導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療信息化建設(shè)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為拿下美國醫(yī)療信息化190億美元的大單，Google推出Google Wave來部署醫(yī)療信息化。Google Wave誕生于2009年5月Google I/O大會(huì)，以其創(chuàng)新的技術(shù)，一度被稱為“新Web時(shí)代的實(shí)時(shí)溝通平臺(tái)”。

 

但是僅僅1年零3個(gè)月后，Google就宣布于2010年底正式關(guān)閉Google Wave。

Google Wave是Google推出的信息分享、協(xié)作、平臺(tái)，是一個(gè)實(shí)時(shí)交互的交流及協(xié)作在線工具，它包括Email、IM、維基、社交網(wǎng)絡(luò)、項(xiàng)目管理等。Google Wave還開放了免費(fèi)API，使得其他應(yīng)用開發(fā)公司可以將自己的開發(fā)成果輕松地自行整合到Google Wave中去。簡而言之，Google Wave相當(dāng)于當(dāng)時(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的整合體。但是Google Wave最后失敗了。這在醫(yī)療信息化建設(shè)中是一個(gè)典型案例，可操作性差、不兼容以及用戶遷移困難是其失敗的主要原因。

 

因?yàn)?，Google Wave操作復(fù)雜，界面與以往界面不同，與當(dāng)初瀏覽器技術(shù)不兼容，大量用戶抱怨不懂怎么用，開發(fā)團(tuán)隊(duì)拖了將近一年才為Wave提供了6種模板，以操作向?qū)У姆绞礁嬖V用戶可以怎么用。同時(shí)，Google Wave缺乏與其他產(chǎn)品的整合，另一方面違反用戶使用習(xí)慣。用戶已經(jīng)習(xí)慣于應(yīng)用Email以及IM進(jìn)行溝通，如果要應(yīng)用Google Wave，則需要說服用戶以平滑的方式替換已有的廣受支持的在線通信技術(shù)。對(duì)于一個(gè)定位在溝通、協(xié)作工具的產(chǎn)品，“網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)”是推廣時(shí)的首要考慮，而Google Wave大部分拿到邀請(qǐng)碼的用戶，都只是新鮮了幾天，就不再上來了。為什么？因?yàn)樽约旱暮糜?、團(tuán)隊(duì)成員都不在Wave上，甚至即使有資格幫他們申請(qǐng)邀請(qǐng)碼都非常困難。

 

我國目前正在進(jìn)行醫(yī)療信息化建設(shè)，從Google Wave的失敗中，反思我國醫(yī)療信息化建設(shè)，要與現(xiàn)有系統(tǒng)有效結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民眾平穩(wěn)地從現(xiàn)有系統(tǒng)中遷移。

 

經(jīng)驗(yàn)一：避免華而不實(shí)，提高可操作性。隨著新一代信息技術(shù)的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等逐漸進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，出現(xiàn)了眾多醫(yī)療信息化解決方案，各大醫(yī)院也紛紛布局醫(yī)療信息化建設(shè)。如何因地制宜的發(fā)展醫(yī)療信息化，不至于使得醫(yī)療信息化上馬后成為空置的設(shè)備，是需要研究的重要問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求，制定相應(yīng)的醫(yī)療信息化建設(shè)方案，不能盲目上信息化系統(tǒng)。同時(shí)，各醫(yī)療信息化解決方案廠商也需要做好產(chǎn)品設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)操作性強(qiáng)的系統(tǒng)，便于使用。

 

經(jīng)驗(yàn)二：做好頂層設(shè)計(jì)，有效對(duì)接現(xiàn)有系統(tǒng)。當(dāng)前，醫(yī)院信息化建設(shè)還沒有一個(gè)統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，軟件開發(fā)商和醫(yī)院大多根據(jù)自己的技術(shù)水平和實(shí)際需求建立相應(yīng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏規(guī)范性，即使已開展信息化建設(shè)的醫(yī)院也存在著軟件開發(fā)隨意性大，開發(fā)軟件難以滿足日常服務(wù)需求等問題。國家衛(wèi)生部門應(yīng)加快醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定并盡快出臺(tái)，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從根本上規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，有效對(duì)接已有醫(yī)院信息系統(tǒng)，從整體上規(guī)劃醫(yī)院信息系統(tǒng)的病歷、門診和住院管理等模塊的功能，建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

篇2

2012年1月5~6日，為提高深圳市醫(yī)療信息化技術(shù)水平，活躍學(xué)術(shù)氣氛，更好地服務(wù)廣大患者，由深圳市醫(yī)學(xué)信息中心主辦，華為技術(shù)有限公司協(xié)辦的為期兩天的“2011年深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)”在深圳曼灣禾田居度假酒店召開。出席會(huì)議的有廣東省衛(wèi)生廳信息中心李奕明主任、深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)羅樂宣副主任、深圳市醫(yī)學(xué)信息中心林德南主任等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，近150名代表參加了此次大會(huì)。本次會(huì)議在規(guī)模、時(shí)間兩方面都刷新了以往年會(huì)的紀(jì)錄。

會(huì)議在羅樂宣副主任的新年祝福中拉開序幕，他對(duì)深圳市衛(wèi)生信息化建設(shè)所取得的成績給予了肯定。羅樂宣副主任強(qiáng)調(diào)了代表們應(yīng)積極配合深圳市衛(wèi)生信息專業(yè)委員會(huì)的工作，充分利用此次學(xué)術(shù)年會(huì)難得的分享和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，找出所在單位衛(wèi)生信息化建設(shè)的不足之處，并進(jìn)行全面分析和總結(jié)，配合各單位領(lǐng)導(dǎo)更好的推進(jìn)衛(wèi)生信息化的各項(xiàng)工作。

會(huì)上，深圳市醫(yī)學(xué)信息中心林德南主任介紹了2011年深圳市醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作現(xiàn)狀，總結(jié)分析了目前深圳市醫(yī)療信息化建設(shè)所取得的進(jìn)步及不足，并再次為參會(huì)代表詳細(xì)介紹了“139工程”。深圳市人民醫(yī)院電腦室湯學(xué)民主任、深圳市疾病預(yù)防控制中心信息科吳永勝科長、寶安區(qū)人民醫(yī)院賴伏虎主任、深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局信息科鄧奕明科長、深圳市醫(yī)學(xué)信息中心項(xiàng)目部鄭靜部長、深圳市醫(yī)學(xué)信息中心發(fā)展部謝山部長等相關(guān)專家也在會(huì)上分別介紹了電子病歷搜索引擎的開發(fā)和應(yīng)用、基于統(tǒng)一管理的疾病預(yù)約控制信息體系建設(shè)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的統(tǒng)計(jì)管理和信息支持、衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)的建設(shè)與統(tǒng)一應(yīng)用、區(qū)域衛(wèi)生信息化在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)展、深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)生電子文獻(xiàn)共享平臺(tái)等課題。

隨著計(jì)算機(jī)信息應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)院信息化的不斷推進(jìn)，越來越多的醫(yī)療應(yīng)用通過信息化手段來實(shí)現(xiàn)，任何基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)中心的故障都有可能帶來醫(yī)療應(yīng)用的嚴(yán)重后果，基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)中心建設(shè)的好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和聲譽(yù)，也是醫(yī)院信息化建設(shè)首要關(guān)注點(diǎn)。本次會(huì)議協(xié)辦單位華為技術(shù)有限公司針對(duì)目前醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀及今后的發(fā)展方向，詳細(xì)介紹了華為數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及綠色數(shù)據(jù)中心解決方案，該方案牢牢契合醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀需求，具有高可靠性、高性價(jià)比、高安全性等特點(diǎn)。此外，華為還介紹了其云計(jì)算、云數(shù)據(jù)中心解決方案在衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用助力電子病歷、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療等智慧醫(yī)療方案。會(huì)后，華為技術(shù)有限公司還邀請(qǐng)了各位參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及代表參觀了華為深圳總部展廳及物流中心，讓各位參會(huì)代表了解了華為技術(shù)最新成果，并真切感受到了華為公司在基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)一通信、云計(jì)算、云數(shù)據(jù)中心等方面的領(lǐng)先實(shí)力及助力醫(yī)療信息化的決心。

篇3

開放和高性價(jià)比

“上海數(shù)碼港與戴爾公司的戰(zhàn)略合作包括了三個(gè)方面：第一是健康云；第二是中小企業(yè)云；第三是上海市云計(jì)算應(yīng)用示范中心。我們希望在3年時(shí)間內(nèi)能夠在全國推廣統(tǒng)一的共享居民健康檔案管理模式。”上海數(shù)據(jù)港投資有限公司總裁曾犁先生對(duì)記者說：“健康云的建設(shè)基于衛(wèi)生部命名的閘北模式，2008年上海市閘北區(qū)被衛(wèi)生部授予‘居民健康檔案管理全國示范區(qū)’，他們摸索出了一整套國內(nèi)領(lǐng)先的居民健康檔案管理的建設(shè)模式，居民健康檔案的建檔率達(dá)到90%以上?！?曾犁表示，上海數(shù)碼港不僅在與戴爾合作，同時(shí)還與微軟等公司有著深入的合作。之所以選擇戴爾合作，主要看重的是戴爾解決方案的開放性、性能出色以及高性價(jià)比等。

針對(duì)此次合作，上海岱嘉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司首席執(zhí)行官錢偉佳表示：“我們一致認(rèn)為醫(yī)院在管理和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)領(lǐng)域面臨著很大的挑戰(zhàn)。我們的目標(biāo)是提供一款經(jīng)濟(jì)高效、且面向未來的解決方案，在簡化數(shù)據(jù)管理和存儲(chǔ)流程的同時(shí)提供穩(wěn)健的內(nèi)容保護(hù)和安全機(jī)制，并有效提高工作效率。”

當(dāng)前，全球醫(yī)院從放射科到攝影科等科室正在不斷加大使用多種模態(tài)的復(fù)雜醫(yī)療成像技術(shù)，這使得醫(yī)療數(shù)據(jù)急劇增長，成為醫(yī)院面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。在一份美國醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)(HIMSS) Analytics和戴爾聯(lián)手對(duì)中小型醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查中，中國醫(yī)院的首席信息官們預(yù)計(jì)未來幾年數(shù)據(jù)的年增長率將達(dá)到 20% 〜50%，并指出存儲(chǔ)管理和擴(kuò)展將是他們面臨的最大 IT 挑戰(zhàn)。有關(guān)專家認(rèn)為，此次推出的戴爾的醫(yī)療歸檔解決方案能夠?qū)⒉煌呐R床和管理系統(tǒng)整合到一個(gè)可擴(kuò)展的中央儲(chǔ)存庫中，讓跨醫(yī)院的應(yīng)用能夠更輕松地實(shí)現(xiàn)互操作，同時(shí)簡化數(shù)字信息的保護(hù)和安全。這一聯(lián)合解決方案使用了來自岱嘉的 PACS，以及來自戴爾的 DX6000 Object Storage Platform。上海岱嘉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司是戴爾在中國的首家醫(yī)療歸檔軟件合作伙伴，也是僅有的幾家獲得戴爾 DX6000 Object Storage Platform 認(rèn)證的企業(yè)之一。

戴爾擁有先進(jìn)的技術(shù)、解決方案和服務(wù)，能夠幫助醫(yī)院深入了解其數(shù)據(jù)要求，以正確的方法管理正確的數(shù)據(jù)。戴爾的存儲(chǔ)系統(tǒng)和智能數(shù)據(jù)管理解決方案可簡化醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理，提升其經(jīng)濟(jì)性。戴爾的虛擬化自動(dòng)分層存儲(chǔ)產(chǎn)品 EqualLogic 和 Compellent 能夠有效簡化主要存儲(chǔ)的管理工作。戴爾的自主管理 DX Object Storage Platform 設(shè)計(jì)用于存儲(chǔ)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，并擁有一個(gè)不斷增長的龐大獨(dú)立軟件供應(yīng)商（ISV）生態(tài)系統(tǒng)。醫(yī)療歸檔解決方案將幫助消除針對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理的昂貴且復(fù)雜的一刀切方法

關(guān)注中小型醫(yī)院

信息化建設(shè)

“戴爾信息驅(qū)動(dòng)型醫(yī)療架構(gòu)為數(shù)字化醫(yī)院奠定基礎(chǔ)，讓臨床人員和IT人員輕松保存、分析和共享信息，減少維護(hù)工作和效率低下的流程，釋放資源，用于亟需的創(chuàng)新?！?戴爾公司中國政府教育醫(yī)療事業(yè)部政府及醫(yī)療行業(yè)銷售總監(jiān)陳孝民表示：“目前，戴爾積極關(guān)注國內(nèi)中小型醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心建設(shè)，深耕區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化，努力打造具有中國新醫(yī)改特色的醫(yī)療衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略。戴爾構(gòu)建的數(shù)字化醫(yī)院可以分為三個(gè)層次，一是在基礎(chǔ)架構(gòu)方面，戴爾能夠提供靈活、動(dòng)態(tài)的IT基礎(chǔ)環(huán)境，二是流程方面，戴爾有著完善的醫(yī)療服務(wù)，有簡化的流程和策略；三是應(yīng)用層，戴爾ISV能夠提供豐富的醫(yī)療IT應(yīng)用?！?/p>

在數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)踐方面，戴爾公司與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共同打造了“戴爾-中山醫(yī)院‘簡化IT’醫(yī)療行業(yè)實(shí)驗(yàn)室”。通過該實(shí)驗(yàn)室，中山醫(yī)院能夠在戴爾公司的支持下，更快地部署、更好地運(yùn)行和更靈活地拓展醫(yī)院的IT系統(tǒng)，為醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)和應(yīng)用做出積極的探索；通過這個(gè)實(shí)驗(yàn)室，中山醫(yī)院能夠從用戶的視角協(xié)助戴爾開發(fā)更貼合醫(yī)院應(yīng)用的產(chǎn)品和解決方案。中山醫(yī)院一直對(duì)信息化建設(shè)非常重視，通過自主研發(fā)，逐步建成了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，電子病歷正在逐步替代HIS，成為驅(qū)動(dòng)醫(yī)療流程的核心系統(tǒng)，HIS、LIS、和PACS等各類信息系統(tǒng)則是在各個(gè)層次支撐著電子病歷系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)。目前，中山醫(yī)院已經(jīng)初具“數(shù)字化醫(yī)院”雛形。

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關(guān)鍵詞: 醫(yī)院信息化;管理信息化;臨床信息化;醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

0 引言

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展及行業(yè)應(yīng)用,信息技術(shù)已經(jīng)成為改變行業(yè)發(fā)展能力及經(jīng)濟(jì)發(fā)展結(jié)構(gòu)的重要助推器。信息化技術(shù)已經(jīng)大大改變了產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中的時(shí)空效應(yīng),改變了人們的生活觀念和意識(shí),加快了社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程。醫(yī)院作為人們生活過程中的重要保障性機(jī)構(gòu),所要面對(duì)普遍的大眾群體,因此,對(duì)于工作效率和工作質(zhì)量具有嚴(yán)格的要求。為了保證業(yè)務(wù)質(zhì)量,很多醫(yī)院都進(jìn)行了數(shù)字化、信息化建設(shè),通過有效的信息化手段,改進(jìn)和調(diào)整業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),從而更好的為病人和群眾服務(wù)。醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)性工程,它需要從結(jié)構(gòu)和功能上對(duì)整體的醫(yī)院醫(yī)療體系進(jìn)行改革和轉(zhuǎn)變,通過信息化的手段對(duì)醫(yī)院運(yùn)行進(jìn)行管理。因此,分析和研究醫(yī)院信息化建設(shè)過程中的內(nèi)容及實(shí)現(xiàn)功能,即能夠解決的問題具有重要的實(shí)際 意義。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的基本內(nèi)容和層次

在衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中,對(duì)于醫(yī)院信息化系統(tǒng)給出了基本定義,指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段,對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理,對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。而信息化建設(shè)就是通過有效的信息化手段實(shí)現(xiàn)這一系列的功能。在信息化建設(shè)過程中,其建設(shè)的內(nèi)容和層次一般包括三個(gè)方面。

1.1 醫(yī)院管理信息化階段

醫(yī)院管理信息化階段是醫(yī)院信息化最底層也是最基本的環(huán)節(jié),它所實(shí)現(xiàn)的功能非常明確,主要包括支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,輔助醫(yī)院管理,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。像財(cái)務(wù)系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等。在一般醫(yī)院里,管理信息化系統(tǒng)基本都較為完善。這類信息化系統(tǒng)主要從醫(yī)院的業(yè)務(wù)量出發(fā),通過信息化的手段,縮減醫(yī)院管理的環(huán)節(jié),提高業(yè)務(wù)的工作效率。通過管理的信息化建設(shè),能夠?yàn)閷?shí)際的醫(yī)院業(yè)務(wù)高效開展提供信息化基礎(chǔ)。例如,醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng),能夠快速、準(zhǔn)確的對(duì)病人的消費(fèi)情況進(jìn)行管理,而藥品庫存管理系統(tǒng)可以有效的對(duì)醫(yī)院內(nèi)部藥品的進(jìn)出進(jìn)行監(jiān)測,對(duì)緊缺類藥品進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)缺等。這些信息化管理系統(tǒng)可以更好的為醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)開展提供保障。

1.2 臨床管理信息化階段

臨床管理信息化階段是醫(yī)院信息化建設(shè)的第二個(gè)階段,也是醫(yī)院工作系統(tǒng)的主體環(huán)節(jié)。它主要是通過各種信息化系統(tǒng)支持支持醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的臨床活動(dòng),收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率與質(zhì)量的系統(tǒng)。這些信息化系統(tǒng)包括包括LIS(檢驗(yàn)信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng))、醫(yī)生工作站、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等。在當(dāng)前階段,一般醫(yī)院都已經(jīng)開始推進(jìn)臨床管理信息化系統(tǒng)建設(shè),并形成一定的規(guī)模。通過臨床管理信息化系統(tǒng)的建設(shè),能夠有效的對(duì)病人的各種病理狀況進(jìn)行分析,并出具相關(guān)的治療方案,減少了病理認(rèn)定及治療過程中的認(rèn)為因素干擾,使得治療更加客觀。同時(shí),通過工作站以及試驗(yàn)室系統(tǒng)等能夠加快疾病治療方法的研發(fā),對(duì)突發(fā)性疾病等的治療具有顯著地效果。

1.3 局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化階段

醫(yī)院信息化階段的最高層次是局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化建設(shè),這一階段,主要通過醫(yī)院與醫(yī)院間數(shù)據(jù)共享、醫(yī)院與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間病人就診數(shù)據(jù)的無縫隙流動(dòng)。醫(yī)院間的信息交流對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高和發(fā)展具有重要的意義,特別是對(duì)于一些疑難雜癥的治療,通過醫(yī)院間的交流可以提出更好的治療措施和方案。局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化在一般的地方性醫(yī)院都基本還沒實(shí)現(xiàn),它需要更高的信息化系統(tǒng)作為支撐。信息化系統(tǒng)的優(yōu)勢在這一階段能夠凸顯,通過信息化的建設(shè)縮短了各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的時(shí)空距離,能夠通過信息化的平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間的交流,對(duì)于病患的治療具有重要的意義。并且數(shù)據(jù)之間的共享,使得整體區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院醫(yī)療水平共同提高,對(duì)于保障地方群眾的健康具有重要實(shí)際意義。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)的功能實(shí)現(xiàn)

隨著信息化在醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用,醫(yī)院信息化系統(tǒng)已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的重要支撐平臺(tái)。對(duì)于醫(yī)院信息化系統(tǒng)而言,它所實(shí)現(xiàn)功能的意義更多的是讓病患獲得看病的便利,所以,醫(yī)院信息化建設(shè)所實(shí)現(xiàn)的功能更加具體,細(xì)節(jié)更加明顯。

2.1 解決“看病難”的癥結(jié)

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    信息共享作為核心(比如說醫(yī)院的不同科室之間、醫(yī)院和社區(qū)之間等部門的信息共享),從而為病人就醫(yī)提供方便,同時(shí)也便于醫(yī)院進(jìn)行管理。而且醫(yī)院信息化既包括計(jì)算機(jī)硬軟件的安裝,還包括系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)、人員的培訓(xùn)、信息的分析等。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是一項(xiàng)關(guān)系到信息技術(shù)和管理的工程,要想真正發(fā)揮作用,需要醫(yī)院全體員工的共同努力。

    醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在上世紀(jì)七十年代開始應(yīng)用在醫(yī)院管理中,當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)是單機(jī)單戶型,過后又逐步發(fā)展為部門級(jí)系統(tǒng)階段、全院級(jí)系統(tǒng)應(yīng)用,如今正在進(jìn)行區(qū)域醫(yī)療探索的階段。

    當(dāng)期,我國大多數(shù)的三級(jí)醫(yī)院逐步建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng),逐步發(fā)展成為醫(yī)院日常管理活動(dòng)中不可缺少的一部分。而且信息化系統(tǒng)逐步向著臨床應(yīng)用和管理決策方向發(fā)展。盡管醫(yī)院信息化建設(shè)取得了顯著發(fā)展,但是還存在一些不足的地方:一、未能夠全面正確地認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息化建設(shè)。當(dāng)前,一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)缺乏理解和認(rèn)識(shí),而且信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期的工作,但是在實(shí)際工作中領(lǐng)導(dǎo)者渴望一蹴而就,嚴(yán)重違背了事物發(fā)展的客觀規(guī)律;二、醫(yī)院信息化的應(yīng)用范圍有限。如今,雖然很多醫(yī)院都建立了網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),但是信息的應(yīng)用范圍很有限,多停留在醫(yī)院門診和收費(fèi)方面,而那些對(duì)醫(yī)院發(fā)展起著重要作用的系統(tǒng)(如數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、對(duì)臨床有利的系統(tǒng)以及輔助決策系統(tǒng)等)都未得到應(yīng)用;三、醫(yī)院信息化的應(yīng)用深度有限。在多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中,醫(yī)院的信息化建設(shè)得到了快速發(fā)展,形成了豐富的資源,但是對(duì)這些有利資源應(yīng)用的深度很有限。

    2.加強(qiáng)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的措施

    當(dāng)前很多醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)屬于管理流程的信息化,從本質(zhì)上來講,并未真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化。因此,要想真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化,應(yīng)該按照以下措施進(jìn)行:

    2.1 要轉(zhuǎn)變管理者觀念。由于醫(yī)院的管理者對(duì)于醫(yī)院的管理和運(yùn)營起著重要的角色,醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)信息化,就應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理者觀念,讓管理者正確認(rèn)識(shí)信息化建設(shè)(如信息化的內(nèi)容、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展計(jì)劃等),同時(shí)要明確信息化的建設(shè)不是一蹴而就的,而且需要全院人員的共同參與。

    2.2 充分重視人才。人才在信息化進(jìn)程中扮演著重要的角色,因此,管理者要充分重視人才、吸納人才,以便促進(jìn)信息化建設(shè)的快速發(fā)展。

    2.3 加大資金投入。信息化建設(shè)要想得到快速發(fā)展,充足的資金是根本。所以醫(yī)院要推進(jìn)信息化進(jìn)程,就應(yīng)該加大資金投入,要將收入的固定部分用于信息化建設(shè)。

    2.4 建立整體化的信息系統(tǒng)。由于醫(yī)院的信息化建設(shè)是一項(xiàng)信息技術(shù)和管理科學(xué)相結(jié)合的系統(tǒng)工程,它的發(fā)展壯大需要一個(gè)過程。首先,醫(yī)院應(yīng)該制定出一個(gè)階段性和總體的戰(zhàn)略目標(biāo)。在制定目標(biāo)的時(shí)候要充分結(jié)合自身的發(fā)展現(xiàn)狀,從而使得制定出的目標(biāo)切實(shí)可行;其次,對(duì)于制定出的每一項(xiàng)目標(biāo),都應(yīng)該列出詳細(xì)的實(shí)施方案,方案要得到大家的一致同意后方可實(shí)施;最后,在建立系統(tǒng)目標(biāo)的基礎(chǔ)之上,改進(jìn)并完善信息系統(tǒng),有效地將信息技術(shù)和醫(yī)院的業(yè)務(wù)相結(jié)合,通過技術(shù)來帶動(dòng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作。

    3.醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的作用和意義

    一般而言,醫(yī)院加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的根本目的就是為了提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量和管理水平,從而保證醫(yī)院向著現(xiàn)代化、科學(xué)化方向發(fā)展。

    3.1 保證管理決策的科學(xué)性

    醫(yī)院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)化,可以將醫(yī)院的運(yùn)營狀況真實(shí)地反映出來,便于管理者快捷、高效地統(tǒng)計(jì)和分析這些數(shù)據(jù),從而就為決策者提供了科學(xué)的依據(jù)。對(duì)于醫(yī)院的重大事項(xiàng),都可以通過這些信息進(jìn)行預(yù)算和分析,這樣就保證了決策的科學(xué)性,避免了管理活動(dòng)中出現(xiàn)的盲目性和隨意性。

    3.2 規(guī)范了醫(yī)療文書和醫(yī)療行為

    病歷是醫(yī)院的一項(xiàng)重要資料,匯總了患者的個(gè)人信息,同時(shí)也被衛(wèi)生界視為寶貴財(cái)富。由于醫(yī)療文書的質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德成為衡量醫(yī)療水平的重要參考依據(jù),因此很多醫(yī)院都對(duì)此制定出了詳細(xì)的條款。但是執(zhí)行力度不夠,很難使得這些行為得到規(guī)范。網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建立有效地規(guī)范了醫(yī)療文書和醫(yī)療行為。

    3.3 增收節(jié)支效益顯著

    醫(yī)院實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)信息化后,使得與醫(yī)療相關(guān)的統(tǒng)計(jì)工作、各個(gè)部門的收入、醫(yī)院的物資等都得到了規(guī)范化的信息管理,從而就杜絕了浪費(fèi),使得節(jié)支效益顯著提高。

    3.4 實(shí)現(xiàn)了信息網(wǎng)絡(luò)化的工作模式

    醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)實(shí)現(xiàn)了辦公的自動(dòng)化,這樣就使得員工在通過電腦終端就可以看到公告、通知、審批、醫(yī)院下發(fā)的文件等,不但節(jié)約了工作人員的時(shí)間,還大大提高了工作的效率。

    結(jié)語:

    盡管我國醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建設(shè)經(jīng)歷了二十多年的發(fā)展歷程,信息系統(tǒng)的建設(shè)取得了顯著的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)信息化的建設(shè),不僅提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、管理水平和服務(wù)質(zhì)量,還很大程度上提高了醫(yī)院的綜合實(shí)力。但是我國醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)與國外先進(jìn)的國家相比較,還存在很大的差距,除此以外,我們要認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期且艱巨的任務(wù),它的發(fā)展壯大需要經(jīng)歷一個(gè)過程,不能一蹴而就?？偠灾?我國醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)任重道遠(yuǎn)。

    參考文獻(xiàn):

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    【2】李桂祥;《醫(yī)院院區(qū)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)》[J].管理信息系統(tǒng).1997.15(6):58-60

    【3】周婕;《醫(yī)改進(jìn)程中的醫(yī)院信息化建設(shè)研究》[D];安徽大學(xué).2007

篇6

關(guān)鍵詞：綜合布線 規(guī)劃 信息化建設(shè) 智能化系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：TU855 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）02（b）-0027-01

現(xiàn)代醫(yī)院智能化和信息化建設(shè)，無論是對(duì)于醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者，還是病人來說，都提供了一個(gè)更為方便、快捷、舒適、安全、高效的診療、辦公和就醫(yī)的環(huán)境。信息建設(shè)很重要的兩個(gè)組成部分是網(wǎng)絡(luò)和布線系統(tǒng)，而在實(shí)際布線的過程中，往往對(duì)綜合布線系統(tǒng)的重要性沒有引起足夠重視。

1 綜合布線規(guī)劃在醫(yī)院信息建設(shè)中的定位

醫(yī)院的信息化建設(shè)在定位在網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用層上的，與其他企業(yè)或者組織的信息化建設(shè)類似。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)信息終端的控制，其中包括信息的傳輸、集中、存儲(chǔ)、處理和共享等內(nèi)容。信息的傳輸和處理速度加快，診療效率也隨之提高，診療效果自然也得到了提高，管理手段也得到了改進(jìn)。醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際情況，一般會(huì)建立起專門的專用信息化平臺(tái)，有：臨床信息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、放射信息系統(tǒng)（RIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等。

醫(yī)院的智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)的分工不一樣，所關(guān)注的重點(diǎn)也不一樣。在智能化建設(shè)中，更為關(guān)注的是醫(yī)院的軟環(huán)境和硬環(huán)境。而在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，更為關(guān)注的則是醫(yī)院診療和管理系統(tǒng)的處理系統(tǒng)。智能化系統(tǒng)和信息化系統(tǒng)共同組成了醫(yī)院的通信系統(tǒng)平臺(tái)，這一平臺(tái)正是在綜合布線規(guī)劃的基礎(chǔ)上，建立起的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)。那么，綜合布線規(guī)劃在醫(yī)院的信息化建設(shè)中究竟是如何定位的呢？

綜合布線系統(tǒng)處于物理傳輸層，也就是整個(gè)系統(tǒng)的底層，是整個(gè)系統(tǒng)的支撐和基礎(chǔ)，也物理的傳輸平臺(tái)。綜合布線系統(tǒng)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用，就如同高速公路網(wǎng)在城市建設(shè)中的作用，任何一個(gè)城市的發(fā)展和發(fā)達(dá)與高速道路網(wǎng)的建設(shè)是分不開的。物理傳輸層上是網(wǎng)絡(luò)通信層，支持計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和電話通信系統(tǒng)。而在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之上，是應(yīng)用層，這一層面包括醫(yī)院的各種專門的信息化系統(tǒng)。當(dāng)然，這些系統(tǒng)的基礎(chǔ)都是綜合布線系統(tǒng)。由此可見，網(wǎng)絡(luò)布線規(guī)劃在醫(yī)院信息化建設(shè)中重要地位，它是信息化建設(shè)成功的前提條件和必要基礎(chǔ)。

一般來說，醫(yī)院的智能化系統(tǒng)是由十幾個(gè)子系統(tǒng)組成的，而信息化平臺(tái)也是如此，一般會(huì)包含十幾個(gè)功能模塊。而往往醫(yī)院在智能化和信息化建設(shè)的初期，就希望這些子系統(tǒng)和功能模塊都建設(shè)完成，希望能一步到位，沒有考慮到實(shí)際的困難。從目前醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)院的這種一步到位的期望旗本不可能實(shí)現(xiàn)，大部分時(shí)候只能是事與愿違。究其原因，智能化系統(tǒng)和信息化建設(shè)二者割裂開來，智能化系統(tǒng)的建設(shè)者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)和信息化缺乏足夠的了解，信息化建設(shè)應(yīng)該是基于智能化系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)之上的，而信息化系統(tǒng)的建設(shè)者又對(duì)智能化系統(tǒng)沒有過多的關(guān)注，將關(guān)注的重點(diǎn)放在了應(yīng)用層需求上。這樣就使得本來應(yīng)該相互配合的智能化系統(tǒng)和信息化系統(tǒng)無法很好的銜接起來。醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中，過于關(guān)注細(xì)節(jié)，而對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的宏觀規(guī)劃卻忽略了，這樣的系統(tǒng)單獨(dú)來看，的確很好，但是一旦投入使用，需要相互之間的配合時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)問題，而且想要再調(diào)整，亦是困難重重。

2 綜合布線規(guī)劃在醫(yī)院信息建設(shè)中的方法

2.1 規(guī)劃出適合醫(yī)院實(shí)際情況的綜合布線方案

醫(yī)院的信息化建設(shè)是一件比較耗時(shí)耗力耗錢的工程，在規(guī)劃醫(yī)院的綜合布線方案時(shí)，首先，從需入手，醫(yī)院需要什么樣的信息系統(tǒng)，就建設(shè)什么樣的信息系統(tǒng)。其次，是要考慮到經(jīng)濟(jì)性，也就是說，信息系統(tǒng)建設(shè)完成后，能滿足醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)的需求，能確保醫(yī)院在5～10年內(nèi)不需要進(jìn)行大規(guī)模的改造，仍然能沿用該系統(tǒng)滿足日常需求。在具體的實(shí)施過程中，作為醫(yī)院來說，應(yīng)該聘請(qǐng)專業(yè)的設(shè)計(jì)公司和專家進(jìn)行規(guī)劃，畢竟術(shù)業(yè)有專攻，通過專家對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況的了解和分析，搞清楚醫(yī)院的實(shí)際功能需求，根據(jù)實(shí)際情況，整體規(guī)劃，構(gòu)建出適合醫(yī)院自身的系統(tǒng)框架。布線方案制定出來之后，應(yīng)該經(jīng)過反復(fù)論證，確保每一個(gè)信息功能點(diǎn)的設(shè)置都是合情合理，有針對(duì)性的，方案是切實(shí)可行的。

2.2 選個(gè)高質(zhì)量產(chǎn)品運(yùn)用在信息化建設(shè)中

從目前的情況來看，有些醫(yī)院在信息化建設(shè)完成中，或多或少的都會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，而故障原因70%～80%是網(wǎng)絡(luò)傳輸介質(zhì)出現(xiàn)了問題，也就是布線產(chǎn)品的問題。布線產(chǎn)品的質(zhì)量與網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行質(zhì)量息息相關(guān)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的可維護(hù)性也有賴于高質(zhì)量的布線產(chǎn)品。所以，在布線的過程中，最好能選用高質(zhì)量的產(chǎn)品，一次到位，避免由于產(chǎn)品質(zhì)量問題造成的網(wǎng)絡(luò)故障。在醫(yī)院招標(biāo)采購時(shí)，不能將關(guān)注的焦點(diǎn)僅僅放在價(jià)格上，還應(yīng)該重視產(chǎn)品的質(zhì)量，對(duì)于生產(chǎn)廠家的背景、資質(zhì)等都要進(jìn)行詳細(xì)的了解?？傊?，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保投入使用的布線產(chǎn)品是高品質(zhì)、高質(zhì)量的，確保所有產(chǎn)品都是正品。比如，在選擇光纜產(chǎn)品時(shí)，在投入使用之前，要經(jīng)過嚴(yán)格的驗(yàn)貨程序。首先是要廠家提供出場標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)光纜的外皮、光纜外護(hù)套、標(biāo)準(zhǔn)盤長等都要經(jīng)過驗(yàn)證，一一檢驗(yàn)合格之后，還需要廠家提供質(zhì)檢部門的檢測報(bào)告，當(dāng)上述條件都具備了以后，產(chǎn)品才允許投入使用。

2.3 重視工程監(jiān)理

與其他工程的建設(shè)一樣，醫(yī)院信息化建設(shè)同樣需要嚴(yán)抓工程質(zhì)量，具體一點(diǎn)就是重視工程監(jiān)理。同樣的線材，如果是交給施工水平不同的施工隊(duì)伍來安裝，其結(jié)果也是不一樣的。所以，施工隊(duì)伍要經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，只有具備相應(yīng)從業(yè)資格、專業(yè)的、正規(guī)的施工隊(duì)伍才能承包工程，進(jìn)行施工安裝工作。綜合布線相對(duì)其他業(yè)務(wù)來說，是一項(xiàng)比較新的業(yè)務(wù)，所以，在施工的過程中，更需要對(duì)質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。對(duì)監(jiān)理人員來說，需要對(duì)綜合布線業(yè)務(wù)十分了解和熟悉，具備較好的專業(yè)功底，才能將監(jiān)理工作做好。

3 結(jié)語

綜合布線在醫(yī)院信息化建設(shè)中，占據(jù)著重要地位，是醫(yī)院信息化建設(shè)的基石，關(guān)系著整個(gè)信息化工程的成敗。同時(shí)，綜合布線系統(tǒng)又是一項(xiàng)技術(shù)含量較高的“系統(tǒng)工程”，需要很多專業(yè)人員參與其中，精心設(shè)計(jì)和規(guī)劃，才能將該項(xiàng)工作順利完成?？傊?，在醫(yī)院信息化建設(shè)的初期，做好綜合布線規(guī)劃，在中間，重視施工質(zhì)量，在后期，做好系統(tǒng)的維護(hù)工作，醫(yī)院的信息系統(tǒng)才能得以長久有效運(yùn)行，滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的需要。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳宣樹，陳巨濤.項(xiàng)目管理方法在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010（1）：127-128.

篇7

自成立以來，一康智醫(yī)療以“服務(wù)新醫(yī)改，幸福億萬人”為使命，以專業(yè)手段推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展、體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，提供的基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化解決方案、數(shù)字化醫(yī)院整體解決方案和居民個(gè)人健康管理信息服務(wù)備受業(yè)界關(guān)注。

在第66屆中國國際醫(yī)療器械博覽會(huì)很多代表駐足在演示大屏幕和大幅展板前，聚集在福州國際會(huì)展中心的的解決方案體驗(yàn)區(qū)，就各自關(guān)心的問題與一康智顧問深度交流。作為亞太地區(qū)最大的醫(yī)療器械及相關(guān)產(chǎn)品、服務(wù)展覽會(huì)，CMEF匯聚了全球頂尖醫(yī)療行業(yè)精英和醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)品牌，產(chǎn)品覆蓋整個(gè)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈，為眾多設(shè)備廠商、專業(yè)買家提供了全方位的行業(yè)平臺(tái)體驗(yàn)方案。本屆醫(yī)博會(huì)推出“基礎(chǔ)醫(yī)療解決方案”這一展會(huì)主題。眾多知名參展企業(yè)紛紛響應(yīng)，順應(yīng)市場與政策導(dǎo)向，推出一系列針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療系統(tǒng)解決方案，以“經(jīng)濟(jì)”“適用”為特色，重點(diǎn)提升基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備配置與服務(wù)水平，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)延伸到基層，從而為更多老百姓造福。CMEF醫(yī)博會(huì)歷經(jīng)30余年的發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)最具影響力的綜合“云”平臺(tái)。展會(huì)集貿(mào)易、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、交流四大功能為一體，服務(wù)廣大業(yè)內(nèi)同仁?！霸啤逼脚_(tái)理念致力于匯集醫(yī)療行業(yè)內(nèi)每一個(gè)參與者的智慧與力量，通過展會(huì)平臺(tái)的溝通與分享，為廣大專業(yè)觀眾提供維度廣泛、便捷易得的優(yōu)質(zhì)商務(wù)服務(wù)。

在蚌埠市衛(wèi)生局“關(guān)于醫(yī)院建設(shè)、規(guī)劃、發(fā)展及醫(yī)療信息化應(yīng)用講座”上，深圳市一康智科技有限公司胡云總經(jīng)理和工程師曾云鋒先生關(guān)于海云工程展望的演說，更好的指導(dǎo)各醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院的建設(shè)、規(guī)劃、發(fā)展及醫(yī)療信息化應(yīng)用，使大家對(duì)醫(yī)療信息化有更加全面及長遠(yuǎn)的認(rèn)識(shí)。

衛(wèi)生信息化建設(shè)和發(fā)展，特別是數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為解決患者看病難、看病貴的問題，從一個(gè)方面提供了新的契機(jī)。它將有效地整合社會(huì)醫(yī)療和服務(wù)資源，對(duì)于轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展模式，推動(dòng)衛(wèi)生資源合理配置與優(yōu)化重組，提高資源利用效率，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、和諧發(fā)展具有非常重要的作用。

數(shù)字化醫(yī)院的概念在本世紀(jì)初引入我國，特別2003年SARS以后,數(shù)字化醫(yī)院成了醫(yī)療界的流行詞。各醫(yī)院也不管自身信息化做到什么程度，都在談數(shù)字化醫(yī)院?？墒谴蟛糠轴t(yī)院并沒有讓患者品嘗到數(shù)字化醫(yī)院所帶來的好處，雖有些改變，但是長時(shí)間的排隊(duì)、信息不透明等現(xiàn)象還是讓諸多人一提到醫(yī)院就頭疼。不但患者頭疼，醫(yī)院也頭疼，因?yàn)閿?shù)字化醫(yī)院的建設(shè)不是件容易的事。

數(shù)字化醫(yī)院的主要特征為：醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化、醫(yī)療方式網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)院管理信息化、醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、輔助決策智能化、支持社區(qū)與家庭保健常態(tài)化。

中國醫(yī)療信息化建設(shè)中宏觀層面的問題是認(rèn)識(shí)不全面，專業(yè)隊(duì)伍不足，經(jīng)費(fèi)投入不足。這些問題導(dǎo)致了重建設(shè)、輕管理，重功能、輕規(guī)劃，重系統(tǒng)、輕人員的現(xiàn)象。另外，醫(yī)療信息化建設(shè)還存在著許多具體的微觀層面的問題，包括：籌建規(guī)劃不明確；在沒有明確需求的情況下開發(fā)信息系統(tǒng)，造成不能滿足用戶需要；缺乏有效的規(guī)章制度、流程和操作規(guī)范，或落實(shí)不到位；信息中心人員崗位確定不明；日常系統(tǒng)維護(hù)、資產(chǎn)管理、項(xiàng)目管理、以及操作不規(guī)范等。

醫(yī)療信息化需要政府的指導(dǎo)和規(guī)范，首先是要把握好總體思路，從戰(zhàn)略規(guī)劃、組織建設(shè)、制度建設(shè)以及技術(shù)系統(tǒng)建設(shè)等方面，指導(dǎo)我們醫(yī)院信息化的建設(shè)。第二要規(guī)范管理，從行政和技術(shù)兩個(gè)方面加強(qiáng)信息系統(tǒng)的運(yùn)行和管理。第三是保障安全，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)、信息不丟失、數(shù)據(jù)完整和系統(tǒng)可用。第四是提高效率，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療差錯(cuò)，提高管理決策水平。同時(shí)，還要服務(wù)廠商，以權(quán)威的渠道讓廠商了解醫(yī)院的需求特點(diǎn)，更好地參與醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)。

篇8

醫(yī)療市場潛力巨大

中國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展與變革，使中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的IT投入與衛(wèi)生總花費(fèi)比例嚴(yán)重失衡，中國人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用和醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比例較國外發(fā)達(dá)國家尚存較大差距，以上所有這些都預(yù)示并決定了醫(yī)療信息化大發(fā)展時(shí)期的到來，同時(shí)競爭也將日趨激白熱化。

在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)決策者與CIO忙于為自身的生存和發(fā)展而大力加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)化、規(guī)?；约靶畔⒒耐瑫r(shí)，國內(nèi)外獨(dú)立軟件提供商（ISV）、系統(tǒng)集成商（SI）以及其他解決方案提供商（SP）也在加緊閉門修煉，對(duì)中國醫(yī)療行業(yè)市場這堆誘人的“金礦”躍躍欲試。與此同時(shí)，HP、Intel、Microsoft、Oracle等國際IT巨頭的加入，以及IBM、BearingPoint等國際咨詢公司的參戰(zhàn)，將使這場戰(zhàn)役越演越烈，這將有助于打造中國現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生體系和全方位的和諧醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

中國醫(yī)療行業(yè)在迅速發(fā)展的同時(shí)也在經(jīng)歷其不斷摸索與自我調(diào)整的階段，受中國國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）飛速增長、醫(yī)院管理年、“十一五”規(guī)劃以及加入世貿(mào)組織（WTO）等外界政治和經(jīng)濟(jì)的影響，醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)業(yè)形態(tài)及競爭格局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)與服務(wù)模式、人民群眾的看病渠道和消費(fèi)心理在2004年后繼續(xù)顯現(xiàn)出巨大的變革。

根據(jù)IDC的研究報(bào)告《中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案市場2006～2010年預(yù)測與分析》顯示，2005年中國醫(yī)療行業(yè)整體IT花費(fèi)總量為50多億人民幣，比2004年預(yù)測的49億人民幣高出1億多，這主要?dú)w因于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在大力加強(qiáng)自身基礎(chǔ)架構(gòu)的建設(shè)并加大對(duì)硬件設(shè)備的采購力度。另外，全院級(jí)醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）的普及和電子病歷（EMR）的熱需引發(fā)了市場對(duì)存儲(chǔ)解決方案需求的強(qiáng)勁拉動(dòng)，因此硬件產(chǎn)品的出貨量超出了預(yù)期。其中硬件占絕大部分（IT硬件占46.8%，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備占24.2%），而成型的軟件產(chǎn)品占13.1%，IT服務(wù)占15.9%。IDC預(yù)計(jì)到2010年，醫(yī)療整體IT市場將達(dá)到120多億人民幣，其2005年～2010年的復(fù)合年平均增長率將達(dá)到19.2%。屆時(shí)，軟件產(chǎn)品占整體IT花費(fèi)的比重將上升到20.7%，服務(wù)上升到19.8%，而包括IT硬件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備在內(nèi)的硬件比例則將從2005年的71.0%下降到2010年的59.5%。

醫(yī)院采購行為分析

IDC中國垂直行業(yè)研究部分析師陳羽先生認(rèn)為，隨著中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)的重點(diǎn)開始從以財(cái)務(wù)管理為主的第一階段過渡到以臨床支持為主的第二階段。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的建設(shè)重點(diǎn)從財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)向CIS（臨床信息系統(tǒng)）、PACS（影像存檔和通信系統(tǒng)）、RIS（放射科信息系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）系統(tǒng)，以及網(wǎng)絡(luò)管理、安全軟件等。系統(tǒng)的應(yīng)用水平也已從單機(jī)任務(wù)的計(jì)算機(jī)IT管理和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的部門級(jí)信息系統(tǒng)階段，向集成客戶機(jī)服務(wù)器結(jié)構(gòu)的完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)階段發(fā)展，同時(shí)也更為注重醫(yī)院內(nèi)外部網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步建設(shè)。此外，發(fā)達(dá)地區(qū)內(nèi)的各大醫(yī)院正在努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)信息化創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)輔助管理、輔助決策的目標(biāo)，將通用性治療變?yōu)閭€(gè)性化治療，以便更好地分析并滿足客戶的不同需求，從而更好地為人民群眾服務(wù)。因此，成本分析、流程再造、聯(lián)機(jī)分析、數(shù)據(jù)倉庫等技術(shù)正在被引進(jìn)到實(shí)際應(yīng)用中。

醫(yī)院的醫(yī)療信息化決策流程會(huì)因?yàn)獒t(yī)院的類型或其他方面不同而有所區(qū)別，但總體而言較為相似，一般要經(jīng)過：需求提出――戰(zhàn)略規(guī)劃和立項(xiàng)――預(yù)算和預(yù)算申請(qǐng)――預(yù)算審批――投資――軟硬件平臺(tái)評(píng)估和選擇――解決方案評(píng)估和選擇――供應(yīng)商評(píng)估和選擇――項(xiàng)目實(shí)施。部分醫(yī)院將部分流程合并（如解決方案與供應(yīng)商的評(píng)估和選擇合并在一起），或者將部分流程分成幾個(gè)流程，但是實(shí)際的流程基本相同。在整個(gè)流程中，一般是由對(duì)信息化要求較為突出的科室或由對(duì)醫(yī)院信息化了解程度較高的信息中心等相關(guān)部門提出需求，上報(bào)至醫(yī)院管理層進(jìn)行具體戰(zhàn)略的制訂，在做出具體的人事和財(cái)政安排后，由信息中心參與負(fù)責(zé)項(xiàng)目的規(guī)劃、方案選擇和實(shí)施等工作，并提出決策建議，而戰(zhàn)略決策和最終決定等工作通常由醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)決定。

一般醫(yī)院會(huì)設(shè)有專門的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組或者招標(biāo)辦、采購委員會(huì)，他們會(huì)不同程度地參與醫(yī)務(wù)信息化的決策流程。有的醫(yī)院考慮到相關(guān)信息人員的專業(yè)程度不夠，在最后解決方案的評(píng)估和選擇過程中，會(huì)通過邀請(qǐng)數(shù)位行業(yè)內(nèi)專業(yè)人士組成評(píng)估小組，對(duì)多位廠商所提供的解決方案進(jìn)行考察評(píng)估和比較，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，來做出最后的采購決策，即有一個(gè)區(qū)別于普通招標(biāo)的“議標(biāo)”過程。還有一部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)信息化投資是由上級(jí)撥款，或者是由上級(jí)進(jìn)行區(qū)域性的總體規(guī)劃的，這時(shí)上級(jí)機(jī)關(guān)通常會(huì)參與決策流程。經(jīng)濟(jì)條件好的醫(yī)院一般采用全面建設(shè)的方式，即先確立總體規(guī)劃，統(tǒng)一購進(jìn)機(jī)器，統(tǒng)一開發(fā)。中小型醫(yī)院一般先確立總體規(guī)劃，從科室逐一推廣，科室一級(jí)在決策流程上具有一定自。

在采購流程中，對(duì)于與原始硬件提供商有良好合作關(guān)系的解決方案提供商，一般會(huì)代替醫(yī)院負(fù)責(zé)項(xiàng)目硬件的采購，以爭取到更為優(yōu)惠的價(jià)格，信息科、醫(yī)院設(shè)備科或醫(yī)學(xué)工程處會(huì)參與協(xié)商；也有的項(xiàng)目是解決方案提供商只負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施，硬件由醫(yī)院向相關(guān)廠商或商直接購買。

一個(gè)較大的項(xiàng)目的實(shí)施規(guī)劃一般會(huì)采取分期的方式來逐步完成整個(gè)系統(tǒng)的構(gòu)建。而有些醫(yī)院也通過分期的方式來對(duì)解決方案提供商的項(xiàng)目實(shí)施能力和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考察和評(píng)估，因而有些醫(yī)院的項(xiàng)目可能與解決方案提供商只簽訂一期的合同，只有通過了一期項(xiàng)目的評(píng)估，解決方案提供商才可能拿到下期項(xiàng)目的合同。此外，也有一些醫(yī)院考慮到不同解決方案提供商有各自的優(yōu)勢解決方案，因而也會(huì)選擇不同提供商來提供相應(yīng)的解決方案，所以現(xiàn)在有些醫(yī)院考慮選擇集成能力較強(qiáng)的廠商負(fù)責(zé)整個(gè)項(xiàng)目過程及選用該廠商的一個(gè)解決方案，同時(shí)集成其他廠商的優(yōu)勢解決方案。

在最終用戶的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)信息化項(xiàng)目有了更為深刻的了解，同時(shí)各醫(yī)院間信息化建設(shè)方面的交流也漸漸增多，有項(xiàng)目立項(xiàng)的醫(yī)院在前期也會(huì)做相當(dāng)?shù)恼{(diào)研工作，醫(yī)院信息技術(shù)人員的對(duì)項(xiàng)目評(píng)估方面的能力也較以前有所提高，能夠?qū)Σ煌瑥S商所提供的解決方案的技術(shù)優(yōu)劣進(jìn)行一定的評(píng)估。而項(xiàng)目流程的整個(gè)過程中各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的決策者仍然是醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)層或者是主管醫(yī)院信息化建設(shè)的負(fù)責(zé)人。

分析師建議

人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求將逐漸的多元化、細(xì)分化與復(fù)雜化，行業(yè)IT建設(shè)將顯現(xiàn)出前所未有的巨大潛在空間。

針對(duì)目前的醫(yī)療行業(yè)IT解決方案市場的特點(diǎn)，陳羽先生建議：

1. 對(duì)于解決方案提供商來講：第一，建議分派顧問或研發(fā)人員到各地事業(yè)部，深入了解用戶實(shí)際業(yè)務(wù)，加快對(duì)市場及用戶需求的反應(yīng)速度；第二，增大研發(fā)力度，真正以病人需求為導(dǎo)向，通過IT解決方案使病人得到方便；第三，圍繞社區(qū)醫(yī)療大力拓展產(chǎn)品線及整體解決方案，增強(qiáng)自身系統(tǒng)集成能力；第四，與大型跨國企業(yè)謀求合作，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展；最后，加強(qiáng)內(nèi)部及對(duì)渠道的管理，開源節(jié)流。

2.對(duì)于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講：第一，還是加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，為醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)提供監(jiān)測和控制，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全；第二，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)、應(yīng)用和工作流的整體設(shè)計(jì)與管理，建立有效管理機(jī)制；第三，重視外包，通過外包降低運(yùn)營成本，提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)；第四，走醫(yī)院集團(tuán)化道路，注重服務(wù)營銷和品牌推廣；第五，觀望政府部門相關(guān)政策法規(guī)，理性地選型、采購和實(shí)施。

Juniper推出M120多業(yè)務(wù)邊緣路由平臺(tái)

日前，Juniper推出了特征豐富、可擴(kuò)展性強(qiáng)的多業(yè)務(wù)邊緣路由平臺(tái)M120。M120多業(yè)務(wù)邊緣路由平臺(tái)的傳輸速度高達(dá)萬兆，加上靈活且具成本效益的服務(wù)配置，能夠幫助傳統(tǒng)移動(dòng)通訊提供商、有線運(yùn)營商和大型企業(yè)更迅速的向下一代融合式IP商用及家用服務(wù)遷移。

M120基于Juniper的下一代數(shù)據(jù)包轉(zhuǎn)發(fā)引擎技術(shù)I-chip。

I-chip利用最新的芯片技術(shù)提升效率，令M120具備優(yōu)秀的可擴(kuò)展性和性能，并能夠在單一平臺(tái)上支持100,000多個(gè)邏輯接口。

M120為應(yīng)用級(jí)用戶提供更好的服務(wù)功能，并增強(qiáng)了可擴(kuò)展性，讓提供商在不影響性能的情況下提高每個(gè)平臺(tái)支持的服務(wù)和客戶數(shù)量。這不僅提高了服務(wù)靈活性，還降低了單個(gè)用戶的成本。 （李瀛寰）

Netgear推出ADSL2+調(diào)制解調(diào)器路由器

美國網(wǎng)件（NETGEAR）公司近日了一種具備無線功能并基于802.11n草案規(guī)格的ADSL2+調(diào)制解調(diào)器路由器。RangeMax NEXT無線ADSL2+調(diào)制解調(diào)器路由器DG834N集中了ADSL2+調(diào)制解調(diào)器、路由器、四端口10/100M交換機(jī)、SPI雙重防火墻和符合11n草案的NETGEAR RangeMax NEXT無線局域網(wǎng)技術(shù)，為用戶提供了較快的數(shù)據(jù)吞吐速度和較遠(yuǎn)的傳輸距離。

DG834N適用于家用或小型辦公市場的完整聯(lián)網(wǎng)。 （李剛）

華碩“寬翼”系列無線網(wǎng)卡上市

篇9

醫(yī)院信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)平臺(tái)，貫穿業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，起著核心支撐作用，是醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的生命線。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行中斷，意味著醫(yī)療服務(wù)的中斷，直接影響患者就診及治療。

醫(yī)療信息化建設(shè)經(jīng)過幾個(gè)階段的發(fā)展，逐漸形成了眾多內(nèi)容豐富、功能強(qiáng)大的應(yīng)用系統(tǒng)。隨著這些系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)間越來越長，功能逐步增強(qiáng)，醫(yī)院數(shù)據(jù)的價(jià)值越來越高，系統(tǒng)一旦停機(jī)，造成的損失不可估量。因此“容災(zāi)”這個(gè)詞匯，逐漸成為醫(yī)院IT主管談?wù)摰慕裹c(diǎn)之一。

建設(shè)方案以存儲(chǔ)高可用為核心

北京大學(xué)第一醫(yī)院（簡稱“北大醫(yī)院”）是大型三甲綜合性醫(yī)院，醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)院，為全市680萬享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工提供自主選擇的醫(yī)療保障，醫(yī)院日均門急診量7000人次。醫(yī)保系統(tǒng)作為北大醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，其信息化運(yùn)行中斷將直接影響到病人的就診及治療，醫(yī)保數(shù)據(jù)的丟失更是會(huì)影響到病人、醫(yī)院及保險(xiǎn)等多元關(guān)系，因此，醫(yī)保信息化系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定性及持續(xù)性受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

北大醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)運(yùn)行于單一存儲(chǔ)陣列上，采取了一定的備份措施，使得數(shù)據(jù)安全有一定的保障。但是傳統(tǒng)備份無法保持?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步，容易造成數(shù)據(jù)丟失，而且一旦故障發(fā)生，會(huì)造成業(yè)務(wù)長時(shí)間中斷，無法滿足醫(yī)療信息服務(wù)要求。這樣的長時(shí)間停機(jī)和數(shù)據(jù)丟失，對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)來說，是無法容忍的。

2012年年初，北大醫(yī)院提出了醫(yī)保系統(tǒng)容災(zāi)建設(shè)需求，經(jīng)過多種方案論證及測試，北大醫(yī)院最終選擇了信核數(shù)據(jù)和首信科技聯(lián)合提出的“基于存儲(chǔ)高可用的雙活容災(zāi)系統(tǒng)建設(shè)方案”。

該方案的建設(shè)可達(dá)到以下要求：不改變現(xiàn)有應(yīng)用環(huán)境；不影響應(yīng)用性能；數(shù)據(jù)丟失率最?。粦?yīng)急響應(yīng)時(shí)間最短。

方案以信核數(shù)據(jù)存儲(chǔ)高可用技術(shù)為核心，通過全冗余硬件基礎(chǔ)架構(gòu)構(gòu)建雙活數(shù)據(jù)中心。根據(jù)此方案，在兩地機(jī)房之間架設(shè)冗余網(wǎng)絡(luò)，在兩個(gè)機(jī)房中部署兩組服務(wù)器和兩組存儲(chǔ)設(shè)備。通過應(yīng)用集群技術(shù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)器故障時(shí)醫(yī)保應(yīng)用系統(tǒng)的實(shí)時(shí)切換；通過存儲(chǔ)高可用技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的雙路徑寫入，以及一旦發(fā)生存儲(chǔ)設(shè)備故障時(shí)，數(shù)據(jù)讀寫路徑的實(shí)時(shí)切換。消除了醫(yī)保系統(tǒng)由于硬件故障、網(wǎng)絡(luò)故障、環(huán)境因素造成的運(yùn)行中斷，通過異地保存雙份實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，提高醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全等級(jí)，防范存儲(chǔ)設(shè)備故障造成的數(shù)據(jù)丟失。

信核數(shù)據(jù)“存儲(chǔ)高可用”技術(shù)的核心是實(shí)現(xiàn)各種模式的跨設(shè)備和跨地域數(shù)據(jù)同步，并在故障發(fā)生時(shí)，實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)設(shè)備在線自動(dòng)切換，從而保證數(shù)據(jù)持續(xù)可用。配合信核數(shù)據(jù)MPIO鏈路冗余軟件，或其它第三方鏈路冗余軟件，實(shí)現(xiàn)透明故障切換。故障切換過程中，前端系統(tǒng)和應(yīng)用完全無間斷持續(xù)運(yùn)行。根據(jù)系統(tǒng)環(huán)境及應(yīng)用需求的不同，可以提供同步、異步、策略等多種數(shù)據(jù)同步模式。多種模式可以靈活配置組合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)安全性和實(shí)時(shí)性的最佳配比。同時(shí)，信核數(shù)據(jù)“存儲(chǔ)高可用”還支持多點(diǎn)之間的多對(duì)一、一對(duì)多、多級(jí)跳轉(zhuǎn)等各種復(fù)雜同步關(guān)系。并具有廣泛的開放性，同步關(guān)系完全不受存儲(chǔ)設(shè)備品牌或型號(hào)限制，實(shí)現(xiàn)不同品牌磁盤陣列之間的數(shù)據(jù)同步。數(shù)據(jù)同步過程完全基于底層數(shù)據(jù)塊進(jìn)行，同步流量僅涉及增量數(shù)據(jù)塊而非整個(gè)文件。此外，基于數(shù)據(jù)塊的同步機(jī)制也具有安全性意義。

信核數(shù)據(jù)“存儲(chǔ)高可用”應(yīng)用于遠(yuǎn)程容災(zāi)時(shí)，可以根據(jù)不同的鏈路性能及安全性級(jí)別，靈活選擇數(shù)據(jù)同步策略。鏈路性能有保障時(shí)，可以選擇實(shí)時(shí)性最高的“全同步”模式，保證生產(chǎn)中心和容災(zāi)中心的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步更新。鏈路資源有限時(shí)，可以選擇“策略同步”模式，僅在特定時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步，其他時(shí)間段內(nèi)不會(huì)占用鏈路資源。特定環(huán)境下，鏈路性能不足以滿足實(shí)時(shí)性要求，但數(shù)據(jù)安全性要求又高時(shí)，可以選擇“異步”模式?！爱惒健蹦Ｊ?，利用相鄰數(shù)據(jù)塊更新的間隙時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)同步，既保證了本地IO的性能要求，又最大限度保證了遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)的同步狀態(tài)。多點(diǎn)部署情況下，該系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)多中心容災(zāi)模式，或?qū)崿F(xiàn)一備多、多地循環(huán)備份等模式。此外，利用信核數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)同步技術(shù)，還可以實(shí)現(xiàn)多地向中心數(shù)據(jù)匯集，或中心向多地?cái)?shù)據(jù)分發(fā)等數(shù)據(jù)管理模式。

通過演練印證建設(shè)成效

北大醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)雙活容災(zāi)建設(shè)方案的典范意義在于，容災(zāi)備份系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上做到了實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)備份，數(shù)據(jù)的安全性和連續(xù)動(dòng)作能力大幅提高，業(yè)務(wù)中心和容災(zāi)中心作為可以自動(dòng)切換的雙活運(yùn)行節(jié)點(diǎn)，確保容災(zāi)系統(tǒng)能夠隨時(shí)隨地應(yīng)急響應(yīng)，從而確保醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性。

故障來臨往往無法預(yù)料，醫(yī)院通過運(yùn)用信核數(shù)據(jù)基于存儲(chǔ)高可用的雙活容災(zāi)系統(tǒng)，做好了充足的預(yù)防措施。通過信核數(shù)據(jù)持續(xù)數(shù)據(jù)保護(hù)方案的實(shí)施，醫(yī)保系統(tǒng)可以迅速恢復(fù)數(shù)據(jù)及啟動(dòng)應(yīng)急服務(wù)。在實(shí)施后的容災(zāi)演練中對(duì)所保護(hù)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)逐一進(jìn)行了本機(jī)及異機(jī)恢復(fù)，全部滿足設(shè)計(jì)要求，大大縮短了原來使用手動(dòng)備份所需的恢復(fù)時(shí)間。

專家聲音

中國第一批存儲(chǔ)專家 資深專欄作家 董唯元

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的日益完善，各種電子化醫(yī)療解決方案的部署實(shí)施為醫(yī)院構(gòu)筑了龐大的醫(yī)療體系，承載著患者信息、診斷報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)保付款等應(yīng)用系統(tǒng)，加速醫(yī)院的無紙化、數(shù)字化醫(yī)療進(jìn)程，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率的強(qiáng)大推動(dòng)力。

但是，醫(yī)院在享受信息化建設(shè)帶來的效益的同時(shí)，必須高度注重信息化建設(shè)背后的安全隱患。越多的醫(yī)療環(huán)節(jié)采用數(shù)字化方式實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的依賴性越強(qiáng)。這種依賴性體現(xiàn)在兩個(gè)方面：應(yīng)用系統(tǒng)的連續(xù)性以及醫(yī)療信息的安全性，任何一方面的缺失都會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成巨大打擊。

篇10

關(guān)鍵詞： 區(qū)域醫(yī)療； 數(shù)據(jù)交互； 異構(gòu)系統(tǒng)； 信息化建設(shè)

中圖分類號(hào)： TN911?34 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1004?373X（2014）02?0051?02

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，各種管理信息系統(tǒng)已在醫(yī)療行業(yè)中得到廣泛應(yīng)用。同時(shí)，在新醫(yī)改的推動(dòng)下，建立數(shù)字化“醫(yī)療聯(lián)合體”和“區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)”成為醫(yī)療信息化發(fā)展的必然趨勢。但由于各個(gè)醫(yī)療部門的軟硬件條件各異，部門、單位特點(diǎn)不同，勢必造成多種關(guān)系數(shù)據(jù)庫共存的局面。多種異構(gòu)數(shù)據(jù)庫的存在嚴(yán)重限制了數(shù)據(jù)共享和交互的范圍。因此如何在保留原有成熟醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)異構(gòu)數(shù)據(jù)庫間透明信息存取是首要解決的問題。

1 醫(yī)療信息系統(tǒng)現(xiàn)狀

我國從20世紀(jì)90年代初逐步開始醫(yī)療信息化建設(shè)。目前各種醫(yī)療信息化系統(tǒng)已經(jīng)開始部署到地方各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，典型的系統(tǒng)包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）、電子病歷系統(tǒng)（Electronic Medical Records，EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System，PACS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（Laboratory Information System，LIS）和超聲信息系統(tǒng)（Ultrasound Information System，UIS）等。

為落實(shí)國家“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃、物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展規(guī)劃和電子政務(wù)發(fā)展規(guī)劃，需要對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)及其應(yīng)用提出新的要求。國家已從戰(zhàn)略層面指出：根據(jù)當(dāng)前醫(yī)改對(duì)信息化發(fā)展形勢的要求，“十二五”期間衛(wèi)生信息化工作要在以區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)為重點(diǎn)的互聯(lián)互通和資源共享方面有所作為[1]。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展的一個(gè)必然階段便是區(qū)域衛(wèi)生信息化中的數(shù)據(jù)交互建設(shè)，這是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中最重要的課題。數(shù)據(jù)交互的實(shí)現(xiàn)，能夠滿足政府更高效、更靈活、協(xié)同性更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的管理，幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)大量信息快速、有效、準(zhǔn)確地獲取、管理和傳遞，改進(jìn)工作流程，提高工作效率。

由于國內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)水平參差不齊，且無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。不同的信息系統(tǒng)開發(fā)商在設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)過程中所采用的系統(tǒng)架構(gòu)、技術(shù)方法、開發(fā)平臺(tái)千差萬別，勢必出現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間相同業(yè)務(wù)類型的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)定義、語義表達(dá)方式不同。這些不同，形成了無數(shù)個(gè)孤立的信息系統(tǒng)，導(dǎo)致患者就診時(shí)醫(yī)生無法在第一時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確了解疾病史、藥物治療史、過敏史和前期檢查結(jié)果等，降低診療效率和診療質(zhì)量，增多患者重復(fù)檢查的次數(shù)，提高診療成本，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 構(gòu)建異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交互平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化的核心環(huán)節(jié)。通過外掛中間件的方式，對(duì)醫(yī)院已有的HIS不做改動(dòng)的前提下，在系統(tǒng)間高效、安全的傳輸和處理基于相關(guān)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療信息。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

為了異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)間的交互，首先必須建立穩(wěn)定可靠的系統(tǒng)架構(gòu)。如圖1所示，該系統(tǒng)架構(gòu)在保留原HIS和數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上通過外掛中間件的方式交互數(shù)據(jù)。當(dāng)某醫(yī)院有申請(qǐng)數(shù)據(jù)的需要時(shí)，通過HTTP請(qǐng)求以XML格式表示的有效數(shù)據(jù)。發(fā)送方通過數(shù)據(jù)訪問模塊從源數(shù)據(jù)庫中提取數(shù)據(jù)，然后基于HL7的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，以WS?Security的安全機(jī)制實(shí)現(xiàn)SOAP消息的安全傳遞，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全、有效的傳輸給數(shù)據(jù)申請(qǐng)方。

3 關(guān)鍵技術(shù)

在整個(gè)異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交互系統(tǒng)架構(gòu)中，數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、表現(xiàn)形式以及數(shù)據(jù)的傳輸安全是最核心的技術(shù)。

（1） 基于HL7的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換模型。醫(yī)療信息傳輸與交換技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（Healthy Level Seven，HL7）是醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)應(yīng)用和執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，是基于消息實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳遞的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范[2]，多個(gè)HIS之間進(jìn)行數(shù)據(jù)的交互都是以HL7為標(biāo)準(zhǔn)的。在HL7標(biāo)準(zhǔn)中，若干個(gè)字段構(gòu)成一個(gè)消息段，有一定順序和邏輯關(guān)系的消息段構(gòu)成一條消息，當(dāng)某事件發(fā)生時(shí)將消息按照一定的網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議傳送到接收方，接收方在消息的接收、解析之后將其送往應(yīng)用程序。相比于之前版本，HL7 v3版一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是支持可擴(kuò)展標(biāo)記語言，運(yùn)用XML技術(shù)來加強(qiáng)和改善醫(yī)療系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換能力。

（2） 可擴(kuò)展標(biāo)記語言XML。XML（eXtensible Markup Language）是針對(duì)包含結(jié)構(gòu)化信息的文檔而設(shè)計(jì)的一種標(biāo)記語言。在本系統(tǒng)的研發(fā)中通過以XML格式表示和傳輸以HL7標(biāo)準(zhǔn)建立的共享數(shù)據(jù)信息。考慮到HIS數(shù)據(jù)的復(fù)雜性，它需要在數(shù)據(jù)類型、主外鍵值、數(shù)據(jù)完整性約束等方面的定義，使用XML schema定義XML文檔數(shù)據(jù)交換格式的標(biāo)準(zhǔn)[3]。

（3） 基于WebService和SOAP協(xié)議的異構(gòu)數(shù)據(jù)源交互模型。SOAP 調(diào)用的數(shù)據(jù)和方法的表達(dá)方式是基于 XML 的、可以使數(shù)據(jù)的型和值在表達(dá)上分離， 有利于應(yīng)用程序之間透明交換信息， 同時(shí)可以解決網(wǎng)絡(luò)傳輸安全性問題[4]。本研究采用WebService和SOAP協(xié)議建立異構(gòu)數(shù)據(jù)源交互模型，如圖2所示。該模型采用XML作為數(shù)據(jù)描述語言，轉(zhuǎn)換時(shí)首先通過數(shù)據(jù)交換中間件把各種異構(gòu)的輸入/輸出數(shù)據(jù)按照描述邏輯轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一規(guī)則的XML文件，然后通過SOAP傳輸協(xié)議在各異構(gòu)系統(tǒng)之間的Internet網(wǎng)絡(luò)之間進(jìn)行傳輸，最后再通過數(shù)據(jù)交換中間件完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。

（4） 異構(gòu)系統(tǒng)安全策略。采用基于WS?Security的安全機(jī)制實(shí)現(xiàn)SOAP消息的安全傳遞，其中對(duì)XML元素加密算法由WS?Security規(guī)范提供，這種加密算法滿足了消息級(jí)安全的需要[5]。同時(shí)，采用基于X.509證書的PKI技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)SOAP消息進(jìn)行加密、解密和簽名、認(rèn)證，最終實(shí)現(xiàn)安全的SOAP消息調(diào)用。

4 結(jié) 語

本文結(jié)合HL7 V3版本的特點(diǎn)和XML技術(shù)的優(yōu)勢，提出在保留原HIS和數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，采用外掛中間件的方式實(shí)現(xiàn)異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交互的策略，構(gòu)建了數(shù)據(jù)交互的系統(tǒng)架構(gòu)，并闡述了關(guān)鍵技術(shù)解決方案，對(duì)實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)環(huán)境下的醫(yī)療數(shù)據(jù)交互提供了一個(gè)切實(shí)可行的方案。

參考文獻(xiàn)

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