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1關于心理疏導療法

心理疏導療法由南京腦科醫(yī)院魯龍光教授于1984年創(chuàng)立。它是從臨床實踐中總結(jié)出來的,著眼于完善自我、提高素質(zhì)、發(fā)展?jié)撃?應用性強、適應性廣。不但適合各類心理障礙如各類神經(jīng)癥、心身疾病、性心理障礙等的治療,也適用于普通人群提高心理素質(zhì),保障心身健康。心理疏導療法將心理障礙的產(chǎn)生、發(fā)展形象地比作一棵樹,這棵“樹”分根、干、冠(枝葉三個部分。樹冠代表各種癥狀,樹干代表“怕字,樹根則代表性格缺陷“,樹”成長的土壤代表個人所處的社會和自然環(huán)境。在長期不良的培養(yǎng)下(包括部分遺傳因素),使得個體的性格具有一定缺陷。在人生過程中,遇到不可避免的困難、挫折和應激時,難以適應,從而產(chǎn)生心理障礙,滋生出千奇百怪、不現(xiàn)實的“怕”字,進而表現(xiàn)出各種各樣的癥狀。所以,提高自我認識是治療心理障礙的重要前提,針對“怕”欺軟怕硬的特征,采取“習以治驚”的方法,是治療心理障礙的重要技術。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“驚者平之”,按照金元醫(yī)學家張子和的解釋“:惟習可以治驚。經(jīng)曰:驚者平之,平謂平常也。夫驚以其忽然而遇也,使習見習聞,則不驚矣?！奔闯霈F(xiàn)“怕”之后,應習見習聞———多看看、多聽聽、多接觸接觸,對所怕的事物熟悉了,認識透徹了,慢慢就不再恐懼和緊張了。

心理疏導治療模式是:不知知認識實踐效果再認識再實踐效果鞏固。該治療是一個循環(huán)往復、逐步深入的認知改變過程。所以,其效果不僅僅是求得癥狀的消失,而是以遠期效果的鞏固為最終目標。

2心理疏導療法的基本指導思想

心理疏導療法的基本指導思想,如辨證施治,因人施治;調(diào)動病人的主觀能動性,鼓勵病人樹立堅強的自信心,主動、積極、頑強地同疾病作斗爭;培養(yǎng)病人自我認識和矯正的能力,等等。臨床實踐證明,調(diào)動患者的主觀能動性,幫助患者樹立自信心,培養(yǎng)患者自我認識和矯正能力等已成為對疏導醫(yī)生的基本要求,也是心理疏導治療的重要原則。心理疏導療法以辨證施治為原則,主張從每個案例實際出發(fā),實事求是,詳細占有資料,反映個案歷史變化的真實,具體地進行分析,施之以恰當?shù)男睦硎鑼?主張一把鑰匙開一把鎖,反對治療模式的僵化;提倡打破單一的、僵化的治療模式,實現(xiàn)心理治療模式的優(yōu)化。心理疏導療法通過臨床個案的實際,不斷積累、總結(jié)上升為理論,反過來再指導臨床治療,使之接受實踐的檢驗,不斷使理論得到完善。該療法繼承和發(fā)展了中醫(yī)治療的原則,將辨證施治應用于每個心理疏導治療的實踐,取得了特殊的療效。傳統(tǒng)醫(yī)學對心理治療的重要意義有較為深刻的認識。整體觀念強調(diào)形神一體、心身統(tǒng)一,對于疾病不僅要看到局部病變,而且要看到病是發(fā)生在有思維的人身上的,故注重整體的調(diào)理。在診療疾病時,認為任何診療工作都應與心理治療相結(jié)合?！靶牟∵€要心藥醫(yī)”?，F(xiàn)代心理治療的臨床實踐證明,單純依靠藥物,心理障礙和心身疾病是很難治愈的,只有通過心理治療,才能解決因個性等因素而產(chǎn)生的心理障礙。心理疏導療法非常強調(diào)心理治療的重要性,對于心理障礙,一般不主張用藥,而是要“治神”,通過心理疏導治療解決疾病。

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[關鍵詞]　妊娠；心理健康；心理疏導

[中圖分類號]R714　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007－8517(2011)13－0069－01

預防疾病，保持身體健康，已受到人們的普遍重視，但對健康的理解常出現(xiàn)偏誤，以為身體不患疾病就是健康。世界衛(wèi)生組織把健康的概念定位為不但沒有身體缺陷與疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。妊娠是正常的生理現(xiàn)象，大多數(shù)婦女是高高興興地積極準備迎接小生命的誕生，但也應注意妊娠帶來的心理變化。醫(yī)學心理學及精神病理學認為婦女在生理變化期間所表現(xiàn)的心理癥狀，一般均不屬于病變，而屬于正常的生理反應。但是妊娠婦女嚴重或相對較為持續(xù)的心理變化、心理癥狀或心理障礙便會導致圍生期和產(chǎn)褥期的某些病理性臨床問題，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠劇吐、妊高癥等，有研究顯示，不良的社會因素可增加助產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率，孕婦焦慮、恐怖、抑郁與無產(chǎn)科指征的剖宮產(chǎn)率增加有關。因此，關注妊娠婦女的心理變化，提供心理咨詢及指導，滿足其心理要求，勢必會降低心理障礙的發(fā)生率，從而降低圍生期并發(fā)癥，提高圍生期保健質(zhì)量。

1、妊娠婦女常見的心理問題

1.1　對妊娠分娩的認知缺陷妊娠是一種生理過程，婦女妊娠后，在一定程度上調(diào)動了機體各系統(tǒng)的功能，使身體處于最佳狀態(tài)，利于胎兒的生長發(fā)育，一般是不會對身體造成危害的，但由于受傳統(tǒng)觀念的影響以及對妊娠生理知識的欠缺，有的婦女對妊娠后的身體不適如惡心、嘔吐等缺乏正確的認識，以為自己生病了，希望得到更多的關心及照顧，有些婦女過分關注自己身體的變化，稍有不適就產(chǎn)生焦慮及恐懼等不良情緒。同時，在我國目前的人口政策下，對孩子的健康、智商期望值都特別高，來自家庭和社會的壓力大大增加了孕婦的心理負擔，從而出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等不良情緒。

1.2　對胎兒性別及發(fā)育狀況的焦慮生男還是生女是妊娠婦女及其家屬極為關注的問題，許多人在孕期就想方設法去檢查，特別是丈夫是獨子或在重男輕女較為嚴重的農(nóng)村，孕婦要承受來自家庭和社會的巨大壓力，終日為胎兒性別焦慮不安。此外，大多數(shù)妊娠婦女普遍為自己所懷的孩子是否正常、是否存在生理缺陷、將來是否聰明等產(chǎn)生焦慮情緒。

1.3　對分娩過程的恐懼分娩是一個正常的生理過程，分娩陣痛對一個正常的孕婦一般是可忍受的，但部分妊娠婦女由于受“生兒如過鬼門關”等傳聞的影響，以及影視作品過分渲染分娩痛苦的誤導，使妊娠婦女尤其是初產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生害怕和恐懼而出現(xiàn)依賴性強，有的時候感到悲喜交加，不知所措的情況。

2、對妊娠婦女進行心理疏導的對策

2.1　創(chuàng)建以人為本的產(chǎn)科服務模式

自然分娩是人類繁衍生息的自然過程，孕婦由于生理和心理的變化，使她們比孕前更需要親人的關愛，在醫(yī)院特別渴望得到醫(yī)務人員的照顧。因此，醫(yī)療服務質(zhì)量的高低、醫(yī)患關系的好壞將直接關系到孕婦的心理氣氛和情緒反映。創(chuàng)建以人為本的產(chǎn)科服務，建立良好的醫(yī)患關系，并根據(jù)孕婦不同的心理問題采取不同的方式加以疏導，對有效地消除孕婦心理上的焦慮、恐懼等問題，保證孕產(chǎn)婦分娩的安全與健康具有積極的促進作用。

2.2　加強圍產(chǎn)期管理，重視妊娠婦女的心理疏導分娩以及優(yōu)生優(yōu)育知識的普及，無疑是一種較好的舉措。在我國，許多醫(yī)院和婦幼保健系統(tǒng)都辦有孕婦學校、準媽媽培訓班，這一措施對安全分娩、科學育兒起到了很好的促進作用。但從實際需求看，僅有對妊娠、分娩常識的了解還不夠，它不能對孕產(chǎn)婦的心理起到疏導作用。在實際工作中，有的人認為產(chǎn)科工作量大、醫(yī)生少，加之產(chǎn)科病人病情變化快，沒有時間進行心理疏導，所以，往往忽視孕婦的心理需求。然而，重視孕婦的心理疏導，對預防難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后精神病的發(fā)生有著極其重要的作用。因此，醫(yī)護人員須認真學習心理知識，掌握和運用心理學的知識和技能，幫助那些有心理障礙的孕產(chǎn)婦，使她們得到及時的心理治療。有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)還應建立孕產(chǎn)婦心理咨詢和心理治療門診，使孕婦從懷孕開始到產(chǎn)后保健都能獲得良好的心理指導，保持穩(wěn)定的心理情緒，順利度過圍產(chǎn)期。

2.3　注意消除性別歧視部分妊娠婦女由于過分看重胎兒性別而顧慮重重，特別是一些希望生男孩的產(chǎn)婦，分娩后一聽說是女孩就表現(xiàn)情緒低落，影響了子宮收縮，造成產(chǎn)后大出血甚至引發(fā)其他嚴重的疾病。因此，在對孕婦進行疏導中，還應重視來自社會文化中男尊女卑思想的影響。要引導和幫助孕產(chǎn)婦及其親屬，讓他們明確知道，生男生女是由男方?jīng)Q定而不是由女方的科學知識，男孩女孩都是家庭的主人、國家的棟梁，都能為家庭和國家做出應有的貢獻；同時，幫助產(chǎn)婦樹立自尊、自強、自信、自立的精神，以盡可能減少不良因素對孕婦的影響。

總之，隨著醫(yī)學服務模式的轉(zhuǎn)變，新世紀的產(chǎn)科醫(yī)學對心理咨詢及心理治療越來越重視，而做好妊娠婦女的心理疏導對優(yōu)生優(yōu)育和母嬰身心健康的作用將會越來越受到人們的關注，不僅醫(yī)學保健人員要掌握和運用，還應遍及到廣大孕產(chǎn)婦及其家庭中，我們要抓好三個環(huán)節(jié)的工作：①實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)的三級管理；②孕早期建立保健手冊；③加強對高危妊娠的篩查、監(jiān)護及管理，積極治療合并癥，以減輕孕婦的心理負擔，使其健康、順利度過妊娠期。

參考文獻

[1]張志誠，f臨床產(chǎn)科學[M].天津：天津科學技術出版，1999：67

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一、探尋壓力根源，明確心理疏導方向

壓力是一個人心理上的感受，每個要求進步、積極進取的人都會對自己有嚴格的要求，希望自己能將事情做得最好，因此一旦當某件事對他有難度，讓他感受到做得不完美或自己似乎不能解決這件事的時候，壓力就自然而然地就產(chǎn)生了。壓力有兩重性，一方面壓力可以給我們帶來動力，挑戰(zhàn)自身能力，幫助達到自己認為不可能達到的目標。另一方面，壓力對我們有很大的不良影響，問題就在于我們怎么處理、安排和緩解壓力而不至于因為壓力過大而垮掉。只有了解壓力來自哪里，才能明確心理疏導的方向。就我們基層小隊而言，壓力主要來自四個方面：

一是來自工作上的壓力。近幾年來，油田處在高含水時期，生產(chǎn)任務艱苦，完成產(chǎn)量難度越來越大，投入的成本越來越多，利用壓裂措施增油頻增，選砂配酸等工藝投入量與質(zhì)都大幅提高，而油田周邊治安環(huán)境越來越差，偷盜砸搶生產(chǎn)設施和原油的問題不斷發(fā)生，使得礦和小隊的管理難度加大。

二是來自管理上的壓力。與時俱進要求管理和服務不斷創(chuàng)新，而基層苦于創(chuàng)新沒有思路，這時壓力就來了；上級要求精細管理，而你管理的轄區(qū)由于特殊原因，整治起來有困難，那壓力就來了；很多人的個性與上級制度有差異，會有不適應的感覺，會在工作中形成一些壓力等等。

三是來自自身素質(zhì)的壓力。我們說壓力的大小和一個人的自身素質(zhì)有著直接關系。例如我們單位某位班長在處理員工反映意見時，對于員工的不合理要求十分惱火，直接頂撞說：“你愿意哪告哪告去，就是不給你解決”，結(jié)果員工這告那告，他也受到隊領導的批評。面對來自員工和隊干部的雙重壓力，他思想上難免走入誤區(qū)。而另一個班長通過細致工作，恰到好處的解決了這一投訴問題。而他不但沒有給自己帶來壓力，反而為他人緩解了壓力?？梢姡粋€人自身素質(zhì)的高低對緩解壓力有著至關重要的影響。自身素質(zhì)也包含了心理素質(zhì)，也就是心理健康。對于心理健康的人，他自我調(diào)節(jié)功能良好，總能找到正確的辦法緩解壓力，釋放壓力。而對于心理健康存在問題的人來說，自我調(diào)節(jié)功能較差，遇事愿意鉆牛角尖，反而會增加壓力。

四是來自政策上的壓力。當前政策缺乏連續(xù)性且不夠穩(wěn)定，導致員工群體思想比較混亂。在企業(yè)深化改革中，不同層次員工心態(tài)不一。45歲以上員工對企業(yè)改革最敏感，他們感到及文化低（大部分都是后補習的高中），年齡大、身體差，要改革這部分人首當其沖成為改革對象，36-45歲之間的員工普遍反映擔心每年的技術考試，使他們不過關被待崗或罰款。20-35歲之間的青年員工對改革想得比較少，他們認為自己年紀輕，文化高、身體好，怎么樣都行。

五是存在壓力傳遞不足現(xiàn)象。僅就目前員工思想狀態(tài)而言，員工的競爭意識、憂患意識普遍不強。由于油田企業(yè)的性質(zhì)和特點比較特殊，受計劃經(jīng)濟影響很大，吃大鍋飯思想依然很嚴重。調(diào)查中了解到，有些職工根本沒有憂患意識，片面的認為背靠大樹好乘涼，我們的市場誰也搶不去。有的員工拈輕怕重，不愿意做艱苦崗位工作。有的員工責任心不強，愛崗敬業(yè)較差。更有甚者，有的員工認為我一不犯罪、二不曠工，每天出工不出力，大毛病沒有，小毛病不斷，單位你也拿我沒辦法，你企業(yè)也不能拿我怎么樣，這些現(xiàn)象正是缺乏壓力造成的結(jié)果。

二、內(nèi)因心理疏導，緩解壓力的基礎

我們常說：“一個人心死，無藥可救”，意思就是強調(diào)內(nèi)因的重要性。誠然，緩解壓力也是如此，心理這個基礎好壞，決定緩解壓力的程度。因此，內(nèi)因心理疏導是緩解壓力的決定因素。

一是自我疏導釋放壓力?，F(xiàn)實工作和生活中，形成壓力的原因很多，例如工作上的不如意、生活上的不順心等等都會產(chǎn)生壓力。而釋放這個壓力要靠自我調(diào)節(jié)，在矛盾、挫折、失意和雙重角色的壓力面前，應采取積極的心理防衛(wèi)機制，學會優(yōu)化“心理環(huán)境”，維護心理平衡，促進“心理解脫”。在遭受打擊和挫折時要敢于正視、不逃避，變挫折為動力；在挫折面前要學會情志轉(zhuǎn)移，把注意力轉(zhuǎn)移到自己愛做得事情上，有條件的則可求助于心理醫(yī)生。釋放壓力有很多辦法，例如做做深呼吸、放松肌肉、散步、聽聽音樂、走入大自然、娛樂活動、放聲高歌、找人傾訴、請專家指導等等，無論哪種辦法，起到減壓作用就好。

二是以積極的態(tài)度面對壓力。當前，我們的企業(yè)越來越正規(guī)，各種管理規(guī)定、考核細則以及較大的工作壓力，讓你感動不安和恐懼，于是你拼命的努力工作。這說明壓力可以是阻力，也可以變?yōu)閯恿?，就看自己如何去面對。我們在這里將壓力比喻成狼，當狼來得時候，你就會拼命地奔跑，當你實在跑不動了，而狼卻離你越來越近，有的人不被累死也會被恐懼所嚇倒。而有的人卻橫下一條心拼了，誰吃掉誰還不一定呢。這說明不進則退、不退則進的道理。所以當遇到壓力時，明智的辦法是采取一種比較積極的態(tài)度來面對，當你遇到不順心和阻力時，這是一個壓力，要用這個壓力把自己做得更大更強，從而贏得競爭的勝利，壓力也隨之釋放。面對其他壓力也是如此，只要以積極的心態(tài)去面對，就會緩解壓力，使你的工作會更出色更精彩。

三是把壓力作為奮斗的目標。當一個人沒有任何壓力的時候，工作和生活就沒有了方向。特別作為一線生產(chǎn)員工，不能把壓力當成負擔，應該作為解決問題的動力。創(chuàng)造和諧示范礦區(qū)是個大目標，還有社企和諧、地企和諧、企業(yè)與住戶的和諧等無數(shù)個小目標。實現(xiàn)每一個目標都是一種壓力。要把這種壓力當成一種責任，主動承擔壓力，不能碌碌無為，一身輕松。例如我們每年和上級組織簽訂的業(yè)績合同，每年年初簽訂前，我們總是千方百計找領導討價還價，將指標降低一些、好完成一些。記得領導曾經(jīng)講過，業(yè)績指標的簽訂要符合兩個原則，一是客觀合理科學、二是需要大家要點點腳或者蹦一蹦才能完成。事物總是辯證統(tǒng)一的，你承擔了目標帶來的壓力，為緩解這個壓力你去奮斗，從而實現(xiàn)了既定的目標，那你是成功的。假如你放棄了責任和壓力，聽之任之，就無法實現(xiàn)既定目標，不但不會緩解壓力，反而因為受到制度規(guī)定的處罰增加了壓力，那就是失敗。其實，人活著就有壓力，被各種壓力包圍著，就是人到臨死的時候雖然沒有工作和生活上的壓力了，但也有面臨死亡的壓力。換句話說壓力無處不在，我們?yōu)槭裁床粚で笠恍ぷ骱蜕钣幸娴膲毫δ?，在緩解壓力和實現(xiàn)目標中，讓你的壓力升值，更具有現(xiàn)實價值。

三、外因心理疏導。緩解壓力的鑰匙

有句話說得好：“給你一把智慧的鑰匙，開啟心靈之窗”這話看似簡單，但闡述一個深刻的道理。當一個人被心智所蒙蔽、被壓力所困擾而不能自拔，只要有人給予傾聽和關注、接納和疏導，就能幫助其擺脫苦惱，減輕壓力，這就是外因疏導的作用。因此要發(fā)揮鑰匙的作用，建立機制提供保障，形成文化長期堅持，認真解決實際問題。

一是解壓與加壓并重。當積極的壓力上升時，消極的壓力就會相對降低，增壓的過程也是降壓的過程。我們曾經(jīng)做過一次員工思想狀況調(diào)查。通過幾年來企業(yè)思想政治工作的不斷開展，據(jù)問卷統(tǒng)計，目前員工對自己崗位滿意、比較滿意的占75%，原來對自己要求不嚴、出工不出力的員工也相對發(fā)生了較為明顯的變化。90%的員工把增加個人收入的前提放在了多干工作上，由此可以看出，在目前情況下，部分員工的工作潛力還是比較大的，關鍵要取決于怎樣去挖掘，采取有效的方式，充分調(diào)動員工的工作積極性。我們認為，一方面我們要用形勢任務、機遇和挑戰(zhàn)、生存和發(fā)展這個壓力灌輸給員工，用這個積極壓力和員工消極壓力相抗衡，逐漸抵消員工們的消極壓力。另一方面，要積極疏導，進行人文關懷，做過細的思想工作，盡快使員工擺脫壓力，在各自的崗位上積極奉獻，做出貢獻。

二是建立心理疏導機制。無論是加壓還是減壓，都離不開心理疏導，而“疏導”注重人文關懷和人性審視。它于教導、指導不同。教導和指導在思想政治工作中具有不可替代的功能，但教導往往耳提面命，缺乏親和力；指導常常高高在上，難免束之高閣，往往不能真正解決教育對象內(nèi)心的疑慮。而“疏導”不僅建立在對對象的尊重上，而且貼近對象的實際需要。因而，建立健全心理疏導配套機制顯得十分重要，通過加強心態(tài)的檢測、評估和預警，完善心態(tài)疏導、調(diào)適與平衡工作體系，促進工作情緒交流渠道暢通，避免不良心態(tài)積累惡變，引導心態(tài)良性變化，幫助員工在潛移默化中達到心理和諧。要適當加大心理衛(wèi)生投入，如心理醫(yī)療、心理咨詢、傾訴平臺、心理健康講座等等，把人物關懷和心理疏導貫穿、滲透、體現(xiàn)于思想政治工作中，加強組織員工、員工與員工之間的交流溝通，及時幫助大家解決思想情緒 心理健康方面的問題。

三是倡導心理疏導文化。應該說心理疏導是一門科學或者說是門藝術，是加壓和降壓的金鑰匙，因為它應用了人的心理學、人的行為科學等多方面的知識，文化內(nèi)涵底蘊深厚，真正把握有一定難度?，F(xiàn)實中，多數(shù)心理疏導流于教導、引導的形式，很少涉獵人的身心健康，就是涉獵了多數(shù)把進一步疏導的事推給心理醫(yī)療師或者醫(yī)院。有些人不愿意做過細的思想工作，進行心理疏導由于能力有限，也只是蜻蜓點水，收效很小。由此可見，環(huán)境文化的影響和支撐就顯得十分重要。這些年，在礦黨委的重視下，基層小隊企業(yè)文化蓬勃發(fā)展起來了，并向文化企業(yè)方向發(fā)展。例如我們建立了“安全快樂”系列企業(yè)文化，并在文化領域滲透了心理疏導內(nèi)涵。例如：每年開展一次聚餐，每月開展一次骨干懇談會、每月干部找一名員工深談、每逢節(jié)日保證員工都能吃上應節(jié)氣的飯菜、幫助員工處理家里婚喪嫁娶，使員工感到在單位就像在家里。通過我們用這種摸不著看得見的心理疏導方式，緩解了員工心理壓力。

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關鍵詞： 自卑心理 疏導 教育方法

“老師，我不和小珍（化名）坐在一起，她……”；“老師，小珍又在罵人了，我們都沒惹她……”；“老師，小珍和同學吵起來了，都快動手了。”……

小珍是一個后進生，我的一個幫扶對象。別看她一個人安安靜靜的，其實她就像是一只刺猬，膽小卻又不可接近，甚至有時還帶有侵略性。爭吵、罵人、動手、損物……真是一個令人傷透腦筋的小女孩。對于這個幫扶對象，我對她進行批評教育，甚至略施小懲，她卻依然如故，我無法省心。面對老師的教育，為什么她沒有長進？

帶著滿腹疑問，我多方了解：同學、老師、鄰居……終于，我知道了小珍的心結(jié)，都是“自卑”心理惹的禍。只有解開她的“自卑”心結(jié)，才能擺脫目前的困境，才能更好地幫助她。

首先，我了解小珍“自卑”心理的產(chǎn)生原因和形成過程。小珍是一個不幸的孩子。小珍的家境不好，母親有輕微的精神病，父親雖努力工作，家庭卻依然貧窮。身在農(nóng)村，有人時不時欺負她們，其中還包括她的親戚。上學了，同學孤立她、欺負她。小珍沉默不語，總是希望一忍而過，可情況并沒有好轉(zhuǎn)。漸漸地，她辯解、爭吵、怒罵，直到動手，她不再是一個溫順的女孩子。一直到現(xiàn)在，她聽不得別人說她不好，容不得別人一點兒冒犯，不管是有意的，還是無意的。

在“自卑”中產(chǎn)生自我保護，過了頭就成了自負。不合群、不可侵犯只能令情況越來越糟。只有打開小珍的“自卑”心結(jié)，才能在幫帶中取得良好的效果。對普通同學適用的教育方法，對小珍根本不發(fā)揮作用。依靠強勢來壓倒她顯然是不可行的，甚至讓小珍走向自閉，這對小珍的發(fā)展是不利的。為此，我決定分步走。

第一步，“堅決”地和她站在一起，逐步走進她的內(nèi)心。

像小珍這樣的自負，帶有明顯的自我保護意識，外力的作用只能讓她產(chǎn)生抵觸情緒，只有走進她的內(nèi)心，讓她放下戒備，才能取得良好的效果。在一次的矛盾中，小珍和同學又吵起來了。按照我以前的做法，雙方都應該嚴肅批評。這一次，我要改變做法。我“偏袒”了小珍，重重地批評了那個同學（當然，在小珍不在時，我又重新解釋了這件事），小珍雖然也受到批評，但這次她卻“贏”了。她很高興，老師都站在她那邊。在課外交流中，小珍和我談了很多很多，這是從來沒有過的。

第二步，關心她、指導她，給她一個美好的期望。

在幾次的交流中，小珍變了，她告訴我很多事：誰罵她、誰打她、誰“可能”和她過不去……她也想和別人好，也想好好表現(xiàn)……看得出，其實小珍有時也很委屈。

我聽了小珍的傾訴，笑著問她：想不想過得好點，和同學相處得快樂些？我要給她一種期盼，一種內(nèi)心轉(zhuǎn)變的力量。我們談著談著，談到了小珍個人思想行為的不足，談到了同學間應該怎樣才能友好相處，談到了怎樣取得別人的信任和支持，談到了怎樣培養(yǎng)良好的友誼……從來沒有誰這樣心平氣和地和小珍說這么多，小珍也從來沒有和誰說這么多，小珍逐漸變了。

第三步，幫帶她，為她創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境。

緊張的環(huán)境容易使人時刻戒備，無法改變小珍的過激行為；時不時的小摩擦會時時提醒同學：小珍是一個“后進生”，渾身缺點，不好相處。我要讓同學漸漸淡忘小珍的不足，然后看到小珍的進步，為小珍提供一個轉(zhuǎn)變的良好環(huán)境。我先通過做工作，和一些比較懂事的女同學達成默契。接著我給小珍調(diào)整了位置，她的四周都是一些乖巧、懂事的同學，她們寬容她、遷就她，和她好好相處并注意幫助她。這一舉措果然取得了良好的效果。小珍和其他同學的接觸少了、計較少了、矛盾也少了，以前那種“三天一小吵，五天一大吵”的情景也沒有了，班級平靜多了；一段時間后，我向班級同學了解小珍的表現(xiàn)，大家對她的評價好多了，雖然心存戒備已能平靜相處。

第四步，鼓勵她，培養(yǎng)她，讓她走出自我，融入集體。

單純的寬容、遷就，雖能相安無事，功效卻是暫時的，對小珍的心理發(fā)展進步?jīng)]有好處，我要讓小珍走出陰影，能和同學正常交流，正常生活。鼓勵她，培養(yǎng)她，讓她表現(xiàn)出來，行動起來，很好地融入集體，才能從根源上消除“自卑”心理，才更有利于小珍的發(fā)展。為此，我肯定了小珍一段時間來的進步，鼓勵她進一步發(fā)展――為班級做事，鍛煉自己，取信于人。我讓小珍每天清理班級講臺，自覺地做、默默地做，沒有張揚。小珍積極地做著工作，我們的講臺一直保持得干干凈凈。為此，科任老師表揚了小珍，小珍的積極性更高了，笑容也多了。在這一過程中，有些同學又提出質(zhì)疑：那都是裝的。我趁機引導同學回顧小珍一段時間的表現(xiàn)和進步，再次肯定了小珍的發(fā)展，再次鼓勵了她。在和同學的相處中，嫌棄小珍的做法慢慢少了，和她的交流漸漸多了，小珍已經(jīng)漸漸地被同學接受了。

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關鍵詞：班級管理；以生為本；精神關懷；心理疏導；有效途徑

中圖分類號：G635.1 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2012）36-0102-03

隨著“班主任專業(yè)化”理論的提出與實施，使得班主任面臨多重角色：既要教書，又要育人；既要傳授知識，又要啟迪覺悟；既要培養(yǎng)學生，又要不斷提高自己的業(yè)務素質(zhì)和自身修養(yǎng)；既是學生素質(zhì)的雕塑師、更是學生的精神關懷者。并且伴隨著高中新課程改革的推廣與普及，對班主任提出了更大的挑戰(zhàn)。為了培養(yǎng)符合時代要求的人才，我們要以新課程的最高宗旨和核心理念——“一切為了每一位學生的發(fā)展”為指針。注重專家引領，汲取新課程成功的經(jīng)驗，深層次、全方位地更新教育觀念、行為和方式。在班級管理中實施精神關懷和心理疏導，引導中學生養(yǎng)成積極向上的獨立個性，尊重中學生的個性心理差異，把精神關懷與心理疏導貫穿于教育的整個過程，構(gòu)建積極向上、和諧卓越的班集體。

一、實施精神關懷和心理疏導是構(gòu)建和諧班級的核心工作

德國教育家雅斯貝爾斯認為：“教育的過程首先是一個精神成長的過程，然后才成為科學獲知的一部分。”南京師范大學教授、博導班華認為：班主任是全面關心學生發(fā)展的老師，學會關心、理解、尊重、信任學生，是對班主任專業(yè)化的必然要求；中國著名教育專家朱小蔓認為：現(xiàn)在的班主任似乎有這樣的工作范圍，就是精神關懷的工作。

自2010年甘肅省實施新課改以來，甘肅省慶陽第一中學（簡稱我校，下文同）非常注重班主任的專業(yè)發(fā)展，組織傾聽了全國優(yōu)秀班主任任小艾關于班主任工作的專題報告。聘請全國模范班主任田麗霞來我校做報告，通過學習，我們的教育觀念得到不斷更新，切實學到了一定的科研知識及班級管理方法。另外，還利用假期對教師及班主任進行了全面培訓。學校還組織部分班主任先后赴臺灣南湖中學、寧波、寧夏、西安、大連等地培訓學習。通過各種學習、培訓活動，使班主任站在了“巨人”的肩膀之上，與大師對話，不斷學習，不斷反思，不斷研究，不斷地更新，真正領會了班級管理的核心工作就是樹立以生為本的管理觀念，實施精神關懷和心理疏導，才能構(gòu)建和諧班級。

二、建立以生為本的理念是實施精神關懷和心理疏導，構(gòu)建和諧班級的有效保障

教育工作是做人的工作，必須堅持以人為本，始終把學生的健康成長和全面發(fā)展作為工作的重心，既教育人、引導人、鼓舞人，又尊重人、理解人、關心人，同時還要根據(jù)受教育者的實際需要和形勢的變化，從單純注重管理逐步轉(zhuǎn)向既注重管理又注重服務。實質(zhì)上，不管是精神關懷還是心理疏導，其核心都是服務學生，兩者在學生教育中都是服務學生成長、成才這個核心思想。因此，在新課程改革背景下的班級管理中，建立以生為本的教育理念，實施精神關懷與心理疏導，有利于提高班級的凝聚力和實效性，對構(gòu)建和諧班級具有很大的現(xiàn)實意義。

1.體現(xiàn)民主教育，以學生的健康成長為本。每個學生都享有平等權(quán)利和機遇，這就要求班主任以平等的觀念和民主的思想善待每一個學生，要打破教師權(quán)威的堡壘，開展民主教育。要熱愛每一個學生，消除對學生的偏見，給每一個學生提供均等機會，使每個學生都健康、快樂地成長。

2.體現(xiàn)尊重教育，以學生的發(fā)展為本。學生是發(fā)展中、正在成長的人，一切為了學生的成長和發(fā)展是班主任工作的出發(fā)點和落腳點。學生發(fā)展的動力主要來自他們的積極主動性，作為班主任要尊重、信任學生，首先是尊重學生的人性。學生是人，是活生生的生命體，有思想，有情感，有需求。要充分落實學生的主體地位，尊重學生的情感態(tài)度，滿足學生的合理需求，讓學生個體生命自由、健康、幸福地成長。其次是尊重學生的人格。每一個學生的人格都是平等的，容不得半點漠視與褻瀆。第三是尊重學生的人權(quán)。要把課堂還給學生，給學生以學習“主人”的權(quán)利是課改的一個最基本的理念。要充分保護和調(diào)動學生的積極性和主動性，使他們自覺地設計和規(guī)劃自己的發(fā)展。

3.體現(xiàn)賞識教育，以提高學生的素質(zhì)為本。沒有賞識就沒有教育，賞識導致成功，抱怨導致失敗，不是好孩子需要賞識，而是賞識使孩子變得越來越好。教育者們要把賞識的目光投向?qū)W生，相信每個學生都可以成功、都可以成才。我們在教育過程中不僅要關注知識的掌握情況，更要關注學生的能力發(fā)展，如人際交往能力、語言表達能力、組織協(xié)調(diào)能力等，為學生步入社會打好基礎。

4.體現(xiàn)差異教育，以促進學生潛能為本。我們承認學生在智力、知識、情感、意志、性格等方面的個性差異，教育者應該充分尊重學生個性差異，要用一雙善于發(fā)現(xiàn)的慧眼，努力發(fā)現(xiàn)他的特點、優(yōu)點，為其“量身訂做”適合發(fā)展、能夠激發(fā)潛能的培養(yǎng)計劃和奮斗目標，幫助他們找到各自發(fā)展的最佳路徑，讓每一個有個性差異的學生都充分展現(xiàn)自己獨特的才華和興趣，體驗成功，促進每位學生的不同發(fā)展，不給學生留下遺憾。

三、在構(gòu)建和諧班級中實施精神關懷與心理疏導的有效途徑

傳統(tǒng)班級管理存在注重管理而缺少服務的諸多弊病，導致教育的實效性受到嚴重影響，甚至越來越引起學生的逆反情緒。因此，從理論界到實踐環(huán)節(jié)都在探索以服務育人為主體的新型班級管理示范。從根本上說，服務型班級管理的核心就是把精神關懷與心理疏導貫穿于班級管理的整個過程。因此，如何使精神關懷與心理疏導在構(gòu)建和諧班級中得到實現(xiàn)，主要從以下幾方面做起：

1.營造精神關懷和心理疏導的良好教育氛圍。新課程的最高宗旨和核心理念——“一切為了每一位學生的發(fā)展”，因此，學生與教師、學校之間應建立平等的地位。學校要將管理學生變?yōu)榉諏W生，從而形成特有的服務育人環(huán)境。學生作為受教育者，他們時刻在維護自己的合法權(quán)益，要求學校和教師提供優(yōu)質(zhì)的教育服務。因此，學校和教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“管理”觀念，要將解決思想問題與解決實際問題相結(jié)合，服務于學生的學習、生活，把有利于學生的全面發(fā)展，作為我們班級管理工作的出發(fā)點和歸宿。

2.引導中學生養(yǎng)成積極向上的獨立個性?，F(xiàn)在的學生大多數(shù)是獨生子女，多數(shù)在嬌慣中成長起來的，他們有時自私、懶惰、唯我。因此，要發(fā)揮構(gòu)建和諧班級的職能，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的個性品質(zhì)。首先，班級管理要從學生的需要出發(fā)，了解學生、尊重并激發(fā)學生的主體性，培養(yǎng)學生的能力并使之發(fā)揮出來，促進學生的全面發(fā)展。既要讓學生明白個人主義、自由主義與個性塑造不同等，還要讓學生明白社會、品德與個性塑造并不矛盾。其次，在個性培養(yǎng)的過程中，首先要讓受教育者正視自己，意識到自己的優(yōu)缺點，對自己有一個正確的評價，坦然接受現(xiàn)實的自我，根據(jù)自身的特點，克服消極個性，培養(yǎng)積極個性。特別是在個性塑造的過程中，可能會遇到一些困難和障礙，受到種種限制，這就要增強個人意志，培養(yǎng)其適應能力與承受能力。在個性培養(yǎng)的過程中，不僅要正視自己，還要正確處理個人與他人、與社會的關系。

3.充分尊重學生的個性心理特征。當代中學生都有著求知、求新、求真、求個性發(fā)展的鮮明特點，特別是自我意識的增強是一個非常突出的心理現(xiàn)象。學生自我意識的增強突出地表現(xiàn)為力量上的自信、人格上的自尊、精神上的自主。力量上的自信，使學生對自己的知識水平和認識能力充滿了信心，他們要求有更多的發(fā)言權(quán)，相信自己有能力去解決各種問題和戰(zhàn)勝各種困難；精神上的自主，使學生思想活躍，喜好思考。這些，對于每一個個體來講，他們的要求是不一致的，他們的思想千差萬別。另外，由于各個學生的生理條件、家庭條件、社會影響和所受教育的具體情況不同，在心理發(fā)展速度和面貌上也就不同，形成了學生的個性特點和品德差異。因此，除了要對學生共性心理特點予以整體把握外，還要特別關注和尊重個性心理差異，研究每個學生的個性心理特征是精神關懷和心理疏導在班級管理中得以實現(xiàn)的基本前提。

4.注重學生情感的需求與教師情感投入的和諧統(tǒng)一。在班級管理過程中，教育者與受教育者之間的情感越是融洽，班級管理的效果就越好，因為情感對人的行為具有近乎決定的作用，人非草木，孰能無情，情是打開心靈的鑰匙，要使班級管理行之有效，在班級管理中就必須發(fā)揮情感的先導作用，加大我們的情感投資，充分發(fā)揮情感在班級管理中的作用，最大可能地實現(xiàn)教育者的情感付出和受教育者情感需求的和諧統(tǒng)一，真正達到在以情感人、以情育人中實現(xiàn)班級管理的目的。因此，加強精神關懷和心理疏導是構(gòu)建和諧班級，實現(xiàn)情感育人目標的重要途徑。

總之，要真正把精神關懷與心理疏導運用于班級管理中，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念和方式，以生為本，凸顯精神關懷與心理疏導的人文價值，樹立服務育人思想，探索精神關懷與心理疏導在班級管理中的實現(xiàn)途徑，把精神關懷與心理疏導貫穿于班級管理的整個過程，才能使構(gòu)建和諧班級、和諧校園真正落到實處。

參考文獻：

[1]任小艾.班主任專業(yè)化指南[M].北京：高等教育出版社，2010，（4）.

[2]歐曉玲.班級管理中應適時傾注精神關懷[J].湖南教育，2008，（3）.

篇6

關鍵詞 ： 幼兒；攀比心理；疏導分析；

一、幼兒攀比心理根源

（一）人們生活水平的提高，為幼兒的攀比心理提供了滋生空間。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，吃飽穿暖已不再是人們追求的目標。父母疼愛自己的子女、不想讓獨生子女過的比別人差。盡量滿足孩子的欲望，給幼兒的攀比心理提供良好的經(jīng)濟基礎。

（二）家庭教養(yǎng)方式的不當，為幼兒攀比心理滋生提供了條件?，F(xiàn)在獨生子女，都由父母和老人共同撫養(yǎng)。家人把孩子視為掌上明珠。幼兒養(yǎng)成刁蠻任性性格，滋生攀比心理。除了溺愛，有些家長經(jīng)濟雖不太寬裕，但怕自己的孩子被人瞧不起。超越經(jīng)濟條件滿足孩子需求。

（三）學前兒童的年齡特點和發(fā)展水平的緩慢為攀比現(xiàn)象提供心理基礎。幼兒具有強大的模仿能力和好奇心，所以接受能力比較強，學習什么都比較強。但幼兒思維簡單幼稚、缺乏自控能力，所以在學習知識學本領的時候，容易養(yǎng)成全盤皆收的習慣，一些不好的東西也跟著學，而未能辨別是非，真善美，因此，這一時期幼兒的年齡特點和發(fā)展水平為攀比現(xiàn)象提供了心理基礎，常常被父母忽現(xiàn)。使得這一攀比現(xiàn)象越演越烈。

二、攀比心理對學前兒童的影響

（一）攀比不利于學前兒童的個體和心理的發(fā)展。當兩個孩子在攀比的氣氛下，一方被另一方比下去的時候，被比下去的這房很容易產(chǎn)生到自卑、失落、丟臉、生氣、嫉妒等負面情緒。不僅損害身體健康，也損害了幼兒的心理健康。幼兒一旦有了負面情緒，就容易否定自己，甚至自暴自棄，使得幼兒難以一積極的心態(tài)面對事情，影響到個體的發(fā)展。

（二）不利于學前兒童正確價值觀、金錢觀的形成。學前兒童是一個特殊的人群，這類人群的智力、情感等都未有形成；社會閱歷和經(jīng)驗都不足，容易被周邊的環(huán)境所影響。倘若一直生活在不良環(huán)境之中，勢必會影響到兒童明辨是非的能力的養(yǎng)成。使得幼兒在體、智、德、美等方面受到直接的影響，易出現(xiàn)價值觀、人生觀、金錢觀的扭曲，對幼兒身心造成嚴重的傷害。

三、解決幼兒攀比行為的有效策略

（一）改善家庭環(huán)境，家長做好孩子的榜樣。

1.適時引導。作為家長要在日常生活中多關注一下孩子的注意力放在哪個方面，從而引導孩子把攀比的對象從物質(zhì)轉(zhuǎn)移到其它方面，教孩子和小伙伴不比穿戴比學習，不比文具比志氣，不比吃喝比成績，不比家庭比能力。

2.學會轉(zhuǎn)移。消減孩子物質(zhì)攀比欲的根本途徑是讓孩子樹立自信心，培養(yǎng)適合他的興趣愛好，轉(zhuǎn)移孩子對物欲的注意力。父母可以多帶孩子外出運動，和孩子一起學習書法、繪畫、舞蹈等，讓孩子找到真正屬于自己“快樂世界”。孩子有了精神支柱，就會發(fā)覺盲目攀比、過分追求外表的東西是一件多么沒有意義的事情，明白只有靠自己努力進取，讓自己比別人更出色，才能贏得別人的眼球，也才是最值得驕傲的。

3.以身作則。家長首先要提高自身的審美情趣，端正消費行為，以身立教。如果父母羨慕奢華，以新奇時髦、穿金戴銀、追求名牌為美，那么孩子當然就會上行下效了。要讓孩子明白，在他的成長過程中，提高內(nèi)在的品質(zhì)比表面的東西重要得多，從而讓孩子學會珍惜。孩子的思想問題解決了，就不會再熱衷于攀比了。

4.說“不”，并堅持到底。攀比心態(tài)的形成與物欲膨脹有關。在周圍小伙伴都是穿名牌衣服、用名牌產(chǎn)品的環(huán)境中，孩子很難抵住誘惑，也會向父母提出物質(zhì)要求。此時，父母如果覺得孩子的要求不是他生活學習的正常需要，或者超出家庭經(jīng)濟能力范圍時，要狠得下心予以堅決拒絕，千萬不要抱著“再苦也不能苦孩子”的想法，或者在孩子耍賴哭鬧中屈服。

（二）改善班級氛圍，教師做好支持者與引導者。

1.教師要把握其程度，適時給與鼓勵，保護童心。幼兒是正發(fā)育的幼苗，需要教師的灌溉培育，澆水過多會使幼苗淹沒，營養(yǎng)過剩會停滯不前。例如：我們班的楠楠小朋友，平時很愛漂亮，經(jīng)常穿名牌衣服，每次都會引來幼兒們羨慕的目光，大家也都學著她，叫爸媽買好看的衣服穿，這個影響十分深刻，我知道了這樣的情況，通過電話聯(lián)系了她的父母，一方面讓他父母少給她買漂亮衣服，一方面找楠楠談話，我這樣告訴她：“寶貝，其實你本來就是個大美女，所以穿什么衣服都是很漂亮的，楠楠聽了可高興了，回去就叫他的家長不要買好看衣服了。第二天，便把園服穿來，嘴巴里得意的說著：“馬老師說了，我穿什么衣服都好看，園服也漂亮?！毙∨笥褌兟犃?，也都競相模仿，很快這個攀比風氣就被遏制下去了?？梢?，教師適時的鼓勵，會給幼兒帶來信心，并且能防止攀比風的盛行。

2.從教師自身做起，從小培養(yǎng)幼兒正確的人生觀、價值觀。俗話說：大狗爬墻，小狗學樣。這說明了幼兒的成長離不開教師的正確教導。幼兒的成長是在你的身邊開始的，你的一舉一動都會給孩子留下深刻的影響，因此，作為教師，應從自身做起，自己不要存在著攀比別人的心理，要時刻為幼兒做表率。有一次，我聽到我們班的樂樂和婷婷的談話。樂樂說：“我家是開廠的，爸媽都很有錢?！辨面谜f：“這有什么稀奇?。课野謰屵€開公司呢。而且有很多車呢！比你家可有錢多了！”聽到了這樣的話，我不動聲色。在課堂上，我為小朋友們講了一個故事《會攀比的呼嚕豬》。這個故事生動形象的再現(xiàn)了攀比的現(xiàn)象，語言風趣幽默，通俗易懂，經(jīng)過我的引導和講解，大家能明白攀比帶來的壞處，可見，教師可以通過多種形式來幫助幼兒走出攀比，改正缺點。

3.用合理的方法來處理攀比問題。當幼兒出現(xiàn)攀比現(xiàn)象時，作為教師應當視其情況做出合理的教育，用巧妙的方法來處理幼兒的攀比問題。比如當有小朋友相互攀比時，教師應上前制止，并告訴幼兒這樣的行為是不對的。經(jīng)過幾次的教育，幼兒就能在腦海中留下深刻的印象。知道相互攀比是不對的，知錯能改。

參考文獻：

[1]李生蘭.學前兒童家庭教育[M].華東師范大學出版社.

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【關鍵詞】急性心肌梗死 心理 疏導

急性心肌梗死發(fā)病急，病情兇險，恢復時間長。容易復發(fā)導致再次梗死，甚至導致死亡。了解和掌握急性心肌梗死患者心理情況及特點，實施針對性的治療，對幫助患者順利的度過危險期，早日康復有著積極的意義

1心肌梗死患者的心理特點及表現(xiàn)

1.1焦慮、恐懼心理：大部分心肌梗死為突發(fā)性，心理準備不充分，加上急劇的胸前區(qū)疼痛，且大多有瀕死體驗、患者對健康知識有所了解，以及現(xiàn)在心血管疾病死亡率的普遍升高。焦慮心理通常發(fā)生在患者住院后的第1～2天，在患者進入監(jiān)護病房后，特殊的場所，陌生的環(huán)境以及搶救過程中緊張的氣氛，且身上使用的各種監(jiān)護儀器和治療設備，要求必須臥床休息不宜活動，多會造成患者的緊張恐懼以及焦慮情緒。

1.2憂慮、抑郁的心理：憂慮、抑郁的心理通常發(fā)生在患者住院的第4～5天，是由焦慮慢慢發(fā)展而來，可持續(xù)數(shù)周。主要原因是患者擔心，患病后對其生活以及工作產(chǎn)生的影響。大概20%的心肌梗死患者都會出現(xiàn)明顯的抑郁心理，最長可持續(xù)達4個月，患者的抑郁心理同疾病時間和死亡率呈正相關，因此抑郁成為了心肌梗死后患者死亡的一個獨立危險因素。

1.3悲觀失望的心理：這類心理常見于年紀較大且缺乏家人照顧的老年患者?；疾『笮枰^對臥床休息1周到數(shù)周，生活無法自理，感覺自己形同廢人，拖累家人，從而產(chǎn)生不配合治療等行為。

1.4依賴無力的心理：這類情況常見于處于恢復期的患者。由于長時間住院，且缺乏運動。加上對自身疾病一知半解，長期處在醫(yī)生治療和家人的照料，過度保護，使其產(chǎn)生很強的依賴性表現(xiàn)衰弱無力，逐漸失去自信心及自理能力。更有甚者不敢下床活動，擔心病情加重。都不利于患者的心功能恢復，由于長期臥床會引起靜脈血栓及其他更嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

1.5過分樂觀的心理：此類患者通常對疾病有一些了解或者根本不了解，過度自信。患者往往對自己所患疾病不以為然，在治療過程中會擅自過早過多的進行有可能加重心臟負擔的活動，從而導致病情加重甚至死亡。

2.心肌梗死患者的心理疏導

心理疏導作為一門實用性很強的應用科學，被廣泛的應用與臨床中。并成為現(xiàn)代醫(yī)學模式中十分重要組成部分，并貫徹整個臨床治療過程。心理疏導的關鍵是要建立良好的醫(yī)患關系，與患者進行充分的交流。同時根據(jù)不同患者的特點進行相應的有針對性的心理干預。通過了解患者的一些信息采取相應的心理疏導方法。

2.1對患者進行健康教育

對心肌梗死患者進行相應的健康教育并對其普及相關的疾病知識，讓病患以及家屬認識到影響疾病的危險因素。尤其是心理因素對患者病情的影響。焦慮、抑郁、社會孤單感等都可能導致患者不良的生活習慣，如酗酒、吸煙、長時間緊張高強度的工作等。這些不良的情緒及生活方式都可能導致病情加重。讓患者及家屬能夠有效地避免及杜絕相關情況的發(fā)生使得患者能夠得到更有效的治療。

2.2做好醫(yī)生與患者的溝通

醫(yī)生在對患者的治療過程中主動地關心患者，多與患者進行交流，根據(jù)不同的心理特點采用不同溝通方式和方法。對其進行相應的指導，從而減輕患者的抑郁感與無助感。為病患樹立起戰(zhàn)勝病痛的信心，并對其活動方式給予正確的指導。能夠正確安全有效地進行運動，從而減輕患者的不良情緒，達到痊愈的目的。對于過分樂觀的患者，應反復向患者及其家屬說明疾病的病理和生理情況，讓其明白臥床休息的必要性，以及提早活動且活動量過大的危險性，讓患者充分認識了解其所患疾病，使其能夠主動積極的配合醫(yī)生的治療，并能夠較好快速的康復。

2.3建立相應的社會支持體系

急性心肌梗死患者的家庭及其親屬尤其是配偶的重視和依賴程度相對較高。在可能的情況下，醫(yī)生可以通過和患者家屬的溝通進行健康教育，對患者所患疾病知識的普及，為患者建立良好而且穩(wěn)固的社會支持系統(tǒng)。為患者提供更多的支持與關注，從而有效地減輕患者的負面心理作用。相關研究顯示，家庭內(nèi)支持和家庭外支持與患者的焦慮抑郁等不良情緒呈現(xiàn)負相關關系。既患者所獲得社會和家庭的支持越多，其焦慮抑郁等不良心理情緒水平越低。良好的家庭社會支持體系能夠有效的使得患者更加積極的配合治療從而促進患者康復。

3.小結(jié)

綜上所述，急性心肌梗死患者的早日康復不僅需要依靠先進的治療技術以及設備，同時也需要針對患者的心理特點對其進行相應的心理干預，心理疏導日趨成為現(xiàn)在醫(yī)學中的一個不可或缺的環(huán)節(jié)。針對不同的患者采用的不同心理疏導方式，能夠使患者將影響疾病的消極因素轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M患者康復的積極因素。把心理疏導貫穿到患者的整個治療過程中，使患者更快的達到康復痊愈的目的。

【參考文獻】

[1] 孟玉芝.心血管病患者的心理護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（15）：1659.

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[3]夏錦瑜，王天英.對CCU病室87例患者的心理護理.實用護理雜志，1993，9（2）：35.

篇8

關鍵詞：心理疏導；情感；藝術；健康成長

中圖分類號：G635 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2013）14-0066-02

中學生的心理活動隨著年齡的增長而逐漸豐富、復雜。因此，他們除了有物質(zhì)方面的需求外，心理上的需要和愿望也會逐漸清晰并穩(wěn)定下來，在他們的生活中占有相當大的比重。他們需要理解，需要宣泄不良情緒，需要被關注。作為一名教師，特別是班主任常常會遇到學生各式各樣的心理問題。這就需要我們在了解和理解學生心理問題的基礎上，摸準學生的心理脈搏，及時加以疏通、治療，促進其心理健康與和諧發(fā)展，提高他們對社會的適應能力。否則，就會導致各種反常行為的發(fā)生，影響他們的學習、生活以及同學之間的友誼。

所謂心理疏導則是運用科學的方法，結(jié)合青少年心理特點，對各種心理問題進行教育疏導使他們?nèi)〉眯睦砥胶?，并促使他們在智力、情緒、意志、性格、能力和品質(zhì)諸方面得到全面和諧的發(fā)展。它既是一門科學，也是一門藝術。蒙臺梭利說：“教師不僅是一個教師，還是一個心理學家，因為他要指導兒童的生活和心靈?！弊鳛楹蛯W生走得最近的班主任當然更是責無旁貸。所謂疏導，即“疏通”和“引導”。對于班主任來說，就是要通過一定的方法，讓學生對老師有一種信任感，把老師作為自己的好朋友，愿意把心里話說出來，從而消除學生的心理障礙，使學生健康成長。

一、良好的師生關系是做好學生心理疏導的前提

所謂“親其師、信其道”是說：必須把學生看成是自己人，做學生的知心朋友。這樣師生的心理距離拉近了，學生就容易接受各種教育。

1.了解學生。教師要千方百計了解學生的家庭，了解學生成長的歷史，了解學生的性格、愛好。要采用觀察、座談、走訪等方式加強了解。

2.尊重學生。教師應堅持與學生平等的關系，必須徹底清除“師徒如父子”的師道尊嚴傳統(tǒng)觀念。教師不得諷刺、挖苦、羞辱、打罵學生，尊重學生的天性與愛好，只有充分尊重才能真正地了解。

3.寬容學生。陶行知先生說：“盡其所長，恕其所短。”對長處要多加激勵，對短處則要寬容，要相信每個學生“優(yōu)點不說不得了，缺點不說慢慢少”。賞識的教師會喚醒學生的人格意識，一旦學生覺醒過來，潛力就像火山一樣噴薄而出。

4.賞識學生。無數(shù)事實證明，表揚、獎勵的教育效果優(yōu)于批評、懲罰。賞識教育正是以欣賞的眼光，不斷給學生以期待，增強信心，激發(fā)上進。我的深刻體會是：“賞識導致成功，抱怨導致失敗”。積極實踐賞識教育是我們?nèi)〉贸晒洼x煌的加油站和助推劑。

5.用愛心去感化學生?！耙毯脤W生，當好一名班主任，就要關愛學生，體貼學生，做學生的知心人，用愛心、細心、責任心來感化他們。只有對學生的感情深，工作才能細；只有方法對，效果才能最佳?！边@是我的切身感受。我認為班主任對學生應多一些理解、多一些寬容、多一些信任、多一些關愛。

二、心理疏導要有目的

心理疏導是教育學生的一種有效手段。通過心理疏導，不斷提高學生的心理自我調(diào)節(jié)能力，主動排除各種干擾和困惑，保持積極健康的心理。運用心理疏導時，要在分析某種心理障礙形成的原因及其危害性的基礎上，制訂出一個切實可行的目標，然后以此目標作為疏導的出發(fā)點和歸縮點。事實證明，沒有明確的目標，疏導過程中只能就事論事，達不到良好的教育效果，譬如學生出現(xiàn)受挫心理時，應排除各種受挫與不良刺激的困擾，提高其心理承受能力；當出現(xiàn)早戀心理時，應排除性成熟和性意向的困擾，培養(yǎng)其性意向的自控能力；當出現(xiàn)好勝心理和嫉妒心理時，應協(xié)調(diào)進取心強和自制力弱的矛盾，培養(yǎng)其與人相處能力和自我認識能力；當出現(xiàn)厭學、逃學心理時，應排除讀書無用論和自卑感強的困擾，培養(yǎng)學生的學習興趣和堅強的意志品質(zhì)；當出現(xiàn)自卑、從眾心理時，應排除自我肯定和自我否定的困擾，培養(yǎng)其正確評價自我的能力。

三、心理疏導要有情感

所謂心理疏導要有情感就要疏其心導其行。特別是在疏導過程中要真正做到動之以情，曉之以理。假如疏導時態(tài)度越是和藹、親切、熱情、誠懇，越會使學生感到溫暖、舒心、并進而產(chǎn)生積極向上的動力。美國著名心理學家羅森塔爾發(fā)現(xiàn)在與學生交談中如對學生抱有深厚感情，殷切期望，則學生的行為將朝好的方向發(fā)展，這就是所說的皮格馬利翁效應。因此教師的疏導應建立在對學生關心和愛護基礎上，始終遵循愛的原則。對話時不能有成見或偏見，要虛心耐心地傾聽，互換心理位置，設身處地從青少年的處境去體察問題和感受，理解他們的思想和感情，這樣就能把握學生的內(nèi)心世界，他們也愿意把心中的秘密和盤托出，一方面使學生感受到溫暖和安慰，產(chǎn)生力量迎接當前人生道路上的各種困擾，自覺地把個人遇到的各種矛盾沖突予以適當?shù)恼{(diào)整，另一方面，他們也樂意聽取老師的批評教育，老師也可以了解學生的真正的“心病”所在，便于使用行之有效的“心藥”。

四、心理疏導要有藝術

所謂疏導要有藝術就是針對不同的對象、不同的心理障礙，采取效果最佳的方式方法，它貫穿于整個疏導過程中，包括前面提到的疏導的前提、目的性和情感性，也應注意其藝術性。然而疏導作為一門藝術，卻沒有規(guī)定的法則和固定的模式，需要我們不斷地在實踐中摸索、探討。例如：對于性格不同的學生應采用與其性格相適應的疏導方式，對于性格內(nèi)向的自尊性強的“閉鎖型”學生應用“溫和式”；對于性格外向的“開放型”學生宜彩“先柔后剛式”；對于性格倔強、逆反心理嚴重的學生宜采用“提醒式”。另外對于各種不同心理障礙，其方法常有：替換法，如出現(xiàn)好勝心理障礙或愛美心理障礙時，巧妙地以贊揚為主代替訓斥、批評，其效果更好。

與學生溝通心靈的方法、途徑很多，我們要在實踐中不斷總結(jié)、發(fā)現(xiàn)，靈活運用教育技巧，充滿愛心和耐心，多與學生溝通，做好學生的心理疏導工作，建立和諧的師生關系，營造和諧的教育教學環(huán)境，讓所有中學生在和諧的環(huán)境中快樂成長，健康發(fā)展。

參考文獻：

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[3]庫恩，著.心理學導論：思想與行為的認識之路[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2007.

篇9

癌癥亦稱惡性腫瘤是多種腫瘤疾病的總稱。是無限制、無止境地增生，使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。與之相對的有良性腫瘤，良性腫瘤則容易清除干凈，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用，但癌癥（惡性腫瘤）還可破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終由于器官功能衰竭而死亡。我國惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平。調(diào)查結(jié)果表明，我國城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平。與前兩次調(diào)查結(jié)果相比，死亡率比70年代中期增加了83.1%，比90年代初期增加了22.5%。隨著我國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人民的生活條件得到了極大的改善，健康水平有了一定的提高，但是癌癥等慢性病仍未得到應有的控制，仍然是威脅我國城鄉(xiāng)居民生命健康的重大疾病。癌癥病人的護理與心理疏導成為了衛(wèi)生工作實踐中亟待解決的問題。

癌癥的護理可分為飲食護理、心理護理、治療護理、疼痛護理等方面：

①飲食護理：癌癥患者因情緒原因、癌癥病情的變化、各種抗癌治療手段等原因會發(fā)生消化道癥狀，引起消瘦、營養(yǎng)不良、全身抵抗力下降。因此，癌癥患者在抗癌治療的各個時期，飲食護理則應是護理的主要問題。飲食的形式可分普食、軟食、半流食、流食，應根據(jù)病人病情及身體情況來選擇。一般來說，總熱量與正常人相差不多，每公斤體重每天125.4-250.8千焦（30-60千卡），蛋白質(zhì)供給量為每天每公斤體重15克，其中動物蛋白質(zhì)占20%-30%。以上熱量分三次食入，即每頓飯各1/3，也可早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。對有困難的患者，也可一日4-5餐。除飲食外，飲水也很重要，每天應定時飲一定量的水。特別是頸部放療的病人，容易引起口干，唾液減少，吞咽困難，更應保證水的供給并且多飲水還有利于體內(nèi)毒素、代謝產(chǎn)物的排泄，可以改善人體內(nèi)環(huán)境，有利抗癌。通過調(diào)理食物營養(yǎng)的攝入為人體提供必需的氨基酸，鈣、銅、鐵、錳等徽量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增強人體免疫力。

②心理護理：人患病后，一般都會產(chǎn)生相應的心理變化，癌癥患者更為明顯。由于習慣的看法，傳統(tǒng)的觀點，人們把癌癥看成絕癥，得了癌癥就是得了不治之癥?；颊呙媾R死亡的精神壓力，對癌癥診斷持排斥態(tài)度，不愿承認這個事實，希望是誤診，希望是良性腫瘤。此時我們應給病人較多的心理支持，關心、溫暖病人，使其得到來自親人的愛，引導其正確認識疾病，積極配合治療。只有心理平衡，才能維持各系統(tǒng)正常功能，增強應激反應能力，提高免疫功能，戰(zhàn)勝癌癥。癌癥與心理因素有關，不良心理因素可導致癌癥加重，因此，癌癥患者的心理護理是十分重要的一個護理內(nèi)容。

③治療護理：治療是癌癥護理中的主要方面。癌癥患者都要進行各種治療，如手術、放療、化療等等。手術前.應安慰病人，使其增強信心。手術后應隨時觀察患者的生命體征、意識，手術刀口處有無滲出物等。對疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、咳嗽之類癥狀，也要注意觀察，及時處理。放療可發(fā)生放射性皮炎。化療可發(fā)生藥物刺激性血管炎、局部組織糜爛、壞死，所以我們應加強觀察.及時處理，減少病人的痛苦。

篇10

一、韋納的歸因理論和歸因偏差

心理學家韋納把成功和失敗的原因分為三個維度，又把導致成功和失敗的原因歸結(jié)為四個因素，兩者相結(jié)合就組成了“三維度模式”。他認為三個維度是內(nèi)歸因和外歸因、穩(wěn)定的歸因和非穩(wěn)定的歸因、可控制歸因和不可控制歸因，四個因素是努力、能力、運氣和任務難度。韋納認為，每一維度對動機都有重要影響。

在內(nèi)、外維度上，如果將成功歸因于內(nèi)部因素，人們會因為其所取得的成功而產(chǎn)生自豪感，從而促進其對成功的渴望，動機提高；歸因于外部因素，則會對成功產(chǎn)生僥幸心理，認為當外部因素不存在了將不可能成功。將失敗歸因于內(nèi)部因素，則由于其失敗而感到自我羞愧；若歸因于外部因素，則因為外部因素導致失敗而生氣并不再努力。

在穩(wěn)定維度上，如果將成功歸因于穩(wěn)定因素，會產(chǎn)生自豪感，從而動機提高有進一步成功的渴望；歸因于不穩(wěn)定因素，則會產(chǎn)生僥幸心理，并不確定下一次能否成功。將失敗歸因于穩(wěn)定因素，將會產(chǎn)生絕望的感覺，并不再努力。將失敗歸因于不穩(wěn)定因素，則會氣餒。

在控制性維度上，如果將成功歸因于可控因素，認為只要努力就能取得成功，則會積極地去爭取成功；歸因于不可控因素，則失去努力的動力。將失敗歸因于可控因素，認為由于努力不夠而不能成功，則會繼續(xù)努力；歸因于不可控因素，則不作任何努力而絕望。

歸因作為前、后行為承上啟下的結(jié)合點，是兩個行為之間的橋梁。人的行為從產(chǎn)生的動機到過程再到結(jié)果，受眾多因素的影響。在這些因素中，有一個或多個被認為是導致其結(jié)果的基本原因，這種歸因影響著后繼行為；而后繼行為的結(jié)果又會再一次被歸因，如此成循環(huán)反復。如果歸因是積極的，即有利于維持自尊心、自信心和積極的情感，那么這一循環(huán)就趨于良性循環(huán)；如果歸因是消極的，則不利于自尊心和自信心，產(chǎn)生消極情感，形成惡性循環(huán)。由此可見，歸因在人的發(fā)展中起著十分重要的作用。

在實際生活中，人們對他人或自己的行為進行歸因時，常常會出現(xiàn)某些偏差。常見的歸因偏差有認知性偏差、動機性偏差和性別偏差三種。

認知性偏差產(chǎn)生的原因主要是由于處于行動者和觀察者的不同角色，使得著眼點和信息來源不同。另外，信息的顯著性和獲得性也會引起認知性歸因偏差。動機性偏差最主要的表現(xiàn)是自我服務性偏差，人們傾向于把積極的結(jié)果歸因于自身因素，將消極結(jié)果歸因于環(huán)境或他人。有時人們也會采用自我設阻和不恰當社會比較的方式進行一種錯誤的歸因，以達到降低心理上的不平衡感的目的。另外，人們在歸因時存在著性別偏差。

二、實習生“不穩(wěn)定”現(xiàn)象的心理分析

中專生由于自身年齡、心理、生理等特征，在實習期間存在著一個適應期。在此期間，學生的心理表現(xiàn)呈多樣化和復雜化趨勢。有的不善于與人交往，人際關系緊張；有的自由散漫，紀律性差；有的任性固執(zhí)，攻擊性強；有的十分沖動，自制力差；有的氣量狹小，搬弄是非；有的貪小便宜，只圖眼前利益等。在實習期間，沒有明確的目標，整體要么無所事事，要么疲于應付，不知道自己該做什么，能做什么，從而沖動易怒，輕言放棄實習崗位的事情時有發(fā)生。我們針對實習過程中種種“不穩(wěn)定”的現(xiàn)象，進行了初步的心理原因分析。

1.自卑心理

自卑是個人對自己的不當認識，是一種不能自助和軟弱的復雜情感。中專生普遍認為上中專是迫不得已的選擇，潛意識中存在自卑和壓抑心理，使得他們在實習過程中不主動參與競爭，工作中消極被動，從而被用人單位放棄，不戰(zhàn)自敗。

自負是個體對自己估價過高、不切合實際、自恃清高的心理狀態(tài)。受傳統(tǒng)擇業(yè)觀念的影響，部分學生沒有清醒地認識到，作為一名中專生所從事的工作必須由最基層開始。學生總是憧憬著工作是輕松的，收入是豐厚的，未來是美好的。于是這部分實習生當在實習過程中因生產(chǎn)技能及守紀等方面存在問題受到實習單位有關人員的批評時，往往會產(chǎn)生心理失衡，一氣之下離開實習崗位。

3.依賴心理

中職校的大部分實習生年齡在18周歲左右，部分家長認為孩子還太小，加之自身家庭條件也不錯，家長對孩子是否要在崗實習采取模棱兩可的態(tài)度。有的家長會親自出面與實習單位洽談，殊不知這樣做的結(jié)果恰恰讓實習單位對實習生產(chǎn)生缺乏開拓能力、獨立生活能力和工作能力差的印象，也使學生對家庭過分依賴，在實習中稍有不順就回家。

4.從眾心理

部分實習生在選擇實習單位時存在從眾心理，“大多數(shù)人去哪里我也去哪里”。他們認為大家都選擇的工作就一定是好工作，“大部隊”的選擇一定是正確的。這些人毫無主見，缺乏對客觀因素的分析，忽視了自身的個體差異性和自主能動性，而盲目地跟風，一味地采取從眾行為。一旦看到別人辭職，立馬放棄可能別人不適合而自己適合的實習崗位。

5.攀比心理

部分學生存在“我并不比別人差，工作也不應該比別人差”的想法。實習生在實習過程中分布在若干個不同的單位、不一樣的崗位，也就會出現(xiàn)不同的工資待遇和勞動強度。那些工資待遇相對較低或勞動強度相對較大的實習生容易產(chǎn)生心理上的不平衡，覺得平時其他同學什么都不如自己或者自己并不比別人差，別人卻找到一個比自己更好的單位，從而彷徨放棄。

6.角色轉(zhuǎn)換準備不足

在實習期間，實習單位對學生的要求與單位正式員工基本無異，略比正式員工寬容，企業(yè)的各項規(guī)章制度他們都必須遵守。但相當多的實習生并沒有做好充分的心理準備，仍然把自己當學生看待，沒有意識到自己的員工身份。學生對實習單位的規(guī)章制度適應不了，遲到、早退都要扣工資甚至辭退，與其辭退不如自己主動辭職，從而造成實習“不穩(wěn)定”現(xiàn)象。

三、運用歸因理論培養(yǎng)實習生正確的就業(yè)觀

1.教育引導，進行正確歸因

由于中專生基本沒有接觸過社會，存在著信息不足、社會認知較少等問題，這可能造成歸因誤差，影響就業(yè)期望、動機。因此，有必要對中專生進行教育，引導他們進行正確歸因。在學生跨進校門的那一刻起，就應加強專業(yè)思想教育，幫助學生明確今后的就業(yè)方向及要求，對自己將來所從事的職業(yè)有清晰的認識和正確的定位，鼓勵學生努力學好專業(yè)技能，提高業(yè)務素質(zhì)，避免在實習時出現(xiàn)茫然無措的現(xiàn)象。

2.完善自我，提高自身素質(zhì)

中專生不論其從何種角度進行歸因，都能明確地認識到能力、素質(zhì)的重要性。在校學習期間我們應該時刻鼓勵學生努力學習知識，鍛煉自己的能力，提高各項素質(zhì)，增強就業(yè)的競爭力。另一方面，要完善自我認知和社會認識。加強學生自我理解與分析的能力的指導，促進學生正確、全面地認識自己，冷靜、客觀地面對各種就業(yè)機會，保持良好的就業(yè)心態(tài)。

3.自我調(diào)適，完善就業(yè)歸因

學校也應該重視學生學習心理情況的掌握，通過走訪、調(diào)查及時有效地發(fā)現(xiàn)各種心理問題或可能發(fā)生心理問題的學生，并給予及時、有效的心理疏導。在學生參加實習前，可按照實習單位的不同，將學生分為若干實習小組，安排相關的小組負責人進行小組日常管理。當有同學遇到心理問題時，在鼓勵同學的同時及時將情況向班主任匯報，幫助他得到有效疏導。有效幫助學生排除不良情緒，確保學生在學習期間能夠保持樂觀向上的情緒，做到正確歸因，以積極的心態(tài)迎接工作中的各項挑戰(zhàn)。

4.適時訓練，及時歸因問題