導(dǎo)語：如何才能寫好一篇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】　護(hù)理服務(wù)；護(hù)理品質(zhì)

2010年初，在衛(wèi)生部的大力推進(jìn)之下[1]，我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”伴隨著3月的春風(fēng)蓬勃開展。試行一年多來，取得了良好的效果，在進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)范護(hù)理行為、改善護(hù)理服務(wù)、保障醫(yī)療安全、為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、促進(jìn)社會(huì)和諧等諸多方面起到了不可小覷的積極作用，給廣大患者以“看得見、摸得著”的實(shí)惠。

1 　更新理念是前提

我院作為浙江省24家試點(diǎn)醫(yī)院之一，在接到浙江省衛(wèi)生廳發(fā)文后立即行動(dòng)起來，成立了由院長為組長的醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)過小組多次研究商討，出臺了《寧波市第一醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案》，提出了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的實(shí)施主題，開展了“責(zé)任.使命.價(jià)值” 為主題的護(hù)士價(jià)值觀教育和演講活動(dòng)，并通過院內(nèi)網(wǎng)站平臺，對夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理工作的重要性進(jìn)行宣傳。護(hù)理部撰寫了《夯實(shí)基礎(chǔ) 轉(zhuǎn)變觀念 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》專題文章，從優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展背景意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)具體方法等不同方面切入，以提高護(hù)理質(zhì)量為宗旨，以服務(wù)病人為中心，使全院護(hù)士對如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了一個(gè)理性的認(rèn)識。通過院內(nèi)網(wǎng)上載登宣傳，對轉(zhuǎn)變護(hù)理理念、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施起到了積極的推動(dòng)作用。根據(jù)科室申請并結(jié)合我院情況，最終選出心血管內(nèi)科、普外科作為試點(diǎn)科室，在全院范圍內(nèi)率先試行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2 　優(yōu)質(zhì)護(hù)理在言行

伴隨著3月的春風(fēng)、5月的花香、7月的流火和金秋的暖陽，我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”已實(shí)施一年有余?；仡欓_設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房的每一天，示范病房的每一位護(hù)士深有感觸：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是停留在口頭上，而是要體現(xiàn)在為病人服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，甚至每一言、一行。當(dāng)新病人入院時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)熱情迎接、詳細(xì)介紹；當(dāng)病人有疑問時(shí)，她們仔細(xì)解答；當(dāng)病人感到恐懼不安時(shí)，她們最先來到病床前關(guān)切慰問；當(dāng)病人有所需時(shí)，她們總是趕在鈴聲響起前看望病人。她們深入病房，了解病人所想，急病人所急，主動(dòng)幫助病人進(jìn)食、入廁、打水、洗漱、更衣，極為自然地為其修甲、理須、洗頭，提供周全、細(xì)致的全方位護(hù)理服務(wù)。

例一：普外科一位90多歲的老年男性病人，因腹痛住進(jìn)了醫(yī)院。在進(jìn)行急診手術(shù)后，不但有胃腸減壓、留置導(dǎo)尿，腹部上還多了一個(gè)結(jié)腸造口，家人因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系沒時(shí)間卻又不放心老人獨(dú)自住院。責(zé)任護(hù)士了解到這一情況之后，就跟家屬說：“放心吧老爺爺交給我們，病房有我們在，我們會(huì)細(xì)心照顧他的。”家屬半信半疑地離開了。一個(gè)星期后家屬來看老人，看到老人精神不錯(cuò)，衛(wèi)生良好、衣著整潔，臉色也比入院時(shí)好了許多，問他這段時(shí)間怎么樣，老人感動(dòng)地說：“這里的醫(yī)生護(hù)士都很好，每天護(hù)士長都會(huì)來看看我，問我吃得、睡得怎么樣，責(zé)任護(hù)士時(shí)時(shí)來我床邊關(guān)照，她們還給我剪指甲，洗澡換衣服，前幾天還給我洗了頭，比你們照顧的還要好?！痹谒鲈旱那耙煌?，他告訴護(hù)理人員，家人安排他去敬老院，他不愿意去，在醫(yī)院住得很好，護(hù)士們細(xì)心照顧，每天都能看到她們的笑臉，聽到她們的問候，讓他感受到的親人般的呵護(hù)、如家般的溫暖。

如此細(xì)致和貼心的護(hù)理服務(wù)，源于護(hù)士有更多的時(shí)間接觸病人、了解病人、理解病人，護(hù)士和患者的心貼得更近了。護(hù)士視病人為家人和朋友，真誠地與他們交流和溝通，入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、簡單治療過程，各種檢查的目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等等，營造了良好的護(hù)患關(guān)系，一年來住院患者滿意率持續(xù)保持99%以上。在病區(qū)的“心靈之窗”專欄里，患者的感謝信情真意切，他們的住院感言更是令人動(dòng)容。

3 　優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升質(zhì)量

與責(zé)任醫(yī)生一樣，示范病區(qū)每位住院病人都有自己的責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士對病人實(shí)施全程護(hù)理。住院期間，基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，全由責(zé)任護(hù)士來承擔(dān)[2]。在示范病區(qū)，每個(gè)小時(shí)，責(zé)任護(hù)士都要去病房巡視好幾次，及時(shí)了解病人所需，進(jìn)行細(xì)致的病情觀察，給予前瞻性的護(hù)理服務(wù)。在以往護(hù)士8個(gè)小時(shí)的上班時(shí)間中，在打針、送藥、換藥等護(hù)理操作時(shí)在病人身邊服務(wù)，而現(xiàn)在護(hù)士有90%以上的時(shí)間都在病房，使護(hù)士更加準(zhǔn)確及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者病情細(xì)微變化，大大提高了護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)生診治患者提供了寶貴時(shí)機(jī)。

4 　優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓人放心

協(xié)助進(jìn)食、面部清潔、更衣洗頭、指趾甲護(hù)理、協(xié)助翻身……這些以前都是保姆或病人家屬要做的事，現(xiàn)在都被一一列入護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目。護(hù)士按照病人護(hù)理等級和其生活自理程度，對病人進(jìn)行不同級別的、個(gè)性化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。對生活完全不能自理的病人，其基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目達(dá)20項(xiàng)，包括對病人進(jìn)行一天兩次的口腔護(hù)理和面部清潔，晚間要為其做足部清潔，有需要時(shí)隨時(shí)協(xié)助床上使用便器等。

例二：心血管內(nèi)科病房一位84歲的老大爺，因?yàn)楣谛牟『透哐獕喝朐褐委?。患者女兒說，因行動(dòng)不便，老人在家時(shí)一個(gè)月洗一次頭，入住醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房后，護(hù)士給他一周洗一次頭?！白o(hù)士很專業(yè)，服務(wù)很到位，說實(shí)話，有的生活護(hù)理我們做子女的做不了那么好。她們觀察病情很細(xì)致，我們非常放心。還有以前住院請個(gè)保姆一天要90元錢，現(xiàn)在一分錢也不用花，這給我們上班族真是帶來了極大的便利?！?/p>

在優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房落實(shí)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，給病人家屬有效減負(fù)，結(jié)束了“一人住院、全家上陣”的歷史。

5　優(yōu)質(zhì)護(hù)理推動(dòng)社會(huì)和諧

我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展以來，取得了較好的成效，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和普遍好評，《寧波日報(bào)》、寧波電視臺等多家新聞媒體報(bào)道和評論。公立醫(yī)院改革近期目標(biāo)是要讓群眾得到“看得見、摸得著”的實(shí)惠，而護(hù)理質(zhì)量的提高，就是能夠迅速改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)的一種捷徑，較好地實(shí)現(xiàn)了“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”，營造了良好的護(hù)患關(guān)系，提升了病人滿意度，推動(dòng)了社會(huì)的和諧和進(jìn)步，取得了良好的社會(huì)效益。

一是提高了患者滿意率，患者及家屬紛紛通過各種形式贊美和表揚(yáng)護(hù)士，收到的表揚(yáng)信和牌匾、錦旗明顯增多，據(jù)統(tǒng)計(jì)住院病人滿意率由92%提高到98.4%。二是患者陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低，大大減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān)，受到病人家屬的普遍好評。三是病房秩序明顯好轉(zhuǎn)，由于陪護(hù)和探視人員的減少，加之由于護(hù)理人員及時(shí)巡視，提前了解病人所需，所以病房里鈴聲較少響起，病房比以前更加安靜、整潔，為患者創(chuàng)造了良好的休養(yǎng)環(huán)境。四是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步得到保障。護(hù)士能夠更加細(xì)致、全面地掌握患者病情，包括患者心理狀況在內(nèi)的細(xì)微變化，護(hù)士也能發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取有效措施，保證患者安全。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。我院示范病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)盡管做出一些成績，但未來的路還很漫長，目前我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房已達(dá)100%，如何拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程抓緊、抓實(shí)、抓好，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還需要我們不斷努力、不斷探索。

參考文獻(xiàn)

篇2

關(guān)鍵詞：門診;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理滿意

優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅是改革與進(jìn)步的必需品質(zhì)，在進(jìn)步的社會(huì)也是一種有力的競爭手段，它強(qiáng)調(diào)給患者最用心、最優(yōu)質(zhì)、最溫馨的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取實(shí)施門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后兩個(gè)月門診患者為研究對象，自2013年3月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)至今，待優(yōu)質(zhì)服務(wù)狀態(tài)進(jìn)入平穩(wěn)以后。選取的患者條件為，二十歲上且自愿接受調(diào)查，意識正常，對服務(wù)質(zhì)量能進(jìn)行客觀評價(jià)，選取六百例，然后分成兩組，一組作為對照組，一組作為實(shí)驗(yàn)組，對照組依然進(jìn)行平常的醫(yī)治流程，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)治療流程，兩組患者的各種情況包括年齡、身體狀況、評價(jià)情況等均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1改善護(hù)理工作方式

對每日門診患者人流量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)便于了解每日人流量，讓護(hù)理人員不間斷輪班，保證每時(shí)每刻患者都能找到護(hù)理人員，護(hù)理人員每時(shí)每刻都能為患者解答問題，同時(shí)輪班便于對工作崗位進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員多可以保證患者排隊(duì)等候時(shí)間少。根據(jù)患者人數(shù)、就診情況，實(shí)行彈性工作制，門診護(hù)理人員可以根據(jù)情況選擇參與工作，保證在門診高峰期門診護(hù)士依然可以為門診患者提供專業(yè)、細(xì)心的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，保證護(hù)理人員積極性、主觀能動(dòng)性，從門診護(hù)士接診到患者開始，護(hù)理人員就要負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行指導(dǎo)、建議，解決患者心中的疑問，安撫其焦慮的心理。門診護(hù)理工作落實(shí)到每個(gè)部門、每個(gè)護(hù)士上，使每個(gè)部門、每個(gè)門診護(hù)士都可以明確了解和履行自己崗位職責(zé)，掌握工作重點(diǎn)、了解患者就診流程，為門診患者提供優(yōu)質(zhì)、細(xì)心、溫馨的服務(wù)。門診護(hù)士既要對患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理和病情觀察、記錄，也要實(shí)時(shí)對患者進(jìn)行心理知道和告知患者病情，解答其不解之處，保證其心理、身體都恢復(fù)健康，為其提供便民服務(wù)。

1.2.2建設(shè)人性化的護(hù)理服務(wù)

改進(jìn)、增加標(biāo)識:在各個(gè)入口、出口設(shè)置醒目、明確的標(biāo)識，確?；颊吣芗皶r(shí)找到自己想去的地方，同時(shí)要貼出保證患者安全的標(biāo)識，例如安全出口、禁止吸煙的標(biāo)識。實(shí)施預(yù)約掛號:在網(wǎng)上、電話、現(xiàn)場都設(shè)置掛號處，方便患者及時(shí)、有效掛號;宣傳指導(dǎo)掛號形式，推出各種政策促進(jìn)預(yù)約質(zhì)量，通過方便的方法減少患者等候時(shí)間，提高預(yù)約數(shù)量。改變工作站設(shè)置，每個(gè)?？崎T診部都設(shè)置、配備一些常用體溫計(jì)、血壓計(jì)，聽診器便于對候診患者的血壓、體溫、心率進(jìn)行檢查。根據(jù)患者病情輕重進(jìn)行優(yōu)先救治，若候診患者病情嚴(yán)重可以優(yōu)先就診，為患者提供更多便民服務(wù)。其他人性化服務(wù)，在各個(gè)采血點(diǎn)備一些糖果便于患者在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生低血糖等情況時(shí)食用，放些輕松愉快的音樂，用以緩解患者緊張的心情。

1.2.3建設(shè)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)

優(yōu)化門診就診“綠色通道”，確保特需病員優(yōu)先診療、優(yōu)先住院、優(yōu)先安排床位等六優(yōu)先服務(wù)。優(yōu)化網(wǎng)上、電話掛號服務(wù)，這樣可以對就診患者進(jìn)行有效的分流，避免患者排長隊(duì)等候時(shí)間過長，縮短患者的候診時(shí)間。改變以往的排班模式:應(yīng)用APN排班模式，使交接班次數(shù)減少，包干到組，責(zé)任到人。

1.3效果評價(jià)

開展門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，患者對醫(yī)院的服務(wù)十分滿意，護(hù)理人員的自身素質(zhì)也隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展而不斷提高，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)服務(wù)的開展護(hù)理人員的積極性也在不斷提高，而且對工作的熱情也在不斷增長。同時(shí)為醫(yī)院帶來了巨大的社會(huì)聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益，可以說是一舉多得。

2結(jié)果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示兩組患者治療前的SAS評分無明顯差異，治療后的SAS評分均較治療前明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組治療后的SAS評分明顯較對照組低。綜合以往數(shù)據(jù)，從2013年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后患者滿意度為百分之九十三到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)2014年度的滿意度為百分之九十六，患者的滿意度隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深入正在逐年提高，且至2015年滿意度達(dá)到百分之九十九點(diǎn)三，2013-2015年度實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來出現(xiàn)了理零投訴的情況。

3結(jié)語

在醫(yī)院門診優(yōu)先、著重開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理人員做出明確分工，強(qiáng)調(diào)患者至上的觀點(diǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的門診護(hù)理服務(wù)，有助于提高患者對門診的滿意值。通過開展門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以督促護(hù)理人員改正缺點(diǎn)，自己主動(dòng)改進(jìn)自身的不足，提高護(hù)士的工作積極性，讓護(hù)理人員了解、喜愛自己的工作，同時(shí)督促護(hù)理人員為患者提供細(xì)心、溫馨、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入可以增進(jìn)患者和護(hù)士之間的關(guān)系，提高患者滿意值，為醫(yī)院贏得良好的社會(huì)聲譽(yù)同時(shí)創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診護(hù)理中的應(yīng)用，使患者心情放松，護(hù)士熱愛工作，提高了醫(yī)治效率。激發(fā)了門診護(hù)理人員的積極性，還提高了門診護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，人員更好的配合達(dá)到良好的醫(yī)治效果。

參考文獻(xiàn)：

［1］朱天撣.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在臨床工作中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（28）:110~111.

篇3

1．1一般資料

此次研究對象選取的是我院自2013年1月～10月與2014年1月～10月收治產(chǎn)科住院患者，年齡均在21～35歲之間。給予對照組患者常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，給予觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上另外進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過出院時(shí)填寫自主填寫滿意度評價(jià)表的方式進(jìn)行評價(jià)，最后對兩組患者的滿意度、不良并發(fā)癥發(fā)生率以及自然分娩率進(jìn)行對比。

1．2護(hù)理方法

兩組均從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）入院護(hù)理：首先需要建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)面帶微笑迎接新病人的到來，備好床位。護(hù)送病人至床前，主動(dòng)自我介紹，并通知醫(yī)生查看。同時(shí)對患者及家屬進(jìn)行環(huán)境介紹、醫(yī)院物品的使用以及休息等各方面注意事項(xiàng)。通過放松聊天的方式了解病人的病情、自理能力、心理狀況。鼓勵(lì)患者和家屬建立信心、產(chǎn)生對護(hù)士的信賴以及親切安全感。（2）晨間護(hù)理：依據(jù)病患的具體情況換洗床單和服裝，通過濕掃法將床位打掃干凈。清晨溝通時(shí)；詢問患者的睡眠狀況及不適癥狀，了解病患活動(dòng)能力的恢復(fù)情況。（3）晚間護(hù)理：觀察病患情況更換整理管道、床單元，對患者實(shí)施健康教育。針對生理不能自理患者實(shí)施口腔和排便護(hù)理。對于術(shù)后疼痛難忍的病人，為其創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，限定陪人數(shù)。有病重病?；颊?，走廊燈保持長明，方便及時(shí)了解病情變化。（4）飲食護(hù)理：嚴(yán)格遵循醫(yī)生的飲食指導(dǎo)，對患者進(jìn)行與飲食相關(guān)的健康教育。對存在多種管道的病人做好管道標(biāo)識。根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的情況。（5）臥位護(hù)理：根據(jù)患者需要對其進(jìn)行背部拍打、身體調(diào)整、幫助排痰、對其咳嗽進(jìn)行指導(dǎo)并時(shí)刻關(guān)注壓瘡高?；颊撸槍加袎函彽幕颊?，及時(shí)采取有效治療及安全措施，防止墜床、跌倒。（6）舒適護(hù)理：護(hù)理人員要幫助患者每周剪指甲、稱體重等。對于生活自理能力比較差的患者要輔助其進(jìn)行日常生活。保持病室整潔、溫度、濕度適中，提醒患者增添衣物，為了給予患者一個(gè)良好的睡眠，病患休息房間要保持安靜、光線不宜過強(qiáng)或過弱、護(hù)理工作集中進(jìn)行，夜晚行動(dòng)時(shí)，比如走路、說話、關(guān)門、護(hù)理要輕輕進(jìn)行。（7）做好母乳喂養(yǎng)的知識宣教，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的技巧，講解喂養(yǎng)的安全知識。觀察組：在以上護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與深化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。主要有：（1）創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象：規(guī)范服務(wù)語言、服務(wù)流程，制定助產(chǎn)士工作的“服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”，如教會(huì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及擠奶技巧，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬新生兒沐浴及更換尿片，教會(huì)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健操等。（2）改善入院、出院服務(wù)，在病區(qū)內(nèi)設(shè)有清晰的住院流程及指引。將各種指引做成不同顏色的單張便于拿取。一方面可讓產(chǎn)婦或家屬在最短的時(shí)間獲得想要的信息，另一方面建立了更到位的支持系統(tǒng)，讓護(hù)士有更多的時(shí)間在病人身邊工作，使護(hù)理工作更加貼近患者。（3）全程健康教育：住院期對產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識，詳細(xì)講解各產(chǎn)程配合及注意事項(xiàng)，詢問孕產(chǎn)婦心理感受，給予相應(yīng)指導(dǎo)，取得孕婦配合。讓產(chǎn)婦感到被尊重、被重視。（4）開展產(chǎn)婦滿意度調(diào)查：設(shè)計(jì)緊扣產(chǎn)后及新生兒護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意度調(diào)查表，廣泛收集產(chǎn)婦意見，將產(chǎn)婦或家屬所提的中肯問為我們改進(jìn)工作的方向。（5）科室設(shè)立延續(xù)護(hù)理服務(wù)組：①每天由助產(chǎn)士到產(chǎn)后區(qū)查看會(huì)陰傷口，給予幫助。②對于新生兒轉(zhuǎn)兒科的產(chǎn)婦，定期跟兒科溝通、了解情況后將信息告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦安心住院康復(fù)。③開展電話跟蹤服務(wù)。（6）出院護(hù)理：出院時(shí)嚴(yán)格遵循患者病情的客觀事實(shí)對其進(jìn)行指導(dǎo)。例如出院的結(jié)賬手續(xù)如何辦理、產(chǎn)后注意事項(xiàng)、吃藥指導(dǎo)、產(chǎn)后鍛煉、新生兒接著預(yù)防針的時(shí)間，同時(shí)讓病患協(xié)助填寫滿意度調(diào)查及相關(guān)表格，認(rèn)真記錄病患及其家屬的建議。同時(shí)護(hù)送患者乘坐電梯，需及時(shí)回訪調(diào)查。

2兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較

觀察組總滿意度為93．3％，自然分娩率為68．89％，明顯高于對照組的75．5％和45．56％（P＜0．05）；觀察組不良并發(fā)癥發(fā)生率為5．56％，明顯低于對照組的16．67％（P＜0．05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3討論

篇4

【摘要】為了響應(yīng)我國衛(wèi)生部的號召，深入貫徹與落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的工作精神，我院在對于護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行深入調(diào)研后，及時(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的規(guī)范性，并切實(shí)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，從而全面提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理水平與質(zhì)量，對于保障醫(yī)療安全，提升患者的滿意度都具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；臨床護(hù)理；質(zhì)量

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中充分體現(xiàn)了“以人為本、以患者為中心”的基本護(hù)理原則，與常規(guī)的護(hù)理措施相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展中更加注重各項(xiàng)護(hù)理程序與規(guī)章制度的完善，以及護(hù)理人員的配置情況、專業(yè)素質(zhì)教育等，通過對于現(xiàn)行護(hù)理模式的全面改革，從而促進(jìn)醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量的不斷提升［1］。現(xiàn)將本院2010年1月以來開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方法與體會(huì)總結(jié)如下：

1 一般資料

2010年1月以來，本院在各臨床科室逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以保證臨床護(hù)理質(zhì)量的全面提升。本院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)主要在急診科、門診、ICU、內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、五官科、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科等科室開展，基本涉及到醫(yī)院的全部臨床科室。

2 實(shí)施方法

2.1 積極轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，準(zhǔn)確判斷工作的切入點(diǎn)，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)信念與價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員不但需要具備較強(qiáng)的技術(shù)服務(wù)能力，而且要在開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)時(shí)充分體現(xiàn)出“以人為本”的基本思想，特別是“關(guān)愛患者、尊重患者、服務(wù)患者、方便患者”等人文精神必須貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全過程。本院通過多種渠道進(jìn)行宣傳與教育，使得護(hù)理人員在充分了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，逐步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)由“被動(dòng)服務(wù)”向“主動(dòng)服務(wù)”的過渡。在各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的開展中，本院強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要進(jìn)一步增強(qiáng)自身的服務(wù)意識，規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)行為，有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢。

2.2 重視護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提升護(hù)理專業(yè)水平與素質(zhì)。本院采取的具體措施如下：1）夯實(shí)護(hù)理人員的專業(yè)理論基礎(chǔ)，以扎實(shí)的理論指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。本院定期組織護(hù)理人員的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并且在學(xué)習(xí)后進(jìn)行基礎(chǔ)理論的測試，以保證護(hù)理人員及時(shí)掌握最新的基礎(chǔ)護(hù)理知識、技術(shù)，并且了解護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)［2］；2）加強(qiáng)護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)，以提高其臨床實(shí)踐技能。由各科室的護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)護(hù)理人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督，定期進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作的抽考，為了保證抽考的真實(shí)性，本院將考核地點(diǎn)選在病房；3）加強(qiáng)護(hù)理人員溝通技能與能力的培養(yǎng)。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的過程中，本院加強(qiáng)了護(hù)理人員臨床基礎(chǔ)護(hù)理過程的督促與指導(dǎo)，并且鼓勵(lì)護(hù)理人員合理運(yùn)用各種溝通技巧，在與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的前提下，有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的實(shí)施及患者的早日康復(fù)。

2.3 加強(qiáng)患者的入院評估，依照OREM自理理論的相關(guān)規(guī)定，以及患者的實(shí)際病情，合理確定患者的臨床護(hù)理等級。本院結(jié)合相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理論及方法，明確了不同護(hù)理等級中護(hù)理工作的目標(biāo)、內(nèi)容、規(guī)范與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者病情的變化情況，及時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理措施，從而加強(qiáng)了對于患者的人文關(guān)懷，而且切實(shí)滿足了患者對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本需求。

2.4 規(guī)范護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)患者對于護(hù)理人員的信任。在本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，對于常規(guī)護(hù)理服務(wù)工作中普遍存在的護(hù)理服務(wù)不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了全面的改革與完善，特別是對于剛進(jìn)入醫(yī)院的畢業(yè)生或?qū)嵙?xí)生，護(hù)理部組織具有豐富經(jīng)驗(yàn)和較高專業(yè)技能的護(hù)理人員對他們進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容以規(guī)范護(hù)理服務(wù)為主，使他們掌握各種疾病患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育、康復(fù)護(hù)理的基本規(guī)范，而且要根據(jù)患者年齡、性別、文化層次、病情、理解能力的差異，開展規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而使患者對于護(hù)理人員產(chǎn)生信任，更加積極的配合各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，這對于提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度都是至關(guān)重要的。

2.5 合理配置人力資源，有效提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效率與質(zhì)量。根據(jù)本院各科室的實(shí)際護(hù)理工作量，護(hù)理部合理進(jìn)行人力資源的重新配置。例如：在本院最先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的急診室、ICU、門診等試點(diǎn)科室，由于上述科室的護(hù)理工作量較大，護(hù)理部先后為以上科室調(diào)入了40名專業(yè)素質(zhì)過硬的護(hù)理人員，以確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本需求。在積極進(jìn)行人力資源配置的同時(shí)，本院還在現(xiàn)行護(hù)理人員管理制度的基礎(chǔ)上，制訂了更為完善的護(hù)理人員崗位責(zé)任制，明確規(guī)定了護(hù)理人員的權(quán)力與義務(wù)，并且將考核結(jié)果與護(hù)理人員的獎(jiǎng)金、評定職稱等掛鉤，以提高護(hù)理人員的工作熱情和積極性［3］。另外，對于重點(diǎn)科室本院多配置具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，而新進(jìn)入本院的護(hù)理人員則是進(jìn)入工作量相對較小的科室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，由護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)親自進(jìn)行帶教，以保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展中人才梯隊(duì)的建設(shè)效果。

3 效果與體會(huì)

隨診本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的不斷深入開展，我們體會(huì)到：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展不但有利于提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與能力，保證了各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的及時(shí)到位，而且改善了護(hù)理人員在患者心目中的地位與形象，從而有效提升臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。在本院近年來開展的患者對于護(hù)理服務(wù)滿意程度調(diào)查中，2011年患者的護(hù)理服務(wù)滿意度保持在90%以上，明顯優(yōu)于2009年、2010年的調(diào)查結(jié)果。另外，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本院的綜合實(shí)力與競爭力有了明顯的提升，患者數(shù)量較往年同期有所增加，而且患者對于本院的信任度也在不斷增強(qiáng)。

綜上所述，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際效果是顯而易見的，但是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)的是整體護(hù)理能力，而不是某一個(gè)護(hù)理人員的專業(yè)技能與工作能力，所以，在今后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，我院將更加重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，特別是在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中，必須構(gòu)建一支技術(shù)過硬、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，并且加強(qiáng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的垂直管理，從而實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高，以滿足患者對于護(hù)理服務(wù)的實(shí)際要求。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 許寧，郭志紅，張建麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(4)：175-177.

篇5

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；呼吸內(nèi)科；質(zhì)量提升

對于呼吸內(nèi)科而言，其危重患者較多，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較多，患者的病情變化較快，并且其大部分為老年患者。本文為強(qiáng)化呼吸內(nèi)科護(hù)理治療提升，對護(hù)理治療進(jìn)行了改進(jìn)，從多個(gè)方面開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的主要方法

1.1制定完善完整的計(jì)劃

在呼吸內(nèi)科建立小組，并對每個(gè)成員的職責(zé)進(jìn)行劃分。召開科務(wù)會(huì)，傳達(dá)并學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神[2]，使每個(gè)護(hù)理人員了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理，知曉其目的和意義。擬定相應(yīng)的活動(dòng)方案，組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，對護(hù)理人員的思想進(jìn)行統(tǒng)一，提高其認(rèn)識。使每個(gè)護(hù)理人員目前其工作內(nèi)容，明確工作標(biāo)準(zhǔn)，建立首問負(fù)責(zé)的護(hù)理制度[1]，當(dāng)患者產(chǎn)生疑問時(shí)，應(yīng)對其進(jìn)行及時(shí)解答，當(dāng)患者投訴后，應(yīng)立刻進(jìn)行查實(shí)，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

1.2對排班模式進(jìn)行改變

對護(hù)士的分工進(jìn)行明確，以患者的需求為重要前提，與科室的實(shí)際情況向結(jié)合，以護(hù)理人員的能力和意愿為依據(jù)，結(jié)合實(shí)際的工作量和難度，根據(jù)患者數(shù)量進(jìn)行合理排班。由護(hù)士長分配管理數(shù)，責(zé)任護(hù)士對所管患者進(jìn)行負(fù)責(zé)，如用藥、治療和護(hù)理，對患者的資料和情況進(jìn)行全面了解，包括其診斷、護(hù)理和心理等。在病房放置責(zé)任護(hù)士照片，以增強(qiáng)患者歸屬感，縮短護(hù)理人員和患者的距離，達(dá)到和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3加強(qiáng)溝通與落實(shí)基礎(chǔ)工作

護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的服務(wù)規(guī)范來進(jìn)行。對護(hù)理行為進(jìn)行指導(dǎo)，如倡導(dǎo)和禁忌的用語等。制定溝通調(diào)查表，充分了解實(shí)際溝通情況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。針對呼吸內(nèi)科的特性，-基礎(chǔ)護(hù)理工作是極其重要的，應(yīng)做到八聲、三前和四輕的護(hù)理服務(wù)。對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，在對患者進(jìn)行擦洗時(shí)，應(yīng)注意防止感冒，在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免對患者進(jìn)行推、拉、擦和拖。對床褥進(jìn)行整理，使其保持平整和干燥，以防止出現(xiàn)壓瘡[3]。對患者進(jìn)行危險(xiǎn)評估，并采取相應(yīng)的處理措施，如粘貼警示標(biāo)識等，對患者進(jìn)行良好的氧氣護(hù)理，對氧氣管等進(jìn)行定期更換，以避免出現(xiàn)院內(nèi)感染。對患者的使用物品按照相應(yīng)規(guī)定，放置在規(guī)定的位置，如在監(jiān)護(hù)儀的上面，勿放置私人物品。

1.4落實(shí)?？谱o(hù)理

對于喘息患者而言，應(yīng)使其保持半坐臥位，對其進(jìn)行飲食護(hù)理。對患者進(jìn)行密切的觀察，如生命體征和痰液情況等。使患者保持呼吸通暢，對于痰多不易咳出和呼吸困難的患者，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的解決措施，如藥物治療和指導(dǎo)，觀察患者的不良反應(yīng)，如惡心和心率失常等。對患者進(jìn)行心理護(hù)理，防止患者產(chǎn)生不良情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)行保暖，避免出現(xiàn)上呼吸道感染，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并持續(xù)進(jìn)行低流量氧療。在使用支氣管舒張劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑來進(jìn)行，以緩解患者呼吸困難的癥狀。加強(qiáng)病房的巡視工作，對患者的生命體征進(jìn)行觀察。另外，應(yīng)對患者的不良習(xí)慣進(jìn)行勸導(dǎo)，還應(yīng)對患者示范鍛煉方法，介紹家庭氧療，使其了解其目的和意義，同時(shí)對其進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.5對健康教育管理進(jìn)行加強(qiáng)

在患者入院時(shí)，由辦公護(hù)士進(jìn)行接待，對于危重的患者，則應(yīng)立刻安置在病床外，并對患者進(jìn)行介紹，如主管醫(yī)生和必須物品等。責(zé)任護(hù)士則應(yīng)對患者的病情進(jìn)行了解，并再次介紹上述內(nèi)容，對其進(jìn)行健康宣教，如康復(fù)和出院的指導(dǎo)，還應(yīng)對患者告知檢查注意事項(xiàng)等。最后由護(hù)士長做出評價(jià)，并指出護(hù)理問題，及時(shí)進(jìn)行整改。

1.6加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)工作

由護(hù)師主管培訓(xùn)護(hù)理實(shí)習(xí)生，成立培訓(xùn)小組。帶教老師對實(shí)習(xí)學(xué)生提供病例資料，使其進(jìn)行分析，以具體的護(hù)理問題為依據(jù)，查閱文獻(xiàn)資料。以充分討論為基礎(chǔ)，對實(shí)習(xí)學(xué)生提出要求，要求其以患者為中心，獨(dú)立對護(hù)理進(jìn)行評估和診斷，使其明確護(hù)理目標(biāo)，制定出相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃。對于帶教老師而言，其應(yīng)了解實(shí)習(xí)學(xué)生的討論內(nèi)容，熟悉相關(guān)知識，掌握臨床發(fā)展動(dòng)向，進(jìn)而對原有知識做出更新。

2、結(jié)語

在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中，通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高護(hù)理人員的工作積極性，以提供更好的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升患者的滿意度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，患者的配合度得到提高，護(hù)理人員的意識和思維得到提升，減少出現(xiàn)護(hù)理糾紛，可有效強(qiáng)化呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提升，并提整體的高綜合素質(zhì)，提高整體的服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐文霞. 呼吸內(nèi)科住院病人護(hù)理質(zhì)量及其影響因素分析[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，12：398-399.

篇6

1.1一般資料此次研究和分析均為我院兒科在2011年3月～2013年3月期間收治的266例患兒。其中，男孩122例，女孩144例；患者年齡在0.4～8歲，平均年齡（4.1±1.1）歲；隨機(jī)分成2組，即對照組和試驗(yàn)組各133例，對比兩組患兒的年齡、性別、病情等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法試驗(yàn)組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法。①護(hù)理人員過硬的業(yè)務(wù)能力：由于每個(gè)家庭的重心就是孩子，孩子的各種反應(yīng)尤其是疼痛反應(yīng)都極易導(dǎo)致大人的過度緊張，乃至出現(xiàn)驚恐、焦慮等不安情緒。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀察患兒的病情變化，與醫(yī)生保持密切的溝通，并與患兒家屬共同解決問題。②安全護(hù)理的預(yù)防意識：作為兒科的護(hù)理人員應(yīng)具備較強(qiáng)的預(yù)見意識，做好每項(xiàng)預(yù)防工作。核實(shí)每項(xiàng)醫(yī)囑，將其準(zhǔn)確性做到萬無一失；將指示牌置于分發(fā)的每樣藥物前，以保證每樣藥物的準(zhǔn)確性；集中強(qiáng)調(diào)容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)，做好分類管理。③心理護(hù)理：由于現(xiàn)在的家庭模式多是獨(dú)生子女，患兒家屬極為重視對于患兒的護(hù)理效果。由于患兒年齡的不同，應(yīng)給予不同的交流方式，多與患兒交流、溝通，每位護(hù)理人員應(yīng)以緩和的語氣、和藹的態(tài)度對待每位患兒，做到良好的醫(yī)患溝通。④環(huán)境管理：由于患兒的年齡較小，較為喜歡充滿童趣與活潑的氣氛。因此，應(yīng)以患兒的心理與行為喜好為前提，將病區(qū)環(huán)境營造成獨(dú)特、活潑、充滿童趣的氛圍。對照組：常規(guī)的護(hù)理措施。

1.3評價(jià)方法定期對患兒及其家屬發(fā)放護(hù)理滿意度的調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)調(diào)查表結(jié)果；觀察并記錄護(hù)理人員在患兒護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題與次數(shù)，即業(yè)務(wù)不熟練、認(rèn)識不到位和環(huán)境管理問題等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，分別對比兩組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查兩組患者護(hù)理后的滿意度發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.9%（129/133），明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組（77.4%，103/133），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量治療結(jié)束后，明顯降低試驗(yàn)組護(hù)理人員出現(xiàn)的業(yè)務(wù)不熟練、認(rèn)識不到位和環(huán)境管理問題等，其問題發(fā)生率為8.27%（11/133），明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在醫(yī)院的眾多科室中最為特殊的就是兒科，同時(shí)兒科護(hù)理工作的難度系數(shù)也較大。兒科患者年齡較小，其認(rèn)知能力較差，多需陪護(hù)，其護(hù)理操作比較繁瑣、零碎，且臨時(shí)出現(xiàn)的處置問題較多，增加了護(hù)理的困難程度與特殊性。如頭皮或是上肢靜脈注射時(shí)，若是護(hù)理人員不能做到一步到位，或是在順利進(jìn)針后，出現(xiàn)固定問題，都會(huì)致使家長對護(hù)理人員出現(xiàn)不滿情緒，認(rèn)為其工作能力不夠或是態(tài)度不認(rèn)真，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。因此，兒科護(hù)理人員過硬的業(yè)務(wù)能力是對其基本要求。同時(shí)應(yīng)用先進(jìn)科學(xué)的護(hù)理方案可有效避免兒科護(hù)患糾紛。本研究中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組僅出現(xiàn)11例的護(hù)理問題，其中包括2例業(yè)務(wù)不熟練、3例認(rèn)識不到位和6例環(huán)境管理不到位，而未應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的對照組的133例中發(fā)生34例護(hù)理問題；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組的患兒護(hù)理滿意度為96.9%（129/133），明顯優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組（77.4%，103/133），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因是試驗(yàn)組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理起了決定性的作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用一是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理是從患兒的各個(gè)方面如心理、環(huán)境等方面提供其需要，給予患者最佳的護(hù)理方式；二是其中的心理護(hù)理可使患兒與護(hù)理人員形成較好的溝通關(guān)系，降低懼怕心理。三是環(huán)境管理給患兒營造了一種游樂的氣氛，使患兒雖身在病房但猶如身在游樂園的感覺，從內(nèi)心深處更加配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。四是最重要的，即強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)熟練程度，其業(yè)務(wù)能力的增強(qiáng)，可大幅度減少醫(yī)療糾紛問題，顯著提高護(hù)理質(zhì)量。

篇7

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行。特色護(hù)理文化沙龍，傳承護(hù)理創(chuàng)新精神；開辟護(hù)理文化墻，融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系；建立護(hù)理園地，報(bào)道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，以豐富多彩的形式營造濃厚氛圍。

2、完善護(hù)士績效考核和崗位管理制度，提高護(hù)理人員工作積極性?？冃Э己讼蚺R床傾斜，由院長倡議設(shè)立護(hù)理專項(xiàng)獎(jiǎng)金；護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，頒布“__*市第四人民醫(yī)院護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗位績效分配方案”，該分配方案以護(hù)理工作量及科室護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果為依據(jù)，計(jì)算并核發(fā)各護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效分配額度。

3、強(qiáng)化形象塑造。抓好“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象”。完善禮儀標(biāo)準(zhǔn)，開展禮儀培訓(xùn)，樹立良好的職業(yè)風(fēng)貌。開展“微笑服務(wù)”，“打造四醫(yī)微笑”，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象。

4、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識。完善護(hù)理安全管理預(yù)警系統(tǒng)，科學(xué)地統(tǒng)一、規(guī)范、細(xì)化、明確護(hù)理標(biāo)識，不斷提升護(hù)理工作效率。根據(jù)臨床需求，增加方便護(hù)士的護(hù)理輔助用具。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量。

6、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理。

7、注重標(biāo)桿管理，加強(qiáng)人文關(guān)懷?？剖颐吭略u選滿意天使并掛牌上崗；在“5.12”護(hù)士節(jié)評選優(yōu)秀護(hù)士。通過開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)，樹立護(hù)理“標(biāo)桿”，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)性、積極性，促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。管理者設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵(lì)并激發(fā)每個(gè)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。開展護(hù)士長與護(hù)士談心活動(dòng)，營造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂工作。

8、開展公益性項(xiàng)目，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的示范作用。

（1）拓展對口幫扶范圍，豐富對口幫扶內(nèi)容和形式。

開展對口幫扶工作：2013年護(hù)理部組織護(hù)理專家赴中河口、滄山、灌溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、護(hù)理查房和護(hù)理管理等多種形式的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

（2）完善健康教育，重視社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

更新全院健康教育處方：全面更新全院健康教育處方，放置于各科護(hù)士站醒目位置及門診各科候診室內(nèi)，方便病人隨時(shí)取閱。

1、深入開展護(hù)士崗位試點(diǎn)，合理配置人力，建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫，用于應(yīng)急事件的應(yīng)對，以及根據(jù)病區(qū)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理人員的臨時(shí)調(diào)度。護(hù)士長巧用激勵(lì)機(jī)制，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

2、深化專科護(hù)理內(nèi)涵：充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，各科室重視?？谱o(hù)理發(fā)展，制定等級評審口袋本，指導(dǎo)年輕護(hù)理人員更好更快地掌握?？浦R和技能。

3、護(hù)理信息化建設(shè)：建立護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，每月計(jì)算各科室的護(hù)理工作量，作為全面績效考核和護(hù)理人力合理配置的科學(xué)依據(jù)；建立護(hù)理質(zhì)量控制信息系統(tǒng)，健全護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化。

4、先進(jìn)護(hù)理輔助用具的使用，提升護(hù)理工作效率。

5、強(qiáng)化痕跡管理。各護(hù)理單元高度重視，根據(jù)方案要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際落實(shí)工作任務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程。通過痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的文字、圖片、實(shí)物及其電子文檔等資料。護(hù)理管理者可以通過痕跡對比彌補(bǔ)不足,改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù),提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平。

6、護(hù)理部工作貼近臨床，加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)席協(xié)作，特別是后勤保障系統(tǒng)、醫(yī)技之間的聯(lián)系配合等。推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，促優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再上新臺階。

7、嚴(yán)格考核，強(qiáng)化督導(dǎo)。護(hù)理部對優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，注重患者的感受和效 果評價(jià)，通過指導(dǎo)檢查，及時(shí)糾正和解決發(fā)現(xiàn)的問題，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，改善護(hù)理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效。

8、護(hù)士人才庫建設(shè)：

選拔具有本科及以上學(xué)歷、主管護(hù)師職稱的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫，根據(jù)每位護(hù)士的優(yōu)勢和個(gè)人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū)？谱o(hù)理的外出進(jìn)修，并承擔(dān)一定的臨床科研任務(wù)。

9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理樹品牌，溫馨服務(wù)促和諧。

作為護(hù)理管理人員，我們同樣受到感染、接受洗禮。只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、感染年輕護(hù)士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌。對照新三級醫(yī)院評

篇8

目前在全國范圍內(nèi)，各大醫(yī)院都在深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，并且通過改革護(hù)理模式，更好地實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作“貼近病人，貼近臨床，貼近社會(huì)”的活動(dòng)目標(biāo)。以下就我院學(xué)習(xí)、開展工作中的一些心得做一個(gè)小結(jié)來探討一下如何更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

首先，我們看一下何謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理來提升病人與社會(huì)的滿意度。

通過具體工作的實(shí)施以及回顧與病人的溝通，再看看留言信箱下真情流露的表揚(yáng)信，我覺得優(yōu)質(zhì)護(hù)理至少體現(xiàn)在以下幾方面：

1.被善待：一般來說，病人在選擇醫(yī)院的時(shí)候，不是通過醫(yī)師和護(hù)士的專業(yè)水準(zhǔn)來蘅量的，患者也不可能從專業(yè)的角度做出正確的判斷，所以選擇醫(yī)院一個(gè)很重要的因素是醫(yī)師和護(hù)士對自己的態(tài)度，自己是否受到重視，自己的憂慮是否得到很好的排解，醫(yī)生是否對病情做了詳細(xì)的解釋。意見本里有表揚(yáng)信這樣寫到“要想有好的醫(yī)術(shù)，必需要先有好的心，有了仁心，才會(huì)有仁術(shù)，希望貴院多培養(yǎng)出像楊立英這樣的護(hù)士”。可見，病人在醫(yī)院需要的不僅僅是治療，還需要被善待。

2.家一樣的溫暖：我們在做治療和護(hù)理病人的時(shí)候，時(shí)時(shí)注意形體語言，動(dòng)作，手勢，眼神，面部表情，注意說話的方式和語氣，護(hù)士說話的方式和語氣往往比說話的內(nèi)容更重要。我的責(zé)任病房的病人臨出院時(shí)說，“史護(hù)士太好了，說話細(xì)聲細(xì)氣的，特舒服，就像我們自己的家人，我們的姐妹，你太適合做護(hù)士了”。每當(dāng)如此，我心中倍感欣慰，多關(guān)注細(xì)節(jié)，多一分付出，回報(bào)亦不同。

3.積極的態(tài)度：不管自己生活中有什么不愉快，不管自己心里是怎么想的，都不要把情緒帶到工作中來，更不要把情緒發(fā)瀉到患者身上，否則后果會(huì)很糟糕。時(shí)刻對患者顯示積極的態(tài)度，因?yàn)閼B(tài)度是心靈的表白，這種心靈的表白受感情思想和行為傾向的影響；它有如一面鏡子，你對別人什么態(tài)度，別人對你也是什么態(tài)度。當(dāng)你對患者面帶微笑，而且是發(fā)自內(nèi)心時(shí)，表露的是自己的真誠。在給病人做入院宣教的時(shí)，盡量和病人保持一樣的步調(diào)，不要因工作的緊張忙碌而過于匆匆，這樣病人才會(huì)覺得很親近，覺得你是在替她們著想?！熬蜎_你這工作，我們只有滿意，沒有意見”。 一位大姨如是說，這是對我工作的肯定，也是最高的獎(jiǎng)勵(lì)?。?/p>

4.善于傾聽：優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是心與心的交流，每一位護(hù)士都要善于傾聽，學(xué)會(huì)走進(jìn)患者的心。善于從患者的角度出發(fā)，做一個(gè)換位思考，多做溝通工作，讓患者毫無保留地把自己的心聲吐露給你，讓她們把自身壓力和怨言都卸掉了，就更有利于疾病恢復(fù)，也有利于化解護(hù)患矛盾，讓患者達(dá)到身心健康，滿意出院。

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理，提高了醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平，讓護(hù)理工作真正做到貼近病人，貼近臨床，貼近社會(huì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)貼心的護(hù)理服務(wù)的同時(shí)也營造一個(gè)舒適溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。

篇9

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2010）12-300-02

年初，衛(wèi)生部對護(hù)理工作提出了“服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者知足程度”的總體要求，把強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)作為今年工作的重中之重。同時(shí)，為加大工作力度，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。作為優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、加強(qiáng)內(nèi)部治理、改善患者體驗(yàn)的切入點(diǎn)，達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，讓患者滿意、讓社會(huì)和諧的目的。

作為白衣天使，我們擔(dān)負(fù)著護(hù)理患者的重任。在衛(wèi)生部、省、市號召動(dòng)員全院護(hù)理人員開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)之際，我在工作中嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》和《護(hù)士守規(guī)》的規(guī)定，進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)，全面履行護(hù)士職責(zé)，出色完成臨床護(hù)理工作?？偨Y(jié)有以下幾個(gè)方面：

1 在院各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部和科護(hù)士長的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并落實(shí)在具體工作中，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2 改善服務(wù)態(tài)度，對待患者態(tài)度和藹、主動(dòng)熱情、微笑服務(wù)、語言親切，最大限度的減輕患者因健康問題而帶來的不適感。對患者的需求盡可能去滿足，盡量解決他們住院期間生活的不便。

3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，隨時(shí)征求患者的意見，及時(shí)采取有效措施，揚(yáng)長避短，提高服務(wù)水平。把更多的時(shí)間和精力用在與患者的溝通上，增進(jìn)護(hù)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患和諧 。

4 做好患者的健康教育工作。普及患者在疾病用藥、實(shí)施治療、疾病康復(fù)和飲食等方面的健康知識，從而減輕患者的焦慮、恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

5 根據(jù)分級護(hù)理指導(dǎo)原則的要求，密切觀察患者的病情變化和生命體征，并隨時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行反饋，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)事件。明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目主要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

6 加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)，尤其基礎(chǔ)護(hù)理。我們始終將基礎(chǔ)護(hù)理作為活動(dòng)開展的重點(diǎn)工作，口腔護(hù)理、管道護(hù)理、鼻飼、臥床病人更換床單、生活不能自理，危重病人的生活護(hù)理全部由護(hù)士承擔(dān)。努力提高自身臨床護(hù)理技術(shù)操作水平，避免患者受到不必要的傷害，產(chǎn)生不良的情緒?！皭坌恼疹櫋?使護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理有了更加形象的認(rèn)識，使基礎(chǔ)護(hù)理工作更加具體化。對每一位住院患者，護(hù)士認(rèn)真準(zhǔn)確地進(jìn)行生活自理能力評估，為生活不能自理的患者提供全面、及時(shí)、舒適、精心的生活護(hù)理和專業(yè)照護(hù)，洗臉、洗腳、喂飯、翻身、剪指甲、協(xié)助大小便……把基礎(chǔ)護(hù)理滲透到患者生活的方方面面?！皭坌恼疹櫋币龑?dǎo)著護(hù)士們將更多的愛心注入基礎(chǔ)護(hù)理工作，她們不斷規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)設(shè)施，擴(kuò)展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)范圍，不但要做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，更將基礎(chǔ)護(hù)理做好、做細(xì)，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和護(hù)士的用心關(guān)愛。

7 深化整體護(hù)理：全面、全程護(hù)理患者，紅燈呼喚率明顯減少，患者滿意度提高，密切了醫(yī)患關(guān)系。

8 發(fā)展專業(yè)素質(zhì)，提高服務(wù)水平：以不斷提升的專業(yè)知識和技術(shù)服務(wù)于患者，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，提升專業(yè)認(rèn)同?？苾?nèi)每周安排規(guī)范化培訓(xùn)，包括專科操作，專科理論的培訓(xùn)，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后護(hù)理質(zhì)量、院感質(zhì)量都較前進(jìn)步。

9 認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理法律、法規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理安全防范，保證護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，我們收到了很好的社會(huì)效益?；颊邼M意度明顯提高?；颊吲阕o(hù)和自聘護(hù)工比例大大降低。病房秩序明顯好轉(zhuǎn)。病房比以前更加安靜、整潔，為患者創(chuàng)造了良好的休養(yǎng)環(huán)境。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步得到保障。護(hù)士能夠更加細(xì)致、全面地掌握患者病情，包括患者心理狀況在內(nèi)的細(xì)微變化，護(hù)士也能發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取有效措施，保證患者安全。醫(yī)患關(guān)系更加和諧。護(hù)士通過為患者提供全方位整體護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)了與患者的溝通和交流，拉近了與患者的距離?；颊吆图覍俑有湃魏鸵蕾囎o(hù)士，遇到問題愿意告訴自己的責(zé)任護(hù)士尋求幫助，護(hù)士對自己負(fù)責(zé)的患者更加用心，與患者建立了更加融洽和諧的關(guān)系。很多病房都不乏患者稱贊我們護(hù)士、感謝護(hù)士的聲音。護(hù)理人員主動(dòng)工作意識和工作方式也發(fā)生了改變，工作積極性得到了很大提高。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不是單純的強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，不能機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目作為一項(xiàng)任務(wù)來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要去實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理；將基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)化，將基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機(jī)結(jié)合在一起，來實(shí)施對患者的護(hù)理服務(wù)，最終目的是讓患者受益，讓患者滿意。

參考文獻(xiàn)

篇10

1、方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理模式上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

（1）心理干預(yù)。婦產(chǎn)科患者常常由于妊娠、婦科手術(shù)等情況造成患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒。制定符合患者實(shí)際情況的心理干預(yù)計(jì)劃，同患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，采用鼓勵(lì)性的語言及行動(dòng)，緩解患者的不良情緒。

（2）健康教育。采用患者能夠接受的語言和方式對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識普及和教育；告知患者手術(shù)適應(yīng)證，不良反應(yīng)，以及合并癥等于手術(shù)治療有關(guān)的衛(wèi)生健康知識。

（3）患者均需通過硬膜外麻醉進(jìn)行手術(shù)，在術(shù)前開放上肢靜脈通路，對NBP、SpO2、ECG指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，術(shù)中吸氧并對跟蹤監(jiān)聽胎心。手術(shù)方式子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)結(jié)束肌松后，行氣管插管術(shù)并維持全身麻醉及肌肉松弛。

（4）術(shù)中護(hù)理。對患者術(shù)中血的顏色、出血量大小，以及流出血液的性狀。對子宮收縮力進(jìn)行分析判斷，若患者子宮收縮力及子宮體積均發(fā)生異常，同患者陰道流血的顏色、性狀等情況綜合在一起進(jìn)行分析判斷，若分析結(jié)果發(fā)生異常，提示患者病情發(fā)生變化，需及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，使患者盡快得到治療。密切關(guān)注患者尿液的顏色及尿量變化：血尿者提示泌尿系統(tǒng)可能發(fā)生損傷，尿少者可懷疑應(yīng)用導(dǎo)尿管對患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)是否通暢，是否出現(xiàn)脫出。根據(jù)實(shí)際情況選擇適合患者的輸液藥物及數(shù)量。若輸液中含有Ca2＋，對子宮收縮力具有一定保護(hù)力。

（5）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后將患者送入監(jiān)護(hù)病房，監(jiān)護(hù)6h無異常，生命體征平穩(wěn)后將患者轉(zhuǎn)入普通病房，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意防止患者各種管路，尤其是導(dǎo)尿管，受壓、變形、脫落或阻塞等情況發(fā)生。患者在監(jiān)護(hù)病房期間，采用面罩進(jìn)行吸氧，在麻醉后患者意識完全清醒前，護(hù)理人員需要將患者的頭偏向一側(cè)。若患者口腔內(nèi)分泌較多液體，則需要護(hù)理人員應(yīng)用負(fù)壓吸引器將分泌物吸凈，保持呼吸道始終暢通。由于術(shù)中使用的全身物及使肌肉松弛的藥物具有引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸抑制癥狀的危險(xiǎn)性，故需要嚴(yán)密觀察患者呼吸時(shí)候受到抑制。

（6）指標(biāo)觀察。密切關(guān)注BBP、ECG，SpO2以及體溫變化。若SpO2＜94％時(shí)，需要對患者進(jìn)行輔助呼吸。若患者出現(xiàn)口唇蒼白無血色，大量虛汗等癥狀，這是發(fā)生休克的先兆，需采取積極有效的措施進(jìn)行對癥處理。若患者合并妊娠期高血壓疾病，需要、極降血壓，對癥處理，同時(shí)還與要采取相應(yīng)措施，預(yù)防患者出現(xiàn)子癇。

（7）疼痛護(hù)理。主要通過以下幾個(gè)方面對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理：①隨時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通，掌握患者疼痛程度及心理狀態(tài)；②普及婦產(chǎn)科手術(shù)或分娩相關(guān)事項(xiàng)，耐心解釋成癮及副作用等問題，消除患者對手術(shù)或分娩疼痛的恐懼，重視患者疼痛反應(yīng)，鼓勵(lì)患者對疼痛的積極表達(dá)，減輕心理負(fù)擔(dān)；③保證術(shù)后傷口清潔，避免發(fā)生疼痛、出血、腫脹、感染或滲液等情況發(fā)生，需積極對癥處理，如引流、消毒等；④指導(dǎo)患者正確的休息、咳嗽及上下床方式，取健側(cè)臥位或半臥位，緩解由于腹肌張力造成的手術(shù)切口疼痛；⑤術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用陣痛藥物，術(shù)后疼痛呈進(jìn)行性加強(qiáng)狀態(tài)時(shí)，可通過肌注哌替啶來鎮(zhèn)痛。

1．2指標(biāo)評分

患者出院前，需填寫兩份調(diào)查問卷，分別是SAS及SDS，根據(jù)問卷結(jié)果對患者心理情況進(jìn)行分析判斷［5］，同時(shí)還需要對患者的生存質(zhì)量及滿意度進(jìn)行評價(jià)分析。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18．0軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組SAS、SDS評分以及心理情況數(shù)據(jù)差異應(yīng)用方差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算，計(jì)量資料應(yīng)用檢驗(yàn)，當(dāng)P≤0．05，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2、結(jié)果

2．1護(hù)理前后兩組患者不良心理改善情況比較見表1。

2．2護(hù)理前后兩組生存質(zhì)量對比見表2。

2．3兩組患者經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)比較見表3。

3、討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院護(hù)理工作所要達(dá)到的目標(biāo)之一，自從我院在常規(guī)護(hù)理工作中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，使我院護(hù)理工作得到了顯著提高，獲得了患者及其家屬廣泛好評，對我院護(hù)理工作滿意度逐漸上升，這對我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的繼續(xù)開展帶來了更大的動(dòng)力?；颊叩结t(yī)院就診是基于對醫(yī)院的信任，且護(hù)理服務(wù)對于臨床治療護(hù)理工作中占據(jù)著重要地位。這要求護(hù)理人員了解甚至熟練掌握本科室相關(guān)疾病及合并癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度、對治療的信心。臨床護(hù)理工作中，熟練的操作可有效緩解患者痛苦，提升患者治療后生活質(zhì)量，有利于預(yù)后。故護(hù)理人員應(yīng)虛心向有經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)素質(zhì)過硬的護(hù)理人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)與患者進(jìn)行溝通的技巧及經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)可在臨床上應(yīng)用到的穿刺相關(guān)技巧及經(jīng)驗(yàn)，提升患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理人員還應(yīng)重視基礎(chǔ)護(hù)理知識，可通過閱讀專業(yè)書籍等方式來提升。此外，基礎(chǔ)護(hù)理工作應(yīng)引起更高的重視，將各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)崗位責(zé)任制，每個(gè)患者都由責(zé)任護(hù)士為其提供全程護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)“以人為本”的理念，體會(huì)到人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶來的專業(yè)及信心。我院還針對科室內(nèi)需臥床休養(yǎng)的患者實(shí)際情況，對護(hù)理人員進(jìn)行針對性的、個(gè)性化的培訓(xùn)教育［8］，讓護(hù)理人員進(jìn)一步了解如何讓患者進(jìn)行有效咳嗽、如何為患者正確叩背的方法、如何對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理等內(nèi)容。本次研究顯示，護(hù)理后兩組患者不良情緒均得到一定程度的緩解，但在常規(guī)護(hù)理模式上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理組患者心理狀況改善程度優(yōu)于對照組（P＜0．05）；護(hù)理組在護(hù)理前后差異比較明顯（P＜0．05）。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組的生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。