導(dǎo)語(yǔ)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用對(duì)生命質(zhì)量的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)生命質(zhì)量改善效果。方法遴選時(shí)段2020年1月~2020年4月內(nèi)74例SAHS患者，參考“數(shù)字雙盲法”，分為2組—對(duì)照組和觀察組（n=37例），觀察組予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施。比較護(hù)理干預(yù)結(jié)果。結(jié)果觀察組較對(duì)照組生命質(zhì)量QSQ評(píng)分顯著高，同時(shí)護(hù)理滿(mǎn)意度更高（P＜0.05）。結(jié)論SAHS患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在有效控制病情的同時(shí)，改善生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)理想的護(hù)理效果。

[關(guān)鍵詞]睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生命質(zhì)量

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）指在睡眠狀況下上氣道塌陷、阻塞而導(dǎo)致呼吸暫停、通氣不足，多表現(xiàn)為打鼾、血氧飽和度低、白天嗜睡等[4]。SAHS會(huì)影響正常呼吸氣體交換，往往出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象，在病情反復(fù)發(fā)作下可誘發(fā)多器官功能疾病，甚至導(dǎo)致患者猝死。故臨床需及時(shí)開(kāi)展治療，同時(shí)開(kāi)展有效護(hù)理干預(yù)是增強(qiáng)療效、提高患者預(yù)后的關(guān)鍵。本次研究取74例SAHS患者為樣本對(duì)象，著重評(píng)估優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值，總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料遴選時(shí)段2020年1月~2020年4月內(nèi)74例SAHS患者，參考“數(shù)字雙盲法”，分為2組—對(duì)照組和觀察組（n=37例）。對(duì)照組：男女各占27例、10例；年齡線(xiàn)低至28歲、高至65歲，平均（41.63±4.05）歲；病程1-12年，均值（6.25±2.41）年。觀察組：男女各占25例、12例；年齡線(xiàn)低至27歲、高至64歲，平均（41.78±4.25）歲；病程2-13年，均值（7.12±2.69）年。兩組基線(xiàn)資料比較（P＞0.05），具備研究可行性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入研究對(duì)象均與SAHS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②此次研究?jī)?nèi)容及所涉風(fēng)險(xiǎn)性患者及家屬均充分知情，并配合；③研究已征得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在意識(shí)缺陷、精神障礙問(wèn)題；②肝腎功能?chē)?yán)重不全；③存在酗酒、藥物濫用史；④患有口鼻腔、咽喉部病變等。1.2方法對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理措施，涉及對(duì)患者體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，實(shí)施日常飲食、生活干預(yù)等，開(kāi)展疾病基礎(chǔ)健康宣教等。觀察組：開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)施措施如下：觀察組：予以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，開(kāi)展流程如下：1）心理干預(yù)。加強(qiáng)護(hù)患溝通，實(shí)時(shí)掌握患者心理動(dòng)態(tài)及關(guān)注點(diǎn)，利用多種手段予以有效疏導(dǎo)，以維持良好心理狀態(tài)，取得其積極配合；組織參與病友交流，告知良好心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。2）認(rèn)知教育。通過(guò)編制健康手冊(cè)、科室講座、視頻導(dǎo)入、粘貼宣傳海報(bào)、建立微信群等手段，為患者開(kāi)展多樣化健康宣教，詳細(xì)告知病因、治療措施、注意要點(diǎn)等，同時(shí)強(qiáng)化患者健康指導(dǎo)，應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)解答患者疑難。①體位指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者取側(cè)臥位，以緩解打鼾及呼吸暫停癥狀。②控制體重，嚴(yán)格控制患者日常飲食，避免暴飲暴食、忌辛辣，適當(dāng)參與體育鍛煉。③嚴(yán)格戒煙酒，引導(dǎo)家屬參與其中，監(jiān)督患者執(zhí)行并促使其逐漸形成健康行為習(xí)慣。3）呼吸道護(hù)理。開(kāi)展鼻腔持續(xù)氣道正壓通氣可改善氣道內(nèi)壓力，增強(qiáng)肺順應(yīng)性，降低呼吸阻力，提高肺通氣功能。強(qiáng)化呼吸道護(hù)理，維持呼吸道通暢，呼吸道分泌物及時(shí)清理，指導(dǎo)患者開(kāi)展腹式呼吸與呼吸機(jī)同步，以增強(qiáng)人機(jī)協(xié)調(diào)性。治療前進(jìn)行通氣及氣道情況評(píng)估，調(diào)節(jié)合適壓力，治療嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征及病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并上報(bào)解決。4）用藥干預(yù)。指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，不可擅自更改用藥量，并對(duì)用藥不良反應(yīng)予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理，定期監(jiān)測(cè)患者血壓。1.3觀察指標(biāo)生活質(zhì)量：利用魁北克睡眠問(wèn)卷（QSQ）進(jìn)行評(píng)估，涉及日常生活（白天癥狀、夜間癥狀、白天嗜睡）、社會(huì)交往、情緒多個(gè)維度，分值越高表示生命質(zhì)量越好[2]。護(hù)理滿(mǎn)意度：?jiǎn)柧碚{(diào)查形式開(kāi)展，自制問(wèn)卷100%回收，總計(jì)分100分，最終測(cè)評(píng)目標(biāo)為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、滿(mǎn)意度差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，連續(xù)性變量資料，為x±s形式，實(shí)施t檢驗(yàn)；定性資料，以[n/（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05或P＜0.01時(shí)，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較觀察組較對(duì)照組QSQ評(píng)分顯著高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。2.2兩組滿(mǎn)意度比較觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組明顯高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

3.討論

SAHS對(duì)機(jī)體健康危害較大，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，SAHS進(jìn)展至終末期階段時(shí)，患者因氣道阻塞、反復(fù)呼吸暫停，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而增加左心房負(fù)荷量，引發(fā)心肌缺氧、缺血，造成心肌細(xì)胞損傷，故SAHS在終末期易引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，或影響患者氧分壓、心率，發(fā)生意識(shí)障礙等情況，危及患者生命[3]。因此，SAHS患者臨床需及早開(kāi)展治療，同時(shí)輔助有效護(hù)理干預(yù)手段，以實(shí)現(xiàn)提高患者預(yù)后的目的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為現(xiàn)代新型護(hù)理模式的一種，是以患者病情及護(hù)理需求為依據(jù)，實(shí)施更具全面性、系統(tǒng)性、規(guī)范性的護(hù)理干預(yù)活動(dòng)，以現(xiàn)代化護(hù)理理念為指導(dǎo)，整合細(xì)化護(hù)理環(huán)節(jié)，強(qiáng)化護(hù)理管理，為患者提供更加精心的照護(hù)及更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更好的滿(mǎn)足患者的需求[4]。本次研究結(jié)果：觀察組較對(duì)照組QSQ（日天癥狀、白天嗜睡、夜間癥狀、社會(huì)交往、情緒）評(píng)分顯著高，同時(shí)護(hù)理滿(mǎn)意度更高（P＜0.05）?？梢?jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可促進(jìn)患者生活質(zhì)量顯著改善，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利用心理干預(yù)、認(rèn)知教育、嚴(yán)格生活管控、護(hù)理道護(hù)理、用藥干預(yù)等措施，增強(qiáng)患者治療依從性，以穩(wěn)定控制病情，同時(shí)促進(jìn)生命質(zhì)量顯著改善，實(shí)現(xiàn)理想的護(hù)理效果[5]。綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可促進(jìn)SAHS患者生命質(zhì)量有效改善，實(shí)現(xiàn)理想的護(hù)理效果。

作者：胥航英