導(dǎo)語：如何才能寫好一篇身體護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2、堅(jiān)持每天睡前用熱手泡腳，還可以在水中加入一些草藥葉子做輔助，效果會更好。

3、經(jīng)常做面膜，可以是自己做的，也可以是買的，堅(jiān)持經(jīng)常，就可以使面部皮膚保持細(xì)膩光華，沒有皺紋，青春常在。

4、多給自己安排散步的活動，不要刻意快走，散步?jīng)]有固時(shí)間和地點(diǎn)，只要自己感覺舒服就行。

5、養(yǎng)成早晨起床后喝蜂蜜水的習(xí)慣，時(shí)久了就會使皮膚細(xì)膩光滑。

篇2

2、心臟：心臟的重要性不言而喻，現(xiàn)代人也很害怕患上心臟類的疾病，但是隨著生活水平的提高，我們的飲食更加呈現(xiàn)多樣化發(fā)展，人們可能更加傾向食物的口感而忽略，是否攝入了太多糖、脂肪等，這類食物容易引起血糖、血脂、血壓升高等，建議日常粗糧是很有必要吃的。

3、肺部：肺癌成為國民癌癥類疾病的罪魁禍?zhǔn)字?，現(xiàn)在得肺癌的人也也來越多了，大家都知道導(dǎo)致肺癌的第一大殺手就是煙草，長期的吸煙者，患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍，所以你想要遠(yuǎn)離肺癌的話，首先要戒煙，雖然很難但是也要堅(jiān)持。

4、脾：一般來說，飲食上失調(diào)、食用過多冷飲是導(dǎo)致我們脾濕、脾虛的最大原因之一，所以我們想要養(yǎng)脾的話一方面要節(jié)制飲食，夏天即將到來，冷的飲品盡量少吃，另一方面通過薏米、赤小豆祛濕，山藥補(bǔ)脾。

5、胃：胃就像一面鏡子，你對它笑它就對你笑，如果你對它哭它也會對你哭，我們在日常中不經(jīng)意的餓一頓飽一頓，時(shí)而太刺激，時(shí)而不吃早飯，久而久之，你的胃部就會向你討債了，保養(yǎng)胃部，多喝粥，脾胃喜暖怕冷，暖和不刺激的食物促進(jìn)蠕動和消化。

6、腸：腸道除了消化和吸收營養(yǎng)以外，還有個很重要的功能就是排毒，如果你的腸道排毒不好的話，便秘、色斑、口臭等一系列毛病就會找上你，腸道不好的人群很多集中在上班族中，因?yàn)閴毫Υ?、久坐等，喝水和多吃蔬菜粗糧是解決辦法。

7、肝臟：我國是肝癌第一大國，但是絕大部分患者都是男性，這是為什么呢，就是因?yàn)榫凭?。如果你想要護(hù)肝的話，建議最好要戒煙酒、避免油炸和燒烤、少油脂和辛辣食物，這樣能夠幫助減輕肝臟負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和硒元素才是護(hù)肝的食物。

8、腎：腎和泌尿系統(tǒng)有很大關(guān)聯(lián)，主要負(fù)責(zé)我們身體的新陳代謝，相信大家都知道，高鹽飲食會引起腎上腺分泌異常，引起高血壓，傷害腎功能，同時(shí)容易患腎結(jié)石。建議多喝水少吃鹽，芝麻、板栗、枸杞、山藥等食物是良方。

篇3

你是否聽到心中不斷的吶喊：趕緊從這樣“郁悶”的狀態(tài)中擺脫出來吧！

清潔抗敏

空氣濕度在一段時(shí)間持續(xù)高于60%，就會特別適合霉菌等微生物的滋生，成為皮膚的過敏原。對于一些本身皮膚就比較敏感的人，在濕度大的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)風(fēng)疹和炎癥。為了防止雨季過敏的出現(xiàn)，做好皮膚的清潔工作非常重要。

Me推薦

嬌韻詩美研中心

身體深層凈化護(hù)理

時(shí)間：60分鐘

身體深層清潔是任何想進(jìn)一步身體護(hù)理之前“必須”做的步驟，去除老廢角質(zhì)能幫助促進(jìn)產(chǎn)品吸收，增強(qiáng)護(hù)理效果。這款高效身體護(hù)理，能夠令皮膚立即明亮，擁有超凡柔潤的質(zhì)感。天然竹粉和椒木精華形成的顆粒能夠溫柔有效的去除堵塞毛孔的污垢和老廢角質(zhì)，豐富的水果酵素令皮膚更加細(xì)膩、清爽的同時(shí)排除皮膚深層的毒素，以便于更完善地深層吸收隨之而來的美體產(chǎn)品。此療程可獨(dú)立進(jìn)行幫助皮膚深層凈化，也可以作為其他療程的鋪墊輔助，幫助加強(qiáng)后續(xù)護(hù)理效果。

產(chǎn)品特色

不同于家居護(hù)理用品，嬌韻詩美妍中心所使用的產(chǎn)品均為Clarins Pro專業(yè)高效濃縮配方產(chǎn)品――不僅是在配方成分、濃度上與家居護(hù)理套裝有差別，Clarins Pro必須搭配療程中獨(dú)到的按摩手法才能真正有效發(fā)揮植物精華的內(nèi)在功效。獨(dú)特的配方可以針對不同皮膚問題與需求，量身打造專屬的個人療程。讓每一次療程都能體驗(yàn)絕妙的感官之旅。

嬌韻詩美妍中心

1954年，第一家嬌韻詩美妍中心成立。從此之后，嬌韻詩持續(xù)研發(fā)更高效能的療程，并仔細(xì)聆聽顧客的需求，不間斷的以科學(xué)實(shí)驗(yàn)觀察及檢測療程的有效性，將科技、經(jīng)驗(yàn)、感官，三大特色元素融合，締造獨(dú)一無二的嬌韻詩護(hù)理。嬌韻詩美妍中心展現(xiàn)著前衛(wèi)摩登的時(shí)尚設(shè)計(jì)，在這里能體驗(yàn)到賦有盛名的嬌韻詩面部及身體護(hù)理等多項(xiàng)咨詢。每一次護(hù)理，專業(yè)的美容師會根據(jù)你的皮膚需求量身定制一整套個人專屬美肌套餐。之后在休息區(qū)倚靠著沙發(fā)，品嘗著香氣撲鼻的花草茶及特制的健康甜品，讓身心再次獲得舒緩與愉悅。

Me note

不論你是否有化妝的習(xí)慣，這個季節(jié)都要準(zhǔn)備一瓶好用的卸妝品，給皮膚做徹底清潔，有許多細(xì)菌會潛伏在皮膚的油脂中，用洗面奶是無法完全清潔干凈的。不僅如此，毛孔內(nèi)部也要清理，最簡單的方法是，準(zhǔn)備一瓶爽膚水，在洗臉后用棉片吸取爽膚水擦拭面部，給面部做二次清潔，在T區(qū)等經(jīng)常出油的地方也可以多擦拭幾遍，可以有效預(yù)防因?yàn)槊鬃枞a(chǎn)生痘痘。

排毒除濕

濕氣重的季節(jié)，身體也更容易積累毒素，而這些毒素最后都會從皮膚逐漸體現(xiàn)，帶來最令人討厭的黯沉、痘痘、浮腫等問題。因此，這個季節(jié)還要格外注意排毒除濕――不僅僅是面部，而是全身的排毒除濕護(hù)理。

Me推薦

貝黎詩SPA

海洋香氛海泥護(hù)理

時(shí)間：90分鐘

特別選用來自死海中心潔凈無污染的最好海泥，融合了芳香療法及海洋療法，帶給身體多功能的護(hù)理功效。運(yùn)用嗅吸的方法，讓帶有療愈功效的芬芳舒解心靈壓力。運(yùn)用精油芳香學(xué)的神秘療效，達(dá)到雕塑體型、緩解壓力、排除水分堆積并給予皮膚活力和能量，同時(shí)補(bǔ)充人體所需的高濃度銅、鋅、鎂離子。以專屬的精油按摩手法搭配海泥敷體護(hù)理，可以促進(jìn)循環(huán)，活化細(xì)胞、排除毒素，讓體質(zhì)得到調(diào)理改善。

產(chǎn)品特色

貝黎詩SPA的所有療程均使用來自法國的三大品牌――THALGO，也就是海洋香氛海泥護(hù)理所使用的產(chǎn)品品牌，被稱為“海洋專家”，專注海洋活力護(hù)膚理念，以孕育萬物的海洋為基礎(chǔ)，開創(chuàng)了權(quán)威性海洋療法；MARYCOH，專注植物香薰護(hù)膚理念，法國香薰護(hù)膚類市場占有率排名第一，是法國五大專業(yè)美容品牌之一；ERICSON，致力于研究活細(xì)胞胚胎療法、純植物精華、冰鮮美顏療法技術(shù)，竭盡所能延緩皮膚衰老，改善松弛、細(xì)紋。

貝黎詩SPA

貝黎詩SPA創(chuàng)立于法國，如今已經(jīng)在北京、上海、南京、杭州、成都等中國大陸城市開設(shè)了多家連鎖店，每個城市的選址均在CBD、五星級酒店內(nèi)或高檔住宅區(qū)的樓盤中。為了將精致和用心做到極致，貝黎詩一直堅(jiān)持使用國際最先進(jìn)的護(hù)膚產(chǎn)品及護(hù)膚儀器，場地的規(guī)劃、布局、美容儀器，甚至所用的燈光、音樂等都經(jīng)過特別的調(diào)制與測試。全國所有店裝修布局風(fēng)格統(tǒng)一，卻又有各自的特點(diǎn)。這里提供的一切，無疑都圍繞著“優(yōu)質(zhì)”二字，而這一切都是為了營造出讓女性備受呵護(hù)的感覺。

Me note

積極補(bǔ)充維生素B、C、E族維生素都有排毒和促進(jìn)循環(huán)的作用，也可以飲用天然維生素飲料提高皮膚的抵御力。而在護(hù)膚品的選擇上，不妨在日常的護(hù)膚步驟中加上一個排毒促進(jìn)循環(huán)的單品，由外而內(nèi)排除皮膚中的毒氣。比如選擇具有排毒、排水功效的按摩霜、面膜、精油等，搭配簡單的面部淋巴按摩手法、全身經(jīng)絡(luò)按摩手法，即可輕松達(dá)到排毒除濕的效果。

清爽控油

空氣濕度大的時(shí)候，皮膚對于油分的需求會降低。此時(shí)，若皮膚“反應(yīng)遲鈍”，說明它還處于“春季干燥多風(fēng)導(dǎo)致缺水”的狀況中。而油脂分泌旺盛，很容易造成油膩膩的感覺。對油性皮膚來說，這時(shí)所要做的護(hù)理不僅僅是控油那么簡單！而是要平衡皮膚油脂分泌，讓皮膚水油平衡，才能真正做到清爽不粘膩。

Me推薦

張氏?納然姬朵

纖蔓綺麗油性皮膚專業(yè)護(hù)理

時(shí)間：120分鐘

通過以植物精華和木瓜酵素為主要成分的深層脫屑劑，深層清潔及更新皮膚，溫和而有效地清除表皮老化角質(zhì)、污垢和細(xì)菌。含茶樹油精華和抗菌元素的控油平衡乳液、精華、噴霧，可以幫助抑制5α還原酶的活性。而最具特色的，以茶樹油和草精華為主要成分的面膜搭配纖蔓綺麗（GDC）彈性紗布，可以達(dá)到真正的平衡油脂分泌，改善皮膚表面狀況的效果。

產(chǎn)品特色

張氏?納然姬朵這套針對油性皮膚問題的全效解決方案，在護(hù)理過程中全套使用西班牙纖蔓綺麗（GDC）的產(chǎn)品，以茶樹油精華和辛?；拾彼醿纱筇厣煞郑屍つw均衡、緊致、清潔，免受黑頭粉刺的困擾，預(yù)防暗瘡皮膚，讓皮膚水油平衡，通透。除了具有獨(dú)家控油效果的產(chǎn)品，護(hù)理中使用的彈性紗布更是不同于普通面膜，特別編織的薄紗使面膜更易被皮膚吸收，靈活的纖維使薄紗適合所有的臉型，且使用后容易卸除。

張氏?納然姬朵

張氏?納然姬朵創(chuàng)立于1987年，以醫(yī)學(xué)世家技術(shù)為本，著重于問題性皮膚管理及中醫(yī)養(yǎng)生的經(jīng)營理念。標(biāo)準(zhǔn)化的連鎖管理體系，高檔的歐式風(fēng)格裝修環(huán)境，優(yōu)質(zhì)的星級服務(wù)，并時(shí)刻把握住國際最新美容科技，以“成就知性優(yōu)雅之美”為企業(yè)核心價(jià)值觀，服務(wù)于廣大愛美女性。本著“張氏比你更關(guān)心你”的服務(wù)宗旨，張氏?納然姬朵除了為會員提供皮膚管理、身體健康調(diào)理、形象整體管理等，還整合各方資源，全面推出健康、旅游、法律、理財(cái)、健身、教育六大專家團(tuán)隊(duì)，為廣大會員免費(fèi)提供專業(yè)的品質(zhì)服務(wù)。

篇4

長期臥床者或病情較重者，首先應(yīng)注意全身營養(yǎng)，根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素的膳食，鼓勵病人多進(jìn)食，生活不能自理者應(yīng)及時(shí)喂食喂水，以增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力。要協(xié)助病人經(jīng)常變換，一般每2-3小時(shí)翻身一次，必要時(shí)可墊海綿墊或氣墊褥;床鋪要保持清潔、干燥、平整、無碎屑。傷口若有分泌物要及時(shí)更換敷料，若有大小便失禁、嘔吐及出汗情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，被服濕了要及時(shí)更換，衣物經(jīng)常洗曬干凈。不可使用破損的便盆，使用便盆時(shí)不可硬塞硬拉，必要時(shí)在便盆邊緣上墊以軟紙或布墊，以防擦傷皮膚。

經(jīng)常性的按摩可增進(jìn)局部血液循環(huán)，對預(yù)防褥瘡有一定的效果。在此介紹紅花酒精的配制方法及按摩手法，供大家參考：

1.紅花酒精配制 紅花具有活血通絡(luò)，去瘀止痛功用。到中藥房購紅花6克，浸入50%酒精500毫升中1-2天，即可搽用。

2.全背部按摩手法 協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，露出背部，先以熱水進(jìn)行擦洗，再以兩手或一手蘸少許紅花酒精作按摩。按摩者斜站在病人的右側(cè)，兩手從病人雙側(cè)臀部開始，沿脊柱兩旁向上按摩(全手掌按順時(shí)針方向均勻打圈按摩，力量要足夠刺激肌肉組織)，至肩部時(shí)，手法稍輕，轉(zhuǎn)向下至腰部止。如此有節(jié)奏的按摩數(shù)次，再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處(后頸部)。

3.受壓處局部按摩 蘸少許紅花酒精，以手掌大小魚際部位緊貼皮膚，作壓力均勻的向中心方向按摩，由輕到重，由重到輕，每次約3-5分鐘。如局部呈現(xiàn)褥瘡的早期癥狀(局部瘀血發(fā)紅)，按摩時(shí)不要在該處加重壓，可用拇指指腹作環(huán)狀動作，輕柔地由近褥瘡處向外按摩。

怎樣護(hù)理心肌梗塞病人

老年人患急性心肌梗塞時(shí)，陪護(hù)者應(yīng)注意以下幾個方面的內(nèi)容:

注意讓病人休息 一般來說，老年人發(fā)病的第一周應(yīng)絕對臥床休息，避免不必要的搬動，臥床休息對于心肌梗塞病人而言非常重要。

讓病人適當(dāng)運(yùn)動 起先可在床上做簡單的肢體運(yùn)動，如手臂、腿、腳等，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。然后根據(jù)病人自身的狀況，可離床在室內(nèi)適當(dāng)活動，但要注意活動時(shí)間。如果病人的狀態(tài)較好，可考慮戶外活動，但仍不能做劇烈活動。

注意病人的用藥 心肌梗死的主要癥狀是胸痛，常需要一些止痛藥以及麻醉劑，如嗎啡等。但這些藥物都能抑制呼吸中樞，加重支氣管疾病，因此要慎用。如老年人出現(xiàn)精神混亂，不宜使用鎮(zhèn)靜劑。

監(jiān)測生命體征 應(yīng)每1-2小時(shí)為老年人測量一次血壓、脈搏和呼吸。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以治療。

保持二便通暢 病危老年人應(yīng)留置導(dǎo)尿，同時(shí)每天服甘油或蜂蜜，使糞便變軟，防止便秘的發(fā)生。

飲食調(diào)整 每日做到少量多餐，多給患者食用清淡流質(zhì)飲食，要限制鹽和脂肪的攝入量，減少水分在患者體內(nèi)的潴留，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

保證患者充足的睡眠 若患者因病難以入睡時(shí)，可按醫(yī)囑讓患者口服少量的鎮(zhèn)靜劑或安眠藥促進(jìn)睡眠。（紅云）

不同環(huán)境的身體療養(yǎng)法

1.溫泉療法：泉水的溫度可使人體毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。水的浮力和壓力對人體有按摩、收斂、消腫、止痛的功能。因此，有皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面疾病的患者可以選擇在休息的時(shí)間泡泡溫泉。

2.海濱療法：海療學(xué)目前已成為世界上一門專門的學(xué)問。在氣候宜人、光照強(qiáng)的海濱進(jìn)行日光浴，最為合適不過了。有血液病、糖尿病、心臟病以及呼吸、皮膚等方面疾病的患者可經(jīng)常去海濱度假。

篇5

【摘要】 目的;探討老年親屬供體圍手術(shù)期護(hù)理措施的臨床應(yīng)用，提高對老年供體的護(hù)理質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高供者術(shù)后安全性及滿意度。方法:術(shù)前通過幫助戒除供體的不良生活習(xí)慣、認(rèn)真協(xié)助完善各項(xiàng)檢查、積極有效的心理溝通、術(shù)后有計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施、認(rèn)真的病情觀察、針對并發(fā)癥采取針對性護(hù)理、出院前全面的出院指導(dǎo)，為老齡供體安全渡過圍手術(shù)期、順利康復(fù)出院提供了有力保證。結(jié)果:65例老年親屬供體術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹10例、大出血1例、胸腔積液并感染1例、淋巴漏1例，均痊愈出院。結(jié)論:在腎源緊缺、不得不使用健康親屬供體腎臟的今天，尤其是使用風(fēng)險(xiǎn)偏高的老齡供體的腎臟時(shí)，嫻熟的取腎手術(shù)技術(shù)固然重要，但科學(xué)、完善、人性化的護(hù)理一樣不可或缺。

【關(guān)鍵詞】 親屬腎移植;護(hù)理

【中圖分類號】 R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0102-02

腎臟移植被公認(rèn)是尿毒癥患者的最佳治療方法，由于腎源緊缺，為了使患者早日手術(shù)，減輕痛苦，提升生命質(zhì)量，在親情驅(qū)使下，越來越多的親屬活體腎移植在臨床上開展，尤其是父母給子女供腎者占90%，現(xiàn)將老齡供體護(hù)理體會匯報(bào)如下

1.臨床資料

2008年5月―2011年5月，我院55歲以上老年供體親屬活體腎移植手術(shù)65例，男23例，女42例，年齡最大者74歲，70歲以上者4例。本組供受者關(guān)系：父母子女間60例，爺孫間1例、、夫妻間1例、姐妹間1例、叔侄間1例。手術(shù)均采用經(jīng)口插管全麻，供者手術(shù)時(shí)間1～1.5小時(shí)、腹腔鏡取腎1例。術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重淋巴漏1例、嚴(yán)重活動性出血1例，嚴(yán)重腹脹10例。術(shù)后10左右天拆線，10-13天出院。同手術(shù)前比較出院前血肌酐均輕微增高30～40umol/L，70%出院后逐漸恢復(fù)到術(shù)前，1例術(shù)后半年仍未回復(fù)正常。血壓、血糖等無明顯改變，出院后均能從事正常工作、生活、勞動。

2.供體入選標(biāo)準(zhǔn)

國內(nèi)并沒有統(tǒng)一的供者評估標(biāo)準(zhǔn)，目前遵循的是國內(nèi)移植同行默認(rèn)的一般供者入選標(biāo)準(zhǔn)和評估流程，即先行心理狀態(tài)、血型、倫理學(xué)評估，再行?？茩z查[1]。供受雙方關(guān)系首先應(yīng)符合我國《器官移植條例》規(guī)定，供受者血型均相同或符合相容原則，淋巴細(xì)胞毒交叉配型實(shí)驗(yàn)（CDC）均為陰性，供受雙方經(jīng)術(shù)前全面體檢，均符合手術(shù)適應(yīng)癥，遵從知情同意原則[2]，充分告知后均屬自覺自愿供腎，無買賣器官情況，年齡選擇上，在供者身體健康的前提下，適當(dāng)放寬。

3.護(hù)理體會

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1血壓監(jiān)測 高血壓為供腎摘取手術(shù)禁忌癥，而老年人中高血壓多見，術(shù)前須認(rèn)真篩選。入院前一般先了解供腎者平時(shí)血壓，如屬明顯高血壓患者，立即排除。許多人平時(shí)未測量過血壓，個別人就診時(shí)因?yàn)榛顒踊蚓o張會暫時(shí)血壓升高，讓他們休息1h后再行測量，如果連測三次血壓均高與140/90mmHg，同樣排除。對血壓正常和處于臨界值者辦理入院，入院后進(jìn)行24h動態(tài)血壓監(jiān)測，依據(jù)結(jié)果最后確定。

3.1.2 心理護(hù)理 老年供體都是自愿為子女奉獻(xiàn)一側(cè)腎臟的，救子心切，多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)條件差，不愿長時(shí)間住院增加花費(fèi)，希望盡快手術(shù)。對此醫(yī)護(hù)人員充分了解他們的想法和感受，盡量縮短檢查時(shí)間，并告知他們術(shù)前每一項(xiàng)檢查的必要性，及需要進(jìn)行的一系列審批手續(xù)，取得他們等待期間的理解、配合。一家2個人同時(shí)做大手術(shù)，且供體年齡偏大，術(shù)前難免存在種種顧慮，擔(dān)心孩子腎移植能否成功、擔(dān)心花費(fèi)多、擔(dān)心自己以后勞動能力等。除了醫(yī)生告知外，護(hù)士對他們也應(yīng)多一些關(guān)心，多一些解釋，并介紹他們認(rèn)識手術(shù)過的在院供體，增加對手術(shù)的了解，慢慢消除顧慮，增強(qiáng)信心。

3.1.3術(shù)前檢查指導(dǎo) 煙酒的危害有目共睹，因而術(shù)前應(yīng)了解供腎者有無煙酒等不良嗜好，如有應(yīng)告知其立即戒除。肥胖者屬禁忌癥，如果適當(dāng)偏胖，建議其先行減肥鍛煉，最好達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。告知供腎者為了避免無謂的花費(fèi)，檢查順序采用排除法：先行血、尿、糞、24h尿蛋白等一系列術(shù)前常規(guī)化驗(yàn)，以及心電圖、胸片，結(jié)果無異常后做雙腎ECT，最后做價(jià)格最貴的雙腎64排CT。每項(xiàng)檢查應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)，保證順利進(jìn)行，結(jié)果可靠。

3.1.4術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 術(shù)前備血800ml、術(shù)區(qū)備皮、皮試，術(shù)前常規(guī)禁食禁水，術(shù)前晚排便灌腸。睡前和第二天晨起均測一次血壓、脈搏、體溫，出現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)生。老年人睡眠時(shí)間短，容易失眠、血壓升高，夜間10點(diǎn)后須保持房間安靜，失眠者給于舒樂安定2mg口服，力爭讓供體休息好。一切正常者接入手術(shù)室。

3.2 術(shù)后護(hù)理

3.2.1 生命體征觀察 術(shù)后供體返回病室，按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理，給于一級護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、吸氧，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量變化。因?yàn)槔夏耆说男姆蔚绕鞴賰涔δ芟陆担瑧?yīng)激能力差，并發(fā)癥機(jī)會更多，因而一般監(jiān)護(hù)48小時(shí)。為防止出現(xiàn)心衰，須嚴(yán)格控制輸液速度。術(shù)后靜脈補(bǔ)液速度每分70滴以內(nèi)為宜。為防止余腎出現(xiàn)急性腎衰，應(yīng)靜脈補(bǔ)充足夠的液體以維持正常血容量，一般每日3000毫升左右。術(shù)后早期因疼痛等不適血壓會暫時(shí)升高，對此應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度。如血壓偏低、脈搏變快、尿量偏少，可能血容量不足，應(yīng)適當(dāng)加快輸液速度，必要時(shí)補(bǔ)充膠體物質(zhì)，并觀察傷口引流情況，警惕是否存在活動性出血。術(shù)后前3天會出現(xiàn)吸收熱，應(yīng)早作解釋，避免供者和家屬緊張。切除一側(cè)腎臟后，術(shù)后前三天應(yīng)嚴(yán)密觀察尿量，每天尿量保持在2000ml以上為宜。因此除了足量補(bǔ)液，供者開始進(jìn)食后，應(yīng)鼓勵患者盡量多飲水。尿量偏多者應(yīng)注意預(yù)防低血鉀，除常規(guī)每天10%氯化鉀30ml靜脈補(bǔ)充外，適當(dāng)口服補(bǔ)鉀，防止低鉀發(fā)生[3]。

3.2.2 預(yù)防感染 老年人免疫機(jī)能減退，感染機(jī)會高于年輕人，應(yīng)從多方面預(yù)防感染。術(shù)后常規(guī)給與抗菌素靜脈應(yīng)用、保持傷口清潔干燥、定期換藥觀察傷口情況，保持傷口引流通暢，嚴(yán)密觀察引流量，每天更換引流袋，下床及咳嗽時(shí)及早使用腹帶固定，防止傷口裂開和感染。保持尿管通暢，3天后拔除尿管，留置期間，每天2次給與尿道口吉爾碘消毒，拔除尿管后鼓勵多飲水，多排尿，防止尿路感染。

3.2.3防止傷口出血 術(shù)后應(yīng)密切觀察出血量，保持引流管通暢，一般每2h擠捏一次引流管，防止血塊阻塞引流管。為減少出血，常規(guī)每天靜脈輸入止血藥外，術(shù)后當(dāng)天肌注立止血1支，靜脈注射立止血1支。本組術(shù)后出現(xiàn)傷口大出血1例，與手術(shù)中小動脈縫扎不徹底有關(guān)，術(shù)后第8天探查傷口引發(fā)大出血，經(jīng)大量輸入血漿、濃縮紅細(xì)胞、血小板，最后出血停止，痊愈出院。

3.2.4胃腸道護(hù)理 老年人胃腸道蠕動慢，消化吸收能力減退，加上術(shù)后、麻醉、臥床等因素，很容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不適，本組出現(xiàn)腹脹35例，嚴(yán)重腹脹8例。為預(yù)防腹脹，常規(guī)口服中成藥四磨湯，嚴(yán)重腹脹者灌腸或開塞露應(yīng)用，但效果欠佳，考慮與臥床時(shí)間長有關(guān)。為防止傷口愈合延遲或出血增多，老年病人通常4天后下床。腹脹在下床后1-2天癥狀均很快消失。對老年病人護(hù)士應(yīng)注意多看、多問、多聽、多指導(dǎo)，看病人表情，問食欲及腹脹情況，聽腸鳴音變化，指導(dǎo)家屬準(zhǔn)備合理飲食。術(shù)后腸道排氣前暫禁食，術(shù)后前2天，可讓患者少量進(jìn)水，待排氣后，開始進(jìn)流食，根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況，逐漸過渡為軟食和普食。飲食中可適當(dāng)添加瘦肉、魚等蛋白質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意循序漸進(jìn)。為防止低鉀造成腹脹，除每天靜脈補(bǔ)充3g鉀外，每天口服10%氯化鉀，每次10ml，每天三次。

3.2.5 其他并發(fā)癥護(hù)理 術(shù)后還有可能出現(xiàn)氣胸、淋巴瘺、傷口延遲愈合、傷口感染、壓瘡、靜脈血栓、腸梗阻[4]等并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察是否有相關(guān)癥狀出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)采取針對性處理，促使患者盡快康復(fù)。本組出現(xiàn)嚴(yán)重淋巴漏1例，術(shù)后13天拔出引流管，痊愈出院，現(xiàn)在身體狀況良好。本組出現(xiàn)2例輕度壓瘡，考慮與老年人肌肉層和脂肪層變薄，反應(yīng)遲鈍有關(guān)。對此加強(qiáng)翻身和按摩后痊愈。

3.2.6.心理護(hù)理 老年人一般不愿麻煩別人，有時(shí)即使身體不適也堅(jiān)持和忍耐著不說，對此我們應(yīng)在巡視病房時(shí)細(xì)心觀察病人的面色、說話語調(diào)、表情等，像親人一樣的多關(guān)心問候他們，鼓勵他們說出自己的痛苦不適，盡量幫他們減輕痛苦。老年人還不愿多花錢，總是強(qiáng)裝堅(jiān)強(qiáng)，不斷告訴醫(yī)生護(hù)士和家人“自己身體很好，少用點(diǎn)藥，少花點(diǎn)錢，要早點(diǎn)下床、早點(diǎn)出院”，而且很固執(zhí)，對此我們要多一些耐心去解釋，去說服他們。

4.出院指導(dǎo)

出院前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行出院指導(dǎo)，內(nèi)容如下：（1）定期復(fù)查，術(shù)后三個月、術(shù)后半年、術(shù)后一年各復(fù)查一次，內(nèi)容包括：腎功、尿常規(guī)、血糖、血脂，如結(jié)果均正常，以后每年例行全面體檢一次。（2）養(yǎng)成多飲水、多排尿的習(xí)慣，防止急性腎衰發(fā)生。(3)禁用對腎臟有毒性的藥物，學(xué)會看藥物說明書。（4）保持個人衛(wèi)生，防止尿路感染，出現(xiàn)排尿異常立即就診。（5）合理飲食：多吃新鮮蔬菜、水果，粗細(xì)搭配，營養(yǎng)均衡為佳。（6）適當(dāng)運(yùn)動，預(yù)防肥胖、高血脂，減少心血管并發(fā)癥。（7）定期測量血壓，出現(xiàn)高血壓者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生要求服用降壓藥。

參考資料

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篇6

面神經(jīng)麻痹是一種突發(fā)性，以顏面肌肉群運(yùn)動障礙為特征，由于風(fēng)寒、病毒感染（如帶狀皰疹）和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等引起的局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)的缺血水腫。多發(fā)生于春、夏季節(jié)。此外，腦外傷、顱底骨折也可以造成面神經(jīng)的損傷。

心理護(hù)理

消除緊張和恐懼心理，由于面神經(jīng)麻痹，表情肌癱瘓，功能障礙，額紋消失，不能皺額眉；眼裂變大，眼裂不能閉合或閉合不全；耳后乳突區(qū)，耳內(nèi)或下凳角的疼痛；鼻唇溝變淺，口角下垂、彎斜，鼓腮無力，吹口哨時(shí)漏氣。對于這樣的病人，護(hù)理時(shí)要注意觀察病人有無心理異常表現(xiàn)，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病人信心，利用所學(xué)的專業(yè)知識，幫助病人消除恐懼和擔(dān)心心理，告訴病本病大多數(shù)預(yù)后良好，指導(dǎo)他們克服急躁情緒和害羞心理，正確對待疾病，積極配合治療。護(hù)士在與病人談話時(shí)要態(tài)度和藹、親切。語言柔和，避免傷害病人自尊心的言行。使病人接受治療，提高療效。

生理護(hù)理

指導(dǎo)病人保持口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)漱口，清除口腔患側(cè)滯留的食物，做好口腔清潔，做好改善自身形象的恰當(dāng)修飾。

急性期注意休息，面部和乳突區(qū)保暖，以減輕疼痛和骨膜水腫。

給營養(yǎng)豐富軟食。

在睡眠遇外光時(shí)患側(cè)戴眼罩，抗生素眼膏涂眼，以保護(hù)病人角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。

心理護(hù)理注意事項(xiàng)

加強(qiáng)與病人的溝通，幫助病人了解疾病的性質(zhì)，解除病人的顧慮，建立良好的關(guān)系，并解決實(shí)際問題。

幫助患者樹立良好的心態(tài)，使其積極配合治療，讓病人對疾病有所認(rèn)識，堅(jiān)持治療，切忌半途而廢，臨床用藥、針灸、理療不要間斷，一定要按療程進(jìn)行治療，以免影響療效和留下后遺癥。

掌握好治療時(shí)機(jī)。因?yàn)槿魏文挲g均可以發(fā)病，并于數(shù)小時(shí)或1～3天內(nèi)達(dá)到高峰，所以應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如有面部肌肉麻木，鼻唇溝變淺口角歪斜，眼裂變大，眼瞼閉合不全等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療而致面癱。

康復(fù)期的指導(dǎo)

增強(qiáng)免疫力防止復(fù)發(fā)：由于面神經(jīng)麻痹易復(fù)發(fā)，所以作好預(yù)防工作也很重要。①增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，積極參加體育鍛煉，指導(dǎo)病人盡早開始面部肌肉的主動與被動運(yùn)動，只要患側(cè)面肌能活動，應(yīng)盡早開始自我功能訓(xùn)練，可對著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓肋和吹口哨等動作，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘。②經(jīng)常按摩面部肌肉，每日3～4次，每次3～4分鐘。神經(jīng)功能開始恢復(fù)后，指導(dǎo)病人做癱瘓肌的各單個面肌的隨意運(yùn)動。③預(yù)防風(fēng)寒或病毒感染等病癥的發(fā)生，減少發(fā)病的幾率，對急性期應(yīng)抗病毒，控制水腫，改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)受壓，注意休息，面部保持溫暖，外出時(shí)戴口罩，睡眠時(shí)勿靠近窗邊，以免再受風(fēng)寒。

合理調(diào)配欽食，給予營養(yǎng)豐富，易于消化的軟食，忌食刺激性食物，增加維生素B族的攝入，必要時(shí)口服維生素B1 100mg，維生素B2 500mg。

注意保暖，預(yù)防感冒，避免直接吹風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添減衣物。

保持愉悅的心態(tài)，保持良好的心態(tài)，有助于自身免疫力的提高。

預(yù) 后

不完全性面癱起病后1～3周病人積極配合治療，1～2個月內(nèi)有望明顯恢復(fù)并逐漸痊愈，年輕患者預(yù)后好。

篇7

關(guān)鍵詞：重度；妊娠高血壓；孕婦；護(hù)理體會

孕婦妊娠時(shí)間超過20w后，出現(xiàn)的蛋白尿、水腫、高血壓癥狀時(shí)，表示孕婦已經(jīng)患有妊娠高血壓綜合癥。妊娠高血壓孕婦病情嚴(yán)重時(shí)，會出現(xiàn)心腎功能衰竭、昏迷、抽搐、死亡等情況，嚴(yán)重威脅著孕婦及圍產(chǎn)兒的身體健康和生命安全[1]。本文對重度妊娠高血壓患者的護(hù)理措施進(jìn)行探討，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年6月～2015年6月接收的重度妊娠高血壓孕婦38例作為研究對象，排除腦血管病、原發(fā)性高血壓病等患者，年齡23～38歲，平均年齡（29.52±4.33）歲，孕周25～38w，平均孕周（35.52±2.23）w，所有患者均為初產(chǎn)婦。

1.2方法 對所有患者均按照預(yù)防抽搐、鎮(zhèn)靜、降壓、解痙的原則進(jìn)行治療，同時(shí)為患者提供全方位的系統(tǒng)性護(hù)理措施。護(hù)理人員應(yīng)保證患者病房舒適，空氣清新，并準(zhǔn)備好各類應(yīng)急物品和藥物。護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，密切觀察患者的呼吸、血液、脈搏等生命體征，詢問患者有無惡心、頭暈等癥狀，及早發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，并立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理?；颊甙l(fā)生抽搐時(shí)，必須根據(jù)藥物使用規(guī)范給患者使用硫酸鎂藥物和鎮(zhèn)靜藥物，并給患者供氧。且利用壓舌板阻隔患者上下齒咬合?；颊卟∏閲?yán)重，且治療1～2d后清醒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做引產(chǎn)準(zhǔn)備。如果患者發(fā)生子癇而臨床，護(hù)理人員應(yīng)做好與分娩相關(guān)的準(zhǔn)備工作。分娩過程中，護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑給患者按摩或使用催產(chǎn)藥物，并觀察患者血壓、脈搏等指標(biāo)的變化情況，如有異常，應(yīng)及時(shí)處理。產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員應(yīng)每3h給患者量一次體溫，并進(jìn)行抗感染治療。

2結(jié)果

所有患者經(jīng)過精心護(hù)理和治療，孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的身體均保持在健康狀態(tài)。

3討論

重度妊娠高血壓可分為先兆子癇和子癇，先兆子癇的癥狀包括①24h尿蛋白定量不低于5g，②頭痛、水腫等癥狀，③血壓不低于160/110mmHg，如果孕婦同時(shí)出現(xiàn)其中兩種癥狀，即為先兆子癇。若孕婦出現(xiàn)頭痛、水腫等自覺癥狀的同時(shí)，并發(fā)昏迷、抽搐等癥狀，表明孕婦已經(jīng)進(jìn)入了妊娠高血壓危重階段，情況嚴(yán)重時(shí)，可直接導(dǎo)致孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒死亡[2]。

3.1生活護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)保證患者所在病房環(huán)境適宜，將房間的溫度調(diào)至20～25℃范圍內(nèi)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清潔病房，保證患者的床上用品以及其他物品整潔，并在患者病床上加床欄，準(zhǔn)備好壓舌板、開口器等物品，并將葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、新生兒復(fù)蘇藥等急救藥物準(zhǔn)備妥當(dāng)。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦取正確的休息，分娩前患者應(yīng)取左側(cè)臥位或平臥，術(shù)后應(yīng)去枕頭平臥6h?；颊叱霈F(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者的頭部偏至一側(cè)，清理患者口腔、鼻腔內(nèi)的物質(zhì)，迅速予以吸氧，氧流量約5L/min，血氧飽和度大于95%[3]。護(hù)理建立靜脈通路后，應(yīng)保證其固定良好。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，鼓勵患者多食用低脂肪、低鹽、低碳水化合物、高維生素、高蛋白的食物。

3.2病情觀察 護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)先兆子癇、子癇等癥狀出現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)夜間憋醒、心慌、氣短，休息時(shí)心率不低于100次/min，護(hù)理人員應(yīng)積極防范心衰發(fā)生，并注意患者四肢運(yùn)動和瞳孔對光的反應(yīng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺水腫等并發(fā)癥。護(hù)理人員需密切觀察患者尿量情況，如果患者24h尿量低于100ml或400ml時(shí)，應(yīng)防范腎功能衰竭發(fā)生?；颊叱霈F(xiàn)抽搐癥狀時(shí)，應(yīng)由專人對患者進(jìn)行看護(hù)，并將紗布裹住的壓舌板或開口器放在牙齒中間，且多聽胎心，觀察患者是否有分娩的征兆。抽搐2～6h后，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況決定是否終止妊娠。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的瞳孔大小和意識情況，如果患者出現(xiàn)腦卒中等疾病，應(yīng)立即將250ml 20%甘露醇快滴入患者體內(nèi)，并予以吸氧。

3.3用藥護(hù)理 臨床上通常使用硫酸鎂藥物治療重度妊娠高患者，該藥物能夠有效阻隔神經(jīng)與肌肉之間的信息傳遞，使患者的骨骼肌松弛下來，且該藥物能夠提高患者的心排出量，緩解痙攣癥狀，擴(kuò)張患者的血管，并降低患者的血壓，對患者的腎臟以及胎盤的血液灌注量進(jìn)行有效改善。通常情況下，妊娠者血液中的硫酸鎂濃度在0.75～1.00mmol/L，而用于治療的濃度范圍為2.00～3.00mmol/L，如果硫酸鎂濃度大于3.50mmol/L，會引發(fā)患者中毒。因此，護(hù)理人員必須嚴(yán)格根據(jù)藥物正確使用方法給患者用藥。患者用藥前和用藥過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行檢測，檢測內(nèi)容：患者呼吸的次數(shù)≥16次/min，存在膝鍵反射，尿量≥25ml/h[4]。護(hù)理人員在此過程中，應(yīng)密切觀察胎動、胎心情況，并將10ml 10%葡萄糖酸鈣溶液準(zhǔn)備好，如果患者出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，應(yīng)立即給患者使用以解毒。

3.4心理護(hù)理 重度妊娠高血壓患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，安撫患者，且使用柔和的態(tài)度和恰當(dāng)?shù)恼Z言、語氣與患者焦慮，與患者建立良好的信任關(guān)系，減輕患者心中的恐懼。護(hù)理人員應(yīng)積極掌握患者的心理變化和需求，消除患者及其家屬心中的顧慮，提高患者及其家屬的配合度。

3.5分娩期護(hù)理 如果患者的妊娠時(shí)間大于36w，進(jìn)行1～2d子癇前期積極治療，取得的治療效果并不理想時(shí)，應(yīng)采取終止妊娠措施。若患者為先兆子癇，病情比較嚴(yán)重，無論妊娠時(shí)間是否超過36w，均應(yīng)終止妊娠[5]。子癇前期患者的病情并不嚴(yán)重，多數(shù)患者均選擇自然分娩的方式進(jìn)行生產(chǎn)?；颊哌x擇自然分娩時(shí)，在第一產(chǎn)程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的胎心、子宮收縮、尿量、血壓、意識等情況，遵照醫(yī)囑給患者用藥，并讓患者充分休息?；颊哌M(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，可使用胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗、會陰側(cè)切術(shù)助產(chǎn)，并予以患者吸氧，持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率，實(shí)時(shí)監(jiān)測胎心情況?；颊哌M(jìn)入第三產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑予以降壓藥和宮縮劑，避免發(fā)生產(chǎn)后子癇或產(chǎn)后大出血。

3.6床褥期護(hù)理 患者生產(chǎn)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的呼吸、血壓、心率等各項(xiàng)生命體征，并記錄患者的尿液量?；颊呱a(chǎn)結(jié)束48h內(nèi)，可能由于疼痛、情緒激動、疲勞等而出現(xiàn)子癇[6]。對此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，并密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并迅速將異常情況匯報(bào)給主治醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行診治。護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者陰道流血、子宮收縮的情況，并指導(dǎo)患者保持外潔凈。護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行抗生素治療，避免出現(xiàn)感染。

4結(jié)論

臨床上護(hù)理重度妊娠高患者時(shí)，應(yīng)做好產(chǎn)前健康宣教工作，并盡早對患者進(jìn)行治療，以提高治療成果率。護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)保證患者掌握孕期、生產(chǎn)、床褥期的注意事項(xiàng)，提高孕產(chǎn)婦相關(guān)知識的掌握水平，提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力?？傊R床上，護(hù)理人員對妊娠高患者提供全方位的護(hù)理措施對促進(jìn)患者恢復(fù)有重要意義，而系統(tǒng)性的護(hù)理措施能夠保證孕產(chǎn)婦在妊娠期、分娩以及床褥期均得到良好的護(hù)理。

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關(guān)鍵詞：活體 親屬腎移植 護(hù)理

中圖分類號：R473.6　文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B　文章編號：1729-2190(2008)10-0013-02

腎移植已成為尿毒癥患者的首選治療方法，其生活質(zhì)量明顯優(yōu)于維持性透析患者，目前國內(nèi)腎移植仍然以尸體腎移植為主，但由于腎源不足和腎移植受者長期存活問題的困擾，使親屬腎移植越來越受到重視。本院移植科2005 年1月至2008年8月共行親屬腎移植50例，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

受者50 例中，男30 例，女20 例，年齡19～38 歲，平均28.5 歲，原發(fā)病均為慢性腎小球腎炎，術(shù)前均經(jīng)血液透析，透析時(shí)間2-15 個月，平均8.5 月，術(shù)前血紅蛋白50-80g/L，血肌酐820～1500umol/L。

供者50例中，男32例，女l8 例，年齡33～60歲，平均45歲，兄弟間供腎2例，姐妹間供腎1例，姐弟間供腎1例，夫妻間供腎1例，叔侄間供腎1例，父母供給子女44例。供腎熱缺血時(shí)間lmin，總?cè)毖獣r(shí)間60min。

1.2 配型

0-0 型l0 例、A-A 型20 例、B-B 型19 例、AB-B 型1例，淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)小于l0%，受者PRA 均為陰性。HLA錯配2-4。

1.3 結(jié)果

受者中1例術(shù)后半年死于肺部感染，其余患者移植腎現(xiàn)均存活。

2 護(hù)理與討論

2.1 親屬活體腎移植的優(yōu)越性

2.1.1 有較好的組織相容性，可獲得更好的人腎存活率；

2.1.2 供者術(shù)前有充分時(shí)間檢查及準(zhǔn)備，受者透析及等待移植時(shí)間短；

2.1.3 移植腎熱冷缺血時(shí)間短，術(shù)中恢復(fù)血循環(huán)后移植腎功能恢復(fù)更快，血肌酐術(shù)后3天內(nèi)均恢復(fù)正常；

2.1.4 術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生率低或排斥反應(yīng)程度輕，免疫抑制劑用量明顯減少。

2.2 心理護(hù)理

心理護(hù)理貫穿整個醫(yī)療過程。但是針對活體供者的特點(diǎn)，重點(diǎn)要放在術(shù)前的心理護(hù)理。而術(shù)前的心理護(hù)理又要因個體的不同有所側(cè)重。供者主要的心理問題在于：擔(dān)心缺少一只腎臟會嚴(yán)重影響健康以及今后的生活及工作；擔(dān)心受者手術(shù)失敗以及對手術(shù)本身的恐懼；擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的增加以及親朋好友的勸阻。責(zé)任護(hù)士要掌握供者的心理問題，給予情感和心理的支持，減輕供者的心理壓力，術(shù)前應(yīng)多和供者進(jìn)行交談。針對供者擔(dān)心和憂慮的問題實(shí)施耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)。同時(shí)要做好家屬和親友的思想工作，爭取他們的理解和支持，體諒供者，在各方面給予照顧，尤其是精神支持。作為受者，他們心態(tài)非常矛盾，既為親人的奉獻(xiàn)能使自己獲得新生而感動，又因連累親人，以犧牲親人的健康為代價(jià)來延續(xù)自己生命而內(nèi)疚，陷入顧慮重重，憂郁不安和自責(zé)之中。針對患者心理特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)尋找機(jī)會多與患者交流，介紹親屬腎移植的優(yōu)越性，并做好針對性宣教，列舉國內(nèi)外親屬供腎成功事例，講明正常人少一個腎臟，對身體無妨，解除患者思想負(fù)擔(dān)，鼓勵患者用最佳的心態(tài)接受手術(shù)，用健康的身體努力工作來回報(bào)親人。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 安排供者與受者同隔離病室使受者能夠了解到親人的恢復(fù)情況，減少術(shù)后的擔(dān)心與焦慮，嚴(yán)格控制控視。專人特護(hù)，及時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃，書寫各項(xiàng)護(hù)理記錄。

2.3.2 監(jiān)測腎功能：嚴(yán)格記錄出入量、每小時(shí)尿量，應(yīng)量出為入，使出入量基本平衡。若每日尿量大于5000ml，即多尿期，應(yīng)注意輸液量。量出為入，并及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)及糾正酸堿平衡紊亂。術(shù)后3d，每日抽血查生化指標(biāo)，觀察血尿素氮、肌酐的變化、血球壓積、血常規(guī)及電解質(zhì)的變化。

2.3.3 預(yù)防并發(fā)癥：雖然親屬供腎組織相容性好，急性排斥機(jī)會相對減少，仍應(yīng)做好早期排斥反應(yīng)的監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)移植早期液體的科學(xué)管理，防止水、電解質(zhì)紊亂，加強(qiáng)消毒、隔離，做好呼吸道、泌尿系、口腔、皮膚管理，防止感染發(fā)生。

2.3.4 免疫抑制劑使用的觀察與護(hù)理：術(shù)后均采用三聯(lián)免疫抑制劑治療，環(huán)孢素A+賽可平+強(qiáng)的松，劑量遵醫(yī)囑，對患者進(jìn)行用藥知識教育，定時(shí)定量服藥，定期監(jiān)測藥物濃度，不可自行減藥或停藥，以免移植腎功能受損。

2.3.5 飲食護(hù)理：供者術(shù)后腸蠕動恢復(fù)即可進(jìn)食。鼓勵進(jìn)食，并給予高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高熱量、易消化的膳食。增進(jìn)營養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。

2.4 出院前健康指導(dǎo)

2.4.1 自我監(jiān)測：每天記錄尿量，夜尿量及24 小時(shí)總量；每目測體重，體重浮度不要過大；每日監(jiān)測體溫變化。

2.4.2 預(yù)防感染：外出戴口罩，盡量不去公共場所；防止著涼、感冒，注意添加衣服；注意衛(wèi)生，飯前便后洗手，早晚刷牙；注意飲食衛(wèi)生，食物要洗凈，飯菜要燒熱，不吃變質(zhì)食物；勤換內(nèi)褲，注意外陰清潔，被褥要清潔干燥。通過各種出院教育，讓患者明白，親屬供腎同樣離不開免疫抑制劑，必須長期按醫(yī)囑服藥，教會患者自我監(jiān)護(hù)，熟悉早期發(fā)生排斥反應(yīng)的1臨床表現(xiàn)以及常見的藥物不良反應(yīng)，了解并發(fā)癥的預(yù)防，做好飲食、起居、鍛煉、性生活、生育方面的指導(dǎo)工作。交待定期復(fù)查時(shí)間、地點(diǎn)及聯(lián)系方法，讓患者真正明白定期復(fù)診、及時(shí)就診、按醫(yī)囑服藥、保持樂觀心態(tài)、規(guī)律生活、自我監(jiān)護(hù)疾病，均是移植腎長期存活的重要因素。

參考文獻(xiàn)

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篇9

方法：通過對神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的不安全因素進(jìn)行分析，繼而找出相應(yīng)的解決措施。

結(jié)果：通過在我院神經(jīng)外科實(shí)施安全護(hù)理管理措施，切實(shí)提高了我科室的整體護(hù)理水準(zhǔn)，有效的減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，保證了患者的生命安全，得到了患者及其家屬的一致好評。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科不安全因素護(hù)理管理措施

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0380-01

神經(jīng)外科作為高風(fēng)險(xiǎn)的科室之一，其收治的病人往往具有病情危重、變化快、意識不清等特點(diǎn)，此外，隨著近年來醫(yī)療體制改革的不斷深入發(fā)展，病人的維權(quán)意識和自我保護(hù)意識逐步增強(qiáng)，對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水準(zhǔn)提出了更高的要求。而安全護(hù)理管理作為護(hù)理工作順利開展的重要保證，是衡量醫(yī)院整體護(hù)理管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。因此，鑒于安全護(hù)理管理工作的重要性，本文筆者將結(jié)合自己的工作實(shí)踐，就我院神經(jīng)外科安全護(hù)理管理工作進(jìn)行總結(jié)、分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的不安全因素

1.1病室環(huán)境因素。首先，神經(jīng)外科患者的病情大多都較為危重，患者身體機(jī)能的免疫力也相對較差，但是由于受多種因素的限制，一些病室設(shè)施簡陋，沒有相應(yīng)的消毒隔離設(shè)備，甚至不能嚴(yán)格控制看望人員看望病人的數(shù)量和時(shí)長，從而增加了空氣中細(xì)菌的含量，使患者發(fā)生院內(nèi)感染的機(jī)率大為增加。其次，一些病室不能嚴(yán)格按照規(guī)定擺放神經(jīng)外科患者所使用的儀器設(shè)備和用品，不能采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施，如：在病床上安置防護(hù)欄或約束帶，這就會導(dǎo)致一些有意識障礙、躁動不安、癲癇發(fā)作等異常精神癥狀的病人出現(xiàn)墜床、亂動物品等不安全行為，造成自傷或他傷。最后，相關(guān)人員對病室所使用的儀器設(shè)備檢查不到位，導(dǎo)致一些設(shè)備因長期使用而出現(xiàn)接頭松動、接觸不良等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀器失靈，影響醫(yī)護(hù)對患者病情的觀察和判斷，甚至錯失最佳救治時(shí)機(jī)。

1.2護(hù)理人員因素。由于神經(jīng)外科護(hù)理工作極具專業(yè)性和復(fù)雜性，并且護(hù)理人員的日常工作量通常較大，這就為神經(jīng)外科護(hù)理工作的順利開展造成了一些不良的影響，其表現(xiàn)主要包括：首先，一些護(hù)理人員的專業(yè)技能知識相對缺乏，相關(guān)護(hù)理操作不熟練，應(yīng)急能力不強(qiáng)，從而引發(fā)不安全事件。其次，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，臨床中不斷引進(jìn)新設(shè)備、新技術(shù)，而一些護(hù)理人員的創(chuàng)新意識不強(qiáng)，導(dǎo)致技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不斷增加。最后，由于護(hù)理人員在日常工作中經(jīng)常處于疲憊狀態(tài)，容易出現(xiàn)注意力不集中，責(zé)任心不強(qiáng)等現(xiàn)象，這就容易導(dǎo)致違章操作行為的出現(xiàn)，如：違反值班制度，無菌操作不規(guī)范，三查七對不嚴(yán)格等，繼而引發(fā)操作風(fēng)險(xiǎn)。

1.3患者及其家屬因素。首先，神經(jīng)外科患者的病情具有復(fù)雜性的特點(diǎn)，但是一些患者及其家屬不能正確而客觀的看待患者的病情，不遵醫(yī)囑，擅自做出一些不安全行為，如：擅自出院，為患者的人身安全造成很大威脅。其次，近年來，隨著法律知識的普及，人們的維權(quán)意識和自我保護(hù)意識逐步增強(qiáng)，尤其在醫(yī)療護(hù)理工作中，患者及其家屬越來越重視護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，甚至導(dǎo)致一些維權(quán)過度現(xiàn)象的出現(xiàn)，如：將護(hù)理人員當(dāng)作發(fā)泄對象，肆意發(fā)泄自己的不滿情緒，甚至侵犯護(hù)理人員的人格尊嚴(yán)。

2神經(jīng)外科安全護(hù)理管理的措施

2.1加強(qiáng)病室環(huán)境的管理。優(yōu)良的病室環(huán)境不僅能夠最大限度的降低神經(jīng)外科患者發(fā)生院內(nèi)感染的機(jī)率，促使患者病情的恢復(fù)，而且能夠有效減少不安全事件的發(fā)生，保證患者的生命安全，因此，這就要求護(hù)理人員在工作中應(yīng)切實(shí)做好病室環(huán)境的管理工作。首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)優(yōu)化病室的環(huán)境衛(wèi)生，做好相關(guān)的消毒工作，保持病室干凈整潔、空氣暢通，并且可以根據(jù)患者病情的危重程度，控制看望人員的人數(shù)和時(shí)長。其次，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，整齊擺放相關(guān)的儀器設(shè)備，并妥善管理患者的生活用品，尤其是可能給患者造成人身傷害的生活用品，如：熱水瓶等。此外，對于一些容易引發(fā)安全事故的區(qū)域應(yīng)粘貼相應(yīng)的安全警示標(biāo)志，如：防火、禁煙、防滑等標(biāo)志并嚴(yán)加管理。最后，應(yīng)當(dāng)加大檢查力度，經(jīng)常檢查病室所使用的儀器設(shè)備是否處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，床欄螺絲是否發(fā)生松動或損壞情形，若發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修，以免耽誤使用或引發(fā)不安全事件。

2.2提高護(hù)理人員的素質(zhì)。據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究證明，神經(jīng)外科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對安全護(hù)理管理工作的開展有著直接的影響，因此，這就要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好如下幾個方面的工作：首先，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)重視對護(hù)理人員的培訓(xùn)，鼓勵護(hù)理人員在工作中能夠大膽創(chuàng)新，不斷接受并運(yùn)用新的技術(shù)，從而提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。其次，護(hù)理人員在工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的要求自己，不斷的進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和學(xué)習(xí)，學(xué)會將理論知識運(yùn)用于實(shí)踐操作中去，從而在實(shí)踐操作中不斷提高自己的護(hù)理水準(zhǔn)。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)自己的責(zé)任心，在工作中做到積極、主動，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，從而將人性化護(hù)理服務(wù)切實(shí)落實(shí)到臨床護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)中去，促使良好護(hù)患關(guān)系的建立。

2.3加大教育宣傳的力度。神經(jīng)外科安全護(hù)理管理工作的順利開展需要患者及其家屬的密切配合，因此，這就要求護(hù)理人員在工作中，能夠加大教育宣傳的力度，增強(qiáng)患者自身以及患者家屬的安全意識，具體而言，可以采取如下措施：首先，應(yīng)增進(jìn)與患者及其家屬的交流、溝通，使患者及其家屬對患者的病情有正確的認(rèn)識，從而謹(jǐn)遵醫(yī)囑，主動配合醫(yī)生的治療工作。其次，神經(jīng)外科患者由于身體機(jī)能的變化會導(dǎo)致情緒發(fā)生一些改變，這就要求護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)學(xué)會換位思考，能夠從患者的角度出發(fā)去看待問題，從而對情緒不佳的患者給予寬容、諒解和忍讓，盡量不與其發(fā)生正面沖突，以避免激化矛盾。

3結(jié)論

通過對我院神經(jīng)外科安全護(hù)理管理工作中所存在的不安全因素進(jìn)行分析，繼而采取相應(yīng)的安全護(hù)理管理措施，使得我院神經(jīng)科室的護(hù)理水準(zhǔn)得到了明顯的提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛事件顯著減少，從而最大限度的保證了患者的生命安全，提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇10

行唐縣人民醫(yī)院 河北省行唐縣 050600

【摘　要】隨著時(shí)展，我國逐步步入老齡化社會，且老齡化程度開始深化，根據(jù)我院入院治療的患者資料來看，60% 以上的患者超過了60 歲，可見老年人自身抵抗力較年輕時(shí)相對低，各類疾病的發(fā)病率較高，因此在入院后，需要更專業(yè)更高質(zhì)量的護(hù)理。本文首先解析神經(jīng)內(nèi)科老年病人的患病特點(diǎn)，接著總結(jié)目前護(hù)理工作存在的問題，最后結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與研究針對神經(jīng)內(nèi)科老年病人護(hù)理提出策略建議，分享護(hù)理體會，以期為相關(guān)領(lǐng)域的研究貢獻(xiàn)有價(jià)值的參考，力爭為我國老年病護(hù)理工作的精進(jìn)略盡綿力。

關(guān)鍵詞 神經(jīng)內(nèi)科；老年?。蛔o(hù)理體會

社會在進(jìn)步，人們的生活越來越好，對于健康的要求也越來越高，隨著老齡化社會的不斷深化，各類老年病發(fā)病率逐年提高。根據(jù)2013-2014 年我院神經(jīng)內(nèi)科的老年病人資料顯示，一些意識障礙、肢體癱瘓及癡呆等老人成倍增長，這給我們的護(hù)理工作帶來壓力。神經(jīng)內(nèi)科的疾病會導(dǎo)致老年病人失去大部分生活自理能力，這就需要我們從生理、心理方面對病人施以護(hù)理照顧。對此醫(yī)院對護(hù)理人員提出了更高的要求，不斷強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，提升專業(yè)素質(zhì)，力爭處理好傳統(tǒng)護(hù)理工作中的安全隱患，提升患者的滿意度。

1 神經(jīng)內(nèi)科老年病人特點(diǎn)

以我院2013-2014 年神經(jīng)內(nèi)科老年病人1500 例為研究樣本，其中男性91 例，女性590 例，平均年齡72 歲，其中腦部疾病患者有450 例，老年癡呆患者190 例，癲癇患者80 例，肢體癱瘓患者520 例，其它病患者260 例。樣本中有高血壓病癥的患者有650 例，糖尿病患者400 例，余下患者表現(xiàn)出其它功能性病癥。

1.1 神經(jīng)內(nèi)科老年病人生理與心理狀態(tài)差

神經(jīng)內(nèi)科的老年病患者因?yàn)樯眢w疾病與心理壓力導(dǎo)致各方面狀態(tài)都比較差，通過臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可以總結(jié)幾點(diǎn)突出表現(xiàn)，首先病人會因?yàn)椴涣私庾陨砑膊‘a(chǎn)生極度焦慮，并且不時(shí)產(chǎn)生恐懼的感覺；其次部分患者因?yàn)橹w癱瘓導(dǎo)致大小便失禁，這些功能性障礙讓老年患者非常悲哀，對治療失去希望，導(dǎo)致態(tài)度消極；再次由于疾病需要長時(shí)間治療，老年病人在住院期間與家人溝通少，會覺得孤獨(dú)，這也導(dǎo)致老人安全感缺失，有時(shí)對護(hù)理人員產(chǎn)生抵觸不配合的情緒。

1.2 病癥發(fā)展緩慢不易被發(fā)現(xiàn)

大部分老年病人在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)已經(jīng)處于很嚴(yán)重的狀態(tài)，這是因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科疾病是緩慢侵襲人體，且老人自身感覺不靈敏，反應(yīng)時(shí)間過長，導(dǎo)致病情加重。臨床護(hù)理中，我們發(fā)現(xiàn)由于長時(shí)間患病，老年病患者在精神、性格上都會產(chǎn)生不同的變化，這就需要護(hù)理人員格外注意，將癥狀與疾病發(fā)病癥狀作對比，以免錯過治療最佳時(shí)期。

1.3 多種病癥共存護(hù)理難度大

老年病人通常不只患有一種疾病，患者普遍存在高血壓、糖尿病的常見疾病，當(dāng)一種病發(fā)病以后，會引發(fā)其他病癥同時(shí)出現(xiàn)，這些潛在危機(jī)威脅患者安全，此類患者護(hù)理難度相對較大。

1.4 用藥過多副作用多

神經(jīng)內(nèi)科患者通常需要服用多種藥物，且服用時(shí)間較長，久而久之產(chǎn)生抗藥性，身體指標(biāo)也會產(chǎn)生一定的變化，部分藥物對于患者的腎臟是有損傷的，這需要護(hù)理人員格外注意患者的變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

2 護(hù)理工作存在的問題

護(hù)理工作本身存在問題，首先由于神經(jīng)內(nèi)科的患者很多有功能性障礙，部分無法與人溝通，當(dāng)護(hù)理工作量大的時(shí)候，很容易發(fā)生遺漏、護(hù)理不及時(shí)的現(xiàn)象；其次由于護(hù)理工作總是處于緊張的狀態(tài)，大部分時(shí)候護(hù)理人員更在意眼前重癥患者，著意處理好眼前的工作，部分患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)被忽略，為患者埋下安全隱患；再次護(hù)理人員的法律意識不夠，由于缺乏高度的自我要求，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，常常存在處理不當(dāng)、說話不講分寸進(jìn)而激怒患者的情況，為解決問題帶來麻煩。

管理存在問題，首先部分護(hù)理人員對醫(yī)療環(huán)境管理不嚴(yán)格，出現(xiàn)醫(yī)療器械被污染等現(xiàn)象，這是工作不到位的體現(xiàn)；其次不重視相關(guān)護(hù)理工作的規(guī)章制度，護(hù)士長、主任等對護(hù)理工作的監(jiān)督管理不夠，導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生松懈情緒；再次護(hù)理人員不足，有時(shí)工作緊張，同一個人長期值夜班精力下降，很容易導(dǎo)致意外發(fā)生。

3 提升護(hù)理質(zhì)量的策略建議

3.1 提供護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

針對目前神經(jīng)內(nèi)科狀況，護(hù)理人員一定要不斷提高專業(yè)素質(zhì)，結(jié)合相關(guān)臨床特點(diǎn)，加強(qiáng)相關(guān)的管理，并定期制定護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，采用老帶新的工作方式，幫助護(hù)理人員積累經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力。

3.2 做好環(huán)境管理

老年病患心理與生理都需要精心護(hù)理，這里最基本的要求是為患者營造溫馨的住院環(huán)境，盡量保證安靜、整潔，盡量做到精中有細(xì)，甚至要關(guān)注病人的衣服合身與否、鞋子合腳與否，對于腿腳不便的患者要提供扶手、借力工具，對于肢體癱瘓患者要保證呼救器就在手邊。

3.3 防范各類安全隱患

首先由于護(hù)理工作壓力大，護(hù)理人員長期處于疲勞狀態(tài)，醫(yī)院應(yīng)為護(hù)理工作增加專人人員，并調(diào)整倒班制度，不斷分擔(dān)護(hù)理人員工作量，提高工作效率；其次對護(hù)理工作要采取考核制度，將患者反饋放到考核中，堅(jiān)持培養(yǎng)鼓勵護(hù)理人員提升職業(yè)道德、加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)工作；再次加強(qiáng)健康教育，神經(jīng)內(nèi)科的老年人患者由于患病很多不能與護(hù)理人員做很好的溝通，這就需要我們的護(hù)士與患者、患者家屬做好健康教育、教育宣傳，力爭從生理、心理兩方面幫助患者做好康復(fù)準(zhǔn)備。

3.4 準(zhǔn)備應(yīng)急方案

在護(hù)理工作中存在各類問題，需要我們針對患者特點(diǎn)建立應(yīng)急預(yù)案，如針對長期臥床生褥瘡、吸入性肺炎等都要有及時(shí)處理的準(zhǔn)備，有條件的要做演練，保證護(hù)理人員人人都能熟練操作，充分提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)