導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇兒童康復(fù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 孤獨(dú)癥 早期干預(yù) 康復(fù)醫(yī)療

自閉癥，又稱(chēng)孤獨(dú)癥，是一種神經(jīng)發(fā)育，主要影響自閉癥兒童的溝通、社會(huì)互動(dòng)和游戲、興趣與行為，也可隨年齡和發(fā)育而有所變化。康復(fù)醫(yī)療將是自閉癥兒童康復(fù)的主要方法。

病因及病理機(jī)制

功能結(jié)構(gòu)異常：孤獨(dú)癥兒童的腦功能和腦結(jié)構(gòu)存在多發(fā)異常，最新研究證明腦結(jié)構(gòu)異常與一系列自閉癥特征有關(guān)，如巨腦癥、小腦蒲肯野氏神經(jīng)元丟失。

神經(jīng)化學(xué)異常：多神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂，包括五羥色胺、谷氨酸、GABA、多巴胺、鴉片受體。全血5-羥色胺水平升高，增強(qiáng)自閉癥兒童腦的突觸優(yōu)化，高水平的5-羥色胺可減少樹(shù)突分支的修剪，樹(shù)突減少。

診斷概念

自閉癥的核心癥狀包括社會(huì)交流障礙、語(yǔ)言交流障礙以及狹隘興趣和刻板行為，這是60年前Leo Kanner對(duì)孤獨(dú)癥的描述，但是60來(lái)對(duì)孤獨(dú)癥的描述完全擺脫了以往的狹隘認(rèn)識(shí)和理解。

按時(shí)間順序分別為嬰兒孤獨(dú)癥（INFANTILE）、兒童孤獨(dú)癥、廣泛性發(fā)育障礙（PDD）、孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）。

PDD包括孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征、瓦解性精神病、RETT綜合征、不能分類(lèi)的廣泛。

ASD的三維模式：一維觀是社會(huì)交往缺陷，就是ASD的癥狀根據(jù)三大主癥從嚴(yán)重（典型）到輕微（不典型）呈連續(xù)譜系分布；二維觀是社會(huì)交流的缺陷，根據(jù)ASD患者的智力從嚴(yán)重智力低下到天才能力呈譜系分布，以此可以區(qū)分出智力正常（高功能孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征）和智力低下的ASD（低功能孤獨(dú)癥）。三維觀是社會(huì)想象力的缺陷。通常認(rèn)為和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為無(wú)論干預(yù)與否，孤獨(dú)癥兒童都存在著隨著時(shí)間推移病情發(fā)生變化的情況，這些變化或預(yù)后改變其實(shí)非常復(fù)雜目前看來(lái)，智力狀況是一個(gè)重要預(yù)后因素；另外一個(gè)因素可能是早期發(fā)現(xiàn)與早期干預(yù)。

醫(yī)療康復(fù)

早期干預(yù)：自閉癥兒童需要早期干預(yù)服務(wù)，因?yàn)槊總€(gè)自閉癥兒童具有巨大的發(fā)展困難，他們都會(huì)從早期的積極訓(xùn)練中盡早克服行為問(wèn)題。自閉癥患兒的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)的早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語(yǔ)發(fā)育去、早期用藥、早期訓(xùn)練關(guān)系非常密切。

藥物治療：孤獨(dú)癥無(wú)特效藥物，尤其對(duì)核心的語(yǔ)言和交流障礙的有效藥物更缺乏。要在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇療效肯定、不良反應(yīng)較小的藥物，把握好治療的最佳時(shí)期。①對(duì)焦慮、抑郁、緊張，改善睡眠：自閉癥患兒選用百憂解、舍曲林、安他樂(lè)、氯硝西泮、羅拉、佳樂(lè)定等。②利培酮、奧氮平、硫利達(dá)嗪、安律凡、氟哌啶醇等能夠改善和減少興奮、沖動(dòng)、攻擊、破壞、自傷、自殘的行為。其中利培酮是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)孤獨(dú)癥用藥，可以顯著減少自閉癥兒童的多動(dòng)行為。③對(duì)多動(dòng)注意力不集中的患兒選擇利他林、專(zhuān)注達(dá)、擇思達(dá)來(lái)治療。可樂(lè)定也是用來(lái)治療多動(dòng)行為和兒童睡眠問(wèn)題，不良反應(yīng)有低血壓和嗜睡。④刻板僵直行為的自閉癥兒童應(yīng)考慮使用氟西汀，它是5-羥色胺重?cái)z取抑制劑，尤其是阿斯伯格綜合征的患兒，選用卡馬西平、丙戊酸鎂、丙戊酸鈉科抗癲癇和穩(wěn)定情緒。

生物學(xué)類(lèi)的補(bǔ)充和替代：醫(yī)學(xué)現(xiàn)在已有證明自閉癥存在免疫系統(tǒng)的異常和炎癥反應(yīng)。應(yīng)用維生素A、C、B6和鎂。針對(duì)自閉癥兒童的蛋氨酸和同型半胱氨酸代謝失衡，可通過(guò)應(yīng)用甜菜堿、亞葉酸、甲鈷胺使實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常化。

高壓氧對(duì)自閉癥的治療：自閉癥兒童的高壓氧治療作為自閉癥的一種治療手段已被廣泛應(yīng)用，少年兒童進(jìn)行高壓氧治療，在1.5個(gè)大氣壓和100%的氧或1.3個(gè)大氣壓和24%的氧條件下，每天每次45秒40次1個(gè)療程。

中藥、針灸、按摩：隨著自閉癥的發(fā)展中醫(yī)辨證施治和針灸治療取得了一定的成功。①針灸治療采用靳三針療法在感知覺(jué)、精細(xì)動(dòng)作、粗動(dòng)作、口語(yǔ)四方面功能發(fā)展中優(yōu)于單純治療的患兒；②推拿經(jīng)外奇穴可解除患兒的恐懼感，增強(qiáng)空間想象力和創(chuàng)造力；③在語(yǔ)言訓(xùn)練的同時(shí)配合按摩、穴位刺激，更能提高患兒的交往能力。

經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療：通過(guò)改變經(jīng)顱磁刺激頻率以達(dá)到興奮或抑制局部大腦皮質(zhì)功能。高頻rTMS使大腦皮層的興奮性增加，低頻rTMS則降低皮層的興奮性。

干細(xì)胞移植：根據(jù)自閉癥兒童腦低灌注和免疫功能異常的分析，采用聯(lián)合干細(xì)胞移植方法即應(yīng)用間充質(zhì)干細(xì)胞和臍血CD34+細(xì)胞來(lái)改善自閉癥兒童的低灌注問(wèn)題。

系統(tǒng)脫敏療法：在心理治療中從能引用起個(gè)體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激開(kāi)始治療。一旦某種刺激不會(huì)再引起求治者焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn)，使他不再會(huì)對(duì)該刺激感到恐怖或焦慮，以達(dá)到此效果為治療目標(biāo)。

討 論

康復(fù)醫(yī)療對(duì)自閉癥兒童的負(fù)矯正、情緒及塑造適應(yīng)是行之有效的方法。這是對(duì)孤獨(dú)癥訓(xùn)練的新思考。目前，自閉癥兒童的康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理已經(jīng)受到了醫(yī)學(xué)界和社會(huì)的關(guān)注。兒童是明天的希望，他們的健康成長(zhǎng)關(guān)系到社會(huì)的未來(lái)。

篇2

不管是狹義上還是廣義上的“聽(tīng)障兒童康復(fù)”，都需要遵循幾個(gè)原則。

1.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)：隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的普及與預(yù)防醫(yī)學(xué)意識(shí)的提高，嬰幼兒在出生的一個(gè)月內(nèi)就需要進(jìn)行初步的聽(tīng)力篩查，三個(gè)月內(nèi)針對(duì)“目標(biāo)嬰幼兒”開(kāi)展全面聽(tīng)力評(píng)估，六個(gè)月內(nèi)對(duì)聽(tīng)障兒童及時(shí)進(jìn)行助聽(tīng)器驗(yàn)配及初步的康復(fù)教育指導(dǎo)，此被稱(chēng)為“三早原則”。聽(tīng)力檢測(cè)、聽(tīng)力評(píng)估到助聽(tīng)器驗(yàn)配或人工耳蝸植入、聽(tīng)輔設(shè)備的調(diào)適等，為后期的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)，盡可能早的解決嬰幼兒聽(tīng)覺(jué)康復(fù)的問(wèn)題，是整個(gè)聽(tīng)障兒童康復(fù)教育中的基礎(chǔ)。

2.醫(yī)教結(jié)合、綜合干預(yù)：聽(tīng)障兒童的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)具有多領(lǐng)域、多學(xué)科、多人員聯(lián)動(dòng)的特點(diǎn)。聽(tīng)輔設(shè)備配備后在聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練中需要醫(yī)師、聽(tīng)力師共同干預(yù)，使聽(tīng)障兒童的聽(tīng)輔設(shè)備達(dá)到最佳的助聽(tīng)補(bǔ)償效果；康復(fù)教師及學(xué)前教育教師及時(shí)開(kāi)展康復(fù)教育，使其能夠全面發(fā)展，回歸主流社會(huì)。

3.遵循兒童的發(fā)展規(guī)律：0～6歲是孩子身體、智能等方面飛速發(fā)展的時(shí)期。美國(guó)著名心理學(xué)家塞得茲說(shuō)過(guò)：人如同陶瓷器一樣，小時(shí)候就形成一生的雛形。幼兒時(shí)期就好比制造陶瓷器的粘土，給予什么樣的教育就會(huì)成為什么樣的維形。如何抓住孩子發(fā)展過(guò)程中的關(guān)鍵期適時(shí)引導(dǎo)，對(duì)孩子一生有著深遠(yuǎn)的影響。聽(tīng)障兒童首先是兒童，其次才是有聽(tīng)力障礙的兒童，因此也遵循著健聽(tīng)兒童生理、心理、語(yǔ)言等方面的發(fā)展規(guī)律。

篇3

尊敬的家長(zhǎng)：

您好！您的孩子報(bào)名參加貧困智力兒童康復(fù)救助項(xiàng)目已通過(guò)審核。為了您的孩子得到更好的康復(fù)服務(wù)，保證項(xiàng)目順利開(kāi)展，現(xiàn)制定本項(xiàng)目知情同意書(shū)，請(qǐng)您務(wù)必認(rèn)真閱讀同意書(shū)各項(xiàng)條款，并簽字確認(rèn)。

一、項(xiàng)目背景

“十三五”期間，中央殘聯(lián)安排專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)施貧困殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目，救助有康復(fù)訓(xùn)練需求、身體狀況穩(wěn)定、家庭成員配合的0-6歲智力兒童提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。

二、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

每年每人20000元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練給予補(bǔ)助。

三、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

1、項(xiàng)目救助時(shí)間為1年；2、功能評(píng)估（含認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月，全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于3次，每次不少于1小時(shí)。

四、康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

1、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確定：按照“就近安排”的原則，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)為：

；

2、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)包括：診斷評(píng)估、制定康復(fù)計(jì)劃、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練、家長(zhǎng)培訓(xùn)、組織社會(huì)融入活動(dòng)、出院轉(zhuǎn)銜及后續(xù)家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

五、擁有的權(quán)利

1、免費(fèi)接受項(xiàng)目規(guī)定的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容；

2、對(duì)機(jī)構(gòu)的服務(wù)提出評(píng)價(jià)或投訴。

投訴聯(lián)系：**縣殘聯(lián)

六、履行的義務(wù)

1、受助孩子若患有嚴(yán)重疾病要如實(shí)報(bào)告，不能隱瞞。有傳染病、嚴(yán)重癲癇及先天性心臟病等不適合康復(fù)訓(xùn)練或在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練中發(fā)生以上疾病者必須先到醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后再重新報(bào)名。

2、堅(jiān)持在機(jī)構(gòu)持續(xù)接受不少于10個(gè)月的康復(fù)，如因個(gè)人原因請(qǐng)假所缺課程，不再延期補(bǔ)課。連續(xù)缺課兩周，且未向所在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)說(shuō)明原因的，視為自動(dòng)放棄項(xiàng)目。如果有特殊原因要終止康復(fù)訓(xùn)練，必須提前告知當(dāng)?shù)貧埪?lián)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并提交書(shū)面說(shuō)明。

3、在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練期間，自行解決好伙食、住宿、交通等事宜。

4、所提供的材料和信息必須真實(shí)有效。

以上內(nèi)容您如果已經(jīng)了解清楚，請(qǐng)?jiān)谙旅婧炞执_認(rèn)。

救助對(duì)象姓名：

殘聯(lián)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

監(jiān)護(hù)人簽字：

（殘聯(lián)印章）

年

月

日

年

月

篇4

關(guān)鍵詞：人工耳蝸；兒童；語(yǔ)言能力；康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類(lèi)號(hào)】G420

很大一部分重度或極重度聽(tīng)障兒童可以通過(guò)植入人工耳蝸重建聽(tīng)力，實(shí)現(xiàn)了通過(guò)聽(tīng)覺(jué)路徑學(xué)習(xí)語(yǔ)言的愿望。大量的人工耳蝸植入兒童進(jìn)入各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，然而，有的康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，康復(fù)效果參差不齊。特別是在語(yǔ)言能力康復(fù)訓(xùn)練上。筆者認(rèn)為，在兒童語(yǔ)言能力康復(fù)訓(xùn)練上，必須在語(yǔ)言習(xí)得理論的指導(dǎo)下進(jìn)行，因此，康復(fù)教師應(yīng)對(duì)語(yǔ)言習(xí)得理論有深入的研究和理解。

行為主義語(yǔ)言習(xí)得理論認(rèn)為，語(yǔ)言這種行為與人類(lèi)其他行為一樣，是對(duì)外界刺激的一系列反映，是可以通過(guò)習(xí)慣的養(yǎng)成而學(xué)會(huì)的。兒童通過(guò)模仿和選擇性強(qiáng)化而形成正確的語(yǔ)言習(xí)慣。由此可作出以下三方面理解。

第一，兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言就是對(duì)環(huán)境或成人的話語(yǔ)作出反應(yīng)，如果反應(yīng)是正確的，成人會(huì)給予物質(zhì)或口頭上的鼓勵(lì)，這樣兒童的語(yǔ)言得以強(qiáng)化，并進(jìn)行重復(fù)，由此形成語(yǔ)言習(xí)慣。這表明，聾兒的語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)在不斷受環(huán)境和成人話語(yǔ)影響下養(yǎng)成語(yǔ)言習(xí)慣而學(xué)會(huì)語(yǔ)言的過(guò)程。

第二，在認(rèn)識(shí)到周?chē)Z(yǔ)言環(huán)境對(duì)聾兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)影響的同時(shí)，也必須認(rèn)識(shí)到聾兒周?chē)男袨榄h(huán)境（非語(yǔ)言環(huán)境）對(duì)聾兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)的影響。由于聽(tīng)覺(jué)障礙，聾兒對(duì)成人的表情、眼神是特別敏感的。對(duì)于聽(tīng)力障礙的孩子，父母的言行、教養(yǎng)方式、是非觀念，直接影響著孩子，這些影響直接作用于孩子的語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程。在人工耳蝸術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，教師和家長(zhǎng)在給予孩子豐富的語(yǔ)言環(huán)境的同時(shí)，也必須注意自己的言行舉止對(duì)聾兒的影響，一個(gè)不恰當(dāng)?shù)呐e止或眼神，都會(huì)打擊孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的積極性，不利于孩子的語(yǔ)言能力康復(fù)。

第三，在康復(fù)實(shí)踐中，教師可以巧妙地運(yùn)用語(yǔ)言示范、語(yǔ)言練習(xí)、語(yǔ)言評(píng)價(jià)等方法，強(qiáng)化聾兒通過(guò)模仿而獲得聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)行為，促進(jìn)孩子的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)。

由于語(yǔ)言行為的這種特點(diǎn)和語(yǔ)言習(xí)得的這種規(guī)律，針對(duì)聾兒手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)著力從如下幾方面進(jìn)行考慮。

一、把握語(yǔ)言能力康復(fù)的關(guān)鍵期和敏感期

語(yǔ)言學(xué)和心理學(xué)研究表明，兒童7歲以前是語(yǔ)言習(xí)得的關(guān)鍵期和敏感期，康復(fù)教師一定要把握好這個(gè)時(shí)期。在語(yǔ)言習(xí)得的關(guān)鍵期和敏感期中，兒童的語(yǔ)言習(xí)得能力最強(qiáng)，這時(shí)候，如果給予聾兒良好的語(yǔ)言環(huán)境，進(jìn)行大量的語(yǔ)言刺激，聾兒的語(yǔ)言表達(dá)能力將得到迅速的提高。

二、把握語(yǔ)言康復(fù)的階段性和順序性

人工耳蝸術(shù)后康復(fù)是有階段性和順序性的。兒童的語(yǔ)言發(fā)展分為理解性語(yǔ)言的發(fā)展和表達(dá)性語(yǔ)言的發(fā)展兩個(gè)階段，理解先于表達(dá)，兒童對(duì)語(yǔ)言理解得越多，就越能建立表達(dá)性語(yǔ)言，只有在積累大量理解性語(yǔ)言的基礎(chǔ)上，才會(huì)產(chǎn)生表達(dá)性語(yǔ)言，從而用語(yǔ)言與人正常交往。實(shí)踐研究證明，聾兒語(yǔ)言發(fā)展的規(guī)律同樣經(jīng)歷了與健聽(tīng)兒童相同的過(guò)程，也要遵循階段性和順序性的規(guī)律，一切沒(méi)有階段性、順序性的術(shù)后康復(fù)都是盲目的、不科學(xué)的，不利于孩子聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)的有效康復(fù)。

人工耳蝸術(shù)后康復(fù)的階段性和順序性要求康復(fù)教師必須時(shí)刻關(guān)注每一個(gè)聾孩子的語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程，對(duì)孩子語(yǔ)言發(fā)展所處的階段有詳細(xì)的了解，按照兒童語(yǔ)言習(xí)得理論、語(yǔ)言發(fā)展順序，依據(jù)聾兒的語(yǔ)言發(fā)展情況，不斷地制訂或修改相應(yīng)的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)孩子的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)水平有序地提高。

三、尊重康復(fù)的認(rèn)知規(guī)律

認(rèn)知發(fā)展理論認(rèn)為人類(lèi)有一種先天的認(rèn)知機(jī)制，既適用于語(yǔ)言活動(dòng)也適用于人類(lèi)其他的認(rèn)知活動(dòng)。兒童的語(yǔ)言能力只是認(rèn)知能力的一個(gè)組成部分。認(rèn)知發(fā)展先于語(yǔ)言的發(fā)展，認(rèn)知發(fā)展的順序性和普遍性決定了語(yǔ)言發(fā)展的順序性和普遍性。兒童的語(yǔ)言發(fā)展能力是兒童認(rèn)知主體當(dāng)前的認(rèn)知技能與現(xiàn)實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境和非語(yǔ)言環(huán)境相互作用的結(jié)果。所以，在人工耳蝸術(shù)后康復(fù)中要強(qiáng)調(diào)聾兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)與其他方面經(jīng)驗(yàn)的積累相結(jié)合，不能單獨(dú)強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言發(fā)展的重要性。兒童的語(yǔ)言發(fā)展與認(rèn)知發(fā)展有關(guān)，而認(rèn)知發(fā)展又與兒童直接的、具體的生活經(jīng)驗(yàn)密切相連。兒童各方面直接的、具體的經(jīng)驗(yàn)積累促進(jìn)兒童認(rèn)知發(fā)展，從而促進(jìn)語(yǔ)言能力的發(fā)展。

四、注重環(huán)境因素的影響

在植入人工耳蝸孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的過(guò)程中要不斷強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素，它包括語(yǔ)言環(huán)境和非語(yǔ)言環(huán)境，在為孩子創(chuàng)設(shè)豐富的語(yǔ)言環(huán)境時(shí)，教師和家長(zhǎng)不能自認(rèn)為聾兒在聽(tīng)覺(jué)方面有缺陷就在與孩子交往時(shí)采取特殊的語(yǔ)言交往方式，這違反了兒童語(yǔ)言習(xí)得的基本規(guī)律，不利于聾兒的康復(fù)，更不利于聾兒與他人的正常交往。我們強(qiáng)調(diào)教師和家長(zhǎng)在康復(fù)實(shí)踐過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)多與孩子進(jìn)行自然的、正常的語(yǔ)言溝通，培養(yǎng)孩子的語(yǔ)言交往能力。

五、語(yǔ)言能力康復(fù)訓(xùn)練同時(shí)注意兒童情感

人工耳蝸術(shù)后康復(fù)是在發(fā)展孩子認(rèn)知的同

時(shí)，對(duì)孩子進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練的全面康復(fù)，讓孩子在認(rèn)知發(fā)展過(guò)程中學(xué)習(xí)語(yǔ)言。根據(jù)兒童語(yǔ)言習(xí)得理論，不僅要考慮語(yǔ)言學(xué)習(xí)目標(biāo)，還應(yīng)顧及情感、能力、知識(shí)等方面的培養(yǎng)目標(biāo)。同時(shí)力圖使完整的目標(biāo)在不同領(lǐng)域的活動(dòng)中得以實(shí)現(xiàn)。充分意識(shí)到兒童，特別是聾兒語(yǔ)言的發(fā)展與其智商、情感等方面的發(fā)展是有機(jī)整體，加強(qiáng)語(yǔ)言康復(fù)與其他方面教育之間的聯(lián)系。堅(jiān)持全面康復(fù)的思想，應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)在語(yǔ)言教育目標(biāo)和內(nèi)容的整合上，強(qiáng)調(diào)兒童語(yǔ)言發(fā)展依賴(lài)的社會(huì)知識(shí)、認(rèn)知知識(shí)和語(yǔ)言知識(shí)三者的整合。

六、注意培養(yǎng)兒童的社會(huì)交往能力

聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)的目的就是培養(yǎng)孩子聽(tīng)說(shuō)語(yǔ)言的能力，并引導(dǎo)孩子在社會(huì)交往中充分發(fā)揮語(yǔ)言的交往功能。因此，人工耳蝸術(shù)后康復(fù)應(yīng)強(qiáng)調(diào)孩子在社會(huì)交往中學(xué)習(xí)語(yǔ)言、運(yùn)用語(yǔ)言，同時(shí)，在交往中應(yīng)重視成人的語(yǔ)言示范對(duì)提高孩子語(yǔ)言運(yùn)用能力的作用。在康復(fù)教師和家長(zhǎng)創(chuàng)設(shè)的交際環(huán)境（如角色游戲等）或公共場(chǎng)合中，家長(zhǎng)和康復(fù)教師要有意識(shí)地引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)基本的交往技能，如目光交流、輪換、傾聽(tīng)、共同關(guān)注等等。

參考文獻(xiàn)：

篇5

關(guān)鍵詞：特殊兒童；肢體康復(fù)訓(xùn)練；動(dòng)作語(yǔ)言

中圖分類(lèi)號(hào)：G632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2017）05-0005-01

"特殊兒童教育"是教育的一個(gè)重要組成部分，是針對(duì)身心發(fā)展有缺陷或殘疾的少年兒童，即智力、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、肢體、語(yǔ)言、情緒等方面發(fā)展障礙的兒童少年的特殊教育。特殊兒童肢體康復(fù)訓(xùn)練是指對(duì)在肢體等方面有缺陷者通過(guò)身體練習(xí)，以增強(qiáng)體格體質(zhì)、促進(jìn)身心健康、幫助缺陷康復(fù)、培養(yǎng)個(gè)體意志品質(zhì)和生活自理能力，幫助他們?nèi)谌肷鐣?huì)。

1.完善康復(fù)工作流程

1.1 認(rèn)真、細(xì)致地做好評(píng)估是康復(fù)訓(xùn)練的前提條件。評(píng)估是康復(fù)訓(xùn)練的前提。了解、評(píng)估患兒的功能狀況、主要障礙、發(fā)展?jié)摿?，為設(shè)定動(dòng)作學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)。康復(fù)教師必須要把評(píng)估表做細(xì)、做精準(zhǔn)，因?yàn)橹挥羞@樣才能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)孩子現(xiàn)階段所具有的動(dòng)作能力，并找出需要特別處理的肌肉和骨骼變形情況。如果評(píng)估有誤，那么描述主要問(wèn)題、制定訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)就會(huì)出錯(cuò)，身體也就無(wú)法得到有效的訓(xùn)練。

評(píng)估還應(yīng)是全面的，不僅僅是運(yùn)動(dòng)功能，還要注意從孩子的認(rèn)知能力、語(yǔ)言交往能力及心理發(fā)展出發(fā)，考慮這些因素對(duì)孩子運(yùn)動(dòng)功能和日常生活自理能力的影響。

1.2 依據(jù)評(píng)估的結(jié)果設(shè)計(jì)相應(yīng)的動(dòng)作。肢體障礙兒童綜合能力較差，動(dòng)作學(xué)習(xí)緩慢。動(dòng)作康復(fù)教師要充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技能素養(yǎng)，針對(duì)不同肢體障礙的孩子，制定出個(gè)別化的最佳療育策略，設(shè)計(jì)適合他們的動(dòng)作，改善他們的感知覺(jué)，啟動(dòng)他們的能力。若學(xué)生感覺(jué)學(xué)習(xí)困難，我們就要把目標(biāo)定得更細(xì)，使其更容易接受。例如可以把目標(biāo)拆成若干個(gè)有順序的小計(jì)劃，一個(gè)一個(gè)地追，最后大目標(biāo)也就達(dá)成了。

1.3 按照訓(xùn)練計(jì)劃，有針對(duì)性地對(duì)兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練要做到抑制異常姿勢(shì)，同時(shí)還要從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從易到難地逐步對(duì)孩子進(jìn)行正確動(dòng)作的誘導(dǎo)、訓(xùn)練。依據(jù)平衡療法的觀點(diǎn)，我們要把患兒的肌肉張力拉到平衡狀態(tài)，這樣他的知覺(jué)就會(huì)跟著調(diào)整，為接下來(lái)發(fā)展其他能力打好基礎(chǔ)。根據(jù)我們的觀察，腦癱孩子的肢體障礙以痙攣型和徐動(dòng)型居多，而智力落后和自閉癥孩子以松弛型居多，且同一類(lèi)型的孩子現(xiàn)有能力和障礙部位也有區(qū)別。因此，對(duì)他們的訓(xùn)練方法就要因人而異，用最適合的活動(dòng)刺激他們的神經(jīng)反應(yīng)，使他們的身心依照人體神經(jīng)發(fā)展的自然順序不斷地得到修正。

2.采用恰當(dāng)?shù)目祻?fù)手段，提高身體障礙兒童的訓(xùn)練效率

2.1 與動(dòng)作需求兒童建立融洽、和諧的師生關(guān)系。許多肌張力高的孩子J知一般都較好，肌肉張力通常都是由緊張情緒和不安心理造成的。這樣的孩子越聰明，對(duì)自己身體本體覺(jué)的認(rèn)識(shí)越不清楚，緊張情緒就會(huì)反過(guò)來(lái)增加他異常的肌張力，進(jìn)一步強(qiáng)化異常的姿勢(shì)。對(duì)于這些孩子，有些康復(fù)教師利用他較好的認(rèn)知來(lái)開(kāi)展動(dòng)作學(xué)習(xí)，反而會(huì)使他更加緊張，從而積累更多的合并癥狀，后續(xù)的能力就越不容易發(fā)展出來(lái)。而肌張力低的孩子，也可能會(huì)因?yàn)楹ε卤磉_(dá)不出自己的想法，導(dǎo)致學(xué)習(xí)意愿不高。因此，他們就會(huì)消極地對(duì)抗，甚至逃避。對(duì)于他們，進(jìn)行的動(dòng)作訓(xùn)練量即使很大，效率也不會(huì)有多高。

2.2 巧妙地進(jìn)行誘導(dǎo)，讓孩子主動(dòng)地完成動(dòng)作。在肢體障礙兒童的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，我們常會(huì)遇到很多困難，如孩子不配合，達(dá)不到訓(xùn)練的要求；或者孩子什么都不會(huì)，不知如何下手等。因此，在訓(xùn)練中，教師應(yīng)經(jīng)常采取一些誘導(dǎo)方法來(lái)幫助孩子。

例如，有個(gè)非指令聽(tīng)從型的孩子，康復(fù)教師讓他做"跪走"的動(dòng)作，他不愿意去做，就自己干自己的事情。對(duì)此，教師采取了適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)方法：在他面前橫放一個(gè)滾筒，讓他跪著，手扶滾筒，并利用適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)物（例如孩子喜歡的玩具、食品等），吸引孩子去推著滾筒完成"跪走"的這個(gè)動(dòng)作。于是，訓(xùn)練就變成了一種富有趣味性的游戲活動(dòng)，孩子便會(huì)主動(dòng)地參與到活動(dòng)中，堅(jiān)持較長(zhǎng)的訓(xùn)練時(shí)間，而且不容易感到疲勞。

2.3 多與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，推進(jìn)家?？祻?fù)協(xié)作。學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練畢竟時(shí)間有限，為了強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練效果，必須提升家庭康復(fù)訓(xùn)練水平，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭康復(fù)的協(xié)作。因此，學(xué)校應(yīng)做好家長(zhǎng)工作，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合，使學(xué)校與家長(zhǎng)采取同步激勵(lì)的措施，讓家長(zhǎng)成為教師的協(xié)助者、實(shí)踐操作的監(jiān)督者，幫助家長(zhǎng)了解并掌握合理、有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，以更好地應(yīng)用在家庭日常康復(fù)中。康復(fù)教師要教授給家長(zhǎng)一些易于操作的動(dòng)作訓(xùn)練手法，設(shè)計(jì)一些適合在家庭環(huán)境開(kāi)展的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，并給予必要的支持。要讓家長(zhǎng)充分考慮到孩子現(xiàn)在所處的運(yùn)動(dòng)年齡而非生理年齡，讓孩子做一些適合當(dāng)下的康復(fù)訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐秋鵬. 游泳有助特殊兒童康復(fù)[J]. 游泳， 2016（1）：43-43.

篇6

關(guān)鍵詞：兒童；運(yùn)動(dòng)功能障礙；康復(fù)評(píng)定

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)05-0080-01

對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙兒童進(jìn)行康復(fù)評(píng)定不是尋找疾病原因和進(jìn)行診斷，而是通過(guò)徒手或使用儀器的一系列測(cè)量評(píng)估來(lái)客觀準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等，為制定科學(xué)的康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的基礎(chǔ)。主要包括以下方面：

1 一般狀況評(píng)定

對(duì)于兒童運(yùn)動(dòng)功能障礙的一般評(píng)定主要從病史、心肺腹部的檢查、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、身高、體重、頭圍等方面的測(cè)量來(lái)進(jìn)行判定。一般來(lái)說(shuō)，高危病史有助于對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)功能障礙的診斷和判定。一般狀況的評(píng)定可以看出患兒比同年齡小兒發(fā)育差別的程度和發(fā)育滯后的時(shí)間，是否存在攣縮以及畸形等情況[1]。通過(guò)一般狀況的判定來(lái)發(fā)現(xiàn)兒童的運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)于日后的康復(fù)治療具有重要作用。

2 運(yùn)動(dòng)發(fā)育的評(píng)定

對(duì)于兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育的評(píng)定是最重要的一項(xiàng)評(píng)定內(nèi)容，主要通過(guò)對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)的年齡評(píng)定、軀干運(yùn)動(dòng)年齡的評(píng)定和下肢運(yùn)動(dòng)年齡的評(píng)定來(lái)完成。一般而言，正常兒童的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的發(fā)育是遵循一定的時(shí)間順序的，如兒童在2-3個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始臥著抬頭，在4-5個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始主動(dòng)伸手去觸摸東西，也可以?xún)蓚€(gè)手分別玩玩具，在7-8個(gè)月的時(shí)候能夠進(jìn)行單手或者雙手的支撐起坐，在9-10個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始爬走，到了1歲的時(shí)候能夠獨(dú)立站立，在1歲到1歲半的時(shí)候能夠獨(dú)立行走，2歲的時(shí)候開(kāi)始跑，3歲的時(shí)候開(kāi)始學(xué)騎三輪車(chē)，4歲的時(shí)候能夠爬梯子等。然而患有兒童運(yùn)動(dòng)功能障礙的兒童卻不能在合適的年齡段進(jìn)行正常的活動(dòng)。

3 肌力評(píng)定

對(duì)不同年齡階段的患兒，肌力評(píng)定的要求不盡相同。發(fā)育前期，患兒主動(dòng)運(yùn)動(dòng)較少，對(duì)其進(jìn)行肌力評(píng)定，其治療意義不大。但當(dāng)患兒會(huì)坐、爬，甚至?xí)尽⒆呗泛髮?duì)其進(jìn)行肌力評(píng)定則有重要的實(shí)用價(jià)值。由于小孩較難取得合作，姿勢(shì)、肢位較難保持固定，特別是肌張力較高患者，MMT（徒手肌力檢查）難以準(zhǔn)確判定肌力，故肌張力異常時(shí)肌力評(píng)定意義不大。對(duì)于年齡相對(duì)較大能取得合作者可采用Lovett 分級(jí)進(jìn)行肌力評(píng)估。

4 肌張力的評(píng)定

所謂肌張力的評(píng)定主要是對(duì)肌肉和肌群能夠一直進(jìn)行持續(xù)的肌張力活動(dòng)的一種評(píng)定。正常情況下，肌張力的變化是有限度的，否則人體就喪失了運(yùn)動(dòng)的可能性。患兒由于反應(yīng)過(guò)激或過(guò)遲而表現(xiàn)出肌張力過(guò)高或過(guò)低的狀態(tài)。這便決定了對(duì)患兒肌張力評(píng)估的重要性。肌張力的異常又對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度發(fā)生影響，肌張力增高時(shí)，對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生較大的抵抗感，肢體擺動(dòng)幅度小，關(guān)節(jié)伸屈受限；反之，肌張力降低時(shí)，活動(dòng)關(guān)節(jié)無(wú)抵抗等，肢體擺動(dòng)幅度大，關(guān)節(jié)屈伸過(guò)度。此外，可通過(guò)檢測(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，間接了解肌張力的情況。

5 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定

關(guān)節(jié)活動(dòng)度（范圍）是指關(guān)節(jié)向各個(gè)方向所能活動(dòng)的幅度。如果是患兒自己活動(dòng)所達(dá)到的范圍稱(chēng)為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；如果是由檢查者活動(dòng)患兒的關(guān)節(jié)所達(dá)到的范圍則稱(chēng)為被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量用量角器進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)功能障礙患兒肌肉易發(fā)生攣縮，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，變形后造成肢體的形態(tài)變化，因此要注意測(cè)量肢體的長(zhǎng)度及肢體的周徑。

6 原始反射的評(píng)定

這一評(píng)定非常重要，通過(guò)檢查可判斷神經(jīng)發(fā)育與動(dòng)作發(fā)育水平，是指導(dǎo)訓(xùn)練的依據(jù)。常用的有緊張性迷路反射、緊張性頸反射、握持反射、交叉伸展反射、翻正反應(yīng)、平衡反應(yīng)等。

7 協(xié)調(diào)功能的評(píng)定

協(xié)調(diào)功能的評(píng)定主要是對(duì)患兒的協(xié)調(diào)能力和精細(xì)功能動(dòng)作所做的評(píng)定，以了解他們的四肢協(xié)調(diào)活動(dòng)能力和手指的基本功能情況。較常用有指鼻試驗(yàn)、對(duì)指試驗(yàn)、輪替動(dòng)作等。通過(guò)步態(tài)分析顯示異常的性質(zhì)和程度，為進(jìn)行行走功能評(píng)估和矯正提供必要的依據(jù)。

8 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定

日常生活活動(dòng)能力（ADL）是指人為了獨(dú)立生活而必須掌握的、共同的、每日反復(fù)進(jìn)行的一系列身體動(dòng)作。目前常用的量表包括9個(gè)部分：個(gè)人衛(wèi)生動(dòng)作、進(jìn)食動(dòng)作、更衣動(dòng)作、排便動(dòng)作、電器使用、認(rèn)識(shí)交流動(dòng)作、床上動(dòng)作、移動(dòng)動(dòng)作、步行動(dòng)作，共50項(xiàng)。根據(jù)患兒障礙和困難程度，在各項(xiàng)中確定相應(yīng)訓(xùn)練項(xiàng)目，對(duì)其進(jìn)行初、中、末期評(píng)估記分。訓(xùn)練效果=（末期估分－初期估分）×100%，顯效：訓(xùn)練效果大于15%，有效：訓(xùn)練效果大于1%～14%，無(wú)效：訓(xùn)練效果無(wú)提高。此表較全面地反映腦癱患兒治療前后粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、手眼協(xié)調(diào)動(dòng)作、肌力及肌張力的情況。

9 功能獨(dú)立性評(píng)定

功能獨(dú)立檢查(functional independent measure，F(xiàn)IM)兒童用量表(Wee FIM)包括18個(gè)項(xiàng)目并組成6個(gè)維度：自理、括約肌控制、移動(dòng)、行走、交流和社會(huì)認(rèn)知。其中自理、括約肌控制、移動(dòng)和行走組成運(yùn)動(dòng)分組；交流和社會(huì)認(rèn)知組成認(rèn)知分組。功能獨(dú)立檢查量表著重殘疾兒童在基本生活時(shí)所要求支持的量，并以此反映個(gè)體功能獨(dú)立水平。研究表明功能獨(dú)立檢查能反映障礙兒童的殘疾水平，同時(shí)，對(duì)日常生活活動(dòng)受影響的方面和需要照顧的量作出分析。該量表不僅針對(duì)日常生活活動(dòng)能力，而且作為醫(yī)療康復(fù)殘疾狀況評(píng)估的基本測(cè)量工具，對(duì)今后醫(yī)療康復(fù)過(guò)程中的功能測(cè)量和評(píng)估具有重要意義。

對(duì)于兒童運(yùn)動(dòng)功能障礙，如果能夠在其神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育成熟的時(shí)候進(jìn)行及早干預(yù)，使大腦中受損的部位功能通過(guò)其他途徑來(lái)進(jìn)行代替，這樣就會(huì)使患兒在很大程度上獲得治療和康復(fù)。通過(guò)對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)功能障礙評(píng)定的了解，能為運(yùn)動(dòng)功能障礙兒童的康復(fù)治療提供相關(guān)依據(jù)，具有臨床指導(dǎo)作用。

篇7

（一）區(qū)別對(duì)待，因材施教

1.對(duì)構(gòu)音障礙的兒童，家長(zhǎng)和老師需要配合，讓兒童經(jīng)常練習(xí)韻母構(gòu)音的訓(xùn)練、聲母構(gòu)音的訓(xùn)練，經(jīng)常練習(xí)聽(tīng)自己和別人的言語(yǔ)，練習(xí)發(fā)音，練習(xí)在社會(huì)性言語(yǔ)交往中學(xué)習(xí)語(yǔ)言。開(kāi)始時(shí)，先讓兒童模仿發(fā)音，當(dāng)模仿正確時(shí)，訓(xùn)練其自發(fā)地發(fā)出正確的音，可從單音詞到詞組到句子；當(dāng)兒童能夠很容易發(fā)出正確音時(shí)，可通過(guò)朗讀和對(duì)話形式進(jìn)行，如與他人交談等。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，以調(diào)動(dòng)兒童參與訓(xùn)練的積極性。

2.對(duì)發(fā)聲障礙的兒童，首先要讓兒童清楚地認(rèn)識(shí)到自己的嗓音需要加以改變。可利用錄音磁帶幫助兒童發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，使他們明白自己應(yīng)該克服的是什么；然后教給兒童正確發(fā)音、學(xué)會(huì)控制聲音，對(duì)于經(jīng)常大聲叫喊、說(shuō)話的兒童要幫助他們減少大聲叫喊、說(shuō)話的次數(shù)，降低聲音的響度，并讓他們認(rèn)清濫用聲帶這種不良習(xí)慣的后果?？梢赃\(yùn)用行為矯治法改正這一習(xí)慣，如有的兒童在游戲過(guò)程中喜歡大喊大叫，教師可讓他暫時(shí)停止游戲活動(dòng)，告訴他按平常的聲音說(shuō)話，矯正后再去玩。

3.對(duì)口吃?xún)和?，首先?yīng)消除引起口吃的心理和社會(huì)因素。父母、教師及其他人不要過(guò)分注意或議論兒童的語(yǔ)言缺陷，不要模仿、嘲笑或譴責(zé)他們甚至嚴(yán)厲地強(qiáng)迫他們矯正。這樣既可消除兒童口吃產(chǎn)生的焦慮、恐懼的緊張情緒，避免口吃加重，也可以減少環(huán)境的強(qiáng)化作用，讓口吃自行消退。如果此法仍不能制止口吃，則應(yīng)有目的地進(jìn)行言語(yǔ)矯正訓(xùn)練，要求兒童放慢語(yǔ)速，有節(jié)奏地說(shuō)話，耐心幫助他們克服口吃的毛病。可給兒童一定的任務(wù)，如要他們打電話，到商店買(mǎi)東西，向陌生人請(qǐng)教等。當(dāng)口吃?xún)和瘜?duì)自己的行為變得輕松自如并能流利地說(shuō)話時(shí)，要及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，加以強(qiáng)化。

4.對(duì)語(yǔ)言發(fā)展遲緩兒童，應(yīng)先弄清病因，如果是醫(yī)學(xué)方面的原因必須先進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，倘若存在心理方面的不良因素，應(yīng)先讓他們接受心理治療與咨詢(xún)，然后再根據(jù)兒童語(yǔ)言發(fā)展的具體情況，選擇合適的內(nèi)容進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，包括認(rèn)知訓(xùn)練、詞語(yǔ)訓(xùn)練、語(yǔ)法訓(xùn)練、會(huì)話訓(xùn)練及禮貌用語(yǔ)訓(xùn)練。要盡量消除妨礙兒童語(yǔ)言發(fā)展的因素，創(chuàng)造輕松、愉快的訓(xùn)練氣氛，以利于兒童語(yǔ)言的發(fā)展。要為兒童建立良好的交往溝通氛圍，鼓勵(lì)兒童大膽表達(dá)。

5.對(duì)于語(yǔ)言能力喪失的兒童，可通過(guò)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言治療，使他們的語(yǔ)言機(jī)能得到改善；可進(jìn)行實(shí)用交流能力的訓(xùn)練，來(lái)提高其在實(shí)際交流中的信息表達(dá)能力；也可通過(guò)家長(zhǎng)指導(dǎo)和環(huán)境調(diào)整，要讓兒童的家長(zhǎng)及其他家庭成員了解語(yǔ)言交流的特征，以促進(jìn)個(gè)體間良好的交流；還可通過(guò)心理咨詢(xún)，消除由于語(yǔ)言問(wèn)題造成的心理方面的問(wèn)題。

（二）創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的語(yǔ)言環(huán)境

語(yǔ)言環(huán)境對(duì)言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙兒童的康復(fù)訓(xùn)練有著重要的作用。通過(guò)創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的語(yǔ)言環(huán)境，可以加強(qiáng)對(duì)兒童的語(yǔ)言刺激，起到調(diào)節(jié)、矯治言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的作用。如：教師創(chuàng)設(shè)一種和諧、融洽的教室氣氛，教育其他同學(xué)不要模仿和嘲笑他們，減少他們?cè)诎嗉w中的壓力；根據(jù)兒童的興趣和愛(ài)好組織豐富多彩的游戲、比賽等活動(dòng)，在活動(dòng)中引導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)說(shuō)話；父母、教師和同伴要盡可能多地和兒童交流和溝通；多組織兒童參加各種社會(huì)活動(dòng)，如參觀、訪問(wèn)、游戲、郊游等，擴(kuò)大兒童的生活范圍，讓兒童在活動(dòng)中了解社會(huì)，在與人的交往中豐富語(yǔ)言?xún)?nèi)容，擴(kuò)大詞匯量，并教給兒童更多的具體適應(yīng)社會(huì)場(chǎng)所的活動(dòng)方式、技能，以培養(yǎng)其自信心和成功感。

（三）抓住關(guān)鍵期進(jìn)行訓(xùn)練

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙兒童的康復(fù)和訓(xùn)練要取得好的效果，就應(yīng)在兒童言語(yǔ)發(fā)展的早期抓起。人類(lèi)學(xué)習(xí)和掌握語(yǔ)言的關(guān)鍵期是2－6歲，在這一時(shí)期兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言最快、最多，效果最好。為此，我們應(yīng)及時(shí)早發(fā)現(xiàn)有言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的兒童，充分利用關(guān)鍵期這一有利因素，進(jìn)行有目的，有計(jì)劃，符合兒童身心發(fā)展規(guī)律的語(yǔ)言訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括：口腔訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)、拼讀練習(xí)、看圖學(xué)詞學(xué)句、看動(dòng)作學(xué)句、擬聲練習(xí)；練說(shuō)日常生活用語(yǔ)、禮貌用語(yǔ)；口算練習(xí)，數(shù)數(shù)等。要給兒童豐富的語(yǔ)言刺激，讓其模仿各種語(yǔ)音，接觸更多的實(shí)物，使兒童理解并認(rèn)識(shí)這些聲音的意義，并與各種物體，身體各部位，各種人物關(guān)系對(duì)應(yīng)起來(lái)，為語(yǔ)言表達(dá)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（四）結(jié)合課堂教學(xué)矯正言語(yǔ)缺陷

課堂教學(xué)本身就是語(yǔ)言的藝術(shù)表現(xiàn)，如果教師能充分利用這一點(diǎn)，對(duì)發(fā)展和提高兒童的言語(yǔ)能力有積極的促進(jìn)作用。因此，教師要針對(duì)言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙兒童的特點(diǎn)擬訂教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)課堂教學(xué)進(jìn)行言語(yǔ)缺陷的矯正。首先，應(yīng)上好說(shuō)話課，有步驟地組織安排說(shuō)話訓(xùn)練。對(duì)個(gè)別有嚴(yán)重障礙的兒童，還要進(jìn)行必要的課下單獨(dú)訓(xùn)練。其次，應(yīng)重視課堂提問(wèn)，讓兒童理解問(wèn)題，并作出正確的反應(yīng)，要多鼓勵(lì)兒童回答問(wèn)題，以訓(xùn)練語(yǔ)言表達(dá)能力。再次教師要為兒童提供語(yǔ)言典范，努力提高自己的口頭語(yǔ)言表達(dá)能力，潛移默化地影響學(xué)生。

（五）借助現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練

篇8

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)新液 口炎 臨床療效

口炎是口腔黏膜，由于各種感染引起的炎癥、可由病毒、細(xì)菌、真菌引起。真菌感染以鵝口瘡為主，不在本組病例中。目前細(xì)菌感染性口炎已經(jīng)很少見(jiàn)。因故不在本組病例。本組病討論的以單純皰疹病毒I型感染所致的皰疹性口炎為主。本院采用康復(fù)新液治療兒童口炎。療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年4月——2012年4月收治的口炎患兒124例。男 72例；女 52例。年齡8個(gè)月——4歲【（2.3±0.4）歲】。根據(jù)《兒科學(xué)》【1】.口炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)選區(qū)的患兒隨機(jī)分為2組。治療62例，男40例，女22例，年齡（2.2±0.5）歲。對(duì)照：62例，男36例，女26例，年齡（2.3±0.5）歲?；純壕邪l(fā)熱、流涎、拒食、哭鬧、口周口腔內(nèi)黏膜、齒齦有數(shù)個(gè)皰疹。有的融合破潰形成潰瘍。2組性別、年齡比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法

2組均給予2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，日3次，抗炎、抗病毒、靜點(diǎn)水溶性維生素。在此基礎(chǔ)上治療組給予康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn) 國(guó)藥準(zhǔn)字Z 51021834 規(guī)格 每瓶裝;100毫升）10毫升。用滅菌棉簽涂于患處，咽喉處可口含后咽下。用后不要飲水，日3次，于進(jìn)食后半小時(shí)。每天觀察并記錄患兒的癥狀體征改善情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療3天內(nèi)發(fā)熱哭鬧流涎消失，可以進(jìn)食?？谇粌?nèi)皰疹及潰瘍消失。有效治療3天內(nèi)，哭鬧流涎明顯減輕，可進(jìn)少量流質(zhì)食物，口腔內(nèi)皰疹減少，潰瘍縮小。5-7天哭鬧、流涎消失，進(jìn)食好，口腔內(nèi)皰疹及潰瘍消失。

無(wú)效：用藥5-7天臨床癥狀和體征無(wú)明顯改善，以顯效加有效計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢查，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1療效比較

2組主要癥狀、體征持續(xù)時(shí)間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表一。2組療效見(jiàn)表2.治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（X2=10.33，P

表一 對(duì)照組和治療組皰疹性口炎患兒癥狀體征維持時(shí)間比較

（±s.d)

組別 哭鬧可進(jìn)食緩解時(shí)間 流涎消失時(shí)間 皰疹及潰瘍消失時(shí)間 平均住院時(shí)間 對(duì)照組 2.36±0.62 4.03±1.24 6.10±2.01 7.32±1.87

治療組 1.14±0.31 2.85±0.96 4.03±1.02 5.24±2.13

t 2.16 3.21 3.38 2.97

P

2.2 不良反應(yīng)：兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)。

表二 口炎對(duì)照組和治療組患兒療效比較

【(n)%】

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

對(duì)照組 62 38（61.29） 10（16.13） 14（22.58） 77.42

治療組 62 51（82.26） 10（16.13） 1（1.61） 98.38

3 討論

口炎是指口腔黏膜由于各種感染引起的炎癥，可單獨(dú)發(fā)生，亦可繼發(fā)于全身疾病，如急性感染、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、久病體弱和維生素B，C缺乏等。感染常由病毒、真菌、細(xì)菌引起。目前細(xì)菌感染性口炎已經(jīng)很少見(jiàn)，真菌感染以鵝口瘡為主。病毒性口炎以單純皰疹病毒I型感染所致的皰疹性口腔炎居多。多見(jiàn)于1-3歲嬰幼兒，無(wú)明顯季節(jié)性。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧、流涎、拒食、口唇黏膜齒齦出現(xiàn)皰疹，有的融合為潰瘍?yōu)橹?。病?-2周，治療上主要是清潔口腔，多飲水，局部外噴利巴韋林顆粒，發(fā)熱時(shí)用退熱劑，可行全身抗病毒治療，及給予水溶性維生素補(bǔ)充。現(xiàn)治療有效但癥狀緩解慢，療效較長(zhǎng)。

康復(fù)新液是美國(guó)大蠊干燥蟲(chóng)體提取物。主要功能是通利血脈、養(yǎng)陰生肌。既可外用，又能內(nèi)服。本組病例就是用于外用，尤其是對(duì)潰瘍面積較大者作用更優(yōu)。本結(jié)果表明：康復(fù)新液治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在緩解疼痛愈合潰瘍方面效果更佳。更快地緩解患兒痛苦、消除患兒家屬的緊張情緒，且在住院時(shí)間上明顯有所短。減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且使用康復(fù)新液后未出現(xiàn)不良反應(yīng)，說(shuō)明該藥是安全的。綜上所述康復(fù)新液治療口炎是一種可行的方法。

篇9

在兒童康復(fù)病房中的病人都是小孩，故應(yīng)該根據(jù)小孩的心理特點(diǎn)。護(hù)士著裝應(yīng)該以患兒喜愛(ài)的色彩，病區(qū)病房走廊墻壁掛上精美的卡通圖片、色彩鮮艷的氣球、彩帶，使病區(qū)氣氛活潑、充滿(mǎn)童趣。同時(shí)也創(chuàng)造了一個(gè)和諧、輕松的護(hù)患交流氛圍。同時(shí)為他們?cè)O(shè)置較為寬廣的活動(dòng)區(qū)域，并在其中設(shè)置一些簡(jiǎn)單的娛樂(lè)設(shè)施。在病房走廊醒目的區(qū)域放置小朋友生活照、手工制作、繪畫(huà)等專(zhuān)欄，在稱(chēng)呼上也改變以往用床號(hào)代替的生硬做法，用溫馨、親切的稱(chēng)呼取代，對(duì)患兒則用充滿(mǎn)愛(ài)心的“寶寶、乖乖、寶貝”等稱(chēng)呼，使患兒就像在家或幼兒同一樣。為了適應(yīng)病房中的患兒的個(gè)體需求，建立相關(guān)的護(hù)理管理制度。例如，病房的物品放置要以患兒需求為原則，可擺放患兒喜愛(ài)的圖書(shū)、玩具等，但室內(nèi)物品放置要整潔。在不影響治療的前提下，為患兒提供自己所喜歡的飲食，滿(mǎn)足不同患兒的口味，在病區(qū)配備了微波爐，方便家長(zhǎng)使用。順應(yīng)患兒的睡眠習(xí)慣，有習(xí)慣晚睡晚起或開(kāi)燈睡覺(jué)者，可以住單人病房，與他人共住同一病房時(shí)，要互相照顧，以不影響患兒休息為原則?？傊磺幸苑奖慊純簽橹?。在兒童康復(fù)病房中的患兒，都帶有一定的生理缺陷。這些患兒都會(huì)有較強(qiáng)的自尊心，在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員一定要盡量不要提及患兒的病癥，以免引起患兒的反感。同時(shí)還要對(duì)患兒的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，幫他們建立正確的思想意識(shí)。根據(jù)患兒的性格和需求，強(qiáng)化“體貼”服務(wù)采取因人而異，因時(shí)而異，患兒及家長(zhǎng)選時(shí)間，患兒及家長(zhǎng)選護(hù)士，特護(hù)選護(hù)士。在進(jìn)行各項(xiàng)操作前要先接近患兒，與患兒建立良好的關(guān)系，減輕他們的陌生感，操作時(shí)盡量縮短操作時(shí)間，減輕患兒的恐懼感，操作后鼓勵(lì)患兒。突出人性化服務(wù)需求，滿(mǎn)足患兒及家長(zhǎng)安排護(hù)士或家長(zhǎng)每日下午有計(jì)劃地組織活動(dòng)，如做游戲、講故事、唱歌等。在節(jié)日或患兒生日時(shí)，送上小禮物、賀卡、生日蛋糕等，這樣就活躍了患兒的病房生活。住院期間的飲食是個(gè)最難解決的問(wèn)題，為住院病人提供自助式廚房，自己加工改善伙食，即能解決患兒的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題又能杜絕在病房用電器加工帶來(lái)的安全隱患。

2對(duì)護(hù)士的人性化管理

護(hù)士是實(shí)施人性化護(hù)理的主體，直接決定著人性化護(hù)理成效。在對(duì)患兒實(shí)行人性化護(hù)理的同時(shí)，對(duì)護(hù)士也應(yīng)該實(shí)行人性化管理。首先護(hù)士長(zhǎng)關(guān)心和體貼護(hù)士，積極營(yíng)造寬松和諧的工作環(huán)境，對(duì)護(hù)士以公正、公平、待人寬、管理嚴(yán)為原則；生活上多一份關(guān)心和理解，如為護(hù)士申請(qǐng)住房、操辦婚事、給老護(hù)士協(xié)調(diào)工作、合理分崗；對(duì)家庭貧困護(hù)士組織援助等。因此多元化關(guān)懷緩解了護(hù)士的心理壓力，使護(hù)士感受到大家庭的溫暖。更加激發(fā)了她們的工作熱情，增強(qiáng)他們的愛(ài)崗敬業(yè)情感。其次為護(hù)士創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境。兒童恢復(fù)病房的護(hù)士每天面對(duì)的是哭鬧的患兒、苦惱的家長(zhǎng)，患兒如果治療效果不理想，護(hù)士都有可能成為家屬發(fā)泄怨氣的對(duì)象。為了減輕護(hù)士的壓力，我們應(yīng)堅(jiān)持每月召開(kāi)民主生活會(huì)，護(hù)士把在工作中的壓力釋放出來(lái)或者平時(shí)護(hù)士間存在誤會(huì)或矛盾，也借助民主生活會(huì)，使矛盾通過(guò)良好的溝通化解。當(dāng)工作出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，執(zhí)行懲罰要注意以事論事，對(duì)事不對(duì)人，懲罰是手段不是目的，最終目標(biāo)是幫助當(dāng)事人分析原因，把差錯(cuò)作為寶貴的經(jīng)歷讓全體護(hù)士分享，舉一反三，降低同類(lèi)事件的發(fā)生機(jī)會(huì)，讓消極事件發(fā)揮積極作用。明確護(hù)理職責(zé)及理念，護(hù)士是患者的管理者、指導(dǎo)者，護(hù)理工作的實(shí)施者，護(hù)理管理者只有在保證其身心健康的情況下，才能更好地為患者服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)確立明確的護(hù)理職責(zé)和護(hù)理理念，能夠深入到每個(gè)護(hù)理人員的心中，使他們有明確的工作方向，用精神力量鼓勵(lì)護(hù)士。工作制度規(guī)范化合理規(guī)范的工作制度是實(shí)行人性化管理的最基本、最先決的條件。規(guī)范的工作制度又是建立在公平、科學(xué)、高效、全面的基礎(chǔ)之上。作為管理者要有光明磊落、公正決斷的作風(fēng)；在制訂制度上，要體現(xiàn)群策群力；在執(zhí)行制度時(shí)，要公平、公正；這樣才能樹(shù)立人性化管理制度的權(quán)威。樹(shù)立自覺(jué)性、正義感。人際關(guān)系和諧化護(hù)士每天要面對(duì)的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，沒(méi)有很好的心理承受能力是難以支撐的。護(hù)士管理者要經(jīng)常教導(dǎo)，以便護(hù)士能夠有好的心態(tài)去面對(duì)醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)理管理者可為他們搭建良好的溝通平臺(tái)。解決沖突和緩解壓力，引導(dǎo)其進(jìn)行換位思考，確保人際關(guān)系的和諧。

3結(jié)果

通過(guò)實(shí)行以上的舉措，護(hù)士的整體素質(zhì)有了明顯的提高。人性化高質(zhì)量的服務(wù)，提高了患兒及家長(zhǎng)治療的信心，減少了患兒并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了治療費(fèi)用，受到了患兒及家長(zhǎng)的好評(píng)。同時(shí)，患兒與其家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度有了顯著的提升。護(hù)士的工作質(zhì)量提高，贏得了患兒與其家長(zhǎng)的贊揚(yáng)。

篇10

關(guān)鍵詞：用戶(hù)體驗(yàn)；產(chǎn)品設(shè)計(jì)流程；人物角色；兒童康復(fù)

引言

在體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人們注重的是產(chǎn)品帶來(lái)的情感體驗(yàn)，用戶(hù)體驗(yàn)設(shè)計(jì)正是關(guān)注用戶(hù)在使用產(chǎn)品過(guò)程中建立的感受，關(guān)注用戶(hù)需求，從用戶(hù)需求出發(fā)進(jìn)行研究與設(shè)計(jì)。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究過(guò)程中，對(duì)用戶(hù)需求的采集往往通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式，得出的是用戶(hù)主觀上的意見(jiàn)建議，而設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)不應(yīng)該被動(dòng)地從用戶(hù)那里獲取建議，而是應(yīng)該主動(dòng)分析用戶(hù)行為，用戶(hù)的行為數(shù)據(jù)是未經(jīng)分析的新鮮數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)仔細(xì)地分析，必然可以發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品隱藏的潛在用戶(hù)需求。

兒童康復(fù)是在兒童時(shí)期運(yùn)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、心理等措施減輕特殊兒童生理與心理的障礙程度。兒童康復(fù)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)應(yīng)深入到兒童康復(fù)病患中去，通過(guò)實(shí)地觀察調(diào)研、訪談等方式了解病患的真實(shí)需求，將兒童的行為數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析，得出產(chǎn)品設(shè)計(jì)需求。

1用戶(hù)體驗(yàn)

產(chǎn)品設(shè)計(jì)市場(chǎng)中，同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，如何體現(xiàn)產(chǎn)品差異性，用戶(hù)體驗(yàn)成為了企業(yè)區(qū)別于其他對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)利器。很多產(chǎn)品設(shè)計(jì)受到錯(cuò)誤方法影響，前期市場(chǎng)調(diào)研所發(fā)現(xiàn)的設(shè)計(jì)需求有時(shí)并不能代表真實(shí)的用戶(hù)需求，這直接導(dǎo)致了新產(chǎn)品功能與消費(fèi)者需求相去甚遠(yuǎn)。因此，我們要避免設(shè)的弊端，只有從調(diào)研分析用戶(hù)的行為入手，將用戶(hù)體驗(yàn)的數(shù)據(jù)作為產(chǎn)品設(shè)計(jì)的前端數(shù)據(jù)，指導(dǎo)后期的產(chǎn)品設(shè)計(jì)方案的產(chǎn)出。

James Garrett提出，用戶(hù)體驗(yàn)不是指產(chǎn)品如何工作，而是指“產(chǎn)品如何與外界發(fā)生聯(lián)系并發(fā)揮作用”。他將用戶(hù)體驗(yàn)分為了五個(gè)層面：戰(zhàn)略層、范圍層、結(jié)構(gòu)層、框架層、表現(xiàn)層。本文將立足用戶(hù)體驗(yàn)五個(gè)層面，對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)流程進(jìn)行梳理，整理構(gòu)建新型以用戶(hù)研究為重心的產(chǎn)品設(shè)計(jì)流程，進(jìn)行兒童康復(fù)熏蒸床的設(shè)計(jì)研究。

2 基于用戶(hù)體驗(yàn)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)流程

本文在UCD法基礎(chǔ)上構(gòu)建了產(chǎn)品設(shè)計(jì)流程（如圖1），結(jié)合Garrett的用戶(hù)體驗(yàn)五個(gè)層面，將研究方法融入模型。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)的用戶(hù)研究進(jìn)程中， Garrett的用戶(hù)體驗(yàn)五個(gè)層面分別對(duì)應(yīng)了產(chǎn)品策略、用戶(hù)調(diào)研、數(shù)據(jù)分析、需求界定、產(chǎn)品表達(dá)。在不同的層面對(duì)應(yīng)的研究進(jìn)程中采取不同的研究方法，分別采用了實(shí)地訪談法、觀察法、人物角色法、頭腦風(fēng)暴法、模糊評(píng)價(jià)算法等，進(jìn)行了定性與定量的方法融合。此外，設(shè)計(jì)流程中運(yùn)用了學(xué)科交叉，將管理學(xué)大數(shù)據(jù)分析的交叉分析概念引入，對(duì)不同用戶(hù)行為進(jìn)行交叉分析，構(gòu)建虛擬用戶(hù)場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)用戶(hù)信息的整合與多樣化管理。

3 兒童康復(fù)熏蒸床設(shè)計(jì)研究

本文以某品牌康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品為項(xiàng)目背景，對(duì)其中一系列產(chǎn)品――兒童康復(fù)熏蒸床進(jìn)行研究，驗(yàn)證產(chǎn)品設(shè)計(jì)流程的可行性。

3.1產(chǎn)品背景

兒童康復(fù)熏蒸床內(nèi)部結(jié)構(gòu)如圖2所示，由加熱裝置、溫度傳感器、水位檢測(cè)器、霧化器、風(fēng)扇等結(jié)構(gòu)組成。采用通電加熱，將中藥液加熱產(chǎn)生蒸汽，通過(guò)霧化器增大氣體輸出，由風(fēng)扇帶入至艙體作用在患兒治療部位。

3.2用戶(hù)調(diào)研

兒童康復(fù)熏蒸床的終端用戶(hù)主要針對(duì)腦癱兒童。腦癱治療重點(diǎn)在于提高患兒的肌張力、增強(qiáng)肌力，一般采用中醫(yī)熏蒸輔助運(yùn)動(dòng)療法。而0-6歲是殘疾兒童的最佳康復(fù)期，能夠從生理上補(bǔ)償兒童先天缺陷，從心理上減輕殘疾帶來(lái)的傷害。

由于康復(fù)兒童年齡較小，自主意識(shí)薄弱，家人與醫(yī)生成為了康復(fù)進(jìn)程中不可或缺的角色。本文所調(diào)研的用戶(hù)以康復(fù)患兒為主、患兒家長(zhǎng)與主治醫(yī)師為輔，進(jìn)行了全方面的調(diào)研。根據(jù)前期搜集的資料，制定了調(diào)研日志以便記錄整理用戶(hù)行為數(shù)據(jù)。筆者走訪了鄭州市以康復(fù)為主打的多家醫(yī)院：河南省中醫(yī)院第一、第二、第三附屬醫(yī)院、鄭州市康復(fù)醫(yī)院、鄭州市人民醫(yī)院、鄭州市兒童醫(yī)院、河南省老干部醫(yī)院等，對(duì)中醫(yī)康復(fù)科、康復(fù)中心、兒童康復(fù)科等多個(gè)科室進(jìn)行了重點(diǎn)走訪調(diào)研，記錄不同醫(yī)院的特點(diǎn)。本次調(diào)研共抽取患兒樣本70名，分布于7家醫(yī)院，以腦癱患兒為主，年齡3個(gè)月至7歲不等。

3.3用戶(hù)特征分析

0-3歲，兒童的成長(zhǎng)環(huán)境以家庭為中心，養(yǎng)育占有較大比重，在此階段需要更加關(guān)注兒童的需要和要求，從兒童的情感入手建立良好的親子關(guān)系；心理學(xué)研究表明，3-6歲是個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)展的重要時(shí)期，對(duì)殘疾兒童予以康復(fù)治療，有利于生理機(jī)能的重塑，有利于潛力的發(fā)揮和身心的發(fā)展。所以0-6歲兒童處于生理和心理的高速發(fā)展階段，我們需要充分關(guān)注他們的多方面訴求，將他們的訴求體現(xiàn)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)中。在康復(fù)環(huán)境的設(shè)計(jì)上要符合兒童的性格特點(diǎn)，對(duì)康復(fù)環(huán)境的兒童風(fēng)格設(shè)計(jì)能夠從心理上減少患兒的緊張感，促進(jìn)治療的順利展開(kāi)。韓國(guó)兒童牙醫(yī)診所利用鮮艷的色彩和柔軟的海綿打造兒童的治療空間，飛利浦兒童CT機(jī)設(shè)置模擬玩具型CT機(jī)使兒童緩解緊張感。我們?cè)诋a(chǎn)品設(shè)計(jì)的過(guò)程中也要綜合考慮康復(fù)環(huán)境的設(shè)計(jì)。

根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)0-17歲殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)需求為49.64%，但接受過(guò)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的殘疾兒童僅10.46%?？梢?jiàn)對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)上，很多家庭都重視程度不足。殘疾兒童的康復(fù)效果也受到了家庭因素的影響，表現(xiàn)在三個(gè)方面：家庭所持有的殘疾觀、接受醫(yī)生建議與主動(dòng)探索程度、家長(zhǎng)的積極樂(lè)觀心理。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)過(guò)程中，需要關(guān)注患兒與家屬的關(guān)系，建立和諧有效的共存治療產(chǎn)品體系。

主治醫(yī)師在兒童康復(fù)進(jìn)程中也扮演著重要的角色。我國(guó)的醫(yī)療康復(fù)行業(yè)發(fā)展還相對(duì)滯后，康復(fù)環(huán)境存在一定的復(fù)雜性，主要表現(xiàn)在康復(fù)人員配備的良莠不齊，專(zhuān)業(yè)性較低。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)過(guò)程中，要注意操作人員對(duì)產(chǎn)品使用的反饋。操作上的繁瑣、過(guò)于專(zhuān)業(yè)可能都會(huì)造成產(chǎn)品使用上的不便，從而影響康復(fù)過(guò)程及效率。在操作面板的布控上，要避免操作誤區(qū)，注意操作過(guò)程中的優(yōu)先順序，使操作按鍵的布控符合操作流程，設(shè)置合理的流程性引導(dǎo)，以使得整個(gè)操作過(guò)程順暢，避免失誤。

康復(fù)患兒、患兒家屬、主治醫(yī)師三個(gè)用戶(hù)之間存在著相互依存的關(guān)系，患兒從家屬獲得心理的安慰，從醫(yī)師獲得生理的治療，三者之間建立充分的信任感，通過(guò)治療過(guò)程而形成一個(gè)紐帶關(guān)系。基于用戶(hù)體驗(yàn)的兒童康復(fù)熏蒸床設(shè)計(jì)研究正是要重視三者的關(guān)聯(lián)，從三方用戶(hù)入手，分別分析三方用戶(hù)的行為以獲得更加全面的設(shè)計(jì)需求。

3.4用戶(hù)角色模型

1999年， Alan Cooper正式提出了 “人物角色” 這一方法。人物角色法從真實(shí)的用戶(hù)調(diào)研開(kāi)始，搜集數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)整理，將數(shù)據(jù)塑造成為模擬人物，將人物豐富化成為代表性人群，進(jìn)而通過(guò)分析用戶(hù)模型得出用戶(hù)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)需求。

本次調(diào)研的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)用戶(hù)分類(lèi)與相似性整合后，分別構(gòu)建出了患兒、家屬和醫(yī)生的用戶(hù)角色模型。（如圖3）運(yùn)用管理學(xué)的交叉分析法對(duì)角色模型進(jìn)行交叉分析，得出27種匹配結(jié)果，分別予以用戶(hù)場(chǎng)景模擬還原，分析用戶(hù)的顯性需求與隱性需求，用產(chǎn)品設(shè)計(jì)的角度予以表_，得出設(shè)計(jì)需求：加入音樂(lè)或動(dòng)畫(huà)等方式舒緩患兒治療壓力、溫度監(jiān)控增強(qiáng)產(chǎn)品安全、醫(yī)生遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)施、一鍵化操作、云端醫(yī)療數(shù)據(jù)以方便患兒異地治療、康復(fù)環(huán)境的改善、對(duì)不同年齡患兒的區(qū)別性設(shè)計(jì)以使得治療過(guò)程更舒適等。

3.5設(shè)計(jì)方案評(píng)估

根據(jù)用戶(hù)研究過(guò)程中所得出的設(shè)計(jì)需求，進(jìn)行小組頭腦風(fēng)暴，得出設(shè)計(jì)方案，對(duì)所得出的設(shè)計(jì)方案運(yùn)用模糊評(píng)價(jià)算法進(jìn)行方案評(píng)估，得出最佳設(shè)計(jì)方案以供企業(yè)參考。

4結(jié)語(yǔ)

兒童康復(fù)熏蒸產(chǎn)品的用戶(hù)體驗(yàn)設(shè)計(jì)研究才剛剛開(kāi)始，對(duì)用戶(hù)的調(diào)研、分類(lèi)以及模擬模型的建立有助于深入探求在治療過(guò)程中對(duì)產(chǎn)品的多方位需求，完善產(chǎn)品的設(shè)計(jì)研發(fā)過(guò)程，讓用戶(hù)需求真正指導(dǎo)設(shè)計(jì)實(shí)踐。由于醫(yī)療康復(fù)工作的復(fù)雜性，以及社會(huì)發(fā)展過(guò)程中問(wèn)題的多樣性，用戶(hù)模型的多樣化會(huì)不斷增加，從中探求的設(shè)計(jì)需求也會(huì)不斷增多，相信堅(jiān)持這樣的用戶(hù)需求探尋會(huì)呈現(xiàn)出更豐富、更深入、更全面、更精彩的設(shè)計(jì)方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]樽本匾倉(cāng)，陳嘯譯.用戶(hù)體驗(yàn)與可用性測(cè)試[M].人民郵電出版社，2015.

[2]郝曉川.兒童康復(fù)政策的現(xiàn)狀發(fā)展與啟示[J].現(xiàn)代特殊教育，2015.

[3]秦銀，李彬彬，李世國(guó).產(chǎn)品體驗(yàn)中的用戶(hù)期望研究[J].包裝工程，2010.

[4]陳鰨殷亮，徐軍輝.產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計(jì)的方式驗(yàn)證剖析[J].包裝工程，2012.

[5]Jesse James Garrett著，范曉燕譯.用戶(hù)體驗(yàn)要素：以用戶(hù)為中心的產(chǎn)品設(shè)計(jì)[M].機(jī)械工業(yè)出版社，2011.

[6]趙志勇，王卓然.基于設(shè)計(jì)管理方法應(yīng)用的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)實(shí)證研究[J].工業(yè)工程與管理，2013.

[7]馬希貴，孫興紅.綜合方法治療肌張力低下型腦癱療效觀察[J].四川中醫(yī)，2013.