導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)內(nèi)部控制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 實(shí)踐 體會(huì)

一、引言

近年來，我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，國家為了改善廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，不斷在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面做出很多改革，特別是農(nóng)村醫(yī)療的改革，實(shí)行了農(nóng)村合作醫(yī)療，切實(shí)解決了廣大農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的實(shí)際問題。但是在實(shí)際工作中，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理已不是完全適應(yīng)目前的醫(yī)療改革，特別是衛(wèi)生院的內(nèi)部控制的實(shí)施。

在企業(yè)會(huì)計(jì)中內(nèi)部控制主要是指：企業(yè)內(nèi)部管理控制、內(nèi)部會(huì)計(jì)控制。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是指在企業(yè)內(nèi)部應(yīng)用會(huì)計(jì)方法和其他相關(guān)的方法對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)工作、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的控制。企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制不僅有效地保護(hù)了企業(yè)內(nèi)部的財(cái)產(chǎn)安全，也能保證會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量和真實(shí)性。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的千變?nèi)f化，過去在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下產(chǎn)生的傳統(tǒng)的以“工作崗位相分離”為代表的內(nèi)部控制制度已經(jīng)完全不適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展需求。所以，衛(wèi)生院必須樹立起現(xiàn)代的內(nèi)部控制新理念，同時(shí)還必須擁有一套高效、完整的內(nèi)部控制組織機(jī)構(gòu)、內(nèi)部控制的管理制度，這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷健康、持續(xù)發(fā)展的基本前提。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的目標(biāo)

衛(wèi)生院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是內(nèi)部控制的一個(gè)重要部分，是衛(wèi)生院的一種管理手段。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的目的在于保證衛(wèi)生院資產(chǎn)的保值、增值以及財(cái)務(wù)信息的真實(shí)可靠，為衛(wèi)生院的醫(yī)療事業(yè)而服務(wù)。建立健全衛(wèi)生院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是為了促進(jìn)衛(wèi)生院戰(zhàn)略目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)和相關(guān)法律、法規(guī)的正常、順利貫徹和執(zhí)行。

在我國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，衛(wèi)生院的管理者因受國家和政府的委托，而對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行管理和經(jīng)營，直接對(duì)國家和政府負(fù)責(zé)，所以，它的管理目標(biāo)主要是完成國家和政府布置的工作任務(wù)，確保國家法律法規(guī)的正常貫徹和執(zhí)行。因此，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的目標(biāo)也是確保國家財(cái)產(chǎn)物資的安全性、完整性，并保證國家法律法規(guī)的貫徹與執(zhí)行。但是，隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，衛(wèi)生院必須努力提高自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力才能在不斷發(fā)展的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下謀求發(fā)展和不斷壯大。此時(shí)衛(wèi)生院的管理目標(biāo)的重點(diǎn)已經(jīng)放在了如何提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力和保證衛(wèi)生院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)上。與之對(duì)應(yīng)的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的目標(biāo)就演變?yōu)閷?duì)衛(wèi)生院的經(jīng)營決策、日?；顒?dòng)、財(cái)務(wù)工作的監(jiān)控上，盡力建立起符合經(jīng)營管理理念的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理機(jī)構(gòu)，查堵工作中的各項(xiàng)漏洞，保證會(huì)計(jì)信息能及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)的反映出衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況，在保證國家財(cái)產(chǎn)物資安全的同時(shí)，更要確保衛(wèi)生院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。

三、目前衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制存在的問題

（一）對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的重要作用存在認(rèn)識(shí)上的局限性

衛(wèi)生院管理者和領(lǐng)導(dǎo)者的重視將對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的貫徹、實(shí)施、非常有利。目前的我國各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正處于經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型和不斷改革時(shí)期，衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的建立是否健全，其執(zhí)行是否有效，都將對(duì)衛(wèi)生院效益的高低、會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)起著十分重要的作用。

（二）對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度實(shí)施的管理力度較小

衛(wèi)生院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度建立的再好，如果不能有效、認(rèn)真的執(zhí)行那就形同虛設(shè)。目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制方面還存在很多問題，如：有的衛(wèi)生院還尚未建立起內(nèi)部控制制度；有的衛(wèi)生院雖然建立了內(nèi)部控制制度，但是并不健全；有的衛(wèi)生院建立了較為健全的內(nèi)部控制制度，但是并沒有很好的去貫徹執(zhí)行，甚至將之束之高閣，形同虛設(shè)。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度控制點(diǎn)的確定

我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模一般比較小，在其內(nèi)部很難形成較為齊全的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理體系。各衛(wèi)生院應(yīng)從本院實(shí)際出發(fā)，合理的確定出本院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的控制點(diǎn)。一般而言，衛(wèi)生院應(yīng)本著簡(jiǎn)單、易行、相關(guān)、有效地基本原則，將衛(wèi)生院的重點(diǎn)控制目標(biāo)進(jìn)行劃分，可以從審批控制、物資管理、崗位控制三方面著手來確定。

（一）支出審批方面的控制

衛(wèi)生院的支出審批一定要明確審批人、審批方式、審批的權(quán)限、審批的程序等，使衛(wèi)生院的支出審批充分體現(xiàn)出集權(quán)與分權(quán)的統(tǒng)一，以此來達(dá)到對(duì)衛(wèi)生院支出控制的目的?？梢詮闹С龅暮弦?guī)性審核、支出授權(quán)的審批、大額支出的決策等三個(gè)點(diǎn)來進(jìn)行控制。

（二）物資管理方面的控制

衛(wèi)生院的規(guī)模較小，財(cái)產(chǎn)物資的管理是一項(xiàng)重要的工作。在對(duì)衛(wèi)生院的物資進(jìn)行控制管理時(shí)，必須要側(cè)重對(duì)物資采購過程的控制和對(duì)實(shí)物管理的控制?？梢詮奈镔Y的請(qǐng)購與審批、物資的驗(yàn)收入庫、物資賬簿的記錄、對(duì)實(shí)物負(fù)責(zé)四個(gè)點(diǎn)進(jìn)行控制。

（三）崗位方面的控制

在這方面主要是根據(jù)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的牽制原則，對(duì)物資及資金管理的崗位進(jìn)行落實(shí)。這就要求必須要對(duì)這些崗位的工作人員及時(shí)進(jìn)行崗位培訓(xùn)，切實(shí)提高他們的自身業(yè)務(wù)和政治素質(zhì)。在工作中逐漸形成自我控制、自檢自律的工作作風(fēng)，從而加強(qiáng)不相容崗位間的監(jiān)督。

五、衛(wèi)生院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的實(shí)施措施崗位控制。

（一）提高對(duì)內(nèi)部控制制度的認(rèn)識(shí)

衛(wèi)生院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度并不是簡(jiǎn)單地對(duì)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)的牽制，它是在充分的落實(shí)我國《會(huì)計(jì)法》等有關(guān)法律法規(guī)對(duì)衛(wèi)生院的基本要求，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院總體戰(zhàn)略目標(biāo)的根本保障。衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的建立不僅可以提高衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量、保證衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)安全，還能有效地抑制不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)行為的發(fā)生。同時(shí)，它的建立還將不斷提高衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

篇2

一、南通市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)制度改革總體狀況和主要成效

從2000年上半年開始，南通市對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，從整體情況看，改制后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)比較明晰，運(yùn)行比較正常，在管理機(jī)制、投入機(jī)制、運(yùn)營機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制等方面成效逐步顯現(xiàn)。

1.職責(zé)明確、職權(quán)清晰的管理機(jī)制初步到位

多年來，衛(wèi)生行政部門往往是醫(yī)療機(jī)構(gòu)“婆家”的角色，既要管理著衛(wèi)生院，同時(shí)又要考慮衛(wèi)生院的發(fā)展、人員的福利、人事的安排、科室的建設(shè)等等問題。而改制后的衛(wèi)生院經(jīng)營者主動(dòng)管理意識(shí)加強(qiáng)，法人代表不再存在以前那種“等、靠、要”思想，而是在激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中主動(dòng)分析、尋找衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，了解衛(wèi)生院服務(wù)區(qū)域的最有效需求，調(diào)整衛(wèi)生院的學(xué)科建設(shè)，滿足不斷變化的市場(chǎng)需求。衛(wèi)生行政部門可以從繁雜的事務(wù)中解脫出來，把重點(diǎn)放到衛(wèi)生政策的制定、區(qū)域資源的調(diào)整、衛(wèi)生行政法律法規(guī)和業(yè)務(wù)規(guī)范的監(jiān)督執(zhí)法以及衛(wèi)生信息的等。

2.自我籌資、自我積累的投入機(jī)制初步形成

長(zhǎng)期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)資金主要靠上級(jí)行政撥款。由于政府財(cái)力有限，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足，使衛(wèi)生院無力發(fā)展。通過改制，將醫(yī)院內(nèi)部職工的閑散資金吸納到醫(yī)院經(jīng)營中，不僅通過以債轉(zhuǎn)股的方式歸還了原職工集資款，解決了醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金，而且在相當(dāng)程度上彌補(bǔ)了醫(yī)院投入不足的矛盾，促進(jìn)了衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的發(fā)展。

3.自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的運(yùn)營機(jī)制初步啟動(dòng)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制后，由于產(chǎn)權(quán)明晰，在人事、分配、投入等方面都具有了自主決策權(quán)，形成了“能者上、庸者下”的機(jī)制，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)得到加強(qiáng)，管理上千方百計(jì)制定切實(shí)可行的管理辦法，想方設(shè)法強(qiáng)化成本核算，注重引進(jìn)人才，這樣規(guī)范拓展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療市場(chǎng)，增進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益。

4.聯(lián)股聯(lián)利、聯(lián)股聯(lián)心的激勵(lì)機(jī)制初見成效

試行股份合作制后，職工由于擁有股份，醫(yī)院的運(yùn)營狀況直接關(guān)系到職工的切身利益，所有干部職工由過去的單純的勞動(dòng)者，變成了勞動(dòng)者、投資者、管理者兼而有之的身份，使干部職工的思想觀念發(fā)生了深刻變化，促使職工更加關(guān)心醫(yī)院的運(yùn)營管理。

二、南通市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)制度改革的主要不足

南通市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制以來，總體上運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)。但經(jīng)過近十年的運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)也存在諸多不足，主要表現(xiàn)在思想觀念的局限性、規(guī)范管理的滯后性、人才流失的嚴(yán)重性等問題。具體表現(xiàn)在以下幾方面。

1.政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能缺失

醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革后醫(yī)院的性質(zhì)雖仍定位為事業(yè)單位、非營利性醫(yī)院，但由于國有集體資產(chǎn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退出、民間資產(chǎn)的進(jìn)入，事實(shí)上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為民營醫(yī)院。政府對(duì)醫(yī)院投入缺失，醫(yī)院實(shí)行自收自支，支出全部由醫(yī)院自行解決，政府對(duì)醫(yī)院的管理職能淡化，部分衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管不到位，少數(shù)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療制度尤其是核心制度、財(cái)務(wù)制度、安全生產(chǎn)等各項(xiàng)制度執(zhí)行不力，醫(yī)院的醫(yī)療行為、財(cái)務(wù)管理、人事管理等均由單位董事會(huì)或個(gè)人老板說了算，致使部分醫(yī)院運(yùn)行混亂，存在嚴(yán)重安全隱患，容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.醫(yī)院所有者整體素質(zhì)相對(duì)偏低，管理質(zhì)量下降

有人對(duì)改制后南通市119名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)所有者進(jìn)行了調(diào)查，從學(xué)歷情況看其中無學(xué)歷者占23.5%，其余人員中以中專學(xué)歷為主；從職稱看初級(jí)職稱占56%，另有4%的人員沒有職稱。由此可見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制后管理者素質(zhì)相對(duì)較差，由此必然導(dǎo)致醫(yī)院的管理質(zhì)量下降，可能出現(xiàn)管理混亂現(xiàn)象。

3.部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營欠規(guī)范

由于政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入甚微，醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展要靠自我籌資、自我積累，因此醫(yī)院決策層必然要以經(jīng)濟(jì)利益作為醫(yī)院運(yùn)行的首要目的。另外醫(yī)院為個(gè)人或部分股東出資購買，部分管理者為了及早收回投入，謀取更大利益，不惜違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)規(guī)定，超范圍執(zhí)業(yè)、非法執(zhí)業(yè)、惡意競(jìng)爭(zhēng)，致使醫(yī)療市場(chǎng)混亂。部分醫(yī)院置患者安全于不顧，肆意擴(kuò)大診療范圍，超范圍手術(shù)，或通過不正規(guī)手續(xù)聘請(qǐng)外院人員來院手術(shù)，嚴(yán)重危害了患者的安全。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理不到位，人才隊(duì)伍建設(shè)滯后

誠然改制后部分醫(yī)院為了發(fā)展不惜重金聘請(qǐng)醫(yī)技人才到醫(yī)院工作，為醫(yī)院發(fā)展提供了幫助。但事實(shí)上自從改制以后，南通市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)人才尤其是優(yōu)秀人才的難度越來越大，尤其是基礎(chǔ)較差的單位由于經(jīng)濟(jì)原因不能提供滿意的待遇，致使引進(jìn)人才的難度更大。在引入人才困難的同時(shí)，留住人才也很難，人才流出現(xiàn)象較為嚴(yán)重，有些醫(yī)院成了新進(jìn)人員的“培訓(xùn)基地和跳板”部分醫(yī)療骨干也因待遇差異外流。

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者采取短期行為，制約了基層醫(yī)院的發(fā)展

由于醫(yī)改政策的不定性，同時(shí)由于部分醫(yī)院院長(zhǎng)年齡較大，面臨退休，有了能把醫(yī)院暫時(shí)運(yùn)行好、安穩(wěn)退休的想法，因此在醫(yī)院管理和發(fā)展過程中采取短暫行為，不愿加大醫(yī)院的人才培養(yǎng)、設(shè)備投入和基礎(chǔ)設(shè)施投入，致使醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)停滯不前和基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備落后，阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展。

三、深化和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的對(duì)策建議

1.強(qiáng)化政府投入

強(qiáng)化政府責(zé)任，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。政府必須在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦一家衛(wèi)生院，政府應(yīng)負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展經(jīng)費(fèi)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用，對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機(jī)制，使其正常運(yùn)行。

2.明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位

完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體、村衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為廣大群眾提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)，確保低成本服務(wù)，以維護(hù)其公益性質(zhì)。轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。

3.規(guī)范醫(yī)院藥品使用行為

政府要按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則遴選制定國家基本藥物目錄，合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購，堅(jiān)決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。

4.加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

地方政府要及時(shí)制定和實(shí)施衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村服務(wù)。對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育。加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，逐步解決護(hù)理人員比例過低的問題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。

篇3

根據(jù)《縣人民政府辦公室關(guān)于村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的方案》和縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改局等五局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見》、《縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作方案》、《縣村衛(wèi)生室績(jī)效考核指導(dǎo)意見》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，提出以下意見。

一、村衛(wèi)生室設(shè)置原則與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室設(shè)置現(xiàn)狀，結(jié)合現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，按照“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”的建設(shè)要求，合理規(guī)劃設(shè)置全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室由村集體舉辦，經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)后設(shè)立。

村衛(wèi)生室用房面積不小于60平方米，基本設(shè)施設(shè)備按照縣有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)配備。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，在縣公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。使用基本藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展健康教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理

（一）人員管理

村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)達(dá)到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定的條件。村衛(wèi)生室人員實(shí)行聘用制，由舉辦單位法人聘用，委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為村衛(wèi)生室人員建立人事檔案，并負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。

（二）業(yè)務(wù)管理

建立健全村衛(wèi)生室規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，采取積極措施，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故，確保醫(yī)療安全。積極推動(dòng)村衛(wèi)生室使用適宜技術(shù)。按要求為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，注重公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行上門服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的健康管理。

（三）藥品和醫(yī)療器械管理

按照基本藥物制度規(guī)定配備與村衛(wèi)生室服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品，所需藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織采購、配送。鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室藥品儲(chǔ)存、使用等管理，保證用藥安全。

（四）財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理

財(cái)務(wù)收支、器械設(shè)備等由鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為統(tǒng)一管理，建立會(huì)計(jì)賬薄，各村衛(wèi)生室資產(chǎn)獨(dú)立建賬，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)政策，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)，所有收入全部繳入鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的統(tǒng)一賬戶，所有支出均由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照財(cái)務(wù)制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。上級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一核撥至鎮(zhèn)衛(wèi)生院專用賬戶，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后分配。

（五）績(jī)效管理

根據(jù)《縣村衛(wèi)生室績(jī)效考核指導(dǎo)指標(biāo)》，制定《縣孫端鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核指標(biāo)》，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分配依據(jù)。

四、建立村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

（一）落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)經(jīng)費(fèi)

按照縣鎮(zhèn)村三級(jí)“分級(jí)承擔(dān)”的原則，縣財(cái)政承擔(dān)每個(gè)村衛(wèi)生室0.8萬元的信息化設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)。鎮(zhèn)政府承擔(dān)每個(gè)村衛(wèi)生室3萬元設(shè)施設(shè)備經(jīng)費(fèi)，并按每年每個(gè)村衛(wèi)生室1萬元標(biāo)準(zhǔn)給予日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。村一級(jí)負(fù)責(zé)提供村衛(wèi)生室用房。

（二）村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度

村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度并實(shí)行零差率銷售。經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償主要從以下渠道解決：①通過設(shè)立一般診療費(fèi)項(xiàng)目由新農(nóng)合基金和個(gè)人付費(fèi)給予補(bǔ)償。②實(shí)施國家基本藥物零差率的部分，按基本藥物使用金額20%的比例給予補(bǔ)助，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由縣、鎮(zhèn)財(cái)政各承擔(dān)50%。

（三）將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。

篇4

隨著經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的開放，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營意識(shí)濃，醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)淡薄，人員素質(zhì)不高，設(shè)備落后，加之管理措施缺乏，致使醫(yī)療質(zhì)量不高。為此，應(yīng)加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)的教育，強(qiáng)化管理手段，完善制度，推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理等多種活動(dòng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

質(zhì)量存在的問題

目前衛(wèi)生院的經(jīng)營意識(shí)增強(qiáng)，質(zhì)量觀念淡薄。改革開放以來，諸多因素使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于“大病看不了，小病看不到”。為了解決“生存”問題，衛(wèi)生院只有想方設(shè)法提高經(jīng)營效果，最普通的方法是吃藥品銷售的“回扣”，一些同志片面的認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量管理已失去意義，覺得“病人少，管不管均可”。

醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)不全，措施乏力。按照一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的要求，衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理的組織機(jī)構(gòu)，并明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。多數(shù)衛(wèi)生院雖有人管，但院長(zhǎng)沒有賦予其相應(yīng)的管理權(quán)力，加之大多數(shù)不懂得質(zhì)量管理，如何管理如何進(jìn)行，又缺乏醫(yī)療質(zhì)量管理具體措施，質(zhì)量管理不規(guī)范。

衛(wèi)技人員整體素質(zhì)亟待提高。長(zhǎng)期以來，衛(wèi)生技術(shù)人員多數(shù)缺乏必要的在職教育，業(yè)務(wù)知識(shí)老化，質(zhì)量意識(shí)淡化，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，甚至釀成差錯(cuò)事故。

醫(yī)療備件簡(jiǎn)陋，儀器設(shè)備陳舊，業(yè)務(wù)技術(shù)落后。當(dāng)前衛(wèi)生院醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊、缺乏，有的衛(wèi)生院甚至沒有一臺(tái)高級(jí)顯微鏡，生化檢驗(yàn)、心電超聲等檢查手段尚未全面普及。

衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償渠道不暢。各級(jí)政府都明確提出要加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，但是真正落實(shí)到衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)就很少。這樣衛(wèi)生院就要竭盡全力找生存之路，還要完成大量的預(yù)防保健任務(wù)。在此情況下，質(zhì)量管理其難度更大。

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量的對(duì)策

加強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí)教育，樹立新型“質(zhì)量-效益”觀。衛(wèi)生局要結(jié)合本地實(shí)際，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員，特別是衛(wèi)生院長(zhǎng)的質(zhì)量意識(shí)教育，使廣大職工充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量是“生存之源，發(fā)展之本”，提高醫(yī)療質(zhì)量就是獲得社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，失去醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量，衛(wèi)生院就難以生存。衛(wèi)生院長(zhǎng)要把醫(yī)療質(zhì)量管理作為頭等大事，“以質(zhì)量求生存，向管理要效益”。

健全質(zhì)量保證體系，強(qiáng)化質(zhì)量管理措施。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)要配合好醫(yī)療組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)，院長(zhǎng)就賦予他們與職責(zé)相應(yīng)的質(zhì)量管理權(quán)限，根據(jù)需要還可以成立相關(guān)的管理組織，如“醫(yī)療管理小組”、“處方質(zhì)量審查小組”、“病歷質(zhì)量評(píng)審小組”、“醫(yī)技科室質(zhì)量檢控小組”等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

采取各種措施，完善管理制度。要按照衛(wèi)生部制定的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)，添置、更新基本醫(yī)療設(shè)備，逐步配備較先進(jìn)的診療器械，為臨床醫(yī)療提供現(xiàn)代化診療手段。特別是近幾年在我省實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更要全面加強(qiáng)管理。同時(shí)，要加快人才培養(yǎng)，加速知識(shí)更新，提高技術(shù)水平。在管理措施上，當(dāng)前要特別強(qiáng)調(diào)各種醫(yī)療工作制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；尤其要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文件書寫、醫(yī)囑、處方、查房、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)院檢查對(duì)等一系列基本醫(yī)療制度，用制度和規(guī)范化來約束醫(yī)護(hù)人員的行為，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量管理的制度化。

篇5

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》（皖政〔*〕77號(hào)）精神，切實(shí)做好我市農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民群眾健康保障水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見：

一、工作目標(biāo)

到2010年，力爭(zhēng)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化衛(wèi)生院、每個(gè)建制村有1所規(guī)范化衛(wèi)生室；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度更加完善；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員30%以上達(dá)到?？埔陨蠈W(xué)歷，其余衛(wèi)生技術(shù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部具備中專學(xué)歷，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員100%具有執(zhí)業(yè)資格；建立健全農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系；農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康的主要指標(biāo)達(dá)到全省中等偏上水平。

二、主要工作措施

（一）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。逐步調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量和布局，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一所政府舉辦的衛(wèi)生院，多余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可轉(zhuǎn)為醫(yī)院、門診部和村衛(wèi)生室等。切實(shí)改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，5年內(nèi)建設(shè)70所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和695個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)和個(gè)人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。積極開展縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向業(yè)務(wù)合作，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的保障能力。

（二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，落實(shí)保障經(jīng)費(fèi)；加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)市、縣(區(qū))與省級(jí)平臺(tái)并網(wǎng)運(yùn)行；逐步建立全市相對(duì)統(tǒng)一的補(bǔ)償方案，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償水平，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度資金節(jié)余控制在籌資總額的15％以內(nèi)；取消定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域位置、分類性質(zhì)和隸屬關(guān)系等方面的限制，減少報(bào)銷環(huán)節(jié)，取消病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制度；采取提高報(bào)銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵(lì)開展和選擇中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，為農(nóng)民提供安全、高效、價(jià)廉、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，資助農(nóng)村五保戶等生活困難群體參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。對(duì)參加合作醫(yī)療的五保戶，可實(shí)行零起付線；對(duì)因病造成家庭生活特別困難的大病患者，在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，再給予一次性定額醫(yī)療救助。

（三）切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。實(shí)行農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度，全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員中專學(xué)歷教育，鼓勵(lì)已取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對(duì)口原則參加各類高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。大力組織實(shí)施中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，輪訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員。選派衛(wèi)生院臨床技術(shù)骨干赴省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，為每所衛(wèi)生院培養(yǎng)2—3名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇，從*年起，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員工資的財(cái)政差額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每建制村1人)每人每月補(bǔ)助100元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

（四）建立城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援農(nóng)村機(jī)制。組織三級(jí)醫(yī)院支援縣醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院（包括縣醫(yī)院）支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)對(duì)口支援工作的考核，并將考核結(jié)果作為年度考評(píng)的重要依據(jù)之一。嚴(yán)格執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升主治和副主任醫(yī)師前到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期服務(wù)的制度。從*年起，從縣及縣以上醫(yī)院每年選派50名（其中，市級(jí)醫(yī)院10名、縣級(jí)醫(yī)院40名）具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，每個(gè)周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，市、縣（區(qū)）財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。繼續(xù)執(zhí)行公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的政策。對(duì)掛職和招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的技術(shù)人員，在生活保障方面予以優(yōu)先照顧，形成吸引人才到農(nóng)村服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。

（五）強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。建立健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。對(duì)開展一類疫苗免疫預(yù)防接種、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和控制處理、婦幼保健和愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)予以保障。加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理，突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作，切實(shí)做好以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制。完善農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和人員培訓(xùn)。積極創(chuàng)建“愛嬰衛(wèi)生院”，認(rèn)真實(shí)施“降消”項(xiàng)目，不斷提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作，深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。

（六）完善農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理體制改革，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開招聘制度，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制。實(shí)行職工全員聘用制，因事設(shè)崗，公開競(jìng)崗，合同管理；切實(shí)分流、清退衛(wèi)生技術(shù)崗位上不具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位；改革內(nèi)部分配制度，體現(xiàn)服務(wù)技能和勞動(dòng)價(jià)值，并向技術(shù)骨干和重要崗位傾斜?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管，提高診療質(zhì)量，規(guī)范收費(fèi)行為。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)及人員等實(shí)行統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室要按照標(biāo)準(zhǔn)化的要求進(jìn)行建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)部管理。對(duì)納入市民生工程建設(shè)的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建設(shè)和管理。

（七）依法加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依法加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入監(jiān)管。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，切實(shí)做好農(nóng)村食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產(chǎn)經(jīng)營等危害公共衛(wèi)生的行為。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊地區(qū)的治安管理，依法嚴(yán)厲打擊擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序、尋釁滋事等違法行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序。深入推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，建立和完善適合農(nóng)村實(shí)際的藥品監(jiān)督體系和供應(yīng)體系，嚴(yán)厲打擊向農(nóng)村銷售假劣藥品和醫(yī)療器械的違法行為。逐步推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購或跟標(biāo)采購，鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)向農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中配送藥品。加大對(duì)農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)的監(jiān)督管理，進(jìn)一步降低農(nóng)村藥品價(jià)格。

篇6

2008年3月，賀利民開始兼任南陽市臥龍區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)。上任伊始，他便帶領(lǐng)全體干部職工開創(chuàng)了臥龍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新局面，使臥龍區(qū)的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階，博得了人民群眾的一致好評(píng)。

“整合資源、以城帶鄉(xiāng)”的戰(zhàn)略統(tǒng)籌

上任伊始，賀利民便帶領(lǐng)局班子成員深入基層調(diào)研，找到了當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)存在的一些突出問題：城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人才匱乏、管理模式粗放、負(fù)債率過高、經(jīng)濟(jì)效益欠佳等。針對(duì)這些問題，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過分析研究，確立了“以城帶鄉(xiāng)、整合衛(wèi)生資源”的基本工作思路，并規(guī)劃了以“以城帶鄉(xiāng)、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、整合資源、協(xié)調(diào)發(fā)展”為指導(dǎo)的一系列切實(shí)有效的措施，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和質(zhì)量水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的共同協(xié)調(diào)發(fā)展。一年多的工作實(shí)踐表明，南陽市臥龍區(qū)衛(wèi)生局從工作制度到長(zhǎng)效機(jī)制，從工作模式到具體方法，從科學(xué)管理到持續(xù)發(fā)展，均取得了卓越的成效。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局充分認(rèn)識(shí)到“城市支援農(nóng)村”在衛(wèi)生工作中的重要性，并站在踐行科學(xué)發(fā)展觀、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高度，制定了《臥龍區(qū)城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)實(shí)施意見》，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)專家小組、城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)會(huì)診技術(shù)支援小組、醫(yī)院管理巡回指導(dǎo)小組和醫(yī)院管理效能督查小組等4個(gè)專項(xiàng)工作組，確立了具體組成人員、工作內(nèi)容及職責(zé)、考核評(píng)價(jià)措施，并把組派短期巡回醫(yī)療和中長(zhǎng)期醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)的方式結(jié)合起來，建立健全了衛(wèi)生對(duì)口支援和巡回醫(yī)療制度，確保這項(xiàng)工作的經(jīng)常化、規(guī)范化和制度化。

臥龍區(qū)城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位從業(yè)務(wù)管理、技術(shù)支援、設(shè)備援助、資金支持等方面，全方位地展開了對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支援，因地制宜，因需施援，并且形成了不斷完善的工作模式。臥龍區(qū)衛(wèi)生局積極扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力，保證農(nóng)民得到基本醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)，建立衛(wèi)生院人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制；建立和完善衛(wèi)生院管理制度，提高衛(wèi)生院的管理水平、運(yùn)行效率和效益水平。

在各個(gè)方面的細(xì)化方法上，臥龍區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行了“分組結(jié)對(duì)、對(duì)口支援”措施：將城區(qū)部分醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等醫(yī)務(wù)人員輪派結(jié)成7個(gè)業(yè)務(wù)管理組，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口幫扶支援；將有經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師結(jié)成9個(gè)技術(shù)支援組下鄉(xiāng)派駐到定點(diǎn)村衛(wèi)生所，并鼓勵(lì)醫(yī)院專家定期或不定期地、有組織地到衛(wèi)生院開展專家門診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座等服務(wù)；組建了6個(gè)由近百名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院管理人員組成的巡回指導(dǎo)專業(yè)組，分別對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量技術(shù)、財(cái)務(wù)管理、行政后勤、衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)、疾病預(yù)防控制技術(shù)、人事管理等進(jìn)行指導(dǎo)。南陽市第一人民醫(yī)院還為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無償援助醫(yī)療設(shè)備、“床單元”等30余卡車。除了在資金、設(shè)備上不斷地給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入“新鮮血液”外，還定期開辦人才技術(shù)專項(xiàng)培訓(xùn)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到城區(qū)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修、學(xué)習(xí)，從根本上提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的整體水平。

針對(duì)部分醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展中遇到的問題，臥龍區(qū)衛(wèi)生局因地制宜，因院施策，大力整合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)中國建筑第七工程局職工醫(yī)院與臥龍區(qū)靳崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行了有效整合，全新構(gòu)架轄區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能分區(qū)；同時(shí)，充分發(fā)揮南陽市第一人民醫(yī)院的龍頭帶動(dòng)作用，加強(qiáng)與臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院、婦幼保健院、七里園鄉(xiāng)衛(wèi)生院等市區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的“聯(lián)姻”工作，加強(qiáng)城區(qū)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)輻射帶動(dòng)，盤活了臥龍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生這盤棋。

為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)一般性支出管理，合理分配收入，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)積累，實(shí)施科學(xué)管理，提高效益水平，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展，臥龍區(qū)衛(wèi)生局制定下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)局屬各單位財(cái)務(wù)一般性支出的管理規(guī)定》和《關(guān)于加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的指導(dǎo)意見》。其按照“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、量入為出；堅(jiān)持勤儉節(jié)約、杜絕鋪張浪費(fèi)；堅(jiān)持保障供給、分類管理、限額控制；堅(jiān)持大額支出和重要支出事前審批”的原則，全面推行職工工資、津補(bǔ)貼和福利費(fèi)、招待費(fèi)、差旅費(fèi)、交通與燃修費(fèi)、通訊費(fèi)、文印和印刷費(fèi)、水電費(fèi)、醫(yī)療糾紛賠償費(fèi)等九個(gè)方面支出與管理規(guī)定；對(duì)各單位負(fù)債率的管理規(guī)定均采取與年度目標(biāo)、任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任考核指標(biāo)掛鉤的辦法，從管理制度和運(yùn)行機(jī)制上解決了以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債率偏高、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況差、經(jīng)濟(jì)效益低、衛(wèi)生院發(fā)展后勁不足等問題，促進(jìn)了臥龍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局堅(jiān)持跟蹤考評(píng)，動(dòng)態(tài)管理，確保以城帶鄉(xiāng)、聯(lián)動(dòng)發(fā)展，取得了扎實(shí)成效。保證對(duì)口支援工作落到實(shí)處，促進(jìn)了全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，保障全區(qū)廣大農(nóng)民群眾的健康和生命安全，收到了良好的工作成效，受到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位和廣大社會(huì)群眾的廣泛贊譽(yù)。

“核心項(xiàng)目”的戰(zhàn)略部署

賀利民通過對(duì)臥龍區(qū)的醫(yī)療資源進(jìn)行充分、深入的調(diào)研后，結(jié)合自己多年的科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，宏觀部署了一系列重要的核心項(xiàng)目。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局以振興中醫(yī)藥事業(yè)為己任，謀劃張仲景中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展大計(jì)。2008年以來，圍繞臥龍區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于“弘揚(yáng)張仲景文化，發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)”研討會(huì)、協(xié)調(diào)會(huì)的相關(guān)精神，臥龍區(qū)衛(wèi)生局迅速成立了專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，全面系統(tǒng)地進(jìn)行調(diào)查研究和科學(xué)論證，開展張仲景中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前期籌備工作。此外，還成立了“臥龍區(qū)中醫(yī)藥管理局”和“張仲景文化與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)”；組織了中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全員培訓(xùn)；向河南省中醫(yī)藥管理局推薦了14名中醫(yī)作為“全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培養(yǎng)對(duì)象”。 臥龍區(qū)衛(wèi)生局健全組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)任務(wù)，完善工作流程，為分步組織實(shí)施、盡快完善一套集中“醫(yī)藥文化、醫(yī)療、教育、中藥種植、加工、銷售、市場(chǎng)、旅游”等于一體，弘揚(yáng)張仲景中醫(yī)藥文化的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。2008年度，該區(qū)共有250793人次享受到了“新農(nóng)合”補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額達(dá)3522.05萬元。其中，享受門診慢性病補(bǔ)貼21650人次，補(bǔ)貼金額為70.48萬元；享受住院大額補(bǔ)貼30562人次，補(bǔ)貼金額為2886.10萬元，人均補(bǔ)貼944元，補(bǔ)貼超過1萬元的有58人。2009年1月至4月底，該區(qū)共有119090人次享受到了“新農(nóng)合”的補(bǔ)助，補(bǔ)助金額1643.4萬元。其中，享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)助9678人次，補(bǔ)助金額為29.6萬元；享受住院大額補(bǔ)助10929人次，補(bǔ)助金額為1210.92萬元，人均補(bǔ)助1108元，補(bǔ)助超過一萬元的有51人。具體工作中，結(jié)合臥龍區(qū)的實(shí)際情況，臥龍區(qū)衛(wèi)生局及時(shí)制定下發(fā)了《關(guān)于修訂臥龍區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診慢性病范圍的通知》、《關(guān)于參合農(nóng)民住院期間有關(guān)費(fèi)用補(bǔ)助辦法補(bǔ)充規(guī)定的通知》等，對(duì)“新農(nóng)合”實(shí)施方案進(jìn)行了科學(xué)調(diào)整，使其更加規(guī)范和完善，從而使各級(jí)財(cái)政配套資金補(bǔ)貼比例大幅度提高，使廣大農(nóng)民群眾得到了更多實(shí)惠。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局也十分重視食品安全、醫(yī)療市場(chǎng)整治工作，繼續(xù)加大行業(yè)執(zhí)法力度。充分發(fā)揮牽頭部門職能，積極做好謀劃、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促、迎檢等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，會(huì)同其他相關(guān)部門，積極做好全區(qū)的食品安全監(jiān)管工作；尤其是大力開展了雙節(jié)、“五一”、溫總理視察南陽及“健康快車”慰視團(tuán)蒞宛、高中招考試期間、“十一”及中秋節(jié)期間的食品安全專項(xiàng)整治，確保了重大節(jié)日、社會(huì)活動(dòng)期間的食品衛(wèi)生安全，并以工業(yè)南路19家餐飲單位為試點(diǎn)，啟動(dòng)了食品衛(wèi)生監(jiān)督公示工作。2008年共監(jiān)管各類食品從業(yè)單位2463家，監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，食品衛(wèi)生許可證正確發(fā)放率達(dá)100%，從業(yè)人員體檢率和培訓(xùn)率達(dá)95%，并且嚴(yán)格立案查處不合格單位，責(zé)令限期整改，清理無健康證上崗人員，全區(qū)范圍內(nèi)未出現(xiàn)食物中毒事故和食源性疾病流行。在醫(yī)療市場(chǎng)整頓工作方面，臥龍區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行了集體會(huì)審簽批制，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)口，并同步完善資料檔案和電子文檔，提高管理規(guī)范化水平。臥龍區(qū)衛(wèi)生局不斷加大執(zhí)法力度，創(chuàng)新管理舉措，采取“四結(jié)合、一教育”措施，實(shí)施強(qiáng)力綜合整治，通過監(jiān)督檢查取得了理想效果，得到了省、市領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)。

以重大傳染病防治為重點(diǎn)，臥龍區(qū)衛(wèi)生局全面做好疾病防控和婦幼保健工作。在艾滋病防治工作上，臥龍區(qū)衛(wèi)生局積極實(shí)施“多發(fā)現(xiàn)、全干預(yù)”策略，扎實(shí)開展預(yù)防母嬰傳播工作；借鑒世界衛(wèi)生組織在國內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，在全省率先啟動(dòng)了100%安全套推廣使用項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)公共服務(wù)及娛樂場(chǎng)所高危人群的行為干預(yù)；全力做好全球基金艾滋病項(xiàng)目工作，多次迎接國家和省市督導(dǎo)檢查，均倍受好評(píng)。臥龍區(qū)衛(wèi)生局針對(duì)不同季節(jié)和重點(diǎn)人群，全力做好呼吸道傳染病、腸道傳染病和蟲媒傳染病防治工作，防止相應(yīng)傳染病的暴發(fā)流行。在手足口病防控工作中，臥龍區(qū)衛(wèi)生局及早動(dòng)手，周密部署，重點(diǎn)加強(qiáng)了托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)等重點(diǎn)單位的衛(wèi)生管理和疫情防控，由于措施果斷得力，有效控制了手足口病疫情在全區(qū)的發(fā)生和流行。在結(jié)核病防治工作中，嚴(yán)把線索調(diào)查關(guān)、歸口管理關(guān)、網(wǎng)絡(luò)病人追訪關(guān)， 保證了結(jié)核病防控覆蓋率達(dá)100%。在計(jì)劃免疫和產(chǎn)科建設(shè)方面，全區(qū)接種門診和婦產(chǎn)科的硬件設(shè)施和服務(wù)條件都得到了較大改善，全區(qū)的疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作水平均有了較大提升。全年兒童系管率達(dá)92%，孕產(chǎn)婦系管率達(dá)46%，高危住院分娩率達(dá)99%；全區(qū)“四苗”接種率等各項(xiàng)疾控工作指標(biāo)均達(dá)到或超過了國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

賀利民帶領(lǐng)臥龍區(qū)衛(wèi)生局以構(gòu)建和諧社會(huì)為己任，科學(xué)、認(rèn)真地部署各項(xiàng)關(guān)鍵工作，使該區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)工作取得了全面進(jìn)步。

“加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、完善城市醫(yī)療”的戰(zhàn)略體系

賀利民認(rèn)為，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和城市醫(yī)療服務(wù)體系的完善是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

臥龍區(qū)衛(wèi)生局重視村級(jí)衛(wèi)生組織作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底的作用，堅(jiān)持推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，積極開展示范村衛(wèi)生所（室）創(chuàng)建活動(dòng)，提高其衛(wèi)生服務(wù)水平。按照“全區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃，土地?zé)o償劃撥，上級(jí)適當(dāng)補(bǔ)助，村醫(yī)個(gè)人兌資，資產(chǎn)集體所有”的原則，積極引導(dǎo)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所（室）。同時(shí)，依托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，為村民建立健全健康檔案。認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批分類進(jìn)行培訓(xùn)，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、技術(shù)水平和醫(yī)療安全的管理。

在進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中，臥龍區(qū)衛(wèi)生局堅(jiān)持以《一級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)政府管理責(zé)任、公共衛(wèi)生職能、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“四到位”，有效提升其經(jīng)濟(jì)效益水平。重點(diǎn)抓業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，提高科技含量，培育優(yōu)勢(shì)?？?；切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制；大力引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，重點(diǎn)做好預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。

在加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系的同時(shí)，臥龍區(qū)衛(wèi)生局扎實(shí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，從而進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的運(yùn)行質(zhì)量，切實(shí)緩解轄區(qū)農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，讓廣大農(nóng)民群眾得到更大、更多的實(shí)惠。

賀利民在談到臥龍區(qū)衛(wèi)生局大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善城市醫(yī)療服務(wù)體系時(shí)強(qiáng)調(diào)，以城區(qū)行政管理體制為框架，以提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力為根本，以城區(qū)街道辦事處及其居委會(huì)轄區(qū)為劃設(shè)范圍，配套完善相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。不斷完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)和監(jiān)督管理，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源和社會(huì)資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能的整合與銜接。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，建立健全居民健康檔案，并逐步建立數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，建立醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度，倡導(dǎo)“大病上醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”，逐步建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，降低醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)。

采訪中，記者參觀了2008年臥龍區(qū)設(shè)置并審批的10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，所到之處診室干凈明亮、藥品擺放整齊。其中，百里奚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心榮獲“省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號(hào)；張衡第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、車站第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市人大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、梅溪八一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、張衡和莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，均榮獲“市級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”稱號(hào)。

篇7

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；新醫(yī)改；發(fā)展

【中圖分類號(hào)】R197.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0489-01

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一員，其主要是負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生，同時(shí)提供一些基本的醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康良好發(fā)展需要衛(wèi)生院的管理階層的正確領(lǐng)導(dǎo)。本人作為一名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員，想結(jié)合自己工作中所見所聞，從基層員工的角度，談?wù)勦l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理層在新醫(yī)改新形勢(shì)下如何創(chuàng)新謀發(fā)展。

1領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)完善管理能力和協(xié)調(diào)能力

領(lǐng)導(dǎo)們，應(yīng)不斷提升完善管理能力和管理水平，并具有較好的協(xié)調(diào)能力。領(lǐng)導(dǎo)的管理能力和水平體現(xiàn)在，他管理本衛(wèi)生院的各部門、各科室、各階層工作人員，以及本衛(wèi)生院的錢財(cái)、醫(yī)療設(shè)施等醫(yī)療機(jī)構(gòu)各組成部分的能力。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)新醫(yī)改新形勢(shì)的要求，做到合理安排本衛(wèi)生院各部門、各科室人員的相互配合，管理好本衛(wèi)生院各醫(yī)療設(shè)施和錢財(cái)?shù)暮侠沓浞掷茫杏?jì)劃的安排本院的醫(yī)療工作，控制好本衛(wèi)生院的醫(yī)療運(yùn)作效率，使全院各部門、各科室之間密切聯(lián)系，提高本衛(wèi)生院的工作人員工作積極性，促進(jìn)本衛(wèi)生院診治疾病的能力的提高完善，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

良好的組織協(xié)調(diào)能力也是一名優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該具有的素質(zhì)。要在當(dāng)前新醫(yī)療改革中創(chuàng)新謀發(fā)展需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)頭人除了協(xié)調(diào)衛(wèi)生院院內(nèi)各部門、各科室外，還需要協(xié)調(diào)好衛(wèi)生院本身與當(dāng)?shù)卣块T、各直屬機(jī)關(guān)單位、各村鎮(zhèn)居委會(huì)以及各村村民之間的關(guān)系，另一方面需要重視本衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及同行其他單位的聯(lián)合，保持與各單位的良好合作關(guān)系，將促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好更快發(fā)展。

2具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)技術(shù)能力

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良好醫(yī)療服務(wù)關(guān)系著農(nóng)村民眾的生命安全，衛(wèi)生院要為廣大的農(nóng)村患者提供基本的醫(yī)療救治以及相關(guān)方面的預(yù)防保健工作，因而作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)需要具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，能較好的為廣大患者提供幫助。作為領(lǐng)導(dǎo)，提高醫(yī)療專業(yè)技術(shù)能力能更好的為群眾服務(wù)，為本單位醫(yī)生當(dāng)好模范帶頭作用，在群眾和醫(yī)護(hù)人員面前樹立威信，使老百姓相信衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平，同時(shí)帶動(dòng)本衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)工作者積極進(jìn)取，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。新形勢(shì)下，不僅僅需要領(lǐng)導(dǎo)具有較好的管理能力和組織協(xié)調(diào)能力，更需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)具有較為全面的醫(yī)療技術(shù)水平，能更好的處理一些疾病?？梢?，新醫(yī)療改革，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)班子具備較好的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，這樣不僅提高了本衛(wèi)生院救治群眾的能力，更是給本院的醫(yī)生制造壓力和動(dòng)力，促使年輕醫(yī)生不斷研究醫(yī)學(xué)知識(shí)，在工作中積累豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，這樣從整體上，一方面提高了本衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平，能更好的為患者提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)；另一方面，使廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者得到更好的醫(yī)療救治，在群眾中建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，樹立了醫(yī)院良好的形象。

3與時(shí)俱進(jìn)，改革創(chuàng)新

管理層還應(yīng)當(dāng)是一名先進(jìn)思想的傳播者。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該熟悉現(xiàn)行的醫(yī)療政策，了解新的醫(yī)療動(dòng)態(tài)，根據(jù)新的形式制定相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)措施，同時(shí)結(jié)合本衛(wèi)生院的實(shí)際情況，計(jì)劃實(shí)施新的更完善工作方案。近年來，人們生活水平提高了，同時(shí)也更關(guān)注自身的健康問題，這對(duì)整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都提出了更高更嚴(yán)格的要求，面對(duì)這些新的困難，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)該捉住這難得的機(jī)會(huì)，采取新的措施積極應(yīng)對(duì)，使衛(wèi)生院的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展更高更快。

3.1建立新的經(jīng)營理念:醫(yī)療改革之前，大部分醫(yī)院存在以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營模式，但是面對(duì)新出臺(tái)的醫(yī)療制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該打破以往的經(jīng)營理念，不僅要把患者作為中心，還要注重為患者患者提供好的醫(yī)療服務(wù)，完善各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.2嚴(yán)格管理制度:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所目前還需要加強(qiáng)一些方面的嚴(yán)格管理，例如醫(yī)生執(zhí)業(yè)還需要規(guī)范管理，嚴(yán)格要求無菌操作，藥品分類管理等等，面對(duì)這些問題領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該從本院自身出發(fā)，嚴(yán)格要求本院醫(yī)師的規(guī)范操作、培養(yǎng)良好的無菌意識(shí)、把好藥品關(guān)等，真正做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化，嚴(yán)格要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)各醫(yī)療點(diǎn)完善醫(yī)療服務(wù)水平，同時(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行規(guī)范化的管理制度。

3.3重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng):由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在一些客觀物質(zhì)方面的短缺，例如醫(yī)療設(shè)備條件較弱，員工待遇不高，以及生活交通不方便等原因，導(dǎo)致大部分高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意到基層，因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高水平人才較為稀少。針對(duì)這些問題，領(lǐng)導(dǎo)更應(yīng)該積極進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)深造，并積極鼓勵(lì)醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，支持年輕醫(yī)師繼續(xù)深造學(xué)習(xí)，以提高醫(yī)療專業(yè)水平。每一年都制定相應(yīng)的員工培養(yǎng)計(jì)劃，提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)以及醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)講座等，同時(shí)每年設(shè)立一些獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)，提升各方面的業(yè)務(wù)水平。

3.4提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和水平:近年來，生活水平的提高也使廣大的人民群眾更佳關(guān)注自己的身體健康，越來越希望得到更好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量。對(duì)面這些需求，作為領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該投入更多的資金完善本衛(wèi)生院的各項(xiàng)醫(yī)療儀器設(shè)施，同時(shí)優(yōu)化醫(yī)院的環(huán)境，提高服務(wù)水準(zhǔn)，以滿足廣大民眾就醫(yī)需求。

3.5重視公共衛(wèi)生服務(wù):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要任務(wù)之一是保證公共衛(wèi)生的質(zhì)量，完成國家、政府部門對(duì)各基層衛(wèi)生醫(yī)療單位的要求。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該把廣大農(nóng)村的公共健康放在重要的位置，時(shí)刻關(guān)注民眾的公共衛(wèi)生水平，并保證落實(shí)國家各項(xiàng)要求，真正確保廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾的公共衛(wèi)生，促進(jìn)社會(huì)安定。

篇8

一、指導(dǎo)思想

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，建立完善區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（居）三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生公益性保障機(jī)制，推進(jìn)區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)，完善衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)進(jìn)程，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)，完善管理體制，突出公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，不斷提高全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。

二、工作目標(biāo)

到2015年，全區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步加強(qiáng)和完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加科學(xué)高效，整體服務(wù)能力進(jìn)一步提高。衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面完成，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)明顯提升。公共衛(wèi)生工作全面落實(shí)，基本醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

三、工作任務(wù)及完成時(shí)限

（一）繼續(xù)做大做強(qiáng)同民醫(yī)院，爭(zhēng)取用3-5年時(shí)間使同民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

1、5月底完成同民醫(yī)院新一輪托管工作。

2、積極爭(zhēng)取上級(jí)和有關(guān)部門的支持，爭(zhēng)取8月份前解決同民醫(yī)院增加床位和床位撥款及落實(shí)貸款貼息問題，為創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)資金保障。

3、加大同民醫(yī)院基本建設(shè)力度，年底醫(yī)技綜合樓峻工，改擴(kuò)建動(dòng)力中心，動(dòng)建內(nèi)科綜合大樓，啟動(dòng)消防和舊房改造，完成醫(yī)院信息化系統(tǒng)改造一期工程。

4、加大人才引進(jìn)力度，力爭(zhēng)年底前引進(jìn)3-5名學(xué)科帶頭人，帶動(dòng)重點(diǎn)科室的建設(shè)發(fā)展，提高軟實(shí)力。

5、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，夯實(shí)臨床護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，保障護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（二）力推市第五醫(yī)院建設(shè)。配合市衛(wèi)生局爭(zhēng)取第五醫(yī)院動(dòng)建。

（三）完善衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新一輪公共衛(wèi)生8個(gè)基建項(xiàng)目上半年全部投入使用；爭(zhēng)取12月前新店中心衛(wèi)生院病房、產(chǎn)房和消防改造，醫(yī)院食堂動(dòng)建、宿舍樓修繕；馬巷衛(wèi)生院公共衛(wèi)生綜合樓5月招投標(biāo)，6月動(dòng)建，年底前封頂；8月份前衛(wèi)生院添置和更新一批醫(yī)療器械。

（四）衛(wèi)生院上半年基本完成績(jī)效工資改革，并不斷完善機(jī)制體制管理。

（五）加強(qiáng)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)，強(qiáng)化食品安全監(jiān)管，完善農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，年底前在馬巷、新店和設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督所派出機(jī)構(gòu)；開展打擊違法添加與濫用食品添加劑專項(xiàng)整治；完善衛(wèi)生許可網(wǎng)上審批建設(shè)；配備鎮(zhèn)街衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。

（六）10月底前在衛(wèi)生院開展精神衛(wèi)生服務(wù)。

（七）10月底衛(wèi)生院全面完成基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（八）衛(wèi)生院中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)有明顯的加強(qiáng)和發(fā)展，為病人提供價(jià)廉效佳的中醫(yī)藥服務(wù)。

（九）加強(qiáng)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)。選派衛(wèi)技人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。爭(zhēng)取8月底前衛(wèi)生院考錄衛(wèi)技人員20人以上，充實(shí)衛(wèi)技人員隊(duì)伍，理順衛(wèi)生院編外合同工。

（十）配合小城鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展中心衛(wèi)生院（紅十字衛(wèi)生院）。上半年啟動(dòng)上級(jí)醫(yī)院幫扶中心衛(wèi)生院工作；落實(shí)婦科、兒科、急診和中醫(yī)骨傷科等門診設(shè)置和人才發(fā)展計(jì)劃，三年時(shí)間初具成效；解決該院內(nèi)外環(huán)境整治問題；開展紅十字醫(yī)療救助行動(dòng)。

（十一）進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

（十二）年底前基本完成38家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，重新審核標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)所建設(shè)成本，適度提高投資標(biāo)準(zhǔn)，并著力解決新建村衛(wèi)生所缺乏建設(shè)用地的問題。

（十三）10月底前爭(zhēng)取試點(diǎn)2-3個(gè)村衛(wèi)生所納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，方便村民就近刷卡看病。

（十四）10月底前試點(diǎn)2-3個(gè)村實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

（十五）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。5月份全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生與所屬衛(wèi)生院院長(zhǎng)簽訂公共衛(wèi)生責(zé)任書；進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生“學(xué)費(fèi)代償”制度；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生年度繼續(xù)教育和鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼管理。

（十六）5月份前出臺(tái)《區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（-2015）》，依法審批增加設(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，發(fā)揮社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極作用。

四、工作措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，切實(shí)增強(qiáng)議案辦理工作的責(zé)任感和自覺性。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，將議案辦理工作列入本單位重要議事日程，制定具體工作措施，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和具體責(zé)任人，層層抓落實(shí),確保議案辦理任務(wù)順利完成。各責(zé)任人和相關(guān)工作人員要提高對(duì)議案辦理工作重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)議案辦理工作的責(zé)任感，認(rèn)真抓落實(shí)。

（二）建立健全規(guī)章制度，規(guī)范辦理程序。一是建立分工明確、分級(jí)負(fù)責(zé)的辦理工作制度，明確主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、各科室和相關(guān)人員具體承辦，分級(jí)負(fù)責(zé)的責(zé)任制。二是明確相關(guān)的辦理程序，使辦理工作做到有目標(biāo)、有計(jì)劃、有要求、有考核，將辦理工作真正落到實(shí)處。三是落實(shí)協(xié)調(diào)機(jī)制，積極與相關(guān)部門溝通，定期召開協(xié)調(diào)會(huì)，專人負(fù)責(zé)辦理過程中信息的收集、反饋，確保信息暢通，掌握辦理工作進(jìn)度，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，安排下一步工作。

篇9

一、20__年上半年工作總結(jié)

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位

11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。截至5月份底建立居民電子檔案176053份，建檔率74.13%。超額完成目標(biāo)任務(wù)，0-6歲嬰幼兒保健管理任務(wù)數(shù)1.8973萬人，管理率84.09%。孕產(chǎn)婦保健管理0.2616萬人，管理率78.68%。

開展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)1.6449萬人，目前為止，免費(fèi)進(jìn)行健康體檢人數(shù)過半，規(guī)范管理率83.44％。加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務(wù)數(shù)1.42萬人，目前已規(guī)范化管理1.4487萬人，控制率59.45%；2型糖尿病患者管理2013年任務(wù)數(shù)0.22萬，已規(guī)范化管理0.2310人，控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務(wù)數(shù)600人，已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上。積極參與了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，及時(shí)報(bào)告了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，認(rèn)真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告率達(dá)到了96%以上。采取多種舉措，做到三個(gè)統(tǒng)一：即統(tǒng)一模式、統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一落實(shí)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。目前我縣已組織完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共與約24萬居民簽訂服務(wù)協(xié)議書。

2、新農(nóng)合保障水平進(jìn)一步提高

今年上半年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作整體運(yùn)行比較平穩(wěn)，資金管理比較安全，農(nóng)民就醫(yī)情況明顯好轉(zhuǎn)，住院補(bǔ)償水平大幅提高，社會(huì)反響較好，取得了顯著的成效。一是新農(nóng)合醫(yī)療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)216464人,參合率達(dá)到97%。今年籌資標(biāo)準(zhǔn)每人390元，征繳參合基金8442萬元，支出1999萬元，其中補(bǔ)償參合農(nóng)民看門診5551人次，補(bǔ)償家庭帳戶金額61萬元；門診統(tǒng)籌支出83077人次，金額202萬元；補(bǔ)償參合農(nóng)民住院11624人次，共補(bǔ)償1736萬元，5萬元以上補(bǔ)償有2人。

我縣為加強(qiáng)大病醫(yī)療救助基金的管理，將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理職能劃歸縣農(nóng)醫(yī)局，充分發(fā)揮了縣農(nóng)醫(yī)局平臺(tái)作用。1-6月份我縣民政救助對(duì)象代繳參合費(fèi)42萬元，及時(shí)地將資助民政救助對(duì)象代繳參合費(fèi)拔入財(cái)政收入專戶，有效地解決弱勢(shì)人群無錢參合問題。農(nóng)村低保對(duì)象在獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，就可以同步獲得城鄉(xiāng)大病醫(yī)療求助，切實(shí)解決了農(nóng)村低保對(duì)象因病返貧問題。

3、國家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施

全縣鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差率銷售，建立健全和完善配套了多項(xiàng)制度和辦法，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級(jí)實(shí)施基本藥物制度全覆蓋，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及157個(gè)村衛(wèi)生所全部實(shí)行基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一結(jié)算。截止6月15日全縣網(wǎng)上采購藥品450余萬元，占藥品總采購量95%，讓利患者52萬余元。進(jìn)一步緩解了人民群眾“看病貴”的問題，取得了很好的社會(huì)效益。

4、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

（1）項(xiàng)目工程建設(shè)進(jìn)度加快。衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防中心和琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院三家單位計(jì)劃投入1000萬元新建，現(xiàn)在平整土地，即將進(jìn)入招標(biāo)；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已進(jìn)行了地質(zhì)勘探，現(xiàn)正在圖審階段；__鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃投入200萬元，本月開始動(dòng)工興建；__鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院__分院正在招標(biāo)階段；__鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房正在圖紙?jiān)O(shè)計(jì)當(dāng)中；良坊衛(wèi)生院建設(shè)土地未落實(shí)，正于鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已于3月份建設(shè)完成并已投入使用；路口鎮(zhèn)衛(wèi)生院已于5月份建設(shè)完成并已投入使用;閃石衛(wèi)生院已5月份建設(shè)完成并已投入使用。

（2）完善人才隊(duì)伍建設(shè)。20__年上半年完成了縣直醫(yī)療單位招聘

勞動(dòng)合同制專業(yè)技術(shù)人員的招錄工作，共招錄專業(yè)技術(shù)人員73名，同時(shí)運(yùn)用學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育、繼續(xù)教育、進(jìn)修、函授、下派、引進(jìn)等多種形式加強(qiáng)在職人員的培養(yǎng)。派遣9名二級(jí)醫(yī)院專家支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制，幫助受援單位完善管理制度，傳授醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)衛(wèi)生院健康快速發(fā)展，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，使我縣基層衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。（二）醫(yī)療衛(wèi)生民生工程順利實(shí)施

1、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目順利實(shí)施。一直以來，我縣把落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)工作來抓，群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”，讓老百姓得到實(shí)惠。認(rèn)真實(shí)施“光明·微笑”工程，全縣共篩查2萬余人，實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)60例。為1065個(gè)農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，為800名適齡農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費(fèi)醫(yī)療救治工作中，為1.5萬名兒童進(jìn)行了初篩，發(fā)現(xiàn)患兒6名，已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術(shù)救治，1名白血病兒童得到免費(fèi)治療，80名尿毒癥患者得到了免費(fèi)透析治療，111名精神病患者得到了免費(fèi)救治。通過這些重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效落實(shí)，切實(shí)保障了我縣農(nóng)民群眾的身體健康，取得了顯著成效，有效防止了因病致貧，因病返貧現(xiàn)象，受到群眾的一致好評(píng)。

2、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)成效明顯。

深入貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防治。一是加強(qiáng)預(yù)防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%，預(yù)防接種22845人次；二是加強(qiáng)急性傳染病防控工作。1-6月份，全縣共審核報(bào)告?zhèn)魅静?26例，處理了自動(dòng)預(yù)警34起。重點(diǎn)抓好__、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控與疫情處置工作，加強(qiáng)乙肝檢測(cè)和控制，落實(shí)和強(qiáng)化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報(bào)告手足口病發(fā)病306例,發(fā)現(xiàn)1例重癥病例，未出現(xiàn)死亡病例。三是積極開展艾滋病、結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)了初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，全縣共建立3家HIV初篩實(shí)驗(yàn)室，7家HIV篩查點(diǎn)，縣疾控中心的實(shí)驗(yàn)室通過了省級(jí)實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，我縣HIV檢測(cè)能力大幅提升，全年共篩查了3756份血，發(fā)現(xiàn)并確診了數(shù)例陽性，全縣艾滋病篩查上報(bào)任務(wù)完成100%。結(jié)核病初診人數(shù)266人次，初診患者查痰率為100%。完成了發(fā)現(xiàn)、治療和督導(dǎo)任務(wù)。四是加強(qiáng)水介傳染病預(yù)防工作。共監(jiān)測(cè)外環(huán)境水樣28份，海水產(chǎn)品標(biāo)本40份，均未檢出陽性菌。報(bào)告腹瀉病例17例，霍亂檢測(cè)13例，檢測(cè)率76%。

3、婦幼衛(wèi)生保健工作進(jìn)一步提高。以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《婦女兒童發(fā)展綱要》為核心，加大了工作力度，以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)，以兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，消除了新生兒破傷風(fēng)。以實(shí)施“婦幼安康工作”住院分娩補(bǔ)助、待孕婦女增補(bǔ)葉酸、“降消項(xiàng)目”等重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目為載體，不斷提高住院分娩率、控制孕產(chǎn)婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費(fèi)為廣大孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期檢查和對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，提高了廣大孕產(chǎn)婦及婦女的自我保健能力；到6月1日，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)1__1人，補(bǔ)助金額58.98萬元；共計(jì)為1065人孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放了葉酸；開展了“兩病”的母嬰阻斷工作，艾滋病母嬰傳播阻斷檢測(cè)1506人、梅毒阻斷檢測(cè)1506人，乙肝阻斷檢測(cè)1506人；建立健全孕產(chǎn)婦健康檔案，定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤隨訪，對(duì)高危孕產(chǎn)婦重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。通過項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步提高了我縣優(yōu)生優(yōu)育水平。

4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)格衛(wèi)生許可，對(duì)衛(wèi)生許可證的發(fā)放做到嚴(yán)格審核、嚴(yán)格發(fā)證，受理許可無差錯(cuò)。上半年，共新發(fā)證4家，年審36家，變更2家，衛(wèi)生許可受理辦結(jié)率達(dá)到100%。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。按照《傳染病防治法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告、預(yù)檢分診制度、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染預(yù)防控制措施等工作情況進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。行動(dòng)共出動(dòng)監(jiān)督檢查車輛8輛次，執(zhí)法人員40人次，監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生單位共計(jì)16家，其中縣疾控中心1家，縣人民醫(yī)院1家，縣婦幼保健院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院13家。開展了打擊非法行醫(yī)“回頭看”活動(dòng)。在去年摸排打擊的基礎(chǔ)上，上半年重點(diǎn)對(duì)全縣13年鄉(xiāng)鎮(zhèn)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了整治，共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員30余人次，查處使用非衛(wèi)技人員5家，取締黑診所1家。

5、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平明顯提高。繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，積極開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理，認(rèn)真開展處方點(diǎn)評(píng)、常見病臨床路徑、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理活動(dòng)納入醫(yī)院日常工作，通過開展定期檢查、突擊檢查等方式，針對(duì)檢查中的存在的問題進(jìn)行重點(diǎn)檢查、通報(bào)整改，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施診療、護(hù)理、控感管理、臨床用藥管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理工作，落實(shí)醫(yī)療護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術(shù)、控感技術(shù)、臨床用藥納入標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化科學(xué)化管理。建立健全醫(yī)療事故爭(zhēng)議事件、重大醫(yī)療過失和惡性醫(yī)療糾紛的報(bào)告、分級(jí)向應(yīng)及部門聯(lián)動(dòng)處理機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療常規(guī)，按時(shí)、規(guī)范書寫病歷及各種醫(yī)療文書，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)，自主選擇權(quán)，強(qiáng)化崗位職責(zé)，完善各種醫(yī)療安全措施，盡量減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，同時(shí)認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。截止目前，我縣無重大醫(yī)療事故發(fā)生。

6、同時(shí)做好其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作。在抓好主要工作的同時(shí)，我們十個(gè)手指彈鋼琴，協(xié)調(diào)做好其他各項(xiàng)工作：

（1）繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。我縣在迎接完2013年省級(jí)衛(wèi)生文明城市復(fù)審的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生工作。全面清除衛(wèi)生死角和“四害”孳生地，減少和消除了各種疾病發(fā)生和傳播因素；積極開展健康教育“五進(jìn)”活動(dòng)；全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙行動(dòng)，開展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，建立科學(xué)健康的生活方式。

（2）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了滿足門急診掛號(hào)、收費(fèi)管理、藥房管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療保障結(jié)算等功能的

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上，逐步開展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程教育等，充分發(fā)揮上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)我縣的輻射作用。

（3）密切聯(lián)系群眾,深刻領(lǐng)悟黨的十會(huì)議精神。深入開展“黨的群眾路線教育實(shí)踐”活動(dòng)和“結(jié)窮親、助民富，爭(zhēng)做龔全珍式好黨員、好干部”活動(dòng)，以龔全珍先進(jìn)典型的精神為引領(lǐng),進(jìn)一步密切聯(lián)系群眾，使廣大黨員干部堅(jiān)定理想信念、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、密切黨群干群關(guān)系、樹立為民務(wù)實(shí)清廉形象。

（4）開展安全生產(chǎn)和維護(hù)穩(wěn)定工作。繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)督促醫(yī)療衛(wèi)生單位建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。加大安全生產(chǎn)隱患和矛盾糾紛排查力度，落實(shí)各項(xiàng)防范措施嚴(yán)防各類事故的發(fā)生；積極妥善地處理各類衛(wèi)生件，構(gòu)建良好、和諧的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。

（三）目前存在的問題與困難

1、基層衛(wèi)生人才不足，技術(shù)力量不強(qiáng)，服務(wù)能力有待提升。

2、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大，造成醫(yī)療壞境惡化，嚴(yán)重束縛醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

3、相關(guān)經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致硬件落后，工作開展困難，人員做事積極性不夠。

二、20__年下半年工作安排

認(rèn)直做好基層醫(yī)改工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找出差距，嚴(yán)格執(zhí)行國家新農(nóng)合制度、基本藥物制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制;繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室績(jī)效考核工作機(jī)制。

(二)、認(rèn)真完成衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目

繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管;繼續(xù)做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫(yī)療救治工作;繼續(xù)抓好衛(wèi)生院改擴(kuò)建工程建設(shè)工作，如期完成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù);繼續(xù)做好免費(fèi)婚檢等婦幼衛(wèi)生民生工程工作。

(三)、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，狠抓各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理。繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)村一體化管理成果。

(四)、積極開展全縣的防疫、保健工作

以結(jié)核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點(diǎn)，全面落實(shí)疾病預(yù)防控制工作，不斷提高傳染病防治和監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個(gè)新臺(tái)階。

(五)、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生許可行為，同時(shí)認(rèn)真做好20__年下半年醫(yī)療市場(chǎng)、健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查和飲用水衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。扎實(shí)抓好

篇10

一、農(nóng)村衛(wèi)生工作

全市農(nóng)村衛(wèi)生工作目標(biāo)是，落實(shí)農(nóng)民健康工程各項(xiàng)任務(wù)，規(guī)范農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)要求。

（一）主要指標(biāo)

1、完成10個(gè)惠民示范醫(yī)院建設(shè)任務(wù)。

2、創(chuàng)建省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個(gè),年底前以縣（區(qū)）為單位，示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率達(dá)到30%以上

4、創(chuàng)建市十佳健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì),每個(gè)縣(區(qū))至少創(chuàng)成1個(gè)。

5、農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)單位4個(gè)。分別是縣、縣、縣、區(qū)。

6、落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員務(wù)實(shí)進(jìn)修98人。其中，區(qū)5個(gè)、區(qū)8個(gè)、區(qū)19個(gè)、開發(fā)區(qū)3個(gè)、縣10個(gè)、縣25個(gè)、縣5個(gè)、縣22個(gè)。

7、按照每個(gè)行政村或3-5千人口建一個(gè)村衛(wèi)生室。創(chuàng)建20個(gè)省示范村衛(wèi)生室，其中，區(qū)、區(qū)各4個(gè)，縣3個(gè)，其他縣（區(qū)）各2個(gè)。

8、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，全市鄉(xiāng)村機(jī)構(gòu)全部達(dá)到規(guī)范的一體化管理，全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室的比例達(dá)到60%。農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率達(dá)70%以上，老年人健康管理率達(dá)75%以上。

9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次、住院人次較2012年明顯提升。

（二）工作措施

一是全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。合理確定鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑，保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)可及性。認(rèn)真貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，推進(jìn)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治療室、輸液室、供應(yīng)室、搶救室、手術(shù)室、產(chǎn)科、婦兒保門診達(dá)到規(guī)范化。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展特色?？?。改善人員配置結(jié)構(gòu)，加大內(nèi)、外、婦、兒、公共衛(wèi)生醫(yī)師的培養(yǎng)力度，完成省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員務(wù)實(shí)進(jìn)修指標(biāo)，落實(shí)村醫(yī)不少于兩周的培訓(xùn)時(shí)間，推動(dòng)村醫(yī)向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)施建設(shè)，配齊基本設(shè)備，對(duì)一些環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較差的村衛(wèi)生室要升級(jí)改造。今年創(chuàng)建10個(gè)省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，20個(gè)示范村衛(wèi)生室，縣、縣、縣、區(qū)積極創(chuàng)建省農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣，扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。緊抓市10所惠民示范醫(yī)院建設(shè)契機(jī)，加大資金投入，力爭(zhēng)把每所惠民示范醫(yī)院都建設(shè)成15分鐘健康服務(wù)圈中的精品。根據(jù)省統(tǒng)一部署，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審工作。

二是全力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型。各地要堅(jiān)持“管理覆蓋，服務(wù)無隙，責(zé)任明確”的原則，扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，確保每個(gè)村都有一個(gè)團(tuán)隊(duì)掛鉤，每個(gè)片都有責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，每個(gè)慢病患者都有一個(gè)醫(yī)生聯(lián)系。在管理上做到“五個(gè)明確”，即：工作目標(biāo)、承擔(dān)職責(zé)、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容明確。同時(shí)，公布健康管理團(tuán)隊(duì)醫(yī)生電話號(hào)碼，為群眾提供24小時(shí)不間斷的尋醫(yī)問藥服務(wù)。進(jìn)一步建立和完善健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制和考核制度，建立健康管理團(tuán)隊(duì)工作手冊(cè)和報(bào)表，加大考核力度，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。大力開展“市十佳健康管理團(tuán)隊(duì)”評(píng)選活動(dòng)，每個(gè)縣區(qū)要確保創(chuàng)建1個(gè)，年底市局將予以表彰。農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率達(dá)70%以上，老年人健康管理率達(dá)75%以上。

三是做細(xì)做實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。進(jìn)一步建立健全市縣鄉(xiāng)村“四級(jí)聯(lián)動(dòng)，逐級(jí)下沉”工作機(jī)制，帶動(dòng)基層機(jī)構(gòu)能力提升。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)縱向合作。健全村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，繼續(xù)推進(jìn)法人統(tǒng)一由衛(wèi)生院長(zhǎng)擔(dān)任、產(chǎn)權(quán)統(tǒng)一歸衛(wèi)生院所有，村級(jí)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)一聘用，養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一繳納，藥品統(tǒng)一劃拔，網(wǎng)線統(tǒng)一到村的“六統(tǒng)一”管理。合理劃分鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，切實(shí)發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，保證在職鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)連續(xù)參保不間斷、退休鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助與城鄉(xiāng)居民低保標(biāo)準(zhǔn)相銜接。鼓勵(lì)有條件地區(qū)推進(jìn)將符合條件鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。

四是建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理制度。堅(jiān)持“分層管理，分類指導(dǎo)，年終考核，總分排名”的原則，綜合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本醫(yī)療服務(wù)能力、基本公共衛(wèi)生與重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目完成、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理、鄉(xiāng)村一體化管理等業(yè)務(wù)工作開展情況，年底對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行分類通報(bào)。鼓勵(lì)各地對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理。

二、基本藥物工作

（一）主要指標(biāo)：

1、所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施基本藥物制度，二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)實(shí)施基本藥物制度。在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，執(zhí)行各項(xiàng)政策，清河區(qū)年底前實(shí)施到位。

2、堅(jiān)持網(wǎng)上集中采購，嚴(yán)格執(zhí)行采購計(jì)劃。定期開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)估，按要求對(duì)供貨企業(yè)實(shí)行記分考核，落實(shí)相關(guān)公示制度。網(wǎng)上采購率、及時(shí)回款率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物處方集與應(yīng)用指南培訓(xùn)，以縣（區(qū)）為單位確保培訓(xùn)率、合格率達(dá)100%。強(qiáng)化基層藥師培訓(xùn)，2013年參加省培訓(xùn)藥師51人。其中，區(qū)7名、區(qū)12名、縣5名、縣10名、縣7名、縣9名，開發(fā)區(qū)1名。

（二）工作措施

一是擴(kuò)大基本藥物制度的實(shí)施范圍。在鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。落實(shí)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)實(shí)施基本藥物制度的各項(xiàng)政策，提高配備使用基本藥物的品種及金額比例。

二是加強(qiáng)基本藥物采購監(jiān)管。堅(jiān)持網(wǎng)上集中采購。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核工作，考核結(jié)果納入綜合目標(biāo)管理，與績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲掛鉤。認(rèn)真執(zhí)行省市基本藥物采購付款管理辦法，加強(qiáng)對(duì)采購周轉(zhuǎn)金的管理，根據(jù)采購流程，按時(shí)結(jié)算支付購藥貨款。加強(qiáng)基本藥物采購情況的監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參與集中采購、配送等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握采購計(jì)劃執(zhí)行情況、藥品配送到位情況以及購藥貨款支付情況等。做好對(duì)藥品供貨企業(yè)的考核工作,做到違規(guī)必被計(jì)分，計(jì)分必有依據(jù)，并符合程序，各地要按時(shí)履行向企業(yè)告知與向市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處（藥政處）備案制度。

三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用的管理。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)的作用，加強(qiáng)用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，建立健全處方點(diǎn)評(píng)、藥品使用預(yù)警等制度，形成科學(xué)用藥觀念，促進(jìn)基本藥物安全使用，提高合理用藥水平。強(qiáng)化對(duì)二級(jí)以上公立醫(yī)院配備使用基本藥物的監(jiān)管考核，督促指導(dǎo)二級(jí)以上公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物。規(guī)范二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用。配合省做好短缺藥品供應(yīng)保障，加強(qiáng)需求動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，確保群眾基本用藥。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，杜絕使用目錄外藥品，保證藥品零差價(jià)銷售。

四是繼續(xù)做好對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)工作。貫徹落實(shí)《國家基本藥物目錄2012版》相關(guān)要求，開展《省基本藥物增補(bǔ)藥物處方集》全員培訓(xùn)，確保人員培訓(xùn)覆蓋率和合格率均達(dá)100%。組織全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員按照省《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員千人培訓(xùn)計(jì)劃》安排，完成理論培訓(xùn)及臨床實(shí)踐。

五是加強(qiáng)基藥管理與服務(wù)能力建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)藥政管理隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步健全工作機(jī)構(gòu)和組織體系。各地要切實(shí)承擔(dān)起本部門和本地區(qū)基本藥物制度政策落實(shí)情況的監(jiān)管責(zé)任。做好藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作，提高科學(xué)化工作水平。配合國家、省做好基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)點(diǎn)工作。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

（一）主要指標(biāo)

1、農(nóng)村居民實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到350元,其中，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不低于280元。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比力爭(zhēng)達(dá)到50%，住院實(shí)際報(bào)銷比例比上一年度提高5個(gè)百分點(diǎn)。

2、以縣區(qū)為單位全面啟動(dòng)實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%。

3、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)住院政策補(bǔ)償比達(dá)到75%，縣級(jí)不低于70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不低于85%，住院最高支付限額不低于20萬元。縣外住院人次控制在15%以內(nèi)，次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在5%以內(nèi)。推進(jìn)基層首診與遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個(gè)百分點(diǎn)。

4、全面開展肺癌等20類重大疾病保障。加強(qiáng)新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接，提高符合救助條件的病人實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例。將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點(diǎn)范圍。

5、全面推進(jìn)住院按病種、按床/日付費(fèi)等相結(jié)合的混合付費(fèi)方式，做到支付方式改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%、住院病例覆蓋率100%。推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理。

（二）工作措施

一是認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合籌資政策。各統(tǒng)籌地區(qū)要做好新農(nóng)合提標(biāo)測(cè)算工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)政府財(cái)政補(bǔ)助政策，加快地方配套資金撥付進(jìn)度，督促各地按照省定標(biāo)準(zhǔn)完成籌資任務(wù)。7月底前配套資金要全部落實(shí)到位。

二是規(guī)范完善新農(nóng)合補(bǔ)償方案。以市為單位統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償方案。完善門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，統(tǒng)一實(shí)施門診特殊病種補(bǔ)償，開展住院醫(yī)藥費(fèi)用保底補(bǔ)償，將國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄，并提高報(bào)銷比例。各統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案要在6月底前報(bào)市新農(nóng)合管理辦公室備案。推進(jìn)基層首診與遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個(gè)百分點(diǎn)。

三是開展農(nóng)村重大疾病救治工作。對(duì)參加新農(nóng)合的先天性心臟病、白血病、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類疾病納入重大疾病范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)要制訂提高重大疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案，加強(qiáng)費(fèi)用控制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按照省部署，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點(diǎn)范圍。

四是推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)。加強(qiáng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理，建立簡(jiǎn)便、規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度，推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù)，全面開展參合人員省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)。推進(jìn)新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化。推進(jìn)符合條件的市級(jí)醫(yī)院進(jìn)入省級(jí)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，實(shí)施異地就醫(yī)參合人員就醫(yī)信息在線全程管理，方便參合人員得到便捷的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。積極實(shí)行居民健康卡與新農(nóng)合服務(wù)一卡通。