導語：如何才能寫好一篇家庭養(yǎng)老的利弊，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】養(yǎng)老方式選擇策略；社會學；養(yǎng)老方式；南陽市

我國是世界上老年人口最多的國家，在經(jīng)濟及社會保障尚未做好準備的情況下提前步入老齡化社會，這使得傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到了極大的挑戰(zhàn)，如何有效地解決數(shù)以億計老年人口的養(yǎng)老問題已迫在眉睫。而我國傳統(tǒng)家庭照顧功能的弱化，養(yǎng)老機構的諸多弊端使得社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老問題中的應用研究有了現(xiàn)實基礎。

一、現(xiàn)階段城市居民主要養(yǎng)老模式

所謂養(yǎng)老方式就是老年人在面對現(xiàn)有養(yǎng)老資源的情況下所選擇的養(yǎng)老模式。它由一定的生產(chǎn)力和經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定并必然會隨著社會生活力和經(jīng)濟、社會的發(fā)展而不斷發(fā)生相應的變化。然而這樣的概括又難以界定和厘清具體的養(yǎng)老方式。鑒于此，本文結合文獻研究，根據(jù)城市居民是否接受子女供養(yǎng)和養(yǎng)老依托地，把養(yǎng)老方式分成居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老三種方式。

（一）居家養(yǎng)老：居家養(yǎng)老是由先進國家傳來的一種新概念。他和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老區(qū)別很大，居家養(yǎng)老的家作為一種載體存在，而家庭養(yǎng)老的家則是建立在家庭經(jīng)濟基礎之上，其中的涵義完全不同。居家養(yǎng)老的享有獨立經(jīng)濟來源的老年人擁有獨立住房，生活照料和精神慰藉方面大多脫離子女，可以依靠鄰里和保姆服務人員等。

（二）家庭養(yǎng)老：家庭養(yǎng)老一種較為久遠的養(yǎng)老模式，老年人的經(jīng)濟支持和日常生活多由子女照顧。城市居民和子女、家人在情感上的交流較為普遍，且由于家庭成員對老人的習慣和愛好都很了解，所以照顧的會比較周到，經(jīng)濟成本較低，在經(jīng)濟上比較理想。

（三）機構養(yǎng)老：機構養(yǎng)老分為很多種，他們主要是為老人提供護理、食宿和照料等服務。在養(yǎng)老機構中，最重要的一點就是緩解子女的壓力，使老人得到較為集中的照顧和有秩序的生活，并且在養(yǎng)老機構中同齡人較多，老人日常交流娛樂并不受到影響，對老人的精神和身體都有益處。

二、養(yǎng)老方式的選擇策略優(yōu)勢分析

居家養(yǎng)老在我國城市老人的家庭照顧的負擔沉重和機構照顧老人的成本過高、觀念未完全接受、質(zhì)量參差不齊的情況下，積極發(fā)展老人社區(qū)資源，豐富服務項目，可以有效的解決城市居民的養(yǎng)老問題，對減輕政府負擔、鼓勵社會福利社會化具有積極意義，同時居家養(yǎng)老對家庭贍養(yǎng)進行有效的補充，是實現(xiàn)老有所養(yǎng)的重要舉措。它不僅僅是由有血緣關系所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，更具備人性化、人際關懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老護理和精神養(yǎng)老護理條件的社會環(huán)境。在這樣的社區(qū)、家庭、環(huán)境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要，而且它可以有效利用社區(qū)閑置資源，節(jié)約養(yǎng)老成本。社區(qū)養(yǎng)老所需的成本是三種養(yǎng)老模式中最為理想的。選擇機構養(yǎng)老的老人需要支付相當數(shù)額的費用，而家庭養(yǎng)老則需要犧牲老人子女的工作時間或是雇傭?qū)ｉT人員給老人提供日常的居家照料，也需要承擔不小的成本，因此，居家養(yǎng)老在經(jīng)濟成本方面要比較高，對老人家庭經(jīng)濟資本有一定的要求。

家庭養(yǎng)老模式是我國歷史上形成并延續(xù)下來的一種養(yǎng)老模式，是指由家庭成員為老年人提供資金、住所、所需和日常生活照料的一種養(yǎng)老模式。資料顯示，雖然老年人對晚年生活的場所可有多種選擇，如家庭、養(yǎng)老院、老年公寓等，但由于家庭養(yǎng)老具有在提供情感交流和心理需求上的優(yōu)點以及養(yǎng)老觀念等因素的存在，家庭養(yǎng)老仍然是多數(shù)老年人的第一選擇，是現(xiàn)行養(yǎng)老模式中的主要形式。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式即老年人的生活照料完全由贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人承擔，具體講就是老年人居住在自己的家里，由老伴、子女或親屬為其提供生活所有的照顧。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式中，老年人可以經(jīng)?？吹阶优图胰瞬⑦M行情感上的交流，同時，由于家庭成員了解老年人的生活習慣和興趣愛好，在生活的照顧上更全面、周到。

機構養(yǎng)老在日常生活中，它是家庭養(yǎng)老的一個重要替代物，而且是一個覆蓋范圍較廣的替代物，因為有很多的老人可以選擇它。但是由于機構養(yǎng)老發(fā)展的不均衡性，其質(zhì)量參差不齊，檔次差別很大，在高端機構入住的多為具有較高的文化程度的老人，解決精神上的孤獨是他們選擇進老年公寓的一個重要原因。而低端機構的入住者多為家庭發(fā)生變故，生活不能自理、喪偶、經(jīng)濟壓力等原因?？芍^是一種選擇較為廣泛的養(yǎng)老方式。

三、結語

養(yǎng)老問題是整個社會存在的普遍問題，而養(yǎng)老方式的選擇尤為重要。因此，選擇一種適合自己情況的養(yǎng)老模式，十分重要。家庭養(yǎng)老這種模式抗干擾能力強，經(jīng)濟要求低，在經(jīng)濟資本較弱的狀況下，家庭養(yǎng)老的就非常必要。如果有較多的空暇時間并希望從事興趣愛好和娛樂活功，經(jīng)濟身體狀況較好時，居家養(yǎng)老是種較好的選擇。身體狀況不佳，且經(jīng)濟條件較差的情況下，機構養(yǎng)老很適合。而國家則要盡快完善社會保障制度，積極推進養(yǎng)老保險改革，提高老年群體的經(jīng)濟能力和健康水平。加大對公共福利設施，為適應社會的老齡化趨勢，老年社會福利事業(yè)應加快建設步伐，對養(yǎng)老機構增加投入，提高它們組織養(yǎng)老資源的能力。最后，政府應當鼓勵個人和企業(yè)等創(chuàng)建、經(jīng)營老年服務設施，以靈活政策，形成社會多層面養(yǎng)老的格局。

參考文獻

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［關鍵詞］家庭 家庭養(yǎng)老保障 重要意義

［中圖分類號］C913.7［文獻標識碼］A［文章編號］1009-5349（2011）06－0020－02

一、新加坡、韓國等發(fā)展家庭養(yǎng)老保障的經(jīng)驗借鑒

在新加坡，儒家文化中尊老敬老的思想和傳統(tǒng)一直薪火相傳，政府把東方文化中的孝順看成是極寶貴的精神財富，大力推廣和營造贍養(yǎng)老人的良好氛圍，提倡家庭成員之間的互幫互助。李光耀就十分贊同并積極推廣三代同堂這種擴大化核心家庭的家庭結構，他指出，贍養(yǎng)、扶助和照顧老人是每個子女應盡的義務。1993年，在新加坡政府頒布的《老人問題報告書》中，就直接引用了孔子的話：“今之孝者，是謂能養(yǎng)。至于犬馬，皆能有養(yǎng)。不敬，何以別乎?”可見整個社會對家庭養(yǎng)老保障的重視。不僅如此，新加坡政府還采取了實實在在的援助行動來鼓勵和支持家庭養(yǎng)老，例如，凡是很好地盡了贍養(yǎng)義務的家庭在醫(yī)療、福利、住房等很多方面都能夠享受到優(yōu)惠政策，反之，如果子女沒有很好地履行贍養(yǎng)義務，那么這個家庭的經(jīng)濟發(fā)展將會失去很多機會。因此，自然的親情加上利弊考慮，大多數(shù)新加坡人仍順其自然地進行家庭養(yǎng)老。

在韓國，政府推廣和公民信奉的也一直是儒家文化中的忠孝思想，從韓國的社會發(fā)展來看，家庭養(yǎng)老保障一直是社會養(yǎng)老保障體系的重要組成部分。例如，儒家有“父為子隱，子為父隱”的倫理道德思想，被政府巧妙地利用在了嚴肅的刑法中，韓國刑事法第9章第151條規(guī)定的大概意思就是：對于窩藏犯人，幫助犯人進行逃避的人，處以三年以下拘役或巨額罰款，但是，如果窩藏的是自己的親族，則能夠免除處罰?？梢娬畬彝コ蓡T之間互相幫助、扶持的大力提倡。另外，韓國政府還實行“行孝休假日”“孝子棟”“寒暑假忠孝教育講座”等一系列制度，大力營造尊重和贍養(yǎng)老人的和諧氛圍，并為家庭養(yǎng)老保障的實施提供法律上的政策依據(jù)。所以家庭養(yǎng)老在韓國一直居于主導地位，為社會養(yǎng)老保障體系的建設和發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻。

二、我國堅持發(fā)展家庭養(yǎng)老保障的重要意義

（一）國家經(jīng)濟實力有限，尚無法全部承擔起國民養(yǎng)老責任

目前，我國城鄉(xiāng)均已步入老齡化社會，甚至有的地方老齡化、高齡化現(xiàn)象已十分嚴重。面對如此嚴峻的養(yǎng)老形勢，雖然我國經(jīng)濟發(fā)展一直呈現(xiàn)持續(xù)上升的勁頭，但是由于人口基數(shù)大、底子薄等原因，在20年后老齡化高峰到來之時，我國仍不可能積累出充足的社會財富來化解人口老齡化帶來的經(jīng)濟危機和社會壓力。有些專家在談到養(yǎng)老保障時，總是強調(diào)政府責任以及完善的社會養(yǎng)老保障體系的建立，似乎只要建立健全了社會養(yǎng)老保障體系，我國社會就能夠為老齡化高峰的到來做好準備。但是最關鍵的問題是，我們國家目前還沒有如此強大的經(jīng)濟實力，能夠滿足所有老年人養(yǎng)老的社會需求。很長一段時間內(nèi)，我國社會養(yǎng)老保障體系依然會不健全，在這種形勢下，成本低、穩(wěn)定性強的家庭養(yǎng)老保障就發(fā)揮了它的巨大優(yōu)勢。

（二）老年人對家庭精神慰藉功能的依賴

2006年6月，中國農(nóng)業(yè)大學以返鄉(xiāng)學生為調(diào)查員，開展了對全國173個自然村的農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)查，結果顯示，與子女分開居住的老人中，60%的老年人在生活中感覺孤獨和寂寞，可見離開了子孫繞膝的天倫之樂，老年人的精神贍養(yǎng)問題面臨挑戰(zhàn)。另外，從心理學的角度進行分析，生活孤獨、精神沒有寄托和慰藉對任何人的身心傷害都是極大的，老年人當然也不例外。完善的養(yǎng)老保障模式本身就意味著經(jīng)濟上的幫助、生活上的照顧和情感上的慰藉，這三者缺一不可，而只有家庭養(yǎng)老保障能夠把三者很好地結合起來，發(fā)揮全面的養(yǎng)老功能。當今社會，市場經(jīng)濟迅速發(fā)展，國家也在逐步完善養(yǎng)老保障制度，而且老年人的物質(zhì)需求本來就不多，所以越來越多的老年人脫離了對子女經(jīng)濟上的強烈依賴，能夠依靠自己的積蓄和晚年勞作來取得物質(zhì)生活的滿足。但是，老年人對家庭精神慰藉功能的依賴是始終存在的，并且隨著年齡增長，這種精神依賴需要只能是越來越強。很多農(nóng)村老年人心甘情愿地為子女看家護院、撫養(yǎng)幼兒，同時做一些力所能及的家務勞動，以發(fā)揮余熱，獲得精神上的滿足感。因此，為人子女者，應充分尊重父母，理解和體貼父母，用“心”善待老人，盡可能地讓老年人在精神的歡樂中度過晚年。

（三）儒家孝道等傳統(tǒng)崇老文化影響深遠

幾千年以來，中國傳統(tǒng)家庭義不容辭的責任就是為所有家庭成員提供生老病死等各種生活保障，全體國民終其一生所接受的思想文化教育中，一直把孝順作為必不可少的最重要的美德之一，所以“百善孝為先”“多子多?！钡葌鹘y(tǒng)觀念在人們的思想中早已根深蒂固。所以，直到現(xiàn)在，家庭養(yǎng)老保障仍然在養(yǎng)老保障體系中占據(jù)主導地位。另外，從社會保障的視角來看待家庭養(yǎng)老，生育和撫養(yǎng)子女的費用，可以被看成具有勞動能力的父母為將來養(yǎng)老所繳納的保障金。隨著子女的成長，花費的增多，這筆保障金通過逐年逐月的繳納而獲得基金積累，并有著保值和增值的潛能。當父母步入老年逐漸喪失勞動能力時，子女正好具備勞動能力、具備贍養(yǎng)父母的能力，于是父母開始逐年逐月向子女領取原先繳納的養(yǎng)老保障金，直至去世。當然，這種所謂養(yǎng)老保障金的繳納、累積和返還，是一個充滿親情的十分自然的過程。另一方面，從收入轉(zhuǎn)移的角度來分析，父母為了在晚年時從子女那里得到更多的收入轉(zhuǎn)移，獲取更好的養(yǎng)老保障，便有強烈動機加大對子女的教育力度，這就是所謂的父母出于自身未來養(yǎng)老需要而熱衷于子女教育的“利己主義”動機，從而形成一種人力資本內(nèi)生積累機制，進而有助于家庭養(yǎng)老保障機制更好地發(fā)揮作用。

三、提高對家庭養(yǎng)老保障重要地位的認識

家庭是社會大系統(tǒng)中一個具有十分確定的基本功能的子系統(tǒng)，它和社會中的其他子系統(tǒng)既相互聯(lián)系又相互依賴。家庭與社會息息相關的關系，早在我國古代就有論述。所謂“家為邦本、本固邦寧”就清楚地表明，國家的存在是建立在家庭基礎之上的。家庭功能的健全和發(fā)展對人們的生存質(zhì)量和發(fā)展機遇，乃至整個社會的文明和發(fā)展有著決定性的意義。因此，我國在致力于完善社會養(yǎng)老保障制度的進程中，決不能忽視家庭養(yǎng)老保障在整個養(yǎng)老保障體系中所發(fā)揮的重要作用。在以儒家崇老文化為傳統(tǒng)核心觀念的中國，家庭自發(fā)形成提供的養(yǎng)老保障，不僅減輕了社會和政府壓力，促進了經(jīng)濟長期持續(xù)增長，較好地應對了人口老齡化社會所帶來的巨大養(yǎng)老壓力，更為重要的是讓每個家庭成員意識到彼此之間利益息息相關，從而增強了家庭凝聚力，有益于營造溫馨和諧的家庭氛圍，同時，有利于弘揚中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德。但是，國家在積極提倡家庭養(yǎng)老保障的觀念時，應采取實際行動，切實為大多數(shù)家庭在其發(fā)展周期的每個階段提供必要的指導和幫助，以促進家庭養(yǎng)老保障的規(guī)范化。同時，政府也應積極發(fā)展社會養(yǎng)老保障，為老年人養(yǎng)老提供一個更優(yōu)良的家庭和社會環(huán)境。最后補充一點，本文旨在說明的核心問題是，政府應重視家庭養(yǎng)老在整個養(yǎng)老保障體系中的重要作用，至于政府在發(fā)展家庭養(yǎng)老保障制度上應采取的政策措施，不在本文研究范圍之內(nèi)。

【參考文獻】

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篇3

目的設計出一種適合中國人文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟狀況、身心狀態(tài)、情感需求的養(yǎng)老模式。方法采用文獻研究法，收集、閱讀、整理近7年的相關文獻約195篇；采用討論法與分析法，文章作者多次碰面、交流、討論、分析，最終確定方案思路。結果設計出“中式•學練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式。內(nèi)容包括孕育機制、組建方式、運行方式3個方面。政府、社區(qū)、公司與私人4種力量可以促成田園之家養(yǎng)老模式的形成。組建田園之家包括構建“田園之家管委會”與單個“田園之家”兩方面。“田園之家”選舉產(chǎn)生家委會，實行民主、自我、義務管理。結論“中式•學練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式具有自立、自助、互助、積極、健康老年等養(yǎng)老理念，適合國人養(yǎng)老參考借鑒。

【關鍵詞】

中式；學練養(yǎng)療；田園之家；養(yǎng)老模式

中國面臨嚴峻的老年化問題，據(jù)預測，2010～2019年，我國平均每年凈增老年人口近800萬人，60歲及以上老年人總量將達2.4億；根據(jù)國家應對人口老齡化戰(zhàn)略研究的預測，2025年老年人口將突破3億，比重達21%；2033年突破4億，比重達27.7%。如此大規(guī)模的老年人口在任何國家或地區(qū)都未曾出現(xiàn)過[1]。如何面對如潮水般涌來的銀潮，這是關注養(yǎng)老問題的學者所面臨的艱巨任務。研究養(yǎng)老模式，也是為了對即將到來的養(yǎng)老挑戰(zhàn)，提出一些有益的建議或?qū)Σ摺Ｔ谔接懼型猬F(xiàn)有養(yǎng)老模式利弊的前提下，提出“中式•學練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式理論的基礎下，如何設計一個切實可行的方案，將此養(yǎng)老模式加以運用，并進行推廣，就變得很有意義了。模式設計重點要解決3個問題：該田園之家養(yǎng)老模式何以生根？何以成形？如何運行？第1個問題，是探討該養(yǎng)老模式背后，促使它形成的機制問題；第2個問題，是探討按照此養(yǎng)老模式理念，如何保障建成1個中式學練養(yǎng)療的田園之家單元？第3個問題，是探討這樣的養(yǎng)老之家是如何運行的？

1資料與方法

1.1文獻資料在設想設計一種適合國人諸多具體情況的養(yǎng)老模式之前，研究組成員查閱了大量文獻資料。以核心詞“養(yǎng)老模式”下載了中國知網(wǎng)（2009～2016）核心期刊論文195篇。經(jīng)過認真研讀之后，主要參考的論文資料如下：姜玉著《中國養(yǎng)老服務模式研究》[1]，李長遠《我國政府購買居家養(yǎng)老服務模式比較及優(yōu)化策略》[2]，時華等《政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務：動因、模式及困境》[3]，李洪心等《國內(nèi)外養(yǎng)老模式研究》[4]，喬琦等《非血緣關系的多代居——德國新型社會互助養(yǎng)老模式案例及啟示》[5]，肖金花等《特大城市可持續(xù)養(yǎng)老模式設計研究》[6]，盧德平《略論中國的養(yǎng)老模式》[7]，左美云等《養(yǎng)老模式分類的全景圖：一個房車模型》[8]，李哲等《〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉中養(yǎng)生原則在養(yǎng)老保健中的應用》[9]，狄愛生《養(yǎng)老模式的變革取向：“醫(yī)養(yǎng)結合”及其實現(xiàn)》[10]，陳芳等《我國“自我養(yǎng)老”模式研究述評》[11]，王霞等《醫(yī)療服務融入居家養(yǎng)老服務模式中的探討》[12]，郜凱英《PPP模式應用于中國社區(qū)居家養(yǎng)老服務研究》[13]，仉媛《人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析》[14]，孫文華等《“低齡老齡化”形勢下“以老養(yǎng)老”的機構養(yǎng)老發(fā)展模式——針對上海市的實證研究》[15]，王棟明《對構建養(yǎng)老新體系和服務新模式的思考與建議》[16]，胡宏偉等《“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀、評估與改進路徑》[17]，汪大海等《福利多元主義視角下社會組織參與養(yǎng)老服務問題——“鶴童模式”的經(jīng)驗與瓶頸》[18]，蔣迪剛等《產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老的開發(fā)模式與布局探索——以舟山市為例》[19]，盧布等《54321養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式研究——兼論農(nóng)區(qū)養(yǎng)老主題小城鎮(zhèn)建設》[20]，尹孔陽等《人口老齡化背景下多元化養(yǎng)老模式的選擇》[21]，龍耀等《南昌市小金臺社區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與“樓(院)式”養(yǎng)老模式調(diào)查研究》[22]，田素慶《阿昌族“上奘”宗教實踐與現(xiàn)代養(yǎng)老模式構建》[23]，鄧大松等《國外居家養(yǎng)老模式比較及對中國的啟示》[24]，王貝芬《社會化養(yǎng)老模式研究綜述與展望》[25]，佚名《明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老“美日臺新韓”模式誰能解困中國》[26]，潘凌飛《西方國家的居家養(yǎng)老與自助養(yǎng)老服務模式》[27]，趙曉芳《健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式研究》[28]等。

1.2研究方法研究過程中，主要采用了文獻研究法、討論法與分析法3種方法。研究組確定研究方向與思路之后，查閱了大量文獻資料，認真閱讀、比較、摘錄筆記，然后一起討論、分析。經(jīng)過多次討論、分析與綜合之后，提出了“設計‘中式•學練養(yǎng)療•田園之家’養(yǎng)老模式”方案。

2結果

本研究認為，“中式•學練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式內(nèi)容包括孕育機制、組建方式和運行方式3個方面。

2.1孕育機制孕育機制主要是指促使田園之家養(yǎng)老模式誕生的力量及方式。大體有4種力量，促成田園之家的孕育誕生。1）由縣級以上政府相關部門出面，構建1個或一批具有較大規(guī)模的養(yǎng)老村鎮(zhèn)；2）由社區(qū)出面，搭建1個或一批可以容納幾百上千人的養(yǎng)老社區(qū)；3）由公司出面，構建1個或一批具有一定規(guī)模的養(yǎng)老山莊；4）由私人組團，抱團養(yǎng)老，構建1個或一批可以獨立運作的田園養(yǎng)老之家。

2.1.1政府構建政府構建，是指由政府出面選擇地點，進行規(guī)劃，構建1個或一批可以容納千人以上的養(yǎng)老村鎮(zhèn)。開建之前，可以預先調(diào)研，在該級政府所轄范圍內(nèi)，了解未來5～10年內(nèi)，到養(yǎng)老之家生活的需求人數(shù)，然后按照需求，設計1個或一批可以容納多個田園之家的養(yǎng)老村；同時，按照既定規(guī)模，設計并建設好菜市、超市、運動場、醫(yī)院等相關功能設施。建好之后，面向社會招租信息，指導退養(yǎng)大眾，按照“中式•學練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式進行組團租用。政府在該地設立管委會，指導協(xié)調(diào)田園之家的日常運行。政府以成本價將養(yǎng)老的場所租賃給養(yǎng)老團隊使用，養(yǎng)老成員在田園之家產(chǎn)生的生活、娛樂、服務等消費，由成員自己承擔。

2.1.2社區(qū)搭建社區(qū)搭建本質(zhì)上屬于政府構建范疇。按照田園之家的要求，社區(qū)主要是指臨近大城市周邊的社區(qū)，才具有構建毗鄰田園養(yǎng)老之家的地理條件。社區(qū)搭建與政府搭建相比，規(guī)模小一些，但在整個養(yǎng)老系列設施的功能需求和設計方面，與養(yǎng)老村鎮(zhèn)相似。投入使用時，建議以招租方式進行，歡迎各方人員組團來開展自己的退養(yǎng)生活。

2.1.3公司營建公司營建，是指由經(jīng)濟實力比較雄厚的單位，出資修建檔次比較高的田園之家養(yǎng)老山莊及其配套設施。主要面向?qū)幼…h(huán)境、養(yǎng)老環(huán)境要求比較高的人群。修好之后，可以以比養(yǎng)老村鎮(zhèn)、養(yǎng)老社區(qū)高的租金租與養(yǎng)老團體。公司營建的收益，主要是從租金與配套服務的消費方面來獲取。仍然要求按照“田園之家”養(yǎng)老模式的操作方式來進行。

2.1.4私人組建私人組建，主要是關于退養(yǎng)人員如何由零散的退休人員組織成1個共同生活團隊，并集體實踐養(yǎng)老的過程。這是完全獨立的、民間的田園之家的構建模式。私人抱團組建涉及兩方面問題，一是生活場所之類的“硬件”類問題；二是成員構成、生活安排、養(yǎng)老理念、管理模式等“軟件”類問題。老年生活場所，對于私人抱團養(yǎng)老的人來說，既可以租用由政府、社區(qū)、公司修建的養(yǎng)老場所，也可以自己以多種方式構建。如由其中的1人、多人或全體，出資或集資買地修建、買房改建、團購、團租等。構建生活場所的每種方式各有利弊，因此，運用何種方式，完全由抱團人員的興趣、經(jīng)濟實力、身體狀況等因素決定。比如，租住的好處之一，就是只要成員身體健康條件允許，就可以定期或不定期改變居住地點，順帶實現(xiàn)短距離的旅游式養(yǎng)老模式。當然，無論是政府構建、社區(qū)搭建，還是公司營建，最終都需要這樣1個抱團組建的養(yǎng)老團隊來開展養(yǎng)老活動。

2.2組建方式組建田園之家時，要求退養(yǎng)人員按照“中式•學練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式的要求，從人員組成、地點選擇、生活起居、學習安排、運動安排、交流娛樂、治療選擇和臨終關懷等方面進行協(xié)商議定。具體做法：有結伴開展退養(yǎng)生活愿望的人員，可以自由組合成1個10～20人的團隊，按照田園之家養(yǎng)老模式的運作方式來開展老年生活。團隊成員主要由同學、同事、朋友和親人等具有一定感情基礎的人員構成，團隊里有懂醫(yī)、懂法、懂管理、懂家務的人更好。首先，可以實現(xiàn)團隊成員之間感情的高融洽度；其次，由于是集體養(yǎng)老，可以排遣老年孤獨；再次，團隊成員之間彼此信任，可以實現(xiàn)高親密度；第四，還可以增進團隊內(nèi)部成員之間的安全感；第五，在一個如同大家庭一樣的田園之家開展老年生活，可以傳遞正能量，促進社會和諧。當然，成員可以自由退出。無論什么原因，導致田園之家成員減少或補入新人時，都必須在征得半數(shù)以上的人員同意之后，才能接納新人。此處面臨的問題是：誰來宣傳、推廣這種養(yǎng)老模式及其理念呢？為了推廣并保障田園之家的運行效果，建議由各級醫(yī)?；蛏绫２块T成立“田園之家管委會”，牽頭開展田園之家養(yǎng)老理念的介紹、推廣、組織與評估等工作。首先，由“管委會”開展該養(yǎng)老模式的理念培訓；其次，由“管委會”開展養(yǎng)生知識培訓。第1步，開展養(yǎng)老理念培訓。聘請專家，安排學時，講授《“中式•學練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式研究》的有關理論與操作方式。第2步，開展養(yǎng)生知識培訓。成員之中，必須有1～2人懂得養(yǎng)生，這樣才能在日常的養(yǎng)老生活中，切實可行地推行并保障健康養(yǎng)老。所以，建議“管委會”聘請專家，安排學時，講授養(yǎng)生知識，特別提倡講授以中醫(yī)理論為指導的養(yǎng)生知識。由于培訓班面向退休人員進行，要求學習費用盡量低，最好免費，學完后發(fā)結業(yè)證。建議“管委會”創(chuàng)造條件，讓政府對遵循這一養(yǎng)老模式的團隊給予一定獎勵。如果政府條件許可，可以出資對提供這一養(yǎng)老模式的單位、參與這一養(yǎng)老模式的個人給予一定的經(jīng)濟補助，可以看作是政府購買養(yǎng)老的一種新形式。時華等[3]分析，政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務，是近年來由上而下推行的重點政策之一。至于政府如何進行購買田園之家養(yǎng)老模式的相關服務，可以根據(jù)具體問題，開展深入研究。而牽頭的“田園之家管委會”，主要負責對不同單位或團隊進行審核、評估，并分配贊助金額。對機構的審核，主要是看某養(yǎng)老機構是否具有提供勝任推行田園之家養(yǎng)老理念的環(huán)境及設施；對參與該模式的退養(yǎng)人員，主要是審核他們是否已經(jīng)形成了1個可以運行的團隊，同時考察內(nèi)部成員的養(yǎng)生素養(yǎng)、文化程度、經(jīng)濟收入、消費狀況等。具體審核的方式方法，可以在逐年的實踐工作中修改完善。如果要提供一定的經(jīng)濟支持，就有必要建成2～3年1次的審核機制，到期進行復查、審核，根據(jù)復核結果決定是否繼續(xù)支持。當然，參與這一養(yǎng)老模式的個人，即使沒有得到政府的任何補助，但只要在這種養(yǎng)老理念的指導下開展老年生活，自己過得健康、快樂、自主，其中的積極意義也是無法估量的。

2.3運行方式由于這種養(yǎng)老模式，主要針對具有一定文化程度、一定經(jīng)濟能力的退休人員。居住條件方面，建議1人住公寓式套一，或兩人住套二（含廚房、衛(wèi)生間），這樣就可以具有獨立的私人空間。1個10～20人的田園之家，要求聘請1～2名服務人員，主要負責1日3餐，以及其他的生活事務。每頓飯，一般是全體“家”人，1桌到兩桌人，共同進餐。日常養(yǎng)老生活中的學習課程，可以由內(nèi)部勝任的成員免費提供，也可以集體決定集資聘請外面具有資格或能力的人來辦班教授。所有的決定必須要經(jīng)過超過半數(shù)以上成員的同意才能進行。其他有關人員組成、地點選擇、生活起居、運動、交流娛樂、治療和臨終關懷等方面，在成員的共同協(xié)商下，由家長、家委會帶領大家完成內(nèi)外協(xié)調(diào)或日常事宜。家長及家委會，由田園之家成員民主選舉產(chǎn)生，他們的工作都是無償?shù)?。田園之家實行民主、協(xié)商、自我、義務管理。一切活動，由于都是經(jīng)過成員集體討論協(xié)商的結果，費用方面，要求大家共同承擔，提倡AA制。這樣，才能保證田園之家養(yǎng)老生活的可持續(xù)運行與健康發(fā)展。當然，這并不排除“家”中的某個人，自愿為其他成員選購并贈送某一生活用品，但這是自愿的、無條件的，不影響AA制的執(zhí)行。

3討論

田園之家以“家”為目標，注重了成員之間感情的交流與建設。解決了學者認識到的西方國家養(yǎng)老機構所面臨的無情、冰冷的一面[4]。與德國多代居模式[5]相比，相同的是構建了1個大家庭，不同的是基于各自不同的文化傳統(tǒng)或國情現(xiàn)狀。由于是10～20人組成的團隊在一起學習休養(yǎng)，實現(xiàn)了肖金花等[6]提出的“集體自助養(yǎng)老”觀念。由于是對每天的養(yǎng)老生活進行關注與安排，這抓住了養(yǎng)老的本質(zhì)。正如盧德平[7]研究提示，養(yǎng)老模式的本質(zhì)屬于養(yǎng)老方式類型化的問題，具有日?；攸c。而本模式就是立足日常生活著眼，開展多維度養(yǎng)老生活。田園之家一切活動的安排與進行，都要征求成員們的意見，要求半數(shù)以上的人同意，實行民主管理，這有助于培養(yǎng)積極的養(yǎng)老心態(tài)。左美云等[8]提出，老年人養(yǎng)老的“主體心態(tài)”構成了養(yǎng)老模式分類的一維。因為，他們提出的養(yǎng)老模式分類房車模型圖中主要包括了養(yǎng)老服務的地點、經(jīng)濟來源、技術支持以及主體心態(tài)4大要素。

篇4

“養(yǎng)老是一個大話題，不同圈子的人在用不同的方法來解決這一問題?！币堰^而立之年的國家高級理財規(guī)劃師吳杰感慨道。

誠然，在現(xiàn)階段的中國理財市場中，渠道較少，產(chǎn)品單一，沒有一種理財產(chǎn)品可以完全滿足個人未來的養(yǎng)老需求?！澳壳爸袊谋Ｕ象w制、福利制度尚不完善。”唯有根據(jù)個人情況進行全面分析和診斷，通過綜合理財規(guī)劃才能確保將來養(yǎng)老無憂。因此，當養(yǎng)老問題擺在我們面前時，我們應該做擁有“三窟” 的狡兔，未雨綢繆，提前安排和規(guī)劃。

節(jié)流不容忽視

據(jù)統(tǒng)計，我國60歲及以上人口突破1.77億人，占人口總量的13.26%，其中65歲及以上人口接近1.2億人，占8.87%。預計到2015年，60歲以上老年人口將達到2.16億，占全國總?cè)丝诘?6.7%。隨著人口老齡化趨勢日益嚴重，空巢老人數(shù)量也在不斷增加。這不僅影響到社會經(jīng)濟發(fā)展，還將對醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老等帶來諸多壓力。吳杰在談到自己未來的養(yǎng)老問題時表示，“自己從事風險管理和理財規(guī)劃， 早有綜合的考慮和保障的安排，不太擔心養(yǎng)老問題。當下，努力開源，盡量節(jié)流，合理進行理財規(guī)劃，避免將來過多地依賴子女的贍養(yǎng)，給他們造成負擔?！?/p>

吳杰曾是一名軍人，退伍后在保險行業(yè)打拼了十年，近來四年一直在從事全面風險管理和金融理財，目前就職于中國首家全國性第三方綜合金融服務集團——大童。他告訴記者，“我每天忙于事業(yè)，為的是實現(xiàn)自己開源能力的最大化，但提高開源能力是一個長期不斷的過程，所以必須同時關注節(jié)流的問題?！逼鋵嵷攧諉栴}歸根結底就是個開源與節(jié)流如何并重并舉的問題。

隨著國人理財意識的提高，投資者想用更多的方法使資產(chǎn)保值、增值。譬如，股票、基金定投、信托、房產(chǎn)、黃金等等。“但是，每個理財渠道都有各自的利弊?！眳墙芙忉尩?，現(xiàn)在吸引我們眼球的東西太多，在消費時很容易沖動，有很多理財手段最大的弊端在于投資者自己很容易將賺到的錢“挪為他用”，而這筆錢就無法徹底“沉淀”下來，真正用于將來必須面對的事情。吳杰曾經(jīng)教給朋友們一個將財富留下來的原始方法，即：拿一筆錢以父母的名義辦一張定期存折，選擇到期自動滾存，辦好就將存折毀掉，讓這筆錢和利息在卡中滾動?！叭舨豢紤]貨幣貶值的問題，這可能是最粗淺的留錢方法?！?/p>

正因為此，吳杰給客戶做養(yǎng)老規(guī)劃時，他都會建議客戶應該首先將重點放在“節(jié)流”上，而非只是“開源”，在不影響現(xiàn)有生活質(zhì)量的前提下，用較少的錢辦更多的事，比如：消費前一定貨比三家、采用網(wǎng)購、團購……。同時，吳杰也以建議客戶要盡早做好商業(yè)養(yǎng)老保險的安排，因為眾所周知保險是用現(xiàn)在的錢將未來的不確定變成確定的有效金融手段，當風險來臨時，保險的準備會大大降低風險帶來的財務的損失，這也是一種節(jié)流。因為保險是唯一一種以法律文書約定的長期金融產(chǎn)品，其具有強制儲蓄的特點，同時商業(yè)養(yǎng)老保險金是一種長期穩(wěn)定、確定的現(xiàn)金流，這種契約方式天生具有留錢的功能，因此保險本身就是極佳的節(jié)流工具。保險的收益在短期內(nèi)無法與其他部分理財產(chǎn)品相比，但它長期固定利率復利計息且常常附有分紅條款，也是具有長期抗通漲能力的?！笆聦嵣希瑹o論你屬于哪個年齡段，我們必須通過各種渠道冷靜地處理自己的理財問題，盡量拓寬自己的開源能力，同時也要避免一些不必要的開支。”

以房養(yǎng)老很靠譜

現(xiàn)今不少在北京打拼多年的北漂都考慮返鄉(xiāng)，因為北京的競爭激烈、壓力大，房價太高，再加上有限購。與他們不同的是，吳杰有著穩(wěn)定的事業(yè)基礎，最主要早在十年前吳杰就已擁有兩套房產(chǎn)。他告訴記者，自己和許多人的養(yǎng)老觀念都很傳統(tǒng)，將來靠房子的租金至少可以解決溫飽問題。

對“以房養(yǎng)老”的問題，吳杰有自己的看法。現(xiàn)在看來很多地區(qū)的房地產(chǎn)的確存在一定的泡沫。但北上廣這類的一線城市，由于旺盛的剛性需求，房價還是相對穩(wěn)定的，尤其租金近幾年來一路看漲。目前相對穩(wěn)固而保值的不動產(chǎn)非房產(chǎn)莫屬。值得注意的是，在國內(nèi)絕大部分貸款依然要使用房子來做抵押物。“我個人覺得，以房養(yǎng)老是現(xiàn)實可靠的，至少對我們這代人而言是這樣的。”當然，這只是養(yǎng)老的一種方式，同時要考慮到未來房產(chǎn)稅出臺的可能性，購買大量房產(chǎn)養(yǎng)老也是有風險的。

光靠養(yǎng)老金夠用嗎？

吳杰告訴記者，“中國的老百姓非常缺乏養(yǎng)老規(guī)劃意識”。而目前中國的商業(yè)養(yǎng)老保險的占比非常有限。其中一個重要的原因就是，在老百姓看來養(yǎng)老并不是最緊急重要的，沒有到迫在眉睫的地步。

“從現(xiàn)階段看，真正考慮養(yǎng)老問題較多的是四五十歲的富有階層?！彼麄冞^慣了養(yǎng)尊處優(yōu)、追求高品質(zhì)的生活，很難接受年老后過緊巴巴的日子?！拔业拇蟛糠挚蛻粢捕既绱?。”目前奢侈品消費的盛行，高端旅游消費居高不下等等均可看出，中國的高端人群在越來越多?！皩@些注重養(yǎng)老品質(zhì)的人而言，他們更有理財需求?！睂ζ胀A層的人來說，退休后僅僅解決基本生活需要，依靠養(yǎng)老金是可以的。60歲以上的老人思想觀念很傳統(tǒng)，沒有生活惡習，也不追逐過高的生活品質(zhì)，他們的開支相對較小，要解決他們養(yǎng)老后的衣食住行問題，每人每月幾千元是可以生活的。但一旦住院或患上重大疾病，養(yǎng)老金就顯得微不足道了。而這個問題對于以后步入養(yǎng)老行列的人而言是相當突出的，我們這一代人就必須盡早規(guī)劃，提前安排自己及家人的未來。

篇5

關鍵詞：個人養(yǎng)老指導；老齡化；消費需求

根據(jù)上海老齡科研中心預測，上海人口老齡化在“十三五”期間將進一步加深。到2018年，上海戶籍60歲及以上老年人口總數(shù)將突破500萬，2020年總數(shù)將超過540萬人，且隨著時間推移規(guī)模將持續(xù)擴大[1]。而且隨著社會發(fā)展與醫(yī)療技術水平的不斷提高，上海人口平均壽命仍將不斷延長，人口高齡化將不斷加深。同時，未來一段時期，上海步入老年階段的人群中80%以上是獨生子女父母[1]，隨著獨生子女父母成為老年人群主體，“純老家庭”現(xiàn)象愈加明顯。如今家庭規(guī)模小型化和家庭結構的核心化大大削弱了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能，社會上養(yǎng)老模式層出不窮，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)千變?nèi)f化。目前養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務、老年醫(yī)療、老年精神文化生活、老年人權益維護等方面的社會化服務均有所提升。但養(yǎng)老領域依舊存在著諸多的問題與矛盾。如：老年群體退休適應難，退休生活質(zhì)量不高；政府養(yǎng)老“好思路”“新思路”難以推廣，得不到老年群體的理解與支持；養(yǎng)老產(chǎn)品“不知何處買”與“沒有商機”矛盾重重；老年群體消費力下降與理財意識缺失；老年人自我養(yǎng)老意識不斷增強，從滿足養(yǎng)老基本物質(zhì)生活水平到考慮如何提高老年生活質(zhì)量，養(yǎng)老的需求不斷在變化發(fā)展等。養(yǎng)老領域中的矛盾及養(yǎng)老觀的變化使得老年人對未來的養(yǎng)老有了初步的規(guī)劃，但這種規(guī)劃由于缺乏專業(yè)的指導，并且受老年人在年輕時形成的思維所束縛，在新的社會養(yǎng)老模式下無所適從，呈現(xiàn)出較大的盲目性。以上海市為例，上海市的長壽城市的特征進一步突顯，養(yǎng)老問題勢必作為重大民生問題在“十三五”期間予以突破。在養(yǎng)老轉(zhuǎn)型的背景下和在養(yǎng)老供給側(cè)改革中，探索個人養(yǎng)老指導的相關問題，引導并幫助老年人更好地度過晚年，擬為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供參考。

一、個人養(yǎng)老指導

個人養(yǎng)老指導是指向老年人提供的關于法律、醫(yī)療保健、理財投資、異地養(yǎng)老及旅游等多方面的咨詢、建議服務，旨在為老年人提供了解各類養(yǎng)老政策與養(yǎng)老產(chǎn)品的便捷渠道，幫助老年人合理規(guī)劃老年生活，安度晚年。個人養(yǎng)老指導目前尚屬新興概念，國內(nèi)相關研究少之又少?，F(xiàn)今已存在的“老年超市”與“退休規(guī)劃”的部分功能類似于個人養(yǎng)老指導，可以為個人養(yǎng)老指導的發(fā)展提供借鑒。退休規(guī)劃，又名養(yǎng)老規(guī)劃，是根據(jù)個人退休，進行個人收入和資產(chǎn)管理安排的個性化需求，以確保實現(xiàn)退休生活目標的財務安排[2]。目前，退休規(guī)劃在國內(nèi)已經(jīng)引起了一定的關注，但其僅局限于通過金融理財為老年生活提供經(jīng)濟保障，并不能完全等同于個人養(yǎng)老指導。個人養(yǎng)老指導事業(yè)還需在此基礎上進一步發(fā)展，拓寬其面向范圍，完善“規(guī)劃”具體規(guī)制，全方位的個人養(yǎng)老指導勢在必行。

二、個人養(yǎng)老指導調(diào)研基本情況

為了了解社會個人養(yǎng)老指導的現(xiàn)狀，設計了調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括兩部分，一是調(diào)查對象的基本情況，二是與個人養(yǎng)老指導相關的問題。2016年5月至11月針對50至59歲的“準”老年人和60歲及以上的老年人，在上海市的長寧區(qū)、浦東新區(qū)、松江區(qū)、閔行區(qū)、虹口區(qū)、楊浦區(qū)、黃浦區(qū)、徐匯區(qū)隨機投放調(diào)查問卷，共分發(fā)問卷1294份以及網(wǎng)絡問卷122份，回收有效問卷1186份。并根據(jù)受訪者的年齡、性別、受教育水平、身體健康狀況、是否為本地戶籍等因素對受訪者進行基本信息與社會背景分類，準確了解上海市年老的不同社會人群對個人養(yǎng)老指導的期待與需求。

三、個人養(yǎng)老指導調(diào)查結果及分析

（一）個人養(yǎng)老指導的社會需求

個人養(yǎng)老指導是養(yǎng)老領域里的新興事物，可能大多數(shù)老年人沒有涉及過，本次調(diào)查內(nèi)容就有“是否接受過個人養(yǎng)老指導”和“是否需要接受專業(yè)系統(tǒng)的養(yǎng)老指導”。在1186名受訪者當中，有37%的受訪者從未聽說過個人養(yǎng)老指導，只有12%的受訪者接受過個人養(yǎng)老指導（主要來自家庭、子女、朋友等的建議）；與此同時，接近四分之三（71%）的受訪者表示希望能夠接受專業(yè)的、系統(tǒng)的個人養(yǎng)老指導，社會對個人養(yǎng)老指導的需求量巨大。而在我國養(yǎng)老市場當中，專業(yè)系統(tǒng)的個人養(yǎng)老指導卻接近空白。

（二）不同社會人群需求差異顯著

以年齡、是否為上海市戶籍、受教育水平、希望獲得個人養(yǎng)老指導的渠道等進行分類統(tǒng)計。上海市不同的老年社會人群對個人養(yǎng)老指導的需求存在較大的差異，其中以是否為上海市本地戶籍和不同年齡的調(diào)研對象的差異最為顯著。在回收的有效問卷當中，上海市本地戶籍849份（71.6%），非上海市戶籍337份（28.4%），其中上海市本地戶籍的受訪者中有76.7%希望接受個人養(yǎng)老指導，較非上海市戶籍的受訪者高19.1個百分點（57.6%），需求量更大。

（三）個人養(yǎng)老指導獲得渠道需求

在受調(diào)查中只有12%的受訪者接受過個人養(yǎng)老指導，為了了解個人養(yǎng)老指導的獲得渠道及老年人今后希望獲得個人養(yǎng)老指導渠道，進行了調(diào)查。問卷調(diào)查中，約82%的受訪者愿意通過政府、社區(qū)街道辦獲得個人養(yǎng)老指導，少部分人（約15%）愿意接受養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機構與子女及家庭的個人養(yǎng)老指導建議。此外，隨著年齡的增長，老年人與“準”老年人在個人養(yǎng)老指導方面對政府的信賴度明顯較高，同時，各年齡層對社區(qū)街道辦、子女及家庭的信賴度次之，而對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機構的信賴度較低。

（四）個人養(yǎng)老指導間隔時間需求

從總體上看，受訪人群更多地傾向于每年接受一次個人養(yǎng)老指導，占比達38%。不同年齡層的老年人對單次個人養(yǎng)老指導的時間間隔的需求有著較大差異，“準”老年人（50～59歲）和低齡段老年人（60～69歲）由于即將步入或者剛剛步入老年生活，需要更好地了解養(yǎng)老政策與養(yǎng)老產(chǎn)品等相關信息，所以多數(shù)更傾向于每年接受一次個人養(yǎng)老指導；而對于70歲以上的老年人，選擇“只需要接受1～2次個人養(yǎng)老指導”的比例較大，甚至遠遠高于“每年一次”的選擇，考慮到這一年齡層在早些年可能接受過多年的個人養(yǎng)老指導，對每年一次的“高頻率”時間間隔的個人養(yǎng)老指導的需求減少，通過1～2次的個人養(yǎng)老指導來補充對養(yǎng)老政策與老年產(chǎn)品的了解即可。

（五）老年人個人養(yǎng)老指導預期支出需求

上海市老年人對個人養(yǎng)老指導的需求巨大，且多數(shù)希望得到政府和社區(qū)街道辦的個人養(yǎng)老指導。那么他們對個人養(yǎng)老指導的預期支出有什么看法呢？經(jīng)問卷統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，24%的受訪者表示，個人養(yǎng)老指導單次開銷在300元以內(nèi)是可接受的。約占69%的老年人與“準”老年人認為，個人養(yǎng)老指導不應收取過高的費用，最好能作為社會福利或公益項目，免費向大眾提供。

四、個人養(yǎng)老指導發(fā)展建議

中國當前的個人養(yǎng)老指導領域仍然存在著極大的空白，也很少存在公益性的或主業(yè)性的專門服務機構，個人養(yǎng)老指導行業(yè)亟待建設與發(fā)展。如何充實完善這一方面的內(nèi)容對于我國居民養(yǎng)老供給側(cè)改革至為重要。

（一）發(fā)揮政府主導作用，確認權責

個人養(yǎng)老指導涉及到方方面面，目前養(yǎng)老方面內(nèi)容的機構部門功能單一，權責交雜、含混不清、推諉現(xiàn)象嚴重，以致許多老人難以獲得專業(yè)個人指導。應明確政府在個人養(yǎng)老指導中的主導作用，準確劃分權責。政府可通過整合該項職權，建立常設機構負責轄區(qū)內(nèi)個人養(yǎng)老指導的相關事宜。通過定期開班宣講會、編寫并分發(fā)個人養(yǎng)老指導教育手冊、設立養(yǎng)老資訊服務窗口、創(chuàng)建公眾號等形式，為老年人提供合理理性且個性化的老年生活規(guī)劃、法律、醫(yī)療保健、金融投資、旅游、老年產(chǎn)品、信息傳播等多方面的公益咨詢服務。為保證個人養(yǎng)老指導的有效性與健康穩(wěn)定發(fā)展，政府必須加強監(jiān)督，進行定期的監(jiān)察與評估，建立回訪機制。

（二）以社區(qū)、機構為依托，切實深入

基層以政府為指導，以社區(qū)、機構為依托，深入基層，切實落實并普及個人養(yǎng)老指導，使老年人從中真正得益。社區(qū)居委會、村委會設立相關服務平臺，使老年群體在居住地附近即可就近咨詢養(yǎng)老事宜。社會慈善機構亦可將個人養(yǎng)老指導納入考慮范圍之內(nèi)。

（三）保障個人養(yǎng)老指導的公益性

調(diào)研結果顯示，民眾對個人養(yǎng)老指導的單次預期支出在300元以內(nèi)，且傾向于將個人養(yǎng)老指導產(chǎn)業(yè)作為具有公益性質(zhì)的社會福利項目來運營。故個人養(yǎng)老指導的資金以及人力資源就成為兩大主要亟待解決的問題。個人養(yǎng)老指導的運作資金基本可來源于政府撥付的?？钆c社會第三方捐助。適時成立個人養(yǎng)老指導專項基金會，負責相關資金的具體運營操作。保障個人養(yǎng)老指導的公益性，尤其是在引導老年群體購買金融理財產(chǎn)品、旅游、保健等消費時，應避免對某一具體品牌或具體產(chǎn)品的推銷性介紹，而應更多地指導老年群體如何選擇及了解其利弊。個人養(yǎng)老指導所需的人力資源方面，除政府原有養(yǎng)老部門的工作人員之外，還可由政府聘請養(yǎng)老事業(yè)研究人員（如：專業(yè)教授、老齡研究所研究員等）、聯(lián)系慈善機構提供人力資源、募集志愿者。另外，政府還可針對社區(qū)居委會、村委會、單位企業(yè)的干部或退休管理的相關人員開展短期培訓；并充分利用老年人子女對其的影響，發(fā)揮這些子女的作用。由于目前關于個人養(yǎng)老指導方面的專業(yè)人員稀缺，還需由政府開展實施長期專業(yè)人員培訓計劃，選拔培養(yǎng)該方面的人才。

（四）針對不同人群提供個性化養(yǎng)老指導

通過問卷調(diào)研數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，不同類型的受訪者對個人養(yǎng)老指導的具體需求存在著較大差異，政府與社會在提供個人養(yǎng)老指導服務時，不僅僅要考慮養(yǎng)老指導的普適性，即設計通用養(yǎng)老指導方案，也要考慮不同個體的差異性，提供個性化指導。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，受訪人群更多地傾向于每年接受一次個人養(yǎng)老指導，但只占38%，所以單次個人養(yǎng)老指導的時間間隔應針對不同年齡群體的意愿以及需求有所調(diào)整。針對50～59歲人群，可在其退休之前，分階段進行每年1～2次有針對性的個人養(yǎng)老預先指導；對于60～69歲剛剛步入老年生活不久的老年人，可每年進行1～2次的有主題的個人養(yǎng)老集體指導；而隨著年齡的增長，集中、統(tǒng)一的個人養(yǎng)老指導的頻率可以有所下降，但仍歡迎鼓勵70歲以上年齡層的老年人接受指導。另外，還應在社區(qū)、村委會等基層設立的個人養(yǎng)老指導服務平臺為老年人隨時提供便捷咨詢服務。身體健康狀況不同的老年群體在醫(yī)療保健方面的不同需求，必然導致在此方面所需的咨詢服務不同：對身體狀況不甚良好的老年人進行個人養(yǎng)老指導時，一是要有重點、有目的地指導，側(cè)重于日常專業(yè)護理與看護、醫(yī)療保險與報銷等此類老年人所急需的方面，急人之所急；二是考慮到此類老年人的實際身體狀況，不適宜親自接受指導，指導者可對其親屬就知道對象的實際情況進行指導。而對于較為健康的老年人的醫(yī)療指導，應側(cè)重于體檢、適宜強度的鍛煉等維持老年人的健康之外，還應對未來潛在的疾病與可能的身體衰弱進行預防指導，并指導老年人如何選擇合適的商業(yè)醫(yī)保、就醫(yī)途徑等。對于所受教育水平不同的老年群體，所采用的指導方式與表達語言也應有所區(qū)別，必要時用更通俗易懂的表達來進行指導。

（五）發(fā)揮社交媒體潛移默化作用

由于個人養(yǎng)老指導在中國剛剛起步、尚未成型、發(fā)展緩慢、影響力小，使得許多老人不知道或者不了解該項目內(nèi)容，而且對個人養(yǎng)老指導人員持不信任態(tài)度，因而參與的積極性也不高。通過加大宣傳力度，使社會認識到接受個人養(yǎng)老指導的重要性。利用各類媒體，將個人養(yǎng)老指導的具體思想內(nèi)容潛移默化給老年人。通過公益廣告、民生類新聞等方式間接指導老年人如何更好地養(yǎng)老，引導他們建立起合理的養(yǎng)老理財觀、消費觀。甚至可以將此類思想元素融入電視劇、電影等之中，使養(yǎng)老指導中較為前衛(wèi)、新穎的觀點更易為老年群體所接受。

（六）試點先行，逐步推廣

先行試點，探索路徑，積累經(jīng)驗，逐步推廣?？上冗x擇具有代表性的地域或社區(qū)進行試點工作，并及時收集反饋老年與“準”老年群體的體驗信息，調(diào)整方案。而后在全區(qū)、全上海乃至全國范圍內(nèi)開展個人養(yǎng)老指導工作。由點及面，促進我國個人養(yǎng)老指導事業(yè)的普及與發(fā)展。個人養(yǎng)老指導的價值并不僅僅局限于幫助老年人盡快適應退休生活、提高自身生活質(zhì)量、安度晚年，還將逐步改變老年人的消費觀念，引導老年人有計劃地理性消費，在提升自身生活質(zhì)量的同時促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為社會經(jīng)濟的發(fā)展做出貢獻，從而間接地減輕政府的養(yǎng)老壓力，在多方面帶來極大的積極影響，為和諧社會作出貢獻。

參考文獻：

[1]上海市老齡科研中心.2015年上海市老年人口和老齡事業(yè)發(fā)展信息會[EB/OL].（2016-03-30）[2016-08-16].

[2]高超.北京居民金融素養(yǎng)與養(yǎng)老規(guī)劃調(diào)研報告[D].北京：首都經(jīng)貿(mào)大學，2014.

[3]韓揚.新時期養(yǎng)老觀更新的研究[D].遼寧：遼寧大學，2015.

篇6

【關鍵詞】個人所得稅；個稅改革；家庭經(jīng)濟負擔

背景資料：以重慶地區(qū)為例，趙先生與張先生位于同一單位工作，稅前工資均為5000，趙先生一個人生活，稅后工資扣除每月生活必須開銷后仍綽綽有余，張先生一家七口，四位老人沒有經(jīng)濟來源且生病，妻子月收入1000，孩子正在上大學。顯然趙先生的生活水平要高于張先生，兩人相同的個稅扣除金額對趙先生的影響不大而對張先生的家庭卻是雪上加霜。

以上背景資料揭示了我國個稅扣除方案對家庭經(jīng)濟狀況考量的缺失，主要弊端在于我國實行的分類扣除辦法未能充分考慮納稅人的個體差異。由于納稅人家庭經(jīng)濟負擔、家庭人均收入水平各不相同。實行等額扣除不能體現(xiàn)橫向公平，加重了貧困家庭負擔，不能達到緩解貧富懸殊的目標。因此我國個稅繳納應以家庭為單位，充分考慮家庭人均收入及生活負擔，實現(xiàn)社會收入調(diào)節(jié)的作用。

一、以家庭為單位征收個人所得稅的優(yōu)點

（一）能更好地體現(xiàn)稅收制度等橫向公平原則

選擇以家庭為單位納稅能充分考慮一個家庭的實際支出與家庭負擔情況，在稅前規(guī)定了不同名目不同數(shù)額的扣除額，如父母的贍養(yǎng)費及醫(yī)療費、子女贍養(yǎng)費及教育費、房租水電等生活必要支出的扣除等等，能使稅后結果盡量公平，更加充分地體現(xiàn)稅收制度的橫向公平原則，同時對家庭經(jīng)濟狀況的考量保障了我國公民生活水平。

（二）以家庭為單位征收個稅可降低我國養(yǎng)老壓力

老年人健康狀況差且收入微薄，經(jīng)濟上基本依靠子女，以家庭為單位征收個人所得稅可充分考慮不同家庭對老人的贍養(yǎng)狀況，從而降低因贍養(yǎng)老人而加大生活壓力的狀況，符合我國尊老愛老的傳統(tǒng)美德。

（三）以家庭納稅能更好的發(fā)揮個人所得稅調(diào)整收入分配的作用。

家庭總收入比個人收入更能全面反映納稅能力，以家庭為單位征稅有利于拓寬稅基，把所有收入納入課稅范疇并且實行超額累進稅制，以實現(xiàn)相同收入的家庭納相同的個人所得稅。同時，以家庭為單位將納稅家庭全年各種不同來源的所得綜合起來，減去法定減免額或扣除額后，余額按統(tǒng)一的累進稅率計算征稅。每期納稅金額由家庭成員平均收入決定，避免了因家庭成員收入差距懸殊、個別家庭成員收入偏高而多繳稅的情況。

二、在我國實施以家庭為單位征收個人所得稅存在的困難

（一）家庭收入監(jiān)測與統(tǒng)計難度過大

以家庭為單位征收個稅的基本前提是財產(chǎn)申報具有透明度，由于家庭成員各項收入紛繁復雜，很難以家庭為單位對各項收入實時監(jiān)測，要對家庭的總體收入有一個把握非常困難。

（二）家庭單位難以確認統(tǒng)計

我國人口眾多，我國稅務主管部門對家庭單位逐戶統(tǒng)計存在較大困難，因婚姻等原因出現(xiàn)家庭成員流動若不及時申報也將影響我國個稅繳納的公平原則。我國家庭單位范圍的界定不夠明顯，個別家庭可能出現(xiàn)將親戚拉入自己家中通過分擔稅負的方式偷稅漏稅。

（三）我國征收個稅采用分類扣除模式加大了個稅改革難度

國際上采用以家庭為單位進行個稅的征收的國家的代表是美國，然而我國計算個稅時的扣除模式與美國存在本質(zhì)上的區(qū)別，美國采用綜合扣除模式，具有稅基寬、稅負較公平合理的特點，為世界上較發(fā)達的國家所廣泛采用。但征收項目多，費用扣除、生計扣除、免征額規(guī)定比較繁雜；對納稅人申報要求及匯算清繳規(guī)定較多；操作復雜，管理水平要求高，工作量較大。我國分類扣除模式根深蒂固，阻礙了個稅繳納以家庭為單位的轉(zhuǎn)變。

三、以家庭為單位征收個人所得稅的對策建議

（一）建立電子納稅系統(tǒng)

建立電子納稅系統(tǒng)，實現(xiàn)各部門信息資源共享。稅務部門與金融單位、用人單位、社保系統(tǒng)以及商家計算機信息實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，便于稅務機關搜集第三方涉稅信息。規(guī)定第三方提供涉稅信息的義務和責任，便于稅務部門準確分析掌握每個人與相關單位經(jīng)濟往來信息，從而基本能監(jiān)測納稅人及所在家庭的收支情況以及納稅情況。把納稅申報、稅款征收、人庫銷號等各個環(huán)節(jié)納入到信息化管理的全過程，這就可以監(jiān)控整個納稅、征稅過程，提高稅收征管效率。

（二）明確家庭界定原則，完善個人信用制度

將夫妻雙方及子女界定為一個家庭單位，其余成員納入家庭單位須向有關部門申報，通過走訪調(diào)查后情況屬實予以批準，家庭成員一經(jīng)確定不得隨意變更，如需特殊原因需要變更須向有關部門提交書面申請等待審批。

完善個人信用制度，建立誠信納稅機制，防止納稅人利用法律漏洞偷稅漏稅。建立一個納稅誠信檔案，記錄納稅人的納稅誠信情況。對偷稅漏稅者予以處罰，提高偷漏稅的成本。

四、結束語

現(xiàn)在以美、日、德、法為首的很多國家都是以家庭為單位征收個稅，這個大方向無疑是正確的，我國納稅機制正處于發(fā)展轉(zhuǎn)型期，由個人納稅單位向家庭納稅單位的轉(zhuǎn)變還存在很多困難。但在政府及相關部門機構的共同努力以及各界的積極配合下，我國有條件完善稅收體制改革，加快以家庭為單位納稅的改革，從而實現(xiàn)個稅征收調(diào)節(jié)收入平衡的作用，緩解貧富懸殊、促進社會穩(wěn)定。

參考文獻：

[1]張艷艷.淺析我國個稅稅制的改革與完善[J].中小企業(yè)管理與科技，2010（9）：71.

篇7

【關鍵詞】“新農(nóng)合”；農(nóng)村；女性勞動力；供給

一、引言

在最近幾年當中由于城市建設的步奏不斷加大，對勞動力的需求不斷增長，許多農(nóng)村地區(qū)的男性勞動力為了獲得更高的收入，逐漸放棄了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)進城務工，當前階段在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)當中女性已經(jīng)逐漸替代男性成為最主要的勞動力。根據(jù)我國2008年的農(nóng)業(yè)普查的結果，截止到2006年，我國的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)當中女性勞動力的數(shù)量已經(jīng)突破1.8億人，占人口總數(shù)的53%左右，同時從農(nóng)業(yè)從業(yè)人員的年齡結構來看，大部分從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動力都已經(jīng)超過50歲，由此可見現(xiàn)階段我國的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動力已經(jīng)呈現(xiàn)出明顯的女性化與老齡化的特征。這種特征導致現(xiàn)階段農(nóng)村地區(qū)的女性勞動力對醫(yī)療衛(wèi)生提出了更高的要求[1]。由于農(nóng)村地區(qū)的女性勞動力需要承擔大量的體力勞動從而導致其健康狀況不斷惡化，并進一步導致貧困的加劇，為了減輕農(nóng)村地區(qū)居民的醫(yī)療負擔，我國2003年的時候建立了“新農(nóng)合”醫(yī)療制度，但是截止到目前為止還沒有學者對“新農(nóng)合”制度τ諗┟窀＠的改善作用進行研究，同時現(xiàn)階段大部分的研究在考慮農(nóng)村女性勞動力的供給方面都沒有考慮“新農(nóng)合”的作用，基于此種情況，本文對“新農(nóng)合”對農(nóng)村女性勞動力的供給進行了研究。

二、“新農(nóng)合”對農(nóng)村女性勞動力供給的作用分析

“新農(nóng)合”與其他醫(yī)療保險之間存在著較為類似的作用，一方面“新農(nóng)合”會通過門診與住院報銷的方式有效降低農(nóng)業(yè)家庭的醫(yī)療負擔，另一方面，也可以間接提高農(nóng)村居民家庭的經(jīng)濟收入，從而使得其在一定程度上家庭生產(chǎn)與人力資本的投資得以增加，同時也可以促進農(nóng)民及時就醫(yī)，促進農(nóng)民獲得一定的醫(yī)療服務，對于農(nóng)民健康狀況的改善具有非常積極的意義，從而使得農(nóng)民可以持續(xù)性的勞動。由此可見“新農(nóng)合”對于農(nóng)村女性勞動力供給具有健康與收入兩方面的效應。

（一）“新農(nóng)合”的健康效應

在人力資本的構成當中，健康是較為重要的組成部分，增加對健康的投資不僅可以有效提高居民的生活質(zhì)量，同時還可以在很大程度上提高生產(chǎn)的效率，同時還可以減少勞動力因為生病而耽誤一定的勞動時間，從而有效的增加勞動力的供給。由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)是一種勞動密集型產(chǎn)業(yè)，因此，農(nóng)民的健康對于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)具有非常重要的意義。由于健康狀況會隨著年老的增加而不斷下降，勞動力供給與生產(chǎn)率必然會受到嚴重的影響。此外健康除了本身的內(nèi)在價值之外，往往還具有一定的工具價值，所謂的工具性價值是指勞動生產(chǎn)率的提高以及經(jīng)濟參與的擴大。根據(jù)最新的研究資料顯示，“新農(nóng)合的出現(xiàn)”有效改善了農(nóng)民“有病不醫(yī)”的狀況，對其健康的改善具有非常重要的意義[2]。

（二）“新農(nóng)合”的收入效應

“新農(nóng)合”是一項以政府財政資金注入為主的社會公益事業(yè)，建立“新農(nóng)合”制度的主要目的是為了減少農(nóng)民在醫(yī)療方面的經(jīng)濟負擔，從根本上解決農(nóng)民“看病貴與看病難”的基本現(xiàn)狀。因此，“新農(nóng)合”不僅可以有效改善農(nóng)村女性勞動力的健康狀況，同時還可以通過降低女性勞動力的醫(yī)療支出而對其家庭的消費以及生產(chǎn)投資等方面產(chǎn)生重要的影響，最終導致勞動力供給的行為得到根本性的改變[3]。此外，根據(jù)“理性經(jīng)濟人”的相關理論，由于“新農(nóng)合”可以降低居民在健康方面的投資，從而可以使得農(nóng)村女性勞動力原本由于健康管理的相關資金投入到人力資本或者生產(chǎn)投資方面，從而使得農(nóng)業(yè)的收入得以增加。此外，根據(jù)相關的研究，在農(nóng)業(yè)家庭當中，女性作為家庭收入的第二貢獻者，收入的增加會對其健康產(chǎn)生較為積極的影響，甚至可以在一定程度上提高女性勞動力的勞動能力。

三、實證模型與數(shù)據(jù)變量說明

（一）實證模型假定

在本文的研究當中，所建立的模型是以勞動天數(shù)為解釋變量，計量模型如下所示：

表示在時間內(nèi)個體的勞動時間，則表示當時取值為1，而時取值為0的一個虛擬變量，此外其值并不會隨著的變化而發(fā)生變化，表示的則是新農(nóng)合的制度變量，表示的是個體的特征變量，表示無法預測的因素[4]。

（二）數(shù)據(jù)來源與變量說明

在本文的研究當中，所采用的數(shù)據(jù)為2013年與2015年“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的相關數(shù)據(jù)，在該調(diào)查當中所選擇的對象為年齡大于45歲的居民以及其配偶，調(diào)查是于2013年與2015年在我國范圍內(nèi)的28個省展開的，最終獲得的調(diào)查樣本總量分別為17402與18241份，在刪除無效樣本之后，本文所選取的樣本總數(shù)分別為15234與16456份。對本文的研究當中所選取的相關變量解釋如下所示：

1、勞動供給：勞動天數(shù)。本文對農(nóng)村女性勞動力的勞動供給分析時從女性勞動力在自己家的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以及經(jīng)營活動和農(nóng)業(yè)打工兩個方面進行的，根據(jù)“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的官方解釋，所謂的農(nóng)業(yè)打工是指參與其他農(nóng)戶的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)而獲得勞動報酬的過程，同時所考慮的自家經(jīng)營與農(nóng)業(yè)打工的都是指在過去的一年當中勞動的天數(shù)大于10天。在“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的調(diào)查問卷當中設置了遞進式的問題讓被調(diào)查者進行選擇并回答勞動的時間。問題的內(nèi)容如下：（1）在過去的一年當中，有幾個月的時間您是在從事自家的農(nóng)業(yè)經(jīng)營活動？（2）在過去一年當中，在您從事自家農(nóng)業(yè)經(jīng)營活動的月份當中，一周您一般會工作幾天時間？（3）在過去的一年當中，有幾個月的時間您是在為其他農(nóng)戶打工？（4）在過去一年當中，在您為其他農(nóng)戶打工的月份當中，一周您一般會工作幾天時間？

2、“新農(nóng)合”醫(yī)療制度。在“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”2013年與2015年的調(diào)查對象當中，其中有90%的受訪農(nóng)民參加了“新農(nóng)合”，還有10%的農(nóng)民未參加“新農(nóng)合”。在對“新農(nóng)合”的政策有效性進行評價時，需要對農(nóng)民是否參與“新農(nóng)合”進行區(qū)分，同時對比二者之間所存在的差異。但是從“新農(nóng)合”的具體政策規(guī)定來看，不同地區(qū)的“新農(nóng)合”在報銷水平、給付結構、起付線以及封頂線方面都存在著較大的差異，因此，僅僅從農(nóng)民是否參加“新農(nóng)合”醫(yī)療保險對“新農(nóng)合”的效果進行評價往往存在著一定的弱化作用。從“新農(nóng)合”的具體補償政策方面入手，“新農(nóng)合”的補償政策包括住院、門診、大病救助、老年醫(yī)療等方面的內(nèi)容，但是從全國范圍來看，現(xiàn)階段大部分省份的“新農(nóng)合”往往僅僅提供門診報銷的補償政策，因此，很難有效體現(xiàn)出“新農(nóng)合”政策的實際效果，基于此種情況，本文的研究是從“新農(nóng)合”住院補償給付結構層面考察“新農(nóng)合”政策如何影響農(nóng)村婦女的農(nóng)業(yè)勞動供給行為[5]。

3、其他變量。（1）健康狀況。在“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的數(shù)據(jù)庫當中，存在著大量的關于健康狀況的測試數(shù)據(jù)，如自我健康狀況評價、慢性疾病、日?；顒幽芰?、生活習慣等方面的內(nèi)容。（2）究對象是農(nóng)村婦女，本研究不考慮性別因素。此外，還包括年齡、受教育程度、婚姻狀況、家庭人數(shù)、家庭年總收人、集體分配的農(nóng)地面積等變量[6]。

四、結果分析

（一）樣本基本描述

下表一給出了主要解釋變量的描述性統(tǒng)計結果，從表中的結果我們可以發(fā)現(xiàn)，2015年接受訪問的農(nóng)村女性勞動力全年從事自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的天數(shù)為180天，而2013年受訪農(nóng)村女性勞動力全年從事自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的時間為170天，同比增加10天，但是相比于2013年，農(nóng)村女性勞動力在其他農(nóng)戶打工的時間減少了13天。接受訪問的農(nóng)村女性勞動力全年從事自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的時間為在其他農(nóng)戶打工時間的2.5倍左右。

從“新農(nóng)合”的住院補償結構進行分析我們可以發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)院以及縣外醫(yī)院的報銷比例大約在78%、65%與49%左右，此外，從年齡結構進行分析我們可以發(fā)現(xiàn)，大部分從事自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的女性勞動力的年齡都相對較小，但是為其他農(nóng)戶打工的女性勞動力的年齡則相對較大，導致這一現(xiàn)象的主要原因是由于，隨著年齡的不斷增加，農(nóng)村女性勞動力的身體素質(zhì)不斷下降，逐漸難以承受自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的勞動強度，但是還具有一定的勞動能力，可以從事一些短期的勞動。此外，從家庭的收入方面來看，所有樣本的群體收入都相對較低，收入最高的樣本群體為9200元。對調(diào)查對象的受教育程度進行分析，我們發(fā)現(xiàn)2013年所調(diào)查的農(nóng)村女性勞動力有41%受到過小學及以上的教育，而205年的調(diào)查結果顯示只有34%受到過小學及以上的教育。而在健康自評方面，有60%的受訪者表示自己的身體較為健康[7]。

（二）“新農(nóng)合”對農(nóng)村女性勞動力勞動時間的影響分析

1.通過集體分配所得到的土地面積可以反映出家庭對于農(nóng)業(yè)的依賴程度，對本文所建立的模型進行回歸處理，回歸結果表示，家庭所擁有的土地面積越大，女性勞動力的勞動時間就相對越長，在其他參數(shù)保持不變的前提之下，家庭所擁有的土地面積每增加一畝，勞動的天數(shù)就會增加0.07%，此外家庭總收入與農(nóng)村女性勞動力的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時間占據(jù)總時間的10%左右會出現(xiàn)明顯的正相關，這一結果也從側(cè)面說明，在現(xiàn)階段農(nóng)村收入相對低下的背景下，農(nóng)村女性勞動力的勞動強度會隨著家庭總收入的增長而不斷上升，此外還說明了家庭條件越差，農(nóng)村女性勞動力的勞動時間就越長。另一方面，根據(jù)邊際效應的相關計算結果，家庭的總收入如果增加1萬元，則農(nóng)村女性勞動力的勞動時間就會大約增加1%[8]。而相對于未接受過教育的女性勞動力，接受過小學及以上教育的女性勞動力在自家農(nóng)業(yè)經(jīng)營方面所花費的時間大約會降低1%。但是家庭的人口數(shù)量對女性勞動力的供給表現(xiàn)出明顯的負相關。此外，本文的研究也同時表明，“新農(nóng)合”的報銷比例與女性勞動力在自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營的r間之間具有一定的正相關，這說明，越高的報銷利弊，女性勞動力從中所獲取的利益就越大，從而越傾向于增加家庭農(nóng)業(yè)勞動時間。

2.現(xiàn)階段的農(nóng)業(yè)兼業(yè)化發(fā)展是現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的一個重要趨勢，農(nóng)村女性勞動力進行打工不僅可以在很大程度上提高家庭的收入，同時還可以有效解決部分農(nóng)戶勞動力不足的現(xiàn)狀?；诖朔N情況，筆者還分析了“新農(nóng)合”對于女性勞動力打工決策以及勞動力供給的相關影響。從表二中我們還可以看出“新農(nóng)合”的給付結構會明顯影響到農(nóng)村女性勞動力打工的時間，這不僅擴展了女性勞動力獲得兼職報酬的途徑，提高了農(nóng)村家庭的總收入，另一方面有效緩解了部分家庭勞動力不足的狀態(tài)，對于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的順利進行有著非常重要的意義。此外，本文的回歸結果還表明，相對于縣級醫(yī)院以及縣外醫(yī)院的補償封頂線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報銷比例對女性勞動力的打工時間具有大的影響[9]。導致這一現(xiàn)象的主要原因在于，大部分的女性勞動力在進行農(nóng)業(yè)打工的過程當中都是選擇離家不遠的地區(qū)進行，在發(fā)生疾病時，往往都是選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報銷比例越高，則女性勞動力從“新農(nóng)合”當中所獲得的收益就越多，從而使兩者之間出現(xiàn)明顯的正相關[10]。

五、結語

當前階段女性逐漸成為了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主要力量，“新農(nóng)合”制度對農(nóng)村女性勞動力的供給已經(jīng)產(chǎn)生了較為明顯的影響，在本文當中筆者通過實證分析的方法論證了“新農(nóng)合”制度對農(nóng)村女性勞動力的供給的影響。主要包含以下幾個方面的結論：第一，報銷比例與補償封頂線對女性勞動力參與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的時間之間存在著明顯的正相關；第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報銷比例對女性勞動力的打工時間存在著明顯的正向作用。

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篇8

中國的計劃生育政策一直以來受到了國內(nèi)外的廣泛關注，計劃生育政策在人口學研究中也備受學者的關注，隨著社會的發(fā)展，學界的研究也一步步趨于成熟。此次研究希望通過回顧既有的研究成果，梳理現(xiàn)有研究關于人口政策的研究，了解每一視角出發(fā)學界關于計劃生育政策的討論，做出一個比較全面的文獻綜述，為接下來的研究尋找一個更合適的切入點，也為以后的研究提供一個可借鑒的二手資料。讀者們在綜述中也可以看到現(xiàn)有的計劃生育政策研究的發(fā)展脈絡，在現(xiàn)有研究成果的基礎上形成自己的研究課題，并在相關的研究中得出自己的結論

二、概念澄清

人口政策是一個國家根據(jù)本國人口增長過快或人口停止增長乃至出現(xiàn)負增長而采取的相應的政策措施。不同的國家，因本國人口發(fā)展的情況不同，采取了不同的人口政策，中國在1982年至今推行的是計劃生育的人口政策。因此，計劃生育政策不等同于人口政策。

另外，計劃生育政策也不等同于獨生子女政策。國內(nèi)外學者在對中國計劃生育政策的利弊分析時，很少有人明確區(qū)分計劃生育政策與獨生子女政策兩種類型，事實上，考察計劃生育政策的內(nèi)容便可得知，一胎化政策并不是計劃生育政策的全部內(nèi)容，只是老百姓最關心的是家庭生育孩子的數(shù)量限制，因此，學者們不能將計劃生育的研究核心局限于生育數(shù)量的探討。

三、文獻回顧

對于計劃生育政策實施多年來產(chǎn)生的人口效果研究很多，因為這樣的人口政策作用于中國社會必然會產(chǎn)生一系列的變化。一方面，計劃生育政策使中國人在一代人的時間里完成了西方國家?guī)装倌晖瓿傻娜丝谵D(zhuǎn)變，使中國人的“人口紅利”時期迅速到來；另一方面，拋開國際社會對中國侵犯人權的指責，計劃生育政策尤其是“一胎化”政策給中國社會帶來了一系列的問題，“人口紅利”時期很快結束，隨之而來的是人口老齡化，性別比不斷攀升帶來的“婚姻擠壓”，獨生子女教育問題以及由獨生子女政策帶來的失獨者的問題。

（一）“人口紅利”時期

中國的人口轉(zhuǎn)變超前于社會經(jīng)濟的發(fā)展，這是一個不爭的事實，在這一過程中，計劃生育政策功不可沒。然而，對中國的計劃生育、人口轉(zhuǎn)變不僅要有事實判斷，更重要的是價值判斷。計劃生育帶來的不僅是排除社會經(jīng)濟要素使中國少生了4.58億人，更包括一系列的經(jīng)濟效果。低撫養(yǎng)比打開了“人口紅利”的機會窗口；日趨縮小的年度人口增量減緩了資源與環(huán)境的壓力；人口增速緩慢對社會綜合發(fā)展、人民福祉改善也有極其廣泛的積極影響。

（二）計劃生育帶來的后果

計劃生育帶來的最嚴重也是最顯著的后果，就是提前到來的人口老齡化，這使中國處于一種“未富先老”的尷尬狀態(tài)。在底部老化和頂部老化共同作用下形成的人口快速老齡化，日益膨脹的龐大老年人口數(shù)量，給中國社會帶來了很大的壓力。中國的經(jīng)濟發(fā)展狀況還不足以支撐養(yǎng)老的費用，由此引發(fā)的社會保障問題困擾著中國人。國際上提出的精神慰藉等復雜的老年人問題，已經(jīng)讓中國望而卻步了。在這一問題上，梁秋生和和劉寧所做的研究有不同意見，他們的研究結論中表示，人口老化現(xiàn)象是實施計劃生育的必然結果，但老年人口規(guī)模的增大和老年人口問題產(chǎn)生卻不是計劃生育的產(chǎn)物。他們的觀點是人口太多仍是我國人口的首要問題，其次才是人口素質(zhì)和人口結構的問題。

計劃生育也帶來了中國人口性別比的持續(xù)攀升，由此引發(fā)了“婚姻擠壓”等一系列社會風險問題。學界的研究還是比較傾向于認為計劃生育是導致性別比攀升的一個重要因素，但并不是直接原因。男孩偏好的傳統(tǒng)文化和社會經(jīng)濟現(xiàn)狀是基礎，便捷安全的胎兒性別鑒定和性別選擇技術是手段，少生孩子是動因。要改善中國出生性別比失調(diào)的現(xiàn)狀，改變農(nóng)民、農(nóng)村、農(nóng)業(yè)的經(jīng)濟社會條件，增強農(nóng)民的創(chuàng)新能力，推動農(nóng)村及城鎮(zhèn)貧困家庭從生產(chǎn)性生育偏好向享樂式生育偏好的轉(zhuǎn)變是根本途徑。

篇9

Abstract： The medical staff with ability and integrity is the vitality of the sustainable development of hospitals， and youth workers can be injected for the vitality of the hospital as new fresh blood， they are also the hope and future of the hospital. But young workers are facing many problems： how to deal with the reality and the ideal， labor and reward， discriminating and thirst for knowledge， career and family. This requires the leadership deepening concern about the youth workers to know their thoughts and life， work， and to solve their difficulties and improve their treatment. Let the staff feel that the hospital is their home， so they will have a strong sense of responsibility and mission from their heart. So as to create the conditions to make the physical， career， family of staff thriving. Take the Dachang Hospital of Nanjing for example to talk about how to create favorable conditions for the growth of young workers.

關鍵詞： 醫(yī)院；青年；成長環(huán)境；可持續(xù)發(fā)展

Key words： hospital；youth；growth environment；sustainable development

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）33-0315-02

0 引言

南京市大廠醫(yī)院承擔著六合沿江開發(fā)地區(qū)的醫(yī)療、公共衛(wèi)生、預防與保健等工作的重要職責，是大廠地區(qū)唯一的政府辦醫(yī)院。近些年來，大量招聘新員工，目前青年職工比例重，是醫(yī)院中堅力量，是醫(yī)院的希望，也是醫(yī)院維持可持續(xù)發(fā)展的根本保證之一。作為醫(yī)院的管理者，就如何為醫(yī)院青年職工的成長環(huán)境創(chuàng)造有力條件，使青年人從內(nèi)心深處產(chǎn)生強烈的責任感、使命感，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的問題，需進行不斷的努力。

1 主要問題

我院目前全院在職人員520人，其中35歲以下326人，占62.7%。他們大部分奮戰(zhàn)在臨床崗位上，他們大都具備新知識、新思想，具有較高思想覺悟以及較高的學歷——學士、碩士以及博士。他們他們追求新的知識、新境界、有韌性，是醫(yī)院建設的主力軍。他們期望更高的技術，努力提高醫(yī)療水平，提高醫(yī)療效果。是醫(yī)院發(fā)展新的動力，新的生命力，一股不可抗拒的新鮮血液。目前他們主要面臨以下的主要問題。

1.1 理想與現(xiàn)實 十年寒窗苦，終于大學畢業(yè)，或者研究生畢業(yè)，或者跳槽到此，由于種種原因，來到了我們的醫(yī)院。我們醫(yī)院是一個正處在急速發(fā)展并準備擴大的二級醫(yī)院，與理想中的三甲醫(yī)院的差距不可避免，這是其一，與理想醫(yī)院的差距。其二：工作崗位的差距，本想成為一個出色的某?？漆t(yī)生，卻被安排到不相關的科室輪轉(zhuǎn)。其三：心理關注的差距：本以為進入了小醫(yī)院，可以得到領導的關心、重視，寄予希望，委以重任，給予保障（如編制）。但是在他們看來，領導并沒有給予足夠的關注，甚至沒有意識到新的員工與老的員工有何不同，本科和研究生區(qū)別不明顯，因而產(chǎn)生的心理落差較大[1]。

1.2 勞動與報酬 青年職工往往承擔著臨床的一線工作，在這醫(yī)患關系緊張的環(huán)境中，承受壓力及風險，繁重的醫(yī)務醫(yī)療勞動，換來的微薄的工資及獎金。這往往不夠醫(yī)務人員的生活開支，及贍養(yǎng)老人及培養(yǎng)孩子。工資待遇幾乎與學歷的高低、醫(yī)護的分工沒有區(qū)別；工作量及強度與獎金不成正比，有許多成本低，收益大，工作量繁重的醫(yī)務人員報酬卻不高，甚至遭到的貶低及排擠。所以有些人放棄自己的專業(yè)，選擇風險小，收益高的工作。

1.3 識別力及求知欲 醫(yī)學是一門復雜的實踐科學，青年職工在醫(yī)院工作很長的時間里仍然是一名“低年資學生”，需要豐富的醫(yī)學知識及經(jīng)驗的積累[2]。他們存在眼高手低的問題，及“大材小用”的思想，他們的識別力低，但是他們有強烈的求知欲，他們渴望通過學習、進修達到技術的進步及學歷上的提高。

1.4 事業(yè)和家庭 青年職工處在事業(yè)的起步或上升期，一邊努力的工作，一邊要應付各種考試、考核，晉升，處理同事間以及醫(yī)患間的關系。同時面臨擇偶結婚或者照顧家庭的重任——孩子及老人。

2 應對措施

2.1 思想教育與思想交流 醫(yī)學心理學將青年時期的心理發(fā)展水平概括為“迅速走向成熟而又尚未達到完全成熟的階段”[1]。所以對青年職工，我們要進行思想教育。對于剛進入醫(yī)院的新進員工進行崗前培訓，定期進行思想交流，使之在思想上、心理上穩(wěn)定下來，接受當前現(xiàn)狀，努力工作并改變現(xiàn)狀，提高自己專業(yè)水平，以期達到事業(yè)上的騰飛。組織野外拓展訓練，培養(yǎng)團隊協(xié)作和吃苦耐勞的精神。醫(yī)院黨政工團組織及相關管理人員，傾聽青年職工的心聲。在思想上重視和體諒他們。一要順勢。即對青年職工恃才傲物、眼高手低的情況，要順其勢。要在同情、理解前提下耐心開導，使他們真正明白自己的差距，并激發(fā)敬崗愛崗熱情，以達到扼其勢。二要容忍。每個人都有自己的個性，管理人員在不影響工作質(zhì)量的前提下容忍他們的個性存在，容忍他們小的錯誤。站在對方的角度上思考問題，采用彈性的工作制度、規(guī)章制度法。三要獎勵。在思想上及物質(zhì)上獎勵工作努力態(tài)度認真的職工，激發(fā)其他職工向此學習的動力。營造人才成長氛圍，創(chuàng)造健康和諧的內(nèi)部壞境，宣揚奉獻精神，堅決防止和糾正嫉賢，甘當人梯的奉獻精神[2]。

2.2 提高待遇 在經(jīng)濟社會，金錢重要性是不言而喻的，青年人比其他年齡段更實際更需要錢，心理上更渴望有更多的錢。我們管理人員應該正視這一點。而不是忽視，或者剝削青年職工，使他們感到自己在出賣廉價的勞動力，而使人才流失。對于高素質(zhì)，高學歷的人才更應該從心理上重視，提高其待遇——工資、獎金、福利、要積極解決他們的編制問題，滿足其合理的要求。

2.3 培養(yǎng)本領 醫(yī)療行業(yè)中，與生命息息相關，所以識病辨病就是其基本的技能。本領的練就一個靠自己——內(nèi)環(huán)境，多學習，多實踐，多請教。好的外環(huán)境也可起到事半功倍的作用，加速其早日掌握技能。我院采取以下措施：

一是早教育。告知青年職工：醫(yī)院3～5年發(fā)展目標和規(guī)劃，每個醫(yī)務人員一系列的晉升條件，讓他們早做準備，更有信心工作，更有主人翁感。

二是早安排。主動對每年新來的職工制訂3～5年的技術提高計劃，早固定帶教老師，且積極采用“走出去，請進來”的培養(yǎng)模式，本院的輪轉(zhuǎn)，外院的進修，支持青年知識分子再學習、再提高，并大力培養(yǎng)高層次人才，積極鼓勵在職醫(yī)務人員參加研究生學習、進修[3]，并從中選拔骨干人才。同時堅持晚自習制度，其間穿插各類?？浦R講座，進一步夯實理論基礎，煉就過硬本領。

三是早壓擔子：為其定任務——每年完成論文、掌握基本技能、文字書寫訓練、病歷質(zhì)量，以及定時考取資格證和職稱證等。定期單獨承擔門診、病房等工作，并積極提拔優(yōu)秀青年為中層干部，讓他們承擔一定的業(yè)務管理工作。

以上的措施實施，可促進青年職工早日練就過硬的本領，同時有效改變某些青年職工等待觀望、虛度年華的不良現(xiàn)象，形成良好的自覺學習風氣和勇于擔當?shù)呢熑我庾R。

2.4 解決家庭問題 在這個競爭的社會中，有些青年職工首先考慮立業(yè)，卻錯過了婚配佳期，加之婚嫁順其自然思想的影響，導致單位大齡單身青年有逐步上升趨勢。單身大齡青年多半有心理負擔，這勢必影響到工作，我們管理工作者，特別是黨政工團組織要著眼人才隊伍發(fā)展大局，主動介入，使這些青年職工能早日成家。一要大膽摸準情況，對這些青年職工要敞開心扉與其交流，摸清想法和要求。二要敢于正面教育，講清立業(yè)與家庭關系的利弊，解決他們的心理負擔。三要創(chuàng)造有利條件，積極創(chuàng)造“牽手”條件，如組織各種形式的聯(lián)誼會、集體培訓等活動，倡導醫(yī)院內(nèi)部“自產(chǎn)自銷”、“院內(nèi)配對”，并幫助解決租房、對象調(diào)動工作等問題。對于有孩子的入學、入托難的問題，主動協(xié)助解決，切實解決他們的后顧之憂。

2.5 特別對待 對于特別的人才，特別的科室，特別的專業(yè)，采用特別的對待。如中醫(yī)青年人才：由于西醫(yī)有局限性及人們追求生活質(zhì)量的提高，許多病人轉(zhuǎn)向?qū)で蟾弊饔眯?、效果良好的中醫(yī)藥、針灸治療。所以醫(yī)院管理者應該考慮青年中醫(yī)人才的引進和培養(yǎng)，在我院就大膽地啟用了中醫(yī)人才，堅持開展中醫(yī)門診、針灸推拿治療等特色工作，以滿足病人看中醫(yī)的需要，深受歡迎。對于這樣特別人才，在生活上、待遇上要給予積極關注、支持和幫助，以留住各類青年?？迫瞬?。

2.6 醫(yī)德考核 思想品德、職業(yè)道德的好壞是評價一個合格醫(yī)務人員的重要標準之一。提高青年職工的醫(yī)德修養(yǎng)，可采用的措施：

一是要建立與醫(yī)務人員職稱相應的醫(yī)德醫(yī)風、思想政治教育內(nèi)容和評價體系，其量化的考核分值占相應職稱考核一定的比值。這樣，醫(yī)務人員在追求技術提高的同時，也注重思想、政治的修煉，以達到“又紅又?！?。

二是與晉職、晉級、干部提拔掛鉤，并通過患者滿意度測評和民主測評等，綜合評價青年職工的思想政治素質(zhì)。

三是強化紀檢廉政教育，將青年職工醫(yī)德考評結果，包括涉及商業(yè)“隔離帶”的高壓電情況直接與績效考核、政治考核掛鉤。這樣從運用外界壓力迫使青年職工提高自己的醫(yī)德，并通過約束機制逐步轉(zhuǎn)化為自覺行為，更好地提升醫(yī)務人員的人文素質(zhì)。

綜上所述，在醫(yī)院發(fā)展建設中，青年職工是醫(yī)院的生命力，醫(yī)院的中堅力量，是醫(yī)院的未來，所以針對青年職工存在主要問題，應采取多方面的措施、手段，解決他們的心理顧慮及后顧之憂，留住他們的心，從而留住人才。并積極培養(yǎng)青年職工不僅擁有扎實的理論基礎，豐富的臨床經(jīng)驗，而且具有高尚的醫(yī)德，良好的人文素質(zhì)，切實為醫(yī)院青年職工的培養(yǎng)創(chuàng)造有利條件，為維持醫(yī)院的可持續(xù)的發(fā)展奠定堅強的基礎。

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