現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展范文
時(shí)間:2023-12-28 17:49:01
導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫(xiě)好一篇現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
永續(xù)發(fā)展概念的提出,在十七大代表中產(chǎn)生了共鳴。
十七大代表、山西潞安集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)任潤(rùn)厚說(shuō):“從快速發(fā)展到加快發(fā)展,從又快又好發(fā)展到又好又快發(fā)展,從安全發(fā)展到永續(xù)發(fā)展,這一系列發(fā)展表明我們黨關(guān)于發(fā)展的思想正在科學(xué)發(fā)展觀的統(tǒng)領(lǐng)下一步步深化,發(fā)展的內(nèi)涵和目標(biāo)更加明晰,科學(xué)發(fā)展的信念和信心更加堅(jiān)定?!?/p>
任潤(rùn)厚代表長(zhǎng)期在煤炭戰(zhàn)線工作,資源型企業(yè)面臨的危機(jī)使他對(duì)永續(xù)發(fā)展深有感觸:“山西的煤礦普遍都挖了50年以上,還有多少煤可以挖?還能挖多少年?對(duì)于煤炭企業(yè)、煤炭行業(yè)來(lái)說(shuō),永續(xù)發(fā)展問(wèn)題更為突出、更加緊迫,也更加重要。”
正是基于對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、長(zhǎng)遠(yuǎn)生存的考慮,山西潞安集團(tuán)近年來(lái)圍繞和諧發(fā)展、綠色發(fā)展的要求建設(shè)花園式礦區(qū),煤礦變美了、變靚了,同時(shí)大力發(fā)展煤制油、高純度多晶硅等項(xiàng)目,還到外地重組當(dāng)?shù)孛禾科髽I(yè),帶來(lái)210億噸的優(yōu)質(zhì)煤炭資源,大大增強(qiáng)了企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力?!拔覀儽仨氉呖茖W(xué)發(fā)展、安全發(fā)展、綠色發(fā)展、集約高效發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展之路,最終像十七大報(bào)告提出的那樣,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)永續(xù)發(fā)展。”任潤(rùn)厚說(shuō)。
“其實(shí),對(duì)于類似的資源型城市來(lái)說(shuō),永續(xù)發(fā)展問(wèn)題也十分突出?!比螡?rùn)厚代表認(rèn)為,永續(xù)發(fā)展理念的提出針對(duì)性很強(qiáng),當(dāng)前一些礦區(qū)不顧長(zhǎng)遠(yuǎn),濫采亂挖,嚴(yán)重影響了可持續(xù)能力;一些領(lǐng)導(dǎo)干部只顧自己任期內(nèi)的事情,只顧當(dāng)前利益和短期利益,竭澤而漁,損害了長(zhǎng)期發(fā)展的能力?!案骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)干部頭腦中要多一根永續(xù)發(fā)展的弦,作出決策前,先想想是否有利于科學(xué)發(fā)展,能否實(shí)現(xiàn)永續(xù)發(fā)展?”
篇2
劉燕華在報(bào)告中透露,按照新的發(fā)展思路和工作重點(diǎn),中國(guó)政府正在積極部署和推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化工作。目前正在制定的“國(guó)家中長(zhǎng)期科技發(fā)展規(guī)劃綱要”已將中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為未來(lái)中國(guó)科技發(fā)展的重點(diǎn)。“十一五”期間,中國(guó)將繼續(xù)加大中醫(yī)藥的科技投入,全面推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化進(jìn)程。
回顧 中國(guó)行動(dòng)可圈可點(diǎn)
推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,中國(guó)已經(jīng)做了大量實(shí)質(zhì)性的工作,這些都為全球進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。劉燕華首先在報(bào)告中回顧了“中醫(yī)藥現(xiàn)代化的中國(guó)行動(dòng)”。
2002年11月1日,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了由科技部、衛(wèi)生部等8部委(局)共同制定的《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》,對(duì)2002年至2010年我國(guó)中藥現(xiàn)代化發(fā)展的指導(dǎo)思想、方針原則、發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)做出了全面規(guī)劃。這是我國(guó)第一部中藥現(xiàn)代化發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。
自“九五”開(kāi)始,科技部聯(lián)合有關(guān)部門和地方政府,在科技攻關(guān)和國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究計(jì)劃及其他科技計(jì)劃中安排了一批重大項(xiàng)目,使中醫(yī)藥創(chuàng)新能力顯著增強(qiáng)。其主要表現(xiàn)為:初步建立了中藥產(chǎn)品創(chuàng)新技術(shù)平臺(tái),制定了一批質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)發(fā)了一批中藥新產(chǎn)品。
為推進(jìn)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,結(jié)合不同地區(qū)的資源特點(diǎn)和發(fā)展優(yōu)勢(shì),“十五”期間我國(guó)籌建了14個(gè)中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地和8個(gè)中藥材規(guī)范化種植基地,并突破了一批中藥制藥關(guān)鍵技術(shù),中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論有了很大進(jìn)展,現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈日趨完善,現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)的雛形初步形成。
2004年,全國(guó)中藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)958億元人民幣,比2003年增長(zhǎng)18.3%,中藥工業(yè)的凈資產(chǎn)收益率、銷售利潤(rùn)率、成本費(fèi)用利潤(rùn)率均高于醫(yī)藥工業(yè)的平均水平。
分析 發(fā)展面臨三大機(jī)遇
“隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的不斷推進(jìn)和國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)的變化中醫(yī)藥現(xiàn)代化又迎來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。”劉燕華在報(bào)告中分析認(rèn)為,中醫(yī)藥當(dāng)前正面臨著三大新機(jī)遇。
市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的需求日益迫切。大量研究表明,中醫(yī)藥在防治腫瘤、肝炎等復(fù)雜性疾病,以及亞健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)等方面有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。同時(shí),由于中醫(yī)藥的低成本、適用性廣,人們對(duì)新劑型的中醫(yī)藥的需求愈顯迫切。
對(duì)中醫(yī)藥的科學(xué)研究越來(lái)越深入。近年來(lái),不僅中國(guó),歐美許多發(fā)達(dá)國(guó)家也加強(qiáng)了對(duì)包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究。系統(tǒng)科學(xué)、信息科學(xué)以及生物技術(shù)等新學(xué)科、新理論和新技術(shù)的發(fā)展,也為中醫(yī)藥的深入研究提供了有力的支撐。
中醫(yī)藥發(fā)展的國(guó)際環(huán)境有了較大變化。2003年,WHO制定了新的全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略規(guī)劃。全球目前已有10多個(gè)國(guó)家制定了草藥法規(guī)。世界草藥市場(chǎng)年銷售額正以每年10%~20%的速度遞增。
劉燕華提醒,“認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)藥有個(gè)過(guò)程,是可以理解的。但是,在有了認(rèn)識(shí)之后,不加速實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化則是不可原諒的。機(jī)不可失,時(shí)不再來(lái),只要我們抓住機(jī)遇,共同努力,相信傳統(tǒng)醫(yī)藥一定會(huì)給人類健康帶來(lái)福祉?!?/p>
解密 最新發(fā)展戰(zhàn)略
篇3
中醫(yī)藥信息學(xué)的研究是將信息科學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)結(jié)合起來(lái),將現(xiàn)代的信息技術(shù)應(yīng)用到中醫(yī)藥這個(gè)古老而又復(fù)雜的知識(shí)系統(tǒng)當(dāng)中去。它通過(guò)現(xiàn)代的信息整合技術(shù)手段來(lái)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)抽取,使之產(chǎn)生信息,并在相互之間建立關(guān)聯(lián),從而形成新的更加完整系統(tǒng)的理論知識(shí),更充分地開(kāi)發(fā)和利用了中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)寶庫(kù),傳承和創(chuàng)新了中醫(yī)藥學(xué),也彌補(bǔ)了中醫(yī)藥學(xué)在發(fā)展中的一些不足之處,對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)的更長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展以及推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)“國(guó)際化”的進(jìn)程都具有重要意義。
中醫(yī)藥信息學(xué)是一門新興學(xué)科,就目前科技文化的發(fā)展現(xiàn)狀而言,將信息技術(shù)科學(xué)合理地應(yīng)用于中國(guó)醫(yī)藥事業(yè)當(dāng)中,以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展,這已經(jīng)成為大勢(shì)所趨,這也要求加強(qiáng)中醫(yī)藥信息的學(xué)科建設(shè)。
(1)作為近年來(lái)快速發(fā)展的年輕學(xué)科,中醫(yī)藥信息這門課程在培養(yǎng)模式、課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容等方面還沒(méi)有統(tǒng)一的定論。就目前的發(fā)展來(lái)看,一些高校已開(kāi)設(shè)的中醫(yī)藥信息課程主要包括:“中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息的獲取與利用”、“中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息檢索”、“公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息資源”、“醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源利用”、“現(xiàn)代圖書(shū)館利用”、“醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)”、“多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用”、“醫(yī)學(xué)軟件設(shè)計(jì)”等課程。
(2)中醫(yī)藥信息學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)科體系的一個(gè)新生的重要的組成部分。中醫(yī)藥學(xué)是一門源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深的學(xué)科,它的發(fā)展充滿包容性和進(jìn)步性,不斷地吸收著先進(jìn)的學(xué)科知識(shí)和技術(shù)手段,將其融會(huì)貫通,為我所用,中醫(yī)藥學(xué)與信息學(xué)的交叉恰恰體現(xiàn)了這一點(diǎn)。因此,在中醫(yī)藥信息的教學(xué)過(guò)程中,既要注重現(xiàn)代信息技術(shù)的掌握,又要對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)理論知識(shí)有一定了解,只有兩者有機(jī)結(jié)合,才能更好地推動(dòng)中醫(yī)藥的不斷發(fā)展。
(3)中醫(yī)信息學(xué)的主要研究手段包括文獻(xiàn)檢索和數(shù)據(jù)分析兩方面。文獻(xiàn)是信息的載體,中醫(yī)信息學(xué)的研究歸根結(jié)底就是對(duì)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)的研究,利用一些相關(guān)的中醫(yī)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行查詢檢索、歸納整理,是中醫(yī)學(xué)研究的重要方法。因此,中醫(yī)藥文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索等學(xué)科與中醫(yī)藥信息學(xué)有著密不可分的關(guān)系,在中醫(yī)藥信息的學(xué)科建設(shè)過(guò)程中,還要重視文獻(xiàn)檢索和數(shù)據(jù)分析能力的建設(shè)。
篇4
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥法;特點(diǎn);問(wèn)題;對(duì)策
【Abstract】TheChinesemedicinehasdevelopformorethan2,000years,havingabundantclinicalexperience,specialtheoriessystem,outstandingtreatmentresult,itisapreciouswealthintheprocessofstrugglingtimewithdiseaseoveralongperiod.anditistheimportantpartoftheexcellentcultureoftheChinesenation.Butbecauseofhistory,cultural,themoderndevelopmentofChinesemedicinewasstrongimpactandrigorouschallenge,howtotreattheChinesemedicine?HowtoresearchtheChinesemedicine?HowtodeveloptheChinesemedicine?ThisarticlesetsoutfromthebasiccharacteristicofChinesemedicinelaw,emphasizinganalysetheexistentlawmakingprobleminourChinesemedicinemoderndevelopmentandelicitcorrespondingcountermeasure.
【Keyword】ChineseMedicinelaw;characteristic;problem;countermeasure
中醫(yī)藥法是伴隨著中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展而逐步興起的一個(gè)新興的法律部門。目前,已成功將中醫(yī)藥立法的國(guó)家和地區(qū)有新加坡、越南、泰國(guó)以及加拿大卑詩(shī)省、澳大利亞維多利亞州等,中醫(yī)在世界范圍內(nèi)的立法呈現(xiàn)出樂(lè)觀景象。由于各國(guó)衛(wèi)生保健發(fā)展的歷史背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及文化背景差異較大,因此中醫(yī)藥立法也有很大差異,但總體上看,世界各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的立法,都有相同之處。[1]
作為一個(gè)新興的法律部門,中醫(yī)藥法具有許多不同于傳統(tǒng)部門法的特點(diǎn),這些特點(diǎn)使得其有別于其他部門立法而成為一個(gè)獨(dú)立的法律部門。在我國(guó),中醫(yī)藥法就是指由國(guó)家制定和認(rèn)可的,以調(diào)整中醫(yī)藥社會(huì)關(guān)系、保障人們的中醫(yī)醫(yī)療權(quán)益為目的的法律規(guī)范的總稱。與我國(guó)其他部門立法相比,我國(guó)中醫(yī)藥立法雖起步較晚,但其發(fā)展較為迅速,目前,我國(guó)中醫(yī)藥法的內(nèi)容已經(jīng)涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、中藥品種、中醫(yī)藥教育等許多領(lǐng)域,但與此同時(shí),也暴露出了很多的問(wèn)題。因此,研究中醫(yī)藥法的特點(diǎn)及我國(guó)中醫(yī)藥立法現(xiàn)有的一些問(wèn)題,并探討完善我國(guó)中醫(yī)藥法的途徑和對(duì)策,無(wú)疑具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一.中醫(yī)藥法的特點(diǎn)
作為一個(gè)法律部門,中醫(yī)藥法與其他法律部門一樣,也具有法律的一般屬性,但由于它所調(diào)整的是中醫(yī)藥醫(yī)療及其發(fā)展而引發(fā)的各類社會(huì)關(guān)系,從而決定了其必然具有某些自己的特征。具體說(shuō)來(lái),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)綜合性
與其他的部門立法相比,中醫(yī)藥法具有很強(qiáng)的綜合性。這一點(diǎn)可以從以下三個(gè)方面得到說(shuō)明:首先,就調(diào)整對(duì)象來(lái)看,中醫(yī)藥法的調(diào)整對(duì)象是中醫(yī)藥社會(huì)關(guān)系,具體的就是指因中醫(yī)藥教育、認(rèn)證、醫(yī)療、管理、規(guī)范、發(fā)展而形成的各類社會(huì)關(guān)系。而這種社會(huì)關(guān)系是由許多種社會(huì)關(guān)系共同構(gòu)成的,所以它是一種綜合性的社會(huì)關(guān)系。其次,調(diào)整對(duì)象的綜合性,決定了中醫(yī)藥法所采納的調(diào)整方法和手段也是具有綜合性特征的。再次,從體系上來(lái)看,中醫(yī)藥法律體系是一個(gè)較為龐雜的法律體系,該體系中不僅包括了其他法律部門中的許多調(diào)整中醫(yī)藥社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范以及大量的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程等等,可見(jiàn),中醫(yī)藥法律體系也具有明顯的綜合性特征。
(二)倫理性
倫理道德是醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的一個(gè)組成部分。由于中醫(yī)藥法的調(diào)整對(duì)象是中醫(yī)藥社會(huì)關(guān)系,所以,其在對(duì)中醫(yī)藥臨床醫(yī)療活動(dòng)調(diào)節(jié)的過(guò)程中必然會(huì)涉及到倫理與道德問(wèn)題。這就要求中醫(yī)藥法做到以下兩點(diǎn),即:它既要對(duì)某些傳統(tǒng)的倫理道德規(guī)則做出評(píng)價(jià),同時(shí)又要對(duì)某些新的倫理道德規(guī)則做出評(píng)價(jià),以決定是否應(yīng)予以認(rèn)同和保護(hù)。這樣一來(lái),中醫(yī)藥法必須將某些基本的倫理道德原則納入自身的調(diào)整體系,并上升為法律規(guī)范;同時(shí)對(duì)那些違反倫理道德的行為加以禁止。因此,中醫(yī)藥法具有濃厚的倫理性。
(三)科技性
中醫(yī)藥法的調(diào)整對(duì)象不僅是人與人的社會(huì)關(guān)系,還包括人類與生物圈即人與自然的關(guān)系,因此,中醫(yī)藥法就必須要建立在中醫(yī)藥科學(xué)的基礎(chǔ)之上,就必須要遵從基本的中醫(yī)藥科學(xué)規(guī)律,如中醫(yī)學(xué)理論中有整體觀念、辨證論治的兩個(gè)特點(diǎn),對(duì)人體的生理有藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學(xué)說(shuō)四部分,以及對(duì)疾病、防治的病因、發(fā)病、病機(jī)學(xué)說(shuō)。[2]中藥的基本理論還有中藥來(lái)源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效以及臨床應(yīng)用規(guī)律等等。[3]這就是中醫(yī)藥法的立法基礎(chǔ)。而中醫(yī)藥科學(xué)的技術(shù)性決定了中醫(yī)藥法必然也具有科技性的特點(diǎn)。表現(xiàn)在:首先,中醫(yī)藥法必須將中醫(yī)藥科學(xué)的某些成果作為自身的內(nèi)容之一,如我國(guó)《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法(試行)》中關(guān)于中藥等術(shù)語(yǔ)的解釋就明顯是中醫(yī)藥科學(xué)成果在中醫(yī)藥法中的反映和體現(xiàn);其次,在中醫(yī)藥法律體系中,擁有大量的中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和操作規(guī)程,如我國(guó)的《中藥材GAP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等。
(四)預(yù)見(jiàn)性
中醫(yī)藥法是以保護(hù)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的健康發(fā)展,維護(hù)人民生命健康為目的的,而中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展本身就具有不確定性。因此,中醫(yī)藥法必須正確預(yù)測(cè)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的效應(yīng),并在此基礎(chǔ)上對(duì)有關(guān)的中醫(yī)藥科技活動(dòng)作出恰當(dāng)合理的引導(dǎo)和規(guī)制。一方面,中醫(yī)藥法要保障中醫(yī)藥科技工作者的中醫(yī)藥創(chuàng)新權(quán),另一方面,它又要對(duì)中醫(yī)藥科技工作者的科技創(chuàng)新權(quán)予以必要的約束,對(duì)那些可能產(chǎn)生社會(huì)危害后果的行為加以嚴(yán)格規(guī)制。這就使得中醫(yī)藥法在立法過(guò)程中必須特別注重超前立法的原則從而在立法內(nèi)容上具有極強(qiáng)的預(yù)見(jiàn)性。[4]
二.我國(guó)中醫(yī)藥立法存在的問(wèn)題
我國(guó)中醫(yī)藥立法起步相對(duì)較晚
,其內(nèi)容涉及到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、教育科研、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)等領(lǐng)域,雖然擁有了的相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,如《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定程序規(guī)定》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)勵(lì)管理辦法(試行)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等等,然而,就總體來(lái)看,我國(guó)的中醫(yī)藥立法還存在許多問(wèn)題。表現(xiàn)在:
(一)立法步伐滯后,缺乏預(yù)見(jiàn)性
立法滯緩是我國(guó)各部門立法的一大通弊,在中醫(yī)藥立法領(lǐng)域,這一弊病更加明顯和突出。由于歷史、文化等原因,我國(guó)中醫(yī)藥方面的立法不論從數(shù)量還是從廣度都比起其他部門法去之甚遠(yuǎn),直到1982年才由衛(wèi)生部制定并頒布了《全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院工作條例(試行)》。再如中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面,我國(guó)已有上千年的歷史,但建國(guó)后相關(guān)的法規(guī)《人事部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫行規(guī)定〉、〈執(zhí)業(yè)中藥師資格考試實(shí)施辦法〉及〈執(zhí)業(yè)中藥師資格認(rèn)定辦法〉的通知》卻直到1995年初才姍姍而來(lái)。這充分暴露了我國(guó)中醫(yī)藥立法的滯后性。
(二)法律體系不健全
法律體系是指由一國(guó)現(xiàn)行的全部法律規(guī)范按照不同的法律部門分類組合而成的一個(gè)呈體系化的有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一整體。[5]總體上來(lái)看我國(guó)中醫(yī)藥立法體系還遠(yuǎn)沒(méi)有健全,甚至嚴(yán)格一點(diǎn)來(lái)說(shuō),這些立法還難以真正成為一個(gè)體系。其主要表現(xiàn)在:在我國(guó)中醫(yī)藥法律體系中,還沒(méi)有一部能夠承擔(dān)起“領(lǐng)頭羊”作用的基本法,這就使得我國(guó)中醫(yī)藥法群龍無(wú)首,難以真正成為一個(gè)相互支持、相互配合、內(nèi)部協(xié)調(diào)一致的法律體系。
(三)內(nèi)容不完善
當(dāng)前,我國(guó)的中醫(yī)藥立法對(duì)中醫(yī)藥科技活動(dòng)的規(guī)制基本上還只是采用行政法律規(guī)制一種形式。表現(xiàn)在具體法律制度上是我國(guó)尚未建立中醫(yī)藥科技活動(dòng)的民商事制度和刑事制度;另一方面,某些有必要法律化的倫理道德原則或規(guī)則尚未被納入我國(guó)中醫(yī)藥法之中。例如,知情同意原則等,都顯然還沒(méi)有明確成為我國(guó)中醫(yī)藥立法的規(guī)則,這也成為影響和制約我國(guó)中醫(yī)藥立法內(nèi)容完善的一個(gè)重要方面。
三、完善我國(guó)中醫(yī)藥立法的對(duì)策及建議
法律并不總是消極地承認(rèn)現(xiàn)狀,它還是對(duì)未來(lái)社會(huì)發(fā)展秩序的一種勾畫(huà)、設(shè)計(jì)和引導(dǎo)。為此,需要立法者在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的過(guò)程中,正確把握立法的基本要求和規(guī)律,分析事物未來(lái)發(fā)展的可能性,以便做出科學(xué)的預(yù)測(cè)。[6]
(一)國(guó)外的中醫(yī)藥立法
1.中醫(yī)藥立法在美國(guó)
1971年以后中醫(yī)針灸在美國(guó)出現(xiàn)的“針灸熱”,使加州的中醫(yī)針灸展現(xiàn)了一片前所未有的景象,美國(guó)加利福尼亞州適時(shí)出臺(tái)了加利福尼亞州針灸條例和針灸執(zhí)照法。后來(lái)加州在1980年通過(guò)了《中醫(yī)行醫(yī)規(guī)范法案》,該法案對(duì)中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了規(guī)范,規(guī)定了中醫(yī)師可以使用的行醫(yī)方式。目前,在美國(guó)針灸是以州法律的形式被列為醫(yī)療手段,中醫(yī)藥總體上已逐漸為美國(guó)衛(wèi)生行政部門所接受,并被批準(zhǔn)為公眾合法的醫(yī)療保健手段。[7]
2.中醫(yī)藥立法在澳大利亞
20__年5月3日,澳大利亞維多利亞州通過(guò)了《ChineseMedicineBill》(中醫(yī)注冊(cè)法案),這是世界上的第一部中醫(yī)注冊(cè)法案。該法律執(zhí)行后,維多亞利州的中醫(yī)行業(yè)已經(jīng)逐漸洗脫江湖郎中的習(xí)氣,改變了人們心中根深蒂固的中醫(yī)生形象,中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為走上了規(guī)范化管理的軌道。并且,有多家保險(xiǎn)公司承保中醫(yī)治療保險(xiǎn),包括診費(fèi)和針灸費(fèi),治療者可按比例由保險(xiǎn)公司償付在中醫(yī)藥方面就診、吃藥的費(fèi)用。中醫(yī)師有資格使用醫(yī)生(doctor)的頭銜,并被賦予處方權(quán)。中醫(yī)同西醫(yī)一樣,具有了平等的法律地位。[8]
3.中醫(yī)藥立法在新加坡
新加坡傳統(tǒng)中醫(yī)藥管理局1995年發(fā)表了《傳統(tǒng)中醫(yī)藥報(bào)告書(shū)》,對(duì)新加坡中醫(yī)藥狀況進(jìn)行了全面總結(jié),并提出了不少可行的建議。20__年國(guó)會(huì)通過(guò)了《中醫(yī)師法案》,從而確立了中醫(yī)藥在新加坡的法律地位?,F(xiàn)在針灸師注冊(cè)工作已經(jīng)完成,一些綜合性現(xiàn)代醫(yī)院已設(shè)針灸科,新加坡的中醫(yī)藥事業(yè)在今后十到二十年內(nèi)將大幅度發(fā)展.[9]
(二)我國(guó)《中醫(yī)藥法》的立法構(gòu)想
1.中醫(yī)藥法的名稱
關(guān)于中醫(yī)藥法的名稱,學(xué)術(shù)界提出了兩種主要的選擇方案,一種方案是制定傳統(tǒng)醫(yī)藥法,其中包括行中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與中西醫(yī)結(jié)合等內(nèi)容;另一種方案是制定中醫(yī)藥法,非中醫(yī)藥的部分不納入立法范圍。在科學(xué)上中醫(yī)藥學(xué)可以表述為:“以系統(tǒng)科學(xué)的理論、方法,研究整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)所形成的防病治病的醫(yī)學(xué)體系?!盵10]而西醫(yī)生物醫(yī)學(xué)的定義是:“以還原性科學(xué)的理論、方法,研究人的器官、組織、細(xì)胞、分子層次上的結(jié)構(gòu)與功能所形成的防病治病的科學(xué)體系?!盵11]“中西醫(yī)結(jié)合”不是相對(duì)獨(dú)立、成熟的醫(yī)學(xué)體系。它更不能與中醫(yī)藥學(xué)與民族醫(yī)藥學(xué)相提并列。而民族醫(yī)藥是中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。其中包括藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、土家族醫(yī)藥、回回醫(yī)藥、朝鮮族醫(yī)藥等等。[12]它與中醫(yī)藥也不是同一范疇的事物。所以在界定我國(guó)的中醫(yī)藥法的范圍上,只包括中醫(yī)、中藥兩個(gè)方面,不應(yīng)該包括民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合的部分,即采用第二種方案。
2.中醫(yī)藥法的宗旨及基本原則
1)我國(guó)中醫(yī)藥法的宗旨應(yīng)該是:保護(hù)人體健康,繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué),保障和促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展步伐,支撐中醫(yī)藥事業(yè)的全面、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。以往法律原則總是把人的本位置后,而中醫(yī)藥法則應(yīng)該把保護(hù)人體健康放在首位 ,這不僅是由于本法的性質(zhì)決定的,更是由于現(xiàn)代法學(xué)人文精神、以人為本理念的體現(xiàn)。只有保護(hù)好了就醫(yī)者的健康,中醫(yī)藥事業(yè)才能在全社會(huì)更好的繼承與發(fā)展,才能更好的進(jìn)行現(xiàn)代化和國(guó)際化。
(2)中醫(yī)藥法的基本原則是貫穿中醫(yī)藥法之中,指導(dǎo)中醫(yī)藥法制定、執(zhí)行、遵守以及解決醫(yī)患糾紛的基本準(zhǔn)則。筆者以為,我國(guó)中醫(yī)藥法的原則大致上有:繼承與創(chuàng)新并重原則、中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展原則、現(xiàn)代化與國(guó)際化相互促進(jìn)原則、多學(xué)科結(jié)合原則。具體來(lái)說(shuō),繼承是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ),創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的動(dòng)力,兩者并重,才能更好的發(fā)展新思路,探索新方法,開(kāi)展新實(shí)踐,爭(zhēng)取新突破;中醫(yī)是中藥應(yīng)用的指針和開(kāi)發(fā)的源泉,中藥是中醫(yī)醫(yī)療保健的主要手段,中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,才能使中藥研究成果為中醫(yī)臨床服務(wù),促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展;國(guó)際化是現(xiàn)代化的重要目的之一,現(xiàn)代化是國(guó)際化的前提和基礎(chǔ),兩者相輔相成,所以要互相促進(jìn);中醫(yī)藥理論融合了多學(xué)科的知識(shí),多學(xué)科結(jié)合是中醫(yī)藥發(fā)展的必然途徑,通過(guò)多學(xué)科、跨領(lǐng)域的發(fā)展才能博采眾長(zhǎng),有所突破。[13]
3.政府在扶持、發(fā)展中醫(yī)藥方面的職責(zé)
(1)加大投入
集成國(guó)家相關(guān)計(jì)劃支持中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展,形成項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)機(jī)制。比如可以規(guī)定“各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,使中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和居民醫(yī)療需求,統(tǒng)籌安排中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和布局,完善城鄉(xiāng)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。[14]
(2)政策扶持
制定若干鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī),推動(dòng)適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建立與完善,加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)和資源的保護(hù)與利用;建立成果、信息管理和推廣、共享機(jī)制;制定積極的人才政策。條款中可以規(guī)定“國(guó)家鼓勵(lì)公民、法人、其他組織及名老中醫(yī)設(shè)立多種形式的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)展相關(guān)診療服務(wù)”;“國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)藥開(kāi)發(fā)、研究的國(guó)際交流合作,鼓勵(lì)中醫(yī)藥的醫(yī)療、教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)依法到境外開(kāi)展醫(yī)療及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)”。[15]
(3)組織協(xié)調(diào)
加強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略和機(jī)制研究,協(xié)調(diào)相關(guān)部門和各級(jí)政府推動(dòng)本規(guī)劃綱要的實(shí)施,充分發(fā)揮區(qū)域資源特色和優(yōu)勢(shì)條件,積極支持組建以中醫(yī)藥現(xiàn)代化為目標(biāo)的區(qū)域科技協(xié)作共同體,引導(dǎo)企業(yè)和社會(huì)參與,拓展國(guó)際合作方式與渠道,通過(guò)政府、國(guó)際組織、學(xué)術(shù)團(tuán)體、行業(yè)協(xié)會(huì)等推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并按照《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定辦理審批手續(xù),取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。
5.從業(yè)人員以及執(zhí)業(yè)規(guī)范
從業(yè)人員的規(guī)范包括考試和注冊(cè)、執(zhí)業(yè)規(guī)則、考核和培訓(xùn)等方面,我國(guó)目前的中醫(yī)師準(zhǔn)入基本上能夠貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》考試和注冊(cè)的要求。[16]執(zhí)業(yè)規(guī)范應(yīng)該包括診療、繼續(xù)教育、保護(hù)患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發(fā)事件的災(zāi)害防治等方面。
6.中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理制度
由于中藥成份的復(fù)雜多樣性,因此,應(yīng)該在中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理的法律規(guī)范上彌補(bǔ)質(zhì)量控制的不足,充分體現(xiàn)“安全、有效和質(zhì)量可控”的基本原則??梢?guī)定,申請(qǐng)已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品注冊(cè),一般不需要進(jìn)行臨床研究。需要進(jìn)行臨床研究的,化學(xué)藥品可僅進(jìn)行生物等效性試驗(yàn);需要用工藝和標(biāo)準(zhǔn)控制藥品質(zhì)量的中成藥和生物制品,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床試驗(yàn)。對(duì)一些可能導(dǎo)致品種質(zhì)量差異的注冊(cè)申請(qǐng),應(yīng)該規(guī)定進(jìn)行臨床研究從而保證申請(qǐng)注冊(cè)的品種上市后的安全和有效。于中藥的特殊的用藥歷史,以及其活性成份的復(fù)雜性,有時(shí)僅改變一些工藝條件又不足以改變藥物的安全性和有效性特征,故需規(guī)定,改變劑型或生產(chǎn)工藝時(shí),如果生產(chǎn)工藝無(wú)質(zhì)的改變,可減免藥理、毒理和臨床的申報(bào)資料。
7.教育與科研創(chuàng)新制度
按照我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展的具體情況,其教育體系可以大致分為三種模式:大學(xué)教育模式、繼續(xù)教育模式、傳統(tǒng)師傳模式。前兩種需要政府加大投入,而后一種有的專家認(rèn)為已經(jīng)過(guò)時(shí)或者不可信,實(shí)際上,我國(guó)中醫(yī)藥教育事業(yè)發(fā)展不平衡,這不僅體現(xiàn)在中醫(yī)藥教育投入資金的流向上,更反映在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上,我國(guó)中醫(yī)藥人才分布不均,水平層次不一,在農(nóng)村很多地方主要是傳統(tǒng)師傳模式,即“鄉(xiāng)村中醫(yī)師”、“民間中醫(yī)師”,所以政府加大對(duì)中醫(yī)藥的投入不是一句空話,而是要在這些方面下大工夫,例如立法中可以將“地方政府通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村中醫(yī)師、民間中醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),承認(rèn)其執(zhí)業(yè)資格,保護(hù)其執(zhí)業(yè)行為,并創(chuàng)建相應(yīng)的執(zhí)業(yè)環(huán)境?!?/p>
關(guān)于科研創(chuàng)新制度,需要建立中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展平臺(tái),如立法可以規(guī)定,“國(guó)家建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)及其運(yùn)行機(jī)制,通過(guò)重點(diǎn)研究室(實(shí)驗(yàn)室)、臨床研究中心和產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè),以及中醫(yī)藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和國(guó)際化信息庫(kù)的建設(shè),促進(jìn)適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展需求的創(chuàng)新體系的建立,提高科技支撐能力。”
8.保障制度
國(guó)家可以運(yùn)用財(cái)政補(bǔ)貼、稅收減免等優(yōu)惠政策來(lái)促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展,在地方政府要嚴(yán)格把關(guān),防止將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)挪作他用。立法可以規(guī)定“國(guó)家運(yùn)用財(cái)政補(bǔ)貼、稅收減免等優(yōu)惠政策鼓勵(lì)扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。任何單位和個(gè)人不得將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)挪作他用。”
9.獎(jiǎng)勵(lì)制度
我國(guó)中醫(yī)藥獎(jiǎng)勵(lì)制度可以從下面幾個(gè)方面進(jìn)行闡述:(1)獎(jiǎng)勵(lì)范圍:學(xué)科領(lǐng)域新規(guī)律、新事實(shí)、新概念的研究成果;中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論實(shí)質(zhì)和客觀規(guī)律研究成果;中醫(yī)證候、診法、治療、針灸、經(jīng)絡(luò)、中藥防治疾病的機(jī)制和原理研究成果;醫(yī)史文獻(xiàn)研究成果;軟科學(xué)研究成果;標(biāo)準(zhǔn)、信息研究成果。(2)申請(qǐng)途徑:其途徑可以分為申報(bào)和推薦兩種。申報(bào)是指由個(gè)人、集體申報(bào)。在推薦中應(yīng)注意推薦人的范圍,例如可以規(guī)定由以下單位和專家推薦:①、省級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)各??品謺?huì);②、中醫(yī)藥學(xué)會(huì);③、中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)工程院院士;④、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部委局及直屬單位;⑤、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)等學(xué)會(huì)。(3)評(píng)審:評(píng)審工作實(shí)行初審、終審的二審終審制。初審實(shí)行差額推薦,終審對(duì)初審?fù)扑]授予一等獎(jiǎng)的項(xiàng)目進(jìn)行答辨,并實(shí)行差額評(píng)定獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目。申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的項(xiàng)目按創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)踐性、他人引用程度等四個(gè)條件進(jìn)行綜合評(píng)定。(4) 公眾監(jiān)督與爭(zhēng)議處理:公示制度,對(duì)公布的獲獎(jiǎng)項(xiàng)目如有發(fā)現(xiàn)其有作弊行為的,應(yīng)該規(guī)定其應(yīng)該追究的法律責(zé)任。(5)獎(jiǎng)金:可以成立國(guó)家中醫(yī)藥獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì),采用基金的方式專門管理和發(fā)放中醫(yī)藥獎(jiǎng)勵(lì)資金。
10.法律責(zé)任
本法的法律責(zé)任對(duì)象的主要包括:中醫(yī)藥管理的部門的工作人員、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)、非法行醫(yī)的個(gè)人??梢砸?guī)定給予相應(yīng)的處罰。
(三)行業(yè)自治體系的建立——中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的引入
篇5
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥膳食療; 現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)方式; 非物質(zhì)文化遺產(chǎn); 國(guó)際化
關(guān)于我國(guó)藥膳食療發(fā)展諸問(wèn)題,作者曾在2005年著文予以探討。本文現(xiàn)提出進(jìn)一步研究結(jié)果,擬作為引玉之磚,意在引起有關(guān)同仁賢達(dá)的共同關(guān)注,以期群策群力,促進(jìn)我國(guó)藥膳食療的加快發(fā)展。
1 掃除中醫(yī)藥膳食療發(fā)展的障礙
筆者提出“中醫(yī)藥膳食療”的概念,是因?yàn)槎嗄陙?lái)中國(guó)傳統(tǒng)的藥膳食療因?yàn)槲幕D(zhuǎn)型的劇變和受現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)文明的沖擊,失去古老環(huán)境和傳統(tǒng)文化支撐的大氣候影響,受到嚴(yán)重的閹割、扭曲和貶低,不但發(fā)展遲滯,且已到面目皆非的地步。中醫(yī)藥膳食療面臨著被現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)所替代的生存危機(jī)。
1.1 中醫(yī)藥膳食療和現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)是中西兩種不同文化的產(chǎn)物。而文化比較的方法主要在于差異,而不在于優(yōu)劣。我們不能用一種文化為指標(biāo)去度量另一種文化。任何文化都有其歷史的必然性和合理性,都是不可否認(rèn)的,都應(yīng)當(dāng)給予充分的理解和尊重。當(dāng)今,在全球化的背景下,文化單邊主義的強(qiáng)勢(shì)沖擊,已迫使所有國(guó)家、所有民族不能不提升文化自覺(jué)。在維護(hù)文明多樣性,倡導(dǎo)各國(guó)、各民族、各地區(qū)文化多元并存的時(shí)代,尤其不應(yīng)重蹈文化優(yōu)劣比較的覆轍。
包括中醫(yī)藥膳食療在內(nèi)的中醫(yī)藥是我國(guó)最具自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)和自主創(chuàng)新潛力、最具原創(chuàng)性的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。我們應(yīng)該站在弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀文化的高度,繼承和保護(hù)好這份遺產(chǎn)。而不是在“與國(guó)際接軌”(西方國(guó)家并沒(méi)有中醫(yī)藥膳食療標(biāo)準(zhǔn),勉強(qiáng)要接軌,必然是閹割中醫(yī)藥膳食療的精髓和靈魂)、“藥膳食療現(xiàn)代化”的大旗下,以現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)對(duì)中醫(yī)藥膳食療偷梁換柱、李代桃僵。這不僅是可笑的,而且也是可悲的。我們不能忽視、容忍對(duì)我國(guó)歷史悠久的醫(yī)藥文明的背叛。
1.2 中醫(yī)藥膳食療的優(yōu)勢(shì)和特色與中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色是一致的。根據(jù)一些學(xué)者的意見(jiàn),其優(yōu)勢(shì)和特色是:①中醫(yī)不是疾病醫(yī)學(xué);②中醫(yī)不是物質(zhì)科學(xué);③不是認(rèn)識(shí)論上的知識(shí)論。中醫(yī)關(guān)心的是從哪里尋找健康的鑰匙。同樣的“治病必求于本”這幾個(gè)字,西醫(yī)的著眼點(diǎn)在于對(duì)象性思維的“病”,問(wèn)的是“病從何來(lái)”;而中醫(yī)提這個(gè)問(wèn)題的重點(diǎn)在意向性思維的“治”上,問(wèn)的是“治向何去”?!熬觿?wù)本,本立而道生”,東西方對(duì)“本”有不同的理解和追求。西方是物質(zhì)現(xiàn)象背后的本質(zhì)原因,對(duì)本質(zhì)的認(rèn)識(shí),是物質(zhì)世界范圍內(nèi)的認(rèn)識(shí)論知識(shí)論的科學(xué)觀。而中醫(yī)首先強(qiáng)調(diào)識(shí)別“利害藥毒”的能力和取舍標(biāo)準(zhǔn)。然后是“聚毒藥以供醫(yī)事”,把“毒”轉(zhuǎn)化為“藥”,把“害”轉(zhuǎn)化為“利”,幫助人們養(yǎng)生、保健、治病。醫(yī)學(xué)與醫(yī)生有三等:上醫(yī)醫(yī)未病之病,對(duì)象是生命,是養(yǎng)生;中醫(yī)醫(yī)欲病之病,對(duì)象是“健”,任務(wù)是保?。幌箩t(yī)醫(yī)已病之病,對(duì)象是病。
西醫(yī)科學(xué)化過(guò)程中要求的是對(duì)靶點(diǎn)的直接對(duì)抗,都是對(duì)生命現(xiàn)象的抑制和阻斷,從某種意義上說(shuō)是“抗生”的。而中醫(yī)則要求的是“衛(wèi)生”和“養(yǎng)生”。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和學(xué)術(shù)本質(zhì),第一是“人”,第二是“生”?!吧笔侵袊?guó)文化中的價(jià)值觀,認(rèn)為人們應(yīng)該“贊天地之化育”,追求的目標(biāo)是“天人合德”,也就是“你活我也活”,就是“萬(wàn)物并育而不相害,與萬(wàn)物浮沉于生長(zhǎng)之門”。作者在此換個(gè)說(shuō)法,中醫(yī)實(shí)際上是一種和諧醫(yī)學(xué)、生態(tài)醫(yī)學(xué)、中庸醫(yī)學(xué),是為人類生命的健康、發(fā)展、進(jìn)化服務(wù)的方法、技術(shù)、工具。而中醫(yī)藥膳食療則是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的重要組成部分。
1.3 中醫(yī)藥膳食療和現(xiàn)代食物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué),現(xiàn)代食療學(xué)的差異區(qū)別,很多學(xué)者曾有論述,筆者不再贅述。筆者在此特別指出的是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)體系中的“食品”和“藥品”的概念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即西醫(yī))的“食品”與“藥品”的概念有很大的不同,很多為通用的同一品種,這幾乎囊括了中醫(yī)藥膳食療的全部材料。衛(wèi)生部曾明文“既是食品又是藥品”的76種物品(均為傳統(tǒng)中藥材—后同)、“可用于保健食品”的113種物品、“保健食品禁用”的59種物品名單。很多地區(qū)藥監(jiān)和衛(wèi)生部門即依據(jù)此名單對(duì)中醫(yī)藥膳食療進(jìn)行生搬硬套的管理,這使得包括傳統(tǒng)補(bǔ)益中藥材人參、鹿茸等在內(nèi)的主要中醫(yī)藥膳食療的原料,在未辦理保健食品手續(xù)的情況下禁止應(yīng)用。衛(wèi)生部還專門發(fā)文禁止列入《中華人民共和國(guó)藥典》的法定中藥材胎盤的藥膳食療應(yīng)用。筆者認(rèn)為,這些管理規(guī)章措施用于保健食品和普通工業(yè)包裝食品還無(wú)可非議,但不適用于應(yīng)分隸于餐飲業(yè)或家庭烹飪膳食范疇的中醫(yī)藥膳食療。另外,中西醫(yī)甚至對(duì)毒性的認(rèn)識(shí)都是不同的,中醫(yī)歷來(lái)“聚毒藥以供醫(yī)事”,“以毒攻毒”,并非有毒就不能使用,而在西醫(yī)看來(lái)是不可思議的。按國(guó)際管理食品和藥品的相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),按現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)的模式機(jī)械的讓中醫(yī)藥膳食療與國(guó)際接軌,來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥膳食療現(xiàn)代化,等于是按照西醫(yī)的思路要求中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)藥膳食療應(yīng)在中醫(yī)辨證施治特色和自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上充分利用和借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)研究創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥膳食療的現(xiàn)代化?,F(xiàn)在對(duì)中醫(yī)藥膳食療現(xiàn)代化的反思,實(shí)際上是對(duì)傳統(tǒng)與現(xiàn)代,西方和東方,文化與科學(xué)的矛盾反思的延續(xù)。
2 建立科學(xué)的符合國(guó)情的中醫(yī)藥膳食療管理體系
我國(guó)中醫(yī)藥膳食療業(yè)現(xiàn)在還只是中餐業(yè)中的點(diǎn)綴,還未成為有重要地位的主流分支產(chǎn)業(yè)。既無(wú)宏觀的統(tǒng)一步調(diào)的現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略和行動(dòng)綱領(lǐng),又無(wú)行規(guī)業(yè)約??傊€未建立科學(xué)的符合國(guó)情的管理體系。衛(wèi)生、藥監(jiān)等相關(guān)部門則依據(jù)國(guó)家有關(guān)普通工業(yè)包裝食品、保健食品和藥品的相關(guān)規(guī)范,就好像用咖啡的標(biāo)準(zhǔn)要求豆汁;用漢堡的標(biāo)準(zhǔn)要求餃子;用歌劇的標(biāo)準(zhǔn)要求京?。挥萌瓝舻臉?biāo)準(zhǔn)要求武術(shù)一樣來(lái)對(duì)中醫(yī)藥膳食療進(jìn)行管理,有些地方較為寬松,有些地方較為嚴(yán)格。這使中醫(yī)藥膳食療的學(xué)術(shù)活動(dòng)往往成為清談。很多傳統(tǒng)方劑、創(chuàng)新品種由于受到現(xiàn)行法規(guī)的制約不能面世,或只有“打擦邊球”、“走曲線”才能面世。這是中醫(yī)藥膳食療的悲哀,也是傳統(tǒng)文化的悲哀。
2.1 結(jié)束“三國(guó)演義”,建立行業(yè)協(xié)會(huì)我國(guó)中醫(yī)藥膳食療學(xué)界現(xiàn)有國(guó)際藥膳食療學(xué)會(huì)(香港)、中國(guó)藥膳研究會(huì)、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)藥膳專業(yè)委員會(huì)等三個(gè)全國(guó)性學(xué)術(shù)團(tuán)體。長(zhǎng)期以來(lái),這三個(gè)學(xué)會(huì)為我國(guó)中醫(yī)藥膳食療的發(fā)展做了大量的工作,并各自擁有一支(其中有交叉)專業(yè)隊(duì)伍。但由于三個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體宗旨相同,專業(yè)領(lǐng)域、學(xué)術(shù)活動(dòng)相同,甚至組織機(jī)構(gòu)也大同小異,無(wú)形中導(dǎo)致了我國(guó)中醫(yī)藥膳食療隊(duì)伍力量的分散,甚至還有的團(tuán)體為了突出特色以別其他,不惜在名稱和學(xué)術(shù)活動(dòng)中加上現(xiàn)代食物營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)的內(nèi)容,類似于選擇“中西醫(yī)結(jié)合”的道路。而多年來(lái)提倡的“中西醫(yī)結(jié)合”,實(shí)際上是西醫(yī)的一統(tǒng)天下,是拋棄中醫(yī)的內(nèi)核精髓(陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)),結(jié)合的僅是一些可以為西醫(yī)所用的藥物和療法。我們不應(yīng)該再在中醫(yī)藥膳食療發(fā)展中擇取“中西醫(yī)結(jié)合”的模式了。
筆者再一次呼吁,為我國(guó)的中醫(yī)藥膳食療發(fā)展大計(jì),應(yīng)該結(jié)束“三國(guó)演義”,以我國(guó)三個(gè)全國(guó)性中醫(yī)藥膳食療學(xué)術(shù)團(tuán)體為基礎(chǔ)和核心,建立“中國(guó)中醫(yī)藥膳食療協(xié)會(huì)”,完成學(xué)術(shù)團(tuán)體到行業(yè)組織的過(guò)渡,以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求和中醫(yī)藥膳食療發(fā)展的需求,開(kāi)辟我國(guó)中醫(yī)藥膳食療發(fā)展新局面。
中國(guó)中醫(yī)藥膳食療協(xié)會(huì)應(yīng)是行業(yè)管理組織,作為政府與中醫(yī)藥膳食療生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)以外的“第三部門”,既是溝通政府、企業(yè)和市場(chǎng)的橋梁與紐帶,又是社會(huì)多元利益的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),也是實(shí)行行業(yè)自律和維權(quán)、規(guī)范行業(yè)行為、開(kāi)展行業(yè)服務(wù)、保障公平競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)組織,同時(shí)兼有開(kāi)展學(xué)術(shù)研究,轉(zhuǎn)化科研成果的職能。政府和企業(yè)都是協(xié)會(huì)的服務(wù)對(duì)象,其角色定位應(yīng)當(dāng)是做中醫(yī)藥膳食療行業(yè)發(fā)展的設(shè)計(jì)者;行業(yè)政策的建議者;業(yè)戶利益的維護(hù)者;協(xié)會(huì)會(huì)員的服務(wù)者,實(shí)現(xiàn)自律、管理、維權(quán)、溝通、協(xié)調(diào)及服務(wù)六大功能,進(jìn)行行業(yè)的調(diào)查研究工作,受相關(guān)部門委托承擔(dān)行業(yè)監(jiān)督管理工作,協(xié)助制定行業(yè)管理規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并開(kāi)展相關(guān)評(píng)審認(rèn)證。
2.2 取得認(rèn)證資格,嚴(yán)肅資格認(rèn)證我國(guó)現(xiàn)存三個(gè)全國(guó)性中醫(yī)藥膳食療學(xué)術(shù)團(tuán)體都曾程度不同的對(duì)經(jīng)營(yíng)業(yè)戶的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、專業(yè)人員的技術(shù)資質(zhì)及產(chǎn)品資質(zhì)等進(jìn)行過(guò)認(rèn)證。但這僅是團(tuán)體內(nèi)部的不具法規(guī)效力的認(rèn)證。
轉(zhuǎn)貼于
嚴(yán)格意義上的認(rèn)證是由認(rèn)證機(jī)構(gòu)實(shí)施的一種合格評(píng)定活動(dòng),認(rèn)定的依據(jù)是技術(shù)規(guī)范、相關(guān)技術(shù)規(guī)范的強(qiáng)制性要求或標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)證的結(jié)果是由認(rèn)證機(jī)構(gòu)頒發(fā)認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志形式,來(lái)證明企業(yè)的產(chǎn)品、服務(wù)、管理體系符合相關(guān)要求。所以必須由專門的認(rèn)證機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行。目前全國(guó)共有110多家認(rèn)證機(jī)構(gòu)獲得國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督委員會(huì)授權(quán)而進(jìn)入認(rèn)證機(jī)構(gòu)目錄中,而我國(guó)3個(gè)中醫(yī)藥膳食療學(xué)術(shù)團(tuán)體尚不在其中。中國(guó)中醫(yī)藥膳食療協(xié)會(huì)建立后的當(dāng)務(wù)之急,是依靠這三個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的專業(yè)力量,取得國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥膳食療領(lǐng)域的企業(yè)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、業(yè)者技術(shù)資質(zhì)、質(zhì)量管理體系、產(chǎn)品資質(zhì)的國(guó)內(nèi)唯一正式認(rèn)證資格,以具權(quán)威性。
2.3 拓寬思路,科學(xué)管理中醫(yī)藥膳食療的管理,筆者認(rèn)為,除了根據(jù)治療作用、輔助治療作用、保健(功能性)作用、預(yù)防(養(yǎng)生)作用的不同而采用不同的管理方法外,還應(yīng)區(qū)分處方藥膳(應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師、藥膳師以上有資質(zhì)專業(yè)人員審定方可應(yīng)用)和非處方藥膳(不用專業(yè)人員審定,可由業(yè)戶或消費(fèi)者自主選定,自主應(yīng)用)的管理方法。這是筆者參考現(xiàn)行藥品管理模式而提出的中醫(yī)藥膳食療的新概念和管理思路。處方藥膳多為具有治療作用和輔助治療作用的藥膳品種,而非處方藥膳多為以亞健康為對(duì)象,具預(yù)防保健作用的藥膳。當(dāng)然,處方藥膳和非處方藥膳的認(rèn)定,須由有資質(zhì)的、權(quán)威的機(jī)構(gòu)來(lái)認(rèn)定。
3 其他應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題
3.1 中醫(yī)藥膳食療業(yè)界要引入現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)方式第一是標(biāo)準(zhǔn)化,首要條件是方劑的合理科學(xué),然后是原料、衛(wèi)生、口味標(biāo)準(zhǔn)化,再擴(kuò)散至制作步驟,色括各種原料的含量、制作流程、原料貯存之后的還原,甚至制作時(shí)的水溫,都要求是機(jī)械的可以復(fù)制的。第二是投資,目前中醫(yī)藥膳食療業(yè)界一小部分是專營(yíng),絕大部分是兼營(yíng)的小規(guī)模生產(chǎn)的作坊式企業(yè)。沒(méi)有雄厚的資金基礎(chǔ),也不知道如何吸引投資商,如何融資,自然無(wú)法將生意做大。第三是運(yùn)行機(jī)制,中醫(yī)藥膳食療業(yè)界缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪\(yùn)行與擴(kuò)張的現(xiàn)代化運(yùn)行機(jī)制。開(kāi)一家、兩家沒(méi)問(wèn)題,一旦要全國(guó)連鎖,由于缺乏良好的機(jī)制,很多企業(yè)開(kāi)始走向衰落。
中醫(yī)藥膳食療業(yè)界的發(fā)展方向,筆者認(rèn)為應(yīng)該從篩選產(chǎn)品,建立完善的運(yùn)營(yíng)模式入手,鎖定主打產(chǎn)品并將其標(biāo)準(zhǔn)化,如果做連鎖經(jīng)營(yíng),那么包括網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷、中心廚房、集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送等現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)方式都一定要完善。
3.2 中醫(yī)藥申報(bào)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)現(xiàn)已正式啟動(dòng),進(jìn)入工作程序根據(jù)20031017聯(lián)合國(guó)教科文組織在巴黎通過(guò)的《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》,“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”的意義是:“指被各社區(qū)、群體、有時(shí)是個(gè)人,視為其文化遺產(chǎn)組成部分的各種社會(huì)實(shí)踐、觀念表述、表現(xiàn)形式、知識(shí)、技術(shù)以及相關(guān)的工具、實(shí)物、手工藝品和文化場(chǎng)所,這種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)世代相傳,在各社區(qū)和群體適應(yīng)周圍環(huán)境以及自然和歷史的互動(dòng)中,被不斷地再創(chuàng)造,為這些社區(qū)和群體提供持續(xù)的認(rèn)同感,從而增強(qiáng)對(duì)文化多樣性和人類創(chuàng)造力的尊重?!薄吧鐣?huì)實(shí)踐、觀念表述、知識(shí)、技能以及相關(guān)的工具”都是“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。我國(guó)中醫(yī)藥及其重要組成部分中醫(yī)藥膳食療就都屬于這一類。
國(guó)務(wù)院在20051222頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)文化遺產(chǎn)保護(hù)的通知》中,明確提出加強(qiáng)文化遺產(chǎn)保護(hù)的指導(dǎo)思路,基本方針和總體目標(biāo)。其所提出的“保護(hù)、搶救、利用、傳承、發(fā)展”的方針與中醫(yī)藥界及中醫(yī)藥膳食療界歷年所提的要求是完全一致的。
作為中醫(yī)藥重要組成部分的中醫(yī)藥膳食療,既是歷史文化“遺產(chǎn)”,又是鮮活的醫(yī)學(xué)科學(xué)。“申遺”實(shí)關(guān)中醫(yī)藥膳食療的生存和發(fā)展。最近,我國(guó)粵、港、澳三地把我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥膳食療珍品——“涼茶”申遺成功,其中包括54個(gè)涼茶配方。而前些年因?yàn)椤皼霾琛蔽崔k理保健食品手續(xù)而標(biāo)示有清熱、祛暑、解毒等功能,被有關(guān)部門明令禁止經(jīng)營(yíng)并通報(bào)批評(píng),還予罰款,并一直在打官司,鬧得烏煙癉氣?,F(xiàn)在申遺成功,一切云消霧散,暢行無(wú)阻。中醫(yī)藥膳食療存在很多相似的懸而未決的問(wèn)題。如果申遺成功,這些問(wèn)題都會(huì)迎刃而解。因此,筆者呼吁三個(gè)全國(guó)性學(xué)術(shù)團(tuán)體同仁行動(dòng)起來(lái)。莫失寬松發(fā)展良機(jī),共同努力,爭(zhēng)取中醫(yī)藥膳食療作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥的重要組成部分整體申遺(據(jù)筆者了解,中醫(yī)藥膳食療尚未列為中醫(yī)藥申遺內(nèi)容)?;蛑嗅t(yī)藥膳食療單獨(dú)“申遺”,可先申請(qǐng)國(guó)家級(jí)“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”,繼而申請(qǐng)世界“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。
3.3 2006-07-04,科技部會(huì)同衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同了《中醫(yī)藥國(guó)際科技合作規(guī)劃綱要》,其旨在充分利用全球科技資源,解決中醫(yī)藥現(xiàn)代化中的關(guān)鍵科技問(wèn)題,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化進(jìn)程。促進(jìn)以中醫(yī)藥為代表的世界傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥保健品主流市場(chǎng),并以此為突破口,帶動(dòng)我國(guó)科技競(jìng)爭(zhēng)力的全面提升,促進(jìn)中醫(yī)藥“走出去”戰(zhàn)略的實(shí)施。這也給中醫(yī)藥膳食療的發(fā)展帶來(lái)新的戰(zhàn)略機(jī)遇。
隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變和中醫(yī)藥膳食療的優(yōu)勢(shì)與特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合將可能為人類提供新的醫(yī)療衛(wèi)生保健模式?,F(xiàn)代科技的發(fā)展為中醫(yī)藥膳食療的基本原理,核心理論及關(guān)鍵技術(shù)的重大創(chuàng)新提供方法和手段。包括生物醫(yī)學(xué)在內(nèi)的生命科學(xué),有著從分析向綜合,從局部向整體的發(fā)展趨勢(shì),中醫(yī)藥膳食療的理論和實(shí)踐的價(jià)值有望重新認(rèn)識(shí),中醫(yī)藥膳食療也將因此成為科技重大創(chuàng)新的源泉和基礎(chǔ)平臺(tái)之一。因此,我們應(yīng)首先考慮在對(duì)國(guó)內(nèi)專業(yè)隊(duì)伍的鞏固提高的基礎(chǔ)上,以我為主,堅(jiān)持原創(chuàng)性為根基國(guó)際化為動(dòng)力,人類健康為本,傳承創(chuàng)新并重,產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,合作互利共贏的原則,建立中醫(yī)藥膳食療科技合作網(wǎng)絡(luò),吸引、培養(yǎng)、集聚一批高水平的中醫(yī)藥膳食療國(guó)際化人才隊(duì)伍。逐步形成若干具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力的國(guó)際科技合作基地和研究團(tuán)隊(duì);其二,提高中醫(yī)藥膳食療的國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和國(guó)際市場(chǎng)的份額。其三,是基本形成一批中醫(yī)藥膳食療國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),初步建立區(qū)域性注冊(cè)協(xié)調(diào)體系,這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范適應(yīng)中醫(yī)藥膳食療的特點(diǎn)和各國(guó)(地區(qū))具體情況。并建立多語(yǔ)種的中醫(yī)藥膳食療國(guó)際信息中心,建立有重大國(guó)際影響的教育培訓(xùn)國(guó)際區(qū)域中心和示范中心等,以促進(jìn)中醫(yī)藥膳食療文化的傳播。
【參考文獻(xiàn)】
[1]宋勝利.中國(guó)藥膳食療發(fā)展諸問(wèn)題芻議[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2006,17(4):663.
[2]王者悅.中國(guó)藥膳大辭典(修訂版)[M].大連:大連出版社,2002:1.
[3]彭銘泉.中國(guó)藥膳大全[M].大連:大連出版社,2002:1.
[4]姚海揚(yáng).中國(guó)食療大典[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版計(jì),1994:1.
[5]劉昭純,魯明源,張令德.實(shí)用藥膳學(xué)[M].濟(jì)南:山東文化音像出版社,1998.
[6]中國(guó)藥膳研究會(huì).中國(guó)藥膳美食文化節(jié)文集[C].2006.
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關(guān)鍵詞:中醫(yī);社區(qū);影響因素;對(duì)策
1中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的影響因素
1.1中醫(yī)力量后勁不足:許多中醫(yī)院校,在向西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合方向發(fā)展,對(duì)中醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)越來(lái)越少;現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式注重的是填鴨式理論學(xué)習(xí),缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo),這種培養(yǎng)模式與中醫(yī)是種非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)際相背離[1];現(xiàn)有中醫(yī)人員多為中老年醫(yī)師,后繼乏人;社區(qū)中醫(yī)人員因工作苦而報(bào)酬低,流失嚴(yán)重,使得中醫(yī)陣營(yíng)越發(fā)萎縮[2]。
1.2中醫(yī)理論深?yuàn)W抽象,缺乏完善的科學(xué)評(píng)審體系:中醫(yī)理論博大精深,難以像西醫(yī)那樣形成形象化思維,對(duì)其作用機(jī)理的闡釋也難以像西醫(yī)那樣“形象、科學(xué)”。中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究也難以簡(jiǎn)單地盲目套用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)估,所以在現(xiàn)代科技高速發(fā)展的今天,中醫(yī)常被認(rèn)為不科學(xué),其發(fā)展前景受到質(zhì)疑。還有人用現(xiàn)代科學(xué)思維來(lái)理解中醫(yī)藥學(xué)的理論和技術(shù),導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)理解簡(jiǎn)單化、片面化,嚴(yán)重影響了中醫(yī)的發(fā)展。
1.3中醫(yī)藥學(xué)得到社會(huì)理解與認(rèn)同不夠:在現(xiàn)代科技全球化大環(huán)境下,傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳承弱化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病預(yù)防和救治水平不斷提高,中醫(yī)藥原有的一些優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn),又由于對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)正面宣傳和普及不夠,而諸如“中醫(yī)不科學(xué)”、“取消中醫(yī)藥”的負(fù)面宣傳卻一度甚囂塵上,導(dǎo)致人們對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理解與認(rèn)同度降低[1]。影響了中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的步伐。
1.4中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后:與中醫(yī)發(fā)展相比,中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后,中藥產(chǎn)品在市場(chǎng)上缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。中藥培植與研發(fā)基地缺乏,中藥資源總量不足,利用不充分,對(duì)中藥資源保護(hù)和可持續(xù)利用的研究欠缺。名廠、名店、名藥缺乏,滿足不了社區(qū)居民需要。出口的中藥植物提取物只是原料形式中間產(chǎn)品,沒(méi)有終端產(chǎn)品。
1.5中藥房沒(méi)有與中醫(yī)同步走進(jìn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu):一些社區(qū)點(diǎn)甚至中醫(yī)示范點(diǎn),雖然引進(jìn)了中醫(yī)科室,但是卻沒(méi)有自己的中藥房。病人拿到處方后,要到醫(yī)院外藥店去配藥,這一方面給病人帶來(lái)看病與抓藥分家的不便,另一方面,也給病人帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn):藥物質(zhì)量難以保證,同時(shí),難以避免因理解差異而導(dǎo)致外面藥店錯(cuò)配藥物現(xiàn)象。另外,因?yàn)獒t(yī)院與外面藥店信息不相通,還可能出現(xiàn)一個(gè)藥方,要到幾家藥店去調(diào)配,甚至出現(xiàn)某些中藥市場(chǎng)缺貨問(wèn)題。為了避免這些麻煩,有時(shí)病人寧愿多花錢而選擇西醫(yī)西藥,從而影響了居民對(duì)中醫(yī)的選擇。
1.6醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不相稱:醫(yī)療市場(chǎng)不規(guī)范,醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不相稱,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)利益,因短期的經(jīng)濟(jì)效益,而拒絕療效顯著而收費(fèi)低廉的中醫(yī)適宜技術(shù)。
1.7政策支持不力:中醫(yī)藥管理部門對(duì)試點(diǎn)還存在被動(dòng)、畏難情緒,抱有觀望態(tài)度;部分地區(qū)政府、衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)思想觀念的轉(zhuǎn)變跟不上大衛(wèi)生觀要求,對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)服務(wù)的必要性理解不夠全面,宣傳不力,政策保障和體現(xiàn)政府行為不夠全面、持續(xù)[3,4]。雖然不少地方已經(jīng)將中醫(yī)藥納入醫(yī)保范圍,但是卻有種種限制。
1.8居民對(duì)中醫(yī)藥需求不足:居民對(duì)中醫(yī)藥需求減少,一方面是因?yàn)檎嫘麄鞑坏轿?,居民?duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)不足,還缺乏信任度。另一方面是因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)界一些學(xué)者大肆宣揚(yáng)的中醫(yī)不科學(xué),是偽科學(xué),應(yīng)該取消等言論的負(fù)面影響,導(dǎo)致居民對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生偏見(jiàn)和排斥心理。
2充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中作用的對(duì)策
2.1采取多種方式將中醫(yī)藥引進(jìn)社區(qū):(1)中醫(yī)院延伸辦社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并選派技術(shù)過(guò)硬的中醫(yī)師定期前往巡診。(2)大的中醫(yī)院建立由名中醫(yī)領(lǐng)銜的專家工作室,與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)子,簽訂“名中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”協(xié)議,定期到社區(qū)巡診。(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進(jìn)名中醫(yī)到社區(qū)坐堂,并定期到基層巡診。通過(guò)上述種種方式,讓名老中醫(yī)進(jìn)社區(qū)輪流坐診,使居民在家門口也能享受到專家服務(wù)。(4)開(kāi)展“專家課堂”活動(dòng),請(qǐng)專家定期到社區(qū)講課,傳授養(yǎng)生保健之道,發(fā)揮中醫(yī)藥知識(shí)在健康教育中的重要作用。(5)根據(jù)中醫(yī)理論,隨著季節(jié)的變換,制做四季養(yǎng)生宣傳欄、健康教育處方,定期舉行宣傳義診活動(dòng),手把手教居民如何煎藥、合理配餐,不斷提高居民健康行為[5]。
2.2加速社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與引進(jìn):要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,首先,必須重視適合于社區(qū)的中醫(yī)藥學(xué)生的培養(yǎng)。(1)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu):因地制宜,按需設(shè)課。(2)改革現(xiàn)有的培養(yǎng)模式:改革教學(xué)方法,體現(xiàn)特色,保證教學(xué)質(zhì)量。注重臨床與實(shí)踐,抓好傳幫帶工作。針對(duì)針灸等實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),通過(guò)示范指導(dǎo)來(lái)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)操作技能的準(zhǔn)確把握。其次,要加大對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥人才引進(jìn),并通過(guò)職務(wù)晉升、職稱評(píng)定等各種激勵(lì)機(jī)制留住人才。
2.3政策傾斜,改革社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制:加大中醫(yī)藥在醫(yī)保中報(bào)銷比例,縮小限制范圍。各級(jí)政府還應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)資金支持力度,使一些看似不掙錢的中醫(yī)適宜技術(shù)能被利用起來(lái),充分發(fā)揮作用進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),制定、完善中醫(yī)藥管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。改革社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,使其與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展;使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以群眾需求為導(dǎo)向,逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理軌道,體現(xiàn)中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色與發(fā)展前景[6]。
&n2.4促進(jìn)中醫(yī)與中藥房協(xié)調(diào)發(fā)展:政府要加大對(duì)社區(qū)的資金支持與監(jiān)督,使有中醫(yī)科室的社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)能擁有自己的中藥房,以保證居民安全、方便、及時(shí)就醫(yī)抓藥。
2.5注重中醫(yī)中藥在社區(qū)中的作用,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):統(tǒng)一思想,提高中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí),提供政策支持,進(jìn)行中醫(yī)進(jìn)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。將中醫(yī)技術(shù)融入“六位一體”的每一環(huán)節(jié),制定慢性病、常見(jiàn)病中醫(yī)藥預(yù)防及辯癥治療方案。定期在社區(qū)舉辦中醫(yī)保健講座,針對(duì)社區(qū)內(nèi)亞健康人群,制定中醫(yī)藥健康處方,做到未病先防[5]。
2.6采取措施,提高中醫(yī)藥對(duì)居民的吸引力:(1)通過(guò)廣播、電視等各種途徑加強(qiáng)宣傳,提升居民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)同和信任度,提高居民對(duì)中醫(yī)藥的需求。(2)通過(guò)“升”、“轉(zhuǎn)”二種途徑提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員技術(shù)水平。升:加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn),提高其技術(shù)水平;轉(zhuǎn):通過(guò)一些優(yōu)惠政策吸引高技術(shù)中醫(yī)藥人才到社區(qū)。隨著中醫(yī)藥技術(shù)人員水平提高,居民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)可度自然也就提高。
2.7協(xié)調(diào)發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè):加強(qiáng)中藥材培植與研發(fā)基地建設(shè),加強(qiáng)中藥應(yīng)用技術(shù)研究與開(kāi)發(fā),研發(fā)并掌握提取中藥植物終端產(chǎn)品技術(shù),使中藥材得到充分利用,為社區(qū)提供充足中藥產(chǎn)品。重點(diǎn)開(kāi)展中藥生產(chǎn)關(guān)鍵共性新技術(shù)、中藥產(chǎn)品創(chuàng)新、中藥資源保護(hù)和可持續(xù)利用研究,提高我國(guó)中藥產(chǎn)品在市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)力。
2.8端正視聽(tīng),推動(dòng)中醫(yī)藥理論與學(xué)術(shù)繼承與創(chuàng)新發(fā)展:近年來(lái),一些人不顧中西醫(yī)之間的差別,試圖套用現(xiàn)代西醫(yī)研究方法來(lái)扭曲中醫(yī)理論,得出“中醫(yī)不科學(xué)”言論,并大肆宣揚(yáng)要“取消中醫(yī)藥”,混淆視聽(tīng)。對(duì)此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)公眾正面引導(dǎo),以正視聽(tīng)。其實(shí),中醫(yī)學(xué)典型的治療是將多味中藥組為復(fù)方進(jìn)行辨證治療,這種治療體系與西醫(yī)完全不同,與病愈之間的因果聯(lián)系暫不能用現(xiàn)代科學(xué)加以解釋。中醫(yī)有其獨(dú)特的病因概念、診斷與治療理論體系,并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐,它強(qiáng)調(diào)整體與宏觀把握,所以不能簡(jiǎn)單地用西醫(yī)理論來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)的科學(xué)性問(wèn)題。實(shí)際上,每一種科學(xué)方法都是局限于某一種科學(xué)范式、科學(xué)體系、甚至生活形態(tài)中,只有在這個(gè)體系里面才有效?,F(xiàn)階段,科學(xué)發(fā)展水平尚不足以使中西醫(yī)學(xué)互解通約,直接用西醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行所謂的“中醫(yī)客觀化研究”,顯然是不科學(xué)的,對(duì)中醫(yī)本身發(fā)展不利[7,8]。所以,不應(yīng)盲目套用西醫(yī)研究模式來(lái)開(kāi)展中醫(yī)研究,而應(yīng)通過(guò)揭示現(xiàn)代科學(xué)研究的客觀指標(biāo)與中醫(yī)理論之間的內(nèi)在聯(lián)系,使二者在中醫(yī)研究中達(dá)到真正融會(huì)貫通,以更好地推動(dòng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展。
3一些制約著中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的深層次的尚待挖掘和解決的問(wèn)題探討
3.1組織對(duì)中醫(yī)藥繼承發(fā)展問(wèn)題的戰(zhàn)略研究:中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮、中醫(yī)藥現(xiàn)代化、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、新形勢(shì)下中醫(yī)進(jìn)社區(qū)模式、中醫(yī)藥師培養(yǎng)模式、中醫(yī)藥理論技術(shù)創(chuàng)新等問(wèn)題有待進(jìn)一步深入研究探討。同時(shí),在其引進(jìn)、管理和操作指導(dǎo)上,也有諸多問(wèn)題有待進(jìn)一步挖掘研究。
3.2中醫(yī)藥科研體制改革問(wèn)題:如何建立科學(xué)的評(píng)審指標(biāo)體系和公開(kāi)、公平、公正的科研評(píng)估機(jī)制,以推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥企業(yè)從事中醫(yī)藥的科研、開(kāi)發(fā)和技術(shù)改造?如何促進(jìn)中醫(yī)藥科技工作通過(guò)創(chuàng)新、競(jìng)爭(zhēng)和合作,走醫(yī)教研結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、中醫(yī)中藥結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的道路,使中醫(yī)更好地服務(wù)于社區(qū)?是加快中醫(yī)進(jìn)社區(qū)又一些值得深入研究的問(wèn)題。
3.3針對(duì)中醫(yī)特點(diǎn),完善中醫(yī)藥評(píng)價(jià)體系問(wèn)題:如何在現(xiàn)代臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等方法的基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)辨證論治以狀態(tài)調(diào)整為導(dǎo)向、個(gè)體化、復(fù)雜干預(yù)的特點(diǎn),完善現(xiàn)代中醫(yī)藥評(píng)價(jià)體系,用科學(xué)的數(shù)據(jù)對(duì)辨證論治療效做出客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)?已經(jīng)成為新時(shí)期中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題之一[9]。
參考文獻(xiàn)
[1]周蕊.中醫(yī)難,中醫(yī)姓“中”更難[EB/OL]:,2006-09-16
[2]曾永秀.中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(5):53-54
[3]陳偉.中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的問(wèn)題與思考-赴廣東省、浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專題調(diào)研報(bào)告[J].中醫(yī)藥管理雜志,2002,12(2):15-23
[4]劉曉敏.淺談中醫(yī)藥在社區(qū)中的發(fā)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2006,12(8):122-123
[5]杜文建,張晶卉.發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)努力做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(5):30-31
[6]王曉燕.以群眾需求為導(dǎo)向,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用[J].江蘇衛(wèi)生保健雜志,2004,6(3):14-15
[7]伊凡.非隨機(jī)研究在中醫(yī)藥臨床研究中的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)藥雜志,2006,(5):395-396
篇7
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;醫(yī)德培養(yǎng);醫(yī)德現(xiàn)狀;重要性;建議
人們衡量一個(gè)醫(yī)生好壞的標(biāo)準(zhǔn),除了醫(yī)術(shù)之外,醫(yī)德也是非常重要的。醫(yī)德就是從事醫(yī)務(wù)工作的人員自身的職業(yè)道德。隨著社會(huì)的發(fā)展,作為中華民族的精髓之一的中醫(yī)藥學(xué),在現(xiàn)代的影響力越來(lái)越大,逐漸受到了世界的認(rèn)可,培養(yǎng)中醫(yī)藥人才必須高度重視醫(yī)德教育。
一、我國(guó)中醫(yī)藥人才的醫(yī)德現(xiàn)狀
中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶。中醫(yī)藥從業(yè)人員的醫(yī)德是非常重要的,古代那些具有高尚醫(yī)德的名醫(yī),總是能夠受到人們的贊揚(yáng),名傳四方。中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展到現(xiàn)代,醫(yī)德依舊是人們衡量醫(yī)生好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。
總體來(lái)說(shuō),我國(guó)中醫(yī)藥人才的醫(yī)德現(xiàn)狀呈現(xiàn)出來(lái)的態(tài)勢(shì)是良好的。大部分中醫(yī)藥從業(yè)人員具有良好的道德素養(yǎng),涌現(xiàn)出了一大批舍己為人,不計(jì)功利的優(yōu)秀中醫(yī)工作者。但不能忽略的是,在現(xiàn)代社會(huì)之中,還存在著一小部分道德敗壞的醫(yī)務(wù)人員的情況。近年來(lái),醫(yī)患糾紛的話題也成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),由此折射出當(dāng)今個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德確實(shí)存在問(wèn)題。
出現(xiàn)部分中醫(yī)藥從業(yè)人員醫(yī)德敗壞的狀況絕非偶然。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們面臨的誘惑越來(lái)越多,尤其是醫(yī)務(wù)工作者因?yàn)槁殬I(yè)的重要性,面臨的誘惑更大,一些從業(yè)人員面對(duì)誘惑的抵制力不夠,出現(xiàn)了醫(yī)德敗壞的現(xiàn)象。通過(guò)上述中醫(yī)藥從業(yè)者的醫(yī)德現(xiàn)狀分析,我們發(fā)現(xiàn),開(kāi)展中醫(yī)藥人才醫(yī)德培養(yǎng)是非常必要的。
二、中醫(yī)藥人才的醫(yī)德培養(yǎng)的重要性
醫(yī)務(wù)工作者之所以能夠受到大眾的關(guān)注,關(guān)鍵在于醫(yī)生行業(yè)是一個(gè)特殊行業(yè),它所承擔(dān)的是救死扶傷的重任。對(duì)中醫(yī)藥人才展開(kāi)醫(yī)德教育,能夠讓他們擁有良好的道德素質(zhì),在治病救人的過(guò)程中能夠做到全心全意為人們服務(wù),醫(yī)患之間能夠保持良好的關(guān)系,就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛事件,對(duì)于整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定來(lái)說(shuō)意義重大。
對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)生來(lái)說(shuō),他們接受醫(yī)德教育,能夠在他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的過(guò)程中體會(huì)到從事醫(yī)務(wù)工作的“神圣使命”,從而更加熱愛(ài)這個(gè)職業(yè),學(xué)習(xí)相關(guān)課程的時(shí)候,也會(huì)更加地投入。而對(duì)于已經(jīng)從事中醫(yī)藥工作的人來(lái)說(shuō),具備良好的醫(yī)德,能夠受到他人的尊重,自己也會(huì)從中收獲到更多的快樂(lè)。
現(xiàn)代教育越來(lái)越重視道德教育,對(duì)中醫(yī)藥人才進(jìn)行醫(yī)德的培養(yǎng)是道德教育的一個(gè)重要部分,能夠充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的潛能,能夠確保醫(yī)務(wù)人員獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
三、現(xiàn)代中醫(yī)藥人才醫(yī)德培養(yǎng)的舉措
一是要將醫(yī)德教育列入中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)科目之中。學(xué)校是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的搖籃,因此,對(duì)中醫(yī)藥人才展開(kāi)醫(yī)德培養(yǎng),可以從各高校著手,將醫(yī)德教育列入中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)科目之中,讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)科目的同時(shí),直接接受醫(yī)德教育。醫(yī)德教育的相關(guān)科目不應(yīng)該過(guò)于死板,要結(jié)合相關(guān)的視頻資料,或者是醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)工作事跡,讓中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)德教育相關(guān)科目的過(guò)程中,能夠體會(huì)到醫(yī)生職業(yè)的神圣使命,感受到醫(yī)德的魅力,立志將來(lái)做一個(gè)品德高尚的醫(yī)務(wù)人員。
二是要注重醫(yī)德教育與傳統(tǒng)文化相結(jié)合。現(xiàn)代中醫(yī)藥人才的醫(yī)德培養(yǎng),可以跟傳統(tǒng)文化相結(jié)合,在中國(guó)的傳統(tǒng)文化之中,有很多的理念都是與醫(yī)德相契合的,在對(duì)中醫(yī)藥人才展開(kāi)醫(yī)德教育的時(shí)候,可以結(jié)合中醫(yī)藥文化幾千年的發(fā)展過(guò)程與深厚的文化底蘊(yùn),還有中國(guó)古代著名的醫(yī)學(xué)名著,例如李時(shí)珍的《本草綱目》。這些內(nèi)容都可以貫穿到醫(yī)德教育之中,在不知不覺(jué)中感染學(xué)習(xí)者。
三是要加強(qiáng)醫(yī)德宣傳力度。對(duì)于從事中醫(yī)藥的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),醫(yī)院相關(guān)的部門,可以適時(shí)的展開(kāi)醫(yī)德宣傳活動(dòng),組織相關(guān)的醫(yī)德教育,宣傳國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī),醫(yī)學(xué)人員在工作的過(guò)程中,能夠時(shí)刻保持警戒心理,暗示自己要遵守醫(yī)德,能夠讓醫(yī)務(wù)人員在工作之中,抵制住不良誘惑,在誘惑面前,堅(jiān)持說(shuō)“不”。
四、結(jié)語(yǔ)
不管是過(guò)去,現(xiàn)在還是未來(lái),對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德要求始終不變,對(duì)中醫(yī)藥人才開(kāi)展醫(yī)德的培養(yǎng),對(duì)于個(gè)人、社會(huì)都是非常重要的。
參考文獻(xiàn):
篇8
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;數(shù)學(xué);學(xué)科融合
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展及各種學(xué)科之間的聯(lián)系增多,數(shù)學(xué)方法在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用也越來(lái)越廣。如今面對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國(guó)際化趨勢(shì),中醫(yī)藥學(xué)也需要用精確的方式表達(dá)和描述,隨著西藥的出現(xiàn)和西醫(yī)行醫(yī)理念在全球建立,固守了幾千年傳統(tǒng)的國(guó)粹中醫(yī)藥正遭受國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)的猛烈沖擊。毋庸置疑,如何破解制約中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的“瓶頸”,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論數(shù)學(xué)化已成為中藥產(chǎn)業(yè)走出困境、走向繁榮的關(guān)鍵。
偉大的數(shù)學(xué)家迪卡爾說(shuō)過(guò):“科學(xué)的本質(zhì)是數(shù)學(xué)”,我國(guó)著名科學(xué)家錢學(xué)森教授曾多次強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)學(xué)科的重要性,他指出任何一種科學(xué),無(wú)論它多么源遠(yuǎn)流長(zhǎng),無(wú)論它曾起過(guò)怎樣的歷史作用,但如果不數(shù)學(xué)化,至少也是不完善的,據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在有60%~70%的科技問(wèn)題要轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行研究。雖然相當(dāng)水平的數(shù)學(xué)已開(kāi)始在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中顯示出來(lái),數(shù)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)之間還有較大的鴻溝,數(shù)學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)中還遠(yuǎn)未發(fā)揮其應(yīng)有的作用。如今中醫(yī)藥及相關(guān)研究正處于發(fā)展時(shí)期,如果中醫(yī)藥不能數(shù)學(xué)化,不能將計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)學(xué)理論進(jìn)行融合,必將影響我國(guó)中醫(yī)藥的健康發(fā)展和發(fā)揚(yáng)光大。
那么如何將數(shù)學(xué)方法應(yīng)用到中醫(yī)藥學(xué)研究領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)不同學(xué)科的融合呢
1將中醫(yī)藥學(xué)數(shù)量化
所謂將中醫(yī)藥學(xué)數(shù)量化,尤其是將中醫(yī)證候和中藥方劑研究數(shù)量化,可理解為在一定時(shí)期內(nèi)隨著時(shí)間的變化運(yùn)用具有某些數(shù)量關(guān)系的多個(gè)函數(shù)來(lái)描述那一時(shí)刻的個(gè)體機(jī)能狀態(tài)和用藥狀況。例如利用數(shù)學(xué)方法將人體內(nèi)在的或外表的種種表現(xiàn)性狀,依據(jù)性狀本身的中醫(yī)藥學(xué)意義,用適當(dāng)?shù)臄?shù)值予以描述。
中醫(yī)藥發(fā)展緩慢也許有千般原因,但它始終沒(méi)有邁出數(shù)學(xué)化的步伐,無(wú)疑是一個(gè)極其重要的原因。因?yàn)闆](méi)有數(shù)學(xué)化,許多概念都變得說(shuō)不清道不明。且不談什么脈沉脈浮、陰陽(yáng)五行這樣一些聽(tīng)起來(lái)都比較玄的東西,就連“發(fā)燒”這樣簡(jiǎn)單的概念,其描述也是很難讓人把握的,而西醫(yī)只要有一個(gè)體溫計(jì)加上一個(gè)數(shù)字“37”,便準(zhǔn)確得一清二楚了。因此,筆者認(rèn)為中醫(yī)藥應(yīng)當(dāng)盡快插上“數(shù)學(xué)翅膀”,使中醫(yī)藥早日實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)科學(xué)向?qū)嶒?yàn)科學(xué)、從定性研究向定量研究的轉(zhuǎn)變,跟上科學(xué)發(fā)展的潮流。
2將中醫(yī)藥學(xué)模型化、函數(shù)化
現(xiàn)代數(shù)學(xué)模型是為了研究的目的而建立,它能夠表現(xiàn)和描述真實(shí)世界某些現(xiàn)象、特征和規(guī)律的現(xiàn)代數(shù)學(xué)系統(tǒng)。數(shù)學(xué)模型能定量地描述人體生命物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程,一個(gè)復(fù)雜的中醫(yī)藥學(xué)問(wèn)題若借助數(shù)學(xué)模型將能轉(zhuǎn)變成一個(gè)數(shù)學(xué)問(wèn)題,通過(guò)對(duì)數(shù)學(xué)模型的邏輯推理、求解和運(yùn)算,獲得客觀事物的有關(guān)結(jié)論,達(dá)到對(duì)中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行研究的目的。
隨著電子計(jì)算機(jī)的普及發(fā)展,使一些生物數(shù)學(xué)的求解成為可能,生物數(shù)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。到7O年代,數(shù)學(xué)與生物學(xué)、藥學(xué)相結(jié)合形成了許多新的邊緣學(xué)科,如數(shù)量遺傳學(xué)、數(shù)量分子生物學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)、理論流行病學(xué)等。生物醫(yī)藥學(xué)向數(shù)學(xué)提供了無(wú)數(shù)的研究課題,使之對(duì)生命現(xiàn)象的描述、生物過(guò)程特性的刻畫(huà)中都有用武之地。例如,生物細(xì)胞中各種酶的動(dòng)力學(xué)特性可用常微分方程表示;生物體內(nèi)各種液體流動(dòng)及胚胎學(xué)中成功地描述了不連續(xù)的生命現(xiàn)象;模糊數(shù)學(xué)可以解釋衰老、細(xì)胞變形和染色體變形等現(xiàn)象?,F(xiàn)在數(shù)學(xué)在生命科學(xué)的園林中已結(jié)出累累碩果,像糖尿病診斷的周期模型、主動(dòng)脈血壓的理論模型,血紅細(xì)胞沉降模型、血吸蟲(chóng)病的年齡分布模型,人口增長(zhǎng)與疾病流行雙階段模型等,另外30年代 Weiss , Blair等人研究神經(jīng)興奮理論,運(yùn)用微分方程使醫(yī)學(xué)問(wèn)題數(shù)學(xué)化,獲得了神經(jīng)刺激理論模型,無(wú)一不是數(shù)學(xué)方法和醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的結(jié)晶。
3將中醫(yī)藥研究方法多元化
世界上一切物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)都是相互聯(lián)系、相互制約的,中醫(yī)藥學(xué)理論表現(xiàn)得尤為突出,片面的、孤立的、機(jī)械的研究方法不能滿足中醫(yī)理論發(fā)展的需要。多元統(tǒng)計(jì)分析是應(yīng)綜合分折的需要,從經(jīng)典統(tǒng)計(jì)學(xué)中分化出來(lái)的一個(gè)分支領(lǐng)域,它是從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度進(jìn)行綜合分析的數(shù)學(xué)方法。對(duì)中醫(yī)進(jìn)行多元分析法可綜合考察現(xiàn)象和本質(zhì)、原因與結(jié)果、主體與客體、輸入與輸出間的作用和聯(lián)系,從而賦予中醫(yī)學(xué)更強(qiáng)的生命力;同時(shí)利用電子計(jì)算機(jī)其容量大、計(jì)算快速準(zhǔn)確、便于統(tǒng)計(jì)分析等優(yōu)點(diǎn)來(lái)整理和研究中醫(yī),可使中醫(yī)從定性描述向定量分析和數(shù)學(xué)推衍方面發(fā)展,實(shí)現(xiàn)診斷治療標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化、定量化,并進(jìn)而達(dá)到中醫(yī)科研的科學(xué)性;計(jì)算機(jī)模擬專家系統(tǒng)的建立也可使老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)永久保存。另外,由于中醫(yī)理論中模糊性的大量存在,使精確數(shù)學(xué)無(wú)法揭示其本質(zhì),而模糊數(shù)學(xué)法則為其定量研究鋪平了道路。
另外,要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥數(shù)學(xué)化還要改變?nèi)说挠^念,改變中醫(yī)藥長(zhǎng)期與數(shù)學(xué)不沾邊的狀況。首先我們要改變中醫(yī)藥大學(xué)不開(kāi)設(shè)數(shù)學(xué)課的現(xiàn)狀,讓大學(xué)生學(xué)一點(diǎn)現(xiàn)代數(shù)學(xué),掌握一點(diǎn)現(xiàn)代數(shù)學(xué)知識(shí),并在今后的工作和科研中加以運(yùn)用,逐步提高數(shù)學(xué)化的程度。此外,要提倡數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等多門現(xiàn)代科學(xué)向中醫(yī)藥的滲透,共同促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、數(shù)學(xué)化。當(dāng)然,要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化不能指望一蹴而就,必須經(jīng)過(guò)幾代人的努力才有可能。我們只有朝著這個(gè)方向努力才有希望,要不然,中醫(yī)藥的發(fā)展將無(wú)從談及。
總之,我們相信中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代數(shù)學(xué)的有機(jī)結(jié)合,不僅能促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化而且同時(shí)將使現(xiàn)代西方科學(xué)從中獲得新的生命力。
篇9
關(guān)鍵詞: 中醫(yī)藥膳文化; 對(duì)外傳播; 策略;
一、引言
中醫(yī)藥膳指基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)理論,在“藥食同源”思想的指導(dǎo)下,利用中華民族中醫(yī)傳統(tǒng)中“亦藥亦食”的天然藥物與不同食物組合配伍,利用食品烹飪技術(shù)或其他食品加工技術(shù),進(jìn)行加工制作,成為色、香、味、形、效俱佳的美味佳肴,使膳食品具有食、養(yǎng)、醫(yī)兼具的飲食養(yǎng)生保健效果[1](1)。中醫(yī)藥膳既是中華民族傳統(tǒng)文化的精髓,又是中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥寶庫(kù)中的一塊瑰麗的寶石,是中國(guó)飲食文化中的一枝獨(dú)秀。作為中醫(yī)藥文化的重要組成部分,中醫(yī)藥膳融合了中醫(yī)藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、烹飪學(xué)、民俗學(xué)等多門學(xué)科的理論知識(shí),特色鮮明,獨(dú)樹(shù)一幟,是中醫(yī)藥文化及中國(guó)飲食文化的完美結(jié)合,可謂中醫(yī)藥文化的獨(dú)特代表,是傳播中醫(yī)藥文化的一個(gè)蹊徑。
二、中醫(yī)藥膳文化的特點(diǎn)
中醫(yī)藥膳的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),最早出現(xiàn)于秦漢時(shí)期,成熟于唐宋時(shí)期?!逗鬂h書(shū)·列女傳》即有“藥膳”一說(shuō)。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有藥膳組方方法的詳細(xì)論述,為中醫(yī)藥膳理論的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。《神農(nóng)本草經(jīng)》《備急千金要方》《食療本草》《太平圣惠方》《本草綱目》等中醫(yī)典籍都對(duì)中醫(yī)藥膳不吝筆墨,歸整各類“亦藥亦食”的中藥,記載多種藥膳方劑,為中醫(yī)藥膳學(xué)的發(fā)展與完善做出巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥膳既是中藥又是食品,可謂藥食兼具,寓醫(yī)于食,具有鮮明的特色。
(一)藥食同源。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·太素》有云:“空腹食之為食物,患者食之為藥物?!敝袊?guó)傳統(tǒng)中醫(yī)自古便有“藥食同源”的思想理念。“藥食同源”認(rèn)為,許多食物不僅是美食,而且可作為藥用;許多天然藥物同時(shí)可以作為食品食用。因此,中藥和食物的界限并非楚河漢界,而是同一來(lái)源,如山楂消食健胃,生姜疏解外邪,人參補(bǔ)養(yǎng)氣血等。中醫(yī)藥膳基于這一思想,將天然藥物與食物同置,通過(guò)烹飪或其他食品加工方法,加工成色、香、味、形、效俱全的膳食,滿足日常飲食需求的同時(shí),亦可實(shí)現(xiàn)食養(yǎng)或食療的功效,有病治病,無(wú)病強(qiáng)身,一舉多得。
(二)四性五味。
四性五味為中醫(yī)理論。中醫(yī)認(rèn)為,不同的中藥具有不同的藥性及味道?!八男浴庇址Q之為四氣,即寒、熱、溫、涼四種藥性;“五味”即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。杏林自古便有將中藥的四性五味理論運(yùn)用于食物的傳統(tǒng)。根據(jù)這一理論,果蔬肉類等食物亦有四性五味。如豬肝、紅棗等為溫性食物,具有補(bǔ)氣祛寒之功效;冬瓜、西瓜屬寒性食物,具有清熱降燥之功效;蔥、桃屬辛味食物,可活血行氣、發(fā)散風(fēng)寒;山楂、芝麻屬酸味食物,可生津開(kāi)胃、幫助消化。亦藥亦食的食物,根據(jù)其四性五味進(jìn)行組方配伍,成為滿足不同體質(zhì)或需求的人們品嘗美食、強(qiáng)身健體、養(yǎng)生美容、防病治病的膳食。
(三)三因制宜。
三因制宜即因時(shí)、因地、因人制宜,指治療疾病時(shí)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、地理環(huán)境及人選擇合理的治療方法。三因制宜既是中醫(yī)學(xué)的治病原則,又是中醫(yī)藥膳選藥擇食的原則。中醫(yī)藥膳中的因人制宜指根據(jù)人的性別、年齡、體質(zhì)等選擇藥膳。中醫(yī)將人的體質(zhì)分為九種類型[2](73-75)。依據(jù)中醫(yī)三因制宜原則,需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)辯證施膳。如氣虛質(zhì)宜食用性平偏溫、健脾益氣的藥膳,如山藥、大棗、蓮子等組合搭配的膳食。同理,因地、因時(shí)制宜是指施膳還需考慮地理地域、氣候水土、生活習(xí)慣、時(shí)令氣節(jié)等差異。如北方地勢(shì)較高且空氣干燥,宜食用溫?zé)嵝匝a(bǔ)陽(yáng)藥膳,如含當(dāng)歸、生姜等羹湯類;夏季氣候炎熱,陽(yáng)氣生發(fā),宜食用綠豆、赤豆、烏梅等健脾開(kāi)胃、清熱化濕的藥膳。
(四)呈現(xiàn)多樣。
中醫(yī)藥膳有別于普通膳食。中醫(yī)藥膳在烹飪或其他方式的食品加工過(guò)程中,需兼顧“藥”與“食”兩大方面,不僅要注重中藥的組方配伍,遵循辨證論治、三因制宜的中醫(yī)診治原則,對(duì)藥物、食物進(jìn)行合理性效組合,關(guān)注中藥及食物的四性五味,還要講究藥膳作為膳食應(yīng)具備的特點(diǎn),注重藥膳的色、香、味、形,真正將藥隱于食,保證食用者感覺(jué)是在“用膳”而不是在“用藥”。為真正實(shí)現(xiàn)“隱藥于食”,中醫(yī)藥膳從古至今發(fā)展出多樣化的呈現(xiàn)形式。根據(jù)性狀可分為菜肴、糕點(diǎn)、面點(diǎn)、粥品、湯羹、飲品、糖果、蜜餞、罐頭等。如當(dāng)歸雞、十全大補(bǔ)湯、酸棗仁粥、茯苓夾餅等。根據(jù)制作方法可分為燉、燜、煨、蒸、燴、氽、煮、熬、鹵、熘、炒、燒、炸等。根據(jù)功效可分為養(yǎng)生保健、美容美發(fā)、祛邪治病、疾病康復(fù)類。根據(jù)滋補(bǔ)方式又可分為平補(bǔ)、清補(bǔ)、溫補(bǔ)、峻補(bǔ)等。
三、中醫(yī)藥膳文化對(duì)外傳播的有利因素
中醫(yī)藥膳歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),是炎黃子孫幾千年智慧及經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,是中醫(yī)藥文化重要的且頗具特色的組成部分,是中醫(yī)藥文化與飲食文化完美結(jié)合的產(chǎn)物。通過(guò)中醫(yī)藥膳的推廣與發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播在現(xiàn)今社會(huì)可謂獨(dú)具優(yōu)勢(shì)且正當(dāng)時(shí)。
(一)中醫(yī)藥膳恰好滿足現(xiàn)代人飲食養(yǎng)生的強(qiáng)烈需求。
中醫(yī)藥膳既是中藥又是美食。中醫(yī)藥膳是中藥與食物、調(diào)料等組合配伍,通過(guò)烹飪等食品加工手段制成的膳食。具有美食的基本特征,色香味形俱全,美味誘人。同時(shí),又具有強(qiáng)身健體、美容養(yǎng)生、防病治病的功效。在養(yǎng)生保健需求日漸強(qiáng)烈的現(xiàn)代社會(huì),人們尤其關(guān)注飲食健康。中醫(yī)藥膳可謂飲食養(yǎng)生文化中的一枝獨(dú)秀。
(二)中醫(yī)藥膳文化在海外的傳播歷史悠久。
中醫(yī)藥膳在公元五世紀(jì)便經(jīng)由《黃帝內(nèi)經(jīng)》《備急千金要方》《神農(nóng)黃帝食禁》《黃帝雜飲食忌》等中醫(yī)典籍傳入日本,并獲得了廣泛的傳播與發(fā)展[3](1357-1358)。至今仍流行于歐美的不少保健食品據(jù)考證是意大利馬可·波羅于七百多年前從中國(guó)傳播出去的[4](60-62)。中醫(yī)藥膳也隨著下南洋的華僑、華裔而在東南亞廣為流傳,使藥膳養(yǎng)生成為當(dāng)?shù)孛癖姷娘L(fēng)俗習(xí)慣。
(三)中醫(yī)藥膳是中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的一大捷徑。
中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的困難頗多,包括中醫(yī)藥的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題、文化認(rèn)同問(wèn)題、語(yǔ)言轉(zhuǎn)換障礙等。中國(guó)文化對(duì)外傳播中最容易獲得文化認(rèn)同并廣受歡迎的,自然是中國(guó)美食。中餐已然成為辨識(shí)度最高的中國(guó)文化符號(hào)之一。中醫(yī)藥膳隱藥于食,取“亦藥亦食”的天然藥物與食品搭配,制成各種樣式的美食。基于“藥食同源”思想的中醫(yī)藥膳可謂是中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的一大捷徑。
四、中醫(yī)藥膳文化對(duì)外傳播的困境
辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)及治療疾病的基本原則,是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)具特色的診斷及治療疾病的方法。中醫(yī)藥膳同樣講究辨證論治,三因制宜,有針對(duì)性地進(jìn)行選食配膳。中醫(yī)藥膳作為中醫(yī)的重要組成部分,在對(duì)外傳播方面面臨著與中醫(yī)藥對(duì)外傳播相似的困境。
(一)中西方養(yǎng)生文化差異大。
中西方文化差異巨大,在養(yǎng)生方面也有明顯體現(xiàn)。中國(guó)五千年文化崇尚修身養(yǎng)性,講求自身的修行,可謂內(nèi)修養(yǎng)生;西方文化注重“外練”,更傾向于通過(guò)信仰尋求內(nèi)心的良善與寧?kù)o。中國(guó)文化推崇整體觀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體。臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等相互依存制衡,形成密不可分的整體。養(yǎng)生亦應(yīng)遵循整體觀進(jìn)行整體調(diào)養(yǎng)以恢復(fù)陰陽(yáng)平衡。西方文化更傾向于局部觀,強(qiáng)調(diào)有針對(duì)性地局部調(diào)整與鍛煉。中國(guó)文化喜靜。養(yǎng)生文化倡導(dǎo)養(yǎng)氣,即以氣養(yǎng)生。西方文化則好動(dòng),強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)身健體作用[5](180)。中西方文化尤其是養(yǎng)生文化方面的差異,使中醫(yī)藥膳在海外的推廣與發(fā)展面臨文化認(rèn)同與文化融入等方面的困境。
(二)對(duì)中醫(yī)及中藥認(rèn)可度不高。
中醫(yī)與西醫(yī)分屬兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念及辨證論治,偏重于經(jīng)驗(yàn),屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),西醫(yī)的特點(diǎn)是靶向定位及切割化驗(yàn),偏重于實(shí)驗(yàn),屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。在西醫(yī)主導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大環(huán)境下,中醫(yī)在西方世界的認(rèn)可度不高。相應(yīng)的,中藥的作用及療效因缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,導(dǎo)致西方對(duì)其心存疑慮甚至排斥,質(zhì)疑其科學(xué)性。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)可增強(qiáng)中醫(yī)話語(yǔ)權(quán),促進(jìn)中醫(yī)走向世界。雖然我國(guó)中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)化的重要性并致力于推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化事業(yè),但由于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作起步較晚,基礎(chǔ)薄弱,再加上中醫(yī)藥具有鮮明的經(jīng)驗(yàn)性、地域性特點(diǎn),以及科研人才、科研經(jīng)費(fèi)缺乏等諸多因素,導(dǎo)致中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作舉步維艱、進(jìn)展緩慢。
(三)中醫(yī)藥膳推廣力度不大。
在大健康產(chǎn)業(yè)方興未艾的今日,人們都在追求健康的生活方式,更加講究飲食健康,強(qiáng)調(diào)飲食養(yǎng)生??芍^中醫(yī)藥膳再度興起的一大契機(jī)。國(guó)內(nèi)各地政府或企業(yè)也在嘗試通過(guò)將中醫(yī)藥膳學(xué)與旅游產(chǎn)業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)、飲食產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的方式擴(kuò)寬中醫(yī)藥膳市場(chǎng),活躍地方經(jīng)濟(jì),傳播中醫(yī)藥文化。但中醫(yī)藥膳的海外市場(chǎng)依然有待開(kāi)發(fā)。如今的中醫(yī)藥膳對(duì)外傳播與推廣的主要力量是當(dāng)?shù)厝A僑華裔。中醫(yī)藥膳國(guó)際貿(mào)易及服務(wù)依然存在形式單一、人才缺乏、品牌力量薄弱等問(wèn)題,發(fā)展困難重重。語(yǔ)言轉(zhuǎn)換障礙也是中醫(yī)藥膳在海外推廣的一大困局。此外,中醫(yī)藥膳對(duì)外傳播體系急需系統(tǒng)化、信息化,跟上時(shí)展的步伐。
五、中醫(yī)藥膳文化對(duì)外傳播的策略
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的生活水平與飲食需求隨之提高,對(duì)養(yǎng)生保健的追求日漸強(qiáng)烈。中醫(yī)藥膳的對(duì)外傳播迎來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。在科技迅猛發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)不斷創(chuàng)新的今天,中醫(yī)藥膳對(duì)外傳播應(yīng)采取多渠道、多元化、信息化的策略推進(jìn)。
(一)以“中醫(yī)藥膳+”形式,拓寬渠道加快文化認(rèn)同。
中西方文化差異明顯。若想提高中醫(yī)藥膳在西方的接受度,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥膳的廣泛傳播,可以通過(guò)“中醫(yī)藥膳+”的形式,與多產(chǎn)業(yè)相結(jié)合,擴(kuò)大知名度,打開(kāi)市場(chǎng),融入當(dāng)?shù)仫嬍澄幕?,為?dāng)?shù)孛癖娊】凳聵I(yè)做貢獻(xiàn)。如“中醫(yī)藥膳+養(yǎng)生旅游”的形式,通過(guò)跨國(guó)養(yǎng)生游,向國(guó)外游客介紹中醫(yī)藥膳,將“藥食同源”“隱藥于食”“辨證論治”“三因制宜”等傳統(tǒng)中醫(yī)的經(jīng)典原則、理論、思想傳播出去。也可以采用“中醫(yī)藥膳+文化活動(dòng)”的形式,通過(guò)采用豐富多彩的文化推介、文化演出、文化交流、文化宣傳等活動(dòng),以官方或民間組織的形式,多方合力,豐富中醫(yī)藥膳的傳播與推廣活動(dòng)?!爸嗅t(yī)藥膳+媒體”的形式也是一個(gè)推廣的強(qiáng)有力加持??梢酝ㄟ^(guò)當(dāng)?shù)赜杏绊懥Φ膱?bào)刊、廣播、電視等媒體,進(jìn)行廣泛的線上線下宣傳。在國(guó)外進(jìn)行中醫(yī)藥膳的傳播,還需扎根華人華僑這一現(xiàn)成的肥沃土壤,通過(guò)華人華僑的力量,再加上官方的支持,頂層設(shè)計(jì),提高傳播的公信力及影響力,多渠道多形式進(jìn)行,加快中醫(yī)藥膳在當(dāng)?shù)氐奈幕J(rèn)同及文化融入。
(二)教育與科研合力,多管齊下加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
自從2015年國(guó)務(wù)院印發(fā)《深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革方案》及《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》以來(lái),我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作借此改革契機(jī),初步形成了標(biāo)準(zhǔn)化體系。在我國(guó)已的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)中,國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量649項(xiàng)(包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)36項(xiàng)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)613項(xiàng));國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)20項(xiàng)[6](221-222)。雖說(shuō)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作初有成效,但由于起步晚,底子薄,要想與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌,還有很長(zhǎng)一段路要走。當(dāng)務(wù)之急是以教育、科研為抓手,多途徑多手段加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在教育上加大中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)的力度,培養(yǎng)出既懂中醫(yī)藥,又了解標(biāo)準(zhǔn),熟練英語(yǔ)的專業(yè)人才。同時(shí),加大科研投入,通過(guò)科研創(chuàng)新加速成果轉(zhuǎn)化,充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的導(dǎo)向作用。此外,中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的推廣與應(yīng)用同樣需要官方及民間攜手,通過(guò)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作、教學(xué)科研合作、學(xué)術(shù)交流、貿(mào)易合作等方式,建立起完善的中醫(yī)藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)貿(mào)易體系,打破西方政策及技術(shù)壁壘,大力推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化進(jìn)程。
(三)加速信息化,利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新中醫(yī)藥膳傳播體系。
隨著全民信息素養(yǎng)的整體提升,以及各領(lǐng)域的信息化建設(shè)的蒸蒸日上,作為我國(guó)文化瑰寶的中醫(yī)藥緊跟時(shí)代步伐,致力于加快中醫(yī)藥信息化的發(fā)展。國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2016年制定了《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,提出充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),進(jìn)一步拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域;創(chuàng)新大數(shù)據(jù)應(yīng)用,推進(jìn)……養(yǎng)生保健、康復(fù)療養(yǎng)、科普文化等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展[7]。中醫(yī)藥膳的對(duì)外傳播與推廣應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果,整合現(xiàn)有資源,以“云中醫(yī)”“網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)院”“智慧中藥房”等中醫(yī)藥信息新業(yè)態(tài)為基礎(chǔ),進(jìn)一步擴(kuò)大到新媒體等信息化渠道,普及與傳播中醫(yī)藥膳學(xué)。同時(shí),利用影視節(jié)目等渠道傳播中醫(yī)藥膳。如古裝劇《女醫(yī)明妃傳》《大中醫(yī)》等,就是中醫(yī)題材的電視劇,將中醫(yī)藥及藥膳等中醫(yī)學(xué)知識(shí)融入故事中,可謂寓教于樂(lè)。愛(ài)奇藝播出的《藥膳寶典》《藥膳新食》等系列短片,每片時(shí)長(zhǎng)約兩到五分鐘,短小精煉,實(shí)時(shí)操作展示中醫(yī)藥膳的制作方法,也是實(shí)用又有趣的一種推廣方式。豐富及創(chuàng)新傳播體系,可以讓中醫(yī)藥膳以更親民更迅速更廣泛的方式傳播。
六、結(jié)語(yǔ)
復(fù)興之路,文化先行。中醫(yī)藥走出國(guó)門,需要加速推進(jìn)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播。中醫(yī)藥膳作為中醫(yī)藥學(xué)及中醫(yī)藥文化的一大特色,可乘如今飲食養(yǎng)生文化的東風(fēng),融入西方各國(guó)當(dāng)?shù)仫嬍澄幕?,以膳食之形,隱藥于食,借色、香、味、形兼具的美食傳遞中國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)文化之精髓。我們應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),利用信息化技術(shù),以“中醫(yī)藥膳+”的形式,多形式、多渠道加速文化認(rèn)同及文化融入,以助力中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播,讓中醫(yī)藥膳學(xué)這一中醫(yī)藥文化的寶貴財(cái)富繼續(xù)散發(fā)出新的生命力,為人類健康事業(yè)做貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]譚興貴.中醫(yī)藥膳學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003.6.
[2] 王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2006(21).
[3]徐?,帲鹤逾?,李俊德.中醫(yī)藥膳食療在日本的發(fā)展概況[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,9(12).
[4]翁維健.中國(guó)“藥膳”在國(guó)外[J].北京中醫(yī)雜志,1990(2).
[5]董珍.基于價(jià)值取向理論淺析中西養(yǎng)生觀差異[J].新西部,2016(36).
篇10
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥教育;機(jī)遇;挑戰(zhàn)
中醫(yī)藥學(xué)在歷史上保障了中華民族的繁衍昌盛;今天,仍在為中國(guó)和世界各國(guó)人民的衛(wèi)生保健做出新貢獻(xiàn)。筆者從事中醫(yī)藥教育工作三十余年,本文從中醫(yī)藥發(fā)展面臨的機(jī)遇及挑戰(zhàn)角度,剖析我國(guó)中醫(yī)藥教育發(fā)展中所面臨的問(wèn)題,以期為中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥高等教育提供一定程度的借鑒。
一、中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨的機(jī)遇
1、國(guó)家政策方面
新世紀(jì)之初,是我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展極為重要的時(shí)期,醫(yī)療體制改革已到攻堅(jiān)階段,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,中醫(yī)藥教育事業(yè)在新形勢(shì)下面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)與選擇,在這關(guān)鍵時(shí)期,總書(shū)記強(qiáng)調(diào)指出:“中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色,也是我國(guó)優(yōu)秀文化的重要組成部分,不僅為中華文明的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn),而且對(duì)世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。要正確處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系,推進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化?!敝v話雖然簡(jiǎn)短,但內(nèi)涵十分豐富。既體現(xiàn)了黨和政府對(duì)中醫(yī)藥教育事業(yè)的一貫關(guān)心和重視,同時(shí)對(duì)新的歷史時(shí)期的中醫(yī)藥教育工作提出了新的要求。這不但明確了中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性和文化性,同時(shí)肯定了中醫(yī)藥學(xué)歷史和現(xiàn)實(shí)的作用和地位。
2、中醫(yī)藥學(xué)自身的專業(yè)特色
(1)中醫(yī)藥學(xué)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特色:“天人合一”的整體觀念是中醫(yī)哲學(xué)特色所在。朱熹說(shuō):“天人一物,內(nèi)外一理”,這個(gè)整體觀念是中國(guó)傳統(tǒng)文化的基本精神,也是中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ),所以強(qiáng)化“道在于一”,是自然規(guī)律的哲學(xué)思考。運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的變化規(guī)律分析中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史,歷史表明:古往今來(lái)的中醫(yī)學(xué)家都沒(méi)擺脫哲學(xué)對(duì)他們的支配,這是把握中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的關(guān)鍵。
(2)中醫(yī)藥學(xué)的研究方法特色:其一,中醫(yī)傳統(tǒng)研究方法早就寓現(xiàn)代自然科學(xué)研究中的一些基本邏輯方法于其中,諸如比較和分類、歸納和演繹、分析和綜合、證明和反駁、三段推理等,尤其重視邏輯推理的作用。
二、中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
1、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)在一定程度上滯后于醫(yī)學(xué)與社會(huì)的發(fā)展需求
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥人才提出了更高、更新的要求。但是現(xiàn)有的形式單一、內(nèi)容呆板、缺乏靈活多變的中醫(yī)學(xué)教育模式未能緊隨醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與社會(huì)的發(fā)展而變更,專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、范圍狹窄、缺乏靈活性的結(jié)果是:中醫(yī)院校畢業(yè)生擇業(yè)難,甚或無(wú)人問(wèn)津,出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才的短缺和中醫(yī)藥人才相對(duì)“過(guò)剩”的尷尬局面。
2、課程內(nèi)容陳舊、課程安排不很合理,學(xué)生知識(shí)掌握泛化
在中醫(yī)藥有關(guān)課程體系的設(shè)置中,包括因歷史和社會(huì)條件的局限性所出現(xiàn)的病癥(如烈性傳染病等)以及對(duì)此必須采取的診療方法和技術(shù)手段,但其中相當(dāng)一部分內(nèi)容在當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)一體化的背景下,陳舊或被西醫(yī)內(nèi)容所代替,而在中醫(yī)學(xué)教材中對(duì)這部分內(nèi)容的更新,卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于現(xiàn)實(shí)。面對(duì)現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的強(qiáng)勁沖擊,中醫(yī)學(xué)生難免對(duì)“博大精深”的中醫(yī)藥理論產(chǎn)生一種困感和茫然,理想的、系統(tǒng)的、規(guī)范的中醫(yī)思維的培養(yǎng)受到置疑和影響,更甚者,極易出現(xiàn)“西化”、“異化”的傾向。
三、結(jié)語(yǔ)
在問(wèn)題分析的基礎(chǔ)上,我國(guó)中醫(yī)藥高等教育應(yīng)該有的放矢,不斷的提升高等教育的水平和質(zhì)量。筆者認(rèn)為,目前的中醫(yī)藥高等教育應(yīng)該從以下幾個(gè)方面改進(jìn):首先需要我們轉(zhuǎn)變教育理念,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教育只注重中醫(yī)藥理論中的基本內(nèi)容的講述,課堂上采用“填鴨式”的教育方式,這對(duì)于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化素質(zhì)將起到很嚴(yán)重的阻礙作用,這就需要從老師到學(xué)生教與學(xué)兩個(gè)方面轉(zhuǎn)變教育觀念,將原來(lái)的“傳授”型教育理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)”型教育理念;其次,需要課程設(shè)置的改革,中醫(yī)學(xué)是一門富含哲理和臨床經(jīng)驗(yàn),并自成體系的學(xué)科。無(wú)論是其理論體系,還是其研究方法,均有著不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的地方。再次,高等中醫(yī)藥院校建立“回歸制度”,定期對(duì)畢業(yè)生實(shí)施返校繼縷教育?!盎貧w制度”就是要高等中醫(yī)藥院校對(duì)畢業(yè)學(xué)生定期實(shí)施返校再教育,進(jìn)一步使畢業(yè)生有一個(gè)繼續(xù)受教育和繼續(xù)學(xué)習(xí)、深入研究的機(jī)會(huì)。最后,注重能力培養(yǎng),促進(jìn)全面發(fā)展,著眼于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng),不斷優(yōu)化中醫(yī)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu),達(dá)到培養(yǎng)和造就一大批既有合理知識(shí)結(jié)構(gòu),又有較強(qiáng)能力和創(chuàng)造才能的中醫(yī)人才的目的。
參考文獻(xiàn):
[1]陸靜:《國(guó)家中醫(yī)藥管理局黨組就學(xué)習(xí)重要講話》,引自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2001年6月。
[2]王慶國(guó):《關(guān)于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的幾點(diǎn)思考》,選自《面向21世紀(jì)――中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的現(xiàn)狀和未來(lái)》,北京,中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2000年版,253-255頁(yè)。