導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇腸道對(duì)健康的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

科學(xué)家們一直在研究我們的基因與健康之間的關(guān)系。而現(xiàn)在，有一個(gè)新興的科學(xué)研究領(lǐng)域，研究的是腸道內(nèi)的細(xì)菌與所有困擾著我們的疾病的關(guān)系。

細(xì)菌，還有病毒和真菌都是微生物，而我們的體內(nèi)有很多微生物。你的身體中每有一個(gè)細(xì)胞就有約10個(gè)微生物細(xì)胞。身體中到處都有微生物：你的皮膚上，你的嘴里、鼻子里，你的生殖器、尿道和腸道中。

這些微生物一起，形成了你身體殊的微生物群體，叫做微生物組，一部分微生物組的微生物來(lái)自于你母親體內(nèi)的微生物，還有一部分則取決于你的生活習(xí)慣。由于人體內(nèi)的微生物非常多，毫無(wú)疑問(wèn)，微生物會(huì)對(duì)你的健康造成一定的影響。但是直到最近，科學(xué)家們了解到的信息還十分有限。

腸道中的微生物最多，所以大多數(shù)科學(xué)研究都是有關(guān)腸道微生物的。研究者們通過(guò)研究糞便樣本中細(xì)菌的DNA，想要了解這些微生物是否會(huì)導(dǎo)致特定的疾病，而我們又能做些什么來(lái)改變這種狀況。

你的微生物組很有可能與你能夠想到的所有的疾病都有關(guān)系：糖尿病、癌癥、自閉癥。而細(xì)菌對(duì)腸道的影響是非常大的。

腸道細(xì)菌是什么？

寄居在你腸道中的細(xì)菌能夠幫助你消化食物。在消化的過(guò)程中，這些細(xì)菌還能合成人體必需的維生素，給免疫系統(tǒng)發(fā)送信號(hào)，以及合成幫助大腦運(yùn)轉(zhuǎn)的小分子。

如果沒(méi)有腸道細(xì)菌的話，我們什么都做不了。腸道細(xì)菌是人體中至關(guān)重要的一部分，對(duì)我們的健康也是非常重要的。

正在進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)研究顯示，患有某種疾病的人的腸道內(nèi)的細(xì)菌群與身體健康的人相比，有很大差別。研究者們正在努力研究健康人腸道細(xì)菌的種類都有哪些，還有哪些腸道細(xì)菌能導(dǎo)致人們患有特定的疾病，或者是導(dǎo)致患特定疾病的風(fēng)險(xiǎn)高。

一些證據(jù)表明，健康的微生物組并不是存在或者是缺少某一種細(xì)菌，而是在于細(xì)菌的多樣性。

如果你的腸道內(nèi)有很多種細(xì)菌的話，就能消化分解不同的食物，產(chǎn)生很多不同的分子，這些分子能夠促進(jìn)你的免疫系統(tǒng)成熟，還能產(chǎn)生大腦正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需要的分子。腸道微生物多樣性高是非常有好處的。

腸道不寧，全身都是病

有關(guān)微生物組的研究還是初步的，不能證實(shí)某種特定的細(xì)菌是否會(huì)引起疾病，或者是某種疾病是否會(huì)滋養(yǎng)特定種類的細(xì)菌――或者疾病和細(xì)菌之間還有別的關(guān)系。現(xiàn)在來(lái)看，科學(xué)家們僅能證實(shí)一個(gè)人體內(nèi)的細(xì)菌組成和特定疾病之間是存在相關(guān)性的。不論是否發(fā)現(xiàn)了這兩者間的因果關(guān)系，研究腸道細(xì)菌都是一種能夠讓醫(yī)生更早、更精確地診斷特定疾病的方法。

已有研究顯示了結(jié)腸癌、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、肥胖與腸道細(xì)菌有關(guān)。雖然這些疾病看起來(lái)好像和腸道或者是新陳代謝更有關(guān)系，但是腸道細(xì)菌與全身的疾病都是有關(guān)的。

近期的研究顯示，特定的細(xì)菌能夠加強(qiáng)免疫系統(tǒng)，而有些種類的細(xì)菌可能會(huì)刺激類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種自身免疫疾病的發(fā)展。

很多皮膚病、肺部疾病、關(guān)節(jié)病還有其他組織中的疾病，都可能是由感染引起的。腸道菌群失衡會(huì)導(dǎo)致炎癥更加嚴(yán)重，這樣會(huì)刺激病情的發(fā)展。

一項(xiàng)近期的研究顯示，沒(méi)有接受過(guò)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的腸道中，特定的炎性細(xì)菌更多，而一種有益的細(xì)菌的數(shù)量要比健康人少。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種炎性的自身性免疫疾病。

研究者還發(fā)現(xiàn)了腸道細(xì)菌和焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥、注意力不足過(guò)動(dòng)癥（ADD）、自閉癥和阿茲海默癥之間的聯(lián)系。有的人認(rèn)為，這些疾病與腸道菌群之間有關(guān)是因?yàn)椋c道菌群制造能夠到達(dá)大腦并影響大腦工作的小分子（即代謝產(chǎn)物）的能力。

如何駕馭腸道微生物？

隨著我們發(fā)現(xiàn)的與腸道微生物有關(guān)的疾病種類的增加，最關(guān)鍵的問(wèn)題就是：你能改變腸道內(nèi)細(xì)菌的種類嗎？能治療或者除掉某種將你置于危險(xiǎn)之中的細(xì)菌嗎？

如果你做一個(gè)長(zhǎng)期的飲食調(diào)整――比如說(shuō)從高脂高糖的飲食，調(diào)整為低脂高纖維的飲食――那么重塑微生物組，使之更加健康是有可能的。健康的微生物組能改善你的免疫系統(tǒng)功能，降低炎癥反應(yīng)，身體也更加健康。不只是健康的飲食，飲食多樣化也是形成健康的、多樣性高的微生物組的關(guān)鍵。

另外，一項(xiàng)近期的研究說(shuō)明，鍛煉也能夠使微生物組更加多樣化，該研究顯示了運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員相比，腸道微生物更加多樣化。

篇2

關(guān)鍵詞:健康教育　整體護(hù)理　傳染病　效果評(píng)價(jià)

傳染病是臨床殊的病種,傳染病患者護(hù)理對(duì)于傳染病的治療和預(yù)后有著十分重要的作用,健康教育作為“整體護(hù)理”的重要組成部分,在傳染病的預(yù)防和控制工作中發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用,已成為傳染病護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。健康教育是預(yù)防和控制傳染病的有效手段,它在傳染病預(yù)防控制中發(fā)揮的作用以及取得的顯著效果,越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)與認(rèn)可。筆者以腸道傳染病患者護(hù)理中開(kāi)展健康教育為例,探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的效果。

1　對(duì)象與方法

1.1　研究對(duì)象

以本院2008年9月-2009年9月期間住院的腸道傳染病患者110例為研究對(duì)象,其中男64例,女46例,平均年齡30、25歲。腸道傳染病判斷以常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為參考,大多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀,有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體酸痛、全身中毒癥狀。

1.2　研究方法

以本院2008年9月-2009年9月期間住院的腸道傳染病患者110例為研究對(duì)象.對(duì)研究對(duì)象在護(hù)理中開(kāi)展全面的腸道傳染病健康教育,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式考察教育結(jié)果,分析比較患者在教育前后的相關(guān)知識(shí)知曉率以及患者對(duì)于健康教育的評(píng)價(jià)。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Microsoft Excel 2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件,運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果分析

2.1　健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識(shí)知曉率比較

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,在開(kāi)展健康教育之前,患者對(duì)于腸道傳染病的健康保健知識(shí)知曉率很低,尤其對(duì)于腸道傳染病的傳播途徑了解不清。在開(kāi)展健康教育之后,知曉率明顯提高.且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1>0.05)。詳見(jiàn)表1。

2.2　患者對(duì)于健康教育的評(píng)價(jià)

患者對(duì)于健康教育的綜合滿意率達(dá)到80.17%,在開(kāi)展健康教育的同時(shí)開(kāi)展健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià),以百分制為標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括健康教育的有效性、及時(shí)性、趣味性以及全面性。趣味性得分較低,評(píng)分結(jié)果詳見(jiàn)表2。

3　討論

此次腸道傳染病健康教育主要內(nèi)容包括:腸道傳染病是“糞一口”傳播,夏季是腸道傳染病的高發(fā)期腸道傳染病可經(jīng)蒼蠅傳播,飯前便后洗手可減少腸道傳染病的發(fā)生,在外用餐應(yīng)選擇干凈衛(wèi)生的餐廳生、熟食物要分開(kāi)存放剩余食品、隔餐食品要徹底再加熱后食。用不喝生水,不吃腐敗變質(zhì)食物,家中常備“瀉立?！钡葢?yīng)急藥物,腸道病菌會(huì)隨手、食物、飲用水等經(jīng)口而感染等,與腸道傳染病相關(guān)的知識(shí)。健康教育后的知曉率明顯提高,提示了健康教育的重要性。本次研究中,健康教育的趣味性評(píng)分較低,相關(guān)人員可以采取各種方式,綜合使用文字、圖畫、視頻等媒介增強(qiáng)健康教育的趣味性,從而使患者更加容易理解記憶相關(guān)知識(shí)。

在傳染病防治中,健康教育的作用主要包括以下三方面。

第一,有利于傳染病的管理。健康教育在開(kāi)展中,突出傳染病的特點(diǎn),教育人群以預(yù)防為主,做好消毒隔離。鼓勵(lì)相關(guān)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,增強(qiáng)病人的法紀(jì)觀念、道德意識(shí)及社會(huì)責(zé)任感。使患者既要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,也學(xué)會(huì)對(duì)他人負(fù)責(zé)。

第二,有利于病人預(yù)防保健意識(shí)的增強(qiáng)。相關(guān)研究表明,98.21%的患者關(guān)心自己的病是否傳染,96.80%的患者不了解傳播途徑,而且大多數(shù)病人及親屬不知道消毒隔離方法及隔離時(shí)間.又恐懼患了傳染病。醫(yī)院已經(jīng)轉(zhuǎn)向了醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合的“以病人為中心”的模式。有計(jì)劃、有目的地對(duì)患者及親屬進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的教育,可以增強(qiáng)病人自我預(yù)防和保健的意識(shí),消除恐懼心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第三,有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。健康教育的傳播手段和技巧的使用,有利于提高患者治療后護(hù)理質(zhì)量。整體護(hù)理中,主管護(hù)士應(yīng)該針對(duì)病人的心理特點(diǎn),制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,開(kāi)展健康教育,從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

篇3

【關(guān)鍵詞】 食道癌；十二指腸營(yíng)養(yǎng)管；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.435

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2156-01

食道癌為一種常見(jiàn)的消化道腫瘤，具有較高的發(fā)病率以及死亡率。食道癌的臨床癥狀表現(xiàn)為進(jìn)食困難，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。因此臨床治療中，應(yīng)給予患者必要的早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者生命質(zhì)量。筆者給予我院收治的28例食道癌術(shù)后患者，實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院收治的28例食道癌術(shù)后治療的患者，男17例，女11例，年齡為36-74歲，平均年齡為55±1.1歲。術(shù)中常規(guī)放置經(jīng)鼻十二指腸營(yíng)養(yǎng)管，術(shù)后第2天從營(yíng)養(yǎng)管給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，置管時(shí)間為8-12天。

1.2 診斷方法 所選取的患者入院后，先根據(jù)常規(guī)的病理檢查確診患者為食道癌疾病。

1.3 營(yíng)養(yǎng)液滴入方法 術(shù)后暫時(shí)關(guān)閉鼻十二指腸營(yíng)養(yǎng)管。手術(shù)實(shí)施后第1天，先將20-40ml生理鹽水從營(yíng)養(yǎng)管滴入，一天500ml。若患者無(wú)腹瀉、腹脹以及腹痛等不適癥狀，可在手術(shù)第2天給予患者腸內(nèi)滴入營(yíng)養(yǎng)液，滴入營(yíng)養(yǎng)液總量為500-1000ml，一天2次滴入，滴速為每小時(shí)60-80ml，第3天滴入營(yíng)養(yǎng)液總量可增加到1500-2000ml，滴速為每小時(shí)80-100ml，第5-6天給予患者鼻飼總量為2000-2500ml營(yíng)養(yǎng)液。滴入治療后，根據(jù)患者的胃腸功能恢復(fù)情況，不斷增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的次數(shù)以及數(shù)量，并控制靜脈營(yíng)養(yǎng)液用量。術(shù)后8-12天若進(jìn)食流質(zhì)食物無(wú)異常，可停止給予患者營(yíng)養(yǎng)液治療，將營(yíng)養(yǎng)管拔除。

1.4 護(hù)理

1.4.1 心理護(hù)理 食道癌患者因遭受身體以及心理雙重打擊，患者的情緒會(huì)受到影響，主要表現(xiàn)為焦慮、絕望，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者不良心理產(chǎn)生的原因，而有針對(duì)性實(shí)施心理開(kāi)導(dǎo)，并告知相關(guān)疾病知識(shí)，告訴患者該疾病是可以有效治療，同時(shí)告知患者一些治療成功的手術(shù)，增強(qiáng)患者治療的積極性，有助于患者術(shù)中積極配合，身體健康恢復(fù)。

1.4.2 營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理 將營(yíng)養(yǎng)管固定好，并將其出鼻腔處做標(biāo)記，告知患者以及患者家屬采用營(yíng)養(yǎng)管的重要性，防止患者中途出現(xiàn)自行拔管。告知患者注意翻身動(dòng)作輕柔，定期對(duì)面部固定營(yíng)養(yǎng)管的膠布進(jìn)行更換。同時(shí)注意保證管道的順暢，在滴液前，首先應(yīng)對(duì)管道進(jìn)行檢查，保證滴液順暢。在滴注前，應(yīng)搖晃營(yíng)養(yǎng)液，防止?fàn)I養(yǎng)液的沉積而阻塞營(yíng)養(yǎng)管。滴注完成后可采用30-50ml的生理鹽水對(duì)營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行沖洗。

1.4.3 輸入營(yíng)養(yǎng)液的護(hù)理 在滴入營(yíng)養(yǎng)液的同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)不適異常，應(yīng)注意停止給藥或?qū)嵤?duì)癥治療。同時(shí)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)注意定時(shí)定量，均勻滴入，并維持溫度在37-40°C，根據(jù)胃腸道的接受能力而不斷加大劑量，一天最大劑量不能高于2500ml，在營(yíng)養(yǎng)液的滴注結(jié)束后，應(yīng)適當(dāng)抬高患者頭部，防止因出現(xiàn)嘔吐、嗆咳而發(fā)生誤吸。

1.4.4 口腔護(hù)理 一天最少要進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理，保持口腔的濕潤(rùn)，防止出現(xiàn)異味、口腔炎以及感染疾病發(fā)生。

2 結(jié) 果

患者十二指腸營(yíng)養(yǎng)管的留置耐受性良好，平均置管時(shí)間為8.5d，遵醫(yī)囑將營(yíng)養(yǎng)管拔除。其中腹脹1例，腹瀉1例，給予針對(duì)性的護(hù)理措施后改善，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)支持?；颊咭话阕≡?0天左右出院。

3 討 論

食道癌術(shù)后患者因胃腸功能尚未完全恢復(fù)，正常的進(jìn)食功能仍然受到影響，且患者處于病中，身體處于較高代謝中，消耗能量較大，表現(xiàn)為嚴(yán)重的負(fù)氮平衡。在機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足的情況，患者因自身的抵抗力較差，免疫機(jī)制不良，極易受到外界細(xì)菌感染的影響，加重疾病感染的發(fā)生率[1]。這樣惡性循環(huán)作用下，患者的胃腸道消化功能下降，不能吸收身體所需的影響，不利于身體健康的恢復(fù)。因此在手術(shù)后給予患者必要的早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供身體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其具體的實(shí)施由胃腸道的正常功能所決定。一般的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的給予方式主要為經(jīng)導(dǎo)管輸入方式包括胃空腸造瘺管、鼻十二指腸管以及鼻胃管。給予患者必要的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給，可有效增強(qiáng)消化道的正常血液流量，有利于腸道的消化蠕動(dòng)。在食道癌術(shù)后給予患者早期有效的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，有助于身體健康恢復(fù)，滿足機(jī)體所需的正常的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者身體免疫力，對(duì)腸道的消化功能形成保護(hù)，減少患者的住院時(shí)間[2]。

本次研究中，給予患者實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持后，給予患者的平均置管時(shí)間為8.5d，在治療中出現(xiàn)腹脹1例，腹瀉1例，給予患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理后，患者一般在住院10天后出院。由此可見(jiàn)，食道癌術(shù)后給予患者必要的早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可有效提高患者生命質(zhì)量，改善患者胃腸道的消化功能，促進(jìn)胃腸道的營(yíng)養(yǎng)吸收，該方法安全可靠，操作方便，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

篇4

中醫(yī)飲食護(hù)理是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物來(lái)保健強(qiáng)身，預(yù)防和治療疾病或促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的一門學(xué)科［1］，現(xiàn)代社會(huì)隨著人們生活水平的日益提高，食物的種類極為豐富，人們?cè)谧⒅厥澄餇I(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，往往忽視了飲食有節(jié)這一重要環(huán)節(jié)，而飲食失節(jié)是導(dǎo)致疾病發(fā)生的一個(gè)重要因素，即病之后的飲食調(diào)攝，又影響著疾病的轉(zhuǎn)歸［2］，筆者在對(duì)社區(qū)居民多年的飲食宣教中認(rèn)識(shí)到這一問(wèn)題的重要性，中醫(yī)飲食有節(jié)思想的健康宣教對(duì)促進(jìn)疾病的康復(fù)，促進(jìn)健康的重要性應(yīng)引起重視。

1 飲食有節(jié)

中醫(yī)飲食有節(jié)強(qiáng)調(diào)飲食必須定時(shí)，適量，有規(guī)律，避免過(guò)饑、過(guò)飽、暴飲暴食的飲食習(xí)慣。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“飲食自倍，腸胃乃傷?！敝赋鲲嬍硲?yīng)有節(jié)制與節(jié)度，長(zhǎng)期飲食無(wú)度對(duì)胃腸道等消化系統(tǒng)造成傷害?！稏|谷贅言》指出：“多食之人者有五患，一者大便數(shù)，二者小便數(shù)，三者擾睡眠，四者身重不堪修養(yǎng)，五者多患食不化。”現(xiàn)代社會(huì)人們由于不注意節(jié)制飲食，或過(guò)饑過(guò)飽，或五味調(diào)和無(wú)度所導(dǎo)致的食源性疾病日益增多，諸如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、胃腸道疾病等。因而飲食不加節(jié)制對(duì)身體健康造成的傷害不容忽視。

2 重視對(duì)飲食有節(jié)思想的健康教育

2.1 其對(duì)疾病的影響 在疾病發(fā)展之中或初愈之后不僅對(duì)食物的種類應(yīng)有所選擇，對(duì)進(jìn)食的數(shù)量也應(yīng)有所控制，否則會(huì)使疾病很難治愈或愈后再發(fā)［3］，如感冒患者發(fā)熱時(shí)提倡少食為佳，進(jìn)食清淡，易消化食物如米粥、爛面條等，而發(fā)熱初愈有些患者想令機(jī)體盡快康復(fù)，勉強(qiáng)多食，出現(xiàn)余熱不盡，而令疾病反復(fù)，尤其是年老體弱者更應(yīng)注意這一點(diǎn)。近年來(lái)兒童哮喘及上呼吸道感染病例日益增多，患兒家屬在積極治療的同時(shí)，應(yīng)注意飲食的質(zhì)量問(wèn)題，大多數(shù)患兒家屬認(rèn)為孩子抵抗力差，于是患病期間過(guò)多進(jìn)食高蛋白，高熱量飲食，甚至強(qiáng)令患兒進(jìn)食，導(dǎo)致患兒胃腸積熱嚴(yán)重，胃氣上逆迫肺，出現(xiàn)咳喘癥狀，疾病無(wú)好轉(zhuǎn)反而加重。疾病剛愈，又不注意飲食調(diào)養(yǎng)，忙急于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，甚至于飲料零食不斷，使余熱未盡，胃腸道積熱不斷，導(dǎo)致疾病又復(fù)發(fā)，因而對(duì)患兒家屬的飲食護(hù)理宣教尤為重要，告知其過(guò)多進(jìn)食的危害性，應(yīng)予以清淡，易消化的半流質(zhì)飲食，并掌握好少食原則，康復(fù)期間逐漸增加量及改善飲食質(zhì)量這會(huì)令疾病的康復(fù)收到意想不到的效果。再比如目前社區(qū)高血壓病病例不斷增多，這類患者更應(yīng)注意飲食適量，忌一次性進(jìn)食量太大，否則可損傷脾胃的運(yùn)化功能，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，如果痰濁上蒙清竅，可以誘發(fā)中風(fēng)，此外還可誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。隨著城市生活節(jié)奏的加快，社區(qū)失眠癥患者呈上升趨勢(shì)，這與飲食結(jié)構(gòu)不合理，心理壓力大，睡眠習(xí)慣較差有關(guān)，而飲食不合理所導(dǎo)致的失眠往往被人們忽視，有學(xué)者認(rèn)為吃不飽怎么睡得著，而從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)“胃不和則臥不寧”由于飲食無(wú)度，尤其是晚餐吃得過(guò)飽，容易引發(fā)失眠。飲食有節(jié)思想的應(yīng)用不僅僅限于上述疾病過(guò)程中的健康宣教，還有如老年癡呆癥、心腦血管疾病、胃腸道疾病等都應(yīng)重視飲食有節(jié)，從而改變一些人“吃得多，身體好”等這類看法的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)。

2.2 其對(duì)老年人的影響 《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“飲食有節(jié)…故能形與神俱，而盡終其天年度百歲乃去?！蔽覈?guó)古代養(yǎng)生學(xué)家已總結(jié)出飲食有節(jié)有利于延年益壽。世界衛(wèi)生組織老齡委專家近十年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)：在不同經(jīng)濟(jì)條件下的百歲老人70％以上的老人有節(jié)制飲食的習(xí)慣，而且具有不偏食，不暴飲暴食，以攝取清淡和低熱能膳食為主。老年人因脾胃運(yùn)化，吸收功能減弱，過(guò)多進(jìn)食還會(huì)增加許多疾病發(fā)生的幾率，適當(dāng)節(jié)制飲食已成為21世紀(jì)衛(wèi)生組織老齡委提倡的最為簡(jiǎn)便易行的養(yǎng)生之道，因此對(duì)這一人群的飲食宣教除了做到飲食清淡、溫?zé)徇m宜、軟爛等要求外，適當(dāng)節(jié)制飲食的宣教也是非常重要的。

2.3 飲食失節(jié)的不良飲食習(xí)慣

2.3.1 五味不調(diào)和 飲食有節(jié)才能維護(hù)脾胃化源，而現(xiàn)實(shí)生活中有的人不注意五味（酸、辛、甘、苦、咸）調(diào)和，甚至過(guò)度享用肥甘厚味的食物，如今我們所面臨的問(wèn)題已不僅僅是“控鹽小勺”的健康指導(dǎo)，人們對(duì)味覺(jué)的一再高要求，導(dǎo)致了人們不知不覺(jué)的過(guò)多攝入了高熱量，高脂肪食物以及有害的食品添加劑等，為身體各種疾病的發(fā)生埋下隱患，因此加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人群樹立科學(xué)的飲食觀，“氣味合而服之”的飲食宣教也是中醫(yī)飲食有節(jié)思想的關(guān)鍵之一。

2.3.2 晚餐吃的過(guò)飽 俗話說(shuō)“早飯吃好，午飯吃飽，晚飯吃少”根據(jù)一日三餐的食物分配比例，晚餐應(yīng)占全日總熱量的25%～30%，如今由于生活節(jié)奏的加快，早中餐無(wú)暇顧及飲食質(zhì)量，晚餐成了一日三餐中最為豐盛的一頓，這一現(xiàn)象非常普遍，由于晚餐吃得過(guò)飽，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多攝入，得不償失，不僅增加胃腸負(fù)擔(dān)，而且日久造成各種慢性病發(fā)病的因素之一。

3 飲食有節(jié)應(yīng)避免的誤區(qū)

飲食有節(jié)不等同于簡(jiǎn)單的節(jié)食，從每餐吃七八成飽為度，遵循逐漸減少的原則，應(yīng)注意過(guò)度過(guò)快節(jié)食所造成的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等癥狀，它應(yīng)以保證全身能量供應(yīng)為前提，而食物的種類應(yīng)盡量豐富多樣和合理搭配，做到五谷、五菜、五果、五畜兼收并蓄，五味（酸、辛、甘、苦、咸）調(diào)和，這樣才能真正做到飲食有節(jié)，起到促進(jìn)身體健康的作用。

篇5

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（transjugular intrahepaticportal systemic shunt，TIPS）是治療肝硬化門脈高壓癥尤其是伴有食管胃底靜脈曲張破裂所致的上消化道出血和頑固性腹水的有效方法，但該方法術(shù)后并發(fā)肝性腦病率較高，國(guó)內(nèi)外報(bào)道其發(fā)病率不一，約16%～55%[1]。術(shù)后發(fā)生肝性腦病與形成的門體分流術(shù)相關(guān)，主要是肝組織血流灌注減少經(jīng)腸道吸收的有害物質(zhì)避開(kāi)肝臟的解毒直接進(jìn)人體循環(huán)所致。做好TIPS術(shù)后肝性腦病hepatic encephalopathy（HE）的預(yù)防和護(hù)理，對(duì)提高手術(shù)效果和患者預(yù)后有十分重要的意義。本院收治的進(jìn)行TIPS術(shù)患者其臨床表現(xiàn)就良好的說(shuō)明了護(hù)理干預(yù)在整個(gè)治療效果中起到的重要作用：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科于2013年7月～2015年5月收治的患者，全部患者均行Tips術(shù)治療，其中男32例，女14例，年齡在50～65歲，平均（52.6±8.5）歲，所有患者均有食管胃底靜脈曲張破裂出血史，全部患者均簽署知情同意書。

1.2方法 將46例患者以隨機(jī)的方式分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各23例，在護(hù)理方法上，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理方法，主要為：常規(guī)心理護(hù)理、健康教育等，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1飲食護(hù)理 給患者及其家屬開(kāi)展飲食健康教育，使其認(rèn)識(shí)到飲食對(duì)于病情恢復(fù)的重要作用，指導(dǎo)患者及其家屬如何合理搭配每天的飲食，告知患者在術(shù)后7d內(nèi)不得食用大豆、肉類等高含蛋白質(zhì)的食物，嚴(yán)格控制每日的蛋白質(zhì)攝入量，在術(shù)后2d內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在20g/d以內(nèi)[2]，每3～5d增加10g蛋白質(zhì)，最后增加到0.8～1.0g/（kg?d）蛋白質(zhì)[3]，以維持人體基本的氮平衡）；在能量的攝取上以碳水化合物為主，給患者吸收5016～6688kj/d，同時(shí)食用適量的水果、蔬菜補(bǔ)充維生素。

1.2.2腸道護(hù)理 首先要保持大便通暢便秘是誘發(fā)HE的原因之一。TIPS術(shù)后，患者的腸道蠕動(dòng)減緩，加上患者需要臥床休養(yǎng)，無(wú)法下床活動(dòng)，這就使得患者更容易在術(shù)后出現(xiàn)便秘。對(duì)此，術(shù)后給患者服用乳果糖，30～100ml/d，分次口服，或予以杜密克灌腸對(duì)癥治療，同時(shí)加強(qiáng)患者病情的評(píng)估，從小劑量開(kāi)始合理用藥，將患者每日的大便孔子在2次軟便即可。若患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，則立即將100～250ml生理鹽水與10～20ml白醋混合保留灌腸1～2次/d，促進(jìn)患者腸道內(nèi)氨的清除，指導(dǎo)患者有規(guī)律生活，注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，尤其是早飯前后為宜，與患者共同制定按時(shí)排便表?；颊吲疟憬Y(jié)束后，要注意觀察大便的顏色和量。

1.2.3行為干預(yù) 合理運(yùn)動(dòng)有助于患者的康復(fù)，護(hù)理人員結(jié)合每個(gè)患者的病情恢復(fù)情況、個(gè)人運(yùn)動(dòng)喜好等為其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，如：臥床休養(yǎng)的患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩[4]，方法是仰臥位，排空膀眺，以腹部為中心，以順時(shí)針?lè)绞竭M(jìn)行腹部的加壓按摩，早晚各1次/d，刺激腸道的蠕動(dòng)，增加腸道節(jié)律收縮，減少腸道對(duì)水分吸收。

1.2.4心理干預(yù) 針對(duì)患者以及家屬對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏，經(jīng)常與患者溝通，告知手術(shù)的安全性和必要性以及術(shù)后的注意事項(xiàng)。穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)信心，積極正確面對(duì)疾病，減輕焦慮情緒，保持良好的精神狀態(tài)。

1.2.5出院指導(dǎo) 出院時(shí)建出院溝通卡，向患者家屬交代出院后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法，讓患者對(duì)肝性腦病的征兆有所了解，在出現(xiàn)某些癥狀時(shí)立即送往醫(yī)院就診。囑咐患者定期復(fù)查，保持合理的飲食和作息，同時(shí)保持穩(wěn)定情緒。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組HE發(fā)生率明顯下降，與對(duì)照組有明顯的差別。通過(guò)飲食干預(yù)、保持大便通暢，行為干預(yù)以及心理干預(yù)，出院指導(dǎo)，使患者以及家屬認(rèn)識(shí)到保持大便通暢的重要性，以及正確合理的飲食，有效的家庭干預(yù)可有效減低術(shù)后HE的發(fā)生，見(jiàn)表1。

3 討論

篇6

經(jīng)典的營(yíng)養(yǎng)學(xué)只計(jì)算供能營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的卡路里，忽視了它在提供熱量的同時(shí)產(chǎn)生的其他對(duì)健康有害或有益的作用。例如，過(guò)多攝入飽和脂肪酸會(huì)促成高血脂癥及形成動(dòng)脈斑塊，導(dǎo)致心腦血管病;而相對(duì)地?cái)z入同樣量的不飽和脂肪酸就有益無(wú)害。但如果不飽和脂肪酸是反式脂肪(酸)(植物油經(jīng)氫化或高溫煎炸生成)，則對(duì)身體有極大危害。哈佛大學(xué)Hu等的研究［1］發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期攝食反式脂肪，每增加總熱量的2%，其心血管病發(fā)生率增加0.93倍，而相應(yīng)的飽和脂肪(酸)每增加總熱量的5%，其心血管病的發(fā)生率僅增加0.17倍。研究表明，反式脂肪比飽和脂肪對(duì)冠心病的危害性至少高6倍。長(zhǎng)期食用反式脂肪者將增加許多疾病的發(fā)病率，例如老年癡呆癥增高4倍［2］，抑郁癥增高40%［3］，2型糖尿病增高39%［4］等。反式脂肪造成如此惡果的機(jī)制主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面［5］:(1)因?yàn)轶w內(nèi)參與代謝脂肪酸的酶只能識(shí)別天然狀態(tài)的“順式”脂肪酸，對(duì)識(shí)別“反式”脂肪酸較困難。結(jié)果導(dǎo)致反式脂肪在細(xì)胞內(nèi)不易被降解而積聚，影響細(xì)胞及器官的功能。若沉積在動(dòng)脈內(nèi)壁將構(gòu)成斑塊。(2)免疫系統(tǒng)也把反式脂肪視為應(yīng)清除的“另類”。大量免疫細(xì)胞聚集到反式脂肪堆積部位，就地分泌多種慢性炎癥因子及細(xì)胞因子，以對(duì)抗反式脂肪。但事與愿違，這些因子不僅不能清除反式脂肪，反而成為慢性炎癥的基地，不斷釋放到全身各處，殃及全身。(3)天然脂肪均為順式，其立體結(jié)構(gòu)呈柔性，而反式脂肪結(jié)構(gòu)則呈剛性，影響細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。(4)反式脂肪不但能增高低密度脂蛋白-C(lowdensitylipoprotein-C，LDL-C)，還降低高密度脂蛋白-C(highdensitylipoprotein-C，HDL-C)，使血脂增高更加明顯。(5)反式脂肪極易參入小顆粒LDL中，后者極易氧化浸潤(rùn)血管壁並吸引膽固醇，使斑塊中的膽固醇含量增高，并吸引巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，巨噬細(xì)胞在吞噬大量反式脂肪后變成泡沫細(xì)胞，后者極易爆破將斑塊崩裂成栓子，后患無(wú)窮。美國(guó)政府于2018年頒布法規(guī)，嚴(yán)禁在食品中引入反式脂肪。再者，同樣是等熱量的多糖類食物，也有優(yōu)劣之分。如精白米和白面的血糖指數(shù)(glycemicindex，GI)很高(葡萄糖100，白面100，而泰國(guó)茉莉香米竟高達(dá)109)，長(zhǎng)期食用將使糖尿病、肥胖及癌癥的風(fēng)險(xiǎn)性增高;若食用GI低的糙米(51)，大麥(25)及燕麥(25)，就無(wú)此顧慮［6，7］。高血糖指數(shù)致糖尿病及致癌的機(jī)制也不難理解，因?yàn)檠侵笖?shù)高的食物極易消化，分解成葡萄糖后迅速被吸收，血糖飆升，胰島長(zhǎng)期受到頻繁沖擊，功能衰竭或?qū)σ葝u素有抗性而致糖尿病。癌細(xì)胞的代謝特點(diǎn)是喜好糖，癌細(xì)胞表面有較多胰島素受體［8］，使血糖優(yōu)先進(jìn)入癌細(xì)胞，提供其充足能量，且高水平的胰島素還有類似生長(zhǎng)激素的作用，可促進(jìn)癌細(xì)胞瘋長(zhǎng)。為此，平時(shí)飲食應(yīng)盡量選用血糖指數(shù)低的食物。食物中的蛋白質(zhì)也有優(yōu)劣之分。紅肉(豬、牛、羊肉等)屬于劣質(zhì)蛋白質(zhì)，為健康計(jì)，應(yīng)盡量少吃?！睹绹?guó)流行病學(xué)雜志》［9］統(tǒng)計(jì)了133萬(wàn)人，歷時(shí)5.5～28年，發(fā)現(xiàn):與每食紅肉少于10g者相比，每d每多吃20g紅肉，總病死率相對(duì)增加5%，攝入量增加到170g/d者，其總病死率增加達(dá)40%。冠心病罹患率增加42%，2型糖尿病增加51%等。由于紅肉中的肌紅蛋白含有類血紅素，后者在肉食加工尤其高溫煎炒時(shí)，以及被腸道細(xì)菌腐敗時(shí)，可形成雜環(huán)胺類(heterocyclicamines，HCAs)及多環(huán)芳香烴類(polycyclicaromatichydrocarbon，PAH)等致癌物質(zhì);并可通過(guò)亞硝基化毒害腸黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致結(jié)直腸癌。這類毒素也會(huì)毒害心、肝、腎等臟器［10］?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界推崇以植物性食物為主的飲食，認(rèn)為其能降低多種疾病的病死率。據(jù)《營(yíng)養(yǎng)代謝年刊》［11］報(bào)道，共統(tǒng)計(jì)124706人，歷時(shí)10～23年，發(fā)現(xiàn)與動(dòng)植物食物混食的人群相比，以植物性食物為主的人群缺血性心血管病病死率降低29%，癌癥發(fā)病率降低18%。

2對(duì)身體有毒害作用的“營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”

研究發(fā)現(xiàn)，占蔗糖(即食用白糖)成分一半的果糖竟然是促成代謝綜合征、2型糖尿病、心腦血管等疾病的罪魁禍?zhǔn)祝?2］。含糖軟飲料每罐約含蔗糖35克，據(jù)美國(guó)《循環(huán)雜志》2019年報(bào)道［13］，長(zhǎng)期每日飲用含糖軟飲料多于2罐者的人總病死率增加21%。其中，心血管病增加31%，癌癥增加16%。為什么果糖竟能帶來(lái)如此多的惡果?原因如下［14］:(1)果糖經(jīng)肝中果糖特異性Glu5轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白進(jìn)入肝細(xì)胞，經(jīng)磷酸化成果糖1，6雙磷酸，此過(guò)程并不受胰島素等的調(diào)節(jié);(2)果糖1磷酸在肝中激活膽固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白-C(sterol-regulatoryelementbindingprotein-C，SREBP1-C)，促進(jìn)肝合成脂肪，導(dǎo)致脂肪肝;(3)果糖1磷酸通過(guò)激活MKK7及JNK1使胰島素受體底物-1(insulinreceptorsubstrate-1，IRS-1)磷酸化而失活，導(dǎo)致胰島素抗性;(4)在肝中果糖磷酸化的速度比葡萄糖快10倍，消耗大量ATP生成大量AMP，轉(zhuǎn)成IMP而生成尿酸，尿酸可抑制一氧化氮(NO)生成，導(dǎo)致血壓增高及痛風(fēng)癥;(5)果糖還可與蛋白質(zhì)及多不飽和脂肪酸糖化生成糖化蛋白及晚期糖基化終產(chǎn)物(advancedglycationend-product，AGE)。AGE可與細(xì)胞內(nèi)其相應(yīng)受體(thereceptorofadvancedglycationend-product，RAGE)結(jié)合，生成活性氧分子以毒害細(xì)胞，并誘發(fā)炎性細(xì)胞因子，例如核因子κB(nuclearfactorkappa-B，NF-κB)，導(dǎo)致心血管病及癌癥等。(6)果糖抑制饑餓素(ghrelin)的分泌並干擾瘦素(leptin)，使飽足感消失，導(dǎo)致肥胖及代謝綜合征。值得指出的是，水果中雖含果糖，但它在整體水果中與食物纖維等復(fù)合存在，對(duì)健康并無(wú)大礙［15］。然而高甜水果也不宜多吃。在一定程度上，果糖可視為“毒糖”，其他如反式脂肪也應(yīng)該視為“毒脂肪”，應(yīng)盡量避免或少吃。

3高度重視食物纖維的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

經(jīng)典營(yíng)養(yǎng)學(xué)曾經(jīng)認(rèn)為，食物纖維不能被腸道消化吸收，在營(yíng)養(yǎng)上對(duì)人體似乎無(wú)甚貢獻(xiàn)?？僧?dāng)今醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，食物纖維在人體腸道中有獨(dú)特的不可替代的作用，是極其重要的營(yíng)養(yǎng)素。食物纖維功能是:(1)食物纖維在腸道中吸收大量水分，軟化和增加糞便容積，防治便秘;(2)吸附腸道毒素、膽固醇和膽汁酸鹽并使其隨糞便排出體外，減少了毒素進(jìn)入血液毒害全身各臟器，并有助于降血脂;(3)降低能量密度，增加飽腹感，有助于節(jié)制飲食;(4)增加食物在胃及小腸中的潴留時(shí)間，使消化吸收更加充分，并可緩沖葡萄糖快速吸收所致的血糖高峰;(5)多吃食物纖維可降低多種疾病的發(fā)病率和病死率。美國(guó)國(guó)立腫瘤研究所［16］考察了50～71歲老年人群31456人，歷時(shí)9年。結(jié)果顯示，進(jìn)食較大量食物纖維者(26～29g/d)的總病死率較僅攝取少量食物纖維者(11～13g/d)低22%;其中死于心血管疾病者低24%(男)或34%(女)，死于癌癥者低56%(男);(6)食物纖維是腸道有益菌群的最佳養(yǎng)料，而維護(hù)正常腸道菌群對(duì)人體健康有極其重要的作用。但食物纖維在動(dòng)物性食物中則缺少，這就是為什么要特別強(qiáng)調(diào)多吃富含食物纖維的蔬菜水果及糙米雜糧。

4維護(hù)正常腸道菌群與健康密切相關(guān)

腸道中寄生的細(xì)菌達(dá)1014之多，人體用消化吸收后的食物殘?jiān)B(yǎng)育腸菌。腸菌也反饋地為維護(hù)人體正常生理功能發(fā)揮重要作用［17］。腸菌對(duì)人體的作用:(1)消化分解食物殘?jiān)a(chǎn)生許多對(duì)身體有益的營(yíng)養(yǎng)素和代謝物，例如B族維生素、維生素K及短鏈脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸)等。短鏈脂肪酸可滋養(yǎng)腸黏膜上皮細(xì)胞，維護(hù)腸壁通透性。短鏈脂肪酸還可通過(guò)誘導(dǎo)激活核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子抑制NFκB及腫瘤壞死因子(tumornecroticfactor，TNF)等炎性細(xì)胞因子以抗炎癥及癌癥;(2)腸菌產(chǎn)生多種神經(jīng)介質(zhì)，與腦交互作用調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)。例如體內(nèi)90%的5羥色胺(serotonin)和50%的多巴胺(dopamine)均在腸內(nèi)生成，故腸菌紊亂可導(dǎo)致抑郁癥、帕金森氏綜合征及老年癡呆癥等;(3)腸菌中的益生菌可抑制有害菌群的滋生，并激活調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg細(xì)胞)，促抗菌多肽分泌。現(xiàn)知體內(nèi)的免疫系統(tǒng)80%存在于腸道中，故全身免疫功能與腸菌密切相關(guān)［18］。有害菌群的滋生除擾亂腸道功能，導(dǎo)致腹瀉、便秘、腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome，IBS)外，還可產(chǎn)生超氧離子及炎性細(xì)胞因子損害腸壁細(xì)胞的DNA，導(dǎo)致腸癌;(4)有的肥胖癥很難用節(jié)食及強(qiáng)化鍛煉的方法減肥。由于該類肥胖癥特有的腸菌竟能另辟途徑制造能量，通過(guò)使原不產(chǎn)能的食物纖維分解生成大量乙酸，并進(jìn)入體內(nèi)合成額外脂肪致胖［19］。(5)植物中也含有豐富的共生益生菌，是補(bǔ)充人類腸道正常菌群的極好來(lái)源。據(jù)《邊緣微生物》2019報(bào)道【20】單個(gè)有機(jī)蘋果中益生菌的含量高達(dá)108，尤以中心部分及果籽中含量最多，這是蔬菜水果有益健康的又一佐證。

5全食物營(yíng)養(yǎng)的重要性

經(jīng)典營(yíng)養(yǎng)學(xué)曾經(jīng)認(rèn)為，人類的主要營(yíng)養(yǎng)素只是糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水。后來(lái)雖將食物纖維也列為營(yíng)養(yǎng)素，但這只能維持生命，很難設(shè)想長(zhǎng)年僅靠輸入上述營(yíng)養(yǎng)素能增強(qiáng)體質(zhì)、避免疾病、延緩衰老，健康長(zhǎng)壽地活下去。因?yàn)樘烊坏氖澄镏谐猩鲜鰻I(yíng)養(yǎng)素外，另含有其他許多已知和未知的能增進(jìn)健康的營(yíng)養(yǎng)成分，全食物營(yíng)養(yǎng)就是包容了天然食物中凡能增進(jìn)健康的營(yíng)養(yǎng)成分［20］。最明顯的是抗氧化劑和植物化學(xué)物質(zhì)。植物性食物中含豐富的抗氧化劑［21］，它可清除體內(nèi)生物氧化過(guò)程中產(chǎn)生的有毒副產(chǎn)品———大量超氧離子(自由基)，植物性食物中還含有許多抗炎癥及抗癌的營(yíng)養(yǎng)成分，如咖喱粉的主要成分姜黃素(turmeric)能抑制NFκB基因表達(dá)［22］。需知NFκB可激活多達(dá)200種與炎癥及腫瘤相關(guān)的不同基因，與腫瘤及炎癥的發(fā)生發(fā)展密切關(guān)聯(lián)。食物纖維再如大豆中的異黃酮素(isoflavones)、番茄中的番茄紅素(lycopene)、大蒜中的大蒜素(allicin)、綠菜花中的類黃酮素(flavonoid)以及類胡蘿卜素(carotenoid)和藍(lán)莓中的花青素(anthocyanin)等?，F(xiàn)已有研究證明，它們大多具有抗炎癥、防癌及防止心腦血管病等功效［23］。須知植物性食物中還含有許多有益于人體的營(yíng)養(yǎng)成分，目前尚屬未知暫統(tǒng)稱為植物營(yíng)養(yǎng)素或植物化學(xué)物質(zhì)，仍有待發(fā)掘。最后還需指出的是，鑒于人體的生理機(jī)能和代謝十分復(fù)雜，常會(huì)受到多種因素的影響。如上文中所引《美國(guó)流行病學(xué)雜志》［9］舉出，長(zhǎng)期攝食紅肉170g/d者，其總病死率增加達(dá)40%，但若既攝食紅肉170g/d，又同時(shí)大量攝食蔬菜水果者，其總病死率僅增加9%。也就是說(shuō)，增加蔬菜水果的攝食量，可大大抵消紅肉對(duì)身體的危害。

篇7

健康教育形式

文字表達(dá)：①走廊設(shè)宣傳欄、辦板報(bào)，由專人負(fù)責(zé)。根據(jù)傳染病流行季節(jié)，定期更換，并配有精美插圖。做到內(nèi)容精練通俗易懂，自開(kāi)辦以來(lái)深受歡迎。②免費(fèi)發(fā)放傳染病健康教育處方。

語(yǔ)言介紹：口頭宣傳，最直接、簡(jiǎn)便、效果最好的方法。利用候診時(shí)間，集中病人健康宣傳。宣傳時(shí)，態(tài)度和藹、親切。誠(chéng)懇，針對(duì)不同文化程度，社會(huì)背景，接受能力，采取不同語(yǔ)言方式，便于患者接受和理解。

多媒體教育：①電視錄像：如在門診大廳設(shè)電視播放相關(guān)健康教育知識(shí)，以便候診時(shí)觀看。②因特網(wǎng)：在醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)上制作相關(guān)內(nèi)容。③電話指導(dǎo)：對(duì)前來(lái)就診的病人做好登記，彼此留下聯(lián)系電話，以便隨診時(shí)電話指導(dǎo)。

健康教育內(nèi)容

對(duì)常見(jiàn)傳染病的傳染源，傳播途徑、傳染的方式和特點(diǎn)，進(jìn)行宣傳，只有科學(xué)掌握傳染病的傳播途徑，才能正確預(yù)防傳染?。喝鐐?，痢疾、甲肝等為腸道傳染病染病，要給予腸道隔離。做好飲食、環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后、外出要洗手。防止病從口入，做好“三管一滅”等預(yù)防措施。麻疹、流腦是由呼吸道而傳播的疾病，因而居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。流行季節(jié)外出時(shí)，要戴口罩，打噴嚏，咳嗽時(shí)，用手帕掩住口鼻。兒童避免到擁擠的公共場(chǎng)所。對(duì)一些蟲蝶傳播及寄生蟲類傳染病，如痢疾，出血熱等，要做好除四害。

指導(dǎo)病人及家屬做好消毒隔離：針對(duì)傳染病的傳染特點(diǎn)，指導(dǎo)家屬采取相應(yīng)隔離措施，保護(hù)易感冒者。并對(duì)患者用過(guò)的物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。可對(duì)家屬介紹幾種常用消毒方法：①病人用過(guò)的毛巾、浴巾、食具、衣服等用100℃的水煮30分鐘。②被褥、被單，在日光下暴曬6小時(shí)以上。剩菜、剩飯煮沸后棄去。③病人的糞便、尿、痰等用3%的漂白粉浸泡消毒2小時(shí)，墻壁、地面及物品表面，用3%漂白粉噴曬或擦拭。垃圾焚燒。居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

指導(dǎo)病人疫苗接種：接種疫苗是預(yù)防傳染病的有效措施，對(duì)易感冒者及密切接觸者起保護(hù)作用。指導(dǎo)病人及家屬到指定的接種點(diǎn)進(jìn)行疫苗接種。

飲食健康指導(dǎo)：向病人宣傳飲食調(diào)護(hù)對(duì)疾病康復(fù)的重要性。合理的膳食，不僅能改善病人自身狀況，而且能增進(jìn)食欲，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)早日康復(fù)。否則會(huì)成為加重疾病及出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因。如菌痢、傷寒等疾病，要不喝生水，不食不潔食物。發(fā)熱期多飲水，以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，切忌多渣難消化食物，以免誘發(fā)腸出血、腸穿孔并發(fā)癥?；加腥傺椎牟∪耍粤髻|(zhì)為宜，避免酸性飲料?；加屑毙愿窝椎幕颊?，急性期應(yīng)清淡飲食，食物品種多樣化，熱量要足夠，并適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素B族和維生素C，不強(qiáng)調(diào)高糖和低脂肪飲食。慢性肝炎患者可適當(dāng)進(jìn)食較多的蛋白質(zhì)，避免過(guò)高過(guò)熱量，以防肝臟脂肪變性。

用藥指導(dǎo)：當(dāng)病人取到藥后，有了解自己病情及用藥方面知識(shí)的權(quán)利，這是健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，護(hù)士應(yīng)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，查閱有關(guān)書籍，掌握傳染病常規(guī)用藥的量、方法及不良反應(yīng)，做到心中有數(shù)。并積極主動(dòng)向病人講解，必要時(shí)，將其寫在小卡片上，便于患者記憶。

心理指導(dǎo)：熱情接待每一位來(lái)就診的患者，與其建立一種平等友好護(hù)患關(guān)系，用充滿關(guān)愛(ài)的語(yǔ)言，與病人進(jìn)行交流溝通，從中發(fā)現(xiàn)病人思想變化和情緒，給予恰到好處的身心護(hù)理。

討 論

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。

健康教育是提高人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，使他們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識(shí)（基本的內(nèi)容和實(shí)施方法），養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。健康教育所面對(duì)的應(yīng)是每一位成員。由于社會(huì)由不同結(jié)構(gòu)的成員組成，所以，我們開(kāi)展健康教育必須按照各類人群不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)起點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的教育方式和內(nèi)容。既要開(kāi)展有針對(duì)性的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如家庭護(hù)理、嬰兒養(yǎng)護(hù)、緊急救護(hù)等方面的科學(xué)知識(shí)，也要開(kāi)展較純粹的自我提升、養(yǎng)生修性式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，如健身操、書法繪畫、花卉培植、讀書學(xué)習(xí)等。許多時(shí)候，通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)獲取快樂(lè)，也是促使人們?cè)敢膺M(jìn)行學(xué)習(xí)的目的。

健康教育的目的：①增強(qiáng)人們的健康，使個(gè)人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的；②提高和維護(hù)健康；③預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；④改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式。

實(shí)施健康教育，增強(qiáng)了患者自我保護(hù)意識(shí)，提高了家屬自我保護(hù)能力。病人所患疾病具有傳染性，作為患者家屬不可避免地要同患者接觸，易感性相對(duì)升高。如何在照顧好患者的情況下，又保護(hù)好自己，是家屬很關(guān)心的問(wèn)題。因此，通過(guò)對(duì)傳染病健康知識(shí)宣傳，提高了警惕性，保護(hù)了易感者。

實(shí)施健康教育，在降低傳染病發(fā)病率方面起到了積極的作用。近年來(lái)，多種新型傳染病不斷襲來(lái)，諸如SARS、禽流感等，對(duì)傳染病醫(yī)學(xué)工作者又是一個(gè)新的考驗(yàn)。健康教育理念是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然產(chǎn)物，也是控制傳染病蔓延的需求。

預(yù)防保健、心理護(hù)理，身軀護(hù)理于一身的多角色轉(zhuǎn)變。

篇8

33. 使用衛(wèi)生廁所,管好人畜糞便。

由“野外方便”到“糞便入廁”,是人類文明的一大進(jìn)步。但中國(guó)人,尤其是中國(guó)農(nóng)民一向羞于談廁,不屑談廁,不少人認(rèn)為廁所就是個(gè)臟地方,祖祖輩輩就這樣過(guò)來(lái)的,他們舍得花三萬(wàn)五萬(wàn)、十萬(wàn)八萬(wàn)元蓋樓房,卻不愿花三四百元建一個(gè)衛(wèi)生廁所。

1993年,在實(shí)施“全國(guó)農(nóng)村廁所及糞便處理背景調(diào)查和今后對(duì)策研究”時(shí),中國(guó)才第一次獲得全國(guó)性相關(guān)數(shù)據(jù),并且這個(gè)數(shù)據(jù)的嚴(yán)峻也讓人吃驚:全國(guó)衛(wèi)生廁所普及率僅7.5%,糞便進(jìn)行無(wú)害化處理的才有13.5%,1.2億農(nóng)村人口無(wú)廁所可用,導(dǎo)致環(huán)境污染,腸道傳染病、寄生蟲病和血吸蟲病流行難以控制。

專家詮釋:衛(wèi)生廁所是指有墻、有頂、廁坑及貯糞池,無(wú)滲漏,無(wú)蠅蛆,基本無(wú)臭味,糞便經(jīng)無(wú)害化處理并及時(shí)清潔的廁所。使用衛(wèi)生廁所,管理好人畜糞便,可以防止蚊蠅孳生,減少腸道傳染病與某些寄生蟲病傳播流行。家禽、家畜應(yīng)當(dāng)圈養(yǎng),禽畜糞便要妥善處理。

34. 講究飲水衛(wèi)生,注意飲水安全。

水在人的新陳代謝中向組織和細(xì)胞輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),輸出代謝廢物,還要維持人體電解質(zhì)平衡,調(diào)節(jié)體溫。如果飲用水不清潔,帶有致病微生物或有毒有害成分,水就成為傳播疾病的重要媒介。

專家詮釋:生活飲用水受污染可以傳播腸道傳染病等疾病,還可能引起中毒。保護(hù)健康,要注意生活飲用水安全,

提倡使用自來(lái)水。受污染水源必須凈化或消毒處理后,才能用做生活飲用水。

35. 經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

室內(nèi)污染源來(lái)自多個(gè)方面。由于人隨時(shí)要呼出二氧化碳?xì)怏w,如果家里有人患呼吸道感染的疾病,那么呼出的氣體中就會(huì)有一些病原微生物。此外,在裝修房間時(shí),裝修材料如果選得不好,會(huì)在3至15年時(shí)間內(nèi),緩慢地釋放出苯、甲醛等有害氣體。有些家庭怕灰塵弄臟房間,于是很少開(kāi)窗換氣,這已成為不良的生活習(xí)慣。

夏天,室內(nèi)開(kāi)空調(diào),照樣應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),因?yàn)榭照{(diào)只起降溫作用,并不能清新室內(nèi)的空氣。

專家詮釋:陽(yáng)光和新鮮空氣是維護(hù)健康不可缺少的。陽(yáng)光中的紫外線,能殺死多種致病微生物。讓陽(yáng)光經(jīng)常照進(jìn)屋內(nèi),可以保持室內(nèi)干燥,減少細(xì)菌、霉菌繁殖的機(jī)會(huì)。接受陽(yáng)光照射能提高人體對(duì)鈣的吸收能力。

通風(fēng)不好的房間,會(huì)增加病菌、病毒在室內(nèi)傳播的機(jī)會(huì)。勤開(kāi)窗通風(fēng),可以避免呼吸污濁、有毒的空氣,預(yù)防呼吸道傳染病發(fā)生,維護(hù)健康。

36. 膳食應(yīng)以谷類為主,多吃蔬菜水果和薯類,注意葷素搭配。

“民以食為天”,道出食物在人體生命中的重要性。怎樣吃才能更有營(yíng)養(yǎng)、更有質(zhì)量呢?面對(duì)現(xiàn)代生活的緊張節(jié)奏,“富貴病”日益增多,增加這方面知識(shí),已成為每個(gè)人乃至每個(gè)家庭的當(dāng)務(wù)之急。

專家詮釋:谷類食物是我國(guó)居民傳統(tǒng)膳食的主體,是人類最好的基礎(chǔ)食物,也是最經(jīng)濟(jì)的能量來(lái)源。以谷類為主的膳食既可提供充足能量,又可避免攝入過(guò)多脂肪,對(duì)預(yù)防心腦血管疾病、糖尿病和癌癥有益。蔬菜、水果和薯類對(duì)保持身體健康,保持腸道正常功能,提高免疫力,降低罹患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。

只有多種食物組成的膳食,才能滿足人體各種營(yíng)養(yǎng)需求,達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的。

37. 經(jīng)常食用奶類、豆類及其制品。

奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外,含鈣量較高,且利用率也很高,是天然鈣質(zhì)的極好來(lái)源。我國(guó)居民膳食中鈣質(zhì)普遍偏低,平均只達(dá)到推薦供給量一半左右。我國(guó)嬰幼兒佝僂病患者也較多,這和膳食中鈣不足有一定聯(lián)系。因此,飲食中應(yīng)加大奶類制品的比例。

專家詮釋:奶類食品營(yíng)養(yǎng)成分齊全,營(yíng)養(yǎng)比例適宜,容易消化吸收,是膳食鈣質(zhì)的極好來(lái)源。兒童青少年飲奶有利于生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼健康;中老年人飲奶可以減少骨質(zhì)丟失。

建議每人每天飲奶300g或相當(dāng)量的奶制品,高血脂和肥胖者選擇減脂、低脂、脫脂奶及其制品。

大豆含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、B族維生素、維生素E和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素,且含有磷脂、低聚糖以及異黃酮、植物固醇等多種人體需要的植物化學(xué)物質(zhì)。適當(dāng)多吃大豆及其制品可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量,也可防止過(guò)多肉類帶來(lái)的不利影響。

38. 膳食要清淡少鹽。

篇9

關(guān)鍵詞：抗結(jié)核藥物

近年來(lái)，我國(guó)每年報(bào)告肺結(jié)核發(fā)患者數(shù)約100萬(wàn)，始終位居全國(guó)甲乙類傳染病的前列，肺結(jié)核是老年人近年來(lái)死因?yàn)閭魅静〉氖孜籟1]；耐多藥肺結(jié)核危害日益凸顯，每年新發(fā)患者人數(shù)約12萬(wàn)。所以，防控肺結(jié)核的形勢(shì)嚴(yán)峻，任務(wù)艱巨。

那么，高效控制肺結(jié)核彰顯其重要性，排除耐藥、患者的依從性低、漏服藥物等現(xiàn)象之外，臨床工作中最重要的是指導(dǎo)患者正確服用藥物，因?yàn)榻Y(jié)核菌的抑制、殺滅根據(jù)其生長(zhǎng)特性，需要長(zhǎng)期、規(guī)范的治療，而且口服藥物是主要的治療措施，尤其是在提倡復(fù)合制劑之時(shí)，意義更重大。

進(jìn)而，如何保障患者能夠正確服藥呢？①醫(yī)務(wù)人員高度重視，并且明白正確指導(dǎo)患者服藥是自己的職責(zé)所在；②在結(jié)核病的治療中，醫(yī)生必須掌握抗結(jié)核藥物的用藥知識(shí)，做好對(duì)患者的健康宣教，告訴他們正確服藥才能收到最好的療效，做到性價(jià)比最佳；③也是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是要逐藥逐劑型的告知患者如何正確服藥。應(yīng)如何正確服用抗結(jié)核藥物呢？即便是同一劑型的藥物，往往由于服藥方式、服藥時(shí)間不同，所獲得的血藥濃度和達(dá)峰時(shí)間各異。一般認(rèn)為，服藥后藥物是否能發(fā)揮最大的藥效取決于藥物本身吸收的程度、還與給藥計(jì)量、是否進(jìn)食和肝臟排泄能力的大小有關(guān)。口服劑型藥物的吸收過(guò)程大體上是在進(jìn)入胃被崩解后溶解，并在腸道被吸收[2～4]。

以利福平為例，在腸道內(nèi)積存過(guò)多的食物，利福平的吸收便非常緩慢，血藥濃度降低明顯，無(wú)疑是食物影響了藥物吸收的速率。利福平被吸收后立即在肝臟中脫乙酰基，代謝為脫乙酰基利福平，后者仍有較弱的抗結(jié)核作用，大約為利福平的1/8～1/10，胃腸道積存的食物過(guò)多時(shí)，脫乙?；Ｆ揭搽y以被吸收利用。胃腸道內(nèi)積存大量的食物，促進(jìn)胃液分泌過(guò)多，這種酸性環(huán)境既不利于利福平吸收，同時(shí)利福平也很容易被氧化為利福平醌，造成利福平的效價(jià)大大降低，酸性環(huán)境還可以促使利福平蛋白結(jié)合率大大提高，這也影響了利福平的抗結(jié)核作用的發(fā)揮。

有研究報(bào)道，空腹頓服者和與食物同食者相比，進(jìn)食者的血藥濃度較空腹頓服者減少36%，達(dá)峰時(shí)間比空腹頓服者延遲，進(jìn)食者的藥-時(shí)曲線下面積較空腹時(shí)減少6%，因此空腹?fàn)顟B(tài)利于藥物最大限度的吸收。

利福平：利福平的正確用藥方法是必須在餐前2h空腹頓服。難以耐受利福平造成的胃腸道刺激的患者可改為睡前頓服，夜間服藥與晨起空腹頓服的平均血藥濃度無(wú)差別，均在最低抑菌濃度水平以上。

異煙肼：異煙肼適宜空腹頓服，為提高血藥濃度，以1d量1次頓服為佳，并避免與制酸藥同時(shí)服用。異煙肼具有中性偏堿性的特性，不宜在胃中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，胃排空好時(shí)速度越快越利于異煙肼的吸收。避免同服含鋁等金屬離子成分的藥物。

吡嗪酰胺：吡嗪酰胺以空腹頓服為佳?？崭诡D服不但明顯利于吡嗪酰胺發(fā)揮抗菌作用，也利于與其他抗結(jié)核藥物的協(xié)同作用。

乙胺丁醇：乙胺丁醇在口服后75%～80%經(jīng)胃腸道吸收，但進(jìn)食對(duì)吸收劑血藥濃度的影響較小。避免同服含鋁等金屬離子成分的藥物。

復(fù)合制劑：即異福酰胺片，服用方法是飯前1～2h頓服，1次/d。

所謂采用頓服的方式，是指1d量在同一時(shí)間1次服用。而非/d早餐前服用利福平或利福平和異煙肼，而其他藥在中午或晚上服用，這種分解的錯(cuò)誤服藥方式使藥物很難發(fā)揮協(xié)同作用，至少抗菌作用不充分，必將大大影響治療效果。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇四種藥聯(lián)合頓服，有利于殺滅快速生長(zhǎng)、繁殖的菌群，對(duì)結(jié)核病的痊愈有決定性的意義，雖然一日量一次服用，在用藥時(shí)間上各種藥物均超過(guò)各自的半衰期，但由于各種藥均有時(shí)間不等的抗生素后效應(yīng)，其所達(dá)的血藥濃度尚足以維持抗菌濃度，因此仍保持其抗結(jié)核活性。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馬錫良，張文敏等.不同服藥時(shí)間對(duì)利福平血藥濃度的影響[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，1988，11：55-56.

篇10

保健措施各種保健措施對(duì)微生態(tài)平衡都可以起到良性或惡性影響,從微生態(tài)學(xué)角度對(duì)各種保健措施進(jìn)行監(jiān)測(cè),可為其提供科學(xué)的依據(jù)。中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥可改變舌象。不同的舌象,有不同的菌群結(jié)構(gòu)。研究顯示某些中藥確是理想的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,不僅能起到益生元的作用,還可以提高機(jī)體免疫功能,并且具有扶植正常菌群生長(zhǎng)繁殖的中藥與益生菌同用,效果更佳。此說(shuō)明中醫(yī)中藥的研究,特別是一些名方、驗(yàn)方的研究,完全可借助微生態(tài)學(xué)的研究。健康長(zhǎng)壽國(guó)內(nèi)外都有對(duì)長(zhǎng)壽者腸道菌群的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽老人腸道內(nèi)的雙歧桿菌較對(duì)照組明顯增高,因此研究微生態(tài)的規(guī)律,對(duì)人類的健康長(zhǎng)壽有很大的貢獻(xiàn)。其他宇航員、潛水員及極地人員的腸菌群經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)有定性與定量的變化。在外環(huán)境發(fā)生極端變化時(shí),人體的微生態(tài)平衡必將發(fā)生變化,對(duì)此如何看待又如何處置,將是重要的研究課題?？傊?微生態(tài)學(xué)的研究在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有獨(dú)特的重要性。有關(guān)胃腸道微生態(tài)學(xué)的理論與實(shí)踐正在不斷發(fā)展,同時(shí)利用微生態(tài)制劑調(diào)整人體的微生態(tài)平衡,恢復(fù)正常生理功能,防治疾病,增進(jìn)健康的研究,也在國(guó)內(nèi)外方興未艾。微生態(tài)制劑按成分的屬性分類:益生菌,益生元和合生元。1992年Fuller對(duì)益生菌(Probiotics)的定義再次做了補(bǔ)充,指出益生菌制劑是含生理活性細(xì)菌,能通過(guò)胃腸或定植于結(jié)腸或在腸道繁殖,調(diào)整腸道菌群而提高機(jī)體免疫力的活的微生物。

益生元(Prebioties)在1982年首先由光罔指出,是指那些人體不消化或難消化的成分,這些成分可選擇性刺激結(jié)腸生理活性細(xì)菌的生長(zhǎng)和活性,從而對(duì)宿主產(chǎn)生健康效應(yīng)。益生菌已廣泛應(yīng)用于臨床診治多種疾病,并成為人們防治疾病重要的生物武器,其應(yīng)用如下。防治多種腸道疾病益生菌制劑通過(guò)調(diào)整腸道菌群失調(diào),改善生態(tài)環(huán)境而對(duì)各種原因引起的急性腸炎、痢疾、結(jié)腸炎、小腸上段污染綜合征等具有良好預(yù)防和治療作用。防治抗生素相關(guān)性疾病、真菌感染因臨床大量使用抗生素而引起腸道菌群紊亂,其念珠菌、腸球菌占優(yōu)勢(shì),厭氧菌減少導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉、偽膜性腸炎。益生菌制劑能有效治療該疾病,并解除大量使用抗生素所造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。治療緩解各種便秘益生菌在體內(nèi)代謝產(chǎn)生多種有機(jī)酸,使得腸內(nèi)pH降低,因而調(diào)節(jié)腸道正常蠕動(dòng),有效緩解便秘。防治肝臟疾病用益生菌制劑治療慢性肝炎、肝硬化可有效降低患者血氨水平,有利于肝昏迷緩解,能使凝血酶原時(shí)間增加,肝功能指標(biāo)有不同程度改善;能促使腸道菌群恢復(fù)正常,改善肝臟蛋白質(zhì)代謝和肝臟的解毒功能。嬰幼兒保健服用益生菌制劑能最有效防治用牛奶喂養(yǎng)嬰兒引起的壞死性結(jié)腸炎及各種嬰幼兒腹瀉,增加?jì)胗變旱挚辜膊〉哪芰Α?/p>

防治高膽固醇血癥雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑可使膽固醇轉(zhuǎn)化為人體不吸收的糞固醇。食用含有保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌的酸奶可降低血中膽固醇含量的5%～10%,并對(duì)治療和緩解膽固醇血癥具有一定的療效?？箘?chuàng)、燒傷感染國(guó)內(nèi)研制的枯草芽胞桿菌制劑可治療和預(yù)防各種創(chuàng)、燒傷感染,使創(chuàng)面加速愈合。治療婦科疾病國(guó)內(nèi)已研制出治療多種婦科疾病的益生菌制劑。防治骨質(zhì)疏松癥老年患者因大量使用抗生素會(huì)干擾腸道內(nèi)正常菌群,導(dǎo)致雌激素再吸收能力下降,引起骨質(zhì)疏松癥。對(duì)此需在飲食療法中增加鈣、鎂離子治療的同時(shí),輔助加服益生菌制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)。對(duì)癌癥的防治益生菌可促進(jìn)吞噬細(xì)胞的活力,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降解腸內(nèi)亞硝胺等致癌物質(zhì),同時(shí)還對(duì)癌細(xì)胞具有一定的抑制作用。

自從人們認(rèn)識(shí)到益生菌的重要性后,首先在一些發(fā)達(dá)國(guó)家如德國(guó)、法國(guó)、日本、原蘇聯(lián)展開(kāi)了益生菌研究應(yīng)用熱潮。目前,各國(guó)益生菌制品研究應(yīng)用的熱點(diǎn)是雙歧桿菌制品。其中又以日本為研究應(yīng)用之首。在日本,雙歧桿菌廣泛應(yīng)用于食品、醫(yī)藥等領(lǐng)域。其產(chǎn)品形式主要有兩大類:①雙歧桿菌食品:包括雙歧桿菌酸奶,雙歧桿菌奶粉,雙歧桿菌面包及餅干食品,雙歧桿菌保健食品等。②雙歧桿菌藥品:該類藥品早在20世紀(jì)70年代就已用于臨床,根據(jù)這類藥品使用菌數(shù)的不同又可分為兩種,即單菌株制劑和聯(lián)菌株制劑。前者必須以食品形式出售,須同正常食品一樣供人們食用,而不得作成片劑、錠劑或膠囊,后者則需遵照醫(yī)囑。我國(guó)益生菌的研究開(kāi)發(fā)相對(duì)較晚,目前我國(guó)活菌微生態(tài)制劑至少有十幾種。2001年3月26日衛(wèi)生部文件規(guī)定可用于保健食品的益生菌菌種的名單:兩歧雙歧桿菌(Bifidobacterium.bifidum)、嬰兒雙歧桿菌(B.infantis)、長(zhǎng)雙歧桿菌(B.longum)、短雙歧桿菌(B.breve)、青春雙歧桿菌(B.adolescentis)、保加利亞乳桿菌(Lactobaacillus.bulgaricus)、嗜酸乳桿菌(L.acidophilus)、干酪乳桿菌干酪亞科(L.Caseisubsp.casei)、嗜熱鏈球菌(Streptococcusthermophilus)。

國(guó)內(nèi)益生菌制劑發(fā)展迅猛,產(chǎn)品種類繁多(藥品、食品及保健品等),劑型多樣(膠囊、片劑、顆粒劑、口服液等)。菌種種類也多,以雙歧桿菌的應(yīng)用居多。根據(jù)益生元的定義和必須具備的條件,目前只有不被宿主消化的功能性寡聚糖可作為益生元。在益生元中能選擇性地促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)的功能性寡聚糖(雙歧因子)為世界各國(guó)研究的重點(diǎn)。益生元的作用機(jī)制及其應(yīng)用如下。能選擇性促進(jìn)雙歧桿菌的增殖多數(shù)益生元可選擇性刺激雙歧桿菌的生長(zhǎng)而不被其他細(xì)菌利用。主要原因是:①這些寡聚糖可作為雙歧桿菌的選擇性的生長(zhǎng)底物被雙歧桿菌發(fā)酵。②雙歧桿菌通過(guò)發(fā)酵產(chǎn)酸及其代謝產(chǎn)物抑制其他細(xì)菌的生長(zhǎng)。③雙歧桿菌產(chǎn)生的生物素又可促進(jìn)其自身的生長(zhǎng)。由于寡聚糖很難或不被消化吸收,其甜度為砂糖的30%,熱值僅為1.5kcal/g,能量很低,因此可應(yīng)用于低能量食品,為糖尿病、肥胖患者提供糖源。對(duì)宿主代謝的影響益生元可增加鎂元素的吸收,減少其排出量。