導(dǎo)語(yǔ)：胃腸道手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

胃腸道疾病發(fā)病率高且常見(jiàn)，誘發(fā)此疾病的因素主要為飲食不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理，表現(xiàn)為出血、噯氣、食欲降低、消化不良等［1］?，F(xiàn)納入70例胃腸道手術(shù)患者分組討論。

1資料及方法

1．1一般資料。按護(hù)理方式分組70例胃腸道手術(shù)患者。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)患者與其家屬均簽字同意此次治療和護(hù)理方案;(2)未合并其他慢性、急性疾病;(3)研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在護(hù)理、手術(shù)禁忌癥者;(2)姑息性手術(shù)或手術(shù)失敗者;(3)中途轉(zhuǎn)其他方式治療者;(4)精神、智力異常者。對(duì)照組:腹外疝9例，直腸癌8例，胃癌5例，急性腹膜炎7例，闌尾炎6例，年齡25．6～58．6歲，平均為(36．8±1．2)歲，女性14例，男性21例;研究組:腹外疝8例，直腸癌7例，胃癌6例，急性腹膜炎8例，闌尾炎6例，年齡25．8～58．2歲，平均為(36．9±1．1)歲，女性15例，男性20例。兩組患者的一般資料比較(P＞0．05)，有可比性。1．2方法。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如備皮等，術(shù)中密切觀察其體征指標(biāo)，并配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后做好各項(xiàng)康復(fù)護(hù)理和鍛煉指導(dǎo)等。研究組接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù):(1)術(shù)前準(zhǔn)備:與手術(shù)醫(yī)生取得交流，掌握手術(shù)時(shí)間，患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)士需開(kāi)啟手術(shù)室層流系統(tǒng)，設(shè)置濕度溫度適宜。并在術(shù)前向患者講解手術(shù)預(yù)期目標(biāo)和治療目的、注意事項(xiàng)等。提前告知患者保持睡眠充足，做好胃腸減壓，禁食物和水，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生恐懼、緊張心理，正確面對(duì)此次疾病。(2)加強(qiáng)術(shù)前消毒:按照疾病狀況確定手術(shù)方案和手術(shù)操作位置，加強(qiáng)手術(shù)部位皮膚消毒，確保消毒面積＜16～22cm2，把3M皮膚保護(hù)膜粘貼在切口附近。術(shù)中需保護(hù)好切口附近皮膚和周圍臟器，避免腸道中糞便、消化液、細(xì)菌等污染切口或腹腔。(3)沖洗腹腔:縫合腹腔后，沖洗腹腔、切口、皮膚等。(4)重視無(wú)菌操作:術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格按照規(guī)定穿戴無(wú)菌手術(shù)帽和衣服，認(rèn)真落實(shí)無(wú)菌原則，七步法清洗手部和消毒。針對(duì)切皮使用過(guò)的刀片、器械，需消毒滅菌處理后再使用，若術(shù)中醫(yī)護(hù)人員手套破裂，則及時(shí)更換?？刂剖覂?nèi)濕度溫度適宜，加強(qiáng)做好保暖，避免因體溫過(guò)低而引發(fā)不良反應(yīng)，輸液前，可將液體做加溫處理，并及時(shí)檢測(cè)患者體溫。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13．0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，肝門(mén)排氣時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間等計(jì)量資料采用(珋x±s)表示，用t檢驗(yàn)，切口愈合狀況、并發(fā)癥等計(jì)數(shù)資料采用%表示，用χ2檢驗(yàn)，若P＜0．05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1切口愈合狀況。比較兩組切口愈合狀況，研究組甲級(jí)愈合率85．71%高于對(duì)照組62．86%(P＜0.05)，乙級(jí)愈合率8．57%、丙級(jí)愈合率5．71%比對(duì)照組22.86%、14.29%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，見(jiàn)表1。2．2并發(fā)癥。研究組并發(fā)癥率5．71%低于對(duì)照組31．43%(P＜0.05)，見(jiàn)表2。2．3肛門(mén)排氣時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間研究組肛門(mén)排氣時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

3討論

胃腸疾病發(fā)病受多種因素影響，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、惡心、脫水、發(fā)熱等，需及時(shí)接受診治［2］。有學(xué)者分析了胃腸道手術(shù)患者接受相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后［3］，其胃泌素、血漿胃動(dòng)素、胃腸功能、心理狀態(tài)等均得到明顯改善，提示重視胃腸道手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量，可促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥、肛門(mén)排氣時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組，切口甲級(jí)愈合率高于對(duì)照組，表明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可顯著降低胃腸道手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥，利于切口愈合和術(shù)后恢復(fù)。

筆者分析其原因?yàn)椋趯?duì)研究組患者實(shí)施護(hù)理前，則已明確導(dǎo)致切口愈合不良的因素，重視手術(shù)室環(huán)境、嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌原則，各手術(shù)器械等均遵循一次性使用的規(guī)定，適當(dāng)疏導(dǎo)心理、鼓勵(lì)患者，緩解其負(fù)性情緒，提升治療信心，術(shù)前加強(qiáng)消毒，術(shù)后及時(shí)更換切口敷料，確保切口干燥清潔。

［參考文獻(xiàn)］

［1］袁雨．手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床價(jià)值研究［J］．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4(17):105．

［2］劉阿強(qiáng)，周坤琴．手術(shù)切口分類和愈合等級(jí)選擇的相關(guān)探討［J］．中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15(2):66－67．

［3］陳文婷，馮慧婷．手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在胃腸道手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26(16):227－229．

作者:孫進(jìn)貞 單位:南陽(yáng)市中心醫(yī)院