導語：如何才能寫好一篇精神心理健康的特點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關鍵詞] 外來務工人員；IBS；SCL-90

[中圖分類號] R574 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）02（b）-176-02

腸易激綜合征（IBS）是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀改變的綜合征，屬胃腸道功能紊亂性綜合征。在胃腸?？崎T診中占13%~15%[1]，IBS的病因尚不清楚，但許多研究認為與腸道運動的高反應性及內臟感覺異常敏感有關，其中精神心理障礙是其發(fā)病的重要因素。在當今社會的發(fā)展中，外來務工人員是最普遍而又極其特殊的一個群體，尤其在經濟較發(fā)達地區(qū)。他們不僅要面對陌生的環(huán)境，生活習慣的改變，更要面對社會和工作的壓力。為此就外來務工人員IBS的發(fā)病與心理健康狀況進行了相關探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

根據IBS羅馬Ⅲ[2]標準，選取本科2007~2009年門診和住院確診外來務工人員IBS患者32例，其中，男 12例，女 20例，腹瀉型8例，便秘型10例，混合型12例，不確定型2例，年齡（30±10）歲。健康對照組選取本地務工人員共35名，其中，男 13名，女22名，年齡（30±10）歲。所有調查對象都進行了血常規(guī)、大便常規(guī)、腹部B超、腸鏡等檢查，排除了各種器質性疾病，無精神性疾病及藥物濫用史。

1.2 研究方法

采用SCL-90癥狀自評量表[3]。由調查者統一指導，被調查者獨立完成上述自評量表的填寫。然后由調查者進行量表的統一分析。

1.3 統計學處理

計量資料用均數±標準差（x±s），組間比較用t檢驗，采用SPSS11.0統計軟件進行分析處理，P

2 結果

外地務工人員IBS組在SCL-90總積分明顯高于對照組，兩者差異有統計學意義（P

3討論

IBS是一種常見的消化系統疾病之一，它具有典型的消化系統癥狀，但又缺乏特異性的體格檢查和生化異常標志[3]，并且涉及腸動力、內臟高敏、神經遞質失調、感染、心理社會等諸多因素，他們相互聯系，相互影響而成為一種疑難病癥[4]。心理衛(wèi)生自評量表涉及多個方面的心理健康問題，包括人的思維、情感、行為、人際關系習慣等，能較全面地反映某一群體的心理健康狀態(tài)。從本研究中可以發(fā)現，IBS組在諸多因子得分及總分方面明顯高于對照組， Mayer等研究發(fā)現IBS的心理異常明顯多于正常人。IBS患者在不同的精神試驗中表現為軀體不適、焦慮、睡眠差、敵視、恐懼等情緒。而焦慮、抑郁和恐懼可致腸動力低下，憤怒、厭惡可致高動力反應。應急可明顯加速腹瀉型IBSD 口-盲腸道通過時間，減緩便秘型IBS的口-盲通過時間。此外精神刺激可至胃腸道的動力改變，導致腸動力的改變[5]。至于心理因素如何影響胃腸功能，其途徑不是很清楚，但可能與以下因素有關。恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒通過對大腦中樞神經系統的影響 ，造成了交感-迷走神經的張力發(fā)生改變，從而影響神經-體液的分泌，包括去甲腎上腺素、皮質激素、各種消化酶的分泌、腸道的運動功能發(fā)生紊亂，從而產生一系列軀體癥狀。軀體癥狀又加重了不良情緒的發(fā)生與發(fā)展，同時不良情緒又使人的抗病意志降低，對疼痛耐受性下降,進一步加重了軀體的感覺癥狀，形成了一個惡性循環(huán)。因此在治療上切斷這一循環(huán)的任何一個環(huán)節(jié)都可能有益于該病的發(fā)生與發(fā)展。

外來務工人員作為這個社會中的一個特殊的群體，對社會做出了巨大的貢獻的同時，他們又承擔著巨大的生理及心理壓力。或多或少存在著精神心理方面的一些問題，通過本組調查筆者了解到外地務工人員IBS在軀體化癥狀、焦慮、抑郁、敵視、人際關系、恐懼等諸多因子明顯高于對照組，不僅佐證了IBS的發(fā)生與心理健康因素之間的關系，同時為對這一特點人群展開心理治療提供了一扇窗口。提醒我們在關注外地務工人員的生理健康的同時，也要關注外地務工人員的心理健康問題，消除患者對疾病的恐懼，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少心理應急的頻率和強度，緩解臨床癥狀，提高生活質量，降低社會和個人的經濟壓力。

[參考文獻]

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護理工作屬于科學性、技術性、服務性行業(yè)，集高風險、人文關懷為一體，且充滿挑戰(zhàn)與壓力的一項工作。由于職業(yè)性質、特殊環(huán)境氛圍、超負荷的工作、社會給予不公平的待遇等給護理人員造成了很大的壓力，若自我心理調適不當，會造成工作熱情降低，厭倦工作。護理人員精神心理健康水平也影響著整體護理的質量，進而直接影響病人的治療和康復效果。因此，護理人員的精神心理健康維護是十分重要的。根據不同的調查，護士職業(yè)群體的心理問題要高于一般人群。護理人員的精神健康問題及防范措施日益受到重視。而提高護理人員高壓下維持精神健康的能力，提高自身的“免疫力”才是解決護理人員精神健康問題的關鍵。本文結合作者體會談幾點看法。

1 學會珍愛自己，正確面對他人的評價，在平凡的崗位上實現自身價值

著名的人本心理學家代表馬斯洛提出了心理健康的十分標準：(1)充分的安全感;(2)充分了解自己，并對自己的能力作適當的評價;(3)生活的目標能切合實際;(4)與現實環(huán)境能保持接觸;(5)能保持人格的完整與和諧;(6)具有從經驗中學習的能力;(7)能保持良好的人際關系;(8)適度的情緒表達及控制;(9)在不違背團體要求的前提下，能適當地滿足個人的基本需要;(10)在不違背社會規(guī)范的前提下，能適當地滿足個人的基本需求。

護理工作要求我們關愛病人的同時也要學會關愛自己，即自愛。自愛——就是愛自己，意識到自己是重要、美麗而有價值的。不會強求別人的言行符合自己的旨意，不必依賴別人提高自己的價值，只要自己接受自己便足夠了。一個人首先要學會關愛自己，并通過幫助自己，關心自己來幫助別人，同時清楚地認識到不以為獲得別人的感謝和獎賞為目的才去幫助別人，而是因為可以從幫助別人或愛別人之中享受到真正的快樂。

現階段，由于社會的偏見，護理人員為病人付出的辛勤勞動得不到相應的尊重與承認，再加上沒有顯赫的地位，也沒有令人羨慕的權利和金錢，酸、甜、苦、辣，盡嘗之，使護理人員不能充分實現自身價值，感到自己是一個微不足道的人，精神長時間受到壓抑，從而困惑、傷感、失落、放棄、歷史伴隨左右。這是一種自我否定，這些護理人員是根據外部成就和別人對自己的看法確定自身價值。從馬斯洛人的基本需要理論中，我們可以看出，人都希望得到他人的認可與尊重，期望獲得種種榮譽。贊許能令人精神上受到撫慰，是一件很愜意的事情，沒有必要放棄生活中的這種享受。但是，如果尋求贊許的心理成了一個人生活的需要，需要通過他人的贊許來確定自我價值，這就是一件糟糕的事情，它會使護理人員盲目的追求贊許以及榮譽，從而導致各種自我失敗行為，會因得不到贊許而悶悶不樂，情緒低落，甚至行為異常。因此，我們每個護理人員要學會熱愛自己的職業(yè)，深刻認識和理解職業(yè)的價值和意義，時時保持精神愉快，堅信自己是有價值的，不依靠他人的愛或贊許來實現自身價值。

2 發(fā)揮創(chuàng)新精神，沖破世俗的束縛，勇于探索未知世界

我們隨時隨處可以聽到類似這樣的話語：“我不行”“我性格內向”“我害怕與人交往”“我的工作能力不行”……其實，這些評語與斷語都是我們自己附加于己的。其實這些自我描述性詞語本身并不存在任何問題，它能夠讓我們比較正確的作出自我評價，更清楚地了解自己，但如果使用不當，或者過多地使用否定、貶義的自我描述詞語，就會束縛自己的一言一行，不愿意嘗試做任何新的、促進發(fā)展的事情，最后就會給自己造成損害，阻礙個人的不斷前進與發(fā)展，并成為自己不求進取為借口。

護理學作為一門集理論與實踐相結合，護教研為一體的集合學科，其傳統的護理模式及傳統的管理方式束縛了護理學的發(fā)展，使護理工作的科學性日漸降低，護理人員的專業(yè)知識得不到有效的發(fā)揮，導致護士知識更新缺乏應有的動力。由于護理學模式的改變，晨晚間護理和打針發(fā)藥不再是護士的全部工作內容。醫(yī)生和護士不再是主、助關系，而是共同為恢復病人健康而工作的合作關系。因此，傳統的護理觀念需要更新，傳統的管理方式需要進行改進，新業(yè)務、新技術需要去學習，許多的護理課題需要護理工作者去探索、去研究。護理學科的發(fā)展，需要護理人員不斷思考，充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造能力，勇于接受新的挑戰(zhàn)，去探索未知世界。面對新的要求，護理人員不妨重新審視一下自己，給自己作一個全面的評價，將某一些恰如其分地提示個性積極方面的自我描述性詞語保留下來，將那些時時妨礙自己發(fā)展的自我描述性詞語，在生活中下決心逐步加以改變，逐步完善自己。擺脫舊的自我，樹立一個全新的自我，大膽創(chuàng)新，以適應現代護理的需要。

3 保持心境平穩(wěn)，告別不良情緒

護理 人員大多數為女性，由于其生理特點和家庭、社會中所扮演的不同角色，使她們在工作中易產生各種不良情緒。例如：護理人員工作經驗不足，護理能力有待提高，又如護理人員之間關系的不夠融洽，或配合不夠默契;護患關系方面易受到患者不安情緒及不良護患關系的影響;以及為自己、子女以及家庭未來擔憂的憂慮情緒。這些不良情緒，若不能及時疏導，將會直接影響護理人員的工作狀態(tài)。因此，作為護理人員應首先提高自己的應對能力，增強自我意識，消除不合理的信念，建立適宜的期望值，正確評估自己的能力，同時積極加強有關專業(yè)方面的訓練，學會解決問題的技巧，并參加有關講座，提高工作效率，減輕工作壓力。當在臨床工作中，遇到一些患者及家屬有意或無意歪曲事實，無理取鬧，護理人員應保持冷靜，先不要急于辯解，要以平和、理解的心態(tài)解決問題。在遭到非議時，要注意自身情感需要，可通過其他方式宣泄情緒來平衡護士的正常情感需求。在日常生活中，護理人員應掌握自我放松技巧，在遇到困難時及時進行自我心理調整，可采用自我暗示法、深呼吸法等使自己擺脫煩惱，使身體充滿活力。

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【關鍵詞】　心理學　護理學　護理心理學

護理心理學屬于應用科學的范疇，主要研究臨床護理過程中的護士的心理問題、護理行為對患者心理活動的影響以及怎樣運用心理學的相關理論和方法提高護理質量與水平[1]。它是介于心理學和護理學之間的邊緣學科，這是由它的研究對象的自身特點所決定的，它既受心理因素的制約，亦受生物因素、特定的社會環(huán)境因素等制約[2]。隨著當代醫(yī)學模式的轉變，人們逐漸認識到心理健康的重要性，所以，臨床護理人員必須掌握好護理心理學，以更好地面對在臨床護理過程中出現的患者心理方面的問題。

俗話說的好：“有什么千萬別有病”。人患病之后，機體處于病變狀態(tài)，正常的生理機能也會出現異常，所以就不得不到醫(yī)院就診，嚴重者還需要住院進行治療，這樣就離開了自己熟悉的家庭、工作環(huán)境，患者的精神情緒都會因此而受到影響。另一方面，患者精神心理方面的異常波動，往往也會導致機體的生理功能出現改變。所以，人們在患病以后，出于對所患疾病的憂慮、對需要進行的檢查以及治療方法的恐懼、對醫(yī)院環(huán)境的不適應、對家庭以及工作的牽掛等等，都有可能成為影響患者情緒的不良因素，而患者的情緒發(fā)生變化以后，對機體內各器官的生理功能產生抑制，導致人體新陳代謝機能下降，抵抗力降低，病情加重或者病程拖延。在臨床護理過程中，通過對患者加強心理護理，能夠改善其緊張恐懼的情緒，增強其機體的抵抗力，有利于疾病的康復。因此，護理人員除了掌握基本的護理技能之外，還需要掌握和靈活運用護理心理學，對患者進行正確的心理護理。

在臨床護理過程中，需要怎樣來加強患者的心理護理呢？我認為可以側重于以下幾個方面:

1、愛崗敬業(yè)。作為臨床護理工作人員，首先必須要熱愛自己的崗位，熱愛自己的工作，樹立自尊自愛自重的心理，并且還要克服自卑感。

在現實工作中，少數臨床護理人員對護理工作缺乏正確的認識，認為護理工作單調乏味、有苦又臟又累，并且得不到別人的認同，但是又責任重大，許多工作在臨床一線的護士都有著自卑的心理。所以，護理工作人員必須要樹立熱愛護理事業(yè)、能夠為護理事業(yè)奮斗終身的理想，這就會成為完善自我、全心全意為患者服務的原動力[3]。

2、良好的工作態(tài)度。作為臨床護理人員，為更好地為患者服務，首先就必須要懂得怎樣和患者接觸。在和患者進行交談時，需要用熱情的態(tài)度與溫和的語氣，讓患者感到醫(yī)院工作人員的和藹可親與體貼，使他們減少或避免產生對醫(yī)院環(huán)境的陌生感與不適應，為他們說明病情，對他們進行安慰與鼓勵，平和他們的心態(tài)。

3、健康的心理素質。護理工作者需要具備良好的心理素質，一個人只有心理健康，才能控制自己的思想與感情，才能根據外部環(huán)境的改變進行精神上的自我調節(jié)，在生活或工作中遇到困難時，能夠正確認識，并且有能力及時進行改善。因此護理人員在對患者進行心理護理時，首先要具備較高的心理健康水平，這樣才能夠帶著愉快、穩(wěn)定的情緒、積極的態(tài)度、正確的觀點以及飽滿的激情，去幫助病人解決他們的心理問題，從而達到改善患者的心理狀態(tài)、逐步恢復健康的目的[4]。

4、合理的語言溝通。護理工作者與患者進行溝通需要采用合適的語言。語言是臨床護理工作者與患者進行思想溝通的重要工具，也是對患者進行心理治療的手段。合適的語言能夠有利于疾病的治療，反過來說，言語不當也有可能成為導致疾病發(fā)生或進一步加重的重要因素[5]。

5、和諧的外部環(huán)境。護理人員和諧、良好的生活與工作環(huán)境，有利于培養(yǎng)她們良好素質與修養(yǎng)，不良的生活與工作環(huán)境都有可能會對對護理人員產生較大壓力，因此護理人員需要能夠進行自我調節(jié)，保持平和的心態(tài)與積極樂觀的態(tài)度，從而適應護理工作的要求

綜上所述，在臨床護理過程中正確運用護理心理學，對患者正確進行心理護理，能夠使患者保持良好的心理狀態(tài)，有利于病情的好轉，從而提高臨床護理質量。

參 考 文 獻

[1]丁寶坤.護理心理學[M].中央廣播電視大學出版社，2002:9．

[2]張瑞華，烏云高娃，劉振國.護理心理學的臨床應用[J].中國醫(yī)學雜志，2005(7):458-459.

[3]夏渝媚.護理心理學在門診護理管理中的應用[J].中國現代醫(yī)生，2008(20)：114.

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1／3男性精神疾病為酒精障礙

最近。一項抽樣覆蓋全國1／3億成年人的大型精神疾病流行病學調查顯示，我國成年人群精神疾病現患率為17.5％，而酒精使用障礙成人現患率高達6％，占所有成人所患精神疾病的1／3。而女性僅占0.15％，男性是女性的45倍。酒精問題在成人男性所患精神疾病中占有絕對高的比例，是國內精神疾病現患率較高的重要原因。如何認識酒精或飲酒對人們身心健康的影響，酒精與精神疾病的關系及其表現，如何應對酒精問題等值得人們深刻思考。

酒精障礙是如何“摧殘”成年男性的?

從精神醫(yī)學專業(yè)角度看，酒精問題可以從酒精使用障礙、酒精引起障礙兩方面分析，人們也可從行為方式、精神疾病兩個層面去考慮酒精問題。

酒精使用障礙

包括普通醉酒、酒精濫用、酒精依賴等。

普通醉酒：一般人群認為的“喝多了”“喝高了”“喝醉了”。臨床特點就是急性中毒表現。言語多且含糊不清，控制力、判斷力弱，步態(tài)不穩(wěn)、震顫、嘔吐、嗜睡等。普通醉酒頻度不高，尚不嚴重影響家庭、社會生活功能。在當前社會文化條件下，一般人群很難把醉酒與精神疾病聯系在一起，而多從生活方式、個人特點方面考慮。盡管如此，由于醉酒者會出現許多不安全行為及受傷害風險，因此男性喝酒要適度，要有所節(jié)制。

酒精濫用：主要特點為嗜酒性或有酒癮，集中反應在喝酒頻度上。不分時間、地點，晚上喝，早晨也喝，想方設法找酒喝且經常發(fā)生醉酒，有時會出現酒后爬高、駕車、游泳等危險行為。由于飲酒而經常與家庭、單位鬧矛盾，出現人際關系緊張、家庭不和及工作質量下降。酒精濫用作為精神疾病需要得到精神醫(yī)學的干預，進行專業(yè)戒酒治療，而酒精濫用者想要提升生活質量、改善家庭關系或避免一系列后果更要主動接受治療。

酒精依賴：主要特點是自身對酒精耐受性發(fā)生變化，依賴與耐受沖突，更多體現在飲酒強度的變化上。主要表現為原有飲酒量達不到令自己滿意的程度，導致越喝越多，而有些長期酒精依賴者的表現可能相反，少量飲酒則出現中毒現象，喝一點就多。酒精肝、肝硬化、心腦血管病等軀體疾病也更加嚴重。隨著酒精中毒加深，部分酒精依賴病人的人格也發(fā)生變化，待人冷漠、不可理喻、固執(zhí)偏執(zhí)等，從而導致社會、家庭、人際關系功能缺陷。作為與酒使用有關的一種精神疾病，酒精依賴病人必須接受專業(yè)的戒酒治療，包括住院治療。

戒斷反應：是指體內已形成酒的依賴環(huán)境時，突然斷酒或減少酒量后而出現的軀體、心理不適反應。主要表現為出汗、心率加快、惡心、嘔吐、肢體震顫、易激惹，有的甚至出現幻覺、癲癇發(fā)作等精神、神經系統癥狀。對酒濫用、酒依賴病人要在醫(yī)務人員指導下進行專業(yè)治療。強行自行戒斷很難奏效，甚至會出現一系列問題。

酒精引起障礙

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關鍵詞：護士護理心理素質

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0326-01

一名優(yōu)秀護士除了具有全面扎實的基礎護理理論知識及熟練的臨床操作技術外，還必須具有良好地心理素質。

1影響因素

1.1人際關系。工作中的人際關系包括醫(yī)護關系，護際關系，護患關系。在調查中發(fā)現醫(yī)護之間對對方角色要求不同，導致工作中出現矛盾，關系緊張。

1.2工作負荷。護理職業(yè)的性質和特點，特殊工作環(huán)境壓力，長期超負荷的工作，相關社會因素及護士本身內在性格等方面因素的影響，許多護士在緊張繁重的護理工作中承受著很大的精神心理壓力，直接影響著護士的身心健康，護士隊伍的穩(wěn)定，護理工作的質量和患者的治療康復。加強護士心理素質的培養(yǎng)和鍛煉，讓護士以積極，樂觀，健康的心態(tài)全身心投入到護理工作之中，為患者提供更全面，更優(yōu)質的護理服務，是提高護理水平和質量，增強醫(yī)院在市場經濟中的競爭力，促進“以患者為中心”，整體護理目標實現的重要保證。

1.3繼續(xù)教育。為適應時代對護理人才的需求以及自身學科的發(fā)展要求，每天除了完成大量工作以外，護士還要抽出一部分時間學習。

2方法

2.1培養(yǎng)護士高尚的職業(yè)道德和高度的責任感。護理人員熱愛并忠誠于護理事業(yè)，理解護理工作在社會生活中的重要性和必要性，把做好護理工作看做是自己應盡的崇高職責，才會真正愛護并尊重患者，想患者所想，急患者所急，在護理中主動自覺的加強優(yōu)良心理素質的培養(yǎng)，時刻注意調整好自己的心態(tài)。對人際關系應有良好地溝通技巧，能及時，合適地化解各種矛盾，創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，減少影響職業(yè)心理素質的因素。

2.2掌握必要的心理學知識。護士除了要學好護理學專業(yè)知識外，還應學習心理學，醫(yī)學心理學，社會學，醫(yī)學倫理學等有關知識，增加知識面，擴大視野。當護士在護理中感到有壓力時，就懂得運用心理學的理論知識和方法來減壓，達到自我調節(jié)的目的。

2.3提高業(yè)務水平和臨床操作技能。掌握嫻熟的臨床護理操作技能，才能為患者提供更優(yōu)質全面的服務。如為急診患者進行治療護理時，就要求急診護士既要具備良好，穩(wěn)定的心理素質，同時還要求有扎實的基本功和嫻熟的操作技能，才能沉著，冷靜，準確的完成各項護理操作，減輕患者的痛苦，增加患者的信任感，確保治療的效果。護士應不斷提高自己的業(yè)務水平，認真學習護理“三基理論知識”，按照各項臨床操作技能規(guī)程，自覺強化練習，達到熟練為止。只有掌握較全面的理論知識，嫻熟的臨床操作技能，才能樹立起護士的自信心，遇到緊急情況，就能保持沉著，冷靜的心理狀態(tài)，不急，不慌，不忙，及時準確迅速的進行處理，確保護理任務的完成。

2.4注意自我調節(jié)和控制。護士工作適當的壓力對于護理工作可起到趨動作用，可以使護理人員保持清醒的頭腦，減少護理差錯的發(fā)生。但過重的壓力如不及時進行疏導和調適，則會產生諸多負面影響，如工作效率下降，護理差錯增多，引起醫(yī)患糾紛等。護士應充分發(fā)揮自身主觀能動性，學會適應工作環(huán)境的變化，注意適時進行自我調節(jié)。工作之余，多參加一些有益身心健康的活動，如跑步，跳舞，健身等，在運動之余使身心得到全面放松，減少護理工作所帶來的各種壓力和煩惱，從而以更好的心態(tài)和精力投入到臨床護理工作中去。

3結果

3.1提高了護士的素質。各種培訓方法學習服務理念，提高心理素質，調動了護士的主動性，應變能力也得到提高。

3.2提高了護理質量。通過系統學習有了良好地心理素質，對病人的服務態(tài)度有所提高，病人滿意度得到提升，從而護理質量也得到相應的提高。

4討論

護理人員的心理健康水平與醫(yī)護質量有著密切的關系，了解護理人員的心理狀態(tài)，并給予積極的關注和指導，有利于護理工作的健康發(fā)展，也有助于醫(yī)護質量的全面提高。

參考文獻

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[3]周英.護士心理健康狀況和對護理管理者的啟示.現代臨床護理，2003，2（3）：53-55

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[關鍵詞] 精神衛(wèi)生；防治工作；健康教育；立法

[中圖分類號] R197.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）09-173-02

隨著社會經濟的不斷發(fā)展，心理應激性逐漸增加及社會壓力逐漸增大，使得精神疾病以及心理障礙的發(fā)病率呈現出逐年上升的變化趨勢，社會疾病負擔同時也隨之加大[1]。然而，公眾缺乏精神衛(wèi)生知識，對該方面的知識認識不足，即精神心理障礙患者及其家屬不能正視其所患的精神疾病，甚至有的患者對此感到羞恥，從而在很大程度上加大了該類疾病的困難。當前，精神衛(wèi)生工作已經上升到了國家戰(zhàn)略地位[2]。本研究主要從精神衛(wèi)生的涵義出發(fā)，首先對當前精神衛(wèi)生防治存在的問題進行分析，然后根據這些問題提出了當前時期下做好精神衛(wèi)生防治工作的具體對策，旨在為精神衛(wèi)生防治工作的開展提供一定的借鑒與參考。

1 “精神衛(wèi)生”的涵義

當前，很多人對“精神衛(wèi)生”的正確涵義的認識度不足，大部分人一般會談“心理”問題，而避談“精神”問題，認為前者才是與時俱進的、科學的、時尚的詞匯，屬于正常人談論的話題，而卻對后者生畏，將其與“神經病”“瘋子”等詞匯聯系，并對這類詞匯感到羞恥。實際上，上述觀點屬于一種不可行及不正確的習慣意識。四川省人們醫(yī)院心身醫(yī)學科主任周波說，精神病同其他疾病一樣，屬于一種常見的疾病，具體表現：感知覺、注意力、思維、情感、意志力以及行為等方面出現程度不同的障礙。對絕大多數精神健康的人而言，也都存在著不同程度的各異的精神衛(wèi)生問題，且在一定程度上妨礙了個人的健康成長、發(fā)展以及人際關系等，例如妨礙了人們的潛能的發(fā)揮、處理失敗的能力以及適應與調節(jié)能力等，從而在很大程度上陷入了心理困擾與痛楚。但是一般性的精神衛(wèi)生問題并不會構成精神癥狀與診斷為精神障礙。最為普通的1個例子[3]，例如自卑及其影響，最為極端的例子如自殺企圖以至自殺行為。精神障礙屬于一個精神病學的臨床診斷概念，同精神病為同義詞，指的是精神活動的異常成為精神癥狀，達到一定的嚴重程度，而且其發(fā)作具有一定的頻率或者持續(xù)發(fā)作的時間，從而造成了主觀的不確定性或痛苦。

2 當前精神衛(wèi)生防治工作存在的問題分析

綜上所述，人們對精神衛(wèi)生的概念并不是非常熟悉，往往還會在日常的談論中有意避談，那么，當前時期下精神衛(wèi)生防治工作究竟存在著哪些問題呢？

2.1 民眾缺乏精神衛(wèi)生方面的知識

對于我國大多數民眾而言，因為人們對精神衛(wèi)生方面的知識或者心理衛(wèi)生常識了解不足，往往不能像重視身體疾病那樣對精神或者心理疾病加以重視和注意。由精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的調查結果顯示，有相當一部分人心理健康方面出了一些問題，家屬對其也不夠了解，或是患了心理障礙疾病，雖然感受到無比苦惱，但是不認為它也屬于一種疾病，不知道去求醫(yī)或者拒絕求醫(yī)，認為不需要打針，不要掛水，無需上醫(yī)院看醫(yī)生。例如，對于某些抑郁癥患者，雖然癥狀已經十分明顯，心理痛苦非常大，但是他們不會去求醫(yī)，直到最終自殺身亡，家屬才知道當初應該上醫(yī)院求醫(yī)，獲得治療。而且還有一些無知的患者及其家屬，寄希望于求神拜佛，求得神靈的護佑，最終釀成重大的后果。一言以蔽之，人們對精神衛(wèi)生知識的認識度不足或者存在偏倚。

2.2 由精神衛(wèi)生而引發(fā)的社會安全問題日趨嚴重

在實際的生活過程之中，類似有關精神患者傷及他人、患抑郁癥而最終走向自殺道路的事件會頻頻發(fā)生和出現。有統計數據顯示，我國精神疾病的發(fā)病率約為1.4%，該比例仍然逐年上升，約有1/3的精神疾病患者具有主動攻擊意識，大約有25萬人最終選擇自殺的方式而結束自己的生命。另外一項關于全國22萬名大學生的調查數據顯示，其中約有23%的大學生存在著心理方面的問題。而在廣東，如果包括郁悶及焦慮等輕微癥狀的大學生，該比例則大于45%。這個數據是十分觸目驚心的，令人十分擔憂。調查結果還顯示，在出現心理疾病的大學生之中，上升到精神分裂癥的學生精神疾病患者約為1.5%。由于精神病患者難以得到社會、家庭及工作單位的同情與幫助，又會遭到飛眼或者嘲笑，甚至還會導致失業(yè)、失學或者被遺棄等，最終導致有相當一部分精神疾病患者由于不堪冷眼而選擇以自殺的方式結束自己的生命。最讓人擔心的是，精神疾病患者在其發(fā)病時會出現行為無常，尤其是流浪以及暴力的無助精神疾病患者已經發(fā)展成為危及公共安全的隱患[4]。

3 做好精神防治工作的具體對策

3.1 加強精神衛(wèi)生方面的健康教育

3.1.1 普及精神衛(wèi)生健康知識 按照不同群體的職業(yè)以及年齡舉辦內容具有一定差異性的精神衛(wèi)生健康講座，例如學校心理輔導員培訓、外來務工人員精神衛(wèi)生講座以及企業(yè)員工精神衛(wèi)生知識講座等。根據當年世界精神衛(wèi)生日活動的主題，大力進行社會化的宣傳活動。通過心理衛(wèi)生、心理咨詢、文藝匯演以及團體心理輔導等方面的活動，宣傳精神衛(wèi)生等方面的知識。

3.1.2 為居民提供一般心理咨詢服務 建立“陽光之家”、“心理輔導站”等，并堅持定期地進行開放。按照居民的具體要求，開展愉悅心理健康咨詢服務，使得居民的一般心理問題均能夠得到及時的心理疏導。開展“精神康復進家庭”主題活動，對患者及其家屬進行精神疾病康復的健康教育，然后對其加以評價。

3.2 統計學處理

采用統計學軟件SPSS18.0進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P

3.3 調查結果

本研究調查了200例患有精神疾病的患者，根據上述方法，對干預前后本組患者的健康知識知曉率進行觀察，具體見表1。結果顯示，患者干預后較干預前健康知識知曉率明顯增加，且差異具有統計學意義（P

3.4 發(fā)揮精神衛(wèi)生防治公共職能

精神公共衛(wèi)生服務的內容主要包括如下幾個方面：健康教育、人員培訓、科學研究、危機干預以及信息網絡建設等內容。對于精神障礙患者而言，其主要的特點表現為：患者病程較長、經濟狀況較差、致殘率高以及就醫(yī)率較低等。但是其健康權力不容忽略，同正常人一樣，同樣需要重視患者的健康權力。然而，為了能夠保障精神障礙患者的健康權力，政府必須要承擔起精神衛(wèi)生服務中供需兩個方面的公共職能，并向患者提供可及的精神衛(wèi)生服務以及提高精神衛(wèi)生服務的公平性。具體表現在政府的各類保障性措施，培養(yǎng)專業(yè)方面的人才、重點人群的心理行為干預等[5-6]。

3.5 加強精神衛(wèi)生方面的普查普治及健康教育

在有計劃地培訓基層醫(yī)務人員、普及防治精神疾病知識的基礎上，在普查的同時，開展對重性精神病的治療工作。此外，在開展重點精神疾病治療中，重視鞏固療效、預防復發(fā)，做到治中有防，防治結合。由于精神衛(wèi)生健康教育的作用日益突出，精神衛(wèi)生工作者應向社會廣泛宣傳。精神衛(wèi)生的宣傳可分為兩部分：一是普及心理衛(wèi)生知識，二是普及精神病學知識。通過心理健康教育，使人們建立健康的精神生活和良好的生活方式，增強人們對心理應激的耐受力，對挫折的容忍力，采取正確的應對方式，培養(yǎng)健康的情緒生活。善于掌握自我，控制和調節(jié)情緒，保持健康的心理。也可以針對各年齡段心理特點和可能出現的危機進行宣傳教育。進行精神疾病的健康教育工作，有助于糾正對精神病的不正確看法，對患者的治療、管理、康復等各方面的工作均有良好的作用。只有動員群眾才能在短期內使精神疾病的防治工作取得預期的效果。具體的方法為：（1）編寫科普材料；（2）報刊廣播宣傳；（3）電視、電影、幻燈片；（4）圖片、黑板報、開辟專欄流動宣傳；（5）各種有關會議；（6）利用家訪機會向家屬、鄰居進行宣教；（7）通過多種形式的健康教育，使廣大人民群眾掌握識別精神病的知識、以便早發(fā)現、早診斷、早治療，以求良效，并做好康復及抗復發(fā)工作，以減少精神殘疾的發(fā)生。

綜上所述，當前精神衛(wèi)生防治過程中，存在著民眾缺乏精神衛(wèi)生方面的知識與由精神衛(wèi)生而引發(fā)的社會安全問題日趨嚴重等方面的問題，因此，應該采取強有效的措施加以應對，才能夠真正的做好精神衛(wèi)生防治工作。

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篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.070

抑郁癥是一種高發(fā)病率、高復發(fā)率、高自殺率、高致殘率的心境障礙，世界衛(wèi)生組織進行了世界范圍的抑郁癥年患病率的調查結果高達3%～5%[1]。其復發(fā)的誘因是多方面的?，F選取我院再次住院和門診就診的抑郁癥患者178例為對象，采用自行設計的問卷，進行停藥原因分析及探討如何進行抑郁癥疾病的心理健康教育。結果發(fā)現，應該針對停藥原因，有針對性的進行疾病心理健康教育，樹立正確的疾病觀和健康觀，以提高其服藥依從性，減少病情的復發(fā)?，F報告如下。

資料與方法

2009年5月～2011年3月收治復發(fā)性抑郁癥患者178例，男95例，女83例。診斷符合CCMD-3抑郁癥的診斷標準。

方法：用自行設計的問卷，對患者停止服藥的原因進行相關調查，然后有針對性地對患者及家屬開展抑郁癥的疾病健康教育。

結 果

178例抑郁癥患者中，對疾病認識不足74.16%，誤認為已痊愈58.99%，擔心藥物不良反應50.00%，因經濟原因而停藥16.85%，缺乏家庭成員照顧29.21%。但多種停藥原因并存的現象也很常見，其中56例(49.69%)有2例中停藥原因并存。見表1。

討 論

針對停藥原因，對抑郁癥患者和其家庭成員進行疾病健康教育。

⑴了解本病特點，樹立正確的疾病觀。抑郁癥是一種病因尚未完全闡明的常見精神心理疾患。其可能的發(fā)病因素有：遺傳因素、神經生化、大腦病理和腦結構異常、藥物因素、個體素質以及社會心理因素等。心理應激因素對抑郁癥的起病和復發(fā)也會產生不容忽視的作用。抑郁癥的疾病特點是發(fā)作性病程，通過治療有60%～70%的患者能夠恢復到病前狀態(tài)。但是目前尚缺乏一種能一勞永逸的根治抑郁癥的手段，因此，長期服藥，定期復查是行之有效的方法。針對一些患者認為服藥后病情好轉并不是真正的好轉，斷藥后好才是真正痊愈的非適應性想法對患者及其家屬進行認知糾正，抑郁癥和許多軀體疾病，如糖尿病、高血壓等慢性病一樣無法短期根治，所以建立合理的求治動機，保持良好的社會功能，勇于面對疾病等對鞏固療效、防止復發(fā)有極其重要的意義。

⑵消除病恥感和內疚感：有研究顯示心理教育可以減輕患病帶來的恥辱感、減輕焦慮抑郁癥狀。抑郁癥被稱為精神科的“普通感冒”，主要有兩層涵義，一是發(fā)病率高，二是療效一般尚好，和各種軀體疾病一樣，抑郁癥也是由各種致病因素導致機體處于一種不健康的狀態(tài)，人們患糖尿病、高血壓都不會覺得可恥，那么患抑郁癥也不該覺得可恥，更不應該因為患病而出現“拖累”家里而內疚，因為抑郁癥和其他人一樣是平等的，無須自卑，堅持服藥并不會強化自己“精神病人”的身份，應準確客觀對自己評價定位，拋開低人一等的錯誤思想，善于將自己的優(yōu)點、長處展示給別人，以力所能及的力量創(chuàng)造社會價值，針對社會上的偏見換位思考，逐步學會如何進入別人的內心世界，學會如何與別人分擔和溝通，逐步邁向自信的道路，并且促進自己人格的成長，增強對環(huán)境的適應能力。

⑶藥物知識：隨著醫(yī)療技術的不斷進步，近10年以來，各種新型的抗抑郁劑逐步應用于臨床。抗抑郁藥是以化學藥物為手段，對紊亂失調的大腦神經化學過程進行調整，達到控制和改善抑郁癥狀，糾正非適應性和病理性思維，預防復發(fā)，增強社會適應能力。正確使用各種抗抑郁劑是患者能否獲得臨床痊愈的關鍵，一般而言，長期服藥是很重要的，具體服用多長時間有很大的個體差異。因為抑郁癥是異源性疾病，不同的病因、不同的病程長短、不同的個體素質、不同的臨床特點等各種因素都影響著患者的治療進程。而長期服用抗抑郁藥不會成癮，所以說不會出現戒斷癥狀，也不會出現對藥物的強烈欲望和渴求狀態(tài)。抗抑郁藥物也不屬于激素類，一些患者服藥后的體重增加可以通過改變生活方式，如調整飲食結構、適當限制進食量、體育鍛煉等方法，將體重控制在可接受范圍。

⑷發(fā)揮家庭功能：國外許多研究發(fā)現，抑郁癥患者的家庭功能無論是急性期還是緩解期，均比正常者差。所以定期舉辦專題講座和培訓，講解抑郁癥的發(fā)病原因、常見癥狀及治療、抗抑郁藥不良反應和處理、維持藥物治療對防止復發(fā)的重要性。講解療效隨著復發(fā)次數的增多而下降，病情也會慢性化、復雜化。家庭氛圍、家庭護理、識別復發(fā)先兆及恰當的應對措施等都是需要患者家屬注意的環(huán)節(jié)。指導家庭成員妥善保管抗抑郁藥物，監(jiān)督并提醒患者按醫(yī)囑服藥，勿私自換藥、停藥，應該定期陪同患者門診復查。復查一是取藥，二是更重要的即通過復查醫(yī)生可以繼續(xù)了解病情、工作和生活情況，對存在的問題給予針對性的指導。鼓勵家屬為患者提供穩(wěn)定和諧和良好氛圍的家庭環(huán)境，對其康復起重要的作用，注重家庭內部溝通，抱著接納和尊重的態(tài)度與患者相處，多給予患者積極肯定的評價和貼心的關懷，鼓勵其多與別人接觸和參加社會活動，借以保持其良好的人際關系及社會適應能力，為其進一步康復，回歸社會打下良好的基礎。針對因經濟困難而停藥的患者可以讓家屬逐步了解，患者因病帶來的社會功能損害也會產生隱性的經濟損失，而系統治療恢復社會功能的患者仍然能創(chuàng)造社會和經濟價值，進而減少經濟損失。

抑郁癥患者停藥原因很多，主要包括對疾病認識不足、誤認為已痊愈、擔心藥物不良反應、缺乏家庭成員照顧、經濟困難等，一些病人多種停藥原因并存，有針對性地開展疾病健康教育有助于患者了解抑郁癥的疾病特點，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，客觀對待藥物不良反應，激發(fā)治療動機，建立牢固的治療同盟，提高治療依從性。消除抑郁癥患者的病恥感和對抗抑郁藥物治療的錯誤認知。同時引起家庭成員對患者的重視，履行家庭義務，監(jiān)督患者遵醫(yī)用藥，定期復查，以減少病情復發(fā)。

篇8

關鍵詞：無癥；心理健康；相關因素；不育癥

隨著環(huán)境污染的加重、工作生活壓力的增大等，不育癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，它已成為一項全世界的常見疾病。而無癥是不育癥中最為嚴重的一種，約占不育癥的10％，無癥的患病率也在逐年增加［1］。近年來，心理社會因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸的影響越來越受到重視［2－3］。由于社會、家庭、文化方面的壓力，無癥病人承受著很大的心理壓力，這些壓力長期得不到排解會引發(fā)一系列的心理問題。負性的心理問題往往會對病人的身心造成負性的影響。因此，及時發(fā)現無癥病人不良的心理情緒，并對其心理問題進行有效的護理干預，促使無癥病人平衡心理，用積極的心態(tài)面對治療和提高生活質量，顯得迫切而有必要。因此，本研究對無癥病人進行心理狀況的調查，為今后不育癥病人的心理治療及護理提供參考。

1對象與方法

1．1對象

選擇2014年—2015年在南京鼓樓醫(yī)院泌尿男科門診就診，診斷為無癥，經穿刺活檢確診病人200例。所有病人均對本研究知情同意。年齡29．35歲±5．06歲，26歲～30歲比例較高；來源地農村較多于城市；學歷層次分布以中等學歷層次較多，?？埔陨蠈W歷不到30％；獨生子女占26％。

1．2研究工具

1．2．190項癥狀自評量表（SCL－90）該量表是Derogatis于1975年編制，共有90個項目，采用軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他（本研究使用前9個因子）10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況，反映有無心理癥狀及嚴重程度。采用5級評分法，0分為沒有，1分為很輕，2分為中等，3分為偏重，4分為嚴重，0分以上為陽性項目，因子分＝組成某一因子的各項項目總分／組成某一因子的項目數。因子分越高其癥狀越嚴重［4］。1．2．2病人基本信息表該表為自制量表，用以調查研究對象的基本情況。主要包括年齡、學歷、來源地、生育史、夫妻感情、父母的要求、對疾病的了解等。

1．3研究方法

本研究使用SCL－90對研究對象進行心理測試，以揭示他們的心理健康總體水平。測試前每位研究對象填寫自制的病人基本信息表，以揭示無癥的發(fā)病人群特點。本測試采用個體施測法，實施正式測試前，筆者對主試（調查護士）進行培訓，明確測試時應注意的問題，然后由主試（調查護士）發(fā)放問卷，答題后回收問卷。共發(fā)放問卷211份，回收問卷211份，有效問卷200份，有效回收率為94．79％。

1．4統計學方法

采用SPSS18．0統計分析軟件進行數據處理。本研究主要使用問卷調查的方法進行數據收集，其中SCL－90量表用電腦軟件進行測算，與“病人基本信息表”匯總整理成Excel表，正態(tài)性檢驗采用Kolmogorov－Smirnov檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，與常模得分比較采用t檢驗。不符合正態(tài)分布的數據采用非參數檢驗，數據以中位數（四分位數）表示。采用多元線性回歸對影響病人心理狀態(tài)的因素進行篩選，采用調整后的R2對模型擬合度進行評價。

2結果

2．1無癥病人的SCL－90得分及陽性癥狀情況（見表1、表2）

2．2無癥病人心理狀態(tài)的影響因素采用Lo－gistic回歸對各種不良情緒的判別因子進行分析，對診斷以患有“陽性癥狀”和“陰性癥狀”的病人行Logistic回歸分析，其中以“強迫”和“敵對”因子最為突出，結果見表3、表4．

3討論

3．1心理因素和不孕不育之間有密切聯系

心理因素與不孕不育兩者間存在互動性的循環(huán)促進和制約機制。一方面不孕不育影響病人的心理活動，病人極易發(fā)生心理失衡等不良現象，尤其在臨床治療過程中，病人情感波動幅度最大；另一方面，消極或者樂觀開朗的心理反應，會抑制或促進病人的治療效果。不孕不育不僅對病人的心理產生影響，而且對夫妻雙方及其婚姻、家庭、社會關系也造成一定影響［6］。無癥病人一方面擔心自己不能生育，承受著來自自己、配偶以及家庭的壓力，易出現心理問題；另一方面，負面的心理因素又影響病人的治療效果。因此，及早發(fā)現無癥病人的心理問題并對癥治療很有必要。

3．2無癥病人的心理健康存在問題且日益復雜化

本研究結果顯示，無癥病人SCL－90總分為1．57分±0．40分，高于全國常模，表明無癥病人的心理健康水平明顯低于常人，且陽性癥狀病人的比例遠高于陰性癥狀病人，可見無癥病人出現心理問題的概率遠大于常人。對于此類病人的護理不能僅關注軀體上的護理，更應注重心理上的護理。針對其高發(fā)的焦慮、抑郁、恐怖的情緒進行相應的護理，如術前的心理疏導、后續(xù)治療的講解，甚至可以運用放松療法、合理情緒療法對病人進行放松和疏導。之前的一些針對不孕不育人群的心理研究認為此類人群的心理問題主要以焦慮、抑郁居多［7－9］，因此針對心理問題的治療也偏向于環(huán)境焦慮、抑郁的情緒。但本次研究選擇的量表對心理健康的覆蓋面較廣，本研究發(fā)現無癥病人在9個因子中強迫因子的陽性癥狀率最高，其次為敵對，而偏執(zhí)、敏感、焦慮也是高發(fā)的陽性癥狀。這可能與病人長期的精神緊張和對壓力的自我防御有關。隨著心理壓力源的增加和心理負荷的加重，無癥人群的不良心理癥狀開始復雜化，如出現一些軀體癥狀（乏力、失眠、心悸等）；在長期的焦慮、抑郁的心理負重感的重壓下，病人會出現意外感、否認、憂慮、沮喪、強迫、恐懼、偏執(zhí)、疑病癥等的人格特征［10］；其次壓力和負性的情緒導致他們對生活中的其他活動興趣降低，與社會的接觸發(fā)生障礙，人際關系緊張或淡漠，自尊心下降，挫折感、孤獨感、負罪感增加等，不同的病人可能側重于上述一種或幾種心理情緒反應［11］。當這些問題交織在一起時，導致病人的心理問題日益多元化和復雜化。

3．3影響無癥病人心理健康水平的主要原因

不孕癥婦女的焦慮癥狀發(fā)生率為26．19％，抑郁癥狀發(fā)生率為54．7％［4］。而男性不育病人也易出現焦慮、抑郁等精神心理問題［4，12］，且大約20％的男性不育病人需要心理咨詢［4］?？梢姴辉胁挥巳撼霈F焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的不在少數。而無癥病人中絕大部分是非梗阻性無癥，此類病人即意味著生殖學上的不能生育，其出現心理問題的可能性越大，心理問題的嚴重性也相對更重。本研究顯示，近90％的病人父母要求一定要孩子，并有一半以上的家庭表示求子心切，已不能再等；大部分病人目前夫妻關系和睦，但近一半以上對以后的婚姻沒有信心；并且病人對手術及手術檢查的結果都存在擔憂。這些主觀上的因素都造成病人心理壓力過大，產生焦慮、抑郁、偏執(zhí)、人際關系敏感、敵對等負性情緒和心理問題的原因。本研究將SCL－90的9個因子與列出的相關因素進行回歸分析，由結果可以看出，來源地為農村的病人“陽性癥狀”的幾率高，此結果可能與社會環(huán)境有關，農村的社會環(huán)境比較單純，居民的抗壓能力也就相對較低；低學歷病人“陽性癥狀”的幾率高，即高學歷是不育癥病人出現不良心理情緒的“保護因子”，可能是隨著文化程度的提高，個體在思想、行為上逐漸接近社會的要求，對人生、社會、家庭以及社會上的其他問題都能產生比較客觀的看法，能以從容的態(tài)度對待生活，其次學歷與經濟收入也是相關聯的，而經濟情況也與心理健康相關［13］；父母堅決要求子女有下一代的病人患“陽性癥狀”的幾率高，受我國的傳統思想的影響以及計劃生育的推廣使許多男子成為家庭獨子，這些來自家庭、父母長輩的壓力和不能生育導致的夫妻感情不和等，都會造成病人的心理負擔。

4小結

篇9

關鍵詞：傳統體育；養(yǎng)生課程；必要性

體育強身健體的意識在人們的生活中越來越受到重視，成為了人們提高生活質量的重要觀念?，F代社會人們越來越重視身體上健康，由此對中國傳統體育養(yǎng)生文化產生了很高的興趣。特別是在我國的高校中開展傳統體育養(yǎng)生課程，可以提高學生的學習效率和生活質量。但是在我國高校中的傳統養(yǎng)生課程的開展并不理想，本文對課程開展的情況進行了分析，總結了開設傳統體育養(yǎng)生課程的必要性。

一、傳統體育養(yǎng)生課程理解和在普通高校的開設情況

（一）傳統體育養(yǎng)生是民族傳統體育源遠流長的重要內容之一，是古代勞動人們在意識上的客觀體現。傳統體育養(yǎng)生文化是傳統體育與傳統養(yǎng)生相結合的部分，是綿緩的身體導引聯系的健康活動。傳統體育是指我國自古以來固有的、優(yōu)秀的體育，主要有武功、棋類、拔河、摔跤、騎術、射術等運動。也就是通過傳統體育的鍛煉來達到養(yǎng)生的目的。

（二）現在高校學生缺乏體育鍛煉，身體素質下降，成為了影響我國高校教育事業(yè)發(fā)展的關鍵問題和社會各界關注的焦點問題。在高校開設傳統體育養(yǎng)生課程比較少，大多數的高校重視西方體育教育而忽視了傳統體育養(yǎng)生課程。在一些傳統養(yǎng)生課程教育中多數的課程簡單，缺乏民族文化意識和基礎教育匱乏，對傳統體育養(yǎng)生課程的認識不足。在對傳統體育養(yǎng)生文化的研究上存在著缺陷，研究方法簡單，沒有可行的系統完整性，大多數人對體育養(yǎng)生沒有很好的認識。在學校體育教學中多數是以競技體育為主，忽視了對傳統體育養(yǎng)生的開展和教學時間，對學生的健康水平造成了重大影響。

二、我國高校開設傳統體育養(yǎng)生課程的必要性

（一）開設傳統體育養(yǎng)生課程可以弘揚民族文化，促進各個民族之間的感情，傳統體育養(yǎng)生是我國民族傳統體育中的一朵奇葩。它是中國古代勞動人民藝術凝聚的綜合體現。當今社會大學生的壓力是巨大的，家庭關系、人際交往、就業(yè)壓力等等，要面對這么多的壓力。要保持一個良好的心態(tài)，除了心理的調節(jié)外，還要多做運動，高校開設傳統體育養(yǎng)生課程就是一種心理調節(jié)和運動的最好放松方式。我們要培養(yǎng)高校學生的清靜，專心致志，心平氣和，處事豁達等優(yōu)秀品格，這些也體現在傳統文化中。傳統體育養(yǎng)生課程，有利于促進學生的心理健康和身體強壯。傳統的養(yǎng)生注重精神上的培養(yǎng)，注意自身的身心發(fā)展，這些才能提高學生的全面發(fā)展。

（二）大學生作為一個特殊的社會群體，是社會中文化層次較高和身心較健康的群體。但隨著生活方式的加快和社會諸多壓力下，使得學生的生活和學習處于憂慮之中，大學生人群多數處于亞健康狀態(tài)。大學生需要一種放松緊張生活節(jié)奏的健身方式，傳統體育養(yǎng)生課程比較適合高校學生，它動作簡單且優(yōu)美，可以放松節(jié)奏和陶冶性情等，可以從身心改善學生的緊張壓力，提高他們的生活質量和滿足不同層次的學生需要。傳統體育養(yǎng)生不僅合適在高校中開設課程，還可以繼承發(fā)揚民族的傳統文化。傳統體育養(yǎng)生課程的開設也可以改變現代人的健康意識，讓人們從身心兩方面協調發(fā)展，不再單單是身體健康上的問題了。在傳統體育養(yǎng)生中，強調了對人的全面鍛煉，很好的符合了它的要求，促進了身心健康，是人們在社會交往中找尋一種方法，從而調節(jié)人的精神和情感，使傳統體育養(yǎng)生文化幫助人們全面發(fā)展。

三、普通高校開設傳統體育文化課程的可行性建議

（一）高?？稍O傳統體育養(yǎng)生課程，要改變以教師為中心的教學模式，要強調學生在教學位置，根據學生需求進行自主的學習和互動。讓學生自己去認識和喜歡體育，改變原來學生對體育課的厭倦感，將體育用另一種形式演化出來，展現給學生。使傳統體育教育成為大學生生活和學習的重要組成部分，將傳統體育融入到實際的生活目標中解決問題。提高對傳統體育養(yǎng)生的認識力量，根據實際情況結合實踐內容，將課程的特點和傳統文化知識傳播出去，讓學生更好的理解傳統體育養(yǎng)生知識，并接受傳統體育養(yǎng)生課程。傳統體育養(yǎng)生進入高校，能夠豐富體育課和大學生的課外互動，也是發(fā)展民族體育的需要，傳統體育養(yǎng)生強調緩慢的節(jié)奏與現代體育項目不同，進行傳統體育養(yǎng)生的聯系，可以減輕壓力，達到暢通人體氣機和養(yǎng)生的目的。

（二）傳統體育養(yǎng)生課程，有利于促進學生的心理健康和完善學生人格的形成。在強身健體的長遠利益來看，開展傳統體育養(yǎng)生課程是非常有必要的。它不僅僅豐富了校園生活和高校體育課的內容，而且弘揚了民族文化和普及了傳統體育養(yǎng)生的相關知識，讓人們很好的去了解它，使得人們懂得用更科學的方法保健自己。

四、結語

高校開設傳統體育養(yǎng)生課程，可以提高學生的學習興趣，練習內容簡單易學，符合傳統養(yǎng)生的原則，能夠達到身心健康的效果，從而提高學習效率和生活質量，由此看來，傳統體育養(yǎng)生課程的開設是非常有必要性的。他考慮幫助大學生在校期間體育學習的需要和健身的效果，對精神心態(tài)有很好的調節(jié)作用。緩解了謹慎的高度緊張和減輕心理壓力，增強高校學生對社會的適應能力。

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篇10

遼寧中醫(yī)藥大學附屬第四醫(yī)院護理部, 遼寧沈陽 110001

[摘要] 目的 探討分析個性化心理護理對乳腺癌手術期患者的影響。方法 挑選2012年4月—2012年12月這一時間段內，于我院進行乳腺癌手術的患者80例，對其采取個性化心理護理，綜合對比護理前后患者的焦慮、抑郁程度，進行護理有效性評估。結果 于護理干預前，乳腺癌手術患者焦慮評分為（58.32±9.02）分，抑郁評分為(55.63±8.10)分，干預后依次為（51.55±5.68）分、（48.62±6.72）分，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）；護理干預后患者社會活動、體能、心理健康、精神影響、社會活動、精力、體能影響等評分較干預前顯著提高，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。結論 個性化護理能有效減少乳腺癌手術期患者的負面心理，提升其治療信心與生活質量，值得我們廣泛應用。

[

關鍵詞 ] 個性化心理護理；乳腺癌；負面心理

[中圖分類號] R473.73[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）05（c）-0033-03

The influence of individualized psychological nursing in patients with breast cancer operation period were reviewed

GUO Rui

The fourth affiliated hospital of liaoning medical university ,Shenyang 110001,China

[Abstract] Objective To investigate the analysis of personalized the effect of psychological nursing in patients with breast cancer operation period. Methods Choosing in April 2012 - this time in December 2012, 80 patients with breast cancer surgery in our hospital, to personalized psychological nursing, comprehensive contrast degree of anxiety and depression patients before and after nursing, nursing effectiveness assessment. Results All the patients psychological degree of anxiety and depression were significantly improved, and the difference has statistical significance (P<0.05). Conclusion Individualized nursing can effectively reduce the negative psychological operation period of breast cancer patients, improve their confidence in treatment and quality of life, is worth wide application.

[Key words] Individualized psychological care; Breast cancer; The negative psychological

乳腺癌對女性身心健康的影響之大，可以說是最為嚴重的惡性腫瘤，其發(fā)病率高、致死率高，據統計，世界范圍內的乳腺癌發(fā)病率每年都以0.2%～8%的比率增長，且致死率超過40%，廣大醫(yī)療工作人員必須給予密切關注[1]。然而，乳腺癌絕不僅僅在生命安全上威脅女性，更在心理上給女性造成了莫大的壓力，尤其是因切除乳房而造成的形體改變，嚴重威脅著女性的心理健康[2]。本文針對個性化心理護理做出了詳細探討，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均于2012年4月—2012年12月這一時間段內入住我院，進行乳腺癌手術治療，方案獲得該地衛(wèi)生院倫理委員會批準并全程跟蹤。納入標準：①首次經經活檢組織病理學檢查確診為乳腺癌患者；②伴有乳腺癌手術治療適應癥；③執(zhí)行Karnof-sky評分標準，活動狀態(tài)評分(KPS)為60分及以上；④患者臨床資料齊全；⑤簽署知情同意書，自愿接受各種量表調查。排除標準：①存在腫瘤遠處轉移；②伴有嚴重軀體性疾??；③存在智力障礙或認知障礙；④伴有嚴重精神疾病或家族史；⑤文化程度在初中以下；⑥無法耐受手術患者；⑦嚴重心、肺、腎等重合并癥。均采取改良根治手術，術前不進行放化療處理，且無其他合并癥，具備研究價值。患者一共80例，均為女性，年齡范圍在30.7（21～57）歲間。在這80 例患者中，髓樣癌伴大量淋巴結浸潤3例，髓樣癌5例，導管內癌9例，乳腺浸潤癌部分腺癌11例，乳腺黏液腺癌15例，浸潤性小葉癌16例，乳腺導管浸潤癌21例。所有患者癌腫均為單側，處于外下6例，內上13例，乳房中央15例，內下20例，外上25例。身高、體重等具體參數有差異，但無統計學意義（P＞0.05）。本對比研究已得到所有患者及相關家屬的書面同意。

1.2 一般方法

1.2.1 護理方法（1）術前個性化心理護理。①術前護理主要包括兩個方面：手術患者術前需家人支持與醫(yī)護人員關心，醫(yī)護人員要積極鼓勵患者，讓患者存在依托感與安全感,認真聆聽患者傾訴，對患者表示同情與理解。于手術前1 d，巡回護士要訪視患者，注意態(tài)度和藹、舉止大方，用親切的話語進行問候，強化與患者的溝通與交流，及時解決患者提出的疑問，促使患者在術前已存在安全感；②按照患者對手術的了解程度，詳細闡述手術目的、注意事項，了解并掌握患者心理狀況，予以及時的開導與解釋，消除患者焦慮、緊張、抑郁等不良心理情緒，解除其心理困惑。諸多女性患者存在愛美心理，手術后會失去單側或雙側乳房,易產生自卑心理，誘發(fā)心理沖突。相關的護理人員術前要告知患者體形恢復方法，可佩戴臨時性義乳或行乳腺再造，促使患者樹立正確的審美觀。

（2）術中個性化心理護理。術中護理主要包括以下幾個方面：①當患者進入手術室后,針對行動不便或體質較弱患者而言，護理人員予以攙扶與安慰，手術時盡可能保護患者隱私，陪伴在患者身旁，積極鼓勵患者，促使其積極配合手術；②在等待病理結果過程中,巡回護士要強化與患者的交流，采用肢體等方式安撫患者，促使患者樹立治愈信心；③當患者進入手術室時，由于環(huán)境陌生,部分患者會產生緊張、焦慮甚至恐懼心理，同時手術中易發(fā)電刀聲音、器械傳遞聲等，進一步增加了患者的恐懼，相關的護理人員要加強與患者的溝通，及時轉移患者注意力,緩解緊張情緒，增加戰(zhàn)勝疾病信心。

（3）術后個性化心理護理。針對術后個性化心理護理而言，要從以下幾個方面進行：①術后一周，通過講座、面談、書面?zhèn)鬟_等方式，對患者進行心理培訓，指導其抵制不良情緒，正確面對形體變化，并教授一些具體的放松手段，如有氧運動、松弛療法等；②護理人員保持與患者的日常交流，做患者的知心好友，通過傾聽、陪伴等方式，及時了解患者的心理問題，并針對這些個性化的心理問題，找出有效地解決方法，及時給予正確的疏通與引導。主要的解決方法，包括：語言開導，通過關切性的語言，開導并鼓勵患者，常與患者談心，談談理想、拉拉家常，在談心的過程中挖掘出患者存在負面心理的深層原因、找出患者的興趣愛好等，以供進一步的個性化心理護理；③促使患者參與一些符合其心理、生理要求的趣味活動，轉移患者的注意力，使其保持良好的精神狀況；④利用一種有益的心理狀態(tài)，去抵制另一種有害的心理狀態(tài)，例如說，對已育的患者，可以借助其對孩子的關愛，來提升患者的生活信心；⑤對于心情憂傷的患者，我們往往能通過簡單地笑話或者喜劇來激發(fā)其愉悅的心情。

1.2.2 研究方法主要采用SAS表統計患者心理焦慮情況，SDS表統計患者心理抑郁情況，在個性化心理護理開始前（這里選取手術結束后第5 d）和個性化心理護理結束后（這里選擇出院前一天）進行統計，進而研究個性化心理護理對這兩類典型負面心理的改善情況。

1.3 評價指標

執(zhí)行世界衛(wèi)生組織實施的健康調查簡易量表(SF-36)、抑郁自評量表( SDS) 與焦慮自評量表(SAS)，并對生活質量進行評估，SF-36主要由8個維度構成，包括患者精神影響、體能、心理健康、精力、社會活動、身體疼痛、體能影響與一般健康。維度計分應用累加法,各維度得分最低為0分，總分100分,于手術前與手術后7 d時進行測評，得分越高，表明患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

應用spss 16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 乳腺癌患者心理護理干預前后SAS、SDS評分對比分析

具體統計表格如表1所示。從表中不難看出，采取個性化心理護理之后，患者的SAS、SDS評分都得到了顯著降低，其差別具備統計學意義（P＜0.05），這說明個性化心理護理能有效改善患者的焦慮、抑郁心理。

2.2 乳腺癌患者心理護理干預前后生活質評分對比分析

與護理干預前相比較，護理干預后患者體能、社會活動、精神影響、心理健康、精力、社會活動、體能影響等評分顯著提高，個性化心理護理干預前后對比差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 結語

乳腺癌作為臨床上的一種常見病癥，嚴重影響著婦女的身心健康。據相關研究資料顯示，近年來乳腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢,并逐漸年輕化[3]。于乳腺癌治療前后,患者承心理壓力與社會壓力相對較大，存在自我形象等多方面的負面影響。在臨床上，外科手術切除腫瘤組織屬于首選方案,局部療效雖佳，但易威脅患者生命安全，還對患者的形體特征產生了極大的負面影響，嚴重降低了其生活質量[4]。統計表明，絕大多數患者在發(fā)現乳腺腫物后，就已經開始出現不同程度的負面情緒，而隨著確診以及資料的開始，這個負面情緒將迅速提升，尤其是年輕、未婚女子，往往談手術而色變，承受的心理壓力巨大，這不僅干擾了治療的有效進行，還對患者的日常生活造成了嚴重的負面影響[5]。由此可知，針對乳腺癌患者而言，必須要重視其心理情緒狀態(tài)規(guī)律，構建溝通交流平臺,提供相關知識與信息支撐,及時消除患者的不良心理情緒，保證患者生活質量。

隨著當前醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，護理模式已由傳統生物模式過渡為生理-心理-社會醫(yī)學模式，疾病恢復程度與療效判定不僅依靠生物學指標,同時也包含患者精神心理學與社會活動等各個方面的綜合評估[6-8]。本文研究顯示，護理干預后患者焦慮評分、抑郁評分較干預前明顯降低（P＜0.05），且患者社會活動、體能、心理健康、精神影響、社會活動、精力、體能影響等評分顯著高于干預前（P＜0.05），充分證實個性化心理護理干預對乳腺癌手術期患者具有重要的影響作用。究其根源，予以乳腺癌手術患者個性化心理護理干預,積極宣傳乳腺癌手術相關知識，強化患者互助療法、家庭支持性心理療法以及認知療法與暗示療法，采用WHO實施的健康調查簡易量表(SF-36)、抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)，對患者心理反應與應對能力進行評估，針對患者個性心理需求特點，進而不斷調整并完善護理計劃，減少患者心理上的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，不斷提高其防衛(wèi)能力,有助于促使其積極配合治療，一定程度上還可改善患者臨床癥狀。

Kissane 等學者提出，乳腺癌患者存在死亡焦慮，且害怕復發(fā)，對生活也存在不確定性，極其容易出現各種治療誤解，擔心自我形象與朋友、配偶的眼光，心理行為訓練可減輕患者軀體化癥狀，采取主動放松、催眠及深呼吸等措施，可有效改善患者痛苦[9]。個性化護理的核心是以患者為中心，專業(yè)護理人員通過聯系各個患者的實際情況，進行針對性護理，醫(yī)護人員能夠針對患者的個人心理及相應的心理特點，針對性地排除患者的心理問題[10]。該方案在理論上體現出了心理護理“以人為本”的核心，是科學而多樣化的護理方案，充滿著人性關愛，已成為了一種護理人文思想與理念。在實踐上，又有效保證了心理護理的效果，顯著緩解了患者的負面情緒，有助于乳腺癌患者的術后恢復[11]。此外，個性化心理護理在一定程度上能減輕患者痛苦，提高發(fā)展認知能力，消除對各種治療的認識誤區(qū)，構建良好的醫(yī)患關系，并幫助患者改善生活方式。另外，予以健康行為訓練心理指導，可幫助患者改善軀體化癥狀，促使性肌肉放松，能有效減輕患者的焦慮與痛苦[12-13]。同時，個性化心理護理強調集體心理健康教育指導與個體心理輔導護理干預，經由兩種方式的結合，積極告知患者相關教育知識，可改善其應對方法，予以患者宣泄、傾訴機會，有助于改善患者心理情緒，保證其生活質量。由此可知，個性化心理護理干預具有重要的臨床應用價值，值得臨床廣泛推廣與應用。

筆者相信，在科技發(fā)展如此迅猛的現在，我們必然能找到既兼顧乳腺癌疾病治療，又不破壞患者身體美感的治療方式，然而，目前為止還沒有這樣的方案，所以我們有必要大力推廣這種個性化心理護理方案，使患者保持一個健康的心理，從而提升其生活質量。

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