導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇老年人養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目前我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理人員主要是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員。我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理護(hù)理人員嚴(yán)重的供不應(yīng)求，無(wú)論是從人員數(shù)量還是人員素質(zhì)都不能滿足老年護(hù)理的需求；護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)偏大，一般是50歲左右的家庭主婦(很多屬于兼職性質(zhì))。目前護(hù)理人員的水平較低，一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練，只能達(dá)到基本照料的水平，缺乏醫(yī)療常識(shí)。由于我國(guó)還沒(méi)有專門的老年護(hù)理服務(wù)人員的專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，護(hù)理人員資源分配嚴(yán)重的不平衡，廣大農(nóng)村以及中西部的大部分地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展滯后，護(hù)理人員資源缺乏。

(一)老年護(hù)理人員供不應(yīng)求隨著老年人的護(hù)理需求增加，相應(yīng)的老年護(hù)理人員的需求巨大。截至2011年底，我國(guó)每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為1.66，《我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》中提出，到2015年，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬(wàn)，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2.07。從數(shù)據(jù)來(lái)看，目前我國(guó)每千人才擁有不足2個(gè)護(hù)士，然而護(hù)士偏重醫(yī)學(xué)，并不是針對(duì)疾病預(yù)防和老年康復(fù)的。絕大部分護(hù)士因?yàn)?a href="http://www.eimio.cn/haowen/238283.html" target="_blank">養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)高、工作強(qiáng)度大、工作環(huán)境較差、待遇低，并且也沒(méi)有職業(yè)晉升的機(jī)會(huì)不愿意轉(zhuǎn)崗到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做老年護(hù)理工作，工作閱歷豐富資質(zhì)較高的醫(yī)護(hù)人員更加不愿意進(jìn)入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者護(hù)理機(jī)構(gòu)，因此，老年護(hù)理人員目前存在嚴(yán)重的供給不足問(wèn)題。另外，我國(guó)沒(méi)有建立完整的老年護(hù)理教育體系。我國(guó)護(hù)理醫(yī)學(xué)教育經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，已形成了從中職到研究生的不同教育層次，但老年護(hù)理專業(yè)的發(fā)展卻相對(duì)滯后，尚未構(gòu)建起與我國(guó)老齡化社會(huì)相適應(yīng)的完整的老年護(hù)理教育體系。養(yǎng)老護(hù)理人員的教育資源投入較少，全國(guó)各大高校沒(méi)有設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，護(hù)理人員培訓(xùn)不足，導(dǎo)致老年護(hù)理人員輸出量較少，目前的職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校一般設(shè)置護(hù)士類學(xué)科，涉及到老年護(hù)理的學(xué)校較少，種種因素導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理人員的供給不能滿足老年的護(hù)理需求。

(二)老年護(hù)理人員素質(zhì)普遍偏低根據(jù)以往的調(diào)查，目前部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員不能稱之為“老年護(hù)理人員”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員只是提供端茶送飯，洗衣之類的日常生活照顧，缺少醫(yī)護(hù)常識(shí)，對(duì)老年人?；嫉穆圆『屠厦〔荒苓M(jìn)行簡(jiǎn)單的治療和護(hù)理，一旦老年人身體不適或者急性病發(fā)作，不能及時(shí)給予救助，使老年人往往錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間。另外，部分老年照料人員服務(wù)態(tài)度差，對(duì)老年人身體狀況和心理狀態(tài)缺乏了解和關(guān)懷，不能滿足老年人養(yǎng)老的心理期望。這些養(yǎng)老服務(wù)對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，屬于比較消極的養(yǎng)老方式，會(huì)加速身體機(jī)能的老化，增加老人的精神焦慮感。由于我國(guó)護(hù)理教育的落后，以及對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)的缺乏，以及護(hù)理人員的思想觀念使得老年照料人員素質(zhì)普遍偏低，缺乏服務(wù)老年人的意識(shí)，缺乏工作熱情，而且缺乏職業(yè)道德的規(guī)范和約束。

(三)老年護(hù)理人員的地區(qū)分配不平衡就農(nóng)村地區(qū)而言，農(nóng)村老年人數(shù)量龐大并且缺乏必要的養(yǎng)老資金，農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老、護(hù)理相比城市更加缺乏保障。一方面，隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的快速發(fā)展，農(nóng)村大量勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市中，空巢老人現(xiàn)象嚴(yán)重，養(yǎng)護(hù)老人的人員數(shù)量大量減少。另一方面，很大一部分的農(nóng)村老年人口不僅不能享受養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)，還要承擔(dān)一定的勞動(dòng)，加劇了身體老化和病化的程度。農(nóng)村老年人的疾病護(hù)理服務(wù)人員更是缺乏，農(nóng)村的老年人能否得到基本的養(yǎng)老護(hù)理以及護(hù)理人員的配置，成為一個(gè)亟待解決的問(wèn)題，而且難度比城市老年人的護(hù)理問(wèn)題更大。盡管一些城市建立了養(yǎng)老護(hù)理院，護(hù)理人員素質(zhì)較高，但是這種資源較少而且老年人護(hù)理成本較高，收入較低的老年人沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力無(wú)法享受專業(yè)的護(hù)理人員服務(wù)。

二、我國(guó)老年護(hù)理人員培養(yǎng)的應(yīng)對(duì)策略

針對(duì)目前我國(guó)老年護(hù)理人員存在的問(wèn)題，主要圍繞開(kāi)展老年護(hù)理人員教育，加強(qiáng)職業(yè)態(tài)度培訓(xùn)，老年護(hù)理人員的政策扶持以及提高護(hù)理人員的社會(huì)地位等方面來(lái)培養(yǎng)一批滿足當(dāng)前養(yǎng)老、護(hù)老需求的老年護(hù)理人員。

(一)開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理人員教育和技能鑒定建立多元化的護(hù)理教育體系。針對(duì)目前我國(guó)老年護(hù)理人員的多樣性、差異性，建立多元化、多層次的教育模式以適應(yīng)農(nóng)村、城市的養(yǎng)老模式。就農(nóng)村而言，目前農(nóng)村主要是家庭養(yǎng)老模式，針對(duì)這種養(yǎng)老模式，全民特別是老年人健康教育，老年人自身的養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳尤為重要，老年人應(yīng)該學(xué)會(huì)自我護(hù)理的常識(shí)。最重要的是開(kāi)展護(hù)理教育培訓(xùn)班，老年人在家務(wù)農(nóng)的子女必須參加學(xué)習(xí)，提高防病急救意識(shí)?？紤]到農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)償付能力，這部分培訓(xùn)應(yīng)由政府撥款，對(duì)學(xué)習(xí)老年護(hù)理技能突出的子女給予獎(jiǎng)勵(lì)。另外，鄉(xiāng)村診所的醫(yī)生應(yīng)成為另一個(gè)重要的培訓(xùn)對(duì)象，可以對(duì)家庭養(yǎng)老的老年人及其子女提供更加專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)。就城市而言，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)同時(shí)發(fā)展，同時(shí)還出現(xiàn)一些養(yǎng)老護(hù)理院這類護(hù)理機(jī)構(gòu)，面對(duì)多元化的養(yǎng)老模式，對(duì)老年護(hù)理人員的教育應(yīng)該多樣化。對(duì)護(hù)理人員教育培訓(xùn)分為?？平逃?大專、中專)、大學(xué)教育(本科、碩士)，并對(duì)從不同層級(jí)畢業(yè)的學(xué)員進(jìn)行資格認(rèn)定，例如，借鑒會(huì)計(jì)行業(yè)，有從業(yè)資格證、初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)，老年護(hù)理服務(wù)的資格鑒定根據(jù)教育水平、實(shí)際操作來(lái)頒發(fā)資格證書(shū)，對(duì)于不同等級(jí)的護(hù)理人員教育，教育年限不同。對(duì)于大多數(shù)老年護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，實(shí)踐更加重要，理論學(xué)習(xí)時(shí)間和實(shí)踐時(shí)間應(yīng)合理分配。?？平逃龑W(xué)生的來(lái)源主要是家庭婦女、失業(yè)再就業(yè)者和一些應(yīng)屆高中畢業(yè)生，不設(shè)入學(xué)考試。在學(xué)生入學(xué)半年后再進(jìn)行考試，用來(lái)考核學(xué)生的護(hù)理從業(yè)知識(shí)和素質(zhì)，注重護(hù)理理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合。大學(xué)教育是針對(duì)高級(jí)護(hù)理人員而言，學(xué)生主要來(lái)自轉(zhuǎn)崗醫(yī)生、護(hù)士、大中專畢業(yè)生、大學(xué)生，主要培訓(xùn)高級(jí)護(hù)理人員和管理人員。同時(shí)，要對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行技能鑒定。有的地區(qū)開(kāi)始注重養(yǎng)老護(hù)理人員的技能資格鑒定，以江蘇省為例，注重護(hù)理人員的技能培訓(xùn)和鑒定，解決目前養(yǎng)老護(hù)理人員的不足，目前已經(jīng)在全省先后建立15個(gè)技能鑒定所，開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能鑒定，舉辦多期培訓(xùn)班，組織等級(jí)鑒定，目前護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)入快速增長(zhǎng)階段。

(二)注重老年護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度的培訓(xùn)護(hù)理人員的缺乏很大程度上是由于人們對(duì)老年護(hù)理的職業(yè)態(tài)度問(wèn)題，所以對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度培訓(xùn)及其重要。提高護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度，護(hù)理情感起著直接決定以及導(dǎo)向的作用，能有效對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)工作具有積極的影響。調(diào)查表明，因此應(yīng)該在護(hù)理人員的教育中加入“情感教育”，據(jù)調(diào)查只有4％護(hù)生認(rèn)為老年護(hù)理有較好的就業(yè)前景，42％護(hù)生受傳統(tǒng)思想的影響，對(duì)老年護(hù)理工作充滿了各種猜疑，其他有的是為了文憑，并沒(méi)有多少人有將來(lái)從事老年護(hù)理工作的打算。在進(jìn)行老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)外，還應(yīng)該增加“情感護(hù)理”、“情緒護(hù)理”、“心理護(hù)理”模塊。此外，培訓(xùn)教師是關(guān)鍵因素，除了需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)肯定，也要對(duì)老年護(hù)理從業(yè)人員應(yīng)該積極宣傳和正面激勵(lì)。

(三)注重對(duì)老年護(hù)理人員心理護(hù)理教育的開(kāi)展護(hù)理人員教育都要重視對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展心理護(hù)理教育，老年人的心理有其特點(diǎn)，焦慮不安是老年人最常見(jiàn)的心理問(wèn)題，表現(xiàn)為煩躁、食欲下降、睡眠質(zhì)量低等。容易感到孤獨(dú)，需要家人、朋友的陪伴，情緒悲觀消極，易猜疑，對(duì)生活沒(méi)有希望等。提高老年人的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，必須重視老年人的心理護(hù)理研究。護(hù)理人員在老年人的護(hù)理中發(fā)揮重要作用，護(hù)理人員必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，提高老年人的自我心理適應(yīng)及調(diào)節(jié)能力，幫助老年人保持健康心態(tài)。因此，要重視心理護(hù)理教育，對(duì)提高護(hù)理人員的服務(wù)水平和質(zhì)量具有重要意義。

(四)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的政策傾斜現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的待遇水平低，社會(huì)地位不高，政府政策應(yīng)該傾斜，使老年護(hù)理人員得到更好的職業(yè)晉升通道，提高社會(huì)地位和待遇。政府職能部門在人才政策上對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員要有明確的傾斜力度，才能吸引更多的人才，留住人才。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)積極開(kāi)展專業(yè)護(hù)理、醫(yī)療和管理人才的培訓(xùn)，特別是對(duì)老年護(hù)理人員進(jìn)行免費(fèi)崗位培訓(xùn)，可以定期送醫(yī)護(hù)人員去醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，或者有機(jī)會(huì)到國(guó)外的護(hù)理機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平，在原有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升，為老年人提供更好的晚年服務(wù)，節(jié)省去醫(yī)院就醫(yī)的費(fèi)用，使醫(yī)院的資源向更多的年輕人提供，達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院醫(yī)療資源的合理利用。

篇2

宜春市老年護(hù)理現(xiàn)狀分析首先是老年護(hù)理專業(yè)人員缺乏。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)失能與半失能老年人已達(dá)3300多萬(wàn)，占老年人口的19%。然而，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，以宜春市為例，宜春學(xué)院和宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院兩所已設(shè)置了醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)校均無(wú)老年(醫(yī)學(xué))護(hù)理專業(yè)，只是在課程設(shè)置方面增設(shè)了與老年護(hù)理相關(guān)的課程，但專業(yè)性不強(qiáng)，導(dǎo)致無(wú)法給老年人提供良好的專業(yè)護(hù)理，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。其次是老齡人對(duì)醫(yī)療護(hù)理保健需求增加。醫(yī)療衛(wèi)生保健、老有所醫(yī)是老年人最為突出和重要的需求，由于我國(guó)具有老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快、老齡化趨勢(shì)明顯的特點(diǎn)，龐大的老年人群所帶來(lái)的健康問(wèn)題導(dǎo)致對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求激增。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各個(gè)器官功能出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性、退行性的變化，易患多種慢性疾病，需要長(zhǎng)期接受治療和護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，老年人健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，老年護(hù)理不僅是單一的疾病護(hù)理與生活照顧，而是更深層次的掌握，以維持老年人最佳功能，使老年人無(wú)病長(zhǎng)壽，身心健康，縮短老年人被照料的時(shí)間，提高生活質(zhì)量。最后是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出。我國(guó)從上世紀(jì)八十年代起推行獨(dú)生子女政策，這意味著在老齡化到來(lái)的同時(shí)存在另一個(gè)社會(huì)問(wèn)題(家庭小型化)，從而導(dǎo)致“空巢老人”現(xiàn)狀尤為突出，三代同堂家庭的減少、“421家庭”的增多，導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以繼續(xù)，養(yǎng)老服務(wù)更多依賴于社會(huì)。但社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展仍相對(duì)滯后，不能滿足全部老年人的養(yǎng)老需要，例如一些僅需在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的老年性疾病患者卻選擇在綜合性醫(yī)院就診，導(dǎo)致綜合醫(yī)院床位不足，加劇養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾。

2改進(jìn)宜春市老年護(hù)理工作的三大對(duì)策

2.1實(shí)施整體護(hù)理進(jìn)入老年期

常常面臨社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變、喪偶、疾病等突發(fā)事件，大量研究表明，老年人群的心理伴隨生理功能的衰退會(huì)出現(xiàn)老化現(xiàn)象。因此，老年護(hù)理工作者需提供全方位、多層次的護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立整體觀念，在老年護(hù)理工作中更注重老年人身心健康的統(tǒng)一，做到保健護(hù)理、生活照料、精神呵護(hù)同步到位，提高生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，積極老齡化。

2.2加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)

擴(kuò)大護(hù)理教育規(guī)模，緩解護(hù)理人員缺乏狀態(tài)。專業(yè)老年護(hù)理人才市場(chǎng)空缺很大，醫(yī)學(xué)院校可根據(jù)就業(yè)趨勢(shì)開(kāi)設(shè)相關(guān)老年護(hù)理專業(yè)，加快老年護(hù)理教育，突出人才培養(yǎng)建設(shè)，滿足社會(huì)市場(chǎng)需求。在專業(yè)課程設(shè)置方面，加重老年護(hù)理課程比例，突出老年護(hù)理特色，注意與老年人健康需求緊密結(jié)合，使老年人和老年患者的整體護(hù)理進(jìn)入到醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)人才的常規(guī)教育中。

2.3健全老年護(hù)理服務(wù)體系強(qiáng)化

家庭護(hù)理，建立健全社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系如特殊護(hù)理中心、老年人日托所等機(jī)構(gòu)。積極推行主動(dòng)服務(wù)模式，發(fā)展有中國(guó)特色的老年護(hù)理院，如敬老院、老年公寓等多層次的社會(huì)服務(wù)體系;建立居家養(yǎng)老的照料體系，比如社區(qū)老年公寓模式，這種模式綜合了以家庭為中心的護(hù)理模式和老年公寓模式的優(yōu)點(diǎn)，既方便，又減輕了老年人子女的負(fù)擔(dān)，還解決了醫(yī)療服務(wù)人員配備不全的問(wèn)題。同時(shí)要利用現(xiàn)有資源發(fā)展老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，將閑置的場(chǎng)所等資源有效地轉(zhuǎn)化為社會(huì)化的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，逐步形成以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護(hù)理服務(wù)。

3老年護(hù)理在構(gòu)建“宜居宜春”中的積極性作用

3.1有利于促進(jìn)“宜居宜春”和諧穩(wěn)定

老年人是社會(huì)的重要組成部分，開(kāi)展老年護(hù)理工作，完善養(yǎng)老體系，倡導(dǎo)社會(huì)敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)風(fēng)尚，建立醫(yī)院、社區(qū)、家庭相結(jié)合的老年衛(wèi)生保健系統(tǒng)，提升老年人的健康水平，才能充分享受豐富多彩的現(xiàn)代城市生活，將城市視為自己物質(zhì)的家園和精神的歸宿，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會(huì)。

3.2有利于提高“宜居宜春”整體形象

宜居城市不僅要良好的社會(huì)道德風(fēng)尚、健全的社會(huì)秩序、覆蓋率高的社會(huì)福利，更要有舒適的居住條件和配套的完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系吸引人們前來(lái)定居。在“宜居宜春”建設(shè)中，做好老年護(hù)理工作，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，普及老年護(hù)理知識(shí)積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)化，不僅有利于社會(huì)整體文化素質(zhì)的提高，還能使老年人維護(hù)自己的權(quán)利，發(fā)揮“余熱”。

3.3有利于豐富“宜居宜春”品位內(nèi)涵

篇3

（天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)職業(yè)教育學(xué)院 天津 300222）

摘要：進(jìn)入21世紀(jì)，世界老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求量激增，對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高。美國(guó)是最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家之一，在長(zhǎng)期的探索過(guò)程中，形成了比較完善的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系。通過(guò)比較中美兩國(guó)在養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)描述現(xiàn)狀和職業(yè)聲望現(xiàn)狀等方面的差距，可以在提高老年人的生活質(zhì)量、推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理業(yè)健康發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧等方面提供參考建議。

關(guān)鍵詞 ：養(yǎng)老護(hù)理業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；中國(guó)；美國(guó)

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）09-0085-04

作者簡(jiǎn)介：楊旭萍（1986—），女，河北保定人，天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)職業(yè)教育學(xué)院職業(yè)技術(shù)教育學(xué)專業(yè)2012級(jí)碩士研究生，研究方向?yàn)槁殬I(yè)發(fā)展與職業(yè)生涯規(guī)劃。

從聯(lián)合國(guó)人口發(fā)展基金會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)獲悉，截至2012年，全世界約有8.1億人口年齡已達(dá)到或超過(guò)60歲，占全世界總?cè)丝诘?1%，也就是說(shuō)平均每9人之中就有1人是60歲或超過(guò)60歲的老年人；預(yù)計(jì)到2050年，老齡人口數(shù)將達(dá)到20.3億，占比將達(dá)22%，即每5人中就有1人達(dá)到或者超過(guò)60歲。全球老齡化程度日益加劇，隨之帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，以有效應(yīng)對(duì)激增的養(yǎng)老服務(wù)需求，成為全世界關(guān)注的問(wèn)題。美國(guó)是全球最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家之一，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索實(shí)踐，在發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)方面積累了大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而我國(guó)步入老齡化社會(huì)相對(duì)較晚，且養(yǎng)老體系尚處于初步建設(shè)階段，養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)也需要進(jìn)一步發(fā)展完善。筆者擬通過(guò)中美養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對(duì)比，提出借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理業(yè)發(fā)展的若干對(duì)策。

中美養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群及其形成背景的比較

（一）中國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群

從經(jīng)濟(jì)來(lái)源角度看，由于家庭養(yǎng)老在文化價(jià)值、感情維系、精神慰藉等方面有無(wú)可替代的功能，當(dāng)前我國(guó)總體上還是以家庭養(yǎng)老為主，且其比重與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度成反比，但隨著家庭功能的日趨弱化以及國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老保障體系的日益完善，社會(huì)養(yǎng)老的作用愈加凸顯。

在這種社會(huì)大背景下，我國(guó)在2002年2月11日由原國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》），至此，養(yǎng)老護(hù)理員正式成為一種職業(yè)。當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群以養(yǎng)老護(hù)理員為主體，輔以家庭服務(wù)員、護(hù)士、心理咨詢師以及營(yíng)養(yǎng)師等職業(yè)。這種狀況的出現(xiàn)主要是由于當(dāng)今老年人及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的需求日益多元化，對(duì)精神護(hù)理的需求以及專業(yè)基本護(hù)理需求越來(lái)越多，質(zhì)量要求越來(lái)越高，同時(shí)養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量及素質(zhì)都暫時(shí)無(wú)法滿足其需求而形成的。

（二）美國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群

美國(guó)的非政府組織、社區(qū)組織等為美國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老提供了大力支持，主要體現(xiàn)為社區(qū)養(yǎng)老和非政府機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在美國(guó)，大部分的物質(zhì)、精神、文化服務(wù)都是以社區(qū)為單位提供的，而且社區(qū)也經(jīng)常代為執(zhí)行政府在公共政策方面的具體職能。因此，社區(qū)養(yǎng)老在美國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中占有十分重要的地位，非政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在享受政府稅收優(yōu)惠政策的同時(shí)接受政府監(jiān)督，設(shè)有相應(yīng)的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，大都是微利甚至是不盈利的。非政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存在和發(fā)展是美國(guó)養(yǎng)老服務(wù)高度福利性、市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化的體現(xiàn)。此外，美國(guó)的以房養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等發(fā)展也很成熟，十分流行。

2010年美國(guó)勞動(dòng)部公布的標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)分類系統(tǒng)將美國(guó)的職業(yè)分為23個(gè)大類、97個(gè)中類、461個(gè)小類、840個(gè)細(xì)類，對(duì)具有相近工作職責(zé)、技能訓(xùn)練水平、教育水平的具體職業(yè)崗位歸屬于一個(gè)細(xì)類中。在該分類系統(tǒng)以及基于該分類系統(tǒng)再開(kāi)發(fā)的美國(guó)職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）的分類系統(tǒng)中，均沒(méi)有專門護(hù)理老年人的職業(yè)。但是，美國(guó)早在1966年就在杜克大學(xué)開(kāi)辦了老年護(hù)理專業(yè)課程，該專業(yè)的畢業(yè)生要想成為一名老年護(hù)理人員，只需通過(guò)一個(gè)由美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)主持的資格考試即可，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者必須經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)取得證書(shū)后方可上崗?？梢钥闯?，美國(guó)老年人的護(hù)理服務(wù)有相當(dāng)一部分是由護(hù)士提供的。根據(jù)O*NET職業(yè)快速檢索系統(tǒng)的關(guān)鍵字查詢與分類查詢以及具體的職業(yè)描述，個(gè)人護(hù)理助手（Personal Care Aides）這一職業(yè)的職業(yè)內(nèi)容與我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)內(nèi)容最為匹配。除此之外，還有家庭健康助理（Home Health Aides）、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者（Healthcare Social Workers）等。

中美養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)描述的比較

（一）中國(guó)《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的描述

我國(guó)2002年出臺(tái)的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的描述項(xiàng)有職業(yè)概況、基本要求、工作要求和比重表等，其中職業(yè)概況包括對(duì)職業(yè)名稱、定義、等級(jí)、環(huán)境、能力特征、基本文化程度、培訓(xùn)要求和鑒定的具體描述；基本要求又分為職業(yè)道德要求、基礎(chǔ)知識(shí)要求兩方面；工作要求將養(yǎng)老護(hù)理員分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師四個(gè)等級(jí)，并分別進(jìn)行了具體描述；在比重表中則規(guī)定了上述四個(gè)等級(jí)各項(xiàng)工作要求所占的比重，以基礎(chǔ)知識(shí)為例，在比重表中要求初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的基礎(chǔ)知識(shí)要達(dá)到20%，中級(jí)護(hù)理員要達(dá)到15%，高級(jí)護(hù)理員要達(dá)到10%，技師要達(dá)到5%。

按照《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的定義，養(yǎng)老護(hù)理員是對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。以肢體協(xié)調(diào)動(dòng)作、善于表達(dá)與感知、較強(qiáng)的空間與色覺(jué)能力為其職業(yè)特征，并且要求有一定的學(xué)習(xí)能力。其基本文化程度要求雖僅為初中畢業(yè)，但有明確的培訓(xùn)和鑒定要求，四個(gè)級(jí)別的晉級(jí)培訓(xùn)分別不少于180、150、120、90個(gè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。在職業(yè)道德方面對(duì)職業(yè)操守和基本職業(yè)道德知識(shí)的掌握都有明確要求。基礎(chǔ)知識(shí)有兩方面的要求：老年人護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)。前者主要包括老年人常見(jiàn)病醫(yī)學(xué)知識(shí)、生理及心理知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)、護(hù)理操作知識(shí)等，此外還應(yīng)熟練掌握養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知；后者主要包括老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識(shí)和勞動(dòng)法的相關(guān)知識(shí)，用以保障老人和養(yǎng)老護(hù)理員的合法權(quán)益。

養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)功能主要是生活照料和技術(shù)護(hù)理，并且技能要求也隨著初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師四個(gè)級(jí)別的提高依次遞進(jìn)，高級(jí)別包括低級(jí)別的要求。比如，初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的生活照料內(nèi)容包括衛(wèi)生、睡眠、飲食、排泄、安全等方面；技術(shù)護(hù)理內(nèi)容包括基本的疾病護(hù)理，如給藥、消毒等，另外還包括護(hù)理記錄、臨終護(hù)理等。中級(jí)護(hù)理員在初級(jí)護(hù)理員工作內(nèi)容基礎(chǔ)之上又增加了肢體康復(fù)、溝通協(xié)調(diào)等方面的要求，依次遞增，最高級(jí)別的技師則在前三個(gè)級(jí)別職業(yè)功能基礎(chǔ)之上附加了培訓(xùn)指導(dǎo)和護(hù)理管理等內(nèi)容。

（二）美國(guó)O*NET中對(duì)相應(yīng)職業(yè)的描述

美國(guó)職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）是勞動(dòng)部支持建立的美國(guó)最大的職業(yè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，其成果已獲得了全世界的認(rèn)可。筆者擬對(duì)O*NET中的Personal Care Aides（個(gè)人護(hù)理助手）與我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行比較。

個(gè)人護(hù)理助手的定義是：在服務(wù)對(duì)象家里或護(hù)理機(jī)構(gòu)幫助老年人、恢復(fù)期的病人或者殘疾人，照顧其日常生活的人員。職業(yè)能力要求有語(yǔ)言表達(dá)和理解能力、解決問(wèn)題的能力、演繹推理能力、歸納推理能力、書(shū)面理解能力、口齒清晰（被服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)確理解）、語(yǔ)音識(shí)別（準(zhǔn)確理解服務(wù)對(duì)象的語(yǔ)言要求）、信息整理、細(xì)節(jié)觀察力等。O*NET顯示，在美國(guó)從事該職業(yè)的人員大部分要求在職業(yè)學(xué)校接受過(guò)培訓(xùn)，有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，有?？飘厴I(yè)證書(shū)，并附有統(tǒng)計(jì)結(jié)果：66%為?？飘厴I(yè)學(xué)歷，23%為本科畢業(yè)學(xué)歷，11%為其他大學(xué)畢業(yè)或沒(méi)有學(xué)位。該職業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)要求為：（1）牙科知識(shí)和其他醫(yī)藥學(xué)知識(shí)；（2）有關(guān)服務(wù)原則和程序的知識(shí)；（3）一定的心理學(xué)知識(shí)；（4）英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)（為了與服務(wù)對(duì)象更好地溝通）；（5）教育培訓(xùn)知識(shí)；（6）治療和咨詢知識(shí)；（7）生物學(xué)知識(shí)；（8）社會(huì)學(xué)和人類學(xué)知識(shí)；（9）電腦和其他電子產(chǎn)品相關(guān)知識(shí)。

個(gè)人護(hù)理助手的職業(yè)功能主要有衛(wèi)生援助、護(hù)理記錄和報(bào)告、日常照料（照顧飲食、幫助家務(wù)等）、陪伴、給藥、指導(dǎo)建議、咨詢?cè)u(píng)估、培訓(xùn)等等。

中美養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)聲望的比較

（一）中國(guó)養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)聲望

職業(yè)環(huán)境方面 首先，由于我國(guó)當(dāng)前老齡人口的護(hù)理服務(wù)需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模，所以一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了維持生存和盈利，大都設(shè)施簡(jiǎn)陋，住宿環(huán)境擁擠。另外，由于養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)不足，往往一個(gè)護(hù)理員需要照顧幾個(gè)甚至十幾個(gè)老人，工作時(shí)間長(zhǎng)，任務(wù)繁重。其次，目前我國(guó)針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的相關(guān)保障政策、培養(yǎng)政策十分匱乏，養(yǎng)老護(hù)理員自身權(quán)利難以得到保障。這就導(dǎo)致職業(yè)吸引力的降低，養(yǎng)老護(hù)理員供需緊張，流動(dòng)性大，而且專業(yè)素質(zhì)差，服務(wù)質(zhì)量不高。再次，很多人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員這一行業(yè)存在認(rèn)知錯(cuò)誤，養(yǎng)老護(hù)理員自身也缺乏自我職業(yè)認(rèn)同，都認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員工作是專業(yè)性含量較低的、沒(méi)有社會(huì)地位的。

任職者素質(zhì)方面 目前，農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、本地低收入困難家庭的婦女以及城市失業(yè)下崗人員是我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的主要來(lái)源，其中初中及以下學(xué)歷者占大多數(shù)，有的甚至是文盲，整體文化素質(zhì)偏低。即便在培訓(xùn)過(guò)程中，由于文化素質(zhì)的原因，他們也只能接受到非常有限的專業(yè)護(hù)理知識(shí)。聘請(qǐng)養(yǎng)老護(hù)理員的機(jī)構(gòu)或單位也基本不作學(xué)歷要求，只看應(yīng)聘者的勞動(dòng)態(tài)度及有無(wú)上崗證等。另外，由于養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)非常短缺，對(duì)于暫時(shí)還未拿到資格證的人員往往邊上崗、邊培訓(xùn)。這些原因?qū)е铝宋覈?guó)養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)不高而且提升難度較大的現(xiàn)狀。

職業(yè)功能方面 由于文化水平的限制，大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員只能從事簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，因此，他們所提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)很大程度上局限在家政服務(wù)上，如為老年人打掃衛(wèi)生、購(gòu)買生活用品等。這種情況顯然無(wú)法滿足當(dāng)今老年人及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容日益多元化的需求，尤其是精神護(hù)理需求。目前，養(yǎng)老護(hù)理員還遠(yuǎn)未發(fā)揮其原本的職業(yè)功能，素質(zhì)偏低極大地限制了其職業(yè)功能的充分發(fā)揮。

社會(huì)報(bào)酬方面 我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬待遇水平整體偏低。根據(jù)長(zhǎng)期照護(hù)全國(guó)聯(lián)盟秘書(shū)處2013年9月13日的全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)工資指數(shù)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中8小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)工作制的養(yǎng)老護(hù)理員平均月薪分別為2 272元、2 129元、2 034元，相比其他看護(hù)行業(yè)處于較低水平。該指數(shù)從行業(yè)角度向社會(huì)公示了我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬水平，今后還將定期跟蹤。長(zhǎng)期照護(hù)全國(guó)聯(lián)盟輪值主席、鶴童老年福利協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方嘉珂認(rèn)為，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)嚴(yán)重不足，其主要原因之一就是工資待遇偏低。

（二）美國(guó)養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)聲望

職業(yè)環(huán)境方面 美國(guó)的各類養(yǎng)老設(shè)施都分為公立和私立兩種類型，且根據(jù)老年人健康狀況的不同，設(shè)置了自護(hù)型、助護(hù)型、特護(hù)型三種類型供老年人選擇。老年養(yǎng)生社區(qū)因此在美國(guó)取得了成功并具有典型美國(guó)養(yǎng)老模式的特色。這些社區(qū)的居民以老年人為主題，且設(shè)施齊全，功能類型也根據(jù)老年人的不同需求進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置，是以提高老年人自立能力和生活質(zhì)量為理念的可持續(xù)發(fā)展的綜合性養(yǎng)老社區(qū)。另外，美國(guó)已經(jīng)建立了十分完備的行業(yè)政策法規(guī)以及比較系統(tǒng)、成熟的管理服務(wù)體系。因此，在美國(guó)公眾眼中，養(yǎng)老護(hù)理工作者與其他普通社會(huì)成員沒(méi)有什么不同，都是“體面而快樂(lè)的上班族”。

任職者素質(zhì)方面 美國(guó)很多學(xué)校都設(shè)有專業(yè)的老年護(hù)理課程，這就從根本上提高了從業(yè)者的文化素質(zhì)。此外，美國(guó)的職業(yè)教育培訓(xùn)發(fā)展也比較成熟。護(hù)理人員必須先通過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)，參加國(guó)家的專業(yè)培訓(xùn)，并且劃分等級(jí)，考試合格獲得國(guó)家頒發(fā)的資格證書(shū)后，才能領(lǐng)證上崗成為專業(yè)的護(hù)理人員，否則沒(méi)有資格從事養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)，此舉使養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的素質(zhì)得到了極大的提高。

職業(yè)功能方面 基于較高的職業(yè)素質(zhì)，美國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理人員能夠?yàn)椴煌】禒顩r的老年人提供專業(yè)的基本生活照料服務(wù)、營(yíng)養(yǎng)飲食服務(wù)、急救醫(yī)療康復(fù)服務(wù)及心理健康維護(hù)服務(wù)。因此，在市場(chǎng)化和福利制雙重作用下提供的養(yǎng)老服務(wù)，不僅滿足了老年人多樣化的服務(wù)需求，提升了老年人晚年的生活質(zhì)量，而且發(fā)展成為一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造了大量的就業(yè)機(jī)會(huì)和社會(huì)財(cái)富，促進(jìn)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

社會(huì)報(bào)酬方面 美國(guó)勞工部2013年5月的職業(yè)就業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示，美國(guó)所有職業(yè)平均每小時(shí)工資為16.87美元，平均每年工資為46 440美元，個(gè)人護(hù)理助手（Personal Care Aides）的平均時(shí)薪為9.67美元，平均年薪為20 100美元，家庭健康助理（Home Health Aides）的平均時(shí)薪和年薪分別為24.44美元和50 820美元?？梢钥闯?，美國(guó)的老年護(hù)理人員的薪酬待遇至少是中等水平，隨著技能水平的提高甚至能達(dá)到高收入水平。此外，生活在美國(guó)自由福利國(guó)家體系下的養(yǎng)老護(hù)理人員除工資外還能接受基金補(bǔ)助。

促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理業(yè)健康發(fā)展的對(duì)策建議

通過(guò)中美兩國(guó)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的比較可以看出，美國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)開(kāi)展較早，已經(jīng)形成比較成熟的養(yǎng)老護(hù)理體系，在很多方面已經(jīng)取得成功的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與完善有很大的啟示。

（一）借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，重新修訂《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》

在內(nèi)容上，應(yīng)效仿美國(guó)職業(yè)信息系統(tǒng)（O*NET），要求養(yǎng)老護(hù)理人員除了要具備核心的專業(yè)知識(shí)、技能以外，還應(yīng)有相應(yīng)的非專業(yè)知識(shí)、技能與能力、人格素質(zhì)等方面的要求。這既反映了當(dāng)今職業(yè)對(duì)人才素質(zhì)要求越來(lái)越全面的社會(huì)趨勢(shì)，也是使勞動(dòng)者的職業(yè)能力在今后的職業(yè)生涯中能夠得到可持續(xù)培養(yǎng)和提升的關(guān)鍵。詳盡具體的職業(yè)要求可使勞動(dòng)者對(duì)照自身的性格特點(diǎn)及興趣愛(ài)好選擇職業(yè)，也可使學(xué)校及培養(yǎng)機(jī)構(gòu)能據(jù)此有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容。另外，應(yīng)提高養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬水平并寫(xiě)入《標(biāo)準(zhǔn)》之中。

在形式和效力方面，我國(guó)應(yīng)吸收美國(guó)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，采取更加方便公開(kāi)的方式以增強(qiáng)《標(biāo)準(zhǔn)》在公眾中的普及度，并加快更新速度，增強(qiáng)指導(dǎo)作用，以適應(yīng)勞動(dòng)力市場(chǎng)隨著社會(huì)發(fā)展而不斷更新的人才需求。另外，要在各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管，以保證《標(biāo)準(zhǔn)》的約束力和強(qiáng)制性。

（二）推廣學(xué)院教育，實(shí)施分層培訓(xùn)

加大學(xué)院教育推廣力度，提高學(xué)歷水平 由于較高層次的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)必須基于較高的學(xué)歷水平，目前養(yǎng)老護(hù)理員文化水平低且年齡偏大的現(xiàn)實(shí)狀況使得他們無(wú)法通過(guò)后期培訓(xùn)達(dá)到較高的素質(zhì)水平。因此，應(yīng)在職業(yè)院校設(shè)立相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，通過(guò)正規(guī)高等教育的途徑培養(yǎng)高學(xué)歷的老年護(hù)理專業(yè)人才，可以先從?？婆囵B(yǎng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到本科甚至更高學(xué)歷，從該專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容或水平直接獲得不同級(jí)別的職業(yè)資格證書(shū)。

實(shí)行分層培訓(xùn)，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性 考慮到護(hù)理人員短缺和培訓(xùn)的有效性，可將養(yǎng)老護(hù)理員群體分為兩部分：學(xué)院教育者和非學(xué)院教育者。對(duì)于前者，即已經(jīng)接受過(guò)專業(yè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的人員，其崗前培訓(xùn)的重點(diǎn)應(yīng)放在熟悉流程、適應(yīng)角色和安全操作等方面。而對(duì)于后者，對(duì)他們的培訓(xùn)除了前者在崗前培訓(xùn)中學(xué)習(xí)的內(nèi)容外，還要有一定的專業(yè)知識(shí)、技能方面的內(nèi)容，不過(guò)，囿于學(xué)習(xí)能力，培訓(xùn)內(nèi)容僅限于初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員水平。

（三）“以人為本”建立層級(jí)管理制度，完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

完善養(yǎng)老護(hù)理員管理體系 首先，應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理理念，樹(shù)立起以養(yǎng)老護(hù)理員為核心，養(yǎng)老護(hù)理員個(gè)人利益與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展相統(tǒng)一的新型管理理念。其次，要建立責(zé)權(quán)明晰的層級(jí)管理規(guī)章制度，引進(jìn)高級(jí)管理人才，改善目前混亂的管理狀況，建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，并選擇試點(diǎn)發(fā)展老年社區(qū)或其他類型的養(yǎng)老模式，為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展探索道路，積累經(jīng)驗(yàn)。此外應(yīng)加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，改善老年人入住條件和養(yǎng)老護(hù)理員的工作條件。

建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 應(yīng)采用定性與定量相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式，利用加權(quán)計(jì)算方法，全方位地評(píng)價(jià)考核養(yǎng)老護(hù)理員的知識(shí)技能水平、日常工作、突出表現(xiàn)、態(tài)度道德等情況；要引入競(jìng)爭(zhēng)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)于考核優(yōu)秀的人員給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或提供進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高他們的積極性和主動(dòng)性。

（四）弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德，改變社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)知偏差

要弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德，“老吾老以及人之老”，提高社會(huì)成員敬老愛(ài)老的意識(shí)，在全社會(huì)范圍內(nèi)營(yíng)造敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老、助老的氛圍。

要運(yùn)用多種宣傳形式廣泛宣傳養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)，積極引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展，使全社會(huì)加深對(duì)這項(xiàng)工作及其從業(yè)者的認(rèn)識(shí)與理解；增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的自我認(rèn)同感，使他們樹(shù)立正確的工作態(tài)度和職業(yè)理想；通過(guò)宣傳和口碑，逐步改變老年人的傳統(tǒng)觀念，使他們樂(lè)于接受養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Population of Over-60-Year-Olds to Reach One Billion within the Decade[EB/OL].（2012-10-01）.http：//unfpa.org/public/home/news/pid/12232.

[2]謝倩.養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化程度研究[D].南京：南京師范大學(xué)，2007：4-6.

[3]養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[S].中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部，2002.

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關(guān)鍵詞：老年服務(wù)；人才培養(yǎng)；培養(yǎng)模式；互聯(lián)網(wǎng)

1.背景分析

國(guó)際上一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)是，這個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%。我國(guó)在2000年時(shí)，60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到了7%，這標(biāo)志著我國(guó)進(jìn)入了老齡型社會(huì)。到2012年，我國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤秊?4.3%，處于快速老齡化階段。2013年底浙江省60歲及以上老年人口占浙江省總?cè)丝跀?shù)的18.68%，衢州市60歲及以上老年人口占浙江省總?cè)丝跀?shù)的17.50%，其中老年人慢性病高達(dá)49.5%、失能達(dá)18.6%、空巢達(dá)49.5%，2015年衢州市60歲以上老年人口占比25.43%。預(yù)計(jì)2033年前后中國(guó)老年人口將翻番到4億，到2050年左右，老年人口將達(dá)到全國(guó)人口的三分之一。老年人對(duì)于專業(yè)化、社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)要求也會(huì)隨著老齡化增大。但目前從事老年人照顧服務(wù)和管理人員數(shù)量不足、素質(zhì)偏低，不能滿足老齡化社會(huì)的需求，急需受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、綜合素質(zhì)高，懂得照顧技巧，具有責(zé)任心的專業(yè)人才。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+”理念

“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新業(yè)態(tài)，是知識(shí)社會(huì)創(chuàng)新2.0推動(dòng)下的互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)演進(jìn)及其催生的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形態(tài)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”是利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)，可以通俗說(shuō)成“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”。“互聯(lián)網(wǎng)+”理念在國(guó)內(nèi)最早由易觀國(guó)際董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官于揚(yáng)于2012年11月在易觀第五屆移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)博覽會(huì)的發(fā)言中提出，總理也在2014年11月出席首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)時(shí)指出，互聯(lián)網(wǎng)是“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”的新工具。國(guó)務(wù)院于2015年7月4日印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。教育部、國(guó)家語(yǔ)委于2016年5月31日在京《中國(guó)語(yǔ)言生活狀況報(bào)告（2016）》中將“互聯(lián)網(wǎng)+”入選十大新詞和十個(gè)流行語(yǔ)。

我國(guó)急速老齡化的情況下，加速培養(yǎng)老年人服務(wù)專業(yè)人才勢(shì)在必行，傳統(tǒng)的在中、高職校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)課程來(lái)培養(yǎng)老年人服務(wù)人才的速度過(guò)慢且專業(yè)性不夠強(qiáng)，不能滿足老年人服務(wù)市場(chǎng)的需求。在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)的今天，各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程極其廣泛，我們可以在保留傳統(tǒng)教學(xué)培養(yǎng)人才的方法的同時(shí)，運(yùn)營(yíng)“互聯(lián)網(wǎng)+”理念，有針對(duì)性的開(kāi)設(shè)老年人服務(wù)專業(yè)課程，將互聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)與基地實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，這樣不僅可以加快人才培養(yǎng)的速度，而且不影響培訓(xùn)質(zhì)量，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”老年服務(wù)人才培養(yǎng)模式有著積極的現(xiàn)實(shí)意義。

3.老年服務(wù)專業(yè)人才的市場(chǎng)需求

在社會(huì)老齡化日趨嚴(yán)重的今天，衢州市在老年人口占比25.43%情況下還在上漲，對(duì)老年人服務(wù)的需求也在不斷的提升，對(duì)老年人的日常生活照料、緊急救助、醫(yī)療康復(fù)、社區(qū)日托、老人代購(gòu)與專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等都需要有專業(yè)服務(wù)人才和專業(yè)的管理人才。衢州市有7家專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，若干社區(qū)，失能老人與空巢老人更是高達(dá)70%以上，衢州市開(kāi)設(shè)老年護(hù)理服務(wù)課程的中、高等學(xué)校鳳毛麟角，衢州老年服務(wù)專業(yè)人才急需補(bǔ)充。

4.老年服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的意義

培養(yǎng)老年服務(wù)專業(yè)人才，加快適應(yīng)我國(guó)日趨嚴(yán)重的老齡化社會(huì)的步伐，健全老年人服務(wù)的管理體制，提高從事老年人服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，減輕家庭負(fù)擔(dān)，使得老人在晚年能夠得到專業(yè)的照顧?？梢圆捎猛晟起B(yǎng)老服務(wù)課程的知識(shí)構(gòu)架、課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系等方式來(lái)進(jìn)行老年服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)。老年服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)不分年齡可以社會(huì)解決部分失業(yè)就業(yè)問(wèn)題。

5.衢州老年服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)模式

5.1在中、高職校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理培訓(xùn)課程

在各個(gè)中、高等職校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理培訓(xùn)課程，主要真針對(duì)符合入學(xué)條件的學(xué)生進(jìn)行老年服務(wù)專業(yè)與老年服務(wù)管理專業(yè)的培訓(xùn)，采用最傳統(tǒng)的教室固定式教學(xué)，在課堂上將基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行講解。

5.2開(kāi)設(shè)老年護(hù)理培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)課程

首先是對(duì)現(xiàn)在已經(jīng)從事老年護(hù)理服務(wù)行業(yè)人員進(jìn)行的專業(yè)提升培訓(xùn)課程，主要鞏固服務(wù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)和加深知識(shí)了解，可以不固定形式的進(jìn)行學(xué)習(xí)，不影響正常的工作；其次是針對(duì)想要從事老年人服務(wù)行業(yè)的留守婦女，又不滿足中高職校招生要求的人員，從基礎(chǔ)開(kāi)設(shè)課程，逐步加深。

5.3建設(shè)老年服務(wù)培訓(xùn)實(shí)踐基地

在網(wǎng)上不定期的組織服務(wù)老人社會(huì)實(shí)踐工藝活動(dòng)，實(shí)習(xí)基地可以在專業(yè)的養(yǎng)老院或指定某個(gè)社區(qū)，參與社會(huì)老人服務(wù)實(shí)踐的人員，給予相應(yīng)的證書(shū)或資格證，累計(jì)參與次數(shù)，作為老年服務(wù)社會(huì)機(jī)構(gòu)招聘人員的一項(xiàng)招聘參考。政府要給予一定的政策支持。讓本市老人做到老有養(yǎng)，也做好充分迎接“銀發(fā)潮”的準(zhǔn)備。

5.4建設(shè)老年服務(wù)專業(yè)的網(wǎng)站

政府建立老年服務(wù)專業(yè)的網(wǎng)站，對(duì)所有從事老年人服務(wù)的人員和社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)管，確保整個(gè)老年服務(wù)事業(yè)能夠穩(wěn)步發(fā)展，在實(shí)際生活中解決老年人各方面照顧問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳玉韶.中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）[R]，北京：社會(huì)科學(xué)

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關(guān)鍵詞：家庭訪視護(hù)理；老年慢性??；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0029-02

引言：隨著全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各國(guó)經(jīng)濟(jì)也取得了不同程度的發(fā)展，中國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入到了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中，這種經(jīng)濟(jì)體制的變化也使得中國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，人口老齡化現(xiàn)象也日趨明顯，養(yǎng)老壓力越來(lái)越大，養(yǎng)老方式也發(fā)生了較大變化，老年人慢性病的滋生促使人們對(duì)老年人護(hù)理人才及護(hù)理質(zhì)量的需求不斷增加，同時(shí)，由于家庭訪視護(hù)理對(duì)于老年慢性病病人的生活質(zhì)量具有一定的積極影響，所以，對(duì)于此問(wèn)題的研究也逐漸增多，旨在減輕老年人的痛苦，提高其生活質(zhì)量?

一、家庭訪視護(hù)理的含義

家庭訪視護(hù)理簡(jiǎn)稱家訪，主要是為了促進(jìn)和維護(hù)個(gè)人以及家庭的健康，在服務(wù)對(duì)象家中進(jìn)行有目的的交往活動(dòng)，家庭訪視護(hù)理是開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的重要工具，家庭訪視護(hù)理可以通過(guò)訪視的方法，了解居民的健康情況，并在此基礎(chǔ)上建立家庭健康檔案，并展開(kāi)有針對(duì)性的家庭護(hù)理?健康教育?保健指導(dǎo)等服務(wù)，由此可見(jiàn)，家庭訪視護(hù)理有利于幫助老年人預(yù)防疾病，保障老年人健康，家庭訪視護(hù)理對(duì)老年慢性病病人生活質(zhì)量具有深遠(yuǎn)影響?家庭訪視護(hù)理能夠有效的建立起老年人支持系統(tǒng)，并鼓勵(lì)每個(gè)家庭充分利用各種健康資源，與此同時(shí)，家庭訪視護(hù)理會(huì)為老年慢性病病人提供各種需要的保健和護(hù)理服務(wù)，從而降低老年人患病的孤獨(dú)感和無(wú)助感，在護(hù)理過(guò)程中，相關(guān)人員還會(huì)提供一定的健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的健康知識(shí)，以此促進(jìn)家庭成員的正常生長(zhǎng)發(fā)育，家庭以及家人對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，家庭訪視護(hù)理的有效開(kāi)展可以充分發(fā)揮家庭功能，促進(jìn)家庭成員之間的相互關(guān)心，進(jìn)而保障老年人的心理健康?

二、家庭訪視護(hù)理現(xiàn)狀

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和城市化建設(shè)的不斷深入，使人們的生活水平逐步提高，然而我國(guó)老齡化進(jìn)程卻在不斷加快?據(jù)全國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口為1.78億人，占總?cè)丝诒壤秊?3.26%，65歲及以上老人數(shù)量為1.18億人，占總?cè)丝诒壤?.87%，相比于第五次人口普查，分別上升2.93與1.91個(gè)百分點(diǎn)?人口老齡化不斷加劇，與此同時(shí)，由于年齡的原因，老年人群體屬于慢性疾病高發(fā)人群，在當(dāng)前獨(dú)生子女時(shí)代背景下，隨之而來(lái)的問(wèn)題就是老人無(wú)人照顧，很多研究顯示，未來(lái)空巢家庭將成為我國(guó)老年人家庭的主要形式?很多老年人的子女或外地打工?或因各種原因而死亡?或者遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)，種種原因致使很多老人成為空巢老人?社區(qū)照顧逐漸成為了一種趨勢(shì)，家庭訪視護(hù)理也逐漸成為了一種趨勢(shì)，老年人具有相應(yīng)的年齡特點(diǎn)，更加需要關(guān)愛(ài)與照顧，而倘若子女不在身邊，則必然會(huì)使老年人生活單調(diào)寂寞，少了精神慰藉，就極其容易產(chǎn)生不同程度的健康問(wèn)題，因此關(guān)愛(ài)城市老人的健康問(wèn)題，已經(jīng)成為全社會(huì)的一個(gè)重要責(zé)任使命，開(kāi)展積極并深入的研究在當(dāng)前具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義與指導(dǎo)意義，有利于進(jìn)一步提升我國(guó)對(duì)老人的護(hù)理水平?

但是，關(guān)于老年服務(wù)與管理，目前我國(guó)還處于初級(jí)階段，現(xiàn)在實(shí)踐與理論都不充分，院校中已經(jīng)開(kāi)展了相關(guān)的專業(yè)項(xiàng)目，但是在社區(qū)以及養(yǎng)老院中還沒(méi)有有效的實(shí)踐，目前對(duì)于實(shí)踐領(lǐng)域的老年服務(wù)與管理的研究還沒(méi)有進(jìn)行，基本上是對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題方式方法的探討，基于此，本文試圖從老年服務(wù)與家庭訪視護(hù)理的新視角出發(fā)，探討家庭訪視護(hù)理對(duì)老年慢性病病人生活質(zhì)量的影響，進(jìn)而提高老年人的健康水平，同時(shí)促進(jìn)我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老整體水平的提升?

三?家庭訪視護(hù)理對(duì)老年慢性病病人生活質(zhì)量的影響

我國(guó)在上世紀(jì)末已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化階段，與此同時(shí)，老年人中患有老年慢性疾病的占到了65%，而且心血管?腫瘤等老年慢性病的發(fā)病率?死亡率成逐年上升趨勢(shì)，所以，針對(duì)此種狀況對(duì)老年人慢性病預(yù)防和救治已經(jīng)迫在眉睫，同時(shí)，由于老年人心理?生理?健康等特殊的社會(huì)屬性決定了老年人需要更多的關(guān)愛(ài)和照顧，他們不管是身體健康還是患有慢性疾病，對(duì)護(hù)理的依賴和需求都明顯增強(qiáng)，所以，家庭訪視護(hù)理對(duì)于老年人首先是一種心理上的慰藉，其次，由于患有慢性疾病的老年人心理上更加脆弱，對(duì)于護(hù)理需求會(huì)更加強(qiáng)烈，與此同時(shí)，患有慢性疾病的老年人需要按時(shí)服藥?控制飲食?體檢，所以，家庭訪視護(hù)理可以取代一部分的住院治療，從而滿足患慢性病老人對(duì)家庭的依賴，病人在自己家中會(huì)產(chǎn)生一種安全感，同時(shí)體會(huì)到家庭支持，細(xì)心的照顧和情感的呵護(hù)對(duì)于老年人生活質(zhì)量的提高具有顯著作用，同時(shí)，得到家庭支持的老人情緒會(huì)相對(duì)穩(wěn)定，生活幸福感和滿意度高，家庭方式護(hù)理可以使病人在家中獲得專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，幫助家庭緩解經(jīng)濟(jì)上的壓力，同時(shí)增加家人互相陪伴和照顧的時(shí)間，同時(shí)，家庭訪視護(hù)理有利于老年人建立起一個(gè)科學(xué)健康的生活習(xí)慣，建立起良好的生活方式和生活態(tài)度?總而言之，家庭訪視護(hù)理可以積極調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)幫助老年人解決疾病帶來(lái)的不安情緒，同時(shí)有利于慢性病的控制?預(yù)防復(fù)發(fā)?緩解癥狀，家庭訪視護(hù)理使老年慢性病病人軀體?心理?社會(huì)功能方面均有明顯改善，不僅可以起到預(yù)防和救治疾病的作用，同時(shí)還能幫助老年人緩解心理上的壓力，提高其生活質(zhì)量，有助于全面提高社區(qū)人群的整體生活質(zhì)量相一致?家庭訪視護(hù)理研究的目的就在于實(shí)現(xiàn)老年人的養(yǎng)老需求的最大化，因此，有必要對(duì)老年服務(wù)需求進(jìn)行探討?現(xiàn)階段，我國(guó)在老年服務(wù)領(lǐng)域的研究主要集中在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給以及老年養(yǎng)老需求管理的研究上，其中對(duì)于老年養(yǎng)老需求的研究是重點(diǎn)?傳統(tǒng)的老年需求認(rèn)識(shí)是基于經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)的層面，注重經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)貼給予，并不重視服務(wù)管理，而目前老年養(yǎng)老需求為“養(yǎng)?醫(yī)?樂(lè)”等方面，需要生活的照料?經(jīng)濟(jì)的贍養(yǎng)?醫(yī)療以及娛樂(lè)方面的需求?家庭訪視護(hù)理正是基于這一需求，強(qiáng)化對(duì)老年人的照顧和關(guān)注，以此促進(jìn)老年人晚年的幸福生活?

結(jié)語(yǔ)：中國(guó)是世界上人口數(shù)量最多的國(guó)家，同時(shí)也是世界上老齡人口數(shù)量最多的國(guó)家，目前，中國(guó)的老齡化發(fā)展趨勢(shì)日益嚴(yán)重，老年人慢性疾病也逐漸增多，基于此，要不斷完善家庭訪視護(hù)理在社區(qū)護(hù)理的功能，為患有慢性病的老年人提供家庭支持和心理支持?

參考文獻(xiàn)

[1] 林菊英.社區(qū)護(hù)理[M].北京：科學(xué)出版社，2010：21-24.

篇6

本文所要介紹的和“養(yǎng)老”緊密相關(guān)的這些高校專業(yè)，就是考慮到了老齡化社會(huì)的需求。

通常，65歲以上的人口比率超過(guò)總?cè)丝诘?％，就被稱為“老齡化社會(huì)”，而超過(guò)了14％就被稱為“老齡社會(huì)”。中國(guó)在2005年達(dá)到了7．6％。所以，都不需要再等20年，中國(guó)在2025年左右就會(huì)進(jìn)入老齡社會(huì)，成為第一個(gè)步入老齡社會(huì)的發(fā)展中超級(jí)大國(guó)。養(yǎng)老，既會(huì)是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，也會(huì)帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)和商機(jī)。

和很多發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的老年服務(wù)與管理人才在數(shù)量和質(zhì)量上都不能滿足越來(lái)越大的需求。隨著城鎮(zhèn)人口的增多和人們生活水平的日益改善，很多人未來(lái)都會(huì)需要高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，那么相應(yīng)地就需要素質(zhì)高、具有專業(yè)技能的養(yǎng)老人才，老年服務(wù)與管理專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。

雖然服務(wù)的是老人，但是老年服務(wù)與管理這個(gè)專業(yè)卻是非常年輕的。目前全國(guó)只有30多所高校開(kāi)設(shè)了這一專業(yè)，作為一個(gè)高職專業(yè)，在招生人數(shù)上，它有著非常鮮明的特點(diǎn)（以下數(shù)據(jù)的截止日期為2012年12月31日）：該專業(yè)2012年全國(guó)普通高校畢業(yè)生性別比例：男13％，女87％；招生文理科比例：文科69％，理科31％；近兩年全國(guó)就業(yè)率區(qū)間：2010年（85％～90％），2011年（90％～95％）――這是一個(gè)女生報(bào)考人數(shù)多、文科報(bào)考人數(shù)多，就業(yè)率高的專業(yè)。

由于專業(yè)的歷史短，所以目前不同的院校對(duì)這一專業(yè)的授課重點(diǎn)也會(huì)有所不同。主要分為以下三種：

一、針對(duì)高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、先進(jìn)養(yǎng)老社區(qū)和典型居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，培訓(xùn)具有現(xiàn)代化健康管理和老年關(guān)懷知識(shí)和技能的人才。

現(xiàn)今的社會(huì)養(yǎng)老，有一個(gè)90－7－3模式。90％老年人在家養(yǎng)老，7％進(jìn)入政府補(bǔ)貼的平價(jià)養(yǎng)老院，3％進(jìn)入昂貴的私立養(yǎng)老院。在未來(lái)3％的比例將會(huì)逐步增加。同時(shí)，在一些大城市，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)專門的養(yǎng)老社區(qū)，但收費(fèi)頗高，有的最低月租是7000元。對(duì)這一類型的養(yǎng)老服務(wù)，不但需要提供專業(yè)的護(hù)理，還要讓老人能夠過(guò)上幸福的高質(zhì)量養(yǎng)老生活。這一類的院校會(huì)更多地借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老模式來(lái)設(shè)置課程，側(cè)重在康復(fù)護(hù)理、情感慰藉、活動(dòng)組織策劃、健康保健等專業(yè)知識(shí)與技能上，學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，可以向管理人員發(fā)展。

二、針對(duì)社會(huì)福利部門和社區(qū)的基層養(yǎng)老，利用社會(huì)資源為老人提供服務(wù)。

這類院校的課程會(huì)較多地和社會(huì)學(xué)掛鉤。社會(huì)學(xué)概率、社會(huì)工作法律事務(wù)、老年人社會(huì)工作、老年人社區(qū)社會(huì)工作等等。學(xué)生在校期間，可以通過(guò)考試獲得“助理社會(huì)工作師”和“心理咨詢師”的證書(shū)，畢業(yè)后可以在社會(huì)福利部門或是社區(qū)工作，為社區(qū)里的老年人組織活動(dòng)，為老年人提供各類社會(huì)服務(wù)，比如提供心理咨詢或是維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

三、側(cè)重老年人的健康照護(hù)和保健。

對(duì)老年人的護(hù)理需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，所以會(huì)有大量的護(hù)理課程，對(duì)老年人的康復(fù)治療和訓(xùn)練、老年人的食品營(yíng)養(yǎng)和保健、心理照護(hù)的學(xué)習(xí)就會(huì)成為重點(diǎn)。學(xué)生可考取養(yǎng)老護(hù)理員（初級(jí)、中級(jí)），畢業(yè)后能夠在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的技術(shù)服務(wù)崗位和機(jī)構(gòu)管理崗位工作，也能從事對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)估工作。

養(yǎng)老護(hù)理員的缺口有多大？有預(yù)測(cè)說(shuō)達(dá)到1000萬(wàn)人，雖然這可能是一個(gè)被大大夸大的預(yù)測(cè)，但我國(guó)目前在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有職業(yè)資格的只有2萬(wàn)多人，而基礎(chǔ)護(hù)理人才和高端管理人才一樣，是非常緊缺的。

所以，如果你有志于從事這一行，在報(bào)考的時(shí)候可以多打聽(tīng)一下不同院校的課程設(shè)置重點(diǎn)，根據(jù)自己想干的工作來(lái)選擇。有了專業(yè)的知識(shí)，你甚至可以在將來(lái)自己創(chuàng)立小型的養(yǎng)老院或是養(yǎng)老健康咨詢公司，為自己打拼。

除了老年服務(wù)和管理專業(yè)，還有一些專業(yè)也因?yàn)槔淆g化社會(huì)，而開(kāi)始有了新的發(fā)展方向，變得更年輕，更有活力。這些專業(yè)看上去和老年人關(guān)系不大，但是將來(lái)可能在老齡化社會(huì)商機(jī)無(wú)限，取得很好的發(fā)展。

旅游管理――老年人旅游

Sarah大學(xué)里讀的是旅游管理專業(yè)，進(jìn)入旅行社工作后發(fā)現(xiàn)，退休了之后結(jié)伴旅行的老年人是越來(lái)越多了，不少還是出境游。老年人的旅游是非常有特點(diǎn)的，老年人的旅游團(tuán)也肯定會(huì)和年輕人的不一樣。當(dāng)年輕人越來(lái)越多地選擇背包出游的時(shí)候，卻有更多的老年人希望旅行社提供一個(gè)悠閑、舒適的行程。Sarah在大學(xué)里出于個(gè)人興趣，選修了心理學(xué)，參加了急救課程的培訓(xùn)，旅行社的領(lǐng)導(dǎo)了解后就讓她參與到了老年團(tuán)的行程策劃中。由于具備了一定的老年服務(wù)知識(shí)，所以從線路設(shè)計(jì)、行程安排和導(dǎo)游服務(wù)等方面她都能做得更為細(xì)致和親切，業(yè)務(wù)開(kāi)展得十分順利。

酒店管理――老年公寓管理

Jessie原本讀的是酒店管理專業(yè)，在進(jìn)入酒店工作了幾年之后，被一家民營(yíng)養(yǎng)老院挖角，去了老年公寓擔(dān)任管理工作。這個(gè)養(yǎng)老院和美國(guó)、日本、歐洲的養(yǎng)老服務(wù)商均有合作，各種設(shè)施也一應(yīng)俱全――社區(qū)中心、餐廳、老年大學(xué)、游泳池和圖書(shū)館，和酒店真的有不少相似之處。

機(jī)械電子工程――給老年人的輔助儀器

篇7

【關(guān)鍵詞】老年托養(yǎng)病人;健康教育;生活質(zhì)量

托養(yǎng)老人是一個(gè)特殊群體,平均年齡大，受教育程度低，可支配收入低，健康狀況差，各種疾病發(fā)病率高，他們由家庭進(jìn)入老年公寓，接受工作人員的生活服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人員的健康教育指導(dǎo)、醫(yī)療保健，幫助他(她)們學(xué)會(huì)保持或恢復(fù)健康的知識(shí),培養(yǎng)健康的生活方式、養(yǎng)成健康的行為、降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,從而使他(她)們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，通過(guò)健康教育培訓(xùn)提高托養(yǎng)老人的健康水平和生活質(zhì)量。健康教育知識(shí)掌握程度高低對(duì)托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量起到非常重要的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2007年1月—2009年3月在山東省青州榮軍醫(yī)院老年公寓入住的老年托養(yǎng)病人160例。其中城鎮(zhèn)居民106例，農(nóng)村老人54例;男68例，女92例;年齡66歲～105歲(81.30歲±13.39歲);文盲51例，小學(xué)86例，初中11例，高中及中專12例;自己負(fù)擔(dān)托養(yǎng)費(fèi)用者98例，子女負(fù)擔(dān)費(fèi)用者48例，五保老人14例;自愿入住公寓者87例，其他73例;選擇標(biāo)準(zhǔn)：具有口頭或書(shū)面表達(dá)能力的老人，且自愿參加。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查法調(diào)查自理老人、半自理老人、不能自理老人、臨終關(guān)懷老人及家屬，公寓工作人員及專業(yè)技術(shù)人員。本問(wèn)卷由我院護(hù)理專家設(shè)計(jì)，內(nèi)容主要包括：性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、老人居住地、公寓現(xiàn)有配套設(shè)施情況、老年人對(duì)健康知識(shí)的了解情況、各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施情況及老年人的生活質(zhì)量情況。護(hù)理內(nèi)容根據(jù)健康教育材料，涉及治療、護(hù)理及日常生活的主要方面，共26項(xiàng)。健康知識(shí)掌握程度問(wèn)卷經(jīng)我院護(hù)理專家反復(fù)審閱而確定,并經(jīng)預(yù)調(diào)查測(cè)得內(nèi)部一致性系數(shù),為0.894，具有良好的信度和效度。

1.2.2生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷生活質(zhì)量部分的測(cè)定采用李凌江和楊德森[1]編制的生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷中的64個(gè)條目,代表15個(gè)因子,反映軀體、心理和生活功能3個(gè)維度及生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)。因子分、維度分及總體評(píng)價(jià)分均以百分記,得分越高,表示生活質(zhì)量越高。另根據(jù)得分多少劃分生活質(zhì)量高低,得分≥80分為優(yōu),70分～79分為良,60分～69分為中,<60分為差。結(jié)果表明，其4個(gè)維度可以反映老年人生活質(zhì)量的內(nèi)容，具有一定的內(nèi)容效度。

1.3數(shù)據(jù)處理整理分析資料，數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用均值、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)及率對(duì)老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量及健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行描述，采用t檢驗(yàn)和logistic回歸對(duì)病人知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

表1老年托養(yǎng)病人健康相關(guān)知識(shí)掌握情況例(%)單因素分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識(shí)掌握程度與性別、年齡、婚姻狀況等無(wú)關(guān);相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識(shí)的掌握與受教育程度高低呈正相比(r=0.290,P<0.01)。表2本組生活質(zhì)量15個(gè)因子得分情況例(%)表3本組生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)及各維度得分分表4生活質(zhì)量各維度與影響因素之間的相關(guān)系數(shù)(r)表4顯示，在生活質(zhì)量各維度與其影響因素健康教育知識(shí)掌握程度之間建立假設(shè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05，P值均小于0.05，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明老人健康教育知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間成相關(guān)性，健康教育知識(shí)掌握程度越高,各維度功能越強(qiáng),托養(yǎng)老人健康教育知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間呈顯著正相關(guān)。

3討論

本研究選擇本院老年公寓托養(yǎng)病人作為研究對(duì)象，在文化、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件方面比較具備可比性。根據(jù)老年托養(yǎng)病人的實(shí)際情況，研究結(jié)果顯示老年托養(yǎng)病人健康教育知識(shí)掌握程度越高，各維度功能越強(qiáng)，生活質(zhì)量越高。

3.1老年托養(yǎng)病人的護(hù)理現(xiàn)狀與健康教育情況當(dāng)前世界人口老齡化已是總的趨勢(shì),老齡問(wèn)題已是世界各國(guó)重大的社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)在2000年65歲以上的老年人已突破1.3億,進(jìn)入了老齡化社會(huì),老年病的防治、護(hù)理及康復(fù)越來(lái)越引起社會(huì)公眾的關(guān)注和重視[2]。1993年WHO提出“健康老齡化”“科學(xué)為健康老齡化服務(wù)”的宏偉目標(biāo)，老年人的身體健康、精神健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況密切相關(guān)。如何提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量已提到議事日程上，醫(yī)療保障、生活照料、自我健康、家庭婚姻、社區(qū)保健等問(wèn)題，給家庭、社會(huì)、國(guó)家?guī)?lái)巨大的壓力。社區(qū)護(hù)理尚未廣泛開(kāi)展，社區(qū)護(hù)理工作不盡如人意，護(hù)理現(xiàn)狀與老人要求相距較遠(yuǎn);老年護(hù)理控制評(píng)估體系不明確，造成不能根據(jù)老年人的不同情況進(jìn)行分級(jí)分流[3];老年護(hù)理費(fèi)用較高，由于貧富差距，老人無(wú)法平等地享有健康服務(wù);傳統(tǒng)倫理道德的束縛，老年護(hù)理人員的人力資源匱乏，都成為影響老年保健事業(yè)發(fā)展的重要因素。老年人的自我保健意識(shí)和能力差，因此對(duì)醫(yī)療保健的需求愈顯強(qiáng)烈，而醫(yī)療保健又是提高老年人生活質(zhì)量的重要條件之一。隨著社會(huì)高齡化和老年病人的逐年增多,對(duì)老人的護(hù)理服務(wù)也相應(yīng)提高,以適應(yīng)社會(huì)需求。我國(guó)衛(wèi)生保健制度的局限，相當(dāng)部分的老年人得不到適宜的健康保健，患病后又得不到及時(shí)的治療，以致病情延誤等，這些對(duì)老年人的健康和提高生活質(zhì)量極為不利。

3.2老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量WHO對(duì)生活質(zhì)量的解釋不僅反映了社會(huì)物質(zhì)條件的發(fā)展(從生理需求過(guò)渡到精神需求)，體現(xiàn)了人本主義精神。還將生活質(zhì)量界定為主觀體驗(yàn)，既考慮到了一定的文化價(jià)值體系，又弘揚(yáng)了個(gè)性，而且涉及個(gè)體的健康、生理水平、獨(dú)立水平、社會(huì)關(guān)系以及他們所處環(huán)境的關(guān)系，是一個(gè)合理的解釋，在強(qiáng)調(diào)了要研究生活質(zhì)量的主觀性同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了要研究那些在生活中被視為會(huì)對(duì)生活質(zhì)量有明顯影響的所有領(lǐng)域。生活質(zhì)量是對(duì)于生活及其各個(gè)方面的評(píng)價(jià)和總結(jié)，不但能表達(dá)個(gè)人對(duì)生活總體的滿意程度及對(duì)生活各個(gè)方面的感受，而且為研究個(gè)人生活各個(gè)方面的相對(duì)重要性提供了比較的基礎(chǔ)和評(píng)價(jià)的依據(jù)。對(duì)老年托養(yǎng)病人而言是社會(huì)、家庭和老年人自我有益于晚年身心健康、延緩衰老的精神與物質(zhì)有效投入的總和，是托養(yǎng)老人對(duì)自己的身體、精力、家庭、社會(huì)環(huán)境生活等方面美滿程度的主、客觀總結(jié)和評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)上主要是指?jìng)€(gè)體生理、心理、社會(huì)功能三個(gè)方面的狀態(tài)，即健康相關(guān)的生活質(zhì)量。

3.3健康知識(shí)知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量的關(guān)系隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們已逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)療的目的不僅是提高生存數(shù)量，而同時(shí)更應(yīng)重視生活質(zhì)量。健康知識(shí)掌握程度影響老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量，托養(yǎng)老人由于生理功能的退化、疾病的增加，嚴(yán)重干擾和影響了托養(yǎng)老人的健康及生活質(zhì)量。所以需要廣泛開(kāi)展有針對(duì)性、有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育，宣傳普及衛(wèi)生保障知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，預(yù)防和控制老年性疾病的發(fā)生，提高托養(yǎng)老人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。建立健康檔案，定期進(jìn)行體檢，全面具體地記錄老人健康狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，對(duì)老年托養(yǎng)病人開(kāi)展健康教育指導(dǎo)，因人施教、因病施教，耐心細(xì)致地進(jìn)行多種方式的健康教育，使他們了解和把握老年時(shí)期的生活、心理特征以及老年病的預(yù)防、治療和護(hù)理措施，糾正不良的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好保健習(xí)慣和意識(shí)，提高生活質(zhì)量。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

3.4健康教育對(duì)老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量的影響老年托養(yǎng)病人受教育程度低，老齡化程度高，護(hù)理專業(yè)人員少，對(duì)老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)掌握少，使老年托養(yǎng)病人健康保健知識(shí)比較缺乏，從而影響他們的生活質(zhì)量。老年托養(yǎng)病人日常生活能力和自理能力日趨下降。國(guó)內(nèi)大部分研究表明：8%～10%的老人有不同程度的自理能力缺陷。為了整體提高老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量，對(duì)這部分老人加強(qiáng)護(hù)理是不容忽略的，要求護(hù)理人員在提供疾病護(hù)理支持以外，還要從照料日常生活等方面給予關(guān)懷。人文生活是一切生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，更是老年人生活質(zhì)量的起點(diǎn);老年人在家庭中地位、人際關(guān)系和本人身體狀況在很大程度上決定其家庭生活質(zhì)量的高低;婚姻生活是沖力，政治生活是拉力，情趣生活是活力;老年人受教育、講學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一，而發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，是提高老年人生活質(zhì)量的需要，更是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要。

對(duì)老年托養(yǎng)病人進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)的指導(dǎo)，使他們建立和形成有益健康的行為和生活方式，減少各種疾病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員充分調(diào)動(dòng)托養(yǎng)老人主觀能動(dòng)性，教育、鼓勵(lì)老人參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)，讓老人感受到社會(huì)、家庭的良好支持，促進(jìn)健康教育知識(shí)的依從性，使托養(yǎng)老人的健康行為不隨年齡的增長(zhǎng)而降低，提高他們的生活質(zhì)量。健康教育后使老人建立了良好的健康行為，健康教育知識(shí)掌握程度高，越能調(diào)動(dòng)了他們的主觀能動(dòng)性，提高托養(yǎng)老人自我保健意識(shí)，提高了老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

【參考文獻(xiàn)】

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[關(guān)鍵詞] 老齡化社會(huì)；老年中醫(yī)護(hù)理；調(diào)查；分析；人才培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02

隨著國(guó)家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國(guó)老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國(guó)普遍面臨的社會(huì)問(wèn)題，我國(guó)2000年60歲以上的人口已超過(guò)1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計(jì)算，貴州省老年人口比例達(dá)到了12.25%，安順市于2006年進(jìn)入老齡化社會(huì)。老齡化社會(huì)最突出的問(wèn)題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護(hù)理工作的開(kāi)展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會(huì)[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護(hù)理具有高效快速的特點(diǎn)，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會(huì)特點(diǎn)，具有很強(qiáng)的適用性。為了滿足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理模式， 該研究2010年2月―2012年2月對(duì)貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。

1 調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法，進(jìn)行社區(qū)問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)人問(wèn)卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進(jìn)行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個(gè)家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、勞動(dòng)力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個(gè)人問(wèn)卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計(jì)600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實(shí)、可靠。同時(shí)，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計(jì)局收集了相關(guān)資料。通過(guò)調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的需求情況。

2 調(diào)查結(jié)果及資料收集

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對(duì)年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無(wú)所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見(jiàn)表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護(hù)理的需求

健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護(hù)理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護(hù)理需求29.79%；護(hù)理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時(shí)提供呼叫服務(wù)49.6%。見(jiàn)表2。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 從收集的資料分析

我國(guó)城鄉(xiāng)均已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測(cè)，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進(jìn)一步增至15.2%，呈加速增長(zhǎng)之態(tài)勢(shì)。但是，老年護(hù)理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達(dá)地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展較好，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護(hù)理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護(hù)理和照料的比例增大，家庭和社會(huì)對(duì)老人長(zhǎng)期照料與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，眾多居家養(yǎng)老的老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的需求益加強(qiáng)烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來(lái)的社會(huì)服務(wù)需求也急劇增長(zhǎng)。

3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點(diǎn)與需求

篇9

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 社區(qū)居家養(yǎng)老 可行性

人口老齡化對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提出新的挑戰(zhàn)

家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前我國(guó)老年人養(yǎng)老的主要方式。隨著社會(huì)發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)嚴(yán)重的老齡化形勢(shì)，家庭養(yǎng)老的作用不斷在減弱。一方面，現(xiàn)代社會(huì)家庭規(guī)模逐漸在小型化，家庭結(jié)構(gòu)以“四二一”為主的情況越來(lái)越多，年輕人養(yǎng)老壓力也越來(lái)越大；另一方面，激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致年輕人工作壓力大而且工作比較繁忙，所以照顧父母的時(shí)間很少。因此，在這種情況下，家庭養(yǎng)老必然要向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)化。

社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是由社會(huì)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老方式。但目前許多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所提供的服務(wù)和設(shè)施不能滿足老年人需求，提供服務(wù)和設(shè)施數(shù)量有限。最主要的是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能滿足老年人精神慰藉需求。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老使老年人離開(kāi)家人的照顧，心理上易產(chǎn)生一種被家人和社會(huì)冷落的孤獨(dú)感，經(jīng)常在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看到同伴們死去，心理上會(huì)產(chǎn)生恐懼和精神壓力[1]。另外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在缺乏規(guī)范，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，城鄉(xiāng)不均，從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊等問(wèn)題，硬件規(guī)模和設(shè)施，軟件管理和服務(wù)等方面也都存在不能滿足社會(huì)需求的情況[2]。

我國(guó)人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開(kāi)展的一種養(yǎng)老方式。然而由于受到我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的影響以及地方政府財(cái)政支持等因素的影響，在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老過(guò)程中面臨著諸多問(wèn)題。

1.資金有限，來(lái)源渠道單一

目前在開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)的經(jīng)費(fèi)主要是由民政局和當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)即政府提供以及老年人自身和社會(huì)捐贈(zèng)三方面構(gòu)成。對(duì)于個(gè)別有困難的老年人，需要提出申請(qǐng)，居委會(huì)認(rèn)定后，由政府出資購(gòu)買服務(wù)，但是這種資金的支付是有限的。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴(kuò)大、 服務(wù)對(duì)象增多、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施費(fèi)用的增加以及管理費(fèi)用和物價(jià)上漲， 資金不足、來(lái)源渠道單一等問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。特別是對(duì)于一些特別困難的孤寡老人，在提供他們自己的養(yǎng)老費(fèi)時(shí)往往捉襟見(jiàn)肘，無(wú)力支付。以秦皇島市海港區(qū)燕山大街街道辦事處為例， 其轄區(qū)空巢老人很多，其中 60 歲以上的有 1688 人， 需要居家養(yǎng)老服務(wù)的不少， 但由于經(jīng)濟(jì)條件所限， 目前僅有3位老人請(qǐng)了養(yǎng)護(hù)員[3]。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員不足，專業(yè)服務(wù)水平層次較低

社區(qū)居家養(yǎng)老是介于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老方式。由于受目前我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老思想觀念的影響，老年人養(yǎng)老主要還是考慮家庭養(yǎng)老方式，而目前的社區(qū)居家養(yǎng)老方式在各個(gè)地方還處于摸索階段，因此地方政府對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老方式給予的支持力度是有限的。由于工資待遇比較低，社區(qū)服務(wù)人員很難招到，很少有人愿意從事這種工作，即使從事這種工作，在工作中積極性也不高。一些下崗工人成為護(hù)理人員之后，因?yàn)閳?bào)酬低，工作累，社會(huì)地位低，他們中大多數(shù)不愿意繼續(xù)留在該領(lǐng)域內(nèi)工作[4]。

另外，在社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員中，具有相關(guān)專業(yè)且訓(xùn)練有素的人員很少。我們目前社區(qū)服務(wù)人員的現(xiàn)狀是：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員多數(shù)都不具備相關(guān)護(hù)理、心理專業(yè)知識(shí)，有些工作人員甚至就是一些初、高中畢業(yè)的中年婦女，服務(wù)人員的素質(zhì)普遍不高，辦事效率也比較低下，至于專業(yè)化的相關(guān)知識(shí)，如心理咨詢、倫理學(xué)等知識(shí)幾乎都不具備。

3.老年人參與社區(qū)居家養(yǎng)老積極性不高

一方面，社區(qū)服務(wù)人員由于專業(yè)化水平不高，在護(hù)理技術(shù)和心理健康方面的知識(shí)欠缺，不能及時(shí)、較好地解決老年人的需求，因此老年人在為他們應(yīng)該享受到的服務(wù)付費(fèi)后沒(méi)有得到應(yīng)有的服務(wù)，這樣老年人在參與居家養(yǎng)老方面的積極性不高；另一方面社區(qū)管理人員缺乏熱情，辦事效率不高。主要表現(xiàn)在社區(qū)服務(wù)人員與老年人互動(dòng)性不強(qiáng)，導(dǎo)致老年人有問(wèn)題不向機(jī)構(gòu)反映，甚至遇到困難也不愿向機(jī)構(gòu)求助。這反映了老年人對(duì)管理人員缺乏信心，甚至不愿相信他們會(huì)真正給予幫助[5]。再次，社區(qū)居家養(yǎng)老為老年人提供的基礎(chǔ)娛樂(lè)設(shè)施和活動(dòng)中心往往過(guò)于簡(jiǎn)陋和殘缺不全，沒(méi)有像樣的老年活動(dòng)中心為老年人提供休閑娛樂(lè)。老年人認(rèn)為這樣的設(shè)施不能滿足他們的需求，還不如在家養(yǎng)老，不用付費(fèi)。

發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性建議

1.居家養(yǎng)老在資金來(lái)源上應(yīng)該由個(gè)人、社區(qū)和國(guó)家付費(fèi)及社會(huì)捐贈(zèng)構(gòu)成

中國(guó)這種“未富先老”的國(guó)情，使得政府無(wú)法對(duì)老年人的養(yǎng)老完全通過(guò)以福利的形式向人們提供。因此，鑒于這種情況，政府必須要出面借助市場(chǎng)、社會(huì)、家庭、志愿者、民營(yíng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等多方面力量共同參與來(lái)解決這種困境。而且在一定程度上居家養(yǎng)老具有一定的福利性質(zhì)，提供的服務(wù)也應(yīng)該具有一定的福利性質(zhì)，在付費(fèi)方式上應(yīng)該由個(gè)人、社區(qū)、國(guó)家共同承擔(dān)，這種服務(wù)具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的性質(zhì)。因此，居家養(yǎng)老的資金來(lái)源渠道必然是多方面、多層次的，而非由政府或者個(gè)人單方面提供。

2.加強(qiáng)社區(qū)管理人員及服務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的工資待遇，廣泛吸收社會(huì)各界志愿人士參與其中

由政府出資，居委會(huì)組織社區(qū)服務(wù)人員利用閑暇時(shí)間進(jìn)行崗位培訓(xùn)，只有拿到上崗證的人員才有資格從事社區(qū)居家服務(wù)工作。在培訓(xùn)內(nèi)容方面可根據(jù)老年人需求來(lái)進(jìn)行，例如：專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理咨詢及老年人關(guān)懷等。并且這種培訓(xùn)必須經(jīng)常進(jìn)行，利用社區(qū)衛(wèi)生所或衛(wèi)生院便利條件，或者也可聘請(qǐng)相關(guān)志愿人士來(lái)給社區(qū)服務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)講座。這樣逐漸形成一支在老年人護(hù)理方面具有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)隊(duì)伍，極大地滿足老年人的需求。在費(fèi)用及隊(duì)伍穩(wěn)定方面，一方面通過(guò)政府出資，不斷增加服務(wù)人員的工資待遇，使他們安心、踏實(shí)地全身心投入到工作；另一方面加強(qiáng)服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)他們愛(ài)崗敬業(yè)的意識(shí)，提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。在人員數(shù)量方面，可積極吸納社會(huì)各界志愿人士參與到老齡化事業(yè)當(dāng)中，使居家養(yǎng)老服務(wù)人員形成“專志”結(jié)合，共同為老年人服務(wù)。

3.加大宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性、便利性，鼓勵(lì)老年人積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老

要積極在社區(qū)進(jìn)行大力宣傳，讓老年人以及家庭成員充分認(rèn)識(shí)到這種養(yǎng)老方式的必要性，而且這種方式可以解決家庭養(yǎng)老所不能解決的問(wèn)題。據(jù)在天津市南開(kāi)區(qū)老年生活保障調(diào)查顯示，在老年人的日常照料方面，在社區(qū)提供的初級(jí)醫(yī)療保健，包括健康咨詢和社區(qū)就近醫(yī)療方面，在豐富和調(diào)節(jié)老年人精神文化生活方面，在為老年人提供家庭調(diào)解和法律保障方面，社區(qū)服務(wù)都起到了重要作用[6]。

另一方面可通過(guò)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)服務(wù)人員的管理，以社區(qū)服務(wù)人員提供良好服務(wù)的實(shí)際行動(dòng)作為對(duì)外宣傳內(nèi)容。如果服務(wù)人員態(tài)度較好、服務(wù)熱情、處理事情效率高，在服務(wù)過(guò)程中積極主動(dòng)與老年人及其家人進(jìn)行互動(dòng)，詳細(xì)了解他們遇到的問(wèn)題，細(xì)心、熱心、耐心地幫助他們解決問(wèn)題，就會(huì)讓老年人相信社區(qū)服務(wù)人員能夠真正為他們解決一些實(shí)際問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭競(jìng)成.居家養(yǎng)老模式的國(guó)際比較與借鑒[J].社會(huì)保障研究，2010，1：30-31.

[2]楊宜勇，楊亞哲.從人口結(jié)構(gòu)變化看我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，2011，58（總第2402期）：23.

[3]王剛義，趙晶磊.居家養(yǎng)老的困境與出路――探索一種適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式[J].創(chuàng)新，2008，3：87.

[4]吳蓓，徐勤.城市社區(qū)長(zhǎng)期照料體系的現(xiàn)狀與問(wèn)題――以上海為例[J].人口研究，2007，5（第31卷第3期）：65.

[5]包青年，趙海林.政府主導(dǎo)、社會(huì)參與下的社區(qū)居家養(yǎng)老――以 S 社區(qū)為例的個(gè)案研究[J].學(xué)理論，2011，2：89.

篇10

根據(jù)《__市老齡工作委員會(huì)關(guān)于做好曲靖市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作前期調(diào)查的通知》（曲老字[__]4號(hào)）要求，縣老齡辦結(jié)合工作實(shí)際， __年9月15日，老齡辦積極主動(dòng)與縣民政局、縣人社局、縣國(guó)土局及縣規(guī)劃局聯(lián)系，共同配合做好前期調(diào)查工作?，F(xiàn)將__縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作前期調(diào)查情況報(bào)告如下：

根據(jù)老齡部門的統(tǒng)計(jì)，截止__年底，__縣60周歲以上的老年人達(dá)到7.1萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.5%，其中80周歲至90周歲的老年人有9408人，100周歲以上的老年人有22人，與省、市同步進(jìn)入了老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)到“十二五”末老年人口將增至7.97萬(wàn)人，每年的增長(zhǎng)速度達(dá)到3%以上?！拔灞！比藛T1868人，占全縣老年人口的2.6%。全縣154個(gè)村（居）委會(huì)100%的成立了老年人協(xié)會(huì)。我縣和全國(guó)一樣，已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，呈現(xiàn)出了人口老齡化、高齡化、空巢化、家庭小型化以及老年人口基數(shù)大、農(nóng)村老年人多、貧困面大，失能和半失能老人比例高等特點(diǎn)，伴隨而來(lái)老年人的養(yǎng)老問(wèn)題日益呈現(xiàn)，趨于社會(huì)化。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足廣大老年群體及社會(huì)的服務(wù)需求，已成為了全社會(huì)的共識(shí)和縣委政府必須面對(duì)的社會(huì)問(wèn)題。

近年來(lái)，__縣委政府高度重視，把我縣養(yǎng)老服務(wù)工作納入了政府工作議程，納入了老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。同時(shí)，為建設(shè)完善與老年人相關(guān)的文化、體育、健身、娛樂(lè)等活動(dòng)場(chǎng)所，新建小區(qū)已規(guī)劃要求配套建設(shè)老年娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所；已經(jīng)建好的小區(qū)，要求充分利用現(xiàn)有公共設(shè)施按規(guī)定為老年人文化學(xué)習(xí)、體育健身、醫(yī)療保健、法律咨詢等提供服務(wù)。__縣國(guó)土局在符合土地用地總體規(guī)劃下，根據(jù)土地功能分區(qū)，負(fù)責(zé)給予辦理相關(guān)用地手續(xù)。

（一）政府主導(dǎo)促進(jìn)政策實(shí)施。一是縣委政府進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)，將老齡目標(biāo)管理責(zé)任考核納入各年度科學(xué)發(fā)展觀綜合考核內(nèi)容，縣政府連續(xù)兩年將養(yǎng)老服務(wù)工作任務(wù)列入政府工作報(bào)告內(nèi)并進(jìn)行督促檢查。二是不斷完善老齡政策。2011至__年，我縣出臺(tái)了《老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》及《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，逐漸系統(tǒng)配套了與省、市、縣銜接緊密的政策性措施。三是通過(guò)對(duì)“十二五”規(guī)劃實(shí)施中期評(píng)估，確定我縣“十二五"規(guī)劃主要預(yù)期目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了規(guī)劃編制的科學(xué)性。

（二）狠抓老年綜合機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過(guò)近年來(lái)不懈努力，我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程顯著加快，目前，我全縣有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 10家，總床位400張，占全縣老年人口的0.6%，即全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每千名擁有養(yǎng)老床位數(shù)6張。其中，全縣已建成8個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，建設(shè)規(guī)模5600平方米，總投資525萬(wàn)元，已培訓(xùn)管理人員、護(hù)理人員共35人，將為老年人提供床位140張，為老年人服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容為日間照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等，使老年人不出社區(qū)、不出家門，就能享受社區(qū)的照顧和服務(wù)。已列入__年計(jì)劃建設(shè)的項(xiàng)目4個(gè)；加快農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，已在板橋、鐘山建2所高標(biāo)準(zhǔn)的敬老院，建設(shè)規(guī)模5950平方米，項(xiàng)目總投資791.6萬(wàn)元，床位數(shù)260張，實(shí)際入住老人數(shù)257人，管理人員3人，護(hù)理人員10人。阿崗敬老院已立項(xiàng)審批正在建設(shè)中。

（三）健全完善高齡老年人津貼制度。進(jìn)一步貫徹落實(shí)“一法一條例”和我縣對(duì)老年人的優(yōu)待規(guī)定。__年，認(rèn)真落實(shí)省級(jí)規(guī)定的高齡老年人補(bǔ)助津貼，80－99周歲的老年人的保健補(bǔ)助月人均45元，每人每年540元；100周歲以上的老年人的長(zhǎng)壽補(bǔ)助由原來(lái)的每人每月260元提高到500元，每人每年6000元。今年上半年，享受保?。ㄩL(zhǎng)壽）補(bǔ)助達(dá)9450人，比上年增加45人，百歲老人長(zhǎng)壽補(bǔ)助，實(shí)行按月發(fā)放。我縣從2009年開(kāi)始發(fā)放，并嚴(yán)格按照省、市規(guī)定高齡老年人保?。ㄩL(zhǎng)壽）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每年增長(zhǎng)15%，已從2009年每人每年200元增加到每人每年540元，到__年上半年已累計(jì)發(fā)放49715人次，發(fā)放金額1593.616萬(wàn)元，發(fā)放形式采用農(nóng)村信用社“定活兩便儲(chǔ)蓄存單”發(fā)放。同時(shí)，組織人員對(duì)高齡老年人保?。ㄩL(zhǎng)壽）補(bǔ)助資金發(fā)放情況進(jìn)行督查，確?？h委政府的惠老政策落到實(shí)處。2012年我縣落實(shí)了60周歲以上老年人憑老年人優(yōu)待證免費(fèi)乘坐縣城內(nèi)公交車優(yōu)待政策。同時(shí)，切實(shí)維護(hù)老年人在家庭贍養(yǎng)和撫養(yǎng)、社會(huì)保障、參與社會(huì)等方面的合法權(quán)益。

（一）思想認(rèn)識(shí)不足。由于我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于起步發(fā)展階段，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作重要性、必要性和緊迫

性認(rèn)識(shí)還有差距，對(duì)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)并不十分關(guān)注，還沒(méi)有感覺(jué)人口已進(jìn)入老齡化社會(huì)。對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和諧的關(guān)聯(lián)度也無(wú)清晰的認(rèn)識(shí)，致使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作推進(jìn)速度慢，工作欠力度，基本處于啟動(dòng)狀態(tài)。加之居民傳統(tǒng)家庭式養(yǎng)老觀念依舊，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的積極性不高。 （二）投資渠道單一。從我縣目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展的工作情況看，雖然依托省、市、縣政府投入資金建起了居家養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院，組建了相應(yīng)的服務(wù)工作組，但居家養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)展的服務(wù)只有文體娛樂(lè)活動(dòng)，入住老人為空白。盡管居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)計(jì)了日間照料室、餐廳、廚房等功能，但絕大多數(shù)社區(qū)不具備開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的條件，原因是社會(huì)力量參與少，社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)欠缺，一些配套設(shè)施讓社區(qū)承擔(dān)資金投入困難較大，因此，居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)施不完善、不齊全、無(wú)法滿足老年人的各項(xiàng)需求，難以開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作；敬老院處于有空床但不能接收老人的狀態(tài)，目前“五?！崩先诉€有1611人未進(jìn)入敬老院，一方面對(duì)于生活不能自理的老人，敬老院無(wú)專業(yè)人員進(jìn)行護(hù)理，另一方面是老人思想觀念未能轉(zhuǎn)變以及資金原因，促使大部分“五?！崩先诉_(dá)不到入住條件。

（三）專業(yè)人員缺乏。目前我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)編制，人員不足，一人身兼數(shù)職，基本是社區(qū)工作人員、志愿者服務(wù)人員及老協(xié)會(huì)會(huì)員，多數(shù)未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，缺少養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)。

（四）政策扶持不完善。目前，我省相繼出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》等，但還未出臺(tái)配套扶持居家養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院發(fā)展的規(guī)范性文件。

(五) 床位缺口大。目前，全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)6張，與國(guó)家、省有關(guān)要求“每千名老人擁有30張養(yǎng)老床位”的目標(biāo)任務(wù)差距較大。

(六) 特色養(yǎng)老服務(wù)缺乏。目前，全縣沒(méi)有一所功能齊全、設(shè)施完善的公辦綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是更新養(yǎng)老服務(wù)理念，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，解決老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的重要途徑。就我縣而言，人口老齡化加速，高齡化加劇，老年人家庭空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，加之老年人口80%的在農(nóng)村，收入水平低，這就決定著老年人養(yǎng)老形式主要是家庭養(yǎng)老，讓老年人生活在社區(qū)，居住在家里，既有子女的照顧，又可以參加社區(qū)老年文體活動(dòng)，因此，大力開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，是有利于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，有利于弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定，現(xiàn)就養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提如下建議：

（一）發(fā)揮黨政主導(dǎo)作用。開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作要認(rèn)真貫徹“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，要由政府主導(dǎo)，出臺(tái)《關(guān)于全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，組建養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)構(gòu)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，落實(shí)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，形成工作全力，組織推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作，切實(shí)把養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所建成功能齊全、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)良的養(yǎng)老場(chǎng)所，做到為老年人的日常生活提供便利服務(wù)。

（二）加大宣傳力度。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，需要政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭的共同努力和參與。因此，要廣泛宣傳，充分利用報(bào)刊、雜志、電視等媒體進(jìn)行全方位的宣傳，努力營(yíng)造尊老、愛(ài)老、為老服務(wù)的濃厚氛圍，形成一個(gè)多方參與、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的生動(dòng)局面，使全社會(huì)更加了解居家養(yǎng)老、敬老院的服務(wù)，老年人樂(lè)于接受，同時(shí)引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念和養(yǎng)老觀念，接受新的養(yǎng)老方式，確保養(yǎng)老服務(wù)工作有力推進(jìn)。

（三）制定政策扶持。各級(jí)政府應(yīng)結(jié)全本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的政策，逐步建立健全對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助制度，省、市應(yīng)提高對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金投入的承擔(dān)比例，減少縣級(jí)財(cái)政的壓力，健全完善政策扶持機(jī)制，明確購(gòu)買服務(wù)對(duì)象，實(shí)行購(gòu)買服務(wù)；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有公益崗位，以保證工作崗位及人員到位。研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與，興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，貫徹落實(shí)國(guó)家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策。

（四）加大經(jīng)費(fèi)投入。養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的政府民生工程，要把養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、管理人員工作經(jīng)費(fèi)以及購(gòu)買對(duì)象補(bǔ)貼資金等納入財(cái)政預(yù)算；同時(shí)充分發(fā)揮福彩資金作用，支持養(yǎng)老服務(wù)工作。

（五）拓寬服務(wù)內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容要從單純的文體娛樂(lè)活動(dòng)，維權(quán)服務(wù)拓展到生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉等更多個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)特殊老年群體需求設(shè)定項(xiàng)目及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，滿足老年人需求。同時(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立老年人醫(yī)療健康檔案，定期為老年人進(jìn)行健康檢查；充分發(fā)揮社區(qū)老協(xié)會(huì)作用，組織老年人開(kāi)展各類學(xué)習(xí)教育和文體活動(dòng)，讓老年人增長(zhǎng)知識(shí)，豐富老年人精神文化生活；同時(shí)還要開(kāi)展與老年人進(jìn)行情感溝通，陪聊談心，心理疏導(dǎo)等活動(dòng)。依托法律援助中心，維護(hù)老年人合法權(quán)益。

（六）建立管理體系。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，建立相應(yīng)的工作機(jī)制。在縣、鄉(xiāng)、村建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心站點(diǎn)，受政府委托負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施和管理，基主要職責(zé)是，建立老年人信息庫(kù)，老年人服務(wù)需求信息和社會(huì)服務(wù)供給信息，對(duì)享受政府補(bǔ)貼的居家老人進(jìn)行資格評(píng)估；對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員資格進(jìn)行審查，接受服務(wù)對(duì)象的服務(wù)信息反饋；檢查監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。承擔(dān)政府委托的其它養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)。