導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)技術(shù)；檢驗(yàn)技術(shù)；提高策略

0引言

近年來，我國醫(yī)學(xué)事業(yè)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，這與我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的逐漸進(jìn)步有著密不可分的關(guān)系，同時(shí)，隨著人們對醫(yī)學(xué)質(zhì)量要求的提高，各界對于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)也提出了更高的要求，因此，對如何提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行研究，有著較高的臨床價(jià)值[1]。

1臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)概念

臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)主要包括五個(gè)部分，分別為標(biāo)本收集、標(biāo)本檢測、生成檢測報(bào)告、結(jié)果反饋、提供指導(dǎo)。①標(biāo)本收集。主要是指通過正確的方法收集標(biāo)本，如：臨床上通過手術(shù)切除腫瘤并將腫瘤作為病理標(biāo)本進(jìn)行保存，除此之外，標(biāo)本還包括血清、抗體、微生物等；②標(biāo)本檢測。主要是指通過正確的方法對病理標(biāo)本進(jìn)行檢測；③生成檢測報(bào)告。主要是指根據(jù)對病理標(biāo)本研究的結(jié)果書寫檢測報(bào)告，檢測報(bào)告要注重考實(shí)及正確性；④結(jié)果反饋。是指將生成的檢測報(bào)告反饋給患者或醫(yī)生，醫(yī)生再結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，對患者所患疾病進(jìn)行判斷；⑤提供指導(dǎo)。將此次檢測結(jié)果作為將來臨床醫(yī)學(xué)研究及診斷的指導(dǎo)及參考[2]。

2臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)提升中存在的問題

2.1檢驗(yàn)人員綜合素養(yǎng)有待提高。近年來，由于我國工業(yè)等各方面的加速發(fā)展，并且隨著一些較差生活習(xí)慣在我國居民日常生活中的深入，近年來我國的患病人數(shù)有了明顯的上升，而導(dǎo)致疾病的因素以及疾病的類型也有了明顯的上升，這給臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)提出了新的要求，不僅增加了臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的項(xiàng)目，而且對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)也提出了更高的要求，同時(shí)也增加了工作量。這就對參與檢驗(yàn)的工作人員的技術(shù)以及責(zé)任心提出了更高的要求，但是根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前部分參與臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的工作人員存在綜合素養(yǎng)較低的問題，一方面其檢驗(yàn)技術(shù)不符合檢驗(yàn)工作的要求，另一方面其對于檢驗(yàn)工作存在仔細(xì)度不足的問題，這都對我國臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高產(chǎn)生了不可忽視的障礙。2.2對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的不成熟。眾所周知，全球的醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展速度較快，近年來在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)方面的技術(shù)也呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展，隨著該項(xiàng)技術(shù)的逐漸提高，若我國應(yīng)用得當(dāng)，不僅可促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的綜合發(fā)展，也可使我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)到達(dá)一個(gè)新的高度。但是研究發(fā)現(xiàn)，目前我國存在較明顯的對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用不成熟的問題，這不僅不利于我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，而且對我國對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的完善及提高也會產(chǎn)生不利影響。2.3基礎(chǔ)問題處理不到位。該問題主要體現(xiàn)在采集標(biāo)本方法的不正確，以及送檢不及時(shí)，這與參與此項(xiàng)工作人員的工作態(tài)度分不開，這不僅導(dǎo)致檢驗(yàn)工作進(jìn)展的不順利，對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度亦有所影響，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度是衡量我國對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的重要指標(biāo)，因此，此類基礎(chǔ)問題處理的不到位，會影響我國對自身臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的評價(jià)，進(jìn)而影響其有效提高。

3臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高

3.1提高檢驗(yàn)人員的綜合素養(yǎng)。此方法主要從兩個(gè)方面體現(xiàn)。一是選擇檢驗(yàn)技術(shù)、工作認(rèn)真度符合要求的人員參與檢驗(yàn)工作。在選擇檢驗(yàn)人員時(shí)，除了要考核其基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)水平，還應(yīng)讓其進(jìn)行現(xiàn)場模擬工作，判斷其工作狀態(tài)是否符合臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的要求；二是提高在職檢驗(yàn)人員的綜合水平，全球的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)日新月異，為保證在職檢驗(yàn)人員技術(shù)的進(jìn)步，也為了提高我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)，應(yīng)安排在職檢驗(yàn)人員對新興的檢驗(yàn)技術(shù)不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期考核其綜合素養(yǎng)，從理論知識、臨床檢驗(yàn)操作、檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新等方面對其進(jìn)行考核，對于考核成績不合格的檢驗(yàn)人員，應(yīng)安排其暫時(shí)停止檢驗(yàn)工作并進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，若培訓(xùn)指導(dǎo)后考核仍不符合臨床檢驗(yàn)的要求，則不應(yīng)再讓其參與臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的工作。這樣做，不僅可以綜合提高檢驗(yàn)人員的綜合素養(yǎng)，而且可以達(dá)到提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的最終目的。3.2建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新研究小組。正如前文所述，由于臨床疾病類型的增多，使得臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作面臨著更大的挑戰(zhàn)，對于日益增多且有著病理多變性質(zhì)的疾病，原有的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)難免會存在一些錯(cuò)漏之處，因此，必須提高對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的創(chuàng)新研究力度，對此，可以通過建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新研究小組來達(dá)到此目的。創(chuàng)新研究小組人員的選擇尤其重要，需選擇有豐富臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的人員，且其必須對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展以及病理判斷等有較為深入的了解；其次，創(chuàng)新研究小組主要負(fù)責(zé)在原有臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合新出現(xiàn)的疾病類型對技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，并通過臨床試驗(yàn)確定技術(shù)的可用性。3.3提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用效果。眾所周知，近年來不僅是我國，全球的醫(yī)學(xué)技術(shù)均有所進(jìn)步，臨床檢驗(yàn)技術(shù)更是得到了巨大的進(jìn)步，不僅檢驗(yàn)技術(shù)的項(xiàng)目得到了拓展，檢驗(yàn)技術(shù)的高度也得到了有效提升，進(jìn)而對我國臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步做出了巨大的貢獻(xiàn)。因此，必須要合理應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)。首先，在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)之時(shí)，除了本有的檢驗(yàn)技術(shù)之外，還要綜合應(yīng)用各項(xiàng)技術(shù)，例如：免疫學(xué)、微生物學(xué)、血液學(xué)等方面的技術(shù)，進(jìn)而達(dá)到有效提高檢驗(yàn)技術(shù)的目的。3.4規(guī)范標(biāo)本采集及送檢管理。標(biāo)本采集及送檢臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)所在，因此采集和送檢技術(shù)也關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高。是近年來我國信息技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，各個(gè)行業(yè)均將電子信息技術(shù)應(yīng)用到了工作中，對自身工作效率的提高起到了不可忽視的作用，因此，醫(yī)院也可利用電子信息系統(tǒng)對標(biāo)本的采集及送檢進(jìn)行信息化管理。例如：首先利用電子信息系統(tǒng)，通過患者住院號查找到患者相關(guān)信息，確定標(biāo)本類型，填寫相關(guān)信息并保存；護(hù)士在確定病理標(biāo)本及患者相關(guān)信息無誤后，打印病理標(biāo)本標(biāo)簽并貼于標(biāo)本袋上，醫(yī)生與護(hù)士進(jìn)行信息核對后，再將病理標(biāo)本對應(yīng)的放入標(biāo)本袋；再通過氣動傳輸系統(tǒng)將標(biāo)本傳至臨床檢驗(yàn)科室；臨床檢驗(yàn)科室通過掃描標(biāo)本標(biāo)簽，對電子信息系統(tǒng)內(nèi)的標(biāo)本的狀態(tài)信息進(jìn)行更新；最后，應(yīng)注意一般應(yīng)在工作日下午4點(diǎn)之前將標(biāo)本傳至臨床檢驗(yàn)科室，若超過下午4點(diǎn)，則應(yīng)對標(biāo)本進(jìn)行妥善的保存，在第二日再送檢[3]，例如：病理標(biāo)本等應(yīng)使用4%的甲醛溶液浸泡標(biāo)本，浸泡液的體積一般約為標(biāo)本的5-10倍，并且應(yīng)注意好與夜班護(hù)士的交接簽字工作。3.5建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)監(jiān)督及反饋小組。建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)監(jiān)督小組，除了不定時(shí)考察檢驗(yàn)人員的工作情況外，還要不定時(shí)抽查檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，例如：隨機(jī)抽查一批檢驗(yàn)報(bào)告，檢查報(bào)告中關(guān)于檢驗(yàn)方法、技術(shù)、結(jié)果等的敘述是否存在錯(cuò)誤的地方，通過監(jiān)督小組的建立，不僅可以提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作的效率，而且對于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步及完善也有著一定的積極作用；建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)反饋小組，主要是通過收集檢驗(yàn)人員對檢驗(yàn)的心得以及對檢驗(yàn)技術(shù)的意見，來尋找出臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)中存在的不足之處，并將其反饋給檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新研究小組，以便檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新研究小組對檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步的創(chuàng)新研究，進(jìn)而達(dá)到進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的目的。

篇2

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)技術(shù)；質(zhì)量管理；問題；對策

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，科學(xué)技術(shù)也不斷的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)就是在這樣的條件下得到了發(fā)展的機(jī)會，從而不斷的革新各項(xiàng)技術(shù)。臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的檢驗(yàn)技術(shù)也是不斷完善的技術(shù)之一，而醫(yī)療設(shè)備以及技術(shù)的革新為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了更多的發(fā)展空間。如今，臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，患者經(jīng)過診斷和檢驗(yàn)，醫(yī)生已經(jīng)不需要手動撰寫檢驗(yàn)報(bào)告，而是通過儀器直接獲得檢驗(yàn)報(bào)告單。檢驗(yàn)結(jié)果將成為醫(yī)生診斷疾病的主要依據(jù)，因此，臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)非常重要，醫(yī)院也需要重視檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理。

1準(zhǔn)備工作

筆者從過去醫(yī)院所接收的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中選出共500例的患者，并查詢其檢驗(yàn)結(jié)果。經(jīng)過比對，在500例患者當(dāng)中，其檢驗(yàn)結(jié)果存在細(xì)微的誤差，當(dāng)中有50例患者的檢驗(yàn)報(bào)告都存在與實(shí)際情況不符的情況，這種誤差的幾率占據(jù)了總數(shù)的10%。這些患者的年齡不一、性別也不同。其中男性患者有23例不符，而女性患者則有27例不符合檢驗(yàn)結(jié)果?；颊叩哪挲g差距也比較大，最小的患者年齡只有16歲，而最大的患者年齡也已經(jīng)66歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)來講，患者的性別以及年齡資料并不會對結(jié)果產(chǎn)生影響，因此可以作為研究資料來進(jìn)行分析[1]。

2臨床醫(yī)學(xué)中檢驗(yàn)技術(shù)方面的質(zhì)量管理問題

2.1檢驗(yàn)設(shè)備不足

當(dāng)今社會經(jīng)常會出現(xiàn)該種現(xiàn)象，患者比較多，而醫(yī)院的床位稀缺。一些患者為了能夠第一時(shí)間看病，甚至愿意在醫(yī)院的走廊加床。在醫(yī)院患者多而設(shè)備少的情況下，患者不能及時(shí)得到救治，導(dǎo)致了患者家屬的情緒波動較大。臨床醫(yī)學(xué)的減壓設(shè)備并不會購置太多，患者需要排隊(duì)等待檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)數(shù)量龐大，但設(shè)備卻遲遲得不到更新的情況下，患者的檢驗(yàn)報(bào)告就會出現(xiàn)誤差。

2.2醫(yī)療人員缺乏溝通

醫(yī)院的制度導(dǎo)致醫(yī)療人員之間的溝通較少，尤其是檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間幾乎不會有時(shí)間交流[2]。檢驗(yàn)科室中的檢驗(yàn)人員按照分工的不同，其所負(fù)責(zé)的工作也不同。部分檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)完成患者的檢驗(yàn)工作，而另一部分檢驗(yàn)人員需要調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備以及參與患者檢驗(yàn)結(jié)果的分析。在分析患者的血液等信息時(shí)，檢驗(yàn)人員不能憑借自己的感覺完成鑒定，而是應(yīng)該與負(fù)責(zé)患者的醫(yī)師溝通交流。但檢驗(yàn)科室中檢驗(yàn)人員的思想往往比醫(yī)師更加創(chuàng)新一些，檢驗(yàn)人員愿意嘗試一些比較先進(jìn)的醫(yī)療檢驗(yàn)方法，但醫(yī)師并不贊同該種方法。這種情況在長時(shí)間的積累中導(dǎo)致了檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間的溝通不慎，二者的合作關(guān)系也不親密。

2.3缺乏檢驗(yàn)技術(shù)考核

檢驗(yàn)技術(shù)的考核是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中存在的基本問題。一般來說，醫(yī)院應(yīng)該多設(shè)置考核，以此來監(jiān)督檢驗(yàn)人員的工作，不僅能督促其更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，還能有效地改正檢驗(yàn)結(jié)果中的事物。但醫(yī)院方面只是重視了檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，反而忽略了檢驗(yàn)技術(shù)的相關(guān)考核。檢驗(yàn)人員的意識中認(rèn)為只要完成檢驗(yàn)工作就算是完成了工作，而很少有人愿意比對檢驗(yàn)結(jié)果中是否會存在誤差。臨床醫(yī)學(xué)考核制度的不完善，使檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度不端正，無法改善檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理現(xiàn)狀。

3臨床醫(yī)學(xué)中檢驗(yàn)技術(shù)方面的質(zhì)量管理問題的解決對策

3.1完善設(shè)備管理

醫(yī)院方面為了避免由于設(shè)備問題而產(chǎn)生的檢驗(yàn)技術(shù)誤差，需要改善檢驗(yàn)技術(shù)的環(huán)境。醫(yī)院方面不僅需要針對醫(yī)院患者的實(shí)際情況選擇合適的設(shè)備，還應(yīng)該定期關(guān)注國外比較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，及時(shí)更換檢驗(yàn)設(shè)備。檢驗(yàn)人員也應(yīng)該受到嚴(yán)格的管理，按照設(shè)備的操作標(biāo)準(zhǔn)操作設(shè)備。在患者檢驗(yàn)結(jié)果建檔的過程中，醫(yī)院人員認(rèn)真做好自己所負(fù)責(zé)的工作，確保工作的質(zhì)量，各個(gè)員工之間都相互配合，檢驗(yàn)設(shè)備的管理將產(chǎn)生效果，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度也將大幅度提高。

3.2建立醫(yī)療人員共同平臺

醫(yī)院要想改善醫(yī)療人員之間的溝通關(guān)系，可以建立起醫(yī)療人員的共同交流平臺。盡管醫(yī)療人員都有其自身的工作任務(wù)，部分人員由于工作限制無法離開自己的科室，溝通平臺也可以為其提供交流的機(jī)會。檢驗(yàn)人員應(yīng)該意識到自身與臨床科室之間的關(guān)聯(lián)以及溝通的重要性，自主自發(fā)的與醫(yī)師進(jìn)行溝通，研究討論檢驗(yàn)結(jié)果，不僅增加了自己的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，還能夠使檢驗(yàn)報(bào)告的判斷更加準(zhǔn)確。

3.3定期考核檢驗(yàn)技術(shù)

醫(yī)院方面應(yīng)該建立完善的檢驗(yàn)技術(shù)考核制度，在該種制度下，檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量將與其獎(jiǎng)金以及升職機(jī)會掛鉤，有效地改善了檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度，還能夠提升檢驗(yàn)技術(shù)的水平。檢驗(yàn)制度考核能夠?qū)z驗(yàn)人員進(jìn)行束縛，督促其在完成檢驗(yàn)工作時(shí)認(rèn)真調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備，并認(rèn)真完成檢驗(yàn)報(bào)告。無論是檢驗(yàn)過程中的哪個(gè)環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)人員都將自主做出調(diào)整，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。

4結(jié)論

總而言之，我國正在改革醫(yī)療體制，醫(yī)院需要迎合國家的改革政策，嚴(yán)格的遵守醫(yī)療系統(tǒng)中的管理規(guī)定，對臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)嚴(yán)格管理。醫(yī)院方面不僅需要注意制定檢查制度，還需要提升醫(yī)療人員的整體素質(zhì)。相信只要醫(yī)院能夠定期的對檢驗(yàn)質(zhì)量工作進(jìn)行分析和討論，并在出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)給出解決方案，就能夠有效地減少檢驗(yàn)中出現(xiàn)的誤差，避免由于檢驗(yàn)失誤而為患者帶來的麻煩。

參考文獻(xiàn)

[1]張香波.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理常見問題及措施[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，05（15）：244-245.

篇3

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)是一門技術(shù)性與綜合性較強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程與專業(yè)課程。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)一方面要求學(xué)生掌握完善的理論知識，一方面還要求其掌握全面的實(shí)踐操作節(jié)能，更好的適應(yīng)臨床檢驗(yàn)的需求。

1 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全面改革

1.1 教學(xué)方法改革

徹底改變傳統(tǒng)的學(xué)生被動操作局面，強(qiáng)化基礎(chǔ)+綜合+創(chuàng)新的教學(xué)方式。在基本的實(shí)驗(yàn)過程中，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)步驟與方法，全面活躍思維。在進(jìn)行綜合型實(shí)驗(yàn)中，鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與操作標(biāo)準(zhǔn)，全面提升其實(shí)驗(yàn)技能。在基本與綜合實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，積極引進(jìn)自選與自主設(shè)計(jì)項(xiàng)目，提高學(xué)生的創(chuàng)新技術(shù)與探究精神。

1.2 教學(xué)內(nèi)容改革

1.2.1 基本技能實(shí)驗(yàn)

這部分實(shí)驗(yàn)的最終目的是全面提升學(xué)生的操作水平與動手實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的以定性檢查與形態(tài)觀察為主的操作方式非常經(jīng)典，也是現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)中的重要方法?？梢跃x采集血液標(biāo)準(zhǔn)、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個(gè)基本實(shí)驗(yàn)技能，貫穿在整個(gè)教學(xué)過程中，進(jìn)一步鞏固、提高學(xué)生的這些基本操作技能。

1.2.2 基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)

進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)的最終目的是加強(qiáng)學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握與了解，進(jìn)一步驗(yàn)證其所學(xué)知識。筆者建議將血液檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)、排泄物檢驗(yàn)以及體液檢驗(yàn)這四大類檢驗(yàn)的16個(gè)小項(xiàng)目進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練。

1.2.3 綜合性試驗(yàn)

綜合性實(shí)驗(yàn)的最終目的是強(qiáng)化學(xué)生對基本理論與基礎(chǔ)知識的綜合運(yùn)用程度，進(jìn)一步提高學(xué)生們的問題解決能力與自主學(xué)習(xí)能力。筆者在血液檢驗(yàn)與尿液檢驗(yàn)中，選擇了顯微鏡檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)、白細(xì)胞檢驗(yàn)等多種綜合性實(shí)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)生所掌握的技能與知識，從一份標(biāo)本中檢驗(yàn)多個(gè)指標(biāo)，并保障檢驗(yàn)質(zhì)量與檢驗(yàn)程序。

1.2.4 創(chuàng)新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)

該類實(shí)驗(yàn)的最終目的是活躍學(xué)生的思維能力，進(jìn)一步啟發(fā)其創(chuàng)新能力?？梢越Y(jié)合小組合作模式，以小組為單位，加強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生之間的交流與討論，將自己的觀點(diǎn)與他人觀點(diǎn)相互交流，進(jìn)一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外，通過合作學(xué)習(xí)模式，還能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進(jìn)行自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并在教師的指導(dǎo)下積極開展專題研究。比如說，可以開展尿糖檢測干預(yù)研究、尿液蛋白質(zhì)檢測影響因素等試驗(yàn)。通過創(chuàng)新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，還能鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造力與動力。

1.3 考核方式改革

結(jié)合教學(xué)大綱以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的具體情況，需要重新制定科學(xué)、合理的技能考核體系，在進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步創(chuàng)新與其相適應(yīng)的考試評價(jià)體系?？梢詫⒖己藘?nèi)容分為三部分，基本項(xiàng)目考核，強(qiáng)化項(xiàng)目考核以及臨床崗位技能考核。每一環(huán)節(jié)的考核項(xiàng)目都需要制定完善的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，包括準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、終末標(biāo)準(zhǔn)等，并制定合理分值，強(qiáng)化學(xué)生的針對性評價(jià)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作完成之后，可以按照相關(guān)體系標(biāo)準(zhǔn)需求，選擇考核內(nèi)容，然后由學(xué)生決定強(qiáng)化考核的具體內(nèi)容。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐之后，在進(jìn)行基本檢驗(yàn)技能訓(xùn)練的同時(shí)，還需要強(qiáng)化重點(diǎn)訓(xùn)練項(xiàng)目，完成實(shí)習(xí)之后進(jìn)行崗位技能考核。

2 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革效果分析

2.1 全面提高學(xué)生的臨床崗位技能與實(shí)驗(yàn)技能

重視能力、重視素質(zhì)、重視知識這種“三位一體”的教學(xué)改革模式，強(qiáng)化了素質(zhì)教育的開展，旨在培養(yǎng)全面發(fā)展的新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。相關(guān)研究資料證實(shí)，接受教學(xué)改革的學(xué)生的臨床崗位技能與實(shí)驗(yàn)技能要顯著優(yōu)于未接受教學(xué)改革的學(xué)生成績。與此同時(shí)，學(xué)生的論文撰寫數(shù)量、團(tuán)隊(duì)精神、科研意識也大幅度提高。另外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式的改革有助于提升學(xué)生的實(shí)際動手能力，更好的獲得學(xué)生的反饋信息，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生崇高的職業(yè)道德與敬業(yè)精神。

2.2 提高教學(xué)水平

篇4

 

生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高新技術(shù)之一。重組DNA技術(shù)、雜交瘤技術(shù)、細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)及現(xiàn)代生物技術(shù)〈基因工程〉制藥的相繼問世都極大地推動了生命科學(xué)的發(fā)展，特別是PCR技術(shù)的發(fā)明，更使得現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)。上世紀(jì)90年代，隨著人類基因組計(jì)劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)、生物信息學(xué)、組合化學(xué)、生物芯片技術(shù)以及一系列的自動化分析測試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前，各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、生物加工、資源開發(fā)利用、環(huán)境保護(hù)，并對制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。大連醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)科定位是以生物技術(shù)應(yīng)用學(xué)科為主，結(jié)合理、工、醫(yī)、生物等其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，培養(yǎng)具有生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及工程學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面寬、科學(xué)思維與實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型生物技術(shù)高級專門人才。醫(yī)學(xué)院校得天獨(dú)厚的教育資源條件賦予生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)具有顯著特色，使得學(xué)生的創(chuàng)新能力、知識結(jié)構(gòu)、實(shí)踐動手能力得到了充分培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也拓寬了學(xué)生的就業(yè)方向和渠道。

 

臨床檢驗(yàn)見習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的必修課，是將所學(xué)的理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會運(yùn)用理論知識，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力，獲得全面發(fā)展，走向臨床一線必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前在各級醫(yī)院生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等已廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷及治療觀察。而各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的原理、操作方法、結(jié)果等與生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等的理論教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)以上專業(yè)基礎(chǔ)課程時(shí)，除要求掌握理論知識及操作技能外，還應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的常用方法原理及檢驗(yàn)結(jié)果分析。實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的密切結(jié)合，最終能夠利用所學(xué)的知識服務(wù)于臨床，解決臨床檢驗(yàn)中出現(xiàn)的技術(shù)問題。經(jīng)過幾輪的臨床檢驗(yàn)見習(xí)的教學(xué)實(shí)踐和跟蹤調(diào)查證明了醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見習(xí)的必要性，同時(shí)也進(jìn)行了如下總結(jié)。

 

一、見習(xí)計(jì)劃、目的明確，實(shí)行規(guī)范化管理

 

教研室設(shè)有專職教師負(fù)責(zé)學(xué)生臨床檢驗(yàn)見習(xí)工作，制訂切實(shí)可行的見習(xí)計(jì)劃，落實(shí)專業(yè)帶教教師，聯(lián)系見習(xí)醫(yī)院，確認(rèn)臨床帶教教師，溝通見習(xí)內(nèi)容等。開課前首先讓學(xué)生明確見習(xí)目的，了解見習(xí)內(nèi)容、安排及臨床科室相關(guān)管理制度。要求學(xué)生按照見習(xí)計(jì)劃進(jìn)行見習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及臨床科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂見習(xí)課程考核評價(jià)制度。課程實(shí)施過程中專業(yè)帶教老師全程參與，幫助學(xué)生從提高臨床興趣逐步過渡到真正掌握臨床實(shí)踐技能，提高綜合素質(zhì)。第一階段，了解檢驗(yàn)工作性質(zhì)、臨床檢驗(yàn)工作流程等;第二階段，根據(jù)理論課程的講授進(jìn)度，當(dāng)學(xué)生的理論知識和操作技能達(dá)到一定程度后，可做些力所能及的工作，讓學(xué)生參與實(shí)踐，增加其臨床思維能力及接觸社會的能力。

 

二、注重人文精神培養(yǎng)，樹立職業(yè)道德

 

見習(xí)是高等學(xué)校學(xué)生從學(xué)校走向社會，由學(xué)生成為專業(yè)從業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)換的開始嘗試階段，也是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的最佳時(shí)期。作為醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)出來的學(xué)生不僅是技術(shù)上過硬，思想作風(fēng)上更要過硬。要有愛崗敬業(yè)、全心全意人民服務(wù)的意識。所以，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，特別是對沒有出校門、沒有工作經(jīng)歷的大學(xué)生來說至關(guān)重要，良好的職業(yè)道德、思想作風(fēng)會使他們終身受益。因此，在見習(xí)的過程中帶教注重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度，著重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)的工作作風(fēng)。通過見習(xí)過程的耳濡目染，同學(xué)們深刻領(lǐng)會到臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)又臟又累又苦的工作，它不但要求理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，還要求檢驗(yàn)人員謹(jǐn)慎細(xì)心，注重每個(gè)細(xì)節(jié)，檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，關(guān)系到病人的生命，必須具有高度的責(zé)任心。今后的學(xué)習(xí)道路任重而路遠(yuǎn)，必須孜孜不倦，持之以恒，為將來勝任自己的工作打下良好基礎(chǔ)。

 

三、專業(yè)教師和臨床檢驗(yàn)師共同帶教，提高學(xué)習(xí)效率

 

見習(xí)的目的是為了驗(yàn)證理論知識，活化課堂理論教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。專業(yè)教師對見習(xí)內(nèi)容及學(xué)生最為了解，在參與帶教時(shí)，可結(jié)合課堂教學(xué)，有重點(diǎn)有目的地進(jìn)行引導(dǎo)式或設(shè)問式講解，而臨床帶教教師有著豐富的臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，可以通過臨床實(shí)例，生動講述各種檢驗(yàn)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，彌補(bǔ)了專業(yè)教師無臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對新的檢驗(yàn)技術(shù)儀器不熟悉，難以生動深入傳授知識的不足。學(xué)生通過臨床檢驗(yàn)見習(xí)，在教師輔導(dǎo)下獲得感性認(rèn)識，驗(yàn)證深化了理論知識，獲取課堂上難以體現(xiàn)的臨床知識。同時(shí)臨床全新的氛圍和應(yīng)用性極強(qiáng)的實(shí)踐，又激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)主動性，提高了學(xué)生的適應(yīng)能力、分析問題和解決問題的綜合能力。學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見習(xí)，還可發(fā)揮同伴教育的優(yōu)勢作用，見習(xí)生與實(shí)習(xí)生具有相似的背景，無代溝，交流容易，既能使受教育者得到進(jìn)步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培養(yǎng)與提高學(xué)生的表達(dá)能力與有效溝通能力。

 

四、注重反饋總結(jié)，提高見習(xí)效果

 

通過見習(xí)結(jié)束后學(xué)生撰寫的總結(jié)報(bào)告，對已開展了臨床檢驗(yàn)見習(xí)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生比較歡迎這種教學(xué)方式，認(rèn)同率高達(dá)98%以上，35%的學(xué)生能夠結(jié)合自己的大學(xué)生科研課題對見習(xí)學(xué)到的知識加以擴(kuò)展，提出新思路。同時(shí)，部分學(xué)生也提出了一些建議，如見習(xí)時(shí)間是否可以適當(dāng)延長，安排更靈活，增加實(shí)際動手訓(xùn)練;帶教老師是否能夠更詳細(xì)地介紹更多檢驗(yàn)新技術(shù)、進(jìn)展等?？梢娕R床檢驗(yàn)見習(xí)取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生綜合素質(zhì)得到了提高。

 

在今后的教學(xué)過程中，要注意靈活安排見習(xí)時(shí)間，采用先集中后分散，根據(jù)學(xué)生興趣選擇不同的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行見習(xí)等方式不斷優(yōu)化臨床檢驗(yàn)見習(xí)的組織和實(shí)施過程，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

篇5

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代化學(xué)、物理方法，通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器為臨床診斷、治療提供依據(jù)的一門學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)不可或缺的一部分。近年來，隨著醫(yī)療科技發(fā)展進(jìn)程的不斷推進(jìn)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作也取得了長足的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和檢驗(yàn)儀器不斷更新，臨床實(shí)驗(yàn)室工作效率得到穩(wěn)步提升。與此同時(shí)，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，以及社會大眾健康意識、法律意識、維權(quán)意識的不斷增強(qiáng)，對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作提出了更高的要求，如何提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，真實(shí)客觀地反映患者的病情，減少誤診是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者探討的重要課題。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的性能評價(jià)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)計(jì)質(zhì)量控制方法的依據(jù)。本文主要探討了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評價(jià)與質(zhì)量控制體系的建立及推廣應(yīng)用。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的性能評價(jià)

基于保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的考慮，臨床醫(yī)學(xué)在使用檢驗(yàn)方法對患者標(biāo)本進(jìn)行檢測前，必須采用相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)去評價(jià)檢驗(yàn)方法的基本性能，只有符合臨床使用要求的檢驗(yàn)方法才能用于臨床檢驗(yàn)。而在性能評價(jià)內(nèi)容、評價(jià)類型與評價(jià)方案上，具體分析如下

1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評價(jià)的內(nèi)容在性能評價(jià)內(nèi)容上，主要包括：①檢驗(yàn)方法的特性。即檢驗(yàn)結(jié)果可報(bào)告范圍和檢驗(yàn)方法的靈敏度。②檢驗(yàn)方法需證實(shí)的基本性能。即檢驗(yàn)方法的精密度、準(zhǔn)確度和總誤差。③檢驗(yàn)方法整個(gè)分析性能的其他內(nèi)容。即特異性分析、建立參考范圍及其他必要的性能。

1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評價(jià)的類型臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)（clinical and laboratory standards institute，clsi）建議指南ep192中對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評價(jià)的類型做出了如下描述：①建立（establishment）。主要是檢驗(yàn)儀器制造商在產(chǎn)品研發(fā)階段對其操作性能的規(guī)定。②證實(shí)（validation）。即制造商為確保其產(chǎn)品性能能夠滿足使用要求而進(jìn)行的一系列產(chǎn)品性能證明工作。③驗(yàn)證。即臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門為保證檢驗(yàn)方法能夠滿足臨床需要而進(jìn)行檢驗(yàn)方法性能的驗(yàn)證工作。目前，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門多采用6西格瑪質(zhì)量管理方法來評價(jià)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的性能。該評價(jià)方法用數(shù)據(jù)說話，以科學(xué)的分析為依據(jù)，簡便、直觀，是行之有效的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評價(jià)的手段。

1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評價(jià)的方案在性能評價(jià)方案上，主要方案流程如下：精密度→準(zhǔn)確度→總誤差→檢驗(yàn)結(jié)果可報(bào)告范圍→參考范圍→交叉污染→分析靈敏度→分析特異性。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法質(zhì)量控制體系的建立

2.1實(shí)現(xiàn)檢測系統(tǒng)的塑源隨著各級臨床檢驗(yàn)中心對臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)的日益重視，對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性要求越來越高。實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的最有效的手段是建立和保證檢驗(yàn)結(jié)果的溯源性，而只有檢測系統(tǒng)具有溯源性才能保障臨床檢測結(jié)果的可追溯性和可比性。目前，國內(nèi)臨床檢測系統(tǒng)大多未能實(shí)現(xiàn)溯源，致使檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性落后于進(jìn)口試劑。因此，實(shí)現(xiàn)檢測系統(tǒng)的塑源是提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。檢測系統(tǒng)的溯源主要有兩種方法：主要溯源方法有兩種：一種是溯源至國際約定的參考方法，包括酶類的檢測項(xiàng)目。另一種則是溯源至國際或國內(nèi)約定的參考物質(zhì)，包括酶類以外的各檢測項(xiàng)目，以通過溯源保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.2建立臨床檢驗(yàn)參考體系大量臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在很多情況下不同實(shí)驗(yàn)室、同一實(shí)驗(yàn)室不同時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果之間缺乏足夠的可比性，在這種情況下，勢必存在檢驗(yàn)誤差，也會造成重復(fù)檢查。要現(xiàn)實(shí)結(jié)果互認(rèn)，必須研究準(zhǔn)確測定技術(shù)（即參考體系），參考體系的建立是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的基礎(chǔ)和前提。同時(shí)，要提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性，需開展有效的質(zhì)量保證、評價(jià)和控制工作，而開展這些工作的前提是具有可靠的準(zhǔn)確性依據(jù)，此依據(jù)即基于可靠或公認(rèn)分析原理的準(zhǔn)確測量方法（即參考方法）和利用參考方法準(zhǔn)確定值的參考物質(zhì)。因此，建立臨床檢驗(yàn)參考體系，研制多種參考物質(zhì)，建立多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考方法，并通過衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)評工作的框架下開展的多項(xiàng)室間質(zhì)評項(xiàng)目，從而實(shí)現(xiàn)全國三甲醫(yī)院和所有采供血機(jī)構(gòu)常用檢測項(xiàng)目結(jié)果的互認(rèn)是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制又一重要環(huán)節(jié)。通過檢測結(jié)果互認(rèn)，不僅利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高，同時(shí)也可以檢測重復(fù)檢查現(xiàn)象，避免衛(wèi)生資源浪費(fèi)。

2.3在臨床與實(shí)驗(yàn)室間“架橋”分析前質(zhì)量控制是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的薄弱環(huán)節(jié)，分析前變異必然影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和時(shí)效性。而避免分析前差錯(cuò)的重要一環(huán)是檢驗(yàn)科與臨床之間的良好溝通，因此，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系中，應(yīng)在臨床與實(shí)驗(yàn)室間“架橋”，加強(qiáng)檢驗(yàn)工作人員與臨床醫(yī)師的溝通，最大程度地提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。首先，加強(qiáng)異常結(jié)果的溝通。對于一些與病情不符的檢驗(yàn)報(bào)告，以及與歷史結(jié)果差異大的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)與臨床進(jìn)行溝通。其次，檢驗(yàn)科在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)設(shè)立專門的“檢驗(yàn)信息”欄目，提供檢驗(yàn)新項(xiàng)目介紹、檢驗(yàn)項(xiàng)目一覽表、標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)等具體內(nèi)容的查詢，方便臨床醫(yī)生選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)方便護(hù)理人員查詢標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)，為提高檢驗(yàn)前質(zhì)量打下基礎(chǔ)。最后，在開展新的檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目前，首先征求臨床醫(yī)師的意見，熟悉和了本文由收集整理解臨床需求程度和對疾病診斷的實(shí)用價(jià)值以及患者對檢驗(yàn)費(fèi)用的承受能力，掌握臨床對開展新項(xiàng)目的具體要求和期望，與臨床醫(yī)師共同制定有效、合理、經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目組合、指標(biāo)“參考范圍”、“危機(jī)報(bào)告值”等。

篇6

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；緊密結(jié)合

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是將分子生物學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、生物學(xué)以及病理學(xué)等多種學(xué)科為基礎(chǔ)的綜合型應(yīng)用學(xué)科。在電子學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及生物工程醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的過程中，增加新檢驗(yàn)技術(shù)和自動化儀器，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)獲得較快的發(fā)展，檢驗(yàn)水平和檢驗(yàn)質(zhì)量都獲得極大的提高。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，其具有特殊的低位。通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為臨床醫(yī)學(xué)診斷提供依據(jù)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能夠與臨床醫(yī)學(xué)交流合作，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流合作，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要意義。

1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是兩個(gè)方面的內(nèi)容。在其各自不斷不斷發(fā)展的過程中，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

1.1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展概述

在20世紀(jì)中期，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)才開始發(fā)展。通過某位教授的教授研究，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)才開始逐漸的發(fā)展起來。隨著社會的不斷進(jìn)步，通過我國醫(yī)學(xué)與國際醫(yī)學(xué)的不斷深入交流，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)獲得迅速的發(fā)展，直至20世紀(jì)末，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)才發(fā)展成熟[1]。當(dāng)前，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)和發(fā)展正面臨著眾多的挑戰(zhàn)。雖然在一定程度上與國際的領(lǐng)先水平接軌，但是在管理方面和設(shè)備的運(yùn)用方面還有待加強(qiáng)。特別是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)今人沒有實(shí)現(xiàn)完全的交流合作。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中使用的設(shè)備還依賴于進(jìn)口。我國自主研發(fā)設(shè)備的水平還處于落后階段。這些問題的出現(xiàn)，絕大部分原因在于我國的扶持政策、管理水平以及創(chuàng)新都沒有獲得良好的發(fā)展。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展概述

我國臨床醫(yī)學(xué)通過國際交流不斷獲得發(fā)展。我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的較為迅速。在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)水平不斷改進(jìn)的過程中，臨床醫(yī)學(xué)已日臻成熟。臨床醫(yī)學(xué)在診斷和治療方面都獲得了不同程度的發(fā)展和進(jìn)步。并且我國臨床醫(yī)學(xué)的自主創(chuàng)新能力為國際臨床醫(yī)學(xué)做出不少的貢獻(xiàn)。但是，當(dāng)前一個(gè)不可否認(rèn)的現(xiàn)狀就是，我國大部分使用的醫(yī)療設(shè)備還依靠進(jìn)口，在自主研發(fā)方面相對薄弱，創(chuàng)新能力不夠。我國臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的交流合作有待加強(qiáng)。

2 加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)合作交流的重要性與必要性

2.1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)合作交流的必要性

醫(yī)院檢查科的主要工作就是為臨床醫(yī)學(xué)提供可靠、準(zhǔn)確、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，為臨床醫(yī)生診斷提供診斷依據(jù)，便與臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的病情[2]。若是醫(yī)院的檢查科不能夠準(zhǔn)確提供全面、準(zhǔn)確的檢查報(bào)告，這會給患者帶來極為嚴(yán)重地后果，甚至還會威脅患者的生命健康。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，對檢驗(yàn)科室的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的管理。通過檢驗(yàn)科與臨床科醫(yī)生的交流合作，檢驗(yàn)科室的工作人員在加強(qiáng)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ耐瑫r(shí)還聽取臨床醫(yī)生意見和建議，重視臨床醫(yī)生給出的建議。檢驗(yàn)科室工作人員不斷提高檢驗(yàn)的工作水平，達(dá)到全方位的檢驗(yàn)。為臨床醫(yī)生提供更全面的檢驗(yàn)報(bào)告，提升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的圣體質(zhì)量，更好地服務(wù)于患者。在檢驗(yàn)科室工作人員檢驗(yàn)水平提高的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對設(shè)備的管理。注意對檢驗(yàn)設(shè)備長期的保養(yǎng)，經(jīng)常對檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行檢查，做到檢查設(shè)備無任何失誤，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。進(jìn)而保證檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確度。

2.2 加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)交流合作的重要性

檢驗(yàn)科醫(yī)生與臨床科醫(yī)生在日常的工作中有著一定的聯(lián)系。雙方在醫(yī)學(xué)工作的過程中應(yīng)互相滲透醫(yī)學(xué)知識。臨床醫(yī)生若是了解相關(guān)的檢驗(yàn)科知識，在檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)差錯(cuò)的過程中，就可以及時(shí)的作出判斷，這對臨床醫(yī)學(xué)具有重要的意義[3]。同時(shí)，檢驗(yàn)科室醫(yī)生在掌握一定量的臨床醫(yī)學(xué)知識時(shí)，在其檢驗(yàn)工作進(jìn)行的過程中就有很大的幫助。為檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性提供有利的憑證。兩個(gè)科室的醫(yī)生通過交流合作更好地了解雙方的工作，為自身工作的準(zhǔn)確性提供依據(jù)。因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的合作交流具有一定的重要性。加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的合作交流應(yīng)從雙方的醫(yī)生人員進(jìn)行交流互動，檢驗(yàn)科醫(yī)不應(yīng)只在檢驗(yàn)科室內(nèi)，到臨床可查看病人。出現(xiàn)可疑的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，進(jìn)行實(shí)地調(diào)查和核實(shí)，為病人提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告，以供臨床醫(yī)生做出正確的判斷。

3 結(jié)語

總之，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的過程中，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)主動溝通法、相互學(xué)習(xí)、相互滲透，提高為病人診斷的水平。促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]陳宏礎(chǔ).臨床實(shí)驗(yàn)室必須規(guī)范化管理[J].中國醫(yī)院管理，2011，10（1）：36.

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1.影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的因素

1.1非病因素對臨床醫(yī)學(xué)的影響

非病因素是除病情外其它生活環(huán)境因素如果沒有對其進(jìn)行有效的控制，對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)會產(chǎn)生一定的影響。比如患者沒有遵從醫(yī)囑亦或者醫(yī)護(hù)人員未在告知工作中疏忽導(dǎo)致其自身的飲食、活動甚至藥物服用比較自甶，檢驗(yàn)結(jié)果也就會因此而受到影響。而患者自身的生理變化和精神變化也能對檢驗(yàn)產(chǎn)生一定的影響這些都屬于非病因素。除了患者自身，醫(yī)護(hù)人員在采集樣本時(shí)如若沒能按照標(biāo)準(zhǔn)的采集流程采集環(huán)境等規(guī)定進(jìn)行，也會導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際相差較大不利于臨床診治。樣本采集后沒有及時(shí)檢驗(yàn)，也會使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。

1.2科研人員對臨床醫(yī)學(xué)的影響

醫(yī)護(hù)工作者自身的素質(zhì)水準(zhǔn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是否標(biāo)準(zhǔn)的重要條件其直接決定了檢驗(yàn)過程是否完善，理療設(shè)施運(yùn)作是否正常。在我國，甶于專業(yè)的技術(shù)力量較為缺乏，理療設(shè)施也比較落后，使得許多醫(yī)院檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)系統(tǒng)并不夠完善。許多醫(yī)院同樣缺乏擁有專業(yè)知識水平和職業(yè)技術(shù)手法的檢驗(yàn)人員。因此，在檢驗(yàn)的過程中往往不能夠達(dá)到應(yīng)有的效果與準(zhǔn)確性。此外沒有專業(yè)知識的人員時(shí)常會忘記檢驗(yàn)檢測設(shè)備是否故障忘記更換檢驗(yàn)器皿這些也都是檢測結(jié)果失去準(zhǔn)確性的重要因素。

2.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)備措施

2.1檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備措施

首先，臨床檢驗(yàn)在準(zhǔn)備階段應(yīng)該準(zhǔn)確的核對患者的性命、性別和年齡重要資料，必須準(zhǔn)確然后在對取樣部位以及患者即將檢驗(yàn)的項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)確的核實(shí)。之后要根據(jù)患者自身狀況指導(dǎo)患者如何控制情緒并且為患者提供調(diào)整生理狀態(tài)的方法，最后將檢驗(yàn)的禁忌與注意事項(xiàng)明確告知，以防患者的疏忽導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。以血液抽祥為例患者兩星期內(nèi)都應(yīng)當(dāng)對自身飲食習(xí)慣機(jī)型調(diào)整整，72小時(shí)忌油膩，24小時(shí)忌酒精，12小時(shí)內(nèi)要保持空腹，都是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)叮囑的事項(xiàng)。

2.2樣品的采集

樣本的采集是臨床檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)，這一環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行使用合格的器材，在樣本采集的規(guī)定部位進(jìn)行采集并且及時(shí)對樣本進(jìn)行分析。而患者也應(yīng)當(dāng)保持適合采集樣本的身體狀態(tài)。比如血液標(biāo)本采集通常會在清晨進(jìn)行患者應(yīng)當(dāng)保持空腹。采集之前患者應(yīng)當(dāng)休息五到十分鐘在采集的過程中患者也應(yīng)當(dāng)保持一個(gè)合適的姿勢，并且保持低于六十秒的壓脈帶。采集部位一般是患者鉛筆肘窩正中的靜脈，但是具體情況也應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同患者的身體狀況而定。

3.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制

3.1對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)

檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)儀器老化會使檢驗(yàn)失去原有的準(zhǔn)確性，對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生極大的影響。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在工作之余對常對相關(guān)儀器進(jìn)行檢測，并且對其進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。對于復(fù)雜的儀器應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注重其運(yùn)行狀態(tài)，對其功能性的運(yùn)行也要進(jìn)行定期的檢測和調(diào)整，確保儀器的正常使用避免不必要的損失，當(dāng)檢測出儀器的問題是應(yīng)當(dāng)主動修整，讓日后的檢驗(yàn)工作得以正常運(yùn)行。

3.2準(zhǔn)備檢驗(yàn)試劑

檢驗(yàn)試劑在檢驗(yàn)工作中是必不可少的部分，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目制定合適的流程，檢驗(yàn)試劑也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的按照說明書中的方法進(jìn)行配制。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中試劑的作用是至關(guān)重要的因此，配制好的試劑也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的操作流程進(jìn)行放置，如若需要低溫狀態(tài)保存，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其裝入冰箱。另外較長時(shí)間沒有使用的試劑在使用前應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行檢測避免使用不合格的試劑，如若試劑已無其原有的特性，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換保證檢驗(yàn)的完整性。

    結(jié)語：

篇8

檢驗(yàn)士考試科目有哪些

科目包括：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲學(xué)及檢驗(yàn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試范圍

（一）適用人員范圍：經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)，從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)工作的人員。

（二）專業(yè)及級別范圍：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分為初級資格（含士級、師級）、中級資格。

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關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)醫(yī)師；臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)；專業(yè)學(xué)位研究生；住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)

目前，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)發(fā)展迅猛，大量先進(jìn)的分析測試儀器不斷應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)，新的檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多，項(xiàng)目的臨床意義不斷更新，包含的實(shí)驗(yàn)診斷信息更加豐富，臨床應(yīng)用范圍不斷拓展，幾乎涉及臨床的每一個(gè)學(xué)科［1］。隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作任務(wù)不僅要為臨床提供準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，還必須指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、正確解釋檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義、充分挖掘?qū)嶒?yàn)診斷信息，更好地服務(wù)于臨床。但在臨床實(shí)際工作中，臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)技師之間缺乏互動，工作逐漸脫節(jié)，一方面檢驗(yàn)科開設(shè)的檢驗(yàn)新項(xiàng)目，因臨床醫(yī)師不清楚或不完全了解其臨床意義和適用范圍而放棄選用，阻礙了檢驗(yàn)新項(xiàng)目的臨床推廣應(yīng)用；另一方面臨床診治過程中需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)科又沒有開展，導(dǎo)致醫(yī)技雙方的工作均處于被動地位［2］。近年來，為了有效解決這一問題，醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）越來越重視檢驗(yàn)與臨床的溝通交流，并逐步設(shè)立了檢驗(yàn)醫(yī)師工作崗位。2006年原國家衛(wèi)生部和中國醫(yī)師協(xié)會將檢驗(yàn)醫(yī)師納入專科醫(yī)師分類，并實(shí)行?？漆t(yī)師準(zhǔn)入試點(diǎn)。目前，我國尚未開設(shè)專門培養(yǎng)臨床檢驗(yàn)醫(yī)師的本科教育專業(yè)，檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)完全依靠?？谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2009年國家教育部決定招收臨床專業(yè)學(xué)位研究生，實(shí)行全日制培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)教育制度改革的不斷深入，近年來又將臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，二者有機(jī)合一［3］。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育成為了培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師的又一重要途徑。本文從檢驗(yàn)醫(yī)師的定位和崗位職責(zé)要求出發(fā)，探討臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育在檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)中的作用和面臨的問題。

1檢驗(yàn)醫(yī)師崗位的定位

1．1檢驗(yàn)醫(yī)師崗位設(shè)置的依據(jù)

在歐美的發(fā)達(dá)國家，檢驗(yàn)醫(yī)師屬于病理學(xué)科。美國病理學(xué)家協(xié)會成立已近100年，有力地促進(jìn)了檢驗(yàn)醫(yī)師的成長和發(fā)展。在國內(nèi)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)受歷史原因的影響起步較晚，盡管在2003年就成立了中國醫(yī)師協(xié)會檢驗(yàn)醫(yī)師分會，標(biāo)志著我國檢驗(yàn)醫(yī)師的正式誕生，但由于檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)模式、資格準(zhǔn)入、崗位職責(zé)、職稱晉升等配套制度和政策還處于空白或不完善階段，因此阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍的發(fā)展壯大［4］。2006年，原國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》明確規(guī)定診斷性檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具；醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)為臨床提供檢驗(yàn)結(jié)果解釋和咨詢的服務(wù)。該規(guī)定為檢驗(yàn)醫(yī)師崗位的設(shè)立提供了法理依據(jù)。

1．2檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位職責(zé)

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)模式的新變化，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）的工作定位和內(nèi)容也發(fā)生了較大變化，越來越重視檢驗(yàn)與臨床的結(jié)合，提供分析型實(shí)驗(yàn)診斷報(bào)告也勢在必行，現(xiàn)已推出了多個(gè)診斷性報(bào)告模式的專家共識［5］。檢驗(yàn)醫(yī)師作為臨床實(shí)驗(yàn)室和臨床醫(yī)師交流、溝通和咨詢互動的橋梁，是提升檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量，推動學(xué)科建設(shè)發(fā)展的重要力量，在臨床檢驗(yàn)工作中處于非常重要的地位。2006年全國檢驗(yàn)醫(yī)師分會《第三屆檢驗(yàn)與臨床高級研討會》首次提出了檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位職責(zé)。近年來，關(guān)于檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位職責(zé)在業(yè)界討論非常熱烈，內(nèi)涵不斷豐富和完善，主要概括為［6］：（1）指導(dǎo)、培訓(xùn)臨床醫(yī)護(hù)人員正確合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集與運(yùn)送；（2）對檢驗(yàn)項(xiàng)目及項(xiàng)目組合的設(shè)置、檢驗(yàn)結(jié)果及臨床意義提供解釋、答疑和咨詢服務(wù)；（3）參與疑難危重病例討論和臨床會診，從實(shí)驗(yàn)診斷角度提出臨床診斷和治療建議；（4）掌握臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)，及時(shí)開設(shè)檢驗(yàn)新項(xiàng)目，結(jié)合臨床診療需求合理制定檢驗(yàn)項(xiàng)目組合，并采用循證醫(yī)學(xué)方法評價(jià)檢驗(yàn)項(xiàng)目及組合的診斷效能；（5）參與檢驗(yàn)質(zhì)量全程管理，審核檢驗(yàn)結(jié)果，出具、簽發(fā)分析型實(shí)驗(yàn)診斷報(bào)告；（6）準(zhǔn)確收集臨床醫(yī)護(hù)人員和患者對檢驗(yàn)效率、檢驗(yàn)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的反饋意見，并組織持續(xù)改進(jìn)；（7）承擔(dān)科研和教學(xué)工作。

2檢驗(yàn)醫(yī)師崗位的能力素質(zhì)要求

從檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位職責(zé)看，一名合格的檢驗(yàn)醫(yī)師不僅要具備扎實(shí)的臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論和檢驗(yàn)操作技能，還必須有豐富的臨床醫(yī)療知識和診治經(jīng)驗(yàn)，才能參與疾病的診斷、治療和預(yù)防工作。由此可見，檢驗(yàn)醫(yī)師需同時(shí)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和檢驗(yàn)技師的雙重任職資格，資質(zhì)要求幾近苛刻［7］。一方面，檢驗(yàn)醫(yī)師要熟悉檢驗(yàn)科所開展的各種檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)流程、檢驗(yàn)結(jié)果解釋、質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，并能承擔(dān)部分日常檢驗(yàn)工作，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的審核，簽發(fā)診斷性檢驗(yàn)報(bào)告。另一方面，檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)具有足夠的臨床醫(yī)療知識、較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)、活躍的臨床綜合思維、良好的交流能力，才能做好檢驗(yàn)與臨床的溝通、交流和咨詢，才能參與疑難病例討論和臨床查房，指導(dǎo)和幫助臨床醫(yī)生正確、合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，才能對細(xì)菌藥敏、基因測序等檢測結(jié)果出具分析型檢驗(yàn)報(bào)告，并給予合理的解釋，將有限的檢驗(yàn)結(jié)果有效轉(zhuǎn)化為高效的疾病診治信息，充分發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床疾病防治中的作用，更好地服務(wù)于臨床和患者。

3臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育是培養(yǎng)合格檢驗(yàn)醫(yī)師的重要途徑

3．1臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育目標(biāo)滿足檢驗(yàn)醫(yī)師崗位職責(zé)要求

1998年，國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒布了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，確立了我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)制度。隨著學(xué)位教育改革的不斷深入，教育部決定從2009年開始，面向應(yīng)屆畢業(yè)生招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生，實(shí)行全日制培養(yǎng)，標(biāo)志著我國臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育全面推開［8］。臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育是學(xué)位、學(xué)歷教育，以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、正確的臨床思維、臨床診療和臨床檢驗(yàn)技能，特別是提高臨床分析問題、解決問題的實(shí)踐能力，以及良好的表達(dá)能力與醫(yī)患有效溝通能力為目標(biāo)，使學(xué)生成為能夠?qū)?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與臨床診療相結(jié)合，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)常見病、多發(fā)病的臨床診治工作，即培養(yǎng)“能看病的醫(yī)生”。由此可見，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育是提高臨床檢驗(yàn)醫(yī)師理論素質(zhì)、臨床實(shí)踐能力、臨床科研能力和臨床創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，其教育目標(biāo)與檢驗(yàn)醫(yī)師崗位職責(zé)要求完全一致，成為了我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高層次臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要模式。

3．2臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育適合檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)

目前，檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)主要通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)［9］。2013年，國家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，要求各?。▍^(qū)、市）須在2015年全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2014年，為了不斷完善我國臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，積極推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，建立適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度銜接，教育部等六部門頒發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，正式將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌。2015年，國務(wù)院學(xué)位委員會制定了《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》。按照該方案，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)習(xí)期限為3年，主要采取理論學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的方式，以臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)為主的培養(yǎng)模式。培養(yǎng)過程嚴(yán)格按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于33個(gè)月；同時(shí)重視學(xué)位課程學(xué)習(xí)、臨床研究能力和教學(xué)能力的全面培養(yǎng)。因此，與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌后的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育成為了檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)的又一重要途徑。

3．3“雙軌合一”的臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式受到歡迎

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)都是培養(yǎng)臨床應(yīng)用型高級人才，相同的培養(yǎng)目標(biāo)使二者實(shí)現(xiàn)了“雙軌合一”，這不僅不會產(chǎn)生沖突，而且還能相輔相成促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)［3］。“雙軌合一”的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生通過畢業(yè)答辯后，可同時(shí)獲得《醫(yī)師資格證書》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《碩士研究生學(xué)歷證書》和《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書》。即受訓(xùn)學(xué)員在完成碩士研究生學(xué)歷教育的同時(shí)，又完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可以說是“一箭三雕”，為受訓(xùn)學(xué)員節(jié)約了培訓(xùn)時(shí)間，有效提高了專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的效益，深受檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的普遍歡迎。近年來，報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生越來越多。因此，有理由相信臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育必將成為未來檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)的主渠道。4臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育面臨的問題4．1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科教育與臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式脫節(jié)2012年，國家教育部了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》，該目錄將五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)調(diào)整為四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，本科畢業(yè)授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這就意味著2013年之后醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將不存在，而都是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教育目標(biāo)是：培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。與原有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)基本一致，但學(xué)科性質(zhì)為理學(xué)，定位發(fā)生了根本變化，與醫(yī)學(xué)特別是臨床醫(yī)學(xué)越離越遠(yuǎn)，與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢完全背道而馳。按照現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》的相關(guān)規(guī)定，五年及以上學(xué)制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)歷可作為臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)（僅限2012年12月31日前入學(xué)）。由此可見，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生不能參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也就不能報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生，更不能參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，成為檢驗(yàn)醫(yī)師的未來發(fā)展之路被堵死。這與臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式完全脫節(jié)，嚴(yán)重阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的發(fā)展。因此，強(qiáng)烈呼吁改變醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育模式，從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科未來的發(fā)展出發(fā)，建議嘗試設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)（檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方向）本科專業(yè)。4．2臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生教育模式有待完善臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系并軌后，臨床規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月，其中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的專科訓(xùn)練為22個(gè)月。從培訓(xùn)時(shí)間安排看，11個(gè)月的臨床?？朴?xùn)練時(shí)間對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生源的學(xué)員是合理的；但對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生源的學(xué)員來講，由于他們已經(jīng)具備基本的臨床檢驗(yàn)操作技能，缺乏的是臨床診療技能和經(jīng)驗(yàn)，一年不到的臨床專科訓(xùn)練是似乎略顯不夠，能否適當(dāng)縮減醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的培訓(xùn)時(shí)間，相應(yīng)延長臨床?？朴?xùn)練時(shí)間值得商討。另外，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育學(xué)制為3年，臨床科研創(chuàng)新研究、論文撰寫以及答辯的時(shí)間僅為3個(gè)月，導(dǎo)致科研實(shí)驗(yàn)研究和畢業(yè)論文準(zhǔn)備只能在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行，多多少少與臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)存在時(shí)間沖突。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生臨床科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也是值得關(guān)注的一個(gè)問題?？傊?，從檢驗(yàn)醫(yī)師的定位和崗位職責(zé)要求看，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育均能較好地滿足檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)需求，但并軌后的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育既能完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，又能使學(xué)生獲得碩士研究生的學(xué)位和學(xué)歷教育，對有意從事檢驗(yàn)醫(yī)師工作的學(xué)生具有更大的吸引力，已經(jīng)成為檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)的主要途徑，但其培養(yǎng)模式有待在教學(xué)實(shí)踐中逐步完善。

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篇10

在實(shí)際工作中，因?yàn)闄z驗(yàn)科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識，因此阻礙了和臨床科室之間的溝通，臨床醫(yī)生缺乏對檢驗(yàn)知識的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測項(xiàng)目的現(xiàn)象[1-2]。尤其是一些剛剛畢業(yè)的學(xué)生，對檢驗(yàn)項(xiàng)目的意義缺乏深入的認(rèn)識，只有對書本上知識的認(rèn)識，無法了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展動態(tài)，尤其是對檢驗(yàn)的特異性、敏感性、精敏度、準(zhǔn)確度缺乏足夠的認(rèn)識。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)系，臨床工作的重要內(nèi)容是對質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該不斷加強(qiáng)和臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室整體質(zhì)量的管理，尤其要強(qiáng)調(diào)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的事前、事中和事后管理。在分析事后質(zhì)量監(jiān)控的過程中，檢驗(yàn)人應(yīng)該對測試結(jié)果進(jìn)行解釋，同時(shí)收集患者的意見和建議，對合理的意見及時(shí)接受，提高檢驗(yàn)科的工作水平，不斷開展能夠服務(wù)患者的新業(yè)務(wù)，同時(shí)滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗(yàn)科工作的過程中，應(yīng)該將質(zhì)量放在核心，不斷提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識，減少因?yàn)闃?biāo)本因素對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的消極影響。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)決定了它應(yīng)該和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，除了應(yīng)該加強(qiáng)自身建設(shè)之外，還應(yīng)該增加臨床醫(yī)師，同時(shí)為臨床科室提供相關(guān)的資料。

3檢驗(yàn)科需要與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合

臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系十分密切，臨床醫(yī)學(xué)的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量，因此，檢驗(yàn)科的工作人員應(yīng)該增加與臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流。醫(yī)院檢驗(yàn)科人員應(yīng)該參與到病例討論和臨床會診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗(yàn)科的醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)查看臨床病人的病情，一旦在檢驗(yàn)的過程中出現(xiàn)可疑的結(jié)果，應(yīng)該立刻進(jìn)行調(diào)查。檢驗(yàn)科醫(yī)生應(yīng)該積極的參與到協(xié)作之中，充分發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的作用和地位，轉(zhuǎn)變以往檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)僅僅是提供結(jié)果或提供數(shù)據(jù)的思想。同時(shí)，檢驗(yàn)科應(yīng)該加強(qiáng)對臨床知識的學(xué)習(xí)，在工作中強(qiáng)化臨床意識。但是在實(shí)際工作之中，因?yàn)闄z驗(yàn)科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該轉(zhuǎn)變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，聘請具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從事檢驗(yàn)工作，或設(shè)置專門的檢驗(yàn)醫(yī)生崗位，使臨床醫(yī)師不斷加強(qiáng)，提高臨床治療工作和實(shí)驗(yàn)室工作的結(jié)合程度，最終提升整體檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的素質(zhì)。

4臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解不足

臨床醫(yī)生雖然對專業(yè)知識十分精通，但是缺乏對檢驗(yàn)知識的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測項(xiàng)目的現(xiàn)象。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)二者的溝通，使它們能夠共同促進(jìn)、共同提高。應(yīng)該加強(qiáng)對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，在工作過程中，直接向檢驗(yàn)科的人員進(jìn)行請教。同時(shí)，可以邀請檢驗(yàn)科的工作人員，定期開展相關(guān)課題的講座，著重于檢測項(xiàng)目的參考區(qū)間、藥物影響、生物學(xué)變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應(yīng)用等，不斷提高臨床醫(yī)生的檢驗(yàn)學(xué)水平。

5溝通方式的改善