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[關(guān)鍵詞]物聯(lián)網(wǎng)；遠程監(jiān)護；傳感技術(shù)；醫(yī)療救助

[DOI]1013939/jcnkizgsc201619054

新興的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是指通過信息傳感器（對信息進行監(jiān)控）、GPRS、激光掃描器等技術(shù)，對各時間段的信息進行有效監(jiān)控及有效采集。數(shù)據(jù)采集主要指聲音、光能、熱能等各種實體的物理現(xiàn)象，通過對數(shù)據(jù)的綜合處理，并利用網(wǎng)絡(luò)信息傳輸，實現(xiàn)人與物之間的連接和識別。物聯(lián)網(wǎng)及其相應(yīng)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，可實現(xiàn)物資管理的可視化、醫(yī)療信息的數(shù)字化和醫(yī)療過程的數(shù)字化。

1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述

物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)一般分為標識、感知、信息傳送和數(shù)據(jù)處理四個環(huán)節(jié)。其核心技術(shù)主要包括射頻識別技術(shù)、傳感技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)等。

11射頻識別技術(shù)

射頻識別技術(shù)（即RFID技術(shù)）是一種無接觸的自動識別技術(shù)，利用射頻信號及其空間耦合傳輸特性，實現(xiàn)對靜態(tài)或移動待識別物體的自動識別，用于對監(jiān)控對象的信息進行系統(tǒng)化標識。RFID與互聯(lián)網(wǎng)、通信技術(shù)相結(jié)合，能夠?qū)ΡO(jiān)控對象在大范圍領(lǐng)域跟蹤及信息共享，在物聯(lián)網(wǎng)識別信息和短途無線通信上有重要的作用。

12傳感技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)是信息采集，信息采集主要是通過傳感器、傳感節(jié)點和電子標簽等方式完成的。利用傳感器及傳感網(wǎng)技術(shù)，對監(jiān)控的物體或環(huán)境進行實時監(jiān)控，將傳感器收集到的大量數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)服務(wù)中心，存儲到大型數(shù)據(jù)庫，然后進行智能化處理和顯示，形成傳感信息系統(tǒng)。

13網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)在信息傳遞方面包括短途通信技術(shù)和遠距離通信技術(shù)兩個方面。短途通信技術(shù)包括射頻識別技術(shù)、藍牙傳輸?shù)确矫娴募夹g(shù)。遠距離通信技術(shù)則涵蓋互聯(lián)網(wǎng)的組網(wǎng)、網(wǎng)關(guān)等相關(guān)技術(shù)。

2物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域遠程監(jiān)護中的應(yīng)用

像體溫、脈搏、呼吸和血壓等人體生命體征的參數(shù)是人體內(nèi)在活動的客觀反映，是判斷人體健康狀態(tài)的基本依據(jù)和指標。當人體受到傷害時各項指標如體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度首先出現(xiàn)不同程度的異常，通過獲取人體內(nèi)這些相關(guān)的數(shù)據(jù)可以反映出病情的發(fā)展變化。通過給病人佩戴無線傳感器進行遠程監(jiān)護，利用這些傳感器實時采集病人的體溫、脈搏、血壓等生理數(shù)據(jù)，再通過無線接入AP傳輸?shù)綌?shù)據(jù)服務(wù)中心后進行綜合處理，醫(yī)生能夠通過監(jiān)護系統(tǒng)及時獲取有關(guān)的數(shù)據(jù)，掌握監(jiān)護病人的病情變化，及時救治。目前，常用的遠程監(jiān)護形式有以下兩種。

1腕帶式佩戴手環(huán)

通過物聯(lián)網(wǎng)及RFID技術(shù)，可以幫助我們實現(xiàn)對病人進行遠程監(jiān)護管理。

目前，醫(yī)院監(jiān)護系統(tǒng)通常采用固定的醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備，首先利用傳感器來采集人體的生理參數(shù)數(shù)據(jù)，然后通過線纜把采集到的數(shù)據(jù)傳輸?shù)奖O(jiān)護中心，進而進行數(shù)據(jù)的分析。這種傳統(tǒng)的監(jiān)護系統(tǒng)，因為是建立在線纜連接基礎(chǔ)上的，往往設(shè)備體積大、功耗大，非常不方便攜帶；同時，也在一定程度上限制了病人和醫(yī)護人員的行動，不僅增加了他們的負擔，而且風險巨大，這種傳統(tǒng)的醫(yī)療監(jiān)護方法容易增加病人心理壓力和緊張情緒，如果影響到病人身體狀況，那么診斷數(shù)據(jù)與病人真實的生理狀況會產(chǎn)生差異，影響對病情的正確診斷，尤其是對病人進行連續(xù)、長時間的監(jiān)測，數(shù)據(jù)容易失真。

因此，無線醫(yī)療監(jiān)護技術(shù)越來越受到關(guān)注，尤其是經(jīng)常需要測量生理參數(shù)的患者，如果能夠在隨意運動的狀態(tài)下接受監(jiān)護，那將會大大提高醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量。以無線局域網(wǎng)技術(shù)和RFID技術(shù)為基礎(chǔ)，通過采用智能型手持數(shù)據(jù)終端為移動中的人員提供隨身數(shù)據(jù)，可以實現(xiàn)智能化無線醫(yī)療監(jiān)護服務(wù)。

我們可以將腕式RFID標簽佩戴于工作人員和病人手腕。病人出現(xiàn)緊急情況時，可通過標簽上的緊急按鈕進行呼叫。這樣可以實現(xiàn)對醫(yī)護人員和患者的定位和追蹤。腕式標簽應(yīng)具有防拆卸功能，預防病人佩戴的標簽被非法拆卸或破壞。

醫(yī)護人員隨時可利用WiFi無線網(wǎng)絡(luò)實時聯(lián)機，通過智能型手持數(shù)據(jù)終端，來獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息服務(wù)系統(tǒng)；同時，可借由病人佩戴在手上的裝有RFID的手環(huán)，讀取該患者目前的檢查進度及歷史記錄和臨床檢查結(jié)果，與醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)交互后，可以對比患者病情的變化情況。

據(jù)悉，目前在國際上基于WiFi定位技術(shù)的RTLS系統(tǒng)已經(jīng)成為一種主流技術(shù)，主要在醫(yī)療領(lǐng)域進行醫(yī)院的資產(chǎn)、設(shè)備和病人的追蹤，可以及時了解和掌握關(guān)鍵工作人員、資產(chǎn)和醫(yī)療設(shè)備的實時位置信息。

2智慧型藥柜

在醫(yī)療方面，慢性病患者與獨居老年人按時服藥尤其重要，為了提醒他們能夠按時吃藥，亞洲大學的研發(fā)團隊研發(fā)了一種“智慧型藥柜”，所采用的技術(shù)是RFID無線射頻技術(shù)。首先用戶佩戴有RFID身份辨識的標簽，并把從醫(yī)院拿回來的藥進行專屬的RFID標簽配置，智慧型藥柜將會對各種藥品的用法與用量，以及必須服用的時間進行記錄。當需要服藥時，藥柜就會自動發(fā)出語音的提示，同時藥柜上的屏幕也會播放出所需服用的藥品照片及名稱。通過采用RFID技術(shù)進行監(jiān)測和記錄藥品取出和返回藥柜的頻率，可以幫助用戶獲取是否已經(jīng)服藥的信息，防止服藥次數(shù)過于頻繁。因為用戶配有RFID身份辨識的標簽，因此，用戶一旦拿錯了藥，藥柜就會發(fā)出警示。

3物聯(lián)網(wǎng)遠程監(jiān)護系統(tǒng)的主要設(shè)計思路

1實時獲取與傳輸生理數(shù)據(jù)

遠程監(jiān)護系統(tǒng)采用物聯(lián)網(wǎng)的四層體系結(jié)構(gòu)，從各種醫(yī)療傳感器中實時獲取生命體征數(shù)據(jù)，通過藍牙方式把數(shù)據(jù)傳輸給PDA，PDA通過3G網(wǎng)或者因特網(wǎng)把數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)中心，應(yīng)用層分析并處理數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)，為每個病人建立健康模型。病人的生理在指定的NFC設(shè)備上進行采集并實時傳輸?shù)街醒牍?jié)點，利用串口連接中央節(jié)點模塊發(fā)送給ARM控制中心。與遠程數(shù)據(jù)服務(wù)中心連接的方式有兩種，一是通過串中連接GPRS模塊，然后通過GPRS進行數(shù)據(jù)發(fā)送。二是通過USB連接WIFI模塊，通過WIFI數(shù)據(jù)發(fā)送到數(shù)據(jù)服務(wù)中心。

由于GPRS網(wǎng)絡(luò)在全球范圍內(nèi)實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)和漫游，而基于GSM網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)采集與無線傳輸系統(tǒng)，正是借助系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信號，利用短信自助業(yè)務(wù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的雙向傳遞。因此可以利用GSM的短信息服務(wù)，實現(xiàn)信息在移動網(wǎng)絡(luò)上存儲和轉(zhuǎn)接。通過通信接口在物理層上實現(xiàn)GSM模塊的連接，達到遠程的目的。系統(tǒng)中各模塊相互獨立，彼此又相互依賴，共同完成數(shù)據(jù)的傳輸。數(shù)據(jù)收發(fā)模塊在系統(tǒng)中起著承上啟下的作用，是系統(tǒng)的核心模塊。人體的生命體征，即體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度分別由相應(yīng)電子模塊采集并傳入控制器，控制器通過監(jiān)護裝置按鍵或超級管理員手機進行顯示和設(shè)定?？刂破鞲鶕?jù)設(shè)定的手機號碼利用GSM網(wǎng)絡(luò)將測得的數(shù)據(jù)編輯為一條短信發(fā)送給監(jiān)控中心主機進行處理或發(fā)送給指定手機。

2遠程監(jiān)護系統(tǒng)服務(wù)器功能的實現(xiàn)

移動端的界面設(shè)計通常采用JSP、Servlet、Spring三層架構(gòu)（Spring Model-View-Controller，Spring MVC）、JS、AJAX、Java Mail。Spring MVC框架是Java EE信息系統(tǒng)開發(fā)過程中所使用的一個重要的應(yīng)用程序編程接口，它提供了構(gòu)建Web應(yīng)用程序的全功能MVC模塊。使用Spring MVC構(gòu)架，可以實現(xiàn)很多功能模塊的分別處理，更加容易實現(xiàn)不同功能的定制處理。此框架還兼容主流媒體移動設(shè)備平臺的統(tǒng)一UI接口系統(tǒng)以及前端開發(fā)框架。

數(shù)據(jù)服務(wù)器系統(tǒng)構(gòu)建方式具體方法為：首先配置開發(fā)環(huán)境，開發(fā)硬件需要在服務(wù)器端搭建Java開發(fā)系統(tǒng)環(huán)境，安裝JDK、eclipse、MySQL數(shù)據(jù)庫；所使用的Web服務(wù)器為Tomcat服務(wù)器。利用eclipse編寫Java代碼，逐步實現(xiàn)系統(tǒng)功能，進行系統(tǒng)uI設(shè)計完成系統(tǒng)頁面制作；連接數(shù)據(jù)庫，利用Tomcat運行項目并進行測試；在服務(wù)器端利用個人電腦搭建站點，將開發(fā)機設(shè)置為服務(wù)器。數(shù)據(jù)服務(wù)中心對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行處理，并通過使用動態(tài)網(wǎng)頁技術(shù)將處理的結(jié)果進行實時顯示和報警。

4結(jié)論

醫(yī)療領(lǐng)域遠程監(jiān)護系統(tǒng)是通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和無線傳感技術(shù)對病人生理特征的相關(guān)數(shù)據(jù)進行獲取、傳輸、綜合處理來實現(xiàn)遠程監(jiān)護。它對病人的監(jiān)控提供更方便、更快捷的技術(shù)實現(xiàn)方法和途徑。此外，監(jiān)護對象也可以是正常人，如我國已經(jīng)步入了老齡化社會，利用遠程監(jiān)護系統(tǒng)對老人的健康進行監(jiān)護的需求也日趨擴大。

參考文獻：

[1]朱會霞，王福林，索瑞霞物聯(lián)網(wǎng)在中國現(xiàn)代農(nóng)業(yè)中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)學通報，2011，27（2）：310-314

[2]曹青林物聯(lián)網(wǎng)研究現(xiàn)狀綜述[J].軟件導刊，2010，9（5）：6-7

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為進一步在實踐中總結(jié)和完善《縣水上交通安全事故應(yīng)急救援預案》以下簡稱《預案》，及時搶救遇險人員和國家財產(chǎn)，最大限度地減少事故損失，我縣擬于舉行預案演練。為確保演練有序進行，制定本方案。

一、演練目標

（一）檢驗預案的科學性和可操作性，暴露缺陷，整改完善。

（二）檢驗應(yīng)急系統(tǒng)的響應(yīng)能力。包括：發(fā)現(xiàn)應(yīng)急資源的不足（包括人力和設(shè)備等）；改善各應(yīng)急部門、機構(gòu)、人員之間的協(xié)調(diào)；提高應(yīng)急人員的熟練程度和技術(shù)水平；提高各級預案之間的協(xié)調(diào)性。通過演練不斷形成及時、快速、準確、安全、有效的應(yīng)急響應(yīng)機制，提高整體應(yīng)急反應(yīng)能力。

（三）起到科普宣傳效果，增強公眾應(yīng)對水上交通安全事故等突發(fā)公共事件救援的信心和應(yīng)急意識。

二、演練類型

綜合性全面演練。

三、演練內(nèi)容

一艘載有30人的客船在航行途中，客艙突發(fā)火災，主機熄火，船舶失去控制，部分“乘客”棄船逃生，生命受到嚴重威脅。

第一階段：海事處接到事故報告后，立即組織專業(yè)應(yīng)急救援隊伍趕赴現(xiàn)場組織施救，同時向縣人民政府報告情況，縣人民政府立即啟動預案，通知相關(guān)單位快速到達事故現(xiàn)場。

第二階段：搶救落水人員，救治傷者，撲滅大火，打撈遇難者遺體，拖離遇險船舶。各單位在縣水上交通安全事故應(yīng)急救援指揮部（以下簡稱指揮部）的集中指揮下，按照分工，協(xié)作完成演練任務(wù)。

四、演練時間、地點及參加單位

（一）演練時間：初定4月至9月，具體時間待定。

（二）演練地點：，具體地點待定。

（三）主辦單位：縣人民政府。

（四）承辦單位：縣交通局、海事處，鎮(zhèn)人民政府。

（五）參演人員：

1.指揮部成員單位。

2.風景區(qū)管理處、管理處輪船公司、輪船旅游公司、紅楓發(fā)電廠經(jīng)濟發(fā)展公司、滴澄關(guān)船隊、苗寨船隊。

（六）控制人員：

1.指揮部指揮長、副指揮長。

2.縣應(yīng)急辦。

（七）模擬人員：由海事處、鎮(zhèn)政府、管理處等單位組織30名水性好的干部、職工、水手或群眾組成。

（八）評價人員：

1.應(yīng)急辦，海事局。

2.縣人民政府。

（九）觀摩人員。

1.通過應(yīng)急辦、海事局邀請有關(guān)部門和區(qū)縣領(lǐng)導。

2.縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)有關(guān)領(lǐng)導。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，縣直有關(guān)單位主要領(lǐng)導和分管領(lǐng)導。

4.自發(fā)觀摩的群眾。

五、組織機構(gòu)及職責

（一）組織機構(gòu)。

1.預案演練組織機構(gòu)。

成立縣水上交通安全事故應(yīng)急救援預案演練領(lǐng)導小組（以下簡稱領(lǐng)導小組），成員如下：

組長：（縣人民政府副縣長，指揮部指揮長）

副組長：（縣人民政府辦公室黨組副書記，指揮部副指揮長）

（交通局局長）

（縣人民政府應(yīng)急管理辦公室常務(wù)副主任）

（交通局副局長、海事處處長）

（鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長）

成員：

（）指揮部成員單位負責人。

（）黃紅松（縣委宣傳部常務(wù)副部長），趙光榮（新店海事所所長），李莉（鎮(zhèn)人民政府副鎮(zhèn)長）。

領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在海事處，王進同志兼任辦公室主任，趙光榮、李莉同志兼任辦公室副主任。辦公室工作人員在海事處、鎮(zhèn)抽派，具體開展預案演練組織工作。

2.應(yīng)急救援組織機構(gòu)。

預案已成立指揮部，結(jié)合本次演練內(nèi)容和要求，指揮部下設(shè)事故救援組、醫(yī)療救護組、安全保衛(wèi)組、綜合協(xié)調(diào)組（各組參加演練人員人數(shù)待定）。

（二）職責任務(wù)。

1.領(lǐng)導小組。

（1）在演練前進一步研究完善預案。

（2）演練的策劃、協(xié)調(diào)和組織實施，確保演練按進度順利進行。

（3）評估演練成本，籌措演練資金。

（4）演練宣傳報道的組織管理和協(xié)調(diào)。

（5）編寫演練總結(jié)，召開總結(jié)大會，評估演練效果并實施獎懲。

（6）演練結(jié)束后改進預案。

.指揮部及各工作組。

（1）指揮部。指揮長：羅揚，副指揮長：張大鴻，鐘勇，王進。

《預案》啟動命令；綜合協(xié)調(diào)相關(guān)組織管理工作；提供應(yīng)急處置保障；調(diào)度各部門按職責完成權(quán)限范圍內(nèi)的任務(wù)；對救援和后勤保障等做出決策；下達救援命令；宣布救援結(jié)束。

（2）事故救援組。組長：王進，副組長：孟慶義、陳輝、倪志軍、王柏先。

制定救援方案；組織實施事故水域水上交通管制和現(xiàn)場救援；隨時向指揮部報告救援情況。

（3）醫(yī)療救護組。組長：黎慶剛。

調(diào)度醫(yī)療救護隊伍進入事故現(xiàn)場，搭建臨時醫(yī)療急救點實施搶救；及時準確判定危重傷員并實施轉(zhuǎn)運救護；對現(xiàn)場進行消毒防疫。

（4）安全保衛(wèi)組。組長：甘春。

組織警力迅速進入事故現(xiàn)場，設(shè)立警戒線，維持秩序；實施道路交通管制；清點并保護遇險水域和船舶上的物品和財產(chǎn)；保障搜救、調(diào)查、善后等工作有序開展。

（5） 綜合協(xié)調(diào)組。組長：張大鴻、鐘勇、聶青松、陳勇。

協(xié)調(diào)應(yīng)急物資，保障應(yīng)急救援和現(xiàn)場通信暢通；參加演練人員給養(yǎng)；協(xié)調(diào)處理應(yīng)急救援中出現(xiàn)的問題；確保參加救援人員的安全；指定新聞發(fā)言人，統(tǒng)一向新聞媒體事故及救援信息。

六、應(yīng)急資源調(diào)用

（一）船舶（暫定15艘）。其中：事故船舶1艘（預先將煙霧彈、油毛氈上船）；救助落水人員快艇8艘；新聞采訪快艇2艘；消防船2艘；機動船舶2艘。上述船舶由清鎮(zhèn)海事處負責征用。所有參演船舶按規(guī)定自行配齊船員，救生、消防設(shè)備和竹竿。

（二）對講機20臺，由縣公安局提供。

（三）醫(yī)療救護車1輛，擔架4副，由縣衛(wèi)生局負責。

（四）機動泵2臺，煙霧彈1箱，油毛氈兩塊，5米長以上竹竿20根，救生衣30件，滅火器10個，手提喇叭4個由海事處具體辦理。

七、演練步驟

（一）第一階段。

上午9時，各參演船舶?？吭谥付ǖ攸c，各參演單位及船長到演觀禮臺集中，接受領(lǐng)導小組檢查，9時30分進入指定地點。9時50分，指揮部成員及各組組長向指揮長報告進入指定地點后的準備情況。

1.9時30分，“明珠7號”輪接到調(diào)度室命令，載客30人，從管理處碼頭出航游湖。

(1)9時35分，船長組織召開航前會議，檢查船、機、電等設(shè)備適航情況，進一步落實各崗位職責。

(2)9時40分，乘客上船，服務(wù)員清點乘客人數(shù)，并向乘客宣傳應(yīng)急須知，拖引至湖面指定位置。

(3)9時59分，準備工作就緒，向指揮部報告。船長：“報告指揮長，《明珠7號》輪準備完畢，”。

(4)10時，指揮長通過擴音機演練開始命令：縣水上交通事故應(yīng)急救援預案演練現(xiàn)在開始。

(5)船長宣布開航。

2.明珠7號輪距開出碼頭200米處（約10時05分，專門人員在客艙內(nèi)燃放第一組煙霧彈），水手發(fā)現(xiàn)客艙失火，立即報告船長并組織滅火自救（此時新聞報道組有1臺攝像機在船上拍攝），2分后在指定位置燃放所有煙霧彈，點燃油毛氈加大煙霧和火勢）。

（1）船長在第一組煙霧彈點燃并產(chǎn)生煙霧時，立即報告縣地方海事處，并命令當班駕駛發(fā)出火災警報（號笛連放續(xù)發(fā)出急促短聲，船上人員利用其他有效響器連續(xù)敲打），船位盡可能保持在原地（乘客在水中時必須停船，主機不能熄火）。

（2）水手告知“乘客”失火情況，要求“乘客”不要驚慌，并采取應(yīng)急措施（指導乘客穿好救生衣等）。

（3）船長組織船員用滅火器進行滅火，但客艙火勢“太大”，不能被船員控制。

（4）10時07分，有18名驚慌失措的“乘客”穿上救生衣分別從事故船舶左右舷跳水（在水中注意避開所有船舶尾部）。

（5）10時07分，附近一船聽到火災警報，迅速靠近事故船舶（“乘客”在水中時必須停船，主機不能熄火）。立即用竹竿對跳水“乘客”進行施救（安排一艘個體船舶扮演）。船員拋下救生圈、救生衣供落水“乘客”使用。

3.10時05分（海事處組織施救）,海事處接警后，立即命令筑海巡1號、3號快速駛往船舶事故水域，筑海巡1號組織救助，筑海巡3（快艇）實施事故水域交通管制；并立即報告縣人民政府和地方海事局，通報公安（消防）和相關(guān)部門，調(diào)集4艘快艇立即駛往事故船舶組織施救。

4.10時10分，指揮部所有成員及單位救援人員趕到事故現(xiàn)場，指揮實施現(xiàn)場救助工作。

（二）第二階段。

1.10時08分，王進使用對講機向指揮長請示：“報告指揮部，事故船舶有30名“乘客”，3名船員，有18名“乘客”跳水逃生，現(xiàn)火勢已不能控制，情況危急，請求啟動預案。

2.指揮長：同意啟動預案，立即組成事故救援組、醫(yī)療救護組、安全保衛(wèi)組、綜合協(xié)調(diào)組，明確各組職責，迅速開展救援。

3.10時10分，參加演練各組分別向指揮長報告：

王進：報告指揮長，事故救援組仍在事故現(xiàn)場，正在實施救援。

黎慶剛：報告指揮長，醫(yī)療救護組已到位。

甘春：“報告指揮長，安全保衛(wèi)組已到位”。

張大鴻：報告指揮長，綜合協(xié)調(diào)組已到位。

羅揚：各組立即按分工實施救援。

4.各組接到命令后：

10時12分，6艘救生快艇將獲救的30名“乘客”（水中18人，事故船上10人）送到航運公司碼頭。

10時15分，消防員迅速乘消防艇趕赴事故船舶，從船艙內(nèi)救出2名昏迷乘客轉(zhuǎn)移至公主號，公主號將昏迷乘客送往航運公司碼頭轉(zhuǎn)交給醫(yī)療救護組。然后迅速使用滅火器材進行滅火。

10時18分，醫(yī)療救護組醫(yī)務(wù)人員接收傷員并實施救治，將2名昏迷乘客迅速轉(zhuǎn)移至醫(yī)院搶救（救護車從航運公司碼頭出發(fā)，開到景區(qū)大門結(jié)束。

10時15分，陳輝：報告指揮長，事故船上所有人員已安全撤離。

羅揚：立即開始滅火。

10時16分，消防員調(diào)集兩艘消防船（動機水泵、消防水槍提前設(shè)置好）到位，陳輝命令駛往事故船舶進行滅火。

（三）解除預案。

10時25分，滅火任務(wù)完成：陳輝向指揮長請示兩艘消防船撤回管理處碼頭。

陳輝：報告指揮長，滅火任務(wù)已完成，消防船是否可以撤回碼頭，請指示！。

羅揚：同意！立即撤回管理處碼頭。

5.10時25分，清點乘客人數(shù)，被營救人員由海事人員清點、船員人數(shù)由船長清點，分別向王進報告。

6.10時28分，王進：報告指揮長，事故救援組已完成任務(wù)，18名跳水乘客、被困船上的乘客和船員全部成功營救，有2名昏迷乘客已轉(zhuǎn)移醫(yī)院搶救，無人員死亡或失蹤，是否解除水上交通管制和撤回人員？請指示！

羅揚：解除水上交通管制，撤回事故救援組。

7.10時30分，各參演船舶集中停靠于管理處碼頭，羅揚下達命令，各船舶鳴放解除警報一長聲。

各參演單位負責人將本單位人員帶到管理處碼頭集合，并向指揮長報告人員集合完畢?（請各小組長注意順序）。

王進：報告指揮長，事故救援組人員集合完畢，請指示。

黎慶剛：報告指揮長，醫(yī)療救護組人員集合完畢，請指示。

甘春：報告指揮長，安全保衛(wèi)組人員集合完畢，請指示。

張大鴻：報告指揮長，綜合協(xié)調(diào)組人員集合完畢，請指示。

羅揚：同志們！今天，由縣人民政府舉辦的水上交通安全事故應(yīng)急救援預案演練，通過各參演單位相互協(xié)作，密切配合，團結(jié)一致，取得了圓滿成功，我宣布，演練結(jié)束。

篇3

為加強本縣衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，強化醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生應(yīng)急知識和能力，提升應(yīng)急處置水平，確保衛(wèi)生應(yīng)急工作有力、有序、有效開展，根據(jù)相關(guān)文件精神，制訂本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓演練計劃。

一、職責分工

（一）縣衛(wèi)生局

縣衛(wèi)生局負責縣內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓演練的計劃和推進實施。做好衛(wèi)生應(yīng)急基本理論知識培訓的組織工作；負責本縣突發(fā)事件綜合性醫(yī)學救援演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合應(yīng)急演練的組織工作和轄縣內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位專項應(yīng)急演練的指導工作；負責對轄縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位活動開展情況的督導和總結(jié)工作。

（二）公共衛(wèi)生機構(gòu)

縣疾病預防控制中心負責全縣疾病預防控制條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓演練活動的計劃和指導；做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓的組織和指導工作；組織開展條線內(nèi)突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練；本條線活動開展督導、總結(jié)工作。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所做好衛(wèi)生監(jiān)督條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓演練活動的計劃制訂、組織和指導工作。做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓、突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練工作；本條線活動開展督導、總結(jié)工作。

（三）各級醫(yī)療機構(gòu)（含醫(yī)療急救中心）

負責做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急培訓演練活動的工作計劃和推進實施。按要求做好應(yīng)急隊員（志愿者）的相關(guān)培訓、演練；做好活動的總結(jié)工作。

二、活動內(nèi)容

根據(jù)文件要求，本次本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓演練活動主要從理論知識和技能培訓以及應(yīng)急演練兩個方面開展實施。

（一）理論知識及技能培訓

1．縣衛(wèi)生局：組織轄縣醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急工作人員和衛(wèi)生應(yīng)急隊員（志愿者）開展衛(wèi)生應(yīng)急基本理論培訓。培訓包括內(nèi)容：衛(wèi)生應(yīng)急工作基本知識；衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)和工作預案的基本內(nèi)容；衛(wèi)生應(yīng)急信息報告的基本要求和方法等。

2．縣公共衛(wèi)生機構(gòu)：縣疾病預防控制中心結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應(yīng)包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查、應(yīng)急處置和信息報告的相關(guān)理論與技術(shù)；突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測預警、風險評估等風險管理的相關(guān)理論與技能；流感、脊灰等突發(fā)傳染病的防控技術(shù)方案要點；突發(fā)中毒事件、放射事件應(yīng)急處置的基本知識和技能等。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應(yīng)包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查和應(yīng)急處置的相關(guān)理論與技術(shù)基本知識和技能等。

3．各級醫(yī)療機構(gòu)（含急救中心）組織衛(wèi)生應(yīng)急人員積極參加縣衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所開展的衛(wèi)生應(yīng)急理論和技能培訓；組織本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊伍做好單位緊急醫(yī)療救援工作預案（包括事發(fā)現(xiàn)場和院內(nèi)救治）、基本救護技能、專業(yè)技術(shù)、后勤保障裝備使用以及信息收集和報告等方面的培訓工作。

（二）應(yīng)急演練

1．縣衛(wèi)生局組織開展轄縣內(nèi)以應(yīng)急流程、應(yīng)急崗位職能為內(nèi)容，多部門參與的突發(fā)事件綜合醫(yī)學救援演練。演練科目包括：事發(fā)現(xiàn)場公共衛(wèi)生調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場緊急救援和后送；現(xiàn)場應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報告和等。

2．縣疾病預防控制中心組織開展突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練。演練科目為：突發(fā)傳染病現(xiàn)場調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場生物、環(huán)境和食物等樣本的采集、保存和運送；現(xiàn)場快速檢測鑒定程序和方法，實驗室檢測結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場個人防護裝備的使用和受污染人員洗消、疫點消毒；現(xiàn)場應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；密切接觸者的追蹤和管理；突發(fā)事件信息報告和等。

3．縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練。演練科目為：突發(fā)事件公共衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場生物、環(huán)境和水樣本的采購、保存和運送；現(xiàn)場快速檢測鑒定程序和方法，檢測結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場個人防護裝備的使用；現(xiàn)場應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報告和等。

4．各綜合性醫(yī)療機構(gòu)負責組織開展本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊伍（志愿者隊伍）的現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療救援演練和院內(nèi)批量傷員救治演練。演練科目為：緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫(yī)療救護和后送；院內(nèi)批量傷員的應(yīng)急救治工作的啟動、展開、接收、分流、處置、信息收集和報告；現(xiàn)場應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用等。

三、工作要求

（一）各單位對本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓演練活動要高度重視，加強領(lǐng)導，精心謀劃，制定本單位工作計劃。

篇4

為完善應(yīng)急預案，提高應(yīng)急預案的針對性、實用性與可操作性，提高員工的緊急情況下的的組織能力及應(yīng)變協(xié)調(diào)能力。電站于06月18日16:00組織進行了防觸電應(yīng)急演練，電站全體生產(chǎn)運行人員參與演練。

此次防觸電應(yīng)急安全器材準備齊全、天氣情況良好、人員精神狀態(tài)符合演練要求，演練過程中分工明確，物資保障組負責器材準備，醫(yī)療組負責現(xiàn)場救護，運行組負責監(jiān)控系統(tǒng)及留守主控室聯(lián)系支援及匯報，后勤組負責聯(lián)系120急救車輛等對外相關(guān)工作。

下午16時整演練組評審向演練小組宣布防觸電應(yīng)急演練正式開始

16：25分現(xiàn)場檢修人員，向主控室打來電話檢修箱連接臨時電源時發(fā)生人身觸電事故（觸電者已昏迷）。

17:00在全面檢查完畢后，演練組長宣布演練結(jié)束，全體人員攜帶工具撤離現(xiàn)場，會議室集合進行防塵演練總結(jié)討論。

2、 演練評估：

演練評估組組成：

組 長：

組 員：

演練評估過程：

演練評估組成員為應(yīng)急演練全體成員，在演練的同時自己觀察，分析自己與他人的優(yōu)點與不足，學習優(yōu)點，指正不足，在演練中舉一反三，達到演練的最終效果。

演練情況分析：

演練不足之處分析：

1、心肺復蘇技能掌握的不夠熟練、救死扶傷意識淡薄。

2、救援物資欠缺、無法及時滿足現(xiàn)場需要。

改進建議：

1、對全體運維人員進行觸電培訓、心肺復蘇相關(guān)工作。

篇5

為了更好地貫徹落實《中華人民共和國防震減災法》、《破壞性地震應(yīng)急條例》和《甘肅省防震減災條例》，決定于2016年10月底進行一次地震逃生演練活動，演練堅持“安全第一，預防為主”的方針，通過地震應(yīng)急演練，進一步增強員工的防震減災意識，掌握應(yīng)急避震的正確方法，熟悉地震發(fā)生時緊急疏散的程序、方式、路線和安全避險區(qū)域，培養(yǎng)自我保護、自救互救、團隊協(xié)作的基本能力，確保在地震來臨時地震應(yīng)急預案能夠快速啟動，各項工作能夠快速、高效、有序地進行，從而最大限度地保護生命安全，減少不必要的非震傷害。根據(jù)單位應(yīng)急演練年度安排。具體實施方案如下：

一、演練時間：具體時間不定，隨機組織演練。

二、演練地點：XXXX單位內(nèi)。

三、演練的內(nèi)容：地震逃生

四、演練準備階段

1.進行學習動員。在演練前，綜合辦做好宣傳教育工作，組織學習有關(guān)地震、防震、避震、逃生和自救互救等方面的知識與技能，熟悉各種場合下應(yīng)急避震的正確方法，懂得地震發(fā)生后如何自我保護和安全逃生。

2、演練準備。演練前，由綜合辦制作《地震應(yīng)急預案演練方案》，提前下發(fā)各給各部門進行學習，熟練掌握各自職責。

五、演練過程

根據(jù)《地震應(yīng)急預案演練方案》進行演練，此次演練啟動三個程序。

一、火情報警程序

1、火災情況

州局（公司）綜合樓，2016年4月

**

日上午

10：30

時左右，機關(guān)工作人員正在各自辦公室辦公。突然，一樓豎井線路著火，火勢迅速漫延，幾分鐘之內(nèi)，火苗已撲到樓道，并伴有濃煙產(chǎn)生，二樓以上樓道內(nèi)煙霧彌漫。

2、當時發(fā)現(xiàn)火情的現(xiàn)場工作人員張建忠同志立即以移動電話報火警119，同時向安全生產(chǎn)管理者代表XXX同志匯報火勢情況，安全生產(chǎn)管理者代表XXXX同志向局長（經(jīng)理）、應(yīng)急總指揮XXXX同志報告；同時組織人員疏散，并命令應(yīng)急救援組，進行現(xiàn)場救援。

3、局長（經(jīng)理）、應(yīng)急總指揮XXXX同志立即趕赴起火現(xiàn)場，其他相關(guān)領(lǐng)導也先后到達現(xiàn)場。簡要了解情況后，以應(yīng)急救援指揮部總指揮的身份宣布立即啟動消防應(yīng)急預案，并現(xiàn)場指揮。

4、通訊聯(lián)絡(luò)組在組長的指揮下聯(lián)系義務(wù)消防隊員立即趕赴火災現(xiàn)場，并在路口接應(yīng)消防車輛；

二、火警處置程序

1、義務(wù)消防隊人員在各組組長的指揮下立即行動，并隨時評估火勢情況，向總指揮報告；

2、應(yīng)急救援組組長立即組織應(yīng)急救援組目前在單位的工作人員，利用樓層消防栓和距離最近的滅火器進行滅火作業(yè)，并立即關(guān)閉電源總閘；

3、外圍救援組在組長的指揮下設(shè)置警戒線。

三、火警疏散程序

1、應(yīng)急救援組人員為防止人員混亂，向樓內(nèi)吶喊通報，并引導疏散，

2、接到疏散通知后，應(yīng)急救援小組人員應(yīng)迅速趕到各自負責的通道、樓梯及出口地段，用手勢或喊話的方式引導利用距離著火部位最近的安全通道進行疏散，穩(wěn)定人員情緒，維護秩序，并清除疏散路線上的障礙物，保持路線暢通；

3、疏散人員集中在院內(nèi)安全區(qū)域，由外圍救援組、后勤保障組和醫(yī)療救護組相關(guān)工作人員進行簡單檢查，確認人員情況；

4、應(yīng)急救援組報告，三樓工作人員李某、王某、四樓工作人員于某沒有撤離；

5、總指揮立即命令樓內(nèi)應(yīng)急救援組立即查找，搶救被困人員，同時命令后勤保障負責聯(lián)絡(luò)撥打急救電話120，聯(lián)系急救中心進行救治，并命令后勤保障組及應(yīng)急分隊成員予以協(xié)助；

6、醫(yī)療救護組應(yīng)對疏散出來的危重人員進行必要的現(xiàn)場急救，并及時將重傷員送往就近醫(yī)院治療。

7、應(yīng)急救援組防止人員進入火場和已疏散出來的人員重返危險區(qū)域。維護外部秩序，為消防隊到場創(chuàng)造條件。

8、十分鐘后，消防車與救護車相繼趕到，現(xiàn)場救援組成員隨即轉(zhuǎn)入配合消防工作人員進行滅火；

9、二十分鐘后，火被撲滅，全部工作人員撤離綜合樓，由消防隊及善后處理組人員進行善后處理，并由事故調(diào)查組進行事故原因調(diào)查；

10、現(xiàn)場演練到此結(jié)束。

四、應(yīng)急疏散要求：

應(yīng)急疏散過程中，假設(shè)現(xiàn)場及二樓樓道內(nèi)有濃煙籠罩，要求現(xiàn)場人員在撤離時低姿前進，前進過程中用發(fā)放的濕毛巾或想辦法迅速蘸濕衣物捂住口、鼻，減少煙塵的吸入，有組織、有秩序的選擇最佳路徑、快速、安全的疏散到安全地帶。

五、注意事項

1、現(xiàn)場救援要注意工作方式，正確使用滅火器和消防栓，由于此次假設(shè)火災是因為電線短路引起的，所以消防栓不能直接用于撲滅線路及電器火苗，只能用于撲滅其他被引燃的物質(zhì)，如沙發(fā)、桌椅、紙張等；

2、撤離時要打開所有應(yīng)急燈；

3、要隨時向應(yīng)急指揮部報告現(xiàn)場情況。

六、總結(jié)匯報

篇6

本次以新《安全生產(chǎn)法》為指導，根據(jù)近年來出臺的《國務(wù)院關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》（國發(fā)〔2010〕23號）《國務(wù)院關(guān)于堅持科學發(fā)展安全發(fā)展促進安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的意見》（國發(fā)〔2011〕40號）《國務(wù)院安委會關(guān)于進一步加強生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置工作的通知》（安委〔2013〕8號）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強煤礦安全生產(chǎn)工作的意見》（〔2013〕99號）等文件精神和安全生產(chǎn)應(yīng)急救援新要求，吸取2013年吉林通化礦業(yè)集團公司八寶煤礦瓦斯爆炸事故救援等典型案例經(jīng)驗教訓，參考《規(guī)程》全面修訂專項課題研究成果和提出的建議，梳理吸納各地區(qū)、有關(guān)單位提出的修訂意見建議，借鑒國外先進經(jīng)驗，結(jié)合我國煤礦安全和礦山救援工作實際進行修訂。

本次《規(guī)程》修改后，應(yīng)急救援內(nèi)容由原來的1章、5節(jié)、42條修改為現(xiàn)在的1編、6章、48條。

應(yīng)急單獨設(shè)編

本次《規(guī)程》修訂，將原“第二編井工部分第十章煤礦救護”擴充修改為“第六編應(yīng)急救援”，首次將應(yīng)急救援內(nèi)容單獨設(shè)立為一編，成為《規(guī)程》六大組成部分之一，突出了應(yīng)急救援在煤礦安全工作中的重要性，是本次《規(guī)程》修訂的重要變化之一。

應(yīng)急救援工作是煤礦安全生產(chǎn)工作的重要組成部分，是保障煤礦安全生產(chǎn)的最后一道關(guān)口，通過科學、高效的應(yīng)急救援工作，能夠最大限度地減少事故造成的生命和財產(chǎn)損失。近年來，我國依托大型優(yōu)勢企業(yè)建立了7支國家礦山應(yīng)急救援隊和14支區(qū)域礦山應(yīng)急救援隊。煤礦企業(yè)也按照有關(guān)法律法規(guī)要求建立了應(yīng)急救援隊伍。

截至2015年10月底，全國共有專業(yè)煤礦礦山救護隊404支，專職礦山救護指戰(zhàn)員2萬6 553人。另建有兼職礦山救護隊2 854個，兼職救護隊員2萬7 868名。全國礦山救護隊在礦山事故救援中發(fā)揮了重要作用。

比如在2010年山西華晉焦煤公司王家?guī)X礦“3?28”重大透水事故救援中，6 000余名專業(yè)救援力量攜帶近700套排水、醫(yī)療等設(shè)備千里馳援，經(jīng)過8天8夜連續(xù)奮戰(zhàn)，成功救出115名礦工，創(chuàng)造了我國礦山救援史上的奇跡；在2011年河南省義馬煤業(yè)集團千秋煤礦“11?3”沖擊地壓事故應(yīng)急救援中，礦山救護隊經(jīng)過連續(xù)41 h的全力搶救，成功救出67名被困礦工；在2012年貴州安利來煤礦“7?26”冒頂事故救援中，由于礦山救護隊處置得當、搶救及時，58名遇險礦工全部獲救，避免了一起特別重大事故發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，2011―2015年，全國礦山救護隊參加各類事故救援5 853起，搶救生還遇險礦工2 960人。

近兩年來，受煤炭市場低迷、煤礦企業(yè)經(jīng)濟虧損影響，礦山救護隊建設(shè)出現(xiàn)了隊伍運行經(jīng)費投入不足、救護指戰(zhàn)員流失、部分救援裝備補充更新不及時等問題，在一定程度上影響了煤礦救援隊伍的穩(wěn)定和戰(zhàn)斗力。

本次《規(guī)程》應(yīng)急救援內(nèi)容的修訂，是保障和提升煤礦事故應(yīng)急救援能力的重要措施。修訂后的《規(guī)程》在修改完善各項預防工作規(guī)定的同時，加強了應(yīng)急救援工作要求，旨在全面提升煤礦安全保障水平。

修訂后的應(yīng)急救援部分適用范圍由原來只對井工煤礦企業(yè)，擴展到包括井工煤礦和露天煤礦企業(yè)，內(nèi)容由原來主要是對救護隊的要求，擴展到對煤礦企業(yè)和救護隊的要求，增加了應(yīng)急管理、安全避險、隊伍建設(shè)、科學施救、指揮協(xié)調(diào)、救援保障等方面規(guī)定，體現(xiàn)了以人為本、生命至上、科學施救的理念。

條文內(nèi)容變化

新《規(guī)程》應(yīng)急救援編的48條中，新增加的有23條，新修改（包括條文合并）的有24條，未進行修改的有1條。本次修訂刪除了行業(yè)標準中已有的6個技術(shù)操作性條文，對內(nèi)容緊密相關(guān)的條款進行了合并。

強化企業(yè)主體責任，增加應(yīng)急管理要求

新《規(guī)程》應(yīng)急救援編強化和落實企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任，要求加強煤礦企業(yè)的應(yīng)急管理、應(yīng)急準備和救援能力，以保障發(fā)生事故后井下人員有效開展自救互救和事故企業(yè)在第一時間迅速組織應(yīng)急救援。

比如在“一般規(guī)定”中增加了企業(yè)應(yīng)當建立健全應(yīng)急管理和應(yīng)急準備各項規(guī)章制度，明確了企業(yè)主要負責人是應(yīng)急管理和事故救援的第一責任人，必須編制應(yīng)急救援預案并定期組織應(yīng)急演練；作業(yè)人員必須熟悉應(yīng)急預案和避災路線、具有自救互救和安全避險知識；班組長應(yīng)具備兼職救護隊員的知識和能力、能夠在發(fā)生險情后第一時間組織作業(yè)人員自救互救和安全避險；事故后煤礦應(yīng)當立即啟動應(yīng)急響應(yīng)、全力組織搶險救援等。在“救援裝備與設(shè)施”中增加了煤礦企業(yè)應(yīng)當儲備應(yīng)急救援裝備及物資等規(guī)定。這些規(guī)定都是突出強調(diào)了應(yīng)急準備以及事故后第一時間的救援和井下人員的自救。

增設(shè)安全避險規(guī)定，保障礦工逃生自救

國內(nèi)外的經(jīng)驗表明，煤礦發(fā)生事故后，各種安全避險設(shè)施設(shè)備對礦工有序撤離和避險待救具有重要作用。安全避險既是礦工自救的重要方式，也能為外部救援爭取時間。

我國近年來對煤礦建立井下安全避險系統(tǒng)作出了規(guī)定和要求，全國的井工煤礦基本上建立起了安全避險系統(tǒng)。

為了建立長效機制，新《規(guī)程》應(yīng)急救援編，首次將安全避險內(nèi)容納入進來。在“一般規(guī)定”中增加了礦井必須建立井下安全避險系統(tǒng)的規(guī)定，并專門增設(shè)“安全避險”一章，設(shè)立10個條文對各種應(yīng)急避險設(shè)施的建立和維護管理提出要求。

加強現(xiàn)場救援指揮，提高科學施救水平

煤礦事故發(fā)生后，由于救援現(xiàn)場各方面人員較多，而井下災情往往復雜多變，因此，科學、有序地組織和實施救援至關(guān)重要。

大量成功救援的經(jīng)驗和處置不當?shù)慕逃柋砻?，必須要根?jù)實際災情科學決策、指揮和施救，必須加強現(xiàn)場管理，絕不能違章指揮、違規(guī)操作、盲目施救。

新《規(guī)程》應(yīng)急救援編增加了礦山救護隊指揮員必須作為救援指揮部成員參與救援決策，必須有中隊及以上指揮員帶隊進入災區(qū)偵察和救援；在救援中遇到威脅救援人員安全情況時現(xiàn)場指揮員有權(quán)作出撤出危險區(qū)域的決定；事故煤礦應(yīng)報請當?shù)卣椭鞴懿块T在通信、交通運輸、醫(yī)療、電力、現(xiàn)場秩序維護等方面提供保障等新規(guī)定。

在封閉火區(qū)等技術(shù)措施方面，進一步細化和規(guī)范了處置措施，在防止火區(qū)氣體爆炸、保障救援人員安全方面作了新的規(guī)定。新增了處理頂板、沖擊地壓、露天礦邊坡和排土場滑坡事故應(yīng)遵守的有關(guān)規(guī)定。

規(guī)范救援隊伍建設(shè)，提升專業(yè)救援能力

按照國務(wù)院和總局關(guān)于取消和下放行政審判事項的要求，礦山救護隊資質(zhì)認定已經(jīng)取消。為適應(yīng)減少行政審批后，加強事中事后監(jiān)管的形勢和要求，保障和規(guī)范礦山救援隊伍的建設(shè)和管理，新《規(guī)程》應(yīng)急救援編增加了礦山救援隊伍必須實行標準化、軍事化管理的規(guī)定。

增加了礦山救護隊出動執(zhí)行救援任務(wù)必須穿戴礦山救援防護服裝、佩戴并按規(guī)定使用氧氣呼吸器、攜帶相關(guān)裝備儀器的規(guī)定，以進一步提升救援隊伍的專業(yè)技術(shù)水平和軍事化戰(zhàn)斗素質(zhì)，確保礦山救援隊伍在煤礦災害事故應(yīng)急救援中能夠拉得出、沖得上、打得贏。

理順規(guī)章標準關(guān)系，妥善處理專業(yè)銜接

本次修訂中注意做好與專業(yè)規(guī)章、標準的銜接。著重理順了《規(guī)程》應(yīng)急救援編和《礦山救護規(guī)程》的關(guān)系。《規(guī)程》應(yīng)急救援編重點規(guī)定煤礦企業(yè)應(yīng)該做什么、不能做什么的原則性要求；《礦山救護規(guī)程》重點規(guī)定礦山救援工作具體操作層面的要求。避免出現(xiàn)互相矛盾、“打架”現(xiàn)象，便于企業(yè)和執(zhí)法人員執(zhí)行，而且兩部規(guī)程各有側(cè)重，有利于各自發(fā)揮應(yīng)有的作用。

因此，根據(jù)本編結(jié)構(gòu)內(nèi)容調(diào)整需要和《規(guī)程》修訂原則，除了前面敘述的增加了有關(guān)條款外，也適當減少了對礦山救護隊在具體操作層面上的規(guī)定條款。比如，刪除了原《規(guī)程》中第469條、498條、504條、509條、515條和520條，這些條款都是具體操作層面規(guī)定，在現(xiàn)行《礦山救護規(guī)程》中都有詳細規(guī)定。

注意事項

應(yīng)急裝備配備與應(yīng)急避險設(shè)施建設(shè)

煤礦企業(yè)應(yīng)當按照新《規(guī)程》應(yīng)急救援編的要求，為所屬礦山救護隊配備救援裝備、儲備應(yīng)急救援裝備和物資、建立安全避險設(shè)施。具體執(zhí)行這些規(guī)定時應(yīng)當注意：

一是關(guān)于礦山救護隊配備救援裝備的具體標準，現(xiàn)行標準《礦山救護規(guī)程》已經(jīng)明確規(guī)定了礦山救護隊配備救援裝備的基本標準并有具體列表，煤礦企業(yè)應(yīng)該不低于這個基本標準為本企業(yè)礦山救護隊配備救援裝備。

二是煤礦企業(yè)儲備應(yīng)急救援裝備及物資的種類和數(shù)量，應(yīng)當符合有關(guān)國家、行業(yè)標準或者國家、地方的有關(guān)規(guī)定。沒有具體標準和規(guī)定的，應(yīng)當根據(jù)企業(yè)所屬煤礦的數(shù)量、生產(chǎn)規(guī)模、自然條件等具體情況進行儲備，以適應(yīng)煤礦災害事故應(yīng)急救援的需要。

三是煤礦企業(yè)建設(shè)緊急避險設(shè)施，應(yīng)當根據(jù)礦井實際情況、能夠滿足井下礦工應(yīng)急避險需求來建設(shè)，并且，建立的緊急避險設(shè)施必須與井下監(jiān)測監(jiān)控、人員位置監(jiān)測、通信聯(lián)絡(luò)等系統(tǒng)相結(jié)合，共同構(gòu)成井下安全避險系統(tǒng)。

提高礦山應(yīng)急救援隊的事故處理能力

加強業(yè)務(wù)培訓和針對性訓練。在按照有關(guān)要求進行培訓和訓練中，要針對當前礦山事故減少、新隊員實戰(zhàn)經(jīng)驗缺乏的實際情況，在培訓中多增加事故處置案例分析教學、采取老隊員帶新隊員等方式方法加強業(yè)務(wù)培訓；在訓練中增加隊員佩用氧氣呼吸器訓練時間，加強高溫濃煙訓練和模擬實戰(zhàn)演練，提高隊員的技術(shù)水平和心里素質(zhì)。

配備先進適用的救援裝備。除了按照規(guī)定配備基本救援裝備外，鼓勵救援隊伍根據(jù)需要配備和使用先進適用的救援裝備，特別是自身防護裝備、災區(qū)探測和氣體檢測分析儀器、應(yīng)急通信裝備、滅火和排水裝備等。

堅持開展礦山救護隊標準化達標及考核活動，這是規(guī)范和加強礦山救援隊伍的重要抓手，是全面提高和檢驗礦山救援隊伍能力的重要措施。

保持救援隊伍穩(wěn)定和加強救援文化建設(shè)。礦山救護隊是專業(yè)應(yīng)急救援隊伍，從事具有較高危險性、技術(shù)性和特殊性的工作，使命光榮、任務(wù)艱巨，煤礦企業(yè)和主管部門應(yīng)當采取措施保障救護隊員享有相應(yīng)待遇，保持救援隊伍的穩(wěn)定性。并且通過加強救援文化建設(shè)，增強救護隊員的責任感、使命感和榮譽感。

下一步計劃

配合《煤礦安全規(guī)程》的，國家安全監(jiān)管總局正在組織開展《礦山救護規(guī)程》和《礦山救護隊質(zhì)量標準化考核規(guī)范》等規(guī)章標準的修訂工作，進一步健全完善礦山救援規(guī)章標準體系。

加強組織全國礦山救護隊開展標準化達標和互查互檢工作，推動全國礦山救援隊伍的規(guī)范化、標準化管理，不斷提高技術(shù)水平和救援能力。

制定計劃和組織開展應(yīng)急管理執(zhí)法檢查，將煤礦企業(yè)編制應(yīng)急救援預案、組織開展應(yīng)急演練、建設(shè)安全避險設(shè)施、應(yīng)急救援隊伍建設(shè)、應(yīng)急救援裝備配備等作為重點檢查內(nèi)容，以加強煤礦企業(yè)的應(yīng)急能力。

篇7

公司火災應(yīng)急預案范文（1）一、總則

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，為適應(yīng)突發(fā)事故應(yīng)急救援的需要，通過演練，進一步加強我公司應(yīng)急指揮部各成員單位之間的協(xié)同配合，提高應(yīng)對突發(fā)事故的組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，營造安全穩(wěn)定的氛圍，制定公司20**年應(yīng)急救援預案演練計劃。

二、應(yīng)急演練目的

1、檢驗預案。通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預案中存在的問題，進而完善應(yīng)急預案，提高應(yīng)急預案的可用性和可操作性。

2、完善準備。通過開展應(yīng)急演練，檢查應(yīng)對突發(fā)事件所需應(yīng)急隊伍、物資、裝備、技術(shù)等方面的準備情況，發(fā)現(xiàn)不足及時予以調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。

3、鍛煉隊伍。通過開展應(yīng)急演練，增強演練組織單位、參與單位和人員對應(yīng)急預案的熟悉程序，提高其應(yīng)急處置能力。

4、磨合機制。通過開展應(yīng)急演練，進一步明確相關(guān)單位和人員的職責任務(wù)，完善應(yīng)急機制。

5、科普宣傳。通過開展應(yīng)急演練，普及應(yīng)急知識，提高職工風險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事故時自救互救的能力。

三、應(yīng)急演練要求

1、結(jié)合實際，合理定位。緊密結(jié)合應(yīng)急管理工作實際，明確演練目的，根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。

2、著眼實戰(zhàn)，講求實效。以提高應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力為著重點，重視對演練效果及組織工作的評估，總結(jié)推廣好經(jīng)驗，及時整改存在的問題。

3、精心組織，確保安全。圍繞演練目的，精心策劃演練內(nèi)容，周密組織演練活動，嚴格遵守相關(guān)安全措施，確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。

4、要制定出應(yīng)急演練方案交安全環(huán)保部審核，演練方案應(yīng)包括演練單位、時間、地點、演練步驟等。

5、預案演練完成后應(yīng)對此次演練內(nèi)容進行評估，填寫應(yīng)急預案評審記錄表和安全生產(chǎn)應(yīng)急預案演練登記表后交安全環(huán)保部備案。

6、每年對應(yīng)急預案本身進行一次評審。

公司火災應(yīng)急預案范文（2）為了促進員工了解和掌握特種設(shè)備各項安全應(yīng)急預案，提高員工實戰(zhàn)能力和安全意識，同時檢驗特種設(shè)備事故專項應(yīng)急救援預案的可行性和有效性，根據(jù)《*****安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預案》要求，為增強職工安全意識，全面落實“安全第一、預防為主”的安全方針，為提高特種設(shè)備事故應(yīng)急處置能力，確保一旦發(fā)生特種設(shè)備事故，能夠有效組織、快速反應(yīng)、臨事不亂，最大限度地減少事故危害，我礦計劃于20**年11月1日9：00分進行特種設(shè)備事故（叉車）進行應(yīng)急演練。為了保證在特種設(shè)備事故（叉車）應(yīng)急演練過程中的安全，特制定應(yīng)急演練計劃。

一、應(yīng)急演練目的

檢驗預案。通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預案中存在的問題，進而完善應(yīng)急預案，提高應(yīng)急預案的可用和可操作性。

二、應(yīng)急演練組織機構(gòu)

1、應(yīng)急演練指揮部

建立以礦長、黨總支書記為總指揮的礦井特種設(shè)備事故應(yīng)急演練指揮部，應(yīng)急演練指揮部設(shè)在礦調(diào)度室。

總指揮：礦長黨總支書記

副總指揮：機電副礦長、總工程師

成員：機電副總工程師、機電技術(shù)科、調(diào)度室、物資裝備科、安全檢查科、保衛(wèi)科、醫(yī)院、奧迅公司及事故單位等單位負責人

職責：

1）事故發(fā)生后，分析判斷事故，決定啟動應(yīng)急救援預案；

2）召集指揮部成員到達指揮現(xiàn)場；

3）協(xié)調(diào)物資、設(shè)備、醫(yī)療、救護、消防、通信、后勤等專業(yè)小組活動；

4）負責批準現(xiàn)場搶險救災方案，組織指揮現(xiàn)場搶救；

5）在應(yīng)急預案演練避險過程中，組織協(xié)調(diào)各種對外聯(lián)系；

6）負責井上、下信息資料的收集、分析，為總指揮提供決策資料及意見，并及時傳達總指揮的命令，按指揮部的統(tǒng)一安排進行工作。

2應(yīng)急演練成員單位職責

2.1調(diào)度室：承接特種設(shè)備事故報告；請示總指揮啟動應(yīng)急救援預案；通知指揮部成員單位立即趕赴事故現(xiàn)場；協(xié)調(diào)各成員單位的搶險救援工作；及時向集團公司、晉城市質(zhì)監(jiān)局匯報事故情況和應(yīng)急處理進展情況；落實集團公司關(guān)于事故搶險救援的指示和批示；做好相關(guān)記錄。

2.2機電技術(shù)科：協(xié)助制定搶險工作的各項安全技術(shù)措施和方案，負責協(xié)助事故單位提供事故地點電氣設(shè)備具體情況；按命令進行停送電工作，協(xié)助事故單位及時搶修或安裝機電設(shè)備。

2.3安全檢查科：負責監(jiān)督搶險救災工作中的各項安全措施的有效落實；負責較大以上事故損失的調(diào)查、匯總和上報。

2.4物資裝備科：負責保證搶險救災中所需的材料工具和設(shè)備；負責將救護搶險材料、工具、設(shè)備運送到指定地點。事故地點的準備工作。

2.5保衛(wèi)科：負責搶險救災工作中的警戒設(shè)置，疏散人員，維持秩序；保證搶險救災人員、物資運輸?shù)牡缆方煌〞惩ê偷V區(qū)治安及危險源控制。

2.6醫(yī)院：負責組織搶險隊伍對遇險人員的救援和事故搶險；負責對受傷人員進行搶救治療。

2.7奧迅公司：負責搶修事故車輛。

3、現(xiàn)場演練指揮部

由調(diào)度室主任擔任現(xiàn)場指揮部總指揮，組織現(xiàn)場事故搶救。

三、應(yīng)急演練范圍

配件庫大門口與主干道交匯的三叉路口

四、應(yīng)急演練的規(guī)模

模擬演習

五、應(yīng)急演練時間

擬定于20**年11月1日9：00—11：00

六、應(yīng)急演練背景

20**年11月1日上午9：00，客戶拉貨車輛因車速過快，在配件庫大門外三叉路口與廠內(nèi)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞，造成人員受傷和交通堵塞。配件庫看門人員發(fā)現(xiàn)后立即將情況報告給礦調(diào)度室，礦調(diào)度室得知后立即上報礦應(yīng)急辦公室啟動特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急救援預案。

現(xiàn)場指揮人員和搶險救護組人員立即趕到現(xiàn)場布置搶險工作，安檢科負責人撥打交通事故“122”報警電話和“120”急救電話，保衛(wèi)科組織人員搶救傷員和疏導道路交通，保護好事故現(xiàn)場。7分鐘后，交警趕到事故現(xiàn)場，進行拍照取證和事故責任鑒定；10分鐘后，“120”急救車趕到將傷員拉走；搶險人員用搶險設(shè)備（鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_，拖離事故現(xiàn)場，恢復交通。

七、演練現(xiàn)場規(guī)則

為確保演練參與人員、公眾和環(huán)境的安全，應(yīng)急演練必須遵守以下規(guī)定：

1、事先通知開始日期和具體時間，必須有足夠的安全監(jiān)督措施，以便保證演習人員和可能受其影響的人員都知道這是一次模擬緊急事件；

2、參與演習的所有人員不得采取降低保證本人或公眾安全條件的行動，不得進入禁止進入的區(qū)域，不得接觸不必要的危險，也不使他人遭受危險；

3、參演的應(yīng)急響應(yīng)設(shè)施、人員不得預先啟動、集結(jié)，所有演習人員在演習事件促使其做出響應(yīng)行動前應(yīng)處于正常的工作狀態(tài)；

4、除演習方案中列出的可模擬行動及調(diào)度室的指令外，演習人員應(yīng)將演習事件或信息當作真實事件或信息做出響應(yīng)，應(yīng)將模擬的危險條件當作真實情況采取應(yīng)急行動；

5、所有演習人員應(yīng)當遵守相關(guān)法律、法規(guī)，服從指揮人員的指令；

6、調(diào)度室應(yīng)僅向演習人員提供與其所承擔功能有關(guān)并由其負責的信息，演習人員必須通過現(xiàn)有緊急信息獲取渠道了解必要的信息，演習過程中傳遞的所有信息都必須具有明顯標志；

7、演習過程中不應(yīng)妨礙發(fā)生真正的緊急情況，應(yīng)同時制訂發(fā)生真正緊急事件時可立即終止、取消演習的程序，迅速、明確地通知所有響應(yīng)人員從演習到真正應(yīng)急的轉(zhuǎn)變；

8、演習人員沒有啟動演習方案中的關(guān)鍵行動時，調(diào)度室可命令，指導演習人員采取相應(yīng)行動，也可提供現(xiàn)場培訓活動，幫助演習人員完成關(guān)鍵行動。

八、應(yīng)急演練前的準備

1、演練前1天，通知相關(guān)部門，告知調(diào)度室在次日將舉行這一次叉車肇事事故演練，以免引起不必要的恐慌；(配件庫需準備的內(nèi)容：看門人員1名，叉車1部)

2、應(yīng)急演練指揮部在演練前2天召開參演單位負責人的碰頭會，讓其熟悉此次演練方案；

3、應(yīng)急演練指揮部在演練前培訓所有參演人員，讓所有參演人員熟悉并遵守演練現(xiàn)場規(guī)則；

4、準備好模擬演練響應(yīng)效果的物品和器材；模擬演練物品和器材：

1）擔架一副；2）干粉滅火器4只；3）警戒線50米；4）叉車1部；5）鋼絲繩或拖繩；6)千斤頂一個；7）客戶拉貨車輛（外借工具車）；

5、演練前，應(yīng)急演練指揮部將相關(guān)要求和方案發(fā)放給參演人員；

九、演練模擬程序

時間：9：00，演練正式開始

項目：特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急預案演練

演練內(nèi)容

開始：應(yīng)急演練指揮部總指揮宣布應(yīng)急演練開始

9：00一輛客戶拉貨車輛（晉D-12345）在配件庫卸貨后出來，因車速較快，在配件庫大門口的三叉路口與裝備科生產(chǎn)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞，造成叉車駕駛員受傷和廠區(qū)道路交通堵塞。一位裝備科配件庫看門人員發(fā)現(xiàn)后立即上前查看，感覺事故嚴重，立即用電話向礦調(diào)度室報告，并維持現(xiàn)場秩序，與客戶車輛駕駛員一起將受傷的叉車駕駛員從車上抬下。

9：01礦調(diào)度室接報事故后，立即報告應(yīng)急指揮部總指揮，由應(yīng)急指揮部總指揮批準，立即啟動特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急預案，按照各自的職責和工作程序執(zhí)行預案。

9：03現(xiàn)場指揮人員和搶險救護組人員立即趕到現(xiàn)場，掌握現(xiàn)場情況，現(xiàn)場總指揮立即對事故性質(zhì)、嚴重程度、可能的發(fā)展趨勢進行判斷，如判斷發(fā)生一級或二級事故，依靠公司應(yīng)急隊伍無法控制和消除其嚴重危害時，向礦應(yīng)急指揮部總指揮請示實施擴大應(yīng)急行動，擴大應(yīng)急行動由礦應(yīng)急指揮部總指揮決定，并由礦應(yīng)急指揮部向集團公司、城區(qū)人民政府請求支援。

信息傳遞：

1、應(yīng)急指揮部通知其他應(yīng)急人員趕赴事故現(xiàn)場協(xié)助展開搶救、封鎖現(xiàn)場。

2、安檢科立即撥打“120”急救電話和交通事故“122”報警電話，并向他們簡要反映交通事故發(fā)生的地點、傷者情況，提出求援要求，詢問是否可以由公司把傷者送到醫(yī)院等。

3、保衛(wèi)科應(yīng)通知物資裝備科。由物資裝備科協(xié)調(diào)好叉車作業(yè)，保證礦區(qū)生產(chǎn)正常運轉(zhuǎn)；物資裝備科通知客戶迅速來廠處理交通事故。

4、應(yīng)急指揮部通知保衛(wèi)科在一號門崗處引導（救援）車輛和人員，安排人員疏導廠內(nèi)交通。

現(xiàn)場救援：

1、現(xiàn)場救援人員將受傷叉車駕駛員及時轉(zhuǎn)移到安靜場所采取可靠的急救措施，對病人進行搶救護理。

2、詢問醫(yī)院的前提下，如醫(yī)院認可可以把受傷員工送至醫(yī)院，則公司組織車輛把受傷員工送至醫(yī)院。

3、醫(yī)院救援車輛到達，把受傷員工送至醫(yī)院。

演練場景規(guī)劃：

1、在一號門崗處安排安保隊員（演練人員1名）設(shè)立交通引導點，引導救援車輛的進入和道路交通的疏導。

2、配件庫看門人員（演練人員1名）發(fā)現(xiàn)事故后，第一時間用電話向調(diào)度室報告。

3、借用客戶車輛和礦用叉車在配電房十字路口模擬兩車發(fā)生相互碰撞的現(xiàn)場；

4、客戶車輛駕駛員和配件庫看門人員一起將受傷的叉車駕駛員抬下叉車，處理外傷，等待救護。

5、現(xiàn)場指揮人員和搶險救護組人員（帶著滅火器、鋼絲繩或拖繩、千斤頂、擔架等）趕赴交通事故現(xiàn)場。救援人員將受傷叉車駕駛員轉(zhuǎn)移到安靜場所進行緊急救護。

6、救援人員和保衛(wèi)科人員（演練人員4名）帶警戒線封鎖事故現(xiàn)場，對事故現(xiàn)場進行拍照取證。

7、救援人員（演練人員2名）用擔架把受傷駕駛員（演練人員1名）抬上王臺醫(yī)院救護車送往醫(yī)院救治。

8、經(jīng)交警（演練人員2名）勘察拍照取證后同意，搶險人員用搶險設(shè)備（鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_，拖離事故現(xiàn)場，恢復交通。

篇8

【關(guān)鍵詞】 多部門； 急救演練； 綜合能力

危重患者病情復雜多變，難以預料，而本院因醫(yī)院大樓布局調(diào)整，原有的外科、內(nèi)科護理單元合并為一個綜合護理單元，病區(qū)病種多樣、病情復雜，為了強化護士的急救意識，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，筆者選擇了科室常見的危重癥案進行模擬演練，邀請多個部門共同參與。通過組織模擬演練，不但營造了科室的學習氛圍，更提升了團隊應(yīng)急協(xié)助能力，演練收到了較為理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參加演練的病區(qū)護士33名，年齡19～48歲，平均27歲，其中本科6名，大專26名，中專1名；主管護師6名，護師14名，護士13名。2012年6月-9月共組織情境模擬演練8次，每次參與演練者5～6名，模擬事件為各類危重患者的急救配合，手術(shù)室、臨床服務(wù)中心、檢驗科、保安等多部門參與。

1.2 方法

1.2.1 確定急救演練配合案例 結(jié)合科室特點精心挑選適合演練的主題，分別為“肝脾破裂導致的失血性休克”、“心跳呼吸驟停的急救配合”、“低血糖昏迷”、“腦出血的急救配合”，每個主題由一名高責護士負責，邀請醫(yī)生參加，指定護士分別扮演不同職務(wù)級別的護士、患者、家屬等，增設(shè)各類突發(fā)狀況，如患者轉(zhuǎn)運時電梯突然停運的場景，增加護工、保安參與演練；患者需送手術(shù)室搶救時，病區(qū)與手術(shù)室之間的交接等。

1.2.2 撰寫演練劇本，真實再現(xiàn)搶救過程 每個主題指定一名高責護士負責撰寫演練劇本，包括場景設(shè)定、臺詞編排、用物準備等。演練由護士長主持，各組在演練小組長帶領(lǐng)下按照劇本開始演練，演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救一致，特別關(guān)注兩名護士值班時段的搶救配合分工。以失血性休克的搶救為例，一名護士接到電話后，立即通知值班醫(yī)生和同組護士，準備好相應(yīng)的急救設(shè)備和用物，按照ABCD制護士搶救配合分工流程和急救護理處理流程[1]開始搶救工作，規(guī)定需完成的護理操作包括：吸氧、上心電監(jiān)護儀、測量心電圖、下胃管、尿管、建立兩路靜脈通道、取用急救車藥品、靜脈推注藥物、吸引器的準備；即一名護士（一般由護理組長或高年資護士擔任）負責組織、指揮協(xié)調(diào)，承擔A護士和C護士的工作：包括呼吸系統(tǒng)的管理、吸氧、吸引裝置的配備（A護士）；其他各種管道建立如下胃管、導尿等（C護士）；另一名護士承擔B護士和D護士的工作：包括循環(huán)系統(tǒng)的管理，如連接心電監(jiān)護儀、觀察患者的生命體征，建立靜脈通道，輸注藥物、抽血等（B護士）；對外聯(lián)系，記錄巡視、補充藥品、物品等（D護士）。為了增加模擬演練的真實性，特邀請醫(yī)生參與演練，由護士長下達指令模擬患者病情變化，要求醫(yī)生根據(jù)病情下達醫(yī)囑，增加醫(yī)囑執(zhí)行的隨機性。

1.2.3 尋找問題、組織討論，逐步完善規(guī)范搶救配合流程 護士記錄完成演練所需的時間并對整個搶救流程進行攝像。演練結(jié)束后，由護理部及各科護士長進行點評，點評內(nèi)容包括：護士的應(yīng)急能力、人員的調(diào)配及安排的合理性、搶救實施條理性，各部門之間的配合，護理核心制度和各項護理操作的落實情況等，指出模擬演練各個環(huán)節(jié)中存在的問題，并提出改進措施，全科室人員根據(jù)問題反饋結(jié)合錄像回放，對搶救配合中的細節(jié)進行討論分析、修訂，進一步完善演練方案。

1.2.4 考核方法 采用抽簽的方式選擇案例進行模擬急救演練考核，每組2人，按年資的高低分別扮演相應(yīng)的角色，由護士長及護理組長記錄應(yīng)急配合完成的時間并根據(jù)測評表[2]進行打分，均分為所得分數(shù)，見表1。

2 結(jié)果

通過多部門聯(lián)合的模擬急救演練，護士完成搶救配合的時間較演練前縮短，見表2；演練前后護士的應(yīng)急配合能力增強，見表3。

3 討論

3.1 多部門聯(lián)合急救預案演練的必要性 模擬急救演練作為一種有效培訓方法，在國內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用[3]，筆者所在科室組織的模擬急救演練與相關(guān)文獻報道[4]的不同點在于演練人員除護理人員參與外，還邀請了醫(yī)生、護工、保安等人員進行參與，急救演練除關(guān)注醫(yī)護團隊的默契配合、急救技能和護理操作的嫻熟外，還關(guān)注與相關(guān)部門的溝通和協(xié)助。臨床中一個患者的搶救成功是與多部門的協(xié)助密切相連，通過多部門聯(lián)合演練，能夠幫助護士梳理搶救流程，遇到突發(fā)事件時能準確、有序的處理；參與演練的相關(guān)部門也能夠了解臨床急救中自己的職責，更好的與臨床配合。

3.2 急救演練應(yīng)注重創(chuàng)造真實感 護士的急救配合能力直接影響了搶救的成敗，部分醫(yī)院通過配備醫(yī)學模擬訓練中心進行情景模擬式培訓，而醫(yī)學模擬中心需配備高端模擬設(shè)備，對技術(shù)要求和資金投入較高，目前國內(nèi)醫(yī)院使用還不夠廣泛[5]。如何能夠讓演練現(xiàn)場更加真實、能夠模擬完成各項急救和護理操作，筆者所在醫(yī)院采用了角色扮演和操作模型相結(jié)合的高仿真演練模式，一方面由護士扮演患者及家屬，能夠查看護士在急救過程中是否關(guān)注與患者的交流和患者身份的識別；另一方面通過操作模型，要求護士按照操作程序完成一系列的急救技術(shù)如導尿、靜脈注射等，以便觀察護士的應(yīng)急配合能力，計算完成急救配合所需的時間。角色扮演能有效地激發(fā)學習興趣，明顯提高臨床操作能力[6]，同時在角色扮演中醫(yī)生能夠設(shè)計各類場景，考驗護士解決問題的能力，在演練中增加了家屬角色刁難護士，鍛煉急救狀況下護士的溝通能力，高仿真模擬演練提高了學習興趣、使參與人員熟悉急救護理流程、提高了急救自信心和急救綜合能力[7]。

3.3 注重急救預案演練的持續(xù)改進 在實際搶救工作中，患者的搶救成功需要整個醫(yī)療團隊爭分多秒、團結(jié)協(xié)作的完成，急救演練花費的時間、人力不可能讓每一位護士親自參與每個急救演練，通過攝像記錄每次急救演練的過程，通過不斷回放，參與演練人員能夠發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，利于積極改進；同時通過錄像回放，便于管理人員對整個流程進行梳理，發(fā)現(xiàn)存在的問題，尋求最佳的解決辦法，制定符合各?？频膫€性化急救預案；急救演練的錄像記錄，還能作為教學素材方便科室員工學習，多媒體的形式比較文字形式表達更加地直觀、實用、有效，有利于護士的接受。

急救預案情境模擬演練在培養(yǎng)護士的自信、評判性思維方面具有優(yōu)勢[8]，能夠提高護士的應(yīng)急配合能力，使護士能夠系統(tǒng)、完整地體驗與掌握急救基本知識和基本技能，從而提高急救應(yīng)急能力，真正達到提高護理質(zhì)量保證護理安全，提高護理風險應(yīng)急實戰(zhàn)有效性的目的[9]。多部門的聯(lián)合演練加強了團隊協(xié)助能力、保證了搶救通道的暢通，提高了醫(yī)生對護理人員配合的滿意度[10]，有效的提高了搶救成功率。

參考文獻

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[2]王艷.對眼科護士實施急救護理培訓的對照研究[J].護理研究，2004，18（4A）：639.

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[5]趙力民，張萍萍.應(yīng)用模擬技術(shù)進行急救護理培訓的研究進展[J].華夏醫(yī)學，2007，20（5）：1158-1160.

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篇9

一、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依照國家相關(guān)法律法規(guī)的要求，設(shè)立安全管理機構(gòu)，配備安全管理人員，并研究制定本部門、本單位應(yīng)對火災、地震、長時間停水、停電、水源污染等各類災害事故的應(yīng)急預案。

二、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在防范、處置災害事故中，要堅持預防為主、常備不懈、快速反應(yīng)、有效處置的工作方針。

三、各級衛(wèi)生行政部門負責對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定和完善災害事故應(yīng)急預案，技術(shù)培訓和演練，人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治方案以及應(yīng)急處置工作等，進行監(jiān)督、檢查和指導。

四、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的應(yīng)急預案，應(yīng)明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災害事故應(yīng)急處置組織機構(gòu)、指揮體系、工作職責，明確人員疏散、報警、指揮程序以及現(xiàn)場搶險程序等事項，做到分工細致、崗位職責明確、責任落實到每一個人。

五、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的災害事故應(yīng)急預案，應(yīng)明確規(guī)定災情信息報告時限、報告方式、報告程序、責任報告人等內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要在第一時間內(nèi)上報災情信息，對人員傷亡以及疏散、轉(zhuǎn)移情況等要在接到醫(yī)療衛(wèi)生單位報告后2小時內(nèi)核實上報。

六、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全體工作人員在發(fā)生災害事故時均應(yīng)主動及時到達現(xiàn)場，在現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮下投入救災與搶險救援工作，有組織地開展醫(yī)療救護工作。

七、在災害事故的應(yīng)急處置中，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把人員的疏散、轉(zhuǎn)移、應(yīng)急救治作為突出的重點內(nèi)容，盡最大可能避免和減少人員傷亡。

八、醫(yī)療機構(gòu)在災害事故應(yīng)急預案中，要專門制定醫(yī)院病區(qū)（包括急診、住院）人員疏散、轉(zhuǎn)移方案。方案內(nèi)容應(yīng)包括：

（一）災害事故發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即按照本醫(yī)院應(yīng)急預案規(guī)定的程序報告，并首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉(zhuǎn)移。

（二）對于能夠自主行動的患者、在他人協(xié)助下能夠行動的患者、不能自主行動或者由于病情嚴重不能移動的患者，分別制定有針對性的疏散、轉(zhuǎn)移方案，并采取必要的防護、救護措施。

（三）按照國際通行的傷病員檢傷分類方案，對在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍、黃、紅、黑”的傷病卡（以5×3CM的不干膠材料做成）作出標志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應(yīng)的急救措施。

九、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的災害事故應(yīng)急預案，應(yīng)明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機構(gòu)的原則、程序、途中救治措施、交接手續(xù)等。災害事故發(fā)生地的各級各類醫(yī)療機構(gòu)都有義務(wù)接收轉(zhuǎn)送的傷、病人員，并承擔醫(yī)療救治責任。

十、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期對全體人員進行災害事故應(yīng)急處置知識、技能培訓，并組織災害事故應(yīng)急預案模擬演練。

篇10

【關(guān)鍵詞】煤礦;突發(fā);災害;應(yīng)急管理

煤礦系高危行業(yè)，水、火、瓦斯、煤塵、冒頂、流沙、煤油氣共生等自然災害伴隨著不同煤礦建設(shè)、生產(chǎn)的全過程，突發(fā)災害事故時有發(fā)生，如何應(yīng)對突發(fā)災害事件如水害、瓦斯爆炸、煤塵爆炸、火災等惡性事故顯得十分重要，使用正確、合規(guī)、科學的方法和途徑是應(yīng)急管理的核心內(nèi)容，淺談自己粗淺的看法。

一、編制科學的突發(fā)事件應(yīng)急預案

以應(yīng)對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件

1、編制的目的：為了加強煤礦企業(yè)應(yīng)對和防范突發(fā)事件的應(yīng)急能力，最大限度地預防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，規(guī)范煤礦企業(yè)對突發(fā)事件應(yīng)急管理的程序，及時、科學有效地協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作，促進煤礦企業(yè)經(jīng)濟全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)安全發(fā)展。

2、編制的原則：以人為本，預防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責；條快結(jié)合，屬地為主；依法規(guī)范，加強管理；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；綜合信息，科學決策；依靠科技，資源整合。

3、分級編制，分類細化。根據(jù)國家自然災害類、事故災害類、公共事件類、社會安全類分類規(guī)定標準，集團公司、子公司、礦編制各自綜合預案，按照公司、礦企業(yè)職能部門編制各專業(yè)專項應(yīng)急預案，所屬礦還必須編制現(xiàn)場處置方案。門類要做到齊全，災害種類履蓋全。

二、做好預案的評審、備案，根據(jù)客觀條件變化及時修訂預案

1、查清所有災害，做到有的放矢。預案編制前，要組織本單位的技術(shù)專家或借助社會力量，廣泛搜集本單位的各種災害信息和周邊企業(yè)的資源信息，吃透本單位所有災害的現(xiàn)狀，以及采取的技術(shù)措施情況，分專業(yè)討論單個災害發(fā)生時應(yīng)采取的辦法和措施，使預案更加科學、合理、實用。

2、做好評審、拾遺補缺。預案編制完成后，先由本企業(yè)組織專家?guī)鞂＜疫M行內(nèi)部評估，然后補充完善；按照各級政府主管部門規(guī)定，按照企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、災害類別報請政府主管部門組織專家評審，評審完成后，進行修改補充，然后填寫備案資料向企業(yè)上級、政府有關(guān)部門備案。

3、根據(jù)客觀條件變化，適時補充。根據(jù)生產(chǎn)建設(shè)過程災害增加的客觀條件變化要適時補充，走原有評審渠道重新評審，備案。

三、做好應(yīng)急儲備，以應(yīng)對突發(fā)事件

各種應(yīng)急預案，都對應(yīng)急專家、物資、設(shè)備儲備進行了明確規(guī)定，要堅決做到落實到位。特別煤礦對水災、瓦斯、爆炸、煤塵爆炸災害事故要做好物資、設(shè)備的儲備，在現(xiàn)場設(shè)置物資、設(shè)備倉庫；在現(xiàn)場物資、設(shè)備儲備不足的情況下，可以提前和設(shè)備、物資供應(yīng)商簽訂協(xié)作協(xié)議，建立信息庫，在急需時聯(lián)系直接送往現(xiàn)場。也可以向國家設(shè)立的救援基地請求救援，以滿足應(yīng)急救援物資、設(shè)備的需要。對于救援、救護力量不足的單位必須和當?shù)氐木仍?、救護單位簽訂協(xié)議，以滿足應(yīng)急需要。

四、抓好應(yīng)急培訓演練，提高應(yīng)對能力

1、抓好宣傳。利用各種媒體廣泛宣傳，增強廣大職工預防、避險、自救、互救、減災等常識。

2、抓好培訓。抓好職工上崗前的培訓和常規(guī)培訓，使職工掌握應(yīng)對突發(fā)災害的能力。

3、抓好演練。每年編制演練計劃，按計劃結(jié)合實際進行桌面演習、單項演練、綜合演練。演練要從實戰(zhàn)的角度出發(fā)，切實提高應(yīng)急救援能力。

五、應(yīng)急響應(yīng)，快速處置

1、現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)災害，第一時間立即報告信息調(diào)度中心（或應(yīng)急管理中心），最好用井下緊急廣播系統(tǒng)通知井下現(xiàn)場人員撤離升井，信息調(diào)度中心立即報告礦長。

2、當?shù)V長接到生產(chǎn)建設(shè)現(xiàn)場發(fā)生突發(fā)災害，按照災害發(fā)生的種類和危害程度，應(yīng)立即啟動預案，通知應(yīng)急指揮部所有人員現(xiàn)場待命。

3、對周邊相鄰礦井也要同時通報情況。

4、同時用電話逐級上報企業(yè)上級和政府主管部門，以取得上級的最新決定和指示。然后用文字傳真、網(wǎng)絡(luò)補報。向礦山救護單位和醫(yī)療救護單位求援，立即趕赴現(xiàn)場，進行救援。煤礦上級企業(yè)領(lǐng)導立即趕現(xiàn)場指揮救援。

5、立即通過人員定位、考勤系統(tǒng)查清升井和被困人員以及傷亡情況，先用電話報告，然后用文字傳真補報。