導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇慢性病防治措施落實(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

健康是金,預(yù)防是福。2009年4月,我國(guó)出臺(tái)的新醫(yī)改方案有一個(gè)重要理念“無(wú)病為上”,強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防、控制。這與2000年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)的“上醫(yī)治未病”思想不謀而合。

“健康是為人的第一權(quán)利,是人類(lèi)生存的第一條件,是一切歷史的第一前提”。保障人們的健康權(quán),是重大的民生話題,也是關(guān)系國(guó)家和社會(huì)發(fā)展的重要課題。2009年12月,河南省疾病預(yù)防控制中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng):河南省疾控中心)主任劉國(guó)華為我們解讀了“無(wú)病為上”這一醫(yī)改新理念。

記者:針對(duì)“看病難、看病貴”問(wèn)題,國(guó)家出臺(tái)了新醫(yī)改方案。我們注意到,這次新醫(yī)改把“無(wú)病為上”作為一個(gè)重要理念提出。那么,您認(rèn)為這一理念出現(xiàn)在新醫(yī)改中的意義何在?請(qǐng)談?wù)勀鷮?duì)“無(wú)病為上”理念的理解。

劉國(guó)華:健康在于防治。今天,我們提出的“無(wú)病為上”理念,是中華民族最早的“上醫(yī)治未病”(出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》)思想,即醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是最擅長(zhǎng)治病的人,而是能夠預(yù)防疾病的人;唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈也告誡人們要“消未起之患,治病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前”。

近年來(lái),隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾的自我保健意識(shí)、疾病預(yù)防意識(shí)也在不斷增強(qiáng),中央和地方各級(jí)政府在疾病預(yù)防控制方面投入的經(jīng)費(fèi)呈大量增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。這是新醫(yī)改提出“無(wú)病為上”理念的社會(huì)背景。

新醫(yī)改方案明確的“五項(xiàng)重點(diǎn)改革”、8500億的總量投入中健全基層醫(yī)療服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化與疾病預(yù)防控制密不可分。另外,新醫(yī)改方案中提出的健全基層醫(yī)療服務(wù)體系,建立統(tǒng)一的居民健康檔案、增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等,都是貫徹“無(wú)病為上”理念的體現(xiàn)。

記者:疾病預(yù)防控制中心,作為重大疾病防控機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃和實(shí)施方案的執(zhí)行者、擬定者,在落實(shí)“無(wú)病為上”理念,在全面提升人們的身體素質(zhì),保障人們的健康權(quán)方面有什么舉措?

劉國(guó)華:在“無(wú)病為上”理念的落實(shí)上,作為疾病防控部門(mén)的疾病預(yù)防控制中心措施較多,如預(yù)防接種,能大幅度降低相關(guān)傳染病發(fā)病率。僅從乙肝疫苗接種資料顯示,經(jīng)過(guò)20年的努力,目前河南省全人群乙肝表面抗原攜帶率已由11.1%下降到3.4%;在慢性非傳染性疾病防治中,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也開(kāi)展了卓有成效的健康教育與健康促進(jìn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們,腫瘤、心腦血管疾病等許多嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性非傳染性疾病都有一個(gè)較長(zhǎng)的隱性發(fā)展期,在發(fā)生、發(fā)展期幾乎沒(méi)有癥狀,癥狀顯現(xiàn)時(shí)就醫(yī),疾病往往已發(fā)展到中晚期,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。而且,這些疾病與不良生活方式密切相關(guān)。我們通過(guò)大眾傳播媒介,宣傳疾病防治知識(shí),在試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行行為干預(yù)等,取得了可喜成績(jī)。

另外,疾病防控部門(mén)應(yīng)積極配合政府促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2009年7月,衛(wèi)生部、財(cái)政部及國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)共同制定《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》,推動(dòng)城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距的縮小,疾病防控部門(mén)應(yīng)盡可能發(fā)揮自身作用。

記者:據(jù)統(tǒng)計(jì),慢性病治療占用了我國(guó)大量的醫(yī)療資源,那么,在慢性病防治上,您對(duì)公眾和政府有什么好的建議?今后,在常規(guī)體檢中是否會(huì)增加對(duì)慢性病的篩查,或者會(huì)采取什么別的措施?

劉國(guó)華:根據(jù)調(diào)查資料顯示,慢性病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民的主導(dǎo)疾病,這對(duì)疾病防控部門(mén)、政府及個(gè)人都提出了新的要求。

作為疾病防控部門(mén),疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在抓好傳染病防治工作的同時(shí),推動(dòng)慢性病防治工作的開(kāi)展。一是要促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(中心)站轉(zhuǎn)變職能,真正體現(xiàn)其“六位一體”(預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo))功能,發(fā)揮其在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的具體實(shí)施作用;二是加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè),跟蹤了解慢性病發(fā)病動(dòng)態(tài),指導(dǎo)公眾預(yù)防控制;三是加強(qiáng)公眾健康知識(shí)的宣傳,提高公眾的健康意識(shí)和防范意識(shí)。

當(dāng)然,各級(jí)政府也應(yīng)強(qiáng)化對(duì)慢性病的防治投入、健全各部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制等,這是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量的基礎(chǔ)。同時(shí),各地應(yīng)開(kāi)展慢性病普查或篩查工作,在當(dāng)前投入不足的情況下,也可以積極鼓勵(lì)有條件的地區(qū)和單位進(jìn)行全民或職工體檢,做到慢性病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

重視健康體檢,防病于未然,已經(jīng)成為21世紀(jì)健康新理念。對(duì)于公眾,應(yīng)通過(guò)選擇健康的生活方式,戒煙、限酒、合理膳食、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、保持心理健康等防止或減少慢性病的發(fā)生。定期進(jìn)行健康檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性病;及時(shí)治療,能促進(jìn)康復(fù),減少并發(fā)癥和傷殘的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。

新醫(yī)改中,啟動(dòng)了9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,都直接定位于城鄉(xiāng)居民,其中有4項(xiàng)(健康檔案、健康教育、慢性病管理、老年人保健)與慢性病防治有關(guān),基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施必將促進(jìn)我國(guó)慢性病防治工作的開(kāi)展。

記者:新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)疾病防控,就是說(shuō)疾病預(yù)防控制中心今后將要承擔(dān)更加重大的責(zé)任,面對(duì)新的形勢(shì),河南省疾控中心有哪些應(yīng)對(duì)措施?當(dāng)前,河南省疾控中心的總體工作思路是什么?

劉國(guó)華:當(dāng)前一個(gè)階段,河南省疾控中心的總體工作思路是“抓好一個(gè)基礎(chǔ)、突出三個(gè)重點(diǎn)”,即以免疫預(yù)防與規(guī)劃全面實(shí)施為基礎(chǔ),突出社會(huì)和群眾關(guān)心、關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處理,突出艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病和慢性非傳染性疾病等重大疾病預(yù)防控制,以及突出推行疾病預(yù)防控制工作的績(jī)效考核,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。圍繞這一思路,全面貫徹落實(shí)科學(xué)防治措施,預(yù)防控制傳染病和慢性非傳染性疾病的傳播和流行。

國(guó)家賦予疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能就是疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)等。這就決定了各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)必須是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要載體,是專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,對(duì)切實(shí)貫徹落實(shí)新醫(yī)改“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”要求負(fù)有重要職責(zé)。

篇2

【關(guān)鍵詞】布魯氏菌病；監(jiān)測(cè)；分析

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0349-01

近些年來(lái)，翁牛特旗布魯氏菌病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)布?。┮咔橐恢陛^為活躍。為掌握布病流行趨勢(shì)，制定防治措施，提供科學(xué)依據(jù)，2013年按照《內(nèi)蒙古人間布魯氏菌病監(jiān)測(cè)方案》，開(kāi)展了人間布病監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)情況如下：

1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源 查閱傳染病報(bào)告卡，查找2013年疾控中心接診布病患者登記、個(gè)案調(diào)查表、布病患者回訪登記表。

1.2 調(diào)查點(diǎn)與調(diào)查對(duì)象，選擇烏丹鎮(zhèn)白音花羊場(chǎng)、烏敦套海鎮(zhèn)馬架子村、烏丹鎮(zhèn)蒙都羊業(yè)公司為調(diào)查點(diǎn)，以從事與牲畜及畜產(chǎn)品有接觸的7-70歲的重點(diǎn)人群為調(diào)查對(duì)象。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 按照監(jiān)測(cè)方案，詢(xún)問(wèn)單位一般情況，了解居民生活條件，生活習(xí)慣，對(duì)布病防治知識(shí)了解程度，職業(yè)人群對(duì)布病的個(gè)人防護(hù)情況及畜牧業(yè)概況；采肘部靜脈血，分離血清開(kāi)展血清學(xué)監(jiān)測(cè)。

1.4 監(jiān)測(cè)方法與標(biāo)準(zhǔn)

血檢樣品首先應(yīng)用虎紅平板凝集試驗(yàn)進(jìn)行篩查，篩查陽(yáng)性血樣應(yīng)用試管凝集試驗(yàn)進(jìn)行滴度判定，操作方法按《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS269-2007）中的規(guī)定進(jìn)行。

2 結(jié)果分析

2.1 2013年1-10月份新病115例，發(fā)病率為23.95/10萬(wàn)。

2.2 115例布病病人分布情況：年齡分布：0-10歲3例，占發(fā)病總數(shù)的2.6%；10-20歲3例，占發(fā)病總數(shù)的2.6%；20-30歲11例，占發(fā)病總數(shù)的9.56%；30-40歲22例，占發(fā)病總數(shù)的19.13%；40-50歲32例，占發(fā)病總數(shù)的27.82%；50-60歲27例，占發(fā)病總數(shù)的23.47%；60歲以上17例，占發(fā)病總數(shù)的，14.78%。性別分布：男76例，女39例，男女性別比例為1.95：1，職業(yè)分布：牧民5例、散居兒童2例、學(xué)生、幼兒其它各1例，時(shí)間分布：布病患者發(fā)病主要在2-7月份。發(fā)病地區(qū)處于前三位的是：億合公鎮(zhèn)23例、廣德公鎮(zhèn)17例、橋頭鎮(zhèn)18例。

2.3 人群感染情況：3個(gè)調(diào)查單位共采集609人份血液樣品，經(jīng)檢驗(yàn)陽(yáng)性51份，陽(yáng)性率為8.37%，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查未發(fā)現(xiàn)新病患者。布病患者16例，患病率為2.62%，患者年齡分布：20-30歲2例；30-40歲3例；40-50歲3例；50-60歲6例，60歲以上2例。16例感染者全部為農(nóng)民。

2.4 布病病人治療、管理 通過(guò)對(duì)19例布病患者的回訪，治愈病人17例，治愈率為89.5%。慢性病人2例，慢性化率為10.5%，慢性病例中1例因患者感覺(jué)無(wú)明顯癥狀，未服藥。另一例治療后好轉(zhuǎn)，只是在勞動(dòng)后有輕微腰痛的癥狀。

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，布病患者發(fā)病年齡主要在40-60歲，這與農(nóng)村人口流動(dòng)有關(guān)，農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市就業(yè)，留守在農(nóng)村的主要是中老年人，特別是經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)更是明顯，這部分人勞動(dòng)能力有限，從事養(yǎng)殖業(yè)較種地更為容易些，從而使中老年人成為高危人群。

人對(duì)布氏菌易感，無(wú)性別差異，主要取決于接觸機(jī)會(huì)多少。男性從事牧業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)較多，接觸傳染源的機(jī)會(huì)多，故感染機(jī)會(huì)也多，因此，男性感染率高于女性〔1〕。

農(nóng)民發(fā)病高于牧民，可能由于牧區(qū)有固定牲畜（羊、牛）種群，而且很少?gòu)钠渌貐^(qū)買(mǎi)羊，而且每戶牧民都有自己固定的草場(chǎng)，不易造成交叉感染，因此降低了人感染布病的風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)布病新發(fā)病例，這與近幾年來(lái)加大了布病宣傳力度有關(guān)，通過(guò)宣傳教育使廣大農(nóng)牧民的布病防治知曉情況有了大幅的提高，特別是養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)疑似布病癥狀，能夠及時(shí)就診。經(jīng)過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院臨床醫(yī)生與鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，對(duì)疑似布病患者，能指導(dǎo)其及時(shí)到相關(guān)部門(mén)進(jìn)行化驗(yàn)有關(guān)。隨著加大對(duì)布病防治知識(shí)的宣傳培訓(xùn)，做到了對(duì)布病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大大降低了布病慢性化率。

從現(xiàn)有的資料分析及經(jīng)驗(yàn)表明，雖然布病是屬于自然疫源性疾病，但對(duì)人、家畜布病的根除影響不大。其原因不清，可能是布病的自然疫源地只存在于某些有限地區(qū)，在特殊的生物群落情況下存在〔2〕。因此短期內(nèi)消滅布病是不現(xiàn)實(shí)的。專(zhuān)業(yè)部門(mén)要認(rèn)真做好布病監(jiān)測(cè)工作和防治工作。要針對(duì)重點(diǎn)人群，通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、宣傳單、折頁(yè)、墻體標(biāo)語(yǔ)等多種形式，結(jié)合新農(nóng)村新牧區(qū)建設(shè)和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大力開(kāi)展人間布病防治健康教育宣傳。要利用監(jiān)測(cè)調(diào)查，深入農(nóng)村牧區(qū)為廣大農(nóng)牧民提供健康咨詢(xún)和生活行為干預(yù)服務(wù)。提高重點(diǎn)人群預(yù)防人間布病知識(shí)知曉率和自我保護(hù)意識(shí)，切實(shí)改變當(dāng)前一些農(nóng)牧民人畜共舍、徒手接羔、飲用或食用生乳及未熟肉食、接觸污染物不洗手進(jìn)食和皮毛加工不帶口罩等不良生活習(xí)慣。在政府部門(mén)的協(xié)調(diào)下，畜牧、衛(wèi)生、工商等有關(guān)部門(mén)密切合作，通過(guò)落實(shí)以畜間免疫為主的綜合性防治措施，使人間布病疫情得到有效控制。

參考文獻(xiàn)：

篇3

1 自然情況

雙遼市地處吉林省西部，北與長(zhǎng)嶺縣相鄰，東與公主嶺和梨樹(shù)縣接壤，南與梨樹(shù)縣和遼寧省昌圖縣隔河相望，西與內(nèi)蒙古科左中旗和科左后旗毗鄰?？v長(zhǎng)80公里，橫長(zhǎng)40公里，面積312120公頃 ，交通較發(fā)達(dá)，有平齊鐵路和鄭大鐵路，長(zhǎng)通公路和沈明公路貫通，兩條溝通南北的高速公路即將開(kāi)通。

全市人口 400317人 ，所轄 16鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場(chǎng)），6個(gè)街道，生產(chǎn)以農(nóng)業(yè)種植為主。西北部草原資源豐富，畜牧業(yè)以養(yǎng)殖羊和牛為主，有較大規(guī)模的畜牧交易市場(chǎng)兩個(gè)，且近幾年發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。

2 布病疫情情況及流行特點(diǎn)

2.1 人間疫情

我市曾經(jīng)是布病的老疫區(qū)，50～60年代較重，布病羊、牛是主要傳染源。70～80年代得到有效控制，80年代后達(dá)到控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。截止2009年底，全市累計(jì)發(fā)病322 人，現(xiàn)有病人288人 。90年代中期以后，布病疫情逐年上升。特別是2005年后，疫情上升明顯，2005年12例、發(fā)病率為3/10，2006年10例、發(fā)病率為2.5/10，2007年7例、發(fā)病率為1.8/10，2008年39例、發(fā)病率為9.8/10，2009年66例、發(fā)病率為16.5/10。2005―2009年共報(bào)告新發(fā)病例134人，其中2009年新發(fā)66例，為歷史新高。疫情幾乎覆蓋全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，疫情形勢(shì)嚴(yán)峻。

2.1.1 人間疫情流行特點(diǎn)

2.1.1.1 時(shí)間分布

全年均有發(fā)病，從季節(jié)上看，多發(fā)病于春季，4、5、6月份為發(fā)病高峰，發(fā)病人數(shù)占年發(fā)病例總數(shù)85%。

2.1.1.2 區(qū)域分布

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，疫情分布于11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，養(yǎng)殖業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率明顯增高，病例主要集中在北部、西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)，即，臥虎鎮(zhèn)、玻璃山鎮(zhèn)、茂林鎮(zhèn)、種羊場(chǎng)、向陽(yáng)鄉(xiāng)、永加鄉(xiāng)、服先鎮(zhèn)、興隆鎮(zhèn)、雙山鎮(zhèn)、那木鄉(xiāng)、鄭家屯街，占總病例的95%以上，并出現(xiàn)暴發(fā)。

2.1.1.3 年齡分布

從年齡上看，布病病人以35―55歲的男性居多，占82.3%。這與該組人群接觸牲畜的機(jī)會(huì)多有關(guān)。但隨著發(fā)病人數(shù)的增加，布病病人年齡范圍也在擴(kuò)大，有向?qū)W生和兒童蔓延的趨勢(shì)。出現(xiàn)非直接接觸感染。

2.1.1.4 職業(yè)分布

在發(fā)病人群中，以農(nóng)牧民人數(shù)居多，在134例患者中，農(nóng)民95例，占70.9%，牧民30例，占22.4%，工人5例、干部2例、其他2例，且表現(xiàn)明顯的村屯和家庭聚集性。有明顯的職業(yè)傾向，這里所說(shuō)的農(nóng)民也都有飼養(yǎng)、放牧、屠宰等接觸史。

3 疫情回升的主要原因

3.1 缺乏科學(xué)性的畜牧業(yè)快速發(fā)展

90年代中期以后，特別是近幾年商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，各地畜牧業(yè)發(fā)展迅速，牲畜飼養(yǎng)量明顯增加。當(dāng)?shù)卣岢鲆阅僚d市的口號(hào)，提出百萬(wàn)只羊工程，大力支持畜牧業(yè)交易市場(chǎng)建設(shè)，我市玻璃山畜牧交易市場(chǎng)以輻射東三省，交易量很大。

3.2 專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍力量薄弱，實(shí)驗(yàn)設(shè)備落后

現(xiàn)從事衛(wèi)生和獸醫(yī)的工作人員普遍存在著學(xué)歷較低，人員年齡偏大，待遇低，隊(duì)伍不穩(wěn)定的情況。

3.3 防治措施落實(shí)不到位

由于畜牧撲殺補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不足，發(fā)現(xiàn)病畜后不能淘汰，畜主私自將病畜轉(zhuǎn)賣(mài)，致使傳染源長(zhǎng)期存在和蔓延。

4 今后應(yīng)對(duì)措施

4.1 政府重視

鑒于我市布病正處于活躍階段，各級(jí)政府及各相關(guān)部門(mén)要從保障人民身體健康、維護(hù)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展、建設(shè)和諧新農(nóng)村的大局出發(fā)，對(duì)布病防治給予高度重視。從人力和物力等方面支持業(yè)務(wù)部門(mén)的防病工作，保障工作經(jīng)費(fèi)，進(jìn)一步清查疫區(qū)，徹底清查傳染源，遏制布病當(dāng)前發(fā)展蔓延的勢(shì)頭。

4.2 相關(guān)部門(mén)密切配合

衛(wèi)生部門(mén)要掌握布病發(fā)展趨勢(shì)，最大限度地保護(hù)易感人群。及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性接觸者并進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，做好現(xiàn)患治療工作，防止急性發(fā)病病人轉(zhuǎn)為慢性病人，開(kāi)展相關(guān)防治工作，減少誤診、誤治或延誤治療的現(xiàn)象。加大高危人群的體檢工作，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

畜牧部門(mén)要加強(qiáng)牲畜檢疫和免疫，尤其對(duì)區(qū)域外流入牲畜必須做好檢疫、監(jiān)測(cè)、管理工作。強(qiáng)化預(yù)防接種工作，依法處理病畜，從根本上清除傳染源。要管好牲畜交易市場(chǎng)，堅(jiān)持不檢疫不交易的原則，嚴(yán)格杜絕病畜的隨意流動(dòng)。加強(qiáng)牲畜圈舍的消毒管理，切斷傳播途徑。

4.3 加強(qiáng)宣傳教育

要廣泛開(kāi)展布病防治知識(shí)的宣傳活動(dòng)，使廣大群眾，特別是農(nóng)牧民群眾了解和掌握布病防治知識(shí)，提高自我防病能力。應(yīng)注意布病向社會(huì)人群傳染，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

4.4 充分發(fā)揮村級(jí)監(jiān)督員的作用，建立獎(jiǎng)勵(lì)體制

每屯屯長(zhǎng)為布病監(jiān)督員，做到第一時(shí)間掌握本村養(yǎng)殖戶的牲畜存欄、發(fā)病、購(gòu)銷(xiāo)、繁殖的情況。從而有效控制傳染源的無(wú)序流動(dòng)，夯實(shí)基礎(chǔ)工作。

4.5 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作

篇4

[關(guān)鍵詞] 結(jié)核??；流行特征；學(xué)生

[中圖分類(lèi)號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）07（b）-0024-03

[Abstract] Objective To investigate the trend of tuberculosis （TB） report rate among students in Heze， in order to provide the basis for formulating TB prevention and control measures. Methods By the method of descriptive epidemiology， the reported characteristics and trends of TB among students were analyzed from TB Incidence Data Management Information System during 2011-2013 in Heze. Results During 2011-2013 in Heze， the reported average annual incidence of tuberculosis patients among students was 1.76/100 000， reported 92 cases， and reported 56 cases， the highest incidence was 3.32/100 000 in 2013. Every year， the reported incidence peak was from March to May and from September to October. The top three TB incidence counties were Juye， Peony and Caoxian， accounted for 69.57% of all the cases. Sex ratio of the patients was 1.30∶1. The patients aged 15-

[Key words] Tuberculosis； Epidemiological characteristics； Students

2012年全國(guó)共報(bào)告學(xué)生結(jié)核病患者39 198例，報(bào)告發(fā)病率為16.63/10萬(wàn)，學(xué)生患者占全人群患者的4.12%[1]，學(xué)生結(jié)核病患者已成為不可忽視的發(fā)病人群；而且一些地區(qū)的學(xué)生已經(jīng)成為結(jié)核病最主要的感染人群[2]，學(xué)校結(jié)核病防控刻不容緩。為進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校結(jié)核病防治工作，2013年菏澤市衛(wèi)生局和市教育局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知的通知〉的通知》，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了各級(jí)衛(wèi)生和教育部門(mén)的職責(zé)。為了解全市學(xué)校結(jié)核病疫情特征，進(jìn)一步制訂有關(guān)防治政策提供理論依據(jù)，現(xiàn)將2011～2013年菏澤市學(xué)生結(jié)核病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)做以下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)核病數(shù)據(jù)資料來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的結(jié)核病管理信息專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)。人口資料來(lái)源于2011～2013年的《菏澤統(tǒng)計(jì)年鑒》。

1.2 方法

從中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中收集2011～2013年菏澤市學(xué)生結(jié)核病病例資料。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用描述性流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)和Friedman秩和檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體特征

2011～2013年菏澤市報(bào)告登記學(xué)生結(jié)核病患者92例，占全市結(jié)核病發(fā)病總數(shù)的0.84%，學(xué)生結(jié)核病年平均發(fā)病率為1.76/10萬(wàn)。2013年學(xué)生結(jié)核病發(fā)病人數(shù)最多（56例），發(fā)病率為3.32/10萬(wàn)。不同年度間全人群發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），而學(xué)生發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，說(shuō)明在全人群結(jié)核發(fā)病放緩的情況下，學(xué)生結(jié)核患者逐年增加。見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)生結(jié)核發(fā)病時(shí)間分布

2011～2013年菏澤市學(xué)生結(jié)核病每年發(fā)病時(shí)間分布中，總體上均以3～5月為發(fā)病高峰，7～8月出現(xiàn)下降平臺(tái)期，9～10月又出現(xiàn)一發(fā)病小高峰。2011～2012年度曲線變化幅度基本接近，2013年度的發(fā)病數(shù)有較大幅度的上升。見(jiàn)圖1。

2.3 學(xué)生結(jié)核發(fā)病地區(qū)分布

2011～2013年菏澤市學(xué)生患者登記比例最高的縣區(qū)為巨野縣（21例，22.83%），其他依次為牡丹區(qū)（16例，17.39%）、曹縣（14例，15.22%）、單縣（13例，14.13%），以上4縣區(qū)登記的學(xué)生患者數(shù)占全市學(xué)生結(jié)核病例總數(shù)的69.57%；學(xué)生患者數(shù)最少的縣區(qū)為鄆城縣（3例，3.26%），其次是成武縣和定陶縣（均為4例，4.35%）。

2.4 學(xué)生結(jié)核發(fā)病性別、年齡分布

2011～2013年菏澤市登記報(bào)告的學(xué)生結(jié)核病病例中，男52例，女40例，男女性別比為1.30∶1，男女生發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。年齡在15～

3 討論

近年來(lái)學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情屢有報(bào)道。教室通風(fēng)不足、持續(xù)的密切接觸以及診斷延誤導(dǎo)致肺結(jié)核聚集性疫情極易在學(xué)生中傳播[3]。學(xué)校是人群高度密集的地方。學(xué)生之間密切接觸時(shí)間長(zhǎng)，一旦出現(xiàn)傳染性肺結(jié)核很容易造成傳播流行；學(xué)生正處于青春發(fā)育階段，免疫功能的不完善加上學(xué)習(xí)壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良、身體鍛煉少等因素，感染結(jié)核桿菌后容易發(fā)病[4]。學(xué)校結(jié)核病的流行直接危害廣大師生的身體健康，嚴(yán)重影響學(xué)校正常的教學(xué)和生活秩序。

菏澤市2011～2013年學(xué)生結(jié)核病患者報(bào)告登記92例，年平均發(fā)病率為1.76/10萬(wàn)，低于2007山東省學(xué)生結(jié)核病發(fā)病率（19.75/10萬(wàn)）[5]，但也不能據(jù)此降低對(duì)學(xué)生發(fā)病的警惕性，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行傳染病報(bào)告時(shí)還存在學(xué)生結(jié)核病疫情的漏報(bào)和遲報(bào)或職業(yè)填寫(xiě)不明情況；2013年學(xué)生結(jié)核病發(fā)病56例，發(fā)病率為3.32/10萬(wàn)，學(xué)生結(jié)核病的發(fā)病數(shù)、發(fā)病率均呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，因此要切實(shí)提高對(duì)學(xué)生結(jié)核病防控的力度，降低發(fā)病。

近3年學(xué)生結(jié)核病例報(bào)告時(shí)間集中在3～5月和9～10月兩個(gè)高峰期，主要原因是每年3～5月中考、高考體檢及秋季開(kāi)學(xué)體檢能發(fā)現(xiàn)較多新發(fā)病例；而另一方面，也可能體檢前學(xué)生已經(jīng)發(fā)病，只是沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)報(bào)告，因此這并不能說(shuō)明這2個(gè)季節(jié)是學(xué)生發(fā)病的真實(shí)時(shí)間；也可能早期感染了結(jié)核菌，經(jīng)過(guò)冬季的潛伏期后，易在呼吸道傳染病好發(fā)的3～5月發(fā)病[6]。

發(fā)病數(shù)居前4位的巨野縣、牡丹區(qū)、曹縣和單縣所登記的學(xué)生患者數(shù)占全市學(xué)生結(jié)核病例總數(shù)的69.57%，可能是由于以上4縣區(qū)作為人口大縣，并且轄區(qū)內(nèi)學(xué)校較多，造成了學(xué)生結(jié)核病的高發(fā)，進(jìn)而推測(cè)發(fā)生學(xué)校聚集性病例的可能性也較大。

從性別、年齡分布來(lái)看，男女生性別比為1.30∶1；年齡在15～25歲之間的高中生和大學(xué)生是主要發(fā)病人群，發(fā)病人數(shù)為76例，占發(fā)病總數(shù)的82.61%。以15～

目前，針對(duì)我市學(xué)生結(jié)核病的疫情形勢(shì)，建議做到以下幾點(diǎn)：一要提高對(duì)學(xué)校結(jié)核病防控工作重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)。大學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人口密度大，結(jié)核病易于流行，是國(guó)家對(duì)結(jié)核病重點(diǎn)防治的3個(gè)群體之一[9-11]。防控工作不僅關(guān)系到學(xué)生和教職員工的身體健康，更重要的是關(guān)系到學(xué)校、家庭和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。二要加強(qiáng)衛(wèi)生和教育部門(mén)的溝通和合作，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，進(jìn)一步明確各自職責(zé)。結(jié)防機(jī)構(gòu)要做好對(duì)學(xué)生患者的主動(dòng)監(jiān)測(cè)；學(xué)校要定期開(kāi)展學(xué)生體檢，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)常規(guī)防控措施。一項(xiàng)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)核菌素純化蛋白衍生物（puriifedproteinderivative，PPD）反應(yīng)≥15 mm或有水泡者是結(jié)核病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。因此，建議對(duì)大一新生進(jìn)行結(jié)核病篩查，發(fā)現(xiàn)高危人群應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療[12-13]。三要積極應(yīng)對(duì)學(xué)校暴發(fā)疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。結(jié)防機(jī)構(gòu)要做好流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查等工作；學(xué)校要深入開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、體檢及因病缺勤學(xué)生病因追蹤等工作。四要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控知識(shí)的宣傳教育及健康促進(jìn)，提高師生對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)和自我防范意識(shí)。實(shí)踐證明，學(xué)校是進(jìn)行健康教育干預(yù)促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)的最佳場(chǎng)所[14-16]。在學(xué)校開(kāi)展包括結(jié)核病防治在內(nèi)的健康教育，提高學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)，同時(shí)可提高學(xué)生對(duì)健康的認(rèn)識(shí)并建立相應(yīng)的健康行為，使其終生受益[17-18]。五要兩部門(mén)定期督導(dǎo)檢查學(xué)校結(jié)核病防治措施的落實(shí)情況，確保維護(hù)學(xué)生的健康利益。

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篇5

l、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理工作，協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源，做好社區(qū)健康促進(jìn)、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復(fù)醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。

2、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和定期督促檢查，有工作總結(jié)。

3、負(fù)責(zé)督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理，確保管理質(zhì)量，及時(shí)準(zhǔn)確匯總、上報(bào)公共衛(wèi)生各類(lèi)相關(guān)報(bào)表。

4、負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)，做到工作信息靈通、及時(shí)、準(zhǔn)確。

5、負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核、考評(píng)工作的組織、指導(dǎo)。

6、教育并帶領(lǐng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)人員改善服務(wù)態(tài)度和提高工作質(zhì)量，防止各類(lèi)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

7、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類(lèi)工作人員職責(zé)與各項(xiàng)管理制度，并督促檢查其執(zhí)行情況，組織對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)

主要承擔(dān)常見(jiàn)病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。

1、協(xié)助落實(shí)疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，對(duì)區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進(jìn)行管理和跟蹤服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2、公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告。按規(guī)定要求收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤⒓w中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。

3、做好健康管理。組織開(kāi)展參合農(nóng)民2年1次的免費(fèi)健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無(wú)償獻(xiàn)血、婚前檢查、重點(diǎn)人群服務(wù)等體檢資料，結(jié)合上門(mén)服務(wù)，協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動(dòng)態(tài)管理工作，并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)活動(dòng)。

4、定期開(kāi)展重點(diǎn)人群服務(wù)。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進(jìn)行定期隨訪、跟蹤服務(wù)和動(dòng)態(tài)管理。

5、提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診治，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)；落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。

6、做好村委會(huì)參謀。以健康為中心，組織實(shí)施村（社區(qū)）健康教育，設(shè)置健康教育欄，定期更新內(nèi)容，發(fā)放健康教育資料，及時(shí)上門(mén)宣教，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機(jī)構(gòu)、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。

8、對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

1、貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。

2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)轄區(qū)有關(guān)信息，建立和管理健康檔案，開(kāi)展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關(guān)單位提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

3、堅(jiān)持崗位責(zé)任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。

4、積極開(kāi)展傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實(shí)精神衛(wèi)生指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開(kāi)展改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

5、中心實(shí)行24小時(shí)值班，執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，做好常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護(hù)理工作，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)。

6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點(diǎn)對(duì)象，開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)。

7、以健康為中心，建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，有計(jì)劃有步驟地幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度，建立、健全各項(xiàng)登記記錄，分檔管理，按期匯總上報(bào)。

9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，遵守《中華人民共和國(guó)藥品法》，遵守財(cái)務(wù)制度。

10、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)，組織職工加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職工業(yè)務(wù)水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)

1、綜合運(yùn)用門(mén)診、健康咨詢(xún)、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；通過(guò)發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項(xiàng)目，盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。

2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點(diǎn)對(duì)象，開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)。

3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)上門(mén)服務(wù)等形式落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。

4、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理等。

5、及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來(lái)人員等信息，并協(xié)助完成調(diào)查處理。

6、協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。

7、對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)。

8、健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢(xún)、上門(mén)宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)。

9、保持24小時(shí)通訊通暢，工作時(shí)必須佩帶胸卡，使用工作包。

10、及時(shí)將各項(xiàng)工作做好記錄，存入責(zé)任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度和院前急救工作制度，學(xué)習(xí)并掌握常見(jiàn)病、急性病的治療原則和搶救常規(guī)，及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及查對(duì)、交接班等各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、協(xié)助醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行檢查診治，按醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行處置，如有疑問(wèn)，必須詢(xún)問(wèn)清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。

3、在責(zé)任醫(yī)生帶領(lǐng)下，參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，負(fù)責(zé)收集、整理及統(tǒng)計(jì)分析責(zé)任區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息，了解責(zé)任區(qū)人群健康狀況及分布，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問(wèn)題和影響因素，參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。

4、參與對(duì)社區(qū)人群的健康教育與咨詢(xún)、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測(cè)和規(guī)范管理工作。

5、參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)服務(wù)。

6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務(wù)。

7、參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。

8、承擔(dān)診斷明確的家庭病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)師進(jìn)行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢(xún)服務(wù)。

9、參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢(xún)。

10、為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護(hù)理任務(wù)。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責(zé)

1、在中心主任、科主任（站長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行中心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)和處方調(diào)配等工作。

3、隨時(shí)檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、對(duì)特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯(cuò)事故。

5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。

6、做好用藥咨詢(xún)，結(jié)合臨床做到合理用藥。主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評(píng)價(jià)工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)，并提出需要改進(jìn)和淘汰品種意見(jiàn)。

8、收集國(guó)內(nèi)外藥物情報(bào)資料，向有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員介紹、推薦。

七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)

1、根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求開(kāi)展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時(shí)糾正，重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向中心主任和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

2、負(fù)責(zé)中心(站)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本管理、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)保物價(jià)及收費(fèi)結(jié)算工作。

3、組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實(shí)施，按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強(qiáng)管理。

4、負(fù)責(zé)審核會(huì)計(jì)報(bào)告和對(duì)外提供的會(huì)計(jì)資料和會(huì)計(jì)報(bào)表，保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。

5、加強(qiáng)對(duì)中心(站)的收費(fèi)和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價(jià)和醫(yī)保工作。

6、運(yùn)用財(cái)務(wù)資料，進(jìn)行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過(guò)程，審核各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對(duì)違反國(guó)家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7、負(fù)責(zé)資金籌措，協(xié)調(diào)與金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)管理機(jī)關(guān)的關(guān)系，確保和平衡資金的供應(yīng)。

8、接受(待)財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、物價(jià)、社保和業(yè)務(wù)主管部門(mén)的監(jiān)督和檢查，依法提供真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證、賬冊(cè)、報(bào)表和其他有關(guān)資料。八、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門(mén)巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極開(kāi)展上門(mén)巡診，并努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識(shí)醫(yī)生”的目標(biāo)。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)成立巡回醫(yī)療小組或責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，人員由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組成。2、開(kāi)展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動(dòng)的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開(kāi)展連續(xù)的巡診上門(mén)服務(wù)，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費(fèi)測(cè)量血壓、健康教育等。

4、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開(kāi)展巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)隨帶血壓計(jì)、聽(tīng)診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。

5、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的老年常見(jiàn)病通過(guò)家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤，以保證隨訪對(duì)象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療。6、對(duì)慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、精神病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、腫瘤、肝炎等）病人開(kāi)展健康咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。

7、對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。

8、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過(guò)程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對(duì)象的健康檔案。

9、每年每戶居民上門(mén)免費(fèi)服務(wù)次數(shù)不少于4次；對(duì)于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會(huì)診制度

會(huì)診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關(guān)科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生提出會(huì)診申請(qǐng)和被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生書(shū)寫(xiě)意見(jiàn)的行為。

1、遇有疑難病癥需要會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)生提出，科主任同意后及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。會(huì)診前認(rèn)真填寫(xiě)“會(huì)診申請(qǐng)單”，簡(jiǎn)要闡明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診理由和目的，并簽名。

2、會(huì)診包括科室之間、服務(wù)站之間、中心外會(huì)診。急診會(huì)診被邀請(qǐng)的醫(yī)師，必須隨請(qǐng)隨到；科室內(nèi)會(huì)診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加；科室之間會(huì)診由經(jīng)管醫(yī)師提出，填寫(xiě)會(huì)診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成，并寫(xiě)好會(huì)診記錄；中心內(nèi)、社區(qū)站會(huì)診由科主任或站負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排，確定會(huì)診時(shí)間、參加人員。

3、中心一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)中心主任與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間和會(huì)診醫(yī)師，進(jìn)行中心外會(huì)診；科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進(jìn)行中心外會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持，必要時(shí)，攜帶病歷陪同病人到中心外會(huì)診。

4、會(huì)診前，經(jīng)管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備和會(huì)診記錄；會(huì)診中，經(jīng)管醫(yī)師無(wú)特殊原因應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)，并詳細(xì)介紹病史，詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

5、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會(huì)診指導(dǎo)意見(jiàn)及時(shí)準(zhǔn)確記入病程記錄，及時(shí)按會(huì)診意見(jiàn)修正診斷、檢查和治療。

6、中心內(nèi)會(huì)診應(yīng)在病程記錄中注明所有參加會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱(chēng)、科別及他們發(fā)表的意見(jiàn)。

7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會(huì)診的醫(yī)生有責(zé)任向患者或患者家屬代表告之有關(guān)病情、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、嚴(yán)重后果和需要注意的事項(xiàng)。

8、需要及時(shí)轉(zhuǎn)診的病人，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度

1、與上級(jí)定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

2、執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)的有關(guān)政策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為病人服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3、限于本中心（站）技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)診療范圍以外和不能診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，對(duì)病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確?；颊咄局邪踩?。

4、轉(zhuǎn)診前應(yīng)同上級(jí)醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)＜疫M(jìn)行聯(lián)系，確保病員得到及時(shí)治療。轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)將轉(zhuǎn)診對(duì)象的個(gè)人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。

5、在上級(jí)醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療時(shí)，中心（站）應(yīng)根據(jù)病人病情落實(shí)延續(xù)治療工作，要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時(shí)同上級(jí)醫(yī)院的有關(guān)科室進(jìn)行病情反饋，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診指導(dǎo)治療，保證病人治療的延續(xù)。

6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時(shí)與中心或上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療就治。

7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心有責(zé)任對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。

8、轉(zhuǎn)診或接收病人時(shí)，轉(zhuǎn)診（或接收）醫(yī)師需填寫(xiě)好《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診（綠色通道）單》。

9、中心（站）應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度

病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研以及法律法規(guī)等需要開(kāi)展的討論。

1、病例討論應(yīng)當(dāng)定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關(guān)科室（站）負(fù)責(zé)人或中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師主持，參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為主，護(hù)理人員、實(shí)習(xí)、帶教醫(yī)生及其它相關(guān)科室醫(yī)生也應(yīng)參加。

2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術(shù)前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各服務(wù)站將應(yīng)討論病例統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。討論前應(yīng)預(yù)先通知，各參加人員事先做好充分準(zhǔn)備，確保討論的質(zhì)量與效果。

4、討論內(nèi)時(shí)由病例的主管醫(yī)生詳細(xì)陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及已采取的診療措施。

5、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)生原因分析，診療是否得當(dāng)及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確定最佳治療方案，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人總結(jié)病例分析結(jié)果。

6、病例討論過(guò)程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔，記錄內(nèi)容包括：討論日期、地點(diǎn)、主持人及參加人員的姓名、職稱(chēng)，簡(jiǎn)要病情、討論目的，每人發(fā)言和意見(jiàn)，主持人審簽；記錄應(yīng)保證真實(shí)、完整。

7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。

8、各有關(guān)人員需按時(shí)參加討論會(huì)，無(wú)特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病管理制度

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農(nóng)民兩年一次免費(fèi)健康體檢工作要求，對(duì)其進(jìn)行健康體檢，建立動(dòng)態(tài)健康檔案。

2、開(kāi)展定期隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次；對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)；對(duì)于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

3、開(kāi)展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)的慢性病咨詢(xún)服務(wù)和用藥指導(dǎo)，實(shí)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記，及時(shí)匯總和上報(bào)信息。

4、按照肺結(jié)核病項(xiàng)目管理規(guī)范及要求，做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本，每月及時(shí)匯總上報(bào)管理情況。

5、開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場(chǎng)所覆蓋率達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率達(dá)70%以上；為尋求艾滋病咨詢(xún)和檢測(cè)人員提供轉(zhuǎn)介服務(wù)；在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費(fèi)抗病毒治療工作。

6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進(jìn)行綜合管理。對(duì)精神病人建立卡片專(zhuān)案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點(diǎn)為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達(dá)80%以上。

7、組織查滅螺專(zhuān)業(yè)隊(duì)，按規(guī)定開(kāi)展查滅釘螺和環(huán)境改造；開(kāi)展查治血吸蟲(chóng)病工作；對(duì)發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時(shí)報(bào)告專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度

1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個(gè)人健康檔案，分文本類(lèi)和電子類(lèi)。

2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，保證記錄真實(shí)、準(zhǔn)確。

3、設(shè)立健康檔案資料室，對(duì)健康檔案實(shí)行集中保管，按行政村（居委會(huì)）名和編號(hào)順序，專(zhuān)柜分冊(cè)存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無(wú)污損，無(wú)丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)，應(yīng)將該轄區(qū)健康檔案存放在服務(wù)站。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)設(shè)立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失；確保個(gè)人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密制度。

5、責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記，檔案盒要有索引目錄和分類(lèi)信息登記。

6、實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，生活行為因素每季度免費(fèi)監(jiān)測(cè)1次。結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案。對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

7、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院后及時(shí)歸還，并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。

9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補(bǔ)1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況和社區(qū)居民健康狀況等。

10、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心（站）人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度

1、落實(shí)健康教育人員，明確健康教育職責(zé)，健康教育工作做到有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

2、利用病人就診、家庭病床、上門(mén)巡診等各種時(shí)機(jī)，廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)、通過(guò)宣傳和教育，提高群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、自我保健意識(shí)和能力，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率、艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)70%以上。

3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置并管理本責(zé)任轄區(qū)的健康教育宣傳欄；接收上級(jí)下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及時(shí)在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于4次。

4、結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門(mén)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳；包括常見(jiàn)癥、慢性病、重點(diǎn)管理疾病的防治知識(shí)等；引導(dǎo)正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。

5、以高危人群為重點(diǎn)對(duì)象，以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開(kāi)展社區(qū)健康知識(shí)講座。

6、以慢性病管理為重點(diǎn)，責(zé)任醫(yī)師在隨訪中應(yīng)針對(duì)病情開(kāi)展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。

7、組織開(kāi)展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高健康教育人員業(yè)務(wù)水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告制度

1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報(bào)傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。

2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類(lèi)法定傳染病病人后，應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，按照規(guī)定時(shí)限上報(bào)專(zhuān)職公共衛(wèi)生人員，由專(zhuān)職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、獲得各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動(dòng)物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要監(jiān)測(cè)和報(bào)告的其它事件的相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎(chǔ)資料，每月1次收集整理并上報(bào)。當(dāng)?shù)睾屯鈦?lái)人員基礎(chǔ)資料：包括人數(shù)、居住地點(diǎn)、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。

5、指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開(kāi)展早孕摸底和報(bào)告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。

6、填寫(xiě)圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡，24小時(shí)內(nèi)通知縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告率達(dá)100%，配合做好死因調(diào)查。

7、開(kāi)展人群出生缺陷監(jiān)測(cè)，填寫(xiě)出生缺陷報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。（開(kāi)展人群出生缺陷監(jiān)測(cè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)）十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)制度

1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)至少每月召開(kāi)1次；特殊情況可臨時(shí)決定召開(kāi)。

2、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生例會(huì)既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)一起進(jìn)行，也可根據(jù)工作需要分開(kāi)進(jìn)行。

3、例會(huì)內(nèi)容主要為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、傳達(dá)相關(guān)文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務(wù)完成進(jìn)度及質(zhì)量通報(bào)、填報(bào)相關(guān)報(bào)表、交流工作經(jīng)驗(yàn)以及布置下月工作計(jì)劃等。

4、有關(guān)問(wèn)題需要在例會(huì)上討論的，相關(guān)人員應(yīng)在例會(huì)前做好發(fā)言準(zhǔn)備，并在例會(huì)上提交討論。

5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員必須按時(shí)參加例會(huì)，原則上不得無(wú)故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。

6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加例會(huì)情況，列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯(cuò)事故防范與投訴調(diào)查處理制度

1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由中心主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，中心(站)各科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢(xún)服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。

2、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)行目標(biāo)管理。

3、工作人員應(yīng)遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議；發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的登記和報(bào)告制度，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快報(bào)告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的病歷檔案資料、標(biāo)本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷(xiāo)毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經(jīng)中心主任批準(zhǔn)，不得查閱。

7、對(duì)日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實(shí)可能在某些方面存在問(wèn)題，應(yīng)由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)做出解釋?zhuān)?dāng)事科室以書(shū)面形式上報(bào)本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。

8、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯(cuò)事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。

9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯(cuò)事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

10、因工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，根據(jù)情節(jié)輕重給予當(dāng)事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度

1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

2、有計(jì)劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

3、根據(jù)中心工作需要和人員情況，有計(jì)劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修。

4、支持職工積極參加函授、自考學(xué)習(xí)，以獲得新知識(shí)，取得高學(xué)歷，更好地為單位服務(wù)。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工，必須預(yù)先向中心提出書(shū)面申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)。

5、對(duì)德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為自學(xué)、在職學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

6、參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理等崗位培訓(xùn)活動(dòng)，所需經(jīng)費(fèi)由單位落實(shí)，并可享受工作時(shí)間待遇；單位派往參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、年會(huì)和參加學(xué)歷、學(xué)位教育等所需經(jīng)費(fèi)、時(shí)間由單位按有關(guān)規(guī)定落實(shí)。

7、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學(xué)習(xí)講座，每年不少于2次；對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員每年進(jìn)行業(yè)務(wù)考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員管理與考核制度

1、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)，方可上崗。

2、工作人員須準(zhǔn)時(shí)上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請(qǐng)假、病事假、外出等處理辦法，依照有關(guān)制度執(zhí)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好各自的崗位職責(zé)，熟悉業(yè)務(wù)，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取，積極鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識(shí)，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，實(shí)行崗位責(zé)任制。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費(fèi)，不，不開(kāi)人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷(xiāo)毀病歷等醫(yī)療文書(shū)；不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位給予的促銷(xiāo)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)等不正當(dāng)利益；不得違反國(guó)家醫(yī)療法律有關(guān)規(guī)定，不違背社會(huì)道德準(zhǔn)則。

5、服從上級(jí)安排，接受組織調(diào)度，認(rèn)真做好本職工作。對(duì)不服從安排、以不正當(dāng)理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者，按有關(guān)規(guī)定處理。

6、建立考核制度，通過(guò)定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，嚴(yán)格執(zhí)行考核辦法，并將結(jié)果與勞務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放辦法掛鉤。對(duì)工作成績(jī)顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作懈怠、違章亂紀(jì)人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度

1、按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《品和管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。

2、購(gòu)藥計(jì)劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實(shí)行計(jì)劃采購(gòu)，計(jì)劃供應(yīng)，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，擬訂購(gòu)藥計(jì)劃，經(jīng)主管主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定的藥品銷(xiāo)售單位購(gòu)置藥品。

3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會(huì)集體討論后，填寫(xiě)首次購(gòu)藥審批表，由主管主任簽字方可購(gòu)入。

4、對(duì)購(gòu)置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購(gòu)入和領(lǐng)用，必須健全入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收、核對(duì)等工作，每月必須將藥品銷(xiāo)售情況報(bào)送財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項(xiàng)目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與該藥品銷(xiāo)售單位進(jìn)行聯(lián)系，更換或退還，并做好各項(xiàng)登記。

5、藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，分類(lèi)擺放整齊，有相應(yīng)的通風(fēng)、溫儲(chǔ)等設(shè)施，做好藥品的養(yǎng)護(hù)。毒、麻、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

6、建立進(jìn)、銷(xiāo)、存賬目管理，做到日清、日結(jié)、月盤(pán)存，每月對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行1次質(zhì)量抽查。

7、品、嚴(yán)格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類(lèi)管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家制定的法律法規(guī)和各項(xiàng)財(cái)政政策，認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》，以《會(huì)計(jì)法》為準(zhǔn)則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，所有收支實(shí)行中心主任負(fù)責(zé)制。財(cái)會(huì)人員要遵紀(jì)守法，堅(jiān)持原則，廉潔奉公，遵守職業(yè)道德。

2、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理組織收入，做到應(yīng)收必收，防止多收、漏收、少收，監(jiān)督和控制各項(xiàng)支出，建立、健全審批制度。加強(qiáng)財(cái)務(wù)稽核。

3、根據(jù)中心的收支情況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和決算，并按月編報(bào)表，做好財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。

4、嚴(yán)格按照物資采購(gòu)審批制度，對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支的原始憑證由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、經(jīng)辦人簽字，保管驗(yàn)收、入庫(kù)，并由財(cái)務(wù)審核后報(bào)賬。

5、財(cái)務(wù)科應(yīng)對(duì)房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，定期清查庫(kù)存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費(fèi)和積壓、損毀，要充分發(fā)揮物資設(shè)置的使用價(jià)值。

6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理，做到日清月結(jié)、記載清晰、數(shù)字準(zhǔn)確，收入當(dāng)日存入銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，不得以白條抵賬，不準(zhǔn)私設(shè)小金庫(kù)和公款私存。

7、負(fù)責(zé)工資、獎(jiǎng)金及有價(jià)證券的管理和核算及發(fā)放，對(duì)各項(xiàng)原始憑證，要按照規(guī)定嚴(yán)格審批手續(xù)辦理。

8、加強(qiáng)藥品的管理，按月進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，合理使用資金，加快資金周轉(zhuǎn)，防止虧損和積壓。

9、涉及職工考核分配、本中心收支、預(yù)決算等內(nèi)容，應(yīng)在單位內(nèi)進(jìn)行公示。

10、按國(guó)家檔案局規(guī)定，妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品和貴重物品采購(gòu)實(shí)行民主決策，成立相應(yīng)的管理小組。

2、后勤保障部門(mén)每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運(yùn)行狀況、儲(chǔ)備情況、使用年限，編制采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)中心主任審批。

3、凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購(gòu)置計(jì)劃，由管理小組集體討論通過(guò)，按政府集中招標(biāo)采購(gòu)手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購(gòu)置由中心主任批準(zhǔn)，會(huì)同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購(gòu)。

4、購(gòu)入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關(guān)人員參加驗(yàn)收，無(wú)誤后入庫(kù)上賬建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫(kù)手續(xù)。

5、各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)保持儀器清潔、干燥；用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字；各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。

6、器械庫(kù)房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類(lèi)保管，并做到賬冊(cè)往返相符。

7、失去效能的設(shè)備、儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無(wú)價(jià)調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫(xiě)清單，經(jīng)部門(mén)審核后送中心主任或上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

8、各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時(shí)通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度

1、做好治安防范工作，貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，每年簽訂一次責(zé)任書(shū)。

2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。

3、對(duì)易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專(zhuān)人保管，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。

4、動(dòng)用明火需書(shū)面申報(bào)，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。

5、加強(qiáng)消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴(yán)防丟失損壞，嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。

6、嚴(yán)禁將個(gè)人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強(qiáng)病人的物品保管，防止丟失。

7、各科室（站）下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無(wú)人時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)窗鎖門(mén)。

篇6

關(guān)鍵詞：海油；養(yǎng)老；文化

一、突出文化養(yǎng)老，為創(chuàng)新品牌注入新活力

渤海離退中心在天津市首創(chuàng)文化養(yǎng)老理念，十年磨一劍，打造鑄品牌，在管理服務(wù)中做到硬件有陣地、活動(dòng)有載體、服務(wù)有水平、機(jī)制有創(chuàng)新、示范有基地五項(xiàng)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，并以展示海油風(fēng)采，體驗(yàn)文化養(yǎng)老為主題，開(kāi)展了一系列體現(xiàn)海油特色的活動(dòng)。

（一）搭建文化活動(dòng)平臺(tái)，弘揚(yáng)傳遞核心價(jià)值觀

各種文化普及活動(dòng)亮點(diǎn)紛呈。渤海油田領(lǐng)導(dǎo)和離退中心領(lǐng)導(dǎo)定期為老同志宣講形勢(shì)任務(wù)，為大家奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。為老干部搭建了學(xué)習(xí)、宣講、演出等32個(gè)文化活動(dòng)平臺(tái)，并成立了28個(gè)理論宣講組，開(kāi)展海油精神普及和道德實(shí)踐活動(dòng)。5年來(lái)，有71名老干部為渤海油田各單位、中小學(xué)宣講中海油創(chuàng)業(yè)史、和諧穩(wěn)定條例、文明居民守則等110場(chǎng)；有62名老干部錄制了中海油“口述歷史”視頻。

渤海離退休老同志在公益項(xiàng)目中率先垂范，一直發(fā)揮著引領(lǐng)作用。3000余名老干部多次捐款捐物，為中海油援建的希望小學(xué)購(gòu)書(shū)、課桌、文具等、并H自送到位于河北省山區(qū)的小學(xué)。老干部騎行隊(duì)40余人定期出行，對(duì)礦區(qū)居民文明守則進(jìn)行宣貫和實(shí)施監(jiān)督。

在各種活動(dòng)中，老同志增強(qiáng)看齊意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)，提升傳遞文化正能量的適配力。圍繞“落實(shí)五大發(fā)展理念”開(kāi)展了12次大討論。通過(guò)舉辦報(bào)告會(huì)、座談會(huì)、緊隨渤海油田發(fā)展脈動(dòng)。18次組織開(kāi)展“感受美麗渤海、聚焦發(fā)展變化”主題活動(dòng)，讓老干部積極為油田獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，共筑海油夢(mèng)。

（二）全力引領(lǐng)文化養(yǎng)老，系統(tǒng)化組建文體陣地

離退休服務(wù)中心充分挖掘潛力，提升對(duì)現(xiàn)有資源的利用率。在7000平米的兩個(gè)俱樂(lè)部，開(kāi)設(shè)了閱覽室、乒乓球室等27個(gè)活動(dòng)室，全天候?yàn)槔贤痉?wù)。

（三）注入和諧穩(wěn)定元素，全方位開(kāi)展文體活動(dòng)

每年組織開(kāi)展各種大中型文體活動(dòng)20余次，小型活動(dòng)百余次，參加活動(dòng)的老同志達(dá)15余萬(wàn)人次。連續(xù)18次組織了以《弘揚(yáng)海油精神 聚焦和諧礦區(qū)》為主題的文藝晚會(huì)，參加演出的920余名老干部精心創(chuàng)作排練，一個(gè)個(gè)自編自演、藝術(shù)精湛的節(jié)目展現(xiàn)在舞臺(tái)上，吸引了礦區(qū)近萬(wàn)人觀看。老年藝術(shù)團(tuán)在全國(guó)舞蹈大賽上多次榮獲金獎(jiǎng)。

二、突出親情養(yǎng)老，推進(jìn)管理服務(wù)步入新常態(tài)

離退休老干部為中海油做出過(guò)重要貢獻(xiàn)，他們時(shí)刻牽動(dòng)著海上一線子女的心。為此，退管中心將七個(gè)到位落實(shí)到底、責(zé)任到人。

（一）完善各項(xiàng)服務(wù)功能，全方位創(chuàng)建服務(wù)品牌

一是待遇落實(shí)到位。凡是國(guó)家和中海油涉及到老干部的政策，全部無(wú)條件落實(shí)到人，按政策享受的企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老金、慰問(wèn)費(fèi)等發(fā)放到位；二是慰問(wèn)走訪到位。建立了節(jié)日慰問(wèn)制度，增強(qiáng)老同志歸屬感，做到“三必訪”：患病必訪、困難必訪、過(guò)節(jié)必訪；三是關(guān)心幫助到位。本著“五心式”要求：熱心、細(xì)心、耐心、愛(ài)心、盡心，退管中心領(lǐng)導(dǎo)將手機(jī)號(hào)碼以聯(lián)系卡方式，公布給每位老同志，全天候?yàn)槠浞?wù)。各管理站開(kāi)通24小時(shí)服務(wù)熱線，對(duì)子女在國(guó)外、行動(dòng)不便的老人每天上門(mén)尋訪；四是創(chuàng)新救助模式，實(shí)施提升生活質(zhì)量的發(fā)送型救助模式，進(jìn)一步強(qiáng)化礦區(qū)和諧因素，服務(wù)滿意率達(dá)97%以上。

（二）動(dòng)之以情曉之以理，營(yíng)造礦區(qū)和諧穩(wěn)定環(huán)境

一是來(lái)信來(lái)訪處理到位。超前進(jìn)行解惑釋疑，管好自家的門(mén)，看好自己的人，5年來(lái)接待人員611件次，及時(shí)化解了歷史遺留的工齡問(wèn)題、工傷問(wèn)題、待遇問(wèn)題，形成輻射整個(gè)礦區(qū)的維穩(wěn)網(wǎng)絡(luò)；二是及時(shí)訪談到位。各管理站定期召開(kāi)座談會(huì)，親情化互動(dòng)，了解老同志所思所想，引導(dǎo)他們保持平和心態(tài)，有尊嚴(yán)的享受生活，實(shí)現(xiàn)了自我和諧，家庭和諧，群體和諧；三是六大網(wǎng)絡(luò)完善到位。待遇發(fā)放信息網(wǎng)絡(luò)，健康體檢信息網(wǎng)絡(luò)，老黨員數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)，文體協(xié)會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)，互幫互助信息網(wǎng)絡(luò)，安全應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)管理服務(wù)規(guī)范化科學(xué)化。

三、突出健康養(yǎng)老，拓展聯(lián)網(wǎng)保健新模式

渤海離退休服務(wù)中心不斷推進(jìn)健康養(yǎng)老工作，實(shí)現(xiàn)健康信息資源共享，讓健康養(yǎng)老成為常態(tài)，不斷提升老同志健康幸福指數(shù)。

（一）提升保健服務(wù)功能，推進(jìn)健康養(yǎng)老體系建設(shè)

一是及時(shí)掌握老干部健康狀況，第一時(shí)間搶救突發(fā)疾病，為200名老同志安裝了“一鍵通”，并通過(guò)其救治了131位老干部。為4000名老同志發(fā)放連心卡，對(duì)體弱多病老人進(jìn)行生活照料，醫(yī)療看護(hù)，心理疏導(dǎo)，精神慰藉；二是落實(shí)醫(yī)療待遇，完善報(bào)銷(xiāo)制度，藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)到位。渤海油田是天津市唯一實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的單位，為老同志提供了充分的醫(yī)療保障。對(duì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5500元以上的人員，從企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。為了讓老同志快速報(bào)銷(xiāo)，退管中心在定時(shí)、定點(diǎn)集中報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，規(guī)定了“四隨時(shí)”：隨時(shí)收單、隨時(shí)審核、隨時(shí)入賬、隨時(shí)上門(mén)服務(wù)；三是建立住院探視制度。退管中心領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持到醫(yī)院看望每一位住院老人，并為其發(fā)放慰問(wèn)金。

（二）創(chuàng)新健康管理模式，建立健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)

成立了健康管理科，夯實(shí)健康管理基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)與海洋石油總醫(yī)院信息系統(tǒng)資源共享，為9200名老同志建立動(dòng)態(tài)健康檔案，將錄入體檢自動(dòng)化診斷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析，掌握疾病的變化趨勢(shì)，評(píng)估老同志健康狀況、制定疾病防治措施；每年組織老同志定期體檢，第一時(shí)間對(duì)體檢異常通知到位、復(fù)查到位，診治到位；構(gòu)建了“三點(diǎn)一線”的管理聯(lián)動(dòng)模式：以慢性病防控為主線，以海洋總醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)為支撐，建立醫(yī)療服務(wù)資源共享渠道，制定了全科醫(yī)生上門(mén)巡診制度。

（三）多渠道拓展健康服務(wù)領(lǐng)域，全方位展示老同志風(fēng)采

拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)防控疾病的自覺(jué)性，邀請(qǐng)各科醫(yī)療專(zhuān)家，定期開(kāi)設(shè)健康大講堂，以老年人健康長(zhǎng)壽為出發(fā)點(diǎn)，做到有案例、有依據(jù)、有解答、有診斷，讓老同志充分體會(huì)到健康服務(wù)的優(yōu)越性。連續(xù)5年開(kāi)展了星級(jí)老干部和健康長(zhǎng)壽老人評(píng)選活動(dòng)。共評(píng)選出120名星級(jí)老干部、30名健康長(zhǎng)壽老人，并參加天津市長(zhǎng)壽老人評(píng)選，他們?cè)跇?gòu)建和諧社區(qū)中發(fā)揮了引領(lǐng)作用。針對(duì)不少老干部健康長(zhǎng)壽特點(diǎn)，5年來(lái)為29對(duì)老干部舉辦了金婚慶典。號(hào)召大家學(xué)習(xí)這些健康融洽、攜手走過(guò)半個(gè)世紀(jì)的老人，《中國(guó)海洋石油報(bào)》和《天津中老年時(shí)報(bào)》做了集中宣傳報(bào)道。

在渤海油田，離退休員工已成為正能量的傳播者，點(diǎn)燃了更多人的歲月激情，老同志主動(dòng)當(dāng)好礦區(qū)“四大員”：黨的政策宣傳員，維護(hù)礦區(qū)穩(wěn)定示范員，解惑釋疑的調(diào)解員，支持企業(yè)發(fā)展的傳播員，為渤海油田礦區(qū)建設(shè)再展風(fēng)采！

篇7

（一）全面深化改革，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。一是加快公立醫(yī)院改革步伐。穩(wěn)妥推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，做好破除以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性這三篇文章，逐步取消藥品加成政策，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，改革補(bǔ)償機(jī)制，爭(zhēng)取政府進(jìn)一步加大對(duì)公立醫(yī)院的投入。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院管理體制、人事分配、績(jī)效評(píng)價(jià)、醫(yī)保支付等綜合改革。二是鞏固基本藥物制度實(shí)施成效。有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。配合公立醫(yī)院改革，推進(jìn)基本藥物制度在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷(xiāo)售額達(dá)到40-50%，不斷提高基本藥物使用量和銷(xiāo)售額比例。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為監(jiān)管，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行基本診療路徑，擴(kuò)大路徑管理病種和定額付費(fèi)試點(diǎn)范圍。健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，完善績(jī)效考核和人事分配制度，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距。三是鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣有關(guān)文件精神，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以及境外投資者舉辦上檔次、上規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦和發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等具有一定規(guī)模、有特色、具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和潛力的特色專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在合理布局、總量控制的原則下鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員依法開(kāi)辦私人診所，從而形成與政府舉辦的公立醫(yī)院“錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)”、良性發(fā)展的醫(yī)療格局；鼓勵(lì)社會(huì)資本投資高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)，舉辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、老年病和慢性病防治等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足不同群體的醫(yī)療服務(wù)需求；允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，打破社會(huì)資本辦醫(yī)的人才瓶頸，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。

（二）提升服務(wù)能力，構(gòu)建以“病人不走、醫(yī)生走”為特色的新型基層衛(wèi)生服務(wù)體系。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，開(kāi)展省級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是深入推進(jìn)家庭醫(yī)生進(jìn)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。以居民健康需求為導(dǎo)向，以公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，以基本醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，繼續(xù)推廣家庭醫(yī)生進(jìn)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，到__年底，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，真正實(shí)現(xiàn)哪里有居民，哪里就有鄉(xiāng)村醫(yī)生。三是消除醫(yī)療“空白村”衛(wèi)生室。按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，加快推進(jìn)醫(yī)療“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)。__年6月前，完成醫(yī)療“空白村”衛(wèi)生室主體建設(shè)，年底全面投入使用，強(qiáng)化措施實(shí)現(xiàn)所有行政村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，確保__年底全面消除醫(yī)療衛(wèi)生室“空白村”，切實(shí)解決我縣農(nóng)村尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民看病難問(wèn)題。

（三）鞏固完善制度，持續(xù)提升新農(nóng)合保障水平。一是進(jìn)一步提高籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。__年，新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到390元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助提高到320元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)70元。同時(shí)，擴(kuò)大重大疾病救治范圍！，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂納入大病保障范圍。二是持續(xù)改革支付方式。繼續(xù)推進(jìn)新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌和支付方式改革，實(shí)行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種形式的付費(fèi)方式改革試點(diǎn)，6月底前實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革全覆蓋。推進(jìn)省內(nèi)跨地區(qū)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，確保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75%。三是啟動(dòng)農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)制度。市里已完成新農(nóng)合大病保險(xiǎn)招標(biāo)工作，力爭(zhēng)4月底前實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。我縣將積極跟進(jìn)相關(guān)工作，進(jìn)一步減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（四）強(qiáng)化醫(yī)療管理，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。一是加強(qiáng)醫(yī)院臨床專(zhuān)科能力建設(shè)。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要積極申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院精神科、康復(fù)學(xué)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、麻醉科和醫(yī)學(xué)影像科等薄弱科室的建設(shè)和管理，補(bǔ)齊服務(wù)短板。二是加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急保障能力建設(shè)。強(qiáng)化院前急救管理，規(guī)范院前急救行為，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)考核。完善重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和重大活動(dòng)醫(yī)療保障工作預(yù)案，開(kāi)展救治工作演練，提高重大疾病救治能力水平。三是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理建設(shè)電子病歷系統(tǒng)。加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入“陽(yáng)光醫(yī)藥”監(jiān)察系統(tǒng)，依托區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)，使藥品（疫苗）信息能夠及時(shí)流轉(zhuǎn)，并能與藥品采購(gòu)使用、陽(yáng)光醫(yī)藥網(wǎng)上監(jiān)管等現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共

享，實(shí)現(xiàn)藥品（疫苗）生產(chǎn)、供應(yīng)及使用全程電子監(jiān)管。四是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。努力縮短患者平均住院日，全縣二級(jí)綜合醫(yī)院出院患者平均住院日嚴(yán)格控制在9天以?xún)?nèi)。做好藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作，加強(qiáng)藥品網(wǎng)上采購(gòu)和備案采購(gòu)管理，實(shí)施新一輪非基本藥物集中招標(biāo)，開(kāi)展公立醫(yī)院藥品帶量采購(gòu)試點(diǎn)，探索建立廉價(jià)常用短缺藥品供應(yīng)方式，有效降低虛高價(jià)格。五是強(qiáng)化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建。以“平安醫(yī)院”建設(shè)為抓手，開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機(jī)制，抓好醫(yī)療糾紛調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)兩項(xiàng)重點(diǎn)工作，完善風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。提高二級(jí)醫(yī)院人防、物防、技防建設(shè)水平。建立醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)制度，完善醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告管理，及時(shí)研判醫(yī)患糾紛情況。六是加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。以創(chuàng)新的思維抓項(xiàng)目爭(zhēng)資金，以開(kāi)放的視野抓落實(shí)，著力在破解項(xiàng)目建設(shè)和資金難題上下功夫，緊緊抓住國(guó)家振興原中央蘇區(qū)政策的重大機(jī)遇，做好項(xiàng)目包裝，精心謀劃申報(bào)項(xiàng)目，積極對(duì)接爭(zhēng)取項(xiàng)目，加大項(xiàng)目融資力度。統(tǒng)一思想，凝聚合力，加快平都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、泰山衛(wèi)生院住院大樓、赤谷衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)和彭坊衛(wèi)生院整體搬遷進(jìn)度，力爭(zhēng)年內(nèi)開(kāi)工并完成基礎(chǔ)工程建設(shè)。確保縣人民醫(yī)院門(mén)診外科綜合大樓年內(nèi)投入使用。 （五）狠抓監(jiān)督管理，始終筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全防線。一是深入推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量體系建設(shè)。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)項(xiàng)目、醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入管理，完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作，強(qiáng)化臨床路徑管理，擴(kuò)大臨床路徑管理專(zhuān)業(yè)和病種范圍，確保全年完成上級(jí)下達(dá)路徑管理病例目標(biāo)任務(wù)。二是全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)管。繼續(xù)開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓活動(dòng)和以“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)”為主題的民營(yíng)醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)活動(dòng)，建立常態(tài)化的民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。三是著力加強(qiáng)醫(yī)療安全底線管理。強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范操作行為。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。大力推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作，積極推行臨床科學(xué)合理用血。四是抓好食品安全監(jiān)測(cè)評(píng)估。繼續(xù)加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，積極開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估，加強(qiáng)食源性疾病報(bào)告和管理，完善食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。五是加強(qiáng)綜合監(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)衛(wèi)生執(zhí)法綜合改革，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督工作，開(kāi)展衛(wèi)生法律法規(guī)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)、消毒產(chǎn)品專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員監(jiān)督檢查，組織實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等監(jiān)督檢查。

（六）加強(qiáng)防控防治，切實(shí)提升基本公共服務(wù)均等化水平。一是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。開(kāi)展預(yù)防接種示范門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)，加快預(yù)防接種信息化建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃策略，確保以鄉(xiāng)為單位疫苗接種率維持在 90％以上。加強(qiáng)人感染H7N9、H10N8禽流感等重點(diǎn)傳染病防控工作，各類(lèi)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率達(dá)95%以上，監(jiān)測(cè)完成率達(dá)到100%。深入推進(jìn)艾滋病防控工作，切實(shí)落實(shí)對(duì)HIV感染者及艾滋病病人“四免一關(guān)懷”政策。做好結(jié)核病防治工作，開(kāi)展耐多藥結(jié)核病規(guī)范化診療管理，新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者治愈率保持在85%以上。依法科學(xué)規(guī)范做好流感、霍亂、狂犬病、手足口病等重點(diǎn)傳染病和新發(fā)傳染病防控工作。二是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。年內(nèi)各相關(guān)單位應(yīng)組織開(kāi)展2次以上衛(wèi)生應(yīng)急模擬演練。切實(shí)推進(jìn)鼠疫、SARS、人禽流感和新發(fā)急性傳染病等嚴(yán)重威脅公眾安全的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作，認(rèn)真實(shí)施流感監(jiān)測(cè)工作。三是推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作。開(kāi)展“婦幼健康服務(wù)年”活動(dòng)，實(shí)施婦幼健康服務(wù)能力提升工程，進(jìn)一步鞏固縣人民醫(yī)院產(chǎn)科急救中心，推進(jìn)“降消”項(xiàng)目和新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目，強(qiáng)化母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)管理，積極開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，加強(qiáng)新版出生醫(yī)學(xué)證明的管理。繼續(xù)實(shí)施育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。四是認(rèn)真開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加到35元，進(jìn)一步擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋面，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，重點(diǎn)做好流動(dòng)人口、農(nóng)村留守兒童和老年人的公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病及重性精神病患者等重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)管理與服務(wù)。實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治行動(dòng)計(jì)劃，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向公眾免費(fèi)提供“體檢、巡診、健教”三方面十項(xiàng)防治措施。五是深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。做好創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城的申報(bào)準(zhǔn)備工作，加大城區(qū)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城工作力度。繼續(xù)抓好農(nóng)村改廁和水質(zhì)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

（七）傳承創(chuàng)新發(fā)展，持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)保障水平。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所、中醫(yī)養(yǎng)生堂等中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，積極開(kāi)展基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)。推進(jìn)縣中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)，開(kāi)展中醫(yī)藥專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，力爭(zhēng)縣中醫(yī)院建成4個(gè)以上省級(jí)（含省級(jí)）以上中醫(yī)藥重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)病）。積極推廣基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，到今年底，80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、62.5%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室分別推廣使用10項(xiàng)和5項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占總服務(wù)量比例達(dá)到30%。

（八）破解瓶頸難題，持續(xù)推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才引進(jìn)工作。加大高層次人才選拔和培養(yǎng)力度，重點(diǎn)引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、高層次學(xué)科帶頭人、急需緊缺的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才，加強(qiáng)中青年骨干人才培養(yǎng)，推進(jìn)全縣衛(wèi)生引智工作。二是建機(jī)制妥善解決編制外聘用制醫(yī)務(wù)人員待遇。對(duì)在各醫(yī)療衛(wèi)生單位長(zhǎng)期聘用的編外醫(yī)務(wù)人員，市衛(wèi)生局將在今年著手組織人員進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)研，我縣將積極配合，出臺(tái)相關(guān)政策，解決優(yōu)秀聘用制醫(yī)務(wù)人員的編制等問(wèn)題，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。三是完善城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作。統(tǒng)籌安排縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使省市醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立起長(zhǎng)期、穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層。配合“縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)”和“走進(jìn)西部”項(xiàng)目，為縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，優(yōu)先安排20種重大疾病的相關(guān)科室人員接受培訓(xùn)，提高縣級(jí)醫(yī)院重大疾病救治能力。四是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)管理。加強(qiáng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，年內(nèi)組織部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象注冊(cè)登記工作。繼續(xù)在全縣開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與臨床基本技能大比武活動(dòng)。五是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%的工作任務(wù)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)交付鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實(shí)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人次6元提高到每人次9元的補(bǔ)助政策。推行鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。