導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇慢性病防控體系建設(shè)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

以全區(qū)2013年公共衛(wèi)生工作要點(diǎn)為指導(dǎo)，以完善體系、健全機(jī)制、提升能力為工作重點(diǎn)，深入開(kāi)展疾病預(yù)防控制體系規(guī)范化建設(shè)，全面落實(shí)疾病預(yù)防控制措施，切實(shí)加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目綜合推進(jìn)，促進(jìn)全區(qū)疾病預(yù)防控制工作持續(xù)健康發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)：慢性病防控體系基本建立，接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)有新加強(qiáng)，急性傳染病監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置水平有新提高，健康教育和衛(wèi)生監(jiān)測(cè)能力有新增強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作綜合推進(jìn)試點(diǎn)工作全面落實(shí)，各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。

（二）主要工作指標(biāo)：

1.傳染病發(fā)病率控制在五年平均水平以下，傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%，傳染病漏報(bào)率控制在2%以?xún)?nèi)，突發(fā)傳染病疫情及時(shí)處置率達(dá)100%。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè)報(bào)告率≥80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因報(bào)告規(guī)范達(dá)標(biāo)率≥85%。

3.新生兒預(yù)防接種建證率≥95%，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中原五苗種常規(guī)疫苗及無(wú)細(xì)胞百白破、麻疹類(lèi)疫苗免費(fèi)接種率≥95%，擴(kuò)大免疫規(guī)劃其他新增疫苗接種率≥90%，目標(biāo)人群麻疹強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種率≥95%，全區(qū)50%的預(yù)防接種門(mén)診達(dá)到規(guī)范化建設(shè)合格標(biāo)準(zhǔn)。

4.結(jié)核病DOTS策略覆蓋率保持100%，轉(zhuǎn)診率達(dá)95%以上、轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%以上、追蹤到位率達(dá)70%以上，涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者密切接觸者篩查率達(dá)90%以上；艾滋病“四免一關(guān)懷”政策落實(shí)率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦HIV抗體篩查率達(dá)95%以上，目標(biāo)場(chǎng)所干預(yù)覆蓋率達(dá)80%以上、目標(biāo)人群相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)85%以上、安全套使用率達(dá)80%以上；查螺滅螺任務(wù)全面完成，晚期血吸蟲(chóng)病人規(guī)范救治率達(dá)100%。

5.農(nóng)村居民健康知識(shí)知曉率≥50%，城鎮(zhèn)居民健康知識(shí)知曉率≥70%；老年人健康管理率≥50%，健康體檢表完整率≥85%；高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理均達(dá)60%以上。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果、感染危險(xiǎn)因素和放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作任務(wù)全面落實(shí)；生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)50%以上，完成接害作業(yè)人員職業(yè)健康體檢5000人以上。

三、主要工作任務(wù)

（一）深入開(kāi)展疾病預(yù)防控制體系內(nèi)涵建設(shè)

1.完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。以落實(shí)人員配置、完善設(shè)備設(shè)施為重點(diǎn)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)組織體系建設(shè)，規(guī)范項(xiàng)目管理辦公室管理和項(xiàng)目指導(dǎo)辦公室設(shè)置。以明確職責(zé)、強(qiáng)化管理為重點(diǎn)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度體系建設(shè)，建立完善區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度職責(zé)。以強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)、提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，加強(qiáng)全區(qū)慢性病指導(dǎo)體系建設(shè)，統(tǒng)籌開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病保健室規(guī)范建設(shè)，啟動(dòng)實(shí)施區(qū)疾控中心健康管理中心建設(shè)。以完善服務(wù)功能、落實(shí)部門(mén)職責(zé)為重點(diǎn)，加強(qiáng)職業(yè)危害監(jiān)測(cè)服務(wù)體系建設(shè)，提升區(qū)疾控中心職業(yè)危害監(jiān)測(cè)服務(wù)能力，促進(jìn)職業(yè)危害監(jiān)測(cè)工作的落實(shí)。以強(qiáng)化人員資質(zhì)、提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)全區(qū)預(yù)防接種服務(wù)體系建設(shè)，組織開(kāi)展接種門(mén)診（點(diǎn)）規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)活動(dòng)。以強(qiáng)化管理、健全機(jī)制為重點(diǎn)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，加快推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織開(kāi)展全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，全面提高衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力。

2.強(qiáng)化疾病預(yù)防控制隊(duì)伍能力建設(shè)。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、重性精神疾病等重點(diǎn)疾病基礎(chǔ)知識(shí)為重點(diǎn)，采用專(zhuān)題培訓(xùn)、技術(shù)比武等形式，組織開(kāi)展鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，促進(jìn)鄉(xiāng)、村臨床和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員綜合服務(wù)能力的提高。以打造全科疾控為工作目標(biāo)，加強(qiáng)區(qū)疾控中心全科團(tuán)隊(duì)慢性病等臨床知識(shí)培訓(xùn)，全面提高區(qū)疾控中心全科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)指導(dǎo)能力。堅(jiān)持多元化培養(yǎng)模式，加快全區(qū)疾控人才隊(duì)伍培養(yǎng)，充實(shí)發(fā)展公共衛(wèi)生隊(duì)伍。

3.深入推進(jìn)公共衛(wèi)生規(guī)范化管理科室創(chuàng)建活動(dòng)。修訂完善公共衛(wèi)生規(guī)范化管理科室創(chuàng)建工作方案和考核指標(biāo)體系，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理和過(guò)程管理，持續(xù)開(kāi)展公共衛(wèi)生規(guī)范化管理科室創(chuàng)建達(dá)標(biāo)活動(dòng)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化，切實(shí)提高全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。

4.堅(jiān)持績(jī)效考核評(píng)估制度。以衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》為藍(lán)本，組織開(kāi)展新標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)體系培訓(xùn)，完善疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核工作制度，加大績(jī)效考核力度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，促進(jìn)工作落實(shí)。系統(tǒng)收集疾病預(yù)防控制信息，規(guī)范整理，及時(shí)錄入上傳，確保疾控績(jī)效考核工作切實(shí)落實(shí)并卓有成效。

（二）積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項(xiàng)目工作

加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項(xiàng)目管理規(guī)范化建設(shè)，完善組織管理、績(jī)效考核和技術(shù)指導(dǎo)體系，積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)新機(jī)制，加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作綜合推進(jìn)試點(diǎn)工作。組織開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項(xiàng)目崗位練兵活動(dòng)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病、重性精神疾病、老年人等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)能力，擴(kuò)面提質(zhì)，老年人體檢表完整率、慢性病及重性精神疾病規(guī)范管理率等核心指標(biāo)達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求。

（三）鞏固加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制工作

1.認(rèn)真開(kāi)展結(jié)核病防治工作。啟動(dòng)實(shí)施衛(wèi)生部-比爾蓋茨結(jié)核病綜合防治項(xiàng)目，鞏固完善“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系，建立健全肺結(jié)核患者醫(yī)療保障救助工作機(jī)制，規(guī)范結(jié)核病診療程序，嚴(yán)格肺結(jié)核臨床路徑管理，全面落實(shí)肺結(jié)核患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和社會(huì)救助政策，促進(jìn)結(jié)核病綜合示范區(qū)建設(shè)深入開(kāi)展。

2.認(rèn)真開(kāi)展艾滋病防治工作。深入貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的意見(jiàn)》，全面推進(jìn)“五擴(kuò)大六加強(qiáng)”和“四免一關(guān)懷”措施，完善艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化提高艾滋病主動(dòng)監(jiān)測(cè)和自愿咨詢(xún)檢測(cè)質(zhì)量，嚴(yán)格娛樂(lè)場(chǎng)所100%安全套使用項(xiàng)目實(shí)施，切實(shí)落實(shí)艾滋病病毒感染者和病人隨訪(fǎng)服務(wù)，完成小溪塔、三斗坪、樂(lè)天溪、龍泉、黃花、下堡坪等6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）艾滋病檢測(cè)點(diǎn)資質(zhì)認(rèn)證工作。

3.認(rèn)真開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防治工作。加強(qiáng)血防組織管理體系建設(shè)，促進(jìn)區(qū)血地辦管規(guī)范理。組織召開(kāi)全區(qū)血防工作會(huì)議，落實(shí)人員培訓(xùn)。組織開(kāi)展三峽壩庫(kù)區(qū)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)和鴉鵲嶺鎮(zhèn)田畈村省級(jí)血吸蟲(chóng)病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作，全面落實(shí)查螺滅螺、查病治病、改水改孳、晚血病人救治工作任務(wù)。

（四）全面落實(shí)疾病預(yù)防控制措施

1.規(guī)范開(kāi)展急性傳染病防控。加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告，開(kāi)展區(qū)疾控中心傳染病疫情信息分析能力建設(shè)，促進(jìn)預(yù)測(cè)預(yù)警干預(yù)措施的落實(shí)，及時(shí)、有效應(yīng)對(duì)重大疫情事件。充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，不斷提高法定報(bào)告?zhèn)魅静?shí)驗(yàn)室診斷率，落實(shí)傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷和早治療防控措施。進(jìn)一步加強(qiáng)霍亂、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病防控工作，強(qiáng)化學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所傳染病防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，妥善處置學(xué)校傳染病突發(fā)疫情。

2.規(guī)范開(kāi)展預(yù)防接種工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知》，啟動(dòng)實(shí)施預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化創(chuàng)建達(dá)標(biāo)活動(dòng)，穩(wěn)定推進(jìn)預(yù)防接種信息化建設(shè)，持續(xù)開(kāi)展免疫預(yù)防接種安全行動(dòng)，全面推行預(yù)防接種門(mén)診日接種、接種點(diǎn)周（旬、月）接種制度，堅(jiān)持落實(shí)兒童入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)制度，提高疫苗常規(guī)免疫接種率。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防疾病的監(jiān)測(cè)報(bào)告與調(diào)查處置，維持無(wú)脊灰狀態(tài)。組織落實(shí)好麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。

3.規(guī)范開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作。深入推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急“五個(gè)一工程”建設(shè)，全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)體系，組織開(kāi)展人員培訓(xùn)演練，完成預(yù)案修訂，落實(shí)物資儲(chǔ)備，爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理示范區(qū)。堅(jiān)持24小時(shí)值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，做好節(jié)假日等重大活動(dòng)期間和救災(zāi)防病工作的衛(wèi)生應(yīng)急保障工作。繼續(xù)開(kāi)展應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作，及時(shí)采取有效措施，排除隱患，降低風(fēng)險(xiǎn)。

篇2

1 資料來(lái)源與方法

1.1 調(diào)查方法 調(diào)查主要采取入戶(hù)填寫(xiě)調(diào)查表的方法，了解轄區(qū)居民對(duì)我院提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意情況，以及居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)程度。根據(jù)調(diào)查方案要求，按地理位置按東西南北各調(diào)查1個(gè)行政村和集鎮(zhèn)所在地，調(diào)查了港北、徐莊、張本、曲東和大顧居委會(huì)。每個(gè)行政村依據(jù)新型合作醫(yī)療村總戶(hù)花名冊(cè)，隨機(jī)確定一戶(hù)，采用系統(tǒng)抽樣的方式，每個(gè)行政村抽查25戶(hù)，每戶(hù)所有常住人口中，出生日期最接近調(diào)查日期的作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查員入戶(hù)與被調(diào)查者面對(duì)面填寫(xiě)調(diào)查表。

1.2 質(zhì)量控制 調(diào)查堅(jiān)持隨機(jī)抽樣的原則，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員由衛(wèi)生院人員組成，并進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，保證了調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的質(zhì)量;衛(wèi)生院公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室對(duì)每個(gè)村的入戶(hù)調(diào)查表還進(jìn)行 10%抽樣復(fù)核，數(shù)據(jù)的錄入由防?？迫藛T完成。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象 本次共調(diào)查125人，男性為56人，占 44.8% ，女性為69人，占55.2% ;調(diào)查對(duì)象中文盲半文盲的17人，約占13.6%，小學(xué)文化的26人，約占19.7%，初中、高中文化的49人，約占 37.1%，中專(zhuān)及以上的為33人，約占 26.4%。有疾病史的31人，約占24.8% ，沒(méi)有疾病史的 94人，約占75.2%;

2.2 認(rèn)知情況 本次調(diào)查中知道基本公共衛(wèi)生服務(wù)11大類(lèi)43項(xiàng)工作內(nèi)容中8項(xiàng)以上（含8項(xiàng)）的有87人，占69.6%;少于8項(xiàng)工作內(nèi)容的有38人，占30.4%。

2.3 基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)工作認(rèn)知情況

2.3.1兒童預(yù)防接種情況 調(diào)查125名居民中，家有7歲以下兒童的有47名居民，均有預(yù)防接種證，建證率100%;知道一類(lèi)疫苗（卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等）免費(fèi)接種的有46人，占97.9%，不知道的有1人，占2.1%;在接種通知單是否能及時(shí)發(fā)放的調(diào)查中，45人回答及時(shí)，占95.7%，2人回答不及時(shí)。

2.3.2慢性病知識(shí)掌握情況 調(diào)查125名居民中35周歲以上91人，對(duì)91人重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)了有關(guān)高血壓和糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示，知道判定高血壓血壓值的居民有78人，占85.7%，不清楚的有13人，占14.3%;知道診斷糖尿病血糖值的有63人，占69.2%，不清楚的有28人，占30.8%。調(diào)查數(shù)據(jù)表明群眾對(duì)高血壓和糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握還不夠。在回答在醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生是否對(duì)其測(cè)量血壓這個(gè)問(wèn)題，89人給予了肯定回答，占97.8%，只有2人表示醫(yī)生沒(méi)有進(jìn)行血壓測(cè)量。

2.3.3 健康知識(shí)獲取途徑 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，選擇電視的人數(shù)最多，其次是宣傳單，報(bào)紙和講座較少。在村級(jí)是否設(shè)置宣傳欄的問(wèn)題上，絕大多數(shù)人回答為已設(shè)置。

表1 居民獲取健康知識(shí)途徑

類(lèi)別

獲取健康知識(shí)方式

村級(jí)宣傳欄設(shè)置

宣傳單

電視

講座

宣傳欄

報(bào)紙

是否設(shè)置

是否定期更換

是否閱讀過(guò)

是

121

107

114

97

36

115

95

54

否

4

18

11

28

89

9

23

71

不清楚

1

7

合 計(jì)

125

125

125

125

125

125

125

125

2.4 滿(mǎn)意情況 本次調(diào)查還針對(duì)群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、生活飲用水與食品安全、衛(wèi)生服務(wù)站提供的醫(yī)療服務(wù)等工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行了調(diào)查。

表2 居民滿(mǎn)意度情況

類(lèi)別

飲用水安全

食品安全

衛(wèi)生服務(wù)站提供的醫(yī)療服務(wù)

對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

人數(shù)

構(gòu)成比%

滿(mǎn)意

118

99

121

117

93.6

不滿(mǎn)意

其它

6

21

3

1

5

4.0

1

5

3

2.4

合 計(jì)

125

125

125

125

125

3 討論與分析

近年來(lái)，鹽都區(qū)通過(guò)與電視合錄制《每周話(huà)健康》欄目、基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容與流程公示、巡回講座等系列活動(dòng)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、流程、規(guī)范等進(jìn)行了廣泛宣傳。但從調(diào)查結(jié)果看，11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容回答少于8項(xiàng)的有38人，占30.4%，這個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明我區(qū)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳還不夠，需要進(jìn)一步加大宣傳力度。

從預(yù)防接種和慢性病防治兩方面工作調(diào)查結(jié)果看，群眾對(duì)兒童預(yù)防接種掌握的情況較好，說(shuō)明兒童預(yù)防接種工作已深入人心，家長(zhǎng)對(duì)兒童預(yù)防接種工作重視程度在加大。近幾年，雖然我區(qū)加大慢性病防控工作力度，2011年創(chuàng)建成國(guó)家慢性病防控示范區(qū)[1]。同時(shí)，各基層醫(yī)療單位建成了規(guī)范的慢性病專(zhuān)科門(mén)診、健康主題公園等，但慢性病防控工作還不到位，群眾認(rèn)知不夠，仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

農(nóng)村居民喜歡通過(guò)電視來(lái)獲取健康知識(shí)，如何通過(guò)電視做好健康知識(shí)普及是當(dāng)時(shí)農(nóng)村健康教育工作新的要求和重要內(nèi)容。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，作為農(nóng)村健康教育陣地的健康教育宣傳欄工作已貫徹到了基層。絕大多數(shù)鄉(xiāng)村建立了健康教育宣傳欄。有 43.2%的人看過(guò)健康教育宣傳欄宣傳內(nèi)容，對(duì)健康知識(shí)的普及起重要作用。

調(diào)查結(jié)果顯示，群眾對(duì)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作比較滿(mǎn)意。通過(guò)這些年基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展，基層衛(wèi)生工作得到了很大改善，服務(wù)體系逐步建全，三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行良好，農(nóng)村飲用水、食品衛(wèi)生等都逐步走向正軌，保證了農(nóng)村廣大群眾的生活質(zhì)量和生命安全[2]。但群眾對(duì)生活飲用水和食品安全問(wèn)題還不是很滿(mǎn)意，這需要我們?cè)诮窈蠊ぷ髦兄攸c(diǎn)關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

篇3

一、從“法律面前人人平等”的憲法基本原則出發(fā),構(gòu)建平等的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

法律面前人人平等是我國(guó)憲法規(guī)定的人的基本權(quán)利,人無(wú)貴賤之分,無(wú)優(yōu)劣之別,無(wú)論任何人,在法律面前享有一樣的權(quán)利并承擔(dān)同樣的義務(wù)。但是,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和省市醫(yī)保相比差別較大,還有許多需要補(bǔ)充完善的地方,否則,對(duì)農(nóng)村、農(nóng)民是不公平的。比如,省市醫(yī)保西藥藥品目錄共1119種,而新農(nóng)合僅有890種;省市醫(yī)保中成藥藥品目錄共959種,而新農(nóng)合僅有391種;省市醫(yī)?？鼓[瘤西藥總共76種,而新農(nóng)合只有46種;省市醫(yī)?？鼓[瘤中成藥有40種,而新農(nóng)合只有9種;省市醫(yī)保用于循環(huán)系統(tǒng)西藥有104種,而新農(nóng)合只有89種。

省衛(wèi)生廳先后兩批共公布了20家省直新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,對(duì)廣大農(nóng)民來(lái)說(shuō),應(yīng)該具有廣泛的選擇權(quán),可是縣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)在向省直醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人時(shí),往往已經(jīng)指定了醫(yī)院,病人如去其他醫(yī)院看病,就不在統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。從一定意義上講,等于剝奪了他們的選擇權(quán)。

從目前的調(diào)查情況看,同樣病情的病人報(bào)銷(xiāo)比例、所能轉(zhuǎn)診的醫(yī)院有很大差異。如果能參照英美法等一些西方國(guó)家的做法,使同樣病情的病人能享受同等的報(bào)銷(xiāo)比例和轉(zhuǎn)診的選擇權(quán),這一差異就能消除。

依據(jù)《河南省衛(wèi)生廳 河南省財(cái)政廳關(guān)于試點(diǎn)縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案調(diào)整的指導(dǎo)意見(jiàn)》(豫衛(wèi)基婦〔2004〕41號(hào))規(guī)定,結(jié)合我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,農(nóng)民受益程度及目前籌資額度,封頂線(xiàn)不應(yīng)低于5000元。事實(shí)上,急危重癥病人和老年病、慢性病病人醫(yī)療花費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止5000元,醫(yī)療費(fèi)用越高的病人往往是越急需要統(tǒng)籌救治的人群。如果設(shè)封頂線(xiàn),不但于治病救人無(wú)益,而且也有違新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決“因病返貧、因病致貧”的初衷。因此,我們建議不應(yīng)設(shè)封頂線(xiàn),醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)病情救治的需要而定;一些慢性病如慢性腎功能不全(失代償期以上)、心腦血管病、高血壓病(Ⅱ期以上)、糖尿病等也應(yīng)納入統(tǒng)籌救助范圍內(nèi)。

二、強(qiáng)化宣傳,積極引導(dǎo),力爭(zhēng)使廣大農(nóng)民參合比例達(dá)100%

充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體及宣傳欄、咨詢(xún)熱線(xiàn)、走村入戶(hù)等各種群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)、受益期限以及報(bào)銷(xiāo)和管理辦法等介紹到每一個(gè)農(nóng)戶(hù),使廣大農(nóng)民消除思想顧慮,以便積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對(duì)于確實(shí)困難者,經(jīng)村委研究和鄉(xiāng)政府同意,報(bào)民政部門(mén)批準(zhǔn)后,可以少交或免交,使廣大農(nóng)民參合比例達(dá)100%。以重點(diǎn)解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。

三、教育為主,防控結(jié)合,切實(shí)做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作

搞好健康教育不斷促進(jìn)村民健康。采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí),引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,破除迷信,摒棄陋習(xí),倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,增強(qiáng)農(nóng)村居民的健康意識(shí)和自我保健能力。

堅(jiān)持預(yù)防為主,加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系建設(shè),提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。采取有效措施,控制各種傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病的發(fā)生,重點(diǎn)控制嚴(yán)重危害農(nóng)民身體健康的霍亂、艾滋病、非典型肺炎、肝炎、結(jié)核病、職業(yè)中毒、腫瘤、心腦血管病等重大疾病的發(fā)生。

四、不斷完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系

進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制和機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展縱向業(yè)務(wù)合作,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。

村衛(wèi)生室承擔(dān)著衛(wèi)生行政部門(mén)賦予的疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等工作職能,提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)督村衛(wèi)生室的工作,深入村組、家庭、學(xué)校,提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院發(fā)展具有適宜技術(shù)特色的專(zhuān)科。

五、大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)

積極探索中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的新機(jī)制,有組織、有計(jì)劃地篩選和推廣市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科的農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù),特別是簡(jiǎn)便價(jià)廉、安全有效的中醫(yī)藥診療方法。

六、建立公開(kāi)、順暢、有效的監(jiān)督機(jī)制

1.接受新聞媒體、人大、政協(xié)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督。

2.公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支情況和受益人員名單,經(jīng)常性地接受群眾監(jiān)督。

3.設(shè)立通暢的舉報(bào)電話(huà),接受社會(huì)監(jiān)督。

4.定期接受審計(jì)部門(mén)的審計(jì),并公布審計(jì)結(jié)果。

七、規(guī)范醫(yī)療行為,避免大處方

篇4

一、工作目標(biāo)

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)一體化建設(shè)要求，縣衛(wèi)生局*年衛(wèi)生工作安排，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為今年衛(wèi)生工作重點(diǎn)。結(jié)合我縣實(shí)際，力爭(zhēng)在今年全縣建成城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心25所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站105個(gè)，并逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，政策配套落實(shí)、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范，建成3個(gè)示范城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、6個(gè)以上示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意率明顯提高。

二、工作原則

（一）政府主導(dǎo)，加快建立方便可及的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府舉辦，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下，根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)半徑，充分整合利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力使轄區(qū)居民可及綜合、連續(xù)、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（二）整體推進(jìn)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。正確引導(dǎo)，加強(qiáng)培訓(xùn)，切實(shí)轉(zhuǎn)變機(jī)構(gòu)工作人員的服務(wù)理念，加快社區(qū)醫(yī)、護(hù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)由專(zhuān)科為主向全科轉(zhuǎn)變；積極完善實(shí)施，加強(qiáng)縱向聯(lián)系，努力提高機(jī)構(gòu)處理公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療問(wèn)題的能力；建章立制，加強(qiáng)管理，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的安全、有效供給。

（三）突出重點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本功能。堅(jiān)持防治并重的原則，加快轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實(shí)施主動(dòng)服務(wù)，推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，規(guī)范開(kāi)展傳染病防治、預(yù)防接種、婦女兒童系統(tǒng)管理、主要慢性非傳染性疾病管理等工作。切實(shí)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系中的網(wǎng)底作用。

三、工作職責(zé)分工

各單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、各司其職、深入社區(qū)、開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)工作。

（一）衛(wèi)生行政主管部門(mén)：負(fù)責(zé)制訂并實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，根據(jù)行政區(qū)劃以及服務(wù)人口、服務(wù)半徑，合理構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以各村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)現(xiàn)中心和站的一體化管理。

（二）疾控、衛(wèi)監(jiān)和婦幼保健機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)；對(duì)各社區(qū)服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生布置工作；收集、分析、上報(bào)各類(lèi)數(shù)據(jù)資料；督查考核預(yù)防保健、健康教育、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)質(zhì)量。

（三）縣級(jí)醫(yī)院：負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)中心人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，定期到社區(qū)中心、站進(jìn)行義診服務(wù)，按照雙向轉(zhuǎn)診，做好接納社區(qū)轉(zhuǎn)診病人的治療及康復(fù)后的轉(zhuǎn)診工作。

（四）社區(qū)服務(wù)中心：負(fù)責(zé)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”掛牌。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職能：疾病預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”。摸底調(diào)查，建立社區(qū)居民健康檔案：以農(nóng)合基本數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，發(fā)動(dòng)村衛(wèi)生室或聯(lián)絡(luò)員，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康檔案表，完成居民健康檔案的電子和文本檔案建立；以農(nóng)合慢性病為基礎(chǔ)，加上殘疾、年老人群形成康復(fù)人群檔案。人員分工：防疫醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病預(yù)防和健康教育，婦幼醫(yī)生負(fù)責(zé)保健和計(jì)劃生育，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療和康復(fù)。計(jì)劃生育由于部門(mén)分割，目前只需掌握基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和開(kāi)展適當(dāng)計(jì)生技術(shù)服務(wù)即可。徹底改變“坐堂行醫(yī)”，深入村、社，和村衛(wèi)生室人員一起，走進(jìn)社區(qū)，按照分工開(kāi)展工作。每月每人深入村社和社區(qū)不得少于5天。

（五）社區(qū)服務(wù)站：負(fù)責(zé)配合好社區(qū)服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生工作，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)居民人群健康情況的分析、監(jiān)測(cè)等。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃、工作任務(wù)、工作規(guī)范，各項(xiàng)工作臺(tái)帳清楚完整；服務(wù)站醫(yī)生原則上為社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生職責(zé)明確，主要是開(kāi)展預(yù)防保健、全科門(mén)診、上門(mén)巡診、健康教育、隨訪(fǎng)咨詢(xún)、家庭病床、康復(fù)護(hù)理以及公共衛(wèi)生信息收集報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每年應(yīng)對(duì)轄區(qū)居民常規(guī)免費(fèi)上門(mén)巡診隨訪(fǎng)服務(wù)和健康教育。

四、工作內(nèi)容及要求

（一）衛(wèi)生信息管理：根據(jù)規(guī)定經(jīng)常性收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防婦幼保健等有關(guān)衛(wèi)生信息，建立和管理健康檔案，開(kāi)展社區(qū)診斷，有完整的門(mén)診日志、出診記錄，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管歸檔。

（二）健康教育：普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助社區(qū)居民逐步形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（三）傳染病防治及預(yù)防接種：負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)，協(xié)助開(kāi)展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見(jiàn)傳染病以及地方病、寄生蟲(chóng)病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

（四）慢性病非傳染病防治：開(kāi)展高危人群和重點(diǎn)慢性非傳染性疾病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性非傳染性疾病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生與心理咨詢(xún)服務(wù)：實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保?。禾峁┗榍氨＝?、孕前保健、孕產(chǎn)期保健及更年期保健，開(kāi)展婦女常見(jiàn)病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保?。洪_(kāi)展新生兒保健、嬰幼兒保健及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）社區(qū)康復(fù)與老年保健：進(jìn)行家庭訪(fǎng)視，為老年人提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

（九）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與生殖保健。

（十）制度建設(shè)與社會(huì)效益：通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來(lái)了解病人的需求，實(shí)現(xiàn)社會(huì)、病人、醫(yī)院三贏。

篇5

1當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生存在的問(wèn)題

1.1農(nóng)村公共衛(wèi)生體系不健全，缺乏運(yùn)行保障機(jī)制由于當(dāng)前對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生投入不足，補(bǔ)償機(jī)制不健全，使得農(nóng)村公共衛(wèi)生防控工作形勢(shì)嚴(yán)峻，疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生以及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等能力極為薄弱。從當(dāng)前了解的情況看，絕大部分農(nóng)村基層衛(wèi)生單位工作的定位放在謀求生計(jì)上。為了生存，基層醫(yī)療單位依然走著以藥養(yǎng)醫(yī)的老路，缺乏足夠的精力和財(cái)力來(lái)發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。這種現(xiàn)象在村衛(wèi)生室表現(xiàn)得尤為突出。絕大多數(shù)村衛(wèi)生室都沒(méi)有納入鄉(xiāng)村一體化管理，多為自負(fù)盈虧，主要靠開(kāi)展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收，且收入十分有限。在公共衛(wèi)生方面的收益僅僅只有每個(gè)月的100元左右。業(yè)務(wù)收入微薄及公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼不到位決定了村衛(wèi)生室一方面在人員配置上不足，大部分村衛(wèi)生室只有1～2名村醫(yī)；另一方面要多看病，多創(chuàng)收，其結(jié)果是導(dǎo)致在公共衛(wèi)生服務(wù)上精力不足。當(dāng)前，能配備專(zhuān)職防疫保健醫(yī)生的村衛(wèi)生室麟角鳳毛。因此，從整體看，農(nóng)村公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底功能弱化，缺乏開(kāi)展公共衛(wèi)生工作的長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，主動(dòng)開(kāi)展公共衛(wèi)生工作的積極性不高。

1.2農(nóng)村衛(wèi)生人才極度缺乏，且配置不合理由于農(nóng)村工作條件、工資待遇的限制，導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生人才嚴(yán)重不足。目前能長(zhǎng)期在農(nóng)村基層醫(yī)療單位工作的大學(xué)生很少，大部分是學(xué)歷不高，年齡偏大，知識(shí)技能掌握不夠的人員。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從事公共衛(wèi)生工作的人員學(xué)歷偏低，未接受過(guò)公共衛(wèi)生或預(yù)防醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)教育，且由于財(cái)政困難所導(dǎo)致的人員編制缺乏，使得很多應(yīng)該開(kāi)展的公共衛(wèi)生工作無(wú)法真正落到實(shí)處。

1.3公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化程度不高自2009年起，國(guó)家在公共衛(wèi)生服務(wù)方面提出的9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，這些服務(wù)項(xiàng)目在農(nóng)村只是剛剛起步。除了傳統(tǒng)的免疫規(guī)劃、婦幼保健、傳染病管理等外，其他項(xiàng)目部分正緩慢的啟動(dòng)著，仍有未開(kāi)展或沒(méi)有真正落到實(shí)處。啟動(dòng)的項(xiàng)目工作質(zhì)量不高，進(jìn)展緩慢，服務(wù)效果沒(méi)有顯現(xiàn)出來(lái)。未開(kāi)展或沒(méi)落到實(shí)處的項(xiàng)目，如健康教育、慢性病管理，重性精神疾病患者管理等，主要是由于人手不足、工作經(jīng)費(fèi)不到位、工作能力有限等原因造成。

2關(guān)于農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的建議

2.1進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，加大政策扶持力度，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注農(nóng)村公共衛(wèi)生氛圍近年來(lái)，有關(guān)農(nóng)村公共衛(wèi)生的法規(guī)、文件相繼出臺(tái)，特別是新醫(yī)改方案，更是將基層衛(wèi)生、農(nóng)村公共衛(wèi)生作為當(dāng)前關(guān)注和傾斜的重點(diǎn)，對(duì)完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體制、加強(qiáng)硬件建設(shè)、培養(yǎng)基層人才隊(duì)伍進(jìn)行了科學(xué)規(guī)劃。因此，應(yīng)將農(nóng)村衛(wèi)生，特別是公共衛(wèi)生，作為關(guān)注民生、構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)來(lái)抓；要進(jìn)一步加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，扭轉(zhuǎn)只有衛(wèi)生系統(tǒng)在農(nóng)村衛(wèi)生工作方面單打獨(dú)干的局面，讓全社會(huì)都來(lái)關(guān)注農(nóng)村公共衛(wèi)生，建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)展總體目標(biāo)，制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)相關(guān)部門(mén)在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成齊抓共管的整體合力。

2.2建立人才隊(duì)伍培養(yǎng)機(jī)制一是要加大人才引進(jìn)力度，出臺(tái)吸納科班優(yōu)秀人才到基層衛(wèi)生單位服務(wù)的利好政策，如提高待遇、減少晉升職稱(chēng)年限等，從而提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生處置能力。二是嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生室準(zhǔn)入條件。對(duì)新進(jìn)人員一律要求必須具備職業(yè)助理醫(yī)師以上資格，對(duì)年齡在45歲以下的在崗人員，要設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)其參加職業(yè)醫(yī)師考試。三是強(qiáng)化繼續(xù)教育制度。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)生多途徑的全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，要將舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生技能培訓(xùn)班納入培訓(xùn)計(jì)劃，經(jīng)?；?、制度化。

2.3完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急體系建設(shè)要進(jìn)一步完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急體系，實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)的城鄉(xiāng)一體化。要健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，確定大衛(wèi)生應(yīng)急工作理念，要修訂和完善各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急處置機(jī)制、工作規(guī)范和技術(shù)方案。組織應(yīng)急培訓(xùn)和演練，配置必要的醫(yī)療急救、應(yīng)急處置所需的器材、車(chē)輛和通訊等設(shè)備設(shè)施，提高農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救治的能力。

篇6

一、農(nóng)村衛(wèi)生工作

提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，是近期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。

針對(duì)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員缺乏、設(shè)備老化、房屋陳舊、面積不足，很難適應(yīng)農(nóng)民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求的現(xiàn)狀，擬采取以下五項(xiàng)措施，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。一是立足人才培養(yǎng)，通過(guò)招聘、返聘、培訓(xùn)、對(duì)口支援等多渠道解決醫(yī)療技術(shù)人員缺乏問(wèn)題；二是增加財(cái)政投入，徹底改善衛(wèi)生院房屋老化等問(wèn)題，力爭(zhēng)在三年內(nèi)使全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)硬件建設(shè)，更新老化設(shè)備提高服務(wù)能力；四是化解陳欠債務(wù)，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)；五是立足體制創(chuàng)新，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型，按“六位一體”為農(nóng)村居民提供便捷、廉價(jià)、質(zhì)優(yōu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)。進(jìn)一步調(diào)整合作醫(yī)療政策，引導(dǎo)參合農(nóng)民進(jìn)行合理的醫(yī)療消費(fèi)。做到“小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”。09年，我局計(jì)劃進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后全面鋪開(kāi)。

二、社區(qū)衛(wèi)生工作

09年，我們要進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能建設(shè)，完善六位一體的功能，要把工作重點(diǎn)放在社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)上，明確社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為，重點(diǎn)人群的健康檔案建檔率要達(dá)到95％。衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督檢查和績(jī)效考核，考核結(jié)果與社區(qū)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放掛鉤。選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“收支兩條線(xiàn)”的試點(diǎn)工作，區(qū)內(nèi)四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實(shí)現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立，人員和財(cái)務(wù)要與醫(yī)院分開(kāi)，為全面實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”做準(zhǔn)備。明年在我區(qū)試實(shí)行對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的統(tǒng)一配送工作，減少藥品流通環(huán)節(jié)。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想。要加強(qiáng)宣傳，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知率、利用率、滿(mǎn)意度。按時(shí)完成衛(wèi)生部關(guān)于重點(diǎn)聯(lián)系城市的常規(guī)監(jiān)測(cè)工作。

三、公共衛(wèi)生工作

1、為滿(mǎn)足我區(qū)人民群眾對(duì)疾病預(yù)防控制工作的需求，加強(qiáng)我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所綜合辦公樓正在建設(shè)中，目前，辦公樓主體工程已完工，計(jì)劃在09年工程全部完工，各項(xiàng)配套工程要確保年底前投入運(yùn)行。加強(qiáng)疾控中心能力建設(shè)，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的中心實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備配置達(dá)到國(guó)家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，使其具備開(kāi)展疾病預(yù)防控制和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常規(guī)能力和水平，更好的保障全區(qū)的公共衛(wèi)生安全。

2、要全面加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制工作，重點(diǎn)控制重大傳染病和暴發(fā)疫情。加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，疫情網(wǎng)報(bào)及時(shí)率和準(zhǔn)確率達(dá)100%，漏報(bào)率控制在2%以下。落實(shí)以滅鼠、預(yù)防接種和健康教育為主導(dǎo)的綜合性防治措施，對(duì)出血熱發(fā)病率超過(guò)100/10萬(wàn)的村屯高危人群免費(fèi)接種出血熱疫苗。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制和疫情觀(guān)念，提高霍亂等腸道傳染病的首診發(fā)現(xiàn)能力。成立獨(dú)立的性病艾滋病防治科，對(duì)符合治療條件的艾滋病病人100%給予免費(fèi)抗病毒治療，開(kāi)展宣傳教育工作，加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)，艾滋病防治專(zhuān)兼職人員、檢測(cè)人員以及社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員艾滋病防治知識(shí)及相關(guān)技能培訓(xùn)率達(dá)100%；繼續(xù)申請(qǐng)并深入實(shí)施中蓋艾滋病防治項(xiàng)目，對(duì)目標(biāo)高危人群進(jìn)行有效干預(yù)。

3、以各種重大活動(dòng)衛(wèi)生安全保障工作為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、結(jié)案報(bào)告率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、事件評(píng)估率達(dá)到100%。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和演練，開(kāi)展2次以上的衛(wèi)生應(yīng)急演練和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急工作的能力和水平。以學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位為重點(diǎn)，及時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警和調(diào)查處理各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情的有效控制和妥善處理。

4、鞏固和推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門(mén)診的建設(shè)成果，進(jìn)一步做好國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的實(shí)施和管理。落實(shí)免疫補(bǔ)助政策，加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)，確保國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫接種率達(dá)98%以上。進(jìn)一步加強(qiáng)和完善預(yù)防接種信息化管理工作。進(jìn)一步完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、調(diào)查和處理機(jī)制，及時(shí)、妥善調(diào)查處理各類(lèi)預(yù)防接種異常反應(yīng)。

5、以“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“相約健康社區(qū)行”活動(dòng)為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)健康教育工作。繼續(xù)開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“無(wú)煙單位”和“健康教育達(dá)標(biāo)單位”活動(dòng)，健康教育達(dá)標(biāo)單位在原有基礎(chǔ)上增加10%。繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)健康教育“百千萬(wàn)工程”和“健康促進(jìn)社區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng)，年底前再建立1-2個(gè)“健康促進(jìn)示范社區(qū)”。加強(qiáng)健康教育宣傳品開(kāi)發(fā)，健康教育宣傳材料要覆蓋城鄉(xiāng)10%以上的人口，居民基本健康知識(shí)知曉率達(dá)到70%，健康行為形成率達(dá)到60%以上。圍繞重大傳染病防制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理，做好針對(duì)重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育工作。

6、做好精防、地方病、慢性非傳染病防治工作，切實(shí)推進(jìn)貧困精神病患者免費(fèi)服藥項(xiàng)目工作，專(zhuān)兼職精防醫(yī)生培訓(xùn)率達(dá)100%；加大對(duì)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病的干預(yù)力度，規(guī)范康復(fù)站管理。鞏固消除碘缺乏病成果，開(kāi)展碘鹽和重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)，兒童腺腫率控制在5%以下，并完成布病寄生蟲(chóng)病防治的各項(xiàng)任務(wù)。做好以死亡報(bào)告、死亡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、腫瘤報(bào)告為基礎(chǔ)的重點(diǎn)慢性病信息報(bào)告工作，報(bào)告死亡率要達(dá)到6‰以上。依托三級(jí)衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)，做好以心腦血管病、高血壓、糖尿病和腫瘤為重點(diǎn)的慢性病綜合防控工作，控制慢性病發(fā)病率的上升趨勢(shì)。

7、以加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作。建立基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。健全“重危孕產(chǎn)婦及兒童綠色通道”建設(shè)，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立“高危貧困孕產(chǎn)婦及兒童”救助基金。力爭(zhēng)我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡為零，嬰兒及5歲以下兒童死亡率降至10‰及12‰以下，降低出生缺陷發(fā)生率。加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理，規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放。

8、鞏固餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治成果，保障廣大人民群眾食品衛(wèi)生安全。加大《餐飲業(yè)食品索證管理規(guī)定》實(shí)施力度，全面實(shí)施原料進(jìn)貨溯源制度。全面貫徹實(shí)施《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度（2007年版）》。加強(qiáng)與教育部門(mén)配合，強(qiáng)化對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)食堂的衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)與工商、質(zhì)監(jiān)部門(mén)合作，規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、食品加工行業(yè)管理。加強(qiáng)建設(shè)部門(mén)配合，強(qiáng)化對(duì)建筑工地食堂的衛(wèi)生監(jiān)管。

9、加強(qiáng)醫(yī)政、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等各項(xiàng)監(jiān)督管理，維護(hù)正常醫(yī)療及公共衛(wèi)生秩序。完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理工作，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)用人單位的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處損害職工健康的不法行為。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督管理工作。加強(qiáng)美容美發(fā)、化妝品經(jīng)營(yíng)、洗浴、游泳場(chǎng)館等公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理，探索公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理。加強(qiáng)對(duì)市政供水、自建設(shè)施供水和二次供水的衛(wèi)生監(jiān)管，加強(qiáng)隱患排查，落實(shí)監(jiān)測(cè)措施，保障飲水安全。以醫(yī)療廢物處置、內(nèi)窺鏡消毒等為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)農(nóng)村自備水源管理，保障飲水衛(wèi)生安全。

四、醫(yī)政工作

1、要加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，提高醫(yī)院管理水平?？偨Y(jié)醫(yī)院管理年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，鞏固活動(dòng)成果，繼續(xù)堅(jiān)持以“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)”為重點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院管理有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)要素的準(zhǔn)入及日常管理。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)；加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象的打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。區(qū)級(jí)以上醫(yī)院普遍建立院務(wù)公開(kāi)制度，及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格費(fèi)用信息，維護(hù)患者知情權(quán)和選擇權(quán)。積極探索公立醫(yī)院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)效益和人才效益相統(tǒng)一的考核評(píng)價(jià)體系，不斷提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。成立蘇家屯區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，加大醫(yī)療質(zhì)量的督查力度，區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年檢查1次，駐區(qū)廠(chǎng)礦及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年檢查1次，重點(diǎn)是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度的落實(shí)，查找診療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)消除隱患。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理，并及時(shí)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量督查情況進(jìn)行通報(bào)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和護(hù)士的崗位技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院的整體技術(shù)水平。

區(qū)二級(jí)醫(yī)院要繼續(xù)做好醫(yī)院臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控工作，完善各項(xiàng)工作制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理監(jiān)督。采取有效措施，促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格物價(jià)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用，切實(shí)減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。完善相關(guān)政策，妥善化解醫(yī)療糾紛，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。方便患者就醫(yī)，為患者提供人性化服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

3、深入開(kāi)展城區(qū)醫(yī)師支援農(nóng)村工作。進(jìn)一步完善城區(qū)醫(yī)師支援農(nóng)村工作的長(zhǎng)效工作機(jī)制，繼續(xù)組織城區(qū)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。制定年度考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)師下鄉(xiāng)的相關(guān)政策。組織二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展巡回醫(yī)療和衛(wèi)生下鄉(xiāng)、義診等衛(wèi)生支農(nóng)活動(dòng)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。

4、加強(qiáng)血液管理，確保用血安全。認(rèn)真貫徹落實(shí)《血站管理辦法》，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院輸血科的監(jiān)督管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和定期考核。加強(qiáng)對(duì)中心血儲(chǔ)血室的規(guī)范化管理，確保臨床用血安全。

5、加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。在規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作。

6、以貫徹《護(hù)士條例》為契機(jī)，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平保障醫(yī)療安全和人民群眾的健康。

圍繞《護(hù)士條例》開(kāi)展護(hù)士條例知識(shí)問(wèn)答、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)、護(hù)理操作表演等活動(dòng)。

7、加大中醫(yī)工作力度，推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

利用區(qū)政府中醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥防病治病能力，09年除扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)科建設(shè)外，擬為中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展好的村衛(wèi)生室配備中醫(yī)針灸針、火罐等小型中醫(yī)設(shè)備。

8、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療信息資料的統(tǒng)計(jì)工作，完善信息上報(bào)制度。各級(jí)醫(yī)療單位要做好醫(yī)療衛(wèi)生信息資料的收集、統(tǒng)計(jì)和匯總工作，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生信月報(bào)。進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療糾紛事故上報(bào)制度、藥品不良反應(yīng)上報(bào)制度等。

9、加大品和管理工作力度。

嚴(yán)格執(zhí)行《品品種目錄（2007年版）》、《品種目錄（2007年版）》，加強(qiáng)品、管理，杜絕品及流失。

10、繼續(xù)開(kāi)展各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作。

11、及時(shí)完成學(xué)會(huì)各項(xiàng)考務(wù)工作及培訓(xùn)工作。

五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

09年新農(nóng)合工作，要鞏固已取得的成果，繼續(xù)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，不斷提高對(duì)新農(nóng)合工作重要性的認(rèn)識(shí)。2009年新農(nóng)合政策在籌資比例方面有新的規(guī)定，農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由10元提高到20元，因此各部門(mén)要加強(qiáng)配合，廣泛宣傳方案，確?；I資到位。同時(shí)要做到補(bǔ)償及時(shí)，服務(wù)到位。要加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，強(qiáng)化基金監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)。

篇7

一、建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生品牌的目的

醫(yī)療衛(wèi)生品牌是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場(chǎng)中形成的個(gè)性、功能特點(diǎn)及相關(guān)的價(jià)值、品質(zhì)等。醫(yī)療衛(wèi)生品牌是患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)值取向的總結(jié)，也是一種品質(zhì)的呈現(xiàn)，可以在患者和社會(huì)中找到一個(gè)立足點(diǎn)或占領(lǐng)一個(gè)有利的地位，形成吸引患者醫(yī)療行為的引導(dǎo)力。由于受主客觀(guān)眾多因素的影響，我們習(xí)慣按部就班的工作，缺乏品牌意識(shí)，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是沒(méi)有注重特色品牌的創(chuàng)立。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僅冠以市區(qū)名稱(chēng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱(chēng)以便于管理，沒(méi)有注重醫(yī)療衛(wèi)生品牌建設(shè)。二是缺乏“名氣”的經(jīng)營(yíng)意識(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中或多或少都會(huì)形成各自的名氣，由于不是有目的地去珍視、維護(hù)、發(fā)揮、擴(kuò)大“名氣”，而是隨波逐流，導(dǎo)致“名氣”自生自滅，蕩然無(wú)存。

分析醫(yī)療衛(wèi)生品牌形成的客觀(guān)動(dòng)因，主要有三個(gè)方面：一是患者求醫(yī)過(guò)程是聯(lián)想和期望的過(guò)程。如果患者尋醫(yī)看病只是隨便找個(gè)醫(yī)院、醫(yī)生就診，他的心理感受也許很一般，但如果請(qǐng)名醫(yī)就診，也許會(huì)使他的聯(lián)想和品位豐富起來(lái)、情緒活躍起來(lái)，并有期望的滿(mǎn)足感。二是患者求醫(yī)過(guò)程有一種習(xí)慣和熟悉力。每個(gè)患者都有自己的醫(yī)療習(xí)慣和對(duì)熟悉環(huán)境的親和力，如果需要患者改變自己的習(xí)慣和熟悉力很難很難。三是患者求醫(yī)過(guò)程受從眾心理和社會(huì)主流選擇作用力的影響。某個(gè)醫(yī)生每天吸引幾十人就診，并非這個(gè)醫(yī)生每個(gè)患者的病都看得好，而是這個(gè)醫(yī)生的“名氣”招引著人們紛紛前來(lái)求醫(yī)。從這些方面我們可以看出，醫(yī)療衛(wèi)生品牌是醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的制高點(diǎn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力?！痢羺^(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作面對(duì)越來(lái)越突出的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和全區(qū)廣大人民群眾健康意識(shí)的不斷提高需求也不斷提高的現(xiàn)實(shí)，必須通過(guò)實(shí)施品牌戰(zhàn)略，一方面在全區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成一批醫(yī)療衛(wèi)生品牌，增強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，全面提高服務(wù)治療，全面提高服務(wù)水平;另一方面是在全區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成被職工認(rèn)同的單位文化、核心價(jià)值觀(guān)，進(jìn)一步增強(qiáng)職工的責(zé)任心和人道主義精神，從而全面提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的美譽(yù)度和群眾的滿(mǎn)意度，樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)良好的社會(huì)形象。

二、建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生品牌的主要內(nèi)容

結(jié)合××區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生品牌建設(shè)，要著重突出以下三個(gè)方面的內(nèi)容：

(一)大力建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)品牌。醫(yī)療技術(shù)品牌是醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平在群眾心目中的特殊而又美好的形象。建設(shè)醫(yī)療技術(shù)品牌，我們要在全系統(tǒng)認(rèn)真實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名工程”，全面培養(yǎng)技術(shù)人才，積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，積極轉(zhuǎn)化先進(jìn)技術(shù)，全面增強(qiáng)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心要在技術(shù)品牌建設(shè)中，完善傳染病監(jiān)控、健康管理服務(wù)和公共衛(wèi)生監(jiān)控三大網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系;完成全區(qū)傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)、病原學(xué)檢測(cè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和健康教育五個(gè)重點(diǎn)系統(tǒng)的規(guī)范化建設(shè);在傳染病控制、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、食品與飲水衛(wèi)生、艾滋病監(jiān)測(cè)等方面建立完善的監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室。并且通過(guò)各項(xiàng)工作的推進(jìn)，在“三名工程”建設(shè)上打造出自己的技術(shù)品牌。

區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)要在技術(shù)品牌建設(shè)中，以維護(hù)社會(huì)衛(wèi)生秩序、保護(hù)人民群眾健康權(quán)益為目的，以整合資源、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍為手段，以改善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法裝備為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的綜合能力建設(shè);進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法模式和運(yùn)行機(jī)制，建立職責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系;在規(guī)范化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、職業(yè)衛(wèi)生健康體檢、餐飲業(yè)規(guī)范化管理等方面打造出自己的技術(shù)品牌。

區(qū)婦幼保健院要在技術(shù)品牌建設(shè)中，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)現(xiàn)保健和臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)全區(qū)婦幼保健體系建設(shè)，健全各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及人員的工作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn);積極推動(dòng)婚前檢查和保健工作，拓展青春期、更年期、老年期等保健服務(wù);健全和完善產(chǎn)前診斷與出生缺陷干預(yù)服務(wù)體系，保證孕產(chǎn)婦身心健康，提高出生人口素質(zhì)。要在各項(xiàng)工作的推進(jìn)中打造出區(qū)婦幼保健院的技術(shù)品牌。

區(qū)人民醫(yī)院要在技術(shù)品牌建設(shè)中，著力從四個(gè)方面下好功夫：一是抓好住院樓改造工程，提升綠地花草管護(hù)水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。二是要更新一批常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，淘汰陳舊落后的醫(yī)療設(shè)備，使基礎(chǔ)性的常規(guī)性的醫(yī)療設(shè)備能不斷滿(mǎn)足實(shí)際診療需要。三是要積極引進(jìn)和轉(zhuǎn)化先進(jìn)技術(shù)，形成一個(gè)個(gè)醫(yī)療技術(shù)制高點(diǎn)，更好地滿(mǎn)足診療需要。四是創(chuàng)造人才培養(yǎng)和發(fā)展的良好機(jī)制和氛圍，讓人才能夠脫穎而出，讓人才能夠施展才干，讓人才能夠引領(lǐng)著廣大職工刻苦鉆研、奮發(fā)向上。要通過(guò)這些工作的開(kāi)展，涌現(xiàn)出有較高水準(zhǔn)的名醫(yī)、名科。

街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在技術(shù)品牌建設(shè)中，切實(shí)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，按照開(kāi)展基本醫(yī)療健康教育、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的功能要求，積極開(kāi)展衛(wèi)生信息管理、健康教育、傳染病預(yù)防控制、慢性病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生服務(wù)、婦女保健、兒童保健、老年保健和康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練等具體工作，打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的名醫(yī)、名科、名中心(名站)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在技術(shù)品牌建設(shè)中，著力下好五個(gè)功夫：一是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)規(guī)范化管理，通過(guò)規(guī)范化管理，逐步提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平。二是逐步配齊常規(guī)的必要的醫(yī)療設(shè)備，為提高診療水平提供應(yīng)有的物質(zhì)條件。三是積極而得當(dāng)?shù)囊M(jìn)醫(yī)療技術(shù)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)全面發(fā)展。四是結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村等工作，積極培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)骨干，全面推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。五是強(qiáng)化疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦幼保健等方面的主體責(zé)任，做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生工作。在全力推進(jìn)各項(xiàng)工作的過(guò)程中，打造出一批具有濃厚鄉(xiāng)土氣息的名醫(yī)、名科、名院。

(二)大力建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品牌。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品牌是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)突出以博愛(ài)為核心的人文性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立以病人和城鄉(xiāng)居民為中心的服務(wù)理念，從而建設(shè)具有自身特色和競(jìng)爭(zhēng)力的服務(wù)品牌。服務(wù)品牌的建立，不僅能使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為一眼眼甘泉，滋潤(rùn)人的心田，形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，還能促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品牌，要從“知”和“行”兩方面入手：

從“知”上入手，就是要以提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的內(nèi)涵入手，很好的把握住服務(wù)的三個(gè)特性：一是主動(dòng)性。主動(dòng)意味著以病人或群眾要求為中心，一方面改善就醫(yī)或辦事環(huán)境，簡(jiǎn)化手續(xù)，縮短就診或辦事時(shí)間，優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)作流程，為患者或群眾提供便利的服務(wù)。另一方面，要主動(dòng)提供特色性的服務(wù)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于新入院的病人，主管護(hù)士可及時(shí)送上一張“連心卡”，讓病人了解誰(shuí)是他的主管護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和科主任，在很快適應(yīng)病人角色的同時(shí)，很快縮短心理距離。二是情感性。病人是特殊的群體，受病痛的影響，身心非常的疲憊與脆弱，承受能力也比較低。在就診過(guò)程中，醫(yī)院整體氣氛的友好、熱情、周到，會(huì)對(duì)病人的心理產(chǎn)生很大的積極影響，從而產(chǎn)生舒適感和信任感。三是超值性。就是為病人或群眾提供的服務(wù)超出他的預(yù)期，并且使他感覺(jué)到超過(guò)他付出的價(jià)值，從而深受感動(dòng)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在節(jié)日或病人的生日，由醫(yī)生或護(hù)士拿著有院長(zhǎng)簽名的賀卡來(lái)到病人床前祝賀;對(duì)出院的病人，護(hù)士可幫病人拿行李，送到電梯口或者醫(yī)院門(mén)口，再送上一句祝福的話(huà)等等，這樣的服務(wù)會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生莫大的心理?yè)嵛俊?/p>

從“行”上入手，就是要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品牌的構(gòu)成因素，從三個(gè)方面入手開(kāi)展服務(wù)品牌建設(shè)：一是強(qiáng)化全員職工的服務(wù)意識(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)品牌戰(zhàn)略需要通過(guò)每一個(gè)職工去具體實(shí)施。職工的服務(wù)意識(shí)、對(duì)服務(wù)的理解和服務(wù)的心理意愿是服務(wù)品牌形成的關(guān)鍵。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)職工的培訓(xùn)、教育，使職工充分理解什么叫服務(wù)品牌，為什么要實(shí)施服務(wù)品牌戰(zhàn)略，自己在這個(gè)過(guò)程中的職責(zé)、作用及正反兩方面的影響。二是建立主動(dòng)服務(wù)、熱情服務(wù)和超值服務(wù)的規(guī)范和制度并嚴(yán)格執(zhí)行。要策劃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌建設(shè)的各種模式，再根據(jù)各種模式制定各個(gè)崗位，各個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)規(guī)范及制度，引導(dǎo)、規(guī)范和保證全員職工身體力行建設(shè)服務(wù)品牌。三是樹(shù)立典型榜樣人物。典型榜樣人物的意義不僅在于為其他職工提供效仿的榜樣，更在于典型榜樣的行為將抽象的精神品格具體化，顯得生動(dòng)鮮活。我們要開(kāi)展“仁愛(ài)之士”、“愛(ài)心天使”、“服務(wù)之星”等服務(wù)典型的培養(yǎng)、評(píng)選，樹(shù)立典型榜樣，讓典型榜樣引路，感召全員職工建設(shè)服務(wù)品牌。

(三)大力建設(shè)衛(wèi)生文化品牌。衛(wèi)生文化具有鮮明的個(gè)性，它的核心是調(diào)動(dòng)單位全體員工的積極性和創(chuàng)造性，實(shí)行自我管理。衛(wèi)生文化對(duì)內(nèi)是增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凝聚力和向心力的重要方式，有著突出的導(dǎo)向功能、凝聚功能、激勵(lì)功能、約束功能、育人功能，可以促使廣大職工形成“博愛(ài)、精誠(chéng)、勤勉、淳良、和諧、向上”的精神境界;對(duì)外則是展示醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形象的重要形式，可以通過(guò)外化的精神品格、價(jià)值觀(guān)念和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，展示醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的個(gè)性，樹(shù)立自己良好的社會(huì)形象。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與衛(wèi)生文化建設(shè);要認(rèn)真制定和完善方案、扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生文化建設(shè);要開(kāi)展多種形式載體活動(dòng)、豐富衛(wèi)生文化建設(shè)的內(nèi)容，建成各具特色的文化品牌，增強(qiáng)吸引力和競(jìng)爭(zhēng)力。

三、建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生品牌的主要措施

我們建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生品牌迫在眉睫、勢(shì)在必行，必須采取強(qiáng)有力的措施予以推進(jìn)。

(一)要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。全系統(tǒng)各級(jí)干部和廣大職工要在充分理解醫(yī)療衛(wèi)生品牌功能的基礎(chǔ)上提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生品牌建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生品牌主要有以下功能：一是識(shí)別的功能。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)特色和水準(zhǔn)難以識(shí)別，而醫(yī)療衛(wèi)生品牌作為一種有形有神的線(xiàn)索，能夠向公眾向市場(chǎng)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特色，從而有利于患者或群眾對(duì)服務(wù)特色的識(shí)別。二是增強(qiáng)吸引力的功能。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)品牌的形成，是一個(gè)長(zhǎng)年累月的過(guò)程。醫(yī)療衛(wèi)生品牌形成之后，無(wú)論是吸引老的就醫(yī)患者還是吸引新的就醫(yī)患者都是十分有利的。三是促進(jìn)內(nèi)部激勵(lì)的功能。好的品牌形象可以增強(qiáng)職工的自信心和自豪感，激勵(lì)職工樹(shù)立團(tuán)隊(duì)意識(shí)，從而營(yíng)造良好的工作氛圍和服務(wù)環(huán)境。充分理解了醫(yī)療衛(wèi)生品牌的主要功能后，就可以深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的背景下，必須建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生品牌，提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和服務(wù)水平，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力和吸引力，才可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。為了加強(qiáng)對(duì)全系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生品牌建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織實(shí)施品牌建設(shè)工作。

(二)要制定方案，狠抓落實(shí)。品牌建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照區(qū)衛(wèi)生局的要求，緊緊結(jié)合單位的實(shí)際，認(rèn)真制定方案，切實(shí)抓好落實(shí)。制定實(shí)施方案，必須突出三個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)：

一是技術(shù)品牌系統(tǒng)。要想構(gòu)筑理想的技術(shù)品牌，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要著重從以下兩個(gè)方面進(jìn)行思考：首先是把人才培養(yǎng)作為技術(shù)品牌建設(shè)的前提。在人才培養(yǎng)上，要實(shí)施“育人工程”、“名醫(yī)工程”，對(duì)每個(gè)職工都要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能、基本素質(zhì)、行為方式等多方面的培訓(xùn)。然后是把創(chuàng)新作為技術(shù)品牌建設(shè)的保證。技術(shù)的引進(jìn)、開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)化、利用是知識(shí)的創(chuàng)新，是技術(shù)品牌的重要保證，要通過(guò)吸收、消化、改進(jìn)、創(chuàng)新，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力提升為核心競(jìng)爭(zhēng)力。

二是服務(wù)品牌系統(tǒng)。制定服務(wù)品牌建設(shè)計(jì)劃，要注意突出六個(gè)方面：第一要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。要通過(guò)培訓(xùn)教育、強(qiáng)化服務(wù)措施、營(yíng)造積極氛圍、強(qiáng)制實(shí)施等措施，強(qiáng)化職工積極的熱情的服務(wù)意識(shí)。第二，要提升服務(wù)內(nèi)涵。要通過(guò)落實(shí)服務(wù)規(guī)范、推行主動(dòng)服務(wù)的措施來(lái)提升服務(wù)內(nèi)涵。第三，要加強(qiáng)內(nèi)部服務(wù)。后勤部門(mén)要把一線(xiàn)擺在“第一”的位置，為一線(xiàn)提供良好的強(qiáng)有力的服務(wù)。第四，要積極對(duì)待投訴。投訴是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的反光鏡，投訴也是患者的需求所在，投訴往往是難得的改進(jìn)和發(fā)展的機(jī)會(huì)。因此，要疏通投訴渠道，為患者投訴提供便捷的渠道;要提高反饋速度，及時(shí)回應(yīng)患者，讓患者的希望盡可能成為現(xiàn)實(shí)。第五，要優(yōu)化服務(wù)流程。要以方便病人，消除存在問(wèn)題為原則，優(yōu)化服務(wù)流程，更好地為患者服務(wù)。第六，要堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)策略。當(dāng)服務(wù)走向成熟之后，要不斷提升、不斷糾偏、不斷深化，不斷構(gòu)建一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的服務(wù)體系。

篇8

一、衛(wèi)生惠民工程貫徹落實(shí)情況

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作目標(biāo)及進(jìn)度。今年我縣農(nóng)村居民參合人數(shù)達(dá)56612人，參合率達(dá)到99%。將新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元、個(gè)人籌資70元。截止今年7月30日，共補(bǔ)償17486人次,其中住院報(bào)銷(xiāo)4789人次，門(mén)診補(bǔ)償9573人次，共計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)1313萬(wàn)元，參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌地內(nèi)政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75%、實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到61.5%、門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比達(dá)60%。將兒童苯丙酮、尿道下裂納入大病保障范圍，致使我縣目前重大疾病醫(yī)療保障大病保障范圍擴(kuò)大到22種。積極推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)助。加大新農(nóng)合基金監(jiān)管，上半年，組織新農(nóng)合辦管理人員深入全縣27個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以查看病歷、處方、對(duì)照新農(nóng)合報(bào)賬系統(tǒng)、走訪(fǎng)病人等形式，加大新農(nóng)合基金監(jiān)管，確?；鸢踩?。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)及進(jìn)度。繼續(xù)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等11類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率、管理率和收益率，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

一是建立全民健康體檢機(jī)制。按照今年2月25日，州委作明書(shū)記聽(tīng)取全州兩病普查專(zhuān)題匯報(bào)講話(huà)要求，我們充分利用好去年兩病普查成果，做好成果轉(zhuǎn)化工作。推進(jìn)全民體檢工作制度化，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)每2年在全縣內(nèi)分鄉(xiāng)鎮(zhèn)輪回周期性開(kāi)展以慢病和婦女病為重點(diǎn)的全民健康體檢工作，今年上半年重點(diǎn)對(duì)去年“兩項(xiàng)”普查工作進(jìn)行補(bǔ)漏體檢，完善居民健康檔案。截至目前，全縣建立紙質(zhì)檔案為69728，建檔率達(dá)94.98%，其中規(guī)范化紙質(zhì)檔案為68413人，規(guī)范建檔率為98.11%。高血壓患者管理3094人，規(guī)范化管理2946人，規(guī)范管理率達(dá)95.22%，糖尿病患者管理718人，其中規(guī)范化管理658人，規(guī)范管理率達(dá)91.64%。

二是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。全面推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和等級(jí)評(píng)審工作。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)和防控，2014年截止5月30日?qǐng)?bào)告乙、丙類(lèi)傳染病10種，共計(jì)69例，無(wú)死亡病例，發(fā)病率為103.34/十萬(wàn)，與去年同期相比上升了30.20%。免疫規(guī)劃接種率達(dá)90%以上，全面完成脊灰及麻疹補(bǔ)充免疫工作，接種率達(dá)95%以上。結(jié)核病防治工作，2014年上半年管理病人41例，其中肺結(jié)核27例，結(jié)核性腦膜炎14例。2014年上半年治愈2例，完成療程12例，27例病人正在治療中。hiv共檢測(cè)778人次，未檢出陽(yáng)性病例。目前在管病人及感染者6人，免費(fèi)抗病毒治療3人，隨訪(fǎng)病人15人次，監(jiān)管場(chǎng)所干預(yù)檢測(cè)1次。

三是開(kāi)展健康教育促進(jìn)活動(dòng)。大力開(kāi)展“健康”健康教育宣傳工作，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的健康教育和宣傳活動(dòng)，培養(yǎng)和倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，鞏固我縣農(nóng)村改廁成果，積極開(kāi)展衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村創(chuàng)建活動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位主動(dòng)開(kāi)展公共場(chǎng)所禁煙工作。

四是提高婦幼保健工作水平。上半年，全縣孕產(chǎn)婦總數(shù)為252人，其中早孕建冊(cè)212人，建冊(cè)率為84%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理167人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率66?，其中住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，產(chǎn)后訪(fǎng)視124人次，訪(fǎng)視率92%，6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率為89%。篩查出高危產(chǎn)婦6例，進(jìn)行全程跟蹤管理，高危孕婦管理率100%。孕產(chǎn)婦死亡0人。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率84?；今年上半年7歲以下兒童管理4238人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理2940人，管理率為77%，5歲以下兒童死亡率3.97‰。發(fā)放農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助212人10.6萬(wàn)元，農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸231人。

五是增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。加大衛(wèi)生應(yīng)急物資保障和隊(duì)伍培訓(xùn)及規(guī)范化管理力度。強(qiáng)化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作。做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和社會(huì)安全事件的緊急醫(yī)學(xué)救援準(zhǔn)備工作。

六是強(qiáng)化衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。全面推進(jìn)衛(wèi)生依法行政，建立自由裁量行使監(jiān)督和問(wèn)責(zé)機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系和能力建設(shè)。督促醫(yī)改制度實(shí)施，強(qiáng)化日常監(jiān)督工作的落實(shí)。上半年組織4次對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督及消毒產(chǎn)品專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，并要求及時(shí)整改。

（三）民族地區(qū)包蟲(chóng)病防治工作目標(biāo)及進(jìn)度。2008年以來(lái)對(duì)23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個(gè)村進(jìn)行包蟲(chóng)病b超檢查共計(jì)40003人次，累計(jì)發(fā)現(xiàn)包蟲(chóng)病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前動(dòng)態(tài)管理106人,累計(jì)手術(shù)治療8人。上半年來(lái)制訂了《縣2014年包蟲(chóng)防治工作的實(shí)施方案》，完成包蟲(chóng)病患者隨訪(fǎng)40例，進(jìn)行了免費(fèi)b超復(fù)查、肝功檢查、對(duì)符合條件的開(kāi)展藥物治療。實(shí)行犬犬驅(qū)蟲(chóng)、月月投藥，每月定期對(duì)全縣6745只犬采用獸用吡喹酮進(jìn)行藥物驅(qū)蟲(chóng)。23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的犬糞收集正在進(jìn)行之中，州對(duì)我縣包蟲(chóng)病患者療效考核正在進(jìn)行中。

（四）全面取消縣級(jí)公立醫(yī)院藥品加成工作目標(biāo)及執(zhí)行進(jìn)度。全面實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。由此造成的醫(yī)院減收按規(guī)定政策彌補(bǔ)，20%由財(cái)政安排補(bǔ)助。目前，我縣實(shí)現(xiàn)“三個(gè)100%”，即100%的縣級(jí)公立醫(yī)院取消全部藥品加成，100%的縣級(jí)公立醫(yī)院完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，100%的縣級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)年度財(cái)政補(bǔ)償。

（五）實(shí)行自愿免費(fèi)婚前體檢工作目標(biāo)及執(zhí)行進(jìn)度。我縣積極開(kāi)展免費(fèi)婚前體檢，按每對(duì)婚前體檢對(duì)象補(bǔ)助240元標(biāo)準(zhǔn)確定統(tǒng)一的檢查項(xiàng)目，目前全縣婚醫(yī)學(xué)檢查12對(duì)。

（六）進(jìn)一步充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員工作目標(biāo)及執(zhí)行進(jìn)度。今年上報(bào)并確定我縣衛(wèi)生事業(yè)單位招聘61人，其中已招錄陽(yáng)光天使5人，直招專(zhuān)科以上學(xué)歷12人，上半年事業(yè)單位招考衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)16人已完成綜合考試進(jìn)入面試。

（七）常態(tài)化開(kāi)展義診巡診活動(dòng)工作目標(biāo)及執(zhí)行進(jìn)度。把義診巡診活動(dòng)作為常態(tài)工作，與深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)和衛(wèi)生發(fā)展十年行動(dòng)有機(jī)結(jié)合，積極開(kāi)展義診巡診活動(dòng)工作，2014年在縣級(jí)醫(yī)療單位建立17人的義診巡診醫(yī)療隊(duì)，以“流動(dòng)醫(yī)院”的形式，至少每?jī)稍露ㄆ陂_(kāi)展1次鄉(xiāng)、村義診巡診活動(dòng)，每次巡回4-6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10-18個(gè)村，年內(nèi)覆蓋全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和109個(gè)行政村。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月開(kāi)展下村巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)不少于10天，每季度覆蓋轄區(qū)內(nèi)行政村至少1次，每名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員全年下村巡回醫(yī)療時(shí)間不低于60天，目前我縣義診巡診醫(yī)療隊(duì)已開(kāi)展7次義診巡診活動(dòng)，覆蓋13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)60個(gè)村，發(fā)放藥品3.48萬(wàn)元，義診人次達(dá)2176人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)開(kāi)展下村巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)350天次。

（八）強(qiáng)化衛(wèi)生體系，著力解決群眾“就醫(yī)難”

1.加快縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是加大縣中藏醫(yī)院“二級(jí)乙等”醫(yī)院等級(jí)達(dá)標(biāo)工作，目前已完成專(zhuān)家評(píng)審；二是推進(jìn)縣人民醫(yī)院異地重建進(jìn)度工作，縣人民醫(yī)院住院部異地重建裝飾裝修已接近掃尾階段，門(mén)急診綜合用房已完成主體建設(shè)；三是加大6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目和14所村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)度，年內(nèi)完成建設(shè)任務(wù)。

2.加大人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。強(qiáng)化人才培養(yǎng)，上半年，選派19名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選派11名縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到省州（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所轄92名村醫(yī)生開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3.繼續(xù)開(kāi)展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。繼續(xù)落實(shí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，形成長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)執(zhí)行縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中分別對(duì)口支援觀(guān)音橋、安寧、卡撒、咯爾衛(wèi)生院，為鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)送技術(shù)、送人才、送服務(wù)，有效提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

4.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)緊急醫(yī)療救援建設(shè)，今年建成以縣人民醫(yī)院為龍頭，以觀(guān)音橋、安寧、沙耳3所中心衛(wèi)生院為樞紐的“120”急救體系，初步形成1小時(shí)醫(yī)療急救服務(wù)圈，提高院前急診急救服務(wù)能力。

5.認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度，滿(mǎn)足群眾用藥需求。按照國(guó)家和省、州統(tǒng)一要求，全縣各基層醫(yī)療單位繼續(xù)鞏固基本藥物制度，采取有效措施，著重解決上網(wǎng)采購(gòu)和藥品配送方面存在的困難和群眾反映基層醫(yī)療衛(wèi)生單位“藥品少”的問(wèn)題。要求配送企業(yè)加大基本藥物儲(chǔ)備，確?；鶎俞t(yī)療單位能夠正常使用國(guó)家規(guī)定的307種、省補(bǔ)充的174種基本藥物，解決藥品配送不足的問(wèn)題；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生加大國(guó)家基本藥物政策正面宣傳力度，積極引導(dǎo)和改變?nèi)罕娪盟幜?xí)慣，使醫(yī)務(wù)人員和群眾懂得用同類(lèi)基本藥物替代非基本藥物，解決醫(yī)務(wù)人員和群眾感覺(jué)的“無(wú)藥可用”問(wèn)題。

6.建立醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策。計(jì)劃在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立濟(jì)困病床，提供濟(jì)困門(mén)診號(hào)，為城鄉(xiāng)低保群眾、農(nóng)村五保戶(hù)、特困優(yōu)撫對(duì)象、下崗職工就醫(yī)和住院時(shí)，免收門(mén)診診療費(fèi)，減免10%的大型設(shè)備檢查費(fèi)，減免10%的手術(shù)及麻醉費(fèi)，免收產(chǎn)前檢查費(fèi)。70周歲以上老年人免收普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)；積極落實(shí)惠民政策，切實(shí)保障農(nóng)民工的切身利益。要按規(guī)定完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，簡(jiǎn)化手續(xù)，優(yōu)化流程，方便群眾就醫(yī)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)格適宜的醫(yī)療服務(wù)，目前此項(xiàng)工作正在前期準(zhǔn)備階段，力爭(zhēng)8月底前啟動(dòng)實(shí)施。

7.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。一是積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院“取消藥品加成”改革成果?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范診療行為和加強(qiáng)成本管理。建立完善分級(jí)診療制度，綜合運(yùn)用醫(yī)保、財(cái)政、價(jià)格、管理和宣傳等手段，推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。二是嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理。積極推進(jìn)縣人民醫(yī)院等級(jí)復(fù)審。提升臨床路徑管理水平，推進(jìn)重大疾病規(guī)范化診療工作。強(qiáng)化醫(yī)院感染管理與醫(yī)療廢物管理，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治、院前醫(yī)療急救專(zhuān)項(xiàng)整治。全面推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，縣人民醫(yī)院建立警務(wù)室，縣屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。三是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“服務(wù)百姓健康”活動(dòng)。繼續(xù)推行便民門(mén)診、錯(cuò)峰門(mén)診、雙休日及節(jié)假日門(mén)診等便民措施。四是加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。大力實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極推開(kāi)中醫(yī)科室建設(shè)。五是進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度和病人投訴處理制度，計(jì)劃開(kāi)通“12120”舉報(bào)電話(huà)，方便群眾及時(shí)反映衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)受理、處理病人投訴。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，促進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)”。嚴(yán)厲懲處各類(lèi)違紀(jì)違規(guī)行為，建立和完善教育、管理、監(jiān)督并重的糾風(fēng)工作有效機(jī)制。

二、工作存在的問(wèn)題及原因

一是受地理、環(huán)境等因素制約，影像、麻醉等特殊衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺乏，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才流失大。

二是縣人民醫(yī)院門(mén)急診綜合樓建設(shè)存在缺口資金大，工程進(jìn)度遲緩。

三是由于工作金費(fèi)困難，常態(tài)化巡診義診開(kāi)展難度大。

三、下一步工作安排

一是充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，加大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。繼續(xù)通過(guò)“陽(yáng)光天使計(jì)劃”、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、專(zhuān)科直選、下半年全州事業(yè)單位招考等方式加大衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)，確保年內(nèi)每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)5人以上。同時(shí)，強(qiáng)化現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選派45名村醫(yī)生到州衛(wèi)校接受中專(zhuān)學(xué)歷教育；選派10名基層?jì)D幼兒保專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到州衛(wèi)校進(jìn)行相關(guān)理論學(xué)習(xí)；選派縣鄉(xiāng)15名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到眉山對(duì)口支援醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

二是加強(qiáng)新農(nóng)合工作。開(kāi)展新農(nóng)合基金支付仿制改革業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元及時(shí)到位，加強(qiáng)新農(nóng)合報(bào)賬補(bǔ)償和基金監(jiān)管，確?；疬\(yùn)行平穩(wěn)。

三是積極開(kāi)展常態(tài)化義診巡診活動(dòng)。鞏固現(xiàn)有巡回醫(yī)療隊(duì)伍，加大巡回醫(yī)療力度，確保年內(nèi)巡回醫(yī)療覆蓋全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和109個(gè)行政村，切實(shí)緩解農(nóng)牧民群眾看病難的問(wèn)題。

四是全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)改革。一要改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理等；二要推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革，落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，取消藥品加成，積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種有效形式；通過(guò)改革，使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)，全面實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

五是加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等11類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到86%以上。大力開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)免費(fèi)體檢，降低出生缺陷。加大包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目實(shí)施，完成年度任務(wù)。

六是大力發(fā)展中醫(yī)藥工作。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，目前100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)藥人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建室率達(dá)70%，方便群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

七是構(gòu)建縣人民醫(yī)院為核心的1小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈。組建以中心衛(wèi)生院為抓手，縣人民醫(yī)院為樞紐的1小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈，切實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

篇9

今天在這里召開(kāi)全縣2010年衛(wèi)生工作暨抗災(zāi)防疫工作會(huì)議，經(jīng)縣委、縣政府研究。這次會(huì)議是全縣上下共同抗擊百年不遇旱災(zāi)的關(guān)鍵時(shí)刻召開(kāi)的一次重要會(huì)議。剛才，貴松局長(zhǎng)對(duì)2009年工作作了全面總結(jié)，安排部署了今年的工作，教育、水利、食藥監(jiān)局作了大會(huì)交流發(fā)言，都講得很好，完全贊同。等會(huì)，鄧縣長(zhǎng)還要作重要講話(huà)，希望大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，抓好貫徹落實(shí)。

也是全縣衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)保障能力不斷加強(qiáng)的一年：一是醫(yī)療衛(wèi)生條件進(jìn)一步改善，2009年是全縣衛(wèi)生工作全面鞏固提升的一年。16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到改（擴(kuò)建，并配發(fā)了醫(yī)療設(shè)備，新建了35個(gè)村衛(wèi)生室，規(guī)范性縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利。二是制定和實(shí)施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩不花錢(qián)”政策，2009年全縣住院分娩率達(dá)68.15%全縣婦女兒童的健康水平不斷提高。三是重大疾病得到有效防控。全縣全年無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告，各類(lèi)傳染病發(fā)病率較去年同期下降15.7%甲型H1N1流感疫情得到有效控制。免疫規(guī)劃繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)。四是公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入較往年大幅增加。五是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度加大，參合率達(dá)90.73%惠及39.82萬(wàn)人（次六是新橋鎮(zhèn)試行的鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理取得明顯成效。這些成績(jī)的取得是縣委、縣政府高度重視、正確領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)各相關(guān)部門(mén)共同努力，全縣衛(wèi)生工作者扎實(shí)工作、奮力拼搏的結(jié)果，此，謹(jǐn)向全縣衛(wèi)生工作者，關(guān)心支持幫助我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)各界人士表示衷心的感謝和崇高的敬意！

一、認(rèn)清形勢(shì)。切實(shí)增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的責(zé)任感和使命感

縣衛(wèi)生工作面臨較大的挑戰(zhàn)，今年。更面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。挑戰(zhàn)在于：縣衛(wèi)生資源分布不夠合理，城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡；衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏；村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)較為薄弱；衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要不相適應(yīng)的矛盾日益突出。與此同時(shí)，傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病等對(duì)群眾的健康造成了明顯危害，做好衛(wèi)生工作的難度也在不斷加大。特別是今年以來(lái)我縣遭遇了百年不遇的特大旱災(zāi)，疾病防控的形勢(shì)十分嚴(yán)峻。機(jī)遇在于：一是今年是完成“十一五”規(guī)劃、推進(jìn)醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，也是謀劃“十二五”發(fā)展的關(guān)鍵之年，中央、省、州將相繼出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策，扶持基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，這些政策措施必將為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入新的活力；二是近幾年來(lái)，衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)家發(fā)展全局中的地位顯著提高，各級(jí)黨委、政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展越來(lái)越重視，人力、物力和經(jīng)費(fèi)投入力度較以往大幅加強(qiáng)，為衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供了有力保障；三是扎實(shí)做好今年抗旱防疫工作，既是挑戰(zhàn)，更是全面檢查自身薄弱環(huán)節(jié)，鞏固提高的大好機(jī)遇，有助于我總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，形成科學(xué)合理的長(zhǎng)效機(jī)制。四是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，群眾的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，健康需求也顯著增加，有力推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。能不能抓住這些機(jī)遇，就看我否將工作切實(shí)做實(shí)做細(xì)做到位。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工一定要保持清醒頭腦，切實(shí)增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的緊迫感和責(zé)任感，以開(kāi)拓奮進(jìn)的精神狀態(tài)，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、突出重點(diǎn)。努力推動(dòng)衛(wèi)生工作再上新臺(tái)階

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及廣大人民群眾的切身利益，一積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。今年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。當(dāng)前和今后一段時(shí)期衛(wèi)生工作的重中之重。衛(wèi)生部門(mén)要按照國(guó)務(wù)院、省、州相關(guān)精神，健全工作機(jī)制，科學(xué)制定實(shí)施方案，實(shí)施好建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和35-59歲農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸片，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，建設(shè)農(nóng)村無(wú)害化廁所等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是今年醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)國(guó)家基本藥物供應(yīng)保障制度的要求，做好基本藥物配備使用、零差率銷(xiāo)售等工作，保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，讓廣大群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來(lái)的新變化。

逐步解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題。一是要繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳力度，二切實(shí)抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。讓群眾了解報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)程序，提高政策知曉率。截止目前，仍有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率沒(méi)有達(dá)到州規(guī)定的95%以上的目標(biāo)，問(wèn)題出在哪里，要采取哪些措施解決，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生部門(mén)的同志加強(qiáng)調(diào)研，找準(zhǔn)癥結(jié)、對(duì)癥下藥、及早解決，確保達(dá)到州委、州政府確定的目標(biāo)。二是縣衛(wèi)生、監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，堅(jiān)決打擊在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)中以少報(bào)多、重復(fù)收費(fèi)、不合理用藥等違規(guī)操作行為。凡是發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為要堅(jiān)決查處，決不姑息。三是加快推進(jìn)新農(nóng)合信息化管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?？h衛(wèi)生部門(mén)要及時(shí)與相關(guān)單位聯(lián)系，確保年內(nèi)完成新農(nóng)合信息網(wǎng)與定點(diǎn)醫(yī)院管理系統(tǒng)的對(duì)接，完善網(wǎng)上審核，網(wǎng)上結(jié)算和網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng)，提高管理水平和服務(wù)效率。四是積極推進(jìn)“鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理”工作?？h衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)“鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理”工作的指導(dǎo)，幫助他解決運(yùn)行過(guò)程中的困難和問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保試點(diǎn)工作順利進(jìn)行。同時(shí)在條件成熟的鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)推進(jìn)“鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理”力爭(zhēng)在全縣全面推開(kāi)，取得實(shí)效。

著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服三健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

鼓勵(lì)基層衛(wèi)生人員通過(guò)繼續(xù)教育等方式提高自身學(xué)歷，務(wù)水平。一是加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)?？h衛(wèi)生部門(mén)要認(rèn)真開(kāi)展基層衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。培養(yǎng)一批“下得去、留得住、養(yǎng)得起、用得上”村級(jí)衛(wèi)生人員隊(duì)伍。二是抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，堅(jiān)持以項(xiàng)目促發(fā)展，逐步改善我縣基礎(chǔ)衛(wèi)生醫(yī)療條件，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?？h衛(wèi)生部門(mén)要繼續(xù)加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，做深做細(xì)項(xiàng)目前期工作，積極與上級(jí)單位對(duì)接，力爭(zhēng)14鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬工程等一批項(xiàng)目早日立項(xiàng)建設(shè)；利用好中央衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)和省級(jí)設(shè)備配置經(jīng)費(fèi)，實(shí)施好村衛(wèi)生室和4000戶(hù)農(nóng)村廁所改造等建設(shè)項(xiàng)目。全力以赴抓好規(guī)范性縣醫(yī)院項(xiàng)目前期工作，力爭(zhēng)年內(nèi)開(kāi)工建設(shè)。特別是縣人民醫(yī)院，作為全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的龍頭”要充分利用好建設(shè)規(guī)范性縣醫(yī)院這一機(jī)遇，高標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)，高品質(zhì)打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，高起點(diǎn)定位醫(yī)院發(fā)展，力爭(zhēng)成為全州一流的縣級(jí)醫(yī)院，帶動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。

提高服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)前深化醫(yī)改的進(jìn)程中，四推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范投訴管理，實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，建立好醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，對(duì)重大醫(yī)療糾紛要早發(fā)現(xiàn)、早處理，不留治安死角，避免釀成重大事件。建立安全責(zé)任追究制，對(duì)重大事件的責(zé)任要依法嚴(yán)肅處理。

提高重大疾病防控能力。一是堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，五高度重視公共衛(wèi)生工作。做好重大疾病防控工作。完善艾滋病、麻風(fēng)病、結(jié)核病等重大傳染病防治措施，重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、流動(dòng)人口中開(kāi)展有針對(duì)性的防治工作，完成國(guó)家下達(dá)的項(xiàng)目任務(wù)。積極開(kāi)展艾滋病防治工作，落實(shí)好“四免一關(guān)懷”政策和各項(xiàng)防控策略，保護(hù)好易感人群。二是加大免疫規(guī)劃工作力度，確保目標(biāo)兒童得到及時(shí)有效接種。2月24日全縣疾病防控工作會(huì)上，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在3月底之前對(duì)流腦疫苗和基礎(chǔ)免疫疫苗接種進(jìn)行查漏補(bǔ)種，今天已到期了4月初縣政府傳染病防控督查工作組將到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督查，督查結(jié)果要進(jìn)行通報(bào)。當(dāng)前，持續(xù)大旱的特殊氣候條件下，縣衛(wèi)生、疾控部門(mén)要把腸道傳染病和蟲(chóng)媒傳染病作為防控的重中之重，及時(shí)調(diào)運(yùn)疫苗，迅速開(kāi)展防控工作。三是繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)村孕婦住院分娩不花錢(qián)”政策和“農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸”等項(xiàng)目，切實(shí)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作再上新臺(tái)階，四是繼續(xù)做好甲型H1N1流感防控和治療工作。全縣4萬(wàn)人份疫苗已分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的要求和接種規(guī)范，精心組織實(shí)施。

加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。進(jìn)一步加大食藥品監(jiān)管和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管，六加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。深入開(kāi)展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法采供血，重點(diǎn)要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，有計(jì)劃地對(duì)鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整頓。強(qiáng)化職業(yè)病防治，圍繞重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地區(qū)，繼續(xù)實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制，落實(shí)職業(yè)病監(jiān)管防控責(zé)任，杜絕職業(yè)衛(wèi)生公共事件發(fā)生。

三、聯(lián)防聯(lián)控。

全縣遭遇了百年不遇的特大旱災(zāi)，去年八月至今。截止目前，災(zāi)害已造成全縣22萬(wàn)余人、9萬(wàn)多頭(匹)大牲畜出現(xiàn)飲水困難。大災(zāi)要防大疫，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門(mén)要高度警惕，切實(shí)采取有效措施，全力做好疾病防控和飲水安全工作，保障人民群眾的身體健康。

切實(shí)做好大旱之后可能發(fā)生的疾病預(yù)測(cè)和防控工作。衛(wèi)生、疾控部門(mén)要將大災(zāi)防控大疫作為當(dāng)前的中心工作和政治任務(wù)，一高度重視。切實(shí)做好抗災(zāi)防疫的工作準(zhǔn)備。一是要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和突發(fā)性傳染病防控體系建設(shè)，做好對(duì)大旱之后可能發(fā)生的疫病的預(yù)測(cè)、防控預(yù)案工作。根據(jù)專(zhuān)家建議，大旱久旱易發(fā)生霍亂、甲肝、傷寒、痢疾等腸道傳染疾病和瘧疾、乙腦等蟲(chóng)媒體傳染疾病，當(dāng)前的衛(wèi)生防控工作就要從這“兩防”著手，為這幾類(lèi)疾病的爆發(fā)、流行做好阻斷工作。同時(shí)，縣是鼠疫疫源地，加之今年特殊的氣候，鼠疫對(duì)人民群眾的健康可能帶來(lái)潛在巨大威脅，更不能對(duì)鼠疫防控工作掉以輕心?？h衛(wèi)生部門(mén)要細(xì)化霍亂、甲肝、傷寒、痢疾、瘧疾、乙腦、鼠疫、人禽流感、手足口病等疫病防控策略和實(shí)施方案，做好各類(lèi)防疫藥品、水源消毒物資的儲(chǔ)備調(diào)運(yùn)，用鐵的紀(jì)律保障防疫人員、物資到位，措施執(zhí)行到位。二是強(qiáng)化培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平。縣衛(wèi)生部門(mén)要立即組織開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，使他掌握常見(jiàn)腸道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病等疾病的診療知識(shí)和水源消毒知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的診斷準(zhǔn)確率和診治水平，確保出現(xiàn)疫情時(shí)“招之能來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”

筑好預(yù)防傳染病的第一道防線(xiàn)。目前許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重缺水，二加強(qiáng)水源食源檢測(cè)、監(jiān)管。都在積極地尋找新的水源，可能有部分水源點(diǎn)不符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)，如不采取消毒措施，容易引發(fā)腸道傳染病。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在衛(wèi)生、疾控部門(mén)的指導(dǎo)下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)新啟用的水源點(diǎn)進(jìn)行全面檢測(cè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新啟用的水源水質(zhì)檢測(cè)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利站抽樣送縣疾控中心檢測(cè)，縣疾控中心出具檢測(cè)報(bào)告。縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地集中供水的水質(zhì)檢測(cè)按原渠道送檢，對(duì)經(jīng)檢測(cè)不符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)的水源，由縣疾控中心出具水處理指導(dǎo)意見(jiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利站組織實(shí)施。水利部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中供水點(diǎn)的監(jiān)管，督促、指導(dǎo)供水管理人員搞好集中飲用水的消毒處理，做好飲用水消毒工作記錄，存檔備查。質(zhì)監(jiān)部門(mén)要加強(qiáng)桶裝水生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管，對(duì)達(dá)不到安全標(biāo)準(zhǔn)的桶裝水生產(chǎn)企業(yè)要進(jìn)行限期整改，整改合格后方能上市銷(xiāo)售。食藥監(jiān)、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要對(duì)食品衛(wèi)生、餐飲衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查，防止食物中毒事件發(fā)生。環(huán)保部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)飲用水源的監(jiān)控，防止和杜絕因監(jiān)控不到位發(fā)生飲用水安全事故。建設(shè)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)縣城飲用水消毒的指導(dǎo)，加大督查力度，確?？h城飲水安全。農(nóng)業(yè)部門(mén)要深入開(kāi)展蔬菜、水果、茶葉、食用菌、畜禽產(chǎn)品、水產(chǎn)品中農(nóng)獸藥和禁用藥物殘留檢測(cè)，嚴(yán)防食源性中毒事件發(fā)生。

提高群眾傳染病防控、安全飲水相關(guān)知識(shí)的知曉率。充分利用廣播、電視、宣傳欄等形式，三加大宣傳力度。加強(qiáng)對(duì)安全飲水知識(shí)的宣傳，使廣大群眾了解掌握飲用水消毒方法和常見(jiàn)傳染病預(yù)防知識(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮村醫(yī)在疾病防控中的作用，切實(shí)肩負(fù)起村級(jí)衛(wèi)生防病常識(shí)宣傳、指導(dǎo)的責(zé)任，提高廣大群眾的衛(wèi)生防疫意識(shí)和維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的自覺(jué)性，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少傳染病的發(fā)病和傳播途徑。各級(jí)各部門(mén)向缺水地區(qū)送水過(guò)程中，要加大宣傳力度，動(dòng)員廣大人民群眾飲用開(kāi)水，保障人民群眾的身體健康和生命安全。

切實(shí)做好學(xué)校傳染病防治和安全飲水工作?？h教育、衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校飲用水的管理，四突出重點(diǎn)。加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，嚴(yán)格要求學(xué)校必須堅(jiān)持晨檢制度，嚴(yán)格執(zhí)行曠課學(xué)生、生病學(xué)生跟蹤管理制度。全縣所有學(xué)校必須購(gòu)置燒開(kāi)水的設(shè)備，為學(xué)生提供開(kāi)水。要求學(xué)生必須喝開(kāi)水，不得吃隔夜食。要充分利用學(xué)校這一宣傳陣地，動(dòng)員學(xué)生向家人、鄰里宣傳傳染病防控知識(shí)，形成縣、鄉(xiāng)、村、組、學(xué)校、家庭、單位共同防控傳染病的良好格局。衛(wèi)生、教育、工商、公安等部門(mén)要對(duì)學(xué)校食堂及周邊飲食攤點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格管理，加強(qiáng)整治，嚴(yán)防集體性腸道傳染病、食物中毒事故發(fā)生。

營(yíng)造健康清潔的衛(wèi)生環(huán)境。各級(jí)各部門(mén)要結(jié)合“整臟治亂”工作立即深入開(kāi)展“清潔城鄉(xiāng)、人人健康”和以滅“四害”為主的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以學(xué)校、建筑工地、工廠(chǎng)、礦區(qū)為重點(diǎn)，五大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。整治環(huán)境衛(wèi)生，清理生活垃圾、畜禽糞便和白色污染，治理柴草亂放、糞土亂堆、垃圾亂倒、污水亂潑、禽畜亂跑；積極改水、改廁、改圈、改灶；開(kāi)展滅鼠、滅蠅、滅蚊、滅蟑螂活動(dòng)，徹底清理室內(nèi)外衛(wèi)生。動(dòng)員廣大群眾從我做起，愛(ài)護(hù)環(huán)境、講究衛(wèi)生，消滅“四害”積極投身到愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中來(lái)，努力切斷疾病傳染途徑。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。全面完成今年各項(xiàng)工作任務(wù)

篇10

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改；社區(qū)醫(yī)療；財(cái)政投入

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432（2013）32-0045-02

從1997年開(kāi)始，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在中國(guó)快速發(fā)展。在2011年，衛(wèi)生部的調(diào)查報(bào)告顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的數(shù)量已達(dá)32500個(gè)，病人就診量達(dá)到4億，與2010年相比增長(zhǎng)了27.6%。2009年，新一輪醫(yī)療改革在中國(guó)開(kāi)始推行，方案突出了農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要性，并首次提出城市衛(wèi)生服務(wù)體系要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制[1]。新醫(yī)改的主要目標(biāo)之一是把基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)推行到社區(qū)水平，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來(lái)說(shuō)，既是極大的挑戰(zhàn)，又是難得一遇的發(fā)展機(jī)遇[2]。

1 新醫(yī)改過(guò)程中涉及社區(qū)醫(yī)療的相關(guān)政策

新醫(yī)改提出，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)要全力落實(shí)好五項(xiàng)改革任務(wù)：一是鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，二是建立國(guó)家基本藥物制度，三是加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，四是逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，五是積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。其中，第三點(diǎn)強(qiáng)調(diào)基層衛(wèi)生服務(wù)體系的職能和重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容，在資金投入、人才培養(yǎng)方面給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜，在運(yùn)行績(jī)效、信息系統(tǒng)建設(shè)、基本藥物管理等方面有了新的規(guī)定，明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，提高了其健康管理的潛能[3]。

新醫(yī)改提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目主要包括：①針對(duì)全體人群的服務(wù)，如建立健康檔案、健康教育等；②針對(duì)兒童、老年人等重點(diǎn)人群的服務(wù)，如慢性病管理、康復(fù)服務(wù)等。這些服務(wù)更好地體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為健康管理主體的地位，與健康管理內(nèi)容高度相關(guān)[3]。

2 新醫(yī)改過(guò)程中對(duì)社區(qū)醫(yī)療的財(cái)政投入

新醫(yī)改方案中明確提出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障途徑：①建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制；②提高政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度；③新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)之一是城市社區(qū)衛(wèi)生；④政府負(fù)責(zé)其舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按國(guó)家規(guī)定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。同時(shí)新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)[3]。

Yu Y，等[4]人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在上海推行醫(yī)療改革的進(jìn)程中，由政府承擔(dān)經(jīng)費(fèi)保障的責(zé)任，可以有效地保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更加注重于發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)，以及為居民提供合適的醫(yī)療服務(wù)。這樣，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不用再擔(dān)心收益問(wèn)題及可能造成的財(cái)政損失，就可以更加專(zhuān)注于提高醫(yī)療服務(wù)水平，完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生服務(wù)主體所起到的職能。

經(jīng)費(fèi)和資源的保障對(duì)基層軟件和硬件的完善有重要影響，沒(méi)有明顯經(jīng)濟(jì)效益的健康服務(wù)項(xiàng)目，只有通過(guò)政府經(jīng)費(fèi)的保障才能落實(shí)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使預(yù)防變?yōu)榈钟膊〉闹匾呗裕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的以預(yù)防、保健為主的服務(wù)就顯得更加重要。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中為人們提供免費(fèi)或者合理收費(fèi)的預(yù)防保健服務(wù)，有利于逐漸培養(yǎng)居民預(yù)防保健的健康意識(shí)，為今后進(jìn)一步普及全民健康奠定思想基礎(chǔ)。由政府承擔(dān)經(jīng)費(fèi)保障的責(zé)任，從資金投入上促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高健康管理的潛能。

3 新醫(yī)改過(guò)程中社區(qū)醫(yī)療面臨的機(jī)遇

3.1新醫(yī)改的目標(biāo)與社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的方向一致

新醫(yī)改的總體目標(biāo)是，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以為社區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育等基層衛(wèi)生服務(wù)，在新醫(yī)改后必定會(huì)吸引更多的患者來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

3.2新醫(yī)改后醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付比例降低促進(jìn)就醫(yī)

新醫(yī)改指出，應(yīng)逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門(mén)診小病延伸，不斷提高保障水平。建立國(guó)家、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。由于門(mén)診仍然存在不能報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，大部分病人認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能夠滿(mǎn)足小病的需要，只要就醫(yī)費(fèi)用低廉、服務(wù)質(zhì)量較好都可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，個(gè)人自負(fù)比例低于在醫(yī)院的支付水平。醫(yī)改后這一醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)形式的變化，將促使人們到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

4新醫(yī)改過(guò)程中社區(qū)醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)

4.1健康管理職能比較薄弱

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除了傳統(tǒng)的“醫(yī)療”功能外，還應(yīng)該承擔(dān)預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育等公共衛(wèi)生和健康管理功能。而現(xiàn)實(shí)中，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍被當(dāng)成是“掛號(hào)看病、打針吃藥”的場(chǎng)所，忽視了其他功能。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“重醫(yī)療輕預(yù)防”的傳統(tǒng)理念仍然根深蒂固，很多居民也對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他職能并不十分了解。而且，很多病人都只迷信大醫(yī)院的權(quán)威，認(rèn)為生病去大醫(yī)院就診，才能得到最好的醫(yī)療服務(wù)[5]。

4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的綜合素質(zhì)偏低

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療技術(shù)是制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是由以前的基層醫(yī)院轉(zhuǎn)制而來(lái)，加之全科醫(yī)師的培訓(xùn)十分欠缺，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作人員在經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)之后，仍不能滿(mǎn)足居民對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生水平的需求。不少病人認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷不準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)只起到保健的作用。導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院本來(lái)應(yīng)起到的全科醫(yī)療作用，沒(méi)有很好地發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。另外，由于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如大醫(yī)院的待遇，有效合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核機(jī)制還沒(méi)有真正的建立起來(lái)，導(dǎo)致許多社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的積極性不高，工作時(shí)不努力提高自己的業(yè)務(wù)水平。許多病人也認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的綜合素質(zhì)差，不尊重病人隱私，責(zé)任心也差。

4.3居民電子健康檔案不完善

新醫(yī)改政策提出，要加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。

但是，在具體實(shí)施的過(guò)程中卻遇到了很多困難：①居民不配合，數(shù)據(jù)不真實(shí)。很多居民戒備心理特別強(qiáng)，對(duì)來(lái)進(jìn)行調(diào)查數(shù)據(jù)的工作人員十分不信任。采集信息時(shí)要涉及很多隱私，有些居民怕上當(dāng)受騙，常給出虛假信息。②人員配備不足，工作量大。電子健康檔案信息錄入的工作量十分龐大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員配備不足，工作人員超負(fù)荷工作。③宣傳不到位。政府部門(mén)、社區(qū)內(nèi)派出所、街道辦事處等為居民所熟知的工作部門(mén)，對(duì)電子健康檔案的數(shù)據(jù)采集工作缺乏相應(yīng)的協(xié)作與配合，導(dǎo)致該項(xiàng)工作很難開(kāi)展[6]。

5結(jié)論

隨著醫(yī)改政策的逐步頒發(fā)和逐漸落實(shí)，“新醫(yī)改”已成為社會(huì)各界共同關(guān)注的焦點(diǎn)。在“新醫(yī)改”的五項(xiàng)重點(diǎn)改革中，最重要的就是社區(qū)醫(yī)療。只有解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的問(wèn)題，才能真正緩解百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅僅是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生界的硬件投入，還涉及教育和財(cái)政的投入。只有統(tǒng)一思想、積極行動(dòng)、規(guī)范服務(wù)、社會(huì)各部門(mén)廣泛參與，才能實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康管理者的工作職能，才能構(gòu)筑起以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局。

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