導(dǎo)語：如何才能寫好一篇慢性病的防控，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；慢性非傳染性疾??；預(yù)防；控制

慢性非傳染性疾病又被稱為慢性病，隨著我國人口的增多，疾病譜的病例種類增多，慢性病的發(fā)病率也呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢。根據(jù)我國衛(wèi)生部門的相關(guān)統(tǒng)計，慢性病已成為城市以及農(nóng)村導(dǎo)致死亡率較高的疾病，因此必須引起人們的重視。在慢性病中，主要非傳染性疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、心臟病以及惡性腫瘤等。據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者的發(fā)病率占了全國患者人數(shù)的2.6%，高血壓患者的發(fā)病率占了全國患者的18.8%，且發(fā)病人群多集中為中老年人。

由于慢性病的發(fā)病多集中為四十歲以上的人群，因此是對社會勞動力的剝奪，影響了多數(shù)人的工作與心情，不利于社會的進(jìn)步與發(fā)展。因此本文通過研究社區(qū)中慢性非傳染病的預(yù)防現(xiàn)狀，對慢性傳染病的相關(guān)因素加以預(yù)防，從而間接控制其發(fā)病率，提高人們的心情指數(shù)，減少慢性病對家庭的影響，推動我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料通過對社區(qū)內(nèi)存在的相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)研，從而發(fā)現(xiàn)其存在的主要問題是看病費用高、不及時等，而這類問題的形成主要是患者病發(fā)早期未能夠及時發(fā)現(xiàn)所引起的，因此必須對社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行關(guān)注。

本文通過對不同省市、不同地區(qū)的社區(qū)慢性非傳染病的預(yù)防與控制工作進(jìn)行調(diào)研，分析其中的病發(fā)因素以及社區(qū)預(yù)防工作的進(jìn)度，從而得出有效的預(yù)防措施，提高社區(qū)內(nèi)人們的生活質(zhì)量。

本文所調(diào)查的患有慢性非傳染性疾病的社區(qū)人數(shù)在300例左右，其中男性183例，女性117例，年齡在41-65歲之間，平均年齡為（46.12±5.41）歲，受教育程度高低不等，被調(diào)查者資料之間不存在差異性，因此不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法從政府、社區(qū)、個人以及單位等不同方面、環(huán)節(jié)控制誘發(fā)慢性非傳染性疾病的危險因素，采用參考文獻(xiàn)法、資料分析法、問卷調(diào)查法等對不同社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的病發(fā)資料進(jìn)行分析，從而找到有效的預(yù)防控制方法。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗方法即卡方檢驗進(jìn)行計數(shù)資料的對比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測方法進(jìn)行計量資料的對比應(yīng)用。最后檢測P值，如果P值

2結(jié)果

通過資料顯示，進(jìn)行調(diào)研的社區(qū)均采取了有效的方法控制了社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的發(fā)病率，并提高了社區(qū)內(nèi)人們對慢性非傳染性疾病誘發(fā)的危險因素的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，從而使得社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病得到了良好的控制。

3討論

3.1慢性病的危險因素分析慢性非傳染性疾病的發(fā)病主要是由多種因素引起的，其中飲酒、吸煙、遺傳性因素、不健康的飲食、不健康的生活習(xí)慣等均屬于引起慢性非傳染性疾病的發(fā)病因素。慢性病既能夠造成社會人群的死亡，也能夠給人們造成巨大的精神以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而成為惡性循環(huán)，因此必須從根本上控制引發(fā)慢性非傳染性疾病的危險因素，并加以有效預(yù)防，提高人們的生活質(zhì)量與心情指數(shù)。

3.1.1飲酒飲酒有害于健康，但是并非是酒中存在的物質(zhì)，而是飲酒習(xí)慣不當(dāng)造成的。酗酒是導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的主要原因，相反適量飲酒可以促進(jìn)人們血液循環(huán)。酒的種類不同，對人們身體健康的影響也不盡相同，例如適當(dāng)飲用葡萄酒，便可以抑制心腦血管疾病的發(fā)作，過多飲用白酒，則會導(dǎo)致人們精神出現(xiàn)過度亢奮、混亂，從而使人們行為超出自身控制的范圍，危害自身與社會。

因此飲酒的方式不同，成為導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的主要危險因素之一。

3.1.2吸煙吸煙是與飲酒同樣危害人體健康的一大因素，然而煙與酒不同，適量飲酒有益于人們身體健康，但是吸煙則有害而無利。研究證明，煙草中含有的尼古丁易致成年白鼠死亡，因此當(dāng)人體中存積的尼古丁含量過高時，便容易使血管出現(xiàn)收縮，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高，引發(fā)心肌梗塞、心絞痛、心律不齊等病癥。

煙草燃燒后會產(chǎn)生焦油，這種物質(zhì)是引發(fā)喉癌以及肺癌的主要有害物質(zhì)，這種有害物質(zhì)中產(chǎn)生大量的一氧化碳，從而導(dǎo)致患者血管變硬、收縮、缺氧，進(jìn)而誘發(fā)心臟病。

根據(jù)研究證明，香煙中所含有的有害物質(zhì)易誘發(fā)癌癥，且誘發(fā)癌癥的種類高達(dá)四十多種。

3.1.3不健康的生活習(xí)慣隨著人們生活工作方式的改變，靜坐成為一種不健康的生活習(xí)慣，這種生活習(xí)慣不僅會使人體內(nèi)脂肪增生，還會間接改變?nèi)梭w的體形，從而導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)新陳代謝活動紊亂，血膽固醇增高等。

3.1.4飲食不規(guī)律飲食不衛(wèi)生、不規(guī)律也是造成慢性非傳染性疾病的主要原因。不健康的飲食習(xí)慣不利于腸胃吸收與蠕動，不利于脾胃對食物的消化。由于近幾年我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們飲食文化也不斷提高，因此造成了飲食結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀，很多人頓頓大魚大肉，而粗糧攝入量低，從而容易導(dǎo)致膽固醇過高，營養(yǎng)不均衡。

不同年齡階段的人群飲食習(xí)慣也不盡相同，很多蔬菜以及肉食不利于老年人食用，因此應(yīng)該改善食物飲用規(guī)律，例如菠菜中含鐵，老年人應(yīng)該少吃。而作為青壯年長身體時期，則應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充肉質(zhì)營養(yǎng)。根據(jù)不同年齡段、不同時間段制定不同的健康飲食表，能有效避免慢性非傳染性疾病的發(fā)病。

3.2慢性病的預(yù)防控制措施

3.2.1全民預(yù)防[1]采取有效的宣傳手段，由不同社區(qū)根據(jù)社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的病況制定不同的宣傳計劃，讓全民了解非慢性傳染性疾病的危害，以及誘發(fā)此病癥的相關(guān)危險因素，從人們自身做起，從而進(jìn)行有效預(yù)防與控制。

3.2.2社區(qū)健康預(yù)防控制工作社區(qū)健康預(yù)防控制工作的開展，不僅需要社區(qū)動員[2]，還需要獲得政府以及社會等各方面的經(jīng)費支持，通過開展相關(guān)活動，從而提高人們對預(yù)防慢性非傳染性疾病的意識，通過改善慢性病的病發(fā)環(huán)境，進(jìn)而進(jìn)一步提高控制的效果。

3.2.3高危人群預(yù)防工作針對高危人群，應(yīng)該從三個等級采取不同的預(yù)防控制措施[3]。

一級預(yù)防措施主要包括健康教育一級健康促進(jìn)工作，從危險因素中加以控制，從而緩解慢性非傳染病的發(fā)病率[4]。

二級預(yù)防即從體檢、定期健康檢查、身體普查、社區(qū)定期健康問卷等方法進(jìn)行慢性病的控制，盡早發(fā)現(xiàn)慢性疾病，并防止其進(jìn)一步惡化，提高患者的生命質(zhì)量。

三級預(yù)防即進(jìn)行及時治療與康復(fù)性的指導(dǎo)，通過提高患者心情指數(shù)、采取有效的治療方案，通過個性化護(hù)理、循證治療方案等延長患者的生命，緩解患者病情。

通過采取遞進(jìn)的方略從而有效控制高危人群的死亡率。

3.2.4社區(qū)綜合預(yù)防工作社區(qū)綜合預(yù)防工作從以下幾方面進(jìn)行[5]，即控制社區(qū)內(nèi)的吸煙率、限制社區(qū)內(nèi)的成員酗酒、制定合理的飲食健康計劃、平衡膳食，鼓勵社區(qū)內(nèi)的相關(guān)民眾積極進(jìn)行運動，避免肥胖，接受心理健康咨詢活動，提高社區(qū)內(nèi)人們的生活質(zhì)量與水平。

通過以上預(yù)防工作，能夠有效控制本社區(qū)慢性非傳染性疾病，提高全民預(yù)防意識，有效對相關(guān)危險因素進(jìn)行防范，從而達(dá)到預(yù)防的根本目的[6]。

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篇2

【關(guān)鍵詞】 CSDH； 鉆孔引流術(shù)； 并發(fā)癥； 防治措施

CSDH（慢性硬膜下血腫）是常見的一種顱內(nèi)血腫，發(fā)生率約為顱內(nèi)血腫發(fā)病總數(shù)的1/10，更多見于老年人中，因老年患者在機(jī)體能力上相對更弱，一旦發(fā)病臨床危險性很高，及早干預(yù)治療意義明顯。鉆孔引流術(shù)是當(dāng)前臨床治療CSDH相對更為有效的方法，手術(shù)操作簡便，且療效確切；但同時，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率比較高，增加患者的痛苦，并影響術(shù)后恢復(fù)效果[1]。采取合理措施積極于鉆孔引流術(shù)后進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防有顯著意義。本文就CSDH患者行鉆孔引流術(shù)治療后并發(fā)癥的防治措施作分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年9月-2013年9月本院收治的CSDH患者150例，其中，男124例，女26例；年齡27～84歲，平均（60.7±3.9）歲。年齡分布：60歲及以上患者96例，占64.0%；60歲以下54例，占36.0%；合并病癥：47例患者合并有高血壓，24例合并有糖尿病；150例患者中，124例具有確切的外傷史；受傷距離手術(shù)治療時間平均（1.8±0.6）個月。

1.2 臨床表現(xiàn)及輔助檢查

1.2.1 臨床表現(xiàn) 150例患者中，40例出現(xiàn)不同程度的意識障礙，52例出現(xiàn)精神與行為異常癥狀，91例具有頭痛或頭暈癥狀，5例患者發(fā)生昏迷，47例患者出現(xiàn)肢體一側(cè)麻木，另有12例患者發(fā)生偏癱。

1.2.2 輔助檢查 150例患者均行顱腦CT檢查，提示血腫均發(fā)于幕上；97例為單側(cè)血腫患者，53例為雙側(cè)血腫患者；另外，CT檢查同時提示：150例患者中，腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)生移位后在1 cm及以上者有83例，移位1 cm以下患者67例；32例為混雜密度，40例為等密度，48例為低密度。

1.3 臨床治療 150例患者均于局麻下行鉆孔引流手術(shù)，且均于顱骨行鉆單孔術(shù)。根據(jù)CT檢查情況，選取血腫最厚處層面，并將距離血腫后緣約2 cm處作為鉆孔中心，鉆孔直至硬腦模，硬膜采用電凝方式作止血處理，骨緣使用骨蠟進(jìn)行止血，后將硬膜十字方式切開，緩慢行減壓處理，并將8號尿管置入，盡量至血腫前緣部位，以有效排氣，從切口引出引流管并嚴(yán)格固定尿管，后將頭皮逐層縫合。術(shù)后引流3 d左右，并于術(shù)后1周拆線[2-3]。

1.4 觀察指標(biāo) （1）對本組患者的臨床療效作統(tǒng)計和分析。（2）統(tǒng)計術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并對不同類型并發(fā)癥的發(fā)生情況作對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料以 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 150例患者術(shù)后共治愈148例，占98.7%；其中，140例一期治愈，占93.3%；8例二期治愈，占5.4%；死亡2例患者，均為手術(shù)后發(fā)生心衰致死，死亡率為1.3%；臨床手術(shù)效果整體比較顯著。

2.2 并發(fā)癥情況 150例患者中，共出現(xiàn)血腫復(fù)發(fā)8例（5.3%）、顱內(nèi)積氣5例（3.3%）、顱內(nèi)感染1例（0.7%）、腦脊液漏4例（2.7%）、癲癇3例（2.0%）、繼發(fā)顱內(nèi)血腫5例（3.3%）以及心衰2例（1.3%）等7種并發(fā)癥。其中，血腫復(fù)發(fā)發(fā)生率相對更高，與其他并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

CSDH是常見于老年人群中的一種顱內(nèi)血腫，臨床危險性高，一旦確診及早行手術(shù)治療是臨床的基本治療方式；當(dāng)前臨床一般采用鉆孔引流術(shù)對CSDH患者治療，因療效顯著，且操作便捷，臨床認(rèn)可度較高，但同時，該種手術(shù)后也存在發(fā)生多種并發(fā)癥的潛在危險，如不能采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施提前進(jìn)行干預(yù)防范，會明顯增加患者發(fā)生臨床意外的幾率。加強(qiáng)對各相關(guān)并發(fā)癥的分析研究，并及早采取防治措施，對保證良好的手術(shù)效果有重要意義[4]。

本文對CSDH術(shù)后各相關(guān)并發(fā)癥情況作統(tǒng)計后顯示，常見的并發(fā)癥主要有血腫復(fù)發(fā)、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)感染、腦脊液漏、癲癇、激發(fā)顱內(nèi)血腫以及心衰等，現(xiàn)將各種并發(fā)癥的防治措施總結(jié)如下。

3.1 血腫復(fù)發(fā) 該種并發(fā)癥在CSDH患者行鉆孔引流術(shù)后發(fā)生率相對比較高，在本文選取的150例患者中，出現(xiàn)8例（5.3%）血腫復(fù)發(fā)者，相對于其他各并發(fā)癥發(fā)生率最高（P

3.2 顱內(nèi)積氣 顱內(nèi)積氣在CSDH術(shù)后也比較常見，本組出現(xiàn)5例（3.3%）患者。發(fā)生原因：主要因積血流出后硬膜下出現(xiàn)空腔，且進(jìn)入空氣所致。防治措施：（1）手術(shù)后在更換引流袋以及沖洗時均應(yīng)避免出現(xiàn)空氣倒流，對血腫腔內(nèi)的空氣進(jìn)行置換時使用生理鹽水，術(shù)后禁用脫水劑，并讓患者保持腳高頭低位，以利于腦膨復(fù)位[6-7]。（2）對發(fā)生顱內(nèi)積氣的患者，應(yīng)根據(jù)積氣量的多少，采取適宜的措施；積氣較少的患者，可通過調(diào)整引流管位置或者患者等，盡量多排出氣體；積氣量多的患者，可考慮再次通過手術(shù)引流排除。

3.3 顱內(nèi)感染 手術(shù)后對出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱以及意識不清醒等癥狀，且引流液比較渾濁，并呈現(xiàn)為淡黃色的患者，應(yīng)考慮發(fā)生顱內(nèi)感染；該種并發(fā)癥臨床發(fā)生率相對較低，本組出現(xiàn)1例（0.7%）患者，相對于其他并發(fā)癥發(fā)生率最低（P

3.4 腦脊液漏 在CSDH術(shù)后較常見，本組出現(xiàn)4例（2.7%）患者。發(fā)生原因：沖洗時水壓調(diào)整不合理，如水壓過大則容易導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜沖破，使血腫腔直接與蛛網(wǎng)膜下腔相通而引發(fā)；或在引流管留置中導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜受損而致。防治措施：（1）手術(shù)沖洗時應(yīng)注意輕柔操作，并保持低壓完成沖洗。（2）手術(shù)后適當(dāng)抬高引流袋，以高于床頭15 cm左右為宜，以防因腦脊液過量流失導(dǎo)致顱內(nèi)壓過低，增加腦脊液漏的發(fā)生率。

3.5 癲癇 本組出現(xiàn)3例（2.0%）患者。發(fā)生原因：一般認(rèn)為癲癇的發(fā)生與引流管對皮層造成刺激，或血腫包膜對皮層產(chǎn)生刺激，以及術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)血腫等原因而致[9]。防治措施：（1）引流管置入時注意深度合理，避免置入太深。（2）應(yīng)選擇相對柔軟的引流管，防止使用過于粗硬的引流管對皮層造成刺激。

3.6 繼發(fā)顱內(nèi)血腫 臨床出現(xiàn)率較高，本組出現(xiàn)5例（3.3%）患者，主要有硬膜下血腫、硬膜外血腫以及腦內(nèi)血腫幾種類型。發(fā)生原因：硬膜下血腫主要因顱內(nèi)壓降低或血腫包膜出血等導(dǎo)致腔靜脈斷裂而致，或在經(jīng)硬膜切口引流時因切口偏小導(dǎo)致硬膜剝離過多而致；硬膜外血腫主要因清除血腫后，顱內(nèi)壓驟降，導(dǎo)致顱骨與硬膜間的小血管出現(xiàn)斷裂等原因而致；顱內(nèi)血腫主要因腦組織在引流后驟膨，并致血流出現(xiàn)驟增而引發(fā)。防治措施：（1）鉆孔時應(yīng)保證適宜大小的骨孔，以2 cm左右為宜；同時，硬膜切口較之引流管的直徑應(yīng)稍大，以減少引流管置入時硬膜的剝離；對于血腫包膜出血患者應(yīng)盡早采取止血等干預(yù)措施，以減少硬膜下血腫的發(fā)生率。（2）術(shù)中血腫清除后應(yīng)注意緩慢行降壓處理，以防止顱內(nèi)壓出現(xiàn)驟降引發(fā)硬膜外血腫。（3）引流操作要嚴(yán)格執(zhí)行，防止腦組織在引流后驟膨而致顱內(nèi)血腫[10-11]。

3.7 心衰 是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，本組出現(xiàn)2例（1.3%）患者，均死亡。該種并發(fā)癥一般發(fā)病突然，發(fā)生原因：主要與患者伴有冠心病以及高血壓等疾病有關(guān)；如術(shù)后補(bǔ)液過量導(dǎo)致腦組織膨脹可增加心衰發(fā)生率。防治措施：（1）術(shù)前對伴有冠心病、高血壓等疾病的患者應(yīng)盡早給予治療干預(yù)措施。（2）術(shù)后補(bǔ)液量要合理，并嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度，防止腦組織突然膨脹或過于膨脹，增加心衰的發(fā)生率[12-13]。

總之，CSDH在行鉆孔引流術(shù)治療時，存在發(fā)生多種并發(fā)癥的可能性，應(yīng)及早采取合理措施積極防治，以保證手術(shù)效果，減輕患者痛苦。

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篇3

關(guān)鍵詞：慢性病、基層、防治

隨著人民生活質(zhì)量的提高，生活行為方式的改變，人均期望壽命的不斷延長，許多慢性病的發(fā)病與死亡也在不斷增加，這對公眾的健康帶來了許多挑戰(zhàn).有統(tǒng)計顯示，目前確診的慢性病患者已超過2.6億人，因慢性病死亡占我國居民總死亡的構(gòu)成已上升至85%。慢性病在疾病負(fù)擔(dān)中所占比重甚至達(dá)到了70%，嚴(yán)重影響了我國居民生活水平的提高?？墒怯捎诘乩怼①Y源、人力等各方面因素的限制，占總?cè)丝跀?shù)很大比例的農(nóng)村人口的慢性病的防治工作就顯得比較單薄，基層農(nóng)村的慢性病發(fā)病與城市不盡相同，了解基層慢性病防治特點，為基層地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢性病防治工作提供參考[1]。

1.危害

1993-2003年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值的年均增長速度為9%，心腦血管疾病作為慢性病最主要的疾病其醫(yī)療費用的增長速度則是17.3%，每年全國惡性腫瘤患者花費的醫(yī)療費用約有1 000億人民幣，農(nóng)村慢性病患者住院一次至少要花費掉農(nóng)村人均年收入的1.5倍，我國每年有1000余萬農(nóng)村居民“因病致貧”，在慢性疾病與貧困之間惡性循環(huán)?？偪傐E象與數(shù)據(jù)都表明我國已經(jīng)進(jìn)入慢性病的高負(fù)擔(dān)期，慢性病成為我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，對我國的公共衛(wèi)生問題提出了巨大的挑戰(zhàn)[2]。

2.基層慢性病防治存在的問題

2.1慢性病防控意識淡薄

雖然基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的覆蓋面越來越廣泛，但基礎(chǔ)設(shè)施、人才資源以及環(huán)境等因素與城市的差距依然存在，縱觀總體基層慢性病的防治工作不夠樂觀，在許多方面都有不完善之處。比如有些衛(wèi)生院只顧及創(chuàng)收、增加營業(yè)利潤，而忽視對慢性病防治工作的開展;有些單位雖然有宣傳的展板、圖片與資料，但具體的防控內(nèi)容空洞，這些都是慢性病防治意識淡薄的表現(xiàn)。

2.2政策落實不夠到位

早在“一七五”國家就對慢性病的防治有部署，但是當(dāng)前我國慢性病防控的法規(guī)、政策等都還處于發(fā)展階段，還有許多不完善的地方，所以在具體的落實階段沒有腳踏實地地去做，政府以及相關(guān)單位也只是從宏觀上給予指導(dǎo)，欠缺具體、細(xì)化的方法。

2.3基層經(jīng)費籌集難度大

慢性病的治療是一個長期的過程，這期間需要患者長期服藥、有人員監(jiān)測與檢查，盡管“新農(nóng)合”在基層的廣泛覆蓋，但并不能全額報銷所有的費用，患者自己承擔(dān)的費用依舊是一筆巨大的開支，這也就需要基層地區(qū)的經(jīng)費籌集。尤其是西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)以及偏遠(yuǎn)、欠發(fā)展的農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)費籌集機(jī)制并不完善[3]。

3.對策

3.1全面強(qiáng)化意識

無論是領(lǐng)導(dǎo)還是慢性病防治的基層人員都應(yīng)該重視這項工作，轉(zhuǎn)變陳舊觀念，認(rèn)識到防病的新形勢，將慢性病的防治工作看待成傳染病防治一般，當(dāng)然慢性病的防治也需要從多方面角度控制，例如標(biāo)準(zhǔn)體重、體育鍛煉、膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)與飲食等方面。

3.2開展多種形式的健康教育活動

慢性病的形成與發(fā)生并不單一，而是許多因素錯綜復(fù)雜交替在一起。對于相對落后、經(jīng)濟(jì)文化欠發(fā)達(dá)的的基層地區(qū)利用書本信息進(jìn)行衛(wèi)生宣教比較有限，那么應(yīng)用電視、手機(jī)等宣傳方式會讓居民以及患者更容易理解。通過健康教育的方式，讓居民或者患者主動改變不良生活方式、停止與轉(zhuǎn)變有害于健康的行為，這是一項簡單、節(jié)省人、財、物力的十分有效的方法。

3.3加大投入力度

基層慢性病防治工作的人員往往是臨床醫(yī)生，對于臨床知識掌握地非常豐富，但是對于預(yù)防知識卻相對欠缺。除了政府方面起到宏觀調(diào)控的作用，當(dāng)?shù)卣惨浞终J(rèn)識到慢性病防治的重要性，加大投入力度，從財力、物力方面給予大力支持。國家層面對于偏遠(yuǎn)地區(qū)的政策與支持應(yīng)該更加重視，只有將慢性病的防治工作從基層做起，以點帶動面，基層慢性病的整體防治才能上升到一定高度[4]。

慢性病的防治沒有一個固定的模式，各個基層地區(qū)的地理、人文與經(jīng)濟(jì)不盡相同，慢性病的發(fā)病特點也不同，決定了其防治工作的不同。各個基層地區(qū)認(rèn)識自身情況，有的放矢地開展工作，政府部門加強(qiáng)重視、加大投入，相關(guān)部門密切配合，基層工作人員腳踏實地，一起共同為基層慢性病防治工作努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]紀(jì)艷，張冬梅，汪長如等農(nóng)村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及防治對策研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，19：2147-2149.

[2]趙淑軍，彭江榮，蔡恒慢性病流行現(xiàn)狀與基層防治對策[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，01：55-57.

篇4

【摘要】目的：從慢性非傳染性疾病的發(fā)展趨勢，預(yù)防措施，控制能力方面探討中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)對慢性非傳染性疾病的預(yù)防和控制能力。方法：對國內(nèi)慢病的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、預(yù)防措施以及控制能力方面進(jìn)行分析。結(jié)論：改變不合理的膳食結(jié)構(gòu)和不良的生活方式，控制環(huán)境污染，實施行為等綜合干預(yù)是預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病的最有效措施。

【關(guān)鍵詞】中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng) 慢性非傳染性疾病 預(yù)防和控制能力

慢性非傳染性疾?。ê喎Q慢?。?，已經(jīng)嚴(yán)重威脅我國居民健康，是目前導(dǎo)致我國居民死亡的主要疾病，每年因慢性非傳染性疾病死亡人數(shù)占所有死亡人數(shù)的80%以上，而且還在呈上升趨勢［1］。慢病的病程非常漫長，一朝得病，疾病與治療往往伴隨終生，不僅嚴(yán)重影響了全民的健康水平，也大大降低了慢病患者的生活質(zhì)量，加大了醫(yī)療費用的支出，對因慢病致殘的患者，不僅增加了患者的痛苦，也增加了家庭的負(fù)擔(dān)，同時減少了勞動力，給我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了一定的負(fù)面影響。要預(yù)防控制慢性非傳染性疾病，需要各級政府、衛(wèi)生部門、社區(qū)健康中心以及全民共同努力。

1 國內(nèi)慢病的現(xiàn)狀

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心2006年的中國慢性病報告，2000年全國死亡人數(shù)731萬，而慢性病的死亡人數(shù)就達(dá)到了近600萬人，占82%。慢病已成為威脅我國人民生命的第一大殺手。其中，慢病中死于心血管疾病的250萬，占34%；癌癥死亡人數(shù)140萬，占19.3%；慢性阻塞性肺部疾患死亡128萬，占17.6%。更為糟糕的是普通老百姓對慢病的了解和認(rèn)知水平還很低。在我國慢病控制的總體水平還處在非常低下的水平，再加之人口老齡化進(jìn)程的加快，據(jù)最新人口普查數(shù)據(jù)，我國60歲以上老年人口已達(dá)1.77億，占總?cè)丝诘?3.26%。預(yù)計我國2015年60歲以上的老年人將超過2億，老年人發(fā)病率一般比年輕人要高出3~4倍，更增加了慢病發(fā)生的概率。

2 國內(nèi)慢病的發(fā)展趨勢

目前，我國居民死亡的主要原因已由急性傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁。诔鞘芯用裰?，占死亡人?shù)比例最大的是腦血管疾病，第二為惡性腫瘤，第三為心血管疾病。在農(nóng)村，居第一位的是慢性阻塞性肺病，其次是腦血管疾病和惡性腫瘤。在近十年來，城市里“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）人數(shù)不斷升高，肥胖與糖尿病已經(jīng)成為危害健康的重大公共衛(wèi)生問題，最令人擔(dān)憂的是，肥胖兒童和青少年的增加，約占10%以上。兒童青少年肥胖也成為成年時期發(fā)生心腦血管疾病發(fā)生的隱患。20世紀(jì)80年代以前，糖尿病的患病率不足2%，現(xiàn)已上升到4.6%，目前中國的糖尿病患者有4000萬人以上，并且還呈上升趨勢。

3 慢病人數(shù)急增的原因

行為生活方式、飲食習(xí)慣、大氣污染、環(huán)境污染以及食品存在的安全問題等，均是引發(fā)慢病的主要因素。慢性病的病因主要是由于外界環(huán)境，人體長時間吸收低劑量毒物在體內(nèi)逐漸蓄積，當(dāng)達(dá)到一定的閾值劑量時才可能啟動病理變化過程，從而發(fā)病［2］。

4 預(yù)防和控制能力

4.1 預(yù)防措施：治療的目的是對癥治療，對慢病來講，目前的醫(yī)學(xué)科技技水平還不能采取針對病因的治療措施，僅僅是在一定程度上阻止、減慢、延緩病程的進(jìn)展，預(yù)防因慢病而引發(fā)的并發(fā)癥的發(fā)生，延長患者的壽命和提高其生活質(zhì)量。維持健康的四大要素為科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)、必要的體育鍛煉、戒除損害健康的不良習(xí)慣和始終保持樂觀的心態(tài)。合理膳食和必要的鍛煉是健康的基礎(chǔ)，戒除不良習(xí)慣是保持健康的關(guān)鍵，樂觀的心態(tài)是健康的核心。在預(yù)防措施上當(dāng)以這四點為基礎(chǔ)，有針對性的采取預(yù)防措施，首先控制鹽與高脂、高蛋白的攝入量，其次是提倡全民健身運動。因為慢病往往有一段漫長的發(fā)病過程，正是因為這一過程，所以給預(yù)防慢性病提供了有利的時機(jī)。所謂慢性病的防治，就是減慢病程的進(jìn)展。通過對環(huán)境的綜合治理和對人們行為方式進(jìn)行有效的干預(yù)，是預(yù)防和控制慢病的主要手段。

4.2 中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)對慢病的控制：一個國家和民族走向文明的重要標(biāo)志的體現(xiàn)是全民健康教育水平和衛(wèi)生保健水平，21世紀(jì)，世界衛(wèi)生組織提出的要求是：各成員國用在本世紀(jì)初采取的對待傳染病相類似的姿態(tài)對待慢病的預(yù)防與控制, 促進(jìn)多數(shù)成員國采取行動,共同進(jìn)行慢病的預(yù)防與控制, 改變?nèi)祟惖慕】禒顩r。我國的慢病預(yù)防和控制工作起步較早,早在 “七.五”期間在北京、天津、上海等省市就開展了以心血管疾病為主的社區(qū)干預(yù)。到“八•五”期間又將腦血管疾病的防治納入國家科技攻關(guān)項目。近年來，隨著社區(qū)工作的逐漸深入,全國范圍內(nèi)陸續(xù)建立了社區(qū)健康服務(wù)中心, 逐步普及了高血壓、糖尿病的監(jiān)測，社區(qū)健康服務(wù)中心的建立不僅可以促進(jìn)居民改善不良生活方式［3］ 同時還可以通過宣傳提高社區(qū)居民的健康知識水平, 組織居民開展全民健身運動等。在慢病研究項目上，我國與國際上同類研究項目相比,效果更好, 可能與我國居民的生活習(xí)慣、人群順應(yīng)性等因素有關(guān), 也與政府的高度重視以及各相關(guān)部門的密切配合有關(guān)。衛(wèi)生部還下發(fā)了全國慢性病綜合防治方案》、《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治示范點工作手冊》等綱領(lǐng)性文件, 對慢病的預(yù)防和控制提供了有力的政策支持。今年國家出臺了全國從五月一日起禁止在公共場合吸煙的明文規(guī)定，實施對不良行為的政府干預(yù)。

綜上所述，慢病是一個全球性的健康問題，人群中慢病的發(fā)生和變化需要一個漫長的過程, 一般很難通過數(shù)年預(yù)使人群發(fā)生疾病和死亡發(fā)生改變, 但通過有效干預(yù)可在短期內(nèi)看到政策、環(huán)境和行為的改變。目前許多發(fā)展中國家均已開始實施一些計劃, 但像我國這樣進(jìn)行綜合干預(yù)計劃的例子很少。我國是在亞洲開展干預(yù)計劃進(jìn)展突出的國家，并且在“十二五”規(guī)劃中將人均預(yù)期壽命提高1歲列入了經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展主要指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 白雅敏,周敏茹,陳波.全國慢性病綜合防治示范點基本情況調(diào)查［J］.中國慢性病預(yù)防與控制,2007,2(15):3-6

［2］ 孫汝，蔣志群，陳大靈.預(yù)防和控制慢性非傳染疾病的必要性和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)參與的可行性［J］.中國慢性病預(yù)防與控制,1994,(05):229-230

篇5

【關(guān)鍵詞】預(yù)防;控制;慢性病;三級預(yù)防

【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0277-01

1 認(rèn)識慢性病

1.1 慢性病的概念:慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。慢性病是一種長期存在的疾病狀態(tài),表現(xiàn)為逐漸的或進(jìn)行性的器官功能降低。隨著年齡的增長,慢性病的發(fā)病率逐年上升,老年人是慢性病的高發(fā)人群。近年來,慢性病低齡化趨勢日益明顯。

1.2 慢性病的特點:①病因復(fù)雜,常為多因素作用的結(jié)果;②發(fā)病與生活方式密切相關(guān);③發(fā)病與心理因素,環(huán)境因素有關(guān);④潛伏期長,與長期不良習(xí)性有關(guān);⑤病程長,發(fā)病后較難治愈,可終生帶病;⑥慢性病可預(yù)防,通過改變行為和環(huán)境能起到良好的預(yù)防作用;⑦病死率和傷殘率高;⑧需要治療的醫(yī)療費用高。

1.3 常見的慢性病:①呼吸系統(tǒng):慢性氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纖維化等;②循環(huán)系統(tǒng):慢性心力衰竭、冠心病、先心病、高血壓、心瓣膜病、慢性感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、慢性心包炎等;③消化系統(tǒng):慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結(jié)核、慢性結(jié)腸炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎等;④泌尿系統(tǒng):慢性腎炎、慢性腎衰、慢性泌尿系統(tǒng)感染等;⑤血液系統(tǒng):慢性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴瘤;⑥內(nèi)分泌系統(tǒng):慢性甲狀腺炎、甲亢、甲減等;⑦代謝和營養(yǎng):糖尿病、營養(yǎng)不良癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等;⑧結(jié)締組織和風(fēng)濕:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、血管炎、特發(fā)性炎癥性肌病、系統(tǒng)性硬化病、骨性關(guān)節(jié)炎等。

1.4 慢性病的現(xiàn)狀:

據(jù)《中國慢性病》報告,慢性病的現(xiàn)狀有:

1.4.1 慢性病成為人群主要死因,死亡和患病持續(xù)上升。

中國人群慢性病死亡持續(xù)上升。1991～2000年中國慢性病死亡的比例呈持續(xù)上升趨勢,已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%。死亡數(shù)將近600萬人。慢性病已成為我城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因。城市和農(nóng)村慢性病死亡的比例高達(dá)85.3%和79.5%。即使在貧困地區(qū),慢性病的死亡也是不容忽視的,許多貧困縣也已達(dá)到60%。2000年全國死亡人數(shù)731萬人,在近600萬人的慢性病死亡者中,死亡于心血管疾病250萬人,腫瘤140萬人,慢性肺部疾病28萬人,糖尿病直接死亡9萬人,分別占總死亡人數(shù)的19.3%、34.0%、17.6%和1.2%。1959～2002年的四十余年間,我國15歲以上人群高血壓患病率呈持續(xù)增長趨勢。其中1991～2002年的10年間,患病率上升31%,患病人數(shù)增加7000多萬人。

1.4.2 慢性病相關(guān)危害因素流行日益嚴(yán)重我國人群超重和肥胖患病率快速上升。由于在我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,食物供應(yīng)不斷豐富的20多年中,人們偏離“平衡膳食”的食物消費行為日益突出。肉類和油脂消費增加,食鹽攝入居高不下,身體活動不足,飲酒、吸煙等綜合性因素增加,導(dǎo)致超重、肥胖等慢性疾病,從而增加了很大的負(fù)擔(dān)。

2 預(yù)防和控制慢性病

要想控制慢性病,重點在于預(yù)防,因此我們應(yīng)該把重點放在慢性病的預(yù)防上。

2.1 慢性病的三級預(yù)防:

疾病的自然史是每個階段,都可以采取措施防止疾病的發(fā)生或惡化,因此預(yù)防工作也可以根據(jù)疾病的自然史相應(yīng)的分為三級。

第一級預(yù)防,也叫初級預(yù)防,主要是針對致病因子采取的措施。也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施,其中包括自我保健和健康教育。也就是說通過各種途徑,宣傳、教育方式在發(fā)病前期進(jìn)行干預(yù),增強(qiáng)人群的體制促進(jìn)人們主動采取有利于健康的行為。從而消除致病因素達(dá)到預(yù)防疾病的作用。一級預(yù)防也包括保護(hù)和改善環(huán)境,防止環(huán)境對健康的影響。

第二級預(yù)防,又稱“三早”預(yù)防,它是發(fā)病期所進(jìn)行的防止和減緩疾病發(fā)展的重要措施。主要是對疾病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,把疾病控制在萌芽狀態(tài)。

第三級預(yù)防,主要為對癥治療,防止病情惡化,減少疾病的不良作用,防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,預(yù)防并發(fā)癥和傷殘,對已經(jīng)喪失勞動力或殘廢者,通過康復(fù)治療,促進(jìn)早日康復(fù)。

2.2 慢性病的預(yù)防對策:①

篇6

1社區(qū)居民健康檔案的構(gòu)建

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的六位一體標(biāo)準(zhǔn)，要求服務(wù)站必須將居民的健康作為服務(wù)的中心，以家庭作為單位，在社區(qū)范圍之內(nèi)，把居民的實際需求作為導(dǎo)向，因此，針對社區(qū)居民的家庭、身體狀況等構(gòu)建出科學(xué)健康檔案至關(guān)重要。本衛(wèi)生院主要以孕期婦女、老年人、兒童、慢病患者以及殘疾人等居民作為重點對象，建立健康檔案，并逐步往建立全社區(qū)人員檔案的方向發(fā)展，檔案由各個科室人員進(jìn)行構(gòu)建與管理，如孕期婦女的檔案由婦科進(jìn)行管理，兒童的檔案則交由預(yù)防保健科室管理，慢病患者檔案由慢病科室管理等[1]。

社區(qū)居民健康檔案的構(gòu)建方式比較多樣化，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展六位一體服務(wù)過程中，就可以進(jìn)行居民健康檔案的構(gòu)建，例如，在預(yù)防、醫(yī)療門診服務(wù)中，對老年人的保健指導(dǎo)、殘疾人的康復(fù)指導(dǎo)以及其他的健康教育中，在對社區(qū)慢性病進(jìn)行篩查、于社區(qū)內(nèi)進(jìn)行義診以及開展社區(qū)宣教活動時，都可以在為居民提供服務(wù)的同時，收集居民的信息資料，為其建立健康檔案，實現(xiàn)篩查、義診、建檔、健康教育以及指導(dǎo)等多種服務(wù)同時進(jìn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式[2]。

2社區(qū)居民健康檔案管理與慢病防控對策

2.1構(gòu)建社區(qū)居民健康電子檔案

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)該充分利用計算機(jī)技術(shù)，運用市衛(wèi)生局統(tǒng)一使用的系統(tǒng)軟件，把社區(qū)居民原有的紙質(zhì)檔案輸入到標(biāo)準(zhǔn)的電腦健康檔案表格中，構(gòu)建出完整的居民電子健康檔案，并制出社區(qū)居民健康信息卡片，要求社區(qū)居民每一次到院就診時，都必須攜帶健康信息卡、醫(yī)療保險卡以及身份證等，以便提取居民的電子檔案，讓醫(yī)護(hù)人員第一時間了解到患者的健康狀況，并對該次就診中出現(xiàn)的問題與實際的處理效果進(jìn)行記錄[3]。對于需要轉(zhuǎn)診的患者，可以使用雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)平臺，通過平臺與上級醫(yī)院進(jìn)行患者的信息交換與共享，為患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療創(chuàng)造條件，達(dá)到醫(yī)患雙贏的目的，并以此實現(xiàn)社區(qū)慢性病檔案的動態(tài)性監(jiān)控與管理。

2.2科學(xué)管理社區(qū)居民紙質(zhì)健康檔案

社區(qū)居民的健康檔案構(gòu)建完成之后，社區(qū)服務(wù)站應(yīng)該對紙質(zhì)檔案的書寫和記錄進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，并將檔案資料保存于專室、專柜中，安排專門的人員對相關(guān)的信息資料進(jìn)行完善、補(bǔ)充以及歸類。正常情況下，社區(qū)居民的健康檔案可以劃分為六種類型，不同類型以不同的顏色進(jìn)行區(qū)分，如普通的健康居民檔案，無顏色；老年居民的健康檔案，以綠色標(biāo)記；高血壓患者檔案，以紅色標(biāo)記；糖尿病患者的檔案，以黃色標(biāo)記；高血壓與糖尿病合并患者的檔案以紅色與黃色標(biāo)記；老年高血壓伴隨糖尿病患者的檔案，則以紅、黃以及綠三種顏色標(biāo)記。需要注意的是，在實際的檔案管理工作中，管理人員應(yīng)該將社區(qū)健康居民與慢性病患者的檔案分開存放，并依據(jù)檔案號上面標(biāo)注的順序，放置于對應(yīng)的檔案柜里，以便日后查找[4]。

3構(gòu)建社區(qū)居民健康檔案的作用

3.1提高社區(qū)慢病管理的人數(shù)與管理率

本中心衛(wèi)生院社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的常住居民在10874人左右，醫(yī)務(wù)工作人員共有3個服務(wù)隊，主要是由責(zé)任醫(yī)生與護(hù)理人員構(gòu)成，以分片方式進(jìn)行管理，每個星期入戶建檔與隨訪，且定期進(jìn)行各種健康教育活動，從2014年至今，本衛(wèi)生院共建檔約9839份，參與健康教育活動的人數(shù)累計為936人，發(fā)現(xiàn)的高血壓患者1048人，糖尿病患者372人，健康檔案的完成率為90.4%，明顯高于2013年的83.2%。

3.2提高社區(qū)慢病的防控效率

社區(qū)居民健康檔案的構(gòu)建，讓社區(qū)衛(wèi)生院可以依據(jù)居民的實際情況進(jìn)行健康教育，可有效提高社區(qū)慢性病管理的人數(shù)與管理率，社區(qū)居民對于衛(wèi)生院的認(rèn)可度也日益提高，居民的健康保健知識不斷增強(qiáng)，很多不良的生活習(xí)慣都發(fā)生了改變，例如，慢性病患者的不規(guī)律服藥情況、嗜鹽以及懶動等行為均得到了有效的控制；許多肥胖的居民也通過健康的飲食與適當(dāng)?shù)倪\動，體重得到了有效的控制；高血壓、糖尿病等患者經(jīng)過合理的飲食控制、規(guī)律服藥以及適當(dāng)鍛煉等方式，血壓與血糖指標(biāo)逐步恢復(fù)平穩(wěn)，疾病并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，大幅度提高了社區(qū)慢性病的防控效率[5]。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險制度；慢性病健康管理；研究

Abstract：With the improving of the level of medical treatment，prevention and treatment of acute disease work has made great progress，but in the management of chronic diseases，there is still no effective treatment，only to continue treatment.Influenced by traditional ideas，heavy light therapy of the prevention and control of modern consciousness is still difficult to eradicate.Therefore，this article start from the modern medical insurance system，discusses some effective measures to improve chronic disease health management.

Key words：Medical insurance system；Chronic disease health management；Research

改革開放后，我國的整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民生活水平在不斷提升，與之相適應(yīng)的是飲食條件與生活方式的改變，加上老齡化時代的到來，使得慢性病成為現(xiàn)代社會發(fā)展中的重要阻礙，嚴(yán)重影響人們工作、生活及身體健康[1～4]。因此，有必要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療保險制度來提高慢性病健康管理，為基本完善醫(yī)療保險制度奠定基礎(chǔ)。

1 我國慢性病醫(yī)療存在的問題

1.1主要參照住院費用支付方式，忽略慢性病特殊性。雖然當(dāng)前我國很多地區(qū)都提出了慢性病醫(yī)療補(bǔ)助政策，但是在具體費用制度上仍然采用常規(guī)的支付方式，大部分地區(qū)在對慢性病的收費上，先由個人支付，超過限額后再由統(tǒng)籌基金支付，也有的直接按照不同比例由個人賬戶與統(tǒng)籌基金分擔(dān)治療費用，這使得如果門診次數(shù)較多，造成各項繳費手續(xù)復(fù)雜，影響了患者的及時治療。

1.2慢性病重地區(qū)區(qū)別種類大，對公平性構(gòu)成威脅。慢性病的治療可能持續(xù)患者終身，患者家屬需要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且由于各地區(qū)慢性病的種類不同，使得基金費用難以準(zhǔn)確評估具體數(shù)量，各地區(qū)慢性病種覆蓋差異，降低了地區(qū)公允性，并且如果某一地區(qū)病種覆蓋面廣，這會加重基金負(fù)擔(dān)，使少數(shù)人不能享受基金服務(wù)。

1.3管理體質(zhì)不明確，使得醫(yī)療風(fēng)險加大。隨著慢性病患病率的提升，加大了醫(yī)療保險基金的風(fēng)險，而由于各地慢性病保障機(jī)制的不明確，使得管理中缺乏具體的參考標(biāo)準(zhǔn)，并且很多地方對慢性病用藥審核的缺失，也使得醫(yī)療中用藥安全隱患加大。另外，慢性病管理監(jiān)督的不完善，可能造成參保人過度使用一流服務(wù)或者醫(yī)療衛(wèi)生單位提供過量的服務(wù)，加重患者負(fù)擔(dān)。

2 醫(yī)療保險下的慢性病健康管理

2.1建立慢性病門診通常政策，引導(dǎo)慢性病人入駐社區(qū)。在慢性病的治療中，可以考慮將患者個人賬戶中的資金籌集起來用于慢性病人的門診服務(wù)，并且，可以聯(lián)系社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大慢性病的醫(yī)療服務(wù)范圍，制定費用分擔(dān)制度，合理控制慢性病門診，統(tǒng)籌費用支出，使慢性病人入駐社區(qū)。個人賬戶與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，能夠有效提高個人賬戶資金的利用率，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，也能夠確保慢性患者長期接受穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)，維持患者與醫(yī)務(wù)人員良好的關(guān)系。

2.2制定合理的病種支付范圍，優(yōu)化結(jié)算方式?？紤]到慢性病病種的多樣性，在實際治療支付上應(yīng)不斷擴(kuò)大病種支付范圍，制定的支付標(biāo)準(zhǔn)也要著眼于百姓的實際情況，盡可能控制在百姓承受范圍內(nèi)，確保慢性治療的正常進(jìn)行，慢性病支付方式立足與保障服務(wù)，從低水平起步，逐步適應(yīng)現(xiàn)有的居民結(jié)構(gòu)。為了降低慢性疾病的發(fā)病率，要做好慢性病的預(yù)防工作，加強(qiáng)宣傳與慢性病的普查，考慮到目前大多數(shù)人對慢性病的認(rèn)識上依舊保持傳統(tǒng)的觀念，因此相關(guān)衛(wèi)生單位要加大慢性病宣傳力度，提升民眾對慢性病的認(rèn)識，并積極參與慢性病預(yù)防檢測中，在檢測費用方面，貫徹醫(yī)療保險的理念，盡可能降低慢性病檢測費用。通過對各級醫(yī)院制度高低不同的分析制定不同的支付比例與起付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)慢性病患者逐漸由大型綜合醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)靠攏，實現(xiàn)患者分流，緩解醫(yī)院壓力，并且降低治療費用，在門診統(tǒng)籌結(jié)算方式上，逐漸探索更合理、更利于患者的結(jié)算方式，形成就醫(yī)、支付、結(jié)算一體化，確保醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行與醫(yī)療費用的合理控制。

2.3總量控制，醫(yī)保包干，做好基金風(fēng)險防控工作。為了更好的控制醫(yī)療費用以及醫(yī)療基金風(fēng)險，可以采用總量控制、醫(yī)保包干的方式。在具體實行中，醫(yī)療保險部門應(yīng)與醫(yī)院達(dá)成良好的溝通與交流，按年度將醫(yī)療保險基金劃撥到醫(yī)院體系中，由醫(yī)院按照具體的慢性病種以及慢性病患者人員數(shù)量將醫(yī)保資金進(jìn)行包干劃撥。考慮到慢性病患者門診治療次數(shù)較多、且費用零頭瑣碎，如果由醫(yī)保部門具體負(fù)責(zé)相關(guān)收費項目，則會使得操作復(fù)雜，資源浪費等，而采取醫(yī)保包干的方式，由醫(yī)院負(fù)責(zé)相關(guān)費用計算，能夠?qū)M用進(jìn)行更好的控制，另外，醫(yī)院直接對醫(yī)?；鸸芾?，能夠節(jié)約醫(yī)保部門的管理費用。為了防止醫(yī)院使用醫(yī)保資金的不合理現(xiàn)象，醫(yī)保單位可以下派專人入駐治療醫(yī)院，對醫(yī)?；鸬木唧w使用情況進(jìn)行監(jiān)督，提高醫(yī)?；鸬睦寐?，此外，對于醫(yī)保基金的運營應(yīng)聘請專人管理，做好基金風(fēng)險防治工作，降低醫(yī)?；疬\行中的風(fēng)險，保證慢性患者治療的順利進(jìn)行。

慢性病健康管理作為現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)重點關(guān)注的話題，在實際管理上，必須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療保險制度，統(tǒng)籌資金分配，優(yōu)化治療結(jié)算方式，并引導(dǎo)慢性病患者逐步入駐社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外，要加強(qiáng)慢性病的宣傳與預(yù)防工作，逐漸降低慢性病的發(fā)病率，提升民眾的健康指數(shù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]包思敏，張開金，黃新，等.我國慢性病醫(yī)療保障現(xiàn)狀及政策比較[J].中國衛(wèi)生政策研究，2011，05.

篇8

關(guān)鍵詞：慢性??；預(yù)防；治理；管理

【中圖分類號】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0081-02

在當(dāng)代社會，慢性病由于患病時間較長，又容易引起其他并發(fā)癥，成為困擾人們健康的主要病癥之一。隨著人們健康意識的增強(qiáng)，健康管理理念被提出，并受到人們的普遍認(rèn)可和使用。在信息技術(shù)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會，傳統(tǒng)的健康理念應(yīng)以計算機(jī)信息技術(shù)為系統(tǒng)依托，構(gòu)建現(xiàn)代的健康管理模式。達(dá)到更好地預(yù)防和管理慢性病的效果，減少慢性病對患者生理上損害和心理上的殘毒，真正地幫助人類建立一個健康而又和諧的社會環(huán)境。

1 我國現(xiàn)代健康模式的改變

健康管理，即對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面檢測、分析、評估以及預(yù)測和預(yù)防的全過程。我國的現(xiàn)代健康模式主要包括健康信息管理、健康與慢性病危險性評價和健康計劃三部分組成。具體就是它以個人或人群為服務(wù)對象，通過收集一些與健康相關(guān)的信息（年齡、體重、生活方式等），對慢性病進(jìn)行危險性評價，提出以控制危險因素為目標(biāo)的措施，最終達(dá)到減少慢性疾病發(fā)生及控制疾病進(jìn)展的目的。

在我國，健康管理的興起相對于美國等國家而言起步較晚。其概念與內(nèi)涵在國內(nèi)外并沒有達(dá)到一致。盡管如此，并沒有影響人們對健康管理實踐的追求和探索。由于學(xué)術(shù)理論研究和實踐還沒有達(dá)到一定的深度，使得相關(guān)產(chǎn)業(yè)和行業(yè)運行多停留在健康體檢和健康中介服務(wù)層面。諸多情況下，體檢中心只是截取了體檢中的某幾個環(huán)節(jié)，以致于很難體現(xiàn)健康管理的真正價值。更多的人將健康管理與體檢看做是一樣的，甚至有的人沒有形成定期體檢的健康意識，以致于形成“生病就醫(yī)”的健康模式。在尚無明顯癥狀的情況下，對自己的健康狀況不重視或不了解，這是導(dǎo)致很多慢性疾病逐漸嚴(yán)重的主要原因之一。隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng)，科學(xué)技術(shù)手段的增強(qiáng)，我國健康模式逐漸走進(jìn)豐富與完善階段。

目前，我國在相關(guān)健康政策的指導(dǎo)下，正在積極構(gòu)建以信息技術(shù)為依托的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建立，有利于建立健康信息檔案和多功能電子健康信息庫。健康檔案，能夠全面地記錄每個人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程等內(nèi)容。多功能電子健康信息庫的建立，能夠?qū)⒕用衩恳淮误w檢、門診或住院信息輸入到信息庫中，形成動態(tài)的健康信息。

2 慢性病的流行情況與變化趨勢

2002年，世界衛(wèi)生組織在衛(wèi)生報告中明確指出：慢性病無論在在發(fā)達(dá)國家或發(fā)展中國家都是疾病的主要負(fù)擔(dān)。在我國，慢性病是導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民死亡的前四位死因。據(jù)資料顯示：2001年城市地區(qū)惡性腫瘤135.59/10萬，腦血管病111.01/10萬，心臟病95.77/10萬，呼吸系統(tǒng)疾病72.64/10萬；城鄉(xiāng)地區(qū)依次為105.36/10萬、112。60/10萬、77.72/10萬、133.42/10萬。按照上述的死亡率計算，估計我國每年因慢性病死亡的人數(shù)500萬左右（只包括上述四種慢性?。?/p>

近些年來，我國慢性病除了具有一般慢性病的高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等流行特征以外，逐漸趨于年輕化。主要體現(xiàn)在糖尿病、心腦血管病和癌癥等疾病上。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院對1972-1996年間的資料分析后，得出最近5年小于40歲發(fā)生腦出血的人是前5年的6.3倍。這幾年，年輕化趨勢更加明顯。

3 我國慢性病的防治策略

3.1 轉(zhuǎn)變健康管理觀念，重視健康管理：健康管理不是簡單地使用保健品，更不是傳統(tǒng)意義上的體檢活動，而是一種了解個人或群體健康信息，分析病癥特點和規(guī)律，減少慢性病發(fā)病率或控制疾病進(jìn)展的一種管理模式。它的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，盡量利用有限的資源達(dá)到最大的健康效果。目的在于使病人以及健康人更好地?fù)碛薪】?、促進(jìn)健康，有效地降低醫(yī)療支出。

3.2 建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺：當(dāng)前，建立完善的區(qū)域信息平臺已是我國重要的衛(wèi)生安全政策。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以計算機(jī)信息技術(shù)為技術(shù)支持，建立居民健康檔案和電子健康信息庫，有效地將健康管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息平臺銜接在一起，實現(xiàn)了健康信息資源的共享。同時，也建立了動態(tài)的居民健康信息庫。它的建立，有利于將居民每一次體檢情況或慢性病的治療情況，實時地輸入到個人的健康信息庫中。以免形成“死”信息，有利于形成疾病預(yù)防系統(tǒng)。依據(jù)不斷增加的健康信息內(nèi)容，總結(jié)與分析居民個人在一定時期內(nèi)的健康情況，有助于及時發(fā)現(xiàn)病癥，及時治理。

3.3 控制相關(guān)影響因素：世界衛(wèi)生組織曾明確指出環(huán)境污染、不合理的膳食行為和生活方式是引發(fā)慢性病的主要原因。例如，高能量與高脂肪的膳食與肥胖、糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)；吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。這些不健康的行為和生活方式如若不能引起足夠的重視，各種慢性病的發(fā)病率仍然會持續(xù)增高。因此，必須采取適當(dāng)?shù)慕】到逃侄沃饾u改變?nèi)藗儾缓侠淼纳攀辰Y(jié)構(gòu)和生活方式。除此之外，慢性病的流行特點也決定了健康教育和健康促進(jìn)是預(yù)防與控制慢性疾病的最佳手段。我國慢性疾病已經(jīng)逐漸趨于年輕化，倘若能夠通過合理的健康教育方式，使他們改變大吃大喝、吸煙等生活習(xí)慣，一定程度上可以逐漸控制年輕化趨勢。

4 結(jié)束語

在各種因素的影響下，慢性病已經(jīng)成為困擾各國人們的主要疾病之一。為了能夠有效地降低慢性疾病的發(fā)病率和控制慢性疾病的進(jìn)展，必須提出有效的防治措施。通過本文的論述，我們必須轉(zhuǎn)變健康管理觀念，以新的角度去了解健康管理，提高對它的重視程度；建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，構(gòu)筑個人健康檔案和電子健康信息庫；嚴(yán)格控制致使慢性疾病引發(fā)的源頭。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄒萃. “知己健康”:慢性病社區(qū)管理新模式[J]. 中國社會保障， 2009，(06)

篇9

慢性病是塊絆腳石，對人均期望壽命影響最大

“人均期望壽命是指在一定死亡水平下，預(yù)期每個人出生后平均可存活的年數(shù)。它是衡量社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平的國際公認(rèn)指標(biāo)，反映了一個社會人民生活質(zhì)量的高低，是一項‘硬指標(biāo)’?！卑不蔗t(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長胡傳來教授說。

今年兩會期間，總理在政府工作報告中提出了未來5年“人均期望壽命增一歲”的目標(biāo)。人均期望壽命的提高，第一次成為我國五年規(guī)劃綱要的預(yù)期性指標(biāo)之一。糖尿病、高血壓、腫瘤等慢性病對人均期望壽命損失的“貢獻(xiàn)”最為巨大。調(diào)查顯示，我國居民前4位死亡原因依次是腦卒中、癌癥、老慢支、心臟病，均為慢性病，占死亡總數(shù)的75%。根據(jù)第四次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前，我國有八成的死亡者死于慢性病，在過早死亡和壽命損失中，慢性病占據(jù)了“大頭”。其中，過早死亡的494萬人中，慢性病患者占75%；早死導(dǎo)致的減壽人年數(shù)達(dá)1億，慢性病占49%，為4900萬人年。

“慢性病是中國人均期望壽命提升中的最大難題。”胡傳來說。

防控慢性病是對人均期望壽命的直接提升

“人均期望壽命的目標(biāo)一點也不抽象?！毙l(wèi)生部衛(wèi)生政策專家委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤說，慢性病防治目標(biāo)，可以與提高人均期望壽命的預(yù)期目標(biāo)完美結(jié)合起來，控制慢性病造成的死亡，就是對人均期望壽命的直接提升。

根據(jù)第四次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查等數(shù)據(jù)進(jìn)行測算，2005年我國慢性病造成的人均期望壽命損失驚人。其中，腦卒中就將我國人均期望壽命拉低了2.4歲，心臟病為1.56歲，肺癌為0.5歲，肝癌為0.53歲，糖尿病為0.16歲，老慢支為1.3歲。根據(jù)測算，如果扣除慢性病原因，可增加人均期望壽命13.2歲。

饒克勤指出，慢性病控制與期望壽命增量的關(guān)系密切，對重點人群進(jìn)行干預(yù)，并設(shè)定控制目標(biāo)，可將慢性病的防治和提升人均期望壽命的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行量化分解。比如高血壓干預(yù)，重點干預(yù)人群設(shè)定在50歲以上，通過將高血壓達(dá)標(biāo)控制在70%以上，就可以降低一半的腦卒中發(fā)生率，從而提高人均期望壽命1.2歲；同時還可以降低其他心血管疾病的死亡率，提高人均期望壽命0.51歲。

惡性腫瘤也是一樣，對50歲以上重點人群進(jìn)行早期篩查、早期診斷和早期治療的早期干預(yù)，也能取得類似效果。比如，通過早期篩查發(fā)現(xiàn)30%的食管癌和胃癌，則能提高人均預(yù)期壽命0.2歲。

“防治慢性病是提升人均期望壽命的必要途徑?！别埧饲谡f。

慢性病各地有差異，防治策略應(yīng)因地制宜

我國各地人均期望壽命變化曲線存在著差別。胡傳來說，這種差異說明我國各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平的不平衡，也反應(yīng)了各地生活方式的不同。慢性病發(fā)生、發(fā)展的特點各異，提示制定慢性病防治政策時不能“一刀切”。

衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)反映了各地慢性病特點的差異。比如腦卒中造成的死亡，1990年城市高于農(nóng)村，而到了2005年則發(fā)展為農(nóng)村高于城市。在惡性腫瘤中，城市發(fā)病率和死亡率要高于農(nóng)村，但食管癌、胃癌和肝癌這3種腫瘤，卻是農(nóng)村高于城市，值得關(guān)注的是，這3種腫瘤都與早診早治有關(guān)。惡性腫瘤、糖尿病造成的壽命損失，東部要高于西部。這樣的差別，首先影響的是慢性病防治策略，在各地制訂不同的“人均增1歲”目標(biāo)中，應(yīng)該體現(xiàn)這種差異。

篇10

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)模式；社區(qū)；老年慢性病；健康管理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0688-02

目前，我國人口老齡化正在加速，2010年中國60歲以上的老年人約有1.69億，與此同時，與老年病相關(guān)的慢性病也呈日益增長的態(tài)勢，嚴(yán)重威脅老年人的健康。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索老年慢性病醫(yī)療服務(wù)，調(diào)整服務(wù)意識和服務(wù)模式，把預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)、健康教育融為一體，對建立科學(xué)、規(guī)范、有效的社區(qū)老年慢性病管理模式具有十分重要的現(xiàn)實意義。

1.老年慢性病患者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求

社區(qū)老年人慢性病患病率高、病程長、治愈率低，常伴有合并癥，給醫(yī)療服務(wù)工作和衛(wèi)生資源的合理利用帶來了挑戰(zhàn)。老年人群的健康狀況決定了他們是社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)需求量最高的群體，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求呈多樣化，目前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們的健康需求。因此，以健康為中心，以需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為老年慢性病人群提供方便、經(jīng)濟(jì)、有效的衛(wèi)生服務(wù)模式已勢在必行。

2.網(wǎng)絡(luò)模式在社區(qū)老年慢性病健康管理中的作用和意義

通過網(wǎng)絡(luò)模式可以對社區(qū)老人慢性病患者提供規(guī)范化、信息化、專業(yè)化的健康管理，建立起由社區(qū)醫(yī)生、老年人群共同參與的慢病防治體系，有效實現(xiàn)醫(yī)生、患者在線的互動交流。另外，也利于社區(qū)醫(yī)生統(tǒng)計慢病管理的相關(guān)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病防治工作。因此，網(wǎng)絡(luò)模式能為慢性病患者建立一個新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺，幫助老年人群更好地關(guān)注自身健康，提高生活質(zhì)量。

2.1 有利于社區(qū)醫(yī)務(wù)人員更新服務(wù)觀念和改變服務(wù)模式。老年人是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點人群，積極采取有效的干預(yù)措施和防控策略，能減少慢性病發(fā)病率，降低慢性病危害。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新思路，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改變服務(wù)模式，從單純醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向預(yù)防為主、促進(jìn)健康、防治疾病和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變，從“以病人為中心”的服務(wù)理念轉(zhuǎn)變到“以健康為中心”的衛(wèi)生觀念，最大程度地滿足社區(qū)內(nèi)老年慢性病患者的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

2.2 推行社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)一體化。慢性病對社區(qū)老人居民的健康影響日益突出，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為社區(qū)老年慢性病健康管理提供遠(yuǎn)程監(jiān)控并實時診療咨詢，建立基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫，逐步建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，努力推行預(yù)防保健、應(yīng)急救治與預(yù)后康復(fù)服務(wù)一體化模式，促進(jìn)老年人的健康，提高他們的生活生命質(zhì)量，也為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造條件。

3.網(wǎng)絡(luò)模式在社區(qū)老年慢性病健康管理中的應(yīng)用

社區(qū)老年慢性病網(wǎng)絡(luò)健康管理能提供患者生命體征等基本信息，根據(jù)患者的情況為其提供醫(yī)療指導(dǎo)，同時也為老年慢性病患者的醫(yī)療保健提供所需的數(shù)據(jù)。

3.1 完善電子健康檔案，信息共享，加強(qiáng)老年慢性病管理。醫(yī)護(hù)人員通過開展健康調(diào)查、免費體檢、慢性病的普查和治療、健康宣傳等活動，收集和完善社區(qū)老年慢性病相關(guān)信息，建立電子健康檔案，實現(xiàn)信息化管理。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員全面掌握老年人的健康狀況后，有針對性地進(jìn)行治療，定期訪視檢查，指導(dǎo)合理用藥，控制病情發(fā)展。社區(qū)、醫(yī)院、衛(wèi)生管理等部門通過信息共享獲取健康信息的資料，方便老年人的就診和醫(yī)療管理。隨著社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)逐步建成和完善，社區(qū)醫(yī)生將老年慢性病檔案進(jìn)行歸類管理，輸入病人或慢性病名稱，能立即調(diào)出健康檔案，了解病史等信息。

3.2 實施健康干預(yù)，將慢性病防治關(guān)口前移。社區(qū)醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)管理對老年人群的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測，主動提供醫(yī)療和健康干預(yù)，在慢性病高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)相關(guān)知識的宣傳及健康行為指導(dǎo)，提供切實可行的衛(wèi)生服務(wù)，不斷促進(jìn)社區(qū)老年人群強(qiáng)化自我健康管理意識，實現(xiàn)慢性病防治的關(guān)口前移，有助于提高慢性病防治和管理水平，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

3.3 建立社區(qū)家庭監(jiān)護(hù)中心，實現(xiàn)遠(yuǎn)程治療和監(jiān)控。通過網(wǎng)絡(luò)化管理，在社區(qū)衛(wèi)生站設(shè)立醫(yī)療信息交互平臺，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)生與慢病人群間的互動，改變了傳統(tǒng)醫(yī)患模式，尤其是移動通信和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展為遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。建立社區(qū)家庭監(jiān)護(hù)中心，通過網(wǎng)絡(luò)與老年慢病家庭相連通，將遠(yuǎn)程醫(yī)療拓展到家庭，強(qiáng)化了社區(qū)保健職能，對慢性患者進(jìn)行醫(yī)療隨訪和預(yù)防保健、健康飲食等方面的咨詢，老年患者可以足不出戶就享受到醫(yī)療服務(wù)，提高對慢性疾病的早期診斷與防治。

總之，以個人健康為核心、管理信息為紐帶的網(wǎng)絡(luò)模式在社區(qū)老年慢性病健康管理工作中的應(yīng)用，增強(qiáng)患者與社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的互動，實現(xiàn)疾病的早期檢測和預(yù)防，降低慢性病患者的治療成本，體現(xiàn)了信息技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，提高工作效率、服務(wù)質(zhì)量和管理水平，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和信息化建設(shè)，有效地促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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