導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療廢物的處理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物；管理；認(rèn)知

加強(qiáng)醫(yī)院廢物管理的規(guī)范化， 可有效控制疫病擴(kuò)散傳播[1]。為了解縣區(qū)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認(rèn)知與態(tài)度， 隨機(jī)抽取72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取72家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1. 2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查方式， 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問(wèn)卷。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況 在18個(gè)省轄市隨機(jī)抽取72個(gè)縣區(qū)， 每個(gè)縣區(qū)抽取1家二級(jí)醫(yī)院， 共計(jì)72家醫(yī)院。72家醫(yī)院均為縣區(qū)級(jí)醫(yī)院， 其中公立醫(yī)院64所， 占88.9%， 民營(yíng)醫(yī)院8所， 占11.1%；綜合醫(yī)院60所， 占83.3%， 專(zhuān)科醫(yī)院12所， 占16.7%。

2. 2 醫(yī)療廢物管理部門(mén)和人員的設(shè)置情況 72家醫(yī)院， 60家專(zhuān)門(mén)設(shè)有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門(mén)， 并設(shè)有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理， 占83.3 %；6家醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門(mén)， 但設(shè)置了專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)；有6家僅設(shè)置了兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置， 占8.3%。

2. 3 醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的認(rèn)知 72家醫(yī)院均知道醫(yī)療廢棄物危害性， 占100%。70家醫(yī)院了解醫(yī)療廢棄物處置的基本過(guò)程， 高度重視醫(yī)療廢棄物的處理， 并實(shí)施規(guī)范化操作。但有60家醫(yī)院建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制， 占83.3%；58家建立醫(yī)療廢物交接登記制度， 占80.6%；55家制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案， 占76.4%。

2. 4 人員防護(hù)措施狀況 72家醫(yī)院高度警惕開(kāi)展相關(guān)方面工作的回收人員的防護(hù)措施， 開(kāi)展員工防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)院占90.3%；實(shí)施個(gè)人防護(hù)措施的醫(yī)院占93.1%；開(kāi)展健康體檢的醫(yī)院占93.1%；總體來(lái)看缺乏各個(gè)防護(hù)措施保護(hù)認(rèn)知的機(jī)構(gòu)， 所占比例都低于10%， 見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下， 都一般處理醫(yī)療廢棄物。但是， 醫(yī)療廢物較一般的生活垃圾更為復(fù)雜。醫(yī)療廢棄物多具有有害物質(zhì)， 在傳染、流行過(guò)程中起到擴(kuò)散疾病的作用， 若相關(guān)人員未認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢棄物的危害性， 未采取有效措施加以控制， 會(huì)嚴(yán)重污染土壤、地下水、空氣等資源， 同時(shí)會(huì)對(duì)人們的身體健康也會(huì)帶來(lái)相應(yīng)威脅[2]。

在本次研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性。醫(yī)療廢棄物管理護(hù)士基本明確認(rèn)識(shí)到自我防護(hù)的重要性， 因此能夠做到健康體檢， 同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)加強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。多數(shù)護(hù)士認(rèn)為有必要采取防范措施。但真正采取規(guī)章制度、規(guī)范管理、建立重要性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的只有少數(shù)。且只有

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)， 主要有以下因素影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物的認(rèn)知：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視醫(yī)療廢物管理， 有較為完善的醫(yī)院管理， 醫(yī)務(wù)人員較為明確認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的重要性。②醫(yī)務(wù)人員的教育程度和對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的理解程度越高， 認(rèn)識(shí)相對(duì)較好。③不同科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物的了解存在差異。主要體現(xiàn)在和自己的科室相關(guān)度， 相比之下醫(yī)院感染科人員對(duì)于醫(yī)療廢物的管理比較清楚， 也比較重視[3， 4]。

為了提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知， 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)相關(guān)護(hù)士的培訓(xùn)工作， 開(kāi)展崗位針對(duì)性的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處理流程、安全防護(hù)、應(yīng)急處置等知識(shí)的培訓(xùn)工作。建立健全醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)醫(yī)療廢物處置中的各個(gè)環(huán)節(jié)， 制定有針對(duì)性的具體工作制度和人員崗位職責(zé)。優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程， 使之更安全、方便。加強(qiáng)宣傳， 全面提高護(hù)士的認(rèn)識(shí)水平， 樹(shù)立法律意識(shí)， 責(zé)任意識(shí)。

總之， 醫(yī)療廢物處理作為一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題， 科學(xué)、規(guī)范處置醫(yī)療廢物關(guān)系著整個(gè)環(huán)境的安全和人群的健康[4]?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)相比于三級(jí)醫(yī)院， 在醫(yī)療廢物規(guī)范處置方面還存在著不少的差距， 這對(duì)醫(yī)院管理著和相關(guān)監(jiān)管部門(mén)都提出了更高的要求。

參考文獻(xiàn)

[1] 周慶云， 劉洋， 朱鯤， 等.蚌埠市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策.淮海醫(yī)藥， 2013， 31（6）：507-508.

[2] 陳月琴. 24所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理調(diào)查分析.護(hù)理研究， 2013， 27（10）：3825-3827.

[3] 王淑瓊， 周俊容.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的探討.西部醫(yī)學(xué)， 2007， 19（5）：984-986.

篇2

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄，按照衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置的基本要求

（一）全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門(mén)具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，處置方式按照本過(guò)渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第21條規(guī)定和《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置，并保證處置無(wú)害化，不得污染環(huán)境和危害周?chē)用竦纳眢w健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險(xiǎn)廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合格證書(shū)后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行定人、定點(diǎn)、定時(shí)操作與管理，確保各項(xiàng)制度、措施落在實(shí)處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理，專(zhuān)場(chǎng)存放，專(zhuān)人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專(zhuān)人管理，按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場(chǎng)所，保證各項(xiàng)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天，且須有危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志并按要求做好申報(bào)登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點(diǎn)的清潔與消毒。運(yùn)載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門(mén)的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過(guò)氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時(shí)貯存場(chǎng)所，然后按規(guī)定進(jìn)行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專(zhuān)用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類(lèi)廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學(xué)性廢物等：此類(lèi)廢物可交還原生產(chǎn)單位銷(xiāo)毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測(cè)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施，增強(qiáng)污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括20張病床以上門(mén)診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運(yùn)行，外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978—1996）要求；對(duì)沒(méi)有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個(gè)體診所，要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，盡可能實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過(guò)氧乙酸等臨時(shí)消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測(cè)必測(cè)項(xiàng)目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類(lèi)、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測(cè)頻次為：每半年1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目為PH、余氯、COD?？砂磸U水處理的周期確定監(jiān)測(cè)頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國(guó)家環(huán)?？偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo)，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對(duì)每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時(shí)處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報(bào)告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查?？h疾病控制中心要根據(jù)檢測(cè)計(jì)劃，每半年對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門(mén)要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的貫徹實(shí)施擺上重要位置，加強(qiáng)宣傳，提高公眾環(huán)保意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)過(guò)渡處置方案，認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立有效工作機(jī)制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責(zé)任到人、措施到位，按規(guī)定及時(shí)安全處置廢物，嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。

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【關(guān)鍵詞】 傳染病醫(yī)院 醫(yī)院廢物 管理

醫(yī)療廢物是因醫(yī)用廢棄物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病。為控制醫(yī)院傳染病的流行，降低醫(yī)院感染發(fā)病率及防止廢棄物流入社會(huì)造成危害，我們傳染病醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》的規(guī)定，制定了嚴(yán)格的管理制度和管理措施，由院感科監(jiān)督指導(dǎo)。指派專(zhuān)人管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集，儲(chǔ)存，運(yùn)送，集中處置管理。

一 醫(yī)療廢物的分類(lèi)

由于我院是傳染病專(zhuān)科醫(yī)院，衛(wèi)生部對(duì)傳染醫(yī)院的醫(yī)療廢物有嚴(yán)格的要求，病區(qū)所產(chǎn)生的垃圾都屬醫(yī)用垃圾（包括病區(qū)病人的生活垃圾）。因此，醫(yī)院所有人員，特別是醫(yī)生和護(hù)士在診斷和治療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)用廢物，有責(zé)任把醫(yī)用廢物正確分類(lèi)放置，將不同的廢物分類(lèi)放入相應(yīng)容器內(nèi)，由專(zhuān)職工作人員（如護(hù)士，病區(qū)保潔員等）,在廢物產(chǎn)生地即對(duì)廢物進(jìn)行分類(lèi)包裝。所有以用垃圾都應(yīng)放入黃色的廢物袋中，并在裝滿3/4時(shí)負(fù)責(zé)封袋，粘帖危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，填寫(xiě)科室、類(lèi)別和出科日期。我院按照醫(yī)療廢物儲(chǔ)存污染管理規(guī)定，建造標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物儲(chǔ)存室。

醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄

二 醫(yī)療廢物的危害

醫(yī)療廢物所造成的危害有含感染性微生物，致畸致突變物質(zhì)，有毒的危險(xiǎn)性化學(xué)制品或藥物，放射性物品和銳器等造成的危害，比較突出的是醫(yī)療廢物造成的健康危害。感染性廢物中的病原體可能通過(guò)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的傷口，通過(guò)黏膜等途徑進(jìn)入人體，另外體液也是病原體的傳播途徑。所以在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)生，護(hù)士、醫(yī)療互輔助人員、從事洗滌、廢物處理及運(yùn)輸工作人員都是處于潛在的危險(xiǎn)之中，均屬高危人群。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能發(fā)生相關(guān)傳染病的感染，所以醫(yī)療廢物是傳染病的重要傳染源之一，要加強(qiáng)管理。

三 加強(qiáng)培訓(xùn) 專(zhuān)人管理

篇4

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)醫(yī)療垃圾如何處理的法律法規(guī)理解常不到位,常因此違規(guī)操作而受到處罰。本文將介紹我國(guó)關(guān)于醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī),指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何正確處理醫(yī)療垃圾。

案例回放

每天下午5:00,某市二甲A醫(yī)院的“焚燒爐”準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始焚燒當(dāng)天的醫(yī)療垃圾。由于醫(yī)院的焚燒爐設(shè)備簡(jiǎn)陋,及露天進(jìn)行焚燒,常發(fā)出惡臭伴著黑煙向四周擴(kuò)散,給周?chē)用裆钤斐闪擞绊?。每到焚燒時(shí)間,居民就關(guān)窗關(guān)門(mén),以防刺鼻的味道飄進(jìn)屋內(nèi)。

住院的患者也反映,都是有各種各樣疾病才到醫(yī)院就醫(yī)的,在醫(yī)院住院每天聞臭氣,不僅影響了就醫(yī)的情緒,也有礙病情康復(fù)。

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)焚燒醫(yī)療垃圾的解釋是,因?yàn)槟壳搬t(yī)療垃圾處理的費(fèi)用太高,且被某家企業(yè)壟斷,醫(yī)院承擔(dān)不起這部分費(fèi)用,不得已才在自家醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行焚燒。

律師點(diǎn)評(píng)

我國(guó)醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī)主要是2003年3月16日由國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局頒布的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物;一般俗稱(chēng)為醫(yī)療垃圾。

我國(guó)實(shí)行“醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置”,適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等全過(guò)程。目前醫(yī)療廢物分為五類(lèi),分別是感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物不屬于前述五類(lèi)醫(yī)療廢物,應(yīng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

法律規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理要求主要有以下六個(gè)方面:一要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人;二要制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;三要采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施;四要依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度;五要對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記資料至少保存3年;六要根據(jù)就近集中處置的原則,及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,并采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

同時(shí),國(guó)家的法律法規(guī)嚴(yán)格禁止下列七項(xiàng)行為:任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物;禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾;禁止郵寄醫(yī)療廢物;禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物;禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn);禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

當(dāng)然,對(duì)于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求:使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;不能焚燒的,消毒后集中填埋。

本案中的某二甲醫(yī)院所在地域?yàn)槭屑?jí),不屬于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,因此明顯違反法律法規(guī)的規(guī)定,沒(méi)有將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依法將受到行政處罰。除不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有權(quán)利自行在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置焚燒爐進(jìn)行醫(yī)療垃圾處理。

篇5

關(guān)鍵詞：  縣級(jí)醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問(wèn)題

        醫(yī)療廢物是指在對(duì)病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當(dāng)，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問(wèn)題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。

        1　醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠 

        醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏。環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，存在麻痹思想，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來(lái)的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對(duì)待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。

        2　醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后

        國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡(jiǎn)陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來(lái)二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運(yùn)行成本過(guò)高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對(duì)相關(guān)部門(mén)的檢查。另外，處理不及時(shí)，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當(dāng)生活垃圾處理，對(duì)人們的健康造成極大危害。

        3　組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)

        所有縣級(jí)醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，但非專(zhuān)職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問(wèn)題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足，制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

        4　回收交接制度不嚴(yán)格

        醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理，記錄來(lái)源、名稱(chēng)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒(méi)有登記的情況，無(wú)明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任，存在流失隱患。

  5 分類(lèi)收集管理不完善

        醫(yī)療廢物分類(lèi)收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無(wú)害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類(lèi)、包裝、標(biāo)識(shí)將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類(lèi)收集，而是混裝收集，造成處置時(shí)的困難。

        6　包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在及大隱患

篇6

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物；感染；管理

醫(yī)療廢棄物攜帶數(shù)量巨大、種類(lèi)繁多的病原菌或病毒，具有極強(qiáng)的傳染性。血站醫(yī)療廢棄物主要包括成分血袋、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的廢棄物、廢液、一次性針頭及因各種原因?qū)е碌膱?bào)廢血液等，醫(yī)療廢棄物的管理是血站質(zhì)量管理的重要組成部分，醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處理的任一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)，都會(huì)造成細(xì)菌或病毒的傳播和感染[1]。筆者通過(guò)對(duì)血站各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物的收集和轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行觀察、調(diào)查，將血站各環(huán)節(jié)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中均存在的問(wèn)題及其管理對(duì)策進(jìn)行分析如下。

1 存在問(wèn)題

血站各科室在醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中常存在下列問(wèn)題：①各科室工作人員未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療廢物裝袋過(guò)滿、醫(yī)療廢物袋口未封醫(yī)療廢物封口簽、特殊醫(yī)療廢物未雙扎的現(xiàn)象，甚至有的醫(yī)療廢物袋體有破損而未及時(shí)更換[2]；②部分醫(yī)療廢物清運(yùn)工人未經(jīng)培訓(xùn)上崗，自我防護(hù)和消毒隔離意識(shí)差，工作中不遵守血站各項(xiàng)規(guī)章制度，達(dá)不到預(yù)防醫(yī)源性感染的要求，使工作質(zhì)量得不到保障；③醫(yī)療廢物裝運(yùn)車(chē)不符合運(yùn)輸?shù)囊?，醫(yī)療廢物裝運(yùn)車(chē)沒(méi)有明顯標(biāo)識(shí)，密閉性不好，或醫(yī)療廢物裝運(yùn)車(chē)超載而致車(chē)蓋不嚴(yán)，導(dǎo)致醫(yī)療廢物袋外漏。此外醫(yī)療廢物清運(yùn)車(chē)未定期消毒；④醫(yī)療廢物清運(yùn)工人、醫(yī)療廢物與血站工作人員同時(shí)共用同一通道。醫(yī)療廢物清運(yùn)工人帶膠皮手套的手、醫(yī)療廢物裝運(yùn)車(chē)，通過(guò)接觸傳播、空氣傳播極易造成病原菌的傳播，造成交叉感染。

2 管理對(duì)策

針對(duì)以上存在的問(wèn)題，可采取下列對(duì)策以減少血站各環(huán)節(jié)醫(yī)源性感染的發(fā)生：①加強(qiáng)對(duì)血站各科室工作人員消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)科室工作人員消毒隔離工作方面的管理，要求全體工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度和醫(yī)療廢物分類(lèi)制度，按要求處理醫(yī)療廢物；②醫(yī)療廢物清運(yùn)工人上崗前進(jìn)行系統(tǒng)和正規(guī)的培訓(xùn)，使其掌握其消毒隔離意識(shí)、控制醫(yī)院感染的意識(shí)。血站應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工人有操作不當(dāng)?shù)牡胤郊皶r(shí)糾正；③要選擇密閉性良好、符合醫(yī)療廢物裝運(yùn)要求的車(chē)輛用于醫(yī)療廢棄物裝運(yùn)。醫(yī)療廢物裝運(yùn)車(chē)的醒目位置上明顯標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物裝運(yùn)車(chē)應(yīng)定期進(jìn)行消毒[3]；④應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道路要有醒目的提示，除醫(yī)療衛(wèi)生廢物清運(yùn)工人外其他人員不得入內(nèi)，避免醫(yī)療廢物清運(yùn)工人、醫(yī)療廢物裝運(yùn)車(chē)與血站工作人員之間的直接接觸。此外單獨(dú)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道要定期消毒。對(duì)于正在使用中的、沒(méi)有單獨(dú)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道的血站，應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況制定嚴(yán)格的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度，指定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。

3 討論

血站各科室尤其是流動(dòng)采血車(chē)外采環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的管理常存在較多的問(wèn)題，已成為醫(yī)源性感染預(yù)防和控制的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，因此應(yīng)引起足夠的重視。必須進(jìn)一步完善規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)血站各科室工作人員、醫(yī)療廢物清運(yùn)工人的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)的管理與監(jiān)督，切實(shí)提高預(yù)防感染的管理水平，使醫(yī)源性感染得到有效控制。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張艷梅，任紅霞，高梅葉，等.血站類(lèi)醫(yī)療廢棄物醫(yī)療污水處理探討.臨床輸血與檢驗(yàn)，2009，11（4）：368369.

篇7

【關(guān)鍵詞】消毒；隔離；控制措施；醫(yī)院內(nèi)感染；滅菌

醫(yī)院內(nèi)感染無(wú)論對(duì)社會(huì)及個(gè)人均帶來(lái)不同程度的危害，毋庸置疑，預(yù)防與控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。

1 加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離基礎(chǔ)設(shè)施

基本設(shè)施應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用消毒間、洗衣房等；而病區(qū)要設(shè)有更衣室、辦公室、治療室、庫(kù)房、值班室等，每個(gè)區(qū)域間要有間距?；颊叩臉?biāo)本采集物應(yīng)專(zhuān)門(mén)設(shè)有區(qū)域放置，送檢時(shí)分類(lèi)，用密封容器進(jìn)行送檢。

2 加強(qiáng)消毒隔離管理制度

2.1 貫徹消毒隔離管理制度 醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立無(wú)菌技術(shù)操作觀念，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

2.2 切斷院內(nèi)感染途徑 醫(yī)務(wù)人員需重視并了解空氣、物體表面與工作人員手的含菌量與感染的關(guān)系。認(rèn)真做好空氣物體表面的消毒，使空氣含菌量及工作人員手的含菌量達(dá)到要求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)介紹有關(guān)防止交叉感染的知識(shí)及防止措施，加強(qiáng)宣傳工作。

3 加強(qiáng)消毒隔離效果監(jiān)測(cè)

醫(yī)院的感染管理科及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、感染控制監(jiān)督員成立感染領(lǐng)導(dǎo)小組層層管理，負(fù)責(zé)感染控制制度與知識(shí)考核落實(shí)情況，并監(jiān)控每一項(xiàng)工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，積極參加院內(nèi)感控例會(huì)，全面進(jìn)行消毒、滅菌、隔離，每周每月上報(bào)報(bào)表。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)消毒隔離措施及管理制度并進(jìn)行考試考核，從根本上認(rèn)識(shí)到控制感染的重要性。每月對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行紫外線、輻射強(qiáng)度的檢測(cè)，及時(shí)更換紫外線燈管；每月對(duì)監(jiān)護(hù)室、治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物表細(xì)菌培養(yǎng)一次，必須天天對(duì)消毒液的濃度進(jìn)行合理檢測(cè)，定期核對(duì)隔離效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)。

4 防止院內(nèi)感染的主要措施

4.1 隔離預(yù)防是防止感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施。包括嚴(yán)格隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。

4.2 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，切斷院內(nèi)感染的傳播途徑，預(yù)防控制院內(nèi)感染的發(fā)生與傳播。

4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原則：即病毒性感染者不用，發(fā)熱原因不明者、若無(wú)明顯感染的征象者不用，盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素，嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。

4.4 中心消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與院內(nèi)感染有密切關(guān)系，完善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的無(wú)菌物品質(zhì)量管理制度，規(guī)范各項(xiàng)操作流程，提高無(wú)菌物品的質(zhì)量，使質(zhì)量管理形成制度化、程序化，確保醫(yī)療護(hù)理安全，維護(hù)病人的生命，降低醫(yī)院感染。

4.5 紫外線燈管的管制 每天要進(jìn)行換藥室、治療室的紫外線空氣消毒兩次并記錄消毒時(shí)間，病房每周一次消毒，照射強(qiáng)度越高其滅菌效果越好，紫外線燈管要合理安裝，合適的反光裝置、消毒時(shí)間的長(zhǎng)短，及時(shí)更換新的燈管并做好相關(guān)記錄。

4.6 科室內(nèi)的感染廢棄物用含氯消毒劑消毒6小時(shí)后倒入黃色垃圾袋內(nèi)或倒入下水道，按無(wú)害化處理原則處理；非一次性用品如吸痰器、手術(shù)單等用含氯消毒劑浸泡2-6小時(shí)清潔干燥備用，手術(shù)單、被褥、衣物等送洗衣房。

5 重視醫(yī)療廢物管理，控制醫(yī)院感染

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開(kāi)歸類(lèi)。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性五類(lèi)分別進(jìn)行處理，并放在指定污染區(qū)域內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專(zhuān)用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi)，嚴(yán)密封口，注明科室、時(shí)間、廢物種類(lèi)等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯集處理應(yīng)予以高度的重視。

6 提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心

醫(yī)務(wù)人員要具有高度的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心，應(yīng)自覺(jué)的履行醫(yī)療原則和行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守消毒滅菌隔離技術(shù)，加強(qiáng)消毒隔離的管理和預(yù)防措施，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，杜絕醫(yī)院內(nèi)感染。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)的培訓(xùn)，使醫(yī)院感染管理工作得到提高。

7 及時(shí)治療和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

由于院內(nèi)感染多發(fā)生于免疫功能低下的病人，因此除應(yīng)針對(duì)病原選擇殺菌作用強(qiáng)、療效高的抗菌藥物外，還應(yīng)改善病人的體質(zhì)，增強(qiáng)病人的免疫功能。對(duì)病人的原發(fā)病應(yīng)積極治療，也有助于院內(nèi)感染的控制。

8 傳染病疫情管理

為防止傳染病的蔓延，醫(yī)院要保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，避免傳染病疫情造成院內(nèi)播散，并做好突發(fā)傳染病疫情防控措施。

9 結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，院內(nèi)感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了主導(dǎo)地位，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康利益的一項(xiàng)重要工作。控制感染，從我們做起。

【參考文獻(xiàn)】

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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;感染管理;檢查監(jiān)督執(zhí)行

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物和一般廢棄物有著本質(zhì)不同，它既污染環(huán)境，又是疾病的感染源。若不能以妥當(dāng)方式收集和處理，將對(duì)患者、醫(yī)院工作人員與相關(guān)人員以及公眾的健康造成危害。怎樣適當(dāng)?shù)靥幚磲t(yī)院廢棄物，防止污染環(huán)境，從對(duì)人類(lèi)社會(huì)負(fù)責(zé)的意義上講，是醫(yī)療部門(mén)的重要課題。近年來(lái)，在對(duì)我院廢棄物管理現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，我們找出存在的問(wèn)題，采取相應(yīng)對(duì)策，使醫(yī)院廢棄物管理取得一定成效。

為了有效控制污染，保障患者、醫(yī)院工作人員及社會(huì)人群的健康，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l列》，加強(qiáng)安全管理，從而使醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送、處置工作層層有人把關(guān)，總結(jié)如下：

1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，有主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任主任，下設(shè)醫(yī)院感染辦公室，設(shè)專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作，同時(shí)各臨床科室和醫(yī)技科室，成立醫(yī)院感染管理小組，三級(jí)質(zhì)控組織的健全，全面負(fù)責(zé)預(yù)防控制醫(yī)院感染，和醫(yī)療廢物工作的管理。

2 健全制度，加強(qiáng)管理

醫(yī)院在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中做了大量的工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理的力度，制定了醫(yī)療廢物管理制度，一次性醫(yī)療用品的管理制度，制定了發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院感染管理辦公室加大管理力度，使醫(yī)院感染管理工作處于受控狀態(tài)，全院職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)制度，熟知各自在醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，從而杜絕了一切隱患的發(fā)生。

3 醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l列、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)；輸血的有關(guān)法律法規(guī)。舉辦各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班，覆蓋率達(dá)95%。并對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考試，合格率達(dá)90%。并選送重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加上級(jí)單位控制醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)班，回院后，將學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)題講座。

4 依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，護(hù)理部協(xié)同院感辦，深入科室檢查監(jiān)督執(zhí)行，對(duì)一次性醫(yī)療物品，使用后剪斷毀形，置于黃色醫(yī)療塑料袋內(nèi)暫存，針頭和銳利器具放置在包裝盒內(nèi)消毒后集中銷(xiāo)毀，手術(shù)、包扎、化驗(yàn)殘余物及其他醫(yī)療廢物置黃色塑料袋中，每天由清潔員密閉運(yùn)送至焚燒爐燒毀。

5 加強(qiáng)力度

醫(yī)院感染辦公室，深入科室，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)照檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，提出整改措施，每周上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，發(fā)現(xiàn)一次性焚燒不徹底，處罰焚燒員當(dāng)日工資，使用科室不按規(guī)定分類(lèi)包裝毀形，處罰護(hù)士長(zhǎng)2分，當(dāng)事人4分。對(duì)一次性醫(yī)療廢物管理不嚴(yán)，外流社會(huì)造成不良影響或后果者，有當(dāng)事人負(fù)完全責(zé)任，并承擔(dān)一定的法律責(zé)任。

通過(guò)實(shí)施以上措施，使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理達(dá)到了法制化、規(guī)范化、制度化，有效地防止污染源傳播疾病，確保醫(yī)院社會(huì)環(huán)境質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。總之，采取綜合管理措施依法管理醫(yī)療廢棄物，是控制醫(yī)源性感染行之有效的措施。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張紅玲.醫(yī)用高度危險(xiǎn)性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(5)：454-455.

［2］ 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行).北京：國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局，2003:1-5.

［3］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14(9)：1025-1026.

篇9

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委“生態(tài)縣建設(shè)”戰(zhàn)略部署，按照縣委、縣政府下達(dá)我局的各項(xiàng)工作任務(wù)，履行本部門(mén)工作職責(zé)，狠抓工作落實(shí)，確保我縣創(chuàng)建生態(tài)縣的目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

二、主要工作任務(wù)

1、20__年安排創(chuàng)建省級(jí)生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%；

2、結(jié)合衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提高衛(wèi)生廁所普及率，確保農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率在90%以上。

3、加強(qiáng)全縣醫(yī)療廢物管理，探索醫(yī)療廢物處置途徑，確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達(dá)100%。

4、加大宣傳力度，結(jié)合本系統(tǒng)特點(diǎn)，積極開(kāi)展形式多樣的生態(tài)縣創(chuàng)建宣教活動(dòng)，在系統(tǒng)內(nèi)營(yíng)造濃厚的創(chuàng)建氛圍。

5、積極開(kāi)展生態(tài)縣建設(shè)信息報(bào)送和優(yōu)秀圖片選送工作。

三、主要工作措施

（一）農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作

1、縣疾控中心根據(jù)《甘肅省農(nóng)村應(yīng)用水水質(zhì)衛(wèi)生檢測(cè)實(shí)施方案》，加強(qiáng)農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，提高農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)的覆蓋率。

2、加強(qiáng)農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生狀況信息收集，做好全縣農(nóng)村集中式供水工程和部分分散式供水點(diǎn)供水方式等基本情況的調(diào)查摸底工作，詳細(xì)掌握全縣農(nóng)村供水有關(guān)數(shù)據(jù)資料。

3、結(jié)合生態(tài)縣創(chuàng)建工作要求，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村供水工程水質(zhì)的日常監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)工作，并及時(shí)對(duì)所監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，對(duì)水樣監(jiān)測(cè)不合格的供水單位，提出整改意見(jiàn)，限期整改，確保20__年安排創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生廁所整治工作

1、今年是我縣連續(xù)實(shí)施中央農(nóng)村改廁項(xiàng)目的第四年，縣愛(ài)衛(wèi)辦要在認(rèn)真總結(jié)前三年項(xiàng)目工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合中央項(xiàng)目督導(dǎo)組專(zhuān)家的意見(jiàn)，重點(diǎn)把好中央項(xiàng)目村的落實(shí)、項(xiàng)目村相關(guān)人員的培訓(xùn)和改廁健康教育三個(gè)關(guān)，進(jìn)一步提高項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)能力，確保中央項(xiàng)目質(zhì)量。

2、普及全縣農(nóng)村的公廁、戶(hù)廁無(wú)害化改造工作，積極扶持中心村的改廁工作，在中心村全面清除簡(jiǎn)易廁所、露天糞缸，按人口比例規(guī)劃建造無(wú)害化公共廁所，確保農(nóng)村無(wú)害化廁所普及率在90%以上。

（三）醫(yī)療廢物管理工作

1、認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，把醫(yī)療廢物集中處置工作擺上重要議事日程，切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任、措施“三到位”。

2、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見(jiàn)》文件精神,積極配合環(huán)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，并按照要求全面開(kāi)展考核，同時(shí)督促各醫(yī)療單位將醫(yī)療廢物按規(guī)定統(tǒng)一收集，并交由市醫(yī)療廢物集中處理中心處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所等偏遠(yuǎn)地區(qū)必須達(dá)到《醫(yī)療廢物處置管理?xiàng)l例》規(guī)定的基本要求，經(jīng)縣環(huán)保局和衛(wèi)生局同意后方可就地進(jìn)行處置，其他任何單位和個(gè)人不得擅自處置。

3、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物集中處置工作的監(jiān)督管理，定期開(kāi)展醫(yī)療廢物集中處置專(zhuān)項(xiàng)檢查，要將醫(yī)療廢物處置工作納入責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達(dá)100%。

四、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

創(chuàng)建生態(tài)縣是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，全面提升我縣生態(tài)文明和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展整體水平的有效載體和內(nèi)在要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認(rèn)識(shí)生態(tài)創(chuàng)建工作的重要性和緊迫性，切實(shí)增強(qiáng)創(chuàng)建意識(shí)，做到思想認(rèn)識(shí)到位，行動(dòng)統(tǒng)一到位，宣傳服務(wù)到位，措施落實(shí)到位，確保各項(xiàng)工作任務(wù)如期完成。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

生態(tài)縣創(chuàng)建是一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)工程，各相關(guān)責(zé)任單位要根據(jù)生態(tài)縣建設(shè)工作任務(wù)分解表要求，制定專(zhuān)項(xiàng)工作方案和詳細(xì)實(shí)施計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好各項(xiàng)工作措施，高標(biāo)準(zhǔn)、高效能地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。縣衛(wèi)生局將成立生態(tài)縣建設(shè)督查考核組，定期或不定期對(duì)創(chuàng)建工作開(kāi)展督導(dǎo)，對(duì)未完成任務(wù)的單位，予以通報(bào)，并追究相關(guān)人員責(zé)任。

篇10

1 醫(yī)療廢物處理中存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)療廢物處理不重視 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者往往比較重視醫(yī)療質(zhì)量和效益，而醫(yī)療廢物的規(guī)范處理不僅不能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益反而還要投入一定資金。尤其是總務(wù)后勤人員缺乏醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，消毒與隔離觀念淡薄[1]，醫(yī)院感染監(jiān)控意識(shí)較差。

1.2處理流程不規(guī)范 目前我國(guó)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存很不規(guī)范，沒(méi)有實(shí)行分類(lèi)收集，有的甚至和生活垃圾混在一起；使用的醫(yī)療廢物包裝袋不符合要求，沒(méi)有警示標(biāo)識(shí)及科室、類(lèi)別、日期等；醫(yī)療廢物盛裝過(guò)滿無(wú)法封口，有的甚至沒(méi)有專(zhuān)用包裝袋和容器；無(wú)專(zhuān)用運(yùn)輸車(chē)輛，運(yùn)輸途中存在泄漏污染現(xiàn)象；未建立符合衛(wèi)生要求的暫存點(diǎn)，或者雖有暫存點(diǎn)，但不能防滲漏，不能清洗消毒，而且距離生活、工作區(qū)域比較近。

1.3醫(yī)院污水處理不落實(shí) 一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖有污水處理設(shè)備，但運(yùn)行不正?；蚋静婚_(kāi)，設(shè)備出現(xiàn)故障后也不及時(shí)維修，成了一種擺設(shè)；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本就沒(méi)有污水處理設(shè)備，把未經(jīng)處理的污水直接排入城市污水管網(wǎng)。

1.4疏于對(duì)醫(yī)療廢物處理的宣傳 大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有全面開(kāi)展醫(yī)療廢物處理知識(shí)的宣傳工作，社會(huì)各界對(duì)此知之甚少，缺乏必要的安全防范意識(shí)，給一些不法人員收集、轉(zhuǎn)賣(mài)醫(yī)療廢物留下了空間。

1.5沒(méi)有統(tǒng)一的外部監(jiān)管機(jī)制 醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、分類(lèi)收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理的過(guò)程中涉及多個(gè)部門(mén)，缺乏統(tǒng)一的管理部門(mén)和協(xié)調(diào)機(jī)制，導(dǎo)致部門(mén)之間責(zé)任界限不清，部門(mén)之間配合不密切，出現(xiàn)問(wèn)題后相互推諉的現(xiàn)象。

2 對(duì)策

2.1加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)管理制度 組織各級(jí)各類(lèi)的人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)相關(guān)的政策法規(guī)，如《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》[2]等，特別是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理制度，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)盛裝、標(biāo)識(shí)、運(yùn)送和登記。抓好基礎(chǔ)工作，為醫(yī)療廢物管理工作提供有力保證。

2.2健全醫(yī)療廢物管理體制 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確主管部門(mén)、協(xié)同政府監(jiān)管、環(huán)保、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，真正使醫(yī)療廢物的處理工作走上法制化、規(guī)范化的軌道。

2.3提高醫(yī)療廢物處理的技術(shù)水平 使醫(yī)療廢物的處理過(guò)程逐步朝市場(chǎng)化、無(wú)害化、減量化和集中處置的方向發(fā)展。對(duì)于那些沒(méi)有污染可以回用的一次性輸液器，注射器等醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集，經(jīng)過(guò)消毒處理后將其再利用，既可以節(jié)約資源也能減少污染。專(zhuān)業(yè)公司可以從醫(yī)療廢物的處理中獲取利益，處理醫(yī)療廢物的積極性就會(huì)增高，集中處理率就會(huì)上升。

2.4規(guī)范醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 按照醫(yī)療廢物監(jiān)督管理原則，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物的監(jiān)管檔案。各級(jí)政府主管機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定和職責(zé)分工，統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督檢查，確保法律法規(guī)的正確實(shí)施，對(duì)違法者要予以強(qiáng)制性處罰。

2.5加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理的社會(huì)化宣傳教育工作 廣泛普及醫(yī)療廢物處理的科學(xué)知識(shí)，引起社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療廢物處理問(wèn)題的高度關(guān)注。

3 討論

醫(yī)院感染工作是醫(yī)療質(zhì)量管理工作重要的一部分，也是較為薄弱的環(huán)節(jié)[3]。以防止疾病傳播、保障人民健康和環(huán)境安全為目的，以建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置工程為重點(diǎn)，以建立全過(guò)程管理機(jī)制為保障，各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)切實(shí)履行職責(zé)，統(tǒng)一規(guī)劃，加強(qiáng)管理，保證重點(diǎn)，分步實(shí)施；同時(shí)對(duì)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療廢物管理模式予以借鑒，以逐步改變我國(guó)醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀，形成國(guó)家立法加以規(guī)范、專(zhuān)業(yè)公司提供社會(huì)化服務(wù)，行政主管部門(mén)監(jiān)管的醫(yī)療廢物管理新模式。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李寧，鄭洪柱.醫(yī)院洗衣房的醫(yī)院感染控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18(7):964-965.