導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療分級(jí)管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵字】醫(yī)療機(jī)構(gòu)；不良執(zhí)業(yè)行為；記分

1 前言

《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）于2011年01月04日開始實(shí)施，至今已超過(guò)兩年?！掇k法》制定的目的，是為了加強(qiáng)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，以及保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分作為行政處罰以外的處罰措施，能彌補(bǔ)行政處罰手段的不足，更好地規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

具體在深圳市，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分，不僅與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度校驗(yàn)密切相關(guān)，還被作為衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要評(píng)分依據(jù)。因此，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者對(duì)于不良執(zhí)業(yè)行為記分甚至比行政處罰更為看重。然而，《辦法》出臺(tái)至今，尚缺少一個(gè)與之相配套的實(shí)施細(xì)則，或者規(guī)范性流程，某些關(guān)鍵部分規(guī)定很模糊，對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督員的具體實(shí)施有一定難度。以下將著重指出《辦法》在實(shí)施過(guò)程中的模糊點(diǎn)以及給予相應(yīng)的解決意見，并對(duì)《辦法》提出幾點(diǎn)建議。

2《辦法》的幾處模糊點(diǎn)

2.1《辦法》中提到，在查實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的10個(gè)工作日內(nèi)制作《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡(jiǎn)稱《通知書》），“查實(shí)”的時(shí)間概念沒(méi)有明確給出。

2.2《辦法》中規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為單項(xiàng)分值為2分（含）以下的，執(zhí)法人員可以當(dāng)場(chǎng)作出記分處理”。此處是理解為“不管有多少個(gè)不良執(zhí)業(yè)行為，只要每一個(gè)不良執(zhí)業(yè)行為單項(xiàng)分值為2分（含）以下的，無(wú)論最后累計(jì)記分是否超過(guò)2分，都可以當(dāng)場(chǎng)記分”，還是理解為“最后累計(jì)記分2分（含）以下的，才可以當(dāng)場(chǎng)記分”，還有待明確。

2.3衛(wèi)生監(jiān)督員將制作好的《通知書》送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由誰(shuí)簽收，《辦法》無(wú)明確規(guī)定。

3 解決意見

根據(jù)《辦法》的制定精神，以及深圳市衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)行的具體情況，以下針對(duì)性地提出解決意見，供大家參考應(yīng)用。

3.1對(duì)于當(dāng)場(chǎng)記分的情況，“查實(shí)”的時(shí)間即為當(dāng)天；對(duì)于非當(dāng)場(chǎng)記分的情況，一般會(huì)伴隨行政處罰，這里，“查實(shí)”的時(shí)間應(yīng)規(guī)定為作出行政處罰決定書的時(shí)間。

3.2不良執(zhí)業(yè)行為記分，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度校驗(yàn)以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，均有不可忽視的作用。固綜合考慮，當(dāng)場(chǎng)記分的條件，應(yīng)該是：當(dāng)場(chǎng)可以查實(shí)不良執(zhí)業(yè)行為，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)該次的不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)在2分（含）以下的。累計(jì)超過(guò)2分的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)審批程序，不能當(dāng)場(chǎng)記分。

3.3《通知書》的簽收人，是得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)授權(quán)委托的人。簽收人要填寫好衛(wèi)生行政部門提供的授權(quán)委托書，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公章及其法定代表人的簽章，相關(guān)授權(quán)才能成立。

4對(duì)《辦法》提出幾點(diǎn)建議

《辦法》實(shí)施至今已超過(guò)兩年，逐漸顯露出滯后性，以及與當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的不相匹配，下面將對(duì)《辦法》提出幾點(diǎn)建議，供大家參考。

4.1前面已經(jīng)提到，《辦法》作為一個(gè)試行的管理辦法，而且實(shí)施已超過(guò)兩年，相關(guān)部門亟需出臺(tái)一個(gè)與之相配套的實(shí)施細(xì)則，或者規(guī)范性流程，解決模糊點(diǎn)、爭(zhēng)議點(diǎn)，盡可能地統(tǒng)一各地衛(wèi)生監(jiān)督部門的操作流程，更好地監(jiān)管、規(guī)范執(zhí)法人員的具體操作。

4.2《辦法》規(guī)定的某些不良執(zhí)業(yè)行為記分分值，有待商榷，例如：常見的不良執(zhí)業(yè)行為“診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍的”一次才記2分，而另一常見的不良執(zhí)業(yè)行為“任用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事執(zhí)業(yè)范圍或本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的”一次卻記4分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)和任用超執(zhí)業(yè)范圍人員同屬嚴(yán)重違法行為，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等，兩者的處罰相當(dāng)。再例如：前面說(shuō)到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“任用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事執(zhí)業(yè)范圍以外或本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的”一次記4分，而“使用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)”一次卻記12分。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條，明確注明“醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理”，可見兩者是等同的。從以上對(duì)比不難看出，《辦法》規(guī)定的某些不良執(zhí)業(yè)行為記分分值還有待修改，使之趨于更加合理、公正。

篇2

一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)

貫徹落實(shí)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)管的通知》和《關(guān)于開展醫(yī)療美容專項(xiàng)整治工作的通知》精神，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》、《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)》和省衛(wèi)生廳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督量化分級(jí)管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，構(gòu)建規(guī)范有序的醫(yī)療美容服務(wù)環(huán)境為目標(biāo)，不斷推進(jìn)我市醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。同時(shí)，通過(guò)量化分級(jí)管理制度的實(shí)施，促進(jìn)我市醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理，為群眾提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療美容服務(wù)。

二、組織機(jī)構(gòu)

由市衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，成立醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各區(qū)（市）衛(wèi)生局成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本轄區(qū)量化分級(jí)管理組織和協(xié)調(diào)工作。

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng):

成員：各區(qū)、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)，市衛(wèi)生局、各區(qū)（市）衛(wèi)生局有關(guān)衛(wèi)生執(zhí)法人員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生監(jiān)督局,由兼任辦公室主任。

三、檢查標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審及公示辦法

按照《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)量化分級(jí)評(píng)分表》、《市醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理評(píng)審及公示辦法》規(guī)定的量化評(píng)價(jià)內(nèi)容和項(xiàng)目,進(jìn)行科學(xué)合理的量化評(píng)價(jià)。

四、實(shí)施步驟

(一)宣傳發(fā)動(dòng)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段（1-3月份）

利用廣播電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，廣泛宣傳醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理的重要意義。宣傳、普及醫(yī)療美容知識(shí),使消費(fèi)者充分認(rèn)識(shí)、了解醫(yī)療美容服務(wù)安全的重要性,為其消費(fèi)提供知情權(quán)和選擇權(quán)。

各區(qū)（市）通過(guò)量化分級(jí)管理知識(shí)培訓(xùn)班等多種形式,促使醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)充分理解和掌握量化分級(jí)管理評(píng)審辦法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),掌握《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)量化分級(jí)評(píng)分表》具體內(nèi)容,確保量化分級(jí)管理工作的有效實(shí)施。

(二)調(diào)查摸底、分類指導(dǎo)階段（4-5月份）

開展醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)信譽(yù)度等級(jí)評(píng)定前,市、區(qū)（市）兩級(jí)衛(wèi)生行政部門要對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行摸底調(diào)查和登記造冊(cè)。掌握醫(yī)療美容服務(wù)數(shù)量、規(guī)模和基本狀況,并依照評(píng)分表打分,評(píng)價(jià)其依法執(zhí)業(yè)狀況,初步評(píng)定信譽(yù)度等級(jí)。

(三)整改提高、審核評(píng)定階段（6-7月份）

市、區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門將初次評(píng)定結(jié)果和存在的問(wèn)題以書面形式告知醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)需要整改的問(wèn)題,醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)整改落實(shí)到位，并向衛(wèi)生局提出復(fù)審申請(qǐng)。復(fù)審時(shí),以初次審核評(píng)定時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題為審點(diǎn),重新確定最終評(píng)價(jià)級(jí)別。逾期不整改且不提出復(fù)審申請(qǐng)的,按初次告知的評(píng)定結(jié)果進(jìn)行公示。

(四)核定等級(jí)、掛牌公示階段（8-9月份）

市、區(qū)（市）兩級(jí)衛(wèi)生行政部門按照醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化等級(jí)評(píng)定方法和程序,確定醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)定等級(jí),在醒目處張掛信譽(yù)度等級(jí)公示牌。根據(jù)醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)信譽(yù)度等級(jí),確定衛(wèi)生監(jiān)督頻次,并開展日常監(jiān)管工作。經(jīng)過(guò)審查，各區(qū)（市）將初步擬評(píng)為A級(jí)的醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)材料報(bào)市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局組織專家到現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，審核合格后由市衛(wèi)生局公示、掛牌。B、C、D級(jí)評(píng)定后，將結(jié)果報(bào)送市衛(wèi)生局醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

（五）考核驗(yàn)收、總結(jié)階段（10月份）

今年底將組織由市、區(qū)（市）兩級(jí)衛(wèi)生行政部門參加的全市醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查工作?？己耸小^(qū)（市）兩級(jí)醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理開展情況、完成質(zhì)量、規(guī)范程度和存在問(wèn)題等內(nèi)容,并對(duì)考核驗(yàn)收結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)將評(píng)審結(jié)果通過(guò)媒體向社會(huì)公示。

五、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療美容服務(wù)安全直接關(guān)系到群眾的身體健康和生命安全。要充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作的重要性和緊迫性，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、分工協(xié)作，明確責(zé)任

針對(duì)醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管要做到“底數(shù)清楚、責(zé)任明確、分工協(xié)作、監(jiān)管到位”。按照全市統(tǒng)一部署，充分發(fā)揮各自的職能作用，相互支持、主動(dòng)配合、齊抓共管、抓出實(shí)效。

3、突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)

通過(guò)開展醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理工作，對(duì)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、主診醫(yī)師、診療行為等進(jìn)行全面檢查。并依法查處生活美容機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容的專項(xiàng)整治行動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理制度，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)單位和重點(diǎn)科室，采取明查與暗訪相結(jié)合的方式，務(wù)求取得實(shí)效。

4、標(biāo)本兼治，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制

按照打建并舉，整頓和規(guī)范相結(jié)合，專項(xiàng)行動(dòng)和日常監(jiān)管相結(jié)合的原則，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的規(guī)范化管理，加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)信譽(yù)建設(shè)。

篇3

杭州市西溪醫(yī)院 浙江省杭州市 310023

【摘　要】目的：研究總結(jié)崗位分級(jí)管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實(shí)施以及效果。方法：抽取我院2011 年1 月-2013年1 月護(hù)理人員50 名和2013 年1 月-2015 年1 月護(hù)理人員50 名以及相關(guān)科室收治患者150 例。我院于2013 年1 月開始實(shí)施護(hù)理人員崗位分級(jí)管理模式、護(hù)士分層培訓(xùn)管理辦法，統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)后護(hù)理總質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度顯著高于以前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院內(nèi)實(shí)施崗位分級(jí)管理模式、護(hù)士分層培訓(xùn)辦法，有效提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度。

關(guān)鍵詞 崗位分級(jí)管理模式；護(hù)士分層培訓(xùn)；護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，住院患者對(duì)護(hù)理工作有更高期望以及要求。本文研究崗位分級(jí)管理模式進(jìn)行下的護(hù)士分層培訓(xùn)實(shí)施效果，選取我院護(hù)士50 名進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫(yī)院2011 年1 月-2013年1 月在職護(hù)士50 名、住院患者75 例，2013 年1 月-2015 年1 月護(hù)士50 名、住院患者75 例。護(hù)士中，男性3 名，女性47 名，研究期間不進(jìn)行工作調(diào)動(dòng)。包括：?？?4名、本科25 名、研究生1 名。臨床工作時(shí)間：1-10 年，平均工作時(shí)間：3.5±1.3 年，年齡：19-55 歲，平均年齡：34.2±2.3 歲。

1.2 分層培訓(xùn)方法

按照護(hù)士學(xué)歷、臨床經(jīng)驗(yàn)和操作水平，分為三級(jí)。根據(jù)各層級(jí)護(hù)理人員水平，制定培訓(xùn)目標(biāo)、方法、內(nèi)容以及考核方式。定期考核后，將考核成績(jī)記錄入工作檔案內(nèi)，每半年進(jìn)行一次層級(jí)的重新劃分。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分以及患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss17.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ） 表示， 采用t 檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料使用百分比（%） 表示， 采用X2 檢驗(yàn)。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)后護(hù)理總質(zhì)量評(píng)分顯著高于以前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表1。

2.2 患者滿意度

進(jìn)行護(hù)士分層培訓(xùn)后患者滿意度顯著高于護(hù)士分層培訓(xùn)前的，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表2。

3 討論

崗位分級(jí)管理下的護(hù)士分層培訓(xùn)，可以根據(jù)護(hù)理人員不同層次制定針對(duì)性輔導(dǎo)內(nèi)容、訓(xùn)練方式和考核規(guī)定。根據(jù)護(hù)士層級(jí)劃分基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)、專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)的范圍，根據(jù)護(hù)理人員理論素質(zhì)的提高，增加護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)難度。加強(qiáng)各層級(jí)護(hù)士崗前培訓(xùn)，合理、科學(xué)、規(guī)范化進(jìn)行專業(yè)護(hù)理技能培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員專業(yè)水平[1]。

護(hù)士分層培訓(xùn)是以護(hù)理人員所具有的護(hù)理基礎(chǔ)為出發(fā)點(diǎn)，逐漸進(jìn)行延伸和重點(diǎn)培養(yǎng)，在所學(xué)護(hù)理知識(shí)和已掌握護(hù)理技能的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理技能，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心[2]。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)后護(hù)理質(zhì)量顯著提高、患者滿意度顯著提高（P<0.05）。本文研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[3]。通過(guò)護(hù)士分層培訓(xùn)，將人文護(hù)理內(nèi)容熟練的運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，注重護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)的提升，不斷鞏固護(hù)理理論知識(shí)，使護(hù)理人員熟練掌握專業(yè)操作技能，使患者對(duì)護(hù)理人員工作認(rèn)同。

綜上所述，崗位分級(jí)管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實(shí)施，顯著提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，可以在臨床護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春英. 崗位分級(jí)管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J]. 河北醫(yī)藥,2014,36(3):457-458.

篇4

我院于5月17日上午派遣以副院長(zhǎng)xxx為首的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科主任、藥劑科主任等5人，屆時(shí)在市一醫(yī)院參加“靜脈安全用藥與合理使用抗菌藥物”的基本知識(shí)和原則。聽后很受鼓舞亦很及時(shí)，對(duì)我們提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全幫助很大。

我院于5月20日下午組織了全體醫(yī)、藥、護(hù)、技（值班人員除外）全體人員進(jìn)行了培訓(xùn)，分別由主管業(yè)務(wù)的尤自軍院長(zhǎng)、付建軍院長(zhǎng)及李云斌院長(zhǎng)主講，主講內(nèi)容：學(xué)習(xí)合理安全用藥知識(shí)“靜脈用藥配伍禁忌”，回顧我院一年來(lái)不合理處方的配伍，尤其是中草藥注射劑不合理使用，甚至濫用。在使用抗菌藥物方面，主要表現(xiàn)在不合理使用諸如劑量過(guò)大、重復(fù)使用、品種過(guò)多聯(lián)合使用、使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。

針對(duì)上面存在問(wèn)題我院改進(jìn)措施如下：

    一、我院藥劑科編輯了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和院《抗菌藥物分級(jí)管理目錄》。其次進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)象是全體藥劑人員及臨床醫(yī)師，利用電教學(xué)設(shè)施，進(jìn)一步講解了一醫(yī)院副院長(zhǎng)賀艱關(guān)于《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》及《關(guān)于注射劑安全使用》和一醫(yī)院藥劑科主任張虹關(guān)于《合理安全用藥知識(shí)》等內(nèi)容。

    二、成立“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組”，組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)xxx，醫(yī)院監(jiān)測(cè)員：藥劑科副主任xxx（兼），各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)為本科室監(jiān)測(cè)員。

三、成立臨床用藥督導(dǎo)小組，定期對(duì)抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行抽查（每季度一次），科室明確專人負(fù)責(zé)。

四、設(shè)立我院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”及“管理辦法”。

                         

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；管理

【中圖分類號(hào)】R298.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0453-01

醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，但不包括病人入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染是客觀存在的，對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)人群的身體健康都會(huì)構(gòu)成極大危害，引起了各級(jí)各類醫(yī)院的高度重視。醫(yī)院在開展以病人為中心，全面提高醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)中，也將醫(yī)院感染控制管理工作列為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓。如何抓好此項(xiàng)工作，粗淺談一下自己的認(rèn)識(shí)。

1 建立管理組織

建立健全醫(yī)院感染控制管理組織是做好醫(yī)院感染控制工作的基礎(chǔ)。

為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作，醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)院感染控制管理體系即醫(yī)院、職能科室和科室三級(jí)管理體系。一級(jí)管理體系為醫(yī)院管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)為主任，成員由感控科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗(yàn)科、后勤、供應(yīng)室、手術(shù)室及臨床各科室負(fù)責(zé)人組成。主要職責(zé)是制定控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和突發(fā)醫(yī)院感染事件的調(diào)查處理等工作；二級(jí)管理系感染管理控制科，由兩名專職人員組成，負(fù)責(zé)全院感染控制管理工作，定期檢查醫(yī)院感染各項(xiàng)制度落實(shí)情況，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并監(jiān)督指導(dǎo)落實(shí)，對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)院感染控制管理規(guī)定的行為依據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行處罰；三級(jí)管理系指各科室感染管理小組，由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師、護(hù)士組成，科室主任為醫(yī)院感染控制科室第一責(zé)任人。科室感染控制小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的監(jiān)控、檢查和指導(dǎo)工作。在醫(yī)院管理體系中，各級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織做到分工明確，責(zé)任清晰，同時(shí)要密切配合、相互協(xié)調(diào)，無(wú)縫銜接，共同抓好醫(yī)院感染控制管理工作。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)

提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)是做好醫(yī)院感染控制工作的關(guān)鍵。年初要制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容分期、分層次進(jìn)行培訓(xùn)。

2.1 師資培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)院感染控制管理人員的培訓(xùn)采取以師資的形式，派出去參加高層次醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班進(jìn)行培訓(xùn)，增長(zhǎng)管理人員的見識(shí)，讓他們掌握醫(yī)院感染控制管理新動(dòng)向，學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)的管理方法，提高管理人員的能力。學(xué)習(xí)回來(lái)后再對(duì)醫(yī)院各層醫(yī)院感染管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全院整體管理水平。

2.2 全員培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，可采取自學(xué)、醫(yī)院組織培訓(xùn)、科室集中學(xué)習(xí)、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式開展培訓(xùn)工作，也可以聘請(qǐng)專業(yè)人員來(lái)院講課，讓醫(yī)務(wù)人員了解控制醫(yī)院感染的重要性，提高醫(yī)務(wù)人員的參與能力和自我遵守意識(shí)。另外要重點(diǎn)對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生在進(jìn)入工作崗位前要做好培訓(xùn)，讓他們?cè)跊](méi)有上崗就深深打上醫(yī)院感染控制的烙印，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，會(huì)在他們以后的工作中受益非淺。

3 完善規(guī)章制度，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制

完善各項(xiàng)醫(yī)院感染規(guī)章制度和建立長(zhǎng)效管理機(jī)制是做好醫(yī)院感染控制工作的保障。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院感染控制管理工作也越來(lái)越被人們所重視。衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院感染控制相關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范也相繼出臺(tái)，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)程》等。作為醫(yī)院感染控制執(zhí)行者醫(yī)院也應(yīng)依據(jù)這些規(guī)章和規(guī)范制定本院的相關(guān)制度。使醫(yī)院感染控制工作有章可循、有規(guī)可依，各項(xiàng)工作才能得以落實(shí)。

建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理委員會(huì)每季度要召開例會(huì)一次，遇有重大問(wèn)題或突發(fā)事件時(shí)要及時(shí)召開，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面存在的問(wèn)題。并將醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)控制質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系，與科室人員的績(jī)效或獎(jiǎng)金掛鉤。感染管理科每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行一次考核，每周下科室檢查醫(yī)務(wù)人員消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作的執(zhí)行情況，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，并提出整改措施，限期整改；每季度將各科室醫(yī)院感染管理工作落實(shí)情況匯總、分析、評(píng)分、反饋給分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和相關(guān)科室。使醫(yī)院感染工作能達(dá)到持續(xù)改進(jìn)，并不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

4 抓好核心工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理

4.1 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)：在醫(yī)院感染管理工作中，要重點(diǎn)對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、產(chǎn)科、內(nèi)鏡室、口腔科等存在感染因素多的科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)加強(qiáng)管理。對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的洗手規(guī)范化、室內(nèi)消毒、無(wú)菌操作執(zhí)行情況等；對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)監(jiān)督器械的清洗與消毒保存等；內(nèi)鏡室重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)器械的清洗消毒與保存等。做到抓重點(diǎn)，控環(huán)節(jié)，有的放矢，做好重點(diǎn)科室醫(yī)院感染控制工作。

4.2 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的管理：如兒科是一個(gè)特殊人群，機(jī)體抵抗力比較低，屬于易感人群，最容易發(fā)生交叉感染，特別是呼吸道感染。針對(duì)這種情況，要加強(qiáng)對(duì)空氣消毒，減少陪護(hù)人員，對(duì)新入院的兒童和入院時(shí)間長(zhǎng)病情得到控制要痊愈的兒童分開病房治療，通過(guò)這些措施的實(shí)施，有效的降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。

4.3 加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的管理：按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對(duì)一次性醫(yī)療器械、器具、消毒藥械的相關(guān)證明進(jìn)行審核，建立檔案，采取責(zé)任追究制，杜絕不合格一次性醫(yī)療用品流入到臨床科室。臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，認(rèn)真檢查產(chǎn)品質(zhì)量和相關(guān)信息，對(duì)有問(wèn)題的用品嚴(yán)禁使用。在使用中密切觀察患者情況，如發(fā)生異常，立即停止使用并做好登記，上報(bào)有關(guān)部門，并配合調(diào)查取證。

4.4 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物、污水的管理：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》的有關(guān)規(guī)定，制定醫(yī)療廢物管理制度、污水處理制度。投入資金建立醫(yī)院污水處理設(shè)施進(jìn)行污水處理。與縣其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作在城建和環(huán)保部門的參與下共建一所醫(yī)療廢物處理場(chǎng)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放，并由專人負(fù)責(zé)本院醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)輸，集中進(jìn)行無(wú)害化處理。通過(guò)一系列的工作，保障了醫(yī)院的安全，減少了醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染。

篇6

主任、各位副主任、各位委員：

2009年11月，區(qū)人大常委會(huì)對(duì)我局進(jìn)行了工作評(píng)議，這既是對(duì)衛(wèi)生工作的關(guān)心和重視，更是對(duì)衛(wèi)生工作的監(jiān)督和促進(jìn)，對(duì)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到的積級(jí)推動(dòng)作用將無(wú)可估量。在評(píng)議過(guò)程中，區(qū)人大衛(wèi)生工作評(píng)議調(diào)研組共提出了五個(gè)方面的意見，我局對(duì)此高度重視，成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，通過(guò)召開不同對(duì)象參加的座談會(huì)和書面征求社會(huì)各界的意見等多種形式廣泛收集對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展的建議和良策，并專門召開局務(wù)會(huì)議，研究討論整改方案，明確整改目標(biāo)和措施，落實(shí)整改工作的責(zé)任制和時(shí)間表，在全局上下的共同努力下，整改工作已取得了初步進(jìn)展，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、對(duì)“技術(shù)人才缺乏，骨干醫(yī)生青黃不接”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編，技術(shù)人才缺乏，年齡結(jié)構(gòu)斷層是多年來(lái)困擾我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。針對(duì)這一問(wèn)題，我局大力實(shí)施衛(wèi)生人才戰(zhàn)略，創(chuàng)新人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用的體制、機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生人才資源能力建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。目前主要采取爭(zhēng)取編制、提高醫(yī)務(wù)人員待遇、加強(qiáng)教育培訓(xùn)的解決方式，力求逐步緩解衛(wèi)技人員不足、技能偏低給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)的壓力。

1、爭(zhēng)取編制。Xx人民醫(yī)院從2000年改制以來(lái)核定編制人數(shù)143個(gè)，現(xiàn)有在崗在編人數(shù)103人。血防防疫婦幼保健站2000年定編13人，現(xiàn)實(shí)有在編人員11人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)合辦一直沒(méi)有配編。按省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，人民醫(yī)院應(yīng)配編為210個(gè)；血防防疫婦幼保健站應(yīng)配編為60個(gè)；5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配編50人；衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)合辦分別應(yīng)配6、20、4名。合計(jì)缺編236名。面對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺編嚴(yán)重的現(xiàn)狀，我局積級(jí)向區(qū)委、區(qū)管委反映情況，爭(zhēng)取按政策配置編制。2009年12月區(qū)委同意給衛(wèi)生系統(tǒng)配編33人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15人，Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13人，血防防疫婦幼保健站5人），2010年3月22日，我局制定了編制實(shí)名制實(shí)施辦法，按文憑、工齡、獎(jiǎng)勵(lì)、職稱、投票五分項(xiàng)合計(jì)計(jì)分的辦法，依次從高分錄至低分，錄取了5名同志實(shí)名列入編制。目前，我局正在制定《Xx管理區(qū)2010年衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施方案》，實(shí)行公開招聘、考試考核、擇優(yōu)聘用28名衛(wèi)技人員補(bǔ)充到Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和血防防疫婦幼保健站。

2、提高待遇。我們以推行聘用制和崗位管理制度為重點(diǎn)，深化事業(yè)單位人事制度改革。按照政事職責(zé)分開、單位自主用人、政府依法監(jiān)管的要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生單位特點(diǎn)的用人制度。推行聘用制和崗位管理制度，促進(jìn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。規(guī)范按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定酬、合同管理等管理環(huán)節(jié)，做到人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低。貫徹按勞分配與按生產(chǎn)要素分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，逐步建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形式多樣、自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。建立量化績(jī)效考核體系，堅(jiān)持群眾公認(rèn)、注重實(shí)績(jī)的原則，完善定期考核和日?？己酥贫?。今年我局為貫徹落實(shí)全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神，做好人員工資收入的摸底和相關(guān)政策性問(wèn)題的調(diào)研，為公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資作準(zhǔn)備。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)。我們牢固樹立人才投入是效益最大投入的觀念，不斷加大對(duì)人才工作的投入力度，專業(yè)技術(shù)人才系統(tǒng)培養(yǎng)工程。一是堅(jiān)持以人為本，充分開發(fā)本系統(tǒng)人才資源，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不唯學(xué)歷、不唯職稱、不唯資歷、不唯身份，不拘一格選人才，鼓勵(lì)人人都作貢獻(xiàn)，人人都能成才。二是堅(jiān)持把品德、知識(shí)、能力和業(yè)績(jī)作為衡量人才的主要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，使衛(wèi)生人才全面協(xié)調(diào)發(fā)展。三是開展衛(wèi)技人員崗位技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。為著力提高區(qū)級(jí)醫(yī)院兒科醫(yī)療水平和服務(wù)能力，組織人民醫(yī)院3名兒科醫(yī)生參加全省縣級(jí)醫(yī)院兒科專業(yè)、心臟B超專業(yè)培訓(xùn)；據(jù)《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案（2009—2010年）》的要求，組織衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90名衛(wèi)生技術(shù)人員參加4項(xiàng)適宜技術(shù)培訓(xùn)；根據(jù)《Xx省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)實(shí)施方案》要求，組織3名衛(wèi)生技術(shù)人員參加2010年度全市全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。

二、對(duì)“醫(yī)療設(shè)備陳舊，診療質(zhì)量不高”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

1、加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2005-2009年基本上完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對(duì)全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房全部進(jìn)行了新、改擴(kuò)建，改善了老百姓的就醫(yī)環(huán)境。2005年投資40萬(wàn)元，對(duì)Xx鄉(xiāng)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行改擴(kuò)建。2008年投資80萬(wàn)元，對(duì)我區(qū)Xx鎮(zhèn)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行新建。2009年投資270多萬(wàn)元，歷時(shí)100天完成了Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建項(xiàng)目（國(guó)土使用面積5100平方米，房屋建筑面積1824平方米）。今年正制訂我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，按照《Xx省村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，爭(zhēng)取在3年時(shí)間內(nèi)對(duì)75個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范建設(shè)。

2、加大醫(yī)療設(shè)備投入，提高資源利用率。醫(yī)療設(shè)備是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的一個(gè)重要標(biāo)志。近年來(lái)，省政府不斷加大醫(yī)療設(shè)備投入，為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備心電圖機(jī)、生化分析儀、尿液分析儀、婦產(chǎn)科器械和防疫保健基本設(shè)備，基本解決了群眾就近看病的問(wèn)題，滿足廣大農(nóng)村居民的預(yù)防保健和基本醫(yī)療需求。今年為進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，使廣大農(nóng)村居民得到安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我局爭(zhēng)取中央財(cái)政補(bǔ)助公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目，為全區(qū)75個(gè)村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置健康檔案柜、高壓消毒器等十余種基本醫(yī)療設(shè)備。由于我區(qū)沒(méi)有準(zhǔn)行政區(qū)碼，人民醫(yī)院的升級(jí)改造難以納入國(guó)投資金項(xiàng)目，近2年，我區(qū)人民醫(yī)院為了更新醫(yī)療設(shè)備，集資和貸款430萬(wàn)元購(gòu)買彩超、CT，新建放射樓。為有效整合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，我們將Xx中心衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施整合到區(qū)人民醫(yī)院，提高醫(yī)療設(shè)備利用率。

三、對(duì)“衛(wèi)生監(jiān)督職能缺失，監(jiān)管有肓點(diǎn)，服務(wù)不到位”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

《中華人民共和國(guó)食品安全法》（2009年2月28日）規(guī)定自2009年6月1日起，各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)《餐飲服務(wù)許可證》的申請(qǐng)受理、頒發(fā)工作，并加強(qiáng)對(duì)實(shí)施餐飲服務(wù)許可的監(jiān)督檢查。我區(qū)未成立食品藥品監(jiān)督局，我區(qū)食品、藥品經(jīng)營(yíng)許可證只能到岳陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督局辦理，衛(wèi)生監(jiān)督與食品藥品監(jiān)督和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門職能交叉模糊不清，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法在運(yùn)行中顯得非常尷尬，但為了防止監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、監(jiān)管脫節(jié)和缺失，有效地防止了惡性食物中毒事故的發(fā)生。我們以完善餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生為重點(diǎn)，履行衛(wèi)監(jiān)依法行政之職，進(jìn)一步提高食品衛(wèi)生監(jiān)管能力。

1、實(shí)施分級(jí)管理，推進(jìn)量化分級(jí)管理制度。全面啟動(dòng)了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。向社會(huì)公示監(jiān)督量化分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容及進(jìn)展情況，將食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度落實(shí)到日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，提高了監(jiān)管效果。目前，我區(qū)學(xué)校食堂量化率已達(dá)100%，12所學(xué)校食堂達(dá)A級(jí)單位，10所學(xué)校食堂達(dá)B級(jí)單位，餐飲單位108家，已完成量化的有78家，量化率為72.2%。

2、加大監(jiān)督力度，確保食品衛(wèi)生安全。今年我們?nèi)婕訌?qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，共出動(dòng)執(zhí)法人員35人次，行政處罰12戶次，沒(méi)收銷毀食品8戶次、177公斤，有力地震懾了違法經(jīng)營(yíng)行為，凈化了食品市場(chǎng)。

3、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。根據(jù)我區(qū)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素、重點(diǎn)職業(yè)病危害人群、重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)（行業(yè)）等情況，3月份我們重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督工作，擴(kuò)大對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病危害勞動(dòng)者的監(jiān)護(hù)覆蓋面，督促落實(shí)職業(yè)監(jiān)護(hù)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)制度等工作。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)工作。對(duì)全區(qū)飲食店將進(jìn)行一次抽樣檢驗(yàn)，對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)的幼兒園、旅店、醫(yī)療單位及個(gè)體診所、藥店進(jìn)行一次消滅檢測(cè)，有效杜絕食物中毒事故和醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、對(duì)“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，行業(yè)作風(fēng)需進(jìn)一步加強(qiáng)”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

1、開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，不斷深化“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意院”、規(guī)范化收費(fèi)醫(yī)院活動(dòng)，完善了臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量控制體系，成立了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，促進(jìn)了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的整體提高。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理，有效地規(guī)范了自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目等重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)行為，認(rèn)真落實(shí)“一日清單制”“住院費(fèi)用認(rèn)定制”等制度；不斷完善便民措施，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，實(shí)行限時(shí)服務(wù)，確保患者就診方便、快捷；實(shí)施“優(yōu)質(zhì)導(dǎo)診臺(tái)”“優(yōu)秀服務(wù)窗口”“醫(yī)護(hù)患聯(lián)系卡”等便民措施。

2、開展職業(yè)道德教育活動(dòng)。開展“弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者”教育活動(dòng)，不斷強(qiáng)化“以人為本”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高廣大衛(wèi)生工作者的思想道德素質(zhì)。通過(guò)組織廣大醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讀本《大醫(yī)精誠(chéng)》，開展職業(yè)道德討論、優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽等一系列活動(dòng)，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的思想認(rèn)識(shí)不斷提高，職業(yè)道德水準(zhǔn)不斷提升，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)意識(shí)。

3、建立健全規(guī)章制度。建立健全了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管制度，緊緊把握“抓規(guī)范，抓檢查，抓懲處”這個(gè)重要環(huán)節(jié)，不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為；實(shí)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公示制度，通過(guò)多種方式，及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合信息，醫(yī)政監(jiān)督、重大案件及服務(wù)投訴等情況，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督；實(shí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度》，加強(qiáng)處方管理，促進(jìn)合理用藥，逐步建立公開透明、規(guī)范運(yùn)作的藥品購(gòu)銷機(jī)制。

4、查處醫(yī)療行業(yè)違紀(jì)行為。進(jìn)一步加大了對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、開大處方、花處方，濫檢查、濫收費(fèi)等違法違紀(jì)行為的查處力度，我局成立了糾風(fēng)監(jiān)查組，延長(zhǎng)檢查時(shí)間，擴(kuò)大檢查范圍，增加檢查內(nèi)容，并采取對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題一跟到底的方法，使我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位行風(fēng)建設(shè)明顯好轉(zhuǎn)，有效地遏制了各種不正之風(fēng)問(wèn)題的發(fā)生。

5、開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。按照市政府廉政工作會(huì)議精神，精心制定工作方案，密切與紀(jì)檢監(jiān)察、檢察、工商、公安等部門合作，摸清醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正當(dāng)行為的基本情況；堅(jiān)持“教育為主，把握政策，區(qū)別對(duì)待”的原則，認(rèn)真開展自查自糾工作；加強(qiáng)與執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門的溝通與協(xié)調(diào)，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂案件。

五、對(duì)“個(gè)別診所無(wú)證經(jīng)營(yíng)和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無(wú)證上崗的現(xiàn)象依然存在”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

今年醫(yī)政及醫(yī)院管理工作目標(biāo)就是進(jìn)一步深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)患和諧，讓患者安全就醫(yī)、讓醫(yī)師安全執(zhí)業(yè)，把醫(yī)患關(guān)系回歸到相互溝通、相互理解、相互信任的本質(zhì)上來(lái)。我們按照衛(wèi)生部提出的深化和擴(kuò)展“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)政及醫(yī)院管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、依法管理是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障。通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，認(rèn)真清理醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，依法執(zhí)業(yè)意識(shí)得到加強(qiáng)，把依法執(zhí)業(yè)作為醫(yī)院管理的重要手段。進(jìn)一步加大依法執(zhí)業(yè)、依法管理工作，進(jìn)一步拓展依法執(zhí)業(yè)、依法管理的范圍，在認(rèn)真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士管理?xiàng)l例》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《品和管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，把依法執(zhí)業(yè)作為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)抓實(shí)抓好。

2、健全崗位責(zé)任制，落實(shí)醫(yī)療管理制度。結(jié)合我區(qū)醫(yī)療單位的實(shí)際情況，按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度、工作人員職責(zé)的要求，進(jìn)一步明確各工作崗位的職責(zé)和要求，通過(guò)健全崗位責(zé)任制來(lái)促進(jìn)醫(yī)療管理制度的貫徹落實(shí)。醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)一步健全，流程也比較清晰，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到了有效防范.

3、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素，當(dāng)前，由于各種原因，一些醫(yī)師重高新技術(shù)發(fā)展，輕體格檢查、無(wú)菌操作、心電圖判讀、基礎(chǔ)急救、病歷書寫等基本技能的提高；一些醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和與患者溝通的能力還有待提高，在具體工作中就表現(xiàn)為工作不細(xì)致、對(duì)病人不耐心、醫(yī)患溝通出現(xiàn)障礙，進(jìn)而影響到醫(yī)療質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。針對(duì)這些問(wèn)題，我局加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員“基本理論、基本知識(shí)、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的培訓(xùn)，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三基三嚴(yán)”的崗位練兵活動(dòng)，按照崗位類別，規(guī)定培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化“三基”技能操作訓(xùn)練，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的踐行能力和“三基”基本功。

篇7

按照“統(tǒng)一政策、分級(jí)管理、預(yù)算調(diào)劑、運(yùn)行一體”的原則統(tǒng)一全市醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策，提高醫(yī)療保險(xiǎn)公平性，促進(jìn)制度持續(xù)發(fā)展；統(tǒng)一全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程和定點(diǎn)管理，提升服務(wù)能力；統(tǒng)一全市醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，加快實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)民卡就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)；在全市醫(yī)療保險(xiǎn)基分級(jí)管理的基礎(chǔ)上，建立完善風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金管理制度，增強(qiáng)基金保障和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。到年底，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌2012年，全面實(shí)現(xiàn)本市區(qū)域范圍內(nèi)的異地就醫(yī)“一卡通”。

二、突出重點(diǎn)，全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌

（一）統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。從市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施之日起，全市執(zhí)行一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策。各轄市按照屬地管理原則，根據(jù)社會(huì)險(xiǎn)征繳的有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)本地各項(xiàng)醫(yī)保的經(jīng)辦工作。

（二）統(tǒng)一待遇水平。從市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施之日起，全市統(tǒng)一行“三個(gè)目錄”，并按各項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍和管理辦法一執(zhí)行。作為過(guò)渡，個(gè)別待遇標(biāo)準(zhǔn)可在執(zhí)行全市統(tǒng)一政策的基上，暫由各地根據(jù)基金平衡原則自行確定支付比例。

（三）統(tǒng)一經(jīng)辦管理。按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和市級(jí)統(tǒng)籌的求，切實(shí)理順醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，對(duì)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一化管理，解決部門職責(zé)交叉，減少經(jīng)辦和信息資源浪費(fèi)。根據(jù)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理度。制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、基金征繳待遇支付、檔案和財(cái)務(wù)管理等工作程序和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，做好經(jīng)辦理工作。

（四）統(tǒng)一定點(diǎn)管理。統(tǒng)一全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、點(diǎn)零售藥店管理制度。全市執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格準(zhǔn)入條件、申報(bào)流程、變更程序、考核標(biāo)準(zhǔn)和違規(guī)罰等辦法；統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本、服務(wù)協(xié)議管理標(biāo)準(zhǔn)、療費(fèi)用結(jié)算模式。本著有利于落實(shí)各級(jí)權(quán)責(zé)的原則，對(duì)醫(yī)保定資格實(shí)行“轄市初審，市級(jí)確認(rèn)，全市互認(rèn)”，形成共同監(jiān)管相互協(xié)調(diào)的就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用管理模式。

（五）統(tǒng)一信息系統(tǒng)。結(jié)合“五險(xiǎn)合一”和“金保工程”設(shè)，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和覆蓋全市的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

數(shù)據(jù)集中到市級(jí)前，各地要根據(jù)人社部頒布的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)障卡標(biāo)準(zhǔn)，加快系統(tǒng)升級(jí)改造，確保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行暢通和安全，實(shí)基于“市民卡”全市范圍內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的目標(biāo)。

三、建立醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度

從市級(jí)統(tǒng)籌之日起，全市統(tǒng)一按規(guī)定提取醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)金調(diào)劑金，暫納入各地財(cái)政專戶管理，實(shí)行單獨(dú)建賬，?？顚Ｓ?。市級(jí)調(diào)劑金由市人社、財(cái)政部門統(tǒng)一調(diào)度使用，具體辦法另行定。

同時(shí)，落實(shí)基金預(yù)算管理制度，加強(qiáng)基金預(yù)算編制工作，化預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督考核。建立健全風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金清算制度，晰基金責(zé)任，適時(shí)進(jìn)行清算。建立完善風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金內(nèi)部審計(jì)制度主動(dòng)接受審計(jì)部門的審計(jì)。定期向社會(huì)公布風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金收支況，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息公開透明。

四、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重點(diǎn)工作和明確任務(wù)。各地要高度重視，切加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，擬定實(shí)施方案，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。在建市級(jí)統(tǒng)籌前，各地不得自行調(diào)整有關(guān)政策。

篇8

一、指導(dǎo)思想

以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“預(yù)防為主，科學(xué)防控，重點(diǎn)監(jiān)管，突出實(shí)效”的工作方針，認(rèn)真落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，全面落實(shí)“執(zhí)法責(zé)任制、醫(yī)療信息公示制、量化分級(jí)管理制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、管理長(zhǎng)效機(jī)制”的工作要求，進(jìn)一步加大對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展

二、工作重點(diǎn)

（一）打擊非法行醫(yī)工作

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，全面實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制，結(jié)合年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以下執(zhí)業(yè)行為開展監(jiān)督檢查：

1、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開展醫(yī)療活動(dòng)的；買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展醫(yī)療活動(dòng)的；使用過(guò)期、失效或偽造、涂改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。

2、超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的（特別是擅自變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室名稱的。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室”，或以該機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)的。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

5、非法從事性病診療活動(dòng)的。

6、非法開展醫(yī)療美容活動(dòng)的。

7、利用B超非法鑒定胎兒性別及選擇性別終止妊娠手術(shù)的。

8、未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”活動(dòng)與醫(yī)師違反規(guī)定外出行醫(yī)的（包括未在注冊(cè)地點(diǎn)行醫(yī)的）。

9、違法違規(guī)醫(yī)療廣告的。

10、診療過(guò)程中存在欺詐患者行為的。

（二）傳染病防治工作

1、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的科學(xué)防控工作。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病及新發(fā)傳染病防控工作。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制度建設(shè)、疫情報(bào)告、預(yù)檢分診、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物和污水處理、疫苗接種管理等方面工作開展情況，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任意識(shí)，提高傳染病應(yīng)急處置能力。

2、加強(qiáng)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)。組織舉辦傳染病防控專題培訓(xùn)班，加大對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員傳染病防治、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物等方面的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病防控能力和水平。

3、嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置管理。加強(qiáng)與環(huán)保等部門之間的協(xié)作，加大對(duì)違法處置醫(yī)療廢物行為的查處力度，切實(shí)落實(shí)全省、全市生態(tài)城市創(chuàng)建目標(biāo)要求和我市衛(wèi)生城市復(fù)審要求。

4、規(guī)范病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理工作。開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室備案管理工作，開展生物安全管理工作專項(xiàng)監(jiān)督檢查，摸清醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)菌（毒）種管理狀況，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室致病微生物采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和檢測(cè)工作，防止實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的發(fā)生。

5、加強(qiáng)疫苗接種管理工作。開展對(duì)全區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種門診疫苗購(gòu)置來(lái)源及規(guī)范接種情況專項(xiàng)執(zhí)法檢查，規(guī)范疫苗購(gòu)置和接種管理工作。

（三）消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作

1、進(jìn)一步加大對(duì)消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書違規(guī)宣傳的整治力度。按照市政府辦公廳下發(fā)的《全市開展整治非藥品冒充藥品專項(xiàng)行動(dòng)方案》及省衛(wèi)生監(jiān)督所下發(fā)的《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書專項(xiàng)整治工作方案》要求，進(jìn)一步清理整頓我區(qū)消毒產(chǎn)品市場(chǎng)秩序，嚴(yán)厲打擊消毒產(chǎn)品夸大宣傳、冒充藥品行為，保證消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作。重點(diǎn)開展婦女衛(wèi)生用品、消毒劑、濕巾、抗（抑）菌洗液等專項(xiàng)監(jiān)督和抽檢工作，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，清理衛(wèi)生質(zhì)量不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品。

（四）放射衛(wèi)生監(jiān)管工作

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可及放射防護(hù)情況的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作監(jiān)督管理，加強(qiáng)放射衛(wèi)生宣傳教育及培訓(xùn)工作。

（五）打擊非法采供血行為

進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于在嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強(qiáng)銜接配合的暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法（試行）》，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置準(zhǔn)入、人員資格和管理制度、血源管理和質(zhì)量控制、血液儲(chǔ)存、發(fā)放情況入手，加大日常監(jiān)管力度，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)采供血行為。

三、工作安排

（一）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作

1、培訓(xùn)范圍：全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：不良執(zhí)業(yè)行為、傳染病防控、醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、放射衛(wèi)生、打擊非法采供血等有關(guān)的法律法規(guī)和文件。

3、培訓(xùn)方法：區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，并將全年培訓(xùn)情況按要求上報(bào)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)小組。

4、培訓(xùn)時(shí)間：5月底前。

（二）全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查

1、檢查范圍：全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、檢查內(nèi)容：非法行醫(yī)、傳染病防控、疫情報(bào)告、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物及污水處理、疫苗接種管理、放射衛(wèi)生管理和打擊非法采供血工作等。

3、檢查方法：采取全面檢查、專項(xiàng)督導(dǎo)、記分管理、監(jiān)督公示相結(jié)合的辦法對(duì)轄區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、檢查時(shí)間：5-8月份。

四、具體要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把整頓、規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，打擊非法行醫(yī)作為衛(wèi)生執(zhí)法工作的重點(diǎn)和一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓實(shí)、抓出成效，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)更加規(guī)范有序。

（二）明確責(zé)任，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)培訓(xùn)工作，認(rèn)真組織執(zhí)法人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，做到嚴(yán)格執(zhí)法，履行職責(zé)。同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是依法行醫(yī)第一責(zé)任人的意識(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法執(zhí)業(yè)的，除依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰外，還要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行責(zé)任追究。

（三）暢通投訴舉報(bào)渠道。充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，暢通、投訴舉報(bào)渠道，完善投訴舉報(bào)登記制度，對(duì)執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報(bào)屬實(shí)的案件，依法嚴(yán)肅處理。

篇9

第一章總則

第一條  為提升某某區(qū)醫(yī)共體管理服務(wù)中心醫(yī)療業(yè)務(wù)整體能力，促進(jìn)醫(yī)療同質(zhì)化管理，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《某某區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》（長(zhǎng)政發(fā)〔2018〕174號(hào)）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用范圍某某區(qū)醫(yī)共體管理服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)共體），包括某某區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心、某某區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心。某某區(qū)婦幼保健院婦幼專科聯(lián)盟參照?qǐng)?zhí)行。

第三條  依托醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心，承擔(dān)日常醫(yī)療服務(wù)督導(dǎo)考核、質(zhì)量控制、安全防范、學(xué)科建設(shè)、分級(jí)診療、科研教學(xué)等醫(yī)療業(yè)務(wù)管理職責(zé)。管理各成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行，指導(dǎo)支持督促各成員單位根據(jù)轄區(qū)人口和病種特點(diǎn)科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，確保轄區(qū)內(nèi)居民能享受到規(guī)范及時(shí)的基本醫(yī)療保障。

第二章醫(yī)療質(zhì)量控制

第四條  醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，醫(yī)共體全面負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位依法執(zhí)業(yè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)共體法人代表是醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，醫(yī)共體成員單位主要負(fù)責(zé)人是成員單位醫(yī)療質(zhì)量管理的直接責(zé)任人，醫(yī)共體對(duì)成員單位的醫(yī)療質(zhì)量考核是成員單位主要負(fù)責(zé)人年度考核的重要內(nèi)容。

第五條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心制定醫(yī)共體質(zhì)量管理制度；成立院感、急診等相應(yīng)質(zhì)控組織，負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估及反饋工作；每季度牽頭醫(yī)院業(yè)務(wù)科室及成員單位質(zhì)控報(bào)告并提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見。

第六條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心建立完善的醫(yī)療技術(shù)管理制度和自我評(píng)估準(zhǔn)入制度，明確牽頭醫(yī)院和成員單位臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)目錄和新技術(shù)、新項(xiàng)目目錄，加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理，明確手術(shù)醫(yī)師權(quán)限。制訂成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行實(shí)施方案,成員單位借助醫(yī)共體牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶，結(jié)合本單位實(shí)際推進(jìn)“一院一品”差異化發(fā)展。

第七條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心要求制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和具體落實(shí)措施，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)組織實(shí)施整改。

第八條  區(qū)衛(wèi)生健康局（以下簡(jiǎn)稱區(qū)衛(wèi)健局）發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控中心的作用，各專業(yè)質(zhì)控中心根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織更新區(qū)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督醫(yī)共體執(zhí)行。

第三章醫(yī)療安全防范

第九條醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施,定期檢查措施落實(shí)情況,及時(shí)消除安全隱患。

第十條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心由牽頭醫(yī)院制訂重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案、“不良事件的無(wú)責(zé)呈報(bào)體系”和不良事件快捷處置流程，建立定期的不良事件分析改進(jìn)機(jī)制，醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位共享不良事件案例，牽頭醫(yī)院參與指導(dǎo)成員單位醫(yī)療糾紛處置化解。

第十一條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位全體醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)范的培訓(xùn),并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。每年開展全體員工醫(yī)療安全教育或法律知識(shí)培訓(xùn)不少于兩次，定期召開醫(yī)療安全工作會(huì)議，確保不發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故（醫(yī)療損害）。

第四章學(xué)科建設(shè)

第十二條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（基層特色?？疲┙ㄔO(shè)的組織申報(bào)和日常管理工作，按“統(tǒng)一要求、分步實(shí)施、分級(jí)管理”的方式進(jìn)行創(chuàng)建，并實(shí)行全過(guò)程動(dòng)態(tài)管理。

第十三條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)加強(qiáng)區(qū)區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，在區(qū)重點(diǎn)學(xué)科（基層特色?？疲┙ㄔO(shè)基礎(chǔ)上積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)級(jí)龍頭學(xué)科、市級(jí)重點(diǎn)（扶持）學(xué)科，逐漸在區(qū)域內(nèi)形成以區(qū)專病中心、重點(diǎn)學(xué)科、特色?？茷榛炯軜?gòu)的學(xué)科布局和醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展的良好梯隊(duì)。             

第十四條  學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)共體（含各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助）投入，經(jīng)費(fèi)使用遵循“突出重點(diǎn)、保證必需、合理有效”的原則，實(shí)行專款專用、專項(xiàng)核算，符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

第十五條  區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)年度執(zhí)行情況評(píng)比，對(duì)每年評(píng)比位于前列的區(qū)域?qū)２≈行?、重點(diǎn)學(xué)科（特色專科）除資金補(bǔ)助外，并在醫(yī)共體年終績(jī)效考核中予以加分。對(duì)評(píng)比排名落后的學(xué)科，將視具體情況采取限期整改、暫?；虺蜂N建設(shè)等措施。

第五章科研教學(xué)

第十六條  醫(yī)共體應(yīng)深化醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在能力提升、知識(shí)更新方面重要作用的宣傳，構(gòu)建新型的醫(yī)共體衛(wèi)生健康科技教育體系，主動(dòng)適應(yīng)體制改革轉(zhuǎn)型新常態(tài)。

第十七條  醫(yī)共體應(yīng)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能同質(zhì)化提升，醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心制定各類別各層級(jí)衛(wèi)技人員的培訓(xùn)計(jì)劃并督促落實(shí)。特別加強(qiáng)各層級(jí)衛(wèi)技人員三基訓(xùn)練與考核，確保人員技能與崗位職責(zé)相匹配。重點(diǎn)培養(yǎng)住得下、留得住的基層衛(wèi)技人才，提高基層服務(wù)能力。

第十八條  醫(yī)共體應(yīng)加強(qiáng)科技創(chuàng)新共享平臺(tái)建設(shè)，力爭(zhēng)在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得顯著進(jìn)展，引導(dǎo)并支持牽頭醫(yī)院和成員單位間多單位、多學(xué)科申報(bào)高層次科研項(xiàng)目和科技成果轉(zhuǎn)化。加快基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，推動(dòng)技術(shù)服務(wù)、人才培養(yǎng)之間的有效銜接。

第十九條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)務(wù)人員申報(bào)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目，加強(qiáng)項(xiàng)目日常管理，合理安排課時(shí)和授課師資，保障教學(xué)質(zhì)量。

第二十條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地聯(lián)合體建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)抓好教學(xué)查房、病例討論等提升學(xué)員實(shí)際工作能力的教學(xué)培訓(xùn)環(huán)節(jié)，提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量；強(qiáng)化工作合力，完善統(tǒng)一考核、定期交流等工作機(jī)制；加強(qiáng)規(guī)培經(jīng)費(fèi)使用管理，優(yōu)先保障學(xué)員生活補(bǔ)助、帶教老師補(bǔ)貼，確保?？顚Ｓ?。

第五章分級(jí)診療

第二十一條  完善分級(jí)診療體系建設(shè)，為患者提供便捷性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)共體應(yīng)建立起有效、實(shí)用、便捷的轉(zhuǎn)診渠道，共享區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，方便患者在醫(yī)共體之間、牽頭醫(yī)院和成員單位間轉(zhuǎn)診，避免不必要的區(qū)域外轉(zhuǎn)診。完善各成員單位醫(yī)療應(yīng)急體系，制定危急重癥初步急救和及時(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)的制度和流程，保障轄區(qū)居民生命安全。

第二十二條  醫(yī)共體根據(jù)《某某區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）和某某區(qū)分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的文件精神，制訂細(xì)化牽頭醫(yī)院和成員單位的疾病目錄、出入院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診規(guī)范及流程，根據(jù)服務(wù)能力動(dòng)態(tài)調(diào)整。鼓勵(lì)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的差異化發(fā)展，對(duì)于醫(yī)療能力基本達(dá)到區(qū)級(jí)醫(yī)院水平的?？?，可以突破某某區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診疾病種類、區(qū)級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類、區(qū)級(jí)醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄范圍。

第二十三條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)成員單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)把握，協(xié)助處理疑難病癥，區(qū)域內(nèi)實(shí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，對(duì)上轉(zhuǎn)病人根據(jù)病情需要合理檢查，不做不必要的重復(fù)檢查。各成員單位根據(jù)胸痛、卒中等十大專病中心建設(shè)及?？瀑Y源分布，原則上將病人轉(zhuǎn)診至區(qū)域?qū)２≈行幕蜥t(yī)共體牽頭醫(yī)院，嚴(yán)格控制區(qū)域外轉(zhuǎn)診率。經(jīng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院診治后恢復(fù)期病人病情穩(wěn)定，可以在基層進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療的，原則上將病人下轉(zhuǎn)至其所在轄區(qū)基層單位。

第二十四條  區(qū)衛(wèi)健局不斷完善轉(zhuǎn)診平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)共體分級(jí)診療執(zhí)行過(guò)程監(jiān)管和督查考核。

第六章醫(yī)療資源共享

第二十五條  依托區(qū)域臨床檢驗(yàn)、病理診斷、影像診斷、心電診斷等醫(yī)療共享平臺(tái)，全面落實(shí)醫(yī)療資源共享和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。 

第二十六條  醫(yī)療共享平臺(tái)配置專職管理人員，組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施遠(yuǎn)程診斷服務(wù)等相關(guān)工作；負(fù)責(zé)診斷醫(yī)生的排班、人員培訓(xùn)、場(chǎng)所設(shè)施設(shè)備維護(hù)以及其他日常管理等工作；按規(guī)定接受各成員單位提出的診斷服務(wù)申請(qǐng)，完成診斷、審核及出具報(bào)告書；負(fù)責(zé)收集和保存遠(yuǎn)程診斷服務(wù)工作中產(chǎn)生的相關(guān)資料，防范相關(guān)信息泄漏；定期整理、分析遠(yuǎn)程診斷服務(wù)相關(guān)信息，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)衛(wèi)健局提出工作意見和建議。 

第二十七條  醫(yī)共體成員單位與醫(yī)療共享平臺(tái)簽訂協(xié)議，原則上首選區(qū)域（檢驗(yàn)、病理等）或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院（影像、心電等）已建設(shè)的共享平臺(tái)。安排專業(yè)技術(shù)人員完成操作，并將檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳送到共享平臺(tái)。

第七章中醫(yī)藥服務(wù)

第二十八條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)管理牽頭醫(yī)院和成員單位中醫(yī)藥工作，積極推進(jìn)成員單位中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，合理使用中草藥（包括顆粒劑），規(guī)范開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第二十九條  依托區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心牽頭醫(yī)院建設(shè)好全區(qū)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地，在全區(qū)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)、帶教等推廣工作。

第三十條 區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地規(guī)范開展十類四十五項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，向各成員單位推廣十類三十項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第三十一條 醫(yī)共體各成員單位至少培養(yǎng)一名適宜技術(shù)應(yīng)用推廣骨干，掌握六類十項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并負(fù)責(zé)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少培養(yǎng)一名中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用骨干人員，掌握四類六項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第八章監(jiān)督管理

第三十二條  區(qū)衛(wèi)健局應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心的督導(dǎo)，跟進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心相關(guān)制度的出臺(tái)和完善。

篇10

覆蓋城鄉(xiāng) 農(nóng)民工可參加職工醫(yī)保

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。

待遇相同 報(bào)銷不分農(nóng)村人城里人

為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，意見提出“六統(tǒng)一”的要求：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。

“這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說(shuō)，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面，還需發(fā)揮大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等多項(xiàng)制度的合力，切實(shí)提高保障水平，進(jìn)一步降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

統(tǒng)一范圍 報(bào)銷比例保持75%左右

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。各省（區(qū)、市）要按照國(guó)家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整，有增有減、有控有擴(kuò)，做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法，實(shí)行分級(jí)管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

住院治療 在醫(yī)院可以直接報(bào)銷

山東，是全國(guó)首批實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的省份之一，自2013年底開始逐步建立并實(shí)施全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

實(shí)施“兩保合一”后，家住山東濰坊臨朐縣上林鎮(zhèn)東洼子村的王慶海少跑了不少“冤枉路”。

“以前，我們住院醫(yī)療費(fèi)全部白己付，出院后再回去報(bào)銷?，F(xiàn)在，我的住院費(fèi)在醫(yī)院可以直接報(bào)掉了?！睂?shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化后，不僅意味著醫(yī)保報(bào)銷更便捷，還意味著他們醫(yī)保用藥范圍南原新農(nóng)合的1127種擴(kuò)大到2500種，增加了l倍多。

支付多樣 按人頭按病種復(fù)合支付

系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推動(dòng)形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

通過(guò)支持參保居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)師開展簽約服務(wù)、制定差別化的支付政策等措施，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。

城鄉(xiāng)共濟(jì)群眾看病更有“底氣” 統(tǒng)一定點(diǎn)管理和統(tǒng)一基金管理，是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的重要內(nèi)容。

意見提出，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)人退出機(jī)制。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。