導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康管理師的現(xiàn)狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、我國的人口特征有三個特點。

1　人口老齡化起步晚，速度快，數(shù)量大。在2000年我國就進入老年型國家的行列。盡管比發(fā)達國家晚了50-100年．但人口老齡化速度驚人，老年人口總數(shù)占世界老年人的1／5。

2　我國人口老齡化的地區(qū)發(fā)展不平衡。目前北京、天津、上海、江蘇及浙江都已成為老年型地區(qū)，而西北、西南內(nèi)陸及邊疆地區(qū)老年人比例多在7％以下。

3　人口老齡化超過經(jīng)濟發(fā)展的承受力。在經(jīng)濟尚不發(fā)達，國民生產(chǎn)總值偏低的現(xiàn)況下迎來人口老齡化，“未富先老”猶如“窮人得了富貴病”，困難可想而知。

二、我國慢性病死亡占總死亡的比例已由1991年的73.8％上升到2000年的80.9％，城市和農(nóng)村分別為85.3％和79.5％。2002年我國居民營養(yǎng)和健康調(diào)查表明：

1　我國18歲及以上成年人高血壓患病率為18.8％，全國有高血壓患者1.6億。1991-2000年10年間，高血壓患病率上升了31％，患病人數(shù)增加了7000多萬；

2　據(jù)統(tǒng)計,2002年我國大城市、中小城市和農(nóng)村18歲居民糖尿病患病率分別達到了6.1％、3.7％和1.8％，估計全國有糖尿病患者約2500萬左右，與1996年相比，僅僅6年時間，大城市人群患病率上升40％；

3　更不容樂觀的是，2002年全國有近2億人超重和肥胖，在過去的10年間，我國超重和肥胖患病人數(shù)增加了1億；

4　2002年，我國成人血脂異?；疾∪藬?shù)達1.6億，總患病率為18.6％：

5　目前全國約有3.5億吸煙者．2002年由吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)近100萬，占全部死亡人數(shù)的12％；

6　膳食不合理、身體活動不足及吸煙，是造成多種慢性病的三大行為危險因素。

三、隨著我國人口的增長，城鎮(zhèn)化進程加快，以及老年化、疾病結(jié)構(gòu)的改變，對衛(wèi)生服務(wù)需求量明顯增加。多項調(diào)查研究表明。人口老年化、疾病結(jié)構(gòu)變化與醫(yī)療需求、醫(yī)療費用增加密切相關(guān)。同時，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步，尤其是延長生命和減少殘疾的治療技術(shù)。如起搏器、器官移植，人工臟器、搭橋手術(shù)、CCU、ICU、介入療法、基因療法等的應(yīng)用越來越廣泛。也帶來了醫(yī)療費用的數(shù)倍增加。巨額的醫(yī)療費用給個人、家庭、集體和政府都造成了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

目前，我國健康管理的現(xiàn)狀還不盡如人意，有關(guān)健康管理、健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵及實際運作，存在著很多不清晰的認(rèn)識。我國健康管理的現(xiàn)狀存在不足主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1　需求迫切，但服務(wù)形式單一，手段落后。

2　理念先行，但學(xué)術(shù)理論與技術(shù)研究相對滯后。

3　專業(yè)人員乏。

4　概念先進，但運營不規(guī)范。

篇2

健康管理培養(yǎng)模式需求一、健康管理概念及人才需求

綜合國內(nèi)外關(guān)于健康管理的幾種代表性定義，結(jié)合我國健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于健康管理師的職業(yè)定義，我們在此將健康管理定義為：對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進行干預(yù)的全過程。

1.戰(zhàn)略需要

聯(lián)合國國際人口學(xué)會編著的《人口學(xué)詞典》中把一個國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口達到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%的情況，稱為“老齡化社會”。我國第六次人口普查顯示，我國進程逐步加快。60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91個百分點。老齡化社會必然造成社會總勞動力下降，人口死亡比例增高、醫(yī)保資金缺口加大等社會問題。從健康狀況來說，老年人病種多，病程長，病度重，慢性非傳染性疾病患病率高，生命質(zhì)量下降，疾病負(fù)擔(dān)加重。參照國外健康管理的成功經(jīng)驗，實施健康管理，能有效地監(jiān)測老年人的健康狀況，提供健康指導(dǎo)，幫助其提高生命質(zhì)量和期望壽命。

國家衛(wèi)生部部長陳竺在紀(jì)念愛國衛(wèi)生運動60周年大會上發(fā)言指出：慢性病給民眾的健康威脅日益加重，不僅成為重要的公共衛(wèi)生問題，更對經(jīng)濟社會發(fā)展帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。目前中國的高血壓、糖尿病等慢性病患者超過2.6億人，癌癥、心血管病等慢性病占到人群死因構(gòu)成的85%，疾病負(fù)擔(dān)的69%。但社會對慢性病的危害程度和蔓延的態(tài)度上還未引起足夠的重視。導(dǎo)致慢性病的原因主要是不健康的生活方式。參照國外健康管理的成功經(jīng)驗，健康管理能有效地控制危險因素，減緩慢性疾病的發(fā)展速度，美國實施健康管理計劃后，1978至1983年五年間，膽固醇水平下降2%，血壓水平下降4%，冠心病發(fā)病率下降16%。美國健康管理20多年研究顯示：健康管理對于任何企業(yè)和個人都有一個90%和10%的關(guān)系，即90%的個人或企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%，而10%的個人和企業(yè)沒有進行健康管理，費用比原來提升了90%?？梢?，健康管理能有效地節(jié)約衛(wèi)生費用，緩解個人的醫(yī)療服務(wù)需求壓力。

2.市場需要

可以用一組對比數(shù)據(jù)說明：美國每10個人中就有7個人享有健康管理服務(wù)。而中國13億多人口，目前才只有一千多位健康管理師，五千余人從事健康管理相關(guān)工作，早在2007年，健康管理就已列入國家“十一五”規(guī)劃，勞動部、衛(wèi)生部公告中明確把健康管理師作為衛(wèi)生特有行業(yè)，實行就業(yè)準(zhǔn)入。當(dāng)時全國預(yù)計人才缺口400萬人，市場需求是巨大的。國家衛(wèi)生部曾對10個城市上班族進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)處于亞健康狀態(tài)的人占48%。健康管理人才遠不能滿足迅速增長的市場需要，健康管理人才的培養(yǎng)勢在必行。

二、健康管理專業(yè)人才高校培養(yǎng)模式

1.健康管理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

由于健康管理是門新興學(xué)科，目前還沒有一個明確的、有權(quán)威的健康管理概念。國內(nèi)關(guān)于這方面的理論研究才剛剛起步，還沒有形成完整的理論體系，健康管理工作也處于探索階段，相對理論體系研究滯后于健康管理工作實踐和應(yīng)用，人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和模式急需建立。然而，社會對健康管理的需求卻在迅速增長。健康管理師隊伍良莠不齊。大多數(shù)人沒聽說過健康管理，“有病才上醫(yī)院，沒病不重預(yù)防”的現(xiàn)象普遍存在。目前，浙江林學(xué)院是全國第一所開設(shè)健康管理本科專業(yè)的高校，2010年，我校也成功申報公共事業(yè)管理（健康管理方向）專業(yè)，2011年9月正式全國招生，我校依托醫(yī)學(xué)院校師資和醫(yī)學(xué)專業(yè)的背景，從培養(yǎng)方案和課程設(shè)置上更加符合健康管理人才的職業(yè)要求。

2.健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

在我國，健康管理師是2005年10月勞動和社會保障部第四批正式的11個新職業(yè)之一。2007年4月，《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》開始施行。7月，國家第一次舉行健康管理師資格認(rèn)證考試（試點）。

根據(jù)《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的職業(yè)要求，健康管理人才大多需要有醫(yī)學(xué)背景，且要求最低學(xué)歷是中專；如果不是學(xué)醫(yī)的，則要求大學(xué)?？埔陨袭厴I(yè)，連續(xù)從事健康管理職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年以上。且應(yīng)該掌握：健康管理基本知識；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，包括臨床醫(yī)學(xué)概論、全科醫(yī)學(xué)、慢性非傳染性疾?。▊魅静。?、流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等。此外，他們還掌握：營養(yǎng)與食品安全基礎(chǔ)知識、心理健康概念，并了解一些相關(guān)法律法規(guī)。因為對健康管理師來說，他們服務(wù)對象的健康信息均屬專業(yè)信息，他會妥善保存，涉及到病患隱私須嚴(yán)格遵守保密原則。

3.健康管理專業(yè)高校培養(yǎng)模式

在健康管理人才培養(yǎng)模式的探索上，應(yīng)嚴(yán)格參照《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》以及他們的實際工作需要，開設(shè)相關(guān)健康管理課程和實訓(xùn)基地的建設(shè)，根據(jù)以上內(nèi)容，我們可以把健康管理師工作歸納為八個主要方面：（1）采集和管理個人或群體的健康信息；（2）評估個人或群體的健康和疾病危險性；（3）進行個人或群體的健康咨詢與指導(dǎo)；（4）制定個人或群體的健康促進計劃；（5）對個人或群體進行健康維護；（6）對個人或群體進行健康教育和推廣；（7）進行健康管理技術(shù)的研究與開發(fā)；（8）進行健康管理技術(shù)應(yīng)用的成效評估。下面以我校公共事業(yè)管理（健康管理方向）專業(yè)申報及建設(shè)情況進行探討。

（1）專業(yè)概況

根據(jù)國家教育部本科專業(yè)目錄，健康管理應(yīng)屬于管理學(xué)一級學(xué)科下的公共事業(yè)管理專業(yè)，從人才培養(yǎng)目標(biāo)及職業(yè)方向，應(yīng)區(qū)別于衛(wèi)生事業(yè)管理方向，最終確定專業(yè)名稱為公共事業(yè)管理（健康管理方向），授予管理學(xué)學(xué)士學(xué)位，標(biāo)準(zhǔn)學(xué)制為四年制高中起點普通高等教育。

（2）培養(yǎng)目標(biāo)

參照《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及未來的職業(yè)工作內(nèi)容，本專業(yè)培養(yǎng)具備現(xiàn)代健康管理理論，技術(shù)與方法等方面的知識以及應(yīng)用這些知識的能力，具備現(xiàn)代健康理念與健康管理特長，掌握健康服務(wù)技能，在衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位、高校、科研機構(gòu)、體檢機構(gòu)、保險機構(gòu)、商業(yè)健康管理服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、健康管理咨詢機構(gòu)、健康體檢中心、養(yǎng)生保健中心、食品及保健產(chǎn)品生產(chǎn)銷售等企事業(yè)單位從事健康管理、健康教育、健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康營銷的健康管理服務(wù)第一線應(yīng)用型高級人才。

（3）高校人才培養(yǎng)知識與技能并重

作為健康管理方向本科專業(yè)人才培養(yǎng)，須緊扣《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，掌握現(xiàn)代健康管理理念；熟悉信息化時代健康管理的評估方法、管理體系和運作規(guī)律；掌握健康管理必備的理論和實踐要點；掌握必備的健康管理技能，在畢業(yè)時達到健康管理師執(zhí)證能力，勝任健康管理企事業(yè)單位內(nèi)部的健康管理與服務(wù)工作。課程設(shè)置和課外實踐都應(yīng)為知識目標(biāo)和技能目標(biāo)服務(wù)。知識目標(biāo)：（1）初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等基礎(chǔ)知識；（2）掌握健康管理、社會醫(yī)學(xué)學(xué)科的基本理論、基礎(chǔ)知識；（3）熟悉我國關(guān)于健康管理專業(yè)發(fā)展的方針、政策和法規(guī)；（4）了解國內(nèi)外養(yǎng)生保健與健康促進前沿理論、發(fā)展趨勢及實踐的現(xiàn)狀；（5）掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力。技能目標(biāo)：（1）初步掌握服務(wù)管理、市場營銷的基本理論與技能；（2）掌握傳統(tǒng)保健方面的理論和健康服務(wù)技能；（3）掌握旅游醫(yī)學(xué)基本理論與服務(wù)技能；（4）掌握一定的食品營養(yǎng)、安全知識與飲食健康與心理健康服務(wù)技能；（5）掌握調(diào)查研究、實驗研究的基本方法；（6）具有運用健康管理學(xué)理論分析和解決問題的基本能力；（7）能夠熟練操作計算機，達到國家或省計算機等級考試二級水平。（8）熟悉一門外語，達到國家大學(xué)英語考試四級水平或通過學(xué)校規(guī)定的學(xué)位英語分?jǐn)?shù)線，能夠運用英語閱讀、翻譯本專業(yè)文獻。

（4）注重人才專業(yè)特色培養(yǎng)

強調(diào)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，心理學(xué)、旅游醫(yī)學(xué)以及熱帶醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生保健知識和能力在健康管理領(lǐng)域的應(yīng)用，培養(yǎng)應(yīng)用現(xiàn)代健康管理理念，建立初步的批判性思維能力來獲取健康管理信息，并對信息進行綜合分析與管理的復(fù)合型專門人才。在主干課程的設(shè)置上應(yīng)有涵蓋管理學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)。專業(yè)課程：管理學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、健康經(jīng)濟學(xué)、中醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)、健康心理學(xué)、健康教育學(xué)、健康保險學(xué)等共12門。在教學(xué)實踐環(huán)節(jié)安排上給予一定的實習(xí)時間：第八學(xué)期安排12周。其中學(xué)生實習(xí)分為二個階段，其中第一階段：1～8周在健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)單位，第二階段：9～12周在衛(wèi)生事業(yè)行政單位。

健康管理是我國健康產(chǎn)業(yè)的新生行業(yè)，自2001年國內(nèi)成立第一家公司健康管理公司起，到現(xiàn)在健康管理相關(guān)機構(gòu)6000多家，發(fā)展勢頭迅猛，是個極有發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)，中華醫(yī)學(xué)會副會長、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會主任委員白書忠曾指出：“解決13億人民的健康，不能單靠‘藥片和手術(shù)刀’，而應(yīng)主要依靠全民健康素質(zhì)的提升和健康產(chǎn)業(yè)及健康管理行業(yè)的發(fā)展?！笨梢?，健康管理將成為人們維護健康促進健康的途徑。因此，健康管理人才的培養(yǎng)尤其緊迫和必要，高等學(xué)校的根本任務(wù)是為社會培養(yǎng)和輸送合格的人才，在健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)上應(yīng)擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任?？梢灶A(yù)見，健康管理師在不遠的將來必將成為最有“錢途”的職業(yè)之一。

參考文獻：

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[4]馬麗斌，馬愛霞.對發(fā)展我國健康管理產(chǎn)業(yè)的探討[J].上海醫(yī)藥，2007，（1）.

篇3

關(guān)鍵詞：健康管理專業(yè)；健康管理學(xué)；人才培養(yǎng)

健康管理（Healthmanagement）是對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理人才隊伍建設(shè)，是健康管理行業(yè)快速發(fā)展的根本保證。然而，目前我國擁有的健康管理人才遠不能滿足社會需求。加快培養(yǎng)健康管理專業(yè)人才是當(dāng)前發(fā)展健康管理服務(wù)行業(yè)的重中之重。

1國內(nèi)外健康管理學(xué)科發(fā)展概況

1．1國外發(fā)展情況

健康管理理念源自20世紀(jì)50年代末最先在美國保險行業(yè)提出的概念（ManageCare），其初衷是為了控制客戶的患病風(fēng)險、降低健康醫(yī)療費用支出的可能性。1969年美國政府將健康管理納入國家醫(yī)療保健計劃，并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)健康管理公司，提供系統(tǒng)專業(yè)的健康管理服務(wù)。迄今為止，健康管理學(xué)已經(jīng)形成涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理科學(xué)、社會科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、公共政策和法律等多個學(xué)科為一體的新興學(xué)科。在歐洲很多國家，健康管理早已經(jīng)發(fā)展成為完整、系統(tǒng)、規(guī)范化的學(xué)科體系。美國很多高等院校都開設(shè)有健康管理專業(yè)，多數(shù)在設(shè)立在公共衛(wèi)生學(xué)院、公共政策／事務(wù)學(xué)院下，健康管理專業(yè)也多以衛(wèi)生政策與管理或健康管理與政策的名稱出現(xiàn)。學(xué)位從大專、本科、碩士到博士4種，學(xué)時也分別從2年到5年不等。但無論哪個層次的人才都是專業(yè)的醫(yī)療管理人員，都必須遵從嚴(yán)格的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方能執(zhí)證上崗。與美國不同，英國的健康管理的生源則相對較廣，擁有市場營銷、管理、人力資源等教育背景的人也同樣可以學(xué)習(xí)健康管理專業(yè)。日本在亞洲國家中健康管理發(fā)展較快。其本身很重視居民的健康教育，在每一級別的衛(wèi)生保健服務(wù)組織中都有健康管理人員的身影。其服務(wù)內(nèi)容也比較廣泛，諸如目前正在實施“健康日本21”的健康行動計劃，服務(wù)內(nèi)容大到諸如規(guī)劃、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備區(qū)域管理，小到為個人提供健康評估服務(wù)、制定健康計劃、提供專業(yè)的疾病管理服務(wù)等。相對而言，歐洲國家健康管理就業(yè)崗位也很多，有醫(yī)療保健管理、醫(yī)療保健操作監(jiān)督、醫(yī)療行政（如醫(yī)療保健經(jīng)理等）不同崗位。

1．2國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

中國的健康管理思想古已有之，最早可追溯到《素問》中的“是故圣人不治已病治未病”的論點。防患于未然，防止疾病的發(fā)生是古人對健康管理最樸素的理解。但健康管理一詞在國內(nèi)出現(xiàn)才10余年的時間。健康管理行業(yè)在我國尚處于起步階段，首家健康管理公司注冊于2001年。迄今為止，國內(nèi)已設(shè)立了6家國家級的健康管理協(xié)會或?qū)W會。2007年中華醫(yī)學(xué)會健康管理分會成立，同年《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊?！督】倒芾韼焽衣殬I(yè)標(biāo)準(zhǔn)》也在同年頒布，“健康管理師”成為被政府部門認(rèn)可的新興職業(yè)。2009年中國健康管理專家達成《健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識》。2016年，“健康中國2030”以及十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃等一系列文件的出臺也對發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)提出了更確切的要求，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)及健康管理學(xué)科在我國的發(fā)展體系框架日益清晰。但總的來說，我國目前所謂的健康管理服務(wù)尚未形成全面的服務(wù)體系，服務(wù)機構(gòu)中常見的健康管理公司也多是涉及產(chǎn)業(yè)鏈的一小部分，比如健康體檢、健康養(yǎng)生等，多是偏重健康管理的某個環(huán)節(jié)。在服務(wù)和產(chǎn)品設(shè)計覆蓋了健康管理整個環(huán)節(jié)的服務(wù)機構(gòu)少之又少。

2我國健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)狀況

2．1專業(yè)掛靠院系

國內(nèi)高等院校對于健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)尚屬于起步階段，大部分高校健康管理是作為一個方向掛靠在公共管理或是公共衛(wèi)生專業(yè)下。杭州師范大學(xué)設(shè)立有我國首個健康管理學(xué)院，2011年由醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院更名而來。除此之外，我國高校中的健康管理人才培養(yǎng)多以健康管理作為一個專業(yè)方向，掛靠在公共衛(wèi)生專業(yè)、醫(yī)藥／衛(wèi)生管理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)、社會工作專業(yè)、公共事務(wù)管理專業(yè)、家政服務(wù)專業(yè)等專業(yè)下面［5］。如江蘇建康職業(yè)學(xué)院的公共衛(wèi)生管理專業(yè)（健康管理方向）、重慶醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)（健康管理方向）、安徽醫(yī)科大學(xué)的勞動與社會保障專業(yè)（健康管理方向）、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院的公共事務(wù)管理專業(yè)（食品安全與健康管理方向）、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院的社會工作專業(yè)（健康管理方向）、重慶機電職業(yè)技術(shù)學(xué)院的家政服務(wù)專業(yè)（健康管理方向）等。目前，也有休閑體育專業(yè)在探討開設(shè)健康管理方向的可行性，安徽宿州衛(wèi)生學(xué)校也在嘗試開設(shè)“健康管理”專業(yè)課程。

2．2學(xué)歷教育層次

與美國高校的健康管理專業(yè)多為碩士學(xué)位不同的是，我國的健康管理專業(yè)則以職業(yè)教育和高等院校的本科教育居多，研究生高層次人才培養(yǎng)的較少，畢業(yè)后一般授予管理學(xué)學(xué)位。健康管理的職業(yè)教育一般學(xué)制3年，重點是培養(yǎng)其崗位勝任能力。如上海工會管理職業(yè)學(xué)院開設(shè)有健康管理專業(yè)，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院2015年開設(shè)健康管理大專班。江蘇建康職業(yè)學(xué)院、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院、重慶機電職業(yè)技術(shù)學(xué)院等則都是將健康管理作為專業(yè)方向。截止到2016年初，國內(nèi)有5所院校（浙江中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院等）成立健康管理專業(yè)。杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院是全國首個健康管理學(xué)院，并擁有健康管理學(xué)碩士點和博士點資格。浙江農(nóng)林大學(xué)是全國第一所開設(shè)健康管理本科專業(yè)的高校，與2007至2013年招生健康管理專業(yè)本科生。2009年重慶醫(yī)科大學(xué)率先在全國醫(yī)學(xué)院校招收臨床醫(yī)學(xué)（健康管理方向）學(xué)生。海南醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院等醫(yī)科院校也充分利用醫(yī)學(xué)教育的資源優(yōu)勢，在公共事業(yè)管理下開設(shè)健康管理方向。安徽醫(yī)科大學(xué)2015年開始招生勞動與社會保障專業(yè)（健康管理方向）本科生。

2．3專業(yè)課程設(shè)置

各校對健康管理的內(nèi)容及其外延尚未形成統(tǒng)一、明確的認(rèn)識，所以專業(yè)課程設(shè)置上差異較大。目前，開設(shè)健康管理專業(yè)的高校的課程一般可以分為三大類：人文社科類課程、專業(yè)基礎(chǔ)類和專業(yè)核心課程。相對來說，人文社科類課程的差異較小，基本都是圍繞如管理文秘、人際關(guān)系等課程。專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程由于各院校的特色和教學(xué)優(yōu)勢不同，差異較大。專業(yè)基礎(chǔ)課程多以公共管理類和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類課程構(gòu)成，前者包括社會工作理論、組織行為學(xué)；后者則包括臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)療保險、衛(wèi)生經(jīng)濟、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計等。專業(yè)核心課程則主要圍繞健康管理類展開，如健康管理概論、健康教育、健康法規(guī)、健康信息管理等。另外每個學(xué)校還會開設(shè)一些特色課程體現(xiàn)自身院校特點的職業(yè)性，如社會工作類（社會工作的理論與方法，社區(qū)、老人、青少年等特殊人群的社會工作實務(wù)）；家政服務(wù)類（護理、信息、保?。?；食品監(jiān)管類（營養(yǎng)與食品安全、食品監(jiān)督檢驗）；旅游管理類（如旅游健康、休閑養(yǎng)生保健、旅游信息學(xué)）；或者是休閑養(yǎng)生類（中醫(yī)養(yǎng)生、運動健康管理、針灸和推拿學(xué)等）。

2．4畢業(yè)去向

健康管理產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防、健康保險等多個方面，所以畢業(yè)生就業(yè)崗位也多種多樣，主要有以下四類崗位。第一類是健康產(chǎn)品生產(chǎn)及監(jiān)管機構(gòu)，包括醫(yī)藥／器械生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)、藥品監(jiān)督部門等，從事藥物檢測／檢驗、醫(yī)療器械生產(chǎn)、化妝及保健品生產(chǎn)經(jīng)營、醫(yī)藥及企業(yè)營銷、新藥研究和開發(fā)、藥物制劑生產(chǎn)與管理等工作。第二類是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及行政管理機構(gòu)，如基層衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康體檢機構(gòu)、計生部門、醫(yī)藥監(jiān)管部門等，從事健康檔案管理、健康指導(dǎo)咨詢、健康狀況調(diào)查、健康標(biāo)本采樣和衛(wèi)生事務(wù)管理。第三類是健康服務(wù)業(yè)，如在健康會所、養(yǎng)老院、休閑／飲食中心、護理中心等機構(gòu)從事健康保健服務(wù)、健康咨詢、健康指導(dǎo)指導(dǎo)、私人健康維護、健康信息管理、食品安全監(jiān)管、員工健康檔案館和健康狀況監(jiān)測等。最后還有健康保險企業(yè)或管理機構(gòu)，從事健康損害保險理賠，健康救助、社會健康保證服務(wù)等。

3我國健康管理學(xué)科建設(shè)思考

3．1鼓勵高校尤其是醫(yī)學(xué)院校設(shè)立健康管理專業(yè)

從目前的培養(yǎng)院?？?，我國的健康管理專業(yè)尚未形成相對獨立、成熟的專業(yè)。健康管理人才必須通過建專業(yè)、立學(xué)科的規(guī)范教育培養(yǎng)體系以保障合格的人才的培養(yǎng)。應(yīng)在堅持學(xué)歷、職業(yè)和繼續(xù)教育多層次培養(yǎng)基礎(chǔ)上，加大學(xué)歷教育力度。醫(yī)學(xué)院校擁有醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、健康保險等相關(guān)教育資，在設(shè)立健康管理專業(yè)上更具優(yōu)勢和責(zé)任?！笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃提出要推動醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游等行業(yè)的深度融合以促進健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，隨著健康管理的外延不斷擴大，臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)保健、護理康復(fù)、疾病預(yù)防、健康保險、衛(wèi)生管理等基本知識和技能等應(yīng)成為健康管理人才培養(yǎng)的基本知識體系，著重培養(yǎng)其在健康保險、健康咨詢服務(wù)、健康服務(wù)和產(chǎn)品生產(chǎn)、康復(fù)保健、養(yǎng)老護理領(lǐng)域的崗位勝任力，以提供醫(yī)、養(yǎng)、護為一體的健康服務(wù)。

3．2規(guī)范化課程置，完善學(xué)科體系

相對國外，我國健康管理專業(yè)的設(shè)立院校層次偏低，缺乏研究生及其以上的高等教育模式，即使本?？频慕逃Ｊ揭采胁怀墒?，所以在課程設(shè)置上也未達到系統(tǒng)化和規(guī)范化，促使教學(xué)質(zhì)量和水平的參差不齊。目前學(xué)者對健康管理學(xué)的共識是該學(xué)科應(yīng)該集醫(yī)學(xué)、管理學(xué)與信息科學(xué)為一體，所以在核心課程中這幾類課程是必不可少的?？傮w上相應(yīng)的課程可以從四個方面進行設(shè)置，首先是人文類課程，培養(yǎng)學(xué)生的國際視野和人文素養(yǎng)。第二類是醫(yī)學(xué)類，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生和營養(yǎng)、行為心理學(xué)等課程。第三類是管理類課程，對以后從事相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的管理方面工作有積極意義，具體課程可以包括醫(yī)院管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、健康法規(guī)、衛(wèi)生監(jiān)督、社會保障、醫(yī)療保險、衛(wèi)生經(jīng)濟、醫(yī)藥營銷等。第四類健康管理類課程作為核心課程是必不可少的，可以包括健康信息管理、健康測量與評價方法、健康風(fēng)險檢測技術(shù)、健康評估技術(shù)、健康管理服務(wù)提供途徑等內(nèi)容。開設(shè)院?？筛鶕?jù)自身專業(yè)特點、師資情況對課程設(shè)置和課時安排進行調(diào)整，在保留基礎(chǔ)核心課程的基礎(chǔ)上提出自身學(xué)術(shù)特色。

3．3強化教材建設(shè)，促進專業(yè)人才細分由于我國健康管理的理論研究滯后于工作實踐和應(yīng)用，專業(yè)的教育師資與教材體系也比較缺乏。雖然不同院校的培養(yǎng)在充分利用自身教育資源的同時突出專業(yè)特色，但一定程度上也反映出健康管理教育缺乏統(tǒng)一的理論和教材體系。健康管理相關(guān)專業(yè)眾多、知識面全而散，一本教材遠不能滿足教學(xué)需求。所以根據(jù)專業(yè)特色細分教材，培養(yǎng)專項人才是大勢所趨，如專業(yè)營養(yǎng)健康師，兒童健康師、醫(yī)療行政助理等。相應(yīng)地教材也可以根據(jù)不同的健康管理師就業(yè)崗位編寫更具專業(yè)性的教材。在目前筆者接觸到的教材中，郭清主編的全國“十二五規(guī)劃教材”以及王培玉主編的《健康管理學(xué)》，可供衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)使用。對于沒有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識學(xué)生參考使用的黃建始和陳君石主編的“健康管理師”。另外還可根據(jù)不同的職業(yè)特點，選擇使用武留信主編的“健康管理師社區(qū)管理分冊”，以及王隴德主編的衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)系列教程用書。

3．4開拓示范基地，強化實踐教學(xué)

如今的健康管理體系的建設(shè)無法滿足社會需求，應(yīng)倡導(dǎo)健康管理的學(xué)院理論教學(xué)和基地實踐教學(xué)的結(jié)合統(tǒng)一，注重學(xué)歷教育和職業(yè)勝任力的培養(yǎng)。同時隨著人們對健康關(guān)注度的提高，健康管理已經(jīng)不再局限于保險行業(yè)的風(fēng)險控制，還包括疾病的預(yù)防、健康保健、疾病防控等內(nèi)容。可與居民社區(qū)、大型企業(yè)、職業(yè)場所、保險公司、健康管理公司等不同類型機構(gòu)開展合作、設(shè)立教學(xué)基地，完善健康管理職業(yè)培訓(xùn)體系和繼續(xù)教育體系的發(fā)展。依托產(chǎn)、學(xué)、研一體化平臺，在理論與實踐中不斷發(fā)展壯大，以期形成全面系統(tǒng)的健康管理學(xué)科體系。

參考文獻

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篇4

中小企業(yè)財務(wù)管理困境

中小企業(yè)是我國經(jīng)濟的重要組成部分，中小企業(yè)如何擺脫困境事關(guān)企業(yè)的生存和發(fā)展。中小企業(yè)由于資本不足，持續(xù)經(jīng)營能力不強和經(jīng)營管理水平低下，給企業(yè)的長期收益和發(fā)展帶來了障礙。

融資困難，資金嚴(yán)重不足

目前，我國中小企業(yè)初步建立了較為獨立、渠道多元的融資體系，但是，融資難、擔(dān)保難仍然是制約中小企業(yè)發(fā)展的最突出問題。其主要原因有三個方面：一是負(fù)債過多，融資成本高，風(fēng)險大，造成中小企業(yè)信用等級低，資信相對較差。二是國家沒有專設(shè)中小企業(yè)管理扶持機構(gòu)，國家的優(yōu)惠政策未向中小企業(yè)傾斜，使之長期處于不利地位。三是有些銀行受傳統(tǒng)觀念和行政干預(yù)的影響，對中小企業(yè)貸款不夠熱心。

基礎(chǔ)工作薄弱，管理觀念陳舊

中小企業(yè)典型的管理模式是所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)的高度統(tǒng)一，企業(yè)的投資者同時就是經(jīng)營者，這種模式勢必給企業(yè)的財務(wù)管理帶來負(fù)面影響。企業(yè)沒有或無法建立內(nèi)部審計部分，即使有，也很難保證內(nèi)部審計的獨立性。企業(yè)管理層的管理能力欠佳，管理思想落后。有些企業(yè)管理者基于其自身的原因，沒有將財務(wù)管理納入企業(yè)管理的有效機制中，缺乏現(xiàn)代財務(wù)管理觀念，使財務(wù)管理失去了其在企業(yè)管理中應(yīng)有的地位和作用。

缺乏完善的財務(wù)管理制度

有些企業(yè)沒有設(shè)置相應(yīng)的財務(wù)管理制度，使企業(yè)財務(wù)人員進行財務(wù)工作沒有具體的制度可遵循，也沒有任何的約束，容易使企業(yè)出現(xiàn)各種管理漏洞，不利于企業(yè)的健康發(fā)展。此外，還有一些企業(yè)雖然制訂了相應(yīng)的財務(wù)管理制度，但由于中小企業(yè)管理層與一般從業(yè)人員多具有一定的血緣、親緣、地緣關(guān)系，使得制度的約束力不強，執(zhí)行起來非常困難。

財稅公司現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)財稅公司存在的最大問題是行業(yè)低價惡性競爭，專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)素質(zhì)偏低，財稅企業(yè)將很大一部分精力用在市場拓展上，無法投入更多人力、財力、物力來提升職員的專業(yè)技術(shù)，財稅服務(wù)無法給中小企業(yè)提供高品質(zhì)的服務(wù)，導(dǎo)致很多中小企業(yè)存在巨大財稅風(fēng)險隱患。

下面通過具體數(shù)據(jù)做進一步分析。例如，一家最小規(guī)模的財稅公司，在V州或深圳市區(qū)要付出的成本如下：

房租（即便最小規(guī)模的財稅公司，其辦公室租金也在6000元左右，除非是自己提供職場）

聘請有經(jīng)驗的專業(yè)會計師3名（每月每人的社保費用在5000～10000元，除非企業(yè)的負(fù)責(zé)人有財稅經(jīng)驗）

一般會計助理2～3人（每月每人社保費用通常在3000～5000元）

水電管理費（每月最少1000元）

電話網(wǎng)絡(luò)費用（每月最少1000元）

其他雜費（每月至少1000元）

一番核算下來，要保證規(guī)范地營運，一個月需要4萬元左右，才能從軟件到硬件上保證客戶的財稅服務(wù)質(zhì)量。我們再來看看這些費用需要多少客戶才能保證正常運轉(zhuǎn)。

如果每個小規(guī)模企業(yè)一個月收取500元費，至少需要80家客戶，才能保證公司不虧本，即使有90家客戶，公司每月盈利也不到5000元，除掉稅負(fù)，那么90家小規(guī)模客戶，平均每個人要負(fù)責(zé)20家左右的業(yè)務(wù)溝通及賬務(wù)的跟進處理，基本可以保證質(zhì)量。

但是，如果每月小規(guī)?？蛻糁皇杖?00元甚至更低的費，那么就需要160家客戶來維持運轉(zhuǎn)，但每月盈利不到5000元。那么每個人的工作量幾乎翻倍，服務(wù)質(zhì)量就令人擔(dān)憂了。還有很多公司惡性競爭，只收100?200元費，其提供的服務(wù)質(zhì)量可想而知。這里還沒有核算企業(yè)人員流動帶來的管理困擾和增加成本。

通過梳理這些數(shù)據(jù)，很多人會說90家客戶1～2人就可以提供服務(wù)，不需要花這么大的人力物力，那么給出這種說法的人到底給客戶能提供什么樣的服務(wù)呢？一起來看看現(xiàn)狀：

目前大部分財稅公司，每個月服務(wù)內(nèi)容就是整理客戶提供的原始單據(jù)并通過財務(wù)軟件做出報表，然后每月進行國地稅申報，那些原始單據(jù)到底是否合理，是否真實有效尚且不知，有的財稅公司為了節(jié)省人工成本，客戶只需要把資料掃描或拍個照片發(fā)給他們，就可以做賬務(wù)處理，根本沒有看到真實單據(jù)，一個人做出來的賬務(wù)不要說互相監(jiān)督審核，更不要說還有精力就賬務(wù)情況與客戶溝通并幫企業(yè)規(guī)范財務(wù)狀況了，完全是為了做賬而做賬，為了報稅而報稅，這樣的服務(wù)怎么能幫企業(yè)做到把控財稅風(fēng)險呢？筆者想要表達的是：無論科技如何發(fā)展，一個醫(yī)生看不到病人，僅僅拍個照片發(fā)給醫(yī)生就可以診斷病情嗎？真正專業(yè)的財稅，應(yīng)該擁有專業(yè)素質(zhì)的財稅服務(wù)團隊，通過企業(yè)的實際營運業(yè)務(wù)，及時化解企業(yè)的財稅風(fēng)險，讓企業(yè)針對財稅風(fēng)險隨時調(diào)整經(jīng)營業(yè)務(wù)，起到真正的稅務(wù)籌劃作用。

財稅管理師成職場新寵

篇5

健康管理，通過健康檔案管理、個體指導(dǎo)、健康教育等方法進行健康管理，有效提高了艾滋病患者的服藥依從性，降低了艾滋病患者的失訪率。向患者講解艾滋病相關(guān)知識、病情發(fā)展與預(yù)后情況，同時發(fā)放疾病相關(guān)資料，主動與患者及家屬溝通，做好健康教育工作,認(rèn)真傾聽他們的心理感受[19]。管理模式的主要內(nèi)容為傳染源溫馨追蹤、依法管理、監(jiān)測及檢測知情同意、檢測結(jié)果告知本人、保護HIV/AIDS病人隱私、家庭隨訪、關(guān)懷救助、建立HIV/AIDS病人的醫(yī)療救治體系[20]。一面加強對HIV/AIDS病人及其配偶和親友進行預(yù)防艾滋病知識強化教育,消除恐懼,避免艾滋病的傳播;一面定期對其進行相關(guān)體檢和CD4(+)T檢測,隨時掌握他們的病情進展,避免錯過抗病毒治療的最佳時機[21]。

2積極自我管理模式

積極自我管理（Positiveselfmanagement，PMS）理論，是由美國斯坦福大學(xué)患者教育研究中心針對HIV/AIDS病人研發(fā)的，旨在增強HIV/AIDS病人面對疾病的信心，提高健康維護意識和社會適應(yīng)能力，養(yǎng)成科學(xué)健康的生活習(xí)慣，學(xué)會積極面對生活的方法和技能。通過患者的行為來保持和增進自身健康,監(jiān)控和管理自身疾病的癥狀和征兆,減少疾病對自身、社會功能、情感和人際關(guān)系的影響,并持之以恒地治療自身疾病[22]。實踐證明，積極自我管理能夠提升HIV/AIDS病人的能力，符合患者需求，這一綜合服務(wù)新模式可有效突破目前病人綜合管理的瓶頸[23]。個人對維護自己的健康負(fù)有直接的責(zé)任,保持良好的健康狀態(tài)首先要靠自己的努力,人是行為的主體,完全有評價和管理能力,個人完全可以通過自我管理來達到保持健康的目的[24]。通過自我效能訓(xùn)練,設(shè)置科學(xué)、合理的目標(biāo),選擇示范對象,強化學(xué)習(xí)方法,保持良好的心理狀態(tài),社會和家庭的支持，能夠提高患者的生活質(zhì)量,改善健康狀況[25]。經(jīng)過自我管理、健康教育、建立個人網(wǎng)絡(luò)和交流社區(qū)的患者,其藥物依從性和鍛煉依從性都明顯提高[26]。

3個案管理模式

3.1個案管理的概念

個案管理（Casemanagement),由美國個案管理學(xué)會（CasemanagementsocietyAmerica,CMSA）提出：個案管理是一個合作的過程，包括評估、計劃、執(zhí)行、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評價所選擇的醫(yī)療服務(wù)，通過溝通交流，合理選擇可用資源，以滿足患者全面的健康需求，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高成本效益[27]。其結(jié)合各醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域，系統(tǒng)性地提供照護服務(wù)的管理。它針對個案的疾病特點、個性需求，通過溝通、協(xié)調(diào)以及資源的分配，提供整合性的照護服務(wù)，是確保醫(yī)療管理質(zhì)量、降低醫(yī)療成本及維持相當(dāng)程度的醫(yī)療品質(zhì)的管理工具。美國的個案管理經(jīng)過近30年的發(fā)展已逐步完善，并不斷發(fā)展成為既能確保達到醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，又能節(jié)約資源的標(biāo)準(zhǔn)化管理模式[28]。然而在HIV治療的所有階段都具有很大的挑戰(zhàn)，包括HIV診斷，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療轉(zhuǎn)介，較高的治療依從性和維持，以及長期治療耐藥性產(chǎn)生。就需要改變醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變角色，創(chuàng)新有效的管理方案，平衡醫(yī)療資源配置，完善全民醫(yī)療保障[29]。由于醫(yī)療保健成本的增加，醫(yī)療信息技術(shù)專業(yè)化和個案化是醫(yī)學(xué)家認(rèn)可的一種對HIV/AIDS病人更有效的醫(yī)療保健模式。研究顯示，獨立開發(fā)的醫(yī)院模型，為HIV/AIDS病人提供初級、全面、?？?，以病人為中心的護理，使病人管理效果更好[30]。目前，HIV/AIDS病人個案管理在中國香港和臺灣地區(qū)已經(jīng)普遍使用。其主要模式有兩種，一種為護理個案管理模式。該模式起源新英格蘭，是以患者為中心的護理的一種拓展和延伸，負(fù)責(zé)患者從入院到出院的整個醫(yī)療護理過程。第二種模式起源于亞利桑那的社區(qū)個案管理模式。個案管理者伴隨患者從診斷為HIV感染者，一直到長期的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)生與患者之間的關(guān)系是長期的，從而實現(xiàn)連續(xù)性護理[31]。

3.2個案管理的實施

HIV/AIDS病人個案管理主要有三個方面，即個體化護理、領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌、人際協(xié)調(diào)。個體化護理過程包括評估、計劃、實施、評價和反饋五個步驟。①評估：是盡可能收集和綜合分析HIV/AIDS病人的信息，例如身體機能、心理、認(rèn)知等現(xiàn)狀，確認(rèn)患者的現(xiàn)實需求和現(xiàn)有資源，為下一步計劃做準(zhǔn)備。②計劃：將評估所獲得的信息進行整合，并結(jié)合患者的實際和預(yù)期的目標(biāo)，與患者、患者家屬等進行溝通，共同制定患者的個案管理計劃。③實施：將為HIV/AIDS病人量身定做的計劃并付諸實踐，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整，保證計劃的有效性和可行性。④評價：制定測量指標(biāo)，監(jiān)測病程向預(yù)定目標(biāo)的完成情況，評價個案管理過程的進展情況。⑤反饋：及時反饋患者的管理現(xiàn)況，及時與患者家屬及社會支持部門溝通[32]。領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌個案管理師要具備品質(zhì)控制和促進的知識技能，及時收集、分析個案管理計劃實施情況的資料，并將結(jié)果提供給個案管理小組成員與其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參考。人際協(xié)調(diào)個案管理師應(yīng)認(rèn)知影響溝通障礙的因素，協(xié)調(diào)與激勵個案管理小組的成員，善于傾聽，接受批評。以成功地照護患者為目標(biāo)，盡己所能完成個案管理的實施。協(xié)助臨床醫(yī)生完成患者治療計劃書，提供患者所需的護理[33]。

3.3個案管理效益

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[關(guān)鍵詞]健康管理業(yè)；產(chǎn)業(yè)規(guī)模；健康管理資源共享；行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.46.136

健康管理是以現(xiàn)代健康概念和新的醫(yī)學(xué)模式以及中醫(yī)治未病為指導(dǎo)，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段，對個體或群體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為過程 [1]。目前，我國健康管理產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、保健品產(chǎn)業(yè)構(gòu)成了健康產(chǎn)業(yè)的四大基本產(chǎn)業(yè)群體[2]，其服務(wù)鏈中包括健康管理中心、健康管理公司、健康保險公司、健康產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、健康教育組織、政府機構(gòu)和健康管理行業(yè)組織、學(xué)術(shù)研究組織等[3]。

1 國內(nèi)外健康管理業(yè)規(guī)模和進展情況

目前美國已有八百余家專業(yè)健康管理公司，從2000―2010年，美國健康產(chǎn)業(yè)的消費由2000億增長至1萬億美元，有1/7的成年人口從事健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。在歐洲，現(xiàn)有70%左右的企業(yè)雇主會為公司員工購買健康管理計劃[4]。在日本，總?cè)藬?shù)不到兩億的日本卻有60 多萬名營養(yǎng)師提供專業(yè)健康管理服務(wù)[2]。與國外相比，我國健康管理業(yè)近年來也取得了顯著進展，2013年全國健康管理（體檢）機構(gòu)數(shù)量已由2005年的約兩千家增加至約一萬家以上，從業(yè)人員近50萬人，年體檢人次超過4億[1]。到2020年，健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)，包括老年病、體檢等項目總計規(guī)模將達到1萬億[5]。

2 我國健康管理業(yè)發(fā)展中存在的主要問題

2.1 相關(guān)法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失，行業(yè)亂象突出

目前我國健康管理業(yè)缺少專門的法律法規(guī)、專業(yè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作為整個行業(yè)的行為準(zhǔn)則[6]。如在健康評估、鑒定與管理、健康信息數(shù)據(jù)管理等方面均沒有統(tǒng)一的國家標(biāo)準(zhǔn)[7]；在健康管理從業(yè)人員的資質(zhì)、準(zhǔn)入、繼續(xù)教育、再注冊上標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)滯后[3]。法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的缺失，也導(dǎo)致了健康管理服務(wù)市場的混亂。從事健康管理服務(wù)的機構(gòu)資質(zhì)與水平參差不齊，部分健康管理企業(yè)和相關(guān)產(chǎn)品商業(yè)信譽較低[8]。

2.2 產(chǎn)業(yè)促進政策和多元補償機制未有效形成

在對健康管理產(chǎn)業(yè)的投入上，由于目前我國健康管理產(chǎn)業(yè)正處于發(fā)展的起步階段，政府、健康管理機構(gòu)、醫(yī)院、消費者、保險公司等相關(guān)方都應(yīng)該為其進行投資，但目前相關(guān)導(dǎo)向性政策尚未明晰，各利益相關(guān)者無法達成共識以形成相應(yīng)的投入與支付機制[9]，尤其是保險業(yè)尚未成規(guī)模的進入健康管理服務(wù)市場，對個人的健康消費難以提供實質(zhì)性的支持[7][10]。

2.3 行業(yè)發(fā)展模式單一、服務(wù)對象局限

目前行業(yè)以與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的健康體檢和慢性病方面的健康管理為主要業(yè)態(tài)，而在健康教育、風(fēng)險評估、疾病篩查等方面還不完善，未能為服務(wù)對象提供全方位的系統(tǒng)化的健康服務(wù)[11]。在服務(wù)對象上，目前我國開展的健康管理只覆蓋了有限的人群，不能滿足普通群眾對健康管理有效和便利的需求。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段全國享受科學(xué)、專業(yè)的健康管理服務(wù)的人數(shù)只占總?cè)藬?shù)的萬分之二，與美國70%的居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受完善的服務(wù)相去甚遠[12]。

2.4 健康管理資源沒有實現(xiàn)有效共享

各健康管理機構(gòu)，即使是以醫(yī)療機構(gòu)為依托，也很難得到醫(yī)療機構(gòu)提供的充分、持續(xù)性和多元化支持。在專家資源方面，目前我國健康管理專業(yè)人才匱乏，高層次健康管理團隊更是難以形成[6]。中國健康教育協(xié)會相關(guān)專家指出，現(xiàn)階段我國需健康管理師大約200萬人[13]，而目前我國從事健康管理行業(yè)的人數(shù)僅為50萬人。同樣健康管理機構(gòu)信息資源也極度缺乏，由于很難獲得患者前期在院住院信息，各機構(gòu)難以對患者進行后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)和有效的健康指導(dǎo)[6]。

3 促進我國健康管理業(yè)發(fā)展的對策和建議

3.1 加強法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，促進健康管理服務(wù)市場有序發(fā)展

各級政府應(yīng)逐步建立健全健康管理相關(guān)的政策法規(guī)和管理制度，加快健康管理各項標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的制定和推行，從而在法律上和制度上確保各項健康管理活動有法可依、有章可循。在健康管理法律法規(guī)的指導(dǎo)下，對于健康管理市場出現(xiàn)的混亂情況，政府衛(wèi)生行政部門一是應(yīng)加強對健康管理機構(gòu)執(zhí)法和監(jiān)管；二是充分借助媒體，加大媒體監(jiān)督力度，對于打著健康管理旗號的不法機構(gòu)和不法行為進行曝光；三是幫助國民提高健康意識和維權(quán)意識，使之成為推動我國健康管理相關(guān)機構(gòu)健康發(fā)展的原動力；四是要推動行業(yè)自律，共同維護行業(yè)聲譽 [14]。

3.2 強化產(chǎn)業(yè)政策支撐，構(gòu)建以保險業(yè)補償為核心的多元籌資渠道

政府相關(guān)部門的政策支持將對健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到積極的推動作用。這種支持可包括：推行國家層面的健康管理計劃[15]；開展健康管理服務(wù)示范基地的建設(shè)，推廣健康管理（體檢）適宜技術(shù)和推行產(chǎn)業(yè)鼓勵政策、加大預(yù)防保健的投入等[9]。在系統(tǒng)構(gòu)建健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展支撐政策的同時，也應(yīng)建立多元補償機制，做好對各項政策執(zhí)行的經(jīng)費保障。在這過程中，應(yīng)尤其重視保險業(yè)在健康管理籌資渠道中的作用，積極引導(dǎo)保險業(yè)在健康管理領(lǐng)域中的布局。從國際健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的歷程看，保險業(yè)出于自身經(jīng)營安全與利益的需要，會加強對醫(yī)療服務(wù)成本的控制和管理[6]，因此全面進入健康管理領(lǐng)域?qū)⒊蔀楸厝坏倪x擇，這也將促進保險客戶個人非醫(yī)療性健康消費的形成[16]。

3.3 優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，滿足群體對健康管理廣泛性和多樣性需求

在服務(wù)模式上，我國可參考美國健康管理的發(fā)展經(jīng)驗。在美國，如果提到健康管理，人們會想到疾病管理、二次健康福利、第三方管理、IT解決方案、HMO組織、PPO組織等，而我國目前還主要停留在健康體檢方面[9]。在服務(wù)對象上，健康管理機構(gòu)可通過逐步與企事業(yè)單位或社區(qū)建立契約式合作關(guān)系，從而擴大健康管理的人群覆蓋范圍，形成完善的健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[11]。

3.4 優(yōu)化健康管理產(chǎn)業(yè)資源配置，促進產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展

一方面，各地應(yīng)整合區(qū)域內(nèi)健康管理專家團隊、病患信息等優(yōu)勢資源，使各公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦的健康管理機構(gòu)均能夠共享共用。另一方面，通過品牌建設(shè)，加快健康管理服務(wù)市場內(nèi)部整合。逐步在區(qū)域內(nèi)建立健康管理服務(wù)的大型品牌企業(yè)，在市場中形成以品牌公司為主的格局，這也將產(chǎn)生良性的競爭機制，促進健康管理服務(wù)市場優(yōu)勝劣汰[8]。

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篇7

關(guān)鍵詞 EHS；企業(yè)環(huán)境管理制度；企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員；資格化管理

文／毛立敏 賈寧 劉永鑫 趙博

基金項目：中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會2014年度基金項目“企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度設(shè)計”；伊甸園巧克力（蘇州工業(yè)園區(qū)）有限公司關(guān)于EHS體系構(gòu)建和執(zhí)行研究(20140420)EHS管理體系

企業(yè)生產(chǎn)過程中，環(huán)境與職工健康、與生產(chǎn)安全都有著密切的關(guān)聯(lián)性，因此在發(fā)達國家，企業(yè)往往將環(huán)境、職工的衛(wèi)生與健康以及安全等三個方面的管理結(jié)合起來，形成統(tǒng)一管理體系，稱之為EHS （Environment，環(huán)境；Health）健康；Safety，安全）管理體系。建立EHS管理體系的目的是保護環(huán)境，改進工作場所的健康性和安全性。EHS管理體系對完善企業(yè)的內(nèi)部管理，提升國內(nèi)企業(yè)形象，創(chuàng)造更好的經(jīng)濟效益和社會效益有極大的推動作用。目前在我國的部分外資企業(yè)，積極應(yīng)用EHS模式管理企業(yè)，一些國有企業(yè)和民營企業(yè)也嘗試借鑒這一做法，實踐和推廣EHS管理模式。

20世紀(jì)90年代以來，許多國家開始意識到環(huán)境保護不僅僅是國家、政府的事，更是國家、政府、企業(yè)、公眾共同的責(zé)任。在立法基礎(chǔ)上體現(xiàn)了創(chuàng)新環(huán)境監(jiān)督管理理念，由單獨強化執(zhí)法向執(zhí)法與守法相結(jié)合方向轉(zhuǎn)移的思路。我國環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法理念的變化要求以促進企業(yè)守法為歸宿，實現(xiàn)從行政執(zhí)法到公眾監(jiān)督再到企業(yè)自主守法的良性循環(huán)。EHS正是順應(yīng)發(fā)展需求的現(xiàn)代化環(huán)境安全管理制度。

企業(yè)的EHS組織在企業(yè)整個運行過程中充當(dāng)謀劃角色，協(xié)助管理層制定環(huán)境保護政策和和措施，包括水、氣、聲、渣、固廢的排放，節(jié)能減廢，職業(yè)健康衛(wèi)生點控制，化學(xué)品管理，工藝或過程變更管理，個人防護用具管理，對內(nèi)對外培訓(xùn)計劃，應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)管理，流行疫病的控制，事故事件數(shù)據(jù)分析與追蹤，工傷索賠等。在遵守相關(guān)法律法規(guī)的前提下，EHS組織負(fù)責(zé)編制符合企業(yè)實際運營的手冊、程序文件、培訓(xùn)制度、內(nèi)部執(zhí)行機制、獲取EHS管理體系證書、設(shè)立管理目標(biāo)和管理方案。

EHS組織同時也充當(dāng)監(jiān)督的角色，即運用自身的知識和專業(yè)技能，對EHS體系的各個要素依照PDCA循環(huán) （質(zhì)量環(huán)）的基本思路去建立、實施、運行、維護，確保體系能健康運行；即除了把ISO體系作為一種基本的控制體系外，企業(yè)還形成一套集團內(nèi)部更加嚴(yán)格、科學(xué)、有效的管理方法。

EHS管理體系在環(huán)境管理方面要求企業(yè)建立專門的環(huán)境管理機構(gòu)，設(shè)置環(huán)境管理崗位，環(huán)境管理人員需要專業(yè)化、職業(yè)化。我國正在試點推行的企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度即是趨向這一目標(biāo)的手段之一。

我國企業(yè)環(huán)境管理相關(guān)制度的現(xiàn)狀和問題

企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督管理制度起源于日本（“企業(yè)公害防止管理員制度”）。日本建立此制度的背景是，二戰(zhàn)后經(jīng)濟快速發(fā)展，污染日益加劇，日本國會頒布諸多法律意圖控制企業(yè)排污，卻收效甚微。主要原因是由于企業(yè)內(nèi)部缺少遵守法律的機構(gòu)和人員，法律被束之高閣?！捌髽I(yè)公害防止管理員制度”建立后，效果顯著，公害行為得到遏制。日本法律規(guī)定，20人以上的企業(yè)即應(yīng)設(shè)立企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員。今天的中國面臨同樣的環(huán)境困境，環(huán)境法律體系已經(jīng)建立，執(zhí)行卻困難重重。只有企業(yè)內(nèi)部建立起履行法律的機構(gòu)和人員，才能更好地實現(xiàn)管控目標(biāo)。

企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度是指環(huán)境管理人員經(jīng)過環(huán)保專業(yè)知識培訓(xùn)考核被環(huán)保行政主管部門和所在企業(yè)任用，在本企業(yè)內(nèi)行使部分環(huán)境監(jiān)督管理權(quán)的一項環(huán)境管理制度。推行企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度一是可促進企業(yè)自覺加強污染控制；二是能快速、準(zhǔn)確地應(yīng)對環(huán)境風(fēng)險；三是能推動企業(yè)員工參與環(huán)保。

我國從2006年開始試行企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度，要求一些特定企業(yè)設(shè)置專門的環(huán)境管理機構(gòu)和環(huán)境管理人員，根據(jù)法律法規(guī)和崗位職責(zé)要求從事企業(yè)環(huán)境管理工作，制定環(huán)境計劃、監(jiān)督清潔生產(chǎn)、預(yù)防環(huán)境污染等。企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員即是EHS體系中“E”的執(zhí)行者，他們需要熟悉環(huán)境工藝和技術(shù)，理解并遵守環(huán)境法律法規(guī)，完成企業(yè)內(nèi)部環(huán)境管理，配合環(huán)境管理部門的監(jiān)督執(zhí)法，幫助企業(yè)承擔(dān)環(huán)境社會責(zé)任。

我國企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度的試行已初見成效。企業(yè)的環(huán)境行為有所改善，企業(yè)自主環(huán)境管理的積極性有所提高。這一制度的實行，也推動了環(huán)境行政主管部門的管理理念和監(jiān)管模式的變革，由原來單純地監(jiān)督檢查轉(zhuǎn)變?yōu)閷ζ髽I(yè)環(huán)境監(jiān)督員工作的指導(dǎo)、引導(dǎo)與控制，協(xié)議式環(huán)境管理的雛形已經(jīng)在某些行業(yè)、某些地區(qū)呈現(xiàn)出來。

企業(yè)的運行中，環(huán)境和安全同等重要，但就我國面臨的現(xiàn)狀和可持續(xù)發(fā)展的角度看，環(huán)境管理顯得尤為重要。而現(xiàn)實的企業(yè)EHS管理體系中，“E”與“S”的差別明顯。目前我國企業(yè)的環(huán)境與安全管理中，安全管理方面的法律法規(guī)比較健全，規(guī)定較為細致全面，可操作性也比較強。比如從國家立法的角度要求企業(yè)配備相應(yīng)的安全專業(yè)人員及設(shè)備，對崗位和人員基本技能的要求很明確，人員實行資格化管理，持證上崗，對人員培訓(xùn)的時長與內(nèi)容都有具體要求；日常安全手段也較為明確，包括行為安全觀察、工作安全分析、變更管理、人機工程管理、自主巡檢。通過這些手段和強有力的方法達到安全管理的目標(biāo)。然而企業(yè)環(huán)境管理方面，國家尚未從法律層面對崗位職責(zé)和人員提出要求，跟進性措施和規(guī)定相對較少，即使有了指導(dǎo)性意見，也欠缺實際操作性。環(huán)境管理人員缺乏資格化管理，崗位流動性強，組織結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，成為EHS體系構(gòu)建的障礙。鑒于此，有些企業(yè)只好重點突出安全體系建設(shè)，這大大影響了企業(yè)內(nèi)部環(huán)境管理效率的提高。

企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員資格化管理將提升企業(yè)EHS執(zhí)行水平

實行企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員資格化管理，意味著企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員資格的獲得有著嚴(yán)格的程序和過程，比如經(jīng)過國家機構(gòu)的專門培訓(xùn)、通過國家考試獲得職業(yè)資格，這有利于高素質(zhì)人才積極投身于企業(yè)內(nèi)部環(huán)境管理工作，有利于企業(yè)環(huán)境管理人員的職業(yè)穩(wěn)定和人才合理調(diào)配，將提升企業(yè)EHS的推進和執(zhí)行。

EHS管理體系需要進行明確的職權(quán)劃分，以保證工作協(xié)調(diào)有效。企業(yè)環(huán)境管理需要有統(tǒng)一的制度、標(biāo)準(zhǔn)、模式，具有權(quán)威性、嚴(yán)肅性和可信任性。從業(yè)人員也需要定期培訓(xùn)，廣泛交流，嚴(yán)格考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平，樹立憂患意識和防范意識。通過資格化管理，企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員出于珍惜自己的職業(yè)資格，也能強化職業(yè)道德。企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員在執(zhí)行工作時持證上崗，以國家法律法規(guī)為先，主動且如實向執(zhí)法部門反饋企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中的狀況，定時請政府部門相關(guān)執(zhí)法者前來現(xiàn)場勘查，積極響應(yīng)政府部門的執(zhí)法安排等。建立企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度、實行企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員資格化管理是EHS體系中環(huán)境管理核心所在。

實現(xiàn)企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員資格化管理的路徑

國家以立法確定企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度

國務(wù)院在《關(guān)于落實科學(xué)發(fā)展觀加強環(huán)境保護的決定》中提出：“建立企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度，實行職業(yè)資格管理”。2015年1月1日起施行的新《環(huán)境保護法》將政府、公眾、企業(yè)對環(huán)境的責(zé)任進行了明確規(guī)定，政府負(fù)責(zé)環(huán)境質(zhì)量的改善和維持，公眾有義務(wù)監(jiān)督環(huán)境違法行為，生產(chǎn)企業(yè)有義務(wù)防止污染，治污企業(yè)有義務(wù)治理污染；要求企事業(yè)單位要加強企業(yè)內(nèi)部環(huán)境管理，建立環(huán)境保護責(zé)任制度，明確單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。國務(wù)院在推行試點工作中也出臺了《企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度指南》，但并沒有將這一制度以國家法律的形式確定下來。在依法治國的今天，每一項社會管理制度的建立都離不開法律規(guī)范作為依據(jù)，否則會導(dǎo)致無序性和任意性。管理人員必須通過考試獲得環(huán)境管理員資格。我國宜以單行立法的方式明確企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度的設(shè)計細節(jié)，明確相關(guān)人員的責(zé)、權(quán)、利，明確從業(yè)人員取得從業(yè)資格的條件和方式，以穩(wěn)定從業(yè)人員隊伍，提高環(huán)境監(jiān)管效率，進而推動企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度的發(fā)展。

確立國家職業(yè)資格考試制度，實現(xiàn)企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員資格化管理

企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員需要具備相應(yīng)的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力，需要掌握相關(guān)的污染防治技術(shù)和環(huán)境保護法律法規(guī)。

國家可根據(jù)水、氣、聲、固廢、放射性等要素將企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員進行分類管理，實行國家統(tǒng)一考試，授予其企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員資格。獲得職業(yè)資格者方可從事企業(yè)環(huán)境監(jiān)管工作。參加職業(yè)資格考試的人員既可以是企業(yè)職工，也可以是社會一般人員，只要具備法律規(guī)定的條件均可報考。藉此也可提高全民環(huán)境保護意識，快速形成企業(yè)環(huán)境監(jiān)管職業(yè)群。

通過國家考試取得企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員資格，并不意味著即可獲得崗位就業(yè)資格，還應(yīng)該通過崗前培訓(xùn)方可進入環(huán)境管理崗位。通過資格考試表明已達到職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，崗前培訓(xùn)使管理人員具備實際管理能力。崗前培訓(xùn)必須延續(xù)為崗位的持續(xù)培訓(xùn)，以保證環(huán)境監(jiān)督員不斷掌握新規(guī)范，了解新技術(shù)，提高管理水平。企業(yè)和監(jiān)管部門須對企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員進行階段性考核，對其環(huán)境管理工作作出評價，這有利于督促環(huán)境監(jiān)督員的自我提高，自我完善。

企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員經(jīng)過考試和培訓(xùn)，必須經(jīng)過環(huán)境主管部門的審核同意，并注冊在檔才能上崗。依次得到企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員、初級環(huán)境管理師、中級環(huán)境管理師、高級環(huán)境管理師等資質(zhì)。審核注冊制度為的是便于行政監(jiān)管部門的對應(yīng)性管理，一旦出現(xiàn)問題，便于追究責(zé)任。

企業(yè)落實環(huán)境管理責(zé)任制，建立專門的環(huán)境管理機構(gòu)

結(jié)構(gòu)決定功能，有科學(xué)的體制才能有高效的管理。因此企業(yè)EHS管理人員應(yīng)運用自身的知識和專業(yè)技能，借鑒已有成功經(jīng)驗，對EHS管理體系的各個要素依照PDCA的基本思路去建立、實施、運行與維護，自覺遵守并履行落實法律法規(guī)之要求，主動建立對內(nèi)對外的溝通協(xié)調(diào)渠道，確保EHS體系能健康運行。

企業(yè)內(nèi)部設(shè)立專門的EHS管理機構(gòu)，如安環(huán)部、安環(huán)保衛(wèi)處等，負(fù)責(zé)環(huán)境、職工健康和安全工作。管理機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置專門的環(huán)境監(jiān)管員，負(fù)責(zé)環(huán)境管理工作，使環(huán)境監(jiān)管責(zé)任到崗，責(zé)任到人。排污單位的主要負(fù)責(zé)人、環(huán)境監(jiān)督員需要熟悉國家的法律要求、環(huán)境法律制度實施的程序；企業(yè)定量化管理的審查、簽字（如各類環(huán)境臺賬監(jiān)測數(shù)據(jù)、總量數(shù)據(jù)、排放量數(shù)據(jù)、排污申報登記報表、環(huán)境統(tǒng)計報表、環(huán)境總量報表等）；各類污染治理設(shè)施和自動監(jiān)控設(shè)施的維護、運行監(jiān)管；企業(yè)清潔生產(chǎn)、環(huán)境報告、IS014000體系管理等環(huán)境管理的工作。

環(huán)境、健康、安全問題的綜合性、廣泛性和潛在性決定了EHS管理在執(zhí)行中須系統(tǒng)化、規(guī)范化落實到位，我國部分企業(yè)的環(huán)境管理問題已成為阻礙企業(yè)環(huán)境保護工作的主要問題。企業(yè)需要按照法律的要求，從決策層、管理層、員工層整體提高管理理念和意識，理順相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)，明確各層任務(wù)；進一步提升對EHS理念的認(rèn)知、認(rèn)同，打造以行為、管理、物態(tài)等為要素的企業(yè)核心競爭力。

主要

參考文獻

[1]曹小凡，毛應(yīng)淮．推行企業(yè)環(huán)境監(jiān)督員制度應(yīng)先立法[J]．環(huán)境保護，2010 (1)：50-52．

[2]常紀(jì)文．環(huán)境法前沿問題[M]．北京：中國政法大學(xué)出版社，2011，165．

篇8

2月14日，工業(yè)和信息化部了《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》。該規(guī)劃顯示，我國物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)目前已經(jīng)初具基礎(chǔ)，產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系初步形成，應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓展。目前，我國物聯(lián)網(wǎng)在安防、電力、交通、物流、醫(yī)療、環(huán)保等領(lǐng)域已經(jīng)得到應(yīng)用，且應(yīng)用模式正日趨成熟。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國2010年物聯(lián)網(wǎng)市場規(guī)模接近2000億元。工信部預(yù)測2015年我國物聯(lián)網(wǎng)市場規(guī)模將超過5000億元，預(yù)計未來5年CAGR（年復(fù)合增長率）將超過30%。易觀國際數(shù)據(jù)表明，2010年物聯(lián)網(wǎng)在安防、交通、電力和物流領(lǐng)域的市場規(guī)模分別為600億元、300億元、280億元和150億元，預(yù)計到2015年將分別增加到1500億元、1000億元、1100億元和650億元。

種種跡象和預(yù)測表明，“十二五”時期將成為我國物聯(lián)網(wǎng)由起步發(fā)展進入規(guī)模發(fā)展的新階段。這一新階段的重要特征在于物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的主要驅(qū)動力不再僅僅依靠政府的大力投資，而是更多地依賴市場這個“看不見的手”，應(yīng)用驅(qū)動將成為“十二五”物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的主旋律。

來源：中國永州新聞網(wǎng)

2012年建筑節(jié)能人才需求翻番

隨著國家大力推廣和宣傳環(huán)保理念，強制推行建筑環(huán)保和建筑節(jié)能，我國環(huán)保產(chǎn)業(yè)正迎來巨大的發(fā)展機遇，尤其是“綠色節(jié)能建筑行動方案”即將出臺，將帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的人員需求。目前已經(jīng)有大量建筑企業(yè)在招聘職位時標(biāo)明需要具備“環(huán)保建筑”或“綠色建筑”等相關(guān)從業(yè)背景。

建筑英才網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2011年，建筑材料工程師、節(jié)能環(huán)保工程師、智能樓宇管理師和環(huán)境工程師等節(jié)能環(huán)保相關(guān)職位招聘需求上升約50%。2012年1月的招聘會上，環(huán)境工程師的招聘需求較去年同期上漲了169.2%；節(jié)能環(huán)保工程師的招聘需求較2011年同期上漲113.6%；建筑材料工程師的招聘需求較2011年同期上漲77.6%；智能樓宇管理師的漲幅為66.7%。這些職位的大幅上漲，也表明2012年建筑節(jié)能環(huán)保人才將會是招聘的熱門。除此之外，固廢技術(shù)工程師、環(huán)境損害控制與監(jiān)測等相關(guān)職位較2011年同期也有較大的增長，可以預(yù)見在2012年這些職位的招聘需求都將有翻番的漲幅。 來源：《房地產(chǎn)時報》

2012年高科技人才需求大漲

《2011中國企業(yè)招聘現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，2012年高科技行業(yè)人才需求將大幅增長，較2011年增加近2.3倍，增幅位于各行業(yè)之首。該報告是由人力資源機構(gòu)CHINAHRKEY對全國167家企業(yè)調(diào)研后得出的結(jié)果。

報告顯示，2012年企業(yè)最急需的職位是技術(shù)類，占比33%；其次是生產(chǎn)類、管理類和營銷類職位。盡管高科技行業(yè)在2011年受金融市場及各方面政策的影響較多，其整體招聘總?cè)藬?shù)略低于2010年，但預(yù)計2012年招聘需求將大幅反彈。至于原因，人力資源分析師張偉認(rèn)為，一方面，高科技行業(yè)本身發(fā)展迅速，新形式新產(chǎn)品層出不窮；另一方面，一些傳統(tǒng)企業(yè)也新增了高科技需求。

由于高科技企業(yè)的從業(yè)者多為年輕人，他們十分重視工作環(huán)境和職業(yè)發(fā)展機會，而高科技企業(yè)普遍加班多、壓力大，因此流動性較大。對高科技企業(yè)而言，關(guān)注員工健康、生活和提供更多學(xué)習(xí)培訓(xùn)機會等，正成為能否打好人才保衛(wèi)攻防戰(zhàn)的重要條件。

來源：《新聞晚報》

人才招聘市場的新動向：

求職者可用手機找工作

在移動互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天，全面推出手機客戶端是順勢而為，各大門戶和行業(yè)網(wǎng)站為滿足高速增長的手機用戶需求，紛紛推出自己的手機應(yīng)用，搶占移動市場份額，來持續(xù)保持現(xiàn)有的領(lǐng)先位置。

人才網(wǎng)站手機客戶端的推出讓找工作變得更輕松、更方便。智聯(lián)招聘、51job、中華英才等主流人才網(wǎng)站都已經(jīng)推出了自己的手機客戶端應(yīng)用，而各個地方人才網(wǎng)站也相繼推出了針對本地求職的手機客戶端。據(jù)了解，目前大部分人才網(wǎng)站的手機客戶端都可以支持iPhone、Andiord版、wap版等，均用免費下載的模式快速搶占手機市場。

縱觀現(xiàn)在的主流人才網(wǎng)手機客戶端，前程無憂、中華英才網(wǎng)、智聯(lián)招聘這三個人才招聘網(wǎng)站相對于職場白領(lǐng)、社會人員等普通求職者比較適用，58同城、趕集網(wǎng)等分類信息網(wǎng)站的手機應(yīng)用則略顯簡單，百伯人才最適合大學(xué)生，而高端行業(yè)人才則可以關(guān)注行業(yè)或地區(qū)的人才網(wǎng)手機應(yīng)用，手機找工作將成為未來人才招聘市場的主流發(fā)展方向之一。 來源：千龍網(wǎng)

北京：“十二五”期間金融界

發(fā)展規(guī)劃出臺 業(yè)內(nèi)人才

需求量大爆發(fā)

《北京市“十二五”時期金融業(yè)發(fā)展規(guī)劃》明確提出“十二五”期間北京金融業(yè)的發(fā)展重點，要以推動首都金融科學(xué)發(fā)展為主題，努力使北京形成具有國際影響力的金融城市框架，加強培養(yǎng)金融業(yè)高端人才，加快推進國家科技金融創(chuàng)新中心建設(shè)，到“十二五”末期，力爭在北京形成若干個萬億元級別和千億元級別的交易所。

隨著這一規(guī)劃的明確，有人力資源專家預(yù)測，北京將領(lǐng)先于全國其他城市，金融界人才需求率先開始大爆發(fā)，不用多久，由于市場的激烈競爭，全國城市金融界都將掀起人才的爭奪戰(zhàn)。

來源：中國經(jīng)濟新聞網(wǎng)

廣西：北部灣經(jīng)濟區(qū)成人才

需求熱點 各類人才

需求喊“渴”

《廣西“十二五”人才開發(fā)目錄》顯示，進入“十二五”時期，廣西經(jīng)濟社會快速發(fā)展，各重點產(chǎn)業(yè)快速擴張，使人才需求量逐年放大，總體需求旺盛。

“十二五”時期，廣西各地人才需求均出現(xiàn)不同程度增長，其中北部灣經(jīng)濟區(qū)及桂中地區(qū)成為需求的熱點地區(qū)。高層次人才需求量明顯放大，需求也更為急切，成為人才需求的熱點和重點。同時，部分領(lǐng)域人才需求存在難點，人才供求存在結(jié)構(gòu)性矛盾，高學(xué)歷人才和高技能人才緊缺等問題，需引起各方高度重視。

篇9

肥胖癥是由于長期能量攝入超過消耗,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多而造成的。體質(zhì)量超過同年齡、同身高兒童正常標(biāo)準(zhǔn)的20%即可稱為肥胖,我國兒童肥胖的發(fā)生率為3%~5%,容易發(fā)展成脂肪肝、動脈硬化癥、高血壓、冠心病、腦卒中,還可并發(fā)糖尿病等,嚴(yán)重?fù)p害肥胖患者的健康,病死率增高,所謂“腰帶越長,壽命越短”。而且會影響兒童的心身發(fā)育與智力發(fā)育,故應(yīng)及早預(yù)防。我科于2005年1月至2008年12月對于我科就診的兒童肥胖13例進行了綜合干預(yù),效果明顯,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般情況 我科于2005年1月至2008年12月共診治兒童肥胖13例。年齡8～12歲,男8例,女5例。均是單純性肥胖, 排除其他內(nèi)分泌、遺傳與代謝疾病引起的肥胖?；純菏秤麡O好,常有多食、喜食肥肉、油炸食物或甜食的習(xí)慣。明顯肥胖兒童可有疲倦感,用力時氣短或腿痛。嚴(yán)重肥胖兒童可因脂肪過度堆積而限制胸廓及膈肌運動,致使肺通氣量不足、呼吸淺快、肺泡換氣量降低,引起低氧血癥、紅細胞增多、心臟擴大等。腹部膨隆下垂。嚴(yán)重肥胖兒童可有胸腹、臀部、大腿脂肪過多致使皮膚出現(xiàn)白紋或紫紋。少數(shù)肥胖兒童可有扁平足及膝外翻。男性肥胖兒童由于大腿會脂肪過多,可掩藏在脂肪中而顯過小。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 肥胖的診斷尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般以體質(zhì)量高于同年齡、同身高正常兒童標(biāo)準(zhǔn)的20%為肥胖; 20%~30%為輕度肥胖;30%~50%為中度肥胖;>50%為重度肥胖[1]。肥胖的診斷可借鑒身高體質(zhì)指數(shù),其計算公式為A/B×100,其中A是實際體質(zhì)量(kg)數(shù)與實際身高(cm)數(shù)之比。B是同年齡健康兒童體質(zhì)量中位數(shù)與其身高數(shù)之比。

2 治療及結(jié)果

2.1 干預(yù)方法 控制能量攝入控制在1000~1500 kcal /d。即低能膳。食物中的碳水化合物供能量以占膳食的40%~45%為宜。對于重度單純性肥胖癥患兒也至少應(yīng)占20%。要嚴(yán)格控制患兒的晚餐后的零食和睡前的飲食。蛋白質(zhì)的供給應(yīng)控制在總能量的20%~30%。蛋白質(zhì)的過多攝入將會導(dǎo)致肝、腎功能的損害。脂肪攝入應(yīng)低于總能量的20%~30%,特別要控制飽和脂肪酸與膽固醇的脂肪攝入[2]。同時進行運動訓(xùn)練,主要項目有隊列訓(xùn)練、軍事體操、中長跑、杠上運動、墊上運動、投擲等。3~4 h/d,運動量維持在中等或中等偏下水平。整個干預(yù)過程不控制飲食,但提供健康、合理的一日三餐。療程1個月。測查人員均受過專門培訓(xùn),并相對固定。

2.2 結(jié)果

干預(yù)后小兒體質(zhì)指數(shù)、體重、腹圍、臂圍明顯下降,體重平均減輕2.3 kg/月。

3 討論

3.1 肥胖兒童中約有80%其肥胖狀態(tài)持續(xù)至成人期。若能在嬰兒時期通過有效地干預(yù)來預(yù)防[3],就能避免過早的出現(xiàn)高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等疾患,從而提高人們的生存質(zhì)量。本次調(diào)查顯示,對肥胖兒童干預(yù)1個月后,對其進行體格測查,被測查對象體質(zhì)指數(shù)、體重、腹圍、臂圍等4項測查指標(biāo)改善明顯,干預(yù)前后有統(tǒng)計學(xué)差異。綜合干預(yù)措施對減肥是有效的,干預(yù)后如何保持效果取決于家庭的積極參與程度。為更好改善肥胖兒童的狀況,建議肥胖兒童應(yīng)堅持體育運動,增加能量消耗;避免劇烈運動,以防造成兒童的食欲大增,使能量攝入大于消耗,繼續(xù)增加體重;進行科學(xué)飲食教育和行為習(xí)慣指導(dǎo),控制飲食與增加運動相結(jié)合,以克服因單純減少膳食能量所產(chǎn)生的不利作用,達到更好的減重效果[4]。

3.2 營養(yǎng)預(yù)防的關(guān)鍵要把握“三期”即孕末期、哺乳期和青春發(fā)育期。由于單純性肥胖癥是由遺傳和環(huán)境因素的共同作用使能量攝入與消耗失調(diào)引起,因此減重治療應(yīng)顧及能量平衡的兩端,即適當(dāng)降低能量的攝入,增加能量的消耗。單靠醫(yī)生告戒患者注意不要發(fā)胖并不能阻止肥胖癥的流行,應(yīng)加強普及教育,宣講肥胖癥的危害性。肥胖癥的預(yù)防應(yīng)從幼年開始,尤其是有肥胖家族史者更應(yīng)從小注意,正確理解現(xiàn)代化健康概念應(yīng)包括身、心、社會適應(yīng)上的完好狀態(tài),堅持體力勞動和運動鍛煉,合理安排飲食。中學(xué)或小學(xué)應(yīng)建立健康教育制度,指導(dǎo)合理營養(yǎng)、平衡膳食,糾正中小學(xué)生的不良生活與飲食習(xí)慣,設(shè)計合理的運動和運動量,加強心理咨詢。營養(yǎng)師應(yīng)加強對單純性肥胖癥患兒的規(guī)范管理,定期開展?fàn)I養(yǎng)健康教育和個體營養(yǎng)咨詢,單純性肥胖癥患兒家長應(yīng)主動關(guān)心患兒的體質(zhì)量變化,盡可能做到科學(xué)配餐,協(xié)助改變不良的生活習(xí)慣和生活方式助其早日康復(fù)。

參 考 文 獻

[1] 中國肥胖問題工作組.中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn).中華流行病學(xué)雜志, 2004, 25(2): 97-102.

[2] 鄒大進.肥胖治療研究的現(xiàn)狀與展望.藥學(xué)服務(wù)與研究,2002, 2: 73-78.

篇10

專業(yè)營養(yǎng)師隊伍緊缺的問題，已經(jīng)不止一次出現(xiàn)在報端。據(jù)悉，我國現(xiàn)有營養(yǎng)師不到5000人，而《國民營養(yǎng)條例》草案要求，300人以上的食堂、餐飲單位，必須配備專門的營養(yǎng)管理師。依此計算，全國范圍內(nèi)營養(yǎng)師缺口至少達40萬以上。

才市呼喚營養(yǎng)師

市場表現(xiàn)印證了營養(yǎng)師的確緊俏。近兩周內(nèi)，光明乳業(yè)、雀巢、惠氏、安利等著名營養(yǎng)保健品生產(chǎn)企業(yè)都在廣招相關(guān)職位的人才。招聘頻率最高的有兩大職位：

營養(yǎng)師：負(fù)責(zé)向有關(guān)醫(yī)療單位及醫(yī)務(wù)人員提供本公司產(chǎn)品的科學(xué)資料和咨詢服務(wù)，需要有醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)或護理專業(yè)大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，1年以上婦兒、護理或營養(yǎng)專業(yè)工作經(jīng)驗者更佳。

營養(yǎng)講師：負(fù)責(zé)向營養(yǎng)品銷售人員或其他相關(guān)人員進行營養(yǎng)產(chǎn)品的專業(yè)知識培訓(xùn)。要求本科或以上學(xué)歷，主修醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)或食品等相關(guān)專業(yè)，具有相關(guān)工作經(jīng)驗、培訓(xùn)經(jīng)驗者優(yōu)先。性格開朗，善于與人溝通。

除營養(yǎng)保健品生產(chǎn)企業(yè)外，餐飲企業(yè)、學(xué)校也都急缺營養(yǎng)師。記者從有關(guān)部門了解到，上海地區(qū)通過營養(yǎng)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試的營養(yǎng)師不足300人，其中絕大多數(shù)分布在醫(yī)院，為中晚期糖尿病人和危重病癥等特殊人群服務(wù)，面向普通大眾的屈指可數(shù)。上海的餐廳配備營養(yǎng)師的寥寥無幾，教育機構(gòu)也是如此，除個別規(guī)模較大的幼兒園聘請了營養(yǎng)師外，其他中小學(xué)、幼兒園都沒有專門營養(yǎng)師。

智聯(lián)招聘高級顧問介紹說，由于人才緊缺，營養(yǎng)師的薪酬水平不低。從掌握數(shù)據(jù)看，科研機構(gòu)的專業(yè)營養(yǎng)師月薪為5000-6000元，飯店營養(yǎng)師薪金每月在3000元左右。預(yù)計待《國民營養(yǎng)條例》正式出臺時，有更多單位會對營養(yǎng)師進行招募，估計其薪資還有15%―20%左右的上升空間。

營養(yǎng)師就業(yè)前景燦爛

營養(yǎng)師就業(yè)之途寬廣，可供營養(yǎng)師大展拳腳的領(lǐng)域很多：

1、診所營養(yǎng)師：通常在醫(yī)院、社區(qū)健身中心或保健機構(gòu)工作，負(fù)責(zé)確診病人的營養(yǎng)問題，列出保健計劃，并監(jiān)督飲食變化的有效性。

2、餐飲服務(wù)管理營養(yǎng)師：營養(yǎng)師加盟餐飲服務(wù)管理行業(yè)，使得不管是一日三餐還是零食小點都能夠安全、衛(wèi)生、成本經(jīng)濟地預(yù)備和配送。

3、營養(yǎng)咨詢師：為個人、機構(gòu)、商務(wù)組織提供有關(guān)營養(yǎng)、食療和餐飲服務(wù)等方面的專家建議，這類營養(yǎng)師一般在專業(yè)咨詢機構(gòu)工作。

4、公共保健營養(yǎng)師：在社會公共保健領(lǐng)域和社會服務(wù)部門工作，負(fù)責(zé)了解大眾的營養(yǎng)需求，確認(rèn)社區(qū)中的營養(yǎng)問題，提出營養(yǎng)教育項目和健康促進戰(zhàn)略，并向其它公眾部門、專家和公眾提供訊息與咨詢服務(wù)。

5、商務(wù)領(lǐng)域中的營養(yǎng)師：多為食品和制藥公司、市場協(xié)會和餐飲服務(wù)供應(yīng)商服務(wù)。營養(yǎng)師們協(xié)助企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)進行研究，對管理和市場提出專家性意見，促使企業(yè)生產(chǎn)出更好的食品和營養(yǎng)產(chǎn)品并投放市場。

6、研究性營養(yǎng)師：通常在大學(xué)、保健機構(gòu)和企業(yè)工作，負(fù)責(zé)制定研究項目的計劃并執(zhí)行。這些項目能從根本上提高醫(yī)療護理水平，節(jié)約餐飲服務(wù)成本。

營養(yǎng)師培訓(xùn)已經(jīng)啟動

對營養(yǎng)師需求較大的上海，在職業(yè)培訓(xùn)上的力度一直稍嫌不足。最近，這一狀況已引起有關(guān)部門的注意，并采取了措施。今年5月，上海出臺了營養(yǎng)師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，上海中小學(xué)校、社區(qū)服務(wù)中心、幼托機構(gòu)、養(yǎng)老院、食品生產(chǎn)企業(yè)的有關(guān)人員，在接受200－300個小時的專業(yè)培訓(xùn)后上崗，這將有效緩解上海地區(qū)營養(yǎng)師緊缺的矛盾。本月初，受市勞動和社會保障局委托，上海營養(yǎng)學(xué)會與長春藤職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)中心聯(lián)合開辦營養(yǎng)指導(dǎo)師職業(yè)培訓(xùn)試點班，首批學(xué)員逾80人，經(jīng)過2個多月的培訓(xùn)并考核合格后，他們將深入中小學(xué)、社區(qū)服務(wù)中心等，指導(dǎo)公眾如何吃出健康。這只是上海培訓(xùn)營養(yǎng)指導(dǎo)師的序幕。上海營養(yǎng)學(xué)會的計劃是，在兩三年內(nèi)培養(yǎng)6600名營養(yǎng)指導(dǎo)師。

學(xué)歷教育方面，上海市第二醫(yī)科大學(xué)已經(jīng)向國家教育部申請營養(yǎng)學(xué)新專業(yè)，專門為社會輸送營養(yǎng)師人才。

資格認(rèn)證方面，市面上流行的證書有國家勞動和保障部推出的“國家營養(yǎng)師職業(yè)資格證書”、國家人事部全國人才流動中心推出的“營養(yǎng)保健師證書”，以及衛(wèi)生部組織的“全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試”中的“營養(yǎng)師資格認(rèn)證”。

我國醫(yī)院營養(yǎng)師缺失

隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，普通人群營養(yǎng)不良的發(fā)生率已大大降低。但部分特殊人群的營養(yǎng)狀況卻不容樂觀，特別是病人的營養(yǎng)現(xiàn)狀可以用“嚴(yán)峻”來形容。

中國營養(yǎng)學(xué)會在4個直轄市、5個自治區(qū)和19個省市的403所醫(yī)院對住院病人營養(yǎng)狀況的調(diào)查表明，其營養(yǎng)不良發(fā)生率外科是43%，神經(jīng)內(nèi)科和普內(nèi)科 是30%～35%，ICU病房病人是60%～65%。資料表明，在住院病人中，有10%因營養(yǎng)不良而患獲得性感染。造成病人營養(yǎng)現(xiàn)狀如此“嚴(yán)峻”的原因之一在于我國營養(yǎng)專業(yè)人員奇缺，營養(yǎng)工作十分落后。目前，我國現(xiàn)有營養(yǎng)師2000多人，與人口比例為1∶65萬。而在日本這一比例為1∶400，美國為1∶4200。