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篇1

時(shí)間：7月8日

地點(diǎn)：《人人健康》心理咨詢(xún)室

心理專(zhuān)家：孫曉芳

專(zhuān)家檔案：資深心理咨詢(xún)專(zhuān)家，心理學(xué)專(zhuān)欄作家 。

種種現(xiàn)象表明，劉小姐有輕微強(qiáng)迫癥。

對(duì)于強(qiáng)迫癥的誘因，一般認(rèn)為精神因素為主要發(fā)病原因。劉小姐是都市白領(lǐng)階層的代表，他們所處的工作環(huán)境具有壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈、淘汰率高的特點(diǎn)。在這種環(huán)境下，內(nèi)心脆弱、急躁、自制能力差或具有偏執(zhí)性人格或完美主義人格的人很容易產(chǎn)生強(qiáng)迫心理，從而引發(fā)強(qiáng)迫癥。此外，自幼膽小怕事、缺乏信心，遇事謹(jǐn)慎的人在長(zhǎng)期的緊張壓抑中會(huì)焦慮恐懼，為緩解焦慮恐懼就會(huì)產(chǎn)生諸如反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查等強(qiáng)迫癥行為。

需要指出的是像反復(fù)檢查門(mén)鎖這種強(qiáng)迫心理現(xiàn)象在大多數(shù)人身上都曾發(fā)生過(guò)，如果強(qiáng)迫行為只是輕微的或暫時(shí)性的，當(dāng)事人不覺(jué)痛苦，也不影響正常生活和工作，就不算病態(tài)，也不需要治療。而如果強(qiáng)迫行為每天出現(xiàn)數(shù)次，且干擾了正常工作和生活就可能是患了強(qiáng)迫癥，需要治療了。

近年來(lái)不少研究表明，強(qiáng)迫癥狀與腦部病變有關(guān)，也有通過(guò)顱腦手術(shù)而成功治療頑固性強(qiáng)迫癥狀的病例。有些腦部器質(zhì)性病變、精神分裂癥、抑郁癥等都可有強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，因此，千萬(wàn)不要簡(jiǎn)單認(rèn)為患有強(qiáng)迫癥的都是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

2008年5月初，年僅41歲，擁有70億身家，一手創(chuàng)辦了投資集團(tuán)“涌金系”和國(guó)金證券，國(guó)內(nèi)金融界赫赫有名的人物魏東選擇了自殺。從魏東的遺書(shū)中最后確定魏東死于強(qiáng)迫癥。他的同事這樣說(shuō)：“魏東先生是個(gè)一生追求完美的人，他在他事業(yè)最鼎盛時(shí)期選擇離開(kāi)人世而不是在他最困難的時(shí)候離開(kāi)，正是因?yàn)樗叨鹊呢?zé)任心，他沒(méi)有丟下一個(gè)爛攤子讓人家收拾，而是將一個(gè)治理結(jié)構(gòu)完整的集團(tuán)公司留了下來(lái)。他知道即使沒(méi)有了他的存在，集團(tuán)公司的各項(xiàng)業(yè)務(wù)也會(huì)健康正常的運(yùn)作下去。就在自殺前的幾分鐘他還鎮(zhèn)定自若的詢(xún)問(wèn)公司情況，工作已經(jīng)成為了他的一種生活習(xí)慣。”

強(qiáng)迫性格的人，從年輕時(shí)就開(kāi)始，對(duì)秩序、完美、心理狀態(tài)及人際互動(dòng)的控制等非常敏感。

在和劉小姐分析了強(qiáng)迫癥的原因之后，對(duì)劉小姐采取了順其自然適當(dāng)宣泄轉(zhuǎn)移注意力的治療方法，進(jìn)行強(qiáng)迫心理的自我疏導(dǎo)。

強(qiáng)迫癥并不可怕，關(guān)鍵在于患者能否勇敢理智地面對(duì)它、戰(zhàn)勝它，自我心理療法可以幫助白領(lǐng)人群緩解壓力和緊張情緒造成的強(qiáng)迫心理，預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生。

首先，順其自然法。任何事情順其自然，做完就不再想不再評(píng)價(jià)。特別是完美主義人格者，要學(xué)會(huì)肯定自己，少與他攀比，要認(rèn)識(shí)到世界上不存在十全十美的人和事。

第二，宣泄療法。對(duì)家人和朋友說(shuō)出心理創(chuàng)傷和緊張恐懼心理，把內(nèi)心的痛苦發(fā)泄出來(lái)。

篇2

強(qiáng)迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀(guān)念為基本特征的一類(lèi)神經(jīng)癥性障礙，其典型的臨床特點(diǎn)為意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，兩者強(qiáng)烈沖突使患者深感焦慮和痛苦，其病程遷延，心理負(fù)擔(dān)重，嚴(yán)重影響了患者的社會(huì)功能[1]。而近年來(lái)，強(qiáng)迫癥又有愈演愈烈之勢(shì)。美國(guó)全國(guó)同病率調(diào)查結(jié)果表明，強(qiáng)迫癥是僅次于抑郁癥、酒依賴(lài)和恐懼癥的第4位常見(jiàn)病[2]。同時(shí)，近期流行病學(xué)調(diào)查也顯示，疾病的患病率有增高現(xiàn)象，且病程遷延，給病人帶來(lái)極大的痛苦和心理傷害，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。據(jù)調(diào)查，3/4病人存在自尊心降低，1/2有自殺念頭[3]。另外，需要我們重視的是強(qiáng)迫癥常有中度及重度社會(huì)功能障礙，雖然藥物治療使本病的預(yù)后有所改變[4]，但相關(guān)研究同時(shí)表明，藥物治療有效率僅為50%～60%[5]。所以單純的藥物治療對(duì)強(qiáng)迫癥患者來(lái)說(shuō)并非良策。故而，現(xiàn)今較為常用的治療方案是藥物治療與心理治療雙管齊下、兩手并重。所以，對(duì)于我們精神科護(hù)理工作者來(lái)說(shuō)，在做好日?；咀o(hù)理工作的同時(shí)，對(duì)強(qiáng)迫癥患者開(kāi)展適當(dāng)而準(zhǔn)確地心理護(hù)理是極其必要的。本文將就各種心理護(hù)理方法在住院強(qiáng)迫癥患者的應(yīng)用進(jìn)展方面進(jìn)行綜述如下。

1 臨床表現(xiàn)和分型

強(qiáng)迫癥是一種病因復(fù)雜、表現(xiàn)形式多樣的心理障礙，是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀(guān)念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主的神經(jīng)癥[6]。強(qiáng)迫觀(guān)念是指重復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)制性的、令人苦惱的、持久的思想、沖動(dòng)和意向。強(qiáng)迫行為是指?jìng)€(gè)體感覺(jué)被迫從事與強(qiáng)迫觀(guān)念相關(guān)的或需遵從某種嚴(yán)格規(guī)則(如必須以特定的順序完成任務(wù))的重復(fù)行為(如洗手、打掃等)或心智動(dòng)作(如重復(fù)思考特定的字詞、數(shù)數(shù)、檢查等)[7]。 另外，在心理防御模式方面，強(qiáng)迫癥患者普遍存 在著不良的父母教養(yǎng)方式，家庭環(huán)境較差，較正常人有其自身的心理防御方式特點(diǎn)，即他們過(guò)度使用不成熟和中間型防御方式，而較少使用成熟防御方式。這一研究結(jié)果對(duì)于建立一個(gè)有利于健康的家庭環(huán) 境，指導(dǎo)父母的教養(yǎng)方式，以及對(duì)患者及家屬進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)有著十分重要的指導(dǎo)意義[8]。 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)的不同，一些專(zhuān)家對(duì)強(qiáng)迫癥進(jìn)行了臨床分型。Foa[9]等曾將強(qiáng)迫癥劃分為8個(gè)臨床類(lèi)型，并將患者的臨床表現(xiàn)分別列入8個(gè)類(lèi)型中。而文有生等從臨床治療有效性角度提出了3種強(qiáng)迫癥的亞型：怕臟型、反復(fù)擔(dān)心型和反復(fù)檢查型[10]。不同的專(zhuān)家對(duì)強(qiáng)迫癥的分型可能都不相同。但是有一點(diǎn)是可以確定的，那就是：強(qiáng)迫癥分型能為心理治療提供可靠線(xiàn)索[11]。

2 強(qiáng)迫癥的心理護(hù)理方法進(jìn)展

心理護(hù)理系指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語(yǔ)言對(duì)患者的心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問(wèn)題進(jìn)行啟發(fā)、誘導(dǎo)、說(shuō)服，為患者排除緊張、恐懼、憂(yōu)傷、憤怒及消極情緒，使他們心情愉快，堅(jiān)持治療，樹(shù)立信心，戰(zhàn)勝疾病[12]。 目前在臨床上用于治療強(qiáng)迫癥的心理療法有：認(rèn)知-行為療法、精神分析療法(包括鐘氏認(rèn)知領(lǐng)悟療法)和森田療法等[7]。我們知道，其實(shí)這些療法都各自代表著一種心理流派，并且每一種療法都有其一定的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐效果。因此，我們護(hù)理工作人員應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短，根據(jù)強(qiáng)迫癥狀的特有表現(xiàn)，提供出相應(yīng)的護(hù)理方法。以下是幾種較為常見(jiàn)的針對(duì)強(qiáng)迫癥的心理護(hù)理方法。

2.1 家庭心理干預(yù) 張效貞[13]研究表明：青少年強(qiáng)迫癥患者父母均存在不同程度的心理問(wèn)題，在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性癥狀等方面明顯高于國(guó)內(nèi)正常人。而父母的這些表現(xiàn)均不利于患者疾病康復(fù)，不利于其消除病態(tài)觀(guān)念和行為，有時(shí)反而強(qiáng)化其行為和觀(guān)念[14]。所以進(jìn)行家庭心理干預(yù)是十分必要的。護(hù)理人員平時(shí)應(yīng)多接觸患者的家屬，對(duì)他們做好心理健康宣教。通過(guò)對(duì)強(qiáng)迫癥的病因、病程、治療、護(hù)理和預(yù)防的講解，使患者父母對(duì)該病有了較清醒的認(rèn)識(shí)，解除了他們因?qū)膊〔涣私舛a(chǎn)生的疑慮、恐懼、煩躁、抑郁等不良情緒[15]。

2.2 認(rèn)知-行為護(hù)理 認(rèn)知-行為療法是目前臨床上較為常用的心理療法。對(duì)于我們護(hù)理工作者來(lái)說(shuō)，在日常工作中開(kāi)展這一心理療法，是切實(shí)可行的，也是勢(shì)在必行的。認(rèn)知-行為療法的理論基礎(chǔ)在于：人的心理與行為常與他對(duì)人對(duì)事的認(rèn)知有關(guān)。非適應(yīng)、非功能的心理和行為是由扭曲的認(rèn)知產(chǎn)生。如果能更改或修正其錯(cuò)誤的認(rèn)知，就可以改善其心理和行為。同時(shí)，它還認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀可減輕焦慮而使得強(qiáng)迫癥狀強(qiáng)化和持續(xù)，焦慮也由于引起強(qiáng)迫癥狀得不到清除的機(jī)會(huì)而得以繼續(xù)，因此，使患者發(fā)生強(qiáng)迫觀(guān)念和行為，中斷習(xí)慣化過(guò)程成為治療的必要階段[7]。在日常工作中，護(hù)士可根據(jù)這一理論對(duì)患者進(jìn)行有效地心理護(hù)理與干預(yù)。認(rèn)知行為護(hù)理的方法很多。其中，筆者將簡(jiǎn)單的介紹下面幾種方法。 第一種方法為思維日記法，即讓患者自寫(xiě)日記，每天記錄引起焦慮、緊張不安的活動(dòng)、想法和儀式性動(dòng)作，自評(píng)主觀(guān)不適分?jǐn)?shù)，感受每次治療前后的細(xì)微變化，從而對(duì)其進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)[16]?；颊咴谟涗浰季S日記時(shí)，由于再次體驗(yàn)強(qiáng)迫癥狀的緣故，所以使得患者對(duì)強(qiáng)迫癥狀的抵抗增強(qiáng)。另外一方面，通過(guò)閱讀患者的思維日記，護(hù)理人員可以較為準(zhǔn)確地獲悉兩個(gè)關(guān)于患者強(qiáng)迫癥狀的重要信息：一是患者容易在何種情境或刺激下出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀;二是患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)內(nèi)心的感受?；诖藘牲c(diǎn)，護(hù)理人員就可以對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而較為有效地改善患者的強(qiáng)迫癥狀。 第二種為思維阻斷法，此方法是在患者想象其強(qiáng)迫觀(guān)念過(guò)程中，通過(guò)外部控制手段，人為地抑制并中斷其思維，經(jīng)過(guò)多次重復(fù)使強(qiáng)迫觀(guān)念癥狀消失[17]。對(duì)于此方法，閆加民[18]的具體操作方法是：讓患者全身進(jìn)入放松狀態(tài)，想象能夠誘導(dǎo)強(qiáng)迫狀態(tài)的念頭、想法等，告訴患者頭腦中出現(xiàn)清晰想象活動(dòng)時(shí)，就抬起示指示意。當(dāng)患者抬起示指時(shí)，治療者喊“停止”，并要求患者跟著喊“停止”，同時(shí)治療者拿厚書(shū)用力擊一下桌子，發(fā)出強(qiáng)烈的聲響。如果患者從想象誘導(dǎo)強(qiáng)迫狀態(tài)的思維到抬起示指這段潛伏期延長(zhǎng)。說(shuō)明治療有效，若出現(xiàn)想象有困難，也說(shuō)明有效。這時(shí)，患者想象后再抬起示指時(shí)，治療者和患者只喊“停止”不必?fù)糇雷印Ｖ貜?fù)進(jìn)行時(shí)只讓患者本人在心里喊“停止”，不必發(fā)出聲音。每次治療進(jìn)行20次阻斷。 第三種為暴露脫敏療法。暴露療法護(hù)理是在藥物治療基礎(chǔ)上結(jié)合暴露脫敏療法。通過(guò)給予微弱的刺激，達(dá)到減少儀式動(dòng)作出現(xiàn)頻度的目的。安排該患者在全身松弛狀態(tài)下協(xié)助護(hù)士收集病房換洗的衣服，逐漸讓患者與護(hù)士共同做晨晚間護(hù)理，時(shí)間10～20min，每日或隔日1次，后讓患者復(fù)述內(nèi)心的體驗(yàn)，特別是總結(jié)成功后的體驗(yàn)[19]。 一般來(lái)說(shuō)，認(rèn)知-行為護(hù)理是現(xiàn)今較為常用的心理護(hù)理方法，而除了上述的幾種較為常用的認(rèn)知-行為護(hù)理方法外，其實(shí)還有許多其他的方法，但是萬(wàn)法不離其中，護(hù)士如能準(zhǔn)確的分析患者的思維過(guò)程，指出錯(cuò)誤的認(rèn)知，通過(guò)認(rèn)知行為護(hù)理改正患者不合理的認(rèn)知觀(guān)念，打破認(rèn)知和情緒、行為障礙間的惡性循環(huán)，就能使認(rèn)知行為護(hù)理活動(dòng)取得較好的效果。

2.3 心理健康教育 心理健康教育對(duì)于處在恢復(fù)期的強(qiáng)迫癥患者來(lái)說(shuō)，是十分重要的心理護(hù)理方法。研究表明：心理健康教育能全面提升強(qiáng)迫癥患者的生活質(zhì)量，將心理健康教育計(jì)劃整合到精神病患者康復(fù)計(jì)劃中具有重要意義[20]。胡延華[21]也認(rèn)為應(yīng)組織患者學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立自信心，積極配合治療與護(hù)理。促使患者自覺(jué)克服病態(tài)心理，消除顧慮，保持樂(lè)觀(guān)情緒，加強(qiáng)各項(xiàng)鍛煉，以利早日康復(fù)。

2.4 支持性的心理護(hù)理 支持性心理護(hù)理可建立和發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理的核心內(nèi)容，也是心理護(hù)理最關(guān)鍵、最重要的一步，任何時(shí)期的心理護(hù)理，都必須以良好護(hù)患關(guān)系為平臺(tái)。各門(mén)各派盡管有著不同說(shuō)法，可簡(jiǎn)化起來(lái)就是以下五步曲：尊重，熱情，真誠(chéng)，共情，積極關(guān)注[22]。即對(duì)待此類(lèi)病人，護(hù)士要主動(dòng)接近、關(guān)心他們，態(tài)度和藹，語(yǔ)言熱情、誠(chéng)懇，使病人體會(huì)到一種可信和受人尊重的感覺(jué)，從而積極配合治療和護(hù)理[23]。

2.5 團(tuán)體療法 這是非常有效的治療強(qiáng)迫癥的方法。不僅從認(rèn)知上調(diào)整了患者的不合理觀(guān)念，而且從行為上消除了儀式化動(dòng)作，學(xué)習(xí)并形成了新的行為模式，不再表現(xiàn)的異于常人。更重要的是，團(tuán)體認(rèn)知-行為療法還能改善患者的人際關(guān)系，全面提高了患者的心理健康水平，改善了他們的生活質(zhì)量[24]?，F(xiàn)在在我院已經(jīng)由護(hù)士組織開(kāi)展了這一護(hù)理方式，至今為止，護(hù)理效果顯著。

2.6 森田治療 在國(guó)內(nèi)森田療法治療神經(jīng)癥取得了一定的療效。但對(duì)于治療強(qiáng)迫癥，此療法認(rèn)為主要治療強(qiáng)迫觀(guān)念而不適應(yīng)于強(qiáng)迫動(dòng)作[25]。森田療法主張患者對(duì)自己的癥狀不特別關(guān)注，接受自己的癥狀而不要企圖排斥之，不要對(duì)自己的疾病過(guò)分關(guān)注，采取“順其自然，為所當(dāng)為”的態(tài)度，感覺(jué)就會(huì)逐漸輕松[12]。所以，護(hù)士在平時(shí)接觸患者的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者正視并接受自己的強(qiáng)迫觀(guān)念，不刻意的回避，順其自然。這樣將有助于患者強(qiáng)迫觀(guān)念的改善。

3 強(qiáng)迫癥狀心理護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題

前文曾提到不同的心理方法代表著不同的心理流派，這既是優(yōu)點(diǎn)，也是缺陷。優(yōu)點(diǎn)是我們可以針對(duì)不同的心理問(wèn)題使用不同的心理護(hù)理方法，豐富的護(hù)理手段使我們?cè)诿鎸?duì)病人時(shí)更有信心;缺陷則是每一種心理護(hù)理方法都有一定的片面性和局限性，究其根源主要是所代表的心理流派的治療局限性。所以，聯(lián)合各種心理方法是未來(lái)強(qiáng)迫癥心理護(hù)理的趨勢(shì)。

4 小結(jié)

心理護(hù)理對(duì)強(qiáng)迫癥患者十分重要。所以，我們應(yīng)根據(jù)患者的不同情況采取不同的心理護(hù)理方法，并運(yùn)用多種心理護(hù)理技巧與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系。 同時(shí)，開(kāi)展心理護(hù)理對(duì)護(hù)士本身也是種考驗(yàn)和促進(jìn)。對(duì)此陳婷認(rèn)為，通過(guò)開(kāi)展心理護(hù)理，護(hù)士角色得以擴(kuò)展，護(hù)士不只是醫(yī)囑的執(zhí)行者，而應(yīng)主動(dòng)參與到各項(xiàng)治療中，在患者的生理心理社會(huì)功能的恢復(fù)中，讓護(hù)理工作占主導(dǎo)地位，全身心對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展提供參考依據(jù)[26]。

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24 趙妍.團(tuán)體認(rèn)知一行為療法對(duì)強(qiáng)迫癥的治療.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2008，(9):77-78.

篇3

來(lái)訪(fǎng)者是一個(gè)男孩和陪同來(lái)訪(fǎng)的母親。初步溝通后了解到，男孩腦子很好，從小學(xué)到初中，一路的優(yōu)勢(shì)，一路的尖子生，中考時(shí)以初中校第一名的好成績(jī)，考進(jìn)一所重點(diǎn)高中實(shí)驗(yàn)班。但是，男孩進(jìn)八高中后卻優(yōu)勢(shì)不再，考試名次一再下降，最差的一次考了年級(jí)500多名?，F(xiàn)在的問(wèn)題是，男孩不想去上學(xué)了，讓家長(zhǎng)很著急。

看男孩母親著急的心情，我們先做了單獨(dú)溝通。

男孩母親告訴我，起初孩子成績(jī)下降，家長(zhǎng)怪孩子不努力，就批評(píng)打壓，但是并不見(jiàn)效果，學(xué)習(xí)狀況依然不好，考試名次依然不能上升。作為家長(zhǎng)當(dāng)然很著急，就想和他談?？墒?，只要家長(zhǎng)一開(kāi)口，孩子就有很多話(huà)回?fù)艏议L(zhǎng)，結(jié)果弄的親子關(guān)系非常緊張，也沒(méi)有幫孩子找回初中時(shí)的優(yōu)勢(shì)。而且，孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)更不好了，甚至提出想退出實(shí)驗(yàn)班，說(shuō)就怪當(dāng)初進(jìn)了實(shí)驗(yàn)班，讓自己沒(méi)有了優(yōu)勢(shì)，沒(méi)有了好名次，弄得上課聽(tīng)不進(jìn)了，作業(yè)完不成了，知識(shí)落太多了。

讓家長(zhǎng)更頭疼的是，孩子總是不能接受別人的意見(jiàn)，總是自己有理，總是兩句話(huà)就會(huì)和人爭(zhēng)辯起來(lái)。和家長(zhǎng)更是這樣。明明是他出了問(wèn)題，卻總是抱怨父母，抱怨父母這也不對(duì)，那也不對(duì)。父母簡(jiǎn)直成了他抱怨抨擊的對(duì)象，只要一說(shuō)話(huà)就激烈的反對(duì)，常常會(huì)把父母鬧得不知如何是好，只好認(rèn)輸才算罷了。

直到最近，家長(zhǎng)聽(tīng)男孩自己說(shuō)有強(qiáng)迫癥，說(shuō)經(jīng)常想起初中時(shí)候一個(gè)同學(xué)欺負(fù)他的事。男孩說(shuō)中考之前就有過(guò)，中考后過(guò)去了，現(xiàn)在又來(lái)了，讓自己很頭疼，抱怨家長(zhǎng)不關(guān)心，沒(méi)有及時(shí)治療。最近又該考試了，男孩又說(shuō)強(qiáng)迫癥來(lái)了，不想去考試，不想去上學(xué)了。家長(zhǎng)更是心急，輾轉(zhuǎn)了解到我的信息，趕緊預(yù)約來(lái)訪(fǎng)了。

溝通至此，男孩父母提出他們的困惑：孩子究竟是怎么回事？

為了具體了解情況，我與男孩進(jìn)行了單獨(dú)會(huì)話(huà)。

男孩開(kāi)頭就說(shuō)：“您幫幫我，強(qiáng)迫癥讓我很痛苦怎么辦？”

“強(qiáng)迫癥？說(shuō)說(shuō)是怎樣的一種情況？”

“我總是想起和同學(xué)的沖突。是這樣的。初一的時(shí)候，一次幾個(gè)男生在一起開(kāi)玩笑，也怪我愛(ài)出風(fēng)頭，一個(gè)男生很不給面子，伸手推了我一把，還說(shuō)了很難聽(tīng)的話(huà)。以前，因?yàn)槲业膶W(xué)習(xí)好，腦子聰明。一直在老師和同學(xué)中很受歡迎，從來(lái)沒(méi)人敢這樣對(duì)我不給面子。他這樣，讓我很受不了，很想一氣之下罵他～頓。揍他一頓。但是，那是一個(gè)愛(ài)打架的男生，我沒(méi)敢，就忍下了，心里一種說(shuō)不出來(lái)的難受。回來(lái)忍不住和媽媽說(shuō)起過(guò)，媽媽也沒(méi)有理解我的心情，就說(shuō)了一句，忍下來(lái)就對(duì)了。這件事慢慢也就過(guò)去了，我心里也忘掉了。

但是，中考之前那段緊張復(fù)習(xí)的日子，卻忽然想起了這件事。一想起來(lái)就忘不掉了，還勾起了和其他同學(xué)沖突的事兒，沒(méi)完沒(méi)了地想，中考后，慢慢才過(guò)去了。我也以?xún)?yōu)異的成績(jī)考進(jìn)了現(xiàn)在的高中。又找回了優(yōu)越的感覺(jué)。

我是個(gè)對(duì)自己要求特別嚴(yán)格的人，特別追求完美，習(xí)慣了優(yōu)越。沒(méi)想到。到了高中，這些都不管用了，第一次考試就100多名，最近一次又到了500多名，太慘了，優(yōu)越感離我越來(lái)越遠(yuǎn)。就這樣，我的狀態(tài)就不好了，中考前的這個(gè)毛病又犯了，又想起了那個(gè)男孩子。我怕想起來(lái)耽誤學(xué)習(xí)，自己就和自己斗爭(zhēng)。想方設(shè)法不讓自己想?？墒?，越是這樣，越是沒(méi)完沒(méi)了地想，想得我非常難受。有時(shí)候，我真想去找到那個(gè)男生。和他說(shuō)說(shuō)清楚，甚至總想去揍他一頓……

說(shuō)到這里，男孩明顯有些激動(dòng)了，滿(mǎn)臉的怨氣和怒氣，兩手握緊了拳頭，讓人感覺(jué)到內(nèi)心壓抑的情緒在涌動(dòng)。從心理調(diào)適的角度說(shuō)。此刻，不是和男孩討論是非對(duì)錯(cuò)的時(shí)候，而是應(yīng)該引導(dǎo)他把積壓的消極情緒先宣泄出來(lái)。這種心理宣泄本身。對(duì)他來(lái)說(shuō)，就是一種必要的心理疏導(dǎo)和心理調(diào)整。

于是，我把沙發(fā)上的一個(gè)抱枕放在男孩面前，讓他想象這就是那個(gè)男生。讓他盡管出出氣。男孩起初不好意思，沒(méi)有進(jìn)入狀態(tài)。經(jīng)過(guò)引導(dǎo)，終于放開(kāi)了自己，掄起了雙拳猛砸抱枕，把積壓已久的怨氣和怒氣一股腦宣泄出來(lái)，停下手后還久久的喘著粗氣。慢慢地男孩平靜了下來(lái)，眼角卻有淚水靜靜地流出。

至此，不難發(fā)現(xiàn)男孩確有強(qiáng)迫癥狀，屬于一種強(qiáng)迫觀(guān)念。強(qiáng)迫癥狀的背后，往往是某種生活困擾或壓力。就是說(shuō)，當(dāng)人在生活某一方面遇到困擾或壓力的時(shí)候，往往會(huì)轉(zhuǎn)化成某種強(qiáng)迫癥狀，來(lái)暫時(shí)逃避現(xiàn)實(shí)壓力。一般說(shuō)來(lái)，存在強(qiáng)迫型人格障礙的人，容易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。因?yàn)檫@樣的人，以要求嚴(yán)格和追求完美為主要特點(diǎn)，一旦受到強(qiáng)烈刺激或持續(xù)壓力，就容易導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀。男孩的情況正是這樣，在強(qiáng)迫型人格障礙的基礎(chǔ)上，遇到壓力時(shí)就出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥狀。

面對(duì)強(qiáng)迫癥狀，人們往往是控制它，壓制它，不想讓它出現(xiàn)，甚至想消滅它。可是，在心理學(xué)上有一個(gè)逆定律，人的心理活動(dòng)常常是，你越是不想讓它出現(xiàn)，它越是要出現(xiàn)，你越是和它斗爭(zhēng)，它越是要表現(xiàn)強(qiáng)烈。所以，你越是想控制消滅自己的某些心態(tài)或意念，就越是把注意力放在了這上面，它反而更揮之不去了。

所以，當(dāng)一人出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀的時(shí)候，最好的對(duì)策是順其自然。和男孩溝通了上面的意思男孩領(lǐng)悟很好，表示要學(xué)著順其自然。

咨詢(xún)師：莫非就是為了挫敗我嗎？

至此，應(yīng)該說(shuō)我們的合作是不錯(cuò)的。正當(dāng)我為初步合作感到成功，準(zhǔn)備結(jié)束第一次咨詢(xún)會(huì)話(huà)的時(shí)候，男孩卻突然提出：“我覺(jué)得我的問(wèn)題主要是人際關(guān)系?！?/p>

這句話(huà)仿佛給我當(dāng)頭一悶棍，把我打愣了。定定神我不得不提出疑問(wèn)：“你不是要幫你解決強(qiáng)迫癥問(wèn)題嗎？怎么到頭來(lái)又跑到人際關(guān)系上去了？”

沒(méi)想到，男孩似乎忽然找到了一個(gè)對(duì)手，似乎要與我展開(kāi)辯論一樣，當(dāng)即給我連續(xù)地溫情回?fù)?，?jiān)持說(shuō)就是人際關(guān)系上的麻煩，卻把開(kāi)頭的強(qiáng)迫癥扔到一邊不提了。這樣，原本打算順利結(jié)束的第一次會(huì)話(huà)卡住了。這樣的情況，在我的心理咨詢(xún)案例中，說(shuō)實(shí)話(huà)，真的沒(méi)有遇到過(guò)，心里從來(lái)沒(méi)有過(guò)的挫敗感。

篇4

強(qiáng)迫癥

傅安（化名），男，23歲，應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生，未談過(guò)戀愛(ài)。傅安說(shuō)自己剛上大三的時(shí)候，忽然就有了一些很奇怪的想法，他總懷疑別人對(duì)自己有敵意，覺(jué)得自己時(shí)常有殺人的沖動(dòng)，不敢跟舍友在一起，更不敢接近女性，惟恐傷害她們。他開(kāi)始擔(dān)心跟同學(xué)住在一起會(huì)控制不住自己，于是，以考研為由搬出了宿舍。傅安說(shuō)，他現(xiàn)在最擔(dān)心的是，即將走入社會(huì)的自己無(wú)法進(jìn)入正常的工作狀態(tài)。

心理醫(yī)生分析：通過(guò)與傅安的交流發(fā)現(xiàn)，他在大三暑期進(jìn)行犯罪行為學(xué)的調(diào)查中，接受了一些犯罪心理的暗示，由于所學(xué)知識(shí)不夠全面，不能夠正確看待自己的狂躁癥狀，加之對(duì)自己一向要求嚴(yán)格，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。

建議：治療強(qiáng)迫癥較好的方法是行為主義療法中的“自控法”。比如，可用一定時(shí)鬧鐘，讓它每3分鐘響一次，鐘響時(shí)大聲說(shuō)：“停！”立即驅(qū)除頭腦中的強(qiáng)迫觀(guān)念。或者不用鬧鐘，在頭腦中出現(xiàn)強(qiáng)迫觀(guān)念時(shí)，突然站起來(lái)或做一個(gè)強(qiáng)烈動(dòng)作，并大聲說(shuō)：“停！”予以驅(qū)除。多次做到后，依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說(shuō)“?！?，來(lái)驅(qū)除強(qiáng)迫觀(guān)念。必要時(shí)，可遵醫(yī)囑服用三環(huán)抗抑郁藥，其中，尤以氯丙咪嗪效果最為理想。

編者按：傅安后來(lái)告訴我們，他已經(jīng)是第3次踏進(jìn)心理咨詢(xún)室了，而且每次都有好轉(zhuǎn)。想想那位用一把錘子將宿舍好友狠心敲死的馬加爵吧，如果他當(dāng)初有傅安這樣的勇氣走進(jìn)咨詢(xún)室，大概不會(huì)發(fā)生如此慘劇。

抑郁癥

在單位時(shí)，妻子的臉上常常掛著招牌式的微笑，一回到家卻長(zhǎng)吁短嘆、悶悶不樂(lè)。做中學(xué)教師的張先生最近為妻子的情緒愁出了白發(fā)。張先生介紹說(shuō)，他的妻子自去年3月產(chǎn)后，在一家外貿(mào)公司找了份業(yè)務(wù)經(jīng)理的工作，收入比張先生高出一大截。可是，半年時(shí)間過(guò)去了，他發(fā)現(xiàn)原本精神飽滿(mǎn)的妻子，一回到家就無(wú)精打采，見(jiàn)到家人也愛(ài)理不理。張先生開(kāi)始還以為是妻子工作太辛苦所致，休息幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)，但一天天下去，他發(fā)現(xiàn)妻子的情緒就是提不起來(lái)。不過(guò)，當(dāng)她接到同事或客戶(hù)電話(huà)時(shí)，卻立刻變得端莊大方、笑聲朗朗。

心理醫(yī)生分析：張?zhí)倪@種情況屬于“微笑性抑郁”，它是一種內(nèi)因性輕型情感疾患，常見(jiàn)于學(xué)歷較高、有相當(dāng)身份地位的事業(yè)有成之士。患者的微笑并非發(fā)自?xún)?nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于工作的需要，面子的需要，禮節(jié)的需要，尊嚴(yán)和責(zé)任的需要，個(gè)人前途的需要。

建議：這種病是內(nèi)因性的，不同于一般神經(jīng)癥，應(yīng)以藥物治療為主。患者可遵醫(yī)囑，服用百憂(yōu)解、多慮平、阿米替林等具有鎮(zhèn)靜作用的三環(huán)抗抑郁藥，但療程必須足夠。為防止復(fù)發(fā)，也可用鋰鹽維持治療，療程至少1年。抑郁癥患者在服藥期間應(yīng)注意休息，最好是在家屬或好友陪伴下，多參加文體活動(dòng)、參觀(guān)、旅游等，要多接觸人、多談天，把心境敞開(kāi)，多關(guān)心外界事物，這樣更利于康復(fù)。

預(yù)防：首先，要培養(yǎng)對(duì)生活和工作的興趣，讓自己的每次微笑都發(fā)自?xún)?nèi)心，同時(shí)，學(xué)會(huì)向朋友和親人傾訴煩惱。另外，最重要的是，正視它為一種病，如果不幸患上，應(yīng)及時(shí)看心理醫(yī)生。

編者按：特別強(qiáng)調(diào)的是，患抑郁癥一定要吃藥，這是最好的治療方法。不吃藥，僅僅靠親友陪護(hù)等手段進(jìn)行心理疏導(dǎo)，是個(gè)很大的誤區(qū)。

有份資料做過(guò)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)和印度在國(guó)際上因抑郁癥死亡的人群比率是最高的，尤其是中國(guó)的農(nóng)村婦女。她們家庭負(fù)擔(dān)重，上有老，下有小，男人大多外出務(wù)工，有了憂(yōu)愁和煩惱很難疏解，抑郁癥的癥狀就會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。這是一個(gè)龐大的社會(huì)群體，她們的健康應(yīng)該引起社會(huì)足夠重視。

篇5

【關(guān)鍵詞】健康教育 神經(jīng)癥 探討

為探索更積極有效的健康教育模式，我們根據(jù)神經(jīng)癥患者的性格特點(diǎn)及疾病特點(diǎn)，將心理咨詢(xún)與健康教育活動(dòng)相結(jié)合，按照心理咨詢(xún)的相關(guān)原理及方法對(duì)住院神經(jīng)癥患者實(shí)施宣教，對(duì)減輕或改善患者的焦慮情緒及癥狀取得了明顯效果。現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下:

1 資料與方法

1.1臨床資料 研究對(duì)象為2010年4月—2010年12月入住我院心理科神經(jīng)癥患者80例，均符合CCMD-3神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成研究組合對(duì)照組。

1.1.1研究組 40例，焦慮癥12例，疑病癥10例，強(qiáng)迫癥8例，恐怖癥6例，神經(jīng)衰弱4例。其中男性18例，女性22例，年齡16-51歲，平均30±10.12；小學(xué)文化7例，初中文化9例，高中文化10例，大學(xué)文化12例。

1.1.2對(duì)照組 40例，焦慮癥12例，疑病癥11例，強(qiáng)迫癥7例，恐怖癥6例，神經(jīng)衰弱4例。其中男性19例，女性21例；小學(xué)文化8例，初中文化6例，高中文化9例，大學(xué)文化11例。

兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P>0.05，無(wú)選擇性差異。

1.2方法

1.2.1對(duì)入組患者的施教者均為我科接受心理咨詢(xún)師培訓(xùn)并已經(jīng)取得心理咨詢(xún)員以上資質(zhì)的臨床護(hù)士。研究組在采取藥物治療的基礎(chǔ)上采取咨詢(xún)?cè)L談式健康教育，即由護(hù)士按照心理咨詢(xún)的相關(guān)原理及方法以訪(fǎng)談式的形式進(jìn)行，同時(shí)將傳統(tǒng)的健康教育所涉及的知識(shí)融入到咨詢(xún)?cè)L談中；對(duì)照組在藥物治療的基礎(chǔ)上采取傳統(tǒng)的健康教育模式，內(nèi)容即為入、出院宣教，住院期間內(nèi)隨機(jī)的藥物，檢查、飲食、心理衛(wèi)生知識(shí)及各類(lèi)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。

1.2.2采用哈密爾頓焦慮量表（HAMA）、90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）作為測(cè)量工具，在入組時(shí)及入組滿(mǎn)6周后分別對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)。并用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.3咨詢(xún)?cè)L談式健康教育的實(shí)施

1.2.3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系，全面收集相關(guān)信息。

1.2.3.2評(píng)估及確定目標(biāo)。

1.2.3.3責(zé)任護(hù)士幫助患者分析和解決問(wèn)題，通過(guò)傾聽(tīng)使患者進(jìn)一步開(kāi)放自己，疏導(dǎo)宣泄不良情緒，引導(dǎo)患者產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)。

1.2.3.4適當(dāng)組織家庭成員間的會(huì)談，通過(guò)此類(lèi)會(huì)談爭(zhēng)取家庭的支持。同時(shí)針對(duì)患者的情況提出近一步的訓(xùn)練或病情復(fù)發(fā)時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。

1.2.4測(cè)量工具及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) HAMA得分為總分和因子分，總分可以用來(lái)評(píng)價(jià)焦慮和抑郁障礙患者的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度和對(duì)各種藥物、心理干預(yù)的效果評(píng)估。

SCL-90共有90個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分制，評(píng)定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺(jué)，其統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為總分和因子分；總分為90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映病情的嚴(yán)重程度，病情越輕，總分越低；病情越重，總分越高。因子分共有10個(gè)，可分別反應(yīng)10個(gè)方面的心理癥狀情況及靶癥狀群的治療效果。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者入院和入院滿(mǎn)六周時(shí)HAMA量表分值比較

3 討論

咨詢(xún)?cè)L談式的健康教育是將健康教育活動(dòng)與心理咨詢(xún)相結(jié)合，以會(huì)談形式進(jìn)行的一種心理干預(yù)方法，是根據(jù)神經(jīng)癥患者的性格特點(diǎn)、疾病特點(diǎn)而制定的。護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)理論及方法，通過(guò)良好的咨訪(fǎng)關(guān)系的建立，與患者共同探討、分析與疾病有關(guān)的應(yīng)激源，找出情緒、行為問(wèn)題的癥結(jié)，共同協(xié)商應(yīng)對(duì)對(duì)策，逐步引導(dǎo)患者接受自己的負(fù)性情緒，釋放內(nèi)心儲(chǔ)積的焦慮能量。最終使患者領(lǐng)悟，從而由被動(dòng)—主動(dòng)的做出行為和態(tài)度的改變。所以咨詢(xún)?cè)L談式的健康教育對(duì)減輕或改善住院神經(jīng)癥患者的焦慮情緒及癥狀更有效。

參 考 文 獻(xiàn)

篇6

[關(guān)鍵詞]HIV/AIDS; 心理健康調(diào)查; 護(hù)理對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.75[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-9-019-02

[Abstract]Objective To assess the psychological health of AIDS patients and explore nursing strategies.MethodsInvestigated and analyzed 38 AIDS patients by Symptom Checklist 90 (SCL-90), and contrasted to uninfected adults. ResultsThe total score, positive score and average score of each target in SCL-90 in AIDS patients were remarkably higher than in uninfected adults (P

[Keywords]HIV/AIDS; Psychological health; nursing strategy

AIDS是由人類(lèi) 免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種新的致死性傳染病。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,艾滋病以極快的速度在全世界蔓延,以青壯年為主。HIV/AIDS的蔓延已不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,而且還產(chǎn)生巨大的心理社會(huì)影響。因此,除了對(duì)艾滋病實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療外,對(duì)艾滋病患者進(jìn)行正確的心理分析和采用有效的心理護(hù)理對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求?，F(xiàn)將艾滋病的心理分析及其護(hù)理敘述如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象 在我院2個(gè)艾滋病科住院的106個(gè)HIV感染者中隨機(jī)抽取年齡18-76歲間的病人38名,平均年齡為37.07±11.26歲,其中男性21例,女性17例,年齡最小20歲,最大73歲。

1.2方法 我們選用SCL-90癥狀自評(píng)量表,該量表適合于測(cè)量精神科臨床、心理咨詢(xún)和各類(lèi)職業(yè)群體心理健康的評(píng)定[1],由調(diào)查者向被調(diào)查的病人即病例組發(fā)放量表與統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),被調(diào)查病人仔細(xì)閱讀后逐漸填寫(xiě)好,由調(diào)查者統(tǒng)一收回,共發(fā)出40份問(wèn)券,其中2份未填完而作廢,其余38份經(jīng)檢查每份問(wèn)卷無(wú)誤后,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,數(shù)據(jù)分析主要采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)艾滋病人的調(diào)查結(jié)果在總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性癥狀均分與國(guó)內(nèi)成人常模組[1]比較,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,結(jié)果艾滋病人的SCL-90中的總分、總均分以及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及陽(yáng)性癥狀均分均顯著高于國(guó)內(nèi)成人常模組(t

表1病例組與國(guó)內(nèi)成人常模組的SCL-90

嚴(yán)重程度比較(X±S)

2.2癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)HIV感染者即病例組的因子分與國(guó)內(nèi)成人常模組進(jìn)行比較,結(jié)果為:艾滋病組在強(qiáng)迫癥因子分、軀體化、抑郁因子分、焦慮因子分、敵對(duì)和恐怖因子分以及精神病性因子分方面均顯著高于國(guó)內(nèi)成人常模組,詳見(jiàn)表2:

表2病例組與國(guó)內(nèi)成人常模組SCL-90的因子分比較(X±S)

3討論

癥狀自評(píng)量表的內(nèi)容量大,反映癥狀豐富,根據(jù)Derogatis報(bào)道其各癥狀效度系數(shù)為0.77～0.99,P

本文就我院2個(gè)艾滋病科的病人中,隨機(jī)抽取成人HIV感染者70人組成病例組進(jìn)行了SCL-90調(diào)查,結(jié)果顯示HIV感染組的SCL-90中的總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性癥狀均分以及因子分中的強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性癥狀均高于國(guó)內(nèi)成人常模組。這些結(jié)果提示: HIV/ AIDS感染者普遍存在一些心理障礙,尤其是焦慮、人際關(guān)系敏感、抑郁以及敵對(duì)、恐懼癥狀更為嚴(yán)重,這與王秀珍、黃玉華、賴(lài)偉珍等[3-5]的調(diào)查結(jié)果相一致。這些心理壓力會(huì)給HIV/ AIDS患者的治療、生活質(zhì)量以及延長(zhǎng)壽命造成多重阻力。因此如何對(duì)HIV/ AIDS病人進(jìn)行護(hù)理,以提高病人治療的依從性,提高其生活質(zhì)量,是擺在我們每一位護(hù)理工作者面前的重大課題之一。通過(guò)本研究,我們認(rèn)為應(yīng)采取以下的護(hù)理對(duì)策:

4護(hù)理對(duì)策

4.1通過(guò)用SCL-90調(diào)查的結(jié)果對(duì)HIV/ AIDS病人的不同心理狀態(tài)進(jìn)行分型,對(duì)不同心理表現(xiàn)的患者采取不同的有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施,來(lái)緩解患者不良的心理反應(yīng)?？刹捎梅纸M集體或單獨(dú)心理治療和健康教育形式進(jìn)行心理護(hù)理。

4.2護(hù)理人員注重對(duì)HIV/ AIDS患者的保密原則,取得患者信任。進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|、真誠(chéng)的眼神流露、溫柔的話(huà)語(yǔ)、細(xì)心的肢體動(dòng)作都有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系;運(yùn)用良好的語(yǔ)言修養(yǎng),對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助其面對(duì)現(xiàn)實(shí),樹(shù)立對(duì)疾病正確的態(tài)度,增強(qiáng)生活的信心。在為他們解決軀體痛苦的同時(shí)也使他們得到心理上的治療。

4.3溝通談根據(jù)艾滋病患者的不同生活環(huán)境、受教育程度、從事職業(yè)以及人格、性格的不同特點(diǎn),掌握患者的心理變化,體察病人的心理需要,精神上給予同情,循循善誘,耐心疏導(dǎo),與病人通過(guò)交談進(jìn)行感情溝通,建立友誼,使病人保持良好的心態(tài)。

4.4對(duì)心理障礙嚴(yán)重,采用上述方法仍難以湊效的艾滋病人,可考慮使用干預(yù)性的護(hù)理方法,應(yīng)用心境穩(wěn)定劑的藥物即抗焦慮和抗抑郁的藥物治療,以改善患者心情,再請(qǐng)心理咨詢(xún)師對(duì)病人進(jìn)行個(gè)別心理治療或危機(jī)干預(yù),以消除患者的強(qiáng)迫癥狀、軀體化障礙、恐怖、焦慮、抑郁、精神病性和敵對(duì)的癥狀。

4.5要從病人的身心整體來(lái)考慮,既對(duì)病人進(jìn)行軀體護(hù)理,減輕新的情緒反應(yīng),又對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理,以減弱情緒對(duì)軀體的作用。護(hù)士應(yīng)用輕巧嫻熟穩(wěn)重的操作技術(shù)給患者進(jìn)行護(hù)理,以減輕患者痛苦,樹(shù)立堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),要對(duì)患者進(jìn)行誠(chéng)摯安撫,鞏固其療效。

4.6個(gè)性化原則 心理護(hù)理應(yīng)該有針對(duì)性的采取各種策略。護(hù)士在與患者交往中要不斷地觀(guān)察、交談、啟發(fā)病人自述,必要時(shí)還可以利用心理測(cè)驗(yàn)的手段,以便及時(shí)掌握患者的病情和心理狀態(tài),針對(duì)不同心理特點(diǎn)采取相應(yīng)的護(hù)理,最終使心理護(hù)理達(dá)到個(gè)性化。

5小結(jié)

綜合本調(diào)查研究,我們認(rèn)為:HIV/ AIDS患者存在嚴(yán)重的心理問(wèn)題,且以強(qiáng)迫癥狀、軀體化障礙、恐怖、焦慮、抑郁、恐怖、精神病性和敵對(duì)為主。通過(guò)對(duì)HIV/ AIDS患者應(yīng)采取人性化的護(hù)理模式,注意護(hù)理技巧和方法,針對(duì)不同心理障礙的病人采用不同的心理護(hù)理,必要時(shí)采用干預(yù)性護(hù)理措施,以提高患者治療的依從性和生活質(zhì)量,消除心理因素對(duì)患者的負(fù)面影響,提高其生活質(zhì)量和心理健康水平,達(dá)到提高患者治療的依從性,延長(zhǎng)患者生命,提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【摘要】目的分析不孕不育人群心理特點(diǎn)，探討相應(yīng)的護(hù)理措施。方法應(yīng)用癥狀自評(píng)量表對(duì)100例不孕不育患者進(jìn)行評(píng)測(cè)，并將相關(guān)數(shù)據(jù)與國(guó)內(nèi)常模比較，分析該人群的心理特點(diǎn)及其影響因素。結(jié)果不孕不育患者的抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、軀體化、強(qiáng)迫癥狀等因子明顯高于常模標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論不孕不育患者普遍存在明顯的心理問(wèn)題，常規(guī)治療的同時(shí)需要輔以特殊的心理護(hù)理措施?！娟P(guān)鍵詞】不孕不育：心理；護(hù)理doi：103969/jissn1674-4985201201032近年來(lái)，不孕不育問(wèn)題已經(jīng)成為世界性的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問(wèn)題，全世界不孕不育發(fā)病率日益升高，累計(jì)約10%～15%的育齡夫婦。不孕癥的定義是：凡婚后未避孕，有正常的性生活，同居一年而未懷孕者，稱(chēng)為不孕癥［1］。對(duì)正常夫婦來(lái)說(shuō)，不孕不育不但嚴(yán)重影響患者的身心健康，而且會(huì)帶來(lái)后續(xù)諸多社會(huì)問(wèn)題。為探討不孕不育人群心理狀況，對(duì)2010年1～12月在本院生殖中心門(mén)診就診的100例不孕不育患者進(jìn)行心理測(cè)試，分析其心理特點(diǎn)，探討相應(yīng)的心理護(hù)理措施?，F(xiàn)分析報(bào)道如下。1資料與方法

11一般資料隨機(jī)抽取2010年1～12月病例100例，全部為女性，年齡20～45歲，平均2915歲；文化程度：小學(xué)8例，初中31例，高中16例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷45例；職業(yè)：農(nóng)民17例，職員49例，個(gè)體13例，無(wú)工作21例；原發(fā)不孕56例，繼發(fā)不孕44例；結(jié)婚年限1～20年，以3～5年居多，占36%；曾接受過(guò)試管嬰兒（IVF）7例，接受人工受精（AID）20例。不孕因素應(yīng)做相應(yīng)分析。

12方法采用不記名的問(wèn)卷調(diào)查，100例患者自愿接受本調(diào)查并且愿意接受相關(guān)的心理咨詢(xún)，收回完整資料100份。調(diào)查前測(cè)評(píng)者向患者解釋調(diào)查目的，讓被調(diào)查者仔細(xì)閱讀評(píng)定量表前的統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，然后按照各量表中所列項(xiàng)目進(jìn)行自我評(píng)估。

13工具采用癥狀自評(píng)量表（symptom check list-90,SCL-90），此表已在中國(guó)廣泛應(yīng)用，并形成了中國(guó)的常模標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)Derogatis等研究結(jié)果，各癥狀的效度系數(shù)在077～090，表明此量表的評(píng)定結(jié)果具有較高的真實(shí)性，能夠較好地反映患者病情的嚴(yán)重程度及其變化［2］。SCL-90的90個(gè)項(xiàng)目可以概括為9個(gè)因子分，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)、精神病性癥狀等。量表采用5級(jí)評(píng)分，1～5分分別表示無(wú)癥狀、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重。按中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，總分≥160分或因子分≥2分為陽(yáng)性，提示有輕度或輕度以上心理問(wèn)題，得分越高表示癥狀越重。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)使用SPSS 110軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

21SCL-90陽(yáng)性出現(xiàn)率較高的癥狀，以單項(xiàng)2分以上作為陽(yáng)性項(xiàng)目計(jì)標(biāo)，陽(yáng)性出現(xiàn)率較高的前10項(xiàng)癥狀見(jiàn)表1。

表1SCL-90陽(yáng)性出現(xiàn)率較高的10項(xiàng)癥狀（n，%）項(xiàng)目例數(shù)百分比容易煩惱和激動(dòng)6868過(guò)分擔(dān)憂(yōu)5959感到緊張或易緊張5151感到快要把事情做完5050感到苦悶4747當(dāng)別人看著您或談?wù)撃?/p>

時(shí)感到不自在4646感到比不上他人4545頭痛4242神經(jīng)過(guò)敏，心中不踏實(shí)4141不能集中注意393922SCL-90結(jié)果與國(guó)內(nèi)常模比較將100例不孕不育患者SCL-90各因子分與國(guó)內(nèi)常模比較，發(fā)現(xiàn)不孕不育患者的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等因子明顯高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示不孕不育患者有明顯的心理問(wèn)題，且往往表現(xiàn)出多項(xiàng)因子異常。見(jiàn)表2。

3討論

31不孕不育患者社會(huì)心理壓力來(lái)源

311壓力來(lái)源于自身的生育要求渴望有自己的孩子，同時(shí)證明自己作為一個(gè)正常人，具有常人的生育能力。

312壓力來(lái)源于周?chē)沫h(huán)境，來(lái)自身邊的親人，周?chē)鐣?huì)的同情或鄙視在中國(guó)，因?yàn)榉饨ㄋ枷朐谠S多地區(qū)，尤其是某些農(nóng)村地區(qū)，傳宗接代的任務(wù)根深蒂固地存在于人們心中，無(wú)疑使不孕不育患者背負(fù)了很大的壓力?！安恍⒂腥瑹o(wú)后為大”的傳統(tǒng)禮教也迫使他們承受身邊許多人尤其是親戚朋友的歧視，主要是配偶及其父母對(duì)自己的指責(zé)或譴責(zé)。

3壓力源自自身有限的承受能力患者對(duì)疾病有限的心理承受能力也是這種壓力的來(lái)源之一，不孕癥病因的差異，就診時(shí)限的長(zhǎng)短，患者家庭社會(huì)背景的差異，以及治療過(guò)程的難易程度都會(huì)影響患者對(duì)壓力的承受能力。

32不孕不育患者的社會(huì)心理分析不孕不育患者的心理特征主要為明顯的抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感，同時(shí)有軀體化和強(qiáng)迫癥狀，也存在一定的敵對(duì)和精神病傾向，與常模因子比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

33護(hù)理措施

331建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系可以給患者留下值得信賴(lài)的印象，這無(wú)疑給繼續(xù)配合治療打下基礎(chǔ)。護(hù)理人員在接受咨詢(xún)時(shí)，應(yīng)當(dāng)態(tài)度友好，善于傾聽(tīng)，耐心真誠(chéng)，急人所急，建立知心朋友式的護(hù)患關(guān)系。在這種態(tài)度指導(dǎo)下，可以很大程度上化解患者就診時(shí)的各種不良情緒，并且避免絕大多數(shù)的醫(yī)療糾紛，細(xì)致周到地介紹醫(yī)囑及各注意事項(xiàng)，合理安排就診及檢查治療，并且創(chuàng)造一個(gè)良好的咨詢(xún)環(huán)境，使患者在一個(gè)輕松柔和的節(jié)奏中接受治療。

332尊重個(gè)人隱私，提升患者自信診斷治療不孕不育患者往往需要涉及到患者的一些隱私：如性生活史、婚姻史等，應(yīng)當(dāng)采取單獨(dú)就診形式進(jìn)行問(wèn)詢(xún)，這樣可以在更大程度上了解患者病情，從而更有目的性地進(jìn)行治療。因此，不孕不育患者診療場(chǎng)所秩序的維持非常重要，應(yīng)當(dāng)努力建立一個(gè)有序、輕松、適當(dāng)隱蔽的診療秩序。

333夫婦雙方共同治療不孕不育是夫婦雙方的問(wèn)題，一開(kāi)始要鼓勵(lì)雙方共同診治，當(dāng)夫婦一同就診時(shí)，患者的焦慮能得到緩解，使其精神上得到安慰。

334提供優(yōu)質(zhì)的不孕不育咨詢(xún)優(yōu)質(zhì)的咨詢(xún)將提高患者對(duì)于該中心的認(rèn)知度，并且增加患者的依從性，這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)要求提到一個(gè)新的高度。在臨床護(hù)理中，需要努力學(xué)習(xí)各種不孕癥的有關(guān)措施，以及這些措施的利弊，力圖為患者提供客觀(guān)公正的咨詢(xún)宣傳平臺(tái)，為不同層次的患者提供合適的咨詢(xún)。只有提供專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)，才能幫助患者更客觀(guān)地選擇治療決策，為進(jìn)一步治療奠定基礎(chǔ)。

335針對(duì)心理壓力大的患者要加強(qiáng)引導(dǎo)針對(duì)部分心理壓力過(guò)大甚至無(wú)法進(jìn)行正常生活的患者，應(yīng)當(dāng)采取專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)治療。對(duì)因多個(gè)、婚前而致內(nèi)疚及負(fù)罪感強(qiáng)烈者，引導(dǎo)患者盡力忽略過(guò)去，消除內(nèi)疚與自責(zé)。心理癥狀明顯者實(shí)施心理治療或給予抗抑郁焦慮藥物對(duì)癥治療，使其擺脫心理障礙，再接受不孕癥治療。由此可見(jiàn)，不孕癥患者的心理狀況不容忽視，在對(duì)其進(jìn)行治療過(guò)程中，應(yīng)重視心理健康問(wèn)題，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施［4］。綜上所述，心理因素在不孕不育中的作用是復(fù)雜的，一方面，不孕不育影響患者的心理狀態(tài)；另一方面，消極的心理反應(yīng)反過(guò)來(lái)影響患者的治療效果?；颊咧T多的心理失衡及社會(huì)適應(yīng)不良狀態(tài)，若得不到有效的疏導(dǎo)，將導(dǎo)致不孕的惡性循環(huán)。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的心理特征，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，將有助于提高不孕不育的治療效果。參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:394.

［2］ 張明圓.精神科手冊(cè)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1999:410-415.

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篇8

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 395.6 R 47

【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)08-0989-02

【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生;對(duì)比研究;學(xué)生,護(hù)理

近年來(lái),大學(xué)生心理健康問(wèn)題已經(jīng)引起整個(gè)社會(huì)的關(guān)注。護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生作為未來(lái)工作壓力很大的一個(gè)群體,必須具備良好的心理素質(zhì)和健康的心理狀態(tài)[1]。為緩解心理問(wèn)題對(duì)護(hù)生的困擾,筆者采用癥狀自評(píng)量表SCL-90以問(wèn)卷的形式分別對(duì)蚌埠醫(yī)學(xué)院本科、專(zhuān)科和高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查,擬為開(kāi)展心理健康教育和心理疏導(dǎo)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以蚌埠醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,采用分層整群抽樣法,排除軀體疾病及精神病史,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查?；厥沼行?wèn)卷700份。其中本科200人,專(zhuān)科200人,高職300人;城鎮(zhèn)學(xué)生474人,農(nóng)村226人;獨(dú)生子女123人,非獨(dú)生子女577人;一年級(jí)300人,二年級(jí)400人。年齡在17～25歲之間,平均年齡為(20.57±1.36)歲。

1.2 方法 首先向護(hù)生說(shuō)明心理健康調(diào)查的意義和填寫(xiě)要求。消除其思想顧慮并明確測(cè)試目的,然后將癥狀自評(píng)量表(SCL- 90)[2]發(fā)給護(hù)生進(jìn)行測(cè)試。要求被調(diào)查者根據(jù)1周的實(shí)際感受按統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)獨(dú)立完成,當(dāng)場(chǎng)收卷。量表收回后統(tǒng)一編號(hào),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以SCL-90總分≥160分或任意1個(gè)因子≥3分考慮篩查陽(yáng)性,即視為有心理問(wèn)題。得分越高,表示癥狀越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征護(hù)生組SCL-90因子得分比較 表1顯示,在校護(hù)生 SCL-90各因子得分在1.34～1.94分之間,本科、高職護(hù)生得分高于專(zhuān)科護(hù)生,經(jīng)t檢驗(yàn)多數(shù)項(xiàng)目差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。農(nóng)村護(hù)生軀體化、焦慮得分均顯著高于城鎮(zhèn)護(hù)生(P值均0.05)。

表1 蚌埠醫(yī)學(xué)院不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征護(hù)生SCL-90各因子得分比較 (x±s)

人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)人數(shù)軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮

學(xué)歷本科2001.57±0.51**1.94±0.56**1.83±0.59**1.67±0.56*1.60±0.53**

專(zhuān)科2001.34±0.321.78±0.511.64±0.451.54±0.451.41±0.39

高職3001.52±0.68**1.74±0.481.70±0.511.54±0.511.70±0.54**

F值9.369.572.354.6620.36

P值

生源城鎮(zhèn)2261.44±0.441.76±0.511.71±0.551.59±0.541.56±0.49

農(nóng)村4741.57±0.741.83±0.511.72±0.511.57±0.481.66±0.54

t值2.891.690.240.492.38

P值0.05>0.05>0.05

獨(dú)生子女是1231.53±0.701.75±0.551.70±0.561.53±0.541.54±0.53

否5771.48±0.521.82±0.511.72±0.511.58±0.491.59±0.50

t值0.981.360.391.000.99

P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

年級(jí)大一3001.52±0.681.74±0.481.70±0.511.54±0.511.70±0.54

大二4001.46±0.441.86±0.541.72±0.531.58±0.491.60±0.49

t值1.413.050.501.584.96

P值>0.050.05>0.05

年齡/歲17～191361.57±0.641.76±0.481.70±0.501.54±0.471.62±0.51

20～225091.49±0.541.84±0.551.73±0.531.60±0.511.59±0.53

23～25551.39±0.421.79±0.461.63±0.421.56±0.571.53±0.43

F值2.261.981.010.820.59

P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

【基金項(xiàng)目】 蚌埠醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究資助項(xiàng)目(編號(hào):BY0706sk)。

【作者簡(jiǎn)介】 吳雪紅(1957- ),女,浙江寧波人,大學(xué)本科,講師,主管護(hù)師,主要研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。

【作者單位】 蚌埠醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系, 安徽 233030。

(續(xù)表1)

人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)人數(shù)敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神總均分

學(xué)歷本科2001.63±0.59**1.55±0.571.61±0.531.54±0.53**1.66±0.56*

專(zhuān)科2001.48±0.451.46±0.491.55±0.511.35±0.411.50±0.45

高職3001.67±0.50**1.56±0.441.61±0.591.45±0.461.61±0.53**

F值8.542.720.758.255.07

P值0.05>0.05

生源城鎮(zhèn)2261.63±0.511.55±0.491.58±0.641.44±0.451.58±0.50

農(nóng)村4741.58±0.501.52±0.491.55±0.471.46±0.491.61±0.54

t值1.230.750.690.520.70

P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

獨(dú)生子女是1231.60±0.591.47±0.521.51±0.471.45±0.431.57±0.54

否5771.60±0.511.54±0.481.57±0.541.44±0.461.60±0.50

t值0.001.451.140.220.61

P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

年級(jí)大一3001.67±0.501.56±0.441.61±0.591.45±0.461.61±0.53

大二4001.51±0.471.55±0.521.51±0.531.45±0.461.58±0.50

t值3.071.331.960.000.23

P值0.05>0.05>0.05>0.05

年齡/歲17～191361.69±0.551.54±0.481.58±0.501.44±0.451.62±0.54

20～225091.59±0.511.54±0.511.56±0.551.47±0.481.62±0.54

23～25551.56±0.461.47±0.411.57±0.491.47±0.451.58±0.47

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F值2.280.500.080.000.14

P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

注:與專(zhuān)科護(hù)生比較,*P

2.2 不同學(xué)歷護(hù)生SCL-90陽(yáng)性項(xiàng)目狀況比較 表2顯示,不同學(xué)歷護(hù)生SCL-90總分≥160分者有199人,總陽(yáng)性檢出率為28.42%;各項(xiàng)因子分≥3分的有333人,占總?cè)藬?shù)的47.6%。見(jiàn)表2。

表2 不同學(xué)歷護(hù)生SCL-90陽(yáng)性因子檢出率比較

學(xué)歷受檢人數(shù)因子分≥3SCL-90總分≥160

本科200109(58.5)60(30.0)

專(zhuān)科20076(38.0)54(27.0)

高職300148(49.3)85(28.3)

χ2值11.5690.445

P值0.05

注:()內(nèi)數(shù)字為檢出率/%。

3 討論

在校不同層次護(hù)生心理健康狀況較一般人群及醫(yī)學(xué)院校其他專(zhuān)業(yè)女生差[3-6],本科、高職護(hù)生癥狀較專(zhuān)科護(hù)生嚴(yán)重,人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥、抑郁、焦慮和敵對(duì)是困擾在校護(hù)生的主要心理問(wèn)題。護(hù)生心理問(wèn)題發(fā)生的原因除與護(hù)生的人格特質(zhì)、早期生活經(jīng)歷、現(xiàn)實(shí)不良客觀(guān)刺激有直接的關(guān)系外,還有護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身特點(diǎn)的因素。與其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生相比,護(hù)生長(zhǎng)期處在清一色女性的環(huán)境中,缺乏與異性和其他人群的有效溝通,在一定程度上影響了心理健康;受傳統(tǒng)習(xí)俗和社會(huì)偏見(jiàn)的影響,社會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)低期望值的評(píng)價(jià),常使護(hù)生對(duì)未來(lái)職業(yè)產(chǎn)生困惑或動(dòng)搖,從而產(chǎn)生心理壓力[7];部分本科護(hù)生過(guò)于理想化,自我評(píng)價(jià)和要求社會(huì)承認(rèn)的愿望強(qiáng)烈,而理想與現(xiàn)實(shí)之間的反差及在遇到困難時(shí)加重了她們的無(wú)助感,引起心理矛盾的沖突;部分高職護(hù)生由于學(xué)習(xí)困難、家庭條件、經(jīng)濟(jì)背景不如他人而感到自卑,直接導(dǎo)致對(duì)外界刺激敏感和脆弱,引起心理矛盾的沖突。而這些心理問(wèn)題造成在校護(hù)生對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化的適應(yīng)能力下降,甚至產(chǎn)生心理疾患,嚴(yán)重影響護(hù)生的正常學(xué)習(xí)及日常生活。因此,高校心理咨詢(xún)教師與年級(jí)輔導(dǎo)員應(yīng)及時(shí)對(duì)篩選出的可能存在心理健康問(wèn)題的護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)、干預(yù),并分層次進(jìn)行健康教育,完善社會(huì)支持系統(tǒng),從社會(huì)、家庭、學(xué)校等各方面關(guān)心護(hù)生的成長(zhǎng),提高在校護(hù)生對(duì)心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)能力,發(fā)揮教師心靈向?qū)ё饔谩?/p>

農(nóng)村護(hù)生軀體化、焦慮因子分均顯著高于城鎮(zhèn)護(hù)生;一年級(jí)護(hù)生在焦慮、敵對(duì)方面癥狀較二年級(jí)護(hù)生嚴(yán)重,二年級(jí)護(hù)生在強(qiáng)迫癥方面較一年級(jí)護(hù)生嚴(yán)重。分析原因可能是,本次調(diào)查有67.71%的護(hù)生來(lái)自農(nóng)村,家庭條件、經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)較差,較高的學(xué)費(fèi)和生活開(kāi)支增加了護(hù)生的心理壓力;一年級(jí)護(hù)生對(duì)大學(xué)新的環(huán)境、新的人際關(guān)系、新的教學(xué)模式不適應(yīng)和高年級(jí)護(hù)生的學(xué)業(yè)、考試和就業(yè)、競(jìng)爭(zhēng)壓力等,均是造成護(hù)生心理問(wèn)題相對(duì)較多的主要原因。為此,關(guān)注護(hù)生的心理健康問(wèn)題,加強(qiáng)護(hù)生的心理健康教育,提高護(hù)生的心理健康水平迫在眉睫。在新生入學(xué)時(shí),應(yīng)進(jìn)行心理健康調(diào)查,建立心理健康檔案,將心理健康教育融入護(hù)理教育過(guò)程中,營(yíng)造一個(gè)良好的心理健康教育環(huán)境;對(duì)有心理健康問(wèn)題的學(xué)生請(qǐng)心理學(xué)專(zhuān)家及時(shí)進(jìn)行心理矯治,定期開(kāi)展心理咨詢(xún)活動(dòng),使護(hù)生進(jìn)一步了解和掌握心理健康的有關(guān)知識(shí)和自我調(diào)控的技能,提高護(hù)生人際交往和應(yīng)對(duì)環(huán)境變化的能力,促使他們自我完善的意識(shí)不斷增強(qiáng)。

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篇9

[關(guān)鍵詞]初中生；切牙分類(lèi)法；錯(cuò)耠畸形；中國(guó)中學(xué)生心理健康量表；心理影響 

[中圖分類(lèi)號(hào)]R783.5 

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2016）02-0071-04 

錯(cuò)牙合畸形是口腔科常見(jiàn)病，尤其是前牙區(qū)的錯(cuò)牙合畸形在而部通常是顯著的，它可以引起不良的社會(huì)反應(yīng)和不良的自我概念形成。微笑是而部審美印象重要的一部分，而牙齒是其最重要的一部分，有理由認(rèn)為牙齒的外觀(guān)會(huì)影響一個(gè)人的心理狀態(tài)?？谇磺闆r會(huì)對(duì)患者的心理、社會(huì)和功能方而產(chǎn)生重要的影響，這些心理、社會(huì)和功能方而的影響被稱(chēng)為口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量嘲。既往有研究顯示，錯(cuò)牙合畸形對(duì)患者生活質(zhì)量的主要影響在于心理方而，而不在于功能方而。但是，錯(cuò)牙合畸形對(duì)患者生活質(zhì)量的影響所獲得的關(guān)注遠(yuǎn)少于其他口腔常見(jiàn)病的影響。國(guó)外就錯(cuò)牙合畸形對(duì)初中生心理健康影響的研究較多，而國(guó)內(nèi)較少。本文旨在采用中國(guó)中學(xué)生心理健康量表（Mental Health InventorV of MiddleSchool Students，MMHI-60）初步調(diào)查和探討錯(cuò)牙合畸形對(duì)初中生心理健康的影響。 

1 材料和方法 

1.1 調(diào)查對(duì)象 

五家渠市有兩所中學(xué)，即五家渠第一中學(xué)和五家渠第二中學(xué)。第一中學(xué)初中部有37個(gè)班，共1850名。第二中學(xué)初中部有18個(gè)班，共630名。2015年45月，在這兩所中學(xué)的初中部隨機(jī)抽取了9個(gè)班級(jí)，其中在五家渠第一中學(xué)初中部每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取2個(gè)班，在五家渠第二中學(xué)初中部每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取1個(gè)班。共390名，其中男193名，女197名，年齡11.49-16.55歲，平均年齡為（14.08±0.84）歲，均為漢族。 

排除標(biāo)準(zhǔn)：①唇腭裂等而下1/3嚴(yán)重畸形者；②前牙缺失、冠折、齲齒、牙周病及有修復(fù)治療史的患者；③有正頜及正畸治療史，正在接受正畸治療者；④患有精神心理性疾病，如強(qiáng)迫癥、躁狂癥、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱者。 

1.2 問(wèn)卷調(diào)查表 

一般項(xiàng)目表：包括姓名、性別、年齡、族別、編號(hào)。中國(guó)中學(xué)生心理健康量表（MMHI-60）：此量表是我國(guó)著名心理學(xué)家王極盛教授根據(jù)我國(guó)中學(xué)生特點(diǎn)編制的，針對(duì)性強(qiáng)，能有效而準(zhǔn)確地測(cè)查中學(xué)生心理健康狀況。量表包括10個(gè)因子，共60個(gè)項(xiàng)目。10個(gè)因子包括強(qiáng)迫癥狀因子、偏執(zhí)因子、敵對(duì)因子、人際關(guān)系緊張與敏感因子、抑郁因子、焦慮因子、學(xué)習(xí)壓力因子、適應(yīng)不良因子、情緒不平衡因子、心理不平衡因子。采用五級(jí)計(jì)分法，即無(wú)為1分，輕度為2分，中度為3分，偏重為4分，嚴(yán)重為5分。各因子的因子分計(jì)算方法：各因子所有項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和除以因子項(xiàng)目數(shù)。1-1.99分，表示該因子不存在問(wèn)題；2-2.99分，表示該因子存在輕度問(wèn)題；3-3.99分，表示該因子存在中等程度的癥狀；4-4.99分，表示該因子存在較重的癥狀；5分，表示該因子存在嚴(yán)重的心理癥狀?？偩质怯?0個(gè)項(xiàng)目的得分加在一起除以60，得出受試者心理健康的總均分，表示心理健康總體狀況。1-1.99分，表示不存在心理健康問(wèn)題；2-2.99分，表示存在輕度的心理健康問(wèn)題；3-3.99分，表示存在中等程度心理健康問(wèn)題；4-4.99分，表示存在較嚴(yán)重心理健康問(wèn)題；如果5分，表示存在非常嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題。 

1.3 調(diào)查方法 

首先，進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)調(diào)查，檢驗(yàn)調(diào)查內(nèi)容是否可行，調(diào)查表設(shè)計(jì)是否完善，檢驗(yàn)診斷方法的準(zhǔn)確性，以便進(jìn)一步修訂。兩名檢查者經(jīng)過(guò)嚴(yán)格而統(tǒng)一的口腔檢查及調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)后，向被調(diào)查者講解本調(diào)查的目的、意義及具體填寫(xiě)問(wèn)卷方法和其他注意事項(xiàng)后，請(qǐng)被調(diào)查者填寫(xiě)問(wèn)卷，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫(xiě)完成后收回。然后，在自然光線(xiàn)下，由兩名口腔正畸專(zhuān)業(yè)研究生對(duì)被抽取的9個(gè)班的初中生進(jìn)行口腔檢查，并采用個(gè)別正常牙合標(biāo)準(zhǔn)、錯(cuò)牙合畸形切牙分類(lèi)法記錄被調(diào)查者正常牙合及錯(cuò)牙合畸形情況。 

錯(cuò)牙合畸形切牙分類(lèi)法標(biāo)準(zhǔn)：①第1類(lèi)：下切牙切緣咬在或位于上切牙舌隆突之下；②第II類(lèi)：下切牙切緣位于上切牙舌隆突之后，又分為以下兩個(gè)分類(lèi)，第1分類(lèi)：上中切牙前傾，超合大于正常。第2分類(lèi)：上中切牙內(nèi)傾，超合常減少，但覆牙合通常大于正常；③第III類(lèi)：下切牙緣位于上切牙舌隆突之前，超合小于正常或呈反牙合。 

個(gè)別正常牙合標(biāo)準(zhǔn)[們：有輕微錯(cuò)牙合，但對(duì)于生理功能并無(wú)明顯妨礙，且個(gè)體之間又存在一定的差異，所有符合這一正常標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體牙合，均屬于個(gè)別正常牙合?！≌{(diào)查前兩位檢查者均經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)。調(diào)查過(guò)程中隨機(jī)選擇50名初中生由該兩位醫(yī)師之間交換檢查，進(jìn)行調(diào)查者之間的臨床意見(jiàn)一致性檢驗(yàn)（Kappa檢驗(yàn)），結(jié)果顯示兩位醫(yī)師對(duì)錯(cuò)牙合畸形判斷的一致性較強(qiáng)（Kappa=0.95），診斷結(jié)果可靠。 

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 

將所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格，用spss 19.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)。切牙I類(lèi)組、切牙III分類(lèi)組、切牙112分類(lèi)組、切牙III類(lèi)組和個(gè)別正常牙合組這五組間比較時(shí)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)a=0.05，統(tǒng)計(jì)值為x?。切牙III類(lèi)組依次與切牙I類(lèi)組、切牙III分類(lèi)組、切牙Ⅱ2分類(lèi)組、個(gè)別正常駘組進(jìn)行兩兩比較時(shí)，共進(jìn)行了4次比較，筆者采用Bonferroni方法調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)，其處理方式為：以公認(rèn)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)除以多重比較次數(shù)作為調(diào)整后的檢驗(yàn)水準(zhǔn)應(yīng)用于多重比較。故切牙III類(lèi)組依次與其他四組進(jìn)行兩兩比較時(shí)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)調(diào)整為雙側(cè)a=0.0125。 

2 結(jié)果 

量表的完成率為100%。在心理健康總均分方而，個(gè)別正常牙合組、四個(gè)不同類(lèi)型錯(cuò)牙合畸形組這五組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X?=9.671，P=O.046），見(jiàn)表1。 

切牙III類(lèi)組和其他四組比較，除了切牙III類(lèi)組與個(gè)別正常牙合組心理健康總均分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P<0.0125），切牙III類(lèi)組心理異常的比例比個(gè)別正常牙合組高。與其余組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>O.0125），見(jiàn)表2。 

在該心理健康量表的10個(gè)因子分中，切牙III類(lèi)組和其他四組比較的強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、人際關(guān)系緊張與敏感、焦慮、學(xué)習(xí)壓力和情緒不平衡方而的心理異常差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 

在偏執(zhí)、抑郁、適應(yīng)不良得分方而，個(gè)別正常牙合組、四個(gè)不同類(lèi)型錯(cuò)牙合畸形組這五組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。切牙III類(lèi)組和其他四組比較，除了切牙III類(lèi)組與個(gè)別正常牙合組心理異常差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（PO.0125）。 

在心理不平衡得分方而，個(gè)別正常牙合組、四個(gè)不同類(lèi)型錯(cuò)牙合畸形組這五組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X?=21.332，P=0.000），見(jiàn)表3。 

切牙III類(lèi)組與其他四組比較，心理異常差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P

3 討論 

英國(guó)學(xué)者所提出并倡導(dǎo)的切牙分類(lèi)法，是從診斷的直觀(guān)性和對(duì)治療的指導(dǎo)性上分析，在臨床應(yīng)用方而有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：切牙分類(lèi)法屬于牙合形態(tài)學(xué)分類(lèi)法，在反映錯(cuò)牙合的概念上相較其他分類(lèi)法更加形象；切牙分類(lèi)法以前牙咬合關(guān)系為基礎(chǔ)進(jìn)行分類(lèi)，相較其他以致病機(jī)制為基礎(chǔ)的分類(lèi)法有美學(xué)上的意義，而錯(cuò)牙合畸形的概念本身就帶有較強(qiáng)的美學(xué)色彩；切牙分類(lèi)法是對(duì)同一類(lèi)前牙錯(cuò)牙合表現(xiàn)的的歸納總結(jié)，對(duì)于指導(dǎo)臨床治療以及治療效果的判斷也相比較好。且既往有研究顯示，成人頜而部錯(cuò)牙合畸形患者常因而下部中心區(qū)口唇部的畸形造成心理不同程度障礙。而且在正畸臨床應(yīng)診患者中，大多數(shù)是因前牙美觀(guān)問(wèn)題而就診，其關(guān)注點(diǎn)相比后牙也集中在前牙。閆穎等的研究就采用了切牙分類(lèi)法對(duì)錯(cuò)牙合畸形患者進(jìn)行分組，探討了大學(xué)生牙齒審美對(duì)社會(huì)心理的影響。因而本研究也采用了切牙分類(lèi)法。 

中國(guó)中學(xué)生心理健康量表是我國(guó)著名心理學(xué)家王極盛教授根據(jù)我國(guó)中學(xué)生特點(diǎn)編制的，針對(duì)性強(qiáng)，能有效而準(zhǔn)確地測(cè)查中學(xué)生心理健康狀況。徐立峰等的研究證明該量表具有良好的信度和效度。國(guó)內(nèi)大量學(xué)者采用了該量表評(píng)估中學(xué)生的心理健康狀況。因而本研究選擇了中國(guó)中學(xué)生心理健康量表來(lái)進(jìn)行心理健康評(píng)估。 

根據(jù)發(fā)展心理學(xué)家艾瑞克森劃分，12-18歲的青少年的心理社會(huì)期特點(diǎn)是：建立自我概念、個(gè)人同一感階段，容易出現(xiàn)的問(wèn)題是自卑感，身體意象易受外界影響。朱旭霞等的研究發(fā)現(xiàn)中小學(xué)生正畸患者的抑郁、焦慮、人際關(guān)系因子得分要高于因其他牙病就診的中小學(xué)生患者組。Cunningham將錯(cuò)牙合組與非錯(cuò)牙合組對(duì)照進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，牙頜畸形患者高度焦慮，低身體意象，自尊值也低。孫燕等的研究發(fā)現(xiàn)安氏II類(lèi)患者外表自尊值低于安氏I類(lèi)和III類(lèi)患者。Hoffman等對(duì)146例9-14歲牙頜而畸形患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)安氏II類(lèi)1分類(lèi)患者以害羞、沉默寡言、憂(yōu)郁為特點(diǎn)，安氏III類(lèi)的患者社會(huì)贊許率低，在學(xué)校不被喜愛(ài)。然而，在錯(cuò)牙合畸形對(duì)生活質(zhì)量的影響方而存在相互矛盾的證據(jù)。令人驚訝的是Pulache等的研究發(fā)現(xiàn)安氏III類(lèi)錯(cuò)牙合畸形對(duì)心理健康方而產(chǎn)生積極的影響。另一些研究發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)牙合畸形對(duì)中小學(xué)生的生活質(zhì)量無(wú)重要影響，或之間有微弱的關(guān)聯(lián)。在兒童和青少年患者中，持久穩(wěn)定并未經(jīng)治療的錯(cuò)牙合畸形對(duì)生活質(zhì)量可能有或可能沒(méi)有心理和社會(huì)影響。而本研究發(fā)現(xiàn)，在心理不平衡方而，切牙III類(lèi)組心理異常的比例比其他錯(cuò)駘畸形組和個(gè)別正常牙合組都高。在偏執(zhí)、抑郁、適應(yīng)不良得分方而，切牙III類(lèi)組心理異常的比例比個(gè)別正常牙合組高。 

篇10

關(guān)鍵詞：心理健康；現(xiàn)狀；起因；解決措施

中圖分類(lèi)號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.11.128

1心理健康

心理健康是指各方面的心理活動(dòng)過(guò)程是一個(gè)很好的或正常的狀態(tài)。平常所說(shuō)的健康心理狀態(tài)是指一種能夠維持認(rèn)知準(zhǔn)確、情緒得當(dāng)、態(tài)度積極、活動(dòng)適當(dāng)?shù)鹊臓顟B(tài)。

2榮昌校區(qū)大學(xué)生心理健康問(wèn)題現(xiàn)狀

在2014年到2015年這一年內(nèi)，采用分層抽樣的方法，抽取榮昌校區(qū)不同年級(jí)不同專(zhuān)業(yè)的300名學(xué)生進(jìn)行SCL-90心理測(cè)量表問(wèn)卷調(diào)查，并收回247份有效問(wèn)卷。從回收的問(wèn)卷分析得出，不在測(cè)量表中所列癥狀的人數(shù)有74人，約占30%；有點(diǎn)癥狀的人數(shù)有143人，約占58%；有癥狀的人數(shù)有25人，約占10%，中到嚴(yán)重的人數(shù)有5人，約2%；非常嚴(yán)重的人數(shù)為0人。

榮昌校區(qū)的大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀總體上來(lái)看一部分的學(xué)生心理比較健康，大部分的學(xué)生在心理方面都存在著一定的問(wèn)題，只有極少數(shù)的學(xué)生心理上面存在著相對(duì)嚴(yán)重的問(wèn)題。

3榮昌校區(qū)大學(xué)生心理健康問(wèn)題的原因分析

通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在校大學(xué)生存在各種各樣的心理健康問(wèn)題，不可忽視。心理問(wèn)題的產(chǎn)生既有大學(xué)生自身的原因，也有學(xué)校以及其他的原因。找出心理問(wèn)題發(fā)生的原因能夠有效預(yù)防心理問(wèn)題的產(chǎn)生以及由此產(chǎn)生的不良后果。

3.1個(gè)人

3.1.1生活環(huán)境的變遷

從調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，有4.6%的對(duì)象會(huì)在軀體上感到不適應(yīng)，且主要分布在大一的學(xué)生群體中，還有86%的學(xué)生存在焦慮的癥狀。而對(duì)于許多大一的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在軀體上感覺(jué)不適并出現(xiàn)焦慮等癥狀是因?yàn)閯傔M(jìn)入大學(xué)就面臨角色轉(zhuǎn)換與適應(yīng)環(huán)境的變化。

3.1.2心理平衡的喪失

問(wèn)卷分析得出有5.7%的學(xué)生有強(qiáng)迫癥，2.8%的學(xué)生存在抑郁癥。而大學(xué)生的生活中的心理失衡主要是因?yàn)闃s譽(yù)的喪失。比如沒(méi)有處理好名聲、處罰等問(wèn)題，常常會(huì)引起學(xué)生的不悅、怨氣、憂(yōu)郁等心理，影響大學(xué)生的自尊心，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)他們的情感和生活造成重大的障礙，從而導(dǎo)致強(qiáng)迫癥和抑郁癥的產(chǎn)生。

3.1.3人際關(guān)系的困擾

從校區(qū)的被調(diào)查者中發(fā)現(xiàn)有10.9%的學(xué)生存在人際關(guān)系敏感癥狀和8.6%的學(xué)生有敵對(duì)癥狀。主要是因?yàn)樵谛４髮W(xué)生適應(yīng)新的人際關(guān)系的能力遠(yuǎn)比適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的能力低得多。一方面由于無(wú)傾訴對(duì)象，從而增加大學(xué)生的心里壓力，另一方面因?yàn)榻煌щy，致使大學(xué)生出現(xiàn)自閉偏執(zhí)等心理問(wèn)題。

3.2學(xué)校

在我校，大部分的同學(xué)對(duì)“心理問(wèn)題”還存在誤區(qū)，自己去尋求個(gè)案咨詢(xún)的人數(shù)十分少。一部分同學(xué)不會(huì)使用心理測(cè)量表對(duì)自己進(jìn)行測(cè)量診斷，因此即使覺(jué)得心理難受以至于導(dǎo)致身體的不適，也不會(huì)想到是自己產(chǎn)生了心理問(wèn)題；還有一部分的學(xué)生對(duì)于心理病存在不恥的觀(guān)念，在發(fā)現(xiàn)自己的心理有問(wèn)題時(shí)也不愿意主動(dòng)去尋求幫助。

同時(shí)，我校心理輔導(dǎo)老師嚴(yán)重缺少，學(xué)校有5000多名學(xué)生，但全校的心理輔導(dǎo)老師只有三位。學(xué)校也沒(méi)有開(kāi)展多渠道的心理輔導(dǎo)活動(dòng)，沒(méi)有形成對(duì)大學(xué)生心理問(wèn)題治療的嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的心理輔導(dǎo)流程，使得我校學(xué)生的心理問(wèn)題不能及時(shí)得到解決。

3.3其他原因

從接受咨詢(xún)的學(xué)生中發(fā)現(xiàn)，不良的家庭環(huán)境和父母對(duì)子女的態(tài)度以及父母教養(yǎng)方式直接影響了大學(xué)生的心理健康。同時(shí)社會(huì)缺少對(duì)大學(xué)生的心理重視，使他們易產(chǎn)生抑郁自閉等心理問(wèn)題。

4解決辦法

研究大學(xué)生心理健康其目的在于提高大學(xué)生心理健康水平，培養(yǎng)大學(xué)生適應(yīng)環(huán)境、承受挫折的能力。為更好的解決大學(xué)生心理問(wèn)題可以從以下幾點(diǎn)來(lái)做。

4.1大學(xué)生自身

其一，要求大學(xué)生由傳統(tǒng)的被動(dòng)心理治療觀(guān)念轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾髯灾^(guān)念。大學(xué)生要學(xué)會(huì)使用心理測(cè)量表對(duì)自己進(jìn)行測(cè)量診斷，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注自己的心理，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，尋求幫助，及時(shí)解決自己的心理問(wèn)題。

其二，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單心理調(diào)節(jié)辦法，在發(fā)現(xiàn)自己心理不適的時(shí)候，運(yùn)用簡(jiǎn)單的心理調(diào)節(jié)辦法來(lái)解決自己的心理問(wèn)題。而遇到自己不能解決的心理問(wèn)題的時(shí)候，要積極主動(dòng)到學(xué)校心理輔導(dǎo)咨詢(xún)處，向心理老師尋求幫助，請(qǐng)老師給自己進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

4.2學(xué)校

其一，建立專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。心理咨詢(xún)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)工作，未經(jīng)訓(xùn)練的指導(dǎo)方法容易出現(xiàn)偏差，因此有必要建立一個(gè)合格的輔導(dǎo)隊(duì)伍。

其二，展開(kāi)多渠道、課程化的心理教育。根據(jù)學(xué)生實(shí)際存在的心理狀況，學(xué)校有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)相應(yīng)的課程；同時(shí)，展開(kāi)心理咨詢(xún)活動(dòng)，通過(guò)?？?、校廣播站等載體，普遍推廣心理健康知識(shí)，讓大學(xué)生學(xué)會(huì)自我調(diào)整心理，提高受挫能力。

其三，倡導(dǎo)學(xué)校規(guī)范心理輔導(dǎo)流程，形成自查-咨詢(xún)-面對(duì)面交談-行為矯正的心理輔導(dǎo)流程，改變校區(qū)傳統(tǒng)單一的心理咨詢(xún)模式。