導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

時(shí)間：7月8日

地點(diǎn)：《人人健康》心理咨詢室

心理專家：孫曉芳

專家檔案：資深心理咨詢專家，心理學(xué)專欄作家 。

種種現(xiàn)象表明，劉小姐有輕微強(qiáng)迫癥。

對(duì)于強(qiáng)迫癥的誘因，一般認(rèn)為精神因素為主要發(fā)病原因。劉小姐是都市白領(lǐng)階層的代表，他們所處的工作環(huán)境具有壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈、淘汰率高的特點(diǎn)。在這種環(huán)境下，內(nèi)心脆弱、急躁、自制能力差或具有偏執(zhí)性人格或完美主義人格的人很容易產(chǎn)生強(qiáng)迫心理，從而引發(fā)強(qiáng)迫癥。此外，自幼膽小怕事、缺乏信心，遇事謹(jǐn)慎的人在長(zhǎng)期的緊張壓抑中會(huì)焦慮恐懼，為緩解焦慮恐懼就會(huì)產(chǎn)生諸如反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查等強(qiáng)迫癥行為。

需要指出的是像反復(fù)檢查門鎖這種強(qiáng)迫心理現(xiàn)象在大多數(shù)人身上都曾發(fā)生過(guò)，如果強(qiáng)迫行為只是輕微的或暫時(shí)性的，當(dāng)事人不覺(jué)痛苦，也不影響正常生活和工作，就不算病態(tài)，也不需要治療。而如果強(qiáng)迫行為每天出現(xiàn)數(shù)次，且干擾了正常工作和生活就可能是患了強(qiáng)迫癥，需要治療了。

近年來(lái)不少研究表明，強(qiáng)迫癥狀與腦部病變有關(guān)，也有通過(guò)顱腦手術(shù)而成功治療頑固性強(qiáng)迫癥狀的病例。有些腦部器質(zhì)性病變、精神分裂癥、抑郁癥等都可有強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，因此，千萬(wàn)不要簡(jiǎn)單認(rèn)為患有強(qiáng)迫癥的都是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

2008年5月初，年僅41歲，擁有70億身家，一手創(chuàng)辦了投資集團(tuán)“涌金系”和國(guó)金證券，國(guó)內(nèi)金融界赫赫有名的人物魏東選擇了自殺。從魏東的遺書(shū)中最后確定魏東死于強(qiáng)迫癥。他的同事這樣說(shuō)：“魏東先生是個(gè)一生追求完美的人，他在他事業(yè)最鼎盛時(shí)期選擇離開(kāi)人世而不是在他最困難的時(shí)候離開(kāi)，正是因?yàn)樗叨鹊呢?zé)任心，他沒(méi)有丟下一個(gè)爛攤子讓人家收拾，而是將一個(gè)治理結(jié)構(gòu)完整的集團(tuán)公司留了下來(lái)。他知道即使沒(méi)有了他的存在，集團(tuán)公司的各項(xiàng)業(yè)務(wù)也會(huì)健康正常的運(yùn)作下去。就在自殺前的幾分鐘他還鎮(zhèn)定自若的詢問(wèn)公司情況，工作已經(jīng)成為了他的一種生活習(xí)慣?！?/p>

強(qiáng)迫性格的人，從年輕時(shí)就開(kāi)始，對(duì)秩序、完美、心理狀態(tài)及人際互動(dòng)的控制等非常敏感。

在和劉小姐分析了強(qiáng)迫癥的原因之后，對(duì)劉小姐采取了順其自然適當(dāng)宣泄轉(zhuǎn)移注意力的治療方法，進(jìn)行強(qiáng)迫心理的自我疏導(dǎo)。

強(qiáng)迫癥并不可怕，關(guān)鍵在于患者能否勇敢理智地面對(duì)它、戰(zhàn)勝它，自我心理療法可以幫助白領(lǐng)人群緩解壓力和緊張情緒造成的強(qiáng)迫心理，預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生。

首先，順其自然法。任何事情順其自然，做完就不再想不再評(píng)價(jià)。特別是完美主義人格者，要學(xué)會(huì)肯定自己，少與他攀比，要認(rèn)識(shí)到世界上不存在十全十美的人和事。

第二，宣泄療法。對(duì)家人和朋友說(shuō)出心理創(chuàng)傷和緊張恐懼心理，把內(nèi)心的痛苦發(fā)泄出來(lái)。

篇2

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；強(qiáng)迫癥；無(wú)抽搐電休克

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）02（a）-0143-03

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of humanistic nursing on the modified electric convulsive therapy for patients with obsession. Methods Convenient selection 58 cases of patients with obsession admitted and treated in our hospital from February 2014 to February 2016 were selected as the research objects and divided into two groups with 29 cases in each according to the diagnosis order， and both groups were treated with modified electric convulsive therapy， and the control group adopted the routine nursing model， while the observation group adopted the humanistic nursing model， and the nursing effect of the two groups was compared and analyzed. Results The anxiety score after nursing in the observation group was obviously better than that in the control group， and the difference had statistical significance（P

[Key words] Humanistic nursing； Obsession； Modified electric convulsive therapy

迫癥是患者表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念、沖動(dòng)、行為等癥狀的精神疾病，是一種治療難度較大的精神病。無(wú)抽搐電休克是治療精神病效果較好的治療方法，但是治療過(guò)程中，患者通常需要承受一定的痛苦，使得患者治療依從性以及治療效果均受到影響[1]。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理對(duì)改善臨床治療效果有著重要作用?，F(xiàn)對(duì)該院2014年2月―2016年2月接收的強(qiáng)迫癥患者58例進(jìn)行研究，探討人性化護(hù)理對(duì)強(qiáng)迫癥患者實(shí)施無(wú)抽搐電休克治療的影響，取得了一定的成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院接收的強(qiáng)迫癥患者58例作為研究對(duì)象，排除患嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙等重大疾病的患者。將患者分為觀察組和對(duì)照組，均為29例。在觀察組中，男18例，女11例，年齡21～54歲，平均年齡（35.27±5.19）歲，在對(duì)照組中，男19例，女10例，年齡24～56歲，平均年齡（35.69±5.23）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行MECT治療，患者家屬簽署同意書(shū)后進(jìn)行該治療，用雙側(cè)前額電極進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如健康宣教、病情觀察等。觀察組患者應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)，其內(nèi)容主要為以下幾點(diǎn)。

1.2.1 治療前人性化護(hù)理 ①心理護(hù)理：護(hù)理人員熱情的接待患者及其家屬，保持微笑，主動(dòng)與患者溝通，密切關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，并對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，采用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流，對(duì)焦慮、恐懼的患者予以心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，鼓勵(lì)患者，爭(zhēng)取患者的信任，并引導(dǎo)患者保持正向情緒。②健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，每周舉辦講座，由專業(yè)人員講解疾病的基礎(chǔ)治療，包括定義、癥狀、治療方法以及治療方法的優(yōu)勢(shì)等，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病。護(hù)理人員詢問(wèn)患者對(duì)疾病的了解程度，耐心地傾聽(tīng)患者的疑慮，并認(rèn)真地解答患者提出的問(wèn)題，且對(duì)患者認(rèn)識(shí)不足的地方進(jìn)行補(bǔ)充，講解過(guò)程中仍采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行講解，始終保持良好態(tài)度，給患者提供良好護(hù)理體驗(yàn)。③行為干預(yù)：護(hù)理人員教會(huì)患者放松心情的方法，如深呼吸運(yùn)動(dòng)方法等，并關(guān)注患者日常飲食、作息習(xí)慣，及時(shí)糾正不良行為，耐性地向患者講解良好生活習(xí)慣對(duì)康復(fù)的重要作用，指導(dǎo)患者合理飲食，規(guī)律作息，為治療成功奠定基礎(chǔ)。護(hù)理人員進(jìn)行治療前準(zhǔn)備工作時(shí)，向患者講解相關(guān)準(zhǔn)備工作的作用和必要性，爭(zhēng)取患者的積極配合。

1.2.2 治療中人性化護(hù)理 護(hù)理人員治療過(guò)程中密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，注意其意識(shí)、神態(tài)的變化情況，并對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，及時(shí)將異常情況向醫(yī)師匯報(bào)。

1.2.3 治療后人性化護(hù)理 患者恢復(fù)自主呼吸后，護(hù)理人員將患者推至復(fù)蘇區(qū)進(jìn)行觀察，幫助患者取側(cè)臥位，陪伴患者，并對(duì)患者各項(xiàng)體征進(jìn)行密切觀察，將病床欄桿拉上，直至患者完全清醒?；颊咔逍押?，護(hù)理人員詢問(wèn)患者的感受，如果沒(méi)有不適感，則將患者送回病房。治療后第1餐進(jìn)食要流質(zhì)或半流質(zhì)，之后可慢慢恢復(fù)正常飲食，患者進(jìn)食時(shí)，要有人陪同，避免出現(xiàn)意外。護(hù)理人員治療后與患者多溝通，了解患者對(duì)治療的感覺(jué)，并對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，注意患者精神癥狀的改變情況。患者出現(xiàn)短暫記憶障礙時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)安撫患者，向患者講解該情況并不會(huì)持久，記憶力會(huì)恢復(fù)，以消除患者不良情緒。如果患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，護(hù)理人員指導(dǎo)患者多休息，如果癥狀嚴(yán)重，則遵照醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物等?；颊叱霈F(xiàn)譫妄等不良情況時(shí)，護(hù)理人員做好防護(hù)措施，由專人陪同，如有需要，則予以保護(hù)性約束措施，避免患者發(fā)生墜床、自傷等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮量表評(píng)價(jià)患者護(hù)理前、后焦慮情況，并調(diào)查患者進(jìn)行MECT治療的依從性以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。治療依從性分為不配合、基本配合、主動(dòng)配合，總依從率為主動(dòng)配合與基本配合的占比。滿意度由自制調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，按百分制計(jì)分，分為滿意（>90分）、一般滿意（70～90分）、較差（

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 論

MECT主要是利用短暫性、一定量的電流來(lái)對(duì)患者大腦產(chǎn)生刺激，從而使得患者意識(shí)喪失，并引起皮層廣泛發(fā)電以及全身性抽搐，從而治療患者精神癥狀[2]。MECT治療強(qiáng)迫癥的效果是值得肯定的，有學(xué)者研究指出，強(qiáng)迫癥患者經(jīng)過(guò)MECT治療后，其Yale-brown強(qiáng)迫癥狀量表總分和各個(gè)因子分顯著優(yōu)于治療前，可見(jiàn)，該治療方法在強(qiáng)迫癥的治療中發(fā)揮著重要作用。但是患者由于疾病以及對(duì)該治療方法的不了解，治療前容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，其血壓水平、呼吸頻率、心率等指標(biāo)均會(huì)出現(xiàn)一定的波動(dòng)，這種情況不利于治療的成功[3]。因此，臨床上需要對(duì)患者予以對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以改善患者心理、生理狀態(tài)，從而為治療效果奠定基礎(chǔ)。該次研究中，觀察組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

該次研究中，觀察組患者治療依從性為93.10%，明顯高于對(duì)照組的72.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，人性化護(hù)理對(duì)強(qiáng)迫癥患者實(shí)施無(wú)抽搐電休克治療有積極作用，有助于提高治療成功率，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周慶.無(wú)抽搐電休克治療精神疾病的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（31）：329-330.

[2] 錢少敏，楊揚(yáng)，高霞.無(wú)抽搐電休克治療1例抽動(dòng)――穢語(yǔ)綜合征伴強(qiáng)迫癥的護(hù)理體會(huì)[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（6）：402，404.

[3] 吳輝華.無(wú)抽搐電休克治療與護(hù)理對(duì)強(qiáng)迫癥患者認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，13（5）：35-36.

[4] 鄭玉華.無(wú)抽搐電休克治療護(hù)理配合中的流程管理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015， 12（32）：28-30.

[5] 唐春霞，陳海勤，徐美英，等.精神科無(wú)抽搐電休克治療臨床護(hù)理路徑的建立與實(shí)施效果[J].護(hù)理雜志，2013，30（1）：39-41.

[6] 黃書(shū)梅，龔日東 -強(qiáng)迫癥采用舍曲林合并喹硫平治療的臨床價(jià)值探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（34）：100-101.

[7] 吳秋鳴.在無(wú)抽搐電休克治療（MECT）患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（3）：114-115.

[8] 謝月娟，朱秋霞. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥患者效果的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（31）：127-128.

[9] 邱林玲. 人性化護(hù)理干預(yù)在行無(wú)抽搐電休克治療病人中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（65）：386.

[10] 李玉梅， 林春元.人性化護(hù)理對(duì)強(qiáng)迫癥患者實(shí)施無(wú)抽搐電休克治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程， 2016， 23（9）：1249-1250.

篇3

一次，父親強(qiáng)迫他去地下室，他竟然昏倒在石階上。原來(lái)在幼年時(shí)，他講到一個(gè)有關(guān)鬼怪的故事，描寫一位巨人，專吃十歲以下孩子的心，喝他們的血，挖他們的眼。聽(tīng)完故事后他滿懷恐懼蹣跚歸家。當(dāng)時(shí)天色已黑，只有些許星光，又走在一條荒僻山道上，他內(nèi)心正驚恐著，突然發(fā)現(xiàn)一個(gè)巨人向他走來(lái)，頓時(shí)兩腿發(fā)軟，昏倒在地。實(shí)際上，他所遇見(jiàn)的只是一個(gè)農(nóng)民，背著籮筐在黑暗中顯得特別巨大?；璧乖诘刈阕惆雮€(gè)小時(shí)，才被家人發(fā)覺(jué)抱回家，從此對(duì)黑暗產(chǎn)生極大的恐懼，夜晚不敢關(guān)燈睡覺(jué)。

這種癥狀在精神科領(lǐng)域被稱作“開(kāi)燈睡眠癖”，就是指在夜晚睡覺(jué)時(shí)必須開(kāi)燈，造成對(duì)燈光的依賴。

開(kāi)燈睡眠癖是一種不良嗜好，其病理實(shí)質(zhì)是對(duì)黑暗的恐怖，這種對(duì)黑暗的恐怖大半是從幼年期開(kāi)始的。因?yàn)樵诖似陂g，兒童們最愛(ài)聽(tīng)有關(guān)鬼、神的故事，而這類故事的背景又常常是在晚間或平常人所看不到的黑暗中。久而久之，他們便將對(duì)妖魔鬼怪的恐懼與黑暗連在一起，形成了對(duì)燈光的依賴，導(dǎo)致不敢關(guān)燈睡覺(jué)，這是開(kāi)燈睡眠的一個(gè)主要原因。其次，在某一黑暗的情境中意外遭遇到可怕的事情，或在黑夜做了一個(gè)惡夢(mèng)，也可能造成對(duì)黑暗的恐懼。

對(duì)開(kāi)燈睡眠癖的矯治：

1、可采用認(rèn)知領(lǐng)悟療法。對(duì)患者進(jìn)行辯證唯物主義和無(wú)神論的教育，說(shuō)明鬼怪于世間并不存在，對(duì)鬼怪的懼怕而產(chǎn)生的對(duì)黑暗的恐懼是一種幼年時(shí)期的幼稚情緒反映。如上例，應(yīng)向患者說(shuō)明那天晚上所碰到的并非巨人，而是活生生的某位農(nóng)民，并在建立的一席的話之后重演那天晚上的一幕，從認(rèn)知上、潛意識(shí)里消除恐懼。

2、系統(tǒng)脫敏療法。根據(jù)患者對(duì)黑暗的恐懼程度，建立一個(gè)恐怖等級(jí)表，然后按照從輕到重的順序，依次進(jìn)行系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練，不斷強(qiáng)化，直到能關(guān)燈睡眠為止。例如，對(duì)上例患者，先由數(shù)人一起關(guān)燈談話，到數(shù)人一起關(guān)燈靜坐，再到兩人一起關(guān)燈睡眠、再到一人關(guān)燈靜坐，……最后一人關(guān)燈睡眠。

強(qiáng)迫癥的癥狀是什么

月　明

強(qiáng)迫癥的癥狀首先表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念。患者對(duì)做過(guò)的事反復(fù)回憶，將過(guò)去的經(jīng)歷，急欲回憶起來(lái)。雖然知道沒(méi)有實(shí)際意義，但無(wú)法克服，這是強(qiáng)迫回憶。

患者對(duì)自己的行動(dòng)是否正確無(wú)誤，產(chǎn)生不必要的疑慮，如出門后懷疑屋門未鎖好，信寄后懷疑未貼郵票等等，去核查自己做過(guò)的事，這是強(qiáng)迫疑慮。

患者擺脫不了和自己的認(rèn)識(shí)相對(duì)立的思想的糾纏，感到苦惱。聽(tīng)到別人說(shuō)友好之類的話：腦子里就出現(xiàn)敵對(duì)念頭。

強(qiáng)迫癥患者經(jīng)常表現(xiàn)為強(qiáng)迫的意向和動(dòng)作。明知不合理和不必要，卻無(wú)法擺脫。如一母親抱著小孩站在陽(yáng)臺(tái)上出現(xiàn)將小孩扔下樓的想法。

當(dāng)患者的手或身體接觸陌生人或陌生人用過(guò)后的東西時(shí)，不能控制地去洗手、洗滌全身，這是強(qiáng)迫洗滌。

另外，患者常重復(fù)向前走兩步后退一步；或睡覺(jué)前，按規(guī)定次序脫衣服，然后繞床走一圈。不這樣做就會(huì)心中不安。這是強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作。

怎樣消除強(qiáng)迫癥的心理障礙：

得了強(qiáng)迫癥，首先要找明原因，以減輕心理負(fù)擔(dān)，并能夠?qū)ΠY下藥。強(qiáng)迫癥的發(fā)生除遺傳因素外，主要是社會(huì)心理因素和個(gè)人的自身因素。如學(xué)習(xí)過(guò)分緊張，家庭要求過(guò)嚴(yán)，學(xué)習(xí)困難，人際關(guān)系不良均可使學(xué)生過(guò)度焦慮，久而久之就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。

另外，生活中出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神刺激，受到嚴(yán)厲批評(píng)、人格受挫、家庭爭(zhēng)吵、親人傷亡等，都有可能使學(xué)生緊張焦慮，反復(fù)思考，出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。

人格缺陷，如膽小怕事，優(yōu)柔寡斷，偏執(zhí)刻板。急躁好強(qiáng)，內(nèi)向退縮，這類性格往往表現(xiàn)出墨守成規(guī)，求全責(zé)備，遇事過(guò)分細(xì)致，井井有條，反復(fù)推敲。在進(jìn)入青春期前因某些誘發(fā)事件的刺激而留下創(chuàng)傷性體驗(yàn)，也可能在進(jìn)入青春期后誘發(fā)強(qiáng)迫癥。

對(duì)強(qiáng)迫癥患者的治療與輔導(dǎo)是必要的。心理治療的方法主要有心理疏導(dǎo)法和行為療法等，包括系統(tǒng)脫敏法、思維阻斷法、宣泄法、模仿學(xué)習(xí)等，這些方法對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好的療效。

為什么老年人愛(ài)閑聊

周　燕

家長(zhǎng)里短、東家長(zhǎng)西家短，多被認(rèn)為是毫無(wú)意義的市井閑談。然而美國(guó)心理學(xué)家的最新研究卻表明，閑聊，即使是那種背后說(shuō)人閑話的議論，都能有助于加強(qiáng)人們之間的友誼。

除了增進(jìn)友誼，閑聊其實(shí)還有更多的好處。傾訴者把自己的委屈、精神痛苦全部宣泄出來(lái)以后，心理痛苦和疾病也就減輕了大半。閑聊正好為老年人提供了一個(gè)表達(dá)、發(fā)泄和參與的平臺(tái)。

現(xiàn)實(shí)生活中常能看到，有些老人在退休后變得失落、抑郁，此時(shí)如果能積極參與社區(qū)活動(dòng)，與老伙伴們一起高談闊論，老人的精神狀態(tài)就會(huì)大為改觀，這是因?yàn)殚e聊對(duì)體力、腦力都有一定的鍛煉，同時(shí)還可以讓老年人把身心融入社會(huì)群體之中，排遣寂寞。

閑聊不僅能幫他們重新找回自己的社交生活，還能幫助老年人開(kāi)闊眼界，了解社會(huì)動(dòng)態(tài)，跟上社會(huì)潮流，保持思想常新。

此外，閑聊對(duì)于延緩老人大腦的衰退也很有好處，能夠健腦益神。同時(shí)，閑聊可以使面部肌肉得到充分運(yùn)動(dòng)，令發(fā)聲器官、呼吸器官、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)神經(jīng)都得到鍛煉。

怎樣化解老年人的煩惱

王寶書(shū)

老年人總有煩惱的事，疾病的、家庭的、社會(huì)交往的、鄰里親戚之間的，以及退休后發(fā)揮余熱繼續(xù)工作的等等。這些煩惱會(huì)使老年人感到焦慮、抑郁和痛苦，嚴(yán)重的會(huì)造成心理失衡，極大地?fù)p害身心健康。有煩惱并不可怕，要學(xué)會(huì)化解煩惱：

1、學(xué)會(huì)宣泄　找一位最貼心的親人或朋友，把心頭之氣吐露出來(lái)。必要時(shí)還可以在不直接傷害對(duì)方的情況下，“大罵幾聲”，以解心頭之恨，使怒氣頓時(shí)消失。

2、離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)　俗話說(shuō)得好：眼不見(jiàn)為凈。如果老年人身處煩惱現(xiàn)場(chǎng)，最好的辦法是先離開(kāi)一下，可以到附近的社區(qū)公園走走，也可以到商場(chǎng)或超市逛逛，或者看一場(chǎng)喜劇片。

3、自我勸慰　“算了，算了；”“不去管它了，此事到此了結(jié)，不再計(jì)較?！笨梢栽谛闹蟹磸?fù)地這樣安慰自己。甚至于來(lái)點(diǎn)兒阿Q精神，自言自語(yǔ)：“吃虧就是便宜。”

4、增強(qiáng)自信　自信是一種力量，是一種治病的良藥，是驅(qū)散煩惱的武器。特別是當(dāng)疾病纏身時(shí)，必須不斷地告誡自己：“我一定會(huì)好起來(lái)的?！币源瞬粩嗉?lì)自己，樹(shù)立必勝的信念。

5、尋找快樂(lè)　釣魚(yú)、下棋、唱歌、跳舞、與朋友聊天，甚至澆花、寫字、看書(shū)報(bào)，做一樣平時(shí)十分喜歡做的事，尋找快樂(lè)，將一顆郁結(jié)的心舒展開(kāi)來(lái)，恢復(fù)良好的心態(tài)。

6、迅速遺忘　對(duì)傷心煩惱之事必須以最快的速度、用最短的時(shí)間，把這些煩惱事從腦海里驅(qū)逐出去，并且學(xué)會(huì)忘掉它。

名作家劉心武的心理保健操

李　萍

心亂時(shí)，在一張紙上先寫一行大字：“我為什么心亂?”然后分別寫出：“最煩心的事”、“次之的事”、“小事”。從“小事”逐項(xiàng)化解，凡大體可以化解的，都用紅筆劃去；剩下的，經(jīng)過(guò)一番梳理就坦然多了。

自尋小樂(lè)趣操

感到無(wú)聊，提不起神來(lái)做正經(jīng)事時(shí)，就先找些有趣的小事來(lái)做，例如用濕棉花球給所養(yǎng)的盆栽植物洗滌葉面之類。

回憶美景操

心里淤著濁氣時(shí)，就到沙發(fā)或床上取最舒適的姿勢(shì)，在輕柔的樂(lè)曲聲中，閉目冥想。

無(wú)損害宣泄操

心中窩著一團(tuán)惡氣，可將平時(shí)準(zhǔn)備好的廢紙使勁撕扯，或選擇適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)將已破損的舊瓷盤砸碎。

自嘲操

因洋洋得意而心理狀態(tài)發(fā)生偏斜時(shí)，需作一點(diǎn)自嘲，在自嘲中，失去的是虛榮，獲得的卻是清醒。

走向混沌操

拿起一本唐詩(shī)宋詞，隨手翻開(kāi)，目過(guò)口誦，搖頭擺腦，以抹去縈繞于心的那些過(guò)于細(xì)膩的算計(jì)。

蓋茨給職場(chǎng)新人的10名話

微軟公司的董事長(zhǎng)比爾?蓋茨，曾送給職場(chǎng)新人10句話：

1、人生是不公平的，習(xí)慣去接受它吧。

2、這個(gè)世界不會(huì)在乎你的自尊，這個(gè)世界期望你先做出成績(jī)，再去強(qiáng)調(diào)自己的感受。

3、你不會(huì)一離開(kāi)學(xué)校就有百萬(wàn)年薪，你不會(huì)馬上就是副總裁，兩者你都必須靠努力賺來(lái)。

4、如果你覺(jué)得你的老板很兇，等你當(dāng)了老板就知道了，老板是沒(méi)有工作任期保障的。

5、在速食店煎個(gè)漢堡并不是作賤自己，你的祖父母對(duì)煎漢堡有完全不同的定義。

6、如果你一事無(wú)成，不是你父母的錯(cuò)，所以不要只會(huì)對(duì)自己犯的錯(cuò)發(fā)牢騷，要從錯(cuò)誤中去學(xué)習(xí)。

7、在你出生前，你的父母并不像現(xiàn)在這般無(wú)趣，他們變成這樣是因?yàn)槊χ赌愕拈_(kāi)銷，洗你的衣服，聽(tīng)你吹噓自己有多了不起，所以在你拯救被父母這代人破壞的熱帶雨林前，先整理一下自己的房間吧。

8、學(xué)校里可能有贏家和輸家，在人生中卻還言之過(guò)早，學(xué)校可能會(huì)不斷給你機(jī)會(huì)找到正確答案，現(xiàn)實(shí)中卻完全不是這么回事。

9、人生不是學(xué)期制，人生沒(méi)有寒假，沒(méi)有哪個(gè)雇主有興趣協(xié)助你尋找自我，請(qǐng)用自己的空暇時(shí)間做這件事吧。

10、電視上演的并不是真實(shí)的人生，真實(shí)的人生中每個(gè)人都要離開(kāi)咖啡廳去上班。(索麗麗)

讓緊張情緒釋放在考前

趙　然

一年一度的高考又進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)的沖刺階段，不少學(xué)生覺(jué)得肩頭的擔(dān)子越來(lái)越重，緊張情緒也日益加劇。適度的緊張可以幫助學(xué)生提高興奮度，但過(guò)分緊張卻會(huì)打擊學(xué)生的自信，需要想辦法加以緩解和克服。

淡化考前目標(biāo)意識(shí)

目標(biāo)是希望，目標(biāo)是前進(jìn)的方向，從小目標(biāo)到大目標(biāo)，從近期目標(biāo)到遠(yuǎn)期目標(biāo)，目標(biāo)意識(shí)已經(jīng)伴隨學(xué)生和家長(zhǎng)十二年了。到了高考前夕，這個(gè)目標(biāo)意識(shí)必須淡化。如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)，則會(huì)加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，結(jié)果可能適得其反。因此，高考前夕，家長(zhǎng)和學(xué)生應(yīng)盡量少提及目標(biāo)，不要規(guī)定自己，必須考多少分，必須考上什么大學(xué)。淡化目標(biāo)意識(shí)，減輕思想壓力，放下包袱，輕松上陣，將有利于考試時(shí)的正常發(fā)揮。

進(jìn)入適度緊張狀態(tài)

緊張未必就是壞事，適度的緊張、焦慮，可使大腦警醒水平提高、興奮性增強(qiáng)，意識(shí)的清晰度、注意力的集中性等均有提高。在考試之前，適度緊張將有利于提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)記憶力，能提高個(gè)人對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力。如運(yùn)動(dòng)員比賽之前，心理適度緊張，心跳加快，血管收縮，調(diào)動(dòng)身體的潛能，有利于發(fā)揮出好的成績(jī)。適度緊張還能使自己身體處于戒備狀態(tài)，使疾病難以發(fā)生和擴(kuò)展。我們常常發(fā)現(xiàn)在緊張工作、學(xué)習(xí)時(shí)不生病，任務(wù)完成松弛下來(lái)之后卻容易生病，就是這個(gè)道理。

緩解過(guò)度緊張情緒

作為考生，一方面要樹(shù)立信心，力爭(zhēng)使自己在考前復(fù)習(xí)充分，在考場(chǎng)上發(fā)揮出最高水平，另一方面要心情愉悅、情緒穩(wěn)定，輕松走進(jìn)考場(chǎng)。這里，向大家介紹幾種減輕考前過(guò)度緊張的方法。

1、咨詢法。對(duì)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)要及時(shí)找人求教，千萬(wàn)不要自己苦鉆牛角尖。心理上有了障礙也要及時(shí)通過(guò)心理咨詢加以排除，理順心氣，或把緊張的感受告訴親密的人，在交談中緩解緊張情緒。

2、放松法。出現(xiàn)緊張情緒時(shí)可以通過(guò)聽(tīng)輕松的音樂(lè)或?qū)ｉT的放松療法磁帶，調(diào)節(jié)一下情緒后再繼續(xù)復(fù)習(xí)。緊張時(shí)多做深呼吸，或用右手大拇指按摩左手腕內(nèi)關(guān)穴，也可消除緊張。洗澡時(shí)可自我暗示：緊張已被水沖洗掉了。

3、運(yùn)動(dòng)法。暫時(shí)放下沉重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，忘記一切不快，呼吸新鮮空氣，欣賞室外風(fēng)景，和家人溝通思想，這樣可以充分調(diào)節(jié)自己長(zhǎng)期緊張而疲勞的身心，對(duì)于學(xué)習(xí)可以起到事半功倍的效果。

4、輪換法。根據(jù)自己的個(gè)性特征制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，在時(shí)間長(zhǎng)短、學(xué)科輪換等方麗合理安排，使自己保持在興奮狀態(tài)下有效地進(jìn)行復(fù)習(xí)。

篇4

關(guān)鍵詞：中學(xué)女教師 心理健康診斷 疏導(dǎo)機(jī)制 問(wèn)卷調(diào)查

隨著我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型帶來(lái)的社會(huì)文化的急速變遷和教育改革的深入，給中學(xué)教師的生存和發(fā)展提出了更高的要求。在職業(yè)和生活雙重壓力下的中學(xué)女教師的心理狀況每況愈下，而教師的心理健康水平直接影響到學(xué)生的個(gè)性及人格的成長(zhǎng)和發(fā)展，對(duì)教師自身的發(fā)展和健康也有很大的影響。

一、研究對(duì)象

本研究以北京市中學(xué)女教師為總體，采取分層整群抽樣法，選取北京市5所中學(xué)的專任女教師為調(diào)查對(duì)象。其中全國(guó)重點(diǎn)中學(xué)2所，市重點(diǎn)中學(xué)3所，其大部分采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放現(xiàn)場(chǎng)回收的方式，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷260份，回收了228份，回收率為87.8%，有效問(wèn)卷216份，有效率為83.1%。

二、研究方法與過(guò)程

本研究所用的研究方法包括文獻(xiàn)研究、深度訪談、問(wèn)卷調(diào)查等，其中以問(wèn)卷調(diào)查為主，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)分析方法涉及：方差分析、相關(guān)分析、回歸分析、探索性因素分析等。

三、中學(xué)女教師心理健康調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

在SCL-90量表的10個(gè)因子上，被試各個(gè)因子水平都顯著高于國(guó)內(nèi)常模水平，其中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、焦慮性和偏執(zhí)性與國(guó)內(nèi)常模之間存在非常顯著性差異（P0.01），而抑郁性、敵對(duì)性、恐怖病癥、精神病癥和其它五個(gè)因子與國(guó)內(nèi)常模之間存在顯著性差異（P0.05），見(jiàn)表1。說(shuō)明北京市中學(xué)女教師整體的心理健康水平與全國(guó)常模水平相比偏低，集中突出表現(xiàn)在軀體化、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系、焦慮性和偏執(zhí)性五個(gè)因子上，量表結(jié)果表明，絕大多數(shù)中學(xué)女教師教師認(rèn)為目前北京市中學(xué)女教師的心理健康存在問(wèn)題。

四、中學(xué)女教師職業(yè)壓力狀況調(diào)查分析

1．職業(yè)壓力導(dǎo)致中學(xué)女教師負(fù)擔(dān)過(guò)重

中學(xué)女教師屬于職業(yè)壓力很大的行業(yè)，職業(yè)壓力已對(duì)女教師身心健康、教師的行為、教學(xué)質(zhì)量以及師資隊(duì)伍的穩(wěn)定產(chǎn)生了影響，并對(duì)學(xué)生的身心發(fā)展造成了一定的負(fù)面影響。主要表現(xiàn)在：疲勞感增強(qiáng)、神經(jīng)癥增多、抑郁、急躁、強(qiáng)迫癥及注意力不集中、記憶力下降等。因此，研究中學(xué)女教師的壓力源是制定緩解教師壓力對(duì)策，提高教師心理健康水平的前提和關(guān)鍵。

2．組織環(huán)境差導(dǎo)致中學(xué)女教師心理失衡

從心理學(xué)觀點(diǎn)看，對(duì)人的心理起決定作用的是人的社會(huì)生活環(huán)境及其活動(dòng)范圍，其中組織環(huán)境、活動(dòng)范圍是影響心理健康的一個(gè)重要方面。從女教師心理健康與組織氣氛的相關(guān)性研究，學(xué)校管理氣氛與女教師心理疾病中的敵意因子、學(xué)習(xí)氣氛與強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮具有顯著的正相關(guān)，即學(xué)校組織管理氣氛和學(xué)習(xí)氣氛是女教師心理疾病的顯著誘因；學(xué)校組織中的人際氣氛是女教師心理健康的正面因子；不同組織氣氛的學(xué)校其女教師心理健康水平差異顯著?？梢?jiàn)，女教師的心理健康與學(xué)校管理、人際關(guān)系等因素密切相關(guān)。

3．家庭因素是影響中學(xué)女教師心理健康的關(guān)鍵因素

女教師非常關(guān)注的子女的學(xué)習(xí)、工作狀況，平日由于工作繁忙，對(duì)子女關(guān)愛(ài)甚少，當(dāng)子女遇到升學(xué)、就業(yè)等實(shí)際困難，而自己卻束手無(wú)策時(shí)，教師心中難免會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)疚感。再就是工作和生活的關(guān)系。教師工作比較繁忙，如果家庭成員能夠給以理解、支持，并主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)，教師就能夠輕裝上陣，全身心的投身教育教學(xué)工作；如果家庭成員對(duì)教師的早出晚歸不能理解和支持，并常常抱怨、責(zé)怪，就會(huì)加劇教師的心理壓力。

五、建立中學(xué)女教師心理健康的疏導(dǎo)機(jī)制

1．加大宣傳和政策力度，進(jìn)一步營(yíng)造尊師重教的良好氛圍

國(guó)家和社會(huì)的支持是女教師心理健康得以實(shí)現(xiàn)的有利保障。政府部門應(yīng)積極宣傳女教師勞動(dòng)的艱巨性和復(fù)雜性，女教師職業(yè)的崇高和偉大，女教師的作用和價(jià)值，提高女教師的社會(huì)地位和職業(yè)聲望。呼吁全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、理解、支持女教師，同時(shí)通過(guò)政策的制定、法律的頒布來(lái)維護(hù)女教師的合法權(quán)益，提高女教師的待遇，使女教師這一職業(yè)，成為真正意義上受人尊重的職業(yè)，這樣能減少女教師的心理不平衡感，建立起職業(yè)自豪感，這可以有效防止女教師心理問(wèn)題的產(chǎn)生。

2．開(kāi)展心理評(píng)估和心理訓(xùn)練

在中學(xué)女教師招聘中，要組織專家對(duì)擬聘對(duì)象進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，嚴(yán)把女教師的心理“入口關(guān)”，使新教師更好地適應(yīng)自己所從事的具有多元性、變動(dòng)性、沖突性的工作。同時(shí)，也可以采取心理訓(xùn)練的方式，組織心理健康專家對(duì)中學(xué)女教師個(gè)體的心理過(guò)程和個(gè)性心理特征施以影響，發(fā)展職業(yè)必需的各種積極的心理品質(zhì)，并使其學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己心理狀態(tài)的各種方法，為更好地參與和完成教育教學(xué)工作作好心理準(zhǔn)備。

3．改革教育體制，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系

中學(xué)女教師壓力和心理不健康的一個(gè)主要原因是教育體制帶來(lái)的。長(zhǎng)期以來(lái)以工作量、教學(xué)成績(jī)、數(shù)量和等級(jí)來(lái)衡量教師的教學(xué)效果和工資獎(jiǎng)勵(lì)的制度，給中學(xué)女教師帶來(lái)了很大的心理壓力，這種體制不僅不利于學(xué)生的發(fā)展，也給女教師造成了極大傷害。因此，必須改革現(xiàn)有的教育體制，建立符合素質(zhì)教育要求的、多元的促進(jìn)女教師不斷提高特別是創(chuàng)新能力發(fā)展的評(píng)價(jià)體系，使女教師充分發(fā)揮自己的潛能和優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]符永川.談中學(xué)教師心理問(wèn)題的成因與自我心理應(yīng)對(duì)策略[J].教育與職業(yè)，2007，（27）.

[2]鄭紅紅.中小學(xué)教師心理健康問(wèn)題探析[J].福建教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（11）.

[3]楊富英.?？茙煼渡睦韱?wèn)題成因分析[J].東華理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，（4）.

[4]李小聰.中學(xué)教師的涉外禮儀素質(zhì)[J].河北理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，（2）.

篇5

是什么導(dǎo)致了性病恐懼癥

雖說(shuō)我國(guó)改革開(kāi)放已超過(guò)30年，人們的生活方式和觀念發(fā)生了巨大變化，但對(duì)于艾滋病、梅毒、淋病等與性病有關(guān)的話題，仍十分敏感，認(rèn)為染上這些病不是什么光彩的事。特別是那些曾有過(guò)、婚外情的人，一旦身體出現(xiàn)某些不適，就會(huì)變得憂心忡忡。他們往往不敢告訴妻子和家人，也不敢去正規(guī)醫(yī)院檢查，偷偷摸摸地查資料、買藥片、擦藥膏，甚至專門找一些游醫(yī)的“偏方”和小診所。最終卻是令自己的錢財(cái)和身心俱損，增加了治療難度，甚至使夫妻反目。

什么是性病恐懼癥

性病是一種特殊疾病，與道德、倫理、法律有著比較密切的關(guān)系，易使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，也使少數(shù)非性病人群或已治愈的性病患者，產(chǎn)生強(qiáng)烈的病態(tài)恐懼，從而造成患者心理和行為異常?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已將性病恐懼癥歸類于抑郁癥或疑病癥，屬于精神疾病。

目前，在性病門診中常見(jiàn)到有恐懼癥、疑病癥和強(qiáng)迫癥3種神經(jīng)癥，這3種神經(jīng)癥在性病中可獨(dú)立存在，也可并存，常統(tǒng)稱為性病恐懼癥。此類“患者”約占門診的1％。

恐懼癥是指患者對(duì)性病產(chǎn)生強(qiáng)烈的、持久的、明知不合理，但無(wú)法自制的恐懼。

疑病癥在臨床上最多見(jiàn)?；颊哌^(guò)分關(guān)注自身健康，不切實(shí)際地解釋軀體征象或感覺(jué)異常，并堅(jiān)定不移地確信自己患了一種或多種嚴(yán)重的性病。

強(qiáng)迫癥基本特征是反復(fù)出現(xiàn)明知不合理，而又不能擺脫的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫動(dòng)作。

哪些人易出現(xiàn)性病恐懼癥

從事傳染病和精神疾病研究的專家發(fā)現(xiàn)，易患性病的恐懼癥的人群具有以下特點(diǎn)：

1.性格比較內(nèi)向、敏感、多疑；

2.曾有一次或幾次不潔；

3.患者知識(shí)水平較低或較高，衛(wèi)生常識(shí)欠缺，對(duì)性病一知半解或道聽(tīng)途說(shuō)，發(fā)現(xiàn)自身的部分癥狀與書(shū)本上、網(wǎng)上所描述的癥狀相符合，如出現(xiàn)低燒、丘疹、生殖器紅腫、口腔潰瘍等癥狀，便確認(rèn)自己患了性病，并且固執(zhí)己見(jiàn)，雖經(jīng)多次臨床及化驗(yàn)檢查排除性病，但仍疑慮重重，坐臥不安；

4.有些人則是因?yàn)槌醮尉驮\遇到了心術(shù)不正的醫(yī)生。為了騙取患者的錢財(cái)，他們常把不是性病的病夸大成性病，導(dǎo)致患者精神壓抑、惶惶不安；

5.還有一些比較特殊的性病恐懼癥患者，多為有孩子的家長(zhǎng)。因一方或雙方曾有性病史，擔(dān)心自己把性病傳染給孩子，心理壓力非常大，一次又一次地去咨詢醫(yī)生。

消除恐懼的4人對(duì)策

大多數(shù)性病可以治愈

不少人對(duì)于性病的過(guò)度憂慮，主要是擔(dān)心性病難以治愈。從目前的治療效果來(lái)看，多數(shù)性病是比較容易治愈的，治療過(guò)程也相對(duì)簡(jiǎn)單，如非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒等。還有一些性病屬于慢性疾病，多為病毒感染所致，治療比較復(fù)雜，容易反復(fù)，如生殖器皰疹、尖銳濕疣以及艾滋病。目前艾滋病的治療只能是控制，尚不能完全治愈，因此好多人談“艾”色變。

安全防范要做好

性病的主要傳播途徑是，所以最好的防范辦法是潔身自好，抵制不潔。如果有不安全，則一定要使用安全套，而且要堅(jiān)持每次都使用，并且使用的方法要正確。盡管安全套預(yù)防性病的作用不是100％，但畢竟可以大大減少感染性病的機(jī)會(huì)，尤其對(duì)預(yù)防艾滋病有著較為明顯的效果。

務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院就診，最好夫妻一同治療

如果遇到性生活與生殖系統(tǒng)方面的問(wèn)題，或是有過(guò)高危性接觸，懷疑自己通過(guò)一定途徑感染了性病，首先要做的就是，到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科、男科、皮膚科等診室就診，獲得專科醫(yī)生的診治和指導(dǎo)。切忌聽(tīng)信一些不實(shí)的廣告宣傳，到某些小診所找所謂的“名專家”、“老專家”治性病，不僅損失錢財(cái)，還可能延誤或加重病情，危害多多。

性病并非感染后立刻發(fā)病，通常會(huì)有一個(gè)潛伏期，如梅毒的潛伏期是2～3周，淋病的潛伏期是2～10天，非淋性尿道炎的潛伏期是1～3周。夫妻任何一方患上性病，都有義務(wù)告知對(duì)方，一同接受正規(guī)治療方能收到效果。尤其是那些“出軌”引發(fā)的性病，更不能隱瞞，及時(shí)、準(zhǔn)確的治療才是關(guān)鍵。

篇6

這則消息的標(biāo)題是《救救我，我不想當(dāng)馬加爵》，講的是成都某大學(xué)大四學(xué)生劉志松向該報(bào)求助，稱自己與馬加爵在心理上極其相似。馬加爵案發(fā)生后，他把自己與其作了仔細(xì)分析對(duì)比，發(fā)現(xiàn)自己的心理與馬加爵毫無(wú)二致，這讓他非常痛苦。他曾自殺過(guò)兩次，均未成功。他說(shuō)：“我還年輕，我寧愿身體上有殘疾也不愿意心理上有殘疾。求你們幫幫我，我不想當(dāng)四川的馬加爵……”

盡管劉志松的照片被打上了馬賽克，但夫婦倆還是一眼就認(rèn)出這是他們的兒子。天??！寶貝兒子要?dú)⑷?？！這怎么可能？

“救救我，我不想當(dāng)馬加爵……“

劉志松今年22歲，從小學(xué)習(xí)成績(jī)就很優(yōu)秀。上小學(xué)時(shí)，他只花幾天時(shí)間就把新學(xué)年的課本全部看完，他的一些稀奇古怪的問(wèn)題，常常讓老師瞠目結(jié)舌。小學(xué)4年級(jí)，在一次上體育課做俯臥撐運(yùn)動(dòng)時(shí)，他的手一軟，與大地來(lái)了一個(gè)“熱烈擁抱”。他索性舒展四肢，身體的重量壓迫到了下身，頓時(shí)感到了一種來(lái)自生理上的愉悅。此后，劉志松常常趴在地上，體驗(yàn)“摸地”帶來(lái)的舒服感覺(jué)。

每次摸地后，劉志松感到神清氣爽、思維敏捷，靈感就像穿越樹(shù)叢的陽(yáng)光一樣不停地閃現(xiàn)。6年級(jí)時(shí)一次數(shù)學(xué)考試，時(shí)間過(guò)了一半，他的卷子還沒(méi)有做到三分之一。他向老師提出要“方便”，但他并沒(méi)有去廁所，而是跑到了操場(chǎng)的一角，把身子放平在地上，幾分鐘后，靈感回來(lái)了。他精神抖擻地重回考場(chǎng)，儼然換了一個(gè)人似的，唰唰地做起題來(lái)。

進(jìn)入高中后，劉志松的成績(jī)依然是班級(jí)的第一名，并且常常把第二名遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在后面。除了語(yǔ)文之外，他的數(shù)理化常?？紳M分，老師和家長(zhǎng)都認(rèn)為他是“上清華的料”。那時(shí)候，劉志松覺(jué)得自己很偉大，將來(lái)肯定能成就一番大事業(yè)?？傻搅烁叨习雽W(xué)期，劉志松發(fā)現(xiàn)自己變了，變得不可理喻。他思考問(wèn)題不是為了解決問(wèn)題，而是故意賣關(guān)子，鉆牛角尖，他常常進(jìn)入自己的圈套不能自拔，每當(dāng)找不到答案的時(shí)候，他就變得焦躁不安。

劉志松還特別講究完美。做作業(yè)時(shí)，他一定要站著翻開(kāi)書(shū)本、拿出鋼筆才坐下，如果鋼筆沒(méi)有墨水，他必須起立汲好墨水才坐下。到后來(lái)，每到考試的時(shí)候，劉志松都要不斷地去追求自己的機(jī)讀卡是否填得規(guī)整、名字是否寫對(duì)了，通常這些事情都要花去近一個(gè)小時(shí)，然后才開(kāi)始做題。他還規(guī)定自己踱步，從房間這頭到那頭只能走6步半，多半步少半步都不行。

這些怪現(xiàn)象讓劉志松的父母感到吃驚，他們認(rèn)為兒子學(xué)習(xí)緊張，要他注意勞逸結(jié)合，不要太勞累，還給他制訂了健身計(jì)劃。劉志松也很想擺脫這種尷尬的困境，強(qiáng)迫自己不去思考更多的問(wèn)題。但情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，相反越來(lái)越糟糕。劉志松的學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈，連他一直認(rèn)為是“小兒科”的數(shù)學(xué)也變得高深莫測(cè)。

2000年，劉志松參加高考，原以為可以考上清華大學(xué)的他，最后卻只被成都一所二類大學(xué)錄取了，這讓他萬(wàn)分懊惱。從不相信命運(yùn)的他認(rèn)定是命不好，一種神秘的力量總在關(guān)鍵時(shí)候，像藤蔓一樣包裹著他的靈魂。他第一次想到了死亡。

2002年4月23日，劉志松的同學(xué)下晚自習(xí)回到宿舍，剛推開(kāi)房門，就嗅到了一股濃濃的焦糊味。他們以為是誰(shuí)在用電爐燒臘肉，定睛一看，他們驚得尖叫起來(lái)。原來(lái)，劉志松獨(dú)自坐在窗邊，拿著打火機(jī)正在燒自己的胳膊，屋子里彌漫著人肉焦煳的氣味。劉志松痛得齜牙咧嘴。

幾個(gè)同學(xué)連忙沖上去奪下打火機(jī)，把他按在床上，并立即從醫(yī)務(wù)室買來(lái)碘酒，給他燒焦的患處擦拭消毒。當(dāng)他們問(wèn)劉志松為什么要這樣做時(shí)，他若無(wú)其事地說(shuō)：“我是鬧著玩的?！?/p>

同學(xué)們面面相覷。劉志松繼續(xù)說(shuō)：“我在體驗(yàn)火葬的感覺(jué)。人死了都得火葬，我剛才試驗(yàn)了一下，很疼的?！贝蠹铱扌Σ坏?。

從那以后，劉志松腦子里的怪異念頭越來(lái)越多，這些怪念頭像一張巨大的蜘蛛網(wǎng)，緊緊包圍著他，他似乎就是一只垂死掙扎的七星瓢蟲(chóng)，等待他的只有死亡和黑暗。

2002年6月24日，是劉志松為死亡精心挑選的一個(gè)日子。他決定用一把鋒利的刀，割斷自己手腕上的動(dòng)脈血管，讓血汩汩往外涌……他非常想看見(jiàn)那血腥的場(chǎng)面，體驗(yàn)一種看著自己死亡的。他來(lái)到學(xué)校后面的一處草坪躺下，覺(jué)得死的姿式不完美，又起身躺下去，經(jīng)過(guò)7次反復(fù)，他終于找到了一種最佳“死相”。

尖刀深深刺入皮膚，殷紅的鮮血冒了出來(lái)，劉志松一陣眩暈，繼而感覺(jué)到了鉆心的疼痛。他咬緊牙關(guān)，正準(zhǔn)備挑出動(dòng)脈血管，一刀割斷它的時(shí)候，幾個(gè)女同學(xué)走了過(guò)來(lái)。她們就像美麗的蝴蝶一樣飄然停落在草坪上，這個(gè)情景讓劉志松感覺(jué)到了一種美，他不自覺(jué)地放下了刀……

事后，劉志松分析自殺未遂的根本原因，是幾個(gè)女同學(xué)到來(lái)，打破了他死亡的寧?kù)o，不能讓他靜悄悄地死亡――這不完美，他決定重新死。

然而，在大三學(xué)年里，劉志松一直沒(méi)有找到重新死亡的機(jī)會(huì)。這時(shí)，他迷上了網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)始頻頻瀏覽暴力和血腥的網(wǎng)站。在觀看和揣摩暴力畫面的同時(shí)，他感到了全身心的愉悅。時(shí)間一長(zhǎng)，暴力傾向在他心里一點(diǎn)點(diǎn)堆積，更可怕的是，他把身邊的每個(gè)人都納入了他幻想的施暴范圍……

就在這個(gè)時(shí)候，云南大學(xué)馬加爵案發(fā)生了。

2004年2月23日，云南大學(xué)學(xué)生馬加爵在校園里連殺4人后逃逸。馬案一發(fā)生，劉志松就非常關(guān)注，在通緝馬加爵的那段日子里，他幾乎沒(méi)有睡過(guò)一個(gè)好覺(jué)，腦袋里一直閃現(xiàn)著馬加爵的名字。

隨著馬加爵的落網(wǎng)，以及全國(guó)鋪天蓋地的評(píng)論與分析，一種莫大的從未有過(guò)的恐怖從心底漫了上來(lái)，劉志松不寒而栗，一看見(jiàn)“馬加爵”三個(gè)字就害怕得發(fā)抖。3月17日，劉志松看到云南警方把馬加爵押回昆明的新聞后，莫名其妙地大哭起來(lái)，他仿佛覺(jué)得電視上那個(gè)被戴著手銬、一聲不吭的小伙子就是自己。

分析馬案，劉志松覺(jué)得自己和馬加爵太像了，馬加爵的今天肯定就是他的明天，他幾乎要崩潰了。那幾天，他有一種生不如死的感覺(jué)。2004年3月19日，劉志松實(shí)在扛不住巨大的心理壓力，鼓足勇氣走進(jìn)了成都一家報(bào)社，面對(duì)記者編輯們，他第一句話是帶著淚喊出來(lái)的：“救救我，我不想當(dāng)馬加爵……”

滬上名醫(yī)妙手除頑疾

在媒體的斡旋下，成都幾家精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給劉志松做了診斷，他得了一種可怕的疾病：強(qiáng)迫癥。這種病俗稱為精神癌癥，用傳統(tǒng)方法相當(dāng)難治?；颊咧饕憩F(xiàn)為無(wú)法控制自己的思維和情緒，一天到晚想東想西，疑神疑鬼，而患這種病的人通常都非常聰明或是高學(xué)歷人群。

劉志松的遭遇得到了廣泛關(guān)注。河北省邢臺(tái)縣醫(yī)院心理科表示愿意免費(fèi)為其治療。4月17日，在父親的陪同下，劉志松趕赴邢臺(tái)。這家醫(yī)院用的是“森田療法”，醫(yī)生采用疏導(dǎo)方式讓他放松自由，但治療效果不是很明顯。劉志松無(wú)奈地返回了成都。

2004年6月11日，我國(guó)著名的神經(jīng)外科專家、上海瑞金醫(yī)院的孫伯名教授專程從上海趕到成都為劉志松做診斷，在認(rèn)真分析病例后，孫教授說(shuō)：“這是典型的強(qiáng)迫癥，藥物和心理治療都無(wú)明顯效果，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，其成功率大概在70％以上?！?/p>

6月29日，劉志松住進(jìn)了上海瑞金醫(yī)院。孫伯民教授會(huì)同上海市精神衛(wèi)生中心張海音等專家對(duì)劉志松進(jìn)行了會(huì)診，決定于6月30日對(duì)其進(jìn)行“神經(jīng)調(diào)控”外科手術(shù)。

6月30日早晨，劉志松被剃掉頭發(fā)等待手術(shù)開(kāi)始。手術(shù)由孫教授親自主刀，他將先通過(guò)核磁共振確定發(fā)病部位，在劉志松的大腦左右半球用精密儀器各開(kāi)一個(gè)指甲蓋大小的洞，在此基礎(chǔ)上劃定大腦上能控制該病癥的黃豆大小的核團(tuán)，然后將電極植入大腦核團(tuán)中。4個(gè)芝麻大小的極點(diǎn)，必須全部安置在核團(tuán)范圍內(nèi)。手術(shù)后，用類似于心臟起搏器的儀器就可以干擾情緒情感神經(jīng)環(huán)路，從而達(dá)到調(diào)整病人情緒的目的。手術(shù)要求“精確制導(dǎo)”，不能出現(xiàn)半點(diǎn)誤差。

劉志松被戴上鋼架，動(dòng)彈不得，孫教授拿出記號(hào)筆在他的頭上橫豎各劃了一條線，將左右半腦、頭頂與眉際從頭皮上標(biāo)出來(lái)。一頂消毒后鋼圈環(huán)套在了劉志松頭上，兩根鋼柱伸進(jìn)耳朵固定。

這一切都是在無(wú)聲中進(jìn)行的，劉志松沒(méi)有言語(yǔ)?？吹贸鰜?lái)，他對(duì)開(kāi)顱手術(shù)還是有點(diǎn)害怕，或許為了緩解緊張氣氛，他說(shuō)了一句話：“我的耳朵有點(diǎn)痛?！?/p>

這時(shí)，他頭頂?shù)?個(gè)方位正在注射麻醉劑，很快，一個(gè)直徑2.5厘米的小乒乓球大小的包（醫(yī)學(xué)上稱皮丘）從頭皮上鼓了起來(lái)。

“痛……脹得很！”劉志松身體扭動(dòng)起來(lái)。不一會(huì)，麻醉開(kāi)始產(chǎn)生效果，他安靜下來(lái)。爾后，4根鋼釘被旋入剛打出來(lái)的包里，將頭套穩(wěn)穩(wěn)地固定在劉志松的頭骨上。10分鐘后，一個(gè)六方形的頭盔戴在了劉志松的頭上，小鋼柱從劉志松耳朵中被小心地取出。這時(shí)候的劉志松，造型非常像科幻電影里的太空戰(zhàn)士。孫伯民教授說(shuō)，從外表上看，劉志松的大腦沒(méi)有任何異常，但核磁共振可以找準(zhǔn)出問(wèn)題的腦部神經(jīng)溝回，以便進(jìn)一步手術(shù)。

劉志松的父親在屏幕上看“直播”的手術(shù)過(guò)程，他全身發(fā)軟，紅著眼睛不敢多看兒子一眼。他的手機(jī)頻繁響起，遠(yuǎn)在四川攀枝花的母親同樣焦慮地等待著。

9點(diǎn)49分，孫教授正式下刀開(kāi)鉆第一個(gè)洞。在牽引的幫助下，劉志松左邊頭皮被拉開(kāi)了一個(gè)2厘米見(jiàn)方的洞。醫(yī)生小心翼翼地用小鉆頭在頭骨上打了一個(gè)黃豆大小的洞。這期間，劉志松沒(méi)有任何不適反應(yīng)，心跳一直維持在68次/分鐘，血壓是109/67左右。清理之后，一根長(zhǎng)長(zhǎng)的針刺進(jìn)了劉志松的大腦。劉志松微微地皺了皺眉毛，孫伯民教授問(wèn)他：“你是不是不舒服？”

劉志松口齒清晰地回答：“我很好，想吐痰！”

長(zhǎng)針連接著電線，與一臺(tái)儀器相聯(lián)。操持儀器的占世坤醫(yī)師介紹，這是專門的治療儀，通上電以后，探針可以達(dá)到80攝氏度，達(dá)到毀掉受阻神經(jīng)環(huán)路的效果。只見(jiàn)孫教授一邊監(jiān)控著劉志松的頭，一邊讓護(hù)士將溫度升到50度。“劉志松，有什么不舒服告訴我們！”“好！”劉志松回答。

孫教授將溫度升高到80度，劉志松的心跳從68、74、153陡升到177次，血壓也變成116/82。60秒后，探針緩慢取出，身體指標(biāo)恢復(fù)正常。左邊的創(chuàng)口縫合手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，一位護(hù)士一直監(jiān)控著劉志松的反應(yīng)，并與他不斷說(shuō)話。

相對(duì)于左邊的手術(shù)，右邊的還要快速一些。有趣的是，隨著手術(shù)的進(jìn)行，劉志松竟然睡著了。

10點(diǎn)44分，劉志松大腦右邊的洞被打開(kāi)，探針插入。11點(diǎn)01分，手術(shù)開(kāi)始縫針，進(jìn)入收尾階段。

就在這時(shí)，一場(chǎng)“意外”發(fā)生了。當(dāng)醫(yī)生取下劉志松頭顱上的4根釘子時(shí)，右后方釘子剛一取出來(lái)，血立刻從小洞處涌了出來(lái)，頓時(shí)“頭破血流”?！芭龅窖芰耍　闭坚t(yī)生立刻用紗布堵住，并迅速縫了兩針，血止住了。

“沒(méi)事了，將你的右手拿開(kāi)！”劉志松突然清晰地冒出了一句話。這是他手術(shù)后說(shuō)的第一句話。明白他的意思之后，大家都忍不住笑了。原來(lái)，扶著劉志松的護(hù)士是用右手支撐著他的脖子，而他怕壓住了護(hù)士，要自己撐起來(lái)。看來(lái)他思維非常正常。清創(chuàng)后，劉志松從床上坐起來(lái)，還準(zhǔn)備下床。這時(shí)候，他的神志很清醒，一個(gè)護(hù)士指著占醫(yī)生問(wèn)：“他是誰(shuí)？”劉志松睜大眼睛，準(zhǔn)確并大聲說(shuō)：“占世坤！”

在手術(shù)室外面等候的鄭父看到兒子平安出來(lái)，長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣。謝天謝地！他總算闖了過(guò)來(lái)。

術(shù)后第一天，早晨6點(diǎn)，剛剛做完手術(shù)的劉志松從沉睡中醒來(lái)，他的胃口不錯(cuò)，喝下了一杯牛奶。接著，劉志松給家里打去平安電話：“我感覺(jué)很好，頭不痛了，就是傷口痛，也沒(méi)有那么多奇怪的想法了……”7點(diǎn)30分，孫伯民教授開(kāi)始對(duì)劉志松進(jìn)行例行檢查，驚喜地發(fā)現(xiàn)他的各項(xiàng)生命指標(biāo)平穩(wěn)，已經(jīng)度過(guò)危險(xiǎn)期。面對(duì)很多關(guān)心他們的人，劉志松顯得很精神，時(shí)不時(shí)做一個(gè)“V”字手勢(shì)。他還出去溜達(dá)了一下，在醫(yī)院的花園里逛了起來(lái)，看看藍(lán)天白云，看看草坪上的白鴿子，清醒后覺(jué)得自己的思路一下清晰起來(lái)，許多困擾自己的念頭都慢慢消散，開(kāi)始重新對(duì)周圍產(chǎn)生了強(qiáng)烈的興趣。他沖著太陽(yáng)伸展手臂：“生活真好！”

幾天過(guò)去了，劉志松術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)諸如頻繁尿床、煩躁、胡言亂語(yǔ)等并發(fā)癥，以前睡不好的他，已經(jīng)能順利入睡，并睡得很香，只有點(diǎn)短暫的近期記憶障礙，如記不清早上吃的什么。孫伯民介紹，這種情況兩個(gè)星期左右可以恢復(fù)正常。

“馬加爵病”可以手術(shù)治愈

7月7日，劉志松回到了成都。

臨行前，上海精神衛(wèi)生中心專家張海音等特地再次對(duì)他進(jìn)行量表測(cè)定，結(jié)論顯示一切正常！上海瑞金醫(yī)院也稱，他們將長(zhǎng)期對(duì)劉志松進(jìn)行跟蹤回訪，3個(gè)月后，專家還將通過(guò)電話對(duì)劉志松再次打表測(cè)量。

劉志松從上?；氐匠啥己?，短短兩天，報(bào)社就接到9個(gè)電話，稱自己或身邊的人也患有“強(qiáng)迫癥”。有人說(shuō)，馬加爵之所以殺人，是其性格孤僻所致，而這種變態(tài)性格是長(zhǎng)期積累的結(jié)果，也跟身邊人對(duì)他缺乏足夠的關(guān)心有關(guān)。成都市心理咨詢師肖虹認(rèn)為：避免這類悲劇的發(fā)生，家庭和學(xué)校都應(yīng)該擔(dān)負(fù)起責(zé)任來(lái)。從馬加爵案件來(lái)看，他是屬于有人格障礙的一類人，家長(zhǎng)或?qū)W校發(fā)現(xiàn)有此類型的學(xué)生應(yīng)多加注意，多與他們談心，緩解他們壓抑郁悶的情緒。

劉志松自己非常清楚，他和馬加爵完全一樣，都把一只腳踏進(jìn)了地獄之門，但他收了回來(lái)，而馬加爵又踏進(jìn)了另一只腳。迥然不同的命運(yùn)歸屬，最根本的原因在于，他得到了全社會(huì)的關(guān)心和幫助，而馬加爵沒(méi)有得到。

孫伯民教授說(shuō)，“強(qiáng)迫癥”是一種普遍的疾病，患病人數(shù)大約占總?cè)丝诘?%～3%。也就是說(shuō)，100個(gè)人中，就有兩三個(gè)患有此病。所謂“強(qiáng)迫癥”，是指患者在主觀上，感到有某種不可抗拒或不能自行克制的觀念、意向和行為的存在，病人雖然認(rèn)識(shí)到這些觀念、意向或行為是不恰當(dāng)?shù)?，或毫無(wú)意義，有時(shí)也跟他的個(gè)性互不相容，但卻難以將它們排除。也就是說(shuō)，強(qiáng)迫癥不僅有自我強(qiáng)迫，而且同時(shí)有自我反強(qiáng)迫，是一種典型的心理沖突疾病。

篇7

信件咨詢是中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育的途徑之一。信件咨詢是指以通信的方式進(jìn)行咨詢，輔導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生來(lái)信描述的情況或提出的問(wèn)題，以通信方式進(jìn)行解答、疏導(dǎo)與教育。許多學(xué)校設(shè)有心理咨詢信箱，并且給信箱親切地起名為“知心姐姐信箱”“悄悄話信箱”等。學(xué)生寫了咨詢信件，就會(huì)期待答復(fù)。所以學(xué)校的咨詢信箱必須定期開(kāi)啟，輔導(dǎo)教師要定期回答學(xué)生的問(wèn)題。撰寫心理咨詢信件不是一件隨便的事，輔導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生咨詢問(wèn)題的回答，不僅影響咨詢的效果，而且影響學(xué)生對(duì)信件咨詢形式的信賴，對(duì)輔導(dǎo)教師的信賴。所以，信件咨詢的撰寫一定要嚴(yán)謹(jǐn)與慎重，不可草率。本文將探討如何有效運(yùn)用信件咨詢。

一、學(xué)生采用信件咨詢的原因

到心理咨詢室去咨詢，學(xué)生可以和輔導(dǎo)教師面對(duì)面交談，直接向輔導(dǎo)教師傾訴自己的困惑、苦惱，通過(guò)與輔導(dǎo)教師的交談與互動(dòng)，獲得幫助，解決問(wèn)題。因此，多數(shù)學(xué)生喜歡選擇直接到咨詢室面談的咨詢方式。但是，一些學(xué)生不愿意到咨詢室面談，他們更愿意選擇信件咨詢的方式，理由如下。

（一）信件咨詢的安全性與保密性

某些學(xué)生由于個(gè)人生活習(xí)慣、認(rèn)知風(fēng)格、個(gè)性等方面的原因不愿意到咨詢室和輔導(dǎo)教師面對(duì)面交談，如某些學(xué)生害羞，或者有人際交往等問(wèn)題，他們不愿意面對(duì)咨詢者，而更愿意選擇信件咨詢這種含蓄的、讓他們感到安全的方式。有些學(xué)生遇到的問(wèn)題讓他們感到難以啟齒，不好意思到咨詢室面談，如性的問(wèn)題，對(duì)異性好奇、愛(ài)慕問(wèn)題，與班主任或者科任教師矛盾的問(wèn)題，父母離婚問(wèn)題等，他們通過(guò)信件的方式咨詢可以避免口頭交流的尷尬，減少心理壓力，在信中暢所欲言。一些學(xué)生對(duì)心理咨詢有偏見(jiàn)，認(rèn)為心理咨詢是見(jiàn)不得人的事情，害怕別人看到自己去咨詢室咨詢，他們覺(jué)得信件咨詢比面談咨詢更具有保密性，心理更安全。有些學(xué)生甚至害怕咨詢老師認(rèn)識(shí)自己，在信件后署名不用自己的真實(shí)姓名，編一個(gè)名字，或者干脆用英文名字。

（二）利用通信進(jìn)行溝通

有些學(xué)生在咨詢面談之前，先借助通信聯(lián)系預(yù)約，可謂是投石問(wèn)路，試探一下輔導(dǎo)教師是否重視他的問(wèn)題，希望輔導(dǎo)教師能為他們安排咨詢面談的時(shí)間。有些學(xué)生在進(jìn)行咨詢面談之后，又以通信方式咨詢，通過(guò)信件表達(dá)前期咨詢反饋信息，如向咨詢教師報(bào)告自己咨詢后的進(jìn)步或改變狀況，向幫助過(guò)自己的輔導(dǎo)教師表達(dá)感謝等。

（三）學(xué)校咨詢室工作的限制

一般中小學(xué)從事心理咨詢工作的教師比較少，有些學(xué)校僅有1～2名專職教師，有些學(xué)校的咨詢教師是兼職的，他們平時(shí)要上課，或有其他工作，用于心理咨詢工作的時(shí)間有限，而要求咨詢的學(xué)生相對(duì)服務(wù)的教師來(lái)說(shuō)較多，一些學(xué)生遇到心理問(wèn)題不能及時(shí)找輔導(dǎo)教師咨詢，就采用信件的方式咨詢。中小學(xué)生的學(xué)習(xí)比較緊張，某些學(xué)生也沒(méi)有時(shí)間在學(xué)校心理咨詢室規(guī)定的工作時(shí)間去咨詢，那么信件咨詢相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單方便，不受時(shí)間空間的限制，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況選擇方便的時(shí)候?qū)懶抛稍儭?/p>

二、如何回復(fù)咨詢信件

（一）咨詢信件的閱讀

信件咨詢不同于面談咨詢，面談時(shí)師生雙方可以互動(dòng)，輔導(dǎo)教師可以通過(guò)傾聽(tīng)準(zhǔn)確地把握求詢學(xué)生的問(wèn)題，通過(guò)觀察學(xué)生的表情、動(dòng)作、體態(tài)語(yǔ)言、服裝發(fā)式等獲取與咨詢問(wèn)題有關(guān)的信息，從而判斷、分析學(xué)生的問(wèn)題。而信件咨詢沒(méi)有這些信息來(lái)源，只有文字提供的視覺(jué)信息。面談咨詢時(shí)，輔導(dǎo)教師可以與求詢學(xué)生一起商定咨詢目標(biāo)，特別是對(duì)于學(xué)生模糊不清的咨詢目標(biāo)，輔導(dǎo)教師可以與其討論，建立有效的、具體的、可行的咨詢目標(biāo)。信件咨詢僅是求詢學(xué)生自己?jiǎn)畏矫嫣岢龅淖稍兡繕?biāo)，所以，輔導(dǎo)教師一定要認(rèn)真閱讀，努力從信件中獲取有價(jià)值的信息，確定咨詢目標(biāo)。

1.作好咨詢的心理準(zhǔn)備

心理輔導(dǎo)教師在閱讀心理咨詢來(lái)信之前，一定要把自己的心理調(diào)整到適宜的工作狀態(tài)，否則，是不宜閱讀來(lái)信的，更不宜復(fù)信。因?yàn)檩o導(dǎo)教師閱讀來(lái)信時(shí)的心態(tài)、情緒，會(huì)直接影響對(duì)咨詢學(xué)生問(wèn)題的把握。比如，教師在煩躁不安與平靜兩種不同的心態(tài)下，會(huì)對(duì)同一問(wèn)題有不同的認(rèn)知與分析。輔導(dǎo)教師如果在情緒不佳的狀態(tài)下讀信或回信，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)問(wèn)題的錯(cuò)誤分析與判斷，或者遺漏來(lái)信中的某些細(xì)節(jié)與信息，導(dǎo)致對(duì)問(wèn)題的誤導(dǎo)。學(xué)生接到誤導(dǎo)的回復(fù)信件，后果不堪設(shè)想，非但不能解決原有的心理問(wèn)題，可能又會(huì)產(chǎn)生新的心理問(wèn)題。

2.重視視覺(jué)信息

信件咨詢比起直接的面談咨詢，明顯的區(qū)別是信件咨詢主要是依靠視覺(jué)傳達(dá)信息，這是信件咨詢中可以利用的優(yōu)點(diǎn)。這里所說(shuō)的視覺(jué)信息包括兩個(gè)方面：一是內(nèi)容信息，即學(xué)生來(lái)信中書(shū)面文字的內(nèi)容包含的信息；二是額外信息，即行文內(nèi)容之外的信息，包括來(lái)信的字跡、信封的樣子、紙張的特點(diǎn)、信件中夾寄的物品等。特別是字跡透漏出的信息，如字跡的大小、筆痕的深淺程度、書(shū)寫的工整與潦草等，都反映出學(xué)生的心理特點(diǎn)。輔導(dǎo)教師不僅應(yīng)對(duì)內(nèi)容信息仔細(xì)研究，而且應(yīng)重視額外信息。

3.確定咨詢目標(biāo)

輔導(dǎo)教師在閱讀信件的時(shí)候，為了準(zhǔn)確把握信息，需要在來(lái)信的空白處畫上記號(hào)，標(biāo)記出重點(diǎn)內(nèi)容，或批注，簡(jiǎn)要注明自己的意見(jiàn)和看法，以便復(fù)信。一般情況下，剛剛閱讀一遍時(shí)不要急于復(fù)信，信件咨詢對(duì)語(yǔ)言文字的依賴性很強(qiáng)，因?yàn)槌踝x之后，我們往往對(duì)問(wèn)題的把握不夠準(zhǔn)確，而稍后再次閱讀，可以抓住細(xì)節(jié)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。只有這樣反復(fù)研究，才能透過(guò)文字，抓住學(xué)生來(lái)信中問(wèn)題的本質(zhì)，確定咨詢目標(biāo)。

（二）咨詢信件的撰寫

回復(fù)咨詢信件是輔導(dǎo)教師通過(guò)書(shū)面語(yǔ)言來(lái)完成的，沒(méi)有即時(shí)的對(duì)話，師生之間難以互動(dòng)，學(xué)生對(duì)信件回復(fù)的語(yǔ)言會(huì)很敏感。所以，輔導(dǎo)教師在語(yǔ)言表達(dá)上應(yīng)讓學(xué)生感到親切、友善、娓娓道來(lái)，不要讓學(xué)生感到是嚴(yán)肅、生硬的說(shuō)教，甚至是訓(xùn)斥。在撰寫咨詢信件時(shí)，教師要考慮不同年齡學(xué)生的文化背景、閱讀理解能力、閱讀信件時(shí)的心理特點(diǎn)，復(fù)信內(nèi)容盡量詳細(xì)全面，對(duì)問(wèn)題的心理學(xué)分析與解釋應(yīng)通俗易懂，用學(xué)生能夠理解與接受的語(yǔ)言表達(dá)。

1.表達(dá)對(duì)學(xué)生信任的感謝

咨詢信件不同于平日的生活信件，學(xué)生把自己積壓在心頭的苦惱向輔導(dǎo)教師傾訴，學(xué)生思考良久、猶豫良久才鼓起勇氣寫出咨詢信件，因此，在信件咨詢的開(kāi)始，教師應(yīng)首先對(duì)學(xué)生的信賴表達(dá)感謝，讓學(xué)生感到教師對(duì)他求助行為的肯定與贊賞。如“××同學(xué)你好！感謝你對(duì)我的信任?！鼻屑墒褂谜Z(yǔ)言“你好！展信愉快！”等類似的語(yǔ)句，這樣的表達(dá)好像寫信的人很苦惱，讀信的人卻很高興，彼此的心境不一樣。有的教師這樣寫信：“讀了你的信，知道了你的問(wèn)題，呵呵……”讓學(xué)生感到教師對(duì)他的問(wèn)題的輕視與嘲諷。

2. 表達(dá)共情

信件的第一段表達(dá)共情，使學(xué)生感到被理解，感到輔導(dǎo)教師認(rèn)真閱讀了他的來(lái)信，準(zhǔn)確把握了他的問(wèn)題，并且能夠設(shè)身處地地為他著想，從而對(duì)輔導(dǎo)教師產(chǎn)生信賴感。學(xué)生由此更愿意接受教師的輔導(dǎo)。如何表達(dá)共情呢？教師在回信時(shí)要用概要性的語(yǔ)言復(fù)述學(xué)生來(lái)信中提出的主要內(nèi)容，并且對(duì)他面臨問(wèn)題的困惑、急于解決問(wèn)題的心情與感受表達(dá)理解。如：“××同學(xué)，你面臨高考的焦慮心情躍然紙上，是啊，高考是人生中的一件大事，能不急嗎。你希望改變自己目前的情緒狀態(tài)，提高學(xué)習(xí)效率與考試成績(jī)……”

3.對(duì)學(xué)生的問(wèn)題應(yīng)先分析后解決

通常學(xué)生在信件咨詢中陳述自己的問(wèn)題與苦惱，然后向教師提出“怎么辦”。咨詢經(jīng)驗(yàn)不足的教師易犯的錯(cuò)誤是急于開(kāi)處方，提出解決問(wèn)題的辦法，把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給學(xué)生，不管學(xué)生能否接受。咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是“助人自助”，使學(xué)生通過(guò)信件咨詢學(xué)會(huì)分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的方法，而不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”地找一個(gè)處方。因此，信件咨詢中不要急于解決問(wèn)題、提出建議，而是先分析問(wèn)題，然后解決問(wèn)題。如“現(xiàn)在，我們一起靜下心來(lái)分析你的問(wèn)題，然后尋求有效的解決辦法?！?/p>

4.復(fù)信內(nèi)容盡量詳細(xì)全面

輔導(dǎo)教師復(fù)信的正文應(yīng)該力求全面，以便學(xué)生的理解與領(lǐng)悟。一般情況下，復(fù)信內(nèi)容應(yīng)該包括三個(gè)部分：第一部分是“是什么”，回答學(xué)生的問(wèn)題屬于什么問(wèn)題；第二部分是“為什么”，分析學(xué)生的問(wèn)題是怎么產(chǎn)生的，影響問(wèn)題的因素是什么；第三部分是“怎么辦”，對(duì)學(xué)生提出有針對(duì)性的建議。當(dāng)然，咨詢不同問(wèn)題復(fù)信內(nèi)容也會(huì)相應(yīng)地有所側(cè)重。信件咨詢的互動(dòng)性差，還表現(xiàn)在學(xué)生往往在一次通信后難以繼續(xù)通信。因此，輔導(dǎo)教師在復(fù)信的時(shí)候，應(yīng)該盡量作出詳盡的分析和說(shuō)明，把每一次通信都當(dāng)做最后一次。

5.信件的結(jié)尾

信件結(jié)尾應(yīng)表達(dá)真誠(chéng)的祝愿，給學(xué)生鼓勵(lì)與支持，讓學(xué)生感到力量，對(duì)改變自己充滿信心，對(duì)未來(lái)充滿希望。如“相信你能戰(zhàn)勝自己，從容迎接高考?！庇行┙處熛矚g在末尾寫上“加油！”可以用這樣鼓勵(lì)的語(yǔ)言，但是切記亂用，即不管是什么問(wèn)題的咨詢，末尾都是“加油”。

三、信件咨詢應(yīng)注意的問(wèn)題

（一）心理學(xué)知識(shí)的解釋應(yīng)通俗易懂

在信件咨詢中，對(duì)學(xué)生的問(wèn)題要進(jìn)行心理學(xué)解釋時(shí)，應(yīng)注意根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，采用他們能夠理解與接受的語(yǔ)言，通俗地進(jìn)行解釋。信件咨詢中應(yīng)避免對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行診斷式的結(jié)論，避免使用“你是強(qiáng)迫癥”“抑郁癥”等診斷結(jié)果的語(yǔ)言，因?yàn)檫@會(huì)讓學(xué)生感到自己的問(wèn)題很嚴(yán)重，貼上了問(wèn)題“標(biāo)簽”，背上心理包袱。如果學(xué)生的問(wèn)題的確是“強(qiáng)迫癥”，教師應(yīng)該將強(qiáng)迫癥的意思進(jìn)行通俗的解釋，讓學(xué)生明了問(wèn)題是什么，是否嚴(yán)重，對(duì)生活有什么影響。如：“你的問(wèn)題是強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥的意思是……”

中小學(xué)的心理問(wèn)題多是成長(zhǎng)中的發(fā)展問(wèn)題、適應(yīng)問(wèn)題，所以，我們不能過(guò)早地為他們貼上標(biāo)簽。信件咨詢中對(duì)咨詢理論的應(yīng)用，應(yīng)避免使用學(xué)生難以理解的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，對(duì)于心理學(xué)概念，可以采用比喻、講故事、舉例等方式表達(dá)。限于書(shū)信的字?jǐn)?shù)，信件中也避免進(jìn)行大量的理論解釋。對(duì)學(xué)生問(wèn)題行為的矯正，應(yīng)采取小步子原則，循序漸進(jìn)，特別是應(yīng)注意矯正措施的具體性與可操作性。

（二）信件咨詢的局限

信件咨詢有其優(yōu)越性，但也有其局限性。一是周期很長(zhǎng)，難以及時(shí)互動(dòng)和反饋。即使學(xué)校每天開(kāi)信箱，限于輔導(dǎo)教師的不足，寫咨詢信件需要一定的時(shí)間，咨詢信件的回復(fù)不能及時(shí)完成。二是缺乏直接觀察，信息不足，難以全面了解學(xué)生的情況，難以對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入的分析，甚至可能會(huì)因?yàn)樾畔⒘坎粔?，影響?duì)問(wèn)題的判斷。三是信件咨詢對(duì)書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)要求比較高，需要來(lái)信學(xué)生具有一定的文化素養(yǎng)及書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力，有些學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力差，相關(guān)知識(shí)少，來(lái)信對(duì)問(wèn)題、癥狀敘述不全面或欠準(zhǔn)確，使輔導(dǎo)教師不能全面深入地了解情況，不利于問(wèn)題的解決。

篇8

【關(guān)鍵詞】乙肝病毒；攜帶者；心理狀況；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3620-01

隨著社會(huì)飲食結(jié)構(gòu)的不斷發(fā)展，乙肝患者的人數(shù)也在日益增長(zhǎng)，乙型肝炎不僅傳染性高，而且會(huì)嚴(yán)重影響人類的機(jī)體活動(dòng)功能[1]，因此會(huì)使患者產(chǎn)生一定的心理壓力及負(fù)面情緒。本院通過(guò)心理護(hù)理的方式對(duì)在2011年5月-2012年8月期間選取的120例患者進(jìn)行護(hù)理，觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院120例2011年5月-2012年8月入院治療的乙肝病毒攜帶者作為研究對(duì)象，這些患者的病理特征均符合乙肝病毒的攜帶者的判定標(biāo)準(zhǔn)。120例患者中男78例，女42例，年齡在25-75歲之間，平均年齡50歲。分別把這些患者分為對(duì)照組和研究組，每組各60例。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、文化程度，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2護(hù)理方法

在護(hù)理前向兩組患者發(fā)放臨床癥狀評(píng)價(jià)表（SCL-90）和幸福感指數(shù)評(píng)估表，并引導(dǎo)其進(jìn)行填寫，在對(duì)研究組患者使用心理護(hù)理的方式后，進(jìn)行再次評(píng)分，統(tǒng)計(jì)研究組患者在護(hù)理前后的心理癥狀和情緒變化，對(duì)比分析兩組患者的數(shù)據(jù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

在護(hù)理前研究組患者的焦慮、抑郁、神經(jīng)過(guò)敏、強(qiáng)迫癥狀發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），如表1所示。

在護(hù)理前研究組患者的幸福感數(shù)值比對(duì)照組患者低，焦慮、抑郁、神經(jīng)過(guò)敏、強(qiáng)迫癥均比對(duì)照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1乙肝病毒攜帶者的心理壓力

通過(guò)臨床試驗(yàn)證明，乙肝病毒攜帶者的負(fù)面情緒中，存在的焦慮情緒指數(shù)最高，其次是神經(jīng)失調(diào)以及抑郁癥狀。這些癥狀主要來(lái)源于患者與社會(huì)生活的交往產(chǎn)生的變化以及患者自身的自卑心理[2]，因此就目前攜帶乙肝病毒患者的心理癥狀而言，他們均存在消極、負(fù)面的情緒問(wèn)題和心理疾病。而且一般患者對(duì)乙肝這類疾病的認(rèn)知度低，極易出現(xiàn)焦慮、緊張、自卑、恐慌等負(fù)面情緒，無(wú)法對(duì)治療效果和護(hù)理人員產(chǎn)生信任，從而影響了乙肝病情的治療與康復(fù)。

3.2心理疏導(dǎo)措施

3.2.1 改善護(hù)患關(guān)系。護(hù)士要主動(dòng)與乙肝病毒攜帶者進(jìn)行溝通，針對(duì)不同的患者出現(xiàn)的心理癥狀，采用相應(yīng)的護(hù)理方式進(jìn)行安撫工作[3]。護(hù)士要加強(qiáng)自身的溝通技巧及心理知識(shí)，學(xué)會(huì)觀察患者的心理變化，病人的每一個(gè)眼神，每一個(gè)動(dòng)作，都要去細(xì)心觀察，主動(dòng)與病人交流，鼓勵(lì)病人傾訴內(nèi)心的情感，認(rèn)真的引導(dǎo)患者釋放內(nèi)心的壓抑，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生由衷的信任。主動(dòng)與我們聊天，使病人掌握一些應(yīng)對(duì)心理障礙的技巧，如聽(tīng)音樂(lè)，看小說(shuō)等，使病人保持愉悅的心情。

3.2.2開(kāi)展關(guān)于乙肝疾病知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)。護(hù)士在進(jìn)行以乙肝疾病知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)患者講解有關(guān)乙肝疾病的相關(guān)知識(shí)，了解自身的疾病根源，消除患者的負(fù)面情緒隱患，引導(dǎo)患者主動(dòng)參與到疾病知識(shí)培訓(xùn)課程中，同時(shí)使她們認(rèn)識(shí)到乙肝病毒對(duì)自身的危害，日常生活中改善其不良習(xí)慣，定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢治療，使他們認(rèn)識(shí)到疾病通過(guò)系統(tǒng)正規(guī)治療，一樣能健康長(zhǎng)壽。

3.2.3創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。護(hù)士不僅要扮演好患者心目中的家人角色，而且要履行整理病房的職責(zé)，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好來(lái)采取安撫患者的措施，例如播放音樂(lè)、閱讀書(shū)籍、觀看電影等方式，增加與患者的交流機(jī)會(huì)。同時(shí)注重對(duì)病房環(huán)境的整理工作，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)保持空氣清新，保持床單元整潔，使患者真正體會(huì)到家庭的溫暖。

3.2.4培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好。乙肝病毒攜帶者大多都性格內(nèi)向，護(hù)理人員要多鼓勵(lì)他們多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，節(jié)假日與同事，朋友出去郊游，充分釋放壓力，正確面對(duì)自己的疾病，消除其孤獨(dú)與自卑感。

綜上所述，通過(guò)觀察分析乙肝病毒攜帶者的情緒變化和心理壓力，采用心理護(hù)理方式來(lái)進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，有利于在臨床護(hù)理中推廣使用，達(dá)到提升患者抗病能力的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝春平.慢性乙肝患者的心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（7）：84-85.

篇9

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇2003年9月至2006年10月住院的肝硬化并上消化道出血患者，共60例。其中男36例，女24例，平均（63．20±6．76）歲。60例患者均診斷：乙肝后肝硬化；門靜脈高壓；脾大；肝功能失代償期；上消化道出血。將60例患者隨機(jī)分為兩組，每組各30例。干預(yù)組：男17例，女13例，平均（62．20±8．67）歲；未干預(yù)組：男19例，女11例，平均（63．32±5．43）歲。兩組患者在年齡、職業(yè)、受教育水平、經(jīng)濟(jì)狀況、及居住地等因素上相匹配，所有患者排除家族遺傳史、精神病病史及其他疾病。

1．2 方法

1．2．1 化驗(yàn)檢查 兩組患者均常規(guī)檢查肝腎功能、心電圖、血常規(guī)、凝血功能等，排除嚴(yán)重心肺疾病、糖尿病等代謝疾病。

1．2．2 干預(yù)內(nèi)容 對(duì)干預(yù)組患者研究者實(shí)施如下干預(yù)：①認(rèn)識(shí)偏差的心理干預(yù)：詳細(xì)了解患者病情，生活習(xí)慣，心理狀況，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，相關(guān)知識(shí)的掌握情況，針對(duì)原因制定相應(yīng)的心理護(hù)理措施。讓患者認(rèn)識(shí)到消極情緒對(duì)疾病恢復(fù)的負(fù)面影響；②焦慮恐懼的心理干預(yù)：護(hù)士的言行舉止做到沉著冷靜，搶救及時(shí)，操作熟練，語(yǔ)言親切溫暖，舉止端莊穩(wěn)重，使患者感到有安全感，以盡快消除其焦慮恐懼情緒。對(duì)于患者的嘔吐物、分泌物要及時(shí)清除，減少惡性刺激；介紹入院須知，病區(qū)環(huán)境及相關(guān)告知內(nèi)容，使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感；運(yùn)用常用的心理調(diào)適和心理治療方法，如：音樂(lè)心理療法，心理疏導(dǎo)療法等，使患者心態(tài)平和，消除自身心理壓力;③疾病壓力的心理干預(yù)：護(hù)士及時(shí)與患者溝通，生活上給予關(guān)照，做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，精神上給予安慰和關(guān)心，解除患者因病情重，預(yù)后差，患病給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)影響，社會(huì)角色平衡失調(diào)等諸多方面因素影響而產(chǎn)生較大的心理壓力。

對(duì)照組除常規(guī)治療及護(hù)理外，不做心理護(hù)理，不進(jìn)行訪談，整個(gè)操作過(guò)程由同一研究人員完成。

1．2．3 調(diào)查方法 統(tǒng)一發(fā)放SCL-90自評(píng)量表[4,5]，由患者獨(dú)立完成自評(píng)問(wèn)卷。SCL-90量表共列出90個(gè)癥狀，分5級(jí)評(píng)分(1分～5分)，無(wú)任何癥狀者為90分，90個(gè)項(xiàng)目劃分為10大類, 由軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他10個(gè)因子構(gòu)成，總分反映病情嚴(yán)重程度，分值越高，癥狀越嚴(yán)重；其變化反映病情演變，因子分反映有關(guān)癥狀群的特點(diǎn)及治療后變化。兩次測(cè)評(píng)間隔時(shí)間為1個(gè)月。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有根據(jù)用x±s表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

兩組檢查過(guò)程中肝功能、腎功能、凝血功能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05) (表1)。干預(yù)組SCL-90的軀體化癥狀評(píng)分與非干預(yù)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

肝硬化是慢性乙型肝炎患者肝纖維化的最后階段，晚期由于門脈高壓、胃底食管靜脈側(cè)支循環(huán)曲張、破裂引起出血。多數(shù)表現(xiàn)為起病急，出血量多，自覺(jué)癥狀明顯，患者表現(xiàn)為極度的不安、恐懼、焦慮、抑郁、無(wú)助，以及直接或間接地表達(dá)憤怒，有的甚至情緒低落，不愿很好的接受治療、配合治療[1-4]。進(jìn)行心理干預(yù)是為了減輕此類患者的心理壓力，穩(wěn)定其情緒，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，挽救生命，提高其生存質(zhì)量。

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，給患者熱情、誠(chéng)摯、關(guān)心體貼的護(hù)理服務(wù)。言行上，感情上走近患者，了解患者有關(guān)情況，加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者獲得信任感。通過(guò)溝通，詳細(xì)了解患者病情，生活習(xí)慣，心理狀況對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，相關(guān)知識(shí)的掌握情況，尋找解決問(wèn)題的辦法。針對(duì)原因制定相應(yīng)的心理護(hù)理措施。通過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，相關(guān)病例的示范作用正向引導(dǎo)患者認(rèn)同疾病，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)對(duì)待疾病，解除心理障礙，積極配合治療護(hù)理。同時(shí)護(hù)士與患者交流時(shí)，鼓勵(lì)患者將情緒公開(kāi)化，讓患者認(rèn)識(shí)到消極情緒對(duì)疾病恢復(fù)的負(fù)面影響，使之樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。干預(yù)組干預(yù)前后心理、行為諸指標(biāo)的變化提示：心理干預(yù)既能改善患者的情緒，也能改善其應(yīng)對(duì)能力。

SCL-90共分90個(gè)單項(xiàng)并綜合分為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性癥狀等9個(gè)因素。國(guó)內(nèi)學(xué)者通過(guò)長(zhǎng)期研究制定了SCL-90國(guó)內(nèi)常模標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)與常模數(shù)值的數(shù)據(jù)化分析，測(cè)評(píng)患者心理狀態(tài)，保證了患者心理分析的數(shù)據(jù)化可靠性，通過(guò)評(píng)比確認(rèn)了量表的可信度及效度值均超過(guò)90%[5-6]。SCL-90量表顯示兩組患者軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮因素的差異有顯著意義，兩組比較顯示心理干預(yù)極好的消除了肝硬化并上消化道出血患者的強(qiáng)迫、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，改善了飲食睡眠，同時(shí)也證實(shí)了強(qiáng)迫、焦慮和抑郁會(huì)加重治療過(guò)程中的不適癥狀，如腹痛、惡心、頭暈，心慌等。 由此可見(jiàn)積極開(kāi)展心理干預(yù)治療，打破惡性循環(huán)，是十分必要的。治療應(yīng)以增強(qiáng)信心、解除焦慮、抑郁，糾正強(qiáng)迫、飲食睡眠癥狀為目的。

將心理干預(yù)納入肝硬化上消化道出血的常規(guī)護(hù)理有助于提高肝硬化上消出血患者的生活質(zhì)量。對(duì)促進(jìn)肝硬化上消化道出血患者的心理健康有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ Volicer BJ. Hospital stress and patient reports of pain and physical status. J Human Stress,1978,4(2):28-37.

［2］ Strain JJ. Psychological reaction to chronic medical illness. Psychiatre Q，1979, 51(3): 173-183.

［3］ Primeau F. Post-stroke depression: acritical review of the literature. Can J Psychiatry，1988,33(8):757-765.

［4］ Popkin MK, Callies AI, Lenta RD, et al. Prevalence of major depression, simple phobia, and other psychiatric disorder in patients with long-standing type I diabetes mellitus. Arch Gen Psychiatry, 1988,45(1):64-68.

篇10

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī);七情學(xué)說(shuō);大學(xué)生心理疾患;相關(guān)性;預(yù)防及治療

[中圖分類號(hào)] R587.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)34-53-02

教育部門有關(guān)調(diào)查資料顯示,在校22.6%的大學(xué)生均存在不同程度的心理問(wèn)題、心理障礙或心理疾病,開(kāi)展積極有效的心理預(yù)防及治療是保障大學(xué)生心理健康的必要措施,如何運(yùn)用中醫(yī)七情學(xué)說(shuō)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生存在的心理疾患進(jìn)行干預(yù)和治療,仍然是一個(gè)嶄新的課題。深入研究中醫(yī)七情學(xué)說(shuō)對(duì)大學(xué)生心理疾患在病因、病機(jī)、診斷、治療和預(yù)防方面的指導(dǎo)作用,無(wú)疑有著重要的臨床價(jià)值和社會(huì)意義。

1七情學(xué)說(shuō)理論的主要內(nèi)容

1.1七情是人體正常的精神活動(dòng)

“七情”是人體對(duì)客觀外界事物和現(xiàn)象所作出的以喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等為主要狀態(tài)的情感反應(yīng),屬于人體正常的精神活動(dòng)?！端貑?wèn)?天元紀(jì)大論》:“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐?！蔽迮K藏精化氣生神,接受客觀事物的刺激而產(chǎn)生各種情緒活動(dòng),神動(dòng)于內(nèi),情志現(xiàn)于外。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出,在正常范圍內(nèi),七情對(duì)人體健康無(wú)多大影響,也不會(huì)引起什么病變。如《素問(wèn)?氣交變大論》說(shuō):“有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也?！闭６泄?jié)制的心理刺激可暢達(dá)氣機(jī),疏通血絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑。

1.2七情致病的原因

突然劇烈的精神創(chuàng)傷或反復(fù)持久的不良情緒刺激,超過(guò)了機(jī)體的耐受閾值,便會(huì)使氣血逆亂,臟腑失調(diào),既可導(dǎo)致疾病的發(fā)生,又可致使病情加重惡化,《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)?！鼻宕蚪瘀椩凇峨s病源流犀燭》指出:“或由于有所大怒、大喜、大驚,以致失神之為患也。”

1.3七情致病的特點(diǎn)

七情致病可影響臟腑氣機(jī),《素問(wèn)?舉痛論》概括為:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,思則氣結(jié),驚則氣亂”;七情致病不僅可引起痿證、瘰疬等表現(xiàn)為軀體疾患的心身疾病,還?？蓪?dǎo)致癲狂、驚悸等表現(xiàn)為精神失常為主的精神病。如《靈樞?本神》“心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失”,“脾愁憂而不解則傷意,意傷則亂”,“肝悲哀動(dòng)中則傷魂,魂傷則狂妄不精”,“肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人”,“腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言。”另外,七情致病往往傷及心、肝、脾等臟器。傷于心,虛則心悸、怔忡、失眠多夢(mèng);實(shí)則哭笑無(wú)常,狂妄躁動(dòng)。傷于肝則氣機(jī)不利胸脅脹悶,精神抑郁,性情急躁;或有脘腹不適,噯氣、太息,月經(jīng)不調(diào),兩乳脹痛,咽中梗塞等;傷于脾則脾失健運(yùn)不欲飲食,四肢倦怠,心下痞滿,大便不實(shí)。

2七情與大學(xué)生心理疾患的相關(guān)性

2.1人際交往困惑

大學(xué)充滿挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng),大學(xué)生對(duì)大學(xué)校園里豐富多彩的集體生活和各種各樣的人際關(guān)系感到無(wú)所適從、難以適應(yīng),出現(xiàn)交往壓力與交往恐懼,表現(xiàn)為焦慮不安、心慌意亂、孤單失落、寂寞失眠、注意力分散等癥狀。甚至自我封閉、拒絕交往,陷入深深的孤獨(dú)感與自卑感中。這類心理問(wèn)題可以認(rèn)為屬于中醫(yī)七情的“思”“憂”“恐”等范疇,由于思慮不解,憂愁未遣,恐傷腎“志亂”,氣機(jī)不暢,情緒低落,心神沮喪,易誘發(fā)抑郁癥、失眠、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、癔病等心理疾患。

2.2學(xué)業(yè)期望不理想

有的大學(xué)生成就動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng),急于取得成就并超過(guò)他人,所樹(shù)立的抱負(fù)與期望大大超過(guò)自己的實(shí)際能力和潛力,特別企盼成功,非常害怕失敗,欲速則不達(dá),給心理上造成很大壓力。這類心理問(wèn)題可以認(rèn)為屬于中醫(yī)七情的“憂”“悲”“恐”“驚”等范疇,悲憂則氣機(jī)調(diào)節(jié)失調(diào),肺失清肅,恐驚則易致腎失所藏,坐臥不寧,心神沮喪,易誘發(fā)強(qiáng)迫癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱、癔病等心理疾患[1]。

2.3 戀愛(ài)心理困惑

相當(dāng)一部分大學(xué)生對(duì)愛(ài)和被愛(ài)缺乏正確理解。一旦失戀或情感受挫,便不知如何調(diào)整自己的心態(tài)。有關(guān)資料表明,大學(xué)生中自殺的75%以上是由于失戀或情感受挫造成的,戀愛(ài)不成或失敗往往導(dǎo)致大學(xué)生心理變異。大學(xué)生的這類心理疾患可以認(rèn)為屬于中醫(yī)七情的“喜”“悲”“思”“憂”“怒”等范疇,過(guò)喜則易心氣渙散,心神不安,神志恍惚,悲憂皆因所思不遂,易致氣機(jī)調(diào)節(jié)失常,情緒低落,暴怒則疏泄太過(guò),肝氣上逆擾動(dòng)心神,甚或氣機(jī)郁閉阻滯,常易誘發(fā)抑郁癥、癲狂、自殺傾向、情感性精神病等心理疾患。

2.4抑郁自卑心理

部分大學(xué)生家境一般或貧困,自信心不足,自卑感較重,與人交往時(shí)總覺(jué)得低人一等,對(duì)別人的言行過(guò)分敏感和猜疑;有的甚至走向極端,以傷害自己和他人來(lái)平衡自己痛苦的內(nèi)心,若不及時(shí)疏導(dǎo)和干預(yù),極易造成嚴(yán)重后果,個(gè)人也易由一般的心理問(wèn)題發(fā)展成精神疾病。這類大學(xué)生的心理問(wèn)題往往屬于中醫(yī)七情的“憂”“悲”“怒”等范疇,悲憂則氣機(jī)失常,情緒低沉,怒則疏泄太過(guò),肝氣上逆擾動(dòng)心神,甚或氣機(jī)郁閉阻滯,常易誘發(fā)抑郁癥、自殺傾向、暴力犯罪、偏執(zhí)性精神病等心理疾患。

2.5不良生活習(xí)慣造成的人格缺失

不良生活習(xí)慣在一定程度上影響了他們的生理健康,進(jìn)而影響到心理健康。不少大學(xué)生一方面因交際困難而在網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界里尋找心理滿足,有的甚至染上網(wǎng)癮,沉湎于虛擬世界,自我封閉,與現(xiàn)實(shí)生活產(chǎn)生隔閡,不愿與人面對(duì)面交往不利于健康性格和人生觀的塑造,甚至走上歧途[2]。大學(xué)生的這類心理問(wèn)題可以認(rèn)為屬于中醫(yī)七情的“喜”“憂”“思”等范疇,過(guò)喜易致心氣渙散,憂則傷肺,致氣積聚,心神沮喪,所思不遂則致氣結(jié),氣機(jī)郁結(jié)不暢,常易誘發(fā)強(qiáng)迫癥、情感性精神病、偏執(zhí)性精神病、癲狂等心理疾患。

2.6自我認(rèn)識(shí)失調(diào)

極少數(shù)大學(xué)生企圖逃避與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突,出現(xiàn)抑郁、苦悶、消沉頹廢等不良心理,或耽于玩樂(lè)、放縱,以此發(fā)泄對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿,麻痹自己的心靈,甚至滋生自殺傾向等嚴(yán)重心理問(wèn)題。這類大學(xué)生的心理問(wèn)題可以認(rèn)為屬于中醫(yī)七情的“憂”“悲”等范疇,悲憂易致氣消沉,精神渙散沮喪,憂郁煩躁、心情沮喪,常易誘發(fā)抑郁癥、自殺傾向、失眠、偏執(zhí)性精神病等心理疾患。

2.7就業(yè)擇業(yè)困難導(dǎo)致的心理焦慮、抑郁

目前我國(guó)大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)已發(fā)生了很大變化,由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇,就業(yè)市場(chǎng)不景氣,大學(xué)生找到比較理想的工作越來(lái)越困難。對(duì)于性格內(nèi)向,心理承受能力較差的大學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō),就業(yè)成了他們心頭的一座大山。日益增加的壓力造成了他們的恐懼與焦慮,由此導(dǎo)致這部分人對(duì)處境感到無(wú)能為力,對(duì)生活失去信心。這類大學(xué)生的心理問(wèn)題屬于中醫(yī)七情的“恐”“憂”“悲”等范疇,悲憂皆因所思不遂,壓力倍增,而致氣機(jī)調(diào)節(jié)失常,精神沮喪;恐則氣下,腎失所藏,心神不寧,驚慌失措,常易誘發(fā)抑郁癥、自殺傾向、失眠、臟躁、癔病等心理疾患[3]。

3七情致病的心理治療方法

3.1以情勝情,情志相勝法

情志相勝療法,創(chuàng)自于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》與《素問(wèn)?五運(yùn)行大論》均指出:“怒傷肝,悲勝怒”;“喜傷心,恐勝喜”;“思勝脾,怒勝思”;“憂傷肺,喜勝憂”;“恐傷腎,思勝恐”[4]?？梢?jiàn),“情志相勝”的基本精神,就是有意識(shí)的采用另一種情志活動(dòng),去控制、調(diào)節(jié)因某種情志刺激而引起的疾病,從而達(dá)到治愈疾病的目的。

在運(yùn)用“以情勝情”療法治療情志因素所導(dǎo)致的病變時(shí),應(yīng)注意兩點(diǎn):一是要注意刺激的強(qiáng)度。即治療情志刺激要超過(guò)致病的情志因素,或采取突然的強(qiáng)大刺激,或采用不斷的強(qiáng)大刺激。后者要超過(guò)前者,否則就達(dá)不到治療的目的。但若用于治療的情志刺激太過(guò),又會(huì)引起新的疾病。二是要采取有針對(duì)性的刺激方法,情志相勝法的理論依據(jù)是:人有七情,分屬五臟,五臟與七情、五志之間存在著相互制約的關(guān)系[5]。但是,情志相勝療法不能簡(jiǎn)單的按五行相克規(guī)律機(jī)械照搬,而是要以病理生理作為基礎(chǔ),靈活巧妙地加以運(yùn)用。

3.2寬懷開(kāi)導(dǎo),調(diào)暢氣機(jī)

《素問(wèn)?舉痛論》曰:“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)”。把七情與氣上、氣緩、氣消、氣下、氣亂、氣結(jié)等聯(lián)系起來(lái),指明氣機(jī)逆亂是境遇情志致病的中介性病機(jī)。這類學(xué)生心理患者只有將內(nèi)心隱諱之情傾吐出來(lái),才能使其氣機(jī)得以舒展。因此,對(duì)大學(xué)生的心理治療均要重視對(duì)他們的撫慰開(kāi)導(dǎo),寬其情懷,以達(dá)到調(diào)暢氣機(jī)、病自愈之的目的。

3.3消除憂思,解除疑慮

驚嚇、羞愧、懷疑、思慮等都是情志致病的主要根源,必須用消除憂思,解除憂慮的辦法來(lái)治療。可以給予病人一定的心理暗示,《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“按摩勿釋,出針示之。曰我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣自亂?！边@是暗示療法的較早記載。暗示有積極的暗示和消極的暗示,作為醫(yī)療上的暗示僅指有利于疾病痊愈的積極暗示。暗示既可來(lái)源于人,也可來(lái)自周圍的環(huán)境。此外,對(duì)大學(xué)生患者的治療應(yīng)盡量避免由于言行不慎給他們帶來(lái)的悲觀消極的暗示。

3.4心理療法與藥物療法相結(jié)合

七情致病往往不是單純引起情志本身的癥狀,而是會(huì)造成相應(yīng)器官的損傷,這就必須將心理療法與藥物療法密切結(jié)合起來(lái),才能收到滿意的治療效果。中醫(yī)學(xué)在辨證施治心身疾病方面,同樣也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),其中調(diào)理氣機(jī)臟腑是治療心身疾病的基本法則。早期宜疏肝理氣,調(diào)達(dá)心脾,如抑郁癥、臟躁、失眠、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、癔病等都可用逍遙散、丹梔逍遙散、歸脾湯、甘麥大棗湯、安神定志丸、越鞠丸等藥。疾病遷延日久,由氣及血,從而影響五臟,則須辨其病位、病性與虛實(shí),根據(jù)其在氣在血,偏寒偏熱,及病及何臟而辨證施治,選方用藥,方可奏效。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》蘊(yùn)涵的七情學(xué)說(shuō)發(fā)展到現(xiàn)在,已經(jīng)是中醫(yī)理論體系的一個(gè)重要的組成部分。它形成了一套病因、病機(jī)、診斷、治療與養(yǎng)生的系統(tǒng)體系,密切指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。研究七情致病與大學(xué)生心理疾患的相關(guān)性及治療,積極關(guān)注他們的心理健康狀況,并對(duì)心理問(wèn)題高危學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)的心理干預(yù)與中醫(yī)藥治療,從而培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì),使他們?cè)缛粘蔀樯鐣?huì)的棟梁之才,具有積極的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉秀. 大學(xué)生心理健康狀況的成因與對(duì)策[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007, 34(5):932-934.

[2] 舒為清,董強(qiáng),曾琳. 關(guān)于大學(xué)生心理健康教育的思考[J]. 江西煤炭科技,2008,30(1):6-7.

[3] 楊容青. 中醫(yī)七情致病若干心理學(xué)因素探析[J]. 現(xiàn)代中醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育,2006,4(4):206-208.

[4] 危玲. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》“七情”學(xué)說(shuō)淺析[J]. 現(xiàn)代中醫(yī)藥,2003,23(1):7-8.