導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康管理的評價，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

湖北省中醫(yī)院體檢中心，湖北武漢 430061

[摘要] 目的 探索在健康體檢中心如何對代謝綜合征進(jìn)行合理有效的健康管理。方法從該院健康體檢中心收集代謝綜合征患者150例,分為試驗組和對照組。對試驗患者進(jìn)行健康管理，對照組不做任何處理，1年后,全面體檢并進(jìn)行效果評價。結(jié)果 1年后,試驗組有效率為91.26%比對照組有效率為47.70%高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 合理健康管理高血壓、血糖、腰圍、收縮壓、血脂及糖尿病家族史是預(yù)防代謝綜合征 的主要有效途徑。

關(guān)鍵詞 健康狀況; 代謝綜合征; 健康體檢中心

[中圖分類號] R589[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）06（a）－0140-02

在現(xiàn)今,我國老齡化人口進(jìn)程不斷加快,各類疾病雨后春筍般涌出 ,人們也越來越重視疾病的預(yù)防了,每隔一段時間就會做一次健康體檢，其目的就是干預(yù)和預(yù)防慢性非傳染性疾病[1-2]。代謝綜合征是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，是多種代謝成分異常聚集的病理狀態(tài)，是導(dǎo)致糖尿病、心腦血管疾病的危險因素，研究調(diào)查表明代謝綜合征是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素,其導(dǎo)致的心腦血管并發(fā)癥明顯增加[3-5]。目前國內(nèi)外對代謝綜合征的認(rèn)識爭議頗多，已然成為心內(nèi)科和糖尿病醫(yī)師共同關(guān)注的熱點。該實驗?zāi)康脑谟谔剿髟诮】刁w檢中心對代謝綜合征患者開展合理有效的健康管理模式，是否使患者過更好的生活?，F(xiàn)分析該院2012年3月—2013年3月間健康體檢中心收集的代謝綜合征患者150例的臨床資料，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇該院健康體檢中心收集的代謝綜合征患者150例,分為試驗組和對照組,各75例。入選標(biāo)準(zhǔn)[6]：（1）中心性肥胖；（2）合并以下4項指標(biāo)中任2項：①空腹血糖升高：FPG≥100 mg/dL（5.6 mmol/L），或此前已診斷2型糖尿病或已接受相應(yīng)治療。如果FPG≥100 mg/dL（5.6 mmol/L）強烈推薦進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，但是口服葡萄糖耐量試驗在診斷代謝綜合征時并非必要；②血壓升高：收縮壓≥130 mmHg或舒張壓≥85 mmHg，或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷高血壓；③甘油三酯水平升高：≥150 mg/dL，或已接受相應(yīng)治療；④高密度脂蛋白-膽固醇水平降低：男性<40 mg/dL，女性<50 mg/dL，或已接受相應(yīng)治療。患者的性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

按要求做一張統(tǒng)一調(diào)查表,依據(jù)調(diào)查表資料及體檢資料信息,健康管理師為試驗組患者設(shè)計個性化健康管理方案,內(nèi)容包括:①藥物使用:每位患者按療程堅持用藥，不懂得患者需要解釋其重要性。②飲食注意:患者應(yīng)多食一些蔬菜水果之類，另外患者需每日6餐，每餐少量，1日總量與健康者相同③健康教育:自己做好領(lǐng)頭者模樣，教導(dǎo)患者不抽煙，不喝酒，每日進(jìn)行30 min鍛煉，改正不良生活方式，避免情緒過激。④運動療法:鼓勵患者每日跑步30 min，然后做太極拳或五行拳之類的有氧遠(yuǎn)動一套。對照組不給予任何處理，按往常一樣。1年后患者全面檢查,評估健康管理效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

有效：患者經(jīng)過健康管理后，腰圍、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C均下降;無效：患者經(jīng)過1年后，腰圍等無明顯下降。

1.4統(tǒng)計方法

采用spss 17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。

2結(jié)果

試驗組患者經(jīng)過健康管理后，腰圍等均下降明顯。試驗組患者經(jīng)過健康管理1年后有效率91.26%優(yōu)于對照組，總有效率47.70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意(P<0.05)。見表1。

3討論

健康管理是以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費用，提高生命質(zhì)量為目的，針對個體及群體進(jìn)行健康教育，提高自我管理意識和水平，并對其生活方式相關(guān)的健康危險因素，通過健康信息采集、健康檢測、健康評估、個性化監(jiān)看管理方案、健康干預(yù)等手段持續(xù)加以改善的過程和方法[7]?，F(xiàn)代醫(yī)院健康體檢中心須發(fā)展，必然要求建立健康管理模式。健康管理模式關(guān)鍵點是健康風(fēng)險評估,醫(yī)師根據(jù)評估報告結(jié)果給出合理有效的治療預(yù)防保健措施,從藥物使用、飲食注意、健康教育、運動療法、隨訪記錄等幾方面進(jìn)行健康管理, 從而制定合理有效的綜合治療方案。

有研究[8]表明，高脂肪攝入和運動減少導(dǎo)致的肥胖和脂肪毒性作用在代謝綜合征發(fā)病中起著重要作用。脂肪組織[9]具有強大的內(nèi)分泌功能，通過調(diào)節(jié)胰島素作用、糖脂代謝和能量平衡,參與血管活性、血壓、免疫、炎癥反應(yīng)及凝血機制,導(dǎo)致脂肪堆積后引起嚴(yán)重后果。由表1結(jié)果顯示試驗組總有效率明顯高于對照組，其結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與王可欣等人[10]的研究結(jié)果類似，表明健康管理在醫(yī)院健康體檢中心開展是可行的,并且在治療上取得了良好效果，能很好的控制患者的血壓、血糖和高血脂等水平，提高了患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛推廣。

綜上所述，對代謝綜合征進(jìn)行合理有效的健康管理，有效的解決存在的健康危險因素,促使體檢者走上健康之路。

參考文獻(xiàn)

[1]陶子熊,何玉祥.現(xiàn)代居民健康狀況研究[J].中華健康管理學(xué)雜志,2012,12(1):326-328.

[2]黃文健,陳祥.健康管理的理論與實踐溯源[J].中華健康管理學(xué)雜志,2007,1(1):8-12.

[3]張吉,陳強.代謝綜合征的理論研究[J].中華健康管理學(xué)雜志,2010,8(24):142-143.

[4]任君，徐萍.合肥市部分事業(yè)單位職工高血壓危險因素分析[J].中華疾病控制雜志,2011,12(5):501-502.

[5]李銘鈺,董基.代謝綜合征對心血管的影響[J].中華疾病控制雜志,2012,10(4):178-180.

[6]國家國民體質(zhì)監(jiān)測中心.2005年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)代謝綜合征全球共識定義中國標(biāo)準(zhǔn)報告[M].北京:人民體育出版社,2006.

[7]武留信.中國健康產(chǎn)業(yè)論壇發(fā)展報告[J].中華健康管理學(xué)雜志,2008,2(5):268-270.

[8]黃俊,李杰.中國成年人各類肥胖特點研究報告[J].中華流行病學(xué)雜志,2010,22(2):129-132.

篇2

關(guān)鍵詞 遠(yuǎn)程服務(wù) 癌痛管理 效果評價

中圖分類號：R73 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）16-0005-04

疼痛是腫瘤最常見的癥狀。疼痛定義為“與實際或潛在的組織損傷或類似損傷相關(guān)聯(lián)的感覺和情緒體驗”[1]，是患者最恐懼的癥狀之一。全球每天有830萬以上的癌癥患者正在經(jīng)歷癌痛的折磨。據(jù)最新監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，上海市每年新診斷惡性腫瘤病例約5.1萬例，發(fā)病率為374/10萬，處于全國較高水平。世界衛(wèi)生組織（World Health Organization， WHO）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中30%～50%的癌癥患者伴有不同程度的疼痛；在無轉(zhuǎn)移的癌癥患者中15%伴有疼痛；在接受抗癌治療的患者中，50%的患者感到疼痛；60%～90%的晚期癌癥患者伴有不同程度的疼痛，而70%的患者則以疼痛為主要癥狀。鄭春京等[2]的研究顯示，其中30%為重度疼痛，30%為中度疼痛，40%為輕度疼痛。持續(xù)存在的嚴(yán)重癌痛不僅引起癌癥患者的軀體不適，對患者的精神，心理，社會及人際關(guān)系也產(chǎn)生了不同程度的影響，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，是導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁的主要原因。有自殺傾向的癌癥患者80%與嚴(yán)重的疼痛有關(guān)；因此WHO把癌痛控制作為癌癥控制的4個重點項目之一[3]。然而80%?90%的癌痛是可以通過藥物控制進(jìn)行妥善管理的，包括醫(yī)學(xué)干預(yù)和行為干預(yù)，恰當(dāng)?shù)墓芾砜梢源蟠蟮馗纳苹颊叩纳钯|(zhì)量[4]。因此，探尋一種符合患者需要的癌痛健康管理模式顯得尤為重要。本研究立足于“以人為本”的服務(wù)理念，通過網(wǎng)絡(luò)視頻、音頻或電話方式，提供遠(yuǎn)程的癌痛基礎(chǔ)知識教育?，F(xiàn)將“遠(yuǎn)程癌痛健康教育服務(wù)”在癌痛管理中的效果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取上海市崇明縣城橋鎮(zhèn)及陳家鎮(zhèn)各村、居委會在冊管理的癌痛患者100例，所有患者均病情穩(wěn)定，疼痛數(shù)字評價量表（numerical rating scale， NRS）評估在1～4分之間，生存期>3月。其中男56例，女44例；年齡52～76歲，中位年齡64歲，平均年齡（68.2±4.9）歲；癌癥分類：肺癌34例，肝癌8例，胃癌23例，腸癌14例，乳腺癌6例，胰腺癌5例，其他癌10例；疼痛類別：內(nèi)臟痛30例，混合痛43例，神經(jīng)痛6例，骨痛16例，軟組織痛5例。

將100例患者采用抽簽法分成實驗組和對照組各50例。兩組在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、NRS評分及認(rèn)知狀態(tài)等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用一般健康宣教模式，實驗組在一般健康宣教的基礎(chǔ)上聯(lián)合遠(yuǎn)程癌痛健康教育模式。

一般健康宣教內(nèi)容包括：①在本單位的宣傳欄上開辟一塊癌痛健康宣教知識專欄，并為癌痛患者發(fā)放癌痛相關(guān)的知識光盤；②建立癌痛患者健康檔案；③定期每周針對患者及家屬舉行1次癌痛健康知識培訓(xùn)；④工作人員在對患者采取干預(yù)措施時鼓勵其家屬積極參與，同時對其家庭的有關(guān)人員進(jìn)行癌痛健康知識的教育。家屬熟悉和掌握了癌痛的知識和技能，共同參與并督導(dǎo)實施各種治療措施。

遠(yuǎn)程癌痛健康教育內(nèi)容包括：①每周1至2次電話隨訪癌痛患者；②設(shè)立癌痛健康咨詢專線，并且提供24 h電話咨詢服務(wù)，由腫瘤科當(dāng)日值班醫(yī)生負(fù)責(zé)回答。③利用短信平臺加強督導(dǎo)，做到醫(yī)患雙向的溝通與交流，給予針對性的指導(dǎo)和幫助；④課題組工作人員每周上門訪視1次，訪視內(nèi)容為強化患者及家屬對癌痛相關(guān)知識的認(rèn)識及治療不良反應(yīng)的對策，了解患者在控制疾病方面存在的問題。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 問卷調(diào)查

在基線（0個月）和干預(yù)后（3個月）分別采用問卷調(diào)查收集效果數(shù)據(jù)。自行設(shè)計調(diào)查問卷，分為4部分。第一部分為患者的基本情況；第二部分為患者的生活與行為方式部分，包括用藥情況、不良反應(yīng)情況；疼痛爆況；第三部分為相關(guān)的健康知識，共有10道題目。第四部分為生活質(zhì)量；問卷經(jīng)預(yù)調(diào)查和修改后使用，具有較好的信度和效度。

1.3.2 疼痛強度評估

采用NRS對癌痛患者在治療前后予以疼痛評估。其中0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

1.3.3 生活質(zhì)量評估

參照文獻(xiàn)[5]的評分標(biāo)準(zhǔn)，包括食欲、睡眠、疲乏、情緒、精神狀態(tài)、家庭理解與配合、自身對癌癥的認(rèn)識、對治療的態(tài)度、日常生活等九項內(nèi)容。1分為最差，5分為最好。

1.3.4 不良反應(yīng)評估

記錄患者用藥后出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，判定與使用鎮(zhèn)痛藥物的相關(guān)性。

1.4 質(zhì)量控制

統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，干預(yù)前后采用相同的測量工具和測量指標(biāo)，所有測量指標(biāo)保證統(tǒng)一的精確度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)復(fù)核檢查后用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 疼痛知識知曉情況

通過對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程癌痛健康教育后，實驗組人均答對8.6題，對照組5.2題。

2.2 鎮(zhèn)痛效果

通過對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程癌痛健康教育服務(wù)后，實驗組NRS評分平均為0.46分，對照組NRS評分平均為2.44分；治療后兩組無痛患者所占百分率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 生活質(zhì)量

通過對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程癌痛健康教育服務(wù)后，患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)均見明顯好轉(zhuǎn)（P

2.4 用藥后的不良反應(yīng)

遠(yuǎn)程癌痛健康教育為癌痛患者提供了連續(xù)性、整體性的全程醫(yī)療照顧，并對患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)作出了及時處理。除嗜睡外，患者用藥后的不良反應(yīng)得到了減輕或消失，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

本研究的結(jié)果顯示，實驗組患者不論在疼痛控制還是生活質(zhì)量方面均較對照組有優(yōu)勢，再次驗證了遠(yuǎn)程癌痛健康教育服務(wù)充分體現(xiàn)了對癌痛患者的人文關(guān)懷、對生命的尊重以及對生命過程的完美追求。這一服務(wù)模式既能滿足大多數(shù)患者對緩解病痛困擾的強烈需求，又能減輕患者家屬的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也能減少醫(yī)院對患者集中就診的壓力，可整合醫(yī)療資源，減少醫(yī)療費用的支出，利國利民，是居家癌痛患者較為理想選擇的服務(wù)模式。實踐表明，遠(yuǎn)程癌痛健康教育服務(wù)是綜合治療的一部分，是社會公共衛(wèi)生服務(wù)的一種新型模式，得到了患者和家屬的好評，贏得了社會支持。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙欣， 于布為. 疼痛機制研究進(jìn)展[J]. 上海醫(yī)學(xué)， 2007， 30（6）： 462-464.

[2] 鄭春京， 孫莉. 晚期癌癥患者的疼痛治療[J]. 中華中西醫(yī)雜志， 2008， 9（12）： 1072-1076.

[3] 董彥鵬， 孫莉. 癌痛治療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 2（4）： 367-369.

[4] 閆康鵬， 羅華友. 癌性疼痛的治療現(xiàn)狀及展望[J]. 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2009， 30（3B）： 108-111.

篇3

關(guān)鍵詞 新課程 ；外語教學(xué) ；形成性評價 ；學(xué)生發(fā)展 ；評價與考試

一、實現(xiàn)科學(xué)合理的評價體系教學(xué)評價的實質(zhì)就是對學(xué)生學(xué)習(xí)的效果和發(fā)展?jié)摿δ苓M(jìn)行整體評判。然而，目前這種評價觀念尚未在廣大英語教師中形成共識，在具體的英語課堂教學(xué)實踐中，我們?nèi)匀狈σ惶仔兄行У男纬尚栽u價的操作方式和模式。(《中小學(xué)評價與考試制度改革的基本框架 (討論稿 ) 指出 ：“評價與考試的改革必須體現(xiàn)新的教育評價觀念，要注重對學(xué)生綜合素質(zhì)的考查，強調(diào)評價指標(biāo)的多元化，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展 ；評價要保護(hù)學(xué)生的自尊心和 自信心，體現(xiàn)尊重與愛護(hù)，關(guān)注個體的處境與需要 ；評價要突出發(fā)展、變化的過程，關(guān)注學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)積極主動的態(tài)度 ；要將評價貫穿于 日常的教育教學(xué)活動中，發(fā)揮評價的教育功能，促進(jìn)學(xué)生在原有水平上的發(fā)展。”事實上，教學(xué)評價是教學(xué)活動的一個重要組成部分，它不僅可以及時對師生教與學(xué)的狀況作出價值判斷和量化評估，而且對課堂教學(xué)起著直接的導(dǎo)向作用。科學(xué)的評價體系有利于促進(jìn)教學(xué) 目標(biāo)的實現(xiàn)，對提高課堂教學(xué)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。但是，由于受傳統(tǒng)的教育觀和人才觀的影響，目前我國外語教學(xué)的評價方式還過多地依賴終結(jié)性評價 (例如，期中或期末考試、中考和高考等 )，把考試成績作為衡量學(xué)生外語學(xué)習(xí)能力的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這種不科學(xué)的評價方式不僅扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，而且給課堂教學(xué)帶來了極大的負(fù)面影響，導(dǎo)致教學(xué)活動完全圍繞考試內(nèi)容進(jìn)行，題海戰(zhàn)術(shù)和死記硬背等不正常的現(xiàn)象充斥著英語課堂，使中學(xué)英語教學(xué)走進(jìn)了應(yīng)試的怪圈。如何走出這一誤區(qū)，無疑是擺在廣大外語教師面前的又一新課題。

建立評價學(xué)生全面發(fā)展的指標(biāo)體系要求老師不僅關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，而且要會去發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學(xué)生多方面的潛能。評價指標(biāo)體系包括學(xué)生的學(xué)科學(xué)習(xí)目標(biāo)和一般性發(fā)展目標(biāo)，如學(xué)生在道德品質(zhì)、學(xué)習(xí)的愿望和能力、交流與合作、個性與情感以及創(chuàng)新意識和實踐能力等諸多方面的發(fā)展。一般性發(fā)展 目標(biāo)是融合在學(xué)科學(xué)習(xí)目標(biāo)中實現(xiàn)的。

二、形成性評價——合理的英語課程評價重視采用靈活多樣、具有開放性的評價方法，而不僅僅依靠紙筆考試作為評估學(xué)生能力的方法。即關(guān)注過程性評價，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生發(fā)展中的需要。幫助學(xué)生認(rèn)識 自我、建立 自信，激發(fā)其內(nèi)在發(fā)展的動力，從而促進(jìn)學(xué)生在原有水平上獲得發(fā)展，實現(xiàn)個體價值。

形成性評價是在教學(xué)過程 中通過教師觀察、座談、訪談、活動記錄、問卷調(diào)查、記讀書筆記、學(xué)生自評、互評等形式對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度和合作精神等進(jìn)行的持續(xù)性評價。其評價方式可以采取測試和非測試以及個人與小組相結(jié)合的形式 ；學(xué)生、同伴、教師和家長可以共同參與評價。

形成性評價是在一種開放、寬松和非正式的氛圍中進(jìn)行的，評價結(jié)果可采用描述性評價、等級評價或評分等形式來體現(xiàn)。形成性評價的目的是激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控 自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強其 自信心，培養(yǎng)其合作精神，提高其 自主學(xué)習(xí)的能力。形成性評價注重評價結(jié)果對教學(xué)的反饋作用，包括對學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)兩方面的反饋作用。評價要能夠使學(xué)生了解 自己的學(xué)習(xí)狀況，反映學(xué)生學(xué)習(xí)的成就和潛能，要有助于學(xué)生發(fā)展 自主學(xué)習(xí)，有助于 自信心的建立和正確認(rèn)識 自己。同時，評價又可以正確反映教師的教學(xué)質(zhì)量，以利教師根據(jù)反饋信息及時調(diào)整教學(xué)策略。

三、形成性評價的目標(biāo)

· 1、主要考查學(xué)生應(yīng)用語言做事情的能力，即考查學(xué)生的語言行為 ；2、與課堂教學(xué)保持一致，使評價考查也成為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，從而促進(jìn)家學(xué) ；3、考查學(xué)生的思維能力、創(chuàng)造能力和解決問題的能力 ；4、考查學(xué)生的全面素質(zhì)和語言能力得到全面的發(fā)展，既考查了語言基礎(chǔ)知識，又考查了聽、說、讀、寫等各項技能，培養(yǎng)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)策略的形成 ；5、鼓勵學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神，引導(dǎo)學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)技能和分析能力的鍛煉。

四、形成性評價的具體實行

(一 )注重過程 ，關(guān)注學(xué)生通過一系列的調(diào)查和表格式的累積，從學(xué)生的課堂行為觀察記錄及表現(xiàn)、調(diào)查問卷、小組合作學(xué)習(xí)的記錄、學(xué)生個人的言語報告、學(xué)生學(xué)習(xí)行為的調(diào)查、課業(yè)檔案累積等多角度、多層面地科學(xué)評價學(xué)生的英語學(xué)習(xí)。這很大程度上要依靠教師的參與和促進(jìn)，從而逐步過渡到學(xué)生的 自主管理、自主學(xué)習(xí)，達(dá)到學(xué)習(xí)策略的形成的目標(biāo)，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)奠定堅實而有效的基礎(chǔ)。

(二 )開設(shè)多層次的口語測試

在 中期評價和終結(jié)性評價中，開設(shè)了多層次的 口語測試，老師設(shè)計多種材料，滿足不同學(xué)生實際水平和需要。如 ：學(xué)習(xí)能力后進(jìn)的同學(xué)，只要求朗讀單詞、句子、短文或看圖說出簡單的一到兩句英語句子即可。中等的同學(xué)則多增加了看圖說話(圖材料來自于課文 )；學(xué)習(xí)優(yōu)秀的的同學(xué)則是通過情景的設(shè)計給予 “角色扮演”的口語測試，充分調(diào)動不同水平學(xué)生的成功與喜悅的感，達(dá)到全體發(fā)展。

加強對評價評價機制的研究和探索，形成目標(biāo)設(shè)定、教學(xué)過程、課程評價和資源開發(fā)等方面的協(xié)調(diào)和完整。充分發(fā)揮評價的促進(jìn)發(fā)展的功能，使評價的過程成為促進(jìn)教學(xué)發(fā)展與提高的過程。

參考文獻(xiàn) ：

篇4

【關(guān)鍵詞】健康體檢；精細(xì)化管理模式；應(yīng)用效果

隨著人們保健意識的不斷提高，參與健康體檢的人數(shù)也逐年遞增約7%，但體檢程序和項目復(fù)雜，加上受檢者多數(shù)缺乏醫(yī)學(xué)知識，使得受檢者健康體檢的盲目性較高[1]。為了進(jìn)一步做好健康體檢服務(wù)，本文將探討在體檢中心實施精細(xì)化管理模式取代傳統(tǒng)管理模式的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月期間，體檢中心實施精細(xì)化管理模式，將此期間參與體檢的790例列為觀察組；2013年1月～2013年12月期間，實施傳統(tǒng)管理模式，未執(zhí)行精細(xì)化管理模式期間的720例參檢者列為對照組，觀察組790例中男419例，女371例；年齡范圍20～73歲，均齡為（46.5±10.1）歲；對照組720例中男403例，女317例；年齡范圍19～72歲，均齡為（45.9±10.3）歲；排除了重要臟器功能不全者、妊娠及哺乳者、有精神或表達(dá)障礙者；兩組患者的一般資料具有可比性 （P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組體檢

對照組發(fā)給參檢者體檢表，指導(dǎo)參檢者填寫體檢表及需參檢的項目，引導(dǎo)其逐項受檢并在體檢結(jié)束后將結(jié)果通知體檢者。

1.2.2觀察組體檢

（1）健康宣教 在完成體檢預(yù)約后，告知參檢者應(yīng)注意哪些事項，例如：不要帶裝飾物，體檢前不要吃刺激性食物應(yīng)清淡飲食，早晨空腹需參檢血常規(guī)；合并高血壓患者應(yīng)服用降壓藥來受檢避免血壓異常等。專職引導(dǎo)體檢的護(hù)理人員，結(jié)合參檢者和體檢中心實際情況，制定體檢流程，給參檢者體檢之間逐項講解檢查的目的和注意事項，還可避免參檢項目重復(fù)體檢。

（2）實施一站式服務(wù)，合理布局體檢科室的位置避免重復(fù)體檢。圍繞參檢者從細(xì)節(jié)考慮，讓參檢者可以清楚了解體檢價格、項目和優(yōu)化的體檢流程，合理分流參檢人員并保持體檢中心環(huán)境衛(wèi)生舒適。

（3）實施人性化服務(wù)模式 定期崗前培訓(xùn)體檢中心醫(yī)護(hù)人員，提高醫(yī)護(hù)人員以參檢者為中心的服務(wù)意識，規(guī)范體檢專業(yè)操作和服務(wù)禮儀，用禮貌熱情的服務(wù)態(tài)度了解參檢者需求，根據(jù)參檢者個性化需求為其提供體檢服務(wù)。

（4）提供全程式服務(wù) 運用智能化管理為參檢者提供全程式服務(wù)，通過微信、電話或網(wǎng)絡(luò)等形式，告知參檢者健康體檢情況，對發(fā)現(xiàn)的疾病提供健康咨詢服務(wù)，對參檢者篩選出的潛在疾病進(jìn)行健康宣教，鼓勵其盡早治療避免病情進(jìn)一步發(fā)展，指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)潛在疾病的參檢者做好自我健康管理，糾正不良生活、飲食習(xí)慣。

1.3應(yīng)用效果評價標(biāo)準(zhǔn)

體檢滿意調(diào)查表分為：一站式服務(wù)滿意度、人性化服務(wù)滿意度、全程式服務(wù)滿意度3項，各項又分為5～10個小項；其中≥90分為滿意，≥70分為基本滿意，

自我健康管理知識知曉率調(diào)查，調(diào)查參檢者對自身健康狀況、了解相關(guān)預(yù)防保健知識、自我健康管理知識知曉情況；其中≥90分為熟悉，≥70分為知曉。自我健康管理知曉度=熟悉率+知曉率。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；以P

2 結(jié)果

2.1兩組參檢者應(yīng)用效果指標(biāo)對比

觀察組對護(hù)理質(zhì)量滿意度為98.23%，對照組對護(hù)理質(zhì)量滿意度為86.81%；兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P

2.2兩組參檢者自我健康管理知曉率對比

觀察組參檢者437例熟悉自我健康管理知識，336例知曉自我健康管理知識，觀察組知曉度為97.85%；對照組參檢者223例熟悉自我健康管理知識，382例知曉自我健康管理知識，對照組知曉度為80.03%。

3 討論

隨著人們保健意識的增強，對自我健康要求也相應(yīng)提高了，在體檢中心定期體檢的參檢者逐漸增加[2]。為了提高體檢中心服務(wù)質(zhì)量，體檢服務(wù)管理模式滿足參檢者個性化需求，我體檢中心實施了精細(xì)化管理模式，取得了良好應(yīng)用效果。

在體檢過程中，對照組通過指導(dǎo)參檢者填寫體檢表和引導(dǎo)其完成體檢，并在體檢后告知參檢者體檢結(jié)果。觀察組在體檢過程中，應(yīng)用了精細(xì)化管理模式，經(jīng)對比觀察組對護(hù)理質(zhì)量滿意度和參檢者自我健康管理知識知曉度，均優(yōu)于對照組。

觀察組在體檢過程中，實施了精細(xì)化管理模式，由專職引導(dǎo)體檢的護(hù)理人員，給參檢者體檢之間逐項講解檢查的目的和注意事項。為參檢者實施一站式服務(wù)和人性化服務(wù)模式，定期崗前培訓(xùn)體檢中心醫(yī)護(hù)人員，提高醫(yī)護(hù)人員以參檢者為中心的服務(wù)意識，用禮貌熱情的服務(wù)態(tài)度了解參檢者需求。同時，體檢中心還為參檢者提供全程式服務(wù)，應(yīng)用智能化管理方式對參檢者實施全程式服務(wù)，主動告知參檢者健康體檢情況解答相關(guān)提問，跟蹤了解參檢者健康狀況，并為參檢者制定多項保健計劃，方便其做好自我健康管理。

綜上，在體檢中心運用精細(xì)化管理模式，取得的應(yīng)用效果確切，改善了醫(yī)患關(guān)系并提高了參檢者對體檢中的美譽度。

【參考文獻(xiàn)】

篇5

【關(guān)鍵詞】外固定架；脛骨平臺骨折；健康教育

高能量脛骨平臺骨折是指脛骨近端在發(fā)生骨折時吸收了大量能量，這種骨折常合并骨筋膜室綜合征或血管、神經(jīng)斷裂，還合并有關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重塌陷以及軟組織損傷。高能量脛骨平臺骨折需要得到穩(wěn)定的固定，以及對軟組織的妥善處理。傳統(tǒng)的方法是運用牽引結(jié)合管型形石膏和支具的方法治療這種骨折，其缺點是復(fù)位欠佳，固定不牢靠，膝關(guān)節(jié)僵硬，臥床時間長等；切開復(fù)位內(nèi)固定雖然能獲得較多復(fù)位，但需廣泛剝離軟組織，導(dǎo)致術(shù)后軟組織難以愈合，感染率增高等并發(fā)癥。我科于2008年10月-2009年3月收治30例高能量脛骨平臺骨折采用有限切開螺絲釘結(jié)合外固定架治療此類骨折，該治療方法手術(shù)創(chuàng)傷外小，操作過程簡單，預(yù)后效果良好，有切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定無法比擬的優(yōu)勢。

1臨床資料

本組病例30例，男20例，女10例；年齡19-74歲，平均378歲，左側(cè)13例，右側(cè)17例，車禍25例，砸傷4例，墜落傷1例，受傷后就診時間為1小時-21天，平均2-8天，手術(shù)時間平均為傷后4.1天。

2健康教育的主要內(nèi)容

2.1心理護(hù)理:此類患者多為突發(fā)事件引起骨折，急診入院，在心理上造成極大的恐懼、緊張，對治療疾病的預(yù)后信心不足。此時要熱情接待患者安慰患者，向患者講解外固定架手術(shù)的目的、方法，手術(shù)的優(yōu)越性及外固定的時限，使其主動配合手術(shù)，自覺地維持有效的外固定，配合功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合。

2.2飲食指導(dǎo)：幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，并提供適宜的就餐環(huán)境。骨折早期給低脂、高維生素含水分多，清淡易消化的飲食，一日三餐均有新鮮蔬菜，適量的水果，特別是適量的香蕉及高纖維素食物，以防止病人便秘。骨折術(shù)后早期一般不宜進(jìn)食甜食、飲料、酸奶等。隨術(shù)后胃腸功能恢復(fù)給高熱量、高脂、高蛋白、高鈣飲食，如適當(dāng)食魚類，肉類，排骨，海產(chǎn)品，新鮮蔬菜水果，早晚各飲鮮牛奶250ml，以促進(jìn)骨質(zhì)愈合［1］。

2.3術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前術(shù)區(qū)皮膚保持清潔，常規(guī)備皮，測定血常規(guī)，出凝血時間，心電圖，如病人失血較多，應(yīng)根據(jù)病情備全血。

2.4術(shù)后護(hù)理

2.4.1患肢的護(hù)理:抬高患肢，置患肢于功能位，促進(jìn)靜脈和淋巴的回流，減輕腫脹，嚴(yán)密觀察患肢傷口滲血情況，滲血較多時及時更換敷料，觀察患肢的皮膚顏色，溫度，肢體遠(yuǎn)端的感覺，運動及毛細(xì)血管的充盈情況［2］，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，進(jìn)行對癥處理。 轉(zhuǎn)貼于

2.4.2指導(dǎo)患者功能鍛煉：早期功能鍛煉能預(yù)防肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，減輕腫脹，深靜脈血栓形成，并且能刺激骨痂生長，有利于術(shù)后肢體的恢復(fù)。術(shù)后1-3天，即行患足的背伸，背屈運動及股四頭肌的等長收縮運動，促進(jìn)下肢靜脈的回流預(yù)防血栓形成。術(shù)后3-9天即行關(guān)節(jié)的伸屈運動。術(shù)后2周患肢不負(fù)重扶拐下床活動，循序漸進(jìn)部分負(fù)重到完全負(fù)重到棄拐行走，功能鍛煉的次數(shù)及強度以患者能耐受不疲勞為度。

2.4.3外固定針架的護(hù)理：①保持室內(nèi)環(huán)境清潔，溫度適宜，每日通風(fēng)2次，減少塵埃污染外固定針孔。②觀察外固定針孔有無分泌物，紅腫，熱痛，皮溫有無升高，有異常及時報告醫(yī)師。③外固定針每日用碘伏消毒2次，保持外固定針孔清潔干燥。④外固定支架注意防止外力碰撞，避免被服拉扯外固定支架，從而增加病人的疼痛。⑤每日觀察外固定支架螺絲有無松動，發(fā)現(xiàn)松動，及時加固，防止螺絲松動造成骨折、移位。

2.4.4預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：①垂足關(guān)節(jié)僵硬，患者行外固定支架固定后患肢體重加重患者功能鍛煉不配合，患肢怕疼痛不敢活動。向其講解功能鍛煉的重要性以取得配合，每日指導(dǎo)患者行足部的背伸，背屈運動及膝關(guān)節(jié)的伸屈運動，防止足下垂及關(guān)節(jié)僵硬。②壓瘡，肺部感染，泌尿系感染，由于外傷及手術(shù)創(chuàng)傷患者抵抗力下降，再加上術(shù)后臥床［3］預(yù)防并發(fā)癥尤為重要，經(jīng)常為患者拍背，指導(dǎo)其深呼吸有效咳嗽，鼓勵其多飲水，加強營養(yǎng)，保持床單清潔干燥，勤擦洗，勤按摩，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2.5出院指導(dǎo)：向患者講解外固定架的注意要點，保持外固定針孔外皮膚清潔干燥，預(yù)防針孔感染，加強營養(yǎng)，循序漸進(jìn)的功能鍛煉促進(jìn)骨折早日愈合。定期復(fù)查X線片，了解骨折愈合情況，骨折愈合后及時取下外固定架。

3小結(jié)

有限切開螺絲釘結(jié)合外固定架手術(shù)治療高能量脛骨平臺骨折，具有操作過程簡單，手術(shù)創(chuàng)傷小，無需二次手術(shù)，可調(diào)節(jié)能早期下床活動等優(yōu)點。因此加強患者圍手術(shù)期的健康教育，可減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，提高手術(shù)成功率。

參考文獻(xiàn)

[1]廖惠芳．外固定架治療脛腓骨骨折的護(hù)理［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005.26（3）：336

篇6

一、引言

職業(yè)健康安全管理體系，是現(xiàn)代安全管理工作中的一種重要的管理模式，正日益被更多的煤炭企業(yè)所采用，選煤企業(yè)作為煤炭行業(yè)的一員在安全管理體系危險源辨識方面有其獨特的地方，如何通過系統(tǒng)化的預(yù)防管理機制，充分辨識選煤企業(yè)危險源并恰當(dāng)?shù)刈龀鲈u價，真正抓住危險源頭，消除或控制導(dǎo)致事故的危險因素，確保職工健康安全，最大限度地降低風(fēng)險減少生產(chǎn)事故，有效保護(hù)選煤企業(yè)的財產(chǎn)及相關(guān)人員的健康和生產(chǎn)安全，提高選煤企業(yè)的本質(zhì)安全程度和安全管理水平。

二、辨識要充分，且危險因素描述要一目了然指導(dǎo)操作性要強

在危險源辨識過程中，要堅持“橫向到邊、縱向到底、不負(fù)留死角”的危險辨識原則。在具體的工作中不同的選煤企業(yè)有不同的選煤工藝，工藝流程不盡相同，危險源辨識的方法也不盡然全部相同。但不論哪種選煤企業(yè)通常有多種作業(yè)活動，要根據(jù)具體工作特點劃分作業(yè)活動，目的是為了充分辨識危害。所劃分出的每種作業(yè)活動既不能太復(fù)雜（如包含多達(dá)幾十個作業(yè)步驟或作業(yè)內(nèi)容），也不能太簡單（如僅由一、兩個作業(yè)步驟或作業(yè)內(nèi)容構(gòu)成），一般以能進(jìn)行清晰辨識沒有遺漏為準(zhǔn)。作業(yè)區(qū)可根據(jù)實際按如下方法劃分作業(yè)活動：按生產(chǎn)（工作）流程的階段分；按地理區(qū)域分；按裝置分；按作業(yè)任務(wù)分；上述幾種方法的結(jié)合。如在儲煤運輸車間就可以按工作流程劃分：從原料煤入廠、卸煤、給煤、篩分、破碎、除塵等過程劃分作業(yè)活動；而重介、浮選車間可以按設(shè)備裝置、地理區(qū)域、作業(yè)任務(wù)綜合劃分。在實際辨識過程中，各選煤企業(yè)可以根據(jù)實際情況設(shè)定本企業(yè)的通用部分，如：管理缺陷；生產(chǎn)作業(yè)場所的違章、環(huán)境；設(shè)備的違章和運行過程；檢修作業(yè)等場所和活動產(chǎn)生的危險源。根據(jù)這些大的模塊再一一細(xì)分開來，并匯總各車間、部門的危險源辨識和評價表。即，各車間、部門有共同點、有不同點，某項指標(biāo)在不同的車間、部門因其工作性質(zhì)的側(cè)重點不同，風(fēng)險評價值也不同，但無論如何設(shè)置危險源作業(yè)活動，在危險源描述時一定要清晰明了，讓不同文化層次的職工都能一看就懂在此作業(yè)活動下，存在什么危險（危險源）？即危險因素有哪些；傷害怎樣發(fā)生？即事故模式有哪些；誰（什么）會受到傷害？即事故類別造成的不良后果有哪些。

三、辨識要有效，且評價打分高低和具體的工作場所匹配

不同于傳統(tǒng)企業(yè)實行的上級以及行業(yè)主管部門的安全檢查和事故的事后處理，即至上而下的比較被動的管理模式，職業(yè)健康安全管理思想和管理方法是以一個事前的、動態(tài)循環(huán)的、控制人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)的系統(tǒng)化的管理過程，在管理過程中以預(yù)先辨識、風(fēng)險評價、有效改進(jìn)和控制為主線，在危險源辨識和風(fēng)險評價過程中遵循自下而上的，激發(fā)職工群眾主動需求自我保護(hù)意識、積極行為群策群力發(fā)現(xiàn)危險源、控制危險因素的主動要求改善安全生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境的管理模式。因此，在危險源辨識過程中，各級管理部門要設(shè)置本級別的危險源評價小組，由安監(jiān)員和班組長對職工貫徹傳達(dá)危險源的辨識知識，向每位職工下發(fā)危險源征集建議表，要求各班認(rèn)真組織。對提出的危險源議案，由班長收集進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研核查其真實性，確認(rèn)后逐項填表，上報本車間、部門。評價小組成員對所報危險源項目審核立項之后，由內(nèi)審員和安監(jiān)員對所立項危險源進(jìn)行整編、歸類、測評，然后報企業(yè)主管部門審核、評定、制定相關(guān)管理方案，最終在體系運行過程中檢驗辨識和評價的準(zhǔn)確度、修訂和改進(jìn)。

因為危險等級的劃分是憑借經(jīng)驗判斷，難免帶有局限性，不能認(rèn)為是普遍適用的，應(yīng)用時需要根據(jù)實際情況予以修正。如：在重介選煤工藝為主的選煤企業(yè)，在原料煤破碎、給煤環(huán)節(jié)粉塵、噪聲就是重要危險源。而在重介、浮選、電氣、檢修等車間這兩項就不是重要危險源，原因是在此類環(huán)節(jié)發(fā)生事故的可能性、正常生產(chǎn)過程中暴露于危險環(huán)境的頻繁程度、發(fā)生事故可能，危險程度等級劃分并不完全一致，需要增加安全措施，控制事故發(fā)生的可能性，或減少人體暴露于危險環(huán)境中的頻繁程度，或減輕事故損失，調(diào)整到允許范圍的力度也不盡相同。

四、辨識要及時且培訓(xùn)要到位、監(jiān)督檢查要形式多樣

前面說到在危險源辨識過程中不怕細(xì)，要充分，在這里還要補充一點，再細(xì)的辨識工作也難免有遺漏下的危險因素，這就要求在今后的實際工作中不斷發(fā)現(xiàn)，不斷完善。由于安全工作永遠(yuǎn)只有起點，沒有終點，所以安全管理要不斷持續(xù)改進(jìn)，不能滿足于現(xiàn)狀，在安全體系運行過程中，各級安全監(jiān)督檢查部門要以定期和不定期、抽查和全面檢查、調(diào)查問卷和現(xiàn)場詢問觀察等多種形式重新審視所有常規(guī)和非常規(guī)的活動，所有進(jìn)入作業(yè)場所人中的活動，所有作業(yè)場所內(nèi)的設(shè)施這些范圍內(nèi)都要進(jìn)行危險辨識。尤其在選煤企業(yè)新建、改、擴(kuò)建計劃下達(dá)之日起，危險源辨識的新目標(biāo)就應(yīng)圍繞新項目逐步確立起來。對新項目工藝流程、設(shè)備的運行特點要進(jìn)行初步的包括物理性危險因素、化學(xué)性因素、生物性危險因素、心理生理性危險因素、行為性危險因素等各種可能存在的危險源辨識，在設(shè)備試運行階段進(jìn)一步評價危險源辨識的準(zhǔn)確度，并適時更正與補充危險因素表，并在風(fēng)險控制方面做好充足的風(fēng)險防范工作，制定風(fēng)險控制措施。在不同的階段，培訓(xùn)工作要先行、要跟進(jìn)、要扎實、要有效，要分層次、要分步驟、要能調(diào)動職工主動學(xué)習(xí)熱情，只有全體職工懂得并積極掌握危險源的辨識方法、危險因素的存在形式、危險事前預(yù)防措施、生產(chǎn)全過程控制，危險到來時的防范和控制，長時期的主動持續(xù)改進(jìn)，本選煤企業(yè)的職業(yè)安全健康管理體系和企業(yè)的規(guī)章制度才能確保持續(xù)適用、充分、有效的貫徹執(zhí)行，有利于安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實，有利于安全管理工作由被動轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的參與，有利于全員安全意識的提高，有助于建設(shè)“以人為本”的選煤企業(yè)文化和選煤企業(yè)整體績效的提高。

現(xiàn)代選煤企業(yè)應(yīng)保持強烈的社會關(guān)注力和責(zé)任感，實施職業(yè)安全健康管理體系是現(xiàn)代企業(yè)的一個重要標(biāo)志。事實證明，一個扎實有效的危險源辨識和風(fēng)險評價過程對建立實施持續(xù)、有效的職業(yè)安全健康管理體系，是選煤企業(yè)獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收的有效途徑，是企業(yè)安全生產(chǎn)的治本之策，對選煤企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益長期產(chǎn)生積極效應(yīng)，對企業(yè)持續(xù)快速健康發(fā)展定將產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉寶龍.如何建立職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系[M].北京：中國社會出版社,2000.

[2]吳宗之.職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系試行標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南[M].北京：氣象出版社,2000.

篇7

[關(guān)鍵詞] 全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊；中醫(yī)健康管理；老年；慢性疾病；滿意度

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-245-03

Evaluation of application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases

JIANG Ming1 SHEN Manxuan2

1. Community Health Service Centers， Dongshan Street， Yuexiu District， Guangdong， Guangzhou 510600， China； 2. Department of Geriatrics， First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangdong， Guangzhou 510080， China

[Abstract] Objective To explore application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases. Methods 200 elderly patients with chronic diseases who were registered in outpatient service from June 2016 to December 2016 were selected and they were randomly divided into the management group and the reference group. The management group was given TCM health management model based on general medicine health care team while the reference group was given routine follow-up. Quality of life and satisfaction after intervention were compared. Results Scores of health， emotion， cognition， life， work and physiology of the management group were all higher than those of the reference group （P

[Key words] General medicine health care team； TCM health management； Elderly； Chronic diseases； Satisfaction

隨著我國人口老年化，老年慢性疾病在臨床中占有比例顯著升高，為影響老年患者健康和生活質(zhì)量主要影響因素[1-2]。臨床調(diào)查顯示，高血壓、糖尿病、代謝綜合征及心、肺等慢性疾病均好發(fā)于老年患者，且在老年人群中具有較高發(fā)病率[3-5]。健康管理為延緩慢性疾病發(fā)生、發(fā)展，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生關(guān)鍵[6]。為探究基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的中醫(yī)健康管理模式在老年慢性疾病患者中實施對患者生活質(zhì)量及滿意度影響效果，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月本中心慢病門診就診

的200例老年慢病患者進(jìn)行研究，將信息錄入計算機中隨機分為管理組和參照組，每組100例。管理組中男56例，女44例；年齡65～88歲，平均（73.8±5.3）歲；合并癥：高血壓病44例，糖尿病43例，高脂血癥46例，冠心病39例；病程6月～22年，平均（7.3±2.1）年。⒄兆櫓心54例，女46例；年齡65～89歲，平均（73.5±5.9）歲；合并癥：高血壓病48例，糖尿病42例，高脂血癥45例，冠心病36例；病程6個月～23年，平均（7.4±2.2）年。兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異，分組有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者診斷均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均在知情同意下自愿配合完成本次干預(yù)

和研究，年齡發(fā)65～89歲。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并殘疾、精神疾病、癡呆等不能配合完成本次干預(yù)和研究；干預(yù)途中退出患者；不能按時進(jìn)行治療、復(fù)診，依從性差患者。

1.3 方法

參照組給予常規(guī)隨訪，向患者講解疾病相關(guān)知識，告知患者治療、干預(yù)、預(yù)防措施，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食、運動，制定健康管理計劃，患者定期進(jìn)行隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果實施針對性健康教育和管理。管理組患者基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為基礎(chǔ)，對患者進(jìn)行中醫(yī)健康管理：（1）全科醫(yī)師統(tǒng)籌整體工作，公衛(wèi)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師和全科護(hù)士配合共同參與管理，將入組患者一般健康資料錄入健康檔案管理系統(tǒng)，根據(jù)患者不同疾病類型、文化程度、興趣酆玫仁凳攵孕越】倒芾懟＃2）對患者進(jìn)行亞健康及中醫(yī)體質(zhì)評估，對患者心理、飲食、起居、病癥、運動、中醫(yī)治療及目前保健方法等情況進(jìn)行了解，觀察患者神色、形體、步態(tài)、語氣、舌象、脈象、氣息，確定患者中醫(yī)體質(zhì)，告知患者中醫(yī)體質(zhì)辨析結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（3）對已確診為高血壓、糖尿病患者分別納入社區(qū)相應(yīng)病種中醫(yī)健康管理范疇內(nèi)，對中醫(yī)偏頗體質(zhì)患者進(jìn)行針對性養(yǎng)生保健指導(dǎo)。（4）對正常病癥患者進(jìn)行體穴、耳穴、飲食及推拿等養(yǎng)生保健指導(dǎo)，并對所有患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、心理干預(yù)、運動保健、起居調(diào)攝等養(yǎng)生保健知識宣講?；颊呙堪朐逻M(jìn)行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，兩組連續(xù)干預(yù)3個月。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量：簡明健康調(diào)查問卷（SF-36），包括健康、情感、認(rèn)知、生活、工作、生理6條，總計36問，由調(diào)查者問，被調(diào)查者選答方式完成 [7]。（2）滿意度：干預(yù)結(jié)束后用自制問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，0～80分，0～47分為不滿意，48～63分為滿意，64～80分為非常滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究用SPSS22.0軟件包對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（）的形式表示生活質(zhì)量評分，t檢驗，率表示干預(yù)滿意度，χ2檢驗，如P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分

管理組患者健康、情感、認(rèn)知、生活、工作、生理各項生活質(zhì)量評分均高于參照組（P

2.2 兩組患者滿意度

管理組患者滿意度高于參照組（P

3 討論

慢性疾病為老年患者主要疾病特征，以高血壓、糖尿病、高脂血癥為最常見，在老年患者中發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。慢性疾病具有病史長、并發(fā)癥多、不能治愈等特點，患者需終身治療和干預(yù)[8-10]。研究指出，慢病管理為長期治療和防控關(guān)鍵，管理目的在于提高患者保護(hù)因素，降低危險因素，降低慢病引起相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，延緩疾病發(fā)展，保障患者健康[11-13]。社區(qū)為老年慢性疾病管理主要場所，社區(qū)全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊承擔(dān)基礎(chǔ)疾病診治、慢性病管理、疾病預(yù)防及保健等重要工作，在慢性疾病管理中采取綜合管理模式，不僅對疾病進(jìn)行診治，還重視疾病預(yù)防和保健。

中醫(yī)辨證在慢性疾病中管理具有完整理論體系，認(rèn)為基本能夠發(fā)生、發(fā)展與機體不同體質(zhì)特征有相關(guān)性，針對每一種偏頗體質(zhì)，中醫(yī)均有建立一套中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗對策[14]。本次研究將全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊和中醫(yī)體質(zhì)辨證思想相結(jié)合對社區(qū)老年慢性疾病患者進(jìn)行健康管理，相對常規(guī)隨訪患者顯著提高患者生活質(zhì)量。近年來，臨床中多有報道中醫(yī)體質(zhì)辨證方法在慢性疾病患者中管理效果良好案例，許在安等對社區(qū)高血壓患者實施中醫(yī)體質(zhì)辨證健康管理，提高患者治療有效率高達(dá)82.56%[15]。王玉霞等在社區(qū)代謝綜合征患者中采用中醫(yī)體質(zhì)辨證健康管理模式，顯著降低患者高血壓、糖尿病發(fā)生危險因素[16]。基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的中醫(yī)健康管理模式，將全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊運營模式和中醫(yī)體質(zhì)辨證思想結(jié)合，將疾病管理思想、管理行動完整相結(jié)合，通過中醫(yī)體質(zhì)測評對患者疾病和體制進(jìn)行分類，針對不同疾病和體質(zhì)類型實施管理方法和措施，提高對慢病患者管理效果。本次研究同樣得出，管理組患者滿意度顯著高于參照組（P

綜上所述，基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的中醫(yī)健康管理模式在老年慢病患者中應(yīng)用，能提高患者疾病管理質(zhì)量和效果，改善患者生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王麗，常利杰，吳浩，等.醫(yī)護(hù)綁定式團(tuán)隊中社區(qū)護(hù)士對慢性病管理的作用[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（6）：743-747.

[2] 高裕，羅潔，郭惠環(huán)，等.全科融合慢性病為一體管理模式構(gòu)建的研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（3）：342-344.

[3] Evans N，Pasman HRW，Donker GA， et al.End-of-life care in general practice： A cross-sectional， retrospective survey of 'cancer'， 'organ failure' and 'old-age/ dementia' patients[J].Palliative medicine，2014，28（7）：965-975.

[4] 劉文睿，朱焱.貴陽市主城區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊社區(qū)慢性病服務(wù)流程及存在問題研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（28）：3476-3480.

[5] Pilgrim JL，Taylor MJ，Drummer OH， et al.Realigning Medicare： Further changes in general practitioner consultation delivery rates[J].The Medical Journal of Australia： Journal of the Australian Medical Association，2014，200（3）：151-152.

[6] 杜兆輝，黃倩，蔡丞俊，等.全科醫(yī)學(xué)與慢性病管理[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36（16）：1-2.

[7] 王麗，常利杰，吳浩，等.北京方莊醫(yī)護(hù)“一對一”綁定式社區(qū)護(hù)士參與慢病健康管理模式的效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（30）：3722-3725.

[8] 周育松，張寧，趙娟，等.高血壓社區(qū)規(guī)范化管理效果觀察[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2016，32（2）：128-130.

[9] 何嘉煒，林基偉，彭蘇元，等.慢病管理在臨床科研中的作用[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2016，18（6）：964-967.

[10] 肖寧，王家偉.藥師將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)引入慢病管理模式的創(chuàng)新思考[J].中國藥房，2016，27（22）：3158-3160.

[11] 賀婷，劉星，李瑩，等.大數(shù)據(jù)分析在慢病管理中應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國公共衛(wèi)生，2016，32（7）：981-984.

[12] 王欣月，嚴(yán)麗萍，常春，等.多水平模型在居民慢病患病的影響因素分析中的應(yīng)用[J].中國健康教育，2016，32（4）：291-295.

[13] 譚教旺，黃瓊，葉美琴，等.論慢病管理的重要性和中醫(yī)介入的優(yōu)勢[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2016，18（6）：972-977.

[14] 于德華，潘瑩，張斌，等.三級醫(yī)院中全科醫(yī)學(xué)的定位和作用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（7）：1061-1063，1110.

[15] 許在安，王素美，林金萍，等.中醫(yī)體質(zhì)辨析計算機智能分析模型在干部健康管理中的應(yīng)用[J].中華健康管理學(xué)雜志，2010，4（2）：116-117.

篇8

關(guān)鍵詞：中學(xué)體育與健康；教學(xué)；管理

以往體育老師在進(jìn)行體育與健康教學(xué)的時候，對其不夠重視，選擇的教學(xué)方法也不夠靈活，學(xué)生也很難提高對體育與健康的興趣。體育與健康的作用沒有真正的體現(xiàn)出來。所以，老師必須進(jìn)行教學(xué)方法和教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，真正的提高中學(xué)體育與健康教學(xué)的水平。

一、提高中學(xué)體育與健康教學(xué)水平的方法

（一）對教學(xué)方法進(jìn)行改革

以往的教學(xué)方法靈活程度不夠，學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候興趣也不大，所以，老師想要提高自己的教學(xué)水平便必須對自己的教學(xué)方法進(jìn)行改革。幫助學(xué)生找到這正適合自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)策略，引領(lǐng)學(xué)生更好的發(fā)展。老師在教學(xué)的時候必須對教學(xué)方法進(jìn)行改革，不斷的提高自己的水平。比如說可以不斷的對體育教材的活力和內(nèi)容進(jìn)行一定的豐富，在練習(xí)的時候采取不同的形式，將學(xué)生對體育的興趣激發(fā)出來，老師也應(yīng)該重視課堂教學(xué)組織形式的改革。只有老師真正的做到了與時俱進(jìn)，不斷的對自己的教學(xué)方法進(jìn)行改革，才能夠真正的提高中學(xué)體育與健康教學(xué)的實際水平。

（二）重視學(xué)生的興趣，讓學(xué)生將自己的特長發(fā)揮出來

興趣才是學(xué)生最好的老師，若是學(xué)生真正的對一門課程產(chǎn)生了興趣，那么其想象力、記憶力以及觀察方面的能力都會有明顯的提高，學(xué)生自身的學(xué)習(xí)積極性以及創(chuàng)造性也會有明顯的提升。所以，老師在進(jìn)行體育與健康教學(xué)的時候必須重視學(xué)生的興趣。由于各種原因，學(xué)生喜歡的體育項目是有明顯的區(qū)別的，有些學(xué)生喜歡球類運動，有些學(xué)生喜歡舞蹈，還有的學(xué)生對武術(shù)的興趣比較濃厚。老師在教學(xué)的時候盡量滿足不同學(xué)生的不同需求，這樣能夠很好的將學(xué)生對體育的興趣調(diào)動起來，他們會更愿意參與到體育活動中去，這樣老師的教學(xué)效果以及教學(xué)水平提高便會比較的容易。

（三）將體育實踐以及健康知識教育更好的融合在一起

在進(jìn)行體育與健康教學(xué)的時候不但包含以往體育實踐方面的內(nèi)容還包含了理論的修養(yǎng)。老師在教學(xué)的時候必須真正的意識到理論的重要性，才會在教學(xué)的時候更加重視理論的教學(xué)并將其和實踐結(jié)合起來，幫助學(xué)生進(jìn)行科學(xué)體育觀念的樹立，幫助學(xué)生養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣。隨著新課改的不斷進(jìn)行，健康教育已經(jīng)越來越重要，學(xué)生和老師也都意識到這一點，并為其進(jìn)行了一些實踐。

（四）根據(jù)實際的情況進(jìn)行教學(xué)活動的開展

由于我國不同地區(qū)的實際發(fā)展水平是有一定區(qū)別的，所以不同地區(qū)之間的學(xué)校辦學(xué)條件也是不同的，所以在進(jìn)行體育與健康教學(xué)的時候，老師必須根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況進(jìn)行。在中學(xué)中，體育教學(xué)的內(nèi)容一般沒有具體嚴(yán)格的規(guī)定，老師在教學(xué)的時候也比較的靈活。學(xué)校和老師在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容制定的時候，可以根據(jù)學(xué)校的實際情況進(jìn)行，老師也可以更好的進(jìn)行自己才華的展示，更好的滿足學(xué)生對體育的需要，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性提高了，教學(xué)水平才能夠真正的提高。

二、對體育與健康教學(xué)的結(jié)果進(jìn)行評價管理的方式

在體育教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，課程的開設(shè)也是為了學(xué)生更好的成長，所以，老師在教學(xué)的時候應(yīng)該明確學(xué)生的主體地位，將學(xué)生自身的創(chuàng)造性、獨立性以及自主性更好的發(fā)揮出來。而想要做到這點便必須保證教學(xué)結(jié)果評價管理的有效性和科學(xué)性。

（一）將自我評價和老師的評價結(jié)合起來

在評價學(xué)生的體育學(xué)習(xí)成績的時候，老師應(yīng)該根據(jù)實際的需要讓學(xué)生對自己進(jìn)行評價，而評價的方面可以包括學(xué)習(xí)態(tài)度、表現(xiàn)以及學(xué)習(xí)效果。這樣能夠讓學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)，能夠幫助其更好的進(jìn)行查缺補漏，找到自己學(xué)習(xí)中存在的不足并進(jìn)行彌補。讓學(xué)生進(jìn)行自我評價，能夠更好的提高學(xué)生認(rèn)知方面的能力，提高其心理素質(zhì)，這對學(xué)生將來的發(fā)展是非常重要的。而老師對學(xué)生進(jìn)行評價，能夠讓學(xué)生更好的認(rèn)識到自己學(xué)習(xí)過程中的不足和優(yōu)勢，在將來學(xué)習(xí)中，更容易掌握進(jìn)步的方向。

（二）將個體評價和全面評價結(jié)合起來

全面評價一般指的是對學(xué)生的運動能力、學(xué)習(xí)成績以及動作的實際質(zhì)量進(jìn)行一定的評價。老師能夠通過全面評價的方式更好的了解學(xué)生全面的學(xué)習(xí)情況，了解自己的實際教學(xué)效果，從而幫助學(xué)生更好更全面的發(fā)展。而個體發(fā)展則是對學(xué)生性別、先天方面的差別以及年齡進(jìn)行一定的評價，這樣能夠讓學(xué)生更好的發(fā)現(xiàn)自己的特點，更好的體會體育鍛煉。

（三）將實踐考核和理論考核結(jié)合在一起

一般情況下，進(jìn)行理論考試會采取提問、討論、總結(jié)以及筆試等方式。進(jìn)行理論考試能夠更好的讓學(xué)生掌握體育基礎(chǔ)方面的知識，讓學(xué)生能夠更好的進(jìn)行體育實踐和鍛煉，幫助學(xué)生更好的形成終身鍛煉的習(xí)慣；而實踐考核一般包含了技術(shù)方面的考核、體能方面的，考核、健康考試以及進(jìn)行運動成績的測試等等，進(jìn)行實踐考核能夠更好的將老師的教學(xué)效果反映出來，并且通過實踐考核，學(xué)生還能夠在一定程度上提高對體育的興趣，提高學(xué)生身體方面的素質(zhì)，讓學(xué)生更加愿意參與到鍛煉中來。老師在進(jìn)行教學(xué)結(jié)果評價管理的時候，應(yīng)該重視學(xué)生體育習(xí)慣以及自信心的提高，幫助學(xué)生更加全面健康的發(fā)展。

結(jié)語：

在中學(xué)中，做好體育與健康的教學(xué)和管理是非常有必要的，老師在進(jìn)行教學(xué)和管理的時候，應(yīng)該根據(jù)所在地區(qū)的情況以及學(xué)生的興趣和身體情況，選擇合適的方法進(jìn)行教學(xué)，在對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評價的時候也必須全面，這樣才能更好的提高學(xué)生對體育的興趣、提高學(xué)生自身的身體素質(zhì)，幫助學(xué)生更好的發(fā)展，推動我國體育與健康教學(xué)的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉中平.淺談中學(xué)體育與健康課教學(xué)安全的預(yù)防[J].城市建設(shè)理論研究（電子版），2013（17）

[2]李繼承.淺談中學(xué)體育與健康課程教學(xué)[J].廣西大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2008（33）

[3]伊柏清.高中體育與健康走班制選項教學(xué)及其管理的實踐研究[J].教學(xué)月刊（中學(xué)版），2009（10）

篇9

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 體質(zhì)健康測試 管理 網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)

【中圖分類號】G64

大學(xué)生的體質(zhì)健康的測試的網(wǎng)絡(luò)管理軟件的研制是建立在現(xiàn)代化的系統(tǒng)的認(rèn)識上的，并且可以進(jìn)行長時間的測試目標(biāo)的數(shù)據(jù)的記錄，能夠看出大學(xué)生的體質(zhì)健康的測試結(jié)果的規(guī)律，并且能夠針對測試結(jié)果進(jìn)行體育方面的教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變，讓體育教學(xué)為學(xué)生的體質(zhì)健康服務(wù)。

一、我國的大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)條例的實施

（一）實施的背景

自從我國建國以來，國家就很關(guān)注大學(xué)生的身體素質(zhì)方面的健康，并且鼓勵學(xué)生進(jìn)行體育活動來強化體質(zhì)，制定了很多的相關(guān)體育鍛煉的文件，也進(jìn)行了同步實施，還設(shè)定了畢業(yè)升學(xué)考試中的體育的考試方式的標(biāo)準(zhǔn)和要求。規(guī)定了各個學(xué)校要進(jìn)行早操、課間操等課余的體育活動。最近幾年來又頒布了有關(guān)學(xué)生的體質(zhì)健康的文件，并在各個學(xué)校進(jìn)行實施。

（二）實施的意義

我國的相關(guān)的學(xué)生的體質(zhì)健康的標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定的實行與網(wǎng)絡(luò)管理的實現(xiàn)，能夠減少學(xué)校、教師以及學(xué)生在這些體質(zhì)健康測試方面的工作量，能夠幫助家長對學(xué)生進(jìn)行體育活動進(jìn)行有效的監(jiān)督，能夠促進(jìn)體育教學(xué)的順利展開。

課余的體育活動跟學(xué)生的體質(zhì)健康的測試都是學(xué)校的體育工作的重要環(huán)節(jié)，并且能夠影響學(xué)生身體素質(zhì)的提高。為了把增強體質(zhì)的運動方式的實施、運動結(jié)構(gòu)的評價以及學(xué)生的體質(zhì)健康的測試等實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的管理化，讓大學(xué)生能夠在體育鍛煉中針對自己的測試數(shù)據(jù)，從而得到體質(zhì)測試的評價結(jié)果，這樣才能夠更好地進(jìn)行運動，達(dá)到更好的鍛煉效果。通過體質(zhì)健康測試軟件的開發(fā)，讓學(xué)生能夠在運動和鍛煉的過程中清楚地了解到自己的身體素質(zhì)和健康的情況，形成了大學(xué)生的體質(zhì)健康測試的網(wǎng)絡(luò)管理體系。

二、大學(xué)生體質(zhì)健康測試的網(wǎng)絡(luò)管理軟件的設(shè)計和應(yīng)用

（一）軟件設(shè)計的核心程序與技術(shù)

大學(xué)生體質(zhì)健康測試的網(wǎng)絡(luò)管理軟件的設(shè)計主要是為了讓健康運動的方法更好地在高等院校進(jìn)行應(yīng)用，提高大學(xué)生的積極參與體育活動的興趣，加強健康運動的合理化、安全化以及實效化。所以，這款軟件一定要有評價學(xué)生體質(zhì)的功能，讓后針對運動的人的體質(zhì)的高低來進(jìn)行運動內(nèi)容的制定，最后就是需要對健康鍛煉的評價，并且做出科學(xué)的指導(dǎo)。軟件不但需要給學(xué)生的運動鍛煉提供便捷，更要確保它在實際的運用的時候的可行性。因此，在進(jìn)行軟件的設(shè)計的程序中需要遵循這幾個原則：實用的原則，準(zhǔn)確的原則、便捷的原則、安全的原則、簡單的原則等，確保設(shè)計的軟件能夠符合大學(xué)生運動的實際需求，并且具有實際的應(yīng)用性。

軟件的核心程序主要是查詢與數(shù)據(jù)的記錄、設(shè)置。其中查詢主要分為兩類：一類是男生的查詢，另一類是女生的查詢。針對測試的數(shù)據(jù)的輸入的各種參數(shù)就能夠進(jìn)行測試，得到運動的處方，既方便又快捷。大學(xué)生把體質(zhì)健康的測試參數(shù)錄入到計算機之后，就會馬上得到其體質(zhì)健康的評價，并且可以根據(jù)評價得到運動的處方，不但方便，還很快捷，還能夠通過計算機進(jìn)行整體的大學(xué)生的體質(zhì)健康測試的數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以確保能夠可以隨時地了解到大學(xué)生的體質(zhì)健康的情況，有根據(jù)性地分析出對策，從而提高大學(xué)生的整體的體質(zhì)健康。

體質(zhì)健康測試的評價軟件的核心就是怎樣能夠?qū)崿F(xiàn)大學(xué)生體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)的合理管理。其最大的特征之一是在進(jìn)行后面的數(shù)據(jù)的整理的功能是非常好的，形象了對體質(zhì)測試數(shù)據(jù)的智能化的查詢方式，系統(tǒng)可以自行地按照錄入的測試數(shù)據(jù)給出實際可行的運動鍛煉的處方。并且系統(tǒng)內(nèi)有運動鍛煉的處方資源庫，輸入的運動方面的處方都是經(jīng)過高校的專家的研究的，而且是通過了實驗的驗證的科學(xué)的運動處方。運動鍛煉的處方的主要內(nèi)容就是控制學(xué)生的體重、增強學(xué)生的體質(zhì)，保持健康，讓學(xué)生能夠進(jìn)行全方面的發(fā)展等。大學(xué)生的體質(zhì)健康的評價的要求都是根據(jù)國家所提出的與學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

（二）軟件的使用和網(wǎng)絡(luò)管理

按照用戶的不同，軟件的操作也設(shè)置了分開的管理的方式，這樣的擁有具體的技術(shù)性的操作程序的說明，比較便于操作，有很強的實際操作性。

1、管理用戶的操作。管理用戶是擁有最大的權(quán)限的用戶，他們能夠進(jìn)行軟件所供應(yīng)的任何的操作程序，而且能夠針對體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)的改變進(jìn)行數(shù)據(jù)的修改。

2、用戶的操作。一般的用戶就只可以進(jìn)行體質(zhì)測試的操作與修改自身的信息，在進(jìn)行測試的操作之后能夠查詢成績的評價與運動的處方。

三、大學(xué)生體質(zhì)健康測試網(wǎng)絡(luò)管理實現(xiàn)的價值

目前，從我國的各大高校的學(xué)生的體質(zhì)的健康測試的結(jié)果分析中，可以知道最近幾年來，我國大學(xué)生的身體素質(zhì)是比較薄弱的，并且還有很多學(xué)生普遍偏瘦，體重超標(biāo)，營養(yǎng)不良等情況。所以大學(xué)生的體質(zhì)健康的測試的管理是需要被重視的。大學(xué)生可以按照網(wǎng)絡(luò)管理的系統(tǒng)的提示來進(jìn)行體質(zhì)的健康測試，并且能夠通過測試得到體質(zhì)的評價和運動的處方，從整體上提高高校大學(xué)生的身體素質(zhì)和健康。

總 結(jié)：

由于現(xiàn)在的很多高校的大學(xué)生的身體素質(zhì)普遍偏弱，而且有肥胖、營養(yǎng)不良、偏瘦甚至是一些身體疾病等情況，所以，大學(xué)生的體質(zhì)健康的測試就變得尤為重要，特別是現(xiàn)在這個網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速的時代，對大學(xué)生體質(zhì)健康的測試的管理如果還是采用以往的人為的管理就會讓管理工作變得繁重，應(yīng)用了網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理之后，可以減輕體質(zhì)測試的工作負(fù)擔(dān)，還能夠使體質(zhì)健康測試更加地智能化，方便學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康的測試。從而提高大學(xué)生的身體健康的素質(zhì)，讓他們以更加強壯的身體來進(jìn)行各種專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪浩.王秉彝.李實.《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試管理系統(tǒng)的研制[J].中國體育科技，2005，41（3）

[2]婁明.跳水運動員訓(xùn)練管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].計算機工程與應(yīng)用，2001（16）

[3]DEAN SUNDENIC，TOM WOODHEAD.SQL Server 2000高級編程技術(shù)[M].清華大學(xué)出版社，2002

篇10

    1 運動風(fēng)險概念界定

    目前,眾多學(xué)者為了研究的需要,對運動風(fēng)險的概念進(jìn)行了描述與界定,這些概念的界定主要從運動風(fēng)險事件析因及后果影響兩方面進(jìn)行剖析,在運動風(fēng)險事件析因方面將風(fēng)險致因總結(jié)為運動負(fù)荷、運動環(huán)境、個人因素等[3,4];運動風(fēng)險事件后果影響方面認(rèn)為風(fēng)險事件將影響到機體、物質(zhì)和精神,亦有對結(jié)果提出運動者在運動中受益或受損 [5]。提出運動風(fēng)險具有可能性、可控性、嚴(yán)重性、可覺察性等,認(rèn)為風(fēng)險致因誘發(fā)風(fēng)險事件的產(chǎn)生。

    運動是促進(jìn)健康的手段,運動的目的在于增進(jìn)身體的健康。風(fēng)險所描述的是事件發(fā)生的可能性,即為事件有可能發(fā)生且尚未發(fā)生。運動的獨特性在于運動是人與自然界、人類社會及人本身相互作用的動態(tài)過程,這一過程又存在著不可控性,也就意味著在運動動態(tài)過程中存在著客觀的必然風(fēng)險。

    運動風(fēng)險解決的本質(zhì)問題為運動安全性問題與運動目標(biāo)的實效性問題。運動本身具有雙面性,并且這種雙面性決定了運動過程及結(jié)果的不可預(yù)見性,而可能發(fā)生性又是風(fēng)險的特征之一,因此從事運動時,不論是否發(fā)生了運動安全事故,必然存在著危害運動安全或影響運動目標(biāo)實現(xiàn)的風(fēng)險致因(凡是可能引起風(fēng)險事件發(fā)生的因素)。風(fēng)險致因是產(chǎn)生風(fēng)險事件的首要條件,并且多種風(fēng)險致因是可以同時存在、同時作用的。風(fēng)險致因的存在并不一定會誘發(fā)風(fēng)險事件,只有當(dāng)風(fēng)險致因的“量”(量:風(fēng)險致因的數(shù)量或風(fēng)險致因的種類)一定的積累,才會將風(fēng)險以風(fēng)險事件的形式表現(xiàn)出來。不論風(fēng)險事件是否發(fā)生,風(fēng)險致因是客觀存在的,風(fēng)險也就必然存在。

    運動的獨特性決定了運動過程的不可控性,因此,風(fēng)險必然客觀存在于運動過程的諸環(huán)節(jié)。當(dāng)風(fēng)險事件發(fā)生后必然會影響運動安全和運動目標(biāo)。風(fēng)險致因是風(fēng)險事件的誘因,風(fēng)險損失是風(fēng)險事件的表現(xiàn)形式,風(fēng)險事件是運動風(fēng)險過程的載體。風(fēng)險事件不發(fā)生,風(fēng)險致因也就沒有載體,也就不可能發(fā)生風(fēng)險損失。而我們在進(jìn)行運動風(fēng)險的相關(guān)研究時,應(yīng)主要針對風(fēng)險致因所誘發(fā)的運動風(fēng)險事件開展研究,分析風(fēng)險事件發(fā)生的誘因,即:風(fēng)險致因,然后評定風(fēng)險致因?qū)\動安全和運動目標(biāo)的影響。

    在對運動風(fēng)險相關(guān)研究及其所界定的運動風(fēng)險概念總結(jié)和分析的基礎(chǔ)上(圖1),將運動風(fēng)險的概念界定為:在從事體育運動的過程中,由風(fēng)險致因?qū)е禄蛞l(fā)風(fēng)險事件的發(fā)生,從而引起運動目標(biāo)的缺失的風(fēng)險過程。

    2 學(xué)校體育運動風(fēng)險管理理論研究

    2.1 風(fēng)險管理理論研究 風(fēng)險管理是管理學(xué)的分支,是風(fēng)險管理類學(xué)科的母學(xué)科,是指通過風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險應(yīng)對及風(fēng)險管理效果評價對風(fēng)險事件進(jìn)行控制,從而達(dá)到降低風(fēng)險損失程度、保障目標(biāo)實現(xiàn)的管理過程。風(fēng)險管理學(xué)科研究始于20世紀(jì)60年代[6],改革開放以后在我國得到應(yīng)用。風(fēng)險管理主要研究的問題是如何準(zhǔn)確的對風(fēng)險進(jìn)行識別與評估,并選用最佳的風(fēng)險應(yīng)對的手段對可能發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行風(fēng)險應(yīng)對,并對風(fēng)險識別、評估及應(yīng)對做出效果評價。目前關(guān)于風(fēng)險管理理論的研究有以下幾種:1)人為因素管理理論;2)機械和物質(zhì)因素管理理論;3)多因果關(guān)系理論;4)系統(tǒng)安全理論[6]。這些理論分別從不同視角入手,深入的闡述了風(fēng)險管理的本質(zhì),揭示了風(fēng)險管理最終的目的都是為了降低損失程度、保障目標(biāo)實現(xiàn)。風(fēng)險管理過程包括風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險應(yīng)對及風(fēng)險管理效果評價四部分(圖2)。

    風(fēng)險管理的過程不是模式化的單一的過程,而是動態(tài)的循環(huán)過程。非循環(huán)的風(fēng)險管理過程具有如下弊端:通過一次風(fēng)險識別不能準(zhǔn)確的識別出所有風(fēng)險致因,并且風(fēng)險致因本身也會發(fā)生變化的,從而引發(fā)風(fēng)險評估結(jié)果的效度隨之發(fā)生變化,進(jìn)而導(dǎo)致風(fēng)險應(yīng)對的方法手段缺乏有效性,風(fēng)險管理的作用隨之降低。保障風(fēng)險管理的作用必須借助風(fēng)險管理效果評價,通過風(fēng)險管理效果評價過程對風(fēng)險識別、風(fēng)險評估及風(fēng)險應(yīng)對的效果做出準(zhǔn)確的評價,并將評價結(jié)果反饋給風(fēng)險識別、風(fēng)險評估及風(fēng)險應(yīng)對過程,多次往復(fù)并延續(xù)進(jìn)行。由于風(fēng)險致因種類、數(shù)量及風(fēng)險量的動態(tài)性,風(fēng)險評估的過程也必須要遵循多次往復(fù)的原則,風(fēng)險應(yīng)對亦是如此。因此,風(fēng)險管理效果評價是風(fēng)險管理過程中不可或缺的環(huán)節(jié)。通過風(fēng)險管理效果評價,保障風(fēng)險管理的動態(tài)性、實效性、準(zhǔn)確性,風(fēng)險管理過程才更具實際意義。

    2.2 運動風(fēng)險管理基本理論研究 當(dāng)前對運動風(fēng)險的研究是以風(fēng)險管理理論為依據(jù)的,也就是把風(fēng)險管理理論引入到體育學(xué)中[7],運用風(fēng)險管理理論對運動中的風(fēng)險進(jìn)行管理。通過運用風(fēng)險管理學(xué)的方法,將危害運動安全、引起運動目標(biāo)缺失的風(fēng)險致因進(jìn)行識別、評估及應(yīng)對,并對這一過程做出效果評價。通過使用風(fēng)險管理理論,達(dá)到降低運動風(fēng)險事件發(fā)生、保障運動目標(biāo)實現(xiàn)的目的。由于體育運動是一個動態(tài)過程,風(fēng)險致因?qū)崟r存在于這一過程之中,風(fēng)險事件的發(fā)生也具有隨機性,因此,運動風(fēng)險管理應(yīng)伴隨整個體育運動過程。運動風(fēng)險管理可以分為風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險應(yīng)對及風(fēng)險管理效果評價四個步驟[6],針對運動風(fēng)險的研究也就是從風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險應(yīng)對及風(fēng)險管理效果評價方面開展研究。另有一些相關(guān)體育運動風(fēng)險理論的研究,對其體育運動風(fēng)險模式也沿用風(fēng)險管理理論,將運動風(fēng)險管理劃分為風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險應(yīng)對三部分[7,8],忽略了風(fēng)險管理效果評價在風(fēng)險管理中的作用。

    體育運動的特點決定了運動風(fēng)險管理有別于其他領(lǐng)域的風(fēng)險管理,運動風(fēng)險管理具有如下特點:1)風(fēng)險存在的持續(xù)性,體育運動是持續(xù)的動態(tài)過程,風(fēng)險致因在這一過程實時存在,運動風(fēng)險管理也必然持續(xù)貫穿這一過程中;2)發(fā)展過程的多變性,體育運動的魅力在于運動過程及結(jié)果的不可預(yù)知性,人是體育運動的主體,從事體育運動不具有機械的模式性,易受運動環(huán)境、異體及自體的影響導(dǎo)致運動過程及結(jié)果復(fù)雜多變,風(fēng)險事件是風(fēng)險致因在特定條件激發(fā)導(dǎo)致的風(fēng)險表現(xiàn),因此運動及風(fēng)險的發(fā)展過程多變性決定了運動風(fēng)險也具有該特性;3)損失結(jié)果的多面性,風(fēng)險管理的目的是為了降低損失,體育運動過程中由風(fēng)險事件所引發(fā)的損失時多方面的,包括:身體、心理、財產(chǎn)、教育、倫理等多維度,因此,風(fēng)險損失的結(jié)果也必將呈現(xiàn)多維度的表現(xiàn)。

    2.3 學(xué)校體育運動風(fēng)險管理理論研究 學(xué)校體育是學(xué)生在教師指導(dǎo)下積極參加體育活動,全面發(fā)展身體,鍛煉體質(zhì),學(xué)習(xí)體育知識、技能,提高運動技術(shù)水平,培養(yǎng)道德和意志品質(zhì)的過程[1]。學(xué)校體育的實施過程可以簡化為教師與學(xué)生在場地范圍內(nèi)進(jìn)行的各種體育活動。結(jié)合運動風(fēng)險的本質(zhì)及學(xué)校體育的特點,可以總結(jié)出,學(xué)校體育的運動風(fēng)險主要集中在學(xué)生參與學(xué)校體育運動過程中發(fā)生運動傷害的風(fēng)險,這些風(fēng)險主要包括:運動損傷、誘發(fā)心血管疾病及意外死亡等各種運動傷害[8]。

    風(fēng)險致因、風(fēng)險事故和損失共同作用,決定風(fēng)險的存在、發(fā)生與發(fā)展[9],學(xué)校體育運動風(fēng)險亦是如此。通過對運動風(fēng)險分析得知,運動風(fēng)險為一動態(tài)過程,對運動風(fēng)險的管理也應(yīng)具有動態(tài)性。學(xué)校體育運動風(fēng)險管理是運用運動風(fēng)險管理學(xué)的方法和手段對學(xué)校體育過程中運動風(fēng)險進(jìn)行管理,并對風(fēng)險應(yīng)對做出效果評價,進(jìn)而形成學(xué)校體育運動風(fēng)險管理的評價體系與標(biāo)準(zhǔn)。

    學(xué)校體育運動風(fēng)險管理的操作流程為:通過風(fēng)險管理學(xué)的方法,根據(jù)以往經(jīng)驗或?qū)W校體育運動風(fēng)險事件,對學(xué)校體育運動過程進(jìn)行風(fēng)險致因識別,并將這些風(fēng)險致因運用合理的方法在不確定性、偶然性、損害性、可預(yù)測性和可控性等風(fēng)險屬性方面進(jìn)行評估[10],得出風(fēng)險致因的級別,并以此建立風(fēng)險評價體系,同時將學(xué)校體育運動風(fēng)險致因進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果,確定風(fēng)險應(yīng)對手段,根據(jù)風(fēng)險應(yīng)對手段的效果對風(fēng)險管理的諸環(huán)節(jié)進(jìn)行效果評價,并將評價結(jié)果反饋于學(xué)校體育教學(xué)及學(xué)校體育運動風(fēng)險管理諸環(huán)節(jié),同時進(jìn)一步完善評價體系與標(biāo)準(zhǔn)。