導語：如何才能寫好一篇關于飲食安全的建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：房屋建筑工程；安全；原因；措施

中圖分類號： TU198 文獻標識碼： A

一、房屋建筑工程項目的特點

1、房屋建筑的不可逆性

房屋是一次成型的商品具有不可逆性，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題，不可以進行拆開重組，并且由此而帶來的經(jīng)濟損失更是不可估量。因此對于房屋建筑來說必須注重它的質(zhì)量問題。

2、房屋建筑的固定性

房屋建筑的固定性是說房屋建筑在規(guī)劃選址的基礎上進行的建造工作，成品不能夠移動銷售，只能夠固定銷售。

3、房屋建筑的流動性

房屋建筑的流動性并不是指房屋建筑流動，而是在房屋建筑建造過程中人、物、原料的流動性。

4、房屋建筑的單件性

房屋建筑的單件性主要表現(xiàn)在施工過程的每一項目的施工都要考慮地基的承載能力，根據(jù)地基的承載能力進行相應的單獨設計生產(chǎn)。

5、房屋建筑的龐大性

房屋在建設過程中由于其設備、原料、建筑物本身體積所決定在建設過程中必須是露天建造，因此在建筑的過程中對于天氣的變化比較敏感，應該時刻注意天氣情況以確保水泥混凝土等建筑材料在凝結(jié)過程中的時間把握【1】。

二、房屋建筑施工安全的重要性分析

1、能夠有效降低安全事故的發(fā)生率

良好的施工安全管理將會在很大程度上降低安全事故的發(fā)生。就近年來發(fā)生的安全事故來看，很多都是因為缺少了安全管理導致的，部分項目部雖然設立了安全管理部門，但是卻沒有起到真正的作用，而只是一個擺設，因此，設立名副其實的安全管理部門對施工現(xiàn)場的安全進行管理是必要的。這樣的安全管理能夠減少施工故事的發(fā)生，在一定程度上保護了現(xiàn)場工作人員的生命財產(chǎn)安全，減少了因安全事故引發(fā)的損失。

2、有助于進一步提高企業(yè)的競爭力

一個建筑企業(yè)要想獲得良好的發(fā)展，在施工現(xiàn)場做好安全管理是必須的，只有沒有安全事故發(fā)生的建筑企業(yè)才會被大多數(shù)人認可。雖然在安全管理上需要投入部分人力物力，但是從企業(yè)的長遠發(fā)展來看，企業(yè)在安全管理上所投入的將會在以后的發(fā)展中顯示出不凡的作用。在工程招標資質(zhì)審核中，有著很重要的一條要求投標方在近幾年不能有重大的安全事故發(fā)生，如果一個企業(yè)因為這條要求而失去了獲得工程的機會，那么企業(yè)將不能得到良好的發(fā)展，也會被淘汰。

3、是符合社會發(fā)展規(guī)律的必然要求

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對安全問題的關注不斷加深，特別是工程建設這類一出現(xiàn)就伴隨著人員傷亡、財產(chǎn)損失的安全事故更是為人們所關注。對于現(xiàn)代人來說，生命大于一切，只有有生命其它的才有意義，因此，在工程建設中，安全管理是必不可少的，社會的發(fā)展也將對工程安全管理提出更高的要求【2】。

三、房屋建筑施工安全事故的原因

1、缺乏健全的建筑施工安全管理制度，責任主體不明確

建筑施工安全管理涉及到多個單位，有建設單位、施工單位、勘察設計單位、監(jiān)理單位等部門。而這些安全責任主體單位的管理制度不夠健全，特別是施工單位的安全管理制度內(nèi)容不合實際。例如施工單位的安全檢查制度往往不夠完善，有制度的又缺乏可操作性或是不能按照制度認真執(zhí)行。對日常管理中的安全檢查不按時開展，檢查前無計劃，檢查時缺少依據(jù)，檢查出的問題不能及時整頓解決。特別是對于存在重大隱患的部分問題習以為常，不予重視。施工單位多缺乏健全的安全教育制度，有的甚至根本不開展安全教育工作，不組織學習、不組織培訓，形成“有制度不予實施，開展教育流于形式”的現(xiàn)狀。因此，施工單位等責任主體安全管理制度不健全或是制度落實不到位，成為制約建筑施工安全管理的主要內(nèi)容之一。

2、建筑工程施工相關人員對于安全管理的重視度不夠

2.1施工方追求進度而忽略了安全管理

很多施工方在工程中標后就忽略了標書上所注明的文明施工、安全施工部分內(nèi)容，而是一味的趕工，追求工程進度，確保能夠如期完工，但是這樣是不可取的。施工方是確保工程安全施工的最主要因素，只有施工方把安全管理與進度、成本、質(zhì)量放在同等的位置上進行落實時，安全問題才能在最大程度降低。更有甚者，有些施工方發(fā)現(xiàn)了安全隱患的存在，但是就是不及時進行處理，抱著僥幸心理認為不會發(fā)生安全問題，最終導致慘劇的發(fā)生【3】。

2.2建設方及監(jiān)理對安全管理重視不足

很多中小工程項目的建設方在招標結(jié)束后就對項目安全管理置之不顧，認為項目已經(jīng)由施工方進行管理，同時又有監(jiān)理進行監(jiān)督，導致了工程出現(xiàn)安全隱患還不知道。監(jiān)理則是認為工作的重點是監(jiān)督工程的質(zhì)量與進度，對于工程的安全管理重視不夠。建設方及監(jiān)理方的這種行為也是導致工程安全事故的原因之一。

3、建筑市場的不規(guī)范性，導致安檢措施難以落實

建筑施工存在的諸多問題，從根本上都是由于建筑市場沒有一個規(guī)范的市場秩序造成的。因此就需要施工企業(yè)完善安全生產(chǎn)制度以及在施工現(xiàn)場的管理措施，避免因為沒有落實安全生產(chǎn)責任制導致的事故頻繁發(fā)生。

4、施工人員綜合素質(zhì)較低，操作不規(guī)范，缺乏安全的自我保護認識

在我國建筑行業(yè)快速發(fā)展，企業(yè)對施工人員的數(shù)量需求大大增加的背景下，大量沒有經(jīng)過專業(yè)培訓和教育的農(nóng)民工上崗，導致建筑行業(yè)施工人員整體素質(zhì)降低。加上很多企業(yè)并沒有進行基礎的安全教育，就導致施工人員操作不規(guī)范引起的傷亡和經(jīng)濟損失，使整個工程項目沒有達到預期的目標。

四、加強房屋建筑施工安全預控的具體措施

1、制訂完善的質(zhì)量與安全防治管理方案

目前，我國建筑業(yè)施工安全管理最大的問題就是安全管理體制的完善，由于建筑施工是一個頻繁發(fā)生事故的行業(yè)，就需要有一個完善的、系統(tǒng)的管理制度進行管理，而不單單是加大財力的投入進行解決。需要各個建筑部門共同合作，打造出一個安全合理的管理體系，需要從以下幾個方面進行創(chuàng)新：一是行業(yè)監(jiān)管。建筑安全管理部門的主要工作就是對安全生產(chǎn)進行監(jiān)督，為了加大執(zhí)法力度，就要對安全管理體制進行創(chuàng)新，做到加強監(jiān)督執(zhí)法工作。并對安全管理不合格的施工隊伍進行嚴肅處理。二是企業(yè)主導。施工安全管理的主要對象就是施工企業(yè)，因此作為施工安全管理的主導，如何做好安全生產(chǎn)顯得尤為重要。三是業(yè)主預控。業(yè)主對建筑施工安全起到一定的保證，就需要加強對工程的安全生產(chǎn)起到監(jiān)督責任。

2、完善安全監(jiān)督職能

建設行政管理部門或者其他有關部門應當通過建設工程監(jiān)督管理信息系統(tǒng)向社會公布建設工程的基本情況、主要參與單位、施工許可、竣工驗收等信息。任何單位和個人對違反建設工程質(zhì)量和安全管理的行為，有權向建設行政管理部門或者其他有關部門舉報。接到舉報的部門應當及時調(diào)查、處理。建設單位對建設工程質(zhì)量和安全負有重要責任，應當負責建設工程各階段的質(zhì)量和安全工作的協(xié)調(diào)管理，并按照合同約定督促建設工程各參與單位落實質(zhì)量和安全管理責任。本市鼓勵建設單位委托項目管理單位，對建設工程全過程進行專業(yè)化的管理和服務。建設行政管理部門或者其他有關部門應當采用試樣盲樣檢測的方式實施監(jiān)督檢測。涉及建設工程結(jié)構(gòu)安全的監(jiān)督檢測，檢測比例應當符合本市有關建設行政管理部門確定的標準，保證建筑工程的施工安全。

3、提高建筑單位工作人員的工作素質(zhì)，加強安全管理意識

員工是企業(yè)中相當重要的因素，做好安全管理要從工作人員入手，為建筑單位的安全施工創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境。質(zhì)量安全管理不是一項簡單的工作，企業(yè)要對員工進行全面健全的安全培訓，培養(yǎng)員工的質(zhì)量安全基本知識，培養(yǎng)員工對施工中突發(fā)狀況的處理能力與應變能力，更要培養(yǎng)員工的細心與耐心，加強安全防范意識。未經(jīng)教育培訓或者考核不合格的人員，不得上崗作業(yè)。從事特種作業(yè)的施工人員應當持證上崗。對于首次上崗的施工作業(yè)人員，施工單位或者勞務分包單位應當在其正式上崗前安排不少于三個月的實習操作。對初次進入建設工程勞務市場的施工作業(yè)人員，由建設行政管理部門或者其他有關部門采取措施，開展建設工程質(zhì)量和安全的相關教育培訓。

4、加強安全管理技術措施

在施工中采取有效地安全技術措施，保護自己和他人，減少安全事故的發(fā)生和減輕安全事故發(fā)生的傷害程度，進行安全生產(chǎn)是現(xiàn)場管理的重要內(nèi)容。適當?shù)募哟蟀踩芾砩系馁Y金及技術資源，針對項目本身存在的特點及施工技術上的安全隱患進行技術改進，不定期的進行安全隱患的排查，對有可能發(fā)生安全事故的項目進行重點防護。不斷改善安全生產(chǎn)條件，將現(xiàn)場作業(yè)人員的生命財產(chǎn)安全放在第一位，可以提高作業(yè)人員的積極性，也使得安全施工中的費用投入得到回報。

結(jié)束語

總之，房屋建筑施工安全不僅關系到施工企業(yè)的利益，更是威脅施工人員生命安全的重要的方面。因此，在具體的工作中，要認真分析房屋建筑施工安全事故出現(xiàn)的原因，并進一步加強房屋建筑施工安全的預控，從而更好地促進房屋建筑工程施工質(zhì)量的進一步提高。

參考文獻：

[1]張宏勝,羅東.淺析房屋建筑施工安全事故的原因及對策[J].施工技術,2006,S2:252-253.

篇2

網(wǎng)絡上，那些所問非所答的“糊涂局面”

“我唐篩高危，大夫建議做羊水穿刺，我有點害怕！”

“哦！別害怕，我當時也是‘唐篩’高危，我的大夫就讓我控制飲食，不讓我進食甜食！”

“我的大夫怎么沒給我這些建議呀？”

“我糖篩沒過，接下來我吃飯得控制了，還得多運動?！?/p>

“哦？你不需要做羊水穿刺嗎？”……

關于“唐篩”的那些疑問

對話婦產(chǎn)專家：

Q：早期做了NT，是不是就沒有必要做中期的唐篩？

A： B超檢查的NT項目是孕早期篩查畸形兒的手段之一，通過觀察胎兒后脖頸積液程度分辨胎兒有無畸形可能。唐篩是在孕中期做的一項針對唐氏綜合征進行的一項篩查檢查。

如果單純只做一個中期的篩查，篩查出的比例大概是60～70%，但是加上NT值一起系列地篩查，就能篩查出90%以上。

NT是在孕13～14周之間做。NT值大于3毫米，就代表孩子有唐氏兒的風險或是心臟畸形的可能。唐氏篩查，有的醫(yī)院是做早期的唐氏篩查，在孕8～14周；大部分的醫(yī)院是在14～22周之間做。目的都是一樣的。

Q：唐氏兒的發(fā)生，和遺傳有關系嗎？

A：與遺傳沒有關系，是隨機事件。幾百個孩子中，就會出現(xiàn)一例唐氏兒，而且是在精卵結(jié)合那一刻就決定了。羊水穿刺技術還是很成熟的，而且是在超聲的引導下進行，基本上不會傷到寶寶。但這個畢竟屬于有創(chuàng)檢查，流產(chǎn)率0.5～1%，所以就需要孕媽媽自己來權衡利弊了。

Q：唐氏綜合征是怎么一回事？

A：唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的疾病。60%的患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。

Q：年輕的孕婦也需要做唐篩？

A：唐氏癥胎兒并不是高齡孕婦的專利，雖然35歲以上的高齡孕婦需要直接做唐篩。但是年輕的女性也有可能生出唐氏癥患兒，所以任何年齡段的孕婦都應該接受唐氏綜合征的篩查。

Q：做羊水穿刺前，準媽媽需要做哪些準備？

A：羊水穿刺前一周要避免感冒、感染；前三天不要同房；前一天洗澡清潔一下；手術前排空膀胱。

做完之后，一般要臥床，在醫(yī)院休息2～3個小時再離開，兩三天內(nèi)不要洗澡。一般建議休息一周。

唐篩 & “糖篩”

唐篩檢查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液，判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度，目前唐篩檢查是化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡，運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏癥胎兒的危險性。

“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查，以確診有無妊娠合并糖尿病。

關于糖篩的那些疑問

Q： “妊娠糖尿病”的危害是什么？

A：妊娠期高血糖已經(jīng)成為影響孕婦的主要并發(fā)癥，可能造成巨大兒（出生大于4公斤）、早產(chǎn)、小樣兒（出生體重小于兩公斤），這都可能影響到孩子將來的生長發(fā)育情況，另外，對孩子來說也可能增加高膽紅素血癥、低血糖等一些威脅生命安全的并發(fā)癥。對孕婦來說，血糖過高會增加難產(chǎn)的風險。也會增加將來發(fā)生糖尿病的風險。

Q：鑒定妊娠期糖尿病的標準是什么？

A：空腹血糖大于5.1，喝糖后一小時大于10，兩小時大于8.5，這三個值任何一項超過標準就診斷為妊娠糖尿病。

Q：糖篩前，孕婦需要做哪些準備呢？

A：前三天正常飲食。一天攝的碳水化合物，也就是主食，一般來講不能低于150克。

很多孕婦怕查出血糖高，就選擇少吃點，這是不可取的。其實糖篩的目的就是看你正常飲食的情況下，血糖的情況怎么樣，如果刻意控制飲食，就失去意義了。做糖篩前要禁食8～12個小時。另外，因為胰島素分泌在一天中也有周期性，所以醫(yī)生會建議在上午8～10點做這項檢查。

Q：懷孕前血糖就高的孕婦應做哪些準備？

A：首先到內(nèi)分泌科做糖尿病的全面的監(jiān)測，對病情有個全面的評定，比如血糖的水平什么樣。因為糖尿病還會影響到其他臟器，比如說對腎臟的影響，所以需要做腎臟的相關檢查。另外，以前血糖過高需要用胰島素來治療的婦女，血糖要控制在一個比較好的范圍，我們一般用糖化血紅蛋白指標來評定，控制在7%以內(nèi)，這樣對胎寶寶、對孕婦都比較安全一些，并發(fā)癥會少。 除此之外，孕媽媽不要忘了做個眼底檢查。眼底檢查能夠看出有無血管并發(fā)癥，必要時還應做熒光素血管造影，了解糖尿病視網(wǎng)膜病變的類型及嚴重程度。對患有增殖性視網(wǎng)膜病變的女性，妊娠會加速視網(wǎng)膜病變的進展，加重黃斑區(qū)水腫，甚至導致失明，所以不能受孕。但已做光凝術治療的女性要是特別想生寶寶，可在嚴密觀察下受孕。如果孕后病情無進展，可繼續(xù)妊娠。

篇3

我們的飲食已離不開食品添加劑，每個成人一天大概要吃進八九十種添加劑。可怕的不是吃了多少種添加劑，而是吃進了超量的添加劑，或吃了不應該在食品中添加的非法添加劑。

2011年5月，本刊記者在廣州的超市和肉菜市場采購了消費者常吃的8種火腿腸和6種豆腐，送往廣州的專業(yè)檢測機構(gòu)，對最易被濫用的食品防腐劑、著色劑等進行檢測。經(jīng)過5～7個工作日的等待，結(jié)果揭曉了――

肉制品檢測報告

檢測樣品：熏煮火腿及火腿腸

檢測項目：亞硝酸鹽(防腐劑)、部分著色劑、蛋白質(zhì)、淀粉

檢測結(jié)果：全部樣品符合檢測標準

專家解析：

蛋白質(zhì)――決定營養(yǎng)價值的成分

6種火腿腸的蛋白質(zhì)含量均符合標準，但檢測數(shù)據(jù)反映出差別。

火腿腸中肉類可以提供蛋白質(zhì)，但實際上檢測得出的蛋白質(zhì)含量可能并非全部來源于肉類。只要注意配料表上的內(nèi)容就能發(fā)現(xiàn)，有些是來自大豆蛋白、植物蛋白，它們對人體健康都有益。

淀粉――含量決定等級的成分

淀粉在火腿腸、熏煮火腿之類的肉制品中一大功用就是作為填充物，按照該類食品的淀粉含量大小，可將產(chǎn)品作等級區(qū)分。我們此次檢測的6種火腿腸為普通級，淀粉含量要求為≤10％。級別越高，淀粉含量就越低。

亞硝酸鹽――確保對人體安全的成分

作為一種防腐、護色劑，亞硝酸鹽也是一種中等毒性的食品添加劑，但肉制品少不了它。它是抑制肉類加工和貯藏過程中肉毒梭狀芽孢桿菌繁殖和產(chǎn)毒最有效的一種食品添加劑，也是肉制品加工過程中必不可少的一種添加劑。只要在規(guī)定的標準范圍內(nèi)使用亞硝酸鹽，不會對人體造成即時的危害。

關于其他

山梨酸同樣是防腐劑的一種，除了肉制品，在很多其他種類食品的配料表中都能看到它。

“誘惑紅”，這個名字是不是很特別?它是幫助肉制品得到良好色澤的一種食品添加劑?！俺嗵\紅”具有同樣的功能。沒有了它們，肉制品的賣相就會遜色不少。即便是質(zhì)量合格的產(chǎn)品，可能也難以勾起人的食欲。

購買建議：

肉制品的蛋白質(zhì)含量越高，能夠提供的營養(yǎng)就越多，建議購買蛋白質(zhì)含量高的火腿腸或火腿。

淀粉含量越低，產(chǎn)品等級越高。但淀粉含量低、肉含量多的肉制品可能為保證口感加入更多肥肉。消費者選購時需權衡需求。

豆制品檢測報告

檢測樣品：各類豆腐

檢測項目：防腐劑、抑菌劑，包括苯甲酸、苯甲酸鈉、山梨酸、山梨酸鉀

檢測結(jié)果：三分之一樣品不符合檢測標準

專家解析：

根據(jù)食品添加劑的相關國家標準，在可以添加苯甲酸、山梨酸的食品中不包含各種豆腐、豆腐皮。所以，檢測結(jié)果中有兩類產(chǎn)品查出含有苯甲酸，說明生產(chǎn)者超范圍使用了這種防腐劑。

消費者不用過分恐慌。根據(jù)檢測數(shù)據(jù)，食用該劑量的苯甲酸對人體不會造成太大危害。其實，我們每天食用的食品中有很多都含有苯甲酸或山梨酸，一般來說，每日從各類食品中攝入此類添加劑總量都會在一個安全的范圍內(nèi)，因此不會出現(xiàn)問題。

購買建議：

篇4

專家：最重要的就是戒煙限酒了，這是男女雙方都需要控制的，從計劃懷孕前3個月就應開始。二手煙也要盡量避免，烈性酒的傷害相對較大。當然，偶爾幾次少量的煙酒暴露，一般不影響。咖啡、可樂等，只要不過量，關系也不大。

此外，大家較易忽略的是飲食習慣是否合理健康。建議大家少吃高脂肪、高熱量的食物，將體重控制住，超重的話會增加妊娠困難，懷孕后更易并發(fā)妊娠期糖尿病等，建議妊娠前應適當控制體重。

問：現(xiàn)在大家對染發(fā)、燙發(fā)、裝修材料等含有化學物質(zhì)的東西也很緊張，請問孕前要避免嗎?輻射方面呢，需要注意什么?

專家：一般不主張懷孕后去染發(fā)、燙發(fā)，但是，懷孕前剛?cè)具^發(fā)或者燙過發(fā)也不必過于緊張，因為人體的排泄功能有清除化學物質(zhì)的能力，一般染發(fā)和燙發(fā)劑中包含的化學物質(zhì)會很快被排出體外。當然，最好選擇相對安全的染燙發(fā)產(chǎn)品。關于裝修，我認為，大家首先要選擇環(huán)保系數(shù)高的裝修材料，裝修完別著急搬進去，先開窗通風兩個月。

門診中也有不少人非常關心輻射的問題。目前，沒有科學研究證實，電腦、手機、地鐵安檢等帶來的輻射，會影響胎兒的健康，大家不用過于緊張。不過，一些長期從事暴露在輻射環(huán)境下職業(yè)的人，必須加強防護。

問：請問藥物方面，有沒有禁忌呢?有沒有什么疾病是不能懷孕呢?

專家：對于多數(shù)人來說，因感冒、發(fā)熱等常見問題偶爾吃藥，并不會對胎兒的健康發(fā)育產(chǎn)生影響。需要注意的是，處于一些疾病急性期的患者，如心肌炎、紅斑狼瘡處于“活動期”的患者，最好先別懷孕，等疾病控制后再妊娠。慢性病患者在懷孕前最好咨詢相關醫(yī)生，并提前做好準備。

在這里，我最想提醒兩類慢性病患者。第一類是高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI類降壓藥)，會對胎兒產(chǎn)生一定的不良影響，打算懷孕前最好換成其他類型降壓藥物，第二類是糖尿病患者。妊娠前和妊娠早期，高血糖會導致流產(chǎn)、胎兒畸形等問題。如果孕前不控制好血糖，等到發(fā)現(xiàn)懷孕再控制，就錯過最佳時機了。不少口服降糖藥物會影響胎兒的健康，所以建議糖尿病患者準備懷孕時最好采用注射胰島素的降糖方式。

問：聽說孕期如果感染風疹特別可怕，有沒有什么辦法可以安全預防風疹呢?

篇5

關鍵詞：畜產(chǎn)品；質(zhì)量安全；對策

我國畜產(chǎn)品質(zhì)量安全狀況令人擔憂。筆者認為畜禽飼養(yǎng)環(huán)境惡劣、飼料品質(zhì)不良、不規(guī)范使用獸藥、非法使用違禁藥品、畜禽疫病、養(yǎng)殖方式落后和畜產(chǎn)品質(zhì)量檢測體系不健全等是影響畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的主要因素。建議從養(yǎng)殖場選址、大力推進畜禽規(guī)?；瘶藴驶B(yǎng)殖、強化畜牧業(yè)投入品監(jiān)管、加強認證體系建設、建立健全畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測體系和提高國民畜產(chǎn)品質(zhì)量安全意識等方面來破解畜產(chǎn)品質(zhì)量安全問題[1]。

1影響畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的因素分析

1.1飼養(yǎng)環(huán)境惡劣

某些飼養(yǎng)主出于減少投資，降低養(yǎng)殖成本考慮，不注重對飼養(yǎng)環(huán)境建設和改善。飼養(yǎng)場場所簡陋，配套基礎設施建設不足，飼養(yǎng)環(huán)境惡劣。主要表現(xiàn)在：通風采光效果不佳，舍內(nèi)空氣質(zhì)量不達標，且飼養(yǎng)空間狹窄有限，而飼養(yǎng)密度過大，造成畜禽活動空間不足，容易滋生空氣中的病原微生物和細菌病毒，使畜禽感染上呼吸道疾病或者其疫病。某些飼養(yǎng)主所選用的飼養(yǎng)場所極不合理，將飼養(yǎng)場地建設在工業(yè)污染區(qū)，對廢棄物無害化處理環(huán)節(jié)的空缺，導致了畜禽每天都被迫吸收大量的污染氣體和塵埃。長此以往，有毒氣體通過呼吸、飲食和飲水等途徑長期停留在畜禽體內(nèi)，一旦人們食用了這些畜禽產(chǎn)品，極易吸收畜禽體內(nèi)的毒素，引發(fā)和感染上疾病[2]。

1.2飼料品質(zhì)不良

飼料作為畜產(chǎn)品生產(chǎn)的主要原料，與畜禽生產(chǎn)能力和畜產(chǎn)品質(zhì)量息息相關，緊密相連。飼料品質(zhì)狀況是影響畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的重要因素?，F(xiàn)階段，受經(jīng)濟利益的驅(qū)動，某些飼料生產(chǎn)者為了提高市場占有率，壓低生產(chǎn)成本，在飼料生產(chǎn)過程中，非法使用激素、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥等，欺詐性生產(chǎn)和銷售劣質(zhì)飼料，為畜產(chǎn)品質(zhì)量安全埋下了隱患。而且飼料抗污染能力弱，容易受到重金屬污染、農(nóng)藥污染、霉菌污染，甚至工業(yè)三廢也會引發(fā)飼料污染。畜禽如若食用了劣質(zhì)飼料，定會使畜產(chǎn)品中殘留下有毒物質(zhì)，進而危及到人體健康[3]。

2提高畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的幾點對策

2.1優(yōu)化畜禽飼養(yǎng)環(huán)境

飼養(yǎng)環(huán)境是影響畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的重要因素之一，優(yōu)化飼養(yǎng)環(huán)境的建設是提高畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的重要保障。首先，要科學合理選取飼養(yǎng)場地。盡可能地選取地勢高、通風向陽，采光效果良好，水質(zhì)充足的場地，養(yǎng)殖場要遠離工業(yè)生產(chǎn)區(qū)，與公路、鐵路等交通要道保持一定距離，確保飼養(yǎng)場設在無有害氣體、煙霧和灰塵地帶，環(huán)境幽靜且空氣新鮮最佳。其次，對于場內(nèi)環(huán)境而言，要對整個飼養(yǎng)場進行合理規(guī)劃，將其劃分為生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)和隔離區(qū)三個領域，并將三者用圍墻或者綠化帶隔開，并根據(jù)上風向到下風向進行生活區(qū)-生產(chǎn)區(qū)-隔離區(qū)順序建設。飼養(yǎng)場內(nèi)必須設有糞污染處理、污水處理和病死畜禽處理設施。定期對飼養(yǎng)場所進行消毒殺菌衛(wèi)生清潔活動，保證舍內(nèi)通風順暢，畜禽活動空間充足[4]。

2.2保證飼料安全

飼料是畜禽生長的必不可少的物質(zhì)材料，必須確保畜禽飼料品質(zhì)安全，提高畜產(chǎn)品質(zhì)量。農(nóng)業(yè)部及其相關部門就飼料生產(chǎn)品質(zhì)要出臺相應的法律文獻，嚴控飼料生產(chǎn)和銷售的準入門檻，明文規(guī)定不得添加使用激素、興奮劑、防腐劑等，并對其違法行為制定嚴肅的處理措施，大力打擊非法生產(chǎn)和欺詐銷售行為。另外，制定飼料生產(chǎn)監(jiān)管機制。有關部門要定期對企業(yè)的生產(chǎn)流程實施檢查，并對飼料成分進行技術鑒定，對生產(chǎn)工藝不規(guī)范、成品不達標的企業(yè)，勒令停產(chǎn)整頓，不合格飼料一律不允許出廠銷售。情節(jié)嚴重者，取締生產(chǎn)經(jīng)營資格，要求賠償對受害人所造成的經(jīng)濟損失，甚至追究其刑事責任。為了保證飼料用糧的安全，還需要加大對飼養(yǎng)主飼料識別、鑒定等常識普及，提升飼養(yǎng)業(yè)主的文化素養(yǎng)等等[5]。

3結(jié)語

畜產(chǎn)品質(zhì)量安全與人們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P，做好畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理工作重要性不言而喻。結(jié)合當下我國規(guī)?；?、標準化的畜牧生產(chǎn)養(yǎng)殖模式尚未形成，很多是采用傳統(tǒng)的一家一戶小規(guī)模生產(chǎn)養(yǎng)殖為主。養(yǎng)殖習慣傳統(tǒng)，飼養(yǎng)方法落后，許多飼養(yǎng)主的養(yǎng)殖活動具有很大隨意性，存在濫用獸藥、飼料添加劑等現(xiàn)象，還需要大力鼓勵和扶持農(nóng)戶建設規(guī)模飼養(yǎng)場，引進先進的飼養(yǎng)技術，摒棄傳統(tǒng)的飼養(yǎng)方法，推進規(guī)?；藴驶蜕鷳B(tài)化的養(yǎng)殖模式，健全飼養(yǎng)管理標準體系，確保畜產(chǎn)品的質(zhì)量安全[6]。

作者:李清暉 單位:河南省濟源市動物衛(wèi)生監(jiān)督所

參考文獻：

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篇6

據(jù)調(diào)查，截至目前，全區(qū)共有5190家各類食品生產(chǎn)經(jīng)營單位（含集市攤位）。按管理環(huán)節(jié)細分如下：生產(chǎn)環(huán)節(jié)現(xiàn)有58家各類食品生產(chǎn)加工企業(yè)，具體包括23家鹵肉制品、4家純凈水生產(chǎn)廠、11家糕點生產(chǎn)企業(yè)、6家各類食品分裝企業(yè)、3家米面加工廠和11家其它企業(yè)；流通環(huán)節(jié)現(xiàn)有4028家食品經(jīng)營企業(yè)（含集市攤位），具體包括15家大中型超市、56家小型超市、1035家小副食店、29個農(nóng)貿(mào)市場（攤位2704個）；消費環(huán)節(jié)現(xiàn)有1104家各類餐飲企業(yè)（含學校食堂），具體包括1028家餐飲企業(yè)、26家學校食堂、50家酒吧及咖啡廳。從事食品生產(chǎn)經(jīng)營人員近2萬人。按照量化分級管理要求，區(qū)質(zhì)監(jiān)分局、區(qū)衛(wèi)生局分別對食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)和消費環(huán)節(jié)實施了量化分級管理。目前，全區(qū)食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)共有29家A類企業(yè)、28家B類企業(yè)（小作坊），并有9個產(chǎn)品通過QS論證。全區(qū)食品消費環(huán)節(jié)共有6家A級餐飲企業(yè)、58家B級餐飲企業(yè)、964家C級餐飲企業(yè)。

近幾年來，在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，各職能部門履職盡責，創(chuàng)新思路，完善機制，密切配合，強化措施，在加強食品安全監(jiān)管，保障人民群眾身體健康等方面做出了積極努力，多年來我區(qū)未發(fā)生一起重大食品安全事故，成績來之不易。

1、加強組織領導，健全工作機制。近年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視食品安全工作，將食品安全工作納入重要議事日程，納入年度績效考核目標。區(qū)政府將食品安全工作納入政府為民辦實事的十件實事之一，每年提出工作目標，督促相關職能部門狠抓落實。區(qū)財政局每年安排16萬元食品安全專項工作經(jīng)費，并撥付7萬元購買一臺食品安全執(zhí)法車，保障食品安全組織、協(xié)調(diào)和執(zhí)法工作。年，按照市政府關于加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作的要求，區(qū)政府安排126萬元專項經(jīng)費，用于開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測工作。年，根據(jù)全市創(chuàng)建食品安全示范街工作要求，區(qū)財政局安排了24萬元的創(chuàng)建經(jīng)費和8萬元的食品抽檢經(jīng)費。

全區(qū)各監(jiān)管部門根據(jù)工作職責和工作重點，細化目標與任務，與責任科室、責任人及食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)簽訂責任狀，層層落實食品安全責任，形成了“政府統(tǒng)一領導、部門指導協(xié)調(diào)、各方聯(lián)合行動”的工作機制，為全區(qū)食品安全監(jiān)管工作制度化、規(guī)范化建設奠定了良好的基礎。各職能部門結(jié)合工作實際，各自印發(fā)了關于加強食品安全監(jiān)管工作的一系列文件，有力夯實了依法行政、規(guī)范執(zhí)法的工作基礎。為提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力，各監(jiān)管部門制定了《食品安全突發(fā)事件應急預案》，不斷完善應急處置機制。年以來，全區(qū)共組織了2次規(guī)模較大的食品安全突發(fā)事件應急演練，有效提高了我區(qū)食品安全突發(fā)事件應對能力。

2、明確工作職責，完善監(jiān)管體系。目前，我區(qū)食品安全工作采取“以分段監(jiān)管為主，品種監(jiān)管為輔”的監(jiān)管體系：區(qū)食品藥監(jiān)分局負責食品安全的綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)和依法組織查處重大事故；區(qū)質(zhì)監(jiān)分局負責對食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的整治，查處制售假冒偽劣食品行為，確保生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的食品安全；區(qū)工商分局負責開展散裝、裸裝食品的專項檢查，以消費者舉報投訴為重點，嚴厲打擊假冒偽劣產(chǎn)品等違法行為，確保流通環(huán)節(jié)的食品安全；區(qū)衛(wèi)生局以食品放心工程和量化分級管理為基礎，加強消費領域食品安全監(jiān)管，通過開展食品安全專項整治，嚴厲打擊食品生產(chǎn)經(jīng)營違法行為，確保消費環(huán)節(jié)的食品安全；區(qū)商務旅游局以生豬定點屠宰環(huán)節(jié)為監(jiān)管重點，加強流通領域豬肉、酒類、蔬菜等安全監(jiān)管；區(qū)發(fā)改委動檢部門以規(guī)范市場檢疫程序為抓手，打擊銷售病害動物產(chǎn)品和未經(jīng)檢疫的違法行為，保障全區(qū)畜產(chǎn)品安全。近幾年來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，區(qū)食品安全監(jiān)管各組成部門相互補位、相互配合，在實際工作中逐步建立了一套完善的工作體系，為確保全區(qū)食品安全監(jiān)管工作作出了不懈的努力，取得了明顯成效。

3、突出工作重點，增強監(jiān)管實效。近年來，各監(jiān)管部門認真履行自身職責，針對食品安全的重點環(huán)節(jié)、重點場所、重點品種，加強日常監(jiān)管，突出專項整治，強化重大會節(jié)的食品安全保障，及時處理群眾反映的食品安全熱點問題，注重畜禽統(tǒng)一防疫，大力開展聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法，努力增強監(jiān)管實效。一是強化日常巡查，消除安全隱患。通過建立食品安全巡查、抽查、備案制度，加大對生產(chǎn)企業(yè)食品原料進貨驗收制度，嚴格落實流通備案登記制度，督導超市、集貿(mào)市場嚴格落實動物產(chǎn)品索票、索源制度，加大食品添加劑使用備案制度的巡查力度，極大消除了食品生產(chǎn)、流通、消費等環(huán)節(jié)的安全隱患。據(jù)統(tǒng)計，年全區(qū)食品安全各職能部門共出動行政執(zhí)法人員23289人次，車輛3009臺次，共檢查各類食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)48492戶次，取締無證食品窩點33戶，查獲各類假冒偽劣和不合格食品13857.5公斤，收繳并無害化處理動物產(chǎn)品1162公斤。二是開展專項整治，保障食品安全。通過對火車站、金家墩、新華路長途客運站等重點地段進行專項檢查，對散裝、裸裝食品進行全面清查，對賓館、酒店及餐飲單位的食品加工、貯存及餐具消毒措施進行督導巡查，加大對春節(jié)、“五一”、“十一”等重大節(jié)日和文博會、旅游節(jié)、賽馬節(jié)、美食節(jié)等重大活動的食品安全保障力度，確保節(jié)假日和重大活動期間的食品安全。近年來，我區(qū)先后組織開展了問題瓜子、減肥膠囊、鹵制品、劣質(zhì)奶粉、紅心咸蛋、豆制品、米粉、放心肉及濫用食品添加劑等各項食品專項整治活動，查獲假冒假酒200多件，查處各種食品違法案件10余起，涉案金額27萬余元，銷毀假冒偽劣食品8噸，貨值約11萬元，有效維護了人民群眾和企業(yè)的合法權益。三是加強市場檢測，增強監(jiān)管成效。每年有針對性地對鮮活魚類、芝麻醬、綠豆糕、芝麻糕、鴨脖子以及中小餐館餐具等食品與用具進行抽檢，年共檢測512個批次，750多個項次，抽檢合格率達95％以上；加大對農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測力度，年共抽檢蔬菜6050批次，合格率99.9％；“瘦肉精”檢測1800批次，合格率100％。四是加強宣傳培訓，提高全民意識。開展“3.15”消費者權益保護日、“食品安全宣傳周”等活動，推進食品安全宣傳進社區(qū)、進企業(yè)、進學校、進工地，利用板報、宣傳欄、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、咨詢服務等形式，積極營造輿論氛圍。年以來，全區(qū)共免費發(fā)放各類食品安全法制宣傳資料5萬余份，有力推動了食品安全法律、法規(guī)的學習，切實提高了人民群眾的食品安全意識。五是創(chuàng)新工作思路，探索長效管理模式。依托城市網(wǎng)格化管理平臺，發(fā)揮150名網(wǎng)格管理員的“流動哨”作用，通過24小時不間斷的巡查，隨時掌握食品安全的動態(tài)信息，各職能部門抽調(diào)執(zhí)法人員組成工作專班，實行包括節(jié)假日在內(nèi)的輪流值班制，及時有力地查處被投訴的食品經(jīng)營單位，實現(xiàn)全區(qū)食品安全的“無縫管理”。

上述實踐證明，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導，食品安全監(jiān)管部門廣大干部、職工為一方土地保社會穩(wěn)定、保食品安全、保百姓健康，為食品安全監(jiān)管體系建設積累了好經(jīng)驗、好辦法。年以來，全區(qū)未發(fā)生一起重大食品安全事故，我區(qū)食品安全工作在全國31城市食品放心工程綜合評價工作中受到國家及省、市領導的充分肯定，我區(qū)連續(xù)三年榮獲“全市食品安全先進區(qū)”光榮稱號。我區(qū)食品安全依托“城市網(wǎng)格化管理”的做法，在全國食品安全工作會議上進行書面交流，《中國醫(yī)藥報》、《中國食品質(zhì)量報》進行了專題報道，中央電視臺焦點訪談節(jié)目對我區(qū)“12315進超市”情況進行了專題報道，我區(qū)餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督公示制度試點工作引起了新聞媒體的廣泛關注，電視臺、電視臺、日報都對試點工作進行了專題采訪和報道。

二、困難與問題

1、監(jiān)管體制、機制不順。目前，我區(qū)采取的“分段監(jiān)管為主，品種監(jiān)管為輔”的食品安全監(jiān)管模式，與最新出臺的《食品安全法》是相吻合的，但在實際執(zhí)行過程中，尚存在執(zhí)法力量分散、監(jiān)管合力不強、職能交叉重疊、信息溝通不暢、多頭執(zhí)法與監(jiān)管缺位同時并存等諸多問題與不足。由于6個監(jiān)管部門分屬3位副區(qū)長分管，在一定程度上不利于綜合協(xié)調(diào)和統(tǒng)一調(diào)度。

2、監(jiān)督力量薄弱，經(jīng)費保障不足。在此次調(diào)研過程中，我們了解到，區(qū)質(zhì)監(jiān)分局、區(qū)食品藥監(jiān)分局專門從事食品安全監(jiān)管的人員只有1到2人，難以擔負我區(qū)食品安全監(jiān)管點多、面廣、線長的重任。在執(zhí)法主體資格上，部分執(zhí)法人員也不能適應法制化管理要求；少數(shù)單位通過聘用協(xié)管人員解決人手不足問題，卻難以繞過協(xié)管人員無執(zhí)法資質(zhì)的關鍵問題。近年來，市、區(qū)兩級政府將食品安全監(jiān)管工作經(jīng)費納入財政預算，確保了基本、常規(guī)的食品安全監(jiān)管工作經(jīng)費能夠及時到位，但對一些突擊性的專項整治任務及活動，執(zhí)法所需的快速檢測設備和交通工具的添置和更新等方面，卻存在較大缺口，檢測手段滯后。

3、監(jiān)管工作存在漏洞。目前，各食品安全監(jiān)管職能部門在監(jiān)管方式和措施上，在一定程度上存在重證照辦理，輕日常檢查；重市場準入，輕生產(chǎn)經(jīng)營的現(xiàn)象。受監(jiān)管力量不足等客觀因素的制約，對位于城鄉(xiāng)結(jié)合部、背街小巷等區(qū)域的家庭作坊式的食品生產(chǎn)加工點，監(jiān)管工作尚未完全覆蓋到位，存在著監(jiān)督缺位現(xiàn)象。

4、檢驗檢測資源分散，執(zhí)法成本高。目前，我區(qū)6家食品安全監(jiān)管部門中，具有直屬食品檢驗檢測機構(gòu)的僅衛(wèi)生、動檢2家，其它部門除開展少量快速檢測外，需將樣品送往相應市級檢測機構(gòu)，從而影響了樣品檢測的時效性。與此同時，由于不同監(jiān)管部門檢驗檢測標準不一致，出現(xiàn)同一品種食品重復抽檢，抽檢結(jié)果相互抵觸的現(xiàn)象，既增加了執(zhí)法成本，也影響了執(zhí)法的嚴肅性。

5、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位法律意識淡薄。我區(qū)食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)數(shù)量眾多，但規(guī)模普遍不大，競爭十分激烈，生存壓力大，大部分企業(yè)不愿將過多資金和精力用于改善衛(wèi)生條件、提高衛(wèi)生管理水平方面，導致違法經(jīng)營和不規(guī)范生產(chǎn)加工食品問題時有發(fā)生。部分食品生產(chǎn)經(jīng)營單位未取得證照而擅自生產(chǎn)經(jīng)營，少數(shù)企業(yè)甚至拒不配合執(zhí)法部門的監(jiān)管。一些從業(yè)人員衛(wèi)生知識缺乏，不經(jīng)健康檢查而上崗工作，這些違法行為給食品安全工作帶來了諸多隱患。

6、早餐、夜市和學校周邊飲食攤點等無證經(jīng)營行為監(jiān)管難度大。早餐、夜市和學校周邊飲食攤點流動性大、時間性強，多為無證照經(jīng)營，衛(wèi)生條件極差，缺乏必要的餐具消毒設施，從業(yè)人員也大多無健康體檢合格證，嚴重危及廣大市民和師生的飲食安全。但經(jīng)營這些飲食攤點的從業(yè)人員，大多數(shù)為下崗職工和外來農(nóng)民工，經(jīng)濟條件差，經(jīng)營飲食攤點成為他們主要的謀生手段。再加上市民自我保護意識不強，一味圖方便、圖便宜，給這些無證飲食攤點提供了生存空間。在構(gòu)建和諧社會的今天，如何在實現(xiàn)人性化管理的同時，又能確保人民群眾的食品安全，給我們監(jiān)管工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

三、幾點建議

當前，食品安全已經(jīng)成為各級政府關注、群眾關心的熱點問題。面對全社會食品安全狀況的嚴峻形勢和人民群眾對食品安全的新要求，需要我們不斷創(chuàng)新監(jiān)管理念，整合監(jiān)管資源，完善監(jiān)管機制，切實提高食品安全綜合監(jiān)管能力。

1、加大宣傳力度，提高食品安全意識。提高食品安全監(jiān)管水平，需要政府、企業(yè)、消費者和媒體的共同參與。以《食品安全法》正式實施為契機，廣泛通過廣播、報紙、網(wǎng)站等多種渠道加大對食品安全知識宣傳教育的力度，充分發(fā)揮社會各方力量在食品安全監(jiān)管中的作用，通過政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督，形成“人人關注食品安全，人人參與安全監(jiān)管”的局面。一要加強正面報道，宣傳各級政府、職能部門就食品安全所做的工作及其取得的實效；宣傳相關法律法規(guī)、放心食品的選購知識，提高廣大群眾識別假冒偽劣和有毒有害食品的能力。二要定期公布食品質(zhì)量，向消費者推薦名優(yōu)品牌、放心食品和優(yōu)秀企業(yè)，曝光不法生產(chǎn)企業(yè)和不合格產(chǎn)品，做到“扶優(yōu)制劣”，引導百姓正確消費。三要充分發(fā)動群眾爭當義務宣傳員，普及食品安全常識，提高人民群眾的食品安全意識，引導大家安全消費，在權益受到侵害時向有關部門舉報維權，使不安全食品沒有市場，從而建立一個由政府監(jiān)管部門和社會公眾共同關注、共同參與的食品安全保障體系。四要注重發(fā)揮食品經(jīng)營企業(yè)主觀能動性，引導企業(yè)加強對從業(yè)人員的食品安全知識培訓，建立一級對一級負責的食品安全責任鏈和安全監(jiān)督鏈。五要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會和中介組織在落實國家和行業(yè)標準、產(chǎn)業(yè)政策等方面的作用，在誠信建設、規(guī)范經(jīng)營行為等方面形成自律機制，從而真正成為支撐食品安全的重要社會組織。

2、逐步完善監(jiān)管體制，構(gòu)筑長效管理機制。加強食品安全工作是一項長期而艱巨的系統(tǒng)工程，必須立足當前，規(guī)劃長遠，標本兼治，著力治本，建立健全監(jiān)管制度和長效機制。一要完善區(qū)食品安全協(xié)調(diào)小組工作機制，落實好工作目標責任制，謀劃食品監(jiān)管方式，完善工作舉措。建議明確一名副區(qū)長牽頭，以切實加強對全區(qū)食品安全工作的統(tǒng)一管理，加強對區(qū)食品安全工作協(xié)調(diào)小組的組織、協(xié)調(diào)和調(diào)度。通過建立定期的例會制度，及時溝通情況，切實解決實際問題，實現(xiàn)整體聯(lián)動。二要充分發(fā)揮網(wǎng)格監(jiān)督員的“流動哨”作用，進一步完善食品安全的發(fā)現(xiàn)和舉報機制。三要建立食品安全風險監(jiān)測和評估制度，通過及時分析評估食品安全隱患，在預警和控制上下工夫，形成一個快速預警系統(tǒng)，以提前控制、消除影響食品安全的危害因素，防止食品安全事件的發(fā)生。四要借鑒外地一些先進的管理經(jīng)驗，將夜市、集貿(mào)市場、集體食堂、生豬屠宰等一些時間性、流動性較強的監(jiān)管難點和重點，納合執(zhí)法范疇，形成監(jiān)管合力。五要加大對違法行為的查處力度。圍繞群眾反映強烈的社會危害嚴重的食品安全問題，集中力量，搞好專項整治，嚴厲查處食品安全方面的各種違法行為，特別是對一些不顧人民群眾生命安全的不法商販，要依法予以重罰，做到侵權要賠償，違法要追究。

篇7

關鍵詞：食品 監(jiān)管 體制

中圖分類號：R155 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）04-0176-02

近年來，食品質(zhì)量問題頻頻被媒體曝光，這直接導致了飲食安全成為了全社會最普遍關注的熱點問題。為切實保障食品安全，保護好人民群眾的身體健康和人身安全，我國立法機關于2009年6月1日頒布實施了《中華人民共和國食品安全法》，該部法律規(guī)定了食品藥品監(jiān)督管理局由單一的藥品監(jiān)管和食品、保健食品的綜合監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)椴惋嫹?、保健食品、化妝品、藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理?，F(xiàn)就食品監(jiān)管體制的轉(zhuǎn)變發(fā)表自己的一些看法。

1 食品監(jiān)管體制調(diào)整后的成效和存在的問題

隨著《食品安全法》的頒布實施，各省市已將食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)由以前的省級以下垂直管理改為了地方政府統(tǒng)一管理，管理職能也由單一的藥品監(jiān)管和食品、保健食品的綜合監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)椴惋嫹?、保健食品、化妝品、藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。這一新的監(jiān)管體制的轉(zhuǎn)變使得食品藥品監(jiān)管工作取得了積極的效果。比如，食品監(jiān)管主體更加明確，新的《食品安全法》明確劃定了地方衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)等職能部門在食品藥品安全監(jiān)管中的職能。同時，隨著食品監(jiān)管職能的轉(zhuǎn)變，更加有利于地方政府結(jié)合當?shù)氐膶嶋H情況統(tǒng)一制定適合的食品監(jiān)管方案，使得各職能部門通力合作，提高食品監(jiān)管工作效能。

然而，新的食品安全監(jiān)管體制的實施后，雖取得了積極的效果，但仍存在很多問題。一是在機構(gòu)設置和職能整合上沒有實現(xiàn)完全的統(tǒng)一，有的職能部門在監(jiān)管職責上還是按照原有的職能進行監(jiān)管；二是將食品監(jiān)管職責統(tǒng)一歸于地方政府，在實際的監(jiān)管工作中，各職能部門存在諸多矛盾；三是食品安全實行分段監(jiān)管落實較難?，F(xiàn)行的食品監(jiān)管部門除了衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)等部門外還有許多其他的政府部門參與進來，由于食品生產(chǎn)、流通、消費等環(huán)節(jié)有時不具有明顯的分割性，使得各職能部門履行監(jiān)管職能時困難重重；

2 對調(diào)整食品監(jiān)管體制的建議

新的食品監(jiān)管體制出存在的問題，筆者認為需要從以下幾方面來對食品監(jiān)管體制進行合理調(diào)整。

2.1 建立統(tǒng)一的食品監(jiān)管體制。

食品關系到人民群眾的生命健康安全，由于在實際的監(jiān)管工作中存在諸多弊端，不利于食品的有效監(jiān)管，因此有必要建立統(tǒng)一有效的食品監(jiān)管體制，至少可以先在省自治區(qū)的范圍內(nèi)實現(xiàn)統(tǒng)一，然后再向全國統(tǒng)一實現(xiàn)過渡。

2.2 正確認識地方政府和各監(jiān)管職能部門的關系。

新的《食品安全法》確定了由縣級以上地方政府對本行政區(qū)域內(nèi)的食品安全進行統(tǒng)一負責，改變了以往由省級以下垂直管理的規(guī)定。同時，該法也規(guī)定了縣級以上的各食品藥品監(jiān)管職能部門要按照各自的權限和職能進行分工協(xié)作，履行好各自的監(jiān)管職能。因而，地方政府的總負責和各職能部門各自負責是一個相輔相成的關系，這就要求各職能部門在監(jiān)管過程中應做到通力合作，密切配合，最終形成完整的監(jiān)管體系。

2.3 正確認識綜合協(xié)調(diào)和分段監(jiān)管的關系。

綜合協(xié)調(diào)和分段監(jiān)管是實現(xiàn)食品監(jiān)管安全的有力保障。食品監(jiān)管是一件負責的事情，沒有各部門的綜合協(xié)調(diào)，就會增加監(jiān)管難度，降低監(jiān)管效率，在實際的監(jiān)管行為就會發(fā)生職能錯位和越位等現(xiàn)象，容易出現(xiàn)監(jiān)管盲區(qū)。而分段監(jiān)管卻能在綜合協(xié)調(diào)的基礎上明確各職能部門的職責，實現(xiàn)食品安全監(jiān)管的連續(xù)性和統(tǒng)一性，進一步確保食品安全。

于此同時，餐飲服務、化妝品和保健食品的監(jiān)管在當前還處于起步階段。因此，必須在《食品安全法》的基礎上，加快相關法律法規(guī)的建設。各地方職能部門要整合監(jiān)管資源和監(jiān)管力量，積極探索更為有效的監(jiān)管模式和建立完善的食品風險監(jiān)管和控制體系。另外，也要加強食品安全的宣傳教育，建立多層次、多渠道的社會監(jiān)督體系。從各個方面加強食品監(jiān)管，切實保障食品安全，維護好人民群眾的身體健康和生命安全。

參考文獻

[1] 尤玉如.食品安全與質(zhì)量控制[M].北京:中國輕工業(yè)出版社，2008:125.

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最近，國家衛(wèi)生計生委《中國居民膳食指南（2016）》，其中提出大家每天都應該遵守的“健康飲食規(guī)則”。①食物多樣，谷類為主：平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。②吃動平衡，健康體重：每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上；不久坐，每小時起來動一動。③多吃蔬果、奶類、大豆：餐餐有蔬菜，深色蔬菜應占1/2；天天吃水果，果汁不能代替鮮果。④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：優(yōu)先選擇魚和禽，吃雞蛋不棄蛋黃，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。⑤少鹽少油，控糖限酒：每日反式脂肪酸攝入量不超過2克；兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒，成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，女性不超過15克。⑥杜絕浪費，興新食尚：選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式；食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透；學會閱讀食品標簽。

體力活動：降低13種癌癥的患病風險

美國國家癌癥研究所等分析了十幾年中144萬名19～98歲人群的數(shù)據(jù)，包括他們的體力活動水平和是否被診斷患有癌癥等資料。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比低水平體力活動而言，高水平體力活動可以降低13種癌癥的患病風險，風險降低程度從高到低依次為：食管腺癌、肝癌、肺癌、腎癌、賁門癌、子宮內(nèi)膜癌、髓樣白血病、骨髓瘤、結(jié)腸癌、頭頸癌、直腸癌、膀胱癌、乳腺癌。即使考慮到超重肥胖、吸煙等因素，增加體力活動仍與降低10種癌癥的發(fā)生風險明確相關。研究人員建議：平時缺乏體力活動者，要努力增加身體鍛煉，因為體力活動降低患癌風險的證據(jù)已比較明確，其機制可能是：鍛煉能修復被致癌物損害的DNA，改變體內(nèi)激素水平，減少炎癥等。

世界肝炎日：2030年消滅肝炎

7月28日是“世界肝炎日”，今年全球活動的主題是“消滅肝炎”。世界衛(wèi)生組織號召各國行動起來，到2030年達到全球控制、消滅肝炎的目標，使其不再成為公眾健康的威脅。目前，世界上每年有1000萬人新感染各類病毒性肝炎，到2030年，努力使每年感染人數(shù)下降90%。目前世界上只有5%的患者知道自己感染肝炎，希望到2030年，90%的感染者能了解自己的病情。要達到此目標，需要公眾了解肝炎，及時診斷和治療，接種肝炎疫苗，在使用血制品、注射器時注意衛(wèi)生等。

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時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，過去一段時間以來存在的工作問題，非常值得總結(jié)，是時候靜下心來好好寫寫自查報告了。那么你真正懂得怎么寫好自查報告嗎?以下是小編為大家整理的幼兒園開學食堂安全的自查報告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

幼兒園開學食堂安全的自查報告1

為加強幼兒園管理，提高安全衛(wèi)生意識，營造良好的、和諧的園環(huán)境。我園長期以來把安全衛(wèi)生工作放在第一位，抓平時，重細節(jié)。根據(jù)上級指示精神，我幼兒園對食堂食品安全工作展開了全面、認真的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況報告如下：

一、重視食堂食品安全工作

本學期初，明確職責和具體分工，新增了蒸飯器、熱風循環(huán)消毒柜，成立以園長為首的食堂安全工作領導小組，針對各項具體安全工作制定計劃明確責任。要求幼兒園后勤人員提高食堂衛(wèi)生工作意識，增強食堂衛(wèi)生常識，切實認識到學生安全衛(wèi)生工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長放心地將孩子交到我們的手中。

二、確保食堂從業(yè)人員持證上崗。

三、健全衛(wèi)生、食品管理制度，做到責任到人。

建立健全的衛(wèi)生管理制度及責任追究制度，責任到人，搞好食品衛(wèi)生宣傳，由教師對食堂工作人員做評優(yōu)，做到獎懲分明。

四、把好四個關，杜絕食物中毒事故的發(fā)生：

(1)把好采購、加工關：采購做好驗收工作，加工做到燒熟煮透，做好48小時食品留樣工作。

(2)把好消毒關。所有的餐具、用具都用嚴格消毒。

(3)把好個人衛(wèi)生關。做到身體不適的職工不能進入食堂工作，從業(yè)人員必須取得健康證及經(jīng)過食品衛(wèi)生培訓合格才能上崗。

(4)杜絕非工作人員進入廚房關，保證放毒現(xiàn)象發(fā)生。

五、實行量化分級管理制度，堅持按量化分級管理的標準規(guī)范化管理幼兒園食堂。

六、存在問題

食堂墻面墻群沒有到頂，有待解決。

總之，我們一定在今后的工作中再接再勵，把食堂食品安全工作做得更好。

幼兒園開學食堂安全的自查報告2

根據(jù)xx市食品藥品監(jiān)督管理局，xx市教育委員會“關于迅速開展學校食堂食品安全整治的緊急通知”和xx區(qū)教育局的要求，為了確保學校師生的食品衛(wèi)生安全，我園開展了食堂食品衛(wèi)生安全自查。

一、基本情況：

我園是一所公辦幼兒園，現(xiàn)有學生xx人，教職工xx人，食堂有儲儲藏室、餐廳、備餐間、操作間、清洗區(qū)、更衣室等，其建筑面積165平方米。

二、食堂管理：

為了加強學校食堂管理，學校組成了由xx園長為第一責任人，xx副園長為分管及總務主任和衛(wèi)生老師共同負責的食堂衛(wèi)生安全領導小組，加強了平時對食堂衛(wèi)生的監(jiān)管和檢查力度，確保食堂衛(wèi)生安全工作做到位。

三、食堂設施設備與環(huán)境衛(wèi)生情況：

我園的設施設備布局合理，有獨立的食品原料存放點，食品加工操作間，食品發(fā)放及用餐場所，通過上學期的校安工程的修繕，食堂各個操作間的布置基本達到規(guī)定的標準，墻面、地面均使用符合規(guī)定的材料建造，達到防火、防潮，可清洗的要求，配備足夠的照明、通風、排煙裝置和有效的防蠅、防塵、防鼠、污水排放和基本符合衛(wèi)生要求的存放廢棄物品的設施和設備。配有專用冷藏、洗滌、消毒設施。

我園食堂內(nèi)外環(huán)境比較整潔，衛(wèi)生情況良好。多年來學校領導、食堂負責人都把食堂的清潔衛(wèi)生當成最重要的一項工作來抓。

一是對環(huán)境、餐具的衛(wèi)生有明確要求，實行衛(wèi)生包干，專人負責，做到餐廳環(huán)境清潔整齊，所有餐具清潔消毒。

二是嚴格按照衛(wèi)生法的要求，不采購、不加工、不發(fā)放變質(zhì)食物。

三是定期與不定期檢查相結(jié)合，由總務處和衛(wèi)生室每天定期檢查，校長室進行不定期抽查，對于不足之處限期改正。四是嚴格按照學校的食堂衛(wèi)生管理制度執(zhí)行各項工作，由食堂管理員監(jiān)督執(zhí)行，確保食品的衛(wèi)生安全，杜絕各項有損教師、學生的事件發(fā)生。

四、食品采購、儲存加工方面：

1、食品采購工作。嚴格按照采購要求，由總支統(tǒng)一配送師生的各種食品及原材料、調(diào)味料，同時嚴格把關質(zhì)量，對于每天送來的物品進行檢查，做好驗收、驗發(fā)記錄，同時在食品加工好以后做好每天的樣本留存。

2、儲存加工工作。對于食品的儲存我們要求分類、分架、隔墻、離地存放，做到及時處理變質(zhì)或超過保質(zhì)期的食品或調(diào)料。用于原料和食品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其它工具做到定位存放。炊事用具擺放整齊有序，每天消毒。

五、食堂工作人員的衛(wèi)生工作。

1、我園食堂工作人員每年進行健康檢查，全部持健康證上崗，同時經(jīng)常參加衛(wèi)生防疫培訓，掌握了有關食品衛(wèi)生的基本要求。

2、食堂工作人員嚴格按照“三白”要求進入工作地點，期間有外出也能做好個人衛(wèi)生消毒工作。

3、食堂工作人員有良好的衛(wèi)生習慣，形成了明確的衛(wèi)生保潔責任區(qū)，分工明確，能將學校的食堂衛(wèi)生工作按要求做好每天的清潔消毒工作。

六、管理與監(jiān)督

1、建立健全了食堂的各項制度，組成以校長為首的領導小組，加強了檢查與監(jiān)督。

2、能主動接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督與檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

3、建立了突發(fā)事件的應急預案和上報流程，進一步完善了處理機制。

幼兒園開學食堂安全的自查報告3

根據(jù)市X食藥監(jiān)【XXXX】8號文件，并教(XXXX)51號文件要求，本月進行自查整改如下：

1、在XX區(qū)食藥監(jiān)局、區(qū)教委直接領導下，申蕓書記高度重視下，李新芝主任三月份組織全體相關人員進行食品安全知識的培訓。使員工思想有了很大的改進提高。

2，針對食藥監(jiān)局領導對實驗幼兒園食品安全制度提出的建議，進行條條對照，根據(jù)實際重新改定，重新制定了食品安全十條制度。

3、對食堂安全環(huán)境進行徹底清除，強化消毒留樣制度的督促，做到天天有記錄，遵照食藥指示的精神，對食堂的全貌進行設計照相，交食藥監(jiān)局領導。

4、3月21日下午，在申蕓書記的直接領導下，李新芝主任親自組織召開家委會，家園共育，征集廣大家長的建議，改善幼兒膳食營養(yǎng)，經(jīng)過園、家委會研究、醞釀、商討制定出一套合理可信食譜表，使幼兒健康食欲，快樂成長!

5、針對食藥監(jiān)局領導提出的蛋糕無索票失誤，進行及時的'迷補，3月份重新核定在雙合成店訂閱蛋糕，做到證件齊全，且對食品的所有索證索票進行整改梳理，做到憑證憑票齊全。相互匹配。

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【關鍵詞】妊娠期糖尿??；健康教育；預防

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3936-02

Investigation on the results of health education to wowen complicated with GDM

【Abstract】Objective：Investigation on the result of healthy education to women complicated with GDM， finding is defects and make it more perfect， preventing GDM， making sure of the security of both the mother and baby， improving their life quality . Methods：Sixty-seven women complicated with GMD in one of the hospital in Shenzhen were investigated .Results：Women with GDM， whose information mostly comes from the doctor and nurses. Diploma affects the acts of looking for help positively. Sports therapy played an unsatisfactory roll on the therapy of GDM； Women with GDM complicated with premature rupture of membranes has more possibility in using insulin to control blood sugar than those who haven’t complicated with premature rupture of membranes. There are some disadvantages in the health education. Conclusion：Educators on GDM should put more emphasis on early education of pregnancy， make the healthy education more perfect， preventing GDM.

【Keywords】 GDM， Health education， Prevention

GDM（Gestational Diabetes Mellitus）是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的任何程度的糖耐量下降或明顯的糖尿病，不論是否需要用胰島素治療，不論分娩后這一情況是否持續(xù)[1]。目前資料表明：3-6%的妊娠婦女會發(fā)生妊娠期糖尿病[2]，我國目前的發(fā)病率為1-5%[3]。不論是妊娠期糖耐量異常還是糖尿病，都可能對母嬰造成一定危害：PIH、羊水過多、GDM酮癥，胎兒宮內(nèi)缺氧、巨大兒等?，F(xiàn)代社會，隨著人民生活水平的提高，尤其是在深圳這個充滿者現(xiàn)代氣息和競爭的信息城市，在大力推行優(yōu)生優(yōu)育政策的當代社會，人們對生活質(zhì)量和孩子的要求也會更高。那么，積極治療固然是控制血糖、保證母嬰安全的關鍵。然而，積極地預防卻是根本。

1 對象和方法

1.1一般資料

對深圳市某醫(yī)院患有妊娠期糖耐量代償異常的孕婦66人進行調(diào)查。其中，妊娠期糖耐量異常的孕產(chǎn)婦36人，妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦30人，大專以上學歷54人，合并其他并發(fā)癥的有24人，分別為胎膜早破的6人；羊水過多12人；巨大兒6人。調(diào)查對象的平均年齡是31.33歲，標準差是3.56歲，95%年齡范圍在24-38.3歲之間。

1.2調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查方式，針對孕產(chǎn)婦初次了解GDM的時間、主要的治療方案和她們對GDM的疑問等問題，自行設置了13個相關問題，通過面對面的回答，提問人記錄的方式，發(fā)放了67份問卷，收回66份，有效率98.5%。調(diào)查前向患者解釋此次調(diào)查的目的，以取得她們的合作，提供問卷的真實性。

統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計描述和X?檢查。

2 結(jié)果

2.1GDM孕婦信息來源和健康意識情況

2.1.1GDM孕婦信息來源

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，信息來源選擇醫(yī)護人員的孕產(chǎn)婦占100%，而通過買書，上網(wǎng)來尋求幫助，獲得自己的需要的孕產(chǎn)婦占45.45%。這說明孕產(chǎn)婦所獲得的知識主要來源于醫(yī)護人員，醫(yī)護人員在健康教育中發(fā)揮了主要的作用。

2.1.2學歷與GDM孕婦買書上網(wǎng)尋求信息的關系

2.2GDM孕婦的治療方案中的差異

2.2.1孕婦控制血糖方案中的差異

從表2.2可以看出，在控制血糖的各種方案中，飲食管理已得到廣泛應用，相比之下，運動方案就遜色得多。表中還顯示通過藥物控制血糖的孕婦5人，占7.58%。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)這五例需要藥物控制血糖的孕婦有三例是GDM合并胎膜早破者，用藥率50%。而非合并胎膜早破的GDM孕婦用藥率是3.33%。

2.2.2是否合并胎膜早破與是否需要用藥治療的關系

2.3健康教育存在的缺陷（見表2.4）

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)了健康教育存在的四個缺陷，由表2.4我們可看出：（1）僅有9.09%的孕婦在孕早期知道有GDM這個并發(fā)癥，而有90.90%的孕產(chǎn)婦完全不知道哪些是GDM的高危因素。（2）在問到孕產(chǎn)婦的建議時，有72.73%的孕產(chǎn)婦希望在孕早期就能得到有關GDM的相關知識，以更好的預防GDM，而不是現(xiàn)在來治療。（3）有36.36%的孕婦不知道運動有利于降低血糖，且調(diào)查結(jié)果顯示散步是孕產(chǎn)婦選擇的唯一的運動方式。（4）在問到孕產(chǎn)婦的疑惑時，我們發(fā)現(xiàn)有72.73%的孕產(chǎn)婦希望得到產(chǎn)褥期飲食指導，以達到既能控制血糖，又不影響泌乳的目的。還有少數(shù)孕產(chǎn)婦會擔心產(chǎn)程能否順利，寶寶是否會遺傳，自己今后是否會發(fā)展為II-糖尿病等問題。她們的疑惑多多。

3 討論

3.1 GDM孕婦的健康意識強，醫(yī)護人員在信息來源中發(fā)揮著主要作用

調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員在宣教中發(fā)揮著主要作用。孕婦在治療GDM的意識也高，她們對醫(yī)護人員的期望也高。尤其是對于學歷較高的孕婦，她們的主動性及要求更高。這就給醫(yī)護人員增加了挑戰(zhàn)性和壓力，要求醫(yī)護人員在宣教方面要做的更好、更完善。

3.2孕早期宣教很薄弱

預防疾病已成為醫(yī)學界的重要任務。對GDM進行早期干預，積極預防有著重大意義，它可以減少GDM的發(fā)生，促進母嬰的安全和健康。妊娠期糖代謝異常一般發(fā)生在孕中晚期，在產(chǎn)前檢中發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，這時孕婦才知道自己得了 GDM或IGT， 第一次知道GDM這個并發(fā)癥，然后便開始積極治療來控制血糖了。調(diào)查告訴我們僅有9.09%的孕婦在孕早期知道此并發(fā)癥，對于什么是GDM 的高危人群，90.90%的孕婦完全不知道。這個數(shù)據(jù)實在是令人深思。預防為本的理念在哪里？預防GDM的任務任重道遠。所以，孕早期開設關于GDM的專業(yè)課，向孕婦或準備近兩年懷孕的婦女講授關于GDM的相關知識，如：GDM發(fā)生的原因、高危因素、冶療方案、對孕產(chǎn)婦及胎兒的影響等，有著重大意義。通過讓她們提前接觸 GDM 這個發(fā)癥，了解GDM相關知識來形成―種預防此病的意識。對于那些高危人群者，還可以向她們講解預防措施。預防GDM的發(fā)生，需要宣教者和孕婦的共同努力。

3.3 運動的作用發(fā)揮不充分

運動可以有效降低胰島素與其受體結(jié)合及受體后缺陷，提高對胰島素的敏感性反應。同時，運動有降糖、降血壓及甘油三酯等多種有益作用，有利與GDM的控制和正常分晚。SternJS等的研究表明[4]，運動結(jié)合飲食控制能起到減輕體重的作用。這與運動本身引起的熱量消耗、運動后的產(chǎn)熱作用及運動的心理效應有關。國外的研究表明，安全有效的運動方式，對診斷為GDM的孕婦可免除或減少胰島素的使用?？梢?，運動在控制血糖中功不可沒！而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有36.36%的孕婦不知道運動有利于降低血糖，在對運動方式的選擇時，散步是她們選擇的唯一的運動方式。這就告訴我們運動在控制血糖中發(fā)揮的作用，這方面的健康宣教力度還不夠，應用仍不廣泛。運動方式的選擇太狹窄，運動方式、強度和時間等都沒有統(tǒng)一的規(guī)范。雖然散步是一種好的運動方式，但是，有沒有更好的運動方式呢？尤其是對有其他并發(fā)癥的孕婦，如GDM合并有胎膜早破的孕婦，她們?nèi)绻芡ㄟ^飲食管理將血糖糖控制在正常范圍，那是最好的。但調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，合并有此并發(fā)癥的孕婦，90.09%的孕婦血糖控制不穩(wěn)定，需要用胰島素治療，與非合并胎膜早破的孕婦相比有非常顯著性差異。她們必須長期臥床休息，避免走動，像這一類人群，能否為她們提供一種適當?shù)倪\動方式，以取代在飲食控制不佳時的藥物治療呢？

3.4 產(chǎn)后飲食宣教的缺陷

對于被診斷有GDM的孕產(chǎn)婦，產(chǎn)后6周左右，她們的內(nèi)分泌變化可達到未孕時內(nèi)分泌的穩(wěn)定狀態(tài)，而且，產(chǎn)后4-6周大多數(shù)婦女具有正常垂體功能，所以因妊娠生理變化而導致的GDM孕婦在產(chǎn)后6周應完全恢復正常。對于GDM孕婦，產(chǎn)前對血糖的控制是為了確保母嬰的安全和健康質(zhì)量，調(diào)查結(jié)果也告訴我們90.9%的孕婦能意識到血糖控制不佳時，將會影響胎兒的生長發(fā)育。然而，寶寶出生后，產(chǎn)婦仍要經(jīng)歷一個長達六周的產(chǎn)褥期，這時候血糖的控制仍不能放松，再有，多數(shù)孕婦又希望自己能多吃一些，以促進泌乳，保證寶寶的營養(yǎng)。這一矛盾又該如何解決呢？這是大多數(shù)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后希望得到的答案。同時，對于患有GDM的孕婦，寶寶是否會遺傳呢？它發(fā)展為11-糖尿病的幾率有多大，怎樣預防呢？這些都也應也含在健康教育中。

4 建議與對策

4.1加強孕早期宣教，積極預防GDM的發(fā)生

要預防GDM的發(fā)生，就要了解發(fā)生GDM的高危因素，針對性的采取措施。因此，在開辦GDM專科教育班的同時，孕早期的宣教勢在必行。建議宣教者從對直教者的要求、宣教對象和宣教內(nèi)容等方面著手，落實好孕早期的宣教工作。對宣教者的要求：建議他們應該是熱愛產(chǎn)前教育工作，責任心強，專業(yè)知識扎實，有溝通技巧；大專以上學歷并有5年以上產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗；或本科學歷有兩年以上工作經(jīng)驗；經(jīng)過教育學、心理學、營養(yǎng)學、藥學和社會問題等方面知識的培訓，并通過考試獲得資格證書者。宣教對象：孕早期婦女及準備近兩年懷孕的孕齡婦女，宣教內(nèi)容：包括GDM產(chǎn)生的原因及一般發(fā)生時間；GDM的高危因素；GDM的早期預防防措施等。許多研究顯示[3]，在具有GDM高危因素的人群中發(fā)生明顯高于無高危因素的人群。了解發(fā)病的高危因素并加強這一人群中的締查和診斷具有重要臨床價值。高危因素有：（1）孕婦年齡>30歲的發(fā)生率明顯增加。研究顯示35歲以上的孕婦糖尿病篩查異常率是25歲以下的214倍，發(fā)生率是其515倍。（2）孕前肥胖：休重指數(shù)BMI>24， 發(fā)生率明顯增加，國內(nèi)研究顯示孕期肥胖組發(fā)生率顯著高于體重正常組；身材矮小，身高3次與妊娠1次的孕婦相比，發(fā)生的危險性逐漸增加。多胎妊娠，研究發(fā)現(xiàn)：三胎妊娠比雙胎妊娠的發(fā)生率明顯增加，也有報道示雙胎妊娠比單胎妊娠的發(fā)生率明顯增加。（6）孕期飲食不合理：孕期過多攝取碳水化合物是獨立的危險因素，以往這方面的研究較少。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，過剩的不恰當?shù)臓I養(yǎng)給孕婦帶來了負面影響。（7）妊娠期反復外陰陰道假絲酵母菌?。ㄒ卜Q外陰陰道念珠菌?。袐D陰道糖原加，有利于假絲酵母菌的生長，如孕期反復，應視其為高危因素。（8）一項新研究顯示[7]， 在妊娠前積極進行體力勞動、活動的女性發(fā)生GDM的可能性小，并且妊娠前看電視越多，GDM的風險也較高，預防措施：（1）積極參加運動。對于準備近兩年懷孕的婦女，尤其是GDM高危人群者，可選擇爬樓梯、快速散步和慢跑等運動。對于孕早期的孕婦，也應該適當運動，如散步等，并避免長期久坐。（2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。妊娠早期的熱卡計算為標淮體重* （25-35） kcal/kg?d[8]， 避免吃過多的甜食，控制碳水化合物占總熱量的（50-55） %。為滿足孕婦及胎兒的生長發(fā)育，孕婦宜攝攝取一定量的蛋白質(zhì)，多選用大豆、魚、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時，應控制動物飽和脂防酸的，而增加不飽和脂肪酸的攝入。

4.2 加強運動指導

4.2.1加大宣教力度 向GDM孕婦講解運動在控制血糖中的作用

鼓勵她們適當運動，井指導她們具體的運動方式和方法。如：散步或中速步行，每次持續(xù) 20～40分鐘，于餐后1小時進行，每天至少1次。也有研究提供了一種安全的家庭運動方案[9]： 患者在夜間看電視時，坐在堅固靠背椅子上，邊看電視，邊進行運動。其運動方式是從其食品柜里選擇2磅一袋的面粉或等重量的食品。兩手各一份，向上高舉過頭，雙手交替各舉5次，然后，雙臂同時上舉，如此重復20分鐘。如果患者不能一口氣唱完一完整句子，那么就成功的達到了一項有氧鍛煉的效果，而這種上臂運動可不引起宮縮出現(xiàn)，不導致胎兒宮內(nèi)窘迫與發(fā)育遲緩發(fā)生。

4.2.2建立科學的運動方案

研究者需要在運動方式、運動強度和運動時間方面不斷探討，總結(jié)出一種或幾種適合大多數(shù)人的運動。同時，對于GDM合并胎膜早破的孕婦，能否研究出一種床上話動，既能防止臍帶脫垂、避免造成對胎兒的影響，又能幫助孕婦控制血糖來減少她們的用藥率呢？運動方案仍需不斷探討。

4.3加強產(chǎn)褥期管理，尤其是飲食指導

孕產(chǎn)婦產(chǎn)后最擔心的問題便是產(chǎn)后飲食和泌乳的關系了。指導孕產(chǎn)婦按每公斤體重125Klal/kg每日所需飲食總量分餐，原則多數(shù)選擇1/7、2/7、2/7、2/7。因產(chǎn)褥期要哺乳，可適當增加熱量，但不超過總熱量的20%為宜。限制糖類及動物脂肪的攝入，告知產(chǎn)婦勿喝紅糖水、吃甜糕點及含糖量高的水果等易引起血糖突然升高的食物。要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，以保證必需氨基酸供給，少吃動物內(nèi)臟和全脂奶粉，增加粗雜糧、豆類、新鮮蔬菜和水果，每日纖維食物不少于50g，以促進腸蠕動，防止便秘。告訴產(chǎn)婦監(jiān)測血糖的重要性，以預防產(chǎn)后感染和產(chǎn)后出血的發(fā)生。同時，宣教者要加強溝通，了解產(chǎn)婦的心理，解答她們的疑惑，讓她們放心而又安全地度過產(chǎn)褥期。

5 結(jié)論

通過對深圳市某醫(yī)院GDM孕婦健康教育的調(diào)查分析，我們了解到它存在的缺陷。深圳是個充滿高學歷、高素質(zhì)人才的城市。她們的健康意識較高，對我們宣教者的要求也高。醫(yī)護人員，尤其是GDM專家應開設孕早期?？平逃啵瑢\動強度、運動方式和運動時間加以探討，對教育中存在的不足及時補充，逐漸完善教育的內(nèi)容，形成系統(tǒng)的整體的健康教育模式，用行動來為GDM患者提供成功的健康教育服務，落到實處，更好的預防GDM的發(fā)生。

參考文獻：

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[3] 楊慧霞.妊娠糖尿病的流行病學現(xiàn)況.中華全科醫(yī)師雜志.2005.年8月第4 卷第8期.

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[6] 張眉花，楊慧霞，孫偉杰. 糖尿病家族史與妊娠期糖代謝異常發(fā)病相關性的前瞻性對照研究.中華糖尿病雜志.2005，13：163-166.

[7] 《內(nèi)科學檔案》Cuilin zhang博士等（哈佛公共衛(wèi)生學院）（Archintem Med，2006.3.13；166：543-548）.