導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療廢物的分類(lèi)方法及處理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘要目的：探討標(biāo)識(shí)化管理在臨床醫(yī)療廢物管理中的應(yīng)用效果。方法：2013年1~6月共檢查醫(yī)療廢物336件作為對(duì)照組，采用常規(guī)醫(yī)療廢物管理方法；2013年7~12月共檢查醫(yī)療廢物336件作為觀察組，應(yīng)用醫(yī)院感染管理科統(tǒng)一制作的標(biāo)識(shí)，根據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)，統(tǒng)一張貼位置并做好宣教，規(guī)范放置等。比較標(biāo)識(shí)化管理前后臨床醫(yī)療廢物管理效果情況。結(jié)果：觀察組實(shí)施標(biāo)識(shí)化管理后醫(yī)護(hù)人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類(lèi)更規(guī)范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無(wú)序性，醫(yī)療廢物管理檢查不合格情況明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：標(biāo)識(shí)使用使臨床醫(yī)療廢物管理規(guī)范性明顯提高。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物；標(biāo)識(shí)化管理；效果doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.046

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1］。醫(yī)療廢物的有效管理是控制疫病擴(kuò)散的重要環(huán)節(jié)和途徑。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，我院2013年7月開(kāi)始在醫(yī)療廢物管理中加強(qiáng)規(guī)范化標(biāo)識(shí)管理，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料全院56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門(mén)進(jìn)行每月1次醫(yī)療廢物管理檢查，將2013年1~6月規(guī)范化標(biāo)識(shí)使用前共檢查醫(yī)療廢物336件作為對(duì)照組，將2013年7~12月實(shí)施規(guī)范化標(biāo)識(shí)后檢查的醫(yī)療廢物336件作為觀察組。比較兩組檢查項(xiàng)目不合格情況。

1.2方法標(biāo)識(shí)化管理實(shí)施前后由醫(yī)院感染科1名成員組織各片區(qū)大科護(hù)士長(zhǎng)3~4名，每月1次對(duì)全院56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門(mén)進(jìn)行醫(yī)療廢物管理檢查。檢查內(nèi)容：醫(yī)療廢物

作者單位：214400江陰市東南大學(xué)附屬江陰市人民醫(yī)院

劉玲珍：女，本科，副主任護(hù)師

分類(lèi)收集情況；醫(yī)療廢物與生活垃圾分開(kāi)收集情況；醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)設(shè)置及相關(guān)用具配置情況。

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)管理，檢查發(fā)現(xiàn)56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門(mén)中醫(yī)療廢物管理存在問(wèn)題：（1）發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療廢物分類(lèi)不清，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放；醫(yī)療廢物分類(lèi)概念掌握不清，對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)管理重要性認(rèn)識(shí)不足，處理時(shí)隨意亂放，特別是年輕醫(yī)師、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、工勤人員。（2）各科室處置室存放醫(yī)療廢物柜門(mén)上標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)不規(guī)范，如玻璃類(lèi)廢物、外包裝類(lèi)廢物標(biāo)識(shí)為：生活垃圾（玻璃類(lèi)）、生活垃圾（外包裝類(lèi)），容易造成誤會(huì)特別是患者家屬，以致檢查中發(fā)現(xiàn)以上二類(lèi)廢物中經(jīng)?；煊惺ｏ垺⑹２?、衛(wèi)生用物等；標(biāo)識(shí)為紙質(zhì)容易有破損，造成標(biāo)識(shí)模糊、不全。（3）醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)及相關(guān)配置用具問(wèn)題：醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)設(shè)置不合理，用具不統(tǒng)一、不符合要求，沒(méi)有加鎖，清潔消毒不到位等現(xiàn)象。

1.2.2觀察組采用標(biāo)識(shí)化管理，具體如下：

1.2.2.1針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)：（1）依據(jù)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)，結(jié)合本院的實(shí)際情況，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理委員會(huì)監(jiān)管力度，同時(shí)各科室設(shè)立醫(yī)療廢物督察員協(xié)助病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)。組織上級(jí)專(zhuān)家講課、組織醫(yī)院感染知識(shí)宣傳月、圖片展版，派專(zhuān)職人員定期到各臨床專(zhuān)科現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。在培訓(xùn)后，分別對(duì)各類(lèi)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)考核和現(xiàn)場(chǎng)操作。（3）加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的宣教，如針眼處按壓棉簽、污染的手套是醫(yī)療垃圾，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員處理放入黃色垃圾袋，剩飯剩菜為生活垃圾，應(yīng)放入病房?jī)?nèi)黑色垃圾袋中。（4）加強(qiáng)工勤人員培訓(xùn)、安全防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。工勤人員必須明確區(qū)別生活垃圾與醫(yī)療廢物，必須嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)分類(lèi)放置，存放在統(tǒng)一指定的專(zhuān)用收集用具內(nèi)。

1.2.2.2加強(qiáng)標(biāo)識(shí)化管理：（1）醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門(mén)處置室設(shè)施，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2003年“醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定”要求放置包裝袋、容器、周轉(zhuǎn)箱等。（2）存放感染性醫(yī)療廢物裝置柜門(mén)上統(tǒng)一張貼衛(wèi)生部要求黃色三角警示標(biāo)識(shí)。（3）由醫(yī)院感染管理科統(tǒng)一根據(jù)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)理念，標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)依據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)原則，結(jié)合臨床工作性質(zhì)、工作流程及病區(qū)人員復(fù)雜易發(fā)生隨意亂放等因素，將各類(lèi)醫(yī)療廢物拍攝成照片，統(tǒng)一設(shè)計(jì)成20cm×30cm大小統(tǒng)一規(guī)格、字樣、圖標(biāo)的標(biāo)識(shí)。（4）標(biāo)識(shí)左上角為醫(yī)院院徽及醫(yī)院名稱(chēng)，左下角為地圖及愛(ài)護(hù)我們的地球從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起字樣，標(biāo)識(shí)中間標(biāo)明玻璃類(lèi)廢物、損傷性廢物、感染性廢物、感染性廢物（血袋）、外包裝類(lèi)廢物等字樣并分別配有各類(lèi)醫(yī)療廢物實(shí)物的照片，直觀性強(qiáng)，使工作人員及家屬看到標(biāo)識(shí)后能即刻識(shí)別。（5）制作好的標(biāo)識(shí)有專(zhuān)人對(duì)全院56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門(mén)統(tǒng)一張貼，位置固定、醒目。（6）規(guī)定各臨床科室、部門(mén)必須明確區(qū)別醫(yī)療廢物與生活垃圾，必須嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)分類(lèi)存放在處置室專(zhuān)用柜內(nèi)，存放在統(tǒng)一指定的專(zhuān)用收集用具內(nèi)。

1.2.2.3醫(yī)療廢物由專(zhuān)職人員根據(jù)標(biāo)識(shí)分類(lèi)存放好的醫(yī)療廢物用專(zhuān)車(chē)按規(guī)定的路線、時(shí)間統(tǒng)一收集后送垃圾暫存地點(diǎn)，保潔工人必須嚴(yán)格按照要求對(duì)存放醫(yī)療廢物設(shè)備及用具進(jìn)行消毒處理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)由醫(yī)院感染科質(zhì)量督查組成員嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》要求每月督查、評(píng)價(jià)。比較標(biāo)識(shí)化管理前后56個(gè)臨床部門(mén)醫(yī)療廢物分類(lèi)組中不合格件數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS3.2統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

醫(yī)療廢物中含有感染性物品、鋒利物品、放射毒性、藥物毒性等有害物質(zhì)，如果管理不善，對(duì)人類(lèi)健康和環(huán)境污染構(gòu)成巨大威脅，國(guó)內(nèi)外均將醫(yī)療廢物列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物或頂級(jí)危險(xiǎn)的致命殺手［2］。發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物管理非常嚴(yán)格，為保障人民生命安全和減少環(huán)境污染，自2000年起，國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部、環(huán)保局、藥監(jiān)局等先后出臺(tái)一系列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范及文件，標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)療廢物管理進(jìn)入了一個(gè)新的階段，其中《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理密切相關(guān)，多項(xiàng)政策的出臺(tái)，雖然對(duì)規(guī)范我國(guó)醫(yī)療廢物管理起到了積極作用，但在實(shí)施過(guò)程中仍然存在許多有待解決的問(wèn)題［3］。

我院針對(duì)各科存在問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)分析討論，不斷關(guān)注問(wèn)題原因（內(nèi)部、外部）根源所在，采取了一系列醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施，特別對(duì)醫(yī)療廢物處理加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)控及標(biāo)識(shí)化管理，使醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員及工勤人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類(lèi)更規(guī)范、處置室管理更到位，避免工作的隨意與無(wú)序性。結(jié)果顯示，標(biāo)識(shí)化管理使患者及家屬對(duì)醫(yī)療廢物有了直觀認(rèn)識(shí)，更加有利于宣教內(nèi)容的掌握，杜絕了剩飯、剩菜等生活垃圾混入醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。

標(biāo)識(shí)是一種大眾傳播符號(hào)，它以精練的形象表達(dá)一定的涵義，并借助人們的識(shí)別、聯(lián)想等思維能力傳達(dá)特定的信息，因而被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代社會(huì)生活的各個(gè)方面［4］。因此標(biāo)識(shí)應(yīng)用在醫(yī)院醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理中有著重要作用。

4小結(jié)

我院統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作標(biāo)識(shí)，字樣規(guī)范、規(guī)格統(tǒng)一、圖文并茂、樣式美觀、充分體現(xiàn)科學(xué)性、藝術(shù)性、直觀性，且制作簡(jiǎn)單，成本低，使用方便。標(biāo)識(shí)化管理后，我院醫(yī)護(hù)人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類(lèi)更規(guī)范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無(wú)序性，明顯提高醫(yī)療廢物管理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［2］商玲，王燕，陳愛(ài)文，等.消毒供應(yīng)中心人員手衛(wèi)生及監(jiān)測(cè)分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（14）：2098-2099.

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篇2

【關(guān)鍵詞】

保潔；醫(yī)療廢物傷害；防護(hù)行為

醫(yī)療廢物，在國(guó)外被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”，中國(guó)的“國(guó)家危險(xiǎn)廢物目錄”也將其列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物［1］。文獻(xiàn)報(bào)道［2］，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)處理醫(yī)療廢棄物的保潔人員是發(fā)生醫(yī)療廢物傷害的高危人群。因此加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理預(yù)防保潔人員的職業(yè)傷害是一項(xiàng)十分重要緊迫的工作，筆者從臨床工作中目睹保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知及防護(hù)行為存在的問(wèn)題，對(duì)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中保潔人員進(jìn)行“醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知及防護(hù)行為” 調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料

1.1 調(diào)查對(duì)象

以便利取樣的方法，調(diào)查了我縣級(jí)別不同的醫(yī)院的保潔人員共172人

1.2 調(diào)查內(nèi)容 分為三部分；第一部分：一般資料，包括：年齡35~60歲，119例；60歲以上，53例；性別男21例，女15 1例；受教育程度，初中，8例；小學(xué)，39例；文盲，125例；工作時(shí)間：6月以下，128人；6月以上，44人；第二部分：保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知，包括：如何減少醫(yī)療廢物對(duì)機(jī)體的損害、徒手能否處理破碎玻璃、醫(yī)療廢物處理方法及分類(lèi)、標(biāo)本運(yùn)檢要求、認(rèn)為醫(yī)療廢物有危險(xiǎn)性、血漬處理方法、醫(yī)療廢物包裝袋要求、銳器要求、意外傷害處理、醫(yī)療廢物是否放在專(zhuān)門(mén)的容器內(nèi)送往規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行焚燒處理、傳染患者用過(guò)消耗品及廢棄物隔離的重要性、運(yùn)送醫(yī)療廢物工具如何消毒等。第三部分：保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物防護(hù)行為，包括：接觸醫(yī)療廢物后脫掉手套洗手、接觸醫(yī)療廢物使用防護(hù)設(shè)備、手或身體被血液體液污染時(shí)洗手、手有傷口時(shí)戴雙層手套、預(yù)料到手要接觸患者血液體液污染時(shí)洗手、是否能直接用抹布或拖把擦血漬、用有效氯消毒血漬嘔吐物30 min后戴手套用抹布或拖把擦血漬后徹底洗手、手持標(biāo)本時(shí)戴手套、艾滋病毒對(duì)人體影響、意外針刺傷局部緊急處理、意外針刺傷后行疫苗注射、意外針刺傷后報(bào)告、醫(yī)療廢物置標(biāo)有生物危險(xiǎn)標(biāo)記專(zhuān)用容器內(nèi)、防護(hù)用品使用。

1.3 調(diào)查方法

全部采用調(diào)查問(wèn)卷的形式。調(diào)查問(wèn)卷由作者自行設(shè)計(jì)，問(wèn)卷由作者親自發(fā)放，針對(duì)不能理解問(wèn)卷內(nèi)容者，調(diào)查人員向其逐項(xiàng)宣讀、解釋?zhuān)?qǐng)保潔人員回答問(wèn)題，用是或否回答，自己填寫(xiě)。對(duì)文盲者有另外一人，

2 結(jié)果

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，級(jí)別不同醫(yī)院的保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知及防護(hù)行為認(rèn)識(shí)不同。醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知與防護(hù)行為成正相關(guān)。

3 討論

3.1 保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物傷害的認(rèn)知分析 從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同級(jí)別醫(yī)院職業(yè)危害認(rèn)知因素比較，醫(yī)院級(jí)別越高，其保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知越好。因二級(jí)醫(yī)院一方面接受的患者及危重患者多于一級(jí)醫(yī)院，因此，職業(yè)防護(hù)的硬件設(shè)施和軟件的規(guī)范化管理教育好于一級(jí)醫(yī)院；另外與二級(jí)醫(yī)院擔(dān)任醫(yī)學(xué)、護(hù)理教學(xué)任務(wù)，其任務(wù)越多，保潔人員接受信息機(jī)會(huì)就多，這也是促成其職業(yè)危害認(rèn)知較好的原因。

3.2 保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物防護(hù)行為的狀況分析 本次調(diào)查結(jié)果顯示：二級(jí)醫(yī)院保潔人員對(duì)職業(yè)危害采取的防護(hù)行為相對(duì)處于較好水平。分析原因可能是一級(jí)醫(yī)院相關(guān)管理者盈利目的，對(duì)職業(yè)防護(hù)的硬件設(shè)施不到位，重視不夠，防護(hù)設(shè)施(如僅限于口罩帽子一次性薄膜手套，絕大多數(shù)未設(shè)立暫存處)再加保潔人員自身缺乏必要的防護(hù)知識(shí)，任其暴露在職業(yè)危險(xiǎn)中，久而久之，相關(guān)管理人員對(duì)這些不正常情況熟視無(wú)睹，雖然少部分保潔人員有自身防護(hù)意識(shí)，也在無(wú)可奈何中逐漸習(xí)慣，即使傷害后亦當(dāng)作一般損傷簡(jiǎn)單處理，管理者及被損傷者均未想到要進(jìn)行疫苗注射治療。

3.3 建立醫(yī)療廢物管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu) 成立分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由醫(yī)務(wù)科、感管科、護(hù)理部、藥劑科、總務(wù)科等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組；設(shè)專(zhuān)(兼)職的醫(yī)療廢物管理員，監(jiān)督各科室醫(yī)療廢物管理的具體實(shí)施。從而使醫(yī)療廢物管理規(guī)范化，為預(yù)防保潔人員的職業(yè)損傷提供了重要保證。

3.4 建立醫(yī)療廢物分類(lèi)體系 根據(jù)《條例》要求，將醫(yī)療廢物分為一般性廢物(生活垃圾)、感染性廢物、損傷性廢物(銳器)、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、放射性廢物七大類(lèi)；各類(lèi)醫(yī)療廢物采用固定的顏色標(biāo)識(shí)：黑色代表一般性廢物；黃色代表感染性廢物、損傷性廢物和病理性廢物；紅色代表放射性廢物和化學(xué)性廢物。各類(lèi)廢物都按照類(lèi)別分置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝袋或容器內(nèi)，并在包裝袋或容器外貼上國(guó)際通用的分類(lèi)標(biāo)志和警示語(yǔ)［3］。如無(wú)耐刺容器，可用裝消毒液空塑料壺代替，效果較好。通過(guò)正確的分類(lèi)、收集管理，改變了以往醫(yī)療廢物混合放置、無(wú)防滲漏、耐刺包裝物而用普通塑料袋包裝的現(xiàn)象，減少了保潔人員在處理、運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)的意外損傷。采用固定的顏色標(biāo)識(shí)和分類(lèi)標(biāo)志，使閱讀能力較差的保潔人員無(wú)需打開(kāi)醫(yī)療廢物包裝物或閱讀醫(yī)療廢物包裝說(shuō)明便可一目了然地知道為何種醫(yī)療廢物，從而采取相應(yīng)的防護(hù)措施，防止他人在清理醫(yī)療廢物時(shí)扎傷，減少了職業(yè)損傷，有效地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.5 制定嚴(yán)格崗位培訓(xùn)制度 保潔人員文化程度低，流動(dòng)性較大，本次調(diào)查小學(xué)及以下的文化程度占83.7%，工作6月以下的占74.42%，其自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能?chē)?yán)重缺乏。所以必須加強(qiáng)對(duì)保潔人員的崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處置、防護(hù)品使用、安全防護(hù)、意外損傷后應(yīng)急處理等專(zhuān)題培訓(xùn)。同時(shí)也建議上級(jí)行政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)分關(guān)院長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，組織考核，納入等級(jí)醫(yī)院評(píng)審。只有這樣領(lǐng)導(dǎo)重視才能不斷強(qiáng)化保潔人員的職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李慧平，王小萬(wàn).國(guó)際醫(yī)療廢物分類(lèi)及特點(diǎn).中國(guó)醫(yī)院管理雜志，2004，24(3）：1821.

篇3

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制

[中圖分類(lèi)號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對(duì)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康產(chǎn)生危害，國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動(dòng)，具體做法如下：

1 成立組織，建章立制

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級(jí)行政部門(mén)的要求，我院建立了由法人為第一責(zé)任人，由業(yè)務(wù)分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護(hù)具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存場(chǎng)所要求及處置過(guò)程中的安全防護(hù)知識(shí)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)，使他們都積極主動(dòng)地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項(xiàng)培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容，我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行再學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)。

2.2 保潔人員的培訓(xùn)

大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類(lèi)、包裝、運(yùn)送、貯存、處置等過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定要求，指派專(zhuān)人對(duì)保潔人員的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對(duì)每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類(lèi)放置，及時(shí)清運(yùn)。在培訓(xùn)之后，每月對(duì)保潔員進(jìn)行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結(jié)果記錄在案，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

3 加強(qiáng)管理，狠抓落實(shí)

3.1 分類(lèi)管理

按《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》實(shí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類(lèi)分別處理，并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專(zhuān)用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi)，嚴(yán)密封口，注明科室、時(shí)間、廢物種類(lèi)等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.2 嚴(yán)格交接班登記

暫存處專(zhuān)職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進(jìn)行登記。登記時(shí)應(yīng)如實(shí)記錄廢物來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量或重量、交接時(shí)間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護(hù)

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專(zhuān)職人員必須做好個(gè)人防護(hù)，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護(hù)眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專(zhuān)職人員健康檔案，同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專(zhuān)職人員每天運(yùn)送醫(yī)療廢物后，在貯存地對(duì)運(yùn)送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)，并有防蠅的紗窗，平時(shí)由專(zhuān)職人員上鎖封閉，嚴(yán)防兒童及拾荒人員進(jìn)入。

4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實(shí)處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對(duì)全院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分，與科室績(jī)效考核掛鉤。通過(guò)檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改，確保了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].2003:6-7.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6):194.

[4]馬建雄,吉水.農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(13):131.

[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915．

篇4

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；醫(yī)療廢物；管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0325―01

隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布與實(shí)施，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的重要部分[1]。醫(yī)療廢物中存在含有傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染及放射性有害物資，具有極大的危險(xiǎn)性。在病區(qū)護(hù)理人員是接觸醫(yī)療廢物主要者，護(hù)士如何對(duì)醫(yī)療廢物做好科學(xué)、有效的管理，防止污染物擴(kuò)散和疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，做好自身安全防護(hù)，顯得尤為重要。通過(guò)加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療廢物中的有效管理，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、處理工作流程和要求，有效地控制了醫(yī)院感染，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，建立醫(yī)療廢物管理網(wǎng)絡(luò)

1.1 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，在醫(yī)院感染管理部門(mén)的指導(dǎo)下，結(jié)合本病區(qū)自身特點(diǎn)，完善普外科病區(qū)感染控制的質(zhì)量管理工作，做好病區(qū)特殊性醫(yī)療廢物收集、存放、處理工作流程。

1.2 建立病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理體系，實(shí)行責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)控小組三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療廢物的管理工作，做到層層管理，責(zé)任到人。

1.3 病區(qū)設(shè)立感染控制專(zhuān)責(zé)護(hù)士一名，定期到病房巡回檢查醫(yī)療廢物處理情況，廢物是否分類(lèi)放置，有無(wú)混放或亂放，消毒液配比的濃度是否正確，紫外線空氣消毒等等。及時(shí)與病房護(hù)士長(zhǎng)溝通，采取有效解決的辦法。通過(guò)強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，落實(shí)監(jiān)督檢查，做到層層把關(guān)。

1.4 醫(yī)院感染管理科采取定期或不定期的方式到各病房、處置室、治療室、污物間等檢查醫(yī)療廢物的處理情況。檢查結(jié)果當(dāng)場(chǎng)反饋，每月將綜合質(zhì)量分?jǐn)?shù)報(bào)醫(yī)院管理部門(mén)，對(duì)存在問(wèn)題的部門(mén)及時(shí)制定整改措施，確保了病區(qū)醫(yī)療廢物的安全管理，使其走上正規(guī)化的管理軌道。

2 加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

2.1為了強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員的管理意識(shí)和參與意識(shí)。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、感控護(hù)士負(fù)責(zé)各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理基本知識(shí)，掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處理工作方法和操作程序、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)以及緊急處理措施。

2.2新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士：實(shí)行崗前培訓(xùn)，從理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和了解，由淺入深，在思想認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物分類(lèi)管理的重要性，提高新入職護(hù)士執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)的依從性，養(yǎng)成良好工作習(xí)慣。培訓(xùn)后進(jìn)行考核，成績(jī)合格者方能上崗。

2.3崗位護(hù)士培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)醫(yī)院感染或護(hù)理人員醫(yī)用廢物管理的法律法規(guī)的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)護(hù)士采取分批培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任與義務(wù)，將控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺(jué)的行為。

2.4骨干培訓(xùn)：主要采取送出去的辦法，參加國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的培訓(xùn)班，了解新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)，并以此來(lái)指導(dǎo)實(shí)際工作。

3 醫(yī)療廢物的分類(lèi)與處理程序

3.1 統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，規(guī)范管理：為了使病區(qū)醫(yī)療廢物處置工作統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)病區(qū)處置室的污物處理進(jìn)行了規(guī)范管理、制作了統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)，如“感染性廢物”、“損傷性廢物”、“生活垃圾”、“輸液瓶”等。治療廢物分類(lèi)收集，固定位置、固定容器，加蓋密閉存放，有效杜絕了醫(yī)療廢物與其他廢物的混放現(xiàn)象。

3.2 病區(qū)醫(yī)療廢物的收集：將醫(yī)療廢物與生活垃圾分別裝在專(zhuān)用黃色和黑色塑料袋中，不得混放或隨意丟棄，嚴(yán)禁醫(yī)用廢物混入其他廢物和生活垃圾中。（1）護(hù)理單元收治的隔離傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，置于內(nèi)套有2層黃色垃圾袋內(nèi)，及時(shí)密封。（2）抽血、靜脈注射或加細(xì)胞毒性藥后不必分離針頭，直接置于銳器盒。（3）當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，袋口進(jìn)行有效封扎，防止泄露和遺撒。

3.3 病區(qū)醫(yī)療廢物的運(yùn)送：運(yùn)送病區(qū)醫(yī)療廢物指定專(zhuān)人，定時(shí)、定路線收集運(yùn)送，各病區(qū)與醫(yī)療廢物收集人應(yīng)建立醫(yī)療廢物種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間、交接人簽名登記，病區(qū)登記資料應(yīng)保存1年。

4 結(jié)果

自2010年普外科實(shí)行護(hù)理工作中醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，病區(qū)醫(yī)療廢物管理質(zhì)量得到明顯提高。護(hù)理人員提高層級(jí)培訓(xùn)，掌握了醫(yī)療廢物的分類(lèi)，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)執(zhí)行的依從性，改變了隨時(shí)亂丟垃圾的不良習(xí)慣，醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放現(xiàn)象明顯減少，病區(qū)治療室、處置室空氣細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，每次病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的培訓(xùn)率達(dá)到100%，廢物管理質(zhì)量檢查平均分達(dá)到98分，未發(fā)生相關(guān)因素引起的醫(yī)務(wù)人員感染，有效控制醫(yī)院感染。

5 討論

醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病，護(hù)理人員是醫(yī)療廢物的直接接觸者[2]，從源頭上做好醫(yī)療廢物分類(lèi)管理的關(guān)鍵，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)是醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的問(wèn)題，普外科醫(yī)療廢物中有大量的血液、體液、排泄物、分泌物，護(hù)理人員在接觸醫(yī)療廢物時(shí)，熟悉和掌握醫(yī)療廢物的分類(lèi)、放置，防止污染物的擴(kuò)散以及安全防護(hù)等知識(shí)顯得尤其重要。

通過(guò)實(shí)踐證明，加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的規(guī)范化管理，是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志：是防治疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人類(lèi)健康的重要手段；是改善醫(yī)院環(huán)境，提高患者滿意度的有效措施；是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要保障[4]。因此醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、制度化，是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，保護(hù)環(huán)境和公眾健康方面是護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)之一。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖西平，張建莉，黃利虹，等.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（8）：914-915

[2] 周海波，周海鷗，凌漢棟.醫(yī)療廢物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12（6）463-464

篇5

按照“環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、安全無(wú)害、廢物減量”的醫(yī)廢處置原則，強(qiáng)化政府主導(dǎo)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)、產(chǎn)廢單位法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)制，依法處置醫(yī)療廢物，全面落實(shí)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等規(guī)范化要求，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)內(nèi)1個(gè)衛(wèi)生院、21個(gè)村衛(wèi)生室和3個(gè)個(gè)體診所的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集處置全覆蓋。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當(dāng)，流入社會(huì)及環(huán)境，不僅會(huì)造成環(huán)境危害，而且會(huì)成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)研究決定，成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程，人員管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。

三、規(guī)范管理

（一）綜合管理。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)要求，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，明確專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作，建立管理臺(tái)賬，做好臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。

（二）分類(lèi)管理。

1．根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑，廢棄的顯影液、定影液，批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，需用專(zhuān)用容器盛放，并應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)，并使用雙層包裝物及時(shí)密封其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，回收袋要用封條封口、并貼封口標(biāo)簽。

2．各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。

（三）醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物的法律法規(guī)執(zhí)行。運(yùn)送人員應(yīng)從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝好的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。醫(yī)療廢物的內(nèi)部運(yùn)送時(shí)，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向等內(nèi)容進(jìn)行登記并與專(zhuān)（兼）職運(yùn)送人員進(jìn)行雙簽名，登記資料至少保存3年。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、橡膠手套、防護(hù)鞋等，在回收傳染性廢物時(shí)，戴雙層手套、防護(hù)鏡，防護(hù)用品用后不能存放在生活區(qū)，要及時(shí)消毒清洗。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門(mén)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物均由市固廢公司轉(zhuǎn)運(yùn)處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由市固廢公司；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存；各村衛(wèi)生室及個(gè)體診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1日/次，交通不便偏遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不得超過(guò)2日/次。各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。

四、醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)

（一）專(zhuān)業(yè)技能。

認(rèn)真履行崗位的職責(zé)，掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類(lèi)包裝標(biāo)識(shí)、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。

（二）職業(yè)防護(hù)。

在醫(yī)療廢物處置（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等）過(guò)程中，堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品，如：防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅(jiān)持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。

五、應(yīng)急處置

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)象，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?/p>

六、醫(yī)療廢物處置登記及報(bào)表

篇6

1 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的缺陷

1.1 醫(yī)療廢物分類(lèi)不清 按衛(wèi)生部文件規(guī)定醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物5類(lèi)。根據(jù)這些類(lèi)別規(guī)定了相應(yīng)的分裝方法如利器回收盒，黃色、黑色塑料包裝袋等。在實(shí)施期間，部分工作人員分類(lèi)概念混亂，對(duì)分裝的要求不清，造成各類(lèi)醫(yī)療廢物相互混淆失去了分類(lèi)的意義。

1.2 未重視醫(yī)療廢物的分類(lèi) 由于手術(shù)室工作量大，工作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士比較難以適應(yīng)醫(yī)療廢物的分類(lèi)放置，甚至不重視醫(yī)療廢物的分類(lèi)，覺(jué)得比較麻煩，尤其是手術(shù)結(jié)束時(shí)，對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物隨處丟棄，不按要求分類(lèi)放置，過(guò)分的依賴(lài)手術(shù)室工人。

1.3 醫(yī)療廢物混入生活垃圾 在手術(shù)室的非限制區(qū)設(shè)有生活垃圾桶，在就餐或休息的時(shí)候，部分醫(yī)護(hù)人員將口罩、帽子、紗布等一次性醫(yī)療用品與廢棄的用物、食物等混裝。在運(yùn)送垃圾時(shí)，手術(shù)室工人貴任心不強(qiáng)，未及時(shí)將生活垃圾與醫(yī)療廢物分開(kāi)。

1.4 回收不及時(shí)超時(shí)存放 當(dāng)手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較多因裝滿袋而外滋在地板上，手術(shù)室工人工作不到位，沒(méi)有及時(shí)更換包裝袋，使醫(yī)療廢物在區(qū)域內(nèi)泛濫，導(dǎo)致相互污染。部分手術(shù)室工人為避免包裝袋浪費(fèi)和減少工作的煩瑣，對(duì)醫(yī)療廢物較少的手術(shù)間內(nèi)的包裝袋不予更換，只是將少的醫(yī)療廢物往多的袋里裝，或2-3天也不更換利器回收盒，嚴(yán)重違反了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例暫時(shí)貯存不超過(guò)2天的時(shí)限，給致病菌的滋生和繁殖創(chuàng)造了有利條件。

1.5 自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng) 部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士不重視安全防護(hù)，在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi)管理時(shí)不執(zhí)行必要的防護(hù)措施，而被針或刀片、玻璃刺傷。手術(shù)室工人在清理手術(shù)間時(shí)，用手往下按壓裝滿醫(yī)療廢物的塑料袋，以致于被混裝的利器刺傷;在清理廢物時(shí)將使用過(guò)的一次性醫(yī)療塑料用品賣(mài)給收購(gòu)人員，以致于回流到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)體商販將其重新壓模成型制成別的物品，給公眾健康造成了嚴(yán)重危害，存在著法律糾紛。

2 管理對(duì)策

2.1 健全規(guī)章制度 科室建立醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接制度、崗位責(zé)任制、安全防護(hù)措施、督察員職責(zé)、醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案等。做到醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)有章可循，逐項(xiàng)落實(shí)到人并嚴(yán)格執(zhí)行。責(zé)任人切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn) 定期考核手術(shù)室所有工作人員均應(yīng)知曉醫(yī)療廢物的相關(guān)文件和法規(guī)，護(hù)士長(zhǎng)將醫(yī)療廢物的危害性、如何分類(lèi)處理和收集醫(yī)療廢物、具體實(shí)施辦法讓科室人人皆知，并互相監(jiān)督。科室組織學(xué)習(xí)、考核醫(yī)療廢物分類(lèi)細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度。采取問(wèn)卷的形式了解手術(shù)室護(hù)士關(guān)于利器防護(hù)的相關(guān)知識(shí)，針對(duì)個(gè)人不足加強(qiáng)教育。建立醫(yī)療廢物分類(lèi)管理示范手術(shù)間，采用固定規(guī)格的利器回收盒及分裝桶，桶內(nèi)套上印有國(guó)家頒布醫(yī)療廢物警示圖形標(biāo)識(shí)的包裝袋，做好分類(lèi)標(biāo)志，組織手術(shù)室全體醫(yī)生護(hù)士來(lái)觀摩學(xué)習(xí)，達(dá)到了以點(diǎn)帶面的效果。

2.3 做好醫(yī)療廢物的管理工作 按使用量定基數(shù)準(zhǔn)備好專(zhuān)用包裝袋、利器回收盒，以針對(duì)包裝袋短缺，防護(hù)不到位等情況。各手術(shù)間分裝桶數(shù)量規(guī)格統(tǒng)一，盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、盒的外表應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識(shí)，并系中文標(biāo)簽.標(biāo)簽的內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的手術(shù)間、日期及需要特別說(shuō)明的情況，在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋的封口是否符合要求，運(yùn)送時(shí)要防止醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。嚴(yán)禁在非貯存點(diǎn)傾倒堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混人其他廢物和生活垃圾。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)掌握職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)，預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷的措施及發(fā)生后的處理，制定醫(yī)療廢物緊急處理預(yù)案，以減少對(duì)醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境的影響。

2.4 建立督察小組 由科護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)士、院感監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士組成的督察小組，每天負(fù)責(zé)督察手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在行使醫(yī)療行為時(shí)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、處置是否按規(guī)定執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)缺陷，與崗位責(zé)任人分析原因，令其立即糾正。檢查是否存在生活垃圾與醫(yī)療廢物混淆或其他違規(guī)現(xiàn)象，有無(wú)隔夜醫(yī)療廢物，集中暫存地的管理情況。

篇7

【關(guān)鍵詞】環(huán)保意識(shí)醫(yī)療廢物管理

Abstract: more and more along with the progress of modern medical technology, medical waste generated in the hospital, medical waste and household waste, because it carries the virus is easy to make the population infected, has brought about great hazards. In order to prevent medical waste to cause harm to society, we must enhance environmental awareness, and strengthen the management of medical waste.

Keywords: environmental awareness, medical waste management

中圖分類(lèi)號(hào)：X324文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

石灰強(qiáng)化醫(yī)療廢物是多種感染性醫(yī)療廢物之一，在處理上必須謹(jǐn)慎。因此在本文的研究中主要介紹了醫(yī)療廢物的危害，現(xiàn)在醫(yī)院在醫(yī)療廢物處理上存在的問(wèn)題以及解決的對(duì)策等。

一、醫(yī)療廢物的危害

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。這些廢物含有大量的細(xì)菌性病毒，而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征，如不加強(qiáng)管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環(huán)境中，就會(huì)污染大氣、水源、土地以及動(dòng)植物，造成疾病傳播，嚴(yán)重危害人的身心健康。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵及其他有害物質(zhì)。主要污染途徑有三條：1）存在相當(dāng)一部分的肝炎、艾滋病等的傳播病菌的注射器、輸液器及其他一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用。2）部分醫(yī)療垃圾管理不當(dāng)混入生活垃圾，進(jìn)而威脅人民的健康。3）醫(yī)療垃圾因處置方法不當(dāng)造成“二次污染”。

二、醫(yī)院在處理醫(yī)療廢物上存在的問(wèn)題

1、思想意識(shí)淡薄，制度落實(shí)不到位

當(dāng)前許多醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理不當(dāng)所造成的嚴(yán)重后果，相關(guān)的法律知識(shí)淡薄，缺乏對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、包裝以及無(wú)害化處理等專(zhuān)業(yè)技術(shù)和安全防護(hù)的知識(shí)，盡管大多數(shù)醫(yī)院都建立了醫(yī)療廢物管理工作的相關(guān)制度，但不完善且未落實(shí)到位，醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)不明確，責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定登記和處理手術(shù)室、檢驗(yàn)科及婦產(chǎn)科的廢物。

2、醫(yī)療廢物分類(lèi)不明確，管理混亂

由于一些醫(yī)務(wù)人員環(huán)保意識(shí)淡薄，沒(méi)有深刻理解國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)文件，對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，造成醫(yī)療廢物分類(lèi)不明確，管理混亂。表現(xiàn)在棉簽、引流袋、導(dǎo)管等感染性廢物混入到生活垃圾中，病人缺乏知識(shí)，將膠帖、棉球等隨處亂丟。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，將銳器混入感染性廢物中，易致銳器傷的發(fā)生而感染血源性疾病。

3、醫(yī)療廢物包裝容器不規(guī)范，銳器盒重復(fù)使用

（1）醫(yī)療廢物包裝袋質(zhì)量不達(dá)標(biāo)；（2）利器盒不符合要求，存在重復(fù)使用現(xiàn)象；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)箱清潔消毒不及時(shí)、不規(guī)范，這樣醫(yī)務(wù)人員易發(fā)生職業(yè)傷害甚至發(fā)生感染性疾病。

4、醫(yī)療廢物處置設(shè)施缺乏，轉(zhuǎn)運(yùn)交接不規(guī)范

多數(shù)基層醫(yī)院的暫存點(diǎn)不合格，室外無(wú)標(biāo)識(shí)，室內(nèi)堆放其他雜物，無(wú)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具，科室內(nèi)無(wú)處置間，有的醫(yī)院甚至用紙簍套廢物袋存放醫(yī)療廢物。院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記只有一份，科室無(wú)登記，和處置中心的交接記錄有補(bǔ)記現(xiàn)象，因經(jīng)濟(jì)和路程原因無(wú)法做到48h內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，有的醫(yī)院4～5d才轉(zhuǎn)運(yùn)1次，院內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集的人員防護(hù)意識(shí)淡薄，多數(shù)基層醫(yī)院無(wú)防護(hù)用品，嚴(yán)重違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。

三、醫(yī)療廢物管理的對(duì)策建議

1、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

在實(shí)際操作中，可以參照ISO體系建設(shè)，針對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別制定有所區(qū)別的醫(yī)療廢物的管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有的法規(guī)在區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)進(jìn)行細(xì)化。細(xì)化法規(guī)是為了方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確操作標(biāo)準(zhǔn)，但在細(xì)化法規(guī)時(shí)還需要考慮不同類(lèi)型不同規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該分類(lèi)制定分類(lèi)指導(dǎo)。例如，許多個(gè)體診所，往往只有一間診室，2—3名從業(yè)人員，醫(yī)療行為較少?gòu)亩t(yī)療廢物的產(chǎn)生也少，這時(shí)我們不可能要求他們也專(zhuān)設(shè)專(zhuān)職的醫(yī)療廢物的處置人員，而應(yīng)加強(qiáng)對(duì)診所醫(yī)療廢物的收集、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)等問(wèn)題的研究，制定符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)的工作指南。

有了分類(lèi)制定，符合特點(diǎn)的細(xì)化法規(guī)和工作指南后，很重要的工作就是確保各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按章辦事，認(rèn)真地執(zhí)行規(guī)則?？梢哉f(shuō)，如果大家能夠把細(xì)化的規(guī)則都做到位了，那么盧灣區(qū)的醫(yī)療廢物的管理工作基本上就做得很好了。在幫助各機(jī)構(gòu)執(zhí)行規(guī)則中，需要衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)等主管部門(mén)跟蹤指導(dǎo)，并經(jīng)常組織檢查，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)定的落實(shí)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化建設(shè)

因?yàn)獒t(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等工作有嚴(yán)格的特殊的要求，需要專(zhuān)門(mén)的設(shè)備、有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人員和專(zhuān)門(mén)的工作流程。即以運(yùn)送車(chē)輛為例:醫(yī)療廢物運(yùn)輸車(chē)輛必須使用有明顯標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用車(chē)輛，單獨(dú)收集、密閉運(yùn)輸，不能使用敞開(kāi)式車(chē)輛，不能混裝其他物品。對(duì)于車(chē)廂內(nèi)部而言，醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)車(chē)廂應(yīng)有周轉(zhuǎn)箱固定裝置，車(chē)廂內(nèi)部材料、強(qiáng)度、氣密性能、隔熱性能、液體防滲、污水排出等必須符合要求，甚至設(shè)置冷藏功能、自動(dòng)裝卸功能。對(duì)一高感染性醫(yī)療臨床廢物，在高溫大氣、運(yùn)輸距離較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)實(shí)行一次性包裝、冷藏運(yùn)輸。因此，加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置工作的專(zhuān)業(yè)化建設(shè)將有助于提高醫(yī)廢處置管理水平。

建議成立和扶持一批醫(yī)療廢物處置勞務(wù)公司，公司員工接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，派出到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接從事收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物工作，并按照市場(chǎng)價(jià)格提高相關(guān)處置人員的待遇，逐步建立一支技術(shù)水平較高、經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)化處置隊(duì)伍。

進(jìn)一步加大醫(yī)療廢物集中處置單位集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)的覆蓋面，配備專(zhuān)業(yè)化符合醫(yī)療廢物處置要求的車(chē)輛、設(shè)施、設(shè)備，為各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化服務(wù)，特別是將醫(yī)療廢物從醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)到集中處置地點(diǎn)的工作必須由專(zhuān)業(yè)化運(yùn)營(yíng)公司承擔(dān)，禁止小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用自行車(chē)等不符合要求的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備中轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，從而避免潛在危害的發(fā)生。

3、實(shí)施公益化建設(shè)

醫(yī)療廢物的安全處置有利于保護(hù)環(huán)境，防止疾病傳播，具有確切的社會(huì)效益，是一項(xiàng)利國(guó)利民的公益性事業(yè)，應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸叨戎匾?。建議政府加大投入，確保醫(yī)療廢物的安全集中處置。如政府可對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用支出實(shí)施補(bǔ)貼，減輕被處置單位的負(fù)擔(dān)，以提高醫(yī)療廢物的集中處置率。也可以制定醫(yī)療廢物收費(fèi)政策，并按照補(bǔ)償全部成本(包括收集運(yùn)輸成本)加合理利潤(rùn)的原則，對(duì)集中處置單位進(jìn)行補(bǔ)貼，保證處置設(shè)施的正常運(yùn)行，確保集中處置單位上門(mén)回收的全覆蓋。也可以綜合利用優(yōu)惠政策，減免相關(guān)稅費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從源頭減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。

4、加強(qiáng)普及化宣傳

普及化宣傳需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為過(guò)程中，告知患者及家屬如何處置他們手中的棉球等醫(yī)療廢物，這可以通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、警示標(biāo)語(yǔ)標(biāo)志，利用候診等候時(shí)間播放宣傳短片，發(fā)放宣傳單片等方式得以實(shí)現(xiàn)。在普及化宣傳中，還可與國(guó)家正在逐步推行的城市社區(qū)垃圾分類(lèi)工作相結(jié)合，讓居民認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物是一種特殊的高危廢物，在就診活動(dòng)中和在家庭病床診療過(guò)程中，應(yīng)該積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行收集處置。政府也要制定有關(guān)鼓勵(lì)政策，鼓勵(lì)公眾積極參與垃圾分類(lèi)，形成全社會(huì)關(guān)注醫(yī)療廢物處置的良好氣氛和有利于醫(yī)療廢物減量化的消費(fèi)導(dǎo)向。

5、加強(qiáng)責(zé)任部門(mén)的監(jiān)督

醫(yī)療廢物的處理需要衛(wèi)生、環(huán)保等部門(mén)針對(duì)普通民眾開(kāi)展醫(yī)療廢物防治知識(shí)的宣傳普及和環(huán)境危害警示教育，加大新聞媒體的宣傳和輿論監(jiān)督力度，建立輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督機(jī)制，提高對(duì)醫(yī)療廢物及其危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)公眾法制觀念和污染預(yù)防的意識(shí)。當(dāng)?shù)卣块T(mén)以及衛(wèi)生局、環(huán)保局等應(yīng)該在醫(yī)療廢棄物的處理上給予醫(yī)院一定的技術(shù)和資金支持，并制定相關(guān)的政策與規(guī)定來(lái)規(guī)范醫(yī)院的行為；衛(wèi)生局和環(huán)保局應(yīng)該將醫(yī)療廢物的處理檢查納入到工作職責(zé)內(nèi)，采取不定期的方式對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行抽查，還可以開(kāi)通監(jiān)督舉報(bào)熱線或者是利用信息技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)上處理民眾的舉報(bào)信息，充分發(fā)揮民眾的監(jiān)督作用，在經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)之后，對(duì)于處理不得當(dāng)?shù)尼t(yī)院給予嚴(yán)懲。

總結(jié)

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有利于提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，減少醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染，防止醫(yī)療廢物的流失，有效的預(yù)防了醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療廢物管理工作中存在的問(wèn)題所帶來(lái)的危害。

參考文獻(xiàn)

[1] 任玲. 我國(guó)醫(yī)療廢物的處理現(xiàn)狀及對(duì)策[J]. 農(nóng)技服務(wù), 2009,(06)

篇8

1 病房?jī)?nèi)醫(yī)療廢物的管理現(xiàn)狀存在的問(wèn)題

1.1 生活垃圾與醫(yī)療廢物混放

1.1.1護(hù)理人員進(jìn)行各種注射時(shí)，針眼處按壓的棉簽或輸液貼、膠布，患者將其丟進(jìn)生活垃圾中。

1.1.2由于醫(yī)務(wù)人員的宣傳力度不夠，患者陪護(hù)將污染的一次性中單，尿墊隨手丟入生活垃圾中。

1.1.3個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)不夠了解，將進(jìn)行無(wú)菌操作的一次性口罩，帽子丟進(jìn)生活垃圾中。

1.2 醫(yī)療廢物的包裝袋不符合要求，未達(dá)到“三防”；防水，防滲漏，防刺破或醫(yī)療廢物盛裝過(guò)滿，過(guò)散，增加了感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)又給分類(lèi)，，運(yùn)送造成諸多不便。

1.3 對(duì)醫(yī)療廢物管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，防護(hù)觀念淡薄

部分科室監(jiān)管人員環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，有麻痹思想，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性，為節(jié)約成本而使用非專(zhuān)業(yè)性的黃色塑料袋盛裝醫(yī)療廢物，損傷性的醫(yī)療廢物放置的利器盒反復(fù)使用，增加了醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。

2對(duì)策

2.1 加大學(xué)習(xí)宣傳的力度

（1）提高醫(yī)務(wù)人員的意識(shí) 定期組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等配套文件，提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí)，將有關(guān)的法律，法規(guī)，醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄打印裝訂成冊(cè)，定期考核。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)，要養(yǎng)成隨時(shí)向患者陪護(hù)進(jìn)行宣教，指導(dǎo)他們處置醫(yī)療廢物的合適方法，在進(jìn)行各種穿刺后，按壓穿刺部位不出血后方可離開(kāi)。

（2）患者陪護(hù)的培訓(xùn) 進(jìn)行入院宣教的同時(shí)，將醫(yī)療廢物的分類(lèi)，貯存容器標(biāo)識(shí)，告知患者及陪護(hù)，每個(gè)病房門(mén)口設(shè)置標(biāo)識(shí)明顯的存放醫(yī)療廢物的和生活垃圾的容器，由保潔人員定時(shí)收回。

2.2 健全醫(yī)療廢物的管理，加強(qiáng)督查整改

2.2.1強(qiáng)調(diào)基層領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)管工作，科室負(fù)責(zé)同志嚴(yán)格檢查，每天或不定期的對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)部位進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即糾正。

篇9

關(guān)鍵字：醫(yī)療垃圾 成都市 環(huán)境 生態(tài)平衡

中圖分類(lèi)號(hào)：S891+.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

醫(yī)療垃圾是指在對(duì)人和動(dòng)物在診斷、化驗(yàn)、處置、應(yīng)用和疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，主要包括：一、傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物、放射性廢物等；其次是門(mén)診及住院病人的生活垃圾。

衛(wèi)生專(zhuān)家指出，醫(yī)療垃圾的巨大危害表現(xiàn)在它所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍。此外，醫(yī)療垃圾的危害還表現(xiàn)在可能因?yàn)樘幚矸椒ú划?dāng)而成為潛在的健康“殺手”。專(zhuān)家們介紹說(shuō)，醫(yī)療垃圾如果與生活垃圾混裝焚燒會(huì)產(chǎn)生黑色、惡臭的氣體，這種氣體中會(huì)含有一種致癌物。如將其隨意填埋，要經(jīng)過(guò)幾百年才能夠降解，將嚴(yán)重危害生態(tài)環(huán)境。

隨著城市建設(shè)的發(fā)展、居民生活水平的提高，城市生活垃圾產(chǎn)生量與日俱增。這些垃圾不僅污染環(huán)境、破壞了城市景觀，而且傳播疾病，威脅人類(lèi)的生命安全，成為社會(huì)公害之一。因此，城市生活垃圾問(wèn)題是中國(guó)和世界各大城市面臨的重大環(huán)境問(wèn)題。

1 成都市醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀

1.1 回收記錄馬虎粗略

根據(jù)成都市衛(wèi)生局，省、市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門(mén)以及地區(qū)衛(wèi)生局的一次檢查結(jié)果了解到，很多醫(yī)院的回收記錄非常粗略，根本不符合標(biāo)準(zhǔn)。在某個(gè)醫(yī)院檢查時(shí)，只見(jiàn)回收醫(yī)療廢棄物的工人拿出了一個(gè)皺巴巴的記錄本，上面卻只有兩三頁(yè)內(nèi)容，粗略地記載著“某年某月回收多少斤”，連回收人的簽名也是大筆一揮，直接“跨越”好幾個(gè)月份，最近的一次記錄是2003年元月12日，今年根本沒(méi)有任何記錄。

規(guī)定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第12條：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、處置方法、最終去向等。登記資料至少保存3年。

1.2 露天敞放無(wú)人過(guò)問(wèn)

在某醫(yī)院供應(yīng)室的一角，堆成小山的醫(yī)療垃圾打包堆放，從工人口中了解得知，有人每周都會(huì)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療垃圾進(jìn)行一次收集和運(yùn)送。穿過(guò)供應(yīng)室旁的一條小道，10多個(gè)碩大的鐵桶內(nèi)同樣裝著醫(yī)療垃圾，卻沒(méi)有一個(gè)蓋子，直接在露天環(huán)境下敞放，而“鐵桶陣”旁的宿舍內(nèi)還住著工人。

規(guī)定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第17條：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

1.3 與生活垃圾混放

在檢查中還看到成都某醫(yī)院，醫(yī)療廢棄物竟被堆放在5樓。同時(shí)還在5樓發(fā)現(xiàn)，垃圾桶直接擺放在過(guò)道一角，醫(yī)療垃圾裝在黑色塑料袋內(nèi)。而在距此2米遠(yuǎn)的位置、據(jù)院方稱(chēng)是“生活垃圾桶”的桶內(nèi)，裝有廢棄的棉簽和藥瓶。

醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性及化學(xué)性廢物5類(lèi)，不能混合收集，更不能和生活垃圾混放。醫(yī)院應(yīng)按類(lèi)別分置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉容器內(nèi)。

檢查后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療垃圾的處理，部分醫(yī)院存在的問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重，據(jù)介紹，醫(yī)療垃圾必須首先裝進(jìn)黃色塑料袋內(nèi)，注明警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明，然后放進(jìn)醫(yī)院的臨時(shí)“醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)”，存放點(diǎn)必須修建成密閉的、鐵鎖把門(mén)的小屋形式，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)鑰匙管理。

醫(yī)療垃圾只能由環(huán)保部門(mén)指定的特種垃圾處理場(chǎng)來(lái)收集和運(yùn)輸、焚燒。 醫(yī)療垃圾一旦發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散等情況，將直接追究院長(zhǎng)責(zé)任。

2目前醫(yī)療垃圾處理方法

由于醫(yī)療垃圾中可能存在傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物及放射性污染物等有害物質(zhì)，因而具有極大的危險(xiǎn)性。在國(guó)外，醫(yī)療垃圾被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”。在我國(guó)，也早已將其列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物。

目前醫(yī)療垃圾的處理大致有以下處理形式：

1、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)日產(chǎn)的醫(yī)療垃圾由衛(wèi)生局統(tǒng)一指定的大型焚燒爐集中焚燒。

2、縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院及廠礦等較大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療污染及視為直接污染的醫(yī)療垃圾由醫(yī)院鍋爐焚燒，部分隨生活垃圾處理。

3、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)如廠礦及事業(yè)單位衛(wèi)生室所、個(gè)體診所、社區(qū)服務(wù)站等，多將塑料制品作廢品賣(mài)掉，棉紗、 棉布類(lèi)大多回收，污染的棉桿、棉球、換藥后的組織器官等多隨生活垃圾處理，甚至有將應(yīng)視為醫(yī)療廢棄物的醫(yī)療用品未視作廢棄物而繼續(xù)使用等。

我國(guó)明文規(guī)定，醫(yī)療垃圾必須采用“焚燒法”處理，以確保殺菌和避免環(huán)境污染。但是也同樣存在著許多的問(wèn)題，焚燒處理對(duì)垃圾低位熱值有一定要求，不是任何垃圾都可以焚燒的。垃圾中可利用資源被銷(xiāo)毀，是一種浪費(fèi)資源的處理方法，即使回收熱能也只能做到廢物一次性再生的目的，無(wú)法實(shí)現(xiàn)資源的多次循環(huán)利用。焚燒產(chǎn)生的大量煙氣，帶走的熱能又是一種很大的損失。產(chǎn)生的煙氣必須凈化，凈化技術(shù)難度大、運(yùn)行成本高。焚燒產(chǎn)生的殘?jiān)€必須消化。還有，焚燒設(shè)備一次性投資大，運(yùn)行成本高。

3 對(duì)成都市醫(yī)療垃圾處理的建議

（一）優(yōu)化垃圾收運(yùn)系統(tǒng)

城市垃圾從收集、運(yùn)輸、中轉(zhuǎn)到處理，構(gòu)成了生活垃圾的處置系統(tǒng)。各個(gè)環(huán)節(jié)的合理配置、協(xié)調(diào)配合可獲得最大的環(huán)境、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，相反則會(huì)造成環(huán)境的污染，勞動(dòng)條件的惡化和費(fèi)用支出的增加。醫(yī)療垃圾的處理由于其特殊性，在很多方面必須要注意，而且是要專(zhuān)門(mén)的人在一定的時(shí)間內(nèi)來(lái)收集，運(yùn)輸處理。優(yōu)化其收運(yùn)系統(tǒng)，能夠使其更具經(jīng)濟(jì)化更無(wú)害化。

（二）醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理以及資源的再利用

醫(yī)療垃圾成分構(gòu)成可以分成玻璃、塑料、纖維、金屬等幾個(gè)類(lèi)別。在收集的前期將所有的垃圾進(jìn)行分類(lèi)放置，其中很多有用的部分經(jīng)過(guò)消毒殺菌等處理之后可以再回收利用。

目前醫(yī)療垃圾的處理多采用焚燒方式，則其燃燒的熱能是一種重要的能量。

這一種途徑是，把經(jīng)過(guò)特殊處理后與一般生活垃圾無(wú)異的醫(yī)療垃圾，采用氣化技術(shù)處理，一是熱分解技術(shù)，將垃圾分解產(chǎn)生氫、甲烷等氣體，醋酸、丙酮液體和炭。二是氣化（熔融）技術(shù)，將碳素物質(zhì)部分燃燒，同時(shí)產(chǎn)生一氧化碳、氫氣和甲烷等數(shù)種碳水化合物為主的可燃燒為主的氣體，可供內(nèi)燃機(jī)、發(fā)電機(jī)或者鍋爐使用。氣化技術(shù)是目前先進(jìn)國(guó)家正致力于技術(shù)開(kāi)發(fā)并投入使用，在我國(guó)還處于起步階段，但是我國(guó)內(nèi)有志廠家應(yīng)該研討的方向。

（三）二惡英的控制

鑒于醫(yī)療垃圾的特殊性，其中某些垃圾的病菌比一般的垃圾多達(dá)幾十倍甚至幾百倍。然后焚燒會(huì)產(chǎn)生許多惡臭的氣體，對(duì)于大氣很?chē)?yán)重的污染。其中二惡英的產(chǎn)生給我們帶來(lái)了很大的恐慌。

結(jié)論：

隨著社會(huì)的發(fā)展，每個(gè)城市都在尋找適合自己的發(fā)展方式以及發(fā)展方向，成都也不落后。但是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展總是也環(huán)境保護(hù)存在很大的矛盾，所以，尋求到兩者之間的平衡點(diǎn)是我們每個(gè)關(guān)注環(huán)境，緊張經(jīng)濟(jì)的人都必須要做到的。

醫(yī)療垃圾的處理與其它城市垃圾有著太大的不同，所以說(shuō)，在處理方案上面應(yīng)該注意到它的不同，再根據(jù)我們的條件以及標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定合適的處理方案。研討出更加先進(jìn)的處理方法，不僅在這個(gè)方面，其他方面的發(fā)展這樣也是很有利的。

參考文獻(xiàn)：

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[3] George Tchobanoglous, Hilary Theisen, Samuel Vigil. Integrated Solid Waste Management—Engineering Principles and Management Issues]，清華大學(xué)出版社，2000年。

[4] 趙由才，朱青山主編，城市生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)技術(shù)與管理手冊(cè)，化學(xué)工業(yè)出版社，1999年。

篇10

1建立健全醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,科室實(shí)行支部-各室負(fù)責(zé)人-質(zhì)控人員三級(jí)管理,嚴(yán)格按醫(yī)院的《病區(qū)醫(yī)用垃圾管理規(guī)定》,對(duì)體采室、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)用廢物的收集、分類(lèi)、存放、處置、管理等工作做了明確規(guī)定,并做為各室質(zhì)量監(jiān)督考評(píng)內(nèi)容之一。血站人員嚴(yán)格遵守,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的安全管理,嚴(yán)禁醫(yī)用廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散防止經(jīng)血液傳播的疾病發(fā)生,保護(hù)環(huán)境。

2加強(qiáng)對(duì)血站工作人員的培訓(xùn),提高防護(hù)意識(shí)

科里針對(duì)醫(yī)院感染及科里工作人員醫(yī)用廢物管理的法律法規(guī)知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)全體人員進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)教育，使工作人員明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任與義務(wù)，在日常工作中得到落實(shí)，同時(shí)把此項(xiàng)規(guī)范化管理變成血站人員日常工作的自覺(jué)行為。

3嚴(yán)格各工作室醫(yī)療廢物的管理

3.1體采室醫(yī)療廢物的收集

隨時(shí)將醫(yī)用廢物及時(shí)收集，將醫(yī)用廢物與生活垃圾（獻(xiàn)血員喝過(guò)的牛奶袋、飲料瓶及衛(wèi)生紙屑）分別裝在專(zhuān)用黃色和黑色塑料袋中，不得混放或隨意丟棄，嚴(yán)禁醫(yī)用廢物混入其他廢物和生活垃圾中。一次性醫(yī)療器具（一次性采血針、玻片及采血結(jié)束后經(jīng)熱合處理的穿刺針頭應(yīng)用專(zhuān)用剪刀去除銳器，將上述銳器醫(yī)用廢物應(yīng)放置在指定的黃色銳器回收盒內(nèi)加蓋，集中焚燒處置。成分制備后無(wú)用的血袋放置在黃色塑料袋中，全部移交給市醫(yī)療廢物專(zhuān)業(yè)處理單位處置。

3.2實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的處理

操作臺(tái)面偶有血漬，處理方法戴手套－用吸水性強(qiáng)的毛巾吸干血跡－-用高濃度消毒劑擦拭－-達(dá)到一定時(shí)間－-廢棄物連同手套統(tǒng)一焚燒。

試驗(yàn)使用過(guò)的吸頭先浸泡于消毒液中一定時(shí)間后放入黃色塑料袋中并加蓋，統(tǒng)一回收集中焚燒。

污染或可能造成污染的材料在帶出實(shí)驗(yàn)室前就進(jìn)行消毒，清除存有潛在傳染性病原體的溢出液，試驗(yàn)后要把所有樣品及實(shí)驗(yàn)材料視為存有傳染性的物品處理。

進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的化驗(yàn)員應(yīng)遵循《艾滋病實(shí)驗(yàn)安全規(guī)定》和《HIV職業(yè)暴露處理預(yù)案》工作。

3.3廢物的存放和轉(zhuǎn)送

醫(yī)療廢物及銳器回收盒收集裝滿后應(yīng)及時(shí)封口，放在科室指定區(qū)域，不得露天或敞開(kāi)存放，科室內(nèi)暫時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò)2天。包有測(cè)試樣品轉(zhuǎn)送其他實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)明確接送人員以確信這些材料被轉(zhuǎn)入安全位置，得到妥善處理。

4討論

醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，工作的特殊性要求在各項(xiàng)操作中要提高安全防范意識(shí)，防止醫(yī)療廢物污染、刺傷工作人員。通過(guò)在各個(gè)環(huán)節(jié)的處理，有效地控制了本血站醫(yī)療廢物的污染。