導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療安全管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動范圍及主題

(一)活動范圍：全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

(二)活動主題：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。

(三)活動目標(biāo)：提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”，切入點(diǎn)是“萬里行”。

三、活動原則

(一)內(nèi)涵建設(shè)與社會宣傳相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。同時，切實履行社會職責(zé)，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識。

(二)全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。

(三)醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案，對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實?？h衛(wèi)生局在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查、整改的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好迎接衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局抽查。

(四)當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在2009年“萬里行”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索完善適合醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機(jī)制。

四、組織管理

縣衛(wèi)生局成立“萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)，負(fù)責(zé)制定全縣“萬里行”活動實施方案，組織實施并指導(dǎo)監(jiān)督檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政股，負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)，組織督導(dǎo)檢查。

組長：*縣衛(wèi)生局副局長

副組長：*縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長

*縣衛(wèi)生局辦公室主任

成員：*縣衛(wèi)生局疾控股股長

*縣衛(wèi)生局基婦股主任科員

*縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長

*縣紅十字會專干

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)活動的具體要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計劃，落實工作責(zé)任，確保各項活動順利實施。

五、活動內(nèi)容

“萬里行”活動重在宣傳教育和制度建設(shè)，以查促建、糾建并舉，與醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合，以醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全檢查和輿論宣傳引導(dǎo)等多種形式，促進(jìn)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。

(一)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。

1.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識;要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。

2.開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實際開展宣教工作，采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。

3.圍繞“萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動。

(1)充分發(fā)揮報刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的積極作用。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動協(xié)調(diào)媒體做好本單位“萬里行”活動的宣傳報道工作。

(2)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全。大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

(3)加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為予以通報、曝光等。

(二)以貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》為重點(diǎn)，認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥等項工作。

1.認(rèn)真貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。重點(diǎn)要求：

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;同時做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請工作。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，重點(diǎn)清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的;二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的;三是未取得相關(guān)診療科目的。

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。

2.貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求：

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實處方點(diǎn)評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實采取措施推進(jìn)合理用藥工作。

(3)以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。

(4)認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測工作，監(jiān)測醫(yī)院要按照監(jiān)測工作方案的要求，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。

(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實。

(6)縣人民醫(yī)院要逐步創(chuàng)造條件，建立靜脈藥物配置中心，集中統(tǒng)一配制藥物，保障藥物的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

3.繼續(xù)推進(jìn)與落實“病人安全目標(biāo)”。

(三)根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實等方面情況。

(四)全面排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點(diǎn)整治安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。重點(diǎn)要求：

1.建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實。

2.加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護(hù)用品的配備和使用。

3.確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。

4.加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練。

5.加強(qiáng)對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

(五)貫徹執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，保證臨床用血安全。

(六)貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

(七)貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行病歷質(zhì)量評比活動。

六、活動步驟

(一)動員部署階段(2009年6月—7月)。

完成“萬里行”活動的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作，主要開展以下工作：

1.縣衛(wèi)生局下發(fā)活動方案，對2009年“萬里行”活動進(jìn)行部署。

2.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施方案，細(xì)化工作計劃，開展“萬里行”活動的準(zhǔn)備、動員、和組織發(fā)動工作。

(二)組織實施階段(2009年8月—2010年4月)。

1.貫徹落實。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開展“萬里行”活動。加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報道活動。對自查中發(fā)現(xiàn)問題的要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

2.檢查指導(dǎo)?？h衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“萬里行”活動情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時總結(jié)和推廣“萬里行”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。及時將本轄區(qū)內(nèi)開展“萬里行”活動的進(jìn)展情況和檢查結(jié)果、活動總結(jié)上報州衛(wèi)生局。

3.督導(dǎo)抽查。州衛(wèi)生局對縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“萬里行”活動開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查或抽查，并通報檢查或抽查結(jié)果。

(三)總結(jié)交流階段(2010年5-6月)。

認(rèn)真總結(jié)開展“萬里行”活動的經(jīng)驗和成效，部署2010年度“萬里行”活動，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制。

七、工作要求

(一)強(qiáng)化質(zhì)量意識，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開展2009年“萬里行”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要加大檢查、指導(dǎo)力度，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>

(二)重在質(zhì)量建設(shè)，消除安全隱患。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善各項規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時要加大對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度，對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險物品及要害部門中的安全隱患進(jìn)行全面梳理排查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療差錯。

(三)明確活動目標(biāo)，發(fā)動社會參與。

篇2

【摘要】檢驗科是醫(yī)院主要的醫(yī)技科室，也是醫(yī)院對載有各種病原體的患者標(biāo)本進(jìn)行檢驗的主要場所,由于檢驗科在日常的工作中所面對的體液、血液、分泌物以及排泄物等需要檢驗的標(biāo)本均具有潛在的高度傳染性,存在很大的生物安全問題。尤其是各種類別的肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV)等傳染源常常成為醫(yī)院交叉感染的源頭。關(guān)于檢驗科的實驗工作人員不慎感染病原菌的情況已有報道。因此，加強(qiáng)檢驗科的生物安全管理顯得尤為重要。

【關(guān)鍵詞】檢驗科 生物 安全 管理 措施

一 檢驗科生物安全問題產(chǎn)生的原因分析

1.1 客觀因素: 多數(shù)醫(yī)院檢驗科業(yè)務(wù)面積不足，工作室布局不夠合理，有的醫(yī)院檢驗科尚未獨(dú)立成單元，還是半開放的工作環(huán)境，清潔區(qū)、半污染區(qū)，污染區(qū)劃分不明確，各區(qū)域之間缺乏明顯的隔離屏障。有時甚至出現(xiàn)生活區(qū)與工作區(qū)不分的現(xiàn)象,而且有些檢驗科室布局不合理,通風(fēng)不良,更增加了感染的發(fā)生幾率。

1.2 主觀原因:主要體現(xiàn)在兩個方面，一是學(xué)習(xí)培訓(xùn)不足，雖然國家衛(wèi)生行政部門專門成立了醫(yī)院控制感染辦公室,加大對醫(yī)院生物安全管理的力度,但是各級醫(yī)院將感染防治重心放在了對臨床一線科室醫(yī)護(hù)人員和患者的管理上,對于醫(yī)院檢驗科等科室的監(jiān)管力度卻不夠,較少組織醫(yī)院控制感染管理方面的學(xué)習(xí)。從而導(dǎo)致一些醫(yī)院的檢驗科不能定期對實驗室進(jìn)行全面消毒處理;不能對受污染的試驗臺和地面進(jìn)行及時的消毒;檢測后的廢棄標(biāo)本隨意放置;一次性檢驗用品用后隨意丟棄;在對含標(biāo)本的試管或容器進(jìn)行離心或振蕩操作前未予以嚴(yán)格封蓋,導(dǎo)致標(biāo)本外溢污染機(jī)器;檢驗人員在操作前未按要求對手部進(jìn)行消毒或徹底清洗手部等。二是對其危害的嚴(yán)重性認(rèn)識不夠，有的醫(yī)院由于經(jīng)費(fèi)有限，為了減少成本，對醫(yī)療廢棄物、廢水、醫(yī)療垃圾處理設(shè)施投入不足，或工作人員缺乏感染知識，存在著醫(yī)療廢物與生活垃圾分不清，使得有的檢驗科的醫(yī)療廢棄物未能嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定妥善處理。

二 加強(qiáng)檢驗科生物安全管理的對策

2.1 加強(qiáng)環(huán)境建設(shè): 要爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，根據(jù)檢驗科生物安全的需要，改善實驗室的工作環(huán)境，建立合理的實驗室功能區(qū)和服務(wù)流程，使其設(shè)計布局更加合理。購入必需的安全防護(hù)設(shè)施、消毒設(shè)備，如：生物安全柜、高壓滅菌器、移動紫外線消毒器、熏箱等，同時配備噴淋設(shè)備和洗眼設(shè)備，遇到職業(yè)暴露時可以及時進(jìn)行應(yīng)急處理。洗手池安裝感應(yīng)水龍頭或腳踏式水龍頭，可減少工作人員交叉感染。

2.2 加強(qiáng)對檢驗科工作人員的安全教育及培訓(xùn):組織科室人員學(xué)習(xí)《生物安全防護(hù)措施》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》以及《消毒技術(shù)規(guī)范》等;對新職工、進(jìn)修生或?qū)嵙?xí)生進(jìn)行全面的培訓(xùn)學(xué)習(xí),強(qiáng)化生物安全防范意識;同時在日常的工作中務(wù)必嚴(yán)格落實上述規(guī)章制度。對檢驗室用紫外線燈進(jìn)行空氣照射消毒,1h/d,對檢驗室地面進(jìn)行每日常規(guī)消毒;各種物體表面在每日工作開始前及結(jié)束后用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。檢驗室的顯微鏡、微量加樣器、電子移液器等物品以及計算機(jī)、電話燈辦公用品均須定期進(jìn)行消毒液的擦拭消毒。

2.3 嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的處理:嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，使其無害化。做到醫(yī)療廢物與生活垃圾分類存放，分別用防滲漏的黃色有標(biāo)志的垃圾袋和黑色垃圾袋收集后集中進(jìn)行無害化處理。采血針頭、刀片等銳器放入利器盒存放，當(dāng)達(dá)到其容量的3／4時予以更換。檢驗后的廢棄標(biāo)本在出檢驗科前必須進(jìn)行化學(xué)消毒劑消毒或高壓滅菌處理才能交由有關(guān)人員帶離科室，按感染性廢物處理。

三 結(jié)束語

加強(qiáng)檢驗科的生物安全管理不僅關(guān)系到個人的健康和家庭的幸福，也直接影響到科室的工作實力，甚至整個醫(yī)院的醫(yī)療安全。因此，加強(qiáng)檢驗科生物安全管理及防護(hù)工作，制訂行之有效的防護(hù)措施，建立標(biāo)準(zhǔn)化的生物安全操作規(guī)程。加強(qiáng)生物安全知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)檢驗人員的防護(hù)意識已成為檢驗人員的首要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 樊笑霞.檢驗科實驗室生物安全管理［J］.醫(yī)院管理雜志,2009,16(7)

篇3

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督1、依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管：重點(diǎn)是未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動及無處方權(quán)開處方；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室、超登記范圍行醫(yī)及非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為；未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，并建立健全分戶檔案，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

2、開展打擊非法行醫(yī)專項行動：加強(qiáng)與相關(guān)部門配合，打擊非法行醫(yī)，具體內(nèi)容詳見《縣2012年打擊非法行醫(yī)專項行動方案》。

3、醫(yī)療廣告監(jiān)督：定期和不定期開展電視（臺）、報紙（今日）、戶外醫(yī)療廣告進(jìn)行監(jiān)測，對虛假醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，按《醫(yī)療廣告管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行查處。2012年每月上旬集中監(jiān)測，其它時間為不定期監(jiān)測（監(jiān)管計劃見附件4）。

4、采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)法檢查：加強(qiáng)對縣同路單采血漿站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的監(jiān)督管理，預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病，保障供血漿者健康，保證原料血漿質(zhì)量，監(jiān)督頻次每年不少于4次（監(jiān)管計劃見附件3）。

5、放射衛(wèi)生監(jiān)管：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射許可和對取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督，重點(diǎn)抓好人員資質(zhì)管理，規(guī)范放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行為。放射衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%，放射診療防護(hù)監(jiān)測率100%（監(jiān)管計劃見附件1）。

二、傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)

1、重點(diǎn)傳染病防治監(jiān)督檢查：加強(qiáng)冬春季節(jié)急性呼吸道傳染病及夏季腸道傳染病防治監(jiān)督檢查。主要對各級各類的醫(yī)療、疾病控制機(jī)構(gòu)疫情報告（監(jiān)管計劃見附件2）、感染科（組織）的設(shè)置、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物及候診室等公共場所的消毒管理情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。

2、傳染病防治情況綜合執(zhí)法檢查：制定傳染病防治綜合執(zhí)法檢查方案，今年4月—9月主要對醫(yī)療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務(wù)站的傳染病疫情報告、消毒、醫(yī)療廢物、消毒產(chǎn)品及實驗室生物安全的管理情況進(jìn)行執(zhí)法檢查；

3、實驗室生物安全：重點(diǎn)檢查實驗室生物安全管理組織、制度建設(shè)及落實、工作人員培訓(xùn)防護(hù)及醫(yī)療廢物的管理。檢查對象是醫(yī)療保健、疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)、同路單采血漿站。檢查時間安排在2012年4月—9月。

4、疫情報告:2012年5月—10月對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診治、轉(zhuǎn)診、報告進(jìn)行執(zhí)法檢查；對疾病控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)管理、報告審核、疫情分析等進(jìn)行執(zhí)法檢查。檢查對象：各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、同路單采血漿站、計劃生育技術(shù)服務(wù)站。

5、醫(yī)療廢物：4月—9月主要對醫(yī)療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務(wù)站的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送處置、人員防護(hù)情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。

6、醫(yī)院消毒：重點(diǎn)對一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒供應(yīng)室、手術(shù)室及口腔科（診所）、血透室的消毒管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

7、消毒產(chǎn)品：重點(diǎn)對消毒產(chǎn)品的經(jīng)營銷售及使用單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。主要檢查經(jīng)營銷售及使用單位的消毒產(chǎn)品的索證、消毒產(chǎn)品的標(biāo)識等，檢查對象：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、商場超市。

8、疫苗流通領(lǐng)域：對疾病控制中心及預(yù)防接種門診的規(guī)范管理及疫苗流通領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)督檢查。

篇4

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：*

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長：*縣衛(wèi)生局局長

副組長：*縣衛(wèi)生局副局長

*衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長

*衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

*衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實施方案的要求，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實加大執(zhí)法力度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

篇5

關(guān)鍵詞：放射診療設(shè)備;安全管理;放射防護(hù);職業(yè)健康;

引 文：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展，射線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛，X 線、CT、同位素等放射診斷，加速器、伽馬刀、同位素等放射治療等已在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展。醫(yī)用射線為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)的同時，對操作醫(yī)務(wù)人員及接受診療患者自身也會造成傷害，放射防護(hù)已越來越受到政府、社會、醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的重視。為此，國家自 2001 年起先后出臺了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)條例》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)及《電離輻射防護(hù)及輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射設(shè)備正確使用，放射防護(hù)措施的規(guī)范采用，從放人員的健康監(jiān)護(hù)做出了明確要求。

1 放射防護(hù)管理的內(nèi)容

按中華人民共和國《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及衛(wèi)生部《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的相關(guān)要求，醫(yī)院放射防護(hù)管理的內(nèi)容主要包括設(shè)備及人員兩大主體，設(shè)備既包括放射設(shè)備，也包括防護(hù)設(shè)備;人員除系指相關(guān)從放工作人員外，其接受放射診療的患者也逐漸成為放射防護(hù)管理的重點(diǎn)。

2 放射防護(hù)管理難點(diǎn)

2.1設(shè)備眾多且分布科室廣

放射設(shè)備包括 X 線機(jī)、CT、SPECT、ECT，加速器、模擬定位機(jī)、后裝機(jī)、伽馬刀等，設(shè)備型號眾多，安全要求不盡相同，且分布在放射科、核醫(yī)學(xué)科、放射物理中心、骨科、神經(jīng)外科等臨床、醫(yī)技科室，難以集中進(jìn)行規(guī)范管理。

2.2放射設(shè)備申請、評價過程復(fù)雜

放射設(shè)備配置必須取得衛(wèi)生行政主管部門的大型設(shè)備配置許可證，同時符合衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》要求。

2.3 機(jī)房防護(hù)條件要求高

所有放射設(shè)備及輔助設(shè)施放射防護(hù)要求極高，如放射科每個普通機(jī)房防護(hù)門一般在需 150 cm ×210 cm，鉛玻璃防護(hù)窗需 120 cm × 90 cm，CT 機(jī)房磚墻厚度需370 mm，SPECT 防護(hù)墻需重晶石混凝土等，在房屋設(shè)計階段就需要充分考慮防護(hù)需求。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，需不斷引進(jìn)增添新的設(shè)備，而空間多需要從原來的普通業(yè)務(wù)用房中進(jìn)行調(diào)整，無疑增加了改建管理的難度。

2.4 從放人員多且防護(hù)意識不到位

防護(hù)意識存有盲目性，醫(yī)院從放人員包括醫(yī)師、護(hù)士、技師等人員眾多，加之放射防護(hù)工作起步較晚，宣傳培訓(xùn)力度不夠，加之從放人員水平參差不齊，由此既有因恐懼而導(dǎo)致防護(hù)過度的現(xiàn)象，又存在因無所謂而忽視防護(hù)的情況。

2.5 患者輻射防護(hù)知識欠缺

患者自身放射防護(hù)知識較缺乏，加之醫(yī)護(hù)人員宣教不夠，在診療時未對鄰近照射部位的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)或未對陪檢人員采取防護(hù)措施，易成為醫(yī)患糾紛的隱患。

2.6 防護(hù)設(shè)施不足，使用率不高

據(jù)調(diào)查，目前國內(nèi)許多醫(yī)院放射防護(hù)設(shè)備設(shè)施不足，尤其是可供患者及陪護(hù)者使用的防護(hù)用品十分稀少，部分醫(yī)院配備或極少配備患者防護(hù)用品，即使配備了也極少使用，設(shè)備設(shè)施使用環(huán)節(jié)相對薄弱。

3 如何加強(qiáng)防護(hù)管理

針對問題，通過采取構(gòu)建完善組織架構(gòu)，健全細(xì)化管理制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，完善檔案及各類應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)監(jiān)督考核，多部門聯(lián)動等措施，構(gòu)建醫(yī)院放射防護(hù)管理長效機(jī)制。

在加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督管理方面，首先是強(qiáng)化核醫(yī)學(xué)科工作場所及治療患者的監(jiān)管。由于核醫(yī)學(xué)科的工作場所為開放型 ， 工作時要對放射性藥物進(jìn)行淋洗、分裝與注射等，其治療患者又均是流動的放射源，為易發(fā)生不安全事件的要地;其次加大對放射性同位素來去的全程審批管理力度;加大對放射工作場所修建、拆除的全程環(huán)評管理;同時建立每臺放射診療設(shè)備檔案，對其啟用、維護(hù)、報停的全程進(jìn)行規(guī)范記錄及質(zhì)控管理，以消除放射設(shè)備和防護(hù)用品帶病運(yùn)行的隱患;并實施放射工作人員工休的全程健康管理。通過對重要環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管，將科室、個人放射防護(hù)措施的落實、培訓(xùn)情況納入科室及個人考核，并作為醫(yī)療授權(quán)、放射津貼發(fā)放的依據(jù)之。

4 合理使用醫(yī)學(xué)影像檢查

首先，各醫(yī)院影像科應(yīng)該開設(shè)影像醫(yī)師的?？崎T診，給臨床醫(yī)師和病人提供影像會診及咨詢。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像檢查價格昂貴，專業(yè)性強(qiáng)，影像醫(yī)師開設(shè)?？崎T診，必將使醫(yī)學(xué)影像的使用更加合理，并可避免許多不必要的影像檢查，從而減少不必要的費(fèi)用開支。國內(nèi)許多大醫(yī)院，目前都已開設(shè)了影像?？崎T診，對疑難病進(jìn)行影像會診，并對病人影像檢查的合理化進(jìn)行預(yù)先指導(dǎo)。

其次，應(yīng)提高臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)影像知識水平。凡是擁有大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)有計劃地對臨床醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像知識的繼續(xù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，使之更好地了解和掌握各種影像檢查方法的適應(yīng)癥。醫(yī)院應(yīng)定期對大型影像檢查申請單的陽性率進(jìn)行檢查及分析，及時提出改進(jìn)辦法。

第三，管理部門應(yīng)加強(qiáng)管理，制定規(guī)章，避免重復(fù)使用大型影像檢查或使用大型影像檢查替代體檢，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷的最優(yōu)化原則是以最少的影像檢查方法，做出正確的影像診斷。根據(jù)目前國內(nèi)的情況，醫(yī)學(xué)影像工作者制定相關(guān)疾病的影像檢查方法的優(yōu)選標(biāo)準(zhǔn)。對于一些疑難疾病可以設(shè)計出影像檢查的流程圖，提供參考，幫助臨床醫(yī)師正確選擇影像檢查方法。

5 結(jié)束語

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和群眾就醫(yī)需求的增長，放射治療在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用將更加廣泛，它不僅為醫(yī)院診斷、治療及患者生命的救治贏得時間，也為臨床科學(xué)研究及疑難雜癥的解決提供有效幫助。但電離輻射作為雙刃劍，對人體健康存在或多或少的影響，因此開展放射防護(hù)管理合理使用影像檢查既是應(yīng)用放射性同位素與射線技術(shù)、發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)的需要 ， 也是保護(hù)放射工作人員和公眾健康與安全的需要。隨著放射防護(hù)評價工作的規(guī)范化、法制化，以及醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)中對放射防護(hù)提出的更高要求，其放射防護(hù)管理工作將面臨更加嚴(yán)峻的考驗。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部 . GB/T 18871-2002. 電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) [S]. 北京 ： 人民衛(wèi)生出版社 . 2002.

篇6

1.1嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程

對于病房安全管理而言，亂搭床位、在非醫(yī)療區(qū)處理患者等問題，是目前威脅最大的安全問題。要想在今后的病房管理中徹底杜絕這些隱患，就必須嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。所有的醫(yī)護(hù)人員，必須認(rèn)真落實各項規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)程是避免護(hù)理工作出現(xiàn)差錯的前提，各類查對制度都是護(hù)理工作多年經(jīng)驗和教訓(xùn)的總結(jié)，更是防止差錯事故發(fā)生的制度保證。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度是每一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。

1.2加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

就目前的病房安全管理來分析，除了要在客觀上遵守各項規(guī)章制度外，還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。當(dāng)下的醫(yī)患糾紛之一在于，很多患者認(rèn)為，自身疾病未康復(fù)是由于醫(yī)生的?？茦I(yè)務(wù)能力不足所導(dǎo)致，很多患者在發(fā)病前已經(jīng)出現(xiàn)征兆，可醫(yī)生卻認(rèn)為發(fā)病時治療最有效果。加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，是今后工作的重點(diǎn)之一，也是安全管理的必要方法。第一，所有醫(yī)護(hù)人員都必須具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力，遇見突發(fā)疾病患者，采取最有效措施進(jìn)行處置，而不是上報領(lǐng)導(dǎo)或者是等待專家，應(yīng)先穩(wěn)定患者病情，防止死亡。第二，醫(yī)護(hù)人員需將病房進(jìn)行合理劃分，減少患者的滯留狀況，長期滯留的患者，會給病房安全帶來更大的危機(jī)。第三，專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)必須應(yīng)用到實際工作中，僅僅在理論上學(xué)習(xí)，無法滿足患者及病房管理的需求。總之，要有高度的責(zé)任心和“慎獨(dú)”的修養(yǎng)、優(yōu)秀的道德品質(zhì)、精湛的?？萍寄堋⒚翡J的觀察力、認(rèn)真的工作態(tài)度，把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕事故的發(fā)生。

1.3環(huán)境安全管理

對于病房而言，每天的人流量都非常大，當(dāng)患者、家屬、領(lǐng)導(dǎo)、同事等眾多人員齊聚病房的時候，會在客觀上增加病房安全管理的難度。為了減少人員流動帶來的安全隱患，日后需加強(qiáng)環(huán)境安全管理。第一，所有進(jìn)入病房探視的人員，都要洗手消毒，并且禁止帶入大量塵土入內(nèi)；第二，要在病房當(dāng)中設(shè)立及時呼叫護(hù)士、醫(yī)生的設(shè)備，讓醫(yī)護(hù)人員可以第一時間收到患者的求救信息；第三，病房和走廊當(dāng)中，都需要設(shè)置一些安全措施，例如扶欄、座椅等等，一方面是防止患者走動時出現(xiàn)意外，另一方面減少人擠人產(chǎn)生的事故；第四，定時在病房中消毒，常開窗通風(fēng)，護(hù)理人員應(yīng)常去病房觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2結(jié)語

篇7

中圖分類號：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-7256（2011)24-0087-01

醫(yī)療廢物含有大量的病原菌、病毒和寄生蟲等病原微生物，具有極強(qiáng)的傳染性，為預(yù)防醫(yī)院交叉感染，避免醫(yī)療廢物對社會生成危害。我國對醫(yī)療廢物管理越來越重視，自2003年衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，2010年衛(wèi)生部又下發(fā)通知《衛(wèi)生部加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作》。二級以上醫(yī)院醫(yī)療廢物處置都比較規(guī)范化，今年對一級醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理存在許多問題。

1 問題

1.1 處置不規(guī)范 醫(yī)療廢物處置需要醫(yī)院支付一定的資金，而一級醫(yī)院大多由于病人少，資金缺口較大；所以多數(shù)醫(yī)院自行處置醫(yī)療廢物不規(guī)范、不徹底。他們只對輸液器、針筒等進(jìn)行處理，而對敷料等并沒有處理。且沒有任何記錄。

1.2 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)不合理 多數(shù)醫(yī)院根本沒有暫存處，少數(shù)醫(yī)院有暫存處卻沒有封閉措施及專人管理。

1.3 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不到位 醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物的管理法規(guī)、制度等學(xué)習(xí)培訓(xùn)不到位，致使醫(yī)務(wù)人員無法正確分類收集。

1.4 醫(yī)療廢物處置防護(hù)意識差 多數(shù)醫(yī)院由當(dāng)班護(hù)士自行處置，根本沒有任何防護(hù)措施。

2 對策

2.1 加強(qiáng)培訓(xùn)明確職責(zé) 全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)法律、法規(guī)等知識的培訓(xùn)，醫(yī)院法定代表人為第一責(zé)任人，成立醫(yī)療廢物管理委員會，明確各級各類人員的職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.2健全管理制度 依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，結(jié)合醫(yī)院的實際，制定醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及醫(yī)療廢物收集流程。并逐步完善，確保醫(yī)療廢物管理有章可循，有條不紊。

2.3 加強(qiáng)監(jiān)督力度

2.3.1 衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督力度，督促各醫(yī)院醫(yī)療廢物盡可能的集中處置。建議政府、醫(yī)院按比例分?jǐn)傖t(yī)療廢物處置費(fèi)用，以確保醫(yī)療廢物管理的資金來源。

篇8

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院安全生產(chǎn)工作，根據(jù)《__縣衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查行動實施方案》的通知文件要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)制定如下實施方案：

一、 指導(dǎo)思想

以實施《安全生產(chǎn)大檢查行動實施方案》和“6.10”自治區(qū)安全生產(chǎn)電視電話會議精神為主，以“公共場所、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療安全”為主題，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，以“安全發(fā)展”為主線，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的安全宣教活動，推動安全文化建設(shè)，普及安全法律法規(guī)和安全知識，強(qiáng)化全院職工關(guān)注安全生產(chǎn)、關(guān)愛生命的安全責(zé)任意識。

二、目標(biāo)要求

認(rèn)真貫徹落實地、縣安全生產(chǎn)大檢查的精神，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持安全發(fā)展理念，以預(yù)防為主，加強(qiáng)監(jiān)管，落實責(zé)任為重點(diǎn)，深化安全生產(chǎn)工作，繼續(xù)深入開展安全生產(chǎn)年活動，努力防范重大事故，實現(xiàn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，為建設(shè)“平安__，和諧__”提供強(qiáng)大的思想文化保證。

三、成領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：__

院長、黨委副書記

成 員：__

副院長

__

副院長

__

副院長

__ 紀(jì)檢組長、副院長

__ 副院長

__ 行辦主任、工會主席

__ 行辦副主任

__ 醫(yī)務(wù)科主任

__ 院感主任

__ 各科主任、護(hù)士長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在行政辦公室，辦公室主任由__同志擔(dān)任。

四、檢查時間及方法

為確保安全生產(chǎn)大檢查行動落到實處，按照縣衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署，安全生產(chǎn)大檢查從20__年__月__日開始至__月__日結(jié)束，共分四個階段采取部門自查、上級部門督查、社會監(jiān)督、鞏固提高相結(jié)合的方式進(jìn)行。

第一階段： 安排部署階段（__月__-__月__日）各科室根據(jù)安全生產(chǎn)大檢查行動實施方案，全面安排部署安全生產(chǎn)大檢查工作。

第二階段 ： 各科室檢查階段（__月__日—__月__日）

各科室對本科室進(jìn)行安全生產(chǎn)自查，加強(qiáng)對醫(yī)療安全、毒麻藥品、消毒隔離等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管。

第三階段 ：督查階段（__月__日—__月__日）

對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，各科室按限定期整改。__月__日前，將各科室開展的自查小結(jié)報辦公室。

第四階段：鞏固提高階段（__月__日—__月__日）。

各科室對安全生產(chǎn)大檢查進(jìn)行整改措施，全面抓好整改工作，并全面梳理安全生產(chǎn)大檢查開展情況，進(jìn)一步鞏固隱患排查整改工作成果。

五、檢查范圍集點(diǎn)

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，落實醫(yī)療服務(wù)安全措施

（1）開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識；

（2）健全我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理組織，完善規(guī)章制度和措施，定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全評價，查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，針對問題制定并落實整改措施；

（3）完善醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，制定重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；

（4）落實防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件措施和患者安全目標(biāo)；

（5）修改完善

消防、安全生產(chǎn)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置方案并組織演練。2、暢通醫(yī)院消防通道

（1）門急診、病房等人員密集場所設(shè)置符合工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，按照消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置消防噴淋，安裝消防栓；

（2）門急診、病房等人員密集場所的疏散走道、樓梯和安全出口設(shè)置規(guī)范，數(shù)量滿足需要，標(biāo)識醒目，保持暢通;公共區(qū)域及逃生通道外窗金屬護(hù)欄符合安全疏散和應(yīng)急救援要求，無阻礙逃生的違章設(shè)施。人員密集場所周圍無影響人員逃生和滅火救援的違章建筑；

（3）醫(yī)院業(yè)務(wù)用房、建筑工地等生產(chǎn)安全、消防安全符合要求；

（4）火災(zāi)自動報警、自動滅火系統(tǒng)，消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備齊全、完好。

3、強(qiáng)化醫(yī)院設(shè)備設(shè)施安全管理

（1）儲存易燃易爆化學(xué)物品規(guī)范，定期維護(hù)各類電氣設(shè)備、電源線路等；

（2）鍋爐、壓力容器管道、特種設(shè)備，配電房、電梯等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備使用安全，特別是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設(shè)施設(shè)備的使用安全、定期年檢，安全管理人員、特種作業(yè)操作人員持證上崗，相應(yīng)消防設(shè)施設(shè)備的配備符合要求；

（3）具備雙路供電系統(tǒng)和自備發(fā)電配送能力，保證各科室的用電需要。

4、加強(qiáng)危險物品及要害科室安全管理

（1）建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認(rèn)真落實；

（2）制訂處理放射事故等意外事件的預(yù)案；

（3）加強(qiáng)對放射科、檢驗科、氧氣房、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

5、嚴(yán)格醫(yī)院感染控制管理

（1）按照《醫(yī)院感染管理辦法》，建立醫(yī)院感染管理組織體系，健全管理制度，明確管理責(zé)任；

（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)等制度，有效控制醫(yī)院感染；

（3）認(rèn)真落實醫(yī)院感染工作制度，定期開展病例監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，建立醫(yī)院感染病例報告制度并落實；

（4）加強(qiáng)感染科、兒科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理

（5）加強(qiáng)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血型感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、手術(shù)部位感染等醫(yī)院感染控制工作；

（6）醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理規(guī)范。

6、加強(qiáng)急診急救和臨床用藥的質(zhì)量安全管理

（1）加強(qiáng)急診科室能力建設(shè)，規(guī)范急診服務(wù)流程，強(qiáng)化急診服務(wù)全程監(jiān)控，落實首診負(fù)責(zé)制和急診會診制度等工作制度，提高急診急救能力。暢通急診“綠色通道”，建立患者從接診到住院連貫的醫(yī)療服務(wù)流程，保障患者得到連貫性醫(yī)療服務(wù)。急診醫(yī)護(hù)熟練掌握和正確使用各種搶救設(shè)備、急救技術(shù)。急救設(shè)備、藥品保持應(yīng)急備用狀態(tài)，無過期失效藥品；

（2）加強(qiáng)危重癥患者護(hù)理管理，嚴(yán)格執(zhí)行危重癥患者護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，落實危重患者護(hù)理措施。護(hù)理人員熟悉患者相關(guān)情況，熟練掌握本專業(yè)護(hù)理技術(shù)及設(shè)備操作，切實履行崗位職責(zé)，保證患者安全。

（3）加強(qiáng)臨床用藥管理，保障用藥安全。認(rèn)真貫徹落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范，定期開展處方評價，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全。

7、加強(qiáng)醫(yī)療市場秩序安全管理

（1）嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。發(fā)現(xiàn)一起查處一起，決不姑息。認(rèn)真分析研究現(xiàn)階段無證行醫(yī)的新特點(diǎn)、新情況，有針對性地采取行之有效的執(zhí)法方式，提高執(zhí)法效能；

（2）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員，以及醫(yī)師超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)的行為，全面清理非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗和醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)；

（3）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包醫(yī)療場所的行為；

（4）從嚴(yán)整治虛假醫(yī)療廣告。深入開展虛假違法醫(yī)療廣告專項整治，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告行為，維護(hù)醫(yī)療市場秩序。

六、工作要求

（一）各科室提高認(rèn)識，堅持把安全生產(chǎn)大檢查工作作為深入開展貫徹落實科協(xié)發(fā)展觀，有效防范和堅決遏制生產(chǎn)安全事故，徹底扭轉(zhuǎn)安全生產(chǎn)被動局面的重要舉措，單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，親自安排、親自帶隊進(jìn)行督促檢查，切實將此次安全生產(chǎn)大檢查工作抓緊、抓實、抓出成效。

（二）突出重點(diǎn)，深入檢查。各科室通過此次安全生產(chǎn)大檢查，切實從源頭上治理并消除各類事故隱患，使安全管理落實到每一個環(huán)節(jié)中。

（三）既查即改，落實責(zé)任。在堅持邊檢查邊整改，以檢查促整改，對檢查不深入、不徹底，搞形式、走過場而導(dǎo)致發(fā)生較大安全事故的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

（四）廣泛宣傳，營造氛圍。要充分利用廣播、電視、報紙等各種媒體，加大安全生產(chǎn)大檢查工作的宣傳和輿論監(jiān)督力度，教育廣大醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)做好安全生產(chǎn)工作的主動性和自覺性，組織職工特別是專業(yè)技術(shù)人員全面細(xì)致地查找各類事故隱患。

各科室結(jié)合此次“安全生產(chǎn)大檢查”活動的開展，要在日常開展隱患排查治理工作的基礎(chǔ)上集中自查，對本部門、本科室積極開展安全生產(chǎn)檢查，查事故，查整改，并對查出的安全隱患，發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。推動大檢查工作深入開展。

篇9

為認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督工作，切實維護(hù)人民群眾的健康利益，根據(jù)《2018年傳染病防治監(jiān)督檢查計劃》要求，對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作開展監(jiān)督檢查。此次檢查工作主要對象為轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，檢查內(nèi)容主要針對傳染病疫情控制、傳染病疫情報告、預(yù)防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等。根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件的規(guī)定，認(rèn)真有序的開展了傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 

一、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》實施情況  

根據(jù)工作計劃，我所對轄區(qū)內(nèi)的1家縣級CDC、34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。 

檢查結(jié)果:各預(yù)防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，有合法的預(yù)防接種診療科目。接種人員均接受縣衛(wèi)計委的集中培訓(xùn)，并取得考核合格證書。一二類疫苗統(tǒng)一由縣CDC統(tǒng)一購進(jìn)并分發(fā)到各接種單位。各接種單位應(yīng)向縣CDC索要各類疫苗的相關(guān)證明文件及資質(zhì)等。28家接種單位在預(yù)防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法；27家接種單位主動進(jìn)行接種前家長的告知和詢問工作；27家接種單位有疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記；轄區(qū)內(nèi)共上報一般不良反應(yīng)0例，無異常反應(yīng)及疑似異常反應(yīng)發(fā)生。 

二、傳染病疫情報告、疫情控制情況 

5--10月對轄區(qū)內(nèi)1家二級醫(yī)院、 68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報工作，網(wǎng)絡(luò)直報運(yùn)行正常；34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疫情報告管理自查；70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使用門診日志；55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)使用疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡，按要求保存?zhèn)魅静蟾婵?；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度，有疫情報告、咨詢電話。  

主要存在問題如下：（1）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志項目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整，存在傳染病遲報的隱患。 

（2）未切實開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。 

（3）依法開展傳染病自查未切實執(zhí)行等。  

三、消毒隔離制度執(zhí)行情況 

對轄區(qū)內(nèi)2家醫(yī)院，68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行了監(jiān)督檢查。54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作部門及專兼職人員，應(yīng)制定并落實有關(guān)消毒和院感的規(guī)章制度；二級醫(yī)院及20家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有定期開展消毒與滅菌效果檢測；49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒隔離知識培訓(xùn)；30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了消毒產(chǎn)品的進(jìn)貨驗收制度，明確責(zé)任驗收科室，有消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)許可證。70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到醫(yī)療器械一人一用一消毒，且治療室、換藥室物體表面消毒登記項目齊全，如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時間等項目；主要抽查的消毒產(chǎn)品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。  

存在的主要問題： 

（1）個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離培訓(xùn)不到位。 

（2）索證意識不強(qiáng)，不知道消毒產(chǎn)品應(yīng)索哪些證件，導(dǎo)致索證不全。 

（3）供貨機(jī)構(gòu)不主動提供相關(guān)產(chǎn)品合法合格證明文件。

（4）大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開展消毒產(chǎn)品檢測。 

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況 

5--10月對轄區(qū)內(nèi)1家二級醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責(zé)任人，設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員；確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的責(zé)任部門和管理人員的組成。  

存在主要問題： 

（1）部分醫(yī)療單位對醫(yī)療廢棄物管理不到位，醫(yī)療廢物未進(jìn)行分類存放，運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具未進(jìn)行消毒與登記工作。  

（2）未建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施。  

（3）自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照國家規(guī)定實施。  

五、病原微生物實驗室生物安全管理監(jiān)督情況 

轄區(qū)醫(yī)院檢驗科應(yīng)屬于一級實驗室，目前未見相關(guān)資質(zhì)的證明文件；各實驗室明顯位置標(biāo)示符合規(guī)定的生物危險標(biāo)識；各級醫(yī)院有生物安全制度。  

六、下一步工作思路 

我所將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實傳染病防治工作要求。  

（一）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治管理工作，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度，落實工作職責(zé)，明確具體責(zé)任人。  

（二）做好人員培訓(xùn)工作。特別是要求醫(yī)院加強(qiáng)衛(wèi)生人員及個體診所人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)傳染病防治有關(guān)工作規(guī)范，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。 

（三）提高對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的監(jiān)管力度，加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度，將傳染病防治工作納入醫(yī)療機(jī)校驗管理和績效考核內(nèi)容，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病防治工作的重視程度，進(jìn)一步完善我轄區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。

巴里坤縣衛(wèi)生監(jiān)督所

2018年11月15日

區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，切實保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《2011安徽省傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計劃》的要求，我局衛(wèi)生監(jiān)督員于2011年9-10月對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院的消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，現(xiàn)將情況小結(jié)如下：為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開展，結(jié)合我區(qū)實際制定了工作方案，健全了制度，明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求，確保監(jiān)督檢查工作落實到位。

在醫(yī)療廢物處置方面， 23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送、暫存處理。醫(yī)療廢棄物污染物品均經(jīng)嚴(yán)格消毒毀形處理，醫(yī)療廢棄物回收人員的個人防護(hù)健康檢查均能落實。個別單位也存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度、本文由收集整理醫(yī)療廢物登記不全、未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集的現(xiàn)象。

在消毒隔離制度執(zhí)行情況方面，主要檢查了23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門，是否制定并落實有關(guān)規(guī)章制度；是否定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測；是否建立對住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視消毒隔離工作；制定了完善工作制度；執(zhí)行各項制度的力度也有了很大的提高；并且加強(qiáng)了醫(yī)院自身管理。在傳染病疫情報告方面，23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病防治工作的各項措施已落實到位，各單位疫情報告基本規(guī)范，有專（兼）職疫情報告人員，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。

篇10

關(guān)鍵詞:處方質(zhì)量;法律責(zé)任;風(fēng)險防范

［中圖分類號］ r925;r926  ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ d  ［文章編號］ 1002-0179(2009)10-2737-02

隨著醫(yī)改革工作的不斷深入,患者維權(quán)意識的不斷增強(qiáng),運(yùn)用法律手段約束和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)中的行為,調(diào)整好患者、醫(yī)、藥、護(hù)之間的關(guān)系已成為藥師面臨的新課題。國內(nèi)外很多學(xué)者關(guān)于醫(yī)院藥學(xué)實踐［1］、藥學(xué)服務(wù)［2］、臨床藥學(xué)服務(wù)［3］中法律問題的研究已有報道。本文通過回顧已頒布實施的《處方管理辦法》,結(jié)合我院門診處方質(zhì)量分析中存在的問題,淺析藥師承擔(dān)的法律責(zé)任,提出法律責(zé)任的防范措施。旨在提高藥師的職業(yè)風(fēng)險意識和藥學(xué)服務(wù)水平,減輕或避免法律責(zé)任。

1 處方質(zhì)量管理的意義

處方,是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。建立了醫(yī)師和藥師分割的聯(lián)系,處方質(zhì)量的管理主體是醫(yī)師和藥師,確立了處方的地位是重要的醫(yī)療文書,具有法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性,規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,對促進(jìn)合理用藥保障醫(yī)療安全具有重要的意義。

2 藥品調(diào)劑風(fēng)險管理

2.1 藥品調(diào)劑過程中風(fēng)險隨時存在如:處方開具中不合格處方可能引起的不良后果;發(fā)藥錯誤所致不良事件;交代不清造成的用藥錯誤;已知的adr、藥品標(biāo)示和包裝錯誤、藥品質(zhì)量缺陷等。藥師必須以謹(jǐn)慎的態(tài)度,防范用藥過程中潛在的危機(jī)發(fā)生,為患者營造一個安全的用藥環(huán)境?！稗k法”第三十七條,藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

2.2 正確的分析和認(rèn)識風(fēng)險,把握和控制風(fēng)險局面,最大限度地減少風(fēng)險對藥品調(diào)劑產(chǎn)生的負(fù)面影響,制定風(fēng)險預(yù)警、處理措施。《處方管理辦法》規(guī)定: 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。本文每月固定2日,抽查了我院2009年1～6月的門診處方處方,共5 417張進(jìn)行分析。處方存在問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

2.2.1 處方書寫不規(guī)范:修改未簽名、簽日期、缺帶習(xí)老師簽名;越級使用抗菌藥物;超過規(guī)定時限用藥未注明理由;處方計量單位不正確。2.2.2 用法用量錯誤:如氨芐西林鈉丙磺舒成人口服0.25 bid,達(dá)不到血藥濃度要求。

2.2.3 三代頭孢使用偏高,預(yù)防性使用抗生素針對性不強(qiáng):手指外傷用頭孢哌酮他巴坦。預(yù)防用藥使用酶抑制劑會誘發(fā)耐藥菌株的產(chǎn)生。

2.2.4 不重視藥品說明書中標(biāo)示的使用人群:茶堿緩釋片用于12歲以下兒童,存在安全隱患,該藥說明書中明確規(guī)定用于成人及12歲以上兒童。

2.2.5 重復(fù)用藥:吲哚美辛和奧沙普嗪聯(lián)合應(yīng)用。

3 藥師應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任

3.1 “辦法”第三十五條,藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核,予以了藥師對處方的干預(yù)權(quán),明確了藥師的法律責(zé)任,即現(xiàn)在的藥師不僅僅要按照處方正確發(fā)出藥品,還要對處方中藥品的風(fēng)險—效益進(jìn)行評估。在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中不允許出現(xiàn)差錯,但在實際工作中又不可避免,特別是發(fā)藥差錯。在《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中對發(fā)藥出門差錯提出了要求,二級醫(yī)院低于0.02％。隨著藥師扮演的角色不斷變化,出現(xiàn)發(fā)藥差錯,藥師所承擔(dān)的法律責(zé)任不斷變化。

3.2 “辦法”第五十八條,藥師未按規(guī)定調(diào)劑處方藥品,情節(jié)嚴(yán)重的由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評,給予警告;并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者上級單位給予紀(jì)律處分。一起因醫(yī)師書寫潦草導(dǎo)致藥師發(fā)藥差錯案中,法院判定藥師承擔(dān)75%法律責(zé)任［4］。

4 藥物糾紛的防范的防范

4.1 處方審核:“辦法”第三十一條規(guī)定具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。隨著新藥的不斷增加,患者聯(lián)合用藥品種數(shù)量也呈增加趨勢,其中的不合理用藥現(xiàn)象與藥品不良反應(yīng)也隨著增加,審核處方是否存在配伍禁忌、相互作用、重復(fù)用藥、警示潛在危險處方。在醫(yī)療事故鑒定或法院判定時,藥品說明書顯示了其獨(dú)特的法律地位,也是法院認(rèn)同的優(yōu)先效力,只要不與《中華人民共和國藥典》和配套的《臨床用藥須知》相互矛盾,就必須依照執(zhí)行［5］國家食品藥品監(jiān)督管理局2006年3月10日頒布的《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》,使藥品說明書的制定有了依據(jù)［6］, 醫(yī)生、藥師應(yīng)掌握所使用藥物的藥理、毒理、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)及其他相關(guān)知識,科學(xué)合理地應(yīng)用。

4.2 假藥劣藥的防范:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的假藥、劣藥來源主要有兩方面:一是藥品入庫前本身是假藥、劣藥,二是藥品入庫后在醫(yī)院保管使用過程中出現(xiàn)的假藥劣藥。由于《藥品管理法》九十三條規(guī)定藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定,給藥品使用者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。所以,嚴(yán)格按照法律法規(guī)進(jìn)行入庫驗收、保管,可減輕藥品工作者的法律責(zé)任,一旦查出假藥、劣藥應(yīng)分析其來源,如系入庫前本身是假藥、劣藥的盡可能要求藥監(jiān)部門按照《藥品管理法實施條例》八十一條處罰,因為該條款可以免除行政處罰。如系保管使用過程中出現(xiàn)過期、失效、變質(zhì)、污染的藥品,應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定采取必要的硬件防范設(shè)施并加強(qiáng)內(nèi)部管理,定期檢查,以防范于未然。

4.3 發(fā)藥差錯的防范:處方調(diào)劑是醫(yī)院藥學(xué)工作者的日常工作,《處方管理辦法》中第五章專門針對處方調(diào)劑作了明確規(guī)定,根據(jù)該規(guī)定制定處方調(diào)配操作規(guī)程至關(guān)重要,在實際工作中應(yīng)特別注意復(fù)核管理,我院開展的面對面發(fā)藥模式加強(qiáng)了對處方的審核、評估、核對,大大減少了發(fā)藥差錯事故的發(fā)生。

5 結(jié)語

作為醫(yī)院藥師,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),熟知自己所承擔(dān)的法律責(zé)任,在實際工作中做到有法必依、有章可循,加強(qiáng)缺陷處方管理,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度,實行唱付發(fā)藥,核對處方姓名,確認(rèn)患者身份后發(fā)藥,杜絕假藥劣藥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,加強(qiáng)對藥劑科用藥環(huán)節(jié)重點(diǎn)部門的質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進(jìn),確保患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

6 參考文獻(xiàn)

［1］徐翔,祈納新,邵蓉.醫(yī)院藥學(xué)實踐與相關(guān)法律法規(guī)［j］.中國藥學(xué)雜志,2005,40(23):1834.

［2］韓麗萍.iso9000在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用［j］.中國醫(yī)院管理,2004,24(7):46.