導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物感染管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置管理規(guī)范》和《市醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，切實(shí)做好醫(yī)院感染控制工作，根據(jù)醫(yī)院感染控制工作要求，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)工作實(shí)際，現(xiàn)就做好有關(guān)問題通知如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)院感染控制工作的責(zé)任感和緊迫感

隨著傳染病防治工作的深入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染預(yù)防控制工作面臨的問題和薄弱環(huán)節(jié)日益突出。一方面一些單位由于人員緊缺，管理組織不健全、責(zé)任不明確、規(guī)章制度和工作措施不完善，嚴(yán)重影響著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。另一方面是就診人數(shù)的激增給醫(yī)院感染控制帶來了很大的壓力，并給各醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔(dān)法律責(zé)任埋下了隱患。因此，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力，增強(qiáng)恪守執(zhí)業(yè)規(guī)范的自覺性，切實(shí)把醫(yī)院感染控制工作做好。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全醫(yī)院感染控制的組織體系

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置管理規(guī)范》和省《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范》等法規(guī)的要求，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機(jī)構(gòu)，要指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。。

三、規(guī)范管理，嚴(yán)格遵守預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度

各單位必須按規(guī)定建立質(zhì)量控制和感染控制機(jī)構(gòu)，足額配備符合條件的專（兼）職工作人員，提供必要的資金和設(shè)備保障。要明確職責(zé)，層層分解落實(shí)任務(wù)，各司其職，齊抓共管，把醫(yī)院感染隱患消除在萌芽狀態(tài)，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染事件，不得隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)。

四、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立全員培訓(xùn)和考核機(jī)制

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂全員培訓(xùn)、考核計(jì)劃，建立考核檔案，力爭達(dá)到人人接受培訓(xùn)，個(gè)個(gè)熟悉管理的效果，特別是加強(qiáng)對新錄用和重點(diǎn)崗位人員的培訓(xùn)與考核，考核不合格者不得上崗，著力提高工作人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的管理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和規(guī)定，將日常培訓(xùn)、考核與專項(xiàng)檢查結(jié)合起來，確保工作落到實(shí)處。

五、狠抓落實(shí)，嚴(yán)把醫(yī)院感染控制的各個(gè)重要環(huán)節(jié)

（一）醫(yī)療廢物管理方面

1、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《市醫(yī)療廢物管理辦法》要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物要統(tǒng)一交由市醫(yī)療垃圾處置中心收集并處置。

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置中心應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品，定期對有關(guān)人員進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。

3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存3年。

4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用專用容器和包裝物對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，使用專用運(yùn)送工具按單位內(nèi)部確定的時(shí)間、路線運(yùn)送到單位內(nèi)的符合要求的暫時(shí)貯存設(shè)施，存放時(shí)間不得超過2天。高危廢物應(yīng)當(dāng)在交醫(yī)療廢物集中處置單位前就地消毒。

5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病人或疑似傳染病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

6、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面的警示標(biāo)識(shí)、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明可直接印制在其外表面。

7、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得小于20m2，不設(shè)病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專用暫存柜和周轉(zhuǎn)箱。

（二）院內(nèi)感染控制方面

1、凡是以醫(yī)院命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行。

2、全面落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測有關(guān)規(guī)定，特別是醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測資料應(yīng)詳實(shí)完整，并長期保存。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染報(bào)告與控制制度，及時(shí)了解最新醫(yī)院感染管理動(dòng)態(tài)，確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和處置安全隱患。

4、按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，做好消毒滅菌與隔離。特別要注意，自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌，也不可用于滅菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

5、嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。一次性醫(yī)療用品和器械使用后，必須進(jìn)行分離、毀形和無害化處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停用，并報(bào)當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門，不得自行退換。

6、合理使用抗感染藥物，認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《省抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》，切實(shí)糾正濫用抗生素的現(xiàn)象。

7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、新生兒病室、感染性疾病科等重點(diǎn)部位要按照專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。

8、嚴(yán)格落實(shí)感染性疾病科建設(shè)規(guī)范和工作流程，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《預(yù)檢分診管理辦法》，防止傳染病疫情在院內(nèi)交叉感染、暴發(fā)。

9、針灸科室的針具消毒管理要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。

篇2

1建立健全管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定適合醫(yī)院實(shí)際情況的《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類》、《醫(yī)療廢物回收管理辦法》、《醫(yī)療廢物暫存間管理制度》、《醫(yī)療廢物緊急事件處理預(yù)案》、《工作人員安全衛(wèi)生防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)制度》等，制定各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則及衛(wèi)生員的工作要求等，使全院各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循，有據(jù)可依，責(zé)任分明。使全院醫(yī)療廢物處置工作很快步入規(guī)范化管理，形成一條規(guī)范合理、符合要求、環(huán)保衛(wèi)生、可操作性的醫(yī)療廢物管理體系，在接受省市衛(wèi)生部門檢查中，達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)，多次受到表揚(yáng)。

2強(qiáng)化培訓(xùn)提高認(rèn)識(shí)

2.1加強(qiáng)對全院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)組織全院醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理及處置辦法，明確醫(yī)療廢物的概念，了解醫(yī)療廢物的危害，讓大家明白：如果醫(yī)療廢物管理不好，流失到社會(huì)，將會(huì)造成疾病傳播、環(huán)境污染、對人民健康帶來損害，給社會(huì)造成危害，從而將醫(yī)療廢物的管理變成自覺行為，有效地處置醫(yī)療廢物。讓全院醫(yī)護(hù)人員具備如何處理、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的知識(shí)，提高防范意識(shí)，做好自我保護(hù)。定期選派有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加相關(guān)培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

2.2定期對全院衛(wèi)生員和處置醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)由于衛(wèi)生員和專職人員文化水平不高，不懂醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和院感知識(shí)，對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不夠，不明白規(guī)范管理、正確處置醫(yī)療廢物的重要性，經(jīng)常發(fā)生生活垃圾里混有醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對這種現(xiàn)象，加大對衛(wèi)生員的培訓(xùn)和考核監(jiān)管力度，除組織他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理制度外，專門制定適合衛(wèi)生員的培訓(xùn)資料，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物的危害性，環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，要求衛(wèi)生員熟練掌握醫(yī)療廢物分類放置、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，熟記不同顏色包裝袋的使用。對負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物的專職人員，增加培訓(xùn)次數(shù)和內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)按線路密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物和走污物通道（專用電梯）的重要性，掌握轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、暫存間的清潔和消毒方法，熟記醫(yī)療廢物在暫存間的存放時(shí)間不得超過48h，強(qiáng)化真實(shí)、詳細(xì)填寫各種轉(zhuǎn)運(yùn)登記、簽名和保存資料的必要性，重點(diǎn)掌握醫(yī)療廢物處置不當(dāng)或泄漏等緊急情況的應(yīng)急處理措施。定期組織專職人員和衛(wèi)生員對可能發(fā)生的醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)木o急情況進(jìn)行預(yù)演，確保真正掌握應(yīng)急處理措施，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，杜絕因醫(yī)療管理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)和流行。

3規(guī)范處置正確使用醫(yī)療廢物專用通道

3.1嚴(yán)格分類科學(xué)布局按《醫(yī)療廢物分類》要求，醫(yī)院規(guī)定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫(yī)療廢物，包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等；未被血液、體液污染的廢品，如一次性無菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產(chǎn)生空藥瓶、未被污染的一次性用物等，經(jīng)毀形后視同生活垃圾處置。全院各科室按醫(yī)院感染管理的要求，設(shè)有專門處置室，統(tǒng)一配置有明顯警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物專用袋、專用容器收集醫(yī)療廢物，并做好嚴(yán)格分類。

3.2正確使用不同顏色專用袋醫(yī)院規(guī)定：黑色為生活垃圾專用袋，黃色為醫(yī)療廢物專用袋，利器盒放置損傷性醫(yī)療廢物。所有衛(wèi)生員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定，正確使用不同顏色的專用袋，兩種不同顏色的專用袋禁止混用、亂用。衛(wèi)生員要及時(shí)更換專用袋，因?yàn)獒t(yī)療廢物與生活垃圾均不能裝滿，每袋容量不超過3/4，以保證封扎牢固。衛(wèi)生員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物與生活垃圾分類，杜絕生活垃圾里混有醫(yī)療廢物。

3.3專職人員正確使用專用通道規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物醫(yī)院配有專職人員2人，每人各配一輛專用密閉車輛，負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)全院醫(yī)療廢物工作。每次轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，專職人員使用專用密閉車輛乘專用電梯從上至下，到各科室處置室收集醫(yī)療廢物，封口密閉，稱完重量后在專用袋外注明科室、重量、時(shí)間，直接送往專用電梯內(nèi)專用密閉車輛上。車輛裝滿后，直接轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存間存放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，將車輛清洗、消毒后再乘專用電梯到其他科室完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作。要求專職人員每日兩次按工作流程、回收線路和時(shí)間到各科室轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，個(gè)別科室做到隨滿隨收，特殊情況隨叫隨收。轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療廢物不能落地，專職人員必須直接從收集箱內(nèi)拎起送往專用車輛上，不能拎著醫(yī)療廢物到其他清潔區(qū)域，更不能將在本科收集的療廢物帶往其他科室，也不能通過其他電梯、通道轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，以免污染其他環(huán)境和電梯，造成交叉感染或院內(nèi)感染。每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，對專用電梯進(jìn)行清潔、消毒，并有記錄。

篇3

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；醫(yī)院感染管理；問題；對策

697文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3553-01

1資料與方法

1.1一般資料我縣共有25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中有3所二級(jí)醫(yī)院，6家直屬縣級(jí)管理，還有12家社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療中心，4家私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2調(diào)查方法整個(gè)醫(yī)療管理改善工作從2011年6月1日開始，至2012年12月31日截止。工作過程可分為三個(gè)階段進(jìn)行，第一階段時(shí)間為2011年6月1日至2012年12月31日，在此期間主要工作是對基層醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)問題的所在；第二階段時(shí)間為2012年1月1日至2012年6月31日，主要工作內(nèi)容是針對發(fā)現(xiàn)的問題制定初步的解決方案；第三階段時(shí)間為2012年7月1日至2012年12月31日，醫(yī)院管理人員對醫(yī)院感染管理效果進(jìn)行監(jiān)察，完善相應(yīng)措施。

2問題

2.1臨床操作不嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行雖然醫(yī)院的所有科室都有完善的無菌操作原則與消毒隔離制度等，但是醫(yī)護(hù)人員不能夠嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，在檢查室、病房和門診等地不戴消毒口罩和帽子，還有醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作前未進(jìn)行手衛(wèi)生，都會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。對于輸液的患者，護(hù)理人員沒有做到每人一條止血帶；給患者續(xù)加液體的時(shí)候，瓶口沒有給與相應(yīng)的消毒措施。因?yàn)槭腔鶎俞t(yī)院，所以部分護(hù)理人員不了解消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作原則的重要性，不能按照消毒隔離原則配置、使用以及更換消毒液。醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)院常用的隔離標(biāo)識(shí)不了解，在接觸污染的血液、體液等物品時(shí)的自我防護(hù)意識(shí)弱，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

2.2醫(yī)院感染的管理工作沒有落實(shí)到實(shí)處由于我縣的醫(yī)療衛(wèi)生中心中只有小部分是直屬縣里管理的醫(yī)院，還有二級(jí)醫(yī)院，只有這一類醫(yī)院才會(huì)設(shè)置較完善的醫(yī)院感染管理部門。由于醫(yī)院的感染管理工作沒有合適的部門進(jìn)行監(jiān)管，所以醫(yī)院感染的管理工作呈現(xiàn)為形式化，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不了解《醫(yī)院感染管理辦法》的內(nèi)容，醫(yī)院不能將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)，使感染管理工作不能順利進(jìn)行。

2.3醫(yī)院對醫(yī)療廢物的處理不按照要求進(jìn)行正常醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理都具有相應(yīng)的要求。但是參與此次研究調(diào)查的25所醫(yī)院中，僅有7家醫(yī)院有專門收取的機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)并進(jìn)行回收處理；有15家醫(yī)院對醫(yī)療廢物進(jìn)行了自行處理，主要處理方式以土埋以及焚燒的方式進(jìn)行處理；還有3家醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理方向不明確。由于醫(yī)療廢物是污染過的物品，不合理的處理方式能夠?qū)Νh(huán)境的污染產(chǎn)生嚴(yán)重危害。約有17家醫(yī)院不能明確標(biāo)清醫(yī)療垃圾與生活垃圾的存放位置，所以常常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療垃圾與生活垃圾混合盛放，在一定程度上增加了垃圾處理的難度。在所有醫(yī)院中，僅有7家醫(yī)院有污水處理設(shè)備。多數(shù)污水都是直接排放，增加了環(huán)境的污染。

2.4濫用抗菌藥物濫用抗菌藥物對于醫(yī)院感染的發(fā)生也具有十分重要的影響。其主要表現(xiàn)為：感染機(jī)制不明確就隨意使用抗菌藥物，如病毒感染的患者接受抗菌藥物治療，無明確實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)說明即使用抗菌藥，多種抗菌藥物頻繁更換以及隨意增加用藥劑量等現(xiàn)象，增加了細(xì)菌的耐藥性，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

3改進(jìn)對策

3.1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)進(jìn)行醫(yī)院感染管理的宣傳時(shí)要在衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督下進(jìn)行，衛(wèi)生環(huán)保部門可以對醫(yī)院管理工作進(jìn)行協(xié)助，成立醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，對醫(yī)院工作人員進(jìn)行分批次的授課，衛(wèi)生局可以將醫(yī)院感染管理的相應(yīng)內(nèi)容列入醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，可以明顯的提高醫(yī)院管理人員和醫(yī)院工作人員對醫(yī)院感染管理工作的重視，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作的重視。

3.2建立完善的工作管理體系對于沒有成立相應(yīng)醫(yī)院感染管理體系的醫(yī)療中心，應(yīng)在衛(wèi)生局的監(jiān)督下成立醫(yī)院感染管理部門，并選擇合適的人員對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

3.3增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離意識(shí)與無菌意識(shí)醫(yī)院的各科室都要具備完善的消毒隔離制度，定期對各級(jí)各類人員進(jìn)行培訓(xùn)。選擇合適的人員對科室的護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，對于不嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作的醫(yī)務(wù)人員按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核、并與獎(jiǎng)金掛鉤，對于造成相應(yīng)事故的工作人員，給與相應(yīng)處罰；而能夠嚴(yán)格按照章程進(jìn)行操作的醫(yī)護(hù)人員給與適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施。加強(qiáng)各部的管理制度，保證每名患者一人一用一消毒或滅菌，患者不得共用一次性用品、更換下的床單要進(jìn)行清洗并消毒。

3.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理對于醫(yī)療廢棄物的處置要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求進(jìn)行處置。醫(yī)院廢棄物的處置要交由正規(guī)合格的公司進(jìn)行處置，通過對醫(yī)院感染的管理進(jìn)行規(guī)范操作后，所有醫(yī)療中心都與正規(guī)的公司簽訂了合同。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員也要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物的處置方式進(jìn)行操作，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類盛放，并由專人進(jìn)行收取送到規(guī)定地方進(jìn)行紫外線消毒，使其達(dá)到合格的標(biāo)準(zhǔn)。對于污水的排放，有醫(yī)療廢水處置裝置的應(yīng)該馬上投入使用，沒有廢水處置裝置的則應(yīng)該盡快建立完善的廢水處置系統(tǒng)，盡量降低污水直接排放對環(huán)境造成的不必要的影響。

每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該擁有完善的醫(yī)療感染管理制度，這是一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量評價(jià)中必不可少的部分。醫(yī)院的每一個(gè)工作人員都應(yīng)該了解《醫(yī)院感染管理辦法》中的具體要求，衛(wèi)生局與環(huán)保部門也要對各個(gè)醫(yī)院的工作進(jìn)行監(jiān)督，并幫助資金匱乏的醫(yī)院完善管理。只有嚴(yán)格控制醫(yī)務(wù)人員的操作以及醫(yī)療藥物的應(yīng)用，才能夠有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生。提高醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]郭達(dá)，谷峰.32所基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理中存在問題分析研究與對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，15：1993-1995.

篇4

【關(guān)鍵詞】保潔員;感染控制教育

醫(yī)院的感染控制工作是醫(yī)院工作中不可缺少的一項(xiàng)工作，而手術(shù)室作為為手術(shù)科室提供手術(shù)的一個(gè)重要場所，感染控制工作更是重中之中重。除了手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員必須掌握感染控制知識(shí)外，手術(shù)室的每一位保潔員也必須了解和掌握感染控制知識(shí)。保潔員在切斷醫(yī)院感染傳播途徑、控制醫(yī)院感染，為廣大患者和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造潔凈、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境，起到了至關(guān)重要的作用。

1建立規(guī)章制度和培訓(xùn)

認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)工作流程，對手術(shù)室全體保潔員不定期的組織培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)、消毒隔離、醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)等基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

針對保潔員流動(dòng)性大、年齡偏大、文化程度低、接受能力差、缺乏醫(yī)院感染、消毒隔離知識(shí)，清潔、消毒觀念淡薄等特點(diǎn)。我科指定感控員采用集中講課、邊工作邊指導(dǎo)的方法，隨時(shí)對新上崗的人員，用通俗易懂的語言，向她們講解消毒隔離在醫(yī)院感染工作中的重要性。以現(xiàn)場施教為主。

使她們正確掌握配制消毒劑的濃度，給每一位保潔員使用的清潔桶上劃上刻度標(biāo)記，并配備消毒劑濃度試紙，使其在使用中隨時(shí)測試濃度，以提高消毒效果。

2合理實(shí)施

嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、生活區(qū)的拖把、桶、掃帚、手套等清潔工具，不能混淆使用。每把拖把均有明顯標(biāo)識(shí)以區(qū)分開，消毒后懸掛晾干備用。清潔工作均使用濕式清掃。遇到血跡、分泌物、排泄物均用1000mk/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒。

為了保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，提高保潔員的環(huán)保意識(shí)，要求每一位保潔員必須掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處理過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，科室指派專人對保潔員工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時(shí)清運(yùn)?？剖夜ぷ魅藛T與保潔員以及保潔員與醫(yī)院感染部門對產(chǎn)生垃圾的種類、數(shù)量、時(shí)間、交接人員均按要求詳細(xì)登記。

每月對保潔員進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物處理流程的考試，并與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，獎(jiǎng)懲并舉，使保潔員工作做到有章可循，監(jiān)管到位，獎(jiǎng)懲分明，提高了保潔員工作的積極性。

篇5

醫(yī)院感染管理辦法一1、醫(yī)院感染管理制度

一、為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定，我院成立醫(yī)院感染管理小組，全面領(lǐng)導(dǎo)我院感染管理工作。

二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)施方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報(bào)告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。

三、分析評價(jià)醫(yī)院感染病例報(bào)告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染控制在10%以內(nèi)。

四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

五、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢;加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好技術(shù)指導(dǎo)工作。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識(shí)，做好自我防護(hù)。

七、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應(yīng)的控制措施積極控制。

2、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度

一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓(xùn)計(jì)劃。

二、全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng);

三、不定期對全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)。

四、感染管理專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

五、臨床科室不定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時(shí)間不少于1學(xué)時(shí)，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。

六、感染管理小組每月對全院醫(yī)院感染知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，針對薄弱環(huán)節(jié)再進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。

3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報(bào)告制度

一、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測。

二、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理小組，同時(shí)在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認(rèn)真填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。

四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。

五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

4、洗手制度

一、全院醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須認(rèn)真按照六步洗手法清潔洗手：

(一)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后;

(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

(三)進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

(四)當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

醫(yī)院感染管理辦法二(一)建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級(jí)監(jiān)控組織。

(二)醫(yī)院感染委員會(huì)應(yīng)定期召開會(huì)議，聽取醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開。

(三)依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。

(四)醫(yī)院感染管理科定期對環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、固體廢物、消毒滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查與檢測，定期進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)病率和抗生素使用情況調(diào)查。

(五)定期對全院各科消毒隔離情況進(jìn)行檢查，對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。

(六)組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)考核。

(七)科室應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)師或護(hù)士專職或兼職負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并積極改進(jìn)。

(八)認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測工作，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生，做到監(jiān)測與控制相結(jié)合。

醫(yī)院感染管理辦法三1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。

3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

4.醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。

5.把對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。

6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。

9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

(二)醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度

1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)和反饋。

3.每年對監(jiān)測資料進(jìn)行評估，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10%，漏報(bào)率低于20%。

4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測。

5.有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。

6.對重點(diǎn)部位醫(yī)院感染(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染)制定監(jiān)控指標(biāo)。

7.消毒滅菌效果的監(jiān)測

醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

篇6

一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；

2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等；

3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價(jià)。

2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

篇7

[關(guān)鍵詞] 新生兒;醫(yī)院感染;分析;對策

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)04(a)-220-02

目前很多醫(yī)院感染登記工作不完善或無登記,預(yù)防與控制醫(yī)院感染工作執(zhí)行情況及工作質(zhì)量完全依賴于醫(yī)務(wù)人員及管理人員的責(zé)任心,規(guī)范登記工作可了解科室工作執(zhí)行情況,也便于醫(yī)院感染管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,防止院內(nèi)感染暴發(fā)流行,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

1 表格的建立

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》中醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)要求,結(jié)合我院各科室醫(yī)院感染管理工作開展情況,由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)統(tǒng)一的、便于操作的表格(A4規(guī)格),先試用,如有不妥之處進(jìn)行修訂,定稿后由醫(yī)院感染管理科及全院各科室正式使用。

2 應(yīng)用

2.1 消毒隔離登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

消毒滅菌是降低醫(yī)院感染率的重要手段,加強(qiáng)消毒滅菌管理是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)[1]。表格的應(yīng)用可規(guī)范科室各類物品的消毒方式、消毒時(shí)間、濃度及責(zé)任人,避免因消毒方式選擇不當(dāng)或濃度不夠所導(dǎo)致的醫(yī)院感染隱患,一旦出現(xiàn)問題可追蹤到責(zé)任人。因此,可強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí),規(guī)范消毒隔離登記工作,提高醫(yī)務(wù)人員落實(shí)醫(yī)院感染控制措施的依從性。

2.2 紫外線累計(jì)時(shí)間及強(qiáng)度登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

紫外線燈是目前基層醫(yī)院作為空氣消毒的主要器械。表格的建立能幫助科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員和醫(yī)院感染專(兼)職人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格的新燈管,并更換使用中達(dá)到規(guī)定時(shí)間及強(qiáng)度低于標(biāo)準(zhǔn)的燈管,確保消毒效果。設(shè)計(jì)內(nèi)容包括日期、消毒起始時(shí)間、管號(hào)、累計(jì)時(shí)間、燈管的擦拭方式、消毒對象、功率、強(qiáng)度、監(jiān)測結(jié)果、更換時(shí)間等。

2.3 醫(yī)療廢物交接登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

表格的應(yīng)用可強(qiáng)化科室對醫(yī)療廢物的管理意識(shí)和責(zé)任意識(shí),有效避免了醫(yī)療廢物因流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生所造成的社會(huì)危害。設(shè)計(jì)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、體積、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等[2]。

2.4 醫(yī)院感染病例報(bào)病卡的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

加強(qiáng)醫(yī)院感染患者的管理,旨在提前對散在病例進(jìn)行干預(yù),防止院內(nèi)感染暴發(fā)流行。表格應(yīng)用有利于醫(yī)院感染管理人員及時(shí)了解本院院內(nèi)感染高?？剖?、高危人群、好發(fā)部位、易感因素及抗生素使用合理性,便于擬定合理的干預(yù)措施,降低院內(nèi)感染率。設(shè)計(jì)內(nèi)容包括一般情況、基礎(chǔ)病診斷及醫(yī)院感染診斷、易感因素、微生物送檢情況、發(fā)生醫(yī)院感染前后抗生素使用情況及局部應(yīng)用情況,易感因素可根據(jù)醫(yī)院收治患者的情況擬定。

2.5 一次性用品及消毒液檢測登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

醫(yī)院使用的消毒器械和一次性使用的醫(yī)療器具的質(zhì)量與效果與醫(yī)療安全密切相關(guān)[3-4]。依法對一次性用品及消毒器械進(jìn)行管理,旨在杜絕不合格的產(chǎn)品進(jìn)入臨床,防止院內(nèi)感染暴發(fā)流行。表格設(shè)計(jì)內(nèi)容包括日期、名稱、生產(chǎn)廠家、有效期、失效期、濃度、“三證”、監(jiān)測結(jié)果。

2.6 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露個(gè)案登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

表格設(shè)計(jì)內(nèi)容包括一般情況(姓名、性別、年齡、科室、聯(lián)系電話、職業(yè))、既往傳染病史、免疫情況、暴露(時(shí)間、地點(diǎn)、方式)、刺傷的器具(針頭的型號(hào))、暴露或刺傷的部位、暴露源患者(一般情況、患傳染病情況)、暴露源、暴露經(jīng)過、緊急處理情況、暴露級(jí)別評定(只限HIV)、預(yù)防措施及處理意見。

表格的應(yīng)用能幫助醫(yī)院感染管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中存在的職業(yè)安全隱患,并針對感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行防范,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí),正確實(shí)施安全防護(hù)措施,同時(shí)促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的保護(hù),提供必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的安全,使他們健康、安全地為患者服務(wù)。

2.7 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測報(bào)告通知單的設(shè)計(jì)

在醫(yī)院感染的控制中,醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌隔離和無菌操作技術(shù)有著舉足輕重的作用,開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測,并對監(jiān)測數(shù)據(jù)加以分析,找出危險(xiǎn)因素,針對問題采取相應(yīng)措施,可以發(fā)揮預(yù)警與防范作用[5-7]。表格的設(shè)計(jì)內(nèi)容包括科室、時(shí)間、采樣標(biāo)本合格情況,科室自查超標(biāo)原因,擬定整改措施。

3 體會(huì)

筆者先后在綜合性醫(yī)院及專科醫(yī)院從事醫(yī)院感染管理工作多年,體會(huì)到醫(yī)院感染管理工作從規(guī)范相關(guān)登記工作入手,可強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制院內(nèi)感染意識(shí)和責(zé)任意識(shí),并能幫助管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,消除醫(yī)院感染隱患;表格簡便易行、操作性強(qiáng),可提高醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行力。自表格建立以來,我院醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作更加符合規(guī)范要求,醫(yī)院感染率不斷降低,消毒滅菌合格率逐年提高,真正做到了全過程質(zhì)量管理,從而促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

[參考文獻(xiàn)]

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篇8

摘 要 目的：加強(qiáng)基層醫(yī)院感染管理工作，以達(dá)到降低醫(yī)院感染發(fā)生。方法：按照《醫(yī)院感染管理辦法》和鄭州市一級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)考核評價(jià)細(xì)則，對醫(yī)院聯(lián)合體44家基層醫(yī)院開展為期1個(gè)月的醫(yī)院感染管理工作調(diào)查、評估和督導(dǎo)。結(jié)果：基層醫(yī)院在感染的組織管理、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無菌操作原則、消毒與隔離、醫(yī)院感染病例管理、各種監(jiān)測、手衛(wèi)生管理、醫(yī)療廢物管理、規(guī)范處置可復(fù)用診療器械等9大項(xiàng)內(nèi)容中存在不少問題，納入醫(yī)院聯(lián)合體后，在加強(qiáng)管理質(zhì)量、消毒質(zhì)量、監(jiān)測質(zhì)量、手衛(wèi)生管理等多方面都有了較明顯的提高。結(jié)論：基層醫(yī)院的感染管理工作是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理對保證醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全有重要意義。

關(guān)鍵詞 基層 醫(yī)院感染 管理

Problems and countermeasures of 44 primary hospital infection management

Ding Yaqiong

The department of infection management of Zhengzhou City tcentral hospital affiliated to Zhengzhou medical university（Zhengzhou City，Henan Province），450007

Abstract Objective：To strengthen the primary hospital infection management，in order to reduce the occurrence of hospital infection.Methods：In accordance to the《management method of hospital infection》and the Zhengzhou municipal hospital"three goods and one satisfaction"activity evaluation rules，to carry out investigation，evaluation and supervision of the hospital infection management in the hospital association of 44 primary hospitals for one month.Results：The primary hospitals had a lot of problems in the nine categories of content，such as organization and management of infection，standard precautions，sterile operation principle，disinfection and isolation，hospital infection management，all kinds of monitoring，management of hand hygiene，medical waste management，standardize the disposal of reusable medical apparatus and instruments.Conclusion：The primary hospital infection management is a weak link，strengthen the hospital infection management has important significance for to ensure the quality of medical care，service quality and medical safety.

Key words Primary；Hospital infection；Management

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的核心。由于基層醫(yī)院的地理位置偏僻，所以，醫(yī)院感染管理相對薄弱，為了降低發(fā)生醫(yī)院感染的隱患，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理顯得非常重要。鄭州市中心醫(yī)院感染管理科在2013年10月23日-11月29日，對聯(lián)合體成員單位進(jìn)行了醫(yī)院感染管理質(zhì)量調(diào)查、評估和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院在感染的組織管理、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無菌操作原則、消毒與隔離、醫(yī)院感染病例管理、各種監(jiān)測、手衛(wèi)生管理、醫(yī)療廢物管理、規(guī)范處置可復(fù)用診療器械等項(xiàng)目內(nèi)容中存在不少問題，針對不同的問題，提出了相應(yīng)的對策，對醫(yī)院感染管理進(jìn)行加強(qiáng)工作，消除醫(yī)院發(fā)生感染的隱患，從而使得基層單位醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了較明顯的提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

存在問題

組織管理：①依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染管理組織未建立，未對負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作人員進(jìn)行專業(yè)崗位培訓(xùn)。基層醫(yī)院的責(zé)任人思想上對醫(yī)院感染管理工作比較放松，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)薄弱，感染質(zhì)控小組對感染管理未達(dá)標(biāo)，只是走個(gè)形式，醫(yī)院感染監(jiān)測與控制工作沒有按照要求進(jìn)行實(shí)施工作。沒有根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)章制度。無醫(yī)院感染年度計(jì)劃與總結(jié)。②缺少醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。本次研究中，48%的醫(yī)務(wù)人員并不了解醫(yī)院感染，缺少對個(gè)人安全防護(hù)知識(shí)的了解，不能夠很好地掌握手衛(wèi)生知識(shí)，對《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等醫(yī)院感染的法律、法規(guī)不了解，相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)不夠。

消毒隔離：由于有的醫(yī)院地理位置比較偏僻，護(hù)理管理者對消毒隔離工作比較放松。考核中發(fā)現(xiàn)的問題有：①治療室環(huán)境差，治療車未配備快速手消毒劑。②無菌物品、消毒劑及消毒物品過期使用，無菌物品、敷料缸及開啟的靜脈輸入無菌液體未注明開啟時(shí)間。③無菌持物鉗做不到4小時(shí)更換，盛放消毒劑的容器不符合要求，手術(shù)縫線用戊二醛及新潔爾滅浸泡。④滅菌手術(shù)器械包、敷料包及消毒的器具、物品未分類、分柜存放，靜脈輸液未能做到1人1針1帶。⑤無菌物品不在有效期，無菌包包裝不規(guī)范。⑥一次性注射器復(fù)用。⑦污物被服隨便亂放。⑧氧氣濕化瓶液未按規(guī)定時(shí)間更換，無菌柜未定期進(jìn)行清掃。⑨計(jì)劃生育手術(shù)室等重要部門進(jìn)出比較隨意。⑩在診療過程中，普遍發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員未戴口罩、帽子、洗手等，清潔工的清潔消毒工作不認(rèn)真，空調(diào)機(jī)、隔塵網(wǎng)等沒有進(jìn)行定期的清洗工作。

病房管理：做不到濕式清掃，1床1巾。各區(qū)域拖把混放，無標(biāo)示，未懸掛晾干?；颊咿D(zhuǎn)出后做不到終末消毒。

重點(diǎn)部門管理：手術(shù)室布局不合理，無自備包，清洗槽不潔凈?？谇豢魄逑聪緶缇鞒滩环弦蟆Ｓ?jì)劃生育手術(shù)室布局不合理，區(qū)域劃分、人物、潔污流向等不符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》醫(yī)院感染辦法要求。消毒供應(yīng)室布局、清洗流程不符合要求，只有一個(gè)消毒鍋。

手衛(wèi)生：未配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。手衛(wèi)生方法不正確，不能嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。部分醫(yī)務(wù)人員未認(rèn)識(shí)到洗手的重要性，洗手消毒方法不正確。

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒、滅菌效果監(jiān)測不到位：沒有對治療室、換藥室、計(jì)劃生育手術(shù)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行每月的規(guī)范環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，其中的診療用具消毒不合格；沒有進(jìn)行定期監(jiān)測紫外線燈管輻照強(qiáng)度。

職業(yè)暴露與防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員不了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容，不能正確地掌握職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理，醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識(shí)掌握不夠。缺少防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員未掌握隔離技術(shù)，不能正確使用防護(hù)用品。在診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員沒有提高重視職業(yè)暴露危險(xiǎn)，如經(jīng)常接觸污染的血液、體液及尖銳物損傷等，防護(hù)意識(shí)薄弱，對什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不了解。在診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員未能有效地采取防護(hù)措施，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，進(jìn)行雙向保護(hù)隔離等。

醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，未能嚴(yán)格分開管理；醫(yī)療廢物暫存處標(biāo)示不正確。

管理對策

建立健全基層醫(yī)院感染管理的組織建設(shè)：管理人員須參加省級(jí)以上的醫(yī)院感染專業(yè)崗位培訓(xùn)，才能負(fù)責(zé)相關(guān)的醫(yī)院感染管理工作，建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，定期召開委員會(huì)會(huì)議，對醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作情況進(jìn)行充分的了解；成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，成員包括科主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士，明確各自職責(zé)，監(jiān)測醫(yī)院感染管理，對消毒隔離制度進(jìn)行落實(shí)到位，督促醫(yī)院感染的工作，每月進(jìn)行定期的醫(yī)院感染情況檢查，如發(fā)現(xiàn)問題，立即改進(jìn)。要求工作人員必須參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才能上崗。醫(yī)院感染管理控制工作必須規(guī)范化、科學(xué)化，建立預(yù)防、控制和管理的長效機(jī)制[1]。

加強(qiáng)消毒隔離管理。消毒隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的基本手段，消毒隔離的質(zhì)量決定了感染預(yù)防與控制的效果，所以消毒隔離管理起著非常重要的作用[2]。治療車應(yīng)配備快速手消毒劑，便于手衛(wèi)生落實(shí)，各種無菌物品、消毒劑及無菌物品在有效期內(nèi)使用，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體在2小時(shí)內(nèi)使用，并注明開啟日期時(shí)間；啟封、抽吸的溶液注明啟用日期時(shí)間，在24小時(shí)內(nèi)使用；每周對非一次性盛放碘酒、酒精等皮膚消毒劑的容器進(jìn)行2次的滅菌操作，同時(shí)將消毒劑進(jìn)行更換，盡量使用小包裝的瓶裝消毒液，1用1廢棄，使用時(shí)間≤3天；開啟的無菌物品、敷料缸等注明開啟的時(shí)間，超過24小時(shí)不得再使用，無菌持物鉗每4小時(shí)更換1次；滅菌手術(shù)器械包、敷料包及消毒的器具、物品須分類、分柜或分室存放；一次性使用醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用、可復(fù)用消毒、滅菌醫(yī)療器械須1人1用1消毒、滅菌；靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行1人1針1帶；將重復(fù)使用的診療器械、器具物品直接放到封閉的容器中，消毒供應(yīng)中心將會(huì)進(jìn)行集中的回收和處理；如診療器械、器具和物品被傳染病病原體污染，應(yīng)該使用雙層封閉包裝，在包裝上注明感染疾病的名稱，消毒供應(yīng)中心將進(jìn)行單獨(dú)的回收和處理；須使用醫(yī)院統(tǒng)一采購、有效期內(nèi)、標(biāo)示齊全、包裝合格的一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械，科室不得自行購入。

規(guī)范手術(shù)室及供應(yīng)室的管理。手術(shù)室內(nèi)布局合理，手術(shù)器具及物品須1人1用1滅菌，在有效期內(nèi)使用；各類滅菌包均有消毒供應(yīng)中心供應(yīng)；觀察器械包的大小、外包裝、標(biāo)識(shí)等是否合格；滅菌方法、滅菌效果應(yīng)當(dāng)符合要求。消毒供應(yīng)室：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)消毒供應(yīng)中心的規(guī)模及工作量，合理配置清洗、消毒、滅菌設(shè)備及配套設(shè)施；供應(yīng)各科室有效期內(nèi)、標(biāo)示規(guī)范的可復(fù)用無菌診療器械、器具及一次性使用醫(yī)療用品；對滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測檢測結(jié)果應(yīng)符合規(guī)范要求；預(yù)真空（包括脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每日開始滅菌運(yùn)行前進(jìn)行BD測試，測試合格，滅菌器方可使用；滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測；無菌物品存放符合要求，分類放置，并按有效期順序排列；發(fā)現(xiàn)濕包、過期及包裝破損無菌物品不得發(fā)放；物品收、送車輛潔污分開，用后立即進(jìn)行清潔、消毒，干燥備用。

正確配置有效手衛(wèi)生設(shè)備，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理。按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施；手衛(wèi)生方法正確，執(zhí)行七步洗手法流程；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。

加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，掌握職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。醫(yī)務(wù)人員要了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容，防護(hù)用品配備齊全，醫(yī)務(wù)人員掌握隔離技術(shù)，正確使用各類防護(hù)用品；醫(yī)務(wù)人員掌握職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。

開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。在醫(yī)院感染管理中，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測是其中必要措施之一，在醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作中起著重要作用，基層醫(yī)院要開展空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面的監(jiān)測，建立紫外線登記本，并定期監(jiān)測紫外線強(qiáng)度[3]。

醫(yī)療廢物的管理：將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理，容器、包裝合格?！夺t(yī)療廢物回收登記表》記錄詳實(shí)。

討 論

基層醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)聯(lián)體整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中相對比較薄弱的部分。經(jīng)過一年多實(shí)踐工作，使得醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)院感染控制質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，明顯地提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為了使得醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)院感染管理工作能夠得到更大的提高，將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院整體質(zhì)量控制評估，并且對基層的感染控制質(zhì)量進(jìn)行全方位、有重點(diǎn)的加強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的保障工作具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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篇9

口腔診療器械在使用過程中不可避免接觸到患者的唾液、血液及軟組織等，某些患者可能是HBV、HCV和HIV等病原體攜帶者，致使口腔器械污染嚴(yán)重。使用后的口腔診療器械若清洗、消毒與滅菌不徹底，可以導(dǎo)致血源性疾病的傳播，為了解某區(qū)個(gè)體口腔診所中口腔器械消毒現(xiàn)狀與消毒效果，我們于2013年4月和2013年10月分別對某區(qū)46家口腔診所消毒質(zhì)量進(jìn)行了問卷調(diào)查和檢測，并對2013年4月發(fā)現(xiàn)的問題采取了相應(yīng)的監(jiān)督對策。

1對象與方法

1.1對象 2013年4月和2013年10月分別對某區(qū)屬46家口腔診所消毒質(zhì)量進(jìn)行了問卷調(diào)查和檢測。

1.2 方法 檢測前首先進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為：是否制定了口腔診療器械消毒工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，對使用中的化學(xué)消毒劑是否定期進(jìn)行濃度監(jiān)測，使用的消毒劑、消毒器械是否有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價(jià)報(bào)告，手機(jī)消毒滅菌方法、個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療廢物處置情況等內(nèi)容[1]。 檢測項(xiàng)目為物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、使用中的消毒液。采樣、檢測方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-2012執(zhí)行。

2 結(jié)果

2.1 專項(xiàng)整治效果 針對2013年4月個(gè)體口腔診所消毒現(xiàn)狀與消毒效果的檢測所發(fā)現(xiàn)的問題，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所通過召開動(dòng)員大會(huì)、制定標(biāo)準(zhǔn)、下發(fā)文件、會(huì)議培訓(xùn)，加大監(jiān)督力度和頻次、行政處罰等方式開展口腔診所傳染病防治專項(xiàng)整治工作。46家個(gè)體口腔診所全部制定了口腔診療器械消毒工作及醫(yī)療廢物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，定期對使用中的化學(xué)消毒劑進(jìn)行濃度監(jiān)測，手機(jī)消毒滅菌方法由碘酊、酒精擦拭消毒為主，變?yōu)閴毫φ羝緸橹鳌?/p>

2.2專項(xiàng)整治前后消毒效果比較 通過開展口腔診所傳染病防治專項(xiàng)整治工作，物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、使用中的消毒劑的消毒效果明顯好于專項(xiàng)整治前，具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.43、8.42、9.95、p

2.3專項(xiàng)整治前后手機(jī)消毒方法比較 手機(jī)的消毒方法直接著影響滅菌的效果，資料顯示，壓力蒸氣法消毒手機(jī)合格率為80.4%，戊二醛浸泡法消毒手機(jī)合格率55.9%，而碘酊、酒精擦拭消毒手機(jī)合格率只有26.2%。開展口腔診所傳染病防治專項(xiàng)整治前后，手機(jī)的消毒方法比較，具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=50.22、7.18、34.33、p

3討論

3.1 制定口腔診所傳染病防治專項(xiàng)整治工作方案，加強(qiáng)法律法規(guī)、院感消毒知識(shí)的培訓(xùn)，是改善口腔診所的消毒狀況的 根本。

3.2 加大執(zhí)法監(jiān)督力度，以行政執(zhí)法促消毒制度的落實(shí) 衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)，督促口腔診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)消毒預(yù)防傳染病傳播措施的落實(shí)。對有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒措施未落實(shí)，執(zhí)法人員可以檢查執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)事項(xiàng)，病歷處方管理，醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物管理等方面入手，嚴(yán)格執(zhí)法，對違規(guī)違法案件嚴(yán)肅處理，同時(shí)建立傳染病防治工作不良記錄檔案，并把不良記錄計(jì)分作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)是否合格的內(nèi)容之一，對不合格機(jī)構(gòu)予以停業(yè)整改[2]，以醫(yī)政執(zhí)法促消毒措施的落實(shí)。

3.3 加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果檢測頻次 對消毒措施落實(shí)不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加大消毒效果檢測頻次，對物體表面及醫(yī)護(hù)人員的手檢測項(xiàng)目超標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)，查找原因。對再次檢測仍不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依據(jù)《消毒管理辦法》進(jìn)行行政處罰。有效地促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)消毒措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙同剛.衛(wèi)生監(jiān)督員手冊―醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.9.

[2] 唐音，張文慧.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告監(jiān)督[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督2007，14（4）299-301.

篇10

第一條各科室(部門)應(yīng)按以下要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:

（一）醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類收集。生活垃圾用黑色袋子裝，醫(yī)療垃圾用黃色袋子裝，放射性垃圾用紅色袋子裝

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

第二條各科室)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第五條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

第六條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

第七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第八條建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。

第九條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)出去焚燒銷毀時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第十條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

第十一條禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

第十二條禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第十三條發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《銅仁華夏醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案》緊急采取處理措施。

第十四條醫(yī)療廢物管理人要組織從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。

第十五條為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查。

第十六條工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。