導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物的分類處理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，制定本辦法。

第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。

第三條衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負責(zé)人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存地點的工作要求；

（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（一）負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況；

（二）負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；

（三）負責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；

（四）負責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報至當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告。

發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施。

第三章分類收集、運送與暫時貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。

第十七條運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。

第十八條運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達到以下要求：

（一）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（二）有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

第二十二條暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；

（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；

（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；

（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；

（五）對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)工作人員進行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達到以下要求：

（一）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況；

（六）進行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的；

（三）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；

（五）未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇2

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制

[中圖分類號]R19 [文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產(chǎn)生危害，國務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動，具體做法如下：

1 成立組織，建章立制

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級行政部門的要求，我院建立了由法人為第一責(zé)任人，由業(yè)務(wù)分管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長任組長，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

2 加強培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 醫(yī)護人員的培訓(xùn)

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負責(zé)對全院職工進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn)，如《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存場所要求及處置過程中的安全防護知識，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識，使他們都積極主動地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容，我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間進行再學(xué)習(xí)，進一步強化意識。

2.2 保潔人員的培訓(xùn)

大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運送、貯存、處置等過程中的各項規(guī)定要求，指派專人對保潔人員的工作進行示范指導(dǎo)，并對每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時清運。在培訓(xùn)之后，每月對保潔員進行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結(jié)果記錄在案，與經(jīng)濟效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

3 加強管理，狠抓落實

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實行醫(yī)療廢物分類管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理，并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識的黃色包裝袋內(nèi)，嚴密封口，注明科室、時間、廢物種類等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.2 嚴格交接班登記

暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進行登記。登記時應(yīng)如實記錄廢物來源、種類、數(shù)量或重量、交接時間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險，應(yīng)嚴格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個人防護，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專職人員健康檔案，同時進行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運送醫(yī)療廢物后，在貯存地對運送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識，并有防蠅的紗窗，平時由專職人員上鎖封閉，嚴防兒童及拾荒人員進入。

4 加強監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分，與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、協(xié)調(diào)、整改，確保了醫(yī)療廢物管理條例的順利實施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻]

[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例[S].2003:6-7.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6):194.

[4]馬建雄,吉水.農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(13):131.

[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915．

篇3

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、管理及其對社會造成的危害，已是一個不容忽視的社會問題。一次性醫(yī)療用品德普及使用，必然會造成大量醫(yī)療垃圾。因此要加強醫(yī)療垃圾的安全管理，減少醫(yī)院環(huán)境的污染，防止病原微生物的傳播，避免其對社會和醫(yī)務(wù)人員的直接損害。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療垃圾；管理；作用；杜絕危害

醫(yī)療垃圾指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性的醫(yī)療垃圾。［1］

1 產(chǎn)生、包裝管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療垃圾分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類。各科室每天對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按照要求，嚴格包裝，醫(yī)院專門制訂符合國家環(huán)保局和衛(wèi)生部要求的標(biāo)準(zhǔn)黃色醫(yī)用垃圾袋，上面印有黑色警示標(biāo)識和醫(yī)院名稱。并購置了專用利器盒、密閉醫(yī)用垃圾筒。垃圾袋達到3/4滿時用感染膠帶扎緊袋口，貼上標(biāo)簽，注明科室、日期，使用后的一次性醫(yī)療垃圾不需再浸泡消毒、毀形。診療用后的針頭、縫合針、刀片、玻璃試管等，放置于防滲漏、防銳器穿透的專用利器盒內(nèi)，并在盒面標(biāo)簽注明科室、日期。廢消毒劑，如過期的過氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道。

2 收集、運送管理

醫(yī)院責(zé)成一名專職人員（經(jīng)培訓(xùn)后上崗）每天下午固定時間從科室將包裝的醫(yī)療垃圾與科室值班人員認真交接、簽字登記后（醫(yī)院印制統(tǒng)一的醫(yī)療垃圾交接聯(lián)單）按規(guī)定送到焚燒處。全院醫(yī)用垃圾日產(chǎn)日清，登記資料統(tǒng)一保存。

3 醫(yī)療垃圾處理的措施

3.1 制定醫(yī)療垃圾處理的有關(guān)方案: 按照國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例，根據(jù)醫(yī)院實際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先，建立組織機構(gòu)，成立管理小組。明確責(zé)任分工。醫(yī)院感染科嚴格監(jiān)控，再就是制定獎罰方案。

3.2 加強宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的認識:宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員環(huán)境衛(wèi)生意識和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識。

3.3 加強對醫(yī)務(wù)人員德培訓(xùn)各醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院自身情況，制定培訓(xùn)計劃、內(nèi)容。每月各科室召開一次感染控制管理會議。要求專人負責(zé)，記錄，全員參加做好筆記。提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)。

4 分析和總結(jié)

我們認為現(xiàn)行的管理中存在一些問題：如有關(guān)部門管理不夠規(guī)范，未完全落實相關(guān)制度，監(jiān)督機構(gòu)不夠嚴密；臨床工作人員忙于開展業(yè)務(wù)，在配合處理醫(yī)療垃圾方面不夠積極主動。［2］

5 加大督查力度，提高醫(yī)療廢物管理質(zhì)量

為使《醫(yī)療廢物管理條例》的貫徹落實到位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自抓此項工作，將醫(yī)療廢物的管理工作列入到日常工作中。通過抓環(huán)節(jié)、堵漏洞、加大檢查力度，使我院醫(yī)療垃圾管理工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道。我院通過以上對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、包裝到運送、處理，環(huán)環(huán)緊扣、層層把關(guān)、不留漏洞、不留死角，保證了醫(yī)療垃圾不流失、不泄漏、不擴散，減少了環(huán)境污染，杜絕了醫(yī)療垃圾對社會造成的危害。

參考文獻

1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例

2 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療管理辦法

3 中華人民共和國國家環(huán)境保護總局.醫(yī)療廢物分類目錄

［1］ 《醫(yī)療廢物管理條例》.中國環(huán)保產(chǎn)業(yè).2003.（7）：4-5.

篇4

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽 471002

[摘要] 目的 加強醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問題、制定策略、科學(xué)實施、有效監(jiān)督，并建立健全各項符合國家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項考核指標(biāo)均達到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤

[中圖分類號]R19　[文獻標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對醫(yī)療廢物進行科學(xué)有效的管理在保護環(huán)境，預(yù)防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，即通過遵循P（plan 計劃）、D(do 實施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科?？漆t(yī)院，自該院2010年首次通過JCI（國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會)認證以來，PDCA法被引進入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應(yīng)用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進行醫(yī)療廢物管理，實施一年，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 方法

1.1計劃節(jié)段

1.1.1調(diào)查存在的問題及原因分析①醫(yī)療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個病區(qū)、手術(shù)室、化驗室、影像中心、病理室調(diào)查，分類合格率僅為72%，分析其原因為部分醫(yī)務(wù)人員對《醫(yī)療廢物分類目錄》了解不清，對醫(yī)療廢物危害認識不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過滿，有11個病區(qū)利器盒滿負荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因為科室過于考慮運行成本，加之醫(yī)護人員自我保護意識淡薄，缺乏必要的培訓(xùn)；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運過程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因為物業(yè)垃圾收集員多為臨時聘請或外包公司員工，流動性大，缺乏必要的知識和培訓(xùn)；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因為垃圾封口后，無明確身份信息，在交接過程中核對不認真，無法追根溯源，外包保潔人員對醫(yī)療垃圾認識不足，對丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標(biāo)①針對醫(yī)療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實可行的管理細則及措施，并落實到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0，有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成的危害。

1.2實施階段

1.2.1實施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會中專門成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長直接負責(zé)，物業(yè)公司、控感辦、護理部、醫(yī)務(wù)部具體負責(zé)，各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗室等部門制定專人負責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對待。

1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛(wèi)生計生委進一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類細則》、《醫(yī)療廢物包裝運輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度》等一套嚴謹、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度，每項制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員，熟練掌握并進行考核。

1.2.3落實首先是人員培訓(xùn)，采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進行定期培訓(xùn)，新進人員專場培訓(xùn)，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護人員有責(zé)任對就診患者及陪護進行醫(yī)療廢物合理處置知識的宣教及指導(dǎo)。對外聘醫(yī)療廢物收集人員進行自我保護知識及環(huán)境保護知識培訓(xùn)，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度》，為其配備必要的防護設(shè)備，并定期體檢。然后是具體細則的實施，醫(yī)護人員在工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物分類細則進行分類》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類垃圾桶，分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等。科室醫(yī)療廢物監(jiān)管負責(zé)人負責(zé)監(jiān)督，并及時按收納標(biāo)準(zhǔn)對垃圾桶進行封口，同時在每個垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進行身份識別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運輸醫(yī)療廢物前，認真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進行核對，并與科室負責(zé)人員進行書面交接后將醫(yī)療廢物運輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運出醫(yī)院時，同樣掃描條形碼核對種類、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結(jié)節(jié)段

由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸進行檢查，逐條落實，責(zé)任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個科室，如發(fā)現(xiàn)長期存在或普遍存在的問題則上報醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長，組織小組會議，進行討論，查找根本原因、制定實施策略、落實實施細則、再檢查總結(jié)進入下一個PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。

2結(jié)果

應(yīng)用PDCA循環(huán)法進行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項制度并落實，做到了醫(yī)療廢物的嚴格分類、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整，達到了最初制定的醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0的目標(biāo)（圖1），達到了國務(wù)院《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項標(biāo)準(zhǔn)，順利通過了2014年的JCI復(fù)認證，國外專家對我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評價。

3 結(jié)論

醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護理、后勤、控感、保潔等多個學(xué)科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點，采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程，有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點，使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。

[

參考文獻]

[1]曹國秀.采用PDCA 循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(4):752-753.

[2]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務(wù)院,2003：6-7.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003：10-11.

篇5

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如對醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害。因此,加強醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范化管理,對防止疾病傳播、保護環(huán)境、保障人類健康都具有十分重要的意義。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類條目》要求，我院對醫(yī)療廢物的處理按照分類收集、集中處置、防止損傷的原則進行流程管理，使醫(yī)療廢物管理工作由剛開始粗放式的管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范管理,達到了廢物分類明確、收集及時、運送合理、處置規(guī)范的目的，現(xiàn)將我院近年來醫(yī)療廢物的管理體會總結(jié)如下。

1 加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善各項管理制度 成立由院長為組長、主管院長為副組長，總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科等相關(guān)部門為成員的醫(yī)療廢物管理委員會，院長為第一責(zé)任人，結(jié)合我院實際,逐步健全和完善了各項管理制度，如醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案等；我院醫(yī)療廢物管理隸屬總務(wù)科主管，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院感染管理科監(jiān)督管理的模式，在感染管理科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，由各科室主任、護士長負責(zé)管理，切實履行好醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、個人安全防護、資料登記管理等相關(guān)工作，再由醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科等職能科室進行監(jiān)督，指導(dǎo)和監(jiān)控全院醫(yī)療廢物的各項管理工作、保證該項工作健康有序發(fā)展。

2 加強培訓(xùn)，嚴格醫(yī)療廢物分類收集 管理人員堅持深入科室，對重點部門及保潔人員強化培訓(xùn)，科室對每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進行嚴格的分類收集，嚴禁與生活垃圾混裝。對保潔人員的培訓(xùn)采取對物業(yè)公司負責(zé)人及廢物回收專職人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)：包括正確分類、收集運送、個人防護、針刺傷的處置，杜絕買賣醫(yī)療廢物、嚴防流失等環(huán)節(jié)進行了培訓(xùn)，并由物業(yè)公司負責(zé)人對保潔人員進行培訓(xùn)。根據(jù)有關(guān)科室的特點，對科室人員進行短時間的現(xiàn)場培訓(xùn)，如外科、口腔科等，效果明顯。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性廢物的分類分別置于專用容器內(nèi)。①感染性廢物使用符合要求的、有警示標(biāo)識的黃色塑料袋收集，放入標(biāo)識清楚、防滲漏的臨時存放容器內(nèi)，待轉(zhuǎn)運處理。②病理性廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，處置之前低溫保存。③化學(xué)性廢物可經(jīng)降解處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。④藥物性廢物裝過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥物，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。⑤損傷性廢物放入利器盒等防滲漏的堅固容器內(nèi)。但應(yīng)注意：醫(yī)療廢物在丟棄過程中如已發(fā)生分類錯誤，切忌重新分類，更不要用手直接接觸，如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內(nèi)，只能按感染性廢物處理。其他廢物包裝物或容器被感染性廢物污染時，應(yīng)增加一層包裝。

3 制定醫(yī)療廢物的正確處理流程 盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝物上必須有警示標(biāo)識，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當(dāng)醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/4時，袋口進行有效封扎，防止泄露和遺撒。每個包裝袋外均系有中文標(biāo)簽，標(biāo)注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。由專職人員負責(zé)，每天按規(guī)定的時間、路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存點，運送工具每天用含氯消毒液終末消毒。

4 加強督導(dǎo)，嚴格監(jiān)督管理 經(jīng)常進行隨機性抽查、考核，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室反饋，并指導(dǎo)科室進行整改，納入經(jīng)濟考核。一次性物品杜絕重復(fù)使用，特別是使用后的一次性用品，均作為感染性廢物處置，必須置防滲漏的黃色包裝袋中。我院加大醫(yī)療廢物管理力度，職能部門深入科室，隨時指導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員及保潔人員，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，規(guī)范廢物的分類、交接等制度，嚴禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，并按要求規(guī)范登記，及時處置。同時狠抓利器盒的重復(fù)使用問題，我院用了近一年的時間，基本上杜絕了利器盒的重復(fù)使用，從而有效的保護醫(yī)護人員及保潔員免受損害。

5 加強職業(yè)防護 ①對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置的專職人員，配備必要的防護用品。②做好個人防護，工作人員在直接接觸醫(yī)療廢物前應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子、手套，如接觸感染性廢物或手粘膜有破損時戴雙層手套，接觸后洗手或手消毒，如遇針刺傷，要立即脫下手套用流動水沖洗，規(guī)范擠出血，用碘伏等局部消毒，填卡上報。③每年對相關(guān)人員進行健康檢查。

通過實踐證明，加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，是體現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志；是防治疾病傳播、保護環(huán)境、保障人體健康的重要手段；是改善醫(yī)院環(huán)境、提高患者滿意度的有效措施；是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染、提高醫(yī)療護理質(zhì)量水平的重要保障[2]。

參考文獻：

篇6

一、工作目標(biāo)

通過專項執(zhí)法檢查，強化各級衛(wèi)生行政部門依法行政的法制意識，規(guī)范執(zhí)法行為，提高各級衛(wèi)生行政部門執(zhí)法能力和執(zhí)法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規(guī)執(zhí)法力度，使我省醫(yī)療廢物管理步入規(guī)范化和法制化軌道。

二、檢點

各級衛(wèi)生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫(yī)療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

三、具體內(nèi)容

（一）衛(wèi)生行政部門

重點檢查各級衛(wèi)生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執(zhí)法主體、依據(jù)、權(quán)限、內(nèi)容、程序是否合法，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實《條例》的配套制度、措施的監(jiān)督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

重點檢查各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法檢查的具體行為的規(guī)范性和合法性。包括執(zhí)法程序、證據(jù)收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督檢查、指導(dǎo)幫助、糾正執(zhí)法錯誤等。

（三）抽查各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并按下列內(nèi)容核實衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法質(zhì)量和監(jiān)督管理：

1.制度建設(shè)：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物處置的有關(guān)規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案。

2.分類收集：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否按衛(wèi)生部國家環(huán)境保護總局《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20*）287號）對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行分類收集情況進行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門是否按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》督促醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識，使用的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識是否持有省級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《登記證書》。

3.臨時貯存：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置臨時貯存設(shè)施、設(shè)備進行監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構(gòu)臨時貯存設(shè)施、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求。

4.分層管理：衛(wèi)生行政部門是否按照以下原則對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查：

（1）已有合法醫(yī)療廢物集中處置機構(gòu)的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)除按條例等要求對醫(yī)療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫(yī)療器械可不再進行毀形消毒，而直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內(nèi)，再交集中處置。

（2）尚未建有醫(yī)療廢物集中處置機構(gòu)的地區(qū)：

①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物必須在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理；

②可以采用高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)作為過渡性處置辦法的，設(shè)施選址應(yīng)當(dāng)遠離住宅和耕地，并在設(shè)施周圍設(shè)置避免畜禽和無關(guān)人員接近的防護設(shè)施；

③不能采取高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)處置的醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置固定警示標(biāo)志。

（3）不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，自行就地處置醫(yī)療廢物的，其處置方式應(yīng)至少符合上款所規(guī)定的基本要求。

四、檢查方式

各地要結(jié)合實際，采取普遍檢查和重點抽查相結(jié)的辦法逐級進行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調(diào)查與查閱卷宗等多種方法，使此次執(zhí)法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。

五、職責(zé)劃分

各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本地區(qū)執(zhí)法檢查的組織實施，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下承擔(dān)具體執(zhí)法檢查工作。

（一）省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)省直執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及州市衛(wèi)生行政部門的檢查和督導(dǎo)工作。

（二）州（市）衛(wèi)生行政部門負責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及縣（市）衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法檢查。

（三）縣（市）衛(wèi)生行政部門負責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)法檢查。

六、檢查步驟

分三個階段進行。

自查整改階段：*～*月，各級衛(wèi)生行政部門對照檢查內(nèi)容進行自查，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就貫徹實施《條例》情況進行對照檢查，對存在的問題進行整改。各州（市）衛(wèi)生行政部門于20*年*月*日前將自查整改報告報省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

組織檢查階段：*～*月，各州（市）衛(wèi)生行政部門按照職責(zé)劃分開展執(zhí)法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛(wèi)生行政部門和2～5個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行檢查。各州（市）要將檢查情況于20*年*月*日前以總結(jié)形式報*省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

全省檢查督導(dǎo)階段：*～*月，省衛(wèi)生廳組織督導(dǎo)組，在各州（市）執(zhí)法檢查總結(jié)的基礎(chǔ)上抽取4～6個州（市）開展督導(dǎo)檢查，全省檢查督導(dǎo)情況匯總后進行通報。

七、工作要求

（一）各級衛(wèi)生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫(yī)療廢物專項執(zhí)法檢查的重要性和必要性。設(shè)立專項執(zhí)法檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識，明確職責(zé)，落實到人，切實抓出實效。

篇7

21納入血站質(zhì)量管理體系血站應(yīng)將醫(yī)療廢物的處理作為生產(chǎn)過程中安全與衛(wèi)生要求的質(zhì)量要素，按照質(zhì)量體系實施有效的管理和控制。

22建立管理組織機構(gòu)指定專門的安全與衛(wèi)生負責(zé)人實施管理和監(jiān)督，建立站、科、組三級管理網(wǎng)絡(luò)，責(zé)任到人。

23建立人員培訓(xùn)制度制訂安全與衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)所有員工，明確工作區(qū)域的醫(yī)療廢物的分類、處理及責(zé)任，針對泄露危害，特別要對廢物收集人員和保潔人員進行重點培訓(xùn)。3血站醫(yī)療廢物的處理要點

31醫(yī)療廢物的交接交接是醫(yī)療廢物管理工作中最重要的環(huán)節(jié)，首先要根據(jù)科室的工作性質(zhì)和工作時間確定合理的收集次數(shù)和收集時間，由專職收集人員到科室收集。收集到的醫(yī)療廢物送到醫(yī)療廢物暫存處，再與暫存處管理人員進行交接。最后暫存處管理人員還要與醫(yī)療廢物運輸及焚燒人員進行交接。以上人員和廢物處理單位人員在交接過程中均要填寫相應(yīng)的交接記錄，嚴禁口頭交接。

32醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運分為站內(nèi)轉(zhuǎn)運與站外轉(zhuǎn)運兩種。站內(nèi)轉(zhuǎn)運要有專用的運輸通道，不能與人員通道混用，并定期清潔消毒。站外轉(zhuǎn)運是指醫(yī)療廢物由暫存處到焚燒地點之間的運輸過程。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運要由專職人員負責(zé)，運輸工具（車輛）要有明確標(biāo)識，并定期清潔消毒。醫(yī)療廢物包裝規(guī)范，防止中途泄露［2］。

33醫(yī)療廢物的泄露醫(yī)療廢物裝袋、交接、運輸過程中如發(fā)現(xiàn)血液或樣本泄露，按照WHO消毒規(guī)程規(guī)定應(yīng)先消毒，再清潔［3］，消毒時要保證足夠的作用時間，對次氯酸溶液接觸時間需要10~15 min才能保證滅活效果［3］。泄露在血站經(jīng)常發(fā)生，不能用拖把、抹布一擦了之。

34醫(yī)療廢物的儲存醫(yī)療廢物的暫時儲存時間不得超過2 d，應(yīng)設(shè)在遠離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)等以外的區(qū)域，設(shè)置明顯的警示標(biāo)志和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫存處的設(shè)施、設(shè)備要定期消毒和清潔［2］。

35醫(yī)療廢物相關(guān)的法律意識血站應(yīng)加強培訓(xùn)，認真學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，提高法律意識，報廢血嚴禁它用，采血耗材等應(yīng)嚴格管理不允許外流，真正從源頭杜絕醫(yī)療廢物的污染。4血站醫(yī)療廢物管理急需解決的問題

41職業(yè)暴露后的處理對于職業(yè)暴露與防護，各級血站均已建立、健全相應(yīng)的規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案，但在實施過程中，有些措施血站尚不能獨立完成。如HIV感染后，根據(jù)美國CDC建議，暴露1~2 h以內(nèi)進行高效抗艾滋病毒治療,如超過2 h仍應(yīng)考慮預(yù)防治療［4］。但大部分血站并未準(zhǔn)備抗艾滋病毒藥物，為了及時有效地進行防護，必須與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心相配合。

42醫(yī)療廢物的處理方法目前我國大城市已建立或正在建立醫(yī)療垃圾集中處置中心，但還有很多城市沒有集中處置中心，大部分血站的醫(yī)療廢物處理都是交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的焚燒爐進行焚燒處理，這就存在醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、交接等方面的隱患。如果這些問題處理不好，很容易造成醫(yī)療廢物的二次污染，應(yīng)引起相關(guān)部門的高度重視。參 考 文 獻

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?醫(yī)療廢物分類目錄.2003-10-10.

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篇8

一．醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)

醫(yī)院感染管理成立醫(yī)院感染管理委員會，配備感染預(yù)防、控制專職人員

組長：院長

副組長：副院長負責(zé)感染預(yù)防

組員：護士長、防保組長

二．完善醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度

醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測。

1．醫(yī)院感染病例監(jiān)測：監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測兩種方法。目前我院實行全面綜合性監(jiān)測，主要由臨床各科室負責(zé)人負責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告，由副組長收集感染卡片進行統(tǒng)計分析。計劃用2年時間完成院感基礎(chǔ)發(fā)病率調(diào)查，為目標(biāo)性監(jiān)測做準(zhǔn)備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。細菌室負有向醫(yī)院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責(zé)任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測工作。

2．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：主要由醫(yī)院檢驗科完成采樣工作，一般1-2月監(jiān)測一次，納入質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。

3．毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測：（1）使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，滅菌劑每月監(jiān)測一次，由醫(yī)院感染管理副組長負責(zé)；使用中的濃度監(jiān)測由科室完成，并做好記錄。（2）消毒滅菌效果的監(jiān)測：主要是高壓鍋的監(jiān)測，每月由供應(yīng)室進行一次微生物監(jiān)測，醫(yī)院感染管理小組定期抽查。

三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范管理

1．消毒產(chǎn)品的管理：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)，具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。

2．抗菌藥物合理應(yīng)用的管理：協(xié)助藥劑科對臨床抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)進行督導(dǎo)，定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應(yīng)用，制定限用和輪換制度；臨床科室應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

3．醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩值摹夺t(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類收集、運送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運送情況。

4.污水的處理：污水的消毒、凈化工作由污水站具體實施，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。

5．重點科室的醫(yī)院感染管理：根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強重點科室醫(yī)院感染管理。

四．消毒、滅菌與隔離的原則

篇9

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢棄物；逆向物流系統(tǒng)；醫(yī)療廢棄物處理時下各級醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物逐漸增多，其合理處置需求日益突出。盡管各地政府和各級醫(yī)院為應(yīng)對此問題采取了相應(yīng)措施，但其措施具有滯后性，且管理理念相對落后，以致醫(yī)療廢棄物得不到及時處理，并在處理過程中有流失，給生態(tài)和生活帶來嚴重危害。依據(jù)逆向物流系統(tǒng)的特性，在醫(yī)療廢棄物的處置中它將發(fā)揮重要作用。

1逆向物流系統(tǒng)

與傳統(tǒng)供應(yīng)鏈反向，為價值恢復(fù)或處置合理而對原材料、中間庫存、最終產(chǎn)品及相關(guān)信息從消費地到起始點的有效實際流動所進行的計劃、管理和控制過程。它以市場為導(dǎo)向，利用發(fā)達的信息技術(shù)，通過供應(yīng)鏈成員將物資從供應(yīng)鏈的下游向上游移動。在醫(yī)療廢棄物處置費用不斷增加的情況下，采用逆向物流系統(tǒng)可使相關(guān)單位獲得可觀的環(huán)境和經(jīng)濟效益。

2醫(yī)療廢棄物及其處理現(xiàn)狀

醫(yī)療廢棄物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害的廢物。較之發(fā)達國家在醫(yī)療廢棄物的處理、安全轉(zhuǎn)運和規(guī)范管理等方面形成的完善體系和先進處理技術(shù)，我國則存在一定的問題。

2.1政府在醫(yī)療廢棄物的處理方面投入不夠，科研隊伍培養(yǎng)未跟上。改革開放以來，我國片面追求經(jīng)濟發(fā)展，在經(jīng)濟發(fā)展方面投資力度遠大于環(huán)境保護方面的投資力度，以致每年僅有不多的醫(yī)療廢棄物得到無害化處理，且有部分廢棄物在流通中不知去向。

2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢棄物的管理體系不健全。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理者在追求醫(yī)院的經(jīng)濟效益及醫(yī)療水平提高時，并未形成健全的、有效的醫(yī)療廢棄物規(guī)范處理、管理體系，且疏于對從業(yè)人員的培訓(xùn)及宣傳教育，防范意識不強。規(guī)范的從業(yè)人員較少，難以有效控制，加大了醫(yī)療廢棄物外流的可能性。加之醫(yī)療廢棄物的收集、轉(zhuǎn)運、儲存不規(guī)范，分類收集度不高，提供的專用包裝物、容器和運輸車輛等較少，運輸中的污染現(xiàn)象很難規(guī)避。因此相關(guān)衛(wèi)生機構(gòu)建立和健全科學(xué)有效的醫(yī)療廢棄物管理體系已迫在眉睫，將對醫(yī)療廢棄物處理及環(huán)境保護有著積極意義。

2.3外部監(jiān)管部門監(jiān)管不到位。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢棄物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢棄物集中處理單位，統(tǒng)一回收，集中分類處理，任何一級機構(gòu)不得私自處理。但較多地方的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并未完全依照規(guī)定進行合理處置，少量機構(gòu)伴有將部分醫(yī)療廢棄物隨意混合、燃燒、丟棄的現(xiàn)象，這種行為不僅對當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境造成嚴重的危害，還給當(dāng)?shù)厝罕姷纳詈徒】德裣铝税踩[患。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療廢棄物管理中所暴露出的諸多問題，反應(yīng)出外部監(jiān)管部門監(jiān)管的不到位。提議縣級及以上地方政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

3逆向物流系統(tǒng)在醫(yī)療廢棄物處理中的作用

逆向物流系統(tǒng)是一種新型的物流應(yīng)用系統(tǒng)，在醫(yī)療廢棄物的處置方面扮演重要角色，在回收成本和環(huán)境保護等方面發(fā)揮著重要作用。根據(jù)逆向物流系統(tǒng)的特性，其在醫(yī)療廢棄物處置中通過收集、分類、運輸、追蹤等方式發(fā)揮其特有功能。

3.1逆向物流系統(tǒng)以下游產(chǎn)物為基礎(chǔ)，結(jié)合其供應(yīng)鏈特性，可有效的搜集醫(yī)療廢棄物?，F(xiàn)階段，醫(yī)療廢棄物錯綜復(fù)雜，種類繁多，收集、回收困難。依據(jù)逆向物流系統(tǒng)，醫(yī)療廢棄物的處置必然要設(shè)立專職專崗人員定時收集、處理，而且人員要經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)，具有必要的防護措施。此系統(tǒng)為相應(yīng)的管理部門及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供合適的方式方法，可幫助各單位按照相關(guān)的政策及法規(guī)對醫(yī)療廢棄物的收集進行監(jiān)督和管理。從收集、回收上控制外流及其他不規(guī)范處置，近而有效回收利用，遏制醫(yī)療廢棄物的危害。

3.2逆向物流系統(tǒng)對醫(yī)療廢棄物的合理分類可促使其高效運轉(zhuǎn)，并可規(guī)范處置廢棄物。收集起來的醫(yī)療廢棄物應(yīng)嚴格按照政府衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)療廢物分類目錄》進行分類，經(jīng)過嚴格分類的醫(yī)療廢棄物可使逆向物流系統(tǒng)運轉(zhuǎn)高效化。相對于整個逆向物流系統(tǒng)而言，醫(yī)療廢棄物的分類顯得猶為重要，只有分類好的收集物，才有助于整個系統(tǒng)進行良性運轉(zhuǎn)。同時，暢通的逆向物流系統(tǒng)促進醫(yī)療廢棄物的回收與處理，兩者相輔相成。

篇10

【摘要】醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，它標(biāo)著醫(yī)院對醫(yī)院感染的預(yù)防和阻礙能力的強弱，還有醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)是否達標(biāo)，更關(guān)系著醫(yī)院的工作人員是否注意醫(yī)院感染預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;醫(yī)院感染;管理

醫(yī)療廢物的定義是醫(yī)療，預(yù)防，保健，醫(yī)學(xué)科研以及教學(xué)和其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性質(zhì)的廢物。

在醫(yī)療類的廢物中有百分之十到三十的廢物，會對人體，動物等健康產(chǎn)生危害，這些危害物通常具有一個或者多個特點，例如：一、含有感染性的物質(zhì)的疾?。欢?、具有遺傳毒性的藥物或者物質(zhì)；三、含有鋒利物體或者容易刺傷他人導(dǎo)致病毒傳染，或者感染的物質(zhì)，此種醫(yī)療廢物中含有大量的感染性物質(zhì)，而這種鋒利性的廢物在醫(yī)療廢物中占的比例雖然小，但是具有醫(yī)院感染病毒卻非常的高，并且傳播性也非常的高。因此，成為醫(yī)療廢物管理的重中之重。如果醫(yī)院廢物管理疏忽這一點，必然造成二次傳播，此時，殃及的范圍會非常廣，不但對醫(yī)院病人有危險，連同家屬和醫(yī)療工作者都有危險，常見的“HIV、HBV、HCV”污染的針頭，刀片，造成的傷害，以及不合乎常規(guī)法律和規(guī)矩的一次性醫(yī)療器具回收使用，都會造成大范圍的醫(yī)院感染，甚至傳染病感染。因此，醫(yī)院感染干禮中的醫(yī)療廢物處理是非?？傄?。

根據(jù)國務(wù)院和衛(wèi)生局的相關(guān)法律和規(guī)定，醫(yī)院的廢物管理逐步加強管理措施，管理層領(lǐng)導(dǎo)也定期視察工作。

為了進一步加強醫(yī)療廢物的管理措施，醫(yī)院內(nèi)部一定要成立完善管理小組，將責(zé)任落實到人頭上，建立合理的管理制度。為了是管理層的人員建立責(zé)任心，因此要把第一責(zé)任人確定為了醫(yī)院的法人，并且成為醫(yī)療廢物管理組的組長，相關(guān)的只能科室的負責(zé)人成為管理組的成員，從而加責(zé)任人的責(zé)任感和使命感。醫(yī)院的感染科室負責(zé)日常的管理工作，指定《醫(yī)院廢物管理守則》、《醫(yī)療廢物管理措施》、《醫(yī)療廢物管理考核制度》等，同時要建立關(guān)于醫(yī)院廢物管理的登記和流向系統(tǒng)，派專人收集各個科室的醫(yī)療廢物，從根源上控制醫(yī)療廢物被不法商販二次循環(huán)利用，導(dǎo)致醫(yī)院感染或者傳染病得爆發(fā)。

講責(zé)任落實到個人頭上，明確工作責(zé)任和重要性，進而加強醫(yī)療廢物的管理，方便工作實行。

此外還要加強醫(yī)療廢物管理成員和醫(yī)院感染科成員的綜合業(yè)務(wù)水平和理論知識水平。同時根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的明細內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對感染科和其他科室的醫(yī)護人員和職工進行相關(guān)知識的培訓(xùn)和管理，然后進行考試，做成績分析后，加強成績低的科室和個人的管理，同時通報上級加強監(jiān)管制度，進一步促進科室或個人對醫(yī)療廢物危害和了解。而對于醫(yī)療廢物的相關(guān)知識的學(xué)習(xí)中，重點要求他們掌握醫(yī)療廢物的管理和分類，收集，流失，泄露，擴散和意外事故的緊急處理措施，合理編輯廢物管理措施的書籍，分發(fā)到各個科室的管理人員手里。

廢物管理分類共分五大類：一、感染性廢物；二、損傷性廢物；三、病理性廢物；四、化學(xué)性廢物；五、藥物性廢物。損傷性廢物，放置在特殊衛(wèi)生許可盒內(nèi)，以免傷人；其他的廢物放置在黃色垃圾袋內(nèi)；塑膠袋外面要有醒目的標(biāo)簽，上面要寫清楚時間，名稱，部門，要是有重大傳染病的醫(yī)療廢物，還要貼上專用的警示表示。

為了避免醫(yī)院內(nèi)一次性醫(yī)療器具出事的問題，首先，要嚴格避免醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療廢物外泄；其次，一定要從正規(guī)途徑購買醫(yī)療用具；最后，嚴格控制一次性的醫(yī)療器具的分發(fā)，一定要嚴格歸還。管理人和各個科室要堅決執(zhí)行交接登記。以免一次性醫(yī)療用具被二次循環(huán)利用，造成醫(yī)院感染或者社會恐慌。此外，還要給專職收集或者清理的人員配備防護鏡，口罩，手套，雨靴等防護設(shè)備，還有上崗時要為他們做好體檢，乙肝3對全陰者進行乙肝疫苗接種，并規(guī)定每年體檢1次。

還有醫(yī)療廢物的貯存地應(yīng)設(shè)立在比較片外的郊區(qū)，距離人畜較遠的地方。貯存地一定要有明顯的標(biāo)示和醫(yī)療廢物警示標(biāo)志，之外還要有“禁止吸煙，飲食，明火，外人進入”的標(biāo)志，并投放滅鼠藥，滅蟑螂藥，避免這些有害的動物或者昆蟲進行傳播。隔天醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運后，工作人員一定要給貯存地和運輸車認真消毒，用1000mg/L含氯消毒液擦拭后備用，地面用500mg/L含氯消毒液拖抹再用清水沖洗。平時由專職保潔人員上鎖封門，嚴禁拾荒人員進入。為了使醫(yī)療廢物管理工作能夠落到實處，形成實踐，醫(yī)院和衛(wèi)生部門應(yīng)該定期檢查醫(yī)院的廢物管理組和醫(yī)院感染科室的人員相關(guān)知識監(jiān)測和是否按照國務(wù)院和衛(wèi)生局所頒發(fā)的管理章程進行，如果發(fā)現(xiàn)不可合理之處，要進行相關(guān)的處罰和通報。醫(yī)療廢物對于醫(yī)院感染和傳染病是重要源頭之一，如果此環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么必然造成社會恐慌，對人類危害極大。造成的損失更是無法估量和計算的。因此，醫(yī)療廢物的處理是醫(yī)院感染管理的重點，也是根源。只有控制住醫(yī)療廢物的流向，才能夠控制住醫(yī)院感染。

總結(jié)，為了加強對疾病的控制，對病毒傳播的控制，減少醫(yī)院環(huán)境的污染，防止病原微生物的擴散，避免對社會和醫(yī)務(wù)人員的危害和損害，醫(yī)院感染管理必須加強對醫(yī)療廢物的管理，嚴格根據(jù)國家和衛(wèi)生局出臺的條例和相關(guān)文件，醫(yī)院在購買一次性的醫(yī)療器具一定要從正規(guī)部門進貨，至于病人化驗物或者病人尸體，如果發(fā)現(xiàn)有傳染病毒或者微生物，就一定要焚燒。醫(yī)院應(yīng)實行對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、包裝、收集、運送、處置全程管理。醫(yī)療廢物的處理直接或間接關(guān)系到醫(yī)院感染，兩者之間的關(guān)系非常重要。

參考文獻

［1］ 徐秀華.臨床醫(yī)院感染學(xué)(修訂版).長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2005,859.