導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療婦科疾病的方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】婦科門(mén)診；就診情況；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.600文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0497-01

婦科是診療女性婦科疾病的專業(yè)科室，婦科疾病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病常常遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，而婦科腫瘤則威脅著患者的生命。通過(guò)分析本院門(mén)診的就診狀況，利用社區(qū)服務(wù)的便利，有針對(duì)性的采取相應(yīng)的健康教育措施，減科常見(jiàn)疾病的發(fā)生，提供婦女的生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1對(duì)象通過(guò)檢索在2013年1月1日至2013年7月31日期間來(lái)我院婦科門(mén)診就診患者共計(jì)4418例，其中孕產(chǎn)婦618例，余為病患3800例。

1.2方法采用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)記錄的數(shù)據(jù)，回顧性分析就診患者的年齡及疾病類型的構(gòu)成比例。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

門(mén)診就診者年齡及疾病的構(gòu)成詳細(xì)情況，見(jiàn)表1。從表1可看出，就診的年齡段方面育齡期婦女最多，其次是中老年婦女，最后為未成年人，育齡期婦女為就診主要人群。就診者疾病類型上可看出婦科炎癥類疾病比重最大，在就診者中比例為51.95%，其后依次為妊娠反應(yīng)、月經(jīng)失調(diào)、乳腺增生、尿道炎、宮內(nèi)節(jié)育器、更年期綜合癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療模式的變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在治未病方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。它是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”的、有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面對(duì)基層的社區(qū)居民，要解決的主要問(wèn)題不僅是基本醫(yī)療，更重要的是預(yù)防控制疾病的發(fā)生。

通過(guò)檢索在本中心婦科門(mén)診的就診狀況分析，首先，婦科炎癥在婦科門(mén)診就診中占有一半以上的比例。在任何年齡段的婦女中，陰道炎及盆腔炎等婦科炎癥是最為常見(jiàn)的婦科疾病，反復(fù)易發(fā)，不僅給廣大婦女帶來(lái)生活的不便，嚴(yán)重的導(dǎo)致婦女的不孕。其次孕婦的就診也占有一定的比例。由于是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除基本的醫(yī)療服務(wù)外還承擔(dān)著本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的保健工作，故門(mén)診孕婦的就診率也是相對(duì)較高的，而作為婦科腫瘤類的疾病在本院的就診人數(shù)幾乎沒(méi)有。

綜上所述，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在針對(duì)婦女進(jìn)行健康教育可側(cè)重于加強(qiáng)對(duì)育齡期婦女關(guān)于婦科疾病知識(shí)的宣傳教育，在中年婦女群體中普及保健知識(shí)教育，開(kāi)展婦科知識(shí)講座。增強(qiáng)中年婦女對(duì)于婦科疾病的預(yù)防和保健意識(shí)，讓身體健康的理念深入人心，讓她們明白自己關(guān)心自己才是預(yù)防婦科疾病最好的措施。研究發(fā)現(xiàn)：多數(shù)炎癥性婦科疾病都是可以通過(guò)保健達(dá)到預(yù)防的目的。此外，積極參加體育活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，調(diào)整心理狀態(tài)，保持樂(lè)觀積極的生活態(tài)度，是減少和避免發(fā)生婦科疾病的重要心理因素[1]。另外針對(duì)孕婦可集中開(kāi)展孕期相關(guān)知識(shí)的小講課，發(fā)放孕期注意事項(xiàng)的健康處方，為其答疑解惑。

篇2

【關(guān)鍵詞】婦科疾?。桓骨荤R手術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

1前言

隨著生活節(jié)奏的加快，環(huán)境污染嚴(yán)重，在我國(guó)每年患婦科疾病的女性逐年增多，已經(jīng)成為女性健康的一大殺手，對(duì)女性的生活、工作質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，也引起了社會(huì)和醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。目前大多數(shù)婦科疾病需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)較大創(chuàng)傷，也影響其美觀和生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于婦科疾病治療得到了廣大女性患者的一致認(rèn)可。筆者為深入分析研究腹腔鏡手術(shù)在婦科疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)某院在2012年3月―2013年3月期間收治的50例婦科疾病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

2 資料與方法

2.1 患者基本臨床資料

50例婦科疾病患者，并對(duì)其實(shí)施手術(shù)，患者年齡在17歲～68歲之間，平均年齡約34.8歲，患者平均產(chǎn)次2.2次，平均孕次2.3次。50例婦科疾病患者中分別患有子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠等疾病。接受開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的患者各25例。

2.2 方法

對(duì)兩組患者采用上述不同方法分別實(shí)施手術(shù)，比較兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)中出血量等，對(duì)術(shù)后效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，P

3結(jié)果

見(jiàn)表1。

50例患者中實(shí)施腹腔鏡手術(shù)患者的并發(fā)癥遠(yuǎn)低于開(kāi)腹手術(shù)組的患者，約為3.7%，另外一組患者并發(fā)癥則占到18%以上，表明實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的患者術(shù)后恢復(fù)效果優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)患者。此外，腹腔鏡手術(shù)患者的滿意度也較高，原因在于該手術(shù)方法造成的創(chuàng)傷小、恢復(fù)迅速，術(shù)后不會(huì)對(duì)患者身體美觀產(chǎn)生影響。

4 討論

目前腹腔鏡手術(shù)在臨床治療婦科疾病中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，具有診斷治療、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，得到醫(yī)患雙方的一致認(rèn)可。隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)中使用的醫(yī)療器械也在不斷改進(jìn)，因此該手術(shù)的適應(yīng)范圍也逐漸擴(kuò)大，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中操作技巧和技術(shù)也愈發(fā)成熟，日后可能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)患者的出血量比開(kāi)腹手術(shù)患者的出血量少很多，使得患者在術(shù)中安全性大大提高[2]。因此，有必要在各個(gè)階段做好相關(guān)預(yù)防婦科腹腔鏡并發(fā)癥的準(zhǔn)備，①在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，仔細(xì)檢查手術(shù)所需的醫(yī)療器械，確保器械完好、無(wú)污染；②在實(shí)施腹腔鏡手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，準(zhǔn)確掌握腹腔鏡手術(shù)禁忌與適應(yīng)癥；③在開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)前，應(yīng)對(duì)實(shí)施手術(shù)的醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)；④在術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作；⑤手術(shù)過(guò)程中，要求醫(yī)師在盡可能完全切除病灶的同時(shí)也要注意保護(hù)患者周圍的臟器，減少使用電凝，避免損害器官；⑥腹腔鏡手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對(duì)患者病情予以嚴(yán)格監(jiān)控，對(duì)癥處理并對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理。

腹腔鏡手術(shù)目前仍處于初步應(yīng)用的階段，操作技術(shù)還有待完善提高，因此在初期開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)時(shí)只能從操作簡(jiǎn)便、耗時(shí)較短的手術(shù)開(kāi)始，待日后進(jìn)行深入研究并積累豐富的臨床實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)后再實(shí)施大型手術(shù)，進(jìn)一步提高婦科手術(shù)質(zhì)量。目前為止，采用婦科腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)專家的認(rèn)可[3]。

隨著人們生活水平不斷提高，對(duì)術(shù)后愈合、美觀等要求也越來(lái)越高，因此微創(chuàng)手術(shù)將必然成為外科手術(shù)發(fā)展的主流趨勢(shì)。婦科腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)迅速、創(chuàng)傷小、出血量少、住院時(shí)間短等諸多優(yōu)點(diǎn)，因而在臨床治療中得以迅速普及；加之醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不斷提高，整個(gè)腹腔鏡手術(shù)過(guò)程已經(jīng)形成一定的規(guī)章制度，使得操作更加規(guī)范、患者更容易接納。雖然腹腔鏡手術(shù)治療費(fèi)用高于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)費(fèi)用，但是實(shí)施腹腔鏡手術(shù)患者的住院時(shí)間短且恢復(fù)迅速，綜合比較下來(lái)所花的護(hù)理費(fèi)用、治療費(fèi)用等也少于開(kāi)腹手術(shù)患者。

總而言之，實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的患者在住院時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率等方面均少于開(kāi)腹手術(shù)患者，腹腔鏡手術(shù)患者滿意度也較高。由此可以得出結(jié)論，腹腔鏡手術(shù)在臨床治療婦科疾病中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣借鑒。現(xiàn)在在許多國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院內(nèi)，治療婦科疾病時(shí)已經(jīng)將腹腔鏡手術(shù)作為主要的手術(shù)方式，相信通過(guò)未來(lái)的繼續(xù)研究實(shí)踐，腹腔鏡手術(shù)將很可能成為婦科手術(shù)的主要方式[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]周翠平.婦科腹腔鏡手術(shù)治療86例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，（23）：78-79.

[2]何緯.婦科腹腔鏡手術(shù)設(shè)置及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，（10）：254-256.

篇3

婦女一生要?dú)v經(jīng)青春期、新婚期、孕產(chǎn)期、育兒期以及更年期，生殖系統(tǒng)始終處于忙碌狀態(tài)，由于各種原因，女性隨時(shí)都可能患有生殖系統(tǒng)的疾病。如陰道炎癥、子宮病變、不孕癥等。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示：我國(guó)60%以上的成年婦女有不同程度的婦科炎癥，其中陰道炎、宮頸糜爛是常見(jiàn)的婦科病之一，也是導(dǎo)致慢性宮頸炎病變的病因之一。如何減少和避免“花蕊”疾病，不僅是女性需要注意的問(wèn)題，也是男性需要關(guān)注的問(wèn)題。下面我們糾正一些日常生活中的錯(cuò)誤行為，幫助你減少得病的機(jī)會(huì)。

1.“花蕊”要勤沖洗

許多婦女認(rèn)為，只要講衛(wèi)生勤沖洗，就可以避免婦科疾病的產(chǎn)生。其實(shí)，這只說(shuō)對(duì)了一半。衛(wèi)生固然要注意，但是過(guò)勤地沖洗，用堿性過(guò)強(qiáng)的皂液或市場(chǎng)上出售的婦女清洗液清洗，反而會(huì)破壞陰道自身的免疫系統(tǒng)，給病菌侵入造成機(jī)會(huì)。許多體外病菌，就是通過(guò)洗浴、醫(yī)療器械等污染間接進(jìn)入陰道的。所以，一般的健康婦女，每一至兩天，用溫開(kāi)水清洗外陰就可以了。

2.“花蕊”得病與男人沒(méi)有關(guān)系

其實(shí)，很多婦女的婦科疾病是由于男性的介入引起的。在實(shí)行割禮的國(guó)家，婦女得宮頸癌的比例很低，這與男子生下來(lái)就做了包皮切除手術(shù)有關(guān)；而我們國(guó)家，漢民族沒(méi)有這種習(xí)慣，假如男性再?zèng)]有衛(wèi)生習(xí)慣，性生活前不清洗包皮，就會(huì)將大量細(xì)菌帶入女性生殖器內(nèi)，引發(fā)女性婦科疾病。因此，媽媽們?nèi)艏霸缃o男嬰做個(gè)小手術(shù)（幾乎沒(méi)有痛苦），對(duì)將來(lái)只有好處沒(méi)有壞處。

3.沒(méi)有結(jié)婚，不可能得婦科疾病

沒(méi)有結(jié)婚，不等于沒(méi)有性接觸，凡是有過(guò)一次以上性接觸史的女性，都應(yīng)該定期做婦科檢查。另一方面，女性的月經(jīng)期如果不注意，也會(huì)引發(fā)婦科感染。如果所用的衛(wèi)生巾不安全，或者更換衛(wèi)生巾不及時(shí)，都可以使細(xì)菌大量繁殖而引發(fā)炎癥。女性月經(jīng)期最好每二至三小時(shí)更換一次衛(wèi)生巾，每次如廁都應(yīng)更換。衛(wèi)生護(hù)墊也要勤換，并且過(guò)了月經(jīng)期最好不再使用。

4.家人都很講衛(wèi)生，不可能得婦科疾病

許多白領(lǐng)女性得了婦科疾病常覺(jué)得很委屈，我們很干凈、很講究，怎么還是得了婦科疾病呢？其實(shí)，引發(fā)婦科疾病的原因是多方面的。精神緊張、工作壓力大、常服用抗生素、月經(jīng)期長(zhǎng)、患糖尿病、妊娠期的女性都是婦科疾病的易感人群，而許多白領(lǐng)女性盡管生活條件很好，衛(wèi)生習(xí)慣也正確，但是過(guò)度的緊張和焦慮使身體免疫力下降，細(xì)菌趁虛而入。所以，學(xué)會(huì)放松，調(diào)整心態(tài)，激發(fā)自身免疫功能，也是預(yù)防婦科疾病的重要方法。

篇4

關(guān)鍵詞：婦科疾??；糖尿病；手術(shù)；護(hù)理要點(diǎn)

近年來(lái)，糖尿病的發(fā)生率持續(xù)走高，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，不良的生活習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)量的減少等因素都加劇了臨床糖尿病的多發(fā)。糖尿病作為一種累及全身的代謝性疾病，一旦控制不好將會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且治愈難度較大。婦科手術(shù)患者中大約有2%左右的患者在臨床上有合并糖尿病現(xiàn)象，在婦科手術(shù)后如果不做好臨床護(hù)理，將會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，造成患者死亡[1]。本次以我院2012年3月—2013年3月間收診的婦科疾病合并糖尿病患者64例為對(duì)象，對(duì)其實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理控制病情及并發(fā)癥，效果良好?，F(xiàn)將臨床觀察整理，形成如下報(bào)告。

一.臨床材料

選取我院2012年3月—2012年3月間收診的婦科疾病合并糖尿病患者73例，以2型DM為納入標(biāo)準(zhǔn)，共納入64例患者，年齡年齡44—71歲，平均年齡（45.34.77±8.29）歲。其中外陰癌合并糖尿病3例，子宮肌瘤合并糖尿病19例，子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病17例，卵巢癌合并糖尿病12例，宮外孕合并糖尿病8例，卵巢囊腫合并糖尿病5例。

二.結(jié)果

經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理，所有患者手術(shù)后均為出現(xiàn)感染和并發(fā)癥情況，并且患者血糖也得到了有效的控制，取得了良好的護(hù)理效果，提高了患者及其家屬的護(hù)理滿意度。

三.術(shù)后護(hù)理措施

糖尿病是全身性代謝的一種疾病，婦科疾病合并糖尿病不僅病情復(fù)雜，而且手術(shù)的耐受性低，危險(xiǎn)性高，所以在對(duì)于婦科疾病合并糖尿病患者手術(shù)后實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理措施，不僅能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治療的效果，而且對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)也具有重要的意義[2]。術(shù)后護(hù)理主要由血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥、術(shù)后止痛以及術(shù)后教育五方面組成。

（1）血糖監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，術(shù)后患者血糖如果發(fā)生異常變化，極易造成并發(fā)癥，影響病患的術(shù)后康復(fù)。其中在患者的禁食期間，要給予患者500ml的濃度為10%的葡萄糖+16u胰島素+10ml濃度為10%的氯化鉀進(jìn)行補(bǔ)液，并確?；颊呙刻斓钠咸烟怯昧繛?5g，以能夠?qū)颊叩纳硇枨筮M(jìn)行滿足。在護(hù)理過(guò)程中，至少要保持每天平均四次及四次以上的血糖監(jiān)測(cè)，隨時(shí)掌握病人血糖變化狀況，根據(jù)患者的血糖值給予胰島素治療支持，配合飲食，使病人術(shù)后血糖得到有效控制，確保其血糖值是在8.7mmol/L之內(nèi)。在此期間，對(duì)于手術(shù)切口、輸液管、導(dǎo)尿管、引流管的監(jiān)測(cè)觀察也要細(xì)心謹(jǐn)慎，避免發(fā)生意外導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥或引發(fā)不良反應(yīng)，影響其術(shù)后修養(yǎng)和康復(fù)。直到患者的腸胃功能恢復(fù)之后，才可以食用一些低糖高蛋白，并且容易消化的食物，那么在這個(gè)時(shí)候每天的血糖測(cè)量為4次，以此為空腹，其他三次在三餐后2h，同時(shí)根據(jù)其空腹血糖值對(duì)其胰島素用量進(jìn)行調(diào)整，以此對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制。

（2）飲食指導(dǎo)。病人術(shù)后腸胃功能恢復(fù)后將會(huì)開(kāi)始進(jìn)食，此時(shí)的食物要嚴(yán)格篩選，盡量以半流質(zhì)、軟質(zhì)為主，選擇普通飲食中粗纖維、含糖量低的食物，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)后，可以進(jìn)行調(diào)整，以高蛋白、維生素含量高的事物為主，減少身體負(fù)荷，促使腸蠕動(dòng)，防止腸內(nèi)菌群失調(diào)，減少術(shù)后感染等并發(fā)癥[3]。如果患者術(shù)后病情出現(xiàn)變化，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行救治，合理調(diào)整護(hù)理方案，在用藥和飲食上注意變更，以免影響其腸道功能和身體機(jī)能的恢復(fù)。由于糖尿病人免疫系統(tǒng)功能較低且術(shù)后尿中糖多，所以易發(fā)生各種感染并發(fā)癥，因此護(hù)理過(guò)程中，必須強(qiáng)化無(wú)菌操作，隨時(shí)觀察傷口及、引導(dǎo)傷口的出血及愈合情況，預(yù)防各類感染。

（3）并發(fā)癥預(yù)防。確?；颊叩钠つw清潔，指導(dǎo)患者經(jīng)常對(duì)內(nèi)衣、衛(wèi)生墊進(jìn)行更換，并勤于翻身，以免對(duì)皮膚長(zhǎng)期受壓。同時(shí)在幫助患者進(jìn)行翻身的時(shí)候，拍拍患者背部，同時(shí)指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽。對(duì)患者的尿袋經(jīng)常進(jìn)行更換，以免導(dǎo)致尿液逆流，同時(shí)還要對(duì)患者的外保持干燥。如果患者為經(jīng)陰道手術(shù)，那么就要對(duì)患者的陰道流血流液情況進(jìn)行注意，同時(shí)還需密切觀察切口敷料是否有滲血滲液情況的出現(xiàn)，進(jìn)行切口換藥的時(shí)候，必須進(jìn)行無(wú)菌操作，如果有必要的話還要給予紅外線照射。另外還要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)還需對(duì)其皮膚彈性及氣味進(jìn)行觀察。以能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，從而采取有效措施對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行避免。

（4）手術(shù)切口處理、鎮(zhèn)痛。術(shù)后切口護(hù)理必須謹(jǐn)慎自信，觀察切口敷料有無(wú)滲液或滲血等，腹部傷口注意調(diào)整變化，避免褥瘡的產(chǎn)生，陰道切口者則經(jīng)常觀察有無(wú)出血情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腹式呼吸，雙手向腹中央加壓等，避免傷口崩裂[4]。如果患者在手術(shù)后3d，沒(méi)有大便，則需要根據(jù)實(shí)際情況給予患者緩瀉劑或者肥皂水灌腸。患者切口拆線，最好是分2d進(jìn)行間斷拆線。如果患者的手術(shù)切口愈合良好，那么在其拆線之后即可出院。術(shù)后止痛應(yīng)使用半衰期短的藥物，硬膜外鎮(zhèn)痛能夠降低應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)身體合成代謝的恢復(fù)，對(duì)于縮短術(shù)后腸梗阻時(shí)間具有良好效果，相較于其他鎮(zhèn)痛方法來(lái)說(shuō)更有優(yōu)勢(shì)，有利于促進(jìn)病患的術(shù)后恢復(fù)[5]。

（5）術(shù)后教育。術(shù)后的宣傳教育，則是結(jié)合病患病情及康復(fù)情況，進(jìn)行各種禁忌及注意事項(xiàng)的宣傳，以便患者及其家屬能夠積極配合治療，促使病患早日康復(fù)。另外還要特別教育患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及積極進(jìn)行藥物治療，最好是定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)以及相關(guān)檢查，以能夠把其血糖控制在良好的狀態(tài)，對(duì)疾病的發(fā)生進(jìn)行有效的控制[6]。

從本次臨床實(shí)踐的觀察結(jié)果來(lái)看，嚴(yán)格控制血糖并實(shí)施有效的護(hù)理，可有效控制婦科患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理措施的研究，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促使病患早日康復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]郭春媛.婦科手術(shù)病人合并糖尿病術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2009（10）：140-142.

[2]胡紹文，趙德化，郭瑞林.內(nèi)分泌代謝疾病藥物治療學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2001：545-545.

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篇5

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；婦科；慢性盆腔疼痛；臨床效果

Abstract： objective： to explore the use of traditional Chinese medicine treatment the curative effect of chronic pelvic pain of department of gynaecology. Methods： from April 2014 to April 2014 the gynecologic chronic pelvic pain patients treated in our hospital 90 cases， in order of patients admitted to hospital were randomly divided into experimental group and control group， two groups of the 45 cases， patients in control group of conventional western medicine treatment， patients in experimental group of traditional Chinese medicine treatment， and to observe the therapeutic effect of two groups of patients. Results： by contrast， found that the experimental group in the treatment of patients with efficient significantly higher than that of control group， comparing differences between two groups， with statistical significance （P < 0.05）； The incidence of adverse reactions of experimental group patients is significantly lower than that of control group， comparing differences between two groups， with statistical significance. Conclusion： the therapy of traditional Chinese medicine treatment of gynecological diseases of chronic pelvic pain

慢性盆腔疼痛為臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，特點(diǎn)為治療顯效慢，不易治愈。慢性盆腔疼痛雖然不會(huì)威脅患者的生命安全，但是在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛，患者難以忍耐，并且不易緩解，使患者的生理和心理都受到嚴(yán)重的影響。目前臨床上治療慢性盆腔疼痛的方法主要是西醫(yī)藥物治療，不但見(jiàn)效慢，而且還會(huì)引發(fā)多種不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。而本文則探究中醫(yī)療法治療慢性盆腔疼痛的效果，總結(jié)中醫(yī)療法的優(yōu)點(diǎn)，得出如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2014年4月至2015年4月在我院治療婦科慢性盆腔疼痛的患者90例，按照患者的入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組各45例，所有患者均為女性，病理診斷均為慢性盆腔疼痛。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡（48.22±6.85）歲；平均體重（68.12±9.01）kg；平均體溫（36.51±0.82）℃；未婚1例，已婚44例；平均病程（1.29±0.56）年。參照組患者平均年齡（46.53±7.46）歲；平均體重（61.05±9.58）kg；平均體溫（36.34±0.75）℃；未婚2例，已婚43例；平均病程（1.39±0.42）年。兩組患者的一般資料沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

參照組：對(duì)參照組患者行西醫(yī)藥物治療的方法，針對(duì)患者的臨床癥狀使用鹽酸左氧氟沙星藥物行靜脈注射，并根據(jù)患者疼痛程度適當(dāng)增減藥物濃度，每次的注射量控制在400ml以內(nèi)，一日一次，30日為一療程。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行中醫(yī)湯劑治療的方法，中藥湯劑配方如下：取當(dāng)歸15g、桃仁12g、制大黃10g、蒲公英24g、青皮12g和丹參24g，以水煎服，并配合補(bǔ)中益氣湯服用，湯劑藥量根據(jù)患者癥狀酌情增減[2]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率的判斷方式如下：①患者的盆腔疼痛感完全消失，且無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象為痊愈；②患者的盆腔疼痛感基本消失，偶爾復(fù)發(fā)為顯效；③患者的盆腔疼痛感得到舒緩，雖未完全消除，但不影響日常生活為有效；④患者的盆腔疼痛感沒(méi)有減輕，各項(xiàng)體征也沒(méi)有變化為無(wú)效。有效率=痊愈率+顯效率+有效率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS21.O統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以（n，%）來(lái)表示，采用χ2檢驗(yàn)，若P

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的治療有效率對(duì)比

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的治療有效率對(duì)比（n，%）

（注：實(shí)驗(yàn)組和參照組的數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。）

2.2實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

表2 實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

（注：實(shí)驗(yàn)組和參照組的數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。）

3結(jié)果

慢性盆腔疼痛是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，主要是由患者長(zhǎng)期患有的盆腔粘連、子宮膜易位以及盆腔炎等疾病所引起的。另外，女性在分娩后、人流手術(shù)之后和經(jīng)期也極易引發(fā)此癥[4]。慢性盆腔疼痛在發(fā)病時(shí)會(huì)使患者的子宮口開(kāi)放，病菌就會(huì)進(jìn)入患者子宮，導(dǎo)致患者的盆腔疼痛癥狀加重，引發(fā)各種嚴(yán)重的婦科疾病。而目前臨床上治療慢性盆腔疼痛的主要措施為西醫(yī)藥物治療，這種治療方法治療時(shí)間較長(zhǎng)，容易引發(fā)諸如惡心嘔吐、腹痛腹瀉、消化不良和四肢麻木等不良反應(yīng)，不僅會(huì)影響患者的治療效果，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[5]。而使用中藥湯劑治療方法對(duì)慢性盆腔疼痛進(jìn)行治療，雖然治療的時(shí)間與西醫(yī)藥物治療相近，但是中藥湯劑的治療方法的有效率較高，且使用藥物后的不良反應(yīng)發(fā)生率較少。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果較佳，顯著高于參照組，兩組之間的比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4結(jié)語(yǔ)

總而言之，中醫(yī)治療慢性盆腔疼痛婦科疾病的效果較佳，能夠有效抑制慢性盆腔疼痛疾病的惡化，降低引發(fā)并發(fā)癥的概率，提高慢性盆腔疼痛的治愈率，改善患者的日常生活。因此，中醫(yī)治療慢性盆腔疾病的方法值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]信長(zhǎng)華.淺析中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛癥臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（6）10：236-237.

[2]許薇.中醫(yī)辯證治療慢性盆腔疼痛癥78例臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（18）：178-179.

[3]楊春.中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛的臨床效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（07）：265-266.

篇6

[關(guān)鍵詞] 婦科疾??； 普查； 生殖健康

[中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-285-01

婦女病普查普治是婦女保健的重要內(nèi)容，對(duì)于保障婦女身心健康有著十分重要的意義。2011年甘肅省計(jì)劃生育系統(tǒng)開(kāi)展了“生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭”行動(dòng)，我鄉(xiāng)為提高農(nóng)村婦女的生殖健康意識(shí)，廣泛開(kāi)展宣傳教育，并整合資源，信息共享，計(jì)衛(wèi)聯(lián)合，為我鄉(xiāng)育婦普查普治，建檔建卡?，F(xiàn)對(duì)武川鄉(xiāng)育齡婦女的婦科疾病普查、調(diào)查情況進(jìn)行分析如下：

1 資料與方法

1.1 資料 2010年10月1日-2011年9月30日，接受婦女病普查的女性1110人，年齡最小20歲，最大51歲，平均35.5歲，均為已婚育齡婦女。

1.2 方法 使用甘肅省計(jì)劃生育系統(tǒng)統(tǒng)一制作的“生殖健康進(jìn)家庭”行動(dòng)健康檢查婦女病普查表，由計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員按要求填寫(xiě)，婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版(1)。

1.3 檢查項(xiàng)目 檢查(觸診、紅外線乳透儀)、B超檢查、婦科檢查、白帶常規(guī)、細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏法)及體格檢查六項(xiàng)檢查。普查后將全部檢查結(jié)果進(jìn)行整理審核統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 患一種以上婦科疾病 1110例婦女病普查患一種以上婦科疾病42例,占3.78%。

2.2 查出疾病前5位 宮頸炎(宮頸肥大及息肉、宮頸糜爛)，盆腔炎和附件炎，乳腺增生，陰道炎，附件包塊。

2.3 婦女常見(jiàn)疾病患病率 1110例育齡婦女中：宮頸肥大及息肉153例，患病率13.78%，宮頸糜爛137例，患病率12.34%，盆腔炎及附件炎126例，患病率11.35%，乳腺增生90例，患病率8.11%，陰道炎85例，患病率7.65%，卵巢囊腫33例，患病率2.97%，子宮肌瘤13例，患病率1.17%，不孕癥25例，患病率2.25%，其它婦女病100例，查出婦科疾病764 例，患病率為68.82%，治療754例。

2.4 細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏法) 1110例育齡婦女中：細(xì)胞學(xué)檢查巴氏I級(jí)501例，占45.13%；Ⅱ級(jí)588例，占52.97%；巴氏Ⅲ級(jí)21例，占1.08%；巴氏Ⅲ級(jí)均建議上級(jí)醫(yī)療部門(mén)進(jìn)一步診治。

3 討論

3.1 婦女病普查普治意義 婦科疾病普查普治是維護(hù)婦女生殖健康的重要措施，是掌握婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病、順位和發(fā)病年齡段的一種科學(xué)方法?！吨腥A人民共和國(guó)人口和計(jì)劃生育法》要求：“各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，保障公民享有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，提高公民的生殖健康水平?！彼?，其一，婦女病普查普治是社會(huì)需求，也是計(jì)劃生育工作方向的定位，以促進(jìn)計(jì)劃生育工作的開(kāi)展、節(jié)育措施的順利落實(shí)；其二，對(duì)危害性較大的惡性腫瘤做到三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)；其三，有利于婦科常見(jiàn)病的防治；其四，通過(guò)婦科病普查，使育齡婦女了解健康的真正含義，健康不僅僅是指身體上的疾病，還包含心理及社會(huì)環(huán)境等因素。

3.2 農(nóng)村婦女病高發(fā)原因 (1)特殊的生理結(jié)構(gòu)，又經(jīng)常受到與妊娠有關(guān)的人流、引產(chǎn)、分娩及上取宮內(nèi)節(jié)育器等宮腔操作的影響，易致感染。(2)傳統(tǒng)思想觀念影響及生殖健康知識(shí)的貧乏，使部分婦女不注意性生活衛(wèi)生，患婦科病后，需要配合治療的，丈夫不配合治療或配合不佳，致使婦科疾病常治常發(fā)，難以治愈，最后造成更大的婦女身心痛苦和家庭經(jīng)濟(jì)損失，也使婦女失去治療的信心。(3)醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足，也使我所在的武川鄉(xiāng)缺醫(yī)少藥，婦女有了婦科病，有的用土辦法，有的就是硬扛著，結(jié)果小病拖成了大病。如宮頸炎等疾病，長(zhǎng)時(shí)間得不到有效的診斷和治療就增加了癌變的幾率。

3.3 加強(qiáng)婦女病普查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療 從疾病排順看慢性宮頸炎發(fā)病率依然最高，這與有些相關(guān)文獻(xiàn)一致。其中，宮頸糜爛與身體激素水平過(guò)高,性生活不潔,多個(gè),多次做流產(chǎn)、分娩等因素有關(guān)，而且更重要的是從防癌角度來(lái)看，慢性宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切。有關(guān)防癌普查資料顯示，有宮頸糜爛者宮頸癌的發(fā)病率較無(wú)宮頸癌者高5-10倍。說(shuō)明積極治療慢性宮頸炎，并針對(duì)采取積極的預(yù)防措施，對(duì)保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。另外，在普查中約有70%-80%的女性都有不同程度的疼痛癥狀，多數(shù)是在經(jīng)前期癥狀明顯，因知識(shí)的匱乏，有的心理恐慌，無(wú)形中加重病情；而有的又不重視，不管不治，貽誤病情。因此，教婦女學(xué)會(huì)正確的自查的方法,早期發(fā)現(xiàn)疼痛不適，包塊,及早就診,對(duì)減少乳腺疾病的發(fā)生有重大意義。普查中，子宮肌瘤13例，發(fā)病率1.2%；卵巢囊腫33例，發(fā)病率3.0%，子宮肌瘤多發(fā)于35-50歲之間，以40-50歲婦女多見(jiàn)，說(shuō)明處于生育期、絕經(jīng)期的婦女隨著年齡的增長(zhǎng),子宮肌瘤的發(fā)病率呈高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。雖然在整個(gè)婦科病普查中發(fā)病率不是很高，但藥物治療效果已不是很理想，其中有一部分還要手術(shù)治療，增加了身心及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，關(guān)注婦女的生殖健康,加強(qiáng)性衛(wèi)生知識(shí)、健康教育宣傳, 做到早發(fā)現(xiàn),早診斷，早治療，不斷增強(qiáng)婦女自我保健意識(shí),提高健康水平和生活質(zhì)量，以達(dá)到婦女病普查普治的真正目的。

3.4 解決農(nóng)村婦女生殖健康問(wèn)題的建議 加強(qiáng)宣傳，提高農(nóng)村婦女對(duì)生殖保健知識(shí)的了解認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)基層計(jì)生技術(shù)服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療水平。加強(qiáng)鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)所在開(kāi)展環(huán)情、孕情服務(wù)、計(jì)劃生育手術(shù)的同時(shí)，還要進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、更新硬件建設(shè)、提高服務(wù)水平、擴(kuò)大服務(wù)范圍、增加服務(wù)項(xiàng)目，使更多的農(nóng)村已婚育齡夫婦享受到避孕節(jié)育、優(yōu)生生育和生殖保健等各方面全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

篇7

[關(guān)鍵詞] 住院患者；婦科疾病；疾病構(gòu)成；人均費(fèi)用

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）09（c）-0147-03

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療環(huán)境的改變，各級(jí)醫(yī)院住院患者疾病的構(gòu)成情況不斷變化[1-2]，本院婦科（包括普通婦科、生殖健康科、婦科腫瘤科3個(gè)病區(qū)）收治的患者數(shù)逐年遞增，本研究對(duì)本院婦科近3年來(lái)前11位病種的種類及費(fèi)用等問(wèn)題進(jìn)行初步分析，為今后醫(yī)院及科室制訂專科發(fā)展規(guī)劃和提高對(duì)疾病的預(yù)防提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院婦科2009～2011 年收治的10197人次出院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分年度匯總，取各年度的前11位病種進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)住院疾病構(gòu)成報(bào)表分析總費(fèi)用。

1.2 研究方法

根據(jù)本院病案首頁(yè)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，以出院第一診斷為標(biāo)準(zhǔn)，利用病案統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)病種按ICD-10編碼進(jìn)行查詢，在Excel中對(duì)數(shù)據(jù)分年度順位、排序并進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 2009～2011年婦科住院患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2009～2011年婦科收住患者數(shù)和病種數(shù)均在遞增，分別增長(zhǎng)了37.48%和1.34%；人均住院費(fèi)用也有不同程度的增長(zhǎng)，由3529.98元增至4438.90元， 增長(zhǎng)25.75%；平均住院天數(shù)下降0.06 d，2009年為10.30 d，2011年為10.24 d（表1）。

2.2 2009～2011年前11位病種構(gòu)成順位、住院日記人均費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2009～2011年前11位病種構(gòu)成順位、住院日記人均費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。

2.2.1 婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病

近3年來(lái)，子宮平滑肌瘤和輸卵管妊娠穩(wěn)居前3位；早期人工流產(chǎn)由第7位上升到第2位；先兆流產(chǎn)由第15位上升到第4位；稽留流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血、卵巢畸胎瘤、腫瘤化學(xué)治療療程3年中居前11位，說(shuō)明這些婦科疾病在本院了很大的比例。

2.2.2 子宮平滑肌瘤

子宮平滑肌瘤一直高居前2位，患者數(shù)由2009年的246人增加到2011年的264人，平均費(fèi)用由2009年的5492.93元上升到2011年的7579.45元，患者數(shù)和平均費(fèi)用均呈逐年上升的趨勢(shì)。子宮平滑肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)生率為20%～30%， 其中近半數(shù)發(fā)生于育齡女性[3]。本院住院的子宮平滑肌肌瘤患者以手術(shù)治療為主，如子宮切除，子宮肌瘤切除，微創(chuàng)手術(shù)占40%（包括腹腔鏡及陰道手術(shù)）。

2.2.3 輸卵管妊娠

輸卵管妊娠、輸卵管妊娠流產(chǎn)及異位妊娠在本院居前6位，由2009年的501（3種病分別為185，179，137）人增加到2011年的545（3種病分別為224，117，204）人，增長(zhǎng)8.78%；患者數(shù)及平均費(fèi)用逐年上升。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病率約為1%， 并呈逐年上升的趨勢(shì)，其中90%～95%的異位妊娠是輸卵管妊娠[4]。本院目前治療更多趨向于保守性治療：以甲氨蝶呤（MTX）為主的治療和腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已成為異位妊娠治療的主流，占本院異位妊娠治療的80%。

2.2.4 先兆流產(chǎn)

2009～2011年先兆流產(chǎn)患病數(shù)373人，由2009年的53人增加到2011年的213人，構(gòu)成比由2009年3.5%上升到2011年的10.6%，平均費(fèi)用由2009年的904.85元上升到2011年的1913.60元，順位由2009年的第15位上升到2011年的第4位，患者數(shù)、構(gòu)成比及平均費(fèi)用均呈逐年遞增。

2.2.5 早期人工流產(chǎn)

2009～2011年早期人工流產(chǎn)數(shù)為500人次，由2009年的121人增加到2011年的227人，構(gòu)成比由2009年8.0%上升到2011年的11.3%，平均費(fèi)用由2009年的918.98元上升到2011年的1641.12元，順位由2009年的第7位上升到2011年的第2位，患者數(shù)、構(gòu)成比及平均費(fèi)用也逐年遞增。

2.3 費(fèi)用分析

前11位的其余病種的患者數(shù)量和構(gòu)成比例均有不同比例的增長(zhǎng)和降低，平均費(fèi)用則呈逐年上升趨勢(shì)，與原衛(wèi)生部公布的改革開(kāi)放近30年來(lái)醫(yī)療費(fèi)用不斷增長(zhǎng)相似，并在控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的研究與對(duì)策方面下功夫[5]。一方面控制藥品費(fèi)用的比例，2009～2011年藥品比分別占23.49%，25.66%，22.49%； 另一方面加大管理力度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)行某疾病單病種收費(fèi)和臨床路徑，降低住院日，減少醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)取得了一定的成效。藥費(fèi)的增長(zhǎng)幅度小于檢查治療費(fèi)增長(zhǎng)幅度，手術(shù)費(fèi)用有所下降，說(shuō)明本院的收費(fèi)結(jié)構(gòu)比較合理（表3）。

3 討論

本文統(tǒng)計(jì)的前11位婦科疾病是醫(yī)院和科室管理的重點(diǎn)，醫(yī)院要加大這些專科的建設(shè)，開(kāi)展疾病的調(diào)查、研究和防治工作。2012年本院引進(jìn)聚焦超聲消融治療子宮肌瘤的技術(shù)，獲得了較好的效果，子宮肌瘤的治療從開(kāi)腹的子宮切除術(shù)和保留子宮的肌瘤剔除術(shù)[6]，發(fā)展到經(jīng)陰道、經(jīng)腹腔鏡的微創(chuàng)治療方式，現(xiàn)又發(fā)展到無(wú)任何器械進(jìn)入人體內(nèi)的超聲消融治療[7-9]，而異位妊娠的保守治療本也作了一些研究，使異位妊娠藥物保守治療的成功率達(dá)94%～100%[10-13]。

先兆流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)[14]這些宮內(nèi)異常妊娠發(fā)病率在升高，醫(yī)院應(yīng)完善產(chǎn)前診斷科室的建制，開(kāi)展疾病的調(diào)查研究，積極尋找病因，從而提高診斷和防治技術(shù)。早期人工流產(chǎn)的發(fā)病率在本院逐年升高，危害女性的生殖健康，可造成不孕、盆腔炎等并發(fā)癥，這也是不容忽視的一點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)加大健康宣教，普及防病知識(shí)，積極開(kāi)展流產(chǎn)后的計(jì)劃生育服務(wù)，主動(dòng)采取避孕措施，減少人工流產(chǎn)的發(fā)生。本研究重點(diǎn)對(duì)婦科的前11位疾病進(jìn)行研究，提高醫(yī)院的應(yīng)變能力，堅(jiān)持以重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為重點(diǎn)，樹(shù)立品牌，發(fā)展領(lǐng)先學(xué)科，體現(xiàn)“以人為本”的辦院宗旨、人性化服務(wù)和關(guān)懷，真正做到讓患者滿意。

[參考文獻(xiàn)]

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篇8

【關(guān)鍵詞】 慢性宮頸炎；發(fā)病率；致病因素

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7648-02

慢性宮頸炎是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的感染性疾病，相關(guān)臨床資料顯示其發(fā)病率高達(dá)60%，主要繼發(fā)于急性宮頸炎疾病未治療或未治愈時(shí)期[1]，嚴(yán)重?fù)p害了女性患者的身心健康與家庭幸福。本組研究選取2010年11月――2012年11月收治的300例慢性宮頸炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合本社區(qū)實(shí)際報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取社區(qū)內(nèi)2010年11月――2012年11月收治的慢性宮頸炎患者300例，所有患者病歷完整、真實(shí)，具有臨床研究?jī)r(jià)值。年齡22-52歲，平均年齡（34.5±2.7）歲；病程0.5個(gè)月-3.5年，平均病程8.1個(gè)月；疾病分類：宮頸糜爛126例（42%）、宮頸黏膜炎27例（9%）、宮頸息肉15例（5%）、宮頸腺囊腫45例（15%）、宮頸肥大87例（29%）。

1.2 調(diào)查方法 所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，并將調(diào)查問(wèn)卷與訪談結(jié)合了解患者狀況，重點(diǎn)調(diào)查患者年齡、學(xué)歷水平、產(chǎn)次、避孕方式、人流次數(shù)、其他陰道炎癥疾病等因素對(duì)慢性宮頸炎疾病的直接影響。

2 結(jié) 果

結(jié)合調(diào)查問(wèn)卷和訪談資料分析：①年齡方面：25-46歲女性發(fā)病率明顯偏高；②學(xué)歷方面：學(xué)歷與慢性宮頸炎發(fā)病率呈反相關(guān)。學(xué)歷越高，其發(fā)病率越低；③產(chǎn)次方面：產(chǎn)次與慢性宮頸炎發(fā)病率呈正比；④避孕方面：減少人流次數(shù)，積極避孕可減少慢性宮頸炎發(fā)病率；⑤其他陰道疾病因素：合并其他陰道疾病的慢性宮頸炎發(fā)病率偏高，見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 慢性宮頸炎的致病因素及危害 病原體（細(xì)菌、病毒、梅毒、衣原體、霉菌等）的侵入感染是引發(fā)慢性宮頸炎的直接因素。子宮頸部粘膜眾多皺襞、腺體呈現(xiàn)葡萄狀特性，病原體入侵腺體深層后很難根治[2]，患者免疫力正常，病原體處于潛伏狀態(tài)時(shí)不會(huì)表現(xiàn)明顯宮頸炎臨床癥狀；若免疫力下降，病原體則會(huì)導(dǎo)致宮頸炎，表現(xiàn)下腹痛疼痛、白帶異常、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、出血等臨床癥狀。宮頸炎易反復(fù)發(fā)作，引發(fā)臨近多種器官并發(fā)癥，甚至增加流產(chǎn)、不孕不育、宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)引起女性群體的廣泛重視[3]。

3.2 慢性宮頸炎的危險(xiǎn)因素及防治 慢性宮頸炎的誘發(fā)因素多樣化，以陰道或?qū)m頸粘膜損傷、機(jī)體免疫力下降、衛(wèi)生條件欠佳等因素為主[4]。性生活是病原體入侵的主要途徑。這是年齡、避孕方式、孕次、人工流產(chǎn)、陰道疾病等因素影響慢性宮頸炎的重要依據(jù)。

本組研究顯示，25-50歲育齡期女性的慢性宮頸炎發(fā)病率最高，可能與該年齡段患者的性生活以及生育活動(dòng)密集有關(guān)。因此，年齡是慢性宮頸炎發(fā)病的相關(guān)性因素之一，而并非危險(xiǎn)性因素；從學(xué)歷角度看，學(xué)歷水平與慢性宮頸炎發(fā)病率呈反比。因?yàn)楦邔W(xué)歷女性可以借助多元化傳媒接受女性健康保健常識(shí)，平時(shí)科學(xué)防治，生活行為方式衛(wèi)生合理，發(fā)現(xiàn)早期不良反應(yīng)能及時(shí)就診，因此女性學(xué)歷水平是影響慢性宮頸炎的社會(huì)因素，可以通過(guò)社會(huì)公共衛(wèi)生健康教育宣傳積極干預(yù)。例如社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)女性進(jìn)行健康保健教育、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)低水平學(xué)歷女性群體的婦科疾病防治教育。

性生活是導(dǎo)致病原體入侵患者機(jī)體的重要途徑，不潔是誘發(fā)慢性宮頸炎的主要致病因素。對(duì)此，已婚女性須做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。積極使用對(duì)外界致病菌進(jìn)行有效隔離，能降低宮頸粘膜受侵風(fēng)險(xiǎn)，減少陰道及臨近器官的性傳播疾病，降低慢性宮頸炎的發(fā)病率。

多次流產(chǎn)、引產(chǎn)、懷孕會(huì)增加宮頸和子宮的機(jī)械損傷，破壞宮頸內(nèi)部結(jié)構(gòu)，增加病原體侵襲宮頸粘膜和臨近器官組織的感染風(fēng)險(xiǎn)，影響生殖系統(tǒng)的生理調(diào)節(jié)功能，降低女性局部或全身的免疫功能[5]；合并其他陰道疾病的繼發(fā)性感染，生殖免疫屏障破壞，病原體大肆入侵導(dǎo)致陰道感染，會(huì)增大患者慢性宮頸炎的致病風(fēng)險(xiǎn)。為此，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)已婚女性的公共衛(wèi)生健康教育宣傳，組織不定期的婦科檢查，能降低慢性宮頸炎的發(fā)病率。全國(guó)部分地區(qū)受到傳統(tǒng)觀念、生活習(xí)慣以及人文氣息等因素影響，推行廣泛性醫(yī)療科普宣傳難道較大，預(yù)防效果偏低，這是需要重點(diǎn)克服的問(wèn)題之一。

綜上所述，慢性宮頸炎的危險(xiǎn)因素復(fù)雜多樣，與年齡、學(xué)歷水平、孕次、產(chǎn)次、避孕方式、人工流產(chǎn)次數(shù)及其他陰道疾病等因素緊密相關(guān)。女性自身須加強(qiáng)保健常識(shí)學(xué)習(xí)、均衡營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力，堅(jiān)持科學(xué)的性生活方式?；A(chǔ)醫(yī)護(hù)人員不定期開(kāi)展女性衛(wèi)生保健常識(shí)宣傳，能有效降低慢性宮頸炎的發(fā)病率。

因此，加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生保健意識(shí)以及婦科疾病常識(shí)的教育宣傳，對(duì)構(gòu)建和諧、規(guī)范的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，保障女性群體的身體健康意義重大，應(yīng)當(dāng)予以廣泛推行。

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篇9

婦女常見(jiàn)病普查普治是《中國(guó)婦女發(fā)展綱要2001—2011年》中保護(hù)婦女權(quán)利的內(nèi)容之一，是婦女保健工作的重要內(nèi)容。為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《溫州市甌海區(qū)婦女健康促進(jìn)工程實(shí)施方案》，建立健全常見(jiàn)婦科病檢查的管理服務(wù)體系，我們對(duì)城鄉(xiāng)婦女每2年進(jìn)行1次常見(jiàn)婦科疾病檢查。通過(guò)普查，了解和掌握本地區(qū)婦女病患病情況，有利于開(kāi)展針對(duì)性的健康教育和防治工作，降低發(fā)病率[2-3]。現(xiàn)將我院2011年對(duì)新橋街道14 043名已婚婦女普查情況分析如下。

1.1 資料來(lái)源

我院于2011年4—10月對(duì)新橋街道10個(gè)村17 092例應(yīng)查已婚婦女進(jìn)行免費(fèi)婦女病普查，實(shí)查14 043例，普查率為82.16%，最大76歲，最小22歲。

1.2 內(nèi)容與方法

檢查內(nèi)容包括常規(guī)婦科檢查、宮頸涂片脫落細(xì)胞檢查、婦科B超檢查[4]、乳腺檢查（包括視診、觸診、常規(guī)檢查和X線檢查），每例均做宮頸涂片（月經(jīng)期吩咐月經(jīng)凈后2～3 d來(lái)院檢查），用巴氏5級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)診斷。巴氏Ⅰ級(jí)為正常；巴氏Ⅱ級(jí)為炎癥；巴氏Ⅲ級(jí)為找到底層核異質(zhì)細(xì)胞； 巴氏Ⅳ級(jí)為高度可疑癌；

巴氏V級(jí)為找到典型多量癌細(xì)胞。對(duì)Ⅲ級(jí)及以上者做陰道鏡檢查，并在陰道鏡上做宮頸多點(diǎn)活檢行病理學(xué)檢查。對(duì)于乳腺檢查異常者行乳腺鉬靶攝片檢查。檢查結(jié)果均由醫(yī)務(wù)人員填入婦科病普查表。全部資料由專人審核后進(jìn)行分析，對(duì)查出有異常情況者，均及時(shí)通知本人，囑其去相關(guān)醫(yī)院復(fù)查。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

參與本次普查的婦女總共14 043例，各年齡段受檢人數(shù)見(jiàn)表1。

2.2 檢出婦女病情況

危害婦女健康最常見(jiàn)的5種疾病依次為：宮頸炎占23.34%，乳腺疾病占18.00%，陰道炎占15.78%，宮頸息肉占6.39%，子宮肌瘤占6.18%（表2）。

2.3 不同年齡段常見(jiàn)婦科病檢出情況

宮頸炎、乳腺疾病、子宮肌瘤的檢出率隨著年齡的增長(zhǎng)而降低；陰道炎、宮頸息肉在各年齡段中檢出率較高（表3）。

3 討論

隨著婦女生殖健康知識(shí)的宣傳和婦女醫(yī)療保健技術(shù)的大力開(kāi)展和實(shí)施，婦女疾病得到了有效的控制[5]。但普查結(jié)果顯示，婦女疾病的患病率仍然偏高，其中患病率最高的是宮頸炎，其次是乳腺疾病。說(shuō)明已婚婦女健康狀況堪憂，婦女保健醫(yī)療服務(wù)還需進(jìn)一步貫徹落實(shí)。

普查結(jié)果顯示：宮頸炎、乳腺疾病，陰道炎是防治工作重點(diǎn)，宮頸炎發(fā)病率為23.34%，居?jì)D科疾病首位，以宮頸糜爛為主。宮頸癌高危因素包括病毒感染（宮頸糜爛）、性生活紊亂、早產(chǎn)、多產(chǎn)、性激素分泌失調(diào)等。因此早期治療宮頸糜爛對(duì)預(yù)防宮頸癌有積極作用。乳腺疾病也是婦女的常見(jiàn)病多發(fā)病之一，此次普查乳腺患病率居第2位，其中乳腺增生占較大比例，近幾年呈上升趨勢(shì)。資料顯示，乳腺疾病的發(fā)生，一是與卵巢功能失調(diào)有關(guān)；二是與生存環(huán)境及工作壓力、內(nèi)分泌紊亂、雌激素水平較高有關(guān)；三是與脂肪攝入增多及肥胖有關(guān)[6]。要提高婦女整體健康水平，必須加強(qiáng)全面的保健宣傳指導(dǎo)[7]，特別是對(duì)農(nóng)村貧困人口和下崗職工等弱勢(shì)群體的重點(diǎn)管理，利用多種形式，大力提高婦女保健知識(shí)的知曉率，使婦女了解生殖道感染的危害性，掌握正確的預(yù)防方法，克服陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我保健意識(shí)，降低生殖道發(fā)病率[8]。

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篇10

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)07-0283-01

近來(lái)隨著改革開(kāi)放,一些人的道德及性觀念正在發(fā)生著悄悄的變化,加之一些不法商人對(duì)某些藥品的夸大和虛假宣傳,誤導(dǎo)了一些育齡婦女,使得陰道炎、宮頸糜爛、宮頸癌等婦科疾病正向低齡化發(fā)展。為使來(lái)院就診的婦女不再受疾病的困擾,懂得如何正確的進(jìn)行生殖系統(tǒng)的保健和護(hù)理,我們對(duì)2008年1月~2008年12月在我院就診的婦科病人及計(jì)劃生育術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行了健康教育,收到了良好效果。

1臨床資料

1.1一般資料:2008年1月-2008年12月,我院婦科門(mén)診共治療婦科疾病21974例,人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)2953例,其中人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起急性盆腔炎8例,術(shù)后出血淋漓不盡23例,因不當(dāng)陰道灌洗造成念珠球菌感染34例,在院外服用藥物流產(chǎn)造成持續(xù)陰道出血16例,因不當(dāng)使用緊急避孕藥造成月經(jīng)不調(diào)12例。93例全部治愈。

1.2方法:因人而異進(jìn)行多樣化教育,包括護(hù)士直接講授、集中講座、個(gè)別答疑,觀看宣傳片、發(fā)放健康教育處方及計(jì)劃生育術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)。

2健康教育

2.1心理護(hù)理:來(lái)我院就診的育齡婦女以農(nóng)村患者居多,而婦科疾病對(duì)許多農(nóng)村患者依然是難以啟齒之事。首先了解患者的思想情況,與患者多交流,針對(duì)不同的心理狀況,利用溝通技巧幫助解除思想顧慮,使其能說(shuō)出生病原因,并能積極配合醫(yī)生的治療。

2.2個(gè)別教育:針對(duì)宮頸糜爛低齡的嚴(yán)重趨勢(shì),告之其性生活過(guò)頻、過(guò)早及過(guò)多的危害。使其能自覺(jué)抵制不當(dāng)行為并打消顧慮講解配合醫(yī)生的治療,以期達(dá)到良好的治療效果并防止復(fù)發(fā)。

2.3特殊教育:個(gè)別病員計(jì)劃生育術(shù)后因過(guò)早的性生活及陰道灌洗引起宮腔內(nèi)感染及急性盆腔炎,告之患者過(guò)早性生活及陰道灌洗引起感染的原因,講授正確的術(shù)后護(hù)理方式,并使其能夠絕對(duì)掌握,以避免再犯類似的錯(cuò)誤。

2.4普遍教育:目前電視和報(bào)紙對(duì)某些藥物的夸大及虛假?gòu)V告宣傳,誤導(dǎo)了廣大育齡婦女使其采用了不當(dāng)?shù)淖o(hù)理及治療,導(dǎo)致了一些不必要的婦科疾病如念珠球菌陰道炎等,應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地講解陰道的自凈能力及保持陰道弱酸環(huán)境的重要性,以避免產(chǎn)生不良后果。

2.5避孕藥的使用:目前各大藥店均有緊急避孕藥物銷售,許多育齡婦女把緊急避孕藥當(dāng)常規(guī)避孕藥使用,甚至每次性生活后均使用緊急避孕藥,從而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)等并發(fā)癥。用通俗易通的方式告訴育齡婦女緊急避孕藥的藥理作用及使用此類藥物可能引起的并發(fā)癥,并使其掌握正確的避孕方法。

2.6藥物流產(chǎn):現(xiàn)在仍然有一些不法商販在藥店銷售藥物流產(chǎn)的藥物,有部分婦女嫌進(jìn)醫(yī)院麻煩而選擇在藥店買(mǎi)藥,導(dǎo)致一些婦女陰道持續(xù)流血,造成貧血、感染甚至危及生命等情況的發(fā)生。告之院外藥物流產(chǎn)的危害性及利害關(guān)系,使廣大育齡婦女能自覺(jué)遠(yuǎn)離院外藥物流產(chǎn)。

2.7隨著無(wú)痛人工流產(chǎn)的普遍開(kāi)展和經(jīng)濟(jì)條件的提高,許多育齡婦女不再重視避孕工作,甚至把無(wú)痛人工流產(chǎn)當(dāng)成了避孕的手段之一。半年內(nèi)二次人流和人工流產(chǎn)大于三次的婦女不斷增加。告知人工流產(chǎn)可能造成的后果如宮外孕、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)不孕、胎盤(pán)植入等情況的發(fā)生。利用多種方式使廣大育齡婦女明白避孕的重要性,并告知其正確的避孕方法,使其掌握并正確使用。對(duì)需要者配合醫(yī)生完成宮內(nèi)節(jié)育器的放置。

2.8性病和艾滋病的防治的宣傳和教育也是我們的工作內(nèi)容之一,通過(guò)宣傳片和宣傳資料及發(fā)放健康教育處方的形式告知性病和艾滋病的危害及預(yù)防。告訴廣大婦女樹(shù)立正確的性觀念,性道德的重要性,使之自覺(jué)遠(yuǎn)離不潔性生活。