導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇減肥者的心理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    經(jīng)過(guò)30年的改革開放,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)已從生產(chǎn)導(dǎo)向型向消費(fèi)導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變。2007年,“消費(fèi)、投資和凈出口分別拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)4.5個(gè)、4.4個(gè)、2.5個(gè)百分點(diǎn)……”這是國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)提交十一屆全國(guó)大大一次會(huì)議審查的計(jì)劃報(bào)告中出現(xiàn)的一組數(shù)字。這些數(shù)字透露出一個(gè)引人注目的變化:消費(fèi)對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率7年來(lái)首次超過(guò)投資,成為消費(fèi)、投資、出口“三駕馬車”中貢獻(xiàn)最大的一項(xiàng){2}.消費(fèi)成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要推動(dòng)力,而消費(fèi)信用是其中一個(gè)非常重要的部分。

    (一)消費(fèi)信用增長(zhǎng)速度驚人

    我國(guó)現(xiàn)代的消費(fèi)信用始于1987年,其標(biāo)志是建行開辦居民購(gòu)房的按揭貸款業(yè)務(wù)。但是,由于當(dāng)時(shí)我國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)沒有明顯的擴(kuò)大內(nèi)需的壓力,以及沒有對(duì)消費(fèi)信用這一當(dāng)時(shí)的新生事物進(jìn)行有效的宣傳,因此我國(guó)的消費(fèi)信用市場(chǎng)發(fā)展十分緩慢。1999年3月3日,中國(guó)人民銀行頒發(fā)了《關(guān)于開展個(gè)人消費(fèi)信貸的指導(dǎo)意見》,把擴(kuò)大消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)作為金融支持?jǐn)U大內(nèi)需的重要措施之一,《指導(dǎo)意見》的頒發(fā)標(biāo)志著我國(guó)的個(gè)人信用消費(fèi)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。從此之后,我國(guó)個(gè)人消費(fèi)信用業(yè)務(wù)的市場(chǎng)參與者迅速增加,消費(fèi)信貸涉及面也由住房、一般大件商品擴(kuò)展到汽車、旅游甚至高等教育,逐步形成了以商業(yè)銀行為主體、能提供一定規(guī)模和品種信貸資金的個(gè)人消費(fèi)信用市場(chǎng)格局。居民戶中長(zhǎng)期消費(fèi)信貸以住房貸款為主。中國(guó)的房屋貸款市場(chǎng)在1998年才出現(xiàn),當(dāng)時(shí)取消了福利住房制度,央行了商業(yè)銀行發(fā)放房屋貸款的規(guī)定。此后,商業(yè)銀行成為房貸市場(chǎng)的主要放貸者,住房公積金作為補(bǔ)充。國(guó)際清算銀行2006年12月11日的季度報(bào)告指出,中國(guó)的房屋貸款市場(chǎng)達(dá)2270億美元,規(guī)模居亞洲之首,韓國(guó)居亞洲第2{3}.據(jù)中國(guó)人民銀行統(tǒng)計(jì){4},截止到2007年12月國(guó)內(nèi)居民消費(fèi)貸款總額已達(dá)到了3.27萬(wàn)億元,個(gè)人消費(fèi)貸款余額占各項(xiàng)貸款余額的12.5%左右,足可見個(gè)人消費(fèi)貸款在中國(guó)銀行業(yè)務(wù)中的比例。而且,個(gè)人消費(fèi)信貸尚有巨大的發(fā)展空間,在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),將是我國(guó)銀行業(yè)務(wù)及盈利增長(zhǎng)的重要?jiǎng)恿Α?/p>

    (二)信用卡消費(fèi)快速增加

    信用卡業(yè)務(wù)是目前國(guó)內(nèi)開展的主要的短期消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)之一。隨著國(guó)內(nèi)金融市場(chǎng)環(huán)境的進(jìn)一步改善,自2003年以來(lái),信用卡業(yè)務(wù)出現(xiàn)了井噴式增長(zhǎng)。截止到2006年9月,貸記卡[1]發(fā)卡量達(dá)到了2600多萬(wàn)張,4年里發(fā)卡量增長(zhǎng)了約5倍,加上2100多萬(wàn)張的準(zhǔn)貸記卡,信用卡累計(jì)發(fā)卡量有4700多萬(wàn)張。信用卡消費(fèi)金額也同時(shí)出現(xiàn)了大幅度增長(zhǎng),2005年全年達(dá)到了2100多億元,年增長(zhǎng)率超過(guò)了50% ,2006年全年信用卡消費(fèi)金額超過(guò)3000億元人民幣。與此同時(shí),信用卡貸款余額也迅速增長(zhǎng),截至2006年9月就已經(jīng)超過(guò)了180億元,與2004年同期相比增長(zhǎng)率超過(guò)了40%,占個(gè)人消費(fèi)貸款的比重也達(dá)到了10%左右,所有這些數(shù)據(jù)表明,信用卡業(yè)務(wù)邁上了快速發(fā)展的上升通道{5}.根據(jù)AC尼爾森2006年《個(gè)人金融綜合研究》,國(guó)內(nèi)消費(fèi)者當(dāng)中的信用卡持有率每年遞增。到2006年年中,上海15歲~54歲消費(fèi)者當(dāng)中信用卡的持有率達(dá)到32%,較之2005年增長(zhǎng)率為45%,北京為28%,廣州則達(dá)到了27%,與2006年相比都有不同程度的增長(zhǎng)。而代表另一主要消費(fèi)市場(chǎng)的成都也出現(xiàn)了24%的信用卡持有率,充分說(shuō)明了內(nèi)地旺盛的消費(fèi)意愿{6}.需要指出的是,國(guó)內(nèi)發(fā)卡銀行的資源重點(diǎn)是在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),如北京、上海、廣東、江蘇、浙江和深圳等沿海地區(qū)。隨著信用卡業(yè)務(wù)的發(fā)展,天津、山東、福建、湖南以及東北、中西部地區(qū)的一些大城市將成為后備的重點(diǎn)發(fā)展區(qū)域{5}.與大城市相比,國(guó)內(nèi)中小城市的消費(fèi)信貸與信用卡發(fā)展速度較慢。

篇2

慢性肺原性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，是由于支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變所致循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰的心臟病。其合并癥多，病死率高，病情易變、多變，因此病情觀察非常重要［1］。早期發(fā)現(xiàn)病情變化，給予及時(shí)處理是搶救成功的關(guān)鍵，尤其是夜間，由于各種因素的影響，患者病情易變，因此要加強(qiáng)夜間的護(hù)理和觀察。以下通過(guò)45例肺心病患者的觀察，結(jié)合肺心病的病理生理變化，談?wù)勛o(hù)理觀察體會(huì)。

1臨床資料

我科自2010年6月~2011年6月共收治肺心病患者45例，其中男26例，女19例；46~50歲3例，51~60歲13例，61歲以上29例；病情好轉(zhuǎn)出院者39例，死亡者6例，其中夜間死亡者5例，可見夜間是肺心病患者的高危時(shí)段。

2觀察與護(hù)理

夜間護(hù)士應(yīng)做好床頭交接班，了解患者日間病情變化，主要治療、心理、睡眠及飲食情況，掌握常用的血?dú)夥治鲋笜?biāo)，以助于觀察和判斷病情［2］。同時(shí)根據(jù)肺心病患者病情變化特點(diǎn)，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)肺心病患者的臨床觀察，加強(qiáng)護(hù)理，做好以下幾方面的工作：

2.1 ①加強(qiáng)排痰和濕化。保持呼吸道通暢，每日進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，做好祛痰工作，使痰液及時(shí)排出，改善通氣。對(duì)痰量多而又無(wú)力咯出者，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，防止窒息并禁用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑。臥床患者應(yīng)定期做深呼吸運(yùn)動(dòng)，協(xié)助翻身拍背，使無(wú)效咳痰變?yōu)橛行Э忍?。痰液黏稠不易咳出者可配合超聲霧化吸入及化痰藥物，必要時(shí)可協(xié)助醫(yī)生通過(guò)支氣管纖維鏡、氣管插管或氣管切開吸痰。②監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡。電解質(zhì)紊亂在肺性腦病的誘因中占有重要的比例，而且肺心病患者往往伴有浮腫。在患者進(jìn)食少或不能進(jìn)食，有消化道并發(fā)癥如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、應(yīng)用了利尿劑等情況下都可能產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂。因此，對(duì)肺心病患者要定期測(cè)量體重，注意觀察電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，對(duì)能進(jìn)食者應(yīng)指導(dǎo)患者少量多次進(jìn)食，必要時(shí)遵醫(yī)囑用鼻飼補(bǔ)充有關(guān)電解質(zhì)等。③觀察藥物不良反應(yīng)。肺心病患者由于心肺功能低下，缺氧、二氧化碳儲(chǔ)留，晚上睡眠質(zhì)量低下，必要時(shí)，可遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜劑如安定、水合氯醛等。但肺心病患者使用鎮(zhèn)靜藥，容易出現(xiàn)呼吸抑制，誘發(fā)肺性腦病的發(fā)生。當(dāng)肺心病患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。遇到此種情況，作為護(hù)士不能機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，可提醒醫(yī)生，使醫(yī)生作出權(quán)衡利弊的考慮。如醫(yī)生認(rèn)為可以使用鎮(zhèn)靜劑，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的呼吸狀態(tài)，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。④氧療的護(hù)理觀察。予以持續(xù)低流量吸氧，夜間患者處于睡眠狀態(tài)，吸氧管容易脫落、阻塞，應(yīng)經(jīng)常檢查，保持其通暢，同時(shí)做好患者家屬的宣教工作，說(shuō)明低流量吸氧的治療意義，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，以保證氧療的正常進(jìn)行。大部分患者家屬對(duì)吸氧存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為吸氧濃度越大越好，從而造成呼吸抑制。故對(duì)肺心病患者的家屬亦需進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣教。

氧療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察生命體征、紫紺等情況變化，定期進(jìn)行血?dú)夥治?，以便更好地調(diào)節(jié)氧濃度或流量。

2.2嚴(yán)格控制感染?；颊叱霈F(xiàn)感染征象時(shí)積極配合醫(yī)生使用有效的抗菌藥物。醫(yī)生選用抗菌藥物主要是根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)用藥。其中根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用抗菌藥物是最合理的，因此，一定要配合醫(yī)生準(zhǔn)確及時(shí)地收集標(biāo)本。加強(qiáng)無(wú)菌操作，嚴(yán)格按給藥時(shí)間給藥，用藥時(shí)要現(xiàn)配現(xiàn)用，以保持藥效。在藥物治療期間，加強(qiáng)病房管理，減少探視人次，避免交叉感染的發(fā)生。

2.3 ①嚴(yán)格觀察患者的神志及精神狀態(tài)變化。如發(fā)現(xiàn)患者嗜睡或煩躁、神志恍惚、夜間失眠、興奮等，為肺性腦病的早期臨床表現(xiàn)，應(yīng)加強(qiáng)持續(xù)低流量吸氧，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情。②做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作。如準(zhǔn)備好吸痰管、氣管插管、呼吸機(jī)等，以便及時(shí)搶救病人。

2.4 ①對(duì)出現(xiàn)肺性腦病早期癥狀患者應(yīng)及早認(rèn)識(shí)，盡快報(bào)告醫(yī)生。對(duì)出現(xiàn)一系列的行為錯(cuò)亂、情緒反常，在做好監(jiān)護(hù)的同時(shí)，配合醫(yī)生做適當(dāng)?shù)奶幚?。②加?qiáng)安全防護(hù)。將患者轉(zhuǎn)移到安全病房，避開窗邊，以免出現(xiàn)意外。去除病房?jī)?nèi)不必要的設(shè)備和危險(xiǎn)物品，如熱水瓶、刀、剪、繩子，以免傷人和自傷。③對(duì)于出現(xiàn)早期肺性腦病癥狀的患者，需及時(shí)和患者家屬取得聯(lián)系，說(shuō)明病情，讓家屬配合治療，并請(qǐng)家屬陪護(hù)。同時(shí)派專職護(hù)理人員守護(hù)。④醫(yī)護(hù)人員在患者出現(xiàn)脾氣性格改變、情緒反常、暴躁時(shí)，應(yīng)以說(shuō)服勸導(dǎo)的口氣安慰患者，并配合必要的治療。

2.5 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心。作為一名夜班護(hù)士，白天應(yīng)該充分休息，保持充沛的精力投入到夜班的工作中去。平時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和護(hù)理操作訓(xùn)練，對(duì)于病情的變化能做出迅速準(zhǔn)確的判斷，更好地護(hù)理病人。

3討論

肺心病的合并癥多，病死率高，病情易變、多變，因此病情觀察非常重要。夜間迷走神經(jīng)興奮，大腦皮層對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能相對(duì)下降，促使呼衰發(fā)生或加重。而且又由于夜間睡眠時(shí)，回心血量增加及膈肌上移，都加重了心臟負(fù)擔(dān)。本組病例中，夜間死亡人數(shù)與總死亡人數(shù)之比為1:5，占死亡總?cè)藬?shù)的83.3%。夜間睡眠后飲水量減少，加上張口呼吸，出虛汗，水分丟失增多，易發(fā)生痰液濃縮及積聚，加之排痰功能低下、咳嗽反射減弱致呼吸道分泌物難以排出，使氣道阻力增加，從而使肺的外呼吸功能減弱，加重病情，甚至引起窒息。本組病例中有3例患者被護(hù)士在夜間巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，呼吸困難。立即給予拍背、吸痰，吸出較多白色粘稠濃痰，并經(jīng)吸氧、輸液等對(duì)癥處理后癥狀好轉(zhuǎn)。

另一方面，護(hù)士均為女性，體力較弱，加上其自身的生理周期，夜間生物鐘紊亂，身體容易困乏，且夜間上班人員少，無(wú)人監(jiān)督，如果沒有較強(qiáng)的責(zé)任心、良好的道德修養(yǎng)及自制力，就很容易放松對(duì)患者的觀察，而導(dǎo)致不良后果。

經(jīng)過(guò)上述臨床總結(jié)，較大提高了肺心病患者的好轉(zhuǎn)率，使死亡人數(shù)大幅下降，我科自2006年6月～2008年6月收治的50例肺心病患者中死亡7例，夜間死亡2例，夜間死亡率從原來(lái)的83.3%下降至28.6%，取得較為滿意的效果。參考文獻(xiàn)

篇3

慢性肺心病,是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。本病的病因主要為慢性肺氣管和支氣管疾病并肺氣腫或肺胸疾患、肺血管病變而產(chǎn)生,并明顯受季節(jié)氣候因素影響而反復(fù)發(fā)作,逐年加重為特點(diǎn)[1]。為了取得更好的護(hù)理效果，促進(jìn)病人的自身健康，提高病人的生活質(zhì)量，我們將循證護(hù)理運(yùn)用到慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理之中。循證護(hù)理伴隨循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,是一種以真實(shí)、可靠的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理模式[2]。在運(yùn)用循癥護(hù)理的護(hù)理實(shí)踐中，效果較好，現(xiàn)介紹如下：

1 臨床資料

某醫(yī)院心內(nèi)科自2010年1月至2010年10月收住肺心病118例，男性86例，女性32例，年齡41～80歲。其中慢性阻塞性肺?。–OPD）76例，支氣管哮喘18例，支氣管擴(kuò)張14例。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)112例，死亡6例。

2 循證護(hù)理

循證護(hù)理是指護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中，將患者的愿望和現(xiàn)有的研究資源整合成最好的證據(jù)，來(lái)制定患者的健康指導(dǎo)計(jì)劃[3]。循證護(hù)理模式包括四個(gè)連續(xù)的過(guò)程：循證問(wèn)題、循證支持、循證觀察、循證應(yīng)用。

2.1循證問(wèn)題 肺心病是一種常見的疾病, 反復(fù)發(fā)作，死亡率高，部分患者反復(fù)并發(fā)心力衰竭,治療難度較大，預(yù)后差，又由于長(zhǎng)期患病,在心理上產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)性情緒,生存質(zhì)量下降[4]。,我們根據(jù)患者全身情況、生命體征、精神狀態(tài)等患者的相關(guān)資料,提出急需解決的問(wèn)題。

2.2 循證支持 根據(jù)所提出的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)查尋，以尋找來(lái)源于研究領(lǐng)域的實(shí)證：通過(guò)查尋相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，例如 Medline、CINAHL、Cochrane libray，系統(tǒng)尋找國(guó)內(nèi)外關(guān)于對(duì)慢性肺源性心臟病護(hù)理方面的文獻(xiàn)，特別是健康教育研究的最新成果。然后對(duì)文獻(xiàn)的有效性、可靠性和臨床實(shí)用性,結(jié)合專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際情況,進(jìn)行具體分析,確定結(jié)論。

2.3 循證應(yīng)用

2.3.1 規(guī)律生活，合理飲食生活要有規(guī)律，中午最好睡午覺。戒煙和避免有害物質(zhì)的吸入，經(jīng)查文獻(xiàn)，有證據(jù)表明，吸煙是引起肺心病的最主要危險(xiǎn)因素，戒煙可使肺功能下降速度減慢，可延長(zhǎng)肺氣腫患者的生命。肺心病患者由于長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難、缺氧、發(fā)熱（合并感染時(shí)）、心功能不全等，致使基礎(chǔ)代謝旺盛，所需要的營(yíng)養(yǎng)比健康人要高，所以應(yīng)注意補(bǔ)給高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。晚期肺心病患者多明顯消瘦、抵抗力下降，當(dāng)因呼吸道感染而導(dǎo)致呼吸功能衰竭時(shí)，烹調(diào)方面應(yīng)盡量滿足患者的口味，以補(bǔ)足消耗。平時(shí)可適當(dāng)吃一些具有健脾、補(bǔ)腎、止咳化痰、益肺等作用的食物，如大棗、梨、蜂蜜、蘿卜、杏仁等。盡量少食辛辣、油膩食物。另外，對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)遠(yuǎn)離之。

2.3.2 保持呼吸道通暢，合理用氧 保持呼吸道通暢是肺心病病人護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，要教育病人重視此護(hù)理內(nèi)容，教會(huì)病人使用有效咳嗽、引流、叩擊背部等方法保持呼吸道通暢，有條件的患者可以在家做霧化稀釋痰液。通過(guò)氧療來(lái)糾正低氧血癥，是控制病情發(fā)展和改善患者生活質(zhì)量的重要手段之一。目前有充分的證據(jù)表明，長(zhǎng)期家庭氧療可明顯改善患者健康狀態(tài)、提高生活質(zhì)量、提高運(yùn)動(dòng)耐力、減少急性發(fā)作、延長(zhǎng)生存期。合理給氧宜低濃度(25%~35%)給氧,低流量(1~3 L/min)持續(xù)吸氧,每天吸氧不低于14 h。

2.3.3 增加機(jī)體免疫力，預(yù)防感染 肺心病的發(fā)病和復(fù)發(fā)與身體抵抗力下降、對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力差和呼吸道感染有密切關(guān)系，而科學(xué)的運(yùn)動(dòng)可提高人體的防御能力。保持室內(nèi)空氣流通。早上應(yīng)打開窗戶，以換進(jìn)新鮮空氣。多參加一些戶外活動(dòng)。做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，肺心病患者可選擇步行、上下樓、慢跑、打太極拳等運(yùn)動(dòng)，。研究結(jié)果表明，長(zhǎng)期堅(jiān)持力所能及的運(yùn)動(dòng)，可提高機(jī)體免疫功能，能改善肺功能。運(yùn)動(dòng)量以不產(chǎn)生氣促或其他不適為前提。避免到空氣污濁的地方去。若有氣促加重、痰量增多或痰顏色變濃等跡象都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，不要耽誤。

2.3.4 預(yù)防并發(fā)癥

2.3.4.1肺性腦病 密切注意有無(wú)頭痛、煩燥、視力下降、神智恍惚、昏睡以至昏迷。

2.3.4.2 心律失常密切注意有無(wú)房性早搏和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

2.3.4.3 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 密切注意有無(wú)低血鉀、高血鉀、低血鈉、低血氯

2.3.4.4 消化道出血 密切注意有無(wú)惡心、嘔吐現(xiàn)象,嘔吐物的顏色及糞便顏色變深有上述現(xiàn)象就立即去醫(yī)院就診。

2.3.5 心理護(hù)理 肺心病患者大都年齡大，病程長(zhǎng)，不易治愈，故患者思想變化大，影響病人的康復(fù)；要掌握他們的心理變化，除給予多方面的精心護(hù)理外，更主要的是正確的心理護(hù)理。護(hù)理人員及病人家屬要和藹可親、細(xì)心周到的態(tài)度出現(xiàn)在病人面前，讓他體會(huì)到熱情和真誠(chéng)，多關(guān)心他們，多給病人解釋預(yù)防疾病的措施，多接近他們，多交談，多給他們講一些生活常識(shí)，使他們思想開朗，才能戰(zhàn)勝疾病。護(hù)理人員及家屬盡量滿足他的要求，并給予他們耐心解釋，及時(shí)給予治療與護(hù)理，使他們得到溫暖，消除顧慮，戰(zhàn)勝疾病。

3 體會(huì)

循證護(hù)理實(shí)踐是審慎、詳實(shí)地運(yùn)用各種原理、研究資料來(lái)為個(gè)體或群體的病人做出護(hù)理診斷[5]。我們學(xué)習(xí)并理解了循證護(hù)理的內(nèi)涵，在對(duì)118例慢性肺心病患者的健康教育護(hù)理中引用循證護(hù)理的理念和方法,取得了滿意的效果。一方面體會(huì)到循證護(hù)理指導(dǎo)健康教育時(shí),核心內(nèi)容是根據(jù)所面臨的問(wèn)題,了解相關(guān)問(wèn)題的最新研究成果,強(qiáng)調(diào)將最佳的研究成果用于指導(dǎo)健康教育，為患者提供了最佳的護(hù)理方式，另一方面拓寬了護(hù)士的視野、知識(shí)面，提高了業(yè)務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

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篇4

The establishment of multicultural nursing education scheme in patients with chronic heart failure based on Delphi method

WU Yingying1 YUE Aixue1 HE Jiaqian1 CHEN Shulan2 XU Ping1 JIANG Wei1 GU Hongming1

1.East Hospital Affiliated to Tongji University， Shanghai 200123， China； 2.Pudong New District Gaohang Community Health Service Center of Shanghai City， Shanghai 201208， China

[Abstract] Objective To establish a multicultural nursing education scheme for patients with chronic heart failure by applying Delphi method. Methods By using the method of literature information， interview and inpatient pre-survey， multicultural nursing missionary framework was established for senile patients with chronic heart failure. Two rounds of consultation were conducted by well-known experts in the industry. Results The expert positive coefficient was 100%， and the degree of specialist authority was 0.895 （>0.7）. The final definition of multicultural care scheme include 10 first-class indexes， 29 second-class indexes and 117 third-class indexes. Conclusion This study can be applied in patients with chronic heart failure to implement individualized nursing education.

[Key words] Delphi method； Chronic heart failure； Multicultural nursing； Nursing education

慢性心力衰竭（CHF）是一種漸進(jìn)性致殘和致命綜合征，因其高發(fā)病率、高住院率、高病死率，而有“三高”之稱[1-4]，近年來(lái)隨著社會(huì)人口老齡化，我國(guó)心力衰竭患者正在逐年增加，目前大約有400萬(wàn)患者，其發(fā)病率高為0.9%[5]。研究表明，CHF的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)[1，6-7]，護(hù)理宣教是促進(jìn)CHF患者建立良好生活方式的重要途徑[8-18]，然而相關(guān)研究證實(shí)，患者宗教信仰及其他文化背景因素對(duì)護(hù)理宣教具有直接影響[9-11，19]。雖然目前的護(hù)理宣教方法取得了較大的效果[8-18]，但忽視了文化背景因素對(duì)護(hù)理宣教效果的影響[8-20]，在當(dāng)今全球一體化進(jìn)程加快及多元化社會(huì)的背景下，若能制訂一套指導(dǎo)護(hù)士面對(duì)具有不同文化背景的CHF患者時(shí)的護(hù)理宣教方案，則可以對(duì)CHF患者的護(hù)理宣教起到積極的促進(jìn)作用。本研究基于德爾菲法，在Leninger多元文化護(hù)理理論指導(dǎo)下，根據(jù)2012年歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)（ESC）及2013年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心力衰竭治療指南內(nèi)容結(jié)合具有多元文化背景患者的需求，構(gòu)建CHF患者多元文化護(hù)理宣教方案，旨在為CHF患者實(shí)施個(gè)性化的與其文化相一致的健康教育提供依據(jù)和參考。

1 資料與方法

1.1 成立課題管理小組

由從事多元文化臨床護(hù)理領(lǐng)域多年研究經(jīng)驗(yàn)的主任護(hù)理牽頭，組織副主任護(hù)師1人，心力衰竭?？谱o(hù)理及相關(guān)門急診?？浦鞴茏o(hù)師共9人組成課題管理小組，針對(duì)CHF患者可能面臨的護(hù)理宣教內(nèi)容及面臨的文化差異確定研究方向，構(gòu)建宣教方案框架，設(shè)計(jì)行業(yè)內(nèi)專家遴選方案，制訂專家咨詢表，發(fā)送函審材料，并整理統(tǒng)計(jì)專家咨詢結(jié)果，開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，確定最終CHF多元文化護(hù)理宣教方案。

1.2 CHF患者多元文化護(hù)理宣教?熱蕕某醪餃妨?

通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)、半結(jié)構(gòu)式訪談患者及臨床預(yù)調(diào)查，圍繞CHF患者涉及的常見可干預(yù)的宣教項(xiàng)目，梳理出10個(gè)一級(jí)條目，分別為A、低鹽低脂飲食管理宣教；B、限酒宣教；C、戒煙宣教；D、生活管理宣教（活動(dòng)鍛煉與沐浴睡眠）；E、水腫管理宣教；F、服用藥物依從性宣教；G、日常主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)依從性宣教（血壓、血糖的監(jiān)測(cè)）；H、防控感染監(jiān)測(cè)宣教；I、就診習(xí)慣宣教（定期復(fù)診）；J、常見焦慮或抑郁癥狀心理疏導(dǎo)宣教。并以此為核心設(shè)制了二級(jí)條目29個(gè)及三級(jí)條目114個(gè)，以此初步構(gòu)建了CHF患者多元文化護(hù)理宣教方案的框架。

1.3 應(yīng)用德爾菲法進(jìn)行宣教方案論證

1.3.1 設(shè)計(jì)專家咨詢表 包括三個(gè)部分，第一部分：說(shuō)明本課題研究的意義及護(hù)理宣教內(nèi)容條目框架的制訂依據(jù)，簡(jiǎn)要說(shuō)明德爾菲法的工作原理。第二部分：護(hù)理宣教條目評(píng)定表，包括填表說(shuō)明、備選條目、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及備注。護(hù)理宣教各級(jí)條目的相對(duì)重要性采用5級(jí)評(píng)分法，以條目設(shè)定的合理性程度為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，按照非常適合、適合、一般、不適合、完全不適合進(jìn)行評(píng)判，專家依據(jù)自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)認(rèn)知進(jìn)行評(píng)判。第三部分：專家情況調(diào)查表，該部分進(jìn)行專家各自研究領(lǐng)域同行間認(rèn)可度評(píng)判，以認(rèn)定專家對(duì)該項(xiàng)目的影響度，涉及指標(biāo)有受教育程度、職務(wù)或職稱、專業(yè)或?qū)？啤⒃擃I(lǐng)域從事工作經(jīng)驗(yàn)、對(duì)本課題研究項(xiàng)目熟悉程度及判斷依據(jù)等。

1.3.2 專家遴選標(biāo)準(zhǔn) ①高級(jí)職稱，且有相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)具有學(xué)科水平居同行認(rèn)可；②在各自工作領(lǐng)域工作時(shí)間長(zhǎng)，近5年在相關(guān)專業(yè)國(guó)家級(jí)雜志5篇以上者；③愿意積極參與本次咨詢，配合度高且能保證參加全部函詢過(guò)程者。

在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，通過(guò)電話、信函、電郵、微信等方式聯(lián)系上海地區(qū)市管三甲醫(yī)院中從事醫(yī)護(hù)管理及教育領(lǐng)域的主任委員或副主任委員共計(jì)38名，經(jīng)遴選其中17名專家確定參加本次專家咨詢研究。

1.3.3 咨詢專家 根據(jù)各咨詢專家能便捷獲得文件資料的要求，采用寄送文本信函或通過(guò)郵箱、QQ或微信發(fā)送電子版本文件。先將專家咨詢表發(fā)放，咨詢結(jié)束后進(jìn)行問(wèn)卷回收，對(duì)專家意見進(jìn)行匯總整理、條目篩選，擬訂出下一輪咨詢表再次進(jìn)行咨詢，最后進(jìn)行匯總整理及條目的修訂，以各受咨詢專家一致性最佳條目形成宣教方案最終確定文件。

1.3.4 條目入選方法 條目的篩選依據(jù)為條目指標(biāo)的重要性以及臨床實(shí)際的可操作性。一般情況下認(rèn)為平均分>3.00分、變異系數(shù)（CV）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部資料首先進(jìn)行缺漏檢查及邏輯檢查，無(wú)誤后采用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，描述性分析用頻數(shù)、構(gòu)成比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等為指標(biāo)，專家的參與度系數(shù)以咨詢表的回收率為指標(biāo)，專家權(quán)威程度以Cr為指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 咨詢專家構(gòu)成

參與咨詢的專家受教育程度：博士9人，碩士5人，本科3人；學(xué)科領(lǐng)域：臨床護(hù)理2名，臨床醫(yī)療7名，護(hù)理管理3名，護(hù)理教育4名，自然科學(xué)研究1名；職稱：正高級(jí)12人，副高級(jí)5人，工作年限均在15年以上。社會(huì)任職均在各領(lǐng)域內(nèi)任主任委員或副主任委員。

2.2 專家的參與度

所有17名專家均參與全部?jī)奢喿稍?，均?duì)問(wèn)卷進(jìn)行了認(rèn)真評(píng)估，給出專業(yè)性的具體意見和建議。本研究中兩次共發(fā)放咨詢表34份，回收34份，回收率為100%，即所有專家參與度達(dá)100%。

2.3 專家的權(quán)威程度

專家的權(quán)威程度判斷有兩個(gè)因素[21]，其一是咨詢專家對(duì)本課題研究項(xiàng)目做出評(píng)判的依據(jù)，用Ca表示，由理論分析、工作經(jīng)驗(yàn)、參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料、直覺選擇能力等構(gòu)成，具體評(píng)判權(quán)重見表1。其二是專家對(duì)本研究涉及咨詢問(wèn)題的熟悉程度，用Cs表示。權(quán)威程度為判斷系數(shù)和熟悉程度系數(shù)的算術(shù)平均值，計(jì)算公式如下：Cr=（Ca+Cs）/2。根據(jù)第一輪咨詢數(shù)據(jù)分析得出咨詢專家權(quán)威程度，其中判斷系數(shù)（Ca）為0.85，熟悉程度（Cs）為0.94，權(quán)威程度（Cr）為0.895。

2.4 CHF患者跨文化護(hù)理自我管理教育內(nèi)容的條目納入情況

2.4.1 首輪咨詢各級(jí)條目重要性賦值情況 首輪函詢結(jié)果：一級(jí)條目重要性賦值均值為4.54～4.94，CV為0.07～0.16，無(wú)刪除條目。二級(jí)條目重要性賦值顯示各條目平均數(shù)≥4.05，CV

2.4.2 次輪咨詢有關(guān)條目的重要性賦值情況 第二輪專家咨詢后分析數(shù)據(jù)得出：一級(jí)條目重要性賦值均值為4.59～4.88，CV為0.05～0.14。二級(jí)條目重要性賦值均≥4.24，CV

3 討論

3.1 德爾菲法可作為日常護(hù)理宣教方案研究的基礎(chǔ)方法之一

德爾菲法又通過(guò)以匿名方式進(jìn)行專家函詢收集專家意見并對(duì)其進(jìn)行整理分析使專家意見趨于一致，從而對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象作出評(píng)價(jià)的一種定量與定性相結(jié)合的預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)方法[21]，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于護(hù)理研究中，?方法數(shù)據(jù)分析[22]主要用專家積極系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)、權(quán)威程度來(lái)反映，可代表專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)同行間對(duì)護(hù)理同一問(wèn)題護(hù)理方案的認(rèn)可程度。

3.2 多元文化護(hù)理理論可應(yīng)用于CHF患者的護(hù)理宣教中

3.2.1 多元文化護(hù)理納入CHF患者護(hù)理宣教 多元文化護(hù)理是指護(hù)士按照不同護(hù)理對(duì)象的世界觀、價(jià)值觀、宗教信仰、生活習(xí)慣等采取不同的護(hù)理方式，滿足不同文化背景下的健康護(hù)理需求的活動(dòng)[23]。國(guó)內(nèi)外多元文化護(hù)理理論在其他疾病的護(hù)理宣教中起到了良好的效果，而應(yīng)用于CHF患者護(hù)理宣教中的相關(guān)研究卻鮮見報(bào)道；由于CHF患者治療困難，且易受宗教信仰、意志力、家庭支持等文化因素等影響，本研究創(chuàng)新性將多元文化護(hù)理理論應(yīng)用于CHF患者的護(hù)理宣教中，構(gòu)建CHF患者多元文化護(hù)理宣教方案，融入多元文化護(hù)理中如“宗教信仰對(duì)戒煙行為的影響”“地域飲食文化對(duì)心力衰竭的影響及應(yīng)對(duì)”“南方飲食習(xí)慣對(duì)心力衰竭復(fù)發(fā)的影響及應(yīng)對(duì)”“家庭支持及意志力對(duì)糾正不良飲食習(xí)慣的作用”“宗教信仰的疾病觀對(duì)于平穩(wěn)情緒的作用”“重基督教信仰對(duì)飲食管理的作用”等。可以使護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，參照該教育方案，制訂文化照顧保存、文化照顧調(diào)整以及文化照顧再建的個(gè)性化護(hù)理宣教計(jì)劃，并實(shí)施臨床教育，且實(shí)用性強(qiáng)。

篇5

【關(guān)鍵詞】肺癌：化療：心理干預(yù)：生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-0742（2015）06（b）-0057-02

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，多發(fā)于中老年人，早期無(wú)明顯癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)多處于中晚期，化療對(duì)于延長(zhǎng)患者生存期，改善預(yù)后有著不可替代的作用。肺癌患者在化療期間不但會(huì)出現(xiàn)生理上的不適，還會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面心理。而負(fù)面心理又會(huì)在一定程度上加重生理不適感，嚴(yán)重影響治療效果。因此，如何控制肺癌患者化療期間的心理情緒對(duì)臨床治療效果及預(yù)后尤為重要。為探究和討論研究心理十預(yù)在肺癌患者化療期間的臨床應(yīng)用效果，2012年1月-2014年1月間對(duì)80例患者在常規(guī)護(hù)理十預(yù)的基礎(chǔ)上給予心理十預(yù)，取得了滿意結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年1月-2014年1月在該院進(jìn)行化療的80例肺癌患者為研究對(duì)象，并符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床相關(guān)檢杏，明確診斷為肺癌，且患者均知曉病情，自愿接受化療，全部符合化療指征。②認(rèn)知功能正常，無(wú)溝通、表達(dá)障礙，無(wú)原發(fā)性精神障礙和心理疾病。③未合并心、腦、腎等重要器官功能障礙。④自愿參加此次研究，并簽署了知情同意書。男63例、女17例，年齡在29～76歲之間，平均為（53.12+2.14）歲。臨床分期為：I期15例、Ⅱ期29例、Ⅲ期23例、Ⅳ期13例。組織學(xué)分型：鱗癌45例、腺癌19例、小細(xì)胞肺癌16例。將以上患者按隨機(jī)分組原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例，實(shí)驗(yàn)組男31例、女9例，平均年齡為（53.22+2.31）歲。對(duì)照組男32例、女8例，平均年齡為（52.94±2.75）歲，

1.2 方法

對(duì)照組患者在化療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理十預(yù)，包括入院宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、化療藥物護(hù)理及出院指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理十預(yù)。

心理十預(yù)主要為：（1）建立良好護(hù)患關(guān)系：良好的護(hù)患關(guān)系可幫助患者消除陌生感，縮短護(hù)患距離，增加彼此之間的信任感，從而有效配合治療，因此，建立積極、正向的護(hù)患關(guān)系尤為必要。在患者住院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、熱情接待，并向患者介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)生、規(guī)章制度等，幫助患者盡快適應(yīng)陌生環(huán)境；在進(jìn)行護(hù)理操作前進(jìn)行必要的解釋工作，消除患者疑慮，對(duì)患者提出的問(wèn)題以通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解答；工作中，注意保護(hù)患者隱私，讓患者真正感受到護(hù)理人員的尊重和關(guān)愛。另外，護(hù)患溝通時(shí)，應(yīng)注意結(jié)合患者的實(shí)際情況（如性格、文化程度、家庭背景等）選擇合適的溝通方式，從而達(dá)到有效調(diào)節(jié)心理，治療疾病的目的。

（2）加強(qiáng)舒適護(hù)理，提高患者舒適度：給患者提供舒適的住院環(huán)境，病室溫度調(diào)節(jié)至18～22℃，濕度調(diào)至50%～60%，每天定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣清新，病房燈光柔和，病章保持安靜，盡量減少噪聲刺激，物品擺放合理，方便患者取放。護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)，動(dòng)作輕柔，降低患者生理上的不適感?；熎陂g，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)程度不等的化療反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、靜脈損害、腎功能損傷、脫發(fā)等，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀察，并給予及時(shí)、正確的預(yù)防及應(yīng)對(duì)措施，降低其給患者造成的身心刺激。

（3）加強(qiáng)化療健康宣教，提高患者認(rèn)知水平：根據(jù)患者文化程度、家庭背景、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行針對(duì)性的腫瘤及化療知識(shí)講解，糾正患者因知識(shí)缺乏造成的誤解、偏見，協(xié)助其正確看待疾病，改善康復(fù)理念。部分患者盲目認(rèn)為癌癥就是“死刑緩期”，缺乏治療動(dòng)力，悲觀厭世，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，并多列舉治療效果較好的案例，增加其治療信心。在化療時(shí)，和患者講解用藥期間注意事項(xiàng)，如化療機(jī)理、不良反應(yīng)、處理方法等，提高自我護(hù)理能力，降低化療不良事件發(fā)生率，保證患者安全度過(guò)化療期。

（4）行為十預(yù)：①指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，保持平和、放松的心態(tài)。放松訓(xùn)練主要包括想象放松法和深呼吸放松法，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解具體步驟，協(xié)助患者確實(shí)掌握訓(xùn)練方法。②音樂(lè)療法：音樂(lè)屬于一種物理能量，其可通過(guò)節(jié)律、頻率、規(guī)律性的聲波振動(dòng)引發(fā)機(jī)體組織產(chǎn)生過(guò)共振，從而對(duì)人的心率、呼吸等產(chǎn)生影響。經(jīng)研究表明，舒緩音樂(lè)可促使機(jī)體神經(jīng)松弛，從而達(dá)到放松緊張情緒，調(diào)整不良心態(tài)的目的。因此，給患者適時(shí)播放舒緩音樂(lè)可有利于焦慮、緊張不良情緒的緩斛。③中醫(yī)療法：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)按摩、針灸也可輔助神經(jīng)放松，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，緩解負(fù)面情緒反應(yīng)。

（5）做好家屬心理十預(yù)，建立社會(huì)支持系統(tǒng)：大量研究表明，腫瘤患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，良好的心理支持可有效緩解心理應(yīng)激反應(yīng)，提高患者對(duì)創(chuàng)傷事件的應(yīng)對(duì)能力，支持系統(tǒng)包括家庭支持、醫(yī)療支持、病友支持，其中家庭支持尤為關(guān)鍵。肺癌確診給患者和家屬均造成一定的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，而家屬的行為表現(xiàn)對(duì)患者有直接影響，因此，做好家屬心理十預(yù)非常必要。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬之間的交談溝通，評(píng)估家屬當(dāng)前心理狀態(tài)，并進(jìn)行針對(duì)性的輔導(dǎo)，并告知其關(guān)懷、關(guān)心對(duì)患者的影響。讓患者感受到愛與白我價(jià)值感，提高治療信心。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 通過(guò)比較兩組患者焦慮方案實(shí)施前后患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。焦慮、抑郁評(píng)價(jià)工具為Zung氏焦慮白評(píng)量表（SAS）和抑郁白評(píng)量表（SDS），評(píng)分越高，焦慮、抑郁程度越高。

1.3.2 根據(jù)比較兩組患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)工具為中國(guó)癌癥患者化療生活質(zhì)量量表（QLQ-CCC），主要對(duì)化療患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、整體感覺四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定，得分越高，患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用sPSS15.O軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，用f檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)量，計(jì)數(shù)資料采用X?檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁情況比較

兩組患者在方案實(shí)施前，焦慮、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），方案實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

方案實(shí)施前，兩組患者在軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、整體感覺四個(gè)方面評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>0.05），方案實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組在以上四個(gè)方面的評(píng)分項(xiàng)目均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

肺癌的確診無(wú)疑給患者造成巨大心理創(chuàng)傷，患者會(huì)出現(xiàn)各種不良認(rèn)知，進(jìn)而產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。護(hù)理的基本任務(wù)為：減輕痛苦、恢復(fù)健康、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。而健康是指一個(gè)人在身體，精神、社會(huì)等方面均保持良好狀態(tài)，不單純是機(jī)體沒有疾病，身體強(qiáng)壯，還應(yīng)該包含良好的心理狀態(tài)和社會(huì)功能，因此，在護(hù)理工作者不但需要關(guān)懷患者的生理狀況，還應(yīng)關(guān)注其心理狀態(tài)，這也是當(dāng)今生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和人性化護(hù)理的客觀要求。

筆者認(rèn)為，肺癌患者在化療期間主要存在以下不良情緒：①恐懼?；颊邔┌Y診斷當(dāng)成死刑宣判書，恐懼死亡。②絕望?；颊呷狈δ[瘤治療知識(shí)，自覺治療就是浪費(fèi)錢財(cái)，無(wú)明顯效果。③焦慮?；颊呙鎸?duì)應(yīng)對(duì)方案，對(duì)疾病治療不知所措，即渴望生存又擔(dān)心治療效果。④抗藥心理?；颊邔?duì)化療認(rèn)識(shí)片面，過(guò)分重視化療造成的不良反應(yīng)，不能正確配合治療過(guò)程。以上不良情緒均會(huì)給患者身心造成一定損傷，加速病情惡化，降低患者診治積極性，給治療過(guò)程造成嚴(yán)重負(fù)面影響。由該研究結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理十預(yù)，其焦慮、抑郁程度明顯降低，生活質(zhì)量明顯提高，這充分體現(xiàn)該種心理十預(yù)在肺癌化療患者中實(shí)施的有效性和必要性。

該院在對(duì)實(shí)驗(yàn)組化療患者應(yīng)用心理十預(yù)后，通過(guò)表1和表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

篇6

[關(guān)鍵詞]社會(huì)比較理論；女性；盲目減肥

在西方國(guó)家，對(duì)于身體意象及減肥行為的研究已經(jīng)有半個(gè)多世紀(jì)的歷史了。研究者們從各個(gè)角度如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、媒體研究和臨床學(xué)等多個(gè)學(xué)科對(duì)減肥的影響因素及效果進(jìn)行了相關(guān)探索和分析，取得了豐富的成果。而從社會(huì)心理學(xué)的社會(huì)比較理論對(duì)女性盲目減肥行為的影響因素研究較少。

2014年，美國(guó)《讀者文摘》雜志全球首個(gè)瘦身查詢拜訪，全球16個(gè)國(guó)度的1.6萬(wàn)人參與。數(shù)據(jù)表明，中國(guó)人中37%的受訪者都暗示曾或正在減肥。《2013年中國(guó)網(wǎng)民健康體重調(diào)查報(bào)告》指出，受調(diào)查的中國(guó)女性中有38.7%超重，49.3%的女性表示過(guò)去五年里體重有增加，72.4%的女性因?yàn)榉逝掷_產(chǎn)生體型擔(dān)憂而有過(guò)或正在進(jìn)行減肥行為。另外，在國(guó)內(nèi)學(xué)者2013年的研究中表明，在自我評(píng)價(jià)時(shí)認(rèn)為自已體型具有肥胖傾向的人中，一半以上的人作了偏重的評(píng)價(jià)。特別是在對(duì)自已體型評(píng)價(jià)為“稍胖”的人中，91.3%的人本來(lái)就屬于正常體型的人，而自我評(píng)價(jià)為“太胖”的人中，66.7%的人本來(lái)就具有正常體型。因此，可以這樣說(shuō)：近幾年來(lái)，雖然中國(guó)女性肥胖比例有所增加，但把自已體型評(píng)價(jià)為具有肥胖傾向的人正在不斷地增多，其中多數(shù)人具有偏大評(píng)價(jià)自已體型的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。正是因?yàn)榕缘男哪恐行纬闪恕笆蒹w型”的形象，認(rèn)為“修長(zhǎng)的瘦身材”才是最美麗的，而忽視了人體健康中的合理結(jié)構(gòu)和成分的因素。

女性減肥行為的社會(huì)比較心理機(jī)制

（一）自我評(píng)價(jià)、自我完善和自我滿足的社會(huì)比較動(dòng)機(jī)

社會(huì)比較的類型有三種：上行比較、平行比較和下行比較。上行比較是指?jìng)€(gè)體與優(yōu)于自己的他人進(jìn)行比較，達(dá)到自我完善的目的。平行比較，當(dāng)現(xiàn)實(shí)生活中沒有客觀標(biāo)準(zhǔn)，沒有直接手段，個(gè)體想要了解自己的觀點(diǎn)和能力時(shí)，會(huì)與自己觀點(diǎn)和能力相似的他人進(jìn)行比較，因?yàn)橄嗨频乃丝梢蕴峁└嗾鎸?shí)、有效的信息，這種比較就是平行比較。下行比較是指將自己與比自己差的個(gè)體進(jìn)行比較，以此來(lái)維護(hù)自尊和主觀幸福感[2]。

當(dāng)個(gè)體對(duì)自己的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，一種自我完善的動(dòng)機(jī)促使個(gè)體進(jìn)行上行比較。上行比較有助于個(gè)體的自我評(píng)價(jià)。研究表明，關(guān)于身體的社會(huì)比較傾向于向上比較而不是向下比較，向上比較會(huì)降低個(gè)體的自信，從而產(chǎn)生吸引力降低的感覺。上行比較發(fā)生時(shí)，個(gè)人以一定方式與別人比較誰(shuí)更優(yōu)或更好。從而，個(gè)人得到一個(gè)更高標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)，自我評(píng)價(jià)就發(fā)生了。當(dāng)女性在身體意象的上行比較中發(fā)現(xiàn)更好更瘦的形象，對(duì)自身身材標(biāo)準(zhǔn)要求就提高了，當(dāng)她為此而產(chǎn)生減肥行為時(shí)，自我完善就發(fā)生了。

社會(huì)比較過(guò)程是個(gè)自動(dòng)化過(guò)程，十分普遍，而且難以引起人們的意識(shí)。在現(xiàn)實(shí)生活中，女性將自己與媒體中的理想形象進(jìn)行比較時(shí)絕大多數(shù)沒有意識(shí)到這個(gè)過(guò)程的發(fā)生。此外，即使有所意識(shí)，也可能由于社會(huì)期望效應(yīng)而不愿意將自己的真實(shí)想法暴露出來(lái)。很多女性的減肥動(dòng)機(jī)，并不是因?yàn)樽约荷眢w肥胖而必須得減肥，只是因?yàn)樯磉吶松聿亩枷莸€都在減肥產(chǎn)生的一種從眾心理，迫于不想成為唯一那個(gè)與眾不同的而和她們保持一致。特別是大眾媒體的介入，在主流媒體鋪天蓋地宣傳標(biāo)準(zhǔn)美人身材的同時(shí)，較強(qiáng)的社會(huì)比較動(dòng)機(jī)越來(lái)越根深蒂固，對(duì)“理想”身材的向往，產(chǎn)生了盲目減肥的行為。

（二）社會(huì)比較的人格傾向

Gibbons 和Buunk（1999）首先提出了社會(huì)比較傾向（social comparison orientation）的概念，即個(gè)體進(jìn)行社會(huì)比較的人格傾向。社會(huì)比較傾向性高的個(gè)體經(jīng)常將自己和他人做比較，容易受到社會(huì)比較的消極影響。

社會(huì)比較傾向性高的女性容易受到社會(huì)比較的影響，也更容易受到社會(huì)比較的負(fù)面影響。在與理想身材女性進(jìn)行比較后，社會(huì)比較高的女性身體意象更消極，這可能是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己的體型和理想身材女性的差距后，社會(huì)比較高的女性更容易激活糟糕的自我。

有研究者認(rèn)為，自卑因素是減肥者的深層動(dòng)機(jī)之一。如姚學(xué)進(jìn)的研究結(jié)果顯示，減肥經(jīng)歷對(duì)女性心理健康有著不良的影響，其中減肥群體心理健康因子中強(qiáng)迫癥狀、焦慮、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感4個(gè)因子均高于普通女性心理健康水平。此外研究結(jié)果顯示減肥者敵對(duì)因子心理問(wèn)題發(fā)生率最高，為25.5%；其次為抑郁因子（22.8%）、軀體化因子（18.8%）。這可能跟減肥者過(guò)度關(guān)注自己的體型，認(rèn)為他人也不滿意甚至嘲弄自己的體型，從而對(duì)他人產(chǎn)生敵對(duì)心理；此外，對(duì)自身的不滿也增強(qiáng)了他們的自卑心理，導(dǎo)致了心情抑郁。為了減少情緒上的痛苦，取得自我滿足和認(rèn)知協(xié)調(diào)統(tǒng)一，盲目減肥行為也就產(chǎn)生了。

關(guān)于盲目減肥的建議

（一）改變對(duì)減肥的態(tài)度

改變女性對(duì)減肥的態(tài)度，對(duì)于確有體型偏胖客觀現(xiàn)象的女性，要科學(xué)引導(dǎo)其正視肥胖的客觀存在，多渠道了解肥胖的有關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)良好的自我認(rèn)知。對(duì)于體型正常卻盲目跟風(fēng)減肥的女性，要幫助其樹立正確的審美觀，呼吁社會(huì)媒體等不要助長(zhǎng)減肥之風(fēng)，對(duì)瘦的把握有度，認(rèn)識(shí)到“我很健康，我不需要減肥”。

（二）調(diào)適自己的心理情緒

減肥者心理情緒的穩(wěn)定程度是減肥能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵。減肥者需要調(diào)理好自己的心情和情緒。首先需要了解減肥是一件正常的事情，它可以讓人變美，可以讓心情更加健康愉快，并且堅(jiān)持減肥是對(duì)人強(qiáng)大意志力的一種考驗(yàn)，是令人敬佩的行為。其次減肥并不完全都是痛苦的情緒，它也可以使人在完成階段目標(biāo)時(shí)體驗(yàn)到成就感，以及在減肥成功時(shí)可能會(huì)感受到自我實(shí)現(xiàn)層次的體驗(yàn)。

（三）改變行為

使自己的行為不再與態(tài)度有沖突。一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，減肥效果與持續(xù)的時(shí)間存在著高相關(guān)，研究中50%以上的被試減肥持續(xù)時(shí)間都少于兩周，這導(dǎo)致了采取運(yùn)動(dòng)法和節(jié)食法減肥均未收到顯著的效果。這些都表明減肥要想取得好的效果，不僅要有減肥的毅力，還需要制定一個(gè)減肥計(jì)劃表，科學(xué)的、合理的實(shí)施減肥計(jì)劃，并不斷地堅(jiān)持。

總結(jié)

由于社會(huì)文化影響，女性盲目減肥行為影響因素中有一些非理性減肥心理，本文試圖向她們宣揚(yáng)正確的審美觀以及減肥方法，以幫助那些深受“骨感美”毒害的女性的走出“骨感”的誤區(qū)，正確看待身體意象，還她們一個(gè)健康的身體以及心理。

參考文獻(xiàn)

[1]周曉虹主編：現(xiàn)代社會(huì)心理學(xué)[M].江蘇人民出版社，1991.

[2]劉郁.年輕女性：瘋狂減肥的深層心理因素探析[J].成都大學(xué)學(xué)報(bào)，2009.

[3]高德順，陳海濤，丁洪祥.關(guān)于青春期女性減肥的調(diào)查研究[J].學(xué)園，2014.

[4]孫海婷.女性減肥行為及其心理健康的調(diào)查研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013.

篇7

我身高1.56米，雖然個(gè)子不高，但50公斤的體重也不會(huì)給人很臃腫的感覺。我是個(gè)對(duì)什么事都要求完美的人，因此對(duì)自己的身材要求也十分苛刻，我不能容忍盛夏時(shí)別的女孩子穿起裙子來(lái)很飄逸而自己卻顯得鼓鼓囊囊。不僅如此，我也十分懼怕肥胖，在這個(gè)以瘦為美的時(shí)代里，肥胖給我很大的心理壓力。

為了減肥我?guī)缀鯂L遍了各種方法，經(jīng)歷了痛苦的節(jié)食，但還是無(wú)奈地看著體重徘徊在原來(lái)的數(shù)字附近。

直到和我有相同境況的好友芳芳突然變了個(gè)人似的出現(xiàn)在我面前。她喜滋滋地告訴我一個(gè)關(guān)于減肥的新觀念：瘦身的成功程度和人心理的積極程度成正比。以樂(lè)觀的態(tài)度看待自己的人，更容易減肥成功，并在瘦身之后能長(zhǎng)期保持良好的形體。所以瘦身不僅是一個(gè)生理過(guò)程，而且還是一個(gè)心理過(guò)程。心理瘦身是減肥不可或缺的必修課。

心理瘦身？難道窈窕是可以想象出來(lái)的嗎？我立刻上網(wǎng)，對(duì)這個(gè)新的減肥方法來(lái)了個(gè)惡補(bǔ)，一搜之下，發(fā)現(xiàn)它的擁護(hù)者還不少。

心理瘦身，不需要節(jié)食，不需要吃藥，只要時(shí)刻記得我在減肥，那就會(huì)不知不覺瘦下來(lái)。

實(shí)戰(zhàn)方案

1.厭惡訓(xùn)練

將自己肥胖臃腫的身材夸張地畫出來(lái)，讓自己都覺得難受，甚至有些厭惡，然后貼在凡是能吃著食物的地方，這樣每當(dāng)你忍不住想吃東西的時(shí)候，它就會(huì)提醒自己并及時(shí)阻止這一危險(xiǎn)行為發(fā)生。

2.進(jìn)食速度訓(xùn)練

這不是單純地讓你控制進(jìn)食的數(shù)量，而是每次在吃任何東西時(shí)，你都想象一下這是一餐美味，雖然有可能并不可口，然后吃的時(shí)候慢慢品味，告誡自己要吃出中間的滋味，這樣進(jìn)食的速度自然就放慢了，而且你還不用忍受因饑餓帶來(lái)的痛苦。

3.運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)法

是為減肥者進(jìn)行鼓勵(lì)加油。當(dāng)然為自己設(shè)置的獎(jiǎng)品可以多種多樣，當(dāng)你快得到第一個(gè)獎(jiǎng)品時(shí)，就趕緊設(shè)置下一個(gè)自己很想要且又不需太艱難的努力就能辦到的東西，但千萬(wàn)不要是食品，也不要是一個(gè)很難獲得的東西。

4.借力使力

所謂“借力使力”，即借助別人瘦身有成效的影響來(lái)激勵(lì)自己堅(jiān)持不懈，或者在進(jìn)食時(shí)多與家人或朋友一起，讓他們能及時(shí)提醒你的進(jìn)食量和在你絕望時(shí)及時(shí)鼓勵(lì)你，讓減肥行動(dòng)進(jìn)行到底。

5.想象法

幻想當(dāng)自己肥胖后，身體出現(xiàn)了很多疾病，每天都得拖著臃腫沉重的身體去醫(yī)院；想象肥得油膩膩的一堆白花花的油脂是那么惡心；想象每次看到喜歡的服裝都不得不蒙面而去……長(zhǎng)期這樣訓(xùn)練，你會(huì)發(fā)現(xiàn)減肥竟然如此輕松。

6.轉(zhuǎn)移法

樹立“荷爾蒙”的苗條意識(shí)，因?yàn)橥ǔ！俺浴笔菍?dǎo)致肥胖的主犯。因?yàn)椤俺浴笨梢詽M足口腹之欲，可以讓心情輕松快樂(lè)，那么如果改變一種快樂(lè)方式，比如在產(chǎn)生食欲時(shí)出門娛樂(lè)，去打球、看電影或咀嚼一些低熱量的食物如橄欖、胡蘿卜或者口香糖等，食欲轉(zhuǎn)移得越快，節(jié)制飲食的效果就會(huì)越好，當(dāng)然減肥的結(jié)果也會(huì)更好。

這樣的方法真的有用嗎？看著眼前的芳芳，我打消了顧慮之心。把“我在減肥”這四個(gè)字貼到了所有我能看見的地方。

一個(gè)月下來(lái)……我，45公斤了！

PS：心理減肥法的關(guān)鍵

情緒要穩(wěn)定，做好打“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。

篇8

顧名思義，這是一種相對(duì)于傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)減肥的突破，不借助大運(yùn)動(dòng)量或者殘酷節(jié)食等硬性手段，而是利用人體的某些特質(zhì)，通過(guò)合理的心理暗示，來(lái)達(dá)成美麗俏佳人的愿望。

無(wú)毒一身“輕”

或許你知道排毒與養(yǎng)顏有關(guān)，或許你也曾經(jīng)嘗試著三餐清淡，但最后還是敗在那些誘人的美味之下，而你的身形也隨著放縱的口腹之欲而一再發(fā)出警告。其實(shí)，“排毒”是被人誤解的一個(gè)詞，它對(duì)減肥的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于養(yǎng)顏，它所倡導(dǎo)的生活方式不就是一邊減肥一邊養(yǎng)顏嗎？因此，從今天起，將排毒進(jìn)行到底，讓塑身在日常飲食里完成。

溫情告白：享“瘦”身體，心靈排毒

1. 呼吸法：挺胸收腹站立，手心摁在腹部，感覺氣流的運(yùn)行，從而確定自己的呼吸是否正確。雙眼閉合，用嘴緩緩地吸氣，然后用鼻子做腹式深呼吸，重復(fù)做10次，然后放松重復(fù)3組。每天在睡覺前使用呼吸法半個(gè)小時(shí)，會(huì)對(duì)肝臟的排毒功能起到促進(jìn)作用。

2. 熱瑜伽：承接呼吸法，在蒸汽房做一些瑜伽，這就是近年流行的熱瑜伽。它主要的功能就是排毒和減肥，其中一些針對(duì)塑身的能夠刺激松弛的腺體增加荷爾蒙釋放，加快脂肪代謝。通過(guò)刺激淋巴系統(tǒng)以及大量出汗，將身體毒素排出體外，達(dá)到塑身減肥的特效。

愈艷愈享“瘦”

所謂色彩減肥即通過(guò)心理暗示的辦法，依據(jù)人體心理的反應(yīng)，使用亮麗的顏色抑制細(xì)胞增長(zhǎng)。此種辦法通過(guò)改變?nèi)说纳罘绞?，利用日常的心理暗示拒絕誘惑，從而獲得理想的身體曲線。

溫情告白：七色彩，太陽(yáng)花

有科學(xué)試驗(yàn)表明，身著暖色系服裝有助于增強(qiáng)人的愛美情趣。因?yàn)檫@些色彩明亮的衣服最容易暴露人身體缺陷，所以如果喜歡這類顏色的華裳，她必定在日常生活中注意細(xì)節(jié)，不暴飲暴食，愛好健康飲食。

夢(mèng)醒之后大變身

催眠減肥是利用人在催眠狀態(tài)中更容易接受暗示的特點(diǎn)，令人接受節(jié)食減肥的暗示，扔掉以前導(dǎo)致肥胖的飲食習(xí)慣。例如醫(yī)生會(huì)在你被催眠之后說(shuō)：“油膩的食物真難吃，而全麥的、綠色的、低卡路里的食物才好吃……”通過(guò)如此的心理暗示，隨著時(shí)間推移，你的飲食習(xí)慣會(huì)在無(wú)形中被改變，在超市你會(huì)自覺去尋找那些醫(yī)生推薦的食品，曾經(jīng)因?yàn)槠骋鸬姆逝志驮谀阋稽c(diǎn)一點(diǎn)的睡眠中消失殆盡。

溫情告白：接受心理與意志的挑戰(zhàn)

雖然這種新型的減肥方式看起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但始終需要有專業(yè)的醫(yī)師和自我克制，如果你是一個(gè)心存叛逆的人，那請(qǐng)你為了天才的美貌而犧牲一下，乖一點(diǎn)就多美一點(diǎn)。這場(chǎng)幻想游戲，是心理素質(zhì)的挑戰(zhàn)，是暗示與潛意識(shí)的戰(zhàn)斗，相信只有意志堅(jiān)強(qiáng)的人才會(huì)贏得“細(xì)腰身”。

遇見不同的塑型師，你或許會(huì)聽到不同的推薦，其中催眠減肥、幻想減肥、心理減肥都會(huì)有異曲同工的作用?；孟霚p肥是利用你對(duì)美食的幻想擺脫口腹之欲，利用對(duì)美好事物的欣賞而增強(qiáng)減肥的信心；心理減肥其實(shí)就是給你鼓勵(lì)，比如不停叨念“堅(jiān)持完今天，明天就能瘦”，讓“苗條”指日可待！

熱療減肥有絕招

熱療減肥是利用溫差值來(lái)產(chǎn)生能量負(fù)代謝，在高于體溫的環(huán)境中，促進(jìn)機(jī)體增加散熱而消耗體內(nèi)能量。這些體能從哪里來(lái)呢？答案就是消耗脂肪，然后通過(guò)排汗減少體液量，從而減輕體重。

溫情告白：因人而異，效果顯著

蒸桑拿就是熱療中最被大眾認(rèn)可的方式之一。在特定的浴室內(nèi)，通過(guò)高溫蒸汽充分發(fā)汗，一次熱浴可降低體重1千克左右。但是這種減肥方法容易使毛孔變大，以及加重心臟負(fù)荷，因此想要通過(guò)熱療來(lái)減肥的朋友，首先需要咨詢相關(guān)醫(yī)生，看你的體質(zhì)是否適合此項(xiàng)目。

1. 減肥熱療帶：通過(guò)熱療儀器及超高頻震達(dá)到減肥的特效。

篇9

手術(shù)：減肥效果立竿見影

吸脂手術(shù)可以把小肚子上多余的肉去掉。此外，還可進(jìn)行胃分隔術(shù)、腸道分流術(shù)等胃腸道改造手術(shù)，以限制身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，從而達(dá)到控制體重的目的。其好處是減肥效果立竿見影，但畢竟會(huì)對(duì)身體造成創(chuàng)傷，術(shù)后體力和抵抗力也會(huì)降低，恢復(fù)需要一定的時(shí)間。

需要特別提示的是，盡管目前吸脂手術(shù)技術(shù)已經(jīng)較為成熟了，但一定要到有資質(zhì)的正規(guī)整形美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做：這種減肥辦法適宜敢于冒險(xiǎn)、又有經(jīng)濟(jì)能力的人。

吃藥：沒“毒”的藥很少

用藥物減肥一定要慎之又慎，因?yàn)闇p肥藥物大都通過(guò)抑制食欲、刺激新陳代謝、減少油脂吸收來(lái)達(dá)到減肥目的。雖然減肥有效果，但副作用一大堆，對(duì)健康影響較大，容易出現(xiàn)頭暈、抑郁、乏力、口干、腹痛等不良反應(yīng)，過(guò)量服用還容易中毒。因此即使要用藥，也要讓醫(yī)生幫助找出肥胖病因，再選用相應(yīng)的減肥藥。

針灸：收效慢但溫和可靠

中醫(yī)傳統(tǒng)的針灸、點(diǎn)穴、按摩等治療手段，可以刺激相應(yīng)的定位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)解內(nèi)分泌，從而達(dá)到“消腫利水”的減肥效果。盡管減肥速度較為緩慢，一到兩個(gè)療程才能見效，但溫和、安全、可靠，。此外，這類治療手段對(duì)中醫(yī)師的技術(shù)要求很高，因此一定要找到有真功夫、有口碑的中醫(yī)師。

心療：改變暴飲暴食習(xí)慣

很多人減肥開始有些效果，但不久就會(huì)反彈，主要原因就是心態(tài)沒有擺正。心理減肥療法就是運(yùn)用，心理學(xué)知識(shí)，找出肥胖者過(guò)食行為背后的動(dòng)因，然后采取心理措施進(jìn)行干預(yù)。其好處是振奮精神，消除精神壓抑，培養(yǎng)自律精神。弊端是一般需要與節(jié)食、鍛煉等手段相配合，效果才會(huì)顯現(xiàn)。

醫(yī)生特別提示，這種療法適宜多次減肥失敗，改變不了暴飲暴食習(xí)慣的人。此外，最好在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以便達(dá)到事半功倍的效果。

運(yùn)動(dòng)：最健康的減肥方式

運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到減肥的目的，這是公認(rèn)的最健康的減肥方式。目前頗受追捧的瑜伽、芭蕾以及各種減肥塑身操等都屬于此類。游泳只要堅(jiān)持，也會(huì)見效。運(yùn)動(dòng)除了減肥的功效外，還可以讓人的體形更加完美，曲線更加動(dòng)人。這種減肥方式只要避免外傷，基本沒有危險(xiǎn)，但需要有持之以一巨的精神。有高血壓、心臟病等疾患的人，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

(劉紅苗摘自《寶雞日?qǐng)?bào)》)

十分鐘美容瘦臉操

賈晶

有些女性總是為自己“嬰兒肥”的臉煩惱，除了瘦身，該如何瘦臉呢?在此推薦一套易于操作的10分鐘瘦臉操。

在做按摩之前，最好先挑選一種適合自己膚質(zhì)、具有緊膚功效的精油，配合按摩，精油的作用可以得到充分發(fā)揮。記住按摩時(shí)手法一定要輕柔。

第一步，先按摩臉頰。這樣可以使臉部輪廓更清晰。將適量的精油倒在手心上，兩手輕貼增加精油的溫度，并在臉上均勻分布。然后，用中間三根并攏的手指，沿下巴至太陽(yáng)穴的路線，按摩8～10次。

第二步，按摩眼部。因?yàn)檠鄄扛∧[也會(huì)讓整個(gè)臉看起來(lái)胖胖的。用雙手食指和無(wú)名指由內(nèi)而外地打圈，按摩眼眶四周，連續(xù)做8～10次。

第三步，按摩鼻翼。同樣用雙手的食指和無(wú)名指，由內(nèi)而外向斜上方打圈8～10次。

篇10

朱麗亞認(rèn)為，付出這么多，身材卻沒有變苗條的原因。主要是還沒有正確保持動(dòng)機(jī)、擺正心態(tài)，真正地了解減肥。朱麗亞推薦的“MPB自測(cè)三題”，即“M―自然減肥的Motivation（動(dòng)機(jī)）測(cè)驗(yàn)”、“P―成功減肥的Psychology（心理）測(cè)驗(yàn)”與“B―理想減肥的Body fat（體脂）測(cè)驗(yàn)”，將會(huì)幫人們走出種種減肥誤區(qū)。

M自測(cè)題：自然減肥的Motivation測(cè)驗(yàn)

朱麗亞指出，如果半夜突然覺得肚子好餓，你會(huì)怎么解訣？

必答測(cè)題――

A.找朋友出去吃

B.找碗泡面吃

C.找點(diǎn)零食吃

D.睡覺或喝水

答案分析――

A.選“找朋友出去吃”：你會(huì)為了愛情，或者說(shuō)是另外一半希望你瘦一點(diǎn)而減肥。這類型的人愛上一個(gè)人時(shí)就會(huì)愛到深處無(wú)怨尤，只要他（她）的另一半希望他（她）瘦一點(diǎn)，就會(huì)鉚足勁來(lái)讓自己更瘦一點(diǎn)。

B.選“找碗泡面吃”：會(huì)因感覺自己胖了，想變得苗條好看點(diǎn)而減肥。這類型的人覺得自己是最重要的，可以讓自己開心快樂(lè)反而是種福氣，只有自己覺得想要改變自己的人生，想要瘦一點(diǎn)才會(huì)想辦法讓自己瘦。

C.選“找點(diǎn)零食吃”：你會(huì)為了健康而減肥。當(dāng)身體出現(xiàn)警訊時(shí)，你會(huì)努力減肥。這類型的人屬于理性型，覺得胖其實(shí)沒什么，而且會(huì)想要滿足自己的口欲，可是等到年紀(jì)漸漸增長(zhǎng)的時(shí)候，就會(huì)覺得健康才是最重要的。他們通常會(huì)為了健康而減肥，不管是作息或是飲食，都會(huì)挑一個(gè)讓自己覺得健康的方向去走。

D.選“睡覺或喝水”：會(huì)因?yàn)楸蝗酥S刺，為爭(zhēng)口氣而減肥。這類型的人非常愛面子，大家開始激他（她）的時(shí)候，他（她）會(huì)為了要爭(zhēng)一口氣，回到家之后用盡一切的方法讓自己瘦下來(lái)。

P自測(cè)題：成功減肥的Psychology測(cè)驗(yàn)

不妨在下決心前，先做個(gè)減肥心理測(cè)驗(yàn)，看看自己成功的機(jī)率究竟有多少。

必答測(cè)題――

1.什么原因促使自己想嘗試減肥？

A.看媒體、雜志；B.朋友介紹、推薦；C.父母、兄妹催促；D.男女朋友、夫妻的要求；E.自己下定決心。

2.你是什么時(shí)候開始變胖的？

A.不記得、不太清楚；B.大約10年前；C.大約5年前；D.約2年前；E.約1年前。

3.你為什么會(huì)變胖？

A.不清楚；B.難以克制吃的誘惑；C.因病或吃藥；D.因情緒（工作、感情、壓力）而影響吃的習(xí)慣；E.懷孕。

4.你認(rèn)為什么減肥方法最有效？

A.中藥減肥茶或西藥減肥藥；B.針灸、穴道刺激；C.減肥儀器；D.只吃蔬菜、水果；E.多運(yùn)動(dòng)。

5.你覺得花多少時(shí)間減肥成功才滿意？

A.10天；B.15天；C.25天；D.45天；E.60天。

6.每周或一個(gè)月減多少公斤或腰圍減多少才滿意？

A.每周減3～5公斤；B.每周減3～5公分；C.一個(gè)月減5～7公斤；D.每周減1公斤；E.每月減3公斤。

7.若是減肥沒成功，你會(huì)怎么想？

A.沒任何影響；B.損失金錢、浪費(fèi)時(shí)間；C.很難過(guò)、傷心；D.失去信心、喪失魅力；E.失去感情、工作、金錢……很嚴(yán)重。

8.你減肥減過(guò)幾次？

A.許多次（5次以上）；B.3次；C.2次；D.1次；E.從未做過(guò)減肥。

9.你對(duì)自己肥胖的身材有何感想？

A.已習(xí)慣；B.動(dòng)作不靈活、常被糗；C.不美麗、不健康；D.有自卑感；E.有強(qiáng)烈的厭惡感。

10.你覺得飲食與肥胖有關(guān)系嗎？

A.喝水也會(huì)胖；B.關(guān)系不大；C.不吃就會(huì)變瘦；D.關(guān)系密切；E.高熱量食物吃多才會(huì)胖。

11.哪一種食物熱量較高？

A.2個(gè)蘋果；B.1碗飯；C.1杯冰淇淋；D.1條香腸；E.半只炸雞腿。

12.你相信減肥有效果嗎？

A.不相信（大部份都無(wú)效）；B.半信半疑（有的有效、有的無(wú)效）；C.邊試邊決定；D.應(yīng)有效果；E.一定有效果。

13.做減肥的決心是否能持續(xù)接受治療（輔導(dǎo)）？

A.把握性不高；B.時(shí)間充裕才會(huì)配合；C.看效果而定；D.會(huì)給對(duì)方一定時(shí)間配合；E.決心配合到底。

14.減肥業(yè)者稱一次保證減1～2公斤或3～5公分，你認(rèn)為呢？

A.效果很好，樂(lè)意去嘗試；B.看如何保證，才去嘗試；C.價(jià)格不貴，才去嘗試；D.噱頭、夸大，不會(huì)去試；E.減肥，一次減多少公分、多少公斤，根本無(wú)意義。

答案分析――

每項(xiàng)選A：暫緩行動(dòng)吧?，F(xiàn)階段不適合做減肥。

每項(xiàng)選B：得加倍努力。需強(qiáng)化教育、充分認(rèn)識(shí)減肥，否則失敗率極高。

每項(xiàng)選C：先預(yù)祝成功，但仍需進(jìn)一步學(xué)習(xí)正確的飲食方式，減肥才有成功機(jī)會(huì)

每項(xiàng)選D：先預(yù)祝成功，但仍需進(jìn)一步學(xué)習(xí)正確的飲食方式，減肥才有成功機(jī)會(huì)。

每項(xiàng)選E：恭喜你！減肥成功的機(jī)率極高。

B自測(cè)題：理想減肥的Body fat測(cè)驗(yàn)

朱麗亞認(rèn)為，雖說(shuō)減肥的動(dòng)機(jī)愈強(qiáng)烈，愈容易成功，但是你真的了解減肥嗎？

朱麗亞認(rèn)為，有了好的減肥動(dòng)機(jī)與成功減肥的心理，還應(yīng)了解自己的體脂比率與發(fā)胖指數(shù)。因?yàn)樵诟邷丶竟?jié)，雖說(shuō)體重有所下降，但其脂肪細(xì)胞的數(shù)量卻并沒有減少，只是因出汗和攝入的熱量減少使脂肪細(xì)胞呈現(xiàn)暫時(shí)性的萎縮，一到溫差時(shí)節(jié)就會(huì)重新活躍起來(lái)，于是有所減輕的體重在夏秋冬春與持續(xù)低溫時(shí)期又開始很快恢復(fù)起來(lái)，成了大胖子。因此，每逢溫差時(shí)節(jié)你是否會(huì)發(fā)胖，關(guān)鍵看你身體的脂肪率，下面測(cè)試題能幫你推算出體脂比率與發(fā)胖指數(shù)大概是多少：

必答測(cè)題――

1.現(xiàn)在比18歲時(shí)的體重重了5公斤以上。

2.吃飯快，一下掃光餐盤中所有的東西。

3.體重沒變，但肌肉卻越來(lái)越松弛了。

4.嘴總是吃個(gè)不停，包里總能找到零食。

5.愛吃油炸食物。

6.腰圍除以臀圍的比例大于0.7（如腰圍是1尺8，臀圍就不能超過(guò)2尺5）。

7.即使是從一樓到二樓也得搭乘電梯。

8.你總是不斷地減肥，又不斷地反彈。

9.一天不吃肉就會(huì)不習(xí)慣。

10.身體容易疲累。

11.一般都不運(yùn)動(dòng)。

12.平時(shí)吃得比較多，而且很容易感覺肚子空空，又想吃了。

13.容易便秘，可能一個(gè)星期只有少于3次的大便。

14.小便的尿液較熱，顏色濃、濁、黃、深。

15.見到美食就欲罷不能，吃完了馬上又后悔，又才想起自己在減肥。

答案分析――

A.12個(gè)以上是肯定答案的，說(shuō)明你身體的脂肪率在30%以上。你體內(nèi)已經(jīng)囤積了多余的脂肪，再不采取行動(dòng)的話，你會(huì)越來(lái)越胖。發(fā)胖的危險(xiǎn)指數(shù)為80%。