導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療行業(yè)背景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    為深化企業(yè)醫(yī)療保險制度改革，促進社會保險事業(yè)的發(fā)展，西城區(qū)在全區(qū)實行了企業(yè)職工大病醫(yī)療費社會統(tǒng)籌。這項改革緩解了企業(yè)間大病醫(yī)療費負擔(dān)畸輕畸重的矛盾，使職工在患大病時能得到及時有效的治療。職工大病醫(yī)療費社會統(tǒng)籌是醫(yī)療保險制度改革的突破口，是社會保障體系的重要組成部分。根據(jù)市政府的決定精神，這項改革要在全市推行，轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)都要參加所在區(qū)、縣的大病統(tǒng)籌。為保證大病統(tǒng)籌基金能按時籌集和及時撥付，現(xiàn)對有關(guān)銀行結(jié)算方式通知如下：

    一、實行企業(yè)大病醫(yī)療社會統(tǒng)籌的資金結(jié)算，可參照退休統(tǒng)籌基金和失業(yè)保險基金的收費方式，采用“無付款期委托銀行收款”結(jié)算。

    二、“大病醫(yī)療”管理機構(gòu)設(shè)在各區(qū)、縣勞動局。在辦理結(jié)算前，應(yīng)與各相關(guān)企業(yè)簽定“大病醫(yī)療費社會統(tǒng)籌協(xié)議”在協(xié)議中須注明“使用‘無付款期委托收款’方式結(jié)算”字樣。

    三、在使用此種結(jié)算方式前，收款單位應(yīng)向開戶銀行提交開立“大病醫(yī)療基金”專戶的“開戶申請書”和一式兩份使用“無付款期委托銀行收款”結(jié)算的書面申請。“書面申請”上須注明，預(yù)計結(jié)算的周期、時間、筆數(shù)等項內(nèi)容，以及“嚴格按照與企業(yè)簽訂的協(xié)議辦理該項資金的結(jié)算，并對此負責(zé)”的字樣，并附自制的、符合統(tǒng)一規(guī)格的“無付款期委托銀行收款”結(jié)算憑證票樣。

    四、申請單位銀行接此申請后，應(yīng)審查該單位是否確系大病醫(yī)療費的管理機構(gòu)；有無市級主管部門的批準(zhǔn)和簽章；是否已同企業(yè)簽定了“大病醫(yī)療費社會統(tǒng)籌協(xié)議”；憑證規(guī)格、聯(lián)次是否符合銀行的統(tǒng)一規(guī)定等。經(jīng)審查無誤，方可開立“大病醫(yī)療基金專戶”，并在“書面申請”上批注意見。凡經(jīng)銀行審查同意的，由該行將一聯(lián)注明“同意”字樣并蓋該行公章的“書面申請”及票樣報送市人民銀行會計處備案。

篇2

關(guān)鍵詞：民營資本 公立醫(yī)院 發(fā)展 挑戰(zhàn)

在如今的社會背景下，人們對于醫(yī)療機構(gòu)的要求越來越高，但是與此同時，公立醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療水平已經(jīng)不能滿足人們的需求，在這樣的情況下，需要民營資本進入醫(yī)療行業(yè)，以此來促進醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，民營資本的進入，會使公立醫(yī)院的性質(zhì)發(fā)生一定程度的改變，而如何在不影響公立醫(yī)院的公益性前提下引進民營資本，成為了目前醫(yī)療行業(yè)所關(guān)注的重要問題。

一、醫(yī)療行業(yè)變化為民營資本進入帶來的契機

隨著社會的不斷進步，醫(yī)療行業(yè)也在不斷變化當(dāng)中，這些變化包括醫(yī)療水平和醫(yī)院的自身發(fā)展需求等，在這些變化過程中，會為民營資本的進入帶來較大的契機，這些契機主要包括這樣兩個方面：首先是醫(yī)院的醫(yī)療水平已經(jīng)不能滿足人們的要求。在目前的醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)療的資源有限，但是人們對于醫(yī)療的需求卻是無限的，同時，由于醫(yī)保的存在，醫(yī)療機構(gòu)的資金運營情況已不容樂觀，在這樣的情況下，民營資本的進入，可以緩解資金壓力，滿足人們對醫(yī)療機構(gòu)的多樣化需求；其次是醫(yī)院自身的發(fā)展要求發(fā)生變化。如今的公立醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中處于壟斷地位，在這樣的情況下，公立醫(yī)院的運營模式較為落后，醫(yī)院的整體實力也不容樂觀，這就需要引進民營資本，加大競爭力度，以此來改變公立醫(yī)院目前的發(fā)展情況，解決醫(yī)患矛盾。

二、民營資本進入對公立醫(yī)院發(fā)展的影響――危機與機會并存

在民營資本進入公立醫(yī)院的過程中，會對公立醫(yī)院的發(fā)展帶來較大的機遇，但是于此同時，也會給公立醫(yī)院帶來較大的危機，這些危機和機會主要表現(xiàn)在這樣幾個方面：

（一）危機方面

首先是在行業(yè)監(jiān)管方面，民營資本的的性質(zhì)和公立醫(yī)院的性質(zhì)有著根本的區(qū)別，民營資本主要注重的是經(jīng)濟效益，而公立醫(yī)院的性質(zhì)為公益性，也就是其社會效益，兩者性質(zhì)之間的沖突成為了主要危機之一；另外，在民營資本進入公立醫(yī)院的過程中，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)必將發(fā)生變化，另外，由于民營資本的公立性較大，這樣的性質(zhì)會對一些醫(yī)院文化（比如中醫(yī)）造成嚴重的沖擊，長期以來，會使這些醫(yī)院的傳統(tǒng)項目得不到較好的保護；最后，由于民營資本的功利性，勢必會高度重視醫(yī)療人才，在這樣的情況下，就會花費較大的價值從各個公立醫(yī)院進行人才的開發(fā)，這樣會在一定程度上引起公立醫(yī)院的人才流失。

（二）機會方面

首先民營資本的投入，可以在一定程度上滿足人們對醫(yī)療的需求，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展不僅需要大量的資金，而且需要有相應(yīng)的競爭意識，才能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，民營資本的進入，不僅能夠給公立醫(yī)院帶來較多的資金，以此來改善醫(yī)療條件，同時，還能夠提高醫(yī)院的競爭意識，以此來增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的總供給量，這樣一方面緩解了病人的就醫(yī)問題，同時也減輕了政府的負擔(dān)；民營資金的進入，能夠改變醫(yī)院的運營方式，提高醫(yī)院的管理水平，民營資本不僅有著較多的資金投入，同時，也有著較為先進的管理制度和經(jīng)驗，在這樣的情況下，會給公立醫(yī)院的發(fā)展注入新鮮血脈，以此來面對越發(fā)激烈的社會競爭，另外，民營資本的進入還能夠發(fā)揮出高技術(shù)醫(yī)療人員的價值，提高公立醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

三、不影響公立醫(yī)院公益性前提下引進民營資本的應(yīng)對措施

針對以上民營資本進入對公立醫(yī)院發(fā)展影響的敘述，可以發(fā)現(xiàn)，民營資本的進入給公立醫(yī)院造成最大的危機就是對公立醫(yī)院公益性的影響，由于民營資本的功利性，嚴重影響了公立醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和社會效益，針對這種情況，可以采取以下幾種應(yīng)對措施：

（一）首先是國家應(yīng)該建立相應(yīng)的法律法規(guī)

政府應(yīng)該根據(jù)如今民營資本進入公立醫(yī)院的情況，建立相關(guān)的法律法規(guī)，從法律上來對公立醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，同時對公立醫(yī)院的公益性和社會效益進行保護，另外，政府應(yīng)該對民營資本進行醫(yī)療行業(yè)的機制進行完善，建立相關(guān)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，這樣不僅能夠充分保證公立醫(yī)院的公益性，同時還可以提高公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（二）公立醫(yī)院應(yīng)做好醫(yī)院的整體管理

民營資本的進入，勢必會改變公立醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)制度，所以說公立醫(yī)院身份的問題至關(guān)重要，要想繼續(xù)保持公立醫(yī)院的公益性，這就需要醫(yī)院建立相應(yīng)的法人治理結(jié)構(gòu)，這樣的結(jié)構(gòu)可以把醫(yī)院的權(quán)利進行分層管理；另外，公立醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)院的整體管理制度進行完善，提高管理水平，民營資本的進入，會對醫(yī)院的運營管理方面造成一定的影響，由于民營資本功利性的存在，使的醫(yī)院的運營管理制度也會漸漸偏向于整體效益方面，在這種情況下，醫(yī)院應(yīng)該及時調(diào)整目前的管理制度和方法，在不影響醫(yī)院公益性的情況下，引進先進的企業(yè)管理制度和管理方法，這樣不僅能夠保證公立醫(yī)院的社會效益，同時也使民營資本的經(jīng)濟效益得到了保證，達到雙贏的局面。

四、結(jié)束語

在如今的社會背景下，民營資本進行醫(yī)療行業(yè)有著良好的契機，民營資本的進入，提高了公立醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，緩解了病人的醫(yī)療問題，但是于此同時也可能會改變公立醫(yī)院的公益性，針對這種情況，國家應(yīng)該制定相應(yīng)的政策，以此來完善民營資本進入醫(yī)療行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，保證公立醫(yī)院的公益性。

參考文獻：

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)療大數(shù)據(jù) 財務(wù)管理 思考

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)因物聯(lián)網(wǎng)和云計算技術(shù)得到幾何級的增長。醫(yī)療行業(yè)中各個角色在運轉(zhuǎn)中都產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)。醫(yī)院財務(wù)管理使以提升社會的整體效益為最高準(zhǔn)則，在不斷提高社會、經(jīng)濟效益的同時確保醫(yī)療、科研等各項任務(wù)完成的情況下，開展的醫(yī)院的資金籌集、分配、使用等一系列的財務(wù)活動。

一、醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的特點

在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院財務(wù)管理管理具有以下的特點：一是就2009年與2014年數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)院在門診就診人數(shù)、住院人數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)等數(shù)量呈現(xiàn)出增長的態(tài)勢；二是與醫(yī)院財務(wù)管理相關(guān)的各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的重要性逐漸突顯出來，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算、決策等越來越多的依賴于醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門的各種需求和現(xiàn)有的各種數(shù)據(jù)的保障條件[1]；三是醫(yī)院財務(wù)龐大的數(shù)據(jù)更為全面的、系統(tǒng)的各種數(shù)據(jù)信息進行管理，從而提高了醫(yī)院財務(wù)的管理水平和管理效益。四是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院財務(wù)管理由高學(xué)歷和高水平的管理人才予以了更多的支持。

重慶市2009年與2014年醫(yī)療數(shù)據(jù)

[年限＼&診療人數(shù)

（萬人次）＼&門診急診人數(shù)

（萬人次）＼&住院人數(shù)

（萬人次）＼&床位數(shù)

（張）＼&2009年＼&3037.5＼&2970.77＼&132.70＼&81950＼&2014年＼&4933.72＼&4712.80＼&302.85＼&147436＼&]

二、醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

一直以來，因醫(yī)院的管理部門認為財務(wù)管理部門被視為是成本中心而非利潤中心，存在有重業(yè)務(wù)輕財務(wù)的現(xiàn)象，在思想觀念、財務(wù)人才配備、財務(wù)技術(shù)支持方面達不到新時代財務(wù)管理的要求。導(dǎo)致財務(wù)預(yù)算缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的規(guī)劃，使財務(wù)管理的成本控制流于形式，使績效管理重獎金考核輕效益評價的現(xiàn)象，使醫(yī)院財務(wù)管理未能實現(xiàn)一體化，是目前很多的醫(yī)院在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的大體現(xiàn)狀。新的管理觀念的不斷滲入，醫(yī)院的管理層已逐步認識到了醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下財務(wù)管理的重要性，使醫(yī)院財務(wù)的管理水平得到了不斷提高。目前有很多醫(yī)院都普遍的運用了HIS、PACS、EMR、物資、病理等系統(tǒng)，初步的搭建了醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的基礎(chǔ)。

三、醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化措施

（一）醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下藥品物資管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院的物品物資管理是醫(yī)院財務(wù)管理部門的重要部分。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，各種藥品物資在藥品倉庫里的數(shù)量以電子數(shù)據(jù)的形式傳遞到醫(yī)院財務(wù)部門，財務(wù)部門根據(jù)藥品的不同特性、對不同藥品的需求以及不同藥品市場的供應(yīng)情況等制定出藥品物資的采購計劃和儲備情況。財務(wù)部門一般根據(jù)對不同藥品的日均需求量和藥品的采購時間制定出藥品的庫存作為藥品倉庫的最低儲備量。同時上浮一定的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量的藥品數(shù)量作為最優(yōu)的藥品物資的儲備量以應(yīng)對藥品的突發(fā)性需求與因采購不及時而造成的突況。根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特點，醫(yī)院財務(wù)管理人員在平常有必要對各種藥品物資的需求量、各種藥品物資的可儲藏性以及各種藥品的市場供應(yīng)情況建立數(shù)據(jù)庫，并及時對數(shù)據(jù)庫進行更新維護，以滿足在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的情況下對藥品儲備情況的監(jiān)控與管理。

（二）醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院預(yù)算管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院的預(yù)算管理無論是在傳統(tǒng)的模式還是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下都是醫(yī)院財務(wù)管理的核心部分。醫(yī)院的預(yù)算的好壞直接影響到整個醫(yī)院的管理和運轉(zhuǎn)情況，醫(yī)院的財務(wù)管理預(yù)算包括了醫(yī)院各項經(jīng)費收入、成本開支、項目投資、物資采購、設(shè)備購置、技術(shù)研發(fā)等部分，是由各個部門自下而上的申報預(yù)算需求之后由醫(yī)院財務(wù)部門綜合之后制定出來的，醫(yī)院的預(yù)算在制定之后必須要嚴格執(zhí)行才能保持預(yù)算的科學(xué)性保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算應(yīng)該建立在醫(yī)院各個部門的業(yè)務(wù)產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上，進而對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)籌分析，制定出醫(yī)院的需求計劃，并結(jié)合醫(yī)院的資金能力統(tǒng)籌進行安排。醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算應(yīng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用要求必須將醫(yī)院的零基預(yù)算和彈性預(yù)算進行有效地結(jié)合。醫(yī)院的零基預(yù)算能夠很好的對醫(yī)院的年度情況作出準(zhǔn)確的預(yù)測，在以往的基礎(chǔ)之上結(jié)合增加量的彈性預(yù)算來進行綜合預(yù)測，對新增的設(shè)備項目，采用零基預(yù)算進行預(yù)算面對與變動性不大的常規(guī)項目，在往年的基礎(chǔ)之上結(jié)合彈性預(yù)算的編制方法進行預(yù)算。

（三）醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院成本績效管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院是公益性的服務(wù)單位，醫(yī)院的成本管理和績效管理的考核是對醫(yī)院財務(wù)管理提出的特別要求，醫(yī)院財務(wù)管理對成本管理、成本績效的考核要比一般企業(yè)成本績效考核的重要性的要求要嚴格一些[2]。醫(yī)療大數(shù)據(jù)為醫(yī)院的成本績效的管理提供了有利的條件，醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下產(chǎn)生的大量的數(shù)據(jù)以電子信息的形式儲存在數(shù)據(jù)庫里，醫(yī)院財務(wù)管理人員在對醫(yī)院的成本進行分析和成本績效考核的時候可以方便快捷的在數(shù)據(jù)庫里提取到醫(yī)院各方面的成本耗費情況，并可以將往年的情況進行比較在成本管理上的變化趨勢和衡量成本控制的情況。并通過與同行業(yè)的單位進行比較考核本單位在成本管理上的水平。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)部門對成本績效管理應(yīng)該更加注重平時對各種成本消耗信息的收集與整理，為醫(yī)院財務(wù)部門進行成本績效管理提供及時、準(zhǔn)確的消息。

總之，鑒于醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀，醫(yī)院財務(wù)管理人員必須要以科學(xué)發(fā)展的策略，緊緊跟隨時展的腳步。醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)該建立根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財務(wù)管理與決策體系，保證醫(yī)院的各項服務(wù)能夠征程運行，從而提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平和決策水平，從而實現(xiàn)醫(yī)院整體運行效率和質(zhì)量的提升，對醫(yī)院的長期發(fā)展具有十分重要的意義。

參考文獻：

篇4

一、醫(yī)院經(jīng)濟管理中績效評價的重要意義

就目前而言，在當(dāng)前諸多醫(yī)院中，其成本核算是以經(jīng)濟效益為主要評價指標(biāo)，對醫(yī)院的全體收入實施成本核算，且經(jīng)濟效益與與醫(yī)務(wù)人員的工資是相互關(guān)聯(lián)的，所以在這種發(fā)展背景下經(jīng)常會因為片面追求經(jīng)濟效益而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量受到影響。從另外一個角度分析，因為受到傳統(tǒng)因素的影響，大多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重點便是員工工資核算，并沒有以提高醫(yī)療質(zhì)量與水平為主，久而久之則會導(dǎo)致醫(yī)患矛盾加劇，甚至無法實現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展與變革。但是在此發(fā)展背景下，將績效評價融入其中可有效改善這一缺陷與不足，甚至還可以實現(xiàn)崗位人員的有效考核，或者緊跟時展的要求構(gòu)建內(nèi)部競爭機制，真正實現(xiàn)我國醫(yī)院的發(fā)展與進步。所以筆者認為，在此發(fā)展背景下，需要加強對績效評價的重視，并且要構(gòu)建完善的績效評價指標(biāo)體系，真正實現(xiàn)其創(chuàng)新發(fā)展與進步。

二、醫(yī)院構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的原則

從理論上分析，所謂的績效指標(biāo)體系構(gòu)建已經(jīng)成為了醫(yī)院經(jīng)濟管理中的關(guān)鍵所在，并且在新時期需要從現(xiàn)實出發(fā)，制定切實有效的績效考核指標(biāo)體系，這樣才能在無形之中提高其經(jīng)濟效益，當(dāng)然為從根本上發(fā)揮其作用與價值，則需要遵循多項原則，其一是公益性原則，這與醫(yī)院構(gòu)建、發(fā)展如出一轍，所以要從患者角度出發(fā)，真正體現(xiàn)出公平與公正，減少醫(yī)患矛盾，滿足患者的實際情況；第二是要遵循全面性的原則，只有真正遵循該原則，才能多角度的對發(fā)展因素分析與研究，進而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益，并客觀且合理的進行評價。第三是可操作性，如果在績效評價指標(biāo)體系構(gòu)建過程中未遵循可操作性，那么無法落實好各項工作，且還要從根本上保證指標(biāo)內(nèi)容的簡單，使其充分發(fā)揮出績效評價的作用與價值；第四是動態(tài)性，因時代在不斷發(fā)展，社會在不斷進步，現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展促使醫(yī)院發(fā)生重大變化，在構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的時候需要對評價指標(biāo)的動態(tài)性進行分析，使其嚴格按照醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而發(fā)展，這樣才能從本質(zhì)上保證績效評價的切實有效。

三、新時期構(gòu)建科學(xué)績效評價指標(biāo)體系的策略

從整體角度分析，在新醫(yī)改背景下醫(yī)院在構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的時候需要嚴格按照實際的發(fā)展情況，結(jié)合相應(yīng)的要求制定科學(xué)且合理的績效評價體系，其中涉及到的內(nèi)容包括了以下幾點：

(一)三級績效評價體系

無論從宏觀角度還是微觀角度分析，均可以清楚的認識到績效評價體系所涉及到的內(nèi)容眾多，尤其表現(xiàn)在行政管理、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、經(jīng)濟效應(yīng)等方面，筆者認為在構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的過程中需要使其具備科學(xué)性與合理性，并且構(gòu)建評價模型，使其具備可操作性。通常情況下醫(yī)院需要將績效評價劃分為多個層次，制定三級績效評價體系，但是需要注意的一點是在構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的時候需要從兩點出發(fā)，其一是要與醫(yī)院經(jīng)濟戰(zhàn)略目標(biāo)相一致，其二在不斷提高醫(yī)院核心競爭力的基礎(chǔ)上做好績效評價指標(biāo)的專項檢查，比如要對各個崗位人員工作情況進行評價。

(二)經(jīng)濟管理評價指標(biāo)體系

在新時期要制定切實有效的經(jīng)濟管理評價指標(biāo)，應(yīng)用該項指標(biāo)可以對成本進行合理控制，節(jié)約成本，減少不必要的開支與浪費，提高經(jīng)濟管理水平，當(dāng)然為進一步發(fā)揮其作用，同樣需要多角度的分析與研究，且還需要對醫(yī)院的相關(guān)費用加以控制，從某一點分析，醫(yī)院要核算的成本非常多，包括水電費用等，雖然這些費用比較少，但是積少成多，同樣會對醫(yī)院的經(jīng)濟產(chǎn)生影響，做好這方面的成本管控，可以有效降低其成本，提高經(jīng)濟效益。

(三)綜合評價指標(biāo)體系

毋庸置疑，綜合評價指標(biāo)體系所涉及到的內(nèi)容眾多，需要多方面的分析，比如要實現(xiàn)經(jīng)濟效益的評價，或者是對醫(yī)療質(zhì)量的認可等等，只有將其融入其中才能真正實現(xiàn)績效評價指標(biāo)的全面發(fā)展。與此同時，因為患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)具有發(fā)言權(quán)，所以筆者認為需要采取采集調(diào)查的方式，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加以了解，并且針對患者的評價做好記錄工作，以此提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。還有便是在構(gòu)建綜合評價指標(biāo)體系的時候要從法律法規(guī)角度出發(fā)，將其法律法規(guī)作為綜合評價指標(biāo)體系的關(guān)鍵依據(jù)，如此方可實現(xiàn)醫(yī)院績效評價指標(biāo)體系的科學(xué)性與合理性。

四、績效評價對醫(yī)院經(jīng)濟管理的效應(yīng)

(一)實現(xiàn)經(jīng)濟管理手段的創(chuàng)新

在新醫(yī)改的發(fā)展背景下，醫(yī)院為進一步獲得良好的經(jīng)濟管理效果，那么則需要從現(xiàn)實出發(fā)，實現(xiàn)經(jīng)濟管理手段的創(chuàng)新，真正將績效評價融入到具體管理之中，做好全過程監(jiān)督，將傳統(tǒng)模式下的考評方式進行摒棄，采取事前、事中、事后的模式，采取績效評價，提高各個崗位人員的責(zé)任意識，尤其是要對醫(yī)療設(shè)備采購以及醫(yī)療收費等方面做好監(jiān)督。

(二)實現(xiàn)成本核算辦法的優(yōu)化

其一是要緊跟時展的要求，實現(xiàn)成本核算與績效的相互整合，嚴格按照要求，遵循相應(yīng)的原則，并且還需要采取科學(xué)且合理的方式進行成本核算。因成本核算與績效評價有著密切聯(lián)系，在分配工資的時候需要按勞取酬，還要對服務(wù)態(tài)度等多種因素分析，做好對員工的全面考核，這樣才能從本質(zhì)上提高員工的積極性。其二是需要從現(xiàn)實出發(fā)，制定分析制度，可以利用該制度降低成本，做好成本的全方位管控，比如醫(yī)院每月都需要購買醫(yī)療物品，則要對供應(yīng)商的渠道以及價格加以分析，選擇價格合理的供貨商。

五、結(jié)束語

總之，在當(dāng)前社會的發(fā)展下導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)蔣政激烈，在此發(fā)展背景下醫(yī)療行業(yè)只有提高自身的競爭力，才能有立足之地，對此積極構(gòu)建完善的績效評價指標(biāo)已經(jīng)成為了當(dāng)前的關(guān)鍵所在，在新醫(yī)改背景下醫(yī)院需要緊跟時展的要求，依據(jù)現(xiàn)狀制定完善的績效評價指標(biāo)，以此降低成本，提高經(jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻:

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篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) FDI 政策 博弈

一、引言

中國加入WTO后，醫(yī)療市場為外資進入創(chuàng)造了一定的條件。特別是從2000年到2001年，中國政府先后頒布了新修訂的《中華人民共和國中外合作經(jīng)營企業(yè)法》和《中華人民共和國中外合資經(jīng)營企業(yè)法》，這些法律的頒布和實施，一方面規(guī)范了外商投資者的行為，使它們的合法權(quán)益受到保護，同時也放寬了外商投資股權(quán)的某些規(guī)定。隨之外資獨資也開始進入我國醫(yī)療市場。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是我國服務(wù)業(yè)中的一種特殊的行業(yè)：關(guān)系國計民生，關(guān)乎人類的安全健康；同時也是準(zhǔn)公共產(chǎn)品的一種。利用FDI發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可以有效解決我國醫(yī)院融資不足與行業(yè)低發(fā)展水平之間的矛盾。但是，某些市場監(jiān)管規(guī)定、政府干預(yù)以及市場準(zhǔn)入的限制等種種政策因素一定程度上阻礙了外資醫(yī)院在國內(nèi)醫(yī)療市場的作為，外資企業(yè)在我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實際投資占比有下降趨勢。表1反映了自加入WTO之后，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用內(nèi)外資的實際情況。在我國其他大多數(shù)行業(yè)利用FDI總體呈上升趨勢的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)引資卻未見起色，其背后的原因不能不引起人們的思考。本文以我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資和內(nèi)資企業(yè)投資中的價值創(chuàng)造為核心，通過構(gòu)造一個博弈分析的理論框架，對外資企業(yè)與內(nèi)資企業(yè)在既定政策下的相互作用、利益得失進行剖析，以此揭示該行業(yè)引資政策的制度缺陷，并給出相關(guān)的政策啟示。這對我國優(yōu)化引進外資、提高內(nèi)資企業(yè)的國際競爭力具有重要的理論與現(xiàn)實意義。

二、文獻綜述

隨著經(jīng)濟生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)業(yè)的要求也就越來越高，醫(yī)院的體制改革面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，而融資順利與否是醫(yī)院建設(shè)和改革首要考慮的問題之一，其中如何通過政策引導(dǎo)外資和內(nèi)資進入這一特殊的準(zhǔn)公共產(chǎn)品提供行業(yè)，充分發(fā)揮其積極作用和協(xié)同效應(yīng)更是理論和實際部門無法回避的核心課題。為此，國內(nèi)外的一些學(xué)者從不同的角度對該問題進行了研究。

一些學(xué)者研究了FDI與行業(yè)融資的關(guān)系。Anyangah和Joshua Okeyo（2010）提出了一種研究可替代的私人資本來源和無害環(huán)境的技術(shù)投資之間關(guān)系的模型，通過此模型，可以獲知債務(wù)融資的決策及影響，從而可以有比較地選擇外來直接投資。Miao Wang（2011）通過Borensztein 影響力模型的研究結(jié)果，指出外來直接投資（FDI）與一個欠發(fā)達國家教育之間的互補性存在，通過項目融資的方式，能保持素質(zhì)教育的高水平，也能對東道國的經(jīng)濟增長產(chǎn)生積極效應(yīng)。Liu Wan-Chun（2006）考察了臺灣的制造公司利潤增長的決定因素和企業(yè)融資方式的選擇，尤其是金融結(jié)構(gòu)。外來直接投資對傳統(tǒng)和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)的影響較弱，而一些金融行業(yè)卻享受著FDI帶來的較高增長率。同時發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)DI對傳統(tǒng)和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)的成長股權(quán)融資的凈正效應(yīng)顯著提高。

一些學(xué)者研究了醫(yī)院融資困難的現(xiàn)狀和原因。學(xué)者嘎瓦（2003）提出各類非營利性醫(yī)院生存與發(fā)展面臨的最大難題是籌資問題。杜樂勛等（2005）指出公立醫(yī)院在融資方面受到的限制：作為政府預(yù)算內(nèi)的事業(yè)單位，醫(yī)院不具備獨立法人資格，預(yù)算內(nèi)國有資產(chǎn)不能作經(jīng)濟擔(dān)保貸款；財政擔(dān)保使醫(yī)院在經(jīng)營上進一步受制約；嚴格的還款計劃要求和利息使醫(yī)院望而卻步；政府預(yù)算內(nèi)的地位使醫(yī)院無法吸收民間資本；預(yù)算會計制度使國有醫(yī)院在收支結(jié)余的分配使用上缺乏自。岳春芬（2005）提出影響醫(yī)院融資的主要因素：醫(yī)院的預(yù)期收益水平、行業(yè)平均負債水平、醫(yī)院的財務(wù)狀況、利率水平變動趨勢、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、對醫(yī)院的控制權(quán)和管理人員的態(tài)度等。

綜上來看，國外文獻缺乏對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用FDI的具體情況的研究，國內(nèi)文獻則就事論事，研究方法的科學(xué)性不夠，特別是將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)引資中處于不同地位的外資、內(nèi)資企業(yè)和政府等放在一個相互作用的系統(tǒng)中，采用博弈的方法對各方的利益得失及其決策行為展開研究還是一個空白。本文以此為切入點，構(gòu)建一個以東道國FDI政策的最優(yōu)設(shè)計為宗旨的靜態(tài)和動態(tài)博弈分析模型，來研究博弈過程中跨國企業(yè)的投資規(guī)模決定和我國在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的外資政策選擇問題。

三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資、內(nèi)資企業(yè)的靜態(tài)博弈分析

由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的政府干預(yù)性較強，所以在對內(nèi)外資企業(yè)的博弈分析時，首先要將政府的行為納入先決條件。為了便于理解，本文在進行靜態(tài)博弈分析時，只討論衛(wèi)生業(yè)政府部門對外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)是否有優(yōu)惠政策。假定只存在外資企業(yè)、內(nèi)資企業(yè)兩個博弈對象，且同等條件下外資企業(yè)的生產(chǎn)效益要高于內(nèi)資企業(yè)，則在完全信息條件下有如下四種情形。

情形一：醫(yī)療主管部門對外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)都有政策優(yōu)惠，此時形成中外合資醫(yī)療機構(gòu)，如1997年中美合資組建的北京和睦家醫(yī)院。在這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（a，b）。

情形二：醫(yī)療主管部門對外資企業(yè)有政策優(yōu)惠，而對內(nèi)資企業(yè)沒有政策優(yōu)惠，此時形成外商獨資醫(yī)療機構(gòu)，如2010年香港在大陸新建的廣州萬治內(nèi)科門診。在這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（d，c）。

情形三：醫(yī)療主管部門對外資企業(yè)沒有政策優(yōu)惠，而對內(nèi)資企業(yè)有政策優(yōu)惠，此時形成內(nèi)企獨資醫(yī)療機構(gòu)，我國大部分醫(yī)療機構(gòu)都是如此。在這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（c，e）。

情形四：醫(yī)療主管部門對外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)都沒有政策優(yōu)惠，此時形成中外合作醫(yī)療機構(gòu)，如2010年中美合作在杭州設(shè)立的愛德醫(yī)院。這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（f，g）。

那么，完全信息條件下我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)的靜態(tài)博弈收益矩陣可見表2。

其中，c是指投資成本，在沒有投資時，視為凈收益；a、b、d、e、f、g指投資收益減去投資成本之后的凈值。假設(shè)它們之間的大小關(guān)系為：d>e>a>f>b>g>c。

由表2可以看出，若外資企業(yè)、內(nèi)資企業(yè)在投資決策時遵循自身利益最大化原則，則博弈的納什子均衡戰(zhàn)略是（無政策優(yōu)惠，無政策優(yōu)惠），此時形成的是中外合作醫(yī)療機構(gòu)。這種情況是理想中的均衡戰(zhàn)略，即政府對外資和內(nèi)資均沒有任何優(yōu)惠政策的情況下，兩者選擇中外合作的方式進入到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。事實上，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中政府管制是比較嚴格的，尤其是對于外資企業(yè)，因此即使外資企業(yè)想憑借其強大的資本優(yōu)勢選擇合作的路徑，也是難以進入到我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)當(dāng)中的。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中中外合資和內(nèi)企獨資的占比超過87%，內(nèi)企獨資更是超過了半數(shù)。結(jié)果與現(xiàn)實的差別說明，在這種各方的靜態(tài)博弈中，政府的作用很關(guān)鍵，由于我國對該行業(yè)特殊的管制政策使得該行業(yè)的引資未能實現(xiàn)納什均衡。

因此，為了促進我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的更好發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生這種準(zhǔn)公共產(chǎn)品行業(yè)進一步放開引入外資合作勢在必行。改革開放以來，我國吸引外資工作取得了巨大成績，促進了相關(guān)行業(yè)的高速發(fā)展，這與政府在招商引資活動中的作用是分不開的。我國的招商引資活動一般都是政府主導(dǎo)行為，在市場化經(jīng)濟的背景下，各個行業(yè)的政府已經(jīng)成為擁有相對獨立地方利益和橫向競爭壓力的開放式政府。對于招商引資這一行為來說，政府已作為經(jīng)濟主體的角色直接進入了市場。招商引資活動已經(jīng)由市場競爭行為轉(zhuǎn)變?yōu)楦餍袠I(yè)政府間的競爭行為。政府在市場經(jīng)濟的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€經(jīng)營者，以人民“者”的身份，經(jīng)營著具體行業(yè)的土地、勞動力、政策等資源，與其他行業(yè)的政府建立起一種新的競爭局面――行業(yè)政府間的競爭。政府行為作用不好，極有可能產(chǎn)生類似企業(yè)經(jīng)濟行為中的“囚徒困境”現(xiàn)象，出現(xiàn)個體理性與集體理性的沖突，從而損害我國整體經(jīng)濟的發(fā)展。

四、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資、內(nèi)資企業(yè)的動態(tài)博弈分析

在我國目前的醫(yī)療服務(wù)體系中，政府辦的醫(yī)院占全部非營利性醫(yī)院的60%以上。面對如此長的戰(zhàn)線，政府的財政投入無法提供足夠的支持。衛(wèi)生事業(yè)是政府實施一定福利政策的社會公益事業(yè)?！吧鐣媸聵I(yè)”就意味著要全社會共同參與，雖然要講政府主導(dǎo)，但政府的責(zé)任也應(yīng)當(dāng)是有限責(zé)任，社會、個人也應(yīng)當(dāng)積極參與，共同謀求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮和發(fā)展。應(yīng)該在確保非營利性的國有醫(yī)院在醫(yī)院行業(yè)的主體地位的前提下，對醫(yī)療行業(yè)實行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，允許和逐步擴大社會資本投資醫(yī)療行業(yè)，依法經(jīng)營并獲取利潤。合理引進外資（FDI）到我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是在全球化背景下實現(xiàn)深化改革和擴大開放的明智之舉。

由以上的分析可以看到，在我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，外資力量是無法與以政府為主導(dǎo)的內(nèi)資相抗衡的。本文將斯坦博爾格模型的動態(tài)博弈的方法應(yīng)用于研究醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)處于不對稱地位的外資企業(yè)與內(nèi)資企業(yè)的決策行為。假設(shè)寡頭醫(yī)療市場上有兩個企業(yè)，即外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)，這兩個企業(yè)決策的內(nèi)容是醫(yī)療產(chǎn)出，但這兩個企業(yè)中，一方較強，處于先行主導(dǎo)地位，一方較弱，處于伴隨地位。因此，他們的決策是由較強的一方先進行選擇，較弱的一方則根據(jù)較強一方的醫(yī)療產(chǎn)出選擇自己的進入時機以及醫(yī)療產(chǎn)出。由于雙方的選擇不僅有先后之分，且后選擇的一方在選擇時知道前一個企業(yè)的選擇，據(jù)此選擇利于自己的最優(yōu)解，因此這是一個動態(tài)博弈問題。

本文假設(shè)醫(yī)療市場上有兩個企業(yè)，強勢地位的內(nèi)資企業(yè)（設(shè)為企業(yè)1）憑借自身強大的實力，在行業(yè)中占有優(yōu)勢地位，處于行業(yè)的先行主導(dǎo)地位。而該行業(yè)的外資企業(yè)，即FDI（設(shè)為企業(yè)2），在與內(nèi)資企業(yè)的競爭中被邊緣化，處于行業(yè)中弱勢地位。設(shè)模型中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)強勢內(nèi)資企業(yè)（企業(yè)1）的醫(yī)療產(chǎn)出是q1，邊際生產(chǎn)成本為c1，該行業(yè)弱勢外資企業(yè)（企業(yè)2）醫(yī)療產(chǎn)出是q2，邊際生產(chǎn)成本為c2；他們的策略空間是q1和q2的集合。

首先需要說明的是，本文如何進行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)出核算：隨著各國行業(yè)核算體系的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)出核算已經(jīng)成為國際公認的用于綜合評價國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要工具。中國開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)出核算研究的時間較晚，最初所使用的概念和方法多來源于OECD國家較為成熟的成果。但隨著近年來中國的研究者對該問題認識的逐漸深入，目前，中國也已經(jīng)初步形成了適應(yīng)中國國情并融入了中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊性的核算體系。對于中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的產(chǎn)出核算而言，現(xiàn)行核算方法在遵照SNA（1993）慣例的基礎(chǔ)上（即采用投入法進行其產(chǎn)出的核算，投入項目是指其活動成本的加總，即勞動者報酬、中間消耗、固定資產(chǎn)折舊及其他生產(chǎn)稅減生產(chǎn)補貼（生產(chǎn)稅凈額）等項之和），采用特定計算法中的“經(jīng)常性支出法”，則：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的總產(chǎn)出=各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性業(yè)務(wù)費用支出。在本文中，具體的醫(yī)療產(chǎn)出計算略。

設(shè)價格函數(shù)為P=P（Q）=a-bQ，其中Q=q1+q2，a>0，b>0（為簡化下面運算不妨令b=1），設(shè)兩企業(yè)的邊際生產(chǎn)成本為c1= c2=c且a>c>0，不存在固定成本。企業(yè)的得益為各自的銷售收益減去各自的成本。

根據(jù)上述假設(shè)，強勢內(nèi)資企業(yè)的得益（利潤）函數(shù)為：

u1=？滋1（q1，q2）=q1p（Q）-c1q1=q1[a-（q1+q2）]-cq1

即u1=aq1-q -q1q2-cq1 （1）

同理可得弱勢外資企業(yè)的得益（利潤）函數(shù)為：

u2=aq2-q -q1q2-cq2 （2）

用逆推歸納法分析這個博弈，找它的子博弈完美納什均衡。根據(jù)逆推歸納法的思路，先分析第二個階段外資企業(yè)的決策。在第二個階段外資企業(yè)決策時，強勢內(nèi)資企業(yè)選擇的產(chǎn)量q1實際上已經(jīng)決定了，因為在我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政府對外資設(shè)置的門檻要高于其他行業(yè)，即使是對國內(nèi)企業(yè)的投資要求也比較苛刻。因此，對外資醫(yī)療機構(gòu)來說，相當(dāng)于是在給定國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)量q1的情況下求使外資醫(yī)療機構(gòu)的利潤u2實現(xiàn)最大值的q2，這樣q2必須滿足： =0，則a-2q -q1-c=0，即：

q = （3）

這實際上就是外資醫(yī)療機構(gòu)對國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)量的一個反應(yīng)函數(shù)。國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)知道外資醫(yī)療機構(gòu)的這種決策思路，因此國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在選擇產(chǎn)量q1時就知道弱勢外資醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)量q2？鄢會根據(jù)國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的選擇進行理性選擇，所以直接將（3）式代入國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的利潤函數(shù)（1）式，這樣國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的利潤函數(shù)實際上轉(zhuǎn)化成了其產(chǎn)量的一元函數(shù)：

u1（q1，q ）= - =u1（q1） （4）

當(dāng)把外資醫(yī)療機構(gòu)的反應(yīng)方式考慮進來以后，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的利潤就完全可以由其控制決定了，也就是說占行業(yè)主導(dǎo)地位的內(nèi)資企業(yè)的得益完全由自己掌握。因此可以直接根據(jù)（4）式求出使國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)利潤最大化的q 。

令q1=q 時（4）式對q1的導(dǎo)數(shù)等于0，即 =0， -q1=0

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)資企業(yè)的最佳產(chǎn)量：q = ，

此時，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)資企業(yè)的最佳產(chǎn)量：q =

由上比較得出q >q 。

國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在第一階段選擇的產(chǎn)量，外資醫(yī)療機構(gòu)在第二階段選擇的產(chǎn)量，是運用逆推歸納法分析得出的策略組合，是這個動態(tài)博弈的惟一的子博弈完美納什均衡。

將q 、q 分別代入內(nèi)資企業(yè)、外資企業(yè)的利潤函數(shù)（1）、（2）式：

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資醫(yī)療機構(gòu)的利潤：u1= ；

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資醫(yī)療機構(gòu)的利潤：u2=

由上比較得出：u1>u2

由以上分析可知，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中外資醫(yī)療機構(gòu)的最佳產(chǎn)量q 遠大于外資醫(yī)療機構(gòu)的最佳產(chǎn)量q ；占行業(yè)主導(dǎo)強勢地位的外資醫(yī)療機構(gòu)的利潤完全由自己掌握，行業(yè)中強勢國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的利潤u1遠大于弱勢外資醫(yī)療機構(gòu)的利潤u2，這反映了該模型中的國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和外資醫(yī)療機構(gòu)所處地位不對稱性的作用。因為國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在該行業(yè)中處于強勢地位，采取政策先行的主動，且又把握了弱勢外資醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)強勢國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的選擇進行理性選擇，從而國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)能獲得很高的市場占有率，贏得高額的壟斷利潤。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在著內(nèi)外兩種資本之間的利益矛盾，實力強大政策偏袒的國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)通過長期的動態(tài)博弈將弱勢外資醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)益鎖定在一個相對狹小的界限內(nèi)，使外資醫(yī)療機構(gòu)在利益鏈上處于低端位置?？鐕緬抖嗄陙磉M行全球競爭的經(jīng)驗、技術(shù)和強大的資本支持，在我國一些行業(yè)內(nèi)實行跨國并購，控股、獨資化，進一步占領(lǐng)產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈的高端，在行業(yè)中形成強勢地位，占領(lǐng)大量市場分額，然而，在我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，外資企業(yè)在與內(nèi)資企業(yè)的競爭中處于弱勢，出現(xiàn)外資醫(yī)療機構(gòu)被排擠效應(yīng)，在內(nèi)外資企業(yè)的動態(tài)博弈中，我國部分醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的外資醫(yī)療機構(gòu)正日趨“邊緣化”。隨著我國深層次融入世界經(jīng)濟體系，更多的跨國公司將在我國進行投資，這是一場外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)相互博弈的動態(tài)決策過程。要想從經(jīng)濟全球化的浪潮中獲取最大的收益，內(nèi)資企業(yè)要強化自主創(chuàng)新、自主品牌，維護產(chǎn)業(yè)的自主性，爭取行業(yè)中的主導(dǎo)強勢地位，才能在內(nèi)外資企業(yè)的動態(tài)博弈中持續(xù)長久的取勝。

五、結(jié)論及政策啟示

本文在完全信息的假設(shè)條件下，從靜態(tài)和動態(tài)兩個角度分析了外資企業(yè)與東道國內(nèi)資企業(yè)之間的博弈關(guān)系，并比較了雙方在這種特殊行業(yè)政策干預(yù)下的利益得失。

改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在著內(nèi)外兩種資本之間的利益矛盾，受政策偏袒的內(nèi)資企業(yè)通過長期的動態(tài)博弈將弱勢外資企業(yè)的權(quán)益鎖定在一個相對狹小的界限內(nèi)，使外資企業(yè)在利益鏈上處于低端位置。多年來跨國公司在我國其他很多行業(yè)中挾全球競爭的經(jīng)驗、技術(shù)和強大的資本支持，實行跨國并購，控股、獨資化，進一步占領(lǐng)產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈的高端，在行業(yè)中形成強勢地位，占領(lǐng)大量市場分額。然而，在我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，外資企業(yè)在與內(nèi)資企業(yè)的競爭中卻處于弱勢，出現(xiàn)外資醫(yī)療機構(gòu)被排擠的效應(yīng)，在內(nèi)外資企業(yè)的動態(tài)博弈中，我國部分行業(yè)的外資醫(yī)療機構(gòu)正日趨“邊緣化”。究其原因，它與政府對具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊干預(yù)不無關(guān)系。然后，正是這種不正常的內(nèi)資保護，使得長期以來我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)融資不足，體制機制僵化，公共服務(wù)效率低下，社會服務(wù)職能未能充分體現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投融資體制改革到了非改不可的關(guān)頭。而通過借鑒公私合作PPP模式，有效利用FDI進行我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投資模式建設(shè)，不失為一條可行之路。醫(yī)療衛(wèi)生改革不是一朝一夕的事情，外資進入我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投資溢出效應(yīng)也不能即見成效。正確面對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，把握好我國現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源并加以充分利用，同時在觀念和政策方面要進一步實行對外開放。在未來很長的一段時間內(nèi)，“對外開放、對內(nèi)改革”是一項要始終堅持的政策。另外，我們也不能片面去追求醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展而忽略了增長的質(zhì)量，不能盲目地引進外資。

短期來看，類似于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)這樣的準(zhǔn)公共部門，在引資重點方面應(yīng)該與其他部門和行業(yè)有所區(qū)別。我們可以將外資分為高質(zhì)量外資和低質(zhì)量外資。高質(zhì)量外資指具有產(chǎn)權(quán)壟斷優(yōu)勢、明顯“技術(shù)溢出效應(yīng)”、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)帶動效應(yīng)的外資，其看重的投資因素主要是行業(yè)因素。而低質(zhì)量外資看中短期效應(yīng)，傾向于優(yōu)惠激勵政策。當(dāng)前，一般行業(yè)在行業(yè)因素上占優(yōu)，而準(zhǔn)公共產(chǎn)品部門在優(yōu)惠激勵政策方面占優(yōu)。

長期來看，應(yīng)盡快完善各行業(yè)特別是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響FDI流入的行業(yè)因素，以良好的行業(yè)條件來弱化和替代激勵政策，使國家的引資進入一個良性發(fā)展的路徑。一般行業(yè)利用自身市場化程度、人力資源開發(fā)、基礎(chǔ)設(shè)施條件、科學(xué)管理等方面積累起來的行業(yè)優(yōu)勢，在引進FDI上應(yīng)更多考慮技術(shù)、制度、管理方面的創(chuàng)新來進一步提升行業(yè)優(yōu)勢，從而來弱化乃至替代激勵優(yōu)惠政策。作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品部門要借鑒一般行業(yè)豐富的經(jīng)驗，來不斷完善準(zhǔn)公共產(chǎn)品部門FDI的投資環(huán)境。在政策上尋求聯(lián)合與合作，充分利用中央對該部門的政策傾斜，抓住機遇，把更多的注意力投放到改善包括人力資源、管理條件、基礎(chǔ)設(shè)施、市場規(guī)模在內(nèi)的行業(yè)因素上來?？傊?，行業(yè)之間要弱化優(yōu)惠激勵政策，強化提升人力資源，市場開放、集聚程度等行業(yè)影響因素，促進引資良性循環(huán)。

中央政府應(yīng)該對行業(yè)間引資進行協(xié)調(diào)，因為外商在選擇投資戰(zhàn)略時，對優(yōu)惠激勵政策的反應(yīng)是相對的。當(dāng)行業(yè)間的激勵政策差異很大，而行業(yè)影響因素相差不大的時候，外商可能會看中激勵政策強度大的區(qū)域。當(dāng)激勵政策差異較小的時候，外商就會考慮諸如人力資源、市場開放度、集聚程度等行業(yè)因素。因此，中央政府在不使FDI流出（流入其他國家）的前提下，盡可能限制行業(yè)間優(yōu)惠激勵政策的競爭，通過有效的制度安排來激勵各行業(yè)在FDI的激勵政策上選擇合作，共同努力不斷調(diào)低激勵政策力度，從而保證內(nèi)資企業(yè)和外資企業(yè)在相關(guān)行業(yè)及部門的合理競爭，促進包括我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)在內(nèi)的各行業(yè)持續(xù)健康有序發(fā)展。

（注：基金項目：2011云南省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃課題《云南省醫(yī)院投資建設(shè)中引進外資完善公私合作模式研究》（項目編號：YB201121）；2011云南省教育廳科學(xué)研究基金社科類重點項目《云南省利用FDI優(yōu)化醫(yī)院投資合作模式研究》（項目編號：601110210208）。）

【參考文獻】

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篇6

互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)上周排名第2，較前周提升12名。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展起來的新興行業(yè)，并呈現(xiàn)出與電信服務(wù)日益融合的趨勢，具有極大的發(fā)展?jié)摿?。近年來我國互?lián)網(wǎng)繼續(xù)保持增長態(tài)勢，上網(wǎng)人數(shù)和增長速度都為全世界矚目，網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)從過去的吸引眼球上逐漸轉(zhuǎn)向以“盈利”為中心。上海證券表示，在擴內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變產(chǎn)業(yè)發(fā)展方式的經(jīng)濟背景下，信息網(wǎng)絡(luò)作為六大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一，將有望成為重要的新經(jīng)濟增長點，信息網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)尤其是信息網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容和應(yīng)用層面將獲得巨大的發(fā)展機遇。電子商務(wù)、網(wǎng)絡(luò)媒體和物聯(lián)網(wǎng)將成為信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的主要內(nèi)容。

休閑用品排名大幅攀升，成為上周排名上升幅度最大的行業(yè)，由前周第65名上升至上周第13名，提升52名。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們物質(zhì)生活條件不斷得到改善，花錢買健康的消費觀念成為新時尚。在戶外廣闊空間里，人們的精神和體質(zhì)可得到雙重收獲，這種思想觀念日益滲透發(fā)展，所以休閑用品的前景十分廣闊。休閑用品大致可以分為運動休閑用品、休閑戶外用品、休閑小食品三類。分析師指出，隨著年輕的消費群體消費能力的增強，運動休閑類用品的市場需求會越來越大，其中休閑戶外用品目前是運動用品市場中最小但最有發(fā)展空間的項目，預(yù)測戶外休閑產(chǎn)業(yè)將成為下一個席卷全球的經(jīng)濟大潮。

一個月來制藥行業(yè)排名呈現(xiàn)持續(xù)下滑，由一個月前的第10名下降至上周第31名。由于醫(yī)藥行業(yè)具備穩(wěn)定增長的特性，其相對于整個市場一直具備一定的估值溢價。目前，醫(yī)藥行業(yè)相對于滬深300的PE估值溢價率為100％左右，處于歷史高位，市場認同度較高的一線醫(yī)藥股今年預(yù)測市盈率基本都在30一35倍之間。中信證券表示這一估值已經(jīng)部分包含了對其業(yè)績明確增長的溢價。天相投顧指出，雖然長期來看醫(yī)療改革將促進整個醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，但短期內(nèi)股市受貨幣政策負面影響的風(fēng)險依然存在，醫(yī)藥行業(yè)也難以獨善其身。再則3月份雖然兩會期間對醫(yī)療改革關(guān)注度很高，但是未來隨著《公立醫(yī)院改革試點意見》的推出，醫(yī)療體制改革的政策已經(jīng)基本出臺，未來2-3年主要是各種政策的落實階段。

篇7

我國目前人均衛(wèi)生費用僅為200多元，與國外發(fā)達國家甚至與某些發(fā)展中國家相比都有很大的差距，只占到美國人均衛(wèi)生費用支出的3%。2011年我國醫(yī)療衛(wèi)生費用占GDP比值為4.6%，而美國這個比例為16.2%，同期古巴的比值為11.8%，越南為7.2%，我國不僅和發(fā)達國家差距巨大，甚至和發(fā)展中國家相比也有很大的差距（世界衛(wèi)生組織）。

按照發(fā)達國家醫(yī)療衛(wèi)生費用與GDP占比不低于10%的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，我國醫(yī)療健康行業(yè)未來還有巨大的發(fā)展空間。醫(yī)療健康行業(yè)不同于其他產(chǎn)業(yè)，這個行業(yè)跟人民群眾生命健康息息相關(guān)，屬于民生行業(yè)，同時這個行業(yè)屬于技術(shù)密集型和資金密集型，中小企業(yè)占多數(shù)，整個行業(yè)要想健康穩(wěn)定的發(fā)展，一方面離不開政府的政策支持，同時非常重要的另一方面是離不開資本尤其是風(fēng)險資本的支持。

一、2006～2015風(fēng)險資本在醫(yī)療健康行業(yè)的投資情況

2006年～2015年這10年時間，中國在醫(yī)療健康行業(yè)披露的風(fēng)險投資案例總共828個，投資總額802.46億元人民幣，單個項目平均投資額為9691萬元人民幣。

2006年醫(yī)療健康行業(yè)風(fēng)險投資的投資額僅為20.39億元，到2015年增加到183.46億元，增長了近8倍，投資增長非常迅速。這期間投資增幅最大的三年分別為2014年增幅242%、2007年增幅226%、2010年增幅91%；投資跌幅最大的三年分別為2013年跌幅40%、2012年跌幅28%、2008年跌幅20%。

2006年醫(yī)療健康行業(yè)投資案例數(shù)為35個，2015年為116個，2010年投資案例數(shù)量最多，達到133個。這期間投資數(shù)量增幅最大的三年分別為2007年增幅114%、2010年增幅93%、2014年增幅42%；投資數(shù)量跌幅最大的三年分別為2011年跌幅34%、2012年跌幅14%、2013年跌幅12%。

2006年醫(yī)療健康行業(yè)平均單筆投資額為5826萬元，2015年這個數(shù)值達到峰值，為15816萬元。單筆投資額增幅最大的三年分別是2014年、2007年和2011年，增幅分別為141%、52%和34%。

二、2006～2015風(fēng)險資本在醫(yī)療健康行業(yè)的退出情況

2006年～2015年，風(fēng)險資本在中國醫(yī)療健康行業(yè)通過IPO、并購以及其他形式退出的資金總額為509億元，退出案例數(shù)為335個，平均退出金額為151943萬元。

這10年退出金額最高的三個年份及金額分別為：2015年退出金額166.9億元、2014年116.48億元、2010年113.63億元。退出案例數(shù)量最多的三個年份及數(shù)量分別為：2014年退出108個、2015年退出93個、2011年退出34個。

這10年單筆退出金額最高的三個年份及金額分別為：2010年單筆退出金額為40582萬元、2009年單筆退出金額22160萬元、2015年單筆退出金額17946萬元。由于缺乏2009年之前的完整的投資退出數(shù)據(jù)，所以單筆投資金額增幅的數(shù)據(jù)以2009年為基礎(chǔ)進行對比，增幅最高的三年分別為：2010年增幅83%、2015年增幅66%、2014年增幅26%。跌幅最高的三年分別為：2011年跌幅68%、2013年跌幅28%、2012年跌幅8%。

三、2015年風(fēng)險資本在醫(yī)療健康行業(yè)的投資和退出情況

2015年中國醫(yī)療健康行業(yè)披露的投資金額為183.44億元，投資案例合計116個，平均單筆投資金額15816萬元。行業(yè)投資金額同比增長39%，投資案例數(shù)量同比增長22%，平均單筆投資金額同比增長13%。2015年的投資主要集中在上半年，1～6月份投資金額為116.77億元，占比為63.65%；投資案例合計65個，占比56.03%。1月、4月和6月是全年投資的三個高峰月，投資金額分別為51.32億元、28.68億元和27.29億元；投資數(shù)量分別為15、11和11。

2015年中國醫(yī)療健康行業(yè)VC/PE退出金額166.9億元，退出案例合計93個，單筆平均退出額為17946萬元，同比增長66%。2015年Q2和Q4兩個季度是全年退出的階段，兩個季度合計退出金額為123.18億元，占比73.8%；合計退出案例為54個，占比58.06%。

四、總結(jié)

中國股票市場在2006年～2015年這10年間經(jīng)歷過兩次牛市和熊市的變換，以上證綜指為例，2007年10月16日上證綜指創(chuàng)下6124.04點的歷史巔峰，而到了2008年10月28日跌破了1700點，最后到達1664.93點的谷底；2015年6月12日再次達到5178點的高點，但是之后一路下挫，2016年2月已經(jīng)跌破2700點。

篇8

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)生教授并不缺乏數(shù)據(jù)，甚至有醫(yī)生發(fā)出了“我們已經(jīng)信息過載了”的聲音。

那么，以專業(yè)數(shù)據(jù)為傳播內(nèi)容的的醫(yī)衛(wèi)APP似乎就沒有了生存的空間。事實是這樣么7恰恰相反，來自據(jù)安永會計師事務(wù)所的醫(yī)藥行業(yè)報告顯示，僅2010年醫(yī)療信息技術(shù)公司增加了78%，研發(fā)智能手機應(yīng)用程序的公司占41%。據(jù)MobileHealth News報道，去年，移動醫(yī)療應(yīng)用的數(shù)量在Android平臺上增長了150%，在BlackBerry平臺上增長了140%。在Apple平臺上已有超過4，200個移動醫(yī)療相關(guān)的應(yīng)用，Android上也超過500個。到2015年，將有超過5億的用戶在自己的智能手機上使用移動醫(yī)療應(yīng)用。而2月15日GSM協(xié)會和普華永道聯(lián)合的一項“全球移動醫(yī)療市場報告”則從更為宏觀的角度進行了預(yù)測，在全球范圍內(nèi)提供廣泛的移動醫(yī)療服務(wù)和應(yīng)用到2017年可為移動運營商帶來約115億美元的收入，屆時設(shè)備廠商、內(nèi)容和應(yīng)用供應(yīng)商以及醫(yī)療保健服務(wù)供應(yīng)商可因此分別獲得66億美元、26億美元和24億美元的收入。這意味著整個行業(yè)的火爆前景仍將至少持續(xù)5年。

在上述背景下，國內(nèi)醫(yī)療移動APP企業(yè)也異軍突起，出現(xiàn)了以珠海軟件“全科醫(yī)生”、春雨“掌上醫(yī)生”、丁香園“用藥助手”為代表的一批優(yōu)秀醫(yī)療APP應(yīng)用程序。

篇9

不斷尋找縫隙

說到愛康國賓就不能不提它的董事長兼CEO張黎剛：復(fù)旦大學(xué)生物系畢業(yè)后又在美國讀了遺傳學(xué)?？梢哉f，對于醫(yī)療這個領(lǐng)域，他是個不折不扣的科班出身。1998年張黎剛放棄了博士學(xué)位，跟隨張朝陽一起回國創(chuàng)業(yè)，10個月后，他創(chuàng)建了藝龍網(wǎng)。

一次偶然的機會，張黎剛了解到，在美國、歐洲，健康醫(yī)療都占到GDP的百分之十幾，在中國卻不到5%，兩相對比了市場容量后，他看到了機會。

2004年，張黎剛成立了愛康網(wǎng)。“愛康網(wǎng)和藝龍、攜程一樣，本質(zhì)都是中介?！睆埨鑴傉f。

公司成立第一年，銷售額慘淡。很多大型跨國企業(yè)，在中國各地都有分公司，公司很重視員工健康問題，但是員工體檢往往會在各地分散執(zhí)行。對總公司的HR來說根本就不知道員工的健康狀況，更談不上健康管理。張黎剛一下子覺悟，這是醫(yī)療體檢的缺口。他立即調(diào)整策略，由原來為消費者服務(wù)的B2C模式轉(zhuǎn)變?yōu)闉榇笮凸咎峁┮徽臼椒?wù)的B2B模式。

轉(zhuǎn)型后的愛康網(wǎng)是體檢加服務(wù)的模式。經(jīng)過預(yù)約，來自公司的受檢者可以在愛康網(wǎng)合作的體檢機構(gòu)或醫(yī)院檢查身體，愛康網(wǎng)給受檢者提供電子報告，最后整合出匯總報告，還會為每家公司專門打造一個有關(guān)員工健康體檢的網(wǎng)站，甚至還有呼叫中心。因特爾、阿里巴巴、通用電氣都是愛康網(wǎng)早期的集體客戶。

轉(zhuǎn)變策略后，客戶資源飛速增長，公司的銷售額也超過了千萬元。與此同時，新的問題又出現(xiàn)了。當(dāng)時是2005年，三甲醫(yī)院是人們醫(yī)療體檢的首選，但是三甲醫(yī)院體檢費用過高而且沒有折扣，拿到單子就意味著賠錢，同時三甲醫(yī)院以看病治療為主，每天能夠接待的體檢人數(shù)非常有限。

事實上，愛康網(wǎng)也嘗試簽約了一些三甲醫(yī)院體檢部，但它們的服務(wù)很難達到500強企業(yè)的要求，為此張黎剛試圖“矯正”三甲醫(yī)院，結(jié)果卻是張黎剛決定放棄與三甲醫(yī)院合作。用他的話說：“跟國有醫(yī)院嫁接太難了，想盤活醫(yī)院這些壟斷者，意味著自己找死?！敝髲埨鑴偩驮僖矝]有打過醫(yī)院的主意。另外，當(dāng)時民營體檢機構(gòu)數(shù)量非常有限，同時體檢資源的嚴重流失，讓張黎剛下決心自己搭臺唱戲。

2007年，愛康網(wǎng)與上海國賓健體合并之后正式更名“愛康國賓”，張黎剛也名副其實地進軍醫(yī)療領(lǐng)域。用張黎剛的話說：“其實公司的發(fā)展是不斷尋找到行業(yè)縫隙的過程?！?/p>

資本助推

企業(yè)運轉(zhuǎn)離不開資金。大型國有企業(yè)可以獲得高額貸款，但是民營企業(yè)很難從國內(nèi)融資體系內(nèi)獲得資金支持。因此，資金成為了民營企業(yè)經(jīng)營的最不穩(wěn)定的因素。

2004年，愛康網(wǎng)第一年年收入只有100萬人民幣。出乎意料的是，2005年初，上海創(chuàng)投出資50萬美金投資愛康網(wǎng)，成為第一家投資愛康的機構(gòu)。張黎剛感慨地表示：“當(dāng)時公司規(guī)模很小，并不是很多機構(gòu)可以做到這一點，特別是‘國資’背景投資的可能性更微乎其微。當(dāng)時這筆投資給予我和我的團隊很大信心?！?/p>

2007年，隨著愛康國賓轉(zhuǎn)入醫(yī)療體檢實體，張黎剛的生意產(chǎn)生了質(zhì)變。最淺顯的變化，莫過于變成了“重資產(chǎn)”。“愛康網(wǎng)當(dāng)時是50萬人民幣起家，而開一家愛康國賓，50萬人民幣連買個X光機都不夠。”張黎剛修煉成了融資高手。2007年，合并后的“愛康國賓”獲得6家投資機構(gòu)聯(lián)合注資2000多萬美元。2013年，高盛集團和新加坡政府投資公司（GIC）與愛康國賓簽署接近1億美元的投資協(xié)議，這也成為迄今為止國內(nèi)健康管理產(chǎn)業(yè)最大的一筆私募投資。張黎剛告訴記者：“近期，將有一筆國資背景的基金注資愛康國賓?！?/p>

如今愛康國賓已經(jīng)走過9個年頭，今年的營收將毫無懸念的超過10億。回看其成長過程，張黎剛告訴記者：“資本助推了愛康國賓跨越式發(fā)展的可能?！?/p>

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，目前我國一年的衛(wèi)生總支出為4800億元，約占國民生產(chǎn)總值的5.3%，這一數(shù)字將以每年10%以上的速度增長。今后幾年，中國的醫(yī)療消費在GDP中所占比重將可能由目前的4.5%提升至8%甚至10%。正是人民對健康需求日益增長，并呈現(xiàn)出多種不同層次的健康需求，客觀上需要民營醫(yī)院的發(fā)展來滿足這種需求。

張黎剛說：“十年前，大家只關(guān)心肚子能不能吃飽，現(xiàn)在肚子吃飽了開始關(guān)注自己的健康。所以越來越多的民營企業(yè)進入醫(yī)療行業(yè)?！?/p>

醫(yī)療改革正在向民營企業(yè)傾斜。2012年，《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》給出了新醫(yī)改的方向，鼓勵更多的非公資本進入醫(yī)療行業(yè)，到2015年，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量將達到總量的20%左右。政策的開放吸引著越來越多的社會資本涉足。

沖破玻璃門

新醫(yī)改方案明確規(guī)定“公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%”，而民營醫(yī)院卻沒有這些限制，這一點也區(qū)分了公立醫(yī)院與民營醫(yī)院在定位上的不同，公立醫(yī)院朝著滿足人民基本的醫(yī)療需求方向發(fā)展，而民營醫(yī)院可以在“高端性、特需化”服務(wù)上加大力度，滿足患者多樣化需求。

看到新醫(yī)改對民營醫(yī)院有了定位，張黎剛計劃重回“平臺”生意。宣布：“以前體檢是終點，其實它只是起點。”

所謂“平臺”，張黎剛勾勒出一套“閉環(huán)”：用戶拿到體檢卡，在網(wǎng)上預(yù)約并補充自己的信息，來愛康國賓體檢后，檢查結(jié)果保存在愛康國賓這里（甚至云端），即使這個用戶跳槽，在多年后可能還會使用愛康國賓的服務(wù)，這是已經(jīng)成型的部分。數(shù)據(jù)逐漸充實后，愛康國賓就會成為一個擁有從幾百萬級到幾千萬級數(shù)據(jù)的平臺，通過對用戶各種生理指標(biāo)的分析，可以提供對應(yīng)的各種服務(wù)，進而開發(fā)商業(yè)價值。

即使勾勒出未來的發(fā)展藍圖，不過在邀請專業(yè)醫(yī)生方面，愛康國賓依然受制于醫(yī)療行業(yè)壟斷。在中國，絕大多數(shù)醫(yī)生只能在公立醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)，接受公立醫(yī)療機構(gòu)的報酬。一旦離開國有醫(yī)院行醫(yī)，哪怕僅僅是一只腳跨出去，再看病甚至都可以算是違規(guī)的。從醫(yī)生的角度分析，如果離開國有醫(yī)院，他們的職稱提升和社會保障都會面臨很大麻煩。在某種程度上醫(yī)生不能自由行醫(yī)是國有醫(yī)院維持行政性壟斷地位的一種手段，也因此民營醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展受到政策性歧視。張黎剛無奈地表示：“現(xiàn)在邀請醫(yī)生都以會診的名義出診，這需要醫(yī)生所在醫(yī)院的院長簽字?！?/p>

在張黎剛看來，隨著越來越多民營企業(yè)進入醫(yī)療行業(yè)，市場競爭也愈發(fā)激烈，就更需要靈活的機制，其中包括醫(yī)生可以自由行醫(yī)。在國外，醫(yī)生拿到行醫(yī)執(zhí)照之后，便可以自由行醫(yī)。一旦醫(yī)生獲得自由行醫(yī)的資格，每個醫(yī)生都可以根據(jù)市場需求決定自己在哪里行醫(yī)。

篇10

醫(yī)院的信息化既要實現(xiàn)信息化管理，為信息技術(shù)提供施展平臺，由人提出，人與機進行交流；也要管理信息化，讓人與人之間的關(guān)系通過機器實現(xiàn)，使得醫(yī)院管理得到精確保障。

2013年Gartner技術(shù)成熟度曲線解釋了2010-2014年十大戰(zhàn)略性信息技術(shù)的變化趨勢，可以看到，大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療和云計算。而在此背景下，上海市于2014年了《上海市信息化白皮書》，計劃3年內(nèi)建成國內(nèi)最大醫(yī)療與健康信息化服務(wù)基地，給整個上海市的衛(wèi)生行業(yè)以及信息行業(yè)帶來了機遇和挑戰(zhàn)。

在大數(shù)據(jù)方面，要解決的關(guān)鍵問題是通過快速的數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)，海量的數(shù)據(jù)規(guī)模以及多樣的數(shù)據(jù)類型，獲取數(shù)據(jù)價值。物聯(lián)網(wǎng)概念的核心是，以人為中心，建立為人服務(wù)的物的基礎(chǔ)架構(gòu)和應(yīng)用體系，IBM曾提出的“智慧地球”理念正是基于物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)。而移動互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用也越來越廣泛和深入，通過移動醫(yī)療，能夠提升工作效率，增強患者體驗，優(yōu)化內(nèi)部管理，實現(xiàn)健康服務(wù)。