導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇健康教育模式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

有一位26歲的女青年臨產(chǎn)后各方面情況都很好,但她在住院生產(chǎn)時(shí)，本人及家屬都要求醫(yī)院一定要采取剖宮產(chǎn)分娩,為的是給孩子選擇一個(gè)吉祥的出生日期和時(shí)辰。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生怎么勸說(shuō)都無(wú)濟(jì)于事。還是這名婦女，剖宮產(chǎn)后七個(gè)月又懷孕了，當(dāng)她要中止妊娠時(shí)因?yàn)槲ｋU(xiǎn)性太大，當(dāng)?shù)貨](méi)有一家醫(yī)院敢于接收她。最后她只得去了市里的一家大醫(yī)院，人流時(shí)雖發(fā)生了子宮大出血但因大醫(yī)院設(shè)施齊備她還是挽救了一條性命。最后這個(gè)婦女反復(fù)強(qiáng)調(diào)說(shuō)自己并不知道剖宮產(chǎn)后在三年內(nèi)是要禁忌做人工流產(chǎn)術(shù)的。

據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹，這幾年來(lái)在醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床上主動(dòng)提出要孩子幾日幾點(diǎn)出生的產(chǎn)婦和家屬越來(lái)越多。拋開(kāi)這種做法對(duì)醫(yī)院正常工作的影響不說(shuō)，單提不必要的剖宮產(chǎn)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的近期、遠(yuǎn)期不利影響就有很多?，F(xiàn)實(shí)中，似乎醫(yī)生的這些話都沒(méi)有人聽(tīng)，社會(huì)上也沒(méi)有多少人知道，倒是不斷有人提出要做剖宮產(chǎn)，倒是不少的家屬手里都拿著有一本小冊(cè)子，諸如什么時(shí)辰出生的孩子容易發(fā)財(cái)、什么時(shí)辰出生的孩子適宜做官之類(lèi)。

科學(xué)昌明到今天了，居然還有人相信這些無(wú)稽之談，而且這之類(lèi)的出版物還竟然盛行，這只能叫我們很多醫(yī)學(xué)科普工作者感到汗顏和悲哀。

我的一位同事是做醫(yī)生的，他的兒子前年去了新加坡留學(xué)。在那里，孩子學(xué)會(huì)了自己做飯。網(wǎng)上聊天時(shí)，孩子告訴爸爸以后家里炒菜時(shí)不要等油鍋燒得冒煙時(shí)再放鹽了。爸爸說(shuō)知道了，問(wèn)他是在哪里學(xué)的？他說(shuō)公共汽車(chē)上每天都播放這些知識(shí)。而且，當(dāng)?shù)睾⒆又赖慕】抵R(shí)比他從做醫(yī)生父親那里得到的多得多。

想想我們的健康教育工作真有很多不盡如人意的地方。社會(huì)普遍認(rèn)為健康教育那就是衛(wèi)生部門(mén)的事，具體說(shuō)是醫(yī)院的事，而醫(yī)院要抓業(yè)務(wù)和收入，就只得把健康教育規(guī)劃成為醫(yī)院保健部門(mén)的事了，況且上級(jí)的健康教育工作檢查都集中在那里了。每年一次或二次的檢查只要有幾幅宣傳畫(huà)，有做了宣傳專(zhuān)欄的照片資料，有醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)記錄就行了。至于我們的群眾，我們的居民掌握了多少疾病預(yù)防知識(shí)就無(wú)從知曉了，誰(shuí)去做這之類(lèi)的普及工作呢？

如果不是采取積極主動(dòng)的方式向?qū)＜易稍兓蚴蔷W(wǎng)上搜索、自學(xué)閱讀，人們就很難通過(guò)被動(dòng)方式獲取科學(xué)的健康知識(shí)。今年8月份《健康報(bào)》――《醫(yī)學(xué)論壇》欄目還開(kāi)展了一個(gè)專(zhuān)題的討論；“醫(yī)生要不要做科普宣傳？”可見(jiàn)，因?yàn)樵\治工作忙、沒(méi)有報(bào)酬、沒(méi)有相應(yīng)的考核，我們有很多醫(yī)生在臨床工作中已忽略或沒(méi)有做這項(xiàng)工作了。我們的醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)把應(yīng)該面向大眾擔(dān)負(fù)起健康教育的基本職責(zé)都給忘記了。

回憶在80、90年代的時(shí)候，那時(shí)報(bào)紙的發(fā)行量和版面設(shè)置都比現(xiàn)在要少，可媒體知道讀者需要健康知識(shí)，當(dāng)編輯到每周一期的健康專(zhuān)欄時(shí)還會(huì)到醫(yī)院來(lái)向醫(yī)生們征稿。如今，醫(yī)院就是把寫(xiě)好了的科普稿子送給媒體登載卻都是要收取高額版面費(fèi)用的。長(zhǎng)此以往，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就會(huì)想，我們單位用于宣傳自己醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展項(xiàng)目、宣傳專(zhuān)家的經(jīng)費(fèi)都不夠，哪有資金投入做全社會(huì)都需要的大眾健康教育宣傳了。

如此一來(lái)，我們的健康教育工作就最后歸結(jié)到了全國(guó)各省、市健康教育所了，一個(gè)城市又能有幾所健教所呢？于是，我們的廣泛的健康教育宣傳就陷入了一個(gè)無(wú)人過(guò)問(wèn)或者說(shuō)只有極少數(shù)幾個(gè)部門(mén)在管的怪圈里拔不出來(lái)。在偏遠(yuǎn)一些的地方，健康教育管理工作成為了盲區(qū)，而因?yàn)閷?duì)疾病預(yù)防知識(shí)的缺乏卻導(dǎo)致日常生活中許多不幸事件的發(fā)生。

一群大山里的孩子愛(ài)爬山下溪溝捉生螃蟹吃，結(jié)果都患上了肺吸蟲(chóng)。一家父子因?yàn)楸煌粭l狗咬傷而未做任何處理患上了狂犬病失去了生命；一個(gè)大三陽(yáng)的產(chǎn)婦因?yàn)樵诤⒆映錾鬀](méi)有堅(jiān)持乙肝疫苗的全程注射，導(dǎo)致孩子也感染了乙肝，后來(lái)上幼兒園都無(wú)人接收；一個(gè)家族性高血壓患者不知道自己應(yīng)該經(jīng)常檢測(cè)血壓，結(jié)果一次突發(fā)的中風(fēng)讓他40歲不到就坐上了輪椅。上述種種悲劇的發(fā)生折射出我們?cè)诮】到逃矫娴娜笔?；?zé)任不清、重視不夠、經(jīng)費(fèi)不足、普及不力、宣傳不足、參與不廣。

篇2

關(guān)鍵詞：心理健康教育；美容醫(yī)學(xué)生；教育模式

蘇聯(lián)學(xué)者安納耶夫說(shuō)過(guò)，“隨著科學(xué)的發(fā)展，心理學(xué)將起著越來(lái)越大的作用。”心理素質(zhì)是人在素質(zhì)系統(tǒng)中的基礎(chǔ)，心理健康是良好心理素質(zhì)的基本要求，介于美容醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，美容醫(yī)學(xué)生心理健康問(wèn)題顯得尤其突出，對(duì)美容醫(yī)學(xué)生心理健康問(wèn)題的研究有利于高校教育工作者提高教學(xué)水平，有利于學(xué)生健康成長(zhǎng)成才。本文將從美容醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)心理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀出發(fā)，探討加強(qiáng)美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育的方法和途徑。

1 美容專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的心理學(xué)教育現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

目前雖然美容醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)了《美容心理學(xué)》課程，該課程目前多為課堂教育，實(shí)際是否能達(dá)到理想的效應(yīng)，發(fā)揮應(yīng)有的效果，其教育模式問(wèn)題已成為美容專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生教育的新問(wèn)題。在高等學(xué)?，F(xiàn)行的美容心理學(xué)康教育模式下，其教育的力度及效果是不能滿足有效解除美容醫(yī)學(xué)生的心理健康問(wèn)題及專(zhuān)業(yè)需求的。

要解決這些問(wèn)題，僅靠上36學(xué)時(shí)課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，多渠道、多途徑在美容醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展心理健康教育，顯得尤為重要。

2 改進(jìn)美容專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生心理健康教育的途徑和方法

2.1課堂教學(xué)采用多種新型教學(xué)模式

單純的心理學(xué)課堂教學(xué)本身比較枯燥，由于聯(lián)系不上實(shí)踐，所以有不少學(xué)生反應(yīng)心理學(xué)跟其他晦澀難懂的課程一樣沒(méi)什么意思，這樣也會(huì)大大影響他們將來(lái)在臨床工作中應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)。如果將PBL教學(xué)法[1]和案例教學(xué)法[2]（ casemethodofteaching）運(yùn)用到美容專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生心理學(xué)教學(xué)中，將會(huì)較好的提高教學(xué)質(zhì)量。如先針對(duì)教學(xué)內(nèi)容提出一般學(xué)生都關(guān)心的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣（創(chuàng)設(shè)情境），在此基礎(chǔ)上選擇與臨床工作密切相關(guān)的真實(shí)性事件，或提供恰當(dāng)?shù)陌咐鳛閷W(xué)習(xí)中心（即“拋錨”），然后教師給學(xué)生提供解決問(wèn)題的線索，引發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，尋找解決問(wèn)題的方法，在此基礎(chǔ)上學(xué)生之間進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)，師生進(jìn)行廣泛的討論、交流，修正并加深每個(gè)學(xué)生對(duì)當(dāng)前問(wèn)題的理解，最后教師對(duì)學(xué)生解決問(wèn)題過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，不僅是知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且也是思維能力和解決問(wèn)題的訓(xùn)練，從而達(dá)到認(rèn)知建構(gòu)的目的。

2.2課外教學(xué)建立新型教育模式

除了課堂教學(xué)外，還可以在教學(xué)管理群體中創(chuàng)建“三層次”的心理健康教育教學(xué)和管理模式，將課堂教學(xué)與課外教學(xué)相結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)，改變了以往課堂教學(xué)枯燥和單一，延伸了教學(xué)效應(yīng)。

筆者通過(guò)長(zhǎng)期的教學(xué)和管理實(shí)踐，提出一套有效可型的課外教學(xué)新模式，即“三層次”的心理健康教育模式。一級(jí)層次由最貼近學(xué)生的輔導(dǎo)員組成，具有對(duì)心理問(wèn)題迅速反饋、跟蹤輔導(dǎo)防范的作用；二級(jí)層次由系黨委（總支）書(shū)記和團(tuán)總支書(shū)記組成，具有指導(dǎo)性的作用；三級(jí)層次由學(xué)校心理學(xué)專(zhuān)業(yè)老師組成，給予一、二級(jí)層次專(zhuān)業(yè)性輔導(dǎo)。在這種模式的改革中，即彌補(bǔ)了了專(zhuān)業(yè)老師一人多課導(dǎo)致的和學(xué)生交流不夠，又為輔導(dǎo)員接近大學(xué)生，深入了解他們的心理狀態(tài)提供了有利條件。

該模式的建立，可以拓展心理學(xué)教育的平臺(tái)，使心理健康教育成為高校輔導(dǎo)員手中的重要武器，高校輔導(dǎo)員的常規(guī)工作有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的心理問(wèn)題，在工作的過(guò)程中及時(shí)、全面而深入地了解他們的心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，以便將其消滅在萌芽狀態(tài)或者借助心理專(zhuān)職教師、家長(zhǎng)等多方力量進(jìn)行積極治療，以使大學(xué)生獲得良好的心理發(fā)展。不可否認(rèn)，完善心理健康教育工作，最關(guān)鍵的是建立一支高效的心理健康教育工作隊(duì)伍。針對(duì)目前醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生心理問(wèn)題日益突出和以往低效，僵化的教育模式不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和新一代大學(xué)生發(fā)展需要的現(xiàn)狀，建立高素質(zhì)的心理健康教育工作隊(duì)伍就顯得尤為迫切。

3 結(jié)論

美容醫(yī)學(xué)生的心理學(xué)教育是現(xiàn)代美容醫(yī)學(xué)理論的大支柱之一，它集醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐技能于一身，是既有基礎(chǔ)學(xué)科性質(zhì)，又有應(yīng)用學(xué)科性質(zhì)的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，是現(xiàn)代美容醫(yī)學(xué)教育中是必須具備的知識(shí)。對(duì)于高等教育來(lái)說(shuō)，美容醫(yī)學(xué)生具備良好的心理素質(zhì)和心理學(xué)知識(shí)是為培養(yǎng)應(yīng)用型人才奠定扎實(shí)有力的基礎(chǔ)， 美容專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的心理學(xué)教學(xué)只能?chē)?yán)格按其學(xué)科體系及內(nèi)容進(jìn)行只有客觀系統(tǒng)地將心理學(xué)的理論體系與實(shí)踐方法傳授給學(xué)生，才能使他們適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)教育模式的要求，在臨床工作中學(xué)以致用。

參考文獻(xiàn)

[1]王大文，戚昕，衣桂花.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，39（4）：479-481.

[2]滿春燕.新教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及體會(huì) 西北醫(yī)學(xué)教育2008，16（2）：294-295

篇3

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育 服務(wù)站 健康教育

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-306-02

我國(guó)的計(jì)劃生育國(guó)策，是以穩(wěn)定低生育水平為基本任務(wù)，以提高人口的基本素質(zhì)為主題的工作[1]。其要求我們不斷健全和完善人口與計(jì)劃生育的管理機(jī)制，并滿足育齡群眾的整體需求[2]。因此，計(jì)劃生育服務(wù)的有效性，需要不斷完善和切實(shí)落實(shí)。我站為了更好地宣傳計(jì)劃生育、生殖健康和婦女保健，采用了網(wǎng)絡(luò)化健康教育，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年3月~~2011年8月分為兩階段。在2011年1月起開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)化健康教育。2011年1月~2011年8月為實(shí)驗(yàn)階段，隨機(jī)選擇轄區(qū)150名育齡婦女進(jìn)行調(diào)查，其中患者年齡在21~43歲之間，平均（32.76±5.38）歲。文化程度為：本科以上27例，大專(zhuān)41例，高中及中專(zhuān)57例，初中及初中以下25例。

對(duì)照階段為2010年3月~2010年12月，隨機(jī)選擇轄區(qū)150名育齡婦女進(jìn)行調(diào)查，患者年齡在21~43歲之間，平均（32.76±5.38）歲。文化程度為：本科以上25例，大專(zhuān)39例，高中及中專(zhuān)57例，初中及初中以下29例。

兩組居民的性別、年齡、文化程度等無(wú)明顯差異，p＞0.05，具有可比性。

1.2 網(wǎng)絡(luò)化健康教育方法

由我站工作人員同轄區(qū)各鎮(zhèn)辦通過(guò)網(wǎng)絡(luò)建立健康教育論壇，制定詳盡的調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行廣泛宣傳計(jì)劃生育相關(guān)政策及生育、生殖健康、避孕節(jié)育知識(shí)，使居民能夠積極參加，仔細(xì)閱讀問(wèn)卷，認(rèn)真回答問(wèn)題。

鼓勵(lì)居民提出自己平時(shí)遇到的疑惑，并給予及時(shí)準(zhǔn)確的解答。對(duì)有緊張、焦慮、抑郁等情緒的居民，要給予安慰和支持。

對(duì)咨詢?nèi)藛T建立健康檔案，尤其對(duì)新婚、妊娠、婦科疾病的女性，要給予全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，跟蹤隨訪，了解其健康狀態(tài)和心理狀態(tài)。

對(duì)有隱私需要傾訴的居民，還可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或到我站悄悄話室與工作人員咨詢。針對(duì)不同的問(wèn)題分別給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，如果疑似其患有特殊疾病，鼓勵(lì)居民到醫(yī)院及時(shí)就診。

1.3 調(diào)查指標(biāo)

采用我站自制的調(diào)查量表及調(diào)查問(wèn)卷對(duì)居民的計(jì)劃生育健康知識(shí)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查兩組患者婦女保健、孕期保健、避孕節(jié)育、人流危害、國(guó)家相關(guān)政策5個(gè)方面的知識(shí)，每方面滿分為10分，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，即（x±s），組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)p＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)不同階段各150例居民進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)階段居民對(duì)婦女保健、孕期保健、避孕節(jié)育、人流危害、國(guó)家相關(guān)政策了解更多，與對(duì)照組階段比較，差異明顯，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.

表1 兩組居民健康教育后相關(guān)知識(shí)知曉率比較

3 討論

健康教育是計(jì)劃生育服務(wù)站的一項(xiàng)重要工作，其需要我們通過(guò)各種健康教育方法，向個(gè)人、家庭、社會(huì)傳播衛(wèi)生保健知識(shí)，使其提高自我保健的能力，并養(yǎng)成健康的行為，糾正其不良的生活習(xí)慣，進(jìn)而消除各種危險(xiǎn)的因素，避免疾病的發(fā)生[3~5]。

以往常見(jiàn)的健康教育方法，主要包括講座、海報(bào)、墻報(bào)、宣傳板、宣傳標(biāo)語(yǔ)等。這種健康教育方法，盡管有助于提高育齡婦女對(duì)計(jì)劃生育知識(shí)的了解，但是效果并不十分理想，人們往往處于被動(dòng)的接受階段。

我站實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化健康教育，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)建立健康教育論壇，能夠在居民遇到疑難問(wèn)題時(shí)，在論壇里提出自己的疑惑，由我站工作人員進(jìn)行解答。這種方法，不但提高了居民對(duì)此類(lèi)知識(shí)了解的主動(dòng)性，同時(shí)還增進(jìn)了居民之間的溝通，間接為有焦慮等狀態(tài)的居民，形成了一種社會(huì)支持系統(tǒng)。而部分居民，還能夠在論壇里了解到更多的衛(wèi)生保健知識(shí)的內(nèi)容，起到很好的預(yù)防作用。

通過(guò)這種健康教育模式，調(diào)查結(jié)果顯示，育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育等知識(shí)了解更多，與對(duì)照階段比較，差異明顯，p＜0.05。進(jìn)一步說(shuō)明了在以往的健康教育模式上，聯(lián)合使用網(wǎng)絡(luò)化健康教育，有助于計(jì)劃生育服務(wù)站提高宣傳力度，效果較為明顯，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷華,戴偉江,史文通等.計(jì)劃生育服務(wù)站健康教育模式探討[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2006,14(4):202-203.

[2] 張文輝,李芝蘭,彭玲等.甘肅省縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站工作人員現(xiàn)況調(diào)查[J].蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,28(1):31-33.

[3] 陳長(zhǎng)英,陳莉.健康教育對(duì)已婚育齡婦女生殖道感染防治的促進(jìn)[J].中國(guó)生育健康雜志,2006,17(3):183.

篇4

論文摘要:借鑒國(guó)外先進(jìn)護(hù)理模式,研制適合我國(guó)醫(yī)療制度改革需要的護(hù)理健康教育工作模式,推行高質(zhì)量、高效率工作方法,建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序、管理及評(píng)價(jià)體系、工作職責(zé)條文、記錄表格等,并選擇5家省、市級(jí)醫(yī)院作為主要試點(diǎn)對(duì)象,對(duì)全國(guó)10個(gè)省、市、地區(qū)醫(yī)院的3000名護(hù)理人員進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。結(jié)果:93%省級(jí)醫(yī)院和84%市級(jí)醫(yī)院護(hù)士對(duì)研制的護(hù)理健康教育模式滿意,80%地區(qū)級(jí)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為模式中的主要項(xiàng)目可以應(yīng)用。結(jié)論:研制的護(hù)理健康教育模式可以在不同等級(jí)醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)用推廣。

近幾年,護(hù)理健康教育在全國(guó)醫(yī)院迅速發(fā)展和崛起,一些醫(yī)院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力資源浪費(fèi)、工作中盲目性等現(xiàn)象表現(xiàn)突出。有調(diào)查分析表明,造成上述原因除了護(hù)士缺乏相應(yīng)知識(shí)外,更主要的是缺乏一套科學(xué)、系統(tǒng)工作方法和管理模式以保證健康教育工作的有效開(kāi)展[1]。為此,探討護(hù)理健康教育模式,對(duì)該工作穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義和學(xué)科價(jià)值。近4a,我們借鑒國(guó)外護(hù)理健康教育管理模式,結(jié)合中國(guó)護(hù)理現(xiàn)狀,研究并建立了相應(yīng)的工作程序和管理模式,經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn),取得了較好效果,現(xiàn)將具體做法介紹如下:

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象隨機(jī)抽取全國(guó)10個(gè)省、市的3000名護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象,其中主任護(hù)師36人,副主任護(hù)師141人,主管護(hù)師2045人,護(hù)師778人;95%以上為護(hù)士長(zhǎng),年齡25歲~62歲。選擇3家省級(jí)醫(yī)院和2家市級(jí)醫(yī)院作為主要試驗(yàn)對(duì)象。

1.2方法

1.2.1設(shè)置護(hù)理健康教育模式的基本架構(gòu)主要包括建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序、組織管理體系、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、護(hù)士工作職責(zé)條文及記錄表格。

1.2.1.1建立4套標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序①評(píng)估、目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià);②評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)[2];③評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。④評(píng)估、目標(biāo)、方法、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

1.2.1.2建立2種健康教育組織管理體系①三級(jí)管理體系,即院級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、健康教育科和病房健康教育小組;②二級(jí)管理體系,即院級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、病房健康教育小組。

1.2.1.3建立質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系為二級(jí)管理,即護(hù)理部及病區(qū)。護(hù)理部每月進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),病區(qū)每周進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容主要為病人接受健康教育的程度和效果。

1.2.1.4建立護(hù)士健康教育工作職責(zé)條文包括健康教育能力、水平、責(zé)任心等方面。

1.2.1.5建立健康教育記錄表格包括內(nèi)科、外科和簡(jiǎn)易病人健康教育記錄表。

1.2.2臨床試驗(yàn)將研制護(hù)理健康教育模式在3家省級(jí)醫(yī)院和2家市級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用。

1.2.3臨床評(píng)價(jià)采取隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法,主要在《護(hù)理健康教育》系統(tǒng)培訓(xùn)時(shí)進(jìn)行,使用問(wèn)卷和當(dāng)堂提問(wèn)2種調(diào)查方法。調(diào)查內(nèi)容共設(shè)30個(gè)問(wèn)題,20個(gè)問(wèn)題是用問(wèn)卷形式,要求被調(diào)查者在10min內(nèi)完成;10個(gè)是用提問(wèn)形式,穿插在授課過(guò)程中進(jìn)行,以舉手表決形式。

2種提問(wèn)形式均采用單項(xiàng)選擇。

調(diào)查表設(shè)計(jì)從4方面進(jìn)行:①一般情況,包括年齡、文化水平、職稱(chēng)、所在醫(yī)院性質(zhì)、科室;②標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序,包括4種不同步驟、思維方法、可操作性和難點(diǎn)等;③規(guī)范化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),包括規(guī)范化記錄、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)體系、評(píng)價(jià)分類(lèi)及內(nèi)容等;④組織管理體系,包括3級(jí)管理體系、2級(jí)管理體系、健康教育專(zhuān)業(yè)護(hù)士的設(shè)立。

1.3資料分析用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

5家試驗(yàn)醫(yī)院經(jīng)過(guò)2a多的運(yùn)行,人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象得到改善,工作質(zhì)量得以提高,病人的滿意率上升5個(gè)百分點(diǎn)。

調(diào)查資料結(jié)果顯示:93%省級(jí)醫(yī)院和84%市級(jí)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為,研制的護(hù)理健康教育模式在臨床有較高的應(yīng)用價(jià)值;80%地區(qū)級(jí)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為,研制的主要項(xiàng)目可以在臨床應(yīng)用和推廣。其中97%護(hù)士認(rèn)為有必要參加系統(tǒng)的護(hù)理健康教育培訓(xùn);95%省、市、地區(qū)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序可以在不同等級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和社區(qū)站應(yīng)用和推廣;90%護(hù)士認(rèn)為有必要建立該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系;87%護(hù)士認(rèn)為我國(guó)目前缺少規(guī)范化、科學(xué)化、易操作的護(hù)理健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)體系;85%醫(yī)院目前沒(méi)有建立相應(yīng)的健康教育組織管理體系。[

3討論

護(hù)理健康教育模式的研究是為了適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療制度改革,深化整體護(hù)理,有效保證健康教育工作持續(xù)化、制度化、規(guī)范化的發(fā)展。

3.1研究和建立護(hù)理健康教育模式是適應(yīng)醫(yī)療制度改革的需要醫(yī)療制度改革是一個(gè)全方位的改革,不僅涉及醫(yī)院而且涉及社區(qū)醫(yī)療,它的發(fā)展模式必須符合高質(zhì)量、有效率的原則。健康教育是當(dāng)今各級(jí)醫(yī)療工作中的重要內(nèi)容,它不但是醫(yī)院護(hù)理工作中的主要內(nèi)容,也將成為社區(qū)護(hù)理工作的重要內(nèi)容。為適應(yīng)這種醫(yī)療制度,開(kāi)展高質(zhì)量健康教育工作,必須建立一套科學(xué)、完整、系統(tǒng)的工作模式,以保證健康教育工作能真正達(dá)到促進(jìn)康復(fù)、降低發(fā)病率、縮短住院時(shí)間、提高全民健康水平的目的[3]。

3.2標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化護(hù)理健康教育工作程序的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作方法是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的科學(xué)的系統(tǒng)工作方法,它可以有效地利用人力資源,避免工作中的盲目性、重復(fù)性、低效性等弊病,促進(jìn)護(hù)理工作從經(jīng)驗(yàn)型管理逐步向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理發(fā)展[4]。通過(guò)調(diào)查,95%省、市、地區(qū)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序可以在不同等級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和社區(qū)站應(yīng)用和推廣,其中50%贊同用評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化工作程序;39%贊同用評(píng)估、目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的工作程序;8%建議用評(píng)估、目標(biāo)、方法、實(shí)施、評(píng)價(jià)的工作程序;3%贊同用評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的工作程序。在推行標(biāo)準(zhǔn)化工作程序中,開(kāi)展整體護(hù)理病房時(shí)間較長(zhǎng)的與開(kāi)展整體護(hù)理時(shí)間短的或沒(méi)有開(kāi)展整體護(hù)理病房的護(hù)士有顯著的差異性(P<0.01)。

3.3建立醫(yī)院健康教育組織管理體系的作用醫(yī)院健康教育管理體系可以建立三級(jí)管理體系:①建立院級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、檢查等工作;②建立健康教育科,主要負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作的具體組織、實(shí)施以及健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教育資料的制作和發(fā)放、健康教育人員培訓(xùn)等工作;③建立病房健康教育小組,主要負(fù)責(zé)本科室的健康教育指導(dǎo)、實(shí)施、檢查和貫徹上一級(jí)的健康教育工作任務(wù)。在試行的5家醫(yī)院中,有3家采用三級(jí)管理體系,2家采用二級(jí)管理體系。調(diào)查資料表明:85%醫(yī)院目前沒(méi)有建立相應(yīng)的健康教育組織管理體系,但有迫切需要建立的愿望。

3.4建立護(hù)理健康教育規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系為使健康教育工作能達(dá)到科學(xué)化管理水平,在建立組織管理體系的同時(shí)還要注重建立有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。根據(jù)近10a國(guó)外護(hù)理文獻(xiàn)檢索的情況:發(fā)達(dá)國(guó)家有相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,并指出建立健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系對(duì)保障護(hù)理健康教育的實(shí)施,獲取健康教育最佳效果,提高病人滿意度具有較好的指導(dǎo)和管理作用[5]。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定可以從評(píng)價(jià)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化病人健康教育簡(jiǎn)易記錄表、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表等來(lái)考慮,其具體內(nèi)容可以從行為改變、健康狀態(tài)、自我照顧技能、生理健康狀態(tài)、精神健康狀態(tài)、使用專(zhuān)業(yè)知識(shí)資源、健康態(tài)度和行為[6]等方面來(lái)考慮。調(diào)查資料表明,87%護(hù)士認(rèn)為我國(guó)目前缺少規(guī)范化、科學(xué)化、易操作的護(hù)理健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)體系,90%護(hù)士認(rèn)為有必要建立該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,以保證和監(jiān)督健康教育工作的有效開(kāi)展。

3.5加大護(hù)理健康教育人員的培訓(xùn)力度護(hù)理健康教育是我國(guó)護(hù)理改革的又一項(xiàng)工作內(nèi)容,涉及的學(xué)科廣泛,是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理工作,它不同于一般的護(hù)理操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此,各醫(yī)院在開(kāi)展健康教育或推行健康教育模式時(shí),必須首先對(duì)實(shí)施者進(jìn)行培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)、工作方法和管理模式,使她們弄清護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的聯(lián)系及區(qū)別,掌握健康教育的知識(shí)和技能,為開(kāi)展有效的健康教育工作打好基礎(chǔ)[7]。調(diào)查資料表明:95%護(hù)士認(rèn)為有必要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理健康教育培訓(xùn)。

標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的工作模式是高效率、高質(zhì)量開(kāi)展護(hù)理健康教育工作的根本保證。臨床護(hù)理工作只有貫穿科學(xué)的工作方法和管理模式,才能促使其健康持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇5

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，痛風(fēng)發(fā)病率逐年升高，其疼痛是關(guān)節(jié)炎中疼痛最嚴(yán)重的一種[1]，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，因此降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，降低痛風(fēng)發(fā)病率對(duì)提高人們身體健康水平有非常重要的意義。如何使痛風(fēng)病人改變不健康的生活方式，并能長(zhǎng)期維持有利于健康的行為，是對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)的關(guān)鍵，其中重要的措施則是健康教育?，F(xiàn)我們將賦能教育模式的理念引入對(duì)部分難以維持長(zhǎng)期行為改變的痛風(fēng)病人的健康教育中，對(duì)其進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果。

1 臨床資料

2011年4月—2012年3月我科收治的非首次發(fā)作的、年齡為50歲以下的、學(xué)歷為高中以上文化程度的痛風(fēng)病人15例，其中男性14例，女性1例，將賦能教育理念引入健康教育后，比以往的說(shuō)教式教育收到了更為顯著的效果，受到病人及家屬的好評(píng)。

2 方法

2.1 賦能教育的定義。賦能被定義為幫助別人發(fā)現(xiàn)或使用其內(nèi)在的能力去控制自己的疾病，它是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)著重推薦的糖尿病教育理論，其核心是病人具有自我管理的完全責(zé)任。其5個(gè)基本步驟：確立問(wèn)題，表達(dá)情感，設(shè)立目標(biāo)，制定計(jì)劃，效果評(píng)估[2]。我們將其借鑒過(guò)來(lái)，應(yīng)用于痛風(fēng)病人的教育中。

2.2 賦能教育理論的實(shí)踐。

2.2.1 確立問(wèn)題。根據(jù)病人填寫(xiě)的自我生活習(xí)慣調(diào)查表，針對(duì)性地向病人提問(wèn)，問(wèn)題如：當(dāng)你得知自己患痛風(fēng)時(shí)的感受是什么？你了解痛風(fēng)這個(gè)疾病嗎？你覺(jué)得痛風(fēng)是可以實(shí)現(xiàn)自我管理的嗎？你覺(jué)得在自我管理中最困難的是什么？

2.2.2 表達(dá)情感。問(wèn)題明確后，鼓勵(lì)病人表達(dá)情感。目的是幫助病人進(jìn)行宣泄，確認(rèn)和討論痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)病人思考和承擔(dān)自我管理的責(zé)任。病人在回答上述問(wèn)題時(shí)已經(jīng)開(kāi)始滔滔不絕地講起自己的經(jīng)歷，講到自己工作的勞累、應(yīng)酬的無(wú)奈、內(nèi)心的掙扎等。此時(shí)需充分體現(xiàn)賦能教育的靈魂——以病人為中心，教育者更多的是傾聽(tīng)、鼓勵(lì)、支持，且對(duì)病人的言語(yǔ)不加任何判斷。然后再根據(jù)病人的特殊情況給予提問(wèn)。如病人講到：“自己工作沒(méi)規(guī)律，吃飯沒(méi)規(guī)律，應(yīng)酬也很多，很多時(shí)候身不由己，我也知道不能吃的太好，不能多喝酒，但是……”。此時(shí)教育者說(shuō)：“你說(shuō)的情況，很多人都有這樣的經(jīng)歷，但有更多的人克服了困難，改變了生活方式，緩解了或預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，那你認(rèn)為該怎么辦？”“您打算怎樣改變這些問(wèn)題？”“一小步一小步，慢慢改變，能做到嗎？”。

2.2.3 設(shè)立目標(biāo)，制訂計(jì)劃。此階段教育者不能強(qiáng)加給病人目標(biāo)，而是要通過(guò)談話引導(dǎo)病人自己設(shè)立目標(biāo)，目標(biāo)可以使體重得到控制、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改變、心理狀態(tài)改善等。目標(biāo)可以很具體。這樣的目標(biāo)是病人應(yīng)用自己的內(nèi)在動(dòng)機(jī)自己做出來(lái)的，這樣就使病人更進(jìn)一步地承擔(dān)起自我管理的責(zé)任。在講到痛風(fēng)控制目標(biāo)時(shí)需向病人強(qiáng)調(diào)控制的目標(biāo)不是讓病人做教育者認(rèn)為對(duì)的事，而是根據(jù)自己的情況設(shè)定適合自己的目標(biāo)，逐步提高自我護(hù)理能力。

2.2.4 效果評(píng)估。評(píng)估結(jié)果時(shí)同樣多采用提問(wèn)的方式，如“目標(biāo)完成了，你從中學(xué)到了什么”，病人回答問(wèn)題的過(guò)程同樣是回顧經(jīng)歷和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。

2.2.5 積極堅(jiān)持隨訪教育。痛風(fēng)健康教育應(yīng)延伸到病人出院后，保證病人定期、規(guī)律隨訪教育，是住院保健效果的重要保證和延續(xù)。隨訪教育中同樣遵循賦能教育的原則和方法，旨在使病人成為被賦能的、知情的、積極的病人，使其主動(dòng)維持長(zhǎng)期行為改變。在進(jìn)行賦能教育時(shí)靈活應(yīng)用以下技巧：強(qiáng)調(diào)痛風(fēng)病人有責(zé)任對(duì)自己的疾病自我管理負(fù)責(zé)；尊重病人的信仰、生活習(xí)慣；教育的同時(shí)充分結(jié)合每位病人的臨床特點(diǎn)、社會(huì)心理狀況、自我管理狀態(tài)；教育病人根據(jù)自己的實(shí)際情況制定目標(biāo)，同時(shí)注意引導(dǎo)病人設(shè)立切實(shí)可行、能夠達(dá)到的目標(biāo)，而不是依從于教育者的指導(dǎo)，積極為病人創(chuàng)造社會(huì)支持和自我管理支持；強(qiáng)調(diào)病人有充分的能力做好自我管理。

3 效果評(píng)估方法

3.1 需求滿足程度。飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改變對(duì)患者生理，心理滿足程度的影響，分為完全滿足，大部分滿足，基本滿足，少部分滿足，完全沒(méi)有滿足5級(jí)評(píng)分，分別為5分、4分、3分、2分、1分。

3.2 溝通的效果。顯效：能有效及時(shí)的反映出病人的心理感受和需求，并立即想要設(shè)立目標(biāo)，制訂計(jì)劃，溝通的時(shí)間≤30分鐘；有效：能反映病人的心理感受和需求，并表示可以考慮將護(hù)理人員講述的痛風(fēng)的知識(shí)自行實(shí)現(xiàn)管理；無(wú)效：不能及時(shí)反映病人的心理感受和需求。分別分值為3分、2分、1分。

3.3 對(duì)護(hù)理健康教育工作的滿意度。分為非常滿意，大部分滿意，基本滿意，少部分滿意，不滿意5級(jí)評(píng)分，分別為5分、4分、3分、2分、1分。

4 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，病人制定目標(biāo)并實(shí)施后，需求滿足程度、溝通效果及對(duì)護(hù)理健康教育工作的滿意度：需求滿足程度評(píng)分≥4分者15例，其中5分者1例，4分者14例。溝通效果得分≥2分者15例，有效溝通率100%。對(duì)護(hù)理健康教育工作的滿意度≥4分者15例，其中5分者10例，4分者5例，滿意度100%。

5 討論

痛風(fēng)是一種終身性疾病，發(fā)作時(shí)痛苦萬(wàn)分，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，只要病人掌握該病的防治知識(shí)，科學(xué)合理的安排飲食，運(yùn)動(dòng)及治療等，是可以避免反復(fù)發(fā)作的。傳統(tǒng)的健康教育僅僅是以痛風(fēng)這個(gè)疾病為中心，多關(guān)注病人的試驗(yàn)室指標(biāo)，護(hù)士作為教育者不斷的填壓式的灌輸痛風(fēng)知識(shí)給病人，告訴病人需要依從教育者的建議。但往往在這一過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員忽略了病人的一些生理和心理上的需要，從而教育的結(jié)果是病人覺(jué)得的確是應(yīng)該改變不良的生活習(xí)慣，但是這樣的改變會(huì)大大影響自己的生活質(zhì)量，因此往往無(wú)法堅(jiān)持延續(xù)那些良好的行為習(xí)慣：而賦能教育模式卻是以病人為中心，兼顧了病人的生理與心理，社會(huì)各方面，同時(shí)護(hù)士和病人是合作者，護(hù)士為病人提供信息和支持，鼓勵(lì)病人做出決定，而病人才是痛風(fēng)自我控制的主人，讓良好的行為習(xí)慣的改變找到內(nèi)在動(dòng)力。我們將賦能教育模式應(yīng)用于痛風(fēng)病人的健康教育中，迎合了健康教育向強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，著重行為改變和健康促進(jìn)方向發(fā)展的趨勢(shì)，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)士在行為心理學(xué)，人際關(guān)系學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

篇6

健康教育目標(biāo)人群的確定，是健康教育計(jì)劃得以實(shí)施的先決條件。阜外心血管病醫(yī)院根據(jù)健康教育工作實(shí)踐確定健康教育的目標(biāo)人群包括院內(nèi)、院外兩部分。院內(nèi)健康教育以來(lái)院患者為服務(wù)導(dǎo)向，包括患者的門(mén)診健康教育、入院宣教、住院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教等。院外健康教育以在全國(guó)建立心血管培訓(xùn)中心的模式推動(dòng)全國(guó)心血管疾病防治水平的整體提高。

2院內(nèi)健康教育管理實(shí)踐

2.1制定《阜外心血管病醫(yī)院健康教育工作考核標(biāo)準(zhǔn)》推動(dòng)健康教育促進(jìn)工作不斷進(jìn)步

為推進(jìn)阜外心血管病醫(yī)院的健康教育工作，事業(yè)發(fā)展部健康教育科與護(hù)理部依據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院工作考核標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái)了《阜外心血管病醫(yī)院健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)》，要求各科室按照考核標(biāo)準(zhǔn)不斷查找和糾正工作中的不足，增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員健康教育的責(zé)任感。依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，健康教育科與護(hù)理部組織各科室進(jìn)行年終評(píng)比工作。在評(píng)比考核中，設(shè)立集體獎(jiǎng)及個(gè)人獎(jiǎng)，個(gè)人獎(jiǎng)包括健教工作優(yōu)秀獎(jiǎng)、志愿者活動(dòng)積極參與獎(jiǎng)、《健康教育滿意度調(diào)查問(wèn)卷》完成優(yōu)秀獎(jiǎng)等。通過(guò)設(shè)立以上的獎(jiǎng)項(xiàng)來(lái)提高阜外心血管病醫(yī)院健康教育工作者的工作積極性，推動(dòng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作的持續(xù)進(jìn)步。

2.2開(kāi)展健康教育滿意度調(diào)查問(wèn)卷活動(dòng)

針對(duì)醫(yī)院門(mén)診與病房患者的特點(diǎn)，事業(yè)發(fā)展部健康教育科與護(hù)理部共同制定了《阜外心血管病醫(yī)院健康教育滿意度調(diào)查問(wèn)卷》，健康教育科與護(hù)理部定期對(duì)全院的健康教育工作進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。由患者或患者家屬對(duì)調(diào)查問(wèn)卷中的相關(guān)題目進(jìn)行回答，題目包括患者對(duì)醫(yī)院整體環(huán)境、門(mén)診工作人員提供的健康教育相關(guān)工作是否滿意；醫(yī)院開(kāi)展的健康教育知識(shí)講座形式、內(nèi)容、健康宣教欄方面的滿意程度等。健康教育科對(duì)收集的有效調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析，包括對(duì)調(diào)查者的學(xué)歷、健康知識(shí)講座的知曉途徑、居住地以及對(duì)開(kāi)放型題目的分析，并對(duì)每個(gè)科室的得分情況進(jìn)行匯總與分析。通過(guò)以上分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院健康教育中需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)，不斷完善醫(yī)院的健康促進(jìn)工作，倡導(dǎo)公眾科學(xué)的健康管理理念，促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)的提升。

2.3全院科室健康教育知識(shí)共享

2.3.1健康教育知識(shí)共享

為促進(jìn)全院的健康教育工作，阜外心血管病醫(yī)院在2013年要求各科室的健康宣教員將本科室的健康教育知識(shí)上傳至健康教育公共郵箱，使各病區(qū)的健康宣教員可以共享全院科室的健康教育知識(shí)，方便大家的學(xué)習(xí)與溝通，促進(jìn)醫(yī)院的健康教育工作。

2.3.2講座內(nèi)容分享

鑒于部分內(nèi)科患者需要轉(zhuǎn)到外科病區(qū)進(jìn)行治療，醫(yī)院健康教育科要求各病區(qū)將本病區(qū)的講座內(nèi)容、時(shí)間通知各科室，供各科室的患者或患者家屬分享與交流。

2.3.3相關(guān)科室協(xié)力配合，共同做好健康促進(jìn)工作

由于心血管專(zhuān)業(yè)的特殊性，有時(shí)需要科室間互相配合做好健康教育工作。例如，急診病人到醫(yī)院后急需馬上手術(shù)，手術(shù)后即回到恢復(fù)室，因?qū)πg(shù)前、術(shù)中的宣教知識(shí)沒(méi)有獲取，術(shù)后的宣教工作很難開(kāi)展。針對(duì)這種情況，醫(yī)院門(mén)診與恢復(fù)室互相配合，在無(wú)時(shí)間進(jìn)行個(gè)體宣教的情況下，通過(guò)發(fā)放相關(guān)疾病的宣教材料來(lái)做好健康教育工作，使患者通過(guò)對(duì)健康教育材料的閱讀與醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)來(lái)了解與掌握術(shù)后的相關(guān)疾病健康教育知識(shí)。

2.4定期召開(kāi)全院健康教育工作

會(huì)議促進(jìn)學(xué)習(xí)型組織建立每季度利用召開(kāi)健康教育會(huì)議的機(jī)會(huì)，健康教育科與護(hù)理部會(huì)邀請(qǐng)1~2名健康宣教員對(duì)本病區(qū)的健康教育工作亮點(diǎn)與大家進(jìn)行交流與分享。由最初的優(yōu)秀宣教員的帶動(dòng)作用，到目前各病區(qū)宣教員輪流介紹本病區(qū)健教工作的亮點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)各病區(qū)宣教員的輪流溝通與交流，使各病區(qū)宣教員能夠?qū)W習(xí)到其他病區(qū)健康教育的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院健康教育整體水平的提升起到了積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，宣教員的健康教育工作分享對(duì)提升全體宣教員的工作責(zé)任感與工作技能，實(shí)現(xiàn)自我超越、系統(tǒng)思考、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的目的也起到了至關(guān)重要的作用。

2.5重視醫(yī)務(wù)人員心理健康

提高醫(yī)務(wù)人員心理健康水平由于慕名前來(lái)阜外心血管病醫(yī)院就診的患者眾多，醫(yī)務(wù)人員工作壓力非常大、工作強(qiáng)度非常高。醫(yī)院每年外請(qǐng)心理學(xué)專(zhuān)家對(duì)全院職工講授如何減輕心理壓力、增進(jìn)院所員工的心理健康素養(yǎng)和促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系等方面的心理學(xué)講座。2012年下半年，醫(yī)院邀請(qǐng)安定醫(yī)院的崔永華醫(yī)師為全院的職工講授《讓我們忙碌并快樂(lè)著》的心理學(xué)講座。2013年05月，在西城區(qū)健康教育所的支持下邀請(qǐng)北京回龍觀醫(yī)院護(hù)理部主任給全院職工講授《緩解醫(yī)護(hù)工作者壓力，發(fā)揮工作正能量》，以此來(lái)提高全院職工的心理健康水平，促進(jìn)醫(yī)院健教工作的開(kāi)展。

2.6健康教育走進(jìn)社區(qū)

在全國(guó)健康宣傳日，如世界衛(wèi)生日、全國(guó)高血壓日等節(jié)日，醫(yī)院會(huì)組織工作小組走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行相關(guān)健康教育宣傳活動(dòng)，為群體及個(gè)體提供科學(xué)的健康管理理念，由醫(yī)院的單一救治模式即以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)以人為本，以健康為中心，以健康促進(jìn)為目標(biāo)，不斷探索健康教育管理醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。

3院外健康教育管理實(shí)踐介紹

阜外心血管病醫(yī)院作為國(guó)家心血管病中心依托單位，承擔(dān)著全國(guó)心血管疾病防控工作的任務(wù)。在貫徹落實(shí)新醫(yī)改政策的前提下，阜外心血管病醫(yī)院一直以在全國(guó)普及與提高心血管疾病診療能力為己任，秉承“用心守護(hù)健康”的服務(wù)理念，致力于發(fā)揮技術(shù)、人才優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)全國(guó)心血管病防治水平的整體提高。通過(guò)全國(guó)范圍內(nèi)合理規(guī)劃布局，掛牌成立心血管病技術(shù)培訓(xùn)中心，針對(duì)技術(shù)培訓(xùn)中心所屬醫(yī)院的技術(shù)特點(diǎn)和病種結(jié)構(gòu)，派出專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，為地方技術(shù)培訓(xùn)中心送去全新的心血管病防治技術(shù)和防治理念。并以各省市區(qū)域心血管技術(shù)培訓(xùn)中心為依托，形成功能互補(bǔ)、相互支持的心血管技術(shù)培訓(xùn)與交流的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，示范、推廣心血管診療的新理念、適宜新技術(shù)，指導(dǎo)基層心血管疾病的預(yù)防與控制工作，提升我國(guó)心血管疾病防治的綜合能力，促進(jìn)全民心血管健康。自2009年5月至今阜外醫(yī)院共成立心血管技術(shù)培訓(xùn)中心40余家，遍布全國(guó)17個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，形成了以國(guó)家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院為中心的三位一體的全國(guó)性心血管病防治網(wǎng)絡(luò)。

4健康教育取得成效

通過(guò)以上院內(nèi)、院外健康教育工作的開(kāi)展，阜外心血管病醫(yī)院已經(jīng)形成一套相對(duì)規(guī)范、管理科學(xué)的健康教育管理機(jī)制，對(duì)提高全國(guó)心血管防治綜合水平，促進(jìn)全民心血管健康起到了重要的作用。健康教育使患者認(rèn)識(shí)到如何做好自身疾病的防控工作，對(duì)改變患者不利于身體健康的不良行為起到了促進(jìn)作用。健康教育提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，增加彼此的信任，起到了積極的作用。健康教育對(duì)提升醫(yī)務(wù)人員的溝通能力和心理健康素養(yǎng)也起到了推動(dòng)作用。

5健康教育建議

篇7

內(nèi)地中職學(xué)生會(huì)因文化差異，對(duì)新環(huán)境會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)困難，甚至產(chǎn)生心理障礙。對(duì)于學(xué)生出現(xiàn)的心理問(wèn)題，需要根據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn)、文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣等多途徑了解學(xué)生，要針對(duì)不同的問(wèn)題使用不同的解決方式。要加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育和輔導(dǎo)，采用合理的心理健康教育管理模式，促進(jìn)藏族學(xué)生心理健康，形成健全人格。

關(guān)鍵詞：

中職學(xué)生；心理健康教育；模式；探究

內(nèi)地班是在20世紀(jì)80年代逐漸擴(kuò)建的一個(gè)民族教育教學(xué)模式，這個(gè)教育模式在現(xiàn)代的民族教育中逐漸顯現(xiàn)出重要的地位，而且，現(xiàn)在內(nèi)地班學(xué)生的心理教育問(wèn)題也是一個(gè)必須關(guān)注的問(wèn)題。我們要針對(duì)學(xué)生的不同心理問(wèn)題采取不同的教育手段。

一、內(nèi)地中職班的管理模式

內(nèi)地中職班，不僅要為培育高素質(zhì)智能型的全能人才，最重要的是要把藏族學(xué)生培育成具有強(qiáng)烈的愛(ài)國(guó)主義思想、維持民族團(tuán)結(jié)、拒絕人格分裂的在政治上可靠的專(zhuān)門(mén)人才，在工作以后，可以為做出杰出貢獻(xiàn)，要促進(jìn)民族之間共同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)民族之間的公共的繁榮和發(fā)展，這是開(kāi)辦中職班的主要目的。把學(xué)生的思想政治素質(zhì)的提高、專(zhuān)業(yè)技能的水平提高作為基礎(chǔ)內(nèi)容，在內(nèi)地中職班的管理過(guò)程中，學(xué)生的政治素質(zhì)是價(jià)值觀領(lǐng)域，而專(zhuān)業(yè)的技能水平是科學(xué)觀領(lǐng)域，提高學(xué)生的思想政治教育，現(xiàn)在內(nèi)地中職班學(xué)生有發(fā)展地區(qū)經(jīng)濟(jì)的責(zé)任。同時(shí)還要提高學(xué)生的科學(xué)文化技能是內(nèi)地中職班學(xué)生成為高素質(zhì)的全能人才的關(guān)鍵。

二、內(nèi)地中職學(xué)生心理健康教育的現(xiàn)狀

內(nèi)地中職班學(xué)生大多為初中畢業(yè)生，他們?cè)谇啻浩陔x開(kāi)父母，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，長(zhǎng)途跋涉，來(lái)到內(nèi)地求學(xué)。同時(shí)，他們的同齡孩子還在爸爸媽媽的呵護(hù)下成長(zhǎng)，然而這些孩子還要獨(dú)自生活，自己解決生活的困難和麻煩。現(xiàn)在的班學(xué)生相對(duì)文化基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)能力欠缺。在班學(xué)生的心理管理過(guò)程中，要充分發(fā)揮學(xué)生的主管能動(dòng)性，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自我管理，自我約束，培育學(xué)生的責(zé)任感和強(qiáng)烈的愛(ài)國(guó)情懷?，F(xiàn)在的班學(xué)生大多都會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題，例如，自卑、焦慮、恐懼、孤獨(dú)、抑郁等心理問(wèn)題，這些問(wèn)題的產(chǎn)生是由于在懵懂的時(shí)候獨(dú)自來(lái)到陌生的環(huán)境，會(huì)遇到很多適合困難，例如學(xué)習(xí)適應(yīng)困難，人際交往適應(yīng)困難等等，所以，在教育學(xué)生接受新知識(shí)的同時(shí)也要做好學(xué)生的心理健康教育問(wèn)題。

三、中職學(xué)生心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因

（一）文化背景差異（文化沖突）。不同的文化背景決定人的不同性格，然而不同的民族文化特征和文化模式?jīng)Q定著不一樣的人格。各民族在歷史的形成中，各自形成具有自己特色的民族文化。藏族學(xué)生在接受藏區(qū)文化后，第一次來(lái)到有不同的文化背景的陌生地區(qū)，然而心理還在不成熟的青春期年齡段，這些文化超于的不同會(huì)給藏區(qū)學(xué)生帶來(lái)心理影響，會(huì)使他們產(chǎn)生很多方面的不適應(yīng)。

（二）認(rèn)知能力差異。現(xiàn)在社會(huì)、家庭、學(xué)校都對(duì)學(xué)生們寄予深厚的期望，希望學(xué)生能夠很快的適應(yīng)環(huán)境，學(xué)習(xí)到使用的本事，盡早為家鄉(xiāng)做出貢獻(xiàn)，現(xiàn)在這個(gè)年齡的學(xué)生，自我意識(shí)逐漸加強(qiáng)，希望和異性之間有所交往，情緒不穩(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)各種叛逆問(wèn)題。

（三）學(xué)習(xí)能力差異。中職教育和初中教育不同，它有新的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，需要學(xué)生擁有很強(qiáng)的文化基礎(chǔ)和很強(qiáng)的動(dòng)手能力，然而，藏區(qū)學(xué)生因?yàn)槟承﹦e的原因，文化的基礎(chǔ)很低，有個(gè)別的學(xué)生還有語(yǔ)言溝通困難，漢語(yǔ)的交流障礙，和漢族學(xué)生共同學(xué)習(xí)時(shí)，會(huì)有學(xué)習(xí)困難的情況產(chǎn)生，很難適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境，不能完成學(xué)習(xí)的任務(wù)，這樣會(huì)使他們?cè)趯W(xué)習(xí)上面產(chǎn)生焦慮情緒。

四、內(nèi)地中職學(xué)生心理健康教育模式構(gòu)建

（一）加強(qiáng)社會(huì)支持。社會(huì)支持是指家庭、親友、同事、伙伴、社會(huì)等對(duì)個(gè)體在物質(zhì)或精神上所提供的幫助。良好的社會(huì)支持有利于個(gè)體緩解生活壓力，增強(qiáng)主觀幸福感。從中央到地方再到學(xué)校，對(duì)內(nèi)地藏生給予了巨大的社會(huì)支持，但仍有部分學(xué)生的主觀幸福感水平較低，原因在于他們得不到父母的直接關(guān)愛(ài)，足見(jiàn)以親情為內(nèi)容的社會(huì)情感支持是非常重要的。為此，一方面父母要盡量克服困難，多去內(nèi)地看望孩子；另一方面學(xué)校對(duì)他們要給予更多的關(guān)愛(ài)，建立起以師生情同學(xué)情為內(nèi)容的社會(huì)情感支持系統(tǒng)。只有當(dāng)師生情、同學(xué)情足以代替親情時(shí)，他們才會(huì)更好地適應(yīng)內(nèi)地的學(xué)習(xí)生活。

(二)加強(qiáng)心理健康教育。加強(qiáng)學(xué)校的心理教育資源，提高學(xué)生的心理素質(zhì)，可以利用學(xué)校的心理教育資源，提升學(xué)生的心理素質(zhì)最為重要，首先是對(duì)于班級(jí)進(jìn)行心理健康教育活動(dòng)課程。內(nèi)地的班的心理教育課程，這是需要對(duì)藏族學(xué)生的民族文化作為背景，要幫助學(xué)生解決在別的地方上學(xué)的學(xué)生會(huì)發(fā)生的不同的心理問(wèn)題作為最主要的目的，要有明確的主題內(nèi)容組織每節(jié)活動(dòng)課。與普通的心理課程有很大的差別，班的心理教育課程應(yīng)該把學(xué)生剛?cè)雽W(xué)的心理適應(yīng)狀態(tài)作為中心教育，然后是學(xué)習(xí)適應(yīng)性、人際和諧性和增強(qiáng)抗壓能力這些方面做出正確引導(dǎo)，是學(xué)生在輕松快樂(lè)的活動(dòng)課程中形成正確的良好的心理素質(zhì)。第二個(gè)是注意學(xué)生的個(gè)別心理教育問(wèn)題，根據(jù)不同的心理問(wèn)題要采取不同的心理教育方式。做好內(nèi)地中職學(xué)生的心理教育工作，不僅是學(xué)生的健康成長(zhǎng)問(wèn)題，更關(guān)系到民族友好團(tuán)結(jié)，使每一個(gè)學(xué)生健康全面發(fā)展，要成為有豐富情感、有強(qiáng)烈的愛(ài)國(guó)情感、健全人格的優(yōu)秀個(gè)體。所以，我們要一直深入了解藏族學(xué)生的身心特點(diǎn)，采取和時(shí)代緊密相連的教育對(duì)策，提升學(xué)生的心理素養(yǎng)，增進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié)，培育有良好心理素質(zhì)的優(yōu)秀人才打下重要基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進(jìn)行口腔檢查兒童。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡3~10歲；首次進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查；既往無(wú)口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在牙齒缺損；合并全身系統(tǒng)疾病；合并精神疾?。淮嬖谡J(rèn)知障礙。兒童及其監(jiān)護(hù)人均對(duì)本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與干預(yù)組,各46例。對(duì)照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預(yù)組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導(dǎo)兒童正確刷牙、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣等,每2個(gè)月進(jìn)行1次。干預(yù)組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊(cè)、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進(jìn)行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動(dòng)趣味圖畫(huà)為主的健康教育手冊(cè),手冊(cè)內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢(shì)、不良口腔習(xí)慣及其危害等內(nèi)容,向家長(zhǎng)發(fā)放相關(guān)健康教育手冊(cè),糾正家長(zhǎng)如齲齒無(wú)需治療的錯(cuò)誤的口腔保健觀念,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確刷牙方式、日常口腔護(hù)理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過(guò)生動(dòng)形象的動(dòng)畫(huà)片向兒童及家長(zhǎng)宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵(lì)兒童積極提問(wèn),耐心、詳細(xì)地解答兒童與家長(zhǎng)的疑問(wèn)；介紹兒童日常生活中常見(jiàn)的不良口腔習(xí)慣,增強(qiáng)兒童與家長(zhǎng)建立防齲齒意識(shí),加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健的監(jiān)督；介紹兒童常見(jiàn)不良飲食習(xí)慣,強(qiáng)調(diào)糾正不良飲食習(xí)慣的重要性,向兒童與家長(zhǎng)推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長(zhǎng)嚴(yán)格控制兒童飲食,避免進(jìn)食過(guò)多甜食、酸性食物；強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行口腔檢查的重要性,叮囑家長(zhǎng)定期帶兒童來(lái)院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣；健康教育每2個(gè)月進(jìn)行1次,每次教育2h以上,針對(duì)個(gè)別兒童與家長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一健康教育。兩組均干預(yù)6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢(shì)、刷牙時(shí)間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組刷牙情況比較

干預(yù)后,干預(yù)組保持正確刷牙姿勢(shì)比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對(duì)照組的43.48%、39.13%,刷牙時(shí)間(2.96±0.42)min長(zhǎng)于對(duì)照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組干預(yù)前后不良口腔行為比較

干預(yù)前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預(yù)前,且低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表2。

2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較

干預(yù)前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預(yù)前的21.74%、13.04%,且低于對(duì)照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表3。

篇9

[摘要]　目的　探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法　隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè) 班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對(duì)照組各50人,通過(guò)教育前后問(wèn)卷調(diào)查口腔健康 知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果　口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無(wú)顯著性(f=1.03、1.54,p>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,p<0.001),空白對(duì)照組調(diào)查前后差異無(wú)顯著性(t=0.07、0.38,p>0.05);教育后,模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有顯著性(f=116.56、40.78,q=10.12~19.41,p<0.001),而模式教育組 與醫(yī)生教育組差異無(wú)顯著性(q=1.51、1.82,p>0.05)。結(jié)論　農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項(xiàng)工 作有效、經(jīng)濟(jì)、廣泛、持久開(kāi)展,在一定程度上改善我國(guó)農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.

    [關(guān)鍵詞]　農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式

  [abstract]　objective　to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

    methods　this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　results　before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05).　conclusion　the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

    [key words]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我國(guó)農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟(jì)文化資源有限,長(zhǎng) 期以來(lái)沒(méi)有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無(wú)法持續(xù)開(kāi)展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識(shí)匱乏,口腔健康狀況不容樂(lè)觀。針 對(duì)這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點(diǎn)就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長(zhǎng)期、廣泛開(kāi)展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對(duì)這套模式實(shí)際應(yīng)用效果 進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).

    1　對(duì)象與方法 1.1　研究對(duì)象 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè)班學(xué)生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對(duì)照組各50人。模式教育組教師參加過(guò)由當(dāng)?shù)亟?體局組織專(zhuān)業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).

    1.2　口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對(duì)教育對(duì)象實(shí)際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊(cè)、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識(shí):牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口 腔疾病危害、治療知識(shí):齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識(shí);③口腔疾病預(yù)防知識(shí):刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識(shí);④兒童前牙 外傷的緊急處理知識(shí).

    1.3　口腔健康教育問(wèn)卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括口腔保健 知識(shí)、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個(gè)月用相同調(diào)查問(wèn)卷測(cè)試.

    1.4　統(tǒng)計(jì)分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié) 果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理.

    2　結(jié)果

2.1　口腔健康知識(shí)知曉情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識(shí)知 曉情況比較差異無(wú)顯著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白對(duì)照組調(diào) 查前后差異無(wú)顯著意義(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異 均有顯著意義(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無(wú)顯 著性(q=1.51,p>0.05)。見(jiàn)表1.

    2.2　口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無(wú)顯著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白對(duì)照組調(diào)查前 后差異無(wú)顯著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有 顯著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育組與醫(yī)生教育組差異無(wú)顯著性(q=1.82, p>0.05)。見(jiàn)表1.

    3　討

論 口腔健康教育作為健康教育的一個(gè)分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識(shí)與技術(shù), 促使人們主動(dòng)采取有益于口腔健康的行為,是實(shí)現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過(guò)口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識(shí),同時(shí)口腔保健意 識(shí)也會(huì)相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無(wú)論是口腔健康知識(shí)知曉率還是口

表1　口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時(shí)間知識(shí)知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對(duì)照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,p<0.001;與對(duì)照組教 育后比較,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.

    腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開(kāi)展.

    由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng) 合,針對(duì)不同的對(duì)象,進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識(shí)[4]。小學(xué)時(shí)期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng),在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識(shí)和技能對(duì)于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成,充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì),解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問(wèn)題,使這項(xiàng)工作能持久廣泛地 開(kāi)展.

    本模式的研究突出針對(duì)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國(guó)廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對(duì)落后,所 以在模式研發(fā)過(guò)程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng), 也制作了簡(jiǎn)易展板,使這項(xiàng)工作能在各種教育條件 下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專(zhuān) 業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無(wú)顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).

    2009年,我們?cè)谇鄭u周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式, 通過(guò)當(dāng)?shù)亟腆w局組織,對(duì)該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了 培訓(xùn),在后來(lái)的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.

    知-信-行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國(guó)所重視,但是 這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國(guó)現(xiàn)階段沒(méi)有這方面的報(bào) 道。本課題組通過(guò)農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項(xiàng)工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開(kāi)展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分,它將對(duì)我國(guó)農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.

    [參考文獻(xiàn)] [1]周曉彬,紀(jì)新強(qiáng),徐莉. ppms 1.5統(tǒng)計(jì)軟件的功能及其應(yīng)用 [j].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,45(1):91-93.

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    [4] chapman a, copestake s j, duncan k. an oral health education programme based on the national curriculum [j].int j paediatr dent,2006,16(1):40-44.

篇10

【關(guān)鍵詞】立體模式 ； 心理健康教育 ； 心理咨詢開(kāi)展心理健康教育不僅有助于教育觀念的更新和方法的改善，更有利于學(xué)生心理素質(zhì)的提高。因此，大力加強(qiáng)學(xué)校心理健康教育，已經(jīng)成為世界性的教育共識(shí)，世界各國(guó)也都把心理健康教育作為現(xiàn)代學(xué)校的一個(gè)重要標(biāo)志，根據(jù)學(xué)生的年齡特征探索有效的心理健康教育模式以保證心理健康教育的實(shí)效性是非常必要的。

1宣傳和普及心理健康知識(shí)，幫助學(xué)生及時(shí)擺脫成長(zhǎng)中的煩惱和困惑

中學(xué)生的心理健康教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)中學(xué)生良好心理素質(zhì)的重?fù)?dān)，要想實(shí)現(xiàn)這個(gè)任務(wù)，開(kāi)展以班級(jí)為單位的心理健康教育輔導(dǎo)課，宣傳和普及心理健康方面的知識(shí)，培養(yǎng)心理健康的意識(shí)和自我保健的能力是必不可少的。針對(duì)各個(gè)年級(jí)的共性問(wèn)題和各個(gè)年級(jí)學(xué)生中存在的個(gè)別問(wèn)題，設(shè)計(jì)了不同的心理健康教育主題，通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在什么問(wèn)題針對(duì)設(shè)計(jì)不同的教育方法，通過(guò)談話、心理咨詢等方法來(lái)解除各種心理障礙，解決學(xué)生中存在的一個(gè)個(gè)具體問(wèn)題。開(kāi)設(shè)心理健康輔導(dǎo)課，對(duì)不同年齡層次的學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和指導(dǎo)。及時(shí)為學(xué)生解決成長(zhǎng)過(guò)程中的各種問(wèn)題和困惑。學(xué)生適應(yīng)學(xué)校生活的 能力增強(qiáng)，學(xué)生之間互愛(ài)互助，關(guān)系融洽，師生關(guān)系也進(jìn)一步改善，相互能夠信任與理解，班級(jí)氣氛和諧。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)較過(guò)去感興趣，較認(rèn)真，自覺(jué)，不懂的問(wèn)題也敢于向老師求教，敢于抓住機(jī)會(huì)表現(xiàn)自己，學(xué)生能合理宣泄不良情緒，承受能力增強(qiáng)。

2班主任與科任教師共同協(xié)作構(gòu)筑學(xué)生心理健康的防護(hù)墻

班主任是全面負(fù)責(zé)班級(jí)學(xué)生思想政治教育和組織管理工作的直接負(fù)責(zé)人，通過(guò)班主任創(chuàng)造性的勞動(dòng)，建立起一個(gè)功能健全的班集體，不僅能夠豐富學(xué)生的知識(shí)內(nèi)涵和道德規(guī)范，而且能促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，學(xué)生面臨應(yīng)激源增多，各種心理問(wèn)題也隨之增多，如何提高學(xué)生心理健康和承受能力，消除他們的心理障礙，他們解開(kāi)心中的郁結(jié)，撫平心理創(chuàng)傷，促進(jìn)學(xué)生的心理發(fā)展與人格完善，潛能的發(fā)展與自我提高，培養(yǎng)出跨世紀(jì)的合格人才，是擺在班主任面前的首要任務(wù)。因此新時(shí)期的班主任不僅要當(dāng)好班主任工作的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，還要當(dāng)好學(xué)生心理健康的保健醫(yī)生。

班級(jí)學(xué)生正處在長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)身體的關(guān)鍵時(shí)期，心理的巨大變化，學(xué)生的優(yōu)劣變化使他們對(duì)外界對(duì)自己都有探索的愿望，所以，班主任應(yīng)充分利用多種渠道，積極開(kāi)展豐富多彩的文化活動(dòng)，主題班會(huì)或團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理疾病，及時(shí)進(jìn)行心理醫(yī)療。特別應(yīng)注意的是要因材施教，對(duì)差生投資感情，創(chuàng)設(shè)團(tuán)結(jié)和諧的師生關(guān)系，強(qiáng)化心理素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生良好的意志品德，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和自信心。班主任可通過(guò)班級(jí)活動(dòng)為載體，舉辦各種系列的心理健康教育講座，開(kāi)展心理衛(wèi)生知識(shí)的普及工作，除此之外，科任教師也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的重要力量，缺少科任教師的配合，班主任的教育是很難取得成效的，只有班主任與科任教師的聯(lián)手，才能為學(xué)生筑起一道心理健康的防護(hù)墻。

3創(chuàng)設(shè)學(xué)生主體與環(huán)境和諧發(fā)展的良性心理生態(tài)環(huán)境

近幾年來(lái)，各個(gè)地方和學(xué)校都對(duì)中小學(xué)生中存在的心理問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果表明，中小學(xué)生中存在著大量的心理問(wèn)題，各年齡段的具體情況各不相同，低年齡段較多表現(xiàn)為行為問(wèn)題，多動(dòng)，注意力不集中、焦慮、自我中心等；而高年級(jí)的同學(xué)出現(xiàn)人格問(wèn)題居多，如膽怯，敏感，交往障礙等。我們平時(shí)對(duì)外顯的行為問(wèn)題關(guān)注較多，而人格問(wèn)題由于相對(duì)內(nèi)隱，常常不為人注意，但人格問(wèn)題往往對(duì)學(xué)生人生發(fā)展的影響更大，行為問(wèn)題則通常較易矯治，如多動(dòng)癥等會(huì)隨著學(xué)生年齡的增長(zhǎng)癥狀得以減輕，甚至消失。

過(guò)去，我們往往把心理問(wèn)題歸因?yàn)閷W(xué)生主體的內(nèi)心問(wèn)題，現(xiàn)在，一些學(xué)者開(kāi)始關(guān)注心理發(fā)展上的“生態(tài)”問(wèn)題。他們認(rèn)為，要解決人的心理問(wèn)題不能只著眼于個(gè)人，造成心理問(wèn)題的原因不可能僅來(lái)自于主體內(nèi)心，事實(shí)上，心理問(wèn)題的原因是心理生態(tài)系統(tǒng)失衡的反映。目前，自然生態(tài)環(huán)境惡化，給人類(lèi)帶來(lái)的嚴(yán)重后果，但許多人還沒(méi)有意識(shí)到心理問(wèn)題與不良心理生態(tài)環(huán)境有關(guān)，據(jù)調(diào)查顯示：有三分之二的學(xué)生心理問(wèn)題與家長(zhǎng)有關(guān)，可以說(shuō)是家長(zhǎng)的心理問(wèn)題在孩子身上的折射。如家長(zhǎng)自己生活沒(méi)有規(guī)律，孩子也不能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，家長(zhǎng)過(guò)高的期望，導(dǎo)致孩子的焦慮，家長(zhǎng)對(duì)別人缺乏寬容，孩子也變得心胸狹窄，家長(zhǎng)動(dòng)不動(dòng)打罵孩子，孩子也經(jīng)常對(duì)別人揮舞拳頭，脾氣暴躁，甚至，有些教師也不同程度的存在心理問(wèn)題，所以教師也應(yīng)關(guān)注自己的心理健康，要不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善自己，提高自己的心理素質(zhì)，同時(shí)不斷改進(jìn)自己的教育教學(xué)方法，在教育過(guò)程中注意運(yùn)用心理學(xué)原理優(yōu)化教育教學(xué)心理環(huán)境，從優(yōu)化學(xué)生心理生態(tài)環(huán)境出發(fā)，我們強(qiáng)調(diào)主體應(yīng)與環(huán)境和諧發(fā)展。

4面向全體，以預(yù)防為主，著力于潛能的開(kāi)發(fā)和心理素質(zhì)的全面提升

自二十世紀(jì)六十年代以來(lái)，以馬斯洛為代表的人本主義理論主張以正常人研究對(duì)象，研究真正屬于人格各種層面的問(wèn)題，認(rèn)為人的本性是善良的，而且本性中蘊(yùn)藏著無(wú)限的潛能。心理學(xué)的研究目的不只是為了了解人性，而是更進(jìn)一步的通過(guò)改善環(huán)境，促進(jìn)人性充分發(fā)展，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的境界。在這一理論影響下，學(xué)校的心理健康教育越來(lái)越關(guān)心全體學(xué)生的發(fā)展需要，而不只是局限于對(duì)少數(shù)有心理問(wèn)題學(xué)生的治療矯正，越來(lái)越多的心理咨詢工作者已逐步認(rèn)識(shí)到心理咨詢要以預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生作為目的，而不等到產(chǎn)生心理問(wèn)題再去進(jìn)行矯正，基于“預(yù)防甚于治療”的理念，我們?cè)陂_(kāi)展心理健康教育時(shí)，把發(fā)展性放在首位，以發(fā)展的眼光看待學(xué)生的心理，面向全體學(xué)生，著力于潛能的開(kāi)發(fā)和心理素質(zhì)的全面提升。教育過(guò)程中要求教師必須對(duì)每一個(gè)學(xué)生有深入的了解，了解的方式有個(gè)別談話，家訪等，并據(jù)其特點(diǎn)幫助他們?cè)O(shè)定適合自己的目標(biāo)并實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，使學(xué)生的個(gè)性得到發(fā)展，加大心理健康普及力度，使教師學(xué)生家長(zhǎng)都具備一定的心理健康知識(shí)，以達(dá)到學(xué)生心理疾患的目的。

5開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)，維護(hù)學(xué)生心理健康