健康教育服務(wù)內(nèi)容范文
時(shí)間:2023-07-21 17:39:37
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篇1
健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式、預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)健康教育工作,為全市居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù),特制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
建立健全全市健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)水平;以公民健康素養(yǎng)66條為基本內(nèi)容,在城鄉(xiāng)居民中普及基本健康知識(shí),培養(yǎng)基本健康行為,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,使其掌握自我保健的基本技能,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)普遍提高。
(二)年度目標(biāo)
20XX年城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動(dòng)覆蓋率和重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到70%和60%以上。20XX年分別達(dá)到80%和70以上。
二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容
20XX年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開(kāi)始實(shí)施,主要內(nèi)容如下:
(一)制定健康教育管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《健康教育服務(wù)規(guī)范》,結(jié)合我市實(shí)際,必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預(yù)防控制需要等,現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育活動(dòng)主要內(nèi)容如下:
1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能(試行)》。配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。
2.居民健康教育:合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴(lài)等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。
3.重點(diǎn)人群健康教育:青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個(gè)月兒童父母等。
4.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育:包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。
5.公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育:包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。
(二)開(kāi)展健康教育活動(dòng)
現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須開(kāi)展下列健康教育活動(dòng):
1.制定年度健康教育工作計(jì)劃。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好健康教育年度計(jì)劃,保證可操作性和可實(shí)施性。計(jì)劃應(yīng)包括六個(gè)方面的具體內(nèi)容:健康教育的內(nèi)容、形式與時(shí)間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評(píng)價(jià)等。
2.發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料,包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢(xún)臺(tái)等處,供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二是播放音像資料,包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診時(shí)間,在門(mén)診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。
3.設(shè)置健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè),每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶(hù)外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯眼處,距地面1.5-1.6米高的位置。專(zhuān)欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱(chēng),應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。
4.開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日,利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng),開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢(xún)活動(dòng),發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢(xún)宣傳活動(dòng)不少于6次。
5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容,以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等為主要對(duì)象,定期舉辦健康講座,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能,促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少需要舉辦1次健康教育知識(shí)講座,站和村衛(wèi)生室至少每2個(gè)月舉辦1次健康知識(shí)講座。
6.健康教育工作資料檔案管理。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動(dòng)記錄,應(yīng)及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評(píng)價(jià)等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評(píng)價(jià)。
(三)健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1.健康教育是城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務(wù)內(nèi)容,各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)健康教育工作,各級(jí)婦幼保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視健康教育工作。
2.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按規(guī)定配齊健康教育專(zhuān)業(yè)人員,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專(zhuān)業(yè)人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)健康教育工作,保證城市社區(qū)和農(nóng)村基層健康教育工作有人抓、有人管。
3.積極與大眾媒體合作。認(rèn)真研究,協(xié)調(diào)各級(jí)電視、廣播、報(bào)紙等大眾媒體,開(kāi)設(shè)健康教育頻道或欄目,提高大眾健康教育宣傳活動(dòng)效果。
(四)健康教育能力建設(shè)
1.健康教育設(shè)備配置。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要配齊相應(yīng)的健康教育設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)健康教育室、宣傳資料存放架、健康教育宣傳專(zhuān)欄,并配備照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等設(shè)備,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)健康教育宣傳專(zhuān)欄,并配備必要的設(shè)備。
2.基層健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)。主要培訓(xùn)對(duì)象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者,培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧,健康教育基本設(shè)備的使用,健康教育效果評(píng)價(jià)等。專(zhuān)(兼)職人員開(kāi)展健康教育工作,每年至少接受上一級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。
3.城鄉(xiāng)健康教育技術(shù)指導(dǎo)。各級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的健康教育活動(dòng),提供現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、效果評(píng)價(jià),及時(shí)掌握工作進(jìn)展,了解和發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,加以指導(dǎo)和糾正,為政府和衛(wèi)生行政部門(mén)當(dāng)好參謀。婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上公立醫(yī)院也要根據(jù)自己的職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容等,加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導(dǎo)。
4.統(tǒng)一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制作成本,節(jié)約經(jīng)費(fèi),保證宣傳材料的科學(xué)性和質(zhì)量,達(dá)到健康教育宣傳材料傳播效果,基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由省、市級(jí)統(tǒng)一設(shè)計(jì)印刷,縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,再發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。
三、項(xiàng)目組織與管理
1.各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施,包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等。
2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供,各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動(dòng),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容,提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)中的重要作用。
3.婦幼保健及其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容,負(fù)責(zé)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育的技術(shù)指導(dǎo)。
四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核
(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目,納入各級(jí)承擔(dān)健康教育任務(wù)機(jī)構(gòu)的工作監(jiān)督檢查和績(jī)效考核內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)??h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià),每年不少于2次。市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查每年不少于1次??己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。
(三)主要考核指標(biāo)
1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類(lèi)和數(shù)量。
2.播放健康教育音像資料的種類(lèi)、次數(shù)和時(shí)間。
3.健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。
4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)和參加人數(shù)。
5.城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動(dòng)覆蓋率和重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識(shí)知曉率。
篇2
【關(guān)鍵詞】城市社區(qū) 健康教育 存在問(wèn)題 對(duì)策建議
近些年來(lái),雖然我國(guó)城市社區(qū)健康教育工作已經(jīng)在制度建設(shè)、人員配備、服務(wù)模式等方面有了很大進(jìn)展,但也還存在一些資金、人員、制度、技術(shù)等方面的困境。針對(duì)城市社區(qū)健康教育工作中存在的問(wèn)題,文章提出對(duì)策建議,給我國(guó)推進(jìn)城市健康教育工作、實(shí)現(xiàn)建設(shè)健康城市的目標(biāo)提供借鑒。
一、城市社區(qū)健康教育中存在的問(wèn)題
(一)城市社區(qū)健康教育宣傳途徑單調(diào)。社區(qū)居民對(duì)于健康教育知識(shí)的接收主要通過(guò)電視、報(bào)刊,以及社區(qū)宣傳窗等途徑。而對(duì)于一些上了年紀(jì)的老年居民來(lái)說(shuō),一些高科技的途徑就顯得心有余而力不足,對(duì)他們來(lái)說(shuō),社區(qū)所采取的一些活動(dòng)是他們了解健康教育知識(shí)的唯一途徑。在與社區(qū)居民的訪談中了解,社區(qū)在健康教育知識(shí)宣傳、舉辦健康教育知識(shí)講座等方面做的還不夠到位。還有宣傳單、手冊(cè),色彩單調(diào)、簡(jiǎn)陋、不新穎,引不起關(guān)注;墻報(bào)、展板只使用一種文字,限制了居民的觀看;條件限制,電子媒體使用得少等,這些不利因素都影響健康教育的效果。
(二)城市社區(qū)健康教育方式單調(diào)。健康教育的形式過(guò)于單調(diào)、機(jī)械、形式不夠生動(dòng)、活潑,往往只停留在理論講解上,欠缺說(shuō)服力,不能直觀、真實(shí)的反應(yīng)問(wèn)題,不能貼近居民生活,對(duì)接受健康教育的居民吸引力就不足。不同層次的人群對(duì)健康教育的內(nèi)容和形式要求不同,衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康教育沒(méi)有充分結(jié)合社區(qū)居民的需求,往往根據(jù)自己的主觀愿望單方面灌輸,忽略了與居民之間的互動(dòng),一個(gè)季度換一次板報(bào)內(nèi)容和偶爾的健康教育課,難以喚起居民參與的積極性。
(三)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)不高。因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)不高,社區(qū)居民對(duì)其信任度不高。健康教育專(zhuān)業(yè)人員匱乏,我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本是以一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所為依托組建而成。由于待遇不高、工作條件比較簡(jiǎn)陋等原因,難以招聘并留住高職稱(chēng)、高學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人才?,F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不夠全面,缺少全科醫(yī)生,缺乏最基本的預(yù)防和保健人員,更別說(shuō)健康教育專(zhuān)業(yè)人員了,重利輕防的觀念,導(dǎo)致健康教育工作流于形式,沒(méi)有行之有效的指導(dǎo)措施和健康干預(yù)力度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員對(duì)“健康教育”的概念認(rèn)識(shí)不清楚不到位,缺乏健康教育工作的的自覺(jué)性和責(zé)任心,只是被動(dòng)地接受上級(jí)機(jī)構(gòu)的任務(wù)分配。
(四)城市社區(qū)居民缺乏健康教育意識(shí)。社區(qū)中的群眾生理狀況、生活條件不同,知識(shí)結(jié)構(gòu)有差異,因此對(duì)保健的需求和提供服務(wù)的條件也有不同。目前我區(qū)的健康教育工作形式是多樣的,有咨詢(xún)活動(dòng),舉辦講座,向居民派發(fā)資料,定期出版宣傳欄等。但由于針對(duì)性不強(qiáng),內(nèi)容單調(diào),不夠新穎,缺乏吸引力,因此居民主動(dòng)參與活動(dòng)的積極性較低。講座的對(duì)象也較單一,多是中老年人,因此受教育的范圍受到限制。
二、完善城市社區(qū)健康教育工作的對(duì)策建議
(一)加大城市社區(qū)健康教育工作的宣傳力度。宣傳欄是開(kāi)展社區(qū)健康教育的一種常用手段。中國(guó)公民健康素養(yǎng)公告是健康教育領(lǐng)域所的第一個(gè)公告,為健康教育與健康促進(jìn)工作的開(kāi)展,提供了一個(gè)全新的切入點(diǎn)。因此,宣傳欄內(nèi)容要滲入中國(guó)公民健康素養(yǎng),要有更多的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)與自我保健知識(shí),使觀眾從中受益;當(dāng)然,在版面設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)融醫(yī)學(xué)知識(shí)與藝術(shù)于一體,圖文并茂,通俗易懂,由淺入深,讓不同年齡不同文化層次的人群,在接受健康教育知識(shí)中,同時(shí)也享受到藝術(shù)的美,讓觀眾一看便知道其中的醫(yī)學(xué)道理,使其能結(jié)合自己的身體狀況加以改進(jìn)或引以為鑒。 還有利用好社區(qū)健康教育的陣地,在候診室,全科診室,輸液室放置宣傳資料、健康教育處方免費(fèi)取閱;定期開(kāi)展視聽(tīng)教育,利用幻燈、錄像、有線電視,為社區(qū)居民與病人提供較形象的直觀的畫(huà)面,對(duì)相關(guān)知識(shí)和技巧掌握的方法,行為進(jìn)行示范的教育。
(二)增加城市社區(qū)健康教育方式的多樣化。要讓居民積極參與健康教育活動(dòng),健康教育活動(dòng)形式就要豐富多彩,如健康講座、義診、免費(fèi)體檢、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等等,也可以通過(guò)組織適度的體育鍛煉,如在講座前10分鐘教做降壓操、糖尿病運(yùn)動(dòng)操、糖尿病患者烹飪比賽、組織減肥運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、高血壓患者松靜訓(xùn)練、更年期婦女體育活動(dòng)等。讓居民群眾參加一次健康教育活動(dòng),就能獲得雙重的收益,甚至更多。還有可聘請(qǐng)一些水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富、口才好、溝通能力強(qiáng)的各級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家到社區(qū)來(lái)進(jìn)行健康講座,盡量使用多媒體講課,做到形象生動(dòng)、通俗易懂,增加講座的吸引力。應(yīng)針對(duì)人群特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆绞?、?nèi)容、地點(diǎn)開(kāi)展健康教育。結(jié)合給社區(qū)居民免費(fèi)體檢、建立健康檔案、慢性病隨訪、就醫(yī)等機(jī)會(huì)開(kāi)展個(gè)體化的健康教育。
(三)提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作人員培訓(xùn),提升綜合素質(zhì),鼓勵(lì)在職學(xué)習(xí)、晉升職稱(chēng),引進(jìn)所需人才,進(jìn)行個(gè)人的績(jī)效考核,形成優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通交流和表達(dá)能力,提升綜合素質(zhì);強(qiáng)化現(xiàn)有在崗健康教育工作人員的繼續(xù)教育,進(jìn)行健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和溝通技巧等能力的培訓(xùn);采取措施從高等院校引進(jìn)當(dāng)前健康教育發(fā)展所需要的學(xué)歷高、能力強(qiáng)的健康教育專(zhuān)業(yè)人才;提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)。
(四)增強(qiáng)城市社區(qū)居民健康教育意識(shí)。在社區(qū)“六位一體”的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中,健康教育占有相當(dāng)重要位置,健康教育的效果直接影響人群疾病發(fā)生率。在社區(qū)居民中開(kāi)展健康教育是預(yù)防疾病最簡(jiǎn)單、最易接受、最有效的途徑。因此,全科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)把居民的健康視為自己的神圣職責(zé)和光榮史命,把社區(qū)的健康教育作為快樂(lè)的事業(yè)。讓健康教育在社區(qū)得到重視,必須首先轉(zhuǎn)變居民的健康觀念。轉(zhuǎn)變居民健康觀念的目的,就是通過(guò)普及自我保健知識(shí),提高自我保健能力,激勵(lì)社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé)。吸引高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線,認(rèn)真履行工作職能,廣泛深入的開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)工作,通過(guò)信息傳播,認(rèn)知教育和行為干預(yù),引導(dǎo)居民建立健康理念,自愿采納有利健康的行為和生活方式,而不是被動(dòng)治療。
參考文獻(xiàn):
篇3
【關(guān)健詞】影響;健康教育;效果;原因;對(duì)策
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們文化水準(zhǔn)及生活質(zhì)量的提高,對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和要求越來(lái)越高,醫(yī)院的職能由單純的醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。患者在住院期間對(duì)護(hù)理要求已不僅僅滿足于護(hù)理技術(shù)服務(wù),同時(shí)還希望護(hù)理人員為其傳授自我護(hù)理技能與預(yù)防保健知識(shí)。為患者實(shí)施健康教育是社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求,也是護(hù)理模式轉(zhuǎn)變所必需的。開(kāi)展健康教育,已成為臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。我院實(shí)施健康教育三年多來(lái),從季度定期檢查和隨機(jī)口頭調(diào)查結(jié)果來(lái)看,健康教育覆蓋率已達(dá)100%,但知曉率不足60%。
1 原因分析
1.1護(hù)士方面
1.1.1 護(hù)士觀念陳舊,對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)有偏差,只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理,對(duì)健康教育的執(zhí)行是應(yīng)付任務(wù)式的完成,沒(méi)有用患者接受教育后行為改變的角度來(lái)衡量健康教育質(zhì)量。
1.1.2對(duì)患者健康教育的需求評(píng)估不夠。對(duì)患者進(jìn)行健康教育的形式、時(shí)間和方式,多由護(hù)士來(lái)決定,護(hù)士和患者對(duì)健康問(wèn)題認(rèn)識(shí)的分歧,是影響患者教育的消極因素,當(dāng)護(hù)士的評(píng)估與患者的需求有差異,可導(dǎo)致患者的教育無(wú)效。
1.1.3護(hù)士缺乏健康教育知識(shí)和時(shí)間。自從有了醫(yī)療,就有了健康教育,只是一直未被引起重視[1]。臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),現(xiàn)有的健康教育知識(shí),大多是從有關(guān)整體護(hù)理知識(shí)中獲得或工作經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來(lái)。而健康教育的過(guò)程是多學(xué)科知識(shí)的應(yīng)用過(guò)程。護(hù)士現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和溝通能力,影響了健康教育效果。同時(shí)由于護(hù)士人員不足,工作量大,使護(hù)理人員忙于應(yīng)付治療,缺乏足夠的時(shí)間來(lái)進(jìn)行健康教育。
1.2 患者方面
缺乏接受教育的知識(shí)和能力。受患者文化程度的影響,接受知識(shí)的能力以及需求的不同,對(duì)護(hù)士所講的內(nèi)容理解不同,產(chǎn)生不同的教育效果.
1.3 教育內(nèi)容及方式
由于人們不同的文化背景,生活方式、個(gè)性修養(yǎng)、個(gè)體差異以及疾病不同的階段。接受教育的方式存在差異,對(duì)健康教育的需求不同。統(tǒng)一單調(diào)的宣教式教育模式,影響健康教育的效果。
2對(duì)策
2.1 加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高教育能力
成立院內(nèi)健康教育管理小組,各科室選派一名專(zhuān)業(yè)知識(shí)過(guò)硬,溝通能力強(qiáng)的護(hù)士參加,組織小組成員參加省內(nèi)健康教育專(zhuān)題培訓(xùn)學(xué)習(xí),參觀學(xué)習(xí)外院健康教育小組管理經(jīng)驗(yàn),,各科室制定專(zhuān)科疾病健康教育標(biāo)準(zhǔn)資料,組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí),院內(nèi)舉辦學(xué)習(xí)班,外請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座,鼓勵(lì)護(hù)士參加各種繼續(xù)教育,注重加強(qiáng)教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)和溝通技巧等多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和教育能力,使護(hù)士能得心應(yīng)手地將知識(shí)傳授給患者,以達(dá)到患者增進(jìn)知識(shí)和改進(jìn)不良行為的目的。
2.2 正確評(píng)估,因人因病、因需施教
由于患者在不同的階段,存在和潛在的護(hù)理問(wèn)題不同,對(duì)教學(xué)的需求不同[2]。加強(qiáng)與患者的溝通交流,建立一個(gè)相互信任的朋友式的人際關(guān)系非常重要。護(hù)士通過(guò)與患者的交流獲得信息,正確評(píng)估患者學(xué)習(xí)的需求,接受教育的能力,根據(jù)疾病的不同階段,采用患者需要的教育方式讓患者獲得知識(shí),進(jìn)而改變行為,達(dá)到教育的目的。
2.3 規(guī)范管理,保證健康教育計(jì)劃落實(shí)
建立三級(jí)質(zhì)控管理體系,由健康小組成員擔(dān)任科室健康教育宣傳員,制定每位患者必須完成的健康教育項(xiàng)目,基本內(nèi)容為入院初期介紹環(huán)境和疾病概況,住院期間藥物作用、檢查事項(xiàng)、手術(shù)前后注意點(diǎn)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)要點(diǎn)及并發(fā)癥的預(yù)防,出院前期自護(hù)技能和預(yù)防保健知識(shí)的教育。每天檢查健康教育內(nèi)容是否按時(shí)逐條逐項(xiàng)落實(shí),責(zé)任到人。護(hù)士長(zhǎng)每周1~2次檢查患者住院期間各階段的教育內(nèi)容。護(hù)理部組織健康教育小組成員每月抽查一次,以患者對(duì)健康教育內(nèi)容掌握程度為衡量標(biāo)準(zhǔn),檢查健康教育的實(shí)施效果,并將檢查結(jié)果納入病區(qū)工作質(zhì)量考核。實(shí)行健康教育三級(jí)質(zhì)控,無(wú)形中增加了約束機(jī)制,確保了健康教育的有效性[3]。
通過(guò)以上做法,護(hù)士與患者建立了和諧的護(hù)患關(guān)系,使患者掌握了疾病相關(guān)的知識(shí),更加自覺(jué)的配合各種檢查治療,促進(jìn)了疾病的康復(fù)。同時(shí)提升了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和教育水平,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任感和敬佩感,極大的提高了對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1] 滿第蘭,李艷華. 實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題. 護(hù)理研究 2001,15 (1):1-2.
篇4
(1)深入社區(qū)建立家庭健康檔案。通過(guò)建立家庭健康檔案達(dá)到相互了解、融洽關(guān)系、增加感情的目的,為以后的健康教育工作奠定基礎(chǔ),保證計(jì)劃及措施正確有效、快速的落實(shí)。(2)運(yùn)用護(hù)理程序找出個(gè)人、家庭、及社區(qū)層面存在的主要問(wèn)題,并制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,針對(duì)問(wèn)題制定具體的健康教育處方,并印刷成冊(cè),為下步工作提供有力保障。(3)與社區(qū)居委會(huì)取得聯(lián)系,得到他們的認(rèn)同和支持,并安排專(zhuān)門(mén)工作人員配合我們深入社區(qū)家庭,做好前期宣傳動(dòng)員工作,提供固定的宣傳教育園地,為創(chuàng)建健康教育宣傳欄作好準(zhǔn)備。(4)與轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、廠礦、社會(huì)團(tuán)體(如助老聯(lián)合會(huì)、老年大學(xué))取得聯(lián)系,配合我們開(kāi)展專(zhuān)題健康教育講座。
2健康教育內(nèi)容
2.1社區(qū)層面的健康教育社區(qū)健康教育的內(nèi)容要有針對(duì)性并符合社區(qū)的特點(diǎn),它是老人、兒童、婦女及康復(fù)期患者的聚集地,因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人二。健康教育的內(nèi)容廣,涉及到生活的各個(gè)方面,包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、行為方式等。針對(duì)目前中國(guó)的健康狀況,疾病譜的特征與有關(guān)國(guó)家政策,我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行健康教育:傳染病、職業(yè)病及慢性病的防治,常見(jiàn)病、多發(fā)病及日常生活中易出現(xiàn)的意外事故防治,自我保健、食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計(jì)劃生育等。
2.2家庭健康教育家庭是社會(huì)的細(xì)胞,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單位,也是我們社區(qū)服務(wù)的重要場(chǎng)所和對(duì)象,因此,我們更應(yīng)注重家庭健康教育的開(kāi)展。主要內(nèi)容有:疾病的防護(hù)知識(shí)、用藥知識(shí)、良好的生活習(xí)慣與行為方式、鍛煉保健知識(shí)、計(jì)劃生育知識(shí)、突發(fā)事件的處理常識(shí)、康復(fù)技能等。
2.3患者的教育主要在社區(qū)門(mén)診及家庭訪視中進(jìn)行。教育的內(nèi)容為:疾病發(fā)病的原因、治療方法、存在的護(hù)理問(wèn)題、應(yīng)采取措施、避免誘發(fā)因素及增加家屬健康知識(shí)的教育。
3健康教育的實(shí)施
3.1健康教育處方的實(shí)施根據(jù)每個(gè)家庭的人員結(jié)構(gòu)、年齡層次、所患疾病及存在問(wèn)題的不同,我們選擇預(yù)先印制的健康教育處方發(fā)放給他們,并逐條進(jìn)行講解和指導(dǎo),以保證其正確實(shí)施。
3.2健康教育園地的利用充分發(fā)揮健康教育宣傳園地的作用,進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等預(yù)防保健知識(shí)的宣傳,并對(duì)家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件,如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細(xì)講述。對(duì)教育園地內(nèi)的內(nèi)容每季度更換一次,對(duì)重要常見(jiàn)的健康知識(shí)采取反復(fù)循環(huán)宣傳,加深居民的理解和認(rèn)識(shí),真正達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
3.3專(zhuān)題健康講座的舉行社區(qū)居民應(yīng)根據(jù)其需求(如反應(yīng)多的問(wèn)題、普遍存在的問(wèn)題、突然發(fā)生的問(wèn)題)、根據(jù)發(fā)病的季節(jié)、根據(jù)突發(fā)流行疾病及公共衛(wèi)生方面的知識(shí)進(jìn)行專(zhuān)場(chǎng)講座,每季度為老年大學(xué)的學(xué)員舉辦專(zhuān)題健康講座,每個(gè)學(xué)期為轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校舉行一場(chǎng)兒童期及青春期心理衛(wèi)生知識(shí)講座,根據(jù)廠礦的工作特點(diǎn)及工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)性疾病預(yù)防保健知識(shí)講座。
3.4建立健康教育咨詢(xún)室設(shè)有咨詢(xún)電話、電視機(jī)、影碟機(jī)、各種健康教育雜志等,安排有專(zhuān)職的工作人員隨時(shí)接待個(gè)體和群體健康咨詢(xún)工作。播放健康知識(shí)片觀看,以便更形象、更生動(dòng)地進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的傳授。
(1)領(lǐng)導(dǎo)的觀念以及與此相關(guān)的國(guó)家政策和社區(qū)各部門(mén)的重視、各單位的支持、協(xié)調(diào)與配合是順利開(kāi)展社區(qū)健康教育和獲得成敗的關(guān)鍵。社區(qū)健康教育是全社會(huì)的責(zé)任,單靠社區(qū)工作人員是不行的,應(yīng)依靠社會(huì)的力量,共同合作,人人參與,才能達(dá)到理想的效果。
(2)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作和社區(qū)服務(wù)人員熟練的專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能、較全面的健康教育相關(guān)的知識(shí),以及良好的人際溝通和協(xié)作能力是搞好健康教育工作的前提。
(3)密切了工作人員與社區(qū)、群體、家庭及個(gè)體的關(guān)系,從而主動(dòng)與社區(qū)工作人員建立長(zhǎng)期的伙伴關(guān)系,改變他們不良的生活飲食習(xí)慣和不良的行為方式,也使我院的健康教育水平不斷提高,不斷向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的目標(biāo)邁進(jìn)。
(4)健康教育工作是一項(xiàng)投資少,產(chǎn)出高,效益大的保健措施川。通過(guò)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康信息傳播和行為千預(yù),幫助他們掌握了醫(yī)療保健知識(shí),樹(shù)立了健康觀念,養(yǎng)成了良好的行為和生活習(xí)慣,降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,從而降低社區(qū)內(nèi)的發(fā)病率、殘障率和死亡率,提高了生活質(zhì)量和群體健康水平,減輕個(gè)體、家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
篇5
1.1收集生活資料
實(shí)施合理健康教育的前提是對(duì)患兒及其家屬具有充分了解[4]。因?yàn)榛純阂话惆l(fā)病較急、病情變化速率快、加上家屬親人由于非常擔(dān)憂迫切希望馬上就診,所以護(hù)理人員應(yīng)在兒科患兒等待診斷的時(shí)間中,監(jiān)測(cè)患兒的體溫、心率、血壓等生命體征,詢(xún)問(wèn)家屬發(fā)病原因、臨床癥狀、心理情緒及生活習(xí)慣等基本資料并詳細(xì)地記錄下來(lái),同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)盡力安撫患兒的激動(dòng)情緒及家屬的焦慮、不安等不良心理,待患兒和家屬的不良情緒平復(fù)之后,護(hù)士可根據(jù)患兒的疾病類(lèi)型宣傳教育與該疾病相關(guān)的飲食限制、營(yíng)養(yǎng)需求、治療方法等內(nèi)容。不同年齡層次的患兒接受健康教育的能力和方法也有所不同,且隨其監(jiān)護(hù)人學(xué)歷不同溝通方式也需要一定的變化。因此在患兒候診時(shí)應(yīng)當(dāng)由護(hù)士依據(jù)病情進(jìn)行分診,在等待過(guò)程中可以分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷以了解家屬健康需求。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括兩塊:①家長(zhǎng)對(duì)合理用藥、疾病防護(hù)和自我護(hù)理的了解程度;②合理喂養(yǎng),保障患兒身心健康的能力。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患兒及其家屬有基本了解。
1.2制定教育內(nèi)容
依據(jù)患兒的年齡確認(rèn)是否需要對(duì)患兒開(kāi)展健康教育,我們認(rèn)為對(duì)于3歲及以上患兒可以通過(guò)口頭溝通和鼓勵(lì)的方式指導(dǎo)患兒服從醫(yī)生或護(hù)士的安排,接受檢查。讓患兒了解到他們的配合可以減輕自身的痛苦?;厥照{(diào)查問(wèn)卷,并統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù):患兒或家屬對(duì)兒科藥物的了解程度、對(duì)合理用藥的了解,兒科常見(jiàn)疾病的了解,相關(guān)疾病的防治方法的了解,自我護(hù)理知識(shí)的了解,家庭飲食習(xí)慣,膳食結(jié)構(gòu),營(yíng)養(yǎng)供給情況,生活作息習(xí)慣。同時(shí)依據(jù)家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自護(hù)理的認(rèn)識(shí)開(kāi)展健康教育,確保家長(zhǎng)對(duì)于合理用藥、按醫(yī)囑用藥的重要性。并對(duì)家長(zhǎng)平時(shí)的喂養(yǎng)習(xí)慣進(jìn)行糾正,預(yù)防疾病的再次發(fā)生或加重,提高家長(zhǎng)自護(hù)理能力,預(yù)防因家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致的患兒二次傷害。使護(hù)理人員明確健康教育的目標(biāo):提高患兒及家屬對(duì)有關(guān)疾病內(nèi)容的認(rèn)識(shí)了解,緩解其焦慮、不安的不良情緒,提高患兒的治療依從性和家屬的配合程度,及早發(fā)現(xiàn)自己的不良生活、飲食、作息、衛(wèi)生習(xí)慣并予以改正,提高患兒和家屬的健康保健意識(shí)。
1.3健康教育實(shí)施
健康教育的實(shí)施方法包括:①口頭教育:由于門(mén)診接診時(shí)間較短,因此口頭教育是最為重要的健康教育實(shí)施方案,門(mén)診護(hù)士應(yīng)當(dāng)結(jié)合患兒的病情對(duì)家長(zhǎng)和患兒實(shí)施健康教育,依據(jù)患兒的候診時(shí)間調(diào)節(jié)健康教育的內(nèi)容,優(yōu)先說(shuō)明最關(guān)鍵和最重要的內(nèi)容,以增加患兒和家屬的治療依從性,提高預(yù)后。護(hù)理人員進(jìn)行口頭教育于患兒及家屬溝通交流時(shí)需態(tài)度溫和、誠(chéng)懇,語(yǔ)氣親切自然,應(yīng)靈活應(yīng)用語(yǔ)言技巧,采用開(kāi)放式提問(wèn)的方式進(jìn)行溝通交流,以便達(dá)到更好地誘導(dǎo)患兒和家屬回答提問(wèn),增加患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度。②分發(fā)宣傳材料:由于門(mén)診時(shí)間有限,因此難以做到讓家長(zhǎng)完全了解所需知識(shí)要點(diǎn),因此需要通過(guò)發(fā)放宣傳材料供家長(zhǎng)閱讀。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的相關(guān)內(nèi)容制訂一份宣傳材料,其內(nèi)容應(yīng)包括:各種兒科常見(jiàn)疾病的內(nèi)容介紹、主要臨床癥狀、預(yù)防與治療的具體方法、合理用藥注意事項(xiàng)、健康護(hù)理方法,最好應(yīng)圖文并茂、生動(dòng)形象。同時(shí),宣傳材料還應(yīng)當(dāng)做到準(zhǔn)入低,即簡(jiǎn)單易懂,不會(huì)讓家長(zhǎng)存在理解困難;無(wú)歧義,即不會(huì)誤導(dǎo)家長(zhǎng)或讓家長(zhǎng)推測(cè)教育內(nèi)容的實(shí)質(zhì)含義;趣味性,對(duì)于已具有閱讀能力的患兒也應(yīng)當(dāng)發(fā)放宣傳資料以增加患兒對(duì)疾病的了解,在為患兒提供的資料中不僅需要運(yùn)用更為通俗簡(jiǎn)易的語(yǔ)言還應(yīng)當(dāng)具有一定的趣味性和有趣的插圖以增加患兒興趣。③播放宣傳片,在門(mén)診循環(huán)播放宣傳片,宣傳片的主題應(yīng)與多發(fā)病和季節(jié)性疾病為主,如流感,小兒咳嗽等使家屬在候診過(guò)程中增加對(duì)疾病的了解。④設(shè)立咨詢(xún)熱線,在患兒診治過(guò)程結(jié)束后發(fā)放咨詢(xún)熱線電話,以方便家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通,方便家屬隨時(shí)咨詢(xún)各種疾病知識(shí)、防治方法、護(hù)理措施、指導(dǎo)合理喂養(yǎng),不僅給患兒和家屬提供方便簡(jiǎn)捷的解答疑問(wèn)的方式,同時(shí)也方便護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,更重要的是建立了良好和諧的醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)一步使患兒和家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度增加。⑤每個(gè)月組織1次健康知識(shí)講座,邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)全面,治療、看護(hù)患兒經(jīng)驗(yàn)豐富,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),操作技術(shù)水平熟練的醫(yī)護(hù)人員作為演講嘉賓,且應(yīng)留足時(shí)間讓家屬之間進(jìn)行溝通交流、相互討論及提問(wèn)。
1.4健康教育的評(píng)價(jià)
護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)需要制定健康教育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分表,每3個(gè)月進(jìn)行1次抽查,了解患兒和家屬對(duì)健康教育相關(guān)內(nèi)容的接受和掌握程度并且依據(jù)評(píng)價(jià)準(zhǔn)備和評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估和打分,以便護(hù)理人員及時(shí)了解和統(tǒng)計(jì)健康教育實(shí)施后的臨床效果,并且找出健康教育實(shí)施的不足,制定措施不斷改進(jìn)。同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)定期調(diào)查患兒及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的滿意度、具體不滿處,以便收集患兒和家屬對(duì)醫(yī)院的反饋和建議,從而吸取經(jīng)驗(yàn)制定措施使醫(yī)護(hù)工作得到改進(jìn),使健康教育得到提高,促進(jìn)兒科門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,使患兒和家屬的需求得到盡可能地滿足,盡心盡力地服務(wù)患兒,為患兒健康快樂(lè)的成長(zhǎng)提供有利的條件和保障。
2討論
在兒科門(mén)診開(kāi)展健康教育在滿足患兒和監(jiān)護(hù)人個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí)增加了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)及護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理人員在開(kāi)展健康教育時(shí),必須以患兒為服務(wù)中心,為患兒提供隨叫隨到、周到、細(xì)心的全面服務(wù),主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患兒的需求并及時(shí)滿足,使護(hù)理質(zhì)量得到有效提高。在實(shí)施健康教育的過(guò)程中,該研究發(fā)現(xiàn)年輕父母對(duì)于嬰幼兒的護(hù)理和喂養(yǎng)知識(shí)缺乏,同時(shí)存在較多誤區(qū)。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展,父母獲取喂養(yǎng)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)的途徑也在發(fā)生變化。由于網(wǎng)絡(luò)資料良莠不齊,因此家屬的喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)也存在較多誤區(qū)。通過(guò)在門(mén)診實(shí)施健康教育,一方面及時(shí)糾正了患兒家屬的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),改善了護(hù)理和治療效果。更重要的是通過(guò)開(kāi)展門(mén)診健康教育為患兒家屬提供了獲取正確知識(shí)的來(lái)源和通道。要求家屬需積極主動(dòng)地配合健康教育工作,提高患兒的治療依從性和配合度,逐漸形成護(hù)理人員、患兒及其家屬一起共同積極參與、配合的健康教育模式。
潘素關(guān)[5]證實(shí)通過(guò)在門(mén)診實(shí)施健康教育不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度還可以增加護(hù)理人員自身的服務(wù)意識(shí)和素質(zhì)。且已有研究證實(shí)通過(guò)健康教育可以有效改善護(hù)患關(guān)系[6]。在該研究中發(fā)現(xiàn),通過(guò)實(shí)施健康教育家屬對(duì)護(hù)理人員的處理方法具有了更多的了解和理解。通過(guò)增加家屬對(duì)疾病和護(hù)理的認(rèn)識(shí)增加了對(duì)護(hù)理人員工作的認(rèn)可。而在進(jìn)行健康教育的同時(shí),讓家屬了解到醫(yī)院一切為了孩子健康的服務(wù)理念。讓家屬了解到部分有創(chuàng)治療的必要性和安全性,降低了家屬對(duì)于護(hù)理工作的戒備。
篇6
1.1輔助、支持臨床整體護(hù)理
1.1.1健全組織,確立目標(biāo)健康教育不僅是整體護(hù)理工作而且是整個(gè)醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)重要方面。在未來(lái)的醫(yī)院中,有無(wú)卓有成效的健康教育系統(tǒng),將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個(gè)標(biāo)志。[1]為此我們建立了自上而下由院領(lǐng)導(dǎo)—護(hù)理部—健康教育服務(wù)部—護(hù)士長(zhǎng)—宣傳小組成員組成的健康教育管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(宣傳小組成員由各病區(qū)挑選一名資歷、素質(zhì)高的護(hù)士擔(dān)任)。健康教育服務(wù)部為護(hù)理部下屬部門(mén),由護(hù)理部直接管理,它在健康教育管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中主要起到計(jì)劃和上下協(xié)調(diào)、指導(dǎo)護(hù)理健康教育的作用。為適應(yīng)現(xiàn)代健康教育發(fā)展的需要,該部門(mén)在人員配備上有著較高素質(zhì)要求。到目前為止,該部門(mén)在編護(hù)士2名,均為主管護(hù)師或本科畢業(yè)生,有著一定的管理、教學(xué)、科研能力,負(fù)責(zé)部門(mén)的具體工作。
1.1.2確立標(biāo)準(zhǔn),展開(kāi)質(zhì)控為確保臨床健康教育有效實(shí)施,健康教育服務(wù)部制定了病房健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)(經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部審核認(rèn)可)并定期進(jìn)行質(zhì)量控制。如組織墻報(bào)評(píng)比小組進(jìn)行每季墻報(bào)評(píng)比活動(dòng);收集統(tǒng)計(jì)各病區(qū)每日健康教育開(kāi)展數(shù)據(jù)(如電化教育內(nèi)容及人次、病人講座內(nèi)容及人次、個(gè)別指導(dǎo)人次、護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容及人次、派發(fā)宣傳資料數(shù)目等),上交質(zhì)控科,與病區(qū)獎(jiǎng)金掛鉤;派發(fā)調(diào)查問(wèn)卷,了解病人、家屬對(duì)疾病知識(shí)的知曉率(80%以上得滿分,60%以下不得分)及對(duì)健康教育的滿意度(95%以上為合格)等。由于制定了健康教育工作質(zhì)量及量化標(biāo)準(zhǔn),使臨床開(kāi)展健康教育能明確目標(biāo),提高了健康教育的質(zhì)量。
1.1.3提供資料,輔助臨床健康教育宣傳資料是醫(yī)院開(kāi)展健康教育,幫助病人和家屬實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的良好載體。[2]為此健康教育服務(wù)部根據(jù)各專(zhuān)科病人特點(diǎn)、需要及臨床科室提供的部分資料,統(tǒng)一整理、編印了一些病人及家屬經(jīng)常碰到和應(yīng)該了解的疾病常識(shí)、保健知識(shí)、治療配合要點(diǎn)等宣傳資料,內(nèi)容淺顯易懂,簡(jiǎn)明扼要。由護(hù)士有針對(duì)性的派發(fā),或把這些資料放在病區(qū)內(nèi)宣傳資料閱覽架上,使病人和家屬可隨時(shí)瀏覽取閱(無(wú)償供應(yīng))。由于臨床護(hù)理工作量大,向病人、家屬施教的時(shí)間往往難于保證,宣傳資料的提供可幫助護(hù)士節(jié)省部分施教時(shí)間。另外全院統(tǒng)一編印可起到節(jié)源生效,覆蓋面廣的作用。為向病人、家屬及其他有需要的人士提供較全面、系統(tǒng)的健康、疾病知識(shí),該部門(mén)設(shè)立了健康便民書(shū)屋。以定點(diǎn)服務(wù)為主,流動(dòng)圖書(shū)服務(wù)(即由義工將書(shū)刊送至病室)為輔的方式,提供了有關(guān)方面書(shū)刊的閱讀、選購(gòu)服務(wù)。健康便民書(shū)屋的設(shè)立是健康教育途徑的有利補(bǔ)充。[3]另外,為進(jìn)一步提高健康教育效果,該部門(mén)還通過(guò)定期播發(fā)錄像,開(kāi)展了電化教育。將編排好的各類(lèi)宣教錄像播放時(shí)間表,放置于臨床各病室內(nèi),病人及家屬根據(jù)需要,可有選擇地觀看。
1.1.4培訓(xùn)護(hù)士,提高教育技能目前我國(guó)護(hù)理人員學(xué)歷主要以中專(zhuān)為主,護(hù)士所接受的在校教育和繼續(xù)教育時(shí)間有限。隨著學(xué)科領(lǐng)域的演變和服務(wù)功能的擴(kuò)展,護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)發(fā)揮護(hù)士多元化角色的服務(wù)技能缺乏支持作用,護(hù)士素質(zhì)難以適應(yīng)健康教育的需求。[4]為此在進(jìn)行摸底調(diào)查,了解護(hù)士開(kāi)展健康教育的薄弱環(huán)節(jié)后,健康教育服務(wù)部配合護(hù)理部教學(xué)組,針對(duì)性地組織培訓(xùn)以提高護(hù)士健康教育技能。另外還協(xié)助臨床編寫(xiě)《護(hù)士健康教育指南》,為護(hù)士提供參考。
1.2提供部分病人出院后延續(xù)的健康護(hù)理指導(dǎo)
為需要幫助者提供免費(fèi)護(hù)理保健咨詢(xún)(包括電話咨詢(xún))服務(wù)。另外,特殊需要的病人如乳癌、造口、喉癌術(shù)后病人出院后仍面臨著許多實(shí)際問(wèn)題需要解決,生命質(zhì)量受到很大影響,為此健康教育服務(wù)部與相關(guān)病區(qū)聯(lián)合,建立了乳癌、造口、喉癌康復(fù)病友互助小組,并開(kāi)展如下服務(wù)項(xiàng)目:定期組織該類(lèi)康復(fù)病友交流會(huì),請(qǐng)專(zhuān)家講課,解答疑難,進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)和保健指導(dǎo),協(xié)助喉癌術(shù)后病友進(jìn)行復(fù)聲訓(xùn)練;每周分別設(shè)定一個(gè)下午為小組病人專(zhuān)門(mén)接待日,為其免費(fèi)提供手術(shù)后康復(fù)保健咨詢(xún)服務(wù);提供人工肛、義乳的選購(gòu)服務(wù)。通過(guò)一系列的服務(wù)活動(dòng),充分利用了群體互動(dòng)作用,加強(qiáng)了信息溝通,增強(qiáng)了群體抗病士氣,并推動(dòng)了學(xué)習(xí),改變了不利于健康的行為,從而增進(jìn)健康,收到了良好的社會(huì)效應(yīng)。[5]
1.3組織健康教育講座,建立病人網(wǎng)絡(luò)
健康教育服務(wù)部通過(guò)與各專(zhuān)科聯(lián)合,每月組織一次以上面向院內(nèi)及社會(huì)大眾的常見(jiàn)病防治、保健知識(shí)講座,邀請(qǐng)本院專(zhuān)家主講,課后進(jìn)行咨詢(xún)、義診,并收集聽(tīng)課者的個(gè)人資料,建立病人檔案,形成病人網(wǎng)絡(luò),以后根據(jù)其聽(tīng)講座的意愿,定時(shí)發(fā)信函通知到會(huì)。此講座的開(kāi)展,對(duì)密切醫(yī)患關(guān)系,改善醫(yī)院的社會(huì)形象,擴(kuò)大醫(yī)院的社會(huì)影響起到了一定的作用。
1.4動(dòng)員社會(huì)力量,參與服務(wù)
健康教育是一項(xiàng)非盈利公益性事業(yè),為發(fā)動(dòng)一切可利用的力量,彌補(bǔ)醫(yī)院因人力不足而對(duì)健康教育工作造成的影響,健康教育服務(wù)部組織義工,開(kāi)展急診導(dǎo)診、病房護(hù)理輔助、病人探訪、理發(fā)、流動(dòng)圖書(shū)、出科普墻報(bào)、部門(mén)輔助等義務(wù)服務(wù)項(xiàng)目。最初采取由該部門(mén)單向管理的形式,面向院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生招募并培訓(xùn)義工,規(guī)定每個(gè)義工每月完成5h以上的服務(wù)時(shí)數(shù),然后根據(jù)義工的各自要求,登記安排服務(wù),該服務(wù)形式收到了較好的社會(huì)效應(yīng)。[6]然而隨著時(shí)間的推移,該部門(mén)感到此服務(wù)管理形式存在被動(dòng)、服務(wù)時(shí)間不連續(xù)而難于滿足臨床需要的缺點(diǎn)。為克服這一缺點(diǎn),而且統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示參與義工服務(wù)的最終主流為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生,而他們多數(shù)為中山醫(yī)科大學(xué)青年志愿者協(xié)會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)“青協(xié)”)成員,為此該部門(mén)2000年3月與該院?!扒鄥f(xié)”建立了聯(lián)系,采取了雙向管理的服務(wù)形式。由“青協(xié)”確定以上各義務(wù)服務(wù)小組組長(zhǎng)及總負(fù)責(zé)人,然后根據(jù)志愿者的特長(zhǎng)及志愿者報(bào)名情況,確定小組成員。經(jīng)由健康教育服務(wù)部與各小組負(fù)責(zé)人共同協(xié)助聯(lián)系,分別對(duì)各組成員進(jìn)行集中培訓(xùn),然后根據(jù)臨床及各小組服務(wù)內(nèi)容要求,由各小組組長(zhǎng)排班,安排每日或每周的定時(shí)定人力的連續(xù)服務(wù)。該部門(mén)人員則每周定時(shí)到臨床各服務(wù)單位向病人、家屬及護(hù)士了解義工服務(wù)情況及要求,然后將信息反饋給各服務(wù)小組組長(zhǎng),以便解決存在的問(wèn)題。1年來(lái)的實(shí)踐證明,雙向管理義務(wù)服務(wù)的方式克服了既往單向管理的不足,不僅加強(qiáng)了管理的主動(dòng)性,而且保證了服務(wù)的連續(xù)性,提高了服務(wù)質(zhì)量,保持了較好的團(tuán)體服務(wù)形象,收到了更大的社會(huì)效應(yīng)。1.5開(kāi)展調(diào)研活動(dòng),做好健康教育效果評(píng)價(jià)健康教育的最終目標(biāo)是力求人們?cè)诰S護(hù)自身健康方面達(dá)到“知、信、行”的統(tǒng)一。為此健康教育服務(wù)部重視健康教育效果評(píng)價(jià),以便不斷積累經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)健康教育工作的進(jìn)一步開(kāi)展。如該部門(mén)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,了解病人及家屬對(duì)所患疾病相關(guān)知識(shí)(防治、康復(fù)、自我護(hù)理等)的知曉率;了解病人滿意度,了解醫(yī)院健康教育工作是否合乎病人及家屬的健康保健需要;了解健康教育與疾病治療效果的相關(guān)性,據(jù)此作出評(píng)價(jià),為實(shí)踐提供依據(jù)。
2結(jié)果
據(jù)統(tǒng)計(jì),到目前為止,該部門(mén)的總接待人次為15000左右,其中接待護(hù)理保健咨詢(xún)服務(wù)近800人次,查找防病保健資料近5000人次,選購(gòu)書(shū)刊近1500人次,共3500冊(cè),播放健康教育錄象近40次,300人次觀看,接待乳腺癌患者近350人次,接待造口患者近360人次,開(kāi)展義工服務(wù)2100人次,服務(wù)時(shí)數(shù)近6400h。另外,編印健康教育單張70余種,每種1~2萬(wàn)份,舉辦各類(lèi)健康教育知識(shí)講座14次(如心血管疾病、前列腺增生、婦女更年期、骨質(zhì)疏松、中老年養(yǎng)生保健、糖尿病飲食、老年白內(nèi)障等防治知識(shí)講座),共有1500人參加。結(jié)果顯示,以“閱讀健康書(shū)籍、資料”的方式獲取健康、疾病知識(shí)的人數(shù)僅次于“醫(yī)護(hù)咨詢(xún)”,居第二位,護(hù)士及病人認(rèn)為所編印單張的實(shí)用性分別達(dá)90%和85%;對(duì)講座的滿意度>95%;通過(guò)健康教育,可改善乳癌及造口康復(fù)病友的生命質(zhì)量。[7]另外,部門(mén)人員完成了第一期《護(hù)士健康教育指南》的整理工作,并計(jì)劃進(jìn)行第二期的整編修改;及時(shí)總結(jié)工作成果,撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文8篇。
篇7
社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。它作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn),是護(hù)士必須掌握的工作[1]。人們也越來(lái)越認(rèn)識(shí)到,健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施,其影響超過(guò)疾病預(yù)防或治療性干預(yù)[2]。國(guó)內(nèi)護(hù)理界正努力探索健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用,為實(shí)現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻(xiàn)??傮w來(lái)說(shuō),國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段[3]。
1 社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀
1.1 社區(qū)護(hù)理健康教育職能 據(jù)常亞萍等[4]調(diào)查顯示,北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3 min,人均護(hù)理時(shí)間是31.5min。這說(shuō)明,在社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確,許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來(lái)承擔(dān)的項(xiàng)目(健康教育)是由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)的[5]。
1.2 社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法 由于我國(guó)的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書(shū)籍又少,使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明[7],目前有84.0%護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足,80.5%對(duì)最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對(duì)護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。
1.3 社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評(píng)價(jià)體系 目前,我國(guó)社區(qū)護(hù)理健康教育沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的結(jié)構(gòu),沒(méi)有相應(yīng)的配套措施,也沒(méi)有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范[8]。總之,我國(guó)的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行,多屬于二級(jí)預(yù)防水平,與國(guó)外已達(dá)到的三級(jí)預(yù)防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系,對(duì)社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善[9],嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。
1.4 社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源 我國(guó)社區(qū)護(hù)理人員多是來(lái)自一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員,學(xué)歷、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)偏低,專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專(zhuān)學(xué)歷,而且臨時(shí)聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3[10]。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù),但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù),還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專(zhuān)家分析,合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1∶8~1∶12[4],我國(guó)開(kāi)設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),過(guò)少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作,沒(méi)有足夠的精力從事健康教育活動(dòng)。有專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)[4],社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)人次最多的是輸液,占66.1%;花費(fèi)時(shí)間最多的仍是輸液,占80.2%。
2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對(duì)策
2.1 將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中 在社區(qū)護(hù)理中,居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中最基本、最重要的組成部分之一,護(hù)士由于受過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技能培訓(xùn),又最有時(shí)間和機(jī)會(huì)對(duì)居民進(jìn)行健康教育,她們?cè)诮】到逃械淖饔檬遣谎远鞯?。沒(méi)有健康教育的護(hù)理,不能稱(chēng)其為整體護(hù)理[11]。國(guó)內(nèi)專(zhuān)家也指出[12]:健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中。
2.2 將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中 社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對(duì)居民護(hù)理的過(guò)程中,要不斷地將健康知識(shí)傳輸給他們,在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí),也是護(hù)理的過(guò)程。事實(shí)證明[3],凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級(jí)預(yù)防的始終,與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來(lái),提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識(shí)和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。
2.3 社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以“行為矯正”為核心 健康教育的核心在于“行為矯正”,通過(guò)有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促進(jìn)個(gè)人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達(dá)到全民健康的目的。故社區(qū)護(hù)理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識(shí)和處理策略;要求擁有評(píng)估健康行為和確認(rèn)對(duì)象是否執(zhí)行健康行為能力以及協(xié)助人們改變、評(píng)價(jià)行為的技能[13]。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開(kāi)展健康教育工作。
篇8
[關(guān)鍵詞] 社區(qū); 護(hù)理; 健康教育
[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-188-01
社區(qū)護(hù)理來(lái)源于公共衛(wèi)生護(hù)理并于20世紀(jì)70年代首次提出。社區(qū)護(hù)理包含了三個(gè)方面的內(nèi)容,即促進(jìn)健康、保護(hù)健康、預(yù)防疾病及殘障,最大限度保證與促進(jìn)人們的健康。社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)是家庭、學(xué)?;蛏瞽h(huán)境中的人群。
社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位,以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃的健康教育活動(dòng)。護(hù)士是社區(qū)健康教育的主要實(shí)施者,社區(qū)護(hù)士要根據(jù)不同個(gè)體和群體的特點(diǎn)而采用多種形式的健康教育活動(dòng),來(lái)消除或減輕影響社區(qū)居民健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。從某種程度上講,社區(qū)健康教育工作的開(kāi)展決定著整個(gè)社區(qū)居民的健康狀況。因此,社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)將護(hù)理健康教育列為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。
1 社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的能力
1.1 較高的政治思想素質(zhì) 社區(qū)護(hù)士崗位是護(hù)理工作的最基層面,這就要求從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)熱愛(ài)祖國(guó),具有社會(huì)主義覺(jué)悟和全心全意為人民服務(wù)的思想[1],具有較強(qiáng)的責(zé)任心和事業(yè)心,熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),工作上兢兢業(yè)業(yè),有良好的道德素質(zhì),以身作則,嚴(yán)于律己,寬以律人。
1.2 良好的交際溝通能力 每一位護(hù)理工作者只有掌握了良好的溝通交流方法,才能縮短與患者的距離取得患者的信任與尊重,進(jìn)而幫助患者建立起健康的生理、心理狀態(tài)、使患者能夠積極主動(dòng)地參與到整個(gè)診療過(guò)程中。社區(qū)護(hù)士要學(xué)習(xí)如何清晰,通俗易懂的言語(yǔ)和委婉,溫和的語(yǔ)調(diào)與患者進(jìn)行交談,避免用粗俗語(yǔ)言和過(guò)于專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ),根據(jù)患者年齡,職業(yè)性別,文化程度和病情等具體情況和患者進(jìn)行語(yǔ)言交流。
1.3 一定的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng) 社區(qū)護(hù)理的核心理念是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、它是一個(gè)融臨床護(hù)理、康復(fù)及健康教育為一體的綜合體系。由于護(hù)理對(duì)象是覆蓋不同年齡階段的特殊群體,如7歲以下兒童、產(chǎn)婦、60歲以上老人、各類(lèi)慢性病患者等重點(diǎn)關(guān)護(hù)病人,所以對(duì)其有多功能綜合服務(wù)能力的“全科護(hù)士”要求較高[2]。社區(qū)護(hù)士除需要嫻熟地掌握一般護(hù)理技術(shù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)外,還要有豐富的社區(qū)護(hù)理知識(shí)和技能,對(duì)疾病的發(fā)生和開(kāi)始流行具有高度的敏感性。同時(shí)還需進(jìn)行溝通技巧、獨(dú)立判斷、綜合護(hù)理及解決問(wèn)題能力等培訓(xùn),確保社區(qū)護(hù)士在病人就診過(guò)程中能有效地進(jìn)行健康教育。社區(qū)護(hù)士自身為了更好地做好健康教育工作,在健康教育過(guò)程中應(yīng)該不斷地拓展自己的知識(shí)面,更新知識(shí),使整體素質(zhì)顯著提高。具有豐富經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)護(hù)士才能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性,在社區(qū)護(hù)理設(shè)施和資源局限及家庭環(huán)境簡(jiǎn)陋的情況下提供服務(wù)對(duì)象所需要的護(hù)理。
1.4 健康的體魄 社區(qū)護(hù)理教育工作涉及的內(nèi)容范圍廣,工作環(huán)境相對(duì)比較艱苦,接觸的服務(wù)人群疾病譜復(fù)雜,對(duì)健康知識(shí)的需求和理解參差不齊,社區(qū)護(hù)士除參與社區(qū)服務(wù)站的日常工作外,還要提供家庭護(hù)理和上門(mén)隨訪以及配合社區(qū)各單位的救護(hù)活動(dòng)等。目前1個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1個(gè)街道或1個(gè)村的居民有2000人-3000人,護(hù)士配備僅1名-2名,這就需要社區(qū)護(hù)士要做好長(zhǎng)期性、艱苦性和獨(dú)立性的健康宣教準(zhǔn)備。所以社區(qū)護(hù)士平時(shí)要注意鍛煉身體,培養(yǎng)健康的體魄與充沛的精力,以應(yīng)付繁忙的社區(qū)護(hù)理工作。
2 健康教育目的 健康教育是為了消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,影響個(gè)體評(píng)價(jià)行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育要求社區(qū)護(hù)理人員掌握溝通技巧,取得病人的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系,進(jìn)行有效的健康教育,從而滿足患者生理、心理和社會(huì)所需,促使患者早日康復(fù)。目前,開(kāi)展護(hù)理健康教育主要是在醫(yī)院,少量在社區(qū)。在醫(yī)院,護(hù)理健康教育主要是圍繞與個(gè)體疾病有關(guān)的健康問(wèn)題,體現(xiàn)個(gè)體化的特點(diǎn);在社區(qū),護(hù)理健康教育更多側(cè)重在疾病的康復(fù)、預(yù)防和建立健康的行為和生活方式方面,體現(xiàn)一定的普遍性。社區(qū)護(hù)理健康教育雖未廣泛開(kāi)展,但這是護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。廣泛開(kāi)展社區(qū)健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。
3 社區(qū)護(hù)理健康教育方法
3.1 口頭健康指導(dǎo) 口頭講解是社區(qū)護(hù)理健康教育最基本也是最主要的教育方法,該法可分為三種形式,即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通:主動(dòng)形式指護(hù)士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動(dòng)向患者宣傳;被動(dòng)形式是患者提出問(wèn)題,護(hù)士針對(duì)性地作解釋?zhuān)粶贤ㄊ侵缸o(hù)士與患者在交談中涉及健康教育的內(nèi)容。社區(qū)健康指導(dǎo)大多數(shù)是通過(guò)口頭指導(dǎo)來(lái)實(shí)現(xiàn)的,是健康教育重要的一部分[3]。由于社區(qū)病人以老年人居多,對(duì)健康知識(shí)的理解能力參差不齊,這就要求社區(qū)護(hù)士在咨詢(xún)解答時(shí)要注重針對(duì)性,應(yīng)用通俗易懂、易接受和理解的語(yǔ)言為病人進(jìn)行健康教育。健康指導(dǎo)的內(nèi)容少用或者盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),注意語(yǔ)言技術(shù),不長(zhǎng)篇大論,使病人感到親切真實(shí),和言悅耳,達(dá)到健康教育的目的。
3.2 圖文宣傳 采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊(cè)等書(shū)面形式,將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀,該方法適合于有一定文化程度的病人或者家屬。在社區(qū)人員聚集相對(duì)集中的場(chǎng)所和站內(nèi)候診區(qū)墻面設(shè)固定的宣傳欄,根據(jù)季節(jié)或各類(lèi)衛(wèi)生宣傳日宣傳常見(jiàn)病多發(fā)病和季節(jié)性傳染病的臨床表現(xiàn)、預(yù)防知識(shí)等,要求文字簡(jiǎn)練、重點(diǎn)突出、圖文并茂。在候診或者輸液室相應(yīng)的地方設(shè)架子擺放健康手冊(cè),病人及其家屬在休息、候診和輸液時(shí)能隨手取閱健康手冊(cè),患者及其家屬通過(guò)閱讀手冊(cè)上圖片、文字獲得關(guān)于健康教育相關(guān)知識(shí)。手冊(cè)內(nèi)容應(yīng)短小,語(yǔ)言通俗易懂,突出重點(diǎn),知識(shí)全面。也可以利用電視、幻燈、投影及廣播等播放視聽(tīng)材料進(jìn)行健康教育,宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。
3.3 示范訓(xùn)練 用于與操作、姿勢(shì)和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容等方面。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭護(hù)理或上門(mén)隨訪時(shí)可以單個(gè)或群體進(jìn)行示范訓(xùn)練,比如自測(cè)血壓、自測(cè)空腹血糖、對(duì)長(zhǎng)期臥床病人的家屬進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)、各類(lèi)慢性病的康復(fù)訓(xùn)練等,教育方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、信念和價(jià)值觀以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和家庭具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上,可靈活開(kāi)展個(gè)人宣教、小組式宣教和病人座談會(huì)等形式,以達(dá)到預(yù)期效果的目的。
4 影響護(hù)理健康教育質(zhì)量的因素及對(duì)策
4.1 護(hù)理方面的因素及對(duì)策
4.1.1 護(hù)士角色 認(rèn)知偏差相當(dāng)多的護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求。觀念仍未更新,接受新知識(shí)的能力偏低,不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化,教育角色偏差,給護(hù)理開(kāi)展教育活動(dòng)帶來(lái)了一定困難。對(duì)策:醫(yī)院要從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā),投入一定的財(cái)力和精力,鼓勵(lì)社區(qū)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育,舉辦各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)組、術(shù)會(huì),使每個(gè)在職的社區(qū)護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性,從思想上認(rèn)識(shí)到這是社區(qū)護(hù)士的根本任務(wù),真正適應(yīng)新模式下護(hù)士角色的多元化。
4.1.2 宣教知識(shí)和能力匱乏 缺乏教育能力,知識(shí)接受能力差,缺乏教育知識(shí)和技能,不了解病人教育的基本程序,不知如何施教。對(duì)策:掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計(jì)劃的開(kāi)展健康教育,保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí),包括專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)度等知識(shí),護(hù)理工作者要加強(qiáng)自修、自學(xué),掌握豐富的知識(shí),才能具備健康教育理論及指導(dǎo)完成。掌握護(hù)患交流技巧,知識(shí)灌輸技巧,采用適當(dāng)?shù)慕逃绞?、方法,獲得患者的信任。
4.2 社會(huì)方面的因素及對(duì)策
4.2.1 信任和理解不夠 由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想,居民對(duì)護(hù)士的認(rèn)同只停留在打針、輸液、發(fā)藥方面,缺乏其他知識(shí)性。對(duì)策:護(hù)士要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),豐富知識(shí),提高素質(zhì),掌握禮儀知識(shí),樹(shù)立自己的職業(yè)形象,逐步消除偏見(jiàn),提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度與依從性。
4.2.2 健康需求不夠 社區(qū)健康教育的人群相對(duì)復(fù)雜,居民對(duì)健康保健知識(shí)的需求性不強(qiáng),對(duì)健康知識(shí)的理解和接受存在著很大的差別,居民對(duì)健康的付出只停留在治病上,預(yù)防保健意識(shí)較差。對(duì)策:掌握護(hù)患溝通技巧,掌握患者及社區(qū)居民的心理、社會(huì)、家庭狀況,方式恰當(dāng)、靈活、因人因地因病情發(fā)展的不同階段,采取不同的方法、途徑,保證有意義的健康教育。
4.3 環(huán)境方面的影響 雖然護(hù)理健康教育已逐漸從臨床護(hù)理宣教深入社區(qū)護(hù)理宣教,被當(dāng)做一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,但往往只注重于形式上的宣教,醫(yī)護(hù)配合的協(xié)調(diào)性差,各項(xiàng)考核制度配套性差,后勤缺乏保障等,從而使健康教育收效甚微。對(duì)策:把開(kāi)展護(hù)理健康教育工作列入各級(jí)護(hù)理部門(mén)的業(yè)績(jī)考核范圍之內(nèi),建立明確的質(zhì)量目標(biāo)及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,確保工作到位,質(zhì)量提高。提高各級(jí)人員的教育能力,避免人力資源的浪費(fèi),消除分工差別,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)。促進(jìn)后勤服務(wù)的社會(huì)化,加大保證供給,配合臨床工作,全方位服務(wù)患者和社區(qū)居民。
社區(qū)護(hù)理健康教育是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,隨著醫(yī)療制度改革的深化,社區(qū)護(hù)理健康教育也越來(lái)越廣泛,如何提高社區(qū)護(hù)理健康教育無(wú)疑是擺在我們面前的一個(gè)重要課題[4]。作為一名基層護(hù)理工作者,依舊任重道遠(yuǎn),社區(qū)護(hù)理工作已從治療擴(kuò)大到預(yù)防,從生理擴(kuò)大到心理,從技術(shù)護(hù)理擴(kuò)大到社會(huì)護(hù)理[5]。社區(qū)護(hù)理健康教育是改變居民健康行為,連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁,是全球推進(jìn)“人人健康”的核心策略。
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文章編號(hào):1003-1383(2013)03-0441-04中圖分類(lèi)號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,整體護(hù)理就是護(hù)理人員在病人入院到出院的整個(gè)過(guò)程中,除對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外,還對(duì)病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防方法及自我保健的知識(shí),通過(guò)宣傳教育和交流互動(dòng),提高對(duì)疾病防治及自我保健的意識(shí),能夠自覺(jué)地行使有益于健康的行為和良好的生活方式,消除影響健康的各種危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,健康教育方式也在不斷地?cái)U(kuò)展,為探討適合我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護(hù)理健康教育模式,筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能、護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)、護(hù)理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問(wèn)題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育,隨著社會(huì)的進(jìn)步,也泛指對(duì)社會(huì)上一切有教育作用的活動(dòng),對(duì)受教育者傳授生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)的知識(shí)。教育是有目的和要求的,就健康而言,健康是指機(jī)體發(fā)育良好,功能活動(dòng)正常,適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng),反應(yīng)敏捷,身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài),傳授相關(guān)的健康知識(shí),改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣,從而達(dá)到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認(rèn)為,健康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)。從護(hù)理健康教育評(píng)價(jià),其實(shí)健康教育是一種干預(yù),它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識(shí)、技術(shù)及服務(wù),使人們有能力作出決策,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。“健康教育”一詞面世之前,我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)專(zhuān)設(shè)有衛(wèi)生教育所,其職責(zé)是衛(wèi)生宣傳教育,也就是常說(shuō)的“衛(wèi)生宣教”,具體執(zhí)行的部門(mén)掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科?!靶l(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似,但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識(shí)”,教育效果評(píng)價(jià)無(wú)從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程,通過(guò)行為干預(yù),達(dá)到提高健康認(rèn)知能力的目的。對(duì)于教育模式的轉(zhuǎn)變,高德彰等[2]認(rèn)為,從衛(wèi)生宣教過(guò)渡到健康教育,是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解,衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識(shí),健康教育則是建立健康行為,其操作體系是從知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變到計(jì)劃的實(shí)施。許多疾病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系,對(duì)這些疾病不能單靠藥物來(lái)治療,還要靠健康教育來(lái)改變病人的不健康行為。對(duì)疾病狀態(tài)下的人群進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)教育,對(duì)普通人群進(jìn)行疾病預(yù)防,增進(jìn)健康知識(shí)的教育,兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對(duì)健康教育十分關(guān)注,提出了新型的“健康”定義,指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢(xún)、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化,以個(gè)體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化,以單純的技術(shù)服務(wù)向社會(huì)全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化,醫(yī)院在諸多的工作中,健康教育展示出舉足輕重的角色,開(kāi)展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]?,F(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士
基金項(xiàng)目:2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題(合同號(hào):Z2011139)。
作者簡(jiǎn)介:陸柳雪(1972-),女(壯族),廣西德??h人,副主任護(hù)師,學(xué)士學(xué)位。
的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康,并幫助健康人提高健康水平”,這明確了護(hù)士教育的義務(wù),健康教育成為護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)院工作條例中,強(qiáng)調(diào)要向患者及其親屬提供面對(duì)面多種形式的健康教育服務(wù),“為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上,而在進(jìn)一步地向“咨詢(xún)—預(yù)防—保健—護(hù)理—康復(fù)”一體化發(fā)展,護(hù)理健康教育程序也在向“確定目標(biāo)、制定計(jì)劃、實(shí)施方法、效果評(píng)價(jià)”方向拓展,并進(jìn)入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)護(hù)理健康教育的內(nèi)容較多,學(xué)者鐘勤[8]認(rèn)為,疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí);器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等,都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報(bào)道,美國(guó)醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面,不但介紹護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南,對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的介紹,具體到解剖、病因、病理、治療、護(hù)理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言,具體到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后活動(dòng)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護(hù)理、飲食調(diào)理等。在教育方法上,王玲玲等[10]認(rèn)為,健康教育要有針對(duì)性,對(duì)各類(lèi)住院病人的不同健康問(wèn)題,內(nèi)容要有所選擇,對(duì)慢性患者、病情穩(wěn)定者,重點(diǎn)介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā),幫助患者建立健康的生活習(xí)慣;對(duì)常見(jiàn)慢性病的病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進(jìn)行一系列健康教育。[11]認(rèn)為,教育形式要多樣化,除采用口頭講解、書(shū)面材料、示范訓(xùn)練等方法,在具體做法上要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)邊實(shí)施邊講解,這是最直接、最簡(jiǎn)便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段,在向病人宣教時(shí),注意做到少而精,短而明,注意使用通俗易懂的日常用語(yǔ),具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時(shí)機(jī),當(dāng)入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時(shí)應(yīng)讓病人住院,經(jīng)檢查治療,病情穩(wěn)定后選擇合適時(shí)機(jī),結(jié)合病情進(jìn)行宣教,病人才能專(zhuān)心傾聽(tīng),提高認(rèn)知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣,做到“適時(shí)宣教、按需宣教、反復(fù)宣教,”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對(duì)200例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行高血壓基本知識(shí)與服藥依從性的健康教育,通過(guò)對(duì)照研究,實(shí)驗(yàn)組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%,高于對(duì)照組的33.00%和15.50%,表明護(hù)理健康教育既提高了病人的健康信念,也提高了治療用藥的依從性。在評(píng)價(jià)指標(biāo)方面,目前多數(shù)醫(yī)院?jiǎn)渭儾捎谩靶l(wèi)生知識(shí)知曉率”指標(biāo),我們認(rèn)為該指標(biāo)只是其中之一,評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)建立在患者掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成,提升健康水平等方面。劉斌報(bào)道[16],在開(kāi)展系統(tǒng)化整體護(hù)理中,與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護(hù)患關(guān)系,通過(guò)針對(duì)性健康教育指導(dǎo),解決病人存在的實(shí)際問(wèn)題,病人的滿意率由92.6%上升981%,滿意度得明顯提高。用這些指標(biāo)的滿意率來(lái)評(píng)價(jià)健康教育效果也許最能夠說(shuō)明問(wèn)題。學(xué)者溫麗芳[17]在對(duì)醫(yī)院護(hù)理健康教育效果的評(píng)價(jià)中,指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,使患者配合治療,從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量;遠(yuǎn)期效果是增強(qiáng)人們自我保健意識(shí),減少疾病發(fā)生,提高健康水平,顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力,肯定護(hù)士在健康教育中發(fā)揮的作用。護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變,如何搞好醫(yī)院健康教育工作,一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)諸多專(zhuān)家、學(xué)者都對(duì)醫(yī)院健康教育的對(duì)策作出有益的研究,也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。陳啟超等[18]認(rèn)為,要把醫(yī)院健康教育工作搞好,還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃的議事日程,經(jīng)常討論。同時(shí)建立醫(yī)院健康教育考核評(píng)價(jià)體系,以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo),工作各個(gè)環(huán)節(jié)的指標(biāo)要做到量化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ),在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中,著重規(guī)章制度、組織機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個(gè)方面的建設(shè),在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個(gè)群體中,建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10],取得了顯著的效果。健康教育的模式有計(jì)劃性、自主性、護(hù)理程序、健康信念等,計(jì)劃性健康教育為臨床普遍采用的模式,一般是根據(jù)科室護(hù)理的特點(diǎn),制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康內(nèi)容,由責(zé)任護(hù)士實(shí)施。范麗鳳等[19]通過(guò)有計(jì)劃地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行教育培訓(xùn),結(jié)果患者的糖尿病知識(shí)評(píng)分、飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測(cè)、自我管理能力均明顯提高,血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇,根據(jù)自己病情提出相關(guān)問(wèn)題,由護(hù)患雙方共同制定,這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念,使受教育者變被動(dòng)接受為主動(dòng)參與[20]。在護(hù)理健康教育改革探討中,有提到“優(yōu)勢(shì)內(nèi)容遞增教育法”,其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求,不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,以達(dá)到自己希望掌握的知識(shí),這其實(shí)是自主式健康教育的一種補(bǔ)充,對(duì)患者而言,教育效果、滿意度及主動(dòng)咨詢(xún)方面可能優(yōu)于計(jì)劃性健康教育。但有的則認(rèn)為,計(jì)劃性健康教育只是按計(jì)劃的教育內(nèi)容照本宣科,會(huì)使聽(tīng)眾失去學(xué)習(xí)興趣,教育工作容易流于形式;自主性健康教育模式強(qiáng)調(diào)的只是患者主動(dòng)參與的理念,沒(méi)有一個(gè)可操作性的系統(tǒng)模式。有人認(rèn)為護(hù)理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的理論及工作方法,不僅適用于臨床護(hù)理工作,也同樣適用于健康教育,運(yùn)用其對(duì)患者實(shí)施教育,是提高健康教育實(shí)效的一種有效方法[21]。在臨床整體護(hù)理中,護(hù)理健康教育又有新的擴(kuò)展,有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明提出護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法,用中文表達(dá)是按策劃、實(shí)施、檢查、處理的順序循環(huán)管理,將每一次循環(huán)的起點(diǎn)提高到一個(gè)新的水平,并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式,對(duì)糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行隨訪觀察,并與常規(guī)隨訪模式管理對(duì)照研究。按既定的時(shí)間隨訪觀察,結(jié)果全程健康教育形式管理的知識(shí)掌握情況、糖尿病自我行為評(píng)分、生化指標(biāo)等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中,經(jīng)與常規(guī)健康教育比較,觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后,乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標(biāo)恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好,患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護(hù)行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運(yùn)用于護(hù)理健康教育,更充分體現(xiàn)教育行為改變的實(shí)質(zhì)。王井霞等[24]報(bào)道,近年來(lái)健康教育在我國(guó)教育領(lǐng)域更加廣泛,教育過(guò)程呈現(xiàn)一體化,教育對(duì)象也進(jìn)一步擴(kuò)展,形式上研究更加深入,顯示出護(hù)理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。
綜上所述,護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康,幫助健康人提高健康水平”,明確健康教育是護(hù)士的重要職能;疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí);器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等,都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容;教育形式有口頭講解、書(shū)面材料、示范訓(xùn)練等方法,實(shí)施教育要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合,口頭講解是直接、簡(jiǎn)便、有效的方法;效果評(píng)價(jià)應(yīng)建立在病人掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標(biāo)上;護(hù)理程序式是能循序漸進(jìn)提高認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題的模式,適用于臨床護(hù)理,也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計(jì)劃的議事日程,以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn),拓寬醫(yī)院健康教育思路,逐步將其擴(kuò)展到全民健康教育中去。
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篇10
堅(jiān)持以人為本,廣泛深入開(kāi)展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績(jī),現(xiàn)將我院的健康教育工作開(kāi)展情況。以下是為打大家整理的農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告一
按照國(guó)家的精神,在市委、市政府和衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院加強(qiáng)健康教育組織體系建設(shè),認(rèn)真組織開(kāi)展社區(qū)、醫(yī)院、控?zé)煹冉】到逃ぷ?,?jiān)持以人為本,廣泛深入開(kāi)展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績(jī),現(xiàn)將我院的健康教育工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善健康教育組織機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)調(diào)整了健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)了對(duì)健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo),將其納入醫(yī)院工作重要日程,實(shí)行目標(biāo)管理,明確職責(zé),作為年終科室考核依據(jù)之一,通過(guò)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)。
成立了以副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各相關(guān)科室為成員的健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究分析健康教育工作中存在的問(wèn)題。各臨床科室配備專(zhuān)(兼)職健康教育工作人員,在醫(yī)院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。
醫(yī)院加強(qiáng)了健康教育工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),建立有東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育管理制度及考核獎(jiǎng)懲辦法,制定了《東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院20x年健康教育工作計(jì)劃》,通過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式,推動(dòng)了醫(yī)院健康教育全面開(kāi)展。
二、重視醫(yī)務(wù)人員健康教育工作,定期開(kāi)展健康教育知識(shí)專(zhuān)題講座。
醫(yī)院是健康服務(wù)場(chǎng)所,必須堅(jiān)持以醫(yī)療為主、擴(kuò)大預(yù)防工作的服務(wù)格局,為能有針對(duì)性的開(kāi)展對(duì)病人的健康教育工作,醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員首先要認(rèn)識(shí)和掌握健康教育知識(shí),為此,醫(yī)院征訂了相關(guān)健康教育學(xué)習(xí)資料,舉辦了本院職工健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有:《甲型h1n1流感防控知識(shí)》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)》、《艾滋病病毒職業(yè)暴露和防護(hù)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專(zhuān)題講座》等。使得全體醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了預(yù)防保健意識(shí),增長(zhǎng)了健康教育基礎(chǔ)知識(shí),提高了醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育的工作能力。
三、加強(qiáng)健康教育宣傳陣地建設(shè),充分發(fā)揮媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設(shè),通過(guò)多種宣傳手段普及健康知識(shí)。
1.設(shè)置健康宣傳及咨詢(xún)臺(tái):門(mén)診大廳設(shè)置有健康資料宣傳臺(tái)一個(gè),放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20x年,共接受健康咨詢(xún)約1200人次。
2.設(shè)置健康教育櫥窗及板報(bào)欄:在門(mén)診大樓前設(shè)置2處固定健康教育宣傳欄,每季度定期更換宣傳欄內(nèi)容,廣泛開(kāi)展健康教育宣傳工作,主要進(jìn)行控?zé)熃逃?、艾滋病預(yù)防知識(shí)、季節(jié)性疾病的預(yù)防及相關(guān)知識(shí)、母嬰保健、計(jì)劃生育知識(shí)的普及。住院部各科室結(jié)合自己的特點(diǎn),對(duì)每位住院病人均開(kāi)展面對(duì)面健康教育,住院部過(guò)道張貼宣傳畫(huà),如:愛(ài)滋病、結(jié)核、禁煙宣傳等。20x年,我院共發(fā)放各類(lèi)健康教育資料處方約1500份,制作健康教育櫥窗76期。
3.開(kāi)辦健康教育專(zhuān)題講座: 20x年共舉辦講座12次;開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校,對(duì)待產(chǎn)婦女提供分娩及新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。
4.利用多媒體及門(mén)診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片,內(nèi)容有:艾滋病預(yù)防、結(jié)核病預(yù)防、肝炎預(yù)防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護(hù)知識(shí)等。20x年累計(jì)播放健康教育科普片x小時(shí)。
通過(guò)各種宣傳手段,增加患者的健康知識(shí),提高健康意識(shí)及健康行為,促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變,推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
四、開(kāi)展多種形式的健康教育及咨詢(xún)活動(dòng),提高市民的健康意識(shí)
今年特殊主體宣傳日均組織醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院及個(gè)村部開(kāi)展健康教育、義診、健康咨詢(xún)等活動(dòng)。如:預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,無(wú)償獻(xiàn)血日宣傳,“4.7”世界衛(wèi)生日,5月31日“世界無(wú)煙日”宣傳活動(dòng)。6月6日“愛(ài)眼日”宣傳,10月8日“全國(guó)防治高血壓日”宣傳活動(dòng),11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動(dòng),12月1日世界愛(ài)滋病日宣傳活動(dòng)。
五、無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度,在醫(yī)院各樓道、出入口、、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標(biāo)志,醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害,并帶頭自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定,成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,無(wú)煙醫(yī)院的建設(shè)開(kāi)展得有聲有色。
六、加大經(jīng)費(fèi)投入,保障健康教育工作順利進(jìn)行
醫(yī)院高度重視健康教育的經(jīng)費(fèi)投入,保證專(zhuān)款專(zhuān)用,20x年共投入 元用于健康教育,保證了各種健康教育資料的順利印制,各項(xiàng)廣告宣傳欄的設(shè)計(jì)制作,也給予健康教育工作人員相應(yīng)的補(bǔ)貼。
總之,一年來(lái)健康教育所取得的成績(jī)是肯定的,但仍然存在許多需要解決的問(wèn)題。如人員有限,宣傳的深度和力度不夠,一些健康教育工作無(wú)法深入開(kāi)展。究其原因,我們自己的努力不夠是一方面,但人員、經(jīng)費(fèi)限制仍然在一定程度上制約了醫(yī)院健康教育工作的深入開(kāi)展,全社會(huì)尤其是政府對(duì)健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強(qiáng)健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè),加大宣傳力度和深度,促使更多的人們加入健康教育行列中來(lái),在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,在自身的不懈努力和全社會(huì)的共同關(guān)注下,讓醫(yī)院的健康教育事業(yè)做得更好。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告二
健康教育工作是村衛(wèi)生室的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我村健康教育與健康促進(jìn)工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識(shí),提高居民健康水平,制定了20x年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎,高血壓等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施,20x年我們將結(jié)合本村實(shí)際情況;組織人員積極參加區(qū)、鄉(xiāng)部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃x年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開(kāi)展。
(三)計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座,全年不少于6次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢(xún)、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給的居民。
2、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題,開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3. 辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
4. 發(fā)揮衛(wèi)生室的作用
將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費(fèi)索取。
(四)健康教育覆蓋
計(jì)劃于20x開(kāi)展的健康教育講座、公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)、健康知識(shí)競(jìng)賽、播放健康教育光盤(pán)、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上,爭(zhēng)取讓的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí),從根本上提高居民自身的健康知識(shí)水平和保健能力,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告三
x村衛(wèi)生室按衛(wèi)生院統(tǒng)一部署實(shí)施10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,即建立居民健康檔案,健康教育,預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。
1、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新,并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
2、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容,向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄。每2個(gè)月更新一次,開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種,組織面向公眾的健康教育咨詢(xún)活動(dòng)不少于6次,舉辦健康教育講座不少于12次?!吨袊?guó)公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率70%;居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率70%。
3、預(yù)防接種
通各適齡兒童到衛(wèi)生院接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗;并及時(shí)向衛(wèi)生院上報(bào)相關(guān)信息。
6歲以下兒童建卡率達(dá)98%;一類(lèi)疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)90%以上,加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95%以上,乙肝疫苗及時(shí)接種率90%以上,含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率90%以上。
4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理;開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù);配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率100%。
5、兒童保健
為0-6歲兒童建立兒童花名冊(cè),積極配合衛(wèi)生院對(duì)新生兒進(jìn)行訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次,第2年和第3年每年至少2次。4-6歲兒童每年不少于1次,主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),新生兒疾病篩查,開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
6、孕產(chǎn)婦保健
早發(fā)現(xiàn)孕婦,并按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院,積極配合衛(wèi)生院開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。為準(zhǔn)備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發(fā)放葉酸,并做好相關(guān)登記,及時(shí)上報(bào)。同時(shí)做好母嬰阻斷作。
7、老年人保健
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行每年進(jìn)行一次體格檢查,健康指導(dǎo),生活自理能力評(píng)估,健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)50%。
8、慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,第季度進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。
9、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。每年進(jìn)行一次體格檢查,每季度進(jìn)行一次隨訪。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
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