導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇婦科的健康教育內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2009年1月～2011年1月共收治孕產(chǎn)婦2163例，年齡18～43歲，平均25歲，孕周28～41周，平均37±2.32周，分娩總數(shù)1406例，剖宮產(chǎn)757例。其中初中文化程度1477例(68.3%)；高中(中專(zhuān))文化程度544例(25.1%)；大學(xué)文化程度142例(6.6%)。

健康教育

健康教育方式及技巧：采取發(fā)放健康教育處方及宣傳資料；制作健康教育板報(bào)版面；開(kāi)展孕婦課堂、講座等向育齡婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)的講解。病區(qū)開(kāi)辟宣教室及宣教長(zhǎng)廊。進(jìn)行個(gè)體化的“一對(duì)一”的健康知識(shí)宣教和產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)，開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)分娩。選擇合適的時(shí)機(jī)、方法和地點(diǎn)與病人進(jìn)行親切的交流溝通，病房進(jìn)行各種知識(shí)的宣傳和操作示范，解決病人的實(shí)際困難［1］。實(shí)施人性化護(hù)理，讓家屬陪伴，運(yùn)用觸摸技巧和心理暗示療法，增強(qiáng)健康教育效果。

健康教育的內(nèi)容：①孕期的健康教育：讓孕婦了解妊娠期的生理變化，合理飲食，注意鈣、鐵的補(bǔ)充。保證充足的睡眠，避免重體力勞動(dòng)。著裝要寬松，注意外陰清潔。教會(huì)自我監(jiān)護(hù)胎心、胎動(dòng)。發(fā)現(xiàn)不適要及時(shí)就診。②入院教育：介紹主管醫(yī)生、病室人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等。③產(chǎn)前的健康教育：向孕婦講解分娩知識(shí)，做好產(chǎn)前的心理護(hù)理，穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒；交代注意事項(xiàng)，教會(huì)減輕分娩痛苦的方法，指導(dǎo)進(jìn)清淡而營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，取得積極的配合。④產(chǎn)時(shí)的健康指導(dǎo)：為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理，應(yīng)提供安靜、舒適、輕松的待產(chǎn)環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來(lái)的痛苦，使產(chǎn)婦消除緊張情緒。及時(shí)報(bào)告產(chǎn)程進(jìn)展情況，讓家屬陪伴，給予精神上的支持，使之順利度過(guò)分娩過(guò)程［2］。胎兒娩出后，把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸、吸吮，建立母子感情，通過(guò)吸吮還可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時(shí)，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。⑤產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容：護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評(píng)估，制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。促進(jìn)精神放松，注意休息，保持良好的心情。指導(dǎo)合理的飲食營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高熱量、高蛋白、低脂肪、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲料和湯汁。提供自我護(hù)理和新生兒護(hù)理知識(shí)，宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，掌握并做到早吸吮、早接觸、早開(kāi)奶，按需哺乳和有效吸吮，提高母乳喂養(yǎng)成功率。教會(huì)新生兒的健康護(hù)理，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)觀察新生兒的哭聲及大小便、臍部護(hù)理、嬰兒沐浴、黃疸的觀察。⑥出院時(shí)的健康指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，教會(huì)產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的方法，給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)。告知嬰兒預(yù)防接種的時(shí)間、去處及產(chǎn)后檢查的時(shí)間。

討 論

自從本院實(shí)行健康教育以來(lái)新生兒窒息、產(chǎn)后出血及剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)褥病率明顯下降。通過(guò)開(kāi)設(shè)了孕婦課堂,利用集體座談和定期在產(chǎn)前，通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行孕前教育、入院教育、胎兒自我監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)的身心護(hù)理等方面的健康教育提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，促進(jìn)了新生兒的健康，倡導(dǎo)健康的生活方式，抑制不良社會(huì)風(fēng)俗。改善了護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員素質(zhì)得到提高，提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量［3~5］。

參考文獻(xiàn)

1 鄭惠淑.淺析醫(yī)院健康教育中存在的問(wèn)題與對(duì)策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,13(7):22.

2 時(shí)紅梅,時(shí)麗.健康教育在產(chǎn)科實(shí)施的體會(huì)［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2003,10(9):45.

篇2

關(guān)鍵詞：健康教育；護(hù)理；教育措施

Nursing Analysis of Gynecological Health Education

HE Chun-ming

（Department of Gynaecology，Third Hospital of Nanchang，Nanchang 330009，Jiangxi，China）

Abstract：The law of the People's Republic of China，law on maternal and infant health care health education should be brought into the premarital examination，one of the important contents of maternal care，infant care provision，the hygiene，pointed out that women have the right to receive appropriate health care services，security through pregnancy and childbirth，medical personnel have the duty to provide couples with reproductive health baby the best chance of parenting self-care knowledge and science.Health education is an important part of holistic nursing care of human nature，maternal and child health.How to do a good job in health education，meet the needs of maternal and their families，health knowledge，improve the quality of perinatal care，improve maternal satisfaction.

Key words：Health education；Nursing；Experience

D科病種復(fù)雜，患者年齡跨度大，治療各異，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，在婦科責(zé)任制整體護(hù)理中需要制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，將健康教育納入患者住院全過(guò)程。我院婦科在責(zé)任制整體護(hù)理中采取一系列的健康教育措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高，是開(kāi)展健康教育的基礎(chǔ)

1.1加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí) 不斷加深對(duì)責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵的理解和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的更新。醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、護(hù)理技能嫻熟、理論功底扎實(shí)、操作準(zhǔn)確利落、舉止文明、談吐清晰，是開(kāi)展健康教育的基本條件[1]。

1.2加強(qiáng)健康教育知識(shí)及技能訓(xùn)練 針對(duì)婦科的病種、治療和護(hù)理方法、對(duì)疾病的了解和接受程度及患者家庭狀況、年齡、個(gè)性特征、文化程度、嗜好、生活習(xí)慣等不同，確定健康教育用語(yǔ)，提高護(hù)士在健康教育實(shí)踐中的應(yīng)變能力。

1.3制定婦科健康教育計(jì)劃 除開(kāi)展一般健康教育外，在充分了解婦科患者對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，制定健康教育計(jì)劃，包括患者的飲食、陰道灌洗上藥、導(dǎo)尿管、引流管、鎮(zhèn)痛泵、皮膚等的護(hù)理，各類(lèi)手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后需掌握的知識(shí)和技能等[2-4]。

2 健康教育方法

健康教育主要根據(jù)患者及家屬文化程度、接受教育、溝通交流的能力采取集中教育和個(gè)體教育并用的形式進(jìn)行。①講授法：采取集中或個(gè)別講授的方式（以個(gè)別方式為主），向患者及家屬講解婦科疾病特點(diǎn)及治療用藥、護(hù)理、康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防。②座談?dòng)懻摲ǎ鹤o(hù)士與患者一起就某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行座談?dòng)懻?，護(hù)士起組織引導(dǎo)作用，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。③演示法：向患者及家屬進(jìn)行示范操作，如怎樣協(xié)助患者翻身、腰背部、下肢按摩從而達(dá)到預(yù)防褥瘡及防止下肢深靜脈血栓等。④書(shū)面法：將重要而又難以理解不易懂的問(wèn)題制成圖文或表格形式，配以通俗易懂的宣傳卡或手冊(cè)，供患者及家屬閱讀，并指導(dǎo)患者有選擇地閱讀醫(yī)學(xué)科普讀物。

3 健康教育的實(shí)施

3.1入院教育 患者入院后，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情的介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、人院須知、陪護(hù)與探視制度、個(gè)人衛(wèi)生常識(shí)、合理膳食方法、各種檢查及化驗(yàn)的方法、目的、注意事項(xiàng)等，使患者及家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，以最佳心態(tài)接受治療和護(hù)理。

3.2術(shù)前教育 護(hù)士在治療護(hù)理過(guò)程中，要主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行有目的、有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，介紹成功案例，向患者講解術(shù)前術(shù)后配合治療護(hù)理的必要性和重要性，解除緊張恐懼心理及急躁情緒。術(shù)前患者要做好腹部、會(huì)皮膚的準(zhǔn)備，清潔臍部污垢，防止感染。肥皂水灌腸清潔腸道，防止術(shù)中、術(shù)后感染等并發(fā)癥。注意保暖防治感冒，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意個(gè)人衛(wèi)生。

3.3術(shù)后教育 告知患者術(shù)后6 h去枕平臥及禁食禁水的時(shí)間、目的。告知患者術(shù)后多有腹脹現(xiàn)象，24 h后喝些蘿卜湯，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食以增加營(yíng)養(yǎng)減少腹脹，不要喝奶類(lèi)、甜食、及豆類(lèi)。根據(jù)病情需要保持。指導(dǎo)患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、方法并進(jìn)行有效鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。

3.4出院教育 根據(jù)病情指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免重體力勞動(dòng)。避免從事增加盆腔充血的活動(dòng)如：跳舞、久站等。為防止術(shù)后感染應(yīng)禁性生活時(shí)間及來(lái)院復(fù)查時(shí)間[5-9]。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧熠煒.婦科護(hù)理中患者隱私權(quán)的保護(hù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（98）.

[2]英.常規(guī)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)急護(hù)理模式在預(yù)防婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（03）.

[3]丁玉梅.婦科護(hù)理中有效溝通的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010（32）.

[4]楊君.老年婦科患者20例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2006（14）.

[5]王雅娟.運(yùn)用護(hù)理程序做好婦科健康教育效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（10）.

[6]夏士艷，張洪艷，卜素芝.健康教育在婦科患者圍手術(shù)期中的滲透作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010（10）.

[7]樊建卿.急性非結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015（25）.

篇3

1重視健康體檢中心開(kāi)展的婦科健康教育

實(shí)行婦科健康教育的主體是婦科醫(yī)生和護(hù)士，以前健康教育主要由護(hù)士來(lái)承擔(dān)，而護(hù)士群體中大部分是大中專(zhuān)學(xué)歷，知識(shí)結(jié)構(gòu)不是很完善，專(zhuān)業(yè)知識(shí)受限。從技術(shù)層面上講，婦科醫(yī)生是健康教育的主力軍。21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)是以促進(jìn)人的健康、提高人的生活質(zhì)量為目標(biāo)，醫(yī)生應(yīng)該把健康教育和健康促進(jìn)視為己任[1]。提高健康教育的地位需要醫(yī)生護(hù)士的共同參與。

2了解體檢中心體檢人群的特點(diǎn)

體檢者的職業(yè)、年齡、生理、心理狀況、受教育程度層次參差不齊，前來(lái)參加體檢的人群具有較強(qiáng)的自我保健意識(shí)，對(duì)健康知識(shí)的需求較為強(qiáng)烈，對(duì)健康教育的依從性較好。

3健康教育的方式

以語(yǔ)言交流為主，配以文字、圖像、電化教育、集中健康講座和健康資訊的發(fā)送，讓參檢婦女了解常見(jiàn)婦科疾病發(fā)病原因、危害及預(yù)防措施。

4開(kāi)展健康教育時(shí)段

4.1體檢前的健康教育

熱情接待健康體檢者，通過(guò)與體檢者交談了解其年齡、月經(jīng)史、婚育史、既往史和家族史，向體檢者介紹婦科檢查及乳腺檢查的項(xiàng)目、注意事項(xiàng)及禁忌，婦女月經(jīng)期間，應(yīng)避免進(jìn)行婦科檢查和尿液、大便標(biāo)本的留取，要做宮頸涂片者，體檢前1d勿行、宮頸塞藥沖洗，妊娠或可疑妊娠的婦女禁止做X線(xiàn)檢查。介紹檢查醫(yī)生的資歷，消除檢查者的緊張和不信任心理。

4.2體檢時(shí)的健康教育

醫(yī)生在對(duì)體檢者實(shí)施檢查操作時(shí)，根據(jù)個(gè)體不同的健康問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，邊做邊講解，如乳腺檢查時(shí)告知乳腺自查時(shí)的正確手法。介紹疾病的名稱(chēng)、發(fā)病原因、確診問(wèn)題和治療問(wèn)題，并宣傳注意休息、飲食、定期檢查等防病知識(shí)和健康行為方式。

4.3體檢后的健康教育

體檢后為體檢者建立婦科檢查檔案，并將由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)體檢者的健康狀況做一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)，對(duì)相關(guān)的疾病防治做宣傳，包括預(yù)防保健措施及建議。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)重大可疑疾病者，建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和健康宣教，做好跟蹤服務(wù)，定期對(duì)其進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)和健康教育。

5開(kāi)展健康教育的內(nèi)容

以“兩癌”的防治為主要內(nèi)容?！皟砂保慈橄侔┖妥訉m頸癌，是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，近年來(lái)其發(fā)病率在我國(guó)呈上升和年輕化趨勢(shì)。加強(qiáng)健康教育，提高婦女的保健意識(shí)，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效地減少兩癌的病死率。

5.1乳腺癌的健康教育

5.1.1了解乳腺癌的發(fā)病因素

乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位[2]，在30歲內(nèi)少見(jiàn)，45～50歲的發(fā)病率較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲達(dá)到高峰，其發(fā)生與多種因素有關(guān)。①遺傳因素：家族聚集性，曾得過(guò)的患者再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)高于常人，直系親屬乳腺癌史，一級(jí)親屬有的風(fēng)險(xiǎn)高于常人的2～3倍；抑癌基因，如P53、BRCA1-2等發(fā)生突變會(huì)顯著增加乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)。②致病因素：月經(jīng)情況。初潮早年齡小于12歲，絕經(jīng)晚年齡大于54歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)肥胖或超重；女性從未懷孕或40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)時(shí)大于35歲，其風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2～4倍；哺乳情況。哺乳時(shí)間不足半年；激素替代治療，避孕藥的作用。③乳腺良性疾病。④環(huán)境因素：農(nóng)藥、電離的輻射等。⑤生活方式：習(xí)慣夜生活、高熱量、高脂肪、飲酒等。

5.1.2掌握乳腺自查知識(shí)

一看二摸三通過(guò)，洗澡前、睡覺(jué)前、月經(jīng)完后2～3d，先舉手，后叉腰，然后左右仔細(xì)照，左摸右，右摸左，手指平移回腋窩。即月經(jīng)來(lái)潮后第9～11天，觀察兩側(cè)的形狀、大小是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)局部隆起或凹陷、皮膚有無(wú)發(fā)紅、水腫及橘皮樣改變，淺表靜脈是否擴(kuò)張，乳暈是否有糜爛，有無(wú)內(nèi)陷或溢液，采用手指掌面而不是指尖觸摸，不要雙手捏組織，否則會(huì)將捏到組織誤認(rèn)為腫物。

5.1.3做到乳腺癌早期診斷

女性應(yīng)從20歲開(kāi)始每月進(jìn)行1次乳腺自查，20～29歲的女性除規(guī)律的自查外，應(yīng)每?jī)赡暝诠潭ǖ膶?zhuān)科醫(yī)生處進(jìn)行乳腺臨床體檢1次，30歲以后每年進(jìn)行1次檢查，35歲開(kāi)始除乳腺自查外，半年到1年1次乳腺查體外，應(yīng)做1次基礎(chǔ)的乳腺超聲檢查，40歲以后的女性最好每年做1次檢查。

5.2宮頸癌的健康教育

5.2.1了解宮頸癌的病因

宮頸癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，其中高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌高發(fā)的最主要因素，除此之外，不良的危險(xiǎn)包括過(guò)早性生活、早婚早育、孕產(chǎn)次數(shù)多、口服避孕藥、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下以及免疫因素、遺傳易感性等也與宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。

5.2.2預(yù)防宮頸癌的措施

篇4

護(hù)理健康教育指導(dǎo)是通過(guò)對(duì)患者有計(jì)劃，有組織的健康知識(shí)教育，利用多種形式的宣傳途徑，使患者了解疾病發(fā)生的相關(guān)因素，治療用藥的注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者自覺(jué)地采用有利于健康的行為，以改善，維持和促進(jìn)個(gè)體健康，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。以患者為中心，開(kāi)展高水準(zhǔn)的健康教育是護(hù)理工作中一個(gè)重要的組成部分，與此同時(shí)，對(duì)提高護(hù)理人員增進(jìn)健康教育相關(guān)理論知識(shí)和技能更好的服務(wù)于患者，對(duì)改變患者的生活方式及建立健康的意識(shí)起到積極的促進(jìn)作用。如何做好健康教育、滿(mǎn)足患者及家屬健康知識(shí)的需求、提高護(hù)理質(zhì)量，已廣泛引起重視，現(xiàn)根據(jù)我院婦科病區(qū)實(shí)施健康教育的實(shí)際情況，進(jìn)行如下探討。

1臨床資料

1.1患者情況2012年10月――2013年10月我院共收治手術(shù)患者1300例，年齡18-75歲，平均46.5歲，子宮肌瘤250例，占19%，子宮腺肌癥250例，占19%，功能障礙性子宮出血200例，占15%，卵巢囊腫250例，占19%，不孕癥150例，占12%，異位妊娠200例，占15%。

1.2收治患者文化程度分析共收治患者1300例，其中初中文化程度600例，占46%；高中（中專(zhuān)）文化程度350例，占27%；大學(xué)文化程度150例，占12%。文盲200例，占15%，少數(shù)民族占70%，漢族占30%，患者文化程度普偏低，要求護(hù)士更要有耐心向患者講解健康知識(shí)。

2健康教育形式

健康教育形式以尊重患者的文化習(xí)俗和隱私為重。主要通過(guò)①語(yǔ)言教育。語(yǔ)言教育是最直接的方法之一，要求護(hù)理人員掌握語(yǔ)言交流技巧和交流時(shí)機(jī)，采用通俗易懂的語(yǔ)言讓患者接受教育。②書(shū)面文字教育。如發(fā)放健康教育處方，每月更換健康宣傳欄版面，每個(gè)病房都裝有婦科各種疾病健康教育方面書(shū)籍、圖片。③集體教育，定期開(kāi)公休座談會(huì)就婦科常見(jiàn)病的防治進(jìn)行講課，咨詢(xún)。④電化教育，采用電子顯示屏針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性流行病進(jìn)行防病知識(shí)教育。

3婦科健康教育的內(nèi)容

3.1入院教育入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，其目的是使住院患者積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知，醫(yī)院規(guī)章制度，向病人和家屬介紹管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，呼叫鈴的使用等內(nèi)容。向病人告知檢查的內(nèi)容、檢查地方、檢查的目的、注意事項(xiàng)及檢查的時(shí)限，讓病人心中有數(shù)配合檢查，鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院陌生感或孤獨(dú)感。

3.2手術(shù)前的健康教育做好術(shù)前解釋工作，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生指導(dǎo)、術(shù)前注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者術(shù)后基本活動(dòng)方法：深呼吸，有效咳嗽，改變，床上大小便等。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)和患者進(jìn)行有效的溝通，講解有關(guān)疾病知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與診療的意識(shí)和愿望，給予患者精神安慰，保持心情舒暢，增強(qiáng)治療疾病的信心。

3.3手術(shù)后的健康教育手術(shù)患者回到病房，?；颊唔樌瓿墒中g(shù)，細(xì)心觀察病情，用安慰和支持的方式和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，術(shù)后主要從飲食，功能鍛煉，個(gè)人衛(wèi)生，留置尿管注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期，減輕病人術(shù)后疼痛，減少并發(fā)癥，盡早恢復(fù)。

3.3.1飲食指導(dǎo)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后給流質(zhì)忌奶糖飲食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，改進(jìn)半流質(zhì)飲食，然后過(guò)渡到普食。飲食指導(dǎo)很重要，能吃能動(dòng)術(shù)后恢復(fù)才更快，觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

3.3.2功能鍛煉健康教育功能鍛煉可分為早期臥床活動(dòng)和早期起床活動(dòng)。病人醒后、鼓勵(lì)作深呼吸、咳嗽、協(xié)助翻身、排背、活動(dòng)四肢。血壓平穩(wěn)后取半臥位，次日扶坐床沿。情況良好時(shí)，可進(jìn)一步下床活動(dòng)。先在室內(nèi)緩步走動(dòng)，酌情外出散步。病重體弱、有并發(fā)癥及限制活動(dòng)的病人，均不能早期起床，但仍應(yīng)堅(jiān)持臥床活動(dòng)。以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

4出院時(shí)的健康指導(dǎo)

告知辦理出院的程序，出院后用藥觀察及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理搭配飲食、注意休息、衛(wèi)生，給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)，交代復(fù)診時(shí)間，并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡方便咨詢(xún)。要求患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康行為。

5健康教育量化考核評(píng)價(jià)體系的建立

成立院科兩級(jí)健康教育質(zhì)控組織，實(shí)施院科兩級(jí)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，護(hù)理部每月全面考核1次，考核的方法：①科室成立護(hù)理質(zhì)控小組，每天檢查詢(xún)問(wèn)健康教育落實(shí)情況。②護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)患者座談會(huì)、個(gè)別訪(fǎng)談等評(píng)估科室健康教育開(kāi)展情況。③不同科室護(hù)士長(zhǎng)每月交叉檢查健康教育落實(shí)情況，及采用問(wèn)卷調(diào)查形式考評(píng)。④大科護(hù)士長(zhǎng)每月抽查患者對(duì)健康教育的掌握情況。

6實(shí)施健康教育的效果

6.1提高了患者的認(rèn)知水平促進(jìn)患者心理健康，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如術(shù)后腸脹氣明顯減少。

篇5

關(guān)鍵詞:健康教育;婦產(chǎn)科;護(hù)理效果

由于婦產(chǎn)科病患的特殊性，當(dāng)她們患有疾病時(shí)，容易出現(xiàn)失落、傷感等情緒，需要護(hù)理人員在日常工作中加強(qiáng)對(duì)病患及家屬的健康教育宣講，不斷提高護(hù)理工作者的服務(wù)質(zhì)量和人文關(guān)懷水平。

1健康教育應(yīng)該圍繞病患從入院到出院的整個(gè)過(guò)程

在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，健康教育只注重患者在醫(yī)院治療期間的宣教，忽視了病患剛?cè)朐簳r(shí)和出院后的健康教育工作。為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，需要每一位醫(yī)護(hù)人員的努力，提高病患從入院到出院整個(gè)流程中的服務(wù)質(zhì)量。從病人入院開(kāi)始，主管護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接待，介紹病區(qū)的分布情況，對(duì)于病患需要做的檢查，及時(shí)耐心地告知檢查地點(diǎn)、檢查項(xiàng)目以及檢查目的，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，解釋和交代藥物的作用和副作用。指導(dǎo)患者不要因?yàn)樯眢w不適而過(guò)度緊張，同時(shí)在飲食上要指導(dǎo)患者多吃清淡易消化的食物。在院期間多開(kāi)窗通風(fēng)，保持樂(lè)觀積極的治療態(tài)度。健康教育的方式不應(yīng)拘泥于簡(jiǎn)單的院內(nèi)溝通，在信息高速傳播的今天，可以通過(guò)官方賬號(hào)以及微信公眾號(hào)大力推廣和傳播與婦產(chǎn)科疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)在官網(wǎng)上掛號(hào)、找專(zhuān)家、開(kāi)藥、查詢(xún)報(bào)告等功能。官網(wǎng)上應(yīng)經(jīng)常請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士編寫(xiě)一些常見(jiàn)疾病的介紹文章，讓大家正確認(rèn)識(shí)疾病，了解相關(guān)癥狀及防護(hù)措施等［1］。病人出院后，要及時(shí)做好隨訪(fǎng)工作?？梢越o病患做一份有對(duì)針性的計(jì)劃表，列舉術(shù)后出院的注意事項(xiàng)，如傷口的護(hù)理、飲食的注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等，讓患者認(rèn)真閱讀并執(zhí)行，在今后的日常生活中及時(shí)改變不良的生活習(xí)慣。在計(jì)劃表的下端要留下醫(yī)院的電話(huà)號(hào)碼，方便病患出院后及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)。

2健康教育在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

優(yōu)生優(yōu)育是我國(guó)目前大力推廣的生育政策。妊娠期對(duì)于一個(gè)女人至關(guān)重要，所以妊娠期婦女到醫(yī)院檢查期間，醫(yī)院要做好相關(guān)的科普知識(shí)普及以及相關(guān)的保健知識(shí)指導(dǎo)。對(duì)于妊娠期婦女，醫(yī)院要定期開(kāi)展孕婦課堂、發(fā)放聽(tīng)課卡、邀請(qǐng)專(zhuān)家定期舉行健康講座，可以采用圖文并茂的方式向大家傳播簡(jiǎn)單易懂的孕期保健知識(shí)。對(duì)于不能來(lái)醫(yī)院參加講座的孕婦，要發(fā)放健康教育資料，指導(dǎo)其網(wǎng)上學(xué)習(xí)孕期保健知識(shí)，告知孕產(chǎn)婦孕前各項(xiàng)檢查的重要性，以及各項(xiàng)檢測(cè)的目的，每一項(xiàng)檢查的時(shí)間、內(nèi)容等。告知其胎兒每個(gè)月齡會(huì)具備的能力，鼓勵(lì)孕婦對(duì)胎兒進(jìn)行胎教，介紹與胎教相關(guān)的知識(shí)和方法，讓孕婦在孕期重視胎教的價(jià)值，有計(jì)劃、有目的、有步驟地進(jìn)行胎教，促進(jìn)胎兒健康地生長(zhǎng)發(fā)育［2］。孕期是一個(gè)女性激素水平變化較大的階段，容易引起產(chǎn)前憂(yōu)郁等癥狀，所以在門(mén)診咨詢(xún)期間，醫(yī)生要隨時(shí)關(guān)注妊娠期孕婦的精神狀態(tài)和心理變化［3］。對(duì)于產(chǎn)褥期的婦女，要開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)和保健教育，讓她們了解正常分娩以及剖腹產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其生產(chǎn)指征以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，使其在選擇生產(chǎn)方式時(shí)，更可能地選擇與自身情況相符合的方式［4］。要給孕婦講解自然分娩的特點(diǎn)，讓孕婦及時(shí)掌握生產(chǎn)要點(diǎn)，緩解產(chǎn)前焦慮、恐慌和不安等情緒。加強(qiáng)產(chǎn)婦在生產(chǎn)前的心理護(hù)理工作。產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室以后，應(yīng)安排責(zé)任護(hù)士陪伴，并進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)，如指導(dǎo)她們?nèi)绾握{(diào)整呼吸，如何降低宮縮引起的疼痛，同時(shí)要不斷地給予產(chǎn)婦以信心，促進(jìn)產(chǎn)婦的順利分娩［5］。產(chǎn)婦生產(chǎn)后，及時(shí)制定有針對(duì)性的個(gè)性化健康教育計(jì)劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)密切觀察新生兒的大小便情況，講解一些新生兒預(yù)防接種事項(xiàng)。在傳統(tǒng)的“坐月子”習(xí)俗中，有很多陳舊的觀念，如把尿、定時(shí)哺乳、綁腿、睡頭型等，都是一些不科學(xué)的方法。護(hù)士要及時(shí)告知照顧者正確的方法和護(hù)理要點(diǎn)，安排新生兒按需哺乳，使產(chǎn)婦了解科學(xué)合理的飲食要點(diǎn)，促進(jìn)產(chǎn)后傷口及體能的恢復(fù)，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，做到早吸吮，早接觸，早開(kāi)奶，確保母乳喂養(yǎng)及時(shí)順利地進(jìn)行［6］。向產(chǎn)婦及家屬介紹母乳喂養(yǎng)的重要意義及作用，指導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)確掌握喂奶姿勢(shì)、換尿布等，向產(chǎn)婦介紹嬰兒撫觸和嬰兒游泳等科學(xué)的育兒方法。輔導(dǎo)家屬關(guān)于產(chǎn)后抑郁的相關(guān)知識(shí)，讓家屬時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后的精神狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒，避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生［7］。

3健康教育在婦科手術(shù)病患中的應(yīng)用

要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)前后婦科病患的心理疏導(dǎo)，緩解她們因緊張而帶來(lái)的不適?；颊甙才藕檬中g(shù)日期后，主管護(hù)士就要提前告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，護(hù)士要用自己豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)幫助患者建立信心，同時(shí)建立護(hù)患信任關(guān)系［8－10］。對(duì)于術(shù)前要做的準(zhǔn)備，比如空腹抽血檢查、灌腸等醫(yī)療操作，護(hù)士要及時(shí)向患者作出解釋?zhuān)嬷颊叽隧?xiàng)檢查的目的和方法，使患者充分了解并積極配合［11－13］。對(duì)于術(shù)后臥床的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)告訴家屬是禁食或流質(zhì)飲食等，指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身、拍背、排痰等。對(duì)于有留置管的患者應(yīng)及時(shí)記錄出入量、顏色、味道、性狀。對(duì)于恢復(fù)期的患者，要指導(dǎo)其建立科學(xué)正確的生活習(xí)慣，在生活和工作中學(xué)會(huì)適當(dāng)放松自己，不要有太多的心理壓力，飲食上葷素搭配，適量運(yùn)動(dòng)等［14］。

4小結(jié)

做好住院患者的健康教育宣傳，疏導(dǎo)患者的緊張不適狀態(tài)，使患者對(duì)自身所患的疾病有所了解，建立積極應(yīng)對(duì)疾患的心態(tài)。同時(shí)，在日常生活中，及時(shí)改變不良的生活習(xí)慣以及陳舊的生活觀念，達(dá)到治愈疾病，促進(jìn)身心健康的目的。健康教育的方式應(yīng)該多種多樣，可以在患者及家屬中做普及一些疾病自查的手段和方法，這樣既達(dá)到了宣傳的目的，又提高了她們對(duì)疾病的認(rèn)知度。

參考文獻(xiàn):

［1］李惠英.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床探討［J］．心理月刊，2020，15(04):99.

［2］高雪.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床分析［J］．中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12(02):2－4.

［3］吳燕.研究孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］．實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7(02):107－108.

［4］張冬梅.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］．實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6(21):133.

［5］李慧芳.淺析孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19(57):221，226.

［6］樊雪芹.婦產(chǎn)科護(hù)理中健康教育的應(yīng)用與效果分析［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19(24):291.

［7］孫文玉.健康教育對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理效果及孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握程度的影響研究［J］．實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)，2019，6(07):143－144.

［8］李秀艷.婦產(chǎn)科護(hù)理中孕期健康教育的應(yīng)用效果研究［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32(08):106－107.

［9］鄭靜文.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床意義探析［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22(09):1246－1247.

［10］王娟，李志麗.健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］．實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)，2016，3(06):170－171.

［11］吳靖.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的健康教育護(hù)理模式應(yīng)用研究［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(65):216.

［12］林紅.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］．大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，7(22):206－207.

篇6

【關(guān)鍵詞】婦科；化療；癥狀體驗(yàn)；健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0437-02

近年來(lái)，由于環(huán)境變化及生活方式改變等因素，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重威脅女性健康及生命[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展與進(jìn)步，化學(xué)療法（化療）逐漸得到廣泛使用，婦科惡性腫瘤患者的生存期得以延長(zhǎng)。而長(zhǎng)時(shí)間、多周期、反復(fù)住院接受化療在提高患者生存率的同時(shí)，也會(huì)給患者帶來(lái)一系列生理、心理、社會(huì)應(yīng)激因素，使患者經(jīng)歷多種與疾病本身及化療相關(guān)痛苦的癥狀體驗(yàn)[2，3]。患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的缺乏會(huì)影響患者對(duì)疾病及治療副作用的認(rèn)知，健康教育需求是否得到滿(mǎn)足直接影響癌癥幸存者的生存質(zhì)量[4]。國(guó)內(nèi)有關(guān)婦科化療患者健康需求報(bào)道較少，若僅憑臨床護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)及直覺(jué)來(lái)護(hù)理患者，無(wú)法很好地滿(mǎn)足患者的需求。為了解婦科化療患者癥狀體驗(yàn)與健康教育需求的狀況及關(guān)系，本研究對(duì)200例婦科化療患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 調(diào)查對(duì)象及方法

1.1對(duì)象

采用便利抽樣法，選擇2012年1月至2012年12月在某市婦科病房住院化療的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病理報(bào)告確診為婦科惡性腫瘤且正在接受化療者；（2）年齡≥18歲；③愿意配合完成調(diào)查問(wèn)卷者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不知曉自己病情者；（2）存在溝通障礙，經(jīng)解釋后對(duì)量表填寫(xiě)方法及內(nèi)容仍無(wú)法理解者。

1.2調(diào)查問(wèn)卷

1.2.1一般資料調(diào)查表

自行設(shè)計(jì)。包括年齡、文化程度、職業(yè)、病程、疾病類(lèi)型、BMI值、是否從醫(yī)務(wù)人員那里得到過(guò)有關(guān)疾病化療的健康宣教、是否需要健康宣教等。

1.2.2中文版記憶癥狀評(píng)估量表（Memorial Symptom Assessment Scale，MSAS）[5]

由紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心研制，為目前國(guó)際上最常用的評(píng)估患者癥狀體驗(yàn)的量表，從癥狀的發(fā)生率、癥狀出現(xiàn)的頻繁程度、嚴(yán)重程度多方面評(píng)估患者的癥狀體驗(yàn)。包括心理癥狀、生理癥狀、總困擾指數(shù)（GDI）、MSAS總分4個(gè)維度共32個(gè)條目，其中24個(gè)條目的得分為該癥狀頻繁程度、困擾程度、嚴(yán)重程度的平均值，8個(gè)條目的得分為該癥狀困擾程度、嚴(yán)重程度的平均值。得分越高，提示患者的癥狀體驗(yàn)越嚴(yán)重。

1.2.3健康教育需求量表

由研究者查閱相關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，經(jīng)咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家并預(yù)調(diào)查后形成最終問(wèn)卷。包括對(duì)化療方案及效果、化療不良反應(yīng)及預(yù)防方法、希望獲取健康教育知識(shí)方式等。本研究測(cè)得該問(wèn)卷Cronbach’α系數(shù)為0.825。

1.3資料收集

經(jīng)醫(yī)院科室同意后，遵循患者自愿原則，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)指導(dǎo)患者填寫(xiě)問(wèn)卷。所有問(wèn)卷經(jīng)調(diào)查者檢查、糾正后當(dāng)場(chǎng)收回，保證所收集資料的客觀、真實(shí)性。本研究發(fā)放問(wèn)卷200份，回收問(wèn)卷200份，有效198份，有效率99.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，選取P

2 結(jié)果

2.1一般情況

年齡（39.78±14.28）歲，文化程度以高中及以上居多（56.68%）；腫瘤分期Ⅰ期占46例（23.23%），Ⅱ期52例（26.26%），Ⅲ期100例（50.51%）；1～3化療療程40例（20.20%），4～6療程65例（32.83%），7～10療程48例（24.24%），>10療程45例（22.73%）；BMI

2.2患者癥狀體驗(yàn)得分狀況

本次調(diào)查中，患者癥狀體驗(yàn)各維度得分均處于較高水平，MSAS總分為（1.96±0.74）分。見(jiàn)表1。

3 討論

篇7

資料與方法

選擇婦科腫瘤術(shù)后患者98例，年齡35～66歲，臨床行病理確診符合婦科腫瘤判定標(biāo)準(zhǔn)，子宮肌瘤25例，卵巢囊腫48例，宮頸癌25例。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各49人。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方法：①心理護(hù)理：手術(shù)前術(shù)后均進(jìn)行心理護(hù)理。術(shù)前加強(qiáng)與患者的溝通，根據(jù)患者的年齡，知識(shí)層次及患者對(duì)疾病與手術(shù)的了解程度進(jìn)行有針對(duì)性心理疏導(dǎo)，減輕患者對(duì)手術(shù)的憂(yōu)慮和恐懼，增強(qiáng)手術(shù)的信心，以良好的心態(tài)接受手術(shù)，盡可能達(dá)到好的手術(shù)效果，術(shù)后重點(diǎn)加強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)的信心，使患者配合康復(fù)護(hù)理，盡早出院。②在護(hù)理過(guò)程中，要根據(jù)患者實(shí)際情況及家屬意見(jiàn)，選擇是否將病情嚴(yán)重程度通知患者，并注意在交談中做好保密性，以防患者失去信心不配合治療。對(duì)于臨床上出現(xiàn)心理緊張、焦躁的患者，要耐心傾聽(tīng)患者主訴、通過(guò)心與心的交流，盡快安定患者情緒，給患者支持、希望和鼓勵(lì)，使其消極心理轉(zhuǎn)變。心理護(hù)理要求護(hù)理人員具有良好的心理素質(zhì)和抗壓能力，要能夠以最有效的方式達(dá)到與患者的交流溝通，同時(shí)能夠容忍患者的一些不動(dòng)聽(tīng)語(yǔ)言，能夠微笑面對(duì)患者及家屬、維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。因臨床患婦科腫瘤的老年患者較多，而老年患者反應(yīng)遲鈍，語(yǔ)言理解力下降，需要反復(fù)、耐心地進(jìn)行解釋?zhuān)透笞o(hù)理人員細(xì)心、耐心、勤快，不怕麻煩全面照顧到老年患者的習(xí)慣。③健康教育：自制健康教育手冊(cè)，保證不泄露患者病情的前提下，盡可能多的介紹與婦科腫瘤相適應(yīng)的保健方法，內(nèi)容包括日常飲食、營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)、睡眠、生活，強(qiáng)調(diào)心情舒暢對(duì)預(yù)后的影響，提高患者自我保健意識(shí)，增強(qiáng)臨床康復(fù)療效同時(shí)鼓勵(lì)家屬，好友經(jīng)常探視和陪護(hù)患者，給患者情感支持從而提高康復(fù)信心。

結(jié) 果

通過(guò)心理護(hù)理及健康教育的患者，住院期間，在情緒配合治療，術(shù)后并發(fā)癥等方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，取得滿(mǎn)意效果。

篇8

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)后;性健康;性教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(c)-113-01

婦女產(chǎn)后健康的性生活是生殖健康的重要部分。目前,產(chǎn)后性保健尚未得到廣大婦女和醫(yī)務(wù)人員的重視,性健康教育的服務(wù)很少[1]。為了解分娩對(duì)婦女產(chǎn)后性生活的影響以及產(chǎn)后性問(wèn)題的發(fā)生情況,加強(qiáng)產(chǎn)后性健康保健服務(wù),筆者對(duì)本院260例正常初產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活情況進(jìn)行了調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2008年1月～2009年12月在本院正常分娩的活胎初產(chǎn)婦260例為研究對(duì)象。所有產(chǎn)婦均為活胎初產(chǎn)婦,年齡21～42歲,平均25歲,均為正常產(chǎn)側(cè)切產(chǎn)婦。

1.2 研究方法

在260例初產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取130例對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后性健康宣教,開(kāi)展產(chǎn)后性保健的調(diào)查咨詢(xún)服務(wù)工作。另外130例不進(jìn)行產(chǎn)后性健康宣教。后采用問(wèn)診、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、電話(huà)回訪(fǎng)進(jìn)行調(diào)查。后分析處理,建檔保存資料。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后性生活恢復(fù)情況

260例初產(chǎn)婦,配合調(diào)查的占95%(247/260),不愿配合的占5%。產(chǎn)后6個(gè)月恢復(fù)性生活的占95.95%(237/247)。

2.2 性問(wèn)題情況

產(chǎn)前觀察組與對(duì)照組相比較,產(chǎn)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;產(chǎn)后6個(gè)月后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體見(jiàn)表1、2。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示產(chǎn)后性問(wèn)題很常見(jiàn)。產(chǎn)后性健康教育及其重要。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行性生活、性保健咨詢(xún)隨訪(fǎng),使產(chǎn)婦更重視性生活質(zhì)量,充分認(rèn)識(shí)到科學(xué)的性生活的重要性,進(jìn)而極大地降低了產(chǎn)后性問(wèn)題的發(fā)生率。

受傳統(tǒng)文化習(xí)俗的影響,產(chǎn)后有性問(wèn)題的婦女,很少主動(dòng)尋求醫(yī)治,這說(shuō)明由于社會(huì)環(huán)境、封建意識(shí)以及不恰當(dāng)?shù)男杂^念、性教育,使婦女對(duì)性生活常有錯(cuò)誤的觀念,或沒(méi)有認(rèn)識(shí)到性生活對(duì)婚姻生活的重要性,因此,性健康教育亟待加強(qiáng)[2-3]。醫(yī)務(wù)人員有必要在產(chǎn)后向產(chǎn)婦提供性健康教育服務(wù),讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后性問(wèn)題主要類(lèi)型、原因及處理方法,對(duì)夫妻雙方進(jìn)行指導(dǎo),增加健康教育內(nèi)容,如產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間、注意事項(xiàng)及可能遇到的問(wèn)題,產(chǎn)后生理變化、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化、環(huán)境、社會(huì)、家庭因素對(duì)產(chǎn)婦身心健康的影響,開(kāi)展產(chǎn)后性心理咨詢(xún),鼓勵(lì)婦女在產(chǎn)后向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告其存在的性問(wèn)題,并積極配合治療,幫助他們提高性生活質(zhì)量。

世界衛(wèi)生組織對(duì)生殖健康的定義中,強(qiáng)調(diào)了性健康即人們應(yīng)當(dāng)享受負(fù)責(zé)、滿(mǎn)意和安全的性生活,所以產(chǎn)后有關(guān)性健康的問(wèn)題呈高發(fā)生率,應(yīng)該得到關(guān)注[4]。產(chǎn)后性問(wèn)題的高發(fā)生率提示要重視產(chǎn)后性健康教育這一婦科領(lǐng)域中非常重要的工作項(xiàng)目,是目前提高廣大婦女產(chǎn)后性生活質(zhì)量的緊迫任務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃人健,田力.護(hù)士手冊(cè)[M].北京:金盾出版社,2002:390.

[2]郭蓬春,林明理.障礙婦女心理衛(wèi)生[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,1999,15(1):10.

[3]王淑貞.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:865.

篇9

1．1實(shí)施背景

我院是一所大學(xué)附屬的三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院，目前共有5個(gè)婦科病房，250張病床，鑒于場(chǎng)地及專(zhuān)科特點(diǎn)，日間手術(shù)采用“分散收、分散治”的病房管理。全院2014年完成2445臺(tái)日間手術(shù)，2015年完成3840臺(tái)日間手術(shù)，2016的日間手術(shù)量已近6000臺(tái)，日間手術(shù)量明顯上升。開(kāi)展規(guī)范化管理的某病區(qū)年平均完成日間手術(shù)800臺(tái)，手術(shù)種類(lèi)包括宮腔鏡診斷及電切術(shù)、宮頸息肉切除、宮頸粘連分解術(shù)、分段診刮、清宮、部分婦科腹腔鏡手術(shù)等。日間手術(shù)患者出入院按照普通擇期手術(shù)患者的出入院流程、圍手術(shù)期護(hù)理、健康宣教、出院隨訪(fǎng)進(jìn)行管理。

1．2實(shí)施方法

自2017年1月始，對(duì)婦科日間手術(shù)患者實(shí)施分散式日間手術(shù)病房規(guī)范化護(hù)理管理，具體如下。1．2．1優(yōu)化出入院流程簡(jiǎn)化出入院流程以縮短辦理出入院手續(xù)的時(shí)間，并將流程標(biāo)準(zhǔn)化。①出入院處開(kāi)設(shè)日間手術(shù)患者專(zhuān)用窗口，取消原出入院辦理的時(shí)間限制，如日間手術(shù)結(jié)束較晚時(shí)無(wú)需等待次日結(jié)賬，17:00后的出院手續(xù)可至急診收費(fèi)處辦理。②取消醫(yī)院原送病史至出院處核賬環(huán)節(jié)，由手術(shù)室實(shí)時(shí)記賬、核賬。1．2．2規(guī)范病區(qū)日間護(hù)理管理在病區(qū)內(nèi)設(shè)立日間護(hù)理小組，制訂日間手術(shù)病房護(hù)士崗位職責(zé)，形成日間圍手術(shù)期護(hù)理規(guī)范。使日間手術(shù)床位相對(duì)固定，并培養(yǎng)日間護(hù)理專(zhuān)員，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)日間手術(shù)患者從入院至出院的全程護(hù)理。1．2．3營(yíng)造良好的住院環(huán)境①布置溫馨、舒適的病房環(huán)境，為患者短時(shí)住院創(chuàng)造良好環(huán)境。開(kāi)辟“溫馨溝通角”，書(shū)架上放置健康教育手冊(cè)、報(bào)刊、雜志等，營(yíng)造輕松的氛圍，讓等待不再枯燥、漫長(zhǎng)。②將出入院流程圖張貼在病房醒目的位置，方便日間手術(shù)患者了解出入院辦理程序。③在日間病房的醒目位置張貼日間手術(shù)相關(guān)信息，便于患者了解，促其盡早進(jìn)入患者角色。1．2．4簡(jiǎn)化病史記錄流程推進(jìn)信息化管理，簡(jiǎn)化護(hù)理病史書(shū)寫(xiě)，手術(shù)患者實(shí)行電子文件書(shū)寫(xiě)。我科與信息科合作開(kāi)發(fā)了無(wú)紙化健康教育、住院須知簽名，取消手寫(xiě)記錄，運(yùn)用移動(dòng)護(hù)理終端在床旁完成所有信息的采集;為日間手術(shù)患者建立簡(jiǎn)化的、符合日間手術(shù)特點(diǎn)的護(hù)理病史，使護(hù)理病史記錄方便快捷。在日間手術(shù)患者床頭、病區(qū)患者一覽表、移動(dòng)護(hù)理終端、檢查單上設(shè)置醒目的標(biāo)記，提高日間病房的識(shí)別度、加快醫(yī)護(hù)工作進(jìn)程。1．2．5豐富健康教育的形式及內(nèi)涵開(kāi)展多點(diǎn)、多形式、多樣化的健康教育。對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康教育內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，使患者能在較短的時(shí)間內(nèi)掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高其自我管理能力。①在門(mén)診，通過(guò)手機(jī)微信“搖一搖”呈現(xiàn)日間手術(shù)相關(guān)須知，使日間手術(shù)的健康教育關(guān)口前移。設(shè)計(jì)并發(fā)放“日間手術(shù)診療須知”，形成規(guī)范化流程，便于實(shí)施與管理，使患者等待不再茫然。②在病房?jī)?nèi)設(shè)立“溫馨溝通角”“休憩角”，為護(hù)患集中或個(gè)別交流創(chuàng)造條件;印制并發(fā)放術(shù)前、術(shù)后健康教育指導(dǎo)資料，制作并發(fā)放個(gè)性化出院健康手冊(cè)，結(jié)合宣教視頻播放，便于患者隨時(shí)了解疾病知識(shí);通過(guò)醫(yī)院微信平臺(tái)的康復(fù)助手公眾號(hào)推送健康教育相關(guān)內(nèi)容。③患者出院前進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容突出日間手術(shù)及康復(fù)特色，主要了解患者對(duì)術(shù)后早期回家并發(fā)癥的觀察、預(yù)防及處理的了解情況，對(duì)異常狀況的識(shí)別，緊急聯(lián)系方式，對(duì)用藥、飲食、隨訪(fǎng)等知識(shí)的掌握程度等，以便護(hù)理人員及時(shí)了解并糾正、補(bǔ)充，使患者最大限度地掌握疾病相關(guān)知識(shí)，做好自我護(hù)理。1．2．6開(kāi)展出院延續(xù)護(hù)理制訂日間手術(shù)患者隨訪(fǎng)制度。患者出院后1～3d予以電話(huà)隨訪(fǎng)和基于微信平臺(tái)的健康教育信息推送及反饋。護(hù)士通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)了解患者對(duì)術(shù)后相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并對(duì)術(shù)后飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。隨訪(fǎng)中如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況(如異常出血、異常腹痛等)應(yīng)指導(dǎo)其及時(shí)就醫(yī)，以免病情惡化。利用微信、APP等多種渠道聯(lián)系指導(dǎo)患者。通過(guò)建立微信群與出院患者保持聯(lián)系，并開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)別指導(dǎo);幫助患者掃碼加入“好大夫”，使其與主診醫(yī)師保持聯(lián)系。

2實(shí)施效果評(píng)價(jià)

2．1評(píng)價(jià)對(duì)象

采用方便抽樣法選取我院婦科某病區(qū)2016年9—12月收治的150例日間手術(shù)患者作為對(duì)照組，以2017年1—4月實(shí)施規(guī)范化管理后該病區(qū)收治的150例日間手術(shù)患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者自愿參與本次研究并簽署知情同意書(shū);②意識(shí)清楚，可正常溝通;③所有患者均符合日間手術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神障礙、意識(shí)障礙者;合并嚴(yán)重的心、腦、肺等器官疾病者。納入患者均為女性，對(duì)照組150例患者年齡29～67歲，平均年齡(38．89±2．38)歲;其中，行宮腔鏡手術(shù)者139例，刮宮術(shù)治療6例，外陰局部手術(shù)1例，陰道病灶切除術(shù)3例，LEEP術(shù)(超高頻電波刀，利普刀)1例。觀察組150患者年齡28～65歲，平均年齡(37．84±2．36)歲;行宮腔鏡手術(shù)者138例，刮宮術(shù)治療6例，外陰局部手術(shù)3例，陰道病灶切除術(shù)2例，輸尿管支架取出術(shù)1例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

2．2評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者出入院辦理時(shí)間、自我管理知識(shí)要點(diǎn)掌握率及住院滿(mǎn)意度。①出入院辦理時(shí)間。統(tǒng)計(jì)3個(gè)環(huán)節(jié)用時(shí)之和，包括入院辦理時(shí)間(從患者至病房醫(yī)師辦公室取住院卡至信息系統(tǒng)顯示患者實(shí)際入院所用時(shí)間)、病房填寫(xiě)錄入病例資料時(shí)間(由日間病房護(hù)士專(zhuān)人記錄)和出院結(jié)賬辦理時(shí)間(從護(hù)士通知患者出院至系統(tǒng)顯示患者實(shí)際出院結(jié)賬所用時(shí)間);②患者自我管理知識(shí)掌握情況。采用我院自制“健康教育效果評(píng)價(jià)表”對(duì)日間手術(shù)患者進(jìn)行健康知識(shí)掌握情況測(cè)評(píng)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括出院帶藥的作用、用法和注意事項(xiàng)，術(shù)后傷口自我照護(hù)，性生活和避孕方面的知識(shí)，自我觀察重點(diǎn)和隨訪(fǎng)時(shí)間，飲食、活動(dòng)和康復(fù)鍛煉方法5個(gè)方面，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)，效果分為掌握、熟悉、了解、不知曉和未接觸，以患者掌握為合格，掌握人數(shù)除以總調(diào)查人數(shù)得出掌握率，如患者未接觸此項(xiàng)目則在總?cè)藬?shù)中減去未接觸人數(shù)。③日間手術(shù)患者住院滿(mǎn)意度。采用我院自制“責(zé)任護(hù)士滿(mǎn)意度調(diào)查表”對(duì)日間手術(shù)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，該調(diào)查表共21個(gè)條目，包括護(hù)理服務(wù)(6條目)、操作技術(shù)(5條目)、健康指導(dǎo)(5條目)和病房管理(5條目)4個(gè)部分，患者對(duì)每個(gè)條目的評(píng)價(jià)分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、很不滿(mǎn)意5個(gè)等級(jí)，每份問(wèn)卷患者滿(mǎn)意度得分計(jì)算方法為:(滿(mǎn)意條目數(shù)×100+較滿(mǎn)意條目數(shù)×80+一般條目數(shù)×60+不滿(mǎn)意條目數(shù)×40+很不滿(mǎn)意條目數(shù)×20)/21。

2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、構(gòu)成比表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3．1形成標(biāo)準(zhǔn)化日間手術(shù)患者出入院流程之前，日間手術(shù)患者辦理出入院需涉及5個(gè)部門(mén)，包括病理科、手術(shù)室、出入院處、后勤運(yùn)送處和病房，實(shí)施規(guī)范化管理后將其縮減為3個(gè)部門(mén)(手術(shù)室、出入院處及病房)。流程優(yōu)化后，患者不需再等待病理科批量確定標(biāo)本，病理科會(huì)根據(jù)日間手術(shù)標(biāo)記進(jìn)行優(yōu)先確認(rèn)，基本可做到與手術(shù)同步。流程優(yōu)化后，日間手術(shù)患者醫(yī)囑及賬目核記改由病房主班護(hù)士完成，不需等待外勤將病例送至出院處核記，病房審核完成后直接電話(huà)告知出院處，患者即可辦理出院流程。(掃描文末二維碼可了解改進(jìn)前后患者出入院流程圖)。

3．2兩組患者出入院辦理時(shí)間及住院滿(mǎn)意度得分比較。

3．3兩組患者自我管理知識(shí)要點(diǎn)掌握率比較。

4討論

4．1日間手術(shù)管理現(xiàn)狀及改進(jìn)的必要性

日間手術(shù)在我國(guó)實(shí)施時(shí)間較短，且在相關(guān)工作剛開(kāi)展時(shí)，醫(yī)院通常對(duì)于日間手術(shù)病房采用與普通病房相同的管理模式，致使難以體現(xiàn)日間手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，患者就診體驗(yàn)較差，住院滿(mǎn)意度低。因此優(yōu)化日間手術(shù)護(hù)理管理模式極為重要［8-12］。當(dāng)前在國(guó)家大力推行下，日間手術(shù)具有廣闊的發(fā)展前景［13］。在目前的3種日間病房管理模式中，郭永瑾等［14］研究指出，上海市級(jí)日間手術(shù)發(fā)展的適宜模式是集中與分散相結(jié)合，并強(qiáng)調(diào)分散性管理具有對(duì)硬件和規(guī)模要求不高、開(kāi)展靈活等優(yōu)點(diǎn)，可作為集中管理的有效補(bǔ)充。分散式婦科日間手術(shù)病房管理強(qiáng)調(diào)形散神不散，實(shí)行規(guī)范化、精細(xì)化的管理，以患者為中心，為其提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。目前國(guó)內(nèi)針對(duì)分散式日間手術(shù)病房護(hù)理管理的研究和文獻(xiàn)相對(duì)較少。我院作為一家婦產(chǎn)科專(zhuān)科醫(yī)院，日間手術(shù)量逐年上升，但鑒于專(zhuān)科及場(chǎng)地的局限，尚未建立日間手術(shù)中心，因此急需一個(gè)優(yōu)化的服務(wù)流程與之匹配，使日間手術(shù)能順利開(kāi)展，并達(dá)到最佳服務(wù)效果。

4．2分散式婦科日間手術(shù)病房管理模式的實(shí)施效果

本研究嘗試構(gòu)建分散式婦科日間手術(shù)病房管理模式，通過(guò)調(diào)整、優(yōu)化流程，加強(qiáng)各部門(mén)配合，減少不必要環(huán)節(jié)，形成了標(biāo)準(zhǔn)化的日間手術(shù)患者管理流程，顯著縮短了患者出入院辦理用時(shí)(P＜0．05)。日間手術(shù)患者采用分散收治、集中管理模式，通過(guò)開(kāi)發(fā)專(zhuān)門(mén)的日間手術(shù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化、實(shí)時(shí)化、系統(tǒng)化的管理，逐步形成分散式日間手術(shù)管理規(guī)范。通過(guò)制訂常規(guī)，完善并豐富了健康宣教途徑和內(nèi)容，在提高護(hù)士工作效率的同時(shí)，也提升了患者自我觀察和護(hù)理的能力，提高了患者的住院滿(mǎn)意度，達(dá)到“高質(zhì)、高效、低成本、人性化”醫(yī)療服務(wù)的要求，使有限的醫(yī)療資源得到合理配置和有效利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、患、院三方共贏。這一實(shí)踐尤其對(duì)于尚未設(shè)立集中獨(dú)立的日間手術(shù)治療中心的專(zhuān)科醫(yī)院提供了一定借鑒。

篇10

關(guān)鍵詞：社區(qū)；婦女；婦科?。惑w檢

中圖分類(lèi)號(hào)：R711

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：1672－4208(2012)06－0042－02

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，了解婦女健康狀況，切實(shí)貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，具有十分重要的意義。本文旨在了解35～59歲社區(qū)婦女的婦科疾病情況，為社區(qū)婦女人群的健康教育及相關(guān)政策提供理論依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象　選取在撫州市黃巢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站體檢的35～59歲的所有婦女人群，共390名。平均年齡(44.8±6.5)歲。

1.2調(diào)查方法　檢查外陰／陰道、宮頸、乳腺，檢驗(yàn)白帶、宮頸防癌涂片，同時(shí)調(diào)查年齡、既往史等內(nèi)容。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P≤0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1婦科檢查情況　該社區(qū)35～59歲受檢婦女共390名，平均(44.8±6.5)歲?；紜D科疾病者264例，患病率為67.7％。白帶常規(guī)檢查陽(yáng)性者217例(55.6％)；乳腺疾病者4例；宮頸防癌涂片檢出5例，提示宮頸癌的可能，但需進(jìn)一步檢查以確診；宮頸疾病者167例(42.8％)，其中宮頸糜爛者最多，為102例(占61.1％)；其次為宮頸肥大者44例，占26.3％(表1)。另外，有部分人同時(shí)患有多種婦科疾病，合并有2種以上類(lèi)型宮頸問(wèn)題者35例，發(fā)生率9.0％。占宮頸疾病者的21.0％。

2.2年齡與婦科疾病的關(guān)系　將所有體檢婦女分為35～44歲及45～59歲兩個(gè)年齡段，各195例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，35～44歲組婦女的宮頸疾病、宮頸息肉的患病率明顯高于45～59歲組，宮頸糜爛、宮頸肥大及納氏囊腫的患病率也更高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。然而，宮頸防癌涂片異常、乳腺疾病的發(fā)生率在45～59歲組更高。(表2)

3　討論

婦科病是嚴(yán)重威脅婦女人群生殖健康的主要問(wèn)題。該社區(qū)390例婦女人群中，婦科病患病率為67.7％。與趙愛(ài)真等得出的64.61％相差不大。宮頸糜爛是婦女慢性宮頸炎的主要病理表現(xiàn)，為婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病。該社區(qū)婦女的宮頸疾病者中，宮頸糜爛者占61.1％。宮頸糜爛是一種好發(fā)于育齡婦女的宮頸疾病，是慢性子宮頸炎最常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)形式，占婦科門(mén)診病人的首位。宮頸糜爛也是宮頸癌發(fā)病的主要誘發(fā)因素。順產(chǎn)或人流引產(chǎn)損傷宮頸，致使細(xì)菌入侵會(huì)增加宮頸糜爛的發(fā)生。