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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)養(yǎng)生學(xué) 健康干預(yù) 綜述

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下， 研究人類生命規(guī)律， 尋找增強(qiáng)生命活力， 預(yù)防疾病的方法， 同時(shí)探索衰老的機(jī)理以及益壽延年的原則與理論的一門學(xué)科。其學(xué)說科學(xué)實(shí)用， 是中國醫(yī)藥文化之精粹。張湖德在《傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)是健康教育的重要組成部分》中論述傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的確是一個(gè)偉大的寶庫，是進(jìn)行健康教育必不可缺的重要內(nèi)容，在強(qiáng)調(diào)自我保健的今天，普及中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生的知識(shí)，把其作為人們防病、治病的一個(gè)銳利武器，顯然很有必要。

傳統(tǒng)的養(yǎng)生理論是以“天人相應(yīng)”、“形神合一”的整體觀念為出發(fā)點(diǎn)，去認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)及其與自然、社會(huì)的關(guān)系，特別強(qiáng)調(diào)從與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的協(xié)調(diào)，講究體內(nèi)氣化升降以及心理與生理的協(xié)調(diào)一致，并根據(jù)陰陽形氣學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)理論來闡述人體生老病死的規(guī)律。尤其把精、氣、神作為人體之三寶，作為養(yǎng)生保健的核心，進(jìn)而確定了指導(dǎo)養(yǎng)生實(shí)踐的種種原則，提出養(yǎng)生之道必須“法于陰陽和于術(shù)數(shù)”、“起居有?！?，即順應(yīng)自然。陳斌在《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的運(yùn)動(dòng)變化、發(fā)展的觀點(diǎn)》中提出的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)辯證觀里強(qiáng)調(diào)，養(yǎng)生要因時(shí)、因地、因人而異，時(shí)令、地域、人的身體狀況發(fā)生了變化，養(yǎng)生的方法也要隨之發(fā)生變化。人必須根據(jù)自然運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律和人體內(nèi)陰陽運(yùn)動(dòng)變化的狀況來保養(yǎng)，才能達(dá)到健康長壽的效果，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行健康教育。如《素問·寶命全形論》說:“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！逼湟馑季褪亲屓税盐兆∷募練夂蜻\(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律、法則，來達(dá)到保持身體健康的目的。不僅自然界是運(yùn)動(dòng)變化的，人體同樣是運(yùn)動(dòng)變化的。在具體方法上，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)根據(jù)四時(shí)的變化，分別提出了不同的養(yǎng)生方法。元代道士邱處機(jī)根據(jù)四時(shí)的不同，提出了具體的養(yǎng)生要求。而邢玉瑞在《黃帝內(nèi)經(jīng)理論與方法論》中提出順時(shí)養(yǎng)生，即順應(yīng)四時(shí)氣候、陰陽變化規(guī)律，從精神、起居、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面綜合調(diào)養(yǎng)的養(yǎng)生方法。其宗旨是“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。

對(duì)于個(gè)體的體質(zhì)差異，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)也是相當(dāng)重視的。體質(zhì)不同，其養(yǎng)生方法也是不同的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出“高下相占，升降相因，而變化矣”。中醫(yī)認(rèn)為人的生命活動(dòng)就是這種高下升降的變化，這種變化過程就是人體的新陳代謝過程，如果這個(gè)過程出現(xiàn)問題，人體就會(huì)患病。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)常根據(jù)個(gè)體差異，進(jìn)行區(qū)分對(duì)癥施治，對(duì)人體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。王前飛等通過積極改善特殊體質(zhì)，從高危人群中篩選出病理體質(zhì)之人進(jìn)行病因預(yù)防，使傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)從“養(yǎng)生避邪”的個(gè)體預(yù)防階段進(jìn)入群體預(yù)防階段。以王琦為首的北京中醫(yī)藥大學(xué)體質(zhì)研究課題組在長達(dá)30 年的研究中，以“體質(zhì)可分”、“體病相關(guān)”、“體質(zhì)可調(diào)”、“體質(zhì)可變”作為關(guān)鍵科學(xué)問題，運(yùn)用多學(xué)科交叉方法進(jìn)行體質(zhì)分類研究，編制了《中醫(yī)9 種基本體質(zhì)分類量表》，并將其應(yīng)用于社區(qū)和體檢中心，對(duì)社區(qū)人群和體檢人群進(jìn)行個(gè)體化的健康管理，有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期預(yù)防，對(duì)降低個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn)和國家的醫(yī)療費(fèi)用，全面提高個(gè)人的生活質(zhì)量起到了重要作用，也為建立具有中醫(yī)特色的健康管理模式提供了新的方法學(xué)指導(dǎo)?？镎{(diào)元等以實(shí)驗(yàn)大鼠腳掌面溫度的自然差異劃分寒體、熱體調(diào)整后的生化、形態(tài)學(xué)、機(jī)能、微量元素、免疫功能等各個(gè)方面指標(biāo)，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)大鼠自然群體中存在著體質(zhì)差異，寒性食物、熱性食物可以影響體質(zhì)之形成，也可以達(dá)到調(diào)整體質(zhì)的效果。

前人對(duì)體質(zhì)有許多論述，在國外，到目前為止已有三十多種體質(zhì)類型學(xué)說。但是至今國外醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)的各種分類學(xué)說都無法直接指導(dǎo)臨床實(shí)踐與養(yǎng)生康復(fù)，惟有中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說與醫(yī)療實(shí)踐、養(yǎng)生長壽密切結(jié)合，進(jìn)行養(yǎng)生健康教育。 93. 現(xiàn)代健康干預(yù)過程中，以中醫(yī)學(xué)的整體觀為核心，重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性以及與自然界的相互關(guān)系，動(dòng)態(tài)地掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用四診八綱的方法，在對(duì)收集的資料進(jìn)行全面分析、評(píng)估、辨別證候的基礎(chǔ)上，確立健康干預(yù)的原則，再根據(jù)患者年齡、文化程度、職業(yè)、地域、民族、健康信念、生活習(xí)慣的差異及體質(zhì)差異，制定不同的健康干預(yù)計(jì)劃，使健康指導(dǎo)計(jì)劃充分體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“因人、因地、因時(shí)制宜”的辨證施護(hù)特色，將以人為本的服務(wù)理念始終貫穿在全程健康教育中。同時(shí)，在實(shí)施健康干預(yù)過程中，動(dòng)態(tài)式地觀察病情的變化，根據(jù)疾病的不同階段及患者不同的心理狀況，修訂健康干預(yù)計(jì)劃，有效地幫助受教育者達(dá)到學(xué)習(xí)目的。岳煒、吳靜歡在《開展具有中醫(yī)特色的婦科疾病健康教育》中運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的整體觀、治未病的預(yù)防觀、情志對(duì)婦科疾病的影響、食療和藥膳的作用和中醫(yī)婦科傳統(tǒng)的治療方法等闡述中醫(yī)婦科健康教育的特色。通過以人為本的健康教育形式，編寫中醫(yī)健康教育科普資料和提高護(hù)理人員素養(yǎng)等方面落實(shí)中醫(yī)婦科健康教育的措施。對(duì)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳婦科疾病及其不同階段、不同證型的治療與護(hù)理等相關(guān)知識(shí)的宣教，使患者能正確認(rèn)識(shí)自身的疾病，理解治療護(hù)理的措施和方法，自覺地在精神護(hù)理、生活起居、飲食均衡、疾病防治等方面予以配合，對(duì)疾病愈合、防止復(fù)發(fā)、保持健康等方面具有重要作用。

但是對(duì)于運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)相結(jié)合以此指導(dǎo)人們進(jìn)行個(gè)性化預(yù)防養(yǎng)生保健的研究較少，對(duì)人群進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)、生活質(zhì)量評(píng)估，并針對(duì)不同的體質(zhì)、不同的生活習(xí)慣及生活環(huán)境等進(jìn)行個(gè)體化的中醫(yī)預(yù)防、養(yǎng)生調(diào)攝的健康教育研究目前尚未有。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國開創(chuàng)性的提出了開展中醫(yī)“治未病”的工作要求，探索構(gòu)建具有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。積極研究開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學(xué)樸素的健康教育思想，使其在新的歷史時(shí)期，為人類的健康發(fā)揮積極作用是十分必要的，既符合目前國家治未病的醫(yī)學(xué)理念，更是對(duì)中醫(yī)“因人、因時(shí)、因地”三因制宜的最好詮釋。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]閆潤芹，王娜.淺談中醫(yī)養(yǎng)生保健.科技健康導(dǎo)報(bào)，2008，NO.30.

[2]張湖德.傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)是健康教育的重要組成部分.中國健康教育，1999年第6期第15卷，專家論壇.

[3]陳斌.論中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的辯證觀.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006年12月第8卷 第4期.

[4]王前飛，王前奔.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說對(duì)疾病預(yù)防的指導(dǎo)作用[J].遼寧中醫(yī)雜志，1993，(3):8.

[5]任小娟，王琦.應(yīng)用《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行個(gè)體化健康管理研究初探.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007年第9期(總第231期).

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[7]全國高等師范院校體育專業(yè)《人體測定》編寫組.人體測定[M].北京:人民體育出版社，1984年4月:56-59.

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