導(dǎo)語：中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)質(zhì)量提升策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：提高中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)結(jié)合課程特點、教學(xué)目標(biāo)和課程內(nèi)容，重視課堂教學(xué)、實踐教學(xué)和課后自學(xué)等方面，通過創(chuàng)新教學(xué)手段、改革教學(xué)方式、優(yōu)化考核評價標(biāo)準(zhǔn)等措施，全方位、立體化的實現(xiàn)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展。本文就提高中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)模式研究展開具體論述。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)婦科學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)模式

中醫(yī)婦科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、方法來認(rèn)識和研究女性的生理病理特點、診治規(guī)律，防治女性特有疾病的一門學(xué)科。它是中醫(yī)本科學(xué)生的主干課程之一，具有實踐性極強的特點。[1]本門課程一般開設(shè)在大學(xué)三年級學(xué)期。這個階段的學(xué)生已經(jīng)掌握了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，剛剛進(jìn)入臨床課程的學(xué)習(xí)。他們具有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，但對臨床常見疾病缺乏直觀、感性的認(rèn)識。因此，如何將理論與實踐緊密結(jié)合，使學(xué)生將前期所學(xué)到的理論知識準(zhǔn)確、靈活地運用于臨床常見婦科疾病的診治中是提高中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。本文圍繞提高中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行策略闡述。

1結(jié)合課程特點，明確教學(xué)目標(biāo)

“中醫(yī)婦科學(xué)”主要研究范疇有：第一，女性的生長發(fā)育、生殖和產(chǎn)育的理論知識，第二，臨床常見的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜等疾病的辨證施治，具有理論特色鮮明、專科性和實踐性強的特點。通過課堂和臨床教學(xué)的方式講述理論與實踐的相關(guān)知識點，使學(xué)生從運用、理解、記憶三個層次掌握“中醫(yī)婦科學(xué)”所涵蓋的知識內(nèi)容，并且重點掌握中醫(yī)在調(diào)經(jīng)、治帶、種子、安胎、產(chǎn)后等方面診治的特色和優(yōu)勢。課程教學(xué)還應(yīng)當(dāng)以新時期社會發(fā)展對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的新要求為基本依據(jù)，以全面體現(xiàn)和落實三全育人理念為目標(biāo)，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會進(jìn)步與需求，以中醫(yī)藥現(xiàn)代化為目標(biāo)，面向世界和未來醫(yī)療需求的中醫(yī)專業(yè)新型人才。

2梳理知識點，整合教學(xué)內(nèi)容

《中醫(yī)婦科學(xué)》教材中涉及的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜等臨床常見疾病，雖然病名不同，但相類似的證型、方藥很多。[2]因此，對課程內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確地梳理、歸納，合理進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，提煉重難點，是提高教學(xué)質(zhì)量的根本。例如，“月經(jīng)先期”與“月經(jīng)過多”的辨證分型均有氣虛證、血熱證，“月經(jīng)先后無定期”與“月經(jīng)過少”的辨證分型均有腎虛證，[2]“月經(jīng)過多”與“經(jīng)期延長”的辨證分型均有血瘀癥型等，又如產(chǎn)后病篇中的常見疾病的發(fā)病病機特點為“多虛多瘀”等等，具有相同證型、病機特點或治則方藥的疾病進(jìn)行梳理、歸納，提煉講解它們的共同點，然后重點強調(diào)各自應(yīng)當(dāng)注意的獨有特征點以及治療的異同，同時也可借助圖表形式進(jìn)行總結(jié)概括，有助于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解與記憶。

3豐富課堂教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)中醫(yī)婦科教學(xué)存在以“灌輸式”教學(xué)為主、教學(xué)手段單一、課堂教學(xué)與實踐操作脫節(jié)等問題。[3]最終導(dǎo)致整體教學(xué)效果有限。因此，重視臨床主干課程的課堂教學(xué)質(zhì)量的提高非常重要。3.1采用以學(xué)生為主的課堂教學(xué)方式中醫(yī)婦科學(xué)多開設(shè)在大學(xué)三年級學(xué)期，此階段的學(xué)生沒有臨床見習(xí)和實習(xí)經(jīng)歷，以往傳統(tǒng)的、以老師為主導(dǎo)的“灌輸式”的授課方法，往往會讓學(xué)生感到知識的枯燥與乏味，被動接受知識，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高。倘若采用課堂角色轉(zhuǎn)換，以學(xué)生為主的課堂教學(xué)形式，如：翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)、對分課堂、研討式教學(xué)等，可使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，占據(jù)主導(dǎo)地位，并且在收集課程相關(guān)資料的過程中，充分發(fā)揮學(xué)生主動求知、積極思維的能力，對學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)起到督促的教學(xué)效果。同時分組講解時，還能活躍課堂氣氛，促進(jìn)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容更進(jìn)一步熟悉、理解與掌握。真正做到將課堂還給學(xué)生，進(jìn)而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。3.2充分應(yīng)用聲像并茂的教學(xué)手段中醫(yī)婦科學(xué)是應(yīng)用性較強的一門學(xué)科，包括多種操作性的婦科檢查。但是大部分婦科檢查涉及女性的隱私部位，患者常常出于對以個人隱私的保護(hù)，拒絕學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，[4]不愿意配合臨床實踐教學(xué)，因而導(dǎo)致教師的臨床教學(xué)活動受到一定限制，[5]實踐帶教存在困難。如果教師利用圖片通過幻燈片形式來講授某些婦科檢查的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)果還是依靠學(xué)生用被動記憶的方式去理解大量的感性知識，也不利于學(xué)生臨床思維的形成，更無法提高學(xué)生的動手能力。因此，運用三維動態(tài)的多媒體教學(xué)來展示臨床常用的各種婦科檢查手段非常必要。多媒體教學(xué)是文字、數(shù)據(jù)、圖像、聲音和視頻多種內(nèi)容的組合，它可以將抽象的理論知識通過直觀的方式為學(xué)生進(jìn)行展示。[6]例如，妊娠病篇中的“異位妊娠”、婦科雜病篇中的“不孕癥”等疾病，涉及人體排卵、受精、卵泡監(jiān)測、子宮輸卵管造影等相對抽象的知識，可借助微視頻的方式向?qū)W生演示它們的動態(tài)過程，更加有助于學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和掌握。

4重視實踐教學(xué)，提升臨床能力培養(yǎng)

4.1強化老師臨床帶教意識，制定帶教規(guī)范

首先，現(xiàn)階段各教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療工作量繁重，帶教老師忙于日常臨床工作，教學(xué)意識淡薄，對臨床帶教缺乏熱情。[7]教學(xué)查房較少，甚至缺如，不能夠及時引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，更缺乏對學(xué)生臨床思維能力及操作技能的訓(xùn)練與培養(yǎng)。然而，對臨床課程的學(xué)習(xí)而言，臨床實踐教學(xué)是非常重要的一個環(huán)節(jié)。一個具有較強責(zé)任心和業(yè)務(wù)能力的帶教老師在實踐學(xué)習(xí)中能起到事半功倍的作用，他不僅可以幫助學(xué)生快速掌握臨床診病能力，而且可以講臨床實例與理論知識相互結(jié)合。因此，加強老師的臨床帶教意識，對提高教學(xué)質(zhì)量來說非常必要。其次，規(guī)范臨床實踐帶教模式，制定考核手冊及標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)中醫(yī)婦科學(xué)的課程內(nèi)容，采取以下五種臨床帶教模式：（1）常見中醫(yī)婦科病系列講座；（2）門診抄方；（3）臨床病例討論；（4）病房教學(xué)查房；（5）實訓(xùn)室操作練習(xí)。根據(jù)中醫(yī)婦科學(xué)的課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容編寫《中醫(yī)本科生臨床見（實）習(xí)考核手冊》?！吨嗅t(yī)本科生臨床見（實）習(xí)考核手冊》中包括以下內(nèi)容：見（實）習(xí)時間、見（實）習(xí)內(nèi)容、見（實）習(xí)心得、帶教老師評語、學(xué)生課后思考、學(xué)生評語等指標(biāo)內(nèi)容。圍繞《中醫(yī)本科生臨床見（實）習(xí)考核手冊》的相關(guān)內(nèi)容，制訂課程的實踐帶教規(guī)范和見（實）習(xí)規(guī)定。帶教規(guī)范主要針對臨床帶教老師，用來標(biāo)準(zhǔn)化帶教老師的帶教內(nèi)容和行為，同時通過《中醫(yī)本科生臨床見（實）習(xí)考核手冊》中學(xué)生對老師的授課評語進(jìn)行考評老師。見（實）習(xí)規(guī)定是針對學(xué)生，教師結(jié)合《中醫(yī)本科生臨床見（實）習(xí)考核手冊》中的見（實）習(xí)時間、見（實）習(xí)內(nèi)容、見（實）習(xí)心得、課后思考進(jìn)行綜合評價、逐一打分，記入學(xué)生的臨床素質(zhì)考核成績。通過規(guī)范、合理的臨床帶教制度，能及時對學(xué)生臨床實踐情況進(jìn)行全方位考核，了解學(xué)生的實踐情況，更有利于老師對臨床教學(xué)的研究與改進(jìn)。

4.2構(gòu)建臨床實訓(xùn)教學(xué)平臺，提高學(xué)生臨床操作技能

“中醫(yī)婦科學(xué)”是一門臨床學(xué)科，在課程教學(xué)過程中，對于學(xué)生臨床動手操作能力的培養(yǎng)非常重要。臨床常見疾病均設(shè)理論和實踐教學(xué)課時，并增加實踐學(xué)時的占比。為了提高實踐教學(xué)的效果與質(zhì)量，通過構(gòu)建中醫(yī)婦科學(xué)臨床實訓(xùn)教學(xué)平臺，借助人體模型、標(biāo)準(zhǔn)女性骨盆模型、女性生殖器官模型等多種婦科臨床教具，彌補在實際臨床教學(xué)中不方便完成的操作教學(xué)，如：雙合診、三合診、陰道分泌物檢測等。利用模型教學(xué)的優(yōu)點是為學(xué)生提供自主動手操作的機會，避免臨床醫(yī)患矛盾，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，利于學(xué)生臨床實踐操作能力、辯證思維能力和綜合素質(zhì)的提高，學(xué)生能及時的將所學(xué)理論知識運用于臨床實際中，完成理論學(xué)習(xí)向臨床思維方面的轉(zhuǎn)變。[8]

5手機APP輔助教學(xué)，促進(jìn)課后知識鞏固

隨著現(xiàn)代信息科技的迅猛發(fā)展，我們已進(jìn)入全面“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，較以往不同的是，手機已成為上網(wǎng)的首選工具。[9、10]隨之而來的手機APP在教育領(lǐng)域中的應(yīng)用也逐漸興起。那么，在中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)中引入手機APP輔助課程教學(xué)，可以使教學(xué)在形式、內(nèi)容方面更加多元化，更利于教學(xué)質(zhì)量的提高。第一，手機APP輔助教學(xué)可以不受空間和時間限制，尤其對于課后鞏固、復(fù)習(xí)課堂內(nèi)容方面，學(xué)生完全可以根據(jù)自己當(dāng)前的學(xué)習(xí)情況和時間，有選擇性的安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，實現(xiàn)學(xué)習(xí)自由。第二，授課老師與學(xué)員可以隨時在線視頻，實時互動，有效進(jìn)行課堂內(nèi)容交流和答疑解惑。第三，老師可通過手機APP發(fā)布課件、文檔、圖書、視頻、圖片、VR拓展等相關(guān)學(xué)習(xí)資料，以及各種臨床常見疾病的診療指南、研究最新進(jìn)展等學(xué)科前沿性知識供學(xué)生了解、學(xué)習(xí)，最大程度上保證教學(xué)內(nèi)容的“新鮮度”；第四，授課老師可以針對教材中某個疾病、目前醫(yī)療領(lǐng)域的爭論熱點或者課程內(nèi)容相關(guān)知識點的前沿問題，自主創(chuàng)建學(xué)習(xí)小組，設(shè)立專題討論，在線邀請與該領(lǐng)域相關(guān)的其他院校資深教師參與到小組談?wù)撝?，以共同完成專題討論研究，同時還可以讓學(xué)生與來自不同院校老師的進(jìn)行交流、探討，更加有利于專業(yè)知識的提高和學(xué)科視野的擴張。從輔助教學(xué)角度來講，在中醫(yī)臨床課程教學(xué)中引入手機APP的應(yīng)用，可以顯著擴大學(xué)生在知識的廣度及深度的擴增和信息獲取量。使學(xué)生學(xué)習(xí)的范圍更加全面，學(xué)習(xí)的理論更加深化，在完成相應(yīng)課程內(nèi)容的同時，還可以對感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行選擇性地深入學(xué)習(xí)。授課老師通過建立的討論群和留言板塊與學(xué)生增加溝通及互動，及時反饋學(xué)習(xí)效果，從而使學(xué)習(xí)更加個體化，[11、12]彌補整體教學(xué)的不足、不全面之處。

6建立綜合考評體系

專業(yè)人才培養(yǎng)需要客觀、完善的測評體系，充分發(fā)揮評價體系的激勵、導(dǎo)向功能，才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力、科研專業(yè)素養(yǎng)的中醫(yī)婦科專業(yè)新型、應(yīng)用型人才。中醫(yī)婦科學(xué)課程考核體系的建立，注重平時學(xué)習(xí)和實習(xí)教學(xué)，注重學(xué)生的綜合素質(zhì)體現(xiàn)，建立理論考核、見（實）習(xí)成績、臨床檢查操作、病例分析、課程論文五個模塊的綜合考核體系。分別從基礎(chǔ)知識、臨床實踐能力、科研能力全方位考核學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。最后，再結(jié)合學(xué)生的平時出勤率和作業(yè)執(zhí)行情況等做綜合評價，最終以啟迪學(xué)生的學(xué)習(xí)悟性，促進(jìn)學(xué)生注重積累實踐經(jīng)驗，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會思考，擴大視野，拓寬思路，提升教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，中醫(yī)婦科學(xué)作為臨床主干課程，在其教學(xué)過程中重視基本知識的傳授和辯證思維的訓(xùn)練，使學(xué)生掌握臨床常見婦科疾病診治，強化其分析和解決問題的能力，具有非常重要意義。鑒于此，本文在提高中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合課程特點、教學(xué)目標(biāo)和課程內(nèi)容，重視課堂教學(xué)、實踐教學(xué)和課后自學(xué)等方面進(jìn)行闡述。督促教師積極創(chuàng)新教學(xué)方法、教學(xué)策略，注重對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性和職業(yè)責(zé)任感的培養(yǎng)，立足于當(dāng)前社會發(fā)展的需求和高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)來提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]儲繼軍.中醫(yī)婦科實踐教學(xué)改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2018,16(36)：53-54.

[2]辛明蔚,何軍琴,郭春雨,等.多元化教學(xué)方法在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].國際中醫(yī)中藥雜,2015.9(37):835-836.

[3]白玲玲,俞超芹,翟東霞,等.加強《中醫(yī)婦科學(xué)》臨床教學(xué)實踐探析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,21(16):116-118.

[4]曹蕾,馮倩怡,趙穎,等.中醫(yī)婦科學(xué)課堂教學(xué)中臨床思維訓(xùn)練的探索[J].中醫(yī)教育,2018,37(2):67-69.

[5]儲繼軍,蘇婷.中醫(yī)院校規(guī)范化培訓(xùn)制度下中醫(yī)婦科實踐教學(xué)思路探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2018,14(16):15-16.

[6]張麗萍,李南,趙獻(xiàn)敏,等.多元化教學(xué)方法在臨床實訓(xùn)教學(xué)中的實施及效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,19(13):11-16．

[7]白玲玲,俞超芹,劉益群,等.臨床見習(xí)課在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的重要性[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2020,22(18):21-23.

[8]孫云霞.臨床帶教強化中醫(yī)思維方法的探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2008,9(6):127-128．

[9]陳堅.基于iPad移動網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)的功能分析與應(yīng)用研究[J].無線互聯(lián)科技,2017(22):62-64.

[10]彭小青,沈守榮,張浩,等.“互聯(lián)網(wǎng)＋”模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2017,16(8):846-851.

[11]馬赟,梁茂金,莊偉宏,等.手機APP在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2020,12(19):1461-1464.

[12]俞瑾,白玲玲,孫帥,等.手機APP翻轉(zhuǎn)課堂模式在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2020,9(18):17-19.

作者：白玲玲 鄭國銀 白元 王麗娜 單位：海軍軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系 海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科