導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀與分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】結(jié)核/預(yù)防和控制;醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員;健康教育;問(wèn)卷調(diào)查;昌吉州

【中圖分類(lèi)號(hào)】R258【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2010)011-0088-02

根據(jù)全國(guó)2000年流調(diào)結(jié)果顯示,91.2%[ 1]結(jié)核病人首診于各級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診,綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處在病人發(fā)現(xiàn)工作最前沿,綜合醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)認(rèn)知度與醫(yī)療行為直接影響結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作。為全面了解綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病知識(shí)知曉情況,我們于2009年8月對(duì)我州10所綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)625名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了結(jié)核病防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象:對(duì)我州所轄五縣二市10所二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員中,按不同職稱(chēng)、學(xué)歷、科別進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。本次測(cè)驗(yàn)題目共10道,包括結(jié)核病防治一般知識(shí)(為1~4題)、國(guó)家相關(guān)結(jié)核病免費(fèi)政策(為5~6題)、獲得肺結(jié)核治療、管理和感染控制知識(shí)途徑(為7~10題)等3個(gè)方面的內(nèi)容,全部為單項(xiàng)選擇題。

1.2 調(diào)查方法:利用講授《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南(08版)》前的機(jī)會(huì),對(duì)調(diào)查人群均采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查員親臨現(xiàn)場(chǎng)將問(wèn)卷發(fā)放給被調(diào)查者,被調(diào)查者獨(dú)立完成并收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)使用Excel錄入,采用X2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般特征:針對(duì)10所綜合醫(yī)院參加全員培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷646份,回收有效問(wèn)卷625份,問(wèn)卷有效回收率96.7%。調(diào)查者中,男183名(29.3%),女442名(70.7%),平均年齡35.6%;職稱(chēng)方面:副高以上者70人(11.2%),中級(jí)188人(30.1%),初級(jí)367人(58.7%);學(xué)歷方面:醫(yī)學(xué)本科170人(27.2%),大專(zhuān)272人(43.5%),中專(zhuān)163人(26.1%),高中20人(3.2%);科別方面:內(nèi)科184人(29.4%),感染科13人(2.1%),醫(yī)技科91人(14.6%),兒科35人(5.6%),公衛(wèi)科30人(4.8%),外婦科94人(15%),其他178人(28.5%)。

2.2 醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉情況:78.2%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核病人可疑癥狀,但只有23.7%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核有效控制措施是積極發(fā)現(xiàn)并治愈病人;91.3%的醫(yī)務(wù)人員對(duì)國(guó)家實(shí)施結(jié)核病優(yōu)惠政策中的免費(fèi)痰檢較為熟悉,但知道獲取免費(fèi)抗結(jié)核藥物的只有66.24%;48.8%醫(yī)務(wù)人員知道新發(fā)肺結(jié)核病人需要規(guī)范治療6個(gè)月以上,24.48%醫(yī)務(wù)人員知道肺結(jié)核病人最有效的管理方式是督導(dǎo)管理,只有16.8%醫(yī)務(wù)人員知道新發(fā)肺結(jié)核病人正規(guī)治療2~3個(gè)星期就沒(méi)有傳染性(表1)。

2.3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病知識(shí)條數(shù)知曉情況。本次調(diào)查中,醫(yī)務(wù)人員答對(duì)9道以上只有3.3%,答對(duì)6道一下的僅達(dá)到64.5%,一半以上人員對(duì)結(jié)核病的防治知識(shí)知之甚少(見(jiàn)表2)。

2.4 不同層次醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病知識(shí)知曉情況。從調(diào)查結(jié)果顯示,在職稱(chēng)上,綜合醫(yī)院的副高職稱(chēng)以上醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)知曉率(67.6%)與初級(jí)職稱(chēng)知曉率比較(58.5%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異(χ2=27.51,P>0.05);在學(xué)歷上,本科以上學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病知識(shí)知曉率(66.7%)與高中學(xué)歷比較(52.0%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=35.31,P>0.05);在科別上,公衛(wèi)科(72.3%)和感染科(69.2%)結(jié)核病知識(shí)知曉率與兒科(59.1%)和外婦科比較(57.0%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=50.35,P>0.05)。

3 討論

從本次調(diào)查結(jié)果表明,綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的總知曉率僅為60.0%,與國(guó)務(wù)院下發(fā)的《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001~2010年)》的目標(biāo),全國(guó)公眾結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率到2010年要達(dá)到80%的目標(biāo)相比還有很大的差距。但是比較真實(shí)地反映本地區(qū)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的掌握情況,可以看出結(jié)核病防治知識(shí)傳播和普及仍然需要很長(zhǎng)時(shí)間和努力才有可能實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》要求的目標(biāo)[ 2]。

調(diào)查結(jié)果顯示,該地區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病基本知識(shí)和結(jié)核病免費(fèi)政策掌握較好,但對(duì)結(jié)核病治療、管理和感染控制知識(shí)知曉情況較差,平均僅為44%,這說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員在掌握結(jié)核病防治知識(shí)方面存在不平衡,特別是對(duì)結(jié)核病規(guī)范治療、督導(dǎo)管理和正規(guī)治療2~3個(gè)星期就沒(méi)有傳染性等知識(shí)了解的更少,表明結(jié)核病知識(shí)在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有得到很好地落實(shí),積極推行定點(diǎn)醫(yī)院模式的重要性和緊迫感,必須在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員中形成突破。

從此次調(diào)查結(jié)果看,醫(yī)務(wù)人員掌握9條以上核心信息只有3.3%,64.5%以上醫(yī)務(wù)人員掌握核心信息是在6條以下。從這些數(shù)據(jù)可以看出,在過(guò)去醫(yī)防合作中對(duì)這些核心信息相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)上是不夠的,說(shuō)明了對(duì)《指南(08版)》的培訓(xùn)存在者重點(diǎn)不突出、缺乏針對(duì)性和重復(fù)性、培訓(xùn)力度還不夠等問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查明確今后努力方向和重點(diǎn)[ 2]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),副高職稱(chēng)以上、本科以上、公衛(wèi)科和感染科醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)知曉率分別是67.6%、66.7%、72.3%和69.2%,初級(jí)職稱(chēng)、高中學(xué)歷、兒科和外婦科醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)知曉率分別是58.5%、52.0%、59.1% 和57.0%,這說(shuō)明了職稱(chēng)、學(xué)歷高和感染科及公衛(wèi)科醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病知識(shí)知曉率略高于職稱(chēng)、學(xué)歷低和兒科及外婦科醫(yī)務(wù)人員,但是經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(P>0.05)。說(shuō)明近幾年我們對(duì)綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)收到了一定效果,也提示對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn)作用沒(méi)有凸顯出來(lái),因此加強(qiáng)相關(guān)科室人員培訓(xùn)勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)

[1] 全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組.第四次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2002,25[J].3

[2] 衛(wèi)生部疾病控制局.全國(guó)公眾結(jié)核病防治知識(shí)信念行為調(diào)查報(bào)告[M]. 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2006,72~74

篇2

關(guān)鍵詞：老齡化 醫(yī)療旅游市場(chǎng) 發(fā)展現(xiàn)狀及問(wèn)題

中圖分類(lèi)號(hào)：D6696文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-5349（2016）11-0066-02

隨著旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，單純的觀(guān)光、休閑、娛樂(lè)等旅游形式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代人的需求，旅游項(xiàng)目逐漸向多樣化、復(fù)雜化發(fā)展。伴隨著當(dāng)今社會(huì)老齡化問(wèn)題，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量，從而引發(fā)大量有醫(yī)療需求的人加入醫(yī)療旅游大軍，引發(fā)醫(yī)療旅游熱潮。同時(shí)，老齡化人群增多，人們對(duì)健康、養(yǎng)生、療養(yǎng)的關(guān)注度逐漸提升，以健康為旅游動(dòng)機(jī)的旅游產(chǎn)品也將成為旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型的新寵。因此，本文在老齡化這個(gè)當(dāng)今熱點(diǎn)問(wèn)題下，研究山東省醫(yī)療旅游市場(chǎng)開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀及問(wèn)題具有深遠(yuǎn)意義。

一、醫(yī)療旅游概念

根據(jù)世界旅游組織的定義，“醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)”，是以康健為動(dòng)機(jī)，由醫(yī)療保健與休閑旅游相結(jié)合的一種新型旅游形式，最早期從歐美等醫(yī)療條件好的發(fā)達(dá)國(guó)家興起，在我國(guó)老齡化日益嚴(yán)重，旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的背景下，醫(yī)療旅游在我國(guó)也迅速發(fā)展起來(lái)，成為帶動(dòng)區(qū)域旅游發(fā)展的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

二、山東省開(kāi)發(fā)醫(yī)療旅游的條件

（一）區(qū)位優(yōu)勢(shì)

山東省地處東部沿海，臨近天津、北京，連接江蘇、上海，自古以來(lái)就是交通樞紐要地。從旅游業(yè)的眼光來(lái)看，山東省三面環(huán)海，地處環(huán)渤海旅游圈，與韓國(guó)、日本等國(guó)聯(lián)系便利，地理位置優(yōu)越。

（二）旅游資源豐富

山東省旅游資源豐富，以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線(xiàn)路貫穿了眾多旅游景區(qū)（點(diǎn)），有“三孔”“東岳泰山”等世界級(jí)知名的旅游資源，有國(guó)家級(jí)資源百余處，吸引了省內(nèi)外甚至是國(guó)內(nèi)外大批旅游者。山東省的濟(jì)南、泰安、曲阜、青島等城市都是國(guó)家旅游城市，除了擁有豐富的旅游資源，還有較為先進(jìn)的旅游服務(wù)設(shè)施，能夠符合醫(yī)療服務(wù)需要。同時(shí)，符合療養(yǎng)和有醫(yī)療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大，優(yōu)美的自然風(fēng)光和旅游基礎(chǔ)設(shè)施，可以開(kāi)展醫(yī)療旅游活動(dòng)。

（三）醫(yī)療技術(shù)有保障

山東省是中藥材資源的主產(chǎn)地，境內(nèi)有許多珍貴的中草藥植物，豐富的藥材奠定了開(kāi)展醫(yī)療旅游的物質(zhì)基礎(chǔ)；山東共有醫(yī)院1490家，其中三甲及以上醫(yī)院83所，中醫(yī)院11所。醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，擁有高端技術(shù)人才和醫(yī)療設(shè)備，有國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)科專(zhuān)家。山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療方面各有所長(zhǎng)，在國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)中醫(yī)治療中對(duì)慢性疾病、保健滋養(yǎng)等方面，山東省的中醫(yī)技術(shù)也略有成果，能夠滿(mǎn)足醫(yī)療旅游者就醫(yī)的技術(shù)水平。

山東省是儒家文化的發(fā)祥地，道家學(xué)說(shuō)在此地也大有發(fā)展，儒家道家有很多典籍學(xué)說(shuō)記載了修身養(yǎng)性的方法和內(nèi)容，能夠?yàn)橛慰吞峁┋燄B(yǎng)修身項(xiàng)目，提供療養(yǎng)基地。

（四）交通和接待條件滿(mǎn)足需求

山東省交通便利，水陸空連接的網(wǎng)絡(luò)交通線(xiàn)給醫(yī)療旅游創(chuàng)造了可行條件，高速公路通車(chē)?yán)锍?285多公里，居全國(guó)首位；公路、鐵路、水運(yùn)旅客運(yùn)載量達(dá)到20億人次。國(guó)內(nèi)外航空運(yùn)輸線(xiàn)路245條，方便出行。同時(shí)，山東省旅游接待能力也是發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)條件，省內(nèi)旅行社居國(guó)內(nèi)首位，星級(jí)酒店904家居全國(guó)第三位，強(qiáng)大而又良好的接待能力，能夠滿(mǎn)足接待醫(yī)療旅游游客的需求。

（五）老齡化的客源市場(chǎng)

我國(guó)是世界人口最多的國(guó)家，也是老年人人數(shù)最多的國(guó)家。統(tǒng)計(jì)顯示，2009年我國(guó)60歲以上的老年人人口就達(dá)到1.67億，此后我國(guó)老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重，每年以100萬(wàn)老年人人口速度增長(zhǎng)。2010年老齡化增長(zhǎng)數(shù)量達(dá)到800萬(wàn)，預(yù)計(jì)5年內(nèi)，老年人人口將突破2億。中國(guó)老齡化的問(wèn)題日趨嚴(yán)重，但老年人人口數(shù)量的增多也為開(kāi)發(fā)醫(yī)療旅游提供了廣闊的客源市場(chǎng)。

三、山東省醫(yī)療旅游市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的現(xiàn)狀

2014年12月，山東省政府下發(fā)了《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)【2014】31號(hào)文件促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，要求發(fā)揮山東省醫(yī)療保健資源優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)特色醫(yī)療、保健、療養(yǎng)、美容等旅游與醫(yī)療項(xiàng)目，建設(shè)融合儒家道家文化的保健旅游場(chǎng)所，培養(yǎng)中醫(yī)藥健康療養(yǎng)基地，開(kāi)展儒家修學(xué)、保健養(yǎng)生等內(nèi)容的旅游活動(dòng)。

近年來(lái)，山東各地都在推進(jìn)旅游行業(yè)升級(jí)和改革，積極開(kāi)展醫(yī)療旅游市場(chǎng)，原黃金海岸旅游路線(xiàn)通過(guò)資源整合，形成了以青島為中心的多個(gè)海濱城市組合的旅游模式，為海濱療養(yǎng)保健提供了良好的基地。

泰山、臨沂、聊城開(kāi)展溫泉養(yǎng)生旅游有聲有色，曲阜及濰坊等地開(kāi)展民俗文化修生養(yǎng)性的旅游活動(dòng)。

雖然山東各地醫(yī)療旅游活動(dòng)有所開(kāi)展，但是山東醫(yī)療旅游起步較晚，相對(duì)于我國(guó)北京、上海等一線(xiàn)城市，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療旅游的條件還不是很完善，發(fā)展醫(yī)療旅游也僅屬于“摸著石頭過(guò)河”的階段。山東省醫(yī)療旅游市場(chǎng)規(guī)模較小，旅游市場(chǎng)沒(méi)有形成，僅是局限性的保健而已，具有地方醫(yī)療特色的旅游資源尚未開(kāi)發(fā)或者未充分開(kāi)發(fā)，不能滿(mǎn)足醫(yī)療旅游者個(gè)性化需求。

四、山東省醫(yī)療旅游市場(chǎng)開(kāi)發(fā)存在的問(wèn)題

（一）政府支持力度不足

山東省政府及旅游主管部門(mén)多次強(qiáng)調(diào)促進(jìn)旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，發(fā)展醫(yī)療旅游，但并沒(méi)有具體行而有效的方針政策。醫(yī)療旅游這種新型產(chǎn)業(yè)是以?xún)烧呷诤系慕嵌瘸霈F(xiàn)的，涉及部門(mén)、領(lǐng)域就比較復(fù)雜，兩者融合起來(lái)，缺少管理部門(mén)來(lái)監(jiān)督，缺少醫(yī)療旅游行業(yè)規(guī)范及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有完全搭建好醫(yī)療業(yè)和旅游業(yè)協(xié)調(diào)合作的平臺(tái)，缺少對(duì)醫(yī)療旅游行業(yè)發(fā)展的資金支持。

（二）“醫(yī)”與“游”的結(jié)合不夠

醫(yī)療旅游是“醫(yī)”與“游”結(jié)合的新型旅游模式，是為了旅游行業(yè)改革而進(jìn)行的產(chǎn)品升級(jí)，醫(yī)療旅游要達(dá)到“醫(yī)”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前，我省開(kāi)發(fā)的醫(yī)療旅游，“醫(yī)”和“游”層面不統(tǒng)一，產(chǎn)業(yè)鏈短，輻射面較窄且平行分離，兩者沒(méi)有很好的融合，看到“醫(yī)”沒(méi)有明顯的“游”或者“游”中“醫(yī)”的層面僅局限于養(yǎng)生休閑，開(kāi)發(fā)路徑過(guò)于狹窄。

（三）醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)相對(duì)較低

山東省雖然旅游資源豐富，但是有規(guī)模、有影響的醫(yī)

療機(jī)構(gòu)不足，能開(kāi)展高端醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)更是有限，缺乏有特色和競(jìng)爭(zhēng)力的診療項(xiàng)目。省內(nèi)開(kāi)展的醫(yī)療旅游多以中醫(yī)療養(yǎng)、修身養(yǎng)性為主，缺少高端醫(yī)療服務(wù)及技術(shù)。JCI是世界公認(rèn)的醫(yī)療最高標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)有15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)了認(rèn)證。目前，山東省醫(yī)院沒(méi)有一家進(jìn)行國(guó)際JCI認(rèn)證，在國(guó)際上的認(rèn)可度低，技術(shù)和水平有局限。

（四）醫(yī)療旅游服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏

醫(yī)療旅游除了需要一定的醫(yī)療條件和技術(shù)支撐以外，還需要具有醫(yī)療和旅游兩種技能的人員進(jìn)行導(dǎo)游服務(wù)。目前，山東省沒(méi)有一家醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)來(lái)專(zhuān)門(mén)從事醫(yī)療旅游接待服務(wù)，大多數(shù)旅游機(jī)構(gòu)還主要從事老的旅游方式進(jìn)行宣傳，缺乏醫(yī)療旅游信息平臺(tái)及推廣橋梁。

（五）醫(yī)療旅游隊(duì)伍薄弱

介于醫(yī)療旅游的特殊性，其對(duì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平有一定的要求，既需要有良好的導(dǎo)游能力，也需要具備一定的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)。目前，我省大多旅游從業(yè)人員學(xué)歷及專(zhuān)業(yè)水平相對(duì)較低，更沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的人員機(jī)構(gòu)來(lái)培養(yǎng)隊(duì)伍的醫(yī)療知識(shí)，欠缺業(yè)務(wù)知識(shí)和素養(yǎng)的從業(yè)人員隊(duì)伍基本上沒(méi)法與旅游者在療養(yǎng)或者醫(yī)療方面進(jìn)行溝通和交流，醫(yī)療旅游隊(duì)伍的薄弱是山東省發(fā)展醫(yī)療旅游的瓶頸問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1]王浩，魏衛(wèi).醫(yī)療旅游的興起與發(fā)展[J].旅游縱覽，2011，07.

篇3

[關(guān)鍵詞]商業(yè)；健康保險(xiǎn)；困境；供給；分析

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.110

[中圖分類(lèi)號(hào)]F842 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2015）16-0-01

從20世紀(jì)80年代我國(guó)恢復(fù)人身保險(xiǎn)至今，商業(yè)健康保險(xiǎn)已經(jīng)走過(guò)了30多年的時(shí)間。但由于種種原因，目前，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展存在水平較低、險(xiǎn)種產(chǎn)品不全、產(chǎn)品質(zhì)量不高以及經(jīng)營(yíng)效果不佳等問(wèn)題，這需要對(duì)發(fā)展中所存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的研究分析。

1 目前我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀

從保監(jiān)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，2014年我國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)的保費(fèi)收入達(dá)到15 871 785.71萬(wàn)元，比2013年增加了41.27%，比2004年增加24倍之多。單純地從這些數(shù)據(jù)來(lái)看，商業(yè)健康保險(xiǎn)在這十幾年間取得了高速發(fā)展的成效。如此快的發(fā)展速度主要是由于壽險(xiǎn)市場(chǎng)需求的快速增長(zhǎng)。在市場(chǎng)上，健康險(xiǎn)作為壽險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，取得了較快的增長(zhǎng)速度。但從健康險(xiǎn)在人身險(xiǎn)中所占的比例來(lái)看，2014年健康保險(xiǎn)僅占人身險(xiǎn)中的12%，遠(yuǎn)低于成熟健康保險(xiǎn)市場(chǎng)30%左右的市場(chǎng)份額。且從經(jīng)營(yíng)主體的經(jīng)營(yíng)情況來(lái)看，4家專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)公司的收入也只占到健康險(xiǎn)市場(chǎng)的10.37%。從這些數(shù)據(jù)不難看出，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展比原來(lái)設(shè)想的速度要慢。

2 造成商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展緩慢的原因分析

2.1 健康險(xiǎn)的市場(chǎng)有效供給不足

從目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)的產(chǎn)品供給來(lái)看，主要集中在疾病保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)方面，而關(guān)于護(hù)理保險(xiǎn)和失能收入保險(xiǎn)方面的卻不多。這使得健康險(xiǎn)市場(chǎng)上的產(chǎn)品種類(lèi)出現(xiàn)畸形化供給態(tài)勢(shì)，不利于各險(xiǎn)種的均衡發(fā)展。且現(xiàn)在健康險(xiǎn)市場(chǎng)上存在著大量的同質(zhì)化產(chǎn)品，消費(fèi)者在選擇產(chǎn)品時(shí)無(wú)法得到滿(mǎn)足自身需求的產(chǎn)品。再加上由于現(xiàn)有保險(xiǎn)公司很多將健康險(xiǎn)與壽險(xiǎn)進(jìn)行“捆綁銷(xiāo)售”，將其作為壽險(xiǎn)的附贈(zèng)品交予消費(fèi)者，雖能在短期內(nèi)增加健康險(xiǎn)的銷(xiāo)售收入，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這種不重視健康險(xiǎn)的銷(xiāo)售模式必將阻礙健康險(xiǎn)的發(fā)展。

2.2 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)健康險(xiǎn)的定位不清晰

我國(guó)的醫(yī)療保障制度是“以基本醫(yī)療保障為主體，其他醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系”。但隨著我國(guó)基本社會(huì)醫(yī)療保障制度的建立和健全，政府不斷加大對(duì)基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面。但對(duì)基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的內(nèi)容并沒(méi)有很好地劃定界限，而商業(yè)健康保險(xiǎn)由于自身的“商業(yè)性”無(wú)法與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的“公益性”相比較。這使得消費(fèi)者在選擇醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，會(huì)受醫(yī)療花費(fèi)等因素的影響選擇社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，使得商業(yè)健康保險(xiǎn)在社會(huì)保險(xiǎn)的“擠出效應(yīng)”影響下經(jīng)營(yíng)受到影響。

2.3 相關(guān)法律法規(guī)不完善

商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展需要政府為其提供良好的監(jiān)管和法律制度，在明確社保服務(wù)保障范圍的同時(shí)，要嚴(yán)格區(qū)分商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的服務(wù)范圍，為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展提供重要的法律依據(jù)。而目前我國(guó)相關(guān)的法律法規(guī)并不能滿(mǎn)足商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的需要。

3 解決商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展問(wèn)題的對(duì)策建議

3.1 大力促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)

從國(guó)外的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)意味著商業(yè)健康保險(xiǎn)從產(chǎn)品本身就脫離了與壽險(xiǎn)相同的經(jīng)營(yíng)模式，依托于獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)，集中專(zhuān)業(yè)的健康險(xiǎn)人才利用風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)和精算技術(shù)對(duì)健康險(xiǎn)進(jìn)行更好的開(kāi)發(fā)。從我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的現(xiàn)狀來(lái)看，幾乎所有的保險(xiǎn)公司無(wú)論是人身險(xiǎn)還是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)都可以經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)，這是有悖于健康險(xiǎn)發(fā)展要求的。短期內(nèi)可通過(guò)在公司內(nèi)成立專(zhuān)門(mén)的健康險(xiǎn)事業(yè)部對(duì)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)進(jìn)行單獨(dú)的管理，有條件的公司可以成立健康險(xiǎn)子公司，對(duì)健康險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)進(jìn)行探索，最終使得專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)成為健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的唯一經(jīng)營(yíng)方式。

3.2 加快產(chǎn)品研發(fā)和推廣

目前，我國(guó)居民的健康險(xiǎn)需求明顯大于市場(chǎng)供給，加上市場(chǎng)提供的產(chǎn)品的“同質(zhì)性”，使得有效供給更加不足。保險(xiǎn)公司要借助市場(chǎng)調(diào)查的具體情況，研發(fā)適合市場(chǎng)需求的產(chǎn)品，并積極參與各地醫(yī)療體系建設(shè)，通過(guò)大力宣傳，承辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)來(lái)加深潛在消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)公司和健康險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，變潛在消費(fèi)者為實(shí)際消費(fèi)者。

3.3 政府加大監(jiān)管和法律法規(guī)制定的力度

目前我國(guó)雖出臺(tái)了商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的相關(guān)準(zhǔn)則，但對(duì)于商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障之間的界限并沒(méi)有一個(gè)明確的界定，這使得消費(fèi)者選擇基本醫(yī)療保障而非商業(yè)健康險(xiǎn)的情況經(jīng)常存在。同時(shí)由于健康保險(xiǎn)的特殊性，需要保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)針對(duì)健康險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管，同時(shí)政府相關(guān)部門(mén)需要盡快制定出詳盡的準(zhǔn)則，對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)進(jìn)行分業(yè)監(jiān)管，以規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的運(yùn)行。

3.4 加大稅收方面的優(yōu)惠

現(xiàn)階段，政府可從稅率、稅基等方面對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)實(shí)行寬松的稅收優(yōu)惠政策。可以借鑒國(guó)外的有效經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)團(tuán)體險(xiǎn)部分，政府可以對(duì)企業(yè)繳費(fèi)部分進(jìn)行稅收優(yōu)惠或進(jìn)行稅收補(bǔ)貼，對(duì)企業(yè)的團(tuán)體險(xiǎn)保費(fèi)支出實(shí)行稅前列支在一定額度內(nèi)列入企業(yè)成本，來(lái)增加團(tuán)體險(xiǎn)的需求；針對(duì)個(gè)人險(xiǎn)部分，可通過(guò)對(duì)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)的個(gè)人實(shí)行個(gè)人所得稅優(yōu)惠，在一定額度內(nèi)實(shí)行稅前抵扣或免征個(gè)人所得稅來(lái)刺激消費(fèi)。

主要參考文獻(xiàn)

[1]朱銘來(lái)，宋占軍.發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的思考[J].中國(guó)金融，2015（2）：63-64.

[2]趙肖，陳滔.論我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式發(fā)展方向[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2010（7）：34-38.

[3]張玲玉，薛罡.德國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及經(jīng)驗(yàn)借鑒[J].金融經(jīng)濟(jì)，2008（20）：93-94.

篇4

【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)改;合資醫(yī)藥企業(yè);策略

2009年伊始,我國(guó)國(guó)務(wù)院原則通過(guò)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,即新醫(yī)改方案和實(shí)施方案。新醫(yī)改方案提出,將在2009至2011這3年間,各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元用于五項(xiàng)醫(yī)改,五項(xiàng)重點(diǎn)包括了醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療服務(wù)體系、公共服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革。新醫(yī)改8500億的巨型蛋糕使國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)和外資醫(yī)藥企業(yè)把更多的目光聚焦在中國(guó)這塊巨大的市場(chǎng)上。盡管到目前為止新醫(yī)改中還存在一些不確定性因素,包括基本藥物制度和藥物價(jià)格制度等方面。但它的推出和實(shí)施引發(fā)了中國(guó)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)新的思考。

一、合資醫(yī)藥企業(yè)在中國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域的現(xiàn)狀

醫(yī)藥是一個(gè)涉及我國(guó)國(guó)計(jì)民生和公共健康的特殊產(chǎn)業(yè),在外資的進(jìn)入中帶來(lái)了利好和危機(jī)。具體表現(xiàn)為在有力帶動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)品升級(jí)、加快境外品牌產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程的同時(shí),也對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重的沖擊,外資的市場(chǎng)控制率、股權(quán)控制率、技術(shù)控制率不斷提升,新藥市場(chǎng)基本為外資公司控制,同時(shí)占有中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)舉足輕重的地位。

縱觀(guān)近年來(lái)跨國(guó)企業(yè)在中國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域的投資,截至2006年底,我國(guó)已有合資和外資制藥企業(yè)約1500多家,占我國(guó)制藥企業(yè)總數(shù)的30%左右。在市場(chǎng)占有率方面,外資企業(yè)的銷(xiāo)售額占了我國(guó)整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)份額的27%左右;在大城市中,外資藥和進(jìn)口藥已占據(jù)60%～65%的市場(chǎng)份額;在醫(yī)療器械市場(chǎng)中,80%左右的份額為“洋品牌”;有些特殊品種的市場(chǎng)幾乎被外資產(chǎn)品所壟斷。盡管如此,合資制藥企業(yè)和廣大本土產(chǎn)企業(yè)一樣,同樣面臨新醫(yī)改政策出臺(tái)所帶來(lái)的不可預(yù)知影響。

二、新醫(yī)改將對(duì)合資醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生的影響

新醫(yī)改將對(duì)合資醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革最終出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是落實(shí)到十七大報(bào)告所體現(xiàn)的衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)、滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求上。從今年年初的新醫(yī)改方案的兩條主干思路,即向“廣覆蓋、低水平”發(fā)展,就體現(xiàn)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的這一初衷和目標(biāo)。“廣覆蓋”即各種保障項(xiàng)目都應(yīng)盡可能地覆蓋到該覆蓋的全部人群。“低水平”即中國(guó)社會(huì)保障的性質(zhì)必將定位在較低水平的“基本保障”上。新醫(yī)改實(shí)施方案也必須體現(xiàn)市場(chǎng)化思路,否則無(wú)法實(shí)施。對(duì)醫(yī)藥企業(yè)包括合資企業(yè)而言,在國(guó)家政策導(dǎo)向和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的雙重壓力下行業(yè)整合將會(huì)加劇,長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)醫(yī)藥企業(yè)就用藥量增加這一點(diǎn)將面臨兩個(gè)機(jī)會(huì):一方面醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大和發(fā)展社區(qū)醫(yī)療將增加城鎮(zhèn)居民用藥;另一方面大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保障體系將增加農(nóng)村用藥規(guī)模。

進(jìn)一步分析,新醫(yī)改將對(duì)合資醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生近期影響。數(shù)據(jù)顯示:目前,在以醫(yī)院為銷(xiāo)售終端的市場(chǎng)上,外資和合資類(lèi)藥品所占市場(chǎng)份額在一半以上,2008年這一比率還在上升,且銷(xiāo)售和利潤(rùn)集中度很高,其對(duì)我國(guó)醫(yī)院利潤(rùn)的實(shí)際貢獻(xiàn)率已達(dá)到60%～70%,上海、北京、廣州在內(nèi)的一線(xiàn)市場(chǎng),優(yōu)勢(shì)地位更為明顯。2009年政府出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》主要精神是“普惠”,即包含了兩個(gè)層面的“普惠”,普通老百姓得到用藥買(mǎi)藥價(jià)格的實(shí)惠,醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品推廣的實(shí)惠。從第二個(gè)層面看,目前外資企業(yè)的藥品價(jià)格相對(duì)高昂,“受惠”幅度不大,相對(duì)昂貴的藥價(jià)無(wú)疑成為該藥品進(jìn)入各地醫(yī)保目錄的阻礙,這種情況,將是合資醫(yī)藥企業(yè)在未來(lái)可能遭遇的普遍情況,降低藥價(jià)將合資醫(yī)藥企業(yè)成為現(xiàn)階段必須提上思考議程的問(wèn)題。

三、新醫(yī)改下合資醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析

中投顧問(wèn)公司的《2009～2012年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《預(yù)測(cè)報(bào)告》)指出:“新醫(yī)改不但會(huì)使我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)大洗牌,還會(huì)引發(fā)外資企業(yè)的一系列動(dòng)作,不管是設(shè)立研發(fā)中心、進(jìn)軍流通領(lǐng)域還是向二、三線(xiàn)城市轉(zhuǎn)移都無(wú)不說(shuō)明了外資企業(yè)的動(dòng)機(jī):控制成本、拓展市場(chǎng)、建立合伙關(guān)系、控制當(dāng)?shù)劁N(xiāo)售網(wǎng)絡(luò),以便在新醫(yī)改中獲得好處”。從這一預(yù)測(cè)報(bào)告至今,不難發(fā)現(xiàn),新醫(yī)改環(huán)境下,合資醫(yī)藥企業(yè)可能加緊加快開(kāi)展的工作會(huì)是這樣的一種態(tài)勢(shì):競(jìng)相爭(zhēng)奪非一線(xiàn)城市的主導(dǎo)權(quán)、加強(qiáng)渠道建設(shè)、拓展思路進(jìn)軍醫(yī)藥流通領(lǐng)域、加強(qiáng)研發(fā)、加大專(zhuān)利藥品推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周環(huán)宇.美國(guó)行業(yè)營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)典案例:美式營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)[M].美國(guó)醫(yī)藥業(yè)營(yíng)銷(xiāo).北京大學(xué)出版社,2007-08-01

篇5

前提條件

保險(xiǎn)產(chǎn)生的前提條件是自然災(zāi)害和意外事故的客觀(guān)存在。古今中外，凡醫(yī)療活動(dòng)將都難免風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)收到的消費(fèi)者投訴中，醫(yī)療糾紛一直是熱點(diǎn)，并且此類(lèi)糾紛的數(shù)量一直在增加。在我國(guó)，600萬(wàn)之眾的衛(wèi)生隊(duì)伍中的80%的人，在從事臨床醫(yī)療和科研工作，誰(shuí)也無(wú)法推算他們每天會(huì)遭遇多少風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，成都市每年發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛有上百起。這些動(dòng)輒就是幾十萬(wàn)上百萬(wàn)的巨額索賠，使醫(yī)院和相關(guān)責(zé)任人來(lái)說(shuō)難以承受。不僅如此，醫(yī)院和責(zé)任者還會(huì)陷入無(wú)止境的糾紛中，影響其工作和聲譽(yù)。為此，一些義務(wù)人員想到了通過(guò)保險(xiǎn)的途徑來(lái)應(yīng)付可能會(huì)出現(xiàn)的醫(yī)療事故索賠。

物質(zhì)條件

醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生的物質(zhì)條件，也就是保險(xiǎn)需求產(chǎn)生的條件。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個(gè)層次，即基本的生理需求、安全需求、愛(ài)與被愛(ài)的需求、新生的需求和自我實(shí)現(xiàn)的需求。人們只有在低級(jí)的需求得到滿(mǎn)足以后，才會(huì)產(chǎn)生高一級(jí)的需求。而對(duì)于我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)講，根據(jù)他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿(mǎn)足，已達(dá)到了追求安全需求的層次。因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)持歡迎的態(tài)度。

經(jīng)濟(jì)條件

醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)條件，也就是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)供給產(chǎn)生的條件。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種民事活動(dòng)急劇增加，民事賠償責(zé)任事故層出不窮，人們的索賠意識(shí)不斷增強(qiáng)，終于使人們完全認(rèn)識(shí)了責(zé)任保險(xiǎn)。

大多數(shù)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的認(rèn)同，就可以滿(mǎn)足保險(xiǎn)供給產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)，即概率論和大數(shù)法則的要求。這樣，在中國(guó)現(xiàn)有的保險(xiǎn)技術(shù)條件下，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任成為可保風(fēng)險(xiǎn)。

由此可見(jiàn)，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)在我國(guó)的供給和需求條件已經(jīng)成熟，這一險(xiǎn)種在我國(guó)的市場(chǎng)前景是樂(lè)觀(guān)的。

我國(guó)醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的現(xiàn)狀及成因

盡管醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院、患者和保險(xiǎn)公司都有好處，既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂(yōu)，醫(yī)院徹底與醫(yī)療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫(yī)療業(yè)務(wù)的理賠代表負(fù)責(zé)；同時(shí)可以使患者得到及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；保險(xiǎn)公司也會(huì)因入保的醫(yī)院多，涵蓋醫(yī)生多，帶來(lái)可觀(guān)的經(jīng)濟(jì)效益。而且西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)已為法定保險(xiǎn)，這些國(guó)家的醫(yī)療糾紛也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于我國(guó)。盡管我國(guó)醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)引起了社會(huì)各界，尤其是醫(yī)療工作者的興趣，但是投保人數(shù)卻很少。造成這種情況的原因如下：

需求方分析

在我國(guó)，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的需求方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)生個(gè)人而言，他們對(duì)自己的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)大都表示歡迎，但是對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，就不太愿意給醫(yī)生投?；蛘卟幌Ｍ屔鐣?huì)知道自己醫(yī)院的投保情況。

醫(yī)院對(duì)自己信譽(yù)的擔(dān)憂(yōu)。醫(yī)院擔(dān)心一旦病人知道自己的醫(yī)生對(duì)醫(yī)療責(zé)任保了險(xiǎn)，就可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)醫(yī)生責(zé)任心要降低或醫(yī)術(shù)水平不高的誤解，從而影響醫(yī)院整體聲譽(yù)和生意。而醫(yī)院的這種擔(dān)心顯然會(huì)直接影響醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)推廣的深度和廣度。

相對(duì)偏小的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。盡管新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》比起舊的《醫(yī)療事故處理辦法》在事故范圍和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方面都有很大程度的提高，但是由于醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)較高，醫(yī)院在進(jìn)行了簡(jiǎn)單的成本收益分析之后，它們一般會(huì)選擇風(fēng)險(xiǎn)自留，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于它們的每年的賠付。

保險(xiǎn)產(chǎn)品的險(xiǎn)種單一。目前的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，只是按照醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)的不同而有所不同，即使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差距很大的醫(yī)務(wù)人員，他們也只能買(mǎi)同樣的保險(xiǎn)。這不僅造成了一些風(fēng)險(xiǎn)較小的醫(yī)院不愿投保，同時(shí)也造成了風(fēng)險(xiǎn)較大醫(yī)院的道德逆選擇，這些有較大風(fēng)險(xiǎn)的投保人以平均的保險(xiǎn)費(fèi)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。

供給方分析

醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的供給方即保險(xiǎn)公司。鑒于我國(guó)目前的現(xiàn)狀，保險(xiǎn)公司面臨著以下的問(wèn)題，結(jié)果導(dǎo)致了醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)偏高。

道德風(fēng)險(xiǎn)的存在造成醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)率偏高。道德風(fēng)險(xiǎn)是普遍存在于各個(gè)險(xiǎn)種中的一個(gè)問(wèn)題，但是它在醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的運(yùn)行中表現(xiàn)更為突出。

在投保時(shí)存在道德逆選擇。由于我國(guó)的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的自愿保險(xiǎn)，不具有強(qiáng)制性，再加上并未對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分，使不同風(fēng)險(xiǎn)的人在保險(xiǎn)費(fèi)率上沒(méi)有差別，或者差別不大，造成投保人的風(fēng)險(xiǎn)一般較大，賠付率較高，導(dǎo)致純保費(fèi)部分居高不下，限制了一些風(fēng)險(xiǎn)較小的保戶(hù)積極投保。

投保后的道德風(fēng)險(xiǎn)。由于我國(guó)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)生涯缺乏一套完備而且透明的監(jiān)管體系，因此在醫(yī)院投保醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)以后，容易造成一些醫(yī)生的責(zé)任心缺乏，使保險(xiǎn)事故增加，從而保險(xiǎn)賠付增加，這也會(huì)使保險(xiǎn)費(fèi)率提高。

經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的缺乏造成了醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)純保險(xiǎn)費(fèi)率厘定不科學(xué)。從精算的角度來(lái)講，一個(gè)險(xiǎn)種的設(shè)置首先應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足大量的同質(zhì)可保風(fēng)險(xiǎn)的存在。可是鑒于我國(guó)目前的現(xiàn)狀，這一前提條件無(wú)法得到滿(mǎn)足。

無(wú)法滿(mǎn)足大量可保風(fēng)險(xiǎn)的要求。由于我國(guó)沒(méi)有實(shí)行法定的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，而且保費(fèi)偏高，結(jié)果投保人數(shù)量有限，造成大量風(fēng)險(xiǎn)這一條件無(wú)法得到滿(mǎn)足。

無(wú)法滿(mǎn)足同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的要求。由于醫(yī)生這一職業(yè)的特殊性，風(fēng)險(xiǎn)因素的多樣性和復(fù)雜性，要想保證風(fēng)險(xiǎn)的同質(zhì)性，必須對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分，可是我國(guó)目前的險(xiǎn)種設(shè)計(jì)的分類(lèi)很不科學(xué)，僅以職稱(chēng)這一因素對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分類(lèi)，必然不能滿(mǎn)足風(fēng)險(xiǎn)同質(zhì)的要求。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)技術(shù)要求較高。由于此險(xiǎn)種涉及很多醫(yī)療技術(shù)和操作上的問(wèn)題，所以保險(xiǎn)公司在具體管理與操作上，必須注意技術(shù)問(wèn)題的處理，否則會(huì)帶來(lái)許多麻煩，結(jié)果造成保險(xiǎn)公司成本上升，管理費(fèi)用提高，進(jìn)而導(dǎo)致附加保費(fèi)的提高。

發(fā)展醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)的對(duì)策及建議

盡管從理論上講，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的市場(chǎng)前景很好，可是由于中國(guó)目前在需求和供給方面存在一些問(wèn)題，造成了目前市場(chǎng)總體的不樂(lè)觀(guān)。為了解決這一問(wèn)題，筆者提出以下對(duì)策和建議。

實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)

對(duì)醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)是確保該險(xiǎn)種在我國(guó)的順利實(shí)施最重要的環(huán)節(jié)。因?yàn)閺?qiáng)制的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)可以克服目前該險(xiǎn)種在我國(guó)市場(chǎng)上的很多弊端，對(duì)投保人和保險(xiǎn)人均有利。

降低投保人對(duì)自己信譽(yù)的影響。目前投保人不愿主動(dòng)投保醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的最主要原因是擔(dān)心自己投保而其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有投保，將會(huì)引起患者對(duì)投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和責(zé)任心的懷疑，進(jìn)而影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常經(jīng)營(yíng)；同時(shí)擔(dān)心由于患者以為向投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠更容易，將會(huì)導(dǎo)致投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛可能多于其它未投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，管理成本加大。如果采取了強(qiáng)制保險(xiǎn)，這種懷疑和擔(dān)心將不再存在，有利于此險(xiǎn)種快速、健康的發(fā)展。

降低投保時(shí)的道德逆選擇。通過(guò)實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)，可以使參加保險(xiǎn)的保戶(hù)的平均風(fēng)險(xiǎn)降低，從而保證營(yíng)業(yè)保費(fèi)中純保費(fèi)的降低。這樣，不僅可以鼓勵(lì)更多的保戶(hù)投保，保障醫(yī)生和患者的利益，有利于社會(huì)安定；同時(shí)，由于投保人的增多，可以降低保險(xiǎn)公司的平均不變成本，產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，從而降低營(yíng)業(yè)保費(fèi)中的附加保費(fèi)部分。這樣又會(huì)引來(lái)更多的保戶(hù)，從而使保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)進(jìn)入良性循環(huán)。

保證純保費(fèi)厘定的科學(xué)性。通過(guò)實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)，可以滿(mǎn)足大量可保風(fēng)險(xiǎn)存在的要求，可以克服目前純費(fèi)率厘定中的非科學(xué)性。同時(shí)，由于采取的是強(qiáng)制保險(xiǎn)，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險(xiǎn)，這樣，以前的一些關(guān)于醫(yī)療事故糾紛及賠付的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)都可以使用，進(jìn)一步保證了費(fèi)率厘定的科學(xué)性。

推行單一風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)

由于醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)涉及的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，每一因素都可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事故差異很大，這就要求必須對(duì)此險(xiǎn)種所涉及的風(fēng)險(xiǎn)因素根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)分，目前國(guó)外主要依照專(zhuān)業(yè)進(jìn)行細(xì)致劃分，如醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)師業(yè)務(wù)責(zé)任保險(xiǎn)、藥劑師責(zé)任險(xiǎn)、內(nèi)科醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)、外科及牙科醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)、護(hù)士責(zé)任險(xiǎn)、美容師責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種。但是筆者以為鑒于綜合性險(xiǎn)種保費(fèi)較高以及這一險(xiǎn)種在風(fēng)險(xiǎn)因素上的復(fù)雜性和這一產(chǎn)品對(duì)于中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)還屬于新生事物，因此結(jié)合醫(yī)生的職務(wù)、專(zhuān)業(yè)、以往的職業(yè)記錄，推行單一風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)，如外科手術(shù)保險(xiǎn)、醫(yī)療診斷保險(xiǎn)、輸血保險(xiǎn)等等，既可以通過(guò)對(duì)市場(chǎng)細(xì)分，滿(mǎn)足同質(zhì)可保風(fēng)險(xiǎn)存在的要求，保證純保費(fèi)厘定的科學(xué)性，又可以降低保險(xiǎn)費(fèi)率，吸引大量投保人，進(jìn)而降低附加保費(fèi)，最終使?fàn)I業(yè)保費(fèi)降低。

建立完備的醫(yī)生職業(yè)監(jiān)管體系

防止醫(yī)生投保后的道德風(fēng)險(xiǎn)，除了對(duì)醫(yī)生進(jìn)行道德思想教育以外，應(yīng)當(dāng)建立一整套的約束機(jī)制。首先，這一機(jī)制必須是完備的，它要涵蓋醫(yī)生執(zhí)業(yè)生涯的方方面面；而且，這一套制度應(yīng)當(dāng)是透明的，不僅醫(yī)院要對(duì)每個(gè)醫(yī)生的道德和技術(shù)水平要了解，而且保險(xiǎn)人也應(yīng)對(duì)每個(gè)醫(yī)生的情況作到心中有數(shù)，因?yàn)獒t(yī)生的道德和技術(shù)水平是影響保險(xiǎn)人是否承保和是否在現(xiàn)有的條件下承保的重要事實(shí)，根據(jù)最大誠(chéng)信原則，保險(xiǎn)人對(duì)此有知情權(quán)。

引入保險(xiǎn)中介

根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)代的保險(xiǎn)公司的主要業(yè)務(wù)是承保和投資，而此險(xiǎn)種的技術(shù)性較強(qiáng)，更需要保險(xiǎn)中介來(lái)做大量的工作，比如保險(xiǎn)理賠可以由保險(xiǎn)公估人來(lái)完成，通過(guò)社會(huì)分工和專(zhuān)業(yè)化來(lái)提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費(fèi)，進(jìn)而降低營(yíng)業(yè)保費(fèi)。

盡管醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)這一新生事物還存在這樣或那樣的問(wèn)題，要被完全理解和接受尚需時(shí)日，但是，雖著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、法制的完善、醫(yī)療水平的發(fā)展、可保風(fēng)險(xiǎn)的不斷出現(xiàn)，加上保險(xiǎn)公司自身在險(xiǎn)種設(shè)計(jì)上的努力和自身管理的加強(qiáng)，經(jīng)過(guò)不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展道路。

篇6

目的探討藥價(jià)放開(kāi)后對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥的影響，尋求解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的途徑，滿(mǎn)足人民群眾的用藥需求。方法收集市場(chǎng)上藥品價(jià)格變化較大的品種，對(duì)比藥價(jià)放開(kāi)前后的價(jià)格差異，并分析其原因。結(jié)果“藥價(jià)虛低”和“藥價(jià)虛高”現(xiàn)象并存，藥價(jià)不合理和藥品短缺現(xiàn)象仍然存在。結(jié)論藥價(jià)放開(kāi)后，不能完全解決藥價(jià)不合理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺現(xiàn)象；只有兼顧各方利益，統(tǒng)籌兼顧，多管齊下，形成合理的藥品價(jià)格市場(chǎng)體系，才能滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

【關(guān)鍵詞】

藥價(jià)放開(kāi)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；藥品使用現(xiàn)狀；調(diào)查分析

2015年5月4日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障部等七部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》（發(fā)改價(jià)格[2015]904號(hào)）精神，決定自2015年6月1日起，除品和第一類(lèi)外，取消原政府制定的藥品最高零售價(jià)格管理[1]，藥品交由市場(chǎng)定價(jià)。這對(duì)提高藥品生產(chǎn)企業(yè)的積極性，解決藥品價(jià)格過(guò)低、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥短缺問(wèn)題，起到一定的促進(jìn)作用。但是，筆者通過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，藥價(jià)放開(kāi)后湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)進(jìn)和使用方面仍然存在許多不合理和亟待解決的問(wèn)題。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)進(jìn)和使用的現(xiàn)狀分析

1.1資料來(lái)源

通過(guò)湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流QQ群，詢(xún)問(wèn)和調(diào)查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)、臨床用藥過(guò)程中存在的問(wèn)題和困難，查閱湖北省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)上各類(lèi)藥品的中標(biāo)價(jià)格，對(duì)比各種藥品在2015年6月1日前后的價(jià)格差異，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.2調(diào)查結(jié)果

1.2.1少數(shù)藥品的中標(biāo)價(jià)低于出廠(chǎng)價(jià)，導(dǎo)致生產(chǎn)廠(chǎng)家和配送企業(yè)不愿供貨或供貨不及時(shí)，藥品出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象，不能完全滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用藥需求[2]。

1.2.2與藥品價(jià)格放開(kāi)后比較，部分低價(jià)藥品、急診急救藥品價(jià)格上漲幅度較大。

1.2.3在低價(jià)藥品的議價(jià)過(guò)程中，廠(chǎng)家虛高報(bào)價(jià)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格相差甚遠(yuǎn)。

1.2.4配送低價(jià)藥品的醫(yī)藥公司難以完全取得廠(chǎng)家的配送權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法在網(wǎng)上完成購(gòu)進(jìn)藥品的正常操作程序，直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上的勾選率偏低。

1.2.5少數(shù)藥品在招投標(biāo)過(guò)程中存在串標(biāo)嫌疑，如鹽酸多巴酚丁胺注射液，所有中標(biāo)廠(chǎng)家（浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司、馬鞍山豐原制藥有限公司、山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司、廣東南國(guó)藥業(yè)有限公司、上海第一生化藥業(yè)有限公司）的掛網(wǎng)價(jià)均為7.2元/支，導(dǎo)致該藥品價(jià)格上漲幅度過(guò)大，達(dá)13.4倍。

1.2.6少數(shù)廉價(jià)藥品（如甲氨蝶呤片、甲巰咪唑片）市場(chǎng)上長(zhǎng)期存在斷貨現(xiàn)象，影響了少數(shù)特種患者的正常用藥，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2對(duì)策

從以上調(diào)查結(jié)果來(lái)看，當(dāng)前藥品市場(chǎng)“藥價(jià)虛高”和“藥價(jià)虛低”現(xiàn)象并存[3-4]，價(jià)格上漲幅度過(guò)大，最大的達(dá)19倍（如腎上腺素注射液），除了以往價(jià)格虛低外，原材料壟斷和哄抬物價(jià)（如多巴酚丁胺注射液）也可能是藥價(jià)上漲幅度過(guò)大的主要原因；藥價(jià)虛低主要受藥品招標(biāo)政策的影響，在原材料上漲、生產(chǎn)成本增加的情況下，廠(chǎng)家不能自行上調(diào)藥品價(jià)格。為了徹底解決藥價(jià)不合理現(xiàn)象，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥短缺問(wèn)題，讓廣大人民群眾和患者能夠真正用到“物美價(jià)廉、貨真價(jià)實(shí)”的藥品，必須從以下方面入手。

2.1在工作中認(rèn)真分析斷貨原因，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，確保臨床用藥需求藥品不能及時(shí)供應(yīng)的原因主要有物流運(yùn)輸速度慢，延遲到貨；供應(yīng)商供貨不足，不能保證提供的采購(gòu)計(jì)劃數(shù)量；提供未招標(biāo)廠(chǎng)家品種；原料短缺，長(zhǎng)期缺貨；招標(biāo)換標(biāo)；藥品存在質(zhì)量問(wèn)題等[5-7]。針對(duì)上述原因，可通過(guò)提前申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃、增加藥品采購(gòu)次數(shù)和采購(gòu)數(shù)量予以解決。

2.2在招標(biāo)過(guò)程中實(shí)行區(qū)別對(duì)待藥品價(jià)格政策，合理把握藥品質(zhì)量與價(jià)格的均衡，避免直接向最低價(jià)看齊藥品價(jià)格不僅與藥物研發(fā)、生產(chǎn)成本、銷(xiāo)售、批發(fā)各環(huán)節(jié)相關(guān)，還受到政府及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)算等諸多因素的影響，僅僅用藥品生產(chǎn)的原料成本來(lái)折算藥品的價(jià)格是不科學(xué)的。藥價(jià)放開(kāi)后，藥品價(jià)格交由市場(chǎng)決定，直接由市場(chǎng)發(fā)揮資源配置和價(jià)格機(jī)制的作用，一個(gè)好的藥品，必須質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，如果一再?gòu)?qiáng)調(diào)價(jià)格，難免會(huì)有少數(shù)產(chǎn)品遭遇惡意投標(biāo)或報(bào)價(jià)失誤導(dǎo)致中標(biāo)價(jià)格失常，引起很多投標(biāo)者為了中標(biāo)而不惜降低投標(biāo)價(jià)格，最終使整個(gè)產(chǎn)品很快從市場(chǎng)上消失[8]。政府對(duì)不同藥品應(yīng)采取區(qū)別對(duì)待的價(jià)格政策，對(duì)專(zhuān)利藥品與通用名藥品實(shí)施差異化價(jià)格管理，要合理把握藥品質(zhì)量與價(jià)格的均衡，不能單純以?xún)r(jià)格取勝，而是要達(dá)到藥品療效與價(jià)格的最優(yōu)性?xún)r(jià)比[9-10]。

2.3加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)廠(chǎng)家的誠(chéng)信管理，正確引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)積極參與藥品的招投標(biāo)工作藥品招標(biāo)應(yīng)當(dāng)遵循“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、行為規(guī)范”的原則，確定科學(xué)合理的藥品入市價(jià)格，規(guī)范藥品流通領(lǐng)域的供應(yīng)，保證藥品價(jià)格合理[11-12]，讓制藥企業(yè)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中實(shí)實(shí)在在的參與競(jìng)標(biāo)。對(duì)于不遵循政府的藥品招標(biāo)采購(gòu)政策、故意虛低報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo)、中標(biāo)后拒絕供貨或附帶條件供貨的生產(chǎn)企業(yè)，要加大處罰和媒體曝光力度，并將其納入企業(yè)黑名單，增加失信企業(yè)的失信成本。

2.4取消生產(chǎn)廠(chǎng)家對(duì)醫(yī)藥公司的藥品配送權(quán)，打破廠(chǎng)家的壟斷經(jīng)營(yíng)行為由于缺乏對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的有效監(jiān)管，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上和藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家及配送公司議價(jià)，往往不能完全順利進(jìn)行，而且招標(biāo)平臺(tái)操作程序繁雜、費(fèi)時(shí)費(fèi)力，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)藥品失去實(shí)際意義。將取得廠(chǎng)家的藥品配送權(quán)作為銷(xiāo)售藥品的前提條件，為生產(chǎn)廠(chǎng)家壟斷藥品經(jīng)營(yíng)行為、虛抬藥價(jià)打開(kāi)方便之門(mén)，為賄賂臨床醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造條件。

2.5對(duì)于少量市場(chǎng)價(jià)高于中標(biāo)價(jià)的藥品種類(lèi)，在供貨公司提供進(jìn)貨清單復(fù)印件后，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)按市場(chǎng)價(jià)格采購(gòu)少數(shù)藥品受原材料價(jià)格上漲或GMP認(rèn)證等因素引起生產(chǎn)成本增加，導(dǎo)致市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格高出中標(biāo)價(jià)格，供貨廠(chǎng)家出現(xiàn)虧損，影響了生產(chǎn)廠(chǎng)家生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的積極性，從而導(dǎo)致藥品短缺。為了滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥的需求，同時(shí)兼顧到醫(yī)藥行業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)的生存發(fā)展，對(duì)于少量市場(chǎng)價(jià)高于中標(biāo)價(jià)的藥品種類(lèi)，采取在供貨公司提供進(jìn)貨清單復(fù)印件后，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)按市場(chǎng)價(jià)格采購(gòu)的方式，避免出現(xiàn)缺藥斷貨現(xiàn)象，最大限度地滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。

2.6價(jià)格主管部門(mén)要建立健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管藥價(jià)放開(kāi)后，對(duì)部分藥品價(jià)格因生產(chǎn)成本增加、市場(chǎng)供求變化等因素引起的價(jià)格上漲應(yīng)正確對(duì)待。同時(shí)，對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通、壟斷經(jīng)營(yíng)、借藥品價(jià)格改革之機(jī)擾亂市場(chǎng)價(jià)格，特別是哄抬特殊患者的用藥價(jià)格等性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的典型案件，要依法嚴(yán)肅查處。

2.7對(duì)于價(jià)格低廉、療效確切、臨床必需、用量較少的部分藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)下采購(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的目的是為了保證國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施，從源頭上治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)工作，減輕社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)[13]。而醫(yī)療購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)產(chǎn)生的主要根源在于藥品招標(biāo)制度不完善導(dǎo)致的“藥價(jià)虛高”。藥品通過(guò)招標(biāo)后，“藥價(jià)虛高”既給醫(yī)藥代表賄賂臨床醫(yī)務(wù)人員提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，又披上了合法的外衣，從而給政府部門(mén)的監(jiān)管帶來(lái)巨大困難。對(duì)于價(jià)格低廉、療效確切、臨床必需、用量較少的非中標(biāo)藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)，這樣既能避免藥品短缺現(xiàn)象的發(fā)生，又能最大限度地滿(mǎn)足廣大患者的用藥需求。

3結(jié)束語(yǔ)

湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)進(jìn)和使用的過(guò)程中有“藥價(jià)虛高”和“藥價(jià)虛低”現(xiàn)象并存；藥品短缺現(xiàn)象普遍存在；部分低價(jià)藥品和急診、急救藥品價(jià)格上漲幅度較大；低價(jià)藥品在網(wǎng)上議價(jià)過(guò)程中困難重重；價(jià)格低廉、療效確切、臨床必需、用量較少的部分藥品無(wú)廠(chǎng)家競(jìng)標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能合法購(gòu)進(jìn)，這些現(xiàn)象都不同程度地影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常用藥。要解決上述問(wèn)題，政府必須統(tǒng)籌兼顧，多管齊下，既要遏制藥價(jià)的不合理增長(zhǎng)，又要考慮廠(chǎng)家的生產(chǎn)成本，兼顧其生產(chǎn)積極性；既要尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，放開(kāi)藥品價(jià)格，又要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)懲壟斷經(jīng)營(yíng)和哄抬藥價(jià)等不良行為；既要進(jìn)一步完善藥品招標(biāo)采購(gòu)的程序和規(guī)則，又要有靈活性，不能讓中標(biāo)與否的結(jié)果使一種優(yōu)質(zhì)藥品從市場(chǎng)上消失，或決定企業(yè)產(chǎn)品的終生命運(yùn)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)既要合法經(jīng)營(yíng)，依法采購(gòu)藥品，又要保證急診急救、臨床必需藥品不能缺失。只有一切從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，綜合制定靈活多樣的管理措施，同時(shí)兼顧各方利益，建立健全藥品價(jià)格的市場(chǎng)體系，充分調(diào)動(dòng)各方積極性，才能保證藥品價(jià)格趨于合理，從而促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

作者：姜在鐸 宋瓊 劉靖 向艷 譚榮軍 單位：湖北省巴東縣中醫(yī)醫(yī)院藥劑科

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì),中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,等.關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知(發(fā)改價(jià)格[2015]904號(hào),2015-05-04)[S].北京,2015.

[2]趙明月,吳晶.常用低價(jià)藥清單及其在天津市的使用情況分析[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2014,7(11):13-16.

[3]吳渝.我國(guó)藥品價(jià)格改革實(shí)施途徑探討[J].中國(guó)藥房,2015,26(25):3466-3469.

[4]陳園,曹易.我國(guó)藥品價(jià)格虛高的原因及應(yīng)對(duì)之策[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊,2010(8):58-60.

[5]滕箭,滕亮,王建華.我院藥品采購(gòu)工作中缺貨情況分析及對(duì)策[J].西北藥學(xué)雜志,2015,30(1):88-90.

[6]王平,陳永法.優(yōu)質(zhì)廉價(jià)藥短缺的對(duì)策研究[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師,2012,9(7):52-55.

[7]李培芳,方焱,張善堂,等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺原因分析與防范[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2015,33(02):179-182.

[8]許軍,淑文,吳偉旋,等.藥品療效與藥品價(jià)格之間的關(guān)聯(lián)性研究[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師,2015,(10):112-114.

[9]曹陽(yáng),邵明立.我國(guó)藥品價(jià)格管理體系的問(wèn)題與優(yōu)化研究——基于國(guó)際比較的視角[J].南京社會(huì)科學(xué),2010(06):31-36.

[10]侯笑聞,余正.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師,2013,10(1):37-41.

[11]黎軍,邱峰.合理把握藥品招標(biāo)中藥品質(zhì)量與價(jià)格的均衡[J].中國(guó)藥房,2013,24(4):319-321.

篇7

關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系；市場(chǎng)化；醫(yī)療服務(wù)體系改革

中圖分類(lèi)號(hào)：C912.82 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2012）35-0049-02

20世紀(jì)40年代的農(nóng)村醫(yī)療合作社是目前農(nóng)村醫(yī)療保障制度的源頭，伴隨著，具有合作性質(zhì)的醫(yī)療保健所和衛(wèi)生室也隨之產(chǎn)生。這些組織和機(jī)構(gòu)具有“合作制”和“群眾集資”的特點(diǎn)，不具有明顯的保險(xiǎn)性質(zhì)，一般認(rèn)為它們是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的萌芽。這些機(jī)構(gòu)和組織為具有明顯的保險(xiǎn)性質(zhì)的合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度奠定了基礎(chǔ)。

一、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系存在的問(wèn)題

傳統(tǒng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系從萌芽到發(fā)展直至衰落，新的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的恢復(fù)與重建不僅僅是制度變遷的必然選擇，而是在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系面臨的一系列問(wèn)題下不斷調(diào)整的。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性問(wèn)題

李強(qiáng)運(yùn)用社會(huì)學(xué)的理論，從社會(huì)結(jié)構(gòu)的視角分析了我國(guó)健康公平與公共衛(wèi)生資源分配的關(guān)系，提出應(yīng)合理處理好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場(chǎng)機(jī)制二者之間的關(guān)系。魏眾和古斯塔夫森認(rèn)為，由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)條件的差異，地區(qū)之間醫(yī)療服務(wù)支出的差距是顯著的，從國(guó)家整體來(lái)看，醫(yī)療公共支出多集中在某些發(fā)達(dá)的城市和省會(huì)城市醫(yī)療部門(mén)，同時(shí)在城市內(nèi)部以及農(nóng)村內(nèi)部也存在醫(yī)療支出方面的差距。部分學(xué)者對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施與醫(yī)療服務(wù)的公平性進(jìn)行了研究，趙濤和車(chē)剛的通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，伴隨著醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的急劇上漲，盡管參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用量有一定的增長(zhǎng)，但農(nóng)村居民所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支出公平性卻沒(méi)有得到保障，甚至費(fèi)用的上漲給新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理帶來(lái)了支付風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題[1]。

（二）缺乏市場(chǎng)化問(wèn)題

高夢(mèng)滔等認(rèn)為，基層衛(wèi)生服務(wù)供給的廉價(jià)、有效性是新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要條件。盡管政府在加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)方面做了許多工作，但是問(wèn)題恰恰在于基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)提供的缺失。孫淑云提出，20世紀(jì)80年代之后的市場(chǎng)化改革失敗導(dǎo)致了政府關(guān)于公共衛(wèi)生投資的思路不明朗，由于經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償?shù)娜笔?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能被異化了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)市場(chǎng)的準(zhǔn)則追求效率和效益，弱化了對(duì)村衛(wèi)生室的管理功能，這是農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)存在著功能缺失、組織渙散、經(jīng)營(yíng)不善的問(wèn)題的重要原因[2]。李衛(wèi)平認(rèn)為帶有政治主導(dǎo)型的醫(yī)療服務(wù)體系，使得基層醫(yī)療體系癱瘓，首先上級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的撥款和向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院攤派被地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府截留的現(xiàn)象一直存在，同時(shí)利用私人關(guān)系安排非技術(shù)人員進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的提供都是不利的，甚至一些地方的公共衛(wèi)生補(bǔ)助都難以足額到位[3]。顧昕認(rèn)為醫(yī)療保障體制不完善是目前中國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用上漲失控的主要原因，由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中第三方付費(fèi)機(jī)制不健全和不完善，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)結(jié)構(gòu)的扭曲。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給問(wèn)題

陳小安認(rèn)為，目前我國(guó)農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的一系列問(wèn)題，對(duì)于促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和提高農(nóng)民生活水平具有明顯的阻礙作用，這些問(wèn)題主要有：農(nóng)村公共產(chǎn)品在供給方面不足和供需結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)等。同時(shí)各級(jí)政府在農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的責(zé)任不清導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)供給效率低下，也變相地加重了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)[4]。王仕龍認(rèn)為由于農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的結(jié)構(gòu)性失衡問(wèn)題存在，本來(lái)就有限的公共產(chǎn)品投入得不到合理的利用，農(nóng)民發(fā)展生產(chǎn)和改善農(nóng)民生活質(zhì)量的目標(biāo)都難以實(shí)現(xiàn)[5]。侯天慧等通過(guò)實(shí)地調(diào)查也認(rèn)為基層服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏導(dǎo)致山區(qū)成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的盲區(qū)，而新農(nóng)合參合率偏低又嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不公平性。

二、完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的對(duì)策研究

筆者對(duì)近年來(lái)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的相關(guān)對(duì)策研究進(jìn)行了綜述概括。學(xué)者們研究重點(diǎn)主要集中在以下幾個(gè)方面。

（一）財(cái)政投入方面的對(duì)策研究

劉家慶認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從加大投入力度，改善農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施條件；建立權(quán)責(zé)明晰的分工協(xié)作機(jī)制；加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)；改革與創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制等方面入手提高農(nóng)民就醫(yī)水平，降低農(nóng)民就醫(yī)費(fèi)用[6]。陳愛(ài)如也提出從硬件投入和軟件支持兩個(gè)方面來(lái)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，他認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從政府改革和醫(yī)療體系改革方面加大農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)資金投入[7]。張永輝認(rèn)為應(yīng)該重新定位村級(jí)衛(wèi)生室的職能，加大對(duì)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資助，積極培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)療保健人才。張永梅，李放等研究認(rèn)為保障農(nóng)村居民的健康權(quán)益，農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)在尊重農(nóng)村居民現(xiàn)實(shí)利益訴求的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化財(cái)政對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持，明確農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給優(yōu)先序，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能。

（二）醫(yī)療體制改革的路徑之爭(zhēng)

農(nóng)村改革之前，醫(yī)療服務(wù)體系和農(nóng)村其他各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)一樣，大多走社會(huì)主義性質(zhì)的道路。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革之后，社會(huì)事業(yè)一度處于停滯階段，而后多依賴(lài)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主性的改革，如何合理地引導(dǎo)和規(guī)劃農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的改革成為學(xué)者們關(guān)注的熱點(diǎn)。

1.市場(chǎng)化改革的爭(zhēng)論

葛延風(fēng)等認(rèn)為，醫(yī)療體制改革的商業(yè)化、市場(chǎng)化的傾向于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律是相違背的，并認(rèn)為實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性和公平性，政府主導(dǎo)才是正確的方向，這也是政府責(zé)任的體現(xiàn)[8]。梁金剛則認(rèn)為，堅(jiān)持“市場(chǎng)化”的改革方向才是醫(yī)療體制發(fā)展的正確選擇。但是所謂的“市場(chǎng)化”并不意味著醫(yī)療服務(wù)體系方方面面的“市場(chǎng)化”，而是要強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)機(jī)制在醫(yī)療服務(wù)資源配置中的基礎(chǔ)性作用，形成醫(yī)療服務(wù)供給者之間的合理和良性競(jìng)爭(zhēng)格局；同時(shí)，“市場(chǎng)化”也不代表著政府要主動(dòng)退出醫(yī)療服務(wù)提供，而是要轉(zhuǎn)變職能，實(shí)現(xiàn)政醫(yī)分開(kāi)，管理與辦理相分離，政府繼續(xù)承擔(dān)公共衛(wèi)生的投入、醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管和醫(yī)療保障提供的重要責(zé)任，促使政府與醫(yī)療機(jī)構(gòu)各司其職的醫(yī)療服務(wù)管理新體制。張鵬指出，醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)化并不是我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成功與否的根本因素，制度安排的缺失與錯(cuò)位才是導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不成功的根本原因[9]。

上述兩種觀(guān)點(diǎn)都有關(guān)于絕對(duì)的問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的問(wèn)題非常復(fù)雜和系統(tǒng)化，簡(jiǎn)單地把政府與市場(chǎng)對(duì)立起來(lái)是行不通的。王錫源認(rèn)為市場(chǎng)與政府的雙失靈是我國(guó)醫(yī)療體制改革失敗的根本原因，現(xiàn)行的體制下政府與市場(chǎng)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合與協(xié)調(diào)統(tǒng)一。蔡江南等提出完善醫(yī)療體制改革，應(yīng)謀求政府與市場(chǎng)的合作，相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)。他們提出了社會(huì)市場(chǎng)合作模式，強(qiáng)調(diào)政府承擔(dān)籌資方面的主導(dǎo)責(zé)任，而在具體的醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)和提供方面強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)化[10]。

顧昕在考察和研究各國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的變遷的基礎(chǔ)上認(rèn)為走向有管理的市場(chǎng)化是目前中國(guó)醫(yī)療體制改革的戰(zhàn)略性選擇，徹底逆轉(zhuǎn)現(xiàn)有的改革軌道并不是深化中國(guó)醫(yī)療體制改革的方向，重新選擇公立醫(yī)院、公費(fèi)醫(yī)療、命令控制和計(jì)劃管理為主導(dǎo)的醫(yī)療體質(zhì)的老路也是行不通的。在現(xiàn)行的國(guó)情條件下，推行在市場(chǎng)化的基本框架中努力彌補(bǔ)政府職能的缺位來(lái)解決國(guó)家轉(zhuǎn)型滯后與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的問(wèn)題是更為現(xiàn)實(shí)和明智的戰(zhàn)略選擇。而這種改革的關(guān)鍵要點(diǎn)就是：第一，推進(jìn)全民醫(yī)療保障制度的廣泛覆蓋；第二，建立和完善初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；第三，有條件地建立和發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的第三方購(gòu)買(mǎi)制度[11]。

2.城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)公平性改革，建立多層次醫(yī)療服務(wù)體系

通過(guò)對(duì)學(xué)術(shù)界提出的各種見(jiàn)解與觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行綜述，得出逐步解決新農(nóng)村合作醫(yī)療制度與其他制度對(duì)接的有效途徑。陳新中和張毅分析了在和諧社會(huì)建設(shè)中醫(yī)療保障存在不公平的城鄉(xiāng)二元制度和不合理的籌資機(jī)制等主要問(wèn)題，認(rèn)為政府應(yīng)該不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、逐步提高統(tǒng)籌層次、完善多元的籌資機(jī)制、完善付費(fèi)制度、注意追求政府博弈的平衡等手段推動(dòng)一體化的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。黃曉慧認(rèn)為多層次醫(yī)保體系是構(gòu)建我國(guó)農(nóng)村醫(yī)保模式的最佳選擇，只有建立多層次農(nóng)村醫(yī)保體系才能滿(mǎn)足廣大農(nóng)民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不同層次的需要[12]。

3.藥品價(jià)格改革—醫(yī)藥分開(kāi)

朱恒鵬認(rèn)為政府人為壓低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格導(dǎo)致的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制一定程度上賦予了醫(yī)療機(jī)構(gòu)恣意抬高藥品價(jià)格和謀取售藥品差價(jià)利潤(rùn)的合法權(quán)力，特別是目前的醫(yī)療體制下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品零售環(huán)節(jié)上的具有的雙向行政壟斷地位，這種地位和權(quán)力使其可以提高藥品價(jià)格，實(shí)現(xiàn)巨大利潤(rùn)，進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)率管制的缺陷則進(jìn)一步誘導(dǎo)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)銷(xiāo)高價(jià)藥，同時(shí)單獨(dú)定價(jià)政策和目前寬松的新藥審批制度進(jìn)一步為藥品生產(chǎn)公司提高藥品批發(fā)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)銷(xiāo)高價(jià)藥品提供了便利。所有這些問(wèn)題源于政府管制的失當(dāng)。降低藥費(fèi)支出的根本措施是消除價(jià)格管制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)定價(jià)、消除“以藥補(bǔ)醫(yī)”體制，消除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品零售的壟斷，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)[13]。

三、小結(jié)

已有的研究揭示了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的變遷歷程和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系改革重要性，并圍繞資源配置、功能健全、服務(wù)項(xiàng)目、管理體制等提出了的改革建議和發(fā)展措施。但是由于處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要時(shí)期，我國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)村居民的就醫(yī)需求存在著重大的差異，如何統(tǒng)籌安排保障國(guó)家資金合理的分配和滿(mǎn)足農(nóng)村居民的最大需求是今后研究的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]車(chē)剛，趙濤.新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)利用公平性的影響研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2007，（1）.

[2]孫淑云.試論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能與改革[J].中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2005，（11）.

[3]李衛(wèi)平.我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生保健的歷史、現(xiàn)狀與問(wèn)題[J].管理世界，2003，（4）.

[4]陳小安.農(nóng)村公共產(chǎn)品供給決策機(jī)制：現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)：人文社科版，2005，（4）.

[5]王仕龍，俞雅乖.基于公共產(chǎn)品供給理論的農(nóng)村醫(yī)療保障制度研究——以浙江省寧波市為例[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2009，（2）.

[6]劉家慶.構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系研究[J].財(cái)政研究，2007，（10）.

[7]陳愛(ài)如.新農(nóng)合服務(wù)基石：農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系研究[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2008，（10）.

[8]葛延風(fēng).中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革：一個(gè)框架性設(shè)計(jì)[J].改革，2005，（6）.

[9]張鵬.推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的對(duì)策[J].經(jīng)濟(jì)縱橫，2009，（4）.

[10]蔡江南，胡蘇云.社會(huì)市場(chǎng)合作模式：中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新思路[J].世界經(jīng)濟(jì)文匯，2007，（1）.

[11]顧昕.走向有管理的市場(chǎng)化：中國(guó)醫(yī)療體制改革的戰(zhàn)略性選擇[J].中國(guó)改革，2005，（10）.

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)療旅游 研究進(jìn)展 綜述

中圖分類(lèi)號(hào)：F590.75文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2011）25-0185-02

中國(guó)有關(guān)醫(yī)療旅游的研究起步于20世紀(jì)90年代末期，是隨著發(fā)展勢(shì)頭迅猛的醫(yī)療旅游實(shí)踐而發(fā)展起來(lái)的。由于學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)療旅游的理解不盡相同，學(xué)者們出于自身的理論興趣和對(duì)醫(yī)療旅游的關(guān)注，從不同角度和出發(fā)點(diǎn)研究醫(yī)療旅游的發(fā)展。通過(guò)關(guān)鍵詞檢索發(fā)現(xiàn)1999―2010年間在中國(guó)期刊網(wǎng)上出現(xiàn)的與“醫(yī)療旅游”有關(guān)的文章共30篇，而與“醫(yī)療保健旅游”有關(guān)的只有4篇。從增長(zhǎng)情況來(lái)看，2008年、2009年是該類(lèi)文章數(shù)量增長(zhǎng)最快的年份。

一、醫(yī)療旅游概念及類(lèi)型

醫(yī)療旅游概念界定在學(xué)界并未達(dá)成共識(shí)。世界旅游組織從醫(yī)療旅游服務(wù)主題的角度出發(fā)，將醫(yī)療旅游定義為以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。學(xué)者Goodrich強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療旅游的復(fù)合性，認(rèn)為醫(yī)療旅游是在某些旅游設(shè)施（如賓館）或目的地除了以當(dāng)?shù)貎?yōu)美的景色吸引游客外，還向旅游者有意推銷(xiāo)其醫(yī)療健康服務(wù)設(shè)施。張文菊（2007）對(duì)國(guó)內(nèi)外諸多概念進(jìn)行詳細(xì)分析后，認(rèn)為醫(yī)療旅游是指人們由于常住地的醫(yī)療服務(wù)不夠完善或者太昂貴，在異地（尤其是異國(guó)）實(shí)惠、特色的醫(yī)療、保健、旅游等服務(wù)或活動(dòng)的吸引下，到異地接受醫(yī)療護(hù)理、疾病治療、保健等醫(yī)療服務(wù)與度假、娛樂(lè)等旅游服務(wù)的過(guò)程。劉庭芳（2009）從旅游和健康互為表里的關(guān)系入手，認(rèn)為醫(yī)療旅游是一切能為旅游者健康作出貢獻(xiàn)的旅游活動(dòng)，指在具備一定旅游保健、疾病防治、急救護(hù)理、康復(fù)、美容、療養(yǎng)等知識(shí)的前提下，提供旅游者親近自然的機(jī)會(huì)和環(huán)境，倡導(dǎo)旅游者參與健康時(shí)尚旅游活動(dòng)，讓旅游者開(kāi)闊眼界、強(qiáng)身健體、愉悅身心。田廣增認(rèn)為，廣義的醫(yī)療保健旅游包括醫(yī)療旅游和保健旅游兩大部分，兩者并非孤立存在，而是相互重疊。隨著醫(yī)療旅游的發(fā)展，已經(jīng)很難從某一個(gè)角度對(duì)醫(yī)療旅游下一個(gè)全面而完整定義，我們應(yīng)該同國(guó)際接軌，把保健旅游、醫(yī)療保健旅游的概念統(tǒng)一到醫(yī)療旅游之中，使醫(yī)療旅游的概念統(tǒng)一，以規(guī)范視聽(tīng)。

學(xué)者們還從不同角度對(duì)醫(yī)療旅游進(jìn)行了類(lèi)型的劃分。從市場(chǎng)需求的角度，中國(guó)醫(yī)療旅游分為中醫(yī)養(yǎng)生類(lèi)保健旅游產(chǎn)品、康復(fù)療養(yǎng)類(lèi)保健旅游產(chǎn)品、醫(yī)療美容美體旅游產(chǎn)品（黃金琳，2009）；從定義出發(fā)即根據(jù)目的和功能劃分，分為以康體、休閑為目的的保健旅游和以純粹的治療疾病為目的的醫(yī)療旅游（劉炳獻(xiàn)，2008）。張文菊則將中國(guó)醫(yī)療旅游分為五種類(lèi)型：中醫(yī)養(yǎng)生保健類(lèi)醫(yī)療旅游，觀(guān)賞、體驗(yàn)類(lèi)醫(yī)療旅游，中醫(yī)藥購(gòu)物類(lèi)醫(yī)療旅游，整形美容醫(yī)療類(lèi)醫(yī)療旅游，疾病治療類(lèi)醫(yī)療旅游。

二、醫(yī)療旅游特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)

醫(yī)療旅游除了具有醫(yī)療、旅游服務(wù)的一般特點(diǎn)外，還具備醫(yī)療服務(wù)不具有的娛樂(lè)性、輕松性、享受性特點(diǎn)，大眾旅游不具有的康復(fù)性、保健性以及有別于普通旅游的高消費(fèi)性等特點(diǎn)。楊欣（2007）通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的分析與歸納，認(rèn)為醫(yī)療旅游具有醫(yī)療保健性、一定地域性、經(jīng)濟(jì)實(shí)用性以及鮮明的時(shí)代性的特點(diǎn)。從中國(guó)國(guó)情出發(fā)，張文菊（2008）認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)療旅游具有自發(fā)性、中醫(yī)藥是其主要依托、以療養(yǎng)保健型醫(yī)療旅游為主的特點(diǎn)。

中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展較之歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：中國(guó)特有的深厚的中醫(yī)文化積淀，豐富且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健旅游資源，中醫(yī)保健正逐漸被外國(guó)人所關(guān)注（張維艷、徐淑梅，2009）。隨著大陸與臺(tái)灣兩岸各項(xiàng)交流的擴(kuò)大，大陸居民赴臺(tái)灣醫(yī)療旅游成為可能。據(jù)此，許觀(guān)玉探討了臺(tái)灣地區(qū)開(kāi)展醫(yī)療旅游的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)，認(rèn)為臺(tái)灣不僅擁有國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、全方位人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及共通的文化底蘊(yùn)，而且安全系數(shù)和旅游環(huán)境質(zhì)量相對(duì)較高。黃金琳等（2009）從中國(guó)醫(yī)療保健旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)優(yōu)勢(shì)分析，認(rèn)為中國(guó)醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)在于：中醫(yī)文化歷史悠久；中醫(yī)、中藥保健正受到外國(guó)人的追捧；醫(yī)療保健旅游資源豐富優(yōu)質(zhì)；醫(yī)療服務(wù)價(jià)廉物美。王瓊（2009）等從西安發(fā)展醫(yī)療旅游的有利條件（旅游資源豐富，醫(yī)療資源豐富、醫(yī)療價(jià)格便宜，交通便利）出發(fā)，提出要發(fā)展醫(yī)療旅游，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

三、醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

與新加坡、馬來(lái)西亞、印度等東南亞國(guó)家相比，中國(guó)醫(yī)療旅游起步較晚。中國(guó)較早開(kāi)發(fā)醫(yī)療旅游的城市是海南三亞，隨后中國(guó)各大城市如北京、桂林、宜昌、香港、臺(tái)灣等相繼推出了醫(yī)療旅游服務(wù)，中國(guó)醫(yī)療旅游已開(kāi)拓了部分市場(chǎng)，但尚處于混亂、無(wú)序發(fā)展?fàn)顟B(tài)，且規(guī)模普遍較小，各地富有特色的中醫(yī)門(mén)派尚未充分發(fā)掘，也未開(kāi)發(fā)出滿(mǎn)足旅游者個(gè)性化需求的配套產(chǎn)品。黃金琳（2009）從中國(guó)醫(yī)療保健旅游產(chǎn)品出發(fā)，分析得出國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游已開(kāi)始萌芽，但總體還未形成規(guī)模，其發(fā)展現(xiàn)狀呈現(xiàn)起步較晚，水平不高；主要以中醫(yī)、中藥行業(yè)為依托；市場(chǎng)沒(méi)有形成統(tǒng)一且缺乏規(guī)范；缺乏專(zhuān)業(yè)人才等特征。

萍等（2008）認(rèn)為中國(guó)醫(yī)療旅游存在的問(wèn)題主要有：醫(yī)療服務(wù)受?chē)?guó)際認(rèn)證程度不高，國(guó)際醫(yī)療服務(wù)形象尚未建樹(shù)；管理不規(guī)范，相關(guān)法令、政策暫不完善；語(yǔ)言溝通尚存障礙。楊欣（2008）將中國(guó)醫(yī)療旅游與印度、泰國(guó)等醫(yī)療旅游發(fā)展較好的國(guó)家相比，發(fā)現(xiàn)其存在諸多不足，如中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還未配備高素質(zhì)的語(yǔ)言人才、缺乏完善的法律法規(guī)來(lái)約束和規(guī)范、對(duì)中國(guó)旅行社推出的中醫(yī)理療等項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足誤解不少以及參與醫(yī)療旅游的游客大多數(shù)是國(guó)際游客，牽扯的環(huán)節(jié)很多，缺乏有效地協(xié)調(diào)與監(jiān)督。高靜（2010）認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)療旅游具有自身獨(dú)特的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，但中國(guó)目前的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展非常地初級(jí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有觸及該產(chǎn)業(yè)的核心。

四、醫(yī)療旅游國(guó)際啟示和發(fā)展對(duì)策

近年來(lái)，中國(guó)各大城市也相繼推出了醫(yī)療旅游服務(wù)，在發(fā)展中應(yīng)借鑒國(guó)際優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。徐菲（2006）認(rèn)為，應(yīng)該從建立完善的管理體制和優(yōu)化發(fā)展環(huán)境給予政策支持兩方面積極應(yīng)對(duì)，推進(jìn)中國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展，避免受到消極因素的影響。在借鑒國(guó)際上醫(yī)療旅游發(fā)展較好國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，萍等（2008）提出建立健全的管理體制，規(guī)范市場(chǎng)；整合資源，構(gòu)建專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療旅游產(chǎn)品系列；打好中醫(yī)保健與旅游結(jié)合的特色品牌；結(jié)合中國(guó)重振中醫(yī)的計(jì)劃，加強(qiáng)宣傳，推廣中國(guó)醫(yī)療旅游等對(duì)策建議。它山之石可以攻玉，程莉等（2008）借鑒歐美發(fā)達(dá)國(guó)家特別是亞洲發(fā)展中國(guó)家發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的經(jīng)驗(yàn)，提出中國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游應(yīng)該抓住發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的商機(jī)，發(fā)掘醫(yī)療資源，整合旅游資源，快速發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游；把握發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游業(yè)的關(guān)鍵點(diǎn)。劉庭芳探悉亞洲醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，啟示中國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游在組織構(gòu)架方面需要有創(chuàng)新和突破，在政策制定方面需要從嚴(yán)把關(guān)，在具體實(shí)踐方面要開(kāi)展試點(diǎn)工作的同時(shí)需要注意研究相關(guān)問(wèn)題。

張維艷認(rèn)為，發(fā)展醫(yī)療旅游要以傳統(tǒng)中醫(yī)文化為指導(dǎo)，打造中醫(yī)特色旅游品牌；充分利用中國(guó)豐富的醫(yī)療保健旅游資源；加大宣傳力度，推廣中醫(yī)保健游。針對(duì)中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的不足，田廣增認(rèn)為，中國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游要提高認(rèn)識(shí)，不斷挖掘資源內(nèi)涵，盡快實(shí)現(xiàn)資源與市場(chǎng)的有效整合；規(guī)范市場(chǎng)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和旅游機(jī)構(gòu)的管理，形成規(guī)范的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；提高人員素質(zhì)，盡快培養(yǎng)出一支適應(yīng)中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展需要的從業(yè)人員隊(duì)伍；培育足夠品牌；推出規(guī)范醫(yī)療旅游線(xiàn)路。

五、小結(jié)

到目前為止，中國(guó)關(guān)于醫(yī)療旅游的研究成果數(shù)量不多，也不夠系統(tǒng)，主要集中在近兩年，而且真正研究中國(guó)醫(yī)療旅游及其相關(guān)問(wèn)題內(nèi)容的文章相當(dāng)少，更多的思想觀(guān)點(diǎn)只是零碎地散落在一些文章中間。中國(guó)醫(yī)療旅游的理論和實(shí)踐更多是以國(guó)外為借鑒和參考，許多領(lǐng)域還存在理論空白，需要專(zhuān)家學(xué)者們進(jìn)行大膽創(chuàng)新，如中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展模式和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等問(wèn)題。

2010年6月，上海醫(yī)療旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和推廣平臺(tái)正式投入運(yùn)行，填補(bǔ)了中國(guó)在國(guó)際醫(yī)療旅游方面的空白。這是中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展的里程碑，是今后中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展的重要模式，值得中國(guó)其他城市發(fā)展醫(yī)療旅游時(shí)借鑒和參考。結(jié)合中國(guó)實(shí)際，國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游在未來(lái)將具有巨大的發(fā)展?jié)摿蛷V闊的市場(chǎng)，但是需要注意醫(yī)療旅游健康風(fēng)險(xiǎn)防范，重視發(fā)展醫(yī)療旅游中介機(jī)構(gòu)，走國(guó)際化認(rèn)證道路，促進(jìn)醫(yī)療和旅游的產(chǎn)業(yè)融合程度，實(shí)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療和旅游業(yè)雙贏(yíng)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳宏奎.醫(yī)療保健與旅游[J].旅游學(xué)刊，1989，(2)：57-60.

[2]李正歡，鄭向敏.印度醫(yī)療旅游的發(fā)展評(píng)介[J].桂林旅游高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2008，(2).

[3]張文菊，楊曉霞.國(guó)際醫(yī)療旅游探析[J].桂林旅游高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2007，(5).

[4]黃金琳，楊榮斌.中國(guó)醫(yī)療保健旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)初探[J].資源開(kāi)發(fā)與市場(chǎng)，2009，(11).

[5]田廣增.中國(guó)醫(yī)療保健旅游的發(fā)展研究[J].安陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，(5).

[6]張維艷，徐淑梅.中國(guó)醫(yī)療保健旅游發(fā)展探析[J].佳木斯教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，(3).

[7]楊欣.醫(yī)療旅游正在成為全球的旅游熱點(diǎn)[J].浙江旅游職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，(1).

[8]徐菲.迅速發(fā)展的印度醫(yī)療旅游[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，(1)：60-62.

[9]劉庭芳，蘇延芳，蘇承馥.亞洲醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)探析及其對(duì)中國(guó)的啟示[J].中國(guó)醫(yī)院，2009，(1)：74-77.

[10]張文菊.中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展對(duì)策研究[D].重慶：西南大學(xué)，2008.

[11]程莉，杜鵬程，趙捷，李巖.國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀研究[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2008，(7)：49-50.

篇9

關(guān)鍵詞：手持類(lèi)醫(yī)療器械；設(shè)計(jì)；研究

0. 引言

在現(xiàn)代社會(huì)當(dāng)中，人們對(duì)疾病的恐懼不斷加大，人們一旦患上疾病，在心理上就會(huì)形成一定的負(fù)面影響，人們對(duì)自身健康的重視促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，醫(yī)生在治療診斷的過(guò)程中，醫(yī)療器械所起到的作用是巨大的。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展不斷加快，手持類(lèi)醫(yī)療器械也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，在醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用，有效的保障了人民的生命健康。

1. 我國(guó)手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

醫(yī)療器械是指直接或間用于人體的儀器和設(shè)備。醫(yī)療器械的主要目的就是對(duì)疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療以及監(jiān)護(hù)。同時(shí)醫(yī)療器械還有調(diào)節(jié)作用，通過(guò)對(duì)人體進(jìn)行樣本檢查，為醫(yī)療診斷提供準(zhǔn)確的信息。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了更好的促進(jìn)患者的健康，在醫(yī)療診斷中，利用醫(yī)療器械進(jìn)行診斷，有效的保障了診斷的準(zhǔn)確性。手持類(lèi)醫(yī)療器械作為醫(yī)療器械中的一個(gè)重要組成部分，近年來(lái)在醫(yī)療診斷中也得到了廣泛的應(yīng)用。手持類(lèi)醫(yī)療器械就是通過(guò)人的手來(lái)進(jìn)行操作的醫(yī)療器械，有助于促進(jìn)患者的健康[1]。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，手持類(lèi)醫(yī)療器械作為一種商品，在滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)需求的同時(shí)，也過(guò)多的追求產(chǎn)品的成本以及利潤(rùn)，在設(shè)計(jì)中缺乏人性化，沒(méi)有考慮到患者的心理感受，手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)中存在的種種問(wèn)題有待于解決。

2. 手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)原則

2.1合理性

手持醫(yī)療器械的合理性指的是既考慮到患者的情況，同時(shí)也要考慮現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)，在保證系統(tǒng)設(shè)計(jì)的合理與明確，對(duì)產(chǎn)品既要做定量分析也要做定性分析，從而設(shè)計(jì)出符合現(xiàn)代醫(yī)療器械市場(chǎng)需要的產(chǎn)品。

2.2安全性

手持醫(yī)療器械是與人體直接或間接接觸后，對(duì)人體進(jìn)行一種物理量的施加，例如電能、熱能等，而這些都直接關(guān)系到患者的生命健康。所以安全性對(duì)于手持醫(yī)療器械來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，在進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)的時(shí)候既要考慮到產(chǎn)品本身不能對(duì)使用者和被使用著產(chǎn)生健康危害，同時(shí)還要考慮到當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)現(xiàn)狀，選擇合理的材料進(jìn)行設(shè)計(jì)。

2.3功能性

手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)中另一個(gè)重要的原則就是功能性，在進(jìn)行設(shè)計(jì)之前，就必須對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)中進(jìn)行相關(guān)的了解，不同的患者對(duì)醫(yī)療器械的功能需求也不一樣，手持類(lèi)醫(yī)療器械只有立足市場(chǎng)，根據(jù)市場(chǎng)需求，設(shè)計(jì)出滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)需要的產(chǎn)品。

3. 影響手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)的因素

3.1市場(chǎng)因素

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療器械的使用也越來(lái)越廣泛。對(duì)于手持類(lèi)醫(yī)療器械來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)是影響手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)的一個(gè)重要因素，在以往的設(shè)計(jì)過(guò)程中，許多手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)沒(méi)有考慮到市場(chǎng)因素，設(shè)計(jì)出來(lái)的產(chǎn)品往往賣(mài)不出去[2]。因此手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)要以市場(chǎng)為導(dǎo)向，根據(jù)市場(chǎng)需求，設(shè)計(jì)出符合市場(chǎng)需求的手持類(lèi)醫(yī)療器械，從而促進(jìn)使用者的健康。

3.2用戶(hù)因素

從用戶(hù)因素方面看，手持類(lèi)醫(yī)療器械問(wèn)題主要體現(xiàn)在使用者在使用的時(shí)候，對(duì)產(chǎn)品的滿(mǎn)意度不高，不能符合使用者的實(shí)際需求，沒(méi)有考慮到使用者的心理因素。由此可見(jiàn)，在進(jìn)行手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)的時(shí)候，人性化的理念顯得尤為重要，只有針對(duì)具體的使用者，將使用者的心理等因素都人性化的考慮進(jìn)去，才能符合使用者的需求，促進(jìn)使用者的心情愉快，促進(jìn)使用者的身心健康。同時(shí)也推動(dòng)手持類(lèi)醫(yī)療器械的發(fā)展。

3.3科技因素

我國(guó)手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)起步晚，現(xiàn)有的手持類(lèi)醫(yī)療器械大多都是按照國(guó)外的產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計(jì)的，我國(guó)科技水平低制約著我國(guó)手持類(lèi)醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)。所以我國(guó)政府要加大科技創(chuàng)新力度，加大醫(yī)療事業(yè)資金扶植力度，為手持類(lèi)醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)提供動(dòng)力和基礎(chǔ)，從而為我國(guó)人民的健康帶來(lái)福音。

4. 手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)中的人性化研究

在醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，手持類(lèi)醫(yī)療器械的使用越來(lái)越普遍了，手持類(lèi)醫(yī)療器械就是通過(guò)人的手進(jìn)行相關(guān)操作的器械設(shè)備，在這個(gè)過(guò)程中人性化的設(shè)計(jì)顯得非常重要。人性化是是指產(chǎn)品不僅要滿(mǎn)足使用功能外，同時(shí)還要體現(xiàn)對(duì)使用者的關(guān)懷[3]。在進(jìn)行手持類(lèi)醫(yī)療機(jī)械的時(shí)候，不僅要考慮到產(chǎn)品與使用者尺度、形狀是否搭配，產(chǎn)品是否符合使用者的需求，是否能夠保障使用者的安全，產(chǎn)品的操作是否簡(jiǎn)單，產(chǎn)品的各個(gè)元件是夠清晰可見(jiàn)。例如，某醫(yī)療器械設(shè)計(jì)院針對(duì)老人設(shè)計(jì)了一種多功能拐杖，這根多種能拐杖設(shè)計(jì)了紅色緊急按鈕，在老人發(fā)生意外時(shí)，這根拐杖可以自動(dòng)的發(fā)出警報(bào)，同時(shí)，在拐杖的底端設(shè)計(jì)成可以自動(dòng)拾取掉落的東西，在老人手邊上設(shè)置成了一個(gè)白色按鈕，只要使用者一按白色按鈕就可以自動(dòng)抓取地上的東西。這種多功能的手持類(lèi)醫(yī)療器械充分體現(xiàn)了人性化的理念，為使用者提供了便利。

5. 結(jié)語(yǔ)

手持類(lèi)醫(yī)療器械在醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中的應(yīng)用越來(lái)越普及了，有效地促進(jìn)了患者的健康。在進(jìn)行手持類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)的時(shí)候，要遵循一定的原則，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，根據(jù)使用者的需求，設(shè)計(jì)出現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)所需要的醫(yī)療器械，從而滿(mǎn)足使用者的需求，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療器械的發(fā)展?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]董莎莉.家庭醫(yī)療器械產(chǎn)品人性化需求的探討[J]. 廣西輕工業(yè).2008（12）.

篇10

1.福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，福建福州 350108；2.福建省科學(xué)技術(shù)信息研究所，福建福州 350003

[摘要] 通過(guò)研究福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)行業(yè)現(xiàn)狀、深入訪(fǎng)談參與醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的相關(guān)利益方，了解各方對(duì)醫(yī)藥會(huì)展的態(tài)度和發(fā)展前景的看法，并對(duì)福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)進(jìn)行SWOT分析。針對(duì)福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)發(fā)展內(nèi)部存在問(wèn)題及外部面臨挑戰(zhàn)提出對(duì)策建議。

[

關(guān)鍵詞 ] 文化產(chǎn)業(yè)；醫(yī)藥會(huì)展;SWOT分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R719　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）05（b）-0044-02

會(huì)展業(yè)作為經(jīng)濟(jì)與文化的產(chǎn)物，越來(lái)越成為服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域中的一大亮點(diǎn)，會(huì)展業(yè)屬于現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，對(duì)城市經(jīng)濟(jì)具有巨大的拉動(dòng)、提升等作用。會(huì)展業(yè)與許多行業(yè)密切相關(guān)，例如對(duì)交通、運(yùn)輸、旅游、商業(yè)、餐飲、住宿、廣告等行業(yè)，其具有很強(qiáng)的帶動(dòng)效應(yīng)。會(huì)展業(yè)的健康發(fā)展有助于培育新的文化消費(fèi)熱點(diǎn)，擴(kuò)大就業(yè)，拉動(dòng)內(nèi)需，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，有助于培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。醫(yī)療器械藥品會(huì)展業(yè)屬于會(huì)展經(jīng)濟(jì)中的一種專(zhuān)業(yè)會(huì)展，是醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的一個(gè)組成部分，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)新增長(zhǎng)起重要作用。本研究結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特殊性對(duì)福建醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的發(fā)展進(jìn)行研究，旨在系統(tǒng)深入剖析福建醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題，提出促進(jìn)醫(yī)藥會(huì)展業(yè)發(fā)展的思路和對(duì)策，為醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2012年8月—2013年12月期間，根據(jù)福建省地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及會(huì)展業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，選擇省會(huì)中心城市福州、經(jīng)濟(jì)特區(qū)廈門(mén)以及在國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資方較多的莆田，作為調(diào)查地，從中國(guó)會(huì)展網(wǎng)、e展網(wǎng)及中國(guó)國(guó)際貿(mào)易促進(jìn)會(huì)福建分會(huì)、福州經(jīng)貿(mào)委、莆田經(jīng)貿(mào)委、收集醫(yī)藥會(huì)展的資料，了解福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策和會(huì)展行業(yè)現(xiàn)狀。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)法 通過(guò)萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱和收集，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)現(xiàn)狀。

1.2.2 深入訪(fǎng)談法 通過(guò)對(duì)參與醫(yī)藥會(huì)展的相關(guān)人員進(jìn)行深入訪(fǎng)談，了解各群體（主辦方、參展商、參觀(guān)者）對(duì)醫(yī)藥會(huì)展的存在態(tài)度和發(fā)展前景的看法。

1.2.3 SWOT分析 SWOT分析法是一種常用的內(nèi)外部環(huán)境條件戰(zhàn)略因素綜合分析方法。其原理是通過(guò)對(duì)系統(tǒng)或機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、面臨的發(fā)展機(jī)遇和威脅進(jìn)行系統(tǒng)分析,尋求最佳的趨利避害的發(fā)展戰(zhàn)略和策略,以充分利用發(fā)展機(jī)遇。

2 結(jié)果

2.1 福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，福建主要醫(yī)藥會(huì)展如下所示

2.1.1 福建國(guó)際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會(huì) 福建國(guó)際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會(huì)在福建醫(yī)療界是比較權(quán)威的展會(huì)，在福州舉辦，也是福建唯一每年都有開(kāi)展的展會(huì)。每屆展會(huì)組委會(huì)都會(huì)向全省9600家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)寄發(fā)參觀(guān)邀請(qǐng)函、請(qǐng)柬、參觀(guān)券，以及電話(huà)邀請(qǐng)等。而且該展會(huì)自1995年首屆舉辦以來(lái)，已經(jīng)連續(xù)舉辦了22屆。通過(guò)22屆的積累，展覽會(huì)組委會(huì)建立了福州、廈門(mén)、泉州、漳州、莆田、龍巖、三明、南平、寧德9個(gè)地區(qū)以及下屬的85個(gè)區(qū)、市、縣的1400家醫(yī)院、衛(wèi)生院和8000家門(mén)診部及診所的資料數(shù)據(jù)庫(kù)。2012年展會(huì)主題以展示產(chǎn)品和介紹方向往低成本和環(huán)保方向衍生為目標(biāo)，并且邀請(qǐng)了臺(tái)灣1000余家醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前來(lái)參加訂購(gòu)[1]。

2.1.2 全國(guó)新特藥品交易會(huì)（廈門(mén)） 全國(guó)新特藥品交易會(huì)是商務(wù)部重點(diǎn)支持和評(píng)選出的“A級(jí)展覽會(huì)”之一，在廈門(mén)舉辦，是我國(guó)醫(yī)藥健康領(lǐng)域規(guī)格最高、影響最大、行業(yè)代表性最強(qiáng)的藥品交易及新藥市場(chǎng)化宣傳、貿(mào)易、學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)。匯聚了國(guó)內(nèi)知名的制藥工業(yè)龍頭企業(yè)，其中很多是排名百?gòu)?qiáng)的綜合大型制藥集團(tuán)。展示范圍包括化學(xué)藥、中成藥、天然藥物、生物制藥等。2012年47屆參展商超過(guò)1000家，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)展位1500個(gè)，展出面積40000平方米，吸引了約七萬(wàn)余人次專(zhuān)業(yè)觀(guān)眾到會(huì)參觀(guān)洽談[2]。

2.1.3 中國(guó)(莆田)醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)會(huì) 福建莆田東莊人在全國(guó)經(jīng)營(yíng)醫(yī)院2000多家和各類(lèi)門(mén)診2萬(wàn)多家，目前上規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院約有80％以上為莆田東莊人所有，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)正蓬勃發(fā)展和不斷壯大，形成了許多實(shí)力雄厚的集團(tuán)公司，其固定資產(chǎn)投資約600多億元，行業(yè)年創(chuàng)利潤(rùn)20多億元，年藥品器械交易額達(dá)200多億元。中國(guó)莆田醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)會(huì)順勢(shì)而生，自2005年至今已成功舉辦了八屆,8000多平方米的專(zhuān)業(yè)展覽館，交通便利，設(shè)施齊全，內(nèi)設(shè)400多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)展位，吸引了來(lái)自全國(guó)28個(gè)省、市的參展商踴躍參展，展會(huì)規(guī)模逐年擴(kuò)大、盛況空前，已成為面向全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院最好的展銷(xiāo)平臺(tái)。參展范圍包括：處方藥 、各類(lèi)西藥、片劑、新特藥等，經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的各類(lèi)非處方藥（OTC），各種中藥、中成藥等，各類(lèi)醫(yī)療器械、治療儀器設(shè)備等[3]。

2.2 對(duì)部分參展商、承辦方及會(huì)展行業(yè)協(xié)會(huì)人員訪(fǎng)談結(jié)果

福州某醫(yī)療器械有限公司認(rèn)為，很少參加省內(nèi)的相關(guān)行業(yè)展會(huì)，主要由總公司參加，因?yàn)閿偽缓苜F啊，一平米就要好幾千。福建省某生物技術(shù)醫(yī)藥有限公司認(rèn)為參展也不是真期待能簽成什么合同生意，就是想去學(xué)習(xí)，希望展銷(xiāo)會(huì)獲取新的信息。福州某醫(yī)用設(shè)備有限公司認(rèn)為公司都有參加福州的醫(yī)藥會(huì)展，成效有但與期望的有差距，相比沒(méi)有省外的，比如深圳的好。某展覽有限責(zé)任公司認(rèn)為畢竟省內(nèi)醫(yī)藥會(huì)展業(yè)起步晚，相關(guān)方面的專(zhuān)業(yè)人才還很缺乏，管理方面還急需提高。福州市會(huì)展行業(yè)協(xié)會(huì)某負(fù)責(zé)人認(rèn)為，我省關(guān)于醫(yī)藥展銷(xiāo)會(huì)舉辦情況，目前還不受政府重視，與福建省其他會(huì)展如海西飲食交流、旅游會(huì)展相比，它們帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益更大。

2.3 對(duì)福建省醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的SWOT分析

2.3.1 內(nèi)部環(huán)境 優(yōu)勢(shì)：醫(yī)藥會(huì)展為我省相關(guān)部門(mén)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)和行業(yè)間進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流、溝通與政策解讀提供了重要的平臺(tái)。福建國(guó)際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會(huì)，作為福建省唯一每年都有開(kāi)展的展會(huì)，每屆展會(huì)組委會(huì)都會(huì)向9600家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)寄發(fā)參觀(guān)邀請(qǐng)函、請(qǐng)柬、參觀(guān)券，以及電話(huà)邀請(qǐng)等。并且通過(guò)展會(huì)主題，以展示產(chǎn)品提供最新產(chǎn)品和信息，提供了重要的交流平臺(tái)。

會(huì)展規(guī)模及檔次不斷提升。經(jīng)過(guò)多年的展會(huì)經(jīng)驗(yàn)積累，我省現(xiàn)已擁有作為我國(guó)醫(yī)藥健康領(lǐng)域規(guī)格最高、影響最大、行業(yè)代表性最強(qiáng)的藥品交易及新藥市場(chǎng)化宣傳、貿(mào)易、學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)的全國(guó)新特藥品交易會(huì)；擁有每年都有開(kāi)展的福建國(guó)際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會(huì)；成為面向全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院最好的展銷(xiāo)平臺(tái)的中國(guó)(莆田)醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)會(huì)。

劣勢(shì)：我省展館服務(wù)配套設(shè)施的不完善：比起一線(xiàn)展會(huì)城市（如上海、深圳），我省會(huì)展行業(yè)起步晚，會(huì)展行業(yè)管理不健全，服務(wù)配套不夠完善，會(huì)展專(zhuān)業(yè)人才缺乏。尤其缺少高素質(zhì)的會(huì)展策劃、設(shè)計(jì)與營(yíng)銷(xiāo)人才，造成會(huì)展的組織和管理不利的影響，使會(huì)展的質(zhì)量和效益表現(xiàn)不佳。

2.3.2 外部環(huán)境 機(jī)遇：我國(guó)正進(jìn)入會(huì)展業(yè)發(fā)展的黃金時(shí)期，會(huì)展業(yè)與房地產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)并列為世界公認(rèn)的三大無(wú)煙產(chǎn)業(yè)，被譽(yù)為“城市名片”，它是衡量一個(gè)城市乃至一個(gè)國(guó)家國(guó)際化和現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志。建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的契機(jī)，福建省發(fā)揮近臺(tái)優(yōu)勢(shì)，突出“海峽”特色，推進(jìn)海峽經(jīng)貿(mào)交流發(fā)展，近年來(lái)，大批臺(tái)灣企業(yè)或行業(yè)團(tuán)體組織來(lái)閩參展參會(huì)十分踴躍，取得較大的成效。展館規(guī)模不斷擴(kuò)大，設(shè)施不斷完善，會(huì)展展館建設(shè)相對(duì)完備。

挑戰(zhàn)：國(guó)內(nèi)各省的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)：我國(guó)各省會(huì)展業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，一線(xiàn)會(huì)展城市的快速發(fā)展，對(duì)福建會(huì)展業(yè)構(gòu)成了直接的威脅。國(guó)際性的醫(yī)療保健相關(guān)行業(yè)展會(huì)在國(guó)內(nèi)舉辦的情況：2010年是62個(gè)場(chǎng)次，2011年是84個(gè)場(chǎng)次，2012年是84個(gè)場(chǎng)次，2013年是63個(gè)場(chǎng)次。其中，僅2011年，在福建省舉辦的有2個(gè)場(chǎng)次[4]。

3 討論與建議

3.1 堅(jiān)持醫(yī)藥會(huì)展政府引導(dǎo)，市場(chǎng)主導(dǎo)相結(jié)合，充分發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

福建會(huì)展市場(chǎng)，像投洽會(huì)、臺(tái)交會(huì)、海交會(huì)等規(guī)模較大、規(guī)格較高的展會(huì)多是由政府主導(dǎo)，對(duì)一些經(jīng)市場(chǎng)培育已相對(duì)成熟的專(zhuān)業(yè)展會(huì)，應(yīng)該有選擇充分發(fā)揮市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制。制訂醫(yī)藥會(huì)展業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)扶持政策，制定會(huì)展獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)辦展、參展，通過(guò)對(duì)來(lái)本地省市舉辦醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的展會(huì)公司以及參展商提供一定的獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，提供優(yōu)惠的配套服務(wù)，贈(zèng)送當(dāng)?shù)芈糜蝿弧①?gòu)物劵等。提高展會(huì)公司和參展商來(lái)本地辦展參展的熱情，促進(jìn)本地醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的積極發(fā)展。會(huì)展業(yè)作為促進(jìn)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“無(wú)煙產(chǎn)業(yè)”，對(duì)相關(guān)行業(yè)如住宿、交通、旅游、餐飲等有極大的促進(jìn)，從而帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的快速發(fā)展[5]。加強(qiáng)醫(yī)藥會(huì)展業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作，新聞出版（版權(quán)）局、工商局、廣電局、知識(shí)產(chǎn)權(quán)局等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)參展作品、產(chǎn)品的展前知識(shí)產(chǎn)權(quán)審核和展會(huì)現(xiàn)場(chǎng)投訴受理工作，會(huì)展項(xiàng)目的主承辦單位要建立起會(huì)展業(yè)侵權(quán)投訴機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)管，做好服務(wù)，保護(hù)參展作品、產(chǎn)品和參展企業(yè)、機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。

3.2 加大醫(yī)藥會(huì)展的宣傳力度，打造會(huì)展品牌，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集聚

充分利用我省的展館資源，通過(guò)舉辦展會(huì)、推介會(huì)、媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)推介等多種形式，提高醫(yī)藥會(huì)展業(yè)認(rèn)知度，從而擴(kuò)大醫(yī)藥會(huì)展業(yè)的影響。針對(duì)我省從事醫(yī)療行業(yè)的目標(biāo)群體，推出一批有產(chǎn)業(yè)支撐、具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的特色醫(yī)療器械藥品展會(huì)、論壇和投資洽談會(huì)。如根據(jù)我省莆田地區(qū)社會(huì)資本在全國(guó)各地投資民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，打造莆田醫(yī)療器械藥品會(huì)展品牌，把莆田建設(shè)成為國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械藥品會(huì)展中心，不斷擴(kuò)大會(huì)展平臺(tái)效應(yīng)。要通過(guò)醫(yī)藥會(huì)展平臺(tái)，加快周邊城市和臺(tái)灣醫(yī)藥醫(yī)療器械企業(yè)向莆田集聚，并作為重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)加以培育和扶持，不斷壯大產(chǎn)業(yè)集群，使產(chǎn)業(yè)集聚和會(huì)展業(yè)互為依托，相互促進(jìn)，良性發(fā)展[6]。

3.3 加強(qiáng)海峽兩岸交流，促進(jìn)會(huì)展合作

福建位于臺(tái)灣海峽西岸，與臺(tái)灣隔海相望，充分利用我省在海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的主體地位，先行先試。發(fā)展醫(yī)藥會(huì)展業(yè)，必須充分利用對(duì)臺(tái)優(yōu)勢(shì)，用好“海峽”資源，利用臺(tái)灣醫(yī)療資源和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，吸收臺(tái)灣辦展先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以創(chuàng)建海西醫(yī)療器械藥品會(huì)展名城為目標(biāo)，以產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)、海峽西岸區(qū)位特點(diǎn)為依托，以會(huì)議、展覽等活動(dòng)為載體，進(jìn)一步加強(qiáng)閩臺(tái)醫(yī)療器械藥品會(huì)展業(yè)合作。

3.4培植會(huì)展主體，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才

積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)有志于會(huì)展業(yè)的各類(lèi)經(jīng)濟(jì)實(shí)體組建專(zhuān)業(yè)會(huì)議展覽公司，鼓勵(lì)外商投資會(huì)展業(yè)，特別是國(guó)際著名會(huì)議展覽機(jī)構(gòu)來(lái)福建設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。通過(guò)聯(lián)合、參股等形式，培植一批實(shí)力雄厚、競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的會(huì)展企業(yè)，面向全國(guó)招聘有專(zhuān)業(yè)辦展經(jīng)驗(yàn)、有較強(qiáng)組織策劃能力的人才。塑造一支熟悉醫(yī)藥會(huì)展業(yè)務(wù)、富有經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，提高從業(yè)人員素質(zhì)，建議政府應(yīng)重視對(duì)會(huì)展業(yè)人才的培養(yǎng)，可在本地院校開(kāi)設(shè)會(huì)展專(zhuān)業(yè)或在普通高校相關(guān)專(zhuān)業(yè)中設(shè)立會(huì)展科目，培養(yǎng)出一批善策劃、知醫(yī)藥、懂經(jīng)濟(jì)、會(huì)管理，精于會(huì)展業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 2012年第23屆福建國(guó)際醫(yī)療儀器與設(shè)備展覽會(huì)3月[EB/OL](2013-04-21)[2013-05-21]maigoo.com/news/303177.html.

[2] 第47屆全國(guó)新特藥品交易會(huì)[EB/OL].(2012-06-06)yuemei.com/20120606/8766.html.

[3] 2013第九屆中國(guó)（莆田）醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)會(huì)[EB/OL].(2012-11-06)[2013-05-21]qgyyzs.net/zhanhui/html/20121106160529.shtml.

[4] 醫(yī)療保健展位信息[EB/OL].(2013-03-01)[2013-05-21] eshow365.com/zhanhui/26-0-0-0/0/.

[5] 唐瑀晗.基于文化視角下會(huì)展發(fā)展問(wèn)題的研究[J].商場(chǎng)現(xiàn)代化，2012（33）：115-116.