導(dǎo)語：如何才能寫好一篇公司保險(xiǎn)管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條 為全面貫徹落實(shí)《人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定》，建立人身保險(xiǎn)公司服務(wù)評(píng)價(jià)體系，提升人身保險(xiǎn)公司服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)效率，切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，促進(jìn)人身保險(xiǎn)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，制定本辦法。

第二條 人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)通過實(shí)施服務(wù)評(píng)價(jià)，建立評(píng)價(jià)、查找、整改、提高的良性循環(huán)機(jī)制，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)質(zhì)量。

第三條 人身保險(xiǎn)公司服務(wù)評(píng)價(jià)工作應(yīng)當(dāng)遵循下列原則：

(一)全面評(píng)價(jià)。服務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)覆蓋人身保險(xiǎn)售前、售中、售后各個(gè)環(huán)節(jié)中與客戶的所有接觸點(diǎn)。

(二)客戶導(dǎo)向。服務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)以客戶感受為中心，對(duì)人身保險(xiǎn)公司服務(wù)的過程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(三)持續(xù)改進(jìn)。服務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)充分發(fā)揮導(dǎo)向作用，引導(dǎo)人身保險(xiǎn)公司不斷改善服務(wù)水平。

(四)客觀透明。服務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)考慮不同人身保險(xiǎn)公司因發(fā)展階段、經(jīng)營模式和服務(wù)地域?qū)е碌目陀^差異，評(píng)價(jià)過程公正、規(guī)范、科學(xué)，評(píng)價(jià)結(jié)果真實(shí)、客觀、透明。

第四條 服務(wù)評(píng)價(jià)工作由服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)統(tǒng)一組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)的秘書處設(shè)在中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)。服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)接受中國保監(jiān)會(huì)的管理和指導(dǎo)，中國保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部為服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)直接主管部門。

第五條 服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)下設(shè)人身險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)(ICSI)專家委員會(huì)，負(fù)責(zé)滿意度指數(shù)測(cè)評(píng)機(jī)制的制定、評(píng)估和修訂。

第二章 評(píng)價(jià)體系

第六條 開業(yè)滿三個(gè)會(huì)計(jì)年度的人壽保險(xiǎn)公司、健康保險(xiǎn)公司總公司，以及上述公司所轄的開業(yè)滿三個(gè)會(huì)計(jì)年度的省級(jí)分公司、計(jì)劃單列市分公司應(yīng)當(dāng)參與服務(wù)評(píng)價(jià)。

第七條 服務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)從影響服務(wù)質(zhì)量的銷售、承保、保全、理賠、咨詢回訪、投訴等環(huán)節(jié)，對(duì)人身保險(xiǎn)公司的服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)效率進(jìn)行全面評(píng)估。

第八條 除特別說明外，服務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)覆蓋人身保險(xiǎn)公司所有個(gè)人業(yè)務(wù)的銷售和服務(wù)渠道，包括經(jīng)公司授權(quán)委托提供銷售或其他服務(wù)的第三方渠道。

第九條 服務(wù)評(píng)價(jià)由人身保險(xiǎn)公司在服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)的指導(dǎo)下統(tǒng)一組織實(shí)施，覆蓋總公司、省級(jí)分公司和計(jì)劃單列市分公司兩個(gè)層級(jí)。

第十條 服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系由定性指標(biāo)、定量指標(biāo)和客戶滿意度指數(shù)構(gòu)成。

(一)定性指標(biāo)包括基本原則、基本要求和創(chuàng)新指引三部分。其中，基本原則是指人身保險(xiǎn)公司各服務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)遵循的原則?；疽笫侵溉松肀ｋU(xiǎn)公司提供服務(wù)過程中根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件應(yīng)當(dāng)達(dá)到的最低要求。創(chuàng)新指引是指部分人身保險(xiǎn)公司在提供服務(wù)過程中提高客戶服務(wù)體驗(yàn)，并值得其他公司學(xué)習(xí)、借鑒的創(chuàng)新做法。

(二)定量指標(biāo)以保監(jiān)會(huì)和各人身保險(xiǎn)公司系統(tǒng)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，根據(jù)特定口徑和計(jì)算公式，對(duì)公司與客戶各環(huán)節(jié)接觸點(diǎn)的服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)效率進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系。

(三)客戶滿意度指數(shù)是以客戶感受為中心，委托獨(dú)立第三方從客戶角度對(duì)人身保險(xiǎn)公司服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)效率進(jìn)行評(píng)價(jià)的體系。

第十一條 服務(wù)評(píng)價(jià)采取定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，評(píng)價(jià)最終結(jié)果由定性評(píng)價(jià)得分、定量評(píng)價(jià)得分和滿意度評(píng)分構(gòu)成，并分別列示。

(一)定性評(píng)價(jià)基礎(chǔ)分為零，服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)根據(jù)人身保險(xiǎn)公司申報(bào)的服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目加1至10分，并在最后總分中單獨(dú)列示。

(二)定量評(píng)價(jià)模型采用百分制，根據(jù)定量評(píng)價(jià)模型分別由定量指標(biāo)、單項(xiàng)定量指標(biāo)、指數(shù)評(píng)分逐級(jí)計(jì)算匯總得到保險(xiǎn)公司定量評(píng)價(jià)的總分。定量評(píng)價(jià)模型由服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)制定并披露。

(三)客戶滿意度評(píng)價(jià)采用百分制，由客戶滿意度指數(shù)專家委員會(huì)根據(jù)滿意度指數(shù)模型計(jì)算得出滿意度評(píng)分。

(四)服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)可根據(jù)評(píng)價(jià)工作需要增設(shè)服務(wù)評(píng)價(jià)扣分項(xiàng)，并制定扣分規(guī)則。

第三章 評(píng)價(jià)方法及要求

第十二條 人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)成立服務(wù)評(píng)價(jià)執(zhí)行小組，共同推動(dòng)和執(zhí)行服務(wù)評(píng)價(jià)工作。執(zhí)行小組成員應(yīng)當(dāng)至少包括公司總經(jīng)理、各服務(wù)環(huán)節(jié)的提供和支持部門負(fù)責(zé)人、績效考核部門負(fù)責(zé)人。

第十三條 人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)于每年12月31日前，對(duì)照服務(wù)評(píng)價(jià)的定性指標(biāo)從制度和操作層面對(duì)公司本年度的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

第十四條 人身保險(xiǎn)公司從制度層面開展服務(wù)質(zhì)量定性評(píng)估時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循定性指標(biāo)的基本原則，符合但不限于定性指標(biāo)的基本要求，探索改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的方法和途徑，不斷完善相關(guān)的服務(wù)制度。

第十五條 人身保險(xiǎn)公司從操作層面開展服務(wù)質(zhì)量定性評(píng)估時(shí)，應(yīng)當(dāng)評(píng)估相關(guān)操作流程及獎(jiǎng)懲制度在落實(shí)定性指標(biāo)中的有效性，并采取抽樣、實(shí)地檢查等方式評(píng)估定性指標(biāo)的落實(shí)效果。

第十六條 人身保險(xiǎn)公司可于每年12月31日前將公司在評(píng)價(jià)年度采用的服務(wù)創(chuàng)新舉措(包括方法、技術(shù)、模式等)向服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)秘書處申報(bào)，由服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)對(duì)服務(wù)舉措的創(chuàng)新度和創(chuàng)新效果進(jìn)行評(píng)估和公示，公示結(jié)束后根據(jù)反饋意見進(jìn)行相應(yīng)加分。

第十七條 人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)照服務(wù)評(píng)價(jià)體系的定量指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)來源于公司的各項(xiàng)定量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、測(cè)評(píng)和分析。保監(jiān)會(huì)相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分工對(duì)數(shù)據(jù)來源于保監(jiān)會(huì)的各項(xiàng)定量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、測(cè)評(píng)和分析。

第十八條 定量評(píng)價(jià)原則上每年開展一次，除特別說明外，評(píng)價(jià)區(qū)間為每年1月1日至12月31日。各保險(xiǎn)公司應(yīng)于次年3月1日前將總公司、各省級(jí)分公司和計(jì)劃單列市分公司的評(píng)價(jià)結(jié)果提交服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)的秘書處。

第十九條 人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自行開發(fā)數(shù)據(jù)提取程序，實(shí)現(xiàn)來源于公司的指標(biāo)數(shù)據(jù)全部由系統(tǒng)自動(dòng)生成，不得人為操作影響數(shù)據(jù)真實(shí)性。

第二十條 人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)完整記錄和保存定量指標(biāo)測(cè)評(píng)過程中的方法、程序和數(shù)據(jù)，并可在事后再現(xiàn)測(cè)評(píng)過程和結(jié)果，確保測(cè)評(píng)結(jié)果的可驗(yàn)證性。

第四章 客戶滿意度測(cè)評(píng)

第二十一條 人身保險(xiǎn)公司客戶滿意度測(cè)評(píng)工作由服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)組織、保險(xiǎn)公司參與、第三方機(jī)構(gòu)實(shí)施。

第二十二條 服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)應(yīng)組織人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)專家委員會(huì)建立人身險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)(ICSI，Insurance Customer Satisfaction Index)，作為衡量客戶服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)每年組織開展人身保險(xiǎn)公司客戶滿意度測(cè)評(píng)工作，鼓勵(lì)人身保險(xiǎn)公司建立面對(duì)終端客戶的滿意度測(cè)評(píng)體系。

第二十三條 人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)體系(ICSI)包括人身保險(xiǎn)行業(yè)整體客戶滿意度指數(shù)、各人身保險(xiǎn)公司客戶滿意度指數(shù)、各地區(qū)人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)、人身保險(xiǎn)各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)客戶滿意度指數(shù)。

第二十四條 人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)模型采用結(jié)構(gòu)方程模型。模型由企業(yè)形象、客戶期望、感知質(zhì)量、感知價(jià)值、客戶滿意度、客戶關(guān)系管理和客戶忠誠度等7個(gè)潛變量構(gòu)成。每個(gè)潛變量由與之對(duì)應(yīng)的觀測(cè)變量決定。所有觀測(cè)變量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)通過問卷調(diào)查方式獲得。

第二十五條 人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)專家委員會(huì)每年應(yīng)依據(jù)人身保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展情況、社會(huì)關(guān)注的服務(wù)熱點(diǎn)問題及客戶滿意度指數(shù)測(cè)評(píng)的連續(xù)性要求，建立和及時(shí)修訂滿意度指數(shù)模型，并擬定具體的《人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)測(cè)評(píng)實(shí)施方案》，指導(dǎo)客戶滿意度測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)的科學(xué)采集、參與測(cè)評(píng)公司及行業(yè)的客戶滿意度指數(shù)的測(cè)算，每年向服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)報(bào)告人身保險(xiǎn)公司服務(wù)質(zhì)量狀況和人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)(ICSI)。

第二十六條 《人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)測(cè)評(píng)實(shí)施方案》實(shí)行版本管理，每年度根據(jù)專家委員會(huì)的意見進(jìn)行方案修訂和版本升級(jí)，具體內(nèi)容包括但不限于：調(diào)查對(duì)象、觀測(cè)變量的選定，

調(diào)查問卷、抽樣方案、有效樣本數(shù)量的設(shè)計(jì)，第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)的遴選標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查過程及結(jié)果的管理。

第二十七條 客戶滿意度測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)每年采集一次，由具備調(diào)查資質(zhì)的第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)依據(jù)當(dāng)年頒布的《人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)測(cè)評(píng)實(shí)施方案》執(zhí)行。調(diào)查數(shù)據(jù)采集過程中，第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)必須確保客戶信息安全。

第二十八條 負(fù)責(zé)客戶滿意度測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)采集的第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)由服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)招標(biāo)選定。服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)在選擇第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)前制定遴選標(biāo)準(zhǔn)、建立招投標(biāo)機(jī)制。第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)對(duì)測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的監(jiān)管，并與接受委托的人身保險(xiǎn)公司簽署客戶信息保密協(xié)議。

第二十九條人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)采集完成后，由指數(shù)專家委員組織進(jìn)行《人身保險(xiǎn)行業(yè)年度客戶滿意度指數(shù)》課題研究并撰寫調(diào)查報(bào)告，報(bào)告應(yīng)對(duì)各測(cè)評(píng)項(xiàng)目的測(cè)評(píng)結(jié)果及其相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)闡述。每年測(cè)評(píng)結(jié)束后，由指數(shù)專家委員會(huì)就客戶滿意指數(shù)的測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行解釋。

第三十條 負(fù)責(zé)滿意度測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)采集的第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照指定格式向服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)提供所有客戶滿意度測(cè)評(píng)的原始答卷數(shù)據(jù)、受訪者姓名和聯(lián)系方式以及調(diào)研原始錄音。

第三十一條 為有效地指導(dǎo)人身保險(xiǎn)公司持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，所有客戶滿意度測(cè)評(píng)的原始資料，包括問卷、原始答卷數(shù)據(jù)和調(diào)研原始錄音，將通過服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)專設(shè)的公示站點(diǎn)，向參與測(cè)評(píng)的保險(xiǎn)公司公開，便于保險(xiǎn)公司及時(shí)了解自身客戶的意見。但保險(xiǎn)公司不得查詢非本公司客戶的滿意度測(cè)評(píng)原始資料。

第五章 評(píng)價(jià)組織及管理

第三十二條 服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)委員由科研院校、人壽保險(xiǎn)公司、健康保險(xiǎn)公司、保監(jiān)會(huì)、保監(jiān)局和中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的學(xué)者和代表組成。其中，保險(xiǎn)公司委員人數(shù)不低于50%。人身險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)(ICSI)專家委員會(huì)由科研院校、保監(jiān)會(huì)和保險(xiǎn)公司專家擔(dān)任委員。

第三十三條 服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)應(yīng)建立消費(fèi)者、人身保險(xiǎn)公司、監(jiān)管部門對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)工作意見的收集和采納機(jī)制，審議和推進(jìn)下列工作：

(一)審議服務(wù)評(píng)價(jià)定性標(biāo)準(zhǔn)，更新和公布創(chuàng)新實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容;

(二)審議定量評(píng)價(jià)指標(biāo)、客戶滿意度評(píng)價(jià)的觀測(cè)變量、滿意度調(diào)查問卷的科學(xué)性和合理性，組織完善評(píng)價(jià)體系;

(三)審定年度人身保險(xiǎn)行業(yè)客戶滿意度指數(shù)測(cè)評(píng)實(shí)施方案，選定第三方調(diào)查機(jī)構(gòu);

(四)組織開展人身保險(xiǎn)公司年度服務(wù)評(píng)價(jià)工作;

(五)審核認(rèn)定公司服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目，分析公司服務(wù)質(zhì)量，編制并管理行業(yè)服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果;

(六)總結(jié)行業(yè)服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，制定行業(yè)服務(wù)改進(jìn)倡議和指引，推廣優(yōu)秀實(shí)踐，樹立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);

(七)其他人身保險(xiǎn)服務(wù)評(píng)價(jià)重要工作。

第三十四條 在服務(wù)評(píng)價(jià)工作中可能接觸到人身保險(xiǎn)公司保單和客戶等數(shù)據(jù)信息的機(jī)構(gòu)和人員，包括但不限于監(jiān)管機(jī)構(gòu)、服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)、第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)，以及上述機(jī)構(gòu)的工作人員或成員，未經(jīng)授權(quán)不得將上述信息用于服務(wù)評(píng)價(jià)以外用途，不得接觸、復(fù)制、保存、傳播或向第三方提供上述信息。

第三十五條 服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在保監(jiān)會(huì)指導(dǎo)下不斷完善服務(wù)評(píng)價(jià)模型，根據(jù)各人身保險(xiǎn)公司上報(bào)的指標(biāo)數(shù)據(jù)，計(jì)算行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值，確定各公司評(píng)價(jià)結(jié)果，并做好服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果的管理和工作。

第三十六條 服務(wù)評(píng)價(jià)試點(diǎn)運(yùn)行的前兩個(gè)年度，所有評(píng)價(jià)結(jié)果僅在行業(yè)內(nèi)部。從第三個(gè)年度開始，由服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)向社會(huì)公布各人身保險(xiǎn)公司及其省級(jí)和計(jì)劃單列市分公司的服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果。

第三十七條 人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)照服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果，查找評(píng)價(jià)指標(biāo)及客戶滿意度顯示服務(wù)質(zhì)量不高的環(huán)節(jié)，深入分析原因、制定整改方案，并將服務(wù)評(píng)價(jià)工作納入公司日常管理及考核。

第三十八條 保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果不高的公司加大檢查頻率和力度，并對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)及客戶滿意度顯示服務(wù)質(zhì)量不高的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

第三十九條 參與服務(wù)評(píng)價(jià)測(cè)評(píng)的人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)積極配合測(cè)評(píng)工作，如實(shí)提供相關(guān)測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)資料，不得干擾測(cè)評(píng)活動(dòng)，不得弄虛作假。針對(duì)測(cè)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的服務(wù)質(zhì)量問題，監(jiān)管部門有權(quán)要求并督促人身險(xiǎn)公司采取有效措施進(jìn)行整改，提升人身險(xiǎn)行業(yè)整體服務(wù)質(zhì)量。

第四十條 保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要對(duì)人身保險(xiǎn)公司報(bào)送評(píng)價(jià)結(jié)果涉及的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，并選擇公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查。

第六章 罰 則

第四十一條 人身保險(xiǎn)公司未按規(guī)定保存評(píng)價(jià)過程中的方法、程序和數(shù)據(jù)，導(dǎo)致監(jiān)管機(jī)構(gòu)在檢查中無法以再現(xiàn)方式驗(yàn)證公司評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)結(jié)果真實(shí)性的，由監(jiān)管機(jī)構(gòu)依據(jù)《保險(xiǎn)法》第171條對(duì)責(zé)任機(jī)構(gòu)和人員予以處罰。

第四十二條 人身保險(xiǎn)公司在服務(wù)評(píng)價(jià)過程中存在虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)等行為，導(dǎo)致服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果不真實(shí)的，由監(jiān)管機(jī)構(gòu)責(zé)令公司改正，并向社會(huì)公開通報(bào)。情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)《保險(xiǎn)法》第172條對(duì)責(zé)任機(jī)構(gòu)和人員予以處罰。

第四十三條 保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)工作人員、服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)成員、第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法第34條規(guī)定的保密義務(wù)，尚不構(gòu)成犯罪的，由相關(guān)部門依法給予行政處罰，并承擔(dān)對(duì)相關(guān)主體的民事責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，移交司法機(jī)關(guān)追究其他相應(yīng)的法律責(zé)任。

第七章 附 則

第四十四條 服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)由保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部指導(dǎo)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織設(shè)立，并擬定章程報(bào)保監(jiān)會(huì)審定后實(shí)施。

篇2

一、考核對(duì)象及內(nèi)容

本辦法的考核對(duì)象為本部門單證管理崗、印章管理崗、檔案管理崗、行政事務(wù)崗、信息支持崗?？己藘?nèi)容包括各崗位的工作質(zhì)量、考勤及衛(wèi)生制度、文明服務(wù)及團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面。每個(gè)崗位考核采取百分制，考核得分的計(jì)算公式為：每個(gè)崗位最終得分為每項(xiàng)指標(biāo)得分的加權(quán)平均數(shù)，再乘總權(quán)重。

二、綜合管理部人員工作質(zhì)量考核（70分）

工作質(zhì)量考核的內(nèi)容依據(jù)省公司辦公行政管理職能指標(biāo)考核細(xì)則與市公司綜合管理工作職責(zé)。

（一）行政事務(wù)崗（責(zé)任人：  ）

1.會(huì)務(wù)管理：會(huì)議會(huì)務(wù)組織與管理等。會(huì)務(wù)管理組織不到位的，單次扣10分。

2.費(fèi)用預(yù)算：行政預(yù)算管理編制、行政預(yù)算經(jīng)費(fèi)的錄入等。單筆錄入出現(xiàn)錯(cuò)誤的，按每筆1分計(jì)扣。

3.綜合事務(wù)管理：三防一保工作、五城同創(chuàng)工作、信息聯(lián)系人、公司辦公設(shè)施的維保工位安排。出現(xiàn)公司被相關(guān)部分責(zé)令整改的，按每次接受投訴扣30分計(jì)。開車過程中有違章，造成公司處罰的，除自費(fèi)解決相關(guān)問題外，按單次扣30分計(jì)。

4.車輛管理：調(diào)度、保養(yǎng)、維修。管理不到位，造成不良影響的，按單次扣10分計(jì)。

5.集中采購：集中采購的前期準(zhǔn)備以及流程內(nèi)應(yīng)完成事務(wù)，基建工作等。

6.證照管理：分支機(jī)構(gòu)證照管理，保管使用分公司重要經(jīng)營證件，指導(dǎo)督促基層單位保持經(jīng)營證件合規(guī)性，負(fù)責(zé)辦理工商營業(yè)執(zhí)照和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證的年檢、變更等事宜。

證照管理上發(fā)生案件的，扣100分。出現(xiàn)相關(guān)職能部門催辦的，扣10分。

7.資產(chǎn)管理：每出現(xiàn)一次不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定的扣2-5分；固定資產(chǎn)盤點(diǎn)未及時(shí)上報(bào)每出現(xiàn)一次扣2-5分，盤點(diǎn)報(bào)告審核質(zhì)量不高的，每出現(xiàn)一次錯(cuò)誤扣2-5分。資產(chǎn)被盜或損失（遺失）的，扣100分；

沒有建立臺(tái)賬的，扣30分；臺(tái)賬與實(shí)物不相符的，扣20分；未按要求進(jìn)行檢查的，每次扣10分；未按要求上報(bào)有關(guān)情況的，每次扣10分，經(jīng)過電話或其他方式催辦的，每次扣20分。

（二）信息支持崗（責(zé)任人：   ）

1.運(yùn)營支持：柜面設(shè)備及系統(tǒng)支持。不能保證柜面運(yùn)行，每接受柜面投訴一次，扣10分。

2.保密工作：指導(dǎo)開展保密工作、簽訂保密承諾書、檢查監(jiān)督、泄密事件處理。出現(xiàn)系統(tǒng)泄密事件，則依據(jù)情況扣分30——100分。

3. 與部門同事配合完成辦公類系統(tǒng)運(yùn)營支持。不能保證公司辦公類運(yùn)營支持的，每接收投訴一次，扣10分，如此類推。

4.指導(dǎo)配合完成電子產(chǎn)品資產(chǎn)管理工作。不能按照完成電子產(chǎn)品資產(chǎn)管理系統(tǒng)的錄入與維護(hù)，每次每季扣分10分。

所有辦公電腦必須安裝中國人壽專用的sep殺毒軟件并設(shè)置對(duì)病毒的自動(dòng)查殺功能,對(duì)發(fā)現(xiàn)病毒未及時(shí)上報(bào)的,每次扣10分，如有隨意卸載該殺毒軟件的情況按涉及的電腦臺(tái)數(shù)每臺(tái)扣10分。市公司檢查，發(fā)現(xiàn)問題的，每次扣10分，上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)問題的，每次扣20分；

未按時(shí)間要求上報(bào)相關(guān)材料的，每次扣10分，經(jīng)過電話或他方式催辦的，每次扣20分；

5．云桌面推廣達(dá)成率。通過對(duì)云桌面使用情況，評(píng)價(jià)分公司云桌面系統(tǒng)推廣任務(wù)完成情況。云桌面活躍用戶數(shù)為統(tǒng)計(jì)日近7天（含7天）內(nèi)登錄過云桌面的（去重）用戶數(shù)，本年度云桌面活躍用戶數(shù)峰值為2015年各統(tǒng)計(jì)日云桌面活躍用戶數(shù)的最大值?；钴S用戶峰值超過計(jì)劃用戶總數(shù)，即超額完成推廣計(jì)劃時(shí)，推廣達(dá)成率取100%。

（三）信息支持崗（責(zé)任人：   ）

1. 視頻系統(tǒng)支持。不能保證視頻會(huì)議準(zhǔn)時(shí)舉行，責(zé)任歸市公司的，按單次扣分10分計(jì)，如此類推。

2. 與部門同事配合完成辦公類系統(tǒng)運(yùn)營支持。在辦公自動(dòng)化方面：需求管理、日常維護(hù)、用戶管理、參與公文流轉(zhuǎn)應(yīng)用統(tǒng)籌工作等。就上述工作事項(xiàng)，每接受投訴一次，扣10分，如此類推。

3.在信息支持崗位主管的督導(dǎo)下，配合綜合管理部資產(chǎn)管理人員保質(zhì)保量完成電子產(chǎn)品資產(chǎn)管理系統(tǒng)的維護(hù)等工作。由于工作不到位，不能按照完成電子產(chǎn)品資產(chǎn)管理系統(tǒng)的錄入與維護(hù)，每次每季扣分5分。

各單位電腦由綜合管理部服務(wù)支持崗安裝進(jìn)行入域管理后,必須保持相對(duì)穩(wěn)定,不得無故重裝系統(tǒng)及改變電腦系統(tǒng)配置,對(duì)違反規(guī)定配置改變的單位按涉及電腦臺(tái)數(shù)每臺(tái)扣10分。市公司檢查，發(fā)現(xiàn)問題的，每次扣10分，上級(jí)公司檢查，發(fā)現(xiàn)問題的，每次扣20分；

未按時(shí)間要求上報(bào)相關(guān)材料的，每次扣10分，經(jīng)過電話或其他方式催辦，每次扣20分；

4．云桌面推廣達(dá)成率。通過對(duì)云桌面使用情況，評(píng)價(jià)分公司云桌面系統(tǒng)推廣任務(wù)完成情況。云桌面活躍用戶數(shù)為統(tǒng)計(jì)日近7天（含7天）內(nèi)登錄過云桌面的（去重）用戶數(shù)，本年度云桌面活躍用戶數(shù)峰值為2015年各統(tǒng)計(jì)日云桌面活躍用戶數(shù)的最大值。活躍用戶峰值超過計(jì)劃用戶總數(shù)，即超額完成推廣計(jì)劃時(shí)，推廣達(dá)成率取100%。

（四）單證管理崗（責(zé)任人：    ）

1.單證印制管理：征訂歸集，質(zhì)量檢查。不能保證公司單證征訂使用的，按每次扣10分計(jì)扣。

2.單證管理檢查：清查結(jié)果的抽檢，單證庫房盤點(diǎn)檢查，單證使用情況檢查，單證管理員交接檢查，發(fā)現(xiàn)問題整改檢查，遺失單證登報(bào)。沒有按照單證管理制度要求進(jìn)行清查的，扣5分；單證庫房盤點(diǎn)檢查不及時(shí)的，扣5分；單證使用情況檢查，按每季扣5分。單證管理員交接檢查不到位的，扣5分。發(fā)現(xiàn)問題整改檢查，落實(shí)不到位的，扣5分。對(duì)遺失單證，沒有及時(shí)進(jìn)行登報(bào)的，扣5分。

3.單證系統(tǒng)管理：保證各單位單證需求管理到位，管理不到位的，扣10分。每月報(bào)送報(bào)表出現(xiàn)差錯(cuò)的，每次扣5分；單證超期未收回的，按每份扣5分計(jì)算；上級(jí)檢查存在問題的，每次扣20分；未按要求上報(bào)相關(guān)材料的，每次扣10分，經(jīng)過電話或其他方式催辦的，每次扣20分。

4．內(nèi)控工作協(xié)助等：做好內(nèi)控聯(lián)系人負(fù)責(zé)中的單證管理工作等。

（五）印章管理崗（責(zé)任人：   ）

1.行政接待：接待服務(wù)、票務(wù)服務(wù)。接待服務(wù)不及時(shí)，造成浪費(fèi)的，按單次扣5分計(jì)。開車過程中有違章，造成公司處罰的，除自費(fèi)解決相關(guān)問題外，按單次扣30分計(jì)。

2.用章管理：因公、因私印章管理流轉(zhuǎn)和記錄。出現(xiàn)因公、因私用印未記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣5分；出現(xiàn)未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批，管理不善造成惡劣后果的，單次按10分計(jì)扣，扣完為止。

3.印章保管：回繳、遺失處理等。印章回繳不及時(shí)的，扣1分，被省公司通報(bào)的扣20分。遺失處理不及時(shí)的，扣1分，被省公司通報(bào)的扣20分。

4.印章檢查：分公司自查、抽查基層單位。沒有嚴(yán)格按季度進(jìn)行印章管理工作自查，并提交自查工作報(bào)告的，扣5分；對(duì)內(nèi)、外部印章管理檢查發(fā)現(xiàn)問題督導(dǎo)整改不落實(shí)到位的，扣20分。

5.印章管理系統(tǒng)：需求管理、日常維護(hù)。不能及時(shí)處理印章管理系統(tǒng)中的用印申請(qǐng)的，單次按2分計(jì)扣；造成重大后果的，扣20分。

6．內(nèi)控聯(lián)系人以及其他。如完成內(nèi)控部門要求的相關(guān)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行工作等，以及重病員工廖某的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與結(jié)算等事務(wù)。

（六）檔案管理崗（責(zé)任人：    ）

1.服務(wù)管理和工會(huì)出納等工作：總經(jīng)理室來訪客人接待的協(xié)助、一般性材料的復(fù)印、來電會(huì)議通知的記錄等。會(huì)議記錄與傳遞不及時(shí)，扣1分；如果造成領(lǐng)導(dǎo)沒有參會(huì)，影響惡劣的，扣5分。協(xié)助完成工會(huì)管理工作，做好工會(huì)出納的事務(wù)。

2.公文管理：收文。收文不及時(shí)，按每份文件扣1分，依照文件數(shù)量遞增。

3. 公司保密工作以及公司郵箱的管理與使用。出現(xiàn)泄密事件，則依據(jù)情況扣分50——100分。

4.分公司本部檔案工作：保管文書、合同、實(shí)物、基建、業(yè)務(wù)等檔案，并提供查閱利用；牽頭業(yè)務(wù)檔案的定期移交工作；檔案統(tǒng)計(jì)及到期檔案的鑒定銷毀；檔案及檔案庫房的安全維護(hù)。在重大工作事項(xiàng)中，提供檔案不及時(shí)，未能造成惡劣后果的，扣5分；有惡劣后果的，扣20分。對(duì)縣支公司的檔案業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，落實(shí)檔案檢查及考核工作。指導(dǎo)工作不到位，扣5分。定期清點(diǎn)、檢查、接收、上架保管等工作不及時(shí)的，扣10分。

二、其他管理工作（考勤、日志、衛(wèi)生、其他工作考核）（30分）

1、認(rèn)真執(zhí)行市公司考勤制度。根據(jù)市公司考勤制度情況，對(duì)遲到、早退、曠工的員工，遲到或早退一次扣1分，曠工一次扣5分。

2.認(rèn)真執(zhí)行部門衛(wèi)生值勤。每天保持部門公共區(qū)域和自己辦公場(chǎng)所的衛(wèi)生清潔。未履行職責(zé)一次扣3分。

3．每天下班時(shí)，必須關(guān)閉電腦電源。離開辦公室時(shí)，必須關(guān)閉打印機(jī)、電燈及電腦。未履行職責(zé)一次扣3分。

  4.上班時(shí)間不準(zhǔn)未報(bào)批外出辦私事。發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

5．未認(rèn)真完成工作日志，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

6.對(duì)待來訪客戶態(tài)度熱忱、語言文明、行為規(guī)范。如發(fā)生與內(nèi)部服務(wù)對(duì)象間的爭吵，發(fā)現(xiàn)一次扣10分。服務(wù)態(tài)度不好，與客戶發(fā)生爭吵，每次扣20分。

7．部室員工之間要互相幫助，互相支持。團(tuán)結(jié)友愛，互相關(guān)心。如發(fā)生部室員工之間發(fā)生爭吵，有礙團(tuán)結(jié)協(xié)作，發(fā)現(xiàn)一次扣10分。

8.未能完成部門負(fù)責(zé)人或者總經(jīng)理室交辦的臨時(shí)性工作或者突擊性工作，出現(xiàn)一次，扣3分。

三、績效考核

嚴(yán)格執(zhí)行考核辦法，每月綜合管理部全體員工共同對(duì)每人的工作情況進(jìn)行監(jiān)督考核?？冃ЧべY按綜合扣分從少到多的排名先后須序，綜合得分在90分以及以上（含90分），績效工資按100%發(fā)放；綜合得分在60（含）-89分之間，績效工資按得分值比例發(fā)放；綜合得分在59以下，績效工資不發(fā)放。

部門績效扣款的部份，可適當(dāng)作為獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放給優(yōu)秀的員工，以資鼓勵(lì)。

篇3

關(guān)鍵詞：國有企業(yè)；社會(huì)保險(xiǎn)；管理問題；對(duì)策

1目前我國國有企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作中存在的問題

1.1社保相關(guān)的宣傳工作滯后性明顯，許多工作者沒有認(rèn)識(shí)到工作的重要性。首先，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)社保工作相關(guān)問題的重要性認(rèn)識(shí)不足。在當(dāng)今社會(huì)，還是有一部分企業(yè)管理者受傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思想的束縛，開展工作時(shí)出現(xiàn)了一些不積極的狀態(tài)，不重視對(duì)相關(guān)企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的開展。其次，普通員工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作的真正作用沒有足夠的認(rèn)識(shí)，思想上一直在保持警惕和疑慮。而且社保工作人員自身的專業(yè)素質(zhì)不夠，沒有認(rèn)識(shí)到自身工作的必要性，保持不了良好的效率，這些因素都以不同方式影響著社會(huì)化管理工作的進(jìn)一步推進(jìn)。

1.2檔案管理工作中存在許多危險(xiǎn)因素。國有企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作是以自身員工為主要對(duì)象展開的工作內(nèi)容，這項(xiàng)工作是以員工個(gè)人檔案為基本支撐的，假如在檔案管理環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的問題，那么后期的社會(huì)保險(xiǎn)管理措施的落實(shí)工作必然受到很大程度上的影響?？v觀現(xiàn)在的檔案管理現(xiàn)狀不難發(fā)現(xiàn)：我國許多國有企業(yè)的檔案管理工作在安全管理方面依舊存在大量不確定因素，并且還有一定數(shù)據(jù)信息錯(cuò)誤的問題，進(jìn)而影響到社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的正常運(yùn)作和最終的效果。

1.3企業(yè)內(nèi)部專業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理人才數(shù)量少，急需增加專業(yè)人才。盈利性成為現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo)，國有企業(yè)也不例外。所以，企業(yè)在招聘或者是新進(jìn)人員時(shí)都將重點(diǎn)放在了企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方面，不太重視其他管理工作人員的招聘;在企業(yè)內(nèi)部從事社會(huì)管理工作的人員大多數(shù)都沒有接受過正規(guī)的專業(yè)教育，并且也缺乏系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。通過觀察不難發(fā)現(xiàn)，許多企業(yè)并沒有為社會(huì)保險(xiǎn)管理工作人員設(shè)置專門的辦公室，通常都選擇將其和別的部門安排在一個(gè)辦公室或者是直接由其他部門的工作人員兼任這項(xiàng)工作。這些工作人員的崗位得不到全面固定，并且對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)管理的職能模糊不清，最終導(dǎo)致企業(yè)社會(huì)保障管理處于較低水平，基礎(chǔ)工作中還存在很大的漏洞，進(jìn)而影響到社會(huì)保險(xiǎn)作用發(fā)揮的全面性。

2國有企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的改善措施

2.1采用現(xiàn)代化方式做好社會(huì)保險(xiǎn)的宣傳工作。社會(huì)保險(xiǎn)制度是由國家立法強(qiáng)制實(shí)行的，保險(xiǎn)基金的籌資方主要包括勞動(dòng)者、企業(yè)和國家三方，通過這樣的方式后期一些勞動(dòng)者在各種原因影響下喪失勞動(dòng)能力時(shí)，可以給予相應(yīng)的物質(zhì)幫助。這些年，國家一直在通過各種各樣的方式倡導(dǎo)老有所養(yǎng)、生有所保、病有所醫(yī)等，通過社會(huì)保險(xiǎn)的方式，勞動(dòng)者基本的生活質(zhì)量能夠得到良好的保障，國家所提倡的方向也能得以順利實(shí)現(xiàn)，促使勞動(dòng)者的風(fēng)險(xiǎn)能夠得到有效的分散。社會(huì)保險(xiǎn)是一件關(guān)系到國計(jì)民生的大事情，如果處理得當(dāng)，既有利于我國社會(huì)的安全與穩(wěn)定，又可以推動(dòng)我們和諧社會(huì)的全面構(gòu)建。所以，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)宣傳工作刻不容緩。

2.2針對(duì)社會(huì)發(fā)展需要，明確企業(yè)內(nèi)部的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)部門?，F(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的落實(shí)問題成為各大企業(yè)普遍存在的問題，一些企業(yè)可能制定了相應(yīng)的政策，但是落實(shí)起來卻困難重重，導(dǎo)致保險(xiǎn)起不到該有的作用。所以，要將落實(shí)工作當(dāng)做重要事情來抓。并且還要注意不能超出國家和地方政府社會(huì)保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)定。

2.3根據(jù)實(shí)際情況不斷創(chuàng)新檔案管理的各種辦法。大多數(shù)的國有企業(yè)在很長時(shí)間內(nèi)都采用的是傳統(tǒng)的檔案管理辦法，但是這種管理辦法在當(dāng)今社會(huì)并不適宜，而且還存在著一系列的不安全因素，我們需要按照現(xiàn)實(shí)情況的發(fā)展需求對(duì)其進(jìn)行不斷地創(chuàng)新。隨著我國綜合國力的不斷提升以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，國有企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)工作要嘗試運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化、信息化和數(shù)字化的信息處理系統(tǒng)處理問題，這是幫助我們不斷優(yōu)化檔案信息管理工作的重要方式，能夠在很大程度上提升工作的效率，同時(shí)還能達(dá)到減輕工作人員任務(wù)量的目的。截止到現(xiàn)在，國有企業(yè)開展檔案管理工作時(shí)主要運(yùn)用的是電子檔案的方式，這種方式非常受人們的喜愛。特別需要指出的是：電子檔案的全面盛行并不是我們忽視紙質(zhì)檔案的理由，在實(shí)際工作中務(wù)必做好兩種檔案的結(jié)合工作，不能顧此失彼，在多個(gè)方面工作的全面配合下，提升檔案數(shù)據(jù)管理的安全性將變得更為有保障，與此同時(shí)還是確保檔案真實(shí)性和準(zhǔn)確性的重要方式。

3結(jié)束語

篇4

二十一世紀(jì)是一個(gè)信息時(shí)代，計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展更引爆了全球性的以信息處理為核心的計(jì)算機(jī)革命，使得信息在全球內(nèi)被傳播、共享成為可能。由此可見，國家與企業(yè)之間的競爭已不再是傳統(tǒng)上的經(jīng)濟(jì)競爭，它更接近以信息管理為形式和內(nèi)容的競爭。因此，努力獲得更多的信息，并提高所掌握信息的利用效率，對(duì)于企業(yè)實(shí)現(xiàn)在身的發(fā)展，在競爭中取得優(yōu)勢(shì)具有重要的意義。而建立企業(yè)自身的信息管理系統(tǒng)恰好滿足了企業(yè)對(duì)于龐大信息管理的需要，是企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營的一大保障。從微觀角度來講，建立符合企業(yè)自身發(fā)展的信息管理系統(tǒng)，能夠幫助企業(yè)以更高的速度實(shí)現(xiàn)自身物流、資金流和信息流的運(yùn)轉(zhuǎn)，從而提高自身的生產(chǎn)經(jīng)營管理的效率，最終實(shí)現(xiàn)在身的經(jīng)濟(jì)效益。

二、地質(zhì)大隊(duì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的實(shí)施

1.勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的實(shí)施目標(biāo)

從宏觀層面上來講，建立信息管理系統(tǒng)是順應(yīng)時(shí)展的需要，從而將整個(gè)社會(huì)化生產(chǎn)的周期大大縮短。管理信息系統(tǒng)，是企業(yè)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、計(jì)劃、控制和輔助決策的重要系統(tǒng)。具體的有以下幾個(gè)功能。第一，它能夠?yàn)樾畔⒌奶幚硖峁┙y(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，從而將不完整的、使用前后相互矛盾的數(shù)據(jù)排除在外。第二，為企業(yè)部門的管理決策提供完整、有效的數(shù)據(jù)信息。第三，能夠使用已有的數(shù)據(jù)信息形成的關(guān)系，對(duì)數(shù)據(jù)未來的走勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)。第四，根據(jù)不同部門的需要為其提供詳略得當(dāng)?shù)男畔?bào)告，從而有效地縮短部門分析解釋數(shù)據(jù)的時(shí)間，提高企業(yè)的工作效率。第五，能夠在最小成本和最高效率的基礎(chǔ)上，最大程度地為企業(yè)部門提供科學(xué)、精確的信息，為企業(yè)的管理決策提供可靠的數(shù)據(jù)信息，以實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)管理信息系統(tǒng)在企業(yè)中不可忽視的重要作用來看，在地質(zhì)勘探公司部門應(yīng)用勞動(dòng)保險(xiǎn)系統(tǒng)對(duì)于提高公司勞動(dòng)保險(xiǎn)管理水平具有重要的意義。一方面，地質(zhì)勘探部門在勞動(dòng)保險(xiǎn)上已經(jīng)有了非常大的程序投入，其中就有網(wǎng)絡(luò)版的程序，例如工資統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、勞動(dòng)合同系統(tǒng)、離退休管理系統(tǒng)。另一方面，地質(zhì)勘探中幾乎所有的部門依然使用手工輸入的方式進(jìn)行勞動(dòng)保險(xiǎn)和人事的管理。這不僅浪費(fèi)了大量的人力資源，而且加大了企業(yè)的經(jīng)營生產(chǎn)生本，不利于企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的擴(kuò)大化。為了改變這一局面，應(yīng)用勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)是非常重要的途徑。地質(zhì)勘探企業(yè)中所設(shè)立的勞動(dòng)保險(xiǎn)處主要負(fù)責(zé)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中的五險(xiǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)：保險(xiǎn)基金的繳納、賬戶管理、離退休審批和待遇的審查與發(fā)放。并且這一部門對(duì)于企業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)有著承上啟下的作用，承上對(duì)公司集團(tuán)的勞動(dòng)保障部，啟下則負(fù)責(zé)對(duì)地質(zhì)勘探部門的直接監(jiān)管部門。因此，地質(zhì)勘探部門有著非常龐大的業(yè)務(wù)量。面對(duì)如此龐大的待處理數(shù)據(jù)，單純依靠人工輸入勞動(dòng)保險(xiǎn)信息就難免會(huì)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤，嚴(yán)重拉低了公司部門保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的準(zhǔn)確性。員工因?yàn)閭€(gè)人賬戶出現(xiàn)問題而上訪的事件更是屢見不鮮。對(duì)于企業(yè)整體效益的提高和公司員工的團(tuán)結(jié)以及社會(huì)的穩(wěn)定造成了巨大的威脅。成功運(yùn)用勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)，除了提高了企業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)的管理水平、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的可信度以及員工的切身利益以外，同時(shí)也有利于公司整體團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)與穩(wěn)定，社會(huì)的和諧以及公司持續(xù)的健康發(fā)展。

2.勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的實(shí)施措施

在礦業(yè)公司中，其勞動(dòng)保險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)主要是由公司的勞人處負(fù)責(zé)的，其主要的方式是手工進(jìn)行簡單的數(shù)據(jù)庫表編制，并在每個(gè)月接受其下所屬部門的申報(bào)的保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，然后對(duì)其進(jìn)行逐級(jí)的收集，最終報(bào)告給集團(tuán)的勞動(dòng)保障部門。這種形式的存在致使地質(zhì)勘探部門的勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)存在著以下幾個(gè)問題。首先，對(duì)所有下屬部門所報(bào)的材料逐個(gè)審核不僅加大了工作人員的負(fù)擔(dān)，而且容易在統(tǒng)計(jì)匯總中出現(xiàn)漏審、漏報(bào)的問題。其次，集團(tuán)中員工的保險(xiǎn)基數(shù)和保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況無法進(jìn)行逐一的核實(shí)，這就容易造成保險(xiǎn)信息的虛報(bào)。再次，保險(xiǎn)費(fèi)繳納的具體情況的核實(shí)難度比較大，可信度比較低，非常容易出現(xiàn)職工上訪的問題，對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定造成了不良影響。最后，勞動(dòng)保險(xiǎn)信息的輸入沒有統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn)，造成表格不一、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)格式不同的現(xiàn)象，而且龐大的員工信息數(shù)據(jù)在手工輸入的情況下非常容易產(chǎn)生張冠李戴的問題。要解決上述中的各種問題，可以從以下幾點(diǎn)入手。第一，理論原則。根據(jù)已有的復(fù)雜性工程技術(shù)系統(tǒng)所取得的成就，在建立勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)時(shí)應(yīng)當(dāng)本著整體性和分解與協(xié)調(diào)的原則。這兩大原則，既保證了勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中各要素的整體協(xié)調(diào)統(tǒng)一，又保證了系統(tǒng)中所出現(xiàn)的復(fù)雜性問題得到有效的解決。第二，業(yè)務(wù)和技術(shù)支持。首先，地質(zhì)勘探部門有一批素質(zhì)很高的技術(shù)隊(duì)伍，這個(gè)團(tuán)隊(duì)掌握著最新系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)。其次，地質(zhì)勘探部門已經(jīng)研究成功的系統(tǒng)有財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、OA系統(tǒng)，經(jīng)過嚴(yán)密科學(xué)的測(cè)試，這些系統(tǒng)都能夠平穩(wěn)的運(yùn)行，并為集團(tuán)的生產(chǎn)、經(jīng)營和決策做出了非常卓越的貢獻(xiàn)和積累了寶貴而豐富的經(jīng)驗(yàn)。最后，地質(zhì)勘探部門現(xiàn)有的勞動(dòng)保險(xiǎn)管理人員都經(jīng)過專門的計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)，初步具有了管理勞動(dòng)保險(xiǎn)系統(tǒng)的能力。第三，在建立勞動(dòng)保險(xiǎn)關(guān)系系統(tǒng)時(shí)，需要對(duì)部門內(nèi)主要的使用用戶進(jìn)行相關(guān)的調(diào)研。需要主要了解的用戶有公司內(nèi)的管理人員、地質(zhì)勘探勞人處部門的財(cái)務(wù)相關(guān)處理人員，下屬部門的主要負(fù)責(zé)人以及下屬部門中的技術(shù)骨干等。通過對(duì)這些人員的詢問得知，原有的勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)工作程序相對(duì)繁瑣，手工輸入的方法加大了工作人員的負(fù)擔(dān)，而且容易產(chǎn)生遺漏的現(xiàn)象，使得部門之間以及整體集團(tuán)的工作效率大大降低。為了解決這些問題，新實(shí)行的勞動(dòng)保險(xiǎn)管理辦法增添了以下幾項(xiàng)內(nèi)容。首先，系統(tǒng)能夠滿足用戶的信息要求，包括實(shí)施的賬戶繳費(fèi)和對(duì)業(yè)務(wù)記錄的插入、刪除與恢復(fù)等。其次，系統(tǒng)對(duì)于工作記錄的完整性，并保證記錄信息不被盜取。再次，系統(tǒng)能對(duì)部門的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行直接的校對(duì)，提高了地質(zhì)勘探部門勞動(dòng)保險(xiǎn)管理的效率。最后，勞動(dòng)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)能夠以社會(huì)的平均工資為依據(jù)進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)與所繳納保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額。

三、結(jié)語

篇5

 

2020年公司人力資源系統(tǒng)框架     一級(jí) 二級(jí) 三級(jí) 四級(jí)(文案) 緊急程度 重要程度 編制任務(wù)排序 資料提供責(zé)任人 目標(biāo)完成時(shí)間 實(shí)際完成時(shí)間 落地情況 修訂情況 備注     人力資源管理手冊(cè) 企業(yè)戰(zhàn)略管理 發(fā)展戰(zhàn)略 中長期發(fā)展戰(zhàn)略 　 　 　 　 　 　 　   營銷戰(zhàn)略 市場(chǎng)定位、開發(fā)及競爭戰(zhàn)略 　 　 　 　   人才戰(zhàn)略 年度人才培養(yǎng)計(jì)劃、聘用計(jì)劃 　 　 　 　     財(cái)務(wù)戰(zhàn)略 　 　 　 　 　     企業(yè)文化系統(tǒng) 戰(zhàn)略價(jià)值定位 企業(yè)核心價(jià)值觀、企業(yè)使命、愿景、經(jīng)營理念、服務(wù)理念、發(fā)展理念 　 　 　 　 　 　 　     組織價(jià)值定位 企業(yè)精神、口號(hào)、作風(fēng)、人才理念、工作理念、團(tuán)隊(duì)理念、管理理念 　 　 　 　     職能工作定位 行政、人力資源、服務(wù)、財(cái)務(wù)工作理念 　 　 　 　     組織架構(gòu) 事業(yè)部架構(gòu) 各事業(yè)部業(yè)務(wù)內(nèi)容、簡介、概述、發(fā)展歷程 　 　 　 　 　 　 　     部門架構(gòu) 各部門職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍 　 　 　 　     人員架構(gòu) 工作說明書 　 　 　 　     工作流程 工作流程SOP、模型 　 　 　 　     人才管理策略與規(guī)劃規(guī)則 人才管理策略策劃規(guī)范 　 　 　 　 　 　 　 　     人力資源管理年度規(guī)劃 人員配置表 　 　 　 　     公司組織管理基本規(guī)范 　 　 　 　 　     公司各類會(huì)議管理規(guī)定 會(huì)議簽到表、會(huì)議紀(jì)要 　 　 　 　     廉潔自律承諾書 承諾書文本 　 　 　 　     員工招聘與配置管理規(guī)則 員工招聘和錄用規(guī)范 履歷表、員工花名冊(cè)、上崗?fù)ㄖ獑?　 　 　 　 　 　 　     員工崗位標(biāo)準(zhǔn) 工作說明書 　 　 　 　     筆試題庫 各類試卷、性格人格測(cè)試卷 　 　 　 　     員工入職指引 新入職流程 　 　 　 　     員工學(xué)習(xí)和發(fā)展管理規(guī)則 員工培訓(xùn)管理規(guī)定 面談?dòng)涗洷怼⑿Чu(píng)估表 　 　 　 　 　 　 　     員工培訓(xùn)計(jì)劃 員工培訓(xùn)計(jì)劃表、 　 　 　 　     內(nèi)部崗位競聘選拔管理辦法 競聘報(bào)名審批表 　 　 　 　     人才梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃 人才培養(yǎng)計(jì)劃表、師帶徒確立書 　 　 　 　     內(nèi)部講師管理規(guī)定 聘書、培訓(xùn)師資質(zhì)評(píng)價(jià)表 　 　 　 　     委外培訓(xùn)管理規(guī)范 委外培訓(xùn)審批單，培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)表 　 　 　 　     員工績效管理基本規(guī)則 績效考核管理辦法 績效考核表、績效考核記錄、績效 　 　 　 　 　 　 　     經(jīng)濟(jì)責(zé)任制 工作任務(wù)書、承諾書、軍令狀 　 　 　 　     員工薪酬管理基本規(guī)則 員工假期和出勤管理規(guī)定 加班單、請(qǐng)修單、考勤表 　 　 　 　 　 　 　     社會(huì)保險(xiǎn)管理辦法 　 　 　 　 　     員工福利管理辦法 福利地圖 　 　 　 　     員工契合管理基本規(guī)則 員工獎(jiǎng)懲條例 獎(jiǎng)懲細(xì)則 　 　 　 　 　 　 　     勞動(dòng)合同管理辦法 勞動(dòng)合同文本 　 　 　 　     勞動(dòng)爭議處理辦法 　 　 　 　 　     員工申訴管理辦法 面談?dòng)涗洷?　 　 　 　     員工離職管理辦法 離職申請(qǐng)單 　 　 　 　     先進(jìn)員工評(píng)選規(guī)定 評(píng)比細(xì)則 　 　 　 　     行政綜合管理 會(huì)議管理制度 會(huì)議培訓(xùn)記錄表、會(huì)議室使用記錄表 　 　 　 　 　 　 　     員工轉(zhuǎn)正升級(jí)管理制度 轉(zhuǎn)正升級(jí)表 　 　 　 　     崗位輪換與人員調(diào)動(dòng)管理制度 調(diào)動(dòng)審批表 　 　 　 　     公務(wù)用車管理制度 用車審批單、用車登記表 　 　 　 　     出差管理辦法 出差審批單 　 　 　 　     活動(dòng)組織管理辦法 　 　 　 　 　     接待管理辦法 　 　 　 　 　     網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)管理辦法 　 　 　 　 　     外聯(lián)公關(guān)管理辦法 　 　 　 　 　     編制：                            

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篇6

保險(xiǎn)業(yè)的春天――“國十條”

2006年，保險(xiǎn)業(yè)迎來了甘露般的支持政策。國務(wù)院頒布的《關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》（簡稱“國十條”）中提出的加快保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)、拓寬保險(xiǎn)資金運(yùn)用范圍及對(duì)保險(xiǎn)業(yè)定位的進(jìn)一步明確等規(guī)定被業(yè)界解讀為重大利好。以國務(wù)院意見形式對(duì)中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期做出重要戰(zhàn)略部署，這在中國保險(xiǎn)業(yè)歷史上是第一次。這次“國十條”的頒布充分體現(xiàn)出了以下兩大趨勢(shì)：

1、 突出保險(xiǎn)的社會(huì)穩(wěn)定功能

在國務(wù)院的這十條意見中，對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)十分關(guān)注，這三大險(xiǎn)種被單獨(dú)列為三條意見。而這三大險(xiǎn)種的共性就是具有極強(qiáng)的社會(huì)穩(wěn)定功能。在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)方面，國務(wù)院提出，將農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為支農(nóng)方式的創(chuàng)新，納入農(nóng)業(yè)支持保護(hù)體系。在商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，鼓勵(lì)和支持有條件的企業(yè)通過商業(yè)保險(xiǎn)建立多層次的養(yǎng)老保障計(jì)劃。

2、 保險(xiǎn)資金投資資本市場(chǎng)

《意見》提出，在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，鼓勵(lì)保險(xiǎn)資金直接或間接投資資本市場(chǎng)，穩(wěn)步擴(kuò)大保險(xiǎn)資金投資資產(chǎn)證券化產(chǎn)品的規(guī)模和品種，開展保險(xiǎn)資金投資不動(dòng)產(chǎn)和創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)試點(diǎn)。支持保險(xiǎn)資金參股商業(yè)銀行。支持保險(xiǎn)資金境外投資。不斷拓寬保險(xiǎn)資金運(yùn)用的渠道和范圍。

同時(shí)，“國十條“的頒布還促進(jìn)了與保險(xiǎn)業(yè)相關(guān)的銀行、證券和醫(yī)療三大領(lǐng)域的改革。

社保案引發(fā)社會(huì)關(guān)注

今年九月，原上海市委書記，因違規(guī)使用社保基金等嚴(yán)重違紀(jì)問題被免職，此案引發(fā)了人們對(duì)于這一問題的關(guān)注。有統(tǒng)計(jì)顯示，在1986-1997年間，全國有上百億元社會(huì)保險(xiǎn)基金被違規(guī)動(dòng)用，“十五”期間勞動(dòng)和社會(huì)保障部接到擠占挪用基金舉報(bào)案件96件。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1998年以來，全國清理回收擠占挪用基金160多億元，至2005年底，還有10億元沒有回收入賬。社?；鹗抢习傩盏摹氨ＣX”，卻有人打起這筆錢的主意，頻頻發(fā)生各種違紀(jì)案件，這應(yīng)當(dāng)引起人們反思。

目前我國的社?；鹂梢苑譃閮纱髩K，一大塊是現(xiàn)收現(xiàn)付的統(tǒng)籌賬戶，這部分資金由單位和個(gè)人繳納，由各級(jí)政府的社會(huì)保障部門管理；另一部分就是全國社保基金理事會(huì)管理的全國社?；?，這部分資金作為國家長期戰(zhàn)略儲(chǔ)備基金由中央財(cái)政籌集。目前案件高發(fā)的重災(zāi)區(qū)，其實(shí)是地方政府管理的統(tǒng)籌賬戶基金，且主要集中在安全性和收益性上。

一方面，各地社?；疬`紀(jì)案件的出現(xiàn)，讓人們擔(dān)心基金管理的安全；而另一方面，目前地方政府管理的社?；鹬荒苜徺I國債或者存入銀行，提高收益的途徑還不多。而全國社保基金雖可投資于股票、國債、企業(yè)債等，但是2005年全國社?；鹉晔找媛蕿?.12%，僅僅比同期銀行儲(chǔ)蓄利率稍高。這啟示我們，在確?；鸢踩那疤嵯拢μ岣呋鸬氖找媛?，實(shí)現(xiàn)安全與收益目標(biāo)，顯然是下一步需要努力的方向。對(duì)此，我們提出以下建議：首先，可以減少管理機(jī)構(gòu)和層級(jí)，集中管理社保基金。其次，轉(zhuǎn)變社?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)的職能，在保證安全的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)擴(kuò)大社?；鸬耐顿Y范圍。

首部健康法規(guī)出臺(tái)

2006年9月1日，《健康保險(xiǎn)管理辦法》正式實(shí)施。它確立了我國健康保險(xiǎn)經(jīng)營的基本制度，對(duì)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營條件、產(chǎn)品、銷售、精算和再保險(xiǎn)等方面做出系統(tǒng)規(guī)范。

《辦法》所稱健康保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)；長期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)設(shè)置合同猶豫期，并在保險(xiǎn)條款中列明投保人在猶豫期內(nèi)的權(quán)利，猶豫期不得少于10天。醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含生存給付責(zé)任，剔除該項(xiàng)責(zé)任意味著消費(fèi)者今后購買的健康保險(xiǎn)不再承諾還本。保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，必須區(qū)分被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不同情況，在保險(xiǎn)條款、費(fèi)率以及賠付金額等方面予以區(qū)別對(duì)待。保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品；保險(xiǎn)公司在健康險(xiǎn)產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢(shì)。健康險(xiǎn)合同生效后，被保險(xiǎn)人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的，保險(xiǎn)公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)合同約定不符為理由拒絕給付保險(xiǎn)金。

重大疾病險(xiǎn)有了統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)

繼英國、新加坡、馬來西亞后，中國也完成了重大疾病保險(xiǎn)行業(yè)定義的制定工作，初步確立了26種重大疾病的標(biāo)準(zhǔn)定義，并根據(jù)行業(yè)理賠經(jīng)驗(yàn)初步選出影響最大的7―10種重大疾病，確定為重疾保險(xiǎn)產(chǎn)品必須包含的“核心疾病”。此次中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的聯(lián)手以共同制定有關(guān)重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義為開端，展開長期的跨行業(yè)全面合作，據(jù)悉已成立了健康保險(xiǎn)專家委員會(huì)，召開了第一次重疾險(xiǎn)疾病定義專家工作會(huì)議。

從消費(fèi)者來看，有了統(tǒng)一衡量重疾病標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)，投保者就能更好地了解重疾產(chǎn)品的內(nèi)容，有效減少此前由于信息不對(duì)稱造成的保險(xiǎn)公司和消費(fèi)者對(duì)大病界定意見不一的理賠糾紛；從保險(xiǎn)公司看，有了行業(yè)統(tǒng)一必保的“核心疾病”，保險(xiǎn)公司則可以根據(jù)市場(chǎng)情況，在規(guī)定動(dòng)作之外自由發(fā)揮自選動(dòng)作，比如在保障“核心疾病”的前提下，通過更為自由靈活的組合搭配，滿足不同的消費(fèi)群體。顯然，新型重大疾病保險(xiǎn)將更緊密地與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，在公平透明科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)定義體系下，以涵蓋更多常見重大疾病種類的方式再度進(jìn)入大眾生活。

交強(qiáng)險(xiǎn)正式實(shí)施

作為國家法定強(qiáng)制保險(xiǎn)，交強(qiáng)險(xiǎn)理論上將有100%的投保率，也就是說所有上道路行駛的機(jī)動(dòng)車，包括汽車、摩托車和拖拉機(jī)都必須投保交強(qiáng)險(xiǎn)。當(dāng)然，交強(qiáng)險(xiǎn)絕不只是“有車族”的事，因?yàn)樗谋Ｕ蠈?duì)象涉及每一個(gè)道路通行者，與普通老百姓切身利益密切相關(guān)。實(shí)行交強(qiáng)險(xiǎn)制度，首要目標(biāo)就是通過國家法律強(qiáng)制手段，提高機(jī)動(dòng)車第三方責(zé)任險(xiǎn)的覆蓋面，保證交通事故中受害人最大可能地獲得及時(shí)和基本的保障。而保險(xiǎn)費(fèi)率杠桿的經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)手段，必將促進(jìn)駕駛員提高守法合規(guī)和安全駕駛的意識(shí)。

健康險(xiǎn)返還型產(chǎn)品明年起停售

篇7

隨著我國社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保障基金的規(guī)模日益擴(kuò)大，如何加強(qiáng)投資管理使其保值增值，是現(xiàn)階段必須解決的一大課題。筆者在實(shí)際工作中體會(huì)到現(xiàn)階段社?；疬\(yùn)營過程中存在以下問題：

1.統(tǒng)籌層次不同，基金管理主體分散，影響了基金的存量規(guī)模，削弱了基金運(yùn)營的規(guī)模效益。目前地方保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次也不盡相同，中央和省屬企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行了省級(jí)統(tǒng)籌，醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌或縣級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)籌的層次還處在較低的水平。一些企業(yè)還建立了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，企業(yè)是補(bǔ)充保險(xiǎn)基金的管理主體。這樣的管理體制，使基金節(jié)余分散，管理難度增大。

2.基金管理制度的約束。在保險(xiǎn)基金的管理上，前一時(shí)期，確實(shí)存在大量基金被擠占和挪用的現(xiàn)象，在這種情況下，國家嚴(yán)格限制了基金的投資渠道，只允許投資國債和銀行定期存款。在資本市場(chǎng)發(fā)育的初期，防范風(fēng)險(xiǎn)的能力較小，對(duì)社?；鸬耐顿Y范圍作出限制是必要的，但是不應(yīng)當(dāng)成為一個(gè)長期的政策選擇。就目前講，只有國家級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金有投資管理的辦法，詳細(xì)規(guī)定了投資的渠道和管理方法，地方結(jié)余保險(xiǎn)基金的投資渠道還沒有打開。

3.基金運(yùn)營不規(guī)范。社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)營主體的非專業(yè)性以及過多的行政干預(yù)導(dǎo)致基金運(yùn)營的低效率、高風(fēng)險(xiǎn)并存。從目前社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理機(jī)構(gòu)設(shè)置來看，社會(huì)保險(xiǎn)的事務(wù)性管理和基金的運(yùn)營都是由政府組建的事業(yè)性機(jī)構(gòu)即社會(huì)保險(xiǎn)管理局中心來管理，其管理模式是政府行政命令式的管理，而非市場(chǎng)指導(dǎo)下的商業(yè)化運(yùn)作，這使基金在運(yùn)營過程中存在很大弊病。

二、目前應(yīng)采取的具體措施

1.國家應(yīng)盡快制定保險(xiǎn)基金的投資管理辦法，依法管理和規(guī)范基金投資。盡管有中央管理的社會(huì)保險(xiǎn)基金投資管理辦法，但還不是全部保險(xiǎn)基金的投資管理辦法，對(duì)其他保險(xiǎn)基金的投資管理還是空白。社保基金關(guān)系到廣大人民群眾根本利益，需要以立法的形式加以保證。因此，應(yīng)盡快對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金投資立法，依法管理基金的投資，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范都應(yīng)制度化、法制化，使社會(huì)保險(xiǎn)基金在運(yùn)行過程中真正做到有章可循、有法可依，防止出現(xiàn)管理混亂的現(xiàn)象，給國家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定造成不利影響。

2.建立社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資管理機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)。國家、省、市應(yīng)建立起保險(xiǎn)基金的投資管理機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，明確各自的工作職責(zé)，按照基金投資管理辦法進(jìn)行投資和監(jiān)督管理。投資管理部門和監(jiān)管部門應(yīng)相互制約，有各自的職責(zé)，互不隸屬。投資管理部門內(nèi)部要嚴(yán)格遵守國家投資法規(guī)和政策進(jìn)行投資管理，監(jiān)管部門還應(yīng)具有較強(qiáng)的獨(dú)立性，按照法律規(guī)定的投資辦法進(jìn)行獨(dú)立的監(jiān)督和檢查，確?；鸢凑找?guī)定去運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，應(yīng)建立分權(quán)制衡的運(yùn)作機(jī)制，基金的運(yùn)用決策系統(tǒng)、執(zhí)行系統(tǒng)、考核監(jiān)控系統(tǒng)，由此形成相互協(xié)調(diào)，相互制約的分權(quán)制衡機(jī)制。

3.社?；鸬耐顿Y應(yīng)明確規(guī)定為委托理財(cái)。目前社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專業(yè)理財(cái)人員還不多，也沒有資本市場(chǎng)投資經(jīng)驗(yàn)，直接投資風(fēng)險(xiǎn)比較大，考慮到社?；鸬氖找婺繕?biāo)和風(fēng)險(xiǎn)，通

本文出自新晨

過委托和關(guān)系，簽訂合同，實(shí)現(xiàn)進(jìn)入資本市場(chǎng)是比較好的選擇。

4.在基金投資過程中，應(yīng)處理好投資組合問題。目前，全國社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資限制是，銀行存款和國債的比例不得低于50%，企業(yè)債券、金融債券不得高于10%，證券基金、股票投資比例不得高于40%.當(dāng)前我國金融市場(chǎng)還不發(fā)達(dá)，保險(xiǎn)基金還存在較大的隱性債務(wù)，對(duì)于股票和證券基金的投資應(yīng)保持較低比例。

5.在基金的運(yùn)作過程中，可以考慮以下幾種投資形式：投資開放式基金；發(fā)行定期保險(xiǎn)基金的國債；委托銀行抵押貸款；公司或企業(yè)債券。

6.加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督檢查。在建立和完善社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)制度的同時(shí)，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督機(jī)制，并使之相互協(xié)調(diào)，盡快建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，改變管理人員多而效率低且不安全的局面。

篇8

管理模式一：省級(jí)公司全統(tǒng)籌+自主運(yùn)作管理

省公司層面統(tǒng)一制定企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療政策，由省公司內(nèi)部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自主運(yùn)作、完全封閉運(yùn)行的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療業(yè)務(wù)管理模式。該模式適用于已建立或擬建立省級(jí)公司全統(tǒng)籌管理模式，省公司內(nèi)部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力達(dá)到要求，并已建立或有條件省級(jí)統(tǒng)一企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)信息化平臺(tái)的單位。該模式能在省公司范圍內(nèi)統(tǒng)籌平衡使用企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，充分提高基金的利用率，充分發(fā)揮省公司統(tǒng)籌抗風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)劑和支付能力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。

管理模式二：省級(jí)公司全統(tǒng)籌+全委托管理

省公司層面統(tǒng)一制定企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療政策，通過法定合理的程序，對(duì)符合資質(zhì)的外部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩選，委托一家或幾家外部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的全部業(yè)務(wù)經(jīng)辦，并由省公司進(jìn)行監(jiān)督檢查考核等的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療業(yè)務(wù)管理模式。該模式適用于已建立或擬建立省級(jí)公司全統(tǒng)籌管理模式，省公司內(nèi)部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不具備業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力，省內(nèi)外部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能夠提供符合要求服務(wù)的公司。該模式可以充分發(fā)揮外部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的專業(yè)化管理和運(yùn)作，轉(zhuǎn)移企業(yè)運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，提高運(yùn)作效率，降低企業(yè)管理人力成本。

管理模式三：省級(jí)公司全統(tǒng)籌+（自主管理+部分委托）管理

省公司層面統(tǒng)一制定企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療政策，由省公司內(nèi)部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來自主運(yùn)作部分企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，同時(shí)參照管理模式二，委托一家或幾家外部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)部分企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，并由省公司進(jìn)行監(jiān)督檢查考核等的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療業(yè)務(wù)管理模式。該模式適用于已建立或擬建立省級(jí)公司全統(tǒng)籌管理模式，省公司內(nèi)部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力有所欠缺，省內(nèi)外部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能夠提供符合要求服務(wù)的公司。該模式除了具有上述管理模式一、二的各方面特點(diǎn)外，還具有相當(dāng)?shù)撵`活性，可根據(jù)省公司內(nèi)外各方面情況，靈活調(diào)整公司內(nèi)部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與外部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦范圍。

管理模式四：省級(jí)公司部分統(tǒng)籌+自主運(yùn)作管理

省公司將制定企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療政策的部分權(quán)限下放至市、縣參保單位，省公司內(nèi)部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)部分業(yè)務(wù)經(jīng)辦或者不負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦，市、縣參保單位內(nèi)部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全部或者部分業(yè)務(wù)經(jīng)辦，自主運(yùn)作，完全封閉運(yùn)行的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療業(yè)務(wù)管理模式。該模式適用于已建立或擬建立省級(jí)公司部分統(tǒng)籌管理模式，省公司或市、縣參保單位內(nèi)部經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力達(dá)到要求，組織體系健全，人員配置完備的公司。該模式能有效提高企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)作效率，減輕省公司的管理壓力，同時(shí)充分發(fā)揮市、縣參保單位的主觀能動(dòng)性，對(duì)于某些具有屬地特征的項(xiàng)目及病種具有更有效用。

管理模式五：省級(jí)公司部分統(tǒng)籌+全委托管理

篇9

一、建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性

大港油田自1997年在學(xué)習(xí)兩江試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，成立了社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，自己制定了一套保障水平相對(duì)較高的管理辦法，擺脫了過去勞保醫(yī)療的諸多詬病，醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象得到了極大改善。2001年天津市實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，我們?cè)谡呱蠈?shí)行了接軌，經(jīng)過一段時(shí)間的運(yùn)行，新的問題逐步顯現(xiàn)。主要表現(xiàn)在新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與前期的的勞保醫(yī)療和企業(yè)內(nèi)部的醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障水平上有較大差距，屬于“低水平、廣覆蓋”，基本醫(yī)療保險(xiǎn)平均支付比例在70%左右，但由于患者就醫(yī)時(shí)自費(fèi)項(xiàng)目的普遍存在，根據(jù)我們統(tǒng)計(jì)患者在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)的實(shí)際支付比例只能達(dá)到50%左右。因病致貧、因貧不醫(yī)的現(xiàn)象逐漸增多，尤其是患惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后的患者，巨額的醫(yī)療費(fèi)支出，超過了他們家庭的承受能力，職工隊(duì)伍開始出現(xiàn)了不穩(wěn)定因素。

二、建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的原則

1.建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的政策依據(jù)

國家及地方政府都相繼出臺(tái)了關(guān)于建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策規(guī)定。天津市在開始實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)就明確提出了“用人單位在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，用于職工和退休人員醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的補(bǔ)助?！币院笥殖雠_(tái)了《天津市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，大港油田隸屬的行業(yè)管理機(jī)構(gòu)中國石油天然氣集團(tuán)公司也出臺(tái)了《中國石油天然氣集團(tuán)公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，這些政策和規(guī)定的出臺(tái)，是我們建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的法律保障。

2.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的制定要緊密結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，實(shí)施上下游的有效銜接

我們?cè)谡咧忻鞔_規(guī)定，“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是指針對(duì)職工及退休人員因病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)救助報(bào)銷后需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，企業(yè)按比例給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，即按照個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額的不同，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例報(bào)銷部分費(fèi)用?！毕硎艿娜藛T范圍必須是在本企業(yè)參加天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和天津市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助的職工和退休人員。因此，企業(yè)全員參保。

3.資金的提取比例應(yīng)與企業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理提取和使用，是制定實(shí)施方案的重要保障。根據(jù)國家規(guī)定，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的提取比例應(yīng)控制在職工上年度工資總額的4%以內(nèi)，企業(yè)堅(jiān)持本著“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則，隨著企業(yè)的不斷發(fā)展，適時(shí)調(diào)整基金的提取比例，采取先易后難逐步完善的辦法，優(yōu)先保證大病患者，不搞撒芝麻鹽，把有限的資金用于最困難的患病群體，突出解決因病致貧、因貧不醫(yī)的問題，這樣即保障了職工的待遇又不給企業(yè)增加過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.根據(jù)企業(yè)自身特點(diǎn)，選擇合適的資金管理模式

建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度以后，仍由企業(yè)內(nèi)部社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金的管理，不與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)掛鉤，這樣既有利于基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策與補(bǔ)充保險(xiǎn)政策的銜接管理，又節(jié)約了人工成本，確保了基金及其增值部分全部用于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支出，保障了職工利益的最大化，同時(shí)也有利于政策的及時(shí)調(diào)整和完善。

三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)

1.根據(jù)人員類別和所患疾病種類確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建立，充分考慮了各個(gè)患病群體的經(jīng)濟(jì)承受能力，對(duì)退休人員的補(bǔ)充報(bào)銷比例高于對(duì)在職職工的補(bǔ)充報(bào)銷比例，對(duì)患一類門診特殊?。ò┌Y、腎透析、肝、腎移植術(shù)后）的患者，低保戶、特困戶家庭的患者，建國前參加革命工作的老工人在政策上給予傾斜，對(duì)一年內(nèi)多次住院的患者，政策上也適當(dāng)予以照顧。他們是影響社會(huì)及家庭穩(wěn)定的重要因素，也是需要社會(huì)倍加關(guān)懷的特殊群體，對(duì)他們伸出更多的援助之手是優(yōu)秀企業(yè)文化的重要體現(xiàn)。

2.自費(fèi)藥物和自費(fèi)項(xiàng)目的補(bǔ)助

隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和醫(yī)改的不斷完善與發(fā)展，國家及地方政府為了有效控制醫(yī)療資源浪費(fèi)、減少過度服務(wù)的發(fā)生，相繼制定了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》，其中藥品目錄分甲乙兩類，使用乙類藥品需要參保人員增加自負(fù)比例。但在實(shí)際醫(yī)療服務(wù)過程中，由于信息及醫(yī)學(xué)知識(shí)的不對(duì)稱，病人使用自費(fèi)藥品及自費(fèi)項(xiàng)目的現(xiàn)象較為普遍，其消費(fèi)心理也較為復(fù)雜，尤其是患惡性腫瘤及疑難重癥患者，在使用目錄外藥品、檢查及治療中具有盲目性和沖動(dòng)性，是造成個(gè)人自負(fù)比例過高的重要因素。如果補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)這部分的支付比例過高，必然會(huì)促進(jìn)不合理醫(yī)療服務(wù)的大幅增長，因此在制定對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目的補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)時(shí)企業(yè)采取了較高支付門檻，督促病人慎重選擇，同時(shí)要求醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在使用自費(fèi)項(xiàng)目之前必須征得病人及家屬的同意。同時(shí)，對(duì)目錄外項(xiàng)目給予一定比例的報(bào)銷也體現(xiàn)了人性關(guān)懷。

3.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金的管理和支付方式

篇10

我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革已經(jīng)取得了重要的進(jìn)展，在體制上已經(jīng)初步形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、以多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充、以城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為底線的多層次醫(yī)療保障體系的基本框架。但就高校而言，其醫(yī)療保障體系仍處于轉(zhuǎn)型期，近幾年，我國建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國家強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保障制度，目的是保障在職職工和退休職工的基本醫(yī)療需求，北華大學(xué)于2005年教職工參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，包括在職、退休及集體職工，100%參加了保險(xiǎn)，但這項(xiàng)工作尚處于起步階段，一些制度和措施還有待于進(jìn)一步健全和完善，面對(duì)工作中也存在的問題，談幾點(diǎn)高校醫(yī)保工作的淺見：

1現(xiàn)狀與問題

1.1國家現(xiàn)狀：在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下建立起來的公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，在當(dāng)時(shí)歷史條件下，曾解決了廣大職工看病就醫(yī)的一些基本問題可謂功不可沒，但這種由國家和單位大包大攬的“免費(fèi)醫(yī)療”制度，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，其弊端日趨顯露，各級(jí)財(cái)政和企事業(yè)單位不堪重負(fù)，醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象日益嚴(yán)重，醫(yī)療費(fèi)用增長過快，覆蓋面窄、拖欠職工醫(yī)療費(fèi)用等問題日趨嚴(yán)重，已逐步成為影響社會(huì)穩(wěn)定的一大因素，因此這種福利型的醫(yī)療保障制度難以為繼，非改不可的地步，再者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是國家強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保障制度，新制度只提供基本的醫(yī)療保險(xiǎn)，并不是覆蓋所有的費(fèi)用，所以享受幾十年的免費(fèi)醫(yī)療的職工難以接受自己要花錢看病這個(gè)“殘酷”的現(xiàn)實(shí)明顯的流露出對(duì)過去醫(yī)療制定的留戀及對(duì)新制度的不滿。

1.1.1個(gè)人承擔(dān)的比例太大，保障水平較過去有所下降：參保人員住院“門檻費(fèi)”（起付線）過高，個(gè)人賬戶比例過少，國務(wù)院國發(fā)【1998】44號(hào)文件規(guī)定，職工住院個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)，原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%（700元），在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按初次起付標(biāo)準(zhǔn)的20%遞減，實(shí)際執(zhí)行中醫(yī)院、企業(yè)、職工普遍反映這一標(biāo)準(zhǔn)過高，加之治療過程中自負(fù)項(xiàng)目多，超出參保職工的個(gè)人支付能力。

1.1.2重管理：輕服務(wù) 基金過多沉淀于醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門，個(gè)人醫(yī)療賬戶反饋比例低，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重，國家規(guī)定用人單位繳費(fèi)（工資總額的6%）的30%劃入個(gè)人賬戶，即個(gè)人工資總額的1.8%，吉林市劃分的比例是45周歲以下，46周歲以上兩個(gè)檔次，分別以個(gè)人繳費(fèi)工資額的2.3%（含個(gè)人繳費(fèi)）和2.5%（含個(gè)人繳費(fèi)）計(jì)入個(gè)人賬戶。退休人員按本人退休費(fèi)的3.4%計(jì)入個(gè)人賬戶，個(gè)人不繳費(fèi)，以47歲的參保職工為例，其月工資為3000元，一年僅800元，尚不足一次重感冒的治療費(fèi)用。

1.1.3大病界定不科學(xué)：定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)低 每年住院上限為4萬元，即使其余費(fèi)用由商業(yè)保險(xiǎn)部門承擔(dān)一定的比例，但個(gè)人還是承受相當(dāng)比例的費(fèi)用。

1.1.4慢性病申請(qǐng)手續(xù)繁瑣：吉林市規(guī)定的慢性病病種有：肺心病、肺結(jié)核、高血壓病二期、三期 、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、腦血管疾病、消化性潰瘍等。如申請(qǐng)辦理慢性病的患者，需提供住院診斷及各項(xiàng)檢查作為依據(jù)，這樣無形中增加了參醫(yī)者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于異地患者（如北京市），申請(qǐng)辦理慢病（如糖尿病或高血壓），也需要提供住院診斷才能審批，像這樣的慢病在北京是不可能住進(jìn)醫(yī)院的，患者本身患病卻不能享受此待遇，這就要求醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門出臺(tái)相應(yīng)的政策，以滿足不同情況的患者需求。

1.2高校現(xiàn)狀 （學(xué)生醫(yī)保）

1.2.1教職工醫(yī)保情況除外：由于學(xué)校為省屬學(xué)校，靠省里財(cái)政撥款和學(xué)費(fèi)收入，保證學(xué)校教學(xué)、科研和工資支付，而學(xué)校向醫(yī)保管理部門繳納統(tǒng)籌費(fèi)用逐年遞增，但是學(xué)校收入不增加，每年繳費(fèi)約700余萬元，給學(xué)校帶來了很大的經(jīng)濟(jì)壓力，造成繳費(fèi)滯后，致使資金不能及時(shí)轉(zhuǎn)入到個(gè)人賬戶，影響退休職工和慢病患者治療并產(chǎn)生矛盾。由于學(xué)校近3年內(nèi)還款任務(wù)繁重，更增大繳費(fèi)難度。校只好為降低繳納統(tǒng)籌基金，在每年核算基數(shù)時(shí)，以求降低核定基數(shù)，即降低申報(bào)工資額，必然導(dǎo)致減少了對(duì)個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)入比例。影響教職工享受醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和保障。

2對(duì)策與建議

為了緩解退休教職工的經(jīng)濟(jì)壓力。不斷提升醫(yī)保對(duì)教職工保障作用，學(xué)校如何采取對(duì)策，就顯得十分必要，隨著人口老齡化，高校中退休職工人數(shù)增長較快，但總體收入低，且醫(yī)療費(fèi)用逐年增長，而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本逐年上升，僅靠基本醫(yī)療保險(xiǎn)顯然不足，因此，我們本著為參保教職工提供基本醫(yī)療保障的原則，對(duì)離休干部、工傷人員和特殊照顧人員實(shí)行了相應(yīng)的醫(yī)療保障管理辦法，并建立和實(shí)施了大病互助基金和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度，初步形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的多層次醫(yī)療保障體系，為參保教職工提供了重要的補(bǔ)充醫(yī)療保障方式，主要有以下幾種補(bǔ)充形式：

2.1參照公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助。參照統(tǒng)籌地區(qū)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，按照人均工資向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行操作管理，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人自付部分按比例補(bǔ)助。

2.2商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。通過向商業(yè)保險(xiǎn)公司支付定額的保險(xiǎn)費(fèi)，在醫(yī)療保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)公司來操作管理的補(bǔ)充保險(xiǎn)。

2.3職工互助的保險(xiǎn)。是由工會(huì)牽頭經(jīng)辦的本著自愿的原則，個(gè)人繳費(fèi)向商業(yè)保險(xiǎn)公司參保，如參保人發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的醫(yī)療費(fèi)用，由商業(yè)保險(xiǎn)公司按基本操作程序和相關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)助。

2.4學(xué)校自籌資金，負(fù)擔(dān)特殊保健對(duì)象。學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況選擇指定的醫(yī)院，向其支付一定的費(fèi)用，對(duì)工傷人員及享受待遇的保健對(duì)象，按國家的政策承擔(dān)一定的醫(yī)療費(fèi)用。

2.5建議醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門完善制度。加強(qiáng)監(jiān)督為有效發(fā)揮渠道的作用保證醫(yī)保工作的健康發(fā)展，不斷完善和健全有效的監(jiān)督機(jī)制，本著對(duì)參保者的高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)保工作應(yīng)該接受社會(huì)監(jiān)督，省市醫(yī)保上級(jí)主管部門應(yīng)制定明確的管理規(guī)定，特別是轉(zhuǎn)診、異地慢病 的申請(qǐng)政策有待改革、建議在不同城市委派具有三甲以上的醫(yī)院對(duì)慢性疾病的診斷。

2.6降低參保患者住院個(gè)人自付比例。減輕參保教職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，一是適當(dāng)提高參保職工個(gè)人賬戶的劃轉(zhuǎn)比例，個(gè)人繳費(fèi)的2%以外，學(xué)校繳費(fèi)的基數(shù)應(yīng)盡量保證按職工的實(shí)際工資收入計(jì)算，也可按年齡分多幾個(gè)檔次，如35歲以下的職工劃入工資的0.5%（加上個(gè)人的2%就等于2.5%）；36-45歲的劃入1%；46歲至退休前劃入1.5%，退休人員按上年職工月平均工資的4%劃入。

3管理與服務(wù)

3.1做好醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳與咨詢，包括醫(yī)保相關(guān)政策、管理規(guī)定、待遇水平、經(jīng)辦程序咨詢，結(jié)合學(xué)校具體情況，起草學(xué)校醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的具體規(guī)定，并組織實(shí)施。

3.2建立教職工醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化管理平臺(tái)。設(shè)計(jì)展開數(shù)字化管理平臺(tái)。設(shè)計(jì)發(fā)展數(shù)字化管理軟件，并與學(xué)校其他信息庫共享，及時(shí)更新。匯總上報(bào)全校人員增減變動(dòng)情況表，辦理新增人員醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移，核算全校參保人員的年繳費(fèi)基數(shù)，上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、信息化、規(guī)范化管理。作為學(xué)校繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù)，也為教職工醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳、服務(wù)提供便捷的管理手段。

3.3服務(wù)措施。辦理門診特殊疾病、大病及慢病申請(qǐng)、異地醫(yī)療關(guān)系申請(qǐng)等，費(fèi)用報(bào)銷，領(lǐng)取、發(fā)放個(gè)人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，辦理特殊情況人員藥費(fèi)報(bào)銷等工作。學(xué)校設(shè)立醫(yī)?？啤⒏鱾€(gè)校區(qū)設(shè)專管員負(fù)責(zé)參保人員的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及相關(guān)事宜的辦理工作。

3.4做到管理信息化、服務(wù)人性化。醫(yī)療保障雖然不屬于調(diào)動(dòng)職工積極性的激勵(lì)因素，卻是增加職工滿意度的重要因素，因此做好醫(yī)療保險(xiǎn)管理與服務(wù)工作作為一種福利，對(duì)于吸收和穩(wěn)定人才、保障人才健康的功能，規(guī)劃符合高校特點(diǎn)的健康體系的同時(shí)，做到周到細(xì)致的服務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格把握政策，滿足不同層次各級(jí)保健對(duì)象的需求，確保工作的進(jìn)度和工作質(zhì)量。

3.5管理與服務(wù)。高校的醫(yī)療保障涉及到廣大職工的切身利益，做好職工的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，對(duì)于高校建立更加科學(xué)和完善的多層次醫(yī)療保障體系，對(duì)于推進(jìn)高校的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)高等教育的發(fā)展大有裨益。

參考文獻(xiàn)

[1]毛圣昌.發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式探討.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2002:218-220