導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦科質(zhì)量與安全管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目的:分析婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題，以進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量。方法:通過完善婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理體系，制定婦產(chǎn)科管理標(biāo)準(zhǔn)，并圍繞質(zhì)量管理，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施，從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，確保護(hù)理安全。結(jié)果:由于及時(shí)落實(shí)整改措施，詳細(xì)制定了護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，從而能夠有效監(jiān)督，檢查，評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)質(zhì)量，切實(shí)解決護(hù)理問題。結(jié)論:通過臨床實(shí)踐找出存在的不足，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量該進(jìn)，有效控制不良因素的發(fā)生，確保護(hù)理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)，安全。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量;患者;安全管理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理質(zhì)量和安全管理越來越受到患者的重視。婦產(chǎn)科由于孕產(chǎn)婦具有病情變化快，風(fēng)險(xiǎn)大，個(gè)性化服務(wù)需求多，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求高等特點(diǎn)，已經(jīng)成為醫(yī)療護(hù)理糾紛的高發(fā)區(qū)［1］。因此，在婦產(chǎn)科護(hù)理中如何提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者的安全管理，成為了廣受關(guān)注的問題。本文選取我院2014年2月－2015年2月收治的50例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對(duì)象，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、實(shí)施安全管理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月－2015年2月收治的100例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組(50例)和對(duì)照組(50例)。年齡為22－32歲，平均年齡為(26.55±2.55)。觀察組年齡為22－30歲，對(duì)照組年齡為24－32歲。兩組在基本資料方面比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)和傳統(tǒng)管理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和安全管理模式:提升護(hù)理人員護(hù)理理念:護(hù)理人員在護(hù)理中注意護(hù)理細(xì)節(jié)，給每一位患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。提高護(hù)理責(zé)任心是安全管理工作中的重點(diǎn)，護(hù)理中一切以患者為中心，在完成一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)的、人性化的護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。完善護(hù)理質(zhì)量管理體系:護(hù)理中要以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)有效的進(jìn)行護(hù)理，建立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量管理體系，約束護(hù)理人員，提高護(hù)理人員的工作熱情，將婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)更加專業(yè)化、制度化。加強(qiáng)患者心理護(hù)理:心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理和患者安全管理中的重點(diǎn)內(nèi)容，每一位患者的情況不同，護(hù)理人員需要根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。了解患者的心理變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者消除清理負(fù)擔(dān)。讓患者保持積極、開朗的態(tài)度接受護(hù)理和治療。減少患者的心理障礙在安全管理中有重要的意義，一定程度上可以避免不必要的糾紛。提高護(hù)理人員綜合能力:安全管理中對(duì)于護(hù)理人員的綜合能力要求較高，只有掌握了專業(yè)知識(shí)，提高了護(hù)理能力才能避免安全事故的出現(xiàn)。因此要提高護(hù)理人員的綜合能力，與時(shí)俱進(jìn)，以患者為護(hù)理的中心，讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)不斷地提升自己，端正自己，保證護(hù)理的安全與質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量考察標(biāo)準(zhǔn)為整體護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度調(diào)查，安全管理模式的應(yīng)用為例，患者通過填寫滿意度測評(píng)量表來評(píng)估臨床護(hù)理滿意度:非常滿意:評(píng)分≥90分;一般滿意:80－89分;不滿意:＜80分。總滿意率=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總并作分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者對(duì)整體護(hù)理的滿意程度，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

婦產(chǎn)科是較為特殊的科室，服務(wù)對(duì)象是孕產(chǎn)婦，體質(zhì)均較為特殊，給護(hù)理帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此要提高護(hù)理的質(zhì)量，提升護(hù)理人員的綜合能力，才能給患者全面的、優(yōu)質(zhì)的、安全的護(hù)理［2］。提高患者的安全管理，杜絕安全事故的發(fā)生，做好每一項(xiàng)護(hù)理工作，確保護(hù)理工作順利的進(jìn)行。本次研究中通過優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理和安全的管理模式在最大限度上降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少了護(hù)理缺陷和護(hù)患矛盾情況的發(fā)生率，護(hù)理缺陷的發(fā)生率為6.00%，低于對(duì)照組的36.00%，護(hù)理滿意度達(dá)到了98.00%，證實(shí)該方法的有效性。綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、實(shí)施安全管理模式具有顯著的效果，保障了護(hù)理工作的安全性，同時(shí)也提高了護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］張敏.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理［J］.大家健康(下旬版)，2014，(6):206－206，207.

篇2

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤合并高血壓；護(hù)理；探討

據(jù)WHO報(bào)道，在全球范圍內(nèi)，每年約有20多萬女性死于婦科腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國每年新發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤的病例為13.15萬人。高血壓（Hypertension）是一種世界性的常見疾病，世界各國的患病率高達(dá)10%～20%，并可導(dǎo)致腦血管、心臟、腎臟的病變，是危害人類健康的主要疾病[1]。本文回顧性分析我院于2009年1月至2010年12月期間收治的88例婦科腫瘤合并高血壓患者的臨床資料，旨在探討婦科腫瘤合并高血壓病人的護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院于2009年1月至2010年12月期間收治的88例婦科腫瘤合并高血壓患者患者臨床資料，年齡39~82歲，平均年齡58.3歲，88例患者全部經(jīng)病理證實(shí)，其中腺癌4例，占4.5%，鱗癌84例，占95.5%。鱗癌84例中。88例患者中有高血壓病史84例，住院后發(fā)現(xiàn)者4例；按照WHO/ISH分類方法，高血壓Ⅰ級(jí)26例，Ⅱ級(jí)51例，Ⅲ級(jí)11例。

1.2 方法 密切觀察并記錄血壓變化，至少測血壓1次/天（其中4例測血壓次數(shù)多于1次/日，測血壓堅(jiān)持做到四定――定時(shí)間、定部位、定和定血壓計(jì)）；對(duì)Ⅰ級(jí)高血壓患者給予心理干預(yù)、飲食管理、活動(dòng)指導(dǎo)，一般不需藥物治療，當(dāng)效果不理想時(shí)，按醫(yī)囑給予藥物治療，對(duì)Ⅱ、Ⅲ級(jí)高血壓患者給予護(hù)理干預(yù)同時(shí)加用藥物降壓治療；降壓目標(biāo)：中、青年患者，血壓降至135/85mmHg或正常范圍內(nèi)；對(duì)≥60歲患者，血壓降至140/90mmHg上下。降壓的速度和方法應(yīng)因人而異，采取相應(yīng)的降壓措施，切忌造成血壓驟降。對(duì)于情緒波動(dòng)較大者可給予安慰劑或鎮(zhèn)靜劑結(jié)合降壓治療。在使用降壓藥物過程中密切觀察血壓變化情況并及時(shí)與醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整藥物用量至最小維持劑量。

1.2.1 手術(shù)護(hù)理高血壓病人能否進(jìn)行手術(shù)治療，關(guān)鍵是術(shù)前降血壓， 必須將血壓控制在150/ 90mmHg，告之病人不要緊張，術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)可根據(jù)具體情況給予止痛藥解除痛苦 ， 高血壓及老年病人要延遲下地活動(dòng)時(shí)間，手術(shù)病人手術(shù)當(dāng)天臥床，第二天可以半坐位，臥床時(shí)要勤翻身，多做肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，有利切口愈合，防止下肢靜脈血栓，第三天才下地活動(dòng)，下床活動(dòng)時(shí)速度一定要緩慢，防止突變， 以免肺栓塞的發(fā)生。生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠，保持大便通暢，術(shù)后病人3d 內(nèi)沒有大便，應(yīng)考慮便秘的可能，要及時(shí)處理及預(yù)防， 以免用力排便，屏氣，可導(dǎo)致腹壓增加，使血壓突然升高，引起腦血管意外，危及病人生命[2]。

1.2.2 心理護(hù)理 婦科腫瘤合并高血壓患者的心理護(hù)理是非常重要的，因?yàn)橹灰辛藨?zhàn)勝病魔的信心，就可能有奇跡出現(xiàn)。癌癥患者的情緒往往波動(dòng)較大，易產(chǎn)生悲觀?恐懼?憂慮心情，再加之治療中產(chǎn)生的局部及全身反應(yīng)，心理負(fù)擔(dān)常常較重，在術(shù)前應(yīng)向病人介紹治療過程中可能出現(xiàn)的不適感覺及對(duì)應(yīng)措施， 講明各種治療的目的意義及其重要性，并介紹一些成功病例。了解病人的心理狀態(tài)，關(guān)心?安慰?鼓勵(lì)病人積極接受治療，以免貽誤病情， 解除其思想顧慮和緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并強(qiáng)調(diào)心理對(duì)病情的作用，支持患者以積極的最佳心態(tài)接受治療[3]。

1.2.3 飲食護(hù)理 飲食以增強(qiáng)患者抗病能力，提高免疫功能為主。多吃易消化高蛋白高維生素的食物，增強(qiáng)體質(zhì)。囑咐患者多飲水，以防口干和便秘尿少等。當(dāng)患者陰道出血多時(shí)，應(yīng)服用些補(bǔ)血止血抗癌的食品，如藕薏苡仁山楂黑木耳烏梅等。當(dāng)患者白帶多水樣時(shí)，宜滋補(bǔ)，如甲魚鴿蛋雞肉等。當(dāng)患者帶下多粘稠，氣味臭時(shí)，宜食清淡利濕之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。婦科腫瘤合并高血壓患者患者應(yīng)禁忌肥膩甘醇辛辣香竄，油煎烤炸等生濕生痰燥熱，易致出血的食品?；颊甙讕Ф嗨畼訒r(shí)，忌食生冷瓜果冷食以及堅(jiān)硬難消化的食物，帶下多粘稠，氣味臭時(shí)，忌食滋膩之品[4]。

2 結(jié)果

本組病人除3例出現(xiàn)下肢靜脈血栓外，無一例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，也無其他交叉感染的發(fā)生。88例婦科腫瘤合并高血壓患者通過有效的護(hù)理及安全管理提高了患者的生活能力和生活質(zhì)量，明顯減輕了并發(fā)癥帶來的不適與痛苦。

3 討論

婦科腫瘤以宮頸癌居多，宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚?早育?多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。宮頸癌初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。對(duì)于婦科腫瘤合并高血壓患者首要任務(wù)是控制血壓使其正常或接進(jìn)正常，以延緩病情的進(jìn)展，防止腦血管意外、心力衰竭、腎功能衰竭，從而使?？剖中g(shù)順利進(jìn)行是我們的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐立萍,楊文東.原發(fā)性高血壓230例心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2008:14(7):84-87.

[2] 孫洪波,任成偉.婦科手術(shù)病人合并高血壓的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2008,21(1):139.

篇3

【關(guān)鍵詞】術(shù)前訪視安全管理手術(shù)室護(hù)理護(hù)理質(zhì)量

外科患者主要治療手段就是手術(shù)治療，許多患者因?yàn)椴∏閷?duì)情緒造成嚴(yán)重影響，存在緊張、焦慮等情緒，加大了手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，增加了護(hù)理工作難度[1]；而且手術(shù)室是臨床治療中較為特殊的一個(gè)場所，有許多醫(yī)療護(hù)理人員進(jìn)入，因此更需要嚴(yán)格的管理模式。臨床護(hù)理中提高護(hù)理質(zhì)量便可保障患者的生命安全[2]。因此，臨床相關(guān)人員一直在找尋合適的方式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，使手術(shù)環(huán)境更加安全。本文主要探討術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響，特從本院抽取80例外科手術(shù)治療患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2015年6月—2016年7月期間的40例外科手術(shù)患者作為參照組，其中男25例，女15例；年齡19歲~73歲，平均年齡（47.65±8.32）歲；手術(shù)類型：23例普外手術(shù)，10例婦科手術(shù)，7例骨科手術(shù)。隨機(jī)抽取2016年8月—2017年9月期間收治的40例外科手術(shù)患者作為試驗(yàn)組，其中男26例，女14例；年齡19歲~74歲，平均年齡（47.89±8.86）歲；手術(shù)類型：22例普外手術(shù)，11例婦科手術(shù)，7例骨科手術(shù)。2組患者性別、年齡以及手術(shù)方式對(duì)比無顯著差異（P0.05），具可比性。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有：環(huán)境護(hù)理、術(shù)前器械準(zhǔn)備，護(hù)理人員在收到手術(shù)通知后應(yīng)及時(shí)調(diào)整手術(shù)室溫、濕度，將手術(shù)器械準(zhǔn)備妥善。結(jié)束準(zhǔn)備工作后將患者接入手術(shù)室，女患者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。試驗(yàn)組采用術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理，即：①術(shù)前訪視：術(shù)前訪視應(yīng)在術(shù)前1天進(jìn)行，主要執(zhí)行者為巡回護(hù)士。首先應(yīng)對(duì)患者健康資料進(jìn)行收集，在巡回過程中為患者介紹自身疾病相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)。降低患者的手術(shù)應(yīng)激心理，并且讓患者了解自身疾病，提高患者的治療依從性。術(shù)前訪視時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)首先讓患者認(rèn)識(shí)自己，告知患者來巡視的目的，并且取得信任。向患者講解手術(shù)過程，適當(dāng)講解相同病例的成功案例，增加患者的治療信心，并緩解其不良情緒。為患者介紹主治醫(yī)師以及麻醉師，讓其對(duì)施術(shù)者有一定了解，并告知患者施術(shù)者進(jìn)行過的手術(shù)成功案例，增加患者信任感。對(duì)于患者及其家屬的疑問要詳細(xì)回答，消除患者顧慮，增加治療依從性。術(shù)前告知患者要休息充足，以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)。②手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估：臨床護(hù)理中，由于護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不同，理論知識(shí)水平以及操作技能水平不一，因此在術(shù)前經(jīng)常發(fā)生注意事項(xiàng)交代不清等現(xiàn)象，甚至術(shù)前準(zhǔn)備不夠妥當(dāng)，導(dǎo)致手術(shù)延遲；手術(shù)室是疾病治療的重要場所，每個(gè)月均會(huì)有許多護(hù)理人員進(jìn)去學(xué)習(xí)，監(jiān)督常常不夠嚴(yán)格。手術(shù)量不斷增加，也需要加大學(xué)習(xí)護(hù)士的巡回；護(hù)士在進(jìn)行器械學(xué)習(xí)的時(shí)候，常會(huì)出現(xiàn)失誤，造成差錯(cuò)；護(hù)理人員因?yàn)閷?duì)器械操作不夠熟練，常被利器傷，導(dǎo)致院內(nèi)感染嚴(yán)重。③安全管理措施：護(hù)士長應(yīng)增加對(duì)于護(hù)理人員的考核強(qiáng)度，保證護(hù)理人員具備一定的?？评碚撝R(shí)以及專業(yè)技能；增強(qiáng)人員管理，人力資源缺乏的時(shí)候不可隨意安排學(xué)習(xí)新護(hù)士進(jìn)行巡回，寧愿增加經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士的工作量；可使用情境模擬對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練，加強(qiáng)護(hù)理人員術(shù)前訪視的操作能力以及技巧，讓其可以在情境模擬中懂得如何更好地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，應(yīng)變能力得到提高，更具備護(hù)理人員的責(zé)任心；醫(yī)院還要對(duì)護(hù)理人員排班進(jìn)行合理安排，舒緩其工作壓力，讓其不管在遇到什么事情時(shí)都可以用最佳狀態(tài)來面對(duì)；若在器械使用中受傷，應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口以及器械進(jìn)行處理、消毒，避免交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，包括?？浦R(shí)熟悉度、工作責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)、安全護(hù)理能力以及專科技能操作能力等5個(gè)方面。每個(gè)方面共10個(gè)問題，總分為10分；大于5分為合格；分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

參照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于試驗(yàn)組，差異顯著（P0.05）。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院較為重要的科室之一，也是較為特殊的醫(yī)療場所。其護(hù)理質(zhì)量的高低會(huì)直接影響手術(shù)結(jié)果[3]。有關(guān)研究證明，醫(yī)院不良事件發(fā)生率為80%，主要因?yàn)楣芾聿划?dāng)所導(dǎo)致，還有就是醫(yī)療技術(shù)水平[4]。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)若能為患者進(jìn)行術(shù)前訪視可以有效改善手術(shù)效果，提高患者治療依從性，讓其更加了解手術(shù)過程。醫(yī)療服務(wù)更加人性化，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系。安全護(hù)理模式主要是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全管理的一種方式，讓患者在管理中提高對(duì)于術(shù)前訪視的操作熟悉度，患者對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)更高，提高了護(hù)理人員的責(zé)任心，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理安全程度更高[5]。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于試驗(yàn)組（P0.05）。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視可以使其更加了解自身疾病，不良情緒得到緩解；同時(shí)術(shù)前訪視還可創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，讓其享受到更加良好的術(shù)前護(hù)理干預(yù)。綜上所述，手術(shù)室進(jìn)行術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理模式可以有效改善患者的不良情緒，同時(shí)可提高護(hù)理干預(yù)效果，使手術(shù)更加順利，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃鳳和.術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（3）：361-362.

[2]吳琴梅，劉振華.醫(yī)護(hù)聯(lián)合術(shù)前訪視在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2017，25（4）：304-306.

[3]王云云.手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前訪視對(duì)圍術(shù)期患者手術(shù)效果的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（11）：18-21.

[4]徐智萍，李婷君.手術(shù)室聯(lián)合病房圍術(shù)期護(hù)理對(duì)手術(shù)患者生理和心理應(yīng)激反應(yīng)程度的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（7）：1368-1369.

篇4

通過對(duì)本院護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，其中知道或者了解高危藥品并且熟悉有關(guān)高危藥品的相關(guān)知識(shí)、掌握常用的高危藥品種類的護(hù)理人員，約占總護(hù)理人員的5％。另有少部分護(hù)理人員對(duì)高危藥品認(rèn)識(shí)模糊，不清楚本院常常用到的高危藥品有哪些，這部分護(hù)理人員約占10％。并不知道或者了解高危藥品為何物的，約占總護(hù)理人員的85％。而婦科對(duì)于高危藥品的管理也是處于空白，如與普通藥物混放，沒有固定的擺放位置，也無專人管理，且對(duì)藥品的使用和操作流程也不明確。

2、婦科高危藥品安全管理對(duì)策

1高危藥品的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于高危藥品的相關(guān)知識(shí)了解很少，所以要定期開展高危藥品的講座及實(shí)際操作技能的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核。因此，從2012年8月起，我科對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行了高危藥品的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及常用藥物的藥理知識(shí)培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：①高危藥品的概念及國內(nèi)外應(yīng)用情況。②婦科高危藥品有哪些類別。③婦科高危藥品的主要副作用及其藥理依據(jù)。④婦科高危藥品的使用方法。⑤婦科高危藥品的存放方法。⑥婦科臨床常用藥的藥理知識(shí)講座及安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)講座等。通過培訓(xùn)，提高了婦科護(hù)理人員對(duì)于高危藥品的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也降低了用藥風(fēng)險(xiǎn)。

2成立科內(nèi)高危藥品管理小組建立科內(nèi)高危藥品管理小組，并出臺(tái)相關(guān)管理制度和流程，加強(qiáng)本科高危藥品的規(guī)范化管理。設(shè)藥品專管員，并每班清點(diǎn)、交接；專管員由資歷較老的護(hù)理人員擔(dān)任，護(hù)士長至少每月檢查一次，平時(shí)不定期抽查。藥劑科定期檢查，反饋。各成員根據(jù)分工認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)制。共同規(guī)范本科高危藥品的管理，確保臨床用藥安全。

3制訂高危藥品管理規(guī)定對(duì)于高危藥品要進(jìn)行專人專藥管理，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。高危藥品要有統(tǒng)一的放置位置，對(duì)于有特殊保存要求的物品，要按照要求放置在指定的位置，例如有些要求低溫保存，有的要求嚴(yán)格密封保存等。對(duì)于標(biāo)簽不明確的藥物不能放置在盒子的外面。高危藥品的數(shù)目每天要進(jìn)行核對(duì)，在保證充足供應(yīng)量的同時(shí)數(shù)目不能太多，避免濫用情況的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。對(duì)于有嚴(yán)格要求的藥物，比如化療所用藥物，要由經(jīng)驗(yàn)豐富的專人進(jìn)行配置，而其它人不可以配置。護(hù)理人員一方面要按照醫(yī)囑從數(shù)量和種類方面準(zhǔn)確給藥，另一方面對(duì)于醫(yī)囑不太清楚的處方，要及時(shí)與開醫(yī)囑的醫(yī)師溝通，不能憑猜測給藥，實(shí)行給藥雙人核對(duì)制度，雙人核對(duì)無誤后簽全名。配藥過程中采用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量用具，并認(rèn)真履行高危藥品風(fēng)險(xiǎn)告知流程，護(hù)士在使用高危藥品前應(yīng)向患者或家屬告知潛在危險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。配藥時(shí)1人擺藥1人加藥，并將加完藥的空瓶放在輸液卡旁，再由第2名護(hù)士核對(duì)、注射。

4高危藥品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立高危藥品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)不同藥物及不同使用方法進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定具體的高危藥品操作流程，并做好相關(guān)防范措施及定期巡視制度。對(duì)高危藥品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行等級(jí)劃分，依據(jù)不同等級(jí)，確定不同的巡房間隔時(shí)間和巡房次數(shù)。能夠?qū)Σ煌呶Ｋ幤芬鸬牟涣挤磻?yīng)進(jìn)行辨別，并且能夠?qū)@類不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防并及時(shí)處理。使用高危藥品要做到規(guī)范的記錄，以便日后的查詢，加強(qiáng)藥物使用的安全性、準(zhǔn)確性及可靠性。

5堅(jiān)持檢查與考核對(duì)高危藥品的培訓(xùn)成果進(jìn)行定期考核，并對(duì)相關(guān)規(guī)定及制度的實(shí)施情況進(jìn)行不定期檢查，如發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行限期整改，如果不能在規(guī)定時(shí)期內(nèi)有所改觀，將扣除部分工資或者部分獎(jiǎng)金，并影響年度考核?？蓪?duì)相鄰病區(qū)之間的實(shí)施情況進(jìn)行對(duì)比考核，形成良性競爭，并將實(shí)施結(jié)果定期向護(hù)理部進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)依據(jù)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行及時(shí)的修改，最終獲得最適合本科高危藥品管理制度。

3、實(shí)施高危藥品安全管理的效果

2012年1月～2013年1月期間，我們對(duì)婦科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了高危藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并制定了相關(guān)規(guī)定及制度。重新對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核及調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全科10名醫(yī)護(hù)人員基本掌握了高危藥品的相關(guān)規(guī)定，并對(duì)其發(fā)展歷史也有了一定的了解，同時(shí)對(duì)婦科常用高危藥品及本院所使用高危藥品的使用方法及注意事項(xiàng)都有了一定的了解。在臨床工作中對(duì)高危藥品的使用過程進(jìn)行了詳細(xì)的記錄，同時(shí)建立高危藥品使用監(jiān)測單，使用藥后的一些不良反應(yīng)能夠被明確地記錄，便于日后使用。在2012年1月～2013年1月期間，我科用藥缺陷只發(fā)生了5例，而涉及到高危藥品的只有1例，大大降低了用藥缺陷率，同時(shí)有效提高了高危藥品的安全管理質(zhì)量。

4、結(jié)語

篇5

一、工作計(jì)劃

（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。

（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。

（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)

二、 工作目標(biāo)

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

（六）加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。

三、 具體要求

（一）臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

（二）婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。

3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。

四、主要措施

（一）行政管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個(gè)效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，繼續(xù)實(shí)行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。

（二）業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高 保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。

（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

（3）采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（4）第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科icu，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗(yàn)室：按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目；

（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。b超室開展乳腺超聲檢查；

（三）經(jīng)濟(jì)管理

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級(jí)核算，控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析，堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭取搬遷項(xiàng)目早日開工。

篇6

關(guān)鍵詞：婦科患者；圍手術(shù)期；護(hù)理

隨著我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及環(huán)境的變化，婦科患者對(duì)外科手術(shù)的需求有逐步增多的趨勢(shì)，隨著手術(shù)患者的增加，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛的數(shù)量隨之增加，然而對(duì)于這類事故，防范于未然才是解決問題的根本。作為重點(diǎn)人群的婦科疾病患者，醫(yī)院應(yīng)該有先覺意識(shí)，在護(hù)理的過程中采取有效措施避免事故的發(fā)生。為研究婦科患者圍手術(shù)期的護(hù)理，對(duì)我科住院手術(shù)患者的圍手術(shù)期的護(hù)理做回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 護(hù)理

1.1 護(hù)理前自我護(hù)理質(zhì)量安全規(guī)范的學(xué)習(xí)

加強(qiáng)自我護(hù)理質(zhì)量與安全管理規(guī)范的學(xué)習(xí)，使得從基本上提高護(hù)理人員的規(guī)范護(hù)理文書書寫和理論技能，從而患者在接受護(hù)理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從總體上使優(yōu)質(zhì)的護(hù)理得以為病人提供正確、安全、有效的護(hù)理及治療。

1.2 術(shù)前護(hù)理

一是術(shù)前心理的護(hù)理。婦科患者因?yàn)榻馄什课坏奶厥庑约叭朐汉笥捎诃h(huán)境的改變，對(duì)于手術(shù)治療容易產(chǎn)生恐懼感，從而腎上腺髓質(zhì)分泌較多的腎上腺素及去甲腎上腺素，導(dǎo)致一系列生理及病理反應(yīng)，而影響術(shù)后創(chuàng)區(qū)的恢復(fù)。為此護(hù)士要加強(qiáng)心理護(hù)理疏導(dǎo)，工作細(xì)心，服務(wù)態(tài)度熱情、主動(dòng)，盡量由專人負(fù)責(zé)。護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)要溫柔可親，語言熱情誠懇，有針對(duì)性地向其詳細(xì)介紹病情、診斷、治療方案、檢查目的、時(shí)間安排等。幫助他們正確認(rèn)識(shí)疾病，耐心向患者講解手術(shù)治療的必要性和，可行性，取得患者信任，讓他們了解手術(shù)過程，消除恐懼情緒，使病人積極配合手術(shù)治療，達(dá)到手術(shù)治療效果的提高。二是術(shù)前合并癥的護(hù)理。患者術(shù)前合并癥多是引起術(shù)后并發(fā)癥增加的主要原因之一。因此，除行一般常規(guī)檢查了解大臟器器官功能外，術(shù)前掌握患者的精神狀況、營養(yǎng)狀態(tài)、合并癥的嚴(yán)重程度及全面評(píng)估是否能耐受手術(shù)也是非常關(guān)鍵的。常規(guī)請(qǐng)麻醉科會(huì)診。對(duì)于合并心臟病患者要密切觀察患者唇色、面色及脈搏、心率、心律的變化，如有心衰，可請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診藥物應(yīng)用至排除手術(shù)禁忌癥。合并糖尿病患者，除控制飲食外，要進(jìn)行血糖監(jiān)，必要時(shí)藥物治療，術(shù)前可用胰島素控制血糖，一般將空血糖控制在8.3mmol/L以下手術(shù)為妥。合并呼吸道疾病者，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，防止術(shù)后發(fā)生肺部感染。貧血嚴(yán)重者，術(shù)前應(yīng)予輸血，使血紅蛋白保持在90 g/L以上。同時(shí)可指導(dǎo)患者改善飲食，糾正水及電解質(zhì)紊亂，改善營養(yǎng)狀況?？傊g(shù)前細(xì)心的準(zhǔn)備，可有效的減少術(shù)后并發(fā)癥。三是術(shù)前專科的護(hù)理。根據(jù)病情，術(shù)前第5天開始，每日以l：5000高錳酸鉀液坐浴，或術(shù)前3d用0.1%洗必泰行陰道擦洗，保持陰道清潔度及可口服甲硝唑0.4g，3次/d，以充分的陰道護(hù)理準(zhǔn)備?？筛鶕?jù)病情及手術(shù)范圍在術(shù)前3d或1天行腸道準(zhǔn)備，半流食2d，改用流食1d。同時(shí)術(shù)前1d可口服通便靈2粒，3次/日，并術(shù)前晚灌腸1次術(shù)晨清潔灌腸1次。

1.3 術(shù)后護(hù)理

一是術(shù)后生命體征監(jiān)護(hù)的護(hù)理。由于婦科手術(shù)術(shù)式的復(fù)雜及術(shù)中創(chuàng)傷程度的不同，術(shù)后患者生命體征的監(jiān)護(hù)非常關(guān)鍵。全麻患者手術(shù)完畢進(jìn)麻醉恢復(fù)室直至完全清醒后再送回病房，硬膜外麻醉術(shù)后直接回病房。術(shù)后對(duì)患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及充分給氧，了解術(shù)中病情及用藥情況。觀察傷口有無滲血，接通各種引流管。記錄各引流管引流液的顏色、性質(zhì)等，術(shù)后每隔15-30 min觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、SpO2 1次。者術(shù)后定期復(fù)查空腹血糖、三餐前及餐后2 h血糖，調(diào)整胰島素用量，控制血糖在安全范圍內(nèi)。根據(jù)病情控制好液體輸注的順序及滴速，為防止水電解質(zhì)紊亂，需認(rèn)真記錄出入量。二是術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。婦科患者術(shù)后創(chuàng)口區(qū)疼痛可誘發(fā)血壓升高，增加心肌耗氧，誘發(fā)原有心臟病、肺病等發(fā)作或加重，術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征，心電圖變化，詳細(xì)及時(shí)記錄病情變化，記錄疼痛部位，特別注意血壓的高低，以免因患者術(shù)后疼痛，精神緊張等因素誘發(fā)高血壓，心律失常等。及時(shí)給鎮(zhèn)靜止痛藥，但有呼吸抑制作用的鎮(zhèn)痛劑慎用。也可選擇性使用自控鎮(zhèn)痛泵；由于手術(shù)物對(duì)腸道蠕動(dòng)的影響，使消化道內(nèi)食物滯留發(fā)酵加上術(shù)后患者疼痛吞入空氣導(dǎo)致腸管膨脹；同時(shí)術(shù)后患者進(jìn)食減少易患低鉀血癥，進(jìn)一步加強(qiáng)腹脹發(fā)生。少食、靜臥，食物殘?jiān)鼫艨梢鸨忝?。因此鼓?lì)患者早期床上翻身變換的活動(dòng)；糾正紊亂電解質(zhì)，補(bǔ)充氯化鉀，必要時(shí)采用開塞露通便或灌腸解決腹脹便秘問題；婦科手術(shù)后由于長期臥床，減少了肺活量，排痰功能下降，痰液粘稠不易咳出，易導(dǎo)致發(fā)生肺不張和吸人性肺炎。加強(qiáng)患者術(shù)后呼吸功能的監(jiān)測，調(diào)節(jié)好病室的溫度與濕度，意通風(fēng)換氣；患者可取半臥位，深呼吸，協(xié)助術(shù)后咳嗽排；創(chuàng)區(qū)切口感染、裂開：術(shù)后要加強(qiáng)局部切口區(qū)換藥，保持清潔干燥，減少創(chuàng)區(qū)張力。加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，必要時(shí)靜脈營養(yǎng)給予，防止局部脂肪液化，促進(jìn)切口一期愈合；婦科手術(shù)患者術(shù)后需長期臥床，加上手術(shù)后活動(dòng)時(shí)創(chuàng)區(qū)疼痛而不敢翻身，局部皮膚長時(shí)間受壓，容易發(fā)生壓瘡。而壓瘡感染又加重病情。威脅患者生命，所以一定要注意壓瘡護(hù)理；下肢靜脈血栓：鼓勵(lì)術(shù)后病情相對(duì)穩(wěn)定者早期下床活動(dòng)，病情較重者可床上活動(dòng)或床上護(hù)士協(xié)助在床上作一些主動(dòng)或被動(dòng)下肢伸屈活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)減少血栓形成。術(shù)后止血藥物要選擇性使用，必要時(shí)抗血小板凝聚藥物應(yīng)用，亦可減少下肢靜脈血栓的發(fā)生。

2 患者在手術(shù)室期間的心理護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式從生物模式到生物――心理――社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理的重要的內(nèi)容，對(duì)疾病的治療和康復(fù)的作用越來越重要，是藥物治療不可代替的醫(yī)療手段之一。婦科手術(shù)作為一種應(yīng)激源，常使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為不同程度的焦慮、恐懼，引起患者生命體征及心理變化，甚至影響麻醉和手術(shù)的正常進(jìn)行。特別是婦科女性患者手術(shù)，由于本身的影響，患者在手術(shù)前后極易發(fā)生情緒不穩(wěn)、心理激動(dòng)等變化，再加上手術(shù)時(shí)、麻醉配合等原因，更存在不同程度的焦慮、抑郁，導(dǎo)致手術(shù)中常出現(xiàn)脈率及血壓的變化，疼痛不適發(fā)生率高，影響手術(shù)的進(jìn)行，延遲康復(fù)。有研究表明心理應(yīng)激反應(yīng)愈強(qiáng)，患者的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)愈明顯；而有效地心理干預(yù)可以調(diào)節(jié)患者的心理環(huán)境，提高疼痛閾值，降低焦慮值。因此，我們術(shù)前對(duì)每位患者進(jìn)行充分而完善的心理護(hù)理，消除病人的顧慮和恐懼心情，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。

3 小結(jié)

婦科患者因其手術(shù)解剖及術(shù)后管理的特殊性，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大并且護(hù)理難度增加。通過對(duì)我科住院手術(shù)患者的圍手術(shù)期的護(hù)理做回顧性分析總結(jié)，認(rèn)為婦科患者手術(shù)的開展，在加強(qiáng)自身護(hù)理質(zhì)量安全規(guī)范，充分的術(shù)前心理護(hù)理，合并癥的控制及術(shù)后生命體征監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥的處理，可幫助醫(yī)生了解婦科圍手術(shù)期病情變化和各項(xiàng)治療的實(shí)施起著重要作用，同時(shí)又為患者安全度過圍手術(shù)期早日康復(fù)有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉芬.循證護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，06（06）：197.

篇7

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；安全管理

Experience of Nursing Safety Management of Gynaecology and Obstetrics

SHEN Hua

(Department of Obstetrics and Gynecology ,Changzhou City Wujin People's Hospital,Changzhou 213000,Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveTo discuss and analyze the method of safety management inDepartment of gynaecology and obstetrics nursing. Methods150 cases of our hospital in 2009 June ~2011 year in June were randomly selected in our hospitaltreated patients, the management on the implementation of the quality of nursing,problem analysis, and quality of care, patient satisfaction with the comprehensive quality of nursing staff and nursing staff to do evaluation, the score of each other. Results In the implementation of nursing, nursing safety incident significantly reduced compared to the prior to the implementation of. At the same time after implementation, patients in the nursing satisfaction and quality of carescores were significantly better than before the implementation. Patients have the remarkable difference to the overall degree of satisfaction (P< 0.05), with statistical significance. Conclusion The implementation of high quality nursing service can be integrated to enhance the overall quality of the nursing staffeffectively, and improve the quality of nursing work effectively, improve patient satisfaction with nursing care, nursing in the process a vast range of prospect.

Key words：Obstetrics and Gynecology; Nursing;Safety management

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求更加嚴(yán)格，常規(guī)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，因此不斷在護(hù)理工作中開展安全、科學(xué)以及高效的護(hù)理干預(yù)手段十分必要[1]。加強(qiáng)護(hù)理安全管理其主要目的是為了在護(hù)理工作開展的過程中，為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到提高患者護(hù)理治療效果、降低患者疾病并發(fā)癥出現(xiàn)概率、提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知以及縮短住院時(shí)間的目標(biāo)[2]。本次研究隨機(jī)選取我院2009年6月~2011年6月我院接受治療的150例患者。通過對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，進(jìn)行探討分析其中產(chǎn)生的護(hù)理安全問題?，F(xiàn)內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對(duì)象為隨機(jī)選取我院2009年6月~2011年6月接收治療的150例患者。其中婦科100例，產(chǎn)科50例。年齡20歲~62歲。平均年齡為（32.1±3.4）歲。

1.2方法

1.2.1強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)理念，注意護(hù)理細(xì)節(jié)每個(gè)護(hù)理服務(wù)人員都要注意護(hù)理細(xì)節(jié)，避免任何不必要的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)自身的細(xì)節(jié)教育，通過提高自己的責(zé)任心是良好素質(zhì)體現(xiàn)的根本。責(zé)任心是防范護(hù)理安全管理工作中事故發(fā)生和實(shí)施安全護(hù)理的管用方法。透過建設(shè)以患者為核心，在一般的護(hù)理工作基礎(chǔ)上，隨時(shí)把更加人性化的護(hù)理服務(wù)理念表現(xiàn)到患者中，以此有效的開展護(hù)理工作，融洽護(hù)理與患者的關(guān)系。

在做好每個(gè)護(hù)理過程之余，護(hù)理人員更要關(guān)注細(xì)節(jié)，認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)的重要性，隨時(shí)讓自己保持警惕。

1.2.2改善護(hù)理質(zhì)量管理體系實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理的方針目標(biāo)，有效地開展各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng)，必須建立相應(yīng)的管理體系。自我不斷提高是質(zhì)量管理不可或缺的一個(gè)過程，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要有服務(wù)質(zhì)量的管理意識(shí)，把對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)當(dāng)做重中之重，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。努力爭取把婦產(chǎn)科服務(wù)進(jìn)行規(guī)范化、專業(yè)化，制度化。

1.2.3加強(qiáng)心理護(hù)理因?yàn)槊總€(gè)患者的年齡、文化程度以及生活背景等存在著較大的差異，每個(gè)人都會(huì)有一些對(duì)自己的情況了解不足，有時(shí)容易出現(xiàn)焦躁不安等負(fù)面情緒。所以，護(hù)理人員需要和患者多溝通交流，了解清楚患者的心理變化情況，并且及時(shí)的給予心理疏導(dǎo)。消除患者的心理負(fù)擔(dān)，有效的配合護(hù)理人員開展各項(xiàng)護(hù)理治療。要使患者正確認(rèn)識(shí)到自身問題，減少他們的心理障礙，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。在此過程中，醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理安全管理，對(duì)護(hù)理人員要嚴(yán)格要求，不僅要掌握扎實(shí)的護(hù)理技術(shù)，更要關(guān)注患者心理，及時(shí)進(jìn)行溝通，以免發(fā)生不必要的糾紛矛盾。

1.2.4提高護(hù)理人員法律意識(shí)護(hù)理人員只有加強(qiáng)法律意識(shí)，處理好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，才能預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。醫(yī)院有必要經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，不斷提高自身的法律意識(shí)。只有掌握了必要的法律知識(shí)，才能避免不必要的法律糾紛。有了法律知識(shí)，護(hù)理人員就算在出現(xiàn)糾紛時(shí)，也能鎮(zhèn)定自若，不會(huì)造成慌亂，通過自身專業(yè)能力進(jìn)行正確的判斷。要讓護(hù)理人員改變以醫(yī)務(wù)人員為中心的觀念，樹立起“以患者為中心”的護(hù)理理念。護(hù)理人員除了讓自己知道本身的義務(wù)與權(quán)力，也要讓患者懂得自身的權(quán)益。護(hù)理人員有解除患者病痛的義務(wù)，患者也有恢復(fù)健康的權(quán)力。護(hù)理人員對(duì)患者的服務(wù)是一種責(zé)任。

1.2.5采取細(xì)節(jié)監(jiān)控，注重護(hù)理質(zhì)量在此方面，我院婦產(chǎn)科在開展“加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量”的護(hù)理管理工作中，讓護(hù)理方式有效進(jìn)行強(qiáng)化，護(hù)理質(zhì)量得到了明顯提高，護(hù)患之間關(guān)系更加親密。在規(guī)范化的護(hù)理操作，嚴(yán)格的控制各項(xiàng)監(jiān)管工作下，有效的避免了各種不正規(guī)的護(hù)理操作，護(hù)理人員的整體協(xié)調(diào)能力的得到了綜合提升，各項(xiàng)工作更是有效開展，完善各個(gè)工作責(zé)任和工作操作方式，護(hù)理工作變得更加的有序化與人性化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作有了良好的有序開展。在重點(diǎn)工作中，本院進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理，制定了完善的交接班制度，各項(xiàng)工作都能夠安全有效的完成，工作質(zhì)量更是不會(huì)受任何影響。

1.2.6加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與技術(shù)的學(xué)習(xí)護(hù)理人員只有掌握了更全面的專業(yè)知識(shí)與技能，才能游刃有余的解決各種問題。為了更好地防范護(hù)理質(zhì)量缺陷，護(hù)理人員必須擁有優(yōu)異的護(hù)理技術(shù)。護(hù)理人員只有在自覺學(xué)習(xí)，永不滿足的條件下，才能跟上時(shí)代的進(jìn)步。護(hù)理人員的基本要求就是掌握護(hù)理基本技能，所以要不斷熟悉技能，操練技能。每個(gè)護(hù)理人員都要具備一顆負(fù)責(zé)任的心，在每個(gè)工作過程中，都要合理規(guī)范自己，端本態(tài)度，要保證護(hù)理的安全與質(zhì)量。

2結(jié)果

隨機(jī)選取的150例婦產(chǎn)科患者中，98例婦科患者表示滿意，滿意率98%，48例產(chǎn)科患者表示滿意，滿意率96%，整體滿意率為97.3%，結(jié)果表現(xiàn)了在更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)護(hù)理下，患者在護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面都明顯好于實(shí)施前。

3討論

隨著市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來越迅速，競爭激烈的醫(yī)療市場，復(fù)雜化，多樣化的醫(yī)療事故也日益增多，減少事故與差錯(cuò)出現(xiàn)在護(hù)理過程中，護(hù)理的安全結(jié)果已成為現(xiàn)代護(hù)理管理最重要的工作。婦產(chǎn)科是一個(gè)別具一格的科室，社會(huì)的穩(wěn)定與家庭的幸福都與它息息相關(guān)，護(hù)理人員端正工作態(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好每一項(xiàng)本職工作，時(shí)刻保持警惕是非常有意義的[3-4]。 因此，護(hù)理工作者在日常工作中要全身心的投人，在法律規(guī)范，醫(yī)護(hù)管理準(zhǔn)則下不斷要求自己，提醒自己，約束自己。每天都要進(jìn)行自我總結(jié)，學(xué)會(huì)觀察，發(fā)現(xiàn)身邊的安全隱患。通過不斷努力學(xué)習(xí)與操練，掌握扎實(shí)的理論知識(shí)和專科技能，只有這樣，才能完善的做好每一項(xiàng)護(hù)理工作，把事故在快出現(xiàn)前的征兆下就扼殺掉。，護(hù)理人員應(yīng)該把護(hù)理安全放在工作中首要位置，努力杜絕一切醫(yī)療安全事故的發(fā)生。綜合提升護(hù)理人員的整體協(xié)調(diào)能力是醫(yī)院的重中之重，只有這樣，才能更加有效的保證各項(xiàng)工作的開展，才能更加完善各個(gè)工作操作方式和工作責(zé)任，護(hù)理工作也就能夠更加的有序化、人性化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作也會(huì)有更加良好的有序開展。

不斷在護(hù)理工作中開展安全、科學(xué)以及高效的護(hù)理干預(yù)手段是非常有必要。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁振若，孫玲．醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中需要注意的安全問題[ J ]．人民軍醫(yī)，2008，51(11)：45．

[2]李桃春，賀艷霞．基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策中國社[ J ]．區(qū)醫(yī)師，2011，13( 33) ：219．

篇8

一、完善管理保安全

我科根據(jù)達(dá)標(biāo)上等專家指導(dǎo)意見，逐條落實(shí)了整改措施，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實(shí)到人。醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊(duì)伍

我科在2011年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識(shí)的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)?？萍本?，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。

三、服務(wù)考核促營銷

要切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以2011年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作，并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營銷力度。

我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為病員做實(shí)事，如繼續(xù)為病員提供免費(fèi)接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時(shí)還要加大宣傳力度，走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費(fèi)政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設(shè)樹形像

醫(yī)院計(jì)劃2011年2月20日左右起動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計(jì)劃生育門診，解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設(shè)成為一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。

五、?？仆黄朴兴L

尋找、培育、練就一技之長，?？仆黄剖轻t(yī)院2011年一項(xiàng)重要工作，婦科在2011年要重點(diǎn)發(fā)展。

我科將重點(diǎn)發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會(huì)陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

保持達(dá)標(biāo)上等成果，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項(xiàng)工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果，以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項(xiàng)工作，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執(zhí)業(yè)，我科認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理?xiàng)l例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。

2、科學(xué)規(guī)劃，2011年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。

3、組織架構(gòu)。2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責(zé)及工作制度，并進(jìn)行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名，以滿足臨床護(hù)理需要。

（3）建立完善人事分配制度：我科實(shí)行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時(shí)在分配上實(shí)行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎(jiǎng)金掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。

（4）人員培訓(xùn)：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級(jí)分組針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，技能操作培訓(xùn)及考核，急救知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。

（二）信息管理

1、2011年，我科人員積極參加區(qū)、市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。

2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療2011年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。

（三）物資管理

2011年我科要加強(qiáng)物資消耗管理，加強(qiáng)成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。

（四）醫(yī)學(xué)教育科研，我科積極開展科研項(xiàng)目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時(shí)積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫科研論文。

（五）護(hù)理質(zhì)量

1、基礎(chǔ)質(zhì)量

2011年，我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認(rèn)真分析整改，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量

①、2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；

②、科室用血。2011年，我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理，做到合理用血，及時(shí)登記，報(bào)廢血液管理等，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改，并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊(cè)落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)范操作。

3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施

（1）2011年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

（2）、護(hù)士長、護(hù)理組長隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（4）、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

（5）、實(shí)行以護(hù)士長護(hù)理組長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

（6）、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

（7）、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

（8）、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（9）、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

（10）、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

（11）、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（12）、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

（13）、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

4、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)：

（1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%

（2）、特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達(dá)100%

（4）、護(hù)理文件書寫合格率》90%

（5）、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%

（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%

（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫(yī)療服務(wù)

我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為病員排憂解難。

社會(huì)公益性

2011年我科將繼續(xù)走進(jìn)社區(qū)積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，不斷提高公民健康意識(shí)。

篇9

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）09（a）-0111-04

[Abstract] Objective To analyze the effect of seamless nursing on gynecological patients. Methods The data of 108 cases of hospitalized patients were selected from December 2012 to December 2013 in the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University. These were randomly divided into two groups， the control group of 54 patients were treated with routine nursing care， 54 patients of study group were treated with seamless nursing mode， the effect of two groups of the treatment on the patients and psychological state were analyzed. Results The hospitalization time， exhaust time and down time of study group patients were shorter than the control group， there were statistically significant different （all P < 0.05）； SAS and SDS score of the study group patients [（37.78±3.67）， （34.38±4.67） scores] were significantly lower than the control group [（45.03±4.93）， （42.53±4.79） scores]， there were statistically significant different （all P < 0.05）； quality of life for every factor of the study group were significantly better than the control group， there were statistically significant different （all P < 0.05）. Conclusion Seamless nursing effect on gynecological patients has obvious effect， it is worthy of clinical application.

[Key words] Seamless nursing； Gynecology； Rehabilitation

婦科住院患者多病情較為嚴(yán)重，病程長，長期的疾患痛苦會(huì)導(dǎo)致婦科疾病患者在患病期間出現(xiàn)各種心理障礙及不良情緒，嚴(yán)重影響其治療效果及預(yù)后情況，在臨床治理過程中需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，改善預(yù)后情況[1]。婦科住院患者多為手術(shù)治療后恢復(fù)期患者，在住院期間較易出現(xiàn)各種并發(fā)癥及感染情況。無縫隙管理為現(xiàn)代護(hù)理管理新方法，其主要特征是強(qiáng)調(diào)以患者為主角，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范，克服各類護(hù)理操作連接不當(dāng)，將個(gè)體化護(hù)理和人文護(hù)理應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中，以往對(duì)于無縫隙式護(hù)理的研究主要針對(duì)于手術(shù)室和醫(yī)院整體護(hù)理方面，尚缺乏其對(duì)婦科患者康復(fù)情況系統(tǒng)研究的資料，本文主要對(duì)2012年12月～2013年12月內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“我院”）收治的108例婦科疾病住院患者行無縫隙式護(hù)理，并探討其對(duì)患者的康復(fù)情況的臨床影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年12月～2013年12月我院婦產(chǎn)科收治的108例住院患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組54例；對(duì)照組患者年齡34～69歲，平均（51.3±6.2）歲，病情：子宮肌瘤23例，子宮內(nèi)膜異位癥13例，宮頸癌10例，卵巢癌4例，其他4例；研究組患者年齡26～68歲，平均（47.8±5.6）歲，病情：子宮肌瘤21例，子宮內(nèi)膜異位癥16例，宮頸癌11例，卵巢癌4例，其他2例。兩組患者在年齡及病情等基線資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為符合疾病患者；均意識(shí)清晰且配合相關(guān)護(hù)理措施者[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：急診手術(shù)患者；精神疾病或意識(shí)模糊者；不配合相關(guān)研究方案實(shí)施者。

1.3方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者的具體病情予以常規(guī)給藥、檢查及生命體征檢測等[3]。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以無縫隙式護(hù)理：①入院前：護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情予以登記，了解患者的病癥及需要注意的護(hù)理情況，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者的病情了解；積極與患者及其家屬溝通，緩解患者的不良情緒，提高其治療信心的同時(shí)提高治療配合度。②入院后：積極向患者及其家屬介紹病房的具體情況，加強(qiáng)患者相互直接溝通交流；根據(jù)患者的具體情況，告知患者及其家屬在住院期間的注意事項(xiàng)，為患者提供一個(gè)安靜舒適的休息環(huán)境。③出院后：在患者辦理出院手續(xù)時(shí)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康護(hù)理及相關(guān)疾病知識(shí)的講解，避免其出院后出現(xiàn)各種病情復(fù)況；告知患者平時(shí)注意休息及適量運(yùn)動(dòng)的重要性，保證出院后正常健康的生活作息。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療后的住院情況（住院時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間）評(píng)價(jià)其治療效果，根據(jù)患者護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況評(píng)價(jià)其心理狀態(tài)恢復(fù)情況；根據(jù)患者出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分量表（軀體角色、軀體功能、活力、情緒角色、社會(huì)功能）評(píng)價(jià)其臨床護(hù)理效果[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院情況

結(jié)果顯示，研究組患者住院時(shí)間、排氣時(shí)間及下地活動(dòng)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

3 討論

婦科疾病住院患者多為腫瘤切除手術(shù)患者，護(hù)理人員在病房工作過程中需加強(qiáng)預(yù)防患者的術(shù)后感染的擴(kuò)理，幫助患者在術(shù)后恢復(fù)過程中改善心理狀態(tài)[5-6]。患者在治療過程中多擔(dān)心康復(fù)及住院資金問題，根據(jù)本研究結(jié)果顯示研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組。研究結(jié)果表明研究組患者在經(jīng)過相關(guān)護(hù)理人員的無縫隙式護(hù)理過程中加強(qiáng)患者的病情監(jiān)測及調(diào)理，護(hù)理人員的管理模式改進(jìn)，滿足患者的康復(fù)要求。同時(shí)研究組患者的排氣時(shí)間及下地活動(dòng)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），表明患者在術(shù)前經(jīng)相關(guān)專業(yè)指導(dǎo)，接受護(hù)理與治療并配合相關(guān)操作，可加快患者的康復(fù)速度以縮短住院治療時(shí)間?；颊咴诹私饣A(chǔ)病情的前提下，吸收較多自我保護(hù)的健康類知識(shí)，積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作。護(hù)理人員改進(jìn)護(hù)理模式加強(qiáng)一對(duì)一等個(gè)性化護(hù)理，工作職責(zé)較為細(xì)節(jié)化的同時(shí)有效改善患者的病情監(jiān)督情況，根據(jù)患者的各種不良反應(yīng)及情緒特征改變及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。患者在經(jīng)過全程護(hù)理的情況下，病情逐步穩(wěn)定并改善。

護(hù)理工作具有醫(yī)學(xué)專業(yè)性，也具有服務(wù)性，無縫隙護(hù)理從一開始就對(duì)全部護(hù)理人員有關(guān)“人文關(guān)懷”服務(wù)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，將護(hù)理中人文關(guān)懷應(yīng)用于整個(gè)護(hù)理工作中；無縫隙護(hù)理最重要的是制訂嚴(yán)格的護(hù)理規(guī)范和制度，并對(duì)護(hù)理人員制訂獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范婦科護(hù)理中不規(guī)范的護(hù)理行為，并向患者及家屬積極解釋，希望能夠配合護(hù)理人員的工作；對(duì)于不同的婦科手術(shù)患者采用相應(yīng)的護(hù)理工作，并對(duì)于其家屬和個(gè)人進(jìn)行有效的溝通，護(hù)理人員學(xué)會(huì)要從患者的角度來反思患者的投訴和建議，有則改之，無則加勉。

患者住院康復(fù)期間，因長期呆在一個(gè)封閉環(huán)境中，且在此期間可能由于生理病痛等情況，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，患者常出現(xiàn)各種焦慮及憂郁情緒[7]。研究組護(hù)理人員在護(hù)理過程中，多主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者與外界進(jìn)行溝通互動(dòng)，本次研究資料中顯示研究組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分情況明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。表明采用無縫隙式的護(hù)理模式，對(duì)患者的病情及心理狀況有所影響?；颊咴卺t(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)及相關(guān)治療下，其病情有所變化的同時(shí)情緒也隨之改善，患者的心理壓力多來自病情及家庭，病情改善的同時(shí)精神壓力會(huì)相對(duì)減少。護(hù)理人員在與患者接觸的同時(shí)，加強(qiáng)與患者家屬的溝通，尋求家屬的配合以有效改善患者的不良情緒。護(hù)理人員可以在護(hù)理方案中涉及親情護(hù)理模式，在患者入院治療前說明親情護(hù)理模式的重要性及對(duì)患者的影響作用?；颊呒覍僭谧o(hù)理過程中扮演重要的角色，配合護(hù)理人員完成整個(gè)護(hù)理過程，及時(shí)向護(hù)理人員及主治醫(yī)師反映患者的各種情況，為患者的治療及護(hù)理方案的設(shè)計(jì)提供參考?；颊咴谙鄬?duì)輕松和諧的生活環(huán)境中康復(fù)，其心理壓力相對(duì)減輕，對(duì)其病情也有一定的影響。

婦科疾病的患者由于其病情的特殊性，在患病及治療過程中需要注意的問題較多，且作為住院的術(shù)后患者其可能出現(xiàn)的感染情況較多。患者在接受治療的護(hù)理過程中，需加強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)并注意生活清潔等問題[9-11]。患者在患病過程中生活質(zhì)量問題受到影響，嚴(yán)重干擾其正常的作息與社交。本研究中根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)查分析，資料顯示研究組護(hù)理后軀體角色、軀體功能、活力、情緒角色及社會(huì)功能評(píng)分情況均明顯高于對(duì)照組，即患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），此結(jié)果與李靜等[12]在優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響中的研究結(jié)果類似。說明患者在護(hù)理過程中，將感受到的外界信息，轉(zhuǎn)化為自己的生活動(dòng)力的同時(shí)，能夠有效提高其生活質(zhì)量。在住院過程中，通過護(hù)理人員的積極引導(dǎo)，患者多加強(qiáng)彼此之間的溝通交流，分享各自的生活感受等。通過各種交流及交談，患者能夠從同病房的其他病友中獲得積極向上的正能量，保障其基本的社會(huì)交流需要的同時(shí)，增強(qiáng)治療信心[13-20]。根據(jù)患者在住院期間的各種病情變化及術(shù)后感染情況，本研究未予以詳細(xì)分析，且患者的病情各不相同的特點(diǎn)，需經(jīng)過相關(guān)研究并加以改進(jìn)。

篇10

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)

全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和2013年全省、全市、全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，進(jìn)一步深化“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

通過開展“醫(yī)療安全年”活動(dòng)，達(dá)到“規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生”的目標(biāo)。

二、活動(dòng)主要內(nèi)容

（一）加強(qiáng)崗位教育培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)；要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。開展以“大學(xué)習(xí)、大練兵、大比武”為主題的崗位技術(shù)大練兵活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，拓展醫(yī)護(hù)藥技崗位培訓(xùn)內(nèi)容，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)；組織急危重病搶救技能、臨床常用診療技術(shù)等專題講座，開展徒手心肺復(fù)蘇技能考核評(píng)比，規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，圍繞“醫(yī)療安全年”活動(dòng)，組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量的新思路、新舉措、新成績，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善質(zhì)量控制體系。進(jìn)一步深化“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題，強(qiáng)化院長醫(yī)療安全第一責(zé)任人的意識(shí)，強(qiáng)化科室建設(shè)和規(guī)范管理，圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，加大明察暗訪力度，重點(diǎn)對(duì)急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、病案質(zhì)量、關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施、危急值報(bào)告、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應(yīng)用和突發(fā)事件應(yīng)急處置等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，認(rèn)真查找安全隱患，不斷整改提高，推動(dòng)病人安全目標(biāo)和各項(xiàng)核心制度的落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”和“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建為抓手，進(jìn)一步充實(shí)完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，設(shè)置專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作，切實(shí)承擔(dān)起質(zhì)量控制管理職能，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全指標(biāo)的分析與持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高臨床科室自我管理能力和醫(yī)院整體管理水平。

（三）規(guī)范診療行為，落實(shí)醫(yī)療核心制度。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、知情同意制、病例討論（包括術(shù)前、疑難病例、死亡病例等）制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等，加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，落實(shí)各項(xiàng)病人安全目標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2013年版）》，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，積極開展病歷質(zhì)量展評(píng)活動(dòng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善手術(shù)分級(jí)管理制度，實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理、重大手術(shù)報(bào)告與審批、手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加大對(duì)外科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力的考核，依據(jù)考核情況授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

（四）加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、影像等從業(yè)人員的資格審核，做到持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理制度，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)《第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目》，尤其是手術(shù)和植（介）入醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的備案審核，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。各醫(yī)療單位要認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的自查審核工作，并及時(shí)報(bào)注冊(cè)衛(wèi)生行政部門備案。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，落實(shí)病人安全目標(biāo)。以貫徹落實(shí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等為重點(diǎn)，積極開展“控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全”專項(xiàng)治理行動(dòng)，組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染控制知識(shí)技能的全員培訓(xùn)、崗位練兵和知識(shí)競賽活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、內(nèi)鏡室、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。對(duì)全區(qū)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行考核評(píng)估，對(duì)血液透析開展專項(xiàng)檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（六）改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化“兩好一滿意”活動(dòng)，積極推動(dòng)公立醫(yī)院開展預(yù)約診療工作，堅(jiān)持無節(jié)假日門診、檢查和手術(shù)，不斷促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，簡化服務(wù)流程，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高工作效率，方便群眾就醫(yī)，維護(hù)患者利益。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立和完善醫(yī)患溝通制度體系，探索制訂人性化的醫(yī)患溝通協(xié)議書。全面落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機(jī)制，設(shè)立或指定專門部門接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度，嚴(yán)格執(zhí)行《重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報(bào)告制度》制度，以重大醫(yī)療安全事件為切入點(diǎn)，建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，嚴(yán)厲查處由于核心制度不落實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)、三基三嚴(yán)不到位、知情同意缺陷造成重大醫(yī)療事故責(zé)任人，為公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng)創(chuàng)造良好環(huán)境和條件。

三、活動(dòng)實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（2013年3-4月）。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹全國、省市區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，把“醫(yī)療安全年”活動(dòng)與醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，根據(jù)工作實(shí)際制定本單位具體實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。

（二）組織實(shí)施階段（2013年4—12月）。

1、醫(yī)院自查與改進(jìn)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)自查和各級(jí)衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改；對(duì)照本年度活動(dòng)方案要求，再次進(jìn)行全面自查，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。醫(yī)院在自查與改進(jìn)工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過自查和改進(jìn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療安全年”活動(dòng)目標(biāo)。

2、區(qū)衛(wèi)生局督查。在醫(yī)院全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，區(qū)衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院開展活動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查。收集和總結(jié)活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，及時(shí)推廣。對(duì)重視不夠，活動(dòng)開展不力，成效不明顯的，要通報(bào)批評(píng)，對(duì)嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理

（三）總結(jié)交流階段（2011年1－2月）。各醫(yī)療單位要認(rèn)真總結(jié)活動(dòng)開展情況和整改結(jié)果，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。要選樹一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報(bào)道。

四、工作要求

（一）強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“醫(yī)療安全年”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識(shí)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，加大自查、督導(dǎo)力度，確保活動(dòng)取得實(shí)效。