導語：如何才能寫好一篇直銷管理條例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為規(guī)范直銷行為，加強對直銷活動的監(jiān)管，防止欺詐，保護消費者的合法權益和社會公共利益，制定本條例。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事直銷活動，應當遵守本條例。

直銷產(chǎn)品的范圍由國務院商務主管部門會同國務院工商行政管理部門根據(jù)直銷業(yè)的發(fā)展狀況和消費者的需求確定、公布。

第三條本條例所稱直銷，是指直銷企業(yè)招募直銷員,由直銷員在固定營業(yè)場所之外直接向最終消費者(以下簡稱消費者)推銷產(chǎn)品的經(jīng)銷方式。

本條例所稱直銷企業(yè)，是指依照本條例規(guī)定經(jīng)批準采取直銷方式銷售產(chǎn)品的企業(yè)。

本條例所稱直銷員，是指在固定營業(yè)場所之外將產(chǎn)品直接推銷給消費者的人員。

第四條在中華人民共和國境內(nèi)設立的企業(yè)（以下簡稱企業(yè)），可以依照本條例規(guī)定申請成為以直銷方式銷售本企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品以及其母公司、控股公司生產(chǎn)產(chǎn)品的直銷企業(yè)。

直銷企業(yè)可以依法取得貿(mào)易權和分銷權。

第五條直銷企業(yè)及其直銷員從事直銷活動，不得有欺騙、誤導等宣傳和推銷行為。

第六條國務院商務主管部門和工商行政管理部門依照其職責分工和本條例規(guī)定，負責對直銷企業(yè)和直銷員及其直銷活動實施監(jiān)督管理。

第二章直銷企業(yè)及其分支機構的設立和變更

第七條申請成為直銷企業(yè)，應當具備下列條件：

（一)投資者具有良好的商業(yè)信譽，在提出申請前連續(xù)5年沒有重大違法經(jīng)營記錄；外國投資者還應當有3年以上在中國境外從事直銷活動的經(jīng)驗；

（二)實繳注冊資本不低于人民幣8000萬元；

（三)依照本條例規(guī)定在指定銀行足額繳納了保證金；

（四)依照規(guī)定建立了信息報備和披露制度。

第八條申請成為直銷企業(yè)應當填寫申請表，并提交下列申請文件、資料：

（一)符合本條例第七條規(guī)定條件的證明材料；

（二)企業(yè)章程，屬于中外合資、合作企業(yè)的，還應當提供合資或者合作企業(yè)合同；

（三)市場計劃報告書，包括依照本條例第十條規(guī)定擬定的經(jīng)當?shù)乜h級以上人民政府認可的從事直銷活動地區(qū)的服務網(wǎng)點方案；

（四)符合國家標準的產(chǎn)品說明；

（五)擬與直銷員簽訂的推銷合同樣本；

（六)會計師事務所出具的驗資報告；

（七)企業(yè)與指定銀行達成的同意依照本條例規(guī)定使用保證金的協(xié)議。

第九條申請人應當通過所在地省、自治區(qū)、直轄市商務主管部門向國務院商務主管部門提出申請。省、自治區(qū)、直轄市商務主管部門應當自收到申請文件、資料之日起7日內(nèi)，將申請文件、資料報送國務院商務主管部門。國務院商務主管部門應當自收到全部申請文件、資料之日起90日內(nèi)，經(jīng)征求國務院工商行政管理部門的意見，作出批準或者不予批準的決定。予以批準的，由國務院商務主管部門頒發(fā)直銷經(jīng)營許可證。

申請人持國務院商務主管部門頒發(fā)的直銷經(jīng)營許可證，依法向工商行政管理部門申請變更登記。

國務院商務主管部門審查頒發(fā)直銷經(jīng)營許可證，應當考慮國家安全、社會公共利益和直銷業(yè)發(fā)展狀況等因素。

第十條直銷企業(yè)從事直銷活動，必須在擬從事直銷活動的省、自治區(qū)、直轄市設立負責該行政區(qū)域內(nèi)直銷業(yè)務的分支機構（以下簡稱分支機構）。

直銷企業(yè)在其從事直銷活動的地區(qū)應當建立便于并滿足消費者、直銷員了解產(chǎn)品價格、退換貨及企業(yè)依法提供其他服務的服務網(wǎng)點。服務網(wǎng)點的設立應當符合當?shù)乜h級以上人民政府的要求。

直銷企業(yè)申請設立分支機構，應當提供符合前款規(guī)定條件的證明文件和資料，并應當依照本條例第九條第一款規(guī)定的程序提出申請。獲得批準后，依法向工商行政管理部門辦理登記。

第十一條直銷企業(yè)有關本條例第八條所列內(nèi)容發(fā)生重大變更的，應當依照本條例第九條第一款規(guī)定的程序報國務院商務主管部門批準。

第十二條國務院商務主管部門應當將直銷企業(yè)及其分支機構的名單在政府網(wǎng)站上公布，并及時進行更新。

第三章直銷員的招募和培訓

第十三條直銷企業(yè)及其分支機構可以招募直銷員。直銷企業(yè)及其分支機構以外的任何單位和個人不得招募直銷員。

直銷員的合法推銷活動不以無照經(jīng)營查處。

第十四條直銷企業(yè)及其分支機構不得宣傳直銷員銷售報酬的廣告，不得以繳納費用或者購買商品作為成為直銷員的條件。

第十五條 直銷企業(yè)及其分支機構不得招募下列人員為直銷員：

（一)未滿18周歲的人員；

（二)無民事行為能力或者限制民事行為能力的人員；

（三)全日制在校學生；

（四)教師、醫(yī)務人員、公務員和現(xiàn)役軍人；

（五)直銷企業(yè)的正式員工；

（六)境外人員；

（七)法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事兼職的人員。

第十六條直銷企業(yè)及其分支機構招募直銷員應當與其簽訂推銷合同，并保證直銷員只在其一個分支機構所在的省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)已設立服務網(wǎng)點的地區(qū)開展直銷活動。未與直銷企業(yè)或者其分支機構簽訂推銷合同的人員，不得以任何方式從事直銷活動。

第十七條直銷員自簽訂推銷合同之日起60日內(nèi)可以隨時解除推銷合同；60日后，直銷員解除推銷合同應當提前15日通知直銷企業(yè)。

第十八條直銷企業(yè)應當對擬招募的直銷員進行業(yè)務培訓和考試，考試合格后由直銷企業(yè)頒發(fā)直銷員證。未取得直銷員證，任何人不得從事直銷活動。

直銷企業(yè)進行直銷員業(yè)務培訓和考試,不得收取任何費用。

直銷企業(yè)以外的單位和個人，不得以任何名義組織直銷員業(yè)務培訓。

第十九條對直銷員進行業(yè)務培訓的授課人員應當是直銷企業(yè)的正式員工，并符合下列條件：

（一)在本企業(yè)工作1年以上；

（二)具有高等教育本科以上學歷和相關的法律、市場營銷專業(yè)知識;

（三)無因故意犯罪受刑事處罰的記錄；

（四)無重大違法經(jīng)營記錄。

直銷企業(yè)應當向符合前款規(guī)定的授課人員頒發(fā)直銷培訓員證，并將取得直銷培訓員證的人員名單報國務院商務主管部門備案。國務院商務主管部門應當將取得直銷培訓員證的人員名單，在政府網(wǎng)站上公布。

境外人員不得從事直銷員業(yè)務培訓。

第二十條直銷企業(yè)頒發(fā)的直銷員證、直銷培訓員證應當依照國務院商務主管部門規(guī)定的式樣印制。

第二十一條直銷企業(yè)應當對直銷員業(yè)務培訓的合法性、培訓秩序和培訓場所的安全負責。

直銷企業(yè)及其直銷培訓員應當對直銷員業(yè)務培訓授課內(nèi)容的合法性負責。

直銷員業(yè)務培訓的具體管理辦法由國務院商務主管部門、國務院工商行政管理部門會同有關部門另行制定。

第四章直銷活動

第二十二條直銷員向消費者推銷產(chǎn)品，應當遵守下列規(guī)定：

（一)出示直銷員證和推銷合同；

（二)未經(jīng)消費者同意，不得進入消費者住所強行推銷產(chǎn)品，消費者要求其停止推銷活動的，應當立即停止，并離開消費者住所；

（三)成交前，向消費者詳細介紹本企業(yè)的退貨制度；

（四)成交后，向消費者提供發(fā)票和由直銷企業(yè)出具的含有退貨制度、直銷企業(yè)當?shù)胤站W(wǎng)點地址和電話號碼等內(nèi)容的售貨憑證。

第二十三條直銷企業(yè)應當在直銷產(chǎn)品上標明產(chǎn)品價格，該價格與服務網(wǎng)點展示的產(chǎn)品價格應當一致。直銷員必須按照標明的價格向消費者推銷產(chǎn)品。

第二十四條直銷企業(yè)至少應當按月支付直銷員報酬。直銷企業(yè)支付給直銷員的報酬只能按照直銷員本人直接向消費者銷售產(chǎn)品的收入計算，報酬總額（包括傭金、獎金、各種形式的獎勵以及其他經(jīng)濟利益等）不得超過直銷員本人直接向消費者銷售產(chǎn)品收入的30％。

第二十五條直銷企業(yè)應當建立并實行完善的換貨和退貨制度。

消費者自購買直銷產(chǎn)品之日起30日內(nèi)，產(chǎn)品未開封的，可以憑直銷企業(yè)開具的發(fā)票或者售貨憑證向直銷企業(yè)及其分支機構、所在地的服務網(wǎng)點或者推銷產(chǎn)品的直銷員辦理換貨和退貨；直銷企業(yè)及其分支機構、所在地的服務網(wǎng)點和直銷員應當自消費者提出換貨或者退貨要求之日起7日內(nèi)，按照發(fā)票或者售貨憑證標明的價款辦理換貨和退貨。

直銷員自購買直銷產(chǎn)品之日起30日內(nèi)，產(chǎn)品未開封的，可以憑直銷企業(yè)開具的發(fā)票或者售貨憑證向直銷企業(yè)及其分支機構或者所在地的服務網(wǎng)點辦理換貨和退貨；直銷企業(yè)及其分支機構和所在地的服務網(wǎng)點應當自直銷員提出換貨或者退貨要求之日起7日內(nèi)，按照發(fā)票或者售貨憑證標明的價款辦理換貨和退貨。

不屬于前兩款規(guī)定情形，消費者、直銷員要求換貨和退貨的，直銷企業(yè)及其分支機構、所在地的服務網(wǎng)點和直銷員應當依照有關法律法規(guī)的規(guī)定或者合同的約定，辦理換貨和退貨。

第二十六條直銷企業(yè)與直銷員、直銷企業(yè)及其直銷員與消費者因換貨或者退貨發(fā)生糾紛的，由前者承擔舉證責任。

第二十七條直銷企業(yè)對其直銷員的直銷行為承擔連帶責任，能夠證明直銷員的直銷行為與本企業(yè)無關的除外。

第二十八條直銷企業(yè)應當依照國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門的規(guī)定，建立并實行完備的信息報備和披露制度。

直銷企業(yè)信息報備和披露的內(nèi)容、方式及相關要求，由國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門另行規(guī)定。

第五章保證金

第二十九條直銷企業(yè)應當在國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門共同指定的銀行開設專門賬戶，存入保證金。

保證金的數(shù)額在直銷企業(yè)設立時為人民幣2000萬元；直銷企業(yè)運營后，保證金應當按月進行調(diào)整，其數(shù)額應當保持在直銷企業(yè)上一個月直銷產(chǎn)品銷售收入15％的水平，但最高不超過人民幣1億元，最低不少于人民幣2000萬元。保證金的利息屬于直銷企業(yè)。

第三十條出現(xiàn)下列情形之一，國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門共同決定，可以使用保證金：

（一)無正當理由，直銷企業(yè)不向直銷員支付報酬，或者不向直銷員、消費者支付退貨款的；

（二)直銷企業(yè)發(fā)生停業(yè)、合并、解散、轉(zhuǎn)讓、破產(chǎn)等情況，無力向直銷員支付報酬或者無力向直銷員和消費者支付退貨款的；

（三)因直銷產(chǎn)品問題給消費者造成損失，依法應當進行賠償，直銷企業(yè)無正當理由拒絕賠償或者無力賠償?shù)摹?/p>

第三十一條保證金依照本條例第三十條規(guī)定使用后，直銷企業(yè)應當在1個月內(nèi)將保證金的數(shù)額補足到本條例第二十九條第二款規(guī)定的水平。

第三十二條直銷企業(yè)不得以保證金對外擔?；蛘哌`反本條例規(guī)定用于清償債務。

第三十三條直銷企業(yè)不再從事直銷活動的，憑國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門出具的憑證，可以向銀行取回保證金。

第三十四條國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門共同負責保證金的日常監(jiān)管工作。

保證金存繳、使用的具體管理辦法由國務院商務主管部門、國務院工商行政管理部門會同有關部門另行制定。

第六章監(jiān)督管理

第三十五條工商行政管理部門負責對直銷企業(yè)和直銷員及其直銷活動實施日常的監(jiān)督管理。工商行政管理部門可以采取下列措施進行現(xiàn)場檢查：

（一)進入相關企業(yè)進行檢查；

（二)要求相關企業(yè)提供有關文件、資料和證明材料；

（三)詢問當事人、利害關系人和其他有關人員，并要求其提供有關材料；

（四)查閱、復制、查封、扣押相關企業(yè)與直銷活動有關的材料和非法財物；

（五)檢查有關人員的直銷培訓員證、直銷員證等證件。

工商行政管理部門依照前款規(guī)定進行現(xiàn)場檢查時，檢查人員不得少于2人，并應當出示合法證件；實施查封、扣押的，必須經(jīng)縣級以上工商行政管理部門主要負責人批準。

第三十六條工商行政管理部門實施日常監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)有關企業(yè)有涉嫌違反本條例行為的，經(jīng)縣級以上工商行政管理部門主要負責人批準，可以責令其暫時停止有關的經(jīng)營活動。

第三十七條工商行政管理部門應當設立并公布舉報電話，接受對違反本條例行為的舉報和投訴，并及時進行調(diào)查處理。

工商行政管理部門應當為舉報人保密；對舉報有功人員，應當依照國家有關規(guī)定給予獎勵。

第七章法律責任

第三十八條對直銷企業(yè)和直銷員及其直銷活動實施監(jiān)督管理的有關部門及其工作人員，對不符合本條例規(guī)定條件的申請予以許可或者不依照本條例規(guī)定履行監(jiān)督管理職責的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。對不符合本條例規(guī)定條件的申請予以的許可，由作出許可決定的有關部門撤銷。

第三十九條違反本條例第九條和第十條規(guī)定，未經(jīng)批準從事直銷活動的，由工商行政管理部門責令改正，沒收直銷產(chǎn)品和違法銷售收入，處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處30萬元以上50萬元以下的罰款，并依法予以取締；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十條申請人通過欺騙、賄賂等手段取得本條例第九條和第十條設定的許可的，由工商行政管理部門沒收直銷產(chǎn)品和違法銷售收入，處5萬元以上30萬元以下的罰款，由國務院商務主管部門撤銷其相應的許可，申請人不得再提出申請；情節(jié)嚴重的，處30萬元以上50萬元以下的罰款，并依法予以取締；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十一條直銷企業(yè)違反本條例第十一條規(guī)定的，由工商行政管理部門責令改正，處3萬元以上30萬元以下的罰款；對不再符合直銷經(jīng)營許可條件的，由國務院商務主管部門吊銷其直銷經(jīng)營許可證。

第四十二條直銷企業(yè)違反規(guī)定，超出直銷產(chǎn)品范圍從事直銷經(jīng)營活動的，由工商行政管理部門責令改正，沒收直銷產(chǎn)品和違法銷售收入，處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處30萬元以上50萬元以下的罰款，由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證。

第四十三條直銷企業(yè)及其直銷員違反本條例規(guī)定,有欺騙、誤導等宣傳和推銷行為的,對直銷企業(yè),由工商行政管理部門處3萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的,處10萬元以上30萬元以下的罰款,由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證。對直銷員,由工商行政管理部門處5萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令直銷企業(yè)撤銷其直銷員資格。

第四十四條直銷企業(yè)及其分支機構違反本條例規(guī)定招募直銷員的,由工商行政管理部門責令改正,處3萬元以上10萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處10萬元以上30萬元以下的罰款,由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證。

第四十五條違反本條例規(guī)定，未取得直銷員證從事直銷活動的，由工商行政管理部門責令改正，沒收直銷產(chǎn)品和違法銷售收入，可以處2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處2萬元以上20萬元以下的罰款。

第四十六條直銷企業(yè)進行直銷員業(yè)務培訓違反本條例規(guī)定的,由工商行政管理部門責令改正,沒收違法所得,處3萬元以上10萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處10萬元以上30萬元以下的罰款,由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證;對授課人員,由工商行政管理部門處5萬元以下的罰款,是直銷培訓員的,責令直銷企業(yè)撤銷其直銷培訓員資格。

直銷企業(yè)以外的單位和個人組織直銷員業(yè)務培訓的，由工商行政管理部門責令改正，沒收違法所得，處2萬元以上20萬元以下的罰款。

第四十七條直銷員違反本條例第二十二條規(guī)定的,由工商行政管理部門沒收違法銷售收入,可以處5萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令直銷企業(yè)撤銷其直銷員資格,并對直銷企業(yè)處1萬元以上10萬元以下的罰款。

第四十八條直銷企業(yè)違反本條例第二十三條規(guī)定的，依照價格法的有關規(guī)定處理。

第四十九條直銷企業(yè)違反本條例第二十四條和第二十五條規(guī)定的，由工商行政管理部門責令改正，處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處30萬元以上50萬元以下的罰款，由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證。

第五十條直銷企業(yè)未依照有關規(guī)定進行信息報備和披露的，由工商行政管理部門責令限期改正，處10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處10萬元以上30萬元以下的罰款；拒不改正的，由國務院商務主管部門吊銷其直銷經(jīng)營許可證。

第五十一條直銷企業(yè)違反本條例第五章有關規(guī)定的，由工商行政管理部門責令限期改正，處10萬元以下的罰款；拒不改正的，處10萬元以上30萬元以下的罰款，由國務院商務主管部門吊銷其直銷經(jīng)營許可證。

第五十二條違反本條例的違法行為同時違反《禁止傳銷條例》的，依照《禁止傳銷條例》有關規(guī)定予以處罰。

第八章附則

第五十三條直銷企業(yè)擬成立直銷企業(yè)協(xié)會等社團組織，應當經(jīng)國務院商務主管部門批準，憑批準文件依法申請登記。

第五十四條香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)的投資者在境內(nèi)投資建立直銷企業(yè)，開展直銷活動的，參照本條例有關外國投資者的規(guī)定辦理。

篇2

第二十九條直銷企業(yè)應當在國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門共同指定的銀行開設專門賬戶，存入保證金。

保證金的數(shù)額在直銷企業(yè)設立時為人民幣2000萬元；直銷企業(yè)運營后，保證金應當按

月進行調(diào)整，其數(shù)額應當保持在直銷企業(yè)上一個月直銷產(chǎn)品銷售收入15%的水平，但最高不超過人民幣1億元，最低不少于人民幣2000萬元。保證金的利息屬于直銷企業(yè)。

第三十條出現(xiàn)下列情形之一，國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門共同決定，可以使用保證金：

(一)無正當理由，直銷企業(yè)不向直銷員支付報酬，或者不向直銷員、消費者支付退貨款的；

(二)直銷企業(yè)發(fā)生停業(yè)、合并、解散、轉(zhuǎn)讓、破產(chǎn)等情況，無力向直銷員支付報酬或者無力向直銷員和消費者支付退貨款的；

(三)因直銷產(chǎn)品問題給消費者造成損失，依法應當進行賠償，直銷企業(yè)無正當理由拒絕賠償或者無力賠償?shù)摹?/p>

第三十一條保證金依照本條例第三十條規(guī)定使用后，直銷企業(yè)應當在1個月內(nèi)將保證金的數(shù)額補足到本條例第二十九條第二款規(guī)定的水平。

第三十二條直銷企業(yè)不得以保證金對外擔保或者違反本條例規(guī)定用于清償債務。

第三十三條直銷企業(yè)不再從事直銷活動的，憑國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門出具的憑證，可以向銀行取回保證金。

第三十四條國務院商務主管部門和國務院工商行政管理部門共同負責保證金的日常監(jiān)管，全國公務員共同天地工作。

保證金存繳、使用的具體管理辦法由國務院商務主管部門、國務院工商行政管理部門會同有關部門另行制定。

第六章監(jiān)督管理

第三十五條工商行政管理部門負責對直銷企業(yè)和直銷員及其直銷活動實施日常的監(jiān)督管理。工商行政管理部門可以采取下列措施進行現(xiàn)場檢查：

(一)進入相關企業(yè)進行檢查；

(二)要求相關企業(yè)提供有關文件、資料和證明材料；

(三)詢問當事人、利害關系人和其他有關人員，并要求其提供有關材料；

(四)查閱、復制、查封、扣押相關企業(yè)與直銷活動有關的材料和非法財物；

(五)檢查有關人員的直銷培訓員證、直銷員證等證件。

工商行政管理部門依照前款規(guī)定進行現(xiàn)場檢查時，檢查人員不得少于2人，并應當出示合法證件；實施查封、扣押的，必須經(jīng)縣級以上工商行政管理部門主要負責人批準。

第三十六條工商行政管理部門實施日常監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)有關企業(yè)有涉嫌違反本條例行為的，經(jīng)縣級以上工商行政管理部門主要負責人批準，可以責令其暫時停止有關的經(jīng)營活動。

第三十七條工商行政管理部門應當設立并公布舉報電話，接受對違反本條例行為的舉報和投訴，并及時進行調(diào)查處理。

工商行政管理部門應當為舉報人保密；對舉報有功人員，應當依照國家有關規(guī)定給予獎勵。

第七章法律責任

第三十八條對直銷企業(yè)和直銷員及其直銷活動實施監(jiān)督管理的有關部門及其工作人員，對不符合本條例規(guī)定條件的申請予以許可或者不依照本條例規(guī)定履行監(jiān)督管理職責的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。對不符合本條例規(guī)定條件的申請予以的許可，由作出許可決定的有關部門撤銷。

第三十九條違反本條例第九條和第十條規(guī)定，未經(jīng)批準從事直銷活動的，由工商行政管理部門責令改正，沒收直銷產(chǎn)品和違法銷售收入，處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處30萬元以上50萬元以下的罰款，并依法予以取締；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十條申請人通過欺騙、賄賂等手段取得本條例第九條和第十條設定的許可的，由工商行政管理部門沒收直銷產(chǎn)品和違法銷售收入，處5萬元以上30萬元以下的罰款，由國務院商務主管部門撤銷其相應的許可，申請人不得再提出申請；情節(jié)嚴重的，處30萬元以上50萬元以下的罰款，并依法予以取締；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十一條直銷企業(yè)違反本條例第十一條規(guī)定的，由工商行政管理部門責令改正，處3萬元以上30萬元以下的罰款；對不再符合直銷經(jīng)營許可條件的，由國務院商務主管部門吊銷其直銷經(jīng)營許可證。

第四十二條直銷企業(yè)違反規(guī)定，超出直銷產(chǎn)品范圍從事直銷經(jīng)營活動的，由工商行政管理部門責令改正，沒收直銷產(chǎn)品和違法銷售收入，處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處30萬元以上50萬元以下的罰款，由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證。

第四十三條直銷企業(yè)及其直銷員違反本條例規(guī)定，有欺騙、誤導等宣傳和推銷行為的，對直銷企業(yè)，由工商行政管理部門處3萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處10萬元以上30萬元以下的罰款，由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證。對直銷員，由工商行政管理部門處5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令直銷企業(yè)撤銷其直銷員資格。

第四十四條直銷企業(yè)及其分支機構違反本條例規(guī)定招募直銷員的，由工商行政管理部門責令改正，處3萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處10萬元以上30萬元以下的罰款，由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證。

第四十五條違反本條例規(guī)定，未取得直銷員證從事直銷活動的，由工商行政管理部門責令改正，沒收直銷產(chǎn)品和違法銷售收入，可以處2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處2萬元以上20萬元以下的罰款。

第四十六條直銷企業(yè)進行直銷員業(yè)務培訓違反本條例規(guī)定的，由工商行政管理部門責令改正，沒收違法所得，處3萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處10萬元以上30萬元以下的罰款，由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證；對授課人員，由工商行政管理部門處5萬元以下的罰款，是直銷培訓員的，責令直銷企業(yè)撤銷其直銷培訓員資格。

直銷企業(yè)以外的單位和個人組織直銷員業(yè)務培訓的，由工商行政管理部門責令改正，沒收違法所得，處2萬元以上20萬元以下的罰款。

第四十七條直銷員違反本條例第二十二條規(guī)定的，由工商行政管理部門沒收違法銷售收入，可以處5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令直銷企業(yè)撤銷其直銷員資格，并對直銷企業(yè)處1萬元以上10萬元以下的罰款。

第四十八條直銷企業(yè)違反本條例第二十三條規(guī)定的，依照價格法的有關規(guī)定處理。

第四十九條直銷企業(yè)違反本條例第二十四條和第二十五條規(guī)定的，由工商行政管理部門責令改正，處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處30萬元以上50萬元以下的罰款，由工商行政管理部門吊銷有違法經(jīng)營行為的直銷企業(yè)分支機構的營業(yè)執(zhí)照直至由國務院商務主管部門吊銷直銷企業(yè)的直銷經(jīng)營許可證。

第五十條直銷企業(yè)未依照有關規(guī)定進行信息報備和披露的，由工商行政管理部門責令限期改正，處10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處10萬元以上30萬元以下的罰款；拒不改正的，由國務院商務主管部門吊銷其直銷經(jīng)營許可證。

第五十一條直銷企業(yè)違反本條例第五章有關規(guī)定的，由工商行政管理部門責令限期改正，處10萬元以下的罰款；拒不改正的，處10萬元以上30萬元以下的罰款，由國務院商務主管部門吊銷其直銷經(jīng)營許可證。

第五十二條違反本條例的違法行為同時違反《禁止傳銷條例，全國公務員共同天地》的，依照《禁止傳銷條例》有關規(guī)定予以處罰。

第八章附則

第五十三條直銷企業(yè)擬成立直銷企業(yè)協(xié)會等社團組織，應當經(jīng)國務院商務主管部門批準，憑批準文件依法申請登記。

第五十四條香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)的投資者在境內(nèi)投資建立直銷企業(yè)，開展直銷活動的，參照本條例有關外國投資者的規(guī)定辦理。

篇3

近年來，一些地方校車安全事故頻發(fā)，引發(fā)社會強烈關注，出臺專門法規(guī)，建立有法律約束力的校車安全管理制度，顯得十分迫切。如今，在萬眾的期待中，國務院公布《校車安全管理條例》，將校車安全管理納入法制軌道，充分體現(xiàn)了黨和政府對未成年人人身安全的高度關切，法律的威嚴和剛性無疑能夠為校車安全增添一個厚重的砝碼。

然而，一紙條例能否護佑校車駛?cè)搿鞍踩ǖ馈保橇艚o社會的一道思考題。就在《校車安全管理條例》公布的前一天，廣東陽春一輛校車與一輛貨車相撞，造成2名兒童死亡，15名兒童受傷。這提醒我們，《校車安全管理條例》公布不是終點而是起點，呵護校車安全仍待全社會共同努力。

要強化制度執(zhí)行。徒法不足以自行，在有法可依的前提下，執(zhí)法必嚴決定了法律的威懾力和公信力。以不避讓校車罰款200元的規(guī)定為例，既是對機動車駕駛?cè)说木荆菍?zhí)法部門的考驗，需要投入一定的人力和物力成本。一旦出現(xiàn)運動式執(zhí)法、選擇性執(zhí)法，無疑會加重一些人的僥幸心理，難以形成校車優(yōu)先意識，而規(guī)定也會淪為徒具觀賞價值的花瓶。因此，維護校車安全必須強化制度執(zhí)行，促使公眾樹立對于校車的敬畏意識。

要塑造汽車文明。校車事故不是孤立的現(xiàn)象，而是當下汽車文明缺失的縮影。盡管我們已經(jīng)躋身汽車制造和消費第一大國，但安全行駛、禮讓三先等文明駕駛意識遠未形成。不改變馬路競爭的“叢林法則”，校車安全就不可能“獨善其身”。試想，如果公交優(yōu)先尚且難以保障，在公交專用道上行駛的校車談何優(yōu)先？有關部門應加強宣傳引導，強化違章懲戒，只有文明駕駛內(nèi)化為每個駕駛?cè)说淖杂X行動，校車才能暢通無阻，平安出行。

篇4

【關鍵詞】　支氣管哮喘　誘發(fā)因素　護理　指導教育

【Abstract】　Objective: to investigate all causes which induce bronchial asthma， then to guide patients to take well targeted precautions so as to reduce the outbreaks of bronchial asthma. Measures: making an investigation for finding out and analyzing incentives from 120 patients having bronchial asthma who had been received and cured by our hospital during Oct， 2007 and Dec， 2009， then taking countermeasures. Result: factors include: Allergic type: 50.8%; upper respiratory tract infection: 42.5%; medication: 5.0%; Tension/Anxiety: 1.7%. Conclusion: using effective guidance to patients’ mentality and daily lives. Meanwhile， taking relevant steps to nurse patients can deepen the understanding to asthma obviously， and reach the goal which can reduce times of asthmatic attack， maintain the long-term stability， and promote the highest possible quality of life.

【Keywords】　bronchial asthma incentives nursing educational guidance

1　臨床資料

2007年11月至2009年12月共收治120名支氣管哮喘患者，男72例，女48例。年齡范圍：25歲-66歲，平均年齡44歲；病程3-29年，平均15年。診斷標準符合支氣管哮喘?；颊咧胁话ò橛衅渌麌乐嘏K器功能損害者，精神病患者及孕婦。

2　實驗方法

患者就診或住院時通過病歷記錄，另需詳細記錄發(fā)病原因、發(fā)病過程及病史，并且盡可能與患者本人溝通面談，同時向其解釋清楚調(diào)查目的，并最終經(jīng)過患者同意。

3　結果　詳見表1

表1 支氣管哮喘誘發(fā)因素調(diào)查

4　討論

4.1誘發(fā)支氣管哮喘反復發(fā)作的原因

4.1.1過敏性因素　人體受特異性物質(zhì)刺激引發(fā)I型變態(tài)反應，誘發(fā)哮喘發(fā)作。過敏原主要有：食物（對海鮮過敏者居多，蝦為誘因者尤甚）、花粉、真菌孢子、灰塵、螨、動物皮屑、油漆、飲酒等通過對病因的分析，有50.8%的哮喘發(fā)作者為過敏因素引起。其中大部分為初次誤食而導致。且因北方氣候特點，空氣干燥，在季節(jié)交替階段，空氣中灰塵，花粉，細菌漂浮量較大，患者發(fā)病率較高。

4.1.2呼吸道感染　此為誘發(fā)支氣管哮喘復發(fā)的重要因素。病原微生物既是感染源，又可作為過敏原，致使機體過敏、支氣管平滑肌痙攣，同時支氣管黏膜充血水腫、腺體分泌亢進、痰液增多堵塞氣道，引發(fā)哮喘。在不同的研究中，對不同年齡段的患者得出的結果不盡相同。陳洪杰等[1]得出呼吸道感染在兒童支氣管哮喘發(fā)作中占82.3%，劉萍等[2]結果為37.7%，本文結果為42.5%，而過敏性因素為首要因素。另外年齡因素也可能影響實驗結果。成年人與兒童相比較，因反復接觸過敏原，更容易發(fā)生過敏反應。

4.1.3焦慮緊張情緒等精神因素　一般因這類因素誘發(fā)哮喘發(fā)生者，其呼吸道敏感性高，精神敏感，心理素質(zhì)偏低。有研究表明[3]因情緒等應激性刺激誘發(fā)哮喘發(fā)作和癥狀加重占27.5%，另有研究顯示哮喘反復發(fā)作者較對照組焦慮抑郁癥狀明顯嚴重。本試驗過程中亦發(fā)現(xiàn)由于哮喘反復發(fā)作，患者長期精神抑郁，焦慮緊張。

4.1.4藥物性過敏 阿司匹林、青霉素等藥物可誘發(fā)哮喘，但在本試驗中僅有因青霉素過敏者4例，但過敏程度不同，因患者體質(zhì)不同而不同。

4.2護理措施

4.2.1心理護理 大部分病人因哮喘發(fā)作病情危急、大汗淋漓、情緒緊張，我科護理人員立即先盡量了解病情，穩(wěn)定情緒，消除恐懼心理，協(xié)助病人消除緊張的心理。待患者病情穩(wěn)定，應及時向患者講解有關哮喘的知識[4]，并告知其應如何預防，如何配合醫(yī)護人員的治療。在一定程度上是患者對哮喘有一定的認識，積極配合治療。

4.2.2藥物護理 病例中有23例患者應用氨茶堿及沙丁胺醇氣霧劑，2d后患者的呼吸狀況好轉(zhuǎn)。有5例患者靜點氨茶堿后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。有4例患者出現(xiàn)心動過速、心律失常、血壓降低等癥狀。3例患者睡眠不良。22例哮喘持續(xù)患者應用甲潑尼龍琥珀酸靜點及必可酮氣霧劑，6d后患者持續(xù)狀態(tài)好轉(zhuǎn)。有2例患者出現(xiàn)下消化道出血，為避免長時間應用此藥出現(xiàn)的激素副作用，應逐漸減量到停藥，以免加重病情。

4.2.3避免過敏原 過敏性哮喘在本實驗結果中占很大比例，因此醫(yī)護人員應幫助患者確定過敏原，并指導病人避免或脫離過敏原。對花粉或灰塵過敏者在干燥季節(jié)或花開季節(jié)應少出戶外活動，并居住在空氣清新之處。對動物皮屑過敏者禁止飼養(yǎng)狗、貓、鳥等。對食物過敏者應注意禁食此類食物。并避免接觸和服用易引發(fā)哮喘發(fā)作的藥物。

4.2.4預防呼吸道感染 呼吸道感染是支氣管哮喘復發(fā)的主要因素，為防止呼吸道感染具體參考方法有：①天氣變化應格外注意保暖，防治感冒；②加強營養(yǎng)；③靜注氨基酸、丙種球蛋白等提高機體免疫力；④適量運動，可以慢跑，散步，太極拳等，過度運動可誘發(fā)哮喘，醫(yī)護人員應告知患者及其家屬避免做重體力活。⑤發(fā)生感染時，應及時就診并正確選用抗生素。

4.2.5飲食護理 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者因呼氣延長，大量出汗，而導致機體水電失衡，易影響治療效果，因此需從患者的飲食上進行適當調(diào)整。哮喘發(fā)作期應及時補充水分，這有利于痰液排出，否則痰液粘稠，阻塞呼吸道加重哮喘。飲食需清淡并富有營養(yǎng)。

4.3家庭護理 哮喘為一種慢性氣道炎性疾病，急性發(fā)作控制后仍應堅持治療，并加入家庭護理，防止或減少復發(fā)。

4.3.1制定長期計劃 從患者實際情況出發(fā)，結合生活及工作環(huán)境，指導患者形成服藥習慣并學會自我約束自我管理，正確使用治療藥物并掌握吸入療法。

4.3.2注意識別哮喘發(fā)作先兆 部分病人哮喘發(fā)作前有先兆：癢噴、咳嗽、流涕、悶身、哮喘發(fā)作即來臨。要把握規(guī)律，積累經(jīng)驗，在發(fā)作前或發(fā)作初就及時用藥，治療效果會好于發(fā)作后治療。

4.3.3急救常識 當患者哮喘發(fā)作時，應幫助患者取坐位，雙肘下方墊放枕頭等，使患者身體略前傾，或半躺半靠床頭或沙發(fā)上。指導患者放松肩部和頸部肌肉，不可用力呼吸，但盡力延長呼氣時間，減少急促呼吸和出汗。防止體內(nèi)因缺水導致痰液粘稠不易排出而阻塞呼吸道造成的呼吸困難乃至窒息[5]。 注意給患者補水。

4.3.4嚴密觀察 如病人一般情況良好，無明顯呼吸困難，尚能談話和回答問題，此為輕度發(fā)作，可自行選用支氣管擴張氣霧劑，但對藥劑的選擇應在醫(yī)生的指導下進行。如發(fā)作時有明顯的呼吸困難，在呼吸時有嚴重的喘息聲，說話困難，唇出現(xiàn)紫紺，此為中度發(fā)作，應立即應用平喘氣霧劑并服用平喘藥物。如氨茶堿、喘啶、舒喘靈等，有條件者給予氧氣吸入，氧流量應為2L/min-4L/min，如能短期內(nèi)改善癥狀可在家中繼續(xù)觀察用藥。若無好轉(zhuǎn)，應及時到醫(yī)院就診。

4.3.5良好心理素質(zhì) 哮喘發(fā)作時其家人應保持冷靜，應盡快為患者應用藥物，并言語溫柔，減少對患者的刺激，盡可能放松地安慰患者，以解除患者的緊張恐懼心理。

4.3.6提高免疫力 內(nèi)源性哮喘患者呼吸道感染可誘發(fā)哮喘，需加強體育鍛煉，接種丙種球蛋白等提高免疫力[6]，同時加強個人防護，預防感冒。外源性哮喘患者應注意確認過敏原，并保證生活在沒有過敏原的環(huán)境。

5　護理效果

護理的120例支氣管哮喘患者中，臨床控制22例，有效43例，好轉(zhuǎn)55例，總有效率100%?；颊叩纳钭岳砟芰ψ园l(fā)病前好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量改善，活動范圍擴大，精神、心理因素隨之改善，并能積極配合治療。

全球范圍內(nèi)支氣管哮喘患者約有1億，其中有很大一部分的咳嗽變異性哮喘患者得不到正確診治。作為護理人員，能及時為患者解痙平喘，緩解緊張恐懼狀態(tài)，并防止并發(fā)癥，是治療本病的關鍵。作為護理工作者，我們應不斷提高自身修養(yǎng)素質(zhì)，吸取多方面的經(jīng)驗教訓，耐心細致的做好每一位患者的護理工作，使每一位罹患支氣管哮喘的患者都能良好的康復，從而提高人民的健康質(zhì)量。

參 考 文 獻

[1]陳洪杰，吳蓓鈺，繆海中.3～13歲哮喘兒童急性發(fā)作誘因調(diào)查[J].河北醫(yī)藥 ，2003，25 (7):528-529.

[2]劉萍，吳敏，倪連芳，王莉，鄭躍杰.哮喘患兒的健康教育及家庭護理指導[J].中華現(xiàn)代護理，2006，12(13)，1232-1233.

[3]孫麗，姜潔，張紹敏.影響纖維支氣管鏡檢查的因素分析[J].中華現(xiàn)代護理，2006，12(20)，1935.

[4]毛晶，王麗梅，王秀芬，徐蕾，李芯.應用四聯(lián)液行高位保留觀察對治療支氣管哮喘的療效觀察及護理[J].中華現(xiàn)代護理，2004，10（2）:166.

篇5

［關鍵詞］高職院校;信息化管理;挑戰(zhàn);對策

隨著我國的經(jīng)濟、社會發(fā)展速度和能力水平的不斷提高，我國的高職院校管理也是與時俱進，可謂是一年一小變，三年一大變，的確是我國的高職院校的管理水平和管理能力都與過去相比取得了巨大的發(fā)展和進步，隨之而來的是我國的傳統(tǒng)管理模式已經(jīng)慢慢被科技的發(fā)展甩在后面，傳統(tǒng)的高職院校的管理模式也慢慢不適應現(xiàn)代化高校發(fā)展的步伐。為此，如何更好地適應現(xiàn)代科技發(fā)展步伐，成為了當前高職院校管理工作的一個新的研究方向，確?，F(xiàn)代化的管理工作能夠更好的服務學生，保證高職院校管理工作有序、快速、平穩(wěn)推進。當前，中央高度重視我國的高職院校教育的管理和發(fā)展，下大力氣扶持我國高職院校的發(fā)展。隨著我國的高職院校的發(fā)展步伐的不斷加快和提升，高職院校的管理出現(xiàn)的問題也越來越多，一下高職院校的管理弊端或者說不足慢慢顯現(xiàn)出來，這對我國的高職院校管理工作增加了越來越多的困難和挑戰(zhàn)。為了，更好地發(fā)展我國高職院校的管理工作，要轉(zhuǎn)變思想觀念、改變傳統(tǒng)的管理模式，引進新的管理理念和思想，回歸教育的本源樹立以人為本的管理理念，著力提高高職院校學生的思想管理工作，從而有效促進高職院校管理工作的順利推進。

一、當前我國高職院校信息化管理工作所面臨的挑戰(zhàn)

隨著我國高職院校的發(fā)展速度的不斷加速，我國高職院校信息化管理所面臨的挑戰(zhàn)越來越多，這些現(xiàn)象的我國高職院校發(fā)展過程中出現(xiàn)的特有問題，就當前我國高職院校管理現(xiàn)狀而言，高職院校信息化管理面臨的挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在以下方面:(一)當前我國社會發(fā)展的大環(huán)境影響著高職院校的管理工作。高職院校是社會中的一個重要組成部分，在社會發(fā)展中起到了巨大的作用，為此，高職院校的發(fā)展也離不開外界環(huán)境的影響，也要遵循社會的發(fā)展規(guī)律，收到社會發(fā)展大環(huán)境的影響。第一，伴隨著我國市場經(jīng)濟制度的快速、健康發(fā)展，傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟已經(jīng)不適應社會的發(fā)展步伐，被現(xiàn)實所淘汰，傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟已經(jīng)退出了歷史的舞臺。我國社會發(fā)展今天，緣由遵循社會發(fā)展是必然規(guī)律，在發(fā)展中不斷探索和尋求適合本國國情的發(fā)展模式，經(jīng)過社會的發(fā)展和歷史的選擇，市場經(jīng)濟成為當下我國發(fā)展的主要經(jīng)濟模式，在市場經(jīng)濟的模式中，社會對人才的要求也發(fā)生了變化并且提出了新的人才標準，對于人才而言不僅需要具備過硬的專業(yè)知識和技能，還必須高尚的道德品德。正是由于這些新的要求和標準給新時代的大學生提出了更高的標準，無形中給高職院校的管理提出了新的要求和標準，同時學生也在新的社會環(huán)境影響下對其要求更為嚴格，希望新時代的大學生具備全面才能，多才藝。正是新時代的環(huán)境，迫使高職院校管理工作帶來新的挑戰(zhàn)。第二，伴隨著我國的經(jīng)濟、科技快速發(fā)展，我國的高校學生的就業(yè)模式和渠道更加多元化，社會的價值取向也發(fā)生了較大的改變，當代的高職院校的學生在思想上因此而受到不小的影響，這些原因都為大學生的管理工作帶來了嚴峻的考驗和挑戰(zhàn)。第三，隨著我國的互聯(lián)網(wǎng)技術的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的高職院校的學生管理模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代化的管理要求，新的信息化管理模式對高職院校的管理帶來了新的挑戰(zhàn)。由于信息化的特點，具有很強的開放性、時效性、便捷性等特點，學生通過網(wǎng)絡借助現(xiàn)代的媒體途徑去獲取自己所需要的信息，可以說學生通過網(wǎng)絡可以了解到幾乎任何信息，這樣一來，學生所掌握的信息渠道更加多元，對學校傳授的知識的權威性形成了挑戰(zhàn)，同時，由于網(wǎng)絡環(huán)境的復雜，很多信息的質(zhì)量、價值取向等等出現(xiàn)了良莠不齊的現(xiàn)象，一些垃圾信息也充斥著網(wǎng)絡環(huán)境，尤其是一些黃色信息和一些宣揚暴力的信息，這些信息對高職院校的學生來說將會造成巨大的影響和干擾。因為，處于高職院校階段的大學生在信息的甄別能力上還存在一定欠缺，他們的社會閱歷相對薄弱，社會上的信息甄別能力還不是很強，在思想上也相對比較單純，很容易去相信別人說的，這樣就會使高職院校的大學生受到網(wǎng)絡信息的干擾，對他們的成長造成一定的影響，例如，發(fā)生在2016年的兩例典型的案例，兩名高校畢生正對大學校園生活充滿著美好的憧憬，還沒有等她們踏入高校的校門生命就已經(jīng)終結，夢想就已經(jīng)破滅，據(jù)蔡舒妍的家人介紹，蔡淑妍是剛畢業(yè)的高中生，今年高考考上了廣東外語藝術職業(yè)學院，9月份即將開學。而在8月中旬，蔡淑妍誤信騙子的中獎詐騙短信，被騙走了其母親給她的一萬多元學費和生活費。8月28日，她離開家約一天多時間后，于8月29日下午3時左右被發(fā)現(xiàn)死在惠來縣靖海鎮(zhèn)海邊。這樣的例子讓人看了之后除了對死者的同情和對犯罪分子的憎恨外，我們沒有其他的可以去做。第四，95后的現(xiàn)代高職院校的大學生，很多都是獨生子女，從小天性比較霸道和固執(zhí)，從小沒有經(jīng)歷過任何的挫折，為此他們的心理比較脆弱，當遇到一點點挫折就接受不了，從而造成了更多的悲劇的發(fā)生，釀成了很多人間的慘劇。第五，隨著經(jīng)濟全球化的發(fā)展，我國的傳統(tǒng)的文化受到了外來文化的強烈沖擊，我國的很多習俗和人們的思想觀念也受到了巨大的影響，很多高職院校的學生都是具有從眾心理，喜歡跟風，從而誘使了一些高職院校的學生在對傳統(tǒng)的文化和習俗的傳承方面造成了誤導，正確引導高職院校的學生建立積極向上的社會主義核心價值觀任務艱巨意義重大。(二)高職院校的辦學目標對高職院校的信息化管理工作帶來了挑戰(zhàn)一般來說，高職院校的學生與普通高校的大學生相比具有一定的差別。高職院校的學生相對來說文化或者綜合素質(zhì)比普通高校的學生差一些嗎，教育基礎相對薄弱些，這就引發(fā)了一些學生不愿意讀書，對學習缺乏信心，更缺乏進取之心，雖然像這樣的學生只占少數(shù)，總體，高職院校的學生在思想政治上多比較積極向上，但作為高職院校的管理人員也好全面掌握每個學生的特點或者存在的問題。首先，高職院校的學生總體水平都比普通本科院校的學生存在一定的差距，很多高職院校的學生在心理上將會產(chǎn)生一定的自卑心理，覺得自己比本科院校的學生矮一頭，這樣一來對高職院校的學生將會產(chǎn)生一定的心理障礙，影響他們的進取心。其次，高職院校的學生正處于年少輕狂的年齡段，他們很容易受到社會上的一些負能量影響，容易受到古惑仔思想，沾染一些社會上的惡性，出現(xiàn)攀比心理，享樂主義現(xiàn)象。再次，由于高職院校為了追求生源，從而放低了進入門檻，導致部分學生在校期間，出現(xiàn)經(jīng)常曠課、不遵守學校規(guī)章制度，考試的時候不遵守考場紀律，對學校的規(guī)章制度置之度外，這樣對學生的管理工作帶來了巨大的困難。

二、針對高職院校信息化管理面臨的挑戰(zhàn)作出的對策

針對上述分析的高職院校信息化管理面臨挑戰(zhàn)，高職院校在管理過程中應該作出有效的對策加以完善，才能提高高職院校的管理，為此可以從以下方面入手來應對高職院校信息化管理所面臨的挑戰(zhàn):(一)堅持以人為本的管理思想。在傳統(tǒng)的高職院校的管理體系中，高職院校制定了許多規(guī)章制度，正是利用這些規(guī)章制度來規(guī)范和約束學生，體現(xiàn)的是學生必須遵守這樣的規(guī)章，那樣的規(guī)章，擺在學生面前的是冷冰冰的規(guī)章制度，缺少的是人情味，沒有更多的將學生的人是屬性作為重點很好地體現(xiàn)出來。這樣就會使正處于青春期的高職院校的學生在心理上產(chǎn)生抵觸或者逆反心理，這樣將不利于學生的管理推進。因此，在當下的高校教育管理中藥堅持“以人為本”的管理思想，將學生作為主體地位，在規(guī)章和制度的設計上多體現(xiàn)以人為本的思想，在不影響學校管理的原則前提下，盡可能為學生的成長創(chuàng)造條件，盡最大限度地維護學生的合法權益，認真傾聽學生的各方訴求，把高職院校在信息化管理的制度制定上盡可能做到合法、合理，這樣更好地為教學工作的開展提供堅實的保證，才更主動地去遵守學校的管理。(二)建立科學合理的高職院校信息化管理平臺。高職院校在響應國家大力扶持的政策下，我國的高職院校教育也隨之發(fā)展迅速，不論是辦學規(guī)模上、生源來源上都取得了長足的進步，這樣也為我國的高職院校信息化管理工作增加了難道和提出了巨大的挑戰(zhàn)。為此，在高職院校信息化管理中藥建立科學合理的管理平臺。而當前我國高職院校信息化管理平臺還許多需要完善的地方。為了更好地解決這些在管理過程中的具體問題，作為高職院校的管理部門要建立其科學合理的管理操作平臺，通過完善或者改變傳統(tǒng)的信息化管理模式，將信息化管理作為主要的管理手段，建立高效的信息化管理平臺維護好高校的信息化管理工作，建立了科學合理的信息化管理平臺才能更有效推進高職院校的教育工作。(三)強化高職院校管理者的思想工作。思想是行動的先導，高職院校信息化管理工作歸根結底就是對學生的管理工作。而做好這些管理工作就需要高職院校的管理者起到主體地位的作用，要想做好這項工作，僅僅從擁有規(guī)章制度還不夠，還必須對管理者在的思想上加強引導。通過強化學生的思想教育，讓信息化管理者在思想上與黨和國家始終保持高度一致，這樣才能將培養(yǎng)出來的學生在道德上不會做出違背國家尊嚴和形象的事。高職院校的信息化管理者從思想和行動高度重視和嚴格落實信息化管理制度，為高職院校的教育工作提供保障。

總之，高職院校信息化管理工作是一些復雜的系統(tǒng)工程，需要通過國家、社會、學校、師生上下聯(lián)動，齊心協(xié)力才能做好高職院校信息化管理工作，培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，為我國偉大復興的“中國夢”添磚加瓦。

作者:王晴 單位:阜新高等?？茖W校

參考文獻:

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一、問題的提出

“雙肩挑”高校行政管理干部是我國高校行政管理方式的重要組成部分，尤其在教學、科研業(yè)務管理部門的負責人中所占比例較高?！半p肩挑”是指管理干部以管理工作為主，同時兼任教學、科研，或者以教學、科研為主，兼做管理工作，通常情況下管理隊伍的“雙肩挑”干部主要指的是前者（在人事編制上“雙肩挑”管理干部是屬于教師編制，但實際工作以管理崗位為主）。近年來，隨著高校事業(yè)的不斷發(fā)展，“雙肩桃”干部管理模式已經(jīng)不能滿足教育改革以及社會變革的需要。

目前，全國高校開始啟動新一輪的事業(yè)單位人事制度改革工作，有些已經(jīng)完成了人員聘用制的入軌工作。通過改革破除事業(yè)單位在人事制度方面存在的弊端，從而促進社會的全面進步和發(fā)展。但由于高校的管理部門同時具有事務性和學術性性質(zhì)，所以高校管理必須是學術管理和行政管理的并行。而在國家下發(fā)的高校人事制度改革相關文件中，未能充分突出高校特點。因此，在我國已啟動人事制度改革的高校，由于實際運行的需要，在校級領導、教學科研等業(yè)務管理部門，仍然存在負責人既承擔教學、科研職責又承擔行政干部職務的“雙肩挑”現(xiàn)象，且這樣的“雙肩挑”管理干部表現(xiàn)為以教學、科研為主，兼做管理工作為輔這樣的管理方式，不利于高校的管理工作。

二、高校行政管理干部“雙肩挑”管理模式分析

(一)積極方面

1.有利發(fā)揮專家教授對學術行政事務的協(xié)調(diào)、控制和決策。

由管理專家、科學家、學者構成領導決策層，由于他們對經(jīng)濟發(fā)展、科技政策、學科專業(yè)等諸方面的深刻了角解因而有助于高等學校在發(fā)展規(guī)模、辦學方向、學科專業(yè)結構等學術事務進行科學的協(xié)調(diào)、控制和決策。

2.有利于加強管理干部與教師之間的溝通。

管理人員與教師之間的關系并非時時協(xié)調(diào)、順暢，有時會存在溝通不暢的情況?！半p肩挑”管理模式有利于改善高校內(nèi)部的組織氣氛，在某種程度上起到了調(diào)和教師與管理干部之間矛盾的作用，加強了管理干部與教師之間的溝通。大部分教師比較認可了解教學科研活動、了解教師實際需要、懂得高等教育發(fā)展規(guī)律、能傾聽教師意見和呼聲的“雙肩挑”管理干部。

3.有助開放型管理干部體系的建立。

“雙肩挑”管理干部在任期結束后可以繼續(xù)從事教學科研工作，不存在或較少存在重新安置崗位的困難，本人的心理承受能力也較好，對推進干部能上能下、能進能出機制的逐步形成起到了明顯作用，也促進了黨政交流、校院交流。

(二）消極方面

1.易引起角色沖突和職責不清，影響管理效率。

高校“雙肩挑”領導干部既要承擔教師的角色，還要承擔所在職位的管理角色，管理干部同時要兼顧學術和管理，由于時間和精力的限制，容易出現(xiàn)角色之間的沖突和對撞。

另夕卜，大部分高校對“雙肩挑”干部的考核主要是以教師崗位為標準，教師崗位的考核往往是“硬指標”教學與科研產(chǎn)出均有明確的要求，而管理崗位的考核卻是“軟指標”，管理績效期望的界定并不明確，因此，很難對他們實際完成的管理工作業(yè)績與預期完成的工作進行對比。雙重角色給工作考核帶來許多困難，也易造成職責不清。在“雙肩挑”的模式下，分管領導的“多頭”容易造成職責不清。同時，由于行政干部的業(yè)務能力較強，高校行政干部通常以專家身份介入各種學術活動，無形中容易引起職責不清，也容易導致權術窒息學術。“雙肩挑”領導干部由于精力有限，行政事務多，教學工作忙，容易造成管理工作的決策水平和辦事效率不高。

2.激勵、評價機制的不完善，易導致權術腐敗和“重學輕管”現(xiàn)象。

目前，在我國大部分高?！半p肩挑”干部都是實行兩崗一薪制，即只領教師崗的薪金，學校對其所擔任的行政管理崗位給予補貼。但是對于“雙肩挑”干部所承擔的工作任務而言，待遇和他們的付出相差太大。這樣的激勵制度一方面與按勞分配的原則相背離，一方面可能會導致部分行政干部利用職位之便，獲取個人利益，易導致權術腐敗。同時，“雙肩挑”干部首要的職責在管理上，本應對他們的管理業(yè)績進行考核。但由于人事制度的不完善以及管理崗位與教師崗位的比較利益問題，目前，我國大部分高校對“雙肩挑”干部仍按照教師崗位進行業(yè)績考核。管理干部在學術競爭壓力日益增大的現(xiàn)狀下，為了能夠考核達標，自然會付出較多時間和精力在教學科研上，從而導致重學輕管現(xiàn)象?！半p肩挑”干部的管理工作投入程度和管理績效高低，主要取決其自身的覺悟，而不是制度的約束和保證。

3.易形成學術上的“馬太效應”。

在行政管理干部中，某些領導干部憑借“雙肩挑”身份獲得學術競爭的有力地位，在學科專業(yè)建設上容易排擠學術競爭對手，使得對“雙肩挑”不感興趣的教師為維持學術競爭領域的優(yōu)勢，被動地加入高校管理層，再憑借權力獲得更多的信息及資源，形成學術領域的“馬太效應”。這種現(xiàn)象容易造成學校學科專業(yè)發(fā)展上的不平衡，影響教師競爭的積極性，極易造成學術腐敗，影響學?？傮w辦學效益。

4.易造成人才的浪費，不利于領導干部隊伍素質(zhì)的提高。

高校教師經(jīng)過國家長期的培養(yǎng)，是高校的寶貴財富，特別是具有高學歷、高職稱的中青年教師，對高校知識的傳播和知識創(chuàng)新起著關鍵的作用，而選拔中層領導干部特別是院系、直屬行政單位、附屬單位的領導干部，一般都要求專業(yè)強、業(yè)務好，最好是在學術領域有一定的成就和影響的教師出來擔任。讓這樣的教師改行從事管理工作或雙肩挑，很可能將影響甚至中斷他們的學術壽命，而對于那些具備管理能力，且有一定學術能力的人才也不能充分其發(fā)揮管理特長。這是對人才資源的浪費，也不利于領導干部隊伍素質(zhì)的提高。

高校的管理工作，直接影響教學秩序的穩(wěn)定和人才培養(yǎng)的質(zhì)量。目前，我國高校學校規(guī)模擴大，高校之間的合并、結構調(diào)整，使得管理難度加大。管理中出現(xiàn)了很多新情況、新問題，如辦學資金的來源由單一到多渠道籌集；高校的教師在學歷層次、知識結構、思想方法、工作作風等方面都達到了較高的層次;后勤服務走向社會化等等?！半p肩挑”管理模式呈現(xiàn)的諸多問題，已經(jīng)不能滿足高等教育發(fā)展的需要。因此，高校行政管理干部的專職化是今后高校管理的一個趨勢。國外的很多一流大學，對大學校長的任職要求之一就是專業(yè)化管理者。如美國耶魯大學第22任校長理查德萊文(RChaidC.lei)英國劍橋大學校長艾里森理查德（AliscnRichajd)在出任校長前，在各自的專業(yè)領域里都是享有盛名的學術人才，但在擔任校長職務后，都放棄了各自的科研和教學，以專職管理者的身份將自己的全部精力投入到校長的工作中我國“長江學者和創(chuàng)新團隊發(fā)展計劃”長江學者聘任辦法中第二十八條也規(guī)定“特聘教授在聘期內(nèi)一般不得擔任高等學校實質(zhì)性領導職務（包括校級領導及學校有關職能部門負責人）或調(diào)離受聘崗位。對因特殊原因擔任領導職務或調(diào)離受聘崗位的特聘教授，教育部將停發(fā)其特聘教授獎金?！?41158—159經(jīng)營管理學之父法約爾也認為管理實行勞動的專門化，可提高工作的效率。因此，高校行政管理干部實行專職化，有利于高校管理效率的提高，有利于人、物資源的合理開發(fā)和利用，促進高等教育的發(fā)展。

三、實現(xiàn)高校行政管理干部專職化的具體思考

(一)加大人事制度改革力度，實現(xiàn)管理的專職化保障學術人才

當前，經(jīng)濟發(fā)展的新形勢對高等教育提出了更高的要求，這為高教體制改革創(chuàng)造了好的條件，也加強了高校人事制度改革的緊迫性和必要性。但在部分高校中，人事制度的改革由于個人利益的驅(qū)動，并未達到改革的最終目的。因此，應進一步加大人事制度的改革力度，通過領導干部的自主選擇和改革需要，重新定位行政和教學崗位，實現(xiàn)管理的專職化。如在近一輪的人事制度改革下，部分省市逐步推行了行政管理干部的專職化，任職人員不能“雙肩挑”，必須在行政崗位和教學崗位中擇一。這樣，保證了“管”和“學”的分流，實現(xiàn)人才的有效利用。

(二）建立科學有效的激勵、考核制度，實現(xiàn)“管學并重”

很長時間以來，很多高校存在“重學術、輕管理”的現(xiàn)象。殊不知，高校的發(fā)展如果沒有科學、有效的管理體制作為保障，教學、科研就如同一盤散沙，無法筑建培育人才的大廈。在高校，應該同時并重“管”與“學”實現(xiàn)“管學并重”才能促進高等教育的發(fā)展。因此，對于高校行政管理，應當探索研究更有針對性的業(yè)績考核辦法，并在此基礎上建立激勵性的利益機制，管理崗位的待遇應不低于專業(yè)技術崗位。各校根據(jù)實際情況，在各學院、直屬單位干部崗位中屬于業(yè)務管理性質(zhì)的崗位，如校級領導，教學、科研等業(yè)務管理部門、各學院的院長和分管教學、科研的副院長，以及在各個直屬單位的業(yè)務領導等，這些崗位與教學科研業(yè)務結合比較緊密，管理崗位應由學科專業(yè)人才擔任，同時享受專業(yè)技術崗位的相關待遇。在考核上，在人事制度改革的過渡階段，減少“雙肩挑”行政管理干部的教學科研任務，對行政崗位的職位考核指標采用量化指標，避免使用籠統(tǒng)、原則的指標進行考核，并建立嚴格的獎懲制度使獎懲直接與功效、貢獻掛鉤，并鼓勵競爭，重獎優(yōu)，狠懲劣。對于從行政崗位退下來的教學科研型管理干部，給予充分的職后保障，可以選擇回到教學科研崗位進行相關教學與科學研究。同時給予一定時間的學術假作為一種非工資性補償15148—M科學有效的激勵、考核制度，使管理學術人才在選擇“管”和“學”的崗位時，更能體現(xiàn)自身的興趣和特長，實現(xiàn)“管學并重”。

(三）轉(zhuǎn)變用人思想，實現(xiàn)管理人才專職化高校重用人才的方式，不等于非要“加官進

爵”而是要根據(jù)人才各自的素質(zhì)和潛能選準崗位，職得其才，才得其職，才職匹配，達到人盡其才。對于那些學術水平高，專業(yè)能量強但不愿意從事管理工作的學術人才，高校必須從制度上給他們提供優(yōu)厚的待遇和權利，充分賦予其教學、學術和經(jīng)費方面的職權，使其有充裕的時間和空間自主開展教學與科研，并有權參與本學科及專業(yè)建設重大問題的決策，體現(xiàn)其在學術研究領域有相當寬松的話語權，使他們安心于研究崗位和課堂教學之中，這不僅有利于充分發(fā)揮其專業(yè)特長，也有利于學校的長遠發(fā)展。這樣，一方面使得學術人才專心教學和研究，不用通過“官銜”來實現(xiàn)學術的發(fā)展，“官本位”逐漸向“學本位”轉(zhuǎn)變;另一方面，使得在管理方面有才能的管理人才或者是在學科教師中愿意專職從事管理的人才，能夠?qū)Ｐ膹氖滦姓I導工作，實現(xiàn)管理人才的專職化，提高整個學校的管理能力。

(四）建立科學、人性的職后補償制度，保障管理干部的專職化

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智力資產(chǎn)管理是知識經(jīng)濟時代各國應對市場競爭的關鍵。知識產(chǎn)權可以給智力資產(chǎn)創(chuàng)造價值的過程帶來便利,其獲得和管理對企業(yè)將創(chuàng)新潛力和創(chuàng)造力轉(zhuǎn)化為市場價值和競爭力至關重要。知識產(chǎn)權對依靠智力資本實現(xiàn)發(fā)展的新企業(yè)和中小企業(yè)尤其關鍵，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：保護并不斷累積創(chuàng)新成果；在國際市場中找到更具競爭力的位置；獲得收益；向投資者、競爭對手和合作伙伴展示公司現(xiàn)有的及潛在的價值；獲取知識市場和知識網(wǎng)絡；開辟新的商業(yè)渠道；重新劃分已有市場。

該報告考察了澳大利亞、意大利、丹麥、芬蘭、冰島、挪威、瑞典、英國和美國9個國家的知識產(chǎn)權法規(guī)、中小企業(yè)智力資產(chǎn)管理措施及挑戰(zhàn)。報告涉及創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)、知識密集型服務業(yè)和制造業(yè)，在這些行業(yè)中，中小企業(yè)與創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)及增長密切相關，同時，智力資本管理是其發(fā)展戰(zhàn)略的關鍵。通過研究，報告得出了以下主要研究結論，并給出了相關政策建議。

研究結論現(xiàn)實客觀

法規(guī)改革正在進行

世界各國及國際社會對知識產(chǎn)權法規(guī)的討論十分熱烈，廣泛的知識產(chǎn)權改革正在進行當中。澳大利亞2001年推出了“創(chuàng)新專利體系”，這是申請專利的另一種形式，要求寬松，程序簡單；意大利2005年改革了知識產(chǎn)權代碼，采取措施提高申請質(zhì)量和司法體系的專業(yè)知識水平；北歐國家十分強調(diào)版權，正在進行爭端解決機制改革；英國已經(jīng)大幅精簡了申請程序和訴訟程序；美國對專利法進行了自20世紀50年代以來最大規(guī)模的修改，并強力打擊知識產(chǎn)權侵權行為。這些國家希望其改革可以對中小企業(yè)產(chǎn)生影響，促使他們申請和利用知識產(chǎn)權。此外，還推出了幾項有利于中小企業(yè)的措施，解決中小企業(yè)在申請和執(zhí)行知識產(chǎn)權中面臨的主要挑戰(zhàn)，不過大多數(shù)措施還處于早期階段或試點階段，未來還需仔細評估。

知識產(chǎn)權通過不同方式創(chuàng)造價值

中小企業(yè)利用知識產(chǎn)權創(chuàng)造價值的方式取決于所在的行業(yè)領域和競爭條件。與專利、商標和版權等正式知識產(chǎn)權相比，幾乎所有中小企業(yè)（高技術制造業(yè)除外）更傾向于使用戰(zhàn)略方法（即保密、信托）和保密協(xié)議。例如，澳大利亞28.3%的中小企業(yè)使用保密或保密協(xié)議，23%使用版權或商標，僅有8.2%使用專利。在英國，時間領先優(yōu)勢和保密是最受歡迎的機制，即使在知識密集的信息通信行業(yè)，也只有少數(shù)公司會進行知識產(chǎn)權轉(zhuǎn)讓。此外，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的中小企業(yè)都不傾向于注冊專利，而是采用注冊設計、商標和版權等。

缺少知識產(chǎn)權意識和知識產(chǎn)權戰(zhàn)略

內(nèi)部管理中缺乏知識產(chǎn)權保護意識和核心知識產(chǎn)權戰(zhàn)略是中小企業(yè)的一個通病。盡管創(chuàng)新型中小企業(yè)正迅速進入知識市場，并開始試用知識產(chǎn)權工具，但本報告涉及行業(yè)中的大多數(shù)中小企業(yè)都沒有制定適當?shù)闹R產(chǎn)權戰(zhàn)略，也沒有將知識產(chǎn)權納入公司整體發(fā)展戰(zhàn)略或發(fā)展模式。中小企業(yè)知識產(chǎn)權利用程度不高主要是因為缺少專業(yè)知識和人員。例如，英國只有不到30%的中小企業(yè)具備知識產(chǎn)權管理能力，僅有10%制定了明確的知識產(chǎn)權戰(zhàn)略。北歐國家71%的企業(yè)都沒有向員工提供知識產(chǎn)權培訓。此外，尋求外部知識產(chǎn)權服務會受到資金的限制。

中小企業(yè)利用知識產(chǎn)權存在其他外部障礙

中小企業(yè)獲得和使用知識產(chǎn)權的外部障礙主要源于法律法規(guī)和監(jiān)管政策。由于對執(zhí)法機制缺乏信心，并認為監(jiān)督和訴訟成本高昂，一些創(chuàng)新型中小企業(yè)不愿使用知識產(chǎn)權體系。此外，申請成本和時間也是一大障礙。

中小企業(yè)在國際上運營時使用知識產(chǎn)權的障礙尤為明顯

這些障礙主要涉及成本（特別是法律開銷）、多次申請、不同國家監(jiān)管和技術上的差異、當?shù)刂R產(chǎn)權執(zhí)法的力度。特別是創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)中經(jīng)常使用半正式保護方法（如合同），由于法律制度的差異會增加交易成本，且以后執(zhí)行起來也會更加復雜。

政策建議具有指導意義

制定政策促進中小企業(yè)參與創(chuàng)新、創(chuàng)造價值和提高生產(chǎn)率的力度時應該致力于排除影響中小企業(yè)進入知識產(chǎn)權體系的內(nèi)部和外部障礙。報告建議決策者要優(yōu)先考慮以下幾個方面。

高度重視知識產(chǎn)權所帶來的戰(zhàn)略機遇

總的來說，中小企業(yè)缺少知識產(chǎn)權戰(zhàn)略方針會錯失利用無形資產(chǎn)創(chuàng)造價值并提高競爭力的機會。目前，中小企業(yè)常常僅把知識產(chǎn)權作為防御工具，以后的信息和培訓計劃應旨在其提高積極利用知識產(chǎn)權的意識，也就是說，要將知識產(chǎn)權作為一種戰(zhàn)略資產(chǎn)，幫助企業(yè)制定創(chuàng)新戰(zhàn)略。

推廣有關知識產(chǎn)權手段多樣化及戰(zhàn)略目標的知識

制定有關增加知識產(chǎn)權知識的政策時應強調(diào)知識產(chǎn)權工具的多樣性，包括半正式保護方法（即合同）和不同知識產(chǎn)權形式間的相互影響，以支持中小企業(yè)制定自身的戰(zhàn)略。此外，還應更廣泛地收集和推廣不同形式的行業(yè)標準和優(yōu)秀做法。

開展知識產(chǎn)權教育和培訓

應制定政策解決中小企業(yè)缺乏知識產(chǎn)權專業(yè)知識的問題。知識產(chǎn)權培訓應針對中小企業(yè)的實際經(jīng)營領域，并以中小企業(yè)數(shù)量及其商業(yè)環(huán)境為基礎。知識產(chǎn)權教程應包括更廣泛的專業(yè)介紹。建立知識產(chǎn)權市場提供專業(yè)服務，滿足中小企業(yè)需求。此外，科學、工程、設計和創(chuàng)意藝術等高級教程中應包括知識產(chǎn)權教育、其戰(zhàn)略用途及影響。

解決中小企業(yè)申請和利用知識產(chǎn)權的資金問題

應制定政策解決限制中小企業(yè)（特別是微型企業(yè)及傳統(tǒng)行業(yè)）利用正式知識產(chǎn)權的資金問題。各國制定的計劃應重點解決中小企業(yè)首次接觸知識產(chǎn)權體系時的障礙，幫助其學習與申請和管理無形資產(chǎn)戰(zhàn)略選擇和發(fā)展路徑有關的知識。同時，創(chuàng)建知識產(chǎn)權體系激勵機制僅有資金支持是不夠的，各措施還應包括足夠的信息和服務支持，提高有效性。

使知識產(chǎn)權體系整體上更有利于中小企業(yè)

簡化程序、減少申請時間。特別是在創(chuàng)新頻率高的行業(yè)領域，政府應考慮創(chuàng)建快速申請軌道并加快授予時間。然而，為防止審查積壓和執(zhí)行上的困難，需要制定嚴格的指導方針。這一目標還要通過提高應用程序“質(zhì)量”實現(xiàn)，如專利檢索服務。實踐表明生命周期較短、審查程序較為簡單的“創(chuàng)新專利”應仔細評估。評估要考慮創(chuàng)新專利的成本和時間優(yōu)勢，也要考慮國際層面上多次申請和不一致的風險。

合理調(diào)整費用和成本。知識產(chǎn)權應用中的所有花費都應該得到解決及適當調(diào)整。要合理解決資金有限的中小企業(yè)降低成本的訴求及其對申請費用的擔憂。

完善訴訟和執(zhí)行機制。其目的是減少知識產(chǎn)權執(zhí)行程序中的時間和花費，提高企業(yè)在執(zhí)行機制中的信心，并解決司法體系中缺乏知識產(chǎn)權專業(yè)知識的問題。同時，還要制定政策增加透明度，簡化程序，并探索替代性爭端解決機制（如仲裁糾紛行政程序和分散調(diào)節(jié)機制），這些機制更方便中小企業(yè)使用，也有助于預防侵權并更容易地解決糾紛。

完善跨境知識產(chǎn)權信息、協(xié)調(diào)和執(zhí)法

國家知識產(chǎn)權機構應提供更全面的有關國外知識產(chǎn)權體系的信息，以幫助中小企業(yè)尋求國際化發(fā)展。在國際大背景下，意識到并強調(diào)各國知識產(chǎn)權體系的不一致性十分重要。各大國際條約的成員能夠很方便地獲得國外知識產(chǎn)權信息，而這對中小企業(yè)則十分困難，因此，必須創(chuàng)造條件幫助中小企業(yè)獲得更多這類條約提供的有關知識產(chǎn)權保護機制的信息和支持。此外，國家間半正式保護（即合同）規(guī)則的簡化和標準化對創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)尤其重要。

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關鍵詞：教育管理論文

高校學分制改革既對人才培養(yǎng)質(zhì)量有積極意義,又會對學生教育管理工作產(chǎn)生一定的影響和沖擊,高校必須采取有效措施,著手變革傳統(tǒng)的學生教育管理模式,主動調(diào)整工作目標與策略,融入新的學生工作理念,走出一條適應學分制改革需要的學生教育管理工作新途徑。本文擬結合工作實踐對上述問題進行初步探討。

我國社會經(jīng)濟的開展，對高校人才培育形式提出了新的請求。為滿足社會對人才的需求，各高校開端實行學分制變革。在學分制條件下，學生能夠自主選課、自主選時，自主選師，自主選學，促進了學生全面開展，對教育教學管理變革具有積極的理想意義。但是，學分制彈性、靈敏性和自在化的特性，突破了傳統(tǒng)教學行政班級的學生管理形式，給新時期高校學生管理工作帶了了宏大的應戰(zhàn)。因而，如何樹立與學分制相順應的學生管理機制成為高校學生管理工作急需處理的問題。

1 學分制的內(nèi)涵及特性

學分制是一種新型的教學管理制度，由19世紀美國哈弗大學首創(chuàng)，因其利于學生開展，契合教育開展的規(guī)律，在各國高等院校中已得到普遍實行。學分制以選課為中心，學生自主選課后，得到教員的指導，經(jīng)過學習取得相應的學分和績點，以此來權衡學生學業(yè)成果。其特性有以下幾方面。

1.1 課程學習的自主性和靈敏化

學分制施行后，學校依據(jù)學生興味、學習需求和未來開展的方向，設計出相對彈性和合理的教學方案和課程體系，因人而異配置教學資源，為學生提供了多樣性和個性化的培育形式。經(jīng)過選課這個平臺，學生學習的時間變得靈敏和彈性，學習內(nèi)容也能夠自在選擇，學生不再受教育年限和授課時間、授課課程的約束，在滿足學生個性開展的同時也促進了全面開展。

1.2 課程考核的變通性和自主化

學分制下，學生的學習效果經(jīng)過學分的數(shù)量和績點來權衡。在預選課程后，學生停止試聽，在試聽中假如發(fā)現(xiàn)本人對所選擇的課程不感興味，能夠停止退改組，對曾經(jīng)完畢試聽的課程也能夠停止小范圍的補選，這為學生的個性提供了足夠的空間。學期末，關于學生選修的課程，呈現(xiàn)考試不及格，均能夠重修重考，直至獲得等值的學分為止。

1.3 課程過程的指導性和個別化

學分制是選課制、學分制和導師制三位一體的。固然學生的興味喜好很重要，但由于學生本身才能的限制，他們很難獨立設計一套契合本身需求和社會需求的學習體系，還需求導師針對每一個學生的特性給予個別化的協(xié)助。不只激起了學生的學習興味，也促進教員的競爭認識。

2 學分制的施行給高校學生教育管理工作帶來的沖擊與應戰(zhàn)

學分制下學生自主選課、自主學習，同一班級、同一宿舍的同窗可能不在一同上課，同窗之間沒有統(tǒng)一的時間，傳統(tǒng)的行政班級被突破了，班級中很難布置集體活動；由于學生上課時間相對分散，教員與學生之間的交流平臺也不容易確立，嚴重影響班主任輔導員工作的展開，給日常班級學生管理工作帶來了宏大的艱難。詳細表如今：

2.1 學分制給高校傳統(tǒng)學生教育管理價值觀帶來宏大的沖擊

高校傳統(tǒng)學生管理，以行政班級為單位，分班級、分年級、分專業(yè)停止管理。其工作價值觀取向是社會本位的，注重的是學生共性教育，即強調(diào)的是學生的整體性。無視了學生個性開展和自我價值的完成。在科技高速開展的當代，學生更愿意依據(jù)本人的需求和興味來自在支配本人的學習和課余時間，因而，我們必需改動這一觀念，突出學生個性開展，到達個人與社會開展相諧和。

2.2 學分制給傳統(tǒng)高校學生管理工作機制帶來新的應戰(zhàn)

（1）學分制下更需求思想政治教育

學分制下的學生自主性強，學生管理工作難度加大。大學生的心智還不成熟，常常缺乏獨立性和自律性，進入大學后，遇到學分制的學習環(huán)境，極易放松本人的學習，降低本人恪守紀律的請求，學華誕常管理弱化趨向嚴重，因而，學分制下更需求思想政治教育，以此來增強對學生的教育和管理。

（2）學分制下傳統(tǒng)的學生管理工作途徑需求轉(zhuǎn)變

高校學生教育管理工作的重要性是顯而易見的。學分制下，班級組織的作用逐步弱化，教師與學生的溝通交流時機減少，輔導員和班主任工作也無法到位。這些問題的產(chǎn)生無疑向傳統(tǒng)高校學生管理工作機制發(fā)出了新的應戰(zhàn)，學生管理工作的途徑和辦法急需轉(zhuǎn)變。

（3）學分制下需求調(diào)整學生教育管理隊伍構成

傳統(tǒng)學生管理，以班級為抓手，表現(xiàn)校院兩級條塊管理特征。學分制下，很難把學生召集起來停止統(tǒng)一管理，僅僅依托輔導員+班主任的學生教育管理隊伍曾經(jīng)滿足不了新形勢下學生管理的請求，需求不時豐厚學生教育管理隊伍的構成，到達高效管理的目的。

3 學分制下高校學生教育管理機制的構建研討

學分制下，傳統(tǒng)學生教育管理機制遭到了史無前例的應戰(zhàn)，無論是管理理念、工作機制，還是工作途徑、工作方式等方面都曾經(jīng)不能順應我國市場經(jīng)濟體制健全和完善對高校人才培育提出的請求，針對學分制下學生管理呈現(xiàn)的新問題，筆者經(jīng)過剖析研討，提出合適學分制下高校學生教育管理工作的對策及倡議。

3.1 盡快轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)落后的管理觀念

科學的管理觀念是做好學生教育管理工作的前提。傳統(tǒng)的管理觀念，重管理、輕教育，管理過程中突出的是管理者的位置和管理者的價值取向，學生必需對管理者提出的觀念和規(guī)章制度絕對服從，無視了學生的主體性和客觀能動性，是非常傳統(tǒng)和落后的，曾經(jīng)不能順應現(xiàn)代的教育教學管理形式，應盡快停止拋棄和轉(zhuǎn)變。學分制條件下，尊重學生個性差別、倡導學生個性開展、注重學生自我價值的完成，充沛表現(xiàn)了“以生為本“的現(xiàn)代教育理念，是非常科學和可取的。當今，國度需求的是多元化的復合型人才，學生教育管理也應該從硬性管理向引導性管理、效勞性管理、教育性管理轉(zhuǎn)變，突出學生個體開展與社會開展相順應的價值取向，運用科學的管理觀、學生觀和人才觀，培育更多可以滿足社會需求的高校復合型人才。

3.2 樹立豐厚多元的管理機制

不可承認，傳統(tǒng)的學生教育管理工作形式，曾經(jīng)在過去的學生管理中發(fā)揮了重要的作用，為社會培育了大量的人才。但是今非昔比，傳統(tǒng)的形式在如今的學生管理中很難有效展開工作。對原有的機制停止變革勢在必行，變革是一個長期探究的過程，能夠思索從以下幾方面動手。

（1）樹立以學生宿舍為陣地的日常學生管理機制。學分制下，傳統(tǒng)的班級管理陣地這一方式曾經(jīng)消亡，學生宿舍成了學生在校期間生活學習最多，也是最固定的場所，所以必需牢牢抓住學生宿舍這個陣地，停止思想政治教育，引導學生把做人、做事和學習嚴密的分離起來。樹立校、院、班、宿舍四級學生教育管理機制。

（2）充沛發(fā)揮學生組織在學生管理中的作用。學分制下，拓寬學生視野，進步學生綜合素質(zhì)成為人才培育的重要目的。在學分制背景下，應該充沛發(fā)揮學生組織自我教育、自我管理和自我效勞的管理功用，為學生教育管理奉獻應有的力氣。

（3）在原有的根底上拓寬行政班級的管理功用

行政班級是學生管理中最根底的單位，學分制下，其作用名存實亡。但是，無論怎樣強調(diào)學生個性的塑造，其生長成才照舊離不開社會品德的培育。班級作為組織學生活動的主要單元，在新的教育教學體制下，依然是學生集體生活的重要載體。因而，我們必需在原有的根底上充沛開掘行政班級的功用，實行院校兩級的條塊管理。

3.3 調(diào)整和健全學生教育管理隊伍體系

學分制下，學生教育管理隊伍既要保證好大學生思想政治教育、滿足學生德育開展需求，又要處理學生在學分制下學習和社會交往的問題，光靠輔導員+班主任的隊伍曾經(jīng)難以勝任。除不時增強管理隊伍的整體素質(zhì)外，最重要的是要樹立一支全員參與的管理隊伍體系。所謂全員，其含義就是“輔導員+班主任+任課教員+導師+學生干部”，輔導員、班主任做好思政教育、日常管理，任課教員做好學生學業(yè)管理，導師做好思想引導的學業(yè)輔助，學生干部配合教師做好信息搜集和傳達工作，五類人員各司其職，齊抓共管，才把學生教育管理落到實處。

3.4 實行靈敏多樣的管理途徑和辦法

大學生是自我認識較強和相對獨立的一個社會群體，承受學問的才能極強，但自我約束才能相對較弱。要想科學的管理好大學生，必需充沛控制大學生心里開展特性，不時創(chuàng)新學生教育管理的途徑與辦法，才干被大學生所承受，到達教育管理的目的。

（1）努力營造調(diào)和育人的管理環(huán)境

大學生的開展離不開調(diào)和的育人環(huán)境。從硬件上，需求創(chuàng)立美妙的校園環(huán)境、圖書、宿舍、教學設備等，為學生提供良好的學習生活環(huán)境，同時還要努力營造高尚的校風、教風和學風，增強校園文化建立。

（2）管理途徑靈敏多樣

學分制下，遭到時間和空間的影響，教員和學生的交流逐步減少。能夠經(jīng)過QQ、校園網(wǎng)絡、博客、個人主頁等新渠道來增強與學生的溝通交流。

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中圖分類號：G4723 文獻標志碼：A 文章編號：1002－0845(2007)08－0075－02

不同的歷史時期，高校的學生工作具有不同實施模式與方法。隨著高等教育改革的深入，完全學分制已逐步取代了學年制和學年學分制。完全學分制注重學生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，注重個性化教育，注重調(diào)動學生學習的主動性和教師教學的積極性，注重因材施教，充分發(fā)揮學生的興趣、專長和潛能。同時，完全學分制使學生在選專業(yè)、選課程、選進度、選教師等方面都有更大的自主性和靈活性。這些都完全學分制有助于克服傳統(tǒng)學年制和班級授課制教育的弊端，為高校的素質(zhì)教育提供了制度保證。但完全學分制的推行，也將對高校的管理，特別是學生工作產(chǎn)生了較大影響。因此，深入研究和探索完全學分下的學生工作就顯得十分重要。

一、完全學分制對高校學生工作的新要求

1．完全學分制簡介

學分制，于19世紀產(chǎn)生于美國。它是以學分作為計算學生學習量的單位，以取得最低必要學分作為畢業(yè)標準的教學管理制度［1］。在學分制條件下，學生有很大的選課自由，可以根據(jù)自己的需要安排學習內(nèi)容和學習進度，還可以根據(jù)自己的喜好自由地選擇和改變專業(yè)。由于學分制有利于因材施教和發(fā)揮學生的個性與特長，所以非常適合于培養(yǎng)多元化和個性化的人才［2］。

學分制與我國高等教育結合后，產(chǎn)生了一種被稱為學年學分制的教學管理制度。學年學分制從本質(zhì)上說仍屬于學年制，學年學分制是我國高校目前最主要的教學管理制度。為了與學年學分制相區(qū)別，我們又稱學分制為完全學分制［3］。所謂完全學分制是指以選課為前提，以學分和績點作為學生學習的質(zhì)和量的計量單位，以取得必要的最低學分為畢業(yè)標準，采用多樣的教育規(guī)格和較為靈活的過程管理方式的一種教學管理制度［4］。

2．完全學分制對高校學生工作提出的新要求

實施完全學分制的目的在于改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式和教學管理模式，優(yōu)化人才培養(yǎng)過程，重視學生個性發(fā)展，進一步提高教育教學水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此，完全學分制的推行是高等教育發(fā)展的趨勢，也是一種現(xiàn)實選擇。

要適應和完善完全學分制，我們首先要明白它的內(nèi)容和要求。在筆者看來，完全學分制對高校學生工作的新要求，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

(1)要求對學生實行動態(tài)教育與管理。在完全學分制下，學生的注冊、選課、上課、考試、住宿、課余活動等方面都具有不確定性，因此，要求學校對學生的上述活動進行動態(tài)的引導、教育、管理和服務［5］。

(2)要求對學生實行開放性管理［5］。由于實行選課制，由于學校的各種資源都要向?qū)W生開放，這就對教育管理提出了更高的要求，而開放性管理便是一種現(xiàn)實的必然選擇。

(3)要求對學生實行多元化管理。在完全學分制下，除了日常的內(nèi)容外，還涉及到對學生選課、學生學業(yè)和職業(yè)生涯規(guī)劃以及學生寢室文化建設等方面的指導，因此，學生管理工作已出現(xiàn)了多元化趨勢。

(4)要求實行更加靈活的管理方式。在完全學分制下對一些優(yōu)秀的或有特長的學生，可以獲準免修或免聽某門課程。彈性學分制的推行，使學生可在3～8年內(nèi)修滿相關專業(yè)的教學計劃規(guī)定的最低學分和學分績點，然后申請畢業(yè)和授予學位［5］。

二、高校學生工作模式的重構

根據(jù)目前高?，F(xiàn)狀，筆者提出構建高校學生工作新模式的設想。該模式主要包括以下內(nèi)容：

1．學生工作的總體思路

(1)學生思想政治教育體制和管理體制必須適應學分制的要求；(2)學生工作的調(diào)整必須兼顧學生思想政治工作，要保證學生思想政治工作不被削弱；(3)調(diào)整必須立足學校、教師和學生的實際。

2．學校管理人員必須轉(zhuǎn)變思想觀念

結合實際，筆者認為，在完全學分制下，學生管理人員必須認識到，學分制是教學管理的手段、方法，而不是管理的目的［6］；實施學分制必須給學生以學習的自；應打破原來的高校行政管理模式，建立全新的以學分制為中心的教學服務體系；要樹立“一切為了學生，為了學生的一切”的管理理念。

3．必須建設好三支隊伍，構建“兩區(qū)”管理模式，建立和強化分層溝通制度

(1)建好三支隊伍

1)學生工作要以學習管理為整個管理工作的主線。學分制是一種學習的目標管理模式，學生獲得規(guī)定的學分即可畢業(yè)。為此，學分制賦予了學生更大的學習自，他們需要面對各種學習選擇，并制訂個人的學習計劃。學生在選擇和制訂、執(zhí)行個人學習計劃等環(huán)節(jié)中，固然需要有教學管理的各項規(guī)章制度加以引導和約束，但從當前在校學生的特點看，更重要的是教會學生制訂切實可行的計劃，監(jiān)督學生執(zhí)行計劃，并幫助學生選擇、修正個人的學習內(nèi)容等。

2)在學生日常行為管理方面要積極探索“導師班主任”工作制度。對學生進行日常管理的第一責任人是班主任。因為只有班主任才能真正了解到學生的實際情況。然而傳統(tǒng)的班主任工作主要是對學生的思想及日常行為進行教育與管理，而學分制中的導師則主要是對學生的學習進行指導及監(jiān)督。具體而言，導師就是“人生發(fā)展的設計師”，導師應幫助學生制訂學習方案，指導他們根據(jù)自己的興趣、特長、能力傾向等正確選課，幫助學生安排好適合自己特點的學習計劃。另外，導師在學生學習期間要了解學生的學習及思想狀況，并及時給予指導和幫助。如果上述兩個工作崗位由不同的人分別擔任，必然會出現(xiàn)管理上的脫節(jié)和混亂。因此，實施學分制后，應以學習管理為整個管理工作的主線，積極探索將班主任與導師兩者的崗位職責合二為一的“導師班主任”工作制度，從制度上保障以學習管理作為整個學生管理工作的主線，并通過導師班主任的工作，將對學生的日常行為管理工作貫穿在學生的學習管理過程中。

3)建設一支高水平的教師隊伍。實行學分制必須落實任課教師課堂第一責任人制度。因為完全學分制將在更高的水平上對教師的教學提出要求，即不僅要求教師不斷改革教學方法、教學模式和教學手段，以適應學生新的需要，而且要求教師要掌握本專業(yè)的前沿知識，掌握相關專業(yè)的邊緣學科、交叉學科的知識以滿足學生擴大知識面的需要。學校還應對任課教師加強管理，嚴格考勤，嚴肅課堂紀律；要建立相應的教學評估、獎懲制度，以調(diào)動教師的工作積極性。

綜上所述，實施學分制后，迫切需要對學生管理工作進行全方位、深層次的改革，探索建立以學習管理為主線、以“導師班主任”為主要實施者的各項管理制度，從而保障和促進學分制的順利實施。

(2)構建“兩區(qū)”管理模式

1)建立和加強教學樓片區(qū)管理體制。為適應學分制的要求，必須實行教學樓片區(qū)管理，構建新的學生教育管理體制。依據(jù)學校教學樓地理位置劃分幾個學區(qū)，由學生工作管理干部帶領有關學生組織值勤，開展對學生的日常學習行為的規(guī)范和思想政治教育等工作。這種新體制力量集中、職責清晰、目標明確，有利于提高學生工作的針對性和實效性。

2)建立和加強學生宿舍社區(qū)管理體制。為適應學分制的要求，必須推行學生宿舍社區(qū)管理體制。進駐學生宿舍的輔導員(導師班主任)由學生工作部(處)統(tǒng)一管理，在宿舍區(qū)實行管人、管物與服務相結合，提高辦事效率，及時處理各種突發(fā)事件，加強對學生的養(yǎng)成教育，實現(xiàn)學生宿舍的育人功能。

(3)建立和強化分層溝通制度

實行學分制，必須建立和加強校、院(系)兩級分層溝通制度，使學生管理干部與教師尤其是輔導員(導師班主任)與任課教師間建立聯(lián)系，就學生的學習狀況、思想狀況和課內(nèi)外教育與管理等問題展開溝通與交流，目的在于綜合學生信息，尋找對策，共同做好學生的教育與管理工作。

綜上所述，完全學分制是適應高等教育發(fā)展社會化、國際化和大眾化趨勢的必然產(chǎn)物。作為高校管理者必須不斷去學習它、理解它、適應它、改進它。在學生事務管理中堅持以大學生全面發(fā)展為目標，解放思想，實事求是，與時俱進，堅持以學生為本，貼近實際，貼近生活，貼近學生，努力提高學生管理工作的針對性、實效性，為社會培養(yǎng)更多的既全面發(fā)展又具有鮮明個性的社會主義合格建設者和可靠接班人。

參考文獻：

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［3］李洪波．完全學分制基本問題探析［J］．江蘇大學學報：高教研究版，2002，24(3)．

［4］河北大學工商學院2006年答考生問［Z］．2006-06-26.

篇10

[主題詞]糖尿病并發(fā)癥／針灸療法；胃肌輕癱／針灸療法；針刺療法／方法；調(diào)理脾胃

糖尿病胃輕癱(DGP)是指糖尿病引起的胃排空延緩造成的一組臨床癥候群。發(fā)生胃排空延緩的機制是胃動力障礙，尤其在長病程的糖尿病患者中其發(fā)病率約為30％～50％。筆者應用調(diào)理脾胃針法治療DGP療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

按診斷標準選擇患者72例，DGP病例來源于天津市中醫(yī)醫(yī)院針灸病房，均為住院患者，經(jīng)患者同意后，入選本試驗，按隨機數(shù)字表法以1:1分成兩組(見表1)。

表1表明，兩組患者在性別、年齡、病程、體質(zhì)指數(shù)及合并癥方面比較，差異均無顯著性意義(P>O.05)，說明兩組之間具有齊同可比性。

1.2診斷標準

按照1999年WHO糖尿病專家委員會確立的診斷標準，確診為2型糖尿病，然后按照貝政平主編的《內(nèi)科疾病診斷標準》符合糖尿病胃輕癱診斷標準。

1.3 納入標準

①符合2型糖尿病及糖尿病胃輕癱診斷標準；②年齡在18～65歲；③糖尿病病史5年以上；④臨床表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、早飽、飯后飽脹、腹脹、腹瀉便秘或二者交替；⑤X線鋇餐檢查提示胃蠕動減弱，胃排空延遲(>6h)；⑥肝腎功能正常；⑦知情同意者。

1.4 排除標準

①年齡在18歲以下或65歲以上，妊娠或哺乳者；②有心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛，近幾個月發(fā)生過心肌梗死者；③腎功能不全者；④糖尿病酮癥酸中毒及感染者；⑤伴有傳染病、中毒性疾病及精神病患者；⑥胃鏡、B超提示機械性梗阻、消化道潰瘍、腫瘤及其他器質(zhì)性病變者；⑦未按規(guī)定治療，無法判斷療效或安全性判斷者。

2 治療方法

2.1總體治療方法

①糖尿病健康教育；②根據(jù)病情采用降糖藥或胰島素皮下注射治療，使空腹血糖達到6～8mmol/L，餐后2h血糖達到8～10mmol/L，維持原用藥和劑量，進入觀察階段；③治療前3天停用一切影響胃腸動力的藥物，如抗膽堿藥、解痙止痛藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑及其他促胃腸動力藥物等。

2.2治療組

在總體治療基礎上配合針刺治療。

取穴：曲池、合谷、中脘、足三里、陰陵泉、豐隆、三陰交、血海、地機、太沖、公孫、支溝、天樞。采用0.30mm×50mm和0.30mm×60mm針灸針。患者取仰臥位，所選穴位常規(guī)消毒，針刺深度以得氣為度，得氣后行補瀉手法，其中曲池、合谷、豐隆、太沖、支溝采用瀉法；足三里、陰陵泉、三陰交采用補法；中脘、血海、地機、公孫、天樞采用平補平瀉法。

每日針刺2次，每次留針30分鐘，1O天為一療程，療程間隔為2天，共治療3個療程。

2.3 對照組

在總體治療基礎上，口服嗎丁啉10mg，每日3次，餐前30分鐘服用，共觀察34天。

3 療效觀察

3.1 療效標準

治療前后觀察患者的一般情況及臨床癥狀，內(nèi)容包括：上腹脹滿、惡心嘔吐、噯氣、食欲不振、上腹痛、腹瀉便秘或二者交替6項。采用全國西沙必利多中心臨床實驗協(xié)調(diào)組制定的療效指數(shù)作為療效評價指標[1]，按癥狀輕重分為4級，0級：無癥狀；1級：有輕度癥狀，但不明顯；2級：癥狀稍重，但不影響工作；3級：癥狀嚴重，難以堅持工作。以各癥狀積分(d)及總體癥狀積分(D)方法，記錄上述6個癥狀的得分。所有患者在治療前后均進行評分測定，按下列公式求出療效指數(shù)：療效指數(shù)＝[(治療前癥狀總分數(shù)一治療后癥狀總分數(shù))÷治療前癥狀總分數(shù)]×100％。顯效：療效指數(shù)>75％；有效：療效指數(shù)25％～75％；無效：療效指數(shù)

3.2統(tǒng)計學分析

采用SPSS 11.5統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計，試驗結果描述用x±s表示。計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。

3.3 結果

(1)兩組DGP患者治療前后總體癥狀積分(D值)比較(見表2)

表2顯示，兩組治療后D值均顯著下降，經(jīng)t檢驗，P

(2)兩組DGP患者治療前后各癥狀積分(d值)比較(見表3)

表3顯示，兩組DGP患者治療后各種癥狀均有改善(P

(3)兩組DGP患者療效比較(見表4)

表4顯示，兩組間療效比較，P

(4)兩組DGP患者不良反應

治療前后檢查肝。腎功能及血常規(guī)，所有病例均無嚴重的不良反應。

4　典型病例

仲某，女，50歲，2004年7月6日收入院。主訴：惡心、胃脘部飽脹、食欲不振、便秘2月余。現(xiàn)癥：神清，惡心欲吐，胃脘部飽脹，食欲不振，周身乏力，不耐勞作，大便干，5～6日一行；舌暗淡，苔白膩，脈沉細。既往：糖尿病病史10年，血糖在11～12mmol/L之間，自服達美康、二甲雙胍控制病情。冠心病病史5年，高血壓病史7年。經(jīng)胃腸X線鋇餐透視提示：胃蠕動減弱，胃排空時間延遲，約6.5h。診斷為糖尿病性胃輕癱。治療：首先進入血糖調(diào)整期，于10天后空腹血糖6.5～7.1mmol/L，早餐后2小時血糖9.2mmol/L，午餐后2小時血糖8.7mmol/L，晚餐后2小時血糖8.3mmol/L，血糖調(diào)整期結束后進人臨床觀察階段，經(jīng)隨機分組患者進入治療組，按治療方案進行觀察治療。治療期間隨時監(jiān)測血糖、血壓，治療結束后復查其他化驗指標，并進行療效積分判定?；颊邜盒?、腹脹、便秘癥狀改善，僅時有食欲不振，復查胃腸X線鋇餐結果：胃蠕動正常，胃排空時間3.8h。隨訪1年，無復發(fā)。

5　討論

糖尿病性胃輕癱是由于胃動力障礙引起胃排空延緩造成的消化系統(tǒng)癥候群。其發(fā)病機制包括動力異常、自主神經(jīng)病變、胃腸壁內(nèi)神經(jīng)病變、一些激素水平的改變、高血糖等。西醫(yī)治療本病在控制血糖的基礎上配以促胃動力藥物，如嗎丁啉等，但長期使用易產(chǎn)生耐藥性，且有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如口干、頭昏及高催乳素血癥，其發(fā)生率2％～7％。

本病中醫(yī)屬于“胃脘痛”“呃逆”“嘔吐”“厭食”“痞滿”等范疇。筆者應用調(diào)理脾胃針法治療本病療效顯著?！罢{(diào)理脾胃針法”理論基礎是，消渴病的發(fā)病機制是脾失健運，內(nèi)生痰濁，痰郁日久，瘀阻脈絡，痰、瘀既是本病的病理產(chǎn)物，又是本病的致病因素，因此調(diào)理脾胃，使脾升胃降，運化得其常度。曲池，調(diào)胃腸氣機，和胃降逆；合谷，升而能散，瀉而能降，走而不守，與曲池相伍，通降腸胃，蕩滌一切邪穢。中脘，胃之募穴，胃經(jīng)精氣所匯聚之處，可健脾胃，助運化，調(diào)升降，有升清降濁之功；足三里，胃氣之大會，補之能健脾胃，升陽舉陷，瀉之能引胃氣下行，助水谷之運化；陰陵泉，健脾升陽，運中焦，化濕滯，且有健脾滋陰之效；三陰交，健脾益氣，調(diào)補肝腎，調(diào)和氣血，與足三里、中脘相伍，振奮中焦，使清升濁降；與陰陵泉相配，健脾利濕，開通水道；太沖，平肝而調(diào)肝，取之意在調(diào)肝木以防橫克脾土；豐隆，和胃氣，祛濕化痰，潤腸道，通利腑氣；血海，能引血歸脾，活血理血，祛瘀通脈；地機，善于活血化瘀。諸穴合用，使升降有序，健運有常，氣血得化，精微得布，臟腑百骸得以濡養(yǎng)。筆者[3]前期研究顯示，此針法具有增加葡萄糖的攝取能力，改善糖、脂代謝，促進血液循環(huán)的作用。筆者在調(diào)理脾胃針法的基礎上加用公孫、支溝、天樞。公孫為八脈交會穴，有運脾之力；支溝為調(diào)理三焦氣機之要穴，配胃之募穴天樞，可調(diào)氣通腑。諸穴相配，調(diào)理脾胃，使脾胃運化有權，水谷得以消磨。

本治療方法療效明顯優(yōu)于西藥對照組，副作用小，患者易于接受，值得臨床推廣應用。

6 參考文獻

1 全國西沙必利多中心臨床實驗協(xié)調(diào)組．西沙必利治療功 能性消化不良的多中心臨床療效觀察．中華內(nèi)科雜志， 1995；34(3)：180

2　莊禮興，陳楚云，郭躍峰，等．針刺與西藥治療糖尿病胃輕 癱的對照研究．中國針灸，2005；25(4)：249

3 張智龍，薛莉，吉學群，等．針刺對2型糖尿病胰島素抵抗影響臨床研究．中國針灸，2002；22(11)：723