導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康管理檔案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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摘要：本文對個(gè)人健康檔案、個(gè)人健康檔案的特點(diǎn)以及個(gè)人健康檔案管理過程中需解決的問題進(jìn)行了簡述。

關(guān)鍵詞：健康檔案個(gè)人健康檔案個(gè)人健康檔案管理

個(gè)人健康檔案是個(gè)人自我保健過程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個(gè)人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。建立健全公民個(gè)人健康檔案對完善我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表了《國家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃（2009-2010年）》，其中在健康權(quán)利中，就提到了從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案。在這里，筆者將就個(gè)人健康檔案的界定、特點(diǎn)及管理談一些淺見，愿與業(yè)內(nèi)人士商榷，共同搞好個(gè)人健康檔案的理論與實(shí)際研究工作。

1個(gè)人健康檔案的定義

為了更為清晰的認(rèn)識個(gè)人健康檔案，我們先要對個(gè)人健康檔案的定義進(jìn)行一下界定。與廣義的檔案定義一樣，個(gè)人健康檔案的定義應(yīng)滿足四個(gè)構(gòu)成要件：檔案的形成者，主要指醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。檔案內(nèi)容，個(gè)人健康檔案不僅包括個(gè)人在醫(yī)院看病時(shí)候所用的病歷，還包括與個(gè)體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。檔案的形式，主要有圖、檔、卡、冊、表。檔案的本質(zhì)即個(gè)人在醫(yī)療、保健等個(gè)人健康管理活動(dòng)中形成原始的歷史記錄，它是醫(yī)療保健過程順利進(jìn)行的依據(jù)。個(gè)人健康檔案，就是個(gè)人身心健康（健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)的疾病預(yù)防與保護(hù)、非健康狀態(tài)的疾病治療等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。它是以個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、管理，滿足個(gè)人自身需要和健康管理的具有查考利用價(jià)值的不同載體和形式的歷史記錄。

2個(gè)人健康檔案的特點(diǎn)

2.1內(nèi)容的全面性與形式的多樣性個(gè)人健康檔案不是簡單地將紙質(zhì)病歷記載的各項(xiàng)內(nèi)容輸入電腦，還記載了居民平時(shí)生活中的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)收集個(gè)人健康檔案，不僅能記錄病史、診斷治療情況可以完成以個(gè)人健康為中心的信息集成，而且也是在醫(yī)療過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機(jī)整合。個(gè)人健康檔案的形式多種多樣，它以圖、卡、檔、表、冊等形式出現(xiàn)。

2.2內(nèi)容變化的動(dòng)態(tài)性一份完整的個(gè)人健康檔案記錄了個(gè)體從出生到死亡過程中在各個(gè)健康狀態(tài)下的所有生命體征的變化以及客觀反映疾病病情、檢查、診斷、治療情況及其轉(zhuǎn)歸的全過程記錄。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)且全面的記錄過程，并通過各種形式詳細(xì)地記錄健康信息的變化，從而為將來的醫(yī)療保健以及健康管理過程提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。

2.3檢索使用的方便性與靈活性傳統(tǒng)意義上的查閱檔案，必須是要先通過查找索引，找到相關(guān)索引一層層進(jìn)入后才能進(jìn)行翻閱，這不僅速度慢，勞動(dòng)繁瑣，而且檢索的查全性和查準(zhǔn)性又無法得到保證。個(gè)人健康檔案以個(gè)人為單位，以特有的數(shù)據(jù)格式集中存儲，有利于迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種信息，為科學(xué)研究、臨床提供全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率。

2.4內(nèi)容的保密性由于個(gè)人健康檔案記錄了大量的涉及個(gè)人隱私的信息，所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個(gè)人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊信息，包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業(yè)等，有對于個(gè)人健康有關(guān)的某一問題的跟蹤動(dòng)態(tài)觀察記錄，如就醫(yī)行為等，還有用戶的潛在信息，即基于個(gè)人信息從中發(fā)掘出來的潛在信息。

3個(gè)人健康檔案的內(nèi)容

個(gè)人健康檔案不僅包括個(gè)人在醫(yī)院看病時(shí)候所用的病歷，還包括與個(gè)體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。筆者認(rèn)為個(gè)人健康檔案可由個(gè)人基本信息、基本記錄和專項(xiàng)檔案等部分組成。個(gè)人基本信息包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業(yè)、工作單位、教育程度、婚姻、民族等；基本記錄即個(gè)人健康行為記錄：如家族史、吸煙、飲酒、就醫(yī)行為以及個(gè)人各種化驗(yàn)及輔助檢查記錄、預(yù)防性記錄等；專項(xiàng)檔案指特殊疾患流程，是指對某一問題的進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤隨訪的動(dòng)態(tài)觀察記錄。包括癥狀、體征、用藥、轉(zhuǎn)會診結(jié)果等。

4個(gè)人健康檔案管理過程中需要注意的幾個(gè)問題

4.1建立完善的管理流程和機(jī)制首先是完善個(gè)人健康檔案的收集制度。個(gè)人要有自我保健意識，盡可能地將與自身健康相關(guān)的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等要形成制度，從個(gè)人出生開始建立健康檔案，把個(gè)人健康資料納入各個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的檔案管理流程中。其次要確定個(gè)人健康檔案管理機(jī)構(gòu)。個(gè)人健康檔案是個(gè)人健康情況的原始記錄，具有從屬性與唯一性，其歸屬權(quán)屬于個(gè)人所有。醫(yī)院等健康機(jī)構(gòu)在受聘管理的期限內(nèi)，負(fù)有形成。收集、歸檔和妥善管理的職責(zé)，嚴(yán)禁健康檔案的散失。要根據(jù)有關(guān)規(guī)定在一定期限內(nèi)做好個(gè)人健康檔案的交接工作，保證檔案資料的完整性與延續(xù)性。再次是不斷探索好的管理方法和經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的檔案管理人員隊(duì)伍，高?？旖莸靥峁├梅?wù)，最大限度地提高個(gè)人健康檔案的利用價(jià)值。

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關(guān)鍵詞 信息化管理 建立居民健康檔案 全科團(tuán)隊(duì)工作

信息化管理是通過計(jì)算機(jī)采集、處理和傳送居民的健康信息。能實(shí)現(xiàn)信息共享，如健康檔案信息管理、患者信息管理、診療管理、財(cái)務(wù)管理等模塊，通過信息化打造一個(gè)綜合性應(yīng)用平臺，實(shí)現(xiàn)信息、管理和人力資源統(tǒng)合，為衛(wèi)生管理提供信息支持。通過信息化手段，重組工作流程；通過流程優(yōu)化，使工作目標(biāo)真正變得切實(shí)可行；通過信息內(nèi)容數(shù)字化，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)和方法，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)匯總與分析評價(jià)，提高信息利用程度［1］。

全科團(tuán)隊(duì)建立居民健康檔案服務(wù)，以上門服務(wù)和全科門診相結(jié)合；群體管理和個(gè)體管理相結(jié)合；健康促進(jìn)和醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，在社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

健康檔案是記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)的文件資料，以包括問題為導(dǎo)向的病史記錄和健康檢查記錄，以預(yù)防為主的保健卡，以及個(gè)體、家庭和社區(qū)與健康有關(guān)和各種記錄。在為每個(gè)居民建立健康檔案時(shí)，對居民的健康狀況、生活方式、家族史包括基本信息、慢性病分類管理、服用藥物、干預(yù)等情況都有了較全面的了解，信息化管理為社區(qū)居民提供連續(xù)、系統(tǒng)地、動(dòng)態(tài)地掌握居民健康狀況的資料，為評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù)。

資料與方法

克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共管轄居民24萬余人（常住人口近20萬、流動(dòng)人口4萬余人），其中60歲以上老人2萬余人，占總?cè)丝跀?shù)9%；已完成建檔14720人，60歲以上老人建檔率74%，80歲以上老人1431人，建檔率95%（截止到2010年6月底統(tǒng)計(jì)）?？藚^(qū)的信息化管理檔案工作扎實(shí)、深入且亮點(diǎn)多，對社區(qū)居民的基本情況熟、健康狀況明、重點(diǎn)人群準(zhǔn)、分級管理清、控制見效果，已走在全疆前列。

方法：建立居民健康檔案作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，其重要性已經(jīng)得到廣大社區(qū)衛(wèi)生工作者的認(rèn)可，它對于社區(qū)基本健康狀況及變化和趨勢、居民高危人群的篩選，慢性病的預(yù)防和管理、特殊人群（兒童、老人、婦女）的保健服務(wù)等起到重要作用。是記錄有關(guān)居民健康健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生工作收集、記錄社區(qū)居民信息的重要工具。對于全科醫(yī)師實(shí)施連續(xù)、綜合、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查及醫(yī)學(xué)科研教學(xué)等方面也具有越來越重要的作用。

結(jié) 果

紙質(zhì)查閱不方便，利用效率不高，動(dòng)態(tài)更新困難。實(shí)現(xiàn)了檔案信息采集存儲的電子化，檢索更新的網(wǎng)絡(luò)化，信息系統(tǒng)操作簡單方便、快捷，方便了社區(qū)疾病監(jiān)測和病人管理，利于統(tǒng)計(jì)分析和應(yīng)用。

討 論

明顯提高了工作效率：建立規(guī)范化居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息一體化，形成一套完整的健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，是優(yōu)化資源配置，提高效率的途徑。減少了翻查等環(huán)節(jié)、質(zhì)控方便，另外數(shù)據(jù)上傳、完善質(zhì)量評價(jià)模式，建立嚴(yán)格、科學(xué)的管理辦法提高工作質(zhì)量。質(zhì)量是服務(wù)效果的具體體現(xiàn)，健康檔案合格率也標(biāo)志著服務(wù)質(zhì)量的提高［2］。

增加社會效益：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面克區(qū)的信息化管理，明顯增加了社會效益，但仍正處于發(fā)展探索階段，如何發(fā)揮優(yōu)勢，克服不足，利用外部機(jī)會，從而探索社區(qū)居民健康檔案信息化管理的有效模式對于協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高水平有十分重要的意義。

提高了科研水平：為科研工作提供了詳細(xì)、可靠、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料。團(tuán)隊(duì)成員可獲取大量信息，包括對居民的全程追蹤調(diào)查和健康指導(dǎo)實(shí)際操作的情況，全面了解患者康復(fù)狀況，為醫(yī)療提供了寶貴的臨床資料，推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研事業(yè)的了發(fā)展。

不足之處是需要一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺為基礎(chǔ)，主要包括計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)施和各類輔助設(shè)備等，需要有資金的投入，設(shè)施運(yùn)行和維護(hù)成本較高，需要有政府的的投入和支持。各地區(qū)管理軟件的開發(fā)和使用也是各自為政，沒有統(tǒng)一規(guī)化，不能滿足當(dāng)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要［3，4］。

同時(shí)機(jī)構(gòu)也要建立健全信息化管理標(biāo)準(zhǔn)和制度，有關(guān)電子檔案的保管、使用、保密制度要配套。2009年5月19日，衛(wèi)生部公布了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》［5］，這次統(tǒng)一全國范圍內(nèi)健康檔案信息化的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，正是為了促進(jìn)各地醫(yī)療、公衛(wèi)、婦幼等信息的交換和共享，它標(biāo)志著衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面取得重大突破?？死斠朗械纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心堅(jiān)持典型引路，用好健康檔案，穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)建步伐，起到典范作用，以點(diǎn)帶面推進(jìn)工作，在創(chuàng)建社區(qū)體制上取得初步的成效。

宗旨是以解決居民健康問題為目的，為居民個(gè)人健康保駕護(hù)航，同時(shí)需要尋求并采用高效的實(shí)施方法。通過實(shí)踐證明，充分利用信息化管理居民健康檔案能夠獲得良好的社會效益。

參考文獻(xiàn)

1 劉靜,王莉珉,節(jié)東霞,等.應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)輔助管理社區(qū)高血壓的效果評價(jià)［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2009,9（12）:1738.

2 程曉斌.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的影響因素與對策［J］.中國醫(yī)院管理,2007,27（3）:47-49.

3 張開金,荊瑞巍,李森,等.居民健康檔案軟件開發(fā)與應(yīng)用探討［J］.中國全科醫(yī)學(xué)雜志,2000,3（5）:371-372.

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昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南昭通 657000

[摘要] 目的 探討醫(yī)院健康體檢檔案的信息化管理。方法 以我院2005—2012年的健康體檢檔案管理情況作為研究對象，我院在2006年開始實(shí)施檔案的信息化管理，并且在每一年逐漸完善，對這兩年醫(yī)院健康體檢檔案管理情況進(jìn)行對比分析，探討醫(yī)院健康體檢檔案的信息化管理方法和措施。結(jié)果 2005年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)60%，2012年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)96%，其滿意度明顯高于2005年，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 醫(yī)院健康體檢檔案實(shí)施信息化管理，有利于體檢檔案的集中管理，促進(jìn)管理效率提升，具有良好的工作效益。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院；健康體檢檔案；信息化管理

[中圖分類號] R197

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0178-02

隨著現(xiàn)代人們生活水平的日益提高和不斷改善，人們的健康意識越來越強(qiáng)，所以到醫(yī)院定期體檢的人越來越多，因此，各大醫(yī)院也相繼設(shè)立了體檢中心，同時(shí)，這也成醫(yī)院當(dāng)前一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。在這樣的工作情況下，體檢檔案資料的管理就成為其中的關(guān)鍵問題，其管理質(zhì)量的好壞，不僅影響到體檢的質(zhì)量，而且影響到醫(yī)院體檢中心甚至于醫(yī)院的形象。根據(jù)大量的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，雖然很多醫(yī)院相繼建立了體檢中心，但是體檢檔案管理仍舊存在著很大的不足，從而嚴(yán)重影響到工作的順利進(jìn)行。近來，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，微機(jī)管理已經(jīng)廣泛滲透醫(yī)院的各項(xiàng)的管理工作中，同樣，體檢檔案管理也不例外，加強(qiáng)了對所有資料的集中管理，確保患者連續(xù)、保密、追蹤性檢查，從而幫助體檢者維護(hù)身體狀況，為此，在這里以我院2005—2012年的健康體檢檔案管理情況作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

傳統(tǒng)的體檢資料管理由于沒有引進(jìn)微機(jī)平臺，在管理時(shí)，主要是由各科室打印后，將體檢報(bào)告送到體檢中心，然后進(jìn)行分類、登記、粘貼、總結(jié)、發(fā)放，基本上是由手工完成，加上工作量較大，在處理時(shí)，極易發(fā)生漏檢、錯(cuò)檢等現(xiàn)象，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院每天處理的體檢報(bào)告最多只有40份，效率極低，流程相對復(fù)雜、操作過程相對繁瑣，若是報(bào)告單貼錯(cuò)或者是丟失，就會導(dǎo)致體檢資料不能連續(xù)檢查，比如無法對體檢者的陽性體征進(jìn)行檢過，這種管理方式已經(jīng)完全不能適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需求。尤其是隨著人閃疾病防范意識和健康意識的增強(qiáng)，定期體檢已經(jīng)成為人們保持健康的一種重要手段和方法，這就對體檢檔案的管理提出了更高的要求，為了解決以上問題的出現(xiàn)，必須要充分利用微機(jī)信息化平臺，加強(qiáng)體檢檔案的信息化管理，利用一切可以利用的有效資源，最大限度地控制疾病的發(fā)生，以達(dá)到良好的健康效果。

1.2研究方法

以我院2005—2012年的健康體檢檔案管理情況作為研究對象，我院在2006年開始實(shí)施檔案的信息化管理，并且在每一年逐漸完善，對這兩年醫(yī)院健康體檢檔案管理情況進(jìn)行對比分析，探討醫(yī)院健康體檢檔案的信息化管理方法和措施。

1.3 體檢檔案信息化管理

在現(xiàn)有的信息化環(huán)境下，體檢檔案的信息化管理包括了體檢軟件的應(yīng)用，工作站的建立、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的布置、工作人員培訓(xùn)、實(shí)踐操作等以及系統(tǒng)維護(hù)，通過以上一系列的處理，從而提升體檢檔案信息化管理水平。

1.3.1 合理選擇體檢軟件在實(shí)行體檢檔案資料信息化管理的過程中，醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，建立起數(shù)字化體檢管理系統(tǒng)，具體可以從以下方面入手：①醫(yī)院要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部的要求，建立完善的體檢管理信息系統(tǒng)，要求所有診斷設(shè)備和體檢設(shè)備通過數(shù)字化轉(zhuǎn)換接口或者是數(shù)據(jù)接口有效地連接到計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中，確保信息的永久調(diào)用，避免信息的遺漏和丟失，確保信息的完整性與安全性；②建立全過程電子報(bào)告，包括體檢者的基本信息資料，一直到體檢結(jié)果，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全過程控制，在整個(gè)過程中，不允許被第三方軟件所編輯，做好檔案資料的權(quán)限控制，同時(shí)，堅(jiān)持誰輸入誰負(fù)責(zé)的原則，確保分檢過程、結(jié)果的正確性，全面提升資料的真實(shí)性、可靠性和安全性。

1.3.2 建立醫(yī)生工作站在完成軟件系統(tǒng)的建立后，還要建立醫(yī)生工作站，一般而言，醫(yī)生工作站具體的操作流程主要包括8個(gè)環(huán)節(jié)，如資料登記、資料的檢驗(yàn)、資料的放射、B超等功能數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出系統(tǒng)、醫(yī)師工作平臺等，在具體的應(yīng)用時(shí)，體檢者體檢完成后，將所有的體檢結(jié)果全部錄入系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)生成報(bào)告，并根據(jù)結(jié)果提出相關(guān)的建議，最后由總醫(yī)師進(jìn)行確認(rèn)處理，然后上交給個(gè)人或者是單位，這樣，不僅有利于工作流程的簡化，而且操作簡便，減少了重檢、漏檢事故的發(fā)生，大大提高了工作效率，有效保證了信息準(zhǔn)確性，全面提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.3.3 強(qiáng)化工作人員培訓(xùn)在培訓(xùn)工作中，主要對象為體檢中心的醫(yī)生、信息管理人員以及技診人員，以體檢軟件的應(yīng)用、處理、檔案管理以及系統(tǒng)維護(hù)為主要內(nèi)容，增強(qiáng)工作人員的服務(wù)意識和工作責(zé)任心，確保整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

1.3.4 實(shí)踐應(yīng)用操作進(jìn)行體檢時(shí)，根據(jù)輸入站的密碼和口令進(jìn)入系統(tǒng)，然后根據(jù)選擇項(xiàng)目，獲取體檢人員的流水號和信息，同時(shí)，輸入體檢者的情況，然后通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)小結(jié)。

1.3.5 加強(qiáng)系統(tǒng)日常維護(hù)在實(shí)際工作中,信息管理人員要不斷更新維護(hù)體檢系統(tǒng),以適應(yīng)越來越多的體檢需求,使體檢工作更科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化和規(guī)范化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取spss 13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料是χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(x±s)來表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P<0.05。

2結(jié)果

2.1滿意度分析

2005年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)60%，2012年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)96%，其滿意度明顯高于2005年，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體情況如表1所示。

表1健康體檢檔案管理情況分析

注：與2005年相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 管理效益

采用微機(jī)信息系統(tǒng)對體檢檔案實(shí)施管理，工作效率比傳統(tǒng)的工作方式提供一倍，體檢結(jié)果處理速度提升2倍，且所有體檢資料數(shù)據(jù)均可以保證及時(shí)、連續(xù)、正確、規(guī)范，為體檢者進(jìn)行永久的保存，另外，還可以對體檢者以及人群中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，以做好信息的分析、預(yù)防、評估和干預(yù)。

3討論

當(dāng)前很多醫(yī)院雖然相繼建立了體檢中心，但是體檢檔案管理仍舊存在著很大的不足，從而嚴(yán)重影響到工作的順利進(jìn)行。隨著現(xiàn)代人們生活水平的日益提高和不斷改善，人們的健康意識越來越強(qiáng)，所以到醫(yī)院定期體檢的人越來越多，因此，各大醫(yī)院也相繼設(shè)立了體檢中心，同時(shí)，這也成醫(yī)院當(dāng)前一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。在這樣的工作情況下，體檢檔案資料的管理就成為其中的關(guān)鍵問題，其管理質(zhì)量的好壞，不僅影響到體檢的質(zhì)量，而且影響到醫(yī)院體檢中心甚至于醫(yī)院的形象。近來，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，微機(jī)管理已經(jīng)廣泛滲透醫(yī)院的各項(xiàng)的管理工作中，同樣，體檢檔案管理也不例外，加強(qiáng)了對所有資料的集中管理，確保患者連續(xù)、保密、追蹤性檢查，從而幫助體檢者維護(hù)身體狀況，如本組研究結(jié)果顯示：2005年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)60%，2012年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)96%，其滿意度明顯高于2005年，這充分說明了體檢檔案信息化管理的重要性和積極影響，與此同時(shí)，采用微機(jī)信息系統(tǒng)對體檢檔案實(shí)施管理，工作效率比傳統(tǒng)的工作方式提供一倍，還可以對體檢者以及人群中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，結(jié)合信息的分析、預(yù)防、評估和干預(yù)，為預(yù)防疾病奠定良好的基礎(chǔ)，總而言之，醫(yī)院健康體檢檔案實(shí)施信息化管理，有利于體檢檔案的集中管理，促進(jìn)管理效率提升，具有良好的工作效益。

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參考文獻(xiàn)]

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篇4

先從重點(diǎn)人群入手

重點(diǎn)人群的健康管理一直是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作重點(diǎn)，尤其是慢性病患者和老年人，人口比例較多，分布較廣，而且他們的健康需求較多。我們通過開展重點(diǎn)人群的健康管理入手，給他們提供免費(fèi)健康體檢、健康咨詢和入戶隨訪等公共衛(wèi)生服務(wù)，讓居民從中感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)惠，感受國家這項(xiàng)利國利民的民生工程的現(xiàn)實(shí)意義，逐步認(rèn)識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的好處，爭取到了他們的配合、支持和幫助，邊服務(wù)邊建檔，大大加快了建檔速度，提高了檔案信息的真實(shí)性。再通過建檔的居民在街坊鄰居中進(jìn)行言傳身教，以點(diǎn)帶面，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正惠及到廣大居民身上，使居民主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，尋求健康照顧，大大促進(jìn)了健康檔案的建立。

抓住重點(diǎn)對象

在社區(qū)有很多有影響的人物，如棟長、樓長、有文化的、有名氣的以及退休干部等，這些居民的觀念和行為直接影響著周圍的居民，我們把這些居民作為重點(diǎn)對象進(jìn)行重點(diǎn)照顧，通過給這些居民提供各種長期、連續(xù)的健康照顧，如老年家訪、慢性病家庭管理，給他們免費(fèi)測血壓、血糖，聽心肺，進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)，陪聊等服務(wù)，來取信于這些重點(diǎn)對象，在這些居民中樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的良好形象，確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的觀念，贏得他們的認(rèn)可，得到他們的配合，并借助于他們在居民中現(xiàn)身說法，言傳身教，實(shí)事求是的宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，改變了周圍的居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識，使他們對健康檔案有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識，從而自愿配合我們建檔，促進(jìn)建檔等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。

擴(kuò)展建檔范圍

通過前期的努力，大部分居民已經(jīng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有了認(rèn)識，再通過定期形式多樣的義診、健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)，大力宣傳國家有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策，宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，使居民認(rèn)識到建立健康檔案的意義，把居民建檔的主動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來，并根據(jù)年齡、健康狀況給建檔居民發(fā)放的優(yōu)惠卡，優(yōu)先提供健康照顧，大大促進(jìn)了建檔的速度和質(zhì)量。

加強(qiáng)管理，及時(shí)更新

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展生活水平的提高，住房條件也在不斷變化，流動(dòng)人口的不穩(wěn)定性，人生的自然規(guī)律生老病死等因素，社區(qū)居民信息以及健康狀況在不斷變化，健康檔案的信息就要不斷更新才能滿足健康管理的需要，我們在開展社區(qū)健康管理服務(wù)時(shí)與居民、居委會等及時(shí)溝通，及時(shí)核實(shí)，及時(shí)更新，真正做到健康檔案動(dòng)態(tài)管理，給我們的健康管理服務(wù)帶來很大方便。在紙質(zhì)的檔案基礎(chǔ)上，按照國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范實(shí)行電子健康檔案管理，逐步與醫(yī)療保障系統(tǒng)相連接，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨地域就醫(yī)行為的信息共享。

總之，健康檔案建立和管理是一項(xiàng)長期的、繁瑣的工作，健康檔案需要不斷更新補(bǔ)充。工作人員只有熱愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，具有高度的責(zé)任心和勇于奉獻(xiàn)的精神，才能把健康檔案真實(shí)的、及時(shí)的建立起來，使其在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)發(fā)揮應(yīng)有的作用。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】治理公路；超載檔案；健康

1 概述

健康問題是人民群眾普遍關(guān)心的話題，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等等。健康是人的基本權(quán)利，也是是人生的重要財(cái)富。本文的論題看似治理公路超限超載檔案管理與健康風(fēng)馬牛不相及，實(shí)質(zhì)上公路超限超載問題日益嚴(yán)重，引發(fā)交通事故頻發(fā)，已經(jīng)傷及人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)，給人民群眾的健康帶來嚴(yán)重的危害，關(guān)注治理公路超限超載，支持治理公路超限超載，做好公路超限超載有關(guān)健康問題檔案管理對于促進(jìn)人民群眾的身心健康具有十分重要的意義。

在互聯(lián)網(wǎng)上百度搜索“中國歷年交通事故死亡人數(shù)官方統(tǒng)計(jì)”能夠查詢到2530萬個(gè)結(jié)果，百度文庫提供的資料顯示交通事故已成為世界第一害，中國（未包括港澳臺地區(qū)）每年交通事故50萬起，因交通事故死亡人數(shù)均超過10萬人，已經(jīng)連續(xù)十余年居世界第一，是世界上交通事故死亡人數(shù)最多的國家。2011年，全國共接報(bào)涉及人員傷亡的道路交通事故210812起，共造成62387人死亡，其中營運(yùn)客貨車輛肇事50296起，占23.9%，造成20648人死亡，占33.1%。全國共發(fā)生一次死亡10人以上的特大交通事故27起，造成451人死亡，其中營運(yùn)客貨車肇事的事故23起，造成390人死亡，分別占85.1%和86.5%。另外據(jù)統(tǒng)計(jì)在交通事故傷亡案例中70%以上超限超載，50%的群死群傷性重特大道路交通事故與超限超載有直接關(guān)系，由此可見治理超限超載何等重要。

2 血的教訓(xùn)喚起公眾的安全意識

2009年12月5日開工建設(shè)，2011年11月6日通車，總投資18.82億元的哈爾濱陽明灘大橋全長7133米，其中橋梁部分長6464米，接線道路長669米，設(shè)計(jì)每小時(shí)車流量可達(dá)9800輛，橋面寬度41.5米，雙向8車道，主橋跨度427米，2012年8月24日，距陽明灘大橋南端3.5公里的三環(huán)路群力高架橋洪湖路上橋分離式匝道垮塌，坍塌大梁長為130米左右，屬于整體垮塌。致使4輛大貨車墜橋，側(cè)翻的部分大貨車駕駛室已完全被砸扁，帶血跡的方向盤等物飛出落地，事故當(dāng)日已造成3人死亡、5人受傷。

3 建立健全超限超載造成交通事故給人民群眾健康帶來的危害檔案

對于治理超限超載檔案管理問題過去人們關(guān)注的只是車輛超限超載檔案管理，很少有人注意積累超限超載造成交通事故給人民群眾健康帶來的危害檔案，因此有必要呼吁建立超限超載治理工作中，建立并妥善保存由于超限超載造成交通事故人體傷害檔案，通過檔案積累掌握超限超載的危害，對于加強(qiáng)超限超載治理工作必將起到積極的作用。

治理超限超載檔案管理工作是道路交通運(yùn)輸管理部門重要的基礎(chǔ)性工作，治理超載超限檔案管理不僅反映交通運(yùn)輸車輛和駕駛?cè)藛T過去和現(xiàn)在情況，還要對由于超限超載引發(fā)交通事故造成人體傷害和財(cái)產(chǎn)損失情況建立必要的檔案，這對于道路交通主管部門掌握超限超載車輛必要的信息，對于加強(qiáng)治理超限超載教育是十分必要的。

從事運(yùn)輸業(yè)的人，受利益驅(qū)動(dòng)，交通安全意識淡薄。正是因?yàn)檫@些交通安全意識淺薄、受利益誘惑的運(yùn)輸者，才導(dǎo)致了運(yùn)輸業(yè)畸形發(fā)展，造成國家規(guī)費(fèi)大量流失，影響了公路建設(shè)的籌措給安全帶來了極大的隱患。超限超載現(xiàn)象尤其是到了節(jié)假人客流高峰期，每輛客車都是擠得滿滿的。幾乎連站腳的地方都沒有。有時(shí)一些個(gè)體戶客車的售票員已售票員之間發(fā)生槍客現(xiàn)像，凡一看到手提行旅包、站在車站旁邊候車的乘客。他們都會爭相地沖過去拉客，把乘客的行旅包“奪走”，然后迅速地般上車去。忘有限的車廂里塞人。有的司機(jī)為了能夠多跑幾趟，他們拼命的把油門一踩到底，把車開的飛快。專家分析認(rèn)為，車輛超長超寬會使得重心偏離中線，轉(zhuǎn)彎容易造成翻車；車輛超高會使行車穩(wěn)定性降低；車輛超載，會增加車軸與輪胎的負(fù)擔(dān)，影響車輛制動(dòng)，容易造成汽車剎車失靈；由于車輛超負(fù)荷運(yùn)行，增加了駕駛?cè)说男睦碡?fù)擔(dān)，加大了駕車操作難度，容易釀成車輛爆胎等事故。

任由超限超載問題不斷蔓延容易引發(fā)道路交通事故，車輛超限運(yùn)輸長期處于，超負(fù)荷狀態(tài)，就會導(dǎo)致車輛的制動(dòng)和操作等安全性能迅速下降，表現(xiàn)為為輪胎變形爆胎，剎車失靈，轉(zhuǎn)向器輕飄抖動(dòng)，鋼板彈簧折斷，半軸斷裂等等。一起起重大的交通事故給了我們一個(gè)血淋淋的教訓(xùn)。交通安全容不得半點(diǎn)馬虎，維護(hù)交通安全不僅僅是從事運(yùn)輸業(yè)的事，而且是每個(gè)交通參與者的責(zé)任，只有我們積極參與維護(hù)交通安全的活動(dòng)中去，才能營造一個(gè)安全暢通、有序的交通環(huán)境。才能確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，才能實(shí)現(xiàn)人民群眾的健康愿望。

4 小結(jié)

在日常生活中人們大多注重健康，注重養(yǎng)生之道，注重鍛煉身體。很少有人關(guān)注身邊經(jīng)常發(fā)生的超限超載車輛，很少有人注重運(yùn)輸車輛超限超載引發(fā)交通事故造成的人體損害案件，更是很少有人注意積累因?yàn)檐囕v超限超載引發(fā)交通事故造成人身傷害案件的檔案管理。充其量也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的傷者治療病例，而這種病例往往也是鎖進(jìn)檔案柜永遠(yuǎn)難見天日。對于這種狀況必須引起重視，要不斷總結(jié)治理超限超載工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)血的教訓(xùn)，引起人民群眾對治理超限超載重要性的認(rèn)識，人人關(guān)心超限超載治理，讓超限超載車輛無法隱身，無法逃逸，讓我們國家的公路更暢通，人民群眾的健康得到保障而努力。

篇6

1 學(xué)生心理健康教育檔案的涵義及內(nèi)容

心理健康是指對個(gè)體心理發(fā)展的特點(diǎn)、心理咨詢記錄、心理測驗(yàn)結(jié)果等材料的集中保存。學(xué)生心理健康教育檔案是學(xué)校為了更好地開展心理輔導(dǎo)工作，培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，為每一位學(xué)生在心理方面建立起來的檔案材料。其涵義可分為如下三個(gè)方面：第一、學(xué)生的心理檔案，就類型講屬于專門檔案，它是在一定的基本單位即學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)的專門負(fù)責(zé)下建立。由具有專業(yè)知識的心理輔導(dǎo)員保管整理，保存應(yīng)嚴(yán)格、規(guī)范，并有一套健全的管理制度。若缺乏專業(yè)人員的參與，學(xué)生心理健康檔案的建立可能會失去科學(xué)性和實(shí)用性。第二、心理檔案是由各種材料有條件地轉(zhuǎn)化而來的。只有日后對學(xué)生心理輔導(dǎo)與治療及科研活動(dòng)有一定參考價(jià)值的資料，才有必要作為檔案保存。這些資料按照一定的程序排列，組成一個(gè)有內(nèi)在聯(lián)系的體系，如實(shí)反映學(xué)生的心理面貌。第三，心理檔案市學(xué)生心理特點(diǎn)變化歷程的真實(shí)記錄，從適應(yīng)準(zhǔn)備階段、穩(wěn)步發(fā)展階段到趨于成熟階段。每個(gè)時(shí)期都有不同的心里矛盾及沖突，任何人不能依自己的觀點(diǎn)和需要去增加或刪改它，應(yīng)保持它的原始性，以免使心理檔案失真。

學(xué)校在建立學(xué)生心理檔案的過程中，應(yīng)該注意收集以下幾方面的內(nèi)容：

1.學(xué)生的個(gè)人簡要情況（出生年月、民族、身體健康狀況、疾病史等）

2.家庭成員情況（家庭結(jié)構(gòu)、父母職業(yè)、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)情況、疾病史等）

3.個(gè)人心理特點(diǎn)（興趣愛好、、交際能力、自信心、同情心、獨(dú)立意識、師生及同伴關(guān)系等）；

4.心理測驗(yàn)的日期、類型、結(jié)果及分析（如智力測驗(yàn)、創(chuàng)造能力測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、心理健康測驗(yàn)、職業(yè)測驗(yàn)、考試測驗(yàn)等）；

5.心理咨詢記錄（次數(shù)、主訴及癥狀、病因分析、疏導(dǎo)措施及效果）；

6.心理健康的階段性記錄及評價(jià)（入學(xué)、畢業(yè)、及每一次的記錄）；

7.其他材料（轉(zhuǎn)介服務(wù)、會診意見、家長、任課教師及同學(xué)的意見等）。

2 學(xué)生心理健康教育檔案的功能

學(xué)生心理健康教育檔案既是學(xué)校心理輔導(dǎo)工作有效開展的必要依據(jù)，又是學(xué)生接受心理輔導(dǎo)的原始記錄，它將為我們進(jìn)行心理科學(xué)的研究提供大量的、客觀的第一手材料，同時(shí)也有助于廣大教師更好地了解學(xué)生的個(gè)性特征，因材施教。心理健康教育檔案具有以下不可替代的功能：

1.預(yù)防功能。一般心理咨詢員與學(xué)生沒有經(jīng)常接觸的機(jī)會，班主任老師對有攻擊性、焦慮、自卑心理學(xué)生的問題也不易及時(shí)覺察，而心理檔案的建立則可通過定期的專業(yè)化的心理測驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有神經(jīng)癥、人格障礙、適應(yīng)障礙的學(xué)生的心理問題。通過心理訓(xùn)練、角色轉(zhuǎn)換、合理宣泄、體育及文藝活動(dòng)，盡快使學(xué)生恢復(fù)常態(tài)，適應(yīng)生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。心理檔案的預(yù)防功能突出表現(xiàn)在對學(xué)生心理障礙的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療上。

2.參照功能。學(xué)生的心理正處于一生中迅速發(fā)展變化的時(shí)期。心理輔導(dǎo)人員在進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)的同時(shí)，若能先研究其心理檔案，就能對癥下藥，使輔導(dǎo)更有針對性、連貫性，提高咨詢工作的效率。另外在咨詢輔導(dǎo)過程中，可能會遇到疑難和障礙等。輔導(dǎo)教師本著對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度往往會請教同行，如果有必要?jiǎng)t請專家會診。若能參照學(xué)生的心理檔案，使未接觸過學(xué)生的專家了解基本情況，就可制定出幫助學(xué)生的最佳方案。所以心理檔案的參照功能表現(xiàn)為對學(xué)生心理問題的準(zhǔn)確診斷上。

3.自我教育功能。學(xué)生的心理檔案時(shí)期心理健康成長的歷史記載，學(xué)生通過查閱自己的心理檔案，不僅可以分析自己的過去，客觀地評價(jià)和悅納自己，而且可根據(jù)自己的優(yōu)勢與不足，從紛繁的環(huán)境中吸取對自己有用的信息，及時(shí)調(diào)整自己的價(jià)值觀。學(xué)生心理檔案的自我教育功能就是在于使學(xué)生對自己有一個(gè)清醒的認(rèn)識和準(zhǔn)確的把握，做到揚(yáng)長避短，為今后取得事業(yè)的成功做好準(zhǔn)備。

4.推薦功能。學(xué)生的心理檔案是其心理發(fā)展變化的真實(shí)記錄。它記載著學(xué)生的人際關(guān)系、興趣愛好、性格才能、生活習(xí)慣、人生態(tài)度、反映的是學(xué)生內(nèi)在的心理素質(zhì)。這些經(jīng)過專家鑒定的材料，在學(xué)生升學(xué)或選擇職業(yè)時(shí)，就可以成為學(xué)生自我推薦的有力證據(jù)。用人單位也可以根據(jù)學(xué)生自己提供的心理檔案（在自愿的前提下），使其人盡其才，避免學(xué)生才能被埋沒、被壓抑和被浪費(fèi)，使其個(gè)人潛力得以很好的發(fā)揮。

3 建立學(xué)生心理健康教育檔案應(yīng)遵循的原則

建立學(xué)生心理健康教育檔案是學(xué)校咨詢機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。要全面客觀、科學(xué)地建立學(xué)生心理健康教育檔案，就應(yīng)大力宣傳和普及學(xué)校的心理衛(wèi)生工作，優(yōu)化心理咨詢大環(huán)境，使全體學(xué)生統(tǒng)一認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，力爭校領(lǐng)導(dǎo)及教職工都了解、配合、支持、參與心理咨詢及輔導(dǎo)。心理健康教育檔案的建立是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的系統(tǒng)性工作，應(yīng)在專家的指導(dǎo)下，由心理咨詢員負(fù)責(zé)收集整理有關(guān)學(xué)生心理方面的資料。在建立學(xué)生心理健康教育檔案過程中，應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：

1.保密性原則。這一原則是指學(xué)校心理輔導(dǎo)人員，有責(zé)任對學(xué)生心理檔案的內(nèi)容予以保密。在學(xué)校建立學(xué)生心理檔案，是為學(xué)校的心理健康教育提供依據(jù)，為廣大學(xué)生的心理需求提供服務(wù)。除心理輔導(dǎo)員外，其他人須經(jīng)本人同意方可查閱。作為一名合格的心理輔導(dǎo)員，應(yīng)加強(qiáng)自己的職業(yè)修養(yǎng)和品德修養(yǎng)，堅(jiān)守檔案秘密，尊重學(xué)生的人格及要求，維系師生雙方的信賴關(guān)系，并將此作為一項(xiàng)義不容辭的任務(wù)。

2.整體性原則。這一原則是指在收集學(xué)生檔案資料過程中，輔導(dǎo)人員要有整體觀念，既要重視心理活動(dòng)諸要素的內(nèi)在聯(lián)系，又要考慮心理因素、生活因素和社會因素的相互制約與影響。在具體操作中，既要考慮學(xué)生這一年齡段的總體特點(diǎn)，又要兼顧性別、專業(yè)等局部特點(diǎn)。通過全面的分析綜合了解學(xué)生的心里特點(diǎn)及健康問題，為從事心理輔導(dǎo)和治療專家，提供干預(yù)和研究的科學(xué)依據(jù)。

3.發(fā)展性原則。這一原則是指在檔案資料分析整理過程中，輔導(dǎo)人員要以發(fā)展變化的觀點(diǎn)看待學(xué)生的心理問題，不僅要在問題的分析和把握中善于用發(fā)展的眼光做動(dòng)態(tài)考察，而且在問題的解決和結(jié)果的預(yù)測上也要具有發(fā)展的觀點(diǎn)。這一原則對心理輔導(dǎo)人員提出了更特殊的要求，一方面要對學(xué)生的內(nèi)在潛能和發(fā)展條件做準(zhǔn)確的估計(jì)，記錄其已有的發(fā)展結(jié)果；另一方面要對學(xué)生的發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展道路有恰如其分的把握，并揭示其今后發(fā)展的方向。

4.公正客觀原則。這一原則是指學(xué)生心理檔案的材料首先要真實(shí)客觀，咨詢記錄要詳細(xì)認(rèn)真，咨詢員不能將自己的主觀臆測加入記錄。同時(shí)，慎用各種心理測量表，對測驗(yàn)結(jié)果的評價(jià)一定要游專業(yè)技術(shù)人員來解釋，不要輕易施測和下各種結(jié)論，以保證測量的科學(xué)性、公正性。

4 學(xué)生心理健康教育檔案的管理

對學(xué)生心理健康教育檔案的管理，必須依據(jù)科學(xué)的管理方法，實(shí)行計(jì)劃管理、目標(biāo)管理，切實(shí)發(fā)揮學(xué)生心理健康教育檔案在學(xué)校心理輔導(dǎo)工作中的重要作用。

1.學(xué)校首先應(yīng)建立心理咨詢機(jī)構(gòu)，承擔(dān)學(xué)校心理輔導(dǎo)工作的任務(wù)。作為學(xué)校建設(shè)的重要組成部分，這一機(jī)構(gòu)應(yīng)由校長直接領(lǐng)導(dǎo)，使之與學(xué)校的教務(wù)處、學(xué)生處并列，發(fā)揮其獨(dú)特的心理服務(wù)功能。輔導(dǎo)人員應(yīng)具備通情達(dá)理、真誠坦率、態(tài)度積極、善于理解等品質(zhì)和條件并受過專業(yè)訓(xùn)練。

篇7

關(guān)鍵詞：健康檔案管理問題對策

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0489-01

健康檔案是指與個(gè)體健康有關(guān)的更廣義的信息資料，它涵蓋了居民基礎(chǔ)健康及預(yù)防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、計(jì)劃生育等方面的信息檔案。是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，通過建立、管理和利用居民健康檔案，能夠了解居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題及其變化趨勢，能夠進(jìn)行高危人群篩選，有效開展健康教育、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療保健和健康康復(fù)等服務(wù)，全面提高全民健康素養(yǎng)。因此，衛(wèi)生主管部門在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收中，對健康檔案管理的要求很高。如建檔率>90%，對育齡婦女、兒童、65歲以上的老人及高血壓、糖尿病等慢性病患者等進(jìn)行系統(tǒng)化檔案管理?，F(xiàn)結(jié)合我轄區(qū)居民健康檔案管理情況中存在問題的原因進(jìn)行分析。

1居民健康檔案管理存在的問題及原因分析

在健康檔案管理工作中發(fā)現(xiàn)，有些居民健康檔案的數(shù)量雖然按期完成，但不能保證質(zhì)量；部分檔案僅局限于記錄社區(qū)居民與健康相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這些檔案無法與居民個(gè)人、家庭成員健康變化相聯(lián)系。對社區(qū)居民的健康管理缺乏指導(dǎo)意義；也有的符合要求的健康檔案，由于種種原因不能連續(xù)利用而成了“死”檔案。存在這些問題的原因是：

1.1政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投人不足，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè)的具體體現(xiàn)。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的重要職責(zé)，各級政府要切實(shí)加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)要把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)引入政府工作目標(biāo)；勞動(dòng)和社會保障部門要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納人基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇；財(cái)政和衛(wèi)生行政部門要調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu)，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)?！边@些政策沒有得到全面落實(shí)。如政府投入少，使部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要靠自己的創(chuàng)收來獲得經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有政府投入，完全靠自收自支，驅(qū)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向營利性方向發(fā)展，無法抽出人力、物力進(jìn)行居民健康檔案管理.制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)質(zhì)量的提高及管理的規(guī)范性和有效性。

1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員觀念陳舊。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對健康檔案的重視不夠，現(xiàn)在社區(qū)中的醫(yī)護(hù)人員大多以前從事過臨床工作，他們的思想仍停留在門診或常規(guī)慢性病患者的訪視上，并沒有將健康檔案當(dāng)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的必備工具。由于政府的政策落實(shí)不到位和人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的偏見，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對工作缺乏正確的認(rèn)識，沒有自信心；不少人認(rèn)為從事全科醫(yī)學(xué)低人一等，服務(wù)工作中缺乏積極性，這些醫(yī)務(wù)人員對健康檔案的利用、回訪和更新，工作熱情不高，責(zé)任心不強(qiáng)，影響了居民健康檔案管理的質(zhì)量。導(dǎo)致花大量人力、物力建立的健康檔案，由于得不到定時(shí)更新，成為了“死檔”。

1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)不高，制約了居民健康檔案管理的效率。進(jìn)行居民健康檔案管理的主體是社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，如果他們的專業(yè)技術(shù)水平低，對心腦血管病、糖尿病、腫瘤等常見病、多發(fā)病的診斷、治療及健康教育指導(dǎo)不能滿足居民的需要。往往導(dǎo)致居民對社區(qū)服務(wù)人員排斥的現(xiàn)象。楊瑤等170名大于18歲的社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：進(jìn)行健康管理的醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷和技術(shù)職務(wù)較低，73.5%的居民不接受社區(qū)醫(yī)師，60.6%的居民首選就診于三級綜合醫(yī)院.僅有35.3%的居民就診于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）[4]?？梢姡瑳]有過硬的專業(yè)理論和臨床技能，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將寸步難行。因此，必須進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的能力得到全面升華。

1.4社區(qū)居民身份復(fù)雜，居所易變。社區(qū)居民在年齡、民族、性別、知識層面、等方面差異較大。老年人語言表達(dá)、聽力、視力有所減退，不同的民族語言都影響居民與社區(qū)服務(wù)人員的交流；女同志對社區(qū)診療技術(shù)有偏見，只信任大醫(yī)院；一些重點(diǎn)疾病患者，隱瞞病史難以溝通；低層次居民對建檔作用不理解，高層次居民大多有公費(fèi)醫(yī)療認(rèn)為沒必要在社區(qū)建檔。而且轄區(qū)內(nèi)人員流動(dòng)性較大，存在人戶分離和租住戶問題，如年輕父母為讓子女上好學(xué)校，跨區(qū)落戶，人戶分離；有的居民建檔后又另租他處居住，造成檔案的漏建和重建。最后居民擔(dān)心某些個(gè)人信息外泄，大多采取回避的方法，或者是避重就輕，隱瞞病史，使得居民健康檔案的推行嚴(yán)重受阻。

2居民健康檔案管理的對策與建議

2.1強(qiáng)化政府職能，加大政府投人，完善補(bǔ)償機(jī)制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行的具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)，如果沒有政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和支持，將難以長期開展下去[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如果沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作支撐，發(fā)展將受到很大程度的影響[4]。因此，必須強(qiáng)化政府職能，加大政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)投入，增加社區(qū)居民預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)，為居民健康檔案管理提供經(jīng)濟(jì)保障：必須完善補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行居民健康檔案有償管理，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，讓他們保質(zhì)保量的完成居民健康檔案管理。

2.2加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高人員綜合素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)力度，是當(dāng)前一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。加強(qiáng)現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育是通過多種途徑和形式對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。①鼓勵(lì)、支持社區(qū)醫(yī)護(hù)人員積極參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的觀念。②利用醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)勢組織社區(qū)醫(yī)護(hù)人員輪流到急癥科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、外科皮膚科、小兒科、心電圖室等部門進(jìn)修學(xué)習(xí)；③組織有關(guān)專家輪流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診指導(dǎo)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的影響力，為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳幫帶。

2.3完善健全的健康檔案管理制度可制定一系列有關(guān)健康檔案的法律法規(guī)，完善檔案收集整理、資料歸檔、保密、統(tǒng)計(jì)、借閱登記、鑒定銷毀和開發(fā)利用等管理制度。確保在不泄漏居民個(gè)人信息以及涉及居民健康隱私的前提下，對健康檔案進(jìn)行有效、動(dòng)態(tài)和科學(xué)的管理；積極將計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于居民健康檔案日常管理工作中，建立健全居民健康檔案管理信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。做到居民健康檔案動(dòng)態(tài)化管理，適時(shí)更新居民健康檔案，積極推進(jìn)居民健康檔案信息資源的共享，使居民能夠隨時(shí)隨地掌握自己最新的健康狀況。居民健康檔案管理工作是一項(xiàng)長期而又重要的工作。

2.4加大宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識。充分發(fā)揮廣電、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用，結(jié)合全國高血壓日、世界肝炎日、預(yù)防接種宣傳周、提高居民對健康檔案管理的認(rèn)識程度；要通過媒體、健康教育宣傳欄、健康教育講座等形式，宣傳建立社區(qū)居民健康檔案的重要意義。引導(dǎo)居民了解、認(rèn)識建立健康檔案的重要性。提高居民的認(rèn)識程度，從而更好地做好社區(qū)居民健康檔案管理工作。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞：心理檔案；高校；管理

中圖分類號：G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）09-0263-02

心理健康教育檔案（以下簡稱心理檔案）是指高校心理健康教育部門及教師從事心理健康課程教學(xué)和活動(dòng)實(shí)踐中形成的具有保存價(jià)值的文字、圖表、音像等形式的文件材料。心理檔案既是學(xué)校心理工作方針、政策的寫照，是心理健康活動(dòng)和心理問題研究中不可缺少的依據(jù)，也是了解心理教育內(nèi)容、考查心理教育工作、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提高心理咨詢質(zhì)量，促進(jìn)心理工作者交流的信息源[1-5]。目前，為了配合心理工作重心下移至二級學(xué)院的新形勢，作為學(xué)校層面的心理檔案管理工作也面臨著考驗(yàn)，如何與院系檔案工作保持一致發(fā)展步伐，做好心理檔案管理，成為學(xué)校心理健康教育工作者急需思索的問題。筆者通過檔案學(xué)資料的學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身工作，對當(dāng)前高校心理檔案建設(shè)與管理做出了如下分析。

一、高校心理檔案的地位與作用

高校的心理檔案記錄了國家、省市教育主管部門出臺的一系列保障高校心理工作的文件和資料，客觀地反映了心理健康工作在高校的推進(jìn)過程，對學(xué)校心理健康工作如何開展起著綱領(lǐng)性作用。如：教思政廳[2011]1號《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、教思政廳[2011]5號《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》等文件的出臺有效推進(jìn)了高校心理健康基本建設(shè)和心理健康教育課程化的工作進(jìn)度。

高校的心理檔案記錄了學(xué)校、院系、教研室的全部心理健康教育活動(dòng)，真實(shí)地反映了活動(dòng)過程，如：學(xué)校心理活動(dòng)的通知和方案；以院系為主體舉行心理健康教育活動(dòng)的記錄；心理健康課程教師的原始教案，負(fù)責(zé)人的簽字和批示等。另外，檔案中也記載了心理健康教育活動(dòng)現(xiàn)場資料、活動(dòng)效果、活動(dòng)時(shí)間，地點(diǎn)等內(nèi)容，為推廣先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)提供了數(shù)據(jù)資料[6]。心理檔案也是高校心理工作改革、心理健康課程研究的重要依據(jù)，更是心理工作質(zhì)量的評價(jià)依據(jù)。心理工作是一個(gè)發(fā)展的過程，而心理檔案正是在此過程中形成的信息資源，成為交流研究成果的重要工具。心理檔案既是前一階段心理健康教育活動(dòng)的終點(diǎn)，又是后續(xù)工作的起點(diǎn)，它產(chǎn)生于心理健康教育活動(dòng)，又服務(wù)于心理健康教育活動(dòng)，因而對于今后的心理健康教育工作具有重要的參考價(jià)值[7-9]。

二、高校心理檔案建設(shè)的基本原則

高校心理檔案的管理與建設(shè)與其他學(xué)科的檔案管理系統(tǒng)相同，是一件復(fù)雜而又細(xì)致的工作，需要在具體實(shí)踐中不斷完善。因此，在檔案建設(shè)的過程中，應(yīng)堅(jiān)持下述原則[10]：

1.層次分明原則。在建立心理檔案時(shí)，要有明確合理的層次，各層級之間圍繞心理健康教育的中心目標(biāo)進(jìn)行幅度和層次的劃分，便于檔案整體的協(xié)調(diào)和控制。

2.發(fā)展原則。各項(xiàng)工作發(fā)展，對檔案管理工作在不同時(shí)期和不同情況下有不同的要求，如隨著心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不斷發(fā)展，就需要從發(fā)展的原則出發(fā)，從手段、方法等方面去改進(jìn)和完善心理檔案的管理。

3.適應(yīng)原則。由于各種內(nèi)部條件和外部環(huán)境經(jīng)常處于變化之中，心理檔案作為一種資源，也就必須具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，無論內(nèi)部條件和外部環(huán)境如何變化，都能夠準(zhǔn)確、及時(shí)、有效地提供信息，為其他工作服務(wù)。

三、高校心理檔案的內(nèi)容與分類

高校心理檔案的內(nèi)容十分豐富，從學(xué)校心理工作者角度來看，心理檔案的主要內(nèi)容包括：

1.學(xué)校出臺的相關(guān)心理健康教育活動(dòng)的通知，是學(xué)校心理工作者開展工作的重要依據(jù)。

2.各次活動(dòng)的主題、方案、要求，活動(dòng)內(nèi)容簡介，這些材料真實(shí)反映了高校心理健康教育活動(dòng)的時(shí)代性。

3.院系開展主題活動(dòng)的計(jì)劃、總結(jié)、典型材料、心理主題班會記錄等材料，是學(xué)校心理健康教育工作具體落實(shí)的重要途徑。

4.心理健康教育課程化的系列資料，包括教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方案、教學(xué)大綱及課程安排等文件材料。這些材料真實(shí)反映了高校心理健康教育課程化水平，對以后的教學(xué)科研工作具有借鑒和指導(dǎo)作用。

5.師資培養(yǎng)計(jì)劃、總結(jié)、典型材料、教師任課和完成咨詢工作任務(wù)的調(diào)查報(bào)告、進(jìn)修計(jì)劃和參與心理督導(dǎo)的材料，也應(yīng)作為心理檔案的支撐材料，其反映了高校心理健康教育工作隊(duì)伍的建設(shè)情況。

從為學(xué)生提供的優(yōu)質(zhì)心理服務(wù)方面看，心理檔案的主要內(nèi)容有：

1.心理健康教育中心的管理制度、咨詢制度、值班情況，這些是對心理咨詢進(jìn)行規(guī)范管理不可或缺的材料，是做出有效心理咨詢的保障。

2.新生入學(xué)參加大學(xué)生心理健康情況普查的原始分?jǐn)?shù)、報(bào)表分析、約談?dòng)涗洠@些材料反映著大學(xué)新生的心理健康總體水平。同時(shí)，也能有效篩查出需要心理干預(yù)的問題學(xué)生。

3.學(xué)生心理咨詢預(yù)約登記、包括學(xué)生的姓名、男女等人口學(xué)資料；家庭狀況、城鄉(xiāng)等社會學(xué)資料以及學(xué)生專業(yè)、成績等學(xué)籍材料。這些材料是鑒定學(xué)生心理問題的輔助資料，有助于全方位了解學(xué)生。

4.學(xué)生心理咨詢過程記錄，包括學(xué)生的身心狀態(tài)評估、學(xué)生主訴心理問題時(shí)所用的語言、咨詢師的處理措施，這些材料反映著高校心理咨詢個(gè)案的真實(shí)情況。

5.心理咨詢教師咨詢后的反思與心得記錄情況，包括對個(gè)案咨詢的分析和總結(jié)，咨詢效果的評估和跟蹤記錄，這些材料是對個(gè)案咨詢效果維持和保障的必要措施。

總之，心理檔案是在心理咨詢管理、積極心理實(shí)踐活動(dòng)中形成的，是“管理教育”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)方面材料的有機(jī)結(jié)合，不能片面強(qiáng)調(diào)某一方面的內(nèi)容或某個(gè)部門的材料，應(yīng)從上述“管理教育”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)方面，加強(qiáng)心理健康教育部門各方面工作文件材料的收集工作。

四、高校心理檔案建設(shè)與管理的宗旨

心理檔案的建設(shè)與管理，一方面要遵循心理檔案的形成規(guī)律，另一方面，實(shí)施心理檔案建設(shè)與管理最終的目標(biāo)仍然是服務(wù)于學(xué)生工作。因此，高校心理檔案的建設(shè)與管理必須緊遵循服務(wù)宗旨，具體體現(xiàn)在五方面。

首先，心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于以心理健康教育活動(dòng)。心理健康教育過程中，教師需要從心理檔案中獲得對于心理健康教育工作本身及教育對象的基本情況信息，如學(xué)生心理普查的基本數(shù)據(jù)、學(xué)生資料登記卡等，這些資料本身就是教師了解咨詢效果、了解學(xué)生心理狀況的重要信息來源。心理檔案服務(wù)于咨詢和教育活動(dòng)，就是要把這些與教育相關(guān)的信息及時(shí)地傳送給教師，及時(shí)應(yīng)用到心理健康教育過程之中。

其次，心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于學(xué)校的心理健康教育工作決策?？茖W(xué)的決策是“收集信息、制訂方案、決策、反饋、再決策”多次重復(fù)的過程，心理檔案的作用也體現(xiàn)在決策的全過程中。決策之初，心理檔案必須能夠?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)及智囊機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、充分的信息。決策形成后，決策本身就是心理檔案的重要內(nèi)容。決策實(shí)施后，在實(shí)踐中體現(xiàn)出來的效果，應(yīng)及時(shí)地反饋至領(lǐng)導(dǎo)與智囊機(jī)構(gòu)，以便進(jìn)行再決策。因而說，心理檔案是心理健康教育工作決策的“神經(jīng)系統(tǒng)”[10，11]。

第三，心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是學(xué)校形成穩(wěn)定的心理健康教育秩序的基礎(chǔ)。心理健康教育活動(dòng)和服務(wù)信息在心理健康教育工作管理中發(fā)揮著重要的作用，心理檔案正是記錄這些活動(dòng)和服務(wù)信息的載體。完善的心理檔案可以提高管理效率。

第四，心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究，一方面是對過去心理健康教育活動(dòng)成敗得失的歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，另一方面則是開創(chuàng)性地提出新的思路。而新思路的形成，必須建立在充分汲取歷史經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，心理檔案的功能就是為研究者提供這種歷史的經(jīng)驗(yàn)。

最后，心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于心理健康教育工作評估。心理健康教育工作評估就是對心理健康教育活動(dòng)和心理咨詢服務(wù)的質(zhì)量評價(jià)過程。在上級行政部門組織的評估中，心理檔案的建設(shè)與管理本身是心理健康教育評估的重要指標(biāo)。在內(nèi)部評估中，也需要實(shí)事求是地從心理健康教育工作過程的原始記錄入手，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

總之，心理檔案在上述各方面工作中盡管發(fā)揮著不同的功能，但均圍繞著一個(gè)共同的目標(biāo)：促進(jìn)心理健康教育工作質(zhì)量的提高。評價(jià)學(xué)校心理檔案的建設(shè)與管理工作優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)也只有一個(gè)，即是否有利于心理健康教育工作質(zhì)量的保證與提高。

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篇9

【關(guān)鍵詞】健康檔案；社區(qū)居民；管理方式；信息化

健康檔案能夠客觀記錄社區(qū)居民的身體狀況，體現(xiàn)著社區(qū)居民的整體素質(zhì)，同時(shí)，居民在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生也可以根據(jù)健康檔案，了解居民既往病史或者疾病爆發(fā)高危因素，更為科學(xué)地為居民進(jìn)行診治。因此，在實(shí)際工作過程中，相關(guān)工作人員必須加大對社區(qū)居民健康檔案管理的重視力度，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，創(chuàng)新檔案管理工作，進(jìn)一步完善我國居民醫(yī)療服務(wù)體系，提升疾病預(yù)防的有效性。

一、管理社區(qū)居民健康檔案過程中出現(xiàn)的問題

社區(qū)居民眾多，受到居民素質(zhì)、年齡等多種因素的影響，居民健康檔案管理工作開展難度大，首先，社區(qū)居民的流動(dòng)性較大，收集完整的居民健康檔案較為困難。其次，社區(qū)居民對于健康檔案存在一定的誤解，不愿意配合檔案管理工作，具體而言，包括以下兩種問題：

（一）居民自身管理健康檔案的意識有待提升。近年來，雖然居民對健康越來越重視，但對于健康檔案仍存在一定的誤解，認(rèn)為檔案是可有可無的東西，導(dǎo)致出現(xiàn)居民健康檔案不完整的問題，同時(shí)，部分年老的居民沒有樹立健康管理意識，認(rèn)為疾病沒有發(fā)作時(shí)就是身體健康，等到疾病真正發(fā)作時(shí)，又為時(shí)晚矣。此外，對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，大多數(shù)居民持懷疑態(tài)度，甚至部分居民覺得這是變相的掙錢手段，通常不配合社區(qū)醫(yī)療活動(dòng)，在很大程度上增加了社區(qū)居民健康檔案的建立難度。

（二）居民健康檔案質(zhì)量有待提升。居民健康檔案的完整性與真實(shí)性直接決定著檔案的價(jià)值，但在實(shí)際管理過程中，仍存在以下幾方面的質(zhì)量問題：一是重點(diǎn)居民的健康檔案不完整，雖然大多數(shù)居民的基本情況信息是真實(shí)的，但部分慢性疾病居民的健康檔案缺乏基本的病情進(jìn)展記載，如血壓值記錄不準(zhǔn)確等。二是居民聯(lián)系方式不準(zhǔn)確，部分居民不愿意為社區(qū)提供聯(lián)系方式，增加了社區(qū)管理工作的難度。

二、加強(qiáng)管理社區(qū)居民健康檔案的途徑

加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案的管理，需要社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民的共同努力，從根本上轉(zhuǎn)變對健康檔案的態(tài)度，不斷引進(jìn)先進(jìn)健康檔案管理理念與方式，充分發(fā)揮健康檔案的作用。

（一）動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案，保障檔案的真實(shí)性。動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案是科學(xué)管理檔案的重要途徑，首先，健康檔案應(yīng)包括居民的歷史門診病歷、體檢報(bào)告，工作人員應(yīng)在全面收集居民健康檔案的前提下，按照對應(yīng)的分類方式，通過電腦錄入、復(fù)制、掃描等方式，將檔案分類存放。其次，匯總居民健康檔案后進(jìn)行比對，動(dòng)態(tài)了解居民整體身體素質(zhì)與高發(fā)疾病，結(jié)合社區(qū)居民的體檢報(bào)告，找出高危發(fā)病因素，為居民提供針對性預(yù)防措施。最后，可以為居民建立電子形式的健康檔案，患者在就醫(yī)過程中就可以直接使用健康檔案，確保疾病診斷的真實(shí)性，降低疾病診斷的困難度。

（二）完善健康檔案管理機(jī)制，確保檔案的完整性。建立社區(qū)居民的健康檔案主要為了解居民健康狀況，因此，在實(shí)際工作過程中，應(yīng)不斷完善健康檔案管理機(jī)制，一是根據(jù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，整合醫(yī)療資源，為每一位社區(qū)居民建立健康檔案，要求工作人員在整理檔案的過程中做好備份工作，并科學(xué)保存檔案文件。二是創(chuàng)建居民檔案管理制度，按照制度劃分管理過程的責(zé)任，將收集、存檔、管理檔案的責(zé)任明確到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與個(gè)人，保障健康檔案能夠及時(shí)被利用。同時(shí)當(dāng)社區(qū)居民就診后，相關(guān)工作人員應(yīng)及時(shí)更新檔案，防止檔案的缺失。

（三）智能管理居民健康檔案，提高檔案的價(jià)值。在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，健康n案管理呈現(xiàn)出智能化、信息化的發(fā)展趨勢，與傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理形式相比，電子檔案管理的優(yōu)勢更為突出。首先，電子檔案管理的信息存儲量大，能夠更好地保障檔案資料的完整性，醫(yī)療人員也可以更加快捷地調(diào)取資料，及時(shí)了解患者病情變化情況。其次，信息檢索更加方便，通過表格等方式存儲檔案，醫(yī)療人員可借助電腦的搜索功能，迅速找到患者基本信息，進(jìn)而充分發(fā)揮健康檔案的作用。最后，通過網(wǎng)絡(luò)智能管理平臺，醫(yī)療人員可實(shí)時(shí)查閱患者信息，打破空間等多方面的限制，更好地服務(wù)于患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可借助健康檔案疾病預(yù)防信息，及時(shí)防范傳染性疾病，為居民創(chuàng)建更好的生活環(huán)境。

（四）保護(hù)居民健康檔案隱私，贏取居民整體信任。部分居民不信任社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，是因?yàn)槠浠拘畔⒒蛘呒膊⌒畔⒈恍孤?，甚至還存在談?wù)摼用窦膊〉那闆r，在管理居民健康檔案的過程中，應(yīng)加強(qiáng)檔案的保密性。患者的治病信息、保健信息都應(yīng)具備保密性，在沒有得到患者允許的情況下，不得將信息透露給其他人。工作人員應(yīng)將保密性原則貫徹在管理環(huán)節(jié)中，更好地贏取居民信任，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，進(jìn)而提升健康檔案的完整性與真實(shí)性。

三、結(jié)語

綜上所述，居民健康檔案管理在社區(qū)管理工作中占據(jù)著重要位置，為進(jìn)一步完善我國公共醫(yī)療服務(wù)體系，科學(xué)幫助居民預(yù)防疾病，應(yīng)合理加大對健康檔案管理工作的重視力度。工作人員應(yīng)通過完善健康檔案管理制度，提升檔案管理過程的信息化與智能化等途徑，保障健康檔案的完整性、真實(shí)性，及時(shí)更新居民健康檔案，提高檔案的價(jià)值性，同時(shí)，在工作過程中應(yīng)重視保護(hù)居民的隱私，樹立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)威，確保檔案管理工作的有效性。

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篇10

【關(guān)鍵詞】檔案管理 社區(qū)衛(wèi)生 健康檔案 應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-313-02

隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大力開展，健康檔案的建立及管理在社區(qū)工作中顯得更加重要，健康檔案是記錄與居民健康有關(guān)的系統(tǒng)性資料，記錄一個(gè)人一生的健康狀況及接受服務(wù)的總和[1]，社區(qū)檔案的建立為緩解了看病難、看病貴的問題，方便患者就醫(yī)。本文截殺社區(qū)健康檔案管理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我社區(qū)2009年7月~2010年12月200名建立健康檔案居民作為研究資料，記為觀察組，選取180名未建立健康檔案居民作為對照組，觀察組男性120例，女性80例，年齡在12~76歲之間，平均47.5±6.7歲；對照組男性115例，女性65例，年齡在13~75歲之間，平均48.2±6.8歲，兩組居民在年齡、性別、文化水平等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法 采用自制調(diào)查問卷的方式，比較兩組居民對糖尿病、高血壓等慢性疾病防治的知曉率及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以％表示，計(jì)量資料以(x±s)表示，組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組患者對糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病的防治知識的知曉率比較見表1

表1 兩組患者對慢性疾病防治知識的知曉率比較（%）

觀察組居民對慢性疾病的知曉率明顯高于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 兩組患者對社區(qū)服務(wù)滿意度比較見表2

表2 兩組患者對社區(qū)服務(wù)滿意度比較

觀察組居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

3.1 建立健康檔案的意義 居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中收集居民健康信息的重要工具，通過健康檔案社區(qū)醫(yī)生可以了解患者的主要健康問題，刪選高危人群，對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，對不同人群進(jìn)行健康管理[2]，為采取有針對性的預(yù)防措施打下基礎(chǔ)。健康檔案可以為對居民進(jìn)行慢性疾病的篩查、管理，開展腫瘤早期發(fā)現(xiàn)篩查提供最詳盡的資料。健康檔案的內(nèi)容覆蓋面較廣，信息采集量大，其主要內(nèi)容包括社區(qū)居民家族個(gè)成員的基本情況，反應(yīng)職業(yè)、婚姻、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等情況、病史的采集及健康體檢記錄，包括既往病史、家族史、過敏史等，重點(diǎn)疾病登記情況與管理材料，重點(diǎn)人群的健康管理材料等[3]。通過健康檔案可以使社區(qū)醫(yī)生了解患者的健康狀況，并對慢性疾病患者的飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者能再社區(qū)內(nèi)接受健康指導(dǎo)，避免了去大醫(yī)院就診的繁瑣程序[4]。同時(shí)居民在就診時(shí)，醫(yī)生可以對患者的健康信息做到一目了然，能準(zhǔn)確、全面的提出治療方案，避免了重復(fù)用藥、減少了資源的浪費(fèi)，為患者減輕看病負(fù)擔(dān)作出了努力。在制定健康檔案的同時(shí)為義務(wù)人員配備績效卡，記錄每天的工作量，這種分配制度，強(qiáng)化量化指標(biāo)[5]，促使醫(yī)生的觀念發(fā)生很大改變，社區(qū)醫(yī)生的積極性得到很大提高。建立健康檔案是一個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)過程，其建立的最根本目的是改變患者的不健康行為，達(dá)到提高預(yù)防疾病和治療疾病的目的，定期給患者進(jìn)行健康知識的講座，讓患者能參與到自我保健的意識中來。有研究治療表明，建立健康檔案后居民從飲食控制、用藥指導(dǎo)、自我監(jiān)護(hù)、定期檢查等方面較前均有較大的提高.

3.2 居民健康檔案的管理 為了保證居民健康檔案的規(guī)范化及合理性，要加強(qiáng)對健康檔案的管理，建立居民檔案必須遵循逐步完善的原則，在居民健康檔案的使用過程中要以健康問題為向?qū)В瑢Υ嬖诘慕】祮栴}進(jìn)行分類管理，并不斷進(jìn)行完善和補(bǔ)充，建立健康檔案室，資料收集應(yīng)據(jù)別前瞻性和目的性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)勤在的健康因素，并可以從生物、心理、社會層次進(jìn)行分析總結(jié)。真實(shí)性是健康檔案的基本屬性，只有真實(shí)的材料才具有利用價(jià)值，居民檔案的內(nèi)容必須具有真實(shí)性，脫離這一點(diǎn)，居民檔案毫無價(jià)值，同時(shí)在應(yīng)用檔案時(shí)要注意保密原則，尊重患者的隱私，是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，也是醫(yī)患之間相互信任的基礎(chǔ)。建立檔案的醫(yī)生必須具備高度的責(zé)任心，根據(jù)居民家庭及個(gè)人的情況，為健康居民和家庭提供有針對性的衛(wèi)生服務(wù)，而不是僅僅為了應(yīng)付上級部門的檢查而準(zhǔn)備一些毫無意義的數(shù)字和文字材料。

對居民建立健康檔案能使居民增加對慢性疾病的認(rèn)識，為醫(yī)生的診療方案提供有價(jià)值的參考信息。

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