導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年人生活護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關(guān)鍵詞] 老齡化社會(huì)；老年中醫(yī)護(hù)理；調(diào)查；分析；人才培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02

隨著國家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國普遍面臨的社會(huì)問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計(jì)算，貴州省老年人口比例達(dá)到了12.25%，安順市于2006年進(jìn)入老齡化社會(huì)。老齡化社會(huì)最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護(hù)理工作的開展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會(huì)[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護(hù)理具有高效快速的特點(diǎn)，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)簡、便、驗(yàn)、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會(huì)特點(diǎn)，具有很強(qiáng)的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理模式， 該研究2010年2月―2012年2月對(duì)貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。

1 調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法，進(jìn)行社區(qū)問卷調(diào)查、個(gè)人問卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進(jìn)行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個(gè)家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、勞動(dòng)力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個(gè)人問卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計(jì)600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實(shí)、可靠。同時(shí)，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計(jì)局收集了相關(guān)資料。通過調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的需求情況。

2 調(diào)查結(jié)果及資料收集

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對(duì)年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護(hù)理的需求

健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護(hù)理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護(hù)理需求29.79%；護(hù)理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時(shí)提供呼叫服務(wù)49.6%。見表2。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 從收集的資料分析

我國城鄉(xiāng)均已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測(cè)，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進(jìn)一步增至15.2%，呈加速增長之態(tài)勢(shì)。但是，老年護(hù)理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達(dá)地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展較好，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護(hù)理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護(hù)理和照料的比例增大，家庭和社會(huì)對(duì)老人長期照料與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，眾多居家養(yǎng)老的老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的需求益加強(qiáng)烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來的社會(huì)服務(wù)需求也急劇增長。

3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點(diǎn)與需求

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關(guān)鍵詞：福利院；生活單元；家庭化；老年人

人口老齡化已經(jīng)成為了一種社會(huì)問題，為了提高老年人的生存質(zhì)量，我國社會(huì)福利院的建設(shè)建設(shè)進(jìn)程正在不斷加快，尤其是特別護(hù)理福利院[1]。特別護(hù)理福利院能夠?yàn)榇嬖趪?yán)重生理疾病以及心理疾病的老年人提供較為周到的服務(wù)，對(duì)于老年人生存質(zhì)量的改善具有重要作用。為了完善老年人福利院的設(shè)計(jì)方案，本文分析了構(gòu)建老年人家庭式生活單元的方法，以供參考。

1.在老年人福利院當(dāng)中構(gòu)建家庭化生活單元的重要意義

1.1有利于老年人適應(yīng)福利院環(huán)境

老年人的居住環(huán)境與其日常生活狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系，當(dāng)老年人剛進(jìn)入福利院時(shí)，生活環(huán)境發(fā)生了改變，熟悉的鄰里關(guān)系也不復(fù)存在，居住空間及周圍的人群變得陌生，且需要面對(duì)不熟悉的福利院管理規(guī)則以及時(shí)間日程。由于居住環(huán)境以及生活狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了巨大的變化，所以剛進(jìn)入福利院當(dāng)中的多數(shù)老年人會(huì)感覺到不安，且容易形成自我封閉狀態(tài)，不愿與人交流[2]。因此，要重視在福利院中構(gòu)建出家庭化的生活單元，以便讓老年人可以找到相對(duì)熟悉的生活空間，減輕陌生環(huán)境對(duì)生理、心理造成的沖擊，使老年人的生活方式得以繼續(xù)保持，并由此提升老年人適應(yīng)福利院環(huán)境的能力。

1.2有利于改善老年人的身體健康狀況

老年人的身體機(jī)能已經(jīng)出現(xiàn)了退行性改變，且同時(shí)患有多種慢性疾病或難以治愈的疾病。通過藥物治療或手術(shù)治療等雖然能夠在一定程度上緩解臨床癥狀，但只有強(qiáng)化特別護(hù)理才能夠延緩老年人的病情以及改善生活質(zhì)量。在福利院當(dāng)中開展的特別護(hù)理通常包括心理護(hù)理、現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向以及認(rèn)知訓(xùn)練等，而在開展特別護(hù)理的過程中以家庭式生活單元作為基礎(chǔ)，在老年人相對(duì)熟悉的環(huán)境中進(jìn)行服務(wù)，將可以有效提高老年人的人際溝通能力以及對(duì)于治療的依從性，從而保證身體健康狀況可以得到有效改善。

2.老年人特別護(hù)理福利院家庭化生活單元的構(gòu)建分析

2.1福利院空間布局形式

老年人福利院的空間布局通常為線性排列結(jié)構(gòu)，線性排列式空間布局形式與家庭化生活模式存在一定的差別，為了更好的構(gòu)建家庭式空間布局，則應(yīng)采用多層次布局法，將生活單元作為空間結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的核心，從而保障福利院當(dāng)中的公共活動(dòng)空間具有形式多樣化的特征。在設(shè)計(jì)空間布局時(shí)，應(yīng)注意做好以下幾項(xiàng)工作：（1）完善公共空間布局形式。公共空間不僅具有聯(lián)系各個(gè)生活單元、服務(wù)交通的功能，同時(shí)也具有拓展老年人社交空間的功能。在設(shè)計(jì)公共空間時(shí)應(yīng)注意根據(jù)社區(qū)情境對(duì)室外環(huán)境進(jìn)行改善，將福利院中的走廊作為社區(qū)中的街道，同時(shí)將茶室、康健中心、日托中心、休閑室以及閱覽室等設(shè)置在公共空間當(dāng)中，以便能夠構(gòu)建出老年人所熟悉的社區(qū)生活。（2）設(shè)計(jì)游走式生活單元布局形式。在福利院中設(shè)計(jì)公共走廊，利用公共走廊連接全院的各個(gè)功能單元，在公共走廊兩側(cè)分段布置具有服務(wù)功能的生活單元，以便能夠在保證生活單元私密性的基礎(chǔ)上，確保公共空間具有良好的服務(wù)功能。另外，游走式空間布局還能夠豐富福利院的立面，使福利院的外觀形似居住建筑，讓老年人從心理上產(chǎn)生熟悉的感覺[3]。（3）設(shè)計(jì)多層次空間布局形式。在設(shè)計(jì)空間布局時(shí)，應(yīng)保證公共空間與老年人的個(gè)人空間既能夠?qū)崿F(xiàn)相互獨(dú)立，又可以相互連通，因此可以設(shè)計(jì)多層次布局形式。例如將就餐場所、老年人個(gè)人單間及公共活動(dòng)空間連接在一起，并在連接部位進(jìn)行邊界處理以及分級(jí)設(shè)計(jì)，保證各個(gè)空間之間存在過渡地段，從而確保福利院居住空間的多樣性以及生活化。多層次布局形式更接近于家庭居住結(jié)構(gòu)，能讓老年人在福利院療養(yǎng)的過程中產(chǎn)生心理上的歸屬感。

2.2福利院空間形態(tài)設(shè)計(jì)

在福利院中構(gòu)建家庭式生活單元時(shí)，應(yīng)注重生活空間形態(tài)的設(shè)計(jì)，構(gòu)建出與老年人家庭居住方式相似的空間形態(tài)，從而讓老年人盡快適應(yīng)福利院居住環(huán)境。在設(shè)計(jì)家庭式居住空間形態(tài)時(shí)，可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）設(shè)計(jì)準(zhǔn)單間以及私密性良好的單間。準(zhǔn)單間以及私密單間有利于維護(hù)老年人的尊嚴(yán)及隱私，避免受到他人的打擾；另外，老年人擁有單間之后可以將自己使用過的物品及家具帶入到福利院當(dāng)中，同時(shí)也能夠?qū)伍g中的環(huán)境進(jìn)行管理，營造出熟悉的居家環(huán)境；從實(shí)際設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)來看，多人間及單間在占地面積方面不存在較大的差距，因此在投資上可以得到保障。（2）在福利院中設(shè)計(jì)圍合院落。由于部分老年人在空間認(rèn)知以及時(shí)間認(rèn)知方面的能力相對(duì)較差，所以容易在陌生的環(huán)境迷失方向。為了確保老年人的心理狀態(tài)受到影響，并保證老年人在進(jìn)行室外活動(dòng)的過程中處于相對(duì)安全的狀態(tài)，則可以因地制宜設(shè)計(jì)出圍合院落。圍合庭院可以由兩至三個(gè)生活單元組成，以方便護(hù)理人員對(duì)老年人的生活進(jìn)行全方位的照料。另外可將具導(dǎo)向性以及連續(xù)性的石頭小路鋪設(shè)于庭院當(dāng)中，或者是在庭院內(nèi)部布置一些供休憩的桌椅，以方便老年人進(jìn)行室外活動(dòng)。（3）設(shè)計(jì)多樣化的小型空間。普通住宅當(dāng)中的生活空間一般由多個(gè)小型空間組成，因此在福利院中的走廊端頭以及進(jìn)門入口處設(shè)計(jì)連接小型居住空間的走道，讓老年人方便于他人交流或者是在單間中獨(dú)處。另外，要采用視線通透以及柔性分割結(jié)構(gòu)將各個(gè)小型空間分隔開來，如柵欄以及玻璃等。讓老人可以在各自獨(dú)立的生活空間內(nèi)聽到鍋碗碰撞聲音以及飯菜香味，從而能夠在福利院當(dāng)中找到家的溫暖[4]。（4）在設(shè)計(jì)空間形態(tài)時(shí)，注意與周圍的自然環(huán)境實(shí)現(xiàn)融合。如有條件可盡量在福利院中設(shè)計(jì)能夠遠(yuǎn)眺自然景觀的場所，如屋頂平臺(tái)以及露臺(tái)等，讓老年人能夠親近大自然。另外，也可以設(shè)計(jì)以自然景觀為基礎(chǔ)的溫室，在溫室中種植植物以及放養(yǎng)各類小動(dòng)物，從而保證老年人在天氣條件較為惡劣的情況下也可以接觸自然。

2.3福利院生活單元設(shè)計(jì)要點(diǎn)

要保障老年人福利院中的各個(gè)生活單元具有家庭化的特質(zhì)，則應(yīng)把握好相應(yīng)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。對(duì)于福利院中的常見生活單元如起居空間、居室、廚房、休閑空間等應(yīng)遵循以下設(shè)計(jì)要點(diǎn)：保證老年人可以相互交流及得到相應(yīng)的照顧、尊重老年人的隱私、可以與來訪者進(jìn)行親密接觸。對(duì)于護(hù)理站，應(yīng)遵循監(jiān)視隱蔽的設(shè)計(jì)原則，以保證護(hù)理站能夠與居家環(huán)境實(shí)現(xiàn)有效融合；如在福利院當(dāng)中設(shè)計(jì)了景觀平臺(tái)，則應(yīng)注意控制好欄桿的高度，以保障老年人的人身安全。另外，在設(shè)計(jì)餐廳時(shí)應(yīng)特別注意營造出家庭式就餐的范圍，在設(shè)計(jì)時(shí)保障飲茶以及進(jìn)餐等空間具有一定的封閉性。

3.結(jié)束語

福利院是老年人重要的生活場所，因此要對(duì)老年人福利院的設(shè)計(jì)方法進(jìn)行完善，以便能夠讓老年人可以在福利院中安度晚年。在設(shè)計(jì)的過程中應(yīng)注意構(gòu)建家庭化生活單元，以便可以讓老年人在福利院中獲得良好的醫(yī)療保健服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]金筠菁，楊虹，任海丹，高山，翁霞駿，高中芹，胡先進(jìn).50例福利院住養(yǎng)老年高血壓病患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（7）：812-813.

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【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;慢性阻塞性肺炎;生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺炎是臨床常見的一種呼吸道系統(tǒng)疾病，又稱為阻塞性肺氣腫，多發(fā)于老年人群，該疾病主要是因人體呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端、肺泡囊、肺泡管以及肺泡出現(xiàn)膨脹，氣管壁受損引起的，且隨著全球大氣污染嚴(yán)重以及老齡化人口數(shù)量增多，其發(fā)病率不斷上升，長期遷延不愈，危害患者生命健康，影響其生活質(zhì)量[1]。我院為研究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年COPD患者生活質(zhì)量的影響，選取收治的20例老年COPD患者為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理干預(yù)，相關(guān)報(bào)告如下： 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月―2013年1月我院收治的老年COPD患者20例（上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)），將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各10例，觀察組男7例，女3例，最大年齡88歲，最小年齡61歲，平均（71.5±4.7）歲，平均病程（5.7±1.1）年;對(duì)照組男6例，女4例，最大年齡85歲，最小年齡62歲，平均（70.9±4.1）歲，平均病程（6.0±0.9）年。患者合并高血壓9例，冠心病5例，糖尿病6例。兩組患者年齡、性別、病程等方面根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無明顯差異（P>0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如根據(jù)患者具體病情給予吸氧、糾正酸堿平衡、抗感染以及防止心律失常等常規(guī)治療，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)入院患者各項(xiàng)生命體征變化情況。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及飲食護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo)[2]

采用生活質(zhì)量評(píng)定量表的方式評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，主要包括功能狀態(tài)、生活狀態(tài)、情感狀態(tài)、社會(huì)家庭狀態(tài)以及總體生活質(zhì)量五個(gè)方面，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表一。

表一 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分）

組別

功能狀態(tài)

生活狀態(tài)

情感狀態(tài)

社會(huì)家庭狀態(tài)

總體生活質(zhì)量

觀察組

護(hù)理前

45.7±3.6

39.1±5.6

40.5±2.9

44.2±2.3

50.2±6.8

護(hù)理后

85.7±4.5*

83.1±4.9*

87.8±3.3*

89.8±4.4*

91.8±8.1*

對(duì)照組

護(hù)理前

44.5±3.4

37.9±5.1

41.2±3.1

43.8±2.7

49.8±6.4

護(hù)理后

57.8±4.3

60.2±4.2

62.8±3.9

61.8±4.9

70.5±7.9

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 討論

慢性阻塞性肺炎是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，需長期治療與護(hù)理，疾病折磨、經(jīng)濟(jì)壓力等多方面因素易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等消極心理情緒，影響治療效果;另外該疾病患者因氣流受阻，導(dǎo)致呼吸不暢，不利于患者進(jìn)行正常生活與工作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，因此給予老年慢性阻塞性肺炎患者有效的護(hù)理干預(yù)，可緩解其消極的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

人性化護(hù)理是現(xiàn)代一種新型的護(hù)理模式，堅(jiān)持以人為本，將患者作為護(hù)理工作中心給，予全面的、人性化的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與老年患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系;積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其講解最近治療方法，普及相關(guān)健康知識(shí)，改善其心理狀態(tài)，提高治愈信心;（2）用藥指導(dǎo)。老年慢性阻塞性肺炎患者因需長期服藥治療，因此護(hù)理人員要耐心為患者及其家屬講解各藥物具體的用藥方法、劑量、功效以及注意事項(xiàng)等;（3）環(huán)境護(hù)理。為患者提供良好的住院環(huán)境，保證病房干凈、整潔、光線適宜、空氣清新，可適當(dāng)擺放綠色植物或患者喜愛的擺件;播放患者喜愛的音樂、視頻，最大程度緩解患者的心理壓力;（4）并發(fā)癥護(hù)理。輔助患者翻身，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng);根據(jù)病情變化，可適當(dāng)給予霧化吸入治療，稀釋痰液，幫助患者排除痰液;指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)哈氣、放松、訓(xùn)練呼吸肌、咳嗽的方法，并給予吸氧護(hù)理，改善其心肺功能，控制病情發(fā)展;（5）飲食護(hù)理。為患者制定合理的飲食方案，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減少糖類攝入，維持水電解質(zhì)平衡，并輔助患者進(jìn)食[3]。

綜上所述，護(hù)理后，觀察組患者功能狀態(tài)、生活狀態(tài)、情感狀態(tài)、社會(huì)家庭狀態(tài)以及總體生活質(zhì)量等方面評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，給予老年慢性阻塞性肺炎患者人性化護(hù)理干預(yù)，明顯改善了患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；老年慢性阻塞性肺炎；生活質(zhì)量；影響

老年慢性阻塞性肺炎在臨床上又被稱作阻塞性肺氣腫，其發(fā)病原因?yàn)榉闻?、呼吸性?xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管等部位有明顯的膨脹現(xiàn)象，并破壞患者的氣管壁[1]。本次研究深入地分析人性化護(hù)理在老年慢性阻塞性肺炎患者的治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年2月～2015年2月，我院共收治100例老年慢性阻塞性肺炎患者，將其隨機(jī)列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組中，男35例，女15例，患者的年齡為62～89歲，平均年齡為（75.5±1.5）歲，病程為3～15年，平均病程為（6.5±1.5）年，合并癥：高血壓、糖尿病、冠心病患者分別為18例、9例、11例；觀察組中，男31例，女19例，患者的年齡為64～89歲，平均年齡為（75.7±1.6）歲，病程為4～14年，平均病程為（6.6±1.7）年，合并癥：高血壓、糖尿病、冠心病患者分別為16例、11例、14例。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2方法 兩組均行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為抗感染和吸氧、藥物管理等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用人性化護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1心理疏導(dǎo) 老年慢性阻塞性肺炎的病程較長，在長期的治療中患者容易出現(xiàn)焦躁、絕望等心理障礙，因此護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，為其講解慢性阻塞性肺炎的發(fā)病機(jī)制、治療原則和方法及其預(yù)期效果，緩解患者的不良情緒。

1.2.2健康指導(dǎo) 老年慢性阻塞性肺炎患者的呼吸負(fù)擔(dān)較重，可消耗大量的熱量，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況[2]，所以，護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬為患者提供均衡的飲食，患者的飲食既要堅(jiān)持清淡、易消化的原則，也要注意適量地補(bǔ)充高蛋白、高纖維素類的食物，鼓勵(lì)患者多食新鮮的蔬果，多喝水；告知患者要保持大便的通暢，若有便秘現(xiàn)象便要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，以免造成心肺負(fù)擔(dān)的加重；日常飲食中要嚴(yán)格控制糖類的攝入量，以減少體內(nèi)二氧化碳的含量，避免使患者的病情加重[3]。

1.2.3排痰護(hù)理 告知患者盡量取半臥位進(jìn)行臥床靜養(yǎng)，針對(duì)存在呼吸困難現(xiàn)象的患者，護(hù)理人員需協(xié)助家屬為其翻身以及拍背，并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳痰方法，針對(duì)痰液黏稠的患者，需對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療，也可輔之以相應(yīng)的排痰，且排痰后應(yīng)及時(shí)使用漱口水，以保持空腔的清潔和呼吸道的暢通[4]。

1.2.4呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的呼吸訓(xùn)練，教會(huì)其簡單有效的呼吸方法如縮唇呼吸法和腹式呼吸法等，前者可以使患者氣道外口的阻力顯著增加，能夠降低氣道過早閉合的發(fā)生率[5]，而后者則可以減少呼吸阻力，使患者體內(nèi)通氣/血流的比例得到改善，可以改善患者的心肺功能以及呼吸肌功能，有助于促進(jìn)患者康復(fù)[6]。

1.2.5感染的護(hù)理 要保持病房內(nèi)的整潔和干凈，每日需使用消毒液等對(duì)病房進(jìn)行徹底打掃；告知患者要在指定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行咳痰；要嚴(yán)格控制病房內(nèi)的探訪人數(shù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組并發(fā)癥的發(fā)生率和生活質(zhì)量評(píng)分情況。使用KPS量表[7]對(duì)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，得分越高，表明生活質(zhì)量就越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率的比較 觀察組中，肺部感染為1例，呼吸困難為2例，肺氣腫為1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為8%；對(duì)照組中，肺部感染為8例，呼吸困難為7例，肺氣腫為4例，肺衰竭為2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為21%。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P

2.2兩組生活質(zhì)量的評(píng)分的比較 護(hù)理前，觀察組的生理功能評(píng)分為（45.95±16.16）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（47.21±13.50）分，心理功能評(píng)分為（51.67±14.48）分，環(huán)境評(píng)分為（48.23±13.34）分，對(duì)照組的生理功能評(píng)分為（45.14±17.21）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（48.56±14.35）分，心理功能評(píng)分為（51.14±14.35）分，環(huán)境評(píng)分為（48.54±13.16）分，兩組相比無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組的生理功能評(píng)分為（63.24±15.21）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（66.25±13.95）分，心理功能評(píng)分為（69.43±14.00）分，環(huán)境評(píng)分為（58.02±12.62）分，對(duì)照組的生理功能評(píng)分為（53.95±16.26）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（56.17±13.67）分，心理功能評(píng)分為（58.65±14.25）分，環(huán)境評(píng)分為（53.21±12.72）分，觀察組要顯著高于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P

3討論

近年來，環(huán)境污染問題日益惡化，慢性阻塞性肺炎患者的人數(shù)也呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)，且以老年人為高發(fā)人群[8]。老年人的免疫力和器官組織均不斷衰退，感染慢性阻塞性肺炎后容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥如感染、呼吸窘迫甚至衰竭等。

本研究中，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率和生活質(zhì)量評(píng)分均要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

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篇5

【關(guān)鍵詞】 老年人 心理護(hù)理 護(hù)理措施

1 老年人心理表現(xiàn)

1.1孤獨(dú)感和失落感 

老年人退休失去了與同事共同學(xué)習(xí)工作的機(jī)會(huì)，兒女已成家，沒時(shí)間陪伴身邊只重視生活上

的照顧，忽視情感上的交流，特別當(dāng)老人生病時(shí)年老體弱、病程漫長時(shí)，思想負(fù)擔(dān)沉重這種孤獨(dú)與失落感與日劇增，不利于疾病的康復(fù)。

1.2焦慮和抑郁 

老年人退休后過去長期習(xí)慣了的生活驟然改變，易產(chǎn)生情緒上的波動(dòng)，產(chǎn)生自卑、無用感，甚至焦慮抑郁、此外老年人喪偶、親友生死離別等對(duì)老年人都是最強(qiáng)烈的生活事件，從而感到無限悲傷，再加上有病身體上的不適、自理能力的缺陷幾乎對(duì)生活失去興趣。

1.3自尊心強(qiáng)、固執(zhí) 

老年人具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)、人生體會(huì)、事業(yè)成功，自尊心比較強(qiáng)、固執(zhí)、多疑、孤僻或象小孩一樣出現(xiàn)一些幼稚的行為，尤其住院后表現(xiàn)的更加明顯否認(rèn)自己有病、拒絕治療等 。

1.4控制力下降、易怒 

老年人的性格改變，同老年人的腦退化有密切關(guān)系，而額葉與性格關(guān)系密切，老年人性格發(fā)生改變，出現(xiàn)控制力下降，易發(fā)怒。住院后處在一個(gè)陌生的環(huán)境、陌生的人群當(dāng)中更加難以控制情緒，常表現(xiàn)的激動(dòng)、行為異常。

1.5自私、多疑 自私表現(xiàn)為以我為中心，得病后希望醫(yī)護(hù)人員圍繞他一人服務(wù)，只關(guān)心他一個(gè)人。對(duì)治療和疾病的愈后常表示懷疑。

根據(jù)以上老年人心理特點(diǎn)我科護(hù)理人員采取以下護(hù)理措施：

2護(hù)理措施 

2.1

入院時(shí)的心理護(hù)理 

創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)熱情的接待患者，并及時(shí)向老人及家屬詳細(xì)介紹院內(nèi)外的環(huán)境、各種護(hù)理措施以及我們開展的各項(xiàng)服務(wù)措施，同時(shí)向家屬了解老人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛好等，為患者實(shí)施心理護(hù)理打好基礎(chǔ)，并使老人感到受尊重、重視，消除憂慮恐懼心理。

2.2 尊重、關(guān)心、體貼老人 老年人思想相對(duì)緩慢，語言表達(dá)較遲緩，記憶力也有所下降，一個(gè)問題要交代好幾遍也聽不清，記不住。遇到這種情況應(yīng)耐心解釋，不急不躁，態(tài)度和氣，語速要放慢，鼓勵(lì)患者正確的對(duì)待疾病、配合治療。遇到他們主動(dòng)打招呼，并用尊稱，使他們心理上得到安慰，在感情上得到滿足，對(duì)能自理的患者，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴心理。

2.3密切護(hù)患關(guān)系 

由于離開家庭、親人感到孤獨(dú)、失落，護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使他們得到慰藉，在感情上得到一定的滿足，同時(shí)根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧，與患者溝通是他們?cè)敢獍研睦碓拑A吐出來，尋求護(hù)士對(duì)他們的理解和幫助，滿足患者的感情寄托及心理需求，縮短與護(hù)理人員之間的距離，增加信賴感，同時(shí)用禮貌得體的語言做好家屬的思想工作，動(dòng)員家屬經(jīng)常陪伴、探視患者。護(hù)理人員應(yīng)諒解患者的異常行為，在生活上主動(dòng)關(guān)心、體貼他們，如帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員給他們過生日，使他們感受到親切、溫暖，猶如在家的感覺。

2.4做好病人的安全和用藥的護(hù)理以消除顧慮和猜疑增加戰(zhàn)勝疾病的信心。如病人入睡幫病人蓋已被、加護(hù)欄，行動(dòng)不便的病人攙扶活動(dòng)等使病人心理感到在醫(yī)院很安全消除一些顧慮。詳細(xì)說明每種藥物的用法、用量及作用，口服藥要監(jiān)督病人服下，外用藥親自幫病人使用，輸液過程中要不斷的巡視病房，控制輸液量和滴速等這些都使老年人感到備受關(guān)心，在治療和護(hù)理上放心，消除猜疑，更加信任醫(yī)護(hù)人員，心理處于最佳狀態(tài)，便于疾病的恢復(fù)。

2.5注重環(huán)境因素對(duì)患者心理的影響 

環(huán)境是支持生命活動(dòng)的重要因素，在注意房間清潔幽靜的基礎(chǔ)上，盡量將同一社會(huì)層次的老人安排在一病室，是他們之間有共同的語言，心靈容易溝通。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病室的安靜、燈光要柔和、床鋪要舒適、睡衣寬松使病人有充足的睡眠而保持心情的舒暢。

2.6

注重出院心理護(hù)理 

篇6

【摘要】 目的 了解石河子市失能老人的生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素，為相關(guān)部門采取措施提高失能老人生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法 采用分層整群抽樣方法，應(yīng)用簡明健康調(diào)查量表(SF36)對(duì)石河子市529名失能老人進(jìn)行入戶調(diào)查。結(jié)果 石河子市失能老人與石河子市一般老年人群生活質(zhì)量比較差異顯著(P

【關(guān)鍵詞】 老年人;失能;生活質(zhì)量;影響因素

2005年底我國開展的全國人口抽樣調(diào)查顯示，60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?1.3%〔1〕，與第五次全國人口普查相比，上升了0.76個(gè)百分點(diǎn)，可見我國的老年人口呈不斷上升的趨勢(shì)。老年人口隨著年齡的增長，其失能率和殘障率將逐漸增高〔2〕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人中約有21.5%的人生活輕度不能自理〔3〕，5%～8%生活中度不能自理，2%～5%完全不能自理。因此，失能老人的生活質(zhì)量越來越引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和重視。本文對(duì)石河子市60歲及以上失能老人的生活質(zhì)量及影響因素進(jìn)行調(diào)查研究，以便為有關(guān)部門制定老年保健策略與措施，改進(jìn)失能老人生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 石河子市529名失能老年人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲的老年人且喪失部分或者全部日常生活自理能力者(采用WHO推薦的ADL量表篩選);②在石河子市居住3年以上老年人;③對(duì)于神志不清、智力障礙、無法配合完成問卷者，均由照顧者代替回答。

1.2 方法

1.2.1 研究對(duì)象的收集 第一階段：采用分層整群抽樣的方法，考慮經(jīng)濟(jì)狀況及老年人口分布特點(diǎn)，隨機(jī)抽取石河子市3個(gè)小區(qū)(25小區(qū)、6小區(qū)、29小區(qū))。第二階段：在第一階段的基礎(chǔ)上，應(yīng)用ADL量表，對(duì)所抽取小區(qū)內(nèi)的全部老年人群進(jìn)行失能篩選。共抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的失能老年人550名。

1.2.2 調(diào)查工具 (1)ADL量表：本次研究中使用WHO推薦的日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)判定老年人的失能程度。該量表由兩部分組成：軀體活動(dòng)(穿衣、吃飯、洗澡、室內(nèi)活動(dòng)、如廁和能否控制大小便)和日常家務(wù)活動(dòng)(打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì))。評(píng)定結(jié)果可根據(jù)總分、分量表分和單項(xiàng)分進(jìn)行界定。總分為64分。

1.2.3 質(zhì)量控制 調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，合格后方可入戶調(diào)查。在調(diào)查現(xiàn)場，調(diào)查員一對(duì)一詢問調(diào)查。調(diào)查完畢，隨機(jī)抽取5%的問卷檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和遺漏項(xiàng)目及時(shí)補(bǔ)充更正。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 原始問卷經(jīng)審核合格后由Epidata 2.0錄入，錄入過程中設(shè)計(jì)邏輯檢錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)核對(duì)，保證錄入質(zhì)量。使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料 發(fā)出問卷550份，收回529份，有效問卷回收率96.2%。529名失能老年人中男246人(46.5%)，女283人(53.5%)，年齡為60～96歲，平均(74.75±7.69)歲;漢族520人(98.3%)，少數(shù)民族9人(1.7%);文化程度：文盲223人(42.2%)，小學(xué)182人(34.3%)，中學(xué)111人(21%)，大專及以上13人(2.5%);婚姻狀況：已婚415人(78.4%)，非再婚(離婚、喪偶、分居)114人(21.6%);月經(jīng)濟(jì)收入：無收入者68人(12.9%)，

2.2 不同因素對(duì)失能老年人生活質(zhì)量的影響比較 見表1。

2.3 失能老年與一般老年人群比較 根據(jù)SF36的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)〔4〕，得出失能老年人生命質(zhì)量8個(gè)維度的得分，與石河子市一般老年人群研究結(jié)果的比較見表2。表1 不同因素對(duì)失能老年人生活質(zhì)量的影響比較表2 失能老年人生活質(zhì)量與一般老年人生活質(zhì)量比較

3 討 論

3.1 失能老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀 中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為，老年人的生活質(zhì)量是指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭、社會(huì)生活滿意的程度和老年人對(duì)生活的全面評(píng)價(jià)〔6，7〕，目前國內(nèi)還沒有關(guān)于SF36的中國老年人口常?！?，9〕。本研究結(jié)果和石河子市一般老年人生活質(zhì)量比較顯示：失能老年人8個(gè)維度得分顯著低于一般老年人群，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3.2 失能老年人生活質(zhì)量影響因素分析

3.2.1 性別與年齡 表2示，男性失能老年人的8個(gè)維度得分普遍高于女性，在生理職能、總體健康、生命活力維度差異有顯著性意義(P

3.2.2 民族與婚姻狀況 不同民族失能老年人中，漢族失能老年人在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、情感職能得分高于少數(shù)民族，其中生理職能方面差異有顯著性意義(P

3.2.3 文化程度 表2示，文化程度不同的失能老年人在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能方面具有顯著差異(P

3.2.4 經(jīng)濟(jì)收入 經(jīng)濟(jì)收入對(duì)失能老年人生活質(zhì)量具有顯著影響，調(diào)查發(fā)現(xiàn):月收入

3.2.5 醫(yī)療保障與慢性疾病 享有醫(yī)療保障的失能老年人在生理職能、社會(huì)功能、情感職能、心理健康得分顯著高于沒有醫(yī)療保障者(均P

3.2.6 失能時(shí)間、失能原因及不良的心理健康狀況 表2示 失能時(shí)間>3年組得分最低，

綜上所述，失能老年人的生活質(zhì)量與人口學(xué)特征、生理、心理、社會(huì)、文化等因素密切相關(guān)。各級(jí)政府、衛(wèi)生部門應(yīng)予以高度重視，并通過政府主導(dǎo)、財(cái)政支持、家庭參與、社會(huì)援助等多方面配合，健全完善服務(wù)體系，提高失能老年人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

致謝 本文承蒙石河子市老齡辦陳明蘭主任和全體成員的支持。

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篇7

[中圖分類號(hào)]R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）01（a）-130-01

老年性焦慮是老年人常見的心理疾病。人到老年，生理和心理狀況發(fā)生變化，性格逐漸向以自我為中心、頑固、狹隘、多愁以及孤獨(dú)等方向發(fā)展，稍有情緒刺激，就易發(fā)生心理失衡而出現(xiàn)焦慮等情緒，還會(huì)使自主神經(jīng)功能紊亂、人體免疫力下降，疾病也就隨之而至。老年性焦慮往往與軀體疾病并存，而且焦慮情緒可加重原有的軀體疾病，甚至互為因果，形成惡性循環(huán)，使疾病越來越重。因此，加強(qiáng)老年焦慮患者的心理護(hù)理、提高生活質(zhì)量，在護(hù)理工作中就顯得尤為重要，本文就將老年性焦慮患者的心理護(hù)理介紹如下：

1老年期主要的心理社會(huì)問題

1.1健康狀況

老年因機(jī)體老化，各種疾病明顯增多，據(jù)調(diào)查：60歲以上老年人中有70%以上患有各種慢性疾病，而且因患慢性疾病而影響活動(dòng)能力的比例隨年齡增加而增多。許多老年人有記憶力減退、焦慮、煩躁、抑郁、消極情緒等。軀體健康直接影響老年人的心理功能和心理狀態(tài)。

1.2退休后的生活方式

職業(yè)與一個(gè)人的社會(huì)地位、人際交往中受尊重的程度密切相關(guān)。老年人退休后脫離了工作崗位，他們喜歡回首往事，留戀失去的事業(yè)，慨嘆交往中受的冷落，痛惜親友的離別，開始會(huì)感到寂寞，無所事事，整天憂心忡忡，出現(xiàn)“退休綜合征”。如果老年喪偶，子女又不孝順，加上疾病纏身，就更容易滋生悲觀情緒，須經(jīng)過一段時(shí)間，多數(shù)老年人才會(huì)適應(yīng)新的生活方式，并尋找到新的人生價(jià)值。

1.3家庭問題

退休后家庭成為老年人活動(dòng)的主要場所。家庭成員之間的關(guān)系，老年人在家庭中的地位，以及是否受到尊重，對(duì)老年人的心理健康影響較大。目前我國的家庭結(jié)構(gòu)中，幾代人同住的家庭較普遍，大多數(shù)老人能得到尊重，并對(duì)自己的生活狀況滿意，在組合家庭中，老年人與配偶、子女之間的相互適應(yīng)及心理協(xié)調(diào)，直接影響老年人的情緒及身心健康?！皢逝?、喪子、空巢”等生活事件，也會(huì)對(duì)老年人的精神狀態(tài)帶來嚴(yán)重影響。

1.4經(jīng)濟(jì)問題

據(jù)調(diào)查資料表明：經(jīng)濟(jì)問題是影響老年人情緒的重要因素之一。城市老年人大部分有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)收入：男性95%以上有退休金，女性老人也有40%有退休金，農(nóng)村老年人多無固定收入，生活水平較低。由經(jīng)濟(jì)問題所帶來的家庭成員之間的矛盾，是影響老年人精神狀態(tài)的重要因素。

2老年患者的心理特征

2.1孤獨(dú)心理

老年人離開工作崗位后，生活變得單調(diào)，無所事事，加之患病、住院后環(huán)境生疏，人際交往缺乏，家人不能時(shí)時(shí)陪伴，常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的心理。

2.2焦慮心理

老年慢性疾病患者大多病程長，易反復(fù)，他們對(duì)治療和身體康復(fù)產(chǎn)生種種疑慮，表現(xiàn)為憂心忡忡，煩躁不安、焦慮，往往會(huì)迫不及待地反復(fù)詢問病情和治療方案，擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們隱瞞病情。

2.3恐懼心理

老年患者，尤其對(duì)自己的病情一知半解者，往往自我關(guān)注心態(tài)嚴(yán)重，在檢查和治療中不合作，擔(dān)心醫(yī)生的診斷結(jié)果、給予的護(hù)理是否合理等。

3老年患者的心理護(hù)理

3.1提高心理素質(zhì)

重視心理護(hù)理是預(yù)防身心疾病的首要措施。提高老年人的心理素質(zhì)，切實(shí)做好健康教育及心理護(hù)理。通過健康教育使老年人了解有關(guān)防病及保健知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。有良好的道德修養(yǎng)、待人謙和熱情、處事心平氣和、不易動(dòng)怒的人，不致產(chǎn)生心理壓力。

3.2培養(yǎng)業(yè)余愛好

使不良情緒得以盡快好轉(zhuǎn)，當(dāng)進(jìn)入角色時(shí)，先前的不愉快和煩憂便煙消云散，心理很快恢復(fù)到平衡狀態(tài)。

3.3改善人際關(guān)系

保持心情愉快，防止情緒激動(dòng)引起心理失衡。保持家庭和睦、尊老愛幼、互助互幫、克服嫉妒心理。

3.4養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣

合理膳食，不吸煙、不酗酒，勞逸結(jié)合，參加一些有益的活動(dòng)。在心理護(hù)理中，要注重情志護(hù)理和語言護(hù)理。因?yàn)榍橹镜淖兓粌H可直接影響心理改變，而且可損傷臟腑。及時(shí)調(diào)整病人情志，有利于身心疾病痊愈。無論進(jìn)行軀體護(hù)理或心理護(hù)理都離不開語言這一表達(dá)工具，在心理護(hù)理中語言就顯得更為重要，但要注意語言的準(zhǔn)確性、清晰性和規(guī)范性，同時(shí)要有針對(duì)性、教育性和幽默性，常言道：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒?！?/p>

總之，心理護(hù)理適用于任何疾病，貫穿疾病全過程，因護(hù)理工作的對(duì)象是病人，是身心相互作用的整體，易受社會(huì)環(huán)境等因素影響，科學(xué)的心理護(hù)理，使患者在最佳的心理、生理狀況下接受治療，才能使患者早日康復(fù)。

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篇8

關(guān)鍵詞：老年人；骨折；康復(fù)；護(hù)理

中圖分類號(hào)：R274.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-140-01

目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提高，人口老齡化已成為全球性的社會(huì)問題。目前我國老年人口為1.3億，占總?cè)丝跀?shù)的10.09%，到2025年，我國老年人口將達(dá)到2億多。老年人由于骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致骨折，而且骨折發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。我國老年人年跌倒發(fā)生率為14%，其中6.3%發(fā)生骨折。因此，老年人骨折的問題愈來愈突出，老年人由于機(jī)體功能日益退化，代謝水平逐漸下降，一旦發(fā)生骨折，并發(fā)癥較多，預(yù)后較差。因此，分析老年人發(fā)生骨折的原因，制定干預(yù)措施，對(duì)降低骨折的發(fā)生、提高老年人的生活質(zhì)量具有重要意義。

1 老年人發(fā)生骨折的主要原因

1.1 跌倒 對(duì)于65歲以上的老年人其骨折發(fā)生的87%可以歸因于跌倒，而跌倒中約有3%～6%會(huì)引起骨折。跌倒及其產(chǎn)生的后果嚴(yán)重威脅著老年人的健康、日常活動(dòng)及獨(dú)立生活能力。隨著年齡增加，跌倒發(fā)生率也增加。

1.2 骨質(zhì)疏松 目前我國老年人中約有25%為骨質(zhì)疏松病患者，骨質(zhì)疏松病患者在一些低能量的沖擊下，就可以發(fā)生較為嚴(yán)重的骨折。隨著年齡的增長，體內(nèi)內(nèi)環(huán)境發(fā)生了變化，腎上腺素皮質(zhì)酮作用相對(duì)增強(qiáng)及甲狀旁腺分泌增多、維生素D缺乏、鈣的攝入不足等致骨鈣吸收減少、排泄增多，骨組織細(xì)胞活性和數(shù)量增加，骨轉(zhuǎn)換速率加快，破骨細(xì)胞的增加大于成骨細(xì)胞，使正常骨重建過程中骨吸收和骨形成的平衡被打破，骨形成遠(yuǎn)少于骨吸收，致骨小梁結(jié)構(gòu)異常，骨強(qiáng)度減弱，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，而且骨骼肌量逐漸減少，使骨骼肌力隨之下降，促使骨質(zhì)疏松發(fā)展造成骨折。

1.3 車禍 隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民經(jīng)濟(jì)條件的改善，交通工具日益增多，但由于人們遵守交通規(guī)則的意識(shí)仍較薄弱，交通事故逐年上增；且由于老年人視力下降，聽覺減退，反應(yīng)較遲鈍，有時(shí)就不可避免地成為交通事故的受害者。

2 預(yù)防老年人發(fā)生骨折的措施

隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人口在社會(huì)中的比重越來越大，老年人的骨折問題將越來越引人注目，針對(duì)老年人發(fā)生骨折的常見原因，我們制訂了預(yù)防骨折的幾項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。

2.1 醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理干預(yù)

2.1.1 疾病方面的護(hù)理干預(yù) 護(hù)士要利用一切機(jī)會(huì)對(duì)老年患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，讓老年人了解疾病的發(fā)展規(guī)律及轉(zhuǎn)歸情況，教會(huì)患者識(shí)別腦部供血不足及低血糖而出現(xiàn)的頭暈、乏力等癥狀及自行處理的方法。使患者學(xué)會(huì)“三步式”起床方式，即早晨醒來先在床上靜臥幾分鐘，再坐靠幾分鐘，最后再下床。同時(shí)向患者宣傳保持二便通暢的意義。

2.1.2 用藥的護(hù)理干預(yù) 慎用降壓、安眠、降糖等可影響步態(tài)的藥物。護(hù)士應(yīng)教會(huì)老年人識(shí)別藥物的不良反應(yīng)，指導(dǎo)老年人按時(shí)、按量正規(guī)用藥。對(duì)門、急診的老年患者應(yīng)進(jìn)行耐心細(xì)致的用藥知識(shí)宣教。

2.2 社區(qū)護(hù)理干預(yù) 社區(qū)護(hù)理干預(yù)主要采取老年人保健知識(shí)講座、咨詢、發(fā)放健康教育資料、定期身體檢查等形式幫助老年人調(diào)整心理狀態(tài)，改變不良生活習(xí)慣，走出健康誤區(qū)。

2.2.1 心理干預(yù) 對(duì)仍有不服老的心理，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。做到定期體檢，及時(shí)治療可能引起摔倒的疾病，如心腦供血不全、性低血壓、頸椎病、低血糖、甲狀腺功能低下等。酌情使用手杖。

2.2.2 環(huán)境設(shè)施的干預(yù) 老年人生活環(huán)境盡量布局合理，設(shè)施要符合老年人的生活習(xí)慣。如地面應(yīng)選用防滑的且最好為白顏色或單色調(diào)材料，以免造成視覺誤差而摔倒；老年人使用的床鋪不要過高或過低，便器、坐椅應(yīng)適合老年人使用，盡可能地保證行走區(qū)域?qū)挸?，告誡老年人不要登高取物；房間地面，尤其是廚房、廁所地面要保持干燥，以防滑倒，同時(shí)根據(jù)季節(jié)不同調(diào)節(jié)居室溫濕度。

2.2.3 老年人運(yùn)動(dòng)的干預(yù) 一般可選擇散步、慢跑、跳舞、太極拳、劍術(shù)等方式。應(yīng)注意節(jié)奏不宜太快、幅度不宜過大，以能耐受為度。同時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)后不能馬上坐臥休息，應(yīng)放松一段時(shí)間，使心跳、呼吸逐漸恢復(fù)平衡狀態(tài)。清晨鍛煉時(shí)間不宜過早，因太早大氣壓低，污染的空氣尚未上升，易造成人體缺氧，故應(yīng)在早晨7～9點(diǎn)時(shí)間內(nèi)鍛煉為宜。

2.2.4 老年人戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)格外注意交通安全 待車停穩(wěn)后方可上下車，嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。生活不能自理或自理能力較差者出門時(shí)應(yīng)有專人陪護(hù)。

2.2.5 老年人飲食的干預(yù) 老年人要合理補(bǔ)鈣，除遵醫(yī)囑用藥物外，還要注意從食物中補(bǔ)取。日常生活中要合理膳食，少食多餐，進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，多食含鈣豐富的食物如乳類、豆類等。

隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人在社會(huì)中所占的比重越來越大，老年人的骨折問題將越來越引人注目，其發(fā)生受多種因素的制約。我國在老年人骨折預(yù)防方面的研究尚不多見，應(yīng)盡早探索我國老年人骨折發(fā)生的流行規(guī)律和危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的干預(yù)措施，降低骨折的發(fā)生，這將促進(jìn)老年人生活質(zhì)量的提高，并減少治療老年人骨折的醫(yī)療費(fèi)用。

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篇9

關(guān)鍵詞：老年人；居家臨終；臨終關(guān)懷；現(xiàn)狀；對(duì)策

臨終關(guān)懷是一種特殊的衛(wèi)生保健服務(wù)，它主要是有專業(yè)臨終護(hù)理團(tuán)隊(duì)給老年人臨終患者提供服務(wù)的一種方式。目的減緩臨終患者的身體和心理的負(fù)擔(dān)，使臨終患者比較有尊嚴(yán)的度過人生的最后一階段。我國已經(jīng)步入了未富先老的老齡化社會(huì)，老齡人口慢慢增加，臨終關(guān)懷的發(fā)展趨勢(shì)是必然的，社會(huì)及政府對(duì)臨終關(guān)懷的關(guān)注度日益增加。老年人居家臨終關(guān)懷大部分還是以家人照顧為主，社區(qū)護(hù)理人員按階段的探訪老人，使其能安穩(wěn)的度過人生的最后路程。我國的居家臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展晚并緩慢，本文主要是對(duì)我國老年人的居家臨終關(guān)懷現(xiàn)狀進(jìn)行分析并提出合理對(duì)策，為我國老年的人居家臨終關(guān)懷護(hù)理研究提供一些自己力所能及的事情。

一、臨終患者的狀態(tài)分析

（一）臨終患者的心理特點(diǎn)。臨終患者常見的心理有：1、態(tài)度積極，對(duì)治療抱有希望。2、不接受現(xiàn)實(shí)，否認(rèn)自己的病情。3、比較憤怒，脾氣暴躁，報(bào)有敵視態(tài)度。4、整個(gè)人比較憂郁，常有輕生的想法。5、有的能接納事實(shí)，正面面對(duì)自己的病情。6、有的希望實(shí)現(xiàn)人生最后的愿望。

（二）臨終患者對(duì)護(hù)理的需求特點(diǎn)。1、渴望醫(yī)生護(hù)理人員盡最大的能力搶救自己，自己的疾病能被治愈。2、渴望自己的壽命能延長一些。3、渴望自己的病情能用上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。4、渴望在治理中能減緩自己身體和心理的疼痛。5、渴望家屬能陪伴在身邊。6、渴望有安靜的環(huán)境進(jìn)行安養(yǎng)。7、身體實(shí)在不能承擔(dān)痛苦的時(shí)候渴望采用醫(yī)學(xué)的手段加速死亡。

二、我國居家臨終關(guān)懷目前的現(xiàn)狀

（一）我國臨終關(guān)懷的社會(huì)背景。我國的臨終關(guān)懷開始于1980年后期，在我國主要有三種方式：臨終關(guān)懷的專門機(jī)構(gòu)，綜合性醫(yī)院內(nèi)附屬的臨終關(guān)懷病房、居家照顧關(guān)懷。據(jù)統(tǒng)計(jì)到2025年，80歲以上的高齡老人將為增長非?？斓囊粋€(gè)群體，這就預(yù)示著相當(dāng)一部分的老年人將成為臨終患者生活不能自理。據(jù)有關(guān)調(diào)查大部分老年人渴望獲得家庭式的專業(yè)護(hù)理。我國根深蒂固的傳統(tǒng)文化，儒家思想仁孝深入骨髓，都希望老人選擇居家臨終，傳統(tǒng)孝道的教育都希望患者能在家中與親人度過最后的一段時(shí)光。由此看來，這種現(xiàn)狀加速了居家臨終關(guān)懷的發(fā)展。美國國的死亡教育早在20世紀(jì)50年代就開始了，我國就對(duì)這種忌諱的問題不曾提過，連談?wù)摱际墙沟摹Ｎ覀儽仨毚蚱七@種思想上的禁錮，提高對(duì)生命的認(rèn)知程度，知曉人生的生老病死規(guī)律對(duì)于發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè)至關(guān)重要的。

（二）我國臨終關(guān)懷資金來源有限。在我國現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)條件下，建立沒有盈利的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)是相當(dāng)困難的，而國外有慈善捐款機(jī)構(gòu)，政府資金支持的。我國政府專項(xiàng)是很少的，僅依靠民間籌資還有一些慈善捐款。然而大多數(shù)建立的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)是不盈利的，規(guī)模范圍比較小，機(jī)構(gòu)很難運(yùn)轉(zhuǎn)下去的。由此看來，以家庭為單位的居家臨終模式將具有更大發(fā)展?jié)撃堋?/p>

（三）我國臨終護(hù)理人員整體素質(zhì)不高。大部分護(hù)理人員缺乏專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)知識(shí)，護(hù)理人員也常常陷入臨終關(guān)懷理念和傳統(tǒng)死亡觀念的矛盾中。護(hù)理人員只有克服恐懼這種心理，走出對(duì)傳統(tǒng)死亡觀念的困惑，才能幫助臨終患者及其家屬，正視面對(duì)死亡，正視臨終關(guān)懷的理念，與患者以及家屬共同度過難關(guān)。

（四）我國的醫(yī)院模式。1、大部分醫(yī)院是以營利性目的，患者常常有看病難，看病貴的難題。雖然醫(yī)保政策能報(bào)銷一部分，但自費(fèi)部分仍承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2、現(xiàn)在的醫(yī)院有極少的臨終病房，床位比較緊缺，只能給患者進(jìn)行一些簡單的護(hù)理工作不能大范圍的進(jìn)行醫(yī)治。3、醫(yī)院里的患者比較多，提供的床位數(shù)量有限，只能建議患者回家休養(yǎng)。老年患者怕給子女帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也會(huì)提出回家休養(yǎng)，這種現(xiàn)狀的發(fā)生正好給社區(qū)居家衛(wèi)生服務(wù)站帶來巨大的優(yōu)勢(shì)。

三、我國關(guān)于老年的人居家臨終關(guān)懷的建議

（一）提供干凈并且舒適的居住環(huán)境。1、給患者提供一個(gè)舒適的居住環(huán)境，房間內(nèi)的布置要符合老年人的心里特點(diǎn)，視覺上能給老年人帶來溫馨的氣氛。還應(yīng)保持室內(nèi)安靜，保證老年人的睡眠質(zhì)量，安心養(yǎng)病。此外家屬能更好陪伴患者，有利于患者保持心情愉快并給予信心，降低臨終患者對(duì)死亡恐懼。2、提供良好的飲食照料。定期對(duì)老人口腔進(jìn)行護(hù)理，提供干凈衛(wèi)生的餐飲，老年臨終患者大都以流食為主，根據(jù)老年人的喜好定做可口易消化的食物，這樣能很好的提高食欲。3、提供干凈衛(wèi)生的換洗衣物。要及時(shí)給老年人換洗干凈的衣物，保持好老年人的衛(wèi)生，換洗干凈舒適并且透氣的衣服。4、在給老人做基礎(chǔ)的護(hù)理時(shí)動(dòng)作要緩慢，語言要溫柔。適當(dāng)?shù)慕o老人翻身，以防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥，以此希望能有效的緩解老年人身心上的折磨。

（二）多給予患者關(guān)懷。大多數(shù)老年人患者受疾病的長期困擾，會(huì)有抑郁的現(xiàn)象消極厭世，這時(shí)候需要家人的陪伴和耐心呵護(hù)。護(hù)理人員要多指導(dǎo)家屬，及時(shí)觀察患者臉部的表情變化，從醫(yī)學(xué)方面講心理護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一，貫穿整個(gè)過程。根據(jù)患者的行為，護(hù)士可以這樣做：1、一些患者否認(rèn)自己病情，不勇敢面對(duì)，這時(shí)候護(hù)理人員要傾聽患者訴苦，鼓勵(lì)患者說出原因，給予適當(dāng)?shù)慕忉屖蛊涞玫骄徑狻?、對(duì)憤怒期的病人，要以合理的方式進(jìn)行引導(dǎo)，使其感情得到發(fā)泄，緩解病痛。3、對(duì)于不正實(shí)自己病情的病人，要找到患者平常喜歡的事物，感情得到轉(zhuǎn)移，正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)。4、在協(xié)議期，耐心說服使其積極配合治療。當(dāng)死亡不可避免時(shí)，此時(shí)家人是最大的精神寄托，要盡最大的可能完成患者的心愿，讓患者不能留下遺憾。

（三）做好患者家屬心理準(zhǔn)備。在老年人患者臨終階段，要及時(shí)地告訴家屬患者的病情，讓家屬做好心理準(zhǔn)備接受現(xiàn)實(shí)，盡量緩解患者的心情，積極配合護(hù)理人員的工作，讓老人度過最后的一段旅程。親人的逝去常常會(huì)使人悲痛欲絕，長時(shí)間的悲痛會(huì)導(dǎo)致家屬身體承受不了，因此對(duì)家屬的護(hù)理應(yīng)該做到：首先，讓患者家屬接受患者已經(jīng)離開的事實(shí)，分擔(dān)家屬承受的痛苦。然后，耐心傾聽家屬的哭訴，使其情緒得到宣泄，減少家屬的痛苦。最后，鼓勵(lì)家屬開始新的生活，要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，轉(zhuǎn)換新的生活方式適應(yīng)新的環(huán)境，盡快走出喪失親人的陰影，好好的生活下去。

（四）臨終關(guān)懷主要是以家庭照顧為主。在居家護(hù)理中主要是以家庭為單位，家人照顧為主，這樣能盡自己的一份力量照顧老人，又能讓老人感受到溫暖的親情。居家臨終護(hù)理的社區(qū)醫(yī)生護(hù)士要定期去有老人的家里進(jìn)行上訪，看看最近老人的身體狀況，及時(shí)掌握老人的情況。大多數(shù)臨終關(guān)懷更多的是依靠家庭成員的照顧，社區(qū)醫(yī)生護(hù)理人員指導(dǎo)家庭成員需要怎樣更方便細(xì)心的照顧患者，并且需要及時(shí)告知護(hù)理人員病情進(jìn)展，以便及時(shí)搶救，提高患者的生命質(zhì)量。

（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)）

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篇10

【關(guān)鍵詞】老年托養(yǎng)病人;健康教育;生活質(zhì)量

托養(yǎng)老人是一個(gè)特殊群體,平均年齡大，受教育程度低，可支配收入低，健康狀況差，各種疾病發(fā)病率高，他們由家庭進(jìn)入老年公寓，接受工作人員的生活服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人員的健康教育指導(dǎo)、醫(yī)療保健，幫助他(她)們學(xué)會(huì)保持或恢復(fù)健康的知識(shí),培養(yǎng)健康的生活方式、養(yǎng)成健康的行為、降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,從而使他(她)們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，通過健康教育培訓(xùn)提高托養(yǎng)老人的健康水平和生活質(zhì)量。健康教育知識(shí)掌握程度高低對(duì)托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量起到非常重要的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2007年1月—2009年3月在山東省青州榮軍醫(yī)院老年公寓入住的老年托養(yǎng)病人160例。其中城鎮(zhèn)居民106例，農(nóng)村老人54例;男68例，女92例;年齡66歲～105歲(81.30歲±13.39歲);文盲51例，小學(xué)86例，初中11例，高中及中專12例;自己負(fù)擔(dān)托養(yǎng)費(fèi)用者98例，子女負(fù)擔(dān)費(fèi)用者48例，五保老人14例;自愿入住公寓者87例，其他73例;選擇標(biāo)準(zhǔn)：具有口頭或書面表達(dá)能力的老人，且自愿參加。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查法調(diào)查自理老人、半自理老人、不能自理老人、臨終關(guān)懷老人及家屬，公寓工作人員及專業(yè)技術(shù)人員。本問卷由我院護(hù)理專家設(shè)計(jì)，內(nèi)容主要包括：性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、老人居住地、公寓現(xiàn)有配套設(shè)施情況、老年人對(duì)健康知識(shí)的了解情況、各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施情況及老年人的生活質(zhì)量情況。護(hù)理內(nèi)容根據(jù)健康教育材料，涉及治療、護(hù)理及日常生活的主要方面，共26項(xiàng)。健康知識(shí)掌握程度問卷經(jīng)我院護(hù)理專家反復(fù)審閱而確定,并經(jīng)預(yù)調(diào)查測(cè)得內(nèi)部一致性系數(shù),為0.894，具有良好的信度和效度。

1.2.2生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷生活質(zhì)量部分的測(cè)定采用李凌江和楊德森[1]編制的生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷中的64個(gè)條目,代表15個(gè)因子,反映軀體、心理和生活功能3個(gè)維度及生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)。因子分、維度分及總體評(píng)價(jià)分均以百分記,得分越高,表示生活質(zhì)量越高。另根據(jù)得分多少劃分生活質(zhì)量高低,得分≥80分為優(yōu),70分～79分為良,60分～69分為中,<60分為差。結(jié)果表明，其4個(gè)維度可以反映老年人生活質(zhì)量的內(nèi)容，具有一定的內(nèi)容效度。

1.3數(shù)據(jù)處理整理分析資料，數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用均值、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)及率對(duì)老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量及健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行描述，采用t檢驗(yàn)和logistic回歸對(duì)病人知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

表1老年托養(yǎng)病人健康相關(guān)知識(shí)掌握情況例(%)單因素分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識(shí)掌握程度與性別、年齡、婚姻狀況等無關(guān);相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識(shí)的掌握與受教育程度高低呈正相比(r=0.290,P<0.01)。表2本組生活質(zhì)量15個(gè)因子得分情況例(%)表3本組生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)及各維度得分分表4生活質(zhì)量各維度與影響因素之間的相關(guān)系數(shù)(r)表4顯示，在生活質(zhì)量各維度與其影響因素健康教育知識(shí)掌握程度之間建立假設(shè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05，P值均小于0.05，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明老人健康教育知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間成相關(guān)性，健康教育知識(shí)掌握程度越高,各維度功能越強(qiáng),托養(yǎng)老人健康教育知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間呈顯著正相關(guān)。

3討論

本研究選擇本院老年公寓托養(yǎng)病人作為研究對(duì)象，在文化、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件方面比較具備可比性。根據(jù)老年托養(yǎng)病人的實(shí)際情況，研究結(jié)果顯示老年托養(yǎng)病人健康教育知識(shí)掌握程度越高，各維度功能越強(qiáng)，生活質(zhì)量越高。

3.1老年托養(yǎng)病人的護(hù)理現(xiàn)狀與健康教育情況當(dāng)前世界人口老齡化已是總的趨勢(shì),老齡問題已是世界各國重大的社會(huì)問題。我國在2000年65歲以上的老年人已突破1.3億,進(jìn)入了老齡化社會(huì),老年病的防治、護(hù)理及康復(fù)越來越引起社會(huì)公眾的關(guān)注和重視[2]。1993年WHO提出“健康老齡化”“科學(xué)為健康老齡化服務(wù)”的宏偉目標(biāo)，老年人的身體健康、精神健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況密切相關(guān)。如何提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量已提到議事日程上，醫(yī)療保障、生活照料、自我健康、家庭婚姻、社區(qū)保健等問題，給家庭、社會(huì)、國家?guī)砭薮蟮膲毫?。社區(qū)護(hù)理尚未廣泛開展，社區(qū)護(hù)理工作不盡如人意，護(hù)理現(xiàn)狀與老人要求相距較遠(yuǎn);老年護(hù)理控制評(píng)估體系不明確，造成不能根據(jù)老年人的不同情況進(jìn)行分級(jí)分流[3];老年護(hù)理費(fèi)用較高，由于貧富差距，老人無法平等地享有健康服務(wù);傳統(tǒng)倫理道德的束縛，老年護(hù)理人員的人力資源匱乏，都成為影響老年保健事業(yè)發(fā)展的重要因素。老年人的自我保健意識(shí)和能力差，因此對(duì)醫(yī)療保健的需求愈顯強(qiáng)烈，而醫(yī)療保健又是提高老年人生活質(zhì)量的重要條件之一。隨著社會(huì)高齡化和老年病人的逐年增多,對(duì)老人的護(hù)理服務(wù)也相應(yīng)提高,以適應(yīng)社會(huì)需求。我國衛(wèi)生保健制度的局限，相當(dāng)部分的老年人得不到適宜的健康保健，患病后又得不到及時(shí)的治療，以致病情延誤等，這些對(duì)老年人的健康和提高生活質(zhì)量極為不利。

3.2老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量WHO對(duì)生活質(zhì)量的解釋不僅反映了社會(huì)物質(zhì)條件的發(fā)展(從生理需求過渡到精神需求)，體現(xiàn)了人本主義精神。還將生活質(zhì)量界定為主觀體驗(yàn)，既考慮到了一定的文化價(jià)值體系，又弘揚(yáng)了個(gè)性，而且涉及個(gè)體的健康、生理水平、獨(dú)立水平、社會(huì)關(guān)系以及他們所處環(huán)境的關(guān)系，是一個(gè)合理的解釋，在強(qiáng)調(diào)了要研究生活質(zhì)量的主觀性同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了要研究那些在生活中被視為會(huì)對(duì)生活質(zhì)量有明顯影響的所有領(lǐng)域。生活質(zhì)量是對(duì)于生活及其各個(gè)方面的評(píng)價(jià)和總結(jié)，不但能表達(dá)個(gè)人對(duì)生活總體的滿意程度及對(duì)生活各個(gè)方面的感受，而且為研究個(gè)人生活各個(gè)方面的相對(duì)重要性提供了比較的基礎(chǔ)和評(píng)價(jià)的依據(jù)。對(duì)老年托養(yǎng)病人而言是社會(huì)、家庭和老年人自我有益于晚年身心健康、延緩衰老的精神與物質(zhì)有效投入的總和，是托養(yǎng)老人對(duì)自己的身體、精力、家庭、社會(huì)環(huán)境生活等方面美滿程度的主、客觀總結(jié)和評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)上主要是指個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能三個(gè)方面的狀態(tài)，即健康相關(guān)的生活質(zhì)量。

3.3健康知識(shí)知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量的關(guān)系隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們已逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)療的目的不僅是提高生存數(shù)量，而同時(shí)更應(yīng)重視生活質(zhì)量。健康知識(shí)掌握程度影響老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量，托養(yǎng)老人由于生理功能的退化、疾病的增加，嚴(yán)重干擾和影響了托養(yǎng)老人的健康及生活質(zhì)量。所以需要廣泛開展有針對(duì)性、有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育，宣傳普及衛(wèi)生保障知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，預(yù)防和控制老年性疾病的發(fā)生，提高托養(yǎng)老人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。建立健康檔案，定期進(jìn)行體檢，全面具體地記錄老人健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，對(duì)老年托養(yǎng)病人開展健康教育指導(dǎo)，因人施教、因病施教，耐心細(xì)致地進(jìn)行多種方式的健康教育，使他們了解和把握老年時(shí)期的生活、心理特征以及老年病的預(yù)防、治療和護(hù)理措施，糾正不良的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好保健習(xí)慣和意識(shí)，提高生活質(zhì)量。超級(jí)秘書網(wǎng)

3.4健康教育對(duì)老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量的影響老年托養(yǎng)病人受教育程度低，老齡化程度高，護(hù)理專業(yè)人員少，對(duì)老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)掌握少，使老年托養(yǎng)病人健康保健知識(shí)比較缺乏，從而影響他們的生活質(zhì)量。老年托養(yǎng)病人日常生活能力和自理能力日趨下降。國內(nèi)大部分研究表明：8%～10%的老人有不同程度的自理能力缺陷。為了整體提高老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量，對(duì)這部分老人加強(qiáng)護(hù)理是不容忽略的，要求護(hù)理人員在提供疾病護(hù)理支持以外，還要從照料日常生活等方面給予關(guān)懷。人文生活是一切生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，更是老年人生活質(zhì)量的起點(diǎn);老年人在家庭中地位、人際關(guān)系和本人身體狀況在很大程度上決定其家庭生活質(zhì)量的高低;婚姻生活是沖力，政治生活是拉力，情趣生活是活力;老年人受教育、講學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一，而發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，是提高老年人生活質(zhì)量的需要，更是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要。

對(duì)老年托養(yǎng)病人進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)的指導(dǎo)，使他們建立和形成有益健康的行為和生活方式，減少各種疾病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員充分調(diào)動(dòng)托養(yǎng)老人主觀能動(dòng)性，教育、鼓勵(lì)老人參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)，讓老人感受到社會(huì)、家庭的良好支持，促進(jìn)健康教育知識(shí)的依從性，使托養(yǎng)老人的健康行為不隨年齡的增長而降低，提高他們的生活質(zhì)量。健康教育后使老人建立了良好的健康行為，健康教育知識(shí)掌握程度高，越能調(diào)動(dòng)了他們的主觀能動(dòng)性，提高托養(yǎng)老人自我保健意識(shí)，提高了老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

【參考文獻(xiàn)】