導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年人的護(hù)理要點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（a）-0152-02

門診是醫(yī)院對外服務(wù)的直接窗口，門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接影響著人們對醫(yī)院的評價。門診輸液室是醫(yī)院部門的重要組成部分，因此提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有著重要影響[1]。老年患者多屬慢性疾病，輸液次數(shù)較多且患者血流速度、血管彈性及血管閉合速度相較其他患者較為特殊，因此對老年患者門診輸液的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行探討有著重要作用，該研究2010年6月―2012年6月間對該院門診部門320例老年輸液患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自收治的320例老年門診輸液患者為研究對象，男156例，女164例，年齡62～83歲，平均年齡（70.5±6.8）歲。其中肺心病68例，腦血管病53例，糖尿病71例，冠心病75例。將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組。

1.2 方法

在輸液期間給予參考組患者常規(guī)門診護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時給予有效系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①醫(yī)院改善輸液室環(huán)境，配備彩電、空調(diào)、飲水機(jī)等設(shè)備，提供雜志、報(bào)紙等。將注射室及配藥室隔開，實(shí)現(xiàn)無菌操作，同時對患者進(jìn)行實(shí)時觀察。醫(yī)院對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)水平的同時，樹立以人為本的意識，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，保證護(hù)理人員真誠、親切的對待患者，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠。②門診輸液人員較多，護(hù)理人員工作量較大，工作人員工作壓力較大，容易出現(xiàn)操作失誤等現(xiàn)象，因此醫(yī)院要保證充足的人員，并制定嚴(yán)格的管理制度，規(guī)范輸液操作，避免輸錯、漏輸?shù)痊F(xiàn)象的發(fā)生。門診部門是交叉感染易發(fā)生地，因此，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作時，要嚴(yán)格按照無菌操作相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，保證做到一人一針一管，在為患者輸液后立即洗手，進(jìn)行消毒。同時每天由專人對輸液時進(jìn)行消毒處理。③患者入院時，醫(yī)護(hù)人員要對患者的生命體征、病情、精神及生理狀態(tài)、焦慮程度進(jìn)行綜合評價，根據(jù)所得結(jié)果，給予患者針對性的身體及心理護(hù)理。積極與患者進(jìn)行交流，安撫患者，并將輸液時注意事項(xiàng)告知患者及其家屬，保證出現(xiàn)突況時，可及時聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理?；颊咻斠簳r間，醫(yī)護(hù)人員可將輸液知識、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，同時對患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識的講解。④老年患者靜脈管壁硬化、增厚、彈性低，因此醫(yī)護(hù)人員在穿刺時，要先對患者預(yù)穿刺側(cè)血管的具體情況進(jìn)行評估，并與患者有效溝通，提高一次穿刺成功率，輸液速度依據(jù)患者病情、年齡、耐受力等進(jìn)行。輸液后，醫(yī)護(hù)人員要正確拔針，避免出現(xiàn)皮下淤血及血管損傷，并將注意事項(xiàng)告知患者，避免穿刺部位出現(xiàn)感染[2]。

1.3 評價方法

采用該院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對護(hù)理滿意程度進(jìn)行評價。滿分100。非常滿意：90～100；滿意：60～89；不滿意：40～59；非常不滿意：39分及其以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者對護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于參考組

患者對護(hù)理滿意率亦明顯高于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者對護(hù)理滿意情況比較[n（%）]

2.2 觀察組

患者接受門診輸液治療平均時間為（3.25±0.82）d，參考組患者接受門診輸液治療平均時間為（6.39±1.15）d，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

篇2

1 農(nóng)村社區(qū)老年人常見的健康問題

1.1排泄問題：在機(jī)體老化的過程中，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)生理功能減退，老年人的排泄形態(tài)發(fā)生改變，如便秘、腹瀉、尿失禁、尿滁留等。

1.2睡眠問題：失眠是老年人最常見的睡眠問題。失眠是指睡眠不足，導(dǎo)致正常睡眠受到擾亂，失眠不僅影響老年人的日常生活，還會影響情緒，甚至使意外傷害的危險性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康問題又涉及社會問題。

1.3安全問題：由于衰老，老年人可出現(xiàn)意識模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應(yīng)變能力降低，老年人自我防御能力明顯下降，對生理和安全的需要顯得更為迫切。老年人常見的安全問題，主要包括跌倒和用藥問題。農(nóng)村老人存在用藥較隨意，缺乏科學(xué)性。

1.4健康知識缺乏問題：農(nóng)村老人普遍文化層次低，自我保健意識差，獲取信息途徑局限。所以他們往往缺少有利于健康這方面的知識。

1.5角色改變的適應(yīng)問題：進(jìn)入老年期，面臨離退休問題，這是人生的一大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。離退休后，生活規(guī)律發(fā)生了極大的變化，長期習(xí)慣的作息制度被打亂，許多老年人一時難以適應(yīng)，常常會產(chǎn)生頹喪情緒和失落感。另外大多的農(nóng)村老人沒有固定的經(jīng)濟(jì)收入，他們隨著逐步勞動能力的喪失。擔(dān)心在家庭中的地位發(fā)生變化而變得敏感，顯得羅嗦、嘮叨、固執(zhí)，造成家庭氣氛緊張。

2 農(nóng)村老人護(hù)理要點(diǎn)

2.1老年人因神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，常缺乏典型的癥狀和體征，很容易延誤診治，因此護(hù)士不但要掌握老年人發(fā)病的一般規(guī)律，還要注意觀察細(xì)微的病情變化，及時做出正確的判斷和處理，使老年人得到及時的救治和護(hù)理，降低死亡率和傷殘率。

2.2護(hù)士可通過一切與老人接觸的機(jī)會進(jìn)行有效溝通，收集正確完整的資料，從而做出護(hù)理評估，為準(zhǔn)確、及時、完整地實(shí)施良好的整體護(hù)理打下基礎(chǔ)。評估內(nèi)容一般包括以下幾方面：能否有效呼吸；能否維持身體各部位組織的血液循環(huán)；營養(yǎng)狀況；大小便排泄是否正常；肢體活動能力及協(xié)調(diào)程度；休息與睡眠狀態(tài)；感覺器官的功能；記憶力、智力及人格類型；適應(yīng)能力；病情變化及治療效果；自我照顧能力及安全情況；護(hù)理需要等。

2.3農(nóng)村老人普遍健康知識缺乏，所以健康宣教就顯得猶為重要，可通過集體講座、利用傳播媒體講座和社區(qū)健康咨詢等形式來指導(dǎo)老年人樹立正確的健康觀念，采取積極的健康行為。另外，在健康教育時護(hù)理人員要注意語言力求通俗易懂、避免使用醫(yī)學(xué)用語，態(tài)度謙和，尊重聽眾。

2.4重視社區(qū)家庭訪視護(hù)理，做好飲食、排泄、休息與睡眠、安全用藥等方面的指導(dǎo)，以滿足老年人基本的生理需要；改變老年人不良的生活習(xí)慣，提高健康管理能力；對日常生活技能進(jìn)行指導(dǎo)，提高老年人的日常生活能力，從而提高其生活質(zhì)量。

篇3

關(guān)鍵詞：胃鏡；老年人

21世紀(jì)是全球老齡化的世紀(jì)，日漸成為當(dāng)今社會一個突出的問題，我國將老年期起始年齡定為60歲，老年人作為一個特定的群體，上消化道疾病高發(fā)人群，胃鏡診斷和治療術(shù)是消化內(nèi)科最重要的診療手段之一[1]，已經(jīng)成為診治消化系統(tǒng)疾病的常規(guī)方法，早期對老年患者進(jìn)行胃鏡檢查，明確診斷并治療對改善預(yù)后、延長壽命具有重要的意義。但是老年人往往由于機(jī)械性、心理性應(yīng)激及一些其他因素而導(dǎo)致胃鏡檢查不能順利完成，所以了解這些影響因素及可能發(fā)生的并發(fā)癥，對胃鏡檢查進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高胃鏡檢查的成功率明確診斷有重大意義。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～12月，我院共行老年胃鏡診療術(shù)325例，包括門診和住院患者，男188例，女137例；年齡60～81歲，平均73歲。

1.2方法

1.2.1認(rèn)知干預(yù) 大多數(shù)老年患者對胃鏡檢查的認(rèn)知不足，或者還只是停留在表面，不了解胃鏡檢查的意義和過程，而對此感到恐懼。所以主動與患者接近，了解其對檢查認(rèn)識程度、心理狀況。用通俗易懂的語言向患者解釋胃鏡檢查的目的、優(yōu)點(diǎn)及操作過程，交談時態(tài)度真誠，語調(diào)親切，耐心回答患者提出的問題[2]。

1.2.2行為干預(yù) 老年患者多合并心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾病，檢查前必須嚴(yán)格了解有無胃鏡檢查禁忌證，護(hù)士應(yīng)充分評估患者對檢查的心理承受能力和準(zhǔn)備程度。向患者及家屬說明檢查的目的、必要性、不良反應(yīng)，介紹檢查前準(zhǔn)備、操作步驟、時間及已成功的許多病例，減輕患者的焦慮程度，使其積極配合檢查，從而保證檢查的順利進(jìn)行。將患者送至胃鏡室后，用口服局麻咽喉部，囑患者取左側(cè)臥位，放入口墊，如有假牙要取下假牙，并用紗塊住口墊，并有專人扶住，切忌脫落由于老年人各臟器功能減退，易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，必要時心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測可以增加胃鏡檢查的安全性，同時降低老年人的緊張情緒和不安心理。術(shù)中護(hù)士有意識地緊握住患者的手，使患者樹立信心，必要時可讓親屬陪伴，增加患者的安全感。

1.2.3情緒調(diào)節(jié) 醫(yī)務(wù)人員精神飽滿、儀表端莊、熱情周到。在檢查過程中加強(qiáng)與患者溝通，分散患者的注意力；播放輕松愉快的音樂為患者創(chuàng)造一個輕松和諧的檢查環(huán)境，提高主動配合能力，達(dá)到檢查的預(yù)期效果。

2結(jié)果

通過護(hù)理干預(yù)，294例患者對胃鏡檢查過程的滿意度為100%，胃鏡檢查成功率100%，胃鏡檢查并發(fā)癥3%.

3討論

老年人的病理生理特點(diǎn)[3]，老年人自主神經(jīng)反射的反應(yīng)速度減慢，反應(yīng)強(qiáng)度減弱。其壓力反射反應(yīng)、冷刺激的血管收縮反應(yīng)和改變后的心率反應(yīng)均啟動較慢，反應(yīng)幅度較小，不能有效地穩(wěn)定血壓。高齡引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變在于腦萎縮，腦血流也隨之下降，圍術(shù)期易發(fā)生中風(fēng)等腦血管意外事件。胸壁僵硬、呼吸肌力變?nèi)?、肺彈性回縮力下降和閉合氣量增加會使老年人呼吸功能降低，因此容易形成老年性"低氧血癥"，在接受胃鏡檢查時，易導(dǎo)致缺氧；老年人的喉反射能力下降，易發(fā)生誤吸引起肺部感染。心理方面老年人社會活動交流減少，認(rèn)知障礙，又缺乏傾訴對象等，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、孤獨(dú)感、無用感，甚至有負(fù)罪感或被遺棄感等不良情緒。

胃鏡診斷和治療術(shù)是消化內(nèi)科最重要的診療手段之一，已經(jīng)成為診治消化系統(tǒng)疾病的常規(guī)方法。胃鏡檢查是胃管通過咽部插入食道、口腔、胃入十二指腸來檢查其各部位的病變，胃鏡檢查對于機(jī)體是一個比較嚴(yán)重的應(yīng)激性，在胃鏡檢查過程中，患者往往會出現(xiàn)各種軀體應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重者使檢查無法順利進(jìn)行；部分患者因害怕而回避檢查，從而耽誤疾病診斷。老年人由于組織器官功能、免疫功能的降低易受環(huán)境及潛在致病因素的影響，表現(xiàn)為對疾病抵抗力的全面衰退，因此其應(yīng)激時產(chǎn)生的不利影響大于中青年患者。人們對插入的胃鏡有排斥心理，加之老年人對胃鏡檢查相關(guān)知道缺乏了解，存在各種各樣的心理問題，引起心理性應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，表現(xiàn)為惡心、嘔吐和緊張恐懼，在各種應(yīng)激源的作用下，容易引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的不穩(wěn)定，使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，體內(nèi)去甲腎上腺素釋放增加，導(dǎo)致血壓升高，心率增快，甚至自己撥出胃鏡，影響檢查的成功率，增加并發(fā)癥的發(fā)生。胃鏡檢查并發(fā)癥是指在做胃鏡的過程中及其檢查后容易引發(fā)的疾病，如出血、下頜關(guān)節(jié)脫位、喉頭痙攣引起呼吸抑制（一過性血氧飽和度下降

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會.臨床技術(shù)操作規(guī)范·消化內(nèi)鏡學(xué)分冊[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004.

[2]苗紅宇.老年患者胃鏡檢查的護(hù)理配合要點(diǎn)[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004，11（12）.

[3]王拴勤.淺談老年患者的麻醉特點(diǎn)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（2）：210-211.

篇4

人口老齡化已成為當(dāng)今社會的一個重要問題，而老年人又是健康保健的主要群體，藥物治療則是提高老年人生存質(zhì)量的重要措施[1]。我科收治的療養(yǎng)員多為60歲以上的老年人且患有多種疾病，服藥種類多，加之老年人由于受文化水平、年齡以及用藥知識缺乏、自身功能衰退等因素的影響，存在著憑經(jīng)驗(yàn)用藥、濫用藥、不合理用藥、錯服漏服等問題，造成諸多不良后果，致使服藥的不安全風(fēng)險增加。本文就如何加強(qiáng)對老年療養(yǎng)員臨床用藥的安全管理，認(rèn)真做到安全、合理、有效地用藥進(jìn)行探討。

1危險因素

1.1老年人的自身特點(diǎn)老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退，尤其記憶力減退，極易造成誤服、錯服或重復(fù)服藥。因老年人臟器功能的減退，對藥物的耐受能力降低，容易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)和藥源性疾病。

1.2用藥知識的缺乏老年人的用藥知識有些來源于廣告，一些虛假廣告導(dǎo)致了老年人服藥的不安全因素增加；老年人對藥物不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)、配伍禁忌等知識缺乏，對出現(xiàn)的藥物副作用還以為是藥量不夠，又重復(fù)服藥；老年人缺乏藥物保管及變質(zhì)鑒別知識，服用變質(zhì)、失效藥物使不良反應(yīng)增加；老年人因患病年久，自認(rèn)為“久病成醫(yī)”，憑經(jīng)驗(yàn)自行服藥；一藥多名問題導(dǎo)致老年人重復(fù)服藥，使毒副反應(yīng)增加。

1.3患病多，用藥多老年人由于同時患有多種疾病，需要用多種藥物合并治療，每日服藥幾種甚至十幾種，因使用藥物種類過多，藥物間的相互作用導(dǎo)致毒副作用增加。

1.4環(huán)境因素老年療養(yǎng)員入院后，因環(huán)境的改變，外出活動增加，出現(xiàn)漏服、自行停服藥物等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

1.5人為因素醫(yī)生詢問病情不仔細(xì)，導(dǎo)致重復(fù)給藥；護(hù)士在操作過程中未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，出現(xiàn)給藥錯誤、給藥途徑錯誤、給藥時間錯誤、給藥劑量錯誤、漏給藥等，個別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對需服藥的療養(yǎng)

員未做到及時監(jiān)督服藥等。

2對策

2.1健康教育安全服藥取決于對用藥知識的掌握，要通過加強(qiáng)健康教育，使老年療養(yǎng)員認(rèn)識、掌握用藥知識的重要性，從而提高他們學(xué)習(xí)用藥知識的積極性和主動性，減少服藥風(fēng)險。健康教育的內(nèi)容包括藥物保管知識、變質(zhì)鑒別、服用方法、服用時間、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等；形式上可根據(jù)老年療養(yǎng)員需求的共性集體授課，對患相同疾病的老年療養(yǎng)員可進(jìn)行該種疾病用藥知識的專題輔導(dǎo)，對年齡大、文化水平低、反應(yīng)遲鈍、記憶力差的老年療養(yǎng)員采取一對一個別指導(dǎo)的方式，對于老年人難以理解和過于復(fù)雜的用藥知識如不良反應(yīng)、配伍禁忌等，則采取通俗易懂的語言，總結(jié)要點(diǎn)制成卡片幫助掌握；對象不僅有療養(yǎng)員，還應(yīng)包括療養(yǎng)員的家屬，以便親屬在家庭中指導(dǎo)其正確服藥。

2.2提高工作人員安全意識提高全體護(hù)理人員的安全意識是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)，定期開展安全講評會，圍繞如何有效保護(hù)療養(yǎng)員和工作人員的自身安全，分析服藥中有哪些不安全因素及其產(chǎn)生原因，調(diào)動全體人員的積極性，尋找有效的防范措施。通過正反兩方面的實(shí)例進(jìn)行安全教育，使護(hù)理人員從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)安全。護(hù)理工作中堅(jiān)持“三查八對”制度是保證安全的一種有效的防范程序，對“三查八對”制度的內(nèi)涵進(jìn)行詳細(xì)分析講解，使每位護(hù)理人員都能理解并正確操作，從而保證了療養(yǎng)員的服藥安全。本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，對于有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)加以了解，防止差錯事故的發(fā)生。非緊急情況，嚴(yán)禁執(zhí)行口頭醫(yī)囑[2]。

2.3實(shí)施個性管理口服給藥時要嚴(yán)格查對，督促服藥，并針對不同的療養(yǎng)員、不同的藥物，進(jìn)行個性管理，做到正確的藥物、正確的劑量、正確的給藥途徑、正確的病人、正確的時間[3]。針對老年療養(yǎng)員反應(yīng)遲鈍、記憶力差等生理情況，護(hù)理人員應(yīng)將藥物按餐分放，定時發(fā)放，并用足夠的水（半杯水）協(xié)助督促其服用，囑其不可干吞；臥床者應(yīng)先扶其坐起再服藥，并暫時保持坐姿幾分鐘之后再躺下[3]。外出活動時，由兩人提前檢查核對療養(yǎng)員需服用的藥物，并分別注明姓名、時間、藥名等，再由保健護(hù)士負(fù)責(zé)按時發(fā)放督促正確服用，保證了療養(yǎng)員外出服藥的安全。護(hù)士不僅是醫(yī)囑的忠實(shí)執(zhí)行者，也是合理用藥的實(shí)施者和保護(hù)者。應(yīng)定期檢查療養(yǎng)員自帶藥物的保管情況，并及時和醫(yī)生溝通，與醫(yī)生共同做好藥物管理事項(xiàng)。

3討論

加強(qiáng)用藥安全管理，是護(hù)理安全管理的重點(diǎn)之一，對保證醫(yī)療護(hù)理安全，最大限度地降低護(hù)理差錯、醫(yī)療事故和護(hù)患糾紛的發(fā)生，起著至關(guān)重要的作用。但護(hù)理管理者也應(yīng)清醒的看到，護(hù)士對藥學(xué)知識掌握程度與病人藥物治療的安全性、有效性密切相關(guān)，而且目前新藥、特藥的迅速發(fā)展，護(hù)士原有的藥物知識難以滿足目前臨床需要，如何來學(xué)習(xí)和掌握臨床相關(guān)藥物知識不僅是護(hù)士日常工作之所需，也是提高整體護(hù)理水平之所需，更是保證病人安全之所需。

參考文獻(xiàn)

1盧彩霞，王詠梅.老年病人安全服用心血管藥物的護(hù)理指導(dǎo).中華中西醫(yī)雜志，2004，5(2)：28-30

2白月玲，馬雙蓮.護(hù)理臨床用藥中的安全管理.中國護(hù)理管理，2006，6(4)：14-16

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關(guān)鍵詞：新型；老年公寓；設(shè)計(jì)；分析

Abstract: This paper analyzes the Chinese aging population situation at present and demand to the elderly apartment; and puts forward the design key points and matters needing attention of the new type apartment for the aged.

Key words: new model; elderly apartment; design; analysis

中圖分類號：TU7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-2104（2012）

我們應(yīng)堅(jiān)持以人為本的原則，深入考慮老年人特殊的生理和心理需求，創(chuàng)造出易于使用、易于到達(dá)、易于控制、易于交往的無障礙空間環(huán)境，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂”的養(yǎng)老目的，讓老年人擁有一個健康長壽、和諧幸福的晚年。

1 人口老齡化及老年公寓的需求

所謂人口老齡化現(xiàn)象，是指老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎夭粩嗵岣叩倪^程。聯(lián)合國對于進(jìn)入“老齡化社會”的標(biāo)準(zhǔn)有兩個，即當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲及65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^7%，或者60歲及60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%。作為一種人口學(xué)現(xiàn)象，世界人口老齡化已有100多年歷史。1990年，全球60歲以上的老年人口已達(dá)5.9億人，占當(dāng)時世界總?cè)丝诘?0%，這意味著在20世紀(jì)末全球已正式進(jìn)入老齡化人口時期。

根據(jù)聯(lián)合國的數(shù)據(jù)，主要發(fā)達(dá)國家的人口老齡化水平在未來幾十年內(nèi)將進(jìn)一步加重，日本與意大利更是將在2050年進(jìn)入“三人行必有一老”的超級老年型社會。發(fā)展中國家的老齡化問題更不容忽視，預(yù)計(jì)到2050年，世界老年人口將達(dá)15億，其中3/4生活在發(fā)展中國家，其中一半以上在亞洲，1/4在中國。

我國于1999年進(jìn)入老齡社會，2008年，我國60歲以上老年人口已超過1.49億，占總?cè)丝诘?1%以上；據(jù)預(yù)測，2050年，我國60歲以上老年人口將增長到4.68億，占總?cè)丝诘谋壤矊⑻岣叩?7.71%。另外，我國的人口老齡化又有自己的明顯特點(diǎn)，如地域之間人口結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡、“4+2+1”倒金字塔家庭結(jié)構(gòu)、老年人口規(guī)模龐大、老齡化發(fā)展速度快、高齡老年人口數(shù)量多等。面對這樣的形勢，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已不能滿足需求，集居住、服務(wù)和醫(yī)療為一體的專業(yè)老年公寓養(yǎng)老模式將成為解決養(yǎng)老問題、推動社會和諧發(fā)展的一個極好選擇。如何為老年人提供設(shè)施完善、環(huán)境宜人的老年公寓，也成為建筑師關(guān)注的熱點(diǎn)課題。

2 西方發(fā)達(dá)國家老年公寓發(fā)展現(xiàn)狀

從19世紀(jì)末起，經(jīng)過一個多世紀(jì)的發(fā)展，西方發(fā)達(dá)國家的老年公寓已基本成熟定型，其模式大致可分四種：獨(dú)立型老年公寓、服務(wù)型老年公寓、護(hù)理型老年公寓以及大型綜合體老年公寓，適用于不同年齡段和健康狀況的老年人。這些老年公寓以老年人為核心，關(guān)注老年人的生活、醫(yī)療和心理健康需要，營造安全、便捷和舒適的養(yǎng)老環(huán)境。

3 我國老年公寓發(fā)展現(xiàn)狀與新型老年公寓設(shè)計(jì)

3.1 我國老年公寓發(fā)展現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)已有一些學(xué)者開始關(guān)注老年公寓設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)研究工作，如胡仁祿、馬光著《老年居住環(huán)境設(shè)計(jì)》一書，對老年住宅的居住空間環(huán)境設(shè)計(jì)進(jìn)行了分析探討；劉美霞、婁乃琳、李俊峰著《老年住宅開發(fā)和經(jīng)營模式》一書，提出了我國城市老年住宅發(fā)展的可選模式。但是，總的來說，我國有關(guān)老年公寓規(guī)劃、設(shè)計(jì)和建設(shè)方面的資料很少，說明這一領(lǐng)域的工作尚處于初步研究和待開發(fā)階段。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國目前不同規(guī)模的老年公寓僅有1000多家，數(shù)量上遠(yuǎn)不能滿足需求。另外，老年公寓類型單一，除適用于特定老年人的護(hù)理型公寓外，多為一些服務(wù)型老年公寓。這種養(yǎng)老模式太過依賴社會服務(wù)，強(qiáng)化“他養(yǎng)”的概念，而老年人自身的能動性較差，心理健康狀況也不理想。

3.2 某老年護(hù)理中心實(shí)地調(diào)研

為切實(shí)了解我國老年公寓現(xiàn)狀，我們調(diào)研了某老年護(hù)理中心。該中心主要分為老區(qū)和新區(qū)兩部分：老區(qū)擁有一幢門診樓和一幢病房樓，配備了全科診室與藥房，并為整個社區(qū)服務(wù)；新區(qū)是中心的主要部分，四幢建筑圍合成一個內(nèi)向庭院空間，其中包括兩幢公寓樓、一幢醫(yī)療護(hù)理樓和一幢老年人活動中心，為入住的老年人提供日常服務(wù)。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，如：缺乏整體規(guī)劃、周邊環(huán)境和戶外活動條件差、居住戶型單一、無障礙設(shè)施不夠完善、文化娛樂和鄰里交流缺乏等，這正是我國老年公寓發(fā)展中亟待解決的問題。

4 新型老年公寓設(shè)計(jì)要點(diǎn)研究

由于生理機(jī)能的老化和心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變，老年人對住宅形式、居住方式和居住心理環(huán)境的要求都異于普通人。在對國內(nèi)外老年公寓初步研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合親身參與的老年公寓項(xiàng)目的設(shè)計(jì)探索，我們認(rèn)為新型老年公寓的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)。

4.1 多樣化的套型選擇

對于居住建筑而言，最基本的建筑設(shè)計(jì)內(nèi)容就是居住單元的套型設(shè)計(jì)。目前國內(nèi)的老年公寓套型單一，多為單人間或一室一廳的小套間，缺乏家庭氣氛，難以滿足多樣化的社會需求。在新型老年公寓的設(shè)計(jì)中，我們應(yīng)參照老年人居住建筑規(guī)范和老年人的居住意愿設(shè)計(jì)多種套型，包括單人間、雙人間、一室一廳、兩室一廳甚至三室兩廳等，并深入考慮套型中臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間等功能的構(gòu)成方式，將老年公寓與“宿舍”區(qū)別對待，既方便老年人的生活，又能營造一種家庭氛圍，讓老年人住的溫馨、舒適。另外，在一些面積較大的戶型中，考慮設(shè)專門的護(hù)理用房，最大限度地保證老年人的身體健康。

4.2 無障礙的建筑設(shè)計(jì)

無障礙設(shè)計(jì)直接關(guān)系到老年人的生活安全性和便捷性，它的范圍很廣，坡道、樓梯、電梯、地面、衛(wèi)生間……哪里有老年人活動，哪里就應(yīng)該有無障礙的考慮。老年公寓的無障礙設(shè)計(jì)主要應(yīng)針對老年人移動、聽覺和視覺障礙考慮，對應(yīng)到建筑中，即應(yīng)考慮在建筑物的入口、地面、電梯、扶手、衛(wèi)生間等部位設(shè)置相應(yīng)設(shè)施方便老年人出入，如將建筑入口面積加大、有高差部位做成坡道、樓梯踏步沿口做成圓角、適當(dāng)放寬各種指標(biāo)等，保證老年人的身體安全和行動便捷。另外，從建筑環(huán)境心理學(xué)的角度來看，老年人一般都比較敏感，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和被拋棄的消極心理。因此，在老年公寓的設(shè)計(jì)中，應(yīng)注意保持室內(nèi)寬敞明亮、富有生活氣息，結(jié)合室外環(huán)境的塑造，使老年人可居、可游，心情愉悅，達(dá)到“心理無障礙”的目標(biāo)。

4.3 完善的配套設(shè)施

老年公寓是有針對性的居住建筑，針對老年人或其家庭的特殊要求，更針對他們對居住配套設(shè)施的特殊要求。老年公寓的配套設(shè)施主要有醫(yī)療功能與服務(wù)功能兩種類型，醫(yī)療功能包括了醫(yī)療指導(dǎo)、個人醫(yī)護(hù)與個人照護(hù)，服務(wù)功能則包括了生活服務(wù)、娛樂服務(wù)和教育服務(wù)。老年人通常并不愿割斷他們與家庭、鄰里的聯(lián)系而生活在一個生疏的環(huán)境里，他們不僅需要個人活動，還要求參與社區(qū)的活動。因此，在老年公寓的設(shè)計(jì)中，我們也應(yīng)遵循心理學(xué)和社會學(xué)的基本原則，盡可能多地為老年人設(shè)計(jì)相互交往的空間，提供交流的機(jī)會，減少老年

人的孤獨(dú)感，益于老年人的心理健康。

5 設(shè)計(jì)新型老年公寓設(shè)計(jì)的注意點(diǎn)：

目前，我國因人口老齡化帶來的問題日益突出，現(xiàn)有的養(yǎng)老建筑顯然難以滿足需求。為老年人提供和諧、完善的養(yǎng)老設(shè)施已成為建筑師的新目標(biāo)。通過這次對國內(nèi)外老年公寓的初步研究，結(jié)合親身參與的老年公寓項(xiàng)目，我們認(rèn)為老齡化背景下的新型老年公寓設(shè)計(jì)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

5.1堅(jiān)持以人為本的設(shè)計(jì)理念，充分考慮老年人的各種特殊居住需求，創(chuàng)造舒適宜人的居住環(huán)境；

5.2 發(fā)展獨(dú)立型和大型綜合體老年公寓，以保持老年人的生活獨(dú)立性和自理能力；

5.3 為老年人提供健康的居住空間和醫(yī)護(hù)設(shè)施，選擇合理的居住模式，做好無障礙設(shè)計(jì)；

5.4 盡可能多地為老年人創(chuàng)造活動和交往空間，保持其生命的活力

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡仁祿，馬光.老年居住環(huán)境設(shè)計(jì).南京：東南大學(xué)出版社，1995.

[2] 全國老齡工作委員會辦公室.中國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究報(bào)告.北京，2008.

[3] 美國建筑師學(xué)會編.老年公寓和養(yǎng)老院設(shè)計(jì)指南.北京：中國建筑工業(yè)出版社，2004.

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關(guān)鍵詞：老年人；居住住宅；布局市場銷售；特性

Abstract: The author summarizes the views of the status of the elderly residential building design in the domestic and foreign, put out a brief analysis of the elders' physical and psychological characteristics of China's aging trend and demand for residential aged, point out elderly residential characteristics and market sales.Key words: elderly people; living residence; the layout of the market; features

中圖分類號：TU2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）

老齡問題涉及千家萬戶,關(guān)系到每一個人,特別是老年人的居住問題直接影響到每一個家庭,影響到社會各個層面。人口老齡化是全球性的社會趨勢,我國正面臨著極其迅猛的“老齡化”趨勢,面對大量增加的“銀潮”,一些專家認(rèn)為,盡快建立能夠適應(yīng)老齡化社會需求的建筑住宅體系已刻不容緩。

1.老年住宅建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則:

1.1老年住宅的使用主體是老年人,因此,應(yīng)樹立以老年人為核心的設(shè)計(jì)思想。住宅建筑設(shè)計(jì)應(yīng)考慮老年人的生活方式、習(xí)慣、愛好、心理和生活等因素,創(chuàng)造使老年人能健康、安全、方便、舒適地生活于其中,并能培育、發(fā)展其才華的居住環(huán)境,建立具有最大限度地滿足老年人各種需求的老年設(shè)施。

1.2老年住宅應(yīng)具有適應(yīng)性與可變性。當(dāng)前的住宅建設(shè)應(yīng)多建一些中、小套型住宅,開發(fā)具有中國特色的新型城市住宅,滿足家庭居住模式多樣化選擇的需求,為多代同居家庭創(chuàng)造更為靈活多樣的居住環(huán)境,通過住宅的組合變化,在將來發(fā)展變化成老年住宅。因此,設(shè)計(jì)人員應(yīng)具備創(chuàng)造出一種限而不定的分隔形式的設(shè)計(jì)思路,以提高住宅空間的可變性與適應(yīng)性。

1.3老年住宅建設(shè)應(yīng)征求老年人的建議,讓其參與設(shè)計(jì),將老年人的主觀能動性充分發(fā)揮出來,給我國老年住宅建設(shè)帶來新的活力。同時還可以考慮將部分設(shè)施和裝修等留待老年住戶自己去一步步地完善。這不僅可以滿足不同經(jīng)濟(jì)能力的老年住戶的要求,而且有助于為老年人特殊的生理、心理需求創(chuàng)造適宜的居住空間,從而使住宅真正成為老年人身心的歸宿。

1.4老年設(shè)施應(yīng)與社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)相配合,使其具有社會共居性。共居性是指居住環(huán)境能夠保證老年人與他們的家庭、同代人和其他幾代人共同居住生活。老年住宅應(yīng)既能保證老年人的隱私性,又要具有一定的開放性,應(yīng)鼓勵并幫助老年人參與社會交往,使自理與社會服務(wù)相結(jié)合,從而使老年人融入社會中。

1.5老年設(shè)施的布置應(yīng)考慮適宜的空間環(huán)境,避免喧鬧干擾,并且交通方便。在居住區(qū)規(guī)劃中應(yīng)考慮將老年設(shè)施作為不可缺少的組成部分,并根據(jù)不同規(guī)模、不同服務(wù)對象設(shè)置。除此之外,還應(yīng)滿足老年住宅設(shè)計(jì)要點(diǎn)中的相關(guān)內(nèi)容。

2.老年住宅建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn):

2.1功用性:老年人由于年齡偏高,其行動遲緩,因而在居住空間的設(shè)計(jì)方面要充分考慮老年人步行和使用輪椅的空間,消除地面所有的高差,使老人能自由地在住宅內(nèi)移動。要合理慎密地布置室內(nèi)每一件家具設(shè)備,其尺寸要方便老人使用。要適當(dāng)減少室內(nèi)家具的數(shù)量,最大限度地減小老年人房間的面積,從而降低老年人行動的能耗。要給護(hù)理人員或家人留有護(hù)理空間,特別是浴室和廁所,一定要大一些,以保證老人活動需要和協(xié)助老人時所需要的空間。此外,設(shè)計(jì)時還應(yīng)認(rèn)真考慮房間細(xì)部,比如地面材料的質(zhì)感、顏色,家具的尺度、形式,寬度、材料,以及門開窗面積、形式等等,以滿足老年人的各種實(shí)際需要。

2.2安全性:老年住宅設(shè)計(jì)要從老人的安全、舒適、方便出發(fā)。老年人由于生理老化,腿、腳動作逐漸變得不靈活,所以住宅內(nèi)的地面材料要求防滑,要排除高差和門檻;在廁所和浴室應(yīng)設(shè)置必要的輔助設(shè)施,門最好是推拉式。由于生理老化,老年人的判別力、行動力急劇減退,因此,室內(nèi)應(yīng)安裝緊急呼叫裝置,能方便、及時地或自動地發(fā)出警報(bào),從而使老人在緊急、危險的情況下能夠得到及時救助。

2.3健康性:老年人的健康衛(wèi)生狀況最為重要,所以在住宅設(shè)計(jì)中要注意使老人的居室、廁所、浴室、廚房容易清掃。老年人喜歡清凈,要注意使用一定的隔音材料,老年人在室內(nèi)的時間長,所以居室要考慮到日照、通風(fēng)、采光和換氣,讓起居生活空間能直通陽光。在熱環(huán)境方面,老年人由于脂肪組織的減少,對外界氣候變化十分敏感,冬天怕冷,夏天怕熱,這就需要在房間朝向設(shè)計(jì)和室溫改變方面加以考慮。周邊的環(huán)境建設(shè)對老年人也特別重要,要創(chuàng)造一個老年人特別喜歡的休閑散步的綠色環(huán)境,有通達(dá)的道路和文化娛樂的設(shè)施,要便于老年人之間的交往,要使老年人能看到青年人和幼兒的身影和嬉戲,從而為老年人身心健康、安度晚年創(chuàng)造了更加有利的條件。

2.4確保隱私性:老年人害怕孤單是一個普遍現(xiàn)象,但一些個人的生活和交往等事卻不希望別人知道,這也是人之常情。所以,老年住宅設(shè)計(jì)還應(yīng)充分注意老年人生活的隱私,既要創(chuàng)造一個未被疏遠(yuǎn)的氛圍,同時又要注意老年人的隱私。通常出現(xiàn)的二代居的模式就是既保留了老年人的獨(dú)立居住部分,同時又體現(xiàn)了晚輩對老人的關(guān)懷和照顧。這類住宅中不僅保留了一些家庭共用的設(shè)施,而且還增加了老人獨(dú)立使用的設(shè)施。另外一種共居的形式是鄰居型,即通過一個共同的門將住宅分為兩個相對獨(dú)立的套型,這種住宅使隱私性更能得到保證。

2.5要便于改造老年人從自理自力期到關(guān)懷照顧期,老人身體將由健康到衰老,老人的需求也隨之變化,因此,住宅的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮隱蔽設(shè)計(jì),便于增添設(shè)備、設(shè)施等改建工程,從而能及時為老人提供協(xié)助,延緩老人的衰老過程。

3.小結(jié):

從生到死經(jīng)歷了幼兒、少年、青年、中年到老年的全過程。老年是人生較長的一個階段,老年人與住宅的關(guān)系最為密切,老年人居住質(zhì)量的提高和改善對我國社會發(fā)展有積極的意義。老年住宅的設(shè)計(jì)目標(biāo)就是要盡可能地維持老年人獨(dú)立生活的能力,提高其生活的自信心,為老年人創(chuàng)造一個老有所居、老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所樂的居住環(huán)境。

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn):

[1]國家標(biāo)準(zhǔn)《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB/T 50340-2003)

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【關(guān)鍵詞】 CCU; 急性心肌梗死; 老年人; 護(hù)理

急性心肌梗死是在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床上可見胸骨后持久劇烈疼痛，心肌酶增高、心電圖進(jìn)行性改變;可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。本病男性多于女性，北方多于南方，死亡率居心血管疾病之首，我國發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已引起人們的廣泛關(guān)注。針對病情兇險，病變迅速，病死率高的特點(diǎn)，在積極有效的治療基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，對病人康復(fù)具有重要意義?，F(xiàn)就本病的護(hù)理介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇CCU收住的老年患者30例，其中男20例，女10例，年齡(72±4)歲，急性廣泛前壁心肌梗死15例，急性下壁心肌梗死12例，右室梗死3例。

1.2 研究方法 根據(jù)老年患者及CCU的特點(diǎn)，入院后立即建立靜脈通道，應(yīng)用血管活性藥物，維持循環(huán)穩(wěn)定，仔細(xì)觀察病情及疼痛時的主要表現(xiàn)、部位，準(zhǔn)確評估、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、有效供氧，做好心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。

1.3 結(jié)果 選擇CCU收住的老年患者30例，經(jīng)仔細(xì)觀察、嚴(yán)密監(jiān)測、治療及時，精心護(hù)理，無一例患者發(fā)生惡性心律失常， 17例病情平穩(wěn)后行心臟血管支架植入術(shù)，9例病情平穩(wěn)后出院藥物治療，4例病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入心臟外科行冠狀動脈搭橋術(shù)。

2 臨床特點(diǎn)

2.1 老年人急性心肌梗死的特點(diǎn) 老年人病情變化快，臨床癥狀表現(xiàn)不典型，常常合并高血壓、糖尿病、高血脂、腦梗死等疾病，病情復(fù)雜、并發(fā)癥多，而且老年病人通常反應(yīng)遲鈍，主訴不清，一旦發(fā)病往往病情危重，猝死率高。因此，在CCU里，有專人護(hù)理，護(hù)士能夠隨時仔細(xì)觀察病情，做到早發(fā)現(xiàn)、早搶救，使病人轉(zhuǎn)危為安。

2.2 CCU(冠心病加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房)的特點(diǎn) CCU(冠心病加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房)是一個具有十萬級層流凈化的病房，集優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備為一體，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理技術(shù)對危重病人的生理功能進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測和積極治療，提高危重病人的搶救成功率，降低死亡率和傷殘率的護(hù)理單元。是危重病人集中、設(shè)備、技術(shù)先進(jìn)、監(jiān)測治療及時，針對性強(qiáng)的?？谱o(hù)理單元。要求無陪護(hù)，護(hù)士隨時準(zhǔn)備搶救，專科技術(shù)強(qiáng)，有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，較強(qiáng)的責(zé)任感和無私的奉獻(xiàn)精神。做到早發(fā)現(xiàn)、早搶救，及時報(bào)告，使病人轉(zhuǎn)危為安。

3 護(hù)理措施

3.1 仔細(xì)觀察，準(zhǔn)確評估 對急性心肌梗死老年患者入住CCU后，首先護(hù)士對患者進(jìn)行全方位的評估，如神志、精神、性格、心理、皮膚等狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評估。連接心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，吸氧，建立護(hù)理病歷，隨時注意觀察心絞痛、低血壓、心力衰竭等各種臨床癥狀，對于心力衰竭患者觀察心力衰竭的癥狀，為患者選擇適當(dāng)?shù)?，減輕心臟的前、后負(fù)荷，當(dāng)心前區(qū)疼痛劇烈時，密切觀察患者胃腸道癥狀。

3.2 嚴(yán)密監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)問題 急性心肌梗死病人機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，心情緊張，可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加，極易誘發(fā)心律失常，24h內(nèi)可以并發(fā)各種心律失常，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)、血壓、心律、心率的變化。根據(jù)心肌梗死部位不同，也可能發(fā)生不同類型的心律失常，下、后壁急性心肌梗死患者，應(yīng)警惕緩慢型心律失常的發(fā)生，尤其夜間睡眠時，防止因迷走神經(jīng)張力增高所致的心率減慢，應(yīng)備好臨時起搏器等一切搶救物品[1]，前、側(cè)壁急性心肌梗死患者，應(yīng)警惕快速心律失常的發(fā)生。

3.3 建立靜脈通道 老年人急性心肌梗死后，應(yīng)立即給予靜脈留置針穿刺建立靜脈通道，隨時進(jìn)行靜脈給藥，對于血壓過低或循環(huán)差者，可行深靜脈穿刺。輸液過程中應(yīng)特別注意預(yù)防空氣栓塞，嚴(yán)格控制輸液速度，如特殊藥物可給予微量泵注射，保證劑量的準(zhǔn)確性。

3.4 氧氣吸入 吸氧對于急性心肌梗死病人是必不可少的，通過間斷或持續(xù)吸氧可以提高動脈血氧分壓，改善因左心衰竭所致的低氧血癥，減輕疼痛，有助于梗死周圍的缺血心肌的供養(yǎng)，避免梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大[2]。一般使用鼻導(dǎo)管吸氧法，氧流量可根據(jù)病情調(diào)節(jié)，入住CCU的患者在急性心肌梗死發(fā)作期時，氧流量3～6L/min，如合并左心衰竭，可采用酒精濕化加壓給氧，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。鼻導(dǎo)管及濕化瓶每天更換、消毒。

3.5 疼痛的護(hù)理 疼痛是老年人急性心肌梗死的主要表現(xiàn)，可為胸痛、牙痛、腹痛、咽喉痛等，疼痛可使缺血進(jìn)一步加重，梗死面積擴(kuò)大，應(yīng)遵醫(yī)囑及時給予止痛劑，如嗎啡、度冷丁，嗎啡可抑制呼吸，老年人慎用，各種止痛劑用量要小劑量開始用，密切觀察藥效。

3.6 絕對臥床休息 入住CCU后，必須絕對臥床休息，護(hù)士及護(hù)理員協(xié)助完成生活護(hù)理，包括進(jìn)食、洗漱、翻身、大小便等生活護(hù)理，協(xié)助患者取舒適臥位，以降低心肌耗氧量。待病情穩(wěn)定，可逐步進(jìn)行床上肢體活動、床邊活動，活動時以不出現(xiàn)不適感為宜。

3.7 飲食及便秘的護(hù)理 護(hù)士要做好患者的健康宣教，向患者講解如何健康飲食，少量多餐，飲食以低鹽、低糖、低脂、低膽固醇、清淡易消化的為主。多食含粗纖維的蔬菜，多食新鮮水果，保持大便通暢，指導(dǎo)病人床上排便，排便時不能用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至引起心臟驟停，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，對排便困難者可使用開塞露或口服緩瀉劑。

3.8 心理護(hù)理 老年人普遍具有固執(zhí)、自尊心強(qiáng)、害怕孤獨(dú)、畏懼死亡的心理特征，加之患者的年齡、性別、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況不同，其心理狀態(tài)亦不同。心理因素影響疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，急性心肌梗死由于發(fā)病急，病情復(fù)雜，患者入住CCU后，又無兒女及家屬陪伴，看著陌生的儀器，常易出現(xiàn)緊張恐懼、憂慮煩躁、悲觀等心理狀態(tài)，因此我們應(yīng)針對老年人的心理特點(diǎn)，因人而異做好宣教，特別講解CCU的環(huán)境、監(jiān)護(hù)儀的作用，告知病人他(她)們的親人都在外面，都非常關(guān)心他(她)，愿早日康復(fù)，我們通過樂觀的語言、態(tài)度、表情來解除病人的緊張、恐懼、激動等心理狀態(tài)，取得老年人的信任，增強(qiáng)病人治愈疾病的信心。使疾病得到最快最好的恢復(fù)。

4 討論

老年患者病情變化快，不易被察覺，是因?yàn)槔夏昊颊叩男姆喂δ軠p退，各種感覺欠靈敏、反應(yīng)慢，不易表現(xiàn)出來。因此，護(hù)理工作應(yīng)做到細(xì)致、認(rèn)真，觀察病情的動態(tài)變化，做好每一項(xiàng)指標(biāo)的記錄。同時注重老年患者的心理，在緊張的搶救階段過后，患者有可能因年紀(jì)大的關(guān)系，產(chǎn)生各種害怕死亡或放棄治療的念頭，所以做好心理輔導(dǎo)，介紹目前心血管疾病先進(jìn)的治療方法以及成功的病例，安慰患者，增強(qiáng)患者的治療信心。多數(shù)老年患者脾氣較暴躁，有的患者患病時間較長，已經(jīng)有一些心臟病預(yù)后方面的知識，但這只是一知半解，在患者感到恐懼、焦慮的時候，只有通過我們關(guān)心體貼、細(xì)心開導(dǎo)、耐心解釋、及時解除痛苦，做好舒適的護(hù)理，給患者一個安全的感覺，才能使患者配合治療，促使病情迅速好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

篇8

【關(guān)鍵詞】 老年患者；股骨頸骨折；多針內(nèi)固定；護(hù)理

股骨頸骨折是一種嚴(yán)重影響老年人生命質(zhì)量的疾患，老年人受傷后氣血更加虛弱，常出現(xiàn)神色憔悴，面色蒼白，胃納呆減，舌淡苔白，脈細(xì)弱。中氣不足，可出現(xiàn)大便秘結(jié)，長期臥床還可出現(xiàn)褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、墜積性肺炎、發(fā)熱等并發(fā)癥。我科室對258例老齡人股骨頸骨折多針內(nèi)固定治療效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹如下：

1 臨床資料

2001年~2010年共收治258例骨頸骨折的老齡人，年齡60~87歲，平均（73.2±18.6）歲，男性88例，女性170例，病程3~28天，平均（ 10.5±4.7）天。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理：護(hù)士在病人入院時首先應(yīng)主動介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施及各項(xiàng)住院制度，以幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。護(hù)士與病人談心、安慰幫助病人，協(xié)助解決生活及各方面的困難，并做好家屬的思想工作，以取得他們的合作，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，心情舒暢配合治療。（2）保持患肢正確的位置及功能：患肢外展20~30度，中立位，適當(dāng)抬高患肢，保持牽引的位置無移位，注意牽引力度，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹，緩解疼痛。（3）定時給患者翻身拍背，按摩骨骼突隆處，以預(yù)防褥瘡。（4）術(shù)前備皮應(yīng)注意不能刮破皮膚，保持皮膚清潔。（5）鼓勵病人做有效咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。

2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）護(hù)理：病人術(shù)畢回病房時，協(xié)助醫(yī)生將病人穩(wěn)妥移至病床上，保持患肢中立外展位，并穿上“丁”字鞋，以防患肢外翻，并向患者講解穿“丁”字鞋的目的和注意事項(xiàng)。（2）防止感染：應(yīng)動態(tài)監(jiān)測生命體征的變化，鼓勵病人多飲水，飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多食粗纖維的食物，防止便秘和泌尿感染。（3）術(shù)后第二天可以定時給病人向健側(cè)翻身，每日用1%紅花酒精按摩骶尾、肩胛、足眼等部位1~2次，鼓勵病人盡早在床上活動，有條件可用氣墊床。（4）病人疼痛時，查明原因可遵醫(yī)囑給予止痛劑或分散注意力法，例如：聽音樂，講解疾病的知識以減輕疼痛。（5）社會家庭支持：當(dāng)老年人面對突發(fā)骨折時，家庭、社會、親人的社會支持可使老年人有所依靠，進(jìn)而緩解老年人的焦慮情緒，調(diào)整個人應(yīng)激水平，同時家庭無微不至的關(guān)懷，照顧增加了老年的適應(yīng)性，克服消極的情緒，使他們積極主動配合治療和康復(fù)鍛煉。（6）術(shù)后1周指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肌肉關(guān)節(jié)的鍛煉，如仰臥舉腿等。

2.3 出院健康宣教

（1）囑病人繼續(xù)臥床休息，每2~3小時翻身一次，按摩骶尾、肩胛、足跟等以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。（2）多飲水，有痰及時咳出。（3）術(shù)后2~3個月可扶拐杖下床活動，患肢不宜負(fù)重，不盤腿，不側(cè)臥。（4）定期復(fù)查，術(shù)后1個月攝片，之后每2~3個月攝片一次。（5）加強(qiáng)患者的功能鍛煉。（6）飲食宜清淡而宜有營養(yǎng)，忌油膩之品。

3 結(jié)果

本組患者中手術(shù)治療258例, 住院最少 14天 ,最長 3個月。出院 6個月隨訪,除 15例死亡外, 其余均能扶單拐行走, 壓瘡、 泌尿系統(tǒng)感染、 肺部感染、 假體脫位等并發(fā)癥明顯減少, 功能恢復(fù)理想。

4 討論

現(xiàn)在社會逐漸進(jìn)入老齡化社會, 老年骨折患者逐漸增多,尤其是股骨頸骨折最常見,骨折后臥床時間長、并發(fā)癥多, 嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。因此全方位的特別護(hù)理和功能康復(fù)在整個治療康復(fù)過程中起著重要的作用 [ 1]

根據(jù)患者的生理、 病理特點(diǎn),結(jié)合骨折患者正確的肢體指導(dǎo), 找出骨折愈合不同時期的護(hù)理問題,實(shí)施科學(xué)護(hù)理, 著手從心理、 生理, 術(shù)前術(shù)后進(jìn)行骨折康復(fù)的功能鍛煉, 以利于骨痂生長, 能有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生, 提高老年患者的生活質(zhì)量, 推進(jìn)老年患者的康復(fù)事業(yè)。

通過本組患者的護(hù)理要點(diǎn)得知,對老年股骨頸骨折患者實(shí)施護(hù)理時應(yīng)注意以下幾點(diǎn): ( 1)患者心理焦慮, 護(hù)士應(yīng)多鼓勵患者主動運(yùn)動, 給予必要的心理輔導(dǎo), 使其樹立康復(fù)的信心； ( 2)康復(fù)訓(xùn)練時, 要循序漸進(jìn),量力而行,鍛煉過程中注意保持患肢處于功能位置,保證牽引及固定效果； ( 3)警惕老年患者其他隱匿疾病 [ 2]

另外,心理護(hù)理在患者康復(fù)過程中也十分重要, 心理護(hù)理對促進(jìn)患者的心理健康, 消除患者的不良情緒, 從而更好的配合治療和護(hù)理, 均發(fā)揮著積極作用。因此在護(hù)理過程中結(jié)合心理護(hù)理的綜合護(hù)理模式, 可全方位,多層次的對患者施加積極影響, 從而促進(jìn)患者的早日、 全面康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】 老年骨科患者 護(hù)理風(fēng)險 護(hù)理策略

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0193-01 針對臨床上老年骨科患者的護(hù)理過程中，往往會遇到來年人特有的一些情況和特征，例如老年患者由于普遍存在歲數(shù)較高，機(jī)體能力衰退等特征，在治療的過程中往往會表現(xiàn)出免疫力低下、容易感染并發(fā)其他疾病。臥床康復(fù)時間較長，護(hù)理難度較一般骨科患者大的特點(diǎn)。尤其如果患者話骨科患病部位影響到患者的日常生活行動，則更加容易導(dǎo)致老年患者的心理出現(xiàn)波動。本文針對本院從2011年5月到2013年5月收治的60例老年骨科患者進(jìn)行護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

針對本院從2011年5月到2013年5月收治的60例老年骨科患者作為研究的對象，其中男性35人，女性25人，年齡為65-87歲，平均年齡為75±7.4歲。平均住院時間為25天。其中腰椎間盤突出12例，膝關(guān)節(jié)問題14例，股骨頭壞死15例，股骨頭骨折8例，腰部疾病11例。

2 護(hù)理風(fēng)險分析

老年骨科患者的年齡都比較大，而且出現(xiàn)骨科疾病之后都存在治療周期較長，有些甚至生活不能自理的情況，對于護(hù)理工作的開展都造成了較大的困難。其次由于老年患者的心理狀況都比較脆弱，容易在骨科疾病的治療過程中產(chǎn)生焦慮、恐懼、多疑等不良情緒，一旦沒有處理好這些不良的因素，不但會對治療的效果造成消極的影響，甚至?xí)ψo(hù)患關(guān)系帶來不良的影響。

3臨床護(hù)理措施

3.1 心理護(hù)理

針對老年骨科患者的特點(diǎn)，在患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同患者的個體心理特征開展心理狀態(tài)確認(rèn)的工作，盡量不要將相同情緒的患者安置在同一間病房，盡可能將一些性格較為開朗和憂郁的患者放置在一起。同時采取積極的態(tài)度，主動去和患者主動進(jìn)行溝通和交流，了解他們內(nèi)心的需求和擔(dān)憂的根源所以，盡可能采取適當(dāng)?shù)拇胧M足他們，或者安撫他們的情緒和緩解不安。老年人往往都希望的得到別人的尊重和關(guān)懷，這方面需要加大工作的力度和頻率，以為老年患者的康復(fù)的心理環(huán)境打造，營造一個良好的互信的平臺。

3.2 飲食護(hù)理

老年人骨科患者由于患病之后大都存在行動不便的情況，生活上大多不能自理。甚至有些患者為了減少上廁所厄次數(shù)而可以減少進(jìn)食的次數(shù)和數(shù)量，這非常容易造成患者的營養(yǎng)不良。針對于此，護(hù)理人員應(yīng)該積極向老年人患者進(jìn)行營養(yǎng)知識的教育和指導(dǎo)，說明營養(yǎng)均衡和對于病情治療的重要性。建議患者采取少量多餐的進(jìn)食習(xí)慣，盡可能攝取一些容易消化的食物，盡量多喝水，確保大小便的通暢，避免便秘的情況出現(xiàn)。

3.3 生活護(hù)理

老年人骨科患者在治療的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象，這中治療過程中的意外和危險性因素非常容易造成病情的加重和延長，因此在日常的生活護(hù)理上，護(hù)士應(yīng)該注意定期檢查患者病房中的各種床邊的雜物和床車的腳剎是否停穩(wěn)。在夜間，要密切注意夜燈的是否能夠正常運(yùn)作，亮度是否足夠等。在患者的日常行動中，一定要確保有家屬人員或者護(hù)理人員的在場，并對其家屬做好護(hù)理安全的指導(dǎo)和溝通，將可能發(fā)生危險的可能性降到最低。

3.4 并發(fā)癥護(hù)理

老年骨科患者的身體的各項(xiàng)功能系統(tǒng)都存在不同程度的衰退，有的甚至存在其他的并發(fā)癥，例如腦梗塞、心腦血管疾病、高血壓等情況。這一類老年骨科患者入院之后一定要做好相關(guān)的資料登記，并密切在治療的過程中對其進(jìn)行定期的觀察和照顧，除了常規(guī)的護(hù)理方式之外，還必須關(guān)注其它生命表征的變化和患者的情緒。由于患者的長期臥床，容易導(dǎo)致其全身的血液循環(huán)變差和壓瘡的形成，因此護(hù)理人員需要定期對老年患者的常壓部位進(jìn)行檢查和采取一定的護(hù)理措施，例如定期幫助患者翻身，增加軟墊等等。同時注意提醒患者保持個人的衛(wèi)生工作，對于完全不能自理的患者，也要采取一定的協(xié)助清潔工作。

4 結(jié)果

60例患者經(jīng)過合理有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施后，均順利康復(fù)出院?；颊呒凹覍贀?jù)對于在治療的過程中的護(hù)理質(zhì)量感到滿意。

5 護(hù)理體會

老年骨科患者由于其年齡上的特殊性，因此存在一些其他年齡段骨科患者沒有的特點(diǎn)和存在護(hù)理風(fēng)險，主要體現(xiàn)在心理、生活、飲食和并發(fā)癥這幾點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)上，做好老年人骨科患者的護(hù)理工作，對于患者的有效回恢復(fù)是至關(guān)重要的，本文中涉及的60例老年人患者在采取了適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施之后，患者的生活質(zhì)量和心理環(huán)境質(zhì)量都得到了較大的改善，經(jīng)治療后，全部患者均順利出院。提示了在老年骨科患者的護(hù)理中，樹立"以患者為本"的原則思想是關(guān)鍵，將護(hù)理工作落實(shí)到細(xì)節(jié)，提高護(hù)理人員的個人責(zé)任心，對于護(hù)理工作的有效開展和正確實(shí)施，都有非常積極和關(guān)鍵的作用，通過這些有針對性的護(hù)理措施，就能有效的提高治療的效率，縮短了患者的住院時間，爭取早日出院。

參考文獻(xiàn)

[1]高珞珞.淺談老年病人的骨科護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）. 2010（05）

[2]覃小梅，龐月芳.骨科老年患者的護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué). 2010（32）

[3]孫建華.淺談老年人骨折后的護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥. 2011（14）

篇10

【摘要】 在醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療服務(wù)觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變的今天，醫(yī)院建設(shè)更重視醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量。我國在本世紀(jì)初進(jìn)入老齡化社會，面對逐漸增多的老年患者，醫(yī)院環(huán)境的建設(shè)勢必將老年人群特性納入重點(diǎn)考慮范疇。而作為老齡化社會及新醫(yī)學(xué)觀念產(chǎn)物的現(xiàn)代化老年病?？漆t(yī)院，其康復(fù)環(huán)境的創(chuàng)造問題則更具代表性。中國目前老年醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展尚處初級階段，在這一情況下，對相關(guān)問題的研究、探討具有現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】 老年護(hù)理 健康老齡化

老齡化問題現(xiàn)在是全球熱議的話題之一，也是21世紀(jì)人類發(fā)展中需要面對和解決的重大社會問題。我國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，面對一年比一年增長的老年人群體，我國政府以及民間愛心機(jī)構(gòu)更加高度重視老年護(hù)理醫(yī)院的結(jié)構(gòu)配置和數(shù)量的增加，以及對老年護(hù)理服務(wù)的專業(yè)質(zhì)量強(qiáng)有力的提升。近一步的維護(hù)老人的情感、心理、信心和尊嚴(yán)，使老人得到更加人性化的治療和照顧，不斷完善和增加老年醫(yī)療、老年護(hù)理、老年康復(fù)的步驟和護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)的再度提高。

一 老年人身體機(jī)能衰退狀況及提倡老年醫(yī)院的建筑與室內(nèi)設(shè)計(jì)

老年人是健康最脆弱的群體，普遍多病共存。在我國，慢性疾病是致殘和死亡的主要原因。其中癌癥、心腦血管疾病、和糖尿病等是幾大的健康殺手。對于反復(fù)發(fā)作數(shù)年，難以治愈，使得患者日常生活受到嚴(yán)重限制。據(jù)統(tǒng)計(jì)，百分之九十九的老人平均患得三、四種慢性疾病。大多65―74歲得老人日常生活需要得到協(xié)助。85歲以上的老人依賴他人協(xié)助的是70多歲人的三倍。

適應(yīng)老年人身體機(jī)能特征。進(jìn)入老年后，人的身體機(jī)能顯著退化，如65歲以上的老年人的身體機(jī)能僅為20歲的50%?？紤]到醫(yī)療服務(wù)對象的特殊性，建筑安全（無障礙）問題是老年醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)，也是評價老年醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的落腳點(diǎn)，安全、健康、方便、舒適是對老年醫(yī)院康復(fù)環(huán)境的基本要求。重點(diǎn)把握在出入口、水平通道、垂直交通、病區(qū)空間、衛(wèi)生間、診療空間以及為老年人提供的交流、休息空間等的安全措施設(shè)計(jì)。此外，從老年人身體機(jī)能特點(diǎn)出發(fā)進(jìn)行功能布局，關(guān)注醫(yī)療環(huán)境細(xì)節(jié)。下面舉出適應(yīng)老年病患的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境設(shè)計(jì)例表考慮角度采取措施：

施力方式需要手持握的物體的體積不能太小。如各種開關(guān)、把手等；需要手指捏的物體的體積不能太小，如鑰匙；需要手開啟的物體的體積不能太小。

操作的精確度及復(fù)雜性降低操作的精確度，如：各類用品的按鈕與手指的對應(yīng)性問題，要求按紐與手指的接觸面積不能太小，按鈕與按鈕的距離不能太近；降低操作的復(fù)雜性，如：病房電器的操作難度不能太復(fù)雜，操作步驟盡量單純化。

信息強(qiáng)度為適合老年人視力、聽力衰退和記憶力下降的生理特征，設(shè)施及用品的文字、符號設(shè)計(jì)要清晰，標(biāo)識易辯識。色彩對比強(qiáng)烈高反差。大小適中，簡單明了：聲音的刺激要大，如電話、呼叫等暗鍵表示通話和忙音的提示音響要加大；設(shè)施在形態(tài)、色彩方面應(yīng)具有易于辨認(rèn)的特征。某些用品應(yīng)附帶提醒功能。

老年人體工程尺度與站高有關(guān)的工作面要相對降低，與坐高有關(guān)的支撐面要相對降低。服務(wù)臺要低矮。體力衰退：走廊設(shè)扶手，在水平、垂直交通部分適當(dāng)位置設(shè)置休憩區(qū)；對建筑進(jìn)行更為人性化的布局劃分。智力衰退：建筑布局應(yīng)優(yōu)先考慮分組原則而非排列原則。清晰的平面布局具有容易辨認(rèn)的方向性，路徑簡潔而空間序列不失豐富的變換。對建筑元素如房屋、樓體、組群、生活區(qū)以及個人私密區(qū)域的分類組合增強(qiáng)了患者的方向感，有利于患者更好地與建筑環(huán)境融合協(xié)調(diào)。建筑設(shè)施操作簡便，結(jié)實(shí)耐用。老年人生理特點(diǎn)：不能設(shè)置吊柜和床下柜，以免老年人上攀下蹲引起病變。水龍頭采用自動、限流自閉式。

二 充分考慮老年人心理特征及護(hù)理人員對老年情感和心理的陪護(hù)輔導(dǎo)

老人面對生理機(jī)能的退化，面對各種疾病的困擾，大多顯示出情緒低落，抑郁萎靡的狀態(tài)。尤其是我們現(xiàn)在的社會生活模式節(jié)奏的加快，多數(shù)兒女親人們都在遵循生活模式，由于忙于工作，不能全面放心合理的對患有疾病的老人進(jìn)行24小時護(hù)理。所以護(hù)理老人就成了大的社會關(guān)注問題和需要解決的問題。需要護(hù)理的老人和我們護(hù)理人員相處的時間是最多的。護(hù)理人員要理解病人的需要、情感和所處的環(huán)境或狀態(tài)，對保證護(hù)理實(shí)踐的有效性來說是基本的要素。所以要突出人性化我們護(hù)理人就應(yīng)該在工作時把愛心表現(xiàn)在細(xì)節(jié)中，把需護(hù)理的老人當(dāng)做是自己的親人和長輩。面帶笑容，耐心細(xì)心的治療呵護(hù)老人。在工作時可以和老人親切交談，噓寒問暖，建立信任和情感。觀察每個老人的性格特點(diǎn)，記錄每個老人的心理特征，針對不同性格對老人進(jìn)行對癥下藥。比如有的老人喜歡像個孩子一樣的被哄著吃藥，我們護(hù)理人員就耐心的去哄著。有的老人喜歡聊天說說兒女，我們護(hù)理人員就要發(fā)揚(yáng)心理陪聊醫(yī)生的優(yōu)點(diǎn)和老人多聊聊。有的老人焦慮抑郁，我們護(hù)理人員要多關(guān)心多開導(dǎo)，帶鼓勵、帶陽光給老人，爭取讓老人多些笑容少些顧慮。老人們慢慢心里有了溫暖，覺得情感上得到了尊重和重視，覺得醫(yī)生護(hù)士沒有了那些架子和嚴(yán)肅，讓人感覺可親可信，慢慢的對我們護(hù)理醫(yī)院和人員就有了可以依賴的和親人般的情感，開始積極樂觀的接受治療。護(hù)理人員愿意花費(fèi)時間了解作為一個個體的病人，愿意傾聽他們的傾訴和迎合老人，讓老人充分達(dá)到情感的宣泄。讓老人保持情感的良好狀態(tài)，有利于老人身心。

三 老年護(hù)理人員要輔助恢復(fù)老人的信心和尊嚴(yán)；護(hù)理人員要注重道德修養(yǎng)，發(fā)揚(yáng)人道主義

我們護(hù)理人員不僅需要高等的老年護(hù)理的實(shí)踐和高等教育培訓(xùn)，還需要提高協(xié)助和處理等能力。比如在實(shí)踐中，有些老人疾病比較嚴(yán)重，一些癱瘓中風(fēng)者和疾病致殘者行動不便，有的表現(xiàn)出自暴自棄，有的表現(xiàn)出不愿意連累親人的放棄治療的想法。拒絕治療的、大發(fā)脾氣的都避免不了碰到。在這種情況下，檢測我們護(hù)理人員的素質(zhì)的時候到了，我們護(hù)理人員不能表現(xiàn)出任何懈怠，要敬崗敬業(yè)，對于嚴(yán)重有潰爛和褥瘡的老人必須做到定時清洗，換藥翻身，積極幫助老人度過難過，耐心鼓勵病人恢復(fù)生活信心，讓老人盡可能做到最大限度康復(fù)治療，今天鍛煉的能動一下手指頭都是莫大的鼓勵，明天偏癱的老人通過系統(tǒng)康復(fù)治療能走一步的都是很大的自我挑戰(zhàn)。龐大的老年群體隨著年齡的增長，病痛的增加，生活自理能力逐漸下降，生活品質(zhì)隨之降低，對自我存在的價值也漸漸失去認(rèn)知。因此，鼓勵和培養(yǎng)這些人的生活自理能力，重新喚醒他們對自身價值的肯定，再次燃起生命的希望之光。所以我們護(hù)理醫(yī)院的護(hù)理人員實(shí)為重要，要常鼓勵老人能坐著絕不躺下，能走路絕不坐著。身體的機(jī)能，就這樣一天一天被喚醒，對生活的信心，也這樣一點(diǎn)一點(diǎn)被重建。恢復(fù)每個需要護(hù)理的人的生命的尊嚴(yán)和對康復(fù)治療的信心。提高老人的生活質(zhì)量，老人重精神生活時，它是生命的質(zhì)量，老人患慢性病或較輕的疾病時，它是生活的質(zhì)量。但盡管生活質(zhì)量因性別和年齡而有差異，但基本要點(diǎn)是老人的幸福感。由于老人們能得到了良好的照顧并能減少孤獨(dú)寂寞。隨之尊嚴(yán)、信心和幸福感慢慢就建立起來了。良好的心態(tài)去面對病痛，病痛這時候會萎縮變小，生命會無限放大更加精彩。

在當(dāng)今霓虹燈下的世界里，有多少年輕人愿意從事老年護(hù)理職業(yè)？在一些青年的眼里這是枯燥無味的職業(yè)。所以積極更新護(hù)理概念勢在必行，將當(dāng)前的人口結(jié)果現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢以及護(hù)理人員在老年護(hù)理中的重要地位進(jìn)行廣泛宣傳，以引起社會各界對老年護(hù)理人員培養(yǎng)的重視，逐步建立、健全各層次教育體制及人員專業(yè)教育。社會各界在呼吁和提倡青年走入獻(xiàn)愛心職業(yè)，去接觸、去接受、去愛。老年護(hù)理提倡從業(yè)人員共情，共情是能體驗(yàn)他人的精共情是能體驗(yàn)他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一樣的一種能力。各種負(fù)荷的能力，要求護(hù)士能夠進(jìn)入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一樣，以期更好地理解需要幫助的個體。共情是所有護(hù)患溝通的精髓。共情既是一種態(tài)度，也是一種能力。作為態(tài)度，它表現(xiàn)為一種對病人的關(guān)切、接受、理解、珍惜和尊重。作為一種能力，它表現(xiàn)為能充分理解病人的心事，并把這種理解以關(guān)切、溫暖、尊重的方式表達(dá)出來。綜上所述，根據(jù)我國國情，對老年護(hù)理這項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的工作還需要不斷完善和推廣。國家在基層村委會、社區(qū)衛(wèi)生站、縣城老人服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省市級城市老人護(hù)理醫(yī)院等都加大加強(qiáng)了資金投入和擴(kuò)展建設(shè)。在建設(shè)完善老年護(hù)理醫(yī)院機(jī)構(gòu)和老齡化發(fā)展賽跑的過程中，我們領(lǐng)略到了顯著的成果和實(shí)踐規(guī)劃。讓我們共同邁著堅(jiān)韌的步伐，迎接和面對、建設(shè)和探討“老年護(hù)理”這個全球關(guān)注的話題。本著完善再完善、服務(wù)再服務(wù)的宗旨去奮斗!

參考文獻(xiàn)

［1］ 姚建紅，從健康老齡化看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，中國衛(wèi)生初級保健，2000