導(dǎo)語：如何才能寫好一篇養(yǎng)老護(hù)理條件，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]入住率；民辦；養(yǎng)老機構(gòu)；人口老齡化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.175

[中圖分類號]D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）16-0-02

1 研究背景

社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善以及居民生育觀念的改變使我國人口老齡化程度不斷加深，老年人養(yǎng)老成為一大社會問題，備受關(guān)注。當(dāng)前我國主流的家庭結(jié)構(gòu)為小規(guī)模家庭結(jié)構(gòu)（4-2-1結(jié)構(gòu)），一對夫妻既要撫養(yǎng)子女，又要贍養(yǎng)老人，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重，“家庭養(yǎng)老”這種傳統(tǒng)模式已不能適應(yīng)社會環(huán)境變化，將老人送至養(yǎng)老機構(gòu)成為部分家庭的選擇。1999年，劉同昌[1]對青島市7 642名60歲以上老人進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示10.5%的老年人希望到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，其中69.5%的老人是為解決子女的后顧之憂。目前，我國公辦養(yǎng)老機構(gòu)與民辦養(yǎng)老機構(gòu)并存，但由于政府補貼、設(shè)施條件等方面的差異，存在公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位緊張，“一床難求”，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率低的問題。

國內(nèi)外學(xué)者對養(yǎng)老機構(gòu)的研究集中在養(yǎng)老模式及養(yǎng)老院入住滿意度方面，缺少針對民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率問題的直接研究。為深入了解影響民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的因素，特對青島市某民辦老年公寓進(jìn)行實地調(diào)研，并對其周邊小區(qū)中老年人群進(jìn)行問卷調(diào)查，分析影響民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的因素并提出改進(jìn)措施。

2 民辦養(yǎng)老機構(gòu)概況

民辦養(yǎng)老機構(gòu)主要是指由政府以外的社會主體投資興辦并經(jīng)營管理的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。包括以社區(qū)為依托，以區(qū)、街道興辦的各種老年公寓；各廠礦、民營企業(yè)等單位興辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，還有利用個人資產(chǎn)、外資等民間資金興辦的各種老年公寓[2]。隨著社會進(jìn)步，居民養(yǎng)老觀念逐漸改變，對養(yǎng)老機構(gòu)的需求越來越大，各種類型的養(yǎng)老機構(gòu)，尤其是民辦養(yǎng)老機構(gòu)迅速發(fā)展。以青島市為例，截至2014年10月份，青島市約150家養(yǎng)老院中，民辦養(yǎng)老院達(dá)130多家，占比很大。相較于公辦養(yǎng)老機構(gòu)90%以上的高入住率，民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率一般僅50%左右[3]。本文調(diào)研的青島市某老年公寓是一所集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)于一體的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，雖然綜合水平較高，但入住率僅30%。民辦養(yǎng)老機構(gòu)政府資助短缺，入住率是其營運保障。低入住率直接導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機構(gòu)收入不足，缺少資金支持，使機構(gòu)難以改善服務(wù)設(shè)施，提升服務(wù)水平，從而陷入生存困境。

3 民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率影響因素

在養(yǎng)老機構(gòu)的選擇決策上，子女是主要決策者，因此本文以青島市某老年公寓及周邊小區(qū)為例，通過調(diào)查老年人子女在為老人選擇民辦養(yǎng)老機構(gòu)時著重考慮的因素得到影響民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的關(guān)鍵因素。該老年公寓為高檔公寓，周邊小區(qū)居民生活水平較高，因此本研究排除價格因素對民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的影響。經(jīng)調(diào)研分析，得出對民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率影響最大的幾個因素分別為“護(hù)理服務(wù)水平”“居住水平”和“飲食條件”。“看病醫(yī)療水平”“房間居住人數(shù)”及“交通便利情況”同樣對入住率產(chǎn)生影響。

3.1 護(hù)理服務(wù)水平

調(diào)研結(jié)果顯示，“護(hù)理服務(wù)水平”是影響民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的首要因素，52%的受訪者將此選項作為選擇民辦養(yǎng)老機構(gòu)時最看重的事項。受訪者普遍認(rèn)為養(yǎng)老機構(gòu)比較專業(yè)，能為老人提供比家庭養(yǎng)老更完善的護(hù)理。護(hù)理服務(wù)水平的高低直接反映民辦養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)劣，也決定了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理服務(wù)不到位，往往使民辦養(yǎng)老機構(gòu)陷入“低服務(wù)質(zhì)量―低收費―低服務(wù)質(zhì)量”的惡性循環(huán)。

3.2 居住水平

居住水平是影響民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的關(guān)鍵因素之一。居住水平主要通過住房條件、室內(nèi)衛(wèi)生及周邊環(huán)境來體現(xiàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)亮度、床位設(shè)置及電視機等設(shè)備的擺放位置均會影響居住舒適度，安靜、舒適、向陽的居住環(huán)境受到老年人群的青睞。同時，老人需要有適當(dāng)面積的室外活動空間，封閉的環(huán)境不適合老年人居住。

3.3 飲食條件

飲食條件是影響民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的另一重要因素。飲食條件是廣義的概念，除飯菜可口外，還包括飯菜營養(yǎng)搭配、飯菜是否方便咀嚼和吞咽以及飲食時間等。一方面，不同的老人飲食偏好不同，在飯菜口味上存在差異，眾口難調(diào)；另一方面，由于老人身體條件、自理能力不同，對飯菜的咀嚼、吞咽能力也有差別，這使得養(yǎng)老機構(gòu)在改善飲食條件，滿足老年人飲食需求方面面臨更大挑戰(zhàn)。

3.4 其他因素

影響民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的其他因素包括“看病醫(yī)療水平”“房間居住人數(shù)”及“交通便利情況”等。其中，看病醫(yī)療水平影響較大。在養(yǎng)老機構(gòu)入住的多數(shù)老人都患有各種疾病，需要得到醫(yī)療照顧，醫(yī)療條件成為子女為家中老人選擇民辦養(yǎng)老機構(gòu)的重要條件。調(diào)研結(jié)果顯示，2～4人為每房間最佳居住人數(shù)，養(yǎng)老機構(gòu)的交通便利情況對養(yǎng)老機構(gòu)選擇決策有一定影響。

4 提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的策略

民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率低，既有民辦養(yǎng)老機構(gòu)自身的原因，也受政府支持力度、居民養(yǎng)老觀念的影響。提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)的入住率，不僅要從微觀上改善民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平，政府也應(yīng)加強引導(dǎo)，從宏觀上營造適合民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的社會環(huán)境。

4.1 政府加大支持力度，給予政策優(yōu)惠

一方面，民辦養(yǎng)老機構(gòu)缺少資金來源，基礎(chǔ)設(shè)施落后，居民入住意愿低；另一方面，民辦養(yǎng)老機構(gòu)獲得的政府補貼少，日常繳費高，部分老人對機構(gòu)養(yǎng)老有需求卻無法負(fù)擔(dān)民辦養(yǎng)老機構(gòu)高昂的費用。政府應(yīng)重視民辦養(yǎng)老機構(gòu)，加大支持力度，在土地征用、稅費及水電費用等方面給予優(yōu)惠，使民辦養(yǎng)老機構(gòu)有足夠的資金用于改善硬件設(shè)施和提升服務(wù)水平，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機構(gòu)健康發(fā)展。

4.2 政府加強宣傳引導(dǎo)，更新居民養(yǎng)老觀念

民辦養(yǎng)老機構(gòu)的入住率還受社會觀念的影響。按傳統(tǒng)觀念，親自侍奉雙親是天經(jīng)地義的事，將老人送到養(yǎng)老院居住則意味著子女不孝。因此，有一部分老年人雖然家里人無法照顧，仍不愿去養(yǎng)老院居住，子女也因顧忌他人偏見，不得不放下工作全身心照料老人，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重。對此，政府應(yīng)當(dāng)加強宣傳引導(dǎo)，向中老年人群普及機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，更新居民養(yǎng)老觀念，使他們擺脫“不孝順的子女才送老人去養(yǎng)老院”這一落后觀念，在全社會形成有利于民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的輿論環(huán)境。

4.3 提升機構(gòu)自身的管理與服務(wù)水平

提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)的入住率，最主要的還是養(yǎng)老機構(gòu)自身經(jīng)營管理水平的進(jìn)步與服務(wù)質(zhì)量的提升。由于缺少有效的評估監(jiān)管機制，民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平參差不齊，部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量較差，不能為老年人提供完善的養(yǎng)老服務(wù)。建議民辦養(yǎng)老機構(gòu)從以下幾個方面入手進(jìn)行改善，提升服務(wù)水準(zhǔn)。

4.3.1 提高護(hù)理水平

提高護(hù)理水平的關(guān)鍵在于提高護(hù)理人員的工作滿意度，保證他們以高昂的熱情投入到護(hù)理老人的工作中去。民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)增加護(hù)理人員數(shù)量，分擔(dān)護(hù)理工作；對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的護(hù)理隊伍，保證服務(wù)質(zhì)量。此外，應(yīng)適當(dāng)提高薪資水平，鼓勵先進(jìn)，物質(zhì)獎勵與精神獎勵并重，激發(fā)護(hù)理人員關(guān)懷老人的積極性和主動性。

4.3.2 改善居住條件

居住條件是硬環(huán)境，不易改變，但通過對青島市某老年公寓的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，可通過以下途徑改善居住條件：老年人喜歡花花草草，喜歡到有陽光的地方曬太陽，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)多開辟這樣的場地，供老人休閑娛樂；提高室內(nèi)采光質(zhì)量，可重新粉刷墻壁或適當(dāng)調(diào)節(jié)房間燈光，營造敞亮的環(huán)境使老年人保持心情愉悅暢快。

4.3.3 改善飲食條件

飲食條件影響?zhàn)B老院的選擇決策。由于飲食習(xí)慣及身體特質(zhì)的不同，老年人在飲食需求方面存在差異。一般來說，老年人需要飲食規(guī)律、飯菜易嚼爛及營養(yǎng)搭配均衡。民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)關(guān)注自身飲食條件，聘請營養(yǎng)專家制訂健康食譜，盡可能滿足大多數(shù)入住老人的飲食需求。

5 結(jié) 語

通過對青島市某民辦老年公寓及其周邊小區(qū)的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)影響此區(qū)域范圍內(nèi)居民選擇民辦養(yǎng)老機構(gòu)的主要因素是“護(hù)理服務(wù)水平”“居住水平”和“飲食條件”。本文在調(diào)研基礎(chǔ)上，結(jié)合我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀，指出提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)的入住率，不僅要關(guān)注民辦養(yǎng)老機構(gòu)自身條件的改善，也需要政府給予一定的支持鼓勵，規(guī)范養(yǎng)老市場，更新民眾養(yǎng)老觀念，為民辦養(yǎng)老機構(gòu)提供發(fā)展機會。

主要參考文獻(xiàn)

[1]劉同昌.社會化：養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必然趨勢――青島市老年人入住社會養(yǎng)老機構(gòu)需求的調(diào)查[J].人口與經(jīng)濟，2001（2）：77-80.

篇2

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老;亮度;難點

中圖分類號：F840.6 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-000-01

一、當(dāng)前民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展主要亮點

根據(jù)市民政部門提供的資料，目前全市共有3家民辦養(yǎng)老機構(gòu)，床位1000多張，建筑面積2.18萬平方米，呈現(xiàn)出主體多元化、條件現(xiàn)代化、服務(wù)專業(yè)化等經(jīng)營亮點，社會效益更加明顯。

（一）主體多元化。隨著社會養(yǎng)老需求的日益突出，越來越多的人開始關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，福清民辦養(yǎng)老機構(gòu)的主體也更加多元化。據(jù)了解，目前雖然僅有3家能通過審批，但實際上申辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)的團體或個人不下30個，商業(yè)巨賈、知識分子、宗教團體等對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都展示出濃厚的興趣。

（二）條件現(xiàn)代化。一是規(guī)模較大。目前三家共擁有床位數(shù)1062張，占全市社會養(yǎng)老機構(gòu)總床位數(shù)的65%。二是更加注重居住條件的優(yōu)化。如福清音西夕陽樂樂樂之家處于城市郊區(qū)，環(huán)境優(yōu)美、場地開闊，空氣清新。有雙人房、三人房，房屋有配備熱水器、空調(diào)、電視機呼叫系統(tǒng)，并配備獨立衛(wèi)生間，以及專門的健身運動場所。金橋托老院里同時還設(shè)有圖書閱覽、書畫練習(xí)、文化娛樂的場地和設(shè)施，為入住老人提供身心修養(yǎng)的完善條件。

（三）服務(wù)專業(yè)化。三家機構(gòu)的護(hù)理人員都接受過崗前培訓(xùn)，為入住老人提供專業(yè)的照顧。金橋托老院為了進(jìn)一步提升員工的專業(yè)素質(zhì)，還從省外專業(yè)院校聘請了數(shù)名護(hù)理專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生，充實員工隊伍，引入專業(yè)理念。此外，新成立的民辦機構(gòu)都更加注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

（四）效益社會化。目前福清市民辦機構(gòu)中兩家已經(jīng)滿負(fù)荷運行，另一家剛成立不久，入住人數(shù)也已經(jīng)超過150人，這與公立養(yǎng)老機構(gòu)的入住率不足30%的情況形成鮮明反差，說明民辦機構(gòu)已經(jīng)切切實實地發(fā)揮著社會養(yǎng)老的作用。同時，這些機構(gòu)還收治了不少的半自理人員和全護(hù)理人員、植物人等，可以說是為相關(guān)家庭解了更多難，為社會分了更多憂。

二、民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展過程中遇到的主要困難

民辦養(yǎng)老機構(gòu)在成立過程中得到地方政府和有關(guān)部門的大力支持。但在成立和經(jīng)營過程中，這些民辦養(yǎng)老機構(gòu)還是遇到了諸多阻礙其良性運行和可持續(xù)發(fā)展的問題。

（一）設(shè)立民辦養(yǎng)老機構(gòu)審核程序多，流程復(fù)雜。一般情況下，要新設(shè)立一個民辦養(yǎng)老機構(gòu)，申請人要先到市民政局開出介紹信，然后到發(fā)改局、規(guī)劃、國土、消防等多部門分別進(jìn)行項目立項、規(guī)劃選址、土地招拍掛、消防驗收等，這些手續(xù)跑下來要三四年左右。

（二）“土地難”制約民辦機構(gòu)擴張。當(dāng)前土地管控緊，審批手續(xù)比較復(fù)雜，很多養(yǎng)老機構(gòu)申請不到土地，目前民辦養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營場所以租賃為主。這就造成了場地穩(wěn)定性差，一旦租賃期限到期，運營場所都成為問題。按照有關(guān)文件精神，福清市對非營利性托老服務(wù)機構(gòu)用地，將采用劃撥方式優(yōu)先供地，對營利性托老服務(wù)機構(gòu)用地，將以公開出讓方式供地。

（三）消防門檻高，公建民營也受約束。在尋求擴張的道路上，民辦機構(gòu)也考慮過盤活現(xiàn)有公立資源，打響自己的服務(wù)品牌，走公建民營的路子。但現(xiàn)有公立養(yǎng)老機構(gòu)大部分是老房屋，土地證、產(chǎn)權(quán)證、規(guī)劃設(shè)計等材料不齊全，消防通道等條件也無法達(dá)到養(yǎng)老機構(gòu)場所新的消防標(biāo)準(zhǔn)，這些都成為消防驗收難通過的硬傷，導(dǎo)致“公建民營”的思想難以實現(xiàn)。

（四）運營成本高，養(yǎng)老機構(gòu)難盈利。雖然收費水平較高，但對民辦機構(gòu)而言，盈利也是十分不易。主要是因為福清市經(jīng)濟比較發(fā)達(dá)，場地租金較高，人員的工資水平也較高，特別是有從業(yè)資格的專業(yè)護(hù)理人員，工資水平基本在4000-5000元左右。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，籌辦一家100個床位規(guī)模的養(yǎng)老院，前期的場地租金、設(shè)備投入和人員工資等成本要數(shù)百萬，光靠入住老人的護(hù)理費僅夠維持機構(gòu)的日常運行，短期內(nèi)回籠資金成本幾乎不可能。

（五）護(hù)理人員緊缺，隊伍專業(yè)性有待進(jìn)一步提高。當(dāng)前從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的人員中，除少部分管理人員和專業(yè)人員外，年齡基本上都在四十歲以上五十歲左右，以外來人員為主。同時，護(hù)理人員工作量大，薪資水平一般，社會認(rèn)同度不高，導(dǎo)致護(hù)工隊伍人員流動頻繁。

三、促進(jìn)民辦養(yǎng)老機構(gòu)更好發(fā)展的建議

為更好地應(yīng)對社會老齡化挑戰(zhàn)，緩解社會養(yǎng)老需求急速發(fā)展的壓力，針對當(dāng)前我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)遇到或者存在的各種問題，有關(guān)主管機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動介入，積極作為，幫助民辦機構(gòu)化解各種困境，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機構(gòu)更加穩(wěn)健地發(fā)展。

（一）行政部門服務(wù)在前，加強行政監(jiān)督。民辦養(yǎng)老是一項特殊的產(chǎn)業(yè)，主管的審批部門多，涉及的法律法規(guī)多。有關(guān)部門在積極扶持的同時，最好能夠?qū)ζ浼訌娛虑罢咝麄骱托姓嬷确?wù)，并在事中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時提醒、制止，促其依法、依規(guī)建設(shè)。

（二）優(yōu)惠政策要抓緊時間落實。一次性開辦補貼和床位補貼費應(yīng)盡早落實，建議取消入住率60%的限制，在投入之初就盡量落實到位，緩解民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資金壓力。對從事養(yǎng)老行業(yè)的民辦機構(gòu)和個人實施更優(yōu)惠的稅費政策。比如減免高級護(hù)理人員的個人所得稅，從而減輕養(yǎng)老機構(gòu)的成本負(fù)擔(dān)。

（三）人才激勵方式可以更加多樣。加快養(yǎng)老高級護(hù)理人才和管理人才的引進(jìn)，加強同國內(nèi)外養(yǎng)老機構(gòu)溝通合作，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，促進(jìn)機構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和職業(yè)化。為了穩(wěn)定人才隊伍，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員進(jìn)行適當(dāng)物質(zhì)補助。如參照杭州的做法，對與非營利性民營養(yǎng)老機構(gòu)簽定5年以上工作合同的大中專畢業(yè)生給予較大數(shù)額的入職獎補;在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機構(gòu)工作達(dá)一定年限的持證上崗護(hù)理人員可申請當(dāng)?shù)氐牧夥炕蚬夥俊?/p>

篇3

【論文摘要】上海已進(jìn)入老齡化社會，老年護(hù)理需求增加，如何保證“老有所養(yǎng)”成為一個急迫的問題。與此同時。家庭結(jié)構(gòu)的變遷、人口流動性的加大，傳統(tǒng)的家庭照顧模式又面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療護(hù)理與生活護(hù)理的邊界不清，帶來過度住院問題，造成醫(yī)療保險基金的嚴(yán)重壓力。建立老年護(hù)理制度，成為探索解決這一系列問題的一種途徑。

隨著經(jīng)濟和社會發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷進(jìn)步，人口預(yù)期壽命不斷提高，同時計劃生育政策的實施使生育率大幅下降，導(dǎo)致中國從1999年末就進(jìn)入老齡化社會。老年社會的護(hù)理需求日益緊迫。

1老年護(hù)理保險制度建立的必要性

家庭養(yǎng)老難以為繼，而設(shè)施養(yǎng)老不僅不符合中國人“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，且嚴(yán)重不足。至2006年末，上海共有養(yǎng)老機構(gòu)560家，床位6．98萬張。設(shè)施養(yǎng)老供求之間存在較大矛盾，只能以社會化的居家養(yǎng)老方式應(yīng)對未來更為嚴(yán)重的老齡化趨勢。即使在發(fā)達(dá)國家，也以居家養(yǎng)老為主，90％以上的老人仍然生活在家庭之中，美國95％的老人過著家庭生活，英國只有占2％的老人住在養(yǎng)老院里，因此，我國探尋社會化的居家養(yǎng)老模式就成為一種必然。發(fā)達(dá)國家在以居家養(yǎng)老為主的同時，也建立相應(yīng)的服務(wù)機構(gòu)，提供老年人所需各種服務(wù)，進(jìn)行社區(qū)照顧，這種家庭與社區(qū)結(jié)合的模式可以作為我國養(yǎng)老模式的借鑒。

目前我國社會化的居家養(yǎng)老存在兩個主要問題：一是老年護(hù)理服務(wù)提供不足；二是護(hù)理費用負(fù)擔(dān)沉重。據(jù)老齡辦13前的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示，居家養(yǎng)老服務(wù)需求滿足率卻只有15．9％，其中家政服務(wù)滿足率為22．61％，護(hù)理服務(wù)則僅為8．3％。居家護(hù)理不足，導(dǎo)致老年人及家人常以醫(yī)院護(hù)理代替居家護(hù)理，符合出院指征但是拒絕出院的情況經(jīng)常發(fā)生，理由就是出院后無人照料。僅以上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金為例，其所負(fù)擔(dān)的上海城鎮(zhèn)在職職工和退休職工的醫(yī)療費用比為1：3．5，醫(yī)改實施前為1：2。對2001年_2o07年醫(yī)保支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用分析可知，在職職工與退休職工的門診次均費用無顯著差別，而住院次均費用有顯著差別。老年人醫(yī)療費用高，既是生命周期規(guī)律的必然，也有可能是由于缺少其他護(hù)理途徑而過度住院，造成醫(yī)?；鸬睦速M。由于醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理往往并無明確的邊界，導(dǎo)致監(jiān)管困難，而過度監(jiān)管又會造成社會矛盾，因此，為控制過度住院的費用必須另辟蹊徑。

在老年護(hù)理保險推出以前，各國無論社會保險還是商業(yè)保險均不負(fù)擔(dān)護(hù)理費用，參保人為轉(zhuǎn)移護(hù)理費用而過度住院，出現(xiàn)制度缺陷下的投機行為。投保疾病保險或養(yǎng)老保險之類保險的老年人將醫(yī)院當(dāng)作護(hù)理場所，大量老年人長期的住院費用加劇了各國醫(yī)療保險支出。為規(guī)避道德風(fēng)險，社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險經(jīng)營者也希望建立專門的老年護(hù)理保險。對此，美國、德國、日本等國家紛紛建立老年護(hù)理保險，通過護(hù)理保險將解決老年人的生活護(hù)理問題，既提高老年人的生活質(zhì)量，同時也節(jié)約醫(yī)療保險基金。

相同的背景和需求，啟示我國建立老年護(hù)理保險既有必要也很可行。護(hù)理保險是指借助國家或社會力量，對需要照顧的老年人提供相應(yīng)的生活護(hù)理服務(wù)。與養(yǎng)老退休金從經(jīng)濟上保障老年人的生活不同，護(hù)理保險是集治療、護(hù)理、生活于一體的一種保障方式，通過對老年人的身心護(hù)理，使其度過愉快的晚年。通過建立護(hù)理保險制度，把護(hù)理問題納入社會保障制度體系，依靠全社會的力量來解決有護(hù)理需求的人員，特別是老年人的護(hù)理問題。由于國情和傳統(tǒng)不同，各國實施的方法也各具特點，大致有以下四種類型：(1)單獨作為法定的護(hù)理保險制度，這以德國、以色列等國為代表；(2)作為醫(yī)療保險制度的一部分，這以荷蘭等國為代表；(3)實施基本以實物給付的護(hù)理服務(wù)制度，這以丹麥等國為代表；(4)實行以公費負(fù)擔(dān)的護(hù)理津貼制度，這以英國、澳大利亞等國為代表。以上(1)、(2)都具法定地位；(3)是以法律作后盾(生活支援法等)，稅收作財源(居民稅)；(4)是以嚴(yán)格的給付條件為基礎(chǔ)，屬于老人社會福利的組成部分。有代表性的是美國、德國和日本。

美國以商業(yè)性的老年護(hù)理保險為主，一般采用現(xiàn)金直接給付護(hù)理費用。目前美國老年護(hù)理保險與醫(yī)療保險一樣，有向“管理式看護(hù)”方向發(fā)展的趨勢，許多保險公司介入護(hù)理服務(wù)市場，將保險服務(wù)與護(hù)理服務(wù)結(jié)合起來使得實物護(hù)理服務(wù)的給付增加。德國建立了單獨的老年護(hù)理保險制度，實行護(hù)理保險跟隨醫(yī)療保險的原則，所有參加法定醫(yī)療保險的人員都必須參加護(hù)理保險。護(hù)理保險提供在宅和住院兩類護(hù)理，并承擔(dān)一些相關(guān)的其它費用。日本實施強制性的護(hù)理保險，65歲以上人員保險費從養(yǎng)老金中直接扣除，4O～64歲人員在繳納醫(yī)療保險費時繳納護(hù)理保險費。護(hù)理保險采取實物給付為主，現(xiàn)金給付為輔，按照專門機構(gòu)認(rèn)定的等級提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)…。

2上海建立老年護(hù)理保險試點的設(shè)想

上海進(jìn)入老齡化社會比全國平均水平更為提前，且呈現(xiàn)出高齡化、發(fā)展迅速等特點。根據(jù)市統(tǒng)計局2005年1％人口抽樣調(diào)查，常住人口中0～14歲的人口為158萬人，占總?cè)丝诘?．9％；15～64歲的人口為1408萬人，占79．1％；65歲及以上的人口為212萬人，占11．9％。據(jù)上海市老年人口和老齡事業(yè)檢測統(tǒng)計信息的數(shù)據(jù)，至2006年末，全市15～59歲勞動年齡人口的老年撫養(yǎng)系數(shù)為28．1％。雖然尚處于社會經(jīng)濟可承受的范圍之內(nèi)，但對未來的挑戰(zhàn)不容忽視。

為解決高齡老人的養(yǎng)老問題，上海打造“9073”服務(wù)格局，即90％家庭養(yǎng)老、7％居家養(yǎng)老、3％機構(gòu)養(yǎng)老。2008年起居家養(yǎng)老的對象從主要面對6O歲以上、生活自理困難并有低保的老人，放寬到8O周歲以上、獨居或純老家庭的本市城鎮(zhèn)戶籍、月養(yǎng)老金低于全市城鎮(zhèn)企業(yè)月平均養(yǎng)老金的老人，經(jīng)過評估給與養(yǎng)老服務(wù)補貼和養(yǎng)老服務(wù)專項護(hù)理補貼。但相比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險退休參保人員，符合目前居家養(yǎng)老申請的老人只占相當(dāng)小比例，且有相當(dāng)大部分人群并不重疊。因此，為從根本上解決目前退休職工普遍存在的居家養(yǎng)老問題，有必要進(jìn)行老年護(hù)理保險試點，探索符合上海情況的老年護(hù)理保險制度。

2．1制度設(shè)計原則

上海從2001年起實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，已形成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大制度，實現(xiàn)了對戶籍人口的制度全覆蓋。醫(yī)療保險基本覆蓋戶籍人口，可以實行護(hù)理保險跟隨醫(yī)療保險制度，使護(hù)理保險成為繼醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險后的第六大險種。護(hù)理保險可以先從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員開始試行，首先覆蓋6O歲以上人員，同時服務(wù)有特殊需要的60歲以下。護(hù)理保險試點成熟后，向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險的參保人群擴展，逐步將全部醫(yī)療保險參保人群納入護(hù)理保險中。

2．2主管部門

老年護(hù)理保險制度涉及到醫(yī)療、衛(wèi)生、社會保障、民政等部門，在試行時可以由醫(yī)療保險機構(gòu)主管，以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員為原始參保數(shù)據(jù)。條件成熟后由社會保障機構(gòu)統(tǒng)一管理，參保人員由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員構(gòu)成。

2．3資金籌集模式

參加護(hù)理保險暫不增加目前醫(yī)療保險繳費比例，而從個人醫(yī)療保險帳戶資金中劃撥，并從目前結(jié)余的工傷保險中劃撥一定比例資金，以增加基金利用率。目前上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸾Y(jié)構(gòu)不合理．個人帳戶沉淀，嚴(yán)重削弱了基金統(tǒng)籌能力。個人賬戶由兩部分組成，個人按工資水平2％繳納部分和單位繳費部分。為了改變個人賬戶資金沉淀的結(jié)構(gòu)，可以從個人賬戶資金中劃撥一部分，如1．5％作為護(hù)理保險基金，則有17．5億。以2007年末城鎮(zhèn)職工參保人員為基數(shù)，按照12％的退休人員需要護(hù)理、月平均護(hù)理費用800元、護(hù)理保險平均支付比例50％計算，護(hù)理保險基金年支出需17．6億。從職工醫(yī)療保險個人賬戶中劃撥的資金基本與護(hù)理保險的支出資金相等，而工傷保險中劃撥的資金可以作為風(fēng)險保障資金。

2．4服務(wù)范圍

初步考慮護(hù)理保險提供的服務(wù)范圍包括為設(shè)施養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的老人提供的醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理服務(wù)項目。為了鼓勵居家養(yǎng)老，應(yīng)把家庭護(hù)理，設(shè)施養(yǎng)老中的生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理全部納入護(hù)理保險中。倡導(dǎo)社會化的居家養(yǎng)老模式，以社區(qū)為依托為有需要的老人提供保險服務(wù)。

2．5保險支付

護(hù)理保險的支付可以采用目前醫(yī)療保險的支付形式，確立由醫(yī)院、養(yǎng)老院、護(hù)理機構(gòu)、社區(qū)等組成的定點機構(gòu)，由護(hù)理保險按照一定比例支付向定點機構(gòu)比例購買護(hù)理服務(wù)。其中生活護(hù)理可以借鑒目前社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)形式，以社區(qū)為依托，由助老服務(wù)人員上門進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，護(hù)理保險通過社區(qū)向助老人員支付費用。同時為鼓勵家庭成員照顧，向家庭成員和義工購買護(hù)理服務(wù)。為防止道德風(fēng)險，鼓勵義工服務(wù)，向家庭成員和義工購買的服務(wù)不直接支付現(xiàn)金，而是以“時間儲蓄”的形式，為將來個人及直系親屬接受護(hù)理時抵沖護(hù)理時間。

2．1制度設(shè)計原則

上海從2001年起實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，已形成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大制度，實現(xiàn)了對戶籍人口的制度全覆蓋。醫(yī)療保險基本覆蓋戶籍人口，可以實行護(hù)理保險跟隨醫(yī)療保險制度，使護(hù)理保險成為繼醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險后的第六大險種。護(hù)理保險可以先從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員開始試行，首先覆蓋6O歲以上人員，同時服務(wù)有特殊需要的60歲以下。護(hù)理保險試點成熟后，向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險的參保人群擴展，逐步將全部醫(yī)療保險參保人群納入護(hù)理保險中。 　2．2主管部門

老年護(hù)理保險制度涉及到醫(yī)療、衛(wèi)生、社會保障、民政等部門，在試行時可以由醫(yī)療保險機構(gòu)主管，以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員為原始參保數(shù)據(jù)。條件成熟后由社會保障機構(gòu)統(tǒng)一管理，參保人員由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員構(gòu)成。

2．3資金籌集模式

參加護(hù)理保險暫不增加目前醫(yī)療保險繳費比例，而從個人醫(yī)療保險帳戶資金中劃撥，并從目前結(jié)余的工傷保險中劃撥一定比例資金，以增加基金利用率。目前上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸾Y(jié)構(gòu)不合理．個人帳戶沉淀，嚴(yán)重削弱了基金統(tǒng)籌能力。個人賬戶由兩部分組成，個人按工資水平2％繳納部分和單位繳費部分。為了改變個人賬戶資金沉淀的結(jié)構(gòu)，可以從個人賬戶資金中劃撥一部分，如1．5％作為護(hù)理保險基金，則有17．5億。以2007年末城鎮(zhèn)職工參保人員為基數(shù)，按照12％的退休人員需要護(hù)理、月平均護(hù)理費用800元、護(hù)理保險平均支付比例50％計算，護(hù)理保險基金年支出需17．6億。從職工醫(yī)療保險個人賬戶中劃撥的資金基本與護(hù)理保險的支出資金相等，而工傷保險中劃撥的資金可以作為風(fēng)險保障資金。

2．4服務(wù)范圍

初步考慮護(hù)理保險提供的服務(wù)范圍包括為設(shè)施養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的老人提供的醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理服務(wù)項目。為了鼓勵居家養(yǎng)老，應(yīng)把家庭護(hù)理，設(shè)施養(yǎng)老中的生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理全部納入護(hù)理保險中。倡導(dǎo)社會化的居家養(yǎng)老模式，以社區(qū)為依托為有需要的老人提供保險服務(wù)。

2．5保險支付

護(hù)理保險的支付可以采用目前醫(yī)療保險的支付形式，確立由醫(yī)院、養(yǎng)老院、護(hù)理機構(gòu)、社區(qū)等組成的定點機構(gòu)，由護(hù)理保險按照一定比例支付向定點機構(gòu)比例購買護(hù)理服務(wù)。其中生活護(hù)理可以借鑒目前社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)形式，以社區(qū)為依托，由助老服務(wù)人員上門進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，護(hù)理保險通過社區(qū)向助老人員支付費用。同時為鼓勵家庭成員照顧，向家庭成員和義工購買護(hù)理服務(wù)。為防止道德風(fēng)險，鼓勵義工服務(wù)，向家庭成員和義工購買的服務(wù)不直接支付現(xiàn)金，而是以“時間儲蓄”的形式，為將來個人及直系親屬接受護(hù)理時抵沖護(hù)理時間。

2．6給付條件

為了合理利用有限的資源，需要按照對參保對象的評估情況設(shè)立不同等級的給付比例和時限。評估必須堅持公平、公開，可以由醫(yī)療保險機構(gòu)牽頭在醫(yī)院設(shè)立專門評估部門，并有一定的社區(qū)工作者參加。每～年或兩年重新進(jìn)行一次評估，以使護(hù)理等級適應(yīng)實際情況?？梢詤⒄杖毡灸Ｊ?，65歲申請護(hù)理的參保人必須在限定的情況種類中。65歲以上參保人申請護(hù)理時，經(jīng)過專業(yè)機構(gòu)評估護(hù)理等級?？梢蕴接憣DL作為確定護(hù)理級別主要依據(jù)的可行性，制定科學(xué)合理的護(hù)理等級評估標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理保險按評估等級支付相應(yīng)護(hù)理費用，并確定一定的自負(fù)比例。

2．7相關(guān)措施

護(hù)理保險不僅涉及到保險費用給付，更重要的是護(hù)理水平的提高和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，這就需要增加護(hù)理人員包括專業(yè)和非專業(yè)、增加護(hù)理培訓(xùn)，以滿足護(hù)理需求。護(hù)理保險所籌措的資金使用分為三部分：一是支付專業(yè)護(hù)理機構(gòu)護(hù)理費用；二是支付以社區(qū)服務(wù)為代表的非專業(yè)護(hù)理機構(gòu)服務(wù)費用；三是購買其他護(hù)理服務(wù)。通過資金使用的導(dǎo)向作用，增加社會對護(hù)理服務(wù)的投入。

衛(wèi)生和民政部門需要聯(lián)合制定護(hù)理事業(yè)發(fā)展計劃表：首先理清上海目前專業(yè)設(shè)施護(hù)理總量、建立專業(yè)護(hù)理人員名冊。興辦一批專業(yè)護(hù)理機構(gòu)，為生活嚴(yán)重不能自理或有特殊需求的老人提供服務(wù)。鼓勵民間資本投入護(hù)理產(chǎn)業(yè)，開辦民營護(hù)理機構(gòu)，提升護(hù)理總量。其次增加專業(yè)護(hù)理人員，與衛(wèi)生院校聯(lián)合培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員，為居家養(yǎng)老的老人提供護(hù)理服務(wù)。第三，鼓勵家庭護(hù)理，發(fā)展和培訓(xùn)非專業(yè)護(hù)理人員，推廣“時間儲蓄”概念，增加社會對護(hù)理事業(yè)的關(guān)注度和參與度。發(fā)展NGO組織和公益性社會團體，提供多種護(hù)理渠道。第四，增加社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)設(shè)施，5年之內(nèi)，做到2．5公里半徑內(nèi)都設(shè)有一所老年人日間服務(wù)中心和助老服務(wù)社。

篇4

養(yǎng)老院是對于老人養(yǎng)老方式的一種現(xiàn)代規(guī)劃。但很多人并不情愿入住,除卻觀念上的抵制外,還有一大原因是對于其服務(wù)的擔(dān)憂:不是自己的親人會照管好嗎?居住及生活條件跟得上嗎?

這其中原因是在中國,典型的養(yǎng)老院往往帶有福利性質(zhì)而不是純商業(yè)運作,服務(wù)品質(zhì)不是重點。但隨著中國老齡化社會的日漸逼近,養(yǎng)老市場成為具有巨大市場空間的領(lǐng)域。資本關(guān)注下,所謂“高檔養(yǎng)老院”就自然生長起來,它們承諾提供足夠好的服務(wù),足夠好的環(huán)境,足夠好的“情感關(guān)懷”、“人文關(guān)懷”……

高檔養(yǎng)老院好在哪

位于北京市朝陽將臺地區(qū)的北京將府莊園是近兩三年北京興起的高檔養(yǎng)老院的代表之一。這家被稱為“京城最貴的養(yǎng)老院”于2009年重陽節(jié)前開門迎客。月租金4000元至9000元。其中,4000元可以租間一居室,9000元可以租一間帶廚房的兩居室。

在這個綠化率近90%的綠色空間里,建筑分為公寓式和村落式,可供老人們短期租住和購買。除了設(shè)施齊全、裝修高檔外,人住的老人“足不出莊”就可享受到溫泉水療,還可以自己定菜單。更有來自澳大利亞的護(hù)理總監(jiān)親自指導(dǎo)護(hù)理人員。

北京暮馨國際敬老園也是典型的高檔養(yǎng)老院之一。投資近2億元,占地15200平方米。條件同樣高端,樓內(nèi)通道均是無障礙設(shè)計,防止老人滑倒的扶手環(huán)繞四壁。月租金4000～5000元。

高檔養(yǎng)老院怎么進(jìn)

星級賓館般的服務(wù)注定了這樣的養(yǎng)老院收費一定不菲。

對于這些高檔養(yǎng)老院,一般除了租金外還有會員費與護(hù)理費等。以暮馨為例,入住這里要繳納20萬至40萬元不等的會員費,加上其它雜費,居住10年支出將達(dá)到100萬元左右。

可以來算一筆賬,一個沒有子女或工作單位特別扶助的40歲中年人,想在60歲時入住高檔養(yǎng)老院,他必須每年攢5萬元;而對于一個50歲的中年人來說,要想在60歲時入住,每年要攢10萬元。

“一個月5000元的費用對普通老百姓來說肯定承受不了,因此那些家庭條件好的老人及其子女才是我們公關(guān)的對象。”暮馨的負(fù)責(zé)人稱。

篇5

居家養(yǎng)老服務(wù)組織是指依托街道社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)居委會服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組建或以社會組織和公民個人名義舉辦，專門為社區(qū)居家老年人提供日托照料、家政照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、醫(yī)療保健等養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)。

區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織設(shè)區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。其中，區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和組織，街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在街道社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)，具備“六有”：有固定場所和信息化辦公設(shè)施、有牌子、有專職管理人員、有20名以上專業(yè)服務(wù)人員、有專項資金、有健全的管理考評制度。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)在社區(qū)居委會，做到有牌子、有專人負(fù)責(zé)、有養(yǎng)老服務(wù)志愿者服務(wù)隊、有特色服務(wù)項目。

居家養(yǎng)老服務(wù)組織須按有關(guān)規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定驗審，辦理關(guān)登記手續(xù)。

二、服務(wù)對象及補貼標(biāo)準(zhǔn)

居家養(yǎng)老服務(wù)面向具有區(qū)戶籍并實際居住在區(qū)范圍內(nèi)的60歲以上老年人。其中，符合下列條件的老年人，享受政府購買的服務(wù)補貼：

㈠城區(qū)統(tǒng)一確定的日常生活需要半護(hù)理或全護(hù)理的服務(wù)對象(3類)

1、生活困難家庭老人：“三無”對象、低保和低保邊緣孤寡老人；

2、特殊貢獻(xiàn)老人：市級以上勞動模范、重點優(yōu)撫對象、歸國華僑；

3、無法照顧老人：年滿80周歲、當(dāng)?shù)?市范圍內(nèi))無子女照顧或子女殘疾無能力照顧的老年人。

㈡區(qū)確定的重點服務(wù)對象(3類)

1、一級殘疾孤寡老人；

2、三級以上傷殘軍人；

3、百歲老人。

根據(jù)市、區(qū)確定的服務(wù)對象，結(jié)合實際，分二類標(biāo)準(zhǔn)實施居家養(yǎng)老服務(wù)。一類標(biāo)準(zhǔn)為城區(qū)統(tǒng)一確定的上述3類服務(wù)對象，每戶每月享受300元補貼服務(wù)；二類標(biāo)準(zhǔn)為區(qū)確定上述3類重點服務(wù)對象，每戶每月享受200元補貼服務(wù)。

三、服務(wù)內(nèi)容和形式

㈠居家養(yǎng)老服務(wù)主要內(nèi)容

1、生活照料服務(wù)。提供日常生活照顧和生活護(hù)理方面的服務(wù)，如日托、洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、購買物品等；

2、衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)。協(xié)助社區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，建立老年人健康檔案，陪同老人參加健康檢查、診斷、治療，開展半護(hù)理或全護(hù)理及部分生活照料服務(wù)；

3、精神慰藉服務(wù)。開展談心聊天、讀書讀報、心理疏導(dǎo)等情感交流、心理溝通服務(wù)。

㈡居家養(yǎng)老服務(wù)主要方式

1、居家養(yǎng)老服務(wù)中心組織開展的服務(wù)：由街道轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心按市勞動部門規(guī)定的鐘點工工資標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)服務(wù)人員及服務(wù)對象簽訂合同，根據(jù)服務(wù)對象享受的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以核發(fā)服務(wù)券的形式提供上門服務(wù)。

2、養(yǎng)老機構(gòu)拓展的服務(wù)：由街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心委托的各類養(yǎng)老機構(gòu)、日托所開展的服務(wù)，中心與委托機構(gòu)、服務(wù)對象簽訂合同，根據(jù)服務(wù)對象享受的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以核發(fā)服務(wù)券的形式提供上門服務(wù)。

四、服務(wù)隊伍的組建和管理

按照“街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)1-2名專職管理人員、有20名以上專業(yè)服務(wù)人員；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站由1名副主任專門負(fù)責(zé)，社區(qū)老年協(xié)會有30人以上的‘老年服務(wù)志愿者服務(wù)隊’”的要求，積極探索，努力實踐，不斷培育居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。主要做好以下“四個方面”工作：

㈠通過招聘建立隊伍。向社會招聘公開居家養(yǎng)老服務(wù)人員，努力吸納本地區(qū)就業(yè)困難人員，可將居家養(yǎng)老服務(wù)崗位列入社會公益性崗位，促進(jìn)再就業(yè)工作。

㈡健全管理制度。建立、健全培訓(xùn)、考評、獎懲等制度，不斷加強居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的思想、作風(fēng)和效能建設(shè)。服務(wù)人員必須持證上崗(健康證和市勞動部門認(rèn)可的職業(yè)資格證)，持證率按市規(guī)定：年達(dá)到30%、年60%、年100%，培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平、高效率的專職管理和專業(yè)服務(wù)隊伍。

㈢走市場化運作道路。一方面，按國家政策規(guī)定，建立良性的自我培養(yǎng)、自我經(jīng)營、自主管理、自負(fù)盈虧機制，另一方面，可委托信譽良好、經(jīng)營規(guī)范、有一定知名度的民間服務(wù)組織，開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

㈣規(guī)范服務(wù)、依法管理。街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心聘請1名常年法律顧問，規(guī)范服務(wù)協(xié)議、規(guī)避運作風(fēng)險，快速、有效地處理矛盾和糾紛，使居家養(yǎng)老服務(wù)依法、規(guī)范、有序、健康地發(fā)展。

五、申請、審批程序

㈠由本人或家屬向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提出申請，并提供關(guān)證明；

㈡經(jīng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站初審，填寫《區(qū)居家養(yǎng)老政府補貼申報、審批表》，報街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心；

㈢街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心根據(jù)申請人的具體情況和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的調(diào)查意見上門審核，審核時間原則上不超過10個工作日。對不符合條件的說明理由，解釋清楚，符合條件經(jīng)公示后報區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；

㈣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在5個工作日內(nèi)進(jìn)行審批、備案；

㈤街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心根據(jù)區(qū)審批意見，與專業(yè)服務(wù)單位或?qū)I(yè)服務(wù)人員和被服務(wù)老人簽訂協(xié)議(協(xié)議和服務(wù)券、服務(wù)公約另附樣本)，并按協(xié)議提供服務(wù)；

㈥社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)站協(xié)助街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤、反饋。

六、經(jīng)費來源和保障

㈠平時運作經(jīng)費，通過上級扶持、街道自籌和中心自主經(jīng)營等途徑解決，直接用于政府購買的居家養(yǎng)老服務(wù)補貼費用，由中心與區(qū)定期按實結(jié)算。

篇6

勇“闖”，敢闖敢試。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)完全依靠市場化是不可行的，突出公益性，發(fā)揮社會效益，做好示范引領(lǐng)，成為培訓(xùn)龍頭，評估制度到位，監(jiān)管指導(dǎo)跟進(jìn)等是當(dāng)前事業(yè)的中心。勇立潮頭，敢闖會創(chuàng)，在實際工作中加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，勇于打破常規(guī)，提升工作效率，做養(yǎng)老事業(yè)的“排頭兵”。

巧“創(chuàng)”，巧妙創(chuàng)新。隨著互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的不斷升級，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)合物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品形成智慧健康養(yǎng)老生態(tài)，“智能硬件+APP+數(shù)據(jù)”的先進(jìn)解決方案，助力養(yǎng)老資源實現(xiàn)有效對接和優(yōu)化配置，為老年人提供更有針對性和個性化的產(chǎn)品和服務(wù)。提升失能半失能老人生活質(zhì)量、 安全管理及預(yù)防(尤其防摔)、情感陪護(hù)及心理健康、更細(xì)顆粒度的監(jiān)測維度和流程等領(lǐng)域的智能養(yǎng)老是大勢所趨。大膽探索新方法、新思路，勇于打破常規(guī)，提升工作效率，做養(yǎng)老事業(yè)的“領(lǐng)頭雁”。

實“干”，積極作為。中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨多重挑戰(zhàn)。

養(yǎng)老事業(yè)社會環(huán)境嚴(yán)峻。伴隨著老齡化程度的加劇,“失能化”、“空巢化”以及“少子化”等現(xiàn)象也日益突出。而老年群體恰好是心血管、糖尿病等慢病的高發(fā)人群,占比接近50%。對于以上類型的老人，特別是失能老人，護(hù)理難度相對要大，對專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的需求也更高。

政府與市場邊界不清。過去，國內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)主要由政府主導(dǎo)，幾乎沒有什么營利性的存在?，F(xiàn)在，市場格局變了，政府主要承接低收入老人，市場和社會承接中等收入和高收入老人。但目前在中國，政府與企業(yè)膠著一起，市場并不完全具備從政府手中承接養(yǎng)老服務(wù)的條件。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的壁壘。長期以來，我國的養(yǎng)老院只能提供養(yǎng)老而無法醫(yī)療，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能提供養(yǎng)老服務(wù)，使得養(yǎng)老院里的老人經(jīng)常要奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不僅得不到及時救治，還給家人和社會造成極大負(fù)擔(dān)，甚至有的老年人為滿足自身醫(yī)療需求而在醫(yī)院“壓床養(yǎng)老”，占用醫(yī)療資源。

專業(yè)人才缺口大。我國養(yǎng)老機構(gòu)人員從業(yè)者不到100萬,持證上崗的人數(shù)不足2萬。從國際標(biāo)準(zhǔn)上來說，照顧失能老人所需要的護(hù)理人員比例應(yīng)是2：1，即2個護(hù)理人員照顧1個老人，但國內(nèi)目前情況是一個護(hù)士負(fù)責(zé)10個老人。目前國內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)人才缺口在千萬名以上，尤其是針對失能、失智老人的專業(yè)護(hù)理員，更是稀缺。

硬件、資金缺乏。養(yǎng)老機構(gòu)往往需要長時間的建設(shè)，但除了政府有限的資金支持外，民營資本大多處于觀望狀態(tài)，資金投入有限，導(dǎo)致機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老場所條件有限，發(fā)展空間不足。很多養(yǎng)老機構(gòu)占地面積不足，老人入住后可以得到基本的生活保障，但很多生活設(shè)施存在缺陷。

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選擇醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理中心養(yǎng)老的六大理由

1、社會觀念：讓老人在醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理中心養(yǎng)老與敬老院相比更能彰現(xiàn)子女的孝順。

2、醫(yī)護(hù)條件：先進(jìn)的診療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理人員，家屬更無須擔(dān)憂老人的健康。

3、消費價格：不能自理的老人在醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理中心養(yǎng)老的費用比住敬老院更低百分之二十。

4、營養(yǎng)配餐：配備專業(yè)的病人營養(yǎng)師根據(jù)老人的疾病需要隨時個性化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5、管理經(jīng)驗：率先推行標(biāo)準(zhǔn)化生活護(hù)理模式，量化工作內(nèi)容，實行流程化作業(yè)管理。

篇8

老人公寓各有特色

老人公寓在美國很普遍，各個州的養(yǎng)老機構(gòu)各有特色。

在以波士頓為首府的馬薩諸塞州，老人年滿62歲后，只要付一定的基本房租，就可以申請入住老人公寓。公寓分高低檔次，高級老人公寓每月3000美元，入住者享受全天候的醫(yī)療服務(wù)。

而普通老人公寓則數(shù)量很多，面向中低收入老人，入住長者需拿出自己的1/3收入交給公寓，剩下費用缺口則由政府埋單。我認(rèn)識的唐老師入住的就是普通老人公寓。公寓條件較好，24小時管理，配有保健人員；有圖書館、計算機房、健身房、停車場等設(shè)施，供入住者免費使用；每周放一次電影，還提供兩小時免費搞衛(wèi)生服務(wù)，定時有人上門幫忙。唐老師住的是一房一廳一廚一衛(wèi)的居室，每天，公寓送一頓午餐盒飯，有肉有菜，并配牛奶與水果。她的兩個女兒在美國其他城市住，逢節(jié)假日時唐老師才會到女兒家團聚。該公寓現(xiàn)入住250戶老人，堪稱國際大家庭。

政府出錢護(hù)理患病長者

在美國，如果老人得病，且行動不便時，如果想留在家里，經(jīng)申請后，政府會安排護(hù)士、理療師以及家庭護(hù)理員上門提供服務(wù)。護(hù)士從每天都去到最少3個月去一次不等，理療師與家庭護(hù)理員則視老人情況而決定上門次數(shù)。要是病情嚴(yán)重時，每周甚至?xí)晒す灿?0多個小時。

我的一位廣州朋友3年前移民到波士頓，在專事上門照顧老人的公司里兼職做家庭護(hù)理員。她說，患病老人的家人可以安心睡覺，由她來照顧病人，而病人家屬無需付費，她和護(hù)士及理療師的工資是由政府發(fā)給的。

養(yǎng)老院里享受臨終關(guān)懷

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一、充分認(rèn)識加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義

老年人最值得尊敬和愛戴，也最需要關(guān)心和幫助。中華民族素有敬老、尊老的傳統(tǒng)，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會生活方式的轉(zhuǎn)變，老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、心理支持、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面呈現(xiàn)出日益增長的需求。妥善處理人口老齡化問題，關(guān)心老年人的需求，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、堅持以人為本的具體體現(xiàn)。認(rèn)真解決老年人生活中的實際問題，有利于保持家庭關(guān)系穩(wěn)定和睦，促進(jìn)老年群體與其他群體和諧相處，這是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。同時，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，有利于促進(jìn)相關(guān)行業(yè)發(fā)展，推動經(jīng)濟增長，提高全體人民生活質(zhì)量和水平。各地區(qū)、各部門要充分認(rèn)識發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義，采取有效措施，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。

二、突出工作重點，明確政策措施

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系。要建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

（一）進(jìn)一步發(fā)展老年社會福利事業(yè)。地方各級人民政府要不斷加大投入，建立健全老年福利服務(wù)體系，為城鄉(xiāng)無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人的老年人和生活困難的老年人提供無償或低收費服務(wù)，保障他們的基本生活。要采取多種形式，鼓勵和支持社會力量多形式、多渠道參與老年社會福利事業(yè)，增加老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量，提高服務(wù)質(zhì)量。

（二）大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。地方各級人民政府和有關(guān)部門要采取積極措施，大力支持發(fā)展各類社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。引導(dǎo)和支持社會力量興建適宜老年人集中居住、生活、學(xué)習(xí)、娛樂、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院，鼓勵下崗、失業(yè)等人員創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所，開展老年護(hù)理服務(wù)，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件。

（三）鼓勵發(fā)展居家老人服務(wù)業(yè)務(wù)。要通過政策引導(dǎo)，鼓勵社會資本投資興辦以老年人為對象的老年生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、緊急救援等業(yè)務(wù)，向居住在社區(qū)（村鎮(zhèn)）家庭的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，為他們營造良好的生活環(huán)境。

（四）支持發(fā)展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)業(yè)務(wù)。支持興辦老年護(hù)理、臨終關(guān)懷性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)。根據(jù)實際情況，對開展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)的機構(gòu)按規(guī)定給予政策扶持。

（五）促進(jìn)老年用品市場開發(fā)。制定鼓勵措施，引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進(jìn)老年用品市場發(fā)展，滿足老年人的多方面需求。

（六）加強教育培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。加強崗位培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)道德、服務(wù)意識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實責(zé)任

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朱婀丹

（武漢商貿(mào)職業(yè)學(xué)院經(jīng)濟管理學(xué)院，湖北武漢430000）

【摘要】CCRC開發(fā)模式在國外經(jīng)過百年的發(fā)展，已經(jīng)非常成熟，具有自身的特點。國外成功的CCRC開發(fā)模式不但能滿足我國老人居家養(yǎng)老的需求、滿足老人不同生理年齡階段的養(yǎng)老需求、滿足中高端老齡人口的養(yǎng)老需求，而且還能滿足我國養(yǎng)老地產(chǎn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的要求。我國應(yīng)從特有的國情出發(fā)，提出中國養(yǎng)老地產(chǎn)的CCRC開發(fā)模式，以期在中國養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的創(chuàng)新和突破。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老地產(chǎn)；CCRC模式；養(yǎng)老需求

CCRC（ContinuingCareRetirementCommunity）中文譯為“持續(xù)照料型退休社區(qū)”，源于美國，是一種復(fù)合式的老年社區(qū)，通過為老年人提供生活自理、輔助照護(hù)、專業(yè)護(hù)理一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，使老年人在健康狀況和自理能力變化時，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并獲得與身體狀況相對應(yīng)的照料服務(wù)。

CCRC將老人按其健康活躍或需要照料的程度分為三類：自理型老人——居住者在社區(qū)中有獨立的住所并且生活能夠自理；介助型老人——當(dāng)居住者的日常生活需要他人幫助照料時，他們將從自理轉(zhuǎn)入介助型護(hù)理；介護(hù)型老人——當(dāng)居住者生活完全不能自理，需要他人的照料時，他們將轉(zhuǎn)入介護(hù)型護(hù)理，得到社區(qū)提供的24小時有專業(yè)護(hù)士照料的監(jiān)護(hù)服務(wù)。

1CCRC開發(fā)模式特點

在美國，CCRC模式已有100多年的歷史，經(jīng)過長期發(fā)展，逐步發(fā)展成為一種復(fù)合型養(yǎng)老社區(qū)，當(dāng)前運營商主導(dǎo)的CCRC模式82%為非盈利性組織所有。

1.1緊湊的規(guī)劃布局

CCRC通常選址在距離城市中心五十至一百公里的郊區(qū)或鄰近郊縣，擁有較好的生態(tài)環(huán)境、適宜的自然氣候、便利的交通條件。社區(qū)內(nèi)空氣清新，景色優(yōu)美，設(shè)施齊全，十分適合居住與養(yǎng)生。CCRC項目地價便宜，以多層為主，布局緊湊，密度相對也高。緊湊的規(guī)劃布局，能進(jìn)行集中護(hù)理服務(wù)，方便對老人展開及時的護(hù)理和照顧，減少管理成本。

1.2滿足多方位的居住需要

CCRC模式設(shè)施齊全，集居住、餐飲、娛樂為一體，提供各種生活配套設(shè)施，包括餐廳、超市、洗衣房、銀行、郵局、美容美發(fā)廳、游泳池、健身房、溫泉浴場、高爾夫球場、電影院及各種娛樂場所。CCRC模式不僅滿足老人在舒適生活、健康管理、護(hù)理醫(yī)療等多方面的養(yǎng)老需求，而且還滿足老人在不同年齡階段及身體機能狀態(tài)時的不同生活需要。不論是配備的服務(wù)設(shè)施，還是提供的產(chǎn)品類型，至少滿足了三類老人的居住需求，體現(xiàn)三類老人的基本特征。

1.3租賃為主的經(jīng)營模式

在經(jīng)營上CCRC模式以收取入門費和年費為主，提供地產(chǎn)租賃權(quán)和服務(wù)享受權(quán)。通過收取房屋租賃費和服務(wù)費盈利，包括一次性入門費、年費和特殊服務(wù)費等。入門費按房間大小從20萬-100萬美元不等，年費或月費按護(hù)理程度而定，健康活躍老人3000美元/月，半護(hù)理老人4000美元/月，全護(hù)理老人5000-6000美元/月。特殊服務(wù)費取決于個體需要的額外護(hù)理服務(wù)。

1.4較高的管理和護(hù)理服務(wù)人員比例

CCRC項目的社區(qū)醫(yī)院擁有經(jīng)驗豐富的?？漆t(yī)生以及高科技的醫(yī)療設(shè)備，為入住老人提供預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)等多種專業(yè)、快捷、親情的醫(yī)療服務(wù)。對管理和護(hù)理人員水平要求較高，員工人數(shù)也比較多，提供服務(wù)者和入住老人比例為1：1。社區(qū)內(nèi)設(shè)有醫(yī)療室，每層設(shè)置秘書站（護(hù)理站）附近緊鄰醫(yī)院資源，有老人專屬食堂，給老人提供營養(yǎng)配餐。

2CCRC開發(fā)模式對我國的啟示

2.1滿足我國老人居家養(yǎng)老的需求

CCRC模式的開發(fā)理念是，在復(fù)合式社區(qū)中滿足老人對舒適生活、健康管理、護(hù)理醫(yī)療等不同年齡階段的基本養(yǎng)老需求，在老人健康狀況和自理能力變化時，也不需要搬家，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并獲得與身體狀況想對應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理和照料服務(wù)。這種復(fù)合式養(yǎng)老社區(qū)采用居家式的自主養(yǎng)老方式，具備住宿、餐飲、娛樂活動等功能，提供的服務(wù)內(nèi)容涵蓋了老人生活的各個部分，除了衣食住行、醫(yī)療健康、心理關(guān)照，還包括了自我價值再實現(xiàn)，為老人退休后營造一種全新的生活方式。另外，根據(jù)大多數(shù)老人的居住習(xí)慣,仍希望與子女同住或就近居住,因此CCRC中的獨立住宅的居民包含長住老人和陪伴居住的年輕人?？偟膩碚f，CCRC模式能滿足我國老人對居家養(yǎng)老的需要，不離開熟悉的環(huán)境，還能享受到專業(yè)的多元化服務(wù)。

2.2滿足我國老人不同生理年齡階段的養(yǎng)老需求

入住CCRC的老人群體由自理型老人、介助型老人和介護(hù)型老人組成。CCRC提供的服務(wù)功能和產(chǎn)品形態(tài)都取決于不同類型的老人的需求，從建筑形態(tài)、內(nèi)外部設(shè)施、專業(yè)團隊、服務(wù)內(nèi)容等方面都根據(jù)三類老人的需要進(jìn)行針對性的設(shè)計。入住的老人隨著年齡的增長與生理的需要，逐漸從獨立生活的自理型老人轉(zhuǎn)為需要輔助生活的介助型老人，最后轉(zhuǎn)入需要護(hù)理生活的介戶型老人，入住的老人可以根據(jù)自身條件對所有服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行自由選擇。

2.3滿足我國中高端老齡人口的養(yǎng)老需要

雖然CCRC模式能夠為老人提供一個幾乎完美的頤養(yǎng)身心的環(huán)境，但是模式卻來之不“宜”。CCRC通常會收取一筆入住費用，并且每月會收取相應(yīng)服務(wù)費，根據(jù)入住社區(qū)的奢侈程度、房子大小、入住人數(shù)以及將來包含的照護(hù)種類，CCRC的收費區(qū)別比較大。從國外CCRC模式的發(fā)展來看，良性運作的養(yǎng)老地產(chǎn)項目能有效地滿足一部分中高端老年人的養(yǎng)老需求，在一定程度上減輕社會整體養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。我國當(dāng)前60歲以上的老人超過2億，養(yǎng)老服務(wù)主體的基數(shù)是巨大的，同時消費水平也在不斷提高，對于養(yǎng)老地產(chǎn)CCRC模式下的中高端收費水平，我國的消費者不但有這種需要，而求承受得起。

2.4滿足我國養(yǎng)老地產(chǎn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的要求

養(yǎng)老地產(chǎn)作為商業(yè)地產(chǎn)性質(zhì)的房地產(chǎn)項目，盈利和可持續(xù)發(fā)展是養(yǎng)老地產(chǎn)企業(yè)關(guān)注的核心。從當(dāng)前CCRC開發(fā)模式的物業(yè)形態(tài)來看，主要有銷售型獨立住宅、持有型輔助住宅、持有型護(hù)理中心、持有型商業(yè)配套、持有型醫(yī)療機構(gòu)。CCRC模式前期主要通過產(chǎn)權(quán)銷售和會員制的方式來盈利，尤其在CCRC項目初期，品牌影響力不夠、會員卡銷售不理想的情況下，必須銷售部分產(chǎn)權(quán)以支持現(xiàn)金流。CCRC模式后期主要是服務(wù)費、持有物業(yè)租金、年費、物業(yè)增值收益等，這些奠定了CCRC的可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)營方式。這種開發(fā)模式能滿足我國養(yǎng)老地產(chǎn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的要求，能為我國養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域帶來新的創(chuàng)新和突破。

目前我國養(yǎng)老地產(chǎn)還處于起步階段，傳統(tǒng)觀念、市場環(huán)境和國家相關(guān)政策等因素也在制約著它的發(fā)展，養(yǎng)老地產(chǎn)還沒有形成有效的盈利模式。CCRC開發(fā)模式在國外經(jīng)過百年的發(fā)展，已經(jīng)非常成熟，我國應(yīng)從特有的國情出發(fā)，提出中國養(yǎng)老地產(chǎn)的CCRC開發(fā)模式，以期在中國養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的創(chuàng)新和突破。

參考文獻(xiàn)

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