導(dǎo)語：如何才能寫好一篇體系診斷報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量診斷；系統(tǒng)理念；質(zhì)量體系框架；質(zhì)量保證標準

【Abstract】Through the analysis of the purpose and significance of quality diagnosis in Higher Vocational Colleges， we make clear the basic idea of quality diagnosis and improvement. We highlight the guiding ideology of quality diagnosis. According to these， we build the framework of quality system. We have established a quality improvement standard. We set up our own quality assurance system.

【Key words】Quality diagnosis；System concept；Quality system framework；Quality assurance standard

1 高職實施診斷改進的理念與指導(dǎo)思想

1.1 質(zhì)量診斷與改進工作的基本理念

質(zhì)量診斷與改進工作的基本理念主要有四點：

第一，質(zhì)量即生命。質(zhì)量是學生、教師和院校，更是企業(yè)、社會和國家的生命線。建立以人為本的現(xiàn)代教育質(zhì)量文化觀，是學生成長的需要，也是教師成長的需要。

第二，零缺陷思維。零缺陷思維是克勞斯哲學思想及現(xiàn)代質(zhì)量發(fā)展體系探討的內(nèi)容，強調(diào)用心做事，在高職教育質(zhì)量提升中，其理論也有重要的地位。

第三，系統(tǒng)理念。強調(diào)的是一體化，全面質(zhì)量管理、社會質(zhì)量管理、系統(tǒng)方法，只有這樣才能體現(xiàn)將環(huán)境質(zhì)量、安全質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量、道德標準、健康成長融為一體。

第四，自主發(fā)展。突出的是“自我”，通過自我策劃，確定成長目標、質(zhì)量標準、計劃措施，不斷自我激勵、自我管控，從而實現(xiàn)穩(wěn)步提升。

1.2 診改工作的指導(dǎo)思想

診改工作的指導(dǎo)思想是以《國務(wù)院關(guān)于加快現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》精神為指導(dǎo)，以完善質(zhì)量標準和制度、提高利益相關(guān)方對人才培養(yǎng)工作的滿意度為目標，按照“需求導(dǎo)向、自我保證、多元診斷、重在改進”的工作方針，引導(dǎo)高職院校切實履行人才培養(yǎng)工作質(zhì)量保證主體責任，建立常態(tài)化的內(nèi)部質(zhì)量保證體系和可持續(xù)的診斷與改進工作機制，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。診斷工作的五大特征：自主性、常態(tài)化、實時性、動態(tài)性、引導(dǎo)性。

2 質(zhì)量體系的框架與建設(shè)任務(wù)

2.1 質(zhì)量體系的框架

質(zhì)量體系的框架基本由圖1表示出。最底層為人才培養(yǎng)狀態(tài)數(shù)據(jù)采集與管理平臺，通過資源建設(shè)、質(zhì)量生成、支持服務(wù)、決策指揮、監(jiān)督控制等支撐，制定相應(yīng)的專業(yè)標準、課程標準、教師標準、學生標準，從而達到質(zhì)量控制目標。

圖1 質(zhì)量體系框架

2.2 質(zhì)量診斷主要任務(wù)

質(zhì)量診斷機制建設(shè)與主要任務(wù)關(guān)鍵點是厘清責任，構(gòu)建質(zhì)量診斷共建機制。主要有五個任務(wù)。任務(wù)一是理順工作機制，堅持“平等互信、包容互鑒、合作共贏”12字方針，落實管理、舉辦、院校、社會方的責任和共治機制；任務(wù)二是落實主體責任，制定校內(nèi)、外相關(guān)主體的責任、目標、標準等，使其工作常態(tài)化；任務(wù)三是分類指導(dǎo)推進，管理方制定推進計劃，落實舉辦方和院校的辦學責任，針對院校特點分類指導(dǎo)，發(fā)揮院校優(yōu)勢，促進質(zhì)量提高；任務(wù)四是數(shù)據(jù)系統(tǒng)支撐，建立信息技術(shù)平臺，及時、準確采集數(shù)據(jù)信息，定期，為質(zhì)量診斷、改進提供可靠依據(jù)；任務(wù)五是試行專業(yè)診改、以行業(yè)企業(yè)用人標準為依據(jù)設(shè)計診斷項目，通過診斷反映教學質(zhì)量，倒逼專業(yè)改革與建設(shè)。

3 構(gòu)建高職內(nèi)部質(zhì)量保證體系的校本標準

3.1 借鑒標準

ISO9001標準：目前有武漢職業(yè)技術(shù)學院、山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學院等很多高職院校已實施了ISO9001標準，并通過認證。這些院校實現(xiàn)了教學管理系統(tǒng)化、規(guī)范化，教育質(zhì)量意識普遍加強；辦學質(zhì)量和學生水平得到相應(yīng)提高；教育質(zhì)量文化得以強化，這是ISO9001在高校實施中取得的成就。但也存在諸如“應(yīng)付相關(guān)檢查和認證，采取短期行為”、“校內(nèi)兩套體系并存運行”等問題。ISO9001：2015 在“適應(yīng)性”、“過程性”等方面進行了修改，但原有問題沒有得到解決，在高校質(zhì)量體系中就無法深入實施，只能借鑒！

歐洲標準：歐洲高等教育質(zhì)量保證標準和指南包含了3部分：第一部分，內(nèi)部質(zhì)量保證標準和指南，第二部分外部質(zhì)量保證體系標準和指南；第三部分質(zhì)量保證體系認證機構(gòu)標準和指南。其中第一部分值得我們學習借鑒。它包含“質(zhì)量保證方針、教學方案設(shè)計與評審、實時監(jiān)測與周期審查”等9個方面。

英國標準：英國雖然是歐洲國家，但是它采用自己的標準：高校教育質(zhì)量保證體系標準。該標準包含了3部分。第一部分，設(shè)立和維護學術(shù)規(guī)范；第二部分，學業(yè)質(zhì)量的保證與提高（B1-B11）；第三部分，高等教育提供信息的規(guī)定。其中值得借鑒的是第二部分。該部分從學生的入口、學與教，到學位的認可，實現(xiàn)一個質(zhì)量保證的流程。

3.2 制定校本標準

通過以上分析和借鑒，結(jié)合兄弟院校的情況，就可以設(shè)計并實施本校的質(zhì)量標準和診改計劃。

1）統(tǒng)一理念認識，制定計劃與目標 這項工作只有在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指導(dǎo)、安排下，各部門實現(xiàn)統(tǒng)一認識，開展專題學習，制定工作計劃，并組織實施，診改的計劃才能實現(xiàn)。

2）成立主體機構(gòu)和體系建設(shè)隊伍 只有成立主體機構(gòu)，成立專業(yè)骨干教師機構(gòu)，成立管理服務(wù)機構(gòu)，成立學生自治機構(gòu)，任務(wù)層層分解，責任層層落實，這四大任務(wù)完成就有利于推動診改工作和質(zhì)量目標工作的順利開展。

3）分析現(xiàn)狀和問題，借鑒先進經(jīng)驗 要分析吃透國家政策、省市政策，分析本校內(nèi)部質(zhì)量管理體系運行現(xiàn)狀和存在的問題與原因，聘請相關(guān)專家進行專題講座和培訓(xùn)，定期開展專題輔導(dǎo)、咨詢，借鑒引用相關(guān)國際標準，考察、學習和借鑒國內(nèi)高職經(jīng)驗和教訓(xùn)，擬定體系結(jié)構(gòu)與標準。

4）構(gòu)建本校的質(zhì)量體系與標準 在以上三個方面的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了本校的質(zhì)量體系與標準，內(nèi)部評審?fù)晟?，試驗運行跟蹤，檢查測評持續(xù)改進，形成一個良性的循環(huán)。

篇2

建設(shè)目標

深圳市羅湖區(qū)政府2015年工作報告明確指出要整合醫(yī)療資源，規(guī)劃建設(shè)醫(yī)學影像中心、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)學檢驗中心等。在此大背景下，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院積極探索，研究以遠程醫(yī)療為基礎(chǔ)，創(chuàng)建跨區(qū)域的醫(yī)學影像診斷中心――羅湖區(qū)醫(yī)學影像遠程診斷中心（以下簡稱“羅湖遠程診斷中心”）。其建設(shè)目標主要有以下幾方面。

一是培育網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生團隊。以多媒體技術(shù)和計算機網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)為依托，以遠程診斷中心為平臺，通過建立和完善準入標準、管理制度、培訓(xùn)體系和考核評價體系等，組建跨區(qū)域的優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生團隊，為醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、居民等服務(wù)對象提供高效、質(zhì)優(yōu)、便捷、可及的診斷服務(wù)。

二是建立網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生深圳標準。截至目前，關(guān)于網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生診斷的相關(guān)政策標準尚未建立，包括準入標準、培訓(xùn)體系、職稱晉升、法律責任界定等問題。羅湖遠程診斷中心將結(jié)合實踐，參照國內(nèi)外專家的意見和建議，出臺中國第一部網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生的標準，并就網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生發(fā)展中可能遇到的問題進行探索和研究。

三是創(chuàng)新放射醫(yī)生離開設(shè)備、醫(yī)療機構(gòu)遠程會診的體系?，F(xiàn)今，放射醫(yī)生依附于醫(yī)療機構(gòu)，捆綁在放射科，工作效率不高。羅湖遠程診斷中心采取放射醫(yī)生集中辦公的運營模式。未來，放射醫(yī)生將成為一個自由身份，不屬于任何一家醫(yī)院，他們通過公共平臺或者個人平臺，按照一定的標準為全國乃至世界的需求方提供放射診斷服務(wù)。

四是普遍提高基層醫(yī)療機構(gòu)放射診斷水平。近年來，國家高度重視基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，將“保基本、強基層”作為醫(yī)改工作的重心，但就目前情況來看，我國基層醫(yī)療機構(gòu)在人才隊伍建設(shè)、技術(shù)水平、服務(wù)能力等方面依然存在不足，難以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康醫(yī)療需求。羅湖遠程診斷中心的建立將促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，改善醫(yī)療資源不均衡，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，進而提升基層醫(yī)療機構(gòu)的診斷和醫(yī)療水平，滿足居民醫(yī)療保健水平。

建設(shè)經(jīng)驗

基于以上建設(shè)目標，羅湖遠程診斷中心首先將區(qū)域醫(yī)學影像資源優(yōu)化整合。羅湖區(qū)現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共360家，其中，區(qū)屬醫(yī)院4家（羅湖區(qū)人民醫(yī)院、羅湖區(qū)中醫(yī)院、羅湖區(qū)婦幼保健院和羅湖區(qū)慢性病防治院）、社區(qū)健康服務(wù)中心（以下簡稱“社康中心”）48家。羅湖區(qū)屬各醫(yī)院均設(shè)置建制完整的放射科，各放射科雖均擁有數(shù)字化影像設(shè)備及影像信息傳存系統(tǒng)，但存在“不大不強不成規(guī)模、不聯(lián)不通不成體系”的問題，未實現(xiàn)醫(yī)療資源最大化。

因此，羅湖遠程診斷中心的前期建設(shè)以整合區(qū)屬醫(yī)學影像資源為基礎(chǔ)，對區(qū)屬醫(yī)學影像資源進行梳理和優(yōu)化配置（表1）。中心成立后，各區(qū)屬醫(yī)院僅保留放射技師、護士，診斷醫(yī)生移至遠程診斷中心集中辦公。

其次，建設(shè)醫(yī)學影像處理系統(tǒng)。該系統(tǒng)除具有適用于單個醫(yī)院的影像存儲、備份、管理、傳輸?shù)裙δ?，還具有遠程會診功能、移動終端瀏覽會診功能和非標準DICOM圖像采集診斷功能三大特色功能。

最后，建設(shè)羅湖醫(yī)學影像遠程診斷平臺。羅湖醫(yī)學影像診斷，利用現(xiàn)有影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS），整合區(qū)域內(nèi)影像資源形成的RPACS，能夠?qū)崿F(xiàn)遠程讀片、遠程診斷和遠程會診等，醫(yī)學影像專家在網(wǎng)上直接為患者閱片、寫診斷報告，并通過HIS、EMR將診斷結(jié)果和意見即時反饋，在此基礎(chǔ)上逐步構(gòu)建統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通、資源共享、安全實用的醫(yī)學影像會診平臺（圖1），有效突破了醫(yī)療資源分布在時間和空間方面的諸多限制。

運營情況

羅湖遠程診斷中心自今年4月運營以來，共完成區(qū)域內(nèi)影像報告25000余份，每日平均處理400余份；且已與不同等級、不同類別、不同性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)建立遠程診斷網(wǎng)絡(luò)，開展了不同內(nèi)容的遠程醫(yī)療合作。

目前已與美國Virtual Radiologic公司、北京大學人民醫(yī)院、深圳市醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會、中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等實力雄厚的醫(yī)療機構(gòu)建立了遠程醫(yī)療合作，網(wǎng)上專家現(xiàn)已接入20余名，從技術(shù)層面上保障了中心的診斷水平和質(zhì)量。而且與貴陽市云巖區(qū)人民醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、連平縣中醫(yī)院、英德市九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院等外地基層醫(yī)療機構(gòu)建立遠程醫(yī)療合作。中心已接收完成了100余份域外遠程報告；還與深圳遠東婦兒醫(yī)院等民營醫(yī)療機構(gòu)建立了遠程醫(yī)療合作。

篇3

近年來數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)是數(shù)據(jù)庫方面的研究熱點，很多領(lǐng)域已經(jīng)開始運用于實際中。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)有利于企業(yè)的財務(wù)診斷，對企業(yè)財務(wù)風險的降低作用巨大，是一種基于人工智能和統(tǒng)計學及數(shù)據(jù)庫的商業(yè)信息處理技術(shù)，從財務(wù)數(shù)據(jù)中提取提煉并自動進行分析，做出總結(jié)歸納，提出相關(guān)解決辦法，從而幫助企業(yè)管理層做出市場戰(zhàn)略策略，有效地降低其做出的戰(zhàn)略的風險。財務(wù)數(shù)據(jù)是企業(yè)財務(wù)運行的基礎(chǔ)，也是財務(wù)風險的來源之一，運用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對財務(wù)數(shù)據(jù)進行診斷分析，能夠從中找出企業(yè)存在的財務(wù)問題，提出有效的財務(wù)風險預(yù)警措施而幫助企業(yè)穩(wěn)步經(jīng)營。因此，數(shù)據(jù)挖掘在財務(wù)診斷中，無論在理論上還是實踐上，都應(yīng)有其重要意義。

二、應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘財務(wù)診斷體系構(gòu)建

（一）應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘財務(wù)診斷體系流程 數(shù)據(jù)挖掘是基于財務(wù)比率分析、杜邦分析等模型而運用于財務(wù)分析、預(yù)警及決策中，并進行財務(wù)診斷。故財務(wù)診斷不僅是對財務(wù)報表的分析，而且以系統(tǒng)的角度將財務(wù)診斷分為診斷數(shù)據(jù)系統(tǒng)、財務(wù)專項判斷、財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)、財務(wù)決策系統(tǒng)四部分。

財務(wù)診斷系統(tǒng)分為三個階段，分別是：數(shù)據(jù)收集階段、分析診斷階段、形成報告階段。圖1為應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘的財務(wù)診斷模式及流程示意圖。

從圖1可以看出，數(shù)據(jù)收集階段包括收集非財務(wù)輔助數(shù)據(jù)、三大報表數(shù)據(jù)、財務(wù)指標數(shù)據(jù)。運用XBRL具有實時標準性，可以有效減少錄入轉(zhuǎn)換時間，具有針對性、實用性，可以更高效地表達數(shù)據(jù)的內(nèi)容及意義，提高了財務(wù)診斷的效率及精確度。分析診斷階段主要是將收集的數(shù)據(jù)進行專項判斷，通過XBRL與財務(wù)指標進行對比分析，再進行財務(wù)診斷并作出財務(wù)預(yù)警和決策。在此階段中，對目標公司采用遺傳算法、回歸模型等進行建模，需要選擇決策樹方法、關(guān)聯(lián)分析等，高效簡單地完成數(shù)據(jù)分析。考慮到了影響企業(yè)財務(wù)的各種因素，故保證了分析結(jié)果具有完整性、實效性。

通過以上的兩個階段的縝密分析便可形成財務(wù)診斷決策報告，并將報告方案提交到管理經(jīng)營系統(tǒng)。決策報告涵蓋了數(shù)據(jù)挖掘的主要判斷信息，綜合考慮到了企業(yè)的財務(wù)風險，并通過發(fā)現(xiàn)企業(yè)現(xiàn)狀問題形成解決方案，為企業(yè)經(jīng)營提供了方便。

（二）應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘財務(wù)診斷指標體系 財務(wù)指標體系需要將企業(yè)外部和內(nèi)部環(huán)境結(jié)合起來考慮，將進行定性分析及定量分析來完成企業(yè)財務(wù)診斷指標的設(shè)計。在財務(wù)診斷體系中，構(gòu)建財務(wù)指標體系必不可缺，有效的反映了企業(yè)的財務(wù)狀況，為數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)提供了依據(jù)。整個診斷體系覆蓋方面需要從以下幾方面考慮：

（1）內(nèi)部環(huán)境：包括一系列的定性指標，有員工素質(zhì)（如知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)）、工作環(huán)境（主要對員工滿意度、員工忠誠度方面考察）、內(nèi)部控制（包括內(nèi)部控制組織、內(nèi)部控制有效性等），通過考察內(nèi)部環(huán)境說明企業(yè)的內(nèi)部控制情況。

（2）外部環(huán)境：包括定性指標有經(jīng)營環(huán)境（如經(jīng)濟政策、法律制度、行業(yè)發(fā)展前景、金融環(huán)境等），從宏觀角度考察企業(yè)經(jīng)營所面對的外部環(huán)境狀況。除此之外還有一系列定量指標，包括產(chǎn)品市場（如市場占有率、產(chǎn)品銷售利潤率、客戶滿意度等）、社會效益（包括貸款履約率、環(huán)境保護指數(shù)、合同履約率），定量恒定了企業(yè)的銷售情況、經(jīng)營業(yè)績。

（3）財務(wù)活動：主要包括籌資活動（有財務(wù)風險、支付能力、資本結(jié)構(gòu)、資本成本等）、投資活動（包括投資收益、投資風險、資產(chǎn)利用率等）、經(jīng)營活動（如盈利能力、經(jīng)營風險、資產(chǎn)營運能力等）、分配活動（如股利支付率、自由資產(chǎn)增長率、資本金增長率）等定量指標，有效地考慮了企業(yè)經(jīng)營活動中的效益及存在的財務(wù)風險。

財務(wù)指標的獲取較為容易，能夠客觀地反映企業(yè)經(jīng)營狀況及風險水平，且可以預(yù)測企業(yè)未來的經(jīng)營水平及競爭力。故選取財務(wù)指標需要考慮可操作、全面性、靈敏性、協(xié)調(diào)性、相關(guān)性、可比性六大原則，如此分析的結(jié)果才有助于企業(yè)做出合理的投融資決策。

三、案例分析

本文以GA房地產(chǎn)公司為實例，進行財務(wù)診斷中的數(shù)據(jù)挖掘演示。GA公司是一家上市多年的以房地產(chǎn)為主業(yè)的綜合性集團公司，主營業(yè)務(wù)有房地產(chǎn)開發(fā)與運營，建材裝飾，建筑施工，物業(yè)管理，房地產(chǎn)咨詢等。對GA公司進行財主爭端的目標首先是確定其經(jīng)營現(xiàn)狀及風險程度，其次對其投資決策提供參考依據(jù)。主要步驟如圖2：

（一）數(shù)據(jù)收集 本文利用XBRL語言對GA公司自2002年到2012年期間的半年報原始數(shù)據(jù)進行收集和篩選，并將其中相關(guān)性較高和負相關(guān)的財務(wù)指標剔除，如流動比率、資產(chǎn)收益率等，以避免信息重疊影響準確性，保留下來十七項財務(wù)指標構(gòu)成GA公司財務(wù)診斷的指標體系，節(jié)選部分如表1：

（二）分析診斷

（1）聚類分析。結(jié)合前述研究基礎(chǔ)，因GA公司數(shù)據(jù)量相對較少，本文采用較為快速、適合混合字段和數(shù)據(jù)集合的兩步聚類方法進行分析，按GA公司的發(fā)展階段劃分聚類，設(shè)定聚類數(shù)最小為2，最大為15，根據(jù)處理數(shù)據(jù)和GA公司經(jīng)營管理信息劃分出2002年至2007年和2008年至2012年兩個聚類。建立兩步聚類模型。

（2）財務(wù)初評。初步判斷GA公司目前財務(wù)狀況比較穩(wěn)定，可通過投融資加快企業(yè)發(fā)展。模型數(shù)據(jù)顯示對GA公司發(fā)展最重要的主要指標有固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，資產(chǎn)負債率，存貨流動負債比率，流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，資本充足率，凈資產(chǎn)收益率和債務(wù)資本比率。

（3）財務(wù)預(yù)警診斷。首先，確定對GA公司進行數(shù)據(jù)挖掘的目標需求為識別其經(jīng)營財務(wù)狀況。自2002年至2012年篩選出的共21組數(shù)據(jù)，17項指標進行分析，識別出財務(wù)狀況良好的年份和它們的經(jīng)營財務(wù)特征，如該年的盈利能力如何，現(xiàn)金流如何等。其次，選擇Clementinel軟件將以上數(shù)據(jù)輸入模型，運用決策樹規(guī)則對目標變量――各年的財務(wù)狀況進行數(shù)據(jù)挖掘。本文采用經(jīng)典的財務(wù)預(yù)警模型――Z值模型作為財務(wù)狀況綜合評分的依據(jù)。鑒于數(shù)據(jù)有限，本文將Z模型據(jù)經(jīng)驗值加以劃分：Z>300，充盈，財務(wù)狀況良好；80

（4）建模分析。鑒于GA公司數(shù)據(jù)有限，在分析設(shè)置時需選擇“使用推進”和“交互驗證”，以提高分析結(jié)果的準確度。然后建立C5.0預(yù)警診斷模型。運行模型決策樹的顯示的結(jié)果，將根據(jù)Z值評分設(shè)置的危險、困境和正常三類狀況進行了分類，首先按照第一重要字段即帶來最大信息增益的“每股收益”字段分為兩個節(jié)點，經(jīng)不同規(guī)則路徑顯示數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)重疊部分，又經(jīng)次重要字段“固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率”進一步分析確定，最終達到100%準確度的分析結(jié)果。另外還可導(dǎo)出散點圖來更直觀地對比這兩個指標對GA公司財務(wù)狀況的貢獻程度。

（5）結(jié)果應(yīng)用。以上結(jié)果一方面可知GA公司應(yīng)在財務(wù)管理中注重每股收益的管理，積極通過融資等方式提升稅后利潤，提升股東所有者權(quán)益。GA公司固定資產(chǎn)以實物為主，因此變動幅度不會很大，以維持現(xiàn)狀為主即可。

（三）決策診斷 依據(jù)以上分析結(jié)果，以下對GA公司融資決策加以診斷分析。本文將運用關(guān)聯(lián)規(guī)則當中的財務(wù)決策分析理論，使用Clementinel 2.0的Apriori算法生成頻繁項集，再據(jù)此生成關(guān)聯(lián)規(guī)則。本文自兩大證交所數(shù)據(jù)及調(diào)研樣本中選取30家與GA公司主要財務(wù)指標類似的成功融資公司作為關(guān)聯(lián)分析的樣本集，匯總出7種可選融資渠道項集，如表3所示：

30家樣本公司的融資偏好如表4所示：

融資分析中的數(shù)據(jù)處理與前類似，需要根據(jù)“類型”節(jié)點進行實例化處理。本文按T/F的二分類變量設(shè)置類型，建立Apriori運算模型。為保障運行結(jié)果的有效性與代表性，將最小置信度設(shè)為50%，支持度為10%，運行模型，步驟同上。運行結(jié)果就適合GA公司的成功率交稿的一種、兩種及三種融資渠道給出多種最優(yōu)組合方案，為GA公司融資活動提供了數(shù)據(jù)指導(dǎo)。

（四）提交報告 最后，在上述預(yù)警診斷與決策診斷的基礎(chǔ)上，形成預(yù)警環(huán)節(jié)與決策環(huán)節(jié)的結(jié)論性診斷報告，提交給管理者作為管理決策的重要財務(wù)依據(jù)。同時，要不斷對上述分析進行后續(xù)的跟蹤反饋與調(diào)整。

篇4

有眾多的業(yè)內(nèi)人士對中國現(xiàn)階段的本土營銷咨詢公司作出過類別的劃分，比如所謂的“南派”、“北派”、“京派”和“學院派”、“實戰(zhàn)派”、“大仙派”等等不一而終，筆者斗膽在此謹以核心競爭能力作為標準，對中國本土營銷咨詢公司做一個大致的劃分，期望能更加的具象化和具備一定的指導(dǎo)意義。

行業(yè)細分和行業(yè)聚焦型咨詢公司：

該細分和聚焦行業(yè)的市場集中度不是很高，有充分施展的市場競爭舞臺，有眾多行業(yè)內(nèi)客戶的現(xiàn)實需求，當然，該細分行業(yè)有著豐厚的利潤來源能保障支付高昂的咨詢費用，如酒水行業(yè)、制藥行業(yè)和房地產(chǎn)行業(yè)等，這是該類咨詢公司生存的基本土壤。

行業(yè)聚焦型咨詢公司以自身熟知的行業(yè)作為基礎(chǔ)，準確切入，對行業(yè)規(guī)則、競爭態(tài)勢和操作手法等研究得入木三分，淋漓盡致，甚至總結(jié)出一套創(chuàng)新和規(guī)范的理論模型，對該行業(yè)內(nèi)的咨詢業(yè)務(wù)有著充分的競爭力。所謂成也蕭何敗也蕭何，該類咨詢公司的局限也就在于其優(yōu)勢所在，專注于某一個或某兩個行業(yè)，導(dǎo)致其視野局限、思維定勢，咨詢服務(wù)內(nèi)容過于精細，過于深度介入和幫扶，戰(zhàn)略思考的高度和對企業(yè)客戶中高層人員營銷和管理意識的影響不夠。

由于單一行業(yè)內(nèi)的競爭異常激烈，有需求的客戶數(shù)量又十分有限，基于公司生存和持續(xù)發(fā)展的考慮，于是也有不少的此類咨詢公司尋求更好的出路和生存空間，有的拓展更多的行業(yè)領(lǐng)域，有的向細分行業(yè)內(nèi)的營銷價值鏈下游的客戶拓展咨詢業(yè)務(wù)，如酒水行業(yè)內(nèi)，部分咨詢公司正在走服務(wù)于大型經(jīng)銷商的道路。本土業(yè)內(nèi)典型的行業(yè)細分和行業(yè)聚焦型的咨詢公司，有北京盛初、安徽遠景和南京思卓等等。

全案服務(wù)和體系營銷的綜合性咨詢公司：

綜合性咨詢公司不局限于哪一行業(yè)，不拘泥于營銷課題，大凡都有較長時間的行業(yè)經(jīng)驗和積累，是中國本土營銷咨詢起步較早，發(fā)展較快的咨詢業(yè)巨頭，這些行業(yè)經(jīng)驗的積累和中高級專業(yè)營銷人才的匯聚是此類咨詢公司最強大的核心競爭能力。

綜合性咨詢公司服務(wù)的領(lǐng)域和課題涉及于關(guān)乎營銷的方方面面，包括市場調(diào)研、競爭環(huán)境評估、企業(yè)內(nèi)部診斷、新品上市、招商策劃、區(qū)域樣板市場打造、整體商業(yè)模式塑造、單店盈利能力提升、及品牌規(guī)劃和整合傳播、組織架構(gòu)和績效考核方案設(shè)計、甚至營銷首腦的獵頭服務(wù)、銷售團隊洗腦式培訓(xùn)服務(wù)等等；所服務(wù)的行業(yè)也不單單局限于某一特定的行業(yè)，而是包羅萬象，有快速消費品、耐用消費品、工業(yè)品、政府項目等等，這就使得該類咨詢公司視野開闊、觸覺敏感，形成的作業(yè)成果具有很強的戰(zhàn)略高度和思維關(guān)聯(lián)性。

然而，事物總是有其矛盾的對立面。這類咨詢公司的綜合性優(yōu)勢也決定了其現(xiàn)實的短板，比如涉及的行業(yè)過于寬泛，使得咨詢師不能細致全身心地研究某單一行業(yè)所獨有的規(guī)則和特點，咨詢方案和成果的由來過于依賴以往其他行業(yè)成功的經(jīng)驗和感性的直覺；再有就是該類咨詢公司中極少數(shù)責任感不強和缺乏職業(yè)操守的團隊所得出的最終咨詢方案過于強調(diào)戰(zhàn)略的高度和方向的正確，而不考慮行業(yè)的獨特性和企業(yè)客戶的實際執(zhí)行力，導(dǎo)致方案的落地性很差，無法解決企業(yè)現(xiàn)實的難題。

綜而言之，全案服務(wù)和體系營銷的咨詢公司其綜合性優(yōu)勢還是非常明顯，其生存空間也無限廣闊，面對上述困擾該類咨詢公司的顯著短板，已經(jīng)被人察覺并試圖改變，在龐大的團隊內(nèi)部進行行業(yè)細分，如成立快速消費品事業(yè)部、連鎖經(jīng)營事業(yè)部、建材家居事業(yè)部等等，使不同的團隊關(guān)注不同的大的行業(yè)類別。業(yè)內(nèi)典型的全案服務(wù)咨詢公司，有上海聯(lián)縱智達、上海林諾、北京精銳縱橫等這些本土咨詢巨頭。

偏重于創(chuàng)意和傳播的印象派營銷咨詢公司：

該類型咨詢公司大多從之前的廣告公司發(fā)展而來，所涉及的服務(wù)內(nèi)容比廣告公司更加系統(tǒng)和全面，有著資深的創(chuàng)意團隊和高水準的設(shè)計團隊，并具備廣泛的媒介資源。從表象來看，他們也做營銷咨詢的全案服務(wù)，然而，其沿襲和繼承下來的創(chuàng)意和傳播因子使得其作業(yè)成果和方案不成體系和推導(dǎo)邏輯，卻有著很強的記憶感和爆發(fā)力。

與行業(yè)細分和行業(yè)聚焦型咨詢公司不同的是，他們不局限于某一特定的行業(yè)，卻在咨詢服務(wù)的內(nèi)容和范圍上進行側(cè)重，即品牌規(guī)劃和整合傳播這一塊面。在這一方面的明顯優(yōu)勢也使得該類型咨詢公司有著很大的生存空間，品牌的準確定位和合理架構(gòu)是其作業(yè)的核心，而整合傳播就是其達成客戶市場業(yè)績的非常倚重的手段。然而，長期關(guān)注于“空中”，使其對“地面”營銷渠道方面缺乏精耕細作的運作經(jīng)驗和對體系營銷其他方面的陌生，是印象派營銷咨詢公司的致命缺陷。

創(chuàng)意和傳播方面的顯著優(yōu)勢能否彌補其在體系營銷方面的不足？有待時間的驗證！業(yè)內(nèi)典型的印象派營銷咨詢公司，有深圳采納、葉茂中咨詢、上海杰信等一大批頗具實力的策劃公司。

沿襲于上述三種類型營銷咨詢公司的中小型咨詢顧問公司：

該類中小型的咨詢公司大多是由上述三類咨詢公司中分離而出，經(jīng)常聽說的“聯(lián)縱系”、“林諾系”等就指此類咨詢公司。其領(lǐng)軍人物大多在上述公司中擔任過中高層職位，并有一定的行業(yè)積累和專業(yè)能力，懷揣著對咨詢的熱情和極強的事業(yè)心而出走創(chuàng)業(yè)，沿襲和繼承著這些公司的作業(yè)風格，憑借信息的不對稱、殘酷的價格戰(zhàn)和窒息的內(nèi)部管理在市場上獲得一席之地，大多數(shù)都處于生存期，面臨激烈的市場競爭。業(yè)內(nèi)該類咨詢公司數(shù)量眾多、魚龍混雜，不一一類舉。

專注于某一服務(wù)塊面的專注型咨詢公司：

專注于某一服務(wù)塊面，是指專注于體系營銷的某一方面，如市場調(diào)查研究、企業(yè)形象（CISI）設(shè)計、培訓(xùn)服務(wù)等環(huán)節(jié)，以更加專業(yè)和專注的姿態(tài)立足于市場。該類型公司數(shù)量眾多，除少數(shù)已具備極強影響力的公司外，大多數(shù)生存空間狹小、發(fā)展后勁不足。典型的該類咨詢公司有零點研究咨詢集團等。

二、 本土營銷咨詢公司的服務(wù)方式區(qū)分：

服務(wù)方式是指咨詢公司的咨詢作業(yè)所采取的方式方法。這種方式主要取決于項目雙方的談判約定和所在咨詢公司的作業(yè)風格，沒有一成不變的固定方式，隨著本土咨詢行業(yè)的發(fā)展，本土咨詢公司所采取的客戶服務(wù)方式也多種多樣，并靈活多變，下面就筆者所知的最常見的幾種方式做一梳理。

階段性或單點問題解決服務(wù)方式：

依據(jù)客戶實際資源與需求的緊要程度，在某一階段（以3個月左右居多），針對某一塊面的問題提供專項咨詢顧問服務(wù)。如：營銷診斷、新項目市場論證、新產(chǎn)品完善與定位、新產(chǎn)品上市推廣、渠道建設(shè)（招商等）、區(qū)域市場開發(fā)與競爭策略、品牌建設(shè)與管理、營銷管理與績效考評、終端營業(yè)力提升等等。

階段性或單點問題的解決服務(wù)方式與國外咨詢公司的作業(yè)方式接軌，有些許的相似性。主要依據(jù)企業(yè)客戶最緊要的單點需求，如新品上市、區(qū)域招商、組織建設(shè)或品牌傳播等進行有針對性的作業(yè)，項目周期較短、項目綜合難度較大，按照約定時間咨詢公司會向客戶就單點需求提出相對的咨詢方案報告，并進行解讀和適度的幫扶實施。該類咨詢服務(wù)方式一般對咨詢公司團隊的專業(yè)能力要求較高、作業(yè)強度較大，咨詢公司對企業(yè)客戶整體營銷體系的介入不多，咨詢作業(yè)成果由于服務(wù)時間的局限，外在市場業(yè)績的具體體現(xiàn)不是十分明顯，然而，收費相對較為低廉。一般情況下，上述的全案服務(wù)和體系營銷的綜合性咨詢公司和專注型咨詢公司采取此類咨詢服務(wù)方式較為多見。

長期、貼身的客戶服務(wù)方式：

針對客戶整個營銷運行體系而提供的長期咨詢顧問服務(wù)。此類服務(wù)期一般都在一年以上。服務(wù)塊面包括但不局限于后述的所有內(nèi)容——視企業(yè)實際需求隨時提供確保實效性和時效性的咨詢方案，并長期選派咨詢師常駐企業(yè)內(nèi)部或區(qū)域市場，提供貼身服務(wù)，甚至階段性承擔企業(yè)營銷管理體系的相應(yīng)職位。

長期、貼身的客戶服務(wù)方式所涉及的作業(yè)內(nèi)容寬泛，包括企業(yè)客戶營銷體系的方方面面，作業(yè)周期最長，服務(wù)程度最為精細，對企業(yè)客戶進行深度介入和幫扶，相對收費也較為高昂。此類服務(wù)方式一般咨詢公司都采用，以行業(yè)細分和行業(yè)聚焦型咨詢公司最為常見，據(jù)筆者所知，本土咨詢公司中有服務(wù)同一客戶7年以上，基本成為企業(yè)市場部的咨詢案例。

單一品種或品牌的全程顧問服務(wù)方式：

針對客戶的某一產(chǎn)品或某一品牌系列，提供專項的長期咨詢顧問服務(wù)

（一般在一年以上）。服務(wù)內(nèi)容涵蓋該產(chǎn)品或品牌創(chuàng)意與定位、核心賣點（價值）與訴求、整合傳播策略擬定、各類促銷物創(chuàng)意與制作、營銷組織與隊伍建設(shè)、渠道與終端拓展與維護、區(qū)域推廣手段、全程實戰(zhàn)培訓(xùn)、事件營銷與危機處理等等。

三、 本土咨詢公司常見的服務(wù)模塊：

營銷咨詢有別于企業(yè)管理咨詢和企業(yè)戰(zhàn)略咨詢，只是針對企業(yè)營銷層面進行相關(guān)作業(yè)，而在企業(yè)的經(jīng)營管理體系中，營銷工作卻是一項涉及面甚廣且與其它諸多工作與要素盤梗錯節(jié)、相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)工程，所以營銷咨詢涉及到的工作內(nèi)容和服務(wù)塊面相當寬泛。當然，涉及到具體的單個項目，要根據(jù)合作雙方事前的談判約定和企業(yè)實際資源和需求情況而定，在此筆者根據(jù)自己熟知的體系營銷相關(guān)內(nèi)容進行不完全羅列，以期能夠拋磚引玉。

市場研究與市場調(diào)研：

一般為咨詢公司開展項目咨詢作業(yè)的第一項也是最為重要的一項工作內(nèi)容，最終形成《XX市場調(diào)研報告》等作業(yè)成果。涉及到的內(nèi)容包括：宏觀政策與相關(guān)法規(guī)研究、行業(yè)信息收集和走向預(yù)測、競爭對手研究和競爭實態(tài)分析、消費者行為和購買因素研究、顧客滿意度（CS）調(diào)查與分析、分銷渠道與終端調(diào)研、促銷及傳播調(diào)研與評估。

企業(yè)內(nèi)部營銷體系診斷：

在外部調(diào)研和內(nèi)部訪談的基礎(chǔ)上，對企業(yè)內(nèi)部現(xiàn)有的營銷資源狀況進行系統(tǒng)的評估和診斷，最終形成《XX內(nèi)部營銷診斷報告》等作業(yè)成果。涉及到的內(nèi)容包括：營銷策略與市場實態(tài)診斷、市場要素與營銷資源診斷、品牌策略與實施實態(tài)診斷、產(chǎn)品策略及價格策略診斷、分銷渠道與終端運行診斷、營銷傳播與推廣策略診斷、營銷組織及管理模式診斷、營銷隊伍與激勵機制診斷。

企業(yè)營銷戰(zhàn)略規(guī)劃：

針對上述的企業(yè)內(nèi)部營銷診斷報告相關(guān)內(nèi)容，提出相應(yīng)的改進措施，并形成《XX年度營銷規(guī)劃》。涉及到的內(nèi)容包括：企業(yè)營銷要素與資源整合、SWOT分析與市場機會界定、核心競爭力分析與競爭策略擬定、長、短期市場目標與實施步驟規(guī)劃、產(chǎn)品組合策略與產(chǎn)品力提升創(chuàng)意、品牌戰(zhàn)略規(guī)劃、設(shè)計與應(yīng)用、區(qū)域市場選擇與開發(fā)模式及進程規(guī)劃、整合傳播策略擬定與實效實施。

品牌規(guī)劃及整合傳播策略：

針對企業(yè)的產(chǎn)品品牌這一專業(yè)塊面進行細化的策略制定，以服務(wù)快速消費品企業(yè)客戶較為常見，形成《XX品牌規(guī)劃報告》等作業(yè)成果。所涉及到的內(nèi)容包括：品牌組織架構(gòu)論證、品牌核心定位、品牌特征確定、品牌口號、整合傳播策略等內(nèi)容。

企業(yè)營銷管理組織建設(shè)：

所涉及到的內(nèi)容包括：企業(yè)市場目標與營銷管理目標分析、營銷組織結(jié)構(gòu)（部門、崗位）設(shè)計、營銷體系各部門功能與職責設(shè)計、營銷體系各崗位人員工作標準制定、營銷體系各部門及崗位管理流程設(shè)計、營銷體系各項管理制度設(shè)計、營銷管理組織與平行部門協(xié)作與協(xié)調(diào)、營銷人員CPI考核方案制定等。

渠道的開發(fā)與幫控：

所涉及到的內(nèi)容包括：與資源和目標相適應(yīng)的分銷策略制定、分銷（中間商）與終端模式設(shè)計、招商策略制定、分銷渠道與終端開發(fā)流程、分銷渠道全程幫控體系設(shè)計、終端日常維護與營業(yè)力提升設(shè)計、分銷商激勵及獎懲制度設(shè)計等。

促銷推廣方案設(shè)計：

所涉及到的內(nèi)容包括：整合促銷策略制定與實施方案設(shè)計、新產(chǎn)品區(qū)域及全國上市推廣方案制定、廣告投放計劃與媒體組合策略擬定、新聞公關(guān)與軟文炒作策劃與實施、終端促銷（SP）活動創(chuàng)意與設(shè)計、公共活動策劃與各類專題會議設(shè)計、企業(yè)促銷工具和技巧的設(shè)計等

新產(chǎn)品上市推廣：

所涉及到的內(nèi)容包括：產(chǎn)品核心概念提煉與“軟件”提升、新產(chǎn)品品牌命名、產(chǎn)品包裝內(nèi)容創(chuàng)意與設(shè)定、產(chǎn)品價格策略擬定、產(chǎn)品與品牌廣告語確定、產(chǎn)品分銷渠道策略擬定、新產(chǎn)品上市整合推廣方案設(shè)計、影視、平面廣告創(chuàng)意等。

樣板市場幫扶運作：

所涉及到的內(nèi)容包括：區(qū)域市場選擇與拓展策略擬定、樣板市場擇定與開發(fā)策略擬定、區(qū)域市場銷售機構(gòu)建立與隊伍組建、一線行銷人員實戰(zhàn)技巧培訓(xùn)、區(qū)域經(jīng)銷商開發(fā)與幫控體系設(shè)計、區(qū)域市場終端開發(fā)與維護體系設(shè)計、區(qū)域市場整合促銷活動創(chuàng)意等。

篇5

關(guān)鍵詞:經(jīng)分系統(tǒng);KPI;過程管理;支撐管理體系;支撐流程

中圖分類號:F224文獻標識碼:A文章編號:1009-2374(2010)07-0106-02

KPI是保障公司戰(zhàn)略目標實現(xiàn)的重要工具,KPI管理主要包括指標預(yù)測分解、指標監(jiān)控預(yù)警和指標問題分析三部分。

隨著國內(nèi)宏觀經(jīng)濟增幅減緩、通信行業(yè)重組、3G技術(shù)的應(yīng)用等內(nèi)外環(huán)境因素影響,現(xiàn)在的通信市場競爭更趨激烈,要求生產(chǎn)一線加快市場反應(yīng)速度,提高營銷資源的使用效益。因此迫切需要盡快提升一線市場KPI指標考核預(yù)警能力。

一、KPI管控存在的問題分析

目前一線分公司在KPI管控上仍存在一些不足,主要體現(xiàn)在三個方面:(1)KPI異動發(fā)現(xiàn)及時性不足,市場反應(yīng)速度大大降低;(2)由于采用人工監(jiān)控方式,指標監(jiān)控時不夠全面,造成經(jīng)營決策易受到片面的影響;(3)數(shù)據(jù)分析不深入,由于缺乏系統(tǒng)支撐,分析人員只能憑業(yè)務(wù)經(jīng)驗進行判斷,容易錯失數(shù)據(jù)背后隱藏的重要信息。

二、KPI管理中的關(guān)鍵點

在實踐中,我中心將“過程管理”理論有效貫穿在貴州移動KPI過程管理體系中,抓住KPI管理中的關(guān)鍵點,實現(xiàn)KPI過程管理體系在經(jīng)分系統(tǒng)中的落地實施,主要關(guān)鍵點包括:(1)KPI啟動過程管理:包括KPI設(shè)計、KPI目標制定、KPI進度規(guī)劃、KPI任務(wù)分解;(2)KPI執(zhí)行過程管理:包括KPI實現(xiàn)、KPI監(jiān)控、KPI分析、KPI問題診斷及解決;(3)KPI控制過程管理:包括KPI成果確認、KPI績效考核。

三、KPI管控支撐流程

基于以上“過程管理”的思路指導(dǎo),完善豐富了KPI管控支撐流程如下:

(一)KPI提取

確定需要考核的指標,既可以選擇考核指標,也可根據(jù)地州公司本身關(guān)注業(yè)務(wù)重點,確定需要進行系統(tǒng)監(jiān)控的指標。

(二)KPI分解

可為分公司、縣公司、片區(qū)制定可考核、可量化、可實現(xiàn)的KPI任務(wù)值,便于進度考核。提升各級管理人員對KPI的分析、解讀、規(guī)劃能力。

(三)過程跟蹤

在各級主管“領(lǐng)取”了指標之后,對指標的具體的實施、執(zhí)行進行過程管理。定期(按月、按季度)提供各層級KPI指標完成情況報表,從中可以查看KPI指標完成進度。

(四)KPI優(yōu)化

根據(jù)KPI指標完成進度情況進行深入分析,發(fā)現(xiàn)KPI指標背后隱藏的信息,及時發(fā)現(xiàn)異常情況,促進KPI的健康發(fā)展。

(五)KPI考核

通過下沉到一線的標準、量化的數(shù)據(jù)展示,為KPI考核提供依據(jù)。

根據(jù)KPI管控的五大流程,在經(jīng)營分析系統(tǒng)中設(shè)計了相應(yīng)的五個功能模塊來加以實現(xiàn),通過五大功能模塊(KPI指標庫模塊、動態(tài)目標管理模塊、外部數(shù)據(jù)引入模塊、自動考核報表模塊、新業(yè)務(wù)經(jīng)營分 析模塊)的開發(fā),實現(xiàn)KPI支撐體系在經(jīng)分系統(tǒng)的固化。

四、KPI過程管理支撐體系的主要創(chuàng)新點

KPI過程管理支撐體系的主要創(chuàng)新點在于促進了經(jīng)分系統(tǒng)從數(shù)據(jù)支撐、數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)向績效管理、診斷管理系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變:

1.從數(shù)據(jù)支撐向運營管理轉(zhuǎn)變:以地州一線應(yīng)用為目標,促進經(jīng)分系統(tǒng)由數(shù)據(jù)分析型向一線分公司營銷服務(wù)工作平臺轉(zhuǎn)型。

2.從數(shù)據(jù)分析向績效管理轉(zhuǎn)變:通過數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)健康度模型和數(shù)據(jù)集市的應(yīng)用,加強KPI的量化管理。

3.從數(shù)據(jù)支撐向診斷問題轉(zhuǎn)變:實現(xiàn)KPI診斷的自動化,圖文并茂的展示預(yù)警信息。

五、KPI支撐管理體系的效益分析

KPI支撐管理體系自2008年1月起相繼在全省投入使用,有效的提升了地州公司KPI管理水平,取得了較好的效益:

1.實現(xiàn)了指標閉環(huán)管理,滿足一線生產(chǎn)運營實際需求,系統(tǒng)自動生成指標進度展示、指標考核以及分析報告。

2.KPI預(yù)警效率大大加強:(1)預(yù)警及時性:1)決策支撐數(shù)據(jù)與分析報告平均生成周期由原來的15個工作日縮短到6～10個工作日;2)完整的決策、執(zhí)行、跟蹤、反饋、評估平均周期由原來的50個工作日縮短到30個工作日;3)市場分析人員平均每月完成的業(yè)務(wù)深度分析成果由原來的1～2項提升3～5項。(2)預(yù)警范圍:原有預(yù)警分析靠手工針對重點的幾個KPI進行分析,系統(tǒng)實現(xiàn)后,可以對涉及全省各個縣市、片區(qū)的所有KPI指標進行預(yù)警;(3)預(yù)警的準確性:原有的預(yù)警分析每個分公司、每個分析人員都有不同的標準,系統(tǒng)實現(xiàn)后,通過統(tǒng)一的算法得到口徑一致的結(jié)果,既提高了預(yù)警準確性,又使得分公司間的橫向比較有了統(tǒng)一的標準。

篇6

吉林市第二中心醫(yī)院是一所建院近百年的綜合性醫(yī)院，三級甲等醫(yī)院?？偨Y(jié)我院傳染病防控與疫情報告管理工作，有如下做法和體會。

（1）明確“預(yù)防為主”的傳染病防治方針和綜合醫(yī)院職責。

醫(yī)療機構(gòu)是發(fā)現(xiàn)疫情和疫情報告的最主要來源，應(yīng)當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告，本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責任區(qū)的傳染病預(yù)防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素檢測、安全防護、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。

（2）成立感染管理辦公室，實行感染管理制度化表格化。

2006年1月我院專門成立了感染管理辦公室，配置了3名專職管理人員：主任1人、消毒隔離1人、本人由原作消毒隔離工作轉(zhuǎn)做疫情管理信息直報工作（原疫情管理信息直報工作由電腦室人員兼職）。

結(jié)合我院實際，感染管理辦公室重新修訂下發(fā)實施了傳染病報告制度與流程、傳染病診斷標準、突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范、醫(yī)院傳染病監(jiān)測報告管理辦法、傳染病預(yù)檢分診管理制度等。同時，完善了門診日志、病房住院登記、化驗室陽性結(jié)果登記、放射科肺結(jié)核陽性結(jié)果登記和傳染病報告登記簿等。

（3）注重相關(guān)人員專業(yè)素質(zhì)的提高，進行傳染病防治知識技能的培訓(xùn)。

實際工作中，我們多次組織全體臨床醫(yī)生針對傳染病報告等內(nèi)容進行專題培訓(xùn)，并組織考試。對新上崗的責任報告人和實習生、進修生進行上崗前培訓(xùn)，每年培訓(xùn)時間不少于8學時。培訓(xùn)內(nèi)容包括：傳染病防治法及其實施辦法中有關(guān)條款、法定傳染病診斷標準、傳染病報告卡填寫要求、各專門病種的報告要求等。例如：全國腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉診斷標準，禽流感、艾滋病、急性遲緩性麻痹知識的專項培訓(xùn)。并且組織全體參培人員考試答卷，將考試成績作為每人本季度繼續(xù)教育的考試成績存檔。

（4）形成疫情報告網(wǎng)絡(luò)，將責任分工落實到人頭。為了全面動態(tài)掌握疫情，我院將檢驗科生化室、免疫室、細菌室、體液室、急診檢驗室、放射科肺結(jié)核陽性結(jié)果登記等作為疫情監(jiān)測點，通過總值班室和門診大廳的兩個報卡箱，形成一條完整的傳染病報告網(wǎng)絡(luò)。

（5）狠抓檢查考核，強化疫情報告各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作。為了確保醫(yī)院傳染病疫情完整、及時、準確上報，我們堅持對各種相關(guān)科室進行日檢和周檢。主要內(nèi)容包括：加強門診、病房、化驗室各環(huán)節(jié)的檢查和核對，做好檢查及處理記錄。并且將檢查結(jié)果作為各科室及相關(guān)責任人的考核和獎懲依據(jù)；堅持實行了臨床醫(yī)生的首診負責和報告責任制，化驗室人員傳染病檢驗結(jié)果報告制，責任疫情報告人和疫情管理人員的核查制。

（6）采取相應(yīng)措施，妥善解決疫情報告遇到的疑難問題。

針對無化驗室陽性結(jié)果記錄，僅靠臨床診斷的傳染病病例，為防止漏報也采取了如下措施：一是對新入院活動性肺結(jié)核病人先報未痰檢（每日跟蹤檢查感染科住院患者一覽表，排查放射科肺結(jié)核陽性結(jié)果登記），待痰檢結(jié)果出來后，如是“涂陽”再報訂正卡片。二是對兒科常見的風疹、水痘、猩紅熱等僅靠臨床診斷的傳染病病例，一方面向醫(yī)生講明漏報的后果與責任；另方面對就診人數(shù)、門診日志、傳染病登記等進行跟蹤檢查。

針對傳染病報卡中住址欄不愿填寫的病例，在摸清患者怕填寫會給自己的工作和社交關(guān)系帶來影響的心理，向其說明填寫住址是為跟蹤了解病情和通知使用新藥特藥。同時我們也會履行為患者保密的責任。

討 論

從事專職疫情管理直報工作的體會，可以歸納為八句話：一個目標，二個絕不，三個勤字，四個知道，五個有心，六個了解，七個必去，八個不放。

一個目標：要盡自己的一切努力使傳染病疫情報告工作達到“十一五”規(guī)劃目標。

二個絕不：絕不讓醫(yī)院發(fā)生傳染病漏報和遲報。

三個勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。

四個知道：一定要讓每位醫(yī)生知道報卡的病種、方法、時限、地點。

五個“心”字：即對工作要有進取心、責任心，還要有熱心和耐心，最主要一條就是細心。

六個了解：了解國內(nèi)外傳染病疫情管理的動態(tài)；了解傳染病報告網(wǎng)上公告欄內(nèi)的最新消息；了解網(wǎng)傳的基本知識；了解網(wǎng)上住址欄內(nèi)區(qū)、街道的劃分；了解死亡報告卡中死因ICD10疾病代碼的基本內(nèi)容；了解國家衛(wèi)生部每月公布的傳染病疫情通報。

七個必去：凡是有傳染病陽性結(jié)果登記的部位必去：檢驗科的生化室、免疫室、細菌室、體液室、急診檢驗室、放射科的X光室、CT室。

篇7

關(guān)鍵詞：分子診斷學 實驗教學 改革 探討

中圖分類號：R44 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（a）-0136-01

分子診斷學已逐漸成為醫(yī)學檢驗本科專業(yè)開設(shè)的主干課程之一。作為臨床檢驗醫(yī)學的一個重要組成部分，它是聯(lián)系臨床與基礎(chǔ)學科的橋梁，為疾病的預(yù)防、預(yù)測、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸提供信息和決策依據(jù)[1，2]。實驗教學在分子診斷學教學中占有重要地位，是分子診斷學基本技術(shù)與技能訓(xùn)練的主要方式。因此，實驗教學質(zhì)量的好壞直接決定能否培養(yǎng)出復(fù)合型醫(yī)學檢驗專業(yè)人才，使其畢業(yè)后能在醫(yī)院檢驗科和衛(wèi)生檢驗檢疫等相關(guān)單位從事各項檢驗工作，成為專業(yè)的醫(yī)學檢驗人才。為了實現(xiàn)這一培養(yǎng)目標，需要對現(xiàn)有的分子診斷學實驗課程教學體系進行改革。

1 目前存在的主要問題

分子診斷學在醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育中開設(shè)的時間較晚，大部分醫(yī)學院校開設(shè)時間不足十年[1]，在實驗教學中還存在許多亟待改進的地方。目前分子診斷實驗教學所涉及的實驗大多是基本技能性實驗，屬于驗證實驗。實驗內(nèi)容比較陳舊，多為DNA分離純化、分子克隆等分子生物學基礎(chǔ)實驗，往往脫離臨床實際應(yīng)用，不能滿足醫(yī)學檢驗專業(yè)的需要。此外，驗證性實驗缺乏應(yīng)用性、探索性和創(chuàng)新性，不能滿足培養(yǎng)應(yīng)用性、創(chuàng)新性人才的需求。

2 改革的方案

2.1 優(yōu)化實驗教學內(nèi)容

實驗教學的目的是培養(yǎng)學生運用所學的知識進行理論分析和解決實際問題的能力，培養(yǎng)獨立探索和創(chuàng)新的能力。一個完善的實驗教學內(nèi)容體系非常重要，它應(yīng)該包括三方面的內(nèi)容：基本技能性實驗、綜合應(yīng)用性實驗和設(shè)計創(chuàng)新性實驗。

基本技能性實驗可以培養(yǎng)學生的基本實驗操作和數(shù)據(jù)處理等技能，是一種驗證性的實驗。如現(xiàn)在高校普遍開展的PCR擴增、酶切、連接、轉(zhuǎn)化和質(zhì)粒提取等分子生物學基本技術(shù)操作即屬于此種類型[3]。這類實驗可以加深學生對所學理論知識的理解和消化，是實驗教學中不可或缺的。

但僅有基本技能性實驗遠不足以培養(yǎng)學生的獨立探索和創(chuàng)新的能力。北大副校長王義遒教授在全國高校實驗室工作研討會上說：“實驗的基本目的是為了學習實驗測量方法、科學思維方法和學科的基本研究方法，這是最基本的，驗證則應(yīng)放在比較次要的地位”。故而應(yīng)在此基礎(chǔ)上增加綜合應(yīng)用性實驗和設(shè)計創(chuàng)新性實驗。這類實驗強調(diào)實驗設(shè)計、實驗思路、實驗技術(shù)設(shè)計，倡導(dǎo)學生熱愛思考、樂于探索、勤于動手，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科學素質(zhì)。這樣才能實現(xiàn)教學模式由“學院型”向“實用型”的轉(zhuǎn)化。在分子診斷學實驗教學中，教師可以引導(dǎo)學生以疾病為主線，設(shè)計感染性疾病、遺傳性疾病、腫瘤及藥物基因組學四個基因診斷領(lǐng)域相關(guān)的實驗。學生在實驗過程要查閱文獻、設(shè)計實驗方案，增強了學生自我汲取知識的能力和科學思考問題的能力；要選擇儀器和方法，這一過程就必須經(jīng)過分析、比較、總結(jié)、歸納等積極的思維活動；要觀察分析現(xiàn)象和處理實驗數(shù)據(jù)，這將提高學生分析問題和解決問題的能力?？傊?，在這個過程中學生得到的訓(xùn)練是多方面的，獨立探索和創(chuàng)新的能力也會得到極大地提高。

2.2 培養(yǎng)學生實際工作能力，教學與見習、實習互動

目前，大多數(shù)醫(yī)學院校不為醫(yī)學檢驗專業(yè)學生安排分子診斷學的見習，在結(jié)束專業(yè)課的學習后直接進入臨床實習。由于分子診斷學的發(fā)展非常迅速，其在臨床的應(yīng)用范圍也越來越廣。隨著分子診斷技術(shù)日新月異地發(fā)展，一些教材上曾經(jīng)經(jīng)典的分子診斷方法已經(jīng)被新的方法所取代，使得教學與臨床應(yīng)用的脫節(jié)也日益顯著。利用醫(yī)學院校、附屬醫(yī)院檢驗系、檢驗科“院系合一”的優(yōu)勢，在理論課學習結(jié)束后組織學生到教學附屬醫(yī)院檢驗科實地進行實驗。所以，應(yīng)打破原來的專業(yè)課學習后再見習、實習的模式，將實驗教學與見習、實習相結(jié)合，實現(xiàn)與臨床應(yīng)用的初步接軌。

2.3 建立客觀的評價方法與指標

目前大多數(shù)醫(yī)學院校對實驗教學的評估流于形式，通常是實驗課后學生寫一份實驗報告，交給帶教老師，老師做出簡單的評價。學生的實驗報告中往往簡單的寫一下實驗?zāi)康摹⒃?、步驟及結(jié)果，很少對所觀察到的實驗現(xiàn)象和結(jié)果進行總結(jié)，對不成功的實驗也很少能做一個合理的分析解釋。這明顯違背了實驗教學的目的。實驗教學達標評估方法應(yīng)包括：（1）平時實驗報告（30%），考查實驗課后實驗報告的完成情況，重點考察分析問題的能力；（2）實驗考試（30%），設(shè)計多個考試題目，隨機抽簽決定每位同學的考試內(nèi)容，進行操作考試，檢測學生的基本實驗操作技能；（3）學生自主設(shè)計實驗（40%），這部分內(nèi)容的比例應(yīng)適當?shù)丶哟?。首先，學生需對自己實驗設(shè)計的基本情況、思路、可行性和創(chuàng)新性進行答辯，由帶教老師對實驗設(shè)計進行點評，對不合理的地方進行改進。最后，由學生實施該實驗，對實驗現(xiàn)象和結(jié)果進行觀察和分析，并對實驗中存在的問題展開討論。實驗教學考點和方式、方法的改變將引導(dǎo)學生積極分析問題和探究問題，從而提高學生的創(chuàng)新能力。

3 結(jié)語

綜上，目前分子診斷學實驗教學中缺乏應(yīng)用性和創(chuàng)新性。對實驗教學內(nèi)容進行優(yōu)化，加強實驗教學與臨床應(yīng)用的結(jié)合，建立客觀的評價方法與指標將為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學檢驗應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才起到促進作用。

參考文獻

[1] 呂建新.分子診斷學在檢驗醫(yī)學中的應(yīng)用前景[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2005，28（2）：137-139.

篇8

1.基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理的基本內(nèi)涵內(nèi)部控制與風險管理是基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理體系對立統(tǒng)一的兩面，其基本內(nèi)涵為：以集團企業(yè)戰(zhàn)略目標為指導(dǎo)，將風險管理和內(nèi)部控制納入統(tǒng)一的一體化管理框架。首先，以風險為導(dǎo)向，在“全面風險管理”層次上對內(nèi)部控制進行思考與定位，在全面評估風險的基礎(chǔ)上，分析、設(shè)計、構(gòu)建“風險導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系”；然后，以內(nèi)部控制為平臺，通過內(nèi)部控制活動，在集團企業(yè)的風險偏好范圍內(nèi)管控風險，最終將風險控制在可接受的范圍內(nèi)，為企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)提供合理保證?？傊?，基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理，通過內(nèi)部控制為全面風險管理找到著力點和切入點，能夠有效避免風險管理和內(nèi)部控制的分離，防止風險管理流于形式，以促進全面風險管理機制在集團企業(yè)內(nèi)部有效運轉(zhuǎn)。

2.基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理的主要內(nèi)容根據(jù)coso《企業(yè)風險管理－整合框架》[2]，財政部等五部委《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》的基本要求，國資委《中央企業(yè)全面風險管理指引》的基本內(nèi)容為依據(jù)，參考《上海證卷交易所上市公司內(nèi)部控制指引》、香港聯(lián)交所的《公司管治常規(guī)法則》、英美等國家的管治守的基本要求，立足集團企業(yè)的實際情況，以集團企業(yè)戰(zhàn)略目標為指引，構(gòu)建以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)的全面風險管理的體系，主要內(nèi)容包括：全面風險管理目標、風險導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系、風險管控、風險管理考評、風險管理報告與風險預(yù)警六個方面。在實際操作過程中，基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理的主要內(nèi)容一般通過編制《基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理手冊》來體現(xiàn)，以其作為集團企業(yè)開展全面風險管理工作的操作性文件。

二、基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理的運行機制

以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)的全面風險管理的運行機制主要包括設(shè)立全面風險管理目標、構(gòu)建風險導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系、實施風險管控、開展全面風險管理考評、明確全面風險管理預(yù)警體系和建立全面風險管理報告體系等。

1.設(shè)立全面風險管理目標基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理應(yīng)該始終圍繞支持集團企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)而開展工作，使風險管控與集團企業(yè)戰(zhàn)略目標相適應(yīng)，并將風險控制在集團企業(yè)可承受的范圍內(nèi)，為確保集團企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)提供合理保障，以實現(xiàn)“最大限度的企業(yè)價值”。因此，需要在集團企業(yè)戰(zhàn)略目標的指引下，設(shè)立全面風險管理目標。第一，進行集團企業(yè)環(huán)境分析。采用“SWOT”和“PEST”分析法，全面分析集團企業(yè)所處的內(nèi)外部環(huán)境，并形成環(huán)境分析報告。第二，制定集團企業(yè)風險管理方針?；诃h(huán)境分析報告，制定集團企業(yè)對各種重大風險和重要風險領(lǐng)域的風險管理方針。第三，設(shè)定集團企業(yè)戰(zhàn)略目標。為了保證集團企業(yè)建立科學、合理戰(zhàn)略目標，將集團企業(yè)戰(zhàn)略與風險管理有機結(jié)合起來，將風險偏好與集團企業(yè)戰(zhàn)略相聯(lián)系。在集團企業(yè)戰(zhàn)略目標設(shè)定過程中，需要充分考量各種風險的影響，使集團企業(yè)戰(zhàn)略目標與風險管理方針相吻合，保證集團企業(yè)戰(zhàn)略目標與其風險偏好相一致，確保集團企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、風險管理方針與價值創(chuàng)造相一致。因此，在制定集團企業(yè)戰(zhàn)略時，一方面使集團企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略符合既定的風險管理方針，另一方面，通過風險管理為促進集團企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)提供合理保障。第四，制定集團企業(yè)運營目標。以集團企業(yè)風險管理方針和戰(zhàn)略目標為依據(jù)，設(shè)定運營目標，據(jù)此確定三年或五年滾動經(jīng)營計劃。在運營目標的設(shè)定和經(jīng)營計劃編制過程中，要充分考量各種運營風險，并使運營目標、經(jīng)營計劃與風險管理方針和戰(zhàn)略目標相容。第五，建立集團企業(yè)全面風險管理目標體系。根據(jù)運營目標，制定集團企業(yè)全面風險管理總目標以及分子公司、各部門和業(yè)務(wù)單位的具體風險管理目標，形成集團企業(yè)全面風險管理目標體系。

2.構(gòu)建風險導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系內(nèi)部控制要以風險為導(dǎo)向，分析、設(shè)計和實施內(nèi)部控制活動，旨在全面降低和管控集團企業(yè)風險。（1）開展內(nèi)部控制現(xiàn)狀診斷評價以集團企業(yè)全面風險管理目標體系為指導(dǎo)，以《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》、《企業(yè)內(nèi)部控制應(yīng)用指引》為依據(jù)，以“行業(yè)最佳實踐”為標桿，從“內(nèi)部環(huán)境、風險管理、控制活動、信息與溝通、內(nèi)部監(jiān)督”五個方面，采用問卷調(diào)查、訪談、制度審核、流程測試等方法，了解集團企業(yè)業(yè)務(wù)運作、經(jīng)營管理現(xiàn)狀，分析評估內(nèi)部控制事項是否符合相關(guān)的內(nèi)部控制要求，是否符合集團企業(yè)制定的全面風險管理方針，診斷內(nèi)控薄弱環(huán)節(jié)，評價內(nèi)控有效性[3]。通過以上診斷以及評價，揭示風險管理的主要問題，確定基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理體系建設(shè)的重點。例如，2013年，JZ能源集團按照上述診斷評價方法，對“投資、融資、擔保、銷售、采購”五個重要業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，共設(shè)置了446個檢查點，全面剖析經(jīng)營管理及內(nèi)部控制現(xiàn)狀，查找不足。通過內(nèi)部控制現(xiàn)狀診斷評價發(fā)現(xiàn)五個重要業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的總體完善度為64.57%，屬于中等；檢查點的執(zhí)行有效率為85.20%，結(jié)果良好；制度的總體合規(guī)率為75.78%，屬于中等。由此可知，其內(nèi)部控制還存在缺陷，需要強化內(nèi)部控制體系建設(shè)和提升內(nèi)部控制執(zhí)行力。（2）建立風險識別分類框架結(jié)合集團企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營與管理現(xiàn)狀、實際業(yè)務(wù)板塊特點、外部環(huán)境以及內(nèi)部條件，運用訪談、研討、資料研究、發(fā)放調(diào)查問卷、審閱所有重要的管理制度以及制度與流程相結(jié)合的形式，建立風險識別分類框架，規(guī)范風險描述語言，統(tǒng)一對風險的認識和理解，并明確各類風險的責任管理部門。例如，2013年JZ能源集團按照上述方法，從“戰(zhàn)略、法律、運營、財務(wù)、市場、投資”方面建立了風險識別分類框架，見圖1。（3）進行風險辨識根據(jù)風險識別分類框架，對各類風險進行分類細化，辨識出集團企業(yè)需要關(guān)注的風險事件，形成集團企業(yè)風險事件庫，找出各風險的關(guān)鍵影響因素，揭示風險發(fā)生的內(nèi)外部原因、暴露狀態(tài)以及潛在的不利后果，明確各項風險管控的關(guān)鍵責任部門與個人，對接集團企業(yè)的有關(guān)業(yè)務(wù)流程、管理流程和制度，確定關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程、管理流程的風險事項。例如，JZ能源集團企業(yè)根據(jù)上述風險辨識流程與方法，初步建立了包含137條風險事件的風險事件庫，形成了集團企業(yè)總部層面風險庫，涵蓋了集團企業(yè)內(nèi)外部的主要風險表現(xiàn)?？偛繉用骘L險庫的一級風險目錄6個，分別為“戰(zhàn)略風險、投資風險、市場風險、財務(wù)風險、運營風險、法律風險”。一級風險目錄下又分為39個二級風險子類別，其中戰(zhàn)略類風險8個，風險事件18條；市場類風險7個，事件36條；財務(wù)類風險7個，風險事件21條；運營類風險8個；風險事件20條，法律類風險5個，風險事件33條；投資類風險3個，風險事件9條。該集團企業(yè)風險整體分類框架見圖1。（4）進行風險評估針對辨識出的風險事件，從風險發(fā)生的可能性和風險發(fā)生對戰(zhàn)略目標、經(jīng)營管理目標的影響程度兩個緯度進行風險評估，確定其風險水平，找出面臨的重大風險、重要風險、中等風險和低風險，確定各項風險的重要性排序和管控重點，繪制風險坐標圖。據(jù)此，JZ能源集團通過風險評估，明確了2013年的重大風險和重要風險—9個重大風險和3個重要風險。9個重大風險分別為：戰(zhàn)略類—資源獲取風險、分子公司管控風險、產(chǎn)業(yè)政策風險；市場類—銷售管理風險、采購風險；財務(wù)類—融資風險、擔保風險；運營類—安全管理風險；投資類—產(chǎn)（股）權(quán)類投資風險。3個重要風險分別為：投資類—固定資產(chǎn)投資風險；運營類—環(huán)境保護風險、信息系統(tǒng)風險。JZ能源集團企業(yè)2013年重大、重要風險見圖2。（5）制定風險管控策略根據(jù)風險評估結(jié)果，制定集團企業(yè)總部層面的風險管控策略，明確每一類（項）重大風險的風險偏好、風險承受度。一般來說，重大風險的風險偏好是集團企業(yè)愿意承擔風險的重大決策，應(yīng)該由董事會決定。風險承受度就是集團企業(yè)風險偏好的邊界，即能夠承擔的風險水平。例如，2013年SH能源集團確定：安全管理風險偏好為：不能發(fā)生鐵路顛覆、電力事故、瓦斯爆炸，港口淤泥等任何安全事故，確保安全運行；安全管理風險的風險承受度為：力爭達到原煤生產(chǎn)百萬噸零死亡率的目標，力爭安全生產(chǎn)創(chuàng)出歷史最好水平。（6）構(gòu)建風險導(dǎo)向的內(nèi)部控制環(huán)境風險導(dǎo)向的控制環(huán)境包括全面風險管理組織體系、全面風險管理信息系統(tǒng)、全面風險管理文化和全面風險管理制度體系。通過建立完善的風險導(dǎo)向的內(nèi)部控制環(huán)境，塑造全面風險管理文化，進而培養(yǎng)員工的全面風險意識，形成人崗匹配、授權(quán)有度、運行有序、監(jiān)控到位的內(nèi)控環(huán)境。第一，建立權(quán)責清晰的全面風險管理組織體系。全面風險管理組織體系是有效實施全面風險管理的組織保障。主要包括規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)、風險管理職能部門、內(nèi)部審計部門和法律事務(wù)部門以及其他職能部門、業(yè)務(wù)單位的風險管理組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及其職責。通過合理的組織結(jié)構(gòu)設(shè)計和職能安排，將全面風險管理責任落實到每個部門和崗位，明確界定每個部門和崗位的職責并進行有效地傳達溝通。JZ能源集團的全面風險管理組織體系見圖3。第二，搭建暢通的全面風險管理信息系統(tǒng)?；趦?nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理體系必須設(shè)置全面風險管理信息系統(tǒng)，以便建立起順暢的內(nèi)外部風險信息傳遞與溝通機制，將風險管理相關(guān)的所有資訊集成到全面風險管理信息系統(tǒng)中，使相關(guān)個人、部門能及時獲得履行風險管理相關(guān)職責所需的資訊。主要包括風險數(shù)據(jù)信息的采集、存儲、加工、統(tǒng)計、評估、圖譜分析、監(jiān)控、預(yù)警、應(yīng)對等功能。第三，塑造先進的全面風險管理文化。全面風險管理文化是風險管理的世界觀與方法論，是基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理體系的靈魂。因此，必須以塑造先進的全面風險管理文化為先導(dǎo)。把全面風險管理文化融入企業(yè)文化建設(shè)和全面風險管理的全過程，建立具有風險意識的企業(yè)文化，統(tǒng)一風險語言，培育員工的風險意識，營造風險管理氛圍，使風險管理理念貫穿于從戰(zhàn)略目標設(shè)定到日常運營的各項活動中，固化在員工的行為之中。第四，建立執(zhí)行有力的風險管理制度體系。鼓勵大家藐視各種規(guī)章制度是安然破產(chǎn)倒閉的重要原因之一。有效的全面風險管控必須建立完善的執(zhí)行有力的制度體系，以此來規(guī)范每一個員工的行為。全面風險管理制度體系就是要在集團企業(yè)的各項管理制度中嵌入風險管控的制度條文。這些制度主要包括公司治理、戰(zhàn)略計劃、技術(shù)管理、財務(wù)管理、采購管理、物資管理、人力資源、法律管理、安全環(huán)保、行政管理、銷售管理、內(nèi)部控制、信息技術(shù)和工程管理等制度。

3.實施風險管控主要從以下幾個方面實施風險管控：一是梳理集團企業(yè)的重要業(yè)務(wù)流程、管理流程，進行流程描述，分析流程所涉及的主要風險點和潛在的隱患，同時確定各種風險涉及的責任部門與崗位。例如JZ能源集團風險管理涉及的責任部門，見圖4。二是確定重要業(yè)務(wù)流程、管理流程的關(guān)鍵控制點，針對關(guān)鍵控制點，明確風險控制工具、控制方法、控制程序與措施、控制活動及其檢驗方法。三是編制《集團企業(yè)崗位風險管控手冊》，明確每個崗位的風險管理職責和權(quán)限等，促進全面風險管理機制在集團企業(yè)內(nèi)部得到有效實施，切實強化日常風險管理，使全面風險管理真正落到實處。

4.開展全面風險管理考評人們只會做你考評的事情，不會做你提倡的事情。要有效地執(zhí)行基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理體系，需要制定《集團全面風險管理工作考評辦法》，明確考評的組織機構(gòu)、范圍對象、內(nèi)容標準、方法程序，對集團企業(yè)各個層面的重大和重要風險事項及管理流程、業(yè)務(wù)流程的管控效果進行考評，評價其有效性[5]。如果考評結(jié)果不滿足所確定的全面風險管理目標，要按照PDCA循環(huán)及時檢討內(nèi)部控制體系，分析風險管控缺陷，并對全面風險管理體系加以完善和改進，開始新一輪以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)的全面風險管理循環(huán)，還需要考察全面風險管理目標的合理性，以不斷完善集團企業(yè)全面風險管理。

5.建立全面風險管理預(yù)警體系要有效地執(zhí)行基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理體系，要制定《集團風險監(jiān)控預(yù)警工作指引》，建立風險監(jiān)控預(yù)警指標體系，制定風險監(jiān)控預(yù)警應(yīng)對策略，利用全面風險管理信息系統(tǒng)，通過連續(xù)觀測各項預(yù)警指標，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入預(yù)警模型，計算其綜合風險分值，并獲取相應(yīng)的預(yù)警信號。按照一定的風險轉(zhuǎn)換矩陣，綜合判斷各種風險預(yù)警等級，分別給出正常、藍色、橙色和紅色預(yù)警信號。例如，2013年JZ能源集團全面風險監(jiān)控預(yù)警指標體系，具體如表1所示。

6.建立全面風險管理報告體系全面風險管理報告體系是集團企業(yè)利益相關(guān)者之間實現(xiàn)風險信息充分溝通的有效保障，健全的基于內(nèi)部控制的集團企業(yè)全面風險管理體系，必須建立規(guī)范的風險管理報告體系，全面風險管理報告體系的核心就是要根據(jù)利益相關(guān)者的信息需求，建立滿足風險管理目標要求的風險管理工作報告機制，包括風險管理工作匯報的內(nèi)容、形式及程序、報告負責人、報告周期、覆蓋范圍、報告內(nèi)容、形式、程序及報告分送名單等。全面風險管理報告體系不僅包括風險管理流程中應(yīng)形成的各種類型的風險管理報告及其內(nèi)容要求，還要建立這些報告如何在集團企業(yè)利益相關(guān)者之間、風險管理各職能機構(gòu)之間傳遞的風險管理報告機制。

篇9

目的：探討多系統(tǒng)萎縮(MSA)的臨床特點和診斷標準。結(jié)論：多系統(tǒng)萎縮主要累及植物神經(jīng)、錐體外系，小腦和錐體系神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前主要根據(jù)臨床癥狀、體征診斷。

關(guān)鍵詞

多系統(tǒng)萎縮診斷標準

多系統(tǒng)萎縮(MsA)是一類少見的、散發(fā)的、病因不明的慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征、共濟失調(diào)和錐體系功能損害等?，F(xiàn)將本院1992～2005年6月收治的20例病例總結(jié)報告如下。

資料與方法

本組20例患者中，男17例，女3例，其中臨床診斷為橄欖橋腦小腦萎縮8例，紋狀體黑質(zhì)變性2例，Shy-Druger綜合征6例，多系統(tǒng)變性4例。起病年齡為36～74歲，平均51.1歲，均無家族史。

首發(fā)癥狀

以植物神經(jīng)功能障礙起病者9例，其中性低血壓4例，排尿困難1例和障礙4例。以共濟失調(diào)起病者8例，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)。以錐體外系起病者3例，其中震顫2例，肌張力增高1例。

臨床特征

病程中出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：1、植物神經(jīng)功能障礙：表現(xiàn)為性低血壓7例(35％)，臥立位變動范圍收縮壓為30～95mm Hg；舒張壓為15～65mm Hg。發(fā)生暈厥5例，排尿障礙10例，便秘2例，出汗增多或少汗4例，霍納綜合征1例。17例男性中陽痿10例。2、錐體外系：帕金森綜合征12例，其中肌強直10例，震顫6例，運動遲緩6例，姿式步態(tài)異常5例，12例給予美多巴治療效果差。3、小腦癥狀：共濟失調(diào)14例，凝視誘發(fā)眼震4例。4、錐體束征：雙側(cè)巴賓斯基征陽性7例，1例一側(cè)陽性。5、言語困難：12例，其中吐字不清楚7例，2例伴喬咽困難，飲水嗆咳；聲音嘶啞4例：爆破音1例。6、智能減退：9例，表現(xiàn)為不同程度記憶力差、計算力差、定向力差。

頭顱MRI檢查，13例患者有不同程度小腦、橄欖、橋腦萎縮。3例聽覺誘發(fā)電位中樞段檢查異常，其中1例為單側(cè)。2例腦脊液檢查，常規(guī)、生化和免疫學均正常。

診斷情況

根據(jù)1998年美國自主神經(jīng)學會和美國神經(jīng)病學會共同制定的診斷標準。

結(jié)果

本組20例中。MSA-Cll例(小腦共濟失調(diào)癥狀明顯)，MSA-P(帕金森綜合征癥狀突出)7例，不能分型MSAl例，可能MSA-CI例。

討論

多系統(tǒng)萎縮由Graham和Oppen-heimer于1969年提出，1998年美國自主神經(jīng)學會和美國神經(jīng)病學會共同制定了診斷標準，將MSA的臨床表現(xiàn)分為4個功能障礙，即植物神經(jīng)功能障礙或排尿障礙(性低血壓定義為從平臥到站立收縮壓／舒張壓分別下降30/15mm Hg)；帕金森綜合征：共濟失調(diào)；錐體束損害。該診斷標準中，如帕金森綜合征癥狀突出可滲斷為MSA-P，如小腦共濟失調(diào)癥狀明顯則診斷MSA-C，二者分別取代紋狀體黑質(zhì)變性和橄欖橋腦小腦萎縮，Shy-Druger綜合征建議不再應(yīng)用。MSA的診斷分為確診，很可能和可能3種。Osaki等為了評價上述診斷標準的臨床應(yīng)用價值和臨床診斷MSA的準確性，他們從Queen Square腦庫中選取59例生前被神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診斷很可能MSA病人的腦，結(jié)果51例(86.4％)被神經(jīng)病理證實，假陽性診斷包括6例帕金森氏病，1例進行性核上性麻痹，1例腦血管病，證實上述診斷標準對MSA早期診斷有很好的實用價值，MSA臨床診斷有很高的準確性。

篇10

1．1超聲診斷學課程設(shè)置不足

超聲診斷技術(shù)作為一門年輕但發(fā)展迅速的學科，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)成為不可缺少的公共的前沿診斷方法，也成為高等醫(yī)學院校學生知識體系中的必備部分［4］。但是由于醫(yī)學界乃至社會上對超聲重要性的誤解或觀念的落后，導(dǎo)致超聲診斷學在大部分高等醫(yī)學院校的影像診斷技術(shù)或物理診斷學教學中所占比例太?。?，6］。有些醫(yī)學院校臨床醫(yī)學生中涉及超聲的課程只有4－6個學時，往往在診斷學中一帶而過;有些院校臨床醫(yī)學生課程內(nèi)容中根本就不安排超聲診斷學，或者將其納入考查課、選修課，導(dǎo)致學生認為其“可學可不學”;更不要說安排見習、實習課。而超聲診斷學是一門實踐性很強的學科，沒有上機觀摩或?qū)嵺`課，學生會覺得超聲診斷非常抽象、晦澀難以理解，基本上達不到學習效果。

1．2臨床醫(yī)學生超聲診斷學知識掌握現(xiàn)狀

由于在校期間基本上沒有接受過超聲診斷學課程的培訓(xùn)，導(dǎo)致年輕的臨床醫(yī)學生對超聲診斷知識缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超聲檢查適應(yīng)證及用途，不清楚超聲檢查的原理及優(yōu)勢，甚至看不懂超聲報告單，認為其只是輔助診斷，更不用說了解超聲診斷技術(shù)的前沿發(fā)展方向和趨勢。殊不知超聲診斷目前在臨床各學科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、產(chǎn)科、淺表組織器官、心臟、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、器官移植以及大血管等。據(jù)統(tǒng)計，所有的臨床學科都與超聲醫(yī)學存在或多或少的關(guān)聯(lián)，超聲在一些疾病的診斷上已取代其他影像學方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。有研究者對臨床型碩士研究生和七年制碩士研究生針對超聲基本知識的了解情況進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，66．4%學生認為課堂教學不能滿足其對超聲知識的掌握，73．4%的學生認為自己對超聲知識的了解差，僅24．9%的學生認為自己對超聲知識了解一般;在問及對超聲報告的認識上，38．7%學生認為他會關(guān)注超聲報告中描述內(nèi)容，32%學生會關(guān)注部分與自己專業(yè)相關(guān)較強的報告內(nèi)容，僅17．5%學生認為自己能讀懂描述內(nèi)容，46．5%學生表示完全不能讀懂報告描述內(nèi)容［6］。由此可見，臨床醫(yī)學生對超聲診斷學知識了解嚴重不足。

1．3超聲診斷學教學師資現(xiàn)狀分析

由于超聲診斷學是一門年輕的、但發(fā)展非常迅速的技術(shù)，專業(yè)人才儲備相對不足，尤其缺乏高學歷、高年資、臨床和教學經(jīng)驗豐富的師資隊伍。目前，一些醫(yī)學院校從事超聲診斷學理論授課的教師仍多為本科或大專學歷，缺乏碩士以上學位人員，有些甚至是技術(shù)員轉(zhuǎn)行，其學歷層次、知識體系、綜合素質(zhì)尚有待提高。同時，超聲診斷學是一門實踐性很強的學科，臨床帶教也是重要的教學環(huán)節(jié)。由于臨床超聲醫(yī)師隊伍整體偏年輕，缺乏超聲診斷學專業(yè)人才，尤其是高年資中級專業(yè)技術(shù)職稱以上的教師，加之帶教醫(yī)師一般都缺乏技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，帶教過程中教學內(nèi)容分散，缺乏系統(tǒng)性、針對性、規(guī)范性，帶教過程中常夾雜著個人習慣性和隨意性，嚴重影響了教學質(zhì)量。

2臨床醫(yī)學生超聲診斷學教學改革策略

為滿足現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)快速發(fā)展和社會醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際需求，實現(xiàn)現(xiàn)代復(fù)合型醫(yī)學人才的培養(yǎng)目標，應(yīng)改革現(xiàn)有的醫(yī)學教育模式，彌補臨床醫(yī)學專業(yè)學生在超聲診斷學專業(yè)教育上的不足。

2．1結(jié)合當今醫(yī)療體制改革和醫(yī)學發(fā)展的需要，重視超聲診斷學課程教育超聲診斷技術(shù)由于其發(fā)展迅速、易于普及、實用性佳，不僅成為各大醫(yī)院重要的影像學檢查方法之一，在某些常見病、多發(fā)病的篩查、診斷和人群健康檢查中更是占據(jù)了無可替代的地位;而且由于其便捷、價廉、無放射性、應(yīng)用廣泛，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是重要的、甚至是唯一的影像學檢查方法。CT、MRI雖然具有分辨率高、診斷價值大等優(yōu)勢，但由于其昂貴的價格或有放射性等缺點難以在衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推廣普及。隨著近期我國醫(yī)療體制改革的五項重點工作之一即是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生隊伍的建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標準，超聲診斷作為一種易于推廣的影像學技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的地位更是舉足輕重。因而改變超聲診斷是輔助診斷的陳舊觀念，在臨床醫(yī)學生中普及超聲診斷學教育，具有重要意義。

2．2組織編寫適合臨床醫(yī)學專業(yè)的超聲診斷學教材目前的超聲診斷學教材主要是面對醫(yī)學影像學專業(yè)，因而編寫一本適合臨床醫(yī)學專業(yè)的超聲診斷學教材至關(guān)重要。臨床醫(yī)學生學習超聲診斷學的目的主要為:第一，了解超聲成像的原理、特點、發(fā)展方向、前沿技術(shù)，從而能根據(jù)不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正確選擇超聲檢查方法。第二，了解超聲成像的常見干擾因素，并能向患者解釋某些組織器官超聲檢查前特殊準備的意義。第三，能正確分析超聲診斷報告。第四，能根據(jù)臨床實際需求，充分發(fā)揮超聲診斷優(yōu)勢，不斷拓展超聲診斷應(yīng)用范圍。這就要求教材深入淺出、圖文并茂，重點突出超聲診斷的成像原理、類型、技術(shù)優(yōu)勢、常見病診斷要點、臨床應(yīng)用，并結(jié)合解剖、病理病生、主要臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，將基礎(chǔ)、臨床、影像學科相結(jié)合，同時將高頻超聲、腔內(nèi)超聲、三維超聲成像、超聲造影等當前臨床應(yīng)用研究中的熱門課題加入教材中，廣征博引，力求知識的先進性［5］。

2．3將超聲診斷學納入臨床醫(yī)學生的必修課程，增加實踐課超聲診斷既是一門獨立的技術(shù)，也是一種公共的、通用的、臨床多學科涉及的影像學檢查技術(shù)，在臨床各學科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了全身各組織器官系統(tǒng)，超聲在一些疾病的診斷上已取代了其他影像學方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。因此，教學主管部門應(yīng)將超聲診斷學納入臨床醫(yī)學生的必修課程，合理分配教學課時，臨床醫(yī)學生超聲診斷學的學時數(shù)應(yīng)不少于30學時，讓學生充分了解超聲技術(shù)的原理、類型、優(yōu)勢、臨床應(yīng)用范圍及當前發(fā)展方向和前沿技術(shù)，更好地為日后開展醫(yī)療工作打下堅實的理論技術(shù)。超聲診斷學是一門醫(yī)、理、工交叉結(jié)合的專業(yè)課，基礎(chǔ)理論較抽象;相比于X線、CT等影像學方法，圖像是實時動態(tài)的，不同的切面、不同的方向得到的圖像千變?nèi)f化，實踐性非常強，所以超聲診斷學的見習、實習課程顯得尤為必要［5，8］;臨床醫(yī)學專業(yè)該課程見習課不少于8學時，實習時間不少于2周。開展好實踐教學，有助于加強影像與臨床學科的結(jié)合，培養(yǎng)橫向思維，避免基礎(chǔ)、臨床、影像學科之間的知識脫節(jié);幫助學生更好地理解不同影像學方法的成像特點、優(yōu)勢，將知識融會貫通;通過實踐幫助學生更好地理解書本理論，有助于臨床醫(yī)生讀懂超聲報告。