導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇處罰通知書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

企業(yè)員工處罰通知書范文一

致：全體員工

由：恒朗國(guó)際企業(yè)行政部

呈報(bào)：劉總

事項(xiàng)：受到客戶嚴(yán)重的投訴

行政部門查實(shí)：10月29日寄出去的PO11986船頭辦和PO12016嘜架，受到客戶嚴(yán)重的投訴的部門：外發(fā)部龍松青、跟單部靳呈能、Q員工處罰通知書范文吳可英、QC付進(jìn)清、紙樣房張師傅、裁床何錦成。

企業(yè)員工處罰通知書范文二

我公司xxx部門xxx員工在上班，利用公司電話無(wú)故撥打私人電話。如此個(gè)人占用公司資源行為，違反了公司的員工規(guī)定第xxx條，在公司內(nèi)部造成了一定的不良影響。根據(jù)相應(yīng)規(guī)定，為此公司決定對(duì)xxx處以 警告(或元罰款)，以此告示，望以戒之。

xxx(簽署人簽名、蓋章)

201x年xx月xx日

企業(yè)員工處罰通知書范文三

XXXX年XX月X日，公司xx制造部發(fā)生蒸鍍掉鍋事故，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)查，此次事故系人為失誤所導(dǎo)致。為了規(guī)范員工生產(chǎn)行為，提高員工作業(yè)責(zé)任意識(shí)，根據(jù)公司《獎(jiǎng)懲管理制度》，現(xiàn)決定對(duì)以下人員進(jìn)行處罰，以賠償公司所遭受的損失。

此次事故責(zé)任人及賠償金額如下：

1. 事故直接責(zé)任人XXX，200元;

2. 事故間接責(zé)任人XXX、XXX，各100元;

3. XX經(jīng)理、XX副經(jīng)理對(duì)事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)管理責(zé)任，各50元。

望各位同事引以為戒，特此通知。

XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司

XXXX年X月X日

 

企業(yè)員工處罰通知書相關(guān)文章：

1.公司員工處罰通知書

2.員工處罰通知書

3.員工處罰通知書范文

4.公司處罰條例

篇2

【關(guān)鍵詞】乳腺癌根治術(shù)皮瓣戳孔加壓包扎法皮下置管負(fù)壓引流法

對(duì)乳腺癌現(xiàn)多采用綜合治療,乳腺癌根治術(shù)是最關(guān)鍵的一步。由于手術(shù)損傷范圍大,滲液多,皮瓣處理不當(dāng)會(huì)引起皮下積液、感染、壞死，造成創(chuàng)口愈合延遲,進(jìn)而影響早期化療、放療。解決好皮瓣下的引流可減少上述并發(fā)癥。傳統(tǒng)的皮下置管負(fù)壓引流法,并發(fā)癥較多。我院采用皮瓣戳洞加壓包扎處理皮瓣,收到較好效果,現(xiàn)對(duì)兩種方法進(jìn)行比較。

1材料與方法

1.1臨床資料

1993年1月～2006年6月我科共行乳腺癌根治術(shù)164例，其中采用皮瓣戳孔加壓包扎法處理皮瓣（A組）39例，其中女38例,男1例；年齡最小36歲,最大65歲,中位年齡49.5歲；采用皮下置管負(fù)壓引流法處理皮瓣（B組）125例，均為女性,年齡最小32歲,最大74歲,中位年齡52.1歲。兩組年齡、病情差異無(wú)顯著性。

1.2手術(shù)方法

按正規(guī)操作行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中徹底止血,蒸餾水沖洗創(chuàng)面。A組在皮瓣上用尖刀戳孔,每5～6cm面積上戳1.5cm裂口,腋窩、鎖骨下窩、胸骨旁及近肋緣處(創(chuàng)面最低處)多戳孔,常規(guī)縫合皮膚,用打散的紗布?jí)浩?再以加厚棉墊加壓包扎,包扎壓力要適當(dāng),過(guò)緊則影響呼吸及皮瓣血循,過(guò)松則無(wú)法止血,一般術(shù)后7d第一次換藥,如有外層敷料滲濕,繃帶松脫,要及時(shí)外加棉墊并綁緊；B組由腋下皮瓣戳孔留置膠管接負(fù)壓瓶,縫合皮膚,加壓包扎創(chuàng)面,5d后可換藥。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

A組發(fā)生皮下積液3例，傷口感染1例，皮瓣壞死1例，平均愈合天數(shù)為15.2d。B組發(fā)生皮下積液29例，傷口感染4例，皮瓣壞死18例，平均愈合天數(shù)21.3d。A組皮下積液及壞死等并發(fā)癥的發(fā)生率較B組明顯降低,差異有顯著性。見表1。

表1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較（略）

Tab.1Comparisonofincidenceofpostoperativecomplicationsinthetwogroupsn

與A組比較：*P<0.05;**P<0.01(χ2檢驗(yàn))

3討論

乳腺癌根治術(shù)因手術(shù)切除范圍廣,創(chuàng)面大,滲出多,如果引流不暢將出現(xiàn)皮下積液,產(chǎn)生或增加死腔,干擾吞噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的活動(dòng),阻礙創(chuàng)面及皮瓣間毛細(xì)血管新生,引起皮瓣漂浮而缺血壞死;皮下積液又是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,易引起細(xì)菌感染,也可造成皮瓣壞死;另外有時(shí)皮膚切除過(guò)多,皮瓣張力過(guò)大,可引起皮瓣邊緣缺血壞死,從而使手術(shù)創(chuàng)口愈合延遲,影響術(shù)后早期化療、放療。文獻(xiàn)報(bào)道,乳腺癌根治術(shù)皮瓣壞死率為10%～60%［1］,可見皮瓣壞死在乳腺癌根治術(shù)后是常見的。如何處理皮瓣使其達(dá)到一期愈合,是乳腺癌綜合治療中的重要環(huán)節(jié)。

皮下置管負(fù)壓吸引是臨床上最常見的乳腺癌根治術(shù)后處理皮瓣的方法,但臨床觀察并發(fā)癥較多。本組總并發(fā)癥率達(dá)40.8%,皮下積液率23.3%。原因可能為皮下置管負(fù)壓引流一般多為間斷性負(fù)壓吸引，在間歇期，管內(nèi)積血易形成凝血塊或組織液沉淀物堵塞管腔影響引流,也可能因吸引時(shí)負(fù)壓過(guò)大,使管壁側(cè)孔吸附于組織上而影響引流。腋下置管引流影響加壓包扎,如果腋下有淋巴管瘺,不易自閉,形成積液，較高的皮下積液率引起較高的感染率和皮瓣壞死率。另外這種方法對(duì)皮瓣加壓包扎要求較松,手術(shù)切緣在張力較大時(shí),常由于得不到皮瓣蒂部有效的血供,又不能與胸壁組織緊密貼合得到血漿營(yíng)養(yǎng)而更易壞死。國(guó)內(nèi)譚明［2］總結(jié)皮瓣壞死原因?yàn)椋浩ぐ暝O(shè)計(jì)不當(dāng)，張力太大；電刀操作不當(dāng)致局部血管凝固性血栓形成；包扎不當(dāng)致皮瓣受壓受力不均；皮瓣分離不當(dāng)使皮下微血管未保存，術(shù)后積液、感染使局部皮膚血管網(wǎng)栓塞以致皮瓣壞死。陳國(guó)林［3］認(rèn)為，乳癌術(shù)中游離皮瓣將皮膚及皮下動(dòng)靜脈直接切斷或血管閉塞致皮瓣血循環(huán)不良是導(dǎo)致皮瓣壞死的根本原因。因引流不暢致皮下積液，阻礙毛細(xì)血管新生，加上皮瓣與胸壁無(wú)法緊密貼合，皮瓣長(zhǎng)時(shí)間處于游離狀態(tài)，不能及時(shí)與胸壁建立血供關(guān)系，往往出現(xiàn)壞死、感染，因此創(chuàng)面的通暢引流，皮片的滿意貼合直接影響皮瓣的愈合［4］。皮瓣戳孔加壓包扎法處理皮瓣,其原理得自于整形外科大面積切除疤痕后大面積植皮時(shí)采用皮片多處戳孔加壓包扎,其作用一方面通過(guò)壓迫止血,減少滲出及出血,所戳孔可及時(shí)迅速引出滲液、滲血,并被加厚的棉墊吸收;加厚棉墊可使皮瓣受壓，受力均勻，腋下持續(xù)加壓包扎可使淋巴管斷端早期受壓閉合,不易形成淋巴瘺。戳孔還可減少縫合時(shí)皮瓣張力,改善手術(shù)切緣的血供,嚴(yán)格的加壓包扎使皮瓣緊密貼于胸壁,通過(guò)創(chuàng)面血漿營(yíng)養(yǎng)皮瓣,并便于皮瓣與胸壁重新建立血循關(guān)系。本組39例病人,4例皮下積液是因?yàn)榭噹擅摶蜻^(guò)早換藥引起,1例皮瓣壞死,因皮膚切除過(guò)多,行皮瓣轉(zhuǎn)移引起邊角皮膚壞死,但總并發(fā)癥率為10.3%。兩種方法對(duì)比,皮瓣戳洞加壓包扎法處理乳腺癌根治術(shù)創(chuàng)口優(yōu)于傳統(tǒng)的皮下置管負(fù)壓引流法,值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

［1］TERRELGS,SINGERJA.Axillaryversuscombinedaxillaryandpectoraldrainageaftermodifiedradicalmastectomy［J］.SurgGynecolObstet,1992,175(5):437-440.

［2］譚明，劉力.乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥防治［J］.河北北方學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2006，23（3）：9.

篇3

本療法與一般推拿、點(diǎn)穴方法的不同之處在于選取主穴及手法運(yùn)用方面具有獨(dú)到之處。病位雖在腰（陽(yáng)位、督脈），但選用腹部氣海穴（陰位、任脈）點(diǎn)按長(zhǎng)達(dá)40分鐘，以益氣通經(jīng)，行氣活血，補(bǔ)益肝腎，于“陰中求陽(yáng)”，加之取腎俞、命門、大腸俞、至陽(yáng)，強(qiáng)腎壯骨，疏利腰脊；取患、健雙側(cè)足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴，通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，平衡陰陽(yáng)，從而達(dá)到治療疾病的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，長(zhǎng)時(shí)間指針氣海穴可以使腰部肌肉松弛，緩解韌帶緊張，從而直接解除突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，最終消除神經(jīng)根周圍的炎癥和水腫，改善損傷組織周圍的血液循環(huán)，并有利于突出的椎間盤復(fù)位；指針下肢坐骨神經(jīng)支配區(qū)，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，淋巴流動(dòng)，松解痙攣的肌肉，還可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制調(diào)節(jié)作用，從而起到鎮(zhèn)痛效應(yīng)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局1995年頒布實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

①有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。②大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。③常發(fā)生于青壯年。④腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時(shí)疼痛加重。⑤脊柱側(cè)彎，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動(dòng)受限。⑥下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過(guò)敏或遲鈍，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，膝、跟腱反射減弱或消失，拇趾背伸力減弱。⑦x線攝片檢查：脊柱側(cè)彎，腰生理前凸消失，病變椎間盤可能變窄，相鄰邊緣有骨贅增生。⑧CT檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。

中醫(yī)辨證分型 國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

血瘀型：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈弦緊或澀。

寒濕型：腰腿冷痛重者，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨加重，肢體發(fā)涼。舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉緊或濡緩。

肝腎虧虛型：腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。偏陽(yáng)虛者，面色咣白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽(yáng)痿、，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)；偏陰虛者，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢(mèng)或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

病理分型 國(guó)家中醫(yī)藥管理局1995年頒布實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

單側(cè)椎間盤突出：下腰痛伴一側(cè)下肢放射痛、脊柱側(cè)彎，腰生理前凸減少或消失，病變椎間盤患側(cè)椎旁壓痛，可沿坐骨神經(jīng)向下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。CT檢查：椎間盤向椎管一側(cè)突出。

雙側(cè)椎間盤突出：下腰痛，伴雙側(cè)下肢放射痛，腰生理前凸減少或消失，病變椎間盤兩側(cè)椎旁均有壓痛，可沿坐骨神經(jīng)向下肢放射，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。CT檢查：椎間盤向左右突出，并可見游離塊。

中央型椎間盤突出：除出現(xiàn)腰腿痛的癥狀外，還可出現(xiàn)會(huì)麻木和大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)壓迫癥。CT檢查：椎間盤向正中方向突出。

適應(yīng)證

①符合上述疾病和證候分型診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)影像學(xué)檢查及病理分型確診為腰椎間盤突出癥的患者；③年齡20-65歲。

禁忌證

①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)者；②雖符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)，但有下列情況之一者：a.合并有嚴(yán)重的心腦血管、肝、腎等疾病危及生命者，意識(shí)不清者；b.合并有嚴(yán)重感染者；c.婦女妊娠期。③老年退行性腰椎管狹窄；④腰椎結(jié)核、腰肌勞損、腰椎腫瘤。

技術(shù)操作方法

囑患者仰臥在床上，松開腰帶，全身放松。醫(yī)者著衣寬松，將手洗凈，面對(duì)患者，坐在放置于病床右側(cè)的椅子上（椅子放在平行于患者腰部的右側(cè)）。

醫(yī)者集中精力，將示指（或中指）放于氣海穴上，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)點(diǎn)按（手指不能離開皮膚）。指針力度以患者全身放松、舒適為準(zhǔn)。醫(yī)者用力均勻，點(diǎn)按時(shí)間為40分鐘。

提示：指針10分鐘后，患者自覺病變部位（腰、臀、下肢）出現(xiàn)酸困沉重感，或有熱感向下肢傳導(dǎo)。

點(diǎn)按氣海40分鐘后，再依次點(diǎn)按雙側(cè)風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、丘墟、太沖，一般每穴逆時(shí)針點(diǎn)按30秒（約60次1。點(diǎn)按力度以患者能耐受為佳。

再讓患者俯臥，以腰部壓痛點(diǎn)為準(zhǔn)（臨床上4、5腰椎間盤突出占腰椎間盤突出癥的90%以上，見胡有谷著《腰椎間盤突出癥》），取上、下各相隔3椎為起、止點(diǎn)，分別用雙手示指、中指同時(shí)點(diǎn)按各椎棘突下旁開1.5寸處（包括腎俞、命門、大腸俞、至陽(yáng)），一般每穴30秒（約60次），虛證順時(shí)針點(diǎn)按，實(shí)證逆時(shí)針點(diǎn)按。之后重點(diǎn)指針阿是穴（壓痛點(diǎn)處），點(diǎn)按力度以患者能耐受為佳。

腰部治療結(jié)束后，再依次點(diǎn)按雙側(cè)環(huán)跳、委中、承筋、承山、昆侖，每穴逆時(shí)針點(diǎn)按30秒（約60次）。點(diǎn)按力度以患者能耐受為佳。

囑患者側(cè)臥，下腿伸直，上腿屈曲，醫(yī)者握拳捶打環(huán)跳穴8下，力度以患者能耐受為佳。

最后讓患者慢慢起身、下床活動(dòng)5分鐘，醫(yī)者觀察其療效。如可以行走者，可盡量行走。

療程：1次/日，20次1個(gè)療程。

關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)

選取穴位要準(zhǔn)確（腧穴位置以《針灸學(xué)》教材為準(zhǔn)）。主穴：氣海。輔穴：風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、丘墟、太沖、腎俞、命門、大腸俞、至陽(yáng)、環(huán)跳、委中、承筋、承山、昆侖。

掌握指針氣海穴的力度、頻率和時(shí)間。指針氣海穴力度以患者舒適、無(wú)痛感為度，指針其他穴的力度以患者能耐受為度；頻率在146-159次份之間，平均157次/分；時(shí)間約40分鐘。

點(diǎn)按腰部和腿部的輔穴時(shí)間不宜長(zhǎng)，一般每穴30秒（約60次）。

治療結(jié)束后，囑患者要及時(shí)下床行走活動(dòng)。

注意事項(xiàng)

醫(yī)者穴位選取要準(zhǔn)確，指針點(diǎn)按時(shí)一定要注意吸定，使之有一定的滲透力，避免摩擦皮膚，指針力度要掌握適當(dāng)。

治療時(shí)患者必須全身放松，情緒平穩(wěn)。

治療結(jié)束后，囑患者要及時(shí)下床行走，并注意適當(dāng)行走鍛煉。

囑患者治療期間及平時(shí)一定要注意腰、背、腹肌的適當(dāng)鍛煉。

囑患者治療期間及平時(shí)要平臥硬板床。

對(duì)有心臟病、腦血管病意外病史者，治療時(shí)要慎重，并注意觀察。

可能出現(xiàn)意外情況及處理方案

篇4

[基本案情]

自2004年6月至2007年7月間，被告人朱玉華、施崢、高歌、劉建賓、王藝融等5人組成犯罪團(tuán)伙，明知是犯罪所得的機(jī)動(dòng)車而予以收購(gòu)并銷售。上述5人共計(jì)作案45起，涉及贓車45部。本案施崢、高歌、劉建賓、王藝融等4名被告人的行為均發(fā)生在2006年6月之前，而另一被告人朱玉華共參與收購(gòu)銷售被盜搶機(jī)動(dòng)車20起(部)，涉案總數(shù)額384.7311萬(wàn)元，并在2006年7月收購(gòu)機(jī)動(dòng)車1起(部)，價(jià)值12.1萬(wàn)元。

[爭(zhēng)議焦點(diǎn)]

本案基本事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，辯控雙方對(duì)此不存在任何爭(zhēng)議。而在庭審中，就被告人施崢、高歌、劉建賓、王藝融等4人行為的法律適用問(wèn)題亦無(wú)爭(zhēng)論。由于被告人朱玉華在2006年6月29日刑法修正案(六)生效之前實(shí)施20次收購(gòu)銷售贓車的犯罪行為，而在刑法修正案(六)生效之后，又于2006年7月實(shí)施了1起收購(gòu)銷售贓車的犯罪行為，其多次收購(gòu)銷售贓車的同種數(shù)罪行為跨越了刑法修正案(六)的生效時(shí)間前后，①因此本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)集中于對(duì)被告人朱玉華的法律適用問(wèn)題。對(duì)此，公訴人、朱玉華的辯護(hù)人和法官形成了三種不同的觀點(diǎn)。

公訴人認(rèn)為，根據(jù)1998年12月2日最高人民檢察院《關(guān)于對(duì)跨越修訂刑法施行日期的繼續(xù)犯罪、連續(xù)犯罪以及其他同種數(shù)罪應(yīng)如何具體適用刑法問(wèn)題的批復(fù)》(以下簡(jiǎn)稱《批復(fù)》)第2條之規(guī)定，②應(yīng)當(dāng)對(duì)被告人朱玉華適用刑法修正案(六)第二十九條之規(guī)定對(duì)其定罪量刑。同時(shí)，根據(jù)刑法修正案(六)第二十九條之規(guī)定，③結(jié)合2007年5月11日實(shí)施的最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理與盜竊、搶劫、詐騙、搶奪機(jī)動(dòng)車相關(guān)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱《解釋》)第1條之規(guī)定，④提請(qǐng)對(duì)被告人朱玉華認(rèn)定犯窩藏收購(gòu)銷售贓物罪，且就該罪而言，其收購(gòu)銷售機(jī)動(dòng)車數(shù)量和犯罪金額已達(dá)到情節(jié)嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)，因此建議判處3年以上7年以下有期徒刑的刑罰。

辯護(hù)人則認(rèn)為，被告人朱玉華的行為不屬于情節(jié)嚴(yán)重。其指出：刑法修正案(六)于2006年6月29日生效，且“兩高”2007年5月11日實(shí)施的司法解釋規(guī)定了情節(jié)嚴(yán)重的條件為“涉及機(jī)動(dòng)車5輛以上或者價(jià)值總額達(dá)到50萬(wàn)元以上的”，但是朱玉華在刑法修正案(六)生效后僅實(shí)施了1起收購(gòu)贓車的行為，而該車價(jià)值為12.1萬(wàn)元，尚達(dá)不到該解釋情節(jié)嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)；并且根據(jù)“兩高”2001年12月16日生效的最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于適用刑事司法解釋時(shí)間效力問(wèn)題的規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定1》)第3條之規(guī)定，⑥和“兩高”及公安部、國(guó)家工商管理總局于1998年5月8日聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于依法查處盜竊搶劫機(jī)動(dòng)車案件的規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定2》)第2條之規(guī)定，⑤結(jié)合本案事實(shí)，以及刑法從舊兼從輕原則，應(yīng)當(dāng)依照《規(guī)定2》的指引路徑，建議對(duì)朱玉華適用刑法修正案(六)之前的1997年刑法第三百一十二條之規(guī)定，以窩藏收購(gòu)銷售贓物罪定罪量刑。

本案一審法院一方面采納了辯護(hù)人所持朱玉華之行為不屬于情節(jié)嚴(yán)重的辯護(hù)意見，認(rèn)為朱玉華在2006年6月29日之前已經(jīng)實(shí)施收購(gòu)并銷售20輛機(jī)動(dòng)車的行為觸犯的是刑法修正案(六)生效以前的1997年刑法第三百一十二條的窩藏收購(gòu)銷售贓物罪，當(dāng)時(shí)該條并無(wú)情節(jié)嚴(yán)重之規(guī)定；而其在2006年6月29日之后僅收購(gòu)1輛價(jià)值12.1萬(wàn)元的機(jī)動(dòng)車，而這次收購(gòu)行為顯然未達(dá)到“兩高”2007年5月11日實(shí)施的《解釋》第1條所規(guī)定“涉及機(jī)動(dòng)車5輛以上或者價(jià)值總額達(dá)到50萬(wàn)元以上”的情節(jié)嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)，并且公訴機(jī)關(guān)雖然提出了按照刑法修正案(六)并以情節(jié)嚴(yán)重對(duì)被告人朱玉華定罪量刑的總體意見，但是在指控朱玉華的罪名時(shí)卻仍然建議以窩藏收購(gòu)銷售贓物罪之舊罪名追究其刑事責(zé)任，明顯存在不妥之處，因此對(duì)于公訴機(jī)關(guān)有關(guān)朱玉華犯罪屬于情節(jié)嚴(yán)重的指控不予支持。另一方面一審法院又否認(rèn)了辯護(hù)人所提出的，將朱玉華所有收購(gòu)、銷售贓車的行為均以窩藏收購(gòu)銷售贓物罪定罪量刑的辯護(hù)意見。一審法院合議庭認(rèn)為，朱玉華在刑法修正案(六)生效之前已多次實(shí)施的收購(gòu)并銷售贓車的行為已經(jīng)構(gòu)成了1997年刑法第三百一十二條的窩藏收購(gòu)銷售贓物罪，依照從舊兼從輕的原則，應(yīng)以該罪追究其刑事責(zé)任。而其在2007年7月實(shí)施的收購(gòu)贓車的行為則觸犯了刑法修正案(六)生效后刑法第三百一十二條的掩飾、隱瞞犯罪所得罪，應(yīng)當(dāng)以該罪定罪處罰。一審法院對(duì)其作出判決：被告人朱玉華犯收購(gòu)、銷售贓物罪，判處有期徒刑1年6個(gè)月，并判處罰金10萬(wàn)元；犯掩飾、隱瞞犯罪所得罪，判處有期徒刑6個(gè)月，并處罰金1萬(wàn)元。決定執(zhí)行有期徒刑1年8個(gè)月，并處罰金11萬(wàn)元。在判決上訴期內(nèi)，公訴機(jī)關(guān)未提出抗訴，被告人也未提出上訴，因而一審判決業(yè)已發(fā)生法律效力。

[觀點(diǎn)透析]

筆者贊成法院的意見，而不同意公訴人及辯護(hù)人的意見，以下分別展開詳細(xì)論證：

(一)公訴人不能依據(jù)《批復(fù)》認(rèn)定朱玉華的行為屬于《解釋》中的情節(jié)嚴(yán)重

1.《批復(fù)》第2條的規(guī)定具有不合理性。

《批復(fù)》第2條的規(guī)定對(duì)1997年10月1日刑法生效前后分別實(shí)施同種類數(shù)罪不加區(qū)分，即便是對(duì)1997年10月1日之前的犯罪也要適用1997年刑法，因此其在刑法溯及力上采取了從新原則，而這明顯有悖于1997年刑法第十二條所確定的從舊兼從輕原則，也因此違背罪刑法定的思想。“從刑法理論上來(lái)看，從舊兼從輕原則比較符合罪刑法定原則。因?yàn)椤畯呐f’表明了對(duì)行為時(shí)不受處罰的行為，不能適用裁判時(shí)的法律給予處罰；即使行為時(shí)應(yīng)受處罰的行為，原則上也應(yīng)按行為時(shí)的法律處罰，這正體現(xiàn)了定罪判刑以行為時(shí)有法律的明文規(guī)定為限的思想。另一方面，罪刑法定原則包含著保障行為人的自由的觀念，因此，當(dāng)適用新法有利于行為人時(shí)，應(yīng)例外地適用新法?！雹呤澜缟洗蠖鄶?shù)國(guó)家和地區(qū)的刑法都明文規(guī)定了從舊兼從輕原則，相較而言，《批復(fù)》第2條的規(guī)定顯然具有不合理性。

2.法院對(duì)《批復(fù)》第2條之規(guī)定可以不予認(rèn)可。

在解釋問(wèn)題上，哲學(xué)詮釋學(xué)認(rèn)為：只要存在解釋，解釋便會(huì)呈現(xiàn)出多樣性。而有權(quán)機(jī)關(guān)對(duì)法律含義作出司法解釋時(shí)亦無(wú)可例外。波斯納就認(rèn)為：“解釋是一個(gè)含混的、總體的甚至是不有邊界的概念”，“‘解釋’是一個(gè)變色龍”。⑧因此“詮釋學(xué)給法律解釋學(xué)的啟示之一是，法律解釋不可避免地受到解釋者立場(chǎng)、觀點(diǎn)、情感以及個(gè)人素養(yǎng)等等諸多因素的影響，法律解釋者有可能超越法律文本進(jìn)行法律解釋，解釋的結(jié)果是出現(xiàn)一個(gè)與原解釋文本完全不同的新的‘文本’?！雹崴痉ń忉屨吲c法律之間的關(guān)系不是一種簡(jiǎn)單的價(jià)值無(wú)涉的反映和被反映關(guān)系，⑩因此在對(duì)制定法進(jìn)行解釋的過(guò)程中，其根本不會(huì)僅對(duì)法律條文進(jìn)行所謂的字面解釋、文理解釋和邏輯解釋，而必然會(huì)融入自己價(jià)值觀念甚至成見，對(duì)法律作出有利于自己部門利益的解釋。而最高人民檢察院的公訴指控職能也就決定其必然以嚴(yán)格追訴犯罪和懲治犯罪為終極目標(biāo)，因而有進(jìn)行擴(kuò)張解釋以張揚(yáng)刑罰權(quán)適用的原動(dòng)力，而《批復(fù)》第2條之規(guī)定就明顯是其強(qiáng)化國(guó)家追訴權(quán)和刑法懲罰權(quán)的擴(kuò)張解釋。最高人民檢察院雖然對(duì)檢察工作中具體應(yīng)用法律的問(wèn)題可以作出有權(quán)解釋，并依此作為偵查和公訴行為的依據(jù)，但這種檢察解釋僅對(duì)檢察系統(tǒng)內(nèi)部具有拘束力，而對(duì)法院并無(wú)約束力。(11)因此，檢察解釋對(duì)于法院在適用法律時(shí)最多只是起到參考作用，而由于《批復(fù)》第2條之不合理性，法院可以不予認(rèn)可。

3.《批復(fù)》第2條的規(guī)定不適用于本案的情形。

朱玉華在2006年6月29日之前所實(shí)施的20起收購(gòu)銷售贓車犯罪行為和其在2006年7月所實(shí)施的收購(gòu)贓車犯罪行為雖然屬于同種數(shù)罪，并且其罪名、構(gòu)成要件、情節(jié)與法定刑也已經(jīng)發(fā)生了變化，但其前后罪行所發(fā)生的時(shí)間并不是《批復(fù)》第2條中所規(guī)定的“在1997年10月1日前后”，而是“在1997年10月1日以后”，公訴人因此混淆了“前后”和“以后”的差別。故此《批復(fù)》第2條的規(guī)定根本就不適用于本案的場(chǎng)合，相應(yīng)地，公訴人也不能據(jù)此《批復(fù)》要求對(duì)被告人適用所謂的修訂后的刑法，從而認(rèn)定其行為符合對(duì)應(yīng)3年以上7年以下有期徒刑刑事處罰的情節(jié)嚴(yán)重情節(jié)，并因此而加重被告人朱玉華的刑事責(zé)任。(12)

(二)辯護(hù)人不能依據(jù)《規(guī)定1》及《規(guī)定2》認(rèn)定朱玉華的行為構(gòu)成窩藏收購(gòu)銷售贓物罪

1.刑法修正案(六)第二十九條已經(jīng)取代了《規(guī)定2》的適用。

刑法修正案(六)屬于刑事立法，作為高位法，其法律效力當(dāng)然要高于屬于低位法《規(guī)定2》的司法解釋。并且刑法修正案(六)的生效時(shí)間是在《規(guī)定2》生效時(shí)間之后，按照新法優(yōu)于舊法的原則，刑法修正案(六)也應(yīng)獲得優(yōu)先適用之地位。因此，在刑法修正案(六)生效之后，其第二十九條事實(shí)上已經(jīng)取代或廢止了《規(guī)定2》中的相關(guān)內(nèi)容。否則，若依照辯護(hù)人所確定的指引路徑而適用《規(guī)定2》，立法機(jī)關(guān)試圖對(duì)刑法第三百一十二條所作的任何修訂都會(huì)因此而喪失意義，而竟然會(huì)導(dǎo)致先前低位階的司法解釋使后來(lái)高位階的正式立法變成徒具模樣的橡皮圖章，甚至無(wú)法適用的死法。因此辯護(hù)人援引《規(guī)定2》的指引路徑并無(wú)法律依據(jù)，也更不能因此認(rèn)定朱玉華的行為構(gòu)成窩藏收購(gòu)銷售贓物罪。

2.即便依照《規(guī)定2》的指引路徑，也應(yīng)該適用刑法第三百一十二條之規(guī)定。

《規(guī)定2》中所稱的“刑法第三百一十二條”應(yīng)該是指該罪的實(shí)質(zhì)內(nèi)容而并非該罪所對(duì)應(yīng)的簡(jiǎn)單條文編號(hào)。條文編號(hào)只是具有象征作用，法律適用者所要面對(duì)的對(duì)象仍然是該法條的實(shí)質(zhì)內(nèi)容而非其具體編號(hào)。甚至即便是刑法修正案(六)將該條的條文編號(hào)調(diào)整為第三百一十三條，依據(jù)《規(guī)定2》對(duì)“明知是盜竊、搶劫所得機(jī)動(dòng)車而予以窩藏、轉(zhuǎn)移、收購(gòu)或者代為銷售”的行為也應(yīng)該指向刑法修正案(六)所確定的第三百一十三條的新罪名。因此，即便依據(jù)《規(guī)定2》的指引路徑，對(duì)“明知是盜竊、搶劫所得機(jī)動(dòng)車而予以窩藏、轉(zhuǎn)移、收購(gòu)或者代為銷售”的行為，也應(yīng)該指向刑法修正案(六)所確定的刑法第三百一十二條之規(guī)定，對(duì)被告人定罪量刑。

3.辯護(hù)人錯(cuò)誤援引刑法溯及力的從舊兼從輕原則。

本案辯護(hù)人以刑法溯及力的從舊兼從輕原則為由，主張對(duì)被告人朱玉華在2006年7月所實(shí)施的收購(gòu)贓車的行為也依照1997年刑法第三百一十二條之規(guī)定定罪量刑，但是刑法溯及力是指刑法生效后，對(duì)于其生效之前未經(jīng)審判，或者判決尚未最終確定的行為是否具有溯及既往的適用效力，因此刑法溯及力涉及新法生效之前的行為處理問(wèn)題，(13)在刑法修正案(六)所確定的新法(刑法第三百一十二條)生效之后實(shí)施的行為，無(wú)論如何也不能適用1997年刑法(1997年刑法第三百一十二條)，因此，辯護(hù)人在此問(wèn)題上應(yīng)該是犯了一個(gè)常識(shí)性的錯(cuò)誤。既然被告人在2006年7月所實(shí)施的犯罪行為根本就不存在刑法溯及力問(wèn)題，辯護(hù)人也就無(wú)從援引從舊兼從輕原則。

(三)法院可以將從舊兼從輕原則適用于刑法修正案中

在對(duì)本案被告人朱玉華的法律適用中，法院事實(shí)上是將其在2006年6月29日刑法修正案(六)生效時(shí)間前后的行為作出區(qū)分，并分別予以處理。法院在2007年7月對(duì)本案進(jìn)行審判時(shí)，對(duì)其在2006年6月29日之前實(shí)施的20起收購(gòu)并銷售贓車行為適用從舊兼從輕原則，以1997年刑法第三百一十二條所確定的窩藏收購(gòu)銷售贓物罪定罪量刑，而對(duì)于被告人朱玉華在2006年7月所實(shí)施的單個(gè)收購(gòu)贓車犯罪行為，適用于2006年6月29日生效的刑法第三百一十二條所確定的掩飾、隱瞞犯罪所得罪。對(duì)后者而言，審判時(shí)法律和行為時(shí)法律一致，因而其法律適用毫無(wú)可質(zhì)疑之處；但對(duì)前者而言，審判時(shí)法律晚于行為時(shí)法律生效，在此就產(chǎn)生了刑法修正案是否存在法律溯及力的問(wèn)題。

我國(guó)刑法第十二條確定了刑法適用的從舊兼從輕原則，該條規(guī)定：“以后本法施行以前的行為，如果當(dāng)時(shí)的法律不認(rèn)為是犯罪的，適用當(dāng)時(shí)的法律：如果當(dāng)時(shí)的法律認(rèn)為是犯罪的，依照本法總則第四章第八節(jié)的規(guī)定應(yīng)當(dāng)追訴的，按照當(dāng)時(shí)的法律追究刑事責(zé)任，但是如果本法不認(rèn)為是犯罪或者處刑較輕的，適用本法。本法施行以前，依照當(dāng)時(shí)的法律已經(jīng)作出的生效判決，繼續(xù)有效?！钡菑脑摋l的字面意義來(lái)講，僅是規(guī)定了1997年刑法從舊兼從輕的溯及力原則，而并未對(duì)刑法修正案溯及力有所指涉。既然法律沒有明文規(guī)定刑法修正案的溯及力，那么是否意味著刑法修正案就不適用從舊兼從輕的溯及力原則呢？

筆者認(rèn)為，刑法修正案溯及力也應(yīng)該堅(jiān)持從舊兼從輕的原則。

刑法原則早在刑事立法出現(xiàn)之前就業(yè)已存在，立法者依照刑法原則創(chuàng)制了刑法典，而非相反。故此，刑法典不能獲得壟斷刑法原則的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。就如“刑法人道”是刑法的一個(gè)基本原則，盡管在中國(guó)刑法中對(duì)此沒有明文規(guī)定，但在刑事立法及刑事司法中并不能因此而有違“刑法人道”原則的基本精神。而對(duì)刑法修正案溯及力方面適用從舊兼從輕原則問(wèn)題上亦是如此，刑法典雖未明文規(guī)定刑法修正案的溯及力問(wèn)題，但并不能因此就剝奪刑法修正案在溯及力問(wèn)題上適用從舊兼從輕原則的資格。

刑法修正案雖然是對(duì)刑法的修改與補(bǔ)充，但其并非僅附屬于刑法而存在，本身亦擁有相對(duì)獨(dú)立之法律地位，是與刑法典有著密切聯(lián)系的刑法規(guī)范表現(xiàn)，亦是刑法的正式淵源。(14)每個(gè)刑法修正案都是由具有“假定，處理，制裁”等構(gòu)成要素的完整的法律規(guī)范組成，從本質(zhì)上來(lái)講，修正案創(chuàng)設(shè)了新的法律規(guī)范群體，相應(yīng)地其也就必然與刑法典及單行刑法一樣同樣存在溯及力問(wèn)題。而既然我國(guó)刑法典在溯及力上采用從舊兼從輕原則，對(duì)于刑法修正案及單行刑法而言，其溯及力問(wèn)題也應(yīng)該和刑法典保持一致，適用從舊兼從輕的原則。

筆者認(rèn)為，在刑法修正案的溯及力問(wèn)題上，亦可通過(guò)對(duì)刑法第十二條規(guī)定的“本法”進(jìn)行擴(kuò)張解釋論的路徑，從刑法第十二條中直接尋找適法依據(jù)。

所謂擴(kuò)張解釋，是指某個(gè)法律條文使用的文字、詞句的文義過(guò)于狹窄，將本應(yīng)適用于該條的案件排除在它的使用范圍之內(nèi)，于是擴(kuò)張其文義，將符合立法本意的案件納入其適用范圍的法律解釋方法。做出擴(kuò)張解釋的根據(jù)是法律條文的立法本意。法律條文文義所決定的適用范圍比立法者所設(shè)想的適用范圍窄，這種情況當(dāng)然應(yīng)擴(kuò)張其文義以便符合立法本意。(15)

由于在制定1997年刑法時(shí)，立法者并未考慮到刑法修正案以及其溯及力問(wèn)題，從而使得刑法第十二條的條文文義范圍過(guò)于狹窄。在這種情況下，就可以適用擴(kuò)張解釋的辦法，將刑法第十二條的“本法”擴(kuò)張解釋為包括刑法、單行刑法以及刑法修正案(包括其中的單個(gè)規(guī)范性條文)在內(nèi)的全部刑事法律規(guī)范。因此，對(duì)于刑法第十二條所稱的舊法和新法就不能簡(jiǎn)單理解為舊法典和新法典，而更應(yīng)該開放視野，將其理解為舊法律規(guī)范和新法律規(guī)范。這樣，法典就自然屬于體系化的法律規(guī)范集體，而刑法修正案乃至某個(gè)修正刑法條文則屬于零星化或單個(gè)法律規(guī)范，從而也可以作為新法律規(guī)范而產(chǎn)生刑法溯及力的問(wèn)題，從而適用從舊兼從輕的原則。

基于以上分析，結(jié)合本案情況，本案法官對(duì)被告人朱玉華在2006年6月29日之前實(shí)施的20起收購(gòu)并銷售贓車行為適用從舊兼從輕原則，以1997年刑法第三百一十二條所確定的窩藏收購(gòu)銷售贓物罪定罪量刑，而對(duì)其在2006年7月所實(shí)施的單個(gè)收購(gòu)贓車犯罪行為，適用刑法第三百一十二條所確定的掩飾、隱瞞犯罪所得罪的判決完全正確。

注釋：

①刑法第三百一十二條原條文內(nèi)容為：“明知是犯罪所得的贓物而予以窩藏、轉(zhuǎn)移、收購(gòu)或者代為銷售的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金?！毙谭ㄐ拚?六)第二十九條將刑法第三百一十二條修改為：“明知是犯罪所得及其產(chǎn)生的收益而予以窩藏、轉(zhuǎn)移、收購(gòu)、代為銷售或者以其他方法掩飾、隱瞞的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。”因而修正案提高了該種犯罪行為的刑罰量。而在刑法修正案(六)對(duì)刑法第三百一十二條修改后，最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)刑法〉確定罪名的補(bǔ)充規(guī)定(三)》取消了窩藏、轉(zhuǎn)移、收購(gòu)、銷售贓物罪罪名，確定了掩飾、隱瞞犯罪所得、犯罪所得收益罪這一新罪名。

②該條文為：“對(duì)于開始于1997年9月30日以前，連續(xù)到1997年10月1日以后的連續(xù)犯罪，或者在1997年10月1日前后分別實(shí)施同種類數(shù)罪，其中罪名、構(gòu)成要件、情節(jié)以及法定刑均沒有變化的，應(yīng)當(dāng)適用修訂刑法，一并進(jìn)行追訴；罪名、構(gòu)成要件、情節(jié)以及法定刑已經(jīng)變化的，也應(yīng)當(dāng)適用修訂刑法，一并進(jìn)行追訴，但是修訂刑法比原刑法所規(guī)定的構(gòu)成要件和情節(jié)較為嚴(yán)格，或者法定刑較重的，在提起公訴時(shí)應(yīng)當(dāng)提出酌情從輕處理意見?！?/p>

③該條文為：“明知是犯罪所得及其產(chǎn)生的收益而予以窩藏、轉(zhuǎn)移、收購(gòu)、代為銷售或者以其他方法掩飾、隱瞞的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。”

④該條文為：“明知是盜竊、搶劫、詐騙、搶劫的機(jī)動(dòng)車，而予以收購(gòu)銷售的，或涉及機(jī)動(dòng)車五輛以上或者價(jià)值總額達(dá)到五十萬(wàn)元以上的，屬于刑法第三百一十二條規(guī)定的情節(jié)嚴(yán)重，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金?！?/p>

⑤該條文為：“對(duì)于新的司法解釋實(shí)施前發(fā)生的行為，行為時(shí)已有相關(guān)司法解釋，依照行為時(shí)的司法解釋辦理，但適用新的司法解釋對(duì)犯罪嫌疑人、被告人有利的，適用新的司法解釋?！?/p>

⑥該條文為：“明知是盜竊、搶劫所得機(jī)動(dòng)車而予以窩藏、轉(zhuǎn)移、收購(gòu)或者代為銷售的，依照刑法第三百一十二條的規(guī)定處罰?！?/p>

⑦張明楷著：《刑法學(xué)》，法律出版社2003年版，第86頁(yè)。

⑧[美]波斯納著：《法理學(xué)問(wèn)題》，蘇力譯，中國(guó)政法大學(xué)出版社2002年版，第341頁(yè)。

⑨曲新久：“論刑法解釋與解釋文本的同步效力——兼論刑法適用的邏輯路徑”，載《政法論壇》2006年第2期。

⑩任何研究領(lǐng)域都無(wú)法做到價(jià)值無(wú)涉，因?yàn)椤叭羰菦]有研究者的價(jià)值觀念就沒有選擇材料的原則和關(guān)于個(gè)別實(shí)在的有意義的認(rèn)識(shí)，正如若是沒有研究者對(duì)無(wú)論何種文化內(nèi)容的意義的信念，一切關(guān)于個(gè)別的實(shí)在的研究就根本是無(wú)意義的，所以研究者個(gè)人信念的方向、價(jià)值在他心靈之鏡中折射出的色彩指示了他研究的方向?！睂?duì)此可參見[德]馬克斯·韋伯著：《社會(huì)科學(xué)方法論》，韓水法譯，中央編譯出版社2002年版，第22頁(yè)。

(11)有權(quán)解釋主體的多元化直接造成不同解釋主體為實(shí)現(xiàn)其利益而爭(zhēng)奪法律解釋權(quán)，進(jìn)而導(dǎo)致解釋偏離其正確方向。為了使解釋做到客觀公正，必須由主體利益相對(duì)淡化的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行法律解釋。在中國(guó)，法院具有相對(duì)的中立性和獨(dú)立性，因此應(yīng)該是最合適的法律解釋主體。

(12)從檢察機(jī)關(guān)起訴的初衷來(lái)看，公訴人無(wú)疑是意圖將被告人的全部21起犯罪行為全部適用刑法修正案(六)第二十九條所規(guī)定的“掩飾、隱瞞犯罪所得罪”之重罪，因而建議對(duì)其適用3年以上7年以下的有期徒刑。而公訴人卻以窩藏收購(gòu)銷售贓物罪之輕罪起訴被告人，這顯系其工作失誤所造成。這對(duì)本文的論證并無(wú)任何實(shí)質(zhì)影響，因此，本文不對(duì)此疏忽所導(dǎo)致的起訴罪名錯(cuò)誤施以過(guò)多筆墨。

(13)如下文所論證，刑法修正案也是一種新法，對(duì)刑法修正案生效之前的行為的刑法溯及力問(wèn)題上能夠適用從舊兼從輕原則。

篇5

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)；止血方法；卵巢儲(chǔ)備功能

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0726-02

卵巢囊腫是一種婦科常見病，卵巢囊腫剝除術(shù)是目前最主要的治療方法，腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)成為首選手術(shù)方式。但是在手術(shù)過(guò)程中，由于剝除創(chuàng)面容易出血，常采用能量外科工具止血，但是這些工具會(huì)對(duì)卵巢組織產(chǎn)生一定損傷，影響卵巢儲(chǔ)備功能[1]。為了探討腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中不同止血方法對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響，本文選取2012年6月至2013年5月在我院進(jìn)行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于2011年6月至2013年5月在我院進(jìn)行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)的患者120例，所有患者月經(jīng)正常，術(shù)前6個(gè)月無(wú)性激素使用史，排除惡性腫瘤患者。年齡在21-43歲之間，平均年齡為（31.5±2.6）歲，單純囊腫72例，漿液性囊腺瘤28例，黏液性囊腺瘤20例，囊腫直徑在4.7-9.1cm之間，平均為（6.3±1.1）cm。按照止血方式分成A、B、C三組，每組40例，A組采用超聲刀止血，B組采用雙極電凝止血，C組采用鏡下縫合止血，三組在年齡、囊腫直徑、囊腫類型等一般資料上不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 止血方法 所有患者均采取全身麻醉進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，手術(shù)過(guò)程中切開卵巢皮質(zhì)，對(duì)囊腫部位進(jìn)行切除。A組采用超聲刀止血，在剝離過(guò)程中用超聲刀邊剝離邊止血；B組采用雙極電凝止血，時(shí)間為2-4s；C組采用鏡下縫合止血，采用3-0薇喬線進(jìn)行“8”字縫合，縫合2-4針。

1.3 觀察指標(biāo) ①E2、FSH、LH：手術(shù)前和手術(shù)后3個(gè)月月經(jīng)周期第2-4天的上午抽取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，采用化學(xué)發(fā)光法；②AFC、PSV：通過(guò)彩色多普勒超聲檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用χ±s比較，P

2 結(jié) 果

2.1 三組手術(shù)前后在E2、FSH、LH上的比較 三組術(shù)前在E2、FSH、LH上比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；A組術(shù)后E2明顯下降（P

3 討 論

卵巢儲(chǔ)備功能可形成受精卵母細(xì)胞的能力，關(guān)系著女性的生育，會(huì)對(duì)女性的遠(yuǎn)期生育能力產(chǎn)生影響[2]。卵巢囊腫患者希望保留生育功能，因而腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)成為首選治療方式。相關(guān)研究表明，在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中由于會(huì)導(dǎo)致卵巢組織的丟失[3]，某些存在卵巢儲(chǔ)備功能的卵巢組織丟失會(huì)影響患者的卵巢功能，因而在手術(shù)中進(jìn)行止血時(shí)要謹(jǐn)慎，要防止血供豐富區(qū)域的大出血和卵泡的丟失。

卵泡儲(chǔ)備功能的檢測(cè)方法可以通過(guò)檢測(cè)E2、FSH和LH或者超聲診斷AFC、PSV進(jìn)行，這是目前比較有效的兩種方法[4]。而目前在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中進(jìn)行止血的方法主要有超聲刀止血、電凝止血、縫合止血等，通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，超聲刀止血對(duì)卵巢組織的損傷最大，E2明顯下降，F(xiàn)SH和LH明顯升高，AFC、PSV明顯下降，主要是因?yàn)槌暤锻ㄟ^(guò)機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生的熱量會(huì)對(duì)卵巢組織產(chǎn)生損傷[5]；其次為雙極電凝止血，E2有所下降，F(xiàn)SH和LH有所升高，AFC、PSV有所下降，主要是因?yàn)楦哳l電流在在接觸人體組織后有向周圍擴(kuò)散的危險(xiǎn)[6]；而鏡下縫合止血對(duì)卵巢功能沒有影響，E2、FSH、LH、AFC、PSV均無(wú)明顯變化，而且采用可吸收線進(jìn)行縫合能夠減少術(shù)后粘連的發(fā)生。

綜上所述，在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中鏡下縫合止血對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能影響最小，其次為雙極電凝止血，超聲刀止血影響最大。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑芳，石志蓉，王莉.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能影響的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（20）：255-256.

[2] 張科，郭社珂.腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫剝除術(shù)中兩種止血方式對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，1（4）：51-52.

[3] 金瑞林，王靜波，賈和平.腹腔鏡下單側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)中采用雙極電凝止血對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響[J].醫(yī)藥雜志，2012，24（10）：31-33.

[4] 劉韻，張永康.腹腔鏡下輸卵管積水不同處理方式對(duì)卵巢近期儲(chǔ)備功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（3）：357-360.

篇6

警告通知書范文一

________員工：

因與____年____月____日，違反____________的規(guī)定，現(xiàn)進(jìn)行書面警告一次，以資懲戒，如在一月之內(nèi)違反公司其他規(guī)章制度，將予以勸退或除名處理。

門店管理中心

開單人：________ 員工簽字確認(rèn)：________

日期：________ 日期：________

此警告單一式兩聯(lián)，被警告人一聯(lián)，部門留存一聯(lián)

警告通知書范文二

根據(jù)《員工紀(jì)律辦法》，如員工，將給予書面警告或記小過(guò)處分。按照考勤統(tǒng)計(jì)，你于____年____月至____年____月期間，累計(jì)遲到已達(dá)____次。經(jīng)研究，現(xiàn)向你發(fā)出書面警告。

遵章守紀(jì)是員工應(yīng)恪守的基本行為準(zhǔn)則，希望你糾正遲到行為，按時(shí)出勤，否則將會(huì)受到進(jìn)一步的紀(jì)律處分。

人力資源部

二____年____月____

警告通知書范文三

全體員工：

單位員工____在近段工作時(shí)間中屢次不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排及頂撞領(lǐng)導(dǎo)，并且不參加公司工作會(huì)議，嚴(yán)重影響公司的運(yùn)作，由于情節(jié)嚴(yán)重，本著教育為主的原則，今給予警告計(jì)小過(guò)一次，處以罰款100元。望后期避免類似問(wèn)題的出現(xiàn)，若再犯，將嚴(yán)格按照公司相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理!

望全體員工引以為戒，杜絕此類事件的發(fā)生，共同維護(hù)正常工作秩序。

行政人事部

二____年____月____日

 

警告通知書范文相關(guān)文章：

1.警告通知書怎么寫

2.關(guān)于警告處罰的通知書范文

3.公司警告通告范文

4.公司員工警告信范文

篇7

一、當(dāng)前不良貸款訴訟時(shí)效管理存在的問(wèn)題

1.逾期催收通知書簽收不規(guī)范，影響催收有效性

（1）逾期催收通知書填寫不規(guī)范

逾期催收通知書除了借款人、擔(dān)保人簽章外，其它要素如債權(quán)本息等要素全部空白，債務(wù)人、擔(dān)保人簽收日期也未填寫，訴訟時(shí)效何時(shí)中斷無(wú)法判斷，有的還對(duì)簽收日期進(jìn)行涂改，嚴(yán)重影響催收通知書的有效性。

（2）逾期催收通知書簽章不規(guī)范

一是農(nóng)信社催收經(jīng)辦人未簽章，何人經(jīng)辦情況不明，影響后期對(duì)催收工作的責(zé)任確定。二是債務(wù)人、擔(dān)保人簽章不全，如保證人是村經(jīng)濟(jì)組織或企業(yè)的只有該組織或企業(yè)的公章，未加蓋負(fù)責(zé)人私章或簽字。

2.怠于不良貸款催收工作

個(gè)別信貸員責(zé)任不強(qiáng)，對(duì)不良貸款一直拖延不予采取有效訴訟保全措施，直到訴訟時(shí)效將至仍既不簽發(fā)催收通知書也不予以，這期間如果發(fā)生信貸員調(diào)動(dòng)，容易出現(xiàn)由于新接手的信貸員對(duì)不良貸款情況不了解，管理力度跟不上，導(dǎo)致超訴訟時(shí)效。

3.不及時(shí)發(fā)出催收通知書，導(dǎo)致保證人脫保。

有的信貸員不及時(shí)發(fā)出催收通知書，在超訴訟時(shí)效后才簽收催收通知書進(jìn)行補(bǔ)救，這很可能導(dǎo)致保證人脫保，如果保證人具有一定的法律知識(shí)，以此向法院提出抗辯，農(nóng)信社將無(wú)法追究保證人的保證責(zé)任。

4.催收通知書一次簽收多份，應(yīng)付檢查

有的信貸員為應(yīng)付檢查、避免處罰，在簽收催收通知書時(shí)投機(jī)取巧，對(duì)借款人、擔(dān)保人一次簽收多份未填寫簽收日期的催收通知書，以后每臨近訴訟時(shí)效時(shí)再填寫一份來(lái)保全訴訟時(shí)效，實(shí)際上起不到任何催收的作用。

5.對(duì)前任已超訴訟時(shí)效的不良貸款缺乏責(zé)任感和有效的補(bǔ)救措施

接任的信貸員對(duì)在前任信貸員手中已超訴訟時(shí)效的不良貸款，認(rèn)為責(zé)任在前任，與已無(wú)關(guān)，為減輕工作量，往往不再進(jìn)行催收，任由訴訟時(shí)效喪失。而實(shí)際上不少超訴訟時(shí)效的不良貸款如措施及時(shí)、得當(dāng)，是可以訴訟時(shí)效的。

6.對(duì)超訴訟時(shí)效責(zé)任追究有一定的困難

如果出現(xiàn)個(gè)別崗位的信貸員調(diào)動(dòng)頻繁，特別是一年之內(nèi)連續(xù)更換幾個(gè)信貸員的，由于信貸員疲于交接，信貸管理難以跟上，容易導(dǎo)致超訴訟時(shí)效情況發(fā)生。而這期間發(fā)生的超訴訟時(shí)效不良貸款，由于檢查客觀存在著滯后性，將對(duì)超訴訟時(shí)效責(zé)任的追究帶來(lái)一定的困難，這也給個(gè)別信貸員以僥幸心理，放松對(duì)不良貸款訴訟時(shí)效的管理。

二、存在問(wèn)題的原因

（一）外部原因

農(nóng)信社貸款以支農(nóng)為主，不良貸款普遍金額小、筆數(shù)多，涉及的借款人、擔(dān)保人眾多且多為農(nóng)戶，農(nóng)戶流動(dòng)性強(qiáng)，常常外出打工有意逃廢債，有的甚至下落不明失去聯(lián)系，催收比較困難。法院方面也同樣面臨工作量大、人手不足的問(wèn)題，比如閩侯縣白沙庭法院一共只有八個(gè)工作人員，卻需要負(fù)責(zé)白沙鎮(zhèn)、廷坪鄉(xiāng)、洋里鄉(xiāng)、大湖鄉(xiāng)等四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)幾十個(gè)村的法律訴訟，且大多地處偏遠(yuǎn)，工作難度確實(shí)比較大。特別是發(fā)生多筆不良貸款需要強(qiáng)制執(zhí)行時(shí)，法院方面往往執(zhí)行意愿不足，配合不夠順暢，使得不良貸款訴訟時(shí)效保全與清收難度進(jìn)一步加大。

（二）內(nèi)部原因

主要有個(gè)別信貸員對(duì)不良貸款訴訟時(shí)效保全工作馬虎了事，缺乏責(zé)任心；聯(lián)社管理措施不夠到位，缺乏細(xì)化的制度規(guī)范，檢查力度不夠，超訴訟時(shí)效責(zé)任落實(shí)不夠及時(shí)；新手信貸員對(duì)信貸工作不夠熟悉，訴訟時(shí)效等法律知識(shí)不足，容易忽略對(duì)不良貸款管理；個(gè)別信貸崗位信貸員頻繁調(diào)動(dòng)，接任信貸員對(duì)接手的信貸工作需要一個(gè)熟悉的過(guò)程，對(duì)不良貸款的管理不能及時(shí)到位。

三、建議與對(duì)策

1.建立不良貸款訴訟時(shí)效管理制度

建立不良貸款訴訟時(shí)效管理制度是規(guī)范不良貸款訴訟時(shí)效管理，避免不良貸款超訴訟時(shí)效最有效的辦法。制度應(yīng)明確規(guī)定不良貸款訴訟時(shí)效管理細(xì)則，如要求催收通知書應(yīng)做到債權(quán)本息等要素填寫完整、準(zhǔn)確，借款人、擔(dān)保人簽章齊全（如果是企業(yè)或經(jīng)濟(jì)組織的除了加蓋單位行政公章外還應(yīng)有法人代表或負(fù)責(zé)人簽字），催收通知書的簽發(fā)與簽收日期填寫正確，不得涂改，經(jīng)辦人必需簽章以示負(fù)責(zé)，確保催收通知書簽收的有效性。

催收工作應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，催收通知書應(yīng)按時(shí)發(fā)出，嚴(yán)禁由于催收通知書逾期簽收導(dǎo)致保證人脫保的情況發(fā)生；對(duì)于多次催收無(wú)效并且無(wú)法簽收催收通知書的債務(wù)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保全訴訟時(shí)效，嚴(yán)禁出現(xiàn)臨近訴訟時(shí)效仍既未簽收催收通知書也未立案的情況，明確訴訟時(shí)效臨近的禁止時(shí)限，建議為最后三個(gè)月（即在訴訟時(shí)效到期三個(gè)月前必須簽收催收通知書或立案），以避免由于期間發(fā)生信貸員調(diào)整，接任信貸員對(duì)貸款情況不熟悉導(dǎo)致超訴訟時(shí)效。訴訟判決后應(yīng)注意及時(shí)擇機(jī)申請(qǐng)執(zhí)行，避免超過(guò)執(zhí)行時(shí)效。

對(duì)以上不良貸款訴訟時(shí)效管理要求，必須逐項(xiàng)明確處罰條款以保障制度執(zhí)行。

2.加強(qiáng)檢查監(jiān)督，保障制度落實(shí)

稽核部門應(yīng)密切配合業(yè)務(wù)職能部門，加強(qiáng)不良貸款訴訟時(shí)效保全工作檢查力度，特別是信貸員調(diào)動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)跟進(jìn)檢查，及時(shí)核實(shí)訴訟時(shí)效管理責(zé)任，加大處罰力度，確保不良貸款訴訟時(shí)效管理的各項(xiàng)制度措施得到有效落實(shí)，防范風(fēng)險(xiǎn)。

3.建立不良貸款訴訟時(shí)效的跟蹤和預(yù)警機(jī)制。

建立《逾期貸款訴訟時(shí)效序時(shí)監(jiān)控表》、《逾期貸款訴訟時(shí)效統(tǒng)計(jì)表》等監(jiān)控臺(tái)賬，對(duì)全社不良貸款訴訟時(shí)效情況進(jìn)行匯總監(jiān)控、有序管理。根據(jù)《逾期貸款訴訟時(shí)效序時(shí)監(jiān)控表》和《逾期貸款訴訟時(shí)效統(tǒng)計(jì)表》提供的信息，通過(guò)下發(fā)《訴訟時(shí)效到期貸款預(yù)警通知書》，提前對(duì)下季度即將失去訴訟時(shí)效的不良貸款進(jìn)行預(yù)警，提示和督促基層社主任、信貸人員及時(shí)采取有效措施，避免出現(xiàn)信用社資產(chǎn)因超訴訟時(shí)效而造成損失。

4.避免信貸員頻繁調(diào)動(dòng)

信貸崗位的適時(shí)輪換是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、防范信貸風(fēng)險(xiǎn)的有效措施，但同一崗位的信貸員如果頻繁調(diào)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致新接任信貸員難以全面熟悉信貸工作，自然難以及時(shí)采取有效的不良貸款催收、清收措施，導(dǎo)致超訴訟時(shí)效情況容易發(fā)生。而且信貸員頻繁調(diào)動(dòng)，由于檢查客觀存在的滯后性，將給不良貸款超訴訟時(shí)效的責(zé)任認(rèn)定帶來(lái)困難，不利于不良貸款訴訟時(shí)效管理。因此應(yīng)避免信貸員頻繁調(diào)動(dòng)的情況發(fā)生。

5.加強(qiáng)新上崗信貸員的培訓(xùn)、強(qiáng)化信貸資產(chǎn)保全意識(shí)

新上崗的信貸員由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的信貸工作需要一個(gè)學(xué)習(xí)積累、熟悉適應(yīng)過(guò)程。這時(shí)需要職社職能部門、基層主任對(duì)他們多加關(guān)心，多給予業(yè)務(wù)輔導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)傳授，加強(qiáng)訴訟時(shí)效等方面法律知識(shí)的輔導(dǎo)與培訓(xùn)，強(qiáng)化信貸資產(chǎn)保全意識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心和敬業(yè)精神的培養(yǎng)，使之盡快上手，做好不良貸款訴訟時(shí)效管理。

6.增進(jìn)與司法機(jī)關(guān)的溝通，加強(qiáng)工作協(xié)作

篇8

原告：周興高，男，43歲，漢族，個(gè)體工商戶，住上海市秀山路4弄6號(hào)203室。

被告：上海市公安局長(zhǎng)寧分局交通警察支隊(duì)。

法定代表人：盧秀晨，支隊(duì)長(zhǎng)。

上海市公安局長(zhǎng)寧分局交通警察支隊(duì)（下稱長(zhǎng)寧交警支隊(duì)）于1997年8月11日對(duì)周興高作出交通管理當(dāng)場(chǎng)處罰決定，認(rèn)定周興高在1996年10月24日11時(shí)許，駕駛車牌為滬A－X2283號(hào)的小型客車，在長(zhǎng)寧路江蘇路口遇有紅燈停駛，當(dāng)綠燈亮?xí)r，交通警察發(fā)出長(zhǎng)寧路東西向直行的手勢(shì)信號(hào)，周興高則從長(zhǎng)寧路由西向北轉(zhuǎn)彎行駛，交通警察當(dāng)即向周指出違章行為，并開出違反道路交通管理通知書A抄告單，通知其在7日內(nèi)到指定地點(diǎn)接受處理，周興高在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有接受處理。1997年8月，由于周興高沒有接受處理，該違章記錄在電腦里沒有消除，在下半年的駕駛員驗(yàn)證時(shí)被發(fā)現(xiàn)而暫緩驗(yàn)證。周興高遂于1997年8月11日去長(zhǎng)寧交警支隊(duì)處接受處理，長(zhǎng)寧交警支隊(duì)對(duì)周興高作出了闖手勢(shì)信號(hào)違章罰款人民幣5元及逾期未接受處理增加罰款人民幣450元的當(dāng)場(chǎng)處罰決定。

周興高在收到長(zhǎng)寧交警支隊(duì)開具的違反道路交通管理通知書A抄告單后，于1996年10月28日用掛號(hào)信郵寄形式向其提出書面異議，認(rèn)為執(zhí)勤交通警察沒有作出直行手勢(shì)，要求予以復(fù)議。該復(fù)議申請(qǐng)用掛號(hào)信形式郵寄給長(zhǎng)寧交警支隊(duì)，由唐有富簽收，唐有富系退休后接受長(zhǎng)寧交警支隊(duì)支付報(bào)酬，負(fù)責(zé)在長(zhǎng)寧交警支隊(duì)指定地點(diǎn)進(jìn)行瑣碎事務(wù)處理的人員。長(zhǎng)寧交警大隊(duì)在法定期限內(nèi)未予答復(fù)，周興高遂向長(zhǎng)寧區(qū)人民法院提起訴訟。

原告訴稱，其于1996年10月24日駕駛車輛從長(zhǎng)寧路向江蘇路左轉(zhuǎn)彎行駛，交通警察以其有違反直行手勢(shì)信號(hào)的違章行為為由，開出違反道路交通管理通知書A抄告單，其在規(guī)定期限內(nèi)向被告書面提出復(fù)議申請(qǐng)，對(duì)被告下屬交通警察指控其違章行為提出異議，被告未予答復(fù)，直至1997年8月11日才對(duì)其作出當(dāng)場(chǎng)處罰決定，被告的處罰決定，認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足，程序違法，要求法院判決撤銷被告作出的當(dāng)場(chǎng)處罰決定。

被告辯稱：原告在駕駛車輛行駛過(guò)程中，違反交通警察手勢(shì)信號(hào)，事實(shí)清楚，原告在收到違反道路交通管理通知書A抄告單后，未提出異議，期間其也未收到原告申請(qǐng)復(fù)議的書面申請(qǐng)書，原告逾期未到指定地點(diǎn)接受處理，其行為違反了《上海市交通違章抄告暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，故對(duì)原告作出處罰決定是正確合法的，要求維持其所作的具體行政行為。

審  判

上海市長(zhǎng)寧區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：被告系交通道路管理的執(zhí)法主體，有權(quán)進(jìn)行管理。被告于1996年10月24日在認(rèn)定原告違反交通警察手勢(shì)信號(hào)，開出違反道路交通管理通知書A抄告單后，在原告確有異議的情況下，未收集有關(guān)證據(jù)，于1997年8月11日直接對(duì)原告作出當(dāng)場(chǎng)處罰決定，違反了《中華人民共和國(guó)行政處罰法》規(guī)定的程序，原告要求撤銷，應(yīng)予支持。庭審中，被告對(duì)原告提供的證據(jù)無(wú)異議，但認(rèn)為該掛號(hào)信由無(wú)關(guān)人員唐有富代收后，未轉(zhuǎn)交給被告，不知原告提出異議，對(duì)此，原告根據(jù)《上海市交通違章抄告暫行規(guī)定》第七條，以適當(dāng)方式表達(dá)了自己的意見，被告因內(nèi)部管理問(wèn)題而未獲知，應(yīng)承擔(dān)由此造成處罰程序錯(cuò)誤的后果。為保護(hù)公民、法人的合法權(quán)益，維護(hù)和監(jiān)督行政機(jī)關(guān)依法行使行政職權(quán)，依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第五十四條第二項(xiàng)第三目、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十一條、第三十三條、第三十六條、第四十一條之規(guī)定，該院于1997年11月17日對(duì)此案作了如下判決：

一、撤銷被告上海市公安局長(zhǎng)寧分局交通警察支隊(duì)1997年8月11日對(duì)原告周興高作出的交通管理當(dāng)場(chǎng)處罰決定。

二、本案受理費(fèi)人民幣一百元，由被告上海市公安局長(zhǎng)寧分局交通警察支隊(duì)負(fù)擔(dān)。

一審宣判后，當(dāng)事人在法定期限內(nèi)未提出上訴。

評(píng)  析

本案在審理過(guò)程中，主要的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：

1.關(guān)于復(fù)議問(wèn)題

（1）被告認(rèn)為原告應(yīng)在收到處罰決定書后申請(qǐng)復(fù)議，而不應(yīng)是收到違反交通管理通知書后申請(qǐng)復(fù)議。而事實(shí)上，根據(jù)1994年7月16日上海市人民政府批準(zhǔn)并的《上海市交通違章抄告暫行規(guī)定》第七條規(guī)定：當(dāng)事人對(duì)公安交通管理部門所作的行政處罰決定不服的，可以在接到《違反交通管理通知書》后五日內(nèi)，向上一級(jí)公安部門申請(qǐng)復(fù)議，上一級(jí)公安部門應(yīng)在接到申請(qǐng)后五日內(nèi)作出復(fù)議決定。原告根據(jù)該暫行規(guī)定，在收到違反交通管理通知書后五日內(nèi)向被告提出復(fù)議申請(qǐng)，并用掛號(hào)信形式郵寄被告，是符合第七條規(guī)定的。至于第七條規(guī)定是指對(duì)行政處罰決定不服，而不是指違反交通管理通知書不服，這是立法上的問(wèn)題，原告根據(jù)公開公布的且要求駕駛員遵守執(zhí)行的暫行規(guī)定來(lái)依法保護(hù)自己的合法權(quán)益，人民法院應(yīng)予以保護(hù)。

（2）被告認(rèn)為沒有收到原告復(fù)議申請(qǐng)問(wèn)題，按理被告應(yīng)有專人負(fù)責(zé)收發(fā)信件，因被告內(nèi)部管理存在一些問(wèn)題，由其聘用的退休人員代收后未轉(zhuǎn)交被告，致被告不知道原告提出復(fù)議申請(qǐng)，不能認(rèn)為原告沒有提出申請(qǐng)，由此造成法律后果應(yīng)由被告承擔(dān)。

（3）被告認(rèn)為本案應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》規(guī)定，屬?gòu)?fù)議前置。未經(jīng)復(fù)議法院不應(yīng)受理。這其實(shí)是被告為法院不該立案尋找借口，認(rèn)為《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》是法律，應(yīng)復(fù)議前置。而事實(shí)上，被告在處罰決定書上的法律依據(jù)沒有適用該法律，而僅籠統(tǒng)地寫上根據(jù)法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，并沒有引用有關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)條款，因此不能因?yàn)樵谕ド详愂鲆脳l款，就認(rèn)定被告適用的是《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，而應(yīng)看具體行政行為作出時(shí)被告適用的法律、法規(guī)和規(guī)章。

2.關(guān)于被告的執(zhí)法程序問(wèn)題（1）1988年7月9日公安部的《交通管理處罰程序決定》第三條規(guī)定：對(duì)違反交通管理的人處警告、五十元以下罰款或者罰款數(shù)額超過(guò)五十元，被處罰人沒有異議的，可以由交通警察當(dāng)場(chǎng)處罰?！瓕?duì)于不接受當(dāng)場(chǎng)處罰程序，應(yīng)當(dāng)將其傳喚到公安交通管理機(jī)關(guān)。1989年8月11日由上海市人民政府的《上海市道路交通管理處罰辦法》第十九條第三項(xiàng)規(guī)定：對(duì)違反交通管理的行為，超出交通警察當(dāng)場(chǎng)處罰權(quán)限或被傳喚人對(duì)當(dāng)場(chǎng)處罰有異議的，開具《違反交通管理通知書》交給被傳喚人，并應(yīng)當(dāng)告知其在五日內(nèi)到指定的公安交通管理機(jī)關(guān)接受處理。1991年6月26日上海市公安局頒布的《上海市交通管理處罰程序規(guī)定》第十三條第三項(xiàng)規(guī)定：對(duì)違反交通管理行為，處警告，五十元以下罰款，被處罰人無(wú)異議的，可以由執(zhí)勤民警當(dāng)場(chǎng)處罰。根據(jù)以上規(guī)定，不難看出，對(duì)交通警察指出原告違章行為后，原告無(wú)異議的，可以適用當(dāng)場(chǎng)處罰程序，原告對(duì)交通警察的指控有異議的，則不能適用當(dāng)場(chǎng)處罰程序，而應(yīng)適用一般程序。本案原告在交通警察指出其違章行為時(shí)就提出異議，事后又提出復(fù)議申請(qǐng)，說(shuō)明案件事實(shí)有待查清，被告應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》有關(guān)規(guī)定和上述規(guī)章的規(guī)定按一般程序處理，而不應(yīng)按簡(jiǎn)易程序作出當(dāng)場(chǎng)處罰決定。

（2）本案事實(shí)發(fā)生在1996年10月24日，而當(dāng)場(chǎng)處罰決定卻是在1997年8月11日作出的，也違反了《中華人民共和國(guó)行政處罰法》的規(guī)定。

篇9

方法：入選2011年8月-2013年11月本院94例住院的急性闌尾炎患者，按治療方式的不同分為腹腔鏡組及開腹組，各47例。分別于腹腔鏡下或直接開腹手術(shù)行闌尾切除術(shù)。比較兩組患者臨床效果的總優(yōu)良率等指標(biāo)。

結(jié)果：治療后，開腹組及腹腔鏡組的總優(yōu)良率分別為91.5%及63.8%，差異顯著（X2=8.64，P

結(jié)論：腹腔鏡下行闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎臨床效果好，并發(fā)癥發(fā)生率低，不易感染，有效縮減住院時(shí)間，適用于臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎腹腔鏡開腹闌尾切除術(shù)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.118

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0090-01

急性闌尾炎是一類臨床多發(fā)消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)以轉(zhuǎn)移性的右下腹痛與麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛為主，誘發(fā)因素可以有感染、飲食不當(dāng)、腸梗阻等，嚴(yán)重者可同時(shí)合并根部壞疽。如果早期治療預(yù)后較好，診斷及治療不當(dāng)，可引起較重的并發(fā)癥，甚至引起死亡[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡以其切口小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)逐漸被廣泛使用。本文通過(guò)對(duì)我院急性闌尾炎患者行腹腔鏡及傳統(tǒng)開腹切除術(shù)，取得較滿意療效，具體內(nèi)容如下：

1資料和方法

1.1臨床資料。選擇2010年3月-2013年1月我院急性闌尾炎患者94例，其中男61例，女33例，年齡范圍25-65歲，平均年齡（41.2±5.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)科學(xué)制定的急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；術(shù)前各項(xiàng)輔助檢查結(jié)合臨床癥狀確定為急性闌尾炎，并排除近期有腹部手術(shù)患者。按照治療方式的不同分為腹腔鏡組及開腹組[2]。兩組疾病嚴(yán)重程度、性別、年齡等一般情況大體一致。

1.2方法。開腹組采用傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)，經(jīng)硬膜外麻醉后，以麥?zhǔn)宵c(diǎn)為中心，根據(jù)壓痛位置適當(dāng)調(diào)整做一切口，找出闌尾后于根部結(jié)扎，于盲腸壁環(huán)繞闌尾根部做荷包縫合，于距結(jié)扎線0.5cm處切除闌尾，拭盡膿液，殘端常規(guī)處理。腹腔鏡組硬膜外麻醉后，首先建立人工氣腹，維持腹腔壓力14mmHg左右；于臍上置入10毫米Trocar及腹腔鏡，再于左下腹、左恥骨上置入5毫米Trocar；先行抽取手術(shù)區(qū)域腹腔內(nèi)膿液，選取少量進(jìn)行培養(yǎng)。使患者身體傾斜，頭部較低，使手術(shù)區(qū)域視野良好，充分剝離闌尾，無(wú)損傷抓鉗夾住闌尾，保護(hù)闌尾的完整性，電凝切斷闌尾動(dòng)脈并闌尾系膜；處理闌尾根部可能殘留的糞石；雙重套扎闌尾根部，遠(yuǎn)端再套扎1次后于兩次套扎線中間切斷闌尾，修剪系膜后經(jīng)穿刺孔取出所有標(biāo)本；生理鹽水沖洗腹腔內(nèi)膿液并抽吸；大網(wǎng)膜復(fù)位并覆蓋闌尾殘端；消除氣腹，用可吸收縫合線縫合切口。

1.3療效觀察。優(yōu)：自覺腹痛消失，腹部反跳痛及壓痛消失，血象恢復(fù)正常；良：一般情況概述，腹痛緩解，腹部反跳痛及壓痛消失或減輕；差：治療前后癥狀體征及各項(xiàng)檢查無(wú)顯著改善或加重。療效優(yōu)良率優(yōu)良的百分比之和[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所采集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

治療后，腹腔鏡組及開腹組的總優(yōu)良率分別為91.5%及63.8%，X2=8.64差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

現(xiàn)階段常用的治療手段通常為常規(guī)開腹治療或腹腔鏡下治療。本研究中分別采用腹腔鏡下或開腹行闌尾切除術(shù)，治療后兩組總優(yōu)良率分別為91.5%及63.8%，X2=8.64，P

參考文獻(xiàn)

[1]陳開運(yùn)，向國(guó)安，王漢寧，等.腹腔鏡與開放手術(shù)治療急性闌尾炎的療效比較[J].中華普通外科雜志，2010，25（4）：218-219

[2]崔立春，張楠.開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（20）：470

篇10

一、遵循的原則

行政機(jī)關(guān)實(shí)施行政執(zhí)法檢查，必須具備法定的主體資格，在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的權(quán)限內(nèi)，依照法定的檢查事項(xiàng)、內(nèi)容和程序進(jìn)行。要遵循公開、公正的原則，做到檢查依據(jù)公開、檢查程序公開、處罰決定公開、不得越權(quán)和濫用權(quán)力。

二、規(guī)范行政執(zhí)法檢查的方式

區(qū)政府法制辦對(duì)全區(qū)的行政執(zhí)法檢查活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排，以實(shí)行行政執(zhí)法部門聯(lián)合檢查為主，防止重復(fù)檢查和多頭檢查。同一行政執(zhí)法部門對(duì)同一企業(yè)的檢查，原則上每年不超過(guò)兩次；對(duì)同一事項(xiàng)由幾個(gè)行政執(zhí)法部門進(jìn)行檢查的，確定一個(gè)行政執(zhí)法部門檢查或由幾個(gè)部門聯(lián)合檢查；各行政執(zhí)法部門對(duì)同一企業(yè)、同一事項(xiàng)的檢查，不得重復(fù)進(jìn)行。行政執(zhí)法部門每年度對(duì)企業(yè)進(jìn)行的檢查，年初應(yīng)擬定檢查計(jì)劃，報(bào)送區(qū)政府法制辦批準(zhǔn)后實(shí)施。

各行政執(zhí)法部門依法實(shí)施的日常執(zhí)法活動(dòng)及國(guó)家統(tǒng)一組織的檢查活動(dòng)不在其列，其在計(jì)劃外自行組織實(shí)施的執(zhí)法檢查，也應(yīng)從嚴(yán)掌握，并經(jīng)本部門主要負(fù)責(zé)同志批準(zhǔn)后實(shí)施。

三、規(guī)范行政執(zhí)法檢查行為

1、提前向企業(yè)下達(dá)《行政執(zhí)法檢查通知書》（以下簡(jiǎn)稱《通知書》）

經(jīng)區(qū)政府法制辦批準(zhǔn)的對(duì)企業(yè)的執(zhí)法檢查，應(yīng)在三日前下達(dá)《通知書》，同時(shí)報(bào)送區(qū)政府法制辦備案?！锻ㄖ獣返母袷綉?yīng)統(tǒng)一，內(nèi)容應(yīng)包括檢查理由、檢查依據(jù)、檢查時(shí)間、檢查事項(xiàng)、是否收費(fèi)及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)、實(shí)施檢查的人員、聯(lián)系電話和負(fù)責(zé)人。

對(duì)企業(yè)檢查時(shí)，行政執(zhí)法部門要向企業(yè)出示《通知書》，沒有《通知書》的檢查活動(dòng)，企業(yè)有權(quán)拒絕檢查并向相關(guān)部門舉報(bào)。

2、行政執(zhí)法檢查以書面形式為主

行政執(zhí)法檢查不得干擾企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序，一般以書面形式為主。行政執(zhí)法部門向被檢查企業(yè)送達(dá)《通知書》并提出書面檢查的要求，且可根據(jù)企業(yè)的書面檢查材料及其他情況，對(duì)被檢查企業(yè)進(jìn)行抽查，抽查率一般不超過(guò)15%。對(duì)突發(fā)事件，制假販假等違法行為以及接到舉報(bào)的，可以采取突擊、實(shí)地檢查。

3、嚴(yán)格遵循“三步式”執(zhí)法原則。

實(shí)施行政執(zhí)法檢查，堅(jiān)持教育與處罰相結(jié)合，嚴(yán)格遵循“三步式”執(zhí)法的四項(xiàng)原則，法律和行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

4、依法檢查，文明執(zhí)法。

（1）對(duì)在制定檢查計(jì)劃或檢查中弄虛作假的，區(qū)政府法制辦將會(huì)同紀(jì)檢、監(jiān)察部門對(duì)相關(guān)單位和負(fù)責(zé)人進(jìn)行查處，并追究實(shí)施檢查的行政執(zhí)法部門主管負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人的行政責(zé)任。

（2）行政執(zhí)法部門在行使自由裁量權(quán)時(shí)，要做到過(guò)罰相當(dāng)，罰款一律開具合法票據(jù)，必須全部上繳國(guó)庫(kù)，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線，不得截留、挪用、私分。嚴(yán)禁借檢查之機(jī)，向企業(yè)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款或者要求企業(yè)參加帶有強(qiáng)制性的收費(fèi)培訓(xùn)。

（3）行政執(zhí)法人員實(shí)施行政執(zhí)法檢查時(shí)不得少于兩人，必須持市政府頒發(fā)的行政執(zhí)法證件，嚴(yán)格執(zhí)法紀(jì)律，樹立公正、文明的執(zhí)法形象，嚴(yán)禁臨時(shí)工、協(xié)勤人員混同執(zhí)法人員進(jìn)行執(zhí)法；嚴(yán)禁越權(quán)執(zhí)法、徇私枉法、野蠻執(zhí)法；對(duì)違反以上規(guī)定者視情節(jié)輕重進(jìn)行通報(bào)批評(píng)或由法制機(jī)構(gòu)移交紀(jì)檢、監(jiān)察機(jī)關(guān)查處。