導(dǎo)語：如何才能寫好一篇處分通報(bào)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為嚴(yán)肅校紀(jì)校規(guī)，整肅校風(fēng)學(xué)風(fēng)，現(xiàn)通報(bào)一起處分決定：

一、違紀(jì)事件經(jīng)過

2019年1月3日19點(diǎn)30分左右，高二理三XXXXX被初級(jí)中學(xué)九年級(jí)學(xué)生XXXX等四人在廁所圍毆，于是高二理三班XXXXX在晚自習(xí)課上用手機(jī)微信與初級(jí)中學(xué)XXXX進(jìn)行約架，約定下了晚自習(xí)在廁所單挑，結(jié)果晚自習(xí)放學(xué)后XXX讓他的哥哥XXXX（高三理五班）糾集三個(gè)高三的學(xué)生（XXXX,XXX,XXXX）在學(xué)校大門口等著波肯別克·烏拉力別克出去約架，于是高二理三（XXXX……）高二文一班（xxxx……）高二文三班（xxxxx）高二理一（xxxx）等同學(xué)先后到場（xxxxx后門巷子），對(duì)初級(jí)中學(xué)葉爾麥克進(jìn)行毆打，同時(shí)在現(xiàn)場另有  高二理三（xxxx……），高二文一（幽幽……）高二文三（xxxxxx……）等同學(xué)進(jìn)行助威，令場面更加混亂，初級(jí)中學(xué)XXXX被打傷后報(bào)警。

二、事件性質(zhì)

此次聚眾斗毆事件是一起嚴(yán)重違紀(jì)現(xiàn)象，性質(zhì)極為惡劣，造成了他人人身傷害，造成了極壞的社會(huì)影響，參與學(xué)生多，極大地破壞了學(xué)校聲譽(yù)，影響了學(xué)校綜合治理評(píng)價(jià)，破壞了廣大XXX 高級(jí)中學(xué)學(xué)生的形象。

將一個(gè)極其簡單的口角上升成一起聚眾斗毆事件，反映出以上學(xué)生目無法紀(jì)、不辨是非、狂妄無知、不懂寬容、偏激狹隘，在全社會(huì)都進(jìn)行掃黑除惡之際，他們忘記自己學(xué)生的身份，忘記學(xué)校老師十多年的教育，以身試法，行為極其惡劣，為了教育本人，警示他人之目的，根據(jù)《XXXX縣高級(jí)中學(xué)學(xué)生管理辦法》現(xiàn)對(duì)本次聚眾斗毆的學(xué)生作出如下處理：

1、根據(jù)事件發(fā)生的起因和過程，建議給組織和引起事端的XXXX給予留校察看一年處分；

2、參與打架的XXXX^=^……等9人給予留校察看半年處分；

3、在打架事件中，圍觀助威的XXXX……等13人給予嚴(yán)重警告處分；高三理五XXX 因帶手機(jī)到學(xué)校，在XXXX之間傳話，給予嚴(yán)重警告處分。

4、在打架事件中，高三的XXXX……等3人參與組織打架、助威，因11月份打架已有處分在身，建議在家家教。

同時(shí)所有留校處理學(xué)生在處分期間不得評(píng)優(yōu)選先，獲得的助學(xué)金，獎(jiǎng)學(xué)金取消，本學(xué)期綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)為D，在處分期間由德育處安排衛(wèi)生勞動(dòng)和做公益事件，在全校師生面前公開做檢查。

                           

篇2

關(guān)鍵詞：水產(chǎn)品；出口；通報(bào)

中圖分類號(hào)：F74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.02.023

1 研究的目的和意義

漁業(yè)已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)的重要組成部分之一，我國水產(chǎn)品產(chǎn)量從20世紀(jì)90年代以來迅速增加，總產(chǎn)量和出口總量多年居世界首位。海關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2016年1-10月我國水產(chǎn)品出口量337.36萬噸，出口額166.29億美元，同比分e增加4.47%和2.58%。然而，出口水產(chǎn)品所面臨的貿(mào)易壁壘不斷增多，通報(bào)退貨情況時(shí)有發(fā)生，一批產(chǎn)品退貨帶來的經(jīng)濟(jì)損失往往達(dá)十余萬元。完全依據(jù)國外技術(shù)法規(guī)，水產(chǎn)品出口須檢測的項(xiàng)目可以多達(dá)上百項(xiàng)，如果全項(xiàng)目實(shí)施檢測，企業(yè)出口費(fèi)用將十分巨大。因此合理的利用國外預(yù)警通報(bào)信息，有針對(duì)性的對(duì)出口水產(chǎn)品實(shí)施檢驗(yàn)，將對(duì)出口水產(chǎn)品有效檢驗(yàn)監(jiān)管起著至關(guān)重要的作用。本文通過分析歷年來歐、美、日、韓四國通報(bào)數(shù)據(jù)，力圖找出國外官方對(duì)水產(chǎn)品進(jìn)口關(guān)注的重點(diǎn)，為質(zhì)檢部門和企業(yè)的出口水產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管能夠有的放矢提供參考，進(jìn)而減少企業(yè)因通報(bào)退貨而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。

2 歐美日韓水產(chǎn)品通報(bào)分析

2.1 美國

《水產(chǎn)品HACCP法規(guī)》于1995年由FDA制定并頒布實(shí)施，從此FDA開始按照HACCP法規(guī)對(duì)所有進(jìn)口水產(chǎn)品產(chǎn)品從流通領(lǐng)域到生產(chǎn)領(lǐng)域和加工領(lǐng)域進(jìn)行衛(wèi)生控制。HACCP法規(guī)要求所有想要出口水產(chǎn)品到美國的國外生產(chǎn)商，必須建立起同美國本土企業(yè)一樣的HACCP體系，否則將不允許其產(chǎn)品進(jìn)口到美國。同時(shí)，美國各個(gè)官方機(jī)構(gòu)利用其先進(jìn)的技術(shù)手段、法規(guī)不斷提高衛(wèi)生要求標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置重重壁壘，阻礙了國外水產(chǎn)品進(jìn)入美國。

根據(jù)搜集的2016年10月-2015年5月FDA拒絕進(jìn)口的信息顯示，涉及水產(chǎn)品有187批次，通報(bào)原因主要為感官腐敗和污穢和獸藥殘留，通報(bào)數(shù)分別為105個(gè)和72個(gè)，分別占通報(bào)率的56%和38%。輸美水產(chǎn)品應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注易腐敗產(chǎn)品，如頭足類、貝類、蟹類產(chǎn)品腐敗污穢項(xiàng)目的檢測。在獸藥殘留方面，應(yīng)關(guān)注硝基呋喃代謝物、氟喹諾酮類抗生素、孔雀石綠、結(jié)晶紫等。輸美水產(chǎn)品還應(yīng)注意食品標(biāo)簽是否印制規(guī)范，是否正確標(biāo)注了過敏源、營養(yǎng)標(biāo)簽、經(jīng)銷商地址、色素，生產(chǎn)工藝是否注冊。各類產(chǎn)品詳細(xì)通報(bào)情況見表1。

2.2 日本

2003年7月，《食品衛(wèi)生法》由日本國會(huì)進(jìn)行修正，主要目的是對(duì)監(jiān)測進(jìn)行強(qiáng)化，禁止銷售、進(jìn)口沒有經(jīng)過生產(chǎn)衛(wèi)生檢測的食品，隨之又引進(jìn)了食品衛(wèi)生安全控制體系―HACCP體系，要求對(duì)所有進(jìn)口水產(chǎn)品進(jìn)行HACCP體系驗(yàn)證，并且對(duì)眾多的安全衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行檢測，如果檢測發(fā)現(xiàn)不合格則加大處罰力度。目前，日本對(duì)進(jìn)口水產(chǎn)的要求非常嚴(yán)格，規(guī)定繁多，日本進(jìn)口商在進(jìn)口水產(chǎn)品要對(duì)出口商進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和衛(wèi)生質(zhì)量安全體系的驗(yàn)證。日本從2006年開始正式實(shí)施的《肯定列表制度》，對(duì)進(jìn)口食品農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行幾百種農(nóng)獸藥和添加劑進(jìn)行檢測，檢測項(xiàng)目達(dá)到5萬多項(xiàng)，涉及到每一種產(chǎn)品其平均檢測項(xiàng)目超過300種，而且各個(gè)單項(xiàng)檢測項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提高。

根據(jù)搜集的2016年10月至2015年1月日本扣留其他國家食品情況整理顯示，涉及水產(chǎn)品有130批次，通報(bào)原因主要為致病微生物超標(biāo)，通報(bào)數(shù)為99個(gè)，占總通報(bào)率的76%。日本對(duì)進(jìn)口水產(chǎn)品較為關(guān)注致病微生物的檢測，對(duì)于非即食的水產(chǎn)品一般只須關(guān)注細(xì)菌總數(shù)的檢測，但是對(duì)于即食和熟制品則關(guān)注了細(xì)菌總數(shù)和各項(xiàng)致病菌的檢測，因此，對(duì)于只經(jīng)過簡單漂燙的非即食水產(chǎn)品，食品標(biāo)簽應(yīng)盡量避免使用蒸、煮字樣，以免被認(rèn)定為熟制品標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢驗(yàn)。對(duì)于魚類和蝦類產(chǎn)品獸藥殘留檢測力度也應(yīng)值得關(guān)注，尤其是恩諾沙星和硝基呋喃類抗生素的使用。此外，干制水產(chǎn)品應(yīng)注意二氧化硫、氯霉素；腌制水產(chǎn)品應(yīng)特別關(guān)注添加劑聚山梨醇酯的使用。各類產(chǎn)品詳細(xì)通報(bào)情況見表2。

2.3 韓國

韓國的檢驗(yàn)檢疫措施現(xiàn)在是影響我國水產(chǎn)品出口韓國的最重要因素，韓國官方對(duì)進(jìn)口的中國水產(chǎn)品檢測項(xiàng)目不斷增多，目前，我國農(nóng)產(chǎn)品要出口到韓國要經(jīng)過檢測的藥物殘留項(xiàng)目達(dá)100多種，僅僅對(duì)蝦一種產(chǎn)品出口到韓國前，每批貨物要經(jīng)過超過三十個(gè)檢測項(xiàng)目的檢測。韓國官方對(duì)我國的水產(chǎn)品金屬探測的要求也很嚴(yán)格，進(jìn)口水產(chǎn)品中如果被檢出金屬異物則會(huì)被要求全柜退貨。

根據(jù)搜集的2016年2月至2013年12月中國出口韓國食品違反情況整理顯示，涉及水產(chǎn)品有59批次，通報(bào)原因主要為致病微生物超標(biāo)，通報(bào)數(shù)為28個(gè)，占總通報(bào)率的47%，此外，韓國對(duì)于輻照的檢測力度也值得重視，通報(bào)數(shù)14個(gè)，占總通報(bào)率的24%。輸韓國水產(chǎn)品較為關(guān)注致病菌和輻照的檢測，特別是即食或調(diào)味水產(chǎn)品；此外應(yīng)關(guān)注腌制水產(chǎn)品中防腐劑安息香酸、丙酸的檢測，此外韓國對(duì)于出口水產(chǎn)品金屬探測有較為嚴(yán)格的要求，水產(chǎn)品中不允許有金屬異物存在，對(duì)于食品添加劑如使用應(yīng)該如實(shí)標(biāo)注，以免造成不必要的損失。各類產(chǎn)品詳細(xì)通報(bào)情況見表3。

2.4 歐盟

歐盟的技術(shù)性貿(mào)易法規(guī)是由歐委會(huì)提出立法建議，提交到理事會(huì)和歐洲議會(huì)審議批準(zhǔn)。歐盟頒布的關(guān)于農(nóng)產(chǎn)品和食品的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、指令有500多個(gè)，其中歐共體指令法規(guī)（EEC/EC）和歐洲標(biāo)準(zhǔn)（EN）是最重要的兩個(gè)，我國的水產(chǎn)品出口受歐盟相關(guān)法律法規(guī)的影響嚴(yán)重，出口歐盟的水產(chǎn)品貿(mào)易額出現(xiàn)減少趨勢，歐盟關(guān)于水產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量安全的技術(shù)法規(guī)有10件，關(guān)于微生物、獸藥殘留、抗生素等衛(wèi)生質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)的法規(guī)有4項(xiàng)；關(guān)于水產(chǎn)品檢驗(yàn)、衛(wèi)生控制的法規(guī)有6項(xiàng)。

根據(jù)搜集的2016年10月至2013年11月，歐盟食品和飼料類快速預(yù)警系統(tǒng)（RASFF）通報(bào)信息顯示，涉及水產(chǎn)品有48批次，通報(bào)原因較為分散，但多集中于重金屬和藥物殘留的檢測方面。輸歐水產(chǎn)品應(yīng)關(guān)注魷魚和金槍魚重金屬鎘、汞的檢測；藥殘方面應(yīng)關(guān)注氯霉素、磺胺類、硝基呋喃類、土霉素等藥物殘留的監(jiān)控；食品標(biāo)簽應(yīng)關(guān)注原產(chǎn)國、過敏源、健康標(biāo)識(shí)等正確標(biāo)識(shí)。各類產(chǎn)品詳細(xì)通報(bào)情況見表4。

3 通報(bào)總結(jié)和應(yīng)對(duì)措施

自2011年美國的《食品安全現(xiàn)代化法》以來，我國遭美食品和藥物管理局（FDA）通報(bào)的出口水產(chǎn)品不合格通報(bào)為“污穢或腐敗”的批次較多。據(jù)了解，F(xiàn)DA對(duì)于感官檢驗(yàn)采用了宏觀分析程序手冊（MPM）和美國分析化學(xué)家協(xié)會(huì)第18版所介紹的方法，并要求對(duì)水產(chǎn)品的感官分析師應(yīng)在ORA頒布的《海鮮感官分析師產(chǎn)品類別評(píng)估名單》內(nèi)。但感官檢驗(yàn)存在較大不確定因素，且不同的FDA工作人員對(duì)同一產(chǎn)品感官檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)和目光不盡相同；同一產(chǎn)品可能在某一口岸可以順利入境，但更換港口后則可能被判定感官檢驗(yàn)不合格。因此對(duì)于輸美水產(chǎn)品必須確保產(chǎn)品原料新鮮，并嚴(yán)格強(qiáng)化加工過程的衛(wèi)生控制，必要時(shí)可合規(guī)使用食品添加劑以保持產(chǎn)品|構(gòu)。對(duì)于水產(chǎn)品中獸藥殘留的監(jiān)控應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注氯霉素、硝基呋喃代謝物、氟喹諾酮類抗生素、孔雀石綠、結(jié)晶紫的檢測，獸藥殘留的檢測產(chǎn)品應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注羅非魚和蝦產(chǎn)品。

日本從2006年開始正式實(shí)施的《肯定列表制度》，對(duì)進(jìn)口食品農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行幾百種農(nóng)獸藥和添加劑進(jìn)行檢測，檢測項(xiàng)目達(dá)到5萬多項(xiàng)，涉及到每一種產(chǎn)品其平均檢測項(xiàng)目超過300種，而且各個(gè)單項(xiàng)檢測項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提高。但是根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)我們發(fā)現(xiàn)，日本對(duì)于獸藥殘留的控制符合一般國際慣例即可。日本對(duì)于進(jìn)口水產(chǎn)品的監(jiān)管重點(diǎn)依然集中在病原微生物的檢測方面，特別是對(duì)于即食和熟制水產(chǎn)品的細(xì)菌總數(shù)和致病菌的檢測力度交大，應(yīng)予以高度關(guān)注。在食品添加劑方面，對(duì)于調(diào)味水產(chǎn)品應(yīng)避免甜蜜素的使用，對(duì)于腌制水產(chǎn)品應(yīng)關(guān)注聚山梨醇酯的使用。聚山梨醇酯和甜蜜素都可能存在于調(diào)味醬料類產(chǎn)品中，另外，因?yàn)樯嚼娲际巧a(chǎn)Vc的原料，山梨醇會(huì)縮聚合或酯化生成聚山梨醇酯，因此含Vc食品中也可能含有聚山梨醇酯。

中韓自由貿(mào)易區(qū)（以下簡稱自貿(mào)區(qū)）談判中，水產(chǎn)品貿(mào)易是談判中的重要內(nèi)容。中韓兩國均在為此做積極的努力，尋求更大的水產(chǎn)品貿(mào)易合作空間。中韓自貿(mào)區(qū)的推進(jìn)勢必為中韓兩國水產(chǎn)品貿(mào)易提供一個(gè)新的平臺(tái)，并通過制定多層級(jí)的合作制度來促進(jìn)水產(chǎn)品貿(mào)易。輸韓水產(chǎn)品應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注調(diào)味和干制水產(chǎn)品的病原微生物的控制，雖然根據(jù)中韓水產(chǎn)協(xié)議，韓國對(duì)于中國出口水產(chǎn)品獸藥殘留檢測常規(guī)項(xiàng)目就多達(dá)27種，從通報(bào)情況來看對(duì)于水產(chǎn)品中獸藥殘留的檢測力度并不是很高，反而是對(duì)水產(chǎn)品違規(guī)輻照的監(jiān)測力度交大。此外，輸韓水產(chǎn)品應(yīng)關(guān)注水產(chǎn)品中防腐劑安息香酸（苯甲酸）和丙酸的監(jiān)測，在我國苯甲酸、丙酸可在多種調(diào)味醬料中使用，應(yīng)嚴(yán)防水產(chǎn)品輔料中混入該類物質(zhì)而造成韓國通報(bào)。

歐盟官方對(duì)進(jìn)口的水產(chǎn)品進(jìn)行微生物項(xiàng)目、抗生素、添加劑的等繁多的衛(wèi)生質(zhì)量安全項(xiàng)目的檢測，如果生產(chǎn)商被發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程不合格或者存在衛(wèi)生質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，生產(chǎn)商將會(huì)被取消注冊資格，同被檢出不合格產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)一樣會(huì)被列入“黑名單”。由于歐盟涵蓋國家眾多，各國檢點(diǎn)各有不同，如西班牙和德國等對(duì)于進(jìn)口安康魚制品的感官檢驗(yàn)要求就相對(duì)較為嚴(yán)格。但是總的來說歐盟對(duì)于水產(chǎn)品進(jìn)口還是更多關(guān)注于重金屬和藥物殘留的檢測。根據(jù)（EC）466/2001指令，歐盟對(duì)于水產(chǎn)品中鉛、鎘、汞的限量都為500ppb，對(duì)于砷的要求為1000ppb，其標(biāo)準(zhǔn)明顯高于我國GB 2762-2012《食品中污染物限量》標(biāo)準(zhǔn)要求，且我國水產(chǎn)品只有甲基汞和無機(jī)砷的限量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于總汞、總砷無限量標(biāo)準(zhǔn)。因此，出口水產(chǎn)品企業(yè)應(yīng)強(qiáng)化自檢自控，以保證水產(chǎn)品符合歐盟水產(chǎn)品中重金屬限量要求。

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篇3

立法者創(chuàng)設(shè)某種法律制度，總是通過預(yù)設(shè)違反該制度的法律效果，從而對(duì)社會(huì)生活進(jìn)行規(guī)范。在保險(xiǎn)合同中，沒有人能夠比投保方更了解承保標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況，有時(shí)保險(xiǎn)人即使負(fù)擔(dān)相當(dāng)大的時(shí)間成本和金錢成本也難以了解此類相關(guān)信息。因此，投保方應(yīng)當(dāng)將與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的信息告知保險(xiǎn)人，以便保險(xiǎn)人決定是否保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)費(fèi)率的高低。但是，投保方在某種利益（支付較低保險(xiǎn)費(fèi)獲取對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的保障）驅(qū)動(dòng)下，可能知而不告或者虛假陳述。這樣會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)人在收取保費(fèi)與承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系中利益失衡。在此情況下，各國保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)人可以依法解除保險(xiǎn)合同，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并且不返還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。這樣做是使投保人承擔(dān)其違約的不利益后果，以此效果實(shí)現(xiàn)對(duì)其違約行為的警戒或者懲罰。從法理學(xué)的角度觀之，法律為社會(huì)生活提供一般的、常態(tài)的行為模式，當(dāng)規(guī)制主體沒有按照法律規(guī)則的指引行事，背離了分配正義和交換正義，致使其行為違反了法律希望達(dá)到的秩序要求時(shí)，法律將對(duì)行為進(jìn)行必要的矯正，而矯正本身必須符合正義的要求。這正符合先哲亞里士多德關(guān)于正義的分類理念。從利益平衡的角度看，保險(xiǎn)合同法定解除制度就是以矯正正義為基礎(chǔ)而設(shè)計(jì)的，即以保險(xiǎn)合同解除后的利益重新分配來矯正當(dāng)事人違約或者客觀情況變化所破壞的平衡。這種設(shè)計(jì)包含兩個(gè)部分，一部分是行為模式，另一部分是法律效果。其中，法定解除的效果是關(guān)鍵。甚至可以說，效果的明確與否直接影響著法定解除制度本身功能的實(shí)現(xiàn)。原因在于，科學(xué)的效果設(shè)計(jì)不但可以矯正并恢復(fù)保險(xiǎn)合同各方當(dāng)事人于締約時(shí)所認(rèn)同的利益格局，完成對(duì)“公平”的“二次加工”，而且能夠?yàn)橐鈭D違約的投保方提供一種預(yù)警機(jī)制，令其在考慮到違約所產(chǎn)生的不利后果時(shí)“駐足不前”；相反，不適當(dāng)?shù)姆ǘń獬ЧO(shè)計(jì)將有害于制度本身，妨礙其價(jià)值追求的實(shí)現(xiàn)，甚至于引發(fā)制度內(nèi)部以及外部的混亂，導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)與期待之間的不一致狀態(tài)愈演愈烈。依照亞里士多德的觀點(diǎn)來分析，保險(xiǎn)合同法定解除的效果將體現(xiàn)在兩方面：剝奪利得和懲罰。在第一方面，剝奪投保方對(duì)保險(xiǎn)合同所享有的全部利益———投保方不得要求保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)事故的責(zé)任，不得要求保險(xiǎn)人返還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)，并負(fù)有返還保險(xiǎn)金的義務(wù)———具有合理性。原因在于，投保方的行為和意愿違反了以法律方式所表現(xiàn)的群體約定義務(wù)，并且違反這種約定義務(wù)的行為和意愿是造成保險(xiǎn)合同對(duì)價(jià)失衡的原因。任何主體都不能從自己的過錯(cuò)行為中獲取利益，否則，將違背社會(huì)正義。進(jìn)一步講，從風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的角度來看，如果說投保方未履行相關(guān)合同義務(wù)導(dǎo)致了合同預(yù)期利益不能實(shí)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，那么，由最容易防止風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的投保方承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的不利結(jié)果，是一種最公平、最有效防止損失的做法，也是一種有效率的公平。在第二方面，懲罰是通過這樣體現(xiàn)出來的，即對(duì)投保方違約行為的制裁措施應(yīng)當(dāng)足夠嚴(yán)厲，使其達(dá)到產(chǎn)生阻止投保方違約的客觀效果。關(guān)于懲罰在私法中的應(yīng)用，歷來存有爭議。從本意上講，懲罰與制裁是同義語，它們都是在懲罰者與被懲罰者地位上存在差異的情況下才可發(fā)生的行為，而且是地位高者對(duì)地位低者實(shí)施的行為。所以，在法律體系中，懲罰一般在公法中體現(xiàn)，私法是不應(yīng)該以懲罰為手段和目的的。有學(xué)者認(rèn)為，補(bǔ)救也是實(shí)現(xiàn)制裁的方式，它通過使加害人承擔(dān)他所造成的損害后果，使社會(huì)對(duì)行為的價(jià)值判斷和約束反應(yīng)得以宣示和實(shí)現(xiàn)。并且認(rèn)為，作為一種規(guī)范關(guān)系，制裁是指法律機(jī)制對(duì)行為的控制、約束。因此，行為人承擔(dān)責(zé)任即是接受制裁，不論其主觀上是否自愿，也不論是否經(jīng)過訴訟程序，都不會(huì)改變這種性質(zhì)。這種觀點(diǎn)很明顯是把制裁或者懲罰放在一個(gè)非常寬泛的范圍中進(jìn)行解釋，履行法律義務(wù)或者承擔(dān)法律責(zé)任并不是接受法律的制裁或者懲罰。商法中強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)的自愿性負(fù)擔(dān)規(guī)則，對(duì)于保險(xiǎn)合同法定解除的后果可能很難用制裁或懲罰的本意來解釋。尤其是考慮到投保方已經(jīng)處于保險(xiǎn)交易的弱勢地位，如果以懲罰的手段實(shí)現(xiàn)對(duì)保險(xiǎn)人的救濟(jì)功效，似乎過于嚴(yán)苛，并且有加重投保方責(zé)任之嫌。

二、保險(xiǎn)合同法定解除效果的理論探討：以溯及力問題為核心

法學(xué)界關(guān)于法定解除后果上出現(xiàn)的觀點(diǎn)分歧，關(guān)鍵在于對(duì)溯及力問題的判斷。保險(xiǎn)合同法定解除有沒有溯及力，也就是保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)返還投保人已經(jīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)，以及投保方是否應(yīng)當(dāng)返還保險(xiǎn)人已經(jīng)給付的保險(xiǎn)金。正如學(xué)者所言，判斷一種學(xué)說是否可取，僅僅憑該學(xué)說本身具有邏輯力量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更重要的在于它必須融合于所處的法制之中，必須符合規(guī)范目的，應(yīng)當(dāng)與相關(guān)的法律制度銜接配合得當(dāng)。保險(xiǎn)合同法定解除的規(guī)范目的，是在投保方違約或者客觀情事發(fā)生變化的情況下，給予保險(xiǎn)人救濟(jì)自己利益的權(quán)利。因此，對(duì)待法定解除的溯及力問題，也應(yīng)當(dāng)以此規(guī)范目的為出發(fā)點(diǎn)。保險(xiǎn)合同具有射幸性、附合性、信息不對(duì)稱性以及遠(yuǎn)期服務(wù)性，因此，應(yīng)當(dāng)從以下方面分析保險(xiǎn)合同法定解除的溯及力問題。

1.保險(xiǎn)合同之間的差異性?，F(xiàn)代保險(xiǎn)法將保險(xiǎn)合同分為損失補(bǔ)償保險(xiǎn)合同和定額給付保險(xiǎn)合同。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以及人身保險(xiǎn)中的健康保險(xiǎn)或者意外傷害保險(xiǎn)中的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，具有典型的補(bǔ)償被保險(xiǎn)人損失的功能，因此屬于損失補(bǔ)償保險(xiǎn)合同。這些合同被依法解除時(shí)，在投保方有過錯(cuò)的情形下，解除的效果可以不產(chǎn)生溯及力。而定額給付保險(xiǎn)合同不同，投保人所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)具有儲(chǔ)蓄的性質(zhì)，多次繳納的保險(xiǎn)費(fèi)構(gòu)成人身保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金，投保方可以對(duì)其享有儲(chǔ)蓄方面的權(quán)利。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果合同被解除或由于某種原因終止，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金扣除少量退保手續(xù)費(fèi)后退還給投保方。對(duì)于這類保險(xiǎn)合同，即使投保方存在過錯(cuò)，也不能全盤否認(rèn)保險(xiǎn)合同解除的溯及力。

2.保險(xiǎn)合同當(dāng)事人利益之有效維護(hù)。合同的訂立與履行是當(dāng)事人利益交換的結(jié)果，任何一方當(dāng)事人的允諾都是為了實(shí)現(xiàn)自己的合理預(yù)期目的。應(yīng)然效果是當(dāng)事人雙方都能夠按照合同中約定的內(nèi)容履行自己的義務(wù)，可是，當(dāng)合同因當(dāng)事人的過錯(cuò)或者其他意外事件發(fā)生而破壞了這種預(yù)期或者利益時(shí)，法律制度將發(fā)揮其平衡或者救濟(jì)作用。恰如英國合同法學(xué)家科賓所言，合同法“為之努力的，乃是實(shí)現(xiàn)由允諾之作成而產(chǎn)生的合理預(yù)期。無疑地，這不是激發(fā)人們創(chuàng)立合同法的唯一目的，但是可以相信它是主要的目的，并且可以相信，對(duì)許多現(xiàn)行規(guī)則的理解以及它們的有效性的認(rèn)定，都要求具有對(duì)這一目的的強(qiáng)烈意識(shí)?！北ｋU(xiǎn)合同法定解除制度就是如此，其解除權(quán)的行使效果應(yīng)當(dāng)滿足維護(hù)各方當(dāng)事人利益的要求。具體來講，對(duì)于可歸責(zé)于投保方的原因而引起的保險(xiǎn)合同解除，返還保險(xiǎn)費(fèi)不利于行使解除權(quán)的保險(xiǎn)人。由于法定解除制度要實(shí)現(xiàn)對(duì)責(zé)任方的制裁，所以，否認(rèn)合同解除的溯及力才能更有效地維護(hù)非違約方（即保險(xiǎn)人）的利益。對(duì)于不可歸責(zé)于投保方的原因而引起的保險(xiǎn)合同解除，例如，非因當(dāng)事人主觀過錯(cuò)的承保標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加，由于當(dāng)事人雙方對(duì)造成保險(xiǎn)合同解除都沒有過錯(cuò)，法律就應(yīng)當(dāng)平等地保護(hù)雙方的權(quán)益，選擇對(duì)雙方都有利的解除方式，盡量把損失降到最低點(diǎn)，承認(rèn)保險(xiǎn)合同溯及既往的效果，使雙方恢復(fù)到合同訂立前的狀態(tài)。

3.以社會(huì)整體效果的評(píng)判為根本出發(fā)點(diǎn)。在整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)格局中，保險(xiǎn)業(yè)是為社會(huì)生活提供風(fēng)險(xiǎn)保障的行業(yè)，保險(xiǎn)產(chǎn)品不僅是人們?nèi)粘Ｉ钫＿M(jìn)行的基本需要，也是商業(yè)活動(dòng)正常開展的基本要素；保險(xiǎn)市場職能的發(fā)揮對(duì)全社會(huì)乃至整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的影響是巨大的。因此，維護(hù)保險(xiǎn)交易公平、保障保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展、擔(dān)負(fù)特別的社會(huì)功能承載。作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障制度的保險(xiǎn)法具有社會(huì)公共政策的普遍意義。原因在于，社會(huì)整體經(jīng)濟(jì)是由無數(shù)個(gè)體交易構(gòu)成的，兩者密不可分?！皬谋槐ｋU(xiǎn)人角度而言，他或她會(huì)更加有效地利用保險(xiǎn)所具有的危險(xiǎn)分散功能將本應(yīng)由其承受的危險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人承擔(dān)；進(jìn)而言之，無數(shù)投保個(gè)人有效率地應(yīng)用保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁危險(xiǎn)的機(jī)制，其累積的整體效應(yīng)提升了整個(gè)社會(huì)有效率地分散危險(xiǎn)的能力，既實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)的公平，也促進(jìn)了保險(xiǎn)的效率。”①從表層上看，保險(xiǎn)合同解除有無溯及力涉及的是當(dāng)事人的具體利益，可實(shí)際上法律的價(jià)值取向在于幫助當(dāng)事人盡量從無效益合同的履行困境中解脫出來，令其對(duì)社會(huì)整體經(jīng)濟(jì)利益造成的損失減少到最低限度，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)絕大多數(shù)人的利益。因此，從宏觀角度而言，包含保險(xiǎn)合同法定解除效果的系列制度規(guī)則應(yīng)當(dāng)考慮社會(huì)整體利益的維護(hù)，并使社會(huì)資源的流轉(zhuǎn)更加公平和效率，以致最終促進(jìn)社會(huì)財(cái)富的最大化。

三、保險(xiǎn)合同法定解除溯及力的類型化設(shè)計(jì)

保險(xiǎn)合同履行的特殊性決定了保險(xiǎn)合同法定解除原因的多樣化，不同的解除原因也決定著法定解除是否具有溯及既往的效果。為對(duì)這一問題展開全面又準(zhǔn)確的解構(gòu)與分析，本文依據(jù)不同分類對(duì)保險(xiǎn)合同法定解除溯及力進(jìn)行類型化構(gòu)建。

（一）因不可歸責(zé)于投保方的客觀事由而導(dǎo)致的顯著危險(xiǎn)增加，保險(xiǎn)合同法定解除在一定期間經(jīng)過后發(fā)生效力依照保險(xiǎn)原理，保險(xiǎn)人收取的保險(xiǎn)費(fèi)及所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任，是以保險(xiǎn)合同訂立時(shí)承保標(biāo)的的危險(xiǎn)狀態(tài)為依據(jù)。保險(xiǎn)合同履行過程中的外部環(huán)境發(fā)生變化，導(dǎo)致承保標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加時(shí)，原來的對(duì)價(jià)平衡遭到破壞，保險(xiǎn)人因此而享有相應(yīng)的合同解除權(quán)。可是，危險(xiǎn)增加的原因并非單一，根據(jù)行為人的主觀過錯(cuò)，顯著危險(xiǎn)增加可以分為行為人所致（主觀原因）和不為行為人所致（客觀原因）兩種。主觀過錯(cuò)不同，法律效果評(píng)價(jià)亦不同。對(duì)于后者由于各方當(dāng)事人均不存在過錯(cuò)，因此，法律無法要求任何一方承擔(dān)不利后果。投保方對(duì)于危險(xiǎn)增加負(fù)有通知的義務(wù)，保險(xiǎn)人在收到通知后一段時(shí)間才可解除合同，該解除并無溯及力。如果在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人可以適當(dāng)給付。

篇4

關(guān)鍵詞：氣體；煤礦；壓力；爆炸；密閉；

中圖分類號(hào)：TH49 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3520（2014）-08-00-01

泄爆是當(dāng)前工業(yè)上所采用的防治氣體及粉塵爆炸的主要手段，通過釋放富含能量物質(zhì)，降低容器內(nèi)壓力，以確保容器能夠安全運(yùn)行的方式。當(dāng)泄爆設(shè)備處于室內(nèi)或與工作區(qū)域相對(duì)接近的部位時(shí)，為了防治泄爆物質(zhì)引起的二次爆炸，對(duì)區(qū)域內(nèi)相關(guān)人員造成傷害，需將導(dǎo)管內(nèi)的毒性物質(zhì)排出室外，置于安全地帶中。初始?jí)毫κ侨萜鲗?dǎo)管通過導(dǎo)管泄爆設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，容器內(nèi)初始?jí)毫Υ笮〉淖兓?，將?huì)對(duì)泄爆過程產(chǎn)生不同程度的影響。因此，本研究主要圍繞初始?jí)毫?duì)容器通過導(dǎo)管泄漏過程的影響展開，結(jié)合2014年4月云南曲靖透水事故，探討了泄爆過程中容器內(nèi)壓力的變化規(guī)律，旨在為相關(guān)容器的安全泄放提供指導(dǎo)。

一、泄爆基本原理

泄爆主要是指在爆炸事件初始及進(jìn)展階段，將輻射范圍內(nèi)高溫、高壓的燃燒物，送入圍包體強(qiáng)度最弱的部分，即泄壓口，使之安全泄出，避免破壞圍包體。一般在粉塵泄爆工程中，圍包體壓力會(huì)受到泄爆過程的影響而迅速變低，同時(shí)受到粉塵繼續(xù)爆炸的影響，逐漸升高，兩者連續(xù)作用，降低泄爆過程中容器壓力的上升速度，使最大泄爆壓力低于封閉圍包體的爆炸壓力值，導(dǎo)致容器破壞。在泄爆過程中，容器壓力上升速度是影響爆燃泄壓的關(guān)鍵參數(shù)，同時(shí)也是衡量爆炸強(qiáng)度的關(guān)鍵指標(biāo)。

一般可將容器通過導(dǎo)管泄爆的過程分為兩個(gè)不同的階段。在第一個(gè)階段，壓力容器內(nèi)未燃?xì)怏w并未被點(diǎn)燃，在容器內(nèi)產(chǎn)生層流燃燒現(xiàn)象，此時(shí)壓力上升速度比較慢，當(dāng)壓力累計(jì)，超過破膜力度時(shí)，泄爆膜將會(huì)破裂，其余部分并未燃燒的氣體則在壓力差的作用下，迅速進(jìn)入導(dǎo)管內(nèi)部，但上升速度比較慢。在第二階段，泄爆膜破裂將會(huì)引起導(dǎo)管內(nèi)氣體的流動(dòng)，在管道尺寸變化與容器作用的影響下，火焰將會(huì)折皺加速，轉(zhuǎn)化而成噴射型火焰，并進(jìn)入導(dǎo)管內(nèi)部。導(dǎo)管內(nèi)壓力將會(huì)迅速上升，產(chǎn)生突變反應(yīng)，到達(dá)峰值，同時(shí)容器內(nèi)壓力的上升幅度也會(huì)隨之加快。因此，在壓力容器導(dǎo)管入口處產(chǎn)生二次爆炸的概率更高。此時(shí)導(dǎo)管入口壓力上升速度明顯加快，并與容器產(chǎn)生壓力差，導(dǎo)致脈沖現(xiàn)象的產(chǎn)生，進(jìn)而增加了泄爆過程的危險(xiǎn)性，增加了容器爆炸的風(fēng)險(xiǎn)。

二、初始?jí)毫?duì)容器通過導(dǎo)管泄爆過程的影響

（一） 初始?jí)毫?duì)單容器密閉爆炸的影響

一般容器內(nèi)爆炸壓力將會(huì)伴隨壓力上升的增加而增加，且其達(dá)到壓力峰值的時(shí)間將會(huì)隨著初始?jí)毫Φ纳叨鄳?yīng)延長。同時(shí)也顯示氣體完全燃燒所需時(shí)間變長，表示從氣體點(diǎn)燃到發(fā)展成火焰，延伸至管道壁面時(shí)間變長。由于容器內(nèi)壁與點(diǎn)火區(qū)域距離一定，因此，火焰?zhèn)鞑サ乃俣葘?huì)伴隨著初始?jí)毫Φ脑黾佣档?。容器初始?jí)毫υ礁?，則表示容器內(nèi)部所含有的混合型爆炸氣體越多，爆炸過程所釋放的能量也相應(yīng)增大。而由于密閉性容器的體積是不變的，此時(shí)容器內(nèi)壓力越大，則表明初始?jí)毫υ酱?，分子距離越近，相撞概率也會(huì)提升，同時(shí)增加了反應(yīng)速度，促使壓力上升頻率提升。

（二） 初始?jí)毫?duì)容器通過導(dǎo)管泄爆過程的影響

無論應(yīng)用中心點(diǎn)火或壁面點(diǎn)火的方式，均不可忽視初始?jí)毫?duì)容器通過導(dǎo)管泄爆過程的影響。一般容器內(nèi)壓力最高值將伴隨著初始?jí)毫Φ纳仙?，初始?jí)毫υ礁撸瑒t表示爆炸過程約劇烈。在中心點(diǎn)火條件下，假定容器內(nèi)初始?jí)毫τ勺畛醯?MPa上升至0.06MPa，此時(shí)容器內(nèi)的壓力最高值將同時(shí)會(huì)由0.371MPa提升至1.077MPa。而在壁面點(diǎn)火條件下，同時(shí)設(shè)定容器內(nèi)壓由0MPa上升至0.06MPa，此時(shí)容器內(nèi)壓力峰值將由0.33MPa上升至0.943MPa。在兩種不同的點(diǎn)火條件下，容器壓力峰值均會(huì)得到不同程度的上升，且至少高于正常情況下的3倍，結(jié)果表明，在容器通過導(dǎo)管泄爆過程中，容器內(nèi)爆炸過程對(duì)初始?jí)毫τ休^強(qiáng)的敏感性。當(dāng)容器內(nèi)初始?jí)毫^高的情況下，在容器通過導(dǎo)管泄爆過程中，進(jìn)入導(dǎo)管內(nèi)的爆炸氣體量同時(shí)也在增多，致使導(dǎo)管入口部分爆炸反應(yīng)更為劇烈，導(dǎo)致導(dǎo)管入口部分與容器內(nèi)部壓力差變大，將會(huì)著導(dǎo)管對(duì)泄爆過程的阻礙作用。而當(dāng)容器內(nèi)部的初始?jí)毫υ礁撸谌萜魍ㄟ^導(dǎo)管泄爆過程中，導(dǎo)管內(nèi)部的殘留氣體量將會(huì)顯著增加，在脈沖反應(yīng)作用下，將產(chǎn)生劇烈爆炸。因此，初始?jí)毫υ酱螅萜鲀?nèi)部壓力最高值將會(huì)提升，容器內(nèi)壓力上升速度同樣也會(huì)加快，使得爆炸過程更為劇烈。在實(shí)際作業(yè)過程中，若初始?jí)毫Τ掷m(xù)處于高壓的狀態(tài)，在爆炸事故產(chǎn)生時(shí)，將無法達(dá)到泄爆要求。

在煤礦井下特殊作業(yè)時(shí)，必須實(shí)施井下探防水處理，主要指在采礦過程中必要的一種超前勘探方案，旨在明確采掘范圍內(nèi)的額陷落柱、導(dǎo)水通道的具體形態(tài)，進(jìn)而釋放積水，確保煤礦安全生產(chǎn)。因此，為避免透水事故的產(chǎn)生，必須多角度、全方位實(shí)施探放水計(jì)劃，確定管道容器的初始?jí)毫?，并?yán)格按照要求制定采掘規(guī)劃，做好現(xiàn)場管理，制定應(yīng)急預(yù)案，確保壓力容器設(shè)施的正常運(yùn)行，降低潛在風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。

三、結(jié)束語

綜上所述，在簡單泄爆過程中，容器內(nèi)的壓力最高值并非伴隨初始?jí)毫Φ纳仙?guī)律性增加。而在容器通過導(dǎo)管泄爆過程中，其初始?jí)毫υ礁撸胰萜鲀?nèi)壓力最高值也會(huì)隨之上升，上升速率同時(shí)會(huì)升高，此時(shí)導(dǎo)管入口與容器內(nèi)的壓力差將會(huì)變大，導(dǎo)管入口部分的火焰速率將會(huì)同時(shí)變大，爆炸將會(huì)愈發(fā)劇烈。因此，必須嚴(yán)格控制初始?jí)毫?，降低爆炸風(fēng)險(xiǎn)，減少不安全事故發(fā)生的可能性。

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摘要本文探討了變更與索賠的定義及其關(guān)系，提出變更與索賠的分析框架，為同類項(xiàng)目的變更與索賠分析研究提供借鑒。

關(guān)鍵詞變更索賠

一、變更與索賠的定義及關(guān)系

（一）變更的定義

因?yàn)楣こ套兏鼉?nèi)容的復(fù)雜性，至今沒有一個(gè)公認(rèn)的確切定義，筆者認(rèn)為工程總承包項(xiàng)目的工程變更可定義為：在建設(shè)過程中，由于非總承包商原因造成的合同范圍和工程量的變化，為了保證工程順利實(shí)施，合同雙方采取的對(duì)原合同工程或其任何部分的形式、數(shù)量或質(zhì)量的修改與補(bǔ)充，同時(shí)相應(yīng)調(diào)整合同價(jià)格和工期的一種措施。

（二）索賠的定x

索賠在牛津詞典中則是這樣描述的：要求承認(rèn)其所有權(quán)或某種權(quán)利，或根據(jù)保險(xiǎn)合約所要求的賠款，如因損失、損壞等。索賠是維護(hù)合同簽約者合法利益的一項(xiàng)根本性管理措施。索賠是相互的、雙向的。一般工程界將承包商向業(yè)主提出的施工索賠簡稱為“索賠”；將業(yè)主向承包商提出的索賠稱為“反索賠”。

（三）變更與索賠的關(guān)系

1.工程變更與索賠的聯(lián)系。

（1）產(chǎn)生的原因和處理結(jié)果較為一致。工程變更與索賠發(fā)生的原因都是由于完成的工作與合同文件規(guī)定的不一致造成的，即實(shí)際工程量相對(duì)于合同的工程量表或范圍是增加的。而對(duì)于變更與索賠的處理結(jié)果而言，兩者均表現(xiàn)為對(duì)工程進(jìn)度和費(fèi)用的要求，其處理結(jié)果也是一致的。

（2）工程變更是導(dǎo)致索賠的主要原因。導(dǎo)致索賠的原因多種多樣，工程變更往往是導(dǎo)致索賠的主要原因，根據(jù)已有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，由工程變更引起的索賠將近占了索賠的一半。

2.工程變更與索賠的區(qū)別。

變更與索賠的區(qū)別涵蓋概念特征、承包商所處的地位、事態(tài)控制能力、協(xié)調(diào)難度、時(shí)效性、時(shí)間順序、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)用的組成等方面。其最核心的區(qū)別在于，變更的發(fā)生是發(fā)包方的主動(dòng)有意識(shí)行為造成的承包方工作內(nèi)容的變化，而索賠則是雙方中一方?jīng)]有意識(shí)到其行為造成變化或者無力控制的行為造成的另一方工作內(nèi)容的變化。

本文認(rèn)為，工程變更和索賠之間關(guān)系復(fù)雜，但兩者是可以相互轉(zhuǎn)化的，將兩者籠統(tǒng)視為索賠事件或補(bǔ)償事件的現(xiàn)象是存在的。

二、分析框架的提出

本文將變更與索賠事件按照依據(jù)、流程等方面進(jìn)行分類，然后從不同的角度對(duì)收到的或涉及變更與索賠事項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成分析框架。

（一）按變更與索賠的合同依據(jù)分類

通過查閱合同文本、訪談合同人員，結(jié)合已經(jīng)發(fā)生的變更索賠等事項(xiàng)的分析，將變更/索賠涉及到合同依據(jù)歸納整理。

（二）按變更與索賠的過程分類

按照合同文本的規(guī)定，將“或涉及合同外事項(xiàng)”的處理分為3個(gè)階段，以便于后期數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，為相關(guān)工作開展提供指導(dǎo)和依據(jù)，3個(gè)階段分別是：1-內(nèi)部分析處理；2-正式主張/洽商；3-關(guān)閉。

三、對(duì)A項(xiàng)目變更與索賠的分析研究

（一）按照合同依據(jù)分類

經(jīng)歸納分析，按變更與索賠的合同依據(jù)分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)如下。

經(jīng)分析測算，在向業(yè)主公司主張的變更索賠項(xiàng)目中，第2類原因占比最多，約占變更與索賠事項(xiàng)的33%。

（二）按照處理狀態(tài)分類

按變更與索賠的過程分類分析如下：

經(jīng)上述分析，已關(guān)閉項(xiàng)目占比約26%，而且關(guān)閉項(xiàng)目中還包含有13項(xiàng)工程公司范圍內(nèi)事項(xiàng)。由此可見變更與索賠事項(xiàng)關(guān)閉率極低。

（三）問題分析

本文認(rèn)為該項(xiàng)目變更與索賠管理的問題主要表現(xiàn)為如下幾方面：

1.業(yè)主公司在合同范圍外提出變更要求是占比最高的變更與索賠依據(jù)。

2.變更索賠實(shí)際關(guān)閉率僅有10.6%，反映了溝通管理不適應(yīng)總包項(xiàng)目管理。

3.40%的變更索賠事件無法及時(shí)作出費(fèi)用估算，反映了技經(jīng)能力和數(shù)據(jù)積累與實(shí)際工程脫節(jié)，影響變更索賠的處理。

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關(guān)鍵詞：糞污無害化處理系統(tǒng)；養(yǎng)殖助推器；綠色環(huán)保化發(fā)展

中圖分類號(hào)：S851文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2096-3637（2017）09-0018-01

1糞污無害化處理系統(tǒng)分析

糞污無害化處理系統(tǒng)將集中收集的養(yǎng)殖糞便實(shí)行發(fā)酵處理，將無機(jī)糞便轉(zhuǎn)換為有機(jī)養(yǎng)料，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)資源的綜合應(yīng)用。糞污無害化處理系統(tǒng)的運(yùn)作過程為系統(tǒng)集中收集糞污養(yǎng)料，并在高溫狀態(tài)下進(jìn)行養(yǎng)料發(fā)酵，使糞中轉(zhuǎn)氨酶在微生物霉菌作用下分解，生成有機(jī)物質(zhì)。分解后的物質(zhì)，通過系統(tǒng)傳送帶，集中存儲(chǔ)在系統(tǒng)物質(zhì)集中箱內(nèi)。當(dāng)外部需要應(yīng)用發(fā)酵物時(shí)，系統(tǒng)按照程序自動(dòng)輸出。這一過程實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)殖糞污資源綜合利用。

2糞污無害化處理系統(tǒng)在農(nóng)村綠色養(yǎng)殖中的應(yīng)用

2.1糞污集中收集

糞污無害化處理系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖糞便集中性收集。糞污無害化處理系統(tǒng)收集裝置與養(yǎng)殖糞便處理部程序連接為一個(gè)整體，當(dāng)養(yǎng)殖人員進(jìn)行養(yǎng)殖糞污區(qū)域清理時(shí)，按下系統(tǒng)接收按鈕，系統(tǒng)處理接收窗口自動(dòng)開啟，養(yǎng)殖人員直接將糞污裝入系統(tǒng)資源存儲(chǔ)箱內(nèi)。完成糞污清理后，養(yǎng)殖人員再次按動(dòng)按扭，收集窗口關(guān)閉。這一集中性系統(tǒng)操作流程，省略了傳統(tǒng)糞污處理過程中，糞污清理-集裝運(yùn)輸?shù)亩畏吹沟倪^程，從而大大縮減了農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖糞污處理人員的工作量；同時(shí)，糞污無害化處理系統(tǒng)進(jìn)行糞污集中收集時(shí)，系統(tǒng)機(jī)械做功部分扇葉轉(zhuǎn)動(dòng)，也會(huì)產(chǎn)生較大的內(nèi)吸力，解決了糞污清理中糞污剩余的問題。由此可見，新型糞污集處理系統(tǒng)運(yùn)作，將會(huì)大大提高系統(tǒng)做功效率，保障糞污集中收集質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖糞污系統(tǒng)高效化收集處理。

2.2沼氣池厭氧發(fā)酵

糞污無害化處理系統(tǒng)的現(xiàn)代農(nóng)村養(yǎng)殖中的應(yīng)用，將實(shí)現(xiàn)生物原理與化學(xué)原理的有機(jī)結(jié)合。系統(tǒng)集中進(jìn)行糞污處理后，系統(tǒng)內(nèi)部加溫，糞污在高溫高壓狀態(tài)下加速分解，糞污中原有的微生物也協(xié)助內(nèi)部物質(zhì)腐爛，使糞污迅速發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)酵物與沼氣。一般而言，每1kg糞污進(jìn)過發(fā)酵后產(chǎn)生沼氣250m3，產(chǎn)生發(fā)酵物500g，100g水。我們按照農(nóng)村一家養(yǎng)殖戶每天產(chǎn)生200糞污為例分析，一家養(yǎng)殖戶每天產(chǎn)生沼氣50m3，發(fā)酵物100kg，水20kg。而農(nóng)村每戶日常應(yīng)用沼氣量為15～20m3之間，則一家養(yǎng)殖戶可以供應(yīng)2～3個(gè)家庭的能源應(yīng)用需求，同時(shí)，這一轉(zhuǎn)換過程中不會(huì)產(chǎn)生其他新的污染物，不僅實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村養(yǎng)殖資源的綜合處理，也實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村整體綠色化發(fā)展。

2.3分離攪拌處理

首先，糞污經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)部腐化變質(zhì)處理后，操作人員向系統(tǒng)投放適量糞污寄生蟲殺菌原液，對(duì)發(fā)酵物中病菌進(jìn)行殺菌。一般而言，糞污中含有的菌類主要包括大腸桿菌、寄生蟲等，對(duì)土壤營養(yǎng)供給具有影響，糞污的殺菌工作是保障腐化物后期應(yīng)用效果的主要因素，因此，殺菌原液的用藥比例一般較大，最大可達(dá)到1：50的比例進(jìn)行勾兌殺菌原液。其次，系統(tǒng)對(duì)發(fā)酵物實(shí)行水物分析，實(shí)行系統(tǒng)內(nèi)發(fā)酵物脫水、攪拌處理，系統(tǒng)內(nèi)部扇葉式攪拌錘，能夠搗碎容器中發(fā)酵物連接塊狀物，使發(fā)酵物大部分處于松散狀態(tài)；同時(shí)，過濾系統(tǒng)進(jìn)行松散發(fā)酵物過濾，將其中含有的較大塊狀物體過濾清除，保持處理后發(fā)酵物處于半干半濕、松散狀態(tài)，尿液污水化糞池沼氣池處理后，處理后的發(fā)酵物在常溫狀態(tài)下再次進(jìn)行腐爛發(fā)酵，最后形成含有氮磷鉀的有機(jī)肥，這種腐爛后的有機(jī)營養(yǎng)物質(zhì)，將會(huì)作為農(nóng)業(yè)種植、蔬菜種植的主要養(yǎng)料，集中導(dǎo)入存儲(chǔ)箱中進(jìn)行存儲(chǔ)。

2.4外圧力補(bǔ)充應(yīng)用

當(dāng)系統(tǒng)中存儲(chǔ)的處理物需要應(yīng)用時(shí)，操作人員在系統(tǒng)自動(dòng)化控制程序中輸入操作命令，控制程序?qū)凑彰钸M(jìn)行操作。系統(tǒng)通過機(jī)械傳輸帶，將糞污無害化處理系統(tǒng)存儲(chǔ)箱中資源輸送出去，再加上系統(tǒng)機(jī)械做功部分的外力推送引導(dǎo)，存儲(chǔ)物質(zhì)可以直接輸送到農(nóng)業(yè)種植應(yīng)用區(qū)域。尿液污水化糞池沼氣池處理后利用種植肥轉(zhuǎn)換能夠?yàn)橥寥栏牧继峁┑租浀蓉S富的營養(yǎng)物質(zhì)，與傳統(tǒng)的化學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充成分相比，這種綠色肥料的中氮磷鉀的含量比重多30%，從而為農(nóng)村土壤改良提供了的養(yǎng)料。

新型糞污無害化處理系統(tǒng)的資源處理過程，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)殖糞污資源在分解過程中綜合應(yīng)用，糞污無害化處理系統(tǒng)資源轉(zhuǎn)化的每一步驟，都會(huì)產(chǎn)生有用的新資源，并且資源分解產(chǎn)生的新污染物較低，從而最大限度實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村養(yǎng)殖糞污污染物的綜合利用，為我國農(nóng)村綠色化養(yǎng)殖發(fā)展的提供發(fā)展新趨向。

結(jié)論

綜上所述，糞污無害化處理系統(tǒng)在現(xiàn)代農(nóng)村養(yǎng)殖中的應(yīng)用，分為養(yǎng)殖糞便集中收集管理、沼氣池氧化發(fā)酵、氧化物分離與攪拌以及外圧力農(nóng)業(yè)供給4個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代農(nóng)村養(yǎng)殖污染物綜合處理。因此，糞污無害化處理系統(tǒng)研究，為我國農(nóng)業(yè)技術(shù)在實(shí)踐中創(chuàng)新提供參考。

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篇7

【關(guān)鍵詞】電力系統(tǒng)，繼電保護(hù)裝置；故障；處理方法

中圖分類號(hào)：C35文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

一、前言

在電力系統(tǒng)中，繼電保護(hù)裝裝置起到了至關(guān)重要的作用，一旦繼電保護(hù)裝置出現(xiàn)了故障問題，就會(huì)影響整個(gè)電力系統(tǒng)的運(yùn)行安全和質(zhì)量，所以，分析電力系統(tǒng)中繼電保護(hù)裝置的故障處理方法非常有必要。

二、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置任務(wù)及基本要求

1、繼電保護(hù)裝置任務(wù)。電力繼電保護(hù)通常是通過運(yùn)用電力系統(tǒng)元件在發(fā)生短路等異常情況時(shí)的電流、電壓及功率等電氣量的變化來形成繼電保護(hù)動(dòng)作。該裝置的保護(hù)任務(wù)有以下幾方面：首先當(dāng)供電系統(tǒng)安全正常運(yùn)行時(shí)，對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行完整監(jiān)視，可為電力值班人員提供電力運(yùn)行的可靠數(shù)據(jù)。其次在供電系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，該保護(hù)裝置可迅速、自動(dòng)且有選擇地將故障部分切除，并保證電力非故障部分的正常運(yùn)行。最后在供電系統(tǒng)出現(xiàn)異常工作狀況時(shí)，電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置可及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)出警報(bào)信號(hào)以通知值班人員及時(shí)作出處理措施。

2、繼電保護(hù)裝置基本要求。電力繼電保護(hù)裝置其應(yīng)具備靈敏性、選擇性、可靠性與速動(dòng)性。

（一）靈敏性。繼電保護(hù)裝置其靈敏性同通常用靈敏系數(shù)衡量，若在其保護(hù)范圍內(nèi)，無論短路點(diǎn)位置及性質(zhì)如何，繼電保護(hù)裝置都不會(huì)有拒絕動(dòng)作出現(xiàn)。但若在其保護(hù)區(qū)外出現(xiàn)故障，其也不會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤動(dòng)作。

（二）選擇性。在供電系統(tǒng)有故障發(fā)生時(shí)，繼電保護(hù)裝置應(yīng)有選擇的將故障部分進(jìn)行切除。首先其會(huì)將距故障點(diǎn)最近的斷路器斷開，以此來保證電力系統(tǒng)其他非故障部分的正常運(yùn)行。

（三）可靠性。為確保繼電保護(hù)裝置其動(dòng)作可靠，應(yīng)確保其整定計(jì)算、原理及安裝調(diào)試正確無誤。同時(shí)，組成保護(hù)裝置的各元件其質(zhì)量應(yīng)可靠、系統(tǒng)簡化、運(yùn)行維護(hù)也應(yīng)得當(dāng)，只有這樣才能保障其可靠性。

（四）速動(dòng)性。繼電保護(hù)裝置應(yīng)能夠及時(shí)將短路故障切除。切除故障所需時(shí)間越短越能保證電流對(duì)電氣設(shè)備損壞程度越輕，也會(huì)使得系統(tǒng)電壓恢復(fù)的時(shí)間加快，給電氣設(shè)備自啟動(dòng)創(chuàng)造了極為有利的條件，也提高了發(fā)電機(jī)其并列運(yùn)行的穩(wěn)定性。

三、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置故障分類與分析

1、電壓互感器二次電壓回路故障

電壓互感器是繼電保護(hù)測量設(shè)備的起始點(diǎn)，因此，它工作正常與否將會(huì)對(duì)二次系統(tǒng)的運(yùn)行產(chǎn)生十分重要的影響。由于PT 二次電壓回路上的故障而導(dǎo)致的嚴(yán)重后果主要有保護(hù)誤動(dòng)或拒動(dòng)。PT 二次電壓回路上的故障主要集中在以下幾方面：PT 二次中性點(diǎn)接地方式異常。表現(xiàn)為二次未接地（虛接）或多點(diǎn)接地。二次未接地（虛接）除了變電站接地網(wǎng)的原因，更多是

由接線工藝引起的。PT 開口三角電壓回路異常。PT 開口三角電壓回路斷線，有機(jī)械上的原因，短路則與某些習(xí)慣做法有關(guān)。PT 二次失壓。PT 二次失壓是困擾使用電壓保護(hù)的經(jīng)典問題，糾其根本就是各類開斷設(shè)備性能和二次回路不完善引起的。

2、繼電器觸點(diǎn)故障

繼電器觸點(diǎn)是繼電器的最重要組成部分。它們的性能受以下因素的很大影響，諸如觸點(diǎn)的材料，所加電壓及電流值（特別是使觸點(diǎn)激勵(lì)和去激勵(lì)時(shí)的電壓及電流波形），負(fù)載的類型，工作頻率，大氣環(huán)境，觸點(diǎn)配置及跳動(dòng)。如果其中任何因素不能滿足預(yù)定值，可能就要發(fā)生諸如觸點(diǎn)間的金屬電積，觸點(diǎn)焊接，磨損，或觸點(diǎn)電阻快速增加等問題。這在很大程度上影響繼電器接觸的可靠性，繼而會(huì)影響整個(gè)電力系統(tǒng)的安全性。

3、電磁系統(tǒng)鉚裝件變形

鉚裝后零件彎曲、扭斜等變形會(huì)給下道工序的裝配或調(diào)整產(chǎn)生影響,嚴(yán)重變形甚至?xí)斐蓤?bào)廢。這主要是被鉚零件超長,過短或鉚裝時(shí)用力不平均,模具裝配偏差或設(shè)計(jì)尺寸有誤,零件放置不當(dāng)造成。電磁系統(tǒng)鉚裝件變形影響繼電保護(hù)裝置的正常運(yùn)行，同時(shí)對(duì)電力系統(tǒng)的安全工作不利。

四、繼電保護(hù)故障的處理方法和措施

1、確保電力系統(tǒng)繼電保護(hù)正常運(yùn)行的措施

為保證電力系統(tǒng)正常運(yùn)行，保證整個(gè)工作的順利進(jìn)行，需要進(jìn)一步完善制度，根據(jù)繼電保護(hù)工作所要求的內(nèi)容，合理的具有針對(duì)性的指定行之有效想管理制度，促進(jìn)保護(hù)工作協(xié)調(diào)展開，科學(xué)的進(jìn)行人員的配置，將任務(wù)合理的分配到員工，提高效率。積極進(jìn)行繼電保護(hù)設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)、定期校驗(yàn)、缺陷處理、事故分析等工作，通過計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格考核、跟蹤檢查，施行獎(jiǎng)懲措施。實(shí)現(xiàn)二次設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測。

2、常見的繼電保護(hù)故障的處理方法

（一）替換法：采用完好無損的元件更換故障元件，進(jìn)而對(duì)故障進(jìn)行判定，有利于快速的縮小故障范圍。

（二）參照法：即用穩(wěn)定設(shè)備的參數(shù)來對(duì)照故障設(shè)備的參數(shù)，繼而發(fā)現(xiàn)故障所在，接線失誤或者定值校驗(yàn)中預(yù)想值和測試值出入較大的情況下，此方法被廣泛應(yīng)用。經(jīng)過更換、修理故障元件之后，二次接線后，仍然存在故障，此時(shí)需要對(duì)照同類裝置的接線進(jìn)行修理，針對(duì)性能的檢測，可以通過更換繼電器刻度，或用同樣表和回路相同的繼電器進(jìn)行參照。

（三）短接法：用來進(jìn)一步認(rèn)定故障發(fā)生范圍，即用短線對(duì)回路的一段進(jìn)行短接，檢測此短接范圍是否存在故障。一般在切換繼電器不動(dòng)作、電磁鎖失靈、電流回路開路故障中有著有效的應(yīng)用，可以迅速的對(duì)轉(zhuǎn)換開關(guān)的接點(diǎn)是否完好做出判定。

五、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置的維護(hù)

1、重視對(duì)繼電保護(hù)裝置的定期檢驗(yàn)。進(jìn)行繼電保護(hù)的檢驗(yàn)時(shí)，需要把在試驗(yàn)檢測的最后進(jìn)行整組試驗(yàn)和電流的回路升流的試驗(yàn)。當(dāng)完成上述兩項(xiàng)試驗(yàn)，不能再拔插件，嚴(yán)禁將二次回路的接線改變，嚴(yán)禁改變定值。進(jìn)行繼電保護(hù)的定期檢查時(shí)，通常是完成了檢驗(yàn)設(shè)備投入運(yùn)行之后，在沒有暫時(shí)的負(fù)荷時(shí)，不能進(jìn)行負(fù)荷向量的測量，同時(shí)也不能進(jìn)行負(fù)荷采樣值的打印。

2、確保繼電保護(hù)裝置定值區(qū)具有準(zhǔn)確性。對(duì)于電力系統(tǒng)繼電保護(hù)而言，定值區(qū)具有非常重要的意義。因此，對(duì)于定值區(qū)來說，必須通過相應(yīng)的技術(shù)措施與管理手段確保定值區(qū)具有準(zhǔn)確性。通常情況下，當(dāng)繼電保護(hù)定值區(qū)定值進(jìn)行修改之后，對(duì)定值單和定值的區(qū)號(hào)，變電站，修改日期，設(shè)備名稱等進(jìn)行打印，同時(shí)對(duì)繼電保護(hù)中的定值區(qū)編號(hào)進(jìn)行重點(diǎn)記錄，從而確保定值區(qū)不會(huì)出錯(cuò)。

3、重視繼電保護(hù)裝置的一般性檢查。對(duì)于繼電保護(hù)裝置來說，一般性檢查非常重要。一方面，一般性檢查包括對(duì)連接件的焊接點(diǎn)機(jī)械特性的檢查，緊固性的檢查，由于是對(duì)于新安裝的繼電保護(hù)的保護(hù)屏在運(yùn)輸過程中，可能出現(xiàn)螺絲松動(dòng)的情況，因此，現(xiàn)場需要重新將全部螺絲進(jìn)行緊固。另一方面，一般性檢查需要將全部裝置的插件進(jìn)行檢查，檢查全部芯片是否按緊。在繼電保護(hù)的日常維護(hù)中，各元件的控制屏，保護(hù)屏等的檢查要落實(shí)到日常工作中。

4、重視繼電保護(hù)裝置以及二次線的檢查。變電所，配電所的值班人員需要對(duì)繼電保護(hù)裝置以及二次線進(jìn)行定期的檢查，巡視檢查繼電保護(hù)裝置的外殼是否出現(xiàn)破損，檢查繼電保護(hù)裝置的整定值位置有無變化；對(duì)繼電器檢查是否存在脫軸，變位傾斜，脫焊等現(xiàn)象；對(duì)于感應(yīng)型繼電器來說，其圓盤的轉(zhuǎn)動(dòng)是否正常；對(duì)于經(jīng)常帶電的繼電器來說，其接點(diǎn)是否存在較大的抖動(dòng)，磨損線圈是否存在過熱現(xiàn)象；檢查壓板和轉(zhuǎn)換開關(guān)位置和運(yùn)行要求是否一致；檢查繼電保護(hù)裝置的信號(hào)燈是否正常工作。

六、結(jié)束語

總而言之，電力系統(tǒng)運(yùn)行的過程中，必須要重視繼電保護(hù)裝置的作用，細(xì)心維護(hù)繼電保護(hù)裝置的運(yùn)行，分析故障的處理方法，遇到故障要積極處理，將損失降到最低。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張海展.探討繼電保護(hù)裝置的狀態(tài)檢修方法[J].科技風(fēng)，2012（17）：38.

篇8

關(guān)鍵詞 丙泊酚復(fù)合氯胺酮 乳腺包塊 手術(shù)麻醉

臨床麻醉中往往同時(shí)使用幾種不同的藥物使麻醉效果增強(qiáng)、用量減少，在確保麻醉效果的同時(shí)有效降低物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

資料與方法

2005年1月～2009年6月收治乳腺包塊患者40例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合乳腺包塊西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18～65歲，體重42～68kg，并簽署知情同意書者，可納入試驗(yàn)病例。ASA I～Ⅱ級(jí)行乳腺手術(shù)（乳腺炎膿腫切開引流、乳腺纖維瘤切除及取病檢等手術(shù)）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡65歲；妊娠或哺乳期婦女。②合并有心、腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病，精神病患者。③過敏體質(zhì)或多種藥物過敏者。④確診為乳腺癌者。

麻醉方法：患者手術(shù)前禁食，入手術(shù)室后開放一側(cè)上臂靜脈通道，術(shù)前用藥靜注阿托品0.5mg，給予面罩給氧，準(zhǔn)備吸引器及喉鏡、氣管插管、加壓給氧等搶救設(shè)備。手術(shù)前給予丙泊酚2mg/kg約在1分鐘內(nèi)勻速靜滴，繼之用WES-50F2型微量泵泵注丙泊酚6～12mg/（kg?小時(shí)）維持麻醉，待術(shù)者消毒鋪巾準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)給予氯胺酮1～2mg/kg，緩慢靜推，并嚴(yán)密觀察呼吸、氧飽和度及生命體征，術(shù)中根據(jù)手術(shù)刺激和患者表現(xiàn)，如皺眉或肢體動(dòng)作增減丙泊酚泵注速度，必要時(shí)可追加氯胺酮0.5～1mg/kg靜滴。術(shù)中采用Ohmeda監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測圍術(shù)期心電圖（ECG）、血壓（MAP）、心率（HR）、氧飽和度（SpO2），并記錄氯胺酮追加次數(shù)、清醒時(shí)間，觀察麻醉效果。

觀察指標(biāo)：監(jiān)測麻醉前、靜脈注射丙泊酚和氯胺酮后、麻醉前、麻醉后、麻醉10分鐘、麻醉30分鐘、及停止泵注后15分鐘的血壓、心率、脈搏、血氧飽和度、呼吸頻率，并于麻醉前、觀察停藥后患者清醒時(shí)間及不良反應(yīng)。

統(tǒng)計(jì)分析：用SPSS17.0分析。平均數(shù)用（X±S）表示，各組的計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)構(gòu)成比（%）表示。均數(shù)比較：若資料符合正態(tài)分布且方差齊用單因數(shù)方差分析或u檢驗(yàn)，否則用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)；率的比較用列聯(lián)表示，X2>/sup>檢驗(yàn)或h檢驗(yàn)；聚類檢驗(yàn)、相關(guān)、Logistic回歸等檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

所有病例均取得較滿意的麻醉效果，無明顯因手術(shù)操作引起肢體掙扎、皺眉等表現(xiàn)。麻醉時(shí)間1±0.3小時(shí)。術(shù)中血壓平穩(wěn)，僅3例（7.5%）患者，在切皮或分離包塊時(shí)出現(xiàn)血壓增高、心率增快，最高血壓增至30%。術(shù)后隨訪無惡心、嘔吐發(fā)生。所有患者無不良記憶及譫妄、狂躁、噩夢等精神病狀。見表1。

討 論

乳腺包塊中常見的有慢性囊性增生病、纖維腺瘤，偶見病變，即發(fā)生炎癥、惡性腫瘤。臨床突出的表現(xiàn)是脹痛和腫塊，大部分患者疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，在月經(jīng)前3～5天疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛，病程長。檢查可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳腺有彌漫性增生，可局限于乳腺的一部分，也可以分散于整個(gè)乳腺。腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，韌而不硬，可移動(dòng)，有觸痛，與周圍組織分界不清，腺窩淋巴結(jié)不大。

乳腺區(qū)包塊切除術(shù)主要用于良性乳腺病變的切除及疑似惡性病變的診斷，乳腺手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，給予靜脈麻醉能消除手術(shù)疼痛。此類手術(shù)位于胸壁體表，對(duì)肌松要求不高，僅需要良好的鎮(zhèn)痛和意識(shí)遺忘。由于異丙酚缺乏鎮(zhèn)痛作用，快速靜脈注射誘導(dǎo)麻醉時(shí)易致血壓下降和心率減慢［1］，單獨(dú)使用難以滿足麻醉要求。氯胺酮具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，但也有心血管興奮及術(shù)后精神癥狀等不良反應(yīng)，使臨床應(yīng)用受到一定限制［2］。丙泊酚與氯胺酮聯(lián)合應(yīng)用從藥理學(xué)上優(yōu)勢互補(bǔ)，克服了各自的心血管不良反應(yīng)，從而維持循環(huán)穩(wěn)定［3］。

復(fù)合丙泊酚、氯胺酮全憑靜脈麻醉用于乳腺包塊切除術(shù)具有操作簡便、誘導(dǎo)及清醒快、麻醉維持平穩(wěn)等特點(diǎn)，且避免了因氣管插管所致的一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。最擔(dān)心的呼吸抑制，主要是快速注射給藥后產(chǎn)生舌后墜和上呼吸道梗阻所致。托下頜和面罩吸氧即能有效防止?；颊咝g(shù)中血壓升高、心率增快，與氯胺酮的不良反應(yīng)或麻醉深度不夠所致可用芬太尼加深麻醉，但此時(shí)更應(yīng)注意呼吸抑制的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 Doze VA,Shafer A,White P F.Propofol nitrousoxide gers Ⅱ Sthiopentalis of ltwan c enitrous oxide for general anesthesia［J］.Anesthesiology,1988,69（1）:63-71.

2 趙平,趙偉,聶連之,等.異丙酚對(duì)學(xué)齡前兒童靜滴氯胺酮藥代動(dòng)力學(xué)的影響［J］.中華麻醉學(xué)雜志,1999,19（5）:286-287.

篇9

關(guān)鍵詞： 內(nèi)蒙古通遼市科左中旗?？垫?zhèn) 生活垃圾處理 處理方案

一、引言

內(nèi)蒙古通遼市科左中旗保康鎮(zhèn)是位于科左中旗東部邊緣平原地帶，科左中旗旗委、旗人民政府所在地，是全旗各族人民政治、經(jīng)濟(jì)、文化教育的中心。

以前，保康鎮(zhèn)沒有垃圾處理場，所產(chǎn)垃圾清運(yùn)到鎮(zhèn)外僅僅是簡單地填埋處理，基本能被完全外運(yùn)填埋。但是垃圾填埋場缺少必要的衛(wèi)生設(shè)備，場地?zé)o統(tǒng)一規(guī)劃，垃圾填埋場對(duì)周圍的空氣、水體、地下水、土壤已產(chǎn)生污染，垃圾發(fā)酵所產(chǎn)生的大量沼氣沒有得到處理，成為事故隱患，已經(jīng)影響了場區(qū)工作人員的身心健康和正常工作。設(shè)施不完善，無法采取衛(wèi)生防疫措施，致使蚊蠅孽生，影響周圍的環(huán)境衛(wèi)生，易使傳染病流行。

近幾年隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鎮(zhèn)的擴(kuò)張，人口與企業(yè)數(shù)目的增加，現(xiàn)有的環(huán)衛(wèi)設(shè)施數(shù)量不足，標(biāo)準(zhǔn)不高，環(huán)衛(wèi)設(shè)備陳舊，已經(jīng)無法與快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和城市建設(shè)相協(xié)調(diào)。從環(huán)境和容量角度看，鎮(zhèn)外的填埋地點(diǎn)已經(jīng)無法滿足環(huán)境要求和垃圾量增長需要。

綜上所述，通遼市?？垫?zhèn)建設(shè)一座現(xiàn)代化的、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的生活垃圾無害化處理場勢在必行。

二、?？垫?zhèn)生活垃圾處理分析

（一）國內(nèi)生活垃圾處理技術(shù)現(xiàn)狀

我國城市生活垃圾處理起步較晚，只是從1997年以后由于國債資金的使用，才逐步開始對(duì)城市垃圾處理技術(shù)、工藝、建設(shè)、運(yùn)行管理等方面進(jìn)行有益的探索。近年來陸續(xù)頒布了新的垃圾處理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、法規(guī)條例等，還推廣了很多衛(wèi)生填埋、堆肥、焚燒等方面的典型經(jīng)驗(yàn)和工程實(shí)例。

1.填埋技術(shù)的應(yīng)用。

我國是一個(gè)發(fā)展中的國家，財(cái)政比較緊張，所以目前垃圾處理主要采用填埋法。過去垃圾主要采用天然坑、溝、廢棄礦井、采石場等堆置，沒有采用有效的工程措施，導(dǎo)致嚴(yán)重污染周圍環(huán)境。

2.堆肥技術(shù)的應(yīng)用。

近年來，中國垃圾堆肥發(fā)展較快。從上世紀(jì)80年代起就開始應(yīng)用“二次發(fā)酵工藝”，由于采取了強(qiáng)制密封，氧發(fā)酵，縮短了發(fā)酵周期，堆肥機(jī)械日趨完善，生產(chǎn)趨向產(chǎn)業(yè)化。

3.焚燒處理技術(shù)的應(yīng)用。

中國垃圾焚燒技術(shù)的研究起步于上世紀(jì)80年代中期，焚燒技術(shù)是垃圾無害化、減量化、資源化處理最有效的方式，是未來垃圾處理的發(fā)展方向，目前中國僅有深圳等少數(shù)城市建立了垃圾焚燒處理場，進(jìn)行了焚燒發(fā)電的示范性試驗(yàn)，系統(tǒng)運(yùn)行情況良好，但規(guī)模不大，日處理能力低。

（二）生活垃圾處理場建設(shè)的必要性

垃圾從收運(yùn)到最終處理，是一個(gè)非常復(fù)雜而又耗資巨大的系統(tǒng)工程，其狀況如何，是一個(gè)城市現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志。

1.建設(shè)垃圾處理場是改善城市環(huán)境的需要。

城市生活垃圾是城市嚴(yán)重的固體污染源，不僅會(huì)產(chǎn)生有毒有害氣體，造成對(duì)城市大氣環(huán)境的影響，而且會(huì)產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)，污染城市土壤和地下水。同時(shí)，孽生蚊蠅、傳播疾病，造成細(xì)菌和病原菌富集，處理不好將影響人們的健康。城市生活垃圾污染已成為社會(huì)一大公害，也是世界各國突出的環(huán)境問題之一，對(duì)城市生活垃圾進(jìn)行無害化處理，是當(dāng)前的一項(xiàng)重大課題。

2.建設(shè)衛(wèi)生填埋場是避免生物性污染，改善人民生活環(huán)境，提高人民生活質(zhì)量，保護(hù)人群健康的需要。

隨著城鎮(zhèn)建設(shè)的發(fā)展，駐鎮(zhèn)居民生活水平的不斷提高，城鎮(zhèn)垃圾處理問題就顯得越來越突出，嚴(yán)重影響鎮(zhèn)容鎮(zhèn)貌和生活環(huán)境。由于建設(shè)資金問題，?？垫?zhèn)沒有建設(shè)形成規(guī)模的垃圾處理場，所產(chǎn)生的垃圾只能運(yùn)到郊外進(jìn)行簡單的填埋處理，因此，解決和規(guī)劃建設(shè)城鎮(zhèn)垃圾處理問題已是刻不容緩。

3.建設(shè)垃圾處理場是創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市的需要。

通過市容、環(huán)境衛(wèi)生管理和加強(qiáng)城市綠化美化，對(duì)創(chuàng)建文明衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作，促進(jìn)環(huán)保事業(yè)的健康發(fā)展，建設(shè)富裕文明和諧的科左中旗具有十分重要的意義。

4.建設(shè)垃圾處理場是城市建設(shè)發(fā)展的需要。

科左中旗城市建設(shè)發(fā)展迅速，人口逐漸增長。由于人口的增加，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市垃圾量不斷增加，原有簡易的垃圾處理廠處理能力不足，加上工藝上的缺陷，大量未經(jīng)處理的垃圾露天堆放，不僅有損市容市貌，而且造成地表水和地下水的污染，因此急需解決垃圾處置問題，以適應(yīng)城市建設(shè)發(fā)展的需要。

根據(jù)國家和自治區(qū)有關(guān)加快城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的政策和要求，為提高城鎮(zhèn)居民的生活質(zhì)量，改善衛(wèi)生環(huán)境，提高城鎮(zhèn)居民的生活環(huán)境質(zhì)量，改善衛(wèi)生環(huán)境，提高城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)水平和綜合服務(wù)能力，加快保康鎮(zhèn)整體建設(shè)步伐，結(jié)合?？垫?zhèn)的現(xiàn)實(shí)狀況，本著合理開發(fā)建設(shè)，全面規(guī)劃、量力而行、遠(yuǎn)近結(jié)合，以近期為主，分期建設(shè)實(shí)施的原則，建設(shè)保康鎮(zhèn)垃圾處理場，對(duì)保護(hù)環(huán)境、防止污染地下水都有著重要的意義。

（三）?？垫?zhèn)生活垃圾處理現(xiàn)狀

1.?？垫?zhèn)目前垃圾收集概況。

?？垫?zhèn)垃圾收集以市區(qū)單位及個(gè)人生活垃圾為主。?？垫?zhèn)生活垃圾不分類別，分別集中于城區(qū)內(nèi)各個(gè)垃圾站點(diǎn)。市區(qū)設(shè)垃圾收集點(diǎn)9處（由環(huán)衛(wèi)處義務(wù)清運(yùn)），分別位于向陽路、團(tuán)結(jié)路、顧里木圖路、友誼路、前進(jìn)路、長江路、八一路、北京北路、響根布呼路，單位垃圾點(diǎn)為120處(部分由環(huán)衛(wèi)處清運(yùn))，其中對(duì)市區(qū)主街道（青街、北京路、文化路、顧里木圖路）實(shí)行袋裝化處理，由環(huán)衛(wèi)收集工每日收運(yùn)送往就近的垃圾收集點(diǎn)，垃圾清運(yùn)主要由單位專業(yè)車輛進(jìn)行清運(yùn)，目前該處共有擺臂車3輛，密封車1輛，推土機(jī)1輛，同時(shí)，對(duì)市區(qū)由單位自行清運(yùn)及其它承包人入場（垃圾場）內(nèi)實(shí)行收費(fèi)管理，具體為3噸以下（含3噸）車輛6元/次輛，3噸以上車輛10元/次輛，垃圾處理以填埋為主，因場內(nèi)自然條件優(yōu)越，黃土層厚，深度3―8米不等，填進(jìn)方便，垃圾容量大。

2.垃圾處理情況。

沒有固定的垃圾填埋場，垃圾清運(yùn)到鎮(zhèn)外只能作簡單的填埋處理，新建垃圾處理場選在鎮(zhèn)區(qū)東北處的荒地處。

3.環(huán)衛(wèi)部門人員、機(jī)構(gòu)、運(yùn)輸情況。

保康鎮(zhèn)設(shè)有環(huán)衛(wèi)所，事業(yè)單位，現(xiàn)有職工90人，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。有鏟車2臺(tái)，自卸翻斗車3臺(tái)，手推車40個(gè)。

4.垃圾收費(fèi)情況。

年收垃圾清運(yùn)費(fèi)28萬元。

5.?？垫?zhèn)垃圾處理存在的問題。

（1）垃圾收集、處理系統(tǒng)存在的問題。

垃圾收集面積大，清掃人員少，清掃只限在主城區(qū)的硬化道路范圍內(nèi)，而土路地段基本上沒有垃圾收集點(diǎn)，垃圾收集清運(yùn)到鎮(zhèn)外只能作簡單的填埋處理。資金短缺，收費(fèi)困難。

（2）生活垃圾沒有進(jìn)行無害化處理。

?？垫?zhèn)現(xiàn)有的垃圾填埋場僅僅采用的是簡單的填坑堆埋方式。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，垃圾填埋場對(duì)周圍的空氣、水體、地下水、土壤已產(chǎn)生污染，垃圾發(fā)酵所產(chǎn)生的大量沼氣沒有得到處理，成為事故隱患，已經(jīng)影響了場區(qū)工作人員的身心健康和正常工作。

（3）生活垃圾處理缺乏科學(xué)性、計(jì)劃性。

垃圾填埋場缺少必要的衛(wèi)生設(shè)備，場地?zé)o統(tǒng)一規(guī)劃，無法采取衛(wèi)生防疫措施，致使蚊蠅孽生，影響周圍的環(huán)境衛(wèi)生，易使傳染病流行。

（4）城市環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，城市建設(shè)資金投入不足。

現(xiàn)有的環(huán)衛(wèi)設(shè)施數(shù)量不足，標(biāo)準(zhǔn)不高，環(huán)衛(wèi)設(shè)備陳舊。?？垫?zhèn)現(xiàn)有的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，已經(jīng)與快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和城市建設(shè)不相協(xié)調(diào)。城市建設(shè)資金投入不足，也導(dǎo)致垃圾無害化處理進(jìn)展緩慢。

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（四）生活垃圾處理方案的確定

1.生活垃圾成分。

保康鎮(zhèn)生活垃圾成分比較復(fù)雜，經(jīng)過“四分法”和“干重測試法”，測定?？垫?zhèn)垃圾中殘土，煤渣等有機(jī)和無機(jī)含量見下表1。通過表1可以看出，?？垫?zhèn)生活垃圾中有機(jī)物含量較低，僅占18%。

2.生活垃圾處理方案的確定。

城市生活垃圾處理受垃圾成分、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、能源結(jié)構(gòu)、自然條件及傳統(tǒng)習(xí)慣因素的影響，所以垃圾處理方式一般沒有統(tǒng)一的模式，但最終都是以無害化、減量化、資源化為處理目標(biāo)。從應(yīng)用技術(shù)看，可歸結(jié)為填埋、焚燒、堆肥和再生利用等四種主要方式?？偟陌l(fā)展趨勢是：在分類收集基礎(chǔ)上的再生利用越來越受到重視；垃圾填埋的標(biāo)準(zhǔn)越來越高；垃圾焚燒將穩(wěn)步發(fā)展。但對(duì)于北方城市來說，相當(dāng)一段時(shí)間里生活垃圾處理仍然是以衛(wèi)生填埋處理工藝為主。

通過技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境影響比較可以看出，衛(wèi)生填埋、堆肥和焚燒三種垃圾處理方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)其使用的比例、取舍，取決于填埋場地的可供程度、堆肥產(chǎn)品市場情況、資金能力等條件。對(duì)于像科左中旗保康鎮(zhèn)這樣的城市，由于具有可供填埋的荒地，而且生活垃圾有機(jī)成分低，因此近期應(yīng)以衛(wèi)生填埋處理生活垃圾為主。結(jié)合中國的國情，針對(duì)科左中旗的實(shí)際情況，建議采取以衛(wèi)生填埋方法處理生活垃圾的工藝。

3.填埋工藝及填埋作業(yè)工藝流程。

垃圾衛(wèi)生填埋的步驟是：垃圾堆放、鋪平、碾壓、覆土、再碾壓的填埋過程。垃圾運(yùn)進(jìn)場后，按預(yù)先計(jì)劃卸下，用推土機(jī)攤鋪均勻，每塊垃圾層厚度為0.5―0.6m，再用垃圾壓實(shí)機(jī)械或履帶式推土機(jī)反復(fù)壓實(shí)，壓實(shí)密度要求大于0.80t/m，然后再卸垃圾再碾壓，在垃圾填埋層厚度達(dá)2.5m后，立即覆土0.2m厚并壓實(shí)。為盡量減少垃圾對(duì)環(huán)境的污染，夏季當(dāng)天垃圾必須當(dāng)天覆土壓實(shí)，冬季可根據(jù)實(shí)際情況定期覆土，覆土材料一部分就地取材，不足部分采用建筑垃圾、爐灰渣等。

三、結(jié)論

（一）?？垫?zhèn)垃圾處理場符合國家關(guān)于垃圾處理的產(chǎn)業(yè)政策，此方法的實(shí)施將極大改善?？垫?zhèn)區(qū)的生活環(huán)境，提高城市的綜合實(shí)力和水平，這對(duì)于建設(shè)富裕文明和諧的科左中旗具有十分重要的意義。

（二）?？垫?zhèn)垃圾處理場在經(jīng)濟(jì)上是合理的，在技術(shù)上是可行的。

四、建議

（一）由于生活垃圾處理是社會(huì)公益性事業(yè)，需要政府提供扶持、優(yōu)惠政策，在項(xiàng)目資金籌措方面，應(yīng)按專項(xiàng)撥款和自籌安排，以推進(jìn)項(xiàng)目順利開展；在征地和稅費(fèi)征收方面，應(yīng)該給予減免扶持。

（二）加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)資料的調(diào)查和收集，掌握更全面的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)，從而作出更為準(zhǔn)確的預(yù)測和決策。

（三）目前科左中旗的生活垃圾，從收集到運(yùn)輸?shù)教幚恚旧鲜腔旌鲜占⒒旌线\(yùn)輸、填埋處理。從城市可持續(xù)發(fā)展的角度來說，這種垃圾管理方式，是與可持續(xù)發(fā)展的思路、循環(huán)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展模式相違背的，對(duì)環(huán)境的污染和資源的浪費(fèi)都是很大的。因此，科左中旗的垃圾管理方式應(yīng)予改變，垃圾管理應(yīng)從垃圾分類做起，也就是從源頭做起。

篇10

【關(guān)鍵詞】 初產(chǎn)婦； 無保護(hù)會(huì)陰接生法； 會(huì)陰側(cè)切率； 產(chǎn)后疼痛

中圖分類號(hào) R714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）13-0052-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.13.025

在初產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，醫(yī)務(wù)人員為了避免初產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生撕裂，進(jìn)而人為的進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切[1-2]。初產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切與初產(chǎn)婦的自身原因，如會(huì)陰條件差、妊娠合并癥、第二產(chǎn)程延長及外在因素，如醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)有很大的關(guān)系。其在產(chǎn)科的手術(shù)中很常見，主要因?yàn)槠淇梢燥@著縮短初產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程，但也有一定的缺陷，如初產(chǎn)婦會(huì)留下永久性的瘢痕等[3-5]。為了更好地分析無保護(hù)會(huì)陰接生法對(duì)初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率和產(chǎn)后疼痛的影響，特在筆者所在醫(yī)院選取近兩年的86例初產(chǎn)婦患者，收集其資料進(jìn)行整理分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月-2014年7月在筆者所在醫(yī)院接受正常分娩的初產(chǎn)婦患者86例，產(chǎn)婦年齡22～28歲，平均（24±3）歲，孕周37～41周，平均（38±4）周。按照隨機(jī)數(shù)字表法將86例初產(chǎn)婦分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組43例。兩組初產(chǎn)婦孕周、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組初產(chǎn)婦進(jìn)行傳統(tǒng)保護(hù)會(huì)陰分娩，試驗(yàn)組初產(chǎn)婦應(yīng)用無保護(hù)會(huì)陰接生法。（1）對(duì)助產(chǎn)士有一定的要求：首先具有豐富的接生經(jīng)驗(yàn)，可以對(duì)初產(chǎn)婦的會(huì)陰情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)其要對(duì)初產(chǎn)婦有足夠的耐心、關(guān)心、細(xì)心。在初產(chǎn)婦分娩時(shí)，可以根據(jù)初產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行合適的接生方法，要靈活性，減少初產(chǎn)婦不必要的損傷。（2）分娩前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備：評(píng)估胎兒的情況，如其大小、胎心多少等，以及初產(chǎn)婦的情況，如心理、身體狀態(tài)等，同時(shí)耐心指導(dǎo)初產(chǎn)婦在分娩過程中如何正確的用力、如何配合助產(chǎn)士等，以及從初產(chǎn)婦妊娠的第7個(gè)月開始，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如廓清式呼吸、淺呼吸、閉氣用力呼吸、胸式呼吸、吹蠟燭呼吸、淺慢加速呼吸和哈氣呼吸等，其在分娩過程中，可以有效分散初產(chǎn)婦的注意力，使初產(chǎn)婦的肌肉適度放松，增加其信心，從而促進(jìn)分娩。（3）初產(chǎn)婦上產(chǎn)床：首先初產(chǎn)婦的宮口完全開全，同時(shí)初產(chǎn)婦在宮縮時(shí)會(huì)有無意識(shí)的屏氣用力的感覺，此時(shí)初產(chǎn)婦可以上產(chǎn)床并告訴初產(chǎn)婦應(yīng)該如何均勻用力，并告誡其不可太過用力。（4）胎頭著冠后：助產(chǎn)士指導(dǎo)初產(chǎn)婦如何運(yùn)用腹壓，同時(shí)助產(chǎn)士將右手的五指分開輕輕的放在胎兒頭部的上方，當(dāng)初產(chǎn)婦宮縮用力時(shí)，有效控制胎兒頭部的娩出速度。（5）胎頭雙頂徑快要娩出陰道口時(shí)：助產(chǎn)士告知初產(chǎn)婦此時(shí)不要應(yīng)用腹壓，而是利用張嘴哈氣所產(chǎn)生的腹肌力量，將胎兒慢慢娩出，同時(shí)助產(chǎn)士的手要控制胎兒頭部的娩出速度。（6）胎頭娩出后：助產(chǎn)士在初產(chǎn)婦的一陣宮縮后，利用雙手輕壓胎兒的前肩，當(dāng)胎兒的前肩娩出后，再向上托起胎兒的頭部和頸部，從而將胎兒的后肩慢慢娩出。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組初產(chǎn)婦的會(huì)陰及產(chǎn)后48 h內(nèi)疼痛情況。產(chǎn)后48 h內(nèi)會(huì)陰疼痛的判斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)WHO的疼痛分級(jí)法分成四級(jí)。Ⅲ級(jí)，重度疼痛：初產(chǎn)婦有劇烈疼痛，不能很好的休息，常常無法忍受，需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。Ⅱ級(jí)，中度疼痛：初產(chǎn)婦有明顯的疼痛，不能很好的休息，常常無法忍受。Ⅰ級(jí)，輕度疼痛：初產(chǎn)婦有輕微疼痛，可以很好休息，不受影響，其是可以忍受的。0級(jí)：初產(chǎn)婦沒有任何疼痛[6-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦的會(huì)陰情況

試驗(yàn)組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率（23.26%）明顯低于對(duì)照組（76.74%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P

表1 兩組初產(chǎn)婦的會(huì)陰情況比較 例（%）

組別 會(huì)陰側(cè)切 會(huì)陰裂傷 會(huì)陰完整

對(duì)照組（n=43） 33（76.74） 8（18.60） 2（4.65）

試驗(yàn)組（n=43） 10（23.26） 22（51.16） 11（25.58）

2.2 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h內(nèi)疼痛情況比較

試驗(yàn)組產(chǎn)后48 h內(nèi)的Ⅰ級(jí)疼痛（60.47%）明顯高于對(duì)照組產(chǎn)后48 h內(nèi)的Ⅰ級(jí)疼痛（30.23%）；試驗(yàn)組產(chǎn)后48 h內(nèi)的Ⅱ級(jí)疼痛（32.56%）明顯低于對(duì)照組產(chǎn)后48 h內(nèi)的Ⅱ級(jí)疼痛（58.14%），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h內(nèi)疼痛情況比較 例（%）

組別 0級(jí) Ⅰ級(jí) Ⅱ級(jí) Ⅲ級(jí)

對(duì)照組（n=43） 1（2.33） 13（30.23） 25（58.14） 4（9.30）

試驗(yàn)組（n=43） 3（6.98） 26（60.47） 14（32.56） 0

3 討論

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們的優(yōu)生意識(shí)也在不斷的提高，其中自然分娩有很多好處，如其對(duì)初產(chǎn)婦的損傷小且恢復(fù)時(shí)間短，還可以防止新生兒窒息、肺部感染等情況的發(fā)生[8-9]。但大多數(shù)的初產(chǎn)婦對(duì)分娩都會(huì)有一些不良的心理問題，尤其是初產(chǎn)婦，其與子宮收縮痛有很大的關(guān)系，而傳統(tǒng)保護(hù)會(huì)陰分娩，即人工會(huì)陰側(cè)切，改變了胎兒娩出的自然過程，造成初產(chǎn)婦的會(huì)陰彈性變差，而且其造成的疼痛還會(huì)更加加重初產(chǎn)婦的恐懼，在分娩時(shí)會(huì)讓初產(chǎn)婦面臨更多危險(xiǎn)，同時(shí)傳統(tǒng)保護(hù)會(huì)陰分娩也增加了會(huì)陰的損傷，給產(chǎn)婦帶來了更多的產(chǎn)后疼痛[10-11]。而無保護(hù)會(huì)陰接生法是利用助產(chǎn)士的接生經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)初產(chǎn)婦如何用力、放松，使初產(chǎn)婦的會(huì)陰組織受力均勻，進(jìn)而會(huì)陰慢慢地、充分地?cái)U(kuò)張，控制胎頭娩出的速度，同時(shí)保證胎兒的肩部自然娩出，進(jìn)而使胎兒順利產(chǎn)出[12-13]。此方法簡單、實(shí)用，并且對(duì)新生兒、對(duì)初產(chǎn)婦都沒有任何不良影響，且相關(guān)研究也證實(shí)了無保護(hù)會(huì)陰接生可以有效降低初產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率[12]。

因?yàn)橹a(chǎn)士在分娩前對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行耐心指導(dǎo)，如分娩過程中如何正確的用力、如何呼吸等，增加初產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士的信任感，使初產(chǎn)婦在分娩過程中能夠積極配合助產(chǎn)士[14]。在加上助產(chǎn)士的經(jīng)驗(yàn)豐富，其可以根據(jù)初產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行合適的接生方法，在分娩過程中助產(chǎn)士右手的五指分開輕輕的放在胎兒頭部的上方，控制胎兒頭部的娩出速度，并指導(dǎo)初產(chǎn)婦如何運(yùn)用腹壓、如何均勻用力，使會(huì)陰充分?jǐn)U張，胎頭慢慢下降，避免初產(chǎn)婦宮縮過猛，進(jìn)而有效減少初產(chǎn)婦不必要的損傷，如會(huì)陰裂傷等[15]。同時(shí)，胎頭下降過程中，觀察胎頭有無產(chǎn)瘤，并記錄產(chǎn)瘤形成時(shí)間和大小等。本文研究顯示，無保護(hù)會(huì)陰接生法的會(huì)陰側(cè)切率（23.26%）、產(chǎn)后48 h內(nèi)的Ⅱ級(jí)疼痛（32.56%）明顯低于傳統(tǒng)保護(hù)會(huì)陰分娩的會(huì)陰側(cè)切率（76.74%）、產(chǎn)后48 h內(nèi)的Ⅱ級(jí)疼痛（58.14%）；其產(chǎn)后48 h內(nèi)的Ⅰ級(jí)疼痛（60.47%）明顯高于傳統(tǒng)保護(hù)會(huì)陰分娩的產(chǎn)后48 h內(nèi)的Ⅰ級(jí)疼痛（30.23%），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總之，對(duì)于接受正常分娩的初產(chǎn)婦患者來說，應(yīng)用無保護(hù)會(huì)陰接生法，可以有效保護(hù)初產(chǎn)婦和新生兒的安全，緩解初產(chǎn)婦的疼痛，降低初產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

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