導語：如何才能寫好一篇調(diào)查報告衛(wèi)生，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

調(diào)查

一下課，我就到校園里兜了幾圈，發(fā)現(xiàn)以下幾個地方的垃圾是比較多的：植物園、草坪、籃球場、沙池，在植物園，我發(fā)現(xiàn)有6個塑料袋，3個罐子，10處等地方有糖果紙和紙屑，這么大的地方，都被垃圾占滿了。

分析

學校每天都實行“三掃”，早上到校打掃，中午放學打掃，下午放學打掃。這種打掃計劃校園應該是干凈的才對，我從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)學校包干區(qū)的垃圾約占學校百分之90，最多垃圾的地方是人比較多的地方　。

結(jié)論

校園的衛(wèi)生主要原因：同學們到外面買零食吃，吃完之后隨手就把垃圾扔掉。同學們的衛(wèi)生意識還不夠強。學校衛(wèi)生管理制度還不夠完善。

篇2

調(diào)查

一下課，我就到校園里兜了幾圈，發(fā)現(xiàn)以下幾個地方的垃圾是比較多的：植物園、草坪、籃球場、沙池，在植物園，我發(fā)現(xiàn)有6個塑料袋，3個罐子，10處等地方有糖果紙和紙屑，這么大的地方，都被垃圾占滿了。

分析

學校每天都實行“三掃”，早上到校打掃，中午放學打掃，下午放學打掃。這種打掃計劃校園應該是干凈的才對，我從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)學校包干區(qū)的垃圾約占學校百分之90，最多垃圾的地方是人比較多的地方。

結(jié)論

校園的衛(wèi)生主要原因：同學們到外面買零食吃，吃完之后隨手就把垃圾扔掉。同學們的衛(wèi)生意識還不夠強。學校衛(wèi)生管理制度還不夠完善。

篇3

【關(guān)鍵詞】 基層衛(wèi)生單位；中藥飲片；質(zhì)量

近年隨著醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的快速規(guī)?；l(fā)展和人們對醫(yī)藥衛(wèi)生保健意識的日益增強，中藥飲片的用量有逐年增多的趨勢，中藥飲片的生產(chǎn)加工已由原始的手工操作向機械化發(fā)展。然而中藥飲片在臨床應用中也出現(xiàn)了一系列的質(zhì)量問題，嚴重影響到中藥的療效。根據(jù)《藥品管理法》和《中國藥典》2005版―部的有關(guān)規(guī)定，近期，我們跟隨市藥檢所、醫(yī)藥管理局的同仁，對漯河市轄區(qū)的120個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中藥飲片質(zhì)量，加工炮制等情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查中存在的問題淺析如下。

一、霉變、蟲蛀、色變、泛油情況較為嚴重。本次調(diào)查共出現(xiàn)霉變、蟲蛀中藥飲片209種，色變、泛油中藥飲片158種。一些含淀粉、蛋白質(zhì)、和糖量較大以及易吸潮的中藥飲片發(fā)生霉變、蟲蛀的情況更為嚴重，分別占使用單位的87.5%、49.5%。其中酸棗仁占使用單位的14.5%、枸杞子占47.5%、人參占14.6%。一些含黃酮類、羥基蒽醌類、鞣質(zhì)類成分以及臨床用量小，含油脂量大的生藥色變、泛油情況嚴重，分別占使用單位的34.6%，61.5%，其中黃芩占19.8%，柏子仁占22%，杏仁占34%。

另外，基層衛(wèi)生單位由于設(shè)備陳舊，衛(wèi)生條件差，除蟲滅鼠措施不力，致使鼠蟲為害。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)85%的醫(yī)療單位的藥房、藥庫中，老鼠時常出現(xiàn)，這樣嚴重影響到中藥的質(zhì)量和應用。

二、藥物不經(jīng)炮制直接配方或炮制不合格的情況較為嚴重：在調(diào)查的95個單位中，對生藥進行加工炮制的有40個，僅占42.1%，其他多數(shù)單位要么直接從藥材公司購進部分炮制品種，要么就以生代制，直接配方出售。如：延胡索具活血、行氣、止疼功能，科學研究證明，用醋炙以后，延胡索的止疼功能明顯增強；巴豆生品具大毒，具瀉下冷積，逐水退腫等功能，研究證明，巴豆經(jīng)加熱去油制霜后，其瀉下作用緩和，且降低了對皮膚和黏膜刺激性毒性。即使在能開展炮制加工的單位中，其炮制品種亦比較少，而且炮制方法也不合理。如：王不留行子炒至未爆花的占30%，爆花率達不到標準要求；杜仲炭炒不斷絲或部分炭化；炒白術(shù)，一般用麩子或土炒制，用麩子應炒至藥材表面呈黃色為度，用土炒時應炒至藥材表面掛勻上色即可。可在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：有的是清炒，有的炒制過度，藥材呈深黃色，其結(jié)果不是炒白術(shù)而是焦白術(shù)。還有的單位對大小不等的飲片不分檔而合為一鍋炒，結(jié)果是大塊炒至不及，而小塊則已太過，這樣嚴重影響藥物療效。

三、部分中藥飲片雜質(zhì)含量較高：通過對中藥飲片抽樣檢查發(fā)現(xiàn)地丁、黃連、蒲公英等部分全草類和根及根莖類藥材，泥沙含量較高，一般在10%～15%；砂燙品穿山甲、鱉甲、龜板未去凈細沙；乳香、沒藥、五靈脂等夾帶有樹枝木屑；山萸肉中果核、果柄高達30%；花椒含種子多達40%；遠志、巴戟天不去芯；石葦、枇杷葉、骨碎補等不去毛；

斑蝥、虻蟲、蛤蚧等動物類藥材未去凈頭尾足翅；肉桂、地骨皮、厚樸等皮類藥材上帶有大量的栓皮。

篇4

一、取得的主要成績

（一）高舉項目之旗，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平得到較大提高。

縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，緊緊抓住國家的政策機遇，高舉項目之旗，在前進中發(fā)展，在發(fā)展中提高，不斷加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療條件和服務(wù)水平得到很大改善。自年以來，先后爭取國煙項目、日援項目、國債項目和國家拉動內(nèi)需項目17個，項目資金達830萬元，投入建設(shè)資金達2022萬元，先后實施了縣醫(yī)院住院部擴建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院房建設(shè)和設(shè)備添置以及23個重點村衛(wèi)生室建設(shè)，衛(wèi)生項目建設(shè)覆蓋面基本達到100%。如泉溪衛(wèi)生院近三年共爭取項目資金72萬元，醫(yī)療設(shè)備30萬元，新添置了B超機、300maX光機、心電監(jiān)護儀等設(shè)備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬元的縣中醫(yī)院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動內(nèi)需項目，項目要求今年8月份動工建設(shè)。依靠項目建設(shè)的拉動，我縣新增業(yè)務(wù)用房面積達21600平方米，使我縣的醫(yī)療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民群眾日益增長的用藥就醫(yī)需求奠定了良好的基礎(chǔ)。

（二）善用制度之力，加強醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。

我縣自年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，通過不斷總結(jié)探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機制，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行了“管辦分離”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了辦公、經(jīng)費、職責“三分開”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績效管理、合管員月會和輪訓聯(lián)審“四項制度”，加強了醫(yī)療監(jiān)管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開公示和接受監(jiān)督制度，確保了新農(nóng)合資金使用的公開、透明、合理、安全。四是認真落實《查房制度》，有效遏制了定點醫(yī)療機構(gòu)放寬入院標準收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套農(nóng)合基金的現(xiàn)象發(fā)生。五是認真落實單病種限價和例均費用量化控制措施。幾年來共扣除定點醫(yī)療機構(gòu)70.35萬元的超標準費用，有效控制了醫(yī)療費用的不合理過快增長。六是堅持了定點醫(yī)療機構(gòu)初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站復審、縣合管辦終審復核的“三級審核”制度，嚴肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費現(xiàn)象和收治住院病人數(shù)與門診衛(wèi)生收入掛鉤、處方量與住院醫(yī)生收入掛鉤的“兩掛鉤”現(xiàn)象，有效規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。

通過健全制度，加強監(jiān)管，新農(nóng)合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數(shù)由年的238439人，達到年的274253人，參合率達到94.71%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[JP4]年，我縣住院補償率達到46.92%，[JP3]位居全市第一。三是基金運行安全，節(jié)余適度。、年我縣新農(nóng)合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元，結(jié)余612.7827萬元，確保了基金安全與節(jié)余適度。

（三）加大工作力度，提高疾病預防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強。

幾年來，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區(qū)和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設(shè)工程先后建成投入使用，全縣18個傳染病發(fā)熱門診、19個傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報點、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)級預防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發(fā)病率由年404.65/10萬下降到年的185/10萬。在今年我國部分地區(qū)甲型H1N1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經(jīng)費、結(jié)核病防治工作經(jīng)費、國家擴大免疫預防補助經(jīng)費等都得到了較好的落實。

（四）堅持中西結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。

在中醫(yī)藥發(fā)展方面，堅持以中醫(yī)院為龍頭，以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生，能夠堅持“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的原則，積極推廣應用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在臨床常見病、多發(fā)病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。我縣中醫(yī)院先后被評定為二級甲等中醫(yī)院、省二級甲等示范中醫(yī)院，年，通過國家評審驗收，我縣成為十堰市第一個全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣。

（五）嚴格干部管理，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊伍逐步趨向穩(wěn)定。

一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗外流人員，保證了干部隊伍的穩(wěn)定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衛(wèi)校與鄖陽醫(yī)學院聯(lián)合辦學，大力開展了提高學歷層次教育；通過縣級與市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓班，提升了衛(wèi)生隊伍的整體工作水平；三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛(wèi)生、財會等急需專業(yè)和臨床本?？迫瞬?，充實到有關(guān)單位和崗位，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費也逐年得到增長，為落實了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍提供了經(jīng)費保證。五是關(guān)心專業(yè)人才政治待遇。通過選拔業(yè)務(wù)骨干充實到領(lǐng)導班子隊伍，增強領(lǐng)導班子力量，近兩年共對選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。

（六）加強行業(yè)管理，嚴格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。

堅持以食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場監(jiān)督為重點，以公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、生活飲用水監(jiān)管為突破口，加大了執(zhí)法力度，規(guī)范了衛(wèi)生領(lǐng)域市場經(jīng)濟秩序，有效防止了各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。通過開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，消除了衛(wèi)生安全隱患。幾年來，共發(fā)放衛(wèi)生許可證2350份，健康體檢4150人，開展各類專項整治22次，對查出的具有職業(yè)禁忌癥30人全部調(diào)離了衛(wèi)生崗位，取締無證經(jīng)營9戶，沒收銷毀不合格食品2768公斤，沒收銷毀不符合衛(wèi)生要求的化妝品34.8公斤。多年來，我縣未發(fā)生大宗食品衛(wèi)生安全和公共場所嚴重衛(wèi)生安全問題。

二、存在的問題和不足

盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的成績，推動和促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調(diào)查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現(xiàn)在：

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全。公共衛(wèi)生工作是社會福利事業(yè)，是各級政府管理公共事務(wù)中的重要組成部分，由于地方經(jīng)濟不發(fā)達，導致我縣長期以來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費總體投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力不強。如結(jié)核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài)勢仍未得到很好地遏制；疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)還不健全。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民群眾對公共衛(wèi)生意識的提高，對公共衛(wèi)生的需求加大，公衛(wèi)事件的發(fā)生頻率有所增長，導致公共衛(wèi)生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報告體系，但我縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系仍非常脆弱，衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系亟需完善。

（二）醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，專業(yè)隊伍整體素質(zhì)較差，缺乏高素質(zhì)的學科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟發(fā)展條件的限制，高素質(zhì)人才不僅引進難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過培養(yǎng)能夠獨當一面的專業(yè)人才因待遇遠低于發(fā)達地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中，初級以下職稱占49.4%，還有375人無稱職或高中以下非醫(yī)學和相應專業(yè)學歷。整體處于低學歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問題嚴重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強。一是醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣幾家縣級醫(yī)療機構(gòu)由于缺乏發(fā)展空間，普遍存在經(jīng)營場所十分緊張的問題?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，生活區(qū)與工作區(qū)混在一起占地面積僅25畝，縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房也十分緊張，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范，病人外流現(xiàn)象突出，加重了群眾求醫(yī)負擔。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件較差，醫(yī)療設(shè)備不全，有的陳舊老化，不能滿足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱。

（四）醫(yī)療服務(wù)環(huán)境有待改善。目前，社會有部分患者及其親屬對醫(yī)院的理解支持不夠，醫(yī)鬧現(xiàn)象時有發(fā)生，醫(yī)患糾紛仍然影響著醫(yī)院的服務(wù)和發(fā)展。這種現(xiàn)象，不僅反映在縣級醫(yī)療機構(gòu)中，而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也比較突出，如一病人年因胃腸炎到鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)過程中，突發(fā)腦梗塞，本人既不申請醫(yī)療鑒定，也不申請法院依法解決，一意孤行地要求衛(wèi)生院解決，并經(jīng)常干擾衛(wèi)生院的正常業(yè)務(wù)工作。由于醫(yī)鬧問題不能較好的解決，在社會上造成了不良影響，一些患者家屬無論是否屬醫(yī)療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無理要求醫(yī)院進行巨額賠償，嚴重影響了衛(wèi)生工作的正常開展。

三、幾點建議

（一）進一步抓住項目發(fā)展機遇，推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要加大項目爭取力度，特別是要抓住中央擴大內(nèi)需與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機遇，積極主動向上爭取建設(shè)項目，不斷改進醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。

（二）進一步加強公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，強化應對疫情的措施。大力加強衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提高公共衛(wèi)生事件處置能力，提高辦事效率，建立統(tǒng)一、高效、快速、準確的疫報系統(tǒng)。

（三）進一步抓好龍頭醫(yī)院的建設(shè)，發(fā)揮龍頭示范作用。要把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為龍頭示范醫(yī)院抓緊建設(shè)，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張困難和縣中醫(yī)院整體遷建中的突出問題，推進醫(yī)院建設(shè)項目的盡快實施。

篇5

時間：**月**日

地點：**小學

指導老師：**

調(diào)查對象：本校環(huán)境

調(diào)查記錄：

一、優(yōu)點

1、校園環(huán)境整體整潔，放眼望去，沒有多少垃圾，大多數(shù)是一些花草樹木，綠草如茵，把校園打扮得更加絢麗多彩。

2、垃圾桶擺放整齊，周圍沒有小紙片，更聞不到一股臭氣。

3、車棚里的自行車擺放依次、整齊，地面上沒有垃圾，一塵不染，讓人賞心悅目。

二、缺點

1、校園門口的花壇里：桔子皮、飲料蓋、瓜子殼、花生殼隨處可見。

2、學校的花壇，遠遠望去，表面上挺干凈。走近仔細一看，零零碎碎的小垃圾躲在花壇里，有斷鉛筆、塑料勺子、桂圓皮等，讓人看上去不雅觀。

3、垃圾桶旁邊的水槽里堆積著污水。

4、垃圾沒有分類，這樣會造成資源浪費。

三、建議

1、從我做起，不要隨地扔垃圾，如果看到垃圾，要彎彎腰，撿一撿?？吹絼e人在扔垃圾，及時勸阻。

2、可以把可回收和不可回收垃圾分類。再次把可回收垃圾利用。

篇6

一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀

近年來，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認真貫徹落實堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主，以城鄉(xiāng)為重點的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標，以解決群眾看病難、看病貴為著力點，加強組織領(lǐng)導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅持預防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以甲流為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲流防控預案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門診室，購置了相應的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區(qū)人民政府認真部署，強化責任，重視接種門診達標建設(shè)，目前已有達標接種門診6個，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合城鄉(xiāng)降消項目的實施，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治，今年，對全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開展了專項整治，加大了對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個人的處罰。六是開展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了一病一卡一上報制度，適時開展家庭隨訪。

二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問題

(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果惠民就會不到民。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，對醫(yī)院藥品實行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實，更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加了企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的個人繳費都有所增加，有種不信任感。

(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上，加上天高皇帝遠，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。

三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議

(一)進一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳，加強降消項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高人民群眾的健康意識。

(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)嚴重有編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進人才力度，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制度，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引得進、留得住。四是加大技術(shù)培訓力度，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷售的監(jiān)管工作。

篇7

一、海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)情況

同一時期，縣人民政府主動爭取上級有關(guān)部門支持，加大全縣村級衛(wèi)生室建設(shè)力度，于2011年底實現(xiàn)了456個行政村衛(wèi)生室全覆蓋目標。

二、目前村衛(wèi)生室發(fā)揮作用情況

村村有衛(wèi)生室，相當于給村衛(wèi)生防疫員(即村醫(yī))安了一個家，從根本上解決了村醫(yī)無辦公場所的問題，而建設(shè)一支穩(wěn)定且具有一定素質(zhì)的村醫(yī)隊伍上，是讓村衛(wèi)生室發(fā)揮作用的關(guān)鍵。隨著村衛(wèi)生室的不斷普及，縣級衛(wèi)生主管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取了一系列配套措施，加強村醫(yī)隊伍建設(shè)。一是提高村醫(yī)的工資待遇?；A(chǔ)工資由原來的100元/月提高到400元/月，并把村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理，凡是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的村醫(yī)，每月享有417元的補助，另有效績工資100元/月，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報縣衛(wèi)生主管部門審核發(fā)放。這樣，凡是正常開展業(yè)務(wù)的村醫(yī)，工資性收入高于村干部。二是推行基本醫(yī)藥補貼制度。醫(yī)療器械和藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購配發(fā)，零差價銷售，按藥費金額的51.3%進行補貼，業(yè)務(wù)開展越好，藥物銷量越大，補貼也就越高，有利于調(diào)動村醫(yī)的積極性。三是加強業(yè)務(wù)培訓。通過舉辦培訓班、抽調(diào)到中心衛(wèi)生院跟班學習、以會代訓、現(xiàn)場指導等方式，加強醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)培訓，不斷提高村醫(yī)隊伍的綜合素質(zhì)。

調(diào)查了解，導致海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室未正常使用的原因主要有以下幾個方面：一是重視不夠，監(jiān)管不到位。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)認為每個村衛(wèi)生室投入才5萬元，屬于小項目，對其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認識，在規(guī)劃選址、落實土地等環(huán)節(jié)沒有慎重對待，導致選址失之于偏，村醫(yī)不愿入駐，征地前期工作不扎實，征地款未及時兌現(xiàn)，引起農(nóng)戶阻擾村衛(wèi)生室使用等，有的則由于監(jiān)管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫(yī)之間關(guān)系不協(xié)調(diào)，村醫(yī)未拿到鑰匙而無法進駐等問題。二是待遇偏低，村醫(yī)不穩(wěn)定。隨著形勢發(fā)展變化，農(nóng)村務(wù)工收入逐年上漲，加之管理日益規(guī)范，村醫(yī)隊伍陷入責任大而報酬低的困惑之中，老村醫(yī)大多由于文化水平低不能適應新形勢的需要，近年畢業(yè)的大中專學生又不甘心從事低收入的工作，紛紛選擇到城鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店打工，少數(shù)回鄉(xiāng)從事村醫(yī)工作的，也僅僅當作一種待業(yè)過程，一旦有機會就考走，村醫(yī)流失現(xiàn)象時有發(fā)生。三是財力薄弱，補貼難兌現(xiàn)。據(jù)村醫(yī)反映，由于地方財政實力薄弱，村醫(yī)開展新農(nóng)合業(yè)務(wù)的補貼和基藥銷售補貼長期被拖欠，致使個人墊付的基藥費不能及時回收，不能及時補充藥品，影響業(yè)務(wù)的正常開展。

三、對策及建議

海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室項目建設(shè)、管理及發(fā)揮作用情況，其實代表了全縣村衛(wèi)生室建設(shè)及后續(xù)管理的狀況，暴露出全縣項目建設(shè)中一些普遍性的問題，應該引起有關(guān)部門重視。針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，就進一步發(fā)揮海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室的作用及今后推進同心工程項目建設(shè)提出如下建議：

(一)關(guān)于加強海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室后續(xù)管理的建議

1、進一步提高認識。保障和改善民生是全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的具體體現(xiàn)，是各級黨委政府的重要責任，是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗區(qū)建設(shè)的主攻方向。海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗區(qū)建設(shè)同心工程的重點項目，是惠及全縣十幾萬人口的德政工程。要充分認識該項目在改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、提供基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要作用，切實加強組織領(lǐng)導，認真總結(jié)本地村衛(wèi)生室建設(shè)、管理方面的好經(jīng)驗好做法，及時推廣交流，加強后續(xù)管理，讓村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮作用。

2、認真督促整改。建議由縣衛(wèi)生主管部門牽頭，針對目前海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)管理方面存在的問題進行集中整改，重點解決村醫(yī)不到崗、村衛(wèi)生室未移交投入使用、因災損毀衛(wèi)生室修繕等問題，確保所有衛(wèi)生室全部投入使用。

3、逐步提高村醫(yī)待遇。積極爭取上級主管部門支持，呼吁出臺村醫(yī)基礎(chǔ)工資正常晉級政策。將涉及村醫(yī)的各項補貼納入財政預算，切實給予保障，并及時兌現(xiàn)。

4、加強村醫(yī)隊伍建設(shè)。建立基層醫(yī)務(wù)人員培訓長效機制，在加強醫(yī)德教育、政策法規(guī)教育和醫(yī)療技能培訓的同時，加強村醫(yī)在新農(nóng)合報賬方面的業(yè)務(wù)指導。

(二)關(guān)于推進同心工程項目建設(shè)的建議

1、強化規(guī)劃意識，充分尊重民意。項目的意義在于發(fā)揮作用，推動地方經(jīng)濟發(fā)展和民生改善。在今后的同心工程項目建設(shè)中，相關(guān)部門要重視深入基層調(diào)研這一環(huán)節(jié)的工作，把捐方的意愿與地方經(jīng)濟社會發(fā)展的遠景目標有機結(jié)合起來，進一步增強規(guī)劃意識，充分尊重基層和群眾意見，避免重復建設(shè)或項目建成后閑置，造成浪費。

篇8

【關(guān)鍵詞】

食品衛(wèi)生；結(jié)核?。徽{(diào)查

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 地直食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員。

1.2 方法 凡受檢查者一律在左手前臂掌側(cè)中央皮內(nèi)注射PPD0.1 mml(系中國藥品生物制品檢定所生產(chǎn)，批號為：93-9)，72 h檢查反應。判斷標準：局部硬結(jié)直徑小于5 mm為陰性；大于或等于5 mm為陽性；大于或等于20 mm或不足，但局部有水泡、壞死、雙圈、淋巴管炎之一者為強陽性。陰性反應者接種卡介苗。受檢者均做胸部X線透視，可疑者攝全胸正位片，必要時加攝側(cè)位片。胸片可疑者收集連續(xù)連天晨痰作痰厚涂片檢查。

2 調(diào)查結(jié)果

調(diào)查食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員應檢1192例，實檢1145例，實檢率96.1%。其中食品衛(wèi)生從業(yè)人員應檢769例，實檢742例，實檢率96.9%；環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員應檢423例，實檢403例，實檢率95.3%。

2.1 結(jié)核自然感染率 凡無卡痕又無卡介苗接種史者，即被認為未接種過卡介苗，其中結(jié)素陽性反應者，作為結(jié)核自然感染。在檢查的1145例種均無卡介苗接種史和卡痕，PPD陽性反應1075例，結(jié)核自然感染率為93.88%。其中，強陽性反應424例，強陽性率為37.03%。食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員結(jié)核自然感染率見表1。

2.2 肺結(jié)核感染率 本次檢查，胸部透視1145例，發(fā)現(xiàn)肺部可疑96例，均攝全胸正位片，結(jié)核臨床表現(xiàn)確診為肺結(jié)核35例(PPD反應均未陽性)，患病率為3056.77/10萬，35例病例均進行痰厚涂片檢查，查出抗酸桿菌1例，涂陽性患病率為87.34/10萬。食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員肺結(jié)核患病情況見表2。

3 討論

本次調(diào)查食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員結(jié)核自然感染率為93.88%，肺結(jié)核患病率為3056.77/10萬，肺結(jié)核患病率是我區(qū)1990年第三次肺結(jié)核病流行病學調(diào)查結(jié)果497.2/10萬的6倍多，表明我區(qū)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員結(jié)核病疫情嚴重。這可能與下列因素有關(guān):①從業(yè)人員(本次檢查1145例，來自農(nóng)村1102例，占96.24%)絕大部分例口密度小，居住分散的農(nóng)村涌入例口密密集，居住集中的城市，感染機會增多。②本次檢查的從業(yè)人員均未接種過卡介苗，機構(gòu)內(nèi)缺乏對結(jié)核病的免疫力。③我區(qū)結(jié)防工作開展不深入，活動性肺結(jié)核病例處于放任自流，大量傳染源存在于例群中。④畢節(jié)

作者單位：551700畢節(jié)地區(qū)疾病預防控制中心

篇9

良好行為習慣的養(yǎng)成，對于中學生來說至關(guān)重要。著名教育家烏申斯基說：“習慣是我們存放于神經(jīng)系統(tǒng)中的資本，一個人有了好的習慣，一輩子都享受不盡它的利息；一個人有了壞的習慣，一輩子都償還不了它的債務(wù)?！笨梢?，良好習慣的重要。作為孩子成長重要基地的學校，應十分重視學生良好習慣的培養(yǎng)?；诖?，我們以渭源縣黎家灣中學為例，通過調(diào)查學生習慣現(xiàn)狀，有針對性地進行良好習慣的培養(yǎng)，為孩子一生的幸福奠基！

二、調(diào)查對象

本校7-9年級學生，共212名。

三、調(diào)查方法

主要采取問卷調(diào)查法，共發(fā)放問卷212份，收回209份，收回率98.6%。

四、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）禮儀習慣

1.在圖書室、微機室、教學樓等公共場所，你會注意小聲說話嗎？（很注意80%，有時會忘記10%，經(jīng)常忘記5%，從來不在乎5%）

2.碰到老師會不會主動問好？（總是35%，熟悉的老師會60%，偶爾會5%，不會0%）

3.會不會在教室習慣性亂丟垃圾？（一直是55%，有時會35%，有人提醒會5%，不會0%）

4.離開圖書室座位時會主動將椅子和取下的書放回原處嗎？（總是會80%，記得時會10，有人提醒時會8%，沒這個意識2%）

5.上課帶手機嗎？（一定會10%，有時會40%，不會50%）

6.吃剩的飯菜你會如何處理？（留到下餐吃45%，給動物吃45%，倒掉10%）

7.你會隨意攀折校園花草嗎？（經(jīng)常2%，偶爾45%，不會53%）

8.撿到別人丟失的物品你會怎么辦？（盡力找到失主并交還25%，交到失物招領(lǐng)處70%，放到原處不理他5%，占為己有0%）

9.當別人遇到困難時，是否會伸出援助之手？（一定會35%，有時會55%，不會10%）

10.你覺得當前學生整體文明禮儀狀況如何？哪些地方應該進一步改進？（說臟話10%，不注意個人、公共衛(wèi)生20%，公交車上不讓座10%，不注重課堂紀律20%，不愛護公共設(shè)施10%等等）

可以看出，大部分學生自身的文明禮儀程度較高，但還有相當一部分學生存在不良的現(xiàn)象。如：不能夠尊重他人，不遵守公共秩序，說臟話，不注意個人、公共衛(wèi)生，不注重課堂紀律，上課拿手機現(xiàn)象嚴重，不愛護公共設(shè)施，不注意節(jié)約，浪費嚴重等等。

（二）學習習慣

可以看出，（1）學生學習準備不充分，只有30.2%的學生能帶好學習用品，46.7%的學生能做好課前準備，有13.9%的學生不做學習準備，甚至有少數(shù)學生上課預備鈴響后不進教室，還在室外觀望。（2）學生學習時耽于空想。只有24%的學生能快速進入學習狀態(tài)，23.4%的學生上課沉迷于空想。有21.6%的學生上課做小動作，22%的學生上課有意發(fā)表一些與學習無關(guān)的逗人發(fā)笑的奇談怪論。（3）學習自我監(jiān)控的能力差。當老師不在時，有16%的學生不會自覺學習，13.3%的學生經(jīng)常被老師提請注意。（4）學生學習存在畏難情緒。老師布置的作業(yè)或任務(wù)有困難時，7.9%的學生自動放棄應該完成的學習目標任務(wù)；對薄弱學科的學習，28.3%的學生不愿對薄弱學科格外用功學習。

（三）生活習慣

1.你是否按時休息、起床？（經(jīng)常68%，偶爾30%，從不2%）

2.你是否每天堅持鍛煉身體？（經(jīng)常57%，偶爾43%，從不0）

3.在家是否幫父母干些力所能及的家務(wù)活（經(jīng)常80%，偶爾20%，從不0）

4.當天的事是否當天按時完成？（經(jīng)常55%，偶爾44%，從不1%）

5.自己的物品是否擺放整齊？（經(jīng)常67%，偶爾30%，從不3%）

6.你是否堅持早晚刷牙？（經(jīng)常44%，偶爾45%，從不1%）

7.你是否吃街頭小攤食品？（經(jīng)常34%，偶爾30%，從不36%）

8.你是否飯前便后洗手？（經(jīng)常45%，偶爾34%，從不21%）

9.空閑時間你是否看一些有意義的書籍？（經(jīng)常44%，偶爾34%，從不22%）

10.你是否上網(wǎng)聊天、玩游戲？（經(jīng)常34%，偶爾45%，從不11%）

可以看出，大部分學生有較好的生活習慣，但還有一部分學生存在不按時作息，不堅持鍛煉身體，衛(wèi)生習慣差，空閑時間上網(wǎng)聊天，自己的事不能按時做到位等惡習。

五、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

根據(jù)調(diào)查可以看出，我校大部分學生行為習慣良好，但還有相當一部分學生存在不良行為習慣。根據(jù)我們調(diào)查，影響學生行為習慣的因素主要有以下幾個方面：

1.學校和教師的因素很關(guān)鍵

學校是學生學習知識、成長的主要場所，學校的規(guī)章制度、管理水平、教師素質(zhì)的高低都關(guān)系著學生的成長，學生升學壓力以及社會對學校的認可程度迫使很多學校視成績?yōu)楦?。導致的后果是學校重智育發(fā)展而輕視德育教育。

2.學生自身的因素是主要原因

部分學生自控能力差，學習的興趣不高，沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲中，在游戲中獲得成功的，也有部分學生喜歡看電視劇或文體娛樂節(jié)目；長時間形成的自由散漫、多動、懶惰等不良行為習慣，使學生的自我約束力下降，缺乏恒心和毅力。

3.家庭教育有不可低估的影響

素質(zhì)較高的家庭，對學生從小的教育和管理嚴格，學生在健康的環(huán)境中成長，心理和智力得到良好的發(fā)展，這部分學生在學校往往表現(xiàn)出積極、健康的心態(tài)。低素質(zhì)家庭或不健康家庭中，父母對學生的教育方式不當，以打代教，或放任不管，對學生管教不嚴，嬌生慣養(yǎng)，甚至溺愛、姑息遷就，學生初期體現(xiàn)的不良行為習慣得不到及時糾正。

4.社會影響力越來越大

俗話說：“學校十年功，難抵社會一分鐘?！辈涣忌鐣L氣彌漫，、制假販假、缺斤少兩、唯利是圖、拜金思想泛濫，社會公德淪喪，公民群體道德意識下降。致使有的學生難以形成正確的人生觀，失去進取心，更不用提行為習慣養(yǎng)成教育了。

（二）建議

1.加強學校與社會、家庭的共同教育

教師要經(jīng)常家訪，或與家長保持電話聯(lián)系，及時向家長反饋學生在校表現(xiàn)，家長要有正確的指導方向，要關(guān)心子女，不任其自由發(fā)展，誠摯嚴肅，不過分寵愛，不粗暴簡單，不歧視偏愛，端莊正派，耐心誘惑，耐心說服。同時，教師、家長教育學生要有正確的人生觀、價值觀。

2.耐心輔導，做好學生生活、學習、思想工作

（1）教師要言行一致，要求學生做到的，自己首先要做到。

（2）教師要積極引導、正面教育，在思想道德教育過程中，要求教師對學生進行正面疏導，啟發(fā)自覺，面向?qū)W生，指明前進的方向，循循善誘。

（3）尊重學生與嚴格要求學生相結(jié)合，首先，教師必須對學生充滿感情，尊重學生的人格和自尊心。相信每一位學生都能成為社會主義建設(shè)人才。其次，要求應合理正確、明確具體、嚴格適度。最后，要堅定不移地貫徹做到耐心，并且認真執(zhí)行、檢查、督促學生切實做到。

（三）做好班風、學風、校風的建設(shè)

篇10

一、非營利性醫(yī)療機構(gòu)取得非醫(yī)療服務(wù)收入未申報納稅。根據(jù)《中華人民共和國營業(yè)稅暫行條例》及其實施細則和財政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》規(guī)定：非營利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征營業(yè)稅。在檢查的非營利性醫(yī)療機構(gòu)中，從事非醫(yī)療服務(wù)取得的收入，如租賃收入、培訓收入、管理費收入等未按規(guī)定申報納稅。非營利性醫(yī)療機構(gòu)與其他社會組織或個人合資合作設(shè)立的非獨立法人營利性的“科室”、“病區(qū)”、“醫(yī)療項目”等，其合作的“科室”、“病區(qū)”、“醫(yī)療項目”取得的收入未單獨核算，未按照規(guī)定繳納地方各稅。如某醫(yī)院2011年取得門面租金收入未單獨作其他收入申報繳納地方各稅，賬目處理為“醫(yī)療收入”科目，使用內(nèi)部門診收費收據(jù)作附件；個別醫(yī)療單位租金以預算外收入形式上繳財政，然后申請返還，企圖達到偷逃稅款的不法目的。

二、醫(yī)療機構(gòu)少代扣代繳個人所得稅。出于內(nèi)部管理的需要，醫(yī)療機構(gòu)實行內(nèi)部目標考核，考核工資由科室領(lǐng)導負責分配，考核工資資料不保留，職工個人收入差距拉大，醫(yī)療機構(gòu)則降低稅率，按平均代扣代繳個人所得稅，造成醫(yī)療機構(gòu)支付職工工資、薪金所得少代扣代繳個人所得稅。此外，醫(yī)療機構(gòu)支付外聘專家會診、坐堂費用未按“勞務(wù)報酬所得”代扣代繳個人所得稅，而是按稅率低的“工資、薪金所得”代扣代繳，造成少代扣代繳個人所得稅。另外，醫(yī)療機構(gòu)按合同、協(xié)議支付個人投資設(shè)備分成收入未代扣代繳“財產(chǎn)租賃所得”個人所得稅。一些醫(yī)院在擴建過程中，由于上級撥入經(jīng)費不足，存在向醫(yī)院職工及外部單位融資現(xiàn)象，醫(yī)院在年終支付利息時，未取得地稅部門發(fā)票，導致取得利息方少繳營業(yè)稅及附加。對內(nèi)部職工取得利息未扣足個人所得稅，如某醫(yī)院在稅務(wù)部門查前告知過程中自查補繳融資利息個人所得稅50余萬元。

三、醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定繳納印花稅。一直以來，醫(yī)療機構(gòu)游離在稅務(wù)部門的正常監(jiān)管之外，導致醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員納稅意識淡薄，甚至許多醫(yī)療機構(gòu)的負責人和財務(wù)人員都認為醫(yī)療機構(gòu)是國家規(guī)定的免稅行業(yè)。多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)在簽訂租賃合同、建筑安裝工程合同、藥品采購合同等合同時未繳納印花稅，有的醫(yī)療機構(gòu)甚至連經(jīng)營帳簿也未貼花。

四、營利性醫(yī)療機構(gòu)利潤不實、偷逃企業(yè)所得稅。根據(jù)醫(yī)院收費特點及新農(nóng)合基金補償制度，醫(yī)療機構(gòu)目前普遍采用計算機系統(tǒng)處理收費業(yè)務(wù)，相關(guān)經(jīng)濟活動信息全部以電子數(shù)據(jù)形式存儲和反映。由于現(xiàn)在推行新農(nóng)合基金補償制度，患者需要發(fā)票報銷，所以營利性醫(yī)療機構(gòu)收入發(fā)票比較規(guī)范。但是購進藥品大多以白條、收據(jù)、調(diào)撥單入賬，同時營利性醫(yī)療機構(gòu)未按“權(quán)責發(fā)生制”正確核算利潤，而是按“收付實現(xiàn)制”核算利潤，有的隱匿收入，造成利潤嚴重不實，偷逃所得稅。如在查處某民營醫(yī)院過程中，2011年會計報表顯示全年收入227497.30元，銷售成本63138.71元，銷售費用817241.84元，利潤總額-1003780.30元。后經(jīng)查詢該院收費電腦數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)該院2011年收入為5791810元，賬外登記收入5564312.70元及支出3901977.4元，實際利潤658555元，少繳企業(yè)所得稅198167.65元。

五、醫(yī)療機構(gòu)在辦公區(qū)域內(nèi)建造職工宿舍或商鋪出售未按規(guī)定繳納營業(yè)稅、個人所得稅。目前醫(yī)院以政府劃撥土地或少量土地出讓金取得土地后，除了建造辦公場所外，大多會建造一部分職工住房或臨街商鋪，醫(yī)院以成本價出售，由于現(xiàn)在已取消福利分房制度，根據(jù)住房制度改革政策的有關(guān)規(guī)定，國家機關(guān)、企事業(yè)單位及其他組織在住房制度改革期間，按照所在地縣級以上人民政府規(guī)定的房改成本價格向職工出售公有住房，職工因支付的房改成本價格低于房屋建造成本價格或市場價格而取得的差價收益，免征個人所得稅。除上述情形外，根據(jù)《中華人民共和國個人所得稅法》及其實施條例的有關(guān)規(guī)定，單位按低于購置或建造成本價格出售住房給職工，職工因此而少支出的差價部分，屬于個人所得稅應稅所得，應按照“工資、薪金所得”項目繳納個人所得稅（財稅〔2007〕13號）。商鋪銷售未按規(guī)定繳納營業(yè)稅。少數(shù)醫(yī)院在工程結(jié)算時未按規(guī)定取得建安發(fā)票。

產(chǎn)生以上問題原因是多方面的，納稅意識淡漠是造成納稅人偷逃稅的主要因素。長期以來，醫(yī)療行業(yè)認為自己是免稅單位，少數(shù)稅務(wù)人員也有同感，平時征管不到位。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，民營經(jīng)濟在整個國民經(jīng)濟體制中的份額越來越大，一些民營醫(yī)院的投資者大多是家族式管理，普遍缺乏納稅意識，往往為了自己的私利，想盡辦法偷逃稅款。民營醫(yī)院的財會人員，大部分是聘用的，有時為了保住一份工作，對偷逃稅行為聽之任之，迎合老板做假賬。對于公立醫(yī)院，一些財會人員認為代扣個稅一是計算麻煩，二是怕同事責怪，領(lǐng)導批評，所以該扣不扣。對于其他收入，申報稅款怕影響單位福利，因為公立醫(yī)院大多是差額撥款，多一份收入意味著多一份福利。所以追求單位績效及個人利益是造成醫(yī)院偷逃稅行為的直接原因。

針對以上情況，應從以下幾個方面著手，堵塞醫(yī)療行業(yè)稅收漏洞：一是強化日常稅收征管，加強對醫(yī)療機構(gòu)的稅法宣傳與納稅輔導。首先，稅務(wù)征管部門思想上要提高認識，要重視以上所述稅收漏洞情況，加強與衛(wèi)生行政主管部門的協(xié)作，及時了解和掌握醫(yī)療機構(gòu)第一手資料。其次，要加強對醫(yī)療機構(gòu)的稅法宣傳與納稅輔導，提高醫(yī)療機構(gòu)負責人及財務(wù)人員的納稅意識，將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策宣傳到位，貫徹執(zhí)行到位。三是加強發(fā)票管理。醫(yī)療機構(gòu)提供非醫(yī)療服務(wù)取得收入，一律要使用地方稅務(wù)機關(guān)統(tǒng)一監(jiān)制的專用發(fā)票。對未按規(guī)定開具、取得發(fā)票的行為，嚴格按發(fā)票管理的有關(guān)規(guī)定進行處罰。四是加大稅務(wù)稽查力度，重點打擊涉稅違法犯罪行為。對那些有意隱瞞應稅行為或通知申報拒不申報納稅的單位，一經(jīng)查實，從嚴處罰；構(gòu)成犯罪的，及時移送司法機關(guān)追究刑事責任。