導(dǎo)語：如何才能寫好一篇公益調(diào)查報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、扶貧濟(jì)困，公益事業(yè)實(shí)效凸顯

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會的全面發(fā)展，我市公益事業(yè)逐步發(fā)展，在改善民生、健全社會保障體系、構(gòu)建社會主義和諧社會等方面，發(fā)揮著積極的作用。目前，我市城鎮(zhèn)有162戶275個困難人口、農(nóng)村22631戶40854個貧困人口，64569殘疾人，要解決好這些弱勢群體面臨的困難，不僅需要政府加大財(cái)政投入力度，而且需要慈善事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展壯大。我市2019年2月成立慈善總會, 2019年1月成立慈善基金會。6年來，市委、市政府的高度重視，社會各界大力支持、廣泛參與，我市慈善事業(yè)發(fā)展迅猛，全市累計(jì)募集善款7000萬元，救助支出3200萬元，救助困難群眾13839人次，在助醫(yī)、助學(xué)、幫殘、撫孤、救災(zāi)等工作中取得了顯著的成績。2019年下半年起，我市啟動鎮(zhèn)級慈善分會建設(shè)，全市16個鎮(zhèn)和1個經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)全部建立慈善會，形成了以市慈善會為龍頭,鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))慈善分會為依托的慈善組織網(wǎng)絡(luò)體系，全市公褒事業(yè)更加富有生機(jī)與活力，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好態(tài)勢。多年來，**市婦聯(lián)積極參與全市慈善事業(yè)的發(fā)展，以孤寡老人、貧困單親母親、孤貧兒童和留守兒童以及下崗失業(yè)人員等為重點(diǎn)服務(wù)對象，以社會救助、慈善公益、優(yōu)撫助困、敬老扶幼、法律援助等作為重點(diǎn)服務(wù)領(lǐng)域，先后募集資金150余萬元，幫助86名貧困女大學(xué)生圓了大學(xué)夢，資助近千名孤貧兒童繼續(xù)學(xué)業(yè)，為我市公益事業(yè)做出了積極的貢獻(xiàn)。

二、正視形勢，公益事業(yè)任重道遠(yuǎn)

我市公益事業(yè)雖然取得了一些成績，但是與我市困難群眾、弱勢群體的實(shí)際需求還存在一定的差距。

一是宣傳認(rèn)知力度不夠。公眾對公益事業(yè)的認(rèn)識非常模糊，慈善意識還比較淡漠。多數(shù)人都認(rèn)為公益是企業(yè)家的事，是有錢人的事，公益活動只是對少數(shù)人的一種暫時的、消極的救濟(jì)，實(shí)際上公益是一個人人都能為、人人都應(yīng)為的事業(yè)，它是一個有責(zé)任感和道德觀念的社會成員具有的基本素質(zhì)，它是公民權(quán)利和仁愛理念的結(jié)合，是人道主義、人文關(guān)懷與中華民族傳統(tǒng)美德的結(jié)合，是公眾的點(diǎn)滴奉獻(xiàn)成就他人夢想的善舉。

二是社會力量盤活不夠。關(guān)心、關(guān)愛弱勢群眾的發(fā)展離不開慈善事業(yè)的幫扶，但僅僅依靠慈善部門力量還顯得有些薄弱，還需要引導(dǎo)更多的社會組織、義工隊(duì)伍共同努力，才能達(dá)到萬眾一心，共促和諧的社會效果。

三是救助項(xiàng)目開拓不夠。目前，我市開拓的公益救助項(xiàng)目雖然涉及到醫(yī)療、助困等方面，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能惠及到各個層面。舉個例子來說，我市特困單親母親3811人，據(jù)初步篩查，患兩癌(乳腺癌、子宮癌)的農(nóng)村特困婦女多達(dá)216人。這部分人雖然享受了低保照顧，但是家庭貧困，再加上高昂的醫(yī)藥費(fèi)，生活十分困難。而社會救助手續(xù)繁雜，救助落實(shí)的資金只能是杯水車薪，且救助的方式為個人先治療，再申請，使得一些特困婦女往往是望而卻步，有的干脆放棄治療和求助。還有孤兒收養(yǎng)、孤寡老人的贍養(yǎng)對貧困家庭等等的救助都還多多少少存在欠缺。

四是內(nèi)生動力激發(fā)不夠。目前我市的公益資金多依靠先富起來的企業(yè)和個人貢獻(xiàn)力量，反哺社會，然而部分企業(yè)和個人對社會的回報(bào)不如人意，救助工作流于形式，缺乏長效機(jī)制引領(lǐng)和制約，導(dǎo)致慈善救助往往有頭無尾，影響參與者的積極性，最終造成慈善事業(yè)的內(nèi)生動力不足。

三、借力生力，公益事業(yè)循環(huán)發(fā)展

一要加強(qiáng)教育引導(dǎo)，形成全民慈善理念。慈善事業(yè)不是靠一人一時、一朝一夕之力傳承和發(fā)揚(yáng)的，它需要的是全社會的共同參與，要廣泛地利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、電視等媒體宣傳慈善事業(yè)的歷史和發(fā)展?fàn)顩r、慈善愛心人士和企業(yè)的先進(jìn)事跡等，多方合力、多管齊下，形成強(qiáng)大的輿論宣傳攻勢，形成一種榜樣的引導(dǎo)作用和社會輿論氛圍，鼓勵激發(fā)更多的捐贈行為，弘揚(yáng)“慈善光榮，助人為樂”的新風(fēng)正氣，擴(kuò)大慈善影響力和覆蓋面。

二要爭取社會聯(lián)動，合力共推公益發(fā)展。慈善事業(yè)要得到發(fā)展，政府、社會、個人的推動必不可少，尤其是在慈善事業(yè)發(fā)展的起步階段，更需要得到全社會的重視和支持。要重視支持社團(tuán)組織參與慈善事業(yè)，進(jìn)一步整合公益力量擴(kuò)大慈善事業(yè)的受益面。要鼓勵社會組織和個人參與慈善活動，促進(jìn)慈善類民間組織的發(fā)展。要借助開發(fā)的“希望工程”、“春蕾圓夢工程”、“康海助孤工程”等公益品牌借力生力，擴(kuò)大影響，吸引更多的愛心企業(yè)和愛心人士投身公益事業(yè)。要扶持社工組織發(fā)展，激發(fā)社工組織在參與社會管理創(chuàng)新的積極性和主動性，吸引、號召更多的志愿者參與到弱勢群體的幫扶工作中來，努力在全市形成慈善工作“全面開花、處處結(jié)果”、慈善組織健康發(fā)展的良好氣候和氛圍。

篇2

__醫(yī)藥有限公司批發(fā)分公司是由__醫(yī)藥有限公司投資成立的藥品批發(fā)企業(yè)。籌劃投資起源于二OO四年七月份。成立分公司的主動力因素是：__醫(yī)藥集團(tuán)有限公司（注冊資本5000萬元，二OO四銷售收入達(dá)15億元）為拓展__醫(yī)藥快批市場，意欲在__地區(qū)吸收具有一定實(shí)力和市場份額的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)加盟。利用__醫(yī)藥集團(tuán)的商品和價格優(yōu)勢，采取聯(lián)盟企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)定單方式采購，商品銷售一個月后付款；文秘站網(wǎng)如定單商品在三個月內(nèi)未能售完，則退回供貨方。原__醫(yī)藥有限公司其主要業(yè)務(wù)為面向大中型醫(yī)院銷售新特藥品，成立以來雖然業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，經(jīng)營效績斐然，但由于受業(yè)務(wù)范圍及經(jīng)營品種的限制，銷售收入得不到快速提高，企業(yè)規(guī)模發(fā)展不夠快。__醫(yī)藥集團(tuán)與____醫(yī)藥有限公司幾年來合作順利，在得知__方面的發(fā)展意向后，公司與對方進(jìn)行了多次的接觸并達(dá)成了在__合作開展醫(yī)藥快批業(yè)務(wù)的協(xié)議。通過申請、選址、投資、設(shè)立組織及選用人員、GSP認(rèn)證等工作后，分公司于二OO五年八月份試營業(yè)一、投資來源及主要用途：

截止二OO五年七月三十一日，分公司獲得投資及使用情況如下：股東現(xiàn)金投資__*元（）。資金主要用途：

二、分公司基本情況。

分公司地址在號。該地原屬村。二OO四年我們與該村簽訂了房屋和土地購置及承租協(xié)議,基本意向是辦公樓房出售（已預(yù)付40萬元購房定金），倉庫以租代購，遠(yuǎn)期出售，土地使用權(quán)隨之轉(zhuǎn)讓（目前停車場土地轉(zhuǎn)讓已初步達(dá)成協(xié)議并預(yù)付定金）。分公司目前有辦公及營業(yè)用房__多平方米，倉庫__平方米，并已按藥品經(jīng)營的G規(guī)定購置了必要的各種設(shè)施設(shè)備，二OO五年七月一次性通過了省藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證，八月一日起__醫(yī)藥集團(tuán)正式派員進(jìn)駐指導(dǎo)醫(yī)藥經(jīng)營流程操作，八月十四日起開始進(jìn)貨，目前已從__醫(yī)藥集團(tuán)分四次購進(jìn)__*萬元的商品，八月十八日開始試營業(yè)。

三、分公司組織結(jié)構(gòu)、人員構(gòu)成及內(nèi)部管理模式。

早在企業(yè)設(shè)立的初期階段，公司董事會就分公司的組織和運(yùn)作模式進(jìn)行了深入的討論并征求了__醫(yī)藥集團(tuán)的意見，一致認(rèn)為分公司要想戰(zhàn)穩(wěn)腳步并得到發(fā)展，管理體制及用人機(jī)制十分重要。在企業(yè)設(shè)立形式上要建立規(guī)范的現(xiàn)代企業(yè)制度，嚴(yán)格依照《公司法》組織有限責(zé)任公司，實(shí)行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制。在用人制度上要樹立以人為本的觀念，打破用人上的人情觀，實(shí)行競爭上崗、優(yōu)勝劣汰。目前分公司除了關(guān)健崗位（如總經(jīng)理、財(cái)務(wù)部長、出納、收款、倉儲主任、采購經(jīng)理、質(zhì)管理部長等）實(shí)行總經(jīng)理提名、董事會考察決定外，其他崗位的人員均由分公司從人才市場招聘*

四、與__醫(yī)藥集團(tuán)的戰(zhàn)略合作模式內(nèi)容。

*醫(yī)藥集團(tuán)是我省屈指可數(shù)的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，二OO四年銷售收入達(dá)到__*億元。目前該集團(tuán)已在省內(nèi)外建立了多家聯(lián)盟合作企業(yè)。該集團(tuán)對合肥地區(qū)的業(yè)務(wù)發(fā)展十分看好?；谏鲜鲆蛩兀竟靖魑还蓶|對分公司從事藥品快批業(yè)務(wù)的前景持樂觀態(tài)度，在資金投入上是積極的。目前與醫(yī)藥集團(tuán)的具體合作意向分為以下幾方面

五、分公司今、明兩年的經(jīng)營目標(biāo)。

八、九月份是藥品銷售的淡季。根據(jù)公司董事會制定的分公司經(jīng)營戰(zhàn)略，今、明兩年分公司的業(yè)務(wù)發(fā)展以擴(kuò)大知名度、提升競爭力和市場占有率為目標(biāo)。二OO五年實(shí)現(xiàn)商品銷售收入2600萬元，在市場占有一席之地，二OO六年實(shí)現(xiàn)商品銷售收入1.5億元，躋身*醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)十強(qiáng)之列,同時加大企業(yè)的宣傳力度，為今后的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。計(jì)劃三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)銷售收入5億元，與總公司整體銷售進(jìn)入*地區(qū)五強(qiáng)之列。

為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，分公司將采取強(qiáng)有力的營銷戰(zhàn)略舉措和管理措施；一是與*醫(yī)藥集團(tuán)合作，將*醫(yī)藥集團(tuán)在*地區(qū)的銷售網(wǎng)絡(luò)劃入本公司,同時爭取多家藥廠在本銷售區(qū)域的總權(quán)，以取得產(chǎn)品及價格上的競爭優(yōu)勢。二是增加品種規(guī)格，力爭在經(jīng)營規(guī)模上具有競爭力；三是強(qiáng)化服務(wù)舉措。公司擬定了本企業(yè)在客戶服務(wù)上新措施，主旨是以前所未有的服務(wù)，做到客戶未想到的我們首先想到，一切為客戶著想，以服務(wù)出效益；四是建立精干的銷售員隊(duì)伍，千方百計(jì)四方挖掘優(yōu)秀銷售人才，實(shí)行對銷售員收入的傾斜；五是與*地區(qū)有相同利益的醫(yī)藥企業(yè)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟，共同應(yīng)對本地優(yōu)勢同行的競爭挑戰(zhàn)；六是建立科學(xué)高效的管理模式。目前公司已搜集多家同行的管理制度進(jìn)行學(xué)習(xí)與比較，在__醫(yī)藥集團(tuán)的幫助下，各項(xiàng)管理制度、職責(zé)及工作程序已建立健全，員工培訓(xùn)計(jì)劃業(yè)已完成，為試營業(yè)作好了充分的準(zhǔn)備。

六、當(dāng)前亟待解決的問題。

從以上的報(bào)告可以看出，分公司作為全新成立的企業(yè)，初次投入的資金主要用于固定資產(chǎn)及基本設(shè)備設(shè)施的建設(shè)，醫(yī)藥集團(tuán)給予的____萬元的商品支持，幫助解決了大部分的流動資金缺口，但由于__*區(qū)的用藥習(xí)慣與北方地區(qū)存在有較大的差別，__的不少品種不能采購，這部分的品種 需要從廠家采購解決。按照__地區(qū)的經(jīng)營常規(guī)，醫(yī)藥快批企業(yè)的正常年資金周轉(zhuǎn)次數(shù)為12次。這樣測算我們的流動資金投入在800萬元左右。缺口數(shù)額需要借助流動資金貸款解決。

七、分公司的未來發(fā)展遠(yuǎn)景及確保當(dāng)前投資安全和有效運(yùn)轉(zhuǎn)的主要措施。

市場經(jīng)濟(jì)條件下，投資與風(fēng)險(xiǎn)是一對矛盾。善于解決矛盾者能夠及時抓住矛盾的主要方面，而不會被一些表面現(xiàn)象所迷惑。從分公司當(dāng)前資金的使用情況來看，雖然固定資產(chǎn)及開辦費(fèi)用占現(xiàn)有總資本的比例較大，但與當(dāng)前同樣規(guī)模的醫(yī)藥企業(yè)相比并不顯得突出。也正是由于前期的投入，確保了今后的資金使用效率。況且按照__省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于新開辦藥品批發(fā)企業(yè)的新規(guī)定，當(dāng)前的投入實(shí)在是不能與之相比,這也從另一方面反映出分公司作為醫(yī)藥專業(yè)批發(fā)企業(yè)今后的升值潛力。其二，選址在這一地段也有做房地產(chǎn)投資方面的考慮。如果房產(chǎn)及土地購買操作獲得成功，其升值遠(yuǎn)景不容置疑。文秘站網(wǎng)

作為民營企業(yè)，對于本企業(yè)的未來持積極的樂觀態(tài)度。但我們也清醒地認(rèn)識到，遠(yuǎn)水難解近渴，把一個企業(yè)寄托于未來不是一個企業(yè)家應(yīng)有的素質(zhì)。一個成功的企業(yè)應(yīng)當(dāng)是立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)。公司董事會對本企業(yè)的近遠(yuǎn)景規(guī)劃是：頭年稍虧、二年保本，三年躋身__地區(qū)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)五強(qiáng)。主導(dǎo)思想是：一、密切與__醫(yī)藥集團(tuán)的合作，靠大靠強(qiáng)，帶動發(fā)展；二、以品種、價格、服務(wù)作為重要的競爭手段，在眾多的醫(yī)藥企業(yè)中脫穎而出；三、誠信為本，不圖一時之利，走適合本企業(yè)發(fā)展之路；四、以人為本，著力科學(xué)的人性化管理，培養(yǎng)員工的主人翁意識，樹立“企業(yè)發(fā)展我發(fā)展，我為企業(yè)作貢獻(xiàn)”的個人發(fā)展觀，使企業(yè)和個人都得到長久穩(wěn)定的發(fā)展。

篇3

調(diào)查結(jié)果表明，員工對食堂的價格普遍認(rèn)為有時還是偏高的。適當(dāng)調(diào)整價格，合理、彈性調(diào)整價格不失為一個有效辦法。食堂每天公布的價格，可以根據(jù)市場價格的變化及時調(diào)整。

二、飯菜質(zhì)量

⑴、飯菜品種：20%的員工認(rèn)為湯類的品種少，36%的員工認(rèn)為飯菜、湯類的品種都少，36%的人則認(rèn)為一般，而僅僅8%的員工認(rèn)為飯菜品種多，也就是說，56%的員工都感覺飯菜品種過少。

調(diào)查結(jié)果表明，占有半數(shù)以上的員工對于食堂的種類不滿意。鑒于此，建議食堂采購原料時，盡量多購買時令蔬菜與葷菜，如：隔兩天左右增加葷湯一份，例如筒子骨湯、海帶排骨湯等，以滿足員工多變的口味要求，豐富員工的選擇。

⑵、飯菜口味：28%的員工認(rèn)為食堂飯菜口味很不錯，48%的員工則認(rèn)為一般，而剩下的24%的員工則對食堂的口味不是很滿意。其中68%的員工認(rèn)為食堂飯菜油量適中，24%的員工則表示飯菜油量偏多了。

調(diào)查結(jié)果表明，大部分員工對食堂的飯菜口味表示一般，食堂在這方面仍急需加強(qiáng)。

⑶、飯菜分量：76%的員工表示對飯菜的分量表示滿意，20%的員工則認(rèn)為飯菜的分量為一般。其中有36%的員工表示偶爾會遇到就餐時間內(nèi)沒有飯吃的情況。

調(diào)查結(jié)果表明，飯菜的分量基本上能滿足員工的需要，為了更好的服務(wù)于員工，食堂的飯菜應(yīng)該足量，盡量做到讓每一位員工吃飽吃好。

調(diào)查結(jié)果表明，食堂在飯菜新鮮程度這方面存在較大問題，而這關(guān)乎到員工的身體健康方面，因此食堂應(yīng)重視這方面的內(nèi)容，加強(qiáng)改進(jìn)，如：葷菜可留一頓，并且不收費(fèi)，由員工自行決定吃不吃，素菜則一頓清。

⑸、食堂衛(wèi)生：68%的員工表示最食堂的衛(wèi)生狀況感到滿意，甚至很滿意，32%的員工則表示一般。

調(diào)查結(jié)果表明，食堂在衛(wèi)生方面還是比較重視的，望食堂能繼續(xù)保持。

三、食堂服務(wù)質(zhì)量

88%的員工表示對食堂工作人員的態(tài)度表示滿意，甚至很滿意，12%的員工則表示一般。

調(diào)查結(jié)果表明，員工對食堂的服務(wù)質(zhì)量滿意度較高，希望食堂工作人員能保持微笑、親切的服務(wù)態(tài)度。

4、管理方面

物業(yè)公司員工工作積極性有待提高，遇到問題時應(yīng)積極向辦公室反映。

篇4

一、縣醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)根本狀況

縣轄15家底層醫(yī)療衛(wèi)生單元,個中包羅12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1家社區(qū)效勞中間、2家神經(jīng)病院,現(xiàn)有在職職工673人,退休職工188人,效勞生齒67萬人。

二、縣醫(yī)改任務(wù)發(fā)展?fàn)顩r及獲得的成效

(一)根本醫(yī)療保證準(zhǔn)則建立穩(wěn)步推進(jìn)

一是新農(nóng)合醫(yī)療保證掩蓋面進(jìn)一步擴(kuò)展。2011年全縣參合農(nóng)人564531人,參合率為98.19%。二是醫(yī)療保證程度穩(wěn)步進(jìn)步。本年新農(nóng)合籌資規(guī)范進(jìn)步到每人230元,個中農(nóng)人小我年交納參合伙金30元,中心及各級當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)每人津貼200元,2011年共籌集新農(nóng)合伙金12984.21萬元。已到位12377.18萬元,省級607萬元津貼資金正在配套中。截止6月底,新農(nóng)合共津貼資金4556.07萬元,個中住院津貼3691.81萬元,賠償31232人次,門診津貼864.26萬元,賠償289361人次。三是效勞程度不時進(jìn)步。本年縣新農(nóng)合執(zhí)行門診家庭賬戶+門診統(tǒng)籌+住院大額賠償?shù)馁r償形式,發(fā)展順暢。完成全市23家、省級40家城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)任務(wù),并開端在全省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行跨區(qū)域即時結(jié)報(bào),推行就醫(yī)“一卡通”,便利了群眾就醫(yī)。作為全市展開新農(nóng)合住院付出方法變革的試點(diǎn),縣探究單病種限價治理、住院總額預(yù)付、床日費(fèi)用節(jié)制等付出方法變革。經(jīng)過變革,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院根絕了門診轉(zhuǎn)住院和掛床景象,縣級定點(diǎn)醫(yī)療住院病人均勻住院日不超越9.5日,人均津貼費(fèi)用不超越130元,病人住院費(fèi)用大大降低,減輕了參合農(nóng)人的擔(dān)負(fù)。

(二)領(lǐng)先具體落實(shí)國度根本藥物準(zhǔn)則

2011年1月1日起,縣12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院悉數(shù)施行國度根本藥物準(zhǔn)則,具體執(zhí)行根本藥物零差率發(fā)賣。當(dāng)前,總體運(yùn)轉(zhuǎn)狀況比擬順暢,群眾反映優(yōu)越。一是藥品收購愈加標(biāo)準(zhǔn)。對省投標(biāo)確定的307種根本藥物和200種非目次藥物悉數(shù)執(zhí)行網(wǎng)上公開收購,完成了全縣一切底層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)藥品價錢一致,收購平臺一致,收購渠道一致,藥質(zhì)量量獲得包管。二是藥品流暢愈加有序?？h從全市遴選的15家配送企業(yè)中,選定局部企業(yè)作為縣的基藥配送企業(yè),削減藥品流暢環(huán)節(jié),標(biāo)準(zhǔn)了流暢次序。三是藥物運(yùn)用愈加標(biāo)準(zhǔn)。各底層醫(yī)療衛(wèi)生單元嚴(yán)厲執(zhí)行《國度根本藥物臨床使用指南》和《國度根本藥物處方集》,對臨床大夫?qū)掖芜M(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員可以合理標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用根本藥物。四是底層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)比擬平穩(wěn)。財(cái)務(wù)預(yù)撥的賠償資金陸續(xù)到位,在績效工資尚未完全施行的狀況下,底層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工資根本做到按時發(fā)放,醫(yī)務(wù)人員心情比擬不變。

(三)底層醫(yī)療衛(wèi)生效勞系統(tǒng)進(jìn)一步健全

一是持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)根底設(shè)備建立。2009、2010年完成了12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根底設(shè)備建立和全縣365個規(guī)范化村衛(wèi)生室建立義務(wù)。2011年市下達(dá)規(guī)范化村衛(wèi)生室建立義務(wù)為21所,當(dāng)前已完成16所,其他5所正在建立之中。縣人民病院綜合樓投資5600萬元,當(dāng)前已建至第4層,完成投資1500萬元。二是增強(qiáng)以全科大夫?yàn)橹攸c(diǎn)的底層醫(yī)療衛(wèi)生步隊(duì)建立。2011年,縣衛(wèi)生局共為底層醫(yī)療衛(wèi)生單元雇用了46名醫(yī)學(xué)學(xué)生,充分了底層醫(yī)療衛(wèi)生人才步隊(duì)。對12名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員、198名村莊大夫、5名全科大夫辨別進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。

(四)根本公共衛(wèi)生效勞均等化扎實(shí)有用

具體落實(shí)10大根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目,人均津貼公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)達(dá)25元。依照衛(wèi)生部《根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)(2009年版)》要求,以居民安康檔案建檔任務(wù)為切入點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)10大根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目標(biāo)施行。衛(wèi)生局與財(cái)務(wù)部分結(jié)合制訂下發(fā)了《縣根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目審核任務(wù)方案》和《縣根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目績效審核施行方法》,成立了“縣根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目審核任務(wù)反省驗(yàn)收小組”、“縣底層衛(wèi)活力構(gòu)績效審核任務(wù)督導(dǎo)評價小組”擔(dān)任對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院施行根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目狀況進(jìn)行驗(yàn)收、評價。7月上旬,驗(yàn)收、評價任務(wù)具體完畢。在第三季度的公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目資金撥付中將執(zhí)行獎優(yōu)罰劣的辦法,按方案規(guī)則,扣減后三名底層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)用于獎勵前三名。截止當(dāng)前,全縣居民安康檔案累計(jì)建檔30.675萬份,個中2010年建檔21.0347萬份,2011年建檔12.9萬份。全縣建檔率達(dá)53.7%,已完成年度建檔義務(wù),歲尾建檔率可達(dá)70%。1—6月,對3332名鄉(xiāng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行了津貼,津貼金額99.96萬元。為9407名鄉(xiāng)村育齡婦女免費(fèi)發(fā)放了葉酸。為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗15.46萬人次,補(bǔ)種率達(dá)95%以上。完成了2009、2010年3000戶鄉(xiāng)村改廁義務(wù),本年的750戶義務(wù)正在建立之中。

(五)公立病院變革試點(diǎn)積極穩(wěn)步推進(jìn)

一是崗?fù)ぴO(shè)置與競聘上崗任務(wù)已具體完成。連系實(shí)踐,制訂了《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗?fù)ぴO(shè)置及人員聘用上崗施行方案》,依照公開、公平、公道的準(zhǔn)則展開定編、定崗、人員分流、競聘上崗、雙向選擇、擇優(yōu)定崗任務(wù),經(jīng)過競聘上崗與單元簽署聘用合同,這項(xiàng)任務(wù)已于7月初具體完成。二是績效審核任務(wù)穩(wěn)步施行。根據(jù)醫(yī)改要求,衛(wèi)生局與財(cái)務(wù)部分、人力資本和社會保證部分結(jié)合制訂下發(fā)了《縣底層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)績效審核施行方案》。從本年元月份起,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均執(zhí)行了績效工資審核分派;樹立了按崗取酬、績效掛鉤、優(yōu)勞優(yōu)酬的審核分派機(jī)制。三是底層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)賠償機(jī)制進(jìn)一步完美?？h當(dāng)局辦公室出臺了《關(guān)于樹立健全底層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)賠償機(jī)制的定見》,對當(dāng)局舉行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的人員支出和營業(yè)支出等運(yùn)轉(zhuǎn)本錢經(jīng)過效勞收費(fèi)和當(dāng)局津貼賠償。根本醫(yī)療效勞首要經(jīng)過醫(yī)療保證付費(fèi)和小我付費(fèi)賠償;根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)過當(dāng)局樹立的城鄉(xiāng)根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制賠償;常常性進(jìn)出差額由當(dāng)局依照“審定義務(wù)、審定進(jìn)出、績效審核津貼”的方法津貼。按上述準(zhǔn)則賠償后呈現(xiàn)的常常性進(jìn)出差額由當(dāng)局進(jìn)行績效審核后予以津貼。四是底層藥物收購貨款結(jié)算及收購運(yùn)用根本藥物監(jiān)視治理形式初步構(gòu)成。縣當(dāng)局辦公室印發(fā)了《縣底層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)根本藥物收購貨款結(jié)算治理方法(試行)》、《縣底層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)收購運(yùn)用根本藥物監(jiān)視治理方法(試行)》。衛(wèi)生行政部分將底層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)收購運(yùn)用根本藥物歸入目的治理和績效審核,增強(qiáng)監(jiān)視治理和督導(dǎo)反省,并按期展開評價任務(wù)。

三、醫(yī)改任務(wù)存在的問題

一是底層醫(yī)療衛(wèi)生單元公共衛(wèi)生效勞才能有待進(jìn)一步提拔;二是國度根本藥物準(zhǔn)則宣傳力度還有待增強(qiáng);三是根本公共衛(wèi)生效勞質(zhì)量還有待進(jìn)一步進(jìn)步;四是績效審核還需進(jìn)一步完美。

四、進(jìn)一步積極推進(jìn)縣醫(yī)改任務(wù)的辦法辦法

本年是完成三年醫(yī)改目的的最終一年,依據(jù)國務(wù)院和省當(dāng)局要求,本年國度的重點(diǎn)是完成醫(yī)保全履蓋、推進(jìn)國度根本藥物準(zhǔn)則施行和公立病院變革?？h醫(yī)改任務(wù)下一步要凸起抓好以下幾項(xiàng)任務(wù):

(一)出力落實(shí)新農(nóng)合政策,進(jìn)步參合農(nóng)人實(shí)踐受益程度。一要依照省市要求調(diào)整賠償方案。具體履行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,門診費(fèi)用依照不低于40%的比例進(jìn)行賠償。執(zhí)行分級分段賠償,進(jìn)步大額住院醫(yī)療費(fèi)和底層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院賠償比例,力爭完成政策局限內(nèi)住院費(fèi)用付出比例到達(dá)70%,大病賠償封頂線為10萬元。調(diào)整住院費(fèi)用起付線,鄉(xiāng)級為100元、縣級400元、市級1000元、省級及省外1500元,對參合人員年度內(nèi)涵同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二及其今后住院的,可將起付線降為響應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的50%,進(jìn)一步減輕參合人員醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)負(fù)。二要執(zhí)行即時結(jié)報(bào)規(guī)則。便利參合人員看病就醫(yī)和結(jié)算賠償,確保參合人員結(jié)報(bào)便利快捷。三要強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞監(jiān)管和費(fèi)用節(jié)制。進(jìn)一步增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立,仔細(xì)落實(shí)按期督導(dǎo)反省機(jī)制、暗訪抽查機(jī)制和鄉(xiāng)級監(jiān)管員監(jiān)視審核機(jī)制,增強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行狀況的反省評價。把人均住院費(fèi)用、實(shí)踐住院賠償比例、目次外用藥費(fèi)用所占比例歸入日常任務(wù)審核系統(tǒng)。

(二)進(jìn)一步增強(qiáng)底層醫(yī)療衛(wèi)生效勞系統(tǒng)建立。樹立并完美以縣級病院為龍頭、村衛(wèi)生室為根底的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),根本完成縣人民病院和縣神經(jīng)病院的改擴(kuò)建義務(wù)。增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備添置任務(wù),強(qiáng)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培育和步隊(duì)建立,持續(xù)從高校卒業(yè)生中選拔人才到底層衛(wèi)生院,還托付大專院校定單定向培育人才到底層衛(wèi)生院任務(wù)。

(三)具體推進(jìn)并完美根本藥物準(zhǔn)則的施行。進(jìn)一步增強(qiáng)組織指導(dǎo)和部分共同,完美辦法,扎實(shí)任務(wù),使各個環(huán)節(jié)互相聯(lián)接,推進(jìn)國度根本藥物準(zhǔn)則順暢施行。深化探究有用降低藥物價錢的方法,確保群眾獲得實(shí)惠。完美藥物配送機(jī)制,對違背相關(guān)規(guī)則的配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出響應(yīng)處置,逐漸構(gòu)成良性的配送機(jī)制。加速底層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制變革,具體施行績效工資準(zhǔn)則,實(shí)在調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)積極性。

篇5

正是在這樣的背景下，醫(yī)藥物流逐漸升溫，并在實(shí)踐中獲得了較好發(fā)展。然而由于種種原因，目前我國醫(yī)藥物流的發(fā)展仍然存在一系列突出的問題，亟待解決。本文結(jié)合實(shí)際，調(diào)查醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況、和探索該醫(yī)藥物流公司長期存在的問題，同時，以客觀科學(xué)的態(tài)度分析提出解決建議。

一、對醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況與存在的問題

在醫(yī)藥行業(yè)流通的實(shí)際操作中，由于同類型企業(yè)太多，規(guī)模不一，所以整體來說我國醫(yī)藥企業(yè)采用的基本上都是分散的物流體系，在運(yùn)作上主要依靠人力，與國際醫(yī)藥同業(yè)相比差距很大。醫(yī)藥物流公司的內(nèi)部成本基本情況是是如此。在現(xiàn)階段，醫(yī)藥物流公共的物流作業(yè)基本上是以人工作業(yè)為主，因此，完善、高效的信息系統(tǒng)可以有效去除物流作業(yè)流程中的冗余環(huán)節(jié)，提高作業(yè)效率，降低差錯和人力浪費(fèi)。而在醫(yī)藥物流公司的物流系統(tǒng)中，信息系統(tǒng)軟件上不能支持對藥品的“批次管理”，不能支持對藥品存儲的“整零分開”，無法支持貨位管理，導(dǎo)致差錯較高；另外，庫區(qū)布局的不合理、流程設(shè)計(jì)的落后也導(dǎo)致物流成本高：該醫(yī)藥物流公司的配送倉庫分布在多個樓層，其出庫單傳遞流程采取“接龍”模式，導(dǎo)致單據(jù)丟失、低效等諸多問題。醫(yī)藥物流公司的職工的工資支出方面,包括維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)中合理支出,包括辦公室采購、貨物運(yùn)輸費(fèi)用、員工和臨時搬運(yùn)工的保險(xiǎn)費(fèi)等這些都是合理損耗成本上做的比較好。而醫(yī)藥物流公司在營銷過程中產(chǎn)生的費(fèi)用,包括制作和播出的廣告費(fèi)、參加大型展會的費(fèi)用、獲得各種營銷渠道的信息費(fèi)方面，重視度不夠。

二、針對醫(yī)藥物流公司產(chǎn)生長期存在問題的分析

1.競爭性因素

在中國藥物物流市場競爭非常激烈,對于這類醫(yī)藥物流公司，規(guī)?；奈锪鞴芾淼碾y點(diǎn)和重點(diǎn)就在于以合理的物流成本使用最少的倉儲面積存儲最多的藥品,為醫(yī)藥門店提供最佳的藥品配送服務(wù)。而現(xiàn)階段醫(yī)藥物流公司由于發(fā)展規(guī)模不夠大，物流管理更不上層次，競爭力不夠強(qiáng)大，導(dǎo)致物流成本增加。

2.時間、空間因素:

空間因素是商業(yè)物流中心,制造業(yè)相對于目標(biāo)市場或倉庫或供應(yīng)商的位置關(guān)系體系比較偏遠(yuǎn)。所以此類企業(yè)在購買物品的方向、目標(biāo)市場定位應(yīng)該有一個清楚的物流成本的核算概念。對物流成本的影響因素還有時間。物流流通速度更快,更快的流動。一方面必然減少,如縮短另一方面通過減少資本積壓,提高訂單周期,庫存,運(yùn)輸路線設(shè)計(jì)合理,營業(yè)額可以降低物流成本,降低了庫存成本和運(yùn)輸成本:從物流系統(tǒng)理論的角度來看,時間空間的合理配置間接降低了成本。而醫(yī)藥物流公司在這方面做的還不夠完善。

3.資金成本因素:

醫(yī)藥物流企業(yè)向各個醫(yī)院銷售藥品,醫(yī)院會有1-5個月的帳期,所以就會造成物流企業(yè)的資金回籠緩慢,有些甚至?xí)斐赡杲K呆賬現(xiàn)象,所以資金成本的管理很重要。

其他因素除上述因素外,影響成本的因素還包括醫(yī)藥物流公司的資金利用率、貨物的保管制度、物流管理合理化程度、企業(yè)外部市場環(huán)境的變化等方面的因素。這些因素之間相互制約、相互影響,單純地加強(qiáng)某種因素的影響,必然產(chǎn)生對另一種因素的制約。所以說,物流成本的控制并不僅僅是各個因素簡單地相加,而是一個復(fù)雜的平衡、協(xié)調(diào)過程。

三、提出解決建議

針對目前醫(yī)藥物流公司存在的問題以及現(xiàn)狀，我們該從哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高經(jīng)營效益呢？我的建議如下：

首先，宏觀上合理規(guī)劃企業(yè)物流配送模式，微觀上合理規(guī)劃物流配送路線。企業(yè)一定要制訂嚴(yán)格的、科學(xué)的費(fèi)用預(yù)算制度，并將其作為控制日常管理費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)運(yùn)輸費(fèi)用出現(xiàn)異?；蛘吲c企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營出現(xiàn)差異時，及時給予關(guān)注，從制度上來約束運(yùn)輸費(fèi)用的不合理。在制定費(fèi)用預(yù)算制度的同時，應(yīng)合理規(guī)劃企業(yè)的配送模式，如按地理區(qū)域與不同的物流公司簽訂運(yùn)輸協(xié)議，按照客戶群描繪配送曲線，不允許擅自更改區(qū)域配送路線，不允許業(yè)務(wù)人員私自簽訂運(yùn)輸協(xié)議或與沒有資質(zhì)的運(yùn)輸公司合作等。

同時，整合行業(yè)內(nèi)外部資源，最大程度地少物流成本。另外，就是要應(yīng)用先進(jìn)的科技設(shè)備、流通技術(shù)，使設(shè)備科學(xué)化、組織規(guī)?；?、經(jīng)營行為科學(xué)化。從行業(yè)發(fā)展的趨勢來看，應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流技術(shù)、合理運(yùn)用科技化是未來醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展潮流。一些中小型醫(yī)藥商業(yè)公司將在未來激烈的競爭中慘遭淘汰，從國家的政策上也能看到這一點(diǎn)。

四．總結(jié)體會

在調(diào)查報(bào)告中，我們得出結(jié)論，醫(yī)藥物流公司在建立現(xiàn)代物流配送體系不能盲目。建立現(xiàn)代物流配送體系存在利潤低、回報(bào)期長、投資不一定能獲得合理回報(bào)、受國家和當(dāng)?shù)卣哂绊懘蟮纫蛩?，醫(yī)藥物流公司在決策前一定要核算項(xiàng)目的利弊得失，同時還要考慮國內(nèi)物流基礎(chǔ)設(shè)施能否和行業(yè)發(fā)展配套、若干年后能否跟上行業(yè)潮流、項(xiàng)目實(shí)施后能否持續(xù)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新經(jīng)營、管理成本能否控制好、標(biāo)準(zhǔn)化程度高和現(xiàn)有企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量低的沖突能否妥善解決等問題，這是一個系統(tǒng)的、全面控制的過程。

篇6

我們在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督工作實(shí)踐中，深刻認(rèn)識到：抓好合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)幕楣ぷ魇呛献麽t(yī)療試點(diǎn)工作的重要內(nèi)容之一，必須予以足夠重視?，F(xiàn)就我縣合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的實(shí)際情況談幾點(diǎn)粗淺的看法。

一、合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在的問題及其原因

合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性是合作醫(yī)療制度優(yōu)越性的根本所在。確保合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓?、公正、公開是保障合作醫(yī)療制度健康穩(wěn)妥發(fā)展的重要前提條件。合作醫(yī)療補(bǔ)償真實(shí)性不能得到保證，農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療制度就不可能予以支持和參與，就會嚴(yán)重影響黨和政府在農(nóng)村群眾中的形象，也背離了黨和政府推行合作醫(yī)療制度的初衷。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們：合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在著不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）門診補(bǔ)償方面存在的問題

我縣合作醫(yī)療門診補(bǔ)償采用門診基金鎮(zhèn)級包干管理的模式，參合人員每門診人次按門診費(fèi)用總額20予以補(bǔ)償，在村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高補(bǔ)償額不得超過4元。盡管我們實(shí)行了“專用處方、發(fā)票、門診補(bǔ)償臺帳、《醫(yī)療證》補(bǔ)償記錄”四項(xiàng)核對的管理和結(jié)算辦法，同時按旬使用計(jì)算機(jī)審核結(jié)報(bào)的手段，健全補(bǔ)償公示制度，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金、克扣參合人員門診補(bǔ)償資金、縣鎮(zhèn)兩級合管辦對村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理力量薄弱等問題。

（二）住院補(bǔ)償方面存在的問題

我縣合作醫(yī)療住院補(bǔ)償不設(shè)起付線，最高補(bǔ)償額為3萬元。凡參合人員因病（傷）住院的，其合理住院費(fèi)用按分段累進(jìn)方式可獲得30至60的補(bǔ)償。我們在住院費(fèi)用補(bǔ)償方面采取了“持證辦理住院手續(xù)、住院登記、專管員驗(yàn)證補(bǔ)償、計(jì)算審核結(jié)算”等管理辦法，但在具體補(bǔ)償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞?。▊┣椤⒆兏幤泛驮\療項(xiàng)目等問題，存在不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院、備案手續(xù)影響住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膯栴}，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)定向參合病人提供住院費(fèi)用發(fā)票、清單、出院記錄、住院病案，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)，不履行合同義務(wù)，少支付或拒支付應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)院支付的補(bǔ)償費(fèi)用的問題。

（三）管理監(jiān)督方面存在的問題

縣、鎮(zhèn)兩級政府根據(jù)合作醫(yī)療制度要求，均成立了管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)（管理委員會、監(jiān)督委員會）及其辦公室，管理和監(jiān)督的頻率、范圍、效果受到職能、權(quán)限、經(jīng)費(fèi)、人員等條件的限制，管理和監(jiān)督達(dá)到實(shí)時有效的要求難度太大。我縣在年內(nèi)組織全縣范圍內(nèi)的檢查監(jiān)督活動多次，效果顯著，但監(jiān)督檢查的成果難以鞏固。管理監(jiān)督成本太大。

二、造成問題的主要原因

（一）部分農(nóng)村群眾未參合是造成上述問題的根源之一

農(nóng)民自愿參加的原則在一定程度上決定了參合率不可能達(dá)到100。一部分農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療制度仍有懷疑、觀望的態(tài)度，同時又期望個人擁有一份政府提供并監(jiān)管的醫(yī)療保障，因?yàn)樾麄靼l(fā)動不細(xì)致、不深入，合作醫(yī)療工作還處于試點(diǎn)階段，其優(yōu)越性尚未充分顯現(xiàn)出來，農(nóng)村群眾不相信，怕吃虧，在籌資辦證階段不愿交費(fèi)，有的是交費(fèi)時在外務(wù)工，錯過了交費(fèi)期限。一旦有病需要門診、住院治療，就想采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償，鄉(xiāng)村醫(yī)生礙于情面，送人情，合作醫(yī)療基金變成了唐僧肉。極個別農(nóng)戶確實(shí)交不起個人負(fù)擔(dān)資金，在遇有大病生病時，周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當(dāng)手段獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償?，F(xiàn)行籌資標(biāo)準(zhǔn)（30元/人年）和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)相對較低（蘇北地區(qū)），合作醫(yī)療保障能力有限（補(bǔ)償額占醫(yī)療費(fèi)用總額25-30），與農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的期望值（調(diào)查結(jié)果：補(bǔ)償額占醫(yī)療費(fèi)用總額的50以上）還存在一定差距。目前，大多數(shù)農(nóng)村群眾對于一年交費(fèi)10元獲得一份醫(yī)療保障是樂于接受的，甚至個人再多負(fù)擔(dān)部分資金也愿意獲得一份政府監(jiān)督管理的醫(yī)療保障。但是一些農(nóng)村群眾經(jīng)濟(jì)收入不高，對疾病風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，互助共濟(jì)意識比較差，自愿交納參合資金的意識不強(qiáng)，積極性不高，甚至極個別群眾只希望獲得補(bǔ)償，不愿意履行交費(fèi)義務(wù)。

（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)利益

參合農(nóng)民是合作醫(yī)療的主體，定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是合作醫(yī)療制度的載體，是起點(diǎn)，也是終點(diǎn)，管理和監(jiān)督只是合作醫(yī)療制度決策和服務(wù)層面。目前，我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成情況是：縣外三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家、縣內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)29家，定點(diǎn)村級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)449家。隨著政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的逐年減少和農(nóng)村醫(yī)療市場競爭不斷加劇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的生存和發(fā)展的壓力也空前增大，特別是村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在喪失了集體經(jīng)濟(jì)依托的前提下，已實(shí)質(zhì)上處于個體經(jīng)營狀態(tài)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了生存和發(fā)展，在醫(yī)療市場競爭過程中，一面改善硬軟條件提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，一面追求醫(yī)療服務(wù)利益的最大化，這已成了不爭的事實(shí)。合作醫(yī)療基金封閉運(yùn)行，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益沒有直接利害關(guān)系，卻能夠直接刺激定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療藥品收入的增長。合作醫(yī)療制度為了最大限度地方便參保群眾，實(shí)行合作醫(yī)療補(bǔ)償即時兌付的辦法。為此，合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不惜重金改善醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，達(dá)到合作醫(yī)療補(bǔ)償方便快捷的要求。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了個人和單位的利益，用非正當(dāng)方式吸引病人就醫(yī)，借合作醫(yī)療補(bǔ)償之便，行非正當(dāng)競爭之事，放松對病人參合資格、致傷原因等相關(guān)情況的審查，給非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞病（傷）情等行為提供方便，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人甚至授意合作醫(yī)療專管員、經(jīng)治醫(yī)生，為弄虛作假的行為提供方便。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、專管員、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員，怕得罪人，怕流失病員，不敢堅(jiān)持原則，對不應(yīng)由合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療 費(fèi)用項(xiàng)目通過不正當(dāng)手段進(jìn)行調(diào)整修改，欺上瞞下，蒙混過關(guān)。村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于鄉(xiāng)村一體管理體制不完全落實(shí)，缺乏有效監(jiān)督，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量直接與個人收入相聯(lián)系，村衛(wèi)生室工作人員把合作醫(yī)療門診補(bǔ)償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)難以得到根本控制。

（三）合作醫(yī)療制度有待進(jìn)一步完善

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與一切新生事物一樣，在其運(yùn)行初期不可避免地會存在一些缺陷，有待于進(jìn)一步改進(jìn)和完善。全國各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不一，醫(yī)療衛(wèi)生資源和農(nóng)村實(shí)際情況不同，合作醫(yī)療制度也就不能千人一面，各地均在積極探索適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的實(shí)施辦法。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運(yùn)行之初，就顯現(xiàn)出了在合作醫(yī)療補(bǔ)償監(jiān)督方面不足的缺陷。如合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu)沒有人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，對合作醫(yī)療補(bǔ)償監(jiān)控的主要職能只能下移到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣鎮(zhèn)兩級合管辦?？h合管辦目前人力、經(jīng)費(fèi)、辦公條件都無法實(shí)現(xiàn)對全縣合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)的有效監(jiān)督控制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專管員對合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)的監(jiān)督控制力度有限，既要辦理補(bǔ)償業(yè)務(wù)，又要進(jìn)行監(jiān)督審核，既當(dāng)運(yùn)動員，又當(dāng)裁判員，既要考慮本單位經(jīng)濟(jì)利益，又要維護(hù)合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定。合作醫(yī)療制度中關(guān)于合作醫(yī)療補(bǔ)償監(jiān)督檢查歸類不準(zhǔn)，在“組織管理與監(jiān)督”和“費(fèi)用控制”方面都提到了這一問題，但沒有明確稽查的主體、受體、程序和保障機(jī)制。合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作在現(xiàn)實(shí)情況下，是一項(xiàng)十分重要的工作，關(guān)系到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的成敗，應(yīng)當(dāng)予以高度重視。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)有待提高

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和合作醫(yī)療補(bǔ)償經(jīng)辦人員（專管員）不是合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)工作人員，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員在執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定辦理補(bǔ)償結(jié)算過程中，單位利益、個人利益不可能不影響到正常的合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)，有的明知不對，也不聞不問，有的利用政策制度本身的缺陷為個人和單位謀取私利，損害合作醫(yī)療制度，在農(nóng)村群眾中造成不良影響。我縣合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作中發(fā)現(xiàn)的許多問題都與經(jīng)辦人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低有直接聯(lián)系，20__年度，共有三人次因稽查出的違規(guī)補(bǔ)償業(yè)務(wù)而取消專管員資格，其中一人受到紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰。

三、合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作和取得的效果

我縣合作醫(yī)療管理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)在推行合作醫(yī)療制度之初，就敏銳地捕捉到合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)中存在的問題。在縣委、縣政府的指導(dǎo)下，積極向市衛(wèi)生局、市合管辦匯報(bào)情況，開展調(diào)查研究，認(rèn)真剖析原因，切實(shí)研究對策，認(rèn)真傾聽群眾反映，廣泛征求群眾意見，在現(xiàn)有條件下，建章立制，明確責(zé)任，理順渠道，充實(shí)人員，盡量保持合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作地順利開展并保持高效運(yùn)作。

（一）利用縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會組織的合作醫(yī)療工作檢查活動，掌握第一手資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)

我縣在20__年6月由縣監(jiān)委會牽頭，紀(jì)檢、財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、物價等成員單位人員參加，對全縣合作醫(yī)療工作進(jìn)行了為期15天的監(jiān)督檢查活動，通過問卷調(diào)查、走訪征詢、現(xiàn)場抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫(yī)療制度工作初期運(yùn)行情況，找準(zhǔn)合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在的問題，研究對策，規(guī)范行為，指導(dǎo)工作。

（二）政府重視，強(qiáng)化職能，把合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作作為加強(qiáng)合作醫(yī)療管理的突破口

根據(jù)縣政府關(guān)于“健全稽查制度，確保合作醫(yī)療健康運(yùn)行”的指示精神，縣合管辦積極推行合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查制度。20__年元月20日印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理做好稽查工作的通知》（*合管[20__]1號），縣合管辦制訂了《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作細(xì)則》，鎮(zhèn)、縣兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了稽查組織，各鎮(zhèn)從財(cái)務(wù)和醫(yī)務(wù)人員中挑選政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志兼任合作稽查員，明確稽查工作的組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、稽查工作程序方法、工作紀(jì)律等，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供良好的辦公條件，營造監(jiān)督管理的良好氛圍。同時完善舉報(bào)投訴制度，鼓勵群眾參與合作醫(yī)療管理和監(jiān)督。

（三）合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作成效顯著

從20__年6月起，我們在實(shí)踐中不斷總結(jié)合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查的工作經(jīng)驗(yàn)和工作方法，勇于探索，勇于進(jìn)取，縣合管辦選派政治和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的同志負(fù)責(zé)稽查工作，縣衛(wèi)生局一名副局長具體分管，各鎮(zhèn)合管辦（縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）成立了稽查員辦公室，實(shí)行持證就診，驗(yàn)證補(bǔ)償、定期檢房，內(nèi)查外調(diào)等一系列措施，重點(diǎn)稽查借證補(bǔ)償、外傷（中毒）住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，從源頭上杜絕規(guī)范補(bǔ)償現(xiàn)象，從制度上解決職責(zé)不清、機(jī)制不順的問題，稽查員對所有住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償均予審查，專管員一人既補(bǔ)償又審查的情況從根本得到控制?？h合管辦稽查組把對轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人的審查作為重點(diǎn)，縣鎮(zhèn)兩級稽查組織形成了比較嚴(yán)密的稽查體系。各級稽查組織在進(jìn)行稽查活動中，堅(jiān)持以人為本，實(shí)行人性化檢查的工作方法，實(shí)行查房與問候相結(jié)合、征詢結(jié)果與病案記錄相結(jié)合、醫(yī)療證記錄與實(shí)際審查情況相結(jié)合，將稽查工作貫穿整個醫(yī)療服務(wù)行為全過程，深受參合群眾的歡迎和支持。

縣合管辦制訂稽查工作計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期不定期對所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療補(bǔ)償情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，處罰合理，挽回影響。各稽查室建立健全規(guī)章制度，設(shè)有稽查工作臺帳，確?；榛顒樱姓驴裳?，記錄清楚，依據(jù)充分，稽查決定合法、合情、合理。

20__年上半年，全縣稽查人員進(jìn)行全縣范圍稽查活動兩次，抽調(diào)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院車輛21臺次，252人次，檢查村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)108所，入戶調(diào)查合作醫(yī)療補(bǔ)償落實(shí)情況564戶，重點(diǎn)稽查村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療補(bǔ)償和公示情況，嚴(yán)肅處理了一些違規(guī)補(bǔ)償行為，取消村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所，取消2名同志定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專管員資格。縣合管辦重點(diǎn)加強(qiáng)了對縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，稽查人員對縣、鎮(zhèn)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償 情況堅(jiān)持每月一次的檢查或抽查，從基金管理核算到門診、住院費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)算，進(jìn)行了全面、系統(tǒng)和正規(guī)的檢查指導(dǎo)，從中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題?？h合管辦的檢查活動，取得了明顯的成績，特別是在鎮(zhèn)合管辦基金財(cái)務(wù)管理和規(guī)范住院費(fèi)用補(bǔ)償程序方面，起到了巨大作用。年初以來，全縣合作醫(yī)療稽查組織共稽查門診補(bǔ)償17.23萬人次，其中發(fā)現(xiàn)不應(yīng)補(bǔ)償?shù)?352人次，合作醫(yī)療門診基金避免損失近3萬元；稽查因外傷、中毒等原因住院費(fèi)用補(bǔ)償1177人次，其中不應(yīng)補(bǔ)償223人次，合作醫(yī)療住院基金避免損失近12萬元。

加強(qiáng)合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作，最直接的作用就是維護(hù)合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性、公平性，農(nóng)村群眾對此積極擁護(hù)。我縣開展合作醫(yī)療稽查工作以來，得到了參合群眾的大力支持，農(nóng)村群眾通過各種渠道提供信息，幫助我們進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

四、關(guān)于合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作的思考

（一）合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作期待法律支持

試點(diǎn)工作實(shí)踐證明：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對解決“三農(nóng)”問題能夠起到巨大作用，深受農(nóng)民群眾擁護(hù)。但是，在合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查方面存在無法可依的問題，過多地依靠行政行為不是合作醫(yī)療健康發(fā)展的出路。合作醫(yī)療補(bǔ)償工作關(guān)系千家萬戶，牽涉到社會方方面面，外傷（中毒）病人相關(guān)取證工作面臨諸多制約因素，給合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作帶來了一定的困難?；檫`規(guī)補(bǔ)償需要進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)處罰，合作醫(yī)療制度本身無法解決相關(guān)法律許可的問題，由誰處罰，處罰多少，罰金應(yīng)交由誰管理等問題目前尚沒有法律依據(jù)。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)補(bǔ)償目前比較可行的辦法主要有兩條：一是按合同或協(xié)議約定條款，追究違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任；二是按醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法，進(jìn)行內(nèi)部管理罰款。目前，這個問題已經(jīng)現(xiàn)實(shí)地?cái)[在我們面前，但各地的做法不盡相同，實(shí)際操作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和效果差距很大，迫切需要予以規(guī)范，迫切需要法律法規(guī)的支持。

（二）考核招聘合作醫(yī)療稽查人員，實(shí)行稽查人員衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度。

在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員編制緊張，辦公經(jīng)費(fèi)短缺的情況下，全縣稽查人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，定期不定期輪換，實(shí)行業(yè)績考核與日常工作考核相結(jié)合的考核制度，業(yè)績考核成績與獎金掛勾。稽查人員工資福利待遇與獎金來源泉渠道從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中按參合人員醫(yī)療費(fèi)用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響。

（三）建立健全籌資機(jī)制，提高籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)合作醫(yī)療保障能力，保障合作醫(yī)療制度擁有強(qiáng)大生命力

建立健全合作醫(yī)療制度，客觀上要求這項(xiàng)制度具有一定的預(yù)見性、前瞻性，要考慮到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的進(jìn)步和人民群眾認(rèn)識水平的不斷提高。目前，合作醫(yī)療籌資水平偏低、保障水平有限，合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓叫赃€沒有得到充分體現(xiàn)，對農(nóng)村群眾吸引力還不夠大。農(nóng)村是個廣闊天地，大數(shù)法則是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的生命之源，客觀上需要合作醫(yī)療立法，從根本上解決籌資、管理、監(jiān)督和保障效果等方面的問題，從而逐步向社會醫(yī)療保障體制過渡。但目前必須重點(diǎn)解決的問題主要是：一、建立起一套效率高、低成本的籌資機(jī)制。二、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，做大基金規(guī)模，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。三、科學(xué)合理制訂補(bǔ)償方案，讓群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。四是加強(qiáng)合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查，維護(hù)合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性、公平性。

篇7

[關(guān)鍵詞]煤礦；青工隊(duì)伍；現(xiàn)狀；調(diào)查

中圖分類號：F27 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-0278（2015）01-055-01

一、青工隊(duì)伍結(jié)構(gòu)

一礦通修區(qū)下設(shè)七個隊(duì)：通風(fēng)隊(duì)、防突隊(duì)、放炮隊(duì)、維修隊(duì)、監(jiān)測隊(duì)、地測隊(duì)和保安隊(duì)。全區(qū)擔(dān)負(fù)著我礦井下通風(fēng)保障、安全監(jiān)測監(jiān)控、瓦斯治理、地質(zhì)測量、掘進(jìn)工作面的向前延展、巷道維護(hù)及管道鋪設(shè)等工作，為我礦安全生產(chǎn)保駕護(hù)航。通修區(qū)現(xiàn)有職工1114人，青工（35歲以下）329人，占全區(qū)比例的29.5%，其中黨員62人，團(tuán)員37人，黨團(tuán)員占青工人數(shù)的30%；本科以上學(xué)歷61人，?？茖W(xué)歷83人，本科?？迫藬?shù)占青工人數(shù)的38%；中級職稱43人，初級職稱23人，有技術(shù)職稱的人數(shù)占青工人數(shù)的20%；技術(shù)員及管理人員22人，班組長12人，管理人員占青工人數(shù)的10%；正科級2人，副科級11人，特聘技師1人，工程專家2人。

二、青工隊(duì)伍現(xiàn)狀

當(dāng)前，煤炭市場持續(xù)處于低位狀態(tài)，對煤礦企業(yè)發(fā)展帶來了巨大影響和挑戰(zhàn)。作為勞動密集型企業(yè)，煤礦開采（特別是井工開采礦井）受地質(zhì)條件、地質(zhì)構(gòu)造和煤層賦存條件制約，礦井存在沖擊地壓、地下水和地面水、冒頂片幫、煤塵、瓦斯、火等自然災(zāi)害，其工作環(huán)境與其他行業(yè)的工作環(huán)境相差較大。煤礦工作環(huán)境的特殊性，決定了青年礦工很難在短時間內(nèi)成為煤礦生產(chǎn)的主力軍，他們基本上都在“糖水”里泡大的，在成長過程中沒有吃過苦、受過罪，生活上還沒有壓力，所以很難在短時間內(nèi)融入煤礦，通過對通修區(qū)35歲以下青年的摸底調(diào)查，我們總結(jié)出通修區(qū)青工以下特點(diǎn)：

1.具備以下優(yōu)點(diǎn)：思維活躍，個性鮮明，文化水平相對較高，時尚前衛(wèi)，接受新生事物快，頭腦機(jī)智靈活，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，個性突出，不肯服輸。

2.存在不足之處：享樂主義嚴(yán)重，缺少奉獻(xiàn)精神，勤儉節(jié)約意識不足，有較強(qiáng)的叛逆心理，思想承受力差，學(xué)習(xí)不夠勤奮刻苦，存在浮躁心理，團(tuán)結(jié)協(xié)作意識不強(qiáng)，容易走極端。

3.工作中主要表現(xiàn)：1）由于煤礦工作環(huán)境較差，收入不高，大多數(shù)年輕人從心理上不愿意從事煤礦工作。2）從獨(dú)立解決問題和技術(shù)攻關(guān)中可以看出，在崗青工學(xué)技術(shù)的積極性不高。3）培訓(xùn)工作始終是老一套，缺少針對性、創(chuàng)新性、實(shí)用性，無法滿足青工的培訓(xùn)要求，使青工對學(xué)技術(shù)不感興趣。

三、對青工安全生產(chǎn)工作的思考

（一）激發(fā)青工的工作熱情，發(fā)現(xiàn)人才

1.明確他們的工作目的要讓他們知道是為了什么而工作。為了理想，為了讓自己活得有實(shí)實(shí)在在、體現(xiàn)自身的價值，為了被他人和社會的需要和認(rèn)可，而不僅僅是為了一份薪水，這樣工作就會給他們帶來快樂，就會越來越有激情。

2.樹立他們的奮斗目標(biāo)要讓他們懂得只有通過自己的努力，才能升華思想意識、提高技術(shù)技能，增加崗位薪酬，要讓他們總是覺得有方向、有動力、有奔頭，有助于保持高漲的工作熱情。近年來，通修區(qū)涌現(xiàn)出各種優(yōu)秀青年：張文闖2011.09被評為首屆“青春杯”優(yōu)秀青年人才、2012.04被評為“平頂山市一線技術(shù)英杰”等；曾平磊2013年榮獲礦安全生產(chǎn)先進(jìn)個人等，他們的先進(jìn)事跡激發(fā)廣大青年的工作熱情，實(shí)踐證明：基層團(tuán)支部必須發(fā)揮好戰(zhàn)斗堡壘作用，帶領(lǐng)廣大團(tuán)員青年立足崗位、勇于奉獻(xiàn)。

（二）鍛煉青工的實(shí)踐能力，培養(yǎng)人才

人才成長重在培養(yǎng)。沒有培養(yǎng)，就沒有人才的成長，青年人才的成長更是如此。要想在在煤礦持續(xù)、快速、健康地發(fā)展進(jìn)程中造就青年人才大軍，就必須強(qiáng)化培養(yǎng)意識，在人才的培養(yǎng)上下真功夫，特別要在實(shí)踐中培養(yǎng)青年人才。

1.通修區(qū)團(tuán)總支積極組織青工參加礦、集團(tuán)舉辦的各類技能大賽，取得了較好成績：放炮隊(duì)青工在中國平煤神馬集團(tuán)2013爆破技能大賽包攬第一、三、五名；監(jiān)測隊(duì)谷許輝2013年獲得全國安全儀器監(jiān)測工技術(shù)比武第二名；實(shí)踐證明培養(yǎng)人才是全社會的共同責(zé)任，不同行業(yè)、不同部門培養(yǎng)人才有著不同的方式，但其基本環(huán)節(jié)還在實(shí)踐，通修區(qū)團(tuán)總支重視在實(shí)踐中培育青年、鍛煉青年，對青年開展有針對性的培訓(xùn)。

2.通修區(qū)開展青年科技創(chuàng)新活動中，青年們圍繞本崗位的生產(chǎn)實(shí)際，在實(shí)踐中開動腦筋，積極創(chuàng)新，提出了大量創(chuàng)新創(chuàng)效點(diǎn)子、五小成果、技術(shù)革新、科研論文和合理化建議，通修區(qū)防突隊(duì)青工張亞楠2012年獲得礦（集團(tuán)）科技項(xiàng)目一、二等獎；地測隊(duì)青工王秋鋒、沈文龍2013年獲得礦技術(shù)成果三等獎和2014礦技術(shù)成果二等獎，馬新舉有兩項(xiàng)成果獲得礦三等獎。這些青年工作者在積極工作的同時，更創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益，也進(jìn)一步說明，實(shí)踐培養(yǎng)青年成才的有效性。

（三）創(chuàng)造青工的成長環(huán)境，留住人才

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關(guān)鍵詞 農(nóng)村 幼兒園教師 工作滿意度

中圖分類號：G615 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.08.089

Abstract Objective： To investigate the job satisfaction of kindergarten teachers in rural areas of Guizhou province. Methods： in a certain area of Guizhou Province 650 kindergarten teachers as subjects； by Guo Guang Lu teacher to write a "teacher's job satisfaction questionnaire" on the subjects of collective surveying， 617 valid questionnaires， effective recovery rate was 94.92%； the data of preliminary processing and analysis by related methods to study the job satisfaction of kindergarten teachers and its relationship with personal background of education， gender， income and other factors. Conclusion： （1） rural preschool teacher's marital status， serving the effect of time on the job satisfaction was not significant； （2） Teachers Certificate of preschool teachers， job satisfaction was significantly higher than that of no Teachers Certificate of preschool teachers； （3） with different degree of preschool teachers and the difference of job satisfaction significantly； （4） high monthly income of preschool teachers， job satisfaction was significantly higher than that of the low monthly income of preschool teachers.

Key words rural； kindergarten teacher； work satisfaction

教師工作滿意度作為一個心理學(xué)概念，是指教師對其工作及工作經(jīng)歷評估的一種態(tài)度反映。①即教師對自己所從事的工作及工作環(huán)境、工作報(bào)酬等的滿意程度。幼兒教師的工作滿意度在幼兒園管理中具有重要意義，它可以作為幼兒園管理效能的一個重要指標(biāo)。因此，調(diào)查和了解幼兒教師的工作滿意度，有助于了解幼兒教師的工作態(tài)度，同時為幼兒園的科學(xué)管理提供重要的心理學(xué)依據(jù)，具有重大的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。

1 研究方法

1.1 研究被試

從貴州省某地區(qū)隨機(jī)抽取若干幼兒園，再從這些幼兒園中隨機(jī)抽取幼兒教師作為本研究的被試?？偣舶l(fā)放問卷650份，回收有效問卷617份，有效回收率為94.92%。其中男教師76人（12.3%），女教師541人（87.7%）；未婚教師322人（52.2%），已婚教師295人（47.8%）；學(xué)歷為初中及以下22人（3.6%），高中或職高、中專227人（36.8%），大專313人（50.7%），本科及以上55人（8.9%）；任職時間在3年以下的教師296人（48.0%），3～8年216人（35.0%），8～15年72人（11.7%），15～18年17人（2.8%），18～25年11人（1.8%），超過25年5人（0.8%）；有幼師資格證的被試451人（73.1%），沒有幼師資格證的166人（26.9%）；月收入在500元以下的13人（2.1%），501～1000元的89人（14.4%），1001～1500元的236人（38.2%），1501～2000元的126人（20.4%），2000元以上的153人（24.8%）。

1.2 研究工具

1.2.1 自然人口學(xué)量表

要求被試填寫性別、婚姻狀況、年齡層次、任教年限、學(xué)歷、月收入等基本信息。

1.2.2 教師工作滿意度問卷

本研究采用呂國光老師編寫的《教師工作滿意度問卷》對被試進(jìn)行調(diào)查。此問卷共30道題目，分“工作本身”、“工作環(huán)境”、“進(jìn)修及升遷”、“工作報(bào)酬”、“園長”五個維度。

《教師工作滿意度問卷》中第12、15、16、23為反向計(jì)分題，其余為正向計(jì)分題。問卷采用6點(diǎn)計(jì)分法，正向計(jì)分題分別計(jì)1～6分，反向計(jì)分題分別計(jì)6～1分。每個維度各題得分之和代表被試在該維度的滿意程度，所有題目之和代表被試總的滿意度。得分越高，表明工作滿意度度越高。基于本研究，30個題目總的內(nèi)部一致性信度系數(shù) = 0.842，30個題目與滿意度總分的皮爾遜相關(guān)系數(shù)從0.221-0.776，均達(dá)到0.01的顯著水平。

1.2.3 操作程序及結(jié)果統(tǒng)計(jì)

對每個幼兒園的教師同時施測，回收問卷后即把數(shù)據(jù)錄入電腦，用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行基本統(tǒng)計(jì)和分析。

2 研究結(jié)果

2.1 農(nóng)村幼兒教師工作滿意度各維度及總分分布情況

本問卷每個題目采用6點(diǎn)計(jì)分法，即分成6個等級，所以各題的得分全距是5，組距大約是0.82，由此制定出本研究的工作滿意度指標(biāo)，分別是：（1）很低（得分1-1.82），（2）低（得分1.83-2.65），（3）中偏低（得分2.66-3.48），（4）中偏高（得分3.49-4.31），（5）高（得分4.32-5.14），（6）很高（得分5.15-6）。基于本研究，雖然在所有的30道題目中，均有一些老師選擇“很低”“低”，但從總體上來看，貴州省農(nóng)村幼兒園教師工作滿意度平均值是125.15（4.172），這是中偏高的。這說明貴州省農(nóng)村幼兒園教師的整體滿意度處于中等偏上的等級。

2.2 被試不同特征在工作滿意度上的差異性分析

2.2.1 被試性別、婚姻狀況、是否有幼師資格證對其工作滿意度的影響

分別以幼兒教師的性別、婚姻狀況、是否有幼兒教師資格證為自變量，以工作滿意度得分為因變量，進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。

由結(jié)果我們可以看出，幼兒教師工作滿意度總分在性別上沒有顯著性差異；被試是未婚還是已婚，對其工作滿意度總分上影響不是很大；有幼師資格證的幼兒教師，工作滿意度總分顯著高于沒有優(yōu)勢資格證的幼兒教師的得分（P

2.2.2 被試的學(xué)歷對其滿意度的影響

以被試的學(xué)歷為自變量，以滿意度得分為因變量，進(jìn)行單因素方差分析F檢驗(yàn)。

由數(shù)據(jù)得知，幼兒園教師的工作滿意度總分在學(xué)歷差異上達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著水平。通過對學(xué)歷的事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，具有初中及以下學(xué)歷的幼兒教師，其滿意度總分均顯著低于具有高中或職高中專學(xué)歷、具有大專學(xué)歷、具有本科及以上學(xué)歷的幼兒教師（P

2.2.3 被試任教時間長短對其工作滿意度的影響

以被試的任職時間為自變量，以滿意度得分為因變量，進(jìn)行單因素方差分析F檢驗(yàn)。

結(jié)果顯示，任職時間超過25年的幼兒教師工作滿意度總分最高，平均為138.20，任職3年以下和8～15年的得分較低，但均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著水平。通過對其進(jìn)行事后檢驗(yàn)，也沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異。

2.2.4 被試的月收入水平對其工作滿意度的影響

以被試的月收入為自變量，以其工作滿意度得分為因變量，進(jìn)行單因素方差分析F檢驗(yàn)。

由所得數(shù)據(jù)得知，不同月收入的幼兒教師，他們的工作滿意度不同：2000元以上月薪的幼兒教師工作滿意度最高，且顯著高于月薪500元以下、月薪501～1000元、月薪1001～1500元、月薪1501～2000元的幼兒教師的工作滿意度； 月薪為500元以下的幼兒教師工作滿意度最低。

3 討論

基于本研究，貴州省農(nóng)村幼兒教師工作滿意度的性別差異不顯著，何斌②的研究也有同樣結(jié)論。幼兒園尤其是邊遠(yuǎn)農(nóng)村的幼兒園，大多還是以女教師為主，所以經(jīng)常會出現(xiàn)男幼師供不應(yīng)求的局面。如“貴陽市幼兒教育中存在著男性幼兒教師緊缺的現(xiàn)象，很多幼兒園都招不到男幼教?！雹蹫榫徑馐袌錾线@種供需矛盾，國家對男幼師實(shí)施了很多優(yōu)惠政策，很多幼兒園為了留住男老師也采取了相應(yīng)措施。有些幼兒園的園長會把培訓(xùn)、就修及升遷的機(jī)會向男幼師傾斜。因此，男幼師整體上對工作有較高的滿意度。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，人們可能認(rèn)為男幼師細(xì)膩度不夠，對孩子的照顧不如女教師，尤其是幼兒的家長，對男教師的工作能力普遍存在著懷疑的態(tài)度，可以說贊成和反對并存，這給男教師的工作帶來有一定的壓力；再加上幼兒教師的工資普遍較低，幼兒園對男教師的管理方式不當(dāng)，男教師在工作中缺少一個認(rèn)同氛圍、缺乏成就感，等等，這些方面會給男幼師的工作帶來困惑，降低其工作滿意度，從而使男幼師和女幼師的工作滿意度沒有顯著差異。

貴州省農(nóng)村幼兒園中有幼師資格證的幼兒教師，其工作滿意度顯著高于沒有幼師資格證的幼兒教師?，F(xiàn)在國家對幼兒教師的上崗資格考核越來越嚴(yán)格，要想取得幼兒教師資格證，必須通過國家統(tǒng)一的命題考試，要有扎實(shí)的教育學(xué)、心理學(xué)理論知識，還要有扎實(shí)的基本功。持幼師資格證上崗的幼兒教師，他們一般會珍惜來之不易的工作機(jī)會，對工作前景充滿期待和熱情，并且在幼兒園里，較之那些沒有幼教資格證的教師會更容易得到園長的青睞，會有更多的晉升學(xué)習(xí)機(jī)會，因此對工作的滿意度較高。

不同學(xué)歷的幼兒教師，其工作滿意度差異性顯著。這個結(jié)果與余紅梅、④王永賢⑤的結(jié)果一致。在進(jìn)修及升遷這一維度，初中及以下學(xué)歷的教師工作滿意度最低，本科以上學(xué)歷的教師滿意度最高，但沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著差異。在其他維度及滿意度總分上，均存在顯著性差異。在幼兒園中，初中及以下學(xué)歷的幼兒教師，處于相對弱勢的地位，有比他們學(xué)歷高的教師，有比他們教學(xué)經(jīng)驗(yàn)更豐富的教師，因此他們在工作中可能會有一定的緊迫感和壓力感，會對工作本身、工作環(huán)境有一定的不適應(yīng)性，加之工作報(bào)酬可能沒有達(dá)到預(yù)期值，這些就會導(dǎo)致他們的工作滿意度總分最低。

4 結(jié)論

貴州省農(nóng)村幼兒園教師的不同個人變量對其工作滿意度有不同的影響。幼兒教師工作滿意度的性別差異不顯著；農(nóng)村幼兒教師的婚姻狀況、任職時間對其工作滿意度的影響不顯著；有幼師資格證的幼兒教師，其工作滿意度顯著高于沒有幼師資格證的幼兒教師；不同學(xué)歷的幼兒教師，其工作滿意度差異性顯著；月收入高的幼兒教師，其工作滿意度顯著高于月收入低的幼兒教師。

注釋

① 杜秀芳.教師工作滿意度及其提高對策[J].當(dāng)代教育科學(xué)，2003（19）：33-35.

② 何斌，肖黎.昌都地區(qū)中學(xué)教師工作滿意度調(diào)查研究[J].經(jīng)營管理者，2011（4）：384.

③ 張安安，安娜.貴陽男幼師供不應(yīng)求偏見成主因[EB/OL].（2012-07-06）[2014- 04-29].http：///content/2012/07-06/14682.shtml.

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本次調(diào)查結(jié)合吉林大學(xué)南嶺校區(qū)學(xué)科設(shè)置的實(shí)際情況，主要針對汽車學(xué)院、機(jī)械學(xué)院、材料學(xué)院、交通學(xué)院及生物學(xué)院五個工科學(xué)院工科研究生展開，期間共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷291份。其中包括男生206人，女生85人；博士研究生19人，碩士研究生272人。

1 調(diào)查結(jié)果及分析

本次問卷調(diào)查集中在工科研究生群體對誠信概念的認(rèn)知情況，身邊的誠信問題，誠信意識的影響因素，對誠信教育的意見和建議等方面。結(jié)果及分析如下：

1.1 工科研究生對誠信概念的認(rèn)知情況

我們對工科研究生身邊存在的誠信問題進(jìn)行了調(diào)查，如圖1所示，結(jié)果顯示接受調(diào)查的工科研究生中有55%認(rèn)為身邊存在誠信問題，而45%的人認(rèn)為身邊沒有誠信問題存在。同時，我們調(diào)查了大家認(rèn)為自己對誠信的概念是否清晰，結(jié)果如圖2所示，有86%的受調(diào)查工科研究生認(rèn)為自己有清晰的誠信概念，而其余14%則認(rèn)為自己沒有清晰的誠信概念。而當(dāng)回答“誠信作為中華民族的傳統(tǒng)美德，您認(rèn)同以下哪些觀點(diǎn)”時，62%的人認(rèn)為誠信是中華傳統(tǒng)文化的精髓在今天仍然適用。從調(diào)查結(jié)果可以看出來，工科研究生對誠信概念認(rèn)知良好并且對誠信作為中華民族的傳統(tǒng)美德有著很強(qiáng)的認(rèn)同感，盡管如此，工科研究生身邊仍存在不少誠信問題，這種認(rèn)知和行為上的差別應(yīng)當(dāng)是引起工科研究生培養(yǎng)機(jī)構(gòu)乃至社會足夠重視的問題。

1.2 工科研究生身邊的誠信問題

1.2.1 工科研究生群體誠信問題概況

當(dāng)回答“在同身邊同學(xué)的日常交往中是否遇到過誠信問題”時，58%的人表示很少遇到身邊的同學(xué)出現(xiàn)誠信問題；30%的人則表示這種情況時有發(fā)生；9%的人表示從未遇到這種情況；3%的人則表示會經(jīng)常遇到，結(jié)果如圖4所示。那么誠信在大家選擇共事的對象時會扮演怎樣的角色呢，對于如何看待共事對象的誠信問題這一點(diǎn)，我們的調(diào)查結(jié)果如圖5，43%的人選擇若存在誠信問題，堅(jiān)決不與之交往；15%的人認(rèn)為不管其誠信與否，有能力就行；9%的人則認(rèn)為只要對我好即可；3%的人認(rèn)為誠信問題不大就好。可以看出，發(fā)生工科研究生身邊的誠信問題較少，而且工科研究生交往中比較看重誠信品質(zhì)。這個結(jié)果說明，正是因?yàn)檎\信品質(zhì)在工科研究生交往中至關(guān)重要，所以工科研究生之間相互珍視自身品質(zhì)，很少發(fā)生誠信問題，二者相輔相成，是構(gòu)建工科研究生良好誠信環(huán)境的基石。這個發(fā)現(xiàn)對相關(guān)單位制定誠信教育、管理方針和政策有指導(dǎo)意義。

1.2.2 工科研究生常見的誠信問題

我們的調(diào)查對一些工科研究生生活中遇到的常見誠信問題，如學(xué)術(shù)不端、考試作弊、還貸失信、網(wǎng)絡(luò)生活中的誠信問題等，進(jìn)行了初步調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下：

在“當(dāng)前工科研究生群體中主要有哪些誠信問題”的調(diào)查中，29%的同學(xué)選擇了考試作弊；28%的同學(xué)選擇了學(xué)術(shù)不端；18%的同學(xué)選擇了履歷造假；13%的同學(xué)選擇了不履行合同；10%的同學(xué)選擇了還貸失信；2%的同學(xué)選擇其他項(xiàng)，如圖6顯示。調(diào)查結(jié)果讓我們看到工科研究生的誠信問題體現(xiàn)在多方面，相關(guān)培養(yǎng)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理的同時也應(yīng)該加強(qiáng)誠信教育，強(qiáng)化學(xué)生誠信意識，避免誠信問題影響學(xué)生發(fā)展乃至更為深遠(yuǎn)的社會發(fā)展。

在“工科研究生群體中學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象”的調(diào)查中，33%的同學(xué)選擇了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)造假；27%的同學(xué)選擇了學(xué)術(shù)剽竊；21%的同學(xué)選擇了成果互相掛名；16%的同學(xué)選擇了一稿多投；3%的同學(xué)選擇了其他項(xiàng)，結(jié)果如圖7所示。調(diào)查結(jié)果顯示的學(xué)術(shù)氛圍需要改善，工科研究生培養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理并加強(qiáng)誠信教育，從根本上杜絕學(xué)術(shù)不端，營造良好的學(xué)術(shù)研究氛圍。

在“身邊同學(xué)在經(jīng)濟(jì)生活中存在的誠信問題”的調(diào)查中，32%的同學(xué)選擇了弄虛作假獲取助學(xué)金；20%的同學(xué)選擇了拖欠學(xué)費(fèi)；17%的同學(xué)選擇還貸失信；5%的同學(xué)選擇惡意透支信用卡；16%的同學(xué)選擇其他項(xiàng)，結(jié)果如圖8所示。身邊同學(xué)的經(jīng)濟(jì)生活的誠信問題與工科研究生的學(xué)習(xí)和科研環(huán)境相符，基本符合事實(shí)，這些問題在學(xué)校和學(xué)院日常教學(xué)管理中得到佐證，確實(shí)需要引起足夠重視。

在網(wǎng)絡(luò)生活方面的誠信問題調(diào)查中，35%的同學(xué)表示主要體現(xiàn)在轉(zhuǎn)載、傳播虛假信息上；而選擇“惡意制造謠言”和“其他”的同學(xué)各為24%；17%的同學(xué)則選擇了竊取他人網(wǎng)絡(luò)賬號，結(jié)果如圖9所示。網(wǎng)絡(luò)作為當(dāng)前最為流行和廣泛使用的獲取信息手段，是幾乎每個工科研究生生活的必需品，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)誠信意識，培養(yǎng)良好的網(wǎng)絡(luò)誠信習(xí)慣是加強(qiáng)工科研究生誠信教育的一條很好的途徑，可能成為誠信教育深化開展的突破口。

1.3 誠信意識的影響因素

如圖10所示，在“個人誠信與受教育程度的關(guān)系”的調(diào)查中，40%的人認(rèn)為個人誠信與受教育程度有一定的關(guān)系；37%的人認(rèn)為關(guān)系不是很大；12%的人認(rèn)為關(guān)系很大；其余11%的人則認(rèn)為絕對無關(guān)?？梢钥吹綄τ诮逃潭冗@一因素大家的看法不一，綜合來看，受教育程度對于個人誠信有很大影響。

在“家庭因素對個人誠信意識形成的過程的影響”上，調(diào)查結(jié)果如圖11所示，參與調(diào)查的人中50%認(rèn)為家庭因素的影響較大；26%的人認(rèn)為影響很大；19%的人認(rèn)為影響程度一般；5%的人則認(rèn)為影響很小。從中能看出大多數(shù)認(rèn)為誠信意識的形成很大程度受家庭因素的影響。誠信意識是個人品質(zhì)的具體表現(xiàn)，品質(zhì)是需要從小養(yǎng)成的，所以家庭因素應(yīng)該在很大程度上影響著個人誠信意識的形成，其他因素也在其中起到或多或少的作用，綜合來說，誠信意識的形成是一個多因素的綜合作用結(jié)果。

1.4 對誠信教育的意見和建議

首先，在“當(dāng)前學(xué)校的誠信教育的滿意度”方面，調(diào)查結(jié)果顯示，57%的同學(xué)認(rèn)為當(dāng)前學(xué)校的誠信教育一般；27%的同學(xué)覺得滿意；9%的同學(xué)不滿意；7%的同學(xué)表示不了解。結(jié)果如圖12。從結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)對于當(dāng)前的誠信教育工科研究生的滿意度不高，僅有不到三分之一的同學(xué)感到滿意，這說明工科研究生培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的誠信教育仍有待加強(qiáng)。

針對在學(xué)校里建立“個人誠信檔案”這一措施，本次調(diào)查中統(tǒng)計(jì)工科研究生的意見。如圖13，結(jié)果表明59%的同學(xué)認(rèn)為這一措施有必要，培養(yǎng)學(xué)生誠信意識，約束其行為；23%的同學(xué)覺得無所謂，可有可無；18%的同學(xué)則認(rèn)為沒有必要，完全屬于作秀行為。調(diào)查結(jié)果說明建立誠信檔案這一措施得到大多數(shù)工科研究生的支持，如果工科研究生培養(yǎng)機(jī)構(gòu)通過建立個人誠信檔案的方式加強(qiáng)對工科研究生的誠信管理和監(jiān)督將能夠較為順利的進(jìn)行。希望這能夠?yàn)檎\信教育的開展提供一個有用的途徑。

調(diào)查問卷的最后是兩個開放性的問題，詢問同學(xué)們對于學(xué)校進(jìn)一步加強(qiáng)和改革誠信教育體制的建議和對于如何解決當(dāng)前工科研究生群體中的誠信問題的意見。通過對參與調(diào)查同學(xué)反饋回來的意見和建議進(jìn)行整理和總結(jié)，歸納為如下幾條，希望能對日后相關(guān)單位構(gòu)建誠信教育和管理體系提供一定幫助。

第一，學(xué)校適當(dāng)開展一些道德誠信類課程，鼓勵同學(xué)參加，通過課程教育向工科研究生宣傳誠信的重要性和必要性，加強(qiáng)工科研究生的誠信意識。

第二，學(xué)校和社會相關(guān)部門合作，進(jìn)行社會風(fēng)氣改革，建立透明的誠信獎懲制度，對于誠信缺失者做出相應(yīng)的懲處，起到監(jiān)督、警醒和引導(dǎo)的作用，使誠信問題成為公眾問題，引起人們足夠的重視。

第三，政府加大誠信建設(shè)的投入力度，從行為準(zhǔn)則和規(guī)章支付方面建立誠信體制，滌清社會不良風(fēng)氣，創(chuàng)造良好的社會誠信大氛圍，努力構(gòu)建誠信社會。

第四，學(xué)校建立個人誠信檔案，對于誠信缺失問題進(jìn)行真實(shí)記錄，讓同學(xué)們對自己的誠信品質(zhì)負(fù)責(zé)。

第五，學(xué)校鼓勵和支持各類學(xué)生團(tuán)體多舉行弘揚(yáng)誠信意識、杜絕誠信缺失的學(xué)生活動，并對此類活動予以大力支持，讓學(xué)生向?qū)W生宣傳誠信的重要性，讓誠信融入學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中，成為大家校園生活的話題，同時能夠營造良好的校園誠信氛圍，從而讓同學(xué)們潛移默化地形成誠信意識。

篇10

一、基本情況

近年來，區(qū)政府及主管部門高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，采取有效措施，扎實(shí)開展工作，報(bào)銷比例逐年提高，農(nóng)民參合率達(dá)98.34%，促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運(yùn)行，提高了農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。主要特點(diǎn)是：

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)作，新農(nóng)合基本履蓋全區(qū)農(nóng)民。為了加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，切實(shí)保障廣大農(nóng)民的根本利益，區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級黨委、政府高度重視這項(xiàng)工作，把其作為一項(xiàng)德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓。區(qū)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，編制為副科級事業(yè)單位，專門核定了人員編制，連續(xù)兩年為區(qū)新農(nóng)合辦考選2名本科生。區(qū)財(cái)政每年都把區(qū)新農(nóng)合辦公經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，還撥?？顬閰^(qū)新農(nóng)合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員、資金籌集、費(fèi)用報(bào)銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，有針對性地對農(nóng)民進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識普及，注意總結(jié)本地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益事例，使農(nóng)民真正認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前，我區(qū)參合農(nóng)民已達(dá)到21.49萬人，參合率達(dá)98.34%。

(三)改善設(shè)施，提高服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改善。今年，區(qū)政府撥付?？?5萬元，實(shí)施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國債扶持改擴(kuò)建項(xiàng)目續(xù)建工程。健全完善一個中心、四個站配套設(shè)施建設(shè)。截至目前，區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，三年共建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室110個，順利通過了省級驗(yàn)收。二是提高了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)院的管理，實(shí)行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)院管理水平的提高。三是促進(jìn)了服務(wù)水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項(xiàng)目建設(shè)。同時，通過不斷加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生，加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

二、存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、長期而復(fù)雜的社會性工作，區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。

(一)新農(nóng)合宣傳工作還不深入。2006年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點(diǎn)以來，雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農(nóng)合政策宣傳力度，但宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新農(nóng)合政策落實(shí)不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民群眾對新農(nóng)合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報(bào)，報(bào)銷比例是多少，以及報(bào)銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。

(二)新農(nóng)合政策尚不完善。一是報(bào)銷比例還需要進(jìn)一步調(diào)整，使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區(qū)村級衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報(bào)銷層級設(shè)定較復(fù)雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點(diǎn)醫(yī)院審核結(jié)算人員構(gòu)成不夠合理，審核結(jié)算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴(yán)格。

(三)醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫(yī)療定點(diǎn)單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較差，房屋老化、設(shè)備陳舊、服務(wù)功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應(yīng)農(nóng)民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才，鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高，服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。

(四)管理體制還需理順。新農(nóng)合是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保障制度，各級政府是新農(nóng)合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善，鎮(zhèn)、村兩級只負(fù)責(zé)每年的籌資任務(wù)，平時對新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場地、無辦公經(jīng)費(fèi)?，F(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運(yùn)動員的局面。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理程序尚在運(yùn)行初期，需及時進(jìn)行完善規(guī)范。

(五)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象還時有發(fā)生。一是冒名報(bào)領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。由于身份確認(rèn)措施不力，未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報(bào)銷費(fèi)用。二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經(jīng)濟(jì)利益，對證(合作醫(yī)療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年，澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。

(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資低，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作不安心，服務(wù)意識差。二是醫(yī)患糾紛多。調(diào)研座談中，醫(yī)務(wù)工作者普遍反映當(dāng)前醫(yī)鬧事件比較突出，醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強(qiáng)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，只能勉強(qiáng)維持人員工資，沒有資金用于投入醫(yī)療設(shè)備購置、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

三、幾點(diǎn)建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾，這是黨和政府實(shí)現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進(jìn)一步推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：

(一)深入宣傳，保護(hù)和調(diào)動農(nóng)民參合積極性。著力在宣傳新農(nóng)合政策的靈活性、實(shí)效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民的互助共濟(jì)意識、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識、自我保健意識、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識進(jìn)行宣傳;要結(jié)合好日常宣傳與重點(diǎn)時期的宣傳，樹立參合農(nóng)民受益典型，以現(xiàn)身說法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。

(二)調(diào)整政策，切實(shí)讓農(nóng)民最大程度得實(shí)惠。好的政策是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合目標(biāo)的關(guān)鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌這些政策對緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩(wěn)定，適度調(diào)整。二是實(shí)現(xiàn)三個逐步擴(kuò)大。即逐步擴(kuò)大新農(nóng)合基本用藥范圍，把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報(bào)銷范圍;逐步擴(kuò)大單病種報(bào)銷范圍，合理確定報(bào)銷費(fèi)用，更加有效地減輕患者負(fù)擔(dān);逐步擴(kuò)大大病統(tǒng)籌的范圍，可適當(dāng)?shù)陌岩恍┞圆〖{入報(bào)銷范圍，最大限度地提高農(nóng)民的受惠水平和新農(nóng)合的吸引力。

(三)加大投入，認(rèn)真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要積極爭取國債項(xiàng)目和省專項(xiàng)資金項(xiàng)目，加大政府投入力度，吸納社會資金，加強(qiáng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和診療設(shè)備配置，通過兩、三年的努力，使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務(wù)水平有較大的提高，能夠滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求，真正實(shí)現(xiàn)小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)。

(四)強(qiáng)化措施，積極引進(jìn)和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護(hù)人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的激勵機(jī)制，引進(jìn)專業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的問題。要加強(qiáng)對現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，繼續(xù)實(shí)行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳、幫、帶，逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

(五)結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新完善新農(nóng)合運(yùn)行管理體系。要進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合報(bào)銷制度、轉(zhuǎn)診制度、二次補(bǔ)償制度，優(yōu)化工作流程，為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要積極推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對接，提高服務(wù)效率。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，采取多種手段，盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系，全面實(shí)行微機(jī)、信息卡管理，堵塞監(jiān)管漏洞。